Pentru ce se folosesc tabletele de acid folic? Acid folic: o vitamina nu numai pentru femeile insarcinate

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Informații generale

Despre beneficii acid folic(vitamina B 9) oamenii o cunosc de mult, dar abia în ultimii 10 ani, medicii au început să promoveze în mod activ cursuri preventive de aport de acid folic pentru femeile însărcinate și cele care suferă de anemie feriprivă.

Acidul folic este implicat în metabolism, în producerea de ADN, joacă un rol important în sinteza celulelor imune din sânge și normalizează funcția tractului digestiv. Pentru gravide, acidul folic este esențial deoarece joacă un rol important în dezvoltarea tubului neural al fătului. Cu un nivel normal de vitamina B 9, probabilitatea de malformații la făt este redusă semnificativ. În plus, este necesar pentru creșterea și dezvoltarea normală a placentei.

Istoria descoperirilor

În 1926, microbiologul V. Efremov a descoperit o formă specifică de anemie la femeile însărcinate - anemia megaloblastică. Apoi vitaminologia s-a dezvoltat rapid, mulți oameni de știință au efectuat cercetări în acest domeniu de cunoaștere. Cea mai mare atenție a fost acordată factorului nutrițional. Efremov a determinat cu precizie prezența unui anumit factor anti-anemic în țesutul hepatic - s-au observat îmbunătățiri semnificative la pacienții care au primit alimente din ficat.

În 1932, medicul britanic Wills, care a lucrat mulți ani în India, a constatat că unele femei însărcinate care sufereau de anemie megaloblastică nu s-au ameliorat la utilizarea unui extract purificat de celule hepatice. Cu toate acestea, aceste femei și-au revenit complet după ce au consumat extractul brut. Din aceasta, Wills a dedus că un factor important care provoacă recuperarea a fost distrus în timpul curățării. Această substanță a fost în curând izolată și numită factorul Wills. Mai târziu a fost numită vitamina M. În 1941, s-a constatat că frunzele de spanac și pătrunjel sunt bogate în această substanță – așa că a fost redenumit acid folic (tradus din latină folium – frunză).

Mecanism de acțiune

Odată ajunsă în organism, vitamina B 9 este transformată în tetrahidrofolat, care servește ca o componentă a multor enzime și, de asemenea, participă la o serie de reacții biochimice, cum ar fi metabolismul proteinelor. Ca rezultat, organismul sintetizează aminoacizii necesari pentru formarea proteinelor, adrenalinei și alți alți factori. De asemenea, vitamina B 9 are un efect asemănător cu estrogenii - determină dezvoltarea corectă a sistemului reproducător al femeii.

Este bine cunoscut faptul că primul și cel mai important pas în diviziunea oricărei celule este diviziunea moleculei de ADN. În procesul de replicare a ADN-ului, vitamina B 9 ia un rol activ. În plus, joacă un rol important în sinteza ARN-ului, aminoacizilor și îmbunătățește absorbția fierului. Prin urmare, lipsa acidului folic este în primul rând periculoasă pentru celulele care se divid rapid.

Starea de spirit depinde și de nivelul de acid folic. Este implicat in metabolismul neurotransmitatorilor precum serotonina si adrenalina, care au un impact semnificativ asupra functionarii sistemului nervos.

Acidul folic stimulează apetitul și este implicat în eliberarea acidului clorhidric în stomac.

Nevoia de acid folic

Ficatul uman conține de obicei niște folacină, care poate preveni hipovitaminoza timp de 3-6 luni. Corpul unui adult are nevoie de 0,4 mg de acid folic pe zi, în timpul sarcinii și alăptării - 0,4-0,6 mg, un copil din primul an de viață - 0,04-0,06 mg. În starea normală a florei intestinale, vitamina B 9 poate fi produsă endogen.

Acidul folic și sarcina

Menținerea zilnică a nivelului normal de acid folic în lunile dinaintea sarcinii ajută la reducerea riscului de malformații congenitale ale fătului. Studiile clinice au arătat că 80% din cazurile de malformații pot fi prevenite dacă o femeie începe să compenseze lipsa vitaminei B 9 înainte de sarcină.

În Federația Rusă, se acceptă în general că nevoia de femei însărcinate fără simptome de deficiență a acestui micronutrient este de 0,4 mg pe zi. În timpul alăptării, necesarul este de 0,6 mg pe zi.

În timpul sarcinii, organismul unei femei consumă mult mai mult acid folic decât înainte de sarcină. Vitamina B 9 nu este stocată în rezervă, așa că este important să o obțineți zilnic din surse externe. Este foarte important să se mențină nivelul necesar de acid folic în primul trimestru, când se dezvoltă sistemul nervos fetal.

Cel mai important rol al vitaminei B 9 pentru fat este dezvoltarea tubului neural. Ea participă, de asemenea, la reînnoirea și mitoza celulelor corpului mamei, în special a celulelor organelor interne, care trebuie actualizate în mod constant.

Deja în a doua săptămână de sarcină, creierul începe să se dezvolte activ în embrion. În acest moment, chiar și o deficiență scurtă de vitamina B 9 amenință cu consecințe grave, adesea ireparabile. Deoarece acest micronutrient este necesar în procesul de mitoză, care este extrem de important pentru divizarea și dezvoltarea rapidă a celulelor (ele includ în principal neuroni și alte celule ale țesutului nervos), deficiența sa afectează în primul rând sistemul nervos în curs de dezvoltare.

Acidul folic este implicat în producerea principalelor celule sanguine (eritrocite, leucocite și trombocite), ceea ce este important atât pentru mamă, cât și pentru făt.

Pentru cursul normal al sarcinii, menținerea sănătății femeii și a fătului, medicii recomandă începerea administrării acidului folic sub formă de tablete cu 2-3 luni înainte de sarcina planificată și continuarea până la naștere. Atunci când utilizați vitamina B 9, trebuie să respectați dozele recomandate de medicul dumneavoastră, deoarece un exces de acest micronutrient este la fel de periculos ca și deficiența acestuia.

Vitamina B 9 este singurul micronutrient al cărui rol în timpul sarcinii nu este subestimat nici măcar de adversarii preparatelor de vitamine sintetice și ai medicamentelor în general. Prin urmare, chiar dacă evitați orice medicamente în timpul sarcinii, nu refuzați un curs de vitamina B 9, cel puțin în scopuri de prevenire - acest lucru vă va salva pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră de o serie de riscuri nejustificate. Deși uneori este necesar să se compare doza prescrisă de medic cu nevoile organismului de acid folic.

Deficitul de acid folic și consecințele sale

În timpul tratamentului termic al alimentelor, se poate pierde până la 90% din vitamina B 9, care face parte din alimentele crude. De exemplu, la prăjirea cărnii, până la 95% din vitamina B 9 este distrusă, la gătirea cărnii și a produselor vegetale - de la 70 la 90%, la fierberea ouălor - aproximativ jumătate.

Deficitul de vitamina B 9 se poate dezvolta din cauza conținutului său scăzut din dietă, a absorbției afectate a micronutrienților în intestin sau cu creșterea necesarului de această substanță (sarcină, alăptare).

O cauză comună a acestei hipovitaminoze este consumul regulat de băuturi alcoolice.

Deficitul de acid folic este cel mai frecvent simptom la femeile însărcinate și la sugari. Deficitul de vitamina B 9 la făt se dezvoltă ca urmare a lipsei acesteia în corpul mamei, iar la sugari - datorită conținutului său insuficient în laptele matern.

Deficiența de acid folic în corpul unei femei însărcinate poate servi ca factor în ansamblu o serie de încălcări grave:

avort;
malformații congenitale;
retard mintal;
malformație a tubului neural;
spina bifida (la făt);
malformații ale sistemului circulator;
despicătură de buză sau palat despicat;
anemie.

Simptomele carentei de vitamina B 9 pot dura 8-30 de zile sa apara, in functie de dieta. Primele simptome ale acestei hipovitaminoze sunt căderea, nervozitatea și pofta de mâncare scăzută. Nu trebuie să uităm de completarea deficienței de vitamina B 9 în timpul alăptării, deoarece organismul menține nivelul necesar al acestei vitamine în lapte, chiar și în detrimentul său. Prin urmare, cu o lipsă de acid folic în dieta unei mame care alăptează, apar adesea simptomele de mai sus, care cresc depresia postpartum.

Lipsa vitaminei B 9 nu este întotdeauna însoțită de simptome evidente. În același timp, conform rezultatelor cercetării, lipsa acidului folic este prezentă la 20-100% dintre oameni, în funcție de locul în care locuiesc. Aceasta este una dintre cele mai frecvente hipovitaminoze. Cu toate acestea, chiar și în absența anumitor simptome clinice, probabilitatea de atac de cord și accident vascular cerebral crește semnificativ, imunitatea scade.

Deficitul de acid folic duce adesea la dezvoltarea anemiei pernicioase la copiii prematuri. O creștere a necesarului de vitamina B 9 apare într-o serie de patologii: leucemie, anemie hemolitică, boli infecțioase cronice, carcinomatoză.

În primul rând, cu lipsa vitaminei B 9, se dezvoltă anemie megaloblastică. Cu acest tip de anemie, nu numai că conținutul de eritrocite din sânge scade, dar și activitatea lor este întreruptă, deoarece majoritatea nu se maturizează în măduva osoasă. Dacă în același timp nu compensezi lipsa acidului folic, se dezvoltă simptome precum pierderea poftei de mâncare, nervozitate, pierderea forței. Mai târziu, se alătură vărsăturile, diareea, alopecia. Posibile tulburări morfologice ale pielii, apariția ulcerelor în cavitatea bucală și faringe. Dacă nu este tratată prompt, anemia megaloblastică poate duce la deces.

În ultimii ani, au fost efectuate o serie de studii clinice, în urma cărora s-a constatat că deficiența de vitamina B 9, perturbând metabolismul aminoacizilor sulfurați, duce la o întârziere în sânge a aminoacidului homocisteină. Homocisteina are un efect negativ asupra intimei vaselor de sânge, ceea ce duce la apariția plăcilor de ateroscleroză și crește riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Încălcarea absorbției vitaminei B 9 poate apărea cu boli ale stomacului, gastrectomie, atunci când organismul este deficitar în factori antianemici (factorii Castle) sintetizați în stomac. Acidul folic poate intra în sânge doar prin combinarea cu factori antianemici, respectiv, atunci când sunt deficitari, nivelul acidului folic din sânge scade.

Pe lângă acidul folic, factorul Castle transportă cianocobalamina în sânge. Prin urmare, utilizarea prelungită a preparatelor de vitamina B 9 într-o doză crescută poate duce la o lipsă de cianocobalamină.

De asemenea, se observă o lipsă de vitamina B 9 în patologiile severe ale ficatului. În ficat, vitamina este transformată în tetrahidrofolat, care participă la reacțiile biochimice. Acidul folic în forma sa primară este inutil pentru organism.

Dacă organismul are deficit de vitamina B 9, sistemul de hematopoieză poate fi perturbat: celulele roșii din sânge nu se maturizează, iar celulele defecte care nu sunt capabile să transporte oxigen sunt eliberate în sânge. Acesta este unul dintre motivele malformației sistemului nervos la făt, deoarece neuronii nu pot crește și se dezvolta complet în condiții de hipoxie.

Împreună cu eritrocitele, sinteza leucocitelor și trombocitelor este perturbată, ceea ce poate provoca o scădere a imunității și poate perturba coagularea sângelui. La femeile însărcinate, deficitul de vitamina B 9 poate fi însoțit de un deficit de fier. Acest lucru crește riscul atât pentru mamă, cât și pentru copil.

Deficitul de vitamina B 9 se poate dezvolta cu lipsa de vitamine din alimentatie, post, urmand diete dezechilibrate pentru slabit. Cu toate acestea, cel mai frecvent factor de deficit de vitamina B 9 este disbacterioza. Disbacterioza se dezvoltă ca urmare a aportului prelungit, adesea necontrolat, de medicamente antibiotice, inclusiv. fara reteta de la medic.

În Statele Unite, există o lege care cere producătorilor să adauge o anumită cantitate de vitamina B 9 în făină pentru a preveni deficiențele consumatorilor în această substanță. În SUA, doza profilactică de vitamina B 9 este de două ori mai mare decât în Federația Rusă.

Alimente care conțin acid folic

Vitamina B 9 face parte din toate țesuturile oamenilor, animalelor, plantelor și microorganismelor. Corpul uman este incapabil să producă acid folic. Prin urmare, este obținut din alimente sau este produs de microflora colonului. Prin urmare, încălcând funcțiile intestinului sau disbacterioza, producția de vitamina B 9 poate fi insuficientă. În astfel de situații, este necesară o sursă suplimentară din acest micronutrient.

Vitamina B 9 se găsește în cantități mari în alimentele vegetale: spanac, ceapă, mărar, pătrunjel, fasole, mazăre, hrișcă, ovăz, tărâțe, banane, nuci, grapefruit, caise uscate, pepeni, drojdie, dovleac, ciuperci, sfeclă, napi si altele

De asemenea, o sursă de acid folic este carnea și produsele de origine animală: carnea de vită, miel, porc, ficat, rinichi, carne de pasăre, lapte, ouă, păstrăv, biban, brânză etc.

O farfurie de terci de cereale cu lapte si un pahar de suc de portocale umplu 50% din necesarul zilnic de vitamina B9 al organismului.

Utilizarea bifidobacteriilor stimulează formarea endogenă a acidului folic în intestin.

Vitamina B 9 se descompune destul de repede sub influența luminii solare și pur și simplu în timpul depozitării prelungite a alimentelor, precum și în timpul prelucrării termice a produselor. Acidul folic cel mai rapid distrus conținut în alimentele vegetale. Acidul folic din carne este mai stabil.

Prin urmare, pentru a păstra vitamina din alimente, se recomandă consumul de alimente crude. Legumele se consumă cel mai bine sub formă de salate crude. Într-o astfel de salată, cel mai bine este să adăugați varză de grădină, pătrunjel, mărar, sfeclă, mentă sau frunze de păpădie. De asemenea, este util să adăugați urzici tinere în salată. Dintre sucuri, este mai bine să bei portocale și roșii - acestea conțin cel mai mult acid folic.

Dintre produsele din carne, cel mai mare acid folic se găsește în ficat. Ficatul poate fi ușor prăjit și fiert pentru o perioadă scurtă de timp - în timp ce vitamina B 9, care face parte din ea, nu este distrusă.

Medicamente care conțin acid folic

tablete de acid folic- forma de dozare cea mai convenabilă pentru dozare (un comprimat conține 1 mg de substanță). În plus, astăzi este cea mai economică opțiune. Pentru a compensa pe deplin deficiența unei femei însărcinate în vitamina B 9, este suficient să luați 1 tabletă pe zi. Cu toate acestea, având în vedere prevalența deficienței de acid folic, care poate să nu se manifeste extern, cu 2-3 luni înainte de sarcină și în primul trimestru, puteți lua 2-3 comprimate pe zi. Această doză este recomandată de medici, deoarece o supradoză dintr-o astfel de cantitate de medicament este imposibilă, iar consecințele lipsei de acid folic sunt extrem de periculoase. În această situație, medicii apelează la reasigurări justificate.

Acidul folic este disponibil ca medicament Folacin. Un comprimat de medicament conține 5 mg de vitamina B 9. Aceasta este mult mai mult decât alocația zilnică, chiar și pentru o femeie însărcinată. Excesul de acid folic nu are nici efecte pozitive, nici negative, ci pur și simplu este excretat din organism. 1 tabletă Apo Folica contine si 5 mg de vitamina B 9 . Având în vedere conținutul crescut de substanță din tabletă, Folacin și Apo-Folic sunt utilizate numai pentru deficiența acută și severă de vitamine. Pentru a preveni aceste medicamente nu sunt recomandate.

Într-o tabletă de medicament Folio conține 0,4 mg de vitamina B 9 și 0,2 mg de iod. Avantajul acestei forme de dozare este că conține doi micronutrienți, deci nu este nevoie de utilizarea suplimentară a preparatelor cu iod. Doza de vitamina B 9 dintr-o tabletă este mică, de aceea este recomandată ca medicament profilactic. Folio nu este prescris pentru deficiența acută sau pentru nevoia crescută de acid folic.

Vitamina B 9 face parte din preparatele multivitamine pentru femeile gravide. Conținutul de acid folic într-o tabletă fiecare medicament este diferit:

Materna - 1 mg;
Elevit - 1 mg;
Vitrum prenatal - 0,8 mg
Vitrum prenatal forte - 0,8 mg
Multi-tablete perinatale - 0,4 mg
Pregnavit - 0,75 mg.

Toate complexele conțin o doză profilactică, așa că doza de vitamina B 9 trebuie calculată ținând cont de conținutul acesteia în complexul de vitamine. Cu un nivel normal de acid folic în organism, nu este nevoie de preparatele sale dacă o femeie însărcinată ia deja complexe multivitaminice.

Vitamina B 9 se absoarbe mult mai bine din medicamente decât din alimente.

Pe lângă produse farmaceutice, acidul folic poate fi obținut din suplimente alimentare.

Indicatii

Acidul folic este indicat pentru următoarele afecțiuni:

anemie cu deficit de folat;
anemia ca o complicație după gastrectomie;
sprue (diaree tropicală);
inflamația cronică a intestinului;
tuberculoză intestinală;
sarcina;
perioada de lactație;
deficit de vitamina B 9.

Luarea medicamentului în doze terapeutice (depășind necesarul zilnic) este indicată în două cazuri:

dacă există semne pronunțate de deficiență de acid folic (în acest caz, doza este calculată individual de către medicul curant);
dacă există factori care cresc nevoia de vitamina B 9, sau stimulează excreția acesteia din organism.

Cazuri în care este necesar să se ia doze terapeutice de medicament:

utilizarea contraceptivelor orale combinate înainte de concepție;
utilizarea Maalox sau Phosphalugel;
luarea de anticonvulsivante în perioada de planificare și în timpul sarcinii;
dieta cu proteine înainte de concepție;
lipsa alimentelor vegetale în dietă;
perturbarea tractului digestiv;
vărsături în timpul sarcinii.

Acidul folic este utilizat în tratamentul diareei tropicale (spru). Sprue este o inflamație progresivă a intestinului subțire, însoțită de diaree, absorbție intestinală afectată, stare distrofică, simptome de anemie megaloblastică, disfuncție a glandelor endocrine și deficit progresiv de calciu. Principalii factori care cauzează diaree tropicală: infecția, beriberi, deficit de proteine în alimentație cu un exces de zaharide. Cu această patologie, vitamina B 9 este luată la 5 mg pe zi pentru a normaliza procesul de sinteză a eritrocitelor.

Studiile clinice au demonstrat că vitamina B 9 poate avea un efect pozitiv în prevenirea bolii Alzheimer. La persoanele cu această patologie, de regulă, conținutul de acid folic și cianocobalamină din sânge este redus.

Dozaj si administrare

Dacă o femeie are oricare dintre factorii de mai sus, atunci în timpul planificării sarcinii și în primul trimestru, este necesar să consumați 2-3 mg de vitamina B 9 pe zi. De asemenea, este necesară administrarea medicamentului într-o doză crescută, cu o probabilitate mare de încălcare a dezvoltării tubului neural. Un astfel de risc este prezent la femeile cu epilepsie, diabet, precum și în prezența unor tulburări similare la rude în linie directă.

Necesarul de acid folic în timpul sarcinii este de 0,4 - 0,8 mg pe zi. Cu toate acestea, în stare deficitară, doza este crescută semnificativ pentru a compensa lipsa unei vitamine. Tubul neural al embrionului începe să se dezvolte la 3-5 săptămâni de gestație. În acest moment, este posibil ca o femeie să nu știe despre sarcină și să nu finalizeze un curs în timp util pentru a compensa deficiența de acid folic. Prin urmare, vitamina B 9 trebuie luată cu 1-3 luni înainte de sarcina preconizată. Cel mai important este să mențineți nivelul necesar de acid folic în primul trimestru.

Acidul folic trebuie administrat în timpul alăptării în cantitate de 0,3 mg pe zi (posibil sub formă de complex multivitaminic). Acesta servește ca un curs preventiv atât pentru mamă, cât și pentru copil. Dacă utilizați medicamentul în doze mari (de exemplu, 1 mg), atunci cantitatea în exces de vitamină este pur și simplu excretată din corpul femeii, fără a-i face rău nici ei, nici copilului.

Este important să se respecte regularitatea în utilizarea vitaminei B 9. Cu toate acestea, având în vedere că orice medicament conține o doză care depășește necesarul zilnic de vitamină, sărirea peste o doză nu ar trebui să provoace îngrijorare.

Ateroscleroza. 5 mg de vitamina B 9 pe zi timp de două săptămâni, apoi - 1 mg. Se recomandă utilizarea sub formă de complex de vitamine din grupa B.
Stomatită aftoasă. De regulă, afte (răni pe mucoasa bucală) apar împreună cu crăpături în buze cu un deficit de vitamine și micronutrienți implicați în hematopoieza. Printre acestea: vitamina B 9, fier și cianocobalamină. Doza recomandată este de 5 mg de vitamina B9 de 3 ori pe zi și 10 mg de glicinat de fier timp de 120-180 de zile. O dată la 30 de zile, injectați cianocobalamină - 1 mg. În timpul tratamentului, este necesar să se verifice regulat nivelul de cianocobalamină.
Hepatita virala. Acidul folic este folosit ca ajutor. Se recomandă să luați 5 mg de 3 ori pe zi timp de 10 zile, apoi 5 mg o dată pe zi.
Gingivita si parodontita. Luați pe cale orală 1 mg de vitamina B de 9 ori pe zi, clătiți gura de 2 ori pe zi timp de un minut cu o soluție de vitamina 1% timp de 60-70 de zile.
Depresie. Adesea observată la persoanele cu deficiență de acid folic. Luați 2-5 mg în fiecare zi în combinație cu vitamine din grupa B.
Osteocondroza. Vitamina B 9 este implicată în formarea unui cadru din colagen, pe care se acumulează sărurile de calciu. Fără un cadru de colagen, osul nu capătă rezistența necesară. Doza recomandată este o dată pe zi, 5 mg de vitamina B 9, 50 mg de vitamina B6, 50 mg de vitamine din complexul B.
Tumora a intestinului gros. Dacă vreuna dintre rudele dvs. în linie dreaptă a avut această boală oncologică, este recomandat să luați 1-5 mg de vitamina B 9 și 100 mg de vitamine din complexul B o dată pe zi.
Spasm al colonului. Se manifesta sub forma alternantei de constipatie si diaree, colici si balonare. Lipsa vitaminei B 9 poate duce la constipație cronică, care duce la spasm la nivelul colonului. Este necesar să începeți cu 10 mg de vitamină o dată pe zi. Dacă nu se observă niciun progres după 15-20 de zile, doza trebuie crescută la 20-60 mg pe zi până când apare un efect pozitiv. În plus, doza este redusă treptat. În același timp, se recomandă să luați 0,1 g de vitamine din complexul B o dată pe zi. În timpul cursului, este necesar să se verifice în mod regulat nivelul de cianocobalamină. Se recomandă includerea tărâțelor de ovăz în dietă, care conține fibre solubile în apă. Tărâțele de grâu nu sunt potrivite în acest caz, deoarece fibra lor este insolubilă.
Epilepsie. După un atac de epilepsie, nivelul de vitamina B 9 din creier scade. Anticonvulsivantele reduc, de asemenea, concentrația plasmatică a acestuia. Ca urmare, crizele devin mai frecvente. De obicei, epilepsia este prescrisă 5 mg o dată pe zi. Cu toate acestea, medicamentul trebuie luat numai după consultarea unui medic.

Supradozaj

Supradozajul se întâmplă foarte rar. Pentru a face acest lucru, organismul trebuie să primească de sute de ori mai mult decât cantitatea necesară de acid folic (20-30 mg). Cu un ușor exces al cantității necesare de medicament, excesul de acid folic este excretat fără a provoca niciun rău organismului. Cu toate acestea, ca orice medicament, preparatele cu vitamina B 9 pot provoca alergii.

Un dezavantaj serios al utilizării pe termen lung a preparatelor cu vitamina B 9 este că ascunde simptomele anemiei megaloblastice, dar nu oprește tulburările neurologice caracteristice acestei boli. Prin urmare, cu utilizarea prelungită a preparatelor cu vitamina B 9, este posibilă o progresie latentă a tulburărilor neurologice severe din cauza lipsei de cianocobalamină. Cu doar 10 ani în urmă, era general acceptat că nu a existat o supradoză cu acest micronutrient. Cu toate acestea, acum sunt cunoscute studii care indică faptul că femeile însărcinate care au luat de mult timp preparate cu vitamina B 9 în doze crescute dau naștere copiilor cu imunitate slabă, cu tendință de astm bronșic și răceli.

Hipervitaminoza

Dozele mari de vitamina B 9 pot provoca dispepsie sau iritabilitate la un copil. Utilizarea prelungită a vitaminei la o doză crescută nu este recomandată, deoarece aceasta poate duce la o scădere a conținutului sanguin de cianocobalamină.

Efecte secundare

În funcție de toleranța individuală, preparatele cu acid folic pot provoca manifestări alergice, bronhospasm, înroșire a pielii, hipertermie, erupții cutanate.

Vitamina B 9 nu are un efect toxic asupra organismului uman. Au fost efectuate studii clinice privind utilizarea pe termen lung a vitaminei B 9 la o doză de 15 mg pe zi (de 40 de ori necesarul zilnic al organismului). Conform rezultatelor studiilor, medicamentul nu a avut niciun efect toxic. Cu toate acestea, aportul prelungit (mai mult de 90 de zile) de vitamina B 9 la o doză crescută poate duce la o scădere a nivelului de cianocobalamină din sânge, ceea ce poate provoca anemie. Dozele crescute de vitamina pot provoca tulburări ale tractului digestiv, pot crește excitabilitatea și pot provoca un dezechilibru în funcționarea rinichilor.

Unele medicamente reduc conținutul de vitamina B 9 din plasma sanguină. Printre ei:

acid acetilsalicilic (la doze crescute);
nitrofurani (luați pentru infecții ale tractului urinar);
contraceptive orale combinate;

Acidul folic și sănătatea bărbaților

Vitamina B 9 este necesară atât pentru femei, cât și pentru bărbați. Cu deficit cronic de vitamine, bărbații pot dezvolta o serie de patologii, inclusiv infertilitate și anemie megaloblastică. Luarea acidului folic într-o doză terapeutică elimină astfel de complicații.

Principalul indicator al sănătății bărbaților este considerat a fi starea spermatozoizilor. Spermatozoizii sunt aceleași celule, sinteza lor necesită proteine și acizi nucleici. În absența vitaminei B 9, sinteza spermatozoizilor este afectată. Cu lipsa unei vitamine, concentrația spermatozoizilor scade, iar starea acestora se înrăutățește: spermatozoizii pot avea o formă nenaturală sau să nu aibă coadă, ceea ce le reduce mobilitatea. Dar cel mai rău lucru este că astfel de spermatozoizi pot avea un număr greșit de cromozomi, iar acesta este principalul factor al bolilor ereditare la copii (de exemplu, sindromul Down).

Vitamina B 9 și hormonul testosteron determină dezvoltarea normală a spermatozoizilor. Acidul folic este extrem de important pentru bărbații în perioada pubertății, deoarece este unul dintre factorii de dezvoltare a caracteristicilor sexuale secundare (îngroșarea vocii, părul facial și corporal, creșterea intensă).

Acidul folic în tratamentul și prevenirea cancerului

Vitamina B 9 previne cancerul. Dar dacă boala a început deja, atunci medicamentul nu trebuie utilizat, deoarece acidul folic va promova diviziunea celulelor canceroase. În astfel de situații se folosesc medicamente care inhibă activitatea vitaminei B 9, precum metotrexatul. Acest lucru încetinește creșterea tumorii. Pentru a preveni tulburările metabolice, este prescris un medicament care înlocuiește vitamina B 9 - acid folinic. Având în vedere riscul mai mare de cancer la persoanele în vârstă, aceștia sunt sfătuiți să nu ia suplimente de acid folic fără recomandarea medicului.

Leucovorin este un medicament pe bază de acid folinic utilizat cu succes ca parte a chimioterapiei cancerului. Reduce severitatea intoxicației după utilizarea medicamentelor citotoxice (vărsături, diaree, hipertermie, afectarea măduvei osoase).

Studii recente ale oamenilor de știință din Statele Unite au demonstrat relația dintre administrarea de preparate cu vitamina B 9 și progresia tumorilor de colon.

Din 1980, Harvard a realizat un sondaj la fiecare 2 ani, la care au participat aproximativ 90.000 de femei cu copii. Întrebările au vizat alimentația și, separat, aportul de complexe de vitamine. În 1994, informațiile colectate au fost examinate cu atenție pentru incidența cancerului de colon, al treilea cel mai frecvent cancer în rândul femeilor din Statele Unite. Datele sondajului au arătat că femeile care au luat cantități suficiente de vitamina B 9 - mai mult de 0,4 g mg pe zi, erau cel mai puțin susceptibile de a suferi de această boală.

Oamenii de știință au concluzionat: 75% din cazurile de tumori de colon la femei pot fi evitate dacă doze profilactice de vitamina B 9 sunt consumate pe tot parcursul vieții.

Cercetările au condus la o altă concluzie importantă. Mai puțin de toate, o tumoare a intestinului gros a apărut la femeile care au consumat în mod regulat complexe de vitamine în ultimii 10-15 ani.

Acidul folic și prevenirea aterosclerozei

Recent, medicii sunt din ce în ce mai înclinați să creadă că acidul folic este eficient în prevenirea aterosclerozei, principalul factor al bolilor sistemului cardiovascular.

Astăzi, o nouă teorie a patogenezei aterosclerozei este populară în țările occidentale. Potrivit acestei teorii, principalul motiv pentru progresia aterosclerozei este nivelul ridicat al colesterolului din sânge, care nu este cunoscut de toată lumea, ci un alt factor bioactiv - homocisteina.

Homocisteina este un aminoacid endogen. Sub influența enzimelor din organism, se transformă în aminoacidul gras esențial metionină, care este implicat în producția de proteine. Dacă organismul are deficit de enzime adecvate, homocisteina se acumulează în sânge și distruge pereții vaselor de sânge, provocând inflamație. Colesterolul este implicat în acest proces în etapele ulterioare. Susținătorii noii teorii susțin că fără homocisteină, chiar și cu un nivel ridicat de colesterol în sânge, ateroscleroza nu progresează.

Care este rolul acidului folic în această venă? Faptul este că acesta este necesar pentru sinteza în organism a enzimelor care transformă homocisteina în metionină. Deficiența vitaminei B 9 determină o deficiență a enzimei corespunzătoare. Ca urmare, excesul de homocisteină se acumulează în sânge, ceea ce duce la progresia aterosclerozei și apoi la complicațiile acesteia - ischemie a mușchiului inimii, atac de cord, accident vascular cerebral.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Acidul folic este un preparat din grupa de vitamine B (B9), utilizat pentru prevenirea dezvoltării anemiei în timpul sarcinii, precum și în cazurile de malnutriție.

efect farmacologic

solubil în apă
vitamina B9 (acid folic) are efect hematopoietic.

O proprietate caracteristică a acidului folic este capacitatea de a restabili imunitatea, de a sprijini activitatea inimii și a vaselor de sânge. Vitamina B9 din organism este sintetizată de microflora intestinală, iar în medicină se obține pe cale sintetică.

Acidul folic, conform instrucțiunilor, asigură procesul de formare a celulelor sanguine. Lipsa acestuia perturbă hematopoieza, întârziind transformarea formelor imature de eritrocite în cele mature (formele megaloblastice în cele normoblastice).

Conform instrucțiunilor, acidul folic promovează formarea globulelor roșii (eritropoieza) în caz de deficiență de fier în organism și, de asemenea, participă la sinteza acizilor nucleici, aminoacizilor, bazelor purinice și pirimidinice.

Acidul folic se găsește în alimente și plante precum leguminoasele, varza, salata verde, spanacul, ceapa verde, soia, sfecla, morcovi, rosii, mei, drojdie, faina integrala si produsele acesteia, hrisca si fulgi de ovaz, ficat, rinichi de animale, branza, caviar, oua, branza de vaci.

Formă de eliberare Acid folic

Acidul folic este produs sub formă de dozare de pulbere și tablete de 1 mg (25 și 50 bucăți per pachet).

De asemenea, eliberați medicamentul Acid folic 9 luni, care conține 400 mcg de ingredient activ într-o tabletă. 30, 60 și 90 de bucăți per pachet.

Analogii acidului folic în funcție de mecanismul de acțiune sunt tabletele Askofol și Foliber, precum și preparatele cu acid ascorbic.

Indicații pentru utilizarea acidului folic

Conform instrucțiunilor, acidul folic este prescris:

Pentru a preveni dezvoltarea defectelor tubului neural la făt în primul trimestru de sarcină;
Cu o deficiență de acid folic, inclusiv malnutriție, sarcină;
În tratamentul sprue tropicale și non-tropicale (absorbție afectată a majorității nutrienților în intestine);
În caz de anemie megaloblastică cauzată de deficit de acid folic;
Cu anemie de droguri și radiații și leucopenie;
Cu tuberculoză intestinală;
Cu gastroenterită cronică.

Utilizarea acidului folic în timpul sarcinii vă permite să scăpați de multe complicații în timpul nașterii și depresiei postpartum.

Contraindicatii

Acidul folic nu este prescris:

Cu sensibilitate crescută la componentele medicamentului;
Cu neoplasme maligne;
În caz de anemie pernicioasă (absorbție afectată a vitaminei B12);
cu deficit de cobalamină;
În caz de hemocromatoză (afectarea metabolismului fierului);
În caz de hemosideroză;
În copilărie.

Mod de aplicare și dozare a acidului folic

Folosit în tratament
următoarele doze de acid folic:

Cu deficiența sa în organism - o tabletă (400 mcg) pe zi;
În tratamentul anemiei - 2-3 mg pe zi.

Pentru prevenire, acidul folic este de obicei utilizat în doze:

Pentru a preveni dezvoltarea defectelor tubului neural la făt în primul trimestru de sarcină - până la două comprimate (800 mcg) pe zi;
În prevenirea anemiei - 1 mg pe zi.

Acidul folic se administrează pe cale orală după sau în timpul meselor.

Durata cursului tratamentului, de regulă, este de 60 de zile, durata terapiei de întreținere variază de la 60 la 90 de zile.

Efecte secundare

Potrivit recenziilor, acidul folic poate provoca:

Greață, amărăciune în gură, balonare;
Reacții alergice sub formă de mâncărime, erupții cutanate, eritem, bronhospasm, hipertermie.

Cu o supradoză de acid folic, conform recenziilor, este posibilă hipovitaminoza cu vitamina B12.

Condiții de păstrare a acidului folic

Tabletele trebuie păstrate într-un loc întunecat și uscat, la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 36 de luni (la temperaturi de până la 25°C).

Cu sinceritate,

Acid folic (vitamina B9)- este inclusă în grupa substanțelor solubile în apă, sintetizate în cantitate mică în tractul gastro-intestinal uman. Acest element este implicat în multe procese, așa că este necesar să-și reînnoiască în mod regulat stocurile - suplimentele nutritive speciale vor ajuta în acest sens. Acest element este prezent și în produsele vegetale - sparanghel, legume cu frunze și leguminoase, toate tipurile de varză, citrice.

Acidul folic este foarte important pentru corpul uman

Forma de lansare, compoziție și preț

Acidul folic (acidul folic) este produs sub formă de tablete și capsule, care conțin 1, 4, 5 mg de substanță activă. Printre alte ingrediente, compoziția conține talc, zaharoză, acid stearic, dextroză.

Cum arată o tabletă de vitamina B9? Pastilă plată, ușor alungită, cu o bandă despărțitoare în mijloc, lăptoasă sau galbenă. Sunt ambalate în blistere a câte 10 bucăți, într-un pachet pot fi 20, 30, 50, 100 de comprimate. Sticlele de plastic care conțin 50 de pastile sunt de asemenea la vânzare. Prețul mediu este de 40-70 de ruble.

Tablete de vitamina B9

O supradoză de vitamina B9 este la fel de periculoasă ca și lipsa acesteia. Luați medicamente cu o doză crescută trebuie prescrise numai de un specialist.

Acțiunea farmacologică a acidului folic

La pătrunderea în organism, vitamina B9 este transformată în tetrahidrofolat - acest element este implicat în procesele biochimice, metabolismul proteinelor. Ca urmare, sinteza proteinelor, aminoacizilor, procesul de diviziune celulară este activată, iar absorbția fierului se îmbunătățește.

Medicamentul este aproape complet absorbit, absorbția are loc în intestinul subțire și duoden, după 3-6 ore concentrația sa maximă este observată în sânge.

Proprietăți și indicații utile

Scopul principal al vitaminei B9 este participarea la sinteza moleculelor de ADN și ARN care conțin codul genetic. Chiar și o ușoară eșec în acest proces poate provoca tulburări grave în organism. Acidul folic ajută la întărirea funcțiilor de protecție ale organismului, normalizează funcționarea mușchiului inimii și a vaselor de sânge, participă la procesul de hematopoieză și este util pentru ficat și stomac.

Indicatii de utilizare:

prevenirea dezvoltării patologiilor fetale;
dieta, sarcina, fumatul, utilizarea pe termen lung a medicamentelor puternice și alți factori în care există o lipsă de vitamina B9;
încălcarea procesului de absorbție a nutrienților în intestin;
anemie megaloblastica;
medicament, leucopenie prin radiații;
tuberculoză intestinală;
oboseală nervoasă, atacuri de agresivitate, depresie;
gastroenterita cronică.

Vitamina B9 este esențială în timpul sarcinii

Pentru a preveni apariția lipsei de vitamina B9, trebuie să luați 100-200 mcg din acest medicament zilnic, în timpul sarcinii și alăptării, doza trebuie crescută la 400-1000 mcg.

Beneficii pentru femei

Acidul folic este necesar pentru funcționarea normală a sistemului reproducător, este prescris femeilor în timpul planificării sarcinii și este, de asemenea, necesar atunci când poartă un copil. Este util pentru adolescenți, vârstnici pentru a reduce manifestările dezechilibrului hormonal.

Efecte asupra corpului feminin:

imbunatateste functia creierului, ajuta la concentrare, elimina semnele de oboseala cronica;
în timpul alăptării, vitamina cu laptele matern intră în corpul bebelușului, ceea ce ajută la întărirea imunității copilului;
reduce probabilitatea de a dezvolta anemie, cancer de sân și pancreas, colon, depresie;
normalizează nivelul de homocisteină;
activează procesul de regenerare în celulele epidermei;
previne caderea parului.

Cu o lipsă de vitamina B9, femeile pot dezvolta anemie megaloblastică, care se manifestă sub formă de dificultăți de respirație, migrenă, oboseală, limbă roșu aprins, bătăi rapide ale inimii și atenție distrasă. Cel mai adesea, această patologie se dezvoltă în timpul menopauzei, după nașterea unui copil. Elementul crește probabilitatea de concepție, contribuie la nașterea cu succes a unui copil - dacă unul dintre soți are o lipsă cronică a acestui element, probabilitatea de fertilizare a oului este redusă la zero.

Cu o lipsă de acid folic, poate apărea dificultăți frecvente de respirație.

Este important să luați acid folic în primul trimestru - reduce probabilitatea de a dezvolta defecte ale tubului neural, defecte cardiace, anomalii ale membrelor, palatului, tractului urinar la făt. Cu deficiența sa în organism, riscul de avort spontan, nașterea prematură crește, adesea există toxicoză tardivă, desprindere de placenta. Femeile care nu au luat vitamina B9 în timpul nașterii au mai multe șanse să dea naștere copiilor cu greutate corporală insuficientă, tulburări autiste.

Pe lângă administrarea orală, vitamina B9 poate fi folosită în cosmetologie - măștile vor ajuta la eliminarea petelor de vârstă, la îmbunătățirea tenului, la prevenirea ridurilor, la întărirea unghiilor și a părului.

Lipsa poftei de mâncare, procesele inflamatorii în cavitatea bucală, pubertatea întârziată la fetele adolescente, părul gri precoce și menopauza prematură sunt toate consecințele deficienței cronice de vitamina B9.

De ce este necesar să luați medicamentul după 40 de ani

Vitamina B9 ajută la întârzierea sau îndurarea menopauzei mai ușor, elimină multe simptome neplăcute, deoarece are același efect asupra organismului ca și estrogenul. Prin urmare, femeile cu vârsta cuprinsă între 45 și 50 de ani ar trebui să ia acid folic în mod regulat după unul preliminar.

Beneficiile vitaminei B9 în menopauză:

reduce probabilitatea bufeurilor, apariția atacurilor de cord, a accidentelor vasculare cerebrale, a diabetului;
elimină anxietatea, îmbunătățește calitatea somnului;
normalizează indicatorii de transpirație și tensiune arterială;
previne apariția defecțiunilor în ritmul cardiac.

După 40 de ani, vitamina B9 este necesară pentru normalizarea presiunii

Vitamina B9 protejează corpul unei femei de degenerescenta maculară - o patologie oftalmică în care țesuturile retinei ochiului sunt distruse, vederea este foarte afectată.

De ce au nevoie bărbații de acid folic?

Vitamina B9 ar trebui să fie luată de bărbați atunci când planifică o sarcină împreună - cu lipsa acestui element, sinteza spermatozoizilor este perturbată, compoziția lichidului seminal se înrăutățește și se dezvoltă infertilitatea. Celulele germinale masculine de proastă calitate conțin adesea un set greșit de cromozomi, ceea ce poate provoca dezvoltarea sindromului Down, sindromul Turner și alte anomalii congenitale la făt.

Consumul regulat de 400 mg de acid folic îmbunătățește potența, crește rezistența la stres, normalizează sistemul digestiv și îmbunătățește funcția creierului. Acest element este necesar pentru bărbații tineri la pubertate - contribuie la formarea caracteristicilor sexuale secundare.

Acidul folic este necesar pentru menținerea potenței bărbaților

Bărbații care fumează, beau în mod regulat alcool, trebuie să ia 700-1100 mg de vitamina B9 pe zi - dependențele provoacă distrugerea rapidă a acestei substanțe.

Ce este util pentru copii

Vitamina B9 este prescrisă copiilor prematuri, nou-născuților cu greutate mică, copiilor cu boli ale sistemului digestiv - previne apariția anemiei. Această substanță este utilă pentru autism - reduce manifestarea bolii, îmbunătățește abilitățile de vorbire și comunicare.

Beneficii pentru copii:

accelerează procesul de hematopoieză;
întărește sistemul imunitar;
normalizează sistemul digestiv;
reglează procesele de inhibiție și excitare a sistemului nervos, facilitează adaptarea socială în echipă;
îmbunătățește activitatea creierului, ceea ce contribuie la performanța academică ridicată;
elimină manifestarea suprasolicitarii mentale, emoționale și fizice;
ajută la supraviețuirea mai ușor la schimbările hormonale la pubertate.

Vitamina B9 este importantă pentru activitatea creierului unui copil

Este dificil să separați corect partea necesară din întreaga tabletă, care conține 1 mg de ingredient activ, este mai ușor să pregătiți o soluție. Se dizolvă un sfert din pilulă în 25 ml apă rece - 1 ml lichid conține 10 mcg vitaminaB9.

Instrucțiuni de utilizare a acidului folic

Aportul de vitamina B9 în doze care depășesc necesarul zilnic al organismului este indicat pentru o manifestare pronunțată a lipsei de acid folic, prezența unor fapte care contribuie la eliminarea rapidă a acestui element din organism. Bea medicamentul trebuie să fie în timpul meselor sau imediat după masă.

În ce cazuri este necesar să luați vitamina B9 în doze terapeutice:

luarea de contraceptive orale combinate, anticonvulsivante înainte de concepție;
utilizarea pe termen lung a Maalox și Phosphalugel;
dieta cu proteine, cantitate insuficientă de alimente vegetale în dietă;
disfuncție a sistemului digestiv;
toxicitate severă.

Vitamina B9 este necesară dacă dieta este săracă în alimente vegetale

Doza terapeutică este de 4-5 mg pe zi, cursul de administrare este de 1-2 luni. Cu anemie, pentru a preveni dezvoltarea acesteia, este necesar să beți 1 mg de medicament pe zi, timp de 60-90 de zile.

În timpul planificării sarcinii, în primul trimestru este necesar să luați până la 2-3 mg de medicament pe zi. În astfel de doze, medicul prescrie o vitamină dacă o femeie sau familia ei apropiată are antecedente de diabet, epilepsie. Doza recomandată pentru alăptare este de 0,3 mg pe zi.

Cum să luați medicamentul pentru diferite patologii

Preparatele pe bază de vitamina B9 sunt incluse în terapia complexă pentru a elimina manifestările multor boli.

Boala	Doza de vitamina B9
Ateroscleroza	Timp de 14 zile, 5 mg, apoi reduceți doza la 1 mg
aftoasă	5 mg de trei ori pe zi timp de 4-6 luni
Hepatita virala	5 mg de 3 ori pe zi timp de 10 zile, apoi este suficient să luați medicamentul la fiecare 24 de ore
stări depresive	3-5 mg pe zi
Osteocondroza	O dată pe zi, 5 mg

Vitamina B9 este recomandată tuturor persoanelor ale căror rude au avut neoplasme maligne ale intestinului gros. Doza regulată de 5 mg este indicată pentru epileptici.

Aportul zilnic de vitamina B9 pentru copii

Copiilor li se permite să li se administreze acid folic încă de la naștere, deoarece organismul lor produce această substanță în doze mici.

Dozele de medicament în funcție de vârsta copilului:

Puteți lua acid folic aproape de la naștere

Contraindicatii

În ciuda valorii mari pentru organism, luarea vitaminei B9 este contraindicată în unele cazuri, toate restricțiile sunt descrise în detaliu în adnotare.

Când nu ar trebui să luați acid folic?

intoleranță individuală la fructoză;
prezența neoplasmelor maligne;
malabsorbție a vitaminei B12, deficit de cobalamină;
diagnosticarea tulburărilor metabolismului fierului;
excesul de hemosiderina.

Nu luați acid folic în prezența unor neoplasme maligne

Astmaticii ar trebui să se abțină de la a lua vitamina B9 - un atac sever, pot începe spasme. Nu este recomandat să beți acest medicament pentru persoanele cu insuficiență renală, pielonefrită - o cantitate mare de acid folic provoacă creșterea epiteliului tubilor renali.

Daune acidului folic

Vitamina B9 este bine tolerată de organism, excesele ușoare sunt excretate prin urină, nu se observă o deteriorare. În caz de supradozaj, pot apărea tulburări grave în funcționarea sistemului nervos și digestiv. La copii, există o excitabilitate crescută, tulburări ale scaunului. Adulții suferă de insomnie cronică.

O supradoză de vitamina B9 la un copil poate începe să deranjeze scaunul

Utilizarea pe termen lung a acidului folic în anemia megaloblastică este periculoasă - medicamentul oprește semnele bolii, dar nu oprește dezvoltarea patologiilor neurologice care se dezvoltă adesea pe fondul bolii.

Reacții adverse posibile - eritem, bronhospasm, febră, erupții cutanate, roșeață a pielii, greață, vărsături. Gust amar în gură.

Dacă dozele de vitamina B9 sunt depășite în timpul sarcinii, crește riscul de a da naștere unui copil cu un sistem imunitar slăbit, o tendință de astm bronșic.

Descriere

Comprimate plate cilindrice de la galben pal la galben, cu un teșit și un semn de risc. Este permisă prezența petelor de o culoare mai închisă și mai deschisă.

Compus

Fiecare comprimat conține ingredient activ: acid folic - 1 mg; Excipienți: zahăr pudră, amidon de cartofi, acid stearic.

Grupa farmacoterapeutică

Agenți antianemici. Acidul folic și derivații săi.
cod ATX: B03BB01.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica
Grupa vitaminei B (vitamina B9) poate fi sintetizată de microflora intestinală. În organism, acidul folic este redus la acid tetrahidrofolic, care este o coenzimă implicată în diferite procese metabolice. Este necesar pentru maturarea normală a megaloblastelor și formarea normoblastelor. Stimulează eritropoieza, participă la sinteza aminoacizilor (inclusiv glicină, metionină), acizi nucleici, purine, pirimidine, în metabolismul colinei, histidinei.
Farmacocinetica
Acidul folic, prescris ca medicament, este bine și complet absorbit în tractul gastrointestinal, în principal în partea superioară.
departamentele duodenului (chiar și în prezența sindromului de malabsorbție pe fondul sprue tropicale, în același timp, folații alimentari sunt slab absorbiți în sindromul de malabsorbție). Se leagă intens de proteinele plasmatice. Pătrunde prin BBB, placentă și în laptele matern. TCmax - 30 - 60 min.
Se depune și se metabolizează în ficat cu formarea acidului tetrahidrofolic (în prezența acidului ascorbic sub acțiunea dihidrofolat reductazei).
Excretat prin rinichi în principal sub formă de metaboliți; dacă doza acceptată depășește semnificativ necesarul zilnic de acid folic, atunci acesta este excretat nemodificat.
Excretat prin hemodializă.

Indicatii de utilizare

Tratamentul anemiei macrocitare (deficit de acid folic).
Tratamentul deficitului de acid folic: a) cu sindrom de malabsorbție (sprue non-tropical și tropical; boala celiacă, sub rezerva imposibilității respectării unei diete fără gluten); b) în încălcarea metabolismului folatului pe fondul utilizării anumitor medicamente (antiepileptice, contraceptive orale combinate, citostatice), cu boli hepatice și aport insuficient de acid folic (de exemplu, dependență de alcool, malnutriție); c) cu excreție crescută de acid folic (de exemplu, pe fondul dependenței de alcool, anemie hemolitică).
La femeile gravide pentru a preveni dezvoltarea defectelor în formarea tubului neural la făt.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la componentele medicamentului (LS).
Anemia pernicioasă și alte afecțiuni asociate cu deficitul de vitamina B12, datorită faptului că monoterapia cu acid folic poate accelera apariția modificărilor degenerative subacute la nivelul măduvei spinării în acest caz. Luarea acidului folic ca monoterapie pentru mai mult de 3 luni la astfel de indivizi duce la dezvoltarea neuropatiei cobalaminice. Cursurile mai scurte nu provoacă această complicație. Prin urmare, la vârstnici, absorbția cobalaminei trebuie evaluată înainte de inițierea terapiei cu acid folic.
Neoplasmele dependente de folat, cu excepția cazului în care anemia megaloblastică sau macrocitară severă este o complicație a terapiei anticancer în curs.

Dozaj si administrare

interior. Înainte de a mânca. Este permisă zdrobirea comprimatului înainte de a-l lua pentru copii și persoanele care au dificultăți la înghițire.
Adulți (inclusiv vârstnici):
Cu o deficiență medicală de acid folic - 5 mg pe zi timp de 4 luni; cu malabsorbție - este posibil să se utilizeze până la 15 mg pe zi.
Pentru prevenirea anemiei în stare hemolitică cronică: 5 mg la 1 până la 7 zile, în funcție de exacerbările bolii.
Copii cu anemie hemolitică și tulburări metabolice
La copiii cu vârsta sub 4 ani, este permisă utilizarea tabletelor într-o formă pre-zdrobită sub formă de pulbere. Dozele de acid folic la copii sunt: la vârsta de până la 1 an 0,5 mg/kg (½ comprimat per 1 kg greutate corporală) 1 dată pe zi, dar nu mai mult de 5 mg/zi, la vârsta de 1 până la 12 ani - 2, 5 - 5 mg / zi; peste 12 ani - 5 - 10 mg / zi 1 dată pe zi.
Pentru tratamentul anemiei macrocitare (deficiență de acid folic), se prescriu următoarele: pentru adulți și copii de orice vârstă, doza inițială este de până la 1 mg / zi (1 comprimat). Dozele zilnice mai mari de 1 mg nu sporesc efectul hematologic, iar cea mai mare parte a acidului folic în exces este excretat nemodificat în urină. În cazurile rezistente, pot fi necesare doze mai mari. Dozele inițiale se folosesc timp de aproximativ 14 zile sau până la obținerea unui răspuns hematologic și clinic, apoi se trece la tratamentul de întreținere. Durata totală a terapiei poate fi de aproximativ 4 luni.
Tratament de întreținere: pentru copii sub 4 ani: pentru sugari - 0,1 mg/zi, pentru copii sub 4 ani - până la 0,3 mg/zi; copii peste 4 ani și adulți - 0,5 mg (½ comprimat), în timpul sarcinii și alăptării - 1 mg / zi, dar nu mai puțin de 0,1 mg / zi.
Pentru deficitul de acid folic stabilit în timpul sarcinii: 5 mg pe zi pe parcursul sarcinii. Pentru prevenirea defectelor tubului neural în prezența unui istoric de malformații: 4-5 mg zilnic cu 1 lună înainte de concepția planificată și timp de 3 luni după aceasta. În absența antecedentelor de defecte ale tubului neural (sau alți factori predispozanți): 0,5 mg (½ comprimat) zilnic timp de 10 până la 12 săptămâni după ultima menstruație. În timpul sarcinii, numirea acidului folic în doze de peste 0,4 mg / zi poate fi efectuată numai după ce anemia malignă (pernicioasă) asociată cu deficiența de vitamina B12 a fost exclusă.
Durata aportului de acid folic nu este definită cu precizie, uneori este necesar un curs de mai multe luni de administrare a medicamentului pentru a relua și a menține hematopoieza normală. În cazul eliminării principalelor cauze ale deficitului de vitamine, îmbunătățirii dietei sau eliminării bolilor concomitente, utilizarea poate fi întreruptă înainte de termen. Cu alcoolism concomitent, anemie hemolitică, boli infecțioase cronice, utilizarea concomitentă de medicamente anticonvulsivante, după îndepărtarea stomacului, malabsorbție a nutrienților, insuficiență hepatică, ciroză, stres, doza de medicament ar trebui crescută și poate fi necesar un tratament mai lung.

Efect secundar

Reacții ale sistemului imunitar: rar (de la 1/1000 la 1/10000 de cazuri) - erupții cutanate, prurit, urticarie, bronhospasm, eritem, hipertermie, reacții anafilactice (inclusiv șoc).
Din tractul gastrointestinal: rar (de la 1/1000 la 1/10000 de cazuri) - pierderea poftei de mâncare, greață, balonare și flatulență.
Din partea hematopoiezei: poate masca manifestările anemiei cu deficit de B12.
Din sistemul nervos: atunci când se administrează în doze mai mari de 15 mg/zi, sunt posibile tulburări de somn, probleme de concentrare, iritabilitate, excitabilitate, depresie, confuzie. La persoanele cu epilepsie, este posibilă o creștere a frecvenței convulsiilor.

Masuri de precautie

Medicamentul nu este destinat prevenirii hipo și beriberi la copii (din cauza discrepanței dintre necesarul zilnic și doza de medicamente).
Pentru prevenirea hipovitaminozei B9, este de preferat o dietă echilibrată. Alimente bogate in vitamina B9 - legume verzi (sapata verde, spanac), rosii, morcovi, ficat proaspat, leguminoase, sfecla, oua, branza, nuci, cereale.
Acidul folic este îndepărtat prin hemodializă, acest lucru trebuie luat în considerare la persoanele cu insuficiență renală severă.
În timpul tratamentului, efectul terapeutic trebuie monitorizat prin teste de laborator, iar diagnosticul trebuie reconsiderat în absența efectului așteptat. Nivelurile serice de potasiu și fier/feritină trebuie monitorizate.
Metabolismul cobalaminei trebuie stabilit în toate cazurile de anemie pernicioasă (nu numai în timpul sarcinii).
Acidul folic nu trebuie utilizat în mod obișnuit la pacienții cu stenturi coronariene.
Se recomandă prudență atunci când se prescrie acid folic la pacienții care pot avea tumori dependente de acid folic.
Acidul folic în doze peste 0,1 mg zilnic poate masca anemia pernicioasă prin îmbunătățirea parametrilor hematologici, în timp ce manifestările neurologice vor progresa. În acest sens, acidul folic nu este utilizat pentru tratarea anemiei deficitare de B12 (pernicioase), normocitare și aplastice, precum și a anemiei refractare la terapie. Până la excluderea anemia pernicioasă, nu se recomandă administrarea acidului folic în doze care depășesc 0,1 mg/zi (cu excepția sarcinii și alăptării).
Atunci când se utilizează doze mari de acid folic, precum și terapie pentru o perioadă lungă, este posibil să se reducă concentrația de vitamina B12 (cianocobalamină) în sânge. Utilizarea pe termen lung a acidului folic se recomandă să fie combinată cu aportul de vitamina B12.
În timpul tratamentului, acidul folic trebuie luat la 2 ore după administrarea antiacidelor, precum și cu 1 oră înainte sau la 4 ore după administrarea colestiraminei.
Trebuie avut în vedere faptul că antibioticele pot distorsiona (subestima în mod deliberat) rezultatele evaluării microbiologice a concentrației de acid folic în plasmă și eritrocite.
Medicamentul conține zaharoză, care trebuie luată în considerare la pacienții cu intoleranță congenitală la fructoză, malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de zaharază-izomaltază.

Utilizați în timpul sarcinii

Medicamentul este utilizat conform indicațiilor în timpul sarcinii și alăptării. Aportul zilnic de acid folic la începutul sarcinii poate preveni defecte ale tubului neural la făt (anencefalie, spina bifida). Dacă medicamentul este început după a patra săptămână de sarcină, acidul folic nu este eficient în prevenirea defectelor tubului neural.
Deficiența vitaminei sau a metaboliților săi poate fi, de asemenea, asociată cu avorturi spontane și întârzierea creșterii intrauterine.

Alăptarea

Acidul folic este excretat în mod activ în laptele matern. Acumularea de folati in lapte prevaleaza asupra nevoilor organismului mamei in acid folic. Nivelurile de acid folic sunt relativ scăzute în colostru, dar pe măsură ce lactația crește, crește concentrația vitaminei. Reacții adverse nu au fost observate la sugarii alăptați ale căror mame au primit acid folic.
Cantitatea totală de acid folic din laptele matern corespunde nevoilor copilului, deși pot fi necesare doze suplimentare de acid folic pentru copiii cu greutate mică la naștere, cei care sunt alăptați de mame cu deficit de acid folic (50 mcg pe zi), sau la copiii cu diaree infecțioasă de lungă durată.

Indicatii de utilizare:
Ca stimulator al hematopoiezei:
Cu anemie macrocitară și megaloblastică hipercromă, care sunt cauzate de deficitul de acid folic;
în terapia sprue ca mijloc pentru oprirea sau reducerea simptomelor bolii, normalizarea eritropoiezei;
leucopenie și anemie, care s-au dezvoltat datorită acțiunii radiațiilor ionizante, substanțe chimice (medicamentale);
anemie după o intervenție chirurgicală pentru rezecția stomacului sau a unei părți a intestinului;
anemie megaloblastică datorată tuberculozei intestinale sau gastroenteritei (inclusiv pentru prevenirea anemiei în aceste condiții);
pelagră;
anemie pernicioasă.

În scop preventiv:
Tratament preventiv în timpul sarcinii și alăptării.

Efect farmacologic:
Acidul folic aparține grupului de vitamine B. Intră în organism cu alimente (acid folic exogen), și este sintetizat și de microflora intestinală (endogenă). Atât acidul folic exo- și endogen din organism este redus la coenzimă (acid tetrahidrofolic). Această coenzimă este necesară pentru multe procese metabolice importante: participarea la formarea purinelor, pirimidinelor, acizilor nucleici și aminoacizilor. De asemenea, este necesar pentru schimbul de colină. În sinergie cu cianocobalamina (vitamina B12), stimulează formarea sângelui: este necesar pentru diferențierea și maturarea megaloblastelor, participă parțial la eritropoieză. Lipsa acidului folic duce la inhibarea fazei hematopoiezei de la megaloblastic la normoblastic. Când acidul folic este luat de femeile însărcinate, există o scădere a riscului de expunere la factori teratogene asupra dezvoltării organelor și sistemelor fătului.
Absorbit complet după administrare orală în duoden și porțiunile proximale ale intestinului subțire. 98,5% din doza administrată se determină în sânge după 3-6 ore. Înainte de absorbția în intestin, procesul de reducere a acidului folic este observat cu ajutorul unei enzime specifice (dehidrofolat reductază). Dintre toți folații care au intrat în organism, aproximativ 87% se găsesc în celulele roșii din sânge, restul se află în serul sanguin. Depunerea și metabolismul acidului folic se efectuează în ficat. 1/2 din doza administrată se elimină din organism cu urină, restul - cu fecale.

Mod de administrare și dozare a acidului folic:
Tabletele trebuie luate pe cale orală după mese. În scop terapeutic, se recomandă 0,001-0,002 (1-2 comprimate) 1-3 r/zi. Doza zilnică este de 0,005 g (5 comprimate). Copiilor li se poate prescrie acid folic de la vârsta de 3 ani: 0,00025 g (1/4 comprimat) pe zi (maxim - 0,002 g - 2 comprimate/zi). Durata aportului de acid folic este de la 20 la 30 de zile.
Se recomandă femeilor însărcinate să prescrie 0,0004 g/zi. Cu lactație - 0,0003 g / zi.

Contraindicații ale acidului folic:
Reacții alergice la acidul folic.

Efecte secundare ale acidului folic:
Acidul folic este în general bine tolerat. Sunt posibile reacții alergice, care sunt oprite prin administrarea de medicamente antialergice, anularea produsului sau reducerea dozei acestuia.

Sarcina:
Medicamentul poate fi utilizat de femeile însărcinate și care alăptează.

Supradozaj:
Nu au existat raportări de supradozaj cu acid folic.

Utilizare cu alte medicamente:
În combinație cu neomicina, cloramfenicol, tetracicline și polimixină, există o scădere a absorbției acidului folic în intestin. Acidul folic poate reduce eficacitatea PAS, primidonei, contraceptivelor orale hormonale, sulfosalazinei, fenitoinei, clormfenicolului prin accelerarea metabolismului acestora.

Formular de eliberare:
Tablete de 0,001 g. Tabletele sunt de culoare verde pal, au o suprafață plană. Într-un ambalaj de 10 sau 30 de comprimate.

Conditii de depozitare:
Într-un loc întunecat și uscat, la o temperatură de 15 până la 25 ° C. Perioada de valabilitate este de 3 ani. Eliberat fără prescripție medicală. Țineți departe de copii.

Sinonime:
Acid pteroilglutamic, Citofol, Folacid, Folacin, Folamină, Folcidin, Foldine, Folsan, Folicil, Millafol, Folvit, Piofolin.

Compoziția acidului folic:
Substanță activă: acid folic.
Excipienți: amidon de cartofi, zahăr, stearat de calciu.

În plus:
În anemia pernicioasă, acidul folic este prescris numai cu cianocobalamină, deoarece, ulterior, ajută la prevenirea tulburărilor neurologice. Cu sprue, acidul folic este prescris cu acid ascorbic și cianocobalamină. Acidul folic poate fi inclus în produsele multivitamine. În anemia cu deficit de fier, pe lângă administrarea de acid folic este necesar un produs care conține fier. Acidul folic este ineficient pentru tratamentul anemiei aplastice. Nu previne complicațiile neurologice (de exemplu, mieloza funiculară și altele). În doze mari, nu se recomandă administrarea produsului, din această cauză se poate observa o scădere a concentrației de cianocobalamină. Nu afectează capacitatea de concentrare, prin urmare poate fi folosit de persoanele care lucrează în industrii complexe și șoferi. Când luați acid folic, este necesar să efectuați sistematic un test clinic de sânge.

Atenţie!
Înainte de a utiliza medicamentul "Acid folic" este necesar să consultați un medic.
Instrucțiunile sunt furnizate numai pentru familiarizarea cu „ Acid folic».

Ar putea fi util să citiți: