توراکالژی چگونه خود را در پس زمینه استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه نشان می دهد؟ علائم و درمان توراکالژی درمان قفسه سینه با داروهای مردمی.

درد قفسه سینه ( توراکالژی) یکی از جدی ترین علائمی است که یک فرد می تواند تجربه کند. گاهی اوقات حتی یک پزشک نمی تواند بلافاصله علت درد قفسه سینه را تعیین کند و بفهمد که آیا این علامت نشانه یک وضعیت تهدید کننده زندگی است یا خیر.

درد در قفسه سینه می تواند در هر قسمتی باشد و ناشی از بیماری های قلب، ریه، مری، ماهیچه ها، استخوان ها، پوست است.
به دلیل عصب دهی پیچیده بدن، درد قفسه سینه ممکن است از قسمت دیگری از بدن باشد.
درد قفسه سینه ممکن است به دلیل بیماری های معده یا سایر اندام های شکمی باشد.

علل

علل بالقوه تهدید کننده زندگی درد قفسه سینه عبارتند از:

حمله آنژین صدری یا انفارکتوس میوکارد. درد قفسه سینه در چنین مواردی به دلیل اختلال در گردش خون در عروق کرونر است که می تواند منجر به ایسکمی میوکارد شود. در آنژین ناشی از فعالیت، درد در حین فعالیت بدنی و با آنژین ناپایدار حتی در حالت استراحت رخ می دهد. با انفارکتوس میوکارد، درد معمولاً شدید است و منجر به مرگ بافت عضلانی در ناحیه خاصی از میوکارد می شود.
تشریح آئورت (تشریح آنوریسم آئورت): آئورت شریان اصلی است که خون را به اندام های حیاتی بدن مانند مغز، قلب، کلیه ها، ریه ها و روده ها می رساند. دیسکسیون به معنای پاره شدن پوشش داخلی آئورت است. این می تواند منجر به خونریزی داخلی شدید و قطع جریان خون به اندام های حیاتی شود.
آمبولی ریه زمانی رخ می دهد که یک لخته خون وارد یکی از شریان های ریوی می شود که خون را به ریه ها می رساند. این یک علت بالقوه تهدید کننده زندگی برای درد قفسه سینه است، اما به قلب مربوط نمی شود.
پنوموتوراکس خود به خود. ريه فروپاشيده به حالتي گفته مي شود كه هنگام ورود هوا به فضاي بين ديواره قفسه سينه و بافت ريه اتفاق مي افتد. فشار منفی در حفره قفسه سینه به ریه ها اجازه می دهد تا منبسط شوند. هنگامی که پنوموتوراکس خود به خودی رخ می دهد، هوا وارد حفره قفسه سینه می شود، تعادل فشار به هم می خورد و ریه ها نمی توانند منبسط شوند. این به نوبه خود، روند تامین اکسیژن خون را مختل می کند.
سوراخ شدن اندام های داخلی: در یک عضو سوراخ شده در هر ناحیه ای از دستگاه گوارش، سوراخ یا پارگی در دیواره اجازه ورود هوا به حفره شکم را می دهد که باعث تحریک دیافراگم می شود و می تواند باعث درد قفسه سینه شود.

سایر علل درد قفسه سینه که فوراً تهدید کننده زندگی نیستند عبارتند از:

پریکاردیت حاد: این التهاب پریکارد (غشایی که قلب را می پوشاند) است.
نقایص قلبی مانند افتادگی دریچه میترال.
ذات الریه: درد قفسه سینه به دلیل تحریک پلورا رخ می دهد.
بیماری های مری نیز می توانند با درد آنژین مانند ظاهر شوند و گاهی اوقات تشخیص آنها دشوار است.
نئوپلاسم ها (اغلب بدخیم) ریه ها می توانند باعث درد قفسه سینه شوند.
استئوکندریت (سندرم Tietze): این التهاب غضروفی است که در آن دنده ها به جناغ سینه متصل می شوند. درد معمولا در وسط قفسه سینه قرار دارد، درد ممکن است مبهم یا تیز باشد، ممکن است با نفس های عمیق یا حرکت افزایش یابد.
زونا (هرپس زوستر) می تواند باعث درد بسیار شدید در قفسه سینه شود، زیرا ویروس به رشته های عصبی آسیب می رساند. درد، به عنوان یک قاعده، در امتداد محل بثورات تبخال قرار دارد.

مشکلات در ساختارهای اسکلتی عضلانی نیز می تواند باعث درد قفسه سینه شود.

صدمات دنده. شکستگی دنده می تواند هم در ورزش های تماسی (مثلاً پس از ضربه به قفسه سینه) و هم در سقوط و در نتیجه تصادفات رانندگی رخ دهد. شکستگی دنده گاهی اوقات می تواند با آسیب ریه و ایجاد پنومو یا هموتراکس همراه باشد. به عنوان یک قاعده، تشخیص شکستگی دنده هیچ مشکل خاصی ایجاد نمی کند، زیرا ارتباط واضحی بین درد و آسیب وجود دارد.
شکستگی مهره ها. شکستگی های مهره ممکن است ارتباط واضحی با تروما داشته باشند (به عنوان مثال، زمین خوردن)، اما گاهی اوقات، به خصوص در صورت وجود پوکی استخوان، بیمار ممکن است ارتباط خاصی را با یک حادثه آسیب خاص گزارش نکند.
آسیب های عضلانی می تواند در نتیجه استفاده بیش از حد یا تکنیک حرکتی ضعیف در حین ورزش رخ دهد که منجر به کشیدگی عضلانی و درد در این عضلات می شود. آسیب عضلانی در اثر ضربه مستقیم نیز ممکن است.
آسیب مفصل. این شایع ترین علت درد مرتبط با سیستم اسکلتی عضلانی ستون فقرات قفسه سینه و قفسه سینه است. این اختلالات شامل آسیب به دیسک های بین مهره ای، در ناحیه ای که دنده ها به مهره ها متصل می شوند و در مفاصل فاست می باشد. شروع درد می تواند تدریجی یا ناگهانی باشد. آسیب می تواند در نتیجه یک ضربه مستقیم، یک حرکت تیز (یک شیب یا پیچش شدید در بدن یک اکستنشن تیز) رخ دهد، که منجر به کشش دستگاه لیگامانی مفاصل عضلانی و ایجاد یک فرآیند التهابی در عضلات می شود. مفصل و ایجاد اسپاسم عضلانی. اگر چنین صدماتی روی وضعیت نامناسب قرار گیرند، احتمال ایجاد تغییرات دژنراتیو در مفاصل بسیار زیاد است.
علاوه بر این، علل درد ممکن است اختلال عملکرد مفاصل ترقوه-استرن باشد. صدمات در این مفاصل معمولاً با صدمات ناشی از ضربات مستقیم یا پارگی دستگاه لیگامان به دلیل بارهای زیاد همراه است. درد همچنین می تواند با آسیب همراه باشد.
فتق دیسک بین مهره ای. فتق دیسک در ستون فقرات قفسه سینه بسیار نادر است و این به دلیل سفتی آناتومیکی ستون فقرات قفسه سینه است.
بیماری های التهابی ستون فقرات، مانند اسپوندیلیت آنکیلوزان (بیماری Bekhterev).
بیماری شوئرمن - مائو. سندرم درد ناشی از هایپرکیفوز شدید و نقض بیومکانیک ستون فقرات است.
استئوکندروز ستون فقرات قفسه سینه. تغییرات در دیسک های بین مهره ای منجر به فشرده سازی ساختارهای عصبی و بروز درد می شود.

علائم

درد در قفسه سینه می تواند هم حاد و هم مبهم باشد، ممکن است احساس سوزش، سوزن سوزن شدن وجود داشته باشد. درد ممکن است با تلاش یا با نفس عمیق، کج کردن تنه، به طرفین افزایش یابد. درد می تواند هم در سمت راست و هم در نیمه چپ قفسه سینه موضعی شود. درد همچنین می تواند در امتداد دنده ها یا زیر کتف باشد و با حرکت در شانه تشدید شود. تعدادی از علائم و نشانه ها وجود دارد که به آنها "پرچم قرمز" می گویند و وجود آنها نیاز به بستری شدن اورژانسی در بیمارستان دارد زیرا برخی از شرایط می تواند تهدید کننده زندگی باشد. اینها عوامل زیر هستند:

سن زیر 20 سال یا بالای 55 سال
سابقه تروما (سقوط از ارتفاع یا تصادف رانندگی)
درد غیرمکانیکی پیشرونده مداوم
درد پشت جناغ
وجود علائم نارسایی قلبی عروقی یا تنفسی
داشتن سابقه سرطان
مصرف طولانی مدت استروئید
اعتیاد به مواد مخدر یا عفونت HIV
وجود یک بیماری سیستمیک
کاهش وزن غیر قابل توضیح
اختلال مداوم در تحرک تنه در همه جهات
وجود علائم عصبی (بی حسی اندام ها، اختلال در عملکرد اندام های لگنی).

بنابراین، درد قفسه سینه نیاز به مطالعه بسیار دقیق علائم دارد و اغلب لازم است برای تشخیص دقیق با متخصصان پروفایل های مختلف مشورت شود.

تشخیص

در صورت وجود درد در قفسه سینه، اول از همه، لازم است که منشأ سوماتیک و سایر دردهای مرتبط با نیاز به مراقبت های پزشکی تخصصی را حذف کنید. در صورت مشکوک بودن به پاتولوژی حاد (به عنوان مثال، انفارکتوس میوکارد یا تروما)، بیمار باید فوراً در بیمارستان بستری شود. معاینه بیمار به شما امکان می دهد وجود نقاط درد، بثورات در ناحیه اسپاسم عضلانی و غیره را تعیین کنید.

علاوه بر مطالعه تاریخچه پزشکی و معاینه فیزیکی، از روش های تحقیق ابزاری برای تشخیص استفاده می شود.

رادیوگرافی به شما امکان می دهد شکستگی دنده ها، مهره ها، مفاصل را تشخیص دهید. CT در مواردی که مشکوک به آسیب شناسی بافت استخوان یا اندام های قفسه سینه (به عنوان مثال، تومورها) وجود دارد، ضروری است.

MRI آموزنده ترین روش برای تشخیص تغییرات در بافت های نرم ستون فقرات (دیسک ها، رباط ها، عضلات، دیسک های بین مهره ای، اعصاب) است.

سینتی گرافی. این روش معاینه فقط در مواردی تجویز می‌شود که لازم باشد پیدایش انکولوژیک ضایعه را کنار بگذاریم، به‌ویژه زمانی که لازم است علت شکستگی فشاری (آسیب ثانویه مهره یا پوکی استخوان) را افتراق دهیم.

تراکم سنجی - این روش تحقیقاتی به شما امکان می دهد پوکی استخوان را تشخیص دهید.

ENMG به شما امکان می دهد تا اختلالات هدایت را در رشته های عصبی تعیین کنید و وجود فشرده سازی رشته های عصبی (فتق دیسک، تنگی نخاع) را تعیین کنید.

مطالعات آزمایشگاهی در مواردی که لازم است روند التهابی حذف شود، ضروری است.

درمان توراکالژی

درمان درد قفسه سینه بستگی به علل بیماری (شرایط) دارد. در صورت وجود شرایط حاد تهدید کننده زندگی، بیمار فوراً در بیمارستان بستری می شود. در صورت وجود علل جسمی درد، درمان توسط متخصصان با مشخصات مناسب انجام می شود.

برای درمان درد قفسه سینه ورتبروژنیک می‌توان از چندین روش درمانی استفاده کرد.

درمان پزشکی. NSAID ها به طور گسترده برای سندرم های درد مختلف، از جمله ورتبروژنیک استفاده می شوند توراکالژی. در صورت وجود هرپس زوستر، می توان از داروهای ضد ویروسی (مثلا آسیکلوویر) نیز استفاده کرد. شل کننده های عضلانی (mydocalm، sirdalud) در حضور اسپاسم عضلانی استفاده می شود. همچنین می توان از پمادهای موضعی حاوی NSAID استفاده کرد.

محاصره ها با سندرم درد شدید، می توان با استفاده از ترکیبی از یک بی حس کننده موضعی و یک استروئید، انسداد را انجام داد، که به شما امکان می دهد به سرعت هم سندرم درد و هم اسپاسم عضلانی را حذف کنید.

درمان دستی. تکنیک‌های نرم مدرن درمان دستی امکان تحرک بخش‌های حرکتی، برداشتن بلوک‌های عضلانی، از بین بردن سابلوکساسیون مفاصل فاست و در نتیجه کاهش تظاهرات درد و بازیابی دامنه حرکتی در ستون فقرات را فراهم می‌کند.

ماساژ دادن. ماساژ درمانی به شما امکان می دهد اسپاسم عضلانی را تسکین دهید، خاصیت ارتجاعی دستگاه رباط را بهبود بخشید و درد را کاهش دهید.

طب سوزنی. تأثیر بر نقاط فعال بیولوژیکی به شما امکان می دهد هدایت را در امتداد رشته های عصبی بازیابی کنید و درد را کاهش دهید.

فیزیوتراپی تکنیک های فیزیوتراپی زیادی وجود دارد که به طور موثر در درمان درد قفسه سینه مهره ای (الکتروفورز، لیزر درمانی، هیومات، کرایوتراپی) استفاده می شود. فیزیوتراپی باعث بهبود میکروسیرکولاسیون در بافت ها، کاهش التهاب و بهبود بازسازی می شود.

ورزش درمانی فعالیت بدنی دوز (هر دو نوع ژیمناستیک و تمرین روی شبیه ساز) یکی از روش های اصلی درمان است. توراکالژی ورتبروژنیک. ورزش درمانی به شما امکان می دهد بیومکانیک طبیعی حرکات را بازیابی کنید، که به شما امکان می دهد نه تنها درد را تسکین دهید، بلکه پیشرفت فرآیندهای دژنراتیو را نیز متوقف کنید.

احساس درد، سفتی و ناراحتی در ناحیه قفسه سینه ممکن است نشان دهنده مشکلات جزئی باشد یا ممکن است نشانه چیزی جدی تر باشد. چنین دردی می تواند ناشی از بیماری قلبی، مشکلات سیستم گوارشی باشد یا در اثر فرآیندهای پاتولوژیک در ستون فقرات ایجاد شود. درد شدید قفسه سینه یک اصطلاح دارد - توراکالژی.

توراکالژی چیست؟

توراکالژی درد شدید در قفسه سینه استکه در پاسخ به فشرده شدن یا تحریک اعصاب بین دنده ای توسط بافت های اطراف آنها رخ می دهد. در بیشتر موارد، با مشکلات ستون فقرات همراه است، اما همچنین می تواند نشان دهنده بیماری عروق کرونر قلب و سایر بیماری های جسمی باشد.

طبق مطالعات فراوانی تماس با آمبولانس توراکالژی پس از شکایت از درد حاد در صفاق منجر می شود.چنین دردهایی نه تنها در افراد بالغ اتفاق می افتد، بلکه می توان آنها را در بین کودکان (به دلیل رشد سریع) و در زنان باردار مشاهده کرد (حمل کودک در ستون فقرات منعکس می شود).

انواع توراکالژی

این بیماری معمولاً به چند نوع تقسیم می شود:

مهره زا و مهره ای;
روان زا؛
مزمن؛
عضلانی اسکلتی؛
در دوران بارداری؛
با توجه به محل درد - سمت چپ یا راست.

درد قفسه سینه را می توان بر اساس تمرکز تقسیم کرد:

درد موضعیاین می تواند توسط هر فرآیندی در بدن ایجاد شود که به شدت از هنجار منحرف شده است، که شامل گیرنده های درد هر بافت آناتومیکی است و درد دقیقاً در محل آسیب احساس می شود.
درد منعکس شده است.می توان آن را در بیماری های جسمی ذکر کرد: آنژین صدری، آنوریسم آئورت شکمی یا قفسه سینه، بیماری های معده، روده ها، کلیه ها، حالب ها، غدد فوق کلیوی، پانکراس.
تابش درد.می توان آن را در قسمت هایی از بدن که از اندام بیمار دور است احساس کرد. محرک ها (سرفه، عطسه) و فعالیت بدنی باعث افزایش درد می شود.

داستان هایی از خوانندگان ما!
"من خودم درد کمرم را درمان کردم. 2 ماه است که کمردرد را فراموش کرده ام. آه، چقدر رنج می کشیدم، کمر و زانوهایم درد می کرد، این اواخر واقعاً نمی توانستم به طور معمولی راه بروم ... چند بار به پلی کلینیک رفتم اما آنجا فقط قرص ها و پمادهای گران قیمت را تجویز کردند که اصلا فایده ای نداشت.

و الان هفته هفتم گذشت، چون مفاصل کمر کمی اذیت نمی شود، در یک روز برای کار به کشور می روم، و از اتوبوس 3 کیلومتر است، بنابراین به راحتی راه می روم! همه به لطف این مقاله هر کسی که کمردرد دارد این را بخواند!

علل بیماری

توراکالژی می تواند دلایل زیادی ایجاد کند. اغلب بیمار ممکن است آسیب شناسی هایی را تجربه کند که قبل از ایجاد درد قفسه سینه هستند:

کیفوز، لوردوز- ناهنجاری های مختلف ستون فقرات
استئوکندروز- بیماری که دیسک های بین مهره ای و غضروف را درگیر می کند.
اختلالات جدی ستون فقرات- فتق و.
صدمات جدی و جزئی.
زونا.
فعالیت بدنی بیش از حد
حمل وزنه.
استرس، آلرژی، کاهش ایمنی.
بیماری های جسمی اندام های داخلی و رگ های خونی.
پوکی استخوان- افزایش شکنندگی استخوان.
سبک زندگی منفعلانه
(التهاب عضلانی).
سندرم Tietze(التهاب غضروف).
پوشیدن کفش با پاشنه بلند.
رژیم غذایی اشتباه و نامتعادل.

علائم بیماری

هنگامی که نوعی اختلال در ستون فقرات رخ می دهد و یکی از اعصاب فشرده می شود، این باعث ایجاد درد رادیکول می شود.

به عنوان یک قاعده، چنین درد ماهیتی دارد و به علائم زیر منتهی می شود:

در جناغ جناغی، درد طولانی مدت احساس می شود یا به صورت حمله ظاهر می شود.
بین دنده ها احساس سوزش وجود دارد.
درد می تواند در یک قسمت از بدن یا کمربند موضعی شود.
نواحی دردناک با لمس به خوبی مشخص می شوند.
ممکن است بی حسی پوست از جایی که عصب آسیب دیده عبور می کند وجود داشته باشد.
حرکات تند، عطسه، سرفه، نفس های عمیق باعث افزایش درد می شود.
هنگام حرکت صدای کرنش مهره ها شنیده می شود.
ماندن طولانی مدت در یک موقعیت بدن باعث افزایش درد می شود.

در مورد آن اینجا بخوانید.

درد و ریزش کمر در طول زمان می تواند منجر به عواقب وخیم شود - محدودیت حرکتی موضعی یا کامل، تا ناتوانی.

افراد با تجربه تلخ از یک داروی طبیعی توصیه شده توسط ارتوپدها برای درمان کمر و مفاصل خود استفاده می کنند.

انواع بالینی بیماری

توراکالژی ورتبروژنیک به انواع بالینی تقسیم می شود:

توراکالژی ناشی از مشکلات در قسمت تحتانی ستون فقرات گردنی.اول از همه، درد در ناحیه فوقانی جناغ احساس می شود، اما می تواند به کمربند شانه نیز داده شود. فعالیت بدنی و تغییر در وضعیت بدن باعث افزایش درد می شود.
توراکالژی ناشی از اختلالات در قسمت فوقانی ستون فقرات قفسه سینه.درد در قفسه سینه احساس می شود. می توان آن را منتشر و طولانی توصیف کرد. به وضوح در ناحیه بین کتفی احساس می شود. نفس کشیدن سخت است. حرکت تأثیر قابل توجهی بر شدت درد ندارد.
توراکالژی ناشی از اختلالات در ناحیه کتف.در این مورد، درد می تواند ماهیت متفاوتی داشته باشد: چاقو، برش، کسل کننده، حاد، طولانی مدت یا کوتاه مدت. ناحیه اصلی محلی سازی بین تیغه های شانه است و درد نیز می تواند در امتداد اعصاب بین دنده ای منتشر شود. درد در هنگام دم و بازدم عمیق تر می شود.
توراکالژی ناشی از فشرده شدن دیواره قدامی جناغ است.درد طولانی، دردناک، ناتوان کننده است. تغییر وضعیت بدن باعث افزایش درد می شود.

درباره اینجا بخوانید.

تفاوت درد در بیماری عروق کرونر قلب (بیماری ایسکمیک قلب) و توراکالژی ورتبروژنیک

بیماری ایسکمیک قلب یک بیماری است که ترکیبی از آنژین صدری، انفارکتوس میوکارد و کاردیواسکلروز آترواسکلروتیک است.

توراکالژی ورتبروژنیک- اینها احساسات دردناک و احساس سوزش در امتداد اعصاب بین دنده ای هستند. اما، گاهی اوقات، علائم این دو بیماری ممکن است اشتباه گرفته شود، بنابراین بیماران باید ماهیت درد خود را به طور دقیق توصیف کنند.

برای توراکالژی با ماهیت ورتبروژنیک، مشخصه:

درد می تواند - درد خنجری، درد، سوزش و فشار دادن باشد.
مدت زمان درد از چند ساعت تا چند روز است.
هنگامی که وضعیت گردن و تنه تغییر می کند، درد تشدید می شود.
با افزایش فعالیت بدنی، درد تشدید می شود، در حالت آرام، درد ممکن است تغییر کند، اما از بین نمی رود.
دریافت نیترات ها تسکین نمی دهد و مسکن ها بی حس می کنند.

برای توراکالژی با بیماری عروق کرونر، شایع است:

این وضعیت با درد رترواسترنال و فشاری مشخص می شود. بیمار یک حمله پانیک را تجربه می کند.
مدت حمله درد کوتاه مدت (تا 5 دقیقه) است.
دردها دائمی هستند و با تغییر وضعیت بدن یا دم و بازدم افزایش نمی یابند.
درد با ورزش بدتر می شود، اما با استراحت از بین می رود.
حمله درد با مصرف نیتروگلیسیرین متوقف می شود.

تشخیص توراکالژی ورتبروژنیک

درد در جناغ جناغی می تواند به دلایل مختلفی ایجاد شود، بنابراین تشخیص توراکالژی ورتبروژنیک تنها زمانی می تواند با اطمینان بیشتری انجام شود که آسیب شناسی قلبی و ریوی حذف شده باشد. ابتدا شرح حال بیمار گرفته می شود.معاینه فیزیکی انجام خواهد داد.

اجباری باید انجام شود مشاوره با متخصص قلب و اعصاب و ریه.اگر این متخصصان آسیب شناسی را شناسایی نکرده باشند، تاکید اصلی بر شناسایی انحرافات از سیستم اسکلتی عضلانی و سیستم اسکلتی عضلانی است.

چنین نظرسنجی باید شامل موارد زیر باشد:

برای تشخیص آسیب شناسی در بافت نرم، انجام MRI ضروری است.
برای حذف شکستگی دنده ها، مهره ها، تنگ شدن بین مهره ها، رادیوگرافی ضروری است.
برای اینکه بفهمیم استخوان ها و اندام های داخلی در چه وضعیتی هستند، سی تی اسکن انجام می شود.
تراکم سنجی - به مطالعه ساختار بافت استخوانی کمک می کند.
گاهی اوقات شما نمی توانید بدون تحقیق با استفاده از ایزوتوپ های رادیویی انجام دهید.
الکترونورومیوگرافی - تغییراتی را در سطح اعصاب و عضلات نشان می دهد.

چنین تشخیص افتراقی امکان تشخیص قانع کننده و انتخاب یک درمان موثر را فراهم می کند.

رفتار

هنگامی که تشخیص توراکالژی ورتبروژنیک تایید شد، درمان پیچیده در ترکیب با روش های فیزیوتراپی و رفلکس با هدف از بین بردن علل فشرده سازی اعصاب بین مهره ای تجویز می شود.

داروها

برای درد در ناحیه قفسه سینه ناشی از التهاب و نیشگون گرفتن اعصاب موارد زیر تجویز می شود:

تسکین دهنده التهاب و مسکن- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (دیکلوبرل، کتورولاک، نایس).
تسکین درد حاد- محاصره نووکائین با استروئیدها (دگزامتازون، هیدروکورتیزون).
از بین بردن سندرم تونیک عضلانی- (میدوستاد،).
پمادهای موضعیبر اساس داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (دیکلاک، تسکین سریع).
بهبود تغذیه اعصاب و عضلات آسیب دیده- داروهای عروقی (پنتوکسیفیلین، ترنتال).
ویتامین های گروه B

فیزیوتراپی و درمان دستی

تمام روش های فیزیوتراپی برای بهبود میکروسیرکولاسیون بافتی، بازسازی و کاهش التهاب طراحی شده اند.

روش های زیر استفاده می شود:

سرما درمانی- درمان سرماخوردگی
هیومات- این یک دستگاه منحصر به فرد است که به شما امکان می دهد ماساژ "عمیق" بدن را انجام دهید.
لیزر درمانی- این درمان پرتوهای لیزر در محدوده ایمن برای انسان است.
الکتروفورز- یک روش درمانی مبتنی بر معرفی داروها با استفاده از جریان الکتریکی مستقیم.

درمان دستی یکی از موثرترین درمان ها برای بسیاری از مشکلات بدن از جمله درد قفسه سینه است. به عنوان یک قاعده، پس از فیزیوتراپی تجویز می شود. علاوه بر این، این روش عملا عوارض جانبی ندارد. اما فراموش نکنید که فقط در صورت تماس با یک متخصص واقعی کمک خواهد کرد!

شکل نادیده گرفته شده توراکالژی ورتبروژنیک می تواند بر اساس سناریوی زیر ایجاد شود:

این فرآیند مخرب بر هسته پالپوس دیسک‌های بین مهره‌ای تأثیر می‌گذارد که منجر به از دست دادن خاصیت ارتجاعی آنها می‌شود.
مرحله بعدی بیرون زدگی دیسک بین مهره ای است.
و سخت ترین مرحله فتق بین مهره ای است.

اگر درمان را به تعویق بیندازید یا آن را به طور ناکافی انجام دهید، مطمئناً بیماری به شکل مزمن تبدیل می شود و در آنجا از ناتوانی دور نیست. هنگامی که بیماری مزمن می شود، شدت درد کاهش می یابد و به سادگی می توان آن را تحمل کرد. اما این رویکرد اشتباهی است، زیرا در این صورت بیماری به آرامی به تخریب بدن ادامه می دهد!

پیشگیری از بیماری

بهترین پیشگیری از بیماری ورزش درمانی (مجموعه فیزیوتراپی) است.

و البته احترام به ستون فقرات:

وزنه بلند نکنید؛
اجتناب از پیش نویس؛
روی مبلمان راحت، تشک استراحت کنید.
درست غذا بخورید.

موقعیت شروع - نشستن. شما به حرکات فلکشن و اکستنشن در ناحیه قفسه سینه نیاز دارید.
در حالت ایستاده، سر خود را به پهلو خم کنید.
در حالت خوابیده به پشت (در پشت یا روی شکم)، حرکات فلکشن و اکستنشن را در ناحیه قفسه سینه انجام دهید.
در حالت ایستاده، یک انحراف عمیق در ناحیه قفسه سینه انجام دهید و شیرجه را شبیه سازی کنید.
با پشت به دیوار بایستید و به سمت بالا و پایین بلغزانید.
در حالت ایستاده خمیدگی های جانبی را انجام دهید.

چنین تمریناتی به حفظ شکل مناسب عضلات پاراورتبرال کمک می کند و خود ستون فقرات "توسعه یافته" می شود.

توراکالژی یک مشکل چند رشته ای است.برای تشخیص و درمان کافی، تلاش متخصصان مختلف مورد نیاز است: متخصص مغز و اعصاب، درمانگر، متخصص قلب، تروماتولوژیست ارتوپدی و فیزیوتراپ. اما با تشخیص به موقع و درمان مناسب، پیش آگهی خوبی دارد، هرچند نیاز به تلاش آگاهانه از سوی بیمار دارد!

احساسات دردناک ماهیت متفاوت در ناحیه قفسه سینه می تواند نه تنها به دلیل بیماری های اندام های داخلی، بلکه با مشکلات مختلف ستون فقرات نیز آزار دهنده باشد. اغلب اوقات، بیماری که از درد، بریدگی، ضربه چاقو یا درد کمربند در ناحیه قفسه سینه رنج می برد، با قفسه سینه تشخیص داده می شود.

عبارت " تورکالژیا"(از لاتین "thorak" - سینه، "algia" - درد) یک سندرم درد است که در اثر تحریک یا فشرده شدن ریشه های عصبی، اعصاب بین دنده ای محیطی ایجاد می شود که در آن فرد درد شدیدی را در ستون فقرات قفسه سینه و قفسه سینه احساس می کند. گاهی اوقات این پدیده نامیده می شود.

انواع توراکالژی و علل آن

متخصصان چندین نوع توراکالژی مشترک دارند:

مهره زا. درد ناشی از بیماری ها یا آسیب های ستون فقرات است.
عضلانی اسکلتی. این نوع توراکالژی با تشکیل نقاط ماشه ای (دردناک) در عضله یا ساختارهای غضروفی استخوانی در هنگام ضربه، اضافه بار عضلانی، بیماری های روماتیسمی، استئوکندریت (التهاب غضروف و بافت استخوانی مجاور مفصل)، اختلالات متابولیک و غیره همراه است. .
روان زا. در پس زمینه خستگی عاطفی و جسمی رخ می دهد. سندرم درد اغلب با حالتی از اضطراب و افسردگی درونی همراه است.
توراکالژی در دوران بارداری. علائم مشخصه به دلیل بار اضافی روی ستون فقرات ظاهر می شود.

توراکالژی ورتبروژنیک با آسیب شناسی های زیر در ستون فقرات رخ می دهد:

علائم عمومی و ماهیت درد

ظهور علائم زیر باید سیگنالی برای تماس با متخصص باشد که علت وقوع آنها را تعیین می کند:

درد ناشی از سوزش یا درد مداوم در ناحیه قفسه سینه، که در امتداد فضای بین دنده‌ای گسترش می‌یابد، احاطه یا موضعی در کناره می‌گیرد.
افزایش درد هنگام سرفه، عطسه، نفس عمیق کشیدن.
ظاهر درد هنگام فشار دادن نقاط واقع در پشت در امتداد ستون فقرات قفسه سینه و در ناحیه فضاهای بین دنده ای.
درد در ناحیه قلب.

ماهیت درد به نوع توراکالژی ورتبروژنیک بستگی دارد:

درمان توراکالژی ورتبروژنیک

ویژگی درمان از بین بردن علت سندرم درد است. خلاص شدن از شر توراکالژی ناشی از بیماری های ستون فقرات مستلزم یک دوره طولانی درمان است، با این حال، با درمان مناسب، بیمار ممکن است در یک ماه بهبودی را احساس کند. برای انجام این کار، متخصص مغز و اعصاب قطعاً داروها و همچنین یک دوره از روش های فیزیوتراپی را تجویز می کند.

درمان پزشکی معمولاً شامل استفاده از موارد زیر است:

هدف این داروها کاهش درد است. دوز داروها و نحوه مصرف آنها توسط متخصص مغز و اعصاب تعیین می شود.

فیزیوتراپی و ماساژ درمان های اصلی نورالژی بین دنده ای هستند. نتیجه عالی با مجموعه این روش ها تضمین می شود. هنگامی که با ماساژ زیر کتفی و ناحیه پاراورتبرال ناحیه قفسه سینه پایان می یابد، ایده آل در نظر گرفته می شود. در طول عمل، بیمار نباید درد را تجربه کند، تمام دستکاری ها باید آرامش بخش باشند.

استفاده از پمادهای گرم کننده، تکنیک های ماساژ سخت برای توراکالژی ورتبروژنیک ممنوع است، زیرا افزایش گردش خون در ناحیه آسیب دیده می تواند به ادم بافتی و عوارض بیماری کمک کند.

کلینیک های مدرن طیف گسترده ای از روش ها را ارائه می دهند که می تواند وضعیت بیمار را کاهش دهد. این شامل:

توراکالژی مزمن

اگر درمان به موقع شروع نشود، توراکالژی می تواند به یک شکل مزمن تبدیل شود، که درد مداوم، هرچند ضعیف تر، معمولی است.

درد، بسته به محل، ممکن است در عرض 2-3 ماه ظاهر شود، سپس فروکش کند. پس از مدتی، دوباره ظاهر می شود، اما با قدرت بیشتر. علائم همراه شکل مزمن سندرم دردناک، به عنوان یک قاعده، تحریک پذیری و عصبی است.

توراکالژی مانند هر بیماری دیگری نیاز به تشخیص دقیق و درمان به موقع دارد. تعیین علت واقعی درد قفسه سینه و انجام مؤثرترین درمان آسیب شناسی که باعث شکل ورتبروژنیک بیماری شده است بسیار مهم است. خوددرمانی در این مورد غیرقابل قبول است.

درد قفسه سینه مشکلی است که بدون در نظر گرفتن سن، تعداد زیادی از افراد را تحت تاثیر قرار می دهد.

اغلب اوقات، هم می تواند پیامد یک بیماری باشد و هم یک زنگ در مورد توسعه آن باشد.

بنابراین، تعیین حضور آن تا حد زیادی بستگی به کیفیت و روش های معاینه پزشکی بیمار، تجویز شده توسط پزشک معالج دارد.

درمان و درمان های اصلی

درمان توراکالژی در استئوکندروز قفسه سینه، که توسط پزشک معالج تجویز می شود، می تواند بسیار متنوع باشد. انواع اصلی درمان:

درمان رفلکس (ماساژ، درمان دستی)؛
درمان فیزیوتراپی؛
درمان دارویی (مصرف داروهای ضد درد)؛
جراحی (بسیار نادر).

در بیشتر موارد، برای بیمار یک درمان رفلکس یا اغلب یک درمان پیچیده که چندین نوع را ترکیب می کند، تجویز می شود. درمان توراکالژی در استئوکندروز قفسه سینه به صورت جداگانه تجویز می شود.

فیزیوتراپی یکی از موثرترین روش های درمان توراکالژی در استئوکندروز قفسه سینه و از بین بردن علائم آن است.

ماهیت فیزیوتراپی استفاده از تأثیر پدیده های طبیعی و فرآیندهای فیزیکی اساسی مانند نور، آب، میدان الکترومغناطیسی، امواج فراصوت (چه به صورت مصنوعی و چه طبیعی) است.

فیزیوتراپی می تواند طیف وسیعی از درمان های مختلف باشد:

الکتروتراپی. این شامل استفاده از جریان الکتریکی، میدان الکتریکی، میدان مغناطیسی، میدان الکترومغناطیسی به منظور تأثیرگذاری بر انتهای عصبی آسیب‌دیده، عادی‌سازی گردش خون در بافت‌های اطراف آنها، تضعیف فشرده‌سازی است.
نور درمانی
آب درمانی (حمام های درمانی، آب های معدنی).
اولتراسوند درمانی
عملیات حرارتی.
استفاده از مکانیکی (ضربه فیزیکی).

توراکالژی یک بیماری اعصاب محیطی است که با وجود درد در قفسه سینه ناشی از فشرده شدن یا تحریک ریشه های عصبی اعصاب بین دنده ای مشخص می شود. گاهی اوقات این بیماری نورالژی بین دنده ای نامیده می شود. توراکالژی مهره ای یا ورتبروژنیک می تواند در دوران نوجوانی به دلیل رشد فعال بدن، در دوران بارداری، زمانی که بار روی ستون فقرات افزایش می یابد، در سنین بالاتر، زمانی که رباط ها و عضلات ضعیف می شوند، رخ دهد. کد توراکالژیا مطابق با ICD 10 M 54.6.

انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد که از عوامل مختلفی ناشی می شود.

به دلایل وقوع، انواع زیر توراکالژی متمایز می شود:

مهره زا. ناشی از بیماری های ستون فقرات است.
عضلانی اسکلتی. با ظهور نقاط دردناک در ساختار عضلانی و غضروفی پس از آسیب، فشار بیش از حد، روماتیسم، مشکلات متابولیک و پوکی استخوان همراه است.
روان زا. این بیماری به دلیل خستگی عاطفی و جسمی همراه با افسردگی و اضطراب مداوم ایجاد می شود.

با توجه به میزان آسیب عصبی، موارد زیر وجود دارد:

توراکالژی التهابی، که در آن عصب متورم می شود.
توراکالژی تروماتیک ناشی از فعالیت بدنی سنگین بر روی ستون فقرات. با این نوع بیماری، فشار عصبی رخ می دهد.
توراکالژی فشرده‌ای که با فشردگی عصب به دلیل اسپاسم عضلانی یا فتق ستون فقرات مشخص می‌شود.

علل

سندرم توراسیک می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد، اما اصلی ترین آن آسیب به ستون فقرات است. ظاهر بیماری را تحریک می کند:

پوکی استخوان؛
آرتروز ماهیت اسپوندیلوژنیک؛
زونا؛
فتق بین مهره ای؛
آسیب ستون فقرات؛
بارهای قوی و تیز روی ستون فقرات؛
بیماری Scheiermann-Mau، زمانی که با افزایش رشد بدن، مهره‌های پایین قفسه سینه تغییر شکل می‌دهند، اسپاسم عضلانی. در نتیجه، عضلات شروع به فشرده سازی اعصاب بین دنده ای می کنند. عصب متورم می شود، پارگی و فشرده شدن آن ظاهر می شود.

توراکالژی ریشه مهره زایی به دلیل جابجایی مهره ها یا آسیب دیده ایجاد می شود. آنها می توانند به دلیل نیشگون گرفتن آنها با بافت عضلانی اسپاسمودیک یا به دلیل یک ضایعه عفونی ملتهب شوند.

با هر نوع بیماری، عصب در طناب نخاعی متورم می شود، حجم آن بزرگتر می شود. این منجر به نقض فرآیندهای متابولیک و گردش خون در ناحیه آسیب دیده می شود. درد وجود دارد، هدایت تکانه عصبی و عملکرد اندام ها، تکانه هایی که از عصب آسیب دیده عبور می کنند، مختل می شوند.

علائم

تشخیص توراکالژی ورتبروژنیک به دلیل علائم واضح برای یک پزشک با تجربه بسیار آسان است: درد قفسه سینه در هنگام دم و بازدم، درد نافذ بین دنده ای در حین حرکات. اگر این بیماری درمان نشود، مزمن می شود و درد در قفسه سینه فرد را در تمام طول زندگی عذاب می دهد و به تدریج تشدید می شود.

توراکالژی ورتبروژنیک دارای چندین سندرم است:

ذره ای. با این سندرم، ناراحتی شدید در قفسه سینه وجود دارد، در فضاهای بین دنده ای، اختلال در عملکرد اندام های داخلی وجود دارد.
ریشه. این علائم شامل علائم زیر است: اختلال در حساسیت در امتداد عصب آسیب دیده، درد در فضاهای بین دنده ای، کمردرد در ستون فقرات، بازو، استخوان ترقوه، گردن، تنش عضلانی قفسه سینه، حملات پانیک، احساس کمبود هوا و کما در گلو. نوسانات خلقی ناگهانی، افزایش فشار.

علائم بسته به محل عصب

بسته به محل عصب آسیب دیده، درد در نقاط مختلف ظاهر می شود.

اگر توراکالژی ورتبروژنیک در ناحیه تحتانی گردن رحم اتفاق بیفتد، در این صورت فرد درد در حفره فوق ترقوه، ساب ترقوه دارد که به گردن (علامت سرویکالژیا) و بازو تابش می کند. هنگامی که سعی می کنید حتی ساده ترین حرکت را انجام دهید، علامت درد تشدید می شود.

با توراکالژی ناحیه فوقانی قفسه سینه، درد رترواسترنال احساس می شود که با حرکت همراه نیست و به ناحیه بین تیغه های شانه گسترش می یابد.

آسیب شناسی قفسه سینه در ناحیه دیواره قدامی قفسه سینه خود را به عنوان یک درد طولانی مدت ماهیت دردناک نشان می دهد که با حرکت تشدید می شود.

ضایعه در ناحیه کتف - دنده با علائم درد (درد یا ضربه چاقو) در سمت چپ قفسه سینه، بین تیغه های شانه، در زیر بغل ظاهر می شود. وقتی سعی می کنید نفس عمیق بکشید قوی تر می شود.

تشخیص

برای تعیین نوع بیماری، لازم است یک تشخیص انجام شود. پزشک به شکایات بیمار گوش می دهد، یک خاطره (سابقه پزشکی) جمع آوری می کند، به قلب گوش می دهد، محل نقاط ماشه ای را تعیین می کند، شکم را بررسی می کند و تحرک مفصل را مطالعه می کند.

در طول تشخیص، توراکالژی از بیماری هایی مانند آنژین صدری، انفارکتوس میوکارد، بیماری های دستگاه گوارش و دستگاه تنفسی، بیماری عروق کرونر قلب متمایز می شود. برای انجام این کار، پزشک بیمار را برای نوار قلب، اشعه ایکس، فلوروگرافی، در صورت لزوم MRI ستون فقرات، ارجاع برای اهدای خون و ادرار می فرستد.

اشعه ایکس به شناسایی شکستگی های دنده ها، باریک شدن فاصله بین مهره ای، آسیب به مهره ها، کشش بافت استخوانی کمک می کند.
تغییرات استخوانی و تغییر شکل اندام های داخلی را نشان می دهد.
MRI فرآیندهای پاتولوژیک را در عضلات، رگ های خونی، رباط ها نشان می دهد.
تراکم سنجی به تشخیص نازک شدن استخوان کمک می کند.
الکترونورومیوگرافی تغییرات التهابی موجود را تعیین می کند.
مطالعات بالینی ادرار و خون به شناسایی فرآیندهای التهابی در بدن کمک می کند.

پزشک برای تشخیص می تواند بیمار را به متخصصان باریک (ریه، متخصص قلب، متخصص گوارش، تروماتولوژیست، ارتوپد) ارجاع دهد.

با کمک تکنیک های تشخیصی آزمایشگاهی و ابزاری می توان قفسه سینه را افتراق داد و درمان کافی را تجویز کرد.

رفتار

درمان توراکالژی طولانی و پیچیده است. از درمان های پزشکی و فیزیوتراپی استفاده کنید.

درمان با داروها

درمان پزشکی توراکالژی شامل موارد زیر است:

مسدود کردن نووکائین با استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها (هیدروکورتیزون، دگزامتازون).
شل کننده های عضلانی برای تسکین اسپاسم عضلانی (Mydocalm، Sirdalud، Baklosan)؛
محافظت کننده های عصبی که گردش خون و متابولیسم را در ریشه های عصبی افزایش می دهند (ویتامین های گروه B).
برای تسکین سندرم درد و التهاب ورتبروژنیک (Aertal، Diclofenac، Meloxicam، Celebrex).

پزشک در هر مورد دوز را به صورت جداگانه انتخاب می کند.

فیزیوتراپی

درمان اصلی و موثر برای توراکالژی ورتبروژنیک فیزیوتراپی است که شامل موارد زیر است:

ژیمناستیک؛
ماساژ دادن؛
آرامش؛

با انجام پیچیده روش های فیزیوتراپی، پویایی مثبت درمان تضمین می شود.

در کلینیک های مدرن، روش های متعددی برای کاهش وضعیت بیماران ارائه می شود، از جمله:

moxibustion;
کشش ستون فقرات؛
فارماکوپونکچر

اگر توراکالژی مهره ای قبلاً مزمن شده باشد، درد دردناک در ناحیه قفسه سینه و ناراحتی مداوم فرد را آزار می دهد. این منجر به تحریک پذیری مداوم، عصبی بودن، استرس می شود. فیزیوتراپی و طب سوزنی به بهبود وضعیت بیمار کمک می کند. این روش ها به طور موقت درد را تسکین می دهند و اعصاب ملتهب را تسکین می دهند.

با کمک فیزیوتراپی برای توراکالژی مهره ها، فرآیندهای متابولیک و جریان خون بهبود می یابد و ماساژ باعث شل شدن عضلات می شود. درمان دستی کاهش می دهد:

گرفتگی عضله؛
موقعیت طبیعی مهره ها را بازیابی می کند.
به بازیابی تحرک نواحی حرکتی ستون فقرات کمک می کند.
تنش عضلانی را کاهش می دهد؛
بازیابی دامنه حرکتی

ورزش درمانی ماهیچه ها و رباط ها را تقویت می کند، از گرفتگی اعصاب جلوگیری می کند و به بازیابی دامنه طبیعی حرکت کمک می کند.

برای هر سندرم توراکالژی، درمان فردی تجویز می شود. در صورت آسیب شناسی در قسمت فوقانی قفسه سینه، درمان با هدف بازگرداندن عملکرد بخش های دیسک های بین مهره ای با استفاده از آرامش پس از ایزومتریک انجام می شود. با ضایعه قفسه سینه، تمرینات بدنی برای تقویت عضلات قفسه سینه و ماساژ آرامش بخش انجام می شود.

اگر نقض در ناحیه تحتانی گردن رحم (سروییکالژی ورتبروژنیک) رخ دهد، درمان به ترمیم بخش های حرکتی هدایت می شود. در ضایعات کتف-کستال، درمان با هدف بازگرداندن تحرک ماهیچه‌هایی است که کتف را بالا می‌برند.

داروهای مردمی

به عنوان ابزار اضافی در مبارزه با توراکالژی، می توان از روش های عامیانه استفاده کرد. مالش الکل به خوبی کمک می کند، محل درد را با کیسه های نمک داغ، شن و ماسه گرم می کند. دمنوش های گیاهی با بابونه، نعناع و بادرنجبویه به شما کمک می کند تا آرام و آرام شوید.

توراکالژیا بیماری است که کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی مختل می کند، بنابراین مشورت به موقع با پزشک برای تجویز درمان ضروری است. برای چندین جلسه درمان، بیماران از قبل احساس آرامش می کنند، بیماری فروکش می کند. اگر ندانید توراکالژی چیست، به علائم آن توجه نکنید، بیماری مزمن می شود و تا آخر عمر شما را آزار می دهد.

شاید خواندن آن مفید باشد: