Можно ли играть по сети в майнкрафт. Как играть по локальной сети в Minecraft

Отклонение формы носа от классических стандартов может приносить массу неудобств его обладателю. Наличие слишком длинного или короткого, кривого или горбатого носа сопряжено с отрицательным восприятием такой внешности другими людьми. Это может приводить к проблемам в развитии межличностных отношений, выполнении служебных обязанностей, ограничить выбор профессии.

Наличие особенной конфигурации или размеров носа приводит к бессоннице, раздражительности, и, как следствие, развитию других соматических заболеваний, таких как язвенная болезнь, сердечно-сосудистые нарушения, кожная патология и др. Изменение формы носа является следствием деформации костной или хрящевой ткани, составляющей его каркас.

Чаще всего патологический процесс характеризуется искривлением носовой перегородки и, как следствие, нарушением носового дыхания. Результатом такого патологического процесса является пересыхание слизистой носа.

Это способствует развитию отитов, синуситов и респираторных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем.

Признаки нарушения носового дыхания

Вследствие нарушения носового дыхания меньшее количество кислорода поступает в головной мозг, что приводит к явлениям гипоксии. Характеризуется этот процесс головной болью, нарушением памяти и внимания, быстрой утомляемостью. Дополнительными признаками искривления носовой перегородки является склонность к носовым кровотечениям. Обусловлены они тем, что недостаточно увлажненная слизистая оболочка склонна к образованию корок, при отторжении которых образуются эрозивная кровоточащая поверхность.

Косвенным признаком наличия искривленной носовой перегородки является храп, обусловленный затрудненным прохождением вдыхаемого воздуха через носовые ходы.

Причинами такой ситуации может быть как травматическое поражение, так и врожденные аномалии развития. Что делать, если кривой нос? Здесь все зависит от наличия или отсутствия сопутствующих симптомов.

Важно определиться, носит ли проблема только эстетический характер, или внешние проявления обусловлены глубокими анатомическими нарушениями. В решении вопроса, что делать, если кривой нос, нужно довериться специалистам.

Отоларинголог проведет риноскопию, при необходимости с использованием современных эндоскопов. В обязательном порядке будет проведено рентгенологическое исследование носа и придаточных пазух, чаще в двух проекциях. При необходимости может быть проведена компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Лечебная тактика

Выпрямление носа возможно с использованием операции ринопластики. В зависимости от необходимого объема хирургического вмешательства, операция может быть представлена в виде

септопластики;
подслизистой резекции;
лазерной коррекции.

Септопластика представляет собой операцию по выравниванию носовой перегородки . Показанием к такому лечению является сильно деформированная костная ткань. Подслизистая резекция подразумевает удаление только участка искривленной костной ткани.

Выпрямить нос можно и с использованием лазера. О такой коррекции может идти речь, если искривление носовой перегородки минимально.

Воздействие высокой температуры лазера приводит к размягчению хрящевой ткани, делая ее более податливой, позволяя проводить моделирующие процедуры. Однако повсеместного распространения данная методика пока не получила, из-за высокой себестоимости таких операций.

Искривление носа может отмечаться в верхнем, среднем отделе и области кончика. При этом деформация в верхней трети обусловлена отклонением костной ткани, в то время как искривление среднего отдела и кончика связано с отклонением хрящевой ткани. Чтобы выровнять нос в верхнем отделе, производится операция остеотомия. Она заключается в переломе носовых костей и смещении их в необходимом направлении. Эффективность данного оперативного вмешательства достаточно высока.

Операция по выпрямлению среднего отдела и кончика носа является более сложной в техническом отношении и менее эффективной по своему результату. Необходимость повторного проведения ринопластики для исправления послеоперационного искривления составляет не менее 5% от общего числа проведенных вмешательств.

Обусловлено это тем, что хрящевая ткань характеризуется способностью возвращаться в первоначальное положение. Следствием такого дрейфа является возвращение деформации к исходному уровню. Еще более сложной является операция на деформированном кончике носа.

Его форма и размер обусловлен двумя хрящами, не прикрепленными к костной основе. Воздействие на них, попытки иссечь могут привести к скручиванию хрящей, и, как следствие, более тяжелому течению операции, сомнительному исходу. Для радикального решения вопроса, как выпрямить нос в данной ситуации, может понадобиться использование трансплантации хрящевого материала.

Выравнивание носа является не единственной операцией, проводимой в данной области. Нередко задачей хирурга является уменьшение размеров носа, изменение формы. В редких случаях речь может идти о том, чтобы удлинить кончик носа или провести операцию, способствующую истинному увеличению длины. При выборе методики проведения операции исследуется форма носа и непосредственно его кончика. При этом максимального удлинения носа можно достигнуть с использованием трансплантата.

Реабилитационный период

Длительность восстановительного периода после проведенной операции зависит от

проведенного объема оперативного вмешательства;
хирургического доступа, открытого или закрытого;
индивидуальных особенностей пациента (толщины кожи и подкожно-жировой клетчатки);
проводимого послеоперационного ухода.

При открытом доступе выполняется внешний разрез кожи у основания носа. Это упрощает ход операции, позволяет более четко оценивать необходимые корректирующие мероприятия. Однако восстановительный период при этом более длительный, чем при эндоназальном подходе. Длительнее будут сохраняться отеки и у пациентов с толстым слоем кожи. В то же время качественный послеоперационный уход препятствует развитию вторичной инфекции, других осложнений, а также способствует скорейшей реабилитации.

Отечность носа проходит обычно в течение одного месяца, хотя его набухание сохраняется в течение года.

В связи с этим оценить результаты хирургического воздействия представляется возможным только спустя 12-24 месяца. Из-за наличия отечности сразу после операции очевидное улучшение не является истинным результатом. Об эффективности операции по выпрямлению носа необходимо судить позднее. Спустя время, когда отечность проходит, все результаты проведенной ринопластики становятся более очевидными. В том случае, если потребуется повторная операция, она не должна быть проведена ранее 6-9 месяцев после первой. Об окончательном и долгосрочном прогнозе можно судить только спустя 5 лет после хирургического вмешательства.

Использование филлеров

Еще одним способом, как исправить искривление носа, является применение наполнителей. Это могут быть как постоянные силиконовые заместители, так и инъекционные временные наполнители. Введение их в участок, имеющий выемку, приводит к его заполнению. Таким образом, происходит сглаживание кривизны.

Самыми распространенными временными наполнителями являются препараты Botox, Restylane.

Недостатком таких корректирующих процедур является рассасывание временных наполнителей в течение 8-12 месяцев. Это вынуждает повторное проведение аналогичной процедуры.

Исправить кривой нос можно также с применением филлеров на основе силикона и биополимерного геля. Применение этих материалов способно сохранять эффект в течение нескольких лет. Однако серьезным недостатком использования биоматериалов является возможное отторжение их и миграция в пределах тканей.

Ринопластика является таким же серьезным хирургическим методом лечения, как любое другое вмешательство. Она может проводиться под местной анестезией или общим наркозом. К ней применяются все требования, необходимые в других случаях оперативного лечения. Пластическому хирургу необходимо взвесить все предполагаемые риски и последствия проведения операции. Пациент обязательно должен быть проинформирован о возможных осложнениях.

Отклонения формы носа от принятых классических стандартов могут спровоцировать множество различных неудобств. Наличие горбинок связано с отрицательным восприятием внешности. Это может привести к различного рода проблемам.

Является следствием деформации хрящевой или костной ткани, которая составляет его каркас. Зачастую патологический процесс характеризуется искривлением носовой перегородки, что приводит к нарушению дыхания. Результатом патологического процесса является пересыхание слизистой носа.

Вопрос, беспокоит очень многих людей, которые страдают от подобной проблемы. Об этом и пойдет речь в обзоре.

Особенность операции

Как выпрямить нос - этот вопрос беспокоит очень многих людей, так как это не только эстетическая проблема, но и доставляет массу неудобств, так как значительно осложняет носовое дыхание. В основном проводится операция - риносептопластика.

Особенность лечения определяется характером и интенсивностью повреждений. При переломе без смещения просто накладываются швы, а в случае сложной травмы требуется операция.

Пластическая операция помогает выпрямить носовую перегородку с целью устранения функциональных нарушений и совершенствования формы носа. Суть вмешательства заключается в иссечении фрагментов хряща и кости, а затем последующей реконструкции формы.

Риносептопластика позволяет человеку возвратить полноценное носовое дыхание, устраняет риски для ЛОР-системы, а также помогает создать эстетически привлекательный образ.

Основные виды вмешательства

Чтобы понять, как выпрямить нос, нужно знать, какие существуют методы проведения операции. Развитие современных технологий дало возможность выполнять коррекцию имеющейся деформации при помощи лазера и с применением эндоскопа. Существует много разновидностей классической септопластики, а именно:

редрессация;
круговая резекция;
щадящее вмешательство.

Все эти виды операции отличаются объемом оставляемого хряща. Выпрямление носовой перегородки лазером относится к современному и наиболее безопасному методу. Проводится подобное вмешательство в условиях поликлиники. При этом лазер нагревает хрящевую ткань носовой перегородки, в результате чего она становится мягкой и пластичной. Затем хрящу придают требуемую форму и закрепляют.

Это малотравматичное и бескровное вмешательство, которое может помочь только при искривлении хрящевой части. Для многих людей оно не подходит, так как проблемы возникают именно с костным отделом.

Эндоскопическое выравнивание перегородки проводится под эндоскопом, что дает возможность более тщательно исследовать искривление в самых глубоких отделах носа.

Показания и противопоказания для проведения операции

Важно понимать, как выпрямить нос путем проведения операции и какие для этого имеются показания. Комплексная коррекция требуется, если в результате перелома или травмы появились такие признаки, как:

выраженный эстетический дефект;
хронический гайморит или частые риниты;
тяжелое носовое дыхание;
храп;
спонтанные носовые кровотечения.

Операция представляет собой комплексное, поэтапное вмешательство на хрящевых и костных тканях, поэтому применяется общий наркоз.

Однако, стоит отметить, что существуют и определенные противопоказания. Если нужно выпрямить нос, операция не назначается в случае:

болезни сердца и сосудов;
астмы;
нарушения свертываемости крови;
болезни печени;
злокачественных новообразований;
диабета;
аллергии на обезболивающие препараты.

Очень важно учитывать возможные противопоказания, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

Подготовка к операции

Выпрямить перегородку носа можно при помощи операции, однако перед этим требуется серьезная предоперационная подготовка, а именно надо пройти такие исследования, как:

рентгенограмма;
томография;
анализы мочи и крови;
биохимический анализ крови;
коагулограмма;
анализ крови на группу и резус;
анализы на сифилис и гепатит;
флюорография.

Если у пациента имеются сопутствующие болезни, то профильный специалист должен дать свои рекомендации о возможности проведения операции. Анализы и исследования должен назначать только специалист.

Проведение операции

Выпрямить перегородку носа можно при помощи специальной операции - септопластики. Она проводится в отделении оториноларингологии. В ночь накануне проведения вмешательства запрещено потреблять пищу, разрешено только выпить немного воды. Септопластика проводится под местным или общим наркозом. Если пациент выбрал местную анестезию, то за 1 час до вмешательства ему вводят седативные средства.

Изначально врач обезболивание полость носа при помощи раствора анестетика. Затем он вводится шприцем в слизистую оболочку. Затем выполняется разрез с наиболее искривленной стороны, и врач начинает медленно отслаивать слизистую и надхрящницу, продолжая обезболивание по мере надобности.

Затем удаляется хрящевая часть, после чего доктор молоточком или долотом сбивает шип, который и спровоцировал искривление. Разрез ушивается, и в ноздри устанавливаются марлевые тампоны, фиксирующие перегородку в требуемом положении, а также для устранения кровотечения.

Само вмешательство продолжается в течение 1 часа - в зависимости от вида анестезии и особенностей носовой перегородки.

Реабилитация и восстановительный период

Многих интересует, сколько стоит выпрямить нос после перелома и как именно проводится реабилитация. Стоимость лечения во многом зависит от масштаба поставленных задач, а также применяемых препаратов. Ориентировочная цена составляет 95-250 тысяч рублей.

Продолжительность восстановительного периода после проведенной операции зависит от таких факторов, как:

проведения объема вмешательства;
хирургического доступа;
индивидуальных особенностей пациента;
проводимого послеоперационного ухода.

При открытом доступе выполняется внешний разрез кожи у основания носа. Это значительно упрощает ход проведения операции, а также позволяет более точно оценивать требуемые корректирующие мероприятия.

При стандартном классическом вмешательстве восстановительный период будет более продолжительным, чем при эндоназальном подходе. В течение более длительного времени будет сохраняться отеки у пациентов с толстым слоем кожи.

В послеоперационный период обязательно важно соблюдать определенные рекомендации. Запрещено самостоятельно вынимать тампоны из носа, несмотря на то, что ртом будет дышать несколько затруднительно. Первые несколько дней нужно ограничивать себя в питании и исключить все твердые продукты.

После проведения операции назначается курс антибиотиков, которые помогут предотвратить развитие воспалительной реакции. В первые 3 дня рекомендуется принимать обезболивающие и кровоостанавливающие средства. Нужно учитывать, что нормальное дыхание восстанавливается в течение нескольких недель.

Как избежать осложнений

Очень важно знать, где можно выпрямить нос, так как от правильности выбора клиники во многом зависит вероятность возникновения осложнений. Специалисты рекомендуют выбирать специализированные клиники для проведения пластических операций, а также предварительно нужно ознакомиться с отзывами пациентов.

После септопластики могут возникнуть различного рода осложнения, в частности, такие как:

кровотечение;
инфицирование и воспаление;
образование спаек;
рубцы;
гематома;
прободение перегородки.

Каждое из подобных осложнений требует принятия определенных мер, а именно:

при кровотечении вводятся кровоостанавливающие средства;
спайки рассекают скальпелем;
при инфекции показан прием антибиотиков;
выполняется пункция гематомы с наложением давящей повязки.

Гарантировано избежать возникновения осложнений нельзя, можно только снизить вероятность возникновения осложнений, строго соблюдая все предписания врача по режиму и уходу за послеоперационной полостью.

Многие недовольны формой своего носа, однако не решаются лечь под нож пластического хирурга для проведения коррекции. Именно поэтому они интересуются, как выпрямить нос без операции и какие существуют методы нехирургической коррекции. Большую популярность завоевали филлеры благодаря минимальным осложнениям, низкому травматизму, высокой степени результативности.

Филлеры бывают нескольких видов, поэтому, подобрать требуемый вариант можно в зависимости от показаний и ожидаемого результата. Это специальные препараты для инъекций, которые применяются косметологами в качестве наполнителей для выполнения коррекции различных дефектов. При помощи подобных средств можно сгладить горбинку, скорректировать несимметричность, убрать неровности и впадины носа. Существует несколько видов филлеров, а именно:

биодеградируемые;
бионедеградируемые;
аутологические.

Биодеградируемые вводятся на небольшой промежуток времени, со временем они разглаживаются и постепенно выводятся из организма. К ним относятся филлеры на основе гиалуроновой кислоты и коллагена. Они способны сохранять форму носа 2 года. Эти филлеры практически не имеют противопоказаний и благоприятно воздействуют на кожу.

Бионедеградируемые филлеры не разлагаются в организме человека, так как не вступают с ним в реакцию. В основе этих препаратов лежат синтетические гели, самым известным из которых является силикон. Филлеры этой группы намного дольше поддерживают требуемую форму носа без операции, но имеют некоторые противопоказания, так как могут спровоцировать фиброз тканей.

Аутологические филлеры характеризуются тем, что в основе применяемых препаратов лежит собственная жировая ткань человека. Период коррекции во многом зависит от особенностей самого человека, а риск отторжения минимален.

Все эти виды безоперационной коррекции носа выполняются строго амбулаторно с применением местной анестезии. Процедура продолжается примерно 40 минут. Практически сразу же человек может отправляться домой. Восстановительный период составляет примерно 1-2 дня. Несмотря на кажущуюся простоту и безопасность проведения коррекции, эти процедуры имеют ряд противопоказаний, именно поэтому перед их проведением обязательно нужно проконсультироваться со специалистами.

Изменение носа при помощи гормонов

Этот метод основывается на том, что лишние мягкие ткани растворяются при помощи специально подобранных гормональных средств. Это позволяет очень быстро и результативно выпрямить кривой нос и предотвратить возникновение осложнений.

В качестве действующего вещества применяют глюкокортикостероиды. Это синтетический аналог гормонов коры надпочечников. Стоит помнить, что инъекции проводятся на протяжении нескольких недель. При этом важно строго соблюдать период их введения и дозировки лекарства, так как в противном случае может быть обратный эффект.

Если строго соблюдать все указания врача, то можно добиться очень хорошего результата и устранить имеющиеся дефекты носа.

Применение лангеты

Если случился перелом носа, как выпрямить его сможет определить только врач, так как все зависит от степени сложности повреждения. Достаточно часто применяется ринокорректор. Подобное устройство представляет собой конструкцию, выполненную из пластика и гипса. Она создает давление на определенную область носа, тем самым изменяя его положение.

Сейчас существуют довольно удобные лангеты, выполненные в виде клипс, которые можно надевать и снимать. Это довольно длительный способ изменения формы носа. Для достижения устойчивого результата их придется носить не менее 6 месяцев. Стоит также помнить, что существует целый ряд противопоказаний применения этих средств.

Применение нитей

Подобные приспособления помогают скорректировать форму носа. Суть проведения процедуры заключается в том, что при помощи специальной иглы хирург делает небольшие проколы и продевает через них специальную нитку. После этого она фиксируется. Среди основных плюсов проведения такой коррекции нужно выделить:

минимальный риск получения травмы;
предотвращение осложнений;
безболезненность;
анестезия носит локальный характер.

При проведении подобной процедуры, ткани носа не затрагиваются в больших количествах. Можно не опасаться того, что удалится значительное количество тканей, как в случае проведения операции. Стоит отметить, что существует вероятность образования келоидных шрамов.

Проведение упражнений

Как выпрямить сломанный нос в домашних условиях без инъекций и операций - этот вопрос беспокоит очень многих. Стоит отметить, что сделать это можно, только если травма не очень серьезная. В любом случае рекомендуется предварительно показаться врачу, который определит характер повреждений и возможность безоперационной коррекции.

Отвечая на вопрос, как выпрямить нос в домашних условиях, можно однозначно сказать, что сделать это возможно только при помощи специальных упражнений. Подобная методика действительно в состоянии придать аккуратность носу и завуалировать имеющиеся недостатки.

Упражнения нужно выполнять по несколько раз в день. Чем чаще их делать, тем быстрее можно добиться требуемого результата. Для выпрямления носа после перелома нужно расположить пальцы по обеим сторонам кончика и поворачивать его в ту сторону, в которую нужно исправить. После этого нужно оттянуть нижнюю губу. Через несколько секунд можно расслабиться.

Зная, как выпрямить нос в домашних условиях при помощи специальных упражнений, можно добиться очень хорошего результата, однако стоит помнить, что эффект может быть недолговечным. Именно поэтому заниматься нужно даже тогда, когда ситуация полностью исправится, так как все может быстро возвратиться в первоначальное состояние.

Можно ли выпрямить нос при помощи йоги? Этот вопрос беспокоит многих, так как далеко не каждый хочет сразу же прибегать к радикальным методикам. В йоге используется техника вдохов и выдохов. Повторять дыхательные упражнения нужно регулярно по несколько раз в день. Чтобы увидеть желаемый результат, потребуется достаточно много времени, однако, он действительно впечатляет.

Исправление носа при помощи макияжа

Если нет желания и возможности делать операцию, вводить инъекции, применять специальные приспособления или выполнять комплекс упражнений, то можно попробовать визуально выпрямить нос в домашних условиях при помощи косметики.

Для достижения требуемого результата применяется игра светотени, при помощи которой выделяются требуемые поверхности и сглаживаются недостатки. Кроме того, нужно делать соответствующий акцент на других частях лица.

Врач ортопед-травматолог первой категории, хирург. Взрослый и детский специалист, Мгму, 2006 г.

Как вправить нос – закономерный вопрос после драки или неудачного падения. Во-первых, не стоит пробовать это сделать самостоятельно, а во-вторых, приложить к травмированному месту лёд и как можно скорее приехать в ближайшую больницу.

Практически в любом медучреждении есть врач способный провести репозицию перелома костей носа. Ещё одна причина для срочного посещения врача – это исключение черепно-мозговой травмы и других повреждений, которые в дальнейшем могут дать осложнения.

Нос, как самая выдающаяся и хрупкая часть лица, первым страдает при встрече с твёрдым предметом, поверхностью или нежданным кулаком. Почти в 40% всех лицевых травм ломаются носовые кости. При этом ущерб наносится не только внешности, но что гораздо серьёзнее, функциональным качествам носа – дыханию и обонянию.

По форме переломы бывают:

Открытыми – когда кожные покровы не повреждены или травмы представлены небольшими ссадинами;
Закрытыми – когда через большие глубокие разрывы кожных покровов видна костная структура, иногда с костными осколками.

По типу повреждения:

Перелом носовой перегородки – нос заметно провален внутрь;
Перелом со смещением – нос искривлён и сдвинут в сторону.

Если травма носа не сопровождается кровотечением, скорее всего, это ушиб и достаточно приложить холод для снятия отёка.

Если же наблюдаются:

Обильные выделения крови;
Потеря сознания, шоковое состояние;
Заметный гиперемированный отёк тканей вокруг глаз и носа, который, спустя несколько часов, приобретает багрово-синюшный оттенок;
Сильная болезненность при касании самого носа и лица;
Видимое нарушение очертаний носа.

Вероятнее всего, целостность костей нарушена и требуется вправление носа после перелома.

Побочные опасности перелома

Несмотря на хрупкость, лёгким дуновением ветерка нос не переломишь. Поэтому удар способный сломать кости носа почти всегда попутно наносит травму головному мозгу. ЧМТ опасны как текущими нарушениями в структурах мозга, так и отсроченными осложнениями. Иногда травма носа дополняется переломами челюстей, нарушением носо-слёзных протоков и решетчатой пластинки. Последнее может вызвать различные воспалительные процессы в головном мозге.

Чтобы избежать негативных последствий, следует как можно скорее обратиться к специалистам.

Когда вправление носа сделано не было или исправление носа после перелома проходило в домашних условиях, нередко за травмой следуют осложнения:

Искривление носовой перегородки – у пациента нарушается здоровое носовое дыхание, развиваются синуситы и риниты;
Гематома перегородки носа – без своевременной терапии может привести к нагноению и разрушению хряща.

Если срок для эффективной репозиции упущен, а он составляет от 5 часов до 7 дней, максимально 3 недели, тогда врачи дают носу полностью зажить, а через полгода делают ринопластику, устраняющую последствия перелома.

Для снижения болезненности, снятия отёков и температуры следует приложить к травмированной области лёд, или мокрую ткань, желательно стерильную и срочно доставить пациента в травмпункт или хирургию.

Риноскопия — один из обязательных методов определения степени тяжести и характера перелома

Тяжесть и характер перелома врач определяет при помощи специальных исследований:

Боковой проекции для осмотра полости носа эндоскопом;
Рентген для диагноза наличия смещения, может быть заменён на кт или мрт;
Риноскопия для установления локализации повреждений слизистой оболочки;
Забор мочи и крови на анализ.

Исходя из полученных результатов, врач решает, как выпрямить сломанный нос.

Кроме этого, всем пациентам в обязательном порядке делаются противостолбнячные прививки и вводятся болеутоляющие и успокоительные препараты.

В случаях когда:

Установлено значительное повреждение околоносовых пазух;
Наблюдается продолжительное не спадающее или возобновляемое кровотечение;
Зафиксирована обширная и тяжёлая форма деформации.

Пациенту может быть предложено стационарное лечение.

Важным условием для успешной операции является срок, в течение которого пациента доставили в больницу. Для репозиции идеальный период – это первые 2-3 часа, пока отёк ещё не успел набрать критический масштаб или, спустя 2-3 дня, когда отёчные проявления спали и можно оказать необходимую помощь. Отёчность мягких тканей не препятствует проведению врачебных манипуляций, но лишает возможности точно оценить результат работы.

Есть причины, которые заставляют хирурга перенести процедуру:

Невозможность из-за развившегося отёка точно определить метод лечения. Если после уменьшения отёчности окажется, что форма носа прежняя и дыхание не затруднено, то операция заменяется на консервативное лечение.
Отёчность тканей препятствует объективной оценке результата действия хирурга.
Перелому носа сопутствует черепно-мозговая травма, что является противопоказанием для хирургического вмешательства.

На второй неделе после травмы, репозицию проводить значительно болезненнее и сложнее, а начиная с десятого дня поправить сломанный нос возможно лишь применив общий наркоз.

Через три недели начинается формирование костной мозоли, и репозиция становится невозможной. В этом случае применяется ринопластика после перелома, которая проводится не ранее, чем через 6 месяцев с момента травмы.

Репозиция проводится под местной анестезией в виде инъекций и спрея. Она заключается в возвращении смещённых частей носа на прежнее место. Опытному хирургу достаточно нескольких минут, чтобы вправить неосложнённый перелом. Для устранения смещения или западения носа, при нарушении носовой перегородки, используются специальные хирургические инструменты. Ответ на вопрос больно ли вправлять нос зависит от тяжести травмы индивидуальной реакции организма на наркоз и, конечно, от квалификации врача.

Операция по вправлению носа как правило безболезненна, потому что проводится под местной анестезией

После установления костей в нужном порядке, они фиксируются внутренней тампонадой, пропитанной антибиотиками марлей. Тампоны предотвращают повторное смещение хрящей и сдерживают воспалительные процессы. Снаружи для усиленной фиксации накладывается плотная повязка.

Уметь вправить нос в домашних условиях необходимо, только если до ближайшего врача месяц по тайге добираться.

Реабилитация и устранение последствий

После репозиции в течение 30 дней необходимо соблюдать покой, исключить повышенные физические нагрузки. Также не рекомендуется ношение очков, походы в бани и сауны. В случае затруднённости дыхания через нос используются сосудосуживающие препараты, выписанные лечащим врачом.

Когда отёк полностью рассосётся, результат иногда оказывается не столь безупречным как ожидалось. В таком случае может быть назначена повторная операция – ринопластика – уже для эстетической коррекции носа.

При незапланированном искривлении носовой перегородки, выполняется риносептопластика, после которой придётся провести в больнице около 15 дней.

Как самостоятельно вправить нос

Вправлять нос без врача можно лишь в совершенно безвыходной ситуации. При этом необходимо понимать, что другие последствия ЧМТ и тому подобные могут дать о себе знать в ближайшее время.

Если визуальная оценка перелома показала, что сломана перегородка и нос запал, не стоит даже пытаться выправить ситуацию без специальных навыков и инструментов – слишком опасно и бесполезно.

Можно попытаться устранить только небольшое боковое смещение. Для этого необходимо обложить нос льдом, через 5-7 минут взяться большим и указательным пальцами за спинку носа в том месте, где видно смещение, потянуть сначала вниз, а затем в сторону обратную искривлению. Если процедура выполнена успешно, вы почувствуете, как нос встал на место. Постарайтесь закрепить его в этом положении и воспользуйтесь антисептиками.

Операция по исправлению носовой перегородки (септопластика) считается наименее травматичным видом хирургического вмешательства. Она позволяет провести корректировку костной и хрящевой ткани через ноздри, без шрамов и рубцов на лице. Процедура быстро и эффективно улучшает качество жизни больного, избавляет от многочисленных проблем и восстанавливает естественное дыхание через нос.

Септопластика не меняет форму носа и не принадлежит к косметическим операциям, но при необходимости вполне может совмещаться с ринопластикой.

Причины смещения стенки носа

Носовая перегородка представляет собой вертикальную костно-хрящевую пластину, разделяющую носовую полость на половины. Ее дефект вызывает смещение стенки относительно оси по горизонтали или вертикали. При этом деформация может быть как односторонней, так и двухсторонней или S образной.

Причины, вызывающие искривление стенки носа, могут быть самыми разными. Их принято разделять по следующим группам:

Физиологические деформации. Возникают в результате лицевого предлежания плода, родовспоможения с наложением щипцов или неравномерного развития лицевых костей в подростковом возрасте. Вызвать дефект может наследственный фактор.
Травматическое смещение . Наблюдается чаще у мужчин и мальчиков юношеского возраста. Возникает в результате удара или падения.
Компенсаторная причина . Наличие ЛОР-заболеваний в хронической форме нередко приводит к искривлению стенки носа.

Какими бы факторами и причинами ни была вызвана данная патология, ее полная коррекция на сегодняшний день возможна только с помощью операции.

Кому необходима септопластика

Показанием к проведению хирургического вмешательства может стать постоянная затрудненность дыхания, хронический насморк, носовые кровотечения, ухудшение слуха и зрения. Искривленная носовая перегородка является причиной частых и тяжело протекающих ЛОР-патологий, нередко переходящих в хроническую форму.

Люди с деформированной стенкой часто жалуются на ночной храп. Это опасное состояние вызывает спонтанную остановку дыхания и у тучных людей с атеросклерозом и повышенным АД может закончиться инсультом.

Храп у полных людей может привести к инсульту

Наиболее подходящий возраст для операции по исправлению перегородки носа - 14 лет и старше. У детей септопластика проводится только в крайнем случае, когда польза от нее превосходит риск неправильного формирования костей носа в будущем.

Противопоказания к хирургическому вмешательству

Как и любая операция, септопластика имеет свои достоинства и недостатки. Несмотря на простоту исполнения и малую травматичность, у процедуры есть ряд противопоказаний:

гемофилия;
сахарный диабет;
патологии сердечно-сосудистой системы;
тяжело протекающие инфекционные заболевания;
раковая настороженность.

Манипуляцию редко проводят в пожилом и старческом возрасте и при наличии психических заболеваний.

Разновидности септопластики

Операция на перегородке носа в современной медицине выполняется несколькими способами. При сложных деформациях, требующих удаления части латеральной стенки или ее перестройки, показана эндоскопическая септопластика. При незначительных дефектах перегородки можно обойтись альтернативным методом - лазерной септопластикой.

Процедура не требует длительного нахождения в стационаре и проводится с анестезией. Минимальное повреждение тканей гарантирует быстрое и беспроблемное заживление.

Подслизистая резекция

Наиболее старый способ исправления дефектов стенки носа. Классическая операция по выпрямлению носовой перегородки представляет собой резекцию небольших участков латеральной стенки, мешающих ее нормальному функционированию. При этом эпителий аккуратно отслаивается, что позволяет сохранить его целостность и уменьшить кровотечение. Процедура проводится под общей анестезией.

Подслизистая резекция - самый древний и травматичный способ исправления носовой перегородки

Операция при искривлении носовой перегородки на месте травмы требует устранения деформированных участков с последующим формированием латеральной стенки заново. При соответствующей подготовке к удалению дефектов и правильном настрое операция проходит безболезненно и с минимальными повреждениями.

Эндоскопическая септопластика

Этот термин означает коррекцию срединной стенки носа с помощью видеооборудования, что позволяет проводить точные и наименее травматичные манипуляции.

Обычно такая операция по выравниванию перегородки продолжается 20–40 минут. Ее длительность зависит от степени искривления пластины, наличия шипов и гребней. Обезболивание может быть как общим, так и местным. Перед вмешательством больному проводят премедикацию, снижающую уровень тревоги и подготавливающую пациента к дальнейшим манипуляциям.

Эндоскопическая септопластика - современный и малотравматичный способ коррекции стенки носа

Современные методы проведения эндоскопии позволяют избежать косметических дефектов и делают процесс восстановления быстрым и легким. Поэтому эндоскопическая септопластика считается наиболее рациональным способом устранения дефектов.

В медицинской практике иногда используют метод изолированной коррекции гребней и шипов. Однако этот вид резекции не прижился, поскольку он технически сложен и чаще требуются комбинированные коррекции.

Септопластика лазером

Операция на исправление перегородки носа с помощью лазера проводится обычно под местной анестезией. Специальным инструментом хирург разогревает ткани хряща и придает им правильную форму. Если латеральная стенка патологически разрослась, специалист выпаривает излишнюю ткань лазером, выравнивая перегородку. Затем она фиксируется в нужном положении силиконовыми шинами.

Операция занимает 25–30 минут и проводится амбулаторно. Ее эффективность и малая травматичность позволяет обойтись без кровотечения и инфицирования. Однако лазерная септопластика имеет ряд противопоказаний и не всегда эффективна в трудных случаях.

Лазерная септопластика - самый современный вид хирургического вмешательства

Другие виды септопластики

Помимо рассмотренных выше, наиболее распространенных методов выравнивания кривой перегородки, существуют и другие способы устранения дефектов латеральной стенки:

Септоринопластика. Комбинированное вмешательство, включающее в себя коррекцию лазером и пластику внешнего вида носа.
Ультразвуковая кристотомия. Выполняется ультразвуковым ножом, дает практически бескровный результат.
Реплантация. Представляет собой реконструкцию перегородки при помощи пересадки хряща.

При необходимости скорректировать внешнюю форму носа всегда можно совместить ринопластику с любым вариантом септопластики.

Подготовка к операции и ее проведение

Перед операцией по выравниванию носовой перегородки больному назначают ряд обследований, включающих в себя общий анализ крови, МРТ носовой плоскости, риноскопию, рентгенографию черепа, компьютерную томографию. Сдать все анализы и пройти обследование можно в поликлинике по месту жительства.

Далее пациент поступает в стационар, желательно за сутки до операции. Эти часы отводятся на подготовку к вмешательству. При встрече с анестезиологом следует выбрать вид обезболивания (местная или общая анестезия), рассказать о переносимости различных медицинских препаратов. Если назначен общий наркоз, в день операции с утра нельзя есть и пить.

Во время процедуры устраняются дефекты перегородки, включающие в себя смещение фрагментов латеральной стенки, ее изгиб или отрыв. Происходит удаление наростов, шипов и гребней, выправление тканей хряща относительно центральной оси. Затем на область вмешательства накладывают рассасывающие швы.

После операции нос фиксируется повязкой

После завершения операции по выпрямлению перегородки, в полость носа вкладываются силиконовые сплинты или носовые ходы тампонируются турундами. При лазерном вмешательстве тампонирования и наложения швов не требуется. Снаружи накладывается гипс или марлевая повязка.

Противопоказания и осложнения

Даже при малой инвазивности и травматичности септопластика, как и любое хирургическое вмешательство, несет в себе долю риска. Последствия операции чаще всего связаны с возможностью кровотечения или инфицированием раны.

Для предотвращения нежелательных осложнений необходимо четко выполнять все назначения и рекомендации доктора.

В некоторых случаях септопластика может привести к изменению формы носа или повреждению нервных окончаний слизистой. Однако чаще всего вмешательство проходит без каких-либо осложнений.

Реабилитация

Послеоперационный период не очень сложен. Обычно он протекает гладко и практически безболезненно. В первые 24 часа в носу у больного находятся тампоны (силиконовые или марлевые), которые помогают остановить кровь и поддержать правильное положение стенки носа.

Для устранения боли пациенту назначают анальгетики. Помимо них, могут быть прописаны:

кровоостанавливающие средства;
жаропонижающее;
антимикробные препараты.

После эндоскопической операции на нос из стационара выписывают через 1–3 дня. Полное восстановление дыхания обычно происходит через несколько недель. Все это время больной должен наблюдаться у ЛОР-врача и тщательно выполнять его рекомендации.

Процесс восстановления после эндоскопической септопластики занимает несколько дней

Если говорит о лазерной коррекции, то здесь процесс восстановления протекает намного легче. После нее, как правило, не требуется приема медикаментозных препаратов и нахождения в стационаре.

Если больной страдает от аллергических ринитов, в процессе реабилитации могут случиться обострения, которые потребуют дополнительного лечения.

Больничный после эндоскопии закрывают на 10 день. К этому времени исчезает отек и наружные синяки, если они были. При должном уходе за носовой полостью восстановительный период заканчивается быстро и не вызывает у больного никаких проблем.

Как решиться на операцию

Светлана
С заложенным носом я мучилась давно, практически все 28 лет моей жизни. На что только не думала. И низкий иммунитет, и сырой ленинградский климат, и… Да на все думала, пока не сходила к ЛОР-врачу. Он наконец-то сказал, что всему виной кривая перегородка носа. Назначил операцию. Боялась страшно. Сам процесс не помню. Прошло полгода, и что хочу сказать. Да, страшно, да, неприятно, но оно того стоит. Нос прекрасно дышит, чувствую все запахи, перестала постоянно болеть голова. Я счастлива.

Ольга
Поделюсь своими наблюдениями, надеюсь, кому-то поможет. Мне 30 лет, молодая женщина. После нескольких лет мучений решилась на операцию. Нос совсем перестал дышать, появился противный насморк, не сильный, но без платка никуда не выходила. Сделала септопластику на носовую перегородку. Сейчас нос дышит и все прекрасно. И что столько лет мучилась? Все оказалось совсем не так страшно, как рассказывали и я себе представляла. Поэтому не бойтесь и решайтесь. Хуже, чем есть, точно не будет.

Наталия
Сколько себя помню, с детства нос все время в соплях и цветет от герпеса. А справа вообще не дышит. Пошла к ЛОРу и узнала, что у меня искривление перегородки. На операцию согласилась не раздумывая. Решила делать под местной анестезией и сильно об этом пожалела. Было больно. Очень. Правда, закончилось все быстро, но наревелась я там… Люди после операции как огурчики ходят, а я одна с распухшей физиономией и искусанными губами. Сейчас, правда, нос дышит, прошел насморк и герпес, чему я несказанно рада. Но делать лучше под наркозом. А в остальном все нормально, зажило быстро.

Как видим, мнения в основном положительные. После операции кардинально меняется самочувствие, и появляются новые ощущения. Люди избавляются от ринита, к ним возвращается обоняние, уходит головная боль. Поэтому не затягивайте с септопластикой и не бойтесь. Хороший настрой и точное выполнение рекомендаций доктора поможет сделать вмешательство безболезненным, а восстановление - быстрым.

Возможно, будет полезно почитать: