Aceasta indică prezența anemiei cu deficit de fier. Anemia prin deficit de fier - cauze

Conţinut

Slăbiciunea, pierderea forței și durerea în piept pot fi simptome ale unei boli grave. Anemia cauzată de lipsa de fier în organism amenință cu complicații pentru sistemul nervos, inimă, rinichi și ficat. Afectează adesea copiii, precum și femeile în timpul sarcinii. Patologia răspunde bine la dietă și medicamente.

Ce este anemia cu deficit de fier

Corpul începe să acumuleze fier chiar înainte de naștere. Fătul o ia din sângele mamei. De-a lungul vieții, o persoană primește microelemente din alimente. Corpul o absoarbe din intestine și o redistribuie. Substanța conține:

  • proteine ​​și enzime respiratorii;
  • Măduvă osoasă;
  • mușchi și ficat;
  • hemoglobina în sânge.

Anemia prin deficit de fier, sau IDA, este o boală care apare atunci când există o lipsă de fier sau o absorbție afectată.

Patologia, dacă nu este tratată, poate duce la diferite complicații:

  • Copiii au întârziere în dezvoltare, au probleme de memorie și adesea se îmbolnăvesc din cauza imunității scăzute.
  • Dacă fătul nu primește cantitatea necesară de fier, formarea organelor sale încetinește. Apare adesea prematuritatea, iar bebelușul cântărește puțin la naștere.
  • Adulții suferă de insuficiență cardiacă și renală, astm bronșic și tahicardie. ÎN cazuri severe apare coma anemica si pacientul moare.

În timp, boala duce la:

  • Aportul de fier în organism scade și excreția acestuia crește.
  • Producția de hemoglobină scade.
  • Sinteza enzimelor care conțin fier este perturbată.
  • Se dezvoltă hipoxia tisulară.
  • Pielea și mucoasele sunt afectate.
  • apare IDA.

Deficiență de fier

Microelementul afectează funcționarea întregului organism. Principalele funcții ale fierului:

  • susține imunitatea;
  • furnizează oxigen țesuturilor;
  • participă la diviziunea și regenerarea celulară;
  • distruge microorganismele dăunătoare;
  • ajută la eliminarea toxinelor;
  • asigură creșterea mușchilor și a nervilor;
  • participă la funcția creierului;
  • face parte din enzime.

Conform standardelor, se obișnuiește să se ia în considerare cantitatea de fier pe 1 kg de greutate. Pentru nou-născuți este de 75 mg, pentru bărbați – de la 50 mg. Femeile pierd sânge în fiecare lună în timpul menstruației, așa că norma pentru ele este de 35 mg. Mai mult de jumătate din substanță este conținută în hemoglobină.

Un test de sânge vă va ajuta să determinați cantitatea acestuia.

Standarde de hemoglobină pentru diferite categorii de oameni:

  • pentru nou-născuți– 145–220 g/l;
  • copii de la 2 la 16 ani– 115–155 g/l;
  • femei– 121–140 g/l;
  • bărbați– 135–160 g/l.

Scăderea hemoglobinei

Pentru ca organismul să funcționeze, celulele au nevoie să primească oxigen. Transportul acestuia prin vasele de sânge are loc cu ajutorul hemoglobinei. Această substanță alcătuiește cea mai mare parte a eritrocitelor sau a celulelor roșii din sânge.

Hemoglobina are două componente: partea neproteică - hem, care conține un atom de fier și globina proteică.

Substanța este implicată în procesul de respirație:

  1. Sângele trece prin capilarele plămânilor.
  2. Atomii de fier din hemoglobină atașează oxigenul la ei înșiși.
  3. Sânge bogat curge prin artere.
  4. Oxigenul ajunge la țesuturi.
  5. Reacțiile chimice au loc în celule.
  6. Se eliberează dioxid de carbon.
  7. Hemoglobina leagă dioxidul de carbon și îl transportă prin vene către plămâni.
  8. Gazul părăsește corpul atunci când respiră.

Când nivelul hemoglobinei din sânge este scăzut, se dezvoltă anemie cu deficit de fier. Apar probleme:

  • disfuncție a sistemului nervos;
  • scăderea imunității;
  • lipsa de oxigen a celulelor;
  • tulburare a creierului;
  • probleme mentale;
  • boli ale inimii, tractului gastro-intestinal și ale altor organe;
  • degradarea personalității.

Cauze

Pentru ca toate sistemele corpului să funcționeze, este important un echilibru între aportul de fier și excreția de fier. Una dintre principalele cauze ale bolii este pierderea cronică de sânge. Deficitul de fier este cauzat de următorii factori:

  • fisuri anale;
  • sângerare în tractul gastrointestinal;
  • ulcer la stomac;
  • pierderi de sânge în timpul menstruației;
  • infestare cu viermi;
  • hemoroizi;
  • sângerare uterină;
  • leziuni;
  • hemofilie;
  • tumori;
  • donarea de sânge de către donatori.

IDA poate fi cauzată de o nevoie mare de fier. Anemia apare în timpul sarcinii și în timpul alăptării.

Femeia are nevoie de tratament pentru ca copilul să nu aibă o afecțiune congenitală de deficit de fier.

Boala provoacă o lipsă de aport de substanțe în organism din mai multe motive:

  • vegetarianism;
  • lipsa de carne în dietă;
  • diete sărace în produse de origine animală;
  • post lung.

O deficiență a unei substanțe apare atunci când aceasta este slab absorbită sau nu este absorbită în intestine. Acest lucru se întâmplă din mai multe motive:

  • consumul de alcool;
  • operații pe stomac și intestine;
  • tumori canceroase;
  • diaree;
  • îndepărtarea stomacului;
  • începerea tardivă a hrănirii complementare pentru sugari.

Pentru a distribui fierul în întregul corp, este nevoie de proteina de transport transferină. Cauza dezvoltării IDA poate fi o încălcare a sintezei sale. Deficitul de proteine ​​reduce producția de globule roșii din măduva osoasă. Boala apare ca o complicație a patologiilor infecțioase acute, hepatită și ciroză, tumori gastrointestinale.

IDA este cauzată de o activitate fizică ridicată. Concentrația de fier scade odată cu creșterea temperaturii corpului și cu boli cronice ale tractului gastro-intestinal.

Patologia se dezvoltă după administrarea mai multor tipuri de medicamente:

  • Medicamente antiinflamatoare Aspirina, Chinina. Ele provoacă ulcere gastrice.
  • Droguri Desferal, Exjade– leagă fierul. Substanța este excretată din organism.
  • Antiacide Almagel, Rennie– perturbă absorbția elementului.

Severitate

Testele de sânge pentru hemoglobină pot determina severitatea bolii. În IDA ușoară, concentrația de proteine ​​este peste 90 g/l, moderată - 71–90 g/l, severă - mai mică de 70 g/l. Există o clasificare a anemiei cu deficit de fier în funcție de severitatea simptomelor bolii. Există 5 grade de severitate:

  1. Nu s-au observat simptome.
  2. Slăbiciune și amețeli apar după activitatea fizică.
  3. Pacientul prezintă toate simptomele deficienței de fier.
  4. Forma severă a bolii.
  5. Comă anemică care se termină cu moartea.

Semne

Pe stadiul inițial Este greu de înțeles că o persoană are deficiență de fier. Semnele sunt similare cu cele ale altor boli. Pacientul prezintă următoarele simptome:

  • dispnee;
  • dureri în piept;
  • slăbiciune și somnolență;
  • oboseală crescută;
  • cadere de presiune;
  • senzație de lipsă de aer;
  • tulburări de memorie;
  • piele palida;
  • umflătură.

Deficiența de fier ascunsă sau latentă perturbă sinteza enzimelor care reglează funcționarea organismului. În această etapă, apar următoarele simptome de IDA:

  • piele uscata;
  • unghii și păr fragile;
  • atrofia mucoaselor;
  • percepția afectată a mirosurilor;
  • boli ale dinților și gingiilor;
  • convulsii;
  • ameţeală;
  • slabiciune musculara.

Pe măsură ce se dezvoltă anemie prin deficit de fier, simptomele devin mai pronunțate. O persoană se confruntă adesea cu răceli și boli infecțioase. Semne de IDA în stadii severe:

  • afectarea inteligenței și a atenției;
  • tahicardie;
  • nervozitate;
  • amorțeală a mâinilor și picioarelor;
  • indigestie;
  • întunecarea ochilor;
  • pierderea conștienței.

IDA este foarte periculos pentru copii. Dezvoltarea copilului este întârziată, ficatul și splina sunt mărite.

Simptomele deficitului de fier depind de vârstă:

  • Nou-născuții plâng adesea, scuipă lapte și dorm prost. Abilitățile motorii sunt afectate la sugari.
  • Copiii mai mari se plâng de dureri de cap și de leșin. Sunt posibile agitație severă, incontinență urinară, carii și boli gastrointestinale.

Cu un alt tip de anemie - cu deficit de B12 - funcția papilelor limbii este afectată, iar gustul se modifică. În deficiența de fier, astfel de modificări nu apar. O scădere a hemoglobinei perturbă producția de enzime care sunt implicate în respirația celulară. Deficitul de fier provoacă următoarele modificări:

  • crăpături, exfoliere și piele uscată;
  • fragilitate, subțierea unghiilor;
  • piele palidă din cauza deficienței de celule roșii din sânge;
  • slăbiciune și căderea părului;
  • părul cărunt timpuriu.

Fierul este implicat în formarea mușchilor. Lipsa de oxigen în celule reduce producția de energie în organism. Aceste motive pentru IDA duc la cele mai izbitoare simptome ale anemiei:

  • atrofie musculară;
  • oboseală ridicată;
  • toleranță slabă la efort;
  • puncte slabe.

Diagnosticare

Dacă apar simptome de IDA, ar trebui să vizitați un terapeut. Medicul efectuează un examen extern și măsoară tensiunea arterială. Este important să distingem boala de patologiile cu simptome similare. Metode de diagnosticare a IDA:

  • Teste de laborator. Ei examinează sângele, fecalele și, mai rar, sucul gastric.
  • Metode instrumentale. Ei identifică cauza bolii.
  • Străpungere măduvă osoasă. Studiul determină o încălcare a formării celulelor sanguine.

Teste de laborator

Metode de diagnosticare pentru simptomele IDA:

  • Test de sânge complet pentru anemie cu deficit de fier. Prezintă o scădere a hemoglobinei - mai puțin de 100 g/l, numărul de globule roșii - 3,5-4 x 10 12 / l, trombocite - 180-300 / l.
  • Test biochimic de sânge. Determină nivelul feritinei – mai mult de 200 ng/g.
  • Analiza acidității sucului gastric, care este redusă în anemie.
  • Markeri tumorali pentru tumorile canceroase.
  • Teste de scaun. Sunt detectate sânge ascuns și prezența helminților.
  • Determinarea cantității de fier în urină pe zi– mai mult de 0,3 µg/g.

Metode instrumentale

Pentru a găsi sursa pierderii de sânge și a distinge anemia de alte boli cu simptome similare, sunt utilizate teste hardware:

  • Ecografia organelor interne. Sunt detectate tumori, mărirea splinei și a ficatului.
  • ECG- să studieze munca inimii. În cazul anemiei, se observă tulburări de ritm.
  • Radiografie cu contrast. Detectează ulcerele stomacale și duodenale și exclude bolile pulmonare.
  • Colposcopie. Prezintă ulcere, polipi pe mucoasa cervicală.
  • Rectomanoscopie și colonoscopie. Determinați sursa pierderii de sânge în intestine.

Puncția măduvei osoase

Pentru a alege regimul de tratament potrivit, trebuie să evaluați starea sistemului care produce celule sanguine. Cu gradul inițial de anemie, puncția măduvei osoase nu dezvăluie nicio modificare. În deficiența severă de fier, se observă o creștere a numărului de celule din care se formează celulele roșii din sânge.

Tratament

Alegerea tacticii de tratament depinde de gradul de IDA și de rezultatele testelor. Tratamentul anemiei prin deficit de fier include eliminarea cauzelor bolii și a sursei pierderii de sânge. Medicii prescriu pacienților:

  • Alimente dietetice.
  • Luarea de medicamente care elimină deficitul de fier (întotdeauna cu acid folic).
  • Adăugarea de acid ascorbic și succinic pentru o mai bună absorbție a elementului.
  • Transfuzie de sânge (hemotransfuzie).

Cu sângerare constantă, pacientul dezvoltă anemie cronică cu deficit de fier. Diferențe de tratament:

  • Medicamentele care conțin fier nu se administrează intramuscular sau intravenos.
  • Pastile prescrise. Cursul tratamentului este de cel puțin o lună în timp ce se monitorizează nivelul hemoglobinei.
  • Nu este necesară transfuzia de sânge.

Cura de slabire

La alimentație adecvată starea pacientului cu IDA va fi mai bună, iar organismul va primi substanțele necesare. Dieta are un efect bun asupra stadiu timpuriu anemie. Principiile principale ale cateringului:

  • Mâncând– de 6 ori pe zi.
  • Metode de gătit– coacere, fierbere, tocănire, fierbere la abur.
  • Temperatura alimentelor– 20–50 °C.
  • Eliminarea alcoolului.
  • Sare– până la 12 g pe zi.
  • Cantitate lichidă– până la doi litri pe zi.

Consumul de alimente bogate în fier este o parte importantă în tratarea anemiei. Pentru a îmbunătăți absorbția substanței, dieta ar trebui să includă brânză, brânză de vaci și lapte. Produse cu care fierul intră în organism:

  • carne de vită și miel;
  • pește de mare;
  • carne de iepure;
  • pui, ficat de vită;
  • uleiuri vegetale;
  • gălbenuș de ou;
  • morcovi fierți, sfeclă;
  • vițel.

Pentru deficitul de fier, dieta include alimente vegetale:

  • hrișcă și mei;
  • alge;
  • piersici, mere și curmali;
  • migdale și mazăre;
  • coacăze negre, afine, rodie;
  • spanac, patrunjel;
  • măceș;
  • sămânță de floarea-soarelui.

Dacă aveți anemie prin deficit de fier, trebuie să eliminați din alimentație alimentele care interferează cu absorbția fierului:

  • grăsimi de miel și vită;
  • marinate care distrug celulele sanguine;
  • prăjituri cu smântână bogată;
  • cafea ceai;
  • tărâțe de grâu;
  • pește gras, carne de porc;
  • ciocolată;
  • carne de gâscă, untură.

Suplimente de fier

Multe medicamente sunt contraindicate în tratamentul anemiei. Alte medicamente au utilizări specifice și trebuie prescrise de un medic. Pentru afecțiunile cu deficit de fier, se folosesc adesea produse cu fier divalent. Medicamentele se iau sub formă de tablete, picături sau capsule, spălate cu apă. Pentru a îmbunătăți absorbția, trebuie să luați suplimentar vitamina C și acid folic. Medicamente din acest grup:

  • Ferretab comp;
  • Folie Fero;
  • Sorbifer durules;
  • Aktiferrin;
  • Fenyuls.

Alături de fierul divalent, se folosește fierul trivalent, care crește efectiv și nivelul hemoglobinei. Poate fi prescris în doze mai mari. Aminoacizii sunt folosiți în același timp. Aceste medicamente nu au efecte secundare. În cazurile severe de anemie, sunt adesea prescrise injecții - Ferrum lek, Cosmofer și Venofer.

Maltofer

Medicamentul este disponibil sub formă de picături, sirop și soluție injectabilă. Maltofer conține săruri de fier feric și este utilizat pentru anemie în timpul sarcinii și donarea de sânge. Caracteristicile medicamentului:

  • crește nivelul hemoglobinei;
  • folosit din primele zile de viață;
  • efectul depinde de gradul de anemie;
  • Cursul de tratament și doza sunt prescrise de medic.
  • contraindicații – anemie care nu este asociată cu deficit de fier;
  • reacții adverse – dureri de cap, întunecare a dinților;
  • pret picaturi – 220 RUR/30 ml.

Ferroplex

Medicamentul este produs sub formă de pastile. Ferroplex conține sulfat feros și acid ascorbic, care îmbunătățește absorbția substanței în intestinul subțire. Medicamentul este prescris pentru anemie cu deficit de fier la adulți și copii de la vârsta de patru ani. Tratamentul durează până la trei luni. Doza depinde de severitatea bolii. Scurta descriere:

  • contraindicații – sensibilitate la componente;
  • reacții adverse – diaree, greață, arsuri la stomac;
  • pret – 1050 RUR/100 buc.

Ferrum Lek

Medicamentul este disponibil sub formă de soluție injectabilă, tablete masticabile și sirop. Ferrum lek conține săruri de fier feric, este implicat în transportul oxigenului și crește hemoglobina. Cursul de tratament pentru anemie latentă este de o lună, pentru formele severe - până la cinci. Pret sirop – 125 RUR/100 ml. Atunci când prescrie medicamente, medicul ia în considerare:

  • contraindicații – ciroză hepatică, trimestrul I de sarcină;
  • reacții adverse - vărsături, febră, erupții cutanate.

Sorbifer Durules

Medicamentul conține sulfat feros și acid ascorbic. Sobifer Durules se absoarbe rapid și crește hemoglobina din sânge. Medicamentul este prescris pentru anemie cu deficit de fier la adulți și copii cu vârsta peste 12 ani. Doza și cursul tratamentului depind de gradul bolii. În cazurile severe, tratamentul continuă timp de șase luni. Caracteristicile medicamentului:

  • Contraindicații: anemie care nu este asociată cu deficit de fier, sângerări, intoleranță la componente.
  • Efecte secundare - tulburări ale scaunului, dureri abdominale.
  • Preț – 370 RUR/30 tablete.

Folie Fero

Medicamentul este adesea prescris femeilor însărcinate. Conține sulfat feros, acid folic și vitamina B 12 necesare dezvoltării fetale.

  • Forma de eliberare: capsule.
  • Acțiune – leagă fierul de proteinele plasmatice ale sângelui.
  • Pentru anemie moderată, cursul tratamentului este de 3 luni, pentru anemie severă - până la șase luni.
  • Contraindicații – sensibilitate la componente, boală care nu este asociată cu deficiența de fier.
  • Efecte secundare - insomnie, diaree, constipație.
  • Pret – 330 RUR/20 capsule.

Transfuzie de sange

Această metodă de tratament este utilizată pentru formele severe ale bolii. Indicațiile pentru transfuzia de sânge sunt nivelul hemoglobinei mai mic de 70 g/l, pierderi mari de sânge. Procedura pentru deficiența de fier este prescrisă înainte de naștere, interventie chirurgicala. După transfuzie, lipsa de oxigen este eliminată, imunitatea este crescută și aprovizionarea cu sânge este îmbunătățită. Ordinea de conduită:

  • Se determină factorul Rh și grupa sanguină.
  • Se efectuează un test de compatibilitate între donator și pacient.
  • Plasma cu celule roșii din sânge este transfuzată la un nivel normal de hemoglobină.

Ați găsit o eroare în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!


Pentru cotatie: Dvoretsky L.I. TRATAMENTUL ANEMIEI FERIRICĂ. RMJ. 1998;20:3.

Sunt luate în considerare motivele ineficacității terapiei cu fier, precum și căile specifice de administrare.
Lucrarea oferă recomandări pentru utilizarea medicamentelor cu fier în anemia feriprivă în diferite situații clinice.
Se are în vedere cauzele terapiei ineficiente cu preparate de fier și modalitățile specifice de administrare a acestora.

L. I. Dvoretsky - MMA numit după. LOR. Sechenov
L. I. Dvoretsky - I. M. Sechenov Academia de Medicină din Moscova

ȘI Anemia cu deficit de fier (IDA) este un sindrom clinic și hematologic caracterizat prin deteriorarea sintezei hemoglobinei ca urmare a deficitului de fier, care se dezvoltă pe fondul diferitelor procese patologice (fiziologice) și se manifestă prin semne de anemie și sideropenie.
În centrul dezvoltării IDA Există diverse motive, printre care principalele sunt următoarele:
- pierdere cronică de sânge diferite locații (gastrointestinale, uterine, nazale, renale) din cauza diferitelor boli;
- absorbția afectată a fierului alimentarîn intestine (enterită, rezecție a intestinului subțire, sindrom de malabsorbție, sindrom de „buclă oarbă”);
- nevoie crescută de fier(sarcina, alăptarea, creșterea intensivă etc.);
- deficit nutrițional de fier(malnutriție, anorexie de diverse origini, vegetarianism etc.).
La identificarea cauzei dezvoltării IDA, tratamentul principal ar trebui să vizeze eliminarea acesteia (tratamentul chirurgical al tumorilor stomacale și intestinale, tratamentul enteritei, corectarea deficienței nutriționale etc.). Într-un număr de cazuri, eliminarea radicală a cauzei IDA nu este posibilă, de exemplu, cu menoragia în curs, diateza hemoragică ereditară manifestată prin sângerări nazale, la femeile însărcinate și în alte situații. În astfel de cazuri, terapia patogenetică cu medicamente care conțin fier devine de importanță primordială. Medicamentele cu fier (IF) sunt tratamentul de elecție pentru corectarea deficitului de fier și a nivelurilor de hemoglobină la pacienții cu IDA. Pancreasul ar trebui să fie preferat alimentelor care conțin fier.
Tabel 1. Preparate orale de bază de fier

Un drog Componente suplimentare Forma de dozare Cantitatea de fier feros, mg
Heferol Acid fumaric Capsule
Hemophere prolongatum Dragee
Ferronat Acid fumaric Suspensie

10 (în 1 ml)
Ferlatum succinat proteic Suspensie

2,6 (în 1 ml)
Apo-ferogluconat Acid folic Soluţie
Cianocobalamina Pastile
Fefol Acid folic Capsule
Irovit La fel
Acid ascorbic
Cianocobalamina
Monoclorhidrat de lizină Capsule
Ferrograd Acid ascorbic Pastile
Ferretab Acid folic Pastile
Ferroplex Acid ascorbic Dragee
Sorbifer Durules La fel Pastile
Fenyuls Acid ascorbic Capsule
Nicotinamida
vitaminele B
irradian Acid ascorbic
Acid folic
Cianocobalamina
cisteina, Dragee
fructoză, drojdie
Tardiferon Mucoproteaza Pastile
Ginko-tardiferon Mucoproteaza
Acid ascorbic Pastile
Ferrogradumet Matrice plastică-absolventă Pastile
Aktiferrin D,L-serină Capsule
Sirop
Maltofer Metilhidroxibenzoat de sodiu,
propilhidroxibenzoat de sodiu,
zaharoza Soluţie

50 ml*
Maltoferfol Acid folic Tablete masticabile
Totema Mangan, cupru, zaharoză,
citrat de sodiu și benzoat Soluţie

10 mg
* Fierul este sub formă de fier trivalent sub formă de complex complex (ca în feritina), care nu are proprietăți pro-oxidante

În prezent, medicul are la dispoziție un mare arsenal de prostate medicinale, caracterizate prin compoziție și proprietăți diferite, cantitatea de fier pe care o conțin, prezența unor componente suplimentare care afectează farmacocinetica medicamentului și forma de dozare. În practica clinică, medicamentele pancreatice sunt utilizate pe cale orală sau parenterală. Calea de administrare a medicamentului la pacienții cu IDA este determinată de situația clinică specifică.

Tratament cu suplimente de fier pentru administrare orală

În majoritatea cazurilor, pentru a corecta deficitul de fier în absența unor indicații speciale, pancreasul trebuie administrat pe cale orală. Piața farmaceutică din Rusia are larg alege Pancreas pentru administrare orală. Ele diferă prin cantitatea de săruri de fier pe care le conțin, inclusiv fierul feros, prezența componentelor suplimentare (acizi ascorbic și succinic, vitamine, fructoză etc.), forme de dozare (tablete, drajeuri, siropuri, soluții), portabilitate, cost . Principiile de bază ale tratamentului pancreasului pentru administrare orală sunt următoarele:
- administrarea preferenţială a IDA pacienţilor în lipsa unor indicaţii speciale pentru utilizarea IDA parenteral;
- administrarea pancreasului cu conținut suficient de fier feros;
- administrarea de pancreas care contine substante care sporesc absorbtia fierului;
- evitați aportul simultan de nutrienți și medicamente care reduc absorbția fierului;
- inadecvarea administrării simultane a vitaminelor B, B 12 , acid folic fără indicații speciale;
- evitați prescrierea pancreasului oral dacă există semne de malabsorbție în intestin;
- durata suficientă a cursului saturant al terapiei (cel puțin 1-1,5 luni);
- necesitatea terapiei de întreținere a pancreasului după normalizarea nivelului de hemoglobină în situații adecvate.
ÎN tabelul 1 Sunt prezentate principalele medicamente pentru administrare orală înregistrate în Rusia.
La alegerea unui anumit medicament și a regimului de dozare optim este necesar să se țină seama de faptul că o creștere adecvată a nivelului de hemoglobină în prezența anemiei feriprive poate fi asigurată prin aportul a 30 până la 100 mg de fier divalent în organism. Având în vedere că odată cu dezvoltarea IDA, absorbția fierului crește față de normă și se ridică la 25 - 30% (cu rezerve normale de fier - doar 3 - 7%), este necesar să se prescrie de la 100 la 300 mg de fier feros pe zi. . Utilizarea de doze mai mari nu are sens, deoarece absorbția fierului nu crește. Astfel, doza minimă eficientă este de 100 mg, iar cea maximă este de 300 mg de fier feros pe zi. Fluctuațiile individuale ale cantității de fier necesare sunt determinate de gradul de deficit de fier în organism, epuizarea rezervelor, rata eritropoiezei, absorbția, toleranța și alți factori. Luând în considerare acest lucru, atunci când alegeți un pancreas medicinal, ar trebui să vă concentrați nu numai pe cantitatea totală conținută în acesta, ci în principal pe cantitatea de fier feros, care este absorbit doar în intestin. Deci, de exemplu, atunci când se prescrie un medicament cu un conținut scăzut de fier feros (Ferroplex), numărul de tablete luate ar trebui să fie de cel puțin 8 - 10 pe zi, în timp ce medicamentele cu un conținut ridicat de fier feros (Ferrogradument, sorbifer durules, etc.) se poate lua în cantitate 1 - 2 comprimate pe zi.
Prin utilizarea tehnologie modernaÎn prezent, pancreasul este produs cu o eliberare lentă de fier datorită prezenței unor substanțe inerte, din care fierul intră treptat prin pori mici. La asa ceva medicamentele includ ferrogradument, sorbifer-durules, fenyuls. Acest lucru asigură un efect de absorbție prelungit și reduce incidența tulburărilor gastro-intestinale. Acidul ascorbic, cisteina și fructoza, care sunt incluse în multe forme de dozare ale pancreasului, îmbunătățesc absorbția fierului. Este necesar să se țină cont de faptul că absorbția fierului poate scădea sub influența anumitor substanțe conținute în alimente (acid fosforic, săruri, calciu, fitină, tanin), precum și cu utilizarea simultană a unui număr de medicamente (tetracicline). , almagel, săruri de magneziu). Pentru o tolerabilitate mai bună, PZh trebuie luat cu mese. În același timp, absorbția fierului este mai bună atunci când luați medicamente înainte de masă.
În cazurile în care acidul pancreatic este prescris într-o doză suficientă, se observă o creștere a numărului de reticulocite în ziua a 7-10 de la începerea tratamentului. Normalizarea nivelurilor de hemoglobină se observă în cele mai multe cazuri în decurs de 3 până la 4 săptămâni de la începerea tratamentului. În unele cazuri, intervalul de timp pentru normalizarea nivelurilor de hemoglobină este amânat la 6-8 săptămâni. Uneori există o creștere bruscă a hemoglobinei. Aceste fluctuații individuale ale normalizării hemoglobinei se pot datora severității IDA, gradului de epuizare a rezervelor de fier, precum și unei cauze incomplet eliminate (pierderea cronică de sânge și etc.).
Printre efecte secundare Cu utilizarea acidului pancreatic pe cale orală, greață, anorexie, un gust metalic în gură, constipație și mai rar - diareea apar cel mai adesea. Dezvoltarea constipației se datorează cel mai probabil legării hidrogenului sulfurat în intestin, care este unul dintre stimulii peristaltismului intestinal. În cele mai multe cazuri, produsele pancreatice moderne provoacă efecte secundare minore care necesită anularea lor și trecerea la calea de administrare parenterală.
Tulburările dispeptice se pot ameliora atunci când se iau medicamente după mese sau când se reduc doza.
Motive pentru ineficacitatea terapiei pancreatice orale:
- absența deficitului de fier (interpretarea incorectă a naturii anemiei hipocrome și prescrierea eronată a pancreasului);
- dozare insuficientă a pancreasului (subestimarea cantității de fier feros din medicament);
- durata insuficientă a tratamentului pentru pancreas;
- absorbția afectată a pancreasului prescris pe cale orală la pacienții cu patologia corespunzătoare;
- utilizarea simultană a medicamentelor care interferează cu absorbția fierului;
- pierderi de sânge cronice (nedetectate) în curs, cel mai adesea din tractul gastric;
- combinație de IDA cu alte sindroame anemice (B 12 -deficit, deficit de folat).

Tratamentul pancreasului pentru administrare parenterală

PZ poate fi utilizat parenteral în următoarele situații clinice:
- malabsorbție datorată patologiei intestinale (enterite, sindrom de malabsorbție, rezecție a intestinului subțire, rezecție gastrică Billroth II inclusiv a duodenului);
- exacerbarea ulcerului gastric sau duodenal;
- intoleranța pancreasului la administrare orală, care nu permite continuarea ulterioară a tratamentului;
- nevoia de a satura mai rapid organismul cu fier, de exemplu la pacientii cu IDA care sufera interventii chirurgicale (fibroame uterine, hemoroizi etc.).
În tabel 2 prezintă pancreasul utilizat pentru administrare parenterală.
Spre deosebire de pancreas pentru administrare orală, în preparatele injectabile fierul este întotdeauna în formă trivalentă.
Doza totală estimată de pancreas pentru administrare intramusculară, necesară pentru corectarea deficitului de fier și a anemiei, poate fi calculată folosind formula: A = K. (100 - 6. Nv). 0,0066, unde A este numărul de fiole, K este greutatea pacientului în kg, HB este conținutul de hemoglobină în g%. La calcularea numărului necesar de fiole Ferrum LEK pentru administrare intravenoasă, puteți utiliza și formula furnizată. În acest caz, în prima zi se administrează 1/2 fiole (2,5 ml), în a 2-a zi - 1 fiolă (5 ml), în a 3-a - 2 fiole (10 9 ml). Ulterior, medicamentul este administrat de 2 ori pe săptămână până la atingerea dozei totale calculate necesare.
În timpul tratamentului parenteral al pancreasului, în special în cazul administrării intravenoase, reactii alergice sub formă de urticarie, febră, șoc anafilactic. În plus, cu injectarea intramusculară a pancreasului, poate apărea întunecarea pielii la locurile de injectare, infiltrate și abcese. Cu administrarea intravenoasă, este posibilă dezvoltarea flebitei. Dacă pancreasul pentru administrare parenterală este prescris pacienților cu anemie hipocromă care nu este asociată cu deficit de fier, există un risc crescut de tulburări severe din cauza „supraîncărcării” cu fier a diferitelor organe și țesuturi (ficat, pancreas etc.) cu dezvoltarea hemosiderozei. . În același timp, cu administrarea eronată a acidului pancreatic pe cale orală, hemosideroza nu se observă niciodată.

Tactici de tratament pentru IDA în diverse situații clinice

Tratamentul pacienților cu IDA are propriile caracteristici în funcție de situația clinică specifică, luând în considerare mulți factori, inclusiv natura bolii de bază și patologia concomitentă, vârsta pacienților (copii, bătrâni), severitatea sindromului anemic. , deficit de fier, toleranță pancreasului etc. Următoarele sunt cele mai des întâlnite situații în practica clinică și unele caracteristici ale tratamentului pacienților cu IDA.
IDA la nou-născuți și copii. Cauza principală a IDA la nou-născuți este considerată a fi prezența IDA sau deficit ascuns fier la mamă în timpul sarcinii. La copiii mici, cel mai mult cauza comuna IDA este un factor nutrițional, în special hrănirea exclusiv cu lapte, deoarece fierul conținut în laptele uman este absorbit în cantități mici. Printre produsele pancreatice care sunt indicate nou-născuților și copiilor, împreună cu corecția nutrițională adecvată (vitamine, săruri minerale, proteine ​​animale), trebuie prescrise medicamente orale care conțin doze mici și medii de fier feros (ferroplex, fenyuls). Este de preferat să se administreze pancreasul în picături sau sub formă de sirop (actiferrin, maltofer). La copiii mici, este convenabil să se utilizeze PZH sub formă de tablete masticabile (maltoferfol).
IDA la adolescente este cel mai adesea o consecință a rezervelor insuficiente de fier ca urmare a deficitului de fier matern în timpul sarcinii. În același timp, deficitul lor relativ de fier în perioada de creștere intensivă și odată cu debutul pierderii de sânge menstrual poate duce la dezvoltarea semnelor clinice și hematologice ale IDA. Pentru astfel de pacienți, este indicată terapia pancreatică orală. Este recomandabil să folosiți preparate care conțin diverse vitamine (fenul, iradian și etc.), deoarece în perioada de creștere intensivă nevoia de vitamine crește grupele A, B, C. După ce nivelul hemoglobinei revine la valorile normale, trebuie recomandate cure repetate de tratament, mai ales dacă apar menstruații abundente sau există alte pierderi minore de sânge (nazal, gingival).
IDA la femeile gravide este cea mai frecventă variantă patogenetică a anemiei care apare în timpul sarcinii. Cel mai adesea, IDA este diagnosticată în al 2-lea - al 3-lea trimestru și necesită o corecție cu medicamente pancreatice. Este indicat să se prescrie medicamente care conțin acid ascorbic (ferroplex, sorbifer durules, actiferin etc.). Conținutul de acid ascorbic trebuie să fie de 2 până la 5 ori mai mare decât cantitatea de fier din preparat. Ținând cont de acest lucru, preparatele optime pot fi Ferroplex și Sorbifer Durules. Dozele zilnice de fier feros la femeile gravide cu forme ușoare de IDA nu pot depăși 50 mg, deoarece dozele mai mari sunt susceptibile de a provoca diverse tulburări dispeptice, la care femeile însărcinate sunt deja predispuse. Combinații de pancreas cu vitamina B 12 iar acidul folic, precum și pancreasul care conține acid folic (fefol, irrovit, maltoferfol), nu sunt justificate, deoarece anemia cu deficit de folat la gravide apare rar și prezintă semne clinice și de laborator specifice.
Calea parenterală de administrare a pancreasului la majoritatea femeilor însărcinate fără indicații speciale trebuie considerată inadecvată. Tratamentul pancreasului la verificarea IDA la femeile însărcinate trebuie efectuat până la sfârșitul sarcinii. Acest lucru este fundamental important nu numai pentru a corecta anemia la o femeie însărcinată, ci mai ales pentru a preveni deficiența de fier la făt.
Conform recomandărilor OMS, toate gravidele în timpul trimestrului 2 - 3 de sarcină și în primele 6 luni de alăptare ar trebui să fie alăptate.
IDA la femeile care suferă de menoragie. Indiferent de cauza menoragiei (fibroame, endometrioză, disfuncție ovariană, trombocitopatie etc.) și necesitatea de a influența factorul corespunzător, este necesară terapia pe termen lung a pancreasului pentru administrare orală. Doza, regimul de dozare și pancreasul specific sunt selectate individual, ținând cont de conținutul de fier din medicament, tolerabilitatea acestuia etc. În caz de anemie severă cu semne clinice de hiposideroză, este recomandabil să se prescrie medicamente cu un conținut ridicat de fier feros, care permite, pe de o parte, să compenseze în mod adecvat deficitul de fier și, pe de altă parte, ușurează și mai convenabil să luați acid pancreatic (1 - 2 ori pe zi). După normalizarea nivelurilor de hemoglobină, este necesar să se efectueze o terapie de întreținere a pancreasului timp de 5 - 7 zile după sfârșitul menstruației. Cu o stare satisfăcătoare și un nivel stabil al hemoglobinei, sunt posibile pauze ale tratamentului, care, totuși, nu ar trebui să fie lungi, deoarece menoragia continuă la femei epuizează rapid rezervele de fier cu riscul de recidivă a IDA.
Tabelul 2. Pancreas pentru administrare parenterală

Un drog Compus Calea de administrare

Conținut de 1 fiolă, ml

Cantitatea de fierîn 1 fiolă, mg
Ferrum LEK Poliizomaltoză intramuscular
Ferrum LEK Complex sodiu-zahar intravenos
Ektofer Complexul de citrat de sorbitol intramuscular
Ferrlecite Complex de gluconat de fier
Venofer Zahăr de fier intravenos

IDA la pacienții cu malabsorbție (enterita, rezecția intestinului subțire, sindromul „buclă oarbă”) necesită numirea pancreasului pentru administrare parenterală împreună cu tratamentul bolii de bază. Pancreasul este prescris pentru administrare intramusculară (ferrum-LEK, ferlecit) sau intravenoasă (venofer). Doza de curs a medicamentului poate fi calculată în funcție de formele propuse, ținând cont de conținutul de hemoglobină și de greutatea corporală a pacientului.
Nu trebuie să utilizați mai mult de 100 mg de fier pe zi (conținut 1 fiolă de medicament), care asigură saturarea completă a transferinei. Trebuie să vă amintiți despre posibilitatea de a dezvolta reacții adverse cu administrarea parenterală a pancreasului (flebită, infiltrate, întunecarea pielii la locurile de injectare, reacții alergice).
IDA la persoanele în vârstă și senile poate avea o natură polietiologică. De exemplu, motivele dezvoltării IDA la această grupă de vârstă pot fi pierderea cronică de sânge din cauza unui proces tumoral în stomac, intestinul gros (localizarea tumorii este dificil de detectat la persoanele în vârstă), malabsorbție și deficiență nutrițională. de fier și proteine. Pot exista cazuri de combinație de IDA și B 12 - anemie deficitara. În plus, semnele de IDA pot apărea la pacienții B 12 -anemie deficitara (cel mai frecvent sindrom anemic la varste tarzii) in timpul tratamentului cu vitamina B 12 . Activarea rezultată a hematopoiezei normoblastice necesită un consum crescut de fier, ale cărui rezerve la bătrâni pot fi limitate din diverse motive.
Dacă, din motive obiective, nu este posibilă verificarea IDA la vârstnici (gravitatea afecțiunii, decompensarea patologiei concomitente, refuzul examinării etc.), atunci este legal să se prescrie un tratament de probă al pancreasului pe cale orală (în absența semnelor de malabsorbție), de preferință cu conținut ridicat de fier (heferol, sorbifer durules). Un ghid pentru corectitudinea tacticii alese și continuarea ulterioară a tratamentului pancreasului poate fi o creștere a numărului de reticulocite în comparație cu cea inițială la 7 - 10 zile după începerea tratamentului. Alături de pancreas, pacienților cu cardiopatie ischemică concomitentă li se recomandă să prescrie antioxidanți (acid ascorbic, tocoferol). În cazurile de ineficacitate a tratamentului pancreasului timp de 3 - 4 săptămâni sau o scădere continuă a nivelului de hemoglobină, pierderea de sânge ascunsă, cel mai adesea din tractul gastrointestinal, trebuie exclusă mai întâi și în prezența simptomelor adecvate (febră, intoxicație) la pacientii cu anemie - proces inflamator infectios activ (tuberculoza, boli supurative).

Literatură:

1. L.I. Majordom. Anemia prin deficit de fier. Russian Medical Journal, 1997, 5 (19): 1234-42.
2. L.I. Majordom. Anemia prin deficit de fier. M., Newdiamed, 1998.
3. L.I. Idelson. Anemia hipocromă. Medicină, 1981, 115-27.


Anemia este o afecțiune a corpului în care se confruntă cu o lipsă de celule roșii din sânge. O schimbare a normei lor în sânge provoacă slăbiciune, amețeli și o slăbire generală a sistemului imunitar. Într-o astfel de stare, o persoană nu poate lupta cu exacerbarea boli cronice sau infecție virală.

Anemia prin deficit de fier cronic (cod ICD-10 D50) se dezvoltă pe fondul unei lipse cronice de fier în corpul uman. Acest lucru duce la o scădere bruscă a dimensiunii și numărului de celule roșii din sânge - globule roșii - din sânge. Acest tip de anemie reprezintă 90% din toate cazurile raportate de boală. Necesarul uman zilnic de fier este de aproximativ 4 g.

Există trei etape ale anemiei cu deficit de fier:

  • deficitul de fier prelatent este o anemie ușoară;
  • deficit latent de microelement – ​​anemie moderată;
  • Anemia cu deficit de fier este o boală gravă.

Deficitul latent de fier este cauzat de scăderea conținutului său în diferite organe ale corpului uman: ficat, măduvă osoasă sau splină. O scădere bruscă a acestui element reduce nivelul feritinei din sânge, ceea ce duce la o scădere a hemoglobinei. Astfel, nivelurile scăzute ale hemoglobinei în în acest caz, fenomen secundar. Un test general de sânge poate arăta nivelul normal al hemoglobinei din sânge. În practica clinică, sunt utilizate teste suplimentare pentru nivelurile de feritină și transferină.

În cazul anemiei prin deficit de fier, există o scădere a fierului seric în sânge, ceea ce duce la o scădere bruscă a hemoglobinei și la dezvoltarea anemiei, ceea ce duce la o perturbare a funcționării altor organe. În funcție de gradul de deficit de fier, se disting trei condiții.

Etiologie

Factorii etiologici ai anemiei prin deficit de fier au un lucru în comun - o scădere a nivelului de fier în țesuturi și sânge.

Motive pentru reducerea cantității de fier din organism:

  • Alimentație proastă. Cu alimente, organismul nu primește cantitatea necesară de fier pentru funcționarea normală.
  • Scăderea poftei de mâncare și scăderea asociată a aportului alimentar.
  • Boli ale tractului gastrointestinal, care duc la perturbarea absorbției normale a fierului prin țesuturile mucoase.
  • Dezechilibrul dintre aportul și utilizarea fierului din cauza creșterii puternice a cererii.
  • Pierderi evidente de sânge din cauza rănilor sau sângerării interne ascunse ca urmare a altor boli.

Pacienții cu anemie prin deficit de fier raportează slăbiciune generală, probleme de concentrare și somnolență. Nivelul activității vitale scade considerabil. Deficitul de fier se manifestă prin paloarea anormală a pielii, plăcilor unghiilor, buzelor și limbii. Un semn caracteristic al anemiei este unghiile fragile și capacitatea lor de a se decoji.

Forme de anemie cu deficit de fier

IDA - anemie cu deficit de fier - este clasificată în funcție de mai mulți indicatori:

După etiologie:

  • formă cronică de anemie posthemoragică;
  • IDA ca urmare a consumului excesiv de fier de către organism;
  • IDA ca urmare a deficitului congenital de fier la nou-născuți;
  • IDA nutrițională;
  • IDA din cauza absorbției afectate în intestine;
  • când transportul fierului este întrerupt.

În funcție de stadiul de dezvoltare a bolii:

  • anemie latentă;
  • anemie prin deficit de fier cu simptome evidente.

În funcție de severitatea bolii:

  • forma usoara (hemoglobina 90-120 g/l);
  • severitate moderată (hemoglobină 70-90 g/l);
  • formă severă de anemie (hemoglobină mai mică de 70 g/l).

Anemie severă prin deficit de fier

Cel mai dificil caz în practica clinică este restabilirea echilibrului de fier în anemie feripristă latentă. În acest caz, este necesar să se stabilească cauza anemiei. Fără a-l elimina, cu pierderi constante de fier, este imposibil să restabiliți echilibrul chiar și cu medicamente. Nivelurile hemoglobinei într-un test de sânge general sunt mai mici de 70 g/l.

La tratarea anemiei prin deficit de fier de această severitate, administrarea intravenoasă a suplimentelor de fier este prescrisă în combinație cu dieta. Nivelurile hemoglobinei sunt monitorizate la intervale regulate până când problema deficitului de fier este complet eliminată.

Anemie moderată prin deficit de fier

Această etapă a bolii este dificil de diagnosticat. Anemia prin deficit de fier de severitate moderată poate prezenta hemoglobină normală în sânge, dar prezența fierului în alte organe și țesuturi este insuficientă. Acest grad poate fi determinat folosind teste de sânge suplimentare pentru feritină și transferină. Nivelurile hemoglobinei la un test general de sânge sunt de 70-90 g/l.

Tratamentul în această etapă se efectuează cu ajutorul dietei și introducerea complexelor multivitaminice în dietă. Pentru adulți, medicii recomandă consumul de suplimente alimentare care conțin fier. Dar pentru copii și femeile însărcinate este posibil să se prescrie medicamente: suplimente de fier în tablete sau capsule. Medicamentul se administrează cu o oră înainte de masă sau cu cel puțin două ore după masă.

Anemie ușoară prin deficit de fier

Acest grad al bolii se numește anemie latentă cu deficit de fier. Nivelul de fier conform indicatorilor din sânge este normal (80-120 g/l), dar aportul lui pe zi este mai mic decât consumul. Începe procesul de deficit de fier.

Anemia ușoară prin deficit de fier poate fi tratată cu alimente. Este suficient să vă reconsiderați dieta zilnică. Introduceți în el produse care conțin acest microelement:

  • alge marine - 20 mg;
  • caise uscate - 16 mg;
  • patrunjel – 11 mg;
  • sfeclă – 8 mg;
  • carne albă de pasăre – 5 mg.

Pe lângă nutriție, terapia complexă folosește decocturi din plante: angelica, șoricel și afin.

Atunci când stabiliți diagnosticul de „anemie cronică cu deficit de fier”, nu trebuie să vă bazați pe o recuperare rapidă, deoarece procesul de apariție a fiecărui tip de anemie cu deficit de fier a durat mult. Puteți obține o dispariție rapidă a simptomelor evidente ale bolii, dar va dura până la 2-3 luni pentru a restabili echilibrul fierului din sânge și din alte organe.

Anemia feriprivă este un sindrom clinic și hematologic cauzat de lipsa de fier în corpul uman, care duce la perturbarea sintezei normale a hemoglobinei și hipoxie tisulară.

Patologia este larg răspândită. Conform statisticilor, 8-10% dintre femeile aflate la vârsta fertilă sunt diagnosticate cu anemie feriprivă, iar 30% dintre femei sunt diagnosticate cu deficit latent de fier. Devreme copilărie semnele anemiei prin deficit de fier sunt detectate la fiecare al doilea copil. În structura tuturor anemiilor, deficitul de fier reprezintă 90%.

Cauze și factori de risc

Dezvoltarea anemiei prin deficit de fier se bazează pe un echilibru negativ al metabolismului fierului. Diferiți factori pot duce la acest lucru, dar cel mai adesea cauza deficienței de fier este pierderea cronică de sânge:

  • sângerare de la hemoroizi sau fisuri anale;
  • sângerare uterină disfuncțională;
  • menstruație abundentă;
  • sângerare gastrointestinală (din eroziuni și ulcere ale membranei mucoase a stomacului sau intestinelor).

Alte cauze ale pierderii de sânge:

  • helmintiază;
  • hemosideroză pulmonară;
  • diateză hemoragică (boala von Willebrand, hemofilie);
  • hemoglobinurie;
  • răni și operații extinse;
  • Donare frecventă de sânge (donare).

Anemia feriprivă se dezvoltă adesea la pacienții cu insuficiență renală cronică care fac hemodializă în program.

În condiții de deficit de fier, există o scădere a activității IgA; Ca urmare, pacienții dezvoltă adesea infecții intestinale și respiratorii.

O lipsă de fier în organism se poate forma și ca urmare a unui aport insuficient din alimente din următoarele motive:

  • nivel scăzut de trai;
  • vegetarianism;
  • urmând o dietă care limitează consumul de produse din carne;
  • anorexie;
  • hrănirea artificială a sugarilor, în special cu introducerea tardivă a alimentelor complementare.

O serie de boli și stări patologice ale organelor sistem digestiv poate duce la afectarea absorbției fierului și la dezvoltarea anemiei prin deficit de fier:

  • gasterectomie;
  • starea după rezecția intestinului subțire;
  • sindrom de malabsorbție;
  • enterita cronica;
  • gastrită hipoacidă;
  • infectii intestinale.

Anemia feriprivă se dezvoltă și la pacienții care suferă de hepatită cronică sau ciroză hepatică. În acest caz, transportul fierului din depozit este întrerupt.

Anemia feriprivă poate apărea și pe fondul unui necesar crescut de fier (în perioada pubertății, sarcinii sau alăptării) sau cu pierderi semnificative ale acestui element (cu cancer, boli infecțioase).

Formele bolii

În funcție de cauză, anemia cu deficit de fier este împărțită după cum urmează:

  • nutriționale;
  • posthemoragic;
  • asociat cu transportul afectat al fierului, resorbția insuficientă a fierului sau consumul crescut;
  • cauzate de deficiența congenitală (inițială) de fier.

În funcție de severitatea semnelor de laborator și clinice, anemiile cu deficit de fier sunt:

  • plămâni (hemoglobină peste 90 g/l);
  • severitate moderată (hemoglobină de la 70 la 90 g/l);
  • severă (hemoglobină mai mică de 70 g/l).

Anemia feriprivă ușoară apare în cele mai multe cazuri fără manifestări clinice sau cu severitate minimă. Forma severă este însoțită de dezvoltarea sindroamelor hematologice, sideropenice și circulator-hipoxice.

Stadiile bolii

În timpul anemiei prin deficit de fier există mai multe etape:

  1. Deficit de fier prelatent - se epuizează fierul depus, se păstrează hemoglobina și rezervele de transport.
  2. Deficit latent de fier – are loc o scădere a rezervelor de fier de transport conținute în plasma sanguină.
  3. Anemia feriprivă în sine este epuizarea tuturor rezervelor metabolice de fier (eritrocite, transport și depozitat).

Simptome

Tabloul clinic al anemiei cu deficit de fier include următoarele sindroame:

  • circulator-hipoxic;
  • sideropenic;
  • astenovegetativ.
Tulburările circulatorii-hipoxice care apar pe fondul anemiei prin deficit de fier agravează cursul bolilor concomitente ale sistemului cardiovascular și respirator.

Dezvoltarea sindromului circulator-hipoxic este cauzată de o încălcare a sintezei hemoglobinei, în urma căreia transportul de oxigen suferă și se dezvoltă hipoxia tisulară. Din punct de vedere clinic, aceasta se manifestă:

  • slăbiciune generală;
  • somnolenţă;
  • ameţeală;
  • tinitus;
  • leșin tranzitoriu;
  • bataie rapida de inima;
  • sensibilitate crescută la temperaturi scăzute;
  • scurtarea respirației care apare cu activitate fizica, iar în caz de anemie severă - în repaus.

Mecanismul de dezvoltare a sindromului sideropenic este asociat cu o deficiență a enzimelor tisulare care conțin fier (citocromi, peroxidază, catalază). Lipsa acestor enzime determină tulburările trofice ale mucoaselor și pielii observate pe fondul anemiei feriprive. Semne ale sindromului sideropenic:

  • piele uscata;
  • deformare, fragilitate crescută și striații transversale ale unghiilor;
  • Pierderea parului;
  • gastrită atrofică;
  • disfagie;
  • stomatită unghiulară;
  • glosita;
  • distorsiuni ale gustului (dorinta de a manca obiecte necomestibile, cum ar fi argila sau pudra de dinti);
  • tulburări disurice;
  • dispepsie;
  • slabiciune musculara.

Sindromul astenovegetativ se caracterizează prin labilitate emoțională, iritabilitate crescută, tulburări de memorie și performanță scăzută.

Caracteristicile bolii la copii

Tabloul clinic al anemiei prin deficit de fier la copii este nespecific unul dintre următoarele sindroame:

  1. Astenovegetativ. Asociat cu lipsa de oxigen a țesuturilor sistemului nervos. Se manifestă ca o scădere a tonusului muscular și întârzierea dezvoltării psihomotorii a copilului. În cazurile de anemie severă prin deficit de fier și absența terapiei necesare, este posibilă dizabilitate intelectuală. Alte manifestări ale sindromului astenovegetativ includ enurezis, leșin, amețeli, iritabilitate și lacrimi.
  2. Epitelială. Caracterizat prin modificări ale pielii și anexelor acesteia. Pielea devine uscată, hiperkeratoza se dezvoltă în zona genunchilor și coatelor, părul își pierde strălucirea și cade activ. Adesea se dezvoltă cheilita, glosita și stomatita unghiulară.
  3. Dispeptic. Pofta de mâncare scade până la refuzul complet de a mânca, se observă instabilitate a scaunului (diaree alternând cu constipație), balonare și disfagie.
  4. Cardiovascular. Se dezvoltă pe fondul anemiei feriprive severe și se manifestă prin dificultăți de respirație, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, suflu cardiac și modificări distrofice ale miocardului.
  5. Sindromul imunodeficienței. Se caracterizează printr-o creștere nemotivată a temperaturii până la niveluri subfebrile. Copiii sunt susceptibili la infecții intestinale respiratorii cu evoluție severă și (sau) prelungită.
  6. Hepatolienal. Se observă pe fondul anemiei severe cu deficit de fier, în special combinată cu alte tipuri de anemie sau rahitism. Se manifestă prin creșterea dimensiunii ficatului și a splinei.
În copilăria timpurie, semnele de anemie feriprivă sunt detectate la fiecare al doilea copil.

Diagnosticare

Diagnosticul afecțiunii, precum și determinarea gradului de severitate a acesteia, se realizează pe baza rezultatelor testelor de laborator. Următoarele modificări sunt caracteristice anemiei cu deficit de fier:

  • scăderea conținutului de hemoglobină din sânge (norma pentru femei este de 120–140 g/l, pentru bărbați – 130–150 g/l);
  • poikilocitoză (modificarea formei globulelor roșii);
  • microcitoză (prezența celulelor roșii din sânge care sunt anormal de mici în sânge);
  • hipocromie (indice de culoare - mai mic de 0,8);
  • scăderea concentrației serice de fier (normal la femei – 8,95–30,43 µmol/l, la bărbați – 11,64–30,43 µmol/l);
  • scăderea concentrației feritinei (normal la femei – 22–180 µg/l, la bărbați – 30–310 µg/l);
  • scăderea saturației transferinei cu fier (normal – 30%).

Pentru tratament eficient anemie feriprivă, este important să se stabilească cauza care a provocat-o. Pentru a detecta sursa pierderii cronice de sânge, sunt indicate următoarele:

  • FEGDS;
  • Radiografia stomacului cu contrast;
  • colonoscopie;
  • irigoscopie;
  • examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine;
  • examinarea scaunului pentru sânge ocult.
Conform statisticilor, 8-10% dintre femeile aflate la vârsta fertilă sunt diagnosticate cu anemie feriprivă, iar 30% dintre femei sunt diagnosticate cu deficit latent de fier.

În cazurile dificile de diagnostic, se efectuează o puncție de măduvă osoasă roșie, urmată de examenul histologic și citologic al puncției rezultate. O scădere semnificativă a sideroblastelor din acesta indică prezența anemiei cu deficit de fier.

Diagnosticul diferențial se realizează cu alte tipuri de anemie hipocromă (talasemie, anemie sideroblastică).

Tratament

Principii de terapie pentru anemie cu deficit de fier:

  • eliminarea sursei pierderii cronice de sânge;
  • corectarea dietei;
  • refacerea deficitului de fier.

Dietoterapia joacă un rol important. Dieta include limba, ficat, carne de iepure, miel, vita, vitel - alimente bogate in fier hem. Pentru a îmbunătăți absorbția fierului din tractul gastrointestinal, ascorbic, succinic și acid citric, care se gasesc in cantitati mari in fructele si fructele de padure proaspete. Evitați ciocolata, laptele, proteinele din soia, ceaiul, cafeaua, deoarece acestea inhibă absorbția fierului.

Dar este imposibil să refaceți o deficiență de fier deja formată doar cu dieta. Pacienții cu anemie prin deficit de fier sunt supuși terapiei de substituție cu feromedicamente curs lung(cel puțin 2-2,5 luni).

În cazurile severe de anemie feriprivă și sindrom circulator-hipoxic sever, apar indicații pentru transfuzie de sânge.

Posibile complicații și consecințe

Tulburările circulatorii-hipoxice care apar pe fondul anemiei prin deficit de fier agravează cursul bolilor concomitente ale sistemului cardiovascular și respirator.

În condiții de deficit de fier, există o scădere a activității IgA; Ca urmare, pacienții dezvoltă adesea infecții intestinale și respiratorii.

Pe fondul unui curs pe termen lung de anemie severă cu deficit de fier, pacienții pot dezvolta distrofie miocardică.

Prognoza

Prognosticul este favorabil cu condiția ca deficitul de fier să fie corectat în timp util și cauza anemiei să fie eliminată.

Prevenirea

Prevenirea anemiei prin deficit de fier include:

  • nutriție nutritivă;
  • monitorizarea anuală a nivelului hemoglobinei din sânge;
  • eliminarea în timp util a surselor de pierdere cronică de sânge;
  • administrarea profilactică a suplimentelor de fier la persoanele cu risc.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului:

Te simți obosit, nu ai energie pentru a lucra și vrei să dormi constant? Poate că cauza stării tale este lipsa de fier necesar organismului nostru. Ce este anemia prin deficit de fier, care sunt cauzele apariției acesteia? Cum se previne boala, care sunt metodele de tratament și prevenire a acesteia? Veți găsi răspunsuri la toate întrebările în acest articol.

În ciuda proporției nesemnificative a metalului din corpul nostru (de la 2 g la 5 g), semnificația sa este colosală.

Fierul face parte din sânge, sau mai precis din proteina hemoglobină, care se găsește în celulele roșii din sânge - eritrocite. Hemoglobina furnizează organismului și fiecărei celule ale acestuia oxigen, luându-l din plămâni și transportându-l prin fluxul sanguin, furnizând procese de oxidare însoțite de eliberarea de energie.

Hemoglobina nu numai că saturează sângele cu oxigen, dar îl eliberează și de dioxid de carbon și joacă rolul de purtător biologic.

Lipsa hemoglobinei cauzează foamete de oxigen la nivel de zi cu zi, boala se numește „anemie”. În mediile științifice, nivelurile scăzute de fier în sânge au un termen medical - anemie feriprivă (sideropenică), sindrom hematologic sau IDA pe scurt.

Anemia prin deficit de fier: simptome

Anemia feriprivă diferă de alte anemii (Addison–Biermer și hipocrome) prin scăderea numărului de globule roșii din sânge.

Toate simptomele IDA sunt clasificate ca sindrom sideropenic, caracteristic IDA, iar sindromul anemic este același pentru toate anemiile.

Sindromul sideropenic, apare din cauza unei scăderi accentuate a celulelor roșii din sânge - globule roșii din sânge:

  • placa unghiei devine casantă și plată cu dungi transversale
  • parul se despica, cade, devine plictisitor
  • pielea este palidă, se bronzează ușor la soare, are un aspect nesănătos
  • gust pervertit, apare dorința de a mânca cărbune, pământ, cretă, lut
  • limba purpurie, netedă, strălucitoare
  • există crăpături roșii în colțurile gurii (sechestrate)
  • preferințe pervertite în ceea ce privește mirosurile, dorința de a mirosi kerosen, gaze de eșapament, benzină, vopsea

Sindrom anemic asociat cu o lipsă de hemoglobină în sânge

  • somnolență și oboseală
  • dificultăți de respirație cu efort fizic minor
  • bătăi rapide ale inimii, tahicardie
  • pielea de găină în fața ochilor
  • piele palidă, uneori cu o nuanță albăstruie sau verzuie
  • pastositatea (umflarea) membrelor
  • raceli persistente si boli infectioase.

Apariția anumitor simptome te face să te gândești la sănătatea ta și să consulți un medic pentru examinare.

Anemia prin deficit de fier: cauze

Anemia cauzată de deficitul de fier în corpul uman este o boală comună. Unii oameni de știință cred că o astfel de boală nu există în natură - acestea sunt simptome ale altor boli care afectează condiția umană. Pentru a readuce la normal cantitatea de hemoglobină din sânge, este necesar să aflați cauza principală a deficienței de fier prin consultarea unui medic.

După ce au studiat istoriile de caz și au rezumat datele, oamenii de știință au identificat factori și grupuri de oameni care prezintă un risc crescut de a dezvolta IDA.

Aport insuficient de fier din alimente:

  • refuzul alimentelor de origine animală - vegetarianism (fierul este mai ușor absorbit din alimentele de origine animală decât din alimentele vegetale)
  • post, diete stricte
  • alimentele pe care o persoană le consumă pe zi au un conținut insuficient de fier

Ca urmare a pierderii de sânge:

  • perioadă după intervenție chirurgicală, stare după accidentare, cu arsuri extinse
  • donarea necontrolată de sânge și transfuzia
  • sângerări la nivelul organelor digestive și hemoroizi
  • uterine și sângerări menstruale abundente
  • boală de rinichi cu excreție crescută de globule roșii în urină

Nevoie de nivel ridicat fier (Fe):

  • sugari de la 1 la 2 ani, copii în perioada de creștere activă, în adolescență
  • pentru persoanele implicate în sport sau muncă fizică activă
  • pentru femeile însărcinate și în timpul alăptării
  • la un nou-născut cu anemie congenitală

Fierul (Fe) este slab absorbit în sânge prin peretele intestinal:

  • in varsta
  • Boala Crohn
  • intoleranta la anumite alimente – boala celiaca
  • unele medicamente blochează absorbția fierului

Grade ale anemiei prin deficit de fier

Potrivit statisticilor, de la 15 la 20% din populația lumii suferă de o formă latentă de anemie, nu sunt conștienți de boală până când donează sânge pentru analiză.

Statisticile arată că dintre pacienții cu anemie, 20% sunt femei, 50% sunt însărcinate și doar 3% sunt bărbați. Astfel de indicatori nu sunt surprinzătoare, deoarece bărbații, ca reprezentanți ai sexului puternic, mănâncă multă carne și nu pierd sânge în fiecare lună în timpul vârstei reproductive (din motive biologice), ca și femeile.

Etapele IDA

  1. IDA ușoară- simptome usoare (hemoglobina mai mica de 110 g/l).
  2. Anemie medie, moderată- pacientul se plânge de dureri de cap, vis urât, apetit. Părul și unghiile devin terne și casante. Permanent raceli, care durează mult timp în formă severă. Piele palidă, crăpături în limbă, în colțurile buzelor - confiscate (hemoglobină de la 70 g/l la 90 g/l).
  3. Forma severă de IDA- tahicardie, dificultăți de respirație nu numai în mișcare, ci și în repaus. Pielea palidă capătă în timp o colorare albăstruie, tulburări psihice (hemoglobina sub 70 g/l).
  4. Comă (hipoxică) cu IDA- membrele sunt nemișcate, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, vărsături, leșin.

Consultând un medic la primele semne care indică o lipsă de fier în sânge, puteți evita consecințele grave și complicațiile cauzate de IDA.

Anemia prin deficit de fier în timpul sarcinii

Cea mai frecventă anemie la femeile însărcinate este deficitul de fier. Potrivit OMS, incidența IDA la femei în diferite stadii de dezvoltare a fătului variază de la 20% la 80%.

Fierul este extrem de necesar pentru femeile însărcinate - cu deficiența sa, apare oboseală rapidă, apar complicații în funcționarea organelor interne și sunt posibile răceli frecvente, care îi afectează negativ bunăstarea și starea fătului. Simptomele anemiei la o femeie însărcinată sunt aceleași ca la toate cele care suferă de lipsă de fier în sânge.

De ce este anemia periculoasă în timpul sarcinii? Inaniția de oxigen a fătului, care afectează dezvoltarea intrauterină și supraviețuirea acesteia în timpul nașterii. Cantitatea de hemoglobină la o femeie însărcinată nu trebuie să scadă sub 110 g/l.

Corpul unei femei conține în medie 4 g de Fe, care nu numai că intră, dar este și excretat prin piele, cu urină, în timpul alăptării și menstruației. O femeie care nu este însărcinată consumă până la 1,5 mg Fe pe zi.

Pentru o femeie care așteaptă un copil, aportul de Fe crește în fiecare trimestru de sarcină.

  • în primul trimestru doza zilnică crește cu 1 mg
  • în al doilea - cu 2 mg
  • a treia - 3 mg

Săptămânile 16-20 în dezvoltarea fătului sunt caracterizate prin formarea fluxului sanguin și de această dată reprezintă cel mai mare consum de fier în corpul unei femei.

Cauze specifice ale IDA la femeile gravide

Pe lângă factorii enumerați mai sus care provoacă anemie, există și alții specifici pentru gravide legate de poziția acesteia. Femeile expuse riscului sunt:

  • au născut de multe ori sau au născut cu o scurtă perioadă între nașteri
  • sarcinile anterioare au fost întrerupte artificial
  • cu sângerare după naștere
  • sarcina cu gemeni si gemeni
  • sarcina timpurie (sub 17 ani) sau târziu (după 30 de ani)
  • toxicoza (gestoza) în diferite etape ale sarcinii
  • desprinderea prematură a placentei asociată cu sângerare
  • femeile care suferă de tensiune arterială scăzută

Dacă o femeie însărcinată este diagnosticată cu anemie feriprivă de gradul 3-4, experții recomandă întreruperea sarcinii înainte de 12 săptămâni.

Prevenirea dezvoltării anemiei la o femeie însărcinată

Nașterea unui copil sănătos este sarcina principală a unei femei. IDA crește riscul de avort spontan și de naștere cu complicații. Dacă aveți o formă latentă de anemie, trebuie să vă restabiliți nivelul hemoglobinei la normal și să luați măsuri pentru a evita să vă îmbolnăviți în timpul sarcinii.

Când plănuiește un copil, o femeie ar trebui:

  1. Complet examinat și gata analiza generala sânge- sarcina principală a unei femei de a preveni orice boli.
  2. De la începutul nașterii copilului până la sfârșitul hrănirii, corpul mamei pierde de la 800 la 950 g de fier pentru a putea Femeilor le ia 4-5 ani pentru a-și reveni după naștere. Atunci când planificați o sarcină, ar trebui să acordați atenție acestui fapt pentru a evita anemia feriprivă.
  3. Dieta echilibrata in timpul sarcinii, bogat in proteine ​​si alimente vegetale cu un continut ridicat de fier usor digerabil - mentine hemoglobina normala.
  4. În meniu, luați în considerare compatibilitatea și incompatibilitatea produselor, care favorizează sau împiedică îmbogățirea sângelui cu fier, altfel dieta nu va fi benefică.
  5. Conform recomandărilor OMS, o femeie ar trebui luați medicamente bogate în fier în timpul trimestrului 2 și 3 de sarcinăși șase luni de alăptare (conform recomandării medicului). Excesul de fier în sânge provoacă complicații în timpul sarcinii.

Urmând toate regulile, o femeie va putea să aibă un copil sănătos și să nu dezvolte ea însăși anemie cu deficit de fier.

Anemia prin deficit de fier la copii

Dacă copilul tău s-a născut prematur, slăbit și ai suferit de o lipsă de hemoglobină în timpul sarcinii, trebuie să monitorizezi îndeaproape starea de sănătate a nou-născutului. Este posibilă anemie congenitală, ceea ce, din fericire, este extrem de rară.

Dacă observați o schimbare în comportamentul copilului dvs., aspect, ar trebui să consultați un medic pediatru. Pe baza analizelor de sânge de laborator, medicul va pune diagnosticul corect.

Semne de anemie la copil:

  • Bebelușul plânge constant, este capricios și este greu de adormit
  • buzele, pleoapele pe interior și pielea sunt palide (de culoarea tencuielii)
  • copilul nu are poftă de mâncare, dar pune în gură pământ, nisip, lut, cretă
  • bebelușul rămâne în urmă față de semeni în dezvoltare, abilitățile motorii de vorbire și mișcare nu sunt consolidate

Dacă copilul dumneavoastră este trecut la formulă, ar trebui să fie bogat în fier. Ca alimente complementare, alegem produse de origine animala cu un continut ridicat de fier, care se absorb mai bine (carne de iepure, ficat de vita, vitel).

Dați produse lactate ceva timp după cele care conțin fier, deoarece calciul din lapte este un antagonist al fierului.

Merele și alte fructe bogate în fier și alte microelemente trebuie date bebelușilor sub formă de suc sau piure.

Remedii pe bază de plante

Darurile naturii sunt o excelentă completare a corpului copilului nu numai cu fier, ci și cu vitamine și alte microelemente. Se recomandă copiilor să facă decocturi și infuzii de mușețel, măceșe și mentă - acestea vor ajuta la creșterea hemoglobinei și vor face față răcelilor.

Vitamine care conțin fier Utilizați numai la recomandarea medicului pediatru.

Diagnosticul anemiei cu deficit de fier

Pentru a afla cantitatea de hemoglobină din sânge, trebuie să faceți un test de sânge clinic (general) și unul biochimic.

La persoanele cu anemie, există abateri în hemograma unei persoane sănătoase.

Hemoleucograma completă pentru anemie:

  1. În urma cercetării, acesta este determinat cantitatea de hemoglobinăîntr-o unitate de volum de sânge (scade cu IDA).
  2. Dacă testul pentru IDA este pozitiv, atunci numărul, forma, dimensiunea globulelor roșii va diferi de norma.
  3. Colorarea globulelor roșiiîn mod normal - roz, monocrom, mai puțin saturat în centru. În anemie, hemoglobina colorează globulele roșii în mod neuniform și haotic.
  4. Instalare numărul de leucocite, ar trebui să fie normale dacă sunt mai multe, asta indică probleme de sănătate.

Test biochimic de sânge

Dacă nu există suficientă hemoglobină în sânge, atunci o analiză pentru anemie cu deficit de fier va arăta:

  • cantitate mai mică de feritină în serul sanguin(nu este suficient fier, organismul îl ia de la feritină)
  • mai puțin fier în serul sanguin(din cauza lipsei)
  • scăderea legării transferinei de fier(proteina transferină nu transportă fierul în sânge).

Dacă IDA este confirmată în analiză, se efectuează o analiză extinsă pentru a exclude un alt tip de anemie, astfel încât să nu apară o eroare.

Anemia feriprivă: tratament

Diagnosticul de IDA poate fi confirmat sau respins de un terapeut sau hematolog. Acești specialiști vor dezvolta cu tine un curs pas cu pas de tratament.

Tratamentul pentru IDA include:

  • Tratăm boli cronice care sunt asociate cu pierderi mari de sânge (ulcere de stomac, hemoroizi, fibroame, menstruații abundente)
  • Dieta bogata in fier
  • Luând complexe de vitamine medicinale, preparate bogate în microelemente, care conțin Fe
  • Medicina traditionala, medicina pe baza de plante
  • Renunțarea la fumat, consumul de alcool, practicarea sportului
  • Dacă aveți un nivel scăzut de hemoglobină în sânge și luați suplimente de fier, ar trebui să vă limitați consumul de cafea și ceai.
  • Sucurile din citrice, mere și rodie vor ajuta la absorbția fierului
  • Somn sănătos, odihnă

Dieta pentru anemie cu deficit de fier

Dacă nu simți o lipsă de fier, iar medicul a spus că un test de sânge a arătat o ușoară abatere a hemoglobinei de la normă, nu ar trebui să agravezi situația, este mai bine să previi dezvoltarea ulterioară a bolii. Suplimentează-ți dieta cu alimente bine-cunoscute care conțin fier.

Fier heme(în produsele de origine animală), absorbit cu 15%-35%

Bogat în fier hem alimente (4 mg sau mai mult Fe la 100 g):

  • ficat (vițel, porc, pui)
  • carne de iepure
  • creier, inimă, rinichi, limbă de vită
  • gălbenuș de ou
  • fructe de mare (stridii, scoici, scoici)

Bogat în fier hemalimente (2,5 până la 4 mg Fe):

  • carne (miel, vita, curcan, pui)
  • ou de gaina

Conținut bun de fier hem în produse (de la 1 mg la 2,5 Fe):

  • Caviar roșu
  • pește de râu (crap, burbot)
  • pește de mare (biban, macrou)

Fe non-hem(în produsele de origine vegetală) este absorbită cu 2% -20%.

Produse cu excelente conținut de fier non-hem (mai mult de 6 mg la 100 g):

  • caise, caise uscate, prune uscate
  • fructe uscate (mere, pere)
  • ciuperci uscate
  • nuci (caju, arahide, migdale)
  • leguminoase (linte, mazăre, fasole)
  • semințe de dovleac
  • pudră de cacao
  • hrişcă
  • alge marine (alge)

Produse cu bune conținut de fier non-hem (de la 2,5 la 6 mg):

  • ovaz
  • fructe (mere, pere, piersici, prune)
  • fructe de padure (caini, coacaze)
  • legume (sfecla, morcovi)
  • verdeturi (sapata verde, spanac, urzica)

Din fericire, alimentele din jurul nostru conțin cantități suficiente de fier este păcat că organismul îl absoarbe doar parțial. Când creați un meniu, amintiți-vă că unele microelemente din alimente împiedică absorbția fierului în sânge.

Taninul antagonizează fierul, substanța este prezentă în cantități mari în cafea și ceai. Băuturile nu trebuie consumate împreună cu sau după alimente care conțin fier.

Ajută moleculele de fier să pătrundă în sânge:

  • acid ascorbic (fructe citrice, măceșe, varză murată)
  • toate tipurile de plante din familia cruciferelor
  • căpșuni și cătină
  • toate tipurile de verdeturi (sapata verde, spanac, patrunjel, marar) ceapa verde

O femeie însărcinată ar trebui să aibă o dietă echilibrată, inclusiv proteine, carbohidrați și grăsimi. Alimentele bogate în fier sunt benefice pentru ea și au un efect benefic asupra fătului, dar ficatul nu este recomandat - vitamina A care se găsește în ea are un efect negativ asupra dezvoltării fătului.

Anemia cu deficit de fier: tratament cu medicamente

Preparatele de fier hemolitic pentru anemie sunt prescrise de un medic. Există medicamente fără prescripție medicală care sunt clasificate drept medicamente corective care cresc nivelul de fier din sângele pacienților care suferă de forme ușoare și moderate de anemie.

Ferretab compozit

  • Un medicament pe bază de săruri de fier și acid folic, ajută la creșterea hemoglobinei din sânge, participă la formarea globulelor roșii în corpul uman.
  • Una sau două capsule pe zi pentru un adult cu stadiu latent de IDA.
  • Medicamentul are un efect prelungit (pe termen lung) asupra compoziției sângelui.

Sorbifer Durules

  • Sare de sulfat feros cu acid ascorbic, care îmbunătățește absorbția medicamentului în sânge
  • Pentru femeile însărcinate în trimestrul 2 și 3, câte un comprimat pe zi, după nașterea unui copil și alăptare, 2 comprimate

Totema

  • Gluconat de Fe, Cu, Mg sub formă de capsule cu lichid închis la culoare
  • Luați 1-2 capsule pe cale orală pentru un adult
  • Unul dintre medicamentele rare care pot fi administrate copiilor după consultarea cu un medic pediatru
  • Doza pentru un copil este calculată pe baza greutății sale.

Fenyuls

  • Complex de vitamine B și C, cu un procent ridicat de sare feroasă de fier
  • În capsule este sub formă de drajeuri mici, multicolore
  • Curs de tratament pentru o capsulă 30 de zile
  • Nu este recomandat copiilor

Ferroplex

  • O combinație de sulfat feros și acid ascorbic sub formă de drajeuri.
  • Adulții au nevoie de 6 comprimate pe zi, cu pauze egale între doze. Pentru copii este suficient 1 comprimat de 3 ori. Luăm pastilele fără a mesteca.

Prevenirea anemiei prin deficit de fier și tratamentul cu remedii populare

Suntem înconjurați plante utile, plante medicinale care vor trata nivelurile scăzute de hemoglobină la fel de bine ca și medicamentele și vor preveni apariția anemiei cu deficit de fier.

  • Vara abia începe, răsfățați-vă din plin cu o varietate de fructe de pădure, fructe, legume și ierburi.
  • Dacă sunteți proprietarul propriei case sau al unei case, nu fi leneș, aprovizionați-vă cu fructe uscate pentru iarnă. Congelați recolta în congelator.
  • Pădurea ne oferă ierburi, fructe de pădure, ciuperci. Colectăm cadouri din pădure, le uscăm, le congelăm, facem dulceață, iar iarna ne susținem sistemul imunitar și nivel normal hemoglobină. Strămoșii noștri au gătit supă de urzici, conform medicilor în plante, conține cel mai mult fier non-hem.
  • Dacă aveți o pierdere de energie, stoarceți un pahar de suc de sfeclă și beți o jumătate de pahar în fiecare zi, pe stomacul gol. Puteți pregăti și consuma suc de morcov, rodie și varză (din varză murată).

Este mai bine să preparați ceai cu ierburi (melisă de lămâie, oregano), floare de tei, măceș.

Dacă aveți anemie cronică prin deficit de fier, hemoglobina este constant sub normal, gătiți alimentele în fontă, ca strămoșii noștri. Acest mod neobisnuit pentru combaterea anemiei prin deficit de fier, un medic din Canada a adoptat-o. Mi-a venit o idee banala, dar remediu eficient- pește de fier.

Pe glob, 2 miliarde de oameni suferă de anemie prin deficit de fier. Oamenii din țările sărace și subdezvoltate supraviețuiesc cu alimente vegetale, din care fierul este absorbit mult mai rău decât din carne și pește. Există religii care interzic consumul de carne a animalelor ucise.

Omul de știință le-a oferit acestor oameni un pește de fier: trebuie fiert timp de 20 de minute în apă sau cu supă, saturează conținutul tigaii cu ioni de fier. Astfel, o persoană completează 75% norma zilnică glandă.

Anemia prin deficit de fier este o boală destul de comună în societate. Acest lucru este facilitat de alimentele sărace în nutrienți și de o dietă dezechilibrată. În acest articol am furnizat principalele produse și medicamente care vor ajuta la prevenirea anemiei cu deficit de fier și a acesteia Consecințe negative pentru corp.

Video: Cum să tratați anemia cu deficit de fier cu remedii populare?



 

Ar putea fi util să citiți: