لیپیدهای با چگالی بالا 1.6 به چه معناست؟ لیپیدوگرام - آزمایش خون برای کلسترول

چندی پیش، باور عمومی بر این بود که کلسترول یک ماده بسیار مضر است که منجر به ایجاد بسیاری از بیماری های جدی می شود. اما تحقیقات علمی و پزشکی خلاف این را ثابت می کند. کلسترول به طور معمول در بدن انسان یافت می شود و جزء ضروری تعدادی از ترکیبات حیاتی است. در خون یک فرد سالم به مقدار مشخصی گردش می کند، اما زمانی که غلظت آن افزایش می یابد، می تواند باعث اختلالات گردش خون شود و منجر به ایجاد تصلب شرایین شود. بنابراین، تمایز بین کلسترول بد و خوب رایج است. برای اندازه گیری سطح آنها در خون، آزمایش های خون شناسی خاصی وجود دارد که به شما امکان می دهد خطر ابتلا به بیماری های سیستم قلبی عروقی را ارزیابی کنید.

کلسترول تقریباً در تمام بافت های بدن انسان یافت می شود. این یک جزء ضروری از غشای سلولی است و عملکرد طبیعی آنها را تضمین می کند. این ماده یک الکل است که در چربی ها بسیار محلول است. به همین دلیل است که اغلب به آن ترکیب لیپیدی می گویند. بیشتر کلسترول توسط بدن در کبد سنتز می شود و تنها 20 درصد آن با غذا از طریق دستگاه گوارش وارد می شود. همانطور که می دانید چربی ها در آب کمی حل می شوند و بنابراین برای انتقال کلسترول از طریق رگ های پر از خون لازم است غشای خاصی در اطراف آن ایجاد شود. این عملکرد توسط یک مجتمع پروتئینی خاص که برای انتقال یک ماده چربی مانند در سراسر بدن تشکیل شده است انجام می شود. لیپوپروتئین ها با پیوستن به کلسترول به آن اجازه می دهند در خون حل شود و در متابولیسم شرکت کند.

در بین این مجتمع های پروتئینی، بسته به ساختار آنها، چندین نوع متمایز می شود:

1. لیپوپروتئین های با چگالی بالا به کلسترول HDL، کلسترول آلفا نیز گفته می شود. حاوی مقدار زیادی پروتئین و کمترین غلظت ترکیبات چربی مانند است. این مواد خاصیت آنتی آتروژنیک دارند، یعنی خطر ابتلا به بیماری های عروقی را کاهش می دهند. با استفاده از چنین مجتمع هایی، کلسترول مفید به کبد منتقل می شود و در آنجا پردازش می شود. لیپوپروتئین های با چگالی بالا در خون شاخص خوبی هستند.
2. لیپوپروتئین های کم چگالی از چربی بیشتر و پروتئین کمتر تشکیل می شوند. این به آنها اجازه می دهد تا در مجرای شریان ها رسوب کنند. برخلاف کلسترول با چگالی بالا، افزایش غلظت این ماده در خون نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به آترواسکلروز و سایر بیماری های خطرناک است. این کلسترول به شکل پلاک بر روی دیواره رگ های خونی رسوب می کند.
3. لیپوپروتئین های با چگالی بسیار کم آتروژن ترین نوع ترکیبات هستند. همچنین در انتقال کلسترول به سراسر بدن شرکت می کند. مواد درون زا مانند چربی، یعنی لیپیدهای تشکیل شده در کبد را حمل می کند.

بر این اساس، کلسترول HDL یک جزء مفید است. محتوای آن در خون نشان دهنده انتقال لیپیدها به کبد برای هیدرولیز بیشتر است که نشان دهنده متابولیسم طبیعی است. آزمایشات هماتولوژیک برای تعیین سطح فراکسیون های لیپوپروتئین ضروری است.

تست کلسترول HDL و LDL

قوانینی وجود دارد که برای به دست آوردن نتایج صحیح آزمایش خون بیوشیمیایی باید رعایت شود:

1. رژیم ناشتا به مدت 8 تا 12 ساعت. مطالعه باید منحصراً با معده خالی انجام شود، در غیر این صورت ممکن است نتایج به دلیل فعال شدن سیستم های گوارشی و فرآیندهای متابولیک تحریف شود.
2. محدودیت مصرف غذاهای چرب در رژیم غذایی 2-3 روز قبل از آزمایش. این به شما امکان می دهد تعادل داخلی ترکیبات چربی مانند را ارزیابی کنید و همچنین عملکرد کبد مرتبط با سنتز و استفاده از لیپیدها را تعیین کنید.
3. این آزمایش باید در صبح انجام شود، زیرا استرس در طول روز می تواند باعث تغییرات در فرآیندهای متابولیک و افزایش سطح کلسترول و سایر مواد مشابه چربی شود.

تفسیر آزمایشات باید توسط پزشک و با در نظر گرفتن ویژگی های فردی بیمار انجام شود. شاخص یا ضریب آتروژنیسیته با نسبت تفاوت بین کلسترول تام و HDL به یک شاخص جداگانه از لیپوپروتئین های با چگالی بالا محاسبه می شود.

کاهش سطح کلسترول

ممکن است دلایل مختلفی برای کاهش کلسترول تام خون وجود داشته باشد:

1. واکنش های آلرژیک به اجزای مختلف غذا.
2. کاهش عملکرد تیروئید یا کم کاری تیروئید.
3. بیماری های کبدی که منجر به اختلال مداوم در عملکرد طبیعی آن می شود.

سطوح پایین کلسترول نشانگر تغییرات متابولیسم فیزیولوژیکی است. این می تواند در دوران بارداری، چاقی، رژیم های غذایی نامتعادل و محدودیت های شدید رژیم غذایی و همچنین در افراد سیگاری شدید رخ دهد. چنین شرایطی برای بدن خطرناک است، زیرا نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی مختلف مانند آترواسکلروز، ایسکمی یا انفارکتوس میوکارد است.

سطح بالا

افزایش غلظت کلسترول یا کلسترول خون بسیار شایع تر از کاهش است. این به دلایل زیر رخ می دهد:

1. استعداد ارثی
2. خوردن غذاهای چرب. گوشت خوک، کره و محصولات پخته شده حاوی مقدار زیادی لیپید هستند.
3. هورمون درمانی و داروهای ضد بارداری خوراکی.
4. مصرف الکل.
5. اختلال در عملکرد دستگاه گوارش، به عنوان مثال، اختلال در عملکرد کیسه صفرا.

افزایش سطح کلسترول تام و کسر LDL در خون منجر به افزایش خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی می شود. رسوب کلسترول به صورت پلاک در مجرای رگ ها باعث ایجاد تصلب شرایین می شود. افزایش یکباره این شاخص دلیل جدی برای نگرانی نیست، اما کلسترول مزمن نیاز به درمان دارد.

افزایش محتوای HDL نشان دهنده افزایش حذف کلسترول بد است.

هنجار

غلظت کلسترول زمانی طبیعی در نظر گرفته می شود که سطح خون کمتر از 5.2 میلی مول در لیتر، مطلوب - در محدوده 5.2 تا 6.2 میلی مول در لیتر باشد. سطح کلسترول در مقادیر بیش از 6.2 میلی مول در لیتر بالا می رود.

محتوای طبیعی HDL در جدول نشان داده شده است:

سن، سال	هنجار HDL، mmol/l
	مردان	زنان
زیر 14	0,79–1,69	0,79–1,68
از 15 تا 19	0,79–1,69	0,79–1,82
از 20 تا 29	0,79–1,82	0,79–1,93
از 30 تا 39	0,79–1,82	0,79–2,07
40 سال به بالا	0,79–1,82	0,79–2,20

غلظت این ترکیب در زنان در دوران بارداری و همچنین پس از یائسگی بیشتر می شود که این یک فرآیند فیزیولوژیکی است و نباید نشانه ای از آسیب شناسی تلقی شود.

روش های سنتی عادی سازی شاخص

دستور العمل های سنتی برای کاهش سطح کلسترول و LDL و همچنین افزایش غلظت HDL وجود دارد. دم کرده خار مفید است، زیرا با از بین بردن سموم، عملکرد کبد را عادی می کند. هویج و کرفس حاوی ویتامین‌ها و ریز عناصر ضروری هستند که متابولیسم را بهبود می‌بخشد و از سلامت عروق حمایت می‌کند.

برای جلوگیری از بروز آسیب شناسی، فعالیت بدنی متوسط ​​مفید است که به کنترل وزن بدن، ترک سیگار و الکل و کاهش اثرات استرس کمک می کند.

کلسترول یک لیپوپروتئین است و در بدن انسان در خون و در غشای سلولی وجود دارد. کلسترول خون توسط استرهای کلسترول و در غشاها - کلسترول آزاد نشان داده می شود. کلسترول یک ماده حیاتی است، زیرا در تشکیل صفرا، هورمون های جنسی شرکت می کند و به غشای سلولی سختی می بخشد. این ایده که کلسترول = ضرر است اشتباه است. کمبود کلسترول برای بدن خطرناکتر از کلسترول اضافی آن است. با این حال، مقدار بیش از حد کلسترول در خون شرط لازم برای ایجاد چنین بیماری هایی است. آترواسکلروز. بنابراین، تعیین کلسترول نشانگر ایجاد آترواسکلروز است.

چگونه آزمایش خون برای کلسترول انجام دهیم؟

برای تعیین پروفایل لیپیدی، از خون ورید گرفته شده در صبح با معده خالی استفاده می شود. آمادگی برای آزمایش معمول است - پرهیز از غذا به مدت 6-8 ساعت، اجتناب از فعالیت بدنی و غذاهای چرب. تعیین کلسترول تام با استفاده از روش یکپارچه بین المللی Abel یا Ilk انجام می شود. تعیین کسری با روش های ته نشینی و فتومتری انجام می شود که کاملاً کار فشرده، اما دقیق، خاص و کاملاً حساس هستند.

نویسنده هشدار می دهد که مقادیر نرمال میانگین هستند و ممکن است در هر آزمایشگاه متفاوت باشند. مطالب موجود در مقاله باید به عنوان مرجع مورد استفاده قرار گیرد و هیچ تلاشی برای تشخیص یا شروع درمان به تنهایی انجام نشود.

لیپیدوگرام - چیست؟
امروزه غلظت لیپوپروتئین های خون زیر تعیین می شود:

1. کلسترول کل
2. لیپوپروتئین های با چگالی بالا (HDL یا α-کلسترول)،
3. لیپوپروتئین با چگالی کم (کلسترول بتا LDL).
4. تری گلیسیرید (TG)

ترکیبی از این شاخص ها (کلسترول، LDL، HDL، TG) نامیده می شود لیپیدوگرام. یک معیار تشخیصی مهمتر برای خطر ابتلا به تصلب شرایین، افزایش کسر LDL است که به نام آتروژنیک، یعنی کمک به ایجاد آترواسکلروز.

HDL، برعکس، هستند ضد آتروژنکسری، زیرا خطر ابتلا به آترواسکلروز را کاهش می دهند.

تری گلیسیرید نوعی انتقال چربی است، بنابراین سطوح بالای آنها در خون نیز منجر به خطر ابتلا به تصلب شرایین می شود. همه این شاخص ها، با هم یا جداگانه، برای تشخیص آترواسکلروز، بیماری عروق کرونر و همچنین برای تعیین گروه خطر برای ایجاد این بیماری ها استفاده می شوند. همچنین به عنوان کنترل درمان استفاده می شود.

اطلاعات بیشتر در مورد بیماری عروق کرونر قلب را در مقاله بخوانید: آنژین صدری

کلسترول "بد" و "خوب" - چیست؟

اجازه دهید مکانیسم عملکرد فراکسیون های کلسترول را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم. LDL کلسترول بد نامیده می شود زیرا باعث تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک بر روی دیواره رگ های خونی می شود که در جریان خون اختلال ایجاد می کند. در نتیجه به دلیل این پلاک ها، تغییر شکل رگ رخ می دهد، مجرای آن باریک می شود و خون نمی تواند آزادانه به همه اندام ها منتقل شود و در نتیجه نارسایی قلبی عروقی ایجاد می شود.

برعکس HDL کلسترول "خوب" است که پلاک های آترواسکلروتیک را از دیواره رگ های خونی حذف می کند. بنابراین، تعیین کسری کلسترول، و نه فقط کلسترول کل، آموزنده تر و صحیح تر است. پس از همه، کلسترول تام از همه بخش ها تشکیل شده است. به عنوان مثال غلظت کلسترول در دو نفر 6 میلی مول در لیتر است اما در یکی از آنها 4 میلی مول در لیتر HDL و در دیگری همان 4 میلی مول در لیتر LDL است. البته فردی که غلظت HDLش بالاتر است می تواند آرام باشد اما فردی که غلظت LDL بالاتری دارد باید مراقب سلامتی خود باشد. این تفاوت احتمالی است، با سطح به ظاهر یکسان کلسترول کل.

هنجارهای پروفایل لیپیدی - کلسترول، LDL، HDL، تری گلیسیرید، ضریب آتروژنسیته

بیایید به شاخص های پروفایل لیپیدی - کلسترول کل، LDL، HDL، TG نگاه کنیم.
افزایش سطح کلسترول خون نامیده می شود هیپرکلسترولمی.

هیپرکلسترولمی در نتیجه یک رژیم غذایی نامتعادل در افراد سالم (مصرف بیش از حد غذاهای چرب - گوشت چرب، نارگیل، روغن نخل) یا به عنوان یک آسیب شناسی ارثی رخ می دهد.

چربی خون طبیعی

ضریب آتروژنیک (AC) نیز محاسبه می شود که معمولاً کمتر از 3 است.

ضریب آتروژنیک (AC)

CA نسبت بخش های آتروژنیک و آنتی آتروژنیک را در خون نشان می دهد.

چگونه CA را محاسبه کنیم؟

انجام این کار به سادگی با داشتن نتایج پروفایل لیپیدی آسان است. لازم است تفاوت بین کلسترول تام و HDL بر مقدار HDL تقسیم شود.

رمزگشایی مقادیر ضریب آتروژنیک

• اگر CA آترواسکلروز حداقل باشد.
• اگر KA 3-4 باشد، پس محتوای فراکسیون های آتروژنیک بیشتر است، پس احتمال ابتلا به آترواسکلروز و بیماری عروق کرونر قلب (CHD) زیاد است.
• اگر KA > 5 - نشان می دهد که فرد دارای احتمال بالای تصلب شرایین است، که به طور قابل توجهی احتمال بیماری های عروقی قلب، مغز، اندام ها، کلیه ها را افزایش می دهد.

برای اطلاعات دقیق در مورد آترواسکلروز، مقاله را بخوانید: آترواسکلروز

برای عادی سازی متابولیسم چربی، لازم است برای پارامترهای خونی زیر تلاش کنید:

شاخص های غیر طبیعی پروفایل لیپیدی چه چیزی را نشان می دهد؟

تری گلیسیرید

TG همچنین یک عامل خطر برای ایجاد آترواسکلروز و IHD (بیماری عروق کرونر قلب) در نظر گرفته می شود. هنگامی که غلظت TG در خون بیش از 2.29 میلی مول در لیتر باشد، به این معنی است که فرد قبلاً مبتلا به آترواسکلروز یا بیماری ایسکمیک قلبی است. هنگامی که غلظت TG خون در محدوده 1.9-2.2 mmol / L (مقادیر مرزی) باشد، گفته می شود که پیشرفت آترواسکلروز و بیماری ایسکمیک قلب در حال انجام است، اما خود این بیماری ها هنوز به طور کامل توسعه نیافته اند. افزایش غلظت TG نیز در دیابت قندی مشاهده می شود.

LDL

غلظت LDL بالای 4.9 میلی مول در لیتر نشان می دهد که فرد مبتلا به تصلب شرایین و بیماری عروق کرونر است. اگر غلظت LDL در محدوده مقادیر مرزی 4.0-4.9 میلی مول در لیتر باشد، آترواسکلروز و بیماری ایسکمیک قلب ایجاد می شود.

HDL

HDL در مردان کمتر از 1.16 میلی مول در لیتر و در زنان کمتر از 0.9 میلی مول در لیتر است - نشانه آترواسکلروز یا بیماری ایسکمیک قلبی است. هنگامی که HDL به محدوده مرزی کاهش می یابد (در زنان 0.9-1.40 mmol / L، در مردان 1.16-1.68 mmol / L)، می توانیم در مورد ایجاد آترواسکلروز و بیماری ایسکمیک قلبی صحبت کنیم. افزایش کلسترول HDL نشان می دهد که خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر حداقل است.

در مورد عوارض تصلب شرایین - سکته مغزی بخوانید:

مشخص است که سطوح کافی HDL برای عملکرد طبیعی قلب و عروق ضروری است. شرایطی وجود دارد که کلسترول "خوب" در پس زمینه بیماری های خطرناک افزایش می یابد.

درمان تقریباً تمام شرایط پاتولوژیک قلبی عروقی بدون ارزیابی غلظت فراکسیون های مختلف کلسترول کامل نیست. گاهی اوقات تجزیه و تحلیل پارامترهای چربی خون نشان می دهد که کلسترول HDL افزایش یافته است. چه مفهومی داره؟

این یک واقعیت کاملاً ثابت است که لیپوپروتئین های با چگالی بالا از پیشرفت آترواسکلروز جلوگیری می کنند. اما غلبه لیپوپروتئین های کم چگالی احتمال حملات قلبی، سکته مغزی و اختلال در عملکرد سیستم عصبی را افزایش می دهد. در عین حال، تغییرات در سطوح HDL بالاتر از حد طبیعی ممکن است نشان دهنده مشکلات جدی سلامتی باشد.

کلسترول نقش های مهمی در بدن دارد. بدون این ماده، عملکرد هر سلول زنده ای غیرممکن است. کلسترول در سنتز برخی هورمون ها (تستوسترون، پروژسترون، استروژن، کورتیزول)، ارگوکلسیفرول (ویتامین D) و اسیدهای صفراوی نقش دارد. در عین حال، شواهد زیادی در مورد اثرات منفی کلسترول بر بدن وجود دارد.

دلایل اثرات منفی کلسترول در ساختار و غلظت آن در خون نهفته است. این ماده از نظر ترکیب همگن نیست، اما شامل لیپوپروتئین های با چگالی بالا، لیپوپروتئین های کم چگالی و بسیار کم است. علاوه بر این، تری گلیسیریدها و محصولات اکسیداسیون کلسترول - اکسی استرول ها - می توانند در خون گردش کنند. مشخص شده است که LDL، اکسی استرول ها و تری گلیسیریدها شرکت کنندگان فعالی در تشکیل پلاک های آتروماتوز هستند.

کلسترول "خوب" و "بد".

لیپوپروتئین های با چگالی بالا کلسترول را برای پردازش بیشتر و دفع از بدن به کبد می برند. هر چه سطح HDL بالاتر باشد، آنها عملکرد خود را مؤثرتر انجام می دهند و از رسوب پلاک های آتروماتوز در داخل عروق جلوگیری می کنند. این بدان معنی است که کلسترول "خوب" از پیشرفت آترواسکلروز جلوگیری می کند.

وضعیت در مورد لیپوپروتئین های با چگالی کم متفاوت است. ساختار آنها کلسترول را به سلول ها و عروق خونی منتقل می کند. LDL همچنین ماده اولیه برای سنتز هورمون ها، ویتامین D است. اگر سطح لیپوپروتئین های کم چگالی بالاتر از حد طبیعی باشد، ذرات کلسترول اضافی شروع به نفوذ به دیواره های شریانی می کنند و پلاک های آترواسکلروتیک را تشکیل می دهند. این شرایط منجر به کاهش مجرای عروق خونی و ایجاد پاتولوژی های ایسکمیک (حمله قلبی، سکته) می شود.

کلسترول "خوب" و "بد" در بدن ارتباط نزدیکی با یکدیگر دارند. لیپوپروتئین های با وزن مولکولی بالا کلسترول حاصل از LDL را جذب و حذف می کنند. اگر سطح کلسترول "بد" در خون کمتر از حد طبیعی شود و دیگر با غذا تامین نشود، کبد شروع به سنتز فعال آن می کند. کاهش غلظت HDL در چنین شرایطی منجر به ایجاد آترواسکلروز می شود.

نقش تری گلیسیرید

تری گلیسیریدها به عنوان منبع انرژی در بدن به همراه لیپوپروتئین های با چگالی کم می توانند بر روند تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک تأثیر بگذارند. این شرایط زمانی رخ می دهد که غلظت چربی در خون بالاتر از حد طبیعی باشد و کلسترول "خوب" به دلیل محتوای کم آن، عملکرد انتقال LDL را متوقف کند.

با مصرف بیش از حد غذاهای غنی از چربی حیوانی، افزایش مقدار تریگسریدها رخ می دهد. استفاده از داروهای حاوی عوامل هورمونی و همچنین مقادیر زیادی اسید اسکوربیک باعث افزایش سطح تری گلیسیرید در خون می شود و باعث ایجاد ترومبوز و آترواسکلروز می شود.

خطرات اکسی استرول ها

اکسیسترول ها متعلق به ساختارهای میانی هستند که در طی سنتز اسیدهای صفراوی و هورمون های استروئیدی تشکیل می شوند. با این حال، اکسی استرول هایی که با غذا وارد بدن می شوند، خطر خاصی برای رگ های خونی دارند. این ترکیبات قادر به تحریک تشکیل پلاک های آترواسکلروتیک هستند. اکسیسترول ها به مقدار زیادی در زرده تخم مرغ، گوشت منجمد، ماهی و همچنین شیر خشک و کره ذوب شده وجود دارد.

مراحل انجام مطالعه

به طور معمول، یک آزمایش خون برای فراکسیون های کلسترول و تری گلیسیرید توسط پزشک برای تعیین علت فشار خون بالا، در صورت پاتولوژی های قلبی عروقی، غدد درون ریز یا در حین استفاده از داروهای هورمونی تجویز می شود. آزمایش کلسترول برای مردان بالای 35 سال و برای زنان بالای 40 سال مفید است.

قبل از مطالعه، مصرف غذاهای غنی از چربی برای چند روز توصیه نمی شود. تجزیه و تحلیل با معده خالی انجام می شود. فعالیت بدنی، استرس و سیگار کشیدن قبل از مصرف خون برای کلسترول نتایج مطالعه را مخدوش می کند.

تخمین غلظت ماده

برای تعیین اینکه سطح کلسترول چقدر بر سلامت فرد تأثیر منفی می گذارد، لازم است چندین پارامتر تجزیه و تحلیل شود. این سطح کلسترول تام، تری گلیسیرید و همچنین غلظت HDL و LDL در خون است. برای مردان و زنان در گروه های سنی مختلف، هنجارهای شاخص ها متفاوت خواهد بود.

رمزگشایی و ارزیابی داده‌های به‌دست‌آمده از تجزیه و تحلیل خون برای بخش‌های مختلف چربی توسط پزشک و با در نظر گرفتن سن و جنسیت فرد انجام می‌شود. استانداردهای خاصی برای کلسترول تام، LDL، HDL و تری گلیسیرید برای زنان و مردان وجود دارد. همچنین رونوشت آنالیز باید دارای شاخص آتروژنیسیته باشد. این شاخص به معنای نسبت بین لیپوپروتئین های با چگالی بالا و کم است. به عبارت دیگر، چه مقدار کلسترول «خوب» بر کلسترول «بد» بیشتر است.

گاهی اوقات، شاخص های پروفایل لیپید (آزمایش خون برای بخش های مختلف چربی) تحت تأثیر عوامل فیزیولوژیکی بدتر می شوند. در مردان، سطح کلسترول و تری گلیسیرید بیشتر تحت تأثیر سن قرار می گیرد. در زنان، سطح کلسترول و لیپیدهای "بد" در دوران بارداری و پس از یائسگی افزایش می یابد. لیپوپروتئین ها و تری گلیسیریدهای کم چگالی در شرایط استرس زا و افزایش فعالیت بدنی بالاتر از حد طبیعی هستند.

کلسترول کل

تجزیه و تحلیل چربی خون باید حاوی اطلاعاتی در مورد کلسترول تام باشد. هنجارهای این شاخص بسته به سن و جنسیت فرد متفاوت است. کلسترول تام معمولاً در افراد مسن افزایش می یابد و می تواند به 6.5-7 میلی مول در لیتر برسد. سطح کلسترول زنان بیشتر از جنس مخالف است. کاهش شدید غلظت کلسترول در دوره پس از عمل، با انفارکتوس میوکارد و عفونت های شدید باکتریایی مشاهده می شود.

شاخص های LDL

شاخص انتگرال بعدی، که شامل رمزگشایی پروفایل لیپیدی است، لیپوپروتئین های با چگالی کم است. با افزایش غلظت LDL، خطر ابتلا به آسیب های عروقی شدید، ایسکمی و آترواسکلروز افزایش می یابد.

در مردان، هنجارهای سطوح لیپوپروتئین با چگالی کم تا سن سی سالگی در مقایسه با همسالان جنس مخالف کمتر است. این رقم از 1.6 میلی مول در لیتر در پسران 5 تا 10 ساله تا 4.27 میلی مول در لیتر در مردان سی ساله متغیر است. در زنان، سطح LDL به تدریج از 1.8 میلی مول در لیتر در سن پنج سالگی به 4.25 میلی مول در لیتر در سن 30 سالگی افزایش می یابد.

سپس، تا سن پنجاه سالگی، سطح LDL در مردان کمی بیشتر از زنان در همان دوره زندگی است و به 5.2 میلی مول در لیتر می رسد. حداکثر غلظت کلسترول "بد" پس از 55 سالگی ثبت می شود و در محدوده طبیعی تا 5.7 میلی مول در لیتر در سن هفتاد سالگی در نظر گرفته می شود.

غلظت HDL

آزمایش خون برای کلسترول باید نشان دهنده سطح لیپوپروتئین با چگالی بالا باشد. به عنوان یک قاعده، غلظت HDL نسبتا پایین است و باید در محدوده 0.7-1.94 میلی مول در لیتر برای مردان یا زنان در سنین مختلف باشد. سطح پایین لیپوپروتئین ها تقریباً همیشه به این معنی است که خطر ابتلا به آسیب شناسی قلب و عروق خونی افزایش می یابد.

اعتقاد بر این است که هر چه سطح لیپوپروتئین با چگالی بالا بیشتر باشد، بهتر بر سلامت فرد تأثیر می گذارد. در واقع، سطوح بالای HDL از تشکیل پلاک‌های آترواسکلروتیک جلوگیری می‌کند. با این حال، افزایش سطح لیپوپروتئین با چگالی بالا ممکن است نشان دهنده بیماری جدی باشد.

مشخص شده است که هپاتیت مزمن، سیروز صفراوی، مسمومیت طولانی مدت و مصرف طولانی مدت الکل می تواند غلظت لیپوپروتئین های با چگالی بالا را افزایش دهد. به همین دلیل است که هنگام رمزگشایی یک پروفایل لیپیدی، توجه به مقادیر حد HDL مهم است.

ضریب آتروژنیک

بر اساس داده های آتروژنیسیته، خطرات واقعی آترواسکلروز را می توان ارزیابی کرد. ضریب آتروژنیک به عنوان تفاوت بین کلسترول تام و غلظت HDL تقسیم بر مقدار لیپوپروتئین با چگالی بالا تعریف می شود. هر چه میزان آتروژنیسیته بیشتر باشد، احتمال آسیب عروقی، حملات قلبی، سکته مغزی و فشار خون بالا بیشتر است.

حدود مجاز آتروژنیسیته برای جوانان از 3 متغیر است. پس از سی سال، آتروژنیسیته می تواند به 3.5 و در سنین بالاتر به 7.0 برسد.

تری گلیسیرید

اگر سطح غلظت تری گلیسیرید در خون افزایش یابد، عروق در معرض خطر جدی ابتلا به تصلب شرایین هستند. در زنان، این رقم به طور معمول از 0.4 تا 1.6 میلی مول در لیتر متغیر است و در مردان باید در محدوده 0.5-2.8 میلی مول در لیتر باشد. سطح تری گلیسیرید در موارد اختلال عملکرد کبد، بیماری های ریوی و تغذیه نامناسب کاهش می یابد. علل افزایش غلظت تری گلیسیرید ممکن است با دیابت، آسیب کبدی ویروسی یا الکلی مرتبط باشد.

چگونه پروفایل لیپیدی خود را بهبود دهیم

ارزیابی شاخص های بخش های مختلف کلسترول به پزشک اجازه می دهد تا از ایجاد آترواسکلروز، فشار خون بالا جلوگیری کند و از وقوع حملات قلبی و سکته مغزی جلوگیری کند. روش های مختلفی برای بهبود داده های پروفایل لیپیدی وجود دارد. اول از همه، شما باید اعتیاد به نیکوتین را ترک کنید، از نوشیدنی های الکلی سوء استفاده نکنید و یک رویکرد معقول به فعالیت بدنی داشته باشید. خوردن غذاهای حاوی کلسترول «خوب»، مقادیر زیادی پکتین و حداقل چربی و کربوهیدرات بسیار مهم است.

برای کاهش آتروژنیسیته، پزشک ممکن است داروهای خاصی را تجویز کند: استاتین ها، فیبرات ها، آنتی اکسیدان ها و همچنین داروهایی برای عادی سازی عملکرد کبد. گاهی اوقات، برای کاهش سطح کلسترول "بد"، لازم است مصرف داروهای حاوی هورمون را متوقف کنید. عادی سازی وضعیت روانی-عاطفی نیز به بهبود شاخص های پروفایل لیپید کمک می کند. مهم است که مسئولیت سلامت خود را بپذیرید و به طور دوره ای غلظت کلسترول خون خود را با پزشک خود ارزیابی کنید.

لیپوپروتئین های با چگالی بالا "خوب" (HDL، HDL؛ eng. لیپوپروتئین های با چگالی بالا، HDL ) - دسته ای از لیپوپروتئین ها در پلاسمای خون. کلسترول HDL گاهی اوقات "کلسترول خوب" (کلسترول آلفا) نامیده می شود زیرا به طور قابل توجهی خطر تصلب شرایین و بیماری های قلبی عروقی را کاهش می دهد. به عبارت ساده، HDL کلسترول را از عروق خونی به کبد منتقل می کند، یعنی از تشکیل پلاک های کلسترول جلوگیری می کند.

لیپوپروتئین های کم چگالی "BAD" (LDL، LDL، انگلیسی. لیپوپروتئین با چگالی کم، LDL) - دسته ای از لیپوپروتئین های خون که از لیپوپروتئین های با چگالی بسیار کم در طی فرآیند لیپولیز تشکیل می شوند. این دسته از لیپوپروتئین ها یکی از حامل های اصلی کلسترول در خون است که به دلیل ارتباط آن با خطر آترواسکلروز و تشکیل پلاک های کلسترول، اغلب به آن کلسترول «بد» می گویند.

کلسترول مسکو

کلسترول- یک ماده چربی مانند که برای بدن حیاتی است. در کبد تشکیل می شود و همچنین با غذا، عمدتاً گوشت و لبنیات وارد بدن می شود. کلسترول در تشکیل غشای سلولی تمام اندام ها و بافت های بدن نقش دارد. هورمون ها بر اساس کلسترول ایجاد می شوند که در رشد، تکامل بدن و اجرای عملکرد تولید مثل نقش دارند. اسیدهای صفراوی از آن تشکیل می شوند که به لطف آن چربی ها در روده ها جذب می شوند.

مولکول کلسترول

نقش کلسترول در بدن:

• کلسترول برای ساختن غشای سلولی استفاده می شود
• در کبد، کلسترول پیش ساز صفرا است
• کلسترول در سنتز هورمون های جنسی و در سنتز ویتامین D نقش دارد.

کلسترول در خون موجود است در اشکال زیر:

• کلسترول تام،
• کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) بد است
• کلسترول لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) خوب است

تشکیل کلسترول

بدن انسان به تنهایی کلسترول تولید می کند. سنتز کلسترول در کبد (50-80٪) اتفاق می افتد، مقداری کلسترول در پوست، غدد فوق کلیوی و دیواره روده تولید می شود. مقداری از کلسترول با غذا وارد بدن می شود. کلسترول در گوشت چرب، ماهی، کره، تخم مرغ، شیر و سایر محصولات حیوانی یافت می شود.

چرا آزمایش کلسترول انجام می شود؟

هنجار و توضیح کلسترول

سن	کف	مرحله کلسترول:: حد نرمال، mmol/l
< 5 лет	مرد	2,95 - 5,25
	زن	2,90 - 5,18
5-10 سال	مرد	3,13 - 5,25
	زن	3,26 - 5,3
10-15 سال	مرد	3,08 - 5,23
	زن	3,21 - 5,20
15-20 سال	مرد	2,93 - 5,10
	زن	3,08 - 5,18
20-25 سال	مرد	3,21 - 5,64
	زن	3,16 - 5,59
25-30 سال	مرد	3,44 - 6,32
	زن	3,32 - 5,75
30-35 سال	مرد	3,57 - 6,58
	زن	3,37 - 5,96
35-40 سال	مرد	3,78 - 6,99
	زن	3,63 - 6,27
40-45 سال	مرد	3,91 - 6,94
	زن	3,81 - 6,53
45-50 سال	مرد	4,09 - 7,15
	زن	3,94 - 6,86
50-55 سال	مرد	4,09 - 7,17
	زن	4,20 - 7,38
55-60 سال	مرد	4,04 - 7,15
	زن	4,45 - 7,77
60-65 سال	مرد	4,12 - 7,15
	زن	4,45 - 7,69
65-70 سال	مرد	4,09 - 7,10
	زن	4,43 - 7,85
> 70 سال	مرد	3,73 - 6,86
	زن	4,48 - 7,25

در بزرگسالان، در طول یک معاینه پیشگیرانه، نتایج با توجه به درجه خطر بیماری های قلبی عروقی به سه گروه تقسیم می شوند: مسکو

• سطح کلسترول قابل قبول- کمتر از 5.2 میلی مول در لیتر - کم خطر؛
• سطح مرز- 5.2-6.2 mmol/l - خطر متوسط ​​(در این مورد، ممکن است تعیین اضافی به اصطلاح پروفایل لیپیدی تجویز شود تا مشخص شود کدام کسری از کلسترول مسئول افزایش سطح کل آن است - LDL ("بد") یا HDL. ("خوب")؛
• کلسترول بالا- بیش از 6.2 میلی مول در لیتر - خطر بالا (مجدداً برای روشن شدن علت افزایش کلسترول کل می توان پروفایل لیپیدی تجویز کرد).

افزایش و کاهش کلسترول

افزایش سطح کلسترول (هیپرکلسترولمی):

هیپرلیپیدمی اولیه:

هیپرکلسترولمی خانوادگی (فنوتیپ IIa، IIb)؛

هیپرلیپیدمی ترکیبی خانوادگی؛

هیپرکلسترولمی پلی ژنیک (فنوتیپ IIa)؛

دیسبتالیپوپروتئینمی خانوادگی (فنوتیپ III)؛

هیپرلیپیدمی ثانویه:

آترواسکلروز، بیماری عروق کرونر قلب، انفارکتوس میوکارد؛

بیماری های کبدی؛

کلستاز داخل و خارج کبدی (سیروز صفراوی اولیه، زردی خارج کبدی)؛

بیماری گیرک (گلیکوژنوز)؛

بیماری کلیوی (گلومرولونفریت، سندرم نفروتیک، نارسایی مزمن کلیه)؛

پانکراتیت مزمن و تومورهای بدخیم پانکراس؛

دیابت ملیتوس مسکو

کم کاری تیروئید؛

کمبود هورمون سوماتوتروپیک (GH)؛

چاقی؛

بارداری؛

مصرف داروها: مسدود کننده های بتا، دیورتیک های تیازیدی، داروهای ضد بارداری خوراکی، کورتیکواستروئیدها، آندروژن ها، آسپرین، آمیودارون.

1. اعتیاد به الکل؛

   رژیم غذایی سرشار از کربوهیدرات و چربی.

کاهش سطح کلسترول (هیپوکلسترولمی):

کاشکسی، گرسنگی؛

سندرم سوء جذب؛

سوختگی گسترده؛

بیماری ها و عفونت های حاد شدید؛

نکروز هپاتوسیت، سیروز کبدی در مرحله پایانی، سرطان کبد؛

1. پرکاری تیروئید؛

   نارسایی مزمن قلبی؛

   هیپو و بتالیپوپروتئینمی؛

   کمبود لیپوپروتئین آلفا (بیماری طنجه)؛

   کم خونی مگالوبلاستیک؛

   تالاسمی؛

   بیماری های مزمن انسدادی ریه، سل ریوی؛

   مصرف داروهای کاهش دهنده کلسترول (کلستیرامین)؛

   مصرف برخی داروها (کلومیفن، استروژن، اینترفرون، نئومایسین، تیروکسین، کتوکونازول).

لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL) نرمالو رونوشت

نرمال: 0 - 3.3 میلی مول در لیتر.

هنجارهامحتوا کلسترولLDLدر خون برای مردان- 2.25-4.82 mmol/l، برای زنانهنجار کلسترول 1.92-4.51 میلی مول در لیتر است.

مفهوم "طبیعی" به طور کامل برای سطح کلسترول LDL قابل استفاده نیست. افراد مختلف با تعداد متفاوتی از عوامل خطر در زندگی خود سطوح طبیعی کلسترول LDL متفاوتی خواهند داشت. آزمایش کلسترول LDL برای تعیین خطر ابتلا به بیماری های قلبی عروقی استفاده می شود، اما برای تعیین دقیق آن برای هر فردی، باید همه عوامل را در نظر گرفت.

افزایش سطح کلسترول LDL ممکن است نتیجه یک استعداد ارثی (هیپرکلسترولمی خانوادگی) یا مصرف بیش از حد چربی های حیوانی در رژیم غذایی باشد. در اکثر افراد مبتلا به کلسترول بالا، هر دو عامل تا حدودی دخیل هستند.

رونوشت تحلیل:

• کمتر از 2.6 میلی مول در لیتر - بهینه،
• 2.6-3.3 mmol/l - نزدیک به بهینه،
• 3.4-4.1 میلی مول در لیتر - بالای مرزی،
• 4.1-4.9 mmol/l - بالا،
• بالای 4.9 میلی مول در لیتر - بسیار زیاد.

افزایش و کاهش LDL

دلایل احتمالی افزایش سطح کلسترول LDL:

• نارسایی مزمن کلیه،
• کاهش عملکرد تیروئید (کم کاری تیروئید)
• دیابت شیرین درمان نشده،
• اعتیاد به الکل،
• چاقی،
• سرطان پروستات یا پانکراس

کاهش سطح کلسترول LDLبه دلیل ویژگی کم در تشخیص استفاده نمی شود. با این حال، دلایل آن ممکن است:

• هیپوکلسترولمی ارثی،
• بیماری شدید کبدی،
• بیماری های انکولوژیک مغز استخوان،
• افزایش عملکرد تیروئید (پرکاری تیروئید)،
• بیماری های التهابی مفصل،
• B12 - یا کم خونی ناشی از کمبود فولات،
• سوختگی های رایج
• بیماری های حاد، عفونت های حاد،
• بیماری مزمن انسدادی ریه.

لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL) نرمالو رونوشت

نرمال: 1.03 - 1.55 mmol/l

هنجارهامرحله کلسترولHDLبرای مردان- 0.7-1.73 mmol/l، سطح کلسترول خون طبیعی است زنان-0.86-2.28 mmol/l.

مفهوم "طبیعی" به طور کامل برای سطح کلسترول HDL قابل استفاده نیست. برای افراد مختلف با تعداد عوامل خطر متفاوت، سطح قابل قبول کلسترول HDL متفاوت خواهد بود. برای تعیین دقیق‌تر خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی برای یک فرد خاص، لازم است همه عوامل مستعد کننده بررسی شوند.
به طور کلی، می توان گفت که کاهش سطح HDL مستعد ابتلا به تصلب شرایین است و سطح کافی یا بالا از این روند جلوگیری می کند.

در بزرگسالان، کلسترول HDL، بسته به سطح، می تواند به شرح زیر ارزیابی شود:

• کمتر از 1.0 میلی مول در لیتر در مردان و 1.3 میلی مول در لیتر در زنان - خطر بالای ابتلا به تصلب شرایین و بیماری های قلبی عروقی، صرف نظر از سایر عوامل خطر،
• 1.0-1.3 mmol/l در مردان و 1.3-1.5 mmol/l در زنان - میانگین خطر ابتلا به تصلب شرایین و بیماری های قلبی عروقی،
• 1.55 میلی مول در لیتر و بالاتر - خطر کم ابتلا به تصلب شرایین و بیماری های قلبی عروقی. در عین حال، عروق از اثرات منفی کلسترول اضافی محافظت می شوند.

افزایش و کاهش HDL

دلایل پایین بودن سطح HDL:

• وراثت (بیماری طنجه)
• کلستاز - رکود صفرا، که می تواند ناشی از بیماری کبد (هپاتیت، سیروز) یا سنگ کیسه صفرا باشد.
• بیماری شدید کبدی،
• دیابت درمان نشده،
• التهاب مزمن کلیه ها منجر به سندرم نفروتیک،
• نارسایی مزمن کلیه.

دلایل افزایش سطح HDL:

• استعداد ارثی،
• بیماری مزمن کبدی،
• اعتیاد به الکل،
• تمرینات هوازی شدید مکرر

آماده شدن برای آزمون

• 12 ساعت قبل از آزمایش غذا نخورید.
• اهدای خون در صبح (بین ساعت 8 تا 11) به شدت با معده خالی (حداقل 8 ساعت و حداکثر 14 ساعت ناشتا، می توانید آب بنوشید) توصیه می شود. از اضافه بار غذا در روز قبل خودداری کنید.
• 30 دقیقه قبل از آزمایش از استرس جسمی و روحی خودداری کنید.
• 30 دقیقه قبل از آزمایش سیگار نکشید

چه چیزی می تواند بر نتیجه تجزیه و تحلیل تأثیر بگذارد؟

چه چیزی می تواند بر نتیجه آزمایش کلسترول تأثیر بگذارد؟

غلظت کلسترول ممکن است از زمان به زمان تغییر کند، این طبیعی است. یک اندازه گیری منفرد همیشه سطوح نرمال را منعکس نمی کند، بنابراین گاهی اوقات ممکن است لازم باشد آزمایش را بعد از 1 تا 3 ماه دوباره انجام دهید.

سطح کلسترول تام را افزایش می دهد:

• بارداری (آزمایش کلسترول باید حداقل 6 هفته پس از تولد انجام شود)،
• روزه طولانی،
• در حالت ایستاده خون اهدا کنید
• سیگار کشیدن،
• خوردن غذاهای حاوی چربی حیوانی

سطح کلسترول تام را کاهش می دهد:

• اهدای خون در حالت خوابیده
• رژیم غذایی سرشار از اسیدهای چرب غیراشباع چندگانه

چه چیزی می تواند بر نتیجه آزمایش HDL تأثیر بگذارد؟

سطح HDL را کاهش می دهد:

• استرس، بیماری اخیر (پس از آن باید حداقل 6 هفته صبر کنید)،
• استروئیدهای آنابولیک، آندروژن ها، کورتیکواستروئیدها.

سطح HDL را افزایش می دهد:

• بارداری (پروفایل لیپیدی باید حداقل 6 هفته پس از تولد کودک گرفته شود)
• استاتین ها، کلستیرامین، فنوباربیتال، فیبرات ها، استروژن ها، انسولین.

چه چیزی می تواند بر نتیجه آزمایش LDL تأثیر بگذارد؟

سطح کلسترول LDL را افزایش می دهد:

• بارداری (پروفایل لیپیدی باید حداقل 6 هفته پس از تولد انجام شود)،
• روزه طولانی،
• در حالت ایستاده خون اهدا کنید
• استروئیدهای آنابولیک، آندروژن ها، کورتیکواستروئیدها،
• سیگار کشیدن،
• خوردن غذاهای حاوی چربی حیوانی

کاهش سطح کلسترول LDL:

• قرار گرفتن در حالت دروغ گفتن،
• آلوپورینول، کلوفیبرات، کلشی سین، داروهای ضد قارچ، استاتین ها، کلستیرامین، اریترومایسین، استروژن ها،
• رژیم غذایی کم کلسترول و اسیدهای چرب اشباع شده و برعکس، سرشار از اسیدهای چرب غیراشباع چندگانه.
همکلاسی ها

کلسترول ماده ای است که برای هر سلول بدن ضروری است. در غشای سلولی موجود است. کلسترول به خودی خود در سرم خون یافت نمی شود، اما با پروتئین هایی که آن را انتقال می دهند، یک کمپلکس واحد تشکیل می دهد. چنین ترکیباتی لیپوپروتئین نامیده می شوند.

نقش کلسترول

کلسترول یک عملکرد بسیار مهم برای بدن انجام می دهد:

• این یکی از اجزای مهم غشای سلولی است، مسئول نفوذپذیری آنها است.
• به عنوان پیش ساز برای تشکیل هورمون های استروئیدی (آندروژن ها، استروژن ها، کورتیکوسترون، کورتیزول و غیره) عمل می کند.
• با مشارکت آن، سنتز اسیدهای صفراوی انجام می شود.

کلسترول تام ارزش پیش آگهی در تعیین خطر احتمالی ابتلا به بیماری های عروق کرونر و سایر بیماری های قلبی ندارد، اما افزایش مقدار آن نشان دهنده نیاز به مطالعه دقیق متابولیسم لیپوپروتئین ها است.

انواع لیپوپروتئین ها

انواع مختلفی از لیپوپروتئین ها وجود دارد، اما تنها دو مورد از مهمترین آنها متمایز می شوند:

1. LDL - چگالی کم.
2. HDL - چگالی بالا.

نقش هر یک از آنها به طور دقیق تعریف شده است و در مکانیسم اختلالات (کلسترول HDL و LDL) به طور مستقیم مخالف است، هنجار این شاخص ها به ترتیب تا 1.05 میلی مول در لیتر و 4.5 میلی مول در لیتر است. علاوه بر این، تری گلیسیرید نیز بخشی از فراکسیون کلسترول است. تمام این اجزا در مطالعه ای به نام پروفایل لیپیدی تعیین می شوند. این تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی کلسترول تام، LDL، HDL و تری گلیسیرید را کمیت می کند.



LDL کلسترول بد است و سطوح بالا ممکن است نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به بیماری قلبی عروقی باشد. HDL، برعکس، به عنوان یک عامل محافظتی در برابر وقوع آترواسکلروز عمل می کند.

کلسترول HDL

مقادیر کلسترول HDL زیر 1.03 میلی مول در لیتر ممکن است نشان دهنده خطر جدی بیماری عروق کرونر قلب و تصلب شرایین، صرف نظر از غلظت کلسترول تام باشد. این شاخص ها شاخص هایی برای تشخیص زودهنگام چنین خطراتی هستند و همچنین برای ارزیابی اثر درمانی با هدف کاهش غلظت چربی خون استفاده می شوند.

سطوح HDL برابر با 1.55 میلی مول در لیتر یا بیشتر، برعکس، نشان می دهد که عامل خطر احتمالی برای ابتلا به بیماری های قلبی عروقی منفی است یا به صفر می رسد.

تقریباً 25 درصد کلسترول کل در بخش HDL منتقل می شود.

کلسترول LDL

LDL نقش عمده ای در ایجاد بیماری قلبی دارد و ممکن است نشان دهنده هیپرلیپیدمی ارثی باشد. این از طریق مطالعات اپیدمیولوژیک و بالینی متعدد ثابت شده است، که همچنین خواص آتروژنیک آن را نشان می دهد. اگر کلسترول LDL همراه با تری گلیسیرید افزایش یابد، این ترکیب ممکن است نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به آترواسکلروز باشد. این ترکیب امکان تشخیص زودهنگام این بیماری را فراهم می کند. نتایج این مطالعات به ما امکان می دهد اثربخشی درمانی را که با هدف کاهش سطح لیپید در سرم خون است، ارزیابی کنیم.

اگر کلسترول LDL پایین باشد، ممکن است به دلیل سوء تغذیه یا سوء جذب باشد.

تقریباً 70 درصد از کل ساختار کلسترول توسط LDL اشغال شده است.



کلسترول LDL بالا می رود. چرا این خطرناک است؟

به عبارت ساده، کلسترول «بد» (LDL) مولکولی است که می‌تواند اکسید شده و به داخل رگ‌های خونی نفوذ کند و پلاک‌های آترواسکلروتیک را در داخل آنها تشکیل دهد. آنها به طور قابل توجهی جریان خون را مختل می کنند و حتی می توانند مجرای رگ خونی را به طور کامل مسدود کنند و لخته خون را تشکیل دهند. این می تواند منجر به ایجاد انفارکتوس حاد میوکارد شود.

تشکیل چنین لخته خونی در رگ تامین کننده خون مغز می تواند باعث سکته شود.

با توجه به اینکه مجرای عروق باریک می شود، خون اکسیژن دار به مقدار ناکافی به عضله قلب می رسد. این باعث ایجاد بیماری های عروق کرونر و سایر بیماری های قلبی می شود. علاوه بر این، دیواره رگ های خونی که پلاک های آترواسکلروتیک روی آنها متمرکز شده است، خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند. اگر کلسترول LDL بالا باشد، هم بر قلب و هم بر عروق خونی تأثیر می گذارد.

کلسترول LDL: در زنان و مردان طبیعی است

مقادیر طبیعی کلسترول LDL را در نظر بگیرید.

جدول زیر نشان می دهد که چگونه یکی از بخش های اصلی پروفایل لیپیدی، کلسترول LDL، بسته به سن و جنسیت تغییر می کند. هنجار زنان با مردان کمی متفاوت است. این به دلیل تفاوت در سطوح هورمونی بین جنس های مختلف است. مقادیر نرمال LDL در مردان 20 تا 60 ساله کمی بیشتر از نیمه متوسط ​​است. با این حال، در سنین بالاتر، همه چیز تغییر می کند و کلسترول LDL (طبیعی) در زنان به سطح مردان می رسد و حتی کمی بالاتر می رود. این اثر کمبود هورمون های زنانه در دوران یائسگی است.

همچنین سطح آن می تواند تحت تأثیر وابستگی منطقه ای باشد. به عنوان مثال، غلظت کلسترول در ساکنان هند و پاکستان کمی بیشتر از سایر اقوام است.

علل افزایش سطح LDL

عوامل متعددی ممکن است بر افزایش سطح LDL تأثیر بگذارد:

• عوامل تغذیه ای - تغذیه نامناسب؛
• سبک زندگی ناکافی فعال؛
• اختلالات متابولیک - اضافه وزن بدن؛
• سیگار کشیدن؛
• سوء مصرف الکل؛
• بیماری های غدد درون ریز - دیابت، کم کاری تیروئید؛
• فشار خون؛
• بیماری های کبدی؛
• هیپرلیپوپروتئینمی ارثی



چگونه سطح LDL خود را تعیین کنیم؟

برای تعیین سطح کلسترول، اهدای خون از ورید به هر کلینیک کافی است. برای آزمایش کلسترول LDL به ارجاع پزشک نیاز دارید. می توان آن را در یک قرار ملاقات با یک درمانگر، متخصص قلب، جراح، یا در یک مطب پیش پزشکی دریافت کرد.

خون برای تجزیه و تحلیل کلسترول LDL در صبح با معده خالی گرفته می شود. توصیه می شود از روز قبل غذاهای چرب نخورید و شام باید حداکثر تا ساعت 19 باشد. در غیر این صورت، قرائت کلسترول واقعی ممکن است تا حدودی تحریف شود.

نتیجه آنالیز را می توان روز بعد به دست آورد. اگر معلوم شود که کلسترول LDL افزایش یافته است، پزشک شما درمان را تجویز می کند. اگر سطح کلسترول تام بیش از 10 میلی مول در لیتر و کسر LDL بالا باشد، بستری شدن در بخش قلب و عروق یا درمان سرپایی ممکن است تجویز شود. به احتمال زیاد مصرف استاتین ها توصیه می شود. اگر کلسترول LDL و همچنین کلسترول تام بالا باشد و روش های غیردارویی کمکی نکنند، ممکن است استاتین ها برای مادام العمر تجویز شوند.

کاهش کلسترول بدون دارو

قبل از شروع داروها باید سعی کنید این کار را با رژیم غذایی خاص و فعالیت بدنی انجام دهید. چگونه کلسترول LDL را بدون قرص کاهش دهیم؟ فعالیت بدنی متوسط ​​و منظم به حل این مشکل کمک می کند. لازم نیست به باشگاه بروید و در آنجا سخت تمرین کنید. اگر بیماری های سیستم قلبی عروقی وجود ندارد، می توانید در وقت آزاد خود دویدن های کوچک 30 دقیقه ای انجام دهید، اما باید نبض خود را کنترل کنید. نباید بیش از 80% از حد معمول بالاتر باشد، یعنی بلافاصله پس از دویدن، ضربان قلب 100-140 در دقیقه نرمال است. علاوه بر این، پس از 5-10 دقیقه باید به مقادیر طبیعی خود بازگردد - 60-80 ضربه در دقیقه.

گاهی اوقات دویدن در این مورد منع می شود، پیاده روی 40 دقیقه ای با سرعت عادی یک راه حل عالی خواهد بود.



رژیم غذایی برای کاهش سطح کلسترول

در کنار فعالیت بدنی، باید ترجیحات طعمی خود را تغییر دهید. انجام این کار ممکن است دشوار باشد، اما ما در مورد سلامت صحبت می کنیم، بنابراین این مرحله ضروری است.

شما باید تمام غذاهایی که حاوی مقدار زیادی چربی اشباع هستند را از رژیم غذایی خود حذف کنید. این شامل:

• همه سوسیس ها؛
• تمام محصولات گوشتی نیمه تمام؛
• تمام محصولات پخته شده و کلوچه، کیک و کلوچه؛
• گوشت های چرب؛
• سالو;
• روغن نباتی (به جز سویا، کلزا و ذرت)؛
• خامه و خامه ترش؛
• سس مایونز؛
• پنیرهای سفت

میوه ها، سبزیجات تازه و آب میوه های تازه فشرده شده از آنها، برعکس، توصیه می شود در رژیم غذایی خود گنجانده شوند. ماهی دریایی نیز مفید خواهد بود، زیرا حاوی اسیدهای چرب امگا 3 است. ساردین و ماهی آزاد به خصوص سالم هستند، اما ماهی را نباید نمک زد یا سرخ کرد. بهتر است آن را بخارپز کنید یا در فر بپزید.

چای سبز ضعیف نیز تا حدودی کلسترول را کاهش می دهد، زیرا حاوی فلاونوئیدها است که می تواند دیواره رگ های خونی را تقویت کند.

برخی از کارشناسان معتقدند که نوشیدن شراب قرمز در مقادیر بسیار کم می تواند سطح کلسترول بد را کاهش دهد. دانشمندان دیگر با این داده ها مخالف هستند و می گویند که الکل، حتی در دوزهای کم، به بدن آسیب می رساند. بنابراین، بهتر است چنین درمانی را تا زمانی که همه متخصصان به توافق برسند، به تعویق بیاندازید.

به خوبی ثابت شده است که غذاهایی وجود دارد که مصرف منظم آنها می تواند سطح کلسترول را تا 10 درصد کاهش دهد. این شامل:

1. آجیل - آنها می توانند در جذب چربی های اشباع شده توسط بدن اختلال ایجاد کنند. اما آنها باید در مقادیر محدود (بیش از 10-12 قطعه در روز) مصرف شوند، زیرا کالری زیادی دارند.
2. غلات - جو، جو، و همچنین برنج وحشی و سبوس حاوی فیبر لازم برای هضم خوب هستند.
3. سویا، یا به طور دقیق تر ایزوفلاون های موجود در آن، می تواند کلسترول LDL را کاهش دهد.
4. در صورت داشتن کلسترول بالا می توان روغن های گیاهی اشباع نشده (سویا، دانه کتان، آجیل، کلزا و ذرت) را مصرف کرد. این نوع روغن ها دارای خواص کاهش دهنده کلسترول هستند. آنها برای چاشنی سالاد با سبزیجات تازه توصیه می شود.
5. ماهی دریایی باید حداقل 3 بار در هفته در منو گنجانده شود.
6. تمام میوه ها و سبزیجات حاوی فیبر محلول هستند که به حذف کلسترول LDL از بدن کمک می کند. استفاده از کلم، هویج، مرکبات، سیب و زردآلو در رژیم غذایی بسیار مفید است. حبوبات به ویژه در میان حبوبات مفید هستند.
7. اعتقاد بر این است که سیر، به ویژه در ترکیب با لیمو، می تواند رگ های خونی را تمیز کند. این دو محصول هستند که در تعداد زیادی از دستور العمل های عامیانه برای پاکسازی عروق خونی و کاهش کلسترول گنجانده شده اند.



اگر کلسترول LDL کمتر از حد طبیعی باشد، این وضعیت نیازی به درمان ندارد. این ممکن است نتیجه تغذیه نامناسب و رژیم های کم کالری باشد. در این صورت باید به یک رژیم غذایی متعادل برگردید. کافی خواهد بود.

درمان دارویی است

همانطور که متوجه شدیم، افزایش کلسترول LDL نقش مهمی در ایجاد آترواسکلروز دارد. برای جلوگیری از شکل گیری این بیماری و عوارض آن، باید به طور مداوم سطح این ماده را کنترل کرد، به خصوص اگر مستعد افزایش آن باشد. اگر کلسترول LDL بالا باشد، درمان باید توسط متخصص قلب انجام شود.

اگر رژیم غذایی و ورزش به شما در مقابله با سطوح بالای کلسترول کمک نمی کند، باید داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف کنید. میتونه باشه:

• استاتین ها
• نیاسین (نیکوتینیک اسید)؛
• فیبرات ها یا نمک های اسید فیبریک که سطح تری گلیسیرید را کاهش می دهند و HDL را افزایش می دهند و بر این اساس کسر "بد" کلسترول - LDL را کاهش می دهند.
• جذب کننده های اسید صفراوی؛
• مهارکننده های جذب کلسترول (دارو "Ezetimibe")؛
• مکمل های غذایی حاوی اسیدهای چرب امگا 3.

استاتین ها

ما باید در مورد استاتین ها با جزئیات بیشتری صحبت کنیم. آنها مواد شیمیایی هستند که می توانند تولید آنزیم ها را کاهش دهند. بدون آنها، سنتز کلسترول در بدن غیرممکن است.

مهم است که به یاد داشته باشید که استاتین ها را باید جدا از سایر داروهای کاهش دهنده کلسترول مصرف کرد و نباید با آب گریپ فروت ترکیب شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که گریپ فروت حاوی موادی است که می تواند بر آنزیم کبدی که مسئول تخریب استاتین ها است تأثیر بگذارد. بنابراین، غلظت افزایش یافته استاتین ها بیش از حد لازم در بدن تجمع می یابد. این می تواند منجر به اختلال در عملکرد کبد و تخریب ساختار عضلانی شود.

رایج ترین انواع استاتین ها در روسیه عبارتند از:

• داروی "لواستاتین" می تواند کلسترول را تا 25٪ کاهش دهد.
• داروی "فلوواستاتین" - کلسترول را 29٪ کاهش می دهد.
• داروی "سیمواستاتین" - سطح کلسترول را تا 38٪ کاهش می دهد.
• داروی "آتورواستاتین" قادر است غلظت کلسترول را تا 47٪ کاهش دهد.
• داروی "Rosuvastatin" (نام دیگر آن "Mertenil" است) موثرترین دارو در بین استاتین های شناخته شده است که کلسترول را تا 55٪ کاهش می دهد.



استاتین های طبیعی

علاوه بر داروها، گیاهان زیادی در طبیعت وجود دارند که حاوی آنها هستند، اما غلظت این مواد در مواد گیاهی بسیار کمتر از مواد دارویی است. با این حال، می توان از آنها برای درمان نیز استفاده کرد.

• علف لیمو؛
• زغال اخته؛
• مخمر سنت جان؛
• زالزالک;
• گلرنگ Leuzea;
• رودیولا رزاآ.

این ماده گیاهی را می توان به صورت جداگانه یا مخلوط و از دم کرده آب در حمام آب تهیه کرد و در هنگام غذا مصرف کرد. این درمان طولانی مدت است، مدت آن می تواند تا 4-6 ماه یا بیشتر باشد.

نتیجه

اگر اقدامات غیردارویی برای مبارزه با کلسترول کمکی نکرد و سطح آن همچنان بالاست، باید با پزشک مشورت کنید و توصیه های او را دنبال کنید.





 

شاید خواندن آن مفید باشد:

• Scoleciphobia و نحوه مبارزه با آن;
• کارشناسان به نفع تمدید عملیات ISS صحبت کردند;
• ساختار و فعالیت حیاتی مژک داران با استفاده از مثال مژک دار دمپایی;
• اسقف اعظم جاناتان (التسکی): در خاستگاه تولد کلیسای ارتدکس اوکراین;
• مقامات منطقه کورگان به پایتخت منطقه پرداخت نمی کنند. فرماندار اوسیپوف دستورالعمل های فدرال را برای شفافیت انتخابات انجام می دهد.;
• سالاد با کلم چینی و چوب خرچنگ سالاد با کلم چینی و ذرت با خرچنگ;
• لوکوما - توضیحات میوه و خواص آن به همراه عکس استفاده در آشپزی;
• دستور العمل برای سوپ ارزن با پیچ و تاب تاریخی از ماهی، گوشت، بدون چربی;