Hamile bir annede Hepatit C: nasıl tanınır ve tedavi edilir. Hepatit C ölüm cezası değildir

Hepatit C ve hamilelik, sizi hamileliğinizi sonlandırmaya veya çocuk sahibi olmayı tamamen reddetmeye iten bir cümle değildir. Bu, hamile annelerde konservatif tedaviye iyi yanıt veren oldukça yaygın bir hastalıktır.

Hamilelik sırasında kadınlarda bu tür karaciğer hastalığının ortaya çıkmasının ana nedeni, hastalığın etken maddesinin vücuda nüfuz etmesi ve ayrıca bazı predispozan faktörlerin etkisidir.

Klinik tablonun belirtileri, diğer insanlardaki hastalığın belirtilerinden neredeyse hiç farklı değildir. Ana belirtilerin ağızda acı bir tat, sağ kaburgaların altında ağrı ve ciltte sarımsı bir renk olduğu düşünülmektedir.

Teşhis kapsamlı bir yaklaşım gerektirir, ancak laboratuvar incelemelerinden elde edilen verilere dayanmaktadır. Tedavi yalnızca onaylanmış ilaçların alınması ve hafif bir diyetin uygulanması dahil konservatif yöntemlerle gerçekleştirilir.

Etiyoloji

Bu hastalığın etkeni, genomunda RNA bulunan ve flavivirüs ailesine ait olan HCV virüsüdür. Patojenin ana giriş yolu kandır. Sağlıklı bir kişi, taşıyıcıdaki hastalığın şekli ne olursa olsun enfekte olabilir.

Virüs girişi şu durumlarda gerçekleşebilir:

kan nakli - son zamanlarda bu faktör en nadir hale geldi, çünkü donör kanının ve plazmasının bir patojenin varlığı açısından kontrol edilmesi gerekiyor;
virüs taşıyıcısıyla kondomsuz seks yapmak;
enfekte bir kişiyle şırınganın kazara veya kasıtlı olarak kullanılması;
dişçiye veya manikür salonuna ziyaretler - bu durumda aletleri dezenfekte etmeyen diğer kişilerin sorumsuzluğu rol oynar;
kişisel hijyen standartlarına uyulmaması. Bu, hepatit C'li bir hastanın diş fırçası veya tıraş makinesi kullanmasını;
mesleki faaliyet - eğer bir kadın işyerinde sürekli olarak kanla temas etmeye zorlanırsa.

Lütfen virüsün bulaşmadığını unutmayın:

öksürürken veya hapşırırken - akıntı hamile bir kadının cildine bulaşsa bile;
el sıkışmalar ve sarılmalar yoluyla;
aynı havluyu, el bezini veya çatal-bıçak takımını kullanarak;
birlikte yemek yerken veya aynı kaptan içecek içerken;
konuşurken veya öpüşürken.

Ana risk grubu aşağıdaki durumları yaşayan kadınlardır:

bebek sahibi oldukları dönemde kendilerine narkotik maddeler enjekte ederler;
geçmişte ameliyat geçirmişseniz;
tıbbi kurumlarda çalışmak;
HIV ile enfekte;
diğer karaciğer hastalıklarından muzdarip;
hemodiyaliz gerektirir;
Hamileyken bile rastgele ve korunmasız bir cinsel yaşam sürün.

Bu kadar çok sayıda predispozan faktöre rağmen, hamilelik sırasında hepatit C çoğu durumda çocuk sahibi olma sürecini etkilemez. Üstelik sağlıklı bir bebek dünyaya getirme şansı da yüksektir.

Bundan hepatit C, hamilelik ve doğumun uyumlu kavramlar olduğu anlaşılmaktadır.

sınıflandırma

Tıpkı diğer insanlarda olduğu gibi, hamile kadınlarda hepatit C, patolojinin klinik tablosunun farklı olacağına bağlı olarak çeşitli şekillerde ortaya çıkar. Böylece hastalık ikiye ayrılır:

akut - sıklıkla herhangi bir belirti göstermeden ortaya çıkar. Bu nedenle kadın uzun süre virüs taşıyıcısı olduğunun farkına bile varamayabilir. Klinik belirtiler belirli faktörlerin etkisi altında ifade edilmeye başlar;
kronik - semptomların göz ardı edilmesinin ve akut form için tedavinin zamansız başlatılmasının arka planında oluşturulmuştur;
karmaşık - ciddi komplikasyonların gelişmesi nedeniyle hastanın durumunda önemli bir bozulma ile karakterize edilir.

Hamilelik sırasında akut hepatit C'nin çeşitli kurs seçenekleri vardır:

ikterik – sarılık belirtileriyle desteklenir;
anikterik - ana belirtilerin dışında başka hiçbir belirti gözlenmez;
subklinik - kısa süreli ifade veya semptomların tamamen yokluğu ile karakterize edilir. Hamile kadının durumu kötüleşmez ve hastalığın kendisi yalnızca laboratuvar test parametrelerindeki değişikliklerle tespit edilir.

Belirtiler

Hamile kadınlarda hepatit C'nin kuluçka süresi iki haftadan altı aya kadar değişir ve uzun süre hastalık tamamen asemptomatiktir. Bu da hastalığın kronikleşmesine neden olur. Bununla birlikte, bu tür karaciğer hasarının kronikleşmesini etkileyen bir başka faktör de, adil cinsiyette bağışıklık sisteminin baskılanmış olmasıdır.

Akut fazın semptomları ve kronik fazın alevlenmesi aynı belirtilere sahiptir:

şiddetli halsizlik ve yorgunluk;
sürekli uyuşukluk;
performansın azalması;
iştah kaybı;
kusmanın eşlik ettiği mide bulantısı;
artan gaz oluşumu;
sağ kaburgaların altındaki bölgede rahatsızlık ve ağrının ortaya çıkması;
sıcaklık göstergelerinde artış.

Hastalığın tehlikesi, bu tür belirtilerin çoğu zaman hamile anneler tarafından yanlışlıkla hamilelik belirtileri ile karıştırılmasında yatmaktadır, bu yüzden onlara dikkat etmemektedirler. Bu, hastaların kendilerinin komplikasyonların gelişmesine neden olduğu gerçeğine yol açmaktadır.

İkterik formdaki hastalığın semptomları daha spesifik olacak ve bu da sizi nitelikli yardım aramaya zorlayacaktır. Benzer klinik belirtiler şunları içerir:

ciltte kaşıntı ve etiyolojisi bilinmeyen döküntülerin ortaya çıkışı;
cilt ve görünür mukoza zarları tarafından sarı bir renk tonunun elde edilmesi;
idrar ve dışkı renginde değişiklik. Birincisinin rengi koyulaşırken ikincisinin rengi bozulur;
dilin sarımsı bir kaplama ile kaplanması;
ağrının ortaya çıkışı ve büyük eklemlerin görünümündeki değişiklikler;
karaciğer ve dalak hacminde artış;
kilo kaybı.

Kronik hepatit C'nin tehlikesi sıklıkla komplikasyonlara neden olmasıdır. Çocuk sahibi olma dönemi, aktivasyonuna ve semptomların yoğun şekilde ortaya çıkmasına neden olabilir. Aksi takdirde hepatit C hamileliği hiçbir şekilde etkilemez.

Teşhis

Klinisyenin kesin tanı koyabilmesi için laboratuvar ve aletli muayeneler gerekecektir. Her şeyden önce doktorun şunları yapması gerekir:

hamile anneyle semptomların varlığı, ilk ortaya çıkışı ve ifade yoğunluğu hakkında röportaj yapın - bu, hastalığın hangi aşamada ortaya çıktığını anlamayı mümkün kılacaktır;
hastanın tıbbi geçmişini ve yaşam geçmişini inceleyin - bu, hastalığın olası nedenini belirlemek için gereklidir;
Ağrı ve hepatosplenomegalinin belirlenmesine yardımcı olacak karın boşluğunun ön duvarını palpe etmeyi amaçlayan bir fizik muayene yapın, ancak hamileliğin sonlarında bunu yapmak oldukça zordur. Ayrıca doktor cildin ve skleranın durumunu değerlendirmeli ve ayrıca kadının vücut ısısını da ölçmelidir.

Hamilelik sırasında hepatit için laboratuvar testleri şunları içerir:

genel ve biyokimyasal kan testi;
hepatit C'nin etken maddesine karşı antikorların varlığı açısından kanın incelenmesi;
PCR – virüs RNA'sını tespit etmek için;
bağlantılı immünosorbent tahlili;
genel idrar analizi;
ortak program.

Hamilelik döneminde izin verilen enstrümantal muayeneler arasında vurgulanmaya değer:

Karın organlarının ultrasonu, etkilenen organda bir artış olduğunu gösterecektir, ancak hastalığın nedenini göstermez;
karaciğer dokusunun biyopsisi - onkolojik bir süreci dışlamak amacıyla sonraki histolojik çalışmalar için.

Yeni doğan bebeklerin kanında bir yıl boyunca anneye ait antikorların bulunduğunu belirtmekte fayda var. Bu nedenle laboratuvar testleri çocukta hepatit için yanlış pozitif sonuç verecektir. Bundan, bir bebeğin hayatının ilk bir buçuk yılında hepatit C'yi doğru bir şekilde teşhis etmenin mümkün olmayacağı sonucu çıkmaktadır.

Tedavi

Gebe kadınlarda semptomların ortadan kaldırılması ve hastalığın ortadan kaldırılması yalnızca ilaç alınması ve hafif bir diyet uygulanmasıyla gerçekleştirilir.

Semptomları hafifletmek ve hastanın durumunu iyileştirmek için aşağıdakiler önerilir:

hepatoprotektörler;
immünomodülatörler;
vitamin kompleksleri.

Gebe kadınlarda hepatit C için diyet tedavisi, benzer tanıya sahip diğer hastalar için beslenme tedavisinden farklı olmayacaktır. Beş numaralı diyet tablosu esas alınarak, ilgili bulaşıcı hastalıklar uzmanı tarafından yasaklanmış ve izin verilen yiyeceklerin tam listesi, örnek bir menü ve yemek hazırlama önerileri verilmektedir.

Geleneksel tıp tarifleri kullanılarak iyi sonuçlar elde edilebilir. Ancak böyle bir tedaviye başlamadan önce fetüste alerji gelişmesini önlemek için doktorunuza danışmalısınız. Bu terapi aşağıdakilerin kullanımını içerir:

taze sıkılmış sebze suları, özellikle havuç;
bal ve mumiyo;
mısır ipeği ve solucan otu;
deve dikeni ve papatya;
civanperçemi ve St. John's wort;
at kuyruğu ve siyah turp;
knotweed ve kuşburnu;
elecampane ve agrimony;
dulavratotu ve adaçayı.

Komplikasyonlar

Böyle bir hastalığın tehlikesi, bir kadın için ölümcül komplikasyonlara neden olabilmesidir:

karaciğer sirozu;
hepatoselüler kanser.

Ayrıca hepatit C bazı durumlarda spontan düşüğe yol açabilmektedir.

Virüsün dikey bulaşma sıklığı yüzde ona ulaşıyor. Bir bebeğin enfeksiyonu şu durumlarda mümkündür:

plasenta damarlarının yırtılması durumunda anne kanının fetal kanla karıştırılması;
Bebeğin doğum sırasında mukoza zarlarında veya cildinde yapısal hasar varsa kadının kanıyla temas.

Önleme

Hamilelik sırasında kadınlarda böyle bir hastalığın ortaya çıkmasını önlemek için aşağıdaki kurallara uymalısınız:

bağımlılıklardan, özellikle de uyuşturucu enjekte etmekten tamamen vazgeçmek;
kanla çalışırken tüm önlemleri alın;
yalnızca korumalı seks yaptı;
enfekte bir kişiyle belirli nesneleri kullanmaktan kaçının;
tıbbi ve manikür aletlerinin iyice dezenfekte edildiğinden emin olun;
gebe kalmadan önce kapsamlı teşhislerden geçmek;
Sağlığınızda en ufak bir değişiklik hissederseniz kadın doğum uzmanı-jinekoloğunuza başvurun.

Benzer tanısı olan tüm hastalar şu soruyla ilgileniyor: Hepatit C ile doğum yapmak mümkün mü? Cevap olumlu olacaktır ancak çocuğun doğuş şekli bireysel olarak seçilir. Sezaryen sırasında bebeğe enfeksiyon kapma ihtimali daha düşüktür.

Hamile bir kadının hastalıkları sadece sağlığını değil aynı zamanda bebeğin gelişimini de olumsuz yönde etkileyebilir. Ve hamilelik sırasında hepatit B, doktorların özel kontrol ve dikkatini gerektiren çok tehlikeli bir hastalıktır. Bu nedenle, doktorlarla gözlem veya tedavi için yetkin bir plan oluşturmak için doğum öncesi kliniğine mümkün olduğu kadar erken kaydolmak ve hamile kadında hastalığın varlığını veya yokluğunu gösterecek tam bir muayeneden geçmek önemlidir.

Hepatit B, vaka sayılarındaki sürekli artışın yanı sıra karaciğer sirozu, karsinom, hastalığın kronik veya aktif formları gibi komplikasyonların sıklıkla gelişmesi nedeniyle tüm dünyada ciddi bir sorun oluşturan ciddi bir hastalıktır. .

Hastalığın kuluçka süresi ortalama 12 hafta sürüyor ancak bazı durumlarda bu süre 2 aydan altı aya kadar değişebiliyor. Virüs kan dolaşımına girdiği andan itibaren aktif üremesi başlar. Hepatit B'nin hastalığın akut ve kronik formları vardır. İkincisi iyileştirilemez - bir kişi hayatı boyunca bununla yaşamak zorunda kalacak, ancak akut olanı tedavi edilebilir ve bu virüse karşı stabil bir bağışıklık gelişmesiyle tam bir iyileşme meydana gelir.

İstatistiklere göre, bin hamile kadından 10'a kadar kadın hastalığın kronik ve 1-2 akut formundan muzdariptir.

Hepatit B bulaşıcı bir hastalıktır, bu nedenle hamilelik sırasında anneden çocuğa enfeksiyonun dikey bulaşma riskini taşır. Çoğu durumda, enfeksiyon uteroda meydana gelmez (bunun olasılığı çok düşüktür - vakaların yaklaşık% 3-10'u), ancak doğum sırasında, enfekte kan ve servikal sekresyonlarla temas olduğu için. Hamilelik veya doğum sırasında enfeksiyon kaparsa çocuğun kronik virüs taşıyıcısı olma olasılığı yüksektir. Küçük çocuklarda hastalığın kronikleşme olasılığı %95'e ulaşırken, yetişkinlikte enfekte olan hastaların büyük çoğunluğu iyileşiyor.

Enfeksiyon nasıl oluşur?

Grup B hepatiti, enfekte bir kişiden kan yoluyla bulaşır.

Virüsü bulaştırmanın en yaygın yolları şunlardır:

Kan nakli. Bu yöntemin hepatit B ile enfeksiyon olasılığının yüksek olması nedeniyle (bağışçıların% 2'ye kadarı hastalığın taşıyıcılarıdır), infüzyon işleminden önce kanda virüs olup olmadığı kontrol edilir.
Steril olmayan iğneler, manikür aksesuarları ve üzerinde kan kalabilecek diğer şeylerin (kurumuş halde bile) kullanılması. Aynı şırınga iğnesinin birden fazla kişi tarafından paylaşılması, uyuşturucu bağımlıları arasında en yaygın enfeksiyon yöntemidir.
Cinsel temas. Her yıl bu enfeksiyon yolu daha yaygın hale geliyor.
Anneden çocuğa. Enfeksiyon hem rahimde hem de doğum kanalının geçişi sırasında ortaya çıkabilir. Annede aktif bir virüs veya bunun akut bir formu tespit edilirse enfeksiyon olasılığı özellikle yüksektir.

Enfeksiyonun tam olarak nasıl oluştuğunu güvenilir bir şekilde bulmak her zaman mümkün değildir; vakaların yaklaşık %40'ında enfeksiyon yöntemi bilinmemektedir.

Hastalığın belirtileri

Hastalık hamilelikten önce edinilmişse veya kadın bunu öğrenmişse, hepatit B'nin varlığı genellikle kayıttan hemen sonra kan testleri yapılarak anlaşılır. Hamilelik sırasında bu hastalığa yönelik test yapılması zorunludur, kadının ilk muayenesi sırasında yapılır ve pozitif çıkması durumunda bu mutlaka kronik hepatitin bir göstergesi değildir.

Pozitif bir test sonucu, belirli bir incelemeden sonra virüsün aktif olup olmadığını belirleyebilecek bir hepatologdan tavsiye almak için bir nedendir. Virüsün aktivitesi doğrulanırsa, antiviral ilaçlar fetusu etkilediğinden hamilelik sırasında kontrendike olan tedavi gereklidir. Rahim içi enfeksiyon riski çok fazla olmadığı için kadının durumu doğuma kadar takip edilir ve çocuğa doğumdan hemen sonra hepatit B'ye karşı aşı yapılır.

Hamilelik sırasında ve hamilelik olmadan kronik hepatit B (KHB), çoğu durumda tamamen asemptomatiktir, bu nedenle hastalığı tespit etmek için muayeneden geçmek önemlidir. Ve hastalığın akut formunun kuluçka süresi 5 haftadan altı aya kadardır ve aşağıdaki gibi semptomlarla kendini gösterebilir:

Bulantı ve kusma (bunlar toksikozun ana belirtisidir, bu nedenle hepatiti yalnızca diğer semptomlarla birlikte gösterebilirler);
İştahsızlık ve artan vücut ısısıyla ilişkili genel halsizlik;
İdrar renginde değişiklik (normalden önemli ölçüde koyulaşır - koyu sarı);
Açık renkli dışkı;
Eklemlerde ağrılı hisler;
Artan karaciğer hacmi;
Sağ hipokondriyumda karın ağrısı veya rahatsızlık;
Çıplak gözle görülebilen cilt ve gözlerin sarılığı;
Hızlı yorulma;
Uyku bozuklukları;
Bazı durumlarda kafa karışıklığı.

Konuyu da okuyun

Evde hepatit C ile nasıl enfekte olunur?

Hamile bir kadın, hamileliğinin ilk yarısında negatif test sonuçları aldıktan sonra bu tür semptomları keşfederse, bunu jinekoloğunuza bildirmeli ve bir hepatolog tarafından muayene edilmelidir. Bu, komplikasyon olasılığını azaltmaya yardımcı olacak ve aynı zamanda doğum sırasında çocuğun enfeksiyon kapma riskini de azaltacaktır.

Hepatitli doğum

Hepatit B tespit edilirse, kadının makul bir sorusu vardır - bu durumda doğum nasıl gerçekleşir? Doğal doğum sırasında annenin enfekte kanı ve vajinal salgılarıyla yakın temas nedeniyle fetüsün enfeksiyon riski% 95'e ulaştığından, virüsün çocuğa bulaşma olasılığını bir miktar azalttığı için doktorlar sezaryen önermektedir. Bir çocuğa bulaşma riski doğrudan virüsün aktivitesine bağlıdır; ne kadar düşük olursa, sağlıklı bir bebek doğurma şansı da o kadar artar.

Bu hastalığı olan kadınlar, hepatit ve diğer virüsleri olan hastaların kabulü için özel koşulların oluşturulduğu özel bulaşıcı hastalıklar doğum hastanelerinde doğum yaparlar. Şehirde böyle bir hastane yoksa, doğumlar enfeksiyon hastalıkları hastanesinin doğum servislerinde yapılıyor ve doğum yapan anneye ayrı bir kutu veya koğuş sağlanıyor.

Çoğu kadının düşüncesinin aksine Hepatit B emzirmeye kontrendikasyon değildir. Önemli bir durum, meme uçlarının bütünlüğünü korumaktır - eğer çatlaklar oluşursa, beslenmekten kaçınmalısınız (bu durumda bebeğe, içine kan girebilecek sağılmış sütü vermemelisiniz).

Hamilelik sırasında hepatit B tespit edilirse ne yapmalı?

Hamilelik sırasında hastalığın tanısı HBsAg testi ile üç kez gerçekleştirilir. Pozitif bir test durumunda, yanlış sonucu dışlamak için test genellikle tekrarlanır. Hepatit B hamilelik sırasında doğrulanırsa kadın bir hepatologa gönderilir. Enzim immünoanalizini kullanarak hastalığın formunu (kronik veya akut) ve ultrason yoluyla karaciğerin durumunu belirlemek için daha kapsamlı bir inceleme yapar. Doktor ayrıca doğum ve hamileliğin seyri hakkında önerilerde bulunur. Bir kadına hastalık tanısı konduğunda eşinin yanı sıra tüm aile bireylerinin de HBsAg testi yaptırması gerekir.

"Hepatit B virüsü yüksek ve düşük sıcaklıklara oldukça dayanıklı, örneğin +30⁰C'de altı aya kadar bulaşıcı aktivitesini koruyor."

Akut hepatit B, karaciğerde çok büyük bir yük olduğundan hamile kadınlarda özellikle tehlikelidir. Bu dönemde enfekte olursa, hastalık çok hızlı gelişir ve bu da komplikasyonlarla doludur, bu nedenle pozitif bir test için bir hepatolog ziyareti ön şarttır. Hastalığın kronik formu nadiren hamilelik sırasında alevlenmeler şeklinde kendini gösterir, tehlikesi yalnızca çocuğun olası enfeksiyonunda yatmaktadır.

Tedavi ve olası komplikasyonlar

Hepatit B'nin hamilelik sırasındaki tedavisi, diğer zamanlardaki tedaviden önemli ölçüde farklıdır. Bu hastalığın problemini çözen tüm antiviral ilaçlar teratojenik etkiye sahiptir, yani fetüsün intrauterin patolojilerinin ortaya çıkmasına neden olurlar. Bu nedenle, gebelik döneminde antiviral tedavi, karaciğerde iltihaplanmanın ortaya çıktığı ve ultrasonla doğrulandığı durumlar dışında doğuma kadar ertelenir. Hamilelik sırasında doktorunuz normal karaciğer fonksiyonunu sürdürmek için hepatoprotektörler reçete edebilir. Bu ilaçlardan hangisinin kullanılacağı kadının özelliklerine ve durumuna bağlı olarak ilgili hekim tarafından reçete edilir. Vitamin tedavisi de reçete edilebilir.

Bu dönemde hepatit tedavisinde gözlem ve kontrol taktikleri uygulanır. Hamilelik sırasında hastalığın tedavisi komplikasyon olasılığını en aza indirmeyi amaçlamaktadır. Bu virüsü taşıyan tüm kadınlara doğuma kadar zorunlu yatak istirahati verilir. Hamile kadının durumu stabil ise hastaneye yatırılmaya gerek yoktur. Her türlü fiziksel aktivite önemli ölçüde sınırlandırılmalıdır.

Hamilelik boyunca ve sonrasında belirli bir diyete uymak da önemlidir. Bu diyet karaciğer fonksiyonunu korumayı amaçlamaktadır ve aşağıdaki ilkelerden oluşur:

Diyet en az 1,5 yıl sürer;
Öğünler, öğünler arasında yaklaşık 3 saatlik bir aralık olacak şekilde günde 5 defa bölünmelidir;
Günlük diyet 3 kg'ı geçmemeli ve obez veya ona yakın kişiler için - 2 kg;
Diyetin kalori içeriği 2500-3000 kcal'ı geçmemelidir;
Tuz alımının sınırlandırılması;
3 litreyi geçmeyen yeterli miktarda sıvı;
Kızartılmış, tütsülenmiş ve konserve yiyeceklerin hariç tutulması;
Yağlı yiyeceklerden kaçının, yemek pişirmek için domuz eti ve kuzu eti kullanmak yasaktır;
Yasaklanan gıdalar arasında ayrıca tüm baklagiller, mantarlar, sıcak baharatlar, taze unlu mamuller (günlük ekmek yiyebilirsiniz), mantarlar, kızarmış veya haşlanmış yumurtalar, ekşi süzme peynir, tatlı yiyecekler, kahve;
Alkol kesinlikle yasaktır.

Hepatit C'nin etken maddesi mutasyona uğrayabilen bir RNA virüsü olarak tanımlanır. İnsan vücuduna girdiğinde genomunu değiştirebilir. Bu özellik, bağışıklık sisteminin virüsün etkisini nötralize eden antikorlar üretmesini engeller.

Hepatit C patojeni insan vücuduna kan yoluyla girer. Enfeksiyonun ortaya çıkmasının ana nedenleri şunlardır:

korunmasız cinsel ilişki,
karışık seks hayatı,
kan nakli,
Patojenin anneden çocuğa bulaşması.

Hastalığın özgüllüğü asemptomatik seyrinde kendini gösterir. Hepatit C virüsünün vücudunuzdaki varlığından uzun süre haberiniz olmayabilir. Genellikle böyle bir tanı, rutin muayene ve enfeksiyon testleri sırasında konur.

Anne adaylarında hepatit C riskini belirleyen belirli bir faktör listesi vardır. Enfeksiyon çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir:

hamilelikten önce intravenöz ilaç veya narkotik kullanımı;
kan nakli yapmak;
geçmiş cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar;
dövme, piercing;
Annede hepatit C virüsünün tespiti.

Bu faktörler vücutta bir patojenin varlığını gösterebilir. Enfeksiyon birkaç yıl sonra bile teşhis edilebilir. Bunun nedeni, hepatit C'nin hamile bir kızda kendini nasıl gösterdiğine dair spesifik semptomların bulunmayabilmesidir.

Belirtiler

Eğer patojen vücudunuza bebek doğmadan önce girerse, hastalık hamilelik sırasında kendini göstermeyebilir. Çoğu zaman, enfeksiyon hamilelik sırasında ortaya çıkmış olsa bile hepatit C belirtileri tespit edilmez. Bununla birlikte, hamilelik hastalığın alevlenmesine neden olabilir.

Kuluçka süresi 20 haftaya kadardır (ortalama olarak yaklaşık 8 hafta). Hastalığın tüm dönemi üç aşamaya ayrılmıştır:

baharatlı;
gizli (kronik bir form edinme dönemi);
yeniden aktivasyon aşaması (kronik form).

Hepatit C'nin akut belirtileri ağırlıklı olarak (vakaların yaklaşık %80'i) asemptomatiktir ve daha sonra kronik bir forma dönüşür. Ancak hastalığın ilk belirtileri mümkündür:

genel halsizlik,
cildin sararması,
göz beyazlarının sararması,
idrarın koyulaşması
dışkı açıklaması.

Durumun karmaşıklığı, bu tür semptomların tüm viral hepatitlerin karakteristiği olması gerçeğinde yatmaktadır. Bu aşamada hastalığın tipini belirlemek oldukça zor olabilir. Ayrıca hepatit C'nin belirtileri küçük olabilir. Anne adayı endişe verici belirtileri fark etmeyebilir ve bunlara önem vermeyebilir.

Hamilelik sırasında hepatit C tanısı

Çoğu durumda hastalık başladığından ve asemptomatik olduğundan, hamile bir kızda hepatit C'yi ancak rutin testlerden sonra tanımak mümkündür. Kural olarak, standart bir genel kan testi vücutta enfeksiyonun varlığını gösterebilir. Kapsamlı bir muayene, hastalığın doğru bir şekilde teşhis edilmesine yardımcı olacaktır:

Kan Kimyası,
biyokimyasal idrar analizi,
karaciğer testleri,
immünolojik analiz,
genetik analiz.

İmmünolojik bir analiz, olası bir enfeksiyonu gösteren patojene karşı antikorların varlığını belirlemeyi mümkün kılar. Virüslerin sayısını ve türünü belirlemek için genetik analiz yapılır. Araştırma sonuçlarına göre doktor kesin tanıyı belirler.

Komplikasyonlar

Hamilelik sırasında hepatit C'nin ana komplikasyonu, çocuğun enfeksiyon kapma riski ile ilişkilidir. Hastalığı anneden çocuğa aktarmanın üç ana yolu vardır:

Herhangi bir trimesterde intrauterin gelişim sırasında,
doğal doğum sırasında,
sezaryen sırasında.

Hastalık kronikleştiğinde durum sizin için tehlike oluşturur. Zamanla hepatit C, karaciğer yetmezliği, kanser, karaciğer sirozu vb. gibi komplikasyonların gelişmesine neden olabilir.

Tedavi

Hepatit C tedavisi üç ana hedefe ulaşmayı amaçlamaktadır:

Hamilelik sırasında hastalığın kronikleşmesini önlemek,
fetüsün enfeksiyonunu önlemek,
anne adayını doğumdan sonra hastalığın olası komplikasyonlarından koruyun.

Hepatit C antiviral ilaçlarla tedavi edilmelidir. Bununla birlikte, böyle bir tedavi hamilelik sırasında kontrendikedir.

Ne yapabilirsin

Hamileliğin tamamı boyunca kendinize, sağlığınıza ve hislerinize dikkat etmelisiniz. Hamileliğin hem erken hem de geç aşamalarında yapabileceğiniz en önemli şey:

ilgilenen doktorun tüm tavsiyelerine uyun;
kişisel hijyen kurallarına uymak;
belli bir diyeti, hafif bir diyeti takip edin.

Bir doktor ne yapar

Hastalığın ilk belirtilerini belirlerken doktor şunları yapmalıdır:

Hastalığın olası semptomlarını ve komplikasyonlarını belirlemek için anne adayının muayenesini yapmak,
kapsamlı bir inceleme planlamak,
uygun tedaviyi belirleyin.

Hepatit C'nin hamilelik sırasında tedavisi, enfeksiyonun anneden çocuğa bulaşma riskini azaltmak için gereklidir. Bazı durumlarda, hamile annelere karaciğer fonksiyonlarını iyileştiren bakım ilaçları reçete edilir.

Önleme

Bazı kurallara uymak hamilelik sırasında hepatit C'nin önlenmesine yardımcı olacaktır:

hepatit C belirteçlerini belirlemek için zamanında inceleme;
enjeksiyonların ve tıbbi prosedürlerin kontrolü;
manipülasyon için tek kullanımlık aletlerin kullanılması.

Bazen insanlar test sonuçlarını aldıklarında sonuçlarının yanlış pozitif olduğunu görürler. Elbette bunu hemen bilmek mümkün değil, daha fazla araştırma yapılması gerekiyor. Çoğu zaman bu hata, ölüme yol açan en ciddi hastalıklardan biri olan hepatit C için test yapılırken ortaya çıkar.

Hastalık hakkında biraz

Test sonucunun neden yanlış pozitif olabileceği konusuna geçmeden önce hastalığın kendisine biraz dikkat etmek gerekiyor.

Hepatit C, insan karaciğerini etkileyen çok tehlikeli bir bulaşıcı hastalıktır. Ve bildiğiniz gibi karaciğerde sorunlar başlarsa, o zaman tüm vücut yavaş yavaş arızalanır. Enfeksiyon anından ilk semptomların ortaya çıkmasına kadar geçen süre bir buçuk ila beş ay kadar sürebilir. Her şey kişinin bağışıklık sistemine ve mevcut diğer kronik hastalıklara bağlı olacaktır.

Virüs aktif hale geldikten sonra iki gelişim aşaması ayırt edilir. İlki (aynı zamanda halsiz olarak da adlandırılır), durumun hafif bir bozulmasıyla karakterize edilir. Böylece halsizlik ve bazen uykusuzluk ortaya çıkar. Virüsün daha aktif hareket etmeye başladığı anda kişinin sağlık durumu kötüleşir, idrar koyulaşır ve cilt sarımsı bir renk alır. Bazı durumlarda ise gözlerin beyaz kısımları sararmaya başlar.

Hastalığı daha da tehlikeli hale getiren özelliklerinden biri de semptomsuz seyretmesidir.

Çoğu durumda hepatit C, karaciğer sirozu başlayana kadar asemptomatiktir. Ve bundan önce, yorgunluk ve idrar renginde değişiklik gibi sağlık durumunda hafif bir bozulma, birçok kişi tarafından strese, kronik yorgunluğa ve yetersiz beslenmeye bağlanıyor. Hepatit C vakaların büyük çoğunluğunda asemptomatik olduğundan enfeksiyon kapmak çok kolaydır. Kişinin hastalığından haberi bile olmayabilir ve özellikle cinsel ilişki sırasında hastalığı bir başkasına bulaştırabilir.

Hepatit C hastası olan kişilerin yüzde 80'inden fazlası, hastalığı tesadüfen öğrendiklerini, bir noktada muayene olmaları gerektiğini ve noktalardan birinin de kan ve hepatit testleri yaptırmak olduğunu söylüyor. Hastaların yaklaşık yüzde 20-30'u iyileşiyor ancak karaciğer hasarı nedeniyle yaşam kaliteleri önemli ölçüde bozuluyor.

Ayrıca, yaklaşık olarak aynı sayıda insan hastalığın akut bir formuna maruz kalmıştır ve virüsün basit taşıyıcıları olarak kabul edilebilir. Ancak en büyük tehlike, hastalığın kronikleşmesi ve tedavi edilmesine rağmen taşıyıcı olmalarıdır.

Bu kişilerde aşağıdaki belirtiler vardır:

Sık bulantı.
Karın bölgesinde periyodik veya sabit olabilen ağrılı hisler.
Birçok hastanın zayıflatıcı dediği eklem ağrısı.
Sık sık ve aniden ortaya çıkan ishal.
Cildin hafif sararması.

Hepatit C'yi kendi başınıza tanımanın neredeyse imkansız olduğuna inanılıyor, çünkü deneyimli doktorlar bile yalnızca elde edilen test sonuçlarına dayanarak teşhis koyabiliyor.

Hastalığın teşhisi için yöntemler

Günümüzde hepatit C'yi teşhis etmek için çeşitli yöntemler vardır ve bunların en önemlisi ELISA testidir.

Başlangıçta, bir kişinin hepatit C hastası olduğundan şüpheleniliyorsa, doktor, sonuçları tam anlamıyla bir gün içinde hazır olan, enzime bağlı bir immünosorbent tahlili reçete eder. Bu analiz, bir kişinin kanında antikorların varlığını ortaya çıkarır.

Her hastalıkta insan vücudunun spesifik antikorlar ürettiği bilinmektedir. Bu nedenle bu analiz türü en güvenilir olanıdır. Doğru, vücutta antikorların varlığı iki şeyi gösterebilir - ya kişi zaten iyileşmiş ve hala antikorları var ya da yeni hastalanmış ve vücut enfeksiyonla yoğun bir şekilde savaşıyor.

Ancak bazen elde edilen sonucu açıklığa kavuşturmak gerekir, çünkü her zaman buna dayanarak doktor doğru bir teşhis koyamaz ve tedaviyi reçete edemez.

Bu nedenle, aşağıdakiler ayrıca atanır:

Yalnızca hemoglobin ve beyaz kan hücrelerinin düzeyini değil, aynı zamanda kandaki diğer önemli bileşenlerin düzeyini de gösteren tam bir kan testi.
PCR analizi, yani kanda patojen DNA'nın varlığının tespiti.
Değişikliklerin fark edilebildiği karaciğerin ultrasonu.
Karın organlarının ultrasonu.

Bu testler sadece doktorların bazen tanıdan şüphe etmesi nedeniyle değil, aynı zamanda testin yanlış pozitif çıktığı durumlar olduğu için de reçete edilmektedir. Ve bunu çürütmek için ek araştırmalar yapılması gerekiyor.

Yanlış pozitif test sonucu

Bazen analizin sonucu yanlış pozitif olabilir. Çoğu durumda bu, tıbbi personelin bir hatası değil, dış ve iç faktörlerin insan vücudu üzerindeki etkisidir.

Dolayısıyla analizin yanlış pozitif çıkmasının birkaç nedeni vardır:

Vücudun kelimenin tam anlamıyla kendi kendine savaştığı otoimmün hastalıklar.
Vücutta iyi huylu (yani tehlikeli olmayan) veya kötü huylu (hemen tedavi edilmesi gereken) tümörlerin varlığı
Vücutta yani Atköy'de etki alanı ve zararları hepatite çok benzeyen bir enfeksiyonun varlığı.
Örneğin gribe karşı aşı.
İnterferon alfa tedavisinin yürütülmesi.
Kandaki bilirubin seviyesinin sürekli artması gibi vücudun bazı özellikleri.

Hepatit C hakkında daha fazla bilgiyi videoda bulabilirsiniz.

Bazen hamile kadınlar yanlış pozitif test sonucu alırlar. Hamilelik sırasında vücudun değişikliklere uğradığına inanılmaktadır. Ve Rh çatışmasının varlığında, annenin vücudu bebeği reddettiğinde, yanlış pozitif test alma olasılığı artar. Bağışıklık sistemi farklı çalışmaya başlar ve böyle bir başarısızlık meydana gelebilir.

Bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar alan kişiler de yanlış pozitif test sonucu alabilirler.

Doğru bir teşhis koymak ve test sonuçlarını çürütmek için ek araştırma yapılması gerekmektedir.

İnsan faktörü

Bazen yanlış pozitif test sonucunun nedeninin insan hatası olduğuna inanılmaktadır. Bu şunları içerebilir:

Analizi yapan doktorun deneyimsizliği.
Test tüplerinin yanlışlıkla değiştirilmesi.
Örneğin araştırma yapan bir laboratuvar teknisyeninin yaptığı bir hata, sonucun kendisindeki bir yazım hatasından başka bir şey değildir.
Test için kan örneklerinin yanlış hazırlanması.
Numunelerin yüksek sıcaklıklara maruz bırakılması.

Bu nedenin en kötüsü olduğuna inanılıyor çünkü insan faktörü ve düşük nitelikler nedeniyle kişi acı çekebilir.

Hamile kadınlarda yanlış pozitif sonuç

Hamile kadınlarda yanlış pozitif test sonuçlarının nedenleri

Hamileliğin en başında, her kadın doktorundan, aralarında hepatit C testinin de bulunduğu birçok test için sevk alır. Ve böyle bir hastalığı olmadığından emin olsa bile, kadının bu testi yaptırması gerekir. .

Ve ne yazık ki bazı kadınlar pozitif test sonuçları alıyor. Hemen paniğe gerek yok çünkü bu hamilelik sırasında da olabilir. Bunun nedeni ise virüsün vücuttaki gerçek varlığı değil, sadece hamileliğe verdiği tepki olacak.

Bebek sahibi olma anında kadının vücudu çok büyük değişikliklere uğrar ve her yerde arıza meydana gelebilir.

Hamile kadınlarda yanlış pozitif test sonuçları aşağıdakilerle ilişkilidir:

Spesifik proteinlerin üretiminin gerçekleştiği gebelik sürecinin kendisi.
Hormon seviyelerindeki değişiklikler kaçınılmazdır, çünkü bebek doğurmak için hormonların (bazılarının) biraz yükselmesi gerekir.
Bebeğe besin ve vitamin verme ihtiyacı nedeniyle kan bileşiminde meydana gelen değişiklik. Ayrıca hamilelik sırasında kadınlar sağlıklı beslenmeye ve bol miktarda meyve, sebze ve et yemeye çalışırlar, bu da kanın bileşimini değiştirir.
Vücuttaki hücreler arası ve sistemler arası düzenlemede rol oynayan ve onların daha iyi hayatta kalmalarına, büyümelerine vb. katkıda bulunan kandaki sitokinlerin artan seviyeleri.
Vücutta diğer enfeksiyonların varlığı. Bazen bir kadının bebek taşırken bağışıklığı azalır ve virüslere karşı çok duyarlı hale gelir. Yani bir kadının burun akıntısı veya boğaz ağrısı varsa ve hepatit testi yaptırırsa, yanlış pozitif sonuç alma olasılığı artar.

Pek çok doktor hastalarını yanlış pozitif sonuçlar konusunda bilgilendirmez, sadece onları ek testler için gönderir. Bu yalnızca iyi niyetle yapılır, çünkü özellikle erken aşamalarda herhangi bir stres hamileliğin sona ermesine yol açabilir.

Hamile kadınların kanı kesinlikle tüm göstergelerde arttığı için "çok karmaşık" kabul edilir ve güvenilir bir sonuç alabilmek için analizi yapan uzmanın çok deneyimli olması gerekir.

Yanlış pozitif sonuçlardan nasıl kaçınılır?

Ayrıca sağlıkta herhangi bir bozulma olmadığında (örneğin soğuk algınlığı) kan bağışı yapmak daha iyidir. Çünkü yukarıda da belirttiğimiz gibi sonucu etkiliyor.

Kendinizi yanlış pozitif sonuç almaktan korumak için, aynı anda kanınızdaki virüsün DNA ve RNA'sını tespit etmek için bir test yapabilirsiniz. Bu analiz daha güvenilirdir çünkü kanda virüs bileşeni yoksa hata yapmak çok zordur. Doğru, bu tür testler basit bir klinikte yapılmıyor, ücretli bir kliniğe gitmeniz gerekiyor.

Ayrıca kronik hastalıklarınız varsa, bazı ilaçların alınması tahlil sonuçlarını etkileyebileceğinden mutlaka doktorunuza bu konuda bilgi vermelisiniz.

Hepatit C için yanlış pozitif test yaygın değildir çünkü böyle bir hata çoğu zaman doktorların işlerine ve insanların sinirlerine mal olur. Yanlış pozitif test almak şok edici olmamalıdır, çünkü teşhis koymak ve sebebini bulmak için birkaç ek testten geçmeniz gerekir. Ve ancak bundan sonra bunun yanlış pozitif bir sonuç olup olmadığı veya hepatit C'nin hala mevcut olup olmadığı sonucuna varacaklar.

__________________________________________________

Hamilelik sırasında Hepatit C, fetüsün intrauterin enfeksiyon riskinin yüksek olması nedeniyle tehlikelidir. Enfeksiyon ayrıca bir çocuğun doğum kanalından geçmesi durumunda da ortaya çıkabilir. Hepatit sorununun önemi sürekli artıyor çünkü enfekte kişilerin sayısı her yıl artıyor. Hamile bir kadında hastalık daha şiddetlidir.

Hepatit C'nin aşamaları

7-8 hafta sürer, bazı durumlarda altı aya kadar çıkar. Viral enfeksiyon 3 aşamada ortaya çıkar:

akut;
gizlenmiş;
reaktif.

Sarılık her beş hastadan birinde görülür. Virüs vücuda girdikten birkaç ay sonra kanda antikorlar tespit edilebilir. Hastalığın sonucunun iki seçeneği vardır: akut bir enfeksiyon iyileşmeyle sonuçlanır veya kronikleşir. Hasta hepatit C'nin varlığının farkında bile olmayabilir.

Yeniden aktivasyon aşaması 10-20 yıl sürer ve sonrasında siroz veya karaciğer kanserine doğru ilerler. Özel bir analiz hastalığın tanımlanmasına yardımcı olur. Çalışma sırasında antikor bulunursa hepatitten şüphelenilir. Bu, kişinin enfekte olduğu anlamına gelir. Daha sonra bulaşıcı ajanın RNA'sını belirlemek için bir kan testi yapılır. Tespit edilmesi halinde hepatitin viral yükünün ve tipinin belirlenmesi gerekir.

Biyokimyasal kan testi en etkili tedavi rejiminin seçilmesine yardımcı olur.

Hastalığın seyri

Çocuk doğurma döneminde kadının kanında hepatit C antikorları tespit edilirse ne kadar yaygın olduğuna bakarlar. 2 milyonun üzerinde replika tespit edilirse fetüsün de enfekte olma ihtimali %30'a yaklaşıyor. Viral yük düşükse enfeksiyon riski minimum düzeyde olacaktır. hamilelik sırasında nadiren komplikasyonlara neden olur. Çocuğun enfeksiyonu doğum sırasında, özellikle annede kanama geliştiğinde ortaya çıkar.

Kadının kanında antikorlar tespit edilirse ancak virüsün RNA'sı tespit edilemezse çocuk sağlıklı doğar. Antikorlar ortalama olarak iki yaşına kadar bir çocuğun vücudunda bulunur. Bu nedenle, bu noktaya kadar yapılan hepatit C analizinin bilgi verici olmadığı ortaya çıktı. Bir kadında bulaşıcı ajanın hem antikorları hem de RNA'sı varsa, bebeği dikkatle incelemek gerekir. Doktorlar tanıyı 2 yaşında önermektedir. Hamileliği planlarken bir kadının HIV ve hepatit C açısından test edilmesi gerekir. Antiviral tedaviden sonra en az altı ay beklemesi gerekecektir.

Hamile kadınların tedavisi

Bir kadının vücudunda virüs tespit edilirse muayene edilmesi gerekir. Öncelikle karaciğer hasarı semptomlarının varlığına dikkat edin. Çocuğun doğumundan sonra detaylı bir muayene yapılır. virüsün ev yoluyla bulaşma olasılığı konusunda bilgilendirilmelidir. Kişisel hijyen malzemelerine sahip olmak gereklidir:

Antiviral tedaviye ancak doktorun izniyle başlanabilir. Hepatit C riski HIV enfeksiyonuyla birlikte artar.

Hastalık gebeliği olumsuz etkilediği için viral yükün düzenli olarak belirlenmesi gerekmektedir. Benzer bir analiz 1. ve 3. trimesterde yapılır. Doğmamış çocuğun enfeksiyon olasılığını değerlendirmeye yardımcı olur. Rahim içi enfeksiyon riskinin yüksek olması nedeniyle bazı tanı yöntemleri kullanılamamaktadır. Hamilelik sırasında terapötik kursun süresi 6-12 aydır. Yakın geçmişte, etkinliği düşük olan doğrusal interferon grubundan ilaçlar kullanıldı:

Hepatitli hastalarda doğum yönetimi taktikleri

Enfekte kadınlar için en uygun doğum yöntemi tartışmalı bir konudur. Bazı uzmanlar sezaryen sırasında çocuk için tehlikeli sonuçların meydana gelmediğine inanmaktadır. İstatistiklere göre ameliyat, perinatal enfeksiyon riskini %6'ya kadar azaltır. Doğal doğumda ise bu oran %35'e yaklaşıyor. Her durumda, kadın kendi başına karar verir. Viral yükün belirlenmesi önemlidir. Uzmanların, çocuğun enfeksiyon kapmasını önlemeye yönelik her türlü önlemi alması gerekiyor.

Emzirme sırasında yenidoğanın enfeksiyon kapma olasılığına ilişkin teori resmi olarak onaylanmadı. Ancak HIV gibi diğer enfeksiyonların da anne sütü yoluyla bulaşabileceği unutulmamalıdır. Hepatit C tanısı alan bir kadının çocuğu sürekli gözetim altında olmalıdır. Testler 1, 3, 6 ve 12 aylıkken yapılır. Kanda virüs RNA'sı tespit edilirse çocuk enfekte kabul edilecektir. Kronik hepatit formlarını da dışlamak gerekir.

Hepatit C hamile bir kadın için ne kadar tehlikelidir? Çocuğa anneden enfeksiyon bulaşmasa bile enfeksiyon vücudunu zayıflatır. Hepatit C tedavisinin doğumdan önce tamamlanması tavsiye edilir. Kronik hepatit tehlikesi ciddi komplikasyonların ortaya çıkmasıdır. Ayrıca hastalık karaciğerin fonksiyonlarını da bozar ancak bu organ anne ile çocuk arasındaki metabolizmada görev alır. En sık görülen komplikasyonlar şunlardır:

kolestaz;
geç toksikoz (gestoz);
fetal hipoksi;
kendiliğinden kürtaj.

Okumak faydalı olabilir: