Ektopik serviks, bu nima? Sabablari, turlari va davolash usullari. Bachadon bo'yni ektopik epiteliysi: davolashning samarali usullari Bachadon bo'yni ektopiyasi nimaga o'xshaydi

Bachadon bo'yni ektopiyasining sabablari va davolash

Servikal ektopiya - ko'pchiligimiz "eroziya" deb biladigan bir xil ginekologik patologiya. Ushbu tashxis turli yoshdagi ayollarga, tug'gan va tug'maganlarga, abort qilganlarga va hech qachon bunday qilmaganlarga, boshqa ginekologik kasalliklarga chalinganlarga va tug'maganlarga qo'yiladi. Bachadon bo'yni ektopiyasi nima va undan ko'ra xavfliroq - uni davolamaslik yoki aksincha - davolash?

Muammoni tushunish uchun siz ayol jinsiy a'zolarining anatomiyasini eslab qolishingiz kerak. Bachadon bo'yni bachadonning pastki qismi bo'lib, qisman vaginaga cho'ziladi. Va shifokorlar bu qismni ginekologik spekulum yordamida tekshirishlari mumkin. Ko'pincha patologiyalar aniqlanadi - bachadon bo'yni eroziyasi, bachadon bo'yni inversiyasi (yaqinda tug'ilgan ayollarda), chandiq o'zgarishi, leykoplakiya, displazi, saraton va boshqalar. kasallik. Shunday qilib, bachadon bo'yni ektopiyasi ginekologik kasalliklar bilan hech qanday aloqasi bo'lmagan sabablarga ega. Yorqinroq rangga ega bo'lgan bu hudud bachadon bo'yni bo'ynini qoplaydigan ikki turdagi epiteliya o'rtasidagi chegarani - bachadon bo'yni epiteliysining ektopiyasini boshqacha tarzda ifodalaydi. Ammo bu oddiy variantlardan biri. Odatda, bu zona balog'at yoshidagi qizlar va yosh ayollarda bachadon bo'yni kanalining ichida emas, balki serviksin vaginal qismida joylashgan. Bachadon bo'yni ektopiyasi ko'pincha homiladorlik paytida og'iz kontratseptivlarini qabul qilishda tashxis qilinadi. Ya'ni, bu oddiygina gormonal o'zgarishlarga o'ziga xos reaktsiya.

Bu xavflimi? "Eroziya" ning o'zi, aksariyat hollarda, xavfli emas, lekin bu ayol ginekologga yiliga kamida bir marta tekshiruv o'tkazish uchun muntazam ravishda tashrif buyurishi kerak degani emas. Gap shundaki, nafaqat bachadon bo'yni ektopiyasi belgilari, balki og'ir saraton kasalligi ham bo'lmasligi mumkin. Va ayolning o'zi uning ichida nima bo'layotganini bilishning imkoni yo'q. Shifokor nafaqat serviksni vizual tekshirishi, balki smearni ham olishi mumkin, bu esa ayolda prekanseroz sharoitlar mavjudligiga javob beradi. Tashxisni aniqlashtirish uchun kolposkopiya buyurilishi mumkin - kolposkop va biopsiya yordamida bachadon bo'yni yuqori kattalashtirish ostida tekshirish. Displaziya - bu saratondan oldingi holat.

Agar displazi aniqlanmasa, bachadon bo'yni ektopiyasi davolanishga muhtojmi? Juda kamdan-kam hollarda. Faqat eroziya katta maydonni egallab, tashqi farenks chegarasidan tashqariga chiqib, qin devorlariga tarqalsa. Agar bu sohada doimiy yallig'lanish belgilari mavjud bo'lsa. Bu muammoni alohida hal qilish kerak. Ammo shuni yodda tutishimiz kerakki, tug'ilgan ayollarda bachadon bo'yni ektopiyasi uni davolashning mumkin bo'lgan natijasi - chandiqdan ko'ra kamroq muammolarni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, ko'plab ayollarda lazer va elektr tokini davolash keyinchalik bachadon bo'yni endometrioziga olib keladi.

Davolashga rozi bo'lishdan oldin, ijobiy va salbiy tomonlarini torting.

Bu bachadon bo'yni kanalining ichki qismini qoplaydigan silindrsimon epiteliyaning atipik holati; me'yor skuamoz epiteliyning mavjudligi. Klinik alomatlar faqat murakkab shaklda namoyon bo'ladi: oq oqindi, qon bilan aralashgan oqindi, qichishish va vulvaning yonishi, disparuniya. Bachadon bo'yni ektopiyasining diagnostikasi ginekologik tekshiruv, kolposkopiya va alohida hollarda - biopsiya yordamida amalga oshiriladi. Ektopiyani davolash faqat murakkab shaklda kerak; asoratlanmagan shakl davolanishni talab qilmaydi, faqat kasallikni nazorat qilishni talab qiladi.

Bachadon bo'yni ektopiyasi: bu nima?

Zamonaviy tibbiyot ektopiya kasalligini belgilash uchun psevdoeroziya, endoservikoz, soxta eroziya kabi ta'riflardan foydalanadi. Bachadon bo'yni ektopik ustunli epiteliysi ayollarning 40% da uchraydi, barcha holatlarning 11% dan ortig'i tug'ma anomaliyalardir. Tug'ish yoshidagi bemorlar xavf ostida (barcha holatlarning 50% gacha). Ayollarda ektopiya tarixi yomon xulqli o'smalarning paydo bo'lish xavfini, shuningdek, vulvaning turli xil yallig'lanishlarini rivojlanishini oshiradi.

Ektopiya bo'lmagan ginekologik tekshiruv vaqtida bachadon bo'yni bir necha qatlamlarda skuamoz epiteliya bilan qoplangan. Ko'zgular va ichki tekshiruv yordamida ustunli epiteliya bilan qoplangan bachadon bo'yni kanali aniqlanadi. Bachadon bo'yni ektopiyasi mavjud bo'lganda, fotosurat epiteliya orasidagi chiziq deformatsiyalanganligini va vaginaning tashqi bo'shlig'iga yaqinlashishini, mahalliy yoki aylanada joylashganligini ko'rsatadi, rasm butunlay boshqacha.

Bachadon bo'yni ektopiyasining tasnifi

Zamonaviy tibbiyot ektopiyaning bir nechta shakllarini kelib chiqishi va lokalizatsiyasi va kasallikning kechishi bilan belgilaydi. Ektopiya tug'ma kasallik (barcha holatlarning taxminan 11%) yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Ektopiya belgilari asoratlanmagan bo'lishi mumkin, bu individual asosda norma hisoblanadi va davolanishni talab qilmaydi; murakkab ektopiya ko'pincha jinsiy a'zolar ichidagi yallig'lanish tufayli yuzaga keladi, bu ham kolpit va servitsit kabi kasalliklarni o'z ichiga oladi. Bu kasalliklar yuqumli bo'lib, ularni to'liq davolash birinchi navbatda zarur. Kelajakda ektopiyaning prognozi hech qanday belgilarga ega bo'lmasligi va relaps paydo bo'lishi mumkin.

Bachadon bo'yni strukturaviy va teri elementlari o'zgarganda, shuningdek, ularning o'zaro munosabati buzilgan bo'lsa, bachadon bo'yni ektopiyasi ektropion hisoblanadi.
Gistologik xususiyatlarga ko'ra ular quyidagilarga bo'linadi:
- psevdoeroziya;
- papiller - bachadonning silindrsimon epiteliyasining strukturaviy shakllanishi;
- glandular - yallig'lanishli ektopiya, shoxlangan bezlarning xo'ppozi qayd etilgan.

Ektopiya paytida chandiq epiteliyning silindrsimondan tekisgacha o'zgarishi va yangilanishi bilan birga keladi. Jarayon qo'shimcha hujayralarni o'z ichiga oladi, ular bo'linish orqali etuk shaklga aylanadi va keyin etuk bosqichga ega bo'ladi.

Kolposkopiya yordamida teridagi o'zgarishlarni farqlash mumkin. Salbiy sharoitlarda hujayra transformatsiyasi mantiqiy xulosaga ega bo'lmasligi mumkin. Bunday holda, ektopiyaning qaytalanishi sodir bo'ladi. Agar farenksda metaplastik turdagi teri o'sishi bo'lsa, bachadon bo'yni tutilishi kistasi ham paydo bo'lishi mumkin.

Serviksning bachadon bo'yni ektopiyasining sabablari

Bachadon bo'yni ektopiyasi tananing funktsional tizimlarining o'zgarishi sharoitida rivojlanishi mumkin, shu jumladan:

gormonal buzilishlar;
yallig'lanish jarayonlari;
jarohatlar mavjudligi va genital organlarning shikastlanishi;
surunkali kasalliklar tufayli immunitetning umumiy pasayishi.

Bachadon ektopiyasining sabablari bemorning tarixida paydo bo'lgan va reproduktiv tizimning kasalliklaridir. Bunday kasalliklarga xlamidiya, mikoplazmoz, vaginit, endoservit kiradi. Vagina mikroflorasining o'zgarishi, streptokokklar, stafilokokklar, E. coli va boshqalar kabi bakteriyalar tufayli opportunistik floraning miqdoriy ko'payishi - bularning barchasi ektopiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, vaginal oqindi bachadon bo'yni skuamoz epiteliysida o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, bu erda eroziya paydo bo'ladi. Kelajakda eroziya ektopiya sifatida farqlanadi.

Jarohatlar va mexanik shikastlanishlar ektopiyaga olib kelishi mumkin.Qiyin tug'ilish, homiladorlikni jarrohlik yo'li bilan to'xtatish, dush qilish, IUD qo'yish ham psevdoeroziya va yallig'lanish jarayonining rivojlanishi xavfini oshiradi.

Tanadagi gormonal nomutanosiblik ham ektopiyaning sabablaridan biridir. Ko'pincha bu tuxumdon disfunktsiyasi, endometrioz, fibroma bilan birga keladigan kasallik.

Immunitet tizimi va tananing himoya xususiyatlarining pasayishi diabet va semizlik kabi kasalliklar natijasida rivojlanishi mumkin.

Quyidagi shartlar muhim rol o'ynaydi:

erta jinsiy hayot;
sheriklarning tez-tez o'zgarishi;
himoyalanmagan jinsiy aloqa;
ko'p tug'ilish;
bir nechta abortlar.

Bularning barchasi psevdoeroziyaning paydo bo'lishi uchun unumdor zamindir.

Servikal ektopiya belgilari

Ektopiyaning belgilari va namoyon bo'lishi murakkab shaklda kuzatiladi. Qoida tariqasida, u displazi, leykoplakiya va poliplar kabi kasalliklarga hamroh bo'ladi. Kolpit yoki endotsirvitsit borligida oq rangli yoki qon bilan aralashgan oqindi bo'lishi mumkin.

Ektopiyaning murakkab shaklining dastlabki bosqichida bemor hayz davrining tabiati va vaqtining o'zgarishi, shuningdek, uzoq vaqt (1 yil) homilador bo'la olmaslik haqida shikoyat qilishi mumkin.

Bachadon bo'yni ektopiyasining asoratlanmagan shakli hech qanday maxsus belgilarga ega emas. Ginekologik tekshiruv vaqtida mutaxassis tomonidan osongina aniqlanadi.

Bachadon bo'yni ektopik ustunli epiteliysining diagnostikasi

Dastlabki bosqichda psevdo-eroziya diagnostikasi mutaxassis tomonidan birlamchi ginekologik tekshiruvni o'z ichiga oladi, buning natijasida ektopiyaning tabiatini aniqlash mumkin - tug'ma yoki orttirilgan. Agar shakl tug'ma bo'lsa va bemordan hech qanday shikoyat bo'lmasa, qo'shimcha tashxis qo'yish va maxsus davolash talab etilmaydi. Qabul qilingan shaklda bachadon bo'yni ustunli epiteliyasining oldingi tabiatini baholash va tashxis vaqtida vaginadagi o'zgarishlar bilan solishtirish kerak.

Ginekologik spekulum va asboblar yordamida diagnostika epiteliya chizig'ining buzilishini, bachadonning qizil yallig'lanish o'chog'ining mavjudligini aniqlaydi, bu esa bosilganda qon ketishi mumkin.

Kolposkopiya va Shiller testlari bachadon bo'yni ustunli epiteliyasining ektopiyasini aniqlash uchun majburiy choralardir. Ushbu usullar kasallikning quyidagi ko'rsatkichlarini aniqlaydi:

bachadon to'qimasini yangi strukturaviy birikmalarga aylantirish;
terining silindrsimon zonasining mavjudligi va bachadonning chiqishiga yaqinroq bo'lgan ulanish chizig'ining siljishi;
leykoplakiya;
tinish belgilari;
mozaika.

Ektopiyaning sanab o'tilgan belgilari bilan keyingi tashxis quyidagilardan iborat:

bakteriologik madaniyat;
PCR diagnostikasi;
mikroskop;
sitologik tekshiruv;
ba'zi hollarda biopsiya ko'rsatiladi.

Bundan tashqari, tuxumdonlarni o'rganish, ularning funksionalligi va mumkin bo'lgan gormonal buzilishlar mavjudligi aniqlanadi. Agar biron bir buzilish aniqlansa, ginekolog-endokrinolog bilan maslahatlashish majburiydir.

Bachadon bo'yni ektopiyasini davolash

Pseudo-eroziyaning murakkab shakli aniqlangan buzilishlarning tabiatiga qarab bir nechta davolash usullariga ega. Yallig'lanishga qarshi dorilarni buyurish kerak. Ginekolog-endokrinolog bilan birgalikda individual kontratseptsiya dasturi tanlanadi. Tanadagi gormonal nomutanosiblik ham davolanadi.

Bachadon bo'yni ektopiyasini davolash turli xil davolash usullaridan o'tish imkoniyatini o'z ichiga oladi:

lazer terapiyasi;
kriyoterapiya;
radiojarrohlik;
diatermokoagulyatsiya, buning natijasida bachadon bo'yni ichki yallig'lanish jarayoni to'xtaydi va ektopiya qaytalanadi.

Jinsiy organlarning kasalliklarini tashxislashda keyingi davolanish o'ziga xos kasallik, tabiat va joylashuvga qarab individual ravishda amalga oshiriladi.

Asoratlanmagan ektopiya davolashni talab qilmaydi. Ushbu kasallik tarixi bo'lgan bemor oddiygina shifokor nazorati ostida bo'lishi va uning tavsiyalariga amal qilishi kerak, bu kasallikning regressiyasiga hissa qo'shishi kerak. Agar ektopiya belgilari aniqlansa, ayol murakkab shaklning psevdo-eroziyasini aniqlash uchun imkon qadar tezroq tekshiruvdan o'tishi kerak.

Servikal ektopiyaning oldini olish va prognozi

Serviksning bachadon bo'yni ektopiyasi kasallik aniqlanganda ijobiy prognozga ega. Kasallik har olti oyda kolposkopiya orqali, hatto sog'lig'i haqida shikoyatlar bo'lmasa ham nazorat qilinadi.

Profilaktik tadbirlarni o'tkazish bemorda mavjud bo'lgan har qanday kasalliklarni o'z vaqtida tashxislash va keyingi davolashdan iborat. Endokrin kasalliklari bo'lgan ayollar xavf ostida, ular tananing holatini kuzatish va buzilishlarni o'z vaqtida aniqlash uchun ginekolog-endokrinolog tomonidan doimiy nazoratga muhtoj.

Shuningdek, ektopiyaning oldini olish uchun genital organlarning yuqumli kasalliklarini aniqlash uchun ginekolog tomonidan doimiy tekshiruvdan o'tish kerak.

Intim hayotni to'g'ri boshqarish, to'g'ri tanlangan kontratseptsiya, istalmagan homiladorlikning oldini olish - bularning barchasi kuzatilishi kerak bo'lgan asosiy profilaktika choralari.

Ektopik serviks - ustunli epiteliya chegaralarining bachadon bo'yni vaginal qismiga siljishi.

SINONIMLAR

Soxta eroziya, psevdo-eroziya, endoservikoz, bezlar eroziyasi, bez mushaklarining giperplaziyasi.

ICD-10 KODI ICD-10 ga bachadon bo'yni ektopiyasi kiritilmagan.

EPIDEMIOLOGIYA

Bachadon bo'yni ektopiyasi ayollar aholisining 38,8 foizida va ginekologik bemorlarning 49 foizida aniqlanadi. Ushbu patologiyaga ega bo'lgan ayollarning 11,3 foizida bachadon bo'yni ektopiyasining konjenital shakli (shu jumladan ektropion) kuzatiladi. Bachadon bo'yni ektopiyasi bilan kasallanishning maksimal darajasi (50% dan ortiq) 25 yoshgacha bo'lgan nullipar ayollarda kuzatiladi.

KO'RSATISH

Ular yo'q.

EKTOPIYALARNING TASNIFI

Rimda (1990) VII Xalqaro Kongressda qabul qilingan zamonaviy kolposkopik nomenklaturada ektopiya (silindrsimon epiteliya) I nuqta sifatida tasniflanadi: "kolposkopik tekshiruvning normal natijalari". ICD-10da patologiya sifatida bachadon bo'yni ektopiyasining yo'qligi va kolposkopik nomenklaturada normal ma'lumotlar sifatida tasniflanishi fiziologik holat bo'lgan bachadon bo'yni ektopiyasining asoratlanmagan shakllarini nazarda tutadi.

SERVİKS EKTOPIYASI ETIOLOGIYASI (SABABLARI).

Erta reproduktiv yoshdagi o'smirlar va bemorlarda bachadon bo'yni ektopiyasi nisbiy giperestrogenizm bilan bog'liq fiziologik holat sifatida qaraladi. Homiladorlik davrida bachadon bo'yni ektopiyasining ko'rinishi ham tuxumdonlar faoliyatidagi o'zgarishlar bilan bog'liq fiziologik holat hisoblanadi.

Serviksning orttirilgan ektopiyasi bir qator omillar ta'sirida yuzaga keladigan polietiologik kasallik sifatida qaraladi.

Servikal ektopiya rivojlanishiga hissa qo'shadigan ekzogen va endogen omillar mavjud. Ekzogen omillarga quyidagilar kiradi: yuqumli, virusli (jinsiy faoliyatning erta boshlanishi, jinsiy sheriklarning ko'pligi, genital organlarda yallig'lanish jarayonlari tarixi) va travmatik (tug'ruq va abort paytida bachadon bo'yni shikastlanishi, kontratseptsiyaning to'siq usullarini qo'llash).

Endogen omillarga quyidagilar kiradi: gormonal gomeostazning buzilishi (12 yoshgacha hayz ko'rish, hayz davri va reproduktiv funktsiyalarning buzilishi), immunitet holatining o'zgarishi (surunkali ekstragenital va ginekologik kasalliklarning mavjudligi, kasbiy xavf).

Irsiy moyillik omili, COC va chekishning bachadon bo'yni ektopiyasi rivojlanishiga ta'siri hali ham muhokama qilinmoqda.

PATOGENEZ

Servikal ektopiyaning patogenezi etarlicha o'rganilmagan.

Prenatal davrda ustunli epiteliyaning ichki osdan tashqariga siljishi bachadon bo'yni rivojlanishining normal bosqichi hisoblanadi. Qoida tariqasida, ayol reproduktiv yoshga etganida, ginekologik tekshiruv vaqtida ustunli va qatlamli skuamoz epiteliya o'rtasidagi chegara ko'rinmaydi. Biroq, ektopiya erta reproduktiv yoshda, ayniqsa, hayz davrining buzilishi bo'lgan ayollarda (nisbiy hiperestrogenizm fonida) davom etishi mumkin.

Bachadon bo'yni ektopiyasi tug'ma, odatda vaqtinchalik, fiziologik holat hisoblanadi, ular malignite uchun xavfli emas va davolanishni talab qilmaydi.

Serviksning orttirilgan ektopiyasining shakllanishi endogen va ekzogen etiologik omillar ta'siri ostida sodir bo'ladi, ular bachadon bo'yni zahira hujayralarining silindrsimon epiteliyga patologik farqlanishini qo'llab-quvvatlovchi mexanizmlarni o'z ichiga oladi.

Bachadon bo'yni ektopiyasining belgilari va klinik rasmi

Bachadon bo'yni tug'ma ektopiyasi tashxisi yaqinda jinsiy faoliyatni boshlagan ayolning ginekologiga birinchi tashrifi bilan belgilanadi.

Olingan bachadon bo'yni ektopiyasini tashxislashda uning ilgari o'zgarmagan bachadon bo'ynidagi ko'rinishi hisobga olinadi.

Bachadon bo'yni erta takroriy ektopiyaning kolposkopik ko'rinishlari davolanishdan 2-3 oy o'tgach, kechroq - 6 yoki undan ortiq oydan keyin aniqlanadi. Bachadon bo'yni ektopiyasining erta takrorlanishi noto'g'ri davolanishning natijasi hisoblanadi. Ammo, agar bu asoratlanmagan shakl bo'lsa, relaps va terapiyaning etarli emasligi haqida gapirishga arziydimi?

Servikal ektopiyaning asoratlanmagan shakli o'ziga xos klinik ko'rinishga ega emas va ko'pincha profilaktik ginekologik tekshiruv vaqtida tashxis qilinadi.

Bachadon bo'yni ektopiyasining murakkab shakli 80% dan ortiq hollarda kuzatiladi. Murakkab shaklda ektopiya serviksin yallig'lanish, prekanseroz jarayonlari bilan birlashtiriladi. Bachadon bo'yni epitelial-stromal munosabatlarining buzilishi bilan birlashganda, bachadon bo'yni ektopiyasi ektropion sifatida talqin qilinadi. Pastki jinsiy a'zolarning yallig'lanish jarayonlari mavjud bo'lganda, bemorlar leykoreya, qichishish, disparuniya va kamdan-kam hollarda kontakt qon ketishidan shikoyat qiladilar. Ko'pincha ginekolog bilan bog'lanishning sababi hayz davrining buzilishi va bepushtlikdir.

EKTOPIYA DIAGNOZI

Jismoniy tekshiruv

Ektopiyani tashxislash uchun nometall yordamida bachadon bo'yni tekshiruvi qo'llaniladi. Tashqi farenks atrofida, bu patologiya mavjud bo'lganda, och pushtidan yorqin qizil ranggacha tartibsiz konturlari bo'lgan dog'ga o'xshash ektopiya aniqlanadi.

LABORATORIYA TADQIQOTLARI

Sitologik tekshiruv qo'llaniladi. Servikal ektopiya uchun quyidagi sitologik xulosalar eng tipik hisoblanadi:

xususiyatlarsiz sitogramma (yuzaki va oraliq qatlamlarning skuamoz epiteliya hujayralari);
ustunli epiteliyaning ko'payishi;
endoservikozning sitogrammasi (servikal ektopiyaning klinik tashxisiga to'g'ri keladi). Servikal ektopiyaning murakkab shakli bo'lsa, quyidagi sitologik xulosalar eng tipik hisoblanadi:
yallig'lanishning sitogrammasi;
turli zo'ravonlikdagi leykoplakiya (diskeratoz) yoki displaziya (CIN) sitogrammasi.

Bakterioskopik, bakteriologik usullar va PCR ham qo'llaniladi.

Tuxumdonlarning funktsiyalari o'rganiladi: funktsional diagnostika testlari o'tkaziladi, gormonal holat tekshiriladi (ko'rsatkichlar bo'yicha).

Immunogramma o'tkaziladi (ko'rsatkichlar bo'yicha).

Instrumental tadqiqot

Bachadon bo'yni ektopiyasini tashxislash uchun kengaytirilgan kolposkopiya amalga oshiriladi. Serviksning konjenital ektopiyasi notekis konturli ustunli epiteliya joylari bilan ifodalanadi. Fiziologik ektopiyaning o'ziga xos xususiyati (yosh ayollarda tashqi farenksdan tashqariga birlashmaning fiziologik joylashuvi) skuamoz va silindrsimon epiteliya o'rtasidagi aniq chegaralar hisoblanadi.

Serviksning orttirilgan ektopiyasi transformatsiya zonasi bilan turli xil kombinatsiyalarda ustunli epiteliya bilan ifodalanishi mumkin. Ustunli epiteliy - yorqin qizil rangdagi yumaloq yoki cho'zinchoq papillalarning klaster shaklidagi to'plami. Silindrsimon epiteliyning yorqin yuzasi fonida normal transformatsiya zonasi qatlamli skuamoz epiteliyning och kulrang tillari shaklida ko'rinadi, ochiq va yopiq bez kanallarini topish mumkin. Ko'pincha yopiq bez kanallari yuzasida aniq qon tomir tarmog'i ko'rinadi. Olingan bachadon bo'yni ektopiyasi bo'lgan bemorlarning 40% dan ortig'ida silindrsimon epiteliya va normal transformatsiya zonasi bilan bir qatorda anormal kolposkopik belgilar aniqlanadi: leykoplakiya, punktatsiya, mozaik, yod-manfiy zonalar.

Bachadon bo'yni maqsadli biopsiyasi va servikal kanalning gistologik tekshiruvi bilan kuretaji sitologik tekshiruvda atipik hujayralar aniqlanganda va (yoki) anormal kolposkopik belgilar mavjud bo'lganda ko'rsatiladi. Bachadon bo'yni tug'ma ektopiyasi uchun eng keng tarqalgan gistologik topilmalar: glandular papiller psevdoeroziya; bachadon bo'yni orttirilgan ektopiyasining asoratlanmagan shakli uchun: bezli psevdoeroziya, epidermal psevdoeroziya. Bachadon bo'yni ektopiyasining murakkab shakli bilan, bachadon bo'yni ektopiyasi fonida turli darajadagi CINga xos bo'lgan gistologik xulosalarning har qanday variantlari mumkin.

DIFFERENTSIAL DIAGNOSTIKA

Differentsial diagnostika quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

Bachadon bo'yni haqiqiy eroziyalari.

BOSHQA MUTAXSIZLAR BILAN MASLAHAT UCHUN KO‘RSATMALAR

Bachadon bo'yni ektopiyasi III darajali CIN bilan kombinatsiyalangan taqdirda ginekologik onkolog bilan maslahatlashish va davolanish kerak.

Murakkab gormonal kasalliklarda ginekolog-endokrinolog bilan maslahatlashish ko'rsatiladi.

TASHXISNI FORMULYASIYA QILISH NASABI

Servikal ektopiya, asoratlanmagan shakl.

Bachadon bo'yni ektopiyasini davolash

Servikal ektopiyaning asoratlanmagan shakllari davolanishni talab qilmaydi. Klinik kuzatuv klinik kursdagi og'ishlarni o'z vaqtida aniqlash maqsadida ko'rsatiladi.

Bachadon bo'yni ektopiyasining leykoplakiya bilan birgalikda murakkab shakllari bo'lgan bemorlarni davolash taktikasi, I-II darajali CIN ushbu kasalliklarga bag'ishlangan bo'limlarda keltirilgan.

III darajali CIN bilan birgalikda bachadon bo'yni ektopiyasining murakkab shakllari bo'lgan bemorlar ginekologik onkolog tomonidan davolanishi kerak.

DAVOLASH MAQSADLARI

Servikal ektopiyani davolash maqsadlari:

birga keladigan yallig'lanishni bartaraf etish;
gormonal va immun buzilishlarni tuzatish;
vaginal mikrobiotsenozni tuzatish;
patologik jihatdan o'zgartirilgan servikal to'qimalarni yo'q qilish.

Kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar

Bachadon bo'yni biopsiyasi uchun kasalxonaga yotqizish ko'rsatiladi.

DORI BO'LMAGAN DAVOLA

Servikal ektopiyaning murakkab shakllari uchun halokatli davolash usullari zarur. Patologik jihatdan o'zgartirilgan bachadon bo'yni to'qimasini yo'q qilish uchun kriyodestruktsiya, lazer koagulyatsiyasi va radiojarrohlik usullari qo'llaniladi.

Davolash usulini tanlash servikal ektopiya birlashtirilgan patologiyaga mos keladi.

DORILARNI DAVOLASH

Klinik amaliyotda umumiy qabul qilingan rejimlarga muvofiq etiotrop yallig'lanishga qarshi terapiyani o'tkazish, vaginal mikrobiotsenozni tuzatish, gormonal buzilishlarni tuzatish, immunitet buzilishlarini tuzatish kerak.

JARURIYAT

Jarrohlik davolash usullari ektopiya II-III darajali CIN bilan birlashtirilgan hollarda va bachadon bo'yni deformatsiyasi mavjud bo'lganda qo'llaniladi.

NOGIRONLIKNING TAXMINIY DAVROTI

Bachadon bo'yni biopsiyasidan keyin jinsiy faollik 4 haftadan so'ng, halokatli davolash usullaridan foydalangandan keyin - 6-8 haftadan keyin mumkin.

KUZATISH

Servikal ektopiyaning asoratlanmagan shakli bo'lgan bemorlarni dispanser kuzatuvi: yiliga bir marta kolpotsitologik va bakterioskopik tekshiruvlar bilan tekshiruvlar.

Vayron qiluvchi davolash usullaridan so'ng, bachadon bo'yni va kolposkopiya tekshiruvi 6 haftadan kechiktirmasdan amalga oshiriladi.

Bachadon bo'yni leykoplakiyasi va CIN bilan birgalikda bachadon bo'yni ektopiyasining murakkab shakllari bilan davolangan bemorlarni dispanser kuzatuvi - "Bachadon bo'yni leykoplakiyasi" va "Bachadon bo'yni displazi" bo'limlariga qarang.

Bemor uchun ma'lumot

Serviksdagi patologik o'zgarishlar ko'p hollarda asemptomatikdir. Muntazam profilaktik tekshiruvlar talab qilinadi (yiliga bir marta).

PROGNOZ

Servikal ektopiya uchun prognoz qulaydir.

EKTOPIYANI profilaktikasi

Servikal ektopiya rivojlanishining oldini olish uchun quyidagilar zarur:

genital organlarning yallig'lanish jarayonlarini oldini olish, o'z vaqtida tashxislash va davolash;
gormonal va immun gomeostaz buzilishlarini o'z vaqtida tuzatish;
jinsiy aloqa madaniyatini rivojlantirish;
abortlarning oldini olish (ratsional kontratseptsiya).

ADABIYOTLAR RO'YXATI
Bauer G. Kolposkopiyaning rangli atlasi. - M.: GEOTAR, 2002 yil.
Prilepskaya V.N., Rudakova E.B., Kononov A.V. Ektopiya va bachadon bo'yni eroziyasi. - M.: MEDpressinform, 2002 yil.
Xmelnitskiy O.K. Bachadon bo'yni va bachadon tanasi kasalliklarining sitologik va gistologik diagnostikasi. - Sankt-Peterburg: SOTIS, 2000 yil.
Critchlow C.W., WolnerHanssen P., Eschenbach D.A. va boshqalar. Bachadon bo'yni ektopiyasi va servitsitning aniqlovchi omillari: yosh, og'iz kontratseptsiyasi, bachadon bo'yni infektsiyasi, chekish va yuvish // Am. J. Obstet. Ginekol. - 1995. - jild. 173. - B. 534–543.

Bu bachadon bo'yni kanalini ichkaridan qoplagan silindrsimon (kuboidal) epiteliyning atipik joylashuvi, odatda skuamoz epiteliy bilan qoplangan bachadon bo'yni vaginal qismida. Serviksning asoratlanmagan ektopiyasi klinik ko'rinishni bermaydi; asoratlar bilan, leykoreya, kontaktdan qon ketish, jinsiy a'zolar hududida qichishish va disparuniya qayd etiladi. Bachadon bo'yni ektopiyasi ginekologik tekshiruv vaqtida aniqlanadi; diagnostika kengaytirilgan kolposkopiya, qirib tashlashning sitologik tekshiruvi va kerak bo'lganda biopsiya yordamida aniqlanadi. Asoratlanmagan ektopiyani davolash yo'q; murakkab shakllarda etiotropik terapiya buyuriladi va o'zgartirilgan lezyonlarni yo'q qilish amalga oshiriladi.

Umumiy ma'lumot

Bachadon bo'yni ektopiyasiga murojaat qilish uchun ginekologiya ko'pincha psevdo-eroziya, soxta eroziya, endoservikoz va glandular-mushak giperplaziyasi atamalarini ishlatadi. Odatda, bachadon bo'yni chayqovchalarda tekshirish mumkin bo'lgan vaginal qismi tashqi tomondan qatlamli skuamoz epiteliy bilan qoplangan, ichki tomondan esa bachadon bo'yni kanali ustunli epiteliy bilan qoplangan. Bachadon bo'yni ektopiyasi bilan silindrsimon epiteliyning tekis epiteliyga o'tish chegarasi uning atrofida yoki mahalliy ravishda joylashgan tashqi farenks sohasiga siljiydi.

Servikal ektopiya ayollarning 40 foizida aniqlanadi; bemorlarning 11,3% da bu xususiyat tug'ma hisoblanadi. Servikal ektopiyaning maksimal darajasi (40-50%) 30 yoshgacha bo'lgan ayollarda kuzatiladi. Ektopiyaning o'zi hech qachon bachadon bo'yni saratoniga aylanmaydi, ammo uning fonida malign jarayonning rivojlanish ehtimoli ortadi.

Sabablari

Balog'atga etishish va erta reproduktiv davrda bachadon bo'yni ektopiyasi nisbatan giperestrogenizmga asoslangan funktsional xususiyat sifatida qabul qilinadi. Homiladorlik davrida soxta eroziyaning aniqlanishi ham tuxumdonlarning gormonal funktsiyasidagi o'zgarishlardan kelib chiqqan fiziologik holat hisoblanadi. Servikal ektopiya paydo bo'lishini tushuntiruvchi turli nazariyalar bu jarayonni dishormonal, yallig'lanish, immunologik va travmatik omillar bilan bog'laydi.

Yallig'lanish nazariyasi. Ektopiyaning paydo bo'lishi streptokokklar, ichak tayoqchalari, STI qo'zg'atuvchilari (mikoplazmoz, gardnerellyoz, ureaplazmoz, xlamidiya, odam papillomavirusi infektsiyasi) va boshqalar keltirib chiqaradigan takroriy vaginit va endoservitsit bilan izohlanadi. Epikvamiks vaginal epikvamiksning patologik ajralishi vaginal ajralishning sababidir. uning o'rnida haqiqiy eroziya shakllanishi bilan. 1-2 hafta ichida endoserviks epiteliysi eroziya yuzasiga tarqalib, uni qoplaydi va ikkinchisining o'rnida ektopiya maydoni hosil bo'ladi. Bachadon bo'yni infektsiyasiga quyidagilar yordam beradi: tug'ilish jarohatlari, tibbiy abortlar paytida bachadon bo'yni shikastlanishi, to'siqni kontratseptsiya vositalaridan foydalanganda travma va spermitsidlar.
Immunologik nazariya. Umumiy himoya funktsiyalarining pasayishini etakchi etiologik omil deb hisoblaydi. Serviksning orttirilgan ektopiyasining shakllanishiga erta jinsiy faollik, jinsiy sheriklarning tez-tez o'zgarishi, surunkali ekstragenital patologiyaning mavjudligi (diabetes mellitus va boshqalar), ko'p tug'ilish va chekish sabab bo'ladi.
Gormonal tushuncha. Bachadon bo'yni ektopiyasi rivojlanishini tuxumdon disfunktsiyasi bilan bog'laydi. Ta'kidlanganidek, bachadon bo'yni ektopiyasi ko'pincha endometrioz, mioma, tuxumdon stromasining giperplaziyasi, hayz davrining buzilishi, erta hayz ko'rish va giperestrogenizmdan kelib chiqqan boshqa holatlar bilan yuzaga keladi.

Patomorfologiya

Gistologik jihatdan bachadon bo'yni glandular, papiller ektopiyasi va skuamoz metaplaziya bilan psevdoeroziya farqlanadi. Glandular ektopiya bilan bezlar kanallarining keng tarmog'iga ega bo'lgan bezlarning to'planishi va yallig'lanish belgilari aniqlanadi. Papiller ektopiya bilan stromal tarkibiy qismlarning ko'payishi va ustunli epiteliya bilan qoplangan papiller tuzilmalarning shakllanishi mavjud.

Bachadon bo'yni ektopiyasini davolash ustunli epiteliyaning etuk skuamoz epiteliya hujayralari bilan teskari almashtirilishi, ya'ni transformatsiya zonasining shakllanishi bilan birga keladi. Bu jarayon zahira hujayralarini o'z ichiga oladi, ular differensiatsiya natijasida dastlab yetilmagan, so'ngra etuk metaplastik epiteliyga aylanadi.

Tasniflash

Ularning kelib chiqishiga ko'ra, ular bachadon bo'yni ektopiyasining tug'ma va orttirilganligini ajratadilar. Bachadon bo'yni epitelial va stromal elementlari o'rtasidagi munosabatlar buzilgan taqdirda, ektopiya ektropion deb talqin etiladi. Pseudo-eroziya kursining tabiati takroriy bo'lishi mumkin; klinik shakli - asoratlanmagan va murakkab.

Asoratsiz. Zamonaviy kolposkopik nomenklatura bachadon bo'yni asoratlanmagan ektopiyasini oddiy topilmalar va fiziologik holatning bir varianti deb hisoblaydi.
Murakkab. Servikal ektopiyaning bu kursi odatda infektsiyadan kelib chiqqan kolpit va servitsit bilan bog'liq.

Servikal ektopiya belgilari

Serviksning asoratlanmagan ektopiyasi simptomlarni keltirib chiqarmaydi va qoida tariqasida ginekolog tomonidan muntazam tekshiruv vaqtida tashxis qilinadi. 80% hollarda yallig'lanish yoki prekanseroz o'zgarishlar (displaziya, leykoplakiya, bachadon bo'yni poliplari) bilan birgalikda bachadon bo'yni ektopiyasining murakkab shakllari kuzatiladi. Endoservitsit yoki kolpit bo'lsa, leykoreya, qichishish, dispaureniya va kontaktdan qon ketish qayd etiladi. Bachadon bo'yni ektopiyasiga olib keladigan birlamchi buzilishlar hayz davrining buzilishi yoki bepushtlikka olib kelishi mumkin.

Diagnostika

Serviksning tug'ma ektopiyasi mavjudligi odatda ginekologga dastlabki tashrif paytida aniqlanadi. Qabul qilingan psevdoeroziya tashxisi qo'yilganda, uning bachadon bo'yni yuzasida ilgari o'zgarmagan yuzasida shakllanishi hisobga olinadi.

Ginekologik tekshiruv. Vizual tekshiruvdan so'ng, tashqi farenks sohasidagi stulda tartibsiz konturli ektopiyaning yorqin qizil o'chog'i ko'rinadi. Psevdoeroziya joyiga asbob bilan teginish engil qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Kolposkopiya. Agar bachadon bo'yni ektopiyasi aniqlansa, kengaytirilgan kolposkopiya ko'rsatiladi. Tadqiqot davomida ustunli epiteliya va transformatsiya zonalari bilan ifodalangan atipik hudud aniqlanadi. Shiller testini o'tkazishda 40% hollarda anormal kolposkopik rasm aniqlanadi: leykoplakiya, mozaika, ponksiyon, yod-salbiy zonalar. Ushbu belgilarning aniqlanishi bemorni chuqur tekshirish zarurligini taqozo etadi.

Tahlillar. Tashxis vaqtida mikroskopiya, bakteriologik madaniyat va servikal oqimning PCR tekshiruvi o'tkaziladi. Bachadon bo'yni ektopiyasi uchun majburiy skuamoz va ustunli epiteliya hujayralari va yallig'lanish belgilari mavjudligini aniqlaydigan qirib tashlashning sitologik tekshiruvi.
Biopsiya. Agar anormal kolposkopik va sitologik rasm aniqlansa, bachadon bo'yni biopsiyasi yoki gistologik tekshiruv bilan alohida diagnostik kuretaj (SDC) talab qilinadi.

Tuxumdon funktsiyasini o'rganish uchun funktsional testlar o'tkaziladi va gormonal holat tekshiriladi. Agar gormonal buzilishlar aniqlansa, ginekolog-endokrinologga murojaat qilinadi. Ektopiyaning differentsial diagnostikasi haqiqiy eroziya va bachadon bo'yni saratoni bilan amalga oshiriladi.

Bachadon bo'yni ektopiyasini davolash

Bachadon bo'yni asoratlanmagan konjenital ektopiyasi uchun davolash amalga oshirilmaydi; Bemor dinamik ravishda kuzatilib, psevdo-eroziya rivojlanishidagi og'ishlarni o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi. Servikal ektopiyaning murakkab shakllarini davolash mavjud o'zgarishlarni hisobga olgan holda amalga oshiriladi. Etiotropik antiviral va yallig'lanishga qarshi terapiya buyuriladi, kontratseptsiya vositalarining vakolatli tanlovi amalga oshiriladi, immun va gormonal kasalliklar tuzatiladi.

Yuqumli jarayonni to'xtatgandan so'ng, servikal ektopiya o'choqlarini yo'q qilish kriogen ta'sir qilish, radiojarrohlik, lazer koagulyatsiyasi, diatermokoagulyatsiya va kimyoviy koagulyatsiya yordamida amalga oshiriladi. Ovni aniqlashda. Naboti bachadon bo'yni kistalarini ochishni amalga oshiradi. Agar bachadon bo'yni leykoplakiya, displazi, poliplar yoki endometrioz aniqlansa, ushbu shartlarni tegishli davolash ko'rsatiladi.

Prognoz va profilaktika

Pseudo-eroziya aniqlanganda, patologik prekanseroz jarayonlarning rivojlanishini istisno qilish uchun muntazam kolpotsitologik monitoring ko'rsatiladi. Servikal ektopiya bilan prognoz qulaydir. Bachadon bo'yni ektopiyasining rivojlanishining oldini olish uchun profilaktik tibbiy ko'riklar o'tkazish, immun va gormonal gomeostaz buzilishlarini tuzatish, jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar va yallig'lanishlarni o'z vaqtida davolash, jinsiy aloqa madaniyatini yaxshilash va yumshoq ginekologik manipulyatsiyalar qilish mumkin.

Bachadon bo'yni ektopiyasi va surunkali servitsit - bu bachadon bo'yni hududida lokalizatsiya qilingan eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir. Ko'pgina hollarda, bu patologiyalar bir vaqtning o'zida tashxis qilinadi va bir-birining rivojlanishiga hamroh bo'lishi mumkin.

Servikal mintaqaning ichki yuzasi servikal kanal deb ataladi. Ushbu oraliq bo'lim vagina va bachadon bo'shlig'i o'rtasidagi o'ziga xos ko'prikdir. Bachadon bo'yni kanalining ichki qismi bir qavatli silindrsimon bezli epiteliy bilan qoplangan va bachadon bo'yni vaginal maydoni qatlamli skuamoz epiteliy bilan qoplangan. Bu bir hujayradan ikkinchisiga o'tish zonasi, bu ektopiya tez-tez sodir bo'ladigan joy - hujayralarning qisman deformatsiyasi.

Statistikaga ko'ra, yallig'lanish jarayonlari ko'pincha bachadon bo'yni kanali hududida sodir bo'ladi va vaqt o'tishi bilan bachadon bo'yni o'zining himoya xususiyatlarini yo'qotadi. Bunday o'zgarishlardan so'ng ko'pincha infektsiya va yallig'lanish kasalliklari, xususan, servitsit rivojlanishi sodir bo'ladi. Ko'pgina hollarda, servitsit o'tkir rivojlanadi va sog'lig'ining keskin yomonlashishi bilan birga keladi. Agar ushbu bosqichda o'z vaqtida tashxis qo'yilsa va individual davolanish belgilansa, kasallik surunkali holatga kelmaydi.

Kelib chiqishiga qarab, bachadon bo'yni ektopiyasining konjenital va surunkali shakllarini ajratish odatiy holdir. Kasallikning tabiati takroriy bo'lishi mumkin va klinik kurs murakkab yoki asoratsiz bo'lishi mumkin.

Asoratlanmagan bachadon bo'yni ektopiyasi reproduktiv va postmenopozal yoshdagi ayollarda fiziologik normaning bir varianti bo'lishi mumkin. Aksariyat hollarda ushbu kasallikning asorati kolpit va servitsitning parallel rivojlanishi bilan bog'liq bo'lib, uning sababi infektsiyadir. Bachadon bo'yni hududida epiteliya hujayralari va qurilish elementlari o'rtasidagi munosabatlar buzilganida, kasallik odatda ektropion (ektopiyaning murakkab shakli) deb ataladi.

Gistologik tekshiruvni o'tkazishda quyidagi shakllarni ajratish odatiy holdir:

Glandular ektopiya bezli to'qimalarning to'planishi, bez kanallari tarmog'ining shoxlanishi va yallig'lanish reaktsiyasining mavjudligi bilan tavsiflanadi. Papiller shakl paydo bo'lganda, stromal komponentlar sezilarli darajada o'sib boradi va ustunli epiteliya bilan qoplangan papiller elementlar hosil bo'ladi.

Ektopiyaning tiklanish jarayonlari ustunli epiteliyning skuamoz epiteliy hujayralari bilan ko'payishiga asoslanadi (transformatsiya zonasi hosil bo'ladi). Zaxira hujayralar bu jarayonning rivojlanishida ishtirok etadilar, ular etilish jarayonida etuk bo'lmagandan etuk metaplastik epiteliyga aylanadi.

Kolposkopiyadan foydalanish orqali tugallangan va to'liq bo'lmagan transformatsiya zonalarini aniqlash mumkin. Noqulay tashqi omillar ta'sirida hujayra metaplazi uzilib, bachadon bo'yni ektopiyasi qaytalanishi mumkin.

Kombinatsiyalangan patologiyaning etiologiyasi

Servikal ektopiya va surunkali servitsitning kombinatsiyasi uning rivojlanishi uchun ko'plab etiologik sabablarga ega bo'lishi mumkin, ammo eng keng tarqalganlari:

Virusli infektsiya. xavfliligi tufayli yetakchi o‘rinni egallaydi. Uning o'ziga xos xususiyati epiteliya hujayrasiga oson kirib borishi va prekanseroz sharoitlar (masalan, bachadon bo'yni displazi) rivojlanishiga yordam beradigan xavfli o'zgarishlarning rivojlanishidir.
Bakterial infektsiya. Ko'pincha himoyalanmagan aloqa paytida jinsiy yo'l bilan yuqadi. Chlamydia - bu ektopik epiteliya lezyonlarining rivojlanishiga hissa qo'shadigan eng keng tarqalgan infektsiya.
Yallig'lanish kasalliklari. Vulva, vagina, STDlarning yallig'lanishi rivojlanishning sabablari bo'lib, keyinchalik ektopiyaga aylanadi.
Intim gigienani saqlamaslik va mikrofloraning muvozanati. Patogen bakteriyalarning ko'payishi va himoya funktsiyalarining pasayishi ko'plab kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Antibiotiklardan asossiz foydalanish. Ushbu dorilarning vaginal floraga ta'siri tufayli u muvozanatsiz bo'lib, opportunistik bakteriyalar ustunlik qiladi.
Quyidagi kasalliklarning mavjudligi: , polipoz, .
Gormonal nomutanosiblik. Servikal kanaldagi hujayralarning haddan tashqari o'sishi ayolning tanasida estrogen kontsentratsiyasining ortishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ushbu holatning sababi og'iz kontratseptivlaridan foydalanish bo'lishi mumkin.
Birgalikda kasalliklarning mavjudligi. Siydik chiqarish yo'llari organlarining haddan tashqari yaqin joylashishi tufayli bakteriyalarning tarqalishi mumkin. Epiteliyaning zaiflashishiga diabetes mellitus va boshqa metabolik patologiyalarning mavjudligi ham ta'sir qilishi mumkin.

Tug'ma servikal ektopiya mavjud bo'lganda, uning fonida surunkali endoservitsit paydo bo'lishi mumkin. Gap shundaki, ustunli epiteliya yassi epiteliyaga qaraganda agressiv ta'sirlarga nisbatan kamroq chidamli bo'lib, bachadon bo'yni hududida birinchi belgining mavjudligi uning barcha patogen va shartli patogen mikroorganizmlarga nisbatan zaifligini oshiradi.

Kombinatsiyalangan patologiyalar kursining xususiyatlari butunlay ularning rivojlanish bosqichiga va patologik kasalliklarning kuchlanishiga bog'liq. Servitsitning surunkali kursi noaniq belgilar bilan tavsiflanadi. O'ziga xos ko'rinishlar, qoida tariqasida, kasallikning kuchayishi va birga keladigan ginekologik patologiyalarning paydo bo'lishi paytida rivojlanadi.

Servikal ektopiya va surunkali servitsitning namoyon bo'lishi orasida quyidagilarni ajratish odatiy holdir:

Kasallikning ko'rinadigan ko'rinishlarini ginekologik tekshiruv vaqtida aniqlash mumkin, chunki patologik jarayonning past intensivligi bachadon bo'yni to'qimalarining gipertrofiyasining rivojlanishiga yordam beradi. Servikal kanalning epiteliysi asta-sekin o'z chegaralaridan tashqariga chiqadi va bachadon bo'yni qin qismiga tarqaladi. Aynan yuqorida tavsiflangan jarayonlar servikal ektopiyaning shakllanishiga olib keladi, uning kursi surunkali servitsit bilan murakkablashadi.

Ginekologik patologiyalarning diagnostikasi

Hozirgi vaqtda mutlaqo barcha ginekologlar bachadon bo'yni patologiyasini o'z vaqtida aniqlash muvaffaqiyatli davolanishning kaliti ekanligiga ishonch hosil qilishadi. Bemorga tashxis qo'yish shikoyatlar va anamnez ma'lumotlarini to'plash bilan boshlanishi kerak.

Bemorni ko'zgularda to'liq tekshirish va bir qator testlardan so'ng klinik tashxis qo'yiladi. Tadqiqot o'tkazishda mutaxassis vaginadan giperemiya, shilliq yoki yiringli oqim mavjudligiga e'tibor berishi kerak. Shubhali tashxisni tasdiqlash va kasallikning asl sababini aniqlash uchun qo'shimcha diagnostika turlari talab qilinishi mumkin:

Har bir bemorga qon va siydik diagnostikasi kerak.

Sitologik diagnostika va kolposkopiya natijalari noaniq bo'lsa, biopsiya namunasi olinadi. Biopsiyani tekshirgandan so'ng, shifokor epiteliya o'zgarishlarining tabiatini va ularning displazi va bachadon bo'yni saratoniga o'xshashligini baholashi mumkin.

Hozirgi vaqtda ginekologik amaliyotda servikal ektopiya va surunkali servitsitning kombinatsiyasi xavfli patologiya hisoblanadi. O'z vaqtida terapiya bo'lmasa, jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin, masalan, benign va malign neoplazmalarning o'sishi, bepushtlik va homila tug'ishning mumkin emasligi.

Yuqoridagi kasalliklarning oldini olishni tashkil etish katta ahamiyatga ega. Yuqorida tavsiflangan patologiya va boshqa ginekologik kasalliklar rivojlanishining oldini olish uchun har bir ayolga intim gigiena qoidalariga rioya qilish, jinsiy sheriklarning doimiy o'zgarishiga, abortlar bilan tugaydigan istalmagan homiladorlik va boshqa har qanday jarrohlik aralashuvlarga yo'l qo'ymaslik tavsiya etiladi. Reproduktiv tizimning barcha kasalliklari o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolashni talab qiladi. Buning uchun siz har yili muntazam ravishda tibbiy ko'rikdan o'tishingiz kerak.

Agar bachadon bo'yni asoratlanmagan konjenital ektopiya aniqlansa, etiologik va patogenetik davolash o'tkazilmaydi. Bemorlar vaqt o'tishi bilan tizimli monitoringdan o'tkaziladi, bu aniqlangan patologiya jarayonida og'ishlarni tezda sezishga yordam beradi.

Ektopiyaning murakkab shakllari uchun terapiya retsepti mavjud buzilishlarni hisobga olgan holda tanlanadi. Etiotropik antiviral davolash va yallig'lanishga qarshi terapiyadan foydalanish kontratseptivlarni tanlash, immun va gormonal o'zgarishlarni tuzatish bilan parallel ravishda amalga oshiriladi.

Yuqumli jarayonning rivojlanishining oldini olish uchun ektopik o'choqlarni yo'q qilish kriogen ta'sir qilish, lazer koagulyatsiyasi yoki kimyoviy ta'sir qilish tufayli amalga oshiriladi. Yallig'lanish reaktsiyasini kamaytirish uchun Borovaya bachadonidan foydalanish mumkin.

Ginekologik kasalliklarning oldini olish va prognoz

Servikal ektopiya rivojlanishining oldini olishning eng yaxshi varianti to'liq profilaktik ginekologik tekshiruvdir. Bunga parallel ravishda gormonal va immun tizimlar faoliyatidagi buzilishlarni tuzatish, yallig'lanish kasalliklarini bir vaqtda davolash va tasodifiy jinsiy aloqalarning oldini olish kerak.

Psevdo-eroziyani tashxislashda patologik prekanseroz holatlarning rivojlanish ehtimolini kamaytirish uchun tizimli kolpotsitologik monitoring ko'rsatiladi. Servikal ektopiya bilan prognoz qulaydir.

Asosiysi, har qanday kasallikning rivojlanishini keyinchalik davolashdan ko'ra oldini olish osonroq ekanligini unutmaslikdir. Shuning uchun har bir bemor o'z farovonligi va sog'lig'iga mustaqil ravishda g'amxo'rlik qilishi kerak, shunda kelajakda u homilador bo'lib, bola tug'ishi mumkin. Tizimli yillik ginekologik tekshiruv ayollarning reproduktiv tizimining saratondan oldingi holatini o'z vaqtida aniqlashning kalitidir.

Video: bachadon bo'yni ektopiyasini qanday davolash kerak

Video: bachadon bo'yni ektopiyasi

Video: bachadon bo'yni ektopiyasini (eroziyasini) davolash tushunchasi, sabablari va usullari

Video: surunkali servitsitning belgilari va davolash

Video: kolpit, servitsit va eroziyalarni tabiiy shamlar bilan davolash

O'qish foydali bo'lishi mumkin: