Teoria interpersonală a lui Sullivan în psihiatrie. Psihiatrie

În psihiatrie

Cert este că în psihiatrie manifestarea fenomenologică a unui proces perturbat, așa cum a subliniat în repetate rânduri Yu.F. Polyakov, este adesea prezentat ca o încălcare a procesului în sine. Deci, de exemplu, „raționamentul”, „discontinuitatea gândirii” sunt descrise ca un mecanism al gândirii perturbate în sine, halucinația - ca o încălcare a percepției în sine. Astfel de denumiri sunt mai mult „funcționale” decât explicative.

Între timp, datele din studiile patopsihologice fac posibilă abordarea mecanismelor de formare a simptomelor, dezvăluind structura lor sindromică. Să ne uităm la două ilustrații ca exemple. Primul se referă la un simptom comun de halucinație.

O serie de lucrări ale psihiatrilor autohtoni și străini sunt dedicate descrierii halucinațiilor. Cu toate acestea, în toate aceste lucrări, explicația acestui simptom, precum și a altor simptome psihopatologice, a fost întotdeauna efectuată, după cum a menționat Yu.F. Polyakov, sub forma unei analize a rezultatului final al produselor activității mentale; procesul prin care este produs acest produs nu a fost studiat.

Problema naturii înșelăciunilor senzoriale este de interes pentru psihologi. Poate să apară o imagine a unui obiect fără prezența unui obiect extern sau nu? Această problemă, care are semnificație psihologică și metodologică, face obiectul unui studiu experimental al lui S.Ya. Rubinstein, despre care vom discuta mai detaliat mai jos.

Problema mecanismelor halucinațiilor a fost pusă de mai multe ori. Unii autori au înțeles halucinațiile ca un produs spontan al perturbării receptorilor; alții au subliniat rolul zonelor individuale tulburate ale sistemului nervos central în apariția halucinațiilor; încă alţii au văzut mecanismele halucinaţiilor în intensificarea ideilor. Apropiate de acest ultim concept sunt opiniile lui E.A. Popov, care a prezentat teoria inhibitorie a halucinațiilor.

În timp ce subiecții sănătoși au distins sursele de sunete, la pacienții care au suferit sau au suferit anterior de halucinații, aceste experimente au provocat înșelăciuni auditive. S.Ya. Rubinstein descrie modul în care un pacient a auzit cuvintele foșnind la sunetul hârtiei: „Ești un gunoi, ești un gunoi...” Un altul a auzit suspine; pacientul, un fost marinar, „a auzit” clinchetul sticlelor și fluturarea mării. Comportamentul pacienților, acțiunile și judecățile lor au fost ca răspuns la sunete fals percepute. La unii pacienți, imaginile false au păstrat o conexiune cunoscută, deși distorsionată, cu sursele de sunet, la alți pacienți, aceste conexiuni s-au dovedit a fi conexiuni stereotipe; S.Ya. Rubinstein ajunge la concluzia că una dintre condițiile patogenetice importante pentru formarea halucinațiilor este. dificultăți de ascultare și recunoaștere a sunetelor.

Validitatea propoziției că dificultățile în activitatea analizatorului facilitează sau chiar provoacă înșelăciuni ale simțurilor este evidențiată de faptele apariției halucinațiilor la oamenii sănătoși. Literatura științifică descrie cazuri în care au avut loc experiențe halucinatorii:

în condiții de deficiență senzorială (pentru scafandri, pentru persoane aflate în camere de presiune);

pentru deficienții de vedere și de auz (dar nu pentru nevăzători sau surzi).

Astfel, în patogeneza complexă a halucinațiilor, un rol important joacă schimbări în activitățile analizatorilor externi și interni. Pe baza datelor experimentale obținute, S.Ya. Rubinstein susține pe bună dreptate că este ilegal să se definească halucinațiile ca percepții false care apar fără prezența stimulilor care le condiționează în mediul extern sau intern. Autorul subliniază că diverși stimuli sunt capabili să trezească conținut printr-un lanț complex de asociații, ale căror verigi intermediare pot eluda raportul. Legătura dintre imagine și stimulii prezenți este greu de urmărit este deseori mascată, dar există.

Concluzii S.Ya. Rubinstein sunt în concordanță cu datele experimentelor efectuate în vremea lui de V.M. Bekhterev. În prezența pacienților care suferă de halucinații auditive, V.M. Bekhterev a folosit stimuli sonori monotoni folosind un metronom și a obținut următoarele rezultate:

halucinațiile și-au schimbat proiecția în spațiu în funcție de mișcarea sursei de stimulare;

stimulii au trezit uneori fenomene halucinatorii;

pacientii au incetat sa vada sau sa auda stimulul real cand a aparut imaginea halucinanta, in ciuda faptului ca aceasta din urma a fost cauzata de acest stimul.

Toate aceste date confirmă poziția lui S.Ya. Rubinstein că prezența stimulilor care provoacă suprasolicitarea activității analizatorilor, atât externi cât și interni, joacă rol semnificativ în patogeneza decepțiilor senzoriale.

Această poziție este foarte importantă, deoarece dovedește rolul activității distorsionate în dezvoltarea simptomului. De aceea, așa cum am spus mai sus, analiza oricărui fenomen psihopatologic poate fi utilă nu numai pentru probleme de psihologie generală, ci și pentru psihiatrie. Procesele alterate psihopatologic (în acest caz percepția) arată că aceste procese ar trebui abordate ca forme de activitate.

În psihologie

B.V. Zeigarnik a dezvăluit în cele mai multe detalii semnificația teoretică a cercetării patopsihologice pentru multe probleme teoretice generale ale psihologiei în lucrările sale. Ea a remarcat rolul deosebit al patopsihologiei în rezolvarea următoarelor întrebări teoretice generale ale psihologiei: rolul componentei personale în structura activității cognitive; despre relația dintre biologic și psihologic în dezvoltarea umană; despre relația dintre decăderea și dezvoltarea psihicului.

Implicarea materialului patopsihologic este recomandabilă atunci când se abordează problema relației dintre biologic și psihologic în dezvoltarea umană. Datele din studiile psihologice au arătat că, deși caracteristicile biologice ale bolii și modelele psihologice de dezvoltare sunt implicate constant în formarea simptomelor patologice (de exemplu, motive patologice), rolul lor este fundamental diferit.

În rezolvarea întrebării puse cu privire la relația dintre biologic și social în dezvoltarea mentală, un rol important joacăși analiza problemelor corelația dintre degradarea și dezvoltarea psihicului. Înțelegerea esenței și structurii activității mentale umane depinde în mare măsură de modul în care se rezolvă această problemă. La un moment dat, L. S. Vygotsky a subliniat pe bună dreptate că pentru o înțelegere corectă a problemei dezvoltării și maturizării psihicului, sunt necesare date despre decăderea acestuia.

Pentru o perioadă destul de lungă, opinia predominantă în psihiatrie și psihologie a fost că în multe tulburări mintale, comportamentul uman începe să corespundă unui nivel inferior corespunzător unuia sau altuia stadiu al dezvoltării copilului. De exemplu, dezvoltarea mentală a unui adult cu retard mintal a fost identificată cu comportamentul unui copil de 7-8 ani (sau mai mic, în funcție de severitatea dizabilității intelectuale).

Cu toate acestea, transferul tiparelor tulburărilor mintale la animale la studiul patologiei psihicului uman nu este legitim. L. S. Vygotsky a subliniat pe bună dreptate că atunci când vine vorba de dezvoltarea psihicului uman, abordarea genetică aplicată animalelor nu poate fi continuată automat. În timpul trecerii la om, legile biologiei lasă loc legilor dezvoltării socio-istorice.

Studiile experimentale ale lui B.V. Zeigarnik, S.Ya Rubinstein, A.R. Luria au confirmat aceste prevederi ale lui L.S. De exemplu, A.R Luria a dovedit că în tulburările psihice, funcțiile mentale ulterioare și mai complexe nu sunt întotdeauna primele care suferă. Adesea, actele senzoriomotorii elementare sunt perturbate, iar acest lucru creează baza pentru formarea complexului. tablouri boli. Identificarea psihicului persoanelor bolnave cu psihicul copiilor de o anumită vârstă nu a găsit nicio confirmare experimentală. În acest caz, putem vorbi doar despre o analogie externă, în timp ce structura și mecanismele proceselor mentale ale pacienților adulți diferă semnificativ de psihicul copilului.

Evoluția teoriilor despre cauzele fundamentale ale bolilor mintale în civilizațiile antice s-a bazat în primul rând pe conceptul de posesie demonică. Conceptul a fost reînviat în Evul Mediu în Europa, împreună cu tratamente inadecvate pentru bolnavii mintal. Se credea că demonii se atașează de o persoană și fac o persoană deprimată sau nebună. Persoanele cu epilepsie și alte tulburări mintale au fost numiți „posedați”. Cu toate acestea, doar câteva proceduri erau cu adevărat utile și puteau alina suferința persoanelor bolnave mintal.

Istoria teoriilor despre bolile mintale

Hipocrate, un medic grec care a trăit în 400 î.Hr., a introdus pentru prima dată conceptul de procese sau funcții organice fiziologice afectate ca bază pentru toate bolile, inclusiv bolile mintale. Hipocrate nu a descris tulburările sistemului nervos, așa cum facem noi astăzi, în termeni de dezechilibre chimice sau niveluri scăzute de neurotransmițători. În schimb, a folosit conceptul de dezechilibru al fluidelor corporale sub influența mediului, a condițiilor meteorologice, a alimentelor și așa mai departe. Teoria hipocratică a fost o versiune timpurie a ideii că tulburările fiziologice, sau tulburările în chimia corpului, pot juca un rol în dezvoltarea bolilor mintale. Conceptul hipocratic plasează boala mintală printre alte tulburări medicale cu credința puternică că o persoană bolnavă mintal experimentează o suferință reală și, prin urmare, ar trebui considerată ca fiind bolnavă. Din păcate, societatea modernă nu a reușit să depășească pe deplin tendința atitudinilor negative față de persoanele cu tulburări mintale.

Spre sfârșitul secolului al XIX-lea, câțiva neurologi europeni au început să cerceteze în mod activ cauzele bolilor mintale. Principalul dintre ei, care era destinat să schimbe pentru totdeauna înțelegerea bolii mintale, a fost Sigmund Freud. Deși psihologia și psihiatria au avansat semnificativ la acea vreme, cercetările lui Freud au fost revoluționare. Freud a introdus conceptele de inconștient și ego și a revizuit arta antică a interpretării viselor, dar din punct de vedere psihologic. De asemenea, Freud a privit stările psihologice umane în termeni de tulburări ale sistemului energetic, în care suprimarea fluxului de gânduri poate duce la îmbolnăvire, exprimată sub forma unei pierderi mentale sau emoționale a echilibrului. El a introdus conceptul de „terapie vorbită”. Această metodă de terapie este folosită și astăzi, deși tehnica sa a suferit o dezvoltare ulterioară. Progresele timpurii ale lui Freud în înțelegerea minții au precedat însă noi descoperiri anatomice și biochimice ale structurilor și funcțiilor creierului uman.

Teoriile moderne despre originea tulburărilor mintale

În prima jumătate a secolului al XX-lea, psihiatria a adoptat medicamente care ajutau la ameliorarea depresiei, maniei și psihozei. Așa cum se întâmplă adesea în istoria medicinei, medicii au găsit soluții înainte de a înțelege cum funcționează. Studiile ulterioare au arătat că unii pacienți au avut un răspuns la medicamente care cresc anumiți neurotransmițători. Medicamentele care cresc nivelurile de neurotransmițător serotonină norepinefrină ar putea ajuta pacienții cu depresie. În mod similar, s-au găsit medicamente care blochează dopamina, un alt neurotransmițător, și aduceau ușurare persoanelor cu halucinații și paranoia. Aceste idei au condus la un accent pe biochimia creierului uman.

Se știe că mediul înconjurător poate influența dezvoltarea bolilor fizice. Cercetătorii cred că același lucru se aplică și bolilor mintale. De exemplu, pacienții cu schizofrenie care se întorc într-un mediu familial în care există un nivel ridicat de emoții exprimate, precum critica, au episoade psihotice mai frecvente, inclusiv spitalizare. Astfel, interacțiunea dintre aspectele biologice și psihologice ale unei persoane și mediul său determină probabilitatea exprimării bolii mintale.

Pe de altă parte, chiar și un copil cu predispoziție genetică minimă la boli mintale poate dezvolta afecțiunea dacă este afectat fizic, mental sau emoțional. Încă nu se știe de ce unii oameni devin bolnavi mintal în timp ce alții nu și, deși teoriile abundă, etiologia exactă sau originea majorității bolilor mintale rămâne incertă.

Teorii biologice și ereditate

Genetica este acum un domeniu important de cercetare în domeniul tulburărilor mintale. De exemplu, sunt cunoscute gene specifice asociate cu tulburarea bipolară (cunoscută și ca tulburare maniaco-depresivă), dar procesul care controlează exprimarea tulburării este încă necunoscut. Acum este general acceptat că genele sunt responsabile pentru orice caracteristică umană, cum ar fi trăsăturile feței sau unele aspecte ale sănătății mintale. Studiile efectuate pe gemeni identici confirmă, de exemplu, că componentele genetice influențează dezvoltarea schizofreniei. Alți cercetători care studiază schizofrenia au descoperit că, în timpul dezvoltării embrionare, unele celule nervoase nu migrează către creierul copilului, dar, pe de altă parte, niciuna dintre aceste descoperiri nu poate explica remediile rare, dar ocazionale ale bolii, indicând faptul că biologia în sine nu poate explica. determina apariția tulburărilor mintale.

Demența este, de asemenea, una dintre bolile mintale din istoria familiei, dar nici nu poate fi prezisă cu niciun grad de certitudine pentru generația următoare. O boală precum coreea Huntington, care este o tulburare de mișcare cu componente psihiatrice, este determinată de o singură genă. Demența Alzheimer, care are din nou antecedente familiale, nu este, de asemenea, previzibilă. Oamenii de știință cred că acest lucru este valabil pentru multe tulburări mentale, inclusiv tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC), depresia, anxietatea și tulburările de panică. Rolul mediului are o influență incontestabilă la persoanele predispuse genetic.

Neurotransmițători asociați cu dezechilibre chimice

Această teorie despre originile tulburărilor mintale a devenit baza majorității abordărilor de tratament psihiatric de astăzi. Ea a legitimat psihiatria, returnând-o în lumea medicinei biologice.

Diabetul poate fi o analogie utilă aici. În diabet, o substanță chimică necesară pentru a menține organismul sănătos (insulina) lipsește. În bolile mintale, neurotransmițătorii din creier pot fi prezenți din nou în cantități insuficiente. Aceste substanțe chimice sau transmițători permit comunicarea între celulele nervoase; ca urmare, ei coordonează procesarea informațiilor în tot creierul. Când o persoană citește, nivelurile chimice cresc și scad ca răspuns la citire; activarea gândurilor, reflecțiilor și asocierilor. Astfel, chimia creierului unei persoane este alterată de influențe din interior sau din exterior.

În timp ce descoperirea anumitor neurotransmițători și rolul lor în tulburările mintale a condus la descoperirea unor medicamente eficiente pentru tratarea acestor boli, implică, de asemenea, că medicamentele sunt singurul tratament util.

Principalii neurotransmițători identificați includ acetilcolina, dopamina, epinefrina, norepinefrina, histamina și serotonina. Serotonina și norepinefrina sunt cel mai puternic implicate în depresie, tulburări de panică și anxietate și tulburări obsesiv-compulsive. Majoritatea medicamentelor eficiente pentru aceste tulburări cresc disponibilitatea serotoninei și norepinefrinei (de exemplu, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei sau ISRS). În special, depresia, tulburările de panică, tulburările de anxietate și TOC răspund puternic la medicamentele care cresc nivelul serotoninei. Pe de altă parte, medicamentele care blochează acțiunea dopaminei în anumite părți ale creierului sunt eficiente în combaterea halucinațiilor auditive și vizuale, precum și a paranoiei la pacienții cu tulburări psihotice.

Factori de stres

Stresul este inseparabil de societatea modernă. Există două tipuri principale de stres: stresul intern din traume sau răni anterioare care îți afectează viața actuală; și stres extern sau probleme care fac viața dificilă zilnic, cum ar fi problemele de muncă sau de familie. Interacțiunea acestor două forme de stres afectează chimia creierului în același mod în care poate afecta sănătatea fizică a unei persoane. Numeroase studii au arătat că, în cazul stresului cronic, o persoană este vulnerabilă la depresie, anxietate și alte tulburări. Cercetătorii cred acum că mecanismul care provoacă depresia se bazează pe epuizarea anumitor neurotransmițători, în special serotonina și norepinefrina, iar acest lucru poate duce la alte dezechilibre biochimice. De exemplu, majoritatea persoanelor diagnosticate cu schizofrenie experimentează primul episod psihotic în situații stresante.

Factorii genetici se pot adăuga la susceptibilitatea unei persoane la boli mintale prin reducerea producției de neurotransmițători a organismului în timpul evenimentelor dificile de viață. O combinație de circumstanțe poate influența, de asemenea, dezvoltarea hipertensiunii arteriale, a diabetului zaharat sau a ulcerului.

Conditii medicale

Bolile metabolice, medicamentele și medicamentele pot afecta foarte mult starea psihică a unei persoane. Anomaliile creierului pot duce la dezorientare, vorbire incoerentă, dificultăți de concentrare și halucinații. De exemplu, delirul este considerat o urgență medicală pentru a identifica și trata cauza de bază.

Persoanele în vârstă sunt deosebit de vulnerabile la modificări ale stării mentale ca urmare a modificărilor chimiei corpului. Febra, deshidratarea, dezechilibrul electrolitic și chiar aspirina sau antibioticele pot avea un efect negativ dramatic asupra stării mentale a persoanelor în vârstă. Persoanele în vârstă sunt, de asemenea, susceptibile la probleme mentale, deoarece țesutul lor cerebral este mai sensibil la cea mai mică modificare a metabolismului sau la prezența toxinelor.

Unele boli au efecte foarte grave asupra creierului. Un exemplu este HIV/SIDA, unde aproximativ 70% dintre pacienți suferă de demență, depresie sau delir. La fel, cel puțin 50% dintre pacienții cu scleroză multiplă dezvoltă depresie din cauza efectelor bolii. Orice boală infecțioasă care provoacă inflamație în interiorul craniului, cum ar fi meningita sau encefalita, va duce de obicei la o anumită schimbare a stării mentale. Din fericire, aceste modificări sunt de obicei complet reversibile.

Tulburările metabolice pot provoca depresie, anxietate și uneori chiar psihoză. Supraproducția de hormoni tiroidieni (tirotoxicoza) poate provoca agitație, anxietate, manie și, de asemenea, psihoză; în timp ce lipsa hormonilor tiroidieni provoacă simptome de depresie. Un dezechilibru al nivelurilor de glucoză (zahăr) poate duce la schimbări de dispoziție. Mai rar, problemele cu glandele suprarenale afectează nivelul de energie și performanța mentală a unei persoane.

Neuropatologie

Abonați-vă la nostru Canalul canalului YouTube !

Neuropatologiile sunt leziuni ale țesutului creierului în sine, ceea ce duce la boli mintale. Aceste modificări pot fi detectate în cele din urmă prin teste precum o scanare CT a creierului. Modificări mari sunt observate într-un accident vascular cerebral, provocând fluxul de sânge într-o anumită zonă a creierului și provocând leziuni localizate. În aceste cazuri, persoana poate avea dificultăți în a vorbi, dar își păstrează capacitatea de a gândi clar, sau invers. Pierderile sunt într-o anumită măsură previzibile, sunt specifice și afectează gradul de lipsă de oxigen a țesuturilor din zonele afectate.

Tumorile și leziunile cerebrale au efecte aleatorii și tind să fie mai puțin previzibile. Fiecare caz trebuie analizat individual. Totuși, ca și în cazul unui accident vascular cerebral, localizarea leziunii sau a tumorii determină schimbările mentale.

Factori nutriționali

Nu există nicio îndoială că o alimentație deficitară duce la dezechilibre mentale. Vitaminele sunt esențiale pentru claritatea și stabilitatea mentală. Cantitățile insuficiente de vitamine B, care includ tiamină, nicotinamidă, piridoxină, pot duce la confuzie, iritabilitate, insomnie, depresie și, în cazuri extreme, psihoză. Organismul nu poate stoca aceste vitamine, așa că aportul zilnic ar trebui monitorizat pentru a asigura un aport adecvat. Triptofanul este un aminoacid de bază pentru producerea de serotonină, un neurotransmițător important în depresie, anxietate, panică și tulburări obsesiv-compulsive.

Teorii psihologice și interpersonale

Freud a fost primul care a descoperit că o simplă conversație ar putea ajuta unii oameni foarte bolnavi cu depresie și alte tulburări mentale. Lucrările sale au arătat că conflictele interne extreme pot fi o sursă de boli mintale. Astfel, sentimentele de furie și neputință pot duce la riscul de a dezvolta un comportament agresiv sau depresie. Dizarmoniile psihologice, dacă sunt ignorate, pot duce la probleme destul de intense și înrudite în viața unei persoane.

Viziunea lui Freud despre conflictele psihologice având rădăcini în represiunea sexuală a fost pusă sub semnul întrebării de Jung, un psihiatru și protejatul lui Freud. Munca lui Jung s-a concentrat pe dezechilibrele psihologice rezultate din suferința spirituală. Au existat și alți teoreticieni după Freud, precum Adler, care a considerat puterea ca fiind forța motrice centrală a personalității umane, sau Melanie Klein, care a subliniat importanța invidiei.

Un studiu mai profund al stării psihologice umane este inevitabil și de dorit. Poate că cercetătorii vor găsi răspunsuri mai bune punând întrebarea „Ce îi face pe oameni sănătoși, decât să se uite la ceea ce ne îmbolnăvește?”.

Refuzarea răspunderii: Informațiile prezentate în acest articol despre originile bolilor mintale au scopul de a informa doar cititorul. Nu este destinat să înlocuiască sfatul unui profesionist din domeniul sănătății.

- 262,50 Kb

În 1931, a fost publicat articolul său „Factori de mediu în etiologia și cursul tratamentului schizofreniei”. În ea, Sullivan a exprimat ideea că manifestările schizofreniei ar trebui explicate pe baza experienței umane, și nu pe factori ereditari sau organici, a căror semnificație este incomparabil mai mică. În opinia sa, sub influența experienței, unii oameni pot experimenta schimbări în comportament și modul de gândire. Acestea au fost pe care Sullivan le-a înțeles ca manifestări ale psihozei schizofrenice.

Originile acestei psihoze, potrivit lui Sullivan, se află în acele evenimente din viața reală care au fost trăite de pacient sau de cei dragi lui. Comunicarea la o vârstă foarte fragedă cu mama sau cu o persoană care o înlocuiește pe mama este de mare importanță. Dacă aspectele infantile ale personalității care se formează sunt distorsionate, aceasta poate duce la tulburări în dezvoltarea ulterioară și formarea unei personalități patologice sau, dacă nu sunt prea pronunțate, la apariția dependenței neuropatice de mamă la băieți. În acest caz, are loc integrarea completă sau parțială a sistemului de credințe al mamei, ceea ce poate duce ulterior la o întrerupere a dezvoltării interesului natural pentru fete. Personalitatea copilului nu se va putea dezvolta în direcția heterosexualității naturale, care poate afecta negativ relațiile lui cu ceilalți.

O astfel de dezvoltare afectată implică o deteriorare a relațiilor interpersonale. În combinație cu aceasta, autoidentificarea excesivă cu mama poate provoca psihoză schizofrenă. Sullivan a reflectat aceste idei despre relația dintre comportamentul interpersonal și patologie în singura sa monografie publicată în timpul vieții sale, „The Concept of Modern Psychiatry” (1947).

În acest caz, sarcina principală a psihoterapiei devine dezvoltarea unor mecanisme de protecție personală care să asigure adaptarea ei adecvată la ceilalți. Pentru a atinge acest obiectiv, Sullivan a dezvoltat metoda „interviului psihiatric”, care presupune ca psihiatru să influențeze situația interpersonală care apare în timpul contactului cu pacientul. O mare atenție a fost acordată aici rolului medicului în timpul unei astfel de comunicări. Sarcina terapeutului, conform lui Sullivan, a fost de a ajuta pacientul să înțeleagă și să exprime în cuvinte experiența sa.

În 1932, a devenit unul dintre organizatorii Societății Psihanalitice Washington-Baltimore, care funcționează ca o ramură a APA, reorganizată ca Federația Societăților Psihanalitice Americane. ACEA. Harry Sullivan a fost un reprezentant al mișcării psihanalitice din Statele Unite, autorul cărții „psihanaliza interpersonală”. Un an mai târziu (în 1933), a propus ideea creării unei secții psihanalitice în Asociația Americană de Psihiatrie, ceea ce a provocat o reacție extrem de negativă din partea psihiatrilor ortodocși, deși în SUA (spre deosebire de Europa) nu exista așa ceva. o diferență puternică între psihanaliza și psihiatrie academică.

În 1933, a devenit președinte al Fundației William Alanson White și a slujit acolo până în 1943. În 1936, a ajutat la înființarea și a devenit director al Școlii de Psihiatrie din Washington, institutul de formare al Fundației.

În 1938, a început publicarea jurnalului Psychiatry, ale cărei materiale reflectă teoria relațiilor interpersonale dezvoltată de Sullivan. A fost mai întâi coeditor, al cărui editor a fost în primii zece ani de existență, iar apoi, până la moarte, editor al acestei reviste.

În 1948, a reușit să înceapă să publice două reviste, „Journal of Biology and Pathology” și „Journal for the Study of Interpersonal Processes”.

Pe lângă William Alanson White, principalele influențe asupra drumului intelectual al lui Sullivan au fost Freud, Adolph Meyer (Meyer, A.), precum și Școala de Sociologie din Chicago, formată din George Herbert Mead (Mead, G.H.), W.I. Thomas (Thomas). , W.I.), Edward Sapir (E.), Robert E. Park (Park, R.E.), E.W. Burgess (E.W.), Charles E. Merriam (Merriam, C.E.), William Healy (W.), Harold Lasswell (H.) . Sullivan a simțit o apropiere deosebită cu Edward Sapir, unul dintre primii care a susținut nevoia de apropiere între antropologie, sociologie și psihanaliza. Sullivan a început să formuleze principiile de bază ale teoriei sale a relațiilor interpersonale în 1929 și s-a consacrat în ideile sale la mijlocul anilor '30.

În ajunul celui de-al Doilea Război Mondial, Sullivan a folosit psihiatria pentru a-i testa pe conscriși (în 1941 a fost numit director al departamentului de psihiatrie al serviciului de recrutare). La sfârșitul războiului, a lucrat ca medic la Consiliul Federal de Învățământ Profesional, apoi la Serviciul Național de Sănătate. În 1948, colaborează cu Organizația Mondială a Sănătății și UNESCO „Tensiuni”, organizată de ONU pentru a studia impactul tensiunilor asupra relațiilor și înțelegerii internaționale, iar în 1949 - la crearea Federației Mondiale a Sănătății Mintale. În același an, a devenit membru al comisiei internaționale pentru pregătirea Congresului Internațional de Sănătate Mintală. Sullivan a fost un om de știință și om de stat, un psihiatru remarcabil, liderul unei importante școli de psihiatrie, un terapeut remarcabil și un teoretician curajos. Personalitatea și originalitatea sa de gândire au atras mulți oameni care i-au devenit adepți, studenți, colegi și prieteni.

Convingerea lui Sullivan că chiar și o minte profund deteriorată este încă o minte și-a găsit aplicație în tratamentul pacienților cu schizofrenie. Oricât de ciudat a fost sistemul de simboluri al unui pacient cu schizofrenie, acesta a fost interpretat ca „o încercare de a citi experiența de viață în mod diferit”. Sullivan nu numai că a purtat lungi conversații informale cu pacienții, dar a angajat și persoane care aveau tulburări psihologice și, prin urmare, puteau stabili un contact mai subtil și mai de încredere cu pacienții.

Deși Sullivan nu neagă rolul eredității și maturizării în formarea unui organism, el crede că ceea ce pare specific uman este un produs al interacțiunilor sociale. Mai mult decât atât, experiența interpersonală poate și schimbă funcționarea fiziologică a unei persoane, astfel încât s-ar putea spune chiar că organismul își pierde statutul de ființă biologică și devine un organism social, cu propriile modalități speciale de respirație, digerare, excreție, circulație etc. . Pentru Sullivan, psihiatria este aproape de psihologia socială, iar teoria sa despre personalitate se distinge prin concentrarea sa explicită asupra conceptelor și variabilelor psihologice sociale. El scrie: „Mi se pare că psihiatria generală ca știință acoperă aproape același domeniu care este studiat de psihologia socială, deoarece psihiatria științifică studiază relațiile interpersonale și, în cele din urmă, aceasta necesită utilizarea aceluiași sistem de concepte la care ne raportăm acum. din acest punct de vedere, personalitatea este privită ca ceva ipotetic. Este posibil să se studieze numai modelul de procese tipice pentru interacțiunea indivizilor în situații sau „câmpuri” repetate care includ observatorul” (1950).

Sullivan considera ca obiectivul principal al propriilor sale dezvoltări teoretice și practice să fie formarea unei adaptări adecvate a individului la oamenii din jurul său prin dezvoltarea mecanismelor sale de apărare. A dezvoltat o metodă de „interviu psihiatric” („conversație psihiatrică”), care asigură influența activă a psihiatrului asupra situației interpersonale. El a influențat dezvoltarea versiunilor moderniste ale psihanalizei, psihiatriei, psihologiei și sociologiei grupurilor mici.

În ultimii ani ai vieții, Sullivan și-a pierdut interesul pentru activitățile organizaționale, concentrându-și atenția asupra activităților Institutului Psihanalitic de la Washington, pe care l-a fondat, și a revistei Psychiatry, pe care a fondat-o.

Tot în ultimii ani ai vieții, Sullivan a acordat o mare atenție studiului anxietății. În opinia sa, organismul se străduiește să obțină o constanță dinamică, în care toate nevoile sunt satisfăcute. La nivel psihologic, individul se străduiește să se adapteze fără durere la mediu. Dacă aceste două niveluri, biologic și psihologic, sunt combinate, atunci o persoană dezvoltă un sentiment de înaltă stimă de sine. În cazul în care există o nepotrivire între nevoile în sine și modalitățile de satisfacere a acestora, apar tensiune și anxietate personală. Sullivan credea că anxietatea este forța care decurge din stima de sine scăzută care aduce anxietate și nervozitate în viața unei persoane. Sullivan a văzut rădăcina tuturor bolilor mintale în anxietate.

Sfera publică a activităților sale era legată ideologic de interesele științifice ale lui Sullivan. A scris despre subiecte la fel de variate precum problemele tineretului de culoare din sudul Statelor Unite, antisemitismul din Germania nazistă și tensiunile internaționale. Sullivan credea că psihologii au un rol important de jucat în rezolvarea acestor probleme, deoarece anxietatea și frica stau la baza comportamentului oamenilor izolați și confuzi, fie că sunt schizofrenici, locuitori ai ghetourilor sau membri ai națiunilor implicate în conflicte militare. În colaborare cu psihiatrul canadian B. Chisholm, care mai târziu a devenit director al Organizației Mondiale a Sănătății, a încercat să pună aceste idei în practică. Aceste eforturi au dus la crearea Federației Internaționale de Sănătate Mintală.

Sullivan a murit dintr-o dată în urma unui atac de cord la Paris, pe 14 ianuarie 1949, unde sosise la o ședință a consiliului Federației Internaționale de Sănătate Mintală. Fiind un om cunoscut pentru serviciul său în Forțele Armate ale SUA (a servit în timpul Primului Război Mondial și, ulterior, a luat parte la multe proiecte militare, ajungând la gradul de maior), Sullivan a fost înmormântat în cimitirul militar din Arlington.

În țara noastră, în 1999, a fost publicată o altă dintre cărțile sale (în țara natală, pregătită pentru publicare de către adepții săi) - „Teoria interpersonală în psihiatrie”. Nu a stârnit prea mult interes, pierzându-se în fluxul de deșeuri aproape psihologice. Probabil, eșecul comercial al acestei publicații îi împiedică pe editorii noștri să lanseze alte cărți de Sullivan, care au fost publicate odată postum în patria sa. Și ele, combinate într-o colecție de lucrări, alcătuiesc două volume grele. Deci, pentru psihologii noștri, posibilitățile de a se familiariza cu ideile lui Sullivan sunt foarte limitate - spre deosebire, de exemplu, de Rogers sau Erikson. Dar dacă te uiți la asta, multe dintre ideile acestor oameni de știință, care au devenit figuri de cult printre noi, au fost culese din raționamentul lui Sullivan. Astfel, Rogers și-a construit teoria personalității pe ideea lui Sullivan că conceptul de sine este un produs al societății. Iar etapele de dezvoltare identificate de Sullivan au anticipat de fapt periodizarea vârstei lui Erikson. Orice pas înainte este mai ușor de făcut pe baza realizărilor predecesorilor. Deci, să nu uităm că am avut mulți predecesori, iar Harry Stack Sullivan este unul dintre ei.

După plecarea lui, au rămas manuscrise ample; în plus, există înregistrări ale multor prelegeri ținute studenților de la Școala de Psihiatrie din Washington. Aceste manuscrise și note, precum și alte materiale nepublicate, au fost încredințate Fundației de Psihiatrie William Alanson White.

Deci, să numim principalele cărți publicate de studenții și adepții săi: „Interpersonal Theory of Psychiatry” (Interpersonal Theory of Psychiatry, 1953); „Psychiatric Interview” (Psychiatric Interview, 1954); „Clinic Research in Psychiatry” (1956), „Schizophrenia as a Human Process” (Schizophrenia as a Human Process, 1962); „Personal Psychopathology” (Personal Psychopathology, 1934, publicat în 1970); „Fuziunea psihiatriei și științelor sociale” (1964).

Teoria interpersonală a psihiatriei

Harry Stack Sullivan este creatorul „teoriei interpersonale a psihiatriei”, unde principiul principal – în ceea ce privește personalitatea – este următorul: personalitatea este „un model relativ stabil de situații interpersonale care apar periodic și care caracterizează viața unei persoane” ( 1953). Personalitatea nu poate fi divorțată de situațiile interpersonale, iar comportamentul interpersonal dezvăluie tot ceea ce poate fi considerat personalitate. Din prima zi de viață, un copil face parte dintr-o situație interpersonală și rămâne parte a câmpului social pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, teoria lui Sullivan nu pretinde a fi o definiție finală a personalității, ci privește doar relațiile sociale intersubiective (și nu interpersonale, așa cum cred unii psihologi); Și conceptul său de „personificare” este foarte corect și aplicabil practic.

În prezentarea ulterioară a materialului, vom lua în considerare conținutul principal al conceptelor lui G.S. Sullivan: Context interpersonal, Structura personalității, Dinamisme, Sistem de sine, Personificare, Procese cognitive, Dinamica personalității, Tensiune, Frica și frica, „Bine și mamă rea”, „Managementul mamei” „, Transformarea energiei, Dezvoltarea personală, Etapele dezvoltării, Determinanții dezvoltării.

2.1.Context interpersonal

Pe baza observațiilor sale clinice, Sullivan s-a convins treptat că pentru a înțelege psihopatologia nu a fost suficient să se concentreze toată atenția asupra individului însuși (așa cum se presupune în abordarea tot mai răspândită centrată pe persoană care a înlocuit-o pe cea nosocentrică). După ceva timp, el face o serie de concluzii revoluţionare pentru acea perioadă de dezvoltare a psihiatriei şi psihoterapiei, în special: oamenii sunt inseparabili de mediul lor; personalitatea se formează numai în cadrul comunicării interpersonale; personalitatea și caracterul nu sunt „în interiorul” unei persoane, ci se manifestă doar în relațiile cu alte persoane și cu diferiți oameni în moduri diferite. Sullivan precizează în continuare că „personalitatea se manifestă exclusiv în situații interpersonale”, iar personalitatea în sine este „un stereotip relativ puternic al situațiilor interpersonale recurente care sunt o trăsătură a vieții sale”. În general, aceasta a fost o nouă abordare a studiului personalității, psihopatologiei și psihanalizei. Trebuie remarcat în special faptul că Sullivan a abandonat conceptul anterior dominant în psihanaliză, care făcea apel în primul rând la experiențele mentale interne ale individului, deoarece acest concept ignora relațiile anterioare și actuale și, astfel, considera în mod deliberat obiectul de studiu în afara lui istoric și social corespunzător. context. Apoi Sullivan ajunge la concluzia că comportamentul și gândirea umană sunt cu greu conținute „în” individ și sunt mai degrabă generate în procesul de comunicare interpersonală cu alți indivizi. Personalitatea nu se formează în general, ci ținând cont de specificul inițial al „nișei” sale în comunicarea interpersonală, prin urmare, în procesul oricărui studiu serios al oricărui pacient, nu se poate să nu țină cont de istoria și specificul interpersonalului său. contacte.

Scurta descriere

Harry Stack Sullivan (21/02/1892-14/01/1949) - filozof social, psihiatru și psiholog american; autor al conceptului original de psihiatrie ca disciplină științifică despre relațiile interumane. Reprezentant al neofreudianismului. Ca și alți adepți ai acestei tendințe, el a făcut o modificare sociologică a psihanalizei clasice.

Conţinut

Introducere
Capitolul 1 Biografie
Capitolul 2 Teoria interpersonală a psihiatriei
2.1.Context interpersonal
2.2.Structura personalitatii
2.2.1.Dinamismele
2.2.2.I-sistem
2.2.3.Personificare
2.2.4.Procesele cognitive
2.3.Dinamica personalitatii
2.3.1.Tensiune
2.3.2 Frica și frica
2.3.3.Mamă bună și rea
2.3.4.Controlul mamei
2.3.5.Transformarea energiei
2.4.Dezvoltarea personalitatii
2.4.1.Etape de dezvoltare
2.4.2.Determinanti ai dezvoltarii
2.5.Starea actuală. Evaluare generală
Concluzie
Glosar
Literatură

D. Cernîşev

Marele psihiatru american Harry Stack Sullivan a susținut că personalitatea umană poate fi studiată doar prin studiul științific al relațiilor interumane. El credea că dezvoltarea noastră personală are loc doar în societate și fără alți oameni am fi lipsiți de personalitate.

„Personalitatea nu poate fi izolată de complexul de relații interpersonale în care există o persoană” (Sullivan, 1953a, p. 10).

Teoria interpersonală a lui Sullivan subliniază importanța diferitelor etape de dezvoltare în viața unei persoane: copilărie, copilărie, epoca juvenilă, preadolescență, adolescență timpurie, adolescență târzie) și maturitate (adultă). Baza dezvoltării mentale sănătoase a unei persoane este capacitatea de a stabili relații strânse cu alte persoane. Anxietatea poate interfera cu relațiile interpersonale satisfăcătoare. Poate cea mai critică perioadă a dezvoltării umane este adolescența - perioada în care copiii dobândesc pentru prima dată capacitatea de a forma relații strânse cu alte persoane, dar nu au ajuns încă la vârsta la care aceste relații sunt complicate de interesul sexual. Sullivan credea că un indicator al dezvoltării sănătoase este capacitatea unei persoane de a experimenta sentimente prietenoase și interes sexual în aceeași persoană.

Harry Stack Sullivan a fost primul american care a creat cea mai completă și cuprinzătoare teorie a personalității. Ideile sale despre natura personalității umane au fost o reflectare a propriilor experiențe de viață și a singurătății din copilărie, care, de fapt, au contribuit la crearea unei teorii care sublinia importanța relațiilor interpersonale. Deși limbajul și formulările lui Sullivan sunt destul de complexe, el avea o perspectivă și o capacitate excepțională de a înțelege oamenii. Aceste calități i-au permis să descrie în mod viu și expresiv anxietatea, relațiile interpersonale și etapele dezvoltării psihologice umane.

Excursie biografică.

Harry Stack Sullivan s-a născut pe 21 februarie 1892 într-o fermă mică de lângă Norwich, New York. În copilărie, era foarte singur și suferea de schizofrenie, trecând prin cel puțin un episod de exacerbare a acesteia. Poate că propria sa boală, care uneori făcea contactul normal cu ceilalți aproape imposibil, l-a determinat pe Sullivan să studieze psihiatrie și, în cele din urmă, a condus la crearea teoriei relațiilor interpersonale.

Într-un fel sau altul, Sullivan s-a mutat la Chicago, începând să studieze medicina acolo și să-și continue tratamentul, în special, a suferit mai mult de șaptezeci de ore de psihanaliza. În 1917, când Statele Unite au intrat în Primul Război Mondial, Sullivan tocmai absolvise Colegiul Medical din Chicago și a intrat imediat în armată. După război, a continuat să servească ca medic la Consiliul Federal pentru Învățământul Profesional și apoi la Serviciul de Sănătate Publică.

În 1922, Sullivan a început să lucreze la Spitalul Metropolitan St. Elizabeth (Washington, DC). Acolo a folosit mai întâi metode radicale de tratare a pacienților care sufereau de tulburări mintale deosebit de grave. Din această perioadă și până la începutul anilor 1930, Sullivan a efectuat cercetări în domeniul schizofreniei, câștigându-și o reputație de clinician strălucit. Mutându-se de la Washington la Towson, Maryland, Sullivan și-a continuat studiile, afiliat la Universitatea din Maryland Medical School și lucrând la Spitalul Sheppard și E. Pratt. Manuscrisele lui Sullivan despre schizofrenie din această perioadă au fost ulterior colectate de studenții săi și publicate ca o carte separată intitulată Schisophrenia as a human process (N.Y., 1962). În plus, acolo, în Towson, Sullivan a început să formuleze principalele prevederi ale teoriei sale despre relațiile interpersonale în 1929.

După ce a acumulat o experiență considerabilă în domeniul psihiatriei, Sullivan s-a mutat la New York în 1931 și și-a deschis propriul cabinet în care a studiat procesele obsesive la pacienți. Deja un specialist recunoscut și un medic la modă cu o practică extinsă (oficiul său era situat pe Park Avenue), Sullivan a continuat să studieze. Așadar, a urmat un curs oficial de psihanaliza de la Clara Thompson (C. Thompson).

În timp ce lucra încă la Spitalul Sf. Elizabeth, Sullivan l-a întâlnit pe șeful recunoscut de neuropsihiatrie, William Alanson White, iar acum a devenit președinte al Fundației White Psychiatric (1933), iar câțiva ani mai târziu, în 1936, a preluat postul de director al instituția de învățământ fondată de fundație – Școala de Psihiatrie din Washington. În acest moment, teoria relațiilor interpersonale a fost în sfârșit dezvoltată, iar în 1938 Sullivan a devenit co-editor și apoi singurul editor al revistei Psychiatry, care a publicat materiale despre această teorie.

Prelegerile pe care Sullivan le-a ținut studenților de la Școala de Psihiatrie din Washington în 1943–1947 au fost, de asemenea, publicate după moartea sa de către adepții și studenții săi. Prelegerile din 1943 au fost incluse în cartea Clinical studies in psychiatry („Clinical studies in psychiatry”, N.Y., 1956), pe baza seriei de prelegeri din 1944–1945, cartea The psychiatric interview („Psychiatric interview”, N.Y., 1954) a fost compilat, iar prelegerile din 1946 -1947 au fost publicate sub titlul The interpersonal theory of psychiatry („Interpersonal theory of psychiatry”, N.Y., 1953).

În timp ce era angajat în cercetarea și predarea medicală, Sullivan a rămas conectat cu armata SUA, serviciile sociale și serviciile guvernamentale. În 1940–1941 a lucrat ca consultant al sistemului de recrutare, iar în timpul războiului a dezvoltat proceduri de selecție, moral și conducere eficientă. La sfârșitul anilor 1940, Sullivan a reprezentat Statele Unite în pregătirea diferitelor proiecte UNESCO și a participat la un proiect de studiere a impactului tensiunilor asupra relațiilor internaționale. În 1948, a devenit membru al comisiei pentru pregătirea Congresului Mondial de Sănătate Mintală.

În mod ironic, relațiile proprii ale lui Sullivan cu oamenii îi aduceau rareori plăcere și au rămas superficiale și ambivalente de-a lungul vieții. Cu toate acestea, în ciuda acestor dificultăți, sau poate din cauza lor, Sullivan a adus contribuții enorme la înțelegerea naturii personalității umane. Cu alte cuvinte, „în salvarea altora, s-a sacrificat... nu a atins niciodată nici spontaneitatea în comunicare, nici capacitatea de relații apropiate: propria sa școală de relații interpersonale a funcționat doar de dragul celorlalți” (Lestor Haven, 1987, p. . 184).

Sullivan a murit la 14 ianuarie 1949 la Paris, în drum spre casă de la o ședință a Consiliului Executiv al Federației Mondiale a Sănătății Mintale din Amsterdam. Nu a lăsat nicio familie în urmă - doar grămezi de manuscrise lăsate moștenire Fundației White Psychiatric, care au fost sortate cu grijă și publicate de studenți fideli care au continuat munca de viață a lui Harry Stack Sullivan.

Noțiuni de bază.

Conceptele fundamentale din teoria personalității a lui Sullivan sunt tensiunile și transformările energetice, iar acești termeni ar trebui înțeleși într-un sens pur fizic. Așa cum în mecanica newtoniană clasică, energia unui corp există sub formă de potențial și cinetică, Sullivan și-a imaginat personalitatea umană ca un sistem cognitiv, energia în care poate exista fie sub formă de stres (posibilități potențiale de acțiune), fie în forma acţiunilor directe (transformări de energie). Stresurile, în funcție de originea lor, sunt împărțite de Sullivan în coordonatoare (nevoi) și necoordonate (anxietate).

Transformările de energie sunt ordonate și transformate în modele specifice de comportament care caracterizează o persoană de-a lungul vieții - dinamisme, pe care Sullivan le împarte în două clase principale. Prima dintre acestea este asociată cu zone specifice ale corpului, inclusiv gura, anusul și organele genitale, iar a doua se referă la tensiuni și constă din trei categorii: discordante, izolatoare și reconciliante.

Dinamismele discordante includ toate tiparele distructive de comportament asociate cu furia; dinamismele izolante includ modele de comportament care nu au legătură cu relațiile interpersonale, cum ar fi atracția sexuală; Dinamismele de coordonare sunt modele utile de comportament, cum ar fi intimitatea și sistemul de sine.

Tensiuni.

„Stresurile pot fi văzute ca o nevoie urgentă de transformări energetice specifice care vor disipa tensiunea, care este adesea însoțită de o schimbare a stării „mentale”, modificări ale conștiinței, în raport cu care se aplică termenul de „satisfacție”” ( 1950, p. 85). Tensiunile sunt cauzate de nevoi sau de anxietate. Tensiunile cauzate de nevoi reprezintă potențialul de acțiune productivă, în timp ce tensiunile cauzate de anxietate implică un comportament neproductiv sau distructiv. Sullivan credea că orice tensiune este o oportunitate potențială de acțiune, care poate fi conștientă sau inconștientă. Multe tensiuni - cum ar fi anxietatea, aprehensiunea, somnolența, foamea, excitarea sexuală - nu sunt întotdeauna prezente la nivel conștient. În realitate, aproape toate tensiunile percepute sunt cel puțin o denaturare parțială a realității.

Tensiunile bazate pe nevoi diferă de tensiunile legate de anxietate prin faptul că sunt holistice sau conjunctive. Anxietatea, prin natura sa, este disjunctivă.

Are nevoie

Primul tip de stres descris de Sullivan este nevoile. Ele sunt cauzate de un dezechilibru biologic între o persoană și mediul fizico-chimic din interiorul și din exteriorul corpului său. Nevoile sunt de natură episodică: odată satisfăcute, își pierd temporar puterea, dar după un timp apar din nou. Nevoile sunt aranjate pe rânduri ierarhice, iar cele de mai jos trebuie satisfăcute mai întâi.

Sullivan identifică conceptul de nevoie interpersonală. Cea mai elementară nevoie interpersonală este nevoia de tandrețe. Nevoia de afecțiune este inerentă fiecărei persoane, deoarece este asociată cu o stare mentală normală.

În funcție de vârsta individului, același tip de nevoi sunt exprimate și satisfăcute în moduri diferite. La un bebeluș, nevoia de a primi afecțiune poate fi exprimată sub formă de plâns, zâmbet sau fredonat, iar nevoia mamei de a oferi afecțiune poate fi exprimată sub forma unor atingeri blânde copilului, înfășându-l, legănându-l să adoarmă. Așadar, pentru a satisface nevoia de afecțiune, bebelușul își folosește gura, iar mama își folosește mâinile.

Nevoile sunt împărțite în generale și zonale. Nevoile generale includ nevoia de aer, hrană și apă, în timp ce nevoile zonale sunt asociate cu anumite părți ale corpului. Unele părți ale corpului, totuși, sunt folosite pentru a satisface atât nevoi generale, cât și zonale. Deci, de exemplu, cu ajutorul gurii, o persoană primește hrană și aer, satisfăcând astfel nevoile generale și vorbește, satisfăcând nevoia zonală de activitate orală. Mâinile pot fi folosite și pentru a satisface ambele tipuri de nevoi: de exemplu, nevoia de afecțiune (generală) și nevoia de activitate manuală (zonală). De asemenea, alte zone ale corpului, cum ar fi anusul și organele genitale, pot fi folosite pentru a satisface ambele tipuri de nevoi.

Diverse zone ale corpului devin importante foarte devreme în viață: pe lângă faptul că sunt implicate în satisfacerea nevoilor generale, încep să joace un rol important și de durată în relațiile interumane. Satisfacand nevoile generale de mancare, apa etc., bebelusul cheltuie mai putina energie decat este necesar. Excesul de energie este transformat în forme caracteristice succesive de comportament, pe care Sullivan le numește dinamisme.

Al doilea tip de tensiune, discordantă, este unită de Sullivan sub denumirea generală de anxietate (anxiety). Anxietatea este o experiență asociată cu o amenințare imaginară sau reală la adresa siguranței. Anxietatea diferă de stresul legat de cerere prin faptul că este vagă și nu motivează nicio acțiune consecventă. Astfel, dacă bebelușul vrea să mănânce (are nevoie), motivul acțiunii sale ulterioare este clar, dar dacă experimentează un sentiment de anxietate, cu greu poate face nimic pentru a scăpa de această tensiune.

Sullivan a susținut că anxietatea nu apare inițial la o persoană ca urmare a unor evenimente reale din lumea înconjurătoare. Se transmite copilului de la părinte ca urmare a procesului de empatie. Anxietatea pe care o trăiește mama duce inevitabil la apariția ei la copil. Deoarece toate mamele își fac griji pentru copiii lor, toți bebelușii devin anxioși într-o anumită măsură.

Potrivit lui Sullivan, combaterea directă a anxietății trăite de o persoană la această vârstă este aproape imposibilă. Așa cum un copil nu este capabil să-și reducă gradul de anxietate, tot așa un părinte, care nu înțelege ce se întâmplă, nu poate lupta cu anxietatea lui. Orice semn de anxietate sau o amenințare la adresa siguranței copilului va duce la încercarea părintelui de a satisface nevoile copilului. De exemplu, o mamă își poate hrăni copilul care plânge și este anxios, confundându-l cu foame. Daca bebelusul refuza sa manance, mama devine si mai anxioasa, ceea ce creste nivelul de anxietate al bebelusului. În cele din urmă, nivelul de anxietate al bebelușului devine atât de ridicat încât interferează cu suptul și înghițirea.

Spre deosebire de stresul asociat nevoilor, anxietatea nu contribuie la satisfacerea acestora, ci interferează cu aceasta. Anxietatea are efecte negative nu numai asupra sugarilor, ci și asupra adulților. Inhibă dezvoltarea relațiilor interpersonale cu drepturi depline. Sullivan (1953) a comparat nivelurile ridicate de anxietate cu o lovitură în cap. Anxietatea ne face incapabili să învățăm, îngustează gama de percepție, slăbește memoria și poate duce chiar la pierderea completă a memoriei (amnezie). Anxietatea este unică: forțându-ne să urmăm dorința de siguranță din copilărie, creează un comportament care ne împiedică să învățăm din greșelile noastre. Alte tensiuni au ca rezultat de obicei acțiuni menite să elibereze aceste tensiuni. Diferența dintre anxietate și singurătate față de alte experiențe este că sunt complet inutile, nedorite și neplăcute. Anxietatea este supărătoare și avem tendința naturală de a o evita, preferând o stare de euforie sau absența completă a tensiunii. Sullivan a rezumat acest raționament simplu: „prezența anxietății este mult mai rea decât absența ei” (1954, p. 100).

Pentru că este clar că furia și frica pot avea beneficii reale, provocând acțiuni care contribuie la adaptarea și/sau schimbarea unei persoane în lumea din jurul său, Sullivan a făcut o definiție între aceste concepte și anxietate. În primul rând, anxietatea apare de obicei dintr-un complex de situații interpersonale și este percepută destul de vag; frica este realizată mai clar, iar cauzele ei sunt mult mai ușor de găsit. În al doilea rând, îngrijorarea nu aduce absolut niciun beneficiu. Poate duce la acțiuni utile doar atunci când se transformă într-o altă tensiune, cum ar fi furia sau frica. În al treilea rând, anxietatea ne împiedică să satisfacem nevoile, în timp ce frica uneori ne ajută să le satisfacem pe unele dintre ele. Anxietatea poate fi definită ca „tensiune care interferează cu acțiunea care vizează satisfacerea nevoilor” (Sullivan, 1953b, p. 44).

Transformări energetice.

În mecanica newtoniană clasică, energia este convertită din cinetică în potențial și invers prin muncă. Prin analogie, Sullivan a numit transformările energetice tensiuni care sunt transformate în acțiuni, deschise sau ascunse. Acest termen oarecum incomod se referă la acțiunile pe care le întreprindem pentru a satisface nevoile și a reduce anxietatea. Nu toate transformările energetice iau forma unor acțiuni specifice – multe dintre ele iau forma unor emoții, gânduri sau acțiuni efectuate în secret de la oameni.

În ceea ce privește transformările de energie caracteristice unui anumit individ, Sullivan a scris următoarele: „Examinându-și trecutul, oricine poate descoperi că modelele de transformare a tensiunii și energiei care alcătuiesc viața lui au acționat în mod surprinzător ca ceea ce societatea ne-a învățat” ( 1950, p. 83). Sullivan a numit transformări ordonate ale energiei - tipare - dinamisme.

Dinamisme.

Sullivan a numit tiparele specifice de comportament care caracterizează o persoană de-a lungul vieții sale dinamisme, un termen care înseamnă aproximativ același lucru cu trăsăturile sau trăsăturile caracteristice. El a descris dinamismul ca „un model relativ stabil de transformări energetice, a cărui apariție periodică caracterizează un organism de-a lungul vieții” (1953, p. 103).

Dinamismele sunt împărțite în două clase principale. Prima dintre acestea este asociată cu zone specifice ale corpului, inclusiv gura, anusul și organele genitale, iar a doua se referă la tensiuni și constă din trei categorii: discordante, izolatoare și reconciliante. Dinamismele discordante includ toate tiparele distructive de comportament asociate cu furia; dinamismele izolante includ modele de comportament care nu au legătură cu relațiile interpersonale, cum ar fi atracția sexuală; Dinamismele de coordonare sunt modele utile de comportament, cum ar fi intimitatea și sistemul de sine.

Dinamism discordant: amar

Rău răutate este un dinamism al furiei și al urii care se caracterizează prin sentimentul că se trăiește printre dușmani (Sullivan, 1953b). Amărăciunea ia adesea forma timidității, răutății, cruzimii sau a altor tipuri de comportament antisocial. Sullivan (1953b) a descris amărăciunea astfel: „Viața a fost minunată până când a trebuit să încep să comunic cu oamenii” (p. 216).

Amărăciunea apare la vârsta de 2-3 ani, când copiii încep să ignore și să respingă acțiunile care erau de fapt manifestări ale afecțiunii materne. Mulți părinți încearcă să controleze comportamentul copiilor prin pedepse (durere fizică, mustrare). Drept urmare, copiii încep să se abțină de la orice manifestări ale nevoii de afecțiune, protejându-se cu ajutorul unei atitudini neplăcute față de ceilalți și a amărăciunii. Devine din ce în ce mai greu pentru părinți să-și influențeze copilul cu afecțiune, ceea ce, la rândul său, perpetuează atitudinea lui negativă față de lumea din jurul lui.

Dinamismul izolant: atracția sexuală

Spre deosebire de mulți alți teoreticieni care consideră atracția sexuală o consecință a instinctului de a continua specia și, în consecință, unul dintre cele mai importante motive pentru comunicarea interpersonală, Sullivan a presupus că atracția sexuală (pofta) este o nevoie izolatoare care nu necesită prezența altei persoane pentru satisfacerea acesteia. Se manifestă sub forma unui comportament autoerotic, chiar dacă obiectul dorinței sexuale este o altă persoană.

Atracția sexuală este un dinamism foarte puternic în perioada adolescenței, când duce adesea la scăderea stimei de sine. Activitatea sexuală a unei persoane este adesea respinsă de ceilalți, ceea ce îi crește nivelul de anxietate și îi suprimă sentimentul de valoare de sine. În plus, atracția sexuală interferează adesea cu relațiile apropiate, mai ales la începutul adolescenței.

Dinamismul coordonator: intimitatea

Potrivit lui Sullivan, nevoia interpersonală de bază este nevoia de afecțiune. Inițial, această nevoie se manifestă în dinamismul coordonator al intimității. Intimitatea este însă mai specifică și presupune o relație strânsă între două persoane de statut mai mult sau mai puțin egal - persoane care trebuie să se influențeze reciproc prin cooperare. Fiecare dintre ei vede în celălalt o personalitate egală, și nu doar un obiect al plăcerii.

Intimitatea este un dinamism holistic care urmărește să trezească simpatie, tandrețe și devotament într-un partener și, astfel, să scape de două sentimente neplăcute - anxietatea și singurătatea. Pentru că intimitatea ne ajută să le evităm, este foarte benefică și pentru care se străduiesc majoritatea oamenilor sănătoși.

Intimitatea se dezvoltă la copii înainte de pubertate - în perioada pre-adolescenței - și există de obicei între copiii de același sex. Relațiile apropiate cu o persoană de sex opus apar la sfârșitul adolescenței sau chiar la vârsta adultă. Întrucât intimitatea este un dinamism care necesită o relație egală, ea nu există întotdeauna între părinți și copii și apare doar atunci când copilul devine adult și începe să-l vadă pe părinte ca pe un egal.

Atât afecțiunea, cât și intimitatea sunt strâns legate de termenul popular dragoste. Afecțiunea care apare atunci când un copil comunică cu mama lui, tatăl, fratele, sora, prietenii și animalele de companie îl pune pe copil într-o stare de euforie. Intimitatea se limitează la sentimentele tandre pe care o persoană le are față de alta, egală cu sine.

Sistemul I

Sullivan a postulat așa-numitul sistem de sine ca fiind dinamismul central care asigură funcționarea normală a personalității umane. Sistemul de sine este un model complex de comportament care asigură siguranța individului, protejându-l de anxietate. Sistemul de sine este dinamismul coordonator care ia naștere din comunicarea interpersonală.

Inteligența și previziunea permit oamenilor să detecteze cele mai mici fluctuații ale nivelului de anxietate. Pe de o parte, un avertisment servește ca un semnal care alertează oamenii asupra unui nivel crescut de anxietate, dându-le oportunitatea de a se proteja; pe de altă parte, face ca sistemul de sine să fie rezistent la schimbare și îi protejează pe oameni de beneficiile care pot fi obținute din experiența anxietății. Deoarece scopul principal al sistemului de sine este de a proteja oamenii de anxietate, „sistemul de sine este principala piedică pentru schimbarea pozitivă a personalității” (Sullivan, 1953, p. 169). Personalitatea nu este statică și este mai ales supusă schimbării în timpul tranziției la următoarea etapă de dezvoltare, când încep să apară noi nevoi.

„Eul apare ca conținut al conștiinței în toate cazurile în care o persoană se simte destul de confortabilă în ceea ce privește respectul de sine, prestigiul între camarazi și respectul și venerația care îi sunt exprimate” (Sullivan, 1964, p. 217).

Sistemul de sine se dezvoltă între 12 și 18 luni, când copilul începe să înțeleagă ce comportamente ridică nivelul de anxietate și care le reduc. Înainte de aceasta, principalele forme de experiență neplăcută erau frica și durerea, care păreau să apară independent de comportamentul copilului. Totuși, atunci când mama începe procesul de educație, răsplătirea copilului pentru unele acțiuni și pedepsirea altora, pedeapsa și dezaprobarea dau naștere unui al treilea sentiment neplăcut - anxietatea.

Pe măsură ce sistemul de sine se dezvoltă, o persoană începe să-și formeze o imagine mentală stabilă despre sine, astfel încât orice experiență interpersonală care este percepută ca incompatibilă cu această imagine mentală devine o amenințare pentru securitate. Cel mai adesea, oamenii tind să nege sau să distorsioneze experiențele interpersonale care sunt în conflict cu stima lor de sine. De exemplu, atunci când oamenii care au o părere prea bună despre ei înșiși sunt numiți incompetenți, ei pot crede că aceasta este o prostie sau doar o glumă. Drept urmare, o persoană încearcă să se protejeze de tensiunile interpersonale prin operațiuni de securitate. Scopul acestor acțiuni este de a reduce sentimentele de nesiguranță și anxietate care apar din cauza faptului că stima de sine a fost amenințată.

Sullivan descrie două acțiuni principale care asigură siguranța: disocierea și ignorarea selectivă.

Disocierea include aspirații și nevoi pe care o persoană nu dorește să le admită în conștiință. În unele cazuri, experiențele din copilărie devin disociate și nu sunt incluse în sistemul de sine: de exemplu, atunci când copilul nu este pedepsit sau recompensat pentru comportamentul său. Experiențele unui adult pot deveni și ele disociate dacă nu corespund standardelor de comportament ale acelei persoane. Cu toate acestea, aceste experiențe nu dispar: ele continuă să influențeze personalitatea la nivel subconștient. Imaginile și experiențele disociate se pot manifesta în vise, vise cu ochii deschisi sau alte activități inconștiente și au ca scop asigurarea siguranței.

Neatenția selectivă este un refuz de a observa lucruri sau fenomene pe care o persoană nu dorește să le observe. Ignorarea selectivă este diferită de disociere. Experiențele ignorate selectiv sunt mai acceptabile pentru conștiință și mai limitate în capacități. Ele apar după ce sistemul de sine este stabilit și sunt activate atunci când încercăm să înghețăm experiențe care nu sunt în concordanță cu acesta. De exemplu, persoanele care se consideră șoferi conștiincioși care respectă întotdeauna regulile de circulație pot „uita” de multe ori în care au accelerat sau nu au oprit la un semn de oprire. Senzațiile ignorate selectiv, precum și experiențele disociate, afectează o persoană chiar dacă nu le conștientizează în mod conștient și determină ce fragmente din aceste experiențe vor fi prezente în conștiință și care vor fi ignorate și negate.

Deoarece atât disocierea, cât și ignorarea selectivă denaturează percepția noastră asupra realității, Sullivan a numit acțiunile de siguranță „un inhibitor puternic al dezvoltării personale” (1953, p. 374).

Niveluri de cunoștințe.

Următoarea diferență cea mai importantă dintre teoria lui Sullivan și teoriile anterioare ale personalității este conceptul său de niveluri de procesare a informațiilor - niveluri de cunoaștere. Sullivan a distins trei niveluri de cunoaștere: prototactic, paratactic și sintactic. Nivelurile de cunoștințe se referă la percepție, imaginație și înțelegere. Pentru comunicare sunt necesare experiențe la nivel prototaxic; experiența paratactică este personală, precede logica și nu poate fi transmisă decât într-o formă distorsionată; cunoștințele sintactice joacă un rol important în interacțiunea interpersonală.

„Omul trăiește în trecut, prezent și viitor imediat, toate acestea fiind esențiale pentru explicarea gândurilor și acțiunilor sale” (Sullivan, 1950, p. 84).

Nivelul prototaxic

Experiența prototactică „poate fi privită ca o serie discretă de stări de moment ale unei ființe vii care experimentează senzații” (1953, p. 29). Cele mai timpurii și primitive experiențe ale sugarului au loc la nivel prototaxic. Deoarece aceste experiențe nu pot fi legate de altele, ele sunt foarte greu de descris sau definit. Putem încerca să înțelegem termenul lui Sullivan imaginându-ne experiența subiectivă timpurie a unui nou-născut. Această experiență trebuie să fie legată într-o oarecare măsură de diferite zone ale corpului. Nou-născutul simte foame și durere, iar aceste experiențe prototactice au ca rezultat acțiuni concrete, precum plânsul sau suptul. Bebelușul nu cunoaște motivele acțiunilor sale și nu vede nicio legătură între acestea și starea de sațietate. În timpul copilăriei timpurii, foamea și durerea sunt experiențe prototactice, deoarece nu pot fi diferențiate unele de altele sau de un alt stimul. La fel ca experiențele nediferențiate, evenimentele care au loc la nivel prototaxic sunt prezente doar în subconștient. Nivelul prototactic este o condiție prealabilă necesară pentru existența celorlalte două.

La adulți, experiențele prototactice iau forma unor senzații, imagini, sentimente, stări și impresii pe termen scurt. Aceste imagini primitive, care apar în timpul somnului sau stării de veghe, sunt percepute neclar sau sunt inconștiente. Ele nu pot fi conectate în niciun fel cu alte experiențe, doar uneori putem spune altei persoane că am fost vizitați de un sentiment ciudat care nu poate fi descris în cuvinte.

Nivel paratactic

Al doilea nivel de cunoaștere, inerent atât omului, cât și, aparent, animalelor, este nivelul parataxic. Experiențele paratactice preced logica și de obicei rezultă din perceperea unei relații cauză-efect între două evenimente aleatorii. Cunoștințele la nivel paratactic sunt mai clar diferențiate decât experiențele prototaxice, dar sensul ei rămâne ascuns. Cunoașterea paratactică poate fi conectată cu ceilalți doar într-o formă distorsionată.

Nivelul paratactic de cunoaștere apare în copilăria timpurie și continuă să joace un rol important în viața unei persoane de-a lungul vieții sale. De exemplu, un bebeluș care suge la sân nu vede la început legătura dintre suge și primirea hranei, dar foarte curând descoperă o legătură între comportamentul său și comportamentul mamei. Deoarece suptul și hrănirea au loc aleatoriu și coincid în timp, sugarul crede că procesul de supt determină procesul de hrănire. Această apariție a unei relații cauză-efect între două evenimente care au loc într-o perioadă de timp apropiată se numește distorsiune parataxică.

Deci, de exemplu, pentru a obține dulciuri, un copil trebuie să spună cuvântul „te rog”. Cu toate acestea, el poate ajunge la concluzia eronată că cererea lui este cauzată de apariția de dulceață. Aceasta este o denaturare paratactică, deoarece rostirea cuvântului „te rog” nu provoacă în sine dulceață. Persoana care îi oferă copilului un răsfăț trebuie să fie prezentă atunci când acest cuvânt este pronunțat și să poată îndeplini cererea. Dacă nu există o astfel de persoană, atunci copilul poate să ceară asta lui Dumnezeu sau oamenilor imaginari. Multe dintre acțiunile adulților sunt cauza unei astfel de gândiri paratactice. Un exemplu de gândire paratactică este superstiția.

Nivel sintactic

Al treilea și cel mai înalt nivel de cunoaștere inerent numai oamenilor este nivelul sintactic. Experiențele care sunt universal recunoscute și pot fi transmise prin simboluri al căror sens majoritatea oamenilor sunt de acord într-o oarecare măsură se regăsesc la nivel sintactic. Cuvintele, de exemplu, sunt în general acceptate pentru că diferiți oameni sunt mai mult sau mai puțin de acord asupra semnificațiilor lor. Principalele simboluri pe care oamenii le folosesc pentru a comunica între ei sunt simbolurile limbajului - cuvintele și gesturile.

Primele urme de cunoaștere sintactică apar între 12 și 18 luni, când un sunet sau un gest capătă aceeași semnificație pentru părinte și copil. Nivelul sintactic al cunoștințelor începe să predomine pe măsură ce copilul stăpânește vorbirea, dar nu înlocuiește niciodată complet cunoștințele prototactice și paratactice. Experiențele unui adult apar pe toate cele trei niveluri.

Deci, Sullivan credea că experiențele umane apar la trei niveluri de cunoaștere: prototactic, paratactic și sintactic. Există trei tipuri de experiențe: tensiune (oportunități potențiale de acțiune) și transformare energetică (acțiune directă). Unele acțiuni formează modele succesive de comportament numite dinamisme. Sullivan a mai făcut distincția între două categorii de tensiune: nevoi, care sunt coordonatoare sau benefice pentru dezvoltare, și anxietatea, care este discordantă în relațiile interpersonale și interferează cu satisfacerea nevoilor. Masa 21.1 rezumă conceptul lui Sullivan.

Experiențele apar la trei niveluri: prototactic, paratactic și sintactic. În plus, există două tipuri de experiențe - tensiune și transformare a energiei.

I. Tensiuni (posibilități potențiale de acțiune).

A. Nevoi (coordonarea, ajutarea individului să câștige integritate).

1. Nevoi de bază (contribuie la sănătatea mintală generală a unei persoane):

a) interpersonale (afecțiune, intimitate și dragoste);

b) fiziologice (alimente, aer, apă etc.).

2. Nevoi zonale (poate participa și la satisfacerea nevoilor de bază):

a) orală;

b) genitale;

c) manual.

B. Anxietate (nepotrivire și prevenirea satisfacerii nevoilor).

II. Transformări energetice (acțiuni explicite sau ascunse care vizează satisfacerea nevoilor sau reducerea nivelului de anxietate). Unele transformări energetice au devenit modele secvenţiale de comportament numite dinamisme.

III. Dinamisme (trăsături sau modele de comportament):

A. Amărăciune (sentimentul că o persoană trăiește printre dușmani).

B. Intimitate (o experiență caracterizată printr-o relație interpersonală strânsă cu o altă persoană de statut mai mult sau mai puțin egal).

B. Atractie sexuala (dinamism izolant, caracterizat prin interes sexual obiectiv fata de o alta persoana).

Personificări.

Unul dintre cele mai importante concepte din teoria personalității a lui Sullivan este conceptul de personificări. De-a lungul vieții noastre, începând din copilărie, ne construim imagini mentale despre noi înșine și despre alți oameni. Aceste imagini mentale, numite personificări, pot fi fie adecvate, fie distorsionate de nevoile și anxietățile noastre. Formate inițial într-o situație interpersonală izolată, personificările se consolidează ulterior ca stereotipuri și încep să influențeze atitudinile față de ceilalți oameni, distorsionându-le imaginile reale.

Sullivan (1953b) a descris trei tipuri de personificări care se dezvoltă în timpul copilăriei: mama-rea, mama-bună și sine În plus, unii copii dezvoltă o personificare a unui idol (un însoțitor imaginar).

Mama este bună, mama e rea

Prima imagine mentală formată de orice persoană este personificarea mamei rele. Personificarea mamei proaste se naște din experiența bebelușului cu un „mamelon rău” – un mamelon care nu satisface nevoia de hrană. Nu contează dacă este mamelonul sânului mamei sau mamelonul așezat pe cornul din care mama, tatăl sau bona hrănește copilul. Personificarea mamei proaste este nediferențiată deoarece include toate persoanele care au grijă de copil. Ea nu este o imagine exactă a mamei „adevărate”, ci doar o idee vagă a copilului că nu este hrănit corect.

Personificarea unei mame bune se bazează pe afecțiunea și sprijinul matern, ideea unui „mamelon bun” care aduce satisfacție. Mama bună apare după formarea personificării mamei rele. Aceste două personificări, una bazată pe percepția copilului asupra unei mame anxioase și agresive, iar cealaltă a unei mame calme și afectuoase, se adaugă la o personificare complexă constând în calități opuse proiectate asupra aceleiași persoane. Cu toate acestea, până când bebelușul va stăpâni vorbirea, aceste două imagini opuse ale mamei pot coexista calm una cu alta.

Personificări ale Sinelui

Personificările lui „eu” (eu) se formează la copil ca urmare a comunicării interpersonale, după ce se creează imaginea mamei. În timpul copilăriei, copilul dobândește trei tipuri de personificări ale Sinelui (eu-rău, eu-bun, nu-eu), fiecare dintre acestea fiind asociată cu dezvoltarea conceptului de sine sau de corp. Personificarea eului rău este o consecință a pedepselor și dezaprobării pe care bebelușul le primește de la mamă. Anxietatea rezultată este suficient de puternică pentru ca sugarul să înțeleagă că a făcut ceva greșit, dar nu atât de grav încât să provoace disociere sau ignorare selectivă. La fel ca și alte personificări, eul rău iese din situații interpersonale. Deci, un bebeluș poate înțelege că a greșit doar cu ajutorul altei persoane. De obicei, această persoană este o mamă rea.

Personificarea mea bună este rezultatul experiențelor de aprobare și încurajare ale sugarului. Când un bebeluș primește afecțiune de la mama lui, simte că este bun. Această experiență reduce anxietatea și creează o personificare a mea bună.

Personificarea non-sinelui și disocierea ulterioară sau ignorarea selectivă pot fi create la un copil prin anxietate bruscă, severă. Atunci când copilul neagă aceste experiențe, percepându-le ca neaparținând eului său, ele devin parte a personificării non-sinelui. Aceste personificări ale non-sinelui apar și la adulți și se pot manifesta sub formă de vise, schizofrenie și alte reacții disociate. Sullivan credea că această experiență de coșmar a fost întotdeauna precedată de un avertisment. Când adulții se confruntă cu o anxietate bruscă, severă, ei sunt depășiți de un sentiment de panică. Deși aceste experiențe îi fac pe oameni incapabili să participe la relațiile interpersonale, ele servesc ca un semnal de avertizare valoros pentru abordarea reacțiilor schizofrenice. Emoția fricii de panică poate fi trăită într-un vis sau poate lua forma unor atacuri de groază, dezgust sau frisoane.

Personificări de idoli

Dacă din anumite motive nevoia de comunicare nu poate fi satisfăcută pe deplin, atunci copiii vin adesea cu colegi de joacă imaginari, care pot fi la fel de importanți pentru copil ca și cei reali. Acești însoțitori imaginari sunt o formă de personificări eidetice. Copiii formează oameni sau trăsături de caracter care nu există de fapt pentru a-și proteja stima de sine.

Astfel, nu toate interacțiunile interpersonale au loc de fapt între oameni. Personificările idolilor nu se limitează la copii: majoritatea adulților tind să atribuie oamenilor din jurul lor trăsături de caracter pe care nu le posedă. Personificările idolilor pot provoca conflicte în relațiile interpersonale atunci când oamenii proiectează trăsăturile de caracter imaginate asupra celorlalți; personificările împiedică comunicarea și împiedică oamenii să fie la același nivel de cunoaștere.

Dezvoltare personala.

Sullivan (1953) a descris șase etape de dezvoltare, fiecare dintre ele critice în formarea personalității unei persoane: copilărie, copilărie, epoca juvenilă, preadolescență, adolescență timpurie, adolescență târzie. A șaptea perioadă, vârsta adultă, este rezultatul unei ascensiuni treptate, o transformare care se întâmplă unei persoane prin relații interpersonale.

Schimbările de personalitate pot apărea oricând, dar cel mai adesea ele apar în timpul trecerii de la o etapă de dezvoltare la alta. De fapt, aceste perioade de prag sunt mai critice decât etapele în sine. În perioadele de tranziție, experiențele care sunt inițial disociate sau ignorate selectiv pot deveni parte a sistemului de sine.

Copilăria durează de la naștere până la apariția vorbirii articulate. În această etapă, apar personificările descrise mai sus ale mamei-rău și mamei-binele, precum și personificările timpurii ale Sinelui Există o tranziție de la nivelul de cunoaștere prototactic la cel paratactic și rudimentele Sistemului Sinelui. apărea. În această perioadă, principala relație interpersonală a bebelușului este relația cu mama, iar principala sursă de anxietate este procesul de hrănire.

Trecerea de la copilărie la copilărie are loc prin dobândirea limbajului. De la nivelurile prototactice și paratactice, copilul se ridică la nivelul sintactic al cunoștințelor. Copilăria continuă de la apariția vorbirii articulate până la apariția nevoii de tovarăși de joacă, când poate apărea personificarea unui idol. În această etapă, cea mai importantă relație interpersonală pentru copii este relația cu mama, sistemul de sine este întărit și, așa cum scrie Sullivan, are loc „o înlocuire involuntară a unui model comportamental care a întâmpinat anxietate sau a intrat în conflict cu sistemul de sine cu un model social mai acceptabil care satisface acea parte a sistemului motivațional care a cauzat problema” (1953, p. 193).

Epoca juvenilă este o perioadă de socializare, de formare a stereotipurilor și a atitudinilor. În acest moment apar idei despre orientarea spre viață. Era juvenilă acoperă cea mai mare parte a vieții școlare.

Următoarea perioadă este pre-tineret (preadolescență). În această perioadă se formează relații de egalitate și reciprocitate, iar în relațiile cu semenii de același sex se formează un dinamism de intimitate.

„O persoană se orientează în viață în măsura în care poate formula sau înțelege intuitiv tendințele de integrare inerente relațiilor interumane, modalități de a obține satisfacție și eliberare de anxietate, scopuri mai mult sau mai puțin îndepărtate de dragul cărora se poate abandona oportunitățile pe care le are. există aici și acum pentru a-ți satisface nevoi sau pentru a-ți crește prestigiul” (1953, p. 243).

Adolescența timpurie, definită de pubertate, se caracterizează prin dezvoltarea unui dinamism izolant al dorinței sexuale care intră în conflict cu dinamismul existent al intimității. Potrivit lui Sullivan, adolescența timpurie se termină atunci când un tânăr găsește un echilibru între aceste dinamisme și dezvoltă un model de comportament în concordanță cu sexualitatea sa.

Adolescența târzie este considerată de Sullivan ca o perioadă de tranziție destul de lungă către maturitate. „Adolescența târzie continuă de la modelarea activității genitale preferate prin multe etape de învățare până la stabilirea eventuală a unui repertoriu matur de relații interpersonale” (1958, p. 237).

Masa. Cele șase etape ale dezvoltării personalității umane ale lui Sullivan

Perioadă	Vârstă	Oameni importanți	Procesul interpersonal	Abilități importante
Pruncie	0–2	Mamă	Nevăstuică	Mama-buna/mama-rea; sunt bun/sunt rau
Copilărie	2–6	Părinţi	Rămâi în siguranță cu tovarăși imaginari	Limbajul sintactic
Epoca juvenilă	6–8,5	Prieteni de statut egal	Orientare către viață între oameni egali	Competiție, compromis, cooperare
Perioada preadolescentă	8,5–13	Un prieten	Proximitate	Respect și afecțiune față de persoanele cu statut egal
Tinerețea timpurie	13–15	Niște prieteni	Intimitate și atracție sexuală îndreptate către diferite persoane	Echilibrează dorința sexuală, intimitatea și activitățile de siguranță
Tinerețe târzie	15 ani și peste	Iubit	Combinație de intimitate și dorință sexuală	Descoperirea pe tine și în lumea „reala”.

Probleme mentale.

Profesia principală a lui Sullivan a fost psihiatria, iar scopul principal al lucrării sale a fost de a crea o bază teoretică pentru tratamentul cu succes al pacienților cu tulburări mintale acute. Pe baza experienței sale clinice, Sullivan a ajuns la concluzia că toate tulburările mintale sunt de natură interpersonală și pot fi înțelese doar în contextul mediului social din jurul persoanei. În plus, Sullivan a considerat că anomaliile găsite la persoanele bolnave mintal sunt prezente într-o oarecare măsură la aproape fiecare persoană. Tulburările mintale rezultă din aceleași probleme interpersonale cu care se confruntă toți oamenii. Sullivan a insistat că „nu există oameni unici și indiferent de deformațiile mentale ale pacientului, el este aceeași persoană cu psihoterapeutul” (1953, p. 96).

Pe lângă studierea tulburărilor obsesive, o mare parte din munca terapeutică a lui Sullivan a fost dedicată studiului și tratamentului schizofreniei. Sullivan a distins două tipuri de schizofrenie: prima are cauze organice și, prin urmare, este în afara domeniului psihiatriei interpersonale; al doilea include tulburările schizofrenice asociate cu factori situaționali. Sullivan a lucrat doar cu cel de-al doilea tip de tulburări schizofrenice, deoarece numai ele sunt susceptibile de psihiatrie interpersonală.

Dezvoltarea celui de-al doilea tip de schizofrenie, asociată cu factori situaționali, care este susceptibilă de tratament psihoterapeutic, este adesea precedată de reacții disociate. Se caracterizează prin sentimente de singurătate, panică, stima de sine scăzută, relații nesatisfăcătoare cu oamenii și un nivel din ce în ce mai mare de anxietate. Persoanele cu personalitate disociată încearcă să-și reducă anxietatea prin construirea unui sistem de sine elaborat care îi ajută să înghețe experiențele care le amenință siguranța. Persoanele sănătoase mintal se simt relativ în siguranță și, prin urmare, nu au nevoie să-și protejeze stima de sine prin disociere, dar persoanele cu tulburări mintale disociază o parte semnificativă a experiențelor lor de sistemul de sine. Dacă strategia descrisă de o persoană devine stabilă, ea devine din ce în ce mai cufundată în lumea sa interioară, care este însoțită de o creștere a proporției de distorsiuni paratactice și o scădere a proporției de experiențe general recunoscute.

Psihoterapie.

În timp ce lucra la Spitalul St. Catherine și încerca să aplice metoda psihanalitică a asocierii libere la schizofrenici, Sullivan a descoperit că această tehnică a provocat adesea o creștere semnificativă a nivelului de anxietate la pacienți. După cercetări ample, Sullivan a dezvoltat o procedură originală numită „interviul psihoterapeutic”, pe care a definit-o ca „un sistem sau o serie de procese interpersonale care au loc în observație participativă în care intervievatorul trage anumite concluzii despre intervievat” (1954, p. 128) . Partea terapeutică a acestui proces este relația dintre terapeut și pacient, care îi permite acestuia din urmă să reducă anxietatea și să interacționeze cu cealaltă persoană la nivel sintactic. Deoarece Sullivan credea că tulburările mintale s-au născut din probleme interpersonale, și-a bazat procedura terapeutică pe încercările de a îmbunătăți relațiile pacientului cu oamenii. Pentru a facilita acest proces, terapeutul devine atât un observator, cât și un participant direct în relația interpersonală cu pacientul, oferindu-i astfel posibilitatea de a stabili o conexiune sintactică cu o altă persoană.

Sullivan a dezvoltat tratamente radical noi pentru pacienții care suferă de tulburări mintale deosebit de severe. Spitalul ia alocat personal special pentru pacienții săi și i-a permis să aleagă și să pregătească asistente care să-și poată îngriji pacienții într-un mod prietenos, uman. La acea vreme, pacienții care sufereau de schizofrenie erau izolați de ceilalți și erau considerați nu oameni, ci „ființe umanoide”. Dar experimentul lui Sullivan a funcționat. Starea marii majorități a pacienților săi s-a îmbunătățit. Erich Fromm a văzut aceste rezultate uimitoare ca o dovadă că relațiile umane sunt baza creșterii psihologice.

„Psihiatria generală acoperă aproape aceeași zonă care este studiată de psihologia socială, deoarece studiază relațiile interpersonale, iar acest lucru necesită același sistem de concepte pe care îl corelăm cu teoria câmpului... Este posibil să studiem doar modelul proceselor tipice pentru interacțiunile indivizilor în situații repetate sau „câmpuri” care includ observatorul” (1950, p. 92).

Potrivit lui Sullivan, psihoterapeutul ar trebui să se îngrijoreze în primul rând de problemele pacientului care sunt asociate cu comunicarea cu oamenii și să se străduiască să înlocuiască motivațiile discordante cu cele armonizate. Motivațiile de coordonare fac personalitatea holistică, permit pacienților să-și satisfacă nevoile și le sporesc sentimentul de securitate. Pentru a realiza acest lucru, pacienții trebuie să sacrifice o parte din siguranța lor socială și să realizeze că sănătatea mintală poate fi atinsă numai prin relații interpersonale acceptate. Deși psihoterapeutul participă activ la interviul terapeutic, el evită amestecul personal în acesta, adică nu se pune la același nivel cu pacientul. Cu alte cuvinte, prietenia nu este o condiție prealabilă pentru psihoterapie: psihoterapeuții trebuie să aibă perspicacitate și să poată observa cu atenție relațiile interpersonale ale pacientului.

Sullivan a împărțit interviul psihoterapeutic în patru etape: introducere formală, explorare, chestionare detaliată și concluzie. Prima etapă, introducerea formală, este o scurtă trecere în revistă - cunoașterea pacientului, aflarea motivelor contactării unui psihoterapeut etc. Contactul inițial este extrem de important, deoarece în această etapă psihoterapeutul trezește încrederea pacientului, află motivele. pentru a-l contacta, trage primele concluzii și dezvoltă un curs de tratament.

În etapa de explorare, terapeutul obține informații detaliate despre viața și problemele pacientului punând întrebări deschise, la care pacientul răspunde fără să se gândească, la întâmplare, până când în cele din urmă imaginile sale mentale se concentrează asupra unei probleme importante. Faza de cercetare durează de obicei de la 7 la 15 ore, dar poate dura până la 20 de minute dacă terapia constă dintr-un singur interviu. În această etapă, psihoterapeutul analizează datele primite, după care pacientul le face modificări și completări.

A treia etapă, studiul detaliat, este o perioadă de testare a ipotezelor făcute în timpul primelor două etape. Psihoterapeutul încearcă să obțină o înțelegere mai profundă a pacientului punând întrebări specifice care necesită răspunsuri detaliate. De regulă, aceste întrebări se referă la problemele personale și viața pacientului, la atitudinea lui față de sine și de oamenii din jurul lui. Psihoterapeutul evaluează cu atenție toate semnificațiile posibile ale răspunsurilor la aceste întrebări și încearcă să le compare cu datele obținute în etapele anterioare.

A patra și ultima etapă a interviului psihoterapeutic se numește încheiere sau, în unele cazuri, pauză. Concluzia înseamnă că întâlnirile cu pacientul sunt finalizate; o pauză înseamnă că doar interviul curent a fost finalizat și poate fi continuat a doua zi, săptămâna viitoare sau la o altă oră stabilită. În timpul fiecărei pauze, psihoterapeutul îi dă pacientului „teme” - ceva de făcut sau de amintit. În timpul etapei de încheiere sau pauză, terapeutul face concluzii despre dacă pacientul a făcut progrese, le împărtășește pacientului, face recomandări și încheie oficial întâlnirile. Trebuie să încheiați întâlnirile foarte ușor, altfel toate rezultatele obținute se pot pierde.

Rezumatul capitolului.

Sullivan a făcut distincția între două tipuri de experiențe - tensiune și transformare a energiei. Tensiunile, sau potențialele de acțiune, includ tensiuni asociate cu nevoi și tensiuni asociate cu anxietatea.

Nevoile sunt de natură biologică, dar multe dintre ele apar din situații interpersonale. Nevoile sunt utile și coordonate atunci când sunt satisfăcute, dar anxietatea este întotdeauna discordante.

Transformările energetice presupun transformarea potențialului energetic în acțiuni specifice care vizează satisfacerea nevoilor sau reducerea nivelului de anxietate.

Anxietatea are un impact uriaș asupra relațiilor interpersonale și este o cauză majoră a multor suferințe psihologice. Relațiile interumane pot da, de asemenea, naștere la anxietate sau pot duce la o creștere psihologică care îi reduce nivelul.

Sullivan a făcut o distincție între căutarea securității și căutarea satisfacției. Acțiunile care vizează asigurarea siguranței sunt asociate cu experiența interacțiunilor interpersonale; satisfacția este o stare finală asociată cu factori fiziologici precum mâncarea, apa, somnul, dorința sexuală și singurătatea.

Prima etapă în dezvoltarea personalității umane este copilăria - perioada care durează de la naștere până la dezvoltarea vorbirii sintactice. În această perioadă, principala relație interpersonală a bebelușului este relația cu mama, iar principala sursă de anxietate este procesul de hrănire.

Copilăria începe cu dezvoltarea limbajului sintactic și continuă până la vârsta de 5-6 ani. În această etapă, cea mai importantă relație interpersonală pentru copii este cea cu mama lor, deși copiii își imaginează adesea relații cu prieteni imaginari. Aceste relații imaginare pot avea efecte pozitive și de durată pe parcursul dezvoltării ulterioare a copilului.

A treia etapă de dezvoltare este epoca juvenilă, limitată la primii trei ani școlari. În această perioadă, copiii învață competiție, compromis și asistență reciprocă - abilități care le vor permite să navigheze cu succes în etapele ulterioare de dezvoltare.

Cea mai critică etapă de dezvoltare este perioada pre-adolescență, deoarece greșelile făcute în această etapă sunt foarte greu de corectat în viitor. În perioada pre-adolescenței, un copil învață abilități de intimitate, de obicei cu cineva de aceeași vârstă și sex. Aceste relații interpersonale apropiate nu sunt încă complicate de atracția sexuală și, prin urmare, permit unei persoane să se relaționeze ulterior cu persoane de sex opus ca ființe umane, să aibă intimitate umană cu ei, și nu doar sexuale.

Pe măsură ce tinerii ajung la începutul adolescenței, ei dezvoltă interes sexual din cauza schimbărilor din organism legate de vârstă. Dacă în perioada preadolescentă au învățat să construiască relații apropiate cu persoane de același sex, atunci vor putea menține nu numai aceste relații între persoane de același sex, ci și să construiască altele noi, dar cu tineri de sex opus. și pe baza atracției sexuale.

Oamenii ajung la sfârșitul adolescenței când devin capabili să formeze relații intime cu cineva pe care îl consideră atractiv din punct de vedere sexual. Din păcate, nu toți oamenii ajung în acest stadiu de dezvoltare. Unii oameni rămân incapabili să iubească o persoană față de care simt o atracție sexuală puternică pentru tot restul vieții. Perioada adolescenței târzii atinge apogeul la vârsta adultă, etapă caracterizată prin prezența unor relații amoroase stabile.

Concepte cheie.

Intimitate. Coordonarea dinamismului, care vizează trezirea simpatiei, tandreței și devotamentului într-un partener și, astfel, scăpa de două sentimente neplăcute - anxietate și singurătate. Intimitatea presupune o relație strânsă între două persoane de statut mai mult sau mai puțin egal. Fiecare dintre ei vede în celălalt o personalitate egală, și nu doar un obiect al plăcerii.

Dinamisme. Tiparele specifice de comportament care caracterizează o persoană de-a lungul vieții sale sunt aproximativ aceleași cu caracteristicile sau caracteristicile. Dinamismele sunt împărțite în două clase principale - cele asociate unor zone specifice ale corpului, inclusiv gura, anusul și organele genitale, și cele legate de tensiuni, care constă din trei categorii: discordante, izolatoare și reconciliante. Dinamismele discordante includ modele distructive de comportament; dinamismele izolatoare implică modele de comportament care nu au legătură cu relațiile interpersonale; Dinamismele de coordonare sunt modele utile de comportament.

Disociere. Una dintre principalele activități care asigură securitatea (operațiunile de securitate), include aspirațiile și nevoile pe care o persoană nu dorește să le admită în conștiință. Imaginile și experiențele disociate continuă să influențeze personalitatea la nivel subconștient și se pot manifesta în vise, vise cu ochii deschiși sau alte activități inconștiente.

Concluzie. A patra etapă a interviului psihoterapeutic după Sullivan, adică întâlnirile cu pacientul sunt finalizate. În etapa de încheiere, terapeutul face concluzii despre dacă pacientul a făcut progrese, le împărtășește pacientului, face recomandări și încheie oficial interviul.

Cercetare (Recunoaștere). A doua etapă a interviului psihoterapeutic după Sullivan. Terapeutul obține informații detaliate despre viața și problemele pacientului punând întrebări deschise, la care pacientul răspunde fără să se gândească până când gândurile sale se concentrează pe o problemă importantă. În aceeași etapă, psihoterapeutul analizează datele primite, după care pacientul le face modificări și completări.

Tensiuni. Una dintre formele existenței energiei în personalitatea umană. Sullivan a distins două categorii de stres: 1) nevoi generale, inclusiv nevoia de aer, hrană și apă, și zonale, asociate cu anumite părți ale corpului; 2) anxietate. Nevoile sunt coordonate și utile pentru dezvoltare anxietatea nepotrivită relațiilor interpersonale și interferează cu satisfacerea nevoilor. Orice tensiune este o posibilă oportunitate de acțiune, care poate fi conștientă sau inconștientă.

Rău răutate. Un dinamism discordant de furie și ură, care se caracterizează prin sentimentul că se trăiește printre dușmani. Amărăciunea începe între 2 și 3 ani și ia adesea forma timidității, răutății, cruzimii sau a altor tipuri de comportament antisocial.

Nivel parataxic. Experiențe care preced logica și de obicei rezultă dintr-o înțelegere falsă a relației cauză-efect dintre două evenimente aleatorii. Semnificația cunoașterii paratactice rămâne ascunsă, este legată de ceilalți doar într-o formă distorsionată. Nivelul paratactic de cunoaștere apare în copilăria timpurie și continuă să joace un rol important în viața unei persoane de-a lungul vieții sale.

Distorsiunea parataxică. Vizibilitatea unei relații cauză-efect între două evenimente care au loc într-o perioadă de timp apropiată.

Întrerupere. O etapă intermediară a unui interviu psihoterapeutic, în timpul căreia următoarea întâlnire se încheie, dar interviul este de așteptat să continue. În etapa de pauză, terapeutul face concluzii dacă pacientul a făcut progrese, le împărtășește pacientului, îi oferă recomandări, teme și încheie formal întâlnirea.

Cerere detaliată. A treia etapă a interviului psihoterapeutic conform lui Sullivan. Psihoterapeutul încearcă să obțină o înțelegere mai profundă a pacientului punându-i întrebări specifice care necesită răspunsuri detaliate, evaluează toate semnificațiile posibile ale răspunsurilor și încearcă să le compare cu datele obținute în etapele anterioare.

Nivelul prototaxic. Cele mai timpurii și mai primitive experiențe asociate cu diferite părți ale corpului. Experiențele prototactice iau forma unor senzații, imagini, sentimente, stări și impresii pe termen scurt. Aceste imagini primitive, care apar în timpul somnului sau stării de veghe, sunt percepute neclar sau sunt inconștiente.

Atractie sexuala (Lust). În terminologia lui Sullivan, izolarea dinamismului. Se manifestă sub forma unui comportament autoerotic, chiar dacă obiectul atracției sexuale este o altă persoană. Atracția sexuală interferează adesea cu relațiile apropiate, mai ales la începutul adolescenței.

Neatenție selectivă. Una dintre principalele acțiuni care asigură securitatea (operațiunile de securitate) este refuzul de a observa lucruri sau fenomene pe care o persoană nu dorește să le observe. Experiențele ignorate selectiv apar după ce sistemul de sine este stabilit și sunt activate atunci când încercăm să înghețăm experiențele care sunt inconsistente cu acesta.

Nivel sintaxic. Experiențe care sunt universal acceptate și pot fi transmise prin simboluri, semnificația cărora majoritatea oamenilor sunt de acord într-o oarecare măsură.

Transformarea energiei. Un tip de experiență, tensiune care se transformă în acțiuni, deschise sau ascunse. Acest termen se referă la acțiunile pe care le întreprindem pentru a satisface nevoile și a reduce anxietatea. Nu toate transformările energetice iau forma unor acțiuni specifice – multe dintre ele iau forma unor emoții, gânduri sau acțiuni efectuate în secret de la alte persoane.

Introducere formală. Prima etapă a interviului psihoterapeutic conform lui Sullivan. Psihoterapeutul trezește încrederea în pacient, află motivele pentru care îl contactează, trage primele concluzii și dezvoltă un curs de tratament.

Auto-sistem. Un tipar complex de comportament care oferă securitate individului protejându-l de anxietate. Autosistemul se dezvoltă între 12 și 18 luni și este cel mai complex dintre toate dinamismele. La fel ca intimitatea, sistemul de sine este un dinamism coordonator care ia naștere din situația interpersonală.

Bibliografie.

Sullivan G. S. Teoria interpersonală în psihiatrie. M: KSP+; Sankt Petersburg: Yuventa, 1999.

Feist J., Feist G., (1998), Teorii ale personalității, McGraw-Hill.

Haven L., (1987) Abordări în minte: Mișcarea școlilor de psihiatrie de la secte la știință. Cambridge, MA: Harvard University Press.

Sullivan H. S., (1953 a) Concepții despre psihiatrie modernă. New York: Norton.

Sullivan H. S., (1953 b) Teoria interpersonală a psihiatriei. New York: Norton.

Sullivan H. S., (1954) Interviul psihiatric. New York: Norton.

Sullivan H. S., (1956) Studii clinice în psihiatrie. New York: Norton.

Sullivan H. S., (1962) Schizofrenia ca proces uman. New York: Norton.

Sullivan H. S., (1964) Fuziunea psihiatriei și științelor sociale. New York: Norton.

2.4 „Teoria interpersonală a psihiatriei” G.S. Sullivan

Un alt reprezentant al neofreudianismului este Harry Sullivan (1892-1949) - un psihiatru practicant, profesor și redactor al revistei „Psihiatrie”, autor al conceptului de psihiatrie interpersonală.

G.S. Sullivan s-a concentrat pe relațiile interpersonale, legând nevrozele cu tulburările în procesele de comunicare și nu cu fixarea libidoului în copilăria timpurie. El a dezvoltat idei despre rolul decisiv al relațiilor interpersonale pentru înțelegerea cauzelor trăsăturilor de personalitate (cu toate acestea, acestea din urmă sunt interpretate ca proiecții sociale pasive ale anumitor influențe asupra personalității) și a tulburărilor psihologice.

Numărul de tipuri de personalitate pe care o persoană le are corespunde cu numărul situațiilor sale interpersonale. Fiind încrezător că în orice societate lumea spirituală a unei persoane este plină de valori prestigioase iluzorii, Sullivan ajunge să nege individualitatea individului, pe care îl vede ca pe un set de măști sociale. Relațiile sociale se reduc în principal la conexiuni interpersonale.

Sullivan a numit teoria sa „teoria interpersonală a psihiatriei”. Se bazează pe trei principii împrumutate din biologie:

· principiul existenței comunitare (sociale);

· principiul activității funcționale;

· principiul organizării.

În același timp, Sullivan modifică și combină în conceptul său cele două tendințe psihologice cele mai răspândite în Statele Unite - psihanaliza și behaviorismul.

Personalitatea unei persoane, conform lui Sullivan, nu este o calitate înnăscută, ci se formează în procesul de comunicare dintre un copil și alții, adică. „personalitatea este un model de relații interpersonale, interpersonale repetate.” În dezvoltarea sa, un copil trece prin mai multe etape - de la copilărie până la adolescență, iar în fiecare etapă se formează un anumit model. În copilărie, acest model se formează pe baza jocurilor comune cu semenii, în pre-adolescență - pe baza comunicării cu reprezentanții celuilalt sex etc. Deși un copil nu se naște cu anumite sentimente sociale, ele se formează în el în primele zile de viață, dezvoltarea lor este asociată cu dorința unei persoane de a elibera tensiunea creată de nevoile sale.

Sullivan credea că nevoia creează tensiune și formează modalități de a o depăși - dinamismele, care nu sunt doar modele de transformări energetice, ci și un mod unic de acumulare a experienței și a cunoștințelor necesare pentru a răspunde nevoilor și a se adapta. În același timp, există dinamisme care sunt din ce în ce mai puțin importante pentru viață, care satisfac nevoi de diferite grade de importanță.

Sullivan a considerat că principalele nevoi principale ale tuturor oamenilor sunt nevoia de tandrețe și nevoia de a evita anxietatea. Cu toate acestea, posibilitățile de satisfacere a acestora sunt diferite, deoarece pentru a realiza nevoia de afecțiune există anumite dinamisme care îl ajută pe copil să o primească de la cei dragi. Sursele de anxietate sunt atât de diverse și imprevizibile, încât posibilitatea unor evenimente neplăcute și îngrijorătoare din viața unei persoane nu poate fi exclusă complet. Astfel, această nevoie de a evita anxietatea devine conducătoare pentru individ și determină formarea „sistemului I” care stă la baza acesteia.

Vorbind despre „sistemul Eu”, Sullivan identifică trei dintre structurile sale - Sinele bun, Sinele rău și non-Sinele. Dorința de a se personifica ca un Sine bun și de a evita opiniile despre sine ca un Sine rău sunt cele mai importante pentru individ, deoarece opinia despre sine ca fiind rău este o sursă de anxietate constantă.

Pentru a-și proteja personificarea pozitivă, o persoană formează un mecanism special, pe care Sullivan l-a numit atenție selectivă. Acest mecanism elimină toți iritanții care pot provoca anxietate și pot schimba părerea unei persoane despre sine. Deoarece principalele cauze ale anxietății se află în comunicarea cu alte persoane, atenția selectivă reglează nu numai propria personificare, ci și imaginile altor persoane.

Pe baza ideii de influență prioritară a comunicării asupra dezvoltării personalității, Sullivan, desigur, a acordat o mare atenție studierii naturii comunicării și formării imaginilor celorlalți. El este responsabil pentru studiul rolului stereotipurilor în percepția oamenilor unul față de celălalt, care este fundamental pentru psihologia socială, și studiul formării modelelor de control care optimizează procesul de comunicare.

Deși Sullivan a împărtășit opinia psihanalistilor despre natura inconștientă a nevoilor de bază (în special, nevoile de tandrețe și evitarea anxietății), el a contestat ideea că acestea sunt înnăscute, precum și caracterul înnăscut al instinctului agresiv. El credea că atât agresivitatea, cât și anxietatea se dezvoltă inevitabil la un copil deja în primele zile de viață. Se infectează de anxietate de la mama sa, care se îngrijorează dacă este bine, dacă este hrănit, dacă este sănătos. Ulterior, apar propriile motive de îngrijorare, stimulând dezvoltarea atenției selective.

Teoria lui Sullivan a fost una dintre primele încercări de a combina diferite abordări pentru înțelegerea tiparelor de dezvoltare a personalității. Succesul acestei experiențe a condus la dorința psihologilor moderni de a împrumuta cele mai semnificative puncte de vedere și descoperiri din diferite școli psihologice, extinzând sfera direcțiilor tradiționale. Lucrările lui Sullivan au avut o mare influență nu numai asupra psihologiei personalității, ci și asupra psihologiei sociale, punând bazele numeroaselor studii ale caracteristicilor percepției atunci când oamenii comunică.

Istoria psihiatriei

Istoria psihiatriei

Direcția clinică a psihiatriei își are originile în cele mai vechi timpuri. Descrieri ale nebuniei pot fi găsite în Iliada și Odiseea lui Homer, epopeele Mahabharata și, de asemenea, în textele sacre ale Bibliei, Coranului și Talmudului...

Istoria psihiatriei

Direcția biologică a psihiatriei se bazează pe studiile legăturii dintre fiziologia și biochimia creierului, genetica cu tulburări psihice majore. G.Moreu de Tour în 1845 a descoperit relația dintre intensitatea stimulului și răspunsul senzorial...

Istoria psihiatriei

Istoria tendinței psihanalitice este asociată cu numele lui S. Freud (1856-1939), care a introdus metoda psihanalitică de tratare a tulburărilor mintale...

Istoria psihiatriei

În dezvoltarea psihiatriei științifice și practice în Rusia în a doua jumătate a secolului al XIX-lea, un rol important l-a jucat deschiderea departamentelor de psihiatrie, primul dintre care a fost organizat în 1857 la Academia Medical-chirurgicală din Sankt Petersburg. ..

Psihiatria este un tip de psihologie transformatoare, a cărei problemă principală este problema normei mentale și a patologiei. Pentru psihiatria care se reflectă pe sine - și doar o astfel de psihiatrie este matură...

Conceptul de om modern în psihiatrie

Teoria relațiilor interpersonale este cunoscută și sub denumirea de psihiatrie socială. Autorul său, Sullivan, este considerat de unii oameni de știință un neo-freudian, deoarece poziția sa este apropiată de ideile lui Horney, Fromm...

Personalitate multiplă

William Stanley Milligan (14 februarie 1955, Miami Beach) este unul dintre cei mai celebri oameni diagnosticați cu personalitate multiplă din istoria psihiatriei. La sfârșitul anilor 1970, el a fost implicat într-un caz judiciar larg mediatizat din Ohio, SUA...

Conceptul modern de nebunie are propria sa istorie, care reflectă abordări diferite pentru rezolvarea acestei probleme. Psihiatrii domestici au crezut întotdeauna...

Probleme generale teoretice și organizatorice ale psihiatriei criminalistice

Unul dintre elementele importante ale statutului juridic al cetățenilor este capacitatea lor juridică (capacitatea mintală a unei persoane de a dobândi și exercita drepturi civile prin acțiunile sale, de a-și crea responsabilități civile și de a le îndeplini)...

Problema dependenței de droguri

Narcologia este una dintre domeniile psihiatriei și folosește aceleași metode și mijloace de diagnostic și tratament ca și psihiatrie. O substanță psihoactivă (surfactant) este orice substanță chimică...

Probleme ale principalelor sindroame psihologice

Efectul placebo este utilizat pe scară largă în psihiatrie. Primul motiv pentru aceasta este că creierul uman, prin autohipnoză, își corectează mai ușor propria activitate decât cea a altor organe...

Psihodrama ca metodă de terapie

Un grup, conform lui Moreno, este un sistem deschis, adică un organism viu, în continuă schimbare. Pentru a înțelege ce se întâmplă în prezent în grup, Moreno a venit cu un instrument de măsurare - sociometria...

Teoriile moderne ale personalității

 

Ar putea fi util să citiți:

• Semne populare despre copii;
• Structura și activitatea vitală a ciliatelor folosind exemplul ciliatului papuc;
• Arhiepiscopul Jonathan (Eletsky): La originile nașterii Bisericii Ortodoxe Ucrainene;
• Autoritățile din regiunea Kurgan nu plătesc capitala regională, guvernatorul Osipov îndeplinește orientările federale pentru transparența alegerilor.;
• Salata cu varza chinezeasca si batoane de crab Salata cu varza chinezeasca, porumb si crab;
• Lucuma - descrierea fructului și proprietățile sale cu fotografii;
• Rețete de supă de mei cu o notă istorică din pește, carne, slabă;
• Ce spune cartea de vis a lui Tsvetkov?;