Blemaren va ajuta la restabilirea nivelului normal de acid uric în gută. Tratamentul gutei cu medicamente care elimina acidul uric Tratament cu produse intravaginale

Adesea cauza bolilor sistemului musculo-scheletic este depunerea de săruri. Cel mai adesea, acest fenomen provoacă apariția gutei, al cărei tratament se efectuează în două moduri, inclusiv utilizarea medicamentelor care elimină acidul uric.

A doua metodă implică utilizarea medicamentelor care reduc producția acestei substanțe, iar medicul stabilește cea mai potrivită modalitate de a face față problemei.

Manifestarea bolii

Cauza principală a gutei cronice este acumularea de acid uric în articulații. Acest lucru se întâmplă atunci când conținutul acestei substanțe în sânge este peste norma, care nu depășește 360 micromoli / l pentru corp femininși nu mai mult de 420 micromoli / l pentru corpul masculin. Nu se poate spune că această substanță este exclusiv dăunătoare. Fiind o toxină, acidul uric contribuie și la eliminarea altora Substanțe dăunătoare din corp. Dar caracteristici benefice se termină acolo unde începe să depășească norma conținutului său în sânge și urină.

Datorită faptului că substanța are o solubilitate scăzută în sânge, atunci când este expusă la factori provocatori, cristalele de acid uric se depun treptat în articulații, provocând gută.

Se crede că aceasta este o boală a bărbaților, dar și femeile pot suferi de ea, cu toate acestea, în principal la vârsta de 60 de ani sau mai mult.

În forma cronică, guta continuă pentru o lungă perioadă de timp, agravându-se periodic. Primele stadii ale bolii se caracterizează prin afectarea articulațiilor mici ale picioarelor și brațelor, dar mai târziu aparatul articular mai mare - genunchiul, glezna, cotul etc. - cedează de asemenea bolii.

Simptomele bolii

Semnele gutei sunt:

Durerea care se răspândește la aparatul articular afectat, precum și la țesuturile periarticulare;
Durerea se caracterizează printr-o creștere în timpul mișcării, precum și dimineața și seara;
Umflare în zona zonei afectate;
Creșterea temperaturii locale;
Roșeață a pielii peste articulație, care a depășit guta. În plus, pielea capătă un aspect lucios, devine netedă;
Scăderea poftei de mâncare, deteriorarea stării generale a pacientului, sunt posibile frisoane;
Apariția excrescentelor în aparatul articular. Acest simptom este însoțit de forme avansate de gută;
În unele cazuri, există o pierdere a zonei afectate pentru a se mișca normal. Imobilizarea poate fi parțială sau completă (în cazuri severe).

Cauzele problemei

Provocatorul gutei este acidul uric, dar de ce crește nivelul conținutului său în organism?

Funcție renală perturbată, din cauza căreia procesul de excreție a uratilor este perturbat;
Încălcarea procesului de scindare a acidului uric;
Cu lipsa anumitor enzime implicate în formarea acestei substanțe, formarea acesteia este îmbunătățită. O astfel de afecțiune poate fi congenitală sau se poate manifesta datorită influenței anumitor factori, de exemplu, abuzul de alcool, tratamentul cancerului;
Legarea crescută a acidului uric de către organism datorită faptului că în el se formează compușii săi, care sunt greu de dizolvat.

Până în prezent, oamenii de știință nu au reușit să studieze pe deplin procesul de formare a acestei toxine în organism, prin urmare, toate motivele pentru creșterea nivelului său în organism, precum și dezvoltarea gutei din vina sa, nu au fost stabilit.

Tratament

Una dintre modalitățile de combatere a bolii implică utilizarea de medicamente care elimină acidul uric din organism. Aceasta este una dintre modalitățile eficiente de a reduce nivelul acestuia în sânge.

Astfel de medicamente, în special, includ următoarele remedii.

"Probenecid"

Principalul ingredient activ al acestui remediu este componenta cu același nume. Medicamentul este produs sub formă de suspensie, capsule, tablete. Toate aceste forme sunt folosite pentru tratarea bolii, dar mai des remediul este folosit sub formă de tablete, capsule. Luat în doze mici, medicamentul ajută la reducerea formării unei substanțe toxice, în timp ce în doze mari elimină acidul uric din organism. Medicamentul la începutul tratamentului este utilizat în doză de ½ g o dată pe zi.

În timp, numărul de doze de medicament crește și ajunge de 3 ori pe zi, doza nu se modifică. Cu condiția ca în decurs de șase luni nivelul de acid uric din organism să revină la normal, iar atacurile de gută să se retragă, puteți reduce treptat numărul de medicamente.

Respectarea dozei și a frecvenței de administrare este foarte importantă, deoarece, dacă este crescută, medicamentul poate provoca atacuri de boală.

Contraindicațiile pentru utilizarea medicamentului includ stadiul acut al bolii, sarcina, alăptarea, boala urolitiază, hipersensibilitate la medicament, hiperuricemie secundară cauzată de utilizarea chimioterapiei sau a neoplasmelor în organism, porfirie.

"Alopurinol"

Tratamentul gutei cu acest medicament se efectuează folosind forma sa, cum ar fi tabletele. Ca și alte medicamente din acest grup, acest medicament elimină acidul uric din organism, reducând astfel nivelul conținutului său din acesta.

Medicamentul ajută la dizolvarea sărurilor sale, care au fost deja depuse în articulații și, de asemenea, previne acest proces în viitor. Principalul ingredient activ al medicamentului este alopurinolul. Produsul conține o astfel de componentă auxiliară precum aloxantina.

Doza medicamentului este determinată în funcție de conținutul de toxine din urină și sânge. Doza zilnică de medicament poate fi de 100-900 mg / zi. Această doză trebuie luată de 2-4 ori/zi după mese. Dacă agentul tratează un copil sub 15 ani, doza sa zilnică nu trebuie să depășească 400 mg / zi.

Nu puteți utiliza "Alopurinol" în timpul sarcinii, alăptării, tulburări ale rinichilor, ficatului, hipersensibilitate la agent.

"Blemarin"

Acesta este un alt remediu extrem de eficient, a cărui acțiune are ca scop eliminarea acidului uric. Medicamentul este sub formă de tablete efervescente.

Principalele componente ale "Blemaren" sunt citrat de sodiu, bicarbonat de potasiu, acid citric. Produsul contine si aroma de lamaie, zaharinat de sodiu, lactoza monohidrat, macrogol.

Este necesar să luați 2-6 comprimate efervescente de mai multe ori pe zi. Medicul stabilește doza exactă. Trebuie să utilizați medicamentul după masă, dizolvându-l în orice lichid (puteți folosi apă, ceai, sucuri naturale, compoturi). Când utilizați medicamentul, trebuie să monitorizați în mod constant nivelul acidului uric, precum și al urinei Ph, care nu trebuie să depășească 6,2-7.

Medicamentul nu este utilizat în insuficiență renală, indiferent dacă este într-o formă acută sau cronică, respectarea unei diete fără sare, alcaloză metabolică, prezența infecțiilor. tractului urinar, alergii la componentele produsului.

Amintiți-vă că un medic ar trebui să prescrie medicamente care tratează guta. În niciun caz nu trebuie să faci asta pe cont propriu. Acest lucru se datorează faptului că impactul medicamentelor din acest grup, utilizarea lor necontrolată asupra organismului poate duce la reacții adverse grave.

În tratamentul gutei, nu este întotdeauna recomandabil să se utilizeze medicamente care elimină acidul uric - în unele cazuri, este necesar să se utilizeze mijloace pentru a reduce formarea acestuia.

Descriere și instrucțiuni pentru medicamentul Blemaren

Blemaren este un agent nefrolitolitic utilizat pentru a trata urolitiaza.

Ingredientul activ din Blemaren este citratul de sodiu. De asemenea, conține acid citric, bicarbonat de potasiu și alți excipienți.

Datorită alcalinizării urinei, datorită substanței active și altor componente, Blemaren are influență pozitivă asupra solubilității calculilor de acid uric și, de asemenea, îmbunătățește solubilitatea, încetinește procesul de formare a cristalelor și previne formarea de noi pietre de oxalat de calciu. Promovează dizolvarea oxalatului de calciu în urină, reduce excreția de calciu.

Disponibil sub formă de tablete efervescente și granule pentru prepararea unei soluții administrate oral.

Se aplica pentru:

prevenirea și dizolvarea calculilor de oxalat de calciu și acid uric existent, precum și a pietrelor mixte, în care conținutul de oxalați nu depășește 25%;
alcalinizarea urinei pacienților care iau medicamente anticanceroase sau medicamente care pot crește excreția de acid uric;
tratamentul porfiriei cutanate.

ContraindicațiiA:

sensibilitate la componentele medicamentului
insuficiență renală - cronică și acută;
prezența unei infecții ale tractului urinar care a fost cauzată de bacterii care descompun ureea;
alcaloză metabolică;
aderarea la o dietă deosebit de strictă fără sare;
dacă pH-ul urinei este mai mare de 7.

poate aplica:

în insuficiența renală cronică, care nu este însoțită de o întârziere a ionilor de potasiu;
cu diabet.

Când luați medicamentul, trebuie să monitorizați cu atenție dieta și să limitați sau să excludeți alimentele proteice, precum și alimentele îmbogățite cu baze purinice. Asigurați-vă că beți lichide, aproximativ doi litri pe zi.

Efecte secundareA:

diverse reacții alergice,
dispepsie - tulburări digestive funcționale;
edem cauzat de retenția de sodiu în organism;
alcaloză metabolică;
posibil greață, vărsături, rareori flatulență, arsuri la stomac, eructații, foarte rar dureri abdominale și diaree.

Doza zilnică de medicament nu trebuie depășită. Depășirea poate provoca o creștere a pH-ului mai mare de 7, ceea ce poate duce la precipitarea fosfaților pe cristalele de acid uric și va preveni dizolvarea ulterioară a pietrelor.

Recenzii despre Blémarin

Majoritatea pacienților pleacă feedback bun despre Blamarin. În ciuda costului decent al medicamentului, care include substanțe atât de simple și accesibile, oamenii încă consideră Blemaren unul dintre cele mai bune, mai eficiente și, cel mai important, sigure medicamente pentru organism. Există o restabilire cu succes a nivelurilor normale de acid uric în gută.

Există, de asemenea, pacienți care, realizând că succesul Blemaren și al medicamentelor similare se bazează pe reacții chimice simple, schimbă în mod independent aciditatea urinei cu ajutorul nutriției și utilizării suplimentelor nutritive. În același timp, nu uitați să monitorizați cu strictețe nivelul pH-ului urinei acasă, folosind benzi indicatoare.

"Recenzii!"

Eficienţă	Efecte secundare	Ușurință de recepție	Preț

Satisfactia generala

adnotare articol științific despre medicina clinică, autorul lucrării științifice - Eliseev M. S., Barskova V. G.

Scopul studiului a fost de a evalua efectul Blemaren asupra metabolismului acidului uric (UA) la pacienții cu gută cu nefrolitiază, precum și posibilitatea utilizării acestuia în terapia combinată pentru gută. Material si metode. Studiul a inclus 30 de pacienți (26 bărbați și 4 femei) cu gută verificată cu cristale cu nefrolitiază la vârsta de 50 de ani. Toți pacienții au luat Blemaren la o doză inițială de 3 g/zi, doza de medicament a variat în funcție de aciditatea urinei (pH-ul s-a menținut la 6,2-6,8). Examinarea, testele de laborator au fost efectuate înainte și la 1 lună după administrarea medicamentului. Tratamentul înainte de înscriere a fost neschimbat timp de cel puțin 2 luni. Alopurinolul a fost luat de 15 pacienţi în doză de 100-200 mg/zi. Rezultatele cercetării. După finalizarea cursului de terapie cu Blemaren, s-a înregistrat o scădere a nivelului seric mediu al UA cu 8%, ceea ce se corelează cu o creștere a nivelului de excreție zilnică a UA (cu o medie de 20%). Cea mai mare creștere a excreției de sUA a fost observată la 20 de pacienți cu hipoexcreție inițială (700 mg/zi); excreția de sUA nu s-a modificat semnificativ. efecte secundare, care a servit drept motiv pentru întreruperea medicamentului, nu a fost înregistrat. Concluzie. Utilizarea amestecului de citrat Blemaren la pacienții cu gută cu nefrolitiază duce la crestere semnificativa excreția renală a sUA (p=0,01) și normalizarea metabolismului sUA, se caracterizează prin siguranță ridicată, nu provoacă deteriorarea metabolismului hepatic, renal și electrolitic.

Subiecte asemănătoare lucrări științifice în medicina clinică, autorul lucrărilor științifice - Eliseev M. S., Barskova V. G.

Leziuni degenerative ale coloanei vertebrale: idei despre boală, abordări ale terapiei (date proprii)
2008 / Shostak N. A., Pravdyuk N. G.
Experiența clinică cu utilizarea medicamentului Uralit-U la pacienții cu gută și nefrolitiază
2012 / Eliseev M. S., Denisov I. S., Barskova Victoria Georgievna
Utilizarea citratului uralit-U la pacienții cu gută și nefrolitiază
2012 / Eliseev Maxim Sergeevich, Denisov I. S., Barskova V. G.
Terapia litolică pentru nefrolitiaza cu urati (prelegere clinică)
2016 / Borisov Vladimir Viktorovich, Shilov Evgeny Mikhailovici
Studii moderne privind eficacitatea terapiei cu citrat pentru nefrolitiaza cu urati în Rusia
2017 / Kaprin A.D., Kostin A.A., Ivanenko K.V., Popov S.V.
Fitopreparatele Prolit și Urisan în tratamentul pacienților cu gută
2010 / Ilyina A. E., Barskova Victoria Georgievna
Terapia conservatoare a litiazelor cu urati. Revizuire de literatura
2015 / Malkhasyan V.A., Semenyakin I.V., Ivanov V.Yu., Popova A.S.
2008 / Galushko E. A., Vinogradova I. B., Zotkin E. G., Salikhov I. G., Erdes Sh.
Idei moderne despre patogeneza și metodele de corectare a nefrolitiază cu urati la pacienții cu gută
2011 / Barskova V. G., Mukagova M. V.
Tulburări ale metabolismului purinelor și corectarea lor: viziunea unui urolog. Prelegerea clinică
2017 / Borisov Vladimir Viktorovich

Obiectivul de a evalua efectul Blemaren asupra parametrilor metabolici ai acidului uric (UA) la pacienții cu gută cu nefrolitiază și posibilitățile de utilizare a acestuia în terapia combinată pentru gută. Pacienți și metode. Studiul a inclus 30 de pacienți (26 bărbați și 4 femei) cu vârsta de 50 de ani (interval 36 până la 61 de ani) care aveau gută verificată cu cristale în prezența nefrolitiază. Toți pacienții au luat Blemaren în doză inițială de 3 g/zi, doza de medicament a fost ajustată în funcție de aciditatea urinei (valoarea pH-ului a fost menținută la 6,2-6,8). Studiile fizice si de laborator au fost efectuate inainte si cu o luna dupa administrarea medicamentului.Tratamentul efectuat inainte de includerea pacientilor in studiu a ramas neschimbat cel putin 2 luni. Cincisprezece pacienți au primit alopurinol în doză de 100-200 mg/zi. rezultate. După finalizarea unui curs de terapie cu Blemaren, a existat o reducere de 8% a nivelurilor medii de UA serice, care s-a corelat cu o creștere a excreției sale zilnice (cu o medie de 20%). Cea mai mare creștere a excreției de UA a fost observată la 20 de pacienți cu hipoexcreție inițială (700 mg/zi). Efectele secundare care ar putea determina întreruperea tratamentului au fost absente. Concluzie. Formula de citrat Blemaren utilizată la pacienții cu gută cu nefrolitiază determină o creștere semnificativă a excreției renale a UA (p = 0,01), își normalizează parametrii metabolici și prezintă o siguranță ridicată, fără a înrăutăți funcțiile hepatice și renale și metabolismul electrolitic.

Textul lucrării științifice pe tema „Utilizarea amestecului de citrat Blemaren la pacienții cu gută cu nefrolitiază”

CERCETARE ORIGINALA

2006; 29(23): 2751-6.

7. Melrose J., Ghosh P., Taylor T.K. et al. Un studiu longitudinal al modificărilor matricei induse în discul intervertebral de afectarea chirurgicală a inelului fibros. J Orthop Res 1992; 10:665-76.

8. Palmgren T., Gronblad M., Virri J. şi colab. Un studiu imunohistochimic al structurilor nervoase din anulus fibrosus al discurilor intervertebrale lombare normale umane. Spine 1999; 24:2075-9.

9. Cardon G., De Bourdeaudhuij I., De Clercq D. et al. Semnificația aptitudinii fizice și a activității fizice pentru durerile de spate și gât auto-raportate în școala elementară-

copii. Pediatr Exerc Sci 2004; 16:1-11.

10. Modic M.T., Steinberg P.M., Ross J.S. et al. Boala degenerativă a discului: evaluarea modificărilor măduvei corpului vertebral cu imagistica RM. Radiologie 1988; 166:193-9.

11. Yamashita T., Cavanaugh J.M.,

El-Bohy A.A. et al. Unități aferente mecanosensibile în articulația fațetă lombară. J Bone Joint Surg 1990; 72:865.

12. Ryder J. J., Garrison K., Song F. și colab. Asocieri genetice în bolile degenerative ale articulațiilor periferice și ale coloanei vertebrale: o revizuire sistematică. Ann Rheum Dis 2008; 67(5): 584-91.

13. Yamakawa T., Horikawa K., Kasai Y. et al. Prevalența osteoartritei, osteoporotică

fracturi tebrale și spondilolisteză la vârstnici dintr-un sat japonez. Journal of Orthopedic Surgery 2006; 14(1): 9-12.

14. Jordan K.M., Arden N.K. et al. Recomandările EULAR 2003: o abordare bazată pe dovezi pentru managementul osteoartritei genunchiului: Raportul unui grup de lucru al Comitetului permanent pentru studii clinice internaționale, inclusiv studii terapeutice (ESCISIT). Ann Rheum Dis 2003; 62(12): 1145-55.

15. Badokin V.V. Piascledin este un nou medicament care modifică structura în tratamentul osteoartritei. Farmateka 2004; 7(85).

Utilizarea amestecului de citrat Blemaren la pacienții cu gută cu nefrolitiază

DOMNIȘOARĂ. Eliseev, V.G. Barskova

Material si metode. Studiul a inclus 30 de pacienți (26 bărbați și 4 femei) cu gută verificată cu cristale cu nefrolitiază la vârsta de 50 de ani. Toți pacienții au luat Blemaren la o doză inițială de 3 g/zi, doza de medicament a variat în funcție de aciditatea urinei (pH-ul s-a menținut la 6,2-6,8). Examinarea, testele de laborator au fost efectuate înainte și la 1 lună după administrarea medicamentului. Tratamentul înainte de înscriere a fost neschimbat timp de cel puțin 2 luni. Alopurinolul a fost luat de 15 pacienţi în doză de 100-200 mg/zi.

Rezultatele cercetării. După finalizarea cursului de terapie cu Blemaren, s-a înregistrat o scădere a nivelului seric mediu al UA cu 8%, ceea ce se corelează cu o creștere a nivelului de excreție zilnică a UA (cu o medie de 20%). Cea mai mare creștere a excreției AU a fost observată la 20 de pacienți cu hipoexcreție inițială (<700мг/сут): с 226,3 до 635,0 мг/сут (р=0,01). У больных с нормальным уровнем урикозурии (>700 mg/zi), excreția UA nu s-a modificat semnificativ. Nu au existat efecte secundare care să determine întreruperea medicamentului.

Concluzie. Utilizarea amestecului de citrat Blemaren la pacienții cu gută cu nefrolitiază duce la o creștere semnificativă a excreției renale a UA (p = 0,01) și normalizarea metabolismului UA, se caracterizează prin siguranță ridicată, nu provoacă o deteriorare a ficatului, rinichilor și electroliților. metabolism.

Utilizarea formulei de citrat Blemaren la pacienții cu gută cu nefrolitiază M.S. Eliseev, V.G. Barskova

Institutul de Reumatologie, Academia Rusă de Științe Medicale, Moscova

Obiectiv - evaluarea efectului Blemaren asupra parametrilor metabolici ai acidului uric (UA) la pacienții cu gută cu nefrolitiază și posibilitățile de utilizare a acestuia în terapia combinată pentru gută.

Pacienți și metode. Studiul a inclus 30 de pacienți (26 de bărbați și 4 de femei) cu vârsta de 50 de ani (interval între 36 și 61 de ani) care aveau gută verificată cu cristale în prezența nefrolitiază. Toți pacienții au luat Blemaren în doză inițială de 3 g/zi; doza de medicament a fost ajustată în funcție de aciditatea urinei (valoarea pH-ului a fost menținută la 6,2-6,8). Studiile fizice și de laborator au fost efectuate înainte și cu o lună după administrarea medicamentului. Tratamentul efectuat înainte de includerea pacienților în studiu a rămas același timp de cel puțin 2 luni. Cincisprezece pacienți au primit alopurinol în doză de 100-200 mg/zi.

rezultate. După finalizarea unui curs de terapie cu Blemaren, a existat o reducere de 8% a nivelurilor medii de UA serice, care s-a corelat cu o creștere a excreției sale zilnice (cu o medie de 20%). Cea mai mare creștere a excreției de UA a fost observată la 20 de pacienți cu hipoexcreție inițială (<700 mg/day): from 226,3 (range 201,6-436,8) to 635,0 (range 272,2-705,6) mg/day (p = 0,01). UA excretion substantially unchanged in patients with normal uricosuria (>700 mg/zi). Efectele secundare care ar putea determina întreruperea tratamentului au fost absente. Concluzie. Formula de citrat Blemaren utilizată la pacienții cu gută cu nefrolitiază determină o creștere semnificativă a excreției renale a UA (p = 0,01), își normalizează parametrii metabolici și prezintă o siguranță ridicată, fără a înrăutăți funcțiile hepatice și renale și metabolismul electrolitic.

Se știe că frecvența formării la pacienți a unui nou factor patogenetic de dezvoltare, cum ar fi guta,

dagra de calculi urati cu formarea de urolitiaza si nefrolitiaza de urati.

boala (ICD) este extrem de mare. Motivul pentru aceasta Din păcate, rolul HU în geneza leziunilor renale

este hiperuricemia cronică (HU) - cheia nu se limitează la Risc ridicat nefro-

ORIGINAL

litiază. Studii recente au arătat că, indiferent de alți factori, HU poate duce la leziuni renale directe, de exemplu, prin inițierea și menținerea progresiei hipertrofiei glomerulare, arteriolopatiei și hipertensiunii arteriale. În schimb, având în vedere că aproximativ 70% din metabolitul final al bazelor purinice, acidul uric (UA), este excretat de rinichi, deteriorarea funcției acestora poate contribui la dezvoltarea HU și guta. Astfel, incidența gutei la pacienții cu insuficiență renală cronică (atât la bărbați, cât și la femei) este de multe ori mai mare decât populația.

Într-adevăr, KSD la pacienții cu gută este detectat de multe ori mai des decât în populație, iar în aproximativ 40% din cazuri precede debutul său. Mai mult, pietrele fie constau complet din MK și cristalele sale, fie pot fi amestecate: în jurul nucleului acidului uric se formează depozite de oxalat de calciu și fosfat de calciu. Compoziția caracteristică a pietrelor la pacienții cu gută subliniază asemănarea lor cu depozitele subcutanate și intraoase de cristale de monourat de sodiu (MUN) și ne permite să considerăm prezența nefrolitiază în ele ca o formă tofi a bolii.

La rândul lor, pacienții cu gută sunt predispuși la formarea de pietre și formarea nefropatiei cu urati asociate cu depunerea treptată a microliților în interstițiu și piramide, dezvoltarea inflamației cronice lente și adesea duce la o scădere a funcției excretoare a rinichilor. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și analgezicele pentru ameliorarea atacurilor acute de artrită contribuie, de asemenea, la scăderea funcției renale.

Conform propriilor noastre date, pe baza unei examinări clinice a peste 300 de pacienți cu gută, calculii au fost detectați ecografic în 68% din cazuri, iar frecvența nefrolitiazelor a fost strâns corelată cu durata bolii. Motivul pentru o astfel de incidență mare a nefrolitiază poate fi setul „standard” de factori de risc pentru HU și hiperuricozurie pentru pacienții cu gută: consumul de alimente bogate în purine și alcool, hipertensiune arterială, Diabet, rezistență la insulină, aport medicamente(salicilați, diuretice etc.), hipertrigliceridemie, prezența insuficienței renale. Ca urmare, în condițiile HU și hiperuricozurie, aciditatea urinei este semnificativ redusă, ceea ce creează condiții optime pentru formarea pietrelor de urat.

În acest sens, atunci când se prescrie o terapie adecvată de scădere a uratilor pacienților cu gută, este necesar să se ia în considerare prezența unui risc ridicat de afectare a rinichilor și să se utilizeze pre-

CERCETARE

parathas care ajută la prevenirea formării acidului uric și a pietrelor amestecate sau a dizolvării acestora. Unul dintre aceste mijloace - Blemaren. Acțiunea medicamentului se bazează pe o modificare a pH-ului urinei de la valori acide la neutre sau ușor alcaline, ceea ce oferă condiții pentru dizolvarea calculilor și inhibarea procesului de cristalizare. semn distinctiv medicamentul este raportul optim în el acid citricși sărurile sale și conținutul scăzut de sodiu, datorită cărora, cu un efect minim asupra echilibrului acido-bazic, se realizează o rată mare de dizolvare a calculilor de acid uric.

Scopul studiului a fost de a studia efectul unui curs scurt de utilizare a amestecului tampon de citrat Blemaren, constând din citrat de sodiu, bicarbonat de potasiu și acid citric, asupra parametrilor metabolismului UA la pacienții cu gută cu nefrolitiază.

Material si metode. Studiul deschis prospectiv a inclus 30 de pacienți cu gută (26 bărbați și 4 femei) examinați la Institutul de Reumatologie al Academiei Ruse de Științe Medicale din septembrie 2007 până în februarie 2008. Vârsta medie a pacienților la momentul includerii în studiu a fost 50 de ani, de la 25 la 77 de ani. 24 dintre ei au avut o evoluție cronică de artrită, restul au avut o evoluție recidivă, o perioadă interictală a bolii. 24 (80%) din 30 de pacienți au avut tofi subcutanați.

Toți pacienții au îndeplinit criteriile de clasificare S. Wallace pentru gută. În conformitate cu recomandările pentru diagnosticarea gutei de către comitetul de experți al Ligii Europene Antireumatice, în fiecare caz, diagnosticul de gută a fost confirmat prin verificarea obligatorie a cristalelor de EOR în lichidul sinovial sau tofi subcutanați conform microscopiei polarizante. Un alt criteriu obligatoriu de includere în studiu a fost prezența pietrelor la rinichi conform rezultatelor ecografiei.

Pacienți cu insuficiență cardiopulmonară și hepatică, infecții severe, care iau constant diuretice, anticoagulante, preparate de potasiu și calciu, cu antecedente de neoplasme maligne și iau mai mult de 1 unitate convențională (corespunzător la 50 g băuturi alcoolice tari) de alcool pe zi, în studiul nu a inclus.

Tratamentul înainte de studiu a fost nemodificat timp de cel puțin 2 luni. Doza de alopurinol, medicamente antihipertensive și hipoglicemiante nu s-a modificat pe parcursul întregului studiu. La momentul includerii în studiu, alopurinolul a fost luat de 15 pacienţi (50%) în doză de 100-200 mg/zi. Din cei 24 de pacienți cu artrită cronică, 8 luau constant AINS în terapia medie.

CERCETARE ORIGINALA

doze de tic. Dintre pacienții care au luat constant alopurinol, AINS au fost administrați de 5.

Examinare, teste de laborator au fost efectuate înainte și la 1 lună după administrarea Blemaren, prescris inițial în doză de 3 g, 3 comprimate solubile pe zi (cu mese). În viitor, doza de medicament ar putea fi modificată atât în sus, cât și în jos (în principal), în funcție de indicatorii acidității urinei, care a fost menținută în intervalul de pH 6,2-6,8. Doza de medicament a fost modificată de către pacienți în mod independent, în funcție de pH-ul urinei conform benzilor indicatoare.

Studiile de laborator au inclus determinarea nivelului de UA în sânge și urină folosind un test enzimatic fotometric cu etiltoluidină. Indicatorii funcției renale și hepatice (respectiv, nivelul creatininei endogene și al ureei, rata de filtrare glomerulară - GFR - și nivelul enzimelor hepatice - alanin transaminaza - ALT - și aspartat transaminaza - AST) au fost determinați prin metodele adoptate la Institut. de Reumatologie a Academiei Ruse de Științe Medicale.

Toți pacienții au fost supuși ecografiei renale folosind COMBISON® 530 (Austria).

Datele cantitative sunt prezentate ca medii ± abaterea standard (SD) în cazul unei distribuții aproape normale a trăsăturii. Alte date sunt prezentate ca interval median și intercuartil (percentile 25 și 75). Prelucrarea statistică a fost efectuată pe un computer utilizând pachetul software Statistica 6.0 (StatSoft, SUA). Testul Wilcoxon a fost utilizat pentru a determina diferențele dintre grupurile comparate. Relațiile dintre unele trăsături au fost examinate folosind analiza de corelație a lui Spearman.

Rezultatele cercetării. Toți cei 30 de pacienți au fost examinați după 1 lună de tratament cu Blemaren. 24 (80%) pacienți au indicat o tolerabilitate bună, 5 (17%) - excelentă și 1 (3%) - tolerabilitate satisfăcătoare, care nu depindea de utilizarea concomitentă de alopurinol și AINS. Nu au existat efecte secundare care să determine întreruperea medicamentului. La 1 pacient au fost observate greață și arsuri la stomac în primele zile de tratament, care au dispărut după reducerea dozei. În timpul studiului, a fost observată o exacerbare a artritei gutoase la 1 pacient cu un curs cronic de gută în a 2-a săptămână de la administrarea Blemaren, în legătură cu care doza de AINS a fost modificată temporar (timp de 5 zile doza zilnica nimesulida a crescut de la 100 la 200 mg).

După finalizarea cursului de terapie cu Blemaren, s-a înregistrat o scădere a nivelului seric mediu al UA cu 8% (de la 515,5+105,6 la 474,3+102,0).

µmol/l), totuși, acest lucru nu a fost semnificativ statistic (£=0,14) și nu a depins de aportul paralel de alopurinol. Cu utilizarea concomitentă de alopurinol, nivelul seric median al UA a scăzut de la 518,3 la 477,0 µmol/l (£=0,45), iar cu monoterapie cu Blémaren, de la 520,4 la 509,4 µmol/l (£=0,78).

Nivelul de excreție zilnică de UA, dimpotrivă, a crescut de la 436,8 la 564,5 mg/zi (£=0,18). Creșterea medie a excreției de UA a fost de 20%. În lotul de pacienți tratați cu blemaren în monoterapie, excreția zilnică de UA a crescut într-o măsură mult mai mare - de la 201,6 la 705,6 mg/zi (p=0,02; Fig. 1). Valoarea medie a excreției UA în timpul monoterapiei cu Blemaren a crescut cu 66%. La pacienții care au luat alopurinol, numirea Blemaren nu a condus la o modificare semnificativă a excreției de sUA: valoarea inițială mediană a sUA a fost de 511,9 mg/zi, după 1 lună de terapie cu Blemaren - 546,0 mg/zi (£=0,80) . Cea mai mare creștere a excreției de sUA după terapia cu Blemaren a fost observată la valorile sale inițial scăzute: la 20 de pacienți cu hipoexcreție de sUA (<700 мг/сут) отмечалось ее возрастание с 226,3 до 635,0 мг/сут (р=0,01; рис. 2). Среднее значение экскреции МК у этих больных возросло более чем в 1,9 раза. У больных с нормальным уровнем урикозурии (>700 mg/zi) a rămas aproape neschimbată.

În plus, s-a găsit o corelație directă între o scădere a nivelului seric al UA și o creștere a excreției zilnice a acestuia în urină ^=-0,36, p.<0,05).

Nu a fost obținută o dinamică semnificativă a indicatorilor funcției hepatice și a funcției de excreție a rinichilor, metabolismul electroliților înainte și după cursul terapiei cu Blemaren.

Discuţie. Alegerea terapiei optime la pacienții cu gută nu este o sarcină ușoară. Asocierea frecventă a gutei cu alte tulburări metabolice sugerează, pe lângă terapia de scădere a uratilor și antiinflamatoare necesară majorității pacienților, utilizarea de medicamente antihipertensive, hipoglicemiante, hipolipidemiante și multe alte medicamente. Adesea, numărul de medicamente vitale luate de pacienți este atât de mare încât indicațiile pentru prescrierea oricărui medicament nou trebuie să fie strict justificate. Cu toate acestea, unele principii ale tratamentului medicamentos al pacienților cu gută și nefrolitiază ar trebui considerate de neclintit. Acestea includ corectarea principalelor parametri de laborator care reflectă severitatea cursului gutei: nivelul seric al UA și nivelul uricozuriei. Pentru a obține normouricemia

CERCETARE ORIGINALA

Orez. 1. Excreția zilnică de UA înainte și după 1 lună de terapie cu Blemaren la pacienți

gută (n=15)

Orez. Fig. 2. Excreția zilnică de sUA înainte și după 1 lună de tratament cu Blemaren la pacienții cu gută cu hipoexcreție sUA (n=20)

și tratamentul dirijat și conservator al uricozurii al nefrolitiază cu urati. Amintiți-vă că, în ultimele secole, cea mai importantă componentă a terapiei complexe atât a gutei, cât și a KSD a fost tratamentul balnear folosind mini-

izvoare minerale (efectul benefic al apelor minerale asupra pH-ului urinei și compoziției sale electrolitice). Cu toate acestea, numirea apelor minerale trebuie tratată cu prudență: acestea sunt utilizate numai după ce pietrele au trecut cu o funcție renală satisfăcătoare, cresc semnificativ diureza, ceea ce nu este acceptabil la toți pacienții și pot schimba starea acido-bazică. Din păcate, nu poate servi ca alternativă la tratamentul conservator și chirurgical al urolitiazelor, deoarece la 60-70% dintre pacienți, după îndepărtarea pietrelor, se formează din nou.

În ultimii 30-40 de ani, amestecuri de citrat extrem de eficiente și sigure au fost utilizate pentru prevenirea și tratamentul KSD și pregătirea pentru litotritie. O serie de studii au arătat că, sub influența amestecurilor de citrat, are loc o dizolvare treptată dependentă de doză a majorității sărurilor, în primul rând a celor mai comune - urati și oxalați.

Menținerea acidității urinare optime la pacienții cu gută poate fi de o importanță fundamentală nu numai pentru reducerea riscului de urolitiază și dizolvarea pietrelor existente. Se știe că hipoexcreția UA este cea mai frecventă cauză de gută și HU. S-a demonstrat că o creștere semnificativă a acidității urinei de la acid la alcalin, inclusiv utilizarea citraților, împreună cu o creștere a solubilității UA, duce la o creștere multiplă a excreției sale. De o importanță excepțională în acest sens sunt datele pe care le-am obținut, indicând o creștere a excreției de UA, care se corelează cu o scădere a uricemiei după un curs scurt de terapie cu Blemaren. Acest lucru sugerează că o scădere a severității HU poate fi o consecință a normalizării excreției UA tocmai ca urmare a luării medicamentului. În același timp, în cazul inițialei

Blemaren®

tratamentul și prevenirea nefrolitiazelor în gută

Normalizează pH-ul urinei

Eficacitate dovedită

Biodisponibilitate ridicată (100%)

Toleranță individuală bună

Nu conține carbohidrați

ORIGINAL

valorile normale ale excreției sUA, acest nivel a rămas neschimbat.

Un rezultat important al studiului este, de asemenea, asociat cu absența efectelor secundare la administrarea Blemaren, un efect negativ asupra indicatorilor funcției hepatice și renale și a nivelului de electroliți seric.

Concluzie. Astfel, rezultatele studiului ne permit să tragem următoarele concluzii:

1) utilizarea amestecului de citrat Blemaren la pacienții cu gută cu nefrolitiază îmbunătățește parametrii metabolismului UA datorită creșterii semnificative a excreției renale a UA (p=0,01), ceea ce duce la normalizarea acestuia. initial normal

CERCETARE

nivelul excreției UA nu se modifică semnificativ;

2) o creștere a excreției de sUA la administrarea Blemaren contribuie la o scădere a uricemiei cu o medie de 8%, corelând invers cu nivelul seric al sUA (p.<0,05);

3) Blemaren se caracterizează printr-o siguranță ridicată, atunci când este luat, nu există o deteriorare a funcției hepatice, a rinichilor și a metabolismului electrolitic;

4) prezența nefrolitiazelor la pacienții cu gută trebuie considerată ca o indicație pentru numirea amestecurilor de citrat.

LITERATURĂ

1. Mazzali M., Kanellis J., Han L. şi colab. Hiperuricemia induce o arteriolopatie renală primară la șobolani printr-un mecanism independent de tensiunea arterială. Am J Physiol 2002; 282: F991-F997.

2. Sanchez-Lozada L.G., Tapia E., Avila-Casado C. et al. Hiperuricemia ușoară induce hipertensiunea glomerulară la șobolanii normali. Am J Physiol 2002; 283: F1105-F1110.

3. Kang D.H., Nakagawa T, Feng L. și colab. Un rol al acidului uric în progresia bolii renale. J Am Soc Nephrol 2002; 13:2888-97.

4. Nakagawa T, Mazzali M., Kang D.H. et al. Hiperuricemia provoacă hipertrofie glomerulară la șobolan. Am J Nephrol 2003; 23:2-7.

5. Ohno I., Ichida K., Okabe H. et al. Frecvența artritei guoase la pacienții cu boală renală în stadiu terminal în Japonia. Medicină Internă 2005; 44(7): 706-9.

6. Wyngaarden J.B., Kelley W.N. Gută și hiperuricemie, 1976.

7. Perez-Ruiz F., Calaborozo M.,

Herrero-Beites A.M. et al. Îmbunătățirea funcției renale la pacienții cu gută cronică după controlul adecvat al hiper-uricemiei și al crizelor de gută. Nephron 2000; 86:287-91.

8. Kudaeva F.M., Gordeev V.G., Barskova V.G. Rata de filtrare glomerulară la pacienții cu gută și factorii care o afectează. Reumatologie modernă 2007; 1:42-6.

9. Sergienko N.F., Shaplygin L.V., Kuchits S.F. Terapia cu citrat în tratamentul nefrolitiazelor cu urati. Urologie și Nefrologie 1999; 2:34-6.

10. Wallace S.L., Robinson H., Masi A.T et al. Criterii preliminare pentru clasificarea artritei acute de gută. Artrita Rheum 1977; 20:895-900.

11. Zhang W., Doherty M., Pascual-G4mez E. et al. Recomandare EULAR bazată pe dovezi pentru diagnosticul și managementul gutei. Ann Rheum Dis 2005; 64(suppl. III): 501.

12. Sakhaee K., Nicar M., Hill K. et al. Efectele contrastante ale terapiilor cu citrat de potasiu și citrat de sodiu asupra chimiei urinare și a cristalizării sărurilor care formează pietre. Rinichi Int

1983; 24(3): 348-52.

13. Khanniazi M.K., Khanam A., Naqvi S.A. et al. Studiul tratamentului cu citrat de potasiu al nefrolitiazelor cristalurice. Biomed Pharmacother 1993; 47(1): 25-8.

14. Pak C.Y, Peterson R. Tratamentul de succes al nefrolitiazei hiperuricozurice cu oxalat de calciu cu citrat de potasiu. Arch Intern Med 1986; 146(5): 863-7.

15. Gutman A.B. Opinii asupra patogenezei și managementului gutei primare - 1971. J Bone Joint Surg 1972; 54A:357-72.

16. Peters J.P, Van Slyke D.D. Purines and pyrimidines, cap. 13. Cantitative Clinical Chemistry Interpretations, vol. 1, a 2-a ed., Baltimore: Williams & Wilkins, 1946; 953.

Experienta cu Ketorol la pacientii cu osteoartrita cu dureri severe

E.A. Galușko, I.B. Vinogradova, E.G. Zotkin, I.G. Salikhov, Sh. Erdes

Institutul GU de Reumatologie RAMS, Moscova

Scopul studiului a fost de a studia eficacitatea clinică și tolerabilitatea a două forme de dozare de Ketorol (tablete și soluție injectabilă) la pacienții cu osteoartrită (OA) într-un studiu deschis, controlat, randomizat, în comparație cu forme similare de diclofenac sodic.

Material si metode. Studiul a implicat 109 pacienți cu OA (după criteriile lui R. Altman și colab.) cu o leziune predominantă a articulațiilor genunchiului din 4 centre reumatologice ale Federației Ruse. Grupul principal a fost format din pacienți cu gonartroză (n=51) care au primit terapie cu Ketorol (25 comprimate și 26 injecții). Grupul de control a inclus 58 de pacienți cărora li sa prescris diclofenac sodic (29 de comprimate și 29 de injecții). Durata terapiei cu Ketorol a fost de 5 zile. Ambele forme de injectare au fost utilizate doar 2 zile, iar apoi pacienții au fost transferați în forme de tablete. Rezultatele cercetării. S-a stabilit că din punct de vedere al eficacității pe termen scurt (severitatea ameliorării durerii), Ketorol este superior diclofenac cu 25-30%. La compararea rezultatelor tratamentului în grupul principal și grupul de control, a fost observată o ameliorare semnificativ mai eficientă a sindromului durerii la cei care au primit medicamentul sub formă de tablete. Ambele forme de Ketorol au redus indicele de severitate cu 25%, iar diclofenacul doar cu 15-18%. Același tablou a fost observat la evaluarea stării generale de sănătate conform medicului. O analiză a dinamicii indicelui WOMAK a arătat că până la sfârșitul studiului, procentul de îmbunătățire cu Ketorol a fost semnificativ mai mare pentru ambele forme (31% pentru tablete și 33% pentru injectare) decât cu diclofenac (18 și 6%). . Într-o comparație perechi, s-a dovedit că, potrivit medicilor, eficacitatea sub formă de tablete de Ketorol este de încredere.

Alopurinolul este un medicament din grupul de medicamente anti-gută, un inhibitor de xantiooxidază. Medicamentul afectează metabolismul acidului uric în organism.

Efecte farmacologice

Alopurinolul ajută la reducerea concentrației de acid uric, precum și a sărurilor acestuia în mediul lichid al organismului. Sub influența medicamentului, depozitele de urati sunt divizate, iar formarea lor în țesuturile moi și rinichi este împiedicată.

Xantinele, care se acumulează în organism, nu contribuie la perturbarea echilibrului normal al acizilor nucleici.

O parte din medicament este excretată prin intestine, o parte prin rinichi. Nu există risc crescut de nefrourolitiază. Când se utilizează medicamentul, există o excreție crescută de xantină și hipoxantină în urină.

Indicatii de utilizare

Alopurinolul este utilizat în următoarele condiții:

Medicamentul este utilizat în tratamentul tulburărilor de metabolism al purinelor la pacienții de grupe de vârstă mai mici.

Medicamentul nu este destinat pentru tratamentul uricozuriei asimptomatice.

Contraindicații

Alopurinolul nu este utilizat pentru intoleranța la componenta activă a medicamentului, insuficiență hepatică, insuficiență renală cronică, hemocromatoză primară, hiperuricemie asimptomatică, atacuri acute de gută.

Medicamentul este prescris cu precauție pacienților care suferă de diabet zaharat, hipertensiune arterială, insuficiență renală, insuficiență cardiacă cronică, precum și pacienților cu vârsta sub 14 ani.

Utilizarea alopurinolului în timpul sarcinii și alăptării nu este recomandată. Nu există studii clinice care să confirme siguranța utilizării medicamentului în această perioadă.

Efecte secundare

Când utilizați medicamentul Allopurinol, este necesar să se ia în considerare posibilitatea de a dezvolta următoarele reacții adverse nedorite:

Printre alte reacții adverse, trebuie luat în considerare faptul că alopurinolul poate contribui la dezvoltarea sângerării nazale, hipertermiei și diabetului zaharat.

Mod de aplicare

Alopurinolul este destinat utilizării orale. Comprimatul trebuie înghițit fără a fi mestecat și spălat cu o cantitate suficientă de apă plată. Se recomandă utilizarea medicamentului după masa principală.

Când se utilizează medicamentul Allopurinol, pacienții trebuie să consume multe lichide. Acest lucru ajută la menținerea diurezei normale. După cum este necesar, urina poate fi alcalinizată pentru a îmbunătăți excreția acidului uric.

Doza exactă și durata terapiei cu medicamentul Allopurinol este determinată de medicul curant după o examinare internă a pacientului. Pentru a ajusta doza, trebuie efectuată o evaluare a concentrației de acid uric și sărurile sale, precum și a uratilor.

Doza medie de întreținere este, de asemenea, determinată numai de medic. Doza zilnică poate fi împărțită în mai multe doze sau luată o dată.

La începutul terapiei cu gută, simptomele principale ale bolii pot crește.

Pentru a preveni riscul de exacerbare a gutei, terapia cu allopurinol este începută cu o doză minimă. În plus, doza este crescută zilnic, conform unei anumite scheme, până când nivelul de acid uric din plasma sanguină se normalizează.

Eficacitatea terapiei poate fi evaluată la două zile după utilizarea medicamentului în cazul în care acesta a fost luat de 2-3 ori pe zi.

În caz de supradozaj, se pot dezvolta greață, vărsături, diaree, amețeli, oligurie. Ca terapie, este necesară dializa hemo- și peritoneală.

Instrucțiuni Speciale

În timpul terapiei cu alopurinol, pietrele mari de urat se pot dizolva. Intrarea lor în ureter poate provoca dezvoltarea colicilor renale.

În pediatrie, medicamentul este utilizat numai în prezența neoplasmelor maligne și a tulburărilor congenitale ale metabolismului purinelor.

Terapia cu utilizarea medicamentului Allopurinol nu este începută până la ameliorarea completă a atacurilor acute de gută. În primele luni de tratament, medicamentele din grupa antiinflamatoarelor nesteroidiene sunt utilizate în scopuri de prevenire. Cu o exacerbare a bolii, regimul de tratament este suplimentat cu medicamente antiinflamatoare.

În caz de încălcare a funcționării normale a ficatului și rinichilor, poate fi necesară reducerea dozei de alopurinol.

În timpul terapiei, aportul zilnic de lichide trebuie să fie de cel puțin 2 litri.

Medicamentul Allopurinol este utilizat cu prudență la acei pacienți ale căror activități necesită o concentrare crescută a atenției și o reacție psihomotorie rapidă.

Interacțiunea cu alte grupe de medicamente

Medicamentul poate crește conținutul de ciclosporină în plasma sanguină, ceea ce poate duce la dezvoltarea nefrotoxicității.

Cu utilizarea simultană cu furosemid, acid etacrinic, tiofosfamidă, medicamente din grupul diuretic tiazidic, este posibil să se reducă efectele farmacologice ale alopurinolului.

Combinația cu vidabarină trebuie efectuată cu precauție extremă și sub supravegherea medicului curant.

Utilizarea concomitentă cu ampicilină și amoxicilină poate crește riscul de reacții alergice.

Costul medicamentului și al analogilor săi

Costul medicamentului Allopurinol este format în funcție de producătorul medicamentului:

Tablete 300 mg (30 buc.) Producător Egis, Ungaria - 130-150 ruble.
Tablete 100 mg (50 buc.) Producător Egis, Ungaria - 100 ruble.
Tablete 100 mg (50 buc.) Producător Organika, Rusia - 70-80 ruble.
Tablete 100 mg (50 buc.) Producător Borshchagov, Ucraina - 90 de ruble.

Analogii medicamentului Allopurinol sunt următoarele medicamente: Allupol, Alopron, Purinol, Sanfipurol.

Mulțumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesar un sfat de specialitate!

Guta este o patologie care apare ca urmare a unei tulburări metabolice, care mai devreme sau mai târziu provoacă o creștere semnificativă a nivelului de acid uric din sânge, precum și acumularea de cristale ale acestui acid în țesuturile corpului. Ca urmare, se fac simțite diferite patologii, precum și procese inflamatorii în zona nu numai a articulațiilor, ci și a țesuturilor, precum și a organelor.

Ce este acidul uric?
Acidul uric este produsul final al metabolismului proteinelor în corpul uman. În stare normală, cantitatea necesară din acest acid este excretată datorită funcționării rinichilor, precum și a intestinelor. O creștere a nivelului de acid poate fi cauzată atât de excreția lui insuficientă, cât și de sinteza excesivă a acestuia în zona ficatului. Cu o cantitate mare, acidul se cristalizează treptat și se acumulează atât în rinichi, cât și în camerele ochilor, în cavitatea articulațiilor, a intestinelor, a inimii și, de asemenea, în stomac.

Cât despre boala în sine numită gută, atunci se remarcă în majoritatea cazurilor la reprezentanții sexului puternic, a căror vârstă este de la patruzeci la cincizeci de ani. Potrivit statisticilor, douăzeci la sută din toți pacienții cu această patologie au o boală ereditară. Numeroși factori pot determina dezvoltarea acestei boli. Aceasta este malnutriția și nerespectarea unui stil de viață sănătos și luarea unui număr mare de anumite medicamente și patologii infecțioase și așa mai departe. Indiferent de ce anume a cauzat dezvoltarea gutei, această boală trebuie combatetă în orice caz.

Care este rolul blemarinei în lupta împotriva gutei?
De fapt, un medicament numit blemarin considerată a fi una dintre cele mai eficiente în lupta împotriva acestei patologii. Influențând corpul uman, acest agent farmaceutic nu numai că promovează alcalinizarea urinei, dar ajută și la dizolvarea pietrelor existente. De mai multe ori, acest medicament a fost folosit pentru studii clinice. În toate cazurile, și-a dovedit fiabilitatea și eficacitatea. În primul rând, experții notează efectul său benefic asupra metabolismului acidului uric. Faptul este că blemaren tinde nu numai să scadă cantitatea de acid din sânge, ci și să mărească excreția acestuia de către rinichi. Cea mai importantă caracteristică distinctivă a acestui medicament este că conține cantitatea optimă atât de acid citric, cât și de sărurile sale. Cu toate acestea, conține o cantitate foarte mică de sodiu. Ca rezultat, acest medicament poate dizolva toate pietrele de acid uric într-o perioadă destul de scurtă de timp.

De asemenea, este important de reținut faptul că acest medicament este cel mai adesea foarte bine tolerat de către pacienți. Pe fondul utilizării sale, nu a existat niciodată un caz de funcționare afectată a rinichilor sau ficatului, ceea ce este, de asemenea, important. În general, Blemaren este exact medicamentul care vă poate ajuta să restabiliți nivelurile normale de acid uric în gută.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Recenzii

Buna ziua! Am fost diagnosticat cu guta. Uneori am dureri severe la picioare, nu pot merge. Pot sa beau blemarin in acelasi timp? Dacă da, cum îl pot cumpăra și cât costă? Mulțumesc

Cunosc oameni care susțin că au scăpat de gută, inclusiv prin utilizarea activă a colecției de plante de ceai Veloci, eu însumi îl beau, deși doza este mai mică decât recenziile oamenilor. Vă recomand să vă familiarizați cu produsul în sine și cu cele șapte componente ale sale. Holy Tea sau veloci este un amestec special de plante comestibile naturale, inofensive: Holy Thistle, frunze de curmal, frunze de Malva, frunze de Marsh Mallow și Blessed Thistle.
Acest amestec special, atunci când este utilizat în mod regulat, asigură o curățare blândă a tuturor organelor interne ale unei persoane. Toate enzimele care erau odată prezente în alimentele noastre pentru a curăța și proteja sănătatea organului vital, colonul, sunt acum complet distruse prin metodele moderne de procesare și conservare a alimentelor, pasteurizarea produselor lactate etc.

Ar putea fi util să citiți: