Как лечится щитовидная железа у мужчин. Заболевания щитовидной железы у мужчин

Если по каким-либо причинам щитовидная железа у мужчин дала сбой, необходимо как можно скорее определить первоисточник проблемы и постараться устранить ее. Дисфункция щитовидки у сильного пола диагностируется редко, однако протекает выражено. Если человек подозревает у себя нарушение работы эндокринной системы, лучше как можно скорее посетить эндокринолога, ведь чем раньше начать лечить патологию, тем благоприятнее прогнозы на выздоровление.

Разновидности нарушений, их причины и симптомы

Эндемический зоб

При таком недуге происходит увеличение структур щитовидки и образование патологических узлов. Основная причина - йододефицит в организме. При пальпации узелок не приносит дискомфорта, но когда объем щитовидной железы у мужчин больше нормы, начинают проявляться такие первые признаки заболевания:

  • слабость, частые головные боли;
  • чувство, будто болит и сдавливает в груди;
  • ком в горле, першение, затруднение глотания;
  • одышка, храп;
  • сухой кашель;
  • раздраженность.

Гипотиреоз

Это распространенное заболевание, при котором функции щитовидной железы нарушены, в результате чего в организм вырабатывается недостаточное количество специфических гормонов. Основные причины нарушения такие:

Снижение функции органа может быть из-за туберкулеза.

  • прогрессирование аутоиммунных патологий;
  • туберкулез, сифилис;
  • снижение чувствительности клеток к тиреотропным гормонам после операции по удалению опухоли щитовидной железы.

Основные симптомы заболевания такие:

  • нехарактерная слабость, сонливость;
  • повышение массы тела при привычном рационе;
  • ухудшение памяти и мыслительных способностей;
  • отеки лица и нижних конечностей;
  • боли в суставах;
  • дискомфорт в области сердца, замедление частоты сердечных сокращений;
  • снижение аппетита;
  • агрессивность, апатия.

Заболевания щитовидной железы у мужчин, связанные с недостаточной выработкой специфических гормонов, негативно влияют на репродуктивную функцию и на зачатие. Если лечение некорректно или больной не соблюдает назначенную схему терапии, патология прогрессирует. В запущенных случаях ставится диагноз «бесплодие».

Гипертиреоз

При таком заболевании наблюдается гиперфункция органа, при которой гормоны щитовидной железы у мужчин вырабатываются в избытке. Щитовидка становится увеличенная, прогрессирование болезни оказывает негативное влияние на функционирование других органов и систем. Причины патологии такие:

Если человек без врачебного контроля принимает разные препараты, то заболевание может появиться на этом фоне.

  • токсический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • аденома;
  • неконтролируемое употребление некоторых групп медикаментозных средств.

Вследствие прогрессирования такой болезни щитовидки проявляется следующая симптоматика:

  • резкое снижение веса;
  • повышенное потоотделение;
  • выпячивание глазных яблок;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • перевозбудимость;
  • повышенный аппетит;
  • проблемы с пищеварением, сопровождающиеся диареей или, наоборот, запорами;
  • мышечная слабость, атрофия;
  • дискоординация;
  • ранняя потеря волосяного покрова.

Аутоиммунный тиреоидит

При такой патологии деятельность щитовидки нарушается вследствие сбоя в работе иммунной системы. В зависимости от формы течения, размеры щитовидной железы могут быть больше или меньше нормы. Тиреоидит аутоиммунной природы негативно влияет на половую функцию, в тяжелых случаях больной не сможет иметь детей. Симптомы патологии такие:

  • болезненность в области шеи;
  • проблемы с глотанием;
  • одышка и храп, беспокоящие из-за отека слизистой под языком;
  • снижение или увеличение массы тела;
  • ухудшение общего самочувствия, слабость, апатия.

Рак щитовидной железы

При таком процессе могут увеличиваться шейные лимфоузлы.

Причиной увеличения, воспаления и дисфункции эндокринной железы может быть онкологическая болезнь. Любое доброкачественное новообразование, которое находится в тканях щитовидки, под влиянием негативных факторов может переродиться в злокачественное. Опасность онкологической болезни щитовидной железы у мужчин заключается в том, что на начальных стадиях характерные симптомы практически полностью отсутствуют. Но со временем состояние ухудшается, появляются такие признаки:

  • асимметрия шеи;
  • наличие под кожей одиночных, крупных и болезненных узлов;
  • высокая температура тела;
  • воспаление лимофузлов;
  • стремительное снижение массы тела;
  • отвращение к еде;
  • общая интоксикация организма.

Диагностика

При наличии проблем с щитовидкой, нужно как можно скорее обратиться к эндокринологу. Во время первичного осмотра доктор проведет пальпацию, благодаря которой сможет понять, нормальные размеры у органа или есть отклонения от нормы. А также врач детально расспрашивает о беспокоящих симптомах, собирает важные данные. Для постановки точного диагноза потребуется более детальная диагностика, которая включает такие методы, как:

  • пункция;
  • КТ или МРТ;
  • сцинтиграфия.

За нормальное функционирование эндокринной системы отвечает гормон Т4 и Т3. Определить этот показатель помогут анализы крови на уровень гормонов щитовидной железы. Таблица содержит нормальные параметры показателей.

Заболевания щитовидной железы у мужчин мало чем отличаются от подобных отклонений у женской половины человечества. Тем не менее, определенные различия все же наблюдаются, и на этом стоит заострить внимание.

Щитовидная железа является частью единой эндокринной системы и отвечает за выработку йодсодержащих гормонов, без которых нормальная работа человеческого организма просто не возможна. «Щитовидка» состоит из двух долей, соединенных между собой, и находится впереди гортани. Общий объем долей у мужчин в норме составляет не более двадцати пяти миллилитров. Каждая доля, в свою очередь, подразделяется на маленькие дольки, состоящие из фолликулов, которые непосредственно вырабатывают гормоны тироксин и трийодтиронин. Эти секреты принимают участие в важнейших процессах жизнедеятельности организма: без них невозможен нормальный обмен веществ, теплорегуляция, функционирование сердечно-сосудистой и нервной систем, они значительно влияют на развитие интеллекта и повышение иммунитета.

У мужчин наблюдается немало различных патологий щитовидной железы. Наиболее часто встречаются тиреотоксикоз, эндемический зоб, хронический аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, различные опухоли щитовидной железы (как злокачественные, так и доброкачественные). Диагностикой и лечением данных заболеваний занимается врач эндокринолог.

Гипотиреоз у мужчин: симптомы и лечение

Возникает вследствие недостаточной выработки гормонов щитовидной железой. Причины снижения секреторной функции железы могут быть самыми разными – например, это возможно при поражении железы разрушительными сифилитическими или туберкулезными процессами, при различных воспалениях, в том числе аутоиммунном (хронический аутоиммунный тиреоидит), в результате частичного удаления железы хирургическим путем при онкологических заболеваниях.

Основная симптоматика данного заболевания у мужчин и женщин совпадает практически полностью:

  1. Появляется общая утомляемость и слабость организма, повышенная , наблюдается набор веса, даже на фоне снижения аппетита.
  2. Изменяется психологическое состояние, наблюдается ухудшение настроения вплоть до апатии и . Мышление вялое, заметно .
  3. Может наблюдаться отечность лица, из-за отека голосовых связок речь становится невнятной, замедленной.
  4. Общая температура тела снижается, больной зябнет, кожные покровы сухие, в некоторых случаях фиксируется выпадение волос.
  5. Возможны болевые ощущения в суставах и в сердечной области, отмечается брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений).
  6. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта выражаются в виде .
  7. У мужчин появляется

Лечение сводится к введению в организм гормонов щитовидной железы . Профилактики, в принципе не существует, но необходимо регулярно обследоваться у эндокринолога, в профилактических целях, для своевременного выявления заболевания.

Хронический аутоиммунный тиреоидит у мужчин: симптомы и лечение

Хотя данное заболевание врачи предпочитают относить к наследственным болезням, его развитие возможно только в случае сбоя в иммунной системе человека. Симптоматика полностью совпадает с описанными выше проявлениями гипотиреоза, но развитыми сильнее.

Лечение основывается на гормонозаместительной терапии, противовоспалительных мероприятиях и подавлении аутоиммунных реакций.

Профилактические мероприятия направлены, в первую очередь, на предотвращение появления узлов и кист в щитовидной железе. Основной задачей является контроль и своевременное устранение аутоиммунного воспаления.

Тиреотоксикоз (Гипертиреоз) у мужчин: симптомы и лечение

– характеризуется избыточным уровнем гормонов вырабатываемых щитовидной железой.

Общие симптомы у мужчин и женщин проявляются в виде экзофтальма (пучеглазия), повышенной потливости, снижения массы тела, невзирая на повышенный аппетит, (повышенной частотой сердечных сокращений), возможны приступы мерцательной . Кроме этого:

  • наблюдается мышечная слабость, порой атрофия мышц, раскоординация движений;
  • нервная система находится в перевозбужденном состоянии, отмечается суетливость, болтливость, ;
  • волосы становятся ломкими и сухими, высока вероятность преждевременного ;
  • возможны запоры;
  • в случае с мужчинами страдает половая система, сильно снижается половое влечение и нарушается эректильная функция;
  • повышается степень риска возникновения ;
  • наблюдается утолщение тыльной стороны стоп и передних поверхностей голеней, отмечается патологическая ломкость костей на фоне .

