ვინ და როდის აღმოაჩინა აივ ინფექცია. საიდან გაჩნდა სინამდვილეში სიჩქარე

არის ტერმინის ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის აბრევიატურა. ვირუსი აზიანებს ადამიანის ორგანიზმის იმუნურ სისტემას და მასში შედის აივ ინფექცია. განვითარებადი ეს ინფექცია ვლინდება სხვადასხვა სიმპტომებით, კომბინირებული "შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომში" ან შიდსში.

ფუნდამენტური განსხვავებები შიდსსა და აივ ინფექციას შორის:

შიდსი (შიდსი) არის იმუნიტეტის მდგომარეობა, რომლის დროსაც ორგანიზმი პრაქტიკულად დაუცველია გარემოს მავნე ზემოქმედებისა და ონკოლოგიური პროცესების განვითარებისგან. ნებისმიერი ინფექცია, რომელიც უვნებელია ჯანმრთელი ადამიანისთვის, შიდსით დაავადებულ პაციენტში, გარდაიქმნება სერიოზულ დაავადებად, შემდგომი სიკვდილით გართულებებით, თავის ტვინის ანთებით;

აივ ინფექცია არის ნელა განვითარებადი ვირუსული ინფექცია, რომელსაც აქვს ხანგრძლივი კურსი. აივ ინფექციის მკურნალობის ყველა ამჟამად ცნობილი მეთოდი არ იწვევს სრულ განკურნებას. დაავადება გავლენას ახდენს იმუნურ სისტემაზე, რომელიც იცავს ადამიანის ორგანიზმს გარე გარემოს უარყოფითი გავლენისგან. ვირუსი, რომელიც სხეულში შევიდა დაავადების მატარებლისგან, შეიძლება არ გამოვლინდეს დიდი ხნის განმავლობაში, მაგრამ რამდენიმე წლის განმავლობაში ის მუდმივად ანადგურებს იმუნურ სისტემას.

აივ ინფექციის ფაქტები, ისტორია და სტატისტიკა

აივ ინფექციის გავრცელების საფრთხე და ტემპი იმდენად დიდია, რომ მას „მე-20 საუკუნის ჭირი“ უწოდეს. ამ დაავადების შედეგებით მსოფლიოში ყოველდღიურად დაახლოებით 5000 ადამიანი იღუპება. ბოლო დრომდე არაფერი იყო ცნობილი კაცობრიობისთვის ამ სასიკვდილო დაავადების შესახებ. მხოლოდ გასული საუკუნის 70-იან წლებში დაფიქსირდა დაავადების პირველი შემთხვევები შიდსის მსგავსი სიმპტომებით.

აივ ინფექციის არსებობის ოფიციალური აღიარების პირველი ფაქტები:

1981 წელი - სამეცნიერო სტატიების გამოქვეყნება, სადაც აღწერილია პნევმოცისტიტური პნევმონიის უჩვეულო მიმდინარეობა, რომელიც გამოწვეულია საფუარის მსგავსი სოკოთი და კანის ავთვისებიანი დაზიანებებით (კაპოშის სარკომა) არატრადიციული სექსუალური ორიენტაციის მქონე მამაკაცებში;

1982 წლის ივლისი – გაჩნდა ტერმინი „შიდსი“;

1983 წელი - ვირუსის ერთდროული აღმოჩენა ორ დამოუკიდებელ ლაბორატორიაში: ფრანგულ ინსტიტუტში. ლუი პასტერი (კვლევის ხელმძღვანელი - ლუკ მონტანიერი) და აშშ-ის კიბოს ეროვნულ ინსტიტუტში (კვლევის ხელმძღვანელი - რობერტ გალო);

1985 წელი - ფერმენტული იმუნოანალიზის მეთოდის შემუშავება, რომელიც განსაზღვრავს იმუნოდეფიციტის ვირუსის ანტისხეულების არსებობას სისხლში;

1987 წელი - პირველი აივ ინფიცირებული სსრკ-ში გამოჩნდა. მამაკაცი მუშაობდა თარჯიმნად აფრიკის ქვეყნებში, ჰქონდა ჰომოსექსუალური ურთიერთობები;

აივ-ის ისტორიის შესახებ

არსებობს რამდენიმე ჰიპოთეზა ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის გაჩენის შესახებ. ერთ-ერთი მათგანია დიდი მაიმუნების ინფექცია. ცენტრალურ აფრიკაში მცხოვრები შიმპანზეების სისხლიდან მკვლევარებმა გამოავლინეს ვირუსი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ადამიანის ორგანიზმში. შესაძლებელია, რომ ადამიანი დაინფიცირდეს მაიმუნის ნაკბენით ან ცხოველის უმი ხორცთან კონტაქტით.

ამ ტიპის ვირუსს არ შეუძლია მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს ადამიანის ორგანიზმს, რადგან იმუნურ დაცვას შეუძლია გაანადგუროს იგი 7 დღის განმავლობაში. იმისათვის, რომ მან შეიძინოს აივ ინფექციისთვის დამახასიათებელი თვისებები, საჭიროა ამ მოკლე ვადაში მისი სხვა პირზე გადაცემა. ამ შემთხვევაში ვირუსთან ერთად ხდება მუტაციები და ის იძენს ადამიანისათვის საშიშ მახასიათებლებს.

ამ ჰიპოთეზის გარდა, ვარაუდობენ, რომ შიდსი არსებობდა მეცნიერების მიერ მის ოფიციალურ აღმოჩენამდე დიდი ხნით ადრე, რაც გავლენას ახდენდა ცენტრალური აფრიკის მკვიდრ მოსახლეობაზე. მისი სწრაფი გავრცელება ქვეყნებსა და კონტინენტებზე დაიწყო მეოცე საუკუნეში აქტიური მიგრაციის გამო.

სტატისტიკური მონაცემები აივ ინფიცირებულთა რაოდენობის შესახებ

მსოფლიო მასშტაბით, 2016 წლის 1 დეკემბრის მონაცემებით, ინფიცირებულთა რაოდენობამ 36,7 მილიონი შეადგინა.

რუსეთში, 2016 წლის დეკემბრის მონაცემებით, დაახლოებით 800 000 ადამიანი იყო, 2015 წელს კი 90 000 იდენტიფიცირებული იყო. იმავე წელს რუსეთში შიდსით 25 000-ზე მეტი ადამიანი დაიღუპა და 200 000-ზე მეტი მთელი დაკვირვების პერიოდში 1987 წლიდან.

დსთ-ს ქვეყნებისთვის (2015 წლის მონაცემები):

• უკრაინა - დაახლოებით 410 ათასი,

  ყაზახეთი - დაახლოებით 20 ათასი,

  ბელორუსია - 30 ათასზე მეტი,

  მოლდოვა - 17800 წ.

  საქართველო - 6600,

  სომხეთი - 4000,

  ტაჯიკეთი - 16400 წ.

  აზერბაიჯანი - 4171,

  ყირგიზეთი - დაახლოებით 10 ათასი,

  თურქმენეთი - ოფიციალური ხელისუფლება ამტკიცებს, რომ ქვეყანაში არის აივ ინფექციის ცალკეული შემთხვევები,

  უზბეკეთი - დაახლოებით 33 ათასი.

ვინაიდან სტატისტიკა მხოლოდ ოფიციალურად გამოვლენილ შემთხვევებს აფიქსირებს, რეალური სურათი გაცილებით უარესია. ადამიანების დიდმა ნაწილმა არც კი ეჭვობს, რომ აივ ინფიცირებულია და აგრძელებს სხვების ინფიცირებას.

ინფექციის გავრცელების დაწყებიდან შიდსით დაღუპულთა რიცხვმა მსოფლიოში 36 მილიონს გადააჭარბა. ამ ეპიდემიას აფერხებს და მცირდება სიკვდილიანობის წლიური მაჩვენებლები HAART-ის (უაღრესად აქტიური ანტირეტროვირუსული თერაპიის) მიერ.

ცნობილი ადამიანები, რომლებიც დაიღუპნენ შიდსის შედეგად:

რუდოლფ ნურეევი - მსოფლიო აღიარების ცნობილი ბალეტის სოლისტი, გარდაიცვალა 1993 წელს;

გია კარანჯი - ამერიკელი ტოპ მოდელი, იყო მძიმე ნარკოტიკებზე დამოკიდებული, გარდაიცვალა 1986 წელს;

პერსპექტიული ჩოგბურთელი მაიკლ ვასტფალი 26 წლის ასაკში გარდაიცვალა.

ფრედი მერკური არის როკ მუსიკის ლეგენდა, ჯგუფ Queen-ის სოლისტი. გარდაიცვალა 1991 წელს;

რაიან უაიტი პირველი ბავშვია, რომელიც შიდსით დაინფიცირდა. მან პოპულარობა მოიპოვა აივ ინფიცირებულთა ნორმალური ცხოვრების უფლებისთვის ბრძოლის წყალობით, რომელსაც დედის მხარდაჭერით ხელმძღვანელობდა. ის 13 წლის ასაკში დაავადდა სისხლის გადასხმის დროს, რომელიც მას მემკვიდრეობითი დაავადების - ჰემოფილიის გამო სჭირდებოდა. იგი გარდაიცვალა 18 წლის ასაკში, 1990 წელს და დატოვა საკუთარი თავი, როგორც ადამიანი, რომელმაც დაამტკიცა, რომ აივ ინფიცირებული ადამიანები საფრთხეს არ უქმნიან საზოგადოებას სიფრთხილის ზომების მიღების შემთხვევაში.

მიუხედავად ვირუსის ბუნებაზე ყურადღების მიქცევისა და ადამიანებისთვის მისი განსაკუთრებული საფრთხის აღიარებისა, მეცნიერებმა მცირე პროგრესი მიაღწიეს შიდსის ეფექტური განკურნების ძიებაში. აივ-ის თავისებურება ის არის, რომ ის ძალიან სწრაფად მუტაციას განიცდის, იცვლება 1000 მუტაციის სიჩქარით გენზე. შედარებისთვის, გრიპის ვირუსის მუტაციები 30-ჯერ უფრო იშვიათად ხდება. აივ-ის სწრაფმა მოდიფიკაციამ გავლენა მოახდინა იმაზე, რომ ამ ინფექციის საწინააღმდეგო ვაქცინა ჯერ არ შექმნილა, არ არსებობს ასი პროცენტით ეფექტური პრეპარატი შიდსის სამკურნალოდ. დამატებითი პრობლემები ქმნის ვირუსის სხვადასხვა შტამებს.

ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის სტრუქტურა

აივ-ის ძირითადი ტიპები:

აივ-1 ან აივ-1 - იწვევს ტიპურ სიმპტომებს, არის ძალიან აგრესიული, არის დაავადების მთავარი გამომწვევი აგენტი. გაიხსნა 1983 წელს, ნაპოვნია ცენტრალურ აფრიკაში, აზიასა და დასავლეთ ევროპაში, ჩრდილოეთ და სამხრეთ ამერიკაში.

აივ-2 ან აივ-2 - აივ-ის სიმპტომები არც თუ ისე ინტენსიურია, იგი ითვლება აივ-ის ნაკლებად აგრესიულ შტამად. გაიხსნა 1986 წელს, ნაპოვნია გერმანიაში, საფრანგეთში, პორტუგალიაში და დასავლეთ აფრიკაში.

აივ-2 ან აივ-2 ძალზე იშვიათია.

ვირუსს აქვს სფეროს ფორმა, რომლის ზომაა 100-120 ნანომეტრი. მისი მკვრივი გარსი შედგება ლიპიდების ორმაგი ფენისგან, აქვს თავისებური „სპიკები“, ხოლო p-24-კაფსიდური ცილის ფენა მოთავსებულია ცხიმის მსგავსი ზედა ფენის ქვეშ.

ვირუსის ელემენტები კაფსულის ქვეშ:

რიბონუკლეინის მჟავა (რნმ), რომელიც ინახავს გენეტიკურ ინფორმაციას;

ვირუსის ფერმენტები: ინტეგრაზა, პროტეაზა, საპირისპირო ტრანსკრიპტაზა;

ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი მიეკუთვნება რეტროვირუსების ოჯახს, რომლებიც არ სინთეზირებენ ცილებს და არ გააჩნიათ უჯრედული სტრუქტურა. ასეთი ვირუსის რეპროდუქცია ხდება უკიდურესად ნელა, ექსკლუზიურად ადამიანის სხეულის უჯრედებში.

მათი ერთ-ერთი ფერმენტის, საპირისპირო ტრანსკრიპტაზას წყალობით, რეტროვირუსები საკუთარ რნმ-ის მოლეკულას დნმ-ად გარდაქმნიან. შემდეგ ისინი შეაქვთ გენეტიკური ინფორმაციის ამ მცველსა და გადამცემს იმ ორგანიზმის უჯრედებში, რომელშიც ისინი მდებარეობენ.

წინააღმდეგობა გარე გარემოზე:

გარეთ გადამზიდავი კვდება რამდენიმე წუთში;

t 56 ° C-ზე ზემოთ, ის კვდება ნახევარ საათში;

მოხარშვისას ის მყისიერად კვდება;

ძალიან სწრაფად კვდება ეთერის, აცეტონის, 5% წყალბადის ზეჟანგის ხსნარის, 70% ალკოჰოლის, ქლორამინის ხსნარის გავლენით;

გამშრალ მდგომარეობაში t + 22 ° C ტემპერატურაზე, ის გრძელდება 4-დან 6 დღემდე;

ჰეროინის ხსნარი გრძელდება 3 კვირამდე;

სამედიცინო ნემსის ღრუში ის სიცოცხლისუნარიანი რჩება რამდენიმე დღის განმავლობაში.

ვირუსზე არ მოქმედებს ულტრაიისფერი და მაიონებელი გამოსხივება, გაყინვის შემდეგ ის აქტიური რჩება.

ვირუსის სასიცოცხლო ციკლის თავისებურებები - ურჩევნია იმუნური სისტემის უჯრედების შეყვანა:

მაკროფაგები - პათოგენური ვირუსების და მიკროორგანიზმების შთამნთქმელი და უტილიზატორები;

T- ლიმფოციტები (დამხმარეები) - იმუნური სისტემის სტიმულატორები, რომლებიც აწარმოებენ ნივთიერებებს უცხო უჯრედების საწინააღმდეგოდ: ვირუსები, სოკოები, მიკრობები, ალერგენები;

მონოციტები არის უჯრედები, რომლებიც შლიან პათოგენურ უჯრედებს მათი სიკვდილის შემდეგ;

ნერვული სისტემის უჯრედები სპეციალური რეცეპტორებით - CD4 უჯრედები.

აივ-ის სასიცოცხლო ციკლის ფაზები (T- ლიმფოციტის მაგალითზე)

ვირუსი ორგანიზმში შედის, აღმოაჩენს T- ლიმფოციტს და მის ზედაპირზე აკავშირებს სპეციალური რეცეპტორებით - CD4 უჯრედებით. მათი დახმარებით გალიაში ჩასვლის შემდეგ ის აგდებს თავის დამცავ გარე გარსს;

საპირისპირო ტრანსკრიპტაზას ფერმენტის დახმარებით ვირუსის რნმ-ის შაბლონზე სინთეზირდება დნმ-ის ერთი ჯაჭვი, შემდეგ იგი სრულდება 2-ჯაჭვიან მოლეკულად;

ინტეგრაზას ფერმენტის დახმარებით დნმ-ის მოლეკულა შეჰყავთ T-ლიმფოციტის ბირთვში და ინტეგრირდება მის დნმ-ში;

მოლეკულა შეიძლება დარჩეს მიძინებული რამდენიმე თვის ან წლების განმავლობაშიც კი. ამ ეტაპზე ვირუსის ანტისხეულების ტესტი უკვე შეუძლია ორგანიზმში მისი არსებობის დადგენა;

ნებისმიერი ეტიოლოგიის ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ვირუსის შემდგომი რეპროდუქციის პროვოცირება დნმ-ის ასლიდან ვირუსის რნმ შაბლონში ინფორმაციის გადაცემით;

უჯრედის რიბოზომების დახმარებით აივ-ის ცილები სინთეზირდება ვირუსულ რნმ-ზე;

ახალი ვირუსები გროვდება რნმ-ის შაბლონიდან და ახალი სინთეზირებული ცილებიდან. ტოვებენ უჯრედს, ანადგურებენ მას;

ახალი ვირუსები აღმოაჩენენ ახალ უჯრედებს შესაყვანად (სხვა T- ლიმფოციტები), ციკლი მეორდება.

მკურნალობის სახით კონტრზომების გარეშე, ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი ამრავლებს თავის სახეობას დღეში 10-დან 100 მილიარდამდე სიჩქარით.

აივ ინფექციის გზები და რისკები

არავინ არის დაზღვეული აივ ინფექციისგან, ნებისმიერი სქესის, ასაკის, სოციალური სტატუსის, სექსუალური ორიენტაციისა და ფინანსური მდგომარეობის ადამიანი ვირუსის სამიზნეა. მისი გავრცელების წყაროა აივ ინფიცირებული ადამიანი, დაავადების განვითარების სტადიის მიუხედავად.

ვირუსის გადამტანი საშუალებაა სისხლი, სპერმა, დედის რძე, ვაგინალური გამონადენი, ცერებროსპინალური სითხე, ანუ ადამიანის ორგანიზმის ბიოლოგიური სითხეები. შეუძლებელია აივ ინფიცირება ჰაერის წვეთებით. ინფექციური დოზა არის მინიმუმ 10 ათასი ვირუსული ნაწილაკი, რომელიც შედის სისხლში.

აივ ინფექციის მიღების გზები:

ჰეტეროსექსუალური კონტაქტები, რომლებიც არ არის დაცული.ვაგინალური სექსი ვირუსის ადამიანიდან ადამიანზე გადაცემის ყველაზე გავრცელებული გზაა (მსოფლიოში ინფიცირებულთა საერთო რაოდენობის 70-80%). რუსეთში აივ ინფიცირებულთა 40%-მა ვირუსი ამ გზით მიიღო.

ერთი სქესობრივი კონტაქტი ეაკულაციასთან ერთად მინიმალურ რისკს შეიცავს. პასიური პარტნიორისთვის ეს არის 0,1-0,32%, აქტიურისთვის - 0,01-დან 0,1%-მდე. ეს მნიშვნელობები იზრდება, თუ ერთ-ერთ პარტნიორს აქვს სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება (ქლამიდია, გონორეა, სიფილისი, ტრიქომონიაზი და ა.შ.). ანთების ფოკუსში ყოველთვის არის იმუნური სისტემის უჯრედების მაღალი კონცენტრაცია, მაგალითად, T- ლიმფოციტები. ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი აუცილებლად ისარგებლებს ასეთი სიტუაციით.

სქესობრივი ინფექციების დროს, რეპროდუქციული ორგანოების ლორწოვანი გარსი ხშირად მიდრეკილია ანთებისკენ და მიკროტრავმებისკენ წყლულების, ბზარების და ეროზიების სახით. ეს არის კიდევ ერთი ფაქტორი აივ ინფექციის გაზრდილი რისკის.

რეგულარულად განმეორებითი სქესობრივი კონტაქტი მნიშვნელოვნად ზრდის ინფექციის რისკს. აივ ინფიცირებული მამაკაცი 3 წლის განმავლობაში შემთხვევათა 45-50%-ში აუცილებლად აინფიცირებს მუდმივ პარტნიორს, ხოლო აივ ინფიცირებული ქალი მუდმივ პარტნიორს შემთხვევათა 35-40%-ში. ქალებისთვის ეს რისკი უფრო მაღალია, რადგან ინფიცირებულ სპერმას უფრო ხანგრძლივი კონტაქტი აქვს ვაგინალურ ლორწოვან გარსთან და ფარავს უფრო დიდ ფართობს.

ნარკოტიკების ინტრავენური გამოყენება.რუსეთისთვის ინფექციის ეს მარშრუტი ტიპიურია შემთხვევების 57,9%-ში, გლობალური სტატისტიკა 5-10%-ია. ნარკომანთა ინფიცირება ხდება ჩვეულებრივი ნემსით ინექციური ნარკოტიკების, რომლებიც არ ექვემდებარება სტერილიზაციას, შესაძლოა საერთო კონტეინერის მეშვეობით ინტრავენური ხსნარის მოსამზადებლად. სწორედ ინფექციის ეს გზაა დამახასიათებელი შემთხვევების 30-35%-ისთვის. დანარჩენი ინდიკატორები დაკავშირებულია ინფექციასთან ინტრავენური ნარკოტიკებისადმი დამოკიდებულ პირთა უხამსობის გამო.

დაუცველი ანალური სექსი.ინფექციის გზა დამახასიათებელია როგორც ჰომოსექსუალური, ასევე ჰეტეროსექსუალური კონტაქტებისთვის. ერთი მოქმედებითაც კი, პასიური პარტნიორისთვის ინფექციის რისკი 0,8-3,2%-ია, აქტიურისთვის კი - 0,06%. ეს განსხვავება აიხსნება დაუცველობით და სწორი ნაწლავის სისხლით მომარაგებით.

დაუცველი ორალური სექსი.ეაკულაციით დამთავრებული ერთი კონტაქტით, პასიური პარტნიორისთვის ინფექციის რისკი 0,03-0,4%-ია, აქტიურისთვის კი პრაქტიკულად უსაფრთხოა. თუმცა, ასეთი კონტაქტი უფრო სახიფათო ხდება, თუ ლორწოვან გარსს აქვს ისეთი დეფექტები, როგორიცაა „ჯემი“, წყლულები და ჭრილობები პირის ღრუში.

ვირუსის გადაცემა ბავშვზე აივ ინფიცირებული დედისგან.შემთხვევების 25-35%-ში ბავშვები ინფიცირდებიან მშობიარობის დროს პლაცენტის ფრაგმენტებთან შეხებით, ასევე ძუძუთი კვების დროს. ჯანმრთელ ქალს შეუძლია ვირუსი ინფიცირებული ბავშვისგან მიიღოს ძუძუთი კვების დროს, თუ ბავშვს აქვს პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის დაზიანება, ქალს კი ძუძუს დაბზარული აქვს.

შემთხვევითი დაზიანებები სამედიცინო მანიპულაციების, კანქვეშა და ინტრამუსკულარული ინექციების დროს.ინფექციის ალბათობა არის 0,2-1%, იმ პირობით, რომ ინფიცირებული ადამიანის რომელიმე ბიოლოგიურ სითხესთან იყო კონტაქტი.

სისხლის გადასხმა და ორგანოს გადანერგვა.ინფიცირებული დონორისგან ინფექციის ალბათობა თითქმის 100%-ია.

რაც უფრო მაღალია ჯანმრთელი ადამიანის იმუნური სტატუსი, მით უფრო დაბალია ინფექციის მიღების რისკი აივ ინფიცირებულ პაციენტთან კონტაქტის დროს. პირიქით, სუსტი იმუნიტეტი გამოიწვევს ინფექციის რისკს და შედეგად დაავადების მძიმე მიმდინარეობას. მაღალი ვირუსული დატვირთვა ადამიანში, რომელსაც აქვს აივ სხეულში, რამდენჯერმე ზრდის მის, როგორც დაავადების მატარებლის რისკს.

აივ-ის სიმპტომები მამაკაცებსა და ქალებში

აივ ინფექციის სპეციფიკური სიმპტომების იდენტიფიცირება თითქმის შეუძლებელია, რადგან ისინი შენიღბულია სხვა დაავადებების გამოვლინებად. და მამაკაცებსა და ქალებში აივ-ის პირველი ნიშანი და სიმპტომი, როგორც ასეთი, საერთოდ არ არსებობს. გარდა ამისა, აივ ინფექციას აქვს განსხვავებული მიმდინარეობა, რაც დამოკიდებულია პაციენტების იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე.

აივ ინფექციის ეტაპები V.I-ს კლინიკური კლასიფიკაციის მიხედვით. პოკროვსკი, მიღებული რუსეთში:

აივ-ის სიმპტომები პირველ ეტაპზე

ინკუბაცია გრძელდება ინფექციის მომენტიდან 1-1,5 თვემდე (ზოგიერთ შემთხვევაში ერთ წლამდე), ხასიათდება ვირუსის აქტიური გამრავლებით.

აივ-ის პირველი სიმპტომები, როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში, არ არის, ტესტირება არ ავლენს ვირუსის ანტისხეულებს. ინფექციის დაწყების ეჭვი არსებობს საშიში სიტუაციის არსებობისას: დაუცველი სექსი, სისხლის გადასხმა.

აივ-ის სიმპტომები მე-2 სტადიაზე

არსებობს იმუნური პასუხი ვირუსის შეჭრაზე და რეპროდუქციაზე. აივ ინფექციის პირველი სიმპტომები შეიძლება გამოჩნდეს სეროკონვერსიამდე. მეორე ეტაპი გრძელდება 2-3 კვირიდან რამდენიმე თვემდე.

მე-2 ეტაპის კურსის 3 ვარიანტია:

აივ-ის სიმპტომები მე-4 სტადიაში

კაპოშის სარკომა კანის ავთვისებიანი სიმსივნეა;

სიმპტომები 4B სტადიაში

სტადია 4B ვითარდება ინფიცირებიდან 10-12 წლის შემდეგ. მას ახასიათებს ისეთი დაავადებების გამოჩენა, რომლებიც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს. ინფექციების მიმდინარეობა უკიდურესად მძიმეა, მათი მკურნალობა რთულია. თუმცა, ეს ეტაპი ასევე შექცევადია HAART-ით.

აივ-ის და დაავადების დამახასიათებელი სიმპტომები 4B სტადიაზე:

უკიდურესი დაღლილობა, რომელსაც თან ახლავს სისუსტე, პაციენტები იძულებულნი არიან დროის უმეტესი ნაწილი გაატარონ საწოლში;

პნევმოცისტური პნევმონია არის აივ ინფექციის დამახასიათებელი სიმპტომი, რომელიც გამოწვეულია სოკოთი;

მორეციდივე ჰერპესი;

კანისა და შინაგანი ორგანოების სოკოვანი ინფექცია: საყლაპავი, სასუნთქი ორგანოები;

ნიადაგის სოკოთი გამოწვეული კრიპტოკოკური მენინგიტი ჯანმრთელ ადამიანში არ ხდება;

აივ ინფექციისთვის დამახასიათებელია მიკობაქტერიოზები, რომლებიც მიზნად ისახავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს, თავის ტვინს, ფილტვებს, ცენტრალურ ნერვულ სისტემას;

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები (მოძრაობების მოუხერხებლობა, დემენცია, უაზრობა, მეხსიერების დაქვეითება, ინტელექტი) არის ნერვული სისტემის უჯრედებზე ვირუსის გართულებებისა და ზემოქმედების შედეგი;

გულისა და თირკმელების დაზიანება;

ონკოლოგიური დაავადებები.

აივ-ის სიმპტომები მე-5 ეტაპზე

ტერმინალური სტადია ვითარდება პაციენტის მდგომარეობის გაუარესებისას. აივ ინფექციის მე-5 სტადიის სიმპტომები პროგრესირებს მეორადი ინფექციების არაეფექტური მკურნალობის გამო. ხშირი სიკვდილი რამდენიმე თვეში.

აივ ინფექციის ყველა ეტაპი და გამოვლინება მოცემულია საშუალო შემთხვევისთვის. ყველა ინფიცირებული ადამიანი არ გადის მათ თანმიმდევრულად, მათ შეიძლება გამოტოვონ ზოგიერთი ეტაპი ან შეაჩერონ ზოგიერთ მათგანზე. დაავადების ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტის იმუნური სისტემის მდგომარეობაზე და ვირუსის ტიპზე, ის შეიძლება გაგრძელდეს 7-9 თვიდან 20 წლამდე.

პოკროვსკის ეს კლასიფიკაცია არ არის ერთადერთი; არსებობს WHO-ს ნაკლებად სტრუქტურირებული კლასიფიკაცია. თუმცა, ექსპერტები იყენებენ უფრო დეტალურ სტრუქტურას.

აივ-ის სიმპტომების თავისებურებები მამაკაცებში, ქალებში და ბავშვებში

მამაკაცებში სიმპტომებს რაიმე სპეციფიკა არ გააჩნია. ქალებში აღინიშნება ციკლის დარღვევები, საშვილოსნოს ყელის ქსოვილების ავთვისებიანი გადაგვარების გაზრდილი რისკი. აივ-ით ინფიცირებულ ქალებში მენჯის ორგანოების ანთებითი დაავადებები 3-ჯერ უფრო ხშირად გვხვდება, უფრო მძიმე მიმდინარეობა აქვს.

აივ-ით ინფიცირებული ბავშვები გონებრივად და ფიზიკურად დაგვიანებულნი არიან თანატოლებთან შედარებით.

ამ დაავადების სრული განკურნების ეფექტური პრეპარატი ჯერ არ არის შექმნილი. თუმცა, არსებობს მრავალი ეფექტური პრეპარატი, რომელიც ამცირებს ვირუსულ დატვირთვას და აუმჯობესებს აივ-ით დაავადებულთა ცხოვრების ხარისხს. მათი მიღების რეკომენდაციების მკაცრი დაცვით, აღინიშნება CD4 უჯრედების ზრდა და აივ-ის მინიმალური ტიტრი აღირიცხება ყველაზე მგრძნობიარე დიაგნოსტიკური მეთოდებით.

ამ შედეგის მიღწევა ადვილია პაციენტის განვითარებული თვითდისციპლინით: დროული და უწყვეტი მედიკამენტებით, სწორი დოზის დაცვით.

თერაპიის ძირითადი მიმართულებები:

აივ ინფიცირებულთა ცხოვრების ხარისხის შენარჩუნება;

პირობების პრევენცია და დროებითი შეფერხება, რომლებიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს;

HAART-ით რემისიის მიღწევა და მეორადი ინფექციების პრევენცია;

პაციენტების პრაქტიკული და ფსიქოლოგიური მხარდაჭერა;

უფასო მედიკამენტების მიწოდება.

HAART-ის დანიშვნის პრინციპები დაავადების სტადიების მიხედვით:

პირველ ეტაპზე მკურნალობა არ ტარდება, აივ-თან კონტაქტის შემთხვევაში ტარდება ქიმიოპროფილაქტიკა;

მეორე ეტაპზე მკურნალობა ტარდება CD4-ლიმფოციტების არსებული დონის მიხედვით;

მესამე ეტაპზე HAART ინიშნება თუ პაციენტს აქვს აქტიური სურვილი ან თუ რნმ-ის დონე აღემატება 10000 ასლს და CD4-ლიმფოციტების დონე 200 CD4/მმ3-ზე ნაკლებია;

მეოთხე სტადიაზე მკურნალობა ინიშნება, როცა რნმ-ის დონე 100 ათას ეგზემპლარზე მეტია, ხოლო CD4-ლიმფოციტების დონე 200 CD4/მმ3-ზე ნაკლებია;

მეხუთე სტადიას ყოველთვის თან ახლავს მკურნალობა.

აივ ზრუნვის ამჟამინდელი სტანდარტები შეიძლება შეიცვალოს ბოლოდროინდელი კვლევის მიხედვით, რომელიც აჩვენებს, რომ HAART ადრეული დაწყება იწვევს უკეთეს შედეგებს.

ამ დროისთვის თერაპია მოიცავს ნარკოტიკების შემდეგი ჯგუფების კომბინაციას:

აივ პროტეაზას ინჰიბიტორები,

აივ-ის საპირისპირო ტრანსკრიპტაზის ნუკლეოზიდური ინჰიბიტორები,

აივ-ის საპირისპირო ტრანსკრიპტაზის არანუკლეოზიდური ინჰიბიტორები.

არსებობს მტკიცებულება აივ ინფექციის სამკურნალოდ ახალი წამლის - Quad-ის შემუშავების შესახებ, რომელიც უფრო ეფექტურია და ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვს. პრეპარატი მიიღება დღეში ერთხელ და ცვლის რამდენიმე პრეპარატს.

აივ პრევენციის ღონისძიებები

აქსიომად იქცა, რომ დაავადების თავიდან აცილება უფრო ადვილია, ვიდრე მოგვიანებით მკურნალობა. ეს მართალია შიდსის და აივ ინფექციის პროფილაქტიკისთვის.

ჰეტერო და ჰომოსექსუალური ურთიერთობები:

გყავთ ერთი აივ-უარყოფითი სექსუალური პარტნიორი;

დაიცავით სქესობრივი კავშირი საიმედო პრეზერვატივით (ლატექსი სტანდარტული შეზეთვით).

ასეთი პრეზერვატივიც კი არ იძლევა უსაფრთხო სქესობრივი კავშირის 100%-იან გარანტიას, ვინაიდან ვირუსს შეუძლია ლატექსის ფორებში შეღწევა. გარდა ამისა, როდესაც rubbed, მათ შეუძლიათ გაფართოება. თქვენ შეგიძლიათ მნიშვნელოვნად შეამციროთ ინფექციის რისკი პრეზერვატივის სწორი გამოყენებით: შესაბამისი ზომის არჩევა, სქესობრივი აქტის წინ ჩასმა, უფსკრულის თავიდან აცილება (ჰაერის ამოღება ლატექსის ფენასა და სასქესო ორგანოებს შორის). სხვა მასალისგან დამზადებული პრეზერვატივი სრულიად არასანდოა.

ინტრავენური ინექციები ნარკომანიისა და ნარკოტიკების მიღების შეწყვეტის შეუძლებლობისთვის:

გამოიყენეთ ერთჯერადი შპიცის ინექციისთვის ერთხელ;

ინტრავენური ინექციისთვის ხსნარის მომზადება ინდივიდუალურ კონტეინერში.

აივ ინფიცირებულ ქალში ნაყოფის დაორსულების რისკის შემცირება:

თვითგანაყოფიერების მეთოდის გამოყენება (პარტნიორთან, რომელსაც არ აქვს აივ);

სპერმის დეზინფექცია შემდგომი განაყოფიერებისთვის (აივ ინფიცირებულ პარტნიორთან);

IVF (ინ ვიტრო განაყოფიერება).

ჩასახვამდე, ქალი, რომელიც გადაწყვეტს გახდეს დედა აივ-ს სტატუსით, ეცნობა მის და ნაყოფის ჯანმრთელობას შესაძლო საფრთხის შესახებ. გარდა ამისა, სგგდ, ქრონიკული პათოლოგიები აუცილებლად მკურნალობენ, გამორიცხულია ფაქტორები, რომლებიც ამცირებენ პლაცენტის დამცავ თვისებებს: მოწევა, ალკოჰოლიზმი, ნარკომანია. ჯანმრთელი ბავშვის წარმატებული გაჩენისა და დაბადების გასაღები არის ექიმების რეკომენდაციების ზუსტი შესრულება, ინფექციისგან თავის დაცვა, ვირუსული დატვირთვისა და CD4 უჯრედების დონის დიაგნოსტიკა.

ორსული ღებულობს შემდეგ მედიკამენტებს:

HAART ინფექციის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის;

რკინის პრეპარატები;

მულტივიტამინები.

აივ ინფექციით ორსულობა წყდება საკეისრო კვეთით, რათა გამოირიცხოს ბავშვის კონტაქტი საშვილოსნოს ყელის ლორწოსთან და პლაცენტასთან, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ვირუსებს.

სამედიცინო პერსონალის დაცვა ინფექციისგან:

პირადი დამცავი აღჭურვილობის გამოყენება (ნიღაბი, სათვალეები, ხელთათმანები, ტანსაცმელი);

გამოყენებული ნემსების განთავსება სპეციალურ კონტეინერებში პუნქციის დამცავი საშუალებებით;

ინფიცირებულ ბიოლოგიურ სითხეებთან შემთხვევითი კონტაქტის შემთხვევაში - HAART ქიმიოპროფილაქსია;

დაზიანებული კანის სავარაუდო ინფიცირებულ გარემოსთან შემთხვევითი კონტაქტის შემთხვევაში - არ შეწყვიტოთ სისხლდენა პუნქციისგან ან ჭრილობისგან რამდენიმე წამის განმავლობაში, მკურნალობა სპირტით მინიმუმ 70% სიძლიერით;

ხელუხლებელი კანის ბიოლოგიურ გარემოსთან შემთხვევითი შეხების შემთხვევაში - ჩამოიბანეთ საპნით გამდინარე წყლის ქვეშ, გაწურეთ 70%-იანი სპირტით;

გადაყლაპვის შემთხვევაში ჩამოიბანეთ 70%-იანი სპირტით;

თვალებთან კონტაქტის შემთხვევაში ჩამოიბანეთ გამდინარე წყლით;

ფეხსაცმელთან ან ტანსაცმელთან შეხების შემთხვევაში გაწურეთ სადეზინფექციო ხსნარით ან დაასველეთ მასში, შეიზილეთ ტანსაცმლის ქვეშ კანი სპირტით;

კრამიტით მოპირკეთებულ იატაკთან და კედლებთან შეხების შემთხვევაში - დაასხით სადეზინფექციო საშუალება ნახევარი საათის განმავლობაში, გაწურეთ.

აივ: პასუხები კითხვებზე

ინფექცია ხდება აივ ინფიცირებული პაციენტისგან, დაავადების სტადიის მიუხედავად. ჯანმრთელი ადამიანი ინფიცირდება, როდესაც ვირუსის საკმარისი დოზა შედის მის სისხლში, რათა გამოიწვიოს ინფექცია.

როგორ გადაეცემა ვირუსი:

ჰეტეროსექსუალური და ჰომოსექსუალური დაუცველი სქესობრივი კავშირი აივ ინფიცირებულ პარტნიორთან. ყველაზე ხშირად, ინფექცია ხდება მათში, ვისაც აქვს უხამსი სექსი. რისკი იზრდება ანალური სექსით, სექსუალური პარტნიორების ორიენტაციის მიუხედავად;

ნარკომანებში ნარკოტიკების ინტრავენური ინექციებით არასტერილური შპრიცებით, საინექციო ხსნარის მოსამზადებლად ერთი კონტეინერის გამოყენებით;

აივ ინფიცირებული დედების ბავშვები ორსულობის დროს, მშობიარობის დროს, ძუძუთი კვების დროს;

სამედიცინო მანიპულაციების დროს, ინექციები, რომლებიც დაკავშირებულია ინფიცირებულ ბიოლოგიურ სითხეებთან კონტაქტთან;

სისხლის გადასხმისა და დონორის ორგანოების ტრანსპლანტაციისას, სიტუაცია შეიძლება წარმოიშვას ცრუ უარყოფითი შედეგით დონორში „ფანჯრის პერიოდში“.

აივ ინფიცირებულთა უფლებების დაცვის შესახებ კანონის თანახმად, მათი სტატუსის შესახებ ინფორმაცია გასაიდუმლოებული უნდა იყოს და არ შეიძლება გადაეცეს მესამე პირებს. ასეთი ღონისძიება იძლევა საშუალებას არ შეგეშინდეთ დისკრიმინაციის დადებითი შედეგის შემთხვევაში.

აივ სისხლის ტესტირება ტარდება უფასოდ ორი გზით:

ანონიმურად. ტესტის შედეგის მისაღებად ენიჭება ნომერი, ხოლო გამოცდის ჩამბარებელი პირის ვინაობა საიდუმლო რჩება;

კონფიდენციალურად. ლაბორატორიის პერსონალი იცავს სამედიცინო საიდუმლოებას, თუმცა მათ იციან აივ-ზე ტესტირებულ პირის სახელი და გვარი.

ტესტირება ტარდება:

შიდსის პრევენციის რეგიონულ ცენტრში;

პოლიკლინიკაში საცხოვრებელი ადგილის ანონიმური ტესტირების ოთახში,

კერძო სამედიცინო ცენტრში სპეციალური საშუალებებით (საფასურად).

ტესტირებამდე და მის შემდეგ, ფსიქოლოგიური დახმარება და კონსულტაცია ტარდება იმ პირისთვის, რომელიც გადაწყვეტს გაიაროს აივ-ის დიაგნოზი. ტესტის შედეგების მიღება შესაძლებელია იმავე დღეს, ან დიაგნოზიდან 2-3-დან 14 დღემდე.

რა უნდა გააკეთოს, თუ აივ ტესტი დადებითია?

თუ შედეგი დადებითია, ექიმთან ანონიმური საუბარი იმართება დაავადების მიმდინარეობის, აუცილებელი დამატებითი კვლევებისა და მკურნალობის მეთოდების, შესაძლო რისკებისა და გართულებების შესახებ. ასეთი რჩევის მიღება შესაძლებელია საცხოვრებელ ადგილზე ან შიდსის პრევენციისა და კონტროლის რეგიონულ ცენტრში ინფექციონისტთან.

საჭირო კვლევა:

CD4 უჯრედების დონის განსაზღვრა;

ვირუსული ჰეპატიტის არსებობა ან არარსებობა;

ვირუსულ დატვირთვაზე;

p-24 კაფსიდური ანტიგენისთვის.

ჩვენებების მიხედვით ტარდება ზოგადი იმუნური სტატუსის, სგგდ პათოგენების, ავთვისებიანი ნეოპლაზმების მარკერების, კტ და ა.შ.

საჰაერო ხომალდი (ცემინების და ხველების დროს);

საზიარო დანაჩანგალი გამოყენებისას;

აბაზანაში, საუნაში, ორთქლის ოთახში;

აუზში ცურვისას, საერთო აუზით;

ცხოველის ან მწერის დაკბენისას;

სამედიცინო შემოწმების დროს;

საზოგადოებრივ ადგილებში, ტრანსპორტში;

ერთი ტუალეტის გამოყენებისას;

კოცნის ან ხელის ჩამორთმევის გზით.

მაგალითად, ვირუსული ჰეპატიტის მქონე პაციენტები ბევრად უფრო საშიშია სხვებისთვის, ვიდრე აივ-ით ინფიცირებული ადამიანები.

ეს ის ადამიანები არიან, რომლებიც უარყოფენ ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის არსებობას.

მათი რწმენა ეფუძნება შემდეგ არგუმენტებს:

ვირუსი არ არის გამოვლენილი და არ არის გაშენებული ადამიანის სხეულის გარეთ. აივ არავის უნახავს, ​​ჯერჯერობით მხოლოდ ცილების ნაკრებია იზოლირებული, სადავოა, რომ ისინი იმავე ვირუსს ეკუთვნის. ფაქტობრივად, არსებობს ვირუსის ფოტოების დიდი რაოდენობა, რომლებიც გადაღებულია ელექტრონული მიკროსკოპის გამოყენებით;

პაციენტები უფრო ხშირად იღუპებიან შიდსის ანტივირუსული თერაპიით, ვიდრე მკურნალობის გარეშე.მართლაც, აივ ინფექციის სამკურნალო პირველ პრეპარატებს ბევრი გვერდითი ეფექტი ჰქონდა. მაგრამ თანამედროვე მედიკამენტები ეფექტური და უსაფრთხოა, გარდა ამისა, მუდმივად ჩნდება ახალი, კიდევ უფრო ეფექტური განვითარება;

შიდსი არის ფარმაცევტული პრობლემების შეთქმულება.ეს რომ სიმართლე ყოფილიყო, მაშინ კომპანიები შესთავაზებდნენ დაავადების სამკურნალო საშუალებას, რომელიც დღემდე არ არის ხელმისაწვდომი;

შიდსი არის აუტოიმუნური დაავადება, რომელიც არ არის ვირუსული ბუნებით.სავარაუდოდ, იმუნოდეფიციტს იწვევს ტოქსიკური მოწამვლა, სტრესი, რადიაცია და სხვა მიზეზები. ამ განცხადების წინააღმდეგ არგუმენტი არის ის, რომ HAART-ის მიღების დაწყების შემდეგ პაციენტები უმჯობესდებიან. ასეთი განცხადებები პაციენტებს დეზორიენტაციას იწვევს, ზოგიერთი მათგანი მკურნალობაზე უარს ამბობს. ფაქტობრივად, დროულად დაწყებული სპეციალური თერაპია აივ ინფიცირებულებს საშუალებას აძლევს იცხოვრონ ნორმალურად, ჰყავდეთ ჯანმრთელი ბავშვები და იმუშაონ. ამავდროულად, დაავადების მიმდინარეობა შენელდება, სიცოცხლის ხანგრძლივობა შენარჩუნებულია. ეს ყველაფერი შესაძლებელია დროული დიაგნოზით და HAART-ის დროული დაწყებით.

ექიმის შესახებ: 2010 წლიდან 2016 წლამდე ქ. ელექტროსტალი, N21 ცენტრალური სამედიცინო განყოფილების თერაპიული საავადმყოფოს პრაქტიკოსი ექიმი. 2016 წლიდან მუშაობს No3 სადიაგნოსტიკო ცენტრში.

Დაავადება? საიდან გაჩნდა შიდსი? სოციალური ვიდეოები ტელევიზორში და რადიოში ამ ტერმინით გვაშინებს და მოგვიწოდებს მასთან ბრძოლაში.

უპირველეს ყოვლისა, ღირს იმის გაგება, რომ შიდსი არის (ნებისმიერი დაავადების შედეგად) იმუნოდეფიციტი. ისინი არ არიან ინფიცირებული, რადგან ეს არ არის რაიმე სახის ბაქტერია, არამედ სინდრომი. თავის მხრივ, სინდრომი არის ნებისმიერი სიმპტომის ერთობლიობა, რომელიც ჩნდება ისეთი დაავადების ფონზე, როგორიცაა აივ. ყველაზე ხშირად, სოციალურ თემაზე სარეკლამო რგოლების შემქმნელები ამ ტერმინით გულისხმობენ იგივე აივ-ს, ანუ ამ მიზეზით უფრო სწორი იქნება კითხვა არა "საიდან გაჩნდა შიდსი?", არამედ "საიდან გაჩნდა აივ. ?". მაშ, საიდან გაჩნდა ეს ვირუსი?

მაგრამ რადგან ბევრი ადამიანი ყველაზე ხშირად კითხულობს ფორუმებზე: "საიდან გაჩნდა შიდსი?", მაშინ ჩვენ, ალბათ, ვუპასუხებთ ამ კითხვას.

შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომის პირველი შემთხვევები გამოვლინდა ნარკომანებსა და ჰომოსექსუალებში. ცოტა ხნის შემდეგ გაირკვა, რომ ამ სინდრომის მქონე ადამიანებს შორის ხშირად არიან ისეთებიც, რომლებსაც ადრე აძლევდნენ წამლებს. და მე-20 საუკუნის ოთხმოციანი წლების დასაწყისში ამერიკელმა მეცნიერებმა რ. გალომ და მ. ესექსმა პირველებმა განაცხადეს, რომ იმუნური სისტემის ფუნქციების დაქვეითების ყველა შემთხვევა, რომელიც არ არის განკურნებადი, დაავადების შედეგია. მათი აზრით, ეს დაავადება გამოწვეულია რეტროვირუსის ტიპით, რომელიც ინფიცირებულ ადამიანში იწვევს ლეიკემიის გარკვეულ ტიპს.

ცოტა მოგვიანებით ჩატარებულმა კვლევებმა აჩვენა, რომ შიდსი უვითარდება ადამიანში, რომელსაც ადრე ჰქონდა აივ-ინფიცირებული. ეს ვირუსი აინფიცირებს უჯრედების მხოლოდ ერთ ჯგუფს, რომლებიც მონაწილეობენ უჯრედულ იმუნიტეტში - T- ლიმფოციტები. თავდაპირველად ის მხოლოდ არღვევს ამ უჯრედების ფუნქციებს, შემდეგ კი მთლიანად ანადგურებს მათ. ამ მიზეზით, ადამიანის ორგანიზმი ხდება დაუცველი სხვადასხვა მიკროორგანიზმების - პროტოზოების, ვირუსების და სოკოების მიმართ. გარდა ამისა, იმუნური სისტემის მნიშვნელოვანი შესუსტება იწვევს სხვადასხვა ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარებას.

ზოგადად, ჩვენ ვუპასუხეთ კითხვას, სად გაჩნდა პირველად შიდსი. გასაგებია, რომ შიდსის წარმოშობა განპირობებულია და არასწორი იქნება იმის თქმა, რომ აივ არის შიდსის გამომწვევი აგენტი. ეს არის ერთ-ერთი ეტაპი (ბოლო ან ტერმინალი). მაგრამ საიდან გაჩნდა ეს ვირუსი?

არსებობს რამდენიმე თეორია მისი წარმოშობის შესახებ:

რობერტ გალოს თეორია. ეს მეცნიერი თვლის, რომ აივ ინფექციის თავდაპირველი მატარებლები იყვნენ აფრიკაში მცხოვრები მწვანე მაიმუნები. რაღაც მომენტში სახიფათო რეტროვირუსმა შეძლო გადალახოს სახეობათაშორისი ბარიერი და გადაეცა ადამიანებს. მწვანე მაიმუნების გარდა, რისკის ქვეშ იყვნენ პრიმატების ზოგიერთი სხვა სახეობა, როგორიცაა აფრიკული მანგაბიტი და შიმპანზე, რადგან მათ სისხლში აღმოაჩინეს აივ-ის ანტისხეულები. მაგრამ საიდან გაჩნდნენ მაიმუნები, ჯერჯერობით არავინ იცის.

აივ მეცნიერთა შეცდომაა. ზოგიერთი თვლის, რომ ეს მომაკვდინებელი ვირუსი წარუმატებელი ექსპერიმენტის შედეგია, რომლის დროსაც მე-20 საუკუნის სამოცდაათიან წლებში მეცნიერები ცდილობდნენ შეექმნათ ვაქცინა ჰეპატიტისა და პოლიომიელიტის წინააღმდეგ. სწორედ ამ დროს შეერთებულ შტატებში პირველად დაფიქსირდა ადამიანებში შიდსის შემთხვევები. სხვათა შორის, პოლიომიელიტისა და ჰეპატიტის საწინააღმდეგო ვაქცინები შიმპანზეების ბიოლოგიური მასალისგან იქმნება. და აქ შეუძლებელია არ შეამჩნიოთ კავშირი წინა თეორიასთან.

აივ – ასეთი დაავადება არ არსებობს! არსებობს ანტირეტროვირუსული თერაპია, რომელიც მომავალში იწვევს შიდსს ადამიანში. გამოდის, რომ აივ მხოლოდ ფარმაცევტული კომპანიების ზღაპარია, რომლებსაც ამ გზით მეტი ფულის გამომუშავება სურთ.

აივ არის ბიოლოგიური იარაღი, რომელიც შექმნეს ამერიკელმა მეცნიერებმა, რათა ძირი გამოუთხარონ სსრკ-ს პოზიციებს მსოფლიოში.

აივ არის ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის აბრევიატურა, რომელიც აინფიცირებს ადამიანის იმუნურ სისტემას და იწვევს აივ ინფექციას.

აივ ინფექციის ბოლო ეტაპია შიდსი (შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი).

აივ ინფექცია და შიდსი: რა არის ფუნდამენტური განსხვავება ამ ორ მდგომარეობას შორის?

აივ ინფექცია
განუკურნებელი ინფექციური დაავადება. ის მიეკუთვნება ნელი ვირუსული ინფექციების ჯგუფს ხანგრძლივი კურსით, რომელიც გავლენას ახდენს იმუნურ სისტემაზე.

ანუ, ვირუსი, რომელიც ჯანმრთელი ადამიანის სხეულში შევიდა ავადმყოფი ადამიანისგან, შეიძლება მრავალი წლის განმავლობაში არ გამოვლინდეს.

თუმცა, თანდათანობით აივ ანადგურებს იმუნური სისტემის უჯრედებს, რომლებიც შექმნილია ადამიანის ორგანიზმის ყველა სახის ინფექციისა და უარყოფითი გავლენისგან დასაცავად.
ამიტომ დროთა განმავლობაში იმუნიტეტი „კარგავს თავის პოზიციებს“.

შიდსი
მდგომარეობა, რომელშიც ადამიანის იმუნური სისტემა პრაქტიკულად ვერ ებრძვის ინფექციებს, ეწინააღმდეგება კიბოს უჯრედების განვითარებას და სხვადასხვა მავნე გარემო ფაქტორებს. ამ ეტაპზე ნებისმიერი ინფექცია, თუნდაც ყველაზე უვნებელი, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული დაავადების განვითარება და შემდგომში პაციენტის სიკვდილი გართულებების, ენცეფალიტის ან სიმსივნეებისგან.

ფაქტები დაავადების შესახებ

შესაძლოა, ახლა არ არის არც ერთი ზრდასრული, რომელსაც არასოდეს სმენია აივ ინფექციის შესახებ. ყოველივე ამის შემდეგ, უმიზეზოდ მას „მე-20 საუკუნის ჭირს“ უწოდებენ. დიახ, და XI საუკუნეში ის წინ მიიწევს "ნახტომებით და საზღვრებით", ყოველდღიურად 5000-მდე ადამიანის სიცოცხლეს იღებს მთელ მსოფლიოში. თუმცა, როგორ აქვს აივ დაავადებას არც თუ ისე დიდი ისტორია.

ითვლება, რომ აივ ინფექციამ დაიწყო თავისი „ტრიუმფალური მსვლელობა“ პლანეტის ირგვლივ გასული საუკუნის 70-იან წლებში, როდესაც აღწერილი იყო ინფექციის პირველი მასობრივი შემთხვევები შიდსის მსგავსი სიმპტომებით.

თუმცა, ოფიციალურად აივ ინფექციაზე საუბარი მხოლოდ გასული საუკუნის 80-იანი წლების დასაწყისში დაიწყეს:

• 1981 წელს გამოქვეყნდა ორი სტატია, რომელიც აღწერდა უჩვეულო პნევმოცისტის პნევმონიის (გამოწვეული საფუარის მსგავსი სოკოთი) და კაპოშის სარკომის (კანის ავთვისებიანი სიმსივნე) განვითარებას ჰომოსექსუალ მამაკაცებში.
• 1982 წლის ივლისში ტერმინი "შიდსი" შემოგვთავაზეს ახალ დაავადებაზე.
• ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი აღმოაჩინეს 1983 წელს ერთდროულად ორ დამოუკიდებელ ლაბორატორიაში:
  • საფრანგეთში, ინსტიტუტში ლუი პასტერი ლუკ მონტანიერის მეთაურობით
  • აშშ-ში კიბოს ეროვნულ ინსტიტუტში გალო რობერტის ხელმძღვანელობით
• 1985 წელს შემუშავდა ტექნიკა, რომელიც განსაზღვრავდა აივ-ის ანტისხეულების არსებობას პაციენტების სისხლში - ფერმენტული იმუნოანალიზი.
• 1987 წელს სსრკ-ში დაფიქსირდა აივ ინფექციის პირველი შემთხვევა. პაციენტი ჰომოსექსუალია, რომელიც თარჯიმნად მუშაობდა აფრიკის ქვეყნებში.
• 1988 წელს ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციამ 1 დეკემბერი შიდსის საერთაშორისო დღედ გამოაცხადა.

ცოტა ისტორია

საიდან გაჩნდა აივ? ამ კითხვაზე ცალსახა პასუხი არ არსებობს. თუმცა, არსებობს რამდენიმე ჰიპოთეზა.

ყველაზე გავრცელებული თეორიაა, რომ ადამიანი მაიმუნისგან დაინფიცირდა. ის ემყარება იმ ფაქტს, რომ ცენტრალურ აფრიკაში (კონგოში) მცხოვრებ დიდ მაიმუნებს (შიმპანზეებში) სისხლიდან გამოიყოფა ვირუსი, რომელსაც შეუძლია ადამიანებში შიდსის განვითარება გამოიწვიოს. სავარაუდოდ, ადამიანის ინფიცირება მოხდა მაშინ, როდესაც შემთხვევითი დაზიანება მოხდა მაიმუნის ცხედრის დაკვლის ან მაიმუნის მიერ ადამიანის ნაკბენის დროს.

თუმცა მაიმუნი აივ სუსტი ვირუსია და ადამიანის ორგანიზმი მას ერთი კვირის განმავლობაში უმკლავდება. მაგრამ იმისთვის, რომ ვირუსმა ზიანი მიაყენოს იმუნურ სისტემას, ის მოკლე დროში უნდა გადაეცეს ერთი ადამიანიდან მეორეს. შემდეგ ვირუსი მუტაციას განიცდის (იცვლება), იძენს ადამიანის აივ-ისთვის დამახასიათებელ თვისებებს.

ასევე არსებობს ვარაუდი, რომ ცენტრალური აფრიკის ტომებს შორის აივ დიდი ხნის განმავლობაში არსებობდა. თუმცა, მხოლოდ მე-20 საუკუნეში გაზრდილი მიგრაციის დაწყებისთანავე, ვირუსი მთელ მსოფლიოში გავრცელდა.

სტატისტიკა

მსოფლიოში ყოველწლიურად უამრავი ადამიანი ინფიცირდება აივ-ით.

აივ ინფიცირებულთა რაოდენობა

• მსოფლიო მასშტაბით 01.01.2013 წლის მდგომარეობით შეადგენდა 35,3 მლნ ადამიანი
• Რუსეთში 2013 წლის ბოლოს - დაახლოებით 780 000 ადამიანი, ხოლო 01.01.13 - 08.31.13 პერიოდში გამოვლინდა 51 190 ათასი.
• დსთ-ს ქვეყნებისთვის(მონაცემები 2013 წლის ბოლოსთვის):
  • უკრაინა - დაახლოებით 350 000
  • ყაზახეთი - დაახლოებით 16 000
  • ბელორუსია - 15 711
  • მოლდოვა - 7 800
  • საქართველო - 4 094
  • სომხეთი - 3500
  • ტაჯიკეთი - 4700
  • აზერბაიჯანი - 4 171
  • ყირგიზეთი - დაახლოებით 5000
  • თურქმენეთი - ოფიციალური ხელისუფლება ამტკიცებს, რომ ქვეყანაში აივ ინფექცია არ არსებობს
  • უზბეკეთი - დაახლოებით 7800

წარმოდგენილი მონაცემები სრულად არ ახასიათებს რეალურ სტატისტიკას, ვინაიდან ყველასგან შორს არის ტესტირება აივ-ზე. სინამდვილეში, მაჩვენებლები გაცილებით მაღალია, რაც, რა თქმა უნდა, უნდა გააფრთხილოს ყველა ქვეყნის მთავრობა და ჯანმო.

სიკვდილიანობა

ეპიდემიის დაწყებიდან დღემდე შიდსით 36 მილიონი ადამიანი დაიღუპა. უფრო მეტიც, პაციენტების სიკვდილიანობა წლიდან წლამდე მცირდება - წარმატებული მაღალაქტიური ანტირეტროვირუსული თერაპიის (HAART ან ART) წყალობით.

ცნობილი სახეები, რომლებიც დაიღუპნენ შიდსით

• გია კარანჯი- ამერიკელი სუპერმოდელი. იგი გარდაიცვალა 1986 წელს. მას ნარკომანიის მძიმე ფორმა აწუხებდა.
• ფრედი მერკური- ლეგენდარული როკ ჯგუფის Queen-ის წამყვანი მომღერალი. გარდაიცვალა 1991 წელს.
• მაიკლ ვასტფალიარის ცნობილი ჩოგბურთელი. 26 წლის ასაკში გარდაიცვალა.
• რუდოლფ ნურეევი- მსოფლიო ბალეტის ლეგენდა. გარდაიცვალა 1993 წელს.
• რაიან უაიტი- პირველი და ყველაზე ცნობილი ბავშვი აივ ინფექციით. მას ჰემოფილიით აწუხებდა და 13 წლის ასაკში სისხლის გადასხმის გზით დაინფიცირდა აივ. ბიჭი დედასთან ერთად მთელი ცხოვრება აივ ინფიცირებულთა უფლებებისთვის იბრძოდა. რაიან უაიტი გარდაიცვალა შიდსით 1990 წელს, 18 წლის ასაკში, მაგრამ არ წააგო: მან მთელ მსოფლიოს დაუმტკიცა, რომ აივ ინფიცირებულებს არ უქმნიან საფრთხეს ელემენტარული სიფრთხილის დაცვის შემთხვევაში, აქვთ ნორმალური ცხოვრების უფლება.

სია შორს არის დასრულებამდე. ამბავი გრძელდება...

შიდსის ვირუსი

შესაძლოა, არ არსებობს სხვა ვირუსი, რომელიც ასე საფუძვლიანად არის შესწავლილი და ამავდროულად დიდ საიდუმლოდ რჩება მეცნიერებისთვის, ყოველწლიურად ათასობით ადამიანის სიცოცხლეს კლავს, მათ შორის ბავშვებს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსი ძალიან სწრაფად იცვლება: 1000 მუტაცია გენზე. ამიტომ, მის წინააღმდეგ ეფექტური პრეპარატი ჯერ არ არის ნაპოვნი და ვაქცინა არ არის შემუშავებული. მაშინ როცა, მაგალითად, გრიპის ვირუსი მუტაციას უკეთებს 30 (!) ნაკლებად ხშირად.

გარდა ამისა, არსებობს თავად ვირუსის რამდენიმე სახეობა.

აივ: სტრუქტურა

აივ-ის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს:

• აივ-1 ან აივ-1(გაიხსნა 1983 წელს) - ინფექციის მთავარი გამომწვევი. ის ძალიან აგრესიულია, იწვევს დაავადების ტიპურ გამოვლინებებს. ყველაზე ხშირად გვხვდება დასავლეთ ევროპასა და აზიაში, სამხრეთ და ჩრდილოეთ ამერიკაში, ცენტრალურ აფრიკაში.

• აივ-2 ან აივ-2(გაიხსნა 1986 წელს) არის აივ-1-ის ნაკლებად აგრესიული ანალოგი, ამიტომ დაავადება უფრო მსუბუქია. არც ისე გავრცელებულია: გვხვდება დასავლეთ აფრიკაში, გერმანიაში, საფრანგეთში, პორტუგალიაში.

არსებობს აივ-3 და აივ-4, მაგრამ ისინი იშვიათია.

სტრუქტურა

აივ- სფერული (სფერული) ნაწილაკი, რომლის ზომაა 100-დან 120 ნანომეტრამდე. ვირუსის გარსი მკვრივია, წარმოიქმნება ორმაგი ლიპიდური (ცხიმისმაგვარი ნივთიერების) ფენით „სპიკებით“ და მის ქვეშ არის ცილოვანი ფენა (p-24-კაფსიდი).

კაფსულის ქვეშ არის:

• ვირუსული რნმ-ის ორი ჯაჭვი (რიბონუკლეინის მჟავა) - გენეტიკური ინფორმაციის მატარებელი
• ვირუსული ფერმენტები: პროტეაზა, ინტერგრაზა და ტრანსკრიპტაზა
• პ7 ცილა

აივ მიეკუთვნება ნელი (ლენტივირუსების) რეტროვირუსების ოჯახს. მას არ აქვს უჯრედული აგებულება, ის არ ასინთეზებს ცილებს თავისით, არამედ მრავლდება მხოლოდ ადამიანის სხეულის უჯრედებში.

რეტროვირუსების ყველაზე მნიშვნელოვანი მახასიათებელია სპეციალური ფერმენტის არსებობა: საპირისპირო ტრანსკრიპტაზა. ამ ფერმენტის წყალობით, ვირუსი თავის რნმ-ს გარდაქმნის დნმ-ად (მოლეკულა, რომელიც უზრუნველყოფს გენეტიკური ინფორმაციის შენახვას და გადაცემას მომავალ თაობებზე), რომელსაც შემდეგ მასპინძელ უჯრედებში შეჰყავს.

აივ: თვისებები

აივ გარე გარემოში არასტაბილურია:

• სწრაფად კვდება წყალბადის ზეჟანგის 5%-იანი ხსნარის, ეთერის, ქლორამინის ხსნარის, 70 0 C ალკოჰოლის, აცეტონის გავლენით.
• სხეულის გარეთ ღია ცის ქვეშ კვდება რამდენიმე წუთში
• +56 0 С-ზე - 30 წუთი
• ადუღებისას - მყისიერად

თუმცა, ვირუსი ინარჩუნებს სიცოცხლისუნარიანობას 4-6 დღის განმავლობაში გამხმარ მდგომარეობაში + 22 0 C ტემპერატურაზე, ხსნარში - ჰეროინში 21 დღემდე, ნემსის ღრუში - რამდენიმე დღე. აივ მდგრადია გაყინვის მიმართ, მასზე გავლენას არ ახდენს მაიონებელი და ულტრაიისფერი გამოსხივება.

აივ: სიცოცხლის ციკლის მახასიათებლები

აივ-ს აქვს განსაკუთრებული მიდრეკილება (უპირატესად) იმუნური სისტემის ზოგიერთ უჯრედზე - T- ლიმფოციტები-დამხმარე, მონოციტები, მაკროფაგები, აგრეთვე ნერვული სისტემის უჯრედები, რომელთა გარსში არის სპეციალური რეცეპტორები - CD4 უჯრედები. თუმცა, არსებობს ვარაუდი, რომ აივ ასევე აინფიცირებს სხვა უჯრედებს.

რაზეა პასუხისმგებელი იმუნური სისტემის უჯრედები?

T- ლიმფოციტებიდამხმარეები ააქტიურებენ იმუნური სისტემის თითქმის ყველა უჯრედის მუშაობას, ასევე აწარმოებენ სპეციალურ ნივთიერებებს, რომლებიც ებრძვიან უცხო აგენტებს: ვირუსებს, მიკრობებს, სოკოებს, ალერგენებს. ანუ, ფაქტობრივად, ისინი აკონტროლებენ თითქმის მთელი იმუნური სისტემის მუშაობას.

მონოციტები და მაკროფაგები -უჯრედები, რომლებიც შთანთქავენ უცხო ნაწილაკებს, ვირუსებს და მიკრობებს, ამუშავებენ მათ.

აივ ინფექციის სასიცოცხლო ციკლი რამდენიმე ფაზას მოიცავს

მოდით განვიხილოთ ისინი T- ლიმფოციტების დამხმარე მაგალითის გამოყენებით:

• სხეულში მოხვედრის შემდეგ ვირუსი აკავშირებს სპეციალურ რეცეპტორებს T-ლიმფოციტის ზედაპირზე - CD4 უჯრედთან. შემდეგ ის შედის მასპინძელ უჯრედში და აშორებს გარე გარსს.

• საპირისპირო ტრანსკრიპტაზასთან ერთად დნმ-ის ასლი (ერთი ჯაჭვი) სინთეზირებულია ვირუსულ რნმ-ზე (მატრიცა).შემდეგ ასლი ივსება ორჯაჭვიან დნმ-ში.
• ორჯაჭვიანი დნმ გადადის T- ლიმფოციტის ბირთვში, სადაც ის ინტეგრირებულია მასპინძელი უჯრედის დნმ-ში. ამ ეტაპზე აქტიური ფერმენტია ინტეგრაზა.
• დნმ-ის ასლი ინახება მასპინძელ უჯრედში რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლამდე, ასე ვთქვათ, „ძილში“. ამ ეტაპზე ვირუსის არსებობა ადამიანის ორგანიზმში შეიძლება გამოვლინდეს სპეციფიური ანტისხეულების მქონე ტესტების გამოყენებით.
• ნებისმიერი მეორადი ინფექცია პროვოცირებს ინფორმაციის გადატანას დნმ-ის ასლიდან მატრიცულ (ვირუსულ) რნმ-ში, რაც იწვევს ვირუსის შემდგომ რეპროდუქციას.
• შემდეგ მასპინძელი უჯრედის რიბოსომები (ცილის გამომმუშავებელი ნაწილაკები) ასინთეზირებენ ვირუსულ ცილებს ვირუსულ რნმ-ზე.
• შემდეგ ვირუსული რნმ-დან და ახლად სინთეზირებული ვირუსული ცილებიდან აწყობილია ვირუსების ახალი ნაწილები, რომლებიცდატოვე უჯრედი, გაანადგურე იგი.
• ახალი ვირუსები ემაგრება რეცეპტორებს სხვა T- ლიმფოციტების ზედაპირზე - და ციკლი თავიდან იწყება.

ამრიგად, თუ მკურნალობა არ ჩატარდა, აივ-ი საკმაოდ სწრაფად მრავლდება: დღეში 10-დან 100 მილიარდამდე ახალი ვირუსი.

აივ-ის გაყოფის ზოგადი დიაგრამა ელექტრონული მიკროსკოპის ქვეშ გადაღებულ ფოტოსთან ერთად.

აივ ინფექცია

წავიდა ის დრო, როდესაც ითვლებოდა, რომ აივ ინფექცია არის დაავადება, რომელიც აწუხებს მხოლოდ ნარკომანებს, სექსმუშაკებსა და ჰომოსექსუალებს.

ნებისმიერი ადამიანი შეიძლება დაინფიცირდეს, განურჩევლად სოციალური მდგომარეობის, ფინანსური სიმდიდრის, სქესის, ასაკისა და სექსუალური ორიენტაციისა. ინფექციის წყაროა აივ ინფიცირებული ადამიანი ინფექციური პროცესის ნებისმიერ ეტაპზე.

სწორედ ასე, აივ არ დაფრინავს ჰაერში. ის გვხვდება სხეულის სითხეებში: სისხლში, სპერმაში, ვაგინალურ სეკრეციაში, დედის რძეში, ცერებროსპინალურ სითხეში. ინფექციისთვის აუცილებელია ინფექციური დოზა - დაახლოებით 10000 ვირუსული ნაწილაკი - შევიდეს სისხლში.

აივ ინფექციის გადაცემის გზები

1. ჰეტეროსექსუალური კონტაქტები- დაუცველი ვაგინალური სექსი.

მსოფლიოში აივ ინფექციის გადაცემის ყველაზე გავრცელებული გზაა ინფიცირების შემთხვევების დაახლოებით 70-80%, რუსეთში - 40,3%.

ინფექციის რისკი ერთი სქესობრივი აქტის შემდეგ ეაკულაციით არის 0.1-დან 0.32%-მდე პასიური პარტნიორისთვის („მიმღები“ მხარე), ხოლო 0.01-0.1% აქტიური („შემყვანი“ მხარე).

თუმცა, ინფექცია შეიძლება მოხდეს ერთი სქესობრივი კონტაქტის შემდეგაც, თუ არსებობს სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება (სგგდ): სიფილისი, გონორეა, ტრიქომონიაზი და სხვა. მას შემდეგ, რაც T- ლიმფოციტების - დამხმარე და იმუნური სისტემის სხვა უჯრედების რაოდენობა იზრდება ანთებით ფოკუსში. შემდეგ კი აივ „ადამიანის სხეულში თეთრ ცხენზე შემოდის“.

გარდა ამისა, ყველა სგგდ-ის დროს ლორწოვანი გარსი მიდრეკილია დაზიანებისკენ, ამიტომ ხშირად ირღვევა მისი მთლიანობა: ჩნდება ბზარები, წყლულები და ეროზია. შედეგად, ინფექცია ხდება ბევრად უფრო სწრაფად.

ინფიცირების ალბათობა იზრდება ხანგრძლივი სქესობრივი კონტაქტით: თუ ქმარი ავად არის, მაშინ სამი წლის განმავლობაში 45-50%-ში ცოლი ინფიცირდება, თუ ცოლი ავად არის - ქმრის 35-45%-ში. ქალში ინფექციის რისკი უფრო მაღალია, ვინაიდან დიდი რაოდენობით ინფიცირებული სპერმატოზოიდი შედის საშოში, ის უფრო ხანგრძლივია ლორწოვანთან კონტაქტში და უფრო დიდია კონტაქტის არე.

1. ნარკოტიკების ინტრავენური გამოყენება

მსოფლიოში ამ გზით ინფიცირდება პაციენტების 5-10%, რუსეთში - 57,9%.

ვინაიდან ინტრავენური ნარკომანები ხშირად იყენებენ ჩვეულებრივ არასტერილურ სამედიცინო შპრიცებს ან საერთო ჭურჭელს ხსნარის მოსამზადებლად. ინფექციის ალბათობა 30-35%-ია.

გარდა ამისა, ნარკომანები ხშირად ერთვებიან უხამსი სექსში, რაც რამდენჯერმე ზრდის როგორც საკუთარი, ისე სხვების ინფიცირების ალბათობას.

1. დაუცველი ანალური სექსი სექსუალური ორიენტაციის მიუხედავად

პასიური პარტნიორის დაინფიცირების ალბათობა კატის ერთი სქესობრივი კონტაქტის შემდეგ არის 0,8-დან 3,2%-მდე, აქტიური პარტნიორის 0,06%. ინფექციის რისკი უფრო მაღალია, რადგან სწორი ნაწლავის ლორწოვანი გარსი დაუცველია და კარგად არის მომარაგებული სისხლით.

1. დაუცველი ორალური სექსი

ინფექციის ალბათობა უფრო დაბალია: პასიური პარტნიორი ეაკულაციასთან ერთი შეხების შემდეგ არ აღემატება 0,03-0,04%-ს, აქტიური პარტნიორი თითქმის ნულის ტოლია.

თუმცა, ინფექციის რისკი იზრდება, თუ არის კრუნჩხვები პირის კუთხეებში, ხოლო ჭრილობები და წყლულები ღრუში.

1. აივ ინფიცირებული დედებისგან დაბადებული ბავშვები

ინფიცირებულია შემთხვევების 25-35%-ში დეფექტური პლაცენტის მეშვეობით, მშობიარობის დროს, ძუძუთი კვების დროს.

შესაძლებელია ჯანმრთელი დედა დაინფიცირდეს ავადმყოფი ბავშვის ძუძუთი კვების დროს, თუ ქალს აქვს ბზარები ძუძუს არეში, ბავშვს ღრძილები სისხლდენა აქვს.

1. შემთხვევითი დაზიანებები სამედიცინო ინსტრუმენტებით, კანქვეშა და ინტრამუსკულარული ინექციებით

ინფექცია ხდება შემთხვევების 0,2-1%-ში, თუ იყო კონტაქტი აივ ინფიცირებული ადამიანის ბიოლოგიურ სითხესთან.

1. სისხლის გადასხმა და ორგანოს გადანერგვა

ინფექცია - შემთხვევათა 100%-ში თუ დონორი იყო აივ-დადებითი.

შენიშვნაზე

ინფექციის ალბათობა დამოკიდებულია ადამიანის იმუნური სისტემის საწყის მდგომარეობაზე: რაც უფრო სუსტია ის, მით უფრო სწრაფად ხდება ინფექცია და დაავადება უფრო მძიმეა. გარდა ამისა, მნიშვნელობა აქვს როგორია აივ ინფიცირებული ადამიანის ვირუსული დატვირთვა, თუ ის მაღალია, მაშინ ინფიცირების რისკი რამდენჯერმე იზრდება.

აივ ინფექციის დიაგნოზი

ეს საკმაოდ რთულია, რადგან მისი სიმპტომები ინფექციის შემდეგ დიდი ხნის შემდეგ ჩნდება და სხვა დაავადებების მსგავსია. Ამიტომაც ადრეული დიაგნოსტიკის მთავარი მეთოდი აივ ინფექციაზე ტესტირებაა.

აივ ინფექციის დიაგნოსტიკის მეთოდები

ისინი დიდი ხანია შემუშავებულია და მუდმივად იხვეწება, რაც ამცირებს როგორც ცრუ უარყოფითი, ასევე ცრუ დადებითი შედეგების რისკს მინიმუმამდე. Ყველაზე ხშირად სისხლი გამოიყენება დიაგნოზისთვის.თუმცა, არსებობს ტესტის სისტემები ნერწყვში (პირის ღრუს ლორწოვანი გარსიდან ამოღება) და შარდში აივ-ის დასადგენად, მაგრამ ისინი ჯერ არ არის ფართოდ გამოყენებული.

ხელმისაწვდომია დიაგნოზის სამი ძირითადი ეტაპიაივ ინფექციები მოზრდილებში:

1. წინასწარი- სკრინინგი (დახარისხება), რომელიც ემსახურება საეჭვო ინფიცირებულთა შერჩევას
2. მითითება

1. ადასტურებს- ექსპერტი

რამდენიმე ეტაპის საჭიროება განპირობებულია იმით, რომ რაც უფრო რთულია მეთოდი, მით უფრო ძვირი და შრომატევადია.

ზოგიერთი კონცეფცია აივ ინფექციის დიაგნოსტიკის კონტექსტში:

• ანტიგენი- თავად ვირუსი ან მისი ნაწილაკები (ცილები, ცხიმები, ფერმენტები, კაფსულის ნაწილაკები და ა.შ.).
• ანტისხეულიიმუნური სისტემის მიერ წარმოქმნილი უჯრედები აივ ინფექციის საპასუხოდ.
• სეროკონვერსია- იმუნური პასუხი. სხეულში მოხვედრის შემდეგ აივ სწრაფად მრავლდება. ამის საპასუხოდ, იმუნური სისტემა იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას, რომელთა კონცენტრაცია იზრდება მომდევნო რამდენიმე კვირის განმავლობაში. და მხოლოდ მაშინ, როდესაც მათი რაოდენობა მიაღწევს გარკვეულ დონეს (სეროკონვერტაცია), ისინი გამოვლენილია სპეციალური ტესტის სისტემებით. გარდა ამისა, ვირუსის დონე ეცემა და იმუნური სისტემა მშვიდდება.
• "ფანჯრის პერიოდი"- ინტერვალი ინფექციის მომენტიდან სეროკონვერსიის გამოჩენამდე (საშუალოდ 6-12 კვირა). ეს ყველაზე საშიში პერიოდია, ვინაიდან აივ-ის გადაცემის რისკი მაღალია და ტესტის სისტემა იძლევა ცრუ უარყოფით შედეგს.

სკრინინგის ეტაპი

განმარტება საერთო ანტისხეულებიაივ-1 და აივ-2-ის მიმართ ფერმენტული იმუნოანალიზის გამოყენებით - ELISA (ELISA) . ის ინფორმატიულია, როგორც წესი, ინფიცირებიდან 3-6 თვის შემდეგ. თუმცა, ზოგჯერ ის ანტისხეულებს ცოტა ადრე აღმოაჩენს: საშიში კონტაქტიდან სამიდან ხუთ კვირამდე.

სასურველია მეოთხე თაობის სატესტო სისტემების გამოყენება. მათ აქვთ ერთი თვისება - ანტისხეულების გარდა, განსაზღვრავენ აივ-ის ანტიგენს - p-24-Capsid-ს, რაც შესაძლებელს ხდის ვირუსის გამოვლენას ანტისხეულების საკმარისი დონის გამომუშავებამდეც, რაც ამცირებს "ფანჯრის პერიოდს".

თუმცა, უმეტეს ქვეყნებში ჯერ კიდევ გამოიყენება მესამე ან თუნდაც მეორე თაობის უკვე მოძველებული ტესტის სისტემები (მხოლოდ ანტისხეულები განისაზღვრება), რადგან ისინი უფრო იაფია.

თუმცა, ისინი უფრო ხშირად არიან მიეცით ცრუ დადებითი შედეგები:თუ ორსულობის დროს არის ინფექციური დაავადება, აუტოიმუნური პროცესები (რევმატიზმი, სისტემური წითელი მგლურა, ფსორიაზი), ეპშტეინ-ბარის ვირუსის არსებობა ორგანიზმში და სხვა ზოგიერთ დაავადებაში.

თუ ELISA შედეგი დადებითია, მაშინ აივ ინფექციის დიაგნოზი არ კეთდება, მაგრამ გადადით დიაგნოზის შემდეგ ეტაპზე.

საცნობარო ეტაპი

იგი ტარდება უფრო მგრძნობიარე ტესტის სისტემებით 2-3-ჯერ. ორი დადებითი შედეგის შემთხვევაში გადადით მესამე ეტაპზე.

საექსპერტო ეტაპი - იმუნობლოტირება

მეთოდი, რომლის დროსაც განისაზღვრება ანტისხეულები აივ ინდივიდუალური ცილების მიმართ.

შედგება რამდენიმე ეტაპისგან:

• აივ იშლება ანტიგენებად ელექტროფორეზით.
• ბლოტით (სპეციალურ კამერაში) გადააქვთ სპეციალურ ზოლებზე, რომლებიც უკვე დაფარულია აივ-ისთვის დამახასიათებელი ცილებით.
• პაციენტის სისხლი გამოიყენება ზოლებზე, თუ ის შეიცავს ანტისხეულებს ანტიგენების მიმართ, ხდება რეაქცია, რომელიც ჩანს ტესტის ზოლებზე.

თუმცა, შედეგი შეიძლება იყოს ცრუ უარყოფითი, რადგან სისხლში ანტისხეულები ზოგჯერ საკმარისი არ არის - "ფანჯრის პერიოდში" ან შიდსის ტერმინალურ სტადიაში.

ამიტომ, არსებობს ორი ვარიანტი საექსპერტო ეტაპისთვისაივ ინფექციის ლაბორატორიული დიაგნოზი:

პირველი ვარიანტი	მეორე ვარიანტი

ხელმისაწვდომია კიდევ ერთი მგრძნობიარე დიაგნოსტიკური მეთოდიაივ ინფექცია - პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR) - ვირუსის დნმ და რნმ-ის განსაზღვრა. თუმცა, მას აქვს მნიშვნელოვანი ნაკლი - ცრუ დადებითი შედეგების მაღალი პროცენტი. ამიტომ, იგი გამოიყენება სხვა მეთოდებთან ერთად.

დიაგნოზი ბავშვებში აივ ინფიცირებული დედების მიერ

მას აქვს საკუთარი მახასიათებლები, ვინაიდან დედის ანტისხეულები აივ-ის მიმართ, რომლებიც კვეთენ პლაცენტას, შესაძლოა, იყოს ბავშვის სისხლში. ისინი იმყოფებიან დაბადების მომენტიდან და რჩებიან სიცოცხლის 15-18 თვემდე. თუმცა, ანტისხეულების არარსებობა არ ნიშნავს იმას, რომ ბავშვი არ არის ინფიცირებული.

დიაგნოსტიკური ტაქტიკა

• 1 თვემდე - PCR, ვინაიდან ამ პერიოდში ვირუსი ინტენსიურად არ მრავლდება
• თვეზე უფროსი - p24-Capsid ანტიგენის განსაზღვრა
• ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური გამოკვლევა და დაკვირვება დაბადების მომენტიდან 36 თვემდე

აივ-ის სიმპტომები და ნიშნები მამაკაცებსა და ქალებში

დიაგნოზი რთულია, რადგან კლინიკური გამოვლინებები სხვა ინფექციებისა და დაავადებების მსგავსია. გარდა ამისა, აივ ინფექცია სხვადასხვა ადამიანში განსხვავებულად ვითარდება.

აივ ინფექციის ეტაპები

აივ ინფექციის რუსული კლინიკური კლასიფიკაციის მიხედვით (V.I. Pokrovsky)

აივ ინფექციის სიმპტომები

• პირველი ეტაპი არის ინკუბაცია

  ვირუსი აქტიურად მრავლდება. ხანგრძლივობა - ინფექციის მომენტიდან 3-6 კვირამდე (ზოგჯერ ერთ წლამდე). დასუსტებული იმუნიტეტით - ორ კვირამდე.

  სიმპტომები
  არცერთი. შეგიძლიათ ეჭვი გეპაროთ, იყო თუ არა საშიში სიტუაცია: დაუცველი შემთხვევითი სქესობრივი კონტაქტი, სისხლის გადასხმა და ა.შ. სატესტო სისტემები არ აღმოაჩენენ ანტისხეულებს სისხლში.

• მეორე ეტაპი - პირველადი გამოვლინებები

  სხეულის იმუნური პასუხი აივ-ის შეყვანაზე, რეპროდუქციასა და მასობრივ გავრცელებაზე. პირველი სიმპტომები ვლინდება ინფიცირებიდან პირველი სამი თვის განმავლობაში და შეიძლება წინ უსწრებდეს სეროკონვერსიას. ხანგრძლივობა - ჩვეულებრივ 2-3 კვირა (იშვიათად რამდენიმე თვე).

  ნაკადის პარამეტრები

• 2A - ასიმპტომურიდაავადების გამოვლინებები არ არის. არსებობს მხოლოდ ანტისხეულების წარმოება.

• 2B - მწვავე ინფექცია მეორადი დაავადების გარეშეაღინიშნება პაციენტების 15-30%-ში. იგი მიმდინარეობს მწვავე ვირუსული ინფექციის ან ინფექციური მონონუკლეოზის ტიპის მიხედვით.

ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები

• სხეულის ტემპერატურის მატება 38.8C და ზემოთ - პასუხი ვირუსის დანერგვაზე. ორგანიზმი იწყებს აქტიური ბიოლოგიური ნივთიერების – ინტერლეუკინის გამომუშავებას, რომელიც „სიგნალს აძლევს“ ჰიპოთალამუსს (ტვინში მდებარე), რომ ორგანიზმში არის „უცხო“. ამრიგად, ენერგიის წარმოება იზრდება და სითბოს გამომუშავება მცირდება.
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები- იმუნური სისტემის რეაქცია. ლიმფურ კვანძებში იზრდება ლიმფოციტების მიერ აივ-ის საწინააღმდეგო ანტისხეულების გამომუშავება, რაც იწვევს ლიმფური კვანძების მუშა ჰიპერტროფიას (ზომის ზრდას).
• კანის გამონაყარიწითელი ლაქებისა და ბეჭდების სახით, მცირე სისხლჩაქცევები 10 მმ-მდე დიამეტრის, ერთმანეთთან შერწყმისკენ მიდრეკილი. გამონაყარი სიმეტრიულად ვლინდება ძირითადად ტანის კანზე, ზოგჯერ სახეზე და კისერზე. ეს არის ვირუსის მიერ კანის T-ლიმფოციტების და მაკროფაგების პირდაპირი დაზიანების შედეგი, რაც იწვევს ადგილობრივი იმუნიტეტის დარღვევას. ამიტომ, მომავალში იზრდება მგრძნობელობა სხვადასხვა პათოგენების მიმართ.
• დიარეა(აჩქარებული ფხვიერი განავალი) ვითარდება ნაწლავის ლორწოვანზე აივ-ის პირდაპირი ზემოქმედების გამო, რაც იწვევს ადგილობრივ იმუნურ სისტემაში ცვლილებებს და ასევე აფერხებს შეწოვას.
• Ყელის ტკივილი(ტონზილიტი, ფარინგიტი) და პირის ღრუს, იმის გამო, რომ აივ აზიანებს პირის ღრუს და ცხვირის ლორწოვან გარსებს, ასევე ლიმფურ ქსოვილს (ტონზილებს). შედეგად ჩნდება ლორწოვანის შეშუპება, ტონზილების გადიდება, რაც იწვევს ყელის ტკივილს, მტკივნეულ ყლაპვას და ვირუსული ინფექციისთვის დამახასიათებელ სხვა სიმპტომებს.
• ღვიძლისა და ელენთის გადიდებადაკავშირებულია იმუნური სისტემის რეაქციასთან ორგანიზმში აივ-ის შეყვანაზე.
• ხანდახან აუტოიმუნური დაავადებების განვითარება(ფსორიაზი, სებორეული დერმატიტი და სხვა). ფორმირების მიზეზი და მექანიზმი ჯერ კიდევ გაურკვეველია. თუმცა, ყველაზე ხშირად ეს დაავადებები გვიან ეტაპებზე ხდება.
• 2B - მწვავე ინფექცია მეორადი დაავადებებით

  აღინიშნება პაციენტების 50-90%-ში. ეს ხდება CD4-ლიმფოციტების დროებითი შემცირების ფონზე, ამიტომ იმუნური სისტემა სუსტდება და სრულ წინააღმდეგობას ვერ უწევს „უცხოებს“.

  არსებობს მიკრობებით, სოკოებით, ვირუსებით გამოწვეული მეორადი დაავადებები: კანდიდოზი, ჰერპესი, სასუნთქი გზების ინფექციები, სტომატიტი, დერმატიტი, ტონზილიტი და სხვა. ისინი ჩვეულებრივ კარგად რეაგირებენ მკურნალობაზე. გარდა ამისა, იმუნური სისტემის მდგომარეობა სტაბილიზდება და დაავადება გადადის შემდეგ ეტაპზე.

• მესამე სტადია - ლიმფური კვანძების გრძელვადიანი ფართოდ გადიდება

  ხანგრძლივობა - 2-დან 15-20 წლამდე, ვინაიდან იმუნური სისტემა აფერხებს ვირუსის რეპროდუქციას. ამ პერიოდში თანდათან მცირდება CD4-ლიმფოციტების დონე: დაახლოებით 0,05-0,07x109/ლ წელიწადში.

  იზრდება მხოლოდ ლიმფური კვანძების მინიმუმ ორი ჯგუფი (LN), რომლებიც ერთმანეთთან არ არის დაკავშირებული სამი თვის განმავლობაში, გარდა საზარდულის. LU-ს ზომა მოზრდილებში 1 სმ-ზე მეტია, ბავშვებში 0,5 სმ-ზე მეტი, უმტკივნეულო და ელასტიურია. თანდათანობით, LN-ები მცირდება ზომით და რჩება ამ მდგომარეობაში დიდი ხნის განმავლობაში. მაგრამ ზოგჯერ ისინი შეიძლება კვლავ გაიზარდოს, შემდეგ კი შემცირდეს - და ასე შემდეგ რამდენიმე წლის განმავლობაში.

• მეოთხე ეტაპი - მეორადი დაავადებები (პრეშიდსი)

  ის ვითარდება იმუნური სისტემის ამოწურვისას: საგრძნობლად ეცემა CD4-ლიმფოციტების, მაკროფაგების, ასევე იმუნური სისტემის სხვა უჯრედების დონე.

  ამიტომ, აივ, პრაქტიკულად არ ექმნება პასუხი იმუნური სისტემისგან, იწყებს ინტენსიურად გამრავლებას. ის უფრო და უფრო მეტ ჯანსაღ უჯრედებს აზიანებს, რაც იწვევს სიმსივნეების და სერიოზული ინფექციური დაავადებების განვითარებას - ოპორტუნისტული ინფექციების (ნორმალურ პირობებში, ორგანიზმი ადვილად უმკლავდება მათ). ზოგიერთი მათგანი გვხვდება მხოლოდ აივ ინფიცირებულ ადამიანებში, ზოგი კი ჩვეულებრივ ადამიანებში, მხოლოდ აივ დადებით ადამიანებში ისინი ბევრად უფრო მძიმეა.

  დაავადებაზე შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს, თუ თითოეულ ეტაპზე ჩამოთვლილია მინიმუმ 2-3 დაავადება ან მდგომარეობა.

  აქვს სამი ეტაპი

  1. 4A. ვითარდება ინფიცირებიდან 6-10 წლის შემდეგ CD4-ლიმფოციტების დონეზე 350-500 CD4/მმ3 (ჯანმრთელ ადამიანებში მერყეობს 600-1900CD4/მმ3 შორის).
     • წონის დაკლება საწყისი წონის 10%-მდე 6 თვეზე ნაკლებ დროში. მიზეზი ის არის, რომ ვირუსის ცილები შეჰყავთ ორგანიზმის უჯრედებში, რაც აფერხებს მათში ცილების სინთეზს. ამიტომ, პაციენტი სიტყვასიტყვით "შრება ჩვენს თვალწინ", ასევე ირღვევა საკვები ნივთიერებების შეწოვა ნაწლავებში.
     • კანისა და ლორწოვანი გარსების განმეორებითი დაზიანება ბაქტერიებით (აბსცესები, ფურუნკული), სოკოებით (კანდიდოზი, ლიქენი), ვირუსებით (ჰერპეს ზოსტერი)
     • ფარინგიტი და სინუსიტი (წელიწადში სამჯერ მეტი).

დაავადებები განკურნებადია, მაგრამ საჭიროებს ხანგრძლივ მედიკამენტებს.

1. 4B. ჩნდება ინფიცირებიდან 7-10 წლის შემდეგ CD4-ლიმფოციტების დონეზე 350-200 CD4/მმ3.

   ახასიათებს დაავადებები და პირობები:

   • სხეულის წონის დაკარგვა 10% -ზე მეტი 6 თვის განმავლობაში. არის სისუსტე.
   • სხეულის ტემპერატურის მატება 38,0-38,5 0 C-მდე 1 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.
   • ქრონიკული ფაღარათი (დიარეა) 1 თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში ვითარდება როგორც ვირუსით ნაწლავის ლორწოვანის პირდაპირი დაზიანების, ასევე მეორადი ინფექციის დამატების შედეგად, როგორც წესი, შერეული.
   • ლეიკოპლაკია - ენის პაპილარული შრის პროლიფერაცია: მის ლატერალურ ზედაპირზე ჩნდება თეთრი ფილიფორმები, ზოგჯერ ლოყის ლორწოვანზე. მისი გაჩენა დაავადების პროგნოზის ცუდი ნიშანია.
   • კანისა და ლორწოვანი გარსების ღრმა დაზიანებები (კანდიდოზი, lichen lichen simplex, molluscum contagiosum, rubrophytia, versicolor და სხვა) გაჭიანურებული კურსით.
   • განმეორებითი და მდგრადი ბაქტერიული (ტონზილიტი, პნევმონია), ვირუსული (ციტომეგალოვირუსი, ეპშტეინ-ბარის ვირუსი, ჰერპეს სიმპლექსის ვირუსი) ინფექციები.
   • ვარიცელა ზოსტერის ვირუსით გამოწვეული მორეციდივე ან ფართოდ გავრცელებული ზვიგენი.
   • ლოკალიზებული (გაუვრცელებელი) კაპოშის სარკომა არის კანის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ვითარდება ლიმფური და სისხლის მიმოქცევის სისტემის გემებიდან.
   • ფილტვის ტუბერკულოზი.

HAART-ის გარეშე დაავადება გრძელვადიანი და მორეციდივეა (სიმპტომები კვლავ ბრუნდება).

1. 4B. ვითარდება ინფიცირებიდან 10-12 წლის შემდეგ CD4-ლიმფოციტების დონეზე 200 CD4/მმ3-ზე ნაკლები. ხდება სიცოცხლისათვის საშიში დაავადებები.

   ახასიათებს დაავადებები და პირობები:

   • უკიდურესი დაღლილობა, მადის ნაკლებობა და დიდი სისუსტე. პაციენტები იძულებულნი არიან თვეზე მეტი გაატარონ საწოლში.
   • პნევმოცისტური პნევმონია (გამოწვეული საფუარის მსგავსი სოკოთი) არის აივ ინფექციის მარკერი.
   • ხშირად მორეციდივე ჰერპესი, რომელიც გამოიხატება ლორწოვან გარსებზე არასამკურნალო ეროზიებითა და წყლულებით.
   • პროტოზოული დაავადებები: კრიპტოსპორიოზი და იზოსპორიაზი (ნაწლავებზე მოქმედებს), ტოქსოპლაზმოზი (თავის ტვინის ფოკალური და დიფუზური დაზიანება, პნევმონია) აივ ინფექციის მარკერებია.
   • კანისა და შინაგანი ორგანოების კანდიდოზი: საყლაპავი, სასუნთქი გზები და ა.შ.
   • ექსტრაფილტვის ტუბერკულოზი: ძვლები, მენინგები, ნაწლავები და სხვა ორგანოები.
   • ფართოდ გავრცელებული კაპოშის სარკომა.
   • მიკობაქტერიოზი, რომელიც გავლენას ახდენს კანზე, ფილტვებზე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე, ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და სხვა შინაგან ორგანოებზე. მიკობაქტერიები გვხვდება წყალში, ნიადაგში, მტვერში. იწვევენ დაავადებას მხოლოდ აივ ინფიცირებულ ადამიანებში.
   • კრიპტოკოკული მენინგიტი გამოწვეულია ნიადაგში არსებული სოკოთი. ჯანმრთელ სხეულში ჩვეულებრივ არ ხდება.
   • ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები: დემენცია, მოძრაობის დარღვევები, დავიწყება, კონცენტრაციის უნარის დაქვეითება, ნელი აზროვნების უნარი, სიარულის დარღვევა, პიროვნების ცვლილებები, მოუხერხებლობა ხელებში. ის ვითარდება როგორც აივ-ის პირდაპირი ზემოქმედების გამო ნერვულ უჯრედებზე დიდი ხნის განმავლობაში, ასევე წარსული დაავადებების შემდეგ განვითარებული გართულებების შედეგად.
   • ნებისმიერი ლოკალიზაციის ავთვისებიანი სიმსივნე.
   • თირკმელებისა და გულის დაზიანება გამოწვეული აივ ინფექციით.

ყველა ინფექცია რთულად განვითარდება, ძნელია მკურნალობა. თუმცა, მეოთხე ეტაპი, სპონტანურად ან HAART-ის შედეგად, შექცევადია.

• მეხუთე ეტაპი - ტერმინალი

  ის ვითარდება, როდესაც CD4 უჯრედების რაოდენობა 50-100 CD4/მმ3-ზე ნაკლებია. ამ ეტაპზე ყველა არსებული დაავადება პროგრესირებს, მეორადი ინფექციების მკურნალობა არაეფექტურია. პაციენტის სიცოცხლე დამოკიდებულია მიმდინარე HAART-ზე, მაგრამ, სამწუხაროდ, ის, ისევე როგორც მეორადი დაავადებების მკურნალობა, არაეფექტურია. ამიტომ, პაციენტები ჩვეულებრივ იღუპებიან რამდენიმე თვეში.

  არსებობს აივ ინფექციის კლასიფიკაცია WHO-ს მიხედვით, მაგრამ ის ნაკლებად სტრუქტურირებულია, ამიტომ, ზოგადად, სპეციალისტები ამჯობინებენ მუშაობას პოკროვსკის კლასიფიკაციის მიხედვით.

Მნიშვნელოვანი!

მოცემული მონაცემები აივ ინფექციის ეტაპებისა და მათი გამოვლინების შესახებ საშუალოდ არის შეფასებული. ყველა პაციენტი არ გადის თანმიმდევრულად ეტაპებზე, ზოგჯერ მათში „ხტუნავს“ ან გარკვეულ ეტაპზე დიდხანს რჩება.

აქედან გამომდინარე, დაავადების კურსი საკმაოდ გრძელია (20 წლამდე) ან ხანმოკლე (ცნობილია ფულმინანტური ნაკადის შემთხვევები, როდესაც პაციენტები იღუპებოდნენ ინფექციის მომენტიდან 7-9 თვეში). ეს დაკავშირებულია პაციენტის იმუნური სისტემის მახასიათებლებთან (მაგალითად, ზოგიერთს აქვს ცოტა CD4-ლიმფოციტები ან თავდაპირველად შემცირებული იმუნიტეტი), ასევე აივ-ის ტიპთან.

აივ ინფექცია მამაკაცებში

სიმპტომები ჯდება ჩვეულებრივ კლინიკაში, სპეციფიკური გამოვლინების გარეშე.

აივ ინფექცია ქალებში

როგორც წესი, მათ აქვთ მენსტრუაციის დარღვევა (არარეგულარული პერიოდები ინტერმენსტრუალური სისხლდენის არსებობით) და თავად მენსტრუაცია მტკივნეულია.

ქალებს აქვთ საშვილოსნოს ყელზე ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარების რისკი.

გარდა ამისა, მათ აქვთ ქალის სასქესო ორგანოების ანთებითი პროცესები უფრო ხშირად (წელიწადში სამჯერ მეტი), ვიდრე ჯანმრთელ ქალებში, რაც უფრო მძიმედ მიმდინარეობს.

აივ ინფექცია ბავშვებში

კურსი არ განსხვავდება მოზრდილებისგან, მაგრამ არის განსხვავება - ისინი გარკვეულწილად ჩამორჩებიან ფიზიკურ და გონებრივ განვითარებას თანატოლებისგან.

აივ ინფექციის მკურნალობა

სამწუხაროდ, არ არსებობს წამალი, რომელიც ამ დაავადების სრულად განკურნებას შეძლებს. თუმცა, არსებობს წამლები, რომლებიც მნიშვნელოვნად ამცირებს ვირუსის რეპროდუქციას, ახანგრძლივებს პაციენტების სიცოცხლეს.

უფრო მეტიც, ეს წამლები იმდენად ეფექტურია, რომ სათანადო მკურნალობით, CD4 უჯრედები იზრდება და თავად აივ, ყველაზე მგრძნობიარე მეთოდებიც კი, ძნელია ორგანიზმში აღმოჩენილი.

ამის მისაღწევად, პაციენტს უნდა ჰქონდეს თვითდისციპლინა:

• მედიკამენტების მიღება ერთდროულად
• დოზა და დიეტა
• მკურნალობის უწყვეტობა

ამიტომ, ბოლო წლებში აივ ინფექციით დაავადებული პაციენტები სულ უფრო ხშირად იღუპებიან ყველა ადამიანისთვის საერთო დაავადებებით: გულის დაავადებებით, შაქრიანი დიაბეტით და ა.შ.

მკურნალობის ძირითადი მიმართულებები

• თავიდან აიცილოს და შეაფერხოს სიცოცხლისათვის საშიში პირობების განვითარება
• უზრუნველყოს ინფიცირებული პაციენტების ცხოვრების ხარისხის უფრო ხანგრძლივი შენარჩუნება
• HAART-ის დახმარებით და მეორადი დაავადებების პროფილაქტიკით მიაღწიეთ რემისიას (კლინიკური სიმპტომების გარეშე)
• ემოციური და პრაქტიკული მხარდაჭერა პაციენტებისთვის
• უფასო მედიკამენტების მიწოდება

HAART-ის დანიშვნის პრინციპები

პირველი ეტაპი

მკურნალობა არ არის დანიშნული. თუმცა, თუ იყო კონტაქტი აივ ინფიცირებულთან, მაშინ რეკომენდებულია ქიმიოპროფილაქტიკა მისგან პირველი სამი დღის განმავლობაში.

მეორე ეტაპი

2A.მკურნალობა არ არის, თუ CD4 რაოდენობა არ არის 200 CD4/მმ3-ზე ნაკლები

2ბ.მკურნალობა ინიშნება, მაგრამ თუ CD4-ლიმფოციტების დონე 350 CD4/მმ3-ზე მეტია, მაშინ თავი შეიკავეთ მისგან.

2ბ.მკურნალობა ინიშნება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს მე-4 სტადიისთვის დამახასიათებელი გამოვლინებები, მაგრამ იმ შემთხვევების გარდა, როდესაც CD4-ლიმფოციტების დონე 350 CD4/მმ3-ზე მეტია.

მესამე ეტაპი

HAART ნაჩვენებია თუ CD4 რაოდენობა 200 CD4/მმ3-ზე ნაკლებია და აივ რნმ-ის დონე 100000 ასზე მეტია, ან პაციენტს აქტიურად სურს თერაპიის დაწყება.

მეოთხე ეტაპი

მკურნალობა ინიშნება, თუ CD4-ლიმფოციტების დონე 350 CD4/მმ3-ზე ნაკლებია ან აივ რნმ-ის რაოდენობა 100000 ასზე მეტია.

მეხუთე ეტაპი

მკურნალობა ყოველთვის ინიშნება.

შენიშვნაზე

HAART ინიშნება ბავშვებში დაავადების სტადიის მიუხედავად.

ეს არის დღეს არსებული აივ ინფექციის მკურნალობის სტანდარტები. მაგრამ ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ HAART-ის ადრეული დაწყება იძლევა უკეთეს შედეგებს. ამიტომ, დიდი ალბათობით, ეს რეკომენდაციები მალე გადაიხედება.

მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება აივ-ის სამკურნალოდ

• ვირუსის ნუკლეოზიდური უკუ ტრანსკრიპტაზას ინჰიბიტორები (დიდანოზინი, ლამივუდინი, ზიდოვუდინი, აბაკოვირი, სტავუდინი, ზალციტაბინი)
• არანუკლეოზიდური უკუ ტრანსკრიპტაზას ინჰიბიტორები (ნევირაპინი, იფავირენცი, დელავირდინი)
• ვირუსული პროტეაზას (ფერმენტის) ინჰიბიტორები (საქინავირი, ინდინავირი, ნელფინავირი, რიტონავირი, ნელფინავირი)

მკურნალობის დანიშვნისას, როგორც წესი, რამდენიმე პრეპარატი გაერთიანებულია.

თუმცა, ახალი პრეპარატი მალე შემოვა ბაზარზე - ოთხკუთხედი,რომელიც ჰპირდება რევოლუციას აივ ინფიცირებულთა ცხოვრებაში. ვინაიდან ის უფრო სწრაფად მუშაობს, მას ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვს. გარდა ამისა, ის წყვეტს აივ-ის წამლების წინააღმდეგობის პრობლემას. და პაციენტებს აღარ უწევთ მუჭა აბების გადაყლაპვა. ვინაიდან ახალი პრეპარატი აერთიანებს რამდენიმე წამლის მოქმედებას აივ ინფექციის სამკურნალოდ და მიიღება დღეში ერთხელ.

აივ ინფექციის პრევენცია

"ნებისმიერი დაავადების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მოგვიანებით მკურნალობა."

ალბათ არ არსებობს ადამიანი, რომელიც არ ეთანხმება ამ განცხადებას. ის ასევე ეხება აივ/შიდსს. ამიტომ, უმეტეს ქვეყნებში ამ ინფექციის გავრცელების ტემპის შესამცირებლად სხვადასხვა პროგრამა ხორციელდება.

თუმცა, ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, რისი გაკეთებაც ყველას შეუძლია. ყოველივე ამის შემდეგ, დიდი ძალისხმევა არ არის საჭირო იმისათვის, რომ დაიცვათ საკუთარი თავი და თქვენი საყვარელი ადამიანები ამ ჭირისგან.

აივ/შიდსის პრევენცია მაღალი რისკის მქონე ადამიანებში

ჰეტეროსექსუალური და ჰომოსექსუალური კონტაქტები

• ყველაზე საიმედო გზაა ერთი სქესობრივი პარტნიორის ყოლა, რომლის აივ სტატუსი ცნობილია.

• დაკავდით შემთხვევითი სქესობრივი კავშირით (ვაგინალური, ანალური) მხოლოდ კონდომის გამოყენებით. ყველაზე საიმედოა ლატექსი სტანდარტული შეზეთვით.

თუმცა, ამ შემთხვევაშიც არ არსებობს 100% გარანტია, რადგან აივ-ის ზომა უფრო მცირეა, ვიდრე ლატექსის ფორები, რამაც შეიძლება გამოტოვოს იგი. გარდა ამისა, ინტენსიური ხახუნის დროს ლატექსის ფორები ფართოვდება, რაც ვირუსს უფრო ადვილად გადის.

მაგრამ პრეზერვატივის სწორად გამოყენების შემთხვევაში ინფექციის ალბათობა მაინც თითქმის ნულამდე მცირდება: აუცილებელია მისი ჩასმა სქესობრივ აქტამდე, დარწმუნდით, რომ ლატექსსა და პენისს შორის ჰაერი არ დარჩეს (არსებობს გახეთქვის რისკი. ), ყოველთვის გამოიყენეთ პრეზერვატივი ზომის მიხედვით.

სხვა მასალისგან დამზადებული პრაქტიკულად ყველა პრეზერვატივი საერთოდ არ იცავს აივ ინფექციისგან.

ნარკოტიკების ინტრავენური გამოყენება

ნარკომანია და აივ ინფექცია ხშირად მიდის ერთმანეთის მიყოლებით, ამიტომ ყველაზე საიმედო გზაა ინტრავენური წამლების მიღების შეწყვეტა.

თუმცა, თუ ეს გზა მაინც არჩეულია, სიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული:

• სტერილური სამედიცინო შპრიცების ინდივიდუალური და ერთჯერადი გამოყენება
• საინექციო ხსნარის მომზადება სტერილურ ინდივიდუალურ კონტეინერში

აივ ინფიცირებული ორსული ქალიუმჯობესია დაადგინოთ თქვენი აივ სტატუსი ორსულობამდე. დადებითის შემთხვევაში ხდება ქალის გამოკვლევა, ახსნილია ორსულობასთან დაკავშირებული ყველა რისკი (ნაყოფის დაინფიცირების ალბათობა, დედაში დაავადების გაუარესება და ა.შ.). იმ შემთხვევაში, როდესაც აივ ინფიცირებული ქალი მაინც გადაწყვეტს გახდეს დედა, ჩასახვა უნდა იყოს მაქსიმალურად უსაფრთხო, რათა შემცირდეს ნაყოფის ინფექციის რისკი:

• თვითგანაყოფიერების ნაკრებით (პარტერი აივ-უარყოფითი)

• სპერმის გაწმენდა, რასაც მოჰყვება განაყოფიერება (ორივე პარტნიორი აივ დადებითია)

• ინ ვიტრო განაყოფიერება

აუცილებელია გამოირიცხოს ფაქტორები, რომლებიც ზრდის პლაცენტის გამტარიანობას აივ-ზე: მოწევა, ალკოჰოლი და ნარკოტიკები. მნიშვნელოვანია სგგდ-ების, ქრონიკული დაავადებების (შაქრიანი დიაბეტი, პიელონეფრიტი და ა.შ.) მკურნალობა, ვინაიდან ისინი ასევე ზრდის პლაცენტის გამტარიანობას.

მედიკამენტების მიღება:

• HAART (საჭიროების შემთხვევაში) თერაპიული ან პროფილაქტიკური მიზნებისათვის, გესტაციური ასაკის მიხედვით
• მულტივიტამინები
• რკინის პრეპარატები და სხვა

გარდა ამისა, ქალმა მაქსიმალურად უნდა დაიცვას თავი სხვა ინფექციური დაავადებებისგან.

მნიშვნელოვანია ყველა საჭირო ტესტის დროულად ჩატარება: ვირუსული დატვირთვის განსაზღვრა, CD4 უჯრედების დონე, ნაცხი და ა.შ.

სამედიცინო პერსონალი

ინფექციის რისკის ქვეშ, თუ აქტივობა დაკავშირებულია ბუნებრივი ბარიერების (კანის, ლორწოვანი გარსების) შეღწევასთან და მანიპულაციებთან, რომლის დროსაც ისინი შედიან კონტაქტში ბიოლოგიურ სითხეებთან.

ინფექციის პრევენცია

• დამცავი აღჭურვილობის გამოყენება: სათვალეები, ხელთათმანები, ნიღაბი და დამცავი ტანსაცმელი

• დაუყოვნებლივ გადააგდეთ გამოყენებული ნემსი სპეციალურ არაგამჭრელ კონტეინერში

• კონტაქტი აივ ინფიცირებულ ბიოლოგიურ სითხესთან - ქიმიოპროფილაქტიკა - კომპლექსური HAART-ის მიღება სქემის მიხედვით

• კონტაქტი საეჭვო ინფიცირებულ ბიოლოგიურ სითხესთან:
  • კანის დაზიანება (პუნქცია ან გაჭრა) - სისხლის შეჩერება არ არის საჭირო რამდენიმე წამით, შემდეგ კი დაზიანების ადგილის დამუშავება 700C სპირტით.

• სხეულის დაუზიანებელ ნაწილებზე ბიოლოგიურ სითხესთან შეხება - ჩამოიბანეთ გამდინარე წყლით და საპნით, შემდეგ გაწურეთ 700C სპირტით

• თვალებთან კონტაქტი - ჩამოიბანეთ გამდინარე წყლით

• პირის ღრუში - 700С სპირტით გამორეცხვა

• ტანსაცმელზე - ამოიღეთ და დაასველეთ ერთ-ერთ სადეზინფექციო საშუალებებში (ქლორამინი და სხვა) და გაიწმინდეთ კანი 70%-იანი სპირტით.

• ფეხსაცმელზე - ორჯერ გაწურეთ ერთ-ერთ სადეზინფექციო საშუალებებში დასველებული ქსოვილით

• კედლებზე, იატაკზე, ფილებზე - დაასხით სადეზინფექციო საშუალება 30 წუთის განმავლობაში, შემდეგ გაწურეთ

როგორ გადაეცემა აივ?

ჯანმრთელი ადამიანი ინფიცირდება აივ ინფიცირებული ადამიანისგან დაავადების ნებისმიერ ეტაპზე, როდესაც ინფექციური დოზა შედის სისხლში.

ვირუსის გადაცემის გზები

• დაუცველი სქესობრივი კავშირი აივ ინფიცირებულ ადამიანთან (ჰეტეროსექსუალური და ჰომოსექსუალური კონტაქტები). ყველაზე ხშირად - იმ პირებში, რომლებიც ატარებენ უხამსი სექსუალურ ცხოვრებას. რისკი იზრდება ანალური სექსის დროს სექსუალური ორიენტაციის მიუხედავად.

• ინტრავენური პრეპარატების გამოყენებისას: აივ ინფიცირებულთან გაზიარება არასტერილური შპრიცით ან ხსნარის მოსამზადებელი ჭურჭლით.

• აივ ინფიცირებული ქალიდან ბავშვამდე ორსულობის, მშობიარობისა და ძუძუთი კვების პერიოდში.

• სამედიცინო მუშაკების დაბინძურებულ ბიოლოგიურ სითხესთან კონტაქტის დროს: ლორწოვან გარსებთან კონტაქტი, ინექციები ან ჭრილობები.

• სისხლის გადასხმა ან ორგანოს გადანერგვა აივ ინფიცირებული ადამიანებისგან. რა თქმა უნდა, სამედიცინო მანიპულაციების დაწყებამდე ტარდება დონორის ორგანოს ან სისხლის ტესტირება. თუმცა, თუ ის მოხვდება "ფანჯრის პერიოდში", ტესტი იძლევა ცრუ უარყოფით შედეგს.

სად შემიძლია გავიღო სისხლი აივ-ისთვის?

სპეციალური პროგრამების, ასევე მიღებული კანონების წყალობით აივ ინფიცირებულთა დასაცავად, ინფორმაცია არ გამჟღავნდება და არ გადაეცემა მესამე პირებს. ამიტომ, დადებითი შედეგის შემთხვევაში არ უნდა შეგეშინდეთ სტატუსის გამჟღავნების ან დისკრიმინაციის.

აივ ინფექციისთვის სისხლი შეგიძლიათ უფასოდ გაიღოთ ორი სახის:

• ანონიმურად ადამიანი არ ამბობს თავის სახელს, მაგრამ მას ენიჭება ნომერი, რომლითაც შეგიძლიათ გაიგოთ შედეგი (ბევრისთვის ეს უფრო კომფორტულია).

• კონფიდენციალურია ლაბორატორიის პერსონალს ეცნობა პირის სახელი და გვარი, მაგრამ ინახავს სამედიცინო საიდუმლოებას.

ტესტირება შეიძლება გაკეთდეს:

• შიდსის ნებისმიერ რეგიონალურ ცენტრში

• ქალაქის, რაიონულ ან რაიონულ პოლიკლინიკაში ანონიმურ და ნებაყოფლობით გამოკვლევის ოთახებში, სადაც იღებენ სისხლს აივ ინფექციის გამოსავლენად.

თითქმის ყველა ამ დაწესებულებაში პირს, რომელიც გადაწყვეტს გაარკვიოს მისი აივ სტატუსი, ჩაუტარდება კონსულტაცია როგორც ტესტირებამდე, ასევე მის შემდეგ, ფსიქოლოგიური დახმარების გაწევით.

გარდა ამისა, ანალიზის გაკეთება შეგიძლიათ კერძო სამედიცინო ცენტრში, რომელიც აღჭურვილია სპეციალური აღჭურვილობით, მაგრამ, სავარაუდოდ, საფასურით.

ლაბორატორიის შესაძლებლობებიდან გამომდინარე, შედეგის მიღება შესაძლებელია იმავე დღეს, 2-3 დღის ან 2 კვირის შემდეგ. იმის გათვალისწინებით, რომ ბევრი ადამიანისთვის ტესტირება სტრესულია, უმჯობესია წინასწარ დაზუსტდეს თარიღები.

რა უნდა გააკეთოს, თუ აივ ტესტი დადებითია?

როგორც წესი, როდესაც თქვენ მიიღებთ აივ ტესტის დადებით შედეგს ექიმი იწვევს პაციენტს ანონიმურად და განმარტავს:

• დაავადების კურსი

• რა კვლევა უნდა ჩატარდეს

• როგორ ვიცხოვროთ ამ დიაგნოზით

• საჭიროების შემთხვევაში რა მკურნალობა და ა.შ

თუმცა, თუ რაიმე მიზეზით ეს არ მოხდა, საჭიროა ინფექციონისტის კონსულტაციაშიდსის რეგიონულ ცენტრში ან საცხოვრებელი ადგილის სამედიცინო დაწესებულებაში.

უნდა განისაზღვროს:

• CD4 უჯრედის დონე

• ვირუსული ჰეპატიტის არსებობა (B, C, D)

• ზოგიერთ შემთხვევაში, p-24 კაფსიდური ანტიგენი

ყველა სხვა კვლევა ტარდება ჩვენებების მიხედვით: სგგდ-ის გამოვლენა, ზოგადი იმუნური სტატუსის განსაზღვრა, ავთვისებიანი სიმსივნეების მარკერები, კომპიუტერული ტომოგრაფია და ა.შ.

როგორ არ დაინფიცირდეთ აივ-ით?

• ხველების ან ცემინებისას
• მწერების ან ცხოველების ნაკბენები
• საერთო დანაჩანგალი და დანაჩანგალი
• სამედიცინო გამოკვლევების დროს
• აუზში ან აუზში ცურვისას
• საუნაში, ორთქლის ოთახში
• ხელის ჩამორთმევის, ჩახუტებისა და კოცნის საშუალებით
• საერთო ტუალეტის გამოყენებისას
• საზოგადოებრივ ადგილებში

სინამდვილეში, აივ ინფექციით დაავადებული ადამიანები ნაკლებად გადამდები არიან, ვიდრე ვირუსული ჰეპატიტით დაავადებულები.

ვინ არიან აივ დისიდენტები?

ადამიანები, რომლებიც უარყოფენ აივ ინფექციის არსებობას.

მათი რწმენა ეფუძნება:

• აივ იდენტიფიცირებული არ არის ცალსახად და უდაოდ

ისევე, როგორც, არავის უნახავს ის მიკროსკოპით და ასევე, რომ ის ხელოვნურად არ იყო გაშენებული ადამიანის სხეულის გარეთ. ყველაფერი, რაც აქამდე იზოლირებულია, არის ცილების ნაკრები და არ არსებობს მტკიცებულება, რომ ისინი მიეკუთვნებიან მხოლოდ ერთ ვირუსს.

სინამდვილეში, ელექტრონული მიკროსკოპის ქვეშ გადაღებული უამრავი ფოტოა.

• პაციენტები უფრო სწრაფად იღუპებიან ანტივირუსული საშუალებებით მკურნალობის შედეგადვიდრე დაავადებისგან

  ეს ნაწილობრივ მართალია, რადგან პირველივე წამლებმა გამოიწვია დიდი რაოდენობით გვერდითი მოვლენები. თუმცა, თანამედროვე მედიკამენტები ბევრად უფრო ეფექტური და უსაფრთხოა. გარდა ამისა, მეცნიერება არ დგას, იგონებს უფრო ეფექტურ და უსაფრთხო საშუალებებს.

• განიხილება ფარმაცევტული კომპანიების გლობალური შეთქმულება

  ასე რომ ყოფილიყო, მაშინ ფარმაცევტული კომპანიები ავრცელებდნენ ინფორმაციას არა თავად დაავადებისა და მისი მკურნალობის შესახებ, არამედ რაიმე სახის სასწაულმოქმედ ვაქცინაზე, რომელიც, სხვათა შორის, დღემდე არ არსებობს.

• შიდსი არის იმუნური სისტემის დაავადება, არ არის გამოწვეული ვირუსით

  მაგალითად, ეს არის იმუნოდეფიციტის შედეგი, რომელიც განვითარდა სტრესის შედეგად, ძლიერი რადიაციული ზემოქმედების, შხამის ან ძლიერი წამლების ზემოქმედების და სხვა მიზეზების გამო.

  ეს შეიძლება შეეწინააღმდეგოს იმ ფაქტს, რომ როგორც კი აივ ინფიცირებული პაციენტი იწყებს HAART-ის მიღებას, მისი მდგომარეობა მნიშვნელოვნად უმჯობესდება.

  ყველა ეს განცხადებები შეცდომაში შეჰყავს პაციენტებს,ამიტომ უარს ამბობენ მკურნალობაზე. მაშინ როცა დროულად დაწყებული HAART ანელებს დაავადების მიმდინარეობას, ახანგრძლივებს სიცოცხლეს და საშუალებას აძლევს აივ ინფიცირებულებს იყვნენ საზოგადოების სრულფასოვანი წევრები: იმუშაონ, გააჩინონ ჯანმრთელი ბავშვები, იცხოვრონ ნორმალურ რიტმში და ა.შ. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია აივ-ის დროულად გამოვლენა და საჭიროების შემთხვევაში HAART-ის დაწყება.

შიდსი კაცობრიობის ერთ-ერთი საშინელი დაავადებაა, ცოტამ თუ იცის, საიდან გაჩნდა და განვითარდა. ცნობილია, რომ ოც წელზე მეტი ხნის წინ კაცობრიობას სრულიად უცნობი დაავადების ეპიდემია მოუწია. მეოცე საუკუნის ჭირად ითვლებოდა.

შიდსის ისტორია

შიდსი- ეს აივ ინფექციით გამოწვეული დაავადება. ეს არის ვირუსი, რომლის განკურნებაც არ არსებობს. ეს შეიძლება იყოს სასიკვდილო ადამიანისთვის.

მეცნიერები დარწმუნებულნი არიან, რომ დაავადება დაიწყო ცხოველებისგან, კერძოდ მაიმუნებისგანდა ეს მოხდა 1926 წელს. შიდსმა გავრცელება დაიწყო აფრიკის ქვეყნებიდან. 30-იან წლებამდე ვირუსი თავს არ იგრძნობდა. 1959 წელს კი დაფიქსირდა შემთხვევა, როდესაც კონგოში მცხოვრები მამაკაცი მისგან გარდაიცვალა. ექიმებს ზუსტად არ დაუდასტურებიათ, რომ სიკვდილი შიდსით იყო გამოწვეული, ეს მხოლოდ ვარაუდებია. ეს იყო პირველი შემთხვევა.

ათი წლის შემდეგ მეძავებს გამოუვლინდათ შიდსის სიმპტომები, გარყვნილი სექსუალური ცხოვრების გამო. მაშინ ექიმები ამას ყურადღებას არ აქცევდნენ და ყველაფერს პნევმონიას მიაწერდნენ. ცხრა წლის შემდეგ სიმპტომები აღმოაჩინეს ჰომოსექსუალებში შვედეთიდან, ტანზანიიდან, შეერთებული შტატებიდან და ტაიტიდან.

1981 წლისთვის გამოვლინდა ახალი დაავადება, რომელიც მოვიდა ჰომოსექსუალებისგან. სერიოზულად მიღებისას შეერთებულ შტატებში გამოვლინდა აივ ინფექციის ოთხასზე მეტი მატარებელი, რომელთაგან ნახევარი გარდაიცვალა. იმ წლებში დაავადებას „ჰომოსექსუალურს“ ეძახდნენ. წელს ამერიკულმა მეცნიერებმა აღწერეს ახალი დაავადება, რომელსაც დღეს შიდსი ჰქვია. მსოფლიოში კი დაავადებამ ასეთი სახელი მიიღო 1982 წლისთვის.

უფრო ხშირად ვირუსი გადატანილი იყო შემდეგი კატეგორიის მოქალაქეების მიერ:

• ჰაიტიელები;
• ჰომოსექსუალები;
• ჰემოფილიით დაავადებული ადამიანები (სისხლის შედედების დარღვევა).

ერთი წლის შემდეგ, დაავადება დაიწყო ვირუსულად მიჩნეული, ამის კარგი მიზეზები იყო. 1985 წელს გაირკვა, რომ დაავადება შეიძლება გადაეცეს სხეულის სითხეებით. პარალელურად გამოიგონეს ტესტები, რომლებსაც შეეძლოთ ინფიცირებული ადამიანის იდენტიფიცირება. განვითარებულ ქვეყნებში დაიწყეს დონორის სისხლის შემოწმება. მხოლოდ 1987 წელს დაიწყო ხალხმა აქტიური ბრძოლა დაავადებასთან.

შეიძლება თუ არა შიდსის განკურნება?

კითხვა, შესაძლებელია თუ არა შიდსის განკურნება, აქტუალურია ბოლო დროს. როგორც ბევრი ექსპერტი ამბობს, ამ დრომდე არც ერთი წამალი და ვაქცინა არ არის გამოგონილი, რომელიც შიდსისგან თავის დაღწევას შეძლებს. არსებობს წამლები, რომლებსაც შეუძლიათ ადამიანის სიცოცხლის გახანგრძლივება და დაავადების განვითარების შეჩერება. და როგორც ადამიანები, რომლებიც ნარკოტიკებს იყენებენ, მათ შეუძლიათ სრულად იცხოვრონ მათი წყალობით.

ექიმების თქმით, რამდენიმე წელიწადში იქნება განკურნება საშინელი დაავადებისა, რომელმაც ბევრი მოკლა. ამ დრომდე ის კიდევ ბევრ ადამიანს გაანადგურებს, ამიტომ ძალიან ფრთხილად და ფრთხილად უნდა იყოთ.

შიდსის სიმპტომები მამაკაცებში საწყის ეტაპზე

ხშირად ადამიანებს ექმნებათ სიტუაცია, როდესაც მათ შიდსის დიაგნოზი დაუსვეს, მაგრამ მათ ამის აშკარა ნიშნები ვერ შენიშნეს. ყველაზე ხშირად, დაავადების სიმპტომები მარტივი გრიპის სიმპტომების მსგავსია. ამ დაავადების სიმპტომები შეიძლება იყოს:

• ტემპერატურა;
• დაღლილობა;
• სისუსტე;
• ლიმფური კვანძების გადიდება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში.

შიდსის სიმპტომები ჩნდება რამდენიმე დღის განმავლობაში, შესაძლოა რამდენიმე საათის განმავლობაში, და მოულოდნელად ჩერდება, თვეების განმავლობაში არ იგრძნობს თავს. დაავადება ითვლება საშინლად, არ არის განკურნებადი და ძნელი ამოსაცნობი სიმპტომების არარსებობის გამო. ხშირად არის სიტუაციები, როდესაც სიმპტომები იმდენად შეუმჩნეველია ან არ იყო.

დაავადება ვითარდება სხვადასხვა გზით. კვლევები აჩვენებს, რომ ადამიანებს შეუძლიათ იცხოვრონ და არ იცოდნენ სასიკვდილო დაავადების შესახებ. სიმპტომები შეიძლება არ გამოჩნდეს რამდენიმე თვიდან რამდენიმე წლამდე. შიდსი არის ბოლო ეტაპი, რომელიც შეიძლება ჰქონდეს აივ ინფექციას.

სიმპტომი, რომელსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ არის ცხელება, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს ერთ თვემდე. ამ პერიოდში პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს სიცხე, ორმოც გრადუსამდე და ოფლიანობა, განსაკუთრებით მაშინ, როცა ადამიანს სძინავს.

ავადმყოფობის დროს ინფიცირებულმა შეიძლება უჩიოდეს მადის დაკარგვას და დაღლილობას, ამიტომ ეს სიმპტომები გულდასმით უნდა იქნას განხილული.

აღსანიშნავია, რომ მარტივი მედიკამენტები არ დაეხმარება ასეთი სერიოზული დაავადების განვითარებას.

TO საერთო სიმპტომებიშეიძლება მიეკუთვნოს:

• კრუნჩხვები;
• ყლაპვის გაძნელება;
• ხველა;
• ქოშინი;
• კოორდინაციის ნაკლებობა;
• დავიწყება;
• კომა;
• გულისრევა;
• დიარეა;
• ღებინება;
• დაბნეულობა;
• დაღლილობა;
• კრუნჩხვები კუჭში;
• Წონის დაკლება;
• მხედველობის დაქვეითება;
• თავის ტკივილი.

თუ რამდენიმე თვის შემდეგ სიმპტომები არ გაქრება, რეკომენდებულია ტესტის ჩატარება ინფექციის არსებობაზე. ყოველივე ამის შემდეგ, უბრალო გაციება, თუნდაც არანამკურნალევი, რამდენიმე კვირაში გაივლის. ხოლო მკურნალობით ავადმყოფობის ხანგრძლივობა საშუალოდ ხუთ დღეს შეადგენს.

ხშირად შიდსით ადამიანი ონკოლოგიური დაავადებებითაც არის დაავადებული. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ორგანიზმი სუსტია და იმუნური სისტემა არ იცავს მას, ამიტომ იღებს სხვადასხვა დაავადებებს.

ამ ვიდეოში დოქტორი არტემ ბოიანოვი გეტყვით, რა შეიძლება მოხდეს, თუ უეცრად შიდსით დაინფიცირდებით, რა შედეგები მოჰყვება ამას:

შიდსის სიმპტომები ქალებში

შიდსი უფრო პროგრესირებადია ქალებში, ვიდრე მამაკაცებში. ინფექციის სიმპტომები შესაძლოა მრავალი წლის განმავლობაში არ გამოვლინდეს, სანამ თავად ორგანიზმი არ დაიწყებს მათთან ბრძოლას. იშვიათად, დაავადების დაწყების პირველ კვირებში შეიძლება შეინიშნოს შემდეგი სიმპტომები:

• ნაწლავის დარღვევები;
• ტემპერატურა;
• გაფართოებული ლიმფური კვანძები;
• ტკივილი ხორხის არეში;

უფრო ხშირად, აშკარა სიმპტომები გამოჩნდება მეორე ეტაპზე. ეს ყველაფერი იწყება იმუნიტეტის დაქვეითებით და ხშირი დაავადებებით: პნევმონია, ჰერპესი ან სხვა ინფექციები.

დაავადების საერთო სიმპტომები მოიცავს შემდეგს:

• ვაგინალური ცვლილებები;
• ცხელება, მუდმივი დევნა;
• მცირე მენჯის დაავადებები, რომლებიც არ ექვემდებარება მკურნალობას;
• წარმონაქმნები და ლაქები პირში;
• ატიპიური ნაცხი საშვილოსნოს ყელიდან;
• გამონაყარი მთელ სხეულზე;

აუცილებელია დაავადების შესახებ რაც შეიძლება ადრე შესწავლა და მისი განვითარების შეჩერება.

რამდენი ადამიანი ცხოვრობს შიდსით?

ძნელია პასუხის გაცემა კითხვაზე, რამდენ ხანს ცოცხლობენ შიდსით დაავადებული ადამიანები, რადგან ყველას აქვს განსხვავებული იმუნიტეტი და დაავადების მახასიათებლები. თუ არ იღებთ წამლებს, რომლებიც ხელს უწყობენ იმუნიტეტის გაძლიერებას და ორგანიზმს დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში, მაშინ სამ წელზე მეტს ვერ იცოცხლებთ. ხშირია სიტუაცია, როდესაც ადამიანებმა გაიგეს მათი დიაგნოზი და გარდაიცვალნენ, სიკვდილი შეიძლება მოხდეს სხეულისა და იმუნიტეტის შესუსტებიდან ექვსი თვის შემდეგ.

თუ ადამიანი ნარკოტიკებს იღებს, მაშინ მისი სიცოცხლე ათ წლამდე შეიძლება გაიზარდოს. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია პრეპარატის ეფექტურობაზე და დაავადების სტადიაზე.

ამ სტატიაში ჩვენ დეტალურად ვუპასუხეთ კითხვას, საიდან გაჩნდა შიდსი, განვიხილეთ სხვადასხვა თეორიები და ჰიპოთეზა. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ვინმემ ზუსტად დაასახელოს ამ საშინელი დაავადების მიზეზი. აქამდე არ წყდება კამათი და დებატები მის წარმომავლობასა და ძირითად წყაროზე.

ვიდეო დაავადების შესახებ

უთხარი:

თავდაპირველად შიდსს სერიოზულად არ აღიქვამდნენ და არ აფასებდნენ მას საშიშ დაავადებად. ეს დაავადება მხოლოდ ნარკომანებსა თუ ჰომოსექსუალებს აწუხებდათ, მაგრამ მე-20 საუკუნეში ამ დაავადებამ ეპიდემიური მასშტაბები შეიძინა და მოიცვა მთელი პლანეტა. ბევრმა ქვეყანამ არაერთხელ გამოაცხადა საჯაროდ ვაქცინის გამოგონება, მაგრამ ჯერჯერობით ვერავინ შეძლო ამ საშინელი დაავადების განკურნება.

დღეს, იმის გათვალისწინებით, რომ ჯერ კიდევ არ არსებობს სიცოცხლის გადამრჩენი ვაქცინა, აუცილებელია დავიცვათ თავი მკვლელი ვირუსისგან. მაგრამ ამისთვის აუცილებელია ვიცოდეთ ყველა საფრთხე, რასაც აივ მალავს თავისთავად და როგორ გადაეცემა. და დარწმუნდით, რომ მიიღეთ ყველა დამცავი ზომა.

როგორც წესი, ბევრმა იცის ამ დაავადების არსებობის შესახებ, მაგრამ მათ ნაკლებად აქვთ წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ რა არის მისი მთავარი საფრთხე.

როდის გაჩნდა პირველად აივ/შიდსი?

ჯერ კიდევ 1970-იანი წლების ბოლოს, იშვიათი, უცნობი ინფექცია გამოჩნდა ჰომოსექსუალებს შორის. იმდროინდელმა ექიმებმა მოახერხეს გარკვეული შაბლონების იდენტიფიცირება.

1. ყველა ინფიცირებული პაციენტი სქესობრივი კავშირით იყო გაერთიანებული.
2. ყველას ჰქონდა იმუნური სისტემის დეფიციტი.
3. შედეგად ყველა პაციენტი გარდაიცვალა. მიუხედავად იმისა, თუ რამდენად სწრაფად დაემორჩილა მას სხეული (რამდენიმე თვეში ან რამდენიმე წელიწადში), შედეგი ყოველთვის იგივე იყო.

უკვე 80-იან წლებში ამერიკაში, ევროპასა და აფრიკაში შიდსის შემთხვევების რაოდენობა იმდენად გაიზარდა, რომ ექიმებმა ეპიდემიაზე დაიწყეს საუბარი. პირველი სიახლე იდუმალი დაავადების შესახებ, რომელსაც მოგვიანებით შიდსი უწოდეს, აშშ-ის მედიის საშუალებით 1980 წელს გავრცელდა. ექიმებმა განაცხადეს, რომ მსოფლიოს წინაშე აღმოჩნდა დაავადება, რომელიც სერიოზულ ზიანს აყენებდა ადამიანის იმუნურ სისტემას, ამიტომ დაავადებას შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი ეწოდა.

როდის გაჩნდა შიდსი მსოფლიოში?

მხოლოდ 1983 წელს ეს საშინელი დაავადება ოფიციალურად დარეგისტრირდა 40 ქვეყანაში. გაირკვა, რომ აქამდე უცნობი ინფექცია სწრაფად ვრცელდება სხვადასხვა ქვეყნების მოსახლეობაში და მის სიას სულ უფრო მეტი ახალი მსხვერპლი ემატება.

შიდსმა შეცვალა დამოკიდებულება ბიოლოგიის მრავალი ფენომენის მიმართ, გააფართოვა სამედიცინო ცოდნის საზღვრები და ამავდროულად აჩვენა კაცობრიობას, თუ რამდენად უძლურია იგი ორგანიზმში არსებულ გარკვეულ პროცესებთან გამკლავებაში.

უკვე 1988 წელს შიდსმა მოიცვა 138 ქვეყანა და რამდენიმე ათასი ადამიანი დაინფიცირდა. მეცნიერები მთელს მსოფლიოში პირველად იყვნენ ერთსულოვანი და შეშფოთებულნი იმ საფრთხის გამო, რომელიც ვირუსს უქმნიდა მსოფლიოს მოსახლეობას. უფრო მეტიც, განსაკუთრებული შეშფოთება გამოიწვია არა ავადმყოფებმა, არამედ ინფიცირებულებმა, რადგან. მათ არც კი იცოდნენ მათი ინფექციის შესახებ და საფრთხეს უქმნიდნენ ჯანმრთელ მოსახლეობას. მოსახლეობაში ყველაზე დაუცველი მსხვერპლი იყო ახალგაზრდობა, მთელი კაცობრიობის მომავალი და იმედი. ხოლო რუსეთში ინფექციის პირველი ფაქტი 1987 წელს დაფიქსირდა.

საიდან გაჩნდა შიდსი?

მსოფლიოში დაავადების წარმოშობის რამდენიმე ვერსია არსებობს. პირველი მათგანი ასეთია: ადამიანების ინფიცირება დასავლეთ ამერიკაში მაიმუნისგან მოხდა. ეს ვერსია დასტურდება აივ-ის ანალიზის შედეგებით. თავდაპირველად ითვლებოდა, რომ აივ ვირუსის წყარო იყო მწვანე მაიმუნი ცენტრალური აფრიკიდან. ამ ცხოველზე ნადირობისას ვირუსი ნაკბენი ჭრილობებით გადაიცემა. აქედან გამომდინარე, არსებობს ვარაუდები ცხოველებში ვირუსის არსებობის შესახებ.

სხვები ვარაუდობენ, რომ შიდსი ცენტრალურ აფრიკაში იყო და მცირე ტომობრივი კავშირებით, დაავადება არ გავრცელდა. თუმცა, ქალაქებისა და კომუნიკაციების ზრდის შემდეგ, ვირუსი გავრცელდა სხვა ქვეყნების მოსახლეობაში.

ბევრი მეცნიერი მიიჩნევს, რომ დაავადება ჩნდება ნარკოტიკების – LSD, ჰეროინი, კოკაინის – მოხმარების შედეგად, რომლებიც კლავს ადამიანის იმუნურ სისტემას. ასევე არსებობს მოსაზრება ვირუსის ხელოვნური წარმოშობის შესახებ - მაგალითად, ვერსია, რომლის მიხედვითაც ბაქტერიოლოგიურ იარაღზე მომუშავე ამერიკელმა მეცნიერებმა შექმნეს შიდსის ვირუსი.

ბევრი მეცნიერი აგრძელებს ვირუსის, რომელიც ანადგურებს ადამიანის იმუნურ სისტემას უნივერსალურ ვაქცინად გადაქცევის მცდელობას. ისინი ვარაუდობენ, რომ მისი სტრუქტურის შეცვლით შესაძლებელია კაცობრიობის გადარჩენა მრავალი საშინელი დაავადებისგან - არა მხოლოდ შიდსისგან, არამედ ავთვისებიანი სიმსივნეებისგან.

როგორ ხდება აივ ინფექცია და როგორ შეიძლება მისი პრევენცია?

აივ გადაეცემა სისხლით, სპერმატოზოიდით, დედის რძით და ვაგინალური სეკრეციით. ეს დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს დაინფიცირებიდან მხოლოდ 8-15 წლის შემდეგ. შიდსი არ გადადის შემთხვევითი ხელის ჩამორთმევით ან ჰაერით.

ინფექციის ძირითადი მარშრუტი არის უხამსობა, ნარკოტიკების ინექციები, დონორის სისხლი. ვირუსი ასევე გადაეცემა ორსული ქალიდან არ დაბადებულ შვილს.

როგორ ვებრძოლოთ შიდსს? ადამიანების უმეტესობას შეუძლია თავიდან აიცილოს და დაიცვას სხვები ინფიცირებისგან რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევებით. ასევე აუცილებელია დაიცვან თვითდაცვის ზომები:

• გაამარტივეთ თქვენი პირადი ცხოვრება, მოერიდეთ შემთხვევით ურთიერთობებს, დარჩით ერთგული ქორწინებაში;
• დაავადებების დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისას გამოიყენეთ ერთჯერადი ინსტრუმენტები;
• აუცილებლად გამოიყენეთ პრეზერვატივი სექსის დროს;
• შეამოწმეთ თითოეული დონორი აივ-ზე.

ექიმებმა მკაფიოდ უნდა აწარმოონ შიდსით დაავადებულთა მონაცემთა ბაზა მოსახლეობაში და აკონტროლონ მათი კომუნიკაციის წრე, რათა, თუ ეს შესაძლებელია, გამორიცხონ ახალი ინფექციების ფაქტები.

არანაკლებ მნიშვნელოვანია შიდსის პრევენცია, რომელიც ეფუძნება ჯანსაღი ცხოვრების წესის სტიმულირებას და მთელი მოსახლეობის ინფორმირებას, რაც განსაკუთრებით ახალგაზრდებს ეხება.

შიდსის ვირუსთან ბრძოლის ყველაზე ეფექტური გზა პრევენციაა. ეს არის უსაფრთხოების სასწავლო პროგრამები. ბიუჯეტის დიდი ნაწილი იხარჯება გამოკვლევასა და შესაძლო მკურნალობაზე.

ჩვენს დროში ჯანდაცვის განათლება საჭიროა არა მხოლოდ ცივი შხაპის ეფექტისთვის ვნებების გასათამაშებლად - ეფექტური ვაქცინების არარსებობის შემთხვევაში, ეს არის ერთადერთი საშუალება, რომელსაც შეუძლია შეაჩეროს ასეთი დაავადების გავრცელება.

 

შეიძლება სასარგებლო იყოს წაკითხვა:

• როგორ გრძნობთ თავს ორსულობის 17 კვირაში?;
• გამართლებულია თუ არა სპაზმალგონის გამოყენება ორსულობის დროს სპაზმალგონის მეორე ტრიმესტრში;
• ორსულობის მეოთხე კვირა: ნიშნები, სიმპტომები, ფოტო, ულტრაბგერა;
• შეიძლება თუ არა ორსულებმა "Stodal" ხველა;
• ბავშვებში ფარინგიტის სიმპტომები და მკურნალობა: პედიატრის რჩევა მწვავე ფარინგიტი ჩვილებში 7 თვის;
• ეს "საშინელი" ჰემოგლობინი;
• საიდან არის მიხაილ სერგეევიჩ გორბაჩოვი?;
• როგორ გავატაროთ სამარხვო დღეები ჯანმრთელობისთვის და წონის დაკლებისთვის როგორ მოვაწყოთ სამარხვო დღეები საკუთარ თავს სწორად;