فولیکول های متعدد در تخمدان ها تا 16 میلی متر. اندازه فولیکول های طبیعی در طول تخمک گذاری برای بارداری چقدر است؟

بدن یک زن منحصر به فرد است. ما به ویژه در مورد اندام های سیستم تولید مثل صحبت می کنیم که در آن تعدادی از فرآیندهای تکراری به طور منظم رخ می دهد که امکان لقاح را تضمین می کند.

احتمال لقاح موفق جنین به عوامل زیادی هم از طرف زن و هم از طرف مرد بستگی دارد، اما یکی از مهمترین آنها وجود تخمک گذاری در زن است. این فرآیند با تعدادی از تغییرات هورمونی مشخص می شود و مهمتر از همه، پارگی فولیکول و آزاد شدن یک تخمک بالغ که قادر به لقاح است.

فرآیند بلوغ تخمک در داخل یک "کپسول" خاص به نام فولیکول اتفاق می افتد که ارزیابی کمی و کیفی آن عملکرد تولید مثل و توانایی بلوغ فولیکول غالب را تعیین می کند. قابلیت های تشخیصی مدرن امکان تعیین اندازه، تعداد و درجه بلوغ فولیکول ها را فراهم می کند که در نهایت امکان ارزیابی احتمال بارداری را فراهم می کند.

در بدن یک زن، در آماده سازی برای یک رویداد مهم - تخمک گذاری، انواع فولیکول های زیر تشکیل می شود:

• غالب؛
• مداوم؛
• آنترال.

فولیکول غالب فولیکول است که سریعتر از بقیه رشد می کند و تخمک بالغ را برای لقاح احتمالی "آماده می کند". بیشتر اوقات ، طبیعت دستور داده است ، فقط یکی از آنها وضعیت "فولیکول غالب" را دریافت می کند ، اما موارد مکرری وجود دارد که ممکن است چندین مورد از آنها وجود داشته باشد و اگر توسط اسپرم های مختلف بارور شوند ، در این مورد ما در مورد آن صحبت می کنیم. حاملگی چند قلو تمام فولیکول های دیگر که قادر به رسیدن به اندازه معینی نبودند و غالب نشدند، تحت انفولشن معکوس قرار می گیرند.

منبع: woman-ville.ru

ماندگار یک فولیکول پاره نشده است. اگر این اتفاق بیفتد، این چرخه قاعدگی بدون تخمک گذاری نامیده می شود، زیرا کپسول به دلایل نامعلومی پاره نشده و تخمک نمی تواند برای لقاح بیشتر فولیکول را ترک کند. تخمک در داخل فولیکول پاره نشده می میرد.

فولیکول های آنترال فولیکول هایی هستند که از ابتدای چرخه قاعدگی رشد می کنند، از آنها است که فولیکول غالب در طول فرآیند رشد تشکیل می شود و بقیه می میرند.

در تمام مدت زمان از لحظه درد داخل رحمی تا شروع بلوغ و توانایی باردار شدن، و سپس ماهانه، فولیکول‌ها دچار توالی مشخصی از تغییرات می‌شوند که در مراحل بیان می‌شوند.

مراحل زیر از رشد فولیکول متمایز می شود:

• اولیه فرآیند تخمگذار فولیکول ها در مرحله زندگی داخل رحمی یک دختر است. در دوره پری ناتال، حدود یک میلیون فولیکول گذاشته می شود، اما با شروع بلوغ، تعداد آنها حدود 3-4 برابر کاهش می یابد و به حدود 200-300 هزار می رسد. و در طول کل زندگی "باروری"، حدود 400 - 500 فولیکول موفق به بلوغ می شوند.
• مرحله فولیکول های اولیه (پیش آنترال). در دوران بلوغ، تحت تأثیر هورمون گنادوتروپیک غده هیپوفیز - فولیکولوتروپین، بلوغ مورفولوژیکی فولیکول به تدریج می رسد.
• مرحله فولیکول های ثانویه (آنترال). با رسیدن به بلوغ، زمانی که چرخه قاعدگی قبلاً برقرار شده است، تحت تأثیر هورمون های استروئیدی زنانه، استروژن، حفره فولیکول به تدریج با ترشح مایع پر می شود، به محض اینکه مقدار این مقدار به حداکثر می رسد و "کپسول" فولیکولی وجود دارد. نمی تواند کشش را تحمل کند، پاره می شود، که با آزاد شدن تخمک بالغ همراه است، این در فولیکول قبل از تخمک گذاری رخ می دهد. فولیکول های آنترال اندام موقتی سیستم تولید مثل هستند که عملکرد غدد درون ریز دارند و با سنتز هورمون ها همراه هستند.
• مرحله فولیکول غالب بزرگترین فولیکول است که از تخمک در برابر هر گونه تأثیر محافظت می کند.
• مرحله فولیکول سوم (قبل از تخمک گذاری). در اواسط سیکل قاعدگی پاره می شود و یک تخمک بالغ آزاد می شود.
  اندازه طبیعی یک فولیکول غالب چقدر است؟

اندازه فولیکول ها در دوره های مختلف چرخه قاعدگی تغییر می کند، که به دلیل غلبه سطوح هورمونی معمول برای هر دوره است. به عنوان یک قاعده، فولیکول ها از روز چهارم تا پنجم چرخه قاعدگی به طور فعال شروع به رشد می کنند و رشد آن حدود 2 میلی متر در روز است.

اندازه طبیعی

اندازه طبیعی فولیکول ها در طول چرخه به شرح زیر است:

• 4 روز اول چرخه - اندازه فولیکول ها 2 - 3 میلی متر است (تا 4 میلی متر) ، همه آنها معمولاً یک اندازه هستند.
• روز 5-7 چرخه - قطر فولیکول 5-6 میلی متر.
• از روز هشتم یکی دیگر به دلیل اندازه و سرعت رشد خود برجسته می شود و در نهایت غالب می شود. چنین فولیکولی 2 میلی متر در روز رشد می کند و در حال حاضر اندازه 12-15 میلی متر دارد. بقیه تحت توسعه معکوس قرار می گیرند.
• در مرحله قبل از تخمک گذاری، قطر آن می تواند 21-22 میلی متر باشد.
• در طول دوره تخمک گذاری، که در وسط چرخه اتفاق می افتد، اندازه فولیکول غالب به 23 تا 24 میلی متر می رسد.

چه زمانی فولیکول غالب در زمان تخمک گذاری 21 میلی متر است؟ اندازه فولیکول غالب در طول دوره تخمک گذاری باید 23 - 24 میلی متر باشد که نشان دهنده آمادگی کافی و عملکردی برای لقاح تخمک آزاد شده در طی پارگی آن است.

برخی از کارشناسان ادعا می کنند که حداقل اندازه فولیکول آماده پاره شدن در زمان تخمک گذاری 22 میلی متر است، در حالی که برخی دیگر معتقدند که اندازه 18 میلی متر یا بیشتر نیز می تواند منجر به تخمک گذاری کامل شود، اما این همیشه اتفاق نمی افتد و نه برای همه زنان، همه چیز. بسیار فردی است

برخی از مطالعات علمی نشان می دهد که یک فولیکول با قطر 21 میلی متر در حال حاضر آماده پاره شدن و رها کردن تخمک است. و اندازه فولیکول بهینه برای لقاح بعدی 18 تا 25 میلی متر است.

با این حال، اگر در طول دوره تخمک گذاری اندازه فولیکول غالب با مرحله قبل از تخمک گذاری (21 میلی متر) یا کمتر (18 تا 20 میلی متر) مطابقت داشته باشد، و در همان زمان چرخه زن تبدیل به تخمک گذاری شود، باید یک جستجوی تشخیصی دقیق انجام شود. انجام شد.

تعدادی از عواملی که تحت آنها فولیکول نمی تواند به اندازه مورد نظر برسد:

• استرس روانی (استرس)؛
• اختلالات هورمونی در سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-تخمدان. رشد فولیکول تحت تاثیر FSH و استروژن اتفاق می افتد.
• اختلالات هورمونی در غده تیروئید، که قادر به تنظیم کلیه فرآیندهای متابولیک در بدن است.
• چاقی؛
• هیپرپرولاکتینمی غلظت بالای پرولاکتین در خون از رشد و بلوغ تخمک جلوگیری می کند
• دوره طولانی مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی که دارای اثر ضد بارداری هستند.

درک این نکته مهم است که درصدی از زنان وجود دارند که در هر سیکل تخمک گذاری نمی کنند، که ممکن است به دلیل اندازه ناکافی فولیکول در طول تخمک گذاری باشد. در این صورت نیازی به نتیجه گیری عجولانه و تجویز درمان نیست، بلکه در سیکل بعدی زن را به طور مفصل بررسی کنید.

اندازه گیری فولیکول

شما می توانید کل فرآیند بلوغ فولیکول (فولیکولوژنز)، اندازه و ویژگی های ساختاری آن را با استفاده از روش فولیکولومتری دنبال کنید.

انواع فولیکولومتری با استفاده از حسگر مناسب:

• ترانس واژینال؛
• ترانس شکمی.

قابلیت های روش:

• پیش بینی دقیق تاریخ تخمک گذاری؛
• تعیین اندازه فولیکول غالب در مراحل قبل از تخمک گذاری و تخمک گذاری.
• تجزیه و تحلیل کار ساختارهای فولیکولی؛
• انتخاب مناسب ترین روز برای بچه دار شدن؛
• تشخیص ناهنجاری در چرخه قاعدگی؛
• کنترل درمان و تحریک تخمک گذاری در طب تولید مثل.

فولیکولومتری استاندارد در سه جلسه انجام می شود (اگر نیاز باشد اغلب):

• اولین جلسه از روز 7-8 سیکل زمانی است که اندازه فولیکول به 12-14 میلی متر می رسد.
• جلسه دوم بعد از 3 روز - زمانی که اندازه 16 -18 میلی متر است.
• جلسه سوم با استفاده از سنسور ترانس واژینال چند روز قبل از تخمک گذاری انجام می شود. اندازه فولیکول 22 تا 25 میلی متر است.

اگر رشد فولیکول ها ناکافی باشد و تا زمان تخمک گذاری نتوانند به اندازه مورد نیاز (بیش از 22 میلی متر) برسند، یا اگر اندازه آن ها 21 میلی متر باشد و تخمک گذاری اتفاق نیفتاده باشد و زن دارای عوامل خطر باشد، آنگاه بررسی دقیق تشخیص مورد نیاز است.

علائم تخمک گذاری:

• کشیدن احساسات در قسمت پایین شکم که به سمت پایین کمر تابش می کند.
• درد سینه بعد از چند روز؛
• حداقل خونریزی

فهرست اقدامات تشخیصی:

• فولیکولومتری - در چندین دوره قاعدگی. از روز دهم چرخه - روزانه؛
• روش های عملکردی - اندازه گیری دمای پایه، که نشان دهنده وضعیت هورمونی است.
• خون برای ارزیابی وضعیت هورمونی (استروژن، پروژسترون، FSH، پرولاکتین).

هنگامی که رشد فولیکول به تاخیر می افتد، از داروها برای اطمینان از رشد طبیعی آنها و بلوغ بیشتر تخمک استفاده می شود. متخصص رژیم های درمانی فردی را برای هر زن انتخاب می کند. درمان در این فاصله انجام می شود: بین 5 تا 9 روز از سیکل قاعدگی.

آماده سازی: سیترات، کلومیفن، کلوستیل بگیت.

• تغذیه ی خوب؛
• نظارت بر وزن؛
• از بین بردن استرس و فشار فیزیکی.

فولیکول تخمدان یکی از اجزای ساختاری تخمدان است که وظایف اصلی آن محافظت از تخمک در برابر تأثیرات منفی و تشکیل جسم زرد در طول تخمک گذاری است. در طول رشد اولیه، تقریباً 4 میلیون فولیکول در تخمدان جنین در هنگام تولد وجود دارد، این رقم به 1 میلیون کاهش می یابد و در دوران بلوغ به 400 هزار کاهش می یابد. در نتیجه، تنها حدود 400 فولیکول فرصتی برای بلوغ نهایی در طی تخمک گذاری و تشکیل جسم زرد خواهند داشت.

چرخه قاعدگی

فاز اولیه

در ابتدای سیکل قاعدگی، تخمدان دارای 5-8 فولیکول با اندازه کمتر از 10 میلی متر است. در طی فرآیند بلوغ، یکی از آنها (در موارد نادر دو) غالب می شود و به اندازه 14 میلی متر می رسد. در روز دهم چرخه شروع به فاصله گرفتن می کند و روزانه حدود 2 میلی متر افزایش می یابد تا زمانی که پاره شود. فولیکول‌های باقی‌مانده شروع به یک روند آهسته انفولشن (آترزی) می‌کنند، قطعات کوچک آنها را می‌توان در سونوگرافی در طول چرخه قاعدگی مشاهده کرد.

زمان بلوغ فولیکول

خون رسانی به تخمدان ها در زمان شروع تخمک گذاری تحت تأثیر هورمون های هیپوفیز - گنادوتروپین های FSH و LH به طور قابل توجهی افزایش می یابد. تشکیل رگ های خونی جدید منجر به ظاهر شدن پوسته فولیکولی به نام تکا می شود که به تدریج شروع به احاطه کردن آن از بیرون و داخل می کند.

دوره تخمک گذاری

دو معیار که به شما امکان می دهد بلوغ فولیکول و تخمک گذاری قریب الوقوع را با استفاده از معاینه اولتراسوند تعیین کنید:

• اندازه فولیکول غالب باید بین 20 تا 25 میلی متر باشد;
• صفحه قشر فولیکول، تحت تأثیر افزایش مایع داخلی، کمی یکی از دیواره های پوسته را تغییر شکل می دهد.

همانطور که تخمک گذاری اتفاق می افتد، فولیکول در اندازه کشیده می شود، کمی بالاتر از سطح تخمدان بیرون زده و می ترکد - تخمک گذاری اتفاق می افتد.

فاز لوتئال

پس از تخمک گذاری، دیواره های فولیکول خالی ضخیم می شود و حفره آن با لخته های خون پر می شود - یک بدن قرمز تشکیل می شود. اگر لقاح ناموفق باشد، به سرعت با بافت همبند رشد کرده و به جسم سفید تبدیل می شود که پس از مدتی ناپدید می شود. در صورت لقاح موفقیت آمیز، بدن قرمز، تحت تأثیر هورمون کوریون، کمی افزایش یافته و به جسم زرد تبدیل می شود که شروع به تولید هورمونی به نام پروژسترون می کند. رشد آندومتر را افزایش می دهد و از آزاد شدن تخمک های جدید و شروع قاعدگی جلوگیری می کند. جسم زرد در هفته شانزدهم بارداری ناپدید می شود.

سندرم فولیکول خالی

در تعداد کمی از موارد، در طول تحریک تخمدان برای درمان ناباروری، بیماران ممکن است به اصطلاح سندرم فولیکول خالی را تجربه کنند. این خود را با سطوح کافی از استرادیول (هورمونی که توسط سلول‌های فولیکول تولید می‌شود) و فولیکول‌های در حال رشد معمولی نشان می‌دهد، و "دوم"ها را تنها با بررسی آنها در زیر میکروسکوپ می‌توان شناسایی کرد.

علت دقیق این علامت ناشناخته است. با این حال، کارشناسان توانستند بفهمند که تعداد فولیکول‌های خالی با افزایش سن زنان افزایش می‌یابد. در بیشتر موارد، ظاهر سندرم باروری بیمار را کاهش نمی دهد: بلوغ فولیکولی و تعداد تخمک ها طبیعی می مانند.

سندرم تخمدان پلی کیستیک

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) مجموعه ای از علائم ناشی از اختلال در عملکرد تخمدان، افزایش سطح انسولین در خون، استروژن و آندروژن (هورمون های مردانه) در زنان است. PCOS باعث بی نظمی قاعدگی، اضافه وزن، آکنه و لکه های پیری، درد لگن، افسردگی و موهای زائد بدن می شود.

در حال حاضر، رایج ترین تعریف سندرم تخمدان پلی کیستیک، تعریفی است که در سال 2003 توسط متخصصان اروپایی اتخاذ شد. با توجه به محتوای آن، اگر معاینه در شش روز اول چرخه انجام شود و زن به طور همزمان دو علامت از سه علامت را داشته باشد، تشخیص داده می شود:

1. افزایش اندازه تخمدان ها: مساحت سطح بیش از 5.5 سانتی متر مربع، حجم بیش از 8.5 کیلوبایت سانتی متر.
2. وجود حداقل دوازده فولیکول نابالغ با اندازه کمتر از 10 میلی متر که اغلب در حاشیه تخمدان قرار دارند.
3. وجود هیپرتروفی استرومایی

معاینه با استفاده از دستگاه اولتراسوند و سونوگرافی سه بعدی انجام می شود. دومی به تعیین حجم تخمدان ها و شمارش تعداد فولیکول های نابالغ با دقت بیشتری کمک می کند.

روش های اصلی درمان سندرم عبارتند از: تغییر سبک زندگی، دارو درمانی و جراحی. اهداف درمانی به چهار دسته تقسیم می شوند:

• کاهش سطح مقاومت به انسولین؛
• بازیابی عملکرد تولید مثل؛
• خلاص شدن از رشد موهای زائد و آکنه؛
• بازگرداندن چرخه قاعدگی منظم

برای هر یک از این اهداف، اختلاف نظر قابل توجهی در مورد درمان بهینه وجود دارد. یکی از دلایل اصلی این امر عدم انجام آزمایشات بالینی در مقیاس بزرگ برای مقایسه درمان های مختلف است. با این حال، بسیاری از متخصصان تشخیص می دهند که کاهش مقاومت به انسولین و کاهش وزن بدن ممکن است بر تمام اهداف درمانی تأثیر بگذارد، زیرا علت اصلی این سندرم هستند.

پاسخ به سوالات

اندازه فولیکول باید چقدر باشد تا تخمک گذاری انجام شود؟ اندازه فولیکول باید بین 20 تا 25 میلی متر باشد. اگر یک فولیکول غالب در تخمدان وجود داشته باشد، آیا تخمک گذاری اتفاق می افتد؟ اگر تخمک در فولیکول رشد کند و خالی نباشد، تخمک گذاری اتفاق می افتد. آیا تخمک گذاری بدون فولیکول غالب انجام می شود؟ نه، او نمی تواند. در این حالت، شرایطی رخ می دهد که در آن لقاح و حاملگی غیرممکن است. چه زمانی تخمک گذاری با اندازه فولیکول 14 میلی متر اتفاق می افتد؟ تقریباً بعد از 4-5 روز که به این اندازه رسید. چند فولیکول باید برای تخمک گذاری وجود داشته باشد؟ یک فولیکول غالب، در موارد نادر دو فولیکول.

برای تصور یک معجزه کوچک در بدن یک زن، آمادگی نه تنها اخلاقی، بلکه فیزیکی نیز لازم است. برای فرآیند لقاح، فولیکول باید به اندازه خاصی رشد کند. اگر در بلوغ و رشد فولیکول ها نارسایی وجود داشته باشد، از اینجاست که مشکلات در بچه دار شدن شروع می شود.

هر ماه، فولیکول‌ها در بدن زن رشد کرده و تجدید می‌شوند. پس از آن تخمک گذاری و لقاح رخ می دهد.

فولیکول ها و اهمیت آنها برای بدن زن

فولیکول تشکیلاتی در حفره تخمدان بدن زن در نظر گرفته می شود که از یک تخمک نابالغ و سلول های محافظی تشکیل شده است که بیرون تخمک را در بر گرفته است. چنین تشکیلاتی در داخل بدن یک زن مسئول فرآیندهای بسیار مهمی مانند فرآیندهای غدد درون ریز بدن و فرآیندهای تولید مثل هستند.

این تشکیلات حتی زمانی که تشکیل یک ارگانیسم جدید در رحم شروع می شود در بدن ظاهر می شوند. در این زمان، حدود 1.5 میلیون فولیکول در بدن دختر در حال رشد ذخیره می شود. در طول رشد و نمو کاهش می یابند و تا دوره بلوغ حدود 300 هزار واحد باقی می ماند.

بنابراین برای بچه دار شدن چند فولیکول باید وجود داشته باشد و از چه چیزی تشکیل شده است؟

قسمت اصلی فولیکول ها اوگونیا هستند که به اصطلاح میکروب سلول های زایا نامیده می شوند. پس از وقوع تقسیم میوز و افزایش رشد، تخمک های مرتبه اول از آنها تشکیل می شوند. فرآیندهای بعدی با پوشاندن اپیتلیوم سلول هایی که به طور کامل رشد نکرده اند رخ می دهد و فولیکول های اولیه شروع به تشکیل می کنند. چنین فولیکول‌هایی تا زمان شروع بلوغ در بدن زن غیرفعال می‌مانند.

• پیش آنترال؛
• آنترال;
• قبل از تخمک گذاری

پس از رشد کامل فولیکول، تخمک گذاری در بدن زن رخ می دهد. و به جای فولیکول جدا شده غده ای تشکیل می شود که به طور موقت وظیفه غدد درون ریز را بر عهده خواهد داشت.

همچنین مواردی وجود دارد که فولیکول عملکرد خود را انجام نمی دهد. یعنی تخمک گذاری اتفاق نمی افتد. و این برای بدن یک زن بسیار خطرناک است. در تشکیل چنین کیستی، سلول های زایا حاوی مقدار زیادی مواد مغذی هستند. مواردی از خود از بین بردن چنین نئوپلاسم هایی وجود دارد. اما در بدترین موارد، کیست برای مدت طولانی در بدن زن باقی می ماند و شکل اندام های تناسلی شروع به تغییر می کند. این همچنین بر تصور یک زن از کودک تأثیر می گذارد، نه برای بهتر شدن.

آغاز رشد ارگانیسم های سلولی فولیکولی.

اندازه فولیکول تقریباً هر روز در طول رشد آن تغییر می کند. شروع تغییرات در زمان شروع چرخه قاعدگی شروع می شود. هر ماه چندین فولیکول در بدن یک زن رشد کرده و بالغ می شود. بیایید به رشد و اندازه فولیکول بر اساس روز چرخه نگاه کنیم. و همچنین در چه اندازه ای از تخمک گذاری فولیکول رخ می دهد.

• از ابتدای رشد تا روز چهارم شروع چرخه، می توان تعداد معینی اجسام فولیکولار آنترال را مشاهده کرد. اندازه آنها معمولاً بیش از 4 میلی متر قطر نیست. این فولیکول ها می توانند در هر دو تخمدان راست و چپ یا هر دو به طور همزمان قرار گیرند. تعداد فولیکول های در حال رشد به طور مستقیم به تعداد تخمک ها در سیستم تولید مثل و همچنین به سن خود زن بستگی دارد. یک شاخص خوب، که از حد معمول فراتر نمی رود، 9 فولیکول آنترال در نظر گرفته می شود که به طور همزمان در هر دو تخمدان رشد و بالغ می شوند.
• با شروع از روز پنجم رشد فولیکول آنترال، اندازه آن به طور متوسط ​​به 6 میلی متر افزایش می یابد. آنها به طور مساوی در مقایسه با یکدیگر رشد می کنند، این به درک معاینه اولتراسوند کمک می کند. اما در این مرحله شاید شروع آترزی فولیکولی باشد. این وضعیت فولیکول ها بلوغ آنها را متوقف می کند و روند را معکوس می کند. اما، به عنوان یک قاعده، این اتفاق برای همه فولیکول‌ها نمی‌افتد و برخی به رشد بیشتر ادامه می‌دهند.
• روز هفتم احتمالاً مهمترین روز در رشد فولیکول است. در این روز، فولیکول غالب مشخص می شود، اندازه آن در روز چرخه هر روز افزایش می یابد. اندازه چنین فولیکولی حدود 9-10 میلی متر است. چنین فولیکولی فعال ترین رشد خود را آغاز می کند. و فولیکول های باقی مانده شروع به ناپدید شدن خواهند کرد، اما ممکن است همه ناپدید نشوند، اما ممکن است در طول تخمک گذاری وجود داشته باشند.
• در طول روز هشتم چرخه رشد فولیکول، اندازه آن معمولاً به حدود 12 میلی متر می رسد.
• در روز نهم رشد فولیکول، یک حفره در داخل وزیکول ایجاد می شود. معمولاً به آن حفره فولیکولی می گویند. اندازه چنین فولیکولی حدود 14 میلی متر است.
• در روز 10، اندازه فولیکول غالب به 16 میلی متر افزایش می یابد، اما فولیکول های باقی مانده در جهت مخالف به رشد خود ادامه می دهند و به تدریج ناپدید می شوند.
• در روز یازدهم چرخه رشد، رشد فولیکول به 18 میلی متر می رسد.
• در روز دوازدهم، به لطف حفره تشکیل شده در داخل فولیکول، اندازه آن به 20 میلی متر افزایش می یابد.
• در روز 13، می توان گفت که فولیکول برای تخمک گذاری آماده است. اندازه آن حدود 22 میلی متر است. این مقدار حداقل برای تخمک گذاری مولد است. به اصطلاح کلاله روی یکی از دیواره های فولیکول ظاهر می شود. متعاقباً با پاره شدن فولیکول تخمک از طریق آن آزاد می شود.
• در روز چهاردهم چرخه رشد فولیکول، فرآیند تخمک گذاری اتفاق می افتد. زمانی که تخمک شروع به پاره شدن و رها شدن می‌کند، اندازه فولیکول تقریباً 24 میلی‌متر است. اندازه تخمک در زمان تخمک گذاری حدود 2.5 سانتی متر است.

اگر معاینه اولتراسوند انحراف از هنجار را در رشد فولیکول در جهت کوچکتر نشان دهد، بسیار نامطلوب در نظر گرفته می شود. مواردی وجود دارد که تخمک گذاری زودتر از روز چهاردهم رشد فولیکول شروع می شود. این نیز با شرایط فیزیکی بدن زن تعیین می شود. چنین تخمک گذاری ممکن است پیش از موعد در روزهای 8 و 12 رخ دهد.

تعیین رشد فولیکول.

فولیکولومتری برای تعیین دقیق رشد و رشد صحیح فولیکول ها استفاده می شود. چنین مطالعه ای با استفاده از دستگاه اولتراسوند انجام می شود. در طی این روش، کنترل بر رشد فولیکول ها امکان پذیر می شود. در مواردی که لقاح به طور طبیعی امکان پذیر نیست یا در طول چرخه قاعدگی مشکلاتی وجود دارد، انجام بدون چنین روشی غیرممکن است.

فولیکولومتری چگونه می تواند کمک کند؟

نشان می دهد که چگونه فولیکول در روز سیکل رشد می کند.

1. شروع تخمک گذاری را با دقت در یک تاریخ مشخص تعیین می کند.
2. اندازه دقیق فولیکول را در زمان تخمک گذاری نشان می دهد.
3. عملکرد تخمدان ها را تعیین کنید.
4. جنسیت کودک را برنامه ریزی کنید.
5. برای دیدن اینکه آیا چرخه قاعدگی یک زن به درستی پیش می رود یا خیر.
6. بهترین روز برای بارور کردن تخمک را بیابید.
7. بررسی پویایی توسعه حاملگی های چند قلو.
8. پس زمینه هورمونی یک زن را ردیابی کنید.

هنجارها و آسیب شناسی در توسعه فولیکول ها.

اگر ردیابی بلوغ فولیکول مورد نیاز باشد، بیش از یک آزمایش اولتراسوند مورد نیاز است. هر مرحله از توسعه در اینجا مهم است، زیرا آسیب شناسی می تواند همه برنامه ها را مختل کند.

انواع مختلفی از تداخل پاتولوژیک در رشد فولیکول ها وجود دارد:

1. آترزی به طور کلی به عنوان یک آسیب شناسی در نظر گرفته می شود که می تواند فولیکول ها را در مرحله خاصی از رشد منجمد کند و رشد آنها را معکوس کند. که منجر به ناپدید شدن آنها می شود و تخمک گذاری در چنین فولیکول هایی هرگز امکان پذیر نخواهد بود.
2. تداوم تظاهر عفونت در بدن زن است. این آسیب شناسی تأثیر مخربی بر رشد فولیکول ندارد، بلکه بر این واقعیت است که فولیکول بالغ پاره نمی شود. در نتیجه ترشح هورمون لوتئینیزه در بدن اتفاق نمی افتد.
3. کیست فولیکولار یک تشکیل عجیب و غریب است که در بافت های تخمدان مشاهده می شود. با این آسیب شناسی، فولیکولی که تخمک گذاری نکرده است جدا نمی شود، بلکه در جای خود باقی می ماند و مایع در داخل حفره آن جمع می شود. که منجر به رشد تشکیلاتی به نام کیست می شود. اندازه چنین نئوپلاسمی می تواند بیش از 3 سانتی متر باشد.
4. لوتئینیزاسیون - با این آسیب شناسی، تشکیل جسم زرد بدون انتظار برای پارگی فولیکول اتفاق می افتد. آسیب شناسی از این نوع می تواند در مواردی که تخمدان ها آسیب دیده اند رخ دهد.

تحریک رشد فولیکول و تخمک گذاری.

چنین اقداماتی در مواردی انجام می شود که بارداری به طور طبیعی اتفاق نمی افتد. اما نشانه هایی برای روش و موارد منع مصرف نیز وجود دارد.

روش تحریک انجام می شود:

1. برای سیکل های قاعدگی نامنظم.
2. یا به دلایل غیر قابل توضیح برای عدم لقاح.

تحریک در موارد زیر انجام نمی شود:

1. باز بودن لوله های فالوپ ضعیف است.
2. به دلایل متعددی، امکان تشخیص احتمال تحریک وجود ندارد.
3. ناباروری در مردان
4. کمبود ذخیره فولیکولی

همچنین برای کسانی که بیش از دو سال مشکلی مانند ناباروری را درمان می کنند، تحریک تجویز نمی شود.

تغییرات چرخه ای که در بدن یک زن رخ می دهد توسط هورمون ها ایجاد می شود، بنابراین اندازه فولیکول قبل از تخمک گذاری نقش مهمی ایفا می کند. در ابتدای قاعدگی، فقط چند فولیکول بالغ می شود. فقط یکی، غالب، به قطر مورد نیاز می رسد، در حالی که دیگران برعکس رشد می کنند، یعنی آترتیک می شوند.

برای دانستن اینکه آیا ناباروری دارید، قطر فولیکول ها مهم است. در مرحله اولیه درمان، از داروهای هورمونی برای تحریک رشد فولیکول استفاده می شود. پس از آن آنها ابعاد فولیکول اصلی را به دست می آورند، جایی که بلوغ تخمک آماده برای لقاح رخ می دهد.

بارداری موفق در صورت وجود تعداد زیادی تخمک امکان پذیر است. مهم است که اندازه دقیق فولیکول ها پس از تخمک گذاری را بدانید تا لقاحی که مدت ها انتظارش را می کشیدید انجام دهید.

اندازه گیری دمای پایه

تخمک گذاری زمان چرخه قاعدگی است که یک تخمک بالغ وارد حفره شکمی می شود. شروع این لحظه با علائم مختلفی بیان می شود. قابل توجه ترین درد در ناحیه تحتانی شکم، افزایش میل جنسی و ناراحتی است.

برای اطلاع از ویژگی های چرخه قاعدگی، هر زنی باید دمای پایه خود را بداند. در اوایل صبح، زمانی که هنوز از رختخواب خارج نشده اید اندازه گیری می شود. نتایج باید در یک نمودار وارد شود، جایی که شاخص ها در یک محور و روز قاعدگی در سمت دیگر مشخص شده اند.

BgdRRZbiJZg

برای اکثر نمایندگان جنس منصف، ابتدا دما کاهش می یابد و تنها پس از آن افزایش می یابد. به طور کلی پذیرفته شده است که تخمک گذاری پس از 12 ساعت از لحظه کاهش شروع می شود. با تجزیه و تحلیل دقیق نمودارهای چند ماهه نظارت بر دمای بدن، می توانید دقیقاً متوجه شوید که تخم مرغ چه زمانی آزاد می شود.

شایان ذکر است که اگر دما تغییر نمی کرد تخم مرغ به داخل حفره شکم رها نمی شد. در لحظه تخمک گذاری دمای مقعد حدود 3 تقسیم افزایش می یابد. انجام فولیکولومتری و انجام آزمایشات برای هر خانمی ضرری ندارد.

هنگام معاینه در یک کلینیک دوران بارداری، برخی از علائم قابل مشاهده است که اصلی ترین آنها مخاط شفاف روی دهانه رحم است. ترشحات به مرور زمان متبلور می شوند. برای تعیین تخمک گذاری، امروزه بسیاری از دستگاهی به نام Baby-Plan استفاده می کنند.

فولیکولومتری چیست؟

دقیق ترین روش تعیین فولیکولومتری است. این روش مبتنی بر استفاده از سونوگرافی است و به شما امکان می دهد بلوغ تخمک را ردیابی کنید، همچنین اندازه آندومتر را در قسمت اول چرخه ثبت کنید و زمان دقیق رهاسازی تخمک را در مرحله دوم مشخص کنید. دوره زمانی.

برای به دست آوردن اطلاعات صحیح باید 8 یا 10 روز پس از شروع قاعدگی مراحل مشاهده را شروع و پس از یک دوره 2 روزه تکرار کرد. اگر در این مدت تخمک آزاد شود، عمل متوقف می شود. اگر نه، پس تا قاعدگی بعدی ادامه می یابد.

پزشکی نمی تواند پاسخ دقیقی به این سوال بدهد که اندازه فولیکول در زمان تخمک گذاری چقدر است. متخصصان زنان می گویند که ابعاد آن باید از 18 میلی متر تا 24 میلی متر باشد. شاخص ها به طور مستقیم به ویژگی های بدن نیمه منصفانه بشریت و تنظیم هورمون های فولیکولوژنز بستگی دارد.

4zMy1XFKNnE

برای تعیین درست لحظه تخمک گذاری، باید چارچوب زمانی چرخه را درک کنید. روز اول، تاریخ شروع قاعدگی و آخرین روز، روز قبل از شروع سیکل قاعدگی است. چرخه استاندارد 28 روز است.

با شاخص های زیر مشخص می شود. در عرض یک هفته، قطر فولیکول از 2 میلی متر به 6 میلی متر می رسد. در روز دهم، یک فولیکول غالب را می توان شناسایی کرد که اندازه آن می تواند از 12 میلی متر تا 15 میلی متر باشد. در این مدت سایر فولیکول ها کاهش یافته و ناپدید می شوند و رشد غالب 3 میلی متر در روز خواهد بود.

مرحله تخمک گذاری در روزهای 12-14 سیکل قاعدگی اتفاق می افتد. اندازه فولیکول در این زمان باید 24 میلی متر باشد. پس از آن می ترکد و تخم مرغ خارج می شود. زندگی او حدود 36 ساعت طول خواهد کشید.

همسرانی که رویای بچه دار شدن را دارند باید زمان تخمک گذاری را با حداکثر مسئولیت نظارت کنند. اگر همه چیز خوب پیش برود، پس از مدتی فرد جدیدی متولد می شود.

تخمک حتی با اندازه 35 میلی متر می تواند به داخل حفره شکم رها شود. یک فولیکول 16 میلی متری نیز می تواند وارد حفره رحم شود که به دلیل فردیت و منحصر به فرد بودن هر مورد است.

تخمک گذاری در موارد زیر رخ داده است:

• در زمان تخمک گذاری یک فولیکول بالغ مشاهده شد.
• یک هفته پس از تخمک گذاری برنامه ریزی شده، پروژسترون در خون به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
• فولیکول به صورت پویا بزرگ شده است.
• فولیکول پس از تخمک گذاری احتمالی ناپدید شد.
• به جای فولیکول، جسم زرد تشکیل شده است.
• یک مایع ناشناخته در پشت رحم تشکیل شده است که نشان دهنده پارگی فولیکول است.

تظاهرات و علل پاتولوژیک

رشد تخمک می تواند به دلیل استرس مکرر، عدم تعادل هورمونی و داروها مختل شود. علل آسیب شناسی عبارتند از:

1. عملکرد ضعیف غده تیروئید. دستگاه تناسلی زن به هورمون‌های تیروئیدی بستگی دارد که کمبود و زیاد بودن آن تأثیر مخربی بر آن می‌گذارد.
2. اختلالات هورمونی
3. بیش از حد هورمونی مانند پرولاکتین که رشد تخمک را کند می کند. فولیکول ها وارد مرحله بلوغ نمی شوند، زیرا بدن این را به عنوان شیردهی درک می کند و نیازی به بارداری نیست.
4. استفاده طولانی مدت از روش های پیشگیری از بارداری. اگر فرآیندهای رشد تخمک مختل شود، درمان نادرست انتخاب می شود. اگر سلامت عمومی شما در حین مصرف قرص ها بدتر شد یا عوارض جانبی ظاهر شد، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

Jp68Knt61TA

اغلب زنان مشکلاتی را در بلوغ تخمک تجربه می کنند. مهم است که به موقع علت عدم تخمک گذاری و عدم رسیدن اندازه فولیکول ها به حالت طبیعی را شناسایی کنید. یکی از عوامل، اختلال در عملکرد تخمدان ها و قسمت هایی از مغز است. التهاب در اندام های لگن نیز تأثیر مضری بر رشد تخمک دارد.

افزایش فشار داخل جمجمه، نئوپلاسم غده هیپوفیز و هیپوتالاموس بر رشد تخمک تأثیر منفی دارد. عواقب ممکن است متفاوت باشد:

• هیچ فولیکولی در تخمدان وجود نخواهد داشت.
• در رشد فولیکول ها شکست وجود خواهد داشت - آنها در یک مرحله متوقف می شوند و شروع به پسرفت می کنند.
• فولیکول ها نمی توانند به اندازه دلخواه برسند.
• تخم مرغ آزاد نمی شود

بلوغ فولیکول در مراحل اولیه یا تاخیر نیز نشانه ای از اختلال در فرآیند تخمک گذاری است. در بدترین حالت، تداوم فولیکول یا ایجاد کیست فولیکولی رخ می دهد.

تداوم فرآیند وجود یک فولیکول بدون تخمک گذاری است که می تواند حتی پس از سیکل قاعدگی نیز باقی بماند.

بروز و درمان کیست

گاهی اوقات شرایطی وجود دارد که فولیکول پاره نمی شود. این می تواند به دلیل دیواره های بیش از حد ضخیم یا مشکلات مربوط به تشکیل هورمون ها اتفاق بیفتد. اگر فولیکول به کیست فولیکولی تبدیل شود، وضعیت پیچیده تر می شود.

علائم زیر با این بیماری مشاهده می شود:

• سنگینی در ناحیه کشاله ران؛
• تماس جنسی و کار فیزیکی باعث درد می شود.
• ظهور خونریزی بین قاعدگی؛
• احساسات دردناک در روزهای آخر قاعدگی تشدید می شود.

برای انجام تشخیص، متخصصان از معاینه دیواره های شکم و واژن استفاده می کنند. هنگامی که وجود کیست ثبت شد و اندازه آن مشخص شد، پزشک درمان را تجویز می کند.

برای تومورهای کوچک، پزشک داروهای ضد بارداری خوراکی را تجویز می کند. برای اندازه های بزرگتر از 8 میلی متر، بخیه زدن انجام می شود. اگر ساق کیست با گردش خون در تخمدان تداخل داشته باشد، باید فوراً برداشته شود.

برای جلوگیری از قربانی شدن کیست فولیکولی، باید قوانین اساسی را دنبال کنید:

• از داروهای گیاهی برای تنظیم سطوح هورمونی استفاده کنید.
• از برنزه کردن و حمام آب گرم سوء استفاده نکنید.
• شروع به مصرف ویتامین ها؛
• انجام تمرینات و تمرینات بدنی مختلف.

بسیاری از تشکیلات پس از 8 هفته بدون درمان ناپدید می شوند. مراجعه به کلینیک دوران بارداری مشکلاتی از این دست را برطرف می کند.

نمی توان به طور مستقل اندازه فولیکول را در طول تخمک گذاری تعیین کرد. پاسخ دقیق به وضعیتی که تخمک در چه وضعیتی است، پس از سونوگرافی به دست می آید، که مشخص می کند چه زمانی تخمک گذاری اتفاق می افتد.

اگر یک تخمک با اندازه غیر استاندارد از تخمدان آزاد شود، نباید روی بارداری حساب کنید، زیرا معیوب است. در طول چرخه ماهانه، چندین فولیکول رشد می کند، اما تنها یک فولیکول باقی می ماند که به ابعاد مورد نیاز می رسد، بقیه کاهش یافته و از بین می روند.

PNEL__WvJJQ

به ندرت مشاهده می شود که 2 یا بیشتر تخم مرغ برابر آزاد می شود.

زنانی که نمی توانند برای مدت طولانی باردار شوند، برای شناسایی مشکلات باید با متخصص زنان مشورت کنند. تعیین اندازه فولیکول باید تحت نظارت یک متخصص واجد شرایط انجام شود که به موقع متوجه تغییرات می شود، آسیب شناسی های احتمالی در رشد تخمک را شناسایی می کند و در صورت لزوم یک برنامه درمانی تهیه می کند.

بدن زن به طور دوره‌ای تحت بازسازی (تغییرات چرخه‌ای طبیعی) به دلیل تأثیر هورمون‌هایی که مکانیسم‌های پیچیده مربوط به سیستم تولید مثل آن را کنترل می‌کنند (مجموعه‌ای از اندام‌هایی که فرآیند لقاح را تضمین می‌کنند) می‌شود. برای اینکه حاملگی اتفاق بیفتد، یک شرط اجباری باید رعایت شود - رشد و رشد طبیعی فولیکول های تخمدان، که به عنوان نوعی "ظروف" برای قبلا عمل می کنند.

تفسیر مفهوم "فولیکول"

این یک ساختار تشریحی کوچک است که شبیه یک غده یا کیسه پر از ترشح داخل حفره ای است. فولیکول های تخمدان در قشر آنها قرار دارند. آنها مخازن اصلی برای تخمک به تدریج بالغ می شوند.

در ابتدا، فولیکول ها از نظر کمی به مقادیر قابل توجهی در هر دو تخمدان (200 تا 500 میلیون) می رسند که هر کدام به نوبه خود حاوی یک سلول زاینده است. با این حال، در تمام دوره بلوغ، زنان (30-35 ساله) تنها 400-500 نمونه به بلوغ کامل می رسند.

فرآیندهای داخلی تکامل فولیکول

آنها در کیسه های آنها رخ می دهند و با تکثیر سلول های گرانولوزا یا دانه ای که کل حفره را پر می کنند مشخص می شوند.

سپس سلول‌های دانه‌ای مایعی تولید می‌کنند که آنها را فشار داده و از هم دور می‌کند و آنها را به سمت قسمت‌های محیطی فولیکول هدایت می‌کند (فرایند پر کردن حفره داخلی با مایع فولیکولی).

در مورد خود فولیکول، هم از نظر اندازه و هم حجم (تا قطر 15-50 میلی متر) به طور قابل توجهی افزایش می یابد. و از نظر محتوا، در حال حاضر یک مایع با نمک، پروتئین و مواد دیگر است.

از بیرون با یک غشای بافت همبند پوشیده شده است. و دقیقاً این حالت فولیکول است که بالغ در نظر گرفته می شود و وزیکول Graaffian نامیده می شود (به افتخار کالبدشناس و فیزیولوژیست هلندی Rainier de Graaff که این جزء ساختاری تخمدان را در سال 1672 کشف کرد). یک "حباب" بالغ در بلوغ همکاران خود اختلال ایجاد می کند.

اندازه فولیکول چقدر باید باشد؟

با شروع بلوغ (14-15 سالگی) رشد خود را به طور کامل کامل می کند. اگر در مرحله فولیکولی، زمانی که چرخه قاعدگی شروع می شود، چندین فولیکول در هر دو تخمدان بالغ شود، طبیعی تلقی می شود که تنها یکی از آنها به اندازه قابل توجهی برسد، به همین دلیل به عنوان غالب شناخته می شود. نمونه های باقی مانده تحت آترزی (توسعه معکوس) قرار می گیرند. محصول فعالیت حیاتی آنها استروژن است - یک هورمون جنسی زنانه که بر لقاح، زایمان و همچنین محتوای کلسیم و متابولیسم تأثیر می گذارد.

فولیکول غالب که اندازه آن هر روز به طور متوسط ​​2-3 میلی متر افزایش می یابد، در زمان تخمک گذاری به قطر طبیعی خود (18-24 میلی متر) می رسد.

عملکرد مولد به عنوان یک اولویت

در داخل، فولیکول بالغ با اپیتلیوم چند لایه پوشانده شده است، در آن (در ناحیه ضخیم شده - سل تخمدان) است که یک تخمک بالغ با قابلیت لقاح قرار دارد. همانطور که در بالا ذکر شد، اندازه طبیعی فولیکول 18-24 میلی متر است. در همان ابتدای سیکل قاعدگی، برآمدگی (شبیه سل) روی سطح تخمدان مشاهده می شود.

به دلیل تعدادی از اختلالات هورمونی، این شکاف ممکن است وجود نداشته باشد و بنابراین تخمک از تخمدان خارج نمی شود و فرآیند تخمک گذاری اتفاق نمی افتد. همین لحظه است که می تواند به عامل اصلی ناباروری و خونریزی ناکارآمد رحم تبدیل شود.

فولیکولومتری: تعریف، احتمالات

این یک تست تشخیصی اولتراسوند است که از طریق آن می توان روند رشد و رشد فولیکول ها را بررسی کرد. اغلب زنانی که از ناباروری یا اختلالات قاعدگی رنج می برند به آن متوسل می شوند. دستکاری مورد نظر به ما امکان می دهد تا پویایی تخمک گذاری را با استفاده از سونوگرافی ردیابی کنیم.

در آغاز چرخه قاعدگی، مشاهده روند رشد آندومتر و در دوره بعدی - تکامل فولیکول امکان پذیر می شود. بنابراین، می توانید اندازه دقیق فولیکول ها را بر اساس روزهای چرخه تعیین کنید.

چه زمانی فولیکولومتری لازم است؟

این مطالعه تشخیصی اجازه می دهد:

اهمیت شاخص های هنجار و آسیب شناسی رشد فولیکول

در همان ابتدای تکامل، شاخص در وضعیت "هنجار" اندازه فولیکول با قطر 15 میلی متر است. علاوه بر این، همانطور که قبلا ذکر شد، 2-3 میلی متر در روز افزایش می یابد.

بسیاری از زنان به این سوال علاقه مند هستند: "اندازه فولیکول در زمان تخمک گذاری چقدر است؟" به طور معمول حدود 18-24 میلی متر در نظر گرفته می شود. سپس بدن زرد ظاهر می شود. در همان زمان، سطح پروژسترون در خون لزوما افزایش می یابد.

یک سونوگرافی منفرد قادر به ایجاد تصویر کاملی از رشد (بلوغ) فولیکول نیست، زیرا نظارت بر هر مرحله فردی بسیار مهم است.

آسیب شناسی های اصلی که بلوغ فولیکول ها را مختل می کند عبارتند از:

1. آترزی - دررفتگی فولیکول بدون تخمک گذاری. به طور دقیق، پس از تشکیل تا یک نقطه خاص توسعه می یابد، و سپس یخ می زند و پسرفت می کند، در نتیجه هرگز تخمک گذاری رخ نمی دهد.

2. ماندگاری - حفظ ویروس، زمانی که هنوز از نظر عملکردی فعال است، در سلول های کشت بافت یا ارگانیسمی فراتر از دوره مشخصه یک عفونت حاد. در این حالت فولیکول تشکیل می شود و رشد می کند، اما هرگز پاره نمی شود و در نتیجه افزایش نمی یابد. این شکل از تشکیل تشریحی تا پایان چرخه حفظ می شود.

3. کیست فولیکولار نوعی تشکیل عملکردی است که در بافت تخمدان قرار دارد. در این شرایط فولیکول تخمک‌گذاری نشده پاره نمی‌شود، به وجود خود ادامه می‌دهد و اغلب مایع در آن جمع می‌شود و متعاقباً کیست بزرگ‌تر از 25 میلی‌متر تشکیل می‌شود.

4. لوتئینیزاسیون - تشکیل جسم زرد، که گاهی اوقات بدون پارگی فولیکول تشکیل می شود، که متعاقباً نیز ایجاد می شود. این وضعیت در صورتی امکان پذیر است که قبلاً سطح LH افزایش یافته باشد یا به ساختار تخمدان آسیب برساند.

اندازه فولیکول بر اساس روز چرخه

از همان روزهای اول چرخه بعدی، با استفاده از سونوگرافی، می توانید متوجه شوید که در تخمدان ها چندین تشکل آناتومیک آنترال مورد بحث وجود دارد که متعاقباً رشد می کنند. افزایش آنها به دلیل تأثیر هورمون های خاصی است که اصلی ترین آنها FGS و استرادیول است. به شرط اینکه سطح آنها با هنجار تعیین شده برای محتوای این مواد در خون مطابقت داشته باشد، یک زن اغلب تخمک گذاری پایدار را تجربه می کند و چرخه های تخمک گذاری بیش از دو بار در سال مشاهده نمی شود.

پس از اینکه اندازه فولیکول ها در طول تحریک طبق طرح اول به قطر 18 میلی متر (در 8 میلی متر) رسید، محرک ها (داروهایی که آزادسازی LH را شبیه سازی می کنند) تجویز می شوند. سپس، پس از تجویز hCG، تخمک گذاری تقریبا دو روز بعد اتفاق می افتد.

طرح دوم دستکاری عمدتاً برای زنانی که احتمال اثر کم و کم از دوزهای کوچک FSH دارند قابل استفاده است.

نشانه های اجباری برای این دستکاری:

• سن زن بالای 35 سال؛
• مقدار FSH بیش از 12IU/l (در روزهای 2-3 چرخه)؛
• حجم تخمدان تا 8 متر مکعب. سانتی متر؛
• آمنوره ثانویه و الیگومنوره؛
• وجود جراحی تخمدان، شیمی درمانی یا رادیوتراپی.

نتیجه قابل مشاهده باید تا روز ششم ظاهر شود. یک عارضه جانبی قابل توجهی که بر تخمدان ها در طول این تخمک گذاری تأثیر می گذارد، خطر سندرم تحریک بیش از حد آنها است. اگر سونوگرافی بعدی فولیکول هایی را در تخمدان ها نشان دهد که قطر آنها بیش از 10 میلی متر است، پزشک این را به عنوان یک سیگنال برای انجام اقدامات پیشگیرانه برای این سندرم در نظر می گیرد.

کنترل سونوگرافی

تایید تخمک گذاری با استفاده از سونوگرافی ترانس واژینال ضروری است. این به اندازه خود نظارت مهم است. قبلاً ذکر شد که اندازه فولیکول قبل از تخمک گذاری چقدر است (قطر 18 تا 24 میلی متر) اما حتی زمانی که به اندازه مورد نیاز برسد، ممکن است کپسول شکسته نشود و تخمک بالغ به داخل شکم رها نشود. حفره. سونوگرافی کنترل 2-3 روز پس از لحظه تخمین زده شده تخمک گذاری انجام می شود.

در این جلسه، پزشک وضعیت تخمدان ها را از نظر علائم تخمک گذاری بررسی می کند:

• فولیکول غالب وجود ندارد.
• جسم زرد موجود؛
• مقداری مایع در فضای پشت رحم وجود دارد.

توجه به این نکته ضروری است که اگر یک متخصص در دوره بعدی سونوگرافی کنترلی انجام دهد، دیگر مایع یا جسم زرد را تشخیص نخواهد داد.

در نهایت، مفید است که یک بار دیگر به این سوال پاسخ دهیم: "اندازه فولیکول در زمان تخمک گذاری چقدر است؟" این تشکیلات تشریحی غالب در زمان تخمک گذاری به اندازه تقریباً 18 تا 24 میلی متر در قطر بالغ می شود. شایان ذکر است که اندازه آندومتر و فولیکول ها بسته به روز چرخه قاعدگی تغییر می کند.

 

شاید خواندن آن مفید باشد:

• سازگاری مار و میمون;
• تورگنف، تجزیه و تحلیل کار مومو، طرح;
• اشغال قلمرو اتحاد جماهیر شوروی توسط نیروهای رایش سوم در عکس های سربازان ورماخت;
• جعبه کیک با گل داودی زرد;
• بادمجان کره ای - خوشمزه ترین دستور غذا;
• مانترای بسیار قوی از لطافت و عشق انواع مانترا برای جذب عشق.;
• در مورد برنامه های گفتگوی سیاسی در تلویزیون روسیه چه می گذرد؟;
• طرز پخت آبگوشت بوقلمون;