Обратите внимание! Следует отметить, что у мужчин течение тиреотоксикоза более тяжелое и продолжительное, чем у женщин.

Лечение медикаментозными методами заключается в назначении лекарственных препаратов, подавляющих секреторную функцию щитовидной железы. Возможно применение радиоактивного йода, под действием которого происходит отмирание активных клеток. В особо тяжелых случаях прибегают к хирургическим методам лечения, удаляя часть щитовидной железы. При любых способах лечения необходим строжайший контроль со стороны врача-эндокринолога, поскольку при неправильном лечении гипертиреоз может перерасти в гипотиреоз.

Основная профилактика заключается в здоровом образе жизни, отказе от алкоголя и курения, регулярных профилактических осмотрах эндокринологом. Так же рекомендуется избегать стрессов, переутомлений и значительных физических нагрузок.

Эндемический зоб у мужчин: симптомы и лечение

– патологическое разрастание щитовидной железы, связанное с недостатком йода в человеческом организме, поступающего извне с водой и пищей.

Самым ярким симптомом данной патологии является увеличение объема щитовидной железы (для мужчин нормальным объемом считается двадцать пять миллилитров). При прощупывании железы не отмечается болезненность, ткани достаточно эластичные, однородные, но в особо тяжелых случаях могут прощупываться узелки и уплотнения. Общее состояние характеризуется , слабостью, затруднением дыхания и глотания, чувством сдавливания шеи (особенно лежа на спине), . При значительном увеличении железы возможно сдавливание трахеи, вплоть до удушья.

Если щитовидная железа гипертрофирована незначительно, то лечение проводится препаратами () и йодсодержащей диетой . Но когда размеры зоба приобретают критические масштабы, то без помощи хирургов обойтись не удастся.

К самым насыщенным йодом продуктам относятся , морская капуста (), различные морепродукты, йодированная соль, грецкий орех . Для нормального функционирования организма взрослого человека достаточно от ста до двухсот микрограмм йода в сутки. При правильно составленном рационе питания обеспечить эту потребность не так уж и сложно.

Онкологические заболевания щитовидной железы

К онкологическим болезням щитовидной железы относятся , различные опухоли и . Обычно у мужской половины человечества онкология «щитовидки» протекает без выраженных симптомов. Диагностика производится путем или и других специфических методов исследования.

Лечение опухолей проводит врач-онколог. Назначается химио- и радиотерапия, в поздних стадиях рекомендуется хирургическое вмешательство.

Профилактика онкологических заболеваний щитовидной железы включает в себя поддержание нормального количества йода в организме и выявление онкологии на ранних стадиях.

У мужчин болезни щитовидной железы случаются гораздо реже, чем у женщин, но тяжесть протекания обычно не зависит от пола больного. Только гипертиреоз переносится мужчинами гораздо хуже. И учитывая всеобщую мужскую нелюбовь к посещению врачей, болезни щитовидной железы обнаруживаются у них в более запущенных стадиях.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Сегодня все чаще патологию щитовидной железы диагностируют у мужского населения.

Для мужчины важно выявить первые признаки заболевания и постараться не путать с возрастными изменениями: приливы жара, угасание половой функции, повышенная утомляемость.

На ранних стадиях заболевания щитовидная железа может не доставлять видимого дискомфорта для мужчин, а симптомы быть незначительными. Наибольшая опасность патологии железы кроется в возможности образования зоба, атипичных клеток и как последствие развития рака.

Форма заболевания ЩЖ у мужчин

Медицинская практика определяет 5 форм патологии щитовидной железы у мужчин, способных развиться в любом возрасте.

Гипертиреоз

Заболевание аутоиммунного характера, где выработка гормона происходит в слишком большом количестве. Как правило, причины данной патологии - радиационное облучение или проживание в неблагоприятных условиях.

Гипертиреоз - заболевание аутоиммунного характера, где выработка гормона происходит в слишком большом количестве

Диффузный токсический зоб (Базедова болезнь)

Патология чаще всего диагностируется у женщин, но встречается и у противоположного пола. Отличительная черта заболевания - это выработка гормонов, но не ЩЖ, а иммунной системой. При этом наблюдается значительное увеличение самого органа.

Аутоиммунный тиреоидит (Болезнь Хашимото)

Редкий нейроэндокринный синдром, при котором организм начинает вырабатывать специфические антитела, уничтожающие клетки щитовидной железы. Как следствие, клетки железы начинают расти, пытаясь компенсировать потери, что приводит к образованию опухолей.

Аутоиммунный тиреоидит (Болезнь Хашимото) - редкий нейроэндокринный синдром, при котором организм начинает вырабатывать специфические антитела, уничтожающие клетки щитовидной железы

Онкопатология ЩЖ (рак щитовидной железы)

Следует отметить, что все новообразования на щитовидной железы, в том числе зоб или небольшие узлы, могут служить предпосылками к развитию онкологии. Обычно, узлы в ЩЖ при наличии атипичных клеток достаточно твердые. При их обнаружении эндокринолог дополнительно назначает прохождение биопсии, для подтверждения или опровержения предварительного диагноза.

Заболевания ЩЖ у мужчин: общая симптоматика

Определить самостоятельно наличие того или иного заболевания щитовидной железы у мужчин по косвенным симптомам весьма затруднительно, особенно не владея медицинскими знаниями. Но существуют общие симптомы, которые могут настораживать и стать поводом посещения врача.

К основной симптоматике заболевания ЩЖ относят следующие признаки:

повышенная сонливость и усталость даже после длительного отдыха; возможное развитие бессонницы; изменения в настроении, чаще беспричинная раздражительность; угасание сексуального влечения; изменения в работе ЖКТ, характеризующиеся частыми запорами; повышенная чувствительность к холоду; изменения в голосе, который становится более хриплым и низким; резкое увеличение массы тела.

К основной симптоматике заболевания ЩЖ относят повышенную сонливость и усталость

Данный набор симптомов общий и не может с высокой точностью определить наличие патологий в ЩЖ. Однако такие описанные признаки являются сигналом для дальнейшего обследования.

Формы заболевания ЩЖ и их симптомы

В медицине принято различать три форма болезни ЩЖ:

слишком большое количество гормонов (тиреотоксикоз); выработка гормонов в очень малых дозах (гипотиреоз); заболевания без явных признаков, но при диагностировании уже видны образования узлов или зоба.

Гипотиреоз поражает мужчин намного реже, чем женскую часть населения. Нередко заболевание не имеет клинического проявления или маскируется под ряд других патологий. К основным признакам гипотиреоза относят следующие проявления:

разрушение фолликул волос, что приводи к их выпадению; снижение продуктивности, работоспособности; ухудшение памяти, мыслительных процессов; развитие отечности, особенно ощутимой в ногах; дерматологические проблемы: сухость кожи, бледность; увеличение массы тела, которая не снижается даже во время диеты.


Один из признаков гипотиреоза - ухудшение памяти

Тиреотоксикоз характеризуется избытком гормонов, что приводит к быстрейшему изнашиванию органов и организма человека в целом. Наблюдаются следующие симптомы болезней щитовидной железы у мужчин:

повышение центральной температуры тела без явных причин; нарушение работы сердечного ритма, возможное развитие тахикардии; наблюдается снижение веса; раздражительность, немотивированные всплески агрессии.

Основные причины развития патологии ЩЖ

К основным факторам, которые могут провоцировать развитие заболеваний железы у мужчин, относят следующие:

постоянное психоэмоциональное напряжение; хронические болезни, а также инфекционные, которые не поддавались лечению; ошибки в питании, недостаток витаминов и микроэлементов, в частности йода; проживание на территориях где завышен уровень радиационного фона; медикаментозная терапия других заболеваний, что иногда негативно сказывается на работе щитовидной железы.

При необходимости врач может назначить ряд диагностических процедур, которые включают в себя УЗИ-исследование железы, лабораторный анализ крови на гормональный фон

Диагностические методы для выявления болезней ЩЖ

Первоначальная диагностика заключается в осмотре пациента, дальнейшей пальпации и расспроса врачом о симптоматике. Уже на первой консультации при пальпации врач может обнаружить узлы и предположить возможную опасность.

При необходимости врач может назначить ряд диагностических процедур, которые включают в себя УЗИ-исследование железы, лабораторный анализ крови на гормональный фон (Т3, Т4, ТТГ).

Лечение заболеваний ЩЖ

Существует два вида лечения заболеваний железы - медикаментозный и хирургический. Консервативное лечение предполагает использование препаратов на основе тирозина. Нередко, врач выбирает и другие методы лечения, например, радиоактивным йодом. Цель лечения заключается в устранении или уничтожении тканей железы, которые были повреждены. Однако специалисты редко назначают такой метод из-за сложности правильного подбора дозирования препаратов йода. Именно неправильное количество может спровоцировать развитие гипотиреоза.

Цель лечения заключается в устранении или уничтожении тканей железы, которые были повреждены


Хирургические методы лечения назначаются в таких случаях:

наличие онкообразований; развитие зоба; гиперстимуляция железы на фоне дефицита йода; в случае, когда медикаментозная терапия не дала положительных результатов.

Следует отметить, что правильно подобранное лечение препаратами дает терапевтический результат уже после нескольких недель. Поэтому важно все это время наблюдать за своим состоянием здоровья и при отсутствии положительной динамики обращаться к эндокринологу для замены методов лечения на более эффективные.

Щитовидная железа у мужчин, в отличие от женщин, не такая капризная и реже страдает от каких-либо патологий.

А симптомы заболеваний щитовидки у сильной половины человечества в целом очень похожи на те, которые врачи отмечают у представительниц прекрасного пола.

Но все-таки здесь имеются и свои особенности. Какие же симптомы развития заболеваний щитовидной железы можно выделить у мужчин? Для этого важно знать о патологиях щитовидки, которые могут проявиться у мужской части населения мира.

Заболевания щитовидной железы у мужчин

Специалисты выделяют несколько типов заболеваний и патологий щитовидки у мужчин. Каждое из них обладает своей спецификой и особенностями, но человек может страдать сразу от нескольких или какая-либо патология может стать причиной развития другой.

Щитовидка мужчин подвержена следующим заболеваниям:

эндемический зоб; тиреотоксикоз; тиреоидит; гипотиреоз; рак; гипертиреоз.

В данной статье мы рассмотрим подробнее несколько основных болезней: гипертиреоз и гипотиреоз, рак железы и тиреоидит. Их признаки в чем-то похожи и чем-то отличаются, при этом очень часто заболевания щитовидки протекают до поры до времени скрыто.

При подозрении на возникновение любой из этих патологий мужчина должен обязательно обратиться к врачу. Вопросами нарушения работы эндокринной системы и, в частности, щитовидной железы занимается эндокринолог.

Мужчины переносят заболевания щитовидки гораздо тяжелее, чем женщины, диагностировать развитие патологий у представителей сильного пола также сложнее. Поэтому затягивать с походом к эндокринологу даже при легком недомогании не следует.

Проблемы с щитовидной железой - симптомы у мужчин

Сложность диагностики заболеваний щитовидки заключается в том, что часто симптомы развития каких-либо патологий напоминают человеку обычную усталость, кажутся последствием недостатка отдыха или недосыпа, многие мужчины списывают головные боли или бессонницу на смену погодных условий. В общем, отговорок чтобы не посещать врача, каждый может найти огромное количество.

Но если вялость, сбои в памяти, выпадение волос или излишняя потливость проявляются с определенной периодичностью или сопутствуют мужчине постоянно, то здесь уже ему важно задуматься о посещении кабинета специалиста.

Основные симптомы, сопровождающие заболевания щитовидной железы у мужчин, не особо отличаются от признаков, которые присутствуют у женщин при нарушении работы этого органа. Признаки болезни щитовидной железы у мужчин можно выделить следующие:

быстрая утомляемость; постоянное чувство усталости; сонливость; тревожное состояние; тошнота; колебания веса в большую или меньшую сторону; выпадение волос и ломкость ногтевых пластин; сильная сухость кожи; повышенное потоотделение; повышенная температура тела, которая держится несколько дней; снижение полового влечения; судороги; повышение кровяного давления.

Это далеко не все признаки, характеризующие заболевания щитовидки. Как видно, их очень легко перепутать с другими болезнями или просто состоянием организма в какой-то конкретный момент. Поэтому каждому мужчине важно внимательно следить за состоянием своего организма и остро реагировать на любой сбой в нем, прислушиваться к себе, чтобы не пропустить начала развития серьезного и порой очень тяжело протекающего заболевания.

Чтобы не перепутать различные типы заболеваний щитовидки, мужчина должен знать основные признаки развития каждого из них. Для этого можно почитать медицинскую литературу или хорошие информационные статьи в интернете. Но лучше всего периодически посещать эндокринолога для проведения профилактических осмотров.

Гипотиреоз

Это заболевание развивается вследствие нехватки, то есть недостаточной выработки, гормонов щитовидной железы, основные из которых – тироксин и трийодтиронин. По данным статистики им страдают, порой даже не подозревая об этом, около 10-20% мужчин в целом. У 0,2-2,5% представителей сильной половины человечества заболевание протекает с ярко выраженными симптомами.

Основные причины гипотиреоза у мужчин:

тиреоидит; воспалительные процессы; туберкулез; сифилитические процессы; радиоактивное воздействие; генетическая предрасположенность; хирургическое удаление части железы.

Симптомы гипотиреоза у мужчин во многом похожи на те, которые медики отмечают у женщин, но есть и некоторые особенности. Ниже приведен список признаков заболевания как общих для обоих полов, так и характерных только для мужчин:

ломкость ногтей и отсутствие их блеска; отечность; сухость и бледность кожи; выпадение и ломкость волос; сонливость и вялость; депрессивные состояния; снижение кровяного давления и температуры тела; запоры и отсутствие аппетита; нежелание заниматься сексом; раннее или замедленное семяизвержение; проблемы с эрекцией; снижение подвижности сперматозоидов и их численности.

Лечение гипотиреоза должен назначать врач, так как это подразумевает серьезное вмешательство в эндокринную систему. Больному назначаются стероидные препараты, которые повышают уровень выработки гормонов щитовидки, чем и восполнится их нехватка в организме. К сожалению, больной гипотиреозом мужчина будет вынужден принимать такие лекарства, вероятнее всего, всю жизнь.

Отсутствие лечения может привести к возникновению гипотиреоидного криза – тяжелого состояния, которое может привести к смерти больного. Профилактика в этом случае только одна – своевременное обследование у специалиста и выполнение всех предписаний врача.

Гипертиреоз

Это заболевание также носит название тиреотоксикоз. Это обратно противоположное гипотиреозу состояние щитовидной железы – в данном случае гормонов вырабатывается чрезмерное количество, что и оказывает негативное влияние на организм мужчины.

Симптомы гипертиреоза у мужчин:

покраснение кожи; потливость; потеря веса; увеличение размеров железы; боли в области сердца и сильное сердцебиение при небольших физических нагрузках; пучеглазие; беспричинные страхи, нервность, раздражительность; дрожание пальцев рук; снижение полового влечения; расстройство пищеварительной системы.

Способ лечения гипертиреоза во многом зависит от степени развития заболевания, причины его возникновения. Врачи выделяют консервативную терапию (при помощи медицинских препаратов, диет), хирургическую (полное или частичное удаление щитовидной железы) и терапию радиоактивным йодом (который, попадая внутрь организма, разрушает часть щитовидки).

Консервативное лечение не всегда помогает справиться с заболеванием, а потому оно может проводиться только в качестве подготовки к удалению железы. Этот аспект нужно уточнять у лечащего врача.

Рак щитовидной железы

Самое страшное и пугающее одним своим названием заболевание щитовидки для любого человека, будь то мужчина или женщина – это рак. Злокачественная опухоль, неожиданно развившаяся в области железы, может очень сильно испортить не только настроение, но и все жизненные планы.

К счастью, в случае возникновения патологии только около 1% новообразований являются злокачественными, а мужчины и вовсе болеют раком щитовидки в 4 раза реже, чем женщины. Но опасность заболевания в том, что на первых стадиях рак протекает бессимптомно и очень часто обнаруживается совершенно случайно.

Симптомы рака щитовидки у мужчин следующие:

увеличение размеров щитовидки; дискомфорт при глотании; сиплый голос; увеличение лимфоузлов; развитие других заболеваний, таких как воспаление легких или плеврит.

Но рак щитовидки – это не всегда смертельный приговор. Сейчас медицина находится на достаточно высоком уровне, чтобы в некоторых случаях справиться с заболеванием.

Все прогнозы, которые сможет дать врач, напрямую зависят от стадии, на который находится опухоль, и особенностей ее развития, а также наличия других заболеваний. Чаще всего лечение рака производится хирургическим вмешательством в сопровождении медикаментозной терапии. Также применяется радиоизотопное воздействие. После удаления раковой опухоли щитовидки пациенту будет назначен прием гормональных препаратов, необходимых для правильного функционирования эндокринной системы организма.

Чтобы снизить риск возникновения рака щитовидки, важно проводить профилактические мероприятия, то есть восполнять недостаток йода в организме, своевременно проходить медицинские осмотры.

Тиреоидит

Это заболевание можно назвать гораздо более простым и понятным словом – это воспаление щитовидки, вызванное различным факторами: микроорганизмами, сбоем иммунной системы, наследственная предрасположенность и так далее.

Основные симптомы тиреоидита (воспаления щитовидной железы) у мужчин:

нарушение гормонального фона; увеличение железы; боль в области горла; затрудненность процесса глотания; потливость; нарушения сна; озноб; повышение температуры тела; слабость; резкие перепады настроения; импотенция.

Симптомы заболевания очень похожи на признаки гипотиреоза, поэтому заниматься самодиагностикой в этом случае не стоит. Точно определить наличие тиреоидита сможет только эндокринолог после прохождения пациентом всех необходимых анализов и исследований.

Лечение заболевания зависит от его типа и причины возникновения, но в целом направлено на снятие воспаления и коррекцию гормонального фона путем назначения заместительной терапии медикаментозными средствами.

Тиреоидит может стать причиной развития других заболеваний щитовидной железы, поэтому его важно выявить и вылечить как можно раньше.

Хотя мужчины подвержены заболеваниям щитовидки гораздо меньше женщин, тем не менее патологии могут развиться и у них. Чтобы снизить риски возникновения болезней до минимума, важно вести здоровый образ жизни, создать вокруг себя психологический комфорт, больше гулять на свежем воздухе и, если мужчина проживает в регионах с дефицитом йода, принимать вместе с пищей необходимое количество этого микроэлемента. И тогда заболевания щитовидной железы, возможно, обойдут мужчину стороной.

Женская половина населения больше подвержена заболеваниям щитовидки. Заболевание щитовидной железы - симптомы патологий у женщин разберем в следующей статье. Ранние признаки рака щитовидки и других заболеваний.

О типах воспаления щитовидной железы читайте в этом материале. А также все о методах диагностики и лечения.

Видео на тему

Патология щитовидной железы встречается у мужчин всех возрастов. Наиболее часто с проблемами этого эндокринного органа сталкиваются люди среднего и пожилого возраста. Признаки заболеваний тиреоидной ткани могут быть ярко выражены или практически незаметны. Чем сильнее симптомы патологии, тем раньше врачи устанавливают правильный диагноз.

В клинической картине эндокринных заболеваний ведущее место обычно занимают проявления гормонального дисбаланса. Кроме того, могут быть признаки воспаления, гипертрофии, атрофии, онкологии.

Рис. 1 - Некоторые патологии щитовидной железы.

Все симптомы болезней щитовидной железы делят на:

признаки гипотиреоза; признаки тиреотоксикоза; признаки зоба; признаки онкологического процесса.

Недостаток гормонов (гипотиреоз) обнаруживают при врожденной атрофии железы, недостатке йода в рационе, аутоиммунном тиреоидите. Кроме того, к гипофункции приводит радикальное лечение заболеваний тиреоидной ткани (операция, радиойодтерапия).

Тиреотоксикоз наблюдается при болезни Грейвса, токсической аденоме, узловом токсическом зобе, подостром тиреоидите (на раннем этапе), йод-индуцированном тиреотоксикозе.

Зоб развивается из-за дефицита йода или в результате аутоиммунного воспаления. Временное увеличение объема щитовидной железы наблюдается при подостром тиреоидите.

Онкология щитовидной железы классифицируется по клеточному составу и по стадии процесса.

медуллярный рак; фолликулярный рак; папиллярный рак; недифференцированный рак.

Стадия зависит от распространенности процесса (прорастания опухоли в окружающие ткани и метастазирования).

Гипотиреоз

Симптомы гипотиреоза появляются при выраженном недостатке гормонов щитовидной железы. Проявления гипофункции касаются:

нервной системы; метаболизма; сердца и сосудов; пищеварительного тракта; иммунитета; кожи и ее производных; органов чувств; сексуальной сферы.

Больные с гипотиреозом редко жалуются на свое самочувствие. Обычно из-за преобладания процессов торможения в коре головного мозга такие пациенты апатичны и равнодушны к происходящему.

Нервная система

Симптомы гипофункции щитовидной железы со стороны нервной системы включают снижение памяти и интеллекта. У взрослых фиксируется уменьшение когнитивных способностей. У детей с врожденным или приобретенным гипотиреозом обычно диагностируется отставание в умственном развитии. Если лечение начато поздно, то интеллектуальный дефект остается на всю жизнь.

Гипотиреоз приводит к постоянно сниженному настроению, утомляемости, сонливости. Пациенты ничем не интересуются. По тестам на эмоциональное состояние выявляется депрессия разной степени тяжести. Потребность во времени сна резко растет. Пациенты перестают высыпаться за 6-8 часов. Часто они не чувствуют себя бодрыми даже после 10-12 часов ночного отдыха.

Метаболизм

Признаки заболевания:

снижение скорости метаболизма; снижение уровня глюкозы крови; повышение концентрации общего холестерина и его атерогенных фракций в плазме крови.

Эти нарушения проявляются, прежде всего, постепенным повышением массы тела. Пациенты не испытывают сильного голода и не переедают. Но даже при умеренном рационе у них появляются лишние килограммы. Снижение основного обмена приводит и к еще одному характерному симптому - гипотермии. У больных постоянно сохраняется низкая температура тела (ниже 36-36,6 °C).

Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистая система реагирует на гипотиреоз одной из первых.

Самые характерные симптомы патологии:

снижение частоты сердечных сокращений; лабильность (изменчивость) артериального давления; развитие атеросклероза; появление сердечной недостаточности.

У пациентов снижается толерантность к физическим нагрузкам. Даже во время легких упражнений или быстрой ходьбы появляется сильная одышка. Пульс в покое и при нагрузках остается пониженным. Артериальное давление в начале заболевания может быть ниже 110-100/70-60 мм рт. ст. Затем появляется тенденция к гипертонии. Атеросклероз при гипофункции щитовидной железы развивается в раннем возрасте. Сужение просвета сосудов может наблюдаться даже у мужчин до 35-40 лет. Атеросклероз часто проявляется ишемией. Наиболее серьезным считается недостаток кровоснабжения миокарда. Для ишемической болезни сердца характерны боль и тяжесть за грудиной.

Пищеварительный тракт

Желудочно-кишечный тракт реагирует на гипотиреоз:

снижением секреции пищеварительных желез; ухудшением моторики; уменьшением тонуса сфинктеров; атрофией слизистых; понижением захвата железа и других элементов из пищи.

Пациентов беспокоит тяжесть в желудке после еды, ухудшение аппетита и запоры. При обследовании выявляют гастрит, анемию, гиповитаминозы.

Иммунитет

Снижение функции щитовидной железы провоцирует нарушения работы иммунитета. Падает устойчивость к патогенным вирусам, бактериям, грибкам. Все инфекционные заболевания протекают длительно и часто сопровождаются осложнениями. При этом температура тела обычно остается нормальной или повышается незначительно.

Кожа и ее производные

Кожа при гипотиреозе становится сухой, отечной, бледной. Может наблюдаться легкий желтушный оттенок. Сухость кожи сначала появляется на локтях, ладонях, коленях, голенях. Затем тургор и увлажненность теряют и другие области тела. Такие изменения приводят к тому, что больные гипотиреозом выглядят значительно старше своих лет.

Недостаток тиреоидных гормонов делает волосы ломкими и тусклыми. Отмечается склонность к облысению. Выпадают не только волосы на голове, но и ресницы, брови.

Органы чувств

Гипотиреоз приводит к отеку кожи и слизистых. Уплотнения возникают не из-за задержки жидкости, а из-за нарушений метаболизма белка. Такие отеки плотные, не исчезают при надавливании или перемене положения тела. Из-за них иногда появляются нарушения слуха и охриплость.

Половая сфера

В половой сфере гипотиреоз имеет свои выраженные последствия. Мужчины отмечают потерю сексуального влечения. Кроме того, появляется эректильная дисфункция.

Признаки проблем с потенцией:

отсутствие эрекции по утрам; отсутствие спонтанной эрекции; недостаточная эрекция для полового акта; трудности с эякуляцией.

Кроме того, гипотиреоз приводит к мужскому бесплодию. В сперме уменьшается число живых и подвижных гамет. Меняются и биохимические свойства семенной жидкости.

Тиреотоксикоз

Признаки тиреотоксикоза во многом противоположны клинической картине гипотиреоза. Избыток гормонов негативно влияет на:

нервную систему; метаболизм; пищеварение; сердце; костную ткань и т. д.

Нервная система

Пациенты ведут себя несдержанно и агрессивно. У них резко меняется настроение. При исследовании психологического статуса обычно обнаруживается повышенная тревожность. Больные с тиреотоксикозом деятельны, суетливы, невнимательны. Их активность постоянно направлена на несколько предметов. В результате из-за отсутствия внимательности и целеустремленности продуктивность работы таких пациентов невысока. Также, у них наблюдается быстрая истощаемость, что также приводит к уменьшению работоспособности.

Тиреотоксикоз приводит к различным нарушениям сна. Большинство больных жалуется на бессонницу. Отмечаются трудности с засыпанием, многочисленные пробуждения в ночное время. После такого неполноценного ночного отдых пациенты не чувствуют себя утомленными. Дневная сонливость отсутствует.

Метаболизм

Симптомы тиреотоксикоза со стороны метаболизма:

ускорение обмена веществ; повышение теплопродукции; усиление липолиза; активация глюконеогенеза; повышение гликемии.

Пациенты худеют несмотря на хороший аппетит и систематическое переедание. Потеря массы тела может превышать 5-10%. Энергия пищи тратится на производство глюкозы и тепла. В результате в крови повышается уровень сахара. Довольно часто тиреотоксикоз приводит к развитию вторичного диабета. Это заболевание проявляется в первую очередь сухостью во рту и жаждой.

Избыточная теплопродукция приводит к повышению температуры тела. Обычно показатели остаются в границах субфебрилитета - повышения температуры тела в пределах 37-37,9 °C. Пациенты жалуются на «жар» в теле, потливость, ощущение духоты.

Сердечно-сосудистая система

Сердечно-сосудистые нарушения при тиреотоксикозе часто определяют тяжесть состояния больного.

Избыток гормонов приводит к:

появлению экстрасистол; учащению пульса; фибрилляции предсердий; повышению давления; возникновению сердечной недостаточности.

Частота сердечных сокращений даже в покое остается высокой (более 90 ударов в минуту). У всех пациентов прослеживаются экстрасистолы - наиболее частый вид аритмии. При тяжелых формах заболевания наблюдается фибрилляция предсердий.

Артериальное давление имеет склонность к повышению. При этом гипертония носит постоянный характер. Снизить давление удается с помощью бета-блокаторов и других препаратов.

Пищеварение

Со стороны желудочно-кишечного тракта обнаруживается:

ускорение моторики; повышение секреции; усиление аппетита.

Расстройства пищеварения в виде диареи появляются у значительной части пациентов.

Костная ткань

Длительный тиреотоксикоз может приводить к нарушению процессов метаболизма в костной ткани. Избыток гормонов щитовидной железы ускоряет разрушение матрикса и вымывание солей кальция. Если лечение не проводится, то высока вероятность развития остеопороза.

Зоб

Зобом принято называть любое структурное изменение щитовидной железы. Нарушения могут быть вызваны различными процессами (дефицитом йода, воспалением и т. д.).

Выделяют 3 формы зоба:

диффузный; узловой; смешанный.

Диффузный и смешанный зоб диагностируют у мужчин с общим объемом щитовидной железы по данным УЗИ от 25 см3. Небольшое увеличение размера эндокринного органа часто остается незамеченным самим пациентом и окружающими. Если щитовидная железа достигает объема 30-40 см3, то распознать зоб становится значительно легче.

Узловой и смешанный зоб характеризуются наличием очаговых образований. Их размеры могут быть очень незначительными (2-3 мм). В таком случае узлы находят только во время УЗИ. Если очаговое образование крупнее 10 мм, то его обнаруживают при ощупывании шеи. А узлы от 20-40 мм в диаметре заметны даже при простом осмотре области шеи.

Любой зоб может давать симптомы:

сдавления окружающих органов и тканей; косметического дефекта.

В непосредственной близости от щитовидной железы находятся артерии и вены шеи, нервные волокна, пищевод, трахея. Все эти структуры могут быть сдавлены растущим зобом.

В результате у больного появляются жалобы на:

чувство «кома» в горле; дискомфорт в некоторых позах (например, лежа на спине); трудности при проглатывании твердой пищи; сухой кашель; отечность лица; головные боли; ощущение удушья.

Щитовидная железа расположена поверхностно. Даже большие узлы и значительное увеличение общего объема ткани не приводит к выраженной компрессии окружающих тканей. Исключение составляет загрудинный зоб. Если щитовидная железа находится низко, то есть риск нарушений актов дыхания и глотания.

Косметический дефект при зобе проявляется изменением нормальных контуров шеи. Отмечается увеличение объема в области над железой. При диффузном увеличении появляется симметричное выбухание. Если у пациента узловой зоб, то выпячивание может быть локальным (над новообразованием).

У мужчин косметический дефект редко становится причиной обращения к врачу и операции по поводу зоба.

Рак щитовидной железы

Онкологический процесс на ранних стадиях имеет мало характерных признаков. Чтобы исключить злокачественную опухоль, все больные с узлами щитовидной железы должны проходить прицельное дообследование (пункционную биопсию). Такая диагностика позволяет обнаружить онкологию 1-2 стадии.

Опухоли щитовидной железы могут быть высоко- или низкодифференцированными. Первые из них более благоприятны. Обычно такие новообразования поздно дают метастазы и хорошо поддаются лечению. Низкодифференцированный рак имеет более серьезный прогноз. Если заболевание диагностировано поздно, то прогноз неблагоприятный.

На ранних этапах онкологический процесс проявляется малыми признаками. Этот комплекс жалоб должен вызывать настороженность у врача любой специальности.

Симптомы онкологии на ранней стадии:

апатия; сниженный фон настроения; утрата интересов к окружающему; слабость; снижение трудоспособности; утомляемость; сонливость; ухудшение аппетита; изменение вкусовых предпочтений; снижение массы тела.

Онкология щитовидной железы может быть обнаружена при осмотре и пальпации шеи.

Признаки злокачественной опухоли:

щитовидная железа не смещается при глотании; в долях или перешейке обнаруживается плотный узел; узел жестко фиксирован (спаян с окружающими тканями); пациент ощущает боль при ощупывании шеи; на стороне новообразования обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы.

Такое новообразование должно быть обязательно исследовано с помощью ультразвука и пункционной биопсии.

Признаки злокачественности по УЗИ:

неровные границы узла; размеры по вертикали и горизонтали существенно отличаются; обнаруживается кровоток внутри узла; в очаге находят участки кальцинатов; внутренняя структура узла неоднородная.

Более точные результаты можно получить с помощью цитологического исследования. Во время пункции врач получает материал из самой опухоли. Дальше эти ткани исследуются под микроскопом. Могут быть выявлены клетки аденомы, карциномы или нормальные для железы.

Иногда диагноз онкологии подтверждается только после оперативного лечения узла щитовидной железы. В таком случае пациент уже после хирургического вмешательства направляется на консультацию к специалисту в диспансер. Онколог может назначить повторную операцию, супрессивную терапию левотироксином или лечение радиоактивным йодом.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.

По статистике заболевания щитовидной железы больше встречаются у женской половины населения, однако это не значит, что для мужчин не свойственны патологии этого жизненно важного органа эндокринной системы. Симптомы расстройства деятельности железы у обеих полов во многом схожи, но в тоже время имеют свои отличительные черты.

В данной статье речь пойдет про заболевание щитовидной железы симптомы у мужчин.

Щитовидная железа наряду с гипоталамусом и надпочечникам относится к органам внутренней секреции, которые обеспечивают гормональный баланс в организме. Сама железа ответственна за производство и выделение в кровь йодсодержащих гормонов, отвечающих за обмен веществ, рост и развитие, а также косвенно влияет на работу других систем организма.

Орган состоит из двух долей и соединяющего их перешейка и расположен спереди от трахеи (показано на фото).

Обратите внимание. Объём органа зависит от весовых и возрастных показателей. У здорового мужчины объем не должен превышать 25 куб.

В обеих долях железа подразделяется на долевые сегменты в которых находятся фолликулярные клетки способные синтезировать специфические гормоны тиротонин и трийодтиронин. Именно от них зависит нормальное функционирование целого организма.

Они регулируют процессы метаболизма и обмена веществ, интеллектуальные способности, работу сердечно-сосудистой и нервной систем, иммунную системы и процессы терморегуляции. Их нехватка или избыток приводят к нарушению гормонального баланса, что является причиной различных заболеваний и патологий.

Врачи в определении размера щитовидки используют термины норма и отклонение от нормы. Параметры размера щитовидной железы приведены в таблице.

Нормы размеров щитовидной железы:

Заболевания у мужчин

Для мужской половины характерны такие заболевания щитовидной железы:

  1. диффузный эндемический зоб;
  2. гипертиреоз – избыток гормонов;
  3. гипотиреоз – недостаток гормонов;
  4. тиреотоксикоз;
  5. аутоиммунный тиреоидит (часто в хронических формах);
  6. различные опухоли щитовидной железы как доброкачественные (кисты) так и злокачественные (рак).

Для того чтобы диагностировать степень и разновидность заболеваний нужно обратиться к врачу-эндокринологу. Врач внимательно изучает жалобы и анамнез пациента, осматривает визуально и путем пальпации щитовидную железу, назначает специальные биохимические (общий анализ крови, уровень содержания гормонов в крови) и лабораторные исследования (УЗИ, МТР, сцинтиграфию, биопсию и т. д.).

Зоб

Эндемический зоб

Причины заболевания щитовидной железы у мужчин проявляются в следствии нехватки йода в организме из-за недостаточного его содержания в пище больного. Вследствие этого наблюдается разрастание железы, которая увеличивается для большего усвоения количества впитываемого йода.

Симптоматика

Самый явные симптомы заболевания щитовидной железы у мужчин – это увеличение объема щитовидной железы выше нормы (указанный в таблице). При осмотре орган болит при ощупывании, имеет однородную эластичную структуру. В запущенном состоянии могут быть обнаружены твердые образования, называемые узлами.

Когда железа увеличена сверх нормы характерны такие симптомы:

  • недомогание и ощущение слабости и усталости;
  • головокружение и мигрени;
  • нарушения работы сердца (аритмия, тахикардия);
  • удушье и затруднение дыхания в результате давления на трахею;
  • в горле ощущается ком, особенно при глотании и в положении лежа на спине;
  • может появляться сухой кашель.

Лечение

В начальных стадиях болезни, когда щитовидная железа умеренно увеличена назначаются препараты, содержащие йод и диета направленная на восполнение нехватки этого микроэлемента. При значительном разрастании железы может быть назначено оперативное вмешательство.

Профилактика

Для профилактики и предупреждения развития рекомендуется включать в ежедневный рацион продукты содержащие природный йод.

Помните. Для взрослого среднестатистического мужчины показано ежедневное поступление йода с пищей не менее 150 мг.

Наиболее ценны с этой точки зрения морепродукты (рыба, членистоногие, моллюски, ламинария и д. р.), грецкие орехи, фейхоа, морская или йодированная соль. В том случае, когда нет возможности употреблять такую пищу регулярно показано применение лекарственных препаратов ответственных за повышение йода в крови. Например, довольно часто врачи назначают препарат йодомарин.

Узловой зоб

Аномальные разрастания в ткани щитовидной железы, представляют собой комочки на краях органа. Узлы обнаруживают в передней части шеи у людей. При появлении узелка редко появляются симптомы.

Зоб становится заметным в зеркале, появляется ощущение комка в горле. Очень редко, но возможна боль в области шеи, которая мешает принимать пищу. Появляется кашель, изменение голоса, затрудненное дыхание.

Диффузный токсический зоб

Болезнь, при которой развивается гипертрофия и гиперфункция щитовидной железы. Причиной этой патологии являются аутоиммунные нарушения, при которых вырабатываются антитела к рецепторам ТТГ.

Из-за этого происходит равномерное увеличение щитовидки и повышение ее функции. Способствующими факторами, предшествующими развитию аутоиммунной патологии, считают наследственность, травмы и заболевания головного мозга, нарушения в работе эндокринной системы.

Диффузный зоб сопровождается тахикардией, чувством сердцебиения, увеличением систолического АД, аритмией. У пациентов пожилого возраста возможно появление экстрасистолии, фибрилляции предсердий, асцита, кардиосклероза.

Отмечается потеря веса, тяжесть которой зависит от того, в какой форме (легкой, средней или тяжелой) протекает заболевание. Так, при ДТЗ средней степени пациенты теряют до 10 кг ежемесячно, при том, что возникает увеличение аппетита.

Появляются признаки эндокринной офтальмопатии – расширяются глазные щели, веки смыкаются не полностью, пучеглазие, усиленный блеск в глазах. Пациенты жалуются на ощущение сухости в глазах, снижение зрения и конъюнктивит.

При диффузном токсическом зобе страдает нервная система: больные раздражительны, легко возбудимы, агрессивны, беспокойны и суетливы. Происходят нарушения сна, возникает депрессия, тремор пальцев, а в более тяжелых случаях – тремор всего тела. Уменьшается объем мышц, в них чувствуется слабость, из-за вымывания кальция и фосфора из костей возникает остеопения, которая сопровождается болями в костной ткани.

На органах пищеварения заболевание проявляется тошнотой, диареей, реже – рвотой и жировой дистрофией печени. У мужчин наблюдается гинекомастия и эректильная дисфункция. Кожные покровы мягкие, теплые и влажные, в некоторых случаях имеет место гиперпигментация на локтях, коленях, веках и шее.

Увеличенная железа может достигать различных размеров, но около 20% случаев протекают без увеличения ее объема. При значительном объеме железы происходит сдавливание расположенных рядом органов и сосудов, а больной даже может прощупать железу своими руками.

Уменьшение органа у мальчиков в детском возрасте

Патологическая особенность может привезти к летальному исходу. Несёт за собой большой вред для организма.

В процессе роста у мальчиков возникают симптомы:

  1. Вялость.
  2. Развитие происходит длительнее . Дети с заболеванием щитовидной железы отличаются от своих сверстников.
  3. Позже появляются зубы.
  4. Кальций не усваивается в нужном количестве, от этого кости становятся уязвимыми.


Важно! Уменьшение щитовидки диагностируется не только в детском возрасте, но и в пожилом. Нарушение щитовидной железы симптомы у мужчин могут проявляться в старости с развитием аутоиммунного тиреоидита и при старении клеток и тканей.

Гипотиреоз

Заболевание щитовидки у мужчин возникает в следствии недостаточной работы железы по выработке гормонов. Причины могут быть как в нехватке йода, так и в следствии развития других заболеваний, например, при развитии аутоиммунного воспалительного процесса в тканях железы (тиреодите), при гибели клеток в результате туберкулезного или сифилитического поражения ткани, после изъятия хирургическим путем части или целого органа в результате развития онкологического процесса, а также при низкой клеточной чувствительности к гормонам щитовидной железы.

Симптоматика

Данные симптомы характерны для обеих полов:

  • постоянная усталость, слабость, повышенная сонливость и утомляемость;
  • плохая память, трудность долго концентрировать внимание на чем-то конкретном;
  • понижение умственной деятельности;
  • снижение температуры тела, мерзливость;
  • увеличение массы тела при снижении аппетита, частые запоры;
  • изменение кожных покровов, такие как бледность сухость, хрупкость ногтей и волос;
  • отечность лица;
  • речь становится невнятной по причине отека голосовых связок;
  • сердечные расстройства, боли в области сердца;
  • уменьшение частоты пульса (можно определить своими руками);
  • плохое настроение, апатия и депрессия;
  • снижение полового влечения, уменьшение потенции.

Лечение

Проводится строго под наблюдением эндокринолога. Назначается инструкция по которой производится пожизненный прием гормональных препаратов, нивелирующих недостаток тиреоидных гормонов.

Профилактика

Специфической профилактики на сегодня не существует. Для предупреждения гипотиреодных кризов показана постоянная медикаментозная терапия, а также регулярное посещение профильного врача для наблюдения за течением болезни и адекватной корректировке доз лекарственных препаратов (см. ).

Желательно употребление в пищу продуктов, содержащих йод, отказ от вредных привычек и ведение правильного здорового способа жизни.

Гипертиреоз

В результате обильного (больше нормы) производства тиреоидных гормонов в организме развивается заболевание называемое или тиреотоксикоз. Симптоматика так же, как и в предыдущем случае сходна для мужчин и женщин. Основные симптомы заболевания перечислены ниже.

Симптомы

Данные заболевания щитовидки симптомы у мужчин следующие:

  • повышенный аппетит, но при этом наблюдается потеря в весе из-за пониженного обмена веществ;
  • повышенное потоотделение, особенно ступней ног и ладоней;
  • появление эффекта выпученных глаз из-за повышения давлении в глазных яблоках;
  • разлады сердечной деятельности, а именно учащение пульса, аритмия, тахикардия;
  • повышенная возбудимость, быстрая речь, плохой сон;
  • тремор пальцев (в состоянии вытянутых рук) и кончика языка;
  • диарея или запоры;
  • нарушение нормальной координации, атрофия мышц;
  • сухость кожи, ломкость ногтей и волос, раннее облысение или появление седины;
  • снижение полового влечения, слабая эрекция;
  • у мужчин появление утолщений на передней части голени и на ступнях (тыльная сторона).

Обычно гипертиреоз у мужчин протекает значительно сложнее, чем у женщин. Причина лежит главным образом в несвоевременном обращении в медицинское учреждение за надлежащей помощью. В качестве осложнения на фоне данного заболевания развивается инфаркт и остеопороз.

Лечение

Заболевания щитовидной железы у мужчин симптомы лечение предполагает ряд методик, зависящих от сложности заболевания. Наиболее распространено назначение лекарственных препаратов, которые снижают выработку гормонов щитовидной железой.

Данный вид лечения предполагает постоянной контроль со стороны лечащего врача с постоянной коррекцией медикаментозных препаратов. Также широко применяется лечение в разовом приеме (при надобности повторяют) радиоактивного йода, который при попадании в фолликулярные клетки железы вызывает их гибель.

За счет этого происходит снижение секреции тиреоидных гормонов. Оперативное вмешательство предполагает частичное удаление ткани органа.

Следует помнить. Что при лечении радиоактивным йодом или при удалении части щитовидной железы есть большие риски развития гипотиреоза, что предполагает в дальнейшем постоянный прием гормональных препаратов для сбалансирования уровня гормонов в крови.

Профилактика

После лечения мужчинам рекомендуется избегать больших физических нагрузок, стрессов, перенапряжений в работе связанных с ненормированным графиком. Следует отказаться от вредных привычек, вести размеренный здоровый образ жизни. Обязательно проходить осмотр у эндокринолога не реже одного раза в полугодии.

Тиреоидит

воспалительный процесс в тканях щитовидной железы, который может протекать в острой, подострой или хронической форме. Возникает эта болезнь по ряду таких причин:

  • частые вирусные или инфекционные заболевания;
  • аутоиммунные процессы в железе;
  • кровоизлияния в ткани ЩЖ;
  • травмы щитовидки;
  • наследственная предрасположенность;
  • длительный прием препаратов, содержащих йод;
  • радиационное облучение.

Острый тиреоидит может протекать с признаками нагноения или без него. Проявляется повышением температуры тела до 40 С о, резкой слабостью, мышечными и суставными болями, ознобом, увеличением лимфоузлов.

Щитовидная железа болезненна, боль отдает в уши, нижнюю челюсть, затылок. Повышается ЧСС, возникают головные боли, при наличии абсцесса возможен его прорыв в трахею или пищевод. Важно! Прорыв гнойника в окружающие органы может привести к серьезным осложнениям, например, к сепсису.

Подострый тиреоидит начинается с увеличения температуры, появления болей в щитовидке, которые становятся сильнее при глотании и движениях шеи. Ухудшается общее самочувствие, появляется головная боль и слабость, дискомфорт в области шеи, незначительное увеличение одной доли железы.

Подострый тиреодит на начальной стадии протекает с явлениями гипертиреоза, после чего функция железы приходит в норму. На смену адекватной работе ЩЖ приходит гипотиреоз как последняя стадия заболевания, в некоторых случаях гипотиреоз сохраняется и после выздоровления.

Хронический аутоиммунный тиреоидит

Большинство заболеваний являются наследственными. Поэтому если среди близких родственников, особенно по мужской линии есть лица с заболеваниями щитовидной железы необходимо обязательно проконсультироваться у эндокринолога, в независимости от самочувствия.

Данное заболевание так же может появится если в иммунной системе организма есть нарушения. Суть заболевания лежит в том, что активные иммунные клетки начинают воспринимать ткани железы как чужеродные и активно уничтожать их. В результате в организме развивается недостаток гормонов щитовидной железы.

Симптомы

Симптоматика такая же, как и при гипотиреозе с прогрессирующими признаками. Более подробно вы можете узнать, посмотрев видео в этой статье.

Лечение

Главным образам направлено на подавление иммунной реакции организма по отношению к собственным клеткам щитовидной железы с последующим снятием воспаления. Для коррекции заболевания назначаются специальные лекарственные препараты и различные терапевтические процедуры.

Профилактика

Проявление данного заболевания может спровоцировать появление доброкачественных образований на паренхиме железы в виде уплотнений, узлов (см. ) и кист. Профилактические меры направлены на избежание проявления данных образований. Поэтому необходим регулярный осмотр у профильного врача с определением количества вырабатываемых гормонов и последующей их корректировкой.

Кисты щитовидной железы

Полостные доброкачественные новообразования, с жидким содержимым различной природы внутри. Возникают они из-за йододефицита, тиреоидита, неблагоприятной экологической ситуации, гормонального дисбаланса, травм железы или наследственного фактора.

Если размер кисты не превышает 1 см, то она не даст о себе знать ни коем образом. В случае, если она превышает эти размеры наблюдается першение в горле, изменения тембра голоса, озноб, головные боли.

При значительных размерах кисты или ее нагноении ощущаются боли в области щитовидки, одышка, деформируются контуры шеи, кисту легко можно прощупать, увеличиваются лимфоузлы, становится трудно глотать пищу.

Аденома щитовидной железы

Доброкачественное новообразование, которое состоит из железистых клеток, но имеет свойство трансформироваться в злокачественное. Чаще всего аденомы превышают размер 3-4 см.

Аденома может возникнуть в таких случаях:

  • при повышении функции гипофиза;
  • неблагоприятной экологической обстановке;
  • нарушениях в работе вегетативной нервной системы;
  • при гормональном дисбалансе;
  • после воздействия токсинов на организм.

В случаях, если аденома изначально не сопровождается избыточной секрецией тиреоидных гормонов, долгое время ее наличие не дает о себе знать. В других случаях появляется кашель, боли в щитовидке, першение и чувство дискомфорта в горле, изменения голоса, трудности при глотании и дыхании.

Если аденомой больших размеров поражена щитовидка – признаки заболевания у мужчин сопровождаются деформаций шеи, образование заметно без вспомогательных приборов, его можно пропальпировать. Также наблюдаются симптомы, присущие тиреотоксикозу – снижается вес, повышается раздражительность и тревожность, одышка, тремор, учащается ЧСС, плохо переносятся высокие температуры и физические нагрузки, возникает потенция и гинекомастия, эндокринная офтальмопатия.

Новообразования на щитовидной железе

Наиболее опасны различные заболевания, которые проявляются в виде опухолей как доброкачественных, так и злокачественных. Опасность развития онкологии заключается в том, что ранние стадии недуга протекают бессимптомно. Поэтому крайне важно своевременно обратиться в больницу, если есть даже малейшие подозрения на асимметрию щитовидной железы.

Помните. Раннее обнаружение онкологического заболевания является залогом его успешного лечения.

Врач при осмотре назначит ряд дополнительных исследований для установления точного диагноза и назначит адекватное решение.

Лечение

При обнаружении доброкачественных новообразований небольшого размера они подлежат постоянному наблюдению. В случае выявления рака проводится оперативное вмешательство, а также лечение радийодо- и химиотерапией.

Профилактика

Основная причина развития рака - это попадание радиоактивных изотопов йода из окружающей среды в щитовидную железу при его нехватке в организме. Поэтому главной профилактической особенностью является потребление продуктов, содержащих природный йод. Своевременный и регулярный осмотр поможет выявить ранние стадии патологии и начать адекватное лечение.

Диагностика

При осмотре врач в первую очередь узнает у пациента о симптомах, проводит пальпацию и определяет дальнейшую диагностику. У мужчин из-за тонкого слоя жировой ткани прощупать щитовидку и определить ее состояние гораздо легче, чем женщинам. Если врач заподозрил какие-либо нарушения в работе органа, он может назначить дополнительное обследование.

Это:

  • измерение АД;
  • проверка зрения;
  • измерение температуры тела;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ слюны и мочи;

Новообразования обычно опытный врач может прощупать при осмотре, и соответственно сразу дать направление на анализ на злокачественность.

Внимание. Размер щитовидки в норме составляет 2х2х4 см., нормальная толщина перешейка равна 4-5 мм. Отклонения от указанных норм говорит о возможном развитии опухолей. В этом случае назначается сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование) и биопсия.

Методы терапии

Оперативные методы

Когда больна щитовидка, симптомы у мужчин, лечение хирургическим способом проводится при неэффективности консервативной терапии. При токсическом зобе его удаление производят при больших размерах, затрудняющих глотание и дыхание. Перед операцией проводится медикаментозная подготовка. После операции человеку назначают терапию с гормонами.

При эндемическом зобе операция проводится по тем же показаниям - при значительном увеличении железы. Также оперативное лечение рекомендуют, если в железе имеется несколько узлов.

Операция считается оптимальным решением при раке щитовидной железы. Проводится полное ее удаление, после чего назначают заместительную гормонотерапию. В видео в этой статье можно узнать подробнее об оперативных методах лечения.

Народные средства

Лечение щитовидной железы у мужчин народными средствами проводится по согласованию с лечащим врачом и ни в коем случае не может заменять основную терапию.

Народные средства при заболеваниях щитовидки:

При любом виде лечения следует регулярно отслеживать уровень гормонов. При заболеваниях щитовидной железы у мужчин лечение в большинстве случаев осуществляется пожизненно.

Какой нужен врач

Поскольку симптомы заболеваний щитовидной железы многочисленны и не позволяют точно и однозначно установить истинную причину ухудшений здоровья для начала следует посетить терапевта. Он после выяснения всех обстоятельств подскажет профильного специалиста. Таким является эндокринолог. Помимо этого, часто больным нужно посетить кардиолога, невропатолога, хирурга и онколога.

Заключение

Мужская часть населения менее подвержена заболеваниям щитовидной железы. Симптоматика в основном схожа у обеих полов. Исключение составляет тиреотоксикоз, который мужчинами переноситься хуже, нежели женщинами.

Основная причина заболеваний щитовидной железы в дефиците природного йода. Для мужчин характерно не обращаться при первых симптомах к врачу, что значительно усугубляет лечение и способствует развитию более сложных форм заболевания. При этом цена лечения будет существенно дороже, а последствия могут быть необратимыми.

Щитовидная железа выделяет тиреоидные гормоны и кальцитонин. Эти биологически активные вещества регулируют работу сердца, нервной системы, пищеварительного тракта, минеральный обмен и т. д.

Проявляются нарушениями ее функции и строения. В норме ткань органа однородная, без уплотнений. Объем щитовидки - относительно небольшой. У здорового человека обнаружить железу можно только при методичной пальпации (ощупывании области шеи).

Рис. 1 — Проявление зоба в виде увеличения размеров щитовидной железы.

Если структура и объем тиреоидной ткани не соответствуют норме, то врачи диагностируют зоб. Это состояние - еще не диагноз. Причиной увеличения размеров и появления узлов могут быть разные болезни. Обнаружение зоба требует дальнейшего обследования.

У мужчин практически все проблемы со щитовидной железой встречаются реже, чем у женщин. Зоб может быть диагностирован в любом возрасте. Диффузные изменения больше характерны для детства и молодости, а узловые образования обычно возникают после 35-40 лет.

Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com , Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

У здорового мужчины щитовидная железа незаметна при осмотре шеи. Иногда контуры органа можно заметить у людей с худощавым телосложением и длинной шеей. Кроме того, у некоторых мужчин щитовидка видна при запрокидывании головы назад.

Рис. 2 — Косметические дефекты зоба.

При пальпации шеи тиреоидная ткань хорошо прощупывается у большей части мужчин. Щитовидная железа в норме является эластичной, упругой, однородной. Размеры каждой из ее долей у мужчины сопоставимы с размерами дистальной фаланги большого пальца.

Зоб при осмотре ставят, если:

  • железа четко видна при осмотре;
  • размеры долей больше 2-4 см в длину;
  • в ткани прощупываются узлы.

После того, как у мужчины диагностирован зоб, его направляют на ультразвуковое исследование. УЗИ точнее оценивает объем и структуру железы.

Норма по УЗИ

Щитовидка находится поверхностно. Ее хорошо удается просмотреть с помощью линейных высокочастотных датчиков 7,5-13 МГц. Кроме того, используются датчики 3D и модули для проведения допплерографии (бесконтрастная ультразвуковая ангиография).

По данным ультразвука нормальная щитовидная железа у взрослых мужчин имеет объем до 25 см 3 .

Каждая доля железы в среднем имеет:

  • длину от 20 до 40 мм;
  • ширину 10-20 мм;
  • толщину 13-22 мм.

Перешеек должен быть размером до 5-15 мм по вертикали и 6-8 мм в поперечном сечении.

У новорожденных мальчиков общий объем щитовидной железы 0,5-1,3 см 3 . С возрастом размеры органа прогрессивно увеличиваются. Имеет значение не только возраст, но и скорость роста ребенка. Чем больше площадь поверхности тела у детей, тем выше объем тиреоидной ткани.

В среднем у мальчиков 1-2 лет объем щитовидной железы до 2,5 см 3 , а в возрасте 3-5 лет размер органа должен быть по УЗИ - до 4 см 3 . В 6 лет объем ткани - до 5,5 см 3 , в 7-8 - до 7 см 3 , в 9-10 лет - до 9 см 3 , в 11-12 лет - до 12 см 3 , в 13-15 лет - до 16 см 3 . У юношей старше 16 лет размеры щитовидной железы могут рассчитываться как у взрослых, если это позволяет их физическое развитие.

У мальчиков размеры щитовидной железы на 10-20% больше, чем у девочек. Но при этом масса тиреоидной ткани относительно общего веса у мужчин любого возраста меньше, чем у женщин. Кроме того, в щитовидной железе могут быть выявлены дополнительные доли. Обычно обнаруживают пирамидальную добавочную ткань над перешейком.

Правая и левая доли щитовидной железы могут быть асимметричными. Иногда одна из долей существенно уменьшена в размерах или отсутствует. Если такое состояние сочетается с нормальным уровнем тиреоидных гормонов, то его считают вариантом нормы.

По УЗИ оценивают и структуру щитовидной железы. Ткань должна быть однородной и равномерно отражать волны ультразвука. Если в щитовидной железе находят четко отграниченные очаги, то диагностируют узлы. Врач оценивает строение и размеры этих образований (внутреннюю структуру, наличие капсулы, кальцинатов).

Зоб по УЗИ мужчине ставят:

  • при объеме ткани более 25 см 3 ;
  • при наличии узлов.

Классификация зоба

Зоб подразделяют в зависимости от размеров и строения.

Выделяют:

  • узловой зоб;
  • диффузный зоб;
  • смешанный зоб.

Узловой зоб - это образование узлов в тканях щитовидной железы без увеличения ее общего объема.

Диффузный зоб , наоборот, характеризуется однородным строением, но избыточным размером.

Смешанный зоб - это сочетание увеличения объема тиреоидной ткани и наличия ограниченных очагов.

Рис. 3 — Диффузный и узловой зоб щитовидной железы.

Размеры зоба оценивают по разным шкалам. Классификация ВОЗ наиболее популярна во всем мире.

По ней выделяют всего 3 степени зоба:

  • 0 степень - щитовидная железа незаметна при осмотре, нормального объема на ощупь;
  • 1 степень - ткань незаметна при осмотре шеи, но больше нормы при пальпации;
  • 2 степень - железа хорошо видна при осмотре шеи, размеры по данным пальпации избыточные.

У мужчин по УЗИ:

  • 0 степень соответствует объему до 25 см 3 ;
  • 1 степень соответствует объему до 30 см 3 ;
  • 2 степень соответствует объему более 30 см 3 .

Жалобы при зобе

Большой объем тиреоидной ткани и наличие узлов может быть практически незаметным для пациента. Тиреоидная железа расположена так, что даже зоб 2 степени не сдавливает пищевод, трахею, сосуды. Если анатомическое расположение нарушается и тиреоидная ткань полностью или частично опускается в загрудинное пространство, то могут выявляться симптомы компрессии окружающих тканей.

Признаки сдавления:

  • удушье;
  • сухой кашель;
  • охриплость;
  • першение в горле;
  • дискомфорт при глотании кусочков твердой пищи;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • отеки лица и шеи.

При зобе могут появляться и симптомы гипотиреоза/ . Если измененная щитовидная железа выделяет мало гормонов, то мужчина может испытывать сонливость, депрессию и слабость. Другие симптомы гипотиреоза - ухудшение памяти, сухость кожи, снижение либидо.

При тиреотоксикозе мужчина быстро худеет на фоне хорошего аппетита. Его беспокоит учащенное сердцебиение, одышка, слабость при физической нагрузке. У пациентов может быть заметный тремор пальцев рук. Мужчины отмечают при этом состоянии повышение агрессивности, тревожность, нарушение сна.

Заболевания щитовидной железы

Зоб встречается при болезнях разной природы. Изменение ткани, увеличение объема и/или появление узлов наблюдают при аутоиммунном поражении, дефиците йода, воспалении вирусной природы и т. д.

Очаговые образования бывают при:

  • узловом эндемическом зобе;
  • узловом спорадическом зобе;
  • аденоме;
  • истиной кисте;
  • аутоиммунном и т. д.

Увеличение объема чаще всего ассоциируется с:

  • болезнью Грейвса;
  • диффузным эндемическим зобом;
  • хроническим аутоиммунным тиреоидитом;
  • подострым тиреоидитом.

Диагностика при зобе

Увеличение щитовидной железы и крупные узлы в ее ткани может обнаружить врач любого профиля. Обычно этот диагноз устанавливают терапевты, эндокринологи, хирурги и другие специалисты.

Основное комплексное обследование

При выявлении зоба по УЗИ и при осмотре мужчине назначают комплексное обследование.

  • сдать анализы крови на тиреоидные гормоны ( , ) и ;
  • определить уровень ;
  • оценить титр антител к белкам щитовидной железы;
  • исследовать биохимию крови и клинический анализ;
  • пройти электрокардиографию.

По уровню ТТГ, Т3 и Т4 диагностируют функциональную активность щитовидной железы. Избыток тиреоидных гормонов (тиреотоксикоз) обычно связан с болезнью Грейвса, токсической аденомой, узловым токсическим зобом. Недостаток Т3 и Т4 (гипотиреоз) наблюдают чаще всего у пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом. В тяжелых случаях это состояние диагностируют и при эндемическом зобе.

Высокий уровень кальцитонина чаще всего свидетельствует о злокачественной опухоли (медуллярном раке железы).

Эутиреоз (нормальная функция щитовидки) может быть у пациента с начальной стадией любого из заболеваний и после медикаментозной коррекции.

По титру антител делают вывод о наличии аутоиммунного воспалении. Эти маркеры наблюдаются при болезни Грейвса и при аутоиммунном тиреоидите.

По ЭКГ, клиническому анализу крови и биохимии (электролиты, холестерин, глюкоза) оценивают влияние заболевания щитовидной железы на общее здоровье.

Дополнительные методы диагностики

В некоторых случаях пациенту требуются и дополнительные специализированные методы диагностики. При крупных узлах назначают пункционную биопсию. Эта технология позволяет исследовать клеточный материал из новообразований без операции.

Так же, части мужчин рекомендуют радиоизотопное сканирование. Оно помогает найти очаги тиреоидной ткани вне типичного анатомического места расположения. Такой поиск позволяет выявить метастазы злокачественной опухоли и врожденные аномалии развития (дополнительные доли).

Основная задача радиоизотопной технологии - оценить функцию щитовидной железы и активность узлов.

При зобе может быть выявлен:

  • тиреотоксикоз;
  • гипотиреоз;
  • эутиреоз;
  • наличие «горячих» узлов (функционально активны);
  • наличие «теплых» узлов (функционально активны, состояние компенсации);
  • наличие «холодных» узлов (новообразование не выделяет гормоны).

Лечение зоба

Каждое заболевание требует собственной тактики лечения. Иногда при зобе терапию проводят медикаментами. В других случаях нужны радикальные вмешательства - операция или лечение радиоактивным йодом.

При диффузном эндемическом зобе и эутиреозе терапию начинают с препаратов йода. Первые полгода пациент получает только этот медикамент. Далее проводится контрольное исследование по УЗИ. Если подтверждается положительная динамика, то продолжают лечение йодсодержащими препаратами. Если УЗИ демонстрирует отрицательный результат, то к лечению подключают гормоны. Мужчине прописывают синтетический аналог тироксина. Доза зависит от массы тела пациента. Обычно требуется не очень много препарата. Корректируют дозу по уровню ТТГ. Цель лечения - достичь нижних границ нормы по ТТГ. Такое состояние близкое к тиреотоксикозу блокирует стимулирующее воздействие гипофиза на щитовидку и часто позволяет получить уменьшение объема железистой ткани. Если и этот метод оказывается неэффективным, то проводят хирургическое лечение.

При смешанном и узловом зобе в эндемических регионах терапию начинают с препаратов йода. Такое лечение требует большой осторожности. Его не назначают мужчинам после 40 лет из-за опасности возникновения тиреотоксикоза. Основная тактика для смешанного и узлового зоба: наблюдение и хирургическое вмешательство.

Лечение болезни Грейвса у мужчин может включать:

  • тиреостатики;
  • оперативное вмешательство;
  • радиоактивный йод.

Тактика у пациентов мужского пола должна быть более радикальной. У них гораздо ниже шанс успеха медикаментозной терапии. Обычно после отмены тиреостатиков наблюдается рецидив заболевания. Поэтому зоб при болезни Грейвса у мужчин лучше убрать (операцией или радиоактивным йодом).

Узловой токсический зоб и аденому также желательно лечить радикально. Сначала у пациента достигают баланса гормонального фона (тиреостатиками). Дальше проводится операция или радиойодтерапия.

Хронический аутоиммунный тиреоидит обычно проявляется гипотиреозом. В этом случае мужчине подбирают дозу синтетического тироксина. Операцию проводят при большом объеме тиреоидной ткани.

Подострый тиреоидит устраняют с помощью противовоспалительной терапии. Назначают стероидные и нестероидные средства. Временно может потребоваться заместительная гормональная терапия тироксином или тиреостатиками. В редких случаях мужчинам назначают хирургическое вмешательство.

Все онкологические опухоли щитовидной железы устраняют радикально. Как только установлен диагноз, пациентов направляют на операцию. При высокодифференцированных раках лечение может также включать радиоактивный йод.

Показания для операции при зобе:

  • размер узлов более 4 см;
  • наличие злокачественных клеток;
  • наличие токсических узлов и аденом;
  • сдавление зобом окружающих тканей;
  • косметический дефект.

Мужчины редко идут на операцию из эстетических соображений. Чаще всего причиной хирургического вмешательства становится подозрение на онкологию.

Врач-эндокринолог Цветкова И. Г.



 

Возможно, будет полезно почитать: