Tolerantna sladkorna bolezen. IGT - motena toleranca za glukozo: vzroki manifestacije, simptomi in metode popravka

Glukoza je preprost ogljikov hidrat, brez katerega ne more nobena celica v telesu. To je snov, ki mu zagotavlja energijo, potrebno za življenje. Kako telo uporablja glukozo, je mogoče določiti s toleranco.

Toleranca za glukozo je sposobnost telesa, da presnavlja snov iz vhodne hrane, tako da ni presežka. Motena toleranca za glukozo (IGT) je alarmanten znak možne nagnjenosti k sladkorni bolezni ali drugim patološkim procesom v telesu. Pomembno je pravočasno diagnosticirati to stanje, da preprečite nevarnost razvoja motenj.

Potreba po določitvi NTG

Študije so pokazale, da se to stanje razvije, ko se pri 30% bolnikov odkrije kršitev tolerance. Tretjini bolnikov uspe normalizirati presnovne procese. Tako je pomen IGT testov v tem, da lahko prepoznajo tveganje za razvoj sladkorne bolezni in preprečijo njeno napredovanje. Prej se je imenoval NTG. Danes se ta izraz skoraj ne uporablja.

Indikacije za testiranje tolerance za glukozo:

Diagnoza sladkorne bolezni;
debelost;
hipertenzija;
prisotnost sladkorne bolezni pri sorodnikih.

Testi se izvajajo, če se med merjenjem po naključju odkrije glukozurija, obstajajo pa tudi simptomi sladkorne bolezni pri normalni ravni sladkorja.

Test tolerance na glukozo

Test tolerance za glukozo pomaga potrditi ali ovreči IGT. Najprej se subjektu na prazen želodec odvzame kri. Po tem naj pije glukozo, razredčeno v vodi (75 g na 1-1,5 kozarca). Če se test izvaja pri debelih ljudeh, je izračun glukoze naslednji: 1 g na 1 kg teže (vendar ne več kot 100 g). Po 2 urah se ponovno odvzame kri. V tem času se ne smete izpostavljati telesnim aktivnostim, temperaturnim spremembam, jesti in piti alkohola.

Če je oseba zdrava, se v 20-60 minutah raven glukoze hitro poveča zaradi absorpcije v črevesju. Po sproščanju inzulina začne koncentracija upadati. V 1,5-2 urah mora pasti na začetno raven. Med 2,5 in 3 urami sladkor pade na prvotno raven. Če pride do kršitve, se raven glukoze po zahtevanem času ne bo stabilizirala na začetne vrednosti.

Priprave na testiranje

Da bi bili rezultati testa bolj zanesljivi, mora bolnik pred odvzemom krvnega testa za toleranco za glukozo opraviti določeno pripravo:

Več dni pred testom se držite običajne prehrane (vsaj 130-150 ogljikovih hidratov na dan).
Dan prej se ukvarjajte z zmerno telesno aktivnostjo. Prekomerna vadba lahko povzroči zvišanje ravni sladkorja.
Lahko jeste najpozneje 10-12 ur pred testiranjem.
3 dni pred testiranjem se vzdržite alkohola in 3 ure pred testiranjem.
Nehajte jemati zdravila, ki lahko popačijo rezultate testov (hormoni, kofein, morfin, diuretiki in drugi).
Obvestite zdravnika o prisotnosti obstoječih endokrinih težav (,), če bolnik ve zanje.
Analizo je bolje odložiti, če je dan prej prišlo do močnih stresnih učinkov, med poslabšanjem vnetnih procesov, hepatitisa in ciroze jeter, med menstruacijo.

Opomba!Če pride do disfunkcije gastrointestinalnega trakta, se glukoza daje intravensko.

Vzroki in simptomi odstopanj kazalnikov

IGT je stanje, za katerega je značilno rahlo povečanje snovi v krvi. Po mednarodni klasifikaciji bolezni ICD 10 je koda stanja R73.0.

Koncentracija glukoze naj bo 3,3-5,5 mmol/l. Pri izvajanju testa tolerance na glukozo morajo biti normalne vrednosti po zaužitju sladke raztopine do 7,8 mmol/l. O IGT lahko govorimo pri številkah 7,8-11 mmol/l.

Absorpcija ogljikovih hidratov se lahko poslabša zaradi različnih razlogov:

dedna nagnjenost;
prekomerna teža;
telesna nedejavnost;
bolezni prebavil;
motnje sinteze insulina v trebušni slinavki;
Itsenko-Cushingova bolezen;
ateroskleroza;
bolezni jeter;
protin;
jemanje nekaterih zdravil;
starost od 50 let.

IGT se lahko pojavi pri nosečnicah. To je posledica dejstva, da placenta opravlja funkcijo sintetiziranja hormonskih snovi, ki zmanjšujejo odpornost tkiv na insulin. Približno 3 % nosečnic doživi gestacijski diabetes. Praviloma je ta pojav začasen, po porodu pa se količina glukoze stabilizira.

V začetni fazi se povečana toleranca za glukozo morda ne kaže na noben način. Motnjo je mogoče odkriti z laboratorijsko preiskavo krvi. Postopoma patologija napreduje in se kaže z značilnimi simptomi:

suha koža;
srbenje v predelu genitalij;
dolgo celjenje ran;
pogosto uriniranje;
močna žeja;
zmanjšan spolni nagon;
izguba apetita;
motnje menstrualnega cikla pri ženskah;
poškodbe žil;
zamegljen vid.

Tudi v odsotnosti simptomov motnje, z velikim tveganjem za razvoj sladkorne bolezni, je treba občasno darovati kri za testiranje tolerance za glukozo.

Učinkovito zdravljenje

Praviloma NTG vključuje korekcijo življenjskega sloga in prehrane brez uporabe zdravil. Ustreznost uporabe zdravil določi zdravnik glede na klinični potek patologije.

jesti v majhnih porcijah, ne sme biti visoko kalorično;
zmanjšajte količino preprostih ogljikovih hidratov v prehrani in živalskih maščobah;
v primeru debelosti stabilizirajte težo na normalno raven;
imejte dovolj tekočine;
povečajte količino zelenjave in sadja (razen grozdja, banan).

Pravilno prehrano je treba dopolniti z zmerno telesno aktivnostjo. Če se odkrijejo sočasne bolezni, ki prispevajo k IGT, jih je treba zdraviti.

tiazolidindioni;
izdelki s sulfonilsečnino;
derivati metformina.

Toleranca za glukozo je pokazatelj, ki omogoča zgodnjo diagnozo motenj presnove ogljikovih hidratov. Z IGT 30% pacientom uspe popolnoma stabilizirati raven sladkorja. Ne smemo pa pozabiti, da tveganje za razvoj sladkorne bolezni lahko ostane tudi v prihodnosti. Pomembno je nenehno spremljati krvni sladkor, jesti pravilno in se več gibati.

Motena toleranca za glukozo kaže na tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2 ali presnovnega sindroma. Izvajanje testa tolerance na glukozo vam omogoča, da prepoznate ljudi, ki bi lahko v prihodnosti zboleli za resnimi boleznimi, in vnaprej dajte priporočila za njihovo preprečevanje. Več o tem izveste po ogledu naslednjega videa:

Motena toleranca za glukozo je stanje, ko je raven glukoze v krvi povišana, vendar ta raven ne doseže ravni, pri kateri se postavi diagnoza sladkorne bolezni. Ta stopnja motnje presnove ogljikovih hidratov lahko vodi do razvoja sladkorne bolezni tipa 2, zato se običajno diagnosticira kot prediabetes.

ICD-10	R73,0
ICD-9	790.22
MeSH	D018149

V začetnih fazah se patologija razvija asimptomatsko in se odkrije le s testom tolerance za glukozo.

Splošne informacije

Motena toleranca za glukozo, povezana z zmanjšanjem absorpcije krvnega sladkorja v telesnih tkivih, je prej veljala za začetno stopnjo sladkorne bolezni (latentni diabetes mellitus), v zadnjem času pa je bila opredeljena kot ločena bolezen.

Ta motnja je sestavni del presnovnega sindroma, ki se kaže tudi s povečanjem visceralne maščobne mase, arterijsko hipertenzijo in hiperinzulinemijo.

Po obstoječih statističnih podatkih je bila motena toleranca za glukozo ugotovljena pri približno 200 milijonih ljudi, ta bolezen pa se pogosto odkrije v kombinaciji z debelostjo. Prediabetes v ZDA opazimo pri vsakem četrtem debelem otroku, starem od 4 do 10 let, in pri vsakem petem debelem otroku, starem od 11 do 18 let.

Vsako leto 5-10% ljudi z oslabljeno toleranco za glukozo doživi prehod te bolezni v diabetes mellitus (ponavadi se taka transformacija opazi pri bolnikih s prekomerno telesno težo).

Razlogi za razvoj

Glukoza kot glavni vir energije zagotavlja presnovne procese v človeškem telesu. Glukoza pride v telo z zaužitjem ogljikovih hidratov, ki se po razgradnji absorbirajo iz prebavnega trakta v krvni obtok.

Za absorpcijo glukoze v tkiva je potreben insulin (hormon, ki ga proizvaja trebušna slinavka). S povečanjem prepustnosti plazemskih membran inzulin omogoča tkivom, da absorbirajo glukozo, in tako zniža njeno raven v krvi 2 uri po obroku na normalno (3,5 - 5,5 mmol/l).

Vzroki za moteno toleranco za glukozo so lahko posledica dednih dejavnikov ali življenjskega sloga. Upoštevajo se dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni:

genetska predispozicija (prisotnost diabetesa mellitusa ali prediabetesa v bližnjih sorodnikih);
debelost;
arterijska hipertenzija;
zvišane ravni lipidov v krvi in ateroskleroza;
bolezni jeter, kardiovaskularnega sistema, ledvic;
protin;
hipotiroidizem;
insulinska rezistenca, pri kateri se zmanjša občutljivost perifernih tkiv na učinke insulina (opaženo pri presnovnih motnjah);
vnetje trebušne slinavke in drugi dejavniki, ki prispevajo k moteni proizvodnji insulina;
povišana raven holesterola;
sedeči življenjski slog;
bolezni endokrinega sistema, pri katerih pride do prekomerne proizvodnje kontrainzularnih hormonov (Itsenko-Cushingov sindrom itd.);
zloraba živil, ki vsebujejo znatne količine preprostih ogljikovih hidratov;
jemanje glukokortikoidov, peroralnih kontraceptivov in nekaterih drugih hormonskih zdravil;
starost po 45 letih.

V nekaterih primerih se odkrije tudi motena toleranca za glukozo pri nosečnicah (gestacijski diabetes, ki ga opazimo pri 2,0-3,5% vseh primerov nosečnosti). Dejavniki tveganja za nosečnice vključujejo:

prekomerna telesna teža, še posebej, če se prekomerna teža pojavi po 18 letih;
genetska predispozicija;
starost nad 30 let;
prisotnost gestacijskega diabetesa v prejšnjih nosečnostih;
sindrom policističnih jajčnikov.

Patogeneza

Motena toleranca za glukozo nastane kot posledica kombinacije motenega izločanja insulina in zmanjšane občutljivosti tkiva nanj.

Tvorba inzulina se spodbuja z vnosom hrane (ni nujno, da so to ogljikovi hidrati), do njegovega sproščanja pa pride, ko se raven glukoze v krvi poveča.

Izločanje insulina povečajo učinki aminokislin (arginin in levcin) in nekaterih hormonov (ACTH, GIP, GLP-1, holecistokinin), pa tudi estrogenov in sulfonilsečnin. Izločanje inzulina se poveča tudi s povečano vsebnostjo kalcija, kalija ali prostih maščobnih kislin v krvni plazmi.

Zmanjšanje izločanja insulina se pojavi pod vplivom glukagona, hormona trebušne slinavke.

Insulin aktivira transmembranski insulinski receptor, ki je kompleksen glikoprotein. Sestavine tega receptorja sta dve podenoti alfa in dve beta, povezani z disulfidnimi vezmi.

Podenote alfa receptorja se nahajajo zunaj celice, podenote beta, ki so transmembranski protein, pa so usmerjene v notranjost celice.

Zvišanje ravni glukoze običajno povzroči povečanje aktivnosti tirozin kinaze, vendar je v preddiabetesu rahla motnja v vezavi receptorja na insulin. Osnova te motnje je zmanjšanje števila insulinskih receptorjev in beljakovin, ki zagotavljajo transport glukoze v celico (glukozni transporterji).

Glavni ciljni organi, na katere vpliva insulin, so jetra, maščobno in mišično tkivo. Celice teh tkiv postanejo neobčutljive (odporne) na insulin. Posledično se zmanjša privzem glukoze v perifernih tkivih, zmanjša se sinteza glikogena in razvije se prediabetes.

Latentno obliko sladkorne bolezni lahko povzročijo drugi dejavniki, ki vplivajo na razvoj insulinske rezistence:

oslabljena prepustnost kapilar, kar vodi do motenj transporta insulina skozi vaskularni endotelij;
kopičenje spremenjenih lipoproteinov;
acidoza;
kopičenje encimov razreda hidrolaz;
prisotnost kroničnih žarišč vnetja itd.

Inzulinska rezistenca je lahko povezana s spremembami v molekuli insulina, pa tudi s povečano aktivnostjo protiinzularnih hormonov ali nosečniških hormonov.

simptomi

Motena toleranca za glukozo v začetnih fazah bolezni se klinično ne kaže. Bolniki so pogosto predebeli ali debeli, pregled pa razkrije:

normoglikemija na tešče (ravni glukoze v periferni krvi so normalne ali nekoliko višje od običajnih);
pomanjkanje glukoze v urinu.

Prediabetes lahko spremljajo:

furunculoza;
krvavenje dlesni in parodontalna bolezen;
srbenje kože in genitalij, suha koža;
dolgotrajne nezdravljive kožne lezije;
spolna šibkost, menstrualne nepravilnosti (možna amenoreja);
angionevropatija (poškodba majhnih žil, ki jo spremlja okvara krvnega obtoka, v kombinaciji s poškodbo živcev, ki jo spremlja moteno prevajanje impulzov) različne resnosti in lokalizacije.

Ko se motnje poslabšajo, lahko klinično sliko dopolnijo:

občutek žeje, suha usta in povečana poraba vode;
pogosto uriniranje;
zmanjšana imunost, ki jo spremljajo pogoste vnetne in glivične bolezni.

Diagnostika

Motena toleranca za glukozo se v večini primerov odkrije naključno, saj bolniki nimajo nobenih pritožb. Osnova za diagnozo je običajno izvid krvnega sladkorja, ki pokaže zvišanje ravni glukoze na tešče na 6,0 mmol/l.

Diagnostika vključuje:

analiza anamneze (pojasnjeni so podatki o sočasnih boleznih in sorodnikih s sladkorno boleznijo);
splošni pregled, ki v mnogih primerih razkrije prisotnost prekomerne telesne teže ali debelosti.

Osnova za diagnozo prediabetesa je test tolerance za glukozo, s katerim ocenimo sposobnost telesa za presnovo glukoze. Če imate nalezljive bolezni, povečano ali zmanjšano telesno aktivnost v dnevu pred testom (ne ustreza običajnemu) in jemljete zdravila, ki vplivajo na raven sladkorja, se test ne izvaja.

Preden opravite test, je priporočljivo, da se 3 dni ne omejujete v prehrani, tako da je vaš vnos ogljikovih hidratov vsaj 150 g na dan. Telesna aktivnost ne sme presegati standardnih obremenitev. Zvečer pred testom mora biti količina zaužitih ogljikovih hidratov od 30 do 50 g, po kateri se hrana ne zaužije 8-14 ur (dovoljeno je piti vodo).

Analiza vključuje:

odvzem krvi na tešče za testiranje sladkorja;
jemanje raztopine glukoze (za 75 g glukoze potrebujete 250-300 ml vode);
ponovni odvzem krvi za analizo sladkorja 2 uri po zaužitju raztopine glukoze.

V nekaterih primerih se dodatni vzorci krvi odvzamejo vsakih 30 minut.

Med testom je prepovedano kaditi, da ne bi popačili rezultatov analize.

S tem testom se določi tudi motena toleranca za glukozo pri otrocih, vendar se "obremenitev" glukoze pri otroku izračuna glede na njegovo težo - za vsak kilogram se vzame 1,75 g glukoze, vendar skupaj ne več kot 75 g.

Moteno toleranco za glukozo v nosečnosti preverjamo z oralnim testom med 24. in 28. tednom nosečnosti. Test se izvaja po enaki tehniki, vendar vključuje dodatno merjenje ravni glukoze v krvi uro po zaužitju raztopine glukoze.

Običajno raven glukoze med ponovnim odvzemom krvi ne sme preseči 7,8 mmol/l. Vrednosti glukoze med 7,8 in 11,1 mmol/L kažejo na moteno toleranco za glukozo, vrednosti nad 11,1 mmol/L pa so znak sladkorne bolezni.

Če je raven glukoze na tešče večkrat zaznana nad 7,0 mmol/l, test ni priporočljiv.

Test je kontraindiciran pri osebah s koncentracijo glukoze na tešče nad 11,1 mmol/L in pri osebah z nedavno miokardnim infarktom, operacijo ali porodom v anamnezi.

Če je treba določiti sekretorno rezervo insulina, lahko zdravnik vzporedno s testom tolerance za glukozo določi raven C-peptida.

Zdravljenje

Zdravljenje prediabetesa temelji na posegih brez zdravil. Terapija vključuje:

Prilagoditve prehrane. Dieta za moteno toleranco za glukozo zahteva izključitev sladkarij (sladkarije, pecivo itd.), Omejeno porabo lahko prebavljivih ogljikovih hidratov (moka in testenine, krompir), omejeno porabo maščob (mastno meso, maslo). Priporočamo majhne obroke (majhne porcije približno 5-krat na dan).
Povečanje telesne aktivnosti. Priporočljiva je dnevna telesna aktivnost, ki traja od 30 minut do ene ure (šport naj se izvaja vsaj trikrat na teden).
Nadzor telesne teže.

V odsotnosti terapevtskega učinka so predpisana peroralna hipoglikemična zdravila (zaviralci a-glukozidaze, derivati sulfonilsečnine, tiazolidindioni itd.).

Izvajajo se tudi ukrepi zdravljenja za odpravo dejavnikov tveganja (delovanje ščitnice se normalizira, presnova lipidov se popravi itd.).

Napoved

Pri 30 % ljudi z diagnozo oslabljene tolerance za glukozo se raven glukoze v krvi nato normalizira, vendar je pri večini ljudi še vedno veliko tveganje za napredovanje v sladkorno bolezen tipa 2.

Prediabetes lahko prispeva k razvoju bolezni srca in ožilja.

Preprečevanje

Preprečevanje prediabetesa vključuje:

Pravilna prehrana, ki odpravlja nenadzorovano uživanje sladke hrane, moke in mastne hrane ter poveča količino vitaminov in mineralov.
Redna zadostna telesna aktivnost (kateri koli šport ali dolgi sprehodi. Obremenitev ne sme biti pretirana (intenzivnost in trajanje telesne vadbe se postopoma povečujeta).

Prav tako je potrebno nadzorovati telesno težo in po 40 letih - redno (vsake 2-3 leta) preverjanje ravni glukoze v krvi.

V prejšnjem članku smo pogledali in izvedeli simptome in vzroke pankreatitisa. Danes vam bom povedala, kaj povzroča bolečina in kaj povzroča moteno toleranco na ogljikove hidrate oziroma glukozo, in če uporabimo medicinsko ime, vam bom povedala o prediabetesu.

Kaj je prediabetes?

Kaj je prediabetes? To je vmesno stanje med sladkorno boleznijo in normalnim stanjem normalnega delovanja trebušne slinavke. Tisti. ko celice trebušne slinavke še vedno izločajo inzulin, vendar ga izločajo zelo malo ali nepravilno. Kot veste, ta funkcija trebušne slinavke za nas deluje samodejno, tj. odvisno od vstopa glukoze v kri se samodejno sprosti potrebna količina insulina za njeno predelavo. Ko pride do okvare ali bolezni trebušne slinavke, se pojavi stanje, kot je prediabetes ali motena toleranca za ogljikove hidrate. V tem koraku vam bom povedal svoje občutke in simptome, kako prepoznati preddiabetes, v naslednjih člankih pa bom podrobneje opisal, kako to stanje zdraviti. Mimogrede, s pravilnim pristopom se to stanje lahko pozdravi in postane normalen človek ali pa se poslabša in postane sladkorni bolnik. Rezultat tega, kako se bo ta bolezen izkazala za vas, je odvisen le od vašega vedenja.

Simptomi prediabetesa. Osebna izkušnja.

Motnje spanja. Ko je toleranca za glukozo oslabljena, se hormonske ravni spremenijo in količina insulina se zmanjša. Telo se na te spremembe odzove z nespečnostjo. Z vami je vse v redu, vendar ne morete zaspati. Spanec ne pride in znajdeš se v krogu brez spanca.
Srbenje v anusu. Ker se glukoza v telesu ne predela ob pravem času, se kri zgosti in zastaja v majhnih krvnih žilah. Veliko število teh žil se nahaja v anusu in črevesju, pa tudi v očeh. Kaj povzroča srbenje? Zelo dobro se počuti pri ljudeh, ki so nagnjeni k krčnim žilam.
Motnje vida. Kot v prejšnjem odstavku je kršitev posledica dejstva, da je prekrvavitev majhnih žil motena, kar vodi do izgube vida. Utripajoče zvezdice in drugi znaki, povezani z okvaro vida.
Žeja in pogosto uriniranje. Žeja nastane zaradi dejstva, da se telo bori s povišanim krvnim sladkorjem s pomočjo vlage, ki jo vsebuje telo, tj. Vsa vlaga se vzame iz telesa, da se gosta kri razredči. To povzroči močno žejo in posledično močno uriniranje. Postopek se nadaljuje, dokler raven sladkorja v krvi ne doseže 5,6-6 molov.
glavoboli Prediabetes je bolezen, ki močno prizadene krvne žile, zato so pogosti glavoboli zjutraj ali zvečer logični za moteno toleranco za ogljikove hidrate.
Vročina ponoči. Osebno mi je bila noč najmanj najljubši čas. Ker čez dan kršitve še niso opazne. In ponoči sem se zaradi povišanega sladkorja grela kot za pečjo. Zunaj je zima, a vaša okna so odprta in vam je vroče.
Močna izguba teže. Insulin je hormon, ki odpira celico in prepušča glukozo. Tako naše telo glukozo bodisi pretvori v energijo ali pa jo shrani v rezervo. Celice našega telesa se hranijo z glukozo. Pri prediabetesu je insulina malo in glukoza ne deluje pravočasno in nepredelana visi v krvi. V resnici imamo visok krvni sladkor. V 3 mesecih sem izgubila 10 kg.
Mišični krči ponoči. Zaradi slabe prehrane mišičnega tkiva se ponoči pojavijo mišični krči.
Povišan krvni sladkor 2 uri po jedi.
Nenormalni kazalci v krvnih preiskavah, zlasti v mineralni sestavi.

S temi simptomi sem živel šest mesecev v boju proti preddiabetesu. No, navsezadnje ne živimo v Afriki in te simptome lahko prepoznamo med testi. Povedal vam bom, kaj morate storiti in katere teste morate opraviti, da boste razumeli, ali imate prediabetes.

Test krvnega sladkorja na tešče - merite raven glukoze na tešče.

Pregled trebušne slinavke. Analize

Če želite preveriti trebušno slinavko, priporočam, da opravite naslednje teste. Lahko jih napišete na list (imena) in pojdite k zdravniku. Terapevtu morate dati list, naj napiše potrebna navodila. Mnogi zdravniki ne poznajo tega organa in dajejo splošne teste, ki v začetni fazi morda ne bodo pokazali ničesar, bolezen pa se bo že razvila v vašem telesu.

Analize

Predpisani so za sum na poškodbo trebušne slinavke.

α-amilaze
Pankreasna amilaza
Lipaza
Glukoza
Insulin

Naslednji profil vam bo omogočil, da ocenite stopnjo motenj presnove ogljikovih hidratov in lipidov, delovanja jeter in ledvic ter izvedete diferencialno diagnozo diabetesa mellitusa tipa I in II. To je zelo pomembno. Ne pozabite, da lahko izgubljate čas in pustite celicam umreti. Tega ni mogoče dovoliti oziroma ni poti nazaj.

Splošni test urina
Mikroalbumin v urinu
Glukoza
Glikirani hemoglobin
Insulin
C-peptid
holesterol

Dodatno:
Protitelesa proti celicam otočkov trebušne slinavke. Nisem delal te kompleksne analize.
Vsak zdravnik ne more predpisati takšnega profila. Če je to problematično, se testirajte proti plačilu.

zdravo Pravkar sem naletel na vaš članek. Imam več simptomov, ki ste jih našteli - srbenje v anusu (se poslabša ponoči; seveda so lahko tudi gliste, vendar sem zelo čista), ponoči težko zaspim, čeprav sem zelo utrujena, Sem suh (46 kg in višina 162 cm; poskušam veliko jesti, vendar ne pomaga). Obstaja še en simptom - zdi se mi, da se po zaužitju hrane z ogljikovimi hidrati (sladkarije, testenine) ne počutim dobro - po 20-30 minutah se počutim zelo utrujeno, kot da sem lačen. In tudi - zjutraj in ponoči so krči v vekah - ne morem odpreti oči, najprej hodim z zaprtimi očmi; zdaj pa ga ni več. Je lahko vse to relevantno?

Otroci dobijo črve, torej jih očitno nimate. No, kaj vam preprečuje, da bi darovali kri za sladkor in opravili test tolerance za glukozo? Če pride do kršitve presnove ogljikovih hidratov, se mora pokazati. Če se bojite opraviti test, darujte kri za c-peptid in insulin. Ko pojem veliko ogljikovih hidratov, mi postane zelo vroče in čutim, kako mi postaja težka kri. Če vaš sladkor ni normalen, bodite pozorni na komolce; če so suhi, potem se sladkor očitno ne absorbira v zahtevanem času. Tudi jaz postanem utrujen, ko imam te razmere. Vaši simptomi očitno niso zdravi osebi, zato vam lahko le priporočam pregled. No, vodite zdrav življenjski slog brez sladkorja in težkih ogljikovih hidratov. Bodite zdravi!

Pozdravljeni, z diagnozo prediabetes, izgubil težo v 3 mesecih. za 10 kg, v povprečju v zadnjem mesecu - za 4 kg, 1 mesec sem na dieti št. 9 (pred 10 dnevi sem opravil teste in je bilo že 4,45!, pred mesecem dni pa več kot 6) Na kateri stopnji se je hujšanje ustavilo? Zjutraj se je pojavilo tresenje v rokah, ki se je stopnjevalo po jutranji vadbi, kot da ni bilo dovolj energije.

Živjo Igor, izguba teže se je ustavila takoj, ko se je moj sladkor normaliziral. No, pri meni je to stanje trajalo 3 mesece pred remisijo. Na splošno je bilo 8 mesecev. Že prej sem se začela pripravljati na to, da bom diabetik. Ne vem, kako hitro sem shujšala, pravkar sem imela 63 kg in postala 57 kg. Mislim, da verjetno 2-3 tedne. Na mojem obrazu je bilo jasno, da so to opazili vsi, ki so me poznali. JA, prav ste napisali o tremenju v rokah, obstaja kaj takega. Celo endokrinolog me je pregledal za tremor. Previdno pri vadbi. Zelo mi je pomagala joga, pravilno in domiselno dihanje. No, redni sprehodi ob veseli glasbi. Ne izvajajte vlečnih vaj. Telo že trpi zaradi pomanjkanja prehrane. Pravzaprav se glukoza ne absorbira. Imel sem krče v mišicah, predvsem v hrbtu. Zdi se mi, kot da se mi srce stiska. Zame je bil to znak, da telo ne prejema hranil. Zato uživajte sok zelene in krompirja. No, joga mi je pomagala že od 3. ure. Ne vem, morda sem se psihološko uglasil in verjel in je pomagalo? Rekel bom eno: proces je reverzibilen, ne vem, kaj se dogaja v telesu, vendar očitno ne more samo prenehati s sproščanjem inzulina, obstajajo dejavniki, ki vplivajo na to. Najpomembneje je verjeti in ne skrbeti. No, ne preobremenjujte se s prehrano.

pozdravljena
Stara sem 39 let, trije otroci, ml. Po moji tretji nosečnosti so minila 4 leta, a še vedno nisem mogla priti k sebi - telo je sporočalo, da se ne počuti dobro. Skrbi me povečano potenje in vročina (običajno zjutraj) - zbudim se, oprostite, skoraj v mlaki. Pogosto se pojavi občutek pomanjkanja svežega zraka. Neskončna utrujenost, želja, da bi se skrili nekam daleč stran, po počitku, pogosti glavoboli, težave z vidom - ali stranski vid bo izginil, ali pike pred očmi, ali kakšna druga nesreča ...
Moja prijateljica - strokovna medicinska sestra - me je vlekla skozi preiskave pri zdravnikih s sumom na diabetes mellitus, ker... Sladkor po vseh testih je na zgornji meji normale - ob različnih časih se giblje od 5,9 do 6,7. Poleg tega je "slab" holesterol rahlo povišan - 6,7.
Endokrinolog, ki je pogledal teste sladkorja, hormonov in ultrazvok ščitnice, je povzel - zdrava je. Nevrolog je poročal o cervikalni osteohondrozi in dolgotrajni depresiji ter predpisal pomirjevala, ginekolog pa je predlagal predmenopavzo in priporočil vitamine za ženske ter zdravilo Sagenite, ki pomaga telesu prilagoditi proizvodnjo ženskih hormonov.
Za trebušno slinavko ni nihče vprašal, čeprav me je, priznam, včasih zmotila – včasih ti po kosu torte postane slabo, včasih se ob tihi, prijazni besedi nenadoma dolgo spominjaš svinjine, ki si jo jedel dan prej.
Zadnja dva tedna sem bil skupaj z možem in mlajšimi otroki v sanatoriju na Altaju (uradna diagnoza za postopke je cervikalna osteohondroza). Napetost vsakdana je malo popustila, a želja po spanju ne mine – verjetno se je nabrala. Včeraj, v soboto, smo bili odsotni od penziona in smo imeli prigrizek v majhni kavarni - jedla sem cmoke, ker... Enostavno ni bilo nič več spodobnega. Očitno me je na avtobusu zbolela morska bolezen, bruhala nisem, a vseeno mi je slabo. Blato je redko, vendar tekoče. Že več kot en dan mi je slabo, čutim težo v predelu želodca in trebušne slinavke, Panzinorm, ki sem ga jemal med obroki (še vedno sem hotel jesti), ne pomaga. Danes sem kupil Alfit-30, zdravilo iz altajskih zelišč, vendar ga morate piti vsaj mesec dni, da bo učinek. V sanatorijskem meniju ni nič preveč mastnega, grenkega ali začinjenega. In v sanatoriju ne delajo niti endokrinolog niti specialist za prebavne težave; K normalnemu zdravniku bom lahko šele čez teden dni, ko se vrnem domov. Ampak ne vem, kaj naj naredim tukaj, daleč od doma - situacija je grozna.
In spet sem si postavil diagnozo, a je pankreatitis?
Razumem, da niste zdravnik, vendar se zanašam le na nasvet osebe
pomiril svojo bolezen.
Zelo bi bil hvaležen za hiter odgovor.

Pozdravljeni Tatyana, nimate pankreatitisa, zato se pomirite. Glede na to kar si napisal mislim, da si bil preprosto zastrupljen. Pogosto, zlasti v cmoke, dodajajo različne krame. Čudno je, da sanatorij nima nobenih zdravil, ki bi lahko olajšala vaše stanje. Vedno vzamem s seboj komplet prve pomoči, kot se reče vsakemu gasilcu. Svetujem vam, da imate s seboj zdravila, ki vam lahko pomagajo. V vsakem primeru poskusite ne jesti mastne, ocvrte, mokaste hrane. Jejte v majhnih porcijah. Pijte navadno vodo. Mislim, da bo vaša zastrupitev minila v 2-3 dneh. Vseeno se posvetujte z zdravniki. Mimogrede, Panzinorm ni pomagal, ker imate zastrupitev, ne pankreatitis. Če bi bil pankreatitis, bi po Panzinormu občutili olajšanje. Vsaj blato ne bi bilo tekoče.
Glede na vaše pogoje je še vedno hormonsko. Nekaj podobnega se dogaja tudi meni: znoj, vročina in mraz. Tudi v analizah se zdi, da je vse normalno. Stara sem 37 let.
Glede vida in oblog v očeh. Razloga sta 2: 1. Očesni pritisk - izmerite ga na dan, ko se pojavi (plaki, zvezdice).
2. Morda, če se sladkor ne predela tako hitro, se majhne žile v vlaknih uničijo in zato vidite zvezdice. No, tvoj sladkor je v redu sodeč po vrednostih.
Glede vašega zdravljenja, pomirjeval ne bi jemal. Poskusite vse ostalo. Kljub temu je treba depresijo zdraviti s smehom in telovadbo. Jutri zvečer bom tukaj napisal več podrobnosti.

2sergij:
»Hujšanje se je ustavilo takoj, ko se je moj sladkor normaliziral. No, pri meni je to stanje trajalo 3 mesece pred remisijo"

se pravi, da je izguba teže nastopila 3 mesece zapored?

zjutraj, po nočnem postu, ko se je pojavilo tresenje v rokah, je bil v urinu zaznan aceton?

Kaj je bil znak, da se je začelo okrevanje (tresenje je izginilo, hujšanje se je ustavilo itd.)?

Da, hujšal sem 3 mesece z različnim uspehom, tj. do teže 57-56 kg. Brez acetona, ni registriran. Nisem se testiral. Če je aceton izginil, je bolje iti v bolnišnico in začeti jemati insulin. In šele nato prenehajte z insulinom. To je moje mnenje. Da, moje stanje se je izboljšalo, moja utrujenost je izginila in začel sem spati. Začel sem pridobivati težo, vendar popolnoma ne jem kruha, sladkorja ali alkohola.

zdravo Hkrati so se mi začele težave s sladkorjem in trebušno slinavko. Čisto konec avgusta 2012 sem jedla zelo sladko češnjevo marmelado, zaradi katere mi je postalo slabo in sem bruhala. Spoznala sem, da sem v svoje telo vnesla preveč sladkega. Od takrat že več kot 2 leti ne morem normalno jesti sladkarij, sladkega čaja sploh ne pijem, sladkarije jem v majhnih količinah, po malem, tudi sadje - čutim stres na telo, ko jem sladkarije. In od takrat sem vsake 1,5-2 meseca imela grozljive neprekinjene bolečine v predelu trebušne slinavke pol dneva (najmanj 5 ur, največ 15 ur). Bolečina je tako huda, da brez lajšanja bolečin ne gre. Analgin ne pomaga. Enkrat sem si vbrizgal difenhidramin, da sem lažje zaspal in ne čutil bolečin, in pomagalo je. Bolečina se za nekaj minut zmanjša šele, ko bruham. Bruhanje je zame v tem času kot odrešitev. Je to kronični pankreatitis? Zelo čudno mi je, da se bolečina pojavi enkrat na 1,5-2 meseca. Če bi prišli enkrat na teden, ne vem, kako bi to preživel. Kaj to je, lahko razložite enkrat v takem in takem obdobju, ne glede na to, ali ste bili na dieti ali ste prej jedli veliko mastne hrane (pa ste vseeno poskusili - še vedno boli). Ali je to lahko povezava med prediabetesom in kroničnim pankreatitisom? Kako se v takšni situaciji kaže klinični primer? Opravila sem preiskave krvi in urina. Ni zaznanega sladkorja. Opravila sem ultrazvok trebušne slinavke - tudi ni bilo nič. Testa tolerance še nisem delala, ker se bojim, da bo še slabše, ker moram med tem testom jesti sladkarije. Kako ste ga porabili? Kaj pa vaše sladkosnede? Ali je sprejemljivo, da pojeste preveč sladkarij? Vam je uspelo okrevati?

Oh, veliko so pisali. No, vzemimo stvari po vrsti. Da, če jem sladkor ali sladkarije, čutim tudi obremenitev telesa. Poleg tega opažam zmanjšanje prebavne funkcije. Če veliko jem, dobim drisko. Pomaga le, če vzamete Creon ali Mezim. Ozdraviti ni bilo in ne bo mogoče. To je genetska bolezen, vsaj zame. Moja babica je imela sladkorno bolezen. Samo poskušam ne preobremeniti svojega telesa. Bolečin nimam, občutek imam, da trebušna slinavka nabrekne in se premika oz. Ali obstaja povezava med prediabetesom in pankreatitisom? Odgovor je da, morda. Če je v urinu sladkor, je to velika stvar!! Morda ste v komi, zato bodite veseli. Test je bil opravljen v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov. Pila sem, a mi je bilo res slabo. Zelo neprijetno je popiti kozarec sladkorja (75 g glukoze). Reakcije imam samo na pomaranče, mandarine, limone in kaki. Ne vem zakaj te boli le 1-2 krat na mesec. Če noshpa pomaga, to pomeni krč. Kaj ga povzroča, lahko ugotovite sami.
- Tudi moja babica je imela sladkorno bolezen, zaradi katere je umrla. Ste že od rojstva intolerantni na sladkarije? Prej nisem smel jesti preveč sladkega, včasih sem jedel vse, zdaj pa ne več. Tudi jaz, tako kot ti, normalno reagiram na mandarine, pomaranče, limone in kivi. Kaki je trd. Lahko jem drugo sadje, vendar samo da ne pretiravam. Marmelada in sok sta na splošno prepovedana, razen nekaj požirkov. Sladkarije jem tudi v količinah, da ne preobremenim telesa, tudi od mastne hrane. Skoraj ne morem več jesti navadnih umešanih jajc. Vzel sem tudi Creon, le takoj po bolečini v trebušni slinavki. Na splošno je eno jasno: paziti morate, koliko sladke in mastne hrane jeste in ne tvegati. Najlepša hvala za informacije, tudi glede testa - na test se bom moral dobro pripraviti. Razumem, kako je popiti kozarec sladkorja.
  - Nikolay, testa tolerance na glukozo ni treba delati, načeloma, če čutiš, da je s tabo vse v redu, potem ti v 90% primerov ni nič. Če je vaš sladkor visok, boste to že občutili, brez testiranja. Vaše telo vam bo povedalo. To je zelo opazno!! Prvič, pogosto se želim polulati takoj po jedi. Glava me začne boleti, krvne žile so takoj reagirale. Znakov prediabetesa ne bom ponovno naštevala. Po mojem mnenju je lažje darovati kri za c-peptid in inzulin. Test tolerance za glukozo potrebuje samo zdravnik, da ugotovi, ali imate sladkorno bolezen ali prediabetes. To je nekakšen dokumentarni dokaz vaših pritožb. Zakaj ti odsvetujem, saj je zelo enostavno ubiti celice, ki že dihajo v tvoji dlani. V praksi boste avtodom prisilili, da deluje z največjo hitrostjo. Ali ga potrebujete? Če je že vse popolnoma slabo, vas ne poskušam odvrniti, potem to storite.

dober dan Zanimiva zgodba - sladkor na tešče je 6,1, in po
1,5 ure, po zajtrku 5.6.
Je to preddiabetes? Stara sem 71 let, dvakrat sem bila operirana na daljavo.
radioterapija in brahiterapija pri raku prostate - simptomi.
utrujenost, motnje spanja, nespečnost, omotica,
Srbenje v anusu lahko pripišemo tako tej kot drugi bolezni!

št. Nimate prediabetesa. Vse je v redu. Sladkor pri vaši starosti je 6,1 - to je super, norma je 6,5. Najverjetneje imate motnje zaradi radioterapije in naravnega znižanja ravni hormonov. Jejte zelenjavo, ribe, kaviar, oreščke samo lešnike, ukvarjajte se z jogo. Več se smejte in ne razmišljajte o boleznih. Pijte koencim Q10 tuje proizvodnje, zelo dobro obnavlja telesne celice.

pozdravljena
Ne vem, če ste trenutno na forumu, zadnji komentar je bil pred skoraj 2 leti (vendar bom vseeno vprašala. Prosim, povejte mi, ali je mogoče pozdraviti prediabetes? Od leta 2016 imam kronični pankreatitis. Pred kratkim je prišlo do poslabšanja, na tem ozadju so se pojavili simptomi, kot je sladkorna bolezen: žeja, srbenje v anusu, ki sem ga testiral na glikirani hemoglobin;

Prosim, povejte mi, ali je mogoče pozdraviti prediabetes? Odgovor: Da, možno je najti vzrok njegovega pojava in ga odpraviti. Prediabetes je, ko se sladkor v predpisanem času ne normalizira. Nima smisla testirati pod obremenitvijo, obremenili boste trebušno slinavko. Kupite glukometer in merite sladkor po obroku 2 uri kasneje. Preverite ščitnico in hormone. Ali imate avtoimunsko bolezen? Opravite test za protitelesa proti celicam otočkov trebušne slinavke. Ko najdete razlog, ga odstranite in vse bo izginilo. Morda vas je pred časom strah ali ste zaskrbljeni, to lahko vodi tudi v prediabetes. Pomiritev je najpomembnejša stvar v tej zadevi.

Najlepša hvala za vaš odgovor.
Krv sem daroval na prazen želodec 4,8, po jedi 2 uri kasneje 7,7 - vse v laboratoriju. Daroval sem kri, tam jedel in tam sedel 2 uri. Endokrinolog pravi, da je vse v mejah normale, pretipala je ščitnico in je vse v redu. Rekla mi je, naj ponovno opravim GG čez 3 mesece. Nič več. Sploh ne vem kaj naj naredim. Oborožiti se bomo morali z vašimi nasveti in iti k plačanemu endokrinologu. Hvala še enkrat))

dober dan
Hvala za sodelovanje.
Po glukozi na prazen želodec sem pojedla ovsene kosmiče s sladkorjem (dodala sem ga namenoma), 2 kosa kruha in žemljico, da se prepričam))) Bom se testirala na hormone. Držim se diete, vendar še vedno ne morem živeti brez ogljikovih hidratov, lahko pojem več krekerjev na dan. Želim poskusiti stevio.

Dober dan!! Prosim, povejte mi, kaj naj naredim ... Začel bom od začetka, 3 leta stresa zaradi ločitve od moža mi je stresal živce. Potem sem zanosila, tudi pod stresom. Med nosečnostjo so ji diagnosticirali gestacijski diabetes mellitus. Kronični pankreatitis. Hormoni so normalni. Rodila je sama, otrok ima 3070 kg. Vse je v redu. Tudi stres ni izginil, moj mož je storil enako. Torej 3 leta. Trenutno imam že 4 mesece hude glavobole, pregledala sem vse, glavo, ožilje, srce. Postavljena je diagnoza: VSD nevroza. Tlak se dvigne na 150/90, nato na 150/100. Stalna tahikardija. Opravim splošni krvni test, ki je tudi normalen. 27. julija sem opravil biokemijo: (zmanjšan) albumin-31, skupni protein -64, kreatinin -52 in povečan antistreptolizin -280! . Ostalo je normalno: glukoza -5,5, holesterol -4,34, ast -26, alt -22, amilaza -78. Vsak dan mi ni bolje, ampak slabše... tahikardija, vrtoglavica, slabost, bolečine v želodcu, trebušni slinavki. In vse to je zaradi stresa, vsak dan je tesnobno stanje, od brezupnosti ... in moj bivši mož me skrbi in ne razumem, kaj je narobe z mojim zdravjem. Pomirjevala sem že jemala, brez koristi. Noge in prsti so mi začeli otrpneti. Naredili so mi enmg spodnjih okončin in je bilo normalno. Moja teža je 45 kg, višina: 165. Predvčerajšnjim, ko sem sedel doma, sem pojedel 2 pastili in svež pita kruh in kot vedno se je po jedi začela tahikardija. Kar sem začel opažati po hudem stresu. Ko stres mine, mine tudi tahikardija. Odločila sem se, da si samo izmerim sladkor z glukometrom in pokazal je 10,9. Zgrabila me je panika, saj ne glede na to, koliko sem si med nosečnostjo izmerila, nikoli nisem dobila več kot 7,9. In potem po jedi. Planila sem v jok in poklicala rešilca (((saj sem bila sama doma z otrokom. Nikoli se ne ve.....so prišli, izmerili, 7,8. In odšli. Jaz sem kasneje izmerila svojega in je bil 10,9... čez nekaj časa se je začelo zniževati... Izračunal sem, da je minilo 1,5 po tem, ko sem pojedel marshmallow. Ponoči sem se zbudil z visokim pritiskom 147/100 in pulzom 110... Vzel sem anaprilin in valocordin, si izmeril. sladkorja 6,3 zjutraj sem šel na preiskave krvnega sladkorja: glukoza na tešče -5,2, c-peptid -5,1 (na tešče -13,1 , po 2 urah -7,8. Spet sem planil v jok, ko sem ugotovil, da je to že sladkorna bolezen ((((in v družini imam 4 diabetike. Ko sem prišel domov po testu, se je izkazalo, da je v tretji uri sladkor padel na 2.9 Po zaužitju hrane sem čez pol ure izmerila sladkor 9,5, čez 2 uri pa 6,3. ?? Kaj narediti???? To ne more biti samo posledica mojega stresa.. in ko se umirim, se bo vse normaliziralo... na tešče je normalno ((((Bila sem pri endokrinologinji, predpisala mi je Berlition 300 -1 tableto za prazen želodec, triovit in dieta.bojim se piti berlition....saj mi je zjutraj na tešče sladkor 4,9.in ga lahko zniža...ne vem kaj naj... Jokam ((((((zaradi tega se ponoči zbujam zaradi visokega krvnega pritiska in pulza, verjetno zaradi stresa. Prosim, povejte mi... Mogoče ne bo prešel v sladkorno bolezen ali pa je to vse zagotovo!) !Drugi dan sem na dieti.. zjutraj: 4,9, takoj po jedi 7,8, po eni uri 5,5, čez 2, 5,5, 6,3 imela povišan sladkor, saj niti pomislila nisem, da bi si ga izmerila... In povej mi prosim, ali me boli želodec ali trebušna slinavka, nekaj v želodcu... mogoče je to lahko razlog za povišanje v sladkorju in pri zdravljenju težave (želodca) bo vse prišlo na svoje mesto. Oprostite, ker sem toliko napisal (((.

umiri se Nimate sladkorne bolezni. Tvoji testi so dobri. Sladkorna bolezen je, ko ti sladkor sploh ne pade in ostane nad 10. Moraš se umiriti ... vreči vse iz glave. Tvoj problem je v živčnem sistemu. Ne oziraj se na moževe zunanje dražljaje itd. Sladkor ti dobro pada. Mislim, da je vse to za vas stres.

zdravo Imaš zelo dober članek, najboljši, kar sem jih prebral na to temo. Iščem razloge za vročino v podplatih. Običajno zjutraj, po spanju. Sladkor v venski krvi ostane stabilen pri 6,17-7 približno eno leto. Teža 105, višina 172, 53 let. Prosim, povejte mi, ali je to lahko začetek prediabetesa?

Pozdravljeni, imam dolgo zgodbo, vendar jo prosim preberite, zelo zanimivo je slišati vaše mnenje.
Že nekaj let imam težave s trebušno slinavko, za katere je značilen neprijeten občutek v levi strani in občasna driska. Lani sem bila pri zdravniku, ultrazvok je pokazal difuzne spremembe trebušne slinavke kot kronični pankreatitis, čeprav na krvnih slikah pankreatitis ni bil viden. Tudi zdravniku sem se pritoževala zaradi suhih ust, zato sem takrat opravila test glukoze. Na prazen želodec - 5.05. Glikirani hemoglobin - 5,37.
Vzamem tečaj zdravljenja, glede driske se vse izboljšuje, vendar suhost ne izgine. Maja letos grem spet k zdravniku, vendar k drugemu. Simptomi so še vedno enaki, še enkrat merim glukozo - 4,86. To pomeni, da ni suma sladkorja. Opravljam dodatne teste za pankreatitis - vse je v redu in zdravnik odstrani to diagnozo. Ponovno opravim potek zdravljenja, driska spet izgine, suhost in občutek v boku pa ostaneta. Bilo je maja
Zdaj, septembra, se suha usta opazno povečajo, občasno srbenje po telesu, še posebej po tuširanju, grem merit sladkor - 5,5. Po tem se vpišem v telovadnico, grem na strogo dieto, popolnoma odstranim sladkor in hitre ogljikove hidrate. Posledično po približno enem tednu suha usta izginejo. Vendar nelagodje v boku še vedno traja, vendar bom kmalu spet šel k zdravniku.
Opazil sem, da se mi je malo zmanjšal vid. Nenadoma se je začel drozg (!), opazil sem tudi, da je še pred vpisom v telovadnico, po pitju alkohola na poroki, naslednji dan blazinica prstanca na eni roki izgubila občutljivost. Po nekaj dneh je minilo, po nekaj tednih pa se je koža na tem mestu začela luščiti.
Povejte mi, ali je moja situacija podobna prediabetesu? In ali je prediabetes na splošno ozdravljiv ali ne?

Imate slučajno žolčne kamne? Vaš obraz kaže znake kroničnega pankreatitisa. Preddiabetes se zdravi; pojav sladkorne bolezni se odloži za nedoločen čas. Ne pozabite, da se sladkorna bolezen lahko razvije pri zdravih ljudeh kot posledica staranja. Mimogrede, dober test za preverjanje, ali imate preddiabetes, je pregled očesne mrežnice. Če se sladkor poveča dlje časa, pride do poškodb očesne mrežnice. Glede suhosti pa to ni zadosten znak povečanega sladkorja. Po jedi mora biti pogosto uriniranje, zvišana telesna temperatura.
Mislim, da imaš nekaj drugega. Moj nasvet ni obremenjen s tem, vodite zdrav način življenja. Poglejte tudi stanje kože na komolcih in napišite, kaj vidite.
- Ni žolčnih kamnov, ni pogostega uriniranja in ni povišane telesne temperature po jedi. Izmerila sem glikirani hemoglobin - vse je normalno. Koža na komolcih je normalna. Na splošno ne vem, kaj je bilo, zdaj pa se zdi, da je vse v redu)
  - Nimate sladkorne bolezni ali prediabetesa. umiri se Večini ljudi se raven sladkorja dvigne, ko so pod stresom. To je zaščitna reakcija telesa.
    Pri vas je vse normalno in dobro. Izogibanje stresu je dobro za vse.

Periodično nenadzorovano zvišanje ravni sladkorja v krvi velja za znanilca diabetesa mellitusa, vendar ni neposreden simptom te bolezni.

Če je toleranca za glukozo oslabljena, lahko človeško telo doživi periodično zvišanje ravni sladkorja v krvi. V tem primeru diagnoza sladkorne bolezni ni ugotovljena. Popravek stanja je možen s pomočjo posebne prehrane in sprememb v običajnem življenjskem slogu. Ta skupek simptomov kaže na nagnjenost k razvoju sladkorne bolezni, bolezni srca in ožilja ter možganske kapi. S pravočasnimi preventivnimi ukrepi se tveganje zmanjša na minimum.

Zato je pomembno, da nenehno spremljate raven glukoze v krvi in upoštevate priporočila endokrinologa za hujšanje, spremembo prehrane, zdravljenje vnetnih procesov v trebušni slinavki, uvedbo športa in telesne vzgoje v svoj življenjski slog.

Vloga glukoze in insulina v presnovnih procesih

Po zaužitju se njegove sestavine v tankem črevesu razgradijo na ogljikove hidrate, beljakovine in maščobe. To so začetni osnovni elementi za njihovo nadaljnjo uporabo v telesu kot gradbeni material in vir energije. Glukoza vstopi v kri ne le iz votline tankega črevesa. Primarna razgradnja in absorpcija enostavnih ogljikovih hidratov poteka v ustni votlini. Po absorpciji glukoza postane glikogen. Del, ki ga telo trenutno ne potrebuje za obnavljanje zalog energije, se pretvori v maščobno tkivo in shrani kot zaloga.

V intervalih med obroki se raven glukoze v krvi rahlo zmanjša. Kot odgovor na to se zmanjša proizvodnja hormona insulina, zaradi česar se aktivirajo procesi povratnega sproščanja ogljikovih hidratov iz maščobnih celic in glikogena.

Insulin je hormon, ki ga proizvajajo beta celice, ki se nahajajo v repu trebušne slinavke. To je kemična snov, ki lahko uravnava presnovo ogljikovih hidratov v človeškem telesu.

Raven glukoze v krvi lahko čez dan niha v območju vrednosti od 4 do 8 mmol na 1 liter krvi. Povečanje vrednosti se pojavi 20 minut po jedi. Najnižja raven se zabeleži zjutraj, takoj po prebujanju, pred prvim obrokom. Normalna raven krvnega sladkorja zjutraj na prazen želodec mora biti 5,6 mmol na 1 liter.

Kaj je sladkorna bolezen?

Diabetes mellitus se diagnosticira, ko je raven glukoze v krvi stalno nad normalno. Obstajata dve glavni vrsti sladkorne bolezni - tip 1 in tip 2. Najpogosteje se diagnosticira druga vrsta hormonske motnje. Prizadene ljudi srednjih let in starejše, ki so nagnjeni k debelosti in sedečemu življenjskemu slogu. Sladkorna bolezen tipa 1 je pogostejša pri otrocih, mladostnikih in mlajših odraslih. Razvija se v ozadju stresnih situacij in je značilno zmanjšanje ravni proizvodnje insulina.

Vloga motene tolerance pri razvoju sladkorne bolezni

Pri začetni diagnozi stanja, ki je formulirano v obliki motene tolerance za glukozo, je bolnik obveščen, da obstaja tveganje za razvoj popolnega pomanjkanja insulina v naslednjih 5 do 10 letih. Pri nekaterih bolnih ljudeh ta proces traja manj kot 12 mesecev.

Poleg neposredne nevarnosti sladkorne bolezni obstajajo tveganja za razvoj:

arterijska hipertenzija z nenadnimi skoki tlaka v obdobjih zvišanega krvnega sladkorja;
ateroskleroza cerebralnih žil zaradi hitrega nastajanja vaskularnih plakov;
angina pektoris in miokardni infarkt zaradi zožitve koronarnih krvnih žil.

Kako pogosta je ta motnja?

Večina ljudi niti ne sumi, da razvija to patologijo. To se zgodi zaradi popolne odsotnosti simptomov in znakov v začetni fazi razvoja te motnje. Brez rednega spremljanja ravni sladkorja v krvi je težko ugotoviti okvaro. Običajno se stanje odkrije med naključnimi preventivnimi pregledi med zbiranjem biokemičnega krvnega testa za diagnosticiranje drugih bolezni.

Kaj bi lahko bil razlog?

Tveganje za razvoj procesov, ki vodijo v moteno toleranco za glukozo, se poveča, če se kombinira več patoloških dejavnikov. Najpogostejši vzroki endokrinologi vključujejo:

debelost in prekomerna teža;
dednost (če so ljudje s sladkorno boleznijo med neposrednimi sorodniki v družini);
pomanjkanje redne telesne dejavnosti;
visoka raven holesterola v krvi;
prisotnost vaskularne ateroskleroze;
sindrom policističnih jajčnikov pri ženskah;
pozna nosečnost in velik plod.

Znaki in diagnoza

Simptomi motnje so zelo omejeni in lahko vključujejo občasno omotico in slabost po zaužitju hrane z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Kratkotrajno zvišanje ravni sladkorja v krvi je precej težko zaznati. Običajno se hitro vrne na normalne vrednosti.

Za diagnozo se uporabljajo različni testi, večina jih vključuje ponavljajoče se krvne preiskave čez dan, odvisno od časa in vnosa hrane.

povečana lakota v primerjavi s prejšnjimi obdobji vašega življenja;
občutek lakote ponoči;
omotica in vročinski utripi v 10 do 20 minutah po jedi;
lepljiv znoj po zaužitju sladkarij in vročega sladkega čaja;
povečanje količine urina čez dan;
pogost občutek suhih ust.

Metode zdravljenja in preprečevanja

Kot kaže dolgoletna praksa, pravočasni ukrepi, sprejeti ob odkritju te motnje, prispevajo k popolni regresiji patoloških procesov. V nekaj mesecih se fiziološki procesi presnove ogljikovih hidratov normalizirajo in tveganje za nastanek diabetičnih lezij je popolnoma odpravljeno.

Metode zdravljenja vključujejo:

sprememba običajnega življenjskega sloga;
prehrana z optimalnim razmerjem ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin;
povečana telesna aktivnost;
izključitev stresnih situacij;
zmanjšanje skupne teže;
vključitev v prehrano jedi z rastlinskimi vlakni (sadje in zelenjava).

V obdobju rehabilitacije je treba popolnoma opustiti pitje alkoholnih pijač in gazirane vode. Izključite tudi močan čaj, kavo in čokolado. Ti izdelki vsebujejo snovi, ki povzročajo zvišanje ravni glukoze v krvi. Če kadite, morate takoj opustiti to slabo navado. Nikotin vpliva na celice trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin. Ta snov lahko povzroči tudi stalni spazem krvnih žil.

Da bi preprečili razvoj motenj tolerance za glukozo v prihodnosti, je priporočljivo nenehno upoštevati priporočila endokrinologa in redno spremljati raven sladkorja v krvi. Pri prvih povišanih vrednostih se morate posvetovati z zdravnikom in prilagoditi prehrano.

Lep pozdrav rednim bralcem bloga in naključnim mimoidočim! Ali veste, kaj je prvi znak motnje presnove ogljikovih hidratov veliko pred razvojem sladkorne bolezni?

Motena toleranca za glukozo (IGT) in glukoza na tešče sta prediabetes, zdaj pa boste izvedeli o vzrokih, simptomih, zdravljenju in prognozi ter o tem, ali jo je mogoče pozdraviti.

Po preučevanju gradiva v članku boste razumeli veliko, in kar je najpomembneje, imeli boste cilj, h kateremu si boste prizadevali.

Kaj je prediabetes in kako ga zdraviti

Vsaka bolezen ima svoj začetek, ko še ni vidnih znakov, patološke spremembe pa že potekajo. Prav tako ima sladkorna bolezen stanje, ko je šele na začetku in ko se da nekaj narediti. To stanje imenujemo oslabljena toleranca za glukozo ali pogovorno prediabetes.

Vzrok prediabetesa

Najprej se odločimo, kdo ima to stanje: odrasli (ženske ali moški) ali otroci. Kateri so najpogostejši vzroki za prediabetes? S sladkorno boleznijo tipa 1 ali 2?

Ta izraz se uporablja za označevanje motenj presnove ogljikovih hidratov pri odraslih s sladkorno boleznijo tipa 2, pa tudi pri debelih otrocih, pri katerih obstaja tveganje za razvoj sladkorne bolezni tipa 2. In vse zato, ker se ta vrsta sladkorne bolezni razvija precej počasi in je še vedno mogoče pravočasno posumiti, da je nekaj narobe, in preprečiti bolezen, obstaja pa tudi povezava med nastankom prediabetesa in inzulinsko rezistenco teh bolnikov.

Pri tipu 1 se vse zgodi skoraj v trenutku, v nekaj dneh ali tednih oseba razvije popolno pomanjkanje hormona inzulina, kar vodi v ketoacidozo, ki jo je zelo težko spregledati. Pri tipu 1 nikoli ni prave insulinske rezistence na začetku.

Mislim, da vam je postalo jasno, da se pojem prediabetes nanaša na nastanek sladkorne bolezni tipa 2, ki je posledično povezana s povečano vsebnostjo inzulina v krvi in neobčutljivostjo tkiva nanj, torej se razvije toleranca na absorbirano glukozo.

Simptomi prediabetesa pri ženskah in moških

Motena toleranca za glukozo (IGT) se klinično ne manifestira, kar predstavlja določeno nevarnost. Kakšne so nevarnosti in kako ugotoviti moteno toleranco za glukozo?

Motena toleranca za glukozo je kompleksen in povprečnemu človeku ne povsem jasen izraz. V tem članku bom poskušal govoriti o tem stanju in glavnih tveganjih pri prepoznavanju v preprostem in dostopnem jeziku.

Izraz motena toleranca za glukozo (IGT) na preprost način pomeni zmanjšanje absorpcije krvnega sladkorja v telesnih tkivih zaradi določenih razlogov, vendar se sladkorna bolezen še ni razvila.

Ta pogoj je prej veljal za eno od stopenj sladkorne bolezni. Danes je prediabetes izoliran kot ločena bolezen in vključen v ustrezno diagnozo, ki je po ICD 10 šifrirana kot R 73.0. Ta bolezen je ena od komponent tako resne bolezni, kot je presnovni sindrom. Nekega dne bom o tem sindromu napisal ločen članek, da ga ne zamudim.

Mnogi zdravniki in bolniki podcenjujejo moteno toleranco za glukozo in bolnike ne spremljajo skozi čas, medtem ko so se spremembe v presnovi ogljikovih hidratov že začele, kar lahko privede do zapletov. In temu se lahko izognete, če veste, kako.

Motena toleranca za glukozo je pogost spremljevalec bolezni, kot je debelost, saj vodi tudi do motene absorpcije glukoze v telesu.

Zdravljenje prediabetesa

Za najbolj nepotrpežljive sem se odločila prekiniti logični tok misli in najprej napisati o zdravljenju motene tolerance, potem pa boste izvedeli, koga moramo pregledati za motnje ogljikovih hidratov in kakšni so diagnostični kriteriji za prediabetes glede na raven sladkorja v krvi. .

Torej je zdravljenje sestavljeno iz treh komponent:

prilagoditev prehrane
povečana telesna aktivnost
hipoglikemična terapija (neobvezno)

Prehrana in prehrana za prediabetes

V okviru tega članka vam ne bom mogel dati podrobnega jedilnika za teden, vendar sem vam pripravljen dati splošna prehranska priporočila, na podlagi katerih boste sestavili individualno prehrano zase.

V članku sem opisal bolj pravilno prehrano za sladkorno bolezen tipa 2. Sledite povezavi, če želite izvedeti več o tem, kako jesti s to boleznijo.

Spomnimo se, da je vzrok vseh težav visok inzulin in neobčutljivost tkiv. Da bi odpravili težavo, moramo odstraniti vzrok, to je visoke ravni insulina. Kaj spodbuja trebušno slinavko, da proizvede veliko tega hormona? Seveda, živila z ogljikovimi hidrati!

Tukaj je osnovni recept: iz stare prehrane črtajte vsa živila z visokim in srednjim glikemičnim indeksom. Kaj pomeni glikemični indeks sem razložil v članku. Izogibajte se zelo močnemu ogljikovemu hidratu, ki ga najdemo v nekaterih živilih, maltodekstrinu. Poviša krvni sladkor močneje in hitreje kot glukoza.

A to še ni vse. Poleg glikemičnega indeksa obstaja tudi insulinski indeks. Prikazuje, koliko določen izdelek poveča raven insulina. Na primer, izdelek ima lahko nizek glikemični indeks, vendar visok insulinski indeks. Ti izdelki vključujejo vse mlečne izdelke. Priporočam, da jih črtate iz prehrane.

Kaj potem ostane? Na voljo so vam naslednje skupine izdelkov:

meso, perutnina, ribe
skoraj vsa zelenjava
nekaj sadja in jagodičja
oreščki in semena
zelena
pekovski izdelki in sladice z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov

Hitro vas pomirim, te diete se ne boste držali do konca svojega življenja. Ko se vaša teža, inzulin in krvni sladkor vrnejo v normalno stanje, lahko previdno razširite svojo prehrano. Če pa izdelek povzroči zvišanje ravni glukoze v krvi, se mu popolnoma izogibajte.

Nekateri ljudje me sprašujejo: "Zakaj ne morete jesti začinjene hrane, če imate preddiabetes?" Ta prepoved nima podlage, razen če ta pikantna jed vsebuje ogljikove hidrate. Jejte zdravo!

Telesna aktivnost za prediabetes

Druga najpomembnejša metoda zdravljenja je telesna aktivnost. To ne pomeni, da morate zdaj delati kot konj v telovadnici, še posebej, ker tega nikoli niste počeli. Intenzivnost in hitrost morate postopoma povečevati, prilagajati se svojim občutkom.

Takoj, ko začutite, da je prejšnja obremenitev za vas postala majhna, lahko povečate tempo. Prvič je za pospešitev metabolizma primerna hitra hoja po gozdu ali parku, enostavne vaje s svojo telesno težo (počepi, sklece, trebušne vaje, deske itd.). ne več kot 1 uro, vendar ne manj kot 30 minut. Pouk naj bo vsak delavnik, lahko pa tudi sedem dni v tednu.

Potem lahko greš v športni klub in bolj profesionalno telovadiš z utežmi. Priporočam, da najprej najamete trenerja, da vam sestavi individualni program treninga.

Zdravila za zniževanje sladkorja pri prediabetesu

V nekaterih primerih zdravniki celotnemu režimu zdravljenja dodajo zdravila za zniževanje glukoze. Za to kategorijo bolnikov so najprimernejša zdravila skupine metformina (Siofor, Glucophage itd.)

Vendar pa ne maram predpisovati zdravil pred časom, in to vse zato, ker se z njihovim predpisovanjem zmanjša motivacija osebe, da dela na svoji prehrani in telesni pripravljenosti. obremenitve. Podzavest misli, da bo zdravilo naredilo vse samo. Zato takšni ljudje pogosto izginejo izpred zdravnikovih oči.

Zdravljenje NTG z ljudskimi zdravili

Tu lahko domišljija ljudi prosto potuje! Poskusite lahko katero koli metodo, glavna stvar je, da ne škodujete svojemu zdravju, vendar ne pozabite, da je glavno zdravljenje za vas popravljanje prehrane in povečanje telesne aktivnosti. Ljudska zdravila nimajo nobene zveze z medicino, zato bom vprašanje izbire metode zdravljenja prepustil bolj kompetentnim državljanom.

Skupine tveganja za NTG

Diagnoza oslabljene tolerance za glukozo se ne izvaja pri vseh, ampak pri določenih kategorijah ljudi, ki so nagnjeni k razvoju te bolezni.

Spodaj so navedeni dejavniki, ki zahtevajo diagnozo:

prisotnost sladkorne bolezni v prvem kolenu
prekomerna telesna teža (ITM > 27 kg/m2)
zgodovina gestacijskega diabetesa (sladkorna bolezen med nosečnostjo)
porod velikega ploda (več kot 4,5 kg) ali mrtvorojenost
prisotnost hipertenzije (s krvnim tlakom > 140/90 mmHg)
visoka raven trigliceridov v krvi (>2,8 mmol/l)
ravni lipoproteinov visoke gostote manj kot 35 mg/dl
kronična parodontalna bolezen in furunculoza
jemanje diabetogenih zdravil (diuretiki, estrogeni, glukokortikoidi)
starost nad 45 let

Kriteriji za moteno toleranco za glukozo

V prejšnjem članku sem pisal o normalni ravni krvnega sladkorja. Tukaj je ta članek. Sedaj bi rad izpostavil merila za raven sladkorja v primerih motene tolerance za glukozo.

Da bi postavili to diagnozo, jo morate dokazati, to pa naredite s tako imenovanim testom tolerance na glukozo. Ta test se izvaja v kliniki ali katerem koli plačanem laboratoriju. Za test boste potrebovali čisto glukozo v prahu v prostornini 75 gramov in po želji rezino limone, da boste pojedli neprijeten moteč okus glukoze.

Pred študijo morate 3 dni jesti kot običajno z zadostno vsebnostjo ogljikovih hidratov in se držati običajnega tempa telesne dejavnosti. Priporočljivo je, da se pred študijo izogibate stresnim situacijam in ne kadite, saj lahko to popači rezultate. Morate se dobro naspati in zavrniti test, če ste se pravkar vrnili iz nočne izmene.

V laboratorij pridete na tešče (vsaj 10 ur na tešče) in darujete kri za sladkor, nakar dobite glukozo v prahu razredčeno v topli (sicer se ne topi) vodi in zabeležite čas. Po tem morate mirno sedeti 2 uri na hodniku (če greste na sprehod po hodnikih, po stopnicah ali na ulici, bo rezultat napačen).

Najpomembneje je, da test opravite v mirnem okolju in brez fizične aktivnosti. V teh dveh urah vam bodo dvakrat vzeli kri za analizo (1 in 2 uri po zaužitju glukoze). Po zadnjih priporočilih zadostuje 1 vzorec vsaki 2 uri.

To je vse. Ta preprost postopek je bil uspešno zaključen, zdaj pa je ostalo le še počakati na rezultate. Izvidi so običajno pripravljeni še isto popoldne ali takoj naslednjega dne.

Indikatorji prediabetesa

Spodaj vidite tabelo, ki prikazuje diagnostična merila za prediabetes (slika, ki jo je mogoče klikniti).

Napoved prediabetesa ali kaj storiti naprej

Ali so vaši parametri pravilni?

Čestitamo, zdaj ste lahko eno leto prosti, vendar ne pozabite delati na dejavnikih tveganja, ki jih zagotovo imate, odkar ste bili napoteni na ta test. Toda po enem letu, če dejavniki tveganja niso odpravljeni, boste morali ponovno opraviti ta test.

Vaši parametri ustrezajo diagnozi "motena toleranca za glukozo"

Potem je čas za odločne ukrepe, sicer sladkorna bolezen ni več daleč. Prvič, odstraniti morate vse dejavnike tveganja, ki prispevajo k tej bolezni, drugič, začeti spremljati svojo prehrano (zmanjšati ali opustiti lahke ogljikove hidrate, preveč mastno hrano, alkohol), tretjič, začeti redno vaditi v športu za izboljšanje zdravja.

V nekaterih primerih boste za hujšanje morda potrebovali zdravila, ki na primer lajšajo insulinsko rezistenco. Kako dolgo jemati metformin za prediabetes, odloči le zdravnik ob imenovanju.

Ali obstaja povezava med prediabetesom in rakom?

Po spletu kroži hipoteza o povezavi med rakom in prediabetesom. Kako res je to? V resnici je v tej izjavi racionalno zrno. Ker se motena toleranca za glukozo pojavlja pri ljudeh s prekomerno telesno težo, je dejstvo, da debeli ljudje pogosteje zbolijo za rakom, neizpodbitno in dokazano dejstvo.

Zato se morate najprej boriti s prekomerno težo, nato pa bo prediabetes izginil in obstaja veliko tveganje za raka.

Prediabetes in nosečnost

Med nosečnostjo, zlasti v drugem trimesečju, se toleranca za glukozo običajno poveča. Ta proces poteka fiziološko in nežno, če je bila ženska pred spočetjem popolnoma zdrava in ni imela prekomerne teže. Če pa je imela ženska na začetku prekomerno telesno težo in je imela v družini sladkorno bolezen tipa 2, je večja verjetnost, da bo razvila patološko motnjo tolerance za glukozo, ki se zlahka razvije v gestacijski diabetes mellitus.

Diagnoza motenj ogljikovih hidratov pri nosečnicah se izvaja na enak način kot pri nenosečih ženskah, vendar bodo merila za ocenjevanje drugačna. Ker je tema sladkorne bolezni in prediabetesa pri nosečnicah zelo obsežna in ne bo več sodila v ta članek, sem se odločila, da ji bom namenila poseben čas. in ne zamudite veliko drugih koristnih informacij o sladkorni bolezni.

In na koncu želim povedati, da je prihodnost bolnika, ki ima diagnosticirano moteno toleranco za glukozo, popolnoma v njegovih rokah. To stanje je mogoče uspešno pozdraviti s spremembo običajnega načina življenja v zdravega. O tem sem že pisal v članku. Z odpravo te težave se boste izognili nastanku resnejše bolezni - sladkorne bolezni, in to je vredno. kajne?

V naslednjem članku želim govoriti o glavnih. Če poznate te razloge, lahko vplivate na svojo usodo in preprečite bolezen.

S tem se poslavljam od vas. Naročite se in kliknite gumbe družbenih medijev neposredno pod člankom.

S toplino in skrbjo, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Morda bi bilo koristno prebrati: