Farklı alter egoların ne kadar farklı becerilere sahip olabileceği. Bölünmüş kişilik – kurgu mu yoksa gerçek bir hastalık mı? Bölünmüş kişilik nasıl ifade edilir?

İyi günler sevgili okuyucular. Bu yazımızda kişilik bölünmesi hastalığı olan hastalığın adını öğreneceksiniz. Bu durumun karakteristik belirtilerinin farkına varacaksınız. Bunun neden oluştuğunu öğrenin. Nasıl teşhis edildiğini ve tedavi edildiğini öğrenin.

Genel bilgi

Çoklu kişilik bozukluğunun bilimsel adı disosiyatif kimlik bozukluğudur. Bu hastalık, bir kişide aynı anda birkaç kişinin bir arada bulunduğu özel bir ruh türüdür. Birbirlerinin varlığından habersizdirler, özerktirler ve çoğu durumda kişinin eylem ve düşünceleriyle kesişmezler. Bu, bilinçaltı düzeyde bireysel kişiliklerin komşu olduğu, ancak bilinçte birbiri ardına ortaya çıktıkları anlamına gelir.

Bölünmüş kişilik örneklerini dikkatinize sunuyorum.

  1. William Milligan. İçinde birbirine bağlı olmayan 20'den fazla kişiliğin bulunduğu bir kişi.
  2. Doris Fisher. İçinde beş kişiliği olan bir kadın. Margarita aralarında en aktif olanıydı. Kadını kötü şeyler yapmaya zorladı. Kadına medyum getirilene kadar tedaviden olumlu sonuç alınamadı.
  3. Shirley Mason. İçinde farklı zeka, sağlık ve karakter seviyelerine sahip dört kişiliğin yaşadığı bir kız. En çok göze çarpan şey, kızı tuhaf şeyler yapmaya zorlayan ve iten Sally adında saldırgan bir kişiydi. Ne olduğunu anlamayan Shirley, kırsal bölgeyi bilinmeyen bir yöne terk edebildi ve eve yürüyerek dönmek zorunda kaldı. Kız iyileşti.

Nedenler

Bugüne kadar hastalığın gelişim mekanizmasının ne olduğu kesin olarak bilinmemektedir. Aşağıdakileri içeren kışkırtıcı faktörler dikkate alınır:

  • kalıtsal yatkınlık;
  • eğitim sürecinde hipokoruma;
  • zihinsel travma;
  • duygusal bozukluk;
  • fobilerin varlığı;
  • yetiştirilmesi sırasında bir kişiye karşı zulüm;
  • çocuklukta yaşanan zihinsel veya fiziksel istismar;
  • kaçırma veya gereksiz tehlikeye atma geçmişi;
  • ölüme yakınlık, örneğin bir kazanın veya büyük bir ameliyatın sonucu;
  • uzun süreli dinlenme veya uyku eksikliği;
  • bilgisayar oyunlarına, filmlere sanal bağımlılık;
  • kronik;
  • alkolizm veya uyuşturucu bağımlılığı;
  • toksinlerle zehirlenme;
  • ciddi bir enfeksiyon geçirmek;
  • uzun süreli iç çatışma, karmaşık.

Karakteristik belirtiler

Bu hastalıktan muzdarip bir kişinin belirli semptomları vardır. Bunlar şunları içerir:

  • kafada uzun süreli ağrı;
  • mantıksal düşünme yeteneklerinin eksikliği;
  • ruh hali;
  • kişinin kendisini algılayamaması;
  • kendine ve etrafındaki her şeye karşı çelişki;
  • başkaları tarafından fark edilen çeşitli kişiliklerin ortaya çıkışı;
  • etrafta olup bitenlere yetersiz tepki;
  • halüsinasyonların ortaya çıkışı;
  • konuşma bozukluklarının ortaya çıkması, kelimeler arasında uzun duraklamalar, kekemelik;
  • hafıza sorunları;
  • kişi kendine dışarıdan baktığı hissine kapılır, bedenine yabancılaşma meydana gelir.

Bu durumun belirtilerinin çoğunun, bir dizi başka patolojiye işaret eden belirtiler olduğunu anlamak gerekir. Bu nedenle, bir dizi karakteristik belirtiye dayanarak bir çatallanmanın varlığından şüphelenilebilir.

Çocuklar aşağıdaki belirtilerle karşılaşabilir:

  • sert konuşma;
  • yiyecek tercihlerinde değişiklik;
  • ruh hali;
  • camsı görünüm;
  • kendi kendine konuşuyorsun;
  • agresif davranış;
  • kişinin eylemlerine bir açıklama bulamama.

Teşhis

Teşhisi doğrulamak için aşağıdaki noktaları kullanın.

  1. Kalıcı ayrışma mahkumiyeti.
  2. Bir kişinin kendi karakterlerine, davranışlarına ve dünya görüşüne sahip en az iki farklı varlığının tezahürü.
  3. Organik beyin hasarının dışlanması:
  • elektroensefalografi;
  • X-ışını muayenesi;
  • CT tarama;

Teşhisi doğrulamak için aşağıdakileri belirlemek amacıyla özel testler de yapılabilir:

  • hafıza sorunları;
  • öz farkındalıkta değişiklik;
  • yakın çevrelerle ilişkilerin bozulması;
  • duygusallığın bozulması;
  • ruh hali;
  • şiddet deneyimleri;
  • aşırı sorumluluk, kişisel veya profesyonel.

Tedavi

Bu hastalığın tedavisi genellikle oldukça uzun bir süreçtir. Çoğu vaka yaşamın geri kalanında gözlem gerektirir. Olumlu bir sonuç ancak ilaçların doğru kullanımıyla elde edilebilir. Dozajın ve ilacın araştırma sonuçlarına göre yalnızca uzmanlar tarafından reçete edilmesi önemlidir. Modern tıp aşağıdaki ilaçları almayı önerir:

  • antidepresanlar - bazı ciddi kayıpların, ebeveyn ilgisizliğinin ve ardından şiddetli stresin arka planında ikilik meydana gelirse reçete edilir;
  • nöroleptikler - manik durumları, deliryumu ortadan kaldırmak için;
  • sakinleştiriciler güçlü ilaçlardır, bu nedenle yalnızca çok ciddi vakalarda, yalnızca bir doktor tarafından reçete edilirler.

Bilinç bölünmesi sorunlarından kurtulmaya yönelik ilaçların yanı sıra başka yöntemler de kullanılabilir. Hızlı bir etkisi yoktur ancak kapsamlı bir tedavinin parçasıdırlar. Özellikle bu psikoterapidir. Tedavi, karakteristik belirtileri hafifletmeyi, farklı kişilikleri tam teşekküllü bir kimliğe yeniden entegre etmeyi amaçlamaktadır. Bir uzman kalıplaşmış düşünceyi değiştirmeye yardımcı olduğunda bilişsel psikoterapi ve aile üyeleriyle çalışmaya dayanan aile psikoterapisi kullanılır. etkiyi güçlendirmek, kaygıyı azaltmak, semptomları hafifletmek için.

Artık bölünmüş kişiliğin belirtilerinin neler olduğunu biliyorsunuz. Gördüğünüz gibi, bu durumun gelişiminin kesin nedenleri güvenilir bir şekilde bilinmemektedir. Çift görüşlü bir kişinin tıbbi gözetime ve özel tedaviye ihtiyacı olduğunu anlamak gerekir.

  • Teşhis tarihi
  • Destekçiler ve rakipler
  • Edebiyat

    • Bölünmüş kişilik – kurgu mu yoksa gerçek bir hastalık mı?

    Dissosiyatif kimlik bozukluğu, her birinin kendi hafızası ve davranışı olan birden fazla kişinin bir kişide bir arada yaşadığı bir zihinsel bozukluktur. Hastalık resmi olarak tanınmakta ve uluslararası akıl hastalıkları listesine dahil edilmektedir. Ancak çoğu psikiyatrist için böyle bir tanı henüz mevcut değil!

    Tanı geçmişi veya
    Bir semptomun nasıl hastalığa dönüştüğü

    20. yüzyılın başlarında bölünmüş kişilik, histerinin bir belirtisi olarak görülüyordu. Yavaş yavaş ona olan ilgi artmaya başladı. Tanı kriterleri belirlendi. Ve 1968'de Amerikan Psikoterapi Derneği bunu ayrı bir hastalık olarak tanımladı - "dissosiyatif tipte histerik nevroz". Bu olay önemli hale geldi. Bölünmüş kişilik konferans ve sempozyumlarda tartışılmıştır. Amerikan Klinik Hipnoz, Araştırma Dergisi ve diğer saygın yayınlar ona makaleler ve özel sayılar ayırmıştır. Bozukluk 1980'de "çoklu kişilik bozukluğu", 1990'ların sonlarında ise "dissosiyatif kimlik bozukluğu" olarak yeniden adlandırıldı. Bu zamana kadar 6 bin Amerikalıda hastalık teşhis edilmişti. Çatallanma dalgası salgın boyutlarına ulaştı.

    Teşhisin savunucuları ve karşıtları

    Psikiyatristlerin ve psikoterapistlerin görüşleri bazı önemli noktalarda farklılık göstermektedir.

    Hastalık salgınına ne sebep oldu?

    Çoklu kişilik salgınının iki dalgası vardır: Avrupalı ​​(1880-1890) ve Amerika (1980-1990).

    Teşhisi kabul eden doktorlar, çokluk olgusuna artan bilimsel ilgide bir açıklama buluyorlar. Yeni araştırmalar yapıldı, hastalığın tanınmasını artıran teşhis yöntemleri geliştirildi. Psikiyatri Profesörü Richard Kluft, hastaların yalnızca yüzde 20'sinde belirgin semptomların olduğunu, yüzde 40'ında küçük belirtilerin olduğunu, geri kalan yüzde 40'ında ise bozukluğun ancak ayrıntılı bir muayene sonrasında belirlendiğini vurguluyor.

    Şüpheci doktorlar ilk dalgayı hipnozun ortaya çıkışıyla, ikinci dalgayı ise hastalığın yaygınlaşmasıyla ilişkilendiriyor. Adli psikiyatrist V.V. Motov, "Havva'nın Üç Yüzü" (1957) ve "Sibyl" (1973) kitaplarının film uyarlamasından sonra Amerikan gazetelerinin çoklu kişilikler hakkında yarı fantastik hikayeler yayınlamaya başladığını belirtiyor. Sanatsal bir ambalaja bürünmüş bozukluğun semptomları, bir gizem ve muamma havası kazandı. Sonunda birçok telkin edilebilir hasta benzer semptomlar sergilemeye başladı.

    Psikiyatristler Thigpen ve Cleckley de “Havva'nın Üç Yüzü” kitabının yayınlanmasının ardından kliniklerinde gerçek bir patlama yaşandığını belirtti. Doktorlar tanısı doğrulanamayan yüzlerce hastayı kendilerine yönlendirdi. En fazla sayıda alt kişiliği bulma hakkı için mücadele eden meslektaşlar arasındaki sağlıksız rekabete dikkat çektiler.

    Bozukluğun nedeni nedir ve tedavi yöntemleri nelerdir?

    Amerikalı psikiyatrist Frank Putnam, dissosiyatif kimlik bozukluğunun çocukluk çağındaki fiziksel, duygusal ve/veya cinsel istismara tepki olarak oluştuğunu öne sürüyor. Çocuk travmatik etkinin önüne geçemediği için “ben” bölünerek kişilik bütünlüğü korunur. Yeni kişilikler dayanılmaz acının yükünü üstleniyor ve gerçekliğe uyum sağlamaya çalışıyor. Çocukların kişilikleri kural olarak korku ve ağlama yaşarken, yetişkinler öfkeyi ifade eder, korur veya gizli arzularını gerçekleştirir. Birbirlerini tanımayabilirler, birbirleriyle arkadaş olabilirler veya çatışabilirler. Bireyler yaş, uyruk ve hastalık açısından farklılık gösterebilir. Örneğin biri miyop olabilir, diğeri ise iyi görüşe sahip olmasına rağmen psikopatiden muzdarip olabilir. Her bireye, çoğunlukla yaşanan travmayı hatırlatan benzersiz bir isim verilir.

    Putnam, çocukluk çağı travması ve bozuklukları arasındaki ilişkiyi destekleyen istatistiklerden bahsediyor. ABD Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'ne göre çoklu kişiliğe sahip hastaların %97'si şiddet mağduru; Bunların yüzde 68'i bir yakını tarafından cinsel tacize uğradı. Ensest anılar, utanç, suçluluk ve diğer güçlü duygularla ilişkilendirildiği için hafızadan bastırılır. Ayrıca ensest, bakım ve sevgiye ilişkin "aile mitleri" ile maskelenebilir. Putnam, terapinin hastanın sırlarını ortaya çıkarmayı ve daha sonra bunlar üzerinde çalışmayı hedeflemesi gerektiğini vurguladı.

    Psikiyatri profesörü Paul McHugh'un çoklu kişiliğin doğası konusunda farklı bir görüşü var. Çoklu kişiliğin, yetersiz tedaviyle ağırlaşan histerinin bir tezahürü olduğundan emindir. Onay olarak McHugh, psikoterapötik bir konuşmadan bir alıntı yapıyor. Psikiyatrist şunu sorar: "Başka bir parçanızın kontrolünüz dışında bir şey yaptığını hiç hissettiniz mi?" Hasta olumlu ya da belirsiz yanıt verirse şu soru ortaya çıkar: "Bu duyumlar kompleksinin bir adı var mı?" Uzman buna hiçbir şey söylemese bile kişiliğin o kısmıyla konuşmak ister. Bu şekilde kişilik kasıtlı olarak bölünür ve psikiyatrist sorunun çözümüne yardımcı olmak yerine hastanın fantezileriyle etkileşime girer.

    Teşhise karşı olanlar, ensestin veya diğer psikolojik travmaların çoklu kişiliğe neden olduğuna dair çürütülebilir bir kanıt bulunmadığını belirtiyor. Ayrıca terapi sırasında edinilen anılar konusunda da dikkatli olunmasını tavsiye ediyorlar.

    Bastırılmış anıların uyanması için “yaş gerilemesi ve yönlendirilmiş görselleştirme”, hipnoz ve sodyum amital (“hakikat serumu”) kullanılıyor. Çoğu için bu tür bir muamele gerçek bir trajediye dönüştü. Cinsel tacizi “hatırlayan” hastalar ebeveynlerine dava açmaya başladı. Aileler parçalandı, aile bağları koptu, itibarlar zedelendi. Soruna yanıt olarak 1993 yılında Amerikan Psikiyatri Birliği, hipnoz ve görselleştirme yoluyla elde edilen anıların güvenilmez ve yanlış olabileceği yönünde bir uyarı yayınladı.

    İnsanlık mı yoksa kişisel çıkar mı?

    Çoklu kişilik terapisi uzun yıllar sürebilen pahalı bir işlemdir. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı'na bir tanının eklenmesi, sigorta şirketlerinin yoksul hastaların tedavisi için ödeme yapmasına olanak tanıdı. Bu yaklaşım bir yandan insani kaygılarla dikte edilirken, diğer yandan eleştirmenler tarafından tedaviyi yapan hekimlerin mali çıkarı olarak değerlendiriliyor.

    Özetlemek gerekirse çoklu kişilik olgusunun yeniden gündeme geldiğini belirtmekte yarar var. Billy Milligan'ın hikayesi, bir kitabın yazıldığı ve bir filmin çekildiği popüler kültürde popülerlik kazanıyor. Tartışma bilimsel çevrelerde devam ediyor. Araştırmalar yapılıyor, makaleler ve monografiler yazılıyor. Teşhis yöntemleri konusunda büyük bir deneyim birikmiştir, ancak bazı uzmanlar hala muhalefettedir ve bu tanıyı kabul etmemektedir. Ve kim bilir, belki de yakında tartışan taraflar bir fikir birliğine varacak ve çoklu kişiliğin ne olduğu sorusuna net bir yanıt alacağız.

    Merhaba Freud

  • Klinik tablo
  • Disosiyatif amnezi
  • Disosiyatif füg
  • Dissosiyatif stupor
  • Hareket ve duyu bozukluğu
  • Ganser sendromu
  • Çoklu kişilik
    • 4. Dissosiyatif hareket ve duyu bozuklukları

    Dissosiyatif hareket ve duyu bozuklukları– fiziksel patolojiden kaynaklanmayan motor veya duyu bozuklukları. Bu bozuklukların nedenleri psikolojik faktörlerde yatmaktadır: kişisel özellikler, psikolojik tutumlar, izin verilenlerin öznel sınırları, telkin edilebilirlik derecesi, kişisel ve sosyal çatışmalar, stres vb.

    Psikanalitik kavram açısından bakıldığında hasta, bir nedenden ötürü arzularını bastırır ve onları bilinçdışına bastırır, orada somatik semptomlara dönüşür. Bozukluk, hastanın kaygı düzeyini azaltmasına ve hoş olmayan bir durumdan kurtulmasına olanak tanır. Örneğin bir kız hasta bir akrabasına bakmak zorunda kalır, ancak aniden kolunda ortaya çıkan psikojenik felç onu bu durumdan kurtarır.

    Dissosiyatif hareket bozuklukları arasında tam veya kısmi felç, çeşitli şekillerde koordinasyon bozukluğu, uzuvların veya tüm vücudun titremesi, ses gücü kaybı (psikojenik afoni) ve seste ses kısıklığı veya burun tonunun ortaya çıkması (psikojenik disfoni) yer alır. Dissosiyatif duyu bozuklukları, cilt bölgelerinde uyuşma, karıncalanma hissi, görme, işitme, koku kaybı ve hassasiyet şeklinde kendini gösterir.

    Dissosiyatif hareket ve duyu bozukluklarının belirtileri yalnızca ilk bakışta fiziksel bir hastalığa benzemektedir. Ancak kapsamlı bir tıbbi muayene aralarındaki farklılıkları ortaya çıkarır. Örneğin psikojenik felç bölgesi, bu bölgedeki anatomik innervasyonla örtüşmeyebilir.
    Teşhis koymak için iki kriter kullanılır:
    a) fiziksel ve zihinsel bozuklukların (depresyon, şizofreni) olmaması;
    b) stres, psikolojik çatışmalar ve hastanın içinde bulunduğu sosyal durum hakkında bilgilerin mevcudiyeti.
    Tedavi bir psikiyatrist tarafından gerçekleştirilir. Hasta ayrıca bir nörolog, odyolog, göz doktoru ve diğer uzmanlar tarafından multipl skleroz, sistemik lupus eritematozus ve sinir sisteminin organik bozukluklarının varlığını dışlamak için muayene edilir.

    5. Ganser sendromu

    Ganser sendromu- "taklit konuşma" ve "taklit eylemi" varlığıyla karakterize edilen histerik sersemlik, psödopsikoz. 1897'de Alman psikiyatrist Siegbert Ganser Halle hapishanesinde inceleme yaptı. Üç mahkumda daha sonra "Ganser sendromu" olarak adlandırılan benzer patolojik semptomlar buldu.

    Sebep Bu bozukluğa, kritik bir yaşam durumunun tetiklediği stres, korku ve güçlü duygusal stres neden olur. Böyle bir durumun tipik bir örneği zorunlu askerlik veya hapis cezasıdır. Ayrıca Ganzer sendromu, sempati ihtiyacından, kişinin çaresizliğini gösterme arzusundan, hiçbir şeye uygunsuzluğundan, kişinin eylemlerinden sorumlu olamamasından ve bunların sorumluluğunu üstlenememesinden kaynaklanabilir. Hasta zihinsel bir bozukluğu taklit ediyor. Ancak alışılagelmiş simülasyonun aksine gerçekten hasta olduğuna ikna olmuştur.

    Ana belirtiler Bu bozukluk “taklit konuşma” ve “taklit eylemi”dir. "Yanlış anlama", hastanın kendisine yöneltilen soruyu anlaması ancak saçma bir şekilde cevap vermesiyle kendini gösterir. Örneğin ellerindeki parmak sayısının yanlış olduğunu söylüyor ya da köpeğin üç patisinin olduğunu söylüyor. "Yanlış hareket", basit bir talebe yanıt olarak gerçekleştirilen hatalı eylemler olarak ifade edilir. Hasta bacağı yerine kolunu kaldırır, arka tarafıyla kibrit yakmaya çalışır ve pantolonunu ellerinin üzerine koyar. Böylece hasta ilk bakışta zayıf fikirli olduğu izlenimini verir.
    Sendromun başlangıcına anksiyete, konfüzyon eşlik eder ve görsel halüsinasyonlar mümkündür. Daralmış bir bilinç var.

    Düzensizlik ayırt etmekşizofreni, psikoorganik sendrom, yapay bozukluk, psödodemans ve çocukluk çağı ile. Ganser sendromu şizofrenide görülen pozitif ve negatif belirtilere sahip değildir. Ayrıca katatonik şizofreni hastası ve Ganser sendromlu bir hastaya soru sorarsanız ilkinin cevabı anlamsız olacak, ikincisi yanlış cevap verecek olsa da cevabı sorunun kapsamına girecektir.

    Genellikle, iyileşmek Psikotravmatik faktör ortadan kaldırıldığında ortaya çıkar. Aksi takdirde hasta hastaneye yatırılır ve ilaç reçete edilir. Akut semptomların hafifletilmesinin ardından vücudun uyum yeteneklerini arttırmaya ve strese karşı yeterli tepki oluşturmaya yönelik psikoterapi seansları gerçekleştirilir.

    6. Çoklu kişilik bozukluğu

    Dissosiyatif kimlik bozukluğu(çoklu kişilik bozukluğu, bölünmüş kişilik), bir bireyde iki veya daha fazla kişiliğin varlığıyla ortaya çıkan dissosiyatif bir bozukluktur.

    Bireyler özerk ve bağımsızdır. Her birinin kendi hafızası ve kişiliği vardır. Aralarındaki değişim aniden gerçekleşir. Tipik olarak tetikleyici, stresli bir olay veya bozukluğa neden olan travmanın hatırlatıcısıdır. Bir kişilik aktive edildiğinde ikincisi gerçekleşmez. Hafızasında meydana gelen olayları yakalayamadan arka planda kayboluyor gibi görünüyor.

    Dissosiyatif kimlik bozukluğunun çocukluk çağındaki fiziksel, duygusal veya cinsel istismardan kaynaklandığı düşünülmektedir.

    Bölünmüş kişilik

    • Endişe
    • Oryantasyon bozukluğu
    • Depresyon
    • Yeme bozukluğu
    • Uyku bozukluğu
    • Kendini belirli bir kişi olarak anlayamama
    • Etrafınızdaki dünyanın gerçek olmadığını hissetmek
    • Ruh hali
    • İntihar girişimleri
    • Hafıza kaybı
    • Kayıp
    • Fobilerin ortaya çıkışı
    • Bölünmüş kişilik
    • Bir kişiliği diğerine değiştirme

    Psikolojik bir terim olarak bölünmüş kişilik oldukça uzun zamandır var olmuştur. Herkes tarafından bilinir; ayrıca belirtileri hastada (ve daha fazlasında) ikinci bir kişiliğin ortaya çıkmasıyla ve aynı zamanda kendisinin iki veya daha fazla farklı birey olarak farkındalığında ortaya çıkan bölünmüş kişilik, özel bir sürpriz yaratmaz. Bu arada, bu durumun özellikleri herkes tarafından bilinmemektedir, bu nedenle çoğu insanın bunu yanlış yorumladığına dair bir ifade vardır.

    Hipnoz sıklıkla bir tedavi seçeneği olarak tavsiye edilir, çünkü hipnoz kısmen dissosiyatif bir durumla ilişkilidir. Hipnoz, uzmanlar tarafından ek kişiliklerin "kapatılmasında" sıklıkla başarıyla kullanılır.

    İyileşme umutlarına gelince, bölünmüş bir kişilikle bunlar farklı niteliktedir. Bu nedenle, dissosiyatif kaçıştan kurtulma çoğunlukla hızlı bir şekilde gerçekleşir. Dissosiyatif amnezi de oldukça hızlı bir şekilde tedavi edilebilir, ancak bu, bazı durumlarda bozukluğun kronik bir formu haline gelir. Genel olarak bölünmüş kişilik, yaklaşık beş yıl veya daha uzun bir süre boyunca sürekli tedavi ihtiyacını belirleyen kronik bir durumdur.

    Bölünmüş kişiliğe özgü semptomlarınız varsa, bir psikiyatriste başvurmalısınız.

    Bölünmüş kişilik: belirtiler ve belirtiler, nasıl tedavi edilir ve ne yapılır

    Bu nasıl bir hastalıktır?

    Bölünmüş kişilik, kişinin kendisini birden fazla varlık olarak hissettiği özel bir zihinsel durumdur.

    Hastalığın bilimsel adı dissosiyatif kimlik bozukluğu , bilincin belirli işlevlerinin kendisinin ve dünyanın bütünleşik (genel) fikrinden izole edilmesiyle bir grup zihinsel olgunun parçası.

    Bu ayrı kişilikler birbirlerinden bağımsız olarak var olurlar ve asla bir kişinin düşünce ve eylemlerinde kesişemezler. Yani bilinçaltında tüm "karakterler" bitişiktir, ancak bilinçte birer birer "görünürler".

    Bu sürecin gelişim mekanizması yeterince araştırılmamıştır, bölünmüş kişiliğin bir dizi faktörün etkisi altında oluştuğu varsayılmaktadır:

    • kalıtsal yatkınlık;
    • zihinsel travma;
    • ailede yetişme tarzı - hipokoruma;
    • duygusal bozukluklar;
    • korkular ve kaygılar;
    • çocuklukta sert ceza sistemi;
    • fiziksel ve/veya psikolojik şiddet;
    • aşırı tehlike, adam kaçırma;
    • kazalarda, cerrahi operasyonlar sırasında, travmatik yaralanmalarda, sevdiklerinizin “bakımı” sırasında ölümle “çarpışmalar”;
    • kitaplara, filmlere, bilgisayar oyunlarına sanal bağımlılıklar;
    • uykusuz ve dinlenmeden uzun süre kalmak;
    • kronik stres;
    • toksik maddelerle zehirlenme;
    • uyuşturucu bağımlılığı, alkolizm;
    • ciddi enfeksiyonlar ve vücut hastalıkları;
    • artan suçluluk duygusu, uzun süren iç çatışmalar, kompleksler, utangaçlık.

    ICD-10 kodu

    Bölünmüş kişilik de dahil olmak üzere dissosiyatif kimlik bozukluğu, tıp tarafından bir grup bozukluk olarak sınıflandırılmaktadır. F44.

    Bu kategorideki kişisel patolojiler belirgin bir yapıya sahiptir, çok açık bir şekilde ortaya çıkmıştır, ancak organik bir etiyolojiye sahip değildir. Bu bozukluklar psikojenik nedenlerden kaynaklanır ve hastaların kişiliğinin ve sosyal yaşamının çeşitli alanlarını kapsayabilir.

    Psikolojik bir terim olarak bölünmüş kişilik oldukça uzun zamandır var olmuştur. Herkes tarafından bilinir; ayrıca belirtileri hastada (ve daha fazlasında) ikinci bir kişiliğin ortaya çıkmasıyla ve aynı zamanda kendisinin iki veya daha fazla farklı birey olarak farkındalığında ortaya çıkan bölünmüş kişilik, özel bir sürpriz yaratmaz. Bu arada, bu durumun özellikleri herkes tarafından bilinmemektedir, bu nedenle çoğu insanın bunu yanlış yorumladığına dair bir ifade vardır.

    Genel açıklama

    Bölünmüş kişilik, sahibinde aynı anda iki kişiliğin bulunmasıyla ifade edilen zihinsel bir olgudur ve bazı durumlarda bu tür kişiliklerin sayısı bu rakamı aşabilir. Bu fenomeni yaşayan hastalar için doktorlar dissosiyatif kimlik bozukluğu tanısı koyuyorlar ve bu çoğunlukla ele aldığımız ikili kişilik durumunu tanımlamaya daha uygun.

    Dissosiyatif bozukluklar, bir kişiye özgü belirli zihinsel işlevlerde karakteristik değişiklikler veya rahatsızlıklar olan bir grup zihinsel bozukluktur. Bunlar arasında özellikle bilinç, kişisel kimlik, hafıza ve kişinin kendi kimliğinin devamlılığı faktörünün farkındalığı yer alır. Kural olarak, tüm bu işlevler ruhun entegre bileşenleridir, ancak ayrışma sırasında bazıları bilinç akışından ayrılır ve ardından bir dereceye kadar bağımsızlık kazanırlar. Bu durumda kişisel kimliğin kaybının yanı sıra yeni bir kimlik türünün ortaya çıkması da mümkündür. Ek olarak, şu anda bazı anılara artık bilinç erişemeyebilir (bu, örneğin psikojenik amnezi durumunun tipik bir örneğidir).

    Bölünmüş kişiliğin nedenleri

    Bölünmüş kişilik veya onun ayrışması, zihnin, sıradan bilinçle ilgili belirli anıları veya düşünceleri belirli parçalara bölme yeteneğini kazandığı bütün bir mekanizmadır. Bu şekilde çatallanan bilinçaltı düşünceler silinmez; bilinçte tekrarlanan ve kendiliğinden ortaya çıkmaları mümkün hale gelir. Uygun tetikleyicilerin etkisi altında yeniden canlandırılırlar. Tetikleyiciler, travmatik bir olay meydana geldiğinde kişiyi çevreleyen olaylar ve nesneler olabilir.

    Bölünmüş bir kişiliğin, dayanılmaz boyuttaki stres, dissosiyatif bir duruma geçme yeteneği (kişinin kendi anılarının, kimliğinin veya algısının bilinçten ayrılması dahil) yanı sıra çeşitli faktörlerin bir kombinasyonu tarafından kışkırtıldığı genel olarak kabul edilir. organizmanın bireysel gelişimi sürecinde savunma mekanizmalarının tezahürü ve bu süreçte var olan faktörlerin belirli bir kombinasyonu.

    Ek olarak, travmatik bir deneyim yaşadığı sırada çocuğa katılım ve bakım eksikliği veya istenmeyen sonraki deneyimlerden kaçınmak için gerekli koruma eksikliği ile ilişkili olan çocukluktaki savunma mekanizmalarının tezahürü de belirtilmektedir. o. Çocuklarda birleşik kimlik duygusu doğuştan değildir; çeşitli farklı deneyim ve kaynaklara maruz kalmanın bir sonucu olarak gelişir.

    Bölünme (ayrışma) sürecine gelince, özünde oldukça uzun ve ciddidir ve çok geniş bir eylem yelpazesi karakteristiktir. Bu arada, eğer bir hastaya dissosiyatif bozukluk teşhisi konulursa, bu onun bir akıl hastalığı olduğu anlamına gelmez.

    Örneğin, orta derecede ayrışma genellikle stres altında ve şu veya bu nedenle uzun süre uykusuz kalan kişilerde meydana gelir. Ayrışma aynı zamanda bir doz gülme gazı alındığında, diş ameliyatı sırasında veya küçük bir kaza geçirildiğinde de meydana gelir. Yukarıda sıralanan eşlik eden durumlara, daha önce de belirtildiği gibi, sıklıkla kısa süreli dissosiyatif deneyimler eşlik eder.

    Dissosiyatif durumun ortak varyantları arasında, bir kişinin bir filme veya kitaba o kadar kapıldığı, etrafındaki dünyanın geçici uzay ve zamandan çıkmış gibi göründüğü ve buna göre fark edilmeden uçup gittiği bir duruma da dikkat çekilebilir. Hipnoz sırasında meydana gelen bilinen bir ayrışma çeşidi de vardır - bu durumda aynı zamanda bilince aşina durumdaki geçici bir değişiklikten de bahsediyoruz.

    Çoğu zaman insanlar, dinlerini açıklarken, özellikle özel trans hallerinde olmalarıyla birlikte, dissosiyatif deneyimler yaşamak zorunda kalırlar. Grup veya bireysel uygulamalara (meditasyon vb.) yönelik diğer seçeneklerin durumları hariç tutulmamaktadır.

    Orta ve oldukça karmaşık dissosiyasyon biçimlerinde bireylerin çocukluk döneminde yaşadıkları istismarla ilişkili travmatik deneyimler hazırlayıcı faktörler olarak tanımlanmaktadır. Ayrıca bu formların ortaya çıkması, soygun saldırılarına ve askeri operasyonlara katılanlar, çeşitli ölçeklerde işkence yapanlar veya bir araba kazası veya herhangi bir doğal afete maruz kalanlar için de geçerlidir.

    Dissosiyatif semptomların gelişimi, travma sonrası stres bozukluğunun veya somatizasyonun bir sonucu olarak oluşan bir bozukluğun (yani, ağrılı duyuların ortaya çıkmasıyla ilişkili hastalıkların gelişimi) son derece belirgin belirtileri olan hastalar için de geçerlidir. mevcut zihinsel çatışmaların etkisi altındaki belirli organların alanı).

    Kuzey Amerika çalışmalarının sonuçlarına göre, dissosiyatif kimlik bozukluğu olan hastaların (yetişkinlerin) yaklaşık %98'inin çocuklukta şiddet durumları yaşadığı, %85'inin ise bu gerçeğin belgelenmiş bir versiyonuna sahip olduğunun bilinmesi dikkat çekicidir. Buna dayanarak, çocukluk çağında yaşanan şiddetin, dissosiyatif bozukluğun çoklu ve diğer türlerde ortaya çıkmasına katkıda bulunan temel nedenin, incelenen hastalar arasında olduğu ileri sürülebilir.

    Bu arada, hastaların bir kısmı şiddet vakalarıyla karşılaşmamış olabilir, ancak erken bir kayıp (örneğin, sevilen birinin, bir ebeveynin ölümü), ciddi bir hastalık veya stresli bir olayın başka herhangi bir tezahürü mevcut olabilir. onlar için büyük ölçekli.

    Bölünmüş kişilik: belirtiler

    Dissosiyatif Kimlik Bozukluğu (DID) olarak yeniden tanımlanan Çoklu Kişilik Bozukluğu (MPD), dissosiyatif bozukluğun en şiddetli ve semptomatik formudur.

    Dissosiyatif bozuklukların olduğu hastalarda ortaya çıkan hem hafif hem de orta dereceli dissosiasyon biçimleri ve bunların karmaşık biçimleri, aşağıdaki nedenlerden dolayı ortaya çıkar: ayrışmaya doğuştan bir yatkınlık; çocuklukta görülen cinsel veya zihinsel istismar olaylarının tekrarlaması; dışarıdan gelen zalimce etkiye karşı belirli bir kişi şeklinde uygun desteğin bulunmaması; dissosiyatif bozukluk semptomları olan diğer aile üyeleriyle karşılaşma.

    Aşağıda kendini gösterebilecek dissosiyatif semptomlar üzerinde daha ayrıntılı olarak duralım:

    • Psikojenik dissosiyatif amnezi. Bu durumda hastanın travmatik bir olay ya da stres anında yaşadığı ani hafıza kaybından bahsediyoruz. Bu arada, bu durumda yeni alınan bilgileri yeterince özümseme yeteneği korunur. Bilincin kendisi bozulmaz, hafıza kaybı daha sonra hasta tarafından fark edilir. Kural olarak, bu tür hafıza kaybı savaşlar ve doğal afetler sırasında görülür ve özellikle genç kadınlar bunu sıklıkla yaşar.
    • Dissosiyatif füg. Hastanın işten ya da evinden aniden ayrılması şeklinde kendini gösteren psikojenik bir kaçış reaksiyonudur. Bilincin duygusal olarak daralması ve ardından geçmişle ilgili hafızanın kısmen veya tamamen kaybolması ile karakterizedir. Çoğu zaman hasta bu kaybın farkında değildir. Bu durumda hastanın kendisinin farklı bir kişi olduğundan emin olabilmesi ve normal durumunda kendisi için tamamen farklı, hatta alışılmadık bir şey yapabilmesi dikkat çekicidir. Çoğu zaman, disosiyatif füg ile karşı karşıya kalan hastalar, kendi kimlikleri konusunda kafa karışıklığı yaşarlar ve hatta kendilerine yeni bir kimlik icat ederler. Hasta, yaşadığı stresli deneyim sonucunda çoğu zaman daha önce davrandığından farklı davranışlar sergileyebildiği gibi, çevresinde olup bitenin farkına varmadan başka isimlere de tepki verebilir.
    • Dissosiyatif kimlik bozukluğu. Bu, çoklu formdaki bir kişilik bozukluğunu ifade eder. Hastanın aynı anda birçok kişilik tarafından, sanki onda varmış gibi özdeşleştirilmesi durumu anlamlı hale gelir. Sistematik olarak bu kişiliklerin her biri baskın hale gelir ve buna bağlı olarak hastanın görüşlerini, davranışlarını ve kendisine karşı tutumunu sanki başka kişilikler yokmuş gibi etkiler. Bu durumda tüm bireyler farklı cinsiyet ve yaşlara sahip olabilir, ayrıca herhangi bir millete ait olabilirler ve kendi adlarına veya kendilerine karşılık gelen bir açıklamaya sahip olabilirler. Şu veya bu kişiliğin hastaya hakim olduğu anda, ana kişiliğine dair hafızasını kaybeder, aynı zamanda diğer kişiliklerin varlığının farkına varmaz. Dissosiyatif kimlik bozukluğunda, hakimiyetin bir kişilikten diğerine keskin bir geçiş yapma eğilimi vardır.
    • Duyarsızlaşma bozukluğu. Bu tezahür, sanki bu durumu deneyimleyen özne yalnızca dışarıdan bir gözlemciymiş gibi, kişinin kendi bedenine veya zihinsel süreçlerine yönelik periyodik veya sürekli bir yabancılaşma deneyiminden oluşur. Özellikle bu durum, kişinin rüyada yaşadığı durum ve deneyimlere benzemektedir. Çoğu zaman bu durumda, mekansal ve zamansal bariyer hissinde bir çarpıklık meydana gelir, uzuvlarda orantısızlık hissi ve ayrıca bir derealizasyon hissi (yani, çevredeki dünyanın gerçek dışılığı hissi) yaşanır. Kendinizi robot gibi hissetmek de mümkün. Bazı durumlarda bu duruma anksiyete ve depresyon da eşlik eder.
    • Ganser sendromu. Şiddetli bir tezahür biçiminde zihinsel bozuklukların kasıtlı olarak üretilmesi şeklinde ortaya çıkar. Bazı durumlarda bu durum, basit sorulara yanlış yanıtların verildiği geçici konuşma olarak tanımlanır. Sendrom, halihazırda bir veya başka bir zihinsel bozukluktan muzdarip olan kişilerde görülür. Bazı durumlarda hafıza kaybı ve yönelim bozukluğunun yanı sıra algı bozukluklarıyla da birleşmesi mümkündür. Vakaların büyük çoğunluğunda Ganser sendromu tanısı erkeklerde, özellikle de cezaevinde bulunanlarda görülür.
    • Trans şeklinde dissosiyatif bozukluk. Belirli dış uyaranlara yanıt verme yeteneğinde eşzamanlı bir azalma ile birlikte bir bilinç bozukluğu anlamına gelir. Özellikle maneviyat seansları yürüten medyumlar arasında ve uzun uçuşlar sırasında pilotlar arasında, izlenimlerin monotonluğuyla birlikte yüksek hızlardaki hareketlerin monotonluğuyla açıklanan bir trans durumu gözlemlenir. Çocuklarda bozukluğun trans halinde ortaya çıkmasına gelince, bu tür bir durum travma veya onlara yönelik fiziksel şiddet nedeniyle tetiklenebilir. Belirli kültürlerde ve bölgelerde takıntıyla karakterize edilen özel bir durum türü fark edilebilir. Örneğin, Malaylar arasında bu durum amoktur; ani bir öfke nöbetinin ardından hafıza kaybının başlamasıyla kendini gösteren bir durumdur. Bu durumda hasta koşar, yoluna çıkan her şeyi yok eder, bunu kendini sakatlayana veya kendini öldürene kadar yapar. Eskimolar arasında böyle bir durum piblokto'dur - hastanın çığlık attığı, kıyafetlerini yırttığı, hayvanların karakteristik seslerini taklit ettiği vb. Daha sonraki amnezi ile sonuçlanan heyecan saldırıları.

    Aynı zamanda, şiddet içeren yoğun ve uzun süreli beyin yıkamaya maruz kalan bireyler arasında da dissosiyatif durumların gözlemlendiğine dikkat edilmelidir (örneğin, teröristler tarafından yakalanma sürecinde veya süreçte meydana gelen zorunlu bilinç odaklı işlemler sırasında). mezheplere karışma).

    Yukarıda sıralanan spesifik semptomların yanı sıra hastada depresyon ve intihara yönelik girişimler, anksiyete, ani ruh hali değişiklikleri ve fobiler, yeme bozuklukları ve uyku da görülebilir. Başka bir tür dissosiyatif bozukluğun varlığı da mümkündür; halüsinasyonlar nadir fakat dışlanmayan bir olgudur. Listelenen semptomlar ile bölünmüş kişiliğin kendisi arasındaki bağlantı konusunda bir fikir birliği olmadığı gibi, bu semptomlar ile bölünmüş kişiliği tetikleyen yaşanmış travmalar arasındaki bağlantıyı belirlemeye yönelik girişimlerde de bir fikir birliği yoktur.

    Dissosiyatif kimlik bozukluğu, psikojenik amneziyi (beyindeki fizyolojik bozuklukların varlığı hariç, psikolojik kökenli hafıza kaybı) tetikleyen mekanizmanın eylemiyle yakından ilişkilidir. Bu durumda, kişinin travmatik anıları bilinçten uzaklaştırma yeteneğini kazandığı koruyucu bir psikolojik mekanizmadan bahsediyoruz, kimlik bozukluğu durumunda bu mekanizma kişiliklerin "değişimi" rolünü oynuyor. Bu mekanizma aşırı kullanıldığında kimlik bozukluğu olan hastalarda sıklıkla günlük hafıza sorunları ortaya çıkar.

    Ayrıca hastalarda duyarsızlaşma ve derealizasyon gibi olayların sıklığı, kafa karışıklığı ataklarının ortaya çıkması, kafa karışıklığı ve hastanın gerçekte kim olduğunu belirlemede zorluklar da belirtilmelidir.

    Bölünmüş kişilik, yeni bir kişiliğin (ve daha sonra, muhtemelen yıllar içinde ortaya çıkan ve görünüşlerinin neredeyse geometrik ilerlemesi ile ilerleyen ek kişiliklerin) ortaya çıkmasını ima etse de, bu, kişiyi kendi temel kişiliğinden, tutumundan mahrum bırakmaz. gerçek adı ve soyadı. Ek kişiliklerin sayısındaki artış, hastanın bilinçsizce yeni kişilikler üretmesiyle açıklanır ve bu, kendisini ilgilendiren belirli bir durumla daha iyi başa çıkmasına yardımcı olmak için yapılır.

    Bölünmüş kişilik bozukluğunun teşhisi

    Bölünmüş kişiliğin (dissosiyatif bozukluklar) tanısı hastanın durumunun aşağıdaki kriterleri karşılayıp karşılamadığına dayanır:

    • Hastanın iki ayrı kimliği (daha büyük bir kısmı dahil) vardır veya iki (veya daha fazla) kişisel durumu vardır; bunların her biri kendi istikrarlı dünya görüşü modeline ve etrafındaki dünyaya karşı kendi tutumuna, kendi dünya görüşüne sahiptir.
    • En az iki kimlik hastanın davranışını değişken sıklıkta kontrol eder.
    • Hasta kendisi ile ilgili önemli bilgileri hatırlayamamakta ve bu unutkanlığın özellikleri büyük ölçüde sıradan unutkanlığın sınırlarını aşmaktadır.
    • Söz konusu durum, uyuşturucu ya da alkolün etkisi altında, hastalık ya da diğer toksik madde türlerinin alımı altında meydana gelmemiştir. Çocuklarda çoklu kişilik bozukluğunu teşhis etmeye çalışırken, bu durumu hayali bir arkadaşın dahil olduğu bir oyunla veya fantezinin kullanıldığı diğer oyunlarla karıştırmamak önemlidir.

    Bu arada, bu kriterler, örneğin psikiyatrideki modern sınıflandırmada öngörülen gerekliliklerle tutarsızlıklarının yanı sıra bir takım başka nedenlerle (zayıf içerik geçerliliği, önemli özelliklerin göz ardı edilmesi, düşük düzeyde olması) açıklanabilecek şekilde giderek daha fazla eleştirilmektedir. güvenilirlik derecesi vb.) Bu nedenle yanlış tanı mümkündür ve bu nedenle dissosiyatif bozukluklarla ilişkili olarak kullanımı daha uygun olan politetik tanı kriterlerinin kullanılması önerilmektedir.

    EEG, MR, CT gibi teknikler kullanılarak organik beyin hasarı tanısı dışlanır.

    Bu durumda diferansiyel analiz aşağıdaki koşulların hariç tutulması anlamına gelir:

    • bulaşıcı hastalıklar (örneğin uçuk) ve temporal loba zarar veren beyin tümörleri;
    • deliryum;
    • şizofreni;
    • amnestik sendrom;
    • temporal lob epilepsisi;
    • zeka geriliği;
    • belirli psikoaktif maddelerin kullanımıyla ortaya çıkan bozukluklar;
    • travma sonrası amnezi;
    • demans;
    • somatoform bozukluklar;
    • sınırda kişilik bozuklukları;
    • atakların hızla değişmesiyle karakterize edilen bipolar bozukluk;
    • travmatik stres bozukluğu sonrası;
    • söz konusu durumun simülasyonu.

    Bölünmüş kişilik: tedavi

    Çoklu kişilik bozukluklarının (dissosiyatif bozukluklar) tedavisi psikoterapötik tedaviyi, ilaç tedavisini veya bu yaklaşımların bir kombinasyonunu içerir.

    Örneğin psikoterapi, terapistin çoklu kişilik bozukluklarında uzmanlaşması ve dissosiyatif bozuklukların tedavisinde ilgili deneyime sahip olması nedeniyle sıklıkla hastalara ihtiyaç duydukları yardımı sağlayabilir.

    Bazı uzmanlar, hastanın aşırı aktivitesini baskılamayı ve genellikle dissosiyatif bozukluklarla ilgili olan depresif durumlardan kurtulmayı amaçlayan antidepresanlar veya spesifik sakinleştiriciler reçete eder. Bu arada, söz konusu rahatsızlığa sahip hastaların, tedavide kullanılan ilaçlara bağımlılık kadar, bağımlılığa da son derece duyarlı olduklarını belirtmek yersiz olmaz.

    Bölünmüş kişilik - bir kişide zihinsel bozuklukla ilişkili oldukça nadir görülen bir akıl hastalığıdır. Bu patoloji, kişiyi insan vücudunda bir arada bulunan iki konuya ayırır.

    Bölünmüş kişiliğin ana belirtileri

    Pek çok insan bu hastalığın kendini nasıl gösterdiğini tam olarak bilmiyor. Teşhis koymak için kullanılabilecek birkaç ana semptom vardır. Kural olarak, bu patolojiye sahip bir kişi aşağıdaki belirtiler:

    • Uyku bozukluğu;
    • Ruh hali;
    • Fobilerin ortaya çıkışı;
    • Bellek sorunları;
    • Sık depresyon;
    • Kendini belirli bir kişi olarak tanımlayamama;
    • Oryantasyon bozukluğu;
    • Bölünmüş kişilik;
    • Etrafımızdaki dünya gerçek dışı bir şeydir;
    • Endişe;
    • Baş ağrısı;
    • Uykusuzluk hastalığı;
    • Yeme bozukluğu;
    • Kayıp;
    • Halüsinasyonlar veya işitme sesleri;
    • Bir kişiliği diğerine değiştirmek;
    • İntihar girişimleri.

    Bölünmüş kişiliğin nedenleri

    Bölünmüş Kişilik Sendromu - Bu, bir bireyin beynini belirli düşünce veya anı bölümlerine dağıtmanıza olanak tanıyan bir süreçtir. Deneyimli psikologlar, bölünmüş kişiliğin, şiddetli stres, dissosiyatif bir duruma geçme yeteneği ve organizmanın bireysel oluşumu sırasında birçok savunma mekanizmasının doğasında var olan belirli bir dizi faktörle ortaya çıkması gibi bir dizi nedenden dolayı ortaya çıktığını savunuyorlar. bu süreç.

    Bu sendrom oldukça ciddi ve uzun sürelidir. Bununla birlikte, eğer bir kişide dissosiyatif bozukluk gelişirse, bu her zaman onun bir akıl hastalığına sahip olduğu anlamına gelmez. Tipik olarak ayrışma, stres sırasında ve uzun süre uykusuz yaşayan insanlarda meydana gelir.

    Deneğin film izlerken dissosiyatif bir durumda olabileceğini veya bir kitaba kendini fazla kaptırdığında gerçek zamandan uzaklaştığını ve zamanın uçup gitmeye başladığını da belirtmek önemlidir.

    Birçok çalışma, dissosiyasyonun tezahürünün çocukluktaki istismardan kaynaklandığını doğruladı. Ayrıca bu formların ortaya çıkışı, muharebe operasyonlarına, soygun saldırılarına, çeşitli felaketlere maruz kalan, çeşitli ölçeklerde işkenceye veya doğal afetlere katılanlar için de geçerlidir.

    Bir kişi ciddi bir hastalık, stresli bir olay, çok yakın bir kişinin erken kaybı veya başka bir yıkıcı olay yaşadıysa, bazı durumlarda bu hastalığın tezahür biçimleri ortaya çıkmıştır.

    Bebeklerde ve çocuklarda bölünmüş kişilik belirtileri

    Her şeyden önce tehlike, sık sık hafıza kaybı yaşanmasıyla kendini gösterir. Bir kişi önemli bir bilgiyi kabul edebilir, ancak diğer kişiliği kontrolü ele aldığında onu kaybedebilir.

    Şunu da belirtmek önemlidir: ana semptom kaçıştır.İnsan dilediği zaman işyerinden ayrılabilir, eğitimini bırakabilir, evinden başka bir şehre taşınabilir. Bu tür ayrılma girişimleri sağlık açısından çok tehlikelidir, çünkü farklı bir kişilikte var olan birey, mevcut yeri tanıyamadığı gibi nerede olduğunu da anlayamaz ve bu nedenle çoğu zaman paniğe kapılır.

    Çocuklarda ve yeni yürümeye başlayan çocuklarda bölünmüş kişilik, istismar, şiddet içeren fiziksel eylemlerin kullanılması, doğal afetler, akranların ve yetişkinlerin zorbalığı, acı verici tıbbi prosedürler ve diğer birçok durumla ilişkili çeşitli koşullar tarafından kolaylaştırılabilir.

    Çocuklarda bölünmüş kişilik şu şekilde karakterize edilir:

    • Kafamın içindeki sesler;
    • Seçici tatlar;
    • Kendinizle iletişim;
    • Sık ruh hali değişiklikleri;
    • Farklı konuşma tarzı;
    • Amnezi;
    • Saldırganlık.

    Bölünmüş kişiliğin tedavisi ve önlenmesi yöntemleri

    Çoğu zaman hasta ilaçlar reçete edilir:

    • antidepresanlar;
    • şizofreniyi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar;
    • sakinleştiriciler.

    İlaç tedavisi son derece dikkatli bir şekilde gerçekleştirilir ve ilaçlar yalnızca ayrı ayrı seçilir. Doktorlar çeşitli kriterlere göre teşhis ve muayene yaparak tedaviyi gerçekleştirirler.

    Bu sendromun tedavisinde önemli bir rol destek ve anlayıştır. Akıl sağlığına %100 güvendiği için hasta bir kişiyle şaka yapamazsınız veya onunla konuşamazsınız.

    Hastalık henüz yeterince araştırılmadığından tedavi, bu özel patoloji konusunda uzmanlaşmış deneyimli bir doktor tarafından gerçekleştirilir.

    • Bu ilginç -

    Ana önleme yöntemleri

    • Hastalığın ana belirtileri ortaya çıktığında derhal uzmanlardan yardım almanız önerilir;
    • stresli durumlardan ve depresyondan kaçının;
    • Bir terapi kursunu tamamladıktan sonra bir psikoterapiste sistematik ziyaretler.

    Disosiyatif bozukluklar - video

    20. yüzyılın başlarında bölünmüş kişilik, histerinin bir belirtisi olarak görülüyordu. Yavaş yavaş ona olan ilgi artmaya başladı. Tanı kriterleri belirlendi. Ve 1968'de Amerikan Psikoterapi Derneği bunu ayrı bir hastalık olarak tanımladı - "dissosiyatif tipte histerik nevroz". Bu olay önemli hale geldi. Bölünmüş kişilik konferans ve sempozyumlarda tartışılmıştır. Amerikan Klinik Hipnoz, Araştırma Dergisi ve diğer saygın yayınlar ona makaleler ve özel sayılar ayırmıştır. Bozukluk, 1980'de "çoklu kişilik bozukluğu" ve 1990'ların sonlarında "dissosiyatif kimlik bozukluğu" olarak yeniden adlandırıldı. Bu zamana kadar 6 bin Amerikalıda hastalık teşhis edilmişti. Çatallanma dalgası salgın boyutlarına ulaştı.

    Teşhisin savunucuları ve karşıtları

    Psikiyatristlerin ve psikoterapistlerin görüşleri bazı önemli noktalarda farklılık göstermektedir.

    Hastalık salgınına ne sebep oldu?

    Çoklu kişilik salgınının iki dalgası vardır: Avrupalı ​​(1880-1890) ve Amerika (1980-1990).

    Teşhisi kabul eden doktorlar, çokluk olgusuna artan bilimsel ilgide bir açıklama buluyorlar. Yeni araştırmalar yapıldı, hastalığın tanınmasını artıran teşhis yöntemleri geliştirildi. Psikiyatri Profesörü Richard Kluft, hastaların yalnızca yüzde 20'sinde belirgin semptomların olduğunu, yüzde 40'ında küçük belirtilerin olduğunu, geri kalan yüzde 40'ında ise bozukluğun ancak ayrıntılı bir muayene sonrasında belirlendiğini vurguluyor.

    Şüpheci doktorlar ilk dalgayı hipnozun ortaya çıkışıyla, ikinci dalgayı ise hastalığın yaygınlaşmasıyla ilişkilendiriyor. Adli psikiyatrist V.V. Motov, "Havva'nın Üç Yüzü" (1957) ve "Sibyl" (1973) kitaplarının film uyarlamasından sonra Amerikan gazetelerinin çoklu kişilikler hakkında yarı fantastik hikayeler yayınlamaya başladığını belirtiyor. Sanatsal bir ambalaja bürünmüş bozukluğun semptomları, bir gizem ve muamma havası kazandı. Sonunda birçok telkin edilebilir hasta benzer semptomlar sergilemeye başladı.

    Psikiyatristler Thigpen ve Cleckley de “Havva'nın Üç Yüzü” kitabının yayınlanmasının ardından kliniklerinde gerçek bir patlama yaşandığını belirtti. Doktorlar tanısı doğrulanamayan yüzlerce hastayı kendilerine yönlendirdi. En fazla sayıda alt kişiliği bulma hakkı için mücadele eden meslektaşlar arasındaki sağlıksız rekabete dikkat çektiler.

    Bozukluğun nedeni nedir ve tedavi yöntemleri nelerdir?

    Amerikalı psikiyatrist Frank Putnam, dissosiyatif kimlik bozukluğunun çocukluk çağındaki fiziksel, duygusal ve/veya cinsel istismara tepki olarak oluştuğunu öne sürüyor. Çocuk travmatik etkinin önüne geçemediği için “ben” bölünerek kişilik bütünlüğü korunur. Yeni kişilikler dayanılmaz acının yükünü üstleniyor ve gerçekliğe uyum sağlamaya çalışıyor. Çocukların kişilikleri kural olarak korku ve ağlama yaşarken, yetişkinler öfkeyi ifade eder, korur veya gizli arzularını gerçekleştirir. Birbirlerini tanımayabilirler, birbirleriyle arkadaş olabilirler veya çatışabilirler. Bireyler yaş, uyruk ve hastalık açısından farklılık gösterebilir. Örneğin biri miyop olabilir, diğeri ise iyi görüşe sahip olmasına rağmen psikopatiden muzdarip olabilir. Her bireye, çoğunlukla yaşanan travmayı hatırlatan benzersiz bir isim verilir.

    Putnam, çocukluk çağı travması ve bozuklukları arasındaki ilişkiyi destekleyen istatistiklerden bahsediyor. ABD Ulusal Ruh Sağlığı Enstitüsü'ne göre çoklu kişiliğe sahip hastaların %97'si şiddet mağduru; Bunların yüzde 68'i bir yakını tarafından cinsel tacize uğradı. Ensest anılar, utanç, suçluluk ve diğer güçlü duygularla ilişkilendirildiği için hafızadan bastırılır. Ayrıca ensest, bakım ve sevgiye ilişkin "aile mitleri" ile maskelenebilir. Putnam, terapinin hastanın sırlarını ortaya çıkarmayı ve daha sonra bunlar üzerinde çalışmayı hedeflemesi gerektiğini vurguladı.

    Psikiyatri profesörü Paul McHugh'un çoklu kişiliğin doğası konusunda farklı bir görüşü var. Çoklu kişiliğin, yetersiz tedaviyle ağırlaşan histerinin bir tezahürü olduğundan emindir. Onay olarak McHugh, psikoterapötik bir konuşmadan bir alıntı yapıyor. Psikiyatrist şunu sorar: "Başka bir parçanızın kontrolünüz dışında bir şey yaptığını hiç hissettiniz mi?" Hasta olumlu ya da belirsiz yanıt verirse şu soru ortaya çıkar: "Bu duyumlar kompleksinin bir adı var mı?" Uzman buna hiçbir şey söylemese bile kişiliğin o kısmıyla konuşmak ister. Bu şekilde kişilik kasıtlı olarak bölünür ve psikiyatrist sorunun çözümüne yardımcı olmak yerine hastanın fantezileriyle etkileşime girer.

    Teşhise karşı olanlar, ensestin veya diğer psikolojik travmaların çoklu kişiliğe neden olduğuna dair çürütülebilir bir kanıt bulunmadığını belirtiyor. Ayrıca terapi sırasında edinilen anılar konusunda da dikkatli olunmasını tavsiye ediyorlar.

    Bastırılmış anıların uyanması için “yaş gerilemesi ve yönlendirilmiş görselleştirme”, hipnoz ve sodyum amital (“hakikat serumu”) kullanılıyor. Çoğu için bu tür bir muamele gerçek bir trajediye dönüştü. Cinsel tacizi “hatırlayan” hastalar ebeveynlerine dava açmaya başladı. Aileler parçalandı, aile bağları koptu, itibarlar zedelendi. Soruna yanıt olarak 1993 yılında Amerikan Psikiyatri Birliği, hipnoz ve görselleştirme yoluyla elde edilen anıların güvenilmez ve yanlış olabileceği yönünde bir uyarı yayınladı.

    İnsanlık mı yoksa kişisel çıkar mı?

    Çoklu kişilik terapisi uzun yıllar sürebilen pahalı bir işlemdir. Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı'na bir tanının eklenmesi, sigorta şirketlerinin yoksul hastaların tedavisi için ödeme yapmasına olanak tanıdı. Bu yaklaşım bir yandan insani kaygılarla dikte edilirken, diğer yandan eleştirmenler tarafından tedaviyi yapan hekimlerin mali çıkarı olarak değerlendiriliyor.


    Özetlemek gerekirse çoklu kişilik olgusunun yeniden gündeme geldiğini belirtmekte yarar var. Billy Milligan'ın hikayesi, bir kitabın yazıldığı ve bir filmin çekildiği popüler kültürde popülerlik kazanıyor. Tartışma bilimsel çevrelerde devam ediyor. Araştırmalar yapılıyor, makaleler ve monografiler yazılıyor. Teşhis yöntemleri konusunda büyük bir deneyim birikmiştir, ancak bazı uzmanlar hala muhalefettedir ve bu tanıyı kabul etmemektedir. Ve kim bilir, belki de yakında tartışan taraflar bir fikir birliğine varacak ve çoklu kişiliğin ne olduğu sorusuna net bir yanıt alacağız.


    Edebiyat

    68c351d4e81ab5afc730ecb3e3762a6b



     

    Okumak faydalı olabilir: