Як проявляється торакалгія на фоні остеохондрозу грудного відділу хребта? Симптоми та лікування торакалгії Торакалгія лікування народними засобами.

Біль у грудній клітці ( торакалгія) є одним із найсерйозніших симптомів, які можуть виникнути у людини. Іноді навіть лікар не може одразу визначити причину болю в грудях та з'ясувати, чи не є цей симптом ознакою стану загрозливого життя.

Біль у грудній клітці може бути в будь-якій частині та обумовлений захворюваннями серця, легень, стравоходу, м'язів, кісток, шкіри.
Через складну іннервацію організму, біль у грудях може виходити з іншої частини тіла.
Біль у грудях може бути обумовлений захворюваннями шлунка або інших органів черевної порожнини.

Причини

Потенційно небезпечними для життя причинами болю в грудях можуть бути такі захворювання:

Напад стенокардії або інфаркт міокарда. Біль у грудях у таких випадках обумовлений порушенням кровообігу в коронарних судинах, що може призвести до ішемії міокарда. При стенокардії напруги больовий синдром виникає при фізичних навантаженнях, а при нестабільній стенокардії навіть у спокої. При інфаркті міокарда біль, як правило, інтенсивний і призводить до загибелі м'язової тканини певної зони міокарда.
Розшарування аорти (розшаровуюча аневризму аорти): аорта є основною артерією, яка постачає кров до життєво важливих органів тіла, таких як мозок, серце, нирки, легені та кишечник. Розшарування означає розрив внутрішньої оболонки аорти. Це може призвести до масивної внутрішньої кровотечі і перервати приплив крові до життєво важливих органів.
Тромбоемболія легеневої артерії виникає, коли тромб потрапляє в одну з легеневих артерій кровопостачальних легень. Це потенційно небезпечна для життя причина болю в грудях, але не пов'язана із серцем.
Спонтанний пневмоторакс. Так називають колапс легені, цей стан виникає, коли повітря надходить у простір між грудною стінкою та легеневою тканиною. Негативний тиск у грудній порожнині дозволяє легким розправлятися. Коли відбувається спонтанний пневмоторакс, повітря надходить у грудну порожнину, порушується баланс тиску та легені не можуть розправлятися. Це своє чергу порушує процес постачання крові киснем.
Перфорація внутрішніх органів: в перфорованому органі в будь-якій ділянці шлунково-кишкового тракту отвір або розрив у стінці дозволяють повітря надходити в черевну порожнину, що призводить до подразнення діафрагми, і може викликати біль у грудях.

Іншими причинами болю в грудях, які не є безпосередньо загрозливими для життя, є наступне:

Це запалення перикарда (оболонки покриває серце).
Вади серця, такі як пролапс мітрального клапана.
Пневмонія: біль у грудях виникає через роздратування плеври.
Захворювання стравоходу можуть також виявлятися болями схожими на біль при стенокардії і часом становлять складність для діагностики.
Новоутворення (частіше злоякісні) легень можуть бути причиною болю у грудях.
Остеохондрит (синдром Тітце): Це запалення хрящової тканини в області прикріплення ребер до грудини. Біль, як правило, розташовується в середині грудей, біль може бути тупим або різким, може збільшуватися при глибоких вдихах або русі.
Оперізуючий лишай (herpes zoster) може бути причиною досить сильного болю в грудній клітці, оскільки вірус пошкоджує нервові волокна. Біль, як правило, розташовується по ходу розташування герпетичного висипу.

Причинами болю в грудях можуть бути проблеми в опорно-рухових структурах.

Травми ребер. Перелом ребра може статися як при заняттях контактними видами спорту (наприклад, після удару в груди), так і при падінні та внаслідок дорожньо-транспортних пригод. Перелом ребра може іноді супроводжуватися пошкодженням легені та розвитком пневмо чи гемотраксу. Як правило, діагностика перелому ребер не викликає особливих труднощів, оскільки є чіткий зв'язок болю з травмою.
Переломи хребців. Переломи хребців можуть мати чіткий зв'язок із травмою (наприклад, падінням), але й іноді, особливо за наявності остеопорозу, пацієнт може не відзначати конкретний зв'язок із певним інцидентом травми.
Травми м'язів можуть виникати внаслідок надлишкових навантажень або поганої техніки виконання рухів під час занять спортом, що призводить до розтягування м'язів та появи болів у ділянці цих м'язів. Можливе також пошкодження м'язів унаслідок прямої травми.
Ушкодження суглобів. Це найчастіша причина болю, пов'язана з опорно-руховим апаратом грудного відділу хребта та грудної клітки. Ці порушення включають пошкодження в міжхребцевих дисках, в області прикріплення ребер до хребців, в фасеткових суглобах. Поява болю може бути поступовою або різкою. Пошкодження може виникати в результаті прямого удару, різкого руху (різкий нахил або скручування в тулуб різкого розгинання), що призводить до розтягування зв'язкового апарату суглобів м'язів та розвитку запального процесу в суглобі та розвитку м'язового спазму. Якщо такі травми накладаються на погану поставу, дуже висока ймовірність розвитку дегенеративних змін у суглобах.
Крім того, причинами болю можуть бути дисфункція ключично-грудинних зчленувань. Ушкодження у цих суглобах, зазвичай, пов'язані з травмами від прямих ударів чи розривах зв'язкового апарату внаслідок надлишкових навантажень. Болі можуть бути пов'язані з ушкодженням.
Міжхребцеві грижі диска. Грижі диска у грудному відділі хребта зустрічаються досить рідко і це пов'язано з анатомічною ригідністю грудного відділу хребта.
Запальні захворювання хребта, такі як анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтерєва).
Хвороба Шейєрмана – Мау. Больовий синдром обумовлений вираженими гіперкіфозом та порушеннями біомеханіки хребта.
Остеохондроз грудного відділу хребта. Зміни в міжхребцевих дисках призводять до компресії нервових структур та появи болючих відчуттів.

Симптоми

Біль у грудній клітці може бути як гострим, так і тупим, можуть бути відчуття печіння, поколювання. Біль може посилюватися при навантаженнях або при глибокому вдиху, нахилі тулуба, вниз убік. Біль може локалізуватися як у правій, так і в лівій половині грудної клітки. Біль також може йти по ходу ребер або під лопаткою, посилюватися під час руху в плечі. Існує ряд симптомів та ознак, які називають «червоними прапорцями» і наявність їх потребує екстреної госпіталізації тому, що деякі стани можуть бути загрозливими для життя. Це такі фактори:

Вік молодший 20 років або старше 55 років
Наявність в анамнезі травми (падіння з висоти чи дорожньо-транспортна пригода)
Постійний прогресуючий не механічний біль
Біль за грудиною
Наявність ознак серцево-судинної або дихальної недостатності
Наявність в анамнезі онкології
Тривалий прийом стероїдів
Наявність наркозалежності чи ВІЛ інфекції
Наявність системного захворювання
Нез'ясовна втрата ваги
Стійке порушення рухливості тулуба у всіх напрямках
Наявність неврологічної симптоматики (оніміння кінцівок, порушення функції органів малого тазу).

Тому біль у грудній клітці вимагає дуже уважного вивчення симптоматики і нерідко виникає необхідність у консультації фахівців різного профілю для встановлення точного діагнозу.

Діагностика

За наявності болю в грудній клітці, в першу чергу, необхідно виключити соматичний та інший генез болів, пов'язаний із необхідністю у наданні спеціалізованої медичної допомоги. Якщо виникають підозри на гостру патологію (наприклад, інфаркт міокарда чи травми), то пацієнта необхідно терміново госпіталізувати. Огляд пацієнта дозволяє визначити наявність болючих точок, висипань області спазму м'язів і т.д.

Крім вивчення історії хвороби та фізикального обстеження для діагностики застосовуються інструментальні методи дослідження.

Рентгенографія дозволяє діагностувати переломи ребер, хребців, суглобів. КТ необхідно у випадках, коли є підозри на патологію кісткових тканин чи органів грудної клітини (наприклад, пухлини).

МРТ найбільш інформативно для діагностики змін у м'яких тканинах хребта (дисках, зв'язках, м'язах, міжхребцевих дисках, нервах).

Сцинтиграфія. Це метод обстеження призначається лише тоді, коли необхідно виключити онкологічний генез ураження особливо коли необхідно диференціювати причину компресійного перелому (вторинне ураження хребця чи остеопороз).

Денситометрія – цей метод дослідження дозволяє діагностувати остеопороз.

ЕНМГ дозволяє визначити порушення провідності нервових волокон і визначити наявність компресії нервових волокон (грижа диска стеноз хребетного каналу).

Лабораторні дослідження необхідні у випадках, коли необхідно виключити запальний процес.

Лікування торакалгії

Лікування болю у грудній клітці залежить від причин захворювання (стану). За наявності гострих загрозливих для життя станів пацієнт екстрено госпіталізується. За наявності соматичних причин болю лікування проводиться спеціалістами відповідного профілю.

Лікування вертеброгенних болів у грудях може використовувати низку методів лікування.

Медикаментозне лікування. Препарати НПЗЗ широко застосовуються при різних больових синдромах, у тому числі і при вертеброгенній. торакалгії. За наявності оперізувального лишаю можливе також застосування противірусних препаратів (наприклад, ацикловір). Міорелаксанти (мідокалм, сирдалуд) застосовуються за наявності м'язового спазму. Можливе також застосування місцево мазей із вмістом НПЗЗ.

Блокади. При вираженому больовому синдромі можливе проведення блокад із застосуванням поєднання місцевого анестетика та стероїду, що дозволяє швидко зняти як больовий синдром, так і м'язовий спазм.

Мануальна терапія . Сучасні м'які техніки мануальної терапії дозволяють провести мобілізацію рухових сегментів, зняти м'язові блоки, ліквідувати підвивихи фасеткових суглобів і таким чином зменшити як болючі прояви, так і відновити обсяг рухів у хребті.

Масаж. Лікувальний масаж дозволяє зняти м'язовий спазм, покращити еластичність зв'язкового апарату, зменшити болючі прояви.

Голкотерапія. Вплив на біологічно активні точки дозволяє відновити провідність нервових волокон і зменшити больовий синдром.

Фізіотерапія. Існує досить багато фізіотерапевтичних методик, які ефективно використовуються при лікуванні вертеброгенних болів у грудях (електрофорез, лазеротерапія, хівамат, кріотерапія). Фізіотерапія дозволяє покращити мікроциркуляцію у тканинах, зменшити запальний процес, покращити регенерацію.

ЛФК. Дозовані фізичні навантаження (як різні види гімнастик, так і заняття на тренажерах) є одним із основних методів лікування вертеброгенної торакалгії. ЛФК дозволяє відновити нормальну біомеханіку рухів, що дозволяє не тільки зняти болючі прояви, а й призупинити розвиток дегенеративних процесів.

Почуття болю, здавленості та дискомфорту в грудному відділі може говорити про незначні проблеми, а може бути ознакою чогось серйознішого. Такий біль може бути спровокований захворюваннями серця, проблемами з органами травлення або може викликатись патологічними процесами у хребті. У сильного грудного болю є термін – торакалгія.

Що таке торакалгія?

Торакалгія – це сильний біль у грудиніяка виникає у відповідь на здавлювання або подразнення міжреберних нервів оточуючими їх тканинами. У більшості випадків вона пов'язана з проблемами хребта, але може вказувати на ішемічну хворобу серця та інші соматичні захворювання.

Згідно з проведеними дослідженнями, за частотою звернень у швидку допомогу торакалгія лідирує після скарг на гострий біль у очеревині.Такі болі трапляються не тільки у зрілих людей, але їх можна спостерігати і серед дітей (виною тому швидке зростання), і у вагітних жінок (носіння дитини відбивається на хребті).

Види торакалгії

Це захворювання прийнято ділити на кілька типів:

Вертеброгенна та вертебральна;
Психогенна;
хронічна;
Кістково-м'язова;
При вагітності;
По локалізації болю - ліво-або правостороння.

Біль у грудній клітці можна розділити за зосередженням:

Місцевий біль.Викликати її може будь-який, різко відхилений від норми процес в організмі, який задіює больові рецептори будь-яких анатомічних тканин і відчувається біль саме в місці пошкодження.
Відбитий біль.Її можна відзначити при соматичних захворюваннях: стенокардія, аневризм черевної або грудної аорти, захворювання шлунка, кишечника, нирок, сечоводів, надниркових залоз, підшлункової залози.
Іррадіюючий біль.Її можна відчути у віддалених від хворого органу ділянках тіла. Подразники (кашель, чхання) та фізична активність посилюють біль.

Історія наших читачів!
"Вилікувала хвору спину самостійно. Пройшло вже 2 місяці, як я забула про біль у спині. Ох, як же я раніше мучилася, хворіли спина і коліна, останнім часом до пуття ходити нормально не могла ... але там тільки дорогі таблетки та мазі призначали, від яких не було користі взагалі.

І ось уже 7 тиждень пішов, як суглоби спини ні крапельки не турбують, через день на дачу їжджу працювати, а з автобуса йти 3 км, то ось взагалі легко ходжу! Все завдяки цій статті. Всім у кого болить спина – читати обов'язково!

Причини захворювання

Торакалгію можуть провокувати безліч причин. Часто у пацієнта можуть спостерігатися патології, що передують розвитку грудного болю:

Кіфоз, лордоз- Різні деформації хребта.
Остеохондроз– захворювання, яке вражає міжхребцеві диски та хрящі.
Серйозні порушення хребта– грижі та .
Серйозні та незначні травми.
Оперезуючий лишай.
Надмірна фізична активність
Носіння важких речей.
Стрес, алергія, знижений імунітет.
Соматичні захворювання внутрішніх органів та кровоносних судин.
Остеопороз- Підвищена ламкість кісток.
Сидячий образ життя.
(Запалення м'язів).
Синдром Тітце(Запалення хрящової тканини).
Носіння взуття на високих підборах.
Неправильне та незбалансоване харчування.

Симптоми захворювання

Коли відбувається якесь порушення у хребті і здавлюється один із нервів – це провокує корінцевий біль.

Як правило, такий біль має іррадіюючий характер і зводиться до таких симптомів:

В ділянці грудини відчуваються тривалі болі або вони приходять у вигляді нападу.
Між ребрами є відчуття печіння.
Болі можуть локалізуватися в одній частині тіла або опоясувати.
Болючі ділянки добре визначаються при пальпації.
Там, де проходить уражений нерв, може спостерігатися оніміння шкіри.
Різкі рухи, чхання, кашель, глибокі вдихи посилюють біль.
Під час руху прослуховується хрускіт хребців.
Довге перебування в одному положенні тіла посилює болючі відчуття.

Про це читайте тут.

Болі та хрускіт у спині з часом можуть призвести до страшних наслідків – локальне чи повне обмеження рухів, аж до інвалідності.

Люди, навчені гірким досвідом, щоб вилікувати спину та суглоби користуються натуральним засобом, який рекомендують ортопеди.

Клінічні види захворювання

Вертеброгенну торакалгію поділяють на клінічні види:

Торакалгію, спричинена проблемами у нижньо-шийному відділі хребта.Насамперед біль відчувається у верхній ділянці грудини, але також може віддавати у плечовий пояс. Фізичні навантаження та зміна положення тіла посилює біль.
Торакалгія, спричинена порушеннями у верхньо-грудному відділі хребта.Біль відчувається за грудиною. Її можна охарактеризувати як розлиту та тривалу. Явно відчувається у міжлопатковій ділянці. Дихання утруднене. Рухи особливо не позначаються інтенсивності болю.
Торакалгія, спричинена порушеннями в лопатковій ділянці.У цьому випадку біль може різного характеру: колючий, ріжучий, тупий, гострий, тривалий або короткочасний. Основна область локалізації – між лопатками, також біль може іррадувати протягом міжреберних нервів. Біль стає сильнішим під час глибокого вдиху та видиху.
Торакалгія, спричинена здавлюванням передньої стінки грудини.Біль тривалий, ниючий, виснажливий. Зміна положення тіла посилює болючі відчуття.

Про читайте тут.

Відмінності болю при ІХС (ішемічній хворобі серця) та вертеброгенної торакалгії

Ішемічна хвороба серця – це хвороба, яка поєднує стенокардію, інфаркт міокарда та атеросклеротичний кардіосклероз.

Вертеброгенна торакалгія- це хворобливі відчуття та відчуття печіння по ходу міжреберних нервів. Але часом симптоми цих двох захворювань можна сплутати, тому пацієнтам потрібно гранично точно описувати характер свого болю.

Для торакалгії вертеброгенного характеру властиво:

Біль може бути - колючий, ниючий, пекучий і стискаючий біль.
Тривалість болю – від кількох годин до кількох діб.
При зміні положення шиї та тулуба біль посилюється.
При посиленні фізичних навантажень біль посилюється, у спокійному стані біль може змінюватись, але не минає.
Прийом нітратів не приносить полегшення, а анальгетики знеболюють.

Для торакалгії при ІХС властиво:

Для цього стану характерний загрудинний біль, що стискає. Хворий зазнає нападу панічної атаки.
Тривалість болючого нападу короткочасна (до 5 хвилин).
Болі носять постійний характері і не посилюються при зміні положення тіла або вдиху та видиху.
При фізичному навантаженні біль посилюється, але у спокої минає.
Больовий напад усувається прийомом нітрогліцерину.

Діагностика вертеброгенної торакалгії

Болі в грудині можуть бути викликані різними причинами, тому діагноз вертеброгенна торакалгія можна з більшою впевненістю поставити тільки тоді, коли було виключено серцеву та легеневу патології. Для початку у пацієнта зберуть анамнез, проведуть фізикальне обстеження

В обов'язковому порядку мають бути проведені консультації кардіо-невролога та пульмонолога.Якщо ці фахівці не виявили патологій, то основний наголос робиться на виявлення відхилень з боку опорно-рухового апарату та кістково-м'язової системи.

Таке обстеження має містити:

Для виявлення патології у м'яких тканинах необхідно зробити МРТ.
Щоб унеможливити переломи ребер, хребців, звуження між хребцями необхідна рентгенографія.
Для з'ясування того, в якому стані знаходяться кістки та внутрішні органи роблять КТ.
Денситометрія – допомагає у дослідженні структури кісткової тканини.
Деколи не обійтися без досліджень за допомогою радіоізотопів.
Електронейроміографію – покаже зміни лише на рівні нервів і м'язів.

Така диференціальна діагностика дозволить поставити переконливий діагноз та підібрати ефективне лікування.

Лікування

При підтвердженні діагнозу вертеброгенної торакалгії призначається комплексне лікування у поєднанні з фізіотерапією та рефлекторними методами, спрямоване на усунення причин компресійного стискання міжхребцевих нервів.

Медикаменти

При болях у ділянці грудної клітки, викликаних запаленням та утиском нервів призначають:

Знімають запалення та знеболювальні– нестероїдні протизапальні засоби (диклоберл, кеторолак, найз).
Ті, що знімають гострий біль– новокаїнові блокади зі стероїдами (дексаметазон, гідрокортизон).
Усувають м'язово-тонічний синдром- (Мідостад, ).
Місцево діючі мазіна основі нестероїдних протизапальних засобів (диклак, фаст-реліф).
Поліпшують харчування уражених нервів та м'язів– судинні препарати (пентоксифілін, трентал).
Вітаміни групи Ст.

Фізіотерапія та мануальна терапія

Усі фізіотерапевтичні процедури покликані покращити мікроцируляцію тканин, їх регенерацію та зменшити розміри запалення.

Використовують такі методики:

Кріотерапія- Лікування холодом.
Хівамат– це унікальний апарат, який дозволяє робити «глибокий» масаж організму.
Лазеротерапія– це лікування випромінювання лазера у безпечному для людини діапазоні.
Електрофорез– метод лікування, що базується на введенні ліків за допомогою постійного електричного струму.

Мануальна терапія – це один із найефективніших методів терапії багатьох проблем організму, включаючи торакалги. Як правило, її призначають слідом за фізіотерапією. До того ж, такий метод практично не має побічних ефектів. Але варто не забувати, що вона допоможе лише у разі звернення до справжнього фахівця!

Запущена форма вертеброгенної торакалгії може розвиватися за таким сценарієм:

Руйнівний процес стосується пульпозного ядра міжхребцевих дисків, що призводить до втрати їх еластичності.
На наступному етапі відбувається протрузія міжхребцевого диска.
І найважча стадія – це міжхребцева грижа.

Якщо зволікати з лікуванням або проводити його неповноцінно, то захворювання обов'язково перейде в хронічну форму, а там і до інвалідності недалеко. Коли захворювання стає хронічним, інтенсивність больових відчуттів зменшуватиметься і її можна просто терпіти. Але це неправильний підхід, оскільки у цьому випадку хвороба повільно продовжує руйнувати організм!

Профілактика захворювання

Найкраща профілактика захворювання – це ЛФК (лікувально-фізкультурний комплекс).

Ну і, звичайно ж, дбайливе ставлення до свого хребта:

Не піднімати тяжкості;
Уникати протягів;
Відпочивати на зручних меблях, матраці;
Правильно харчуватися.

Вихідне становище – сидячи. Потрібно згинальні та розгинальні рухи в області грудного відділу.
У положенні стоячи виконувати нахили голови убік.
У лежачому положенні (на спині або на животі) виконувати згинальні та розгинальні рухи в ділянці грудного відділу.
У положенні стоячи виконувати глибокий прогин у грудному відділі, імітуючи нирок.
спиною стати до стіни і виконувати ковзання вгору і вниз.
Виконувати нахили в сторони у положенні стоячи.

Такі вправи допоможуть тримати навколохребетні м'язи в тонусі, а сам хребет розроблятиметься.

Торакалгії – це мультидисциплінарна проблема.Для діагностування та адекватного лікування потрібні зусилля різних фахівців: неврологів, терапевтів, кардіологів, ортопедів-