Semne ale anemiei prin deficit de fier. Cauzele anemiei prin deficit de fier la copii

Anemia feriprivă este o boală caracterizată printr-o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge. Conform rezultatelor cercetării, aproximativ 2 miliarde de oameni din lume suferă de această formă de anemie de severitate diferită.

Copiii și femeile care alăptează sunt cei mai susceptibili la această boală: fiecare al treilea copil din lume suferă de anemie și aproape toate femeile care alăptează au grade diferite de anemie.

Această anemie a fost descrisă pentru prima dată în 1554, iar medicamentele pentru tratamentul ei au fost utilizate pentru prima dată în 1600. Este o problemă gravă care amenință sănătatea societății, deoarece are un impact semnificativ asupra performanței, comportamentului, dezvoltării mentale și fiziologice.

Acest lucru reduce semnificativ activitatea socială, dar, din păcate, anemia este adesea subestimată, deoarece treptat o persoană se obișnuiește cu scăderea rezervelor de fier din corpul său.

Cauzele anemiei prin deficit de fier

Ce este? Printre cauze anemie cu deficit de fier mai multe sunt evidenţiate. Există adesea o combinație de motive.

Deficitul de fier este adesea experimentat de persoanele al căror organism necesită o doză crescută din acest oligoelement. Acest fenomen se observă cu creșterea crescută a corpului (la copii și adolescenți), precum și în timpul sarcinii și alăptării.

A avea niveluri suficiente de fier în organism depinde în mare măsură de ceea ce mâncăm. Dacă dieta este dezechilibrată, aportul alimentar este neregulat, iar alimentele greșite sunt consumate, atunci împreună toate acestea vor provoca o lipsă de fier în organism prin alimente. Apropo, principalele surse alimentare de fier sunt carnea: carnea, ficatul, peștele. Există relativ mult fier în ouă, fasole, fasole, soia, mazăre, nuci, stafide, spanac, prune uscate, rodie, hrișcă și pâine neagră.

De ce apare anemia prin deficit de fier și ce este? Principalele cauze ale acestei boli sunt următoarele:

  1. Aport alimentar insuficient de fier, în special la nou-născuți.
  2. Încălcarea proceselor de absorbție.
  3. Pierderea cronică de sânge.
  4. Nevoia crescută de fier în timpul creșterii intensive la adolescenți, sarcinii și alăptării.
  5. Hemoliza intravasculară cu hemoglobinurie.
  6. Deteriorarea transportului fierului.

Chiar și o sângerare minimă de 5-10 ml/zi va duce la o pierdere de 200-250 ml de sânge pe lună, ceea ce corespunde la aproximativ 100 mg de fier. Și dacă sursa sângerării ascunse nu este identificată, ceea ce este destul de dificil din cauza absenței simptomelor clinice, atunci după 1-2 ani pacientul poate dezvolta anemie feriprivă.

Acest proces are loc mai rapid în prezența altor factori predispozanți (afectarea absorbției fierului, consumul insuficient de fier etc.).

Cum se dezvoltă IDA?

  1. Organismul mobilizează rezervele de fier. Nu există anemie, nu există plângeri, deficitul de feritină poate fi detectat în timpul studiului.
  2. Fierul de țesut și transport este mobilizat, sinteza hemoglobinei este păstrată. Nu există anemie, apare pielea uscată, slabiciune musculara, amețeli, semne de gastrită. Examenul relevă deficit de fier seric și scăderea saturației transferinei.
  3. Toate fondurile au de suferit. Apare anemia, scade cantitatea de hemoglobina si apoi globulele rosii.

Grade

Grade ale anemiei prin deficit de fier bazate pe conținutul de hemoglobină:

  • uşoară – hemoglobina nu scade sub 90 g/l;
  • medie – 70-90 g/l;
  • severă – hemoglobină sub 70 g/l.

Nivelul normal al hemoglobinei din sânge este:

  • pentru femei – 120-140 g/l;
  • la bărbați – 130-160 g/l;
  • la nou-născuți – 145-225 g/l;
  • la copii de 1 luna – 100-180 g/l;
  • la copii de 2 luni. - 2 ani. – 90-140 g/l;
  • la copii 2-12 ani – 110-150 g/l;
  • la copii 13-16 ani – 115-155 g/l.

Cu toate acestea, semnele clinice ale severității anemiei nu corespund întotdeauna cu severitatea anemiei conform criteriilor de laborator. Prin urmare, a fost propusă o clasificare a anemiei în funcție de severitatea simptomelor clinice.

  • Gradul 1 - fara simptome clinice;
  • gradul 2 - slăbiciune moderată, amețeli;
  • Gradul 3 - toate simptomele clinice ale anemiei sunt prezente, capacitatea de muncă este afectată;
  • gradul 4 - reprezinta o afectiune severa a precomului;
  • Gradul 5 - numit „comă anemică”, durează câteva ore și este fatal.

Semne ale stadiului latent

Deficiența de fier latentă (ascunsă) în organism poate duce la apariția simptomelor sindromului sideropenic (deficit de fier). Au urmatorul caracter:

  • slăbiciune musculară, oboseală;
  • scăderea atenției, dureri de cap după stres psihic;
  • pofta de mancaruri sarate si picante, condimentate;
  • Durere de gât;
  • piele uscată palidă, mucoase palide;
  • fragilitatea și paloarea plăcilor de unghii;
  • matitatea părului.

Ceva mai târziu, se dezvoltă un sindrom anemic, a cărui severitate este determinată de celulele roșii din sânge din organism, precum și de viteza de dezvoltare a anemiei (cu cât se dezvoltă mai repede, cu atât manifestările clinice vor fi mai pronunțate), compensatorii. capacitățile organismului (la copii și vârstnici sunt mai puțin dezvoltate) și prezența bolilor concomitente.

Simptomele anemiei cu deficit de fier

Anemia prin deficit de fier se dezvoltă lent, astfel încât simptomele acesteia nu sunt întotdeauna pronunțate. Odată cu anemie, unghiile se decojesc adesea, se deformează și se rup, părul se despica, pielea devine uscată și palidă, apar slăbiciune, stare de rău, amețeli, dureri de cap, pâlpâirea petelor în fața ochilor și leșin.

Foarte des, pacienții cu anemie experimentează o schimbare a gustului și o poftă irezistibilă de produse nealimentare precum creta, argila și carnea crudă. Mulți oameni încep să fie atrași de mirosurile puternice, de exemplu, benzină, vopsea emailată și acetonă. Imaginea completă a bolii este dezvăluită numai după o examinare generală.

Diagnosticul IDA

ÎN cazuri tipice Diagnosticul anemiei cu deficit de fier nu este dificil. Adesea boala este detectată în testele efectuate dintr-un motiv complet diferit.

Când se face manual, indicatorul de culoare a sângelui și hematocritul sunt detectate. La efectuarea unui CBC pe analizor, sunt detectate modificări ale indicilor eritrocitelor, care caracterizează conținutul de hemoglobină din eritrocite și dimensiunea eritrocitelor.

Detectarea unor astfel de modificări este un motiv pentru a studia metabolismul fierului. Subtilitățile evaluării metabolismului fierului sunt discutate mai detaliat în articolul despre carența de fier.

Tratamentul anemiei cu deficit de fier

În toate cazurile de anemie feriprivă, înainte de începerea tratamentului, este necesar să se stabilească cauza imediată. a acestui statși, dacă este posibil, eliminați-l (cel mai adesea, eliminați sursa pierderii de sânge sau tratați boala de bază complicată de sideropenie).

Tratamentul anemiei prin deficit de fier la copii și adulți trebuie să fie fundamentat patogenetic, cuprinzător și să vizeze nu numai eliminarea anemiei ca simptom, ci și eliminarea deficitului de fier și completarea rezervelor sale în organism.

Regimul clasic de tratament pentru anemie:

  • eliminarea factorului etiologic;
  • organizarea unei alimentații adecvate;
  • luarea de suplimente de fier;
  • prevenirea complicațiilor și a recidivelor bolii.

La organizare adecvată Folosind procedurile descrise mai sus, puteți conta că scăpați de patologie în câteva luni.

Suplimente de fier

În cele mai multe cazuri, deficitul de fier este eliminat cu ajutorul sărurilor de fier. Cel mai accesibil medicament folosit astăzi pentru tratarea anemiei feriprive este tabletele de sulfat de fier, conține 60 mg de fier și se ia de 2-3 ori pe zi.

Alte săruri de fier, cum ar fi gluconat, fumarat și lactat, au, de asemenea, proprietăți bune de absorbție. Având în vedere că absorbția fierului anorganic cu alimente scade cu 20-60%, este mai bine să luați astfel de medicamente înainte de masă.

Posibil efecte secundare din suplimente de fier:

  • gust metalic în gură;
  • disconfort abdominal;
  • constipație;
  • diaree;
  • greață și/sau vărsături.

Durata tratamentului depinde de capacitatea pacientului de a absorbi fier și continuă până la normalizarea parametrilor sanguini de laborator (conținutul de eritrocite, hemoglobină, indicele de culoare, nivelul fierului seric și capacitatea de legare a fierului).

După eliminarea semnelor anemiei prin deficit de fier, se recomandă utilizarea aceluiași medicament, dar într-o doză profilactică redusă, deoarece obiectivul principal al tratamentului nu este atât eliminarea semnelor anemiei, cât și completarea deficitului de fier în organism.

Cura de slabire

Dieta pentru anemie cu deficit de fier constă în consumul de alimente bogate în fier.

O dietă completă este indicată cu includerea obligatorie în alimentație a alimentelor care conțin fier hem (vițel, vită, miel, carne de iepure, ficat, limbă). Trebuie amintit că acizii ascorbic, citric și succinic contribuie la creșterea ferosorbției în tractul gastrointestinal. Oxalații și polifenolii (cafea, ceai, proteine ​​din soia, lapte, ciocolată), calciu, fibre alimentare și alte substanțe inhibă absorbția fierului.

Cu toate acestea, indiferent de câtă carne mâncăm, doar 2,5 mg de fier vor intra în fluxul sanguin pe zi - exact asta poate absorbi organismul. Și de 15-20 de ori mai mult se absoarbe din complexele care conțin fier - motiv pentru care problema anemiei nu poate fi întotdeauna rezolvată doar cu dieta.

Concluzie

Anemia prin deficit de fier este o afecțiune periculoasă care necesită o abordare adecvată a tratamentului. Doar utilizarea pe termen lung a suplimentelor de fier și eliminarea cauzei sângerării va duce la ameliorarea patologiei.

Pentru a evita complicațiile grave ale tratamentului, testele de sânge de laborator trebuie monitorizate în mod constant pe tot parcursul tratamentului pentru boală.

(Vizitat de 15.844 de ori, 1 vizite astăzi)

Anemia feriprivă este un sindrom hematologic manifestat prin afectarea sintezei hemoglobinei rezultată din deficitul de fier.

Principalele motive sunt lipsa alimentelor bogate în fier și pierderea de sânge. Este observată la aproximativ 20% din populația lumii și este depistată cel mai adesea la femei.

Descrierea sindromului

Corpul uman ar trebui să conțină 4-5 g de fier. Mai mult de jumătate din ea face parte din sânge. Element chimic se poate acumula. Se depune în splină, măduvă osoasă sau ficat. Fierul este excretat prin urină, fecale, în timpul menstruației și în timpul alăptării.

În mod normal, cantitatea de fier din sânge ar trebui să fie:

  • La copii sub 2 ani – 7-18 µmol/l.
  • De la 2 la 14 ani – 9-22 µmol/l.
  • Bărbați – 11-31 µmol/l.
  • Femei – 9-30 µmol/l.

Cantitatea de fier depinde nu numai de sex și vârstă, ci și de greutate, înălțime și starea generală de sănătate. În unele cazuri, există o situație în care un nivel redus al metalului este detectat în prezența hemoglobinei normale. Pentru a obține o idee exactă a cantității de fier, sunt comparate două valori - concentrația de hemoglobină și cantitatea de fier din serul sanguin.

Cantitatea de fier seric este principalul indicator în identificarea anemiei.

Cu o cantitate normală de fier, organismul poate funcționa și se poate dezvolta normal, dar în lipsa acestui element, sistemul circulator nu funcționează, ceea ce afectează toate organele.

Deficitul de fier se observă cel mai adesea în:

  • Copii și adolescenți.
  • Femeile însărcinate.
  • În timpul alăptării.
  • Oameni batrani.

Deficiență de fier poate fi observată la persoanele implicate în sporturi intense care nu monitorizează calitatea dietei lor. Femeile care suferă de sângerări abundente în timpul menstruației sunt, de asemenea, expuse riscului. Este important ca acești oameni să-și monitorizeze în mod regulat nivelul de fier și să-și umple dieta cu alimente care conțin fier.

Clasificare

Clasificarea în funcție de severitate și nivelul hemoglobinei este împărțită în 3 tipuri.

Acestea includ:

  1. Uşor. Hemoglobina este de aproximativ 90 g/l.
  2. In medie. Hemoglobina 70-90 g/l.
  3. Greu. Hemoglobină<70 г/л.

Există o altă opțiune de clasificare, în funcție de manifestările clinice:

  • gradul I. Fara simptome.
  • gradul 2. Slăbiciune și amețeli.
  • gradul 3. Capacitatea de muncă afectată, toate simptomele prezente.
  • gradul 4. Stare precomă.
  • gradul 5. Coma anemică poate fi fatală.

Doar medicul curant poate determina gradul de severitate, în funcție de rezultatele analizelor și examinărilor.

Cauze

Majoritatea oamenilor au deficit de fier din cauza absenței sau a cantității reduse de alimente bogate în acest metal în alimentația lor. Acest lucru se poate întâmpla atunci când sunteți vegetarian sau, dimpotrivă, consumați o cantitate mare de alimente grase. Excesul de produse lactate poate afecta negativ absorbția acestui element și poate cauza deficiența acestuia.


În stânga este un eritrocit cu molecule de hemoglobină, care absoarbe oxigenul din plămâni, apoi este într-o stare legată și transferă oxigenul către celule.

Alte motive includ:

  • Prezența bolilor gastro-intestinale. Gastrita, enterita, neoplasmele maligne și alte patologii ale sistemului digestiv afectează negativ procesul de absorbție a fierului și pot provoca anemie feriprivă.
  • Hemosideroza. Excesul de hemosiderin în țesuturile organelor interne determină niveluri scăzute de fier în plasmă.
  • Insuficiență renală și sindrom nefrotic. Rinichii nu pot produce cantitatea necesară de eritropoietină, care este importantă pentru absorbția corectă a fierului. În cazul sindromului nefrotic, metalul este excretat în exces în urină.
  • Sângerare. Ele pot apărea nu numai în timpul menstruației, ci și ca urmare a leziunilor, bolilor nasului și gingiilor, precum și a hemoroizilor.
  • Ciroză sau cancer hepatic. Absorbția fierului este direct afectată de prezența tumorilor maligne și benigne, care afectează negativ corpul uman.
  • Colestaza. Stagnarea bilei în tractul biliar și icterul pot provoca o lipsă de fier în sânge.
  • Lipsa vitaminei C. Necesar pentru absorbția completă a fierului din alimente.
  • Boli inflamatorii, infecțioase. Absorbția fierului de către organism crește, iar cu o alimentație proastă duce la o deficiență a acestui element.

Copiii sub 2 ani, adolescenții în perioada pubertății, precum și femeile însărcinate și care alăptează au cea mai mare nevoie de fier. Nevoile mari ale organismului duc nu numai la deficit de fier, ci și la alte microelemente importante.

La femei, organismul necesită un consum mai mare de fier, așa că aproximativ 18 mg de metal ar trebui să fie furnizate zilnic cu alimente.

În timpul sarcinii, organismul unei femei ar trebui să primească până la 30 mg de fier în dieta ei. La copii în perioadele de creștere intensivă, se observă o situație similară. De aceea este atât de important să monitorizați calitatea dietei și să o saturați cu alimente bogate în fier și, dacă este necesar, să luați medicamente.

Deficitele latente la copii pot afecta atât dezvoltarea fizică, cât și mentală.

Ce să faci dacă ai hemoglobină scăzută?

Simptome

Boala poate fi recunoscută prin simptome neplăcute care apar indiferent de vârstă și sex.

Acestea includ:

  • Dificultăți de respirație.
  • Hipotonie musculară.
  • tahicardie.
  • Lipsa poftei de mâncare.
  • Probleme digestive.

Manifestarea simptomelor clinice depinde de nivelul deficitului de fier. Cu un grad ușor de IDA, o persoană suferă de o senzație constantă de oboseală, amețeli, lipsă de oxigen și zgomot în urechi. Cu cât nivelul fierului din sânge este mai scăzut, cu atât manifestările clinice sunt mai pronunțate.

O scădere a nivelului de fier din sânge în copilărie amenință retardul mintal și creșterea.

Anemia prin deficit de fier afectează aspectul femeilor și bărbaților.

Deci, manifestările externe ale bolii sunt:

  • Căderea părului și uscăciunea.
  • Paloarea pielii.
  • Ridurile timpurii.
  • Distrugerea unghiilor și a dinților.
  • Convulsii la colțurile buzelor.

Pe măsură ce boala se dezvoltă, apar o serie de simptome neplăcute la care este pur și simplu imposibil să nu le acordați atenție:

  • Nu există deloc poftă de mâncare. O persoană mănâncă din obișnuință.
  • Există dorința de a mânca nu alimente normale, ci obiecte care nu sunt destinate acestui lucru, de exemplu, lut sau cretă.
  • Senzații neplăcute apar la înghițirea alimentelor.
  • Uneori există o creștere semnificativă a temperaturii corpului.

În cele mai multe cazuri, o persoană nu acordă atenție acestor simptome, iar tratamentul devine mai dificil pe măsură ce se dezvoltă sindromul sideropenic.

Această afecțiune se caracterizează prin deteriorarea tuturor organelor și sistemelor ca urmare a deficienței de fier.
Boala devine treptat cronică și va fi prea greu de vindecat.

În primul rând, apar leziuni ale pielii, care devine uscată, după care organele interne suferă din cauza lipsei de oxigen.

Persoanele care suferă de anemie se confruntă cu saliva pe timp de noapte, o limbă dureroasă și pe ea apar microfisuri. Cea mai mică zgârietură se vindecă foarte lent, iar organismul are dificultăți în a rezista infecțiilor și virușilor. Există o slăbiciune constantă în mușchi.

În cazuri severe, pot apărea următoarele simptome:

  • Incontinenta urinara.
  • Atrofia alveolei esofagului.
  • Nevoie bruscă de a urina.
  • Umflarea feței.
  • Somnolență și slăbiciune constantă.

Este important de știut că această afecțiune neplăcută cu anemie deficitară poate dura până la 10 ani. Persoanele care suferă de această boală pot folosi suplimente de fier, care ameliorează simptomele neplăcute doar temporar. Dacă cauza principală a bolii nu este eliminată, niciun medicament nu poate da un rezultat pozitiv.


 Metabolizarea fierului în corpul uman

Diagnosticare

Condițiile de deficit de fier sunt ușor de diagnosticat.

Prezența bolii este indicată de aspectul unei persoane:

  • Paloarea pielii.
  • Pastilenia faciala.
  • „Page” sub ochi.

Auscultarea inimii relevă adesea tahicardie sau aritmie. Pentru a confirma diagnosticul, este prescris un test de sânge general și biochimic. Dacă este necesar, medicul prescrie o serie de teste suplimentare pentru a face nu numai un diagnostic precis, ci și pentru a identifica cauza bolii.

Dacă se detectează o scădere a concentrației de hemoglobină și feritină (mai puțin de 30) cu o creștere a capacității de legare a fierului a serului (mai mult de 60), se poate vorbi despre deficit de fier.

Cercetările ulterioare ar trebui să vizeze identificarea cauzelor acestei afecțiuni.În primul rând, medicul colectează anamneza. Unii oameni țin diete stricte pentru o lungă perioadă de timp, fără să se gândească la răul pe care îl provoacă organismului.

În acest caz, este suficient să schimbați dieta - iar după un timp starea persoanei se va normaliza.

După aceasta, medicul trebuie să afle dacă în corpul uman are loc un proces asociat cu sângerare.

Pentru a face acest lucru ei trec prin:

  • FGDS.
  • Sigmoidoscopie.
  • Bronhoscopie.

Dacă aceste proceduri nu dezvăluie nicio patologie, medicul sugerează o serie de alte teste pentru a determina ce a cauzat deficitul de fier. Poate fi necesară o examinare completă a corpului pentru a identifica boala de bază.

Femeile cu anemie trebuie să fie examinate de un ginecolog pe scaun și să fie supuse unei ecografii pelvine. Veți afla de ce este periculoasă stagnarea sângelui în pelvis.

Este adesea dificil să se determine ce a cauzat anemia, dar fără a afla motivele, tratamentul nu va avea succes. Compensând deficiența cu medicamente, puteți simți doar o ușurare temporară. După o perioadă scurtă de timp, boala va începe din nou să progreseze și să se manifeste cu simptome neplăcute.

Cum să tratați anemia la adulți

Pentru tratament, este important să se identifice și să se elimine cauza deficienței de fier. În plus, medicamentele sunt folosite pentru a completa deficiența de metal.

Trebuie urmat urmatorul regim de tratament:

  • Eliminarea cauzei bolii.
  • Nutriție medicală.
  • Feroterapie.
  • Prevenirea.

Terapia include preparate glandulare sub formă de tablete sau injecții. Alegerea lor trebuie făcută exclusiv de către un medic. Auto-medicația și utilizarea necontrolată a unor astfel de medicamente grave nu pot decât să dăuneze organismului și să agraveze boala de bază care a provocat anemie.

Preparatele cu fier pot fi împărțite în două grupe - ionice (divalente) și neionice (trivalente). Mecanismul lor de absorbție este diferit. Fierul feros pătrunde în mucoasa intestinală și prin ele în fluxul sanguin. Pentru anemie, acestea trebuie luate cu 2 ore înainte de mese.

Medicamentele irită pereții stomacului și pot provoca:

  • Arsuri la stomac.
  • Balonare.
  • Greață și vărsături.
  • Constipație.

Medicamentele neionice transportă fierul folosind o proteină de transport, ceea ce reduce riscul de efecte secundare și efecte negative asupra tractului gastrointestinal.

Cu toate acestea, aceste medicamente sunt rareori utilizate, iar medicii preferă medicamentele ionice.

În tratamentul anemiei moderate, se folosesc mai des medicamentele care conțin fier feros cu o doză zilnică de 2 mg/kg. Durata tratamentului - de la 3 luni.

Administrarea parenterală este indicată pentru intoleranța la medicamentele orale, care este adesea observată în bolile tractului gastro-intestinal.

Această metodă este indicată pentru formele severe de anemie care pun viața în pericol.

Eficacitatea tratamentului poate fi apreciată după rezultatele testelor de laborator. După aproximativ 10 zile, se observă o creștere a hemoglobinei.

Lista medicamentelor pentru anemie cu deficit de fier este prezentată în tabel:

Doza este selectată strict individual, în funcție de severitatea bolii și de vârstă. Cel mai adesea este de 200 mg pe zi, cu deficiență severă - 300 mg. După normalizarea nivelului de fier, medicația trebuie continuată (aproximativ 2 luni) pentru a reface rezervele de metal și pentru a preveni recăderile anemiei feriprive. Doza de medicament este redusă la jumătate.

Tratamentul anemiei durează de la șase luni sau mai mult. În același timp, este necesar să faceți teste de control în fiecare lună și să nu încetați să luați medicamente.

Cura de slabire

Acestea includ:

  • Baza dietei ar trebui să fie carnea și produsele făcute din aceasta.
  • Organismul ar trebui să consume cel puțin 135 de grame de proteine ​​pe zi.
  • Dați preferință gătitului la abur, fierberii, coacerii și fierberii.
  • Limitarea cantității de grăsime.

Produsele care conțin fier includ:

  • Suc de rodie.
  • Hrişcă.
  • gălbenușuri.
  • Carne rosie.
  • Leguminoase.

    • Anemia feriprivă nu poate fi vindecată doar prin schimbarea dietei și umplerea acesteia cu alimente sănătoase. Maximum 5 mg de fier pot fi absorbite pe zi prin alimente.

    Decocturile de măceșe și coacăze negre sunt utile pentru anemie. Este indicat să evitați produsele lactate, deoarece calciul interferează cu absorbția fierului.În timpul tratamentului, este necesar să se evite alcoolul, deoarece este complet incompatibil cu medicamentele care furnizează fier organismului nostru.

    Anemia feriprivă este o boală care este foarte tratabilă odată ce cauza este identificată.

    Tratamentul bolii de bază și administrarea de medicamente care conțin fier oferă rezultate excelente și vă permite să evitați recidivele în viitor. Dacă cauza anemiei nu este stabilită, este necesară o examinare generală a corpului.

    Video: Anemia cu deficit de fier. Cauze și metode de tratament.

Depinde de hemoglobina furnizarea de oxigen a celulelor, rata de producere a energiei și procesele metabolice, protecția împotriva radicalilor liberi distructivi, funcționarea sistemului imunitar și a neuronilor creierului. Cea mai mare nevoie Aportul regulat de fier se observă în următoarele perioade: nou-născuți (în special prematuri); copii sub 3 ani și adolescenți; femeile de vârstă reproductivă din cauza menstruației; femeile însărcinate și care alăptează.

Se numește anemie scăderea conținutului de hemoglobină și globule roșii din sânge. Motive pentru dezvoltare Anemia prin deficit de fier este asociată cu pierderi regulate de sânge, absorbție afectată a fierului în boli ale stomacului și intestinelor.

Pentru funcționare normală Organismul are nevoie de un aport zilnic de 2-2,5 mg de microelement. Este important ca fierul să fie într-o formă absorbabilă, așa-numita formă hem. Acest tip conține produse din carne și ficat. Din alimente vegetale poate pătrunde și în sânge, dar numai dacă există un conținut suficient de acid ascorbic. Cu o dietă dezechilibrată, precum și la vegetarieni și vegani, este necesar să se ia fier în complexe de vitamine sau preparate care conțin fier.

poate fi împărțit în hipoxic (deficiență de oxigen), metabolic (absorbție afectată) și astenic (slăbiciune generală). Cu astenie, pacienții cu anemie sunt predispuși la iritabilitate, oboseală și schimbări de dispoziție. Memoria, capacitatea de învățare și capacitatea de concentrare sunt adesea reduse.

Severitatea simptomelor nu reflectă întotdeauna gradul de deficit de fier, ci depinde mai mult de caracteristicile de vârstă ale organismului și de durata bolii. Deficit cronic de fier Anemia apare atunci când există o concentrare constantă de sângerare.

Conform statisticilor, deficit ascuns fiecare a treia persoană are fier. Un semn de laborator este o scădere a concentrației feritinei din sânge cu niveluri normale de hemoglobină și celule roșii din sânge și conținut de fier seric. De aceea Pentru pacienții cu risc, o hemoleucogramă completă nu este suficientă, dar este necesar un examen hematologic complet.

Este necesar să se efectueze un test de sânge general și biochimic. Diagnosticul se consideră confirmat dacă apar următoarele modificări: hemoglobina și indicele de culoare sunt reduse; nivel scăzut de globule roșii, există celule reduse și forme diferite; fierul seric și saturația transferinei cu fier sunt sub normal; capacitatea totală de legare a fierului a serului este peste 60 µmol/l.

Trebuie găsită sursa sângerării. În acest scop prescriu: radiografie a stomacului; gastroscopie, colonoscopie și sigmoidoscopie; analiza scaunului pentru sânge ocult și ouă de viermi; Ecografia cavității abdominale; examen ginecologic; puncția măduvei osoase.

Tratamentul este direcționat pentru a-și crește aportul din alimente (carne roșie, limbă și ficat, legume și ierburi, citrice, coacăze, măcese, merișoare; cafea, lapte, ceai, cacao, ciocolată, produse din făină albă, orez inhibă pătrunderea fierului) și eliminarea cauzei bolilor.

Odată ce simptomele apar, cel mai adesea este necesară terapia medicamentoasă.– suplimente de fier pentru 2-2,5 luni, iar apoi pentru încă 1-1,5 luni se reduce doza pentru o cură de întreținere. Cele mai utilizate medicamente: Sorbifer durules, Totema, Aktiferrin, Tardiferon Gino-tardiferon, Ferrum lek, Maltofer.

Citiți mai multe în articolul nostru despre anemia feriprivă, simptomele acesteia, tratament și prevenire.

Anemia este o scădere a conținutului de hemoglobină și globule roșii din sânge. Este cauzată de diverși factori - tulburări congenitale sau dobândite ale formării globulelor roșii sau hemoglobinei, distrugerea (hemoliza) membranelor celulare sub influența otrăvurilor, pierderea de sânge.

Marea majoritate a cazurilor de boală sunt asociate cu deficit de fier. Manifestările clinice ale anemiei sunt cauzate de alimentarea insuficientă cu oxigen a țesuturilor. Simptomele nu sunt întotdeauna evidente - slăbiciune generală, amețeli, piele palidă. Prin urmare, testele de sânge sunt necesare pentru diagnostic.

Tratamentul include alimentația alimentară cu un aport crescut de alimente bogate în fier, medicamente, iar în cazuri speciale este necesară administrarea intravenoasă a globulelor roșii.

Ce afectează deficitul de fier?

Acest microelement poate fi considerat vital, deoarece furnizarea de oxigen a celulelor, rata de producere a energiei și procesele metabolice, protecția împotriva radicalilor liberi distructivi, funcționarea sistemului imunitar și neuronii creierului depind de prezența sa.

Corpul uman conține aproximativ 3,5 g de fier. Mai mult de jumătate este legat de hemoglobină, 10% conține enzime și structuri proteice, iar restul (aproape o treime) se găsește ca rezerve în ficat, măduvă osoasă, celulele splinei, mușchi, rinichi și plămâni.

Cea mai mare nevoie de aport regulat de fier este observată în următoarele perioade:

  • nou-născuți (în special cei prematuri);
  • copii sub 3 ani și adolescenți;
  • femeile în perioada fertilă din cauza pierderilor lunare;
  • femeile însărcinate și care alăptează.

Prin urmare, deficitul de fier este resimțit cel mai adesea la această categorie de pacienți. Pentru funcționarea normală a organismului ai nevoie de un aport zilnic de 2-2,5 mg de microelement. Este important ca fierul să fie într-o formă absorbabilă, așa-numita formă hem. Acest tip conține produse din carne și ficat.

Din alimente vegetale, poate intra și în sânge, dar numai dacă există un conținut suficient de acid ascorbic, care transformă fierul non-hem în hem. Cu o alimentație dezechilibrată, inclusiv vegetarieni și vegani, în perioadele de nevoie crescută, devine necesar să se ia fier în complexe de vitamine sau preparate care conțin fier.

Motive pentru dezvoltare

Cei mai comuni factori care duc la anemie cu deficit de fier sunt asociați cu pierderea regulată de sânge:

  • sângerare de la ulcerul peptic al stomacului și intestinelor;
  • hemoroizi, fisuri rectale;
  • menstruație abundentă;
  • sângerare uterină din cauza dezechilibrului hormonal;
  • sângerare crescută din cauza tulburărilor de coagulare a sângelui (hemofilie, diateză hemoragică congenitală, trombocitopenie);
  • sângerare ascunsă în prezența viermilor;
  • , operații, leziuni;
  • naștere, avort, chiuretaj uterin diagnostic;
  • insuficiență renală cu hemodializă regulată (purificarea artificială a sângelui).

A doua cauză a anemiei este afectarea absorbției fierului pentru boli ale stomacului și intestinelor:

  • gastrită cu aciditate scăzută;
  • infecții intestinale;
  • îndepărtarea unei părți a stomacului sau a intestinului subțire;
  • procesele inflamatorii cronice ale organelor digestive.

Factorii nutriționali includ excluderea cărnii din dietă, dietele monotone cu proteine ​​limitate, alimentația deficitară, utilizarea formulelor pentru sugari și introducerea tardivă a alimentelor complementare.

Cauze mai rare ale anemiei prin deficit de fier:

  • perturbarea formării proteinelor de către ficat în hepatită sau ciroză severă;
  • infecții pe termen lung;
  • procesele inflamatorii din organism;
  • neoplasme tumorale.


Simptomele anemiei cu deficit de fier

Toate manifestările bolii pot fi împărțite în hipoxice (deficiență de oxigen), metabolice și astenice (slăbiciune generală).

hipoxie

Cu anemie, formarea hemoglobinei este afectată și, prin urmare, livrarea de oxigen. Manifestările clinice includ:

  • dificultăți de respirație cu efort fizic redus și palpitații;
  • slăbiciune constantă, oboseală;
  • somnolență în timpul zilei;
  • zgomot în cap;
  • apariția „muștelor” în fața ochilor;
  • ameţeală;
  • stări de pre-leșin și de leșin;
  • răceală constantă, toleranță slabă la temperaturi scăzute.

schimb valutar

Fierul este necesar pentru funcționarea unui număr de enzime care asigură reacții redox în țesuturi. Odată cu deficiența sa, se formează sideropenia - sindrom de deficit de fier la nivel celular.. Simptomele acestei afecțiuni includ:

  • piele uscata;
  • Pierderea parului;
  • unghii casante și subțiri cu o placă de unghii deformată, cu anemie severă devin în formă de lingură;
  • atrofia mucoaselor sub formă de tulburări de deglutiție, gastrită, inflamație a limbii și a cavității bucale, apariția crăpăturilor la colțurile gurii, arsuri și mâncărimi în perineu;
  • slabiciune musculara;
  • amorțeală și furnicături la nivelul membrelor;
  • dependență de mirosuri neobișnuite (vopsea, benzină, solvent);
  • modificarea dorințelor gustative - consumul de cretă, pudră de dinți;
  • disfuncție intestinală (constipație, diaree, balonare).

Astenie

Pacienții cu anemie sunt predispuși la iritabilitate, oboseală și schimbări de dispoziție. Memoria, capacitatea de învățare și capacitatea de concentrare sunt adesea reduse. Severitatea acestor semne nu reflectă întotdeauna gradul de deficit de fier, ci depinde mai mult de caracteristicile de vârstă ale organismului și de durata bolii.

Latent și cronic la femei, bărbați

Potrivit statisticilor, fiecare a treia persoană are o deficiență de fier ascunsă. Acest lucru se datorează faptului că manifestările vii apar cu o scădere semnificativă a rezervelor sale în organism, iar etapele inițiale sau o ușoară abatere de la normă sunt asimptomatice. Inițial, doar depozitul de microelemente scade, dar cantitatea care circulă în sânge nu se modifică. În stadiul anemiei latente scade și nivelul fierului de transport.

Un semn de laborator este o scădere a concentrației feritinei din sânge cu niveluri normale de hemoglobină și celule roșii din sânge și conținut de fier seric. Prin urmare, pentru pacienții cu risc, nu este suficientă efectuarea unui test general de sânge, ci este necesară o examinare hematologică completă.

Anemia cu deficit de fier cronic apare atunci când există o concentrare constantă a sângerării. Cel mai adesea, este cauzată de pierderea de sânge gastro-intestinală, hemoroizi la femei, menstruația grea este pe primul loc. În astfel de cazuri, cursul anemiei depinde în întregime de momentul detectării bolii de bază și de succesul tratamentului acesteia.

Organismul se adaptează treptat la micile hemoragii, crescând formarea de globule roșii, astfel încât simptomele la astfel de pacienți sunt șterse sau absente.

Urmăriți videoclipul despre cauzele și tratamentul anemiei:

Diagnosticare

Pentru a stabili anemia asociată cu deficiența de fier, este necesar să se efectueze un test de sânge general și biochimic. Diagnosticul este considerat confirmat dacă apar următoarele modificări:

  • scăderea hemoglobinei și a indicelui de culoare;
  • nivel scăzut de globule roșii, există celule reduse și forme diferite;
  • fierul seric, feritina și saturația transferinei cu fier sunt sub normal;
  • capacitatea totală de legare a fierului a serului este peste 60 µmol/l.

Trebuie găsită sursa sângerării. În acest scop ei prescriu:

  • radiografie a stomacului;
  • gastroscopie, colonoscopie și sigmoidoscopie;
  • analiza scaunului pentru sânge ocult și ouă de viermi;
  • Ecografia organelor abdominale;
  • examen ginecologic pentru femei;
  • puncția măduvei osoase.

Implicații asupra sănătății

În condiții de deficit de fier, activitatea funcțională a organismului scade, precum și protecția acestuia împotriva infecțiilor. Acest lucru se datorează faptului că imunoglobulina A, care protejează membranele mucoase ale sistemelor respirator, genito-urinar și digestiv, își pierde activitatea. Pacienții cu anemie suferă adesea de răceli, infecții virale și intestinale și sunt susceptibili la inflamarea rinichilor și a organelor genitale. Mai des decât alți pacienți, patologiile lor devin cronice.

Anemia pe termen lung provoacă modificări degenerative ale organelor. Cel mai vizibil efect este asupra mușchiului inimii. În timp, funcția de contractilitate și excitabilitate scade, ceea ce se reflectă sub forma unei modificări a polarității pe ECG și a tulburărilor circulatorii progresive.

La copiii mici, deficitul de fier duce la:

  • dezvoltarea psihomotorie întârziată;
  • activitate scăzută;
  • scăderea capacității de a dezvolta abilități;
  • hiperactivitate sau letargie;
  • oboseală rapidă în timpul stresului fizic și psihic.

Tratamentul anemiei cu deficit de fier

Terapia pentru deficitul de fier are ca scop creșterea aportului acestuia din alimente și eliminarea cauzei bolii. O dietă nutritivă este recomandată tuturor pacienților. Regulile sale de bază:

  • aport suficient de carne roșie (vită, vițel, iepure, miel slab), limbă și ficat. Este important ca produsele din carne să conțină cât mai puține grăsimi, deoarece inhibă absorbția fierului;
  • Legumele și ierburile proaspete, citricele, coacăzele, măceșele și merișoarele îmbunătățesc absorbția;
  • cafeaua, laptele, ceaiul, cacao, ciocolata, produsele din faina alba, orezul inhiba patrunderea fierului.

O dietă echilibrată poate fi suficientă doar dacă organismul are un aport suficient de fier în depozit (anemie latentă, ascunsă). Odată ce simptomele apar, cel mai adesea este necesară terapia medicamentoasă. Pacienților li se recomandă să ia suplimente de fier timp de 2-2,5 luni până când nivelul hemoglobinei din sânge se normalizează, iar apoi doza este redusă pentru încă 1-1,5 luni pentru un curs de întreținere.

Cele mai utilizate medicamente:

  • Sorbifer durules,
  • Totem,
  • Aktiferrin,
  • Tardiferon
  • Gyno-tardiferon,
  • Ferrum lek,
  • Maltofer.

În cazurile severe, se efectuează transfuzia de globule roșii.

Prevenirea

Prevenirea anemiei prin deficit de fier include următoarele domenii:

    • alimentație adecvată cu suficient fier hem;
    • Vegetarienii sunt sfătuiți să facă un test de sânge și un aport preventiv de fier și vitamina B12;
    • examinare în timp util de către un terapeut și, dacă este necesar, de către un medic hematolog în caz de sângerare, afecțiuni cu nevoie mare de fier (sportivi care formează masa musculară, copii și adolescenți în perioadele de creștere intensivă, femei însărcinate).

Anemia feriprivă apare atunci când există un aport sau o absorbție insuficientă a fierului din alimente, precum și boli însoțite de sângerare. Poate apărea latent sau se poate manifesta ca lipsa de oxigen a țesuturilor, tulburări metabolice și sindrom astenic.

Pentru a stabili un diagnostic, se efectuează un test de sânge pentru a determina conținutul de hemoglobină, celule roșii din sânge, transferină, feritină și fier seric. Tratamentul începe cu normalizarea nutriției și eliminarea bolii de bază, apoi prescrierea suplimentelor de fier.

Citeste si

Pentru a determina alcoolismul cronic și problemele cu metabolismul fierului, se prescrie un test de sânge biochimic pentru transferină, a cărui analiză poate fi combinată cu feritina, pentru hemoglobină. Într-o analiză biochimică, conținutul de transferină cu deficit de carbohidrați va indica anemie înainte ca semnele să apară în scaun.

  • Toată lumea poate auzi diagnosticul de distrofie miocardică dismetabolică. Geneza sa a fost clar stabilită de medici. Dacă tratamentul este început în timp util, procesul va fi reversibil.
  • Se fac teste pentru vasculită pentru a selecta doza de medicamente și gradul de progresie a bolii. Ce vor dezvălui analizele de sânge? Ce analize de laborator și instrumentale sunt necesare pentru vasculita hemoragică pentru a o determina?
  • Insuficiența cardiacă ascunsă este primul pas către probleme cardiace grave. Este important să îl identificați în timp util și să luați măsuri.



    • Anemia este un sindrom clinic și hematologic complex, manifestat prin scăderea numărului de globule roșii și a hemoglobinei din sânge. Anemia este o boală destul de frecventă și, conform diverselor surse, incidența variază de la 7 la 17% din populație.

    Anemia variază în funcție de cauze, curs, simptome și prognostic. Printre toate, primul loc este ocupat de anemia feriprivă, care reprezintă până la 80% din cazuri. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, anemia cu deficit de fier afectează fiecare a treia femeie și fiecare al șaselea bărbat din lume, precum și până la 50% dintre copiii mici, adică aproximativ 2 miliarde de oameni.

    Anemia feriprivă este o anemie hipocromă (scăderea conținutului de hemoglobină în celulele roșii din sânge) microcitară (reducerea dimensiunii globulelor roșii) care se dezvoltă ca urmare a unei deficiențe absolute de fier în organism.

    Corpul uman primește primele rezerve de fier de la mamă prin sistemul mamă-placenta-făt după naștere, fierul este completat cu alimente sau medicamente care conțin fier;

    Fierul este eliminat din organism prin sistemul urinar și digestiv, prin glandele sudoripare și în timpul menstruației la femei. Se excretă aproximativ 2 grame de fier pe zi, așa că pentru a preveni epuizarea rezervelor, acesta trebuie completat într-un fel sau altul.

    Cauzele anemiei prin deficit de fier:

    1) Aport insuficient de fier din alimente

    Foame,
    - vegetarianism sau o dietă săracă în fier și proteine, urmată îndelung,
    - la copiii alăptați, cauza poate fi anemia feriprivă a mamei,
    - transfer precoce la hrănirea artificială,
    - introducerea tardivă a alimentelor complementare.

    2) Nevoia crescută de fier

    Perioada de creștere și pubertate la adolescenți,
    - formarea funcției menstruale la fete,
    - infecții virale respiratorii acute frecvente (consum de fier de către agenți infecțioși),
    - creșterea tumorii de orice localizare,
    - practicând sporturi,
    - sarcina,
    - alaptarea.

    În ciuda faptului că în timpul sarcinii o parte din fier este economisită din cauza absenței fluxului menstrual, necesarul de fier crește atât de mult încât trebuie completat, cel mai adesea cu medicamente. Aproape fiecare sarcină este însoțită de deficit de fier, exprimat într-o măsură sau alta. Nevoia crește proporțional cu sarcinile multiple.

    3) Deficiența congenitală de fier în organism

    Prematuritate,
    - nastere din sarcina multipla,
    - anemie severă prin deficit de fier la mamă,
    - sangerari patologice in timpul sarcinii si nasterii,
    - insuficiență fetoplacentară.

    4) Deteriorarea absorbției fierului.

    În acest caz, contează nu atât procentul de fier din alimente sau medicamente, cât eficiența intrării acestuia în sânge. Absorbția afectată a fierului este cauzată de diferite boli ale tractului gastrointestinal, absorbția are loc în principal în duoden și depinde de starea membranei mucoase a acestor părți ale intestinului:

    Enterita (inflamația mucoasei intestinale subțiri cauzată de infecție sau infestare cu helminți),
    - gastrită (atrofică, autoimună) și ulcer peptic al stomacului și duodenului (de multe ori cauzate de bacteria Helicobacter Pylori),
    - boli ereditare: fibroza chistica si boala celiaca au o importanta capitala aici. Pe lângă absorbția afectată a microelementelor (inclusiv fier), acestea se manifestă printr-un complex de simptome severe, iar astfel de copii au nevoie de o nutriție specială. Prin urmare, analiza acestor boli se efectuează în zilele 3-4 în maternitate;
    - boala Crohn (afectarea autoimună a mucoasei intestinale și, eventual, a stomacului),
    - stare după îndepărtarea stomacului și/sau duodenului,
    - cancer de stomac și intestine (aici există un mecanism complex de anemie, absorbția afectată a fierului de către mucoasă, risc crescut de sângerare și consum crescut din cauza bolilor cronice).

    5) Pierderi crescute de fier:

    Pierderea cronică de sânge. Aceasta este cea mai mare cauză din acest grup, anemia apare ca urmare a pierderilor regulate de volume mici de sânge, aceasta include pierderi datorate:

    ~ hemoragii pulmonare (bronșiectazie, cancer pulmonar, tuberculoză), hemosideroză pulmonară (o boală pulmonară cronică manifestată prin hemoragii repetate la nivelul veziculelor pulmonare - alveole);

    ~ micro- și macrohematurie (pielonefrită cronică și glomerulonefrită, boală polichistică renală și cancer, polipoză și tumori ale vezicii urinare), pierderi în timpul hemodializei;

    ~ la femei, cauzele frecvente ale anemiei feriprive cronice sunt fibromul uterin, endometrioza, hiperpolimenoreea, cancerul de col uterin și alte localizări;

    ~ la copii și adolescenți, o cauză frecventă este sângerările nazale (boala Rendu-Osler și alte cauze);

    - boli alergice (pierderea microelementelor din epiteliul exfoliant).

    6) Sinteza transferinei afectată. Transferrina este o proteină de transport a fierului care este sintetizată în ficat.

    Defect congenital al sintezei transferinei (adesea ereditar)
    - prezența anticorpilor (proteine ​​protectoare care îi blochează acțiunea) la transferină
    - hepatita cronica de natura diversa si ciroza hepatica

    7) Alcoolismul. Alcoolul deteriorează membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor, complicând astfel absorbția fierului și, de asemenea, inhibă funcția hematopoietică a măduvei osoase roșii.

    8) Utilizarea medicamentelor.

    Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, ibuprofen, aspirina) reduc vâscozitatea sângelui și pot favoriza sângerarea, în plus, aceste medicamente pot provoca apariția ulcerului gastric și duodenal.

    Antiacidele (Almagel, Gastal, Rennie) reduc producția de acid clorhidric, care este necesar pentru absorbția eficientă a fierului

    Medicamente care leagă fierul (desferal), aceste medicamente leagă și elimină fierul liber și fierul din compoziția feritinei și transferinei, iar în caz de supradozaj pot duce la stări de deficit de fier.

    9) Donatie. 300 ml de sânge de la donator conțin aproximativ 150 mg de fier la donarea de mai mult de 4 ori pe an, se dezvoltă deficit de fier.

    Simptomele anemiei cu deficit de fier

    1) Sindrom anemic
    2) Sindromul sideropenic
    3) Manifestări non-hematologice ale anemiei

    Sindrom anemic se formează din cauza scăderii globulelor roșii și a hemoglobinei din sânge, ceea ce determină o scădere a saturației celulelor și țesuturilor cu oxigen. Semnele sindromului anemic sunt nespecifice, dar ajută la suspectarea prezenței anemiei și, în combinație cu datele din alte examinări, se pune un diagnostic.

    Semnele subiective apar mai întâi cu o sarcină mai mare decât de obicei și apoi (pe măsură ce boala progresează) în repaus:

    Slăbiciune generală
    - oboseala crescuta si scaderea performantelor
    - amețeli
    - zgomote în urechi și „pete” intermitente în fața ochilor
    - episoade de bătăi rapide ale inimii
    - dificultăți de respirație crescute în timpul exercițiilor fizice
    - condiții de leșin

    O examinare obiectivă relevă:

    Paloarea pielii și a membranelor mucoase vizibile (de exemplu, suprafața interioară a pleoapei inferioare)
    - pastositate (mică umflare) a picioarelor, picioarelor, feței (în principal zona din jurul ochilor)
    - tahicardie, diverse tipuri de aritmii
    - suflu moderat cardiac, zgomote cardiace înfundate

    Sindromul sideropenic cauzată de deficitul de fier în țesuturi, care determină scăderea activității multor enzime (substanțe proteice care reglează multe funcții vitale).

    Sindromul sideropenic se manifestă prin numeroase simptome:

    Modificări ale gustului (o dorință irezistibilă de a mânca alimente neobișnuite: nisip, cretă, argilă, praf de dinți, gheață, precum și carne tocată crudă, aluat necopt, cereale uscate), mai des exprimate la femei și adolescenți

    Tendința de a mânca alimente calde, sărate, picante

    Pervertirea simțului mirosului (atras de mirosuri percepute de majoritatea ca fiind neplăcute: benzină, acetonă, miros de lacuri, vopsele, var)

    Scăderea forței musculare și atrofie musculară din cauza deficienței mioglobinei (proteina care leagă oxigenul în mușchii scheletici) și a enzimelor de respirație tisulară

    Modificări distrofice ale pielii (uscăciune până la formarea de crăpături, exfoliere), păr (fragilitate, pierdere, tonicitate, albire precoce), unghii (matitate, striații transversale, koilonychia - concavitatea unghiilor în formă de lingură). Funcția regenerativă a pielii scade (rănile și abraziunile minore nu se vindecă mult timp).

    Stomatită unghiulară (uscăciune și crăpături în colțurile gurii) la 10-15% dintre pacienți

    Glosita (inflamația limbii), caracterizată printr-o senzație de durere și umflare în zona limbii, înroșire și atrofie a papilelor (așa-numita „limbă lăcuită”, suprafața limbii în acest caz nu este catifelată, deoarece este normal, dar neted și chiar strălucitor), boala parodontală frecventă și carii

    Modificări atrofice ale membranei mucoase a tractului gastrointestinal (uscăciunea mucoasei esofagiene, care provoacă durere la înghițire și dificultăți de înghițire a alimentelor solide - disfagie sideropenică), dezvoltarea gastritei atrofice și a enteritei

    Modificări distrofice ale mușchilor sfincterului vezicii urinare (urgență urinară, incapacitatea de a reține urina la tuse, râs, strănut, episoade de enurezis)

    Simptomul „sclerei albastre” se caracterizează printr-o colorare albăstruie a sclerei (din cauza deficienței de fier și a funcției insuficiente a anumitor enzime, sinteza colagenului în membrana albă a ochilor este întreruptă, devine mai subțire și vasele mici sunt vizibile prin ea)

    - „condiție sideropenică subfebrilă” - o creștere prelungită a temperaturii corpului până la niveluri subfebrile (37,0-37,9 ° C) fără un motiv aparent

    Predispoziție la boli infecțioase și inflamatorii (ARVI frecvente și alte infecții), tendință la infecții cronice

    Rezistență redusă la otrăvirea cu metale grele

    Consecințele non-hematologice ale anemiei:

    Creștere fetală mai lentă la o femeie însărcinată cu anemie,
    - nereguli menstruale,
    - impotenta,
    - modificari de comportament, scaderea motivatiei, a capacitatilor intelectuale, aceste simptome sunt mai accentuate la copii si adolescenti si dispar la refacerea rezervelor de fier.

    Diagnosticul anemiei cu deficit de fier

    I. Examinare generală (culoarea pielii și a mucoaselor, tipul corpului), interogarea pacientului (boli cronice, atitudine față de alcool, ereditate, pentru o femeie, natura menstruației și data ultimei menstruații), palpare (durere). în abdomen și în partea inferioară a spatelui, formațiuni de masă ale abdomenului și glandelor mamare, dimensiunea și mobilitatea ganglionilor limfatici), percuție (percuție pentru a determina limitele inimii și ficatului, durere în oasele plate și tubulare), auscultare (ascultare). posibilă respirație șuierătoare în plămâni, suflu și ritm cardiac).

    II. CBC (hemoleucograma completă) sau CRAC (hemograma clinică completă)- Acesta este studiul principal în diagnosticul primar al anemiei.

    Vă prezentăm aici cei mai importanți indicatori, astfel încât să puteți naviga prin analiză:

    Hb (hemoglobina) - norma pentru femei este de 120-150 g/l, pentru bărbați 130-170 g/l.

    RBC (globule roșii) - norma este de 3,9-6,0 * 1012 la bărbați, 3,7-5,0 * 1012 / l la femei, numărul de globule roșii la nou-născuți este maxim și este de 6,0-9,0 * 1012 / l, în persoanele în vârstă, concentrația de celule roșii din sânge poate fi, de asemenea, crescută la 6,0 * 1012 / l. În ambele cazuri, astfel de indicatori sunt considerați norma.

    RET (reticulocite) – norma este de la 0,8 - 1,3 la 0,2 - 2%.

    Hct (hematocrit, adică raportul dintre celulele sanguine și partea sa lichidă) - la bărbați ajunge la 40-48%, la femei este ușor mai scăzut - 36-42%.

    MCV (volumul mediu al eritrocitelor) - norma este de 75-95 µm 3.

    MCH (conținut mediu de hemoglobină în eritrocite) – norma este de 24-33 pg.

    MCHC (concentrația medie a hemoglobinei în eritrocite) - norma este de 30-38%.

    WBC (leucocite) – 3,6-10,2 *10 9 /l.

    PLT (trombocite) – 152-343 *10 9 /l.

    III. UAM (analiza generală a urinei), pierderea proteinelor în urină și prezența sângelui în urină sunt de o importanță capitală

    IV. Studii biochimice generale(proteine ​​totale, glucoză, bilirubină totală și directă, ALT, AST, ALP, creatinina, uree, LDH, CRP)

    V. Studii biochimice specifice

    1. determinarea fierului în serul sanguin

    Normal: copii sub 1 an - 7,16-17,90 µmol/l;
    copii de la 1 an la 14 ani - 8,95-21,48 µmol/l;
    femei - 8,95-30,43 µmol/l;
    bărbați - 11,64-30,43 µmol/l.

    2. capacitatea totală de legare a fierului a serului sanguin (normal la femei: 38,0-64,0 µm/l, la bărbați 45,0 - 75,0 µm/l)

    3. Saturația cu fier a transferinei (în mod normal, aproximativ 30%)

    nou-născuți 25 - 200
    1 lună 200 - 600
    6 luni - 15 ani 30 - 140

    bărbați 20 - 350
    femei 10 - 150

    Sarcina:

    Trimestrul I 56 - 90
    Trimestrul 2 25 - 74
    Trimestrul 3 10 - 15

    6. testul desferal (după administrarea intravenoasă a 500 mg desferal la o persoană sănătoasă, se excretă prin urină 0,8 până la 1,2 mg fier; la pacienții cu anemie feriprivă, această cifră este mai mică).

    1.Dietă
    2.Suplimente orale de fier
    3. Preparate injectabile de fier
    4. Transfuzie de sânge

    Dieta în tratamentul anemiei cu deficit de fier

    O dietă în tratamentul complex al anemiei feriprive poate fi eficientă dacă fierul este absorbit normal din alimente și nu există boli ale tractului gastrointestinal.

    Dieta pentru anemie feriprivă ar trebui să includă alimente bogate în fier (limbă de vită, pui, curcan, ficat, pește de mare, inimă, hrișcă și mei, ouă, verdeață, mazăre, nuci, cacao, caise, mere, piersici, curqui, gutui). , afine, seminte de dovleac), acid ascorbic, care imbunatateste absorbtia fierului (ardei gras, varza, macese, coacaze, citrice, macris).

    Ar trebui să limitați alimentele care împiedică absorbția fierului: ceaiul negru, toate produsele lactate.

    Medicamente pentru anemie cu deficit de fier

    Suplimentele orale de fier (în tablete, picături, sirop, soluție) sunt tratamentul inițial pentru anemie ușoară până la moderată în prezența sarcinii, aportul este convenit cu un medic obstetrician-ginecolog.

    Sorbifer Durules/Fenuls 100, 1-2 comprimate de 1-2 ori pe zi până la restabilirea nivelului hemoglobinei (la gravide, pentru prevenire, 1 comprimat de 1 dată pe zi, pentru tratament, 1 comprimat de 2 ori pe zi).

    Ferretab 1 capsula pe zi, pana la maxim 2-3 capsule pe zi in 2 prize, perioada minima de utilizare este de 4 saptamani, apoi conform indicatiilor.

    Maltofer se prezintă în trei forme de dozare (picături, sirop, tablete), luate pentru anemie feriprivă 40-120 picături/10-30 ml sirop/1-3 comprimate pe zi în 1-2 prize divizate. Copii sub 1 an: 10-20 picături, 2,5-5 ml sirop în 1-2 prize, copii de la 1 an la 12 ani: 20-40 picături, 5-10 ml sirop în 1-2 prize; luând timp de 3-5 luni sub monitorizarea nivelului hemoglobinei.

    Tardiferron/ferrogradute 1-2 comprimate pe zi până la restabilirea nivelului de hemoglobină, femeile însărcinate 1 comprimat pe zi în trimestrul 2-3.

    Actiferin 1 capsulă de 2-3 ori pe zi timp de 8-12 săptămâni, pentru nou-născuți și sugari medicamentul se administrează sub formă de picături 10-15 picături de 2-3 ori pe zi, pentru copiii preșcolari 25-35 picături de 3 ori pe zi .

    Totema (un preparat combinat de fier, cupru și mangan) 2-4 fiole pe zi, soluția se diluează în 1 pahar cu apă, luat timp de 3-6 luni, la copii 5-7 mg/kg greutate corporală în 3-4 doze.

    Medicamentele injectabile sunt utilizate exclusiv într-un spital (este necesar să aveți capacitatea de a oferi îngrijiri anti-șoc) și sunt contraindicate în timpul sarcinii și alăptării.

    Venofer (soluție strict pentru administrare intravenoasă, doza și viteza de administrare se calculează individual).

    Cosmofer (soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară, doza și calea de administrare se calculează individual).

    Ferinject (soluție pentru administrare intravenoasă sau în sistemul de dializă).

    Transfuzie (transfuzie de componente sanguine) Se efectuează în caz de anemie severă, conform indicațiilor stricte și în cadru spitalicesc.

    Caracteristicile cursului și tratamentul anemiei cu deficit de fier la copii

    Anemia la copii se manifestă prin simptome generale (piele palid și mucoasele, letargie generală, lacrimi, transpirație, pierderea poftei de mâncare, tulburări de somn) sugarii prezintă regurgitare frecventă și vărsături după hrănire; scăderea vederii, modificări distrofice ale pielii, părului și unghiilor, carii dentare.

    Pe măsură ce boala progresează, se poate observa dezvoltarea unui suflu funcțional în inimă, tahicardie, dureri de cap, leșin, o posibilă creștere a dimensiunii ficatului și a splinei și apariția unor pofte de gust neobișnuite - dorința de a mânca cretă, lut, pământ.

    Tratamentul anemiei la copii include 4 principii: normalizarea regimului si alimentatiei, posibila eliminare a cauzei carentei de fier, terapia cu suplimente de fier, terapia concomitenta.

    Prioritatea alăptării
    - plimbări lungi în aer, prevenirea ARVI,
    - introducerea alimentelor complementare din carne de la 6 luni,
    - excludeți hrănirea complementară cu gris, orez și terci de fulgi de ovăz, preferați hrișcă, orz, mei,
    - luarea de suplimente de fier (maltofer, actiferrin, totem) sub supravegherea unui medic pediatru.

    Eficacitatea tratamentului poate fi apreciată după 7-10 zile (o creștere a reticulocitelor de 2 ori față de originalul, o creștere a hemoglobinei cu 10 g/l sau mai mult pe săptămână), tratamentul continuă timp de cel puțin 3 luni. Dacă tratamentul prescris este ineficient, atunci trebuie luate în considerare alte medicamente, eventual creșterea dozei la doza terapeutică maximă, este necesar să se excludă sursele de pierdere cronică de sânge, focarele de infecții cronice, prezența neoplasmelor și infestărilor helmintice și concomitent. deficit de vitamina B12.

    Dacă sunt respectate principiile terapiei complexe, simptomele anemiei regresează rapid.

    Complicațiile anemiei cu deficit de fier

    Complicațiile apar cu anemie prelungită fără tratament și reduc calitatea vieții.

    Scăderea imunității
    - frecvență cardiacă crescută, ceea ce duce la un stres mai mare asupra inimii și în cele din urmă la insuficiență cardiacă,
    - femeile însărcinate au un risc crescut de naștere prematură și restricție de creștere a fătului,
    - la copii, deficitul de fier cauzează întârzieri de creștere și dezvoltare,
    - o complicație rară și severă este coma hipoxică,
    - hipoxia datorată deficitului de fier complică cursul bolilor cardiopulmonare existente (boala coronariană, astm bronșic, bronșiectazie și altele).

    Prognoza

    În marea majoritate a cazurilor, anemia cu deficit de fier poate fi corectată cu succes, iar semnele și simptomele anemiei se retrag. Cu toate acestea, dacă nu este tratată, se dezvoltă complicații și boala progresează.

    Dacă aveți un nivel scăzut de hemoglobină, atunci trebuie să faceți o examinare completă clinică și de laborator și să identificați cauza anemiei. Un diagnostic corect este cheia unui tratament de succes.

    Medic generalist Petrova A.V.

    Fierul este unul dintre cele mai comune elemente chimice de pe Pământ. Ia parte la diferite procese biologice și joacă un rol important în orice organism viu, inclusiv în cel uman. Prin urmare, deficitul de fier afectează negativ bunăstarea unei persoane și poate duce la un sindrom care pune viața în pericol, cum ar fi anemia cu deficit de fier (IDA).

    Anemia cu deficit de fier: mecanism de dezvoltare

    Funcția principală a fierului (Fe) în corpul uman este de a-i furniza oxigen. Excelenta capacitate de oxidare a fierului este binecunoscuta. Această capacitate este folosită de organism pentru a capta și reține oxigenul. Mecanismul transferului de oxigen către țesuturi este foarte complex. Cel mai important rol în ea este jucat de hemoglobina proteică care conține fier, care face parte din celulele roșii din sânge - eritrocitele.

    Celulele roșii sunt componenta principală a sângelui. Globulele roșii circulă în tot corpul și, pătrunzând în plămâni prin circulația pulmonară, sunt îmbogățite cu oxigen în alveole. Fluxul sanguin furnizează apoi celule roșii din sânge și, odată cu ele, oxigen, către țesuturi.

    Corpul conține foarte puțin fier - aproximativ 4-5 g și cea mai mare parte din acesta este folosită în hemoglobină, pentru a transporta oxigen. Astfel, deficitul de fier poate duce la incapacitatea hemoglobinei de a-și îndeplini funcțiile. Și acest lucru, la rândul său, duce la o lipsă de oxigen, care afectează negativ funcționarea tuturor organelor și țesuturilor.

    Acest sindrom se numește anemie cu deficit de fier. Termenul „anemie” tradus înseamnă „anemie”. Cu toate acestea, în cazul anemiei cu deficit de fier, volumul de sânge din organism poate fi în limite normale. Un alt lucru este că funcția principală a sângelui - alimentarea țesuturilor cu oxigen - nu poate fi îndeplinită pe deplin.

    Metabolismul fierului în organism este, de asemenea, foarte complex. Elementul intră în organism cu alimente, dar doar o parte foarte mică din acesta este absorbită. În total, organismul ar trebui să primească 2-2,5 mg de Fe pe zi. Cea mai mare parte este trimisă imediat în măduva osoasă, unde se formează noi globule roșii. Elementul este parțial consumat de alte țesuturi.

    Cota rămasă este pusă deoparte în rezervă. Principalele rezerve de fier sunt conținute în ficat. Acumularea elementului în organism începe în perioada prenatală. Cu toate acestea, ficatul conține doar o mică parte din fier, cea mai mare parte a acestuia circulă în sânge. Cu toate acestea, dacă există o deficiență de fier, organismul reface elementul din depozitul hepatic. O proteină specială, feritina, este folosită pentru a stoca elementul în depozit, iar transferrina proteică este folosită pentru a-l transporta din intestine. Feritina este, de asemenea, responsabilă pentru transformarea fierului feros în fier feric insolubil. În plus, Fe este stocat într-un alt compus - hemosiderina.

    Dezvoltarea IDA are loc în mai multe etape. În prima etapă, când sunt mobilizate rezervele din depozit, patologia nu poate fi depistată decât prin deficit de feritină. În a doua etapă, când se mobilizează fierul în scop de transport și funcțional, nivelul elementului din serul sanguin scade. În această etapă, pot apărea simptome precum pielea uscată, slăbiciune și amețeli. Și numai atunci când toate rezervele organismului sunt epuizate, apar semnele reale ale anemiei cu deficit de fier - o scădere a hemoglobinei, o scădere a numărului de globule roșii.

    Dezvoltarea anemiei poate duce în cele din urmă la comă și moarte.

    Distribuția fierului în organism

    Corpul masculin este mai saturat cu fier, iar rezervele de element la bărbați sunt de aproximativ 2 ori mai mari decât la femei.

    Răspândirea

    Anemia cu deficit de fier este o afecțiune extrem de frecventă. Din toate cazurile de diverse anemii, aceasta reprezintă 90%. În total, în lume există 2 miliarde de oameni care suferă de acest sindrom. Se estimează că deficitul de fier ascuns (sideropenia) afectează fiecare a doua persoană de pe Pământ.

    Femeile sunt mai susceptibile la sindromul anemiei cu deficit de fier. Aceștia se confruntă cu această afecțiune de aproximativ 3 ori mai des decât bărbații. Adolescenții (12-17 ani) sunt, de asemenea, expuși riscului, deoarece trebuie să consume mai mult fier din cauza nevoilor unui organism în creștere.

    Cauzele bolii

    Orice anemie, inclusiv deficitul de fier, nu este o boală în sensul strict al cuvântului. Acesta este un simptom care indică o altă boală sau un factor extern care determină o scădere a concentrației de Fe din sânge. Prin urmare, fără a trata boala inițială sau a elimina cauzele afecțiunii, simptomele neplăcute vor persista.

    Cauzele acestei afecțiuni pot fi:

    • pierderi cronice de sânge din cauza bolilor, menstruației, leziunilor etc.;
    • lipsa aportului de fier din alimente;
    • absorbția insuficientă a fierului în intestine;
    • consum crescut de fier;
    • întreruperea procesului de aprovizionare cu fier de la depozit sau transport la măduva osoasă.

    La nou-născuți, anemia poate fi moștenită de la mamă. Dacă corpul mamei nu avea fier, atunci starea de deficiență a elementului trece la nou-născut și într-o formă și mai pronunțată.

    Ce boli și condiții pot duce la pierderea cronică de sânge:

    • menstruație lungă;
    • tumori uterine;
    • boala urolitiază;
    • sângerări nazale frecvente din cauza hipertensiunii arteriale;
    • ulcer gastric, ulcer duodenal și gastrită;
    • tumori gastrointestinale;
    • boli bucale;
    • infestări helmintice.

    Chiar și sângerările minore, dar cronice, pot duce în timp la anemie cu deficit de fier. Dacă o persoană pierde doar 4 ml de sânge pe zi, aceasta înseamnă că se pierde 3 mg de fier, ceea ce depășește aportul mediu zilnic al elementului din alimente.

    O scădere a aportului de fier din alimente apare cu postul prelungit sau cu o dietă dezechilibrată. Cea mai mare cantitate de element se găsește în produsele din carne, pește și ouă. În plus, elementul din astfel de produse este cel mai bine absorbit.

    Depozitele de Fe găsite în alimentele vegetale pot fi, de asemenea, absorbite. Cu toate acestea, aici este necesară o condiție importantă - un conținut suficient de vitamina C în dietă. Astfel, dezvoltarea anemiei cu deficit de fier nu este neobișnuită atunci când există o lipsă de carne și vitamine. O situație similară este tipică pentru persoanele care urmează diverse diete la modă, mai ales dacă se bazează exclusiv pe alimente vegetale și sunt complet dezechilibrate în compoziția lor. O cauză similară a anemiei prin deficit de fier este dezechilibrul nutrițional, cel mai frecvent la copii.

    Absorbția afectată a fierului în intestin poate apărea cu diferite boli ale stomacului și intestinelor, cu alcoolism, îndepărtarea unei părți din stomac sau duoden și pancreatită. Toate aceste motive duc la deficiența de fier datorită faptului că mecanismul de legare a acestuia la proteina transferină este perturbat.

    Motivele pentru eliminarea crescută a fierului din organism care nu sunt asociate cu sângerarea pot include sarcina și alăptarea, creșterea activității fizice, febră prelungită și transpirație crescută.

    Întreruperea procesului de aprovizionare cu fier din depozit are loc în bolile hepatice (hepatită, ciroză). Deoarece eliminarea deficitului de fier folosind rezervele organismului este un proces care apare rar, anemie apare în doar 20% din cazuri la pacienții cu insuficiență hepatică.

    Bolile infecțioase pe termen lung (tuberculoză, bruceloză) duc la captarea moleculelor de fier de către celulele imune. Ca urmare, celulele roșii din sânge suferă și de o deficiență a unui element important pentru ele.

    Sarcina poate duce la IDA?

    Anemia prin deficit de fier este o afecțiune frecventă la femei în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează faptului că corpul feminin este forțat să împartă fierul cu corpul bebelușului. Dacă copilul nu primește suficient element chimic, acest lucru va duce la dezvoltarea necorespunzătoare a organelor sale și la anemie în primele luni de viață.

    Simptomele și semnele anemiei prin deficit de fier la femei

    Reprezentanții sexului frumos suferă cel mai adesea de anemie cu deficit de fier. Acest lucru se datorează faptului că, în primul rând, femeile au ceva mai puțin fier în corpul lor decât bărbații. În plus, femeile sunt supuse unor pierderi lunare semnificative de sânge. Vorbim despre menstruație. În unele cazuri, în timpul unei săptămâni de menstruație, corpul feminin pierde până la 700 ml de sânge. Pentru comparație, mai mult de 250 ml se pierd rar în timpul nașterii.

    În plus, doamnele au mai multă grijă de silueta lor, merg mai des pe diverse diete și consumă mai puțină carne decât bărbații. Deși simptomele anemiei prin deficit de fier la femei nu sunt fundamental diferite de simptomele acestei afecțiuni la bărbați.

    Reclamații

    Dacă dezvoltarea IDA a atins un anumit stadiu, pacientul poate simți semne de stare generală de rău. În primul rând, aceasta:

    • slăbiciune,
    • oboseală crescută,
    • somnolenţă,
    • tensiune arterială scăzută,
    • tahicardie,
    • durere de cap,
    • ameţeală,
    • leșin,
    • zgomot în urechi.

    În stadiul inițial, toate aceste fenomene pot fi observate numai în timpul activității fizice. Apoi, simptomele anemiei apar în repaus. De asemenea, merită să rețineți că aceste fenomene pot fi observate în diferite boli, așa că sunt necesare cercetări suplimentare pentru a pune un diagnostic.

    Fenomenele caracteristice pentru anemie cu deficit de fier includ modificări ale gustului și mirosului. Un pacient cu anemie feriprivă dorește adesea să guste din cretă, var, vopsea etc. Mirosurile care anterior păreau neplăcute devin plăcute. Pacienții se plâng de înrăutățirea memoriei și a atenției.

    Manifestări clinice la femei

    Gama de semne clinice pentru IDA este extinsă. Cei care suferă de anemie experimentează adesea paloare, stare proastă a părului și piele uscată. Unghiile se rup, se decojesc sau își schimbă forma cu ușurință.

    Testele de sânge arată niveluri scăzute de hemoglobină și eritrocitopenie (număr scăzut de globule roșii). Indicele de culoare al sângelui devine mai scăzut decât în ​​mod normal. Aceasta înseamnă că globulele roșii din sânge sunt lipsite de fier și au o culoare mai deschisă decât în ​​mod normal. Se observă că celulele roșii din sânge sunt reduse în dimensiune. Nivelurile serice de fier (conținut în transferină) scad. Dar funcția de legare a fierului a sângelui (capacitatea transferinei de a lega Fe) crește cu IDA.

    Nivelurile de feritină din sânge sunt de asemenea importante. Această proteină este extrem de sensibilă la orice fluctuații ale nivelurilor de Fe din organism. Chiar și în cazul anemiei ușoare, nivelul feritinei scad semnificativ.

    Norme ale proteinelor care conțin fier în sânge

    De asemenea, dacă se suspectează anemie feriprivă, se examinează conținutul mediu de hemoglobină din globulele roșii. Cu anemie, valoarea acestui parametru este de obicei redusă.

    Grade de anemie

    Se obișnuiește să se distingă gradele de anemie în funcție de concentrația de hemoglobină din sânge.

    Se folosește și o altă clasificare, în care gradele de IDA depind de manifestările clinice.

    Anemie ușoară prin deficit de fier

    Prima etapă a IDA poate să nu fie însoțită de niciun semn de boală. De îndată ce în organism apare o stare de deficit de fier, încep să fie utilizate rezervele din ficat. Și numai după ce sunt complet epuizați, apare efectiv IDA. În acest caz, se observă doar o stare de deficiență ușoară a elementului în organism, dar este încă departe de anemie în sine. Această afecțiune se numește sideropenie.

    Diagnosticare

    IDA este un simptom care indică faptul că ceva nu este în regulă în organism. Aceasta poate fi o cauză internă (sângerare ascunsă, boală helmintică) sau externă (de exemplu, nereguli alimentare). Și medicul este obligat să afle cauza principală a lipsei de hemoglobină pentru a prescrie tratamentul corect. În acest scop, el colectează toate informațiile despre pacient - plângerile sale, stilul de viață, bolile pe care le-a suferit. Pentru a identifica posibile surse de sângerare, pot fi prescrise studii suplimentare - FGDS, colonoscopie, radiografie la plămâni și stomac, teste de scaun pentru sânge ocult și ouă de helminți.

    Tratament la adulți

    Componenta principală a tratamentului este administrarea de medicamente care conțin fier în tablete și capsule. Tratamentul numai cu dietă pentru deficiența severă a unui element chimic din organism este ineficient, chiar și în stadiile incipiente. Deși trebuie urmată și o dietă adecvată. Doar în cazurile severe, cu o lipsă severă de hemoglobină care amenință viața pacientului, se efectuează o transfuzie de sânge la donator.

    Tratament cu dieta

    Deși principalul accent pentru IDA este pe luarea de medicamente care conțin fier, totuși, fără o dietă adecvată și consumul de alimente bogate în fier, procesul de tratament poate fi foarte prelungit.

    Fierul cel mai ușor de digerat se găsește în produsele din carne și pește. Acest lucru este valabil mai ales pentru carnea de mamifere (vită, vițel, miel). Campionul în ceea ce privește conținutul de elemente este ficatul de vită. Grăsimile animale interferează cu absorbția Fe, așa că ar trebui să se acorde preferință cărnurilor slabe. Gălbenușurile de ou conțin, de asemenea, mult element.

    Dintre fructe, rodiile, prunele, merele, afinele și căpșunile sunt cele mai bogate în fier. Aceste fructe și fructe de pădure conțin multă vitamina C, așa că Fe din ele va fi, de asemenea, ușor absorbit. Și printre cereale, campionatul aparține Greciei. Crupele de hrișcă nu conțin aproape deloc vitamine, așa că cel mai bine este să bei terci de hrișcă cu sucuri. Mult fier se găsește și în nuci (nuci și alune), ciuperci, fasole și cacao.

    Absorbția fierului din diferite alimente:

    • carne – 25%;
    • pește, ouă – 10-15%;
    • produse vegetale – 1-5%.

    Există, de asemenea, produse care sunt antagonişti Fe. Acestea includ pe cele care conțin tanin (ceai) sau calciu (produse lactate). Prin urmare, în perioada de tratament, acestea trebuie consumate cât mai puțin sau complet excluse din dietă.

    Tratament cu suplimente de fier

    Suplimentele de fier sunt de obicei luate pe cale orală. Fe din ele este absorbit de câteva ori mai bine decât din alimente. Prin urmare, preparatele care conțin fier sunt mult mai eficiente în combaterea deficienței decât alimentele bogate în fier. Multe preparate care conțin fier sunt disponibile sub formă de capsule, ceea ce reduce efectele lor negative asupra mucoasei gastrice. IDA este tratată cu medicamente pe bază de fier divalent și trivalent. Cursul tratamentului depinde de severitatea afecțiunii. Durata cursului poate fi de câteva luni.

    Medicamentele divalente disponibile în farmacii sunt prezentate sub formă de săruri organice și anorganice. Primul grup include gluconații și fumarații. Al doilea include cloruri și sulfați. Medicamentele trivalente sunt reprezentate de succinilați și hidroxizi în combinație cu polimaltoză. Biodisponibilitatea medicamentelor divalente poate ajunge la 40%, în timp ce pentru medicamentele trivalente este de doar 10%. Medicul decide care medicament este cel mai potrivit într-o anumită situație. Pentru a scăpa de o deficiență a unui element chimic, preparatele care conțin fier vor trebui adesea luate luni de zile.

    Există, de asemenea, forme de preparate care conțin fier pentru administrare parenterală:

    • Venofer,
    • Ferrum Lek,
    • Ferinject,
    • Ferrovir,
    • Cosmopher.

    Procesul de tratament cu medicamente care conțin fier trebuie efectuat sub supravegherea unui medic, deoarece o supradoză a acestor medicamente poate afecta negativ sănătatea.

    Etapele tratamentului pentru IDA

    Tratamentul anemiei prin deficit de fier constă în trei etape principale. Prima etapă a tratamentului este eliminarea deficitului de hemoglobină și restabilirea valorilor normale. În a doua etapă, rezervele de fier din organism sunt restaurate. Și, în sfârșit, a treia etapă este terapia de întreținere, care vizează menținerea nivelului elementului din organism la nivelul necesar și prevenirea dezvoltării recăderilor.

    IDA la sugari

    Dacă IDA este diagnosticată la un copil, cauza principală este cel mai probabil deficitul de fier în corpul mamei. În acest caz, mama trebuie să ia medicamente care conțin fier pentru a trata afecțiunea. Laptele matern conține compuși de fier, din care acest element trece în corpul copilului fără pierderi. Prin urmare, pentru a preveni IDA la sugari, mamele lor ar trebui să adere la ea cât mai mult timp posibil.



     

    Ar putea fi util să citiți: