C ჰეპატიტი მომავალ დედაში: როგორ ამოვიცნოთ და განკურნოთ. C ჰეპატიტი არ არის წინადადება

C ჰეპატიტი და ორსულობა არ არის წინადადება, რომელიც უბიძგებს ორსულობის შეწყვეტას ან შვილების გაჩენაზე სრულიად უარს. ეს საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა მომავალ დედებში, რომელიც კარგად რეაგირებს კონსერვატიულ მკურნალობაზე.

ბავშვის გაჩენის პერიოდში ქალებში ღვიძლის ასეთი დაავადების გამოჩენის მთავარი მიზეზი არის დაავადების გამომწვევი აგენტის ორგანიზმში შეღწევა, ასევე ზოგიერთი მიდრეკილი ფაქტორების გავლენა.

კლინიკური სურათის გამოვლინებები პრაქტიკულად არ განსხვავდება სხვა ადამიანების დაავადების ნიშნებისგან. მთავარ სიმპტომებად ითვლება პირის ღრუს მწარე გემო, ტკივილი მარჯვენა ნეკნების ქვეშ და კანის მოყვითალო ტონის მიღება.

დიაგნოზი მოითხოვს ყოვლისმომცველ მიდგომას, მაგრამ ეფუძნება ლაბორატორიულ მონაცემებს. მკურნალობა ტარდება მხოლოდ კონსერვატიული მეთოდებით, მათ შორის, დამტკიცებული მედიკამენტების გამოყენებით და ზომიერი დიეტის დაცვით.

ეტიოლოგია

ამ დაავადების გამომწვევი აგენტია HCV ვირუსი, რომელიც შეიცავს გენომში რნმ-ს და მიეკუთვნება ფლავივირუსების ოჯახს. პათოგენის შეღწევის ძირითად გზად ითვლება სისხლი. ჯანმრთელი ადამიანი შეიძლება დაინფიცირდეს მატარებელში დაავადების ფორმის მიუხედავად.

ვირუსის შეღწევა შეიძლება მოხდეს:

სისხლის გადასხმა - ბოლო დროს ეს ფაქტორი ყველაზე იშვიათია, რადგან დონორის სისხლი და პლაზმა სავალდებულოა პათოგენის არსებობისთვის;
სექსი კონდომის გარეშე ვირუსის გადამტანთან;
ინფიცირებულ ადამიანთან შპრიცის შემთხვევითი ან განზრახ გამოყენება;
ვიზიტები სტომატოლოგთან ან მანიკურის ოთახში - ამ შემთხვევაში როლს თამაშობს სხვა ადამიანების უპასუხისმგებლობა, რომლებსაც არ გაუკეთებიათ ინსტრუმენტების დეზინფექცია;
პირადი ჰიგიენის ნორმების შეუსრულებლობა. ეს შეიძლება მოიცავდეს C ჰეპატიტით დაავადებული პაციენტის მიერ კბილის ჯაგრისის ან საპარსის გამოყენებას;
პროფესიული საქმიანობა - თუ ქალი სამსახურში იძულებულია მუდმივად დაუკავშირდეს სისხლს.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ვირუსი არ გადადის:

ხველის ან ცემინებისას - მაშინაც კი, თუ გამონადენი ორსულის კანზე დაეცა;
ხელის ჩამორთმევისა და ჩახუტების საშუალებით;
იგივე პირსახოცის, სარეცხის ან დანაჩანგალის გამოყენებით;
საჭმლის გაზიარებისას ან ერთი და იმავე კერძიდან სასმელის დალევისას;
საუბრისას ან კოცნისას.

ძირითადი რისკის ჯგუფი ქალები არიან, რომლებიც:

ჩვილის გაჩენის პერიოდში თავს უტარებენ ნარკოტიკულ ნივთიერებებს;
წარსულში ჩაუტარდათ ოპერაცია;
მუშაობა სამედიცინო დაწესებულებებში;
აივ ინფიცირებული;
განიცდიან ღვიძლის სხვა დაავადებებს;
საჭიროა ჰემოდიალიზი;
იწვევენ უხამსი და დაუცველი სექსი ორსულობის დროსაც კი.

მიდრეკილი ფაქტორების ასეთი დიდი რაოდენობის მიუხედავად, ორსულობისას C ჰეპატიტი, უმეტეს შემთხვევაში, არ მოქმედებს ბავშვის გაჩენის პროცესზე. გარდა ამისა, დიდია ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის შანსი.

აქედან გამომდინარეობს, რომ C ჰეპატიტი, ორსულობა და მშობიარობა თავსებადი ცნებებია.

კლასიფიკაცია

ისევე, როგორც სხვა ადამიანებში, ორსულებში C ჰეპატიტი რამდენიმე ფორმით გვხვდება, რაც დამოკიდებულია პათოლოგიის კლინიკურ სურათზე. ამრიგად, დაავადება იყოფა:

მწვავე - ძალიან ხშირად ხდება რაიმე სიმპტომების გამოხატვის გარეშე. ამ მიზეზით, ქალმა შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში ვერც კი გააცნობიეროს, რომ ის არის ვირუსის მატარებელი. კლინიკური გამოვლინებები იწყება გარკვეული ფაქტორების გავლენის ქვეშ;
ქრონიკული - ყალიბდება სიმპტომების უგულებელყოფისა და მწვავე ფორმის დროულად დაწყებული თერაპიის ფონზე;
გართულებული - ახასიათებს პაციენტის მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუარესება მძიმე გართულებების განვითარების გამო.

ორსულობის დროს მწვავე C ჰეპატიტს აქვს კურსის რამდენიმე ვარიანტი:

icteric - ავსებს სიყვითლის ნიშნები;
ანიქტერიული - გარდა ძირითადი ნიშნებისა, სხვა სიმპტომები არ შეინიშნება;
სუბკლინიკური - ხასიათდება სიმპტომების მოკლევადიანი გამოხატვით ან სრული არარსებობით. ორსული ქალის მდგომარეობა არ უარესდება და თავად დაავადება გამოვლინდება მხოლოდ ლაბორატორიული ტესტების ცვლილებებით.

სიმპტომები

ორსულებში C ჰეპატიტის ინკუბაციური პერიოდი ორი კვირიდან ექვს თვემდე მერყეობს და დიდი ხნის განმავლობაში დაავადება სრულიად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს. ეს იწვევს დაავადების ქრონიკულ გადაქცევას. თუმცა, კიდევ ერთი ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს ღვიძლის ასეთი დაზიანების ქრონიკულობაზე, არის ის, რომ იმუნური სისტემა დათრგუნულია მშვენიერი სქესის წარმომადგენლებში.

მწვავე ფაზის და ქრონიკული დაავადების გამწვავების სიმპტომებს აქვთ იგივე ნიშნები, რომლებიც მოიცავს:

ძლიერი სისუსტე და დაღლილობა;
მუდმივი ძილიანობა;
შრომისუნარიანობის შემცირება;
მადის დაკარგვა;
გულისრევა, რომელსაც თან ახლავს ღებინება;
გაიზარდა გაზის წარმოქმნა;
დისკომფორტისა და ტკივილის გამოჩენა მარჯვენა ნეკნების ქვეშ;
ტემპერატურის ზრდა.

დაავადების საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ მომავალი დედები საკმაოდ ხშირად ცდებიან ასეთი ნიშნები ორსულობის გამოვლინებად, რის გამოც ისინი უბრალოდ ყურადღებას არ აქცევენ მათ. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ პაციენტები თავად პროვოცირებენ გართულებების განვითარებას.

უფრო სპეციფიკური იქნება იქტერული ფორმის მქონე დაავადების სიმპტომები, რაც აიძულებს მოიძიო კვალიფიციური დახმარება. ეს კლინიკური გამოვლინებები მოიცავს:

კანის ქავილი და გაურკვეველი ეტიოლოგიის გამონაყარის გამოჩენა;
კანისა და ხილული ლორწოვანი გარსების ყვითელი შეფერილობის შეძენა;
შარდისა და განავლის ფერის შეცვლა. პირველი ხდება მუქი, მეორე კი გაუფერულდება;
ენის მოპირკეთება მოყვითალო საფარით;
ტკივილის გამოჩენა და დიდი სახსრების გარეგნობის ცვლილება;
ღვიძლისა და ელენთის მოცულობის ზრდა;
წონის დაკლება.

ქრონიკული C ჰეპატიტის საშიშროება არის ის, რომ ის ხშირად იწვევს გართულებებს. ბავშვის გაჩენის პერიოდმა შეიძლება გამოიწვიოს მისი გააქტიურება და სიმპტომების ინტენსიური გამოვლინება. წინააღმდეგ შემთხვევაში, C ჰეპატიტი არანაირად არ მოქმედებს ორსულობაზე.

დიაგნოსტიკა

იმისათვის, რომ კლინიცისტმა შეძლოს საბოლოო დიაგნოზის დასმა, საჭირო იქნება ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევები. პირველ რიგში, ექიმს სჭირდება:

გამოკითხვა მომავალი მშობიარობის ქალთან ყოფნის, პირველად გამოჩენისა და სიმპტომების გამოხატვის ინტენსივობისთვის - ეს შესაძლებელს გახდის გავიგოთ, რა ეტაპზე მიმდინარეობს დაავადება;
პაციენტის ცხოვრების სამედიცინო ისტორიისა და ანამნეზის შესწავლა - ეს აუცილებელია დაავადების დაწყების შესაძლო მიზეზის დასადგენად;
მუცლის ღრუს წინა კედლის პალპაციისთვის მიმართული ფიზიკური გამოკვლევის ჩატარება, რაც ხელს შეუწყობს ტკივილის და ჰეპატოსპლენომეგალიას იდენტიფიცირებას, მაგრამ ორსულობის გვიან პერიოდში ამის გაკეთება საკმაოდ რთულია. გარდა ამისა, ექიმმა უნდა შეაფასოს კანისა და სკლერის მდგომარეობა, ასევე გაზომოს ქალის სხეულის ტემპერატურა.

ორსულობის დროს ჰეპატიტის ლაბორატორიული ტესტები მოიცავს:

ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი;
სისხლის გამოკვლევა C ჰეპატიტის გამომწვევი აგენტის ანტისხეულების არსებობისთვის;
PCR - ვირუსის რნმ-ის გამოსავლენად;
დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი;
შარდის ზოგადი ანალიზი;
კოპროგრამა.

ბავშვის გაჩენის პერიოდში დაშვებულ ინსტრუმენტულ გამოკვლევებს შორის აღსანიშნავია:

მუცლის ღრუს ორგანოების ექოსკოპია - მიუთითებს დაზიანებული ორგანოს ზრდაზე, მაგრამ არა დაავადების დაწყების მიზეზზე;
ღვიძლის ქსოვილის ბიოფსია - შემდგომი ჰისტოლოგიური კვლევებისთვის ონკოლოგიური პროცესის გამორიცხვის მიზნით.

აღსანიშნავია, რომ ახალშობილ ბავშვებს სისხლში დედის ანტისხეულები კიდევ ერთი წლის განმავლობაში აქვთ. ამ მიზეზით, ლაბორატორიული ტესტები აჩვენებს ცრუ დადებით ტესტს ბავშვში ჰეპატიტზე. აქედან გამომდინარეობს, რომ C ჰეპატიტის დიაგნოზის სიზუსტით ბავშვის ცხოვრების პირველი წელიწადი არ იმუშავებს.

მკურნალობა

სიმპტომების აღმოფხვრა და დაავადების აღმოფხვრა ორსულებში ხორციელდება მხოლოდ მედიკამენტების მიღებითა და ზომიერი დიეტის დაცვით.

სიმპტომების შესამსუბუქებლად და პაციენტის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად მითითებულია შემდეგი:

ჰეპატოპროტექტორები;
იმუნომოდულატორები;
ვიტამინის კომპლექსები.

ორსულ ქალებში C ჰეპატიტის დიეტოთერაპია არანაირად არ განსხვავდება მსგავსი დიაგნოზის მქონე სხვა პაციენტების კლინიკური კვებისგან. დიეტის ცხრილი ნომერი მეხუთე საფუძველს წარმოადგენს, ხოლო დამსწრე ინფექციონისტი გთავაზობთ აკრძალული და ნებადართული საკვების სრულ ჩამონათვალს, სავარაუდო მენიუს და რეკომენდაციებს სამზარეულოსთვის.

კარგი შედეგის მიღწევა შესაძლებელია ტრადიციული მედიცინის რეცეპტების დახმარებით. თუმცა, ასეთი მკურნალობის დაწყებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს, რათა თავიდან აიცილოთ ალერგიის განვითარება ნაყოფში. ასეთი თერაპია მოიცავს:

ახლად გამოწურული ბოსტნეულის წვენები, კერძოდ სტაფილო;
თაფლი და მუმიო;
სიმინდის სტიგმები და ტანზი;
რძის ეკალი და გვირილა;
იაროსა და წმინდა იოანეს ვორტი;
ცხენის კუდი და შავი ბოლოკი;
მთამსვლელი და ველური ვარდი;
ელეკამპანი და აგრიმონია;
ბურდოკი და სალბი.

გართულებები

ასეთი დაავადების საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ მან შეიძლება გამოიწვიოს ქალისთვის ფატალური გართულებები, მათ შორის:

ღვიძლის ციროზი;
ჰეპატოცელულარული კიბო.

გარდა ამისა, C ჰეპატიტი ზოგიერთ შემთხვევაში იწვევს სპონტანურ აბორტს.

ვირუსის ვერტიკალური გადაცემის სიხშირე ათ პროცენტს აღწევს. ბავშვის ინფექცია შესაძლებელია:

დედის სისხლის შერევა ნაყოფის სისხლთან პლაცენტის სისხლძარღვების გახეთქვის შემთხვევაში;
კონტაქტი ქალის სისხლთან, თუ ბავშვს აქვს მშობიარობის დროს მიღებული ლორწოვანი გარსების ან კანის სტრუქტურული დაზიანება.

პრევენცია

ორსულობის დროს ქალებში ასეთი დაავადების გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა დაიცვან შემდეგი წესები:

მთლიანად მიატოვეთ დამოკიდებულებები, კერძოდ, ინექციური ნარკოტიკები;
დაიცავით ყველა სიფრთხილის ზომა სისხლთან მუშაობისას;
დაკავდეს მხოლოდ დაცული სექსით;
მოერიდეთ ინფიცირებულ ადამიანთან გარკვეული ნივთების გამოყენებას;
დარწმუნდით, რომ სამედიცინო და მანიკური ინსტრუმენტები საფუძვლიანად არის დეზინფექცია;
ჩასახვამდე გაიაროს ყოვლისმომცველი დიაგნოზი;
კეთილდღეობის ოდნავი ცვლილების შემთხვევაში მიმართეთ მეან-გინეკოლოგს.

მსგავსი დიაგნოზის მქონე ყველა პაციენტს აწუხებს კითხვა - შესაძლებელია თუ არა C ჰეპატიტით მშობიარობა? პასუხი იქნება დიახ, მაგრამ ბავშვის დაბადების გზა ინდივიდუალურად შეირჩევა. საკეისრო კვეთის დროს ჩვილის დაინფიცირების ნაკლები შანსია.

ორსული ქალის დაავადებებმა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს არა მხოლოდ მის ჯანმრთელობაზე, არამედ ბავშვის განვითარებაზეც. და B ჰეპატიტი ორსულობის დროს არის ძალიან საშიში დაავადება, რომელიც მოითხოვს ექიმების განსაკუთრებულ კონტროლს და ყურადღებას. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია, რაც შეიძლება მალე დარეგისტრირდეთ ანტენატალურ კლინიკაში და გაიაროთ სრული გამოკვლევა, რომელიც მიუთითებს ორსულ ქალში დაავადების არსებობაზე ან არარსებობაზე, რათა კომპეტენტურად ავაშენოთ ექიმებთან დაკვირვების ან მკურნალობის გეგმა.

B ჰეპატიტი არის სერიოზული დაავადება, რომელიც სერიოზულ პრობლემას უქმნის მთელ მსოფლიოში შემთხვევების მუდმივი ზრდის გამო, ასევე გართულებების საკმაოდ ხშირი განვითარება ღვიძლის ციროზის, კარცინომის და ქრონიკული ან აქტიური ფორმის სახით. დაავადების.

დაავადების ინკუბაციური პერიოდი საშუალოდ 12 კვირა გრძელდება, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება 2 თვიდან ექვს თვემდე მერყეობს. ვირუსის სისხლში მოხვედრის მომენტიდან იწყება მისი აქტიური გამრავლება. B ჰეპატიტს აქვს დაავადების მწვავე და ქრონიკული ფორმა. ეს უკანასკნელი განკურნებადია - ადამიანს მოუწევს მასთან ცხოვრება მთელი სიცოცხლის მანძილზე, მწვავეს კი მკურნალობა და სრული გამოჯანმრთელება ხდება ამ ვირუსის მიმართ სტაბილური იმუნიტეტის განვითარებით.

სტატისტიკის მიხედვით, ათასი ორსული ქალიდან 10-მდე ქალი დაავადებულია დაავადების ქრონიკული და 1-2 მწვავე ფორმით.

B ჰეპატიტი ინფექციური დაავადებაა, ამიტომ ორსულობისას მას თან ახლავს ინფექციის ვერტიკალური გადაცემის რისკი - დედიდან შვილზე. უმეტეს შემთხვევაში, ინფექცია არ ხდება საშვილოსნოში (ამის ალბათობა ძალიან დაბალია - შემთხვევათა დაახლოებით 3-10%), არამედ მშობიარობის დროს, რადგან არის კონტაქტი ინფიცირებულ სისხლთან და საშვილოსნოს ყელის სეკრეტთან. ორსულობის ან მშობიარობის დროს ინფიცირებისას ბავშვს დიდი შანსი აქვს გახდეს ვირუსის ქრონიკული მატარებელი. მცირეწლოვან ბავშვებში დაავადების ქრონიკულ მდგომარეობაში გადასვლის ალბათობა 95%-ს აღწევს, ხოლო ზრდასრულ ასაკში დაინფიცირების შემდეგ, პაციენტების დიდი უმრავლესობა გამოჯანმრთელდება.

როგორ ხდება ინფექცია?

B ჯგუფის ჰეპატიტი ინფიცირებული ადამიანისგან სისხლით გადადის.

ვირუსის გადაცემის ყველაზე გავრცელებული გზებია:

Სისხლის გადასხმა. გამომდინარე იქიდან, რომ ამ მეთოდს აქვს B ჰეპატიტით დაინფიცირების დიდი ალბათობა (დონორთა 2%-მდე დაავადების მატარებელია), ინფუზიის პროცედურამდე სისხლი ვირუსის არსებობაზე შემოწმდება.
არასტერილური ნემსების, მანიკურის და სხვა ნივთების გამოყენება, რამაც შესაძლოა სისხლი დატოვოს (თუნდაც გამხმარი). რამდენიმე ადამიანის მიერ ერთი შპრიცის ნემსის გამოყენება ნარკომანთა შორის ინფექციის ყველაზე გავრცელებული გზაა.
სექსუალური კონტაქტი. ყოველწლიურად ინფიცირების ეს გზა სულ უფრო ხშირია.
დედიდან შვილამდე. ინფექცია შეიძლება მოხდეს როგორც საშვილოსნოში, ასევე დაბადების არხის გავლის დროს. ინფექციის ალბათობა განსაკუთრებით მაღალია, თუ დედაში აღმოჩენილია აქტიური ვირუსი ან მისი მწვავე ფორმა.

ყოველთვის არ არის შესაძლებელი საიმედოდ იმის გარკვევა, თუ როგორ მოხდა ინფექცია - დაახლოებით 40% შემთხვევაში, ინფექციის მეთოდი უცნობია.

დაავადების სიმპტომები

თუ დაავადება შეძენილი იყო ორსულობამდე ან ქალმა შეიტყო ამის შესახებ, მაშინ B ჰეპატიტის არსებობა ჩვეულებრივ აღიარებულია რეგისტრაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ სისხლის ტესტირებისას. ორსულობის დროს ამ დაავადების ანალიზი სავალდებულოა, იგი ტარდება ქალის პირველი გამოკვლევის დროს და თუ დადებითი აღმოჩნდა, ეს სულაც არ არის ქრონიკული ჰეპატიტის მაჩვენებელი.

ტესტის დადებითი შედეგი არის ჰეპატოლოგის რჩევის მიღების მიზეზი, რომელსაც გარკვეული გამოკვლევის შემდეგ შეუძლია დაადგინოს აქტიურია თუ არა ვირუსი. თუ ვირუსის აქტივობა დადასტურდა, მაშინ საჭიროა მკურნალობა, რომელიც ორსულობისას უკუნაჩვენებია, ვინაიდან ანტივირუსული პრეპარატები გავლენას ახდენენ ნაყოფზე. და ვინაიდან საშვილოსნოსშიდა ინფექციის რისკი არ არის მაღალი, ქალის მდგომარეობას აკვირდებიან მშობიარობამდე და ბავშვს უტარდება B ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინაცია დაბადებისთანავე.

ქრონიკული B ჰეპატიტი (CHB) ორსულობის დროს და მის გარეშე უმეტეს შემთხვევაში სრულიად უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, ამიტომ დაავადების გამოსავლენად მნიშვნელოვანია გამოკვლევა. და დაავადების მწვავე ფორმას აქვს ინკუბაციური პერიოდი 5 კვირიდან ექვს თვემდე და შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა:

გულისრევა და ღებინება (ისინი ტოქსიკოზის მთავარი ნიშანია, შესაბამისად, მათ შეუძლიათ მიუთითონ ჰეპატიტზე მხოლოდ სხვა სიმპტომებთან ერთად);
ზოგადი სისუსტე, რომელიც დაკავშირებულია მადის ნაკლებობასთან და ცხელებასთან;
შარდის ფერის შეცვლა (ის ჩვეულებრივზე საგრძნობლად მუქი ხდება - მუქი ყვითელი);
მსუბუქი განავალი;
ტკივილი სახსრებში;
ღვიძლის მოცულობის ზრდა;
მუცლის ტკივილი ან დისკომფორტი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში;
კანისა და თვალების სიყვითლე, რომელიც შეუიარაღებელი თვალით ჩანს;
სწრაფი დაღლილობა;
ძილის დარღვევა;
ზოგიერთ შემთხვევაში, დაბნეულობა.

წაიკითხეთ ასევე დაკავშირებული

როგორ ავადდება C ჰეპატიტი სახლში?

თუ ორსულმა აღმოაჩინა ასეთი სიმპტომები ორსულობის პირველ ნახევარში ტესტის უარყოფითი შედეგების მიღების შემდეგ, აუცილებელია ამის შესახებ აცნობოს თავის გინეკოლოგს და გაიაროს გამოკვლევა ჰეპატოლოგთან. ეს ხელს შეუწყობს გართულებების ალბათობის შემცირებას, ასევე მშობიარობის დროს ბავშვის ინფექციის რისკს.

მშობიარობა ჰეპატიტით

თუ B ჰეპატიტი გამოვლინდა, მაშინ ქალს გონივრული კითხვა უჩნდება – როგორ ხდება ამ შემთხვევაში მშობიარობა. ვინაიდან ბუნებრივი მშობიარობისას ნაყოფის ინფექციის რისკი 95%-ს აღწევს ინფიცირებულ სისხლთან და დედის საშოს სეკრეტთან მჭიდრო კონტაქტის გამო, ექიმები გვირჩევენ საკეისრო კვეთას, რადგან ეს გარკვეულწილად ამცირებს ვირუსის ბავშვზე გადაცემის ალბათობას. ბავშვის დაინფიცირების რისკი პირდაპირ დამოკიდებულია ვირუსის აქტივობაზე – რაც უფრო დაბალია ის, მით მეტია ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენის შანსი.

ასეთი დაავადების მქონე ქალის დაბადება ხდება სპეციალურ ინფექციურ სამშობიაროებში, სადაც ჰეპატიტითა და სხვა ვირუსებით დაავადებულთა მიღებისთვის სპეციალური პირობებია შექმნილი. თუ ქალაქში ასეთი საავადმყოფოები არ არის, მშობიარობა ტარდება ინფექციური საავადმყოფოს სამშობიარო განყოფილებებში მშობიარობის ქალისთვის ცალკე ყუთით ან პალატით.

B ჰეპატიტი არ არის ძუძუთი კვების უკუჩვენება, ქალების უმეტესობის მოსაზრების საწინააღმდეგოდ. მნიშვნელოვანი პირობაა ბუჩქების მთლიანობის შენარჩუნება - ბზარების გაჩენის შემთხვევაში თავი უნდა შეიკავოთ კვებისგან (ამ შემთხვევაში არ უნდა მისცეთ ბავშვს გამომცხვარი რძე, რომელშიც სისხლი შეიძლება მოხვდეს).

რა უნდა გააკეთოს, თუ B ჰეპატიტი ორსულობის დროს გამოვლინდა?

ორსულობის დროს დაავადების დიაგნოსტიკა სამჯერ ტარდება HBsAg-ის ანალიზით. დადებითი ტესტის შემთხვევაში, ისინი, როგორც წესი, ხელახლა იღებენ ანალიზს ცრუ შედეგის გამოსარიცხად. თუ ორსულობის დროს B ჰეპატიტი დადასტურდა, ქალი იგზავნება ჰეპატოლოგთან. ის ატარებს უფრო სრულ გამოკვლევას დაავადების ფორმის (ქრონიკული ან მწვავე) გამოსავლენად ფერმენტული იმუნოანალიზის გამოყენებით და ღვიძლის მდგომარეობა ულტრაბგერითი ჩატარებით. ექიმი ასევე იძლევა რჩევებს მშობიარობისა და ორსულობის მიმდინარეობის შესახებ. როდესაც დაავადება გამოვლინდა ქალში, აუცილებელია გაიაროს HBsAg ანალიზი მისი პარტნიორისთვის, ასევე ოჯახის ყველა წევრისთვის.

B ჰეპატიტის ვირუსი საკმაოდ მდგრადია მაღალი და დაბალი ტემპერატურის მიმართ, მაგალითად, +30⁰С-ზე ის ინარჩუნებს ინფექციურ მოქმედებას ექვს თვემდე.

განსაკუთრებით საშიშია მწვავე B ჰეპატიტი ორსულებში, რადგან ღვიძლზე ძალიან დიდი დატვირთვაა. ამ პერიოდში ინფიცირებისას დაავადება ძალიან სწრაფად ვითარდება, რაც გართულებებითაა სავსე, ამიტომ ჰეპატოლოგთან ვიზიტი დადებითი ანალიზის წინაპირობაა. დაავადების ქრონიკული ფორმა იშვიათად ვლინდება ორსულობის დროს გამწვავებით, მისი საშიშროება მხოლოდ ბავშვის შესაძლო ინფიცირებაშია.

მკურნალობა და შესაძლო გართულებები

ორსულობის დროს B ჰეპატიტის მკურნალობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება სხვა დროს მკურნალობისგან. ყველა ანტივირუსულ პრეპარატს, რომელიც წყვეტს ამ დაავადების პრობლემას, აქვს ტერატოგენული მოქმედება, ანუ იწვევს ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა პათოლოგიების წარმოქმნას. ამიტომ, ბავშვის გაჩენის პერიოდი აჭიანურებს ანტივირუსულ თერაპიას მშობიარობამდე, გარდა ულტრაბგერითი დადასტურებული ღვიძლში ანთების გამოჩენის შემთხვევებისა. ორსულობის დროს ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ჰეპატოპროტექტორები ღვიძლის ნორმალური ფუნქციონირების შესანარჩუნებლად. რომელი წამლის გამოყენება ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ, ქალის მახასიათებლებისა და მისი მდგომარეობის მიხედვით. ასევე შეიძლება დაინიშნოს ვიტამინოთერაპია.

ამ პერიოდში ჰეპატიტის სამკურნალოდ გამოიყენება დაკვირვებისა და კონტროლის ტაქტიკა. ორსულობის დროს დაავადების თერაპია მიზნად ისახავს გართულებების ალბათობის მინიმუმამდე შემცირებას. ამ ვირუსით დაავადებულ ყველა ქალს ენიშნება სავალდებულო წოლითი რეჟიმი მშობიარობამდე. თუ ორსული ქალის მდგომარეობა სტაბილურია, ჰოსპიტალიზაცია არ არის საჭირო. ნებისმიერი სახის ფიზიკური აქტივობა მნიშვნელოვნად უნდა შეიზღუდოს.

ასევე მნიშვნელოვანია გარკვეული დიეტის დაცვა ორსულობის განმავლობაში, ისევე როგორც მის შემდეგ. ასეთი კვება მიზნად ისახავს ღვიძლის ფუნქციონირების შენარჩუნებას და შედგება შემდეგი პრინციპებისგან:

დიეტა გრძელდება მინიმუმ 1,5 წელი;
კვება უნდა იყოს წილადი დღეში 5-ჯერ, ჭამებს შორის ინტერვალით დაახლოებით 3 საათი;
დღიური რაციონი არ უნდა აღემატებოდეს 3 კგ საკვებს, ხოლო სიმსუქნე ან მასთან დაახლოებული ადამიანებისთვის - 2 კგ;
დიეტის კალორიული შემცველობა არ უნდა აღემატებოდეს 2500-3000 კკალ-ს;
მარილის მიღების შეზღუდვა;
საკმარისი რაოდენობის სითხე, არაუმეტეს 3 ლიტრი;
შემწვარი, შებოლილი და ნებისმიერი დაკონსერვებული საკვების გამორიცხვა;
გამორიცხეთ ცხიმიანი საკვები, აკრძალულია ღორისა და ცხვრის გამოყენება სამზარეულოსთვის;
აკრძალულ საკვებში ასევე შედის ყველა პარკოსანი, სოკო, ცხარე სანელებლები, ახალი ნამცხვრები (შეგიძლიათ მიირთვათ გუშინდელი პური), სოკო, შემწვარი ან მოხარშული კვერცხი, მჟავე ხაჭო, ტკბილი საკვები, ყავა;
ალკოჰოლი მკაცრად აკრძალულია.

C ჰეპატიტის გამომწვევი აგენტი განისაზღვრება, როგორც რნმ-ის შემცველი ვირუსი, რომელსაც შეუძლია მუტაცია. ადამიანის სხეულში მოხვედრის შემდეგ მას შეუძლია შეცვალოს გენომი. ეს ფუნქცია ხელს უშლის იმუნურ სისტემას ანტისხეულების გამომუშავებაში, რომლებიც ანეიტრალებს ვირუსის ეფექტს.

C ჰეპატიტის გამომწვევი აგენტი ადამიანის ორგანიზმში სისხლით ხვდება. ინფექციის ძირითადი მიზეზებია:

დაუცველი სქესობრივი კავშირი,
უხამსი სექსუალური ცხოვრება
სისხლის გადასხმა,
პათოგენის გადაცემა დედიდან შვილზე.

დაავადების სპეციფიკა ვლინდება მის უსიმპტომო მიმდინარეობაში. შესაძლოა დიდი ხნის განმავლობაში არ იცოდეთ C ჰეპატიტის ვირუსის არსებობა თქვენს ორგანიზმში. ხშირად ასეთი დიაგნოზი დგინდება რუტინული გამოკვლევისა და ინფექციების გამოკვლევის დროს.

არსებობს ფაქტორების გარკვეული ჩამონათვალი, რომელიც განსაზღვრავს C ჰეპატიტის რისკს მომავალ დედებში. ინფექცია შეიძლება გამოწვეული იყოს რამდენიმე მიზეზით:

ორსულობამდე ინტრავენური პრეპარატების ან პრეპარატების გამოყენება;
სისხლის გადასხმის ჩატარება;
წარსულში სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები;
ტატუირება, პირსინგი;
C ჰეპატიტის ვირუსის გამოვლენა დედაში.

ასეთი ფაქტორები შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში პათოგენის არსებობაზე. ინფექციის დიაგნოსტირება შესაძლებელია რამდენიმე წლის შემდეგაც კი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სპეციფიკური სიმპტომები, რომლებიც გამოიხატება C ჰეპატიტით ორსულ გოგონაში, შეიძლება არ იყოს.

სიმპტომები

თუ პათოგენი თქვენს ორგანიზმში მოხვდება ბავშვის ჩასახვამდე, დაავადება შეიძლება არ გამოვლინდეს ორსულობის დროს. ხშირად, C ჰეპატიტის ნიშნები არ არის გამოვლენილი მაშინაც კი, თუ ინფექცია უკვე მოხდა ბავშვის გაჩენის დროს. თუმცა ორსულობამ შეიძლება დაავადების გამწვავება გამოიწვიოს.

ინკუბაციური პერიოდი 20 კვირამდეა (საშუალოდ - დაახლოებით 8 კვირა). დაავადების მთელი პერიოდი დაყოფილია სამ ეტაპად:

მწვავე;
ლატენტური (ქრონიკული ფორმის შეძენის პერიოდი);
რეაქტივაციის ფაზა (ქრონიკული ფორმა).

C ჰეპატიტის მწვავე გამოვლინება უმეტესად (დაახლოებით 80% შემთხვევაში) ასიმპტომურია, შემდგომში გარდაიქმნება ქრონიკულ ფორმაში. თუმცა, დაავადების პირველი ნიშნები შესაძლებელია:

ზოგადი სისუსტე,
კანის გაყვითლება,
თვალების თეთრების გაყვითლება,
მუქი შარდი,
განავლის გარკვევა.

მდგომარეობის სირთულე მდგომარეობს იმაში, რომ ასეთი სიმპტომები დამახასიათებელია ყველა ვირუსული ჰეპატიტისთვის. დაავადების ტიპის განსაზღვრა ამ ეტაპზე შეიძლება საკმაოდ რთული იყოს. გარდა ამისა, C ჰეპატიტის გამოვლინებები შეიძლება იყოს უმნიშვნელო. მომავალმა დედამ შეიძლება ვერ შეამჩნიოს საგანგაშო სიმპტომები და არ მინიჭოს რაიმე მნიშვნელობა.

C ჰეპატიტის დიაგნოზი ორსულობის დროს

ვინაიდან უმეტეს შემთხვევაში დაავადება იწყება და უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, ორსულ გოგონაში C ჰეპატიტის ამოცნობა შესაძლებელია მხოლოდ რუტინული გამოკვლევების შემდეგ. როგორც წესი, სტანდარტული სრული სისხლის დათვლა შეიძლება მიუთითებდეს ორგანიზმში ინფექციის არსებობის შესახებ. ყოვლისმომცველი გამოკვლევა დაგეხმარებათ დაავადების ზუსტად დიაგნოსტირებაში:

სისხლის ქიმია,
შარდის ბიოქიმიური ანალიზი,
ღვიძლის ტესტები,
იმუნოლოგიური ანალიზი,
გენეტიკური ანალიზი.

იმუნოლოგიური ანალიზი შესაძლებელს ხდის დადგინდეს პათოგენის მიმართ ანტისხეულების არსებობა, რაც მიუთითებს შესაძლო ინფექციაზე. გენეტიკური ანალიზი ტარდება ვირუსების რაოდენობის და მათი ტიპის დასადგენად. კვლევების შედეგების საფუძველზე ექიმი ადგენს ზუსტ დიაგნოზს.

გართულებები

მთავარი გართულება, რომ C ჰეპატიტი ორსულობის დროს საშიშია, ბავშვის ინფექციის რისკთან არის დაკავშირებული. დედიდან შვილზე დაავადების გადაცემის სამი ძირითადი გზა არსებობს:

საშვილოსნოსშიდა განვითარების დროს ნებისმიერ ტრიმესტრში,
ბუნებრივი მშობიარობის დროს
საკეისრო კვეთის დროს.

თქვენთვის მდგომარეობა საშიშია, როცა დაავადება ქრონიკული ხდება. დროთა განმავლობაში C ჰეპატიტმა შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი გართულებების განვითარება, როგორიცაა ღვიძლის უკმარისობა, კიბო, ღვიძლის ციროზი და ა.შ.

მკურნალობა

C ჰეპატიტის მკურნალობა მიზნად ისახავს სამი ძირითადი მიზნის მიღწევას:

ორსულობის დროს დაავადების ქრონიკული ფორმის შეძენის თავიდან აცილება,
ნაყოფის ინფექციის თავიდან აცილება
დაიცავით მომავალი დედა მშობიარობის შემდეგ დაავადების შესაძლო გართულებებისგან.

C ჰეპატიტის მკურნალობა უნდა მოხდეს ანტივირუსული საშუალებებით. თუმცა, ორსულობის დროს ასეთი თერაპია უკუნაჩვენებია.

Რა შეგიძლია

ორსულობის მთელი პერიოდის განმავლობაში ყურადღება უნდა მიაქციოთ საკუთარ თავს, თქვენს კეთილდღეობას და გრძნობებს. მთავარი, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ ორსულობის ადრეულ და გვიან სტადიაზე, არის:

დაიცავით დამსწრე ექიმის ყველა რეკომენდაცია;
პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა;
დაიცავით გარკვეული დიეტა, დაზოგეთ დიეტა.

რას აკეთებს ექიმი

დაავადების პირველი ნიშნების გამოვლენისას ექიმმა უნდა:

ჩაატაროს მომავალი დედის გამოკვლევა, რათა დადგინდეს დაავადების შესაძლო სიმპტომები და გართულებები,
დანიშნოს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა,
განსაზღვრეთ შესაბამისი თერაპია.

ორსულობის დროს C ჰეპატიტის მკურნალობა აუცილებელია დედიდან შვილზე ინფექციის გადაცემის რისკის შესამცირებლად. ზოგიერთ შემთხვევაში, მომავალ დედებს ინიშნება შემანარჩუნებელი პრეპარატები, რომლებიც აუმჯობესებენ ღვიძლის ფუნქციას.

პრევენცია

ორსულობის დროს C ჰეპატიტის გამოვლინების თავიდან ასაცილებლად, რამდენიმე წესის დაცვა დაგეხმარებათ:

დროული გამოკვლევა C ჰეპატიტის მარკერების დასადგენად;
ინექციების კონტროლი, სამედიცინო პროცედურები;
მანიპულირებისთვის ერთჯერადი ინსტრუმენტების გამოყენება.

ზოგჯერ, როდესაც ადამიანები იღებენ ტესტის შედეგებს, ისინი ხედავენ, რომ მათი შედეგი ცრუ დადებითია. რა თქმა უნდა, ამის დაუყოვნებლად დადგენა შეუძლებელია, საჭიროა შემდგომი გამოკვლევა. ყველაზე ხშირად, ასეთი შეცდომა ჩნდება C ჰეპატიტის ტესტირებისას, რომელიც ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული დაავადებაა, რომელიც სიკვდილამდე მიგვიყვანს.

ცოტა რამ დაავადების შესახებ

სანამ გადავიდეთ იმაზე, თუ რატომ შეიძლება იყოს ანალიზის შედეგი ცრუ დადებითი, საჭიროა ცოტა ყურადღება მიაქციოთ თავად დაავადებას.

C ჰეპატიტი არის ძალიან საშიში ინფექციური დაავადება, რომლის დროსაც ადამიანის ღვიძლი ზიანდება. და, როგორც მოგეხსენებათ, თუ ღვიძლთან დაკავშირებული პრობლემები იწყება, მაშინ მთელი სხეული თანდათან იკლებს. ინფექციის მომენტიდან პირველი სიმპტომების გამოვლენამდე შეიძლება გაგრძელდეს თვენახევრიდან ხუთამდე. ყველაფერი დამოკიდებული იქნება ადამიანის იმუნურ სისტემაზე, ისევე როგორც სხვა არსებულ ქრონიკულ დაავადებებზე.

ვირუსის გააქტიურების შემდეგ განასხვავებენ განვითარების ორ ეტაპს. პირველი (მას დუნესაც უწოდებენ) ხასიათდება მდგომარეობის უმნიშვნელო გაუარესებით. ასე რომ, არის სისუსტე, ზოგჯერ უძილობა. იმ მომენტში, როდესაც ვირუსი უკვე იწყებს უფრო აქტიურ მოქმედებას, ადამიანის ჯანმრთელობა უარესდება, შარდი მუქდება, კანი იძენს მოყვითალო ელფერს. ზოგიერთ შემთხვევაში კი თვალების თეთრები ყვითლდება.

დაავადების ერთ-ერთი თავისებურება, რაც მას კიდევ უფრო საშიშს ხდის, არის უსიმპტომო მიმდინარეობა.

უმეტეს შემთხვევაში, C ჰეპატიტი ასიმპტომურია ციროზის დაწყებამდე. მანამდე კი, კეთილდღეობის უმნიშვნელო გაუარესებას, როგორიცაა დაღლილობა და შარდის ფერის შეცვლა, ბევრი ადამიანი სტრესს, ქრონიკულ დაღლილობას და არასრულ კვებას მიაწერს. სწორედ იმის გამო, რომ უმეტეს შემთხვევაში C ჰეპატიტი უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, მისით ინფიცირება ძალიან ადვილია. შეიძლება ადამიანმა არც კი იცოდეს ეს დაავადება და გადასცეს სხვას, განსაკუთრებით სქესობრივი აქტის დროს.

C ჰეპატიტის მქონე ადამიანების 80 პროცენტზე მეტი ამბობს, რომ ამ დაავადების შესახებ შემთხვევით შეიტყვეს, როდესაც ერთ მომენტში საჭირო იყო გამოკვლევა და ერთ-ერთი საკითხი სისხლისა და ჰეპატიტის ანალიზები იყო. პაციენტების დაახლოებით 20-30 პროცენტი იკურნება, მაგრამ მათი ცხოვრების ხარისხი საგრძნობლად მცირდება ღვიძლის დაზიანების გამო.

ასევე, დაახლოებით ამდენივე ადამიანმა განიცადა დაავადების მწვავე ფორმა და შეიძლება ჩაითვალოს უბრალოდ ვირუსის მატარებლებად. მაგრამ დიდი საფრთხე მდგომარეობს იმაში, რომ დაავადება გადადის ქრონიკულ სტადიაში და, განკურნების მიუხედავად, ისინი არიან მატარებლები.

ამ ადამიანებს აქვთ შემდეგი სიმპტომები:

ხშირი გულისრევა.
ტკივილი მუცლის არეში, რომელიც შეიძლება იყოს პერიოდული და მუდმივი.
სახსრების ტკივილი, რომელსაც ბევრი პაციენტი აღწერს, როგორც დამღუპველს.
ფაღარათი, რომელიც ჩნდება ხშირად და მოულოდნელად.
კანის უმნიშვნელო გაყვითლება.

ითვლება, რომ C ჰეპატიტის დამოუკიდებლად ამოცნობა თითქმის შეუძლებელია, რადგან გამოცდილ ექიმებსაც კი შეუძლიათ დიაგნოზის დასმა მხოლოდ ტესტების შედეგების საფუძველზე.

დაავადების დიაგნოსტიკის მეთოდები

დღეისათვის C ჰეპატიტის დიაგნოსტიკის რამდენიმე მეთოდი არსებობს, რომელთაგან ყველაზე მნიშვნელოვანია ELISA ანალიზი.

თავიდანვე, თუ ადამიანს ეჭვი ეპარება C ჰეპატიტზე, ექიმი დანიშნავს ფერმენტულ იმუნოანალიზს, რომლის შედეგებიც მზადაა სულ რაღაც ერთ დღეში. ამ ანალიზით გამოვლენილია ადამიანის სისხლში ანტისხეულების არსებობა.

ცნობილია, რომ თითოეული დაავადების დროს ადამიანის ორგანიზმში სპეციფიკური ანტისხეულები წარმოიქმნება. ამიტომ ამ ტიპის ანალიზი ყველაზე სანდოა. მართალია, ორგანიზმში ანტისხეულების არსებობა ორ რამეზე შეიძლება მიუთითებდეს - ან ადამიანი უკვე გამოჯანმრთელდა და ჯერ კიდევ აქვს ანტისხეულები, ან უბრალოდ ავად გახდა და ორგანიზმი ძლიერ ებრძვის ინფექციას.

მაგრამ ზოგჯერ საჭიროა შედეგის გარკვევა, რადგან არა ყოველთვის, ამის საფუძველზე, ექიმს შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება და მკურნალობა დანიშნოს.

ასე რომ, დამატებით მინიჭებული:

სისხლის სრული ანალიზი, რომელიც აჩვენებს არა მხოლოდ ჰემოგლობინისა და ლეიკოციტების დონეს, არამედ სისხლში სხვა მნიშვნელოვანი კომპონენტების დონეს.
ანალიზი PCR-ით, ანუ სისხლში პათოგენის დნმ-ის არსებობის გამოვლენა.
ღვიძლის ულტრაბგერა, რომლის დროსაც ჩანს ცვლილებები.
მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა.

ეს ტესტები ინიშნება არა მხოლოდ იმიტომ, რომ ექიმები ზოგჯერ ეჭვობენ დიაგნოზში, არამედ იმიტომაც, რომ არის შემთხვევები, როდესაც ანალიზი ცრუ დადებითი აღმოჩნდება. და მის გასაუქმებლად საჭიროა დამატებითი კვლევის ჩატარება.

ტესტის ცრუ დადებითი შედეგი

ზოგჯერ მიღებული ანალიზის შედეგი შეიძლება იყოს ცრუ დადებითი. უმეტეს შემთხვევაში, ეს არ არის სამედიცინო პერსონალის შეცდომა, არამედ გარე და შინაგანი ფაქტორების გავლენა ადამიანის სხეულზე.

ასე რომ, არსებობს რამდენიმე მიზეზი, რის გამოც ანალიზი შეიძლება იყოს ცრუ დადებითი:

აუტოიმუნური დაავადებები, რომლის დროსაც ორგანიზმი ფაქტიურად ებრძვის საკუთარ თავს.
ორგანიზმში სიმსივნეების არსებობა, რომელიც შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი (ანუ საშიში არ არის) ან ავთვისებიანი (რომელიც სასწრაფოდ უნდა განიხილებოდეს)
ორგანიზმში ინფექციის არსებობა, კერძოდ, ატკას, რომლის ზემოქმედებისა და დაზიანების არეალი ძალიან ჰგავს ჰეპატიტს.
ვაქცინაცია, მაგალითად გრიპის საწინააღმდეგოდ.
ინტერფერონ ალფა თერაპია.
სხეულის ზოგიერთი თავისებურება, როგორიცაა სისხლში ბილირუბინის დონის მუდმივი მატება.

C ჰეპატიტის შესახებ მეტი ინფორმაცია შეგიძლიათ იხილოთ ვიდეოში.

ზოგჯერ ორსულ ქალებს ტესტის ცრუ დადებითი შედეგი აქვთ. ითვლება, რომ ორსულობის დროს სხეული განიცდის ცვლილებებს. და Rh კონფლიქტის არსებობისას, როდესაც დედის სხეული უბრალოდ უარყოფს ბავშვს, იზრდება ცრუ დადებითი ანალიზის მიღების ალბათობა. იმუნური სისტემა იწყებს სხვაგვარად მუშაობას და ასეთი უკმარისობა შეიძლება მოხდეს.

ასევე, ადამიანებს, რომლებიც იღებენ იმუნოსუპრესანტებს, შეუძლიათ მიიღონ ცრუ დადებითი ტესტის შედეგი.

ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, ასევე ტესტების შედეგების უარყოფისთვის საჭიროა დამატებითი კვლევების ჩატარება.

ადამიანური ფაქტორი

ითვლება, რომ ზოგჯერ ცრუ დადებითი ტესტის შედეგის მიღების მიზეზი არის ადამიანის ფაქტორი. ეს შეიძლება შეიცავდეს:

ექიმის გამოუცდელობა, რომელიც ატარებს ანალიზს.
მილების შემთხვევითი შეცვლა.
მაგალითად, ლაბორატორიის ასისტენტის შეცდომა, რომელიც ატარებს კვლევას, უბრალოდ შეცდომაა თავად შედეგში.
სისხლის ნიმუშების არასწორი მომზადება კვლევისთვის.
ნიმუშების ზემოქმედება ამაღლებულ ტემპერატურაზე.

მიჩნეულია, რომ ასეთი მიზეზი ყველაზე ცუდია, რადგან ადამიანური ფაქტორისა და დაბალი კვალიფიკაციის გამო შეიძლება ადამიანი დაზარალდეს.

ცრუ დადებითი შედეგი ორსულ ქალებში

ორსულ ქალებში ტესტის ცრუ დადებითი შედეგის მიზეზები

ორსულობის დასაწყისშივე ყოველი ქალი ექიმისგან იღებს რეფერალს მრავალი ტესტის ჩასატარებლად, მათ შორის არის C ჰეპატიტის ანალიზი. და, თუნდაც დანამდვილებით იცოდეს, რომ მას ასეთი დაავადება არ აქვს, ქალმა უნდა მიიღოს იგი. .

და, სამწუხაროდ, ზოგიერთ ქალს აქვს დადებითი ტესტის შედეგები. არ არის საჭირო დაუყოვნებლივ პანიკა, რადგან ეს შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს. და მიზეზი არ იქნება ორგანიზმში ვირუსის რეალური არსებობა, არამედ უბრალოდ მისი რეაქცია ორსულობაზე.

ბავშვის გაჩენის დროს ქალის სხეული განიცდის უზარმაზარ ცვლილებებს და მარცხი შეიძლება ყველგან მოხდეს.

ორსულ ქალებში ტესტის ცრუ დადებითი შედეგები დაკავშირებულია:

თავად გესტაციის პროცესი, რომლის დროსაც წარმოიქმნება სპეციფიკური ცილები.
ჰორმონალური ფონის ცვლილებები, რომლებიც უბრალოდ გარდაუვალია, რადგან ბავშვის გაჩენის მიზნით, აუცილებელია ჰორმონების (ზოგიერთი) ოდნავ გადაჭარბებული შეფასება.
სისხლის შემადგენლობის ცვლილება, რომელიც ხდება ბავშვისთვის საკვები ნივთიერებებისა და ვიტამინების მიწოდების აუცილებლობის გამო. გარდა ამისა, ორსულობის დროს ქალები ცდილობენ იკვებონ სწორად და მიირთვან ბევრი ხილი, ბოსტნეული, ხორცი, რაც ცვლის სისხლის შემადგენლობას.
სისხლში ციტოკინების გაზრდილი შემცველობა, რომლებიც მონაწილეობენ ორგანიზმში უჯრედშორის და სისტემათაშორის რეგულირებაში და ხელს უწყობენ მათ უკეთეს გადარჩენას, ზრდას და ა.შ.
ორგანიზმში სხვა ინფექციების არსებობა. ზოგჯერ ქალის იმუნიტეტი მცირდება ბავშვის გაჩენის დროს და ის ძალიან მგრძნობიარე ხდება ვირუსების მიმართ. ასე რომ, თუ ქალს აქვს ცხვირი ან ყელის ტკივილი, და მას ჩაუტარდა ტესტი ჰეპატიტზე, მაშინ ცრუ დადებითი შედეგის მიღების ალბათობა იზრდება.

ბევრი ექიმი არ ეუბნება თავის პაციენტებს, რომ მათ მიიღეს ცრუ დადებითი, მაგრამ უბრალოდ აგზავნიან მათ დამატებითი ტესტებისთვის. ეს კეთდება მხოლოდ კარგი განზრახვით, ვინაიდან ნებისმიერმა სტრესმა, განსაკუთრებით ადრეულ ეტაპზე, შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის შეწყვეტა.

ორსული ქალების სისხლი ითვლება "ძალიან კომპლექსურად", რადგან ის იზრდება აბსოლუტურად ყველა თვალსაზრისით და საიმედო შედეგის მისაღებად, ანალიზის ჩამტარებელი სპეციალისტი უნდა იყოს ძალიან გამოცდილი.

როგორ ავიცილოთ თავიდან ცრუ დადებითი შედეგი

ასევე, უმჯობესია სისხლის დონაცია, როდესაც არ არის კეთილდღეობის გაუარესება, მაგალითად, გაციება. რადგან, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს გავლენას ახდენს შედეგზე.

ცრუ დადებითი შედეგის მიღებისგან თავის დასაცავად, შეგიძლიათ ერთდროულად გაიაროთ ანალიზი სისხლში ვირუსის დნმ-ისა და რნმ-ის გამოსავლენად. ასეთი ანალიზი უფრო სანდოა, ვინაიდან შეცდომის დაშვება ძალიან რთულია, თუ სისხლში ვირუსის კომპონენტები არ არის. მართალია, უბრალო კლინიკაში ისინი არ ატარებენ ასეთ ტესტებს, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ ფასიანს.

ასევე, ქრონიკული დაავადებების არსებობისას აუცილებელია ექიმის ინფორმირება ამის შესახებ, ვინაიდან გარკვეული მედიკამენტების მიღებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ანალიზის ეფექტურობაზე.

C ჰეპატიტის ცრუ დადებითი ანალიზი არ არის გავრცელებული, რადგან ასეთი შეცდომა ხშირად ექიმების მუშაობას და ხალხის ნერვებს უჯდება. ცრუ დადებითი ტესტის მიღება არ უნდა იყოს შოკისმომგვრელი, რადგან დიაგნოზის დასადგენად და მიზეზის გასარკვევად საჭიროა რამდენიმე დამატებითი ტესტი. და მხოლოდ ამის შემდეგ გამოიტანენ დასკვნებს, იყო თუ არა ეს ცრუ დადებითი შედეგი, ან არის თუ არა ჯერ კიდევ C ჰეპატიტი.

__________________________________________________

ორსულობის დროს C ჰეპატიტი საშიშია ნაყოფის ინტრაუტერიული ინფექციის მაღალი რისკით. ინფექცია ასევე შეიძლება მოხდეს, როდესაც ბავშვი გადის დაბადების არხში. ჰეპატიტის პრობლემის აქტუალობა მუდმივად იზრდება, რადგან ინფიცირებულთა რიცხვი ყოველწლიურად იზრდება. ორსულ ქალში დაავადება უფრო მძიმეა.

C ჰეპატიტის სტადიები

გრძელდება 7-8 კვირა, ზოგ შემთხვევაში იზრდება ექვს თვემდე. ვირუსული ინფექცია ხდება 3 ეტაპად:

მწვავე;
დამალული;
რეაქტიული.

სიყვითლე გვხვდება ყოველ მეხუთე პაციენტში. სისხლში ანტისხეულების აღმოჩენა შესაძლებელია ვირუსის ორგანიზმში მოხვედრიდან რამდენიმე თვის შემდეგ. დაავადების შედეგს ორი ვარიანტი აქვს: მწვავე ინფექცია მთავრდება გამოჯანმრთელებით ან ხდება ქრონიკული. პაციენტმა შეიძლება არც კი იცოდეს C ჰეპატიტის არსებობა.

რეაქტივაციის ფაზა გრძელდება 10-20 წელი, რის შემდეგაც იგი გადადის ციროზში ან ღვიძლის კიბოში. სპეციალური ანალიზი ხელს უწყობს დაავადების იდენტიფიცირებას. თუ კვლევის დროს აღმოჩენილია ანტისხეულები, მაშინ ჰეპატიტზეა ეჭვი. ეს ნიშნავს, რომ ადამიანი ინფიცირებულია. შემდეგ ტარდება სისხლის ტესტი ინფექციური აგენტის რნმ-ზე. მისი აღმოჩენის შემთხვევაში აუცილებელია ვირუსული დატვირთვისა და ჰეპატიტის ტიპის დადგენა.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ხელს უწყობს ყველაზე ეფექტური თერაპიული რეჟიმის არჩევას.

დაავადების მიმდინარეობა

თუ ბავშვის გაჩენის პერიოდში ქალის სისხლში C ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ანტისხეულები გამოვლინდა, უყურებენ რამდენად ხშირია ეს. 2 მილიონზე მეტი ასლის აღმოჩენის შემთხვევაში, ნაყოფის დაინფიცირების შანსი 30%-ს უახლოვდება. დაბალი ვირუსული დატვირთვით, ინფექციის რისკი მინიმალური იქნება. იშვიათად იწვევს ორსულობის დროს გართულებებს. ბავშვის ინფექცია ხდება მშობიარობის დროს, განსაკუთრებით დედის სისხლდენის განვითარებით.

ბავშვი ჯანმრთელი იბადება, თუ ქალის სისხლში ანტისხეულები აღმოჩნდება, მაგრამ ვირუსის რნმ არ არის გამოვლენილი. ანტისხეულები ბავშვის ორგანიზმში საშუალოდ ორ წლამდეა. ამიტომ, C ჰეპატიტის ანალიზი ამ დრომდე არ არის ინფორმაციული. თუ ქალში აღმოჩენილია ინფექციური აგენტის ანტისხეულები და რნმ, აუცილებელია ბავშვის გულდასმით გამოკვლევა. ექიმები გვირჩევენ დიაგნოზის დასმას 2 წლის ასაკში. ორსულობის დაგეგმვისას ქალს უნდა ჩაუტარდეს ტესტირება აივ-ზე და C ჰეპატიტზე. ანტივირუსული თერაპიის შემდეგ მას მოუწევს ლოდინი მინიმუმ ექვსი თვის განმავლობაში.

ორსული ქალების მკურნალობა

როდესაც ქალის სხეულში ვირუსი აღმოჩენილია, ის საჭიროებს გამოკვლევას. უპირველეს ყოვლისა, ყურადღება მიაქციეთ ღვიძლის დაზიანების სიმპტომების არსებობას. ბავშვის დაბადების შემდეგ ტარდება დეტალური გამოკვლევა. ვირუსის შესახებ უნდა იყოს ინფორმირებული ინფექციის საყოფაცხოვრებო გზით გადაცემის შესაძლებლობის შესახებ. აუცილებელია პირადი ჰიგიენის ნივთები:

ანტივირუსული თერაპიის დაწყება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის ნებართვით. C ჰეპატიტის რისკი იზრდება აივ ინფექციით.

ვინაიდან დაავადება უარყოფითად მოქმედებს ორსულობაზე, აუცილებელია ვირუსული დატვირთვის რეგულარული განსაზღვრა. ანალოგიური ანალიზი ტარდება 1 და 3 ტრიმესტრში. ეს ხელს უწყობს უშვილო ბავშვის ინფექციის ალბათობის შეფასებას. ზოგიერთი დიაგნოსტიკური მეთოდის გამოყენება შეუძლებელია საშვილოსნოსშიდა ინფექციის მაღალი რისკის გამო. ორსულობის დროს თერაპიული კურსის ხანგრძლივობაა 6-12 თვე. ახლო წარსულში გამოიყენებოდა პრეპარატები ხაზოვანი ინტერფერონების ჯგუფიდან, რომლებსაც აქვთ დაბალი ეფექტურობა:

ჰეპატიტის მქონე პაციენტებში მშობიარობის ჩატარების ტაქტიკა

ინფიცირებული ქალების მშობიარობის ოპტიმალური რეჟიმი საკამათო საკითხია. ზოგიერთი ექსპერტი მიიჩნევს, რომ ბავშვისთვის საშიში შედეგები საკეისრო კვეთის დროს არ ხდება. სტატისტიკის მიხედვით, ოპერაცია ამცირებს პერინატალური ინფექციის რისკს 6%-მდე. ბუნებრივი მშობიარობისას კი 35%-ს უახლოვდება. ნებისმიერ შემთხვევაში, ქალი იღებს გადაწყვეტილებას. მნიშვნელოვანია ვირუსული დატვირთვის განსაზღვრა. სპეციალისტებმა უნდა მიიღონ ყველა ზომა, რომელიც მიმართულია ბავშვის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

თეორია ძუძუთი კვების დროს ახალშობილის ინფექციის შესაძლებლობის შესახებ ოფიციალური დადასტურება არ მიუღია. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ სხვა ინფექციები, როგორიცაა აივ, შეიძლება გადაეცეს დედის რძით. C ჰეპატიტის დიაგნოზის მქონე ქალის შვილი მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა იყოს. ტესტები ტარდება 1, 3, 6 და 12 თვის ასაკში. თუ ვირუსის რნმ სისხლში აღმოჩენილია, ბავშვი ინფიცირებულად ჩაითვლება. ასევე აუცილებელია ჰეპატიტის ქრონიკული ფორმების გამორიცხვა.

რატომ არის C ჰეპატიტი საშიში ორსული ქალისთვის? მაშინაც კი, თუ ბავშვი დედისგან არ დაინფიცირდება, ინფექცია ასუსტებს მის სხეულს. C ჰეპატიტის მკურნალობა სასურველია დასრულდეს მშობიარობამდე. ქრონიკული ჰეპატიტის საშიშროება მძიმე გართულებების წარმოქმნაშია. გარდა ამისა, დაავადება არღვევს ღვიძლის ფუნქციებს და ეს ორგანო მონაწილეობს დედისა და ბავშვის ორგანიზმებს შორის მეტაბოლიზმში. ყველაზე გავრცელებული გართულებებია:

ქოლესტაზი;
გვიანი ტოქსიკოზი (გესტოზი);
ნაყოფის ჰიპოქსია;
სპონტანური აბორტი.

შეიძლება სასარგებლო იყოს წაკითხვა: