სავარჯიშო თერაპიის სავარჯიშოების კომპლექტი ნერვული სისტემის დაავადებებისთვის. თერაპიული ფიზიკური კულტურა ნერვული სისტემის ფუნქციურ დაავადებებში

თქვენი კარგი სამუშაოს გაგზავნა ცოდნის ბაზაში მარტივია. გამოიყენეთ ქვემოთ მოცემული ფორმა

სტუდენტები, კურსდამთავრებულები, ახალგაზრდა მეცნიერები, რომლებიც იყენებენ ცოდნის ბაზას სწავლასა და მუშაობაში, ძალიან მადლობლები იქნებიან თქვენი.

მასპინძლობს http://www.allbest.ru/

ტესტი

თერაპიული ვარჯიში ნერვული სისტემის დაავადებების დროს

შესავალი

1. ნევროზების სამკურნალო ვარჯიში

2. თერაპიული ფიზიკური კულტურის მეთოდოლოგიის ზოგადი პრინციპები

2.1 ნევრასთენია

2.2 ფსიქათენია

2.3 ისტერია

დასკვნა

ბიბლიოგრაფია

ვარჯიში ფიზიკური აღზრდა ნევროზი ფსიქასთენია ისტერია

შესავალი

თერაპიული ფიზიკური კულტურა (ან მოკლედ სავარჯიშო თერაპია) არის დამოუკიდებელი სამედიცინო დისციპლინა, რომელიც იყენებს ფიზიკური კულტურის საშუალებებს დაავადებებისა და დაზიანებების სამკურნალოდ, მათი გამწვავებისა და გართულებების თავიდან ასაცილებლად და შრომისუნარიანობის აღსადგენად. ძირითადი ასეთი საშუალება (და ეს განასხვავებს სავარჯიშო თერაპიას მკურნალობის სხვა მეთოდებისგან) არის ფიზიკური ვარჯიშები - სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციების სტიმულატორი.

თერაპიული ფიზიკური მომზადება თანამედროვე კომპლექსური მკურნალობის ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი ელემენტია, რომელიც გაგებულია, როგორც თერაპიული მეთოდებისა და საშუალებების ინდივიდუალურად შერჩეული კომპლექსი: კონსერვატიული, ქირურგიული, მედიკამენტური, ფიზიოთერაპია, კვების თერაპია და ა.შ. კომპლექსური მკურნალობა გავლენას ახდენს არა მხოლოდ პათოლოგიურად შეცვლილ ქსოვილებზე. , ორგანოების ან სისტემების ორგანოები, მაგრამ მთელი სხეულისთვის. კომპლექსური მკურნალობის სხვადასხვა ელემენტების პროპორცია დამოკიდებულია აღდგენის სტადიაზე და პიროვნების შრომისუნარიანობის აღდგენის აუცილებლობაზე. კომპლექსურ მკურნალობაში მნიშვნელოვანი როლი ეკუთვნის თერაპიულ ფიზიკურ კულტურას, როგორც ფუნქციური თერაპიის მეთოდს.

ფიზიკური ვარჯიშები გავლენას ახდენს მთელი ორგანიზმის რეაქტიულობაზე და აერთიანებს მექანიზმებს, რომლებიც მონაწილეობდნენ პათოლოგიურ პროცესში საერთო რეაქციაში. ამ მხრივ ფიზიოთერაპიას შეიძლება ეწოდოს პათოგენეტიკური თერაპიის მეთოდი.

სავარჯიშო თერაპია ითვალისწინებს პაციენტების მიერ სათანადო ფიზიკური ვარჯიშების გაცნობიერებულ და აქტიურ შესრულებას. ვარჯიშის პროცესში პაციენტი იძენს ბუნების ბუნებრივი ფაქტორების გამკვრივების მიზნით გამოყენების უნარს, ფიზიკურ ვარჯიშებს - სამკურნალო და პროფილაქტიკური მიზნით. ეს საშუალებას გვაძლევს განვიხილოთ თერაპიული ფიზიკური კულტურის კლასები, როგორც თერაპიული და პედაგოგიური პროცესი.

სავარჯიშო თერაპია იყენებს ფიზიკური ვარჯიშის იგივე პრინციპებს, როგორც ფიზიკურ კულტურას ჯანმრთელი ადამიანისთვის, კერძოდ: ყოვლისმომცველი ზემოქმედების, გამოყენებისა და ჯანმრთელობის გაუმჯობესების ორიენტაციის პრინციპებს. თერაპიული ფიზიკური კულტურა მისი შინაარსის მიხედვით ფიზიკური აღზრდის საბჭოთა სისტემის განუყოფელი ნაწილია.

1. თერაპიული ვარჯიში ნევროზის დროს

ნევროზები არის ნერვული სისტემის ფუნქციური დაავადებები, რომლებიც ვითარდება ნერვული სისტემის გახანგრძლივებული გადატვირთვის, ქრონიკული ინტოქსიკაციის, მძიმე ტრავმის, ხანგრძლივი ავადმყოფობის, ალკოჰოლის მუდმივი მოხმარების, მოწევის და ა.შ. ნერვული სისტემის კონსტიტუციური მიდრეკილება და მახასიათებლები.

არსებობს ნევროზის შემდეგი ძირითადი ფორმები: ნევრასთენია, ფსიქასთენია და ისტერია.

ნევრასთენია საფუძვლად უდევს „შინაგანი დათრგუნვის პროცესების შესუსტებას და კლინიკურად ვლინდება გაზრდილი აგზნებადობისა და ამოწურვის სიმპტომების კომბინაციით“ (IP პავლოვი). ნევრასთენიას ახასიათებს: დაღლილობა, გაღიზიანებადობის და აგზნებადობის მომატება, ცუდი ძილი, მეხსიერების და ყურადღების დაქვეითება, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მოშლა, განწყობის ხშირი ცვალებადობა გაურკვეველი მიზეზით და ა.შ.

ფსიქასთენია უმთავრესად გონებრივი ტიპის ადამიანებში გვხვდება (ი. პ. პავლოვის მიხედვით) და ახასიათებს შეგუბებითი აგზნების პროცესები (პათოლოგიური შეგუბების კერები, ე.წ. მტკივნეული წერტილები). პაციენტებს სძლევს მტკივნეული ფიქრები, ყველანაირი შიში (ბინა დახურა, გაზი გამორთო, რაიმე უსიამოვნების შიში, სიბნელის და ა.შ.). ფსიქასთენიის დროს აღინიშნება ნერვული მდგომარეობები, დეპრესია, უმოქმედობა, ავტონომიური დარღვევები, გადაჭარბებული რაციონალურობა, ცრემლდენა და ა.შ.

ისტერია არის ნერვული სისტემის ფუნქციური აშლილობა, რომელსაც თან ახლავს უმაღლესი ფსიქიკური მექანიზმების უკმარისობა და, შედეგად, პირველი და მეორე სასიგნალო სისტემებს შორის ნორმალური ურთიერთობის დარღვევა, პირველზე ჭარბობს. ისტერიას ახასიათებს: მომატებული ემოციური აგზნებადობა, მანერები, კრუნჩხვითი ტირილის შეტევები, კრუნჩხვითი კრუნჩხვები, ყურადღების მიპყრობის სურვილი, მეტყველებისა და სიარულის დარღვევა, ისტერიული „დამბლა“.

ნევროზის მკურნალობა უნდა იყოს ყოვლისმომცველი: ოპტიმალური გარემო პირობების შექმნა (საავადმყოფო, სანატორიუმი), წამლის მკურნალობა, ფიზიო-, ფსიქო- და ოკუპაციური თერაპია, თერაპიული ფიზიკური კულტურა.

თერაპიული ფიზიკური კულტურა პირდაპირ გავლენას ახდენს ნევროზის ძირითად პათოფიზიოლოგიურ გამოვლინებებზე, ზრდის ნერვული პროცესების სიძლიერეს, ხელს უწყობს მათი დინამიკის გათანაბრებას, ქერქისა და ქვექერქის, პირველი და მეორე სასიგნალო სისტემების ფუნქციების კოორდინაციას.

2. თერაპიული ფიზიკური კულტურის მეთოდოლოგიის ზოგადი პრინციპები

თერაპიული ფიზიკური კულტურის მეთოდი დიფერენცირებულია ნევროზის ფორმის მიხედვით. ნევრასთენიის დროს ის მიზნად ისახავს ცენტრალური ნერვული სისტემის ტონუსის გაზრდას, ავტონომიური ფუნქციების ნორმალიზებას და პაციენტის ჩართვას ცნობიერ და აქტიურ ბრძოლაში მის დაავადებასთან; ფსიასთენიით - ემოციური ტონის ამაღლება და ავტომატური და ემოციური რეაქციების აღგზნება; ისტერიის დროს - თავის ტვინის ნახევარსფეროების ქერქში ინჰიბირების პროცესების გაძლიერება.

ნევროზის ყველა ფორმის დროს აუცილებელია პაციენტისადმი ინდივიდუალური მიდგომა. ინსტრუქტორი უნდა იყოს ავტორიტეტული, გამოიწვიოს პოზიტიური ემოციები, განახორციელოს ფსიქოთერაპიული ეფექტი კლასში მყოფ პაციენტებზე, გადაიტანოს ისინი რთული ფიქრებისგან, განავითაროს გამძლეობა და აქტიურობა.
ფიზიოთერაპიის გაკვეთილები ტარდება ინდივიდუალურად და ჯგუფურად. ჯგუფების ფორმირებისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ სქესი, ასაკი, ფიზიკური ვარჯიშის ხარისხი, პაციენტების ფუნქციური მდგომარეობა, თანმხლები დაავადებები.

მკურნალობის კურსის პირველ ნახევარში (I პერიოდი) მიზანშეწონილია გაკვეთილების ჩატარება ინდივიდუალურად პაციენტებთან კონტაქტის დასამყარებლად. მათი გაზრდილი მგრძნობელობისა და ემოციურობის გათვალისწინებით, გაკვეთილების დასაწყისში ყურადღება არ უნდა მიექცეს ვარჯიშის შეცდომებსა და ნაკლოვანებებს. ამ პერიოდში გამოიყენება კუნთების დიდი ჯგუფების მარტივი და ზოგადი განვითარების ვარჯიშები, რომლებიც შესრულებულია ნელი და საშუალო ტემპით და არ საჭიროებს ინტენსიურ ყურადღებას. კლასები საკმაოდ ემოციური უნდა იყოს. ბრძანებები უნდა გაცემული იყოს მშვიდი, მკაფიო ხმით. ნევრასთენიისა და ისტერიის მქონე პაციენტებისთვის სავარჯიშოები უფრო მეტად უნდა იყოს ახსნილი, ფსიქასთენიის მქონე პაციენტებისთვის ისინი უნდა იყოს ნაჩვენები.

ისტერიული „დამბლას“ მკურნალობისას ყურადღების გადატანის ამოცანები გამოიყენება შეცვლილ პირობებში (სხვადასხვა სასტარტო მდგომარეობაში). მაგალითად, „დამბლას“ დროს ხელები იყენებენ სავარჯიშოებს ბურთით ან რამდენიმე ბურთით. აუცილებელია პაციენტის ყურადღების მიქცევა სამუშაოში „პარალიზებული“ ხელის უნებლიე ჩართვაზე.

ვინაიდან მარტივი კოორდინაციის მქონე ავადმყოფური ვარჯიშები დაუფლებულია, სავარჯიშოები მოიცავს წონასწორობის ვარჯიშებს (სკამზე, წონასწორობის სხივზე), ასევე ტანვარჯიშის კედელზე ასვლას, სხვადასხვა ნახტომებს და ცურვას. სეირნობა, ახლო ტურიზმი, თევზაობა ამ პერიოდში ასევე ხელს უწყობს ნერვული სისტემის განტვირთვას ჩვეულებრივი სტიმულებისგან, აძლიერებს გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორულ სისტემებს.

გაკვეთილების ხანგრძლივობა პირველ პერიოდში არის 10--15 წუთი დასაწყისში და 35--45 წუთი ადაპტაციის დროს. თუ პაციენტი კარგად მოითმენს 1-ლი პერიოდის დატვირთვას, მაშინ მე-2 პერიოდში კლასებში შედის სავარჯიშოები, რომლებიც ხელს უწყობენ ყურადღების, კოორდინაციის გაუმჯობესებას, მოძრაობების სიჩქარისა და სიზუსტის გაზრდას, ოსტატობის განვითარებას, რეაქციის სისწრაფეს. ვესტიბულური აპარატის გასავარჯიშებლად სავარჯიშოები გამოიყენება დახუჭული თვალებით, ბრძანებით მოძრაობების უეცარი რესტრუქტურიზაცია სიარულის, სირბილის, თავის წრიული მოძრაობების, ტორსის დახრილობის დროს. ფართოდ გამოიყენება მობილური და მსუბუქი სპორტული თამაშები, ფეხით სიარული, მცირე დისტანციის ტურიზმი, თხილამურებით სრიალი, ველოსიპედი, ფრენბურთი, ჩოგბურთი და ა.შ.მეორე პერიოდი ძირითადად მიმდინარეობს სანატორიუმ-საკურორტო მკურნალობაში.

2.1 ნევრასთენია

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ნევრასთენიას ახასიათებს გაზრდილი გონებრივი და ფიზიკური დაღლილობა, გაღიზიანებადობა, ყურადღებისა და მეხსიერების დაქვეითება, ძალის და სიახლის შეგრძნების ნაკლებობა, განსაკუთრებით ძილის შემდეგ, სომატოვეგეტატიური დარღვევები. პათოფიზიოლოგიურად ეს ფენომენები უნდა ჩაითვალოს აქტიური ინჰიბირების სისუსტისა და აგზნების პროცესის სწრაფი ამოწურვის გამოვლინებად. თერაპიული ფიზიკური ვარჯიშის ამოცანებია აქტიური ინჰიბირების პროცესის მომზადება, აღგზნების პროცესის აღდგენა და გამარტივება. თერაპიული ვარჯიშები (დილის სავალდებულო ჰიგიენური ტანვარჯიშის გარდა) უნდა ჩატარდეს დილით. ვარჯიშების ხანგრძლივობა და რაოდენობა თავიდან მინიმალური უნდა იყოს და ძალიან თანდათან გაიზარდოს.

ყველაზე დასუსტებულ პაციენტებში რეკომენდირებულია სეანსის დაწყება ზოგადი 10 წუთიანი მასაჟით, პასიური მოძრაობებით საწოლში წოლა და მჯდომარე პირველი რამდენიმე დღის განმავლობაში. შემდგომი გაკვეთილების ხანგრძლივობაა 15-20 წუთი. შემდეგ თანდათანობით 30-40 წუთამდე მიიყვანება. მე-5-მე-7 გაკვეთილიდან გაკვეთილზე შემოდის თამაშის ელემენტები (მათ შორის ბურთით), ხოლო ზამთარში - თხილამურებით სრიალი.

პაციენტებში სომატოვეგეტატიური დარღვევების სიმრავლის გათვალისწინებით, საჭიროა მათი წინასწარი ფსიქოთერაპიული მომზადება. ტრენინგის პროცესში მეთოდოლოგმა უნდა გაითვალისწინოს შესაძლო მტკივნეული შეგრძნებები (გულისცემა, თავბრუსხვევა, ქოშინი) და დაარეგულიროს დატვირთვა ისე, რომ პაციენტმა არ დაიღალოს, რომ მან ცოტა ხნით შეწყვიტოს ვარჯიში და დაისვენოს. ყოყმანი. ამავდროულად აუცილებელია მისი უფრო და უფრო ჩართვა გაკვეთილებში, მათ მიმართ ინტერესის გაზრდა სავარჯიშოების მრავალფეროვნებისა და გაკვეთილების ჩატარების მეთოდების გამო.

მუსიკალური აკომპანიმენტი უნდა იყოს გაკვეთილის მნიშვნელოვანი ელემენტი. რეკომენდირებული მუსიკა დამამშვიდებელი, ზომიერი და ნელი ტემპია, რომელიც აერთიანებს ძირითად და მცირე ხმებს. ასეთი მუსიკა სამკურნალო ფაქტორის როლს ასრულებს.

2.2 ფსიქასთენია

ფსიქასთენიას ახასიათებს შფოთვითი ეჭვიანობა, უმოქმედობა, პიროვნების ფოკუსირება, გამოცდილებაზე. ფსიქასთენიის მქონე პაციენტების ამ მახასიათებლების პათოფიზიოლოგიურ საფუძველს წარმოადგენს მეორე სასიგნალო სისტემის პათოლოგიური უპირატესობა, მასში შეგუბებითი აგზნების კერების არსებობა და კორტიკალური პროცესების ინერცია. აკვიატებული მდგომარეობები, რომლებიც ხშირად შეინიშნება ამ შემთხვევაში (აკვიატებული აზრები, მოქმედებები, მისწრაფებები) არის აგზნების კერების გადაჭარბებული ინერტულობის ანარეკლი, ხოლო აკვიატებული შიშები (ფობიები) ინერტული დათრგუნვის ანარეკლია.

თერაპიული ფიზიკური ვარჯიშის ამოცანებია კორტიკალური პროცესების პათოლოგიური ინერციის „გაფხვიერება“ და უარყოფითი ინდუქციის მექანიზმით პათოლოგიური ინერციის კერების დათრგუნვა.

ამ ამოცანების გადაჭრა შესაძლებელია ემოციური ხასიათის, სწრაფი ტემპით, ავტომატურად შესრულებული სავარჯიშოებით. მუსიკა, რომელიც თან ახლავს გაკვეთილებს, უნდა იყოს ხალისიანი, შესრულებული ტემპით, რომელიც იცვლება ზომიერიდან უფრო სწრაფზე, ალეგრომდე. კლასები ძალიან კარგია მსვლელობითა და მარშის სიმღერებით დასაწყებად. აუცილებელია ფართოდ შევიტანოთ სათამაშო ვარჯიშები, თამაშები, სარელეო რბოლები, შეჯიბრებების ელემენტები ფიზიკური ვარჯიშების კომპლექსში.

