तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा अभ्यास का एक सेट। तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक रोगों में चिकित्सीय भौतिक संस्कृति

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तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए चिकित्सीय व्यायाम

परिचय

1. न्यूरोसिस के लिए चिकित्सीय व्यायाम

2. चिकित्सीय भौतिक संस्कृति की पद्धति के सामान्य सिद्धांत

2.1 न्यूरस्थेनिया

2.2 साइकेथेनिया

2.3 हिस्टीरिया

निष्कर्ष

ग्रन्थसूची

व्यायाम शारीरिक शिक्षा न्यूरोसिस साइकस्थेनिया हिस्टीरिया

परिचय

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति (या संक्षेप में व्यायाम चिकित्सा) एक स्वतंत्र चिकित्सा अनुशासन है जो रोगों और चोटों के इलाज के लिए भौतिक संस्कृति के साधनों का उपयोग करता है, उनकी तीव्रता और जटिलताओं को रोकता है, और कार्य क्षमता को बहाल करता है। मुख्य ऐसे साधन (और यह उपचार के अन्य तरीकों से व्यायाम चिकित्सा को अलग करता है) शारीरिक व्यायाम हैं - शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों का एक उत्तेजक।

चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण आधुनिक जटिल उपचार के सबसे महत्वपूर्ण तत्वों में से एक है, जिसे चिकित्सीय तरीकों और साधनों के एक व्यक्तिगत रूप से चयनित परिसर के रूप में समझा जाता है: रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा, दवा, फिजियोथेरेपी, पोषण चिकित्सा, आदि। जटिल उपचार न केवल रोगग्रस्त रूप से परिवर्तित ऊतकों को प्रभावित करता है। , अंग या सिस्टम अंग, लेकिन पूरे शरीर के लिए। जटिल उपचार के विभिन्न तत्वों का अनुपात वसूली के चरण और व्यक्ति की कार्य करने की क्षमता को बहाल करने की आवश्यकता पर निर्भर करता है। कार्यात्मक चिकित्सा की एक विधि के रूप में चिकित्सीय भौतिक संस्कृति जटिल उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

शारीरिक व्यायाम पूरे जीव की प्रतिक्रियाशीलता को प्रभावित करते हैं और समग्र प्रतिक्रिया में रोग प्रक्रिया में भाग लेने वाले तंत्र को शामिल करते हैं। इस संबंध में, भौतिक चिकित्सा को रोगजनक चिकित्सा की एक विधि कहा जा सकता है।

व्यायाम चिकित्सा उचित शारीरिक व्यायाम के रोगियों द्वारा जागरूक और सक्रिय प्रदर्शन प्रदान करती है। प्रशिक्षण की प्रक्रिया में, रोगी सख्त, शारीरिक व्यायाम - चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए प्रकृति के प्राकृतिक कारकों का उपयोग करने में कौशल प्राप्त करता है। यह हमें चिकित्सीय भौतिक संस्कृति में चिकित्सीय और शैक्षणिक प्रक्रिया के रूप में कक्षाओं पर विचार करने की अनुमति देता है।

व्यायाम चिकित्सा एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए शारीरिक व्यायाम के समान सिद्धांतों का उपयोग करती है, अर्थात्: व्यापक प्रभाव, अनुप्रयोग और स्वास्थ्य-सुधार अभिविन्यास के सिद्धांत। इसकी सामग्री के अनुसार, चिकित्सीय भौतिक संस्कृति शारीरिक शिक्षा की सोवियत प्रणाली का एक अभिन्न अंग है।

1. न्यूरोसिस के लिए चिकित्सीय व्यायाम

न्यूरोसिस तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक रोग हैं जो तंत्रिका तंत्र के लंबे समय तक तनाव, पुरानी नशा, गंभीर आघात, लंबी बीमारी, लगातार शराब का सेवन, धूम्रपान आदि के प्रभाव में विकसित होते हैं। न्यूरोस की घटना में एक निश्चित भूमिका निभाई जा सकती है। संवैधानिक प्रवृत्ति और तंत्रिका तंत्र की विशेषताएं।

न्यूरोसिस के निम्नलिखित मुख्य रूप हैं: न्यूरस्थेनिया, मानसस्थेनिया और हिस्टीरिया।

न्यूरस्थेनिया "आंतरिक निषेध की प्रक्रियाओं के कमजोर पड़ने पर आधारित है और चिकित्सकीय रूप से बढ़ी हुई उत्तेजना और थकावट के लक्षणों के संयोजन से प्रकट होता है" (आईपी पावलोव)। न्यूरस्थेनिया की विशेषता है: थकान, चिड़चिड़ापन और उत्तेजना में वृद्धि, खराब नींद, स्मृति और ध्यान में कमी, सिरदर्द, चक्कर आना, हृदय प्रणाली में व्यवधान, बिना किसी स्पष्ट कारण के बार-बार मूड स्विंग होना आदि।

मानसस्थेनिया मुख्य रूप से मानसिक प्रकार के लोगों में होता है (आई। पी। पावलोव के अनुसार) और कंजेस्टिव एक्साइटमेंट (पैथोलॉजिकल कंजेशन के फॉसी, तथाकथित गले में धब्बे) की प्रक्रियाओं की विशेषता है। मरीजों को दर्दनाक विचार, सभी प्रकार के भय (चाहे उन्होंने अपार्टमेंट बंद कर दिया हो, गैस बंद कर दी हो, किसी तरह की परेशानी का डर हो, अंधेरा हो, आदि) से दूर हो जाते हैं। मानसस्थेनिया के साथ, तंत्रिका अवस्था, अवसाद, निष्क्रियता, स्वायत्त विकार, अत्यधिक तर्कसंगतता, अशांति आदि का उल्लेख किया जाता है।

हिस्टीरिया तंत्रिका तंत्र का एक कार्यात्मक विकार है, जिसके साथ उच्च मानसिक तंत्र की अपर्याप्तता होती है और इसके परिणामस्वरूप, पहले और दूसरे सिग्नल सिस्टम के बीच सामान्य संबंध का उल्लंघन होता है, जिसमें पूर्व प्रबल होता है। हिस्टीरिया की विशेषता है: भावनात्मक उत्तेजना में वृद्धि, तौर-तरीके, ऐंठन वाले रोने के दौरे, ऐंठन वाले दौरे, ध्यान आकर्षित करने की इच्छा, भाषण और चाल विकार, हिस्टेरिकल "पक्षाघात"।

न्यूरोसिस का उपचार व्यापक होना चाहिए: इष्टतम पर्यावरणीय परिस्थितियों (अस्पताल, सेनेटोरियम), दवा उपचार, फिजियो-, साइको- और व्यावसायिक चिकित्सा, चिकित्सीय भौतिक संस्कृति का निर्माण।

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति का न्यूरोसिस में मुख्य पैथोफिजियोलॉजिकल अभिव्यक्तियों पर सीधा प्रभाव पड़ता है, तंत्रिका प्रक्रियाओं की ताकत बढ़ाता है, उनकी गतिशीलता को बराबर करने में मदद करता है, कॉर्टेक्स और सबकोर्टेक्स के कार्यों का समन्वय करता है, पहला और दूसरा सिग्नल सिस्टम।

2. चिकित्सीय भौतिक संस्कृति की पद्धति के सामान्य सिद्धांत

न्यूरोसिस के रूप के आधार पर चिकित्सीय भौतिक संस्कृति की विधि को विभेदित किया जाता है। न्यूरस्थेनिया के साथ, इसका उद्देश्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्वर को बढ़ाना, स्वायत्त कार्यों को सामान्य करना और रोगी को उसकी बीमारी के साथ सचेत और सक्रिय संघर्ष में शामिल करना है; मानसस्थेनिया के साथ - भावनात्मक स्वर को बढ़ाने और स्वचालित और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करने के लिए; हिस्टीरिया में - सेरेब्रल गोलार्द्धों के प्रांतस्था में निषेध की प्रक्रियाओं को बढ़ाने के लिए।

न्यूरोसिस के सभी रूपों के साथ, रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण आवश्यक है। प्रशिक्षक को आधिकारिक होना चाहिए, सकारात्मक भावनाओं को जगाना चाहिए, कक्षा में रोगियों पर मनोचिकित्सात्मक प्रभाव डालना चाहिए, उन्हें कठिन विचारों से विचलित करना चाहिए, दृढ़ता और गतिविधि विकसित करनी चाहिए।
भौतिक चिकित्सा कक्षाएं व्यक्तिगत और समूहों में आयोजित की जाती हैं। समूह बनाते समय, लिंग, आयु, शारीरिक फिटनेस की डिग्री, रोगियों की कार्यात्मक स्थिति, सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखना आवश्यक है।

उपचार के पाठ्यक्रम (I अवधि) की पहली छमाही में, रोगियों के साथ संपर्क स्थापित करने के लिए व्यक्तिगत रूप से कक्षाएं संचालित करने की सलाह दी जाती है। उनकी बढ़ी हुई संवेदनशीलता और भावुकता को देखते हुए, कक्षाओं की शुरुआत में, अभ्यास में गलतियों और कमियों पर ध्यान नहीं देना चाहिए। इस अवधि में, बड़े मांसपेशी समूहों के लिए सरल और सामान्य विकासात्मक अभ्यासों का उपयोग किया जाता है, धीमी और मध्यम गति से किया जाता है और गहन ध्यान देने की आवश्यकता नहीं होती है। कक्षाएं काफी भावनात्मक होनी चाहिए। आदेश शांत, स्पष्ट स्वर में दिए जाने चाहिए। न्यूरस्थेनिया और हिस्टीरिया के रोगियों के लिए, व्यायाम को अधिक हद तक समझाया जाना चाहिए, मानस के रोगियों के लिए, उन्हें दिखाया जाना चाहिए।

हिस्टेरिकल "पक्षाघात" के उपचार में विचलित करने वाले कार्यों का उपयोग बदली हुई स्थितियों (एक अलग प्रारंभिक स्थिति में) में किया जाता है। उदाहरण के लिए, "पक्षाघात" के साथ, हाथ एक गेंद या कई गेंदों के साथ व्यायाम का उपयोग करते हैं। काम में "लकवाग्रस्त" हाथ के अनैच्छिक समावेशन के लिए रोगी का ध्यान आकर्षित करना अत्यावश्यक है।

जैसा कि सरल समन्वय के साथ बीमार अभ्यासों में महारत हासिल है, अभ्यासों में संतुलन अभ्यास (एक बेंच, बैलेंस बीम पर), साथ ही एक जिमनास्टिक दीवार पर चढ़ना, विभिन्न छलांग और तैराकी शामिल है। इस अवधि के दौरान घूमना, निकट पर्यटन, मछली पकड़ना भी सामान्य उत्तेजनाओं से तंत्रिका तंत्र को उतारने में मदद करता है, हृदय और श्वसन तंत्र को मजबूत करता है।

पहली अवधि में कक्षाओं की अवधि शुरुआत में 10--15 मिनट है, और 35--45 मिनट जब आप अनुकूलित करते हैं। यदि रोगी पहली अवधि के भार को अच्छी तरह से सहन करता है, तो दूसरी अवधि में, कक्षाओं में व्यायाम पेश किए जाते हैं जो ध्यान, समन्वय में सुधार करने, आंदोलनों की गति और सटीकता बढ़ाने, निपुणता विकसित करने, प्रतिक्रिया की गति में मदद करते हैं। वेस्टिबुलर तंत्र को प्रशिक्षित करने के लिए, चलने, दौड़ने, सिर के गोलाकार आंदोलनों, धड़ के झुकाव के दौरान आदेश पर आंदोलनों के अचानक पुनर्गठन के साथ, बंद आंखों के साथ व्यायाम का उपयोग किया जाता है। मोबाइल और हल्के खेल के खेल, पैदल चलना, कम दूरी के पर्यटन, स्कीइंग, साइकिल चलाना, वॉलीबॉल, टेनिस आदि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। दूसरी अवधि मुख्य रूप से सेनेटोरियम-एंड-स्पा उपचार में होती है।

2.1 नसों की दुर्बलता

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, न्यूरस्थेनिया को मानसिक और शारीरिक थकान, चिड़चिड़ापन, बिगड़ा हुआ ध्यान और स्मृति, ताक़त और ताजगी की भावना की कमी, विशेष रूप से नींद के बाद, somatovegetative विकारों की विशेषता है। पैथोफिज़ियोलॉजिकल रूप से, इन घटनाओं को सक्रिय निषेध की कमजोरी और उत्तेजक प्रक्रिया की तीव्र थकावट की अभिव्यक्ति के रूप में माना जाना चाहिए। चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण के कार्य सक्रिय निषेध की प्रक्रिया को प्रशिक्षित करना, उत्तेजक प्रक्रिया को बहाल करना और सुव्यवस्थित करना है। चिकित्सीय अभ्यास (अनिवार्य मॉर्निंग हाइजीनिक जिम्नास्टिक के अलावा) सुबह में किया जाना चाहिए। अभ्यास की अवधि और संख्या पहले न्यूनतम होनी चाहिए और बहुत धीरे-धीरे बढ़नी चाहिए।

सबसे दुर्बल रोगियों के साथ, पहले कुछ दिनों के दौरान सामान्य 10 मिनट की मालिश, बिस्तर पर लेटने और बैठने के साथ निष्क्रिय आंदोलनों के साथ सत्र शुरू करने की सिफारिश की जाती है। बाद के पाठों की अवधि 15-20 मिनट है। फिर इसे धीरे-धीरे 30-40 मिनट तक लाया जाता है। 5 वें - 7 वें पाठ से शुरू होकर, खेल के तत्वों को पाठ में पेश किया जाता है (गेंद सहित), और सर्दियों में - स्कीइंग।

रोगियों में कामोत्तेजक विकारों की प्रचुरता को देखते हुए, उनकी प्रारंभिक मनोचिकित्सा तैयारी की आवश्यकता होती है। प्रशिक्षण की प्रक्रिया में, मेथोडोलॉजिस्ट को संभावित दर्दनाक संवेदनाओं (धड़कन, चक्कर आना, सांस की तकलीफ) को ध्यान में रखना चाहिए और भार को नियंत्रित करना चाहिए ताकि रोगी थक न जाए, ताकि वह थोड़ी देर के लिए व्यायाम करना बंद कर सके और बिना किसी आराम के आराम कर सके। संकोच। साथ ही, विभिन्न प्रकार के अभ्यासों और कक्षाओं के संचालन के तरीकों के कारण उनमें रुचि बढ़ाने के लिए उन्हें कक्षाओं में अधिक से अधिक शामिल करना आवश्यक है।

संगीत संगत पाठ का एक महत्वपूर्ण तत्व होना चाहिए। अनुशंसित संगीत सुखदायक, मध्यम और धीमी गति वाला है, जो प्रमुख और छोटी ध्वनियों का संयोजन करता है। ऐसा संगीत उपचार कारक की भूमिका निभाता है।

2.2 साइकस्थेनिया

मानसस्थेनिया को चिंताजनक संदेह, निष्क्रियता, किसी के व्यक्तित्व पर ध्यान केंद्रित करने, अनुभवों पर ध्यान देने की विशेषता है। मानसस्थेनिया वाले रोगियों की इन विशेषताओं का पैथोफिजियोलॉजिकल आधार दूसरी सिग्नलिंग प्रणाली की पैथोलॉजिकल प्रबलता है, इसमें कंजेस्टिव उत्तेजना के foci की उपस्थिति और कॉर्टिकल प्रक्रियाओं की जड़ता है। इस मामले में अक्सर देखे जाने वाले जुनूनी राज्य (जुनूनी विचार, कार्य, ड्राइव) उत्तेजना के foci की अत्यधिक जड़ता का प्रतिबिंब हैं, और जुनूनी भय (फ़ोबिया) निष्क्रिय निषेध का प्रतिबिंब हैं।

चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण के कार्य कॉर्टिकल प्रक्रियाओं की पैथोलॉजिकल जड़ता को "ढीला" करना और नकारात्मक प्रेरण के तंत्र द्वारा पैथोलॉजिकल जड़ता के foci को दबा देना है।

इन कार्यों को उन अभ्यासों से हल किया जा सकता है जो प्रकृति में भावनात्मक हैं, गति में तेज़ हैं, स्वचालित रूप से किए जाते हैं। कक्षाओं के साथ आने वाला संगीत हर्षित होना चाहिए, एक गति से प्रदर्शन किया जाना चाहिए जो मध्यम से तेज, एलेग्रो तक बदलता है। कक्षाएं मार्च और मार्चिंग गानों के साथ शुरू करने के लिए बहुत अच्छी होती हैं। खेल अभ्यास, खेल, रिले दौड़, प्रतियोगिताओं के तत्वों को शारीरिक व्यायाम के परिसर में व्यापक रूप से पेश करना आवश्यक है।

भविष्य में, हीनता और कम आत्मसम्मान, शर्मीलेपन की भावनाओं को दूर करने के लिए, कक्षाओं में बाधाओं, संतुलन और शक्ति अभ्यासों को दूर करने के लिए व्यायाम शामिल करने की सिफारिश की जाती है।

कक्षाओं के लिए एक समूह बनाते समय, आंदोलनों की अच्छी प्लास्टिसिटी के साथ, भावनात्मक रूप से ठीक होने वाले कई रोगियों को शामिल करने की सलाह दी जाती है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि मानसस्थेनिया वाले रोगियों को गैर-प्लास्टिक मोटर कौशल, आंदोलनों की भद्दापन और अजीबता की विशेषता है। वे नृत्य करना नहीं जानते हैं, इसलिए वे नृत्य करने से बचते और नापसंद करते हैं। जुनूनी अवस्थाओं में, रोगी की उचित मनोचिकित्सा तैयारी, अनुचित भय की भावनाओं को दूर करने के लिए व्यायाम करने के महत्व की व्याख्या का बहुत महत्व है।

भावनात्मक स्वर को बढ़ाने के लिए, जोड़े में किए गए प्रतिरोध अभ्यास, बड़े पैमाने पर खेल अभ्यास, एक दवा गेंद के साथ अभ्यास का उपयोग किया जाता है; अनिर्णय की भावनाओं को दूर करने के लिए, आत्म-संदेह - गोले पर अभ्यास, संतुलन में, कूदना, बाधाओं पर काबू पाना।

कक्षाओं के दौरान, मेथोडोलॉजिस्ट को हर तरह से रोगियों के साथ और एक-दूसरे के साथ संपर्क बढ़ाने में योगदान देना चाहिए।
कार्य - स्वचालित प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करने और रोगियों के भावनात्मक स्वर को बढ़ाने के लिए - आंदोलनों की गति को तेज करके प्राप्त किया जाता है: इन रोगियों की धीमी गति की विशेषता 60 आंदोलनों प्रति मिनट से 120 तक, फिर 70 से 130 और बाद की कक्षाओं में 80 से 140. व्यायाम जो भावनात्मक स्वर में कुछ कमी लाने में योगदान करते हैं। यह आवश्यक है कि रोगी चिकित्सीय जिम्नास्टिक हॉल को अच्छे मूड में छोड़ दे।

मानसस्थेनिया के लिए व्यायाम का एक अनुमानित सेट

1. अंदर की ओर एक घेरे में भवन। पल्स रेट काउंटिंग।

2. त्वरण के साथ हाथों को पकड़कर एक दिशा में और दूसरी दिशा में एक वृत्त में गति करना।

3. पैर की उंगलियों पर बारी-बारी से एक दिशा में और दूसरे में त्वरण के साथ एक चक्र में आंदोलन।

4. आई पी - मुख्य रैक। आराम करो, "आराम से" की स्थिति लें।

5. आई पी - मुख्य रैक। बारी-बारी से अपने हाथों को ऊपर उठाएं (दाईं ओर से शुरू करते हुए) 60 से 120 बार प्रति मिनट के त्वरण के साथ।

6. I. p. - पैर कंधे की चौड़ाई से अलग, महल में हाथ। 1--2 - अपनी भुजाओं को अपने सिर के ऊपर उठाएँ - श्वास लें, 3--4 - अपनी भुजाओं को भुजाओं से नीचे करें - साँस छोड़ें। 4-5 बार।

7. आई पी - हाथ आगे। प्रति मिनट 60 से 120 बार त्वरण के साथ अपनी अंगुलियों को निचोड़ें और खोलें। 20--30 एस।

8. I. p. - पैर कंधे-चौड़ाई अलग, महल में हाथ, 1 - अपने हाथों को अपने सिर के ऊपर उठाएं - श्वास लें, 2 - "हा" के रोने के साथ अपने हाथों को अपने पैरों के बीच तेजी से नीचे करें। 4-5 बार।

9. I. p. - पैर एक साथ, बेल्ट पर हाथ। 1--2 - बैठना - साँस छोड़ना, 3--4 - उठना - साँस लेना। 2-3 बार।

10. आई पी - पैर की उंगलियों पर खड़ा होना। 1 - अपनी एड़ी पर बैठें - साँस छोड़ें, 2 - अपने पैर की उंगलियों पर उठें - साँस लें। 5-6 बार।

11. जोड़े में प्रतिरोध व्यायाम:

a) एक दूसरे के सामने खड़े होकर, हाथ पकड़कर, उन्हें कोहनी के जोड़ों पर झुकाते हुए। बदले में, प्रत्येक एक हाथ से विरोध करता है, और दूसरे को कोहनी के जोड़ पर खोल देता है। 3--4 बार;

बी) एक दूसरे का सामना करना, हाथ पकड़ना। अपने घुटनों को एक दोस्त के घुटनों पर टिकाकर बैठें, अपनी बाहों को सीधा करें, फिर उठें। 3-4 बार।

12. मेडिसिन बॉल एक्सरसाइज:

क) एक के बाद एक घेरे में खड़ा होना। गेंद को वापस सिर के ऊपर से गुजारना। 2--3 बार;

बी) 3 मीटर की दूरी पर गेंद को दो हाथों से एक दूसरे को फेंकना।

13. I. p. - गेंद के सामने खड़ा होना। गेंद पर कूदो, चारों ओर मुड़ो। 4-5 बार।

14. गोले पर व्यायाम:

ए) संतुलन - बेंच, लॉग, बोर्ड, आदि के साथ 2-3 बार चलें;

बी) जिमनास्टिक बेंच से, घोड़े से, आदि से 2-3 बार कूदना;

सी) स्वीडिश दीवार पर चढ़ें, शीर्ष रेल को अपने हाथों से पकड़ें, लटकते समय, अपने पैरों को दीवार से दाएं और बाएं, 2-3 बार ले जाएं। नीचे उतरो, हाथ पकड़कर और अपने पैरों पर झुक जाओ।

15. आई पी - मुख्य रैक। 1--2 - पैर की उंगलियों पर उठना - श्वास लेना, 3--4 - एक पूर्ण पैर पर नीचे जाना - साँस छोड़ना। 3--4 बार

16. आई पी - मुख्य स्टैंड। वैकल्पिक रूप से अपनी बाहों, धड़, पैरों को आराम दें।

17. आई पी - मुख्य स्टैंड। पल्स काउंट।

2.3 हिस्टीरिया

हिस्टीरिया, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, बढ़ी हुई भावनात्मकता, भावनात्मक अस्थिरता, बार-बार और तेजी से मिजाज की विशेषता है। हिस्टीरिया का पैथोफिजियोलॉजिकल आधार पहले कॉर्टिकल सिग्नलिंग सिस्टम की दूसरी पर प्रबलता है, सबकोर्टिकल सिस्टम और दोनों कॉर्टिकल सिस्टम के बीच संतुलन और आपसी तालमेल की कमी। हिस्टीरिया में चिकित्सीय भौतिक संस्कृति का कार्य भावनात्मक दायित्व को कम करना है, सचेत-वाष्पशील गतिविधि की गतिविधि को बढ़ाना, सबकोर्टेक्स से सकारात्मक प्रेरण की घटना को दूर करना और सेरेब्रल कॉर्टेक्स में विभेदित अवरोध पैदा करना है।

लक्षित शारीरिक अभ्यासों की सहायता से इन कार्यों का कार्यान्वयन हासिल किया जाता है। चलने की गति धीमी होनी चाहिए। शांतिपूर्वक, लेकिन लगातार सभी आंदोलनों के सटीक निष्पादन की मांग करना आवश्यक है। कक्षाओं में शरीर के दाएं और बाएं हिस्सों के लिए एक साथ (लेकिन दिशा में अलग) अभ्यास का एक विशेष रूप से चयनित सेट शामिल होना चाहिए। एक महत्वपूर्ण पद्धतिगत तकनीक स्मृति अभ्यास करने के साथ-साथ स्वयं अभ्यास दिखाए बिना पद्धतिविज्ञानी के स्पष्टीकरण के अनुसार है।

समूह 10 से अधिक लोगों का नहीं होना चाहिए। संवादी लहजे में, धीरे-धीरे, सुचारू रूप से आदेश दिए जाने चाहिए। सभी त्रुटियों पर ध्यान दिया जाना चाहिए और उन्हें ठीक किया जाना चाहिए। अनधिकृत व्यक्तियों की अनुपस्थिति में कक्षाएं आयोजित की जाती हैं।

आंदोलनों की गति को धीमा करके भावनात्मक स्वर में कमी हासिल की जाती है। पहला पाठ रोगियों के इस समूह की त्वरित गति की विशेषता के साथ शुरू होता है - प्रति मिनट 140 आंदोलनों और बाद के पाठों में इसे घटाकर 80 कर दिया जाता है - 130 आंदोलनों से 70 तक, फिर 120 से 60 तक।

एक साथ किए गए, लेकिन बाएं और दाएं हाथ, बाएं और दाएं पैरों के लिए अलग-अलग कार्यों की मदद से विभेदित निषेध विकसित किया गया है। बड़े मांसपेशी समूहों पर भार के साथ धीमी गति से तंत्र पर शक्ति अभ्यास करके सक्रिय-वाष्पशील क्रियाओं का समावेश प्राप्त किया जाता है।

निष्कर्ष

"यदि आप जीना चाहते हैं - स्पिन करना जानते हैं।" आधुनिक दुनिया में जीवन एक अंतहीन दौड़ की तरह है। जिस समय में हम रहते हैं वह जीवन की त्वरित गति का समय है। जल्दी से नहा लो, जल्दी से सॉसेज खाओ, और काम पर चले जाओ। काम पर, हर कोई भी चलता है। समय बचाओ, समय ही पैसा है।

आधुनिक दुनिया में ऐसे कई कारक हैं जिनका मानव मानस पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ये काम पर समस्याएं हो सकती हैं जो व्यवस्थित और लगातार हैं, एक स्थापित व्यक्तिगत या पारिवारिक जीवन की कमी, और कई अन्य। समस्याग्रस्त क्षेत्र के बारे में लगातार चिंताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कई लोग न्यूरोसिस विकसित करते हैं।

शारीरिक व्यायाम रोगी के भावनात्मक क्षेत्र को प्रभावित करते हैं, वे उसे हंसमुख, हर्षित महसूस कराते हैं, उसे विभिन्न दर्दनाक अनुभवों से विचलित करते हैं, अनिश्चितता, चिंता, भय, विभिन्न "विक्षिप्त" अभिव्यक्तियों को खत्म करने में मदद करते हैं और अधिक संतुलित स्थिति बनाते हैं। किसी बीमार व्यक्ति को खुश करने के लिए उसे ठीक करना आधा है (S.I. Spasokukotsky)। इसके अलावा, सकारात्मक भावनाएं जो विशेष रूप से शारीरिक व्यायाम करने की खेल पद्धति के दौरान उत्पन्न होती हैं, शरीर की कार्यात्मक गतिविधि को उत्तेजित करती हैं और नीरस शारीरिक और मानसिक श्रम गतिविधि से शेष तंत्रिका तंत्र के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती हैं।

तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों वाले रोगियों के उपचार में शारीरिक व्यायाम का व्यवस्थित उपयोग विभिन्न पर्यावरणीय उत्तेजनाओं के लिए उनके न्यूरोसाइकिक प्रतिरोध को बढ़ाता है। शारीरिक व्यायाम बाहरी वातावरण की स्थितियों के साथ शरीर के आंतरिक गुणों को संतुलित करने में योगदान देता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र इस संतुलन में अग्रणी भूमिका निभाता है। चिकित्सीय भौतिक संस्कृति का उपयोग रोगियों के तंत्रिका तंत्र की सशर्त प्रतिवर्त गतिविधि को समृद्ध करता है।

अंत में, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि विभिन्न प्रकार के न्यूरोसिस वाले रोगियों को सुबह के स्वच्छ व्यायाम के रूप में घर पर जारी रखने की सलाह दी जाती है (इस रोगी में बिगड़ा कार्यों की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए एक डॉक्टर द्वारा जटिल बनाया जाना चाहिए), स्वास्थ्य समूहों में भाग लें, वॉलीबॉल खेलें, अधिक चलें, बाइक की सवारी करें, स्की और स्केट करें।

ग्रन्थसूची

1. मोशकोव वी.एन. "तंत्रिका रोगों के क्लिनिक में चिकित्सीय भौतिक संस्कृति" - मास्को: चिकित्सा, 1982

2. विनोकरोव डी.ए. "चिकित्सीय भौतिक संस्कृति के निजी तरीके" - मॉस्को: मेडिसिन, 1969

3. किरपेचेंको ए.ए. "तंत्रिका और मानसिक रोग" - पाठ्यपुस्तक - एमएन।: Vyssh.shk।, 1998 इलेक्ट्रॉनिक संस्करण।

4. कोज़लोवा एल.वी. "पुनर्वास के मूल सिद्धांत" - रोस्तोव n\D: "फ़ीनिक्स", 2003

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चिकित्सीय भौतिक संस्कृति के मुख्य कार्य और contraindications। ब्रोन्कियल अस्थमा में तीव्र निमोनिया में चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति। फिजियोथेरेपी अभ्यास। ब्रोंकोस्पज़म की कम घटना। एटेलेक्टिसिस की रोकथाम।

प्रस्तुति, 01/25/2016 जोड़ा गया


मायोपिया के लिए फिजियोथेरेपी अभ्यास के कार्य: श्वसन प्रणाली के कार्यों की सक्रियता और आंख के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति, इसकी पेशी प्रणाली को मजबूत करना। कक्षाओं की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए पद्धति और मानदंड; मायोपिया की रोकथाम और सुधार के लिए व्यायाम का एक सेट।

शारीरिक शक्ति अभ्यास सभी प्रमुख तत्वों के कार्यात्मक पुनर्गठन को बढ़ाता है तंत्रिका तंत्र, दोनों अपवाही और अभिवाही प्रणालियों पर उत्तेजक प्रभाव डालते हुए। शक्ति शारीरिक व्यायाम के प्रभाव के तंत्र का मूल आधार व्यायाम की प्रक्रिया है, इसलिए, तंत्रिका तंत्र का गतिशील पुनर्गठन भी प्रभावित करता है सेरेब्रल कॉर्टेक्स कोशिकाएं, और परिधीय तंत्रिका फाइबर। शारीरिक व्यायाम करते समय, सभी प्रकार के रिफ्लेक्स कनेक्शन (कॉर्टिको-मस्कुलर, कॉर्टिको-विसरल, और मस्कुलर-कॉर्टिकल भी) बढ़ जाते हैं, जो शरीर के मुख्य कार्यात्मक प्रणालियों के अधिक समन्वित और सामंजस्यपूर्ण कामकाज में योगदान देता है।

सचेत और अच्छी तरह से लगाए गए व्यायाम की प्रक्रिया में रोगी की सक्रिय भागीदारी अधीनस्थ प्रभावों के गठन का एक शक्तिशाली उत्तेजक है। सीएनएस की प्लास्टिसिटी अनुमति देता है व्यायाम चिकित्सा के व्यवस्थित परिसरएक गतिशील स्टीरियोटाइप विकसित करें जो प्रतिक्रियाओं की सटीकता, समन्वय और प्रभावशाली मितव्ययिता को निर्धारित करता है।

तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा का निषेध और उत्तेजना में असंतुलन पर सामान्य प्रभाव पड़ता है। शक्ति अभ्यास के दौरान न्यूरोहुमोरल विनियमन में एक महत्वपूर्ण भूमिका स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा निभाई जाती है, जो मांसपेशियों के तंतुओं के ऊतकों को संक्रमित करती है, उनमें चयापचय प्रक्रिया को नियंत्रित करती है और इसे कार्यात्मक गतिविधि के लिए अनुकूलित करती है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम, श्वसन और शरीर की अन्य प्रणालियों के कार्य को भी उत्तेजित किया जाता है, जो काम करने वाली मांसपेशियों के पोषण में सुधार करता है, जमाव को समाप्त करता है और भड़काऊ foci के पुनर्जीवन को तेज करता है। बिना शर्त और सशर्त कनेक्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोगी में शारीरिक व्यायाम करते समय सकारात्मक भावनाएं विकसित होती हैं। वे जुटाने में मदद करते हैं विभिन्न शारीरिक तंत्रऔर रोगी को दर्दनाक अनुभवों से विचलित करें।

आघात।

जिन रोगियों को स्ट्रोक हुआ है, उनके पुनर्वास में 3 चरण होते हैं: प्रारंभिक (3 महीने), देर से (1 वर्ष तक) और अवशिष्ट मोटर फ़ंक्शन विकारों के मुआवजे का चरण। स्ट्रोक के लिए चिकित्सीय अभ्यास का उद्देश्य पैथोलॉजिकल टोन को कम करना है, पैरेसिस (मांसपेशियों की ताकत में वृद्धि) की डिग्री को कम करना, सिनकाइनेसिस को खत्म करना, सबसे महत्वपूर्ण मोटर कौशल को फिर से बनाना और बनाना है। रोगी की स्थिति स्थिर होने पर चिकित्सीय व्यायाम और मालिश निर्धारित की जाती है (हृदय और श्वसन संबंधी विकारों के लक्षणों में कोई वृद्धि नहीं होती है)। स्थिति के साथ उपचार रोग के पहले दिन से शुरू होता है, निष्क्रिय रूप से रोगी को दिन के दौरान हर 1.5-2 घंटे और रात में 2.5-3 घंटे स्वस्थ पक्ष से पीठ और प्रभावित पक्ष में बदल देता है। रोगी को क्षैतिज स्थिति (लेटने) में रखते समय, यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि प्रभावित हाथ का हाथ हमेशा मध्य शारीरिक चरण में हो, और पैर किसी भी चीज़ पर आराम न करे। ऊपरी अंग को 90" तक अगवा कर लिया जाता है, सभी जोड़ों में असंतुलित और बाहर की ओर घुमाया जाता है। कार्पल फ्लेक्सर की मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि के साथ, हाथों पर उंगलियों को फैलाकर और फैलाकर एक स्प्लिंट लगाया जाना चाहिए। सतह पर दबाव के संपर्क में हाथ और तलवे की मांसपेशियों की टोन में वृद्धि और शातिर रवैये का निर्माण होता है। रोगी की थोड़ी ऊँची स्थिति (30 ° से अधिक नहीं) सिर (हल्के और मध्यम इस्केमिक स्ट्रोक के साथ) 15-30 मिनट के लिए 3 बार बीमारी के पहले दिन पहले से ही दिन।

जितनी जल्दी हो सके रोगी को सक्रिय करने की कोशिश करना आवश्यक है - उसे बैठने की स्थिति में स्थानांतरित करना। उपचार शुरू होने के तीसरे-पांचवें दिन रोगी को पैरों को नीचे करके बिस्तर पर बैठाया जा सकता है। बैठने की स्थिति में स्थानांतरण निष्क्रिय है, रोगी को पर्याप्त सहायता प्रदान की जाती है। बैठने की स्थिति में बैठने की अवधि अच्छी सहनशीलता के साथ 15 मिनट से 30-60 मिनट या उससे अधिक होती है। रक्तस्रावी स्ट्रोक में मोटर शासन के विस्तार की अवधि का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

स्ट्रोक में मोटर पुनर्वास में कई क्रमिक चरण शामिल होते हैं। कार्यात्मक अभ्यासों को प्राथमिकता दी जाती है।

• मोटर अधिनियम के कुछ घटकों की बहाली - सक्रिय मांसपेशियों में छूट के तरीके, मांसपेशियों के समूहों के अलग-अलग और अलग-अलग तनावों में प्रशिक्षण, आंदोलनों के आयाम का भेदभाव, न्यूनतम और पृथक मांसपेशियों के तनाव में प्रशिक्षण, आंदोलनों की इष्टतम गति में प्रशिक्षण और महारत हासिल करना, बढ़ाना मांसपेशियों की ताकत।
• बढ़ते प्रोप्रियोसेप्शन - किए जा रहे आंदोलन के लिए प्रतिरोध पर काबू पाने, आंदोलन के पलटा तंत्र (रिफ्लेक्स अभ्यास) का उपयोग।
• सरल मैत्रीपूर्ण आंदोलनों की बहाली - दृश्य और कीनेमेटिक नियंत्रण के साथ इंटर-आर्टिकुलर इंटरैक्शन के लिए विभिन्न विकल्पों का प्रशिक्षण।
• मोटर कौशल का पुनरुद्धार - एक मोटर अधिनियम (कौशल) के अलग-अलग हिस्सों की बहाली, एक मोटर तत्व से दूसरे में संक्रमण (कनेक्शन) सीखना, संपूर्ण मोटर अधिनियम का पुनरुद्धार, बहाल मोटर अधिनियम का स्वचालन।

केंद्रीय पक्षाघात में बिगड़ा हुआ मोटर कार्यों की बहाली एक निश्चित क्रम में होती है: सबसे पहले, पलटा आंदोलनों और मांसपेशियों की टोन को बहाल किया जाता है, और फिर अनुकूल और स्वैच्छिक आंदोलनों को प्रकट किया जाता है, जो समीपस्थ से बाहर (केंद्र से परिधि तक) बहाल होते हैं; एक्सटेंसर में आंदोलनों की बहाली से पहले फ्लेक्सर्स के मोटर फ़ंक्शन की बहाली; हाथों की गति पैरों की तुलना में बाद में दिखाई देती है, विशेष हाथ आंदोलनों (ठीक मोटर कौशल) को विशेष रूप से धीरे-धीरे बहाल किया जाता है। एलएच प्रशिक्षण के दौरान, रोगी धीरे-धीरे प्रवण स्थिति में मोटर गतिविधि के कौशल (सिर, श्रोणि और शरीर को ऊपर उठाना, अंगों में हिलना, मुड़ना) और बैठने की स्थिति में एक स्वतंत्र संक्रमण का काम कर रहा है। बैठने के दौरान स्थिर और गतिशील संतुलन (संतुलन) के अधीन, रोगी खड़े होने की स्थिति में जाना सीखता है (औसतन 7 वें दिन सीधी इस्कीमिक स्ट्रोक के मामले में)। स्वतंत्र रूप से चलना सीखने के लिए रोगी को खड़े होने और स्वतंत्र रूप से बैठने, खड़े होने की मुद्रा बनाए रखने, शरीर के वजन को स्थानांतरित करने और सहायक पैर को सही ढंग से रखने में सक्षम होने की आवश्यकता होती है। प्रशिक्षण की शुरुआत असिस्टेड वॉकिंग से होती है, लेकिन वॉकिंग एड्स का लंबे समय तक उपयोग सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को रोकता है और रोगी के गिरने का डर पैदा करता है। चलने के प्रशिक्षण में आंदोलन की दिशा में प्रशिक्षण (आगे, पीछे, बग़ल में, आदि), लंबी लंबाई, चलने की लय और गति, और सीढ़ियों से ऊपर और नीचे चलना शामिल है। सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों से मांसपेशियों की टोन और दर्द में वृद्धि नहीं होनी चाहिए।

मोटर और संवेदी विकारों की महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता के कारण स्ट्रोक के रोगियों के साथ एलएच कक्षाएं व्यक्तिगत रूप से की जाती हैं। एलएच प्रक्रिया की अवधि बेड रेस्ट के साथ 20-25 मिनट और फ्री रेस्ट के साथ 30-40 मिनट है। विशेष अभ्यासों के अलावा, स्ट्रोक साँस लेने के व्यायाम (स्थैतिक और गतिशील), सामान्य मजबूत बनाने वाले व्यायाम, वस्तुओं के साथ व्यायाम, सिमुलेटर पर व्यायाम, गतिहीन और बाहरी खेलों के लिए व्यायाम चिकित्सा परिसर में शामिल करना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, वे 15-20 मिनट तक चलने वाले एक अतिरिक्त छोटे समूह या समूह पाठ का संचालन करते हैं।

प्राप्त कार्यक्षमता को स्वयं-सेवा गतिविधियों में लागू किया जाना चाहिए। शहर में घरेलू सामान, कपड़े, खान-पान की कला, व्यक्तिगत साफ-सफाई, साफ-सफाई, व्यवहार से छेड़छाड़ का प्रशिक्षण दिया जाता है। दैनिक गतिविधि कौशल विकसित करने के लिए, 30-40 मिनट तक चलने वाले एर्गोथेरेपिस्ट के साथ अलग से अतिरिक्त प्रशिक्षण सत्र भी आयोजित किए जाने चाहिए।

व्यायाम की पसंद और व्यक्तिगत परिसरों की योजना आंदोलन विकारों की गंभीरता और डिग्री पर निर्भर करती है, सहवर्ती लक्षणों की उपस्थिति (स्पैस्टिसिटी, सिनकाइनेसिस, वाचाघात) और रोग, रोगी का व्यवहार, उसका सामान्य विकास और व्यायाम सहिष्णुता।

मालिश को एक अलग तरीके से किया जाता है: जिन मांसपेशियों में स्वर बढ़ जाता है, केवल पथपाकर और रगड़ के कोमल तरीकों का उपयोग किया जाता है, और फैली हुई (कमजोर) मांसपेशियों पर, सभी मालिश तकनीकों की अनुमति होती है। मालिश की अवधि 20-25 मिनट है, प्रति कोर्स 30-40 सत्र, 2 सप्ताह के पाठ्यक्रमों के बीच ब्रेक के साथ।

रोगियों की सक्रियता के लिए मतभेद सेरेब्रल एडिमा, चेतना के अवसाद के संकेत हैं; कार्डियोपल्मोनरी समस्याओं (विफलता) और अलिंद फिब्रिलेशन वाले रोगियों में व्यायाम की तीव्रता के विस्तार की दर सीमित हो सकती है।

चोट लगने और रीढ़ की हड्डी के रोग।

रीढ़ की हड्डी के घावों में व्यायाम चिकित्सा का मुख्य कार्य रोगी की मोटर गतिविधि को सामान्य करना या अनुकूली क्षमताओं का विकास करना है। चिकित्सीय उपायों के परिसर में ऐसे व्यायाम शामिल हैं जो स्वैच्छिक आंदोलनों को उत्तेजित करते हैं, मांसपेशियों के कोर्सेट को मजबूत करने के उद्देश्य से व्यायाम, बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन को कमजोर करना, स्वतंत्र आंदोलन और स्वयं-सेवा के कौशल को सिखाना। रीढ़ की हड्डी की चोटों और बीमारियों में, आंदोलन विकारों की प्रकृति घाव के स्थान पर निर्भर करती है। स्पास्टिक पक्षाघात और पक्षाघात के साथ मांसपेशियों की टोन में वृद्धि और हाइपरएफ्लेक्सिया होता है। फ्लेसीड पेरेसिस और पक्षाघात हाइपोटेंशन और मांसपेशी एट्रोफी, हाइपो- या एरेफ्लेक्सिया द्वारा विशेषता है। इस संबंध में, विभिन्न प्रकार के आंदोलन विकारों के साथ, शारीरिक व्यायाम के परिसरों में काफी भिन्नता है। झूलते पक्षाघात में एलएच का मुख्य कार्य मांसपेशियों को मजबूत करना है, और स्पास्टिक वाले में उन्हें प्रबंधित करने के लिए कौशल विकसित करना है।

व्यायाम चिकित्सा कक्षाएं अस्पताल में भर्ती होने के 2-3 दिन बाद शुरू होती हैं, इससे पहले केवल स्थिति के साथ उपचार किया जाता है। रोगी की प्रारंभिक स्थिति उसकी पीठ पर झूठ बोल रही है। एलजी प्रोवो

बच्चे दिन में 2-3 बार 6-8 मिनट से 15-20 मिनट तक। व्यायाम चिकित्सा के रूपों और साधनों को मोटर मोड को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है और उपचार के उद्देश्यों के आधार पर, एलएच को मजबूत करने और विशेष तरीकों दोनों का उपयोग किया जाता है।

• खंडों में स्वैच्छिक आंदोलनों का विकास, मांसपेशियों की ताकत में वृद्धि - राहत के साथ प्रभावित अंगों के लिए सक्रिय आंदोलनों (निलंबन पर, एक क्षैतिज विमान में, पानी में, प्रतिपक्षी के प्रतिरोध के बाद), प्रतिरोध को दूर करने के लिए व्यायाम, कम जोखिम वाले आइसोमेट्रिक अभ्यास , प्राकृतिक सिंकिनेसिस, एलएच के विशेष तरीकों (प्रोप्रियोसेप्टिव रिलीफ की विधि, न्यूरोमोटर रीट्रेनिंग की विधि, आदि) का उपयोग करते हुए पलटा अभ्यास। यदि सक्रिय गति करना असंभव है, तो स्वस्थ अंगों के लिए आइडोमोटर व्यायाम और आइसोमेट्रिक व्यायाम का उपयोग किया जाता है।
• मांसपेशियों के शोष, संकुचन, विकृति की रोकथाम और उपचार - सक्रिय मांसपेशी छूट तकनीकों में प्रशिक्षण, जोड़ों में पैरेटिक मांसपेशियों की भागीदारी के साथ निष्क्रिय आंदोलनों, एंटी-फ्रेंडली और आइडियोमोटर प्रशिक्षण, पेरेटिक अंगों की स्थिति में सुधार, आर्थोपेडिक प्रोफिलैक्सिस।
• आंदोलनों के समन्वय का मनोरंजन और मुआवजा - जटिल वेस्टिबुलर जिम्नास्टिक, आंदोलनों की सटीकता और सटीकता के लिए अभ्यास की एक श्रृंखला, प्रशिक्षण और ठीक भेदभाव और प्रयासों की खुराक, आंदोलनों की गति और आयाम, विभिन्न शुरुआती स्थितियों में संतुलन बनाए रखने के लिए अभ्यास, एक कई जोड़ों में पृथक आंदोलनों का संयोजन।
• आंदोलन कौशल की बहाली और क्षतिपूर्ति - निचले छोरों की समर्थन क्षमता का विकास, पैरों के स्नायुबंधन-पेशी तंत्र को मजबूत करने के लिए विशेष अभ्यास, पैरों के वसंत समारोह की बहाली; व्यायाम जो अंतरिक्ष में आंदोलनों की दिशा को बहाल करते हैं; चलने की कीनेमेटीक्स की चरणबद्ध बहाली, गतिशील समन्वय जिम्नास्टिक; विभिन्न शुरुआती स्थितियों में व्यायाम (झूठ बोलना, घुटने टेकना, चारों तरफ खड़े होना), स्वतंत्र रूप से और बिना समर्थन के चलना सीखना।
• श्वसन और हृदय प्रणाली की गतिविधि में सुधार - स्थिर प्रतिरोध के साथ स्थिर श्वास प्रशिक्षण, गतिशील साँस लेने के व्यायाम, अंगों के लिए निष्क्रिय व्यायाम, घुमाव और शरीर के मोड़ (निष्क्रिय और सक्रिय रूप से), अक्षुण्ण मांसपेशी समूहों के लिए उन्मुख व्यायाम।
• स्व-देखभाल कौशल का विकास - व्यक्तिगत स्वच्छता, पोषण, ड्रेसिंग, चलने और हाउसकीपिंग, हस्तलेखन और टाइपराइटिंग की बहाली, अहंकार चिकित्सा कक्षों में कक्षाएं, शहर में व्यवहार कौशल में प्रशिक्षण।
• कार्य कौशल प्रशिक्षण - व्यावसायिक चिकित्सा कक्षों और कार्यशालाओं में कक्षाएं।
• व्यायाम चिकित्सा के उपरोक्त सभी तरीके आपस में जुड़े हुए हैं और रोगी की व्यक्तिगत उपचार योजना के आधार पर विभिन्न संयोजनों में उपयोग किए जाते हैं।

स्पास्टिक पक्षाघात के साथ, स्पास्टिक मांसपेशियों के लगाव के बिंदुओं के अभिसरण या बल तनाव से जुड़े आंदोलनों के साथ-साथ मांसपेशियों की टोन बढ़ाने वाली मालिश तकनीकों को contraindicated है। झूलता हुआ पक्षाघात के साथ, आपको पैरेटिक मांसपेशियों को खींचने से संबंधित व्यायाम का उपयोग नहीं करना चाहिए।

परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान।

परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के मामले में व्यायाम चिकित्सा के कार्यों को माना जाता है: प्रभावित अंग में रक्त परिसंचरण और ट्रॉफिक प्रक्रियाओं में सुधार, पेरेटिक मांसपेशी समूहों और लिगामेंटस तंत्र को मजबूत करना, जोड़ों के संकुचन और कठोरता के विकास को रोकना, बढ़ावा देना क्षतिग्रस्त तंत्रिका का पुनर्जनन, प्रतिस्थापन आंदोलनों का विकास और सुधार और आंदोलनों का समन्वय, रोगी के शरीर पर सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव।

व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करने की विधि आंदोलन विकारों (पक्षाघात, पक्षाघात) की मात्रा, उनके स्थानीयकरण, रोग की डिग्री और चरण द्वारा निर्धारित की जाती है। स्थिति, मालिश, एलएच द्वारा उपचार का प्रयोग करें। जिम्नास्टिक के दौरान छोड़कर, स्प्लिंट्स, बिछाने, सुधारात्मक स्थिति के साथ पहले से ही कमजोर मांसपेशियों के ओवरस्ट्रेचिंग को रोकने के लिए स्थितीय उपचार का संकेत दिया जाता है। एलएच में, एक स्वस्थ अंग के जोड़ों में सक्रिय आंदोलनों, प्रभावित अंग के निष्क्रिय और आइडियोमोटर आंदोलनों (पक्षाघात के साथ), अनुकूल सक्रिय व्यायाम और कमजोर मांसपेशियों के लिए सक्रिय व्यायाम का उपयोग किया जाता है। स्नायु प्रशिक्षण उनके कामकाज (चिकनी सतह पर निर्भरता, ब्लॉकों, पट्टियों का उपयोग), साथ ही साथ गर्म पानी में सुविधाजनक परिस्थितियों में किया जाता है। कक्षाओं के दौरान, स्वैच्छिक आंदोलनों की घटना की निगरानी करना, इष्टतम प्रारंभिक पदों का चयन करना और सक्रिय आंदोलनों के विकास का समर्थन करने का प्रयास करना आवश्यक है। संतोषजनक मांसपेशियों के कार्य के साथ, अतिरिक्त भार (आंदोलन के प्रतिरोध, अंग का भार) के साथ सक्रिय अभ्यास का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य मांसपेशियों की ताकत को बहाल करना है, जिमनास्टिक वस्तुओं और उपकरणों के साथ व्यायाम, खेल और लागू व्यायाम, मेकेनोथेरेपी। क्षतिग्रस्त न्यूरोमस्क्यूलर तंत्र की तेजी से कमी के कारण दिन के दौरान आंशिक भार के साथ एलएच 10-20 मिनट के लिए किया जाता है। संकुचन की रोकथाम और उपचार में शारीरिक व्यायाम करना शामिल है जो जोड़ों में मोटर गतिविधि की मात्रा को बढ़ाता है और फ्लेक्सर और एक्सटेंसर मांसपेशियों के स्वर को संतुलित करता है।

तंत्रिका तंत्र के रोगों में चिकित्सीय व्यायाम न्यूरोलॉजिकल रोगियों के पुनर्वास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। चिकित्सीय अभ्यास के बिना तंत्रिका तंत्र का उपचार असंभव है। तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य स्व-देखभाल कौशल को बहाल करना है और यदि संभव हो तो पूर्ण पुनर्वास।

सही नई मोटर स्टीरियोटाइप बनाने के लिए समय को याद नहीं करना महत्वपूर्ण है: पहले का उपचार शुरू किया जाता है, तंत्रिका तंत्र की क्षतिपूर्ति-अनुकूली वसूली आसान, बेहतर और तेज़ होती है।

तंत्रिका ऊतक में, परिधि पर तंत्रिका कोशिकाओं और उनकी शाखाओं की प्रक्रियाओं की संख्या बढ़ जाती है, अन्य तंत्रिका कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं, और खोए हुए कार्यों को बहाल करने के लिए नए तंत्रिका कनेक्शन दिखाई देते हैं। आंदोलनों की सही रूढ़िवादिता बनाने के लिए समय पर पर्याप्त प्रशिक्षण महत्वपूर्ण है। इसलिए, उदाहरण के लिए, फिजियोथेरेपी अभ्यासों की अनुपस्थिति में, एक "दाहिने-मस्तिष्क" स्ट्रोक का रोगी - एक बेचैन फ़िडगेट चलना "सीखता है", अपने लकवाग्रस्त बाएं पैर को अपने दाहिने ओर खींचकर उसे अपने पीछे खींच लेता है, बजाय सही ढंग से चलना सीखने के , प्रत्येक चरण के साथ अपने पैर को आगे बढ़ाना और फिर शरीर के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र को उसमें स्थानांतरित करना। अगर ऐसा होता है, तो फिर से ट्रेनिंग करना बहुत मुश्किल होगा।

तंत्रिका तंत्र के रोगों वाले सभी रोगी अपने दम पर व्यायाम नहीं कर सकते। इसलिए, वे अपने रिश्तेदारों की मदद के बिना नहीं कर सकते। पक्षाघात या पक्षाघात वाले रोगी के साथ चिकित्सीय अभ्यास शुरू करने से पहले, रिश्तेदारों को रोगी को स्थानांतरित करने के लिए कुछ तकनीकों में महारत हासिल करनी चाहिए: बिस्तर से कुर्सी पर प्रत्यारोपण करना, बिस्तर पर खींचना, चलने का प्रशिक्षण और इसी तरह। वास्तव में, यह देखभाल करने वाले की रीढ़ और जोड़ों पर अत्यधिक तनाव को रोकने के लिए एक सुरक्षा तकनीक है। किसी व्यक्ति को उठाना बहुत मुश्किल है, इसलिए "सर्कस ट्रिक" के रूप में जादूगर के स्तर पर सभी जोड़तोड़ किए जाने चाहिए। कुछ विशेष तकनीकों को जानने से बीमारों की देखभाल करने की प्रक्रिया में काफी सुविधा होगी और अपने स्वयं के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद मिलेगी।

तंत्रिका तंत्र के रोगों में व्यायाम चिकित्सा की विशेषताएं।

1). व्यायाम चिकित्सा की प्रारंभिक शुरुआत।

2). शारीरिक गतिविधि की पर्याप्तता: कार्यों की क्रमिक वृद्धि और जटिलता के साथ शारीरिक गतिविधि को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। अभ्यासों की थोड़ी सी जटिलता मनोवैज्ञानिक रूप से पिछले कार्यों को "आसान" बनाती है: जो पहले कठिन लग रहा था, नए थोड़े अधिक जटिल कार्यों के बाद, अधिक आसानी से किया जाता है, उच्च गुणवत्ता के साथ, खोए हुए आंदोलन धीरे-धीरे दिखाई देते हैं। रोगी की स्थिति में गिरावट से बचने के लिए अधिभार की अनुमति देना असंभव है: मोटर गड़बड़ी बढ़ सकती है। प्रगति तेजी से होने के लिए, इस पर ध्यान केंद्रित करने के लिए, इस रोगी के व्यायाम पर पाठ को समाप्त करना आवश्यक है। मैं अगले कार्य के लिए रोगी की मनोवैज्ञानिक तैयारी को बहुत महत्व देता हूँ। यह कुछ इस तरह दिखता है: "कल हम उठना (चलना) सीखेंगे।" रोगी हर समय इसके बारे में सोचता है, बलों का सामान्य जुड़ाव होता है और नए अभ्यासों के लिए तत्परता होती है।

3). उच्च तंत्रिका गतिविधि को प्रशिक्षित करने के लिए सरल अभ्यासों को जटिल लोगों के साथ जोड़ा जाता है।

4). मोटर मोड धीरे-धीरे फैलता है: झूठ बोलना - बैठना - खड़ा होना।

तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए उपचारात्मक व्यायाम ।5)। व्यायाम चिकित्सा के सभी साधनों और विधियों का उपयोग किया जाता है: चिकित्सीय अभ्यास, स्थितिगत उपचार, मालिश, विस्तार चिकित्सा (मानव शरीर के उन हिस्सों के अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ यांत्रिक सीधा या खिंचाव जिसमें एक अशांत शारीरिक स्थान (संकुचन) होता है)।

तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए भौतिक चिकित्सा की मुख्य विधि चिकित्सीय अभ्यास है, व्यायाम चिकित्सा के मुख्य साधन व्यायाम हैं।

आवेदन करना

मांसपेशियों की ताकत को मजबूत करने के उद्देश्य से आइसोमेट्रिक अभ्यास;
- बारी-बारी से तनाव और मांसपेशियों के समूहों के विश्राम के साथ व्यायाम;
- त्वरण और मंदी के साथ व्यायाम;
- समन्वय अभ्यास;
- संतुलन व्यायाम;
- पलटा अभ्यास;
- विचारधारात्मक अभ्यास (आवेगों के मानसिक भेजने के साथ)। यह वे अभ्यास हैं जिनका उपयोग मैं तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए करता हूं - - - - सबसे अधिक बार सु-जोक थेरेपी के संयोजन में।

तंत्रिका तंत्र को नुकसान विभिन्न स्तरों पर होता है, न्यूरोलॉजिकल क्लिनिक इस पर निर्भर करता है और तदनुसार, एक विशेष न्यूरोलॉजिकल रोगी के जटिल उपचार में चिकित्सीय अभ्यास और अन्य फिजियोथेरेप्यूटिक चिकित्सीय उपायों का चयन।

हाइड्रोकाइनेथेरेपी - पानी में व्यायाम - मोटर कार्यों को बहाल करने का एक बहुत प्रभावी तरीका।

तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा को मानव तंत्रिका तंत्र के भागों के अनुसार उप-विभाजित किया जाता है, जिसके आधार पर तंत्रिका तंत्र का कौन सा भाग प्रभावित होता है:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा;
परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा;
दैहिक तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा;
स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा।

न्यूरोलॉजिकल रोगियों के साथ काम करने की कुछ सूक्ष्मताएँ।
एक न्यूरोलॉजिकल रोगी की देखभाल करने में हमारी ताकत की गणना करने के लिए, हम कुछ महत्वपूर्ण कारकों पर विचार करेंगे, क्योंकि देखभाल की प्रक्रिया जटिल है, और अकेले सामना करना हमेशा संभव नहीं होता है।

एक न्यूरोलॉजिकल रोगी की मानसिक गतिविधि की स्थिति।
बीमारी से पहले शारीरिक शिक्षा में रोगी का अनुभव।
अतिरिक्त वजन की उपस्थिति।
तंत्रिका तंत्र को नुकसान की गहराई।
साथ की बीमारियाँ।

फिजियोथेरेपी अभ्यासों के लिए, एक न्यूरोलॉजिकल रोगी की उच्च तंत्रिका गतिविधि की स्थिति का बहुत महत्व है: क्या हो रहा है, इसके बारे में जागरूक होने की क्षमता, कार्य को समझने के लिए, अभ्यास करते समय ध्यान केंद्रित करने के लिए; स्वैच्छिक गतिविधि एक भूमिका निभाती है, शरीर के खोए हुए कार्यों को बहाल करने के लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए दैनिक श्रमसाध्य कार्य को पूरी तरह से ट्यून करने की क्षमता।

स्ट्रोक या मस्तिष्क की चोट के मामले में, अक्सर रोगी आंशिक रूप से धारणा और व्यवहार की पर्याप्तता खो देता है। आलंकारिक रूप से, इसकी तुलना नशे में व्यक्ति की स्थिति से की जा सकती है। भाषण और व्यवहार का एक "निषेध" है: चरित्र की कमियां, परवरिश और "असंभव" के प्रति झुकाव तेज हो जाता है। प्रत्येक रोगी में एक व्यवहार संबंधी विकार होता है जो व्यक्तिगत रूप से प्रकट होता है और इस पर निर्भर करता है

1). स्ट्रोक से पहले या मस्तिष्क की चोट से पहले रोगी किस गतिविधि में लगा हुआ था: मानसिक या शारीरिक श्रम (यदि शरीर का वजन सामान्य है तो बुद्धिजीवियों के साथ काम करना बहुत आसान है);

2). बीमारी से पहले बुद्धि कितनी विकसित थी (एक स्ट्रोक के साथ रोगी की बुद्धि जितनी अधिक विकसित होती है, उतनी ही उद्देश्यपूर्ण व्यायाम करने की क्षमता बनी रहती है);

3). मस्तिष्क के किस गोलार्द्ध में आघात हुआ था? "सही गोलार्द्ध" स्ट्रोक के रोगी सक्रिय रूप से व्यवहार करते हैं, भावनाओं को हिंसक रूप से दिखाते हैं, "व्यक्त" करने में संकोच नहीं करते; वे प्रशिक्षक के निर्देशों का पालन नहीं करना चाहते हैं, वे समय से पहले चलना शुरू करते हैं, नतीजतन, गलत मोटर स्टीरियोटाइप बनाने का जोखिम होता है। "बाएं गोलार्द्ध" रोगी, इसके विपरीत, निष्क्रिय व्यवहार करते हैं, जो हो रहा है उसमें रुचि नहीं दिखाते हैं, बस लेट जाते हैं और फिजियोथेरेपी अभ्यास नहीं करना चाहते हैं। "दाएं गोलार्द्ध" के रोगियों के साथ काम करना आसान है, यह उनके लिए एक दृष्टिकोण खोजने के लिए पर्याप्त है; क्या जरूरत है धैर्य, एक नाजुक और सम्मानजनक रवैया, और एक सैन्य जनरल के स्तर पर पद्धतिगत निर्देशों की निर्णायकता। :)

कक्षाओं के दौरान, निर्देशों को निर्णायक रूप से, आत्मविश्वास से, शांति से, छोटे वाक्यांशों में दिया जाना चाहिए, किसी भी जानकारी के रोगी की धीमी धारणा के कारण निर्देशों को दोहराना संभव है।

एक न्यूरोलॉजिकल रोगी में व्यवहारिक पर्याप्तता के नुकसान की स्थिति में, मैंने हमेशा "चालाक" का प्रभावी ढंग से उपयोग किया है: आपको ऐसे रोगी से बात करने की आवश्यकता है जैसे कि वह पूरी तरह से सामान्य व्यक्ति है, "अपमान" और अन्य पर ध्यान नहीं दे रहा है "नकारात्मकता" की अभिव्यक्तियाँ (संलग्न होने की अनिच्छा, उपचार से इनकार और अन्य)। क्रियात्मक होना आवश्यक नहीं है, छोटे-छोटे विराम देना आवश्यक है ताकि रोगी के पास जानकारी को महसूस करने का समय हो।

परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के मामले में, झूलता हुआ पक्षाघात या पक्षाघात विकसित होता है। यदि एक ही समय में एन्सेफैलोपैथी नहीं है, तो रोगी बहुत कुछ करने में सक्षम है: वह स्वतंत्र रूप से दिन में कई बार थोड़ा व्यायाम कर सकता है, जो निस्संदेह अंग में आंदोलनों को बहाल करने की संभावना को बढ़ाता है। स्पास्टिक पैरेसिस की तुलना में फ्लेसीड पेरेसिस का जवाब देना अधिक कठिन है।

* पक्षाघात (पलेजिया) - अंग में स्वैच्छिक आंदोलनों की पूर्ण अनुपस्थिति, पक्षाघात - अधूरा पक्षाघात, अंग में गति का कमजोर या आंशिक नुकसान।

एक अन्य महत्वपूर्ण कारक को ध्यान में रखना आवश्यक है: क्या रोगी बीमारी से पहले शारीरिक शिक्षा में लगा हुआ था। यदि शारीरिक व्यायाम को उनकी जीवन शैली में शामिल नहीं किया गया था, तो तंत्रिका तंत्र की बीमारी के मामले में पुनर्वास अधिक जटिल हो जाता है। यदि इस रोगी ने नियमित रूप से व्यायाम किया है, तो तंत्रिका तंत्र की रिकवरी आसान और तेज हो जाएगी। काम पर शारीरिक श्रम शारीरिक शिक्षा से संबंधित नहीं है और यह शरीर को लाभ नहीं पहुँचाता है, क्योंकि यह काम करने के लिए एक उपकरण के रूप में अपने शरीर का शोषण है; वह शारीरिक गतिविधि की खुराक की कमी और भलाई के नियंत्रण के कारण स्वास्थ्य को नहीं जोड़ता है। शारीरिक श्रम आमतौर पर नीरस होता है, इसलिए पेशे के अनुसार शरीर की टूट-फूट होती है। (इसलिए, उदाहरण के लिए, एक चित्रकार-प्लास्टर "ह्यूमरोस्कैपुलर पेरिआर्थ्रोसिस" कमाता है, एक लोडर - रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, एक मालिश चिकित्सक - ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, निचले छोरों और सपाट पैरों की वैरिकाज़ नसों, और इसी तरह)।

तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए घरेलू व्यायाम चिकित्सा के लिए, आपको दिन में कई बार व्यायाम, धैर्य, दैनिक व्यायाम की नियमितता का चयन करने और धीरे-धीरे जटिल करने की सरलता की आवश्यकता होगी। यह बहुत अच्छा होगा यदि परिवार में बीमारों की देखभाल का भार परिवार के सभी सदस्यों पर वितरित किया जाए। घर क्रम में होना चाहिए, सफाई और ताजी हवा।

बिस्तर लगाने की सलाह दी जाती है ताकि दाएं और बाएं तरफ से इसकी पहुंच हो। बिस्तर की चादर बदलते समय और शरीर की स्थिति बदलते समय रोगी को एक तरफ से दूसरी तरफ लुढ़कने की अनुमति देने के लिए पर्याप्त चौड़ा होना चाहिए। यदि बिस्तर संकरा है, तो हर बार आपको रोगी को बिस्तर के बीच में खींचना होगा ताकि वह गिर न जाए। लापरवाह और सुपाइन स्थिति में अंगों की शारीरिक स्थिति बनाने के लिए आपको अतिरिक्त तकिए और रोलर्स की आवश्यकता होगी, फ्लेक्सर की मांसपेशियों के संकुचन को रोकने के लिए लकवाग्रस्त हाथ के लिए एक पट्टी, पीठ के साथ एक नियमित कुर्सी, एक बड़ा दर्पण ताकि रोगी अपनी गतिविधियों को देख और नियंत्रित कर सकता है (विशेष रूप से चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के उपचार में आवश्यक दर्पण)।

लेटने के व्यायाम के लिए फर्श पर जगह होनी चाहिए। कभी-कभी आपको शौचालय में, बाथरूम में, गलियारे में अपने हाथों से समर्थन के लिए रेलिंग बनाने की आवश्यकता होती है। एक न्यूरोलॉजिकल रोगी के साथ चिकित्सीय जिम्नास्टिक करने के लिए, आपको एक दीवार बार, एक जिम्नास्टिक स्टिक, लोचदार पट्टियाँ, विभिन्न आकारों की गेंदें, स्किटल्स, एक रोलर फुट मसाजर, विभिन्न ऊंचाइयों की कुर्सियाँ, फिटनेस के लिए एक स्टेप बेंच और बहुत कुछ चाहिए।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के लिए चिकित्सीय व्यायाम

संक्रमण, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप सहित विभिन्न कारणों से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के घाव अक्सर पक्षाघात और पक्षाघात के साथ होते हैं। पक्षाघात के साथ, स्वैच्छिक आंदोलनों पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। पक्षाघात के साथ, स्वैच्छिक आंदोलनों को कमजोर कर दिया जाता है और अलग-अलग डिग्री तक सीमित कर दिया जाता है। विभिन्न रोगों और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की चोटों के लिए जटिल उपचार में व्यायाम चिकित्सा एक अनिवार्य घटक है, जो सुरक्षात्मक और अनुकूली तंत्र को उत्तेजित करता है।

स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा:

एक स्ट्रोक विभिन्न स्थानीयकरण के मस्तिष्क परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन है। स्ट्रोक दो प्रकार के होते हैं: रक्तस्रावी (1-4%) और इस्केमिक (96-99%)।

रक्तस्रावी स्ट्रोक सेरेब्रल रक्तस्राव के कारण होता है, उच्च रक्तचाप के साथ होता है, सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस होता है। रक्तस्राव तेजी से विकसित होने वाली मस्तिष्क संबंधी घटनाओं और फोकल मस्तिष्क क्षति के लक्षणों के साथ होता है। रक्तस्रावी स्ट्रोक आमतौर पर अचानक विकसित होता है।

इस्केमिक स्ट्रोक उनके एथेरोस्क्लेरोटिक पट्टिका, एम्बोलस, थ्रोम्बस के रुकावट के कारण या विभिन्न स्थानीयकरण के मस्तिष्क के जहाजों की ऐंठन के परिणामस्वरूप सेरेब्रल वाहिकाओं के धैर्य के उल्लंघन के कारण होता है। ऐसा स्ट्रोक सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ हो सकता है, कार्डियक गतिविधि के कमजोर होने, रक्तचाप में कमी और अन्य कारणों से। फोकल घावों के लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं।

रक्तस्रावी या इस्केमिक स्ट्रोक में सेरेब्रल संचलन का उल्लंघन घाव (हेमटेरेगिया, हेमिपेरेसिस), बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता, सजगता के विपरीत पक्ष में केंद्रीय (स्पास्टिक) के पक्षाघात या पक्षाघात का कारण बनता है।

व्यायाम चिकित्सा के कार्य:

आंदोलन समारोह बहाल करें;

अवकुंचन के गठन का विरोध;

बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन को कम करने और मैत्रीपूर्ण आंदोलनों की गंभीरता को कम करने में योगदान;

शरीर के सामान्य उपचार और मजबूती में योगदान करें।

चिकित्सकीय अभ्यास की विधि नैदानिक ​​डेटा और स्ट्रोक के बाद से पारित समय को ध्यान में रखते हुए बनाई गई है।

कोमा की घटना के गायब होने के बाद रोग की शुरुआत से 2-5 वें दिन से व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

हृदय और श्वास की गतिविधि के उल्लंघन के साथ एक contraindication एक गंभीर सामान्य स्थिति है।

व्यायाम चिकित्सा का उपयोग करने की विधि पुनर्वास उपचार (पुनर्वास) की तीन अवधियों (चरणों) के अनुसार विभेदित है।

मैं अवधि - जल्दी ठीक होना

यह अवधि 2-3 महीने तक चलती है। (स्ट्रोक की तीव्र अवधि)। रोग की शुरुआत में, पूर्ण पक्षाघात विकसित होता है, जो 1-2 सप्ताह के बाद होता है। धीरे-धीरे स्पास्टिक का रास्ता देता है और बांह के फ्लेक्सर्स और पैर के एक्सटेंसर में सिकुड़न बनने लगती है।

आंदोलन बहाल करने की प्रक्रिया स्ट्रोक के कुछ दिनों बाद शुरू होती है और महीनों और वर्षों तक चलती है। हाथ की तुलना में पैर में गति तेजी से बहाल होती है।

एक स्ट्रोक के बाद पहले दिनों में, स्थितीय उपचार, निष्क्रिय आंदोलनों का उपयोग किया जाता है।

स्पास्टिक संकुचन के विकास को रोकने या समाप्त करने, मौजूदा को कम करने के लिए एक स्थिति के साथ उपचार आवश्यक है।

स्थिति द्वारा उपचार को रोगी को बिस्तर पर लेटाने के रूप में समझा जाता है ताकि स्पास्टिक संकुचन से ग्रस्त मांसपेशियों को जितना संभव हो उतना बढ़ाया जाए, और उनके प्रतिपक्षी के लगाव के बिंदुओं को एक साथ लाया जाए। हाथों पर, स्पास्टिक मांसपेशियां, एक नियम के रूप में, हैं: मांसपेशियां जो कंधे को जोड़ती हैं, साथ ही साथ इसे अंदर की ओर घुमाती हैं, प्रकोष्ठ के फ्लेक्सर्स और प्रोनेटर्स, हाथ और उंगलियों के फ्लेक्सर्स, मांसपेशियां जो अंगूठे को जोड़ती हैं और फ्लेक्स करती हैं; पैरों पर - जांघ के बाहरी रोटेटर और एडिक्टर्स, निचले पैर के एक्सटेंसर, बछड़े की मांसपेशियां (पैर के प्लांटर फ्लेक्सर्स), अंगूठे के मुख्य फालानक्स के पृष्ठीय फ्लेक्सर्स और अक्सर अन्य उंगलियां।

रोकथाम या सुधार के उद्देश्य से अंगों को स्थिर करने या बिछाने में देरी नहीं होनी चाहिए। यह आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि लंबे समय तक प्रतिपक्षी मांसपेशियों के लगाव के बिंदुओं को एक साथ लाकर, उनके स्वर में अत्यधिक वृद्धि हो सकती है। इसलिए, दिन के दौरान अंग की स्थिति बदलनी चाहिए।

पैर बिछाते समय, वे कभी-कभी पैर को घुटनों पर मुड़े हुए स्थान देते हैं; एक पैर के बिना, घुटनों के नीचे एक रोलर रखा जाता है। बिस्तर के पैर के सिरे पर एक बॉक्स लगाना या एक बोर्ड लगाना आवश्यक है ताकि पैर 90 "के कोण पर निचले पैर पर टिका रहे। हाथ की स्थिति भी दिन में कई बार बदली जाती है, विस्तारित हाथ शरीर से 30-40 ° और धीरे-धीरे 90 ° के कोण से हटा दिया जाता है, इस कंधे को बाहर की ओर घुमाया जाना चाहिए, प्रकोष्ठ सुपाच्य, उंगलियां लगभग सीधी। यह एक रोलर, रेत के एक बैग के साथ प्राप्त किया जाता है, जिसे रखा जाता है हथेली, अंगूठे को अपहरण और दूसरों के विरोध की स्थिति में रखा जाता है, जैसे कि रोगी इस रोलर को पकड़ लेता है। इस स्थिति में, पूरे हाथ को बिस्तर के बगल में खड़ी कुर्सी (तकिया पर) पर रखा जाता है।

रोगी की भावनाओं द्वारा निर्देशित, स्थिति के साथ उपचार की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। जब असुविधा की शिकायत प्रकट होती है, तो दर्द की स्थिति बदल जाती है।

दिन के दौरान, प्रत्येक 1.5-2 घंटे की स्थिति के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है। इस अवधि के दौरान, स्थिति के साथ उपचार आईपी में पीठ के बल लेटा जाता है।

यदि अंग का निर्धारण स्वर को कम करता है, तो इसके तुरंत बाद, निष्क्रिय आंदोलनों को किया जाता है, जो लगातार आयाम को संयुक्त में शारीरिक गतिशीलता की सीमा तक लाता है। बाहर के अंगों से शुरू करें।

निष्क्रिय व्यायाम से पहले, एक स्वस्थ अंग का सक्रिय व्यायाम किया जाता है, अर्थात। निष्क्रिय गति पहले एक स्वस्थ अंग पर "सीखा" जाता है। स्पास्टिक मांसपेशियों के लिए मालिश हल्की होती है, सतही पथपाकर का उपयोग किया जाता है, प्रतिपक्षी के लिए - हल्की रगड़ और सानना, एच

द्वितीय अवधि - देर से वसूली

इस अवधि के दौरान, रोगी अस्पताल में भर्ती है। आईपी ​​​​में अपनी पीठ और स्वस्थ पक्ष पर झूठ बोलने की स्थिति के साथ उपचार जारी रखें। मालिश जारी रखें और चिकित्सीय अभ्यास निर्धारित करें।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक में, पैरेटिक अंगों के लिए निष्क्रिय व्यायाम का उपयोग किया जाता है, हल्के आईपी में प्रशिक्षक की मदद से व्यायाम, एक निश्चित स्थिति में अलग-अलग अंग खंडों को पकड़ना, पेरेटिक और स्वस्थ अंगों के लिए प्राथमिक सक्रिय व्यायाम, विश्राम व्यायाम, श्वास, बदलती स्थिति में व्यायाम बेड रेस्ट के दौरान।

सेंट्रल (स्पास्टिक) पैरेसिस में आर्म मूवमेंट के फंक्शन का आकलन करने के लिए कंट्रोल मूवमेंट

1. समानांतर सीधी भुजाओं को ऊपर उठाना (हथेलियाँ आगे, उँगलियाँ विस्तारित, अंगूठा अगवा)।

2. एक साथ बाहरी घुमाव और सुपारी के साथ सीधी भुजाओं का अपहरण (हथेलियाँ ऊपर, उँगलियाँ विस्तारित, अंगूठा अगवा)।

3. शरीर से कोहनी के अपहरण के बिना कोहनी के जोड़ों में बाहों का झुकना, साथ ही साथ अग्र-भुजाओं और हाथ के सुपारी के साथ।

4. एक साथ बाहरी घुमाव और सुपारी के साथ कोहनी के जोड़ों में बाहों का विस्तार और उन्हें शरीर के संबंध में एक समकोण पर अपने सामने रखना (हथेलियाँ ऊपर, उँगलियाँ विस्तारित, अंगूठा अगवा)।

5. कलाई के जोड़ में हाथों का घूमना।

6. बाकी के साथ अंगूठे की तुलना करना।

7. आवश्यक कौशल में महारत हासिल करना (बालों में कंघी करना, वस्तुओं को मुंह तक लाना, बन्धन बटन, आदि)।

ट्रंक के पैरों और मांसपेशियों के आंदोलन के कार्य का आकलन करने के लिए नियंत्रण आंदोलनों

1. सुपाइन पोजीशन में सोफे पर एड़ी को फिसलने के साथ पैर को मोड़ना (पैर के क्रमिक निचले हिस्से के साथ एड़ी के साथ सोफे पर समान रूप से फिसलना जब तक कि एकमात्र घुटने पर पैर के अधिकतम लचीलेपन के क्षण में सोफे को छूता है) संयुक्त)।

2. सीधे पैरों को सोफे से 45-50 ° ऊपर उठाना (पीठ पर स्थिति,

पैर समानांतर हैं, एक दूसरे को स्पर्श न करें) - पैरों को बिना किसी हिचकिचाहट के सीधे रखें (यदि घाव की गंभीरता गंभीर है, तो वे एक पैर को ऊपर उठाने की संभावना की जांच करते हैं, यह जांच नहीं करते कि रक्त परिसंचरण परेशान है या नहीं)।

3. लापरवाह स्थिति में सीधे पैर को अंदर की ओर घुमाना, पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग करना (पैर और पैर की उंगलियों की सही स्थिति के साथ एक साथ जोड़ने और फ्लेक्सन के बिना सीधे सीधे पैर को अंदर की ओर मुक्त और पूर्ण घुमाव)।

4. घुटने के जोड़ में पैर का "पृथक" लचीलापन; पेट के बल लेटना - श्रोणि को एक साथ उठाने के बिना पूर्ण सीधा मोड़; खड़ा होना - पैर के पूर्ण तल के लचीलेपन के साथ विस्तारित कूल्हे के साथ घुटने के जोड़ पर पैर का पूर्ण और मुक्त फड़कना।

5. पैर के "पृथक" डोरसिफ़्लेक्सन और प्लांटर फ्लेक्सन (लापरवाही और खड़े होने की स्थिति में विस्तारित पैर के साथ पैर का पूर्ण पृष्ठीय फ्लेक्सन; प्रवण और खड़े होने की स्थिति में मुड़े हुए पैर के साथ पैर का पूर्ण प्लांटर फ्लेक्सन)।

6. एक ऊंचे स्टूल पर बैठने की स्थिति में पैरों का झूलना (एक साथ और वैकल्पिक रूप से घुटने के जोड़ों में पैरों का मुक्त और लयबद्ध झूलना)।

7. सीढ़ियाँ चढ़ना।

III पुनर्वास की अवधि

पुनर्वास की तीसरी अवधि में - अस्पताल से छुट्टी के बाद - मांसपेशियों की स्पास्टिक स्थिति, जोड़ों के दर्द, संकुचन, मैत्रीपूर्ण आंदोलनों को कम करने के लिए व्यायाम चिकित्सा का लगातार उपयोग किया जाता है; आंदोलन के कार्य में सुधार करने में योगदान दें, स्व-सेवा के लिए अनुकूल हों, काम करें।

मालिश जारी है, लेकिन 20 प्रक्रियाओं के बाद कम से कम 2 सप्ताह का ब्रेक जरूरी है, फिर मालिश पाठ्यक्रम साल में कई बार दोहराया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा को सभी प्रकार की बालनियोफिजियोथेरेपी, दवाओं के साथ जोड़ा जाता है।

रीढ़ की हड्डी के रोगों और चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा

रीढ़ की हड्डी के रोग और चोटें अक्सर पेरेसिस या पक्षाघात से प्रकट होती हैं। लंबे समय तक बेड रेस्ट हाइपोकिनेसिया और हाइपोकैनेटिक सिंड्रोम के विकास में योगदान देता है, जिसमें हृदय, श्वसन और शरीर की अन्य प्रणालियों की कार्यात्मक स्थिति में अंतर्निहित गड़बड़ी होती है।

प्रक्रिया के स्थानीयकरण के आधार पर, पक्षाघात या पक्षाघात की अभिव्यक्तियाँ भिन्न होती हैं। जब केंद्रीय मोटर न्यूरॉन क्षतिग्रस्त हो जाता है, स्पास्टिक पक्षाघात (पैरेसिस) होता है, जिसमें मांसपेशियों की टोन और प्रतिबिंब बढ़ जाते हैं। पेरिफेरल (फ्लेक्सिड) पक्षाघात, पक्षाघात एक परिधीय न्यूरॉन को नुकसान के कारण होता है।

परिधीय पक्षाघात के लिए, पक्षाघात हाइपोटेंशन, मांसपेशी शोष, कण्डरा सजगता के गायब होने की विशेषता है। गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र की हार के साथ, स्पास्टिक पक्षाघात, हाथ और पैर की पैरेसिस विकसित होती है; रीढ़ की हड्डी के गर्भाशय ग्रीवा के मोटा होने के क्षेत्र में प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ - परिधीय पक्षाघात, हाथों की पैरेसिस और पैरों के स्पास्टिक पक्षाघात। थोरैसिक रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की चोटें स्पास्टिक पक्षाघात, पैरों के पक्षाघात से प्रकट होती हैं; रीढ़ की हड्डी के काठ का मोटा होना के क्षेत्र के घाव - परिधीय पक्षाघात, पैरों की पैरेसिस।

रोग या चोट की तीव्र अवधि बीत जाने के बाद उपचारात्मक व्यायाम और मालिश निर्धारित की जाती है, सबस्यूट और क्रॉनिक चरणों में।

पक्षाघात के प्रकार को ध्यान में रखते हुए तकनीक को विभेदित किया जाता है (फ्लेक्सिड, स्पास्टिक)

स्पास्टिक पक्षाघात के साथ, स्पास्टिक मांसपेशियों के स्वर को कम करना, मांसपेशियों की उत्तेजना में वृद्धि की अभिव्यक्ति को कम करना, पेरेटिक मांसपेशियों को मजबूत करना और आंदोलनों के समन्वय को विकसित करना आवश्यक है। तकनीक में एक महत्वपूर्ण स्थान निष्क्रिय आंदोलनों और मालिश का है। भविष्य में, गति की सीमा में वृद्धि के साथ, सक्रिय अभ्यास मुख्य भूमिका निभाते हैं। व्यायाम करते समय एक आरामदायक शुरुआती स्थिति का उपयोग करें।

मालिश को बढ़े हुए स्वर को कम करने में मदद करनी चाहिए। सतही स्ट्रोकिंग, रगड़ने और, बहुत सीमित सीमा तक, सानना की तकनीकों को लागू करें। मालिश प्रभावित अंग की सभी मांसपेशियों को कवर करती है। मालिश को निष्क्रिय आंदोलनों के साथ जोड़ा जाता है।

मालिश के बाद, निष्क्रिय और सक्रिय व्यायाम का उपयोग किया जाता है। बिना दर्द बढ़ाए और मांसपेशियों की टोन बढ़ाए बिना निष्क्रिय व्यायाम धीमी गति से किए जाते हैं। दोस्ताना आंदोलनों को रोकने के लिए, विरोधी-अनुकूल आंदोलनों का उपयोग किया जाता है: प्रभावित व्यक्ति की मदद से व्यायाम करते समय वे एक स्वस्थ अंग का उपयोग करते हैं। सबसे सुविधाजनक शुरुआती स्थिति की स्थिति के तहत सक्रिय आंदोलनों की घटना का पता लगाया जाना चाहिए। आंदोलन के कार्य को बहाल करने के लिए सक्रिय अभ्यासों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज की सलाह दी जाती है। जब हाथ प्रभावित होते हैं, तो गेंदों को फेंकने और पकड़ने के अभ्यासों का उपयोग किया जाता है।

कार्यप्रणाली में एक महत्वपूर्ण स्थान शरीर की मांसपेशियों के लिए व्यायाम, रीढ़ के कार्य को बहाल करने के लिए सुधारात्मक अभ्यास का है। चलना सीखना भी उतना ही जरूरी है।

बीमारी के बाद की अवधि में, चोट लगने, बैठने, खड़े होने की प्रारंभिक स्थिति का उपयोग करके चिकित्सीय अभ्यास का भी उपयोग किया जाता है।

प्रक्रियाओं की अवधि: सबस्यूट अवधि में 15-20 मिनट से और बाद की अवधि में 30-40 मिनट तक।

अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद मरीज लगातार पढ़ाई करता रहता है।

सेरेब्रल जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए व्यायाम चिकित्सा

नैदानिक ​​​​तस्वीर सिरदर्द, घटी हुई स्मृति और प्रदर्शन, चक्कर आना और टिनिटस, खराब नींद की शिकायतों की विशेषता है।

व्यायाम चिकित्सा के कार्य: मस्तिष्क की संचार अपर्याप्तता के प्रारंभिक चरण में:

एक सामान्य स्वास्थ्य और सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव के लिए,

मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार

कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली के कार्यों को उत्तेजित करें,

शारीरिक प्रदर्शन बढ़ाएँ।

मतभेद:

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना

संवहनी संकट,

महत्वपूर्ण रूप से कम बुद्धि।

व्यायाम चिकित्सा के रूप: सुबह की स्वच्छता

जिम्नास्टिक, मेडिकल जिम्नास्टिक, चलता है।

चिकित्सीय अभ्यास की प्रक्रिया के पहले खंड में 40-49 वर्ष की आयु के रोगियों को सामान्य गति से चलने, त्वरण, जॉगिंग, श्वास अभ्यास के साथ बारी-बारी से और चलते समय बाहों और कंधे की कमर की मांसपेशियों के लिए व्यायाम का उपयोग करना चाहिए। खंड की अवधि 4-5 मिनट है।

प्रक्रिया का द्वितीय खंड

खंड II में, बाहों और कंधे की कमर की मांसपेशियों के लिए स्थिर प्रयास के तत्वों के साथ एक स्थायी स्थिति में व्यायाम किया जाता है: धड़ आगे - पीछे की ओर, 1-2 एस तक झुकता है। 1: 3 के संयोजन में कंधे की कमर की मांसपेशियों को आराम देने और गतिशील श्वास के लिए व्यायाम के साथ बारी-बारी से निचले छोरों की बड़ी मांसपेशियों के लिए व्यायाम, और डम्बल (1.5-2 किग्रा) का भी उपयोग करें। सेक्शन की अवधि 10 मिनट है।

प्रक्रिया की धारा III

इस खंड में, पेट की मांसपेशियों और निचले छोरों के लिए प्रवण स्थिति में व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है, सिर के मोड़ के साथ और गतिशील श्वास अभ्यास के साथ वैकल्पिक रूप से; हाथ, पैर, धड़ के लिए संयुक्त अभ्यास; गर्दन और सिर की मांसपेशियों के लिए प्रतिरोध व्यायाम। निष्पादन की गति धीमी है, गति की पूरी श्रृंखला के लिए प्रयास करना चाहिए। सिर को मोड़ते समय, गति को चरम स्थिति में 2-3 s तक रोकें। सेक्शन की अवधि 12 मिनट है।

प्रक्रिया की धारा IV

खड़े होने की स्थिति में, धड़ को आगे - पीछे की ओर झुकाकर व्यायाम करें; स्थैतिक प्रयास के तत्वों के साथ हथियारों और कंधे की कमर के लिए व्यायाम; डायनेमिक ब्रीदिंग एक्सरसाइज के साथ संयुक्त लेग एक्सरसाइज; संतुलन व्यायाम, चलना। सेक्शन की अवधि 10 मिनट है।

बैठने की स्थिति में, नेत्रगोलक के आंदोलनों के साथ व्यायाम, बाहों के लिए और विश्राम के लिए कंधे की कमर को आराम देने की सलाह दी जाती है। खंड की अवधि 5 मिनट है।

पाठ की कुल अवधि 40-45 मिनट है।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक का दैनिक उपयोग किया जाता है, कक्षाओं की अवधि को बढ़ाकर 60 मिनट कर दिया जाता है, जिमनास्टिक स्टिक्स, गेंदों का उपयोग करके, डम्बल के अलावा उपकरण (जिमनास्टिक दीवार, बेंच) पर व्यायाम, सामान्य व्यायाम मशीनों का उपयोग किया जाता है।

ग्रन्थसूची

1. गोटोवत्सेव पी.आई., सुब्बोटिन ए.डी., सेलिवानोव वी.पी. चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा और मालिश। - एम .: मेडिसिन, 1987।

2. डोवगन वी.आई., टेमकिन आई.बी. मेकेनोथेरेपी। - एम .: मेडिसिन, 1981।

3. ज़ुरावलेवा ए.आई., ग्रेवस्काया एन.डी. खेल चिकित्सा और व्यायाम चिकित्सा। - एम .: मेडिसिन, 1993।

4. चिकित्सीय भौतिक संस्कृति: हैंडबुक / एड। वी.ए. एपिफ़ानोव। - एम .: मेडिसिन, 1983।

5. भौतिक चिकित्सा और चिकित्सा पर्यवेक्षण / एड। वी.ए. एपिफ़ानोवा, जी.एल. अपानसेंको। - एम .: मेडिसिन, 1990।

6. चिकित्सा पुनर्वास / एड की प्रणाली में फिजियोथेरेपी अभ्यास। ए एफ। कैप्टेलिना, आई.पी. लेबेडेवा। - एम .: मेडिसिन, 1995।

7. लविको आई.डी., फोनारेव एम.आई. बच्चों में रीढ़ की हड्डी के रोगों में चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा। - एल .: मेडिसिन, 1988।

तंत्रिका तंत्र विभिन्न अंगों और प्रणालियों की गतिविधि का प्रबंधन करता है जो एक अभिन्न जीव बनाते हैं, बाहरी वातावरण के साथ अपना संबंध बनाते हैं, और बाहरी और आंतरिक वातावरण की स्थिति के आधार पर शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं का समन्वय भी करते हैं। यह रक्त परिसंचरण, लसीका प्रवाह, चयापचय प्रक्रियाओं का समन्वय करता है, जो बदले में, तंत्रिका तंत्र की स्थिति और गतिविधि को प्रभावित करता है।

मानव तंत्रिका तंत्र को सशर्त रूप से केंद्रीय और परिधीय (चित्र। 121) में विभाजित किया गया है। सभी अंगों और ऊतकों में, तंत्रिका तंतु संवेदी और मोटर तंत्रिका अंत बनाते हैं। पहले, या रिसेप्टर्स, बाहरी या आंतरिक वातावरण से जलन की धारणा प्रदान करते हैं और उत्तेजना की प्रक्रिया में उत्तेजनाओं (यांत्रिक, रासायनिक, थर्मल, प्रकाश, ध्वनि, आदि) की ऊर्जा को परिवर्तित करते हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका को प्रेषित होती है। प्रणाली। मोटर तंत्रिका अंत उत्तेजना को तंत्रिका फाइबर से संक्रमित अंग तक पहुंचाते हैं।

चावल। 121.केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र।

ए: 1 - फ्रेनिक तंत्रिका;2 - ब्रैकियल प्लेक्सस;3 - इंटरकोस्टल नसें;4 - अक्षीय तंत्रिका;5 - मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिका;6 - रेडियल तंत्रिका;7 - माध्यिका तंत्रिका;8 - उलनार तंत्रिका;9 - काठ का जाल;10 - त्रिक जाल;11 - पुडेंडल और अनुत्रिक जाल;12 - कटिस्नायुशूल तंत्रिका;13 - पेरोनियल तंत्रिका;14 - टिबियल तंत्रिका;15 - मस्तिष्क;16 - जांघ की बाहरी त्वचीय तंत्रिका;17 - पार्श्व पृष्ठीय त्वचीय तंत्रिका;18 - टिबियल तंत्रिका।

बी - रीढ़ की हड्डी के खंड।

बी - रीढ़ की हड्डी:1 - सफेद पदार्थ;2 - ग्रे

पदार्थ;3 - स्पाइनल कैनाल;4 - सामने का सींग;5 -

पिछला सींग;6 - सामने की जड़ें;7 - पीछे की जड़ें;8 -

स्पाइनल नोड;9 - रीढ़ की हड्डी।

जी: 1 - रीढ़ की हड्डी;2 - रीढ़ की हड्डी की पूर्वकाल शाखा;3 - रीढ़ की हड्डी की पिछली शाखा;4 - रीढ़ की हड्डी की पूर्वकाल जड़;5 - रीढ़ की हड्डी के पीछे की जड़;6 - पिछला सींग;7 - सामने का सींग;8 - स्पाइनल नोड;9 - रीढ़ की हड्डी;10 - मोटर तंत्रिका कोशिका;11 - स्पाइनल नोड;12 - टर्मिनल धागा;13 - मांसपेशी फाइबर;14 - संवेदनशील तंत्रिका;15 - संवेदी तंत्रिका का अंत,16 - मस्तिष्क

ह ज्ञात है कि उच्च मोटर केंद्रसेरेब्रल कॉर्टेक्स के तथाकथित मोटर क्षेत्र में स्थित हैं - पूर्वकाल केंद्रीय गाइरस और आसन्न क्षेत्रों में। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संकेतित क्षेत्र से तंत्रिका तंतु आंतरिक कैप्सूल, सबकोर्टिकल क्षेत्रों और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सीमा से होकर गुजरते हैं, उनमें से अधिकांश के विपरीत दिशा में संक्रमण के साथ एक अधूरा decusation बनाते हैं। इसलिए, मस्तिष्क के रोगों में, मोटर विकार विपरीत दिशा में देखे जाते हैं: जब मस्तिष्क का दाहिना गोलार्द्ध क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो शरीर का बायां आधा भाग लकवाग्रस्त हो जाता है, और इसके विपरीत। इसके अलावा, तंत्रिका तंतु रीढ़ की हड्डी के बंडलों के हिस्से के रूप में उतरते हैं, मोटर कोशिकाओं के पास पहुंचते हैं, रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के प्रेरक। मोटर न्यूरॉन्स जो ऊपरी अंगों के आंदोलनों को नियंत्रित करते हैं, रीढ़ की हड्डी (ग्रीवा और I-II थोरैसिक सेगमेंट के स्तर V-VIII) के गर्भाशय ग्रीवा के मोटे होने और निचले अंगों में - काठ (काठ का स्तर I-V) में स्थित होते हैं। I-II त्रिक खंड)। आधार नोड्स के नाभिक के तंत्रिका कोशिकाओं से आने वाले तंतु - मस्तिष्क के सबकोर्टिकल मोटर केंद्र, मस्तिष्क स्टेम और सेरिबैलम के रेटिकुलर गठन से - एक ही स्पाइनल मोटर न्यूरॉन्स को भेजे जाते हैं। इसके लिए धन्यवाद, आंदोलनों के समन्वय का विनियमन सुनिश्चित किया जाता है, अनैच्छिक (स्वचालित) आंदोलनों को किया जाता है और स्वैच्छिक आंदोलनों को तैयार किया जाता है। रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों की मोटर कोशिकाओं के तंतु, जो तंत्रिका जाल और परिधीय तंत्रिकाओं का हिस्सा हैं, मांसपेशियों में समाप्त होते हैं (चित्र। 122)।

चावल। 122.त्वचीय सीमाएँ और खंडीय संक्रमण(ए, बी), मांसपेशियां

इंसान(बी), रीढ़ की हड्डी का अनुप्रस्थ खंड(जी)।

ए: सी 1-8 - ग्रीवा;टी 1-12 - छाती;एल1-5 - काठ;एस 1-5 - त्रिक।

बी: 1 - ग्रीवा गाँठ;2 - औसत ग्रीवा नोड;3 -

निचला ग्रीवा नोड;4 - सीमा सहानुभूति ट्रंक;

5 - सेरेब्रल कोन;6 - टर्मिनल (टर्मिनल) धागा

मेनिन्जेस;7 - निचला त्रिक नोड

सहानुभूति ट्रंक।

बी (सामने का दृश्य):1 - ललाट की मांसपेशी;2 - चबाना

माँसपेशियाँ; 3 - स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी;4 -

प्रमुख वक्षपेशी;5 - लैटिसिमस डॉर्सी पेशी;6 -

धड़ की अग्रवर्ती मांसपेशी;7 - सफेद रेखा;8 - बीज

रस्सी;9 - अंगूठे का फ्लेक्सर;10 -

जांघ की हड्डी की एक पेशी;11 - लंबा फाइबुला

माँसपेशियाँ;12 - पूर्वकाल टिबियलिस पेशी;13 - लंबा

उंगलियों का विस्तारक;14 - पैर के पिछले हिस्से की छोटी मांसपेशियां;15 -

चेहरे की मांसपेशियां;16 - गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशी;

17 - कॉलरबोन;18 - डेल्टॉइड मांसपेशी;19 - उरोस्थि;20 - कंधे की बाइसेप्स मांसपेशी;21 - रेक्टस एब्डोमिनिस;22 - प्रकोष्ठ की मांसपेशियां;23 - गर्भनाल की अंगूठी;24 - कृमि जैसी मांसपेशियां;25 - जांघ की चौड़ी प्रावरणी;26 - जांघ की योजक मांसपेशी;27 - दर्जी की मांसपेशी;28 - एक्स्टेंसर कण्डरा अनुचर;29 - अंगुलियों का लंबा विस्तारक;30 - पेट की बाहरी तिरछी पेशी।

बी (पीछे का दृश्य):1 - सिर की बेल्ट की मांसपेशी;2 - लैटिसिमस डॉर्सी पेशी; 3 - कलाई का उलनार विस्तारक;4 - अंगुलियों का विस्तारक;5 - हाथ के पीछे की मांसपेशियां;6 - कण्डरा हेलमेट;7 - बाहरी पश्चकपाल फलाव;8 - ट्रेपेज़ियस मांसपेशी;9 - स्कैपुला की रीढ़;10 - डेल्टॉइड मांसपेशी;11 - तिर्यग्वर्ग पेशी;12 - कंधे की ट्राइसेप्स मांसपेशी;13 - औसत दर्जे का महाकाव्य;14 - कलाई का लंबा रेडियल एक्सटेंसर;15 - छाती-काठ प्रावरणी;16 - लसदार मांसपेशियां;17 - हाथ की हथेली की सतह की मांसपेशियां;18 - अर्ध-झिल्लीदार पेशी;19 - मछलियां;20 - बछड़ा पेशी;21 - Achilles (एड़ी) कण्डरा

कोई भी मोटर अधिनियम तब होता है जब एक आवेग सेरेब्रल कॉर्टेक्स से तंत्रिका तंतुओं के साथ रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों और आगे की मांसपेशियों तक फैलता है (चित्र देखें। 220)। तंत्रिका तंत्र के रोगों (रीढ़ की हड्डी की चोट) में, तंत्रिका आवेगों का संचालन मुश्किल हो जाता है, और मांसपेशियों के मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन होता है। मांसपेशियों के कार्य का पूर्ण नुकसान कहा जाता है पक्षाघात (Plegia), और आंशिक पैरेसिस।

पक्षाघात की व्यापकता के अनुसार, निम्न हैं: monoplegia(एक अंग - हाथ या पैर में गति की कमी), अर्धांगघात(शरीर के एक तरफ के ऊपरी और निचले अंगों को नुकसान: दाएं तरफा या बाएं तरफा अर्धांगघात), नीचे के अंगों का पक्षाघात(दोनों निचले अंगों में बिगड़ा हुआ आंदोलन निचला पक्षाघात कहा जाता है, ऊपरी - ऊपरी पक्षाघात में) और टेट्राप्लाजिया (सभी चार अंगों का पक्षाघात)। जब परिधीय तंत्रिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, केवल पेशियों का पक्षाघातउनके संरक्षण के क्षेत्र में, संबंधित तंत्रिका कहा जाता है (उदाहरण के लिए, चेहरे की तंत्रिका का परासरण, रेडियल तंत्रिका का पक्षाघात, आदि) (चित्र। 123)।

चावल। 123.ऊपरी अंग की नसें;1 - रेडियल तंत्रिका;2-त्वचा-

पेशी तंत्रिका;3 - माध्यिका तंत्रिका;4 - उलनार तंत्रिका।मैं - रेडियल तंत्रिका को नुकसान के साथ ब्रश करता हूं।द्वितीय - मंझला तंत्रिका को नुकसान के साथ ब्रश।तृतीय - अलनर तंत्रिका को नुकसान के साथ हाथ

तंत्रिका तंत्र के घाव के स्थानीयकरण के आधार पर, परिधीय या केंद्रीय पक्षाघात (पैरेसिस) होता है।

रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल के सींगों की मोटर कोशिकाओं की हार के साथ-साथ इन कोशिकाओं के तंतुओं, जो तंत्रिका प्लेक्सस और परिधीय नसों का हिस्सा हैं, परिधीय (सुस्त) की एक तस्वीर विकसित होती है, पक्षाघात विकसित होता है, जो विशेषता है न्यूरोमस्कुलर प्रोलैप्स के लक्षणों की प्रबलता से: स्वैच्छिक आंदोलनों की सीमा या अनुपस्थिति, मांसपेशियों की ताकत में कमी, मांसपेशियों की टोन में कमी (हाइपोटेंशन), ​​कण्डरा, पेरीओस्टियल और त्वचा की सजगता (हाइपोर्फ्लेक्सिया) या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति। अक्सर संवेदनशीलता और ट्रॉफिक विकारों में कमी भी होती है, विशेष रूप से पेशी शोष में।

पेरेसिस की गंभीरता को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, और हल्के पेरेसिस के मामलों में - कभी-कभी इसकी पहचान करने के लिए, व्यक्तिगत मोटर कार्यों की स्थिति को मापना महत्वपूर्ण है: मांसपेशी टोन और ताकत, और सक्रिय आंदोलनों की मात्रा। उपलब्ध विधियां पॉलीक्लिनिक और अस्पताल में पुनर्वास उपचार के परिणामों की तुलना करना और प्रभावी रूप से नियंत्रित करना संभव बनाती हैं।

मांसपेशियों की टोन का अध्ययन करने के लिए, एक टोनोमीटर का उपयोग किया जाता है, मांसपेशियों की ताकत को हाथ के डायनेमोमीटर से मापा जाता है, सक्रिय आंदोलनों की मात्रा को गोनियोमीटर (डिग्री में) से मापा जाता है।

मस्तिष्क के तने के रेटिकुलर गठन या रीढ़ की हड्डी में अवरोही मोटर मार्गों को नुकसान के साथ कॉर्टिकल-सबकोर्टिकल कनेक्शन के उल्लंघन के मामले में और, परिणामस्वरूप, रीढ़ की हड्डी के मोटर न्यूरॉन्स का कार्य एक बीमारी के परिणामस्वरूप सक्रिय होता है या मस्तिष्क की चोट, केंद्रीय स्पास्टिक पक्षाघात का एक सिंड्रोम होता है। उसके लिए, परिधीय और केंद्रीय "फ्लेक्सिड" पक्षाघात के विपरीत, यह कण्डरा और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस (हाइपरफ्लेक्सिया) में वृद्धि की विशेषता है, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस की उपस्थिति, एक स्वस्थ पर स्वेच्छा से कार्य करने की कोशिश करते समय समान आंदोलनों की घटना या लकवाग्रस्त अंग (उदाहरण के लिए, कंधे का बाहर की ओर अपहरण जब पेरेटिक हाथों के अग्र भाग को झुकाते हैं या एक स्वस्थ हाथ के समान स्वैच्छिक आंदोलन के साथ लकवाग्रस्त हाथ को मुट्ठी में बांधते हैं)।

केंद्रीय पक्षाघात के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक मांसपेशियों की टोन (मांसपेशियों का उच्च रक्तचाप) में स्पष्ट वृद्धि है, यही वजह है कि इस तरह के पक्षाघात को अक्सर स्पास्टिक कहा जाता है। मस्तिष्क रोग या चोट के मामले में केंद्रीय पक्षाघात वाले अधिकांश रोगियों के लिए, वर्निक-मान मुद्रा विशेषता है: कंधे को शरीर में लाया जाता है (दबाया जाता है), हाथ और बांह की कलाई मुड़ी हुई होती है, हाथ नीचे की ओर मुड़ा होता है, और पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर फैला हुआ है और पैर पर मुड़ा हुआ है। यह ऊपरी अंग में फ्लेक्सर और प्रोनेटर मांसपेशियों और निचले हिस्से में एक्सटेंसर मांसपेशियों के स्वर में एक प्रमुख वृद्धि को दर्शाता है।

तंत्रिका तंत्र की चोटों और बीमारियों के साथ, विकार उत्पन्न होते हैं जो रोगियों की दक्षता को तेजी से कम करते हैं, अक्सर माध्यमिक लकवाग्रस्त विकृति और संकुचन के विकास की ओर ले जाते हैं जो मस्कुलोस्केलेटल फ़ंक्शन पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। तंत्रिका तंत्र की सभी चोटों और रोगों के लिए आम गति की सीमा, मांसपेशियों की टोन में कमी, वनस्पति संबंधी विकार आदि हैं।

तंत्रिका तंत्र के विकृति विज्ञान के तंत्र की गहरी समझ पुनर्वास उपायों की सफलता की कुंजी है। तो, डिस्कोजेनिक रेडिकुलिटिस के साथ, तंत्रिका तंतुओं का उल्लंघन होता है, जिससे दर्द होता है, एक स्ट्रोक के साथ, मोटर तंत्रिका कोशिकाओं के कुछ क्षेत्र कार्य करना बंद कर देते हैं, इसलिए अनुकूलन तंत्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

पुनर्वास में, शरीर की प्रतिपूरक-अनुकूली प्रतिक्रियाएं महत्वपूर्ण हैं, जो निम्नलिखित सामान्य विशेषताओं की विशेषता हैं: अंगों और ऊतकों के सामान्य शारीरिक कार्य (उनके कार्य); पर्यावरण के लिए जीव का अनुकूलन, कुछ के मजबूत होने और अन्य कार्यों के एक साथ कमजोर होने के कारण महत्वपूर्ण गतिविधि के पुनर्गठन द्वारा प्रदान किया गया; वे ऊतकों और इंट्रासेल्युलर संरचनाओं की सेलुलर संरचना के नवीकरण और हाइपरप्लासिया की तीव्रता में निरंतर भिन्नता के रूप में एकल, रूढ़िबद्ध सामग्री के आधार पर विकसित होते हैं; प्रतिपूरक-अनुकूली प्रतिक्रियाएं अक्सर अजीबोगरीब ऊतक (रूपात्मक) परिवर्तनों की उपस्थिति के साथ होती हैं।

तंत्रिका ऊतक में पुनर्योजी प्रक्रियाओं का विकास संरक्षित कार्यों के प्रभाव में होता है, अर्थात, तंत्रिका ऊतक का पुनर्गठन किया जा रहा है, तंत्रिका कोशिकाओं की प्रक्रियाओं की संख्या और परिधि में उनकी शाखाएं बदल जाती हैं; तंत्रिका कोशिकाओं के हिस्से की मृत्यु के बाद सिनैप्टिक कनेक्शन और मुआवजे का पुनर्गठन भी होता है।

तंत्रिका तंत्र की बहाली की प्रक्रिया तंत्रिका कोशिकाओं, तंत्रिका तंतुओं और ऊतकों के संरचनात्मक तत्वों में (या कारण) झिल्ली पारगम्यता और उत्तेजना की बहाली, इंट्रासेल्युलर रेडॉक्स प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण और एंजाइम सिस्टम की सक्रियता के कारण होती है, जो बहाली की ओर ले जाती है तंत्रिका तंतुओं और सिनैप्स के साथ चालकता।

पुनर्वास आहार रोग की गंभीरता के लिए पर्याप्त होना चाहिए, जिसका मूल्यांकन अनुकूली गतिविधि की हानि की डिग्री से किया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के स्तर को ध्यान में रखा जाता है। स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता, स्वयं की सेवा (घर का काम करना, दूसरों की मदद के बिना खाना आदि) और परिवार, दूसरों के साथ संवाद करने की क्षमता जैसे कारक महत्वपूर्ण हैं, व्यवहार की पर्याप्तता, शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करने की क्षमता, साथ ही साथ प्रशिक्षण की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है।

एक व्यापक पुनर्वास प्रणाली में व्यायाम चिकित्सा, हाइड्रोकाइनेथेरेपी, विभिन्न प्रकार की मालिश, व्यावसायिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, स्पा उपचार आदि का उपयोग शामिल है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, कुछ पुनर्वास साधनों के उपयोग का संयोजन और क्रम निर्धारित किया जाता है।

तंत्रिका तंत्र की गंभीर बीमारियों (चोटों) के मामले में, पुनर्वास का उद्देश्य रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार करना, उनके भावनात्मक स्वर को ऊपर उठाना और निर्धारित उपचार और पर्यावरण के प्रति उनके सही रवैये को आकार देना है: मनोचिकित्सा, रोगसूचक औषधि चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, संगीत चिकित्सा, चिकित्सीय अभ्यासों के संयोजन में मालिश, आदि।

न्यूरोलॉजी में व्यायाम चिकित्सा के कई नियम हैं, जिनका पालन इस पद्धति को सबसे प्रभावी बनाता है: व्यायाम चिकित्सा का प्रारंभिक उपयोग; अस्थायी रूप से बिगड़े हुए कार्यों को बहाल करने या खोए हुए लोगों के मुआवजे को अधिकतम करने के लिए इसके साधनों और तकनीकों का उपयोग; सामान्य विकासात्मक, सामान्य सुदृढ़ीकरण व्यायाम और मालिश के संयोजन में विशेष अभ्यासों का चयन; रोगी के निदान, उम्र और लिंग के आधार पर व्यायाम चिकित्सा की सख्त व्यक्तित्व; लेटने की स्थिति से बैठने की स्थिति, खड़े होने आदि के लिए मोटर मोड का सक्रिय और स्थिर विस्तार।

विशेष अभ्यासों को सशर्त रूप से निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

व्यायाम जो गति और मांसपेशियों की शक्ति की संयुक्त सीमा को बढ़ाते हैं;

आंदोलनों के समन्वय को बहाल करने और सुधारने के उद्देश्य से अभ्यास;

एंटीस्पास्टिक और एंटीरिगिड व्यायाम;

ideomotor व्यायाम (एक प्रशिक्षित मांसपेशी समूह को मानसिक आवेग भेजना);

मोटर कौशल को बहाल करने या बनाने के उद्देश्य से अभ्यास का एक समूह (खड़े, चलना, सरल लेकिन महत्वपूर्ण घरेलू वस्तुओं के साथ जोड़तोड़: कपड़े, व्यंजन, आदि);

निष्क्रिय व्यायाम और संयोजी ऊतक संरचनाओं को खींचने के लिए व्यायाम, स्थिति के साथ उपचार, आदि।

व्यायाम के उपरोक्त सभी समूह विभिन्न संयोजनों में संयुक्त हैं और मोटर दोष की प्रकृति और सीमा, पुनर्वास के चरण, रोगी की उम्र और लिंग पर निर्भर करते हैं।

न्यूरोलॉजिकल रोगियों के पुनर्वास के लिए खोए हुए या खराब कार्यों के लिए पर्याप्त मुआवजा प्रदान करने के लिए प्रतिपूरक तंत्र (बैसाखी पर चलना, स्वयं की देखभाल आदि) के दीर्घकालिक प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। हालाँकि, एक निश्चित अवस्था (चरणों) में, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया धीमी हो जाती है, अर्थात स्थिरीकरण होता है। किसी विशेष पैथोलॉजी के लिए पुनर्वास की सफलता अलग है। तो, रीढ़ या लुंबोसैक्रल कटिस्नायुशूल के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, यह मल्टीपल स्केलेरोसिस या संवहनी रोगों की तुलना में अधिक है।

पुनर्वास काफी हद तक स्वयं रोगी पर निर्भर करता है, कि वह पुनर्वास चिकित्सक या व्यायाम चिकित्सा पद्धतिविज्ञानी द्वारा निर्धारित कार्यक्रम को कितनी लगन से करता है, अपनी कार्यात्मक क्षमताओं के आधार पर इसे ठीक करने में मदद करता है, और अंत में, क्या वह पुनर्वास अवधि समाप्त होने के बाद पुनर्प्राप्ति अभ्यास जारी रखता है .

मस्तिष्क की चोट (कंसिशन)

सभी मस्तिष्क की चोटों को इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि, हेमो- और शराब परिसंचरण का उल्लंघन, मस्तिष्क के सेलुलर तत्वों में मैक्रो- और सूक्ष्म परिवर्तन के साथ कॉर्टिकल-सबकोर्टिकल न्यूरोडायनामिक्स का उल्लंघन होता है। मस्तिष्क के हिलने से सिरदर्द, चक्कर आना, कार्यात्मक और लगातार स्वायत्त विकार होते हैं।

संकुचन की रोकथाम के लिए मोटर कार्यों के उल्लंघन के मामले में, व्यायाम चिकित्सा निर्धारित है (निष्क्रिय, फिर निष्क्रिय-सक्रिय आंदोलनों, स्थिति के साथ उपचार, मांसपेशियों में खिंचाव के व्यायाम, आदि), पीठ की मालिश और लकवाग्रस्त अंग (पहले पैरों की मालिश करें) , फिर भुजाएँ, समीपस्थ वर्गों से शुरू होती हैं), और अंगों के जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं (BAP) को भी प्रभावित करती हैं।

चोट लगने के बाद दूसरे या तीसरे दिन से हल्की और मध्यम चोट के साथ रोगी के बैठने की स्थिति में मालिश की जानी चाहिए। सबसे पहले, सिर के पीछे, गर्दन, कंधे की कमर की मालिश की जाती है, फिर पीछे की ओर कंधे के ब्लेड के निचले कोनों में, पथपाकर, रगड़, उथले सानना और हल्के कंपन का उपयोग किया जाता है। खोपड़ी से कंधे की कमर की मांसपेशियों तक पथपाकर प्रक्रिया को समाप्त करें। मालिश की अवधि 5-10 मिनट है। कोर्स 8-10 प्रक्रियाएं।

पहले 3-5 दिनों में, हल्के से मध्यम आघात के साथ, पश्चकपाल क्षेत्र के क्रायोमासेज और कंधे की कमर की मांसपेशियों का भी उपयोग किया जाता है। मालिश की अवधि 3-5 मिनट है। कोर्स 8-10 प्रक्रियाएं।

रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की चोटें

कभी-कभी हाइपरलॉर्डोसिस की स्थिति में रीढ़ की हड्डी में चोट लग जाती है, और फिर एक बरकरार इंटरवर्टेब्रल डिस्क का टूटना हो सकता है।

पानी के उथले शरीर में कूदते समय ग्रीवा रीढ़ विशेष रूप से अक्सर घायल हो जाती है, जब सिर को नीचे से टकराने के बाद, एक अक्षुण्ण इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक दर्दनाक आगे को बढ़ाव होता है, जिससे ट्राइट्राप्लेजिया होता है। अपक्षयी परिवर्तन अनिवार्य रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क के हर्नियेशन की ओर ले जाते हैं, जो अपने आप में शिकायतों का कारण नहीं है, लेकिन आघात के कारण एक रेडिकुलर सिंड्रोम होता है।

जब रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो झूलता हुआ पक्षाघात होता है, जो मांसपेशियों के शोष, स्वैच्छिक आंदोलनों की असंभवता, सजगता की अनुपस्थिति आदि की विशेषता है। प्रत्येक मांसपेशी रीढ़ की हड्डी के कई खंडों से संक्रमित होती है (चित्र देखें। 96), इसलिए , चोटों या बीमारियों के साथ, न केवल पक्षाघात हो सकता है, बल्कि रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ के पूर्वकाल सींगों में घावों की व्यापकता के आधार पर, अलग-अलग गंभीरता की मांसपेशियों की पैरेसिस भी हो सकती है।

रोग का क्लिनिकल कोर्स रीढ़ की हड्डी और इसकी जड़ों को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है (चित्र देखें। 122)। तो, ऊपरी ग्रीवा रीढ़ की चोटों के साथ, चरम सीमाओं के स्पास्टिक टेट्रापैरिसिस होते हैं। निचले गर्भाशय ग्रीवा और ऊपरी वक्षीय स्थानीयकरण (सी 6-टी 4) के साथ, बाहों की चपटी पैरेसिस और पैरों की स्पास्टिक पैरेसिस होती है, वक्षीय स्थानीयकरण के साथ - पैरों की पैरेसिस। रीढ़ की हड्डी के निचले वक्षीय और काठ के हिस्सों की हार के साथ, पैरों के झूलता हुआ पक्षाघात विकसित होता है। फ्लेसीड पैरालिसिस का कारण रीढ़ की हड्डी के बंद फ्रैक्चर और उसकी चोटों के साथ रीढ़ की हड्डी को नुकसान भी हो सकता है।

मालिश, व्यायाम चिकित्सा, स्ट्रेचिंग व्यायाम, फिजियो- और हाइड्रोथेरेपी के माध्यम से संयुक्त संकुचन के विकास की रोकथाम, किसी भी मूल के पक्षाघात के लिए हाइड्रोकिनेथेरेपी मुख्य कार्य है। पानी में, सक्रिय गति की संभावना सुगम हो जाती है और कमजोर मांसपेशियों की थकान कम हो जाती है। एटीपी की प्रारंभिक शुरूआत के साथ सुई इलेक्ट्रोड के साथ लकवाग्रस्त मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना की जाती है। इसके अलावा, पोजीशनल ट्रीटमेंट में स्टेज्ड प्लास्टर स्प्लिन्ट्स (बैंडेज), टीप्स, सैंडबैग आदि के साथ-साथ स्टेज्ड रिड्रेसिंग और अन्य तरीकों का उपयोग शामिल है।

आवश्यक पुनर्वास साधनों का समय पर उपयोग अवकुंचन और अन्य विकृति के विकास को पूरी तरह से रोक सकता है।

दर्दनाक एन्सेफैलोपैथीदर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद देर से और लंबी अवधि में होने वाले रूपात्मक, न्यूरोलॉजिकल और मानसिक विकारों का एक जटिल है। एस्थेनिक और विभिन्न वनस्पति-संवहनी विकारों की विशेषता, प्रतिगामी भूलने की बीमारी, सिरदर्द, थकान, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, गर्मी असहिष्णुता, सामानता, आदि द्वारा स्मृति हानि।

बरामदगी की पुनरावृत्ति दर्दनाक मिर्गी के विकास को इंगित करती है। गंभीर मामलों में, दर्दनाक मनोभ्रंश गंभीर स्मृति हानि, व्यक्तित्व के स्तर में कमी आदि के साथ होता है।

डिहाइड्रेशन थेरेपी के अलावा जटिल उपचार में एंटीकॉनवल्सेंट, ट्रैंक्विलाइज़र, नॉट्रोपिक्स आदि का उपयोग शामिल है। मालिश, एलएच, चलना, स्कीइंग रोगी की भलाई में सुधार करने और अपघटन की शुरुआत को रोकने में मदद करता है।

मालिश तकनीक में कॉलर क्षेत्र, पीठ (कंधे के ब्लेड के निचले कोनों तक), पैर, साथ ही एक या किसी अन्य लक्षण के प्रसार के आधार पर निरोधात्मक या उत्तेजक विधि द्वारा बीएपी पर प्रभाव शामिल है। मालिश की अवधि 10-15 मिनट है। कोर्स 10-15 प्रक्रियाएं। प्रति वर्ष 2-3 पाठ्यक्रम। सिरदर्द के साथ, क्रायोमासेज नंबर 5 का संकेत दिया गया है।

मरीजों को स्नान (सौना), धूप सेंकने, अतिताप स्नान करने की अनुमति नहीं है!

संवहनी मिर्गी

डिस्किकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी में मिरगी के दौरे की घटना मस्तिष्क के ऊतकों और क्षेत्रीय सेरेब्रल हाइपोक्सिया में सिकाट्रिकियल और सिस्टिक परिवर्तनों के गठन से जुड़ी है।

रोगियों के पुनर्वास की प्रणाली में व्यायाम चिकित्सा शामिल है: सामान्य विकासात्मक व्यायाम, श्वास, समन्वय। तनाव के साथ व्यायाम, भार के साथ-साथ लंबे समय तक सिर झुकाने से बाहर रखा गया है। अचानक आंदोलनों के बिना चिकित्सीय अभ्यास धीमी गति से किया जाता है। तैरना, साइकिल चलाना, सौना (स्नान) जाना भी वर्जित है।

फिजियोथेरेपी में इलेक्ट्रोस्लीप, ड्रग वैद्युतकणसंचलन नंबर 10, ऑक्सीजन थेरेपी शामिल हैं। पर्क्यूशन तकनीकों के अपवाद के साथ एक सामान्य मालिश की जाती है। व्यावसायिक चिकित्सा स्टैंड, बॉक्स ग्लूइंग, बुकबाइंडिंग आदि पर की जाती है।

रीढ़ की ओस्टियोकॉन्ड्राइटिस

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन शारीरिक न्यूरोएंडोक्राइन उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होते हैं और एक बार की चोटों या बार-बार होने वाले माइक्रोट्रामा के प्रभाव में पहनने और आंसू के कारण होते हैं। ज्यादातर, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एथलीटों, हथौड़ों, टाइपिस्टों, बुनकरों, ड्राइवरों, मशीन ऑपरेटरों आदि में होता है।

सामान्य मालिश, क्रायोमासेज, कंपन मालिश, एलजी (चित्र। 124), हाइड्रोकोलोनोथेरेपी स्पाइनल कॉलम के कार्य को जल्द से जल्द बहाल करने में मदद करती है। वे गहरे हाइपरमिया का कारण बनते हैं, रक्त और लसीका प्रवाह में सुधार करते हैं, एक एनाल्जेसिक और समाधान प्रभाव डालते हैं।

मालिश तकनीक। सबसे पहले, प्रारंभिक पीठ की मालिश पथपाकर तकनीकों का उपयोग करके की जाती है, पूरी पीठ की मांसपेशियों की उथली सानना। फिर वे स्पाइनल कॉलम की मालिश करने के लिए आगे बढ़ते हैं, चार अंगुलियों के फलांगों के साथ रगड़कर, हथेली के आधार को, पहली उंगलियों के फालंजेस के साथ गूंधते हुए, पीठ की चौड़ी मांसपेशियों को संदंश, साधारण और डबल रिंग गूंधते हुए। विशेष रूप से सावधानी से पीसें, बीएपी गूंधें। रगड़ने और गूंथने की तकनीक को बारी-बारी से दोनों हाथों से सहलाना चाहिए। अंत में, सक्रिय-निष्क्रिय आंदोलनों को किया जाता है, साँस लेने के व्यायाम 6-8 बार साँस छोड़ने और छाती के संपीड़न पर जोर देते हैं। मालिश की अवधि 10-15 मिनट है। कोर्स 15-20 प्रक्रियाएं।

चावल। 124.रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में एलएच का अनुमानित परिसर

डिस्कोजेनिक रेडिकुलिटिस

रोग अक्सर स्पाइनल कॉलम के निचले हिस्से की इंटरवर्टेब्रल डिस्क को प्रभावित करता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि काठ का क्षेत्र अधिक गतिशीलता है और पेशी-लिगामेंटस तंत्र पर सबसे तीव्र स्थैतिक-गतिशील भार के अधीन है। दर्द तब होता है जब रीढ़ की हड्डी की जड़ें डिस्क हर्नियेशन द्वारा संकुचित हो जाती हैं। दर्द सिंड्रोम तीव्र विकास की विशेषता है। भारी शारीरिक परिश्रम के बाद सुबह दर्द हो सकता है, और कुछ मामलों में मांसपेशियों में ऐंठन भी हो सकती है। काठ का रीढ़, काठ की बेचैनी में आंदोलनों की कुछ सीमा है।

रूढ़िवादी उपचार दिखाया गया है। ढाल पर प्रारंभिक मालिश या सौर लैंप या मैनुअल थेरेपी के साथ हीटिंग के साथ कर्षण किया जाता है। दर्द के गायब होने के बाद - एलएच प्रवण स्थिति में, चारों तरफ, घुटने-कोहनी की स्थिति में। दर्द से बचने के लिए गति धीमी है। खड़े होने की स्थिति में झुकाव वाले व्यायामों को बाहर रखा गया है।

मालिश के उद्देश्य: स्पाइनल फंक्शन की शीघ्र रिकवरी को बढ़ावा देने के लिए एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव प्रदान करना।

मालिश तकनीक। सबसे पहले, मांसपेशियों की टोन में तनाव को दूर करने के लिए पथपाकर, हल्का कंपन किया जाता है, फिर पीठ की व्यापक मांसपेशियों के अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ सानना, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ उंगलियों के साथ रगड़ना। मांसपेशियों में ऐंठन और बढ़े हुए दर्द से बचने के लिए थपथपाना, काटना नहीं चाहिए। प्रक्रिया के बाद, ढाल या पानी में कर्षण किया जाता है। मालिश की अवधि 8-10 मिनट है। कोर्स 15-20 प्रक्रियाएं।

लुंबोसैक्रल दर्दरीढ़ की हड्डी की चोटें, एक नियम के रूप में, गिरने, झटका आदि के तुरंत बाद होती हैं। हल्के मामलों में, काठ क्षेत्र में दर्द के साथ क्षणिक लम्बोडिनिया विकसित होता है। लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अत्यधिक लचीलेपन के कारण तीव्र दर्द हो सकता है।

LH लापरवाह स्थिति में किया जाता है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका को फैलाने के लिए व्यायाम शामिल हैं। पैरों को 5-8 बार ऊपर उठाना; "साइकिल" 15-30 एस; घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए पैरों को बाईं ओर और दाईं ओर 8-12 बार मोड़ें; श्रोणि को ऊपर उठाएं, 5-8 की गिनती के लिए रुकें, फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। अंतिम व्यायाम डायाफ्रामिक श्वास है।

मालिश के उद्देश्य: एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करने के लिए, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त और लसीका प्रवाह में सुधार करना।

मालिश तकनीक। रोगी की प्रारंभिक स्थिति उसके पेट के बल लेटी होती है, टखने के जोड़ों के नीचे एक रोलर रखा जाता है। प्लेनर और एम्ब्रेसिंग स्ट्रोकिंग को दोनों हाथों की हथेलियों से लगाया जाता है। सानना दोनों हाथों से अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ रूप से किया जाता है, जबकि मालिश आंदोलनों को आरोही और अवरोही दिशाओं में किया जाता है। इसके अलावा, प्लेनर स्ट्रोकिंग का उपयोग दोनों हाथों की पहली उंगलियों के साथ ऊपर की दिशा में किया जाता है, उंगलियों के साथ रगड़ना और गूंधना, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ हथेली का आधार। सभी मालिश तकनीकों को पथपाकर के साथ वैकल्पिक किया जाना चाहिए। चॉपिंग, टैपिंग और इंटेंस नीडिंग का इस्तेमाल न करें। शुरूआती दिनों में मालिश हल्की होनी चाहिए। मालिश की अवधि 8-10 मिनट है। कोर्स 15-20 प्रक्रियाएं।

लम्बागो (लंबागो)शायद काठ क्षेत्र में दर्द की सबसे आम अभिव्यक्ति है। हमले की तरह विकसित होने वाला तीव्र भेदी दर्द पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों और लम्बो-डोर्सल प्रावरणी में स्थानीयकृत होता है। रोग अक्सर शारीरिक श्रम में लगे लोगों, एथलीटों आदि में होता है, जिसमें काठ की मांसपेशियों और हाइपोथर्मिया में तनाव का संयुक्त प्रभाव होता है। पुराने संक्रमण भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। दर्द आमतौर पर कई दिनों तक रहता है, कभी-कभी 2-3 सप्ताह तक। पैथोफिज़ियोलॉजिकल रूप से, लम्बागो के साथ, मांसपेशियों के बंडलों और टेंडन का टूटना, मांसपेशियों में रक्तस्राव और फाइब्रोमायोसिटिस की बाद की घटनाएं होती हैं।

एलएच (सामान्य विकासात्मक व्यायाम, स्ट्रेचिंग व्यायाम और साँस लेने के व्यायाम) प्रवण स्थिति और घुटने-कोहनी में किए जाते हैं। गति धीमी है। शील्ड और कपिंग मसाज पर ट्रैक्शन दिखाया गया है।

मालिश तकनीक। सबसे पहले, पीठ की सभी मांसपेशियों की प्रारंभिक मालिश की जाती है, फिर काठ का क्षेत्र की मांसपेशियों को पथपाकर, रगड़ना और उथला करना। प्रोफेसर एस.ए. फ्लेरोव उदर महाधमनी के उभार के स्थान पर, निचले पेट में निचले हाइपोगैस्ट्रिक सहानुभूति जाल की मालिश करने की सलाह देते हैं। टिप्पणियों से पता चलता है कि एस.ए. की पद्धति के अनुसार मालिश। फ्लेरोवा दर्द से राहत दिलाता है। तीव्र अवधि में, क्रायोमासेज नंबर 3 का संकेत दिया गया है।

कटिस्नायुशूल

अधिकांश लेखकों के अनुसार, रोग मुख्य रूप से स्पाइनल कॉलम और उसके लिगामेंटस तंत्र में जन्मजात या अधिग्रहीत परिवर्तनों के कारण होता है। महत्वपूर्ण और लंबे समय तक शारीरिक तनाव, आघात, प्रतिकूल माइक्रॉक्लाइमैटिक स्थिति और संक्रमण रोग के विकास में योगदान करते हैं।

साइटिका का दर्द तेज या धीमा हो सकता है। यह लुंबोसैक्रल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, आमतौर पर एक तरफ, नितंब, जांघ के पीछे, निचले पैर की बाहरी सतह, कभी-कभी सुन्नता, पेरेस्टेसिया के साथ संयुक्त होता है। Hyperesthesia अक्सर पाया जाता है

 

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