थायराइड नोड्यूल्स के कारण, लक्षण और उपचार। वे खतरनाक क्यों हैं?

थायराइड नोड्यूल का क्या मतलब है?

सामान्य जानकारी

थायरॉयड ग्रंथि में गांठदार गठन पूरे अंग की दृश्य वृद्धि के बिना थायरॉयड ऊतक के अलग-अलग हिस्सों के परिवर्तन और संघनन की एक शारीरिक अंतःस्रावी प्रक्रिया है।

आम धारणा के विपरीत, नोडल परिवर्तनों का गठन ऐसी दुर्लभ घटना नहीं है। यह हर जगह होता है, एक नियम के रूप में, हार्मोनल पृष्ठभूमि की अस्थिरता के कारण महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक बार पीड़ित होती हैं।

आंकड़ों के अनुसार, सभी महिलाओं में से लगभग आधी को 50 वर्ष की आयु के बाद थायराइड नोड्यूल्स होते हैं, और बाद की उम्र में यह आंकड़ा 70% तक बढ़ जाता है। पुरुष भी इस प्रक्रिया के प्रति संवेदनशील होते हैं, लेकिन उनके नोड्स लगभग 2.5-3 गुना कम पाए जाते हैं। कुल मिलाकर, वैश्विक स्तर पर, हम गांठदार गण्डमाला वाले 25-30% लोगों के बारे में बात कर सकते हैं।

सभी लोग चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, क्योंकि नोड्स शायद ही कभी उनके "वाहकों" को परेशान करते हैं। इसलिए, केवल पंजीकृत मरीज़ों को ही सांख्यिकीय जानकारी में शामिल किया जाता है, वास्तव में, संख्या बहुत अधिक हो सकती है। अक्सर, नोड्स का पता संयोग से चलता है, यदि कोई व्यक्ति नियमित जांच के लिए आता है और डॉक्टर किसी गंभीर विकृति के संदेह पर पैल्पेशन या अल्ट्रासाउंड पर परीक्षण करता है।

गांठदार फोकल परिवर्तनों के गठन को एक रोग प्रक्रिया के रूप में मानना हमेशा संभव नहीं होता है।

अक्सर, मरीज़, जैसे ही एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट थायरॉयड ग्रंथि में नोड्स का पता लगाता है, घबरा जाता है और महंगी अनावश्यक परीक्षाओं में जाना शुरू कर देता है, एंडोक्रिनोलॉजिकल केंद्रों की ओर रुख करता है, वैकल्पिक चिकित्सा का सहारा लेता है, आदि। वगैरह।

डॉक्टर को दिखाना और अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखना सही निर्णय है, प्रशंसा के योग्य है। हालाँकि, नोड्यूल्स हमेशा कम से कम किसी प्रकार का स्वास्थ्य खतरा पैदा नहीं करते हैं और बीमारी की अभिव्यक्ति हैं, और इससे भी अधिक, केवल पृथक मामलों में हम एक घातक प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं। इसके अलावा, नोड्स की घातक प्रकृति का पता केवल कैल्सीटोनिन के लिए रक्त परीक्षण और साथ में पंचर का उपयोग करके लगाया जा सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि के नोड्स का क्या मतलब है, इसे बेहतर ढंग से समझने के लिए, आपको अंग की शारीरिक रचना और इसके आधार पर नोड्स के गठन के तंत्र को जानना होगा।

थायरॉयड ग्रंथि की शारीरिक रचना और गांठदार परिवर्तनों के गठन का तंत्र

थायरॉयड ग्रंथि एक अयुग्मित अंतःस्रावी अंग है। गर्दन के सामने स्थित होता है और अन्नप्रणाली और श्वासनली को ढकता है। इसका आकार एक कीट-तितली जैसा दिखता है। थायरॉयड ग्रंथि का कार्य सामान्य चयापचय के लिए आधार प्रदान करना है। ऊर्जा चयापचय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का काम, जो मानव नियंत्रण से परे प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, थायरॉयड ग्रंथि के विशिष्ट पदार्थों (हार्मोन) के बिना असंभव है। लाक्षणिक रूप से कहें तो, थायरॉयड ग्रंथि एक बहुमंजिला इमारत का हीटिंग सिस्टम है।

अंग की संरचना में, दायां लोब, बायां लोब और मध्य भाग में इस्थमस को प्रतिष्ठित किया जाता है। अधिकांश थायरॉयड ऊतक में विशेष थायरॉयड कोशिकाएं होती हैं जो आवश्यक हार्मोन का उत्पादन करती हैं। कोशिका संरचना में बुलबुले-रोम शामिल होते हैं, जो कोलाइडल घोल जमा करते हैं।

कोलाइड एक गाढ़ा और चिपचिपा तरल पदार्थ है जो एक विशिष्ट TH प्रोटीन (थायरोग्लोबुलिन) जमा करता है।

भारी भार के कारण, थायरॉयड ग्रंथि में रक्त वाहिकाओं की एक शाखित और अच्छी तरह से विकसित प्रणाली होती है। अधिकांश मामलों में, नोड गठन का तंत्र व्यक्तिगत थायरोसाइट कोशिकाओं के हाइपरफंक्शन में निहित है। वे थायरोग्लोबुलिन को अधिक सक्रिय रूप से जमा करना शुरू करते हैं, इसे कोलाइड में संग्रहीत करते हैं। परिणामस्वरूप, रोमों की दीवारें बढ़ जाती हैं और थायरॉयड ग्रंथि के इस हिस्से में ऊतक मोटे हो जाते हैं। पैथोलॉजिकल मार्क्स के लिए थायरोसाइट्स की गतिविधि में वृद्धि आयोडीन की कमी या सिर या गर्दन की जड़ी-बूटियों के कारण अत्यधिक रक्त आपूर्ति से जुड़ी हो सकती है। इसी कारण से, यदि रोगी को रीढ़ की हड्डी की बीमारी है तो नोड्स द्वितीयक अभिव्यक्तियों के रूप में बन सकते हैं। अक्सर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के रोगियों में पाया जाता है।

इस प्रकार, थायरॉयड ग्रंथि में नोड्यूल का मतलब यह हो सकता है:

किसी अंग या घातक गठन की प्रारंभिक हाइपरफंक्शन की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की उपस्थिति;

यूथायरॉइड स्थिति की शुरुआत, जब अंग सामान्य रूप से कार्य कर रहा हो, लेकिन रोग की दहलीज पर हो। स्थिति की शुरुआत के साथ, गण्डमाला और एक घातक ट्यूमर (अत्यंत दुर्लभ) के गठन की उम्मीद की जा सकती है;

आयु या प्रतिपूरक परिवर्तन. चूंकि एक व्यक्ति प्रतिकूल पारिस्थितिकी में रहता है, इसलिए संचार प्रणाली से अधिक आयोडीन ग्रहण करने और एक सुरक्षात्मक "बाधा" बनाने के लिए प्रतिपूरक इकाइयों के रूप में नोड्स का निर्माण किया जाता है। वृद्ध लोगों में, हम हार्मोनल असंतुलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ थायरॉयड ग्रंथि की खराबी के बारे में बात कर रहे हैं, जिसे आदर्श का एक प्रकार माना जा सकता है, लेकिन अंतःस्रावी अंग के किसी भी गठन के लिए डॉक्टर से संपर्क करना अनिवार्य है;

सिर या गर्दन की चोटों की पृष्ठभूमि के साथ-साथ कॉलर क्षेत्र में संक्रामक प्रक्रियाओं की उपस्थिति के खिलाफ माध्यमिक अभिव्यक्तियाँ।

रोग के मानक लक्षण पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए समान हैं।

अपने आप में, ज्यादातर मामलों में थायरॉयड ग्रंथि में गांठदार परिवर्तनों की न तो यांत्रिक और न ही जैव रासायनिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं। रोगी को उन पर ध्यान नहीं जाता। जब एक एकल नोड या गांठदार संरचनाओं का एक समूह होता है, तो डॉक्टर आमतौर पर गांठदार गण्डमाला का निदान करते हैं।

विशेषज्ञ थायरॉइड पैथोलॉजी (गण्डमाला) के तीन रूपों में अंतर करते हैं:

फैला हुआ रूप;

नोडल आकार;

फैलाना-गाँठदार गण्डमाला।

गांठदार रूप, दूसरों के विपरीत, लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण ही खतरनाक है, इस तथ्य के बावजूद कि सील एक गंभीर बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। अधिकांश मामलों में (लगभग 85-90%), गांठदार रूप महिलाओं में होता है। 12 से 18 वर्ष (यौवन), 18 से 50 आयु वर्ग के जनसांख्यिकीय समूह सबसे अधिक जोखिम में हैं। बाद की उम्र में, पहले से ही एक बहुकोशिकीय गण्डमाला होती है। लगभग हमेशा, नोडल परिवर्तन हार्मोन के उत्पादन से जुड़े कुछ अतिरिक्त रोग संबंधी फोकस की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

यहां थायरॉयड ग्रंथि में परिवर्तन कारण और प्रभाव दोनों की भूमिका निभा सकता है। तो, महिलाओं में 40% मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि में नोड्स एक सौम्य ट्यूमर - गर्भाशय फाइब्रॉएड की घटना का कारण बनते हैं। यही कारण है। और अगर गले या गर्दन में सूजन का पैथोलॉजिकल फोकस है, तो नोड्स परिणाम के रूप में कार्य करते हैं।

विशिष्ट लक्षण केवल तभी देखे जाते हैं जब विकृति मिश्रित प्रकृति की होती है और अंग ऊतक की सामान्य वृद्धि नोड्स में जुड़ जाती है, या जब प्रक्रिया घातक होती है और चरण 2-3 तक पहुंच जाती है।

फैलाए गए गांठदार रूप की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ दो श्रेणियों में आती हैं।

जैव रासायनिक (या हार्मोनल) लक्षण

समग्र रूप से अंग के ऊतकों की वृद्धि और असमान रूप से बढ़ती सील - नोड्स के गठन के साथ जुड़ा हुआ है। ऐसे में उनकी वृद्धि अधिक सक्रिय होती है।

थायरोसाइट कोशिकाओं के नोड्स की वृद्धि के बावजूद भी, थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन की कमी पैदा कर सकती है। उत्पादन के सामान्य स्तर के साथ एक प्रकार संभव है, फिर वे यूथायरॉइड फैलाना-नोडुलर (या गांठदार) गोइटर के बारे में बात करते हैं। सबसे आम हाइपरफ़ंक्शन तब होता है जब कोई अंग बहुत अधिक सक्रिय पदार्थ का संश्लेषण करता है और रक्त में इसकी सांद्रता शरीर पर विषाक्त प्रभाव डालती है।

कम हार्मोन उत्पादन के साथ अभिव्यक्तियाँ:

चयापचय दर में कमी. जब थायरॉयड ग्रंथि कम हार्मोन का उत्पादन करती है, तो चयापचय दर में कमी आती है। शरीर "धीमी" अवस्था में है। मरीज का वजन तेजी से बढ़ रहा है। शरीर का तापमान समय-समय पर 35.5 से 36 डिग्री के स्तर तक गिर जाता है।

उत्सर्जन तंत्र के विकार. गुर्दे अपना काम करना बंद कर देते हैं। नमक और पानी (होमियोस्टैसिस) का संतुलन बनाए रखने के लिए शरीर कोशिकाओं में पानी बनाए रखता है। इस कारण सुबह या दोपहर के समय गंभीर सूजन हो जाती है, जिसे कम करना मुश्किल होता है।

प्रजनन प्रणाली की खराबी. यौन इच्छा का स्तर, शरीर का प्रजनन कार्य कम हो जाता है (मासिक चक्र अस्थिरता, लंबे समय तक गर्भवती होने में असमर्थता, पुरुषों में शुक्राणु गतिविधि में कमी)।

पाचन तंत्र के कामकाज में अस्थिरता। दस्त या कब्ज के साथ उपस्थित हो सकता है। कुछ मामलों में, दोनों वैकल्पिक होते हैं।

तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन. रोगी लगातार सोना चाहता है और अभिभूत महसूस करता है। बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति भावनात्मक प्रतिक्रिया तेजी से कम हो जाती है, उदास मनोदशा प्रबल हो जाती है। लंबे समय तक अवसादग्रस्त स्थिति संभव है। इसके अलावा, प्रतिक्रिया दर, स्मृति, मानसिक गतिविधि और बुद्धि में गिरावट आती है।

संयोजी और पूर्णांक ऊतकों की नाजुकता। हड्डियां और नाखून प्लेटें भंगुर हो जाती हैं, बालों की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप बाल झड़ने लगते हैं। त्वचा अत्यधिक शुष्क हो जाती है।

हृदय प्रणाली के साथ समस्याएं. हृदय गति में कमी (ब्रैडीकार्डिया), रक्तचाप कम होना।

हार्मोन उत्पादन में वृद्धि के लक्षण

यदि थायरॉयड ग्रंथि बहुत अधिक हार्मोन का संश्लेषण करती है तो विपरीत तस्वीर देखी जाती है। इस मामले में, हाइपरथायरायडिज्म (या थायरोटॉक्सिकोसिस) होता है। इसके साथ, शरीर में प्रक्रियाओं की गति कई गुना बढ़ जाती है, और शरीर स्वयं, अतिरिक्त थायराइड हार्मोन के प्रभाव में, नशा का अनुभव करता है।

चयापचय दर में वृद्धि. मरीज चाहे कितना भी खाना खा ले वजन नहीं बढ़ता है। इसके विपरीत, द्रव्यमान में कमी देखी गई है। बिना किसी स्पष्ट कारण के शरीर का तापमान समय-समय पर 37-39 डिग्री तक बढ़ जाता है।

तंत्रिका प्रक्रियाओं की बढ़ी हुई गतिविधि। साइकोमोटर गतिविधि बढ़ती है, व्यक्ति चिड़चिड़ा हो जाता है और आसानी से उत्तेजित हो जाता है। नींद न आना एक आम लक्षण है.

एक विशिष्ट बाहरी चिन्ह नेत्रगोलक का उभार है।

उंगलियों और हाथों का कांपना। कंपकंपी.

हृदय संबंधी गतिविधि में परिवर्तन. रक्तचाप में वृद्धि हुई है (विषाक्त गण्डमाला की पृष्ठभूमि के खिलाफ माध्यमिक उच्च रक्तचाप विकसित हो सकता है)। शारीरिक गतिविधि की कमी की पृष्ठभूमि में, हृदय गति 120 बीट से अधिक हो सकती है।

पाचन तंत्र से विकार. दस्त और कब्ज, बिना किसी स्पष्ट कारण के पेट में दर्द।

पसीने और वसामय ग्रंथियों के उत्पादों का बढ़ा हुआ स्राव। इसकी वजह से त्वचा अत्यधिक हाइड्रेटेड और "तैलीय" हो जाती है।

सभी प्रणालियों और अंगों में गंभीर परिवर्तन केवल थायरॉयड रोगों के अंतिम चरण में होते हैं।

गांठदार और फैलाना-गांठदार गण्डमाला (व्यावहारिक 5-चरणीय वर्गीकरण के अनुसार तीसरे चरण से शुरू) में गठन द्वारा आसपास के अंगों के संपीड़न से जुड़ी यांत्रिक अभिव्यक्तियाँ भी होती हैं। अन्नप्रणाली और श्वासनली में दर्द होता है।

गांठदार गण्डमाला अक्सर यूथायरॉइड रूप में मौजूद होती है, और हार्मोन संश्लेषण सामान्य स्तर पर होता है।

थायराइड पदार्थों के सामान्य उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ यांत्रिक अभिव्यक्तियाँ

गले और गर्दन में असुविधा. वे प्रकृति में फटने या दबने वाले हो सकते हैं। दर्द आमतौर पर अनुपस्थित या नगण्य होता है।

अकारण खांसी.

रोग के प्रथम चरण में सांस लेने में तकलीफ और अंतिम चरण में बार-बार दम घुटने के दौरे पड़ते हैं।

गला खराब होना।

गांठों द्वारा अन्नप्रणाली के दब जाने के कारण भोजन निगलने में कठिनाई होना।

बाहरी कॉस्मेटिक अभिव्यक्तियाँ। गण्डमाला निगलने पर ध्यान देने योग्य गांठ की तरह दिखती है या एक विशाल वृद्धि की तरह दिखती है जो गर्दन के आकार को पूरी तरह से बदल देती है और व्यक्ति को एक अप्रिय उपस्थिति देती है।

गर्दन में गांठदार गठन किसी व्यक्ति के लापरवाह कार्यों या रक्तचाप में गिरावट से घायल हो सकता है। इस मामले में, गांठदार ऊतक में रक्तस्राव होता है। रक्तस्राव की विशेषता गण्डमाला में सूजन और शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि है।

ये बाहरी अभिव्यक्तियाँ रोगी को डराती और डराती हैं, जिसके संबंध में वह अस्पताल जाता है। हालाँकि, वास्तव में, जीवन को कोई ख़तरा नहीं है।

फिलहाल, थायरॉयड ग्रंथि में नोड्स के विकास के कारणों के बारे में कोई सटीक जानकारी नहीं है। वैज्ञानिक और अभ्यासकर्ता केवल अनुमान लगा सकते हैं। हालाँकि, अध्ययन के वर्षों में, डॉक्टर कुछ निष्कर्षों पर पहुँचे हैं और उन कारकों की पहचान की है जो नोड्यूल्स के गठन के तंत्र को प्रभावित करते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि में गांठदार परिवर्तन के गठन के कारणों को तीन मुख्य श्रेणियों में बांटा जा सकता है:

पैथोलॉजिकल फॉसी और कुछ बीमारियों की उपस्थिति।

आनुवंशिक प्रवृतियां।

मानवीय गतिविधियों और आदतों से जुड़े अंतर्जात कारक।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं और रोग

निम्नलिखित बीमारियाँ हैं जो थायरॉयड ग्रंथि में नोड्स की उपस्थिति का कारण बन सकती हैं:

एडेनोमा और थायरॉयड ग्रंथि के अन्य ट्यूमर। यह अपेक्षाकृत कम ही होता है। टटोलने पर एडेनोमा को गलती से कोलाइडल नोड समझ लिया जा सकता है, लेकिन इसमें एक विशिष्ट गोल आकार और एक मोबाइल संरचना होती है (यह टटोलने पर एक लुढ़कती हुई "गेंद" जैसा महसूस होता है)। विभिन्न आकारों के नोड्स बनाता है, लेकिन मेटास्टेसिस होने का खतरा नहीं होता है। सौम्य ट्यूमर नोड्स के विकास में एक जटिल सार होता है और यह पिट्यूटरी ग्रंथि के काम में गड़बड़ी के कारण होता है, जो टीएसएच हार्मोन को बहुत सक्रिय रूप से स्रावित करता है। थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन थायरॉयड ग्रंथि को "स्पर्स" करता है, जिसके परिणामस्वरूप अंग के ऊतक असमान रूप से बढ़ते हैं।

विकास के दौरान एडेनोमा हाइपरथायरायडिज्म के लक्षणों से मिलते-जुलते लक्षणों का एक उज्ज्वल परिसर भड़काता है। इस कारण से, एक अनुभवहीन विशेषज्ञ ट्यूमर को विषाक्त फैलाना गांठदार गण्डमाला समझ सकता है और गलत उपचार लिख सकता है। एडेनोमा का पता केवल पंचर और अल्ट्रासाउंड की मदद से ही लगाया जा सकता है।

कैंसरयुक्त (घातक) रसौली। थायरॉइड के सभी नैदानिक मामलों में नोड्यूल्स 0.8-1.5% से अधिक नहीं होते हैं, लेकिन उनमें सबसे अधिक जीवन-घातक लक्षण और परिणाम होते हैं। मुख्य रूप मेडुलरी, पैपिलरी और फॉलिक्युलर हैं। इलाज और निदान करना कठिन है।

पैपिलरी कैंसर एक नोड बनाता है जिसके शरीर में गहराई तक पनपने की संभावना होती है। ट्यूमर काफी बड़े आकार (6-10 सेमी या अधिक तक) तक पहुंच सकता है। एडेनोमा के विपरीत, जो रेशेदार ऊतक से घिरा होता है, एक कैंसरयुक्त ट्यूमर संकुचित नहीं होता है। पैल्पेशन पर इसका पता लगाना मुश्किल है, क्योंकि यह गठित कोलाइडल नोड के पीछे स्थित हो सकता है। यह टटोलने पर नहीं हिलता। यह धीरे-धीरे बढ़ता है और आमतौर पर लसीका प्रणाली के आसपास के नोड्स, थायरॉयड ग्रंथि के निकटतम अंगों और लोबों में खराब रूप से मेटास्टेसिस करता है।

कूपिक कैंसर अपने रूप और संरचना में पैपिलरी रूप जैसा होता है, लेकिन इसका पूर्वानुमान अधिक नकारात्मक होता है। एक पैपिलरी ट्यूमर की तरह, यह धीरे-धीरे बढ़ता है और खराब तरीके से मेटास्टेसिस करता है, लेकिन चूंकि माध्यमिक कैंसर कोशिकाएं पूरे शरीर में लसीका के साथ नहीं, बल्कि रक्त प्रवाह के साथ फैलती हैं, इसलिए मेटास्टेस दूर के अंगों में भी बस जाते हैं: फेफड़े, यकृत, आदि। ऐसा करना लगभग असंभव है कैंसर के कूपिक रूप को चिकित्सकीय रूप से निर्धारित करें, इसलिए यदि एक नोड बायोप्सी एक कूपिक एडेनोमा की उपस्थिति दिखाती है, तो डॉक्टर एक साथ संभावित ऑन्कोलॉजी पर संदेह करता है। साइटोलॉजिकल परीक्षा उन्हें अलग करने की अनुमति नहीं देती है।

मेडुलरी कैंसर प्रारंभिक अवस्था में स्पर्शन द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है। ऑन्कोलॉजी के अधिक उन्नत रूपों में, इसे घने, अचल गठन के रूप में महसूस किया जाता है। यह पिछले प्रकारों की तुलना में भिन्न प्रकार की कोशिकाओं से बनता है, इसलिए इसे कैल्सीटोनिन के विश्लेषण द्वारा निर्धारित किया जाता है।

पिट्यूटरी ट्यूमर. घातक और सौम्य दोनों में अंतःस्रावी अंग की बढ़ती गतिविधि और टीएसएच के संश्लेषण में वृद्धि होने का खतरा होता है। परिणामस्वरूप, थायरॉयड ग्रंथि बढ़ने लगती है और अधिक हार्मोन का उत्पादन करने लगती है।

थायराइडाइटिस. ऑटोइम्यून रोग (जैसे कि हाशिमोटो का थायरॉयडिटिस) फैलाना और गांठदार थायरॉयड विकृति दोनों का कारण बन सकता है। इस रोग में गांठों का बनना अपेक्षाकृत दुर्लभ है। नोड्स के गठन का कारण एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है जिसमें लिम्फोसाइट्स आयोडीन युक्त हार्मोन और थायरोसाइट कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं। ऐसा आनुवंशिक दोष के कारण होता है।

कोलाइड उत्पादन. यदि कोशिकाएं सक्रिय रूप से विशिष्ट पदार्थों का उत्पादन करती हैं (उदाहरण के लिए, हार्मोनल परिवर्तन के दौरान), तो तथाकथित का विकास। कोलाइड नोड्स. वे सबसे आम हैं (लगभग 100% मामले) और उनका कोई खतरनाक परिणाम नहीं होता है। हालाँकि, कोलाइडल नोड्स की उपस्थिति यूथायरॉयड स्थिति और भविष्य में रोग की घटना का संकेत दे सकती है। इसलिए, भले ही नोड का कारण यही हो, रोगी को नियमित रूप से एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जांच के लिए जाना चाहिए।

आयोडीन लवण की कमी. शरीर में प्रवेश करने वाला सारा आयोडीन आयोडीन युक्त हार्मोन के संश्लेषण पर खर्च होता है, जो केवल थायरॉयड ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। आयोडीन का सेवन व्यक्ति नमक के रूप में और पानी के साथ भी करता है।

ग्रह के कई क्षेत्रों में प्राकृतिक आयोडीन की कमी है, इसलिए, कमी की भरपाई के लिए निवारक कार्रवाई की जा रही है (नमक आयोडीन युक्त है, आदि)। रूस और यूक्रेन में ऐसे जोन हैं। संपूर्ण मध्य और पूर्वी यूरोप (पोलैंड, चेक गणराज्य आदि सहित), साथ ही एशियाई क्षेत्र के देश भी खतरे में हैं।

जब इस ट्रेस तत्व का सेवन पर्याप्त नहीं होता है, तो थायरॉयड ग्रंथि थायरॉयड ऊतक का निर्माण करके इसकी कमी को पूरा करने की कोशिश करती है। अक्सर, विकास असमान रूप से होता है और अंग के "शरीर" पर सील दिखाई देती है।

यदि कारण ठीक इसी में निहित है, तो नोडल परिवर्तनों को अक्सर फैलाए गए परिवर्तनों के साथ जोड़ दिया जाता है, जो केवल रोग के पाठ्यक्रम और संभावित पूर्वानुमान को बढ़ाता है।

सेलेनियम की कमी. कम ही लोग जानते हैं कि सेलेनियम थायरॉयड ग्रंथि के सामान्य कामकाज में आयोडीन से कम भूमिका नहीं निभाता है। सेलेनियम युक्त एंजाइम की भागीदारी से, T4 (टेट्राआयोडोथायरोनिन) अधिक सक्रिय T3 (ट्राईआयोडोथायरोनिन) में बदल जाता है, जिसके बिना ऊर्जा चयापचय असंभव है।

प्रतिकूल पारिस्थितिकी। प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने पर थायरॉयड ग्रंथि के अलग-अलग हिस्से मोटे हो सकते हैं और गांठें बना सकते हैं। यह एक तरह का रक्षा तंत्र है. विशेष रूप से सक्रिय नाइट्रेट लवण हैं, जो उपभोग किए गए फलों और सब्जियों के साथ-साथ भारी धातु उत्पादों (सीसा, आदि) में समृद्ध हैं।

एक प्रतिकूल कारक बढ़ी हुई पृष्ठभूमि विकिरण है। इस संबंध में रेडियोधर्मी आयोडीन के आइसोटोप विशेष रूप से विनाशकारी हैं, जो रेडियोधर्मी संदूषण (मानव निर्मित आपदाओं या परमाणु परीक्षणों के कारण) की संभावना वाले क्षेत्रों में प्रचुर मात्रा में मौजूद हैं। सारा आयोडीन थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में प्रवेश करता है और सबसे नकारात्मक प्रभाव डालता है।

आनुवंशिक प्रवृतियां

आनुवंशिक रूप से, न तो गण्डमाला, न ही, इसके अलावा, ट्यूमर संरचनाएं प्रसारित होती हैं। जन्मपूर्व विकास के दौरान भी, बच्चे को माता-पिता से शरीर की कुछ विशेषताएं प्राप्त होती हैं: चयापचय दर, प्रतिरक्षा प्रणाली की विशेषताएं, आदि। थायरॉयड विकृति की उपस्थिति के लिए बच्चे की प्रवृत्ति इन विशिष्ट विशेषताओं पर निर्भर करती है, लेकिन ऐसा बिल्कुल नहीं है यह आवश्यक है कि रोग फेनोटाइप में ही प्रकट हो।

अंतर्जात कारक

अंतर्जात कारकों में शामिल हैं:

मनो-सक्रिय पदार्थों का सेवन. धूम्रपान, अल्कोहल युक्त पदार्थों, दवाओं के सेवन से प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया होती है, जिसके परिणामस्वरूप थायरोसाइट्स बढ़ते हैं, और उनकी संख्या बढ़ती है। परिणामस्वरूप, अंग की संरचना में गांठें-सीलें बन जाती हैं।

जनसांख्यिकीय कारकों। पुरुषों में गांठें अत्यंत दुर्लभ होती हैं। इसलिए, जैसे ही उनका पता चलता है, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ट्यूमर प्रक्रियाओं पर संदेह करते हैं। महिलाएँ अधिक प्रभावित होती हैं, विशेषकर वृद्धावस्था में।

तनावपूर्ण स्थितियां। उन्हें ग्रंथि के साथ विभिन्न प्रकार की समस्याएं होती हैं, जिनमें गांठदार संरचनाएं भी शामिल हैं।

गर्भावस्था और हार्मोनल अस्थिरता की अवधि। हार्मोनल परिवर्तन (यौवन, गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति के बाद) के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि "घिसाव के लिए" काम करती है, और विफलताएं हो सकती हैं।

थायराइड नोड्यूल खतरनाक क्यों है?

यह सुनिश्चित करने के लिए, प्रश्न को अलग तरीके से रखा जाना चाहिए। क्या थायराइड नोड्यूल बिल्कुल खतरनाक है? एंडोक्रिनोलॉजिस्ट इस प्रश्न का एकमात्र सही और स्पष्ट उत्तर नहीं देते हैं।

प्रौद्योगिकी के विकास और अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की उपलब्धता के साथ, लगभग अधिकांश रोगियों में थायरॉयड ग्रंथि पर नोड्स पाए जाने लगे, जिसने डॉक्टरों को हैरान कर दिया और प्रश्न को वास्तविक बना दिया। यह देखते हुए कि ज्यादातर मामलों में गाँठ थायरॉयड ग्रंथि की अस्थायी विफलता और "भ्रम" के परिणाम से ज्यादा कुछ नहीं है और इसमें कोलाइडल प्रकृति है, किसी भी खतरे का कोई सवाल ही नहीं हो सकता है। कोलाइडल नोड्स बढ़ते नहीं हैं और ट्यूमर में परिवर्तित नहीं होते हैं।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, कुछ मामलों में वे यूथायरॉइड स्थिति की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं, जब बीमारी अभी शुरू हो रही है, लेकिन, लाक्षणिक रूप से कहें तो, यह अभी तक ज्ञात नहीं है कि वास्तव में कौन सा है। इस मामले में भी, नोड्यूल्स स्वयं कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं। रोगी से केवल एक चीज की आवश्यकता होती है वह है डॉक्टर से नियमित जांच कराना।

मामले में जब नोड्स का कारण सौम्य ट्यूमर में होता है, तो संरचनाएं केवल अंतिम चरण में स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं। हालाँकि, सौभाग्य से, सौम्य नियोप्लाज्म की वृद्धि बेहद धीमी होती है और जब तक नोड खतरनाक नहीं हो जाता, तब तक सबसे अनुभवहीन डॉक्टर भी समझ जाएगा कि समस्या की जड़ क्या है। अंतिम चरण में, एडेनोमा और अन्य ट्यूमर हृदय प्रणाली को गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं और थायराइड हार्मोन के साथ शरीर को जहर देते हैं। इसलिए अस्पताल में इलाज के साथ इलाज में देरी नहीं करनी चाहिए।

थायरॉइड ग्रंथि के ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म अत्यंत दुर्लभ हैं, लेकिन सबसे बड़े खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं। ऐसे नोड्स का निदान करना काफी कठिन होता है, यहां तक कि साइटोलॉजिकल जांच भी हमेशा जानकारीपूर्ण नहीं होती है, लेकिन मेटास्टेस की उपस्थिति में भी वे उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। एकमात्र अपवाद मेडुलरी कैंसर है, जिसके विकास के अंतिम चरण में कीमोथेरेपी और विकिरण उपचार पर भी प्रतिक्रिया देना मुश्किल होता है। इस प्रकार, केवल दुर्लभ मामलों में, गांठदार संरचनाएं मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं और उपचार की आवश्यकता होती है।

क्या थायरॉइड नोड्यूल घुल सकता है?

अक्सर इंटरनेट पर आपको "कैसे ठीक करें..." श्रेणी के लेख मिलते होंगे। ऐसी सामग्रियां भी हैं जो कथित तौर पर इस गारंटी के साथ वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजनों की पेशकश करती हैं कि थायरॉयड ग्रंथि पर गांठें ठीक हो जाएंगी।

समान सामग्रियों को पूरे नेटवर्क में हजारों की संख्या में दोहराया जाता है, लेकिन उनमें सूचना सामग्री बेहद कम होती है।

यह स्पष्ट रूप से समझा जाना चाहिए कि गांठदार संरचनाएं भिन्न प्रकृति की हो सकती हैं। केवल वे नोड्स जो स्पर्श करने योग्य नहीं हैं (6 मिमी तक) स्वयं-उन्मूलन में सक्षम हैं, लेकिन इस मामले में व्यक्ति को उनके अस्तित्व के बारे में पता भी नहीं चलता है। ऐसे नोड्स गण्डमाला विकास की शून्य डिग्री पर होते हैं। बड़ी संरचनाएँ, यहाँ तक कि कूपिक प्रकृति (कोलाइडल) भी विघटित नहीं होती हैं और असुविधा पैदा किए बिना जीवन भर एक व्यक्ति के साथ "पड़ोसी" बनी रहती हैं।

एकमात्र अपवाद ट्यूमर संरचनाएं हैं जिन्हें रूढ़िवादी तरीके से या सर्जन के हस्तक्षेप की मदद से ठीक किया गया है। हालाँकि, यहाँ "पुनर्अवशोषण" के बारे में बात करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

इस प्रकार, यदि नोड उस आकार तक पहुंच गया है जिस पर इसे स्पर्श किया जा सकता है तो यह हल नहीं कर सकता है।

अंग में नोडल परिवर्तनों की पहचान करने के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है। डॉक्टरों के पास बहुत सारे वाद्य और प्रयोगशाला निदान तरीके हैं।

प्रारंभ में, एक नियम के रूप में, संरचनाओं के आकार का आकलन करने के लिए पैल्पेशन और अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।

टटोलने का कार्य

थायरॉयड ग्रंथि के पैल्पेशन का उपयोग डॉक्टर द्वारा ऑन-साइट जांच के दौरान किया जाता है।

अंग को महसूस करने के लिए तीन अलग-अलग तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है:

डॉक्टर और मरीज आमने-सामने हैं. दाएं और बाएं हाथ के अंगूठे ग्रीवा (थायराइड) उपास्थि की सतह पर लगे होते हैं। बाकी गर्दन के चारों ओर घाव हैं या कंधों पर स्थित हैं। रोगी निगलता है और इस समय डॉक्टर थायरॉयड ग्रंथि के आकार और संरचना का आकलन करने के लिए एक ऊर्ध्वाधर विमान में हरकत करता है।

डॉक्टर मरीज के दाहिनी ओर खड़ा होता है। कॉलर ज़ोन की मांसपेशियों को आराम देने के लिए, रोगी अपना सिर आगे की ओर झुकाता है। डॉक्टर एक हाथ के पीछे से गर्दन पकड़ता है और दूसरे हाथ से थायरॉइड ग्रंथि को छूता है।

डॉक्टर का स्थान पीछे है. वह अपने दाएं और बाएं हाथ के अंगूठे को अपनी गर्दन के पीछे रखता है, और अपनी बाकी उंगलियों से थायरॉयड ग्रंथि की जांच करता है।

पैल्पेशन पर्याप्त जानकारीपूर्ण और सटीक हेरफेर नहीं है, लेकिन यह विशेषज्ञ को संभावित निदान के बारे में प्राथमिक निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है। इस प्रकार की परीक्षा के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से पर्याप्त योग्यता की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, समस्या कुछ शारीरिक विशेषताओं वाले रोगियों की जांच है:

यदि रोगी बहुत पतला है या उसकी गर्दन लंबी है। इस मामले में, थायरॉयड ग्रंथि विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति में भी स्पर्शनीय होगी। एक अनुभवहीन डॉक्टर गलती से ग्रंथि के एक लोब को नोड समझ सकता है।

कुछ रोगियों में, थायरॉयड ग्रंथि का असामान्य स्थान हो सकता है: सामान्य से अधिक या कम।

अधिक वजन वाले लोगों में, लोहे को एक वसायुक्त परत से ढका जा सकता है, जिसे गलत तरीके से एक गाँठ के रूप में माना जाएगा।

यदि रोगी की गर्दन छोटी और चौड़ी है, तो डॉक्टर गांठदार संरचनाओं पर ध्यान नहीं दे सकते हैं। आसपास के ऊतक स्पर्शन को बाधित करते हैं।

कुछ मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि में सामान्य से अधिक गहराई की घटना होती है।

अल्ट्रासाउंड

नोड के आकार, इसकी संरचना और संवहनी तंत्र के विकास का आकलन करने के लिए रोगी की अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है। इसके साथ, आप 1 मिलीमीटर आकार से संरचनाओं की पहचान कर सकते हैं। कुछ स्थितियों में, पहले से ही इस स्तर पर, एक योग्य निदानकर्ता गठन की घातक प्रकृति को स्थापित कर सकता है।

यह इंगित किया गया है:

नोड की आपूर्ति करने वाले जहाजों की एक अविकसित प्रणाली।

असमान संरचना.

काला या गहरा रंग.

जैसे ही ऐसे संकेतों का पता चलता है, निकटतम लिम्फ नोड्स का स्पर्श आवश्यक है। सबसे आम रूप - पैपिलरी कैंसर के साथ, रोग के विकास के पहले चरण में ही लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

प्रक्रिया की प्रकृति और गतिशीलता को बेहतर ढंग से समझने के लिए, 4 और विधियाँ लागू की जाती हैं:

हार्मोन और विशिष्ट एंटीबॉडी की एकाग्रता के लिए शिरापरक रक्त का विश्लेषण;

रेडियोआइसोटोप अध्ययन (सिंटिग्राफी);

टोमोग्राफी;

रक्त विश्लेषण

यदि डॉक्टर को पैल्पेशन के दौरान नोड्स मिलते हैं, तो शिरापरक रक्त में विशिष्ट पदार्थों की एकाग्रता निर्धारित करने के लिए परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।

इस मामले में, संकेतकों की मानक सूची में शामिल होना चाहिए:

ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) मुक्त अवस्था में।

टेट्राआयोडोथायरोनिन (थायरोक्सिन, टी4) मुक्त अवस्था में।

थायरोट्रोपिक पदार्थ (टीएसएच-हार्मोन)।

रोग की ऑटोइम्यून प्रकृति को बाहर करने के लिए थायरोपरोक्सीडेज में एटी (एंटीबॉडी)।

कैल्सीटोनिन

थायरॉइड नोड्यूल्स का पता लगाने में कैल्सीटोनिन का सबसे अधिक महत्व है। यह मेडुलरी कैंसर का एक विशिष्ट ऑन्कोमार्कर है, और जब रक्त में इस हार्मोन की सांद्रता सामान्य से एक प्रतिशत के अंश से भी अधिक होती है, तो ऑन्कोलॉजी का पता लगाने के लिए अतिरिक्त परीक्षाओं का एक सेट तुरंत किया जाना चाहिए।

थायरोट्रोपिक और पिट्यूटरी सक्रिय पदार्थों का स्तर थायरॉयड ग्रंथि के हाइपर- या हाइपोफंक्शन की उपस्थिति को इंगित करता है।

टोमोग्राफी

कंप्यूटेड या मैग्नेटिक टोमोग्राफी नोड्यूल्स के एक जटिल (उदाहरण के लिए, रेट्रोस्टर्नल) स्थान के साथ की जाती है।

समस्थानिक अनुसंधान

थायराइड-उत्तेजक पदार्थों के बढ़े हुए या अपर्याप्त उत्पादन के स्रोत की पहचान करने के लिए डिज़ाइन किया गया। मुख्य बात रोगी के रक्तप्रवाह में एक विशेष पदार्थ का परिचय है - आयोडीन का एक आइसोटोप (द्रव्यमान संख्या 123) या टेक्नेटियम।

रक्त प्रवाह के साथ पदार्थ थायरॉयड ग्रंथि में प्रवेश करते हैं और, एक निश्चित समय अंतराल (अध्ययन के आधार पर, 2-6 या 12-24 घंटे) के बाद, रोगी को गामा स्कैनर के तहत रखा जाता है।

चूँकि दोनों पदार्थों में रेडियोधर्मी गुण होते हैं, रजिस्ट्रार एक प्रकार का नक्शा प्रदर्शित करता है जो अंग के अलग-अलग हिस्सों के कामकाज को दर्शाता है। तथाकथित। ठंडी (हार्मोन का उत्पादन नहीं करने वाली) नोड्स और गर्म नोड्स (अतिरिक्त थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का उत्पादन)।

थायरॉइड नोड्यूल के पंचर या बायोप्सी का उद्देश्य बाद के हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए गठन से बायोमटेरियल लेना है। इस अध्ययन का मुख्य उद्देश्य घातक नोड का निर्धारण करना है या नहीं।

यह परीक्षा चार मामलों में निर्धारित की जाती है जब नोड ने 1 सेमी या उससे अधिक का आयाम प्राप्त कर लिया हो।

भले ही नोड्स छोटे हों:

रिश्तेदारों के इतिहास में थायरॉयड ग्रंथि का ऑन्कोलॉजी है;

रोगी विकिरण के संपर्क में आया है;

अल्ट्रासाउंड जांच में कैंसर की मौजूदगी का पता चला।

90% की सटीकता के साथ, यह आपको नोड की उत्पत्ति के प्रश्न का उत्तर देने की अनुमति देता है। अपवाद कैंसर का कूपिक रूप है, जो कूपिक एडेनोमा से अलग नहीं है। इसलिए, जब कूपिक नियोप्लाज्म का पता लगाया जाता है, तो ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति मानी जाती है।

पंचर कैसे किया जाता है? थायराइड बायोप्सी व्यावहारिक रूप से दर्द रहित और न्यूनतम आक्रामक है, इसलिए रोगियों को इस हेरफेर से डरना नहीं चाहिए। थायरॉइड ग्रंथि का पंचर विशेष रूप से अल्ट्रासाउंड परीक्षा के नियंत्रण में किया जाता है, क्योंकि केवल प्रक्रिया का दृश्य ही सटीकता की गारंटी दे सकता है। नोड्स बेहद छोटे हो सकते हैं. बायोप्सी के लिए, छोटे व्यास की सुइयों और 10 मिलीलीटर या अधिक की मात्रा वाली सीरिंज का उपयोग किया जाता है। सुई का छोटा व्यास दर्द को कम करता है, यही कारण है कि अध्ययन को फाइन सुई बायोप्सी कहा जाता है।

अध्ययन कुछ सेकंड के भीतर किया जाता है, इसलिए आमतौर पर किसी अतिरिक्त एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ मामलों में। यदि रोगी की त्वचा संवेदनशील है, तो विशेष क्रीम के साथ स्थानीय एनेस्थीसिया लगाया जाता है। कुछ संस्थानों में, डॉक्टर एनेस्थीसिया का सहारा लेते हैं, लेकिन इस मामले में जोखिम अनुचित रूप से अधिक है। कुल प्रक्रिया का समय लगभग सवा घंटे है। अधिकांश समय रोगी पंजीकरण जैसी नौकरशाही प्रक्रियाओं पर व्यतीत होता है। परीक्षा के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। मरीज़ जांच से पहले और बाद में अपनी सामान्य दिनचर्या का पालन कर सकता है।

प्रक्रिया को पूरा करना:

रोगी को मेज पर उल्टा लेटाया जाता है।

गर्दन को आराम और पूर्ण विस्तार प्रदान करने के लिए रोगी की पीठ के नीचे एक तकिया रखा जाता है, जो थायरॉयड ग्रंथि तक आसान पहुंच के लिए आवश्यक है।

इंजेक्शन स्थल पर रोगी की त्वचा को एक एंटीसेप्टिक संरचना और, यदि आवश्यक हो, एक संवेदनाहारी के साथ इलाज किया जाता है।

हेरफेर का क्षेत्र एक नैपकिन (बाँझ) द्वारा सीमांकित है।

गांठदार गठन या कई संरचनाओं के स्थानीयकरण को स्पष्ट करने के लिए अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स किया जाता है। शरीर में रोगजनक बैक्टीरिया और वायरस के प्रवेश को रोकने के लिए अल्ट्रासाउंड मशीन के नोजल पर एक डिस्पोजेबल स्टेराइल पैच लगाया जाता है।

उपकरण के नियंत्रण में, सील में एक सुई डाली जाती है। जैविक सामग्री ली जाती है.

इंजेक्शन वाली जगह को फिर से एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है।

तकनीक के उल्लंघन में की गई बायोप्सी जानकारीहीन हो सकती है। यदि गांठ की प्रकृति अस्पष्ट हो तो भी यही परिणाम संभव है। ऐसी स्थिति में डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप की सलाह देते हैं। आँकड़ों के अनुसार, आवश्यक जानकारी न रखने वाले परिणामों की संख्या लगभग कितनी है? सभी मामलों से.

थायराइड नोड्यूल्स को सभी मामलों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। अक्सर, चिकित्सा देखभाल का सार रोगी की स्थिति को नियंत्रित करना होता है। चिकित्सा का एक कोर्स केवल निम्नलिखित मामलों में आवश्यक है:

यदि गाँठ रोगी की शक्ल बिगाड़ देती है और एक कॉस्मेटिक दोष की तरह दिखती है।

हाइपरथायरायडिज्म (हार्मोन का अत्यधिक संश्लेषण) को बढ़ावा देता है;

असुविधा का कारण बनता है और जीवन की गुणवत्ता कम कर देता है।

अंग विकृति विज्ञान (गांठदार सहित) के उपचार के सभी तरीकों में शामिल हैं:

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान;

औषधियों से उपचार (रूढ़िवादी चिकित्सा)।

न्यूनतम आक्रामक चिकित्सीय प्रक्रियाओं को एक अलग आइटम आवंटित किया जाना चाहिए।

रूढ़िवादी चिकित्सा

गांठदार समावेशन का रूढ़िवादी उपचार शायद ही कभी वांछित प्रभाव देता है, और शायद ही कभी इसकी आवश्यकता होती है। कोलाइडल नोड्स को उपचार की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है। गांठदार समावेशन जो थायराइड हार्मोन के उत्पादन को प्रभावित नहीं करते हैं, उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

दो मामलों में विशेष चिकित्सा की आवश्यकता होती है:

नोडल परिवर्तनों के परिणामस्वरूप थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन;

हाइपोफंक्शन;

औषधि उपचार दवाओं के दो समूहों द्वारा किया जाता है:

सिंथेटिक थायराइड दवाएं. सक्रिय पदार्थ हार्मोन की पृष्ठभूमि को सामान्य करने में योगदान करते हैं। उपचार का कोर्स एक वर्ष तक चलता है। इस तथ्य के बावजूद कि यह विधि हमारे देश में सक्रिय रूप से उपयोग की जाती है, इसकी प्रभावशीलता बेहद कम है। इसके अलावा, थायरॉइड दवाएं गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करती हैं, जिनमें हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म के समान अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं।

न्यूनतम आक्रामक उपचार विधियाँ

इथेनॉल के साथ थायराइड नोड्यूल्स की स्क्लेरोथेरेपी

यह तकनीक पिछली शताब्दी के मध्य 80 के दशक से ज्ञात है और आज सबसे अधिक अध्ययन में से एक है। सिस्टिक-आकार (तरल सामग्री सहित) गांठदार समावेशन के खिलाफ लड़ाई में इसकी नैदानिक प्रभावशीलता साबित हुई है। विधि के उपयोग की अनुमति केवल विशेष रूप से सौम्य संरचनाओं के उपचार के लिए है। हेरफेर से पहले, नोड की प्रकृति की पुष्टि करने के लिए बायोप्सी का सहारा लेना महत्वपूर्ण है।

विधि का सार गांठदार समावेशन की गुहा में 95% की सांद्रता पर एथिल अल्कोहल को शामिल करना है। यदि संरचना तरल से भरी हुई है, तो पहले इसे बाहर निकाला जाता है। एथिल अल्कोहल नोड में प्रवेश करता है और उसके ऊतक को नष्ट कर देता है। इस तथ्य के कारण कि नोडल संरचना एक रेशेदार झिल्ली से घिरी होती है, शराब अंग के अन्य ऊतकों पर नहीं पहुंचती है।

अध्ययनों से पता चलता है कि तकनीक की प्रभावशीलता नोड में डाली गई अल्कोहल की मात्रा के अनुपात में बढ़ती है। हालाँकि, चिकित्सा के एक सत्र में बहुत अधिक तरल पदार्थ डालने से काम नहीं चलेगा, अन्यथा समावेशन टूट सकता है और अल्कोहल बाहर निकल जाएगा, जिससे आसपास के ऊतकों को नुकसान होगा।

लापरवाही से की गई प्रक्रिया के दुष्प्रभाव स्वरयंत्र की सूजन, दर्द के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

लेज़र से थायराइड नोड्स का विनाश

इस पद्धति का उपयोग स्क्लेरोथेरेपी की तुलना में दस साल बाद, 90 के दशक में सक्रिय रूप से किया गया था। रूस के वैज्ञानिकों द्वारा आविष्कार किया गया। इसका उपयोग सौम्य संरचनाओं को खत्म करने के लिए भी किया जाता है जो आसपास के अंगों के संपीड़न का कारण बनते हैं और किसी व्यक्ति की उपस्थिति को विकृत करते हैं। यह तकनीक तरल सामग्री वाले नोड्स के खिलाफ अप्रभावी है। यह घने बुने हुए गांठों (ठोस) के खिलाफ लड़ाई में खुद को सर्वश्रेष्ठ दिखाता है।

विधि का सार. हेरफेर की जगह को संवेदनाहारी और एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है। गांठदार फोकस में एक पतली पंचर सुई डाली जाती है। एक शक्तिशाली एलईडी को सुई की गर्दन और लुमेन से गुजारा जाता है। डायोड के माध्यम से थर्मल ऊर्जा को नोड में स्थानांतरित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप नोड विनाशकारी स्तर तक गर्म हो जाता है।

समय की गणना करते समय, अनुपात से आगे बढ़ना आवश्यक है: "1 सेमी पैथोलॉजिकल ऊतक 7-9 मिनट में नष्ट हो जाता है।" इस प्रकार, प्रक्रिया काफी लंबी (एक घंटे तक या उससे थोड़ा अधिक) हो सकती है। यह अल्ट्रासाउंड स्कैनर के नियंत्रण में किया जाता है। चरम लेजर शक्ति और कई मिनटों के समय में तेजी से हेरफेर से कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा, क्योंकि तापमान में तेज उछाल के साथ, कई मिलीमीटर का एक नोड विनाश स्थल बन जाएगा, जो जमा हो जाता है और आगे नहीं फैलता है।

लेजर विनाश व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है और इसके लिए तैयारी और पुनर्वास अवधि की आवश्यकता नहीं होती है। यह तकनीक 4 सेंटीमीटर तक के गांठदार समावेशन को नष्ट करने के लिए उपयुक्त है। कभी-कभी, गर्दन की मांसपेशियों की सूजन के रूप में जटिलताएं संभव होती हैं।

रेडियोफ्रीक्वेंसी विकिरण के साथ थायरॉयड नोड्स का पृथक्करण

उपचार की एक अपेक्षाकृत नई विधि, जिसका उपयोग 4 सेंटीमीटर से बड़ी सौम्य गांठदार संरचनाओं को खत्म करने के लिए किया जाता है। यह तकनीकी रूप से जटिल है, इसलिए मरीज को दो दिनों तक अस्पताल में रखना पड़ता है। प्रक्रिया स्वयं एक घंटे से अधिक नहीं चलती है। द्रव से भरी गांठों से निपटने के लिए उपयुक्त नहीं है। उपचार का प्रभाव 2-3 महीनों में प्राप्त होता है। नोड का पूर्ण गायब होना - छह महीने में।

विधि का सार उच्च आवृत्ति विकिरण के साथ परिवर्तित रोम और थायरोसाइट्स को प्रभावित करना है, जो एक विशेष जनरेटर द्वारा उत्पादित होता है। सेलुलर गतिविधि धीरे-धीरे बंद हो जाती है, इसलिए परिणाम तुरंत प्राप्त नहीं होता है।

शल्य चिकित्सा

इसका उपयोग चरम मामलों में किया जाता है। सर्जरी के लिए पूर्ण संकेतों में शामिल हैं:

ट्यूमर घातक नवोप्लाज्म;

अनिर्दिष्ट मूल के ट्यूमर;

नोड्स की तीव्र वृद्धि;

मुहरों की बहुलता;

थायरॉइड सिस्ट;

गांठों का बड़ा आकार (8 सेमी से अधिक);

नोडल संरचनाओं का असामान्य स्थान (उदाहरण के लिए, रेट्रोस्टर्नल)।

सर्जिकल हस्तक्षेप का सार गांठदार संरचनाओं के ऊतकों को उनके पूर्ण निष्कासन के साथ, या थायरॉयड ग्रंथि को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाना है।

उत्तरार्द्ध का अभ्यास घातक प्रक्रियाओं की स्थितियों में किया जाता है और इसमें गंभीर जटिलताएँ शामिल होती हैं।

थायरॉयड ग्रंथि को हटाना सबसे क्रांतिकारी उपाय है। हालाँकि, अकुशल डॉक्टर अक्सर घातक ट्यूमर के थोड़े से भी संदेह पर ट्यूमर को हटाने की सलाह देते हैं। ऑपरेशन केवल एक मामले में उचित है: यदि ट्यूमर वास्तव में मौजूद है और थायरॉयड ऊतक में गहराई तक बढ़ गया है। तब आप पूरी थायरॉयड ग्रंथि या उसके कुछ हिस्से को हटाए बिना नहीं रह सकते। सर्जरी का मुख्य कारण फॉलिक्यूलर या पैपिलरी कैंसर है।

लेकिन ग्रंथि को हटाने से भी पूर्ण इलाज और पुनरावृत्ति की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं होती है। संकेतों के अनुसार हेरफेर को सख्ती से निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि इसमें बड़ी संख्या में भयानक परिणाम होते हैं जो जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देते हैं। हस्तक्षेप का महिला शरीर पर विशेष रूप से मजबूत प्रभाव पड़ता है, जो कार्यात्मक स्तर को बनाए रखने के मामले में अधिक कठिन है। मासिक धर्म चक्र, गर्भावस्था की शुरुआत में समस्याएं होती हैं।

जो महिलाएं और पुरुष इस तरह के ऑपरेशन से बच जाते हैं, वे आजीवन थायरॉयड दवाओं पर निर्भर हो जाते हैं। हालाँकि, सौभाग्य से, सर्जरी, और उससे भी अधिक ग्रंथि को हटाना, अत्यंत दुर्लभ है। थायरॉयड ग्रंथि से जुड़ी अधिकांश बीमारियाँ, चाहे वे नोड्स हों या फैली हुई विकृति, अच्छी तरह से चुने गए रूढ़िवादी तरीकों से समाप्त हो जाती हैं।

सर्गिट्रोन

कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप हमेशा अत्यधिक दर्दनाक होता है। इसके कारण, पश्चात पुनर्वास की अवधि काफी बढ़ जाती है। हाल के वर्षों में, नई पीढ़ी के सर्जिकल उपकरण सर्जरी (थायरॉयड ग्रंथि पर ऑपरेशन सहित) में व्यापक हो गए हैं। इनमें से एक सर्गिट्रॉन रेडियो तरंग हार्डवेयर कॉम्प्लेक्स है।

डिवाइस का संचालन उच्च आवृत्ति तरंगों द्वारा सेलुलर संरचनाओं के विनाश पर आधारित है, जिसके कारण प्रभावित क्षेत्र में ऊतकों को अतिरिक्त चोटें नहीं मिलती हैं, जैसे स्केलपेल के साथ काम करते समय (स्केलपेल का उपयोग करते समय, ऊतक परिगलन होता है) . कोगुलेटर का उपयोग करते समय जलने की भी कोई समस्या नहीं होती है।

ऑपरेशन की यह विधि तेजी से उपचार को बढ़ावा देती है और अतिरिक्त पश्चात की जटिलताओं और दर्द को समाप्त करती है। डिवाइस का उपयोग अंतःस्रावी विकृति के उपचार के साथ-साथ स्त्री रोग संबंधी और अन्य ऑपरेशनों के लिए किया जाता है।

एंडोक्राइनोलॉजिस्ट परामर्श:

गांठदार फ़ॉसी की घटना को रोकने के लिए निवारक उपायों का आधार तीन घटक हैं:

उचित पोषण (आहार)

बुरी आदतों की अस्वीकृति.

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से नियमित जांच कराएं।

आहार

थायराइड रोगों का एक मुख्य कारण कुपोषण और आवश्यक ट्रेस तत्वों (आयोडीन, सेलेनियम) की कमी है। जिन व्यक्तियों को थायरॉइड रोग होने का खतरा नहीं है या जिन्हें यूथायरॉइड स्थिति की पुष्टि हो चुकी है, उन्हें निश्चित रूप से अपने आहार को समायोजित करना चाहिए।

हर दिन आपको समुद्री शैवाल का सेवन करना चाहिए, मेज पर मछली होनी चाहिए (हेक आयोडीन में सबसे समृद्ध है), यदि संभव हो तो झींगा। साथ ही कॉड, चुकंदर और लहसुन।

सेलेनियम से भरपूर खाद्य पदार्थ जैसे ब्राजील नट्स और खजूर का सेवन करना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

बुरी आदतों की अस्वीकृति

बुरी आदतें: धूम्रपान, शराब पीना, नशीली दवाएं लेना, नींद की कमी आदि। देर-सबेर थायरॉइड ग्रंथि की समस्याएँ प्रकट होंगी। गांठदार संरचनाएं एक सुरक्षात्मक बाधा के रूप में बनती हैं, लेकिन यह तुरंत नहीं होता है। पैथोलॉजी को विकसित होने में कई साल लग सकते हैं, और इस पूरे समय में यह खुद को महसूस नहीं करेगा।

गंभीर परिणामों की अपेक्षा न करें. बुरी आदतों को छोड़ना थायराइड स्वास्थ्य की एक अतिरिक्त गारंटी होगी।

एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से नियमित जांच कराएं

दोनों लिंगों के बच्चों, गर्भवती महिलाओं और वृद्ध महिलाओं में यौवन के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यद्यपि हार्मोनल परिवर्तनों के कारण बनने वाली अधिकांश गांठें जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं, लेकिन आप पहले से कभी नहीं जान सकते कि यह सौम्य गठन है या नहीं। इसके अलावा, कई नोड्स (कोलाइडल को छोड़कर) घातक ट्यूमर में विकसित होते हैं।

उपरोक्त के अलावा, तनाव से बचने के लिए सलाह दी जाती है कि विकसित उद्योग वाले क्षेत्रों में न रहें (क्योंकि पास-पास कारखाने और कारखाने स्थित हैं, जो जहरीली वायु और जल प्रदूषण का स्रोत हैं)।

इस प्रकार, थायरॉयड ग्रंथि में गांठदार फॉसी का कोई लिंग नहीं होता है और यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में बनता है। हालाँकि, अधिक जटिल अंतःस्रावी तंत्र के कारण महिलाओं में थायरॉइड नोड्यूलैरिटी का खतरा अधिक होता है। पुरुषों में गांठें दुर्लभ और संदिग्ध होती हैं।

लक्षण दोनों लिंगों के रोगियों के लिए समान हैं और इसमें सभी प्रणालियों और जीवों के जटिल विकार शामिल हैं। लेकिन ज्यादातर मामलों में, कोई अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं। थायरॉयड ग्रंथि के स्वतंत्र रूप से गांठदार समावेशन लगभग कभी भी हल नहीं होते हैं। निदान के लिए, डॉक्टर विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं, प्रयोगशाला और वाद्य दोनों।

विषाक्त या हाइपोथायरायड लक्षण होने पर नोड्यूल्स को अक्सर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है - नोड्स को खत्म करने के लिए रूढ़िवादी चिकित्सा या न्यूनतम आक्रामक तरीकों का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप एक चरम उपाय है और इसका सहारा केवल तभी लिया जाता है जब कोई घातक प्रक्रिया हो, अत्यधिक बड़े गण्डमाला का विकास हो या शरीर को गंभीर विषाक्त क्षति हो।

किसी भी बीमारी की तरह, थायराइड गांठदार विकृति का इलाज करने की तुलना में इसे रोकना आसान है। आपको बस अपने आहार को आयोडीन और सेलेनियम से भरपूर खाद्य पदार्थों से समृद्ध करना होगा, साथ ही बुरी आदतों को छोड़ना होगा और यदि संभव हो तो तनावपूर्ण स्थितियों को कम करना होगा।

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