სამომავლოდ არასრულფასოვნებისა და დაბალი თვითშეფასების, მორცხვის გრძნობის დასაძლევად რეკომენდებულია კლასებში დაბრკოლებების გადალახვის სავარჯიშოები, წონასწორობა და ძალის სავარჯიშოები.

კლასებისთვის ჯგუფის შექმნისას მიზანშეწონილია რამდენიმე გამოჯანმრთელებული პაციენტის ჩართვა, ემოციური, მოძრაობების კარგი პლასტიურობით. ეს მნიშვნელოვანია, რადგან ფსიქასთენიის მქონე პაციენტებს ახასიათებთ არაპლასტიკური მოტორული უნარები, მოძრაობების მოუხერხებლობა და უხერხულობა. მათ არ იციან ცეკვა, ამიტომ თავს არიდებენ და არ მოსწონთ ცეკვა. ობსესიურ მდგომარეობებში დიდი მნიშვნელობა აქვს პაციენტის სათანადო ფსიქოთერაპიულ მომზადებას, ახსნას სავარჯიშოების შესრულების მნიშვნელობის შესახებ უსაფუძვლო შიშის გრძნობების დასაძლევად.

ემოციური ტონის ასამაღლებლად გამოიყენება წყვილებში შესრულებული წინააღმდეგობის ვარჯიშები, მასობრივი თამაშის ვარჯიშები, ვარჯიშები წამლის ბურთით; გადაუჭრელობის, საკუთარ თავში ეჭვის გრძნობის დასაძლევად - სავარჯიშოები ჭურვებზე, წონასწორობაში, ხტომა, დაბრკოლებების გადალახვა.

გაკვეთილების დროს მეთოდოლოგმა აუცილებლად უნდა შეუწყოს ხელი პაციენტების კონტაქტის გაზრდას საკუთარ თავთან და ერთმანეთთან.
ამოცანა - ავტომატური რეაქციების აგზნება და პაციენტების ემოციური ტონის ამაღლება - მიიღწევა მოძრაობების ტემპის აჩქარებით: ამ პაციენტებისთვის დამახასიათებელი ნელი ტემპიდან 60 მოძრაობა წუთში 120-მდე, შემდეგ 70-დან 130-მდე და შემდგომ კლასებში 80-დან 140. სავარჯიშოები, რომლებიც ხელს უწყობენ ემოციური ტონის გარკვეულ დაქვეითებას. აუცილებელია, რომ პაციენტმა კარგი განწყობით დატოვოს თერაპიული ტანვარჯიშის დარბაზი.

სავარჯიშოების სავარაუდო ნაკრები ფსიქასთენიისთვის

1. შიგნიდან მოქცეული წრეში აგება. პულსის სიხშირის დათვლა.

2. მოძრაობა წრეში მონაცვლეობით ერთი და მეორე მიმართულებით, ხელის მოკიდება, აჩქარებით.

3. წრიულად მოძრაობა თითებზე მონაცვლეობით ერთი მიმართულებით და მეორე მიმართულებით, აჩქარებით.

4. I. p. - მთავარი თარო. დამშვიდდით, დაიკავეთ „მშვიდობის“ პოზიცია.

5. I. p. - მთავარი თარო. მონაცვლეობით ასწიეთ ხელები ზევით (დაწყებული მარჯვნიდან) წუთში 60-დან 120-ჯერ აჩქარებით.

6. I. p. - ფეხები მხრების სიგანეზე, ხელები ციხეში. 1--2 - აწიეთ ხელები თავზე ზემოთ - ჩაისუნთქეთ, 3--4 - ჩამოწიეთ ხელები გვერდებიდან - ამოისუნთქეთ. 4-5 ჯერ.

7. I. p. - ხელები წინ. თითები 60-დან 120-ჯერ წუთში აჩქარებით დაჭერით და გაშალეთ. 20--30 წმ.

8. I. p. - ფეხები მხრების სიგანეზე, ხელები ციხესიმაგრეში, 1 - აწიეთ ხელები თავზე - ჩაისუნთქეთ, 2 - მკვეთრად ჩამოწიეთ ხელები ფეხებს შორის "ჰა"-ს ტირილით. 4-5 ჯერ.

9. I. p. - ფეხები ერთად, ხელები ქამარზე. 1--2 - დაჯექი - ამოისუნთქე, 3--4 - ადექი - ჩაისუნთქე. 2-3 ჯერ.

10. I. p. - ფეხის თითებზე დგომა. 1 - ჩამოდით ქუსლებზე - ამოისუნთქეთ, 2 - აწიეთ თითებზე - ჩაისუნთქეთ. 5-6 ჯერ.

11. წინააღმდეგობის ვარჯიში წყვილებში:

ა) ერთმანეთის პირისპირ დგომა, ხელები მოხვიეთ იდაყვის სახსრებში. თავის მხრივ, თითოეული ერთი ხელით ეწინააღმდეგება, მეორეს კი იდაყვის სახსარში ხსნის. 3--4 ჯერ;

ბ) ერთმანეთის პირისპირ დგომა, ხელჩაკიდება. მუხლები დაეყრდენით მეგობრის მუხლებს, დაჯექით, გაისწორეთ ხელები, შემდეგ ადექით. 3-4 ჯერ.

12. მედიცინის ბურთის ვარჯიშები:

ა) წრეში დგომა ერთმანეთის მიყოლებით. ბურთის უკან გადაცემა თავზე. 2--3 ჯერ;

ბ) ბურთის ერთმანეთისთვის გადაგდება ორი ხელით 3 მ მანძილზე.

13. I. p. - ბურთის წინ დგომა. გადახტეთ ბურთზე, შემობრუნდით. 4-5 ჯერ.

14. სავარჯიშოები ჭურვებზე:

ა) ბალანსი - 2-3-ჯერ იარეთ სკამზე, ლოგინზე, დაფას და ა.შ.;

ბ) ტანვარჯიშის სკამიდან, ცხენიდან და ა.შ 2-3-ჯერ ხტომა;

გ) ავიდეთ შვედურ კედელზე, ხელით აიღეთ ზედა ლიანდაგი, ჩამოკიდებისას ფეხები კედელს მოაშორეთ მარჯვნივ და მარცხნივ, 2-3-ჯერ. ჩამოდით, ხელები მოხვიეთ და ფეხზე დაეყრდენით.

15. I. p. - მთავარი თარო. 1--2 - თითებზე აწევა - ჩასუნთქვა, 3--4 - სრული ფეხით ჩამოსვლა - ამოსუნთქვა. 3--4 ჯერ

16. I. გვ - მთავარი სტენდი. მონაცვლეობით დაისვენეთ ხელები, ტანი, ფეხები.

17. I. გვ - მთავარი სტენდი. პულსის დათვლა.

2.3 ისტერია

ისტერიას, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ახასიათებს მომატებული ემოციურობა, ემოციური არასტაბილურობა, განწყობის ხშირი და სწრაფი ცვალებადობა. ისტერიის პათოფიზიოლოგიური საფუძველია პირველი კორტიკალური სასიგნალო სისტემის უპირატესობა მეორეზე, ბალანსის და ურთიერთშეთანხმების ნაკლებობა სუბკორტიკალურ სისტემასა და ორივე კორტიკალურ სისტემას შორის. ისტერიაში თერაპიული ფიზიკური კულტურის ამოცანაა ემოციური ლაბილურობის შემცირება, ცნობიერ-ნებაყოფლობითი აქტივობის აქტივობის გაზრდა, ქვექერქიდან დადებითი ინდუქციის ფენომენების ამოღება და ცერებრალური ქერქის დიფერენცირებული ინჰიბიციის შექმნა.

ამ ამოცანების შესრულება მიიღწევა მიზანმიმართული ფიზიკური ვარჯიშების დახმარებით. მოძრაობის ტემპი უნდა იყოს ნელი. აუცილებელია მშვიდად, მაგრამ დაჟინებით მოითხოვოთ ყველა მოძრაობის ზუსტი შესრულება. კლასები უნდა შეიცავდეს სპეციალურად შერჩეულ ერთდროულ (მაგრამ მიმართულებით განსხვავებული) სავარჯიშოების კომპლექტს სხეულის მარჯვენა და მარცხენა მხარისთვის. მნიშვნელოვანი მეთოდოლოგიური ტექნიკაა მეხსიერების სავარჯიშოების შესრულება, ასევე მეთოდოლოგის განმარტებით, თავად სავარჯიშოების ჩვენების გარეშე.

ჯგუფი არ უნდა იყოს 10 კაცზე მეტი. ბრძანებები უნდა გაიცეს ნელა, შეუფერხებლად, სასაუბრო ტონით. ყველა შეცდომა უნდა აღინიშნოს და გამოსწორდეს. გაკვეთილები ტარდება არაუფლებამოსილი პირების არყოფნის შემთხვევაში.

ემოციური ტონის დაქვეითება მიიღწევა მოძრაობის ტემპის შენელებით. პირველი გაკვეთილები იწყება პაციენტების ამ ჯგუფისთვის დამახასიათებელი დაჩქარებული ტემპით - 140 მოძრაობა წუთში და ამცირებს 80-მდე, შემდეგ გაკვეთილებზე - 130 მოძრაობიდან 70-მდე, შემდეგ 120-დან 60-მდე.

დიფერენცირებული დათრგუნვა ვითარდება ერთდროულად შესრულებული, მაგრამ სხვადასხვა დავალებების დახმარებით მარცხენა და მარჯვენა ხელებისთვის, მარცხენა და მარჯვენა ფეხებისთვის. აქტიურ-ნებაყოფლობითი აქტების ჩართვა მიიღწევა აპარატზე ძალისმიერი ვარჯიშების შესრულებით ნელი ტემპით კუნთების დიდ ჯგუფებზე დატვირთვით.

დასკვნა

"თუ გინდა იცხოვრო - იცოდე ტრიალი." თანამედროვე სამყაროში ცხოვრება გაუთავებელ რბოლას ჰგავს. დრო, რომელშიც ჩვენ ვცხოვრობთ, არის ცხოვრების დაჩქარებული რიტმის დრო. სწრაფად მიიღეთ შხაპი, მიირთვით ძეხვი და გაიქეცით სამსახურში. სამსახურში ყველა ასევე დარბის. დაზოგე დრო, დრო ფულია.

თანამედროვე სამყაროში არსებობს უამრავი ფაქტორი, რომელიც უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის ფსიქიკაზე. ეს შეიძლება იყოს სისტემატური და მუდმივი პრობლემები სამსახურში, ჩამოყალიბებული პირადი ან ოჯახური ცხოვრების არარსებობა და მრავალი სხვა. პრობლემურ ზონაზე მუდმივი წუხილის ფონზე ბევრ ადამიანს უვითარდება ნევროზები.

ფიზიკური ვარჯიშები გავლენას ახდენს პაციენტის ემოციურ სფეროზე, ისინი აგრძნობინებენ მას მხიარულად, ხალისიანად, აშორებენ მას სხვადასხვა მტკივნეული გამოცდილებისგან, ეხმარება აღმოფხვრას გაურკვევლობა, შფოთვა, შიში, სხვადასხვა "ნევროზული" გამოვლინებები და ქმნის უფრო დაბალანსებულ მდგომარეობას. ავადმყოფის გამხიარულება მისი განკურნების ნახევარია (S.I. Spasokukotsky). გარდა ამისა, დადებითი ემოციები, რომლებიც განსაკუთრებით წარმოიქმნება ფიზიკური ვარჯიშის თამაშის მეთოდის დროს, აღაგზნებს სხეულის ფუნქციურ აქტივობას და ქმნის ხელსაყრელ პირობებს დანარჩენი ნერვული სისტემისთვის ერთფეროვანი ფიზიკური და გონებრივი შრომითი აქტივობისგან.

ნერვული სისტემის ფუნქციური დარღვევების მქონე პაციენტების სამკურნალოდ ფიზიკური ვარჯიშების სისტემატური გამოყენება ზრდის მათ ნეიროფსიქიკურ წინააღმდეგობას სხვადასხვა გარემო სტიმულებზე. ფიზიკური ვარჯიშები ხელს უწყობს სხეულის შინაგანი თვისებების დაბალანსებას გარე გარემოს პირობებთან და ამ დაბალანსებაში წამყვან როლს თამაშობს ცენტრალური ნერვული სისტემა. თერაპიული ფიზიკური კულტურის გამოყენება ამდიდრებს პაციენტების ნერვული სისტემის პირობით რეფლექსურ აქტივობას.

დასასრულს, ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ სხვადასხვა ტიპის ნევროზის მქონე პაციენტებს ურჩევენ გააგრძელონ სახლში დილის ჰიგიენური ვარჯიშების სახით (კომპლექსი უნდა შეადგინოს ექიმმა, ამ პაციენტში დაქვეითებული ფუნქციების მახასიათებლების გათვალისწინებით). დაესწარით ჯანმრთელობის ჯგუფებს, ითამაშეთ ფრენბურთი, იარეთ მეტი, იარეთ ველოსიპედით, თხილამურებით და სრიალეთ.

ბიბლიოგრაფია

1. მოშკოვი ვ.ნ. "თერაპიული ფიზიკური კულტურა ნერვული დაავადებების კლინიკაში" - მოსკოვი: მედიცინა, 1982 წ.

2. ვინოკუროვი დ.ა. "თერაპიული ფიზიკური კულტურის კერძო მეთოდები" - მოსკოვი: მედიცინა, 1969 წ

3. კირპეჩენკო ა.ა. "ნერვული და ფსიქიკური დაავადებები" - სახელმძღვანელო - MN .: Vyssh.shk., 1998 ელექტრონული გამოცემა.

4. კოზლოვა ლ.ვ. "რეაბილიტაციის საფუძვლები" - Rostov n\D: "Phoenix", 2003 წ.

მასპინძლობს Allbest.ru-ზე

...

მსგავსი დოკუმენტები

თერაპიული ფიზიკური განათლება, როგორც ზოგადი ფიზიკური აღზრდის განუყოფელი ნაწილი. თერაპიული ვარჯიში თირკმელებისა და საშარდე გზების დაავადებების დროს. წვრილი ურეთრალური კენჭებისა და ფსორიაზის დროს ვარჯიშის მაგალითები. ფიზიოთერაპიის კლასების პერიოდიზაცია.

რეზიუმე, დამატებულია 05/06/2009


ფიზიკური ვარჯიშების თერაპიული ეფექტი სახსრების დაზიანების შემთხვევაში, გამოიხატება მათ მატონიზირებელ ეფექტში, ტროფიკულ ეფექტში, კომპენსაციის ფორმირებაში და ფუნქციების ნორმალიზებაში. ქრონიკული ართრიტის თერაპია ფიზიოთერაპიული ვარჯიშებით, სავარჯიშოების კომპლექტი.

პრეზენტაცია, დამატებულია 09/14/2015


ფიზიკური კულტურის გამოყენება თერაპიული და პროფილაქტიკური მიზნებისთვის. ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები, მისი სახეები და ფორმები. სავარჯიშო თერაპია კუნთოვანი სისტემისთვის. ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები სასუნთქი სისტემისთვის სტრელნიკოვის მეთოდით. სავარჯიშო თერაპიის კომპლექსი სიმსუქნის დროს.

რეზიუმე, დამატებულია 03/15/2009


ბავშვთა მკურნალობასა და რეაბილიტაციაში ფიზიკური კულტურის გამოყენების კლინიკური და ფიზიოლოგიური დასაბუთება. თერაპიული ფიზიკური კულტურის მეთოდები პედიატრიაში არასწორი კვების, პილოროსპაზმის, გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების დროს. ტანვარჯიში ღვიძლის დაავადებების დროს.

რეზიუმე, დამატებულია 03/23/2011


სავარჯიშო თერაპიის განვითარების ისტორია. ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების ზოგადი პრინციპები. ფიზიოთერაპიის ფორმები და მეთოდები. ფიზიოთერაპია დაზიანებებისა და მოძრაობის აპარატის ზოგიერთი დაავადებისთვის. სავარჯიშო თერაპია ქვედა კიდურების მოტეხილობისთვის. მექანოთერაპია.

რეზიუმე, დამატებულია 04/10/2007


ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების ზოგადი პრინციპები. ფიზიკური ვარჯიშების კლასიფიკაცია. ტანვარჯიშის, აღდგენითი, სპეციალური, სპორტული და გამოყენებითი ვარჯიშები. ფიზიკური აქტივობის დოზირება. ფიზიოთერაპიის ფორმები და მეთოდები. უკუჩვენებების ჩამონათვალი.

რეზიუმე, დამატებულია 20.02.2009წ


ფიზიოლოგიური დასაბუთება ბავშვებში საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებებში თერაპიული ფიზიკური კულტურის გამოყენების აუცილებლობის შესახებ. ყოვლისმომცველ სკოლაში ფიზიკური ვარჯიშების მაკორექტირებელი და ჯანმრთელობის გამაუმჯობესებელი კომპლექსის გამოყენების ძირითადი პერსპექტივები.

პრეზენტაცია, დამატებულია 25/05/2015


გინეკოლოგიური დაავადებების დროს სავარჯიშო თერაპიის ჩვენებების გაცნობა. კეგელის ვარჯიშების თავისებურებების გათვალისწინება და ანალიზი. თერაპიული ვარჯიშების შესრულებისას საწყისი პოზიციის არჩევის ღირებულების განსაზღვრა და დახასიათება.

პრეზენტაცია, დამატებულია 11/05/2017


თერაპიული ფიზიკური კულტურის ძირითადი ამოცანები და უკუჩვენებები. თერაპიული ფიზიკური კულტურა მწვავე პნევმონიის, ბრონქული ასთმის დროს. ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები. ბრონქოსპაზმის შემცირება. ატელექტაზიის პრევენცია.

პრეზენტაცია, დამატებულია 25/01/2016


ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების ამოცანები მიოპიისთვის: სასუნთქი სისტემის ფუნქციების გააქტიურება და თვალის ქსოვილების სისხლით მომარაგება, მისი კუნთოვანი სისტემის გაძლიერება. კლასების ეფექტურობის შეფასების მეთოდოლოგია და კრიტერიუმები; სავარჯიშოების კომპლექტი მიოპიის პროფილაქტიკისა და კორექციისთვის.

ფიზიკური ძალის ვარჯიშები ზრდის ყველა ძირითადი ელემენტის ფუნქციურ რესტრუქტურიზაციას ნერვული სისტემა, ახდენს მასტიმულირებელ ეფექტს როგორც ეფერენტულ, ასევე აფერენტულ სისტემებზე. ძალის ფიზიკური ვარჯიშების გავლენის მექანიზმის ძირითადი საფუძველი ვარჯიშის პროცესია, შესაბამისად, ნერვული სისტემის დინამიური რესტრუქტურიზაციაც მოქმედებს. ცერებრალური ქერქის უჯრედებიდა პერიფერიული ნერვული ბოჭკოები. ფიზიკური ვარჯიშის შესრულებისას იზრდება ყველა სახის რეფლექსური კავშირი (კორტიკო-კუნთოვანი, კორტიკო-ვისცერული და ასევე კუნთოვან-კორტიკალური), რაც ხელს უწყობს სხეულის ძირითადი ფუნქციური სისტემების უფრო კოორდინირებულ და ჰარმონიულ ფუნქციონირებას.

პაციენტის აქტიური ჩართვა შეგნებული და კარგად დოზირებული ვარჯიშის პროცესში არის დაქვემდებარებული ზემოქმედების ფორმირების ძლიერი სტიმულატორი. ცნს-ის პლასტიურობა იძლევა საშუალებას სავარჯიშო თერაპიის სისტემატური კომპლექსებიშეიმუშავეთ დინამიური სტერეოტიპი, რომელიც განსაზღვრავს რეაქციების სიზუსტეს, კოორდინაციას და შთამბეჭდავ ეკონომიას.

ნერვული სისტემის დაავადებების სავარჯიშო თერაპიას აქვს ნორმალიზებადი ეფექტი ინჰიბირებისა და აგზნების დისბალანსზე. ძალოვანი ვარჯიშების დროს ნეიროჰუმორულ რეგულაციაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ავტონომიური ნერვული სისტემა, რომელიც ანერვიებს კუნთოვანი ბოჭკოების ქსოვილებს, არეგულირებს მათში მეტაბოლურ პროცესს და ადაპტირებს მას ფუნქციურ აქტივობაზე. ასევე სტიმულირდება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის, რესპირატორული და სხეულის სხვა სისტემების ფუნქცია, რაც აუმჯობესებს მომუშავე კუნთების კვებას, გამორიცხავს შეშუპებას და აჩქარებს ანთებითი კერების რეზორბციას. ფიზიკური ვარჯიშის შესრულებისას დადებითი ემოციები პაციენტში უვითარდება უპირობო და პირობითი ურთიერთობების ფონზე. ისინი ეხმარებიან მობილიზებას სხვადასხვა ფიზიოლოგიური მექანიზმებიდა გადაიტანოს პაციენტი მტკივნეული გამოცდილებისგან.

ინსულტი.

ინსულტის მქონე პაციენტების რეაბილიტაციაში გამოირჩევა 3 ეტაპი: ადრეული (3 თვე), გვიანი (1 წლამდე) და ნარჩენი საავტომობილო ფუნქციის დარღვევების კომპენსაციის ეტაპი. ინსულტის თერაპიული ვარჯიში მიზნად ისახავს პათოლოგიური ტონის შემცირებას, პარეზის ხარისხის შემცირებას (კუნთების სიძლიერის გაზრდას), სინკინეზის აღმოფხვრას, ყველაზე მნიშვნელოვანი საავტომობილო უნარების ხელახლა შექმნას და ჩამოყალიბებას. თერაპიული ვარჯიშები და მასაჟი ინიშნება პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციისას (არ აღინიშნება გულის და სუნთქვის დარღვევების სიმპტომების მომატება). პოზიციით მკურნალობა იწყება დაავადების პირველივე დღიდან, პასიურად აბრუნებენ პაციენტს ყოველ 1,5-2 საათში დღის განმავლობაში და ღამით 2,5-3 საათში ჯანმრთელი მხრიდან ზურგისა და დაზიანებული მხარისკენ. პაციენტის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში (მწოლიარე) მოთავსებისას უზრუნველყოფილი უნდა იყოს, რომ დაზარალებული მკლავის ხელი ყოველთვის შუა ფიზიოლოგიურ ფაზაშია და ფეხი არაფერზე არ ეყრდნობოდეს. ზედა კიდური იტაცებს 90"-მდე, ყველა სახსარში არ არის მოხრილი და ბრუნავს გარეთ. კარპალური მომხრის კუნთების ტონუსის მატებასთან ერთად, ხელზე უნდა წაისვათ თითები გაშლილი და გაშლილი თითებით. ზედაპირზე ზეწოლის ზემოქმედება. ხელისა და ფეხის ძირი იწვევს კუნთების ტონუსის მატებას და მანკიერ დამოკიდებულების ჩამოყალიბებას.პაციენტის ოდნავ ამაღლებული პოზიცია (არაუმეტეს 30°) თავის (მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის იშემიური ინსულტით) 15-30 წუთის განმავლობაში 3-ჯერ დღეში. უკვე დაავადების პირველ დღეს.

აუცილებელია პაციენტის რაც შეიძლება ადრე გააქტიურება - მჯდომარე მდგომარეობაში გადაყვანა. მკურნალობის დაწყებიდან მე-3-5 დღეს პაციენტი შეიძლება დაჯდეს საწოლზე ჩამოწეული ფეხებით. მჯდომარე მდგომარეობაში გადაყვანა პასიურია, პაციენტს ეძლევა საკმარისი მხარდაჭერა. მჯდომარე მდგომარეობაში ჯდომის ხანგრძლივობაა 15 წუთიდან 30-60 წუთამდე ან მეტი კარგი ტოლერანტობით. ჰემორაგიული ინსულტის დროს მოტორული რეჟიმის გაფართოების პერიოდის საკითხი წყდება ინდივიდუალურად.

ინსულტის დროს მოტორული რეაბილიტაცია მოიცავს მთელ რიგ თანმიმდევრულ ეტაპებს. უპირატესობა ენიჭება ფუნქციურ ვარჯიშებს.

• საავტომობილო აქტის ზოგიერთი კომპონენტის აღდგენა - კუნთების აქტიური რელაქსაციის მეთოდები, კუნთების ჯგუფების დოზირებული და დიფერენცირებული დაძაბულობის ვარჯიში, მოძრაობების ამპლიტუდის დიფერენცირება, კუნთების მინიმალური და იზოლირებული დაძაბულობის ვარჯიში, ვარჯიში და მოძრაობის ოპტიმალური სიჩქარის დაუფლება, გაზრდა. კუნთების სიძლიერე.
• პროპრიოცეფციის გაზრდა - განხორციელებული მოძრაობის მიმართ დოზირებული წინააღმდეგობის დაძლევა, მოძრაობის რეფლექსური მექანიზმების გამოყენება (რეფლექსური ვარჯიშები).
• მარტივი მეგობრული მოძრაობების აღდგენა - სახსართაშორისი ურთიერთქმედების სხვადასხვა ვარიანტების ვარჯიში ვიზუალური და კინემატიკური კონტროლით.
• საავტომობილო უნარების აღორძინება - საავტომობილო აქტის (უნარის) ცალკეული ნაწილების აღდგენა, გადასვლების (კავშირების) სწავლა ერთი საავტომობილო ელემენტიდან მეორეზე, მთელი საავტომობილო მოქმედების აღორძინება, აღდგენილი საავტომობილო მოქმედების ავტომატიზაცია.

ცენტრალური პარეზის დროს დარღვეული საავტომობილო ფუნქციების აღდგენა ხდება გარკვეული თანმიმდევრობით: ჯერ აღდგება რეფლექსური მოძრაობები და კუნთების ტონუსი, შემდეგ კი ჩნდება მეგობრული და ნებაყოფლობითი მოძრაობები, რომლებიც აღდგება პროქსიმალურიდან დისტალურამდე (ცენტრიდან პერიფერიამდე); მომხრელების საავტომობილო ფუნქციის აღდგენა წინ უსწრებს ექსტენსორებში მოძრაობების აღდგენას; ხელის მოძრაობები უფრო გვიან ჩნდება, ვიდრე ფეხები, განსაკუთრებით ნელა აღდგება ხელის სპეციალიზებული მოძრაობები (წვრილი მოტორული უნარები). LH ვარჯიშის დროს პაციენტი თანდათან ამუშავებს საავტომობილო აქტივობის უნარებს მიდრეკილ მდგომარეობაში (თავის, მენჯის და სხეულის აწევა, კიდურებში მოძრაობები, მოხვევები) და დამოუკიდებელ გადასვლას მჯდომარე პოზიციაზე. ჯდომის დროს სტატიკური და დინამიური ბალანსის (ბალანსის) გათვალისწინებით, პაციენტი სწავლობს დგომაზე გადასვლას (საშუალოდ მე-7 დღეს გაურთულებელი იშემიური ინსულტის შემთხვევაში). დამოუკიდებლად სიარულის სწავლა მოითხოვს პაციენტს დამოუკიდებლად ადგომა-დაჯდომა, დგომის პოზის შენარჩუნება, სხეულის წონის გადატანა და საყრდენი ფეხის სწორად განთავსება. ვარჯიში იწყება დამხმარე სიარულით, მაგრამ სიარულის საშუალებების ხანგრძლივი გამოყენება აფერხებს დამცავ რეაქციებს და ავითარებს პაციენტს დაცემის შიშს. ფეხით ვარჯიში მოიცავს ვარჯიშს მოძრაობის მიმართულებით (წინ, უკან, გვერდით და ა.შ.), ნაბიჯის სიგრძე, სიარულის რიტმი და სიჩქარე და კიბეებზე ასვლა და დაშვება. აქტიური და პასიური მოძრაობები არ უნდა იწვევდეს კუნთების ტონუსს და ტკივილს.

ინსულტის მქონე პაციენტებში LH კლასები ტარდება ინდივიდუალურად საავტომობილო და სენსორული დარღვევების მნიშვნელოვანი ცვალებადობის გამო. LH პროცედურის ხანგრძლივობაა 20-25 წუთი წოლითი რეჟიმით და 30-40 წუთი თავისუფალი დასვენებით. სპეციალური ვარჯიშების გარდა, აუცილებელია სავარჯიშო თერაპიის კომპლექსში ინსულტის სუნთქვის ვარჯიშები (სტატიკური და დინამიური), ზოგადი გამაძლიერებელი ვარჯიშები, საგნებით ვარჯიშები, ტრენაჟორებზე ვარჯიშები, მჯდომარე და გარე თამაშები. როგორც წესი, ატარებენ დამატებით მცირე ჯგუფურ ან ჯგუფურ გაკვეთილს 15-20 წუთის ხანგრძლივობით.

მიღწეული ფუნქციონირება უნდა იქნას გამოყენებული თვითმომსახურების საქმიანობაში. ივარჯიშება საყოფაცხოვრებო ნივთებით, ტანსაცმლით მანიპულაციები, კვების უნარები, პირადი ჰიგიენა, სახლის მოვლა, ქალაქში ქცევა. ყოველდღიური აქტივობის უნარების განსავითარებლად ასევე უნდა ჩატარდეს ცალკეული დამატებითი ტრენინგები ერგოთერაპევტთან, რომელიც გრძელდება 30-40 წუთი.

სავარჯიშოების არჩევანი და ინდივიდუალური კომპლექსების დაგეგმვა დამოკიდებულია მოძრაობის დარღვევის სიმძიმეზე და ხარისხზე, თანმხლები სიმპტომების (სპასტიურობა, სინკინეზი, აფაზია) და დაავადებების არსებობაზე, პაციენტის ქცევაზე, მის ზოგად განვითარებაზე და ვარჯიშის ტოლერანტობაზე.

მასაჟი ტარდება დიფერენცირებული წესით: კუნთებზე, რომელთა ტონუსიც არის გაზრდილი, გამოიყენება მხოლოდ მოფერვისა და ხახუნის ნაზი მეთოდები, ხოლო დაჭიმულ (დასუსტებულ) კუნთებზე ნებადართულია მასაჟის ყველა ტექნიკა. მასაჟის ხანგრძლივობაა 20-25 წუთი, კურსზე 30-40 სესია, კურსებს შორის შესვენებით 2 კვირა.

პაციენტების გააქტიურების უკუჩვენებაა ცერებრალური შეშუპების ნიშნები, ცნობიერების დათრგუნვა; ვარჯიშის ინტენსივობის გაფართოების ტემპი შეიძლება შეზღუდული იყოს გულ-ფილტვის პრობლემების (უკმარისობის) და წინაგულების ფიბრილაციის მქონე პაციენტებში.

ზურგის ტვინის დაზიანებები და დაავადებები.

ზურგის ტვინის დაზიანებების დროს სავარჯიშო თერაპიის მთავარი ამოცანაა პაციენტის საავტომობილო აქტივობის ნორმალიზება ან ადაპტაციური შესაძლებლობების განვითარება. თერაპიული ღონისძიებების კომპლექსი მოიცავს სავარჯიშოებს, რომლებიც ასტიმულირებენ ნებაყოფლობით მოძრაობებს, ვარჯიშებს, რომლებიც მიზნად ისახავს კუნთოვანი კორსეტის გაძლიერებას, კუნთების გაზრდილი ტონუსის შესუსტებას, დამოუკიდებელი მოძრაობისა და თვითმომსახურების უნარების სწავლებას. ზურგის ტვინის დაზიანებებისა და დაავადებების დროს მოძრაობის დარღვევების ბუნება დამოკიდებულია დაზიანების ადგილმდებარეობაზე. სპასტიურ პარეზს და დამბლას თან ახლავს კუნთების ტონის მომატება და ჰიპერრეფლექსია. მბზინავი პარეზი და დამბლა ახასიათებს ჰიპოტენზიას და კუნთების ატროფიას, ჰიპო- ან არეფლექსიას. ამასთან დაკავშირებით, მოძრაობის დარღვევის სხვადასხვა ფორმებით, ფიზიკური ვარჯიშის კომპლექსები მნიშვნელოვნად განსხვავდება. LH-ის მთავარი ამოცანა ფლაციდური დამბლის დროს არის კუნთების გაძლიერება, ხოლო სპასტიურებში – მათი მართვის უნარების გამომუშავება.

სავარჯიშო თერაპიის გაკვეთილები იწყება საავადმყოფოში მიყვანიდან მე-2-3 დღიდან, მანამდე კი ტარდება მხოლოდ პოზიციით მკურნალობა. პაციენტის საწყისი პოზიცია წევს ზურგზე. lg პროვოკაცია

ბავშვები 2-3-ჯერ დღეში 6-8 წუთიდან 15-20 წუთამდე. სავარჯიშო თერაპიის ფორმები და საშუალებები შეირჩევა საავტომობილო რეჟიმების გათვალისწინებით და, მკურნალობის მიზნებიდან გამომდინარე, გამოიყენება LH-ის როგორც გამაძლიერებელი, ასევე სპეციალური მეთოდები.

• სეგმენტებში ნებაყოფლობითი მოძრაობების განვითარება, კუნთების სიძლიერის გაზრდა - აქტიური მოძრაობები დაზიანებული კიდურებისთვის რელიეფით (შეჩერებებზე, ჰორიზონტალურ სიბრტყეში, წყალში, ანტაგონისტების წინააღმდეგობის შემდეგ), ვარჯიშები წინააღმდეგობის დასაძლევად, იზომეტრიული ვარჯიშები დაბალი ექსპოზიციით. რეფლექსური ვარჯიშები ბუნებრივი სინკინეზის გამოყენებით, LH-ს სპეციალური მეთოდები (პროპრიოცეპტიური რელიეფის მეთოდი, ნეირომოტორული გადამზადების მეთოდი და ა.შ.). თუ შეუძლებელია აქტიური მოძრაობების გაკეთება, გამოიყენება იდეომოტორული ვარჯიშები და ჯანსაღი კიდურების იზომეტრიული ვარჯიშები.
• კუნთების ატროფიების, კონტრაქტურების, დეფორმაციების პროფილაქტიკა და მკურნალობა - ვარჯიში კუნთების აქტიური რელაქსაციის ტექნიკაში, სახსრებში პასიური მოძრაობები პარეტიკური კუნთების ჩართულობით, ანტი-მეგობრული და იდეომოტორული ვარჯიშები, პარეტური კიდურების პოზიციის კორექცია, ორთოპედიული პროფილაქტიკა.
• მოძრაობათა კოორდინაციის რეკრეაცია და კომპენსაცია - კომპლექსური ვესტიბულური ტანვარჯიში, სავარჯიშოების სერია მოძრაობების სიზუსტისა და სიზუსტისთვის, ვარჯიში და სწავლება ჯარიმა დიფერენციაციისა და ძალისხმევის დოზირების, მოძრაობის სიჩქარისა და ამპლიტუდის, სავარჯიშოები წონასწორობის შესანარჩუნებლად სხვადასხვა სასტარტო პოზიციებზე. იზოლირებული მოძრაობების კომბინაცია რამდენიმე სახსარში.
• მოძრაობის უნარების აღდგენა და კომპენსაცია - ქვედა კიდურების მხარდაჭერის უნარის განვითარება, სპეციალური ვარჯიშები ფეხის ლიგატურ-კუნთოვანი აპარატის გასამაგრებლად, ფეხების ზამბარის ფუნქციის აღდგენა; სავარჯიშოები, რომლებიც აღადგენს მოძრაობათა მიმართულებას სივრცეში; სიარულის კინემატიკის ეტაპობრივი აღდგენა, დინამიური საკოორდინაციო ტანვარჯიში; სავარჯიშოები სხვადასხვა სასტარტო პოზაში (წოლა, დაჩოქილი, ოთხზე დგომა), დამოუკიდებლად სიარულის სწავლა მხარდაჭერით და მის გარეშე.
• რესპირატორული და გულ-სისხლძარღვთა სისტემის აქტივობის გაუმჯობესება - სტატიკური სუნთქვის ვარჯიში დოზირებული რეზისტენტობით, დინამიური სუნთქვის ვარჯიშები, კიდურების პასიური ვარჯიშები, სხეულის ბრუნვები და მობრუნებები (პასიური და აქტიური), კუნთების ხელუხლებელი ჯგუფებზე ორიენტირებული ვარჯიშები.
• თვითმოვლის უნარების განვითარება - პირადი ჰიგიენის აღდგენა, კვება, ჩაცმა, გადაადგილება და სახლის მოვლა, ხელწერა და საბეჭდი მანქანა, გაკვეთილები ეგოთერაპიის ოთახებში, ქცევის უნარების ტრენინგი ქალაქში.
• სამუშაო უნარების ტრენინგი - გაკვეთილები ოკუპაციური თერაპიის ოთახებში და სემინარებში.
• სავარჯიშო თერაპიის ყველა ზემოაღნიშნული მეთოდი ერთმანეთთან მჭიდრო კავშირშია და გამოიყენება სხვადასხვა კომბინაციებში, პაციენტის ინდივიდუალური მკურნალობის გეგმის მიხედვით.

სპასტიური დამბლის დროს უკუნაჩვენებია მოძრაობები, რომლებიც იწვევს სპასტიური კუნთების მიმაგრების წერტილების კონვერგენციას ან ასოცირდება ძალის დაძაბულობასთან, ისევე როგორც მასაჟის ტექნიკა, რომელიც ზრდის კუნთების ტონუსს. მბზინავი დამბლის დროს არ უნდა გამოიყენოთ სავარჯიშოები, რომლებიც დაკავშირებულია პარეტური კუნთების დაჭიმვასთან.

პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანება.

პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანების შემთხვევაში სავარჯიშო თერაპიის ამოცანებია: დაზიანებულ კიდურში სისხლის მიმოქცევისა და ტროფიკული პროცესების გაუმჯობესება, პარეტური კუნთების ჯგუფებისა და ლიგამენტური აპარატის გაძლიერება, კონტრაქტურებისა და სახსრების სიხისტის განვითარების პრევენცია, ხელშეწყობა. დაზიანებული ნერვის რეგენერაცია, შემცვლელი მოძრაობების განვითარება და გაუმჯობესება და მოძრაობების კოორდინაცია, ზოგადი გამაძლიერებელი ეფექტი პაციენტის სხეულზე.

სავარჯიშო თერაპიის გამოყენების მეთოდი განისაზღვრება მოძრაობის დარღვევების მოცულობით (პარეზი, დამბლა), მათი ლოკალიზაციით, დაავადების ხარისხითა და სტადიით. გამოიყენეთ მკურნალობა პოზიციის მიხედვით, მასაჟი, LH. პოზიციური მკურნალობა ნაჩვენებია ისედაც დასუსტებული კუნთების ზედმეტად დაჭიმვის თავიდან აცილების მიზნით, დაწებებით, მაკორექტირებელი პოზიციებით, გარდა ტანვარჯიშის დროს. LH-ში გამოიყენება აქტიური მოძრაობები ჯანმრთელი კიდურის სახსრებში, დაზიანებული კიდურის პასიური და იდეომოტორული მოძრაობები (დამბლა), მეგობრული აქტიური ვარჯიშები და აქტიური ვარჯიშები დასუსტებული კუნთებისთვის. კუნთების ვარჯიში ტარდება მათი ფუნქციონირების გაადვილებულ პირობებში (დამოკიდებულება გლუვ ზედაპირზე, ბლოკების, თასმების გამოყენება), ასევე თბილ წყალში. გაკვეთილების დროს აუცილებელია ნებაყოფლობითი მოძრაობების წარმოქმნის მონიტორინგი, ოპტიმალური საწყისი პოზიციების არჩევა და აქტიური მოძრაობების განვითარების მცდელობა. კუნთების დამაკმაყოფილებელი ფუნქციით გამოიყენება აქტიური ვარჯიშები დამატებითი დატვირთვით (მოძრაობის წინააღმდეგობა, კიდურის წონა), რომლებიც მიზნად ისახავს კუნთების სიძლიერის აღდგენას, ვარჯიშები ტანვარჯიშის საგნებითა და აღჭურვილობით, სპორტული და გამოყენებითი ვარჯიშები, მექანოთერაპია. LH ტარდება 10-20 წუთის განმავლობაში ფრაქციული დატვირთვით დღის განმავლობაში დაზიანებული ნეირომუსკულური აპარატის სწრაფი გამოფიტვის გამო. კონტრაქტურების პროფილაქტიკა და მკურნალობა მოიცავს ფიზიკურ ვარჯიშებს, რომლებიც ზრდის სახსრების საავტომობილო აქტივობის მოცულობას და აბალანსებს მომხრელი და ექსტენსიური კუნთების ტონუსს.

ნერვული სისტემის დაავადებებში თერაპიული ვარჯიში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ნევროლოგიური პაციენტების რეაბილიტაციაში. ნერვული სისტემის მკურნალობა თერაპიული ვარჯიშების გარეშე შეუძლებელია. ნერვული სისტემის დაავადებების სავარჯიშო თერაპია მიზნად ისახავს თვითმოვლის უნარების აღდგენას და, თუ შესაძლებელია, სრულ რეაბილიტაციას.

მნიშვნელოვანია, არ გამოტოვოთ დრო სწორი ახალი მოტორული სტერეოტიპების შესაქმნელად: რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო ადვილი, უკეთესი და სწრაფი ხდება ნერვული სისტემის კომპენსატორულ-ადაპტაციური აღდგენა.

ნერვულ ქსოვილში იზრდება ნერვული უჯრედების და მათი ტოტების პერიფერიაზე პროცესების რაოდენობა, აქტიურდება სხვა ნერვული უჯრედები და ჩნდება ახალი ნერვული კავშირები, რომლებიც აღადგენს დაკარგული ფუნქციებს. დროული ადეკვატური ვარჯიში მნიშვნელოვანია მოძრაობების სწორი სტერეოტიპების შესაქმნელად. ასე, მაგალითად, ფიზიოთერაპიული ვარჯიშების არარსებობის შემთხვევაში, "მარჯვენა ტვინის" ინსულტის მქონე პაციენტი - მოუსვენარი ფიჯი "სწავლობს" სიარულს, პარალიზებულ მარცხენა ფეხს მარჯვნივ მიზიდავს და უკან მიათრევს, ნაცვლად იმისა, რომ ისწავლოს სწორად სიარული. , ყოველი ნაბიჯით აწევს ფეხს წინ და შემდეგ მას სხეულის სიმძიმის ცენტრს გადასცემს. თუ ეს მოხდება, მაშინ გადამზადება ძალიან რთული იქნება.

ნერვული სისტემის დაავადებების მქონე ყველა პაციენტს არ შეუძლია ვარჯიშების გაკეთება დამოუკიდებლად. ამიტომ, მათ არ შეუძლიათ ახლობლების დახმარების გარეშე. დასაწყისისთვის, პაციენტთან, რომელსაც აქვს პარეზი ან დამბლა, თერაპიული ვარჯიშების დაწყებამდე, ნათესავებმა უნდა დაეუფლონ პაციენტის გადაადგილების რამდენიმე ტექნიკას: გადარგვა საწოლიდან სკამზე, საწოლზე აწევა, ფეხით ვარჯიში და ა.შ. სინამდვილეში, ეს არის უსაფრთხოების ტექნიკა მზრუნველის ხერხემალზე და სახსრებზე ზედმეტი სტრესის თავიდან ასაცილებლად. ადამიანის აწევა ძალიან რთულია, ამიტომ ყველა მანიპულაცია უნდა შესრულდეს მაგის დონეზე „ცირკის ხრიკის“ სახით. ზოგიერთი სპეციალური ტექნიკის ცოდნა მნიშვნელოვნად შეუწყობს ხელს ავადმყოფის მოვლის პროცესს და დაგეხმარებათ საკუთარი ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში.

სავარჯიშო თერაპიის თავისებურებები ნერვული სისტემის დაავადებებში.

1). სავარჯიშო თერაპიის ადრეული დაწყება.

2). ფიზიკური დატვირთვის ადეკვატურობა: ფიზიკური აქტივობა შეირჩევა ინდივიდუალურად, ეტაპობრივი ზრდით და ამოცანების გართულებით. სავარჯიშოების მცირე გართულება ფსიქოლოგიურად „აადვილებს“ წინა დავალებებს: რაც ადრე რთულად ჩანდა, ახალი ოდნავ რთული დავალებების შემდეგ, უფრო მარტივად სრულდება, მაღალი ხარისხით, თანდათან ჩნდება დაკარგული მოძრაობები. შეუძლებელია გადატვირთვის დაშვება პაციენტის მდგომარეობის გაუარესების თავიდან ასაცილებლად: შეიძლება გაიზარდოს მოტორული დარღვევები. იმისათვის, რომ პროგრესი უფრო სწრაფად მოხდეს, აუცილებელია გაკვეთილის დასრულება იმ ვარჯიშზე, რომელიც ამ პაციენტს აქვს, ამაზე ფოკუსირება. უდიდეს მნიშვნელობას ვანიჭებ პაციენტის ფსიქოლოგიურ მომზადებას შემდეგი ამოცანისთვის. ეს ასე გამოიყურება: "ხვალ ჩვენ ვისწავლით ადგომას (სიარულის)." პაციენტი მუდმივად ფიქრობს ამაზე, არის ძალების საერთო მობილიზება და მზადყოფნა ახალი ვარჯიშებისთვის.

3). მარტივი ვარჯიშები შერწყმულია კომპლექსურ ვარჯიშებთან უმაღლესი ნერვული აქტივობის მოსამზადებლად.

4). ძრავის რეჟიმი თანდათან სტაბილურად ფართოვდება: წოლა - ჯდომა - დგომა.

ნერვული სისტემის დაავადებების სამკურნალო ვარჯიში.5). სავარჯიშო თერაპიის ყველა საშუალება და მეთოდი გამოიყენება: თერაპიული ვარჯიშები, პოზიციური მკურნალობა, მასაჟი, გაფართოების თერაპია (მექანიკური გასწორება ან გაჭიმვა ადამიანის სხეულის იმ ნაწილების გრძივი ღერძის გასწვრივ, რომლებსაც აქვთ დარღვეული ანატომიური მდებარეობა (კონტრაქტურები)).

ნერვული სისტემის დაავადებების ფიზიკური თერაპიის ძირითადი მეთოდი თერაპიული ვარჯიშებია, სავარჯიშო თერაპიის ძირითადი საშუალებაა ვარჯიშები.

მიმართეთ

იზომეტრიული ვარჯიშები, რომლებიც მიზნად ისახავს კუნთების სიძლიერის გაძლიერებას;
- ვარჯიშები მონაცვლეობითი დაძაბულობით და კუნთების ჯგუფების მოდუნებასთან ერთად;
- ვარჯიშები აჩქარებით და შენელებით;
- საკოორდინაციო სავარჯიშოები;
- წონასწორობის ვარჯიში;
- რეფლექსური ვარჯიშები;
- იდეომოტორული ვარჯიშები (იმპულსების გონებრივი გაგზავნით). სწორედ ამ ვარჯიშებს ვიყენებ ნერვული სისტემის დაავადებების დროს - - - - ყველაზე ხშირად სუ-ჯოკ თერაპიასთან ერთად.

ნერვული სისტემის დაზიანება ხდება სხვადასხვა დონეზე, ამაზეა დამოკიდებული ნევროლოგიური კლინიკა და, შესაბამისად, თერაპიული ვარჯიშებისა და სხვა ფიზიოთერაპიული თერაპიული ღონისძიებების შერჩევა კონკრეტული ნევროლოგიური პაციენტის კომპლექსურ მკურნალობაში.

ჰიდროკინეზითერაპია - ვარჯიშები წყალში - საავტომობილო ფუნქციების აღდგენის ძალიან ეფექტური მეთოდი.

ნერვული სისტემის დაავადებების სავარჯიშო თერაპია იყოფა ადამიანის ნერვული სისტემის ნაწილების მიხედვით, იმისდა მიხედვით, თუ რომელი ნაწილია დაზიანებული:

სავარჯიშო თერაპია ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებებისთვის;
სავარჯიშო თერაპია პერიფერიული ნერვული სისტემის დაავადებებისთვის;
სავარჯიშო თერაპია სომატური ნერვული სისტემის დაავადებებისთვის;
სავარჯიშო თერაპია ავტონომიური ნერვული სისტემის დაავადებებისთვის.

ნევროლოგიურ პაციენტებთან მუშაობის ზოგიერთი დახვეწილობა.
იმისათვის, რომ გამოვთვალოთ ჩვენი ძალა ნევროლოგიურ პაციენტზე ზრუნვაში, განვიხილავთ რამდენიმე მნიშვნელოვან ფაქტორს, რადგან მოვლის პროცესი რთულია და ყოველთვის არ არის შესაძლებელი მარტო გაუმკლავდეს.

ნევროლოგიური პაციენტის გონებრივი აქტივობის მდგომარეობა.
პაციენტის გამოცდილება ფიზიკურ აღზრდაში ავადმყოფობამდე.
ჭარბი წონის არსებობა.
ნერვული სისტემის დაზიანების სიღრმე.
თანმხლები დაავადებები.

ფიზიოთერაპიული ვარჯიშებისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს ნევროლოგიური პაციენტის უმაღლესი ნერვული აქტივობის მდგომარეობას: იმის უნარს, რომ იცოდეთ რა ხდება, ამოცანის გაგება, ვარჯიშების შესრულებისას ყურადღების კონცენტრირება; ნებაყოფლობითი აქტივობა თამაშობს როლს, უნარი გადამწყვეტად ჩაერთოს ყოველდღიურ მტკივნეულ სამუშაოზე, რათა მივაღწიოთ მიზნის აღდგენას სხეულის დაკარგული ფუნქციების აღდგენის მიზნით.

ინსულტის ან ტვინის დაზიანების შემთხვევაში, ყველაზე ხშირად პაციენტი ნაწილობრივ კარგავს აღქმისა და ქცევის ადეკვატურობას. ფიგურალურად, ის შეიძლება შევადაროთ მთვრალი ადამიანის მდგომარეობას. ადგილი აქვს მეტყველებისა და ქცევის „დეზინჰიბიციას“: მწვავდება ხასიათის ნაკლოვანებები, აღზრდა და მიდრეკილება იმისკენ, რაც „შეუძლებელია“. თითოეულ პაციენტს აქვს ქცევითი აშლილობა, რომელიც ვლინდება ინდივიდუალურად და დამოკიდებულია მასზე

1). რა აქტივობით იყო დაკავებული პაციენტი ინსულტამდე ან თავის ტვინის დაზიანებამდე: გონებრივი თუ ფიზიკური შრომა (ინტელექტუალებთან მუშაობა ბევრად უფრო ადვილია, თუ სხეულის წონა ნორმალურია);

2). რამდენად განვითარებული იყო ინტელექტი დაავადებამდე (რაც უფრო განვითარებულია ინსულტის მქონე პაციენტის ინტელექტი, მით მეტი რჩება მიზანმიმართული ვარჯიშის უნარი);

3). ტვინის რომელ ნახევარსფეროში მოხდა ინსულტი? „მარჯვენა ნახევარსფეროში“ ინსულტის მქონე პაციენტები იქცევიან აქტიურად, გამოხატავენ ემოციებს ძალადობრივად, არ ერიდებიან „გამოხატვას“; მათ არ სურთ ინსტრუქტორის მითითებების შესრულება, დროზე ადრე იწყებენ სიარულს, რის შედეგადაც ექმნებათ არასწორი მოტორული სტერეოტიპების ჩამოყალიბების რისკი. „მარცხენა ნახევარსფეროს“ პაციენტები, პირიქით, იქცევიან არააქტიურად, არ ავლენენ ინტერესს იმის მიმართ, რაც ხდება, უბრალოდ წევენ და არ სურთ ფიზიოთერაპიული ვარჯიშებით ჩართვა. „მარჯვენა ნახევარსფეროს“ პაციენტებთან მუშაობა უფრო ადვილია, საკმარისია მათთან მიდგომის პოვნა; საჭიროა მოთმინება, ფაქიზი და პატივისცემით მიდგომა და მეთოდოლოგიური მითითებების გადამწყვეტი სამხედრო გენერლის დონეზე. :)

გაკვეთილების დროს ინსტრუქციები უნდა გაიცეს გადამწყვეტად, თავდაჯერებულად, მშვიდად, მოკლე ფრაზებით, შესაძლებელია ინსტრუქციების გამეორება პაციენტის მიერ ნებისმიერი ინფორმაციის ნელი აღქმის გამო.

ნევროლოგიურ პაციენტში ქცევის ადეკვატურობის დაკარგვის შემთხვევაში, მე ყოველთვის ეფექტურად ვიყენებდი "ეშმაკობას": ასეთ პაციენტს უნდა ესაუბრო, თითქოს ის სრულიად ნორმალური ადამიანია, არ მიაქციო ყურადღება "შეურაცხყოფას" და სხვა. „ნეგატიურობის“ გამოვლინებები (ჩართულობის სურვილი, მკურნალობის უარყოფა და სხვა). არ არის საჭირო სიტყვიერება, საჭიროა მცირე პაუზები, რათა პაციენტს ჰქონდეს დრო, გააცნობიეროს ინფორმაცია.

პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანების შემთხვევაში ვითარდება მბზინავი დამბლა ან პარეზი. თუ ამავდროულად არ არის ენცეფალოპათია, მაშინ პაციენტს შეუძლია ბევრი რამ: მას შეუძლია დამოუკიდებლად ივარჯიშოს დღის განმავლობაში რამდენჯერმე, რაც უდავოდ ზრდის კიდურში მოძრაობის აღდგენის შანსს. ფლაკონურ პარეზზე რეაგირება უფრო რთულია, ვიდრე სპასტიური პარეზი.

* დამბლა (პლეგია) – კიდურში ნებაყოფლობითი მოძრაობების სრული არარსებობა, პარეზი – არასრული დამბლა, კიდურში მოძრაობის შესუსტება ან ნაწილობრივი დაკარგვა.

აუცილებელია გავითვალისწინოთ კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორი: ეწეოდა თუ არა პაციენტი ფიზიკურ აღზრდას დაავადებამდე. თუ მის ცხოვრების წესში ფიზიკური ვარჯიშები არ შედიოდა, მაშინ ნერვული სისტემის დაავადების დროს რეაბილიტაცია გაცილებით რთული ხდება. თუ ეს პაციენტი რეგულარულად ივარჯიშებს, მაშინ ნერვული სისტემის აღდგენა უფრო ადვილი და სწრაფი იქნება. სამსახურში ფიზიკური შრომა არ განეკუთვნება ფიზიკურ აღზრდას და არ მოაქვს ორგანიზმისთვის სარგებელი, ვინაიდან ეს არის საკუთარი სხეულის, როგორც სამუშაოს შესრულების ინსტრუმენტის ექსპლუატაცია; ის არ მატებს ჯანმრთელობას ფიზიკური აქტივობის დოზირებისა და კეთილდღეობის კონტროლის ნაკლებობის გამო. ფიზიკური შრომა ჩვეულებრივ ერთფეროვანია, ამიტომ ხდება სხეულის ცვეთა პროფესიის შესაბამისად. (ასე, მაგალითად, მხატვარ-თაბაშირის შემსრულებელი „შოულობს“ ჰუმეროსკპულარულ პერიართროზს, მტვირთავს - ხერხემლის ოსტეოქონდროზს, მასაჟისტი - საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზს, ქვედა კიდურების და ბრტყელტერფების ვარიკოზულ ვენებს და ა.შ.).

ნერვული სისტემის დაავადებების საშინაო სავარჯიშო თერაპიისთვის დაგჭირდებათ სავარჯიშოების შერჩევისა და თანდათანობით გართულობის გამოგონება, მოთმინება, ყოველდღიური ვარჯიშების რეგულარულობა დღეში რამდენჯერმე. ბევრად უკეთესი იქნება, თუ ოჯახში ავადმყოფის მოვლის ტვირთი ოჯახის ყველა წევრზე გადანაწილდება. სახლი უნდა იყოს მოწესრიგებული, სისუფთავე და სუფთა ჰაერი.

სასურველია საწოლი ისე დადოთ, რომ მას მარჯვენა და მარცხენა მხრიდან ჰქონდეს წვდომა. ის საკმარისად ფართო უნდა იყოს, რათა პაციენტს შეეძლოს გვერდიდან გვერდზე გადახვევა თეთრეულის გამოცვლისა და სხეულის პოზიციის შეცვლისას. თუ საწოლი ვიწროა, მაშინ ყოველ ჯერზე თქვენ უნდა მიიყვანოთ პაციენტი საწოლის ცენტრში, რათა არ დაეცეს. დაგჭირდებათ დამატებითი ბალიშები და ლილვაკები, რათა შექმნათ კიდურების ფიზიოლოგიური პოზიცია მწოლიარე და მწოლიარე პოზაში, ნადები პარალიზებული მკლავისთვის, რათა თავიდან აიცილოთ მომხრელი კუნთების კონტრაქტურა, ჩვეულებრივი სკამი ზურგით, დიდი სარკე ისე, რომ პაციენტი შეუძლია დაინახოს და აკონტროლოს მისი მოძრაობები (განსაკუთრებით სარკე, რომელიც აუცილებელია სახის ნერვის ნევრიტის სამკურნალოდ).

იატაკზე უნდა იყოს ადგილი წოლისთვის სავარჯიშოებისთვის. ხანდახან საჭიროა საყრდენი ხელებით მოაჯირები გააკეთოთ ტუალეტში, აბაზანაში, დერეფანში. ნევროლოგიურ პაციენტთან თერაპიული ტანვარჯიშის გასაკეთებლად დაგჭირდებათ კედლის ზოლი, ტანვარჯიშის ჯოხი, ელასტიური სახვევები, სხვადასხვა ზომის ბურთები, ქილები, როლიკებით ფეხის მასაჟორი, სხვადასხვა სიმაღლის სკამები, საფეხურების სკამი ფიტნესისთვის და მრავალი სხვა.

თერაპიული ვარჯიში ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანებებისთვის

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები სხვადასხვა მიზეზების გამო, მათ შორის ინფექცია, ათეროსკლეროზი, ჰიპერტენზია.

თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის დაზიანებებს ხშირად თან ახლავს დამბლა და პარეზი. დამბლით, ნებაყოფლობითი მოძრაობები სრულიად არ არსებობს. პარეზის დროს, ნებაყოფლობითი მოძრაობები სუსტდება და შეზღუდულია სხვადასხვა ხარისხით. სავარჯიშო თერაპია სავალდებულო კომპონენტია ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვადასხვა დაავადებებისა და დაზიანებების კომპლექსურ მკურნალობაში, დამცავი და ადაპტაციური მექანიზმების სტიმულირებისთვის.

ინსულტის სავარჯიშო თერაპია:

ინსულტი არის სხვადასხვა ლოკალიზაციის ცერებრალური მიმოქცევის მწვავე დარღვევა. არსებობს ორი სახის ინსულტი: ჰემორაგიული (1-4%) და იშემიური (96-99%).

ჰემორაგიული ინსულტი გამოწვეულია ცერებრალური სისხლდენით, ხდება ჰიპერტენზიით, ცერებრალური სისხლძარღვების ათეროსკლეროზით. სისხლდენას თან ახლავს სწრაფად განვითარებადი ცერებრალური ფენომენი და ტვინის ფოკალური დაზიანების სიმპტომები. ჰემორაგიული ინსულტი ჩვეულებრივ უეცრად ვითარდება.

იშემიური ინსულტი გამოწვეულია ცერებრალური სისხლძარღვების გამტარიანობის დარღვევით მათი ათეროსკლეროზული დაფის, ემბოლიის, თრომბის ბლოკირების ან სხვადასხვა ლოკალიზაციის ცერებრალური გემების სპაზმის შედეგად. ასეთი ინსულტი შეიძლება მოხდეს ცერებრალური სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის დროს, გულის აქტივობის შესუსტებით, არტერიული წნევის დაქვეითებით და სხვა მიზეზების გამო. ფოკალური დაზიანების სიმპტომები თანდათან იზრდება.

ცერებრალური მიმოქცევის დარღვევა ჰემორაგიული ან იშემიური ინსულტის დროს იწვევს ცენტრალური (სპასტიური) პარეზის ან დამბლას დაზიანების მოპირდაპირე მხარეს (ჰემიპლეგია, ჰემიპარეზი), დაქვეითებული მგრძნობელობა, რეფლექსები.

სავარჯიშო თერაპიის ამოცანები:

მოძრაობის ფუნქციის აღდგენა;

ეწინააღმდეგება კონტრაქტურების წარმოქმნას;

წვლილი შეიტანოს კუნთების გაზრდილი ტონუსის შემცირებაში და შეამციროს მეგობრული მოძრაობების სიმძიმე;

წვლილი შეიტანეთ ორგანიზმის ზოგად შეხორცებასა და გაძლიერებაში.

თერაპიული ვარჯიშების მეთოდი აგებულია კლინიკური მონაცემებისა და ინსულტის შემდეგ გასული დროის გათვალისწინებით.

სავარჯიშო თერაპია ინიშნება დაავადების დაწყებიდან მე-2-5 დღიდან კომის ფენომენის გაქრობის შემდეგ.

უკუჩვენება არის მძიმე ზოგადი მდგომარეობა გულის და სუნთქვის აქტივობის დარღვევით.

სავარჯიშო თერაპიის გამოყენების მეთოდი დიფერენცირებულია სარეაბილიტაციო მკურნალობის (რეაბილიტაციის) სამი პერიოდის (ეტაპების) შესაბამისად.

I პერიოდი - ადრეული გამოჯანმრთელება

ეს პერიოდი გრძელდება 2-3 თვემდე. (ინსულტის მწვავე პერიოდი). დაავადების დაწყებისას ვითარდება სრული ფლაკონური დამბლა, რომელიც 1-2 კვირის შემდეგ. თანდათან გზას უთმობს სპასტიზმს და იწყება კონტრაქტურების ფორმირება მკლავის მომხრეებსა და ფეხის ექსტენსორებში.

მოძრაობის აღდგენის პროცესი ინსულტიდან რამდენიმე დღეში იწყება და გრძელდება თვეებისა და წლების განმავლობაში. ფეხის მოძრაობა აღდგება უფრო სწრაფად, ვიდრე მკლავში.

ინსულტის შემდეგ პირველ დღეებში გამოიყენება პოზიციური მკურნალობა, პასიური მოძრაობები.

პოზიციით მკურნალობა აუცილებელია სპასტიური კონტრაქტურების განვითარების თავიდან ასაცილებლად ან არსებულის აღმოსაფხვრელად, შესამცირებლად.

პოზიციის მიხედვით მკურნალობა გაგებულია, როგორც პაციენტის დაწოლა საწოლში ისე, რომ სპასტიური კონტრაქტურებისკენ მიდრეკილი კუნთები მაქსიმალურად დაჭიმული იყოს და მათი ანტაგონისტების მიმაგრების წერტილები შეერთდეს. ხელებზე სპასტიური კუნთები, როგორც წესი, არის: კუნთები, რომლებიც ახდენენ მხრს და ამავდროულად აბრუნებენ მას შიგნით, წინამხრის მომხრეები და პრონატორები, ხელისა და თითების მომხრეები, ცერა თითების ამწევი და მოქნილი კუნთები; ფეხებზე - ბარძაყის გარეთა მბრუნავი და მიმყვანები, ქვედა ფეხის ექსტენსორები, ხბოს კუნთები (ფეხის პლანტარული მომხრე), ცერის მთავარი ფალანქსის დორსალური მომხრები და ხშირად სხვა თითების.

პრევენციის ან კორექციის მიზნით კიდურების ფიქსაცია ან დაგება არ უნდა გახანგრძლივდეს. ეს მოთხოვნა განპირობებულია იმით, რომ ანტაგონისტური კუნთების მიმაგრების წერტილების დიდი ხნის განმავლობაში გაერთიანებით შეიძლება გამოიწვიოს მათი ტონის გადაჭარბებული მატება. ამიტომ კიდურის პოზიცია დღის განმავლობაში უნდა შეიცვალოს.

ფეხების დადებისას ისინი დროდადრო აძლევენ ფეხს მუხლებში მოხრილ პოზიციას; მოხრილი ფეხით, როლიკერი მოთავსებულია მუხლების ქვეშ. აუცილებელია საწოლის ფეხის ბოლოზე ყუთის დადება ან დაფის მიმაგრება ისე, რომ ფეხი 90" კუთხით დაეყრდნოს ქვედა ფეხს. მკლავის პოზიციაც იცვლება დღეში რამდენჯერმე, გაშლილი მკლავი. ამოღებულია სხეულიდან 30-40°-ით და თანდათანობით 90°-ის კუთხით, ამ მხრით უნდა შემობრუნდეს გარეთ, წინამხრით დაწეული, თითები თითქმის სწორი. ხელისგულზე, ცერა თითი მოთავსებულია სხვებთან გატაცების და ოპოზიციის მდგომარეობაში, ანუ თითქოს პაციენტი იჭერს ამ როლიკებით. ამ მდგომარეობაში მთელი მკლავი მოთავსებულია საწოლის გვერდით მდგარ სკამზე (ბალიშზე).

პოზიციით მკურნალობის ხანგრძლივობა დგინდება ინდივიდუალურად, პაციენტის განცდებით ხელმძღვანელობით. როდესაც დისკომფორტის ჩივილები გამოჩნდება, ტკივილის პოზიცია იცვლება.

დღის განმავლობაში პოზიციით მკურნალობა ინიშნება ყოველ 1,5-2 საათში ერთხელ, ამ პერიოდის განმავლობაში პოზიციით მკურნალობა ტარდება ზურგზე დაწოლილ IP-ში.

თუ კიდურის ფიქსაცია ამცირებს ტონუსს, მაშინვე მის შემდეგ ტარდება პასიური მოძრაობები, რაც ამპლიტუდას მუდმივად მიაღწევს სახსარში ფიზიოლოგიური მობილობის ზღვრამდე. დაიწყეთ დისტალური კიდურებით.

პასიურ ვარჯიშამდე ტარდება ჯანსაღი კიდურის აქტიური ვარჯიში, ე.ი. პასიური მოძრაობა ადრე "ისწავლეს" ჯანმრთელ კიდურზე. სპასტიური კუნთებისთვის მასაჟი მსუბუქია, გამოიყენება ზედაპირული დარტყმა, ანტაგონისტებისთვის - მსუბუქი წვა და ზელვა, თ.

II პერიოდი - გვიანი გამოჯანმრთელება

ამ პერიოდის განმავლობაში პაციენტი საავადმყოფოშია. განაგრძეთ მკურნალობა IP-ში დაწოლილი პოზიციით ზურგზე და ჯანმრთელ მხარეს. გააგრძელეთ მასაჟი და დანიშნეთ თერაპიული ვარჯიშები.

თერაპიულ ტანვარჯიშში გამოიყენება პასიური ვარჯიშები პარეზული კიდურებისთვის, ვარჯიშები ინსტრუქტორის დახმარებით მსუბუქი IP-ში, კიდურების ცალკეული სეგმენტების დაკავება გარკვეულ პოზიციაში, ელემენტარული აქტიური ვარჯიშები პარეტიკული და ჯანსაღი კიდურებისთვის, რელაქსაციის ვარჯიშები, სუნთქვა, ვარჯიშები პოზიციის შეცვლაში. საწოლის დასვენების დროს.

საკონტროლო მოძრაობები მკლავის მოძრაობის ფუნქციის შესაფასებლად ცენტრალური (სპასტიური) პარეზის დროს

1. პარალელური სწორი ხელების აწევა (ხელები წინ, თითები გაშლილი, ცერა თითი მოტაცებული).

2. სწორი მკლავების გატაცება ერთდროული გარეგანი როტაციით და სუპინაციით (ხელები ზემოთ, თითები გაშლილი, ცერა თითი მოტაცებული).

3. იდაყვის სახსრებში მკლავების მოხრა სხეულიდან იდაყვის ამოღების გარეშე წინამხრის და ხელის ერთდროული სუპინაციით.

4. ხელების დაჭიმვა იდაყვის სახსრებში ერთდროული გარეგანი როტაციით და სუპინაციით და თქვენს წინ დაჭერით სხეულის მიმართ სწორი კუთხით (ხელები მაღლა, თითები გაშლილი, ცერა თითი მოტაცებული).

5. ხელების როტაცია მაჯის სახსარში.

6. ცერა თითი დანარჩენთან კონტრასტირება.

7. საჭირო უნარ-ჩვევების დაუფლება (თმის ვარცხნა, საგნების პირთან მიტანა, ღილების დამაგრება და ა.შ.).

აკონტროლეთ მოძრაობები ფეხების და ღეროს კუნთების მოძრაობის ფუნქციის შესაფასებლად

1. ფეხის მოხრა დივანზე ქუსლის სრიალთან ერთად მწოლიარე მდგომარეობაში (ერთგვაროვანი სრიალი დივანზე ქუსლთან ერთად ფეხის თანდათანობით დაწევით, სანამ ძირი არ შეეხება დივანს ფეხის მაქსიმალური მოქნილობის მომენტში მუხლზე. ერთობლივი).

2. სწორი ფეხების აწევა დივნიდან 45-50°-ით (პოზიცია ზურგზე,

ფეხები პარალელურია, არ შეეხოთ ერთმანეთს) - გააჩერეთ ფეხები გასწორებული გარკვეული ჯიშებით, უყოყმანოდ (თუ დაზიანების სიმძიმე მძიმეა, ამოწმებენ ერთი ფეხის აწევის შესაძლებლობას, არ ამოწმებენ სისხლის მიმოქცევის დარღვევას).

3. სწორი ფეხის შემობრუნება შიგნით მწოლიარე მდგომარეობაში, ფეხები მხრების სიგანეზე (გასწორებული სწორი ფეხის თავისუფალი და სრული ბრუნვა შიგნით, ერთდროული შეყვანისა და მოქნილობის გარეშე ფეხისა და თითების სწორი პოზიციით).

4. ფეხის „იზოლირებული“ მოხრა მუხლის სახსარში; მუცელზე წოლა - სრული სწორხაზოვანი მოხრა მენჯის ერთდროული აწევის გარეშე; დგომა - ფეხის სრული და თავისუფალი მოხრა მუხლის სახსართან გაშლილი ბარძაყით ფეხის სრული პლანტარული მოქცევით.

5. ფეხის „იზოლირებული“ დორსიფლექსია და პლანტარული მოხრა (ფეხის სრული დორსიფლექსია გაშლილი ფეხით მწოლიარე და დგომის პოზიციებში; ფეხის სრული პლანტარული მოხრა მოხრილი ფეხით მიდრეკილ და დგომაში).

6. ფეხების რხევა მჯდომარე მდგომარეობაში მაღალ სკამზე (თავისუფალი და რიტმული ქანაობა მუხლის სახსრებში ერთდროულად და მონაცვლეობით).

7. კიბეებზე ასვლა.

რეაბილიტაციის III პერიოდი

რეაბილიტაციის III პერიოდში - საავადმყოფოდან გაწერის შემდეგ - მუდმივად გამოიყენება სავარჯიშო თერაპია კუნთების სპასტიური მდგომარეობის, სახსრების ტკივილის, კონტრაქტურების, მეგობრული მოძრაობების შესამცირებლად; წვლილი შეიტანოს მოძრაობის ფუნქციის გაუმჯობესებაში, მოერგოს თვითმომსახურებას, მუშაობას.

მასაჟი გრძელდება, მაგრამ 20 პროცედურის შემდეგ აუცილებელია მინიმუმ 2 კვირიანი შესვენება, შემდეგ მასაჟის კურსები წელიწადში რამდენჯერმე მეორდება.

სავარჯიშო თერაპია შერწყმულია ყველა სახის ბალნეოფიზიოთერაპიასთან, მედიკამენტებთან.

სავარჯიშო თერაპია ზურგის ტვინის დაავადებებისა და დაზიანებებისთვის

ზურგის ტვინის დაავადებები და დაზიანებები ყველაზე ხშირად ვლინდება პარეზით ან დამბლით. გახანგრძლივებული წოლითი რეჟიმი ხელს უწყობს ჰიპოკინეზიისა და ჰიპოკინეტიკური სინდრომის განვითარებას გულ-სისხლძარღვთა, რესპირატორული და სხეულის სხვა სისტემების ფუნქციური მდგომარეობის თანდაყოლილი დარღვევებით.

პროცესის ლოკალიზაციის მიხედვით, პარალიზის ან პარეზის გამოვლინებები განსხვავებულია. როდესაც ცენტრალური საავტომობილო ნეირონი დაზიანებულია, ხდება სპასტიური დამბლა (პარეზი), რომლის დროსაც იზრდება კუნთების ტონუსი და რეფლექსები. პერიფერიული (ფლაკციდური) დამბლა, პარეზი გამოწვეულია პერიფერიული ნეირონის დაზიანებით.

პერიფერიული დამბლისთვის პარეზი ხასიათდება ჰიპოტენზიით, კუნთების ატროფიით, მყესის რეფლექსების გაქრობით. საშვილოსნოს ყელის რეგიონის დაზიანებით ვითარდება სპასტიური დამბლა, ხელებისა და ფეხების პარეზი; პროცესის ლოკალიზაციით ზურგის ტვინის საშვილოსნოს ყელის გასქელება - პერიფერიული დამბლა, ხელების პარეზი და ფეხების სპასტიური დამბლა. გულმკერდის ხერხემლისა და ზურგის ტვინის დაზიანებები ვლინდება სპასტიური დამბლით, ფეხების პარეზით; ზურგის ტვინის წელის გასქელების რეგიონის დაზიანებები - პერიფერიული დამბლა, ფეხების პარეზი.

თერაპიული ვარჯიშები და მასაჟი ინიშნება დაავადების ან ტრავმის მწვავე პერიოდის გავლის შემდეგ, ქვემწვავე და ქრონიკულ სტადიაში.

ტექნიკა დიფერენცირებულია დამბლის ტიპის გათვალისწინებით (ფლაკციდური, სპასტიური)

სპასტიური დამბლის დროს აუცილებელია სპასტიური კუნთების ტონუსის შემცირება, კუნთების აგზნებადობის მომატების გამოვლინების შემცირება, პარეტიკულ კუნთების გაძლიერება და მოძრაობების კოორდინაციის განვითარება. ტექნიკაში მნიშვნელოვანი ადგილი უკავია პასიურ მოძრაობებს და მასაჟს. მომავალში, მოძრაობის დიაპაზონის გაზრდით, აქტიური ვარჯიშები მთავარ როლს ასრულებს. სავარჯიშოების შესრულებისას გამოიყენეთ კომფორტული საწყისი პოზიცია.

მასაჟი ხელს შეუწყობს გაზრდილი ტონის შემცირებას. გამოიყენეთ ზედაპირული ჩახშობის, გახეხვის და ძალიან შეზღუდული მოცულობის ტექნიკის გამოყენება. მასაჟი ფარავს დაზიანებული კიდურის ყველა კუნთს. მასაჟი შერწყმულია პასიურ მოძრაობებთან.

მასაჟის შემდეგ გამოიყენება პასიური და აქტიური ვარჯიშები. პასიური ვარჯიშები ტარდება ნელი ტემპით, ტკივილის გაზრდის და კუნთების ტონუსის გაზრდის გარეშე. მეგობრული მოძრაობების თავიდან ასაცილებლად გამოიყენება ანტიმეგობრული მოძრაობები: დაზარალებულის დახმარებით ვარჯიშისას იყენებენ ჯანსაღ კიდურს. აქტიური მოძრაობების გაჩენა უნდა გამოვლინდეს ყველაზე მოსახერხებელი საწყისი პოზიციის პირობებში. აქტიური ვარჯიშები ფართოდ გამოიყენება მოძრაობის ფუნქციის აღსადგენად. რეკომენდებულია გაჭიმვის ვარჯიშები. როდესაც ხელები დაზარალდება, გამოიყენება ბურთების სროლისა და დაჭერის სავარჯიშოები.

მეთოდოლოგიაში მნიშვნელოვანი ადგილი უკავია სხეულის კუნთების სავარჯიშოებს, მაკორექტირებელ ვარჯიშებს ხერხემლის ფუნქციის აღსადგენად. თანაბრად მნიშვნელოვანია სიარულის სწავლა.

დაავადების შემდგომ გვიან პერიოდში დაზიანებები ასევე იყენებენ თერაპიულ ვარჯიშებს საწყის პოზიციებზე წოლა, ჯდომა, დგომა.

პროცედურების ხანგრძლივობა: 15-20 წუთი ქვემწვავე პერიოდში და 30-40 წუთამდე - შემდგომ პერიოდებში.

საავადმყოფოდან გაწერისას პაციენტი მუდმივად აგრძელებს სწავლას.

სავარჯიშო თერაპია ცერებრალური სისხლძარღვების ათეროსკლეროზის დროს

კლინიკურ სურათს ახასიათებს თავის ტკივილი, მეხსიერების და მუშაობის დაქვეითება, თავბრუსხვევა და ყურებში ხმაური, ცუდი ძილი.

სავარჯიშო თერაპიის ამოცანები: თავის ტვინის სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის საწყის ეტაპზე:

ზოგადი ჯანმრთელობისა და ზოგადი გამაძლიერებელი ეფექტის მისაღწევად,

ცერებრალური მიმოქცევის გაუმჯობესება

გულ-სისხლძარღვთა და რესპირატორული სისტემების ფუნქციების სტიმულირება,

გაზარდეთ ფიზიკური შესრულება.

უკუჩვენებები:

ცერებროვასკულური მწვავე ავარია

სისხლძარღვთა კრიზისი,

საგრძნობლად შემცირდა ინტელექტი.

სავარჯიშო თერაპიის ფორმები: დილის ჰიგიენა

ტანვარჯიში, სამედიცინო ტანვარჯიში, სეირნობა.

40-49 წლის პაციენტებმა თერაპიული ვარჯიშების პროცედურის პირველ ნაწილში უნდა გამოიყენონ ნორმალური ტემპით სიარული, აჩქარებით, სირბილით, სუნთქვის ვარჯიშების მონაცვლეობით და მკლავებისა და მხრის სარტყელის კუნთების ვარჯიშები სიარულის დროს. განყოფილების ხანგრძლივობაა 4-5 წუთი.

პროცედურის II ნაწილი

II განყოფილებაში მკლავებისა და მხრის სარტყელის კუნთების ვარჯიშები ტარდება დგომაში სტატიკური ძალისხმევის ელემენტებით: ტორსი იხრება წინ - უკან, გვერდებზე, 1-2 წმ. სავარჯიშოები ქვედა კიდურების დიდი კუნთებისთვის მხრის სარტყლის კუნთების დასვენებისა და დინამიური სუნთქვის სავარჯიშოების მონაცვლეობით 1: 3 კომბინაციაში, ასევე გამოიყენეთ ჰანტელები (1,5-2 კგ). განყოფილების ხანგრძლივობაა 10 წუთი.

პროცედურის III ნაწილი

ამ განყოფილებაში რეკომენდებულია მუცლის და ქვედა კიდურების კუნთების ვარჯიშების შესრულება მიდრეკილ მდგომარეობაში თავის მოხვევებთან ერთად და დინამიური სუნთქვის ვარჯიშების მონაცვლეობით; კომბინირებული ვარჯიშები იარაღის, ფეხების, ტანისთვის; წინააღმდეგობის ვარჯიშები კისრისა და თავის კუნთებისთვის. შესრულების ტემპი ნელია, უნდა მიისწრაფოდეს მოძრაობის სრული დიაპაზონისკენ. თავის მობრუნებისას მოძრაობა გააჩერეთ ექსტრემალურ მდგომარეობაში 2-3 წმ. განყოფილების ხანგრძლივობაა 12 წუთი.

პროცედურის IV ნაწილი

მდგარ მდგომარეობაში შეასრულეთ სავარჯიშოები ტორსის დახრილობით წინ - უკან, გვერდებზე; სავარჯიშოები იარაღისა და მხრის სარტყელისთვის სტატიკური ძალისხმევის ელემენტებით; ფეხის ვარჯიშები დინამიური სუნთქვის ვარჯიშებთან ერთად; წონასწორობის ვარჯიშები, სიარული. განყოფილების ხანგრძლივობაა 10 წუთი.

მჯდომარე მდგომარეობაში რეკომენდირებულია ვარჯიშები თვალის კაკლის მოძრაობით, მკლავებისთვის და მხრის სარტყელი რელაქსაციისთვის. განყოფილების ხანგრძლივობაა 5 წუთი.

გაკვეთილის საერთო ხანგრძლივობაა 40-45 წუთი.

თერაპიული ტანვარჯიში გამოიყენება ყოველდღიურად, კლასების ხანგრძლივობის გაზრდა 60 წუთამდე, ტანვარჯიშის ჯოხების, ბურთების, აპარატებზე ვარჯიშები (ტანვარჯიშის კედელი, სკამი), ჰანტელების გარდა, გამოიყენება ზოგადი სავარჯიშო აპარატები.

ბიბლიოგრაფია

1. Gotovtsev P.I., Subbotin A.D., Selivanov V.P. თერაპიული ფიზიკური კულტურა და მასაჟი. -- მ.: მედიცინა, 1987 წ.

2. დოვგან ვ.ი., თემკინ ი.ბ. მექანოთერაპია. -- მ.: მედიცინა, 1981 წ.

3. ჟურავლევა ა.ი., გრაევსკაია ნ.დ. სპორტული მედიცინა და სავარჯიშო თერაპია. -- მ.: მედიცინა, 1993 წ.

4. თერაპიული ფიზიკური კულტურა: სახელმძღვანელო / რედ. ვ.ა. ეპიფანოვი. -- მ.: მედიცინა, 1983 წ.

5. ფიზიოთერაპია და სამედიცინო ზედამხედველობა / ედ. ვ.ა. ეპიფანოვა, გ.ლ. აპანასენკო. -- მ.: მედიცინა, 1990 წ.

6. ფიზიოთერაპიული ვარჯიშები სამედიცინო რეაბილიტაციის სისტემაში / ედ. ა.ფ. კაპტელინა, ი.პ. ლებედევა. -- მ.: მედიცინა, 1995 წ.

7. Loveiko I.D., Fonarev M.I. თერაპიული ფიზიკური კულტურა ბავშვებში ხერხემლის დაავადებებში. -- ლ.: მედიცინა, 1988 წ.

ნერვული სისტემა მართავს სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების საქმიანობას, რომლებიც ქმნიან განუყოფელ ორგანიზმს, ახორციელებს მის კავშირს გარე გარემოსთან და ასევე კოორდინაციას უწევს ორგანიზმში მიმდინარე პროცესებს გარე და შიდა გარემოს მდგომარეობიდან გამომდინარე. ის კოორდინაციას უწევს სისხლის მიმოქცევას, ლიმფის ნაკადს, მეტაბოლურ პროცესებს, რაც, თავის მხრივ, გავლენას ახდენს ნერვული სისტემის მდგომარეობასა და აქტივობაზე.

ადამიანის ნერვული სისტემა პირობითად იყოფა ცენტრალურ და პერიფერიულად (სურ. 121). ყველა ორგანოსა და ქსოვილში ნერვული ბოჭკოები ქმნიან სენსორულ და მოტორულ ნერვულ დაბოლოებებს. პირველი ანუ რეცეპტორები უზრუნველყოფენ გაღიზიანების აღქმას გარე ან შიდა გარემოდან და აგზნების პროცესში გარდაქმნის სტიმულების ენერგიას (მექანიკური, ქიმიური, თერმული, მსუბუქი, ბგერა და ა.შ.), რომელიც გადაეცემა ცენტრალურ ნერვულ სისტემას. სისტემა. საავტომობილო ნერვული დაბოლოებები გადასცემენ აგზნებას ნერვული ბოჭკოდან ინერვაციულ ორგანოში.

ბრინჯი. 121.ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემა.

A: 1 - ფრენის ნერვი;2 - მხრის წნული;3 - ნეკნთაშუა ნერვები;4 - აქსილარული ნერვი;5 - კუნთოვანი ნერვი;6 - რადიალური ნერვი;7 - მედიანური ნერვი;8 - ulnar ნერვის;9 - წელის წნული;10 - საკრალური წნული;11 - პუდენდალური და კუდუსუნის წნული;12 - საჯდომის ნერვი;13 - პერონალური ნერვი;14 - წვივის ნერვი;15 - ტვინი;16 - ბარძაყის გარეთა კანის ნერვი;17 - გვერდითი დორსალური კანის ნერვი;18 - წვივის ნერვი.

B - ზურგის ტვინის სეგმენტები.

B - ზურგის ტვინი:1 - თეთრი ნივთიერება;2 - ნაცრისფერი

ნივთიერება;3 - ხერხემლის არხი;4 - წინა საყვირი;5 -

უკანა საყვირი;6 - წინა ფესვები;7 - უკანა ფესვები;8 -

ზურგის კვანძი;9 - ზურგის ნერვი.

G: 1 - ზურგის ტვინი;2 - ზურგის ნერვის წინა ტოტი;3 - ზურგის ნერვის უკანა ტოტი;4 - ზურგის ნერვის წინა ფესვი;5 - ზურგის ნერვის უკანა ფესვი;6 - უკანა საყვირი;7 - წინა საყვირი;8 - ზურგის კვანძი;9 - ზურგის ნერვი;10 - საავტომობილო ნერვული უჯრედი;11 - ზურგის კვანძი;12 - ტერმინალის ძაფი;13 - კუნთების ბოჭკოები;14 - მგრძნობიარე ნერვი;15 - სენსორული ნერვის დასასრული,16 - ტვინი

ცნობილია, რომ უმაღლესი საავტომობილო ცენტრებიგანლაგებულია ცერებრალური ქერქის ეგრეთ წოდებულ საავტომობილო ზონაში - წინა ცენტრალურ გურუსში და მიმდებარე უბნებში. ცერებრალური ქერქის მითითებული უბნის ნერვული ბოჭკოები გადის შიდა კაფსულაში, ქერქქვეშა უბნებში და თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის საზღვარზე არასრულ მსჯელობას ქმნის მათი უმეტესობის საპირისპირო მხარეს გადასვლით. ამიტომ, თავის ტვინის დაავადებების დროს მოტორული დარღვევები საპირისპირო მხარეს შეინიშნება: ტვინის მარჯვენა ნახევარსფეროს დაზიანებისას სხეულის მარცხენა ნახევარი პარალიზებულია და პირიქით. გარდა ამისა, ნერვული ბოჭკოები ეშვება, როგორც ზურგის ტვინის შეკვრების ნაწილი, უახლოვდება საავტომობილო უჯრედებს, ზურგის ტვინის წინა რქების მოტონეირონებს. საავტომობილო ნეირონები, რომლებიც არეგულირებენ ზედა კიდურების მოძრაობას, დევს ზურგის ტვინის საშვილოსნოს ყელის გასქელებაში (საშვილოსნოს ყელის და I-II გულმკერდის სეგმენტების V-VIII დონე), ხოლო ქვედა კიდურები - წელის არეში (წელის I-V დონე და I-II საკრალური სეგმენტები). ბაზისური კვანძების ბირთვების ნერვული უჯრედებიდან – თავის ტვინის ქერქქვეშა საავტომობილო ცენტრებიდან, თავის ტვინის ღეროსა და ცერებრულის რეტიკულური წარმონაქმნიდან გამომავალი ბოჭკოები იგზავნება იმავე ზურგის საავტომობილო ნეირონებში. ამის წყალობით უზრუნველყოფილია მოძრაობების კოორდინაციის რეგულირება, ტარდება უნებლიე (ავტომატური) მოძრაობები და მზადდება ნებაყოფლობითი მოძრაობები. ზურგის ტვინის წინა რქების საავტომობილო უჯრედების ბოჭკოები, რომლებიც ნერვული წნულებისა და პერიფერიული ნერვების ნაწილია, მთავრდება კუნთებში (სურ. 122).

ბრინჯი. 122.დერმატომის საზღვრები და სეგმენტური ინერვაცია(A, B), კუნთები

ადამიანის(B), ზურგის ტვინის განივი მონაკვეთი(G).

A: C 1-8 - საშვილოსნოს ყელის;T 1-12 - გულმკერდი;ლ1-5 - წელის;ს 1-5 - საკრალური.

B: 1 - საშვილოსნოს ყელის კვანძი;2 - მედიანური საშვილოსნოს ყელის კვანძი;3 -

ქვედა საშვილოსნოს ყელის კვანძი;4 - სასაზღვრო სიმპათიური მაგისტრალური;

5 - ცერებრალური კონუსი;6 - ტერმინალური (ტერმინალური) ძაფი

მენინგები;7 - ქვედა საკრალური კვანძი

სიმპათიური მაგისტრალური.

B (წინა ხედი):1 - შუბლის კუნთი;2 - საღეჭი

კუნთი; 3 - სტერნოკლეიდომასტოიდური კუნთი;4 -

მკერდის დიდი ნაწილი;5 - ლატისიმუს დორსის კუნთი;6 -

serratus anterior;7 - თეთრი ხაზი;8 - თესლი

კაბელი;9 - thumb flexor;10 -

quadriceps femoris;11 - გრძელი ფიბულა

კუნთი;12 - წინა წვივის კუნთი;13 - გრძელი

თითების ექსტენსორი;14 - ფეხის უკანა მოკლე კუნთები;15 -

სახის კუნთები;16 - კისრის კანქვეშა კუნთი;

17 - კისრის ძვალი;18 - დელტოიდური კუნთი;19 - sternum;20 - მხრის ბიცეფსის კუნთი;21 - სწორი ნაწლავი;22 - წინამხრის კუნთები;23 - ჭიპის ბეჭედი;24 - ჭიის მსგავსი კუნთები;25 - ბარძაყის ფართო ფასცია;26 - ბარძაყის შემაერთებელი კუნთი;27 - მკერავი კუნთი;28 - ექსტენსიური მყესის შესანარჩუნებელი;29 - თითების გრძელი ექსტენსორი;30 - მუცლის გარეთა ირიბი კუნთი.

B (უკანა ხედი):1 - თავის ქამრის კუნთი;2 - ლატისიმუს დორსის კუნთი; 3 - მაჯის ulnar extensor;4 - თითების ექსტენსორი;5 - ხელის უკანა კუნთები;6 - მყესის ჩაფხუტი;7 - კეფის გარეთა პროტრუზია;8 - ტრაპეციის კუნთი;9 - სკაპულას ხერხემალი;10 - დელტოიდური კუნთი;11 - რომბოიდური კუნთი;12 - მხრის ტრიცეფსის კუნთი;13 - მედიალური ეპიკონდილი;14 - მაჯის გრძელი რადიალური ექსტენსორი;15 - გულმკერდის-წელის ფასცია;16 - გლუტალური კუნთები;17 - ხელის პალმის ზედაპირის კუნთები;18 - ნახევრად მემბრანული კუნთი;19 - ბიცეფსი;20 - ხბოს კუნთი;21 - აქილევსის (ქუსლის) მყესი

ნებისმიერი საავტომობილო აქტი ხდება მაშინ, როდესაც იმპულსი გადაეცემა ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ ცერებრალური ქერქიდან ზურგის ტვინის წინა რქებამდე და შემდგომ კუნთებამდე (იხ. სურ. 220). ნერვული სისტემის დაავადებების (ზურგის ტვინის დაზიანებების) დროს ნერვული იმპულსების გამტარობა რთულდება და ხდება კუნთების საავტომობილო ფუნქციის დარღვევა. კუნთების ფუნქციის სრულ დაკარგვას ე.წ დამბლა (პლეგია)და ნაწილობრივი პარეზი.

დამბლის გავრცელების მიხედვით გამოირჩევა: მონოპლეგია(მოძრაობის ნაკლებობა ერთ კიდურში - მკლავში ან ფეხში), ჰემიპლეგია(სხეულის ერთი მხარის ზედა და ქვედა კიდურების დაზიანება: მარჯვენა ან მარცხნივ ჰემიპლეგია), პარაპლეგია(ორივე ქვედა კიდურში მოძრაობის დარღვევას ქვედა პარაპლეგია ეწოდება, ზემოში - ზედა პარაპლეგია) და ტეტრაპლეგია (ოთხივე კიდურის დამბლა). როდესაც დაზიანებულია პერიფერიული ნერვები, პარეზიმათი ინერვაციის ზონაში, რომელსაც უწოდებენ შესაბამის ნერვს (მაგალითად, სახის ნერვის პარეზი, რადიალური ნერვის პარეზი და სხვ.) (სურ. 123).

ბრინჯი. 123.ზედა კიდურის ნერვები;1 - რადიალური ნერვი;2 - კანი-

კუნთოვანი ნერვი;3 - მედიანური ნერვი;4 - იდაყვის ნერვი.I - ფუნჯი რადიალური ნერვის დაზიანებით.II - ფუნჯი შუა ნერვის დაზიანებით.III - ხელი იდაყვის ნერვის დაზიანებით

ნერვული სისტემის დაზიანების ლოკალიზაციის მიხედვით ხდება პერიფერიული ან ცენტრალური დამბლა (პარეზი).

ზურგის ტვინის წინა რქების საავტომობილო უჯრედების, აგრეთვე ამ უჯრედების ბოჭკოების დაზიანებით, რომლებიც ნერვული წნულებისა და პერიფერიული ნერვების ნაწილია, ვითარდება პერიფერიული (დუნე), დამბლის სურათი, რომელიც ხასიათდება ნეირომუსკულური პროლაფსის სიმპტომების დომინირებით: ნებაყოფლობითი მოძრაობების შეზღუდვა ან არარსებობა, კუნთების სიძლიერის დაქვეითება, კუნთების ტონის დაქვეითება (ჰიპოტენზია), მყესის, პერიოსტალური და კანის რეფლექსები (ჰიპორეფლექსია) ან მათი სრული არარსებობა. ხშირად ასევე მცირდება მგრძნობელობა და ტროფიკული დარღვევები, კერძოდ კუნთების ატროფია.

პარეზის სიმძიმის სწორად დასადგენად, ხოლო მსუბუქი პარეზის შემთხვევაში - ზოგჯერ მისი იდენტიფიცირებისთვის, მნიშვნელოვანია ინდივიდუალური საავტომობილო ფუნქციების მდგომარეობის რაოდენობრივი შეფასება: კუნთების ტონუსი და ძალა და აქტიური მოძრაობების მოცულობა. არსებული მეთოდები შესაძლებელს ხდის პოლიკლინიკასა და საავადმყოფოში სარეაბილიტაციო მკურნალობის შედეგების შედარებას და ეფექტურად კონტროლს.

კუნთების ტონუსის შესასწავლად გამოიყენება ტონომეტრი, კუნთების სიძლიერე იზომება ხელის დინამომეტრით, აქტიური მოძრაობების მოცულობა იზომება გონიომეტრით (გრადუსებით).

ტვინის ღეროს რეტიკულური წარმონაქმნით კორტიკალურ-სუბკორტიკალური კავშირების დარღვევის ან ზურგის ტვინში დაღმავალი საავტომობილო გზების დაზიანების შემთხვევაში და, შედეგად, დაავადების შედეგად აქტიურდება ზურგის საავტომობილო ნეირონების ფუნქცია. ან ტვინის დაზიანება, ხდება ცენტრალური სპასტიური დამბლის სინდრომი. მისთვის, პერიფერიული და ცენტრალური „ფლაკციდური“ დამბლისგან განსხვავებით, მას ახასიათებს მყესისა და პერიოსტეალური რეფლექსების მატება (ჰიპერფლექსია), პათოლოგიური რეფლექსების გაჩენა, იგივე მოძრაობების გაჩენა, როდესაც ცდილობს ნებაყოფლობით იმოქმედოს ჯანსაღზე. ან პარალიზებული კიდური (მაგალითად, მხრის გატაცება გარედან პარეტიკულ ხელების წინამხრის მოხრისას ან პარალიზებული ხელის მუშტში შეკვრისას ჯანსაღი ხელის მსგავსი ნებაყოფლობითი მოძრაობით).

ცენტრალური დამბლის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმპტომია კუნთების ტონუსის მკვეთრი მატება (კუნთების ჰიპერტენზია), რის გამოც ასეთ დამბლას ხშირად სპასტიკურს უწოდებენ. ტვინის დაავადების ან ტრავმის დროს ცენტრალური დამბლის მქონე პაციენტთა უმრავლესობისთვის დამახასიათებელია ვერნიკე-მანის პოზა: მხრის მიტანა (დაჭერა) სხეულზე, ხელი და წინამხარი მოხრილი, ხელი ხელისგულით ქვემოთ, და ფეხი. დაჭიმულია ბარძაყისა და მუხლის სახსრებში და მოხრილი ფეხში. ეს ასახავს ზედა კიდურში მომხრელი და პრონატორული კუნთების ტონუსის უპირატესად ზრდას და ქვედა კიდურებში ექსტენსიური კუნთების.

ნერვული სისტემის დაზიანებებითა და დაავადებებით, ხდება დარღვევები, რომლებიც მკვეთრად ამცირებს პაციენტების ეფექტურობას, ხშირად იწვევს მეორადი პარალიზური დეფორმაციების და კონტრაქტურების განვითარებას, რაც უარყოფითად მოქმედებს კუნთ-კუნთოვან ფუნქციაზე. ნერვული სისტემის ყველა დაზიანებასა და დაავადებას საერთოა მოძრაობის დიაპაზონის შეზღუდვა, კუნთების ტონის დაქვეითება, ვეგეტოტროფიული დარღვევები და ა.შ.

ნერვული სისტემის პათოლოგიის მექანიზმების ღრმა გააზრება სარეაბილიტაციო ღონისძიებების წარმატების გასაღებია. ასე რომ, დისკოგენური რადიკულიტის დროს ნერვული ბოჭკოები ირღვევა, რაც იწვევს ტკივილს, ინსულტის დროს საავტომობილო ნერვული უჯრედების გარკვეული უბნები წყვეტს ფუნქციონირებას, ამიტომ ადაპტაციის მექანიზმები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ.

რეაბილიტაციაში მნიშვნელოვანია ორგანიზმის კომპენსატორულ-ადაპტაციური რეაქციები, რომლებიც ხასიათდება შემდეგი საერთო ნიშნებით: ორგანოებისა და ქსოვილების ნორმალური ფიზიოლოგიური ფუნქციები (მათი ფუნქციები); ორგანიზმის ადაპტაცია გარემოსთან, რაც უზრუნველყოფს სასიცოცხლო აქტივობის რესტრუქტურიზაციას ზოგიერთის გაძლიერების და სხვა ფუნქციების ერთდროული შესუსტების გამო; ისინი ვითარდებიან ერთიან, სტერეოტიპულ მატერიალურ საფუძველზე, ქსოვილებისა და უჯრედშორისი სტრუქტურების ფიჭური შემადგენლობის განახლებისა და ჰიპერპლაზიის ინტენსივობის უწყვეტი ცვალებადობის სახით; კომპენსატორულ-ადაპტაციურ რეაქციებს ხშირად თან ახლავს თავისებური ქსოვილის (მორფოლოგიური) ცვლილებების გამოჩენა.

ნერვულ ქსოვილში რეგენერაციული პროცესების განვითარება ხდება შენარჩუნებული ფუნქციების გავლენის ქვეშ, ანუ ხდება ნერვული ქსოვილის რესტრუქტურიზაცია, იცვლება ნერვული უჯრედების და მათი ტოტების რაოდენობა პერიფერიაზე; ასევე ხდება სინაფსური კავშირების რესტრუქტურიზაცია და კომპენსაცია ნერვული უჯრედების ნაწილის გარდაცვალების შემდეგ.

ნერვული სისტემის აღდგენის პროცესი ხდება ნერვულ უჯრედებში, ნერვულ ბოჭკოებსა და ქსოვილების სტრუქტურულ ელემენტებში მემბრანის გამტარიანობისა და აგზნებადობის აღდგენის (ან გამო) გამო, უჯრედშიდა რედოქს პროცესების ნორმალიზება და ფერმენტული სისტემების გააქტიურება, რაც იწვევს აღდგენას. გამტარობა ნერვული ბოჭკოების და სინაფსების გასწვრივ.

რეაბილიტაციის რეჟიმი ადეკვატური უნდა იყოს დაავადების სიმძიმის მიმართ, რომელიც ფასდება ადაპტაციური აქტივობის დარღვევის ხარისხით. მხედველობაში მიიღება ცენტრალური ნერვული სისტემის და პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანების დონე. მნიშვნელოვანია ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა დამოუკიდებლად გადაადგილების, საკუთარი თავის მსახურების (საშინაო დავალების შესრულება, სხვისი დახმარების გარეშე ჭამა და ა.შ.) და ოჯახი, სხვებთან კომუნიკაცია, ქცევის ადეკვატურობა, ფიზიოლოგიური ფუნქციების კონტროლის უნარი, ასევე. შეფასებულია ტრენინგის ეფექტურობა.

ყოვლისმომცველი სარეაბილიტაციო სისტემა მოიცავს სავარჯიშო თერაპიის გამოყენებას, ჰიდროკინეზითერაპიას, სხვადასხვა სახის მასაჟს, ოკუპაციურ თერაპიას, ფიზიოთერაპიას, სპა მკურნალობას და ა.შ. თითოეულ ცალკეულ შემთხვევაში განისაზღვრება გარკვეული სარეაბილიტაციო საშუალებების გამოყენების კომბინაცია და თანმიმდევრობა.

ნერვული სისტემის მძიმე დაავადებების (დაზიანებების) შემთხვევაში რეაბილიტაცია მიზნად ისახავს პაციენტების ზოგადი მდგომარეობის გაუმჯობესებას, ემოციური ტონის ამაღლებას და სწორი დამოკიდებულების ჩამოყალიბებას დადგენილი მკურნალობისა და გარემოს მიმართ: ფსიქოთერაპია, სიმპტომური წამლის თერაპია, ოკუპაციური თერაპია, მუსიკალური თერაპია, მასაჟი თერაპიულ ვარჯიშებთან ერთად და ა.შ.

სავარჯიშო თერაპიას ნევროლოგიაში აქვს მთელი რიგი წესები, რომელთა დაცვა ამ მეთოდს ყველაზე ეფექტურს ხდის: სავარჯიშო თერაპიის ადრეული გამოყენება; მისი საშუალებებისა და ტექნიკის გამოყენება დროებით დაქვეითებული ფუნქციების აღსადგენად ან დაკარგულის კომპენსაციის გაზრდის მიზნით; სპეციალური ვარჯიშების შერჩევა ზოგად განვითარებასთან, ზოგად გამაძლიერებელ ვარჯიშებთან და მასაჟთან ერთად; სავარჯიშო თერაპიის მკაცრი ინდივიდუალობა, პაციენტის დიაგნოზის, ასაკისა და სქესის მიხედვით; საავტომობილო რეჟიმის აქტიური და სტაბილური გაფართოება მწოლიარე მდგომარეობიდან გადასვლამდე ჯდომაზე, დგომაზე და ა.შ.

სპეციალური ვარჯიშები პირობითად შეიძლება დაიყოს შემდეგ ჯგუფებად:

ვარჯიშები, რომლებიც ზრდის სახსრების მოძრაობის დიაპაზონს და კუნთების ძალას;

სავარჯიშოები, რომლებიც მიმართულია მოძრაობების კოორდინაციის აღდგენასა და გაუმჯობესებაზე;

ანტისპასტიური და ანტირიგიდური ვარჯიშები;

იდეომოტორული ვარჯიშები (გონებრივი იმპულსის გაგზავნა კუნთების გაწვრთნილ ჯგუფში);

სავარჯიშოების ჯგუფი, რომელიც მიზნად ისახავს საავტომობილო უნარების აღდგენას ან ჩამოყალიბებას (დგომა, სიარული, მანიპულაციები მარტივი, მაგრამ მნიშვნელოვანი საყოფაცხოვრებო ნივთებით: ტანსაცმელი, ჭურჭელი და ა.შ.);

პასიური ვარჯიშები და ვარჯიშები შემაერთებელი ქსოვილის წარმონაქმნების გაჭიმვისთვის, პოზიციით მკურნალობა და ა.შ.

სავარჯიშოების ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ჯგუფი გაერთიანებულია სხვადასხვა კომბინაციებში და დამოკიდებულია საავტომობილო დეფექტის ბუნებასა და მასშტაბზე, რეაბილიტაციის სტადიაზე, პაციენტის ასაკსა და სქესზე.

ნევროლოგიური პაციენტების რეაბილიტაცია მოითხოვს კომპენსატორული მექანიზმების ხანგრძლივ სწავლებას (ყავარჯნებით სიარული, თავის მოვლა და ა.შ.), რათა უზრუნველყოს საკმარისი კომპენსაცია დაკარგული ან დაქვეითებული ფუნქციებისთვის. თუმცა, გარკვეულ ეტაპზე (ეტაპებზე), აღდგენის პროცესი შენელდება, ანუ ხდება სტაბილიზაცია. რეაბილიტაციის წარმატება განსხვავებულია კონკრეტული პათოლოგიისთვის. ასე რომ, ხერხემლის ოსტეოქონდროზით ან ლუმბოსაკრალური რადიკულიტით, ეს უფრო მაღალია, ვიდრე გაფანტული სკლეროზის ან სისხლძარღვთა დაავადებების დროს.

რეაბილიტაცია დიდწილად დამოკიდებულია თავად პაციენტზე, იმაზე, თუ რამდენად გულმოდგინედ ასრულებს ის რეაბილიტაციის ექიმის ან სავარჯიშო თერაპიის მეთოდოლოგის მიერ დადგენილ პროგრამას, ეხმარება მის გამოსწორებაში მისი ფუნქციონალური შესაძლებლობებიდან გამომდინარე და, ბოლოს და ბოლოს, განაგრძობს თუ არა აღდგენის ვარჯიშებს რეაბილიტაციის პერიოდის დასრულების შემდეგ. .

ტვინის დაზიანება (შერყევა)

თავის ტვინის ყველა დაზიანებას ახასიათებს ინტრაკრანიალური წნევის მატება, ჰემო- და ლიქიორის მიმოქცევის დარღვევა, რასაც მოჰყვება კორტიკალურ-სუბკორტიკალური ნეიროდინამიკის დარღვევა თავის ტვინის უჯრედულ ელემენტებში მაკრო და მიკროსკოპული ცვლილებებით. თავის ტვინის შერყევა იწვევს თავის ტკივილს, თავბრუსხვევას, ფუნქციურ და მუდმივ ავტონომიურ დარღვევებს.

კონტრაქტურების პროფილაქტიკისთვის საავტომობილო ფუნქციების დარღვევის შემთხვევაში ინიშნება სავარჯიშო თერაპია (პასიური, შემდეგ პასიურ-აქტიური მოძრაობები, პოზიციით მკურნალობა, კუნთების გაჭიმვის ვარჯიშები და ა.შ.), ზურგისა და პარალიზებული კიდურების მასაჟი (პირველი ფეხის მასაჟი). , შემდეგ მკლავები, დაწყებული პროქსიმალური მონაკვეთებიდან) და ასევე გავლენას ახდენს კიდურების ბიოლოგიურად აქტიურ წერტილებზე (BAP).

მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ტვინის შერყევის დროს მასაჟი უნდა ჩატარდეს დაზიანებიდან მეორე ან მესამე დღიდან პაციენტის მჯდომარე მდგომარეობაში. ჯერ კეთდება თავის, კისრის, მხრის სარტყელის უკანა მასაჟი, შემდეგ კი მხრის პირების ქვედა კუთხეებისკენ მიმავალი, ხახუნის, არაღრმა ზელვისა და მსუბუქი ვიბრაციის გამოყენებით. დაასრულეთ პროცედურა სკალპიდან მხრის სარტყელის კუნთებამდე. მასაჟის ხანგრძლივობაა 5-10 წუთი. კურსი 8-10 პროცედურა.

პირველ 3-5 დღეში მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის ტვინის შერყევის დროს გამოიყენება აგრეთვე კეფის მიდამოსა და მხრის სარტყელის კუნთების კრიომასაჟი. მასაჟის ხანგრძლივობა 3-5 წუთია. კურსი 8-10 პროცედურა.

ხერხემლისა და ზურგის ტვინის დაზიანებები

ზოგჯერ ხერხემლის დაზიანება ხდება ჰიპერლორდოზის მდგომარეობაში, შემდეგ კი შეიძლება მოხდეს ხელუხლებელი მალთაშუა დისკის რღვევა.

საშვილოსნოს ყელის ხერხემალი განსაკუთრებით ხშირად ზიანდება არაღრმა წყალში გადახტომისას, როდესაც თავში ძირში დარტყმის შემდეგ ხდება ხელუხლებელი მალთაშუა დისკის ტრავმული პროლაფსი, რაც იწვევს ტრიტრაპლეგიას. დეგენერაციული ცვლილებები აუცილებლად იწვევს მალთაშუა დისკების თიაქარს, რაც თავისთავად არ არის ჩივილების მიზეზი, მაგრამ ტრავმის გამო ხდება რადიკულარული სინდრომი.

როდესაც ზურგის ტვინი დაზიანებულია, ხდება ფლაკონური დამბლა, რომელსაც ახასიათებს კუნთების ატროფია, ნებაყოფლობითი მოძრაობის შეუძლებლობა, რეფლექსების არარსებობა და ა.შ. დაზიანებებით ან დაავადებებით, შეიძლება იყოს არა მხოლოდ დამბლა, არამედ სხვადასხვა სიმძიმის კუნთების პარეზი, რაც დამოკიდებულია ზურგის ტვინის ნაცრისფერი ნივთიერების წინა რქებში დაზიანებების გავრცელებაზე.

დაავადების კლინიკური მიმდინარეობა დამოკიდებულია ზურგის ტვინის და მისი ფესვების დაზიანების ხარისხზე (იხ. სურ. 122). ასე რომ, ზედა საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანებით, კიდურების სპასტიური ტეტრაპარეზი ხდება. ქვედა საშვილოსნოს ყელის და ზედა გულმკერდის ლოკალიზაციით (C 6 -T 4), ხდება მკლავების ფლაკციდური პარეზი და ფეხების სპასტიური პარეზი, გულმკერდის ლოკალიზაციით - ფეხების პარეზი. ხერხემლის ქვედა გულმკერდის და წელის სეგმენტების დაზიანებით, ვითარდება ფეხების მბზინავი დამბლა. მბზინავი დამბლის მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს ზურგის ტვინის დაზიანება ხერხემლის დახურული მოტეხილობებით და მისი დაზიანებებით.

სახსრის კონტრაქტურების განვითარების პრევენცია მასაჟის, სავარჯიშო თერაპიის, გაჭიმვის ვარჯიშების, ფიზიო- და ჰიდროთერაპიის, ჰიდროკინეზითერაპიის საშუალებით არის ნებისმიერი წარმოშობის დამბლის მთავარი ამოცანა. წყალში ხელს უწყობს აქტიური მოძრაობების შესაძლებლობას და მცირდება დასუსტებული კუნთების დაღლილობა. პარალიზებული კუნთების ელექტრული სტიმულაცია ხორციელდება ნემსის ელექტროდებით, ატფ-ის წინასწარი შეყვანით. გარდა ამისა, პოზიციური დამუშავება შედის ეტაპობრივი თაბაშირის შლიკების (ბანდაჟების), ჩიპების, ქვიშის პარკების და ა.შ., ასევე ეტაპობრივი გასწორების და სხვა მეთოდების გამოყენებით.

საჭირო სარეაბილიტაციო საშუალებების დროულმა გამოყენებამ შეიძლება მთლიანად აღკვეთოს კონტრაქტურებისა და სხვა დეფორმაციების განვითარება.

ტრავმული ენცეფალოპათიაარის მორფოლოგიური, ნევროლოგიური და ფსიქიკური აშლილობის კომპლექსი, რომელიც წარმოიქმნება გვიან და გრძელვადიან პერიოდში ტვინის ტრავმული დაზიანების შემდეგ. ახასიათებს ასთენიური და სხვადასხვა ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დარღვევები, მეხსიერების დაქვეითება რეტროგრადული ამნეზიის ტიპის მიხედვით, თავის ტკივილი, დაღლილობა, გაღიზიანებადობა, ძილის დარღვევა, სიცხის აუტანლობა, შეშუპება და ა.შ.

კრუნჩხვების განმეორება მიუთითებს ტრავმული ეპილეფსიის განვითარებაზე. მძიმე შემთხვევებში ტრავმული დემენცია ხდება მეხსიერების მძიმე დაქვეითებით, პიროვნების დონის დაქვეითებით და ა.შ.

კომპლექსური მკურნალობა, გარდა დეჰიდრატაციული თერაპიისა, მოიცავს ანტიკონვულანტების, ტრანკვილიზატორების, ნოოტროპული საშუალებების და ა.შ.

მასაჟის ტექნიკა მოიცავს საყელოს რეგიონის, ზურგის (მხრის პირების ქვედა კუთხეებისკენ), ფეხების მასაჟს, ასევე BAP-ზე ზემოქმედებას ინჰიბიტორული ან მასტიმულირებელი მეთოდით, რაც დამოკიდებულია ამა თუ იმ სიმპტომის გავრცელებაზე. მასაჟის ხანგრძლივობაა 10-15 წუთი. კურსი 10-15 პროცედურა. წელიწადში 2-3 კურსი. თავის ტკივილის დროს ნაჩვენებია კრიომასაჟი No5.

პაციენტებს ეკრძალებათ აბანოში (საუნა), მზის აბაზანების მიღება, ჰიპერთერმული აბაზანების მიღება!

სისხლძარღვთა ეპილეფსია

დისციკულაციური ენცეფალოპათიის დროს ეპილეფსიური კრუნჩხვების გაჩენა დაკავშირებულია ტვინის ქსოვილში ციკატრიული და კისტოზური ცვლილებების წარმოქმნასთან და რეგიონალურ ცერებრალური ჰიპოქსიასთან.

პაციენტების რეაბილიტაციის სისტემა მოიცავს სავარჯიშო თერაპიას: ზოგადი განვითარების ვარჯიშები, სუნთქვა, კოორდინაცია. გამორიცხულია ვარჯიშები დაძაბვით, წონებით, აგრეთვე თავის გახანგრძლივებული დახრილობით. თერაპიული ვარჯიშები ტარდება ნელი ტემპით, უეცარი მოძრაობების გარეშე. ასევე გამორიცხულია ცურვა, ველოსიპედით სიარული, საუნაში (აბაზანის) მონახულება.

ფიზიოთერაპია მოიცავს ელექტროძილს, წამლის ელექტროფორეზი No10, ოქსიგენოთერაპიას. ტარდება ზოგადი მასაჟი, გარდა პერკუსიის ტექნიკისა. ოკუპაციური თერაპია ტარდება სტენდებზე, ყუთების წებოვნება, წიგნის აკინძვა და ა.შ.

ხერხემლის ოსტეოკონდრიტი

მალთაშუა დისკებში დეგენერაციული ცვლილებები წარმოიქმნება ფიზიოლოგიური ნეიროენდოკრინული დაბერების პროცესის შედეგად და ცვეთის გამო, ერთჯერადი დაზიანებების ან განმეორებითი მიკროტრავმების გავლენის ქვეშ. ყველაზე ხშირად, ოსტეოქონდროზი გვხვდება სპორტსმენებში, ჩაქუჩებში, მბეჭდავებში, მქსოვებში, მძღოლებში, მანქანების ოპერატორებში და ა.

ზოგადი მასაჟი, კრიომასაჟი, ვიბრაციული მასაჟი, LG (სურ. 124), ჰიდროკოლონოთერაპია ხელს უწყობს ზურგის სვეტის ფუნქციის რაც შეიძლება მალე აღდგენას. ისინი იწვევენ ღრმა ჰიპერემიას, აუმჯობესებენ სისხლისა და ლიმფის ნაკადს, აქვთ ტკივილგამაყუჩებელი და გამხსნელი მოქმედება.

მასაჟის ტექნიკა. პირველ რიგში, ზურგის წინასწარი მასაჟი ტარდება დარტყმის ტექნიკის გამოყენებით, მთელი ზურგის კუნთების არაღრმა დაზიანებით. შემდეგ ისინი აგრძელებენ ზურგის სვეტის მასაჟს, ოთხი თითის ფალანგებით, ხელის ძირის, პირველი თითების ფალანგებით, პინცეტით, ზურგის განიერი კუნთების ჩვეულებრივი და ორმაგი რგოლის ცვენით. განსაკუთრებით ფრთხილად გახეხეთ, მოზილეთ BAP. გახეხვისა და ზელვის ხერხები უნდა მონაცვლეობდეს ორივე ხელით მოფერებით. დასასრულს, ტარდება აქტიურ-პასიური მოძრაობები, სუნთქვის ვარჯიშები აქცენტით ამოსუნთქვაზე და გულმკერდის შეკუმშვაზე 6-8-ჯერ. მასაჟის ხანგრძლივობაა 10-15 წუთი. კურსი 15-20 პროცედურა.

ბრინჯი. 124. LH-ის სავარაუდო კომპლექსი ხერხემლის ოსტეოქონდროზის დროს

დისკოგენური რადიკულიტი

დაავადება ხშირად აზიანებს ზურგის სვეტის ქვედა ნაწილის მალთაშუა დისკებს. ეს აიხსნება იმით, რომ წელის მიდამოს აქვს უფრო დიდი მობილურობა და ექვემდებარება ყველაზე ინტენსიურ სტატიკურ-დინამიკურ დატვირთვას კუნთოვან-ლიგამენტურ აპარატზე. ტკივილი ჩნდება, როდესაც ხერხემლის ნერვული ფესვები შეკუმშულია დისკის თიაქრით. ტკივილის სინდრომი ხასიათდება მწვავე განვითარებით. ტკივილი შეიძლება მოხდეს დილით, მძიმე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ და ზოგიერთ შემთხვევაში თან ახლავს კუნთების სპაზმი. არსებობს მოძრაობის შეზღუდვა წელის არეში, წელის დისკომფორტი.

ნაჩვენებია კონსერვატიული მკურნალობა. წევა ფარზე ტარდება წინასწარი მასაჟით ან მზის ნათურით გაცხელებით ან მანუალური თერაპიით. ტკივილის გაქრობის შემდეგ - LH მიდრეკილ მდგომარეობაში, ოთხზე, მუხლ-იდაყვის პოზიციაში. ტემპი ნელია ტკივილის თავიდან ასაცილებლად. გამორიცხულია სავარჯიშოები დგომისას დახრილობით.

მასაჟის მიზნები: ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის უზრუნველყოფა, ხერხემლის ფუნქციის სწრაფი აღდგენის ხელშეწყობა.

მასაჟის ტექნიკა. კუნთების ტონუსში დაძაბულობის შესამსუბუქებლად, ჯერ კეთდება დარტყმა, მსუბუქი ვიბრაცია, შემდეგ ზურგის განიერი კუნთების გრძივი და განივი მორევა, თითების წვერებით ხერხემლის სვეტის გასწვრივ. კუნთების სპაზმისა და გაძლიერებული ტკივილის თავიდან ასაცილებლად არ უნდა იქნას გამოყენებული დაჭერა, დაჭრა. პროცედურის შემდეგ წევა ხორციელდება ფარზე ან წყალში. მასაჟის ხანგრძლივობაა 8-10 წუთი. კურსი 15-20 პროცედურა.

ლუმბოსაკრალური ტკივილიხერხემლის დაზიანებები ხდება, როგორც წესი, დაცემის, დარტყმის და ა.შ. მსუბუქ შემთხვევებში ვითარდება გარდამავალი ლუმბოდინია ტკივილით წელის არეში. მწვავე ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს ლუმბოსაკრალური მიდამოში გადაჭარბებული მოქნილობის შედეგად.

LH ტარდება მწოლიარე მდგომარეობაში. მოიცავს საჯდომის ნერვის გაჭიმვის ვარჯიშებს. ფეხების 5-8-ჯერ აწევა; "ველოსიპედი" 15-30 წმ; მუხლზე და ბარძაყის სახსრებში მოხრილი ფეხები მარცხნივ და მარჯვნივ 8-12-ჯერ; აწიეთ მენჯი, შეაჩერეთ 5-8 დათვლა, შემდეგ დაუბრუნდით საწყის პოზიციას. ბოლო ვარჯიში არის დიაფრაგმული სუნთქვა.

მასაჟის მიზანი: ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის უზრუნველყოფა, დაზიანებულ მიდამოში სისხლისა და ლიმფის ნაკადის გაუმჯობესება.

მასაჟის ტექნიკა. პაციენტის საწყისი პოზიცია მუცელზე წევს, ტერფის სახსრების ქვეშ მოთავსებულია როლიკერი. ორივე ხელის ხელისგულებით კეთდება პლანტური და ჩახუტებული მოფერება. ზელვა კეთდება ორივე ხელით გრძივად და განივი, ხოლო მასაჟის მოძრაობები აღმავალი და დაღმავალი მიმართულებით. გარდა ამისა, პლანზე დარტყმა გამოიყენება ორივე ხელის პირველი თითებით ზევით მიმართულებაზე, თითების წვერებით, ხელისგულის ძირით, ხერხემლის გასწვრივ. მასაჟის ყველა ტექნიკა უნდა იყოს მონაცვლეობით დარტყმით. არ გამოიყენოთ დაჭრა, დაჭერა და ინტენსიური ზელვა. პირველ დღეებში მასაჟი უნდა იყოს ნაზი. მასაჟის ხანგრძლივობაა 8-10 წუთი. კურსი 15-20 პროცედურა.

ლუმბაგო (ლუმბაგო)ეს არის ტკივილის ყველაზე გავრცელებული გამოვლინება წელის არეში. თავდასხმის მსგავსი განვითარებადი მწვავე პირსინგის ტკივილები ლოკალიზებულია ზურგის ქვედა კუნთებში და ლუმბო-დორსალურ ფასციაში. დაავადება ხშირად გვხვდება ფიზიკურ შრომაში ჩართულ ადამიანებში, სპორტსმენებში და ა.შ. წელის კუნთების დაძაბულობისა და ჰიპოთერმიის ერთობლივი ეფექტით. მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ქრონიკული ინფექციებიც. ტკივილი ჩვეულებრივ გრძელდება რამდენიმე დღე, ზოგჯერ 2-3 კვირა. პათოფიზიოლოგიურად, ლუმბაგოსთან ერთად, აღინიშნება კუნთების შეკვრა და მყესების რღვევა, სისხლჩაქცევები კუნთებში და შემდგომი ფიბრომიოზიტის მოვლენები.

LH (ზოგადი განვითარების ვარჯიშები, გაჭიმვის ვარჯიშები და სუნთქვითი ვარჯიშები) ტარდება მიდრეკილ მდგომარეობაში და მუხლ-იდაყვში. ტემპი ნელია. ნაჩვენებია წევა ფარზე და თასმის მასაჟი.

მასაჟის ტექნიკა. ჯერ კეთდება ზურგის ყველა კუნთის წინასწარი მასაჟი, შემდეგ წელის კუნთების ჩახშობა, გახეხვა და ზედაპირული მორევა. პროფესორი ს.ა. ფლეროვი რეკომენდაციას უწევს ქვედა ჰიპოგასტრიული სიმპათიკური წნულის მასაჟს მუცლის ქვედა ნაწილში, მუცლის აორტის ბუფურკაციის ადგილზე. დაკვირვებები აჩვენებს, რომ მასაჟი მეთოდით S.A. ფლეროვა ათავისუფლებს ტკივილს. მწვავე პერიოდში ნაჩვენებია კრიომასაჟი No3.

რადიკულიტი

ავტორების უმეტესობის აზრით, დაავადება ძირითადად განპირობებულია ზურგის სვეტისა და მისი ლიგატების აპარატის თანდაყოლილი ან შეძენილი ცვლილებებით. დაავადების განვითარებას ხელს უწყობს მნიშვნელოვანი და ხანგრძლივი ფიზიკური სტრესი, ტრავმა, არახელსაყრელი მიკროკლიმატური პირობები და ინფექციები.

რადიკულიტის ტკივილი შეიძლება იყოს მკვეთრი ან მოსაწყენი. ის ლოკალიზებულია ლუმბოსაკრალურ მიდამოში, ჩვეულებრივ ერთ მხარეს, ასხივებს დუნდულოზე, ბარძაყის უკანა მხარეს, ქვედა ფეხის გარე ზედაპირზე, ზოგჯერ შერწყმულია დაბუჟებასთან, პარესთეზიასთან. ხშირად გვხვდება ჰიპერესთეზია

 

შეიძლება სასარგებლო იყოს წაკითხვა:

• როგორ გრძნობთ თავს ორსულობის 17 კვირაში?;
• გამართლებულია თუ არა სპაზმალგონის გამოყენება ორსულობის დროს სპაზმალგონის მეორე ტრიმესტრში;
• ორსულობის მეოთხე კვირა: ნიშნები, სიმპტომები, ფოტო, ულტრაბგერა;
• შეიძლება თუ არა ორსულებმა "Stodal" ხველა;
• ბავშვებში ფარინგიტის სიმპტომები და მკურნალობა: პედიატრის რჩევა მწვავე ფარინგიტი ჩვილებში 7 თვის;
• ეს "საშინელი" ჰემოგლობინი;
• საიდან არის მიხაილ სერგეევიჩ გორბაჩოვი?;
• როგორ გავატაროთ სამარხვო დღეები ჯანმრთელობისთვის და წონის დაკლებისთვის როგორ მოვაწყოთ სამარხვო დღეები საკუთარ თავს სწორად;