چگونه آلتر ایگوهای مختلف می توانند مهارت های متفاوتی داشته باشند. تقسیم شخصیت - داستان یا بیماری واقعی؟ شخصیت شکاف چگونه بیان می شود؟

روز بخیر، خوانندگان عزیز. در این مقاله با نام بیماری که دوشاخه شخصیتی است آشنا می شوید. از تظاهرات مشخصه این حالت آگاه خواهید شد. دریابید که چرا رخ می دهد. نحوه تشخیص و درمان آن را بیابید.

اطلاعات کلی

نام علمی اختلال شخصیت شکاف، اختلال هویت تجزیه ای است. این بیماری نوع خاصی از روان است که در آن چندین فرد همزمان در یک فرد وجود دارند. آنها از وجود یکدیگر اطلاعی ندارند، آنها مستقل هستند، در بیشتر موارد در اعمال یک فرد و افکار او تلاقی نمی کنند. این بدان معنی است که در سطح ناخودآگاه، شخصیت های هتل همسایه هستند و در آگاهی به نوبه خود ظاهر می شوند.

من نمونه هایی از دوشاخه شخصیت را به شما توجه می کنم.

1. ویلیام میلیگان. فردی که بیش از 20 شخصیت در درون خود داشت که به یکدیگر وابسته نبودند.
2. دوریس فیشر. زنی با پنج شخصیت درونی. مارگاریتا در میان آنها فعال ترین بود. او یک زن را مجبور به انجام کارهای بد کرد. درمان هیچ نتیجه مثبتی نداشت تا زمانی که یک رسانه برای زن آورده شد.
3. شرلی میسون. دختری که در درون چهار شخصیت با سطوح مختلف هوش، سلامت و شخصیت زندگی می کرد. بیشتر از همه، فردی پرخاشگر به نام سالی برجسته بود که دختر را مجبور به اعمال عجیب و غریب کرد. شرلی که متوجه نشد چه اتفاقی دارد می افتد، می تواند حومه شهر را در مسیر نامعلومی ترک کند و مجبور شد پیاده به خانه برگردد. دختر درمان شده است.

علل

تا به امروز، به طور قطع مشخص نیست که مکانیسم توسعه این بیماری چیست. عوامل تحریک کننده را در نظر بگیرید که از میان آنها متمایز می شود:

• استعداد ارثی؛
• کم حضانت در فرآیند آموزش؛
• آسیب روانی؛
• اختلال عاطفی؛
• حضور و فوبیا؛
• ظلم به شخص در طول تربیت
• آزار روانی یا جسمی تجربه شده در دوران کودکی؛
• سابقه آدم ربایی یا خطر غیرضروری؛
• نزدیکی مرگ، به عنوان مثال، نتیجه یک تصادف یا یک عملیات بزرگ؛
• کمبود طولانی مدت استراحت یا خواب؛
• وابستگی مجازی به بازی های رایانه ای، فیلم؛
• مزمن؛
• اعتیاد به الکل یا مواد مخدر؛
• مسمومیت با سموم؛
• انتقال عفونت شدید؛
• درگیری داخلی طولانی مدت، عقده ها.

تظاهرات مشخصه

فردی که از این بیماری رنج می برد علائم خاصی دارد. این شامل:

• درد طولانی مدت در سر؛
• عدم تفکر منطقی؛
• نوسانات خلقی؛
• ناتوانی در درک خود؛
• ناسازگاری نسبت به خود و همه چیز اطراف؛
• ظاهر چندین شخصیت که مورد توجه دیگران قرار می گیرند.
• پاسخ ناکافی به آنچه در اطراف اتفاق می افتد؛
• وقوع توهم؛
• ظاهر اختلالات گفتاری، مکث زیاد بین کلمات، لکنت زبان.
• مشکلات حافظه؛
• انسان این احساس را دارد که از بیرون به خود نگاه می کند، از بدن او بیگانگی وجود دارد.

باید درک کرد که بسیاری از علائم این وضعیت علائمی هستند که نشان دهنده تعدادی آسیب شناسی دیگر هستند. بنابراین، می توان به وجود یک دوشاخه توسط مجموعه ای از تظاهرات مشخصه مشکوک شد.

کودکان ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:

• سخنان تند؛
• تغییر در عادات غذایی؛
• نوسانات خلقی؛
• نگاه شیشه ای؛
• گفتگو با خود؛
• رفتار خشونت آمیز؛
• ناتوانی در یافتن توضیحی برای اعمال خود.

تشخیص

برای تایید تشخیص، نکات زیر راهنمایی می شود.

1. اعتقاد به وجود گسستگی مداوم.
2. تجلی حداقل دو موجود مختلف از یک فرد که دارای شخصیت، رفتار و جهان بینی خاص خود هستند.
3. حذف آسیب ارگانیک مغز با انجام:

• الکتروانسفالوگرافی؛
• معاینه اشعه ایکس؛
• سی تی اسکن؛

برای تأیید تشخیص، آزمایش‌های ویژه‌ای نیز می‌تواند برای تعیین موارد زیر انجام شود:

• مشکلات حافظه؛
• تغییر در خودآگاهی؛
• بدتر شدن روابط با افراد نزدیک؛
• نقض احساسات؛
• نوسانات خلقی؛
• تجربیات خشونت؛
• مسئولیت بیش از حد، شخصی یا حرفه ای.

رفتار

درمان این بیماری، به عنوان یک قاعده، یک روند نسبتا طولانی است. بسیاری از موارد نیاز به پیگیری تا پایان عمر دارند. نتیجه مثبت فقط با استفاده صحیح از داروها حاصل می شود. مهم است که دوز و دارو فقط توسط متخصصان و بر اساس نتایج مطالعات تجویز شود. طب مدرن داروهای زیر را ارائه می دهد:

• داروهای ضد افسردگی - در صورتی که شکاف در پس زمینه فقدان جدی، عدم توجه والدین و متعاقباً استرس شدید رخ داده باشد، تجویز می شود.
• داروهای اعصاب - برای از بین بردن حالت شیدایی، هذیان.
• آرام بخش ها - داروهای قوی هستند، بنابراین فقط در موارد بسیار شدید، منحصراً توسط پزشک تجویز می شوند.

علاوه بر داروها، می توان از روش های دیگری نیز برای رهایی از مشکلات ناشی از تقسیم هوشیاری استفاده کرد. آنها اثر سریعی ندارند، با این حال، آنها بخشی از یک درمان جامع هستند. به ویژه روان درمانی است. درمان با هدف کاهش تظاهرات مشخصه، ادغام مجدد شخصیت های مختلف در یک هویت کامل انجام می شود. روان درمانی شناختی زمانی استفاده می شود که متخصص به تغییر تفکر کلیشه ای کمک کند و روان درمانی خانواده که مبتنی بر کار با اعضای خانواده است. برای تقویت اثر، کاهش اضطراب، تسکین علائم.

اکنون می دانید که نشانه های دوگانگی شخصیت چیست. همانطور که می بینید، دلایل دقیق ایجاد این وضعیت به طور قطعی مشخص نیست. باید درک کرد که فرد مبتلا به دو شاخه شدن نیاز به نظارت پزشکی و درمان تخصصی دارد.

تاریخچه تشخیص

طرفداران و مخالفان

ادبیات

تقسیم شخصیت - داستان یا بیماری واقعی؟

اختلال هویت تجزیه ای یک اختلال روانی است که در آن چندین شخصیت با حافظه و رفتار خاص خود در یک فرد وجود دارند. این بیماری به طور رسمی به رسمیت شناخته شده و در ثبت بین المللی بیماری های روانی گنجانده شده است. با این حال، برای اکثر روانپزشکان، چنین تشخیصی هنوز وجود ندارد!

سابقه تشخیص یا
چگونه یک علامت به بیماری تبدیل شد؟

در اوایل قرن بیستم، دوپارگی شخصیت به عنوان نشانه هیستری در نظر گرفته شد. به تدریج علاقه به او شروع به رشد کرد. معیارهای تشخیصی مشخص شده است. و در سال 1968، انجمن روان درمانی آمریکا آن را به عنوان یک بیماری جداگانه - "نوروزیس هیستریک از نوع تجزیه ای" شناسایی کرد. این رویداد به یک نقطه عطف تبدیل شده است. شخصیت شکاف در کنفرانس ها و سمپوزیوم ها مورد بحث قرار گرفت. مجله آمریکایی هیپنوتیزم بالینی، تحقیقات و سایر نشریات معتبر مقالات و شماره های ویژه ای را به او اختصاص داده اند. در سال 1980، این اختلال به "شخصیت چندگانه" تغییر نام داد و در اواخر دهه 90 - "اختلال هویت تجزیه ای". در این زمان، این بیماری در 6000 آمریکایی تشخیص داده شده بود. موج انشعاب اندازه یک اپیدمی را به خود گرفته است.

حامیان و مخالفان تشخیص

نظرات روانپزشکان و روان درمانگران در چند نکته کلیدی متفاوت است.

چه چیزی باعث اپیدمی شد؟

دو موج از اپیدمی چند شخصیتی وجود دارد: اروپایی (1880-1890) و آمریکایی (1980-1990).

پزشکانی که تشخیص را می پذیرند، توضیحی را در افزایش علاقه علمی به پدیده کثرت می یابند. مطالعات جدید انجام شد، روش های تشخیصی بهبود یافتند که تشخیص بیماری را بهبود بخشید. پروفسور روانپزشکی ریچارد کلافت تاکید می کند که تنها 20 درصد بیماران علائم واضح، 40 درصد علائم جزئی دارند و 40 درصد باقیمانده این اختلال تنها پس از معاینه کامل مشخص می شود.

پزشکان بدبین موج اول را با ظهور هیپنوتیزم و موج دوم را با رایج شدن این اختلال مرتبط می دانند. روانپزشک قانونی V.V. موتوف خاطرنشان می کند که پس از اقتباس از کتاب های سه چهره حوا (1957) و سیبیل (1973)، روزنامه های آمریکایی شروع به انتشار داستان های نیمه خارق العاده درباره شخصیت های متعدد کردند. علائم این اختلال، با پوشیدن یک لفاف هنری، هاله ای از رمز و راز پیدا کرده است. در نهایت، بسیاری از بیمارانی که به راحتی قابل پیشنهاد بودند شروع به نشان دادن علائم مشابه کردند.

روانپزشکان تیگپن و کلکلی نیز اشاره کردند که پس از انتشار کتاب "سه چهره حوا"، رونق واقعی در کلینیک آنها به وجود آمد. پزشکان صدها بیمار را به آنها ارجاع دادند که تشخیص آنها تأیید نشد. آنها به رقابت ناسالم بین همکارانی که برای حق یافتن بیشترین تعداد زیرشخصیت ها می جنگند، اشاره کردند.

علت این اختلال چیست و راه های درمان چیست؟

روانپزشک آمریکایی فرانک پاتنم پیشنهاد می کند که اختلال هویت تجزیه ای در پاسخ به سوء استفاده فیزیکی، عاطفی و/یا جنسی در دوران کودکی شکل می گیرد. از آنجایی که کودک نمی تواند از تأثیر روانی- آسیب زا جلوگیری کند، وحدت شخصیت با شکافتن «من» حفظ می شود. شخصیت های جدید بار درد غیر قابل تحمل را بر دوش می گیرند و سعی می کنند خود را با واقعیت وفق دهند. شخصیت کودکان معمولاً ترس و گریه را تجربه می کند و بزرگسالان خشم را بیرون می ریزند، از خواسته های پنهانی محافظت می کنند یا متوجه می شوند. آنها ممکن است در مورد یکدیگر ندانند، با یکدیگر دوست باشند یا درگیری داشته باشند. افراد ممکن است از نظر سن، ملیت و بیماری متفاوت باشند. به عنوان مثال، ممکن است یکی نزدیک بین باشد، در حالی که دیگری ممکن است بینایی خوبی داشته باشد، اما از روان پریشی رنج می برد. به هر فردی یک نام منحصر به فرد اختصاص داده می شود که اغلب به یاد ترومای تجربه شده است.

پاتنام آماری را ارائه می دهد که ارتباط بین تروما و اختلال دوران کودکی را تأیید می کند. بر اساس گزارش موسسه ملی سلامت روان ایالات متحده، 97 درصد از بیماران با شخصیت های متعدد قربانی خشونت هستند. 68 درصد آنها توسط یکی از بستگان مورد آزار و اذیت جنسی قرار گرفتند. خاطرات زنای با محارم سرکوب می شوند زیرا با شرم، گناه و سایر احساسات قوی مرتبط هستند. علاوه بر این، زنای با محارم می تواند با "افسانه های خانوادگی" در مورد مراقبت و عشق پنهان شود. پاتنام تاکید کرد که درمان باید با هدف کشف اسرار بیمار و تشریح بعدی آنها باشد.

استاد روانپزشکی پل مک هیو دیدگاه متفاوتی در مورد ماهیت چند شخصیتی دارد. او مطمئن است که چند شخصیتی مظهر هیستری است که با درمان ناکافی تشدید می شود. مک هیو به عنوان تاییدیه به گزیده ای از یک گفتگوی روان درمانی اشاره می کند. بنابراین، روانپزشک می پرسد: "آیا تا به حال احساس می کنید که بخشی دیگر از شما در حال انجام کاری است که خارج از کنترل شما است؟" اگر بیمار به صورت مثبت یا مبهم پاسخ دهد، این سؤال به شرح زیر است: "آیا این مجموعه از احساسات نامی دارد؟". حتی اگر به هیچ وجه با او تماس نگیرد، متخصص می خواهد با آن قسمت از شخصیت صحبت کند. بنابراین، شخصیت به طور هدفمند تقسیم می شود و روانپزشک به جای کمک به حل مشکل، با خیال پردازی های بیمار تعامل می کند.

مخالفان این تشخیص اشاره می کنند که هیچ مدرک قابل انکاری وجود ندارد که محارم یا آسیب های دیگر باعث ایجاد شخصیت چندگانه شود. آنها همچنین از مردم می خواهند که مراقب خاطراتی که در طول درمان به دست می آورند، باشند.

برای بیدار شدن خاطرات سرکوب شده، از «پسرفت سنی و تجسم هدایت شده»، هیپنوتیزم و آمیتال سدیم («سرم حقیقت») استفاده می شود. برای بیشتر افراد، این درمان به یک تراژدی واقعی تبدیل شد. بیماران با «یادآوری» آزار جنسی، شروع به شکایت از والدین خود کردند. خانواده ها از هم پاشیدند، پیوندهای خانوادگی پاره شد، آبروی آنها تحقیر شد. در پاسخ به این مشکل، انجمن روانپزشکی آمریکا در سال 1993 هشداری صادر کرد که خاطرات به دست آمده از طریق هیپنوتیزم و تجسم غیرقابل اعتماد هستند و ممکن است نادرست باشند.

انسانیت یا منفعت شخصی؟

درمان شخصیت چندگانه یک روش پرهزینه است که ممکن است سال ها طول بکشد. گنجاندن این تشخیص در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی به شرکت‌های بیمه اجازه می‌دهد تا هزینه درمان بیماران فقیر را بپردازند. این رویکرد از یک سو با ملاحظات انسانی دیکته می شود و از سوی دیگر از سوی منتقدان به عنوان منافع مالی پزشکان معالج تلقی می شود.

به طور خلاصه می توان به این نکته اشاره کرد که پدیده چند شخصیتی دوباره در کانون توجه قرار گرفته است. در فرهنگ عامه، داستان بیلی میلیگان در حال محبوبیت است که بر اساس آن کتابی نوشته شده و فیلمی در حال فیلمبرداری است. اختلافات در محافل علمی فروکش نمی کند. تحقیقات در حال انجام است، مقالات و تک نگاری ها نوشته می شود. تجربه زیادی در روش های تشخیصی جمع آوری شده است، اما هنوز هم برخی از متخصصان هنوز مخالف هستند و این تشخیص را تشخیص نمی دهند. و چه کسی می داند، شاید به زودی طرف های منازعه به اجماع برسند و ما به این سؤال که چند شخصیتی چیست پاسخ روشنی خواهیم داد.

سلام فروید

تصویر بالینی

فراموشی تجزیه ای

فوگ تجزیه کننده

بی حوصلگی تجزیه ای

اختلال در حرکت و احساس

سندرم گانسر

چند شخصیتی

4. اختلالات تجزیه ای حرکت و احساس

اختلالات تجزیه ای حرکتی و حسی- اختلالات حرکتی یا حسی که ناشی از آسیب شناسی فیزیکی نیست. علل این اختلالات در عوامل روانی نهفته است: ویژگی های فردی، نگرش های روانی، در محدوده ذهنی مجاز، میزان تلقین پذیری، تعارضات درون فردی و اجتماعی، استرس و غیره.

از دیدگاه مفهوم روانکاوی، بیمار به دلایلی امیال خود را سرکوب می کند و آنها را به ناخودآگاه وادار می کند و در آنجا به علائم جسمانی تبدیل می شوند. این اختلال به بیمار اجازه می دهد تا سطح اضطراب را کاهش دهد، از یک موقعیت ناخوشایند خارج شود. به عنوان مثال، دختری مجبور می شود از یکی از بستگان بیمار مراقبت کند، اما ظهور ناگهانی فلج روانی دست او را از این امر رها می کند.

از جمله اختلالات حرکتی تجزیه ای، فلج کامل یا جزئی، اشکال مختلف اختلال در هماهنگی، لرزش اندام ها یا کل بدن، از دست دادن قدرت صدا (آفونی روانی)، ظهور گرفتگی صدا یا بینی در صدا (دیسفونی روانی) وجود دارد. اختلالات حس تجزیه ای به صورت بی حسی، احساس سوزن سوزن شدن، از دست دادن بینایی، شنوایی، بویایی، حساسیت نواحی پوست ظاهر می شود.

علائم اختلالات تجزیه ای حرکتی و حسی فقط در نگاه اول شبیه یک بیماری جسمی است. با این حال، یک معاینه فیزیکی کامل تفاوت بین آنها را نشان می دهد. به عنوان مثال، یک منطقه از فلج روانی ممکن است با عصب آناتومیک در این ناحیه منطبق نباشد.
تشخیص بر اساس دو معیار است:
الف) عدم وجود اختلالات جسمی و روانی (افسردگی، اسکیزوفرنی).
ب) در دسترس بودن اطلاعات در مورد استرس، تعارضات روانی و موقعیت اجتماعی که بیمار در آن قرار دارد.
درمان توسط روانپزشک انجام می شود. بیمار همچنین توسط یک متخصص نوروپاتولوژیست، شنوایی شناس، چشم پزشک و سایر متخصصان معاینه می شود تا وجود مولتیپل اسکلروزیس، لوپوس اریتماتوز سیستمیک و اختلال ارگانیک سیستم عصبی را رد کند.

5. سندرم گانسر

سندرم گانسر- تیرگی هیستریک آگاهی، شبه روان پریشی، که با وجود "گذر" و "گذر" مشخص می شود. در سال 1897، روانپزشک آلمانی زیگبرت گانسر معاینه ای را در زندان هاله انجام داد. او در سه زندانی علائم پاتولوژیک مشابهی پیدا کرد که بعداً به آنها "سندرم گانسر" گفته شد.

علتاین اختلال استرس، ترس، استرس عاطفی قوی است که توسط یک موقعیت بحرانی زندگی تحریک می شود. نمونه بارز چنین وضعیتی، خدمت اجباری به ارتش یا زندان است. همچنین، سندرم گانسر می تواند ناشی از نیاز به همدردی، در تلاش برای نشان دادن درماندگی، نامناسب بودن برای هر چیزی، ناتوانی در پاسخگویی به اعمال خود و مسئولیت پذیری در قبال آنها باشد. بیمار یک اختلال روانی را تقلید می کند. با این حال، بر خلاف شبیه سازی معمول، او متقاعد شده است که واقعا بیمار است.

علائم اصلیاز این اختلال «تقلید» و «میاکشن» است. «گفتار» در این واقعیت آشکار می شود که بیمار سؤال خطاب به او را می فهمد، اما پاسخ مضحک می دهد. مثلاً تعداد انگشتان دستش را اشتباه نام می برد یا می گوید سگ سه پنجه دارد. "عمل تقلید" در اقدامات اشتباه انجام شده در پاسخ به ساده ترین درخواست بیان می شود. بیمار به جای پایش بازوی خود را بالا می‌برد، سعی می‌کند با پشتش کبریت روشن کند، شلوار را روی دستانش می‌گذارد. بنابراین، در نگاه اول، بیمار این تصور را به وجود می آورد که یک فرد نادان است.
شروع این سندرم با اضطراب، گیجی و توهمات بصری ممکن است. هشیاری تنگ شده است.

اختلال متمایز کردنمبتلایان به اسکیزوفرنی، سندرم روانی ارگانیک، اختلال ساختگی، زوال عقل کاذب و زایمان. با سندرم گانسر، هیچ علامت مثبت و منفی در اسکیزوفرنی وجود ندارد. علاوه بر این، اگر از یک بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی کاتاتونیک و یک بیمار مبتلا به سندرم گانسر سؤالی بپرسید، پاسخ اولی بی معنی خواهد بود و دومی، اگرچه پاسخ نادرست خواهد داد، اما پاسخ او در چارچوب این است. سوال

معمولا، بهبودزمانی رخ می دهد که عامل روانی از بین برود. در غیر این صورت بیمار در بیمارستان بستری می شود و دارو تجویز می شود. پس از رفع علائم حاد، جلسات روان درمانی با هدف افزایش قابلیت های سازگاری بدن و ایجاد پاسخ مناسب به استرس انجام می شود.

6. اختلال چند شخصیتی

اختلال تجزیه هویت(اختلال شخصیت چندگانه، شخصیت شکاف) یک اختلال تجزیه ای است که در حضور دو یا چند شخصیت در یک فرد ظاهر می شود.

افراد مستقل و مستقل هستند. هر کدام حافظه و شخصیت خاص خود را دارند. تغییر بین آنها به طور ناگهانی اتفاق می افتد. به عنوان یک قاعده، محرک یک رویداد استرس زا یا یادآور ضربه ای است که خود باعث ایجاد اختلال شده است. وقتی یک شخصیت فعال می شود، دیگری تحقق نمی یابد. به نظر می رسد که او در پس زمینه محو می شود و وقایع را در حافظه خود ثبت نمی کند.

تصور می شود که علت اختلال هویت تجزیه ای سوء استفاده فیزیکی، عاطفی یا جنسی در دوران کودکی باشد.

شخصیت دوگانه

• اضطراب
• سرگردانی
• افسردگی
• اختلال خوردن
• اختلال خواب
• عدم امکان درک خود به عنوان یک شخص خاص
• احساس غیر واقعی بودن دنیای اطراف
• نوسانات خلقی
• اقدام به خودکشی
• از دست دادن حافظه
• گمشده
• ظهور فوبیا
• جدایی شخصیت
• تغییر از یک شخصیت به شخصیت دیگر

شخصیت شکاف به عنوان یک اصطلاح روانشناختی برای مدت طولانی وجود داشته است. او برای همه شناخته شده است، علاوه بر این، شخصیت شکافی که علائم آن در ظهور شخصیت دوم در بیمار (و بیشتر آنها) و همچنین در آگاهی او از خود به عنوان دو یا چند فرد متفاوت ظاهر می شود. تعجب زیادی ایجاد نمی کند. در همین حال، ویژگی های این حالت برای همه شناخته شده نیست، بنابراین، بیانیه ای وجود دارد که اکثر مردم به سادگی آن را اشتباه تفسیر می کنند.

هیپنوتیزم اغلب به عنوان یک گزینه درمانی توصیه می شود، تا حدی به این دلیل که خود با حالت تجزیه ای همراه است. اغلب، هیپنوتیزم با موفقیت توسط متخصصان در "بستن" شخصیت های اضافی استفاده می شود.

در مورد چشم انداز بهبودی، با یک شخصیت دوپاره، آنها ماهیت متفاوتی دارند. بنابراین، بهبودی از پرواز تجزیه ای عمدتاً به سرعت اتفاق می افتد. به سرعت قابل درمان و فراموشی تجزیه ای است که با این حال، در برخی موارد به شکل مزمن این اختلال تبدیل می شود. به طور کلی، شکاف شخصیت یک بیماری مزمن است که نیاز به درمان مداوم را برای یک دوره حدوداً پنج ساله یا بیشتر تعیین می کند.

در صورت وجود علائم مشخصه شخصیت شکاف، لازم است با روانپزشک مشورت شود.

تقسیم شخصیت: علائم و نشانه ها، نحوه درمان و آنچه باید انجام شود

این بیماری چیست؟

شخصیت دوپاره حالت خاصی از روان است که در آن فرد احساس می کند چندین موجودیت دارد.

نام علمی این بیماری است اختلال تجزیه هویت ، که بخشی از گروه پدیده های ذهنی با جداسازی برخی از عملکردهای آگاهی از یک ایده یکپارچه (کلی) از خود و جهان است.

این شخصیت های مجزا به طور مستقل از یکدیگر وجود دارند و ممکن است هرگز در افکار و اعمال یک فرد تلاقی نداشته باشند. یعنی در ضمیر ناخودآگاه همه «شخصیت‌ها» با هم همزیستی می‌کنند و در خودآگاه یکی یکی «اتفاق می‌افتند».

مکانیسم توسعه این فرآیند به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است، فرض بر این است که یک شخصیت شکاف تحت تأثیر تعدادی از عوامل تشکیل می شود:

• استعداد ارثی؛
• آسیب روانی؛
• سبک تربیت خانوادگی - کم حضانت؛
• اختلالات عاطفی؛
• ترس و اضطراب؛
• سیستم سفت و سخت مجازات در دوران کودکی؛
• خشونت فیزیکی و (یا) روانی؛
• خطر بیش از حد، آدم ربایی؛
• "برخورد" با مرگ در تصادفات، در حین عملیات جراحی، با آسیب های تروماتیک، با "مراقبت" عزیزان.
• اعتیاد مجازی به کتاب، فیلم، بازی های رایانه ای؛
• اقامت طولانی مدت بدون خواب و استراحت؛
• استرس مزمن؛
• مسمومیت با مواد سمی؛
• اعتیاد به مواد مخدر، اعتیاد به الکل؛
• عفونت ها و بیماری های شدید بدن؛
• افزایش احساس گناه، درگیری های داخلی طولانی مدت، عقده ها، کمرویی.

کد ICD-10

اختلال هویت تجزیه ای، از جمله شخصیت شکاف، پزشکی به گروهی از اختلالات تحت کد اشاره دارد F44.

آسیب شناسی های شخصی در این بخش تلفظ می شود، به وضوح آشکار می شود، اما علت ارگانیک ندارد. این اختلالات ناشی از علل روان‌زا هستند، می‌توانند حوزه‌های مختلفی از شخصیت و زندگی اجتماعی بیماران را پوشش دهند.

شخصیت شکاف به عنوان یک اصطلاح روانشناختی برای مدت طولانی وجود داشته است. او برای همه شناخته شده است، علاوه بر این، شخصیت شکافی که علائم آن در ظهور شخصیت دوم در بیمار (و بیشتر آنها) و همچنین در آگاهی او از خود به عنوان دو یا چند فرد متفاوت ظاهر می شود. تعجب زیادی ایجاد نمی کند. در همین حال، ویژگی های این حالت برای همه شناخته شده نیست، بنابراین، بیانیه ای وجود دارد که اکثر مردم به سادگی آن را اشتباه تفسیر می کنند.

توضیحات کلی

شخصیت شکاف یک پدیده ذهنی است که در حضور صاحب دو شخصیت به طور همزمان بیان می شود و در برخی موارد ممکن است تعداد این شخصیت ها از این شاخص بیشتر شود. بیمارانی که این پدیده را تجربه می‌کنند توسط پزشکان مبتلا به اختلال هویت تجزیه‌ای تشخیص داده می‌شوند، که در بیشتر موارد برای تعریف وضعیت دوپارگی شخصیت مورد نظر ما کاربرد دارد.

اختلالات تجزیه ای گروهی از اختلالات روانی با تغییرات یا اختلالات مشخصه در برخی عملکردهای ذهنی مشخصه یک فرد است. اینها به ویژه شامل آگاهی، هویت شخصی، حافظه و آگاهی از عامل تداوم هویت خود هستند. به عنوان یک قاعده، همه این کارکردها اجزای یکپارچه روان هستند، اما در حین تفکیک، برخی از آنها از جریان آگاهی جدا می شوند و پس از آن، تا حدی مستقل می شوند. در این صورت از دست دادن هویت شخصی و همچنین ظهور نوع جدیدی از آن امکان پذیر است. علاوه بر این، برخی از خاطرات ممکن است در این لحظه در دسترس هوشیاری قرار نگیرند (که برای مثال حالت فراموشی روان زا مشخص است).

علل شکاف شخصیت

شخصیت دوپاره یا تفکیک آن، مکانیسم کاملی است که از طریق آن ذهن توانایی تقسیم به بخش‌های خاصی از خاطرات یا افکار خاص را به دست می‌آورد که مربوط به آگاهی عادی است. افکار ناخودآگاه که به این ترتیب دوشاخه شده اند در معرض پاک شدن نیستند - ظهور مکرر و خود به خود آنها در آگاهی ممکن می شود. احیای آنها تحت تأثیر محرک های مناسب - محرک ها رخ می دهد. رویدادها و اشیایی که در هنگام وقوع یک رویداد آسیب زا اطراف فرد را احاطه می کنند می توانند به عنوان محرک عمل کنند.

به طور کلی پذیرفته شده است که دوپارگی شخصیت توسط ترکیبی از عوامل متعددی مانند استرس در مقیاس غیرقابل تحمل، توانایی تفکیک (از جمله جدایی از خاطرات، هویت یا ادراک خود از آگاهی) و همچنین تظاهر مکانیسم های دفاعی در فرآیند رشد فردی ارگانیسم با مجموعه خاصی از عوامل ذاتی در این فرآیند.

علاوه بر این، تجلی مکانیسم های دفاعی در دوران کودکی نیز مورد توجه قرار می گیرد که با عدم مشارکت و مراقبت از کودک در زمان تجربه آسیب زا یا با عدم حمایت لازم برای اجتناب از تجربیات بعدی که برای او نامطلوب است همراه است. . احساس هویت یکپارچه در کودکان ذاتی نیست، بلکه در نتیجه قرار گرفتن در معرض مجموعه ای از تجربیات و منابع مختلف ایجاد می شود.

در مورد فرآیند واقعی انشعاب (تفکیک)، در ذات خود کاملاً طولانی و جدی است و طیف بسیار گسترده ای از اقدامات خاص برای آن وجود دارد. در ضمن، اگر بیمار دارای اختلال تجزیه ای باشد، این اصلاً نشان دهنده یک بیماری روانی در او نیست.

بنابراین، به عنوان مثال، تا حد متوسط، گسست اغلب با استرس و در افرادی که به دلایلی برای مدت طولانی از خواب محروم بوده اند، رخ می دهد. گسستگی همچنین هنگام دریافت دوز "گاز خنده"، هنگام انجام عمل جراحی دندان، یا هنگام بروز یک تصادف جزئی رخ می دهد. همراه موقعیت‌های فهرست‌شده، همانطور که قبلاً اشاره شد، اغلب به یک تجربه تجزیه‌کننده با مدت کوتاه تبدیل می‌شود.

در میان انواع رایج حالت تجزیه ای، می توان به چنین وضعیتی نیز اشاره کرد که در آن شخص چنان در یک فیلم یا کتاب جذب می شود که به نظر می رسد دنیای اطراف او از فضا و زمان زمانی خارج می شود و بر این اساس بدون توجه به پرواز در می آید. همچنین چنین گونه ای از تفکیک که در طول هیپنوتیزم رخ می دهد شناخته شده است - در این مورد، ما همچنین در مورد تغییر موقتی در حالت آشنا به آگاهی صحبت می کنیم.

غالباً افراد هنگام انجام دین مجبورند تجارب تجزیه‌ای را تجربه کنند که به ویژه با قرار گرفتن در حالت‌های خلسه خاص همراه است. موقعیت های انواع دیگر تمرینات گروهی یا فردی (مراقبه و غیره) مستثنی نیستند.

در شکل‌های متوسط ​​و نسبتاً پیچیده تظاهر گسستگی‌ها، تجربیات آسیب‌زای افراد مرتبط با آزار و اذیت تجربه شده توسط آنها در دوران کودکی به عنوان عوامل مستعد کننده برای آنها مشخص می‌شود. همچنین، ظاهر این فرم ها برای شرکت کنندگان در حملات سرقت و خصومت، شکنجه در اندازه های مختلف یا انتقال یک تصادف رانندگی، هر بلای طبیعی مرتبط است.

ایجاد علائم تجزیه ای همچنین برای بیمارانی که تظاهرات بسیار شدید در اختلال پس از استرس پس از سانحه یا در اختلالی که در نتیجه جسمانی سازی ایجاد شده است (یعنی ایجاد بیماری هایی که با بروز احساسات دردناک همراه است مرتبط است. ناحیه برخی از اندام ها تحت تأثیر درگیری های ذهنی واقعی).

شایان ذکر است که بر اساس نتایج مطالعات آمریکای شمالی، مشخص شد که حدود 98 درصد از بیماران (بزرگسالان) که دارای اختلال هویت تجزیه ای هستند، در دوران کودکی شرایط خشونت را تجربه کرده اند، در حالی که 85 درصد از آنها نسخه مستندی از این ادعا را دارند. از این واقعیت بر این اساس می توان ادعا کرد که خشونت تجربه شده در دوران کودکی از جمله بیماران در نظر گرفته شده اصلی ترین عاملی است که به پیدایش اختلال تجزیه ای در انواع مختلف و انواع دیگر آن کمک می کند.

در همین حال، برخی از بیماران ممکن است خشونت را تجربه نکرده باشند، اما یک فقدان زودهنگام (مثلاً مرگ یکی از عزیزان، یکی از والدین)، یک بیماری جدی، یا یک رویداد استرس زا در هر شکل دیگری از تظاهرات بزرگ رخ داده است. مقیاس برای آنها

تقسیم شخصیت: علائم

اختلال شخصیت چندگانه (یا اختلال شخصیت چندگانه، به اختصار MPD)، که به عنوان اختلال هویت تجزیه‌ای (به اختصار DID) تعریف می‌شود، شدیدترین شکل اختلال تجزیه‌ای است که با علائم مرتبط همراه است.

هر دو شکل خفیف و متوسط ​​تجزیه، و اشکال پیچیده آنها که در بیماران مبتلا به اختلالات تجزیه ای ذکر شده در آنها رخ می دهد، به تعدادی از دلایل زیر ایجاد می شود: یک استعداد ذاتی برای تجزیه. عود اپیزودهای سوء استفاده جنسی یا ذهنی که در دوران کودکی مشخص شده است. فقدان حمایت مناسب در قالب یک شخص خاص از نفوذ بی رحمانه بیگانگان؛ قرار گرفتن در معرض سایر اعضای خانواده با علائم اختلالات تجزیه ای.

اجازه دهید با جزئیات بیشتری در مورد علائم تجزیه ای صحبت کنیم، که می تواند خود را در موارد زیر نشان دهد:

• فراموشی تجزیه ای روانی. در این مورد، ما در مورد از دست دادن ناگهانی حافظه صحبت می کنیم که بیمار در جریان یک رویداد آسیب زا یا در هنگام استرس با آن مواجه می شود. در همین حال، در این حالت، توانایی جذب کافی اطلاعات تازه دریافت شده حفظ می شود. خودآگاهی مختل نمی شود، از دست دادن حافظه متعاقبا توسط بیمار تشخیص داده می شود. به عنوان یک قاعده، چنین فراموشی در هنگام جنگ و بلایای طبیعی مشاهده می شود و زنان جوان به ویژه اغلب آن را تجربه می کنند.
• فوگ تجزیه کننده این یک واکنش روانی پرواز است که به صورت خروج ناگهانی از محل کار یا از خانه بیمار خود را نشان می دهد. باریک شدن عاطفی هوشیاری همراه با از دست دادن متعاقب، جزئی یا کامل، حافظه نسبت به گذشته مشخص می شود. اغلب بیمار از این فقدان آگاه نیست. قابل توجه است که در این حالت بیمار می تواند مطمئن باشد که فرد دیگری است و می تواند کاری کاملاً متفاوت و حتی غیرعادی برای او در حالت معمول انجام دهد. اغلب بیمارانی که فوگ تجزیه ای را تجربه می کنند در مورد هویت خود گیج می شوند یا حتی هویت جدیدی برای خود پیدا می کنند. در نتیجه دریافت یک تجربه استرس زا، بیمار اغلب متفاوت از رفتار قبلی خود رفتار می کند، در حالی که ممکن است بدون اینکه متوجه شود در اطرافش چه می گذرد به نام های دیگر پاسخ می دهد.
• اختلال تجزیه هویت. این به یک اختلال شخصیت به شکل جمع اشاره دارد. ارتباط حالتی را به دست می آورد که در آن بیمار به طور همزمان توسط چندین شخصیت شناسایی می شود، گویی در او وجود دارد. به طور سیستماتیک، هر یک از این شخصیت ها تسلط دارند، به طور متناظر بر دیدگاه های بیمار، رفتار و نگرش او نسبت به خود به گونه ای منعکس می شوند که گویی شخصیت های دیگر وجود ندارند. همه افراد در این مورد ممکن است دارای جنسیت و سن متفاوت باشند، علاوه بر این، ممکن است به هر ملیتی تعلق داشته باشند و نام یا شرح مختص به آنها را داشته باشند. در لحظه تسلط این یا آن شخصیت بر بیمار، حافظه خود را نسبت به شخصیت اصلی خود از دست می دهد و در عین حال متوجه وجود شخصیت های دیگر نمی شود. با اختلال هویت تجزیه ای، تمایل به انتقال شدید سلطه از یک شخصیت به شخصیت دیگر وجود دارد.
• اختلال مسخ شخصیت. این تجلی شامل یک تجربه دوره ای یا دائمی از بیگانگی بدن یا فرآیندهای ذهنی خود فرد است، گویی سوژه ای که این حالت را تجربه می کند فقط یک ناظر بیرونی است. به ویژه، چنین حالتی شبیه حالت و تجربیاتی است که شخص در خواب تجربه می کند. اغلب در این مورد، تحریف احساس موانع مکانی و زمانی، احساس عدم تناسب اندام ها، و همچنین احساس غیرواقعی شدن (یعنی احساس غیر واقعی بودن دنیای اطراف) تجربه می شود. همچنین ممکن است احساس یک ربات را داشته باشید. در برخی موارد، این وضعیت با حالت های اضطراب و افسردگی همراه است.
• سندرم گانسر این به شکل تولید عمدی اختلالات روانی در شکل شدید تظاهر آنها رخ می دهد. در برخی موارد، این شرایط به عنوان گذرا توصیف می‌شود که در آن به سؤالات ساده پاسخ‌های نادرست داده می‌شود. این سندرم در بین افرادی که قبلاً از یک یا آن اختلال روانی رنج می برند، مشاهده می شود. شاید در برخی موارد، ترکیب آن با فراموشی و سرگردانی و همچنین با اختلالات ادراکی باشد. در اکثریت قریب به اتفاق موارد، تشخیص سندرم گانسر در میان مردان، به ویژه در میان افرادی که در زندان هستند، رخ می دهد.
• اختلال تجزیه ای به شکل خلسه. این به معنای اختلال هوشیاری با کاهش همزمان توانایی پاسخ به محرک های خاص از تأثیرات خارجی است. حالت خلسه، به ویژه در میان رسانه هایی که جلسات معنوی برگزار می کنند، و همچنین در میان خلبانان در پروازهای طولانی مشاهده می شود که با یکنواختی حرکات در سرعت های بالا، همراه با یکنواختی برداشت ها توضیح داده می شود. در مورد تظاهر این اختلال به شکل خلسه در کودکان، این نوع شرایط می تواند با ضربه یا آزار جسمی علیه آنها ایجاد شود. نوع خاصی از دولت، که با تملک مشخص می شود، در شرایط فرهنگ ها و مناطق خاص قابل ذکر است. به عنوان مثال، در میان مالایی‌ها، این حالت آموک است - حالتی که خود را در یک خشم ناگهانی با شروع فراموشی متعاقب نشان می‌دهد. بیمار در این مورد می دود و همه چیز را در معرض نابودی قرار می دهد و این کار را تا زمانی انجام می دهد که خود را معلول یا خودکشی کند. در میان اسکیموها، چنین حالتی piblokto است - حملات برانگیختگی، که در طی آن بیمار فریاد می زند، لباس های خود را پاره می کند، صداهای مشخصه حیوانات و غیره را تقلید می کند، که با فراموشی بعدی به پایان می رسد.

همچنین باید توجه داشت که حالت‌های تجزیه‌کننده نیز در میان افرادی که در معرض تلقین شدید و طولانی ماهیت خشونت‌آمیز قرار گرفته‌اند (مثلاً در حین پردازش اجباری متمرکز بر آگاهی، که در فرآیند دستگیری توسط تروریست‌ها یا در فرآیند رخ می‌دهد، دیده می‌شود. دخالت در فرقه ها).

علاوه بر علائم خاص ذکر شده در بالا، ممکن است در بیمار افسردگی و تلاش برای اجرای قصد خودکشی، اضطراب، تغییرات ناگهانی خلق و خو، و فوبیا، اختلالات خوردن، خواب مرتبط باشد. وجود نوع دیگری از اختلالات تجزیه ای نیز امکان پذیر است، توهمات به عنوان یک پدیده نادر، اما منتفی نیست. در مورد ارتباط بین علائم ذکر شده و خود شکاف شخصیت اتفاق نظر وجود ندارد، همانطور که در تلاش برای تعیین ارتباط بین این علائم و آسیب های تجربه شده که باعث ایجاد شکاف شخصیتی می شود اتفاق نظر وجود ندارد.

اختلال شخصیت تجزیه ای ارتباط نزدیکی با عملکرد مکانیسمی دارد که باعث فراموشی روانی می شود (از دست دادن حافظه ماهیت روانی ظاهر، به استثنای وجود اختلالات فیزیولوژیکی در مغز). در این مورد، ما در مورد یک مکانیسم روانشناختی محافظتی صحبت می کنیم که با کمک آن فرد توانایی حذف خاطرات آسیب زا از آگاهی را به دست می آورد؛ در صورت اختلال هویت، این مکانیسم نقش "تغییر" شخصیت ها را بازی می کند. استفاده بیش از حد از این مکانیسم اغلب باعث مشکلات حافظه روزمره در بیماران مبتلا به اختلال هویت می شود.

همچنین باید به فراوانی پدیده هایی مانند مسخ شخصیت و غیرواقعی سازی در بیماران ، ظهور حملات گیجی ، سردرگمی ، بروز مشکلات در تعیین اینکه در واقع بیمار است ، توجه داشت.

یک شخصیت دوپاره، اگرچه حاکی از ظهور یک شخصیت جدید است (و بعدها، احتمالاً شخصیت های اضافی، که اغلب در طول سال ها اتفاق می افتد و تقریباً در یک پیشرفت هندسی ظاهر آنها پیش می رود)، با این حال، شخص را از شخصیت خود محروم نمی کند. ، شخصیت پایه با نام و نام خانوادگی واقعی. افزایش تعداد شخصیت های اضافی با این واقعیت توضیح داده می شود که بیمار به طور ناخودآگاه شخصیت های جدیدی ایجاد می کند و این کار به این منظور انجام می شود که به او کمک کنند بهتر با این یا آن موقعیتی که به او مربوط است کنار بیاید.

تشخیص دوپارگی شخصیت

تشخیص شخصیت شکاف (اختلالات تجزیه ای) بر اساس انطباق شرایط بیمار با معیارهای زیر انجام می شود:

• بیمار دارای دو هویت متمایز (از جمله تعداد بیشتری از آنها) است یا دارای دو (یا چند) حالت شخصی است که هر کدام از آنها مدل پایدار خود را در رابطه با جهان بینی و نگرش خود نسبت به جهان اطراف، جهان بینی خاص خود دارد.
• حداقل دو هویت با فرکانس متغیر رفتار بیمار را کنترل می کند.
• بیمار قادر به به خاطر سپردن اطلاعات مهم در مورد خود نیست و ویژگی های این فراموشی تا حد زیادی فراتر از محدوده فراموشی معمولی است.
• وضعیت مورد بحث تحت تأثیر مواد مخدر یا الکل، بیماری یا مصرف نوع دیگری از مواد سمی رخ نداده است. هنگام تلاش برای تشخیص اختلال چند شخصیتی در کودکان، مهم است که این بیماری را با یک بازی شامل یک دوست خیالی یا با بازی های دیگری که شامل استفاده از فانتزی است اشتباه نگیرید.

در همین حال، این معیارها به طور فزاینده ای مورد انتقاد قرار می گیرند که برای مثال می توان آن را با ناهماهنگی آنها با الزامات ارائه شده در طبقه بندی مدرن در روانپزشکی و همچنین تعدادی از دلایل دیگر (اعتبار محتوای بی کیفیت، نادیده گرفتن ویژگی های مهم توضیح داد. درجه پایین اطمینان و غیره) . به همین دلیل امکان تشخیص نادرست وجود دارد و بنابراین استفاده از معیارهای تشخیصی چندگانه پیشنهاد شده است که استفاده از آنها در رابطه با اختلالات تجزیه ای راحت تر است.

رد تشخیص آسیب ارگانیک مغز با استفاده از تکنیک هایی مانند EEG، MRI، CT انجام می شود.

در این مورد، تجزیه و تحلیل دیفرانسیل به معنای حذف شرایط زیر است:

• بیماری های عفونی (به عنوان مثال، تبخال)، و همچنین تومورهای مغزی، که به دلیل آن لوب تمپورال تحت تاثیر قرار می گیرد.
• هذیان;
• روان‌گسیختگی؛
• سندرم فراموشی؛
• صرع زمانی؛
• عقب ماندگی ذهنی؛
• اختلالات ناشی از مصرف برخی از مواد روانگردان؛
• فراموشی پس از سانحه؛
• زوال عقل؛
• اختلالات جسمی؛
• اختلالات شخصیت مرزی؛
• اختلال دوقطبی، که با سرعت متناوب دوره ها در آن مشخص می شود.
• اختلال استرس پس از سانحه؛
• شبیه سازی حالت در نظر گرفته شده

تقسیم شخصیت: درمان

درمان دوشاخه شخصیتی (اختلالات تجزیه ای) مستلزم درمان روان درمانی، درمان دارویی یا ترکیبی از این رویکردها است.

به عنوان مثال، روان درمانی به دلیل تخصص پزشک در مسئله شکاف شخصیت و وجود تجربه مرتبط که در درمان اختلالات تجزیه ای قابل استفاده است، اغلب به بیماران اجازه می دهد تا کمک های لازم را دریافت کنند.

برخی از متخصصان داروهای ضد افسردگی یا آرام‌بخش‌های خاص را با هدف سرکوب فعالیت بیش از حد بیمار و خلاص شدن از حالت‌های افسردگی تجویز می‌کنند که اغلب در اختلالات تجزیه‌ای مرتبط هستند. در همین حال، ذکر این نکته اضافی نخواهد بود که بیماران مبتلا به این اختلال به شدت مستعد اعتیاد به داروهای مورد استفاده در درمان و همچنین وابستگی به آنها هستند.

شخصیت دوگانه -یک بیماری روانی کاملاً نادر که با نقض روان در انسان همراه است. این آسیب شناسی فرد را به دو موضوع تقسیم می کند که در بدن انسان وجود دارند.

علائم اصلی شکاف شخصیت

افراد زیادی نمی دانند که این بیماری چگونه خود را نشان می دهد. چندین علامت اصلی وجود دارد که با آن می توان تشخیص داد. به عنوان یک قاعده، فردی با این آسیب شناسی دارد چنین علائمی:

• اختلال خواب؛
• نوسانات خلقی؛
• ظهور فوبیا؛
• مشکلات حافظه؛
• افسردگی مکرر؛
• ناتوانی در تعریف خود به عنوان یک شخص خاص؛
• سرگردانی؛
• جدایی شخصیت؛
• دنیای اطراف چیزی غیر واقعی است.
• اضطراب؛
• سردرد؛
• بیخوابی؛
• اختلال خوردن؛
• گمشده؛
• توهم یا توانایی شنیدن صداها؛
• تغییر یک شخصیت توسط شخصیت دیگر؛
• اقدام به خودکشی

علل شکاف شخصیت

سندرم شخصیت شکاف -این یک فرآیند کامل است که به شما امکان می دهد مغز یک فرد را در بخش هایی از افکار یا خاطرات خاص توزیع کنید. روانشناسان باتجربه استدلال می کنند که دوپارگی شخصیت به دلایل متعددی مانند استرس شدید، توانایی تفکیک و همچنین بروز بسیاری از مکانیسم های دفاعی در طول شکل گیری فردی بدن با مجموعه خاصی از عوامل ذاتی در این فرآیند رخ می دهد. .

این سندرم کاملاً جدی و طولانی است. با این حال، اگر فردی دچار اختلال تجزیه ای شود، این همیشه به معنای وجود یک بیماری روانی نیست. معمولاً در فرآیند استرس و همچنین در افرادی که برای مدت طولانی بدون خواب می مانند، گسست رخ می دهد.

همچنین مهم است که توجه داشته باشید که سوژه ممکن است در حین تماشای یک فیلم در حالت تفکیک قرار گیرد یا زمانی که بیش از حد در یک کتاب جذب می شود، به نظر می رسد از زمان واقعی خارج می شود و زمان بدون توجه شروع به پرواز می کند.

بسیاری از مطالعات تأیید کرده اند که تظاهر گسست به دلیل سوء استفاده از یک فرد در دوران کودکی بوده است. همچنین ظاهر این اشکال برای شرکت کنندگان در خصومت ها، حملات سرقت، انتقال بلایای مختلف، شکنجه در اندازه های مختلف یا بلایای طبیعی مرتبط است.

اگر فردی دچار یک بیماری جدی، یک رویداد استرس زا، از دست دادن زودهنگام یک فرد بسیار نزدیک یا هر رویداد ویرانگر دیگری شده باشد، در برخی موارد اشکالی از تظاهرات این بیماری وجود داشته است.

علائم شکاف شخصیت در کودکان نوپا و کودکان

اول از همه، خطر خود را در نقص های مکرر حافظه نشان می دهد. یک فرد قادر است اطلاعات مهمی را دریافت کند، اما وقتی شخصیت دیگر او کنترل را در دست بگیرد، می تواند آن را از دست بدهد.

توجه به این نکته نیز ضروری است نشانه اصلی به عنوان یک فرار.یک فرد می تواند در هر زمانی محل کار را ترک کند، مدرسه را ترک کند یا از خانه به شهر دیگری نقل مکان کند. چنین تلاش هایی برای ترک برای سلامتی بسیار خطرناک است، زیرا با وجود یک شخصیت تغییر یافته، فرد قادر به تشخیص مکان فعلی نیست و همچنین درک نمی کند که کجاست، بنابراین اغلب وحشت می کند.

شرایط مختلفی می تواند به شکاف شخصیت در کودکان و کودکان نوپا کمک کند که با سوء استفاده، استفاده از اعمال فیزیکی، طبیعت خشن، بلایای طبیعی، قلدری توسط همسالان و بزرگسالان، اقدامات پزشکی دردناک و بسیاری موارد دیگر همراه است.

شخصیت شکاف در کودکان با موارد زیر مشخص می شود:

• صداهایی در سرم؛
• انتخاب سلیقه؛
• ارتباط با خودتان؛
• نوسانات خلقی مکرر؛
• شیوه های مختلف صحبت کردن؛
• فراموشی؛
• پرخاشگری.

روش های درمان و پیشگیری از شکاف شخصیت

بیشتر اوقات بیمار تجویز داروها:

• داروهای ضد افسردگی؛
• داروهای مورد استفاده برای درمان اسکیزوفرنی؛
• آرام بخش ها

درمان دارویی با احتیاط شدید انجام می شود و داروها منحصراً به صورت جداگانه انتخاب می شوند. پزشکان بر اساس معیارهای مختلف تشخیص و معاینه را انجام می دهند و سپس درمان را انجام می دهند.

نقش مهمی در درمان این سندرم حمایت و درک است. شما نمی توانید با یک فرد بیمار شوخی یا صحبت کنید، زیرا او 100٪ از سلامت روان خود مطمئن است.

یک پزشک باتجربه که در این آسیب شناسی خاص تخصص دارد، مشغول درمان است، زیرا این بیماری امروزه به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است.

• جالب است -

روشهای اصلی پیشگیری

• هنگامی که علائم اصلی بیماری ظاهر می شود، توصیه می شود به موقع از متخصصان کمک بگیرید.
• اجتناب از موقعیت های استرس زا، و همچنین شرایط افسردگی؛
• مراجعه منظم به روان درمانگر پس از اتمام دوره درمانی.

اختلالات تجزیه ای - ویدئو

در اوایل قرن بیستم، دوپارگی شخصیت به عنوان نشانه هیستری در نظر گرفته شد. به تدریج علاقه به او شروع به رشد کرد. معیارهای تشخیصی مشخص شده است. و در سال 1968، انجمن روان درمانی آمریکا آن را به عنوان یک بیماری جداگانه - "نوروزیس هیستریک از نوع تجزیه ای" شناسایی کرد. این رویداد به یک نقطه عطف تبدیل شده است. شخصیت شکاف در کنفرانس ها و سمپوزیوم ها مورد بحث قرار گرفت. مجله آمریکایی هیپنوتیزم بالینی، تحقیقات و سایر نشریات معتبر مقالات و شماره های ویژه ای را به او اختصاص داده اند. در سال 1980، این اختلال به "شخصیت چندگانه" تغییر نام داد و در اواخر دهه 90 - "اختلال هویت تجزیه ای". در این زمان، این بیماری در 6000 آمریکایی تشخیص داده شده بود. موج انشعاب اندازه یک اپیدمی را به خود گرفته است.

حامیان و مخالفان تشخیص

نظرات روانپزشکان و روان درمانگران در چند نکته کلیدی متفاوت است.

چه چیزی باعث اپیدمی شد؟

دو موج از اپیدمی چند شخصیتی وجود دارد: اروپایی (1880-1890) و آمریکایی (1980-1990).

پزشکانی که تشخیص را می پذیرند، توضیحی را در افزایش علاقه علمی به پدیده کثرت می یابند. مطالعات جدید انجام شد، روش های تشخیصی بهبود یافتند که تشخیص بیماری را بهبود بخشید. پروفسور روانپزشکی ریچارد کلافت تاکید می کند که تنها 20 درصد بیماران علائم واضح دارند، 40 درصد علائم جزئی دارند و 40 درصد باقیمانده این اختلال تنها پس از معاینه کامل مشخص می شود.

پزشکان بدبین موج اول را با ظهور هیپنوتیزم و موج دوم را با رایج شدن این اختلال مرتبط می دانند. روانپزشک قانونی V.V. موتوف خاطرنشان می کند که پس از اقتباس از کتاب های سه چهره حوا (1957) و سیبیل (1973)، روزنامه های آمریکایی شروع به انتشار داستان های نیمه خارق العاده درباره شخصیت های متعدد کردند. علائم این اختلال، با پوشیدن یک لفاف هنری، هاله ای از رمز و راز پیدا کرده است. در نهایت، بسیاری از بیمارانی که به راحتی قابل پیشنهاد بودند شروع به نشان دادن علائم مشابه کردند.

روانپزشکان تیگپن و کلکلی نیز اشاره کردند که پس از انتشار کتاب "سه چهره حوا"، رونق واقعی در کلینیک آنها به وجود آمد. پزشکان صدها بیمار را به آنها ارجاع دادند که تشخیص آنها تأیید نشد. آنها به رقابت ناسالم بین همکارانی که برای حق یافتن بیشترین تعداد زیرشخصیت ها می جنگند، اشاره کردند.

علت این اختلال چیست و راه های درمان چیست؟

روانپزشک آمریکایی فرانک پاتنم پیشنهاد می کند که اختلال هویت تجزیه ای در پاسخ به سوء استفاده فیزیکی، عاطفی و/یا جنسی در دوران کودکی شکل می گیرد. از آنجایی که کودک نمی تواند از تأثیر روانی- آسیب زا جلوگیری کند، وحدت شخصیت با شکافتن «من» حفظ می شود. شخصیت های جدید بار درد غیر قابل تحمل را بر دوش می گیرند و سعی می کنند خود را با واقعیت وفق دهند. شخصیت کودکان معمولاً ترس و گریه را تجربه می کند و بزرگسالان خشم را بیرون می ریزند، از خواسته های پنهانی محافظت می کنند یا متوجه می شوند. آنها ممکن است در مورد یکدیگر ندانند، با یکدیگر دوست باشند یا درگیری داشته باشند. افراد ممکن است از نظر سن، ملیت و بیماری متفاوت باشند. به عنوان مثال، ممکن است یکی نزدیک بین باشد، در حالی که دیگری ممکن است بینایی خوبی داشته باشد، اما از روان پریشی رنج می برد. به هر فردی یک نام منحصر به فرد اختصاص داده می شود که اغلب به یاد ترومای تجربه شده است.

پاتنام آماری را ارائه می دهد که ارتباط بین تروما و اختلال دوران کودکی را تأیید می کند. بر اساس گزارش موسسه ملی سلامت روان ایالات متحده، 97 درصد از بیماران با شخصیت های متعدد قربانی خشونت هستند. 68 درصد آنها توسط یکی از بستگان مورد آزار و اذیت جنسی قرار گرفتند. خاطرات زنای با محارم سرکوب می شوند زیرا با شرم، گناه و سایر احساسات قوی مرتبط هستند. علاوه بر این، زنای با محارم می تواند با "افسانه های خانوادگی" در مورد مراقبت و عشق پنهان شود. پاتنام تاکید کرد که درمان باید با هدف کشف اسرار بیمار و تشریح بعدی آنها باشد.

استاد روانپزشکی پل مک هیو دیدگاه متفاوتی در مورد ماهیت چند شخصیتی دارد. او مطمئن است که چند شخصیتی مظهر هیستری است که با درمان ناکافی تشدید می شود. مک هیو به عنوان تاییدیه به گزیده ای از یک گفتگوی روان درمانی اشاره می کند. بنابراین، روانپزشک می پرسد: "آیا تا به حال احساس می کنید که بخشی دیگر از شما در حال انجام کاری است که خارج از کنترل شما است؟" اگر بیمار به صورت مثبت یا مبهم پاسخ دهد، این سؤال به شرح زیر است: "آیا این مجموعه از احساسات نامی دارد؟". حتی اگر به هیچ وجه با او تماس نگیرد، متخصص می خواهد با آن قسمت از شخصیت صحبت کند. بنابراین، شخصیت به طور هدفمند تقسیم می شود و روانپزشک به جای کمک به حل مشکل، با خیال پردازی های بیمار تعامل می کند.

مخالفان این تشخیص اشاره می کنند که هیچ مدرک قابل انکاری وجود ندارد که محارم یا آسیب های دیگر باعث ایجاد شخصیت چندگانه شود. آنها همچنین از مردم می خواهند که مراقب خاطراتی که در طول درمان به دست می آورند، باشند.

برای بیدار شدن خاطرات سرکوب شده، از «پسرفت سنی و تجسم هدایت شده»، هیپنوتیزم و آمیتال سدیم («سرم حقیقت») استفاده می شود. برای بیشتر افراد، این درمان به یک تراژدی واقعی تبدیل شد. بیماران با «یادآوری» آزار جنسی، شروع به شکایت از والدین خود کردند. خانواده ها از هم پاشیدند، پیوندهای خانوادگی پاره شد، آبروی آنها تحقیر شد. در پاسخ به این مشکل، انجمن روانپزشکی آمریکا در سال 1993 هشداری صادر کرد که خاطرات به دست آمده از طریق هیپنوتیزم و تجسم غیرقابل اعتماد هستند و ممکن است نادرست باشند.

انسانیت یا منفعت شخصی؟

درمان شخصیت چندگانه یک روش پرهزینه است که ممکن است سال ها طول بکشد. گنجاندن این تشخیص در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی به شرکت‌های بیمه اجازه می‌دهد تا هزینه درمان بیماران فقیر را بپردازند. این رویکرد از یک سو با ملاحظات انسانی دیکته می شود و از سوی دیگر از سوی منتقدان به عنوان منافع مالی پزشکان معالج تلقی می شود.

به طور خلاصه می توان به این نکته اشاره کرد که پدیده چند شخصیتی دوباره در کانون توجه قرار گرفته است. در فرهنگ عامه، داستان بیلی میلیگان در حال محبوبیت است که بر اساس آن کتابی نوشته شده و فیلمی در حال فیلمبرداری است. اختلافات در محافل علمی فروکش نمی کند. تحقیقات در حال انجام است، مقالات و تک نگاری ها نوشته می شود. تجربه زیادی در روش های تشخیصی جمع آوری شده است، اما هنوز هم برخی از متخصصان هنوز مخالف هستند و این تشخیص را تشخیص نمی دهند. و چه کسی می داند، شاید به زودی طرف های منازعه به اجماع برسند و ما به این سؤال که چند شخصیتی چیست پاسخ روشنی خواهیم داد.

ادبیات

68c351d4e81ab5afc730ecb3e3762a6b

 

شاید خواندن آن مفید باشد:

• حدیث با دستورات حضرت محمد در موضوع خانواده;
• سوره از آسیب و چشم. قرائت دعا برای کودکان. دعا برای مناسبت های مختلف در میان تاتارها;
• ویدئویی درباره روزه گرفتن در ماه رمضان;
• فهرست ادبیات استفاده شده;
• چه نقاط قوتی باید در رزومه ذکر شود؟;
• روش های تشخیص انگیزش شخصیت;
• زیردستان چه چیزی باید بدانند؟;
• بیان احساسات خود;