Hepatita C la o viitoare mamă: cum să recunoști și să vindeci. Hepatita C nu este o propoziție

Hepatita C și sarcina nu este o sentință care împinge să întrerupă o sarcină sau să refuze complet să aibă copii. Aceasta este o boală destul de comună la viitoarele mame, care răspunde bine la tratamentul conservator.

Principalul motiv pentru apariția unei astfel de boli hepatice la femei în perioada nașterii unui copil este pătrunderea agentului cauzal al bolii în organism, precum și influența unor factori predispozanți.

Manifestările tabloului clinic nu sunt practic diferite de semnele bolii la alte persoane. Principalele simptome sunt considerate a fi un gust amar în cavitatea bucală, durere sub coasta dreaptă și dobândirea unui ton gălbui al pielii.

Diagnosticul necesită o abordare cuprinzătoare, dar se bazează pe date de laborator. Tratamentul se efectuează numai prin metode conservatoare, inclusiv utilizarea de medicamente aprobate și respectarea unei diete crunte.

Etiologie

Agentul cauzal al acestei boli este virusul HCV, care conține ARN în genom și aparține familiei flavivirusurilor. Principala cale de penetrare a agentului patogen este considerată a fi sângele. O persoană sănătoasă se poate infecta indiferent de forma bolii la purtător.

Pătrunderea virusului poate avea loc în:

transfuzii de sânge - recent acest factor este cel mai rar, deoarece sângele și plasma donatorului sunt verificate obligatoriu pentru prezența unui agent patogen;
face sex fără prezervativ cu un purtător de virus;
utilizarea accidentală sau intenționată a unei seringi cu o persoană infectată;
vizite la dentist sau camera de manichiura - in acest caz, iresponsabilitatea altor persoane care nu au dezinfectat instrumentele joaca un rol;
nerespectarea normelor de igienă personală. Aceasta poate include utilizarea unei periuțe de dinți sau a unui aparat de ras de către un pacient cu hepatită C;
activitate profesională - dacă o femeie este forțată să contacteze constant sângele la locul de muncă.

Vă rugăm să rețineți că virusul nu se transmite:

la tuse sau strănut - chiar dacă scurgerea a căzut pe pielea unei femei însărcinate;
prin strângeri de mână și îmbrățișări;
folosind același prosop, prosop sau tacâmuri;
atunci când împărțiți mesele sau beți băuturi din același fel de mâncare;
când vorbești sau săruți.

Principalul grup de risc sunt femeile care:

în perioada de naștere a unui copil, se injectează cu substanțe narcotice;
au suferit o intervenție chirurgicală în trecut;
munca in institutii medicale;
infectat cu HIV;
suferiți de alte boli hepatice;
necesită hemodializă;
duce sex promiscuu și neprotejat chiar și în timpul sarcinii.

În ciuda unui număr atât de mare de factori predispozanți, hepatita C în timpul sarcinii, în marea majoritate a cazurilor, nu afectează procesul de naștere a copilului. În plus, există șanse mari de a avea un copil sănătos.

De aici rezultă că hepatita C, sarcina și nașterea sunt concepte compatibile.

Clasificare

La fel ca la alte persoane, hepatita C la gravide apare sub mai multe forme, în funcție de care tabloul clinic al patologiei va diferi. Astfel, boala este împărțită în:

acută - apare de foarte multe ori fără a manifesta niciun simptom. Din acest motiv, este posibil ca o femeie să nu-și dea seama de mult timp că este purtătoare a virusului. Manifestările clinice încep să se exprime sub influența anumitor factori;
cronică - se formează pe fondul ignorării simptomelor și terapiei începute premature a formei acute;
complicat - caracterizat printr-o deteriorare semnificativă a stării pacientului datorită dezvoltării complicațiilor severe.

Hepatita acută C în timpul sarcinii are mai multe variante de curs:

icteric - completat de semne de icter;
anicteric - pe lângă semnele principale, nu se observă alte simptome;
subclinic - caracterizat printr-o expresie pe termen scurt sau absența completă a simptomelor. Starea femeii însărcinate nu se înrăutățește, iar boala în sine este detectată numai prin modificări ale testelor de laborator.

Simptome

Perioada de incubație a hepatitei C la gravide variază de la două săptămâni la șase luni, iar pentru o lungă perioadă de timp boala este complet asimptomatică. Acest lucru face ca boala să devină cronică. Cu toate acestea, un alt factor care afectează cronicitatea unei astfel de leziuni hepatice este că sistemul imunitar este suprimat la sexul frumos.

Simptomele fazei acute și exacerbarea cronică au aceleași semne, care includ:

slăbiciune și oboseală severă;
somnolență constantă;
scăderea capacității de lucru;
pierderea poftei de mâncare;
greață, însoțită de vărsături;
creșterea formării de gaze;
apariția disconfortului și durerii în zona de sub coasta dreaptă;
cresterea temperaturii.

Pericolul bolii constă în faptul că viitoarele mame confundă destul de des astfel de semne cu manifestări ale sarcinii, motiv pentru care pur și simplu nu le acordă atenție. Acest lucru duce la faptul că pacienții înșiși provoacă dezvoltarea complicațiilor.

Mai specifice vor fi simptomele unei afecțiuni cu formă icterică, care vă obligă să căutați ajutor calificat. Aceste manifestări clinice includ:

mâncărime ale pielii și apariția erupțiilor cutanate cu etiologie neclară;
dobândirea pielii și a membranelor mucoase vizibile de o nuanță galbenă;
decolorarea urinei și fecalelor. Primul devine mai închis, în timp ce al doilea devine decolorat;
căptușeală a limbii cu un strat gălbui;
apariția durerii și o modificare a aspectului articulațiilor mari;
creșterea volumului ficatului și splinei;
pierdere în greutate.

Pericolul hepatitei cronice C este că deseori provoacă complicații. Perioada de naștere a copilului poate duce la activarea acestuia și la manifestarea intensă a simptomelor. În caz contrar, hepatita C nu afectează în niciun fel sarcina.

Diagnosticare

Pentru ca clinicianul să poată pune un diagnostic definitiv, vor fi necesare examinări de laborator și instrumentale. În primul rând, medicul are nevoie de:

pentru a intervieva viitoarea femeie în travaliu pentru prezența, prima dată a apariției și intensitatea exprimării simptomelor - acest lucru va face posibil să înțelegem în ce stadiu evoluează boala;
pentru a studia istoricul medical și anamneza vieții pacientului - acest lucru este necesar pentru a identifica posibila cauză a debutului bolii;
pentru a efectua un examen fizic care vizează palparea peretelui anterior al cavității abdominale, care va ajuta la identificarea durerii și a hepatosplenomegaliei, dar la sfârșitul sarcinii acest lucru este destul de dificil de făcut. În plus, medicul trebuie să evalueze starea pielii și a sclerei, precum și să măsoare temperatura corpului femeii.

Testele de laborator pentru hepatită în timpul sarcinii includ:

test de sânge general și biochimic;
examinarea sângelui pentru prezența anticorpilor la agentul cauzal al hepatitei C;
PCR - pentru a detecta ARN virusului;
test imunosorbent legat;
analiza generală a urinei;
coprogram.

Dintre examinările instrumentale permise în perioada nașterii unui copil, merită evidențiate:

Ecografia organelor abdominale - va indica o creștere a organului afectat, dar nu și cauza declanșării bolii;
biopsie de țesut hepatic – pentru studii histologice ulterioare în vederea excluderii procesului oncologic.

Este de remarcat faptul că nou-născuții au anticorpi materni în sânge pentru încă un an. Din acest motiv, testele de laborator vor arăta un test fals pozitiv pentru hepatită la un copil. De aici rezultă că primul an și jumătate din viața unui copil cu o acuratețe a diagnosticului hepatitei C nu va funcționa.

Tratament

Eliminarea simptomelor și eliminarea bolii la femeile însărcinate se realizează numai prin luarea de medicamente și respectarea unei diete crunte.

Pentru ameliorarea simptomelor și îmbunătățirea stării pacientului, sunt indicate următoarele:

hepatoprotectori;
imunomodulatoare;
complexe de vitamine.

Terapia dietetică pentru hepatita C la femeile însărcinate nu va diferi în niciun fel de alimentația clinică a altor paciente cu un diagnostic similar. Tabelul de dietă numărul cinci este luat ca bază, iar specialistul în boli infecțioase curant vă oferă o listă completă de alimente interzise și permise, un meniu aproximativ și recomandări pentru gătit.

Rezultate bune pot fi obținute cu ajutorul rețetelor de medicină tradițională. Cu toate acestea, înainte de a începe un astfel de tratament, ar trebui să vă consultați medicul pentru a evita dezvoltarea alergiilor la făt. O astfel de terapie implică utilizarea:

sucuri de legume proaspăt stoarse, în special morcovi;
miere și mumiyo;
stigmate de porumb și tansy;
ciulin de lapte și mușețel;
șoricelul și sunătoarea;
coada-calului și ridiche neagră;
alpinist și trandafir sălbatic;
elecampane și agrimonie;
brusture și salvie.

Complicații

Pericolul unei astfel de boli constă în faptul că poate provoca complicații fatale pentru o femeie, inclusiv:

ciroza hepatică;
cancer hepatocelular.

În plus, hepatita C în unele cazuri duce la avort spontan.

Frecvența transmiterii pe verticală a virusului ajunge la zece procente. Infecția copilului este posibilă în:

amestecarea sângelui matern cu sângele fetal în cazurile de ruptură a vaselor placentare;
contactul cu sângele unei femei dacă copilul are leziuni structurale ale membranelor mucoase sau ale pielii, obținute în timpul travaliului.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția unei astfel de boli la reprezentantele femeilor în timpul sarcinii, trebuie să respectați următoarele reguli:

abandonează complet dependențele, în special drogurile injectabile;
respectați toate măsurile de precauție atunci când lucrați cu sânge;
se angajează numai în sex protejat;
evitați utilizarea anumitor articole cu o persoană infectată;
asigurați-vă că instrumentele medicale și de manichiură sunt bine dezinfectate;
să fie supus unui diagnostic cuprinzător înainte de concepție;
la cea mai mică modificare a stării de bine, contactați un medic obstetrician-ginecolog.

Toți pacienții cu un diagnostic similar sunt îngrijorați de întrebarea - este posibil să se nască cu hepatită C? Răspunsul va fi da, dar modul în care se naște copilul este selectat individual. Există o șansă mai mică ca un copil să fie infectat în timpul unei operații cezariane.

Bolile unei femei însărcinate pot afecta negativ nu numai sănătatea ei, ci și dezvoltarea copilului. Iar hepatita B în timpul sarcinii este o boală foarte periculoasă care necesită un control și o atenție deosebită din partea medicilor. Prin urmare, este important să vă înregistrați la clinica antenatală cât mai curând posibil și să fiți supus unei examinări complete, care va indica prezența sau absența unei boli la o femeie însărcinată, pentru a construi în mod competent un plan de observare sau tratament cu medicii.

Hepatita B este o boală gravă care pune o problemă serioasă în întreaga lume datorită creșterii continue a numărului de cazuri, precum și a dezvoltării destul de frecvente a complicațiilor sub formă de ciroză hepatică, carcinom și formă cronică sau activă. a bolii.

Perioada de incubație a bolii durează în medie 12 săptămâni, dar în unele cazuri poate varia de la 2 luni la șase luni. Din momentul în care virusul intră în sânge, începe reproducerea sa activă. Hepatita B are o formă acută și cronică a bolii. Acesta din urmă nu este vindecabil - o persoană va trebui să trăiască cu ea de-a lungul vieții, iar cel acut poate fi tratat și are loc o recuperare completă odată cu dezvoltarea unei imunități stabile la acest virus.

Potrivit statisticilor, dintr-o mie de femei însărcinate, până la 10 femei suferă de o formă cronică și 1-2 acute a bolii.

Hepatita B este o boală infecțioasă, așa că în timpul sarcinii prezintă riscul de transmitere verticală a infecției - de la mamă la copil. În cele mai multe cazuri, infecția nu are loc în uter (probabilitatea acesteia este foarte mică - aproximativ 3-10% din cazuri), ci în momentul nașterii, deoarece există contact cu sângele infectat și secrețiile cervicale. Când este infectat în timpul sarcinii sau al nașterii, copilul are șanse mari de a deveni purtător cronic al virusului. La copiii mici, probabilitatea tranziției bolii la o stare cronică ajunge la 95%, în timp ce, infectați la vârsta adultă, marea majoritate a pacienților se recuperează.

Cum apare infecția?

Hepatita de grup B se transmite de la o persoană infectată prin sânge.

Cele mai comune moduri de transmitere a virusului sunt:

Transfuzie de sange. Datorită faptului că această metodă are o probabilitate mare de infectare cu hepatita B (până la 2% dintre donatori sunt purtători ai bolii), înainte de procedura de perfuzie se verifică prezența virusului.
Utilizarea de ace nesterile, materiale pentru manichiură și alte lucruri care ar fi putut lăsa sânge (chiar și atunci când s-au uscat). Utilizarea unui ac de seringă de către mai multe persoane este cea mai comună cale de infecție în rândul dependenților de droguri.
Contact sexual. În fiecare an, această cale de infecție devine din ce în ce mai frecventă.
De la mamă la copil. Infecția poate apărea atât în uter, cât și în momentul trecerii canalului de naștere. Probabilitatea de infectare este deosebit de mare dacă un virus activ sau forma sa acută este găsit la mamă.

Nu este întotdeauna posibil să aflați în mod fiabil exact cum a apărut infecția - în aproximativ 40% din cazuri, metoda de infecție rămâne necunoscută.

Simptomele bolii

Dacă boala a fost dobândită înainte de apariția sarcinii sau femeia a aflat despre aceasta, atunci prezența hepatitei B este de obicei recunoscută atunci când se efectuează teste de sânge imediat după înregistrare. O analiză pentru această boală este obligatorie în timpul sarcinii, este efectuată la prima examinare a unei femei și, dacă se dovedește a fi pozitivă, acesta nu este neapărat un indicator al hepatitei cronice.

Un rezultat pozitiv al testului este un motiv pentru a cere sfatul unui hepatolog, care, după o anumită examinare, poate determina dacă virusul este activ. Dacă activitatea virusului este confirmată, atunci este necesar un tratament, care este contraindicat în timpul sarcinii, deoarece medicamentele antivirale afectează fătul. Și deoarece riscul de infecție intrauterină nu este mare, starea femeii este monitorizată până la naștere, iar copilul este vaccinat împotriva hepatitei B imediat după naștere.

Hepatita cronică B (CHB) în timpul sarcinii și fără ea în majoritatea cazurilor este complet asimptomatică, de aceea este important să se supună unui examen pentru a depista boala. Și forma acută a bolii are o perioadă de incubație de la 5 săptămâni până la șase luni și se poate manifesta cu simptome precum:

Greață și vărsături (sunt semnul principal de toxicoză, prin urmare, pot indica hepatita numai în combinație cu alte simptome);
Slăbiciune generală asociată cu lipsa poftei de mâncare și febră;
Schimbarea culorii urinei (devine semnificativ mai închisă decât de obicei - galben închis);
Fecale ușoare;
Dureri la nivelul articulațiilor;
Creșterea volumului ficatului;
Dureri abdominale sau disconfort în hipocondrul drept;
Îngălbenirea pielii și a ochilor care sunt vizibile cu ochiul liber;
Oboseală rapidă;
tulburari de somn;
În unele cazuri, confuzie.

Citește și legat

Cum să faci hepatita C acasă?

Dacă o femeie însărcinată descoperă astfel de simptome după ce a primit rezultate negative la test în prima jumătate a sarcinii, este imperativ să-i spună medicului ginecolog despre acest lucru și să fie supusă unei examinări de către un hepatolog. Acest lucru va ajuta la reducerea șanselor de complicații, precum și la reducerea riscului de infecție a copilului în timpul nașterii.

Nașterea cu hepatită

Dacă este detectată hepatita B, atunci o femeie are o întrebare rezonabilă - cum are loc nașterea în acest caz. Deoarece riscul de infectare a fătului ajunge la 95% în timpul nașterii naturale din cauza contactului strâns cu sângele infectat și secrețiile vaginale ale mamei, medicii recomandă o operație cezariană, deoarece aceasta reduce oarecum probabilitatea transmiterii virusului la copil. Riscul de a infecta un copil depinde direct de activitatea virusului - cu cât este mai mic, cu atât este mai probabil să dea naștere unui copil sănătos.

Nașterea unei femei cu o astfel de boală are loc în maternități speciale infecțioase, unde au fost create condiții speciale pentru primirea pacienților cu hepatită și alți virusuri. Dacă nu există astfel de spitale în oraș, nașterea se efectuează în maternitățile spitalului de boli infecțioase cu asigurarea unei cutii sau secție separată pentru femeia în travaliu.

Hepatita B nu este o contraindicație pentru alăptare, contrar părerii majorității femeilor. O condiție importantă este menținerea integrității mameloanelor - dacă se formează fisuri, ar trebui să vă abțineți de la hrănire (în acest caz, nu trebuie să dați copilului lapte extras, în care ar putea pătrunde sânge).

Ce să faci dacă hepatita B este detectată în timpul sarcinii?

Diagnosticul bolii în timpul sarcinii este efectuat de trei ori prin analiza HBsAg. În cazul unui test pozitiv, de obicei ei fac din nou analiza pentru a exclude un rezultat fals. Dacă hepatita B este confirmată în timpul sarcinii, femeia este trimisă la un hepatolog. El efectuează o examinare mai completă pentru a identifica forma bolii (cronică sau acută) folosind imunotestul enzimatic și starea ficatului prin efectuarea de ultrasunete. De asemenea, medicul oferă sfaturi privind nașterea și cursul sarcinii. Când o boală este detectată la o femeie, este necesar să se facă o analiză pentru HBsAg pentru partenerul ei, precum și pentru toți membrii familiei.

„Virusul hepatitei B este destul de rezistent la temperaturi ridicate și scăzute, de exemplu, la +30⁰С își păstrează activitatea infecțioasă până la șase luni.”

Mai ales periculoasă este hepatita acută B la femeile însărcinate, deoarece există o sarcină foarte mare asupra ficatului. Când este infectată în această perioadă, boala se dezvoltă foarte repede, ceea ce este plin de complicații, așa că o vizită la un hepatolog este o condiție prealabilă pentru o analiză pozitivă. Forma cronică a bolii se manifestă rar prin exacerbări în timpul sarcinii, pericolul ei este doar în posibila infecție a copilului.

Tratament și posibile complicații

Tratamentul hepatitei B în timpul sarcinii diferă semnificativ de terapia din alte momente. Toate medicamentele antivirale care rezolvă problema acestei boli au un efect teratogen, adică duc la apariția patologiilor fetale intrauterine. Prin urmare, perioada de naștere a copilului amână terapia antivirală până la naștere, cu excepția situațiilor cu apariția inflamației la nivelul ficatului, confirmată prin ecografie. În timpul sarcinii, medicul poate prescrie hepatoprotectori pentru a menține funcționarea normală a ficatului. Care dintre aceste medicamente este prescris de medicul curant, în funcție de caracteristicile femeii și de starea acesteia. De asemenea, poate fi prescrisă terapia cu vitamine.

În această perioadă, pentru tratarea hepatitei se folosesc tactici de observare și control. Terapia bolii în timpul sarcinii are ca scop reducerea la minimum a probabilității de complicații. Tuturor femeilor cu acest virus li se prescrie repaus la pat obligatoriu până la naștere. Spitalizarea nu este necesară dacă starea gravidei este stabilă. Orice tip de activitate fizică ar trebui limitată semnificativ.

De asemenea, este important să urmați o anumită dietă pe tot parcursul sarcinii, precum și după aceasta. O astfel de nutriție are ca scop menținerea funcționării ficatului și constă din următoarele principii:

Dieta durează cel puțin 1,5 ani;
Alimentatia trebuie sa fie fractionata de 5 ori pe zi cu un interval intre mese de aproximativ 3 ore;
Rația zilnică nu trebuie să depășească 3 kg de alimente, iar pentru persoanele obeze sau apropiate de aceasta - 2 kg;
Conținutul caloric al dietei nu trebuie să depășească 2500-3000 kcal;
Restricționarea consumului de sare;
O cantitate suficientă de lichid, care nu depășește 3 litri;
Excluderea alimentelor prăjite, afumate și a oricăror conserve;
Excludeți alimentele grase; este interzisă folosirea cărnii de porc și de miel pentru gătit;
Alimentele interzise includ, de asemenea, toate leguminoasele, ciupercile, mirodeniile picante, produsele de patiserie proaspete (puteți mânca pâinea de ieri), ciupercile, ouăle prăjite sau fierte tari, brânza de vaci acrișoară, dulciurile, cafeaua;
Alcoolul este strict interzis.

Agentul cauzal al hepatitei C este definit ca un virus care conține ARN capabil de mutație. Odată ajuns în corpul uman, își poate schimba genomul. Această caracteristică împiedică sistemul imunitar să producă anticorpi care neutralizează acțiunea virusului.

Agentul cauzal al hepatitei C intră în corpul uman prin sânge. Principalele motive pentru care poate fi infecția sunt:

act sexual neprotejat,
viața sexuală promiscuă
transfuzie de sange,
transmiterea agentului patogen de la mamă la copil.

Specificul bolii se manifestă în cursul ei asimptomatic. Este posibil să nu fiți conștient de prezența virusului hepatitei C în corpul dumneavoastră pentru o lungă perioadă de timp. Adesea, un astfel de diagnostic este stabilit în timpul unei examinări de rutină și testări pentru infecții.

Există o anumită listă de factori care determină riscul de hepatită C la viitoarele mame. Infecția poate fi cauzată din mai multe motive:

utilizarea de medicamente intravenoase sau medicamente înainte de sarcină;
efectuarea unei transfuzii de sânge;
infecții cu transmitere sexuală în trecut;
tatuaj, piercing;
depistarea virusului hepatitei C la mamă.

Astfel de factori pot indica prezența unui agent patogen în organism. Este posibil să se diagnosticheze o infecție chiar și după câțiva ani. Acest lucru se datorează faptului că simptomele specifice, așa cum se manifestă prin hepatita C la o femeie însărcinată, pot să nu fie.

Simptome

Dacă agentul patogen pătrunde în corpul tău înainte de conceperea bebelușului, este posibil ca boala să nu se manifeste în timpul sarcinii. Adesea, semnele hepatitei C nu sunt detectate chiar dacă infecția a apărut deja în momentul nașterii copilului. Cu toate acestea, sarcina poate agrava boala.

Perioada de incubație este de până la 20 de săptămâni (în medie - aproximativ 8 săptămâni). Întreaga perioadă a bolii este împărțită în trei faze:

acut;
latentă (perioada de dobândire a unei forme cronice);
faza de reactivare (forma cronica).

Manifestarea acută a hepatitei C în cea mai mare parte (aproximativ 80% din cazuri) este asimptomatică, transformându-se ulterior într-o formă cronică. Cu toate acestea, primele semne ale bolii sunt posibile:

stare generală de rău,
îngălbenirea pielii,
îngălbenirea albului ochilor,
urină întunecată,
limpezirea fecalelor.

Complexitatea afecțiunii constă în faptul că astfel de simptome sunt caracteristice tuturor hepatitelor virale. Determinarea tipului de boală în această etapă poate fi destul de dificilă. În plus, manifestările hepatitei C pot fi minore. Este posibil ca viitoarea mamă să nu observe simptomele alarmante și să nu le acorde nicio importanță.

Diagnosticul hepatitei C în timpul sarcinii

Deoarece în majoritatea cazurilor boala începe și este asimptomatică, este posibil să se recunoască hepatita C la o femeie însărcinată numai după teste de rutină. De regulă, o hemogramă completă standard poate spune despre prezența unei infecții în organism. O examinare cuprinzătoare va ajuta la diagnosticarea cu precizie a bolii:

chimia sangelui,
analiza biochimică a urinei,
teste hepatice,
analiza imunologica,
analiza genetică.

Analiza imunologică face posibilă determinarea prezenței anticorpilor la agentul patogen, ceea ce indică o posibilă infecție. Analiza genetică este efectuată pentru a determina numărul de viruși și tipul acestora. Pe baza rezultatelor studiilor, medicul stabilește diagnosticul exact.

Complicații

Principala complicație că hepatita C este periculoasă în timpul sarcinii este asociată cu riscul de infectare a copilului. Există trei modalități principale de transmitere a bolii de la mamă la copil:

în timpul dezvoltării intrauterine în orice trimestru,
în timpul nașterii naturale
în timpul unei operații cezariane.

Pentru tine, afecțiunea este periculoasă atunci când boala devine cronică. În timp, hepatita C poate provoca dezvoltarea unor complicații precum insuficiența hepatică, cancerul, ciroza hepatică etc.

Tratament

Tratamentul hepatitei C are ca scop atingerea a trei obiective principale:

previne dobândirea unei forme cronice a bolii în timpul sarcinii,
previne infectia fetala
protejează viitoarea mamă de posibilele complicații ale bolii după naștere.

Hepatita C trebuie tratată cu medicamente antivirale. Cu toate acestea, în timpul sarcinii, o astfel de terapie este contraindicată.

Ce poti face

Pe toată perioada sarcinii, ar trebui să fii atent la tine, la bunăstarea și la sentimentele tale. Principalul lucru pe care îl puteți face atât în stadiile incipiente, cât și în cele târzii ale gestației este:

urmați toate recomandările medicului curant;
respectați regulile de igienă personală;
urmați o anumită dietă, menținând dietă.

Ce face un doctor

Când sunt detectate primele semne ale bolii, medicul trebuie:

efectuați o examinare a viitoarei mame pentru a identifica posibilele simptome și complicații ale bolii,
numiți o examinare cuprinzătoare,
determina terapia adecvata.

Tratarea hepatitei C în timpul sarcinii este esențială pentru a reduce riscul de transmitere a infecției de la mamă la copil. În unele cazuri, viitoarelor mame li se prescriu medicamente de întreținere care îmbunătățesc funcția hepatică.

Prevenirea

Pentru a preveni manifestarea hepatitei C în timpul sarcinii, urmați câteva reguli vă vor ajuta:

examinare în timp util pentru determinarea markerilor hepatitei C;
controlul injecțiilor, procedurilor medicale;
utilizarea instrumentelor de unică folosință pentru manipulare.

Uneori, când oamenii obțin rezultate ale testelor, ei văd că rezultatul lor este un fals pozitiv. Desigur, acest lucru nu poate fi cunoscut imediat; sunt necesare cercetări suplimentare. Cel mai adesea, o astfel de eroare apare la testarea hepatitei C, care este una dintre cele mai grave boli care duc la deces.

Un pic despre boala

Înainte de a trece la motivul pentru care rezultatul analizei poate fi fals pozitiv, este necesar să acordați puțină atenție bolii în sine.

Hepatita C este o boală infecțioasă foarte periculoasă în timpul căreia este afectat ficatul uman. Și, după cum știți, dacă încep problemele cu ficatul, atunci întregul corp se va clătina treptat. Din momentul infectării până la apariția primelor simptome, poate dura de la o lună și jumătate până la cinci. Totul va depinde de sistemul imunitar al persoanei, precum și de alte boli cronice existente.

După activarea virusului, se disting două etape de dezvoltare. Primul (se mai numește și lent) se caracterizează printr-o ușoară deteriorare a stării. Deci, există slăbiciune, uneori insomnie. În momentul în care virusul începe deja să acționeze mai activ, starea de sănătate a persoanei se înrăutățește, urina devine mai închisă, pielea capătă o nuanță gălbuie. Și în unele cazuri, albul ochilor începe să devină galben.

Una dintre caracteristicile bolii, care o face și mai periculoasă, este cursul asimptomatic.

În cele mai multe cazuri, hepatita C este asimptomatică până la debutul cirozei. Și înainte de asta, o ușoară deteriorare a stării de bine, cum ar fi oboseala și schimbarea culorii urinei, este atribuită de mulți oameni stresului, oboselii cronice și malnutriției. Tocmai pentru că în majoritatea cazurilor hepatita C este asimptomatică, este foarte ușor să te infectezi cu ea. Este posibil ca o persoană să nu fie conștientă de boală și să o transmită altuia, mai ales în timpul actului sexual.

Peste 80 la sută dintre persoanele care au hepatită C spun că au aflat despre boală întâmplător, când la un moment dat au trebuit să fie examinate și unul dintre elemente a fost analizele de sânge și hepatită. Aproximativ 20-30 la sută dintre pacienți sunt vindecați, dar calitatea vieții lor este semnificativ redusă din cauza leziunilor hepatice.

De asemenea, aproximativ același număr de persoane au suferit o formă acută a bolii și pot fi considerate pur și simplu purtători ai virusului. Dar marele pericol constă în faptul că boala trece într-un stadiu cronic și, în ciuda tratamentului, sunt purtători.

Aceste persoane au următoarele simptome:

Greață frecventă.
Durere în abdomen, care poate fi atât periodică, cât și permanentă.
Dureri articulare, pe care mulți pacienți o descriu drept debilitante.
Diaree care apare frecvent și brusc.
Îngălbenirea ușoară a pielii.

Se crede că este aproape imposibil să recunoști hepatita C pe cont propriu, deoarece chiar și medicii cu experiență pot pune un diagnostic pe baza rezultatelor testelor.

Metode de diagnosticare a bolii

Până în prezent, există mai multe metode de diagnosticare a hepatitei C, dintre care cea mai importantă este analiza prin ELISA.

La început, dacă o persoană este suspectată de hepatită C, medicul prescrie un imunotest enzimatic, ale cărui rezultate sunt gata în doar o zi. Cu această analiză, este detectată prezența anticorpilor în sângele unei persoane.

Se știe că în fiecare boală din corpul uman se produc anticorpi specifici. De aceea, acest tip de analiză este cel mai de încredere. Adevărat, prezența anticorpilor în organism poate indica două lucruri - fie persoana și-a revenit deja și încă mai are anticorpi, fie tocmai s-a îmbolnăvit, iar organismul luptă din greu cu infecția.

Dar uneori este necesară o clarificare a rezultatului, deoarece nu întotdeauna, pe baza acestuia, medicul poate face un diagnostic precis și poate prescrie tratament.

Deci, în plus, a fost atribuit:

O hemoleucograma completă, care va arăta nu numai nivelul de hemoglobină și leucocite, ci și nivelul altor componente importante din sânge.
Analiza prin PCR, adică detectarea prezenței ADN-ului patogen în sânge.
Ecografia ficatului, în timpul căreia se pot observa modificări.
Ecografia organelor abdominale.

Aceste teste sunt prescrise nu numai pentru că medicii se îndoiesc uneori de diagnostic, ci și pentru că există momente în care analiza se dovedește a fi fals pozitivă. Și pentru a o respinge, este necesar să faceți cercetări suplimentare.

Rezultat fals pozitiv al testului

Uneori rezultatul analizei obtinute poate fi fals pozitiv. În cele mai multe cazuri, aceasta nu este o greșeală a personalului medical, ci impactul factorilor externi și interni asupra corpului uman.

Deci, există mai multe motive pentru care analiza poate fi fals pozitivă:

Boli autoimune, în timpul cărora organismul se luptă literalmente cu el însuși.
Prezența tumorilor în organism, care pot fi fie benigne (adică nu periculoase) fie maligne (care trebuie tratate imediat)
Prezența unei infecții în organism, și anume Atka, a cărei zonă de impact și deteriorarea este foarte asemănătoare cu hepatita.
Vaccinarea, de exemplu, împotriva gripei.
Terapia cu interferon alfa.
Unele caracteristici ale corpului, cum ar fi o creștere constantă a nivelului de bilirubină din sânge.

Mai multe informații despre hepatita C pot fi găsite în videoclip.

Uneori, femeile însărcinate obțin un rezultat fals pozitiv la test. Se crede că în timpul sarcinii organismul suferă modificări. Și în prezența unui conflict Rh, atunci când corpul mamei pur și simplu respinge copilul, crește probabilitatea de a obține o analiză fals pozitivă. Sistemul imunitar începe să funcționeze diferit și poate apărea o astfel de eșec.

De asemenea, persoanele care iau imunosupresoare pot obține un rezultat fals pozitiv la test.

Pentru a diagnostica cu acuratețe, precum și pentru a respinge rezultatele testelor, este necesar să se efectueze studii suplimentare.

Factorul uman

Se crede că uneori cauza obținerii unui rezultat fals pozitiv al testului este un factor uman. Aceasta poate include:

Neexperienta medicului care face analiza.
Schimbarea accidentală a tuburilor.
Eroarea unui asistent de laborator care efectuează cercetări, de exemplu, este pur și simplu o greșeală de tipar în rezultatul însuși.
Pregătirea necorespunzătoare a probelor de sânge pentru cercetare.
Expunerea probelor la temperaturi ridicate.

Se crede că un astfel de motiv este cel mai rău, deoarece din cauza factorului uman și a calificării scăzute, o persoană poate suferi.

Rezultat fals pozitiv la femeile însărcinate

Cauzele unui test fals pozitiv la femeile însărcinate

Chiar la începutul sarcinii, fiecare femeie primește de la medicul ei o trimitere pentru multe analize, printre care se numără și o analiză pentru hepatita C. Și, chiar știind sigur că nu are o astfel de boală, femeia trebuie să o ia. .

Și, din păcate, unele femei obțin rezultate pozitive la teste. Nu este nevoie să intrați în panică imediat, deoarece acest lucru se poate întâmpla în timpul sarcinii. Și motivul nu va fi prezența reală a virusului în organism, ci pur și simplu propria sa reacție la sarcină.

În momentul nașterii unui copil, corpul unei femei suferă schimbări extraordinare, iar un eșec poate apărea oriunde.

Rezultatele fals pozitive ale testelor la femeile gravide sunt asociate cu:

Procesul de gestație în sine, în timpul căruia sunt produse proteine specifice.
Modificări ale fondului hormonal, care sunt pur și simplu inevitabile, deoarece pentru a naște un copil, este necesar ca hormonii (unii) să fie ușor supraestimați.
O modificare a compoziției sângelui, care apare din cauza necesității de a oferi nutrienți și vitamine bebelușului. Și în plus, în timpul sarcinii, femeile încearcă să mănânce corect și să mănânce multe fructe, legume, carne, care modifică compoziția sângelui.
Un conținut crescut de citokine în sânge, care sunt implicate în reglarea intercelulară și intersistemală în organism și contribuie la o mai bună supraviețuire, creștere, etc.
Prezența altor infecții în organism. Uneori, imunitatea unei femei în timpul nașterii unui copil scade și ea devine foarte sensibilă la viruși. Deci, dacă o femeie are un nas care curge sau o durere în gât și a fost testată pentru hepatită, atunci probabilitatea de a obține un rezultat fals pozitiv crește.

Mulți medici nu le spun pacienților că au primit rezultate fals pozitive, ci pur și simplu îi trimit pentru analize suplimentare. Acest lucru se face numai din bune intenții, deoarece orice stres, mai ales în stadiile incipiente, poate duce la întreruperea sarcinii.

Sângele femeilor însărcinate este considerat „foarte complex”, deoarece crește în absolut toate privințele, iar pentru a obține un rezultat de încredere, specialistul care efectuează analizele trebuie să aibă foarte multă experiență.

Cum să evitați un rezultat fals pozitiv

De asemenea, este mai bine să donezi sânge atunci când nu există o deteriorare a bunăstării, de exemplu, o răceală. Pentru că, așa cum am menționat mai sus, afectează rezultatul.

Pentru a vă proteja de primirea unui rezultat fals pozitiv, puteți trece simultan o analiză pentru detectarea ADN-ului și ARN-ului virusului în sânge. O astfel de analiză este mai fiabilă, deoarece este foarte dificil să faci o greșeală dacă nu există componente ale virusului în sânge. Adevărat, într-o clinică simplă nu efectuează astfel de teste, trebuie să contactați unul plătit.

De asemenea, în prezența bolilor cronice, este necesar să se informeze medicul despre acest lucru, deoarece luarea anumitor medicamente poate afecta eficacitatea analizei.

O analiză fals pozitivă pentru hepatita C nu este obișnuită, deoarece o astfel de eroare costă adesea munca medicilor și nervii oamenilor. Primirea unui test fals pozitiv nu ar trebui să fie șocantă, deoarece sunt necesare mai multe teste suplimentare pentru a pune un diagnostic și a afla cauza. Și numai după aceea vor trage concluzii dacă a fost un rezultat fals pozitiv sau dacă mai există hepatită C.

__________________________________________________

Hepatita C în timpul sarcinii este periculoasă, cu un risc ridicat de infecție intrauterină a fătului. Infecția poate apărea și atunci când un copil trece prin canalul de naștere. Urgența problemei hepatitei este în continuă creștere, deoarece numărul de infectați crește anual. Boala la o femeie însărcinată este mai gravă.

Stadiile hepatitei C

Durează 7-8 săptămâni, în unele cazuri crește până la șase luni. Infecția virală are loc în 3 etape:

acut;
ascuns;
reactiv.

Icterul apare la fiecare al cincilea pacient. Anticorpii din sânge pot fi detectați la câteva luni după ce virusul intră în organism. Rezultatul bolii are două opțiuni: o infecție acută se termină cu recuperare sau devine cronică. Este posibil ca pacientul să nu fie conștient de prezența hepatitei C.

Faza de reactivare durează 10–20 de ani, după care se transformă în ciroză sau cancer hepatic. O analiză specială ajută la identificarea bolii. Dacă în timpul studiului se găsesc anticorpi, atunci se suspectează hepatita. Aceasta înseamnă că persoana a fost infectată. În continuare, se efectuează un test de sânge pentru ARN-ul agentului infecțios. Dacă este detectată, este necesar să se determine încărcătura virală și tipul de hepatită.

Un test de sânge biochimic ajută la alegerea celui mai eficient regim terapeutic.

Cursul bolii

Dacă în timpul perioadei de naștere a unui copil, anticorpii împotriva hepatitei C sunt detectați în sângele unei femei, ei se uită la cât de comun este. Dacă se găsesc mai mult de 2 milioane de replici, șansa ca și fătul să se infecteze se apropie de 30%. Cu o încărcătură virală scăzută, riscul de infecție va fi minim. rareori provoacă complicații în timpul sarcinii. Infecția copilului are loc în timpul nașterii, în special odată cu dezvoltarea sângerării la mamă.

Un copil se naște sănătos dacă s-au găsit anticorpi în sângele femeii, dar nu a fost detectat ARN viral. Anticorpii din corpul unui copil sunt prezenți în medie până la vârsta de doi ani. Prin urmare, analiza pentru hepatita C până în acest moment nu este informativă. Dacă la o femeie s-au găsit atât anticorpi, cât și ARN-ul agentului infecțios, este necesar să se examineze cu atenție copilul. Medicii recomandă diagnosticarea la vârsta de 2 ani. Când plănuiește o sarcină, o femeie trebuie să fie testată pentru HIV și hepatita C. După terapia antivirală, va trebui să aștepte cel puțin șase luni.

Tratamentul femeilor însărcinate

Când un virus este detectat în corpul unei femei, aceasta trebuie examinată. În primul rând, acordați atenție prezenței simptomelor de afectare a ficatului. O examinare detaliată este efectuată după nașterea copilului. a virusului trebuie informat cu privire la posibilitatea transmiterii infecției pe cale casnică. Este necesar să aveți articole de igienă personală:

Terapia antivirală poate fi începută numai cu permisiunea unui medic. Riscul de hepatită C crește odată cu infecția cu HIV.

Deoarece boala afectează negativ sarcina, este necesară determinarea regulată a încărcăturii virale. O analiză similară este efectuată în trimestrul 1 și 3. Ajută la evaluarea probabilității de infectare a copilului nenăscut. Unele metode de diagnostic nu pot fi utilizate din cauza riscului ridicat de infectie intrauterina. Durata cursului terapeutic în timpul sarcinii este de 6-12 luni. În trecutul recent, au fost utilizate medicamente din grupul de interferoni liniari, care au eficiență scăzută:

Tactica de desfășurare a travaliului la pacienții cu hepatită

Modul optim de naștere pentru femeile infectate este o problemă controversată. Unii experți consideră că consecințele periculoase pentru copil nu apar în timpul unei operații cezariane. Potrivit statisticilor, intervenția chirurgicală reduce riscul de infecție perinatală cu până la 6%. În timp ce în timpul nașterii naturale, se apropie de 35%. În orice caz, femeia ia propria decizie. Este important să se determine încărcătura virală. Specialiștii trebuie să ia toate măsurile menite să prevină infectarea copilului.

Teoria cu privire la posibilitatea de infectare a nou-născutului în timpul alăptării nu a primit confirmare oficială. Cu toate acestea, trebuie amintit că alte infecții, precum HIV, se pot transmite prin laptele matern. Copilul unei femei diagnosticate cu hepatită C ar trebui să fie sub supraveghere constantă. Testele sunt efectuate la vârsta de 1, 3, 6 și 12 luni. Dacă ARN-ul virusului este detectat în sânge, copilul va fi considerat infectat. De asemenea, este necesar să se excludă formele cronice de hepatită.

De ce este hepatita C periculoasă pentru o femeie însărcinată? Chiar dacă copilul nu se infectează de la mamă, infecția îi slăbește corpul. Tratamentul hepatitei C ar trebui finalizat de preferință înainte de naștere. Pericolul hepatitei cronice constă în apariția complicațiilor severe. În plus, boala perturbă funcțiile ficatului, iar acest organ este implicat în metabolismul dintre organismele mamei și ale copilului. Cele mai frecvente complicații sunt:

colestază;
toxicoză tardivă (gestoză);
hipoxie fetală;
avort spontan.

Ar putea fi util să citiți: