რამდენად განსხვავებული ალტერ ეგოს შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული უნარები. პიროვნების გაყოფა - ფიქცია თუ ნამდვილი დაავადება? როგორ გამოიხატება გაყოფილი პიროვნება?
კარგი დღე, ძვირფასო მკითხველებო. ამ სტატიაში შეიტყობთ დაავადების სახელს, რომელიც გაყოფილი პიროვნებაა. თქვენ გაეცნობით ამ მდგომარეობის დამახასიათებელ გამოვლინებებს. გაარკვიეთ, რატომ ხდება ეს. შეიტყვეთ როგორ ხდება მისი დიაგნოსტიკა და მკურნალობა.
Ზოგადი ინფორმაცია
გაყოფილი პიროვნების აშლილობის სამეცნიერო სახელია დისოციაციური იდენტობის აშლილობა. ეს დაავადება ფსიქიკის განსაკუთრებული ტიპია, რომლის დროსაც ადამიანში ერთდროულად რამდენიმე ინდივიდი თანაარსებობს. მათ არ იციან ერთმანეთის არსებობის შესახებ, ისინი ავტონომიურები არიან, უმეტეს შემთხვევაში არ იკვეთებიან ადამიანის ქმედებებში და მის აზრებში. ეს ნიშნავს, რომ ქვეცნობიერის დონეზე სასტუმროს პიროვნებები მეზობლები არიან და ცნობიერებაში ისინი თავის მხრივ ჩნდებიან.
თქვენს ყურადღებას ვაქცევ გაყოფილი პიროვნების მაგალითებს.
- უილიამ მილიგანი. ადამიანი, რომელსაც შიგნით ჰყავდა 20-ზე მეტი პიროვნება, რომლებიც ერთმანეთზე არ იყვნენ დამოკიდებული.
- დორის ფიშერი. ქალი შიგნით ხუთი პიროვნებით. მათ შორის ყველაზე აქტიური მარგარიტა იყო. აიძულებდა ქალს ცუდი საქმეები გაეკეთებინა. მკურნალობას დადებითი შედეგი არ მოჰყოლია მანამ, სანამ ქალს საშუალება არ მიუტანეს.
- შირლი მეისონი. გოგონა, რომელიც ცხოვრობდა ოთხი პიროვნების შიგნით ინტელექტის, ჯანმრთელობისა და ხასიათის სხვადასხვა დონეებით. ყველაზე მეტად გამოირჩეოდა აგრესიული პიროვნება სახელად სალი, რომელმაც აიძულა, აიძულა გოგონა უცნაურ ქმედებებზე. შირლი, ვერ აცნობიერებდა რა ხდებოდა, შეეძლო სოფლის დატოვება გაურკვეველი მიმართულებით და იძულებული გახდა სახლში დაბრუნებულიყო ფეხით. გოგონა განიკურნა.
Მიზეზები
დღემდე, ზუსტად არ არის ცნობილი, რა არის დაავადების განვითარების მექანიზმი. განვიხილოთ პროვოცირების ფაქტორები, რომელთა შორის გამოირჩევა:
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
- ჰიპომზრუნველობა განათლების პროცესში;
- ფსიქიკური ტრავმა;
- ემოციური აშლილობა;
- ყოფნა და ფობიები;
- სისასტიკე ადამიანის მიმართ მისი აღზრდის პერიოდში;
- ბავშვობაში განცდილი გონებრივი ან ფიზიკური ძალადობა;
- გატაცების ან არასაჭირო საფრთხის ისტორია;
- სიკვდილის სიახლოვე, მაგალითად, უბედური შემთხვევის ან ძირითადი ოპერაციის შედეგი;
- დასვენების ან ძილის ხანგრძლივი ნაკლებობა;
- ვირტუალური დამოკიდებულება კომპიუტერულ თამაშებზე, ფილმებზე;
- ქრონიკული;
- ალკოჰოლიზმი ან ნარკომანია;
- ტოქსინებით მოწამვლა;
- მძიმე ინფექციის გადაცემა;
- გაჭიანურებული შიდა კონფლიქტი, კომპლექსები.
დამახასიათებელი გამოვლინებები
ამ დაავადების მქონე ადამიანს აქვს გარკვეული სიმპტომები. Ესენი მოიცავს:
- გახანგრძლივებული ტკივილი თავის არეში;
- ლოგიკური აზროვნების ნაკლებობა;
- ხასიათის ცვლილება;
- საკუთარის აღქმის შეუძლებლობა;
- შეუსაბამობა საკუთარი თავის და ირგვლივ ყველაფრის მიმართ;
- რამდენიმე პიროვნების გამოჩენა, რომლებსაც სხვები ამჩნევენ;
- არაადეკვატური რეაგირება იმაზე, რაც ხდება გარშემო;
- ჰალუცინაციების გაჩენა;
- მეტყველების დარღვევების გაჩენა, სიტყვებს შორის დიდი პაუზები, ჭექა-ქუხილი;
- მეხსიერების პრობლემები;
- ადამიანს აქვს განცდა, რომ საკუთარ თავს გარედან უყურებს, არის გაუცხოება მისი სხეულისგან.
უნდა გვესმოდეს, რომ ამ მდგომარეობის მრავალი ნიშანი არის სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს სხვა პათოლოგიებზე. მაშასადამე, დამახასიათებელი გამოვლინებების კომპლექსით შესაძლებელია ეჭვი შეიტანოთ ბიფურკაციის არსებობაზე.
ბავშვებს შეუძლიათ განიცადონ შემდეგი სიმპტომები:
- მკაცრი მეტყველება;
- კვების ჩვევების შეცვლა;
- ხასიათის ცვლილება;
- მინის სახე;
- თავის თავთან ლაპარაკი;
- აგრესიული ქცევა;
- მათი ქმედებების ახსნა-განმარტების პოვნის შეუძლებლობა.
დიაგნოსტიკა
დიაგნოზის დასადასტურებლად მოცემულია შემდეგი პუნქტები.
- მუდმივი დისოციაციის არსებობის რწმენა.
- ერთი ადამიანის სულ მცირე ორი განსხვავებული ერთეულის გამოვლინება, რომლებსაც აქვთ საკუთარი ხასიათი, ქცევა და მსოფლმხედველობა.
- ტვინის ორგანული დაზიანების გამორიცხვა ჩატარებით:
- ელექტროენცეფალოგრაფია;
- რენტგენოლოგიური გამოკვლევა;
- CT სკანირება;
დიაგნოზის დასადასტურებლად ასევე შეიძლება ჩატარდეს სპეციალური ტესტები, რათა დადგინდეს:
- მეხსიერების პრობლემები;
- თვითშეგნების ცვლილება;
- ახლო კოლეგებთან ურთიერთობის გაუარესება;
- ემოციურობის დარღვევა;
- ხასიათის ცვლილება;
- ძალადობის გამოცდილება;
- გადაჭარბებული პასუხისმგებლობა, პირადი თუ პროფესიული.
მკურნალობა
ამ დაავადების მკურნალობა, როგორც წესი, საკმაოდ ხანგრძლივი პროცესია. ბევრი შემთხვევა მოითხოვს თვალყურს სიცოცხლის ბოლომდე. დადებითი შედეგის მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ მედიკამენტების სწორი გამოყენებით. მნიშვნელოვანია, რომ დოზირება და პრეპარატი დანიშნოს მხოლოდ სპეციალისტებმა, კვლევების შედეგებზე დაყრდნობით. თანამედროვე მედიცინა გთავაზობთ შემდეგ მედიკამენტებს:
- ანტიდეპრესანტები - ინიშნება, თუ გაყოფა მოხდა სერიოზული დანაკარგის, მშობლების ყურადღების ნაკლებობის, შემდგომში ძლიერი სტრესის ფონზე;
- ნეიროლეპტიკები - მანიაკალური მდგომარეობის, დელირიუმის აღმოსაფხვრელად;
- ტრანკვილიზატორები - ძლიერი წამლებია, ამიტომ ისინი ინიშნება მხოლოდ უკიდურესად მძიმე შემთხვევებში, ექსკლუზიურად ექიმის მიერ.
გარდა მედიკამენტებისა, სხვა მეთოდების გამოყენება შესაძლებელია გაყოფილი ცნობიერების პრობლემებისგან თავის დასაღწევად. მათ არ აქვთ სწრაფი ეფექტი, თუმცა ისინი ყოვლისმომცველი მკურნალობის ნაწილია. კერძოდ, ეს არის ფსიქოთერაპია. მკურნალობა მიზნად ისახავს დამახასიათებელი გამოვლინებების შემსუბუქებას, სხვადასხვა პიროვნების რეინტეგრაციას სრულფასოვან იდენტობაში. გამოიყენება კოგნიტური ფსიქოთერაპია, როდესაც სპეციალისტი ეხმარება სტერეოტიპული აზროვნების შეცვლას და ოჯახური ფსიქოთერაპია, რომელიც ეფუძნება ოჯახის წევრებთან მუშაობას. ეფექტის გასაძლიერებლად, შფოთვის შესამცირებლად, სიმპტომების შესამსუბუქებლად.
ახლა თქვენ იცით, რა არის გაყოფილი პიროვნების ნიშნები. როგორც ხედავთ, ამ მდგომარეობის განვითარების ზუსტი მიზეზები ზუსტად არ არის ცნობილი. უნდა გვესმოდეს, რომ ბიფურკაციის მქონე ადამიანს სჭირდება სამედიცინო ზედამხედველობა და სპეციალიზებული მკურნალობა.
პიროვნების გაყოფა - ფიქცია თუ ნამდვილი დაავადება?
იდენტობის დისოციაციური აშლილობა არის ფსიქიკური აშლილობა, რომლის დროსაც რამდენიმე პიროვნება თანაარსებობს ერთ ადამიანში საკუთარი მეხსიერებითა და ქცევით. დაავადება ოფიციალურად არის აღიარებული და შედის ფსიქიკური დაავადებების საერთაშორისო რეესტრში. თუმცა ფსიქიატრების უმეტესობისთვის ასეთი დიაგნოზი ჯერ კიდევ არ არსებობს!
დიაგნოზის ისტორია ან
როგორ გადაიქცა სიმპტომი დაავადებად?
მე-20 საუკუნის დასაწყისში პიროვნების გაყოფა ისტერიის სიმპტომად ითვლებოდა. თანდათან მისდამი ინტერესი გაიზარდა. გამოვლენილია დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები. 1968 წელს კი ამერიკის ფსიქოთერაპიულმა ასოციაციამ გამოავლინა იგი ცალკეულ დაავადებად - „დისოციაციური ტიპის ისტერიული ნევროზი“. ეს მოვლენა ღირშესანიშნაობად იქცა. პიროვნების გაყოფა განიხილებოდა კონფერენციებსა და სიმპოზიუმებზე. ამერიკული ჟურნალი კლინიკური ჰიპნოზის, კვლევისა და სხვა ავტორიტეტული გამოცემები მას მიუძღვნა სტატიები და სპეციალური საკითხები. 1980 წელს აშლილობას ეწოდა „მრავალჯერადი პიროვნება“, ხოლო 90-იანი წლების ბოლოს - „იდენტობის დისოციაციური აშლილობა“. ამ დროისთვის დაავადება 6000 ამერიკელს დაუდგინდა. ბიფურკაციის ტალღამ ეპიდემიის ზომა მიიღო.
დიაგნოზის მომხრეები და მოწინააღმდეგეები
ფსიქიატრებისა და ფსიქოთერაპევტების მოსაზრებები განსხვავდება რამდენიმე ძირითადი პუნქტის შესახებ.
რამ გამოიწვია აფეთქება?
არსებობს მრავალი პიროვნების ეპიდემიის ორი ტალღა: ევროპული (1880-1890) და ამერიკული (1980-1990).
ექიმები, რომლებიც იღებენ დიაგნოზს, ახსნას პოულობენ გაზრდილი მეცნიერული ინტერესი სიმრავლის ფენომენის მიმართ. ჩატარდა ახალი კვლევები, გაუმჯობესდა დიაგნოსტიკური მეთოდები, რამაც გააუმჯობესა დაავადების ამოცნობა. ფსიქიატრიის პროფესორი რიჩარდ კლაფტი ხაზს უსვამს, რომ პაციენტთა მხოლოდ 20%-ს აქვს მკაფიო სიმპტომები, 40%-ს აქვს უმნიშვნელო ნიშნები, ხოლო დანარჩენი 40% აშლილობის დგინდება მხოლოდ საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ.
სკეპტიკურად განწყობილი ექიმები პირველ ტალღას უკავშირებენ ჰიპნოზის გაჩენას, ხოლო მეორე აშლილობის პოპულარიზაციას. სასამართლო ფსიქიატრი ვ.ვ. მოტოვი აღნიშნავს, რომ წიგნების „ევას სამი სახე“ (1957) და „სიბილა“ (1973) ადაპტაციის შემდეგ, ამერიკულმა გაზეთებმა დაიწყეს ნახევრად ფანტასტიკური ისტორიების გავრცელება მრავალი პიროვნების შესახებ. აშლილობის სიმპტომებმა, მხატვრულ სახვევში გამოწყობილმა, იდუმალების და საიდუმლოების აურა შეიძინა. საბოლოოდ, ბევრ ადვილად ვარაუდებელ პაციენტს მსგავსი სიმპტომების გამოვლენა დაიწყო.
ფსიქიატრებმა თიგპენმა და კლეკლიმ ასევე აღნიშნეს, რომ წიგნის „ევას სამი სახე“ გამოქვეყნების შემდეგ მათ კლინიკაში ნამდვილი ბუმი იყო. ექიმებმა მათ ასობით პაციენტი მიმართეს, რომელთა დიაგნოზი არ დადასტურდა. მათ აღნიშნეს არაჯანსაღი კონკურენცია კოლეგებს შორის, რომლებიც იბრძოდნენ უფლებისთვის იპოვონ ყველაზე მეტი სუბპიროვნება.
რა არის არეულობის მიზეზი და რა არის მკურნალობა?
ამერიკელი ფსიქიატრი ფრენკ პატნამი ვარაუდობს, რომ იდენტობის დისოციაციური აშლილობა ყალიბდება ბავშვობაში ფიზიკური, ემოციური და/ან სექსუალური ძალადობის საპასუხოდ. ვინაიდან ბავშვს არ შეუძლია თავიდან აიცილოს ფსიქოტრავმული ეფექტი, პიროვნების ერთიანობა შენარჩუნებულია „მე“-ს გაყოფით. ახალი პიროვნებები იღებენ აუტანელი ტკივილის ტვირთს და ცდილობენ მოერგონ რეალობას. ბავშვების პიროვნებები, როგორც წესი, განიცდიან შიშს და ტირილს, უფროსები კი აფრქვევენ ბრაზს, იცავენ ან აცნობიერებენ ფარულ სურვილებს. მათ შეიძლება არ იცოდნენ ერთმანეთის შესახებ, მეგობრობდნენ ან კონფლიქტში იყვნენ. ინდივიდები შეიძლება განსხვავდებოდეს ასაკის, ეროვნების და დაავადების მიხედვით. მაგალითად, ერთი შეიძლება იყოს ახლომხედველი, ხოლო მეორეს შეიძლება ჰქონდეს კარგი მხედველობა, მაგრამ განიცდის ფსიქოპათიას. თითოეულ ინდივიდს ენიჭება უნიკალური სახელი, რომელიც ყველაზე ხშირად იხსენებს განცდილ ტრამვას.
პუტნამი გვაწვდის სტატისტიკას, რომელიც ადასტურებს ურთიერთობას ბავშვობის ტრავმასა და აშლილობას შორის. აშშ-ს ფსიქიკური ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტის მონაცემებით, მრავალპიროვნების მქონე პაციენტების 97% ძალადობის მსხვერპლია; მათგან 68% სექსუალურ შევიწროებას ახდენდა ნათესავისგან. ინცესტის მოგონებები რეპრესირებულია, რადგან ისინი დაკავშირებულია სირცხვილთან, დანაშაულთან და სხვა ძლიერ ემოციებთან. გარდა ამისა, ინცესტი შეიძლება შენიღბული იყოს „ოჯახური მითებით“ ზრუნვისა და სიყვარულის შესახებ. პუტნამმა ხაზგასმით აღნიშნა, რომ თერაპია მიმართული უნდა იყოს პაციენტის საიდუმლოებების გამჟღავნებასა და მათ შემდგომ დამუშავებაზე.
ფსიქიატრიის პროფესორ პოლ მაკჰიუს განსხვავებული შეხედულება აქვს მრავალჯერადი პიროვნების ბუნებაზე. ის დარწმუნებულია, რომ მრავალჯერადი პიროვნება არის ისტერიის გამოვლინება, რომელიც გამწვავებულია არაადეკვატური მოპყრობით. დადასტურებად მაკჰიუს მოჰყავს ნაწყვეტი ფსიქოთერაპიული საუბრიდან. ამგვარად, ფსიქიატრი ეკითხება: „როდესმე გგონია, რომ შენი სხვა ნაწილი აკეთებს იმას, რაც შენს კონტროლს მიღმაა?“. თუ პაციენტი პასუხობს დადებითად ან ორაზროვნად, მაშინ ჩნდება კითხვა: "აქვს თუ არა ამ გრძნობათა კომპლექსს სახელი?". მაშინაც კი, თუ ის არანაირად არ დაურეკავს მას, სპეციალისტი ითხოვს პიროვნების ამ ნაწილთან საუბარს. ამრიგად, პიროვნება მიზანმიმართულად იყოფა და ფსიქიატრი უფრო მეტად ურთიერთობს პაციენტის ფანტაზიებთან, ვიდრე პრობლემის გადაჭრაში ეხმარება.
დიაგნოზის მოწინააღმდეგეები აღნიშნავენ, რომ არ არსებობს უარმყოფელი მტკიცებულება იმისა, რომ ინცესტი ან სხვა ტრავმა იწვევს მრავალ პიროვნებას. ისინი ასევე მოუწოდებენ ადამიანებს, ფრთხილად იყვნენ თერაპიის დროს მიღებული მოგონებების მიმართ.
რეპრესირებული მოგონებების გასაღვიძებლად გამოიყენება „ასაკობრივი რეგრესია და მართვადი ვიზუალიზაცია“, ჰიპნოზი და ამიტალური ნატრიუმი („სიმართლის შრატი“). უმეტესობისთვის ეს მკურნალობა ნამდვილ ტრაგედიად იქცა. სექსუალური შევიწროების შესახებ „გახსენებისას“ პაციენტებმა მშობლების სასამართლოში უჩივლეს. ოჯახები დაიშალა, ოჯახური კავშირები დაირღვა, რეპუტაცია შელახული. პრობლემის საპასუხოდ, ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაციამ 1993 წელს გააფრთხილა, რომ ჰიპნოზისა და ვიზუალიზაციის შედეგად მიღებული მოგონებები არასანდო იყო და შეიძლება იყოს ყალბი.
ადამიანობა თუ პირადი ინტერესი?
მრავალჯერადი პიროვნების თერაპია ძვირადღირებული პროცედურაა, რომელსაც შეიძლება წლები დასჭირდეს. დიაგნოზის ჩართვა ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკურ და სტატისტიკურ სახელმძღვანელოში სადაზღვევო კომპანიებს საშუალებას აძლევდა გადაეხადათ ღარიბი პაციენტების მკურნალობა. ეს მიდგომა, ერთის მხრივ, ნაკარნახევია ჰუმანური მოსაზრებებით, ხოლო მეორე მხრივ, კრიტიკოსების მიერ მიჩნეულია დამსწრე ექიმების ფინანსურ ინტერესად.
შეჯამებით, შეიძლება აღინიშნოს, რომ მრავალჯერადი პიროვნების ფენომენი კვლავ ყურადღების ცენტრშია. პოპულარულ კულტურაში პოპულარობას იძენს ბილი მილიგანის ისტორია, რომლის საფუძველზეც დაიწერა წიგნი და მიმდინარეობს ფილმის გადაღება. სამეცნიერო წრეებში დავები არ ცხრება. მიმდინარეობს კვლევა, იწერება სტატიები და მონოგრაფიები. სადიაგნოსტიკო მეთოდებში დიდი გამოცდილებაა დაგროვილი, მაგრამ ზოგიერთი სპეციალისტი მაინც ოპოზიციაშია და არ აღიარებს ამ დიაგნოზს. და ვინ იცის, იქნებ მალე მოდავე მხარეები მივიდნენ კონსენსუსამდე და მივიღოთ ცალსახა პასუხი კითხვაზე, რა არის მრავალმხრივი პიროვნება.
გამარჯობა ფროიდ
4. მოძრაობისა და მგრძნობელობის დისოციაციური დარღვევები
მოძრაობისა და მგრძნობელობის დისოციაციური დარღვევები- მოტორული ან სენსორული დარღვევები, რომლებიც არ არის გამოწვეული ფიზიკური პათოლოგიით. ამ დარღვევების მიზეზები მდგომარეობს ფსიქოლოგიურ ფაქტორებში: პიროვნულ მახასიათებლებში, ფსიქოლოგიურ დამოკიდებულებებში, ნებადართულის სუბიექტურ საზღვრებში, სუბიექტურობის ხარისხში, ინტრაპერსონალურ და სოციალურ კონფლიქტებში, სტრესში და ა.შ.
ფსიქოანალიტიკური კონცეფციის თვალსაზრისით, პაციენტი რატომღაც თრგუნავს თავის სურვილებს და აიძულებს მათ არაცნობიერში, სადაც ისინი გარდაიქმნება სომატურ სიმპტომებად. აშლილობა საშუალებას აძლევს პაციენტს შეამციროს შფოთვის დონე, გამოვიდეს უსიამოვნო სიტუაციიდან. მაგალითად, გოგონა იძულებულია მოუაროს ავადმყოფ ნათესავს, მაგრამ ხელის ფსიქოგენური დამბლის უეცარი გამოჩენა ათავისუფლებს.
მოძრაობის დისოციაციურ დარღვევებს შორის არის სრული ან ნაწილობრივი დამბლა, კოორდინაციის სხვადასხვა ფორმები, კიდურების ან მთელი სხეულის კანკალი, ხმის სიმძლავრის დაკარგვა (ფსიქოგენური აფონია), ხმის ან ცხვირის გაჩენა ხმაში (ფსიქოგენური დისფონია). მგრძნობელობის დისოციაციური დარღვევები ვლინდება დაბუჟების, ჩხვლეტის შეგრძნების, მხედველობის, სმენის, ყნოსვის, კანის უბნების მგრძნობელობის სახით.
მოძრაობისა და მგრძნობელობის დისოციაციური დარღვევების სიმპტომები მხოლოდ ერთი შეხედვით ჰგავს ფიზიკურ დაავადებას. თუმცა, საფუძვლიანი ფიზიკური გამოკვლევა ავლენს განსხვავებას მათ შორის. მაგალითად, ფსიქოგენური დამბლის ზონა შეიძლება არ ემთხვეოდეს ამ არეში ანატომიურ ინერვაციას.
დიაგნოზი ემყარება ორ კრიტერიუმს:
ა) ფიზიკური და ფსიქიკური დარღვევების არარსებობა (დეპრესია, შიზოფრენია);
ბ) ინფორმაციის ხელმისაწვდომობა სტრესის, ფსიქოლოგიური კონფლიქტებისა და სოციალური მდგომარეობის შესახებ, რომელშიც იმყოფება პაციენტი.
მკურნალობას უწევს ფსიქიატრი. პაციენტს ასევე ამოწმებენ ნეიროპათოლოგი, აუდიოლოგი, ოფთალმოლოგი და სხვა სპეციალისტები, რათა გამოირიცხოს გაფანტული სკლეროზის, სისტემური წითელი მგლურა და ნერვული სისტემის ორგანული აშლილობა.
5. განსერის სინდრომი
განსერის სინდრომი- ცნობიერების ისტერიული დაბინდვა, ფსევდოფსიქოზი, რომელსაც ახასიათებს „გავლის“ და „გავლის“ არსებობა. 1897 წელს გერმანელმა ფსიქიატრმა ზიგბერტ განსერმა ჩაატარა გამოკვლევა ჰალეს ციხეში. სამ პატიმარს მან აღმოაჩინა მსგავსი პათოლოგიური სიმპტომები, რომლებსაც მოგვიანებით "განსერის სინდრომი" უწოდეს.
მიზეზიეს აშლილობა არის სტრესი, შიში, ძლიერი ემოციური სტრესი, პროვოცირებული კრიტიკული ცხოვრებისეული სიტუაციით. ასეთი სიტუაციის ტიპიური მაგალითია ჯარში გაწვევა ან პატიმრობა. ასევე, განსერის სინდრომი შეიძლება გამოწვეული იყოს თანაგრძნობის მოთხოვნილებით, საკუთარი უმწეობის გამოვლენის მცდელობით, არაფრისადმი შეუფერებლობით, საკუთარ ქმედებებზე პასუხის გაცემის და მათზე პასუხისმგებლობის აღების უუნარობით. პაციენტი იმიტირებს ფსიქიკურ აშლილობას. თუმცა, ჩვეულებრივი სიმულაციისგან განსხვავებით, ის დარწმუნებულია, რომ ნამდვილად ავად არის.
ძირითადი სიმპტომებიამ აშლილობის არის "მიმიკა" და "მიაქტიკა". „მეტყველება“ გამოიხატება იმაში, რომ პაციენტს ესმის მისთვის მიმართული შეკითხვა, მაგრამ პასუხობს სასაცილოდ. მაგალითად, ხელებზე თითების არასწორ რაოდენობას ასახელებს ან ამბობს, რომ ძაღლს სამი თათი აქვს. „მიმიკური მოქმედება“ გამოიხატება უმარტივესი მოთხოვნის საპასუხოდ შესრულებულ მცდარ ქმედებებში. პაციენტი ფეხის ნაცვლად მკლავს ასწევს, ცდილობს უკანა მხრიდან ასანთის აანთება, ხელებზე შარვალს იცვამს. ამრიგად, ერთი შეხედვით, პაციენტი უშვებს იმბეცილის შთაბეჭდილებას.
სინდრომის დაწყებას თან ახლავს შფოთვა, დაბნეულობა და შესაძლებელია ვიზუალური ჰალუცინაციები. აღინიშნება შევიწროებული ცნობიერება.
განუკითხაობა განასხვავებენშიზოფრენიით, ფსიქოორგანული სინდრომით, ფაქტობრივი აშლილობით, ფსევდოდემენციით და პუერილიზმით. განსერის სინდრომით, შიზოფრენიის დროს არ არსებობს დადებითი და უარყოფითი სიმპტომები. გარდა ამისა, თუ თქვენ დაუსვამთ შეკითხვას კატატონური შიზოფრენიით და განსერის სინდრომის მქონე პაციენტს, მაშინ პირველის პასუხი იქნება უაზრო, ხოლო მეორეს, თუმცა ის არასწორად გიპასუხებთ, მისი პასუხი იქნება იმ ფარგლებში. კითხვა.
ჩვეულებრივ, აღდგენახდება ფსიქოტრავმული ფაქტორის აღმოფხვრისას. წინააღმდეგ შემთხვევაში, პაციენტი ჰოსპიტალიზებულია და ინიშნება მედიკამენტები. მწვავე სიმპტომების მოხსნის შემდეგ ტარდება ფსიქოთერაპიის სესიები, რომლებიც მიზნად ისახავს სხეულის ადაპტაციური შესაძლებლობების გაზრდას და სტრესზე ადეკვატური რეაგირების ფორმირებას.
6. მრავალჯერადი პიროვნების აშლილობა
პიროვნების დისოციაციური აშლილობა(მრავლობითი პიროვნების აშლილობა, პიროვნების გაყოფა) არის დისოციაციური აშლილობა, რომელიც ვლინდება ერთ ინდივიდში ორი ან მეტი პიროვნების არსებობით.
ინდივიდები არიან ავტონომიური და დამოუკიდებელი. თითოეულ მათგანს აქვს საკუთარი მეხსიერება და პიროვნება. მათ შორის ცვლილება მოულოდნელად ხდება. როგორც წესი, ტრიგერი არის სტრესული მოვლენა ან ტრავმის შეხსენება, რამაც გამოიწვია თავად აშლილობა. როდესაც ერთი პიროვნება გააქტიურებულია, მეორე არ რეალიზდება. ის თითქოს უკანა პლანზე ქრება და არ იპყრობს მოვლენებს მის მეხსიერებაში.
იდენტობის დისოციაციური აშლილობის მიზეზი ითვლება ბავშვობაში ფიზიკური, ემოციური ან სექსუალური ძალადობა.
პიროვნების გაყოფა
- შფოთვა
- დეზორიენტაცია
- დეპრესია
- კვების დარღვევა
- ძილის დარღვევა
- საკუთარი თავის, როგორც კონკრეტული ადამიანის გაგების შეუძლებლობა
- გარემომცველი სამყაროს არარეალურობის განცდა
- ხასიათის ცვლილება
- თვითმკვლელობის მცდელობები
- Მეხსიერების დაკარგვა
- დაკარგული
- ფობიების გამოჩენა
- პიროვნების გამიჯვნა
- ერთი პიროვნებიდან მეორეზე გადასვლა
გაყოფილი პიროვნება, როგორც ფსიქოლოგიური ტერმინი, დიდი ხანია არსებობს. ის ყველასთვის ცნობილია, უფრო მეტიც, პიროვნების გაყოფა, რომლის სიმპტომები გამოიხატება პაციენტში მეორე პიროვნების (და უფრო მეტი მათგანის) გამოჩენაში, ისევე როგორც მის ცნობიერებაში, როგორც ორი ან მეტი განსხვავებული ინდივიდი. დიდ გაოცებას არ იწვევს. იმავდროულად, ამ სახელმწიფოს მახასიათებლები ყველასთვის არ არის ცნობილი, ამიტომ არსებობს განცხადება იმისა, რომ ადამიანების უმეტესობა უბრალოდ არასწორ ინტერპრეტაციას ახდენს.
ჰიპნოზი ხშირად რეკომენდირებულია, როგორც მკურნალობის საშუალება, ნაწილობრივ იმიტომ, რომ ის თავისთავად ასოცირდება დისოციაციურ მდგომარეობასთან. ხშირად ჰიპნოზს სპეციალისტები წარმატებით იყენებენ დამატებითი პიროვნებების „დახურვისას“.
რაც შეეხება გამოჯანმრთელების პერსპექტივებს, გაყოფილი პიროვნებით ისინი განსხვავებული ხასიათისაა. ამრიგად, დისოციაციური ფრენისგან აღდგენა ხდება უპირატესად სწრაფად. საკმაოდ სწრაფად ექვემდებარება მკურნალობას და დისოციაციურ ამნეზიას, რომელიც, თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში ხდება დაავადების ქრონიკული ფორმა. ზოგადად, პიროვნების გაყოფა არის ქრონიკული მდგომარეობა, რომელიც განსაზღვრავს უწყვეტი მკურნალობის აუცილებლობას დაახლოებით ხუთი წლის ან მეტი ხნის განმავლობაში.
გაყოფილი პიროვნებისთვის დამახასიათებელი სიმპტომების არსებობისას აუცილებელია ფსიქიატრთან კონსულტაცია.
პიროვნების გაყოფა: სიმპტომები და ნიშნები, როგორ ვუმკურნალოთ და რა გავაკეთოთ
რა არის ეს დაავადება?
გაყოფილი პიროვნება არის ფსიქიკის განსაკუთრებული მდგომარეობა, რომელშიც ადამიანი თავს რამდენიმე არსებად გრძნობს.
დაავადების სამეცნიერო სახელია პიროვნების დისოციაციური აშლილობა , რომელიც არის ფსიქიკური ფენომენების ჯგუფის ნაწილი ცნობიერების ზოგიერთი ფუნქციის იზოლაციით საკუთარი თავისა და სამყაროს ინტეგრირებული (ზოგადი) იდეისგან.
ეს ცალკეული პიროვნებები არსებობენ ერთმანეთისგან დამოუკიდებლად და შეიძლება არასოდეს იკვეთებოდეს ადამიანის აზრებსა და ქმედებებში. ანუ ქვეცნობიერში ყველა "პერსონაჟი" თანაარსებობს და ცნობიერებაში სათითაოდ "ხდებიან".
ამ პროცესის განვითარების მექანიზმი საკმარისად არ არის შესწავლილი, ვარაუდობენ, რომ გაყოფილი პიროვნება ყალიბდება მთელი რიგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ:
- მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
- ფსიქიკური ტრავმა;
- ოჯახური აღზრდის სტილი - ჰიპომზრუნველობა;
- ემოციური დარღვევები;
- შიშები და შფოთვა;
- ბავშვობაში დასჯის მკაცრი სისტემა;
- ფიზიკური და (ან) ფსიქოლოგიური ძალადობა;
- გადაჭარბებული საფრთხე, გატაცება;
- "შეჯახება" სიკვდილთან უბედური შემთხვევის დროს, ქირურგიული ოპერაციების დროს, ტრავმული დაზიანებებით, საყვარელი ადამიანების "ზრუნვით";
- ვირტუალური დამოკიდებულება წიგნებზე, ფილმებზე, კომპიუტერულ თამაშებზე;
- ხანგრძლივი ყოფნა ძილისა და დასვენების გარეშე;
- ქრონიკული სტრესი;
- ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლა;
- ნარკომანია, ალკოჰოლიზმი;
- სხეულის მძიმე ინფექციები და დაავადებები;
- გაძლიერებული დანაშაულის გრძნობა, გაჭიანურებული შიდა კონფლიქტები, კომპლექსები, მორცხვი.
ICD-10 კოდი
იდენტობის დისოციაციური აშლილობა, გაყოფილი პიროვნების ჩათვლით, მედიცინა ეხება დარღვევების ჯგუფს კოდის ქვეშ F44.
პიროვნული პათოლოგიები ამ განყოფილებაში გამოხატულია, ძალიან მკაფიოდ ვლინდება, მაგრამ არ გააჩნია ორგანული ეტიოლოგია. ეს დარღვევები განპირობებულია ფსიქოგენური მიზეზებით, შეიძლება მოიცავდეს პაციენტის პიროვნებისა და სოციალური ცხოვრების სხვადასხვა სფეროს.
გაყოფილი პიროვნება, როგორც ფსიქოლოგიური ტერმინი, დიდი ხანია არსებობს. ის ყველასთვის ცნობილია, უფრო მეტიც, პიროვნების გაყოფა, რომლის სიმპტომები გამოიხატება პაციენტში მეორე პიროვნების (და უფრო მეტი მათგანის) გამოჩენაში, ისევე როგორც მის ცნობიერებაში, როგორც ორი ან მეტი განსხვავებული ინდივიდი. დიდ გაოცებას არ იწვევს. იმავდროულად, ამ სახელმწიფოს მახასიათებლები ყველასთვის არ არის ცნობილი, ამიტომ არსებობს განცხადება იმისა, რომ ადამიანების უმეტესობა უბრალოდ არასწორ ინტერპრეტაციას ახდენს.
ზოგადი აღწერა
პიროვნების გაყოფა არის ფსიქიკური ფენომენი, რომელიც გამოიხატება მისი მფლობელის ერთდროულად ორი პიროვნების თანდასწრებით და ზოგიერთ შემთხვევაში ასეთი პიროვნებების რაოდენობა შეიძლება აღემატებოდეს ამ მაჩვენებელს. პაციენტებს, რომლებიც განიცდიან ამ ფენომენს, ექიმებს უსვამენ პიროვნების დისოციაციური აშლილობის დიაგნოზს, რაც უმეტესწილად უფრო მეტად გამოიყენება პიროვნების გაყოფის მდგომარეობის განსაზღვრაში, რომელსაც განვიხილავთ.
დისოციაციური აშლილობები არის ფსიქიკური ტიპის აშლილობების ჯგუფი დამახასიათებელი ცვლილებებით ან დაქვეითებით გარკვეული ფსიქიკური ფუნქციების პიროვნებისთვის. ეს მოიცავს, კერძოდ, ცნობიერებას, პიროვნულ იდენტობას, მეხსიერებას და საკუთარი იდენტობის უწყვეტობის ფაქტორის გაცნობიერებას. როგორც წესი, ყველა ეს ფუნქცია ფსიქიკის ინტეგრირებული კომპონენტია, თუმცა, დისოციაციის დროს, ზოგიერთი მათგანი გამოყოფილია ცნობიერების ნაკადიდან, რის შემდეგაც, გარკვეულწილად, ისინი დამოუკიდებლები ხდებიან. ამ შემთხვევაში შესაძლებელია პიროვნული იდენტობის დაკარგვა და მისი ახალი სახეობის გაჩენა. გარდა ამისა, ზოგიერთმა მოგონებამ შეიძლება შეწყვიტოს ცნობიერებისთვის ხელმისაწვდომი ამ მომენტში (რაც დამახასიათებელია, მაგალითად, ფსიქოგენური ამნეზიის მდგომარეობისთვის).
პიროვნების გაყოფის მიზეზები
პიროვნების გაყოფა, ან მისი დისოციაცია არის მთელი მექანიზმი, რომლის საშუალებითაც გონება იძენს უნარს დაყოს კონკრეტული მოგონებების ან აზრების გარკვეულ ნაწილებად, რომლებიც შეესაბამება ჩვეულებრივ ცნობიერებას. ამ გზით ორმხრივი ქვეცნობიერი აზრები არ ექვემდებარება წაშლას - მათი განმეორებითი და სპონტანური გამოჩენა ცნობიერებაში შესაძლებელი ხდება. მათი აღორძინება ხდება შესაბამისი ტრიგერების - ტრიგერების მოქმედებით. მოვლენები და საგნები, რომლებიც გარშემორტყმულია ადამიანს ტრავმული მოვლენის დროს, შეიძლება მოქმედებდეს როგორც გამომწვევი.
ზოგადად მიღებულია, რომ პიროვნების გაყოფა პროვოცირებულია რამდენიმე ფაქტორის კომბინაციით, როგორიცაა აუტანელი მასშტაბის სტრესი, დისოციაციის უნარი (მათ შორის, საკუთარი მოგონებების, იდენტობის ან აღქმის გამოყოფა ცნობიერებისგან), ასევე გამოვლინება. თავდაცვის მექანიზმები ორგანიზმის ინდივიდუალური განვითარების პროცესში ამ პროცესის თანდაყოლილი ფაქტორების გარკვეული ნაკრებით.
გარდა ამისა, ასევე აღინიშნება ბავშვობაში თავდაცვის მექანიზმების გამოვლინება, რაც დაკავშირებულია ბავშვის მონაწილეობის ნაკლებობასთან და ზრუნვასთან მისი ტრავმული გამოცდილების დროს ან დაცვის ნაკლებობასთან, რომელიც აუცილებელია შემდგომი გამოცდილების თავიდან ასაცილებლად, რაც მისთვის არასასურველია. . ბავშვების ერთიანი იდენტობის გრძნობა არ არის თანდაყოლილი, ის ვითარდება მრავალი განსხვავებული გამოცდილების და წყაროების ზემოქმედების შედეგად.
რაც შეეხება ბიფურკაციის (დისოციაციის) ფაქტობრივ პროცესს, ის თავისი არსით საკმაოდ ხანგრძლივი და სერიოზულია და მისთვის დამახასიათებელი მოქმედების საკმაოდ ფართო სპექტრია. იმავდროულად, თუ პაციენტს აქვს დისოციაციური აშლილობა, მაშინ ეს სულაც არ არის მასში ფსიქიკური დაავადების გამოვლენის ფაქტი.
ასე, მაგალითად, ზომიერი ხარისხით, დისოციაცია ხშირად ხდება სტრესთან ერთად და იმ ადამიანებში, რომლებსაც ამა თუ იმ მიზეზით დიდი ხნის განმავლობაში აკლდათ ძილი. დისოციაცია ასევე ხდება "სიცილის აირის" დოზის მიღებისას, სტომატოლოგიური ოპერაციის ჩატარებისას ან მცირე ავარიის დროს. ჩამოთვლილი სიტუაციების კომპანიონი, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ხშირად ხდება ხანმოკლე ხანგრძლივობის დისოციაციური გამოცდილება.
დისოციაციური მდგომარეობის გავრცელებულ ვარიანტებს შორის ასევე შეიძლება აღინიშნოს სიტუაცია, რომელშიც ადამიანი იმდენად არის ჩაფლული ფილმში ან წიგნში, რომ მის გარშემო სამყარო თითქოს დროებითი სივრციდან და დროიდან ამოვარდება, შესაბამისად, შეუმჩნევლად მიფრინავს. ცნობილია აგრეთვე დისოციაციის ასეთი ვარიანტი, რომელიც ხდება ჰიპნოზის დროს – ამ შემთხვევაში საუბარია აგრეთვე ცნობიერებისთვის ნაცნობი მდგომარეობის დროებით ცვლილებაზე.
ხშირად ადამიანებს რელიგიის პრაქტიკის დროს დისოციაციური გამოცდილების განცდა უწევთ, რასაც განსაკუთრებით თან ახლავს ტრანსის განსაკუთრებული მდგომარეობები. არ არის გამორიცხული ჯგუფური ან ინდივიდუალური პრაქტიკის სხვა ვარიანტების სიტუაციები (მედიტაცია და ა.შ.).
ზომიერ, ისევე როგორც დისოციაციის გამოვლინების საკმაოდ რთულ ფორმებში, მათთვის მიდრეკილ ფაქტორებად გამოიყოფა ინდივიდების ტრავმული გამოცდილება, რომელიც დაკავშირებულია მათ მიერ ბავშვობაში განცდილ ძალადობასთან. ასევე, ამ ფორმების გამოჩენა აქტუალურია ძარცვისა და საომარი მოქმედებების მონაწილეებისთვის, სხვადასხვა ზომის წამების ან ავტოავარიის გადაცემის, ნებისმიერი სტიქიური უბედურების დროს.
დისოციაციური სიმპტომების განვითარება ასევე აქტუალურია პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ უკიდურესად გამოხატული გამოვლინებები პოსტტრავმული პოსტსტრესული აშლილობის ან სომატიზაციის შედეგად წარმოქმნილი აშლილობის დროს (ანუ დაავადებების განვითარება, რომლებიც დაკავშირებულია მტკივნეული შეგრძნებების გაჩენასთან გარკვეული ორგანოების ტერიტორია რეალური ფსიქიკური კონფლიქტების გავლენის ქვეშ).
აღსანიშნავია, რომ ჩრდილოეთ ამერიკის კვლევების შედეგებზე დაყრდნობით, ცნობილი გახდა, რომ დისოციაციური იდენტობის აშლილობის მქონე პაციენტების (მოზარდების) დაახლოებით 98%-ს ბავშვობაში განიცდიდა ძალადობის სიტუაციები, ხოლო მათ 85%-ს აქვს მტკიცების დოკუმენტირებული ვერსია. ამ ფაქტის. აქედან გამომდინარე, შეიძლება ითქვას, რომ ბავშვობაში განცდილი ძალადობა განხილულ პაციენტთა შორის არის მთავარი მიზეზი, რომელიც ხელს უწყობს დისოციაციური აშლილობის გაჩენას მისი მრავალგვარი და სხვა ფორმებში.
იმავდროულად, ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება არ განუცდია ძალადობა, მაგრამ იყო ადრეული დანაკარგი (მაგალითად, საყვარელი ადამიანის, მშობლის გარდაცვალება), სერიოზული ავადმყოფობა ან სტრესული მოვლენა ნებისმიერი სხვა ფორმით, რომელიც არის დიდი -მათთვის მასშტაბი.
პიროვნების გაყოფა: სიმპტომები
მრავალჯერადი პიროვნების აშლილობა (ან მრავალჯერადი პიროვნების აშლილობა, შემოკლებით MPD), ხელახლა განმარტებულია როგორც დისოციაციური იდენტობის აშლილობა (შემოკლებით როგორც DID), არის დისოციაციური აშლილობის ყველაზე მძიმე ფორმა, ასოცირებული სიმპტომებით.
დისოციაციის ორივე მსუბუქი და ზომიერი ფორმები და მათი რთული ფორმები, რომლებიც გვხვდება მათში აღნიშნულ დისოციაციურ აშლილობებში, წარმოიქმნება მთელი რიგი შემდეგი მიზეზების გამო: დისოციაციის თანდაყოლილი მიდრეკილება; ბავშვობაში დაფიქსირებული სექსუალური ან ფსიქიკური ძალადობის ეპიზოდების განმეორება; გარედან სასტიკი გავლენისგან კონკრეტული პირის სახით შესაბამისი მხარდაჭერის ნაკლებობა; ოჯახის სხვა წევრების ექსპოზიცია დისოციაციური აშლილობის სიმპტომებით.
მოდით უფრო დეტალურად ვისაუბროთ დისოციაციურ სიმპტომებზე, რომლებიც შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგში:
- ფსიქოგენური დისოციაციური ამნეზია. ამ შემთხვევაში საუბარია მეხსიერების უეცარ დაკარგვაზე, რომელსაც პაციენტი აწყდება ტრავმული მოვლენის დროს ან სტრესის დროს. იმავდროულად, ამ მდგომარეობაში შენარჩუნებულია ახლად მიღებული ინფორმაციის ადეკვატურად ათვისების უნარი. ცნობიერება თავისთავად არ არის დარღვეული, მეხსიერების დაკარგვა შემდგომში ხდება პაციენტის მიერ. როგორც წესი, ასეთი ამნეზია შეინიშნება ომებისა და სტიქიური უბედურებების დროს და განსაკუთრებით ხშირად განიცდიან ახალგაზრდა ქალები.
- დისოციაციური ფუგა. ეს არის ფსიქოგენური ფრენის რეაქცია, რომელიც ვლინდება სამსახურიდან ან პაციენტის სახლიდან უეცარი წასვლის სახით. მას ახასიათებს ცნობიერების ემოციური შევიწროება მეხსიერების შემდგომი, ნაწილობრივი ან სრული, წარსულის დაკარგვით. ხშირად პაციენტმა არ იცის ამ დანაკარგის შესახებ. აღსანიშნავია, რომ ამ შემთხვევაში პაციენტს შეუძლია დარწმუნებული იყოს, რომ ის სხვა ადამიანია და მას შეუძლია გააკეთოს რაღაც სრულიად განსხვავებული, მისთვის უჩვეულოც კი ჩვეულ მდგომარეობაში. ხშირად პაციენტები, რომლებიც განიცდიან დისოციაციურ ფუგას, დაბნეულნი არიან საკუთარ იდენტობაში, ან თუნდაც ახალ იდენტობას ქმნიან საკუთარი თავისთვის. სტრესული გამოცდილების მიღების შედეგად, პაციენტი ხშირად იქცევა განსხვავებულად, ვიდრე აქამდე იქცეოდა, ამასთან, შესაძლოა, სხვა სახელებსაც უპასუხოს ისე, რომ არ გააცნობიეროს რა ხდება მის გარშემო.
- Პიროვნების დისოციაციური აშლილობა. ეს ეხება პიროვნების აშლილობას იმ ფორმით, რომელშიც ის მრავლობითია. რელევანტურობა იძენს მდგომარეობას, რომელშიც პაციენტი ერთდროულად იდენტიფიცირებულია რამდენიმე პიროვნების მიერ, თითქოს მასში არსებული. სისტემატურად, თითოეული ეს პიროვნება დომინირებს, შესაბამისად ასახავს პაციენტის შეხედულებებს, მის ქცევას და დამოკიდებულებას საკუთარი თავის მიმართ ისე, თითქოს სხვა პიროვნებები არ არსებობდნენ. ყველა ინდივიდს ამ შემთხვევაში შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული სქესი და ასაკი, გარდა ამისა, ისინი შეიძლება მიეკუთვნებოდეს ნებისმიერ ეროვნებას და ჰქონდეთ შესაბამისი სახელი ან აღწერა. პაციენტზე ამა თუ იმ პიროვნების დომინირების მომენტში ის კარგავს მეხსიერებას თავის ძირითად პიროვნებასთან დაკავშირებით, ამავდროულად ვერ აცნობიერებს სხვა პიროვნებების არსებობას. იდენტობის დისოციაციური აშლილობისას, არსებობს დომინირების მკვეთრი გადასვლის ტენდენცია ერთი პიროვნებიდან მეორეზე.
- დეპერსონალიზაციის დარღვევა. ეს გამოვლინება შედგება საკუთარი სხეულის ან ფსიქიკური პროცესების გაუცხოების პერიოდულ ან მუდმივ გამოცდილებაში, თითქოს სუბიექტი, რომელიც ამ მდგომარეობას განიცდის, მხოლოდ გარე დამკვირვებელია. კერძოდ, ასეთი მდგომარეობა ჰგავს იმ მდგომარეობას და გამოცდილებას, რომელსაც ადამიანი განიცდის სიზმარში. ხშირად ამ შემთხვევაში ხდება სივრცითი და დროითი ბარიერების შეგრძნების დამახინჯება, კიდურების არაპროპორციულობის განცდა, ასევე დერეალიზაციის განცდა (ანუ მიმდებარე სამყაროს არარეალურობის განცდა). ასევე შესაძლებელია თავი რობოტად იგრძნო. ზოგიერთ შემთხვევაში, ამ მდგომარეობას თან ახლავს შფოთვა და დეპრესიული მდგომარეობა.
- განსერის სინდრომი. ეს ხდება ფსიქიკური აშლილობის მიზანმიმართული წარმოქმნის სახით მათი გამოვლინების მძიმე ფორმით. ზოგიერთ შემთხვევაში, მდგომარეობა აღწერილია, როგორც გავლის (მიმორემეტყველება), რომელშიც არასწორი პასუხებია გაცემული მარტივ კითხვებზე. სინდრომი აღინიშნება იმ ადამიანებში, რომლებსაც უკვე აქვთ ამა თუ იმ ფსიქიკური აშლილობა. შესაძლოა, ზოგიერთ შემთხვევაში მისი კომბინაცია ამნეზიასთან და დეზორიენტაციასთან, ასევე აღქმის დარღვევებთან. შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში განსერის სინდრომის დიაგნოზი ჩნდება მამაკაცებში, განსაკუთრებით მათ შორის, ვინც ციხეში იმყოფება.
- დისოციაციური აშლილობა ტრანსის სახით. იგი გულისხმობს ცნობიერების დარღვევას გარე გავლენის გარკვეულ სტიმულებზე რეაგირების უნარის ერთდროული დაქვეითებით. ტრანსის მდგომარეობა შეიმჩნევა, კერძოდ, მედიუმებს შორის, რომლებიც ატარებენ სპირიტუალისტურ სესიებს, ასევე გრძელ ფრენებზე მფრინავებს შორის, რაც აიხსნება მაღალი სიჩქარით მოძრაობის ერთფეროვნებით, შთაბეჭდილებების ერთფეროვნებასთან ერთად. რაც შეეხება აშლილობის გამოვლინებას ბავშვებში ტრანსის სახით, ასეთი მდგომარეობა შეიძლება გამოიწვიოს მათ მიმართ ტრავმამ ან ფიზიკურმა ძალადობამ. სახელმწიფოს განსაკუთრებული ტიპი, რომელსაც ახასიათებს ფლობა, შეიძლება აღინიშნოს გარკვეული კულტურისა და რეგიონების პირობებში. მაგალითად, მალაიელებს შორის, ეს არის ამოკი - მდგომარეობა, რომელიც გამოიხატება გაბრაზების მოულოდნელად, ამნეზიის შემდგომი დაწყებით. პაციენტი ამ შემთხვევაში გარბის, ავლენს ყველაფერს, რაც მის გზაზეა განადგურებისკენ, აკეთებს ამას მანამ, სანამ თავს არ დაასახიჩრებს ან თავს მოიკლავს. ესკიმოსებს შორის ასეთი მდგომარეობაა პიბლოქტო - აღგზნების შეტევები, რომლის დროსაც პაციენტი ყვირის, იშლება ტანსაცმელს, ბაძავს ცხოველებისთვის დამახასიათებელ ბგერებს და ა.შ., რაც სრულდება შემდგომი ამნეზიით.
აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ დისოციაციური მდგომარეობები ასევე აღინიშნება იმ პირებს შორის, რომლებიც ექვემდებარებოდნენ ძალადობრივი ხასიათის ინტენსიურ და ხანგრძლივ წინადადებას (მაგალითად, ცნობიერებაზე ორიენტირებული იძულებითი დამუშავების დროს, რაც ხდება ტერორისტების მიერ დატყვევების პროცესში ან პროცესში. სექტებში ჩართვის).
ზემოთ ჩამოთვლილი სპეციფიკური სიმპტომების გარდა, შესაძლებელია პაციენტში დეპრესია და სუიციდური განზრახვების განხორციელების მცდელობა, შფოთვა, განწყობის უეცარი ცვლილებები და ფობიები, კვებითი დარღვევები, ძილი. შესაძლებელია სხვა ტიპის დისოციაციური დარღვევების არსებობაც, ჰალუცინაციები აღინიშნება როგორც იშვიათი, მაგრამ არა გამორიცხული ფენომენი. არ არსებობს კონსენსუსი ჩამოთვლილ სიმპტომებსა და პიროვნების გაყოფას შორის კავშირთან დაკავშირებით, ისევე როგორც არ არსებობს კონსენსუსი ამ სიმპტომებსა და განცდილ ტრამვებს შორის, რომლებიც იწვევს პიროვნების გაყოფას.
პიროვნების დისოციაციური აშლილობა მჭიდრო კავშირშია მექანიზმის მოქმედებასთან, რომელიც იწვევს ფსიქოგენური ამნეზიას (გარეგნობის ფსიქოლოგიური ბუნების მეხსიერების დაკარგვა, ტვინში ფიზიოლოგიური დარღვევების არსებობის გარდა). ამ შემთხვევაში საუბარია დამცავ ფსიქოლოგიურ მექანიზმზე, რომლის დახმარებით ადამიანი იძენს ტრავმული მოგონებების ცნობიერებიდან აღმოფხვრის უნარს, იდენტობის დარღვევის შემთხვევაში ეს მექანიზმი პიროვნებების „გადამრთველის“ როლს ასრულებს. ამ მექანიზმის გადაჭარბებული გამოყენება ხშირად იწვევს მეხსიერების ყოველდღიურ პრობლემებს იდენტობის აშლილობის მქონე პაციენტებში.
ასევე უნდა აღინიშნოს ისეთი ფენომენების სიხშირე, როგორიცაა დეპერსონალიზაცია და დერეალიზაცია პაციენტებში, დაბნეულობის შეტევების გამოჩენა, დაბნეულობა, სირთულეების გაჩენა იმის დადგენაში, თუ ვინ არის სინამდვილეში პაციენტი.
გაყოფილი პიროვნება, თუმცა ის გულისხმობს ახალი პიროვნების გაჩენას (და მოგვიანებით, შესაძლოა, დამატებით პიროვნებებს, რაც ხშირად ხდება წლების განმავლობაში და მიმდინარეობს მათი გარეგნობის თითქმის გეომეტრიული პროგრესიით), მაგრამ არ ართმევს ადამიანს საკუთარ თავს. , ძირითადი პიროვნება, ნამდვილი სახელისა და გვარის მატარებელი. დამატებითი პიროვნებების რაოდენობის ზრდა აიხსნება იმით, რომ პაციენტს ქვეცნობიერად უვითარდება ახალი პიროვნებები და ეს კეთდება იმისთვის, რომ ისინი დაეხმარონ უკეთ გაუმკლავდეს მისთვის აქტუალურ ამა თუ იმ სიტუაციას.
გაყოფილი პიროვნების დიაგნოსტიკა
პიროვნების გაყოფის (დისოციაციური აშლილობების) დიაგნოზი ხდება პაციენტის მდგომარეობის შემდეგ კრიტერიუმებთან შესაბამისობის საფუძველზე:
- პაციენტს აქვს ორი გამორჩეული იდენტობა (მათ შორის მეტი), ან აქვს ორი (ან რამდენიმე) პიროვნული მდგომარეობა, რომელთაგან თითოეულს აქვს საკუთარი სტაბილური მოდელი მსოფლმხედველობასთან მიმართებაში და საკუთარი დამოკიდებულება გარემომცველი სამყაროს მიმართ, საკუთარი მსოფლმხედველობა.
- სულ მცირე ორი იდენტობა ცვლადი სიხშირით აკონტროლებს პაციენტის ქცევას.
- პაციენტს არ შეუძლია დაიმახსოვროს მნიშვნელოვანი ინფორმაცია თავის შესახებ და ამ დავიწყების თავისებურებები დიდწილად სცილდება ჩვეულებრივი დავიწყების ფარგლებს.
- აღნიშნული მდგომარეობა არ მომხდარა ნარკოტიკული ნივთიერების ან ალკოჰოლის, დაავადების ან სხვა სახის ტოქსიკური ნივთიერებების მიღებით. ბავშვებში მრავალჯერადი პიროვნული აშლილობის დიაგნოსტიკის მცდელობისას მნიშვნელოვანია, რომ მდგომარეობა არ ავურიოთ თამაშში, რომელშიც მონაწილეობს წარმოსახვითი მეგობარი ან სხვა თამაშებში, რომლებიც მოიცავს ფანტაზიის გამოყენებას.
იმავდროულად, ეს კრიტერიუმები სულ უფრო და უფრო კრიტიკულია, რაც აიხსნება, მაგალითად, მათი შეუსაბამობით ფსიქიატრიაში თანამედროვე კლასიფიკაციით გათვალისწინებულ მოთხოვნებთან, ასევე რიგი სხვა მიზეზებით (უხარისხო შინაარსის ვალიდობა, მნიშვნელოვანი მახასიათებლების იგნორირება. , საიმედოობის დაბალი ხარისხი და ა.შ.) . ამის გამო, შესაძლებელია არასწორი დიაგნოზი და ამიტომ შემოთავაზებულია პოლითეტიკური დიაგნოსტიკური კრიტერიუმების გამოყენება, რომლებიც უფრო მოსახერხებელია გამოსაყენებლად დისოციაციურ დარღვევებთან მიმართებაში.
ტვინის ორგანული დაზიანების დიაგნოზის გამორიცხვა ხდება ისეთი ტექნიკის გამოყენებით, როგორიცაა EEG, MRI, CT.
ამ შემთხვევაში დიფერენციალური ანალიზი ნიშნავს შემდეგი პირობების გამორიცხვას:
- ინფექციური დაავადებები (მაგალითად, ჰერპესი), ისევე როგორც ტვინის სიმსივნეები, რის გამოც დროებითი წილი ზიანდება;
- დელირიუმი;
- შიზოფრენია;
- ამნისტიური სინდრომი;
- დროებითი ეპილეფსია;
- გონებრივი ჩამორჩენილობა;
- გარკვეული ფსიქოაქტიური ნივთიერებების მიღებით გამოწვეული დარღვევები;
- პოსტტრავმული ამნეზია;
- დემენცია;
- სომატოფორმული დარღვევები;
- სასაზღვრო პიროვნების დარღვევები;
- ბიპოლარული აშლილობა, რომელიც ხასიათდება მასში ეპიზოდების მონაცვლეობის სისწრაფით;
- პოსტტრავმატული სტრესული აშლილობა;
- განხილული მდგომარეობის სიმულაცია.
პიროვნების გაყოფა: მკურნალობა
პიროვნების გაყოფის (დისოციაციური აშლილობების) მკურნალობა გულისხმობს ფსიქოთერაპიულ მკურნალობას, წამლის მკურნალობას ან ამ მიდგომების კომბინაციას.
ფსიქოთერაპია, მაგალითად, ხშირად საშუალებას აძლევს პაციენტებს მიიღონ საჭირო დახმარება ექიმის სპეციალიზაციის გამო პიროვნების გაყოფის პრობლემაში და შესაბამისი გამოცდილების არსებობის გამო, რომელიც გამოიყენება დისოციაციური აშლილობების მკურნალობაში.
ზოგიერთი ექსპერტი განსაზღვრავს ანტიდეპრესანტებს ან სპეციფიკურ ტრანკვილიზატორებს, რომლებიც მიზნად ისახავს პაციენტის გადაჭარბებული აქტივობის ჩახშობას და დეპრესიული მდგომარეობისგან თავის დაღწევას, რაც ხშირად აქტუალურია დისოციაციურ აშლილობებში. იმავდროულად, ზედმეტი არ იქნება იმის აღნიშვნა, რომ მოცემული აშლილობის მქონე პაციენტები უკიდურესად მიდრეკილნი არიან თერაპიაში გამოყენებულ მედიკამენტებზე დამოკიდებულებისკენ, ასევე მათზე დამოკიდებულებისკენ.
პიროვნების გაყოფა -საკმაოდ იშვიათი ფსიქიკური დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ადამიანებში ფსიქიკის დარღვევასთან. ეს პათოლოგია ადამიანს ყოფს ორ სუბიექტად, რომლებიც თანაარსებობენ ადამიანის ორგანიზმში.
პიროვნების გაყოფის ძირითადი სიმპტომები
ბევრმა არ იცის ზუსტად როგორ ვლინდება ეს დაავადება. არსებობს რამდენიმე ძირითადი სიმპტომი, რომლითაც შესაძლებელია დიაგნოზის დადგენა. როგორც წესი, ამ პათოლოგიის მქონე ადამიანს აქვს ასეთი სიმპტომები:
- ძილის დარღვევა;
- ხასიათის ცვლილება;
- ფობიების გამოჩენა;
- მეხსიერების პრობლემები;
- ხშირი დეპრესია;
- საკუთარი თავის, როგორც კონკრეტული პიროვნების განსაზღვრის შეუძლებლობა;
- დეზორიენტაცია;
- პიროვნების გამიჯვნა;
- გარემომცველი სამყარო რაღაც არარეალურია;
- შფოთვა;
- თავის ტკივილი;
- უძილობა;
- კვების დარღვევა;
- დაკარგული;
- ჰალუცინაციები ან ხმების მოსმენის უნარი;
- ერთი პიროვნების შეცვლა მეორის მიერ;
- თვითმკვლელობის მცდელობები.
პიროვნების გაყოფის მიზეზები
გაყოფილი პიროვნების სინდრომი -ეს არის მთელი პროცესი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ გაანაწილოთ ინდივიდის ტვინი კონკრეტული აზრების ან მოგონებების ნაწილებად. გამოცდილი ფსიქოლოგები ამტკიცებენ, რომ პიროვნების გაყოფა ხდება მრავალი მიზეზის გამო, როგორიცაა ძლიერი სტრესი, დისოციაციის უნარი, აგრეთვე მრავალი დამცავი მექანიზმის გამოვლინება სხეულის ინდივიდუალური ფორმირების დროს ამ პროცესში თანდაყოლილი ფაქტორების სპეციფიკური ნაკრებით. .
ეს სინდრომი საკმაოდ სერიოზული და ხანგრძლივია. თუმცა, თუ ადამიანს განუვითარდება დისოციაციური აშლილობა, ეს ყოველთვის არ ნიშნავს ფსიქიკური დაავადების არსებობას. ჩვეულებრივ, დისოციაცია ხდება სტრესის პროცესში, ისევე როგორც ადამიანებში, რომლებიც დიდხანს რჩებიან ძილის გარეშე.
ასევე მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ სუბიექტი შეიძლება იყოს დისოციაციურ მდგომარეობაში ფილმის ყურებისას, ან როდესაც ის ზედმეტად არის ჩაფლული წიგნით, ის თითქოს გადადის რეალურ დროში და დრო შეუმჩნევლად იწყებს ფრენას.
მრავალმა კვლევამ დაადასტურა, რომ დისოციაციის გამოვლინება ბავშვობაში ადამიანის მიმართ ძალადობის გამო იყო. ასევე, ამ ფორმების გამოჩენა აქტუალურია საომარი მოქმედებების მონაწილეებისთვის, ყაჩაღური თავდასხმების, სხვადასხვა კატასტროფების გადაცემის, სხვადასხვა ზომის წამებისა თუ სტიქიური უბედურებების მონაწილეებისთვის.
თუ ადამიანს განიცადა სერიოზული ავადმყოფობა, სტრესული მოვლენა, ახლობელი ადამიანის ადრეული დაკარგვა ან რაიმე სხვა დამანგრეველი მოვლენა, მაშინ ზოგიერთ შემთხვევაში იყო ამ დაავადების გამოვლინების ფორმები.
პიროვნების გაყოფის ნიშნები პატარებსა და ბავშვებში
უპირველეს ყოვლისა, საფრთხე ვლინდება მეხსიერების ხშირი დარღვევით. ინდივიდს შეუძლია მნიშვნელოვანი ინფორმაციის მიღება, მაგრამ როდესაც მისი სხვა პიროვნება აკონტროლებს, მას შეუძლია დაკარგოს იგი.
ასევე მნიშვნელოვანია ამის აღნიშვნა მთავარი ნიშანი, როგორც გაქცევა.ადამიანს შეუძლია ნებისმიერ დროს დატოვოს სამუშაო ადგილი, დატოვოს სკოლა ან სახლიდან სხვა ქალაქში გადავიდეს. წასვლის ასეთი მცდელობები ძალიან საშიშია ჯანმრთელობისთვის, რადგან, სხვა პიროვნების არსებობით, ინდივიდს არ შეუძლია ამოიცნოს არსებული ადგილი, ასევე გაიგოს სად არის, ამიტომ ხშირად პანიკაშია.
სხვადასხვა გარემოებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს ბავშვებსა და პატარებში პიროვნების გაყოფას, რაც დაკავშირებულია ძალადობასთან, ფიზიკურ ქმედებებთან, ძალადობრივ ბუნებასთან, სტიქიურ უბედურებებთან, თანატოლებისა და მოზრდილების მხრიდან დაშინებასთან, მტკივნეულ სამედიცინო პროცედურებთან და ბევრ სხვასთან.
ბავშვებში პიროვნების გაყოფა ხასიათდება:
- ხმები ჩემს თავში;
- გემოვნების არჩევანი;
- საკუთარ თავთან კომუნიკაცია;
- განწყობის ხშირი ცვალებადობა;
- საუბრის განსხვავებული მანერა;
- ამნეზია;
- აგრესია.
პიროვნების გაყოფის მკურნალობისა და პრევენციის მეთოდები
ყველაზე ხშირად პაციენტი დანიშნეთ მედიკამენტები:
- ანტიდეპრესანტები;
- შიზოფრენიის სამკურნალოდ გამოყენებული მედიკამენტები;
- დამამშვიდებლები.
ნარკოლოგიური მკურნალობა ტარდება უკიდურესი სიფრთხილით და წამლები შეირჩევა ექსკლუზიურად ინდივიდუალურად. ექიმები სხვადასხვა კრიტერიუმების მიხედვით ატარებენ დიაგნოზს და გამოკვლევას, შემდეგ კი ატარებენ მკურნალობას.
ამ სინდრომის მკურნალობაში მნიშვნელოვანი როლი არის მხარდაჭერა და გაგება. არ შეიძლება ავადმყოფთან ხუმრობა ან საუბარი, რადგან ის 100%-ით დარწმუნებულია თავის ფსიქიკურ ჯანმრთელობაში.
გამოცდილი ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია ამ კონკრეტულ პათოლოგიაში, მკურნალობს, რადგან დაავადება დღეს ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად შესწავლილი.
- Ეს საინტერესოა -
პრევენციის ძირითადი მეთოდები
- როდესაც დაავადების ძირითადი ნიშნები გამოჩნდება, რეკომენდებულია სპეციალისტების დახმარება დროულად;
- მოერიდეთ სტრესულ სიტუაციებს, ასევე დეპრესიულ პირობებს;
- სისტემატური ვიზიტები ფსიქოთერაპევტთან თერაპიის კურსის დასრულების შემდეგ.
დისოციაციური დარღვევები - ვიდეო
მე-20 საუკუნის დასაწყისში პიროვნების გაყოფა ისტერიის სიმპტომად ითვლებოდა. თანდათან მისდამი ინტერესი გაიზარდა. გამოვლენილია დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები. 1968 წელს კი ამერიკის ფსიქოთერაპიულმა ასოციაციამ გამოავლინა იგი ცალკეულ დაავადებად - „დისოციაციური ტიპის ისტერიული ნევროზი“. ეს მოვლენა ღირშესანიშნაობად იქცა. პიროვნების გაყოფა განიხილებოდა კონფერენციებსა და სიმპოზიუმებზე. ამერიკული ჟურნალი კლინიკური ჰიპნოზის, კვლევისა და სხვა ავტორიტეტული გამოცემები მას მიუძღვნა სტატიები და სპეციალური საკითხები. 1980 წელს აშლილობას ეწოდა „მრავალჯერადი პიროვნება“, ხოლო 90-იანი წლების ბოლოს - „იდენტობის დისოციაციური აშლილობა“. ამ დროისთვის დაავადება 6000 ამერიკელს დაუდგინდა. ბიფურკაციის ტალღამ ეპიდემიის ზომა მიიღო.
დიაგნოზის მომხრეები და მოწინააღმდეგეები
ფსიქიატრებისა და ფსიქოთერაპევტების მოსაზრებები განსხვავდება რამდენიმე ძირითადი პუნქტის შესახებ.
რამ გამოიწვია აფეთქება?
არსებობს მრავალი პიროვნების ეპიდემიის ორი ტალღა: ევროპული (1880-1890) და ამერიკული (1980-1990).
ექიმები, რომლებიც იღებენ დიაგნოზს, ახსნას პოულობენ გაზრდილი მეცნიერული ინტერესი სიმრავლის ფენომენის მიმართ. ჩატარდა ახალი კვლევები, გაუმჯობესდა დიაგნოსტიკური მეთოდები, რამაც გააუმჯობესა დაავადების ამოცნობა. ფსიქიატრიის პროფესორი რიჩარდ კლაფტი ხაზს უსვამს, რომ პაციენტთა მხოლოდ 20%-ს აქვს მკაფიო სიმპტომები, 40%-ს აქვს უმნიშვნელო ნიშნები, ხოლო დანარჩენი 40% აშლილობის დგინდება მხოლოდ საფუძვლიანი გამოკვლევის შემდეგ.
სკეპტიკურად განწყობილი ექიმები პირველ ტალღას უკავშირებენ ჰიპნოზის გაჩენას, ხოლო მეორე აშლილობის პოპულარიზაციას. სასამართლო ფსიქიატრი ვ.ვ. მოტოვი აღნიშნავს, რომ წიგნების „ევას სამი სახე“ (1957) და „სიბილა“ (1973) ადაპტაციის შემდეგ, ამერიკულმა გაზეთებმა დაიწყეს ნახევრად ფანტასტიკური ისტორიების გავრცელება მრავალი პიროვნების შესახებ. აშლილობის სიმპტომებმა, მხატვრულ სახვევში გამოწყობილმა, იდუმალების და საიდუმლოების აურა შეიძინა. საბოლოოდ, ბევრ ადვილად ვარაუდებელ პაციენტს მსგავსი სიმპტომების გამოვლენა დაიწყო.
ფსიქიატრებმა თიგპენმა და კლეკლიმ ასევე აღნიშნეს, რომ წიგნის „ევას სამი სახე“ გამოქვეყნების შემდეგ მათ კლინიკაში ნამდვილი ბუმი იყო. ექიმებმა მათ ასობით პაციენტი მიმართეს, რომელთა დიაგნოზი არ დადასტურდა. მათ აღნიშნეს არაჯანსაღი კონკურენცია კოლეგებს შორის, რომლებიც იბრძოდნენ უფლებისთვის იპოვონ ყველაზე მეტი სუბპიროვნება.
რა არის არეულობის მიზეზი და რა არის მკურნალობა?
ამერიკელი ფსიქიატრი ფრენკ პატნამი ვარაუდობს, რომ იდენტობის დისოციაციური აშლილობა ყალიბდება ბავშვობაში ფიზიკური, ემოციური და/ან სექსუალური ძალადობის საპასუხოდ. ვინაიდან ბავშვს არ შეუძლია თავიდან აიცილოს ფსიქოტრავმული ეფექტი, პიროვნების ერთიანობა შენარჩუნებულია „მე“-ს გაყოფით. ახალი პიროვნებები იღებენ აუტანელი ტკივილის ტვირთს და ცდილობენ მოერგონ რეალობას. ბავშვების პიროვნებები, როგორც წესი, განიცდიან შიშს და ტირილს, უფროსები კი აფრქვევენ ბრაზს, იცავენ ან აცნობიერებენ ფარულ სურვილებს. მათ შეიძლება არ იცოდნენ ერთმანეთის შესახებ, მეგობრობდნენ ან კონფლიქტში იყვნენ. ინდივიდები შეიძლება განსხვავდებოდეს ასაკის, ეროვნების და დაავადების მიხედვით. მაგალითად, ერთი შეიძლება იყოს ახლომხედველი, ხოლო მეორეს შეიძლება ჰქონდეს კარგი მხედველობა, მაგრამ განიცდის ფსიქოპათიას. თითოეულ ინდივიდს ენიჭება უნიკალური სახელი, რომელიც ყველაზე ხშირად იხსენებს განცდილ ტრამვას.
პუტნამი გვაწვდის სტატისტიკას, რომელიც ადასტურებს ურთიერთობას ბავშვობის ტრავმასა და აშლილობას შორის. აშშ-ს ფსიქიკური ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტის მონაცემებით, მრავალპიროვნების მქონე პაციენტების 97% ძალადობის მსხვერპლია; მათგან 68% სექსუალურ შევიწროებას ახდენდა ნათესავისგან. ინცესტის მოგონებები რეპრესირებულია, რადგან ისინი დაკავშირებულია სირცხვილთან, დანაშაულთან და სხვა ძლიერ ემოციებთან. გარდა ამისა, ინცესტი შეიძლება შენიღბული იყოს „ოჯახური მითებით“ ზრუნვისა და სიყვარულის შესახებ. პუტნამმა ხაზგასმით აღნიშნა, რომ თერაპია მიმართული უნდა იყოს პაციენტის საიდუმლოებების გამჟღავნებასა და მათ შემდგომ დამუშავებაზე.
ფსიქიატრიის პროფესორ პოლ მაკჰიუს განსხვავებული შეხედულება აქვს მრავალჯერადი პიროვნების ბუნებაზე. ის დარწმუნებულია, რომ მრავალჯერადი პიროვნება არის ისტერიის გამოვლინება, რომელიც გამწვავებულია არაადეკვატური მოპყრობით. დადასტურებად მაკჰიუს მოჰყავს ნაწყვეტი ფსიქოთერაპიული საუბრიდან. ამგვარად, ფსიქიატრი ეკითხება: „როდესმე გგონია, რომ შენი სხვა ნაწილი აკეთებს იმას, რაც შენს კონტროლს მიღმაა?“. თუ პაციენტი პასუხობს დადებითად ან ორაზროვნად, მაშინ ჩნდება კითხვა: "აქვს თუ არა ამ გრძნობათა კომპლექსს სახელი?". მაშინაც კი, თუ ის არანაირად არ დაურეკავს მას, სპეციალისტი ითხოვს პიროვნების ამ ნაწილთან საუბარს. ამრიგად, პიროვნება მიზანმიმართულად იყოფა და ფსიქიატრი უფრო მეტად ურთიერთობს პაციენტის ფანტაზიებთან, ვიდრე პრობლემის გადაჭრაში ეხმარება.
დიაგნოზის მოწინააღმდეგეები აღნიშნავენ, რომ არ არსებობს უარმყოფელი მტკიცებულება იმისა, რომ ინცესტი ან სხვა ტრავმა იწვევს მრავალ პიროვნებას. ისინი ასევე მოუწოდებენ ადამიანებს, ფრთხილად იყვნენ თერაპიის დროს მიღებული მოგონებების მიმართ.
რეპრესირებული მოგონებების გასაღვიძებლად გამოიყენება „ასაკობრივი რეგრესია და მართვადი ვიზუალიზაცია“, ჰიპნოზი და ამიტალური ნატრიუმი („სიმართლის შრატი“). უმეტესობისთვის ეს მკურნალობა ნამდვილ ტრაგედიად იქცა. სექსუალური შევიწროების შესახებ „გახსენებისას“ პაციენტებმა მშობლების სასამართლოში უჩივლეს. ოჯახები დაიშალა, ოჯახური კავშირები დაირღვა, რეპუტაცია შელახული. პრობლემის საპასუხოდ, ამერიკის ფსიქიატრთა ასოციაციამ 1993 წელს გააფრთხილა, რომ ჰიპნოზისა და ვიზუალიზაციის შედეგად მიღებული მოგონებები არასანდო იყო და შეიძლება იყოს ყალბი.
ადამიანობა თუ პირადი ინტერესი?
მრავალჯერადი პიროვნების თერაპია ძვირადღირებული პროცედურაა, რომელსაც შეიძლება წლები დასჭირდეს. დიაგნოზის ჩართვა ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკურ და სტატისტიკურ სახელმძღვანელოში სადაზღვევო კომპანიებს საშუალებას აძლევდა გადაეხადათ ღარიბი პაციენტების მკურნალობა. ეს მიდგომა, ერთის მხრივ, ნაკარნახევია ჰუმანური მოსაზრებებით, ხოლო მეორე მხრივ, კრიტიკოსების მიერ მიჩნეულია დამსწრე ექიმების ფინანსურ ინტერესად.
შეჯამებით, შეიძლება აღინიშნოს, რომ მრავალჯერადი პიროვნების ფენომენი კვლავ ყურადღების ცენტრშია. პოპულარულ კულტურაში პოპულარობას იძენს ბილი მილიგანის ისტორია, რომლის საფუძველზეც დაიწერა წიგნი და მიმდინარეობს ფილმის გადაღება. სამეცნიერო წრეებში დავები არ ცხრება. მიმდინარეობს კვლევა, იწერება სტატიები და მონოგრაფიები. სადიაგნოსტიკო მეთოდებში დიდი გამოცდილებაა დაგროვილი, მაგრამ ზოგიერთი სპეციალისტი მაინც ოპოზიციაშია და არ აღიარებს ამ დიაგნოზს. და ვინ იცის, იქნებ მალე მოდავე მხარეები მივიდნენ კონსენსუსამდე და მივიღოთ ცალსახა პასუხი კითხვაზე, რა არის მრავალმხრივი პიროვნება.
ლიტერატურა
68c351d4e81ab5afc730ecb3e3762a6b
შეიძლება სასარგებლო იყოს წაკითხვა:
- სკანდინავიური მითოლოგიის სამყაროები;
- იშვიათი და უჩვეულო ბუნებრივი მოვლენები: ფოტო, აღწერა არაჩვეულებრივი ფენომენი;
- ქალღმერთი დიანა ბერძნულ და რომაულ მითოლოგიაში ქალღმერთი დიანა და მისი შვილები;
- როგორ ნაწილდება გალაქტიკები სამყაროში?;
- ანა ლი ფიშერი პირველი დედაა კოსმოსში;
- ბედი ყავის ნალექზე ონლაინ ბედი ყავის ნალექზე სტაფილოზე;
- რატომ ოცნებობს გოგონა კარტოფილზე;
- რატომ ოცნებობს ცოცხალი ადამიანი მკვდარზე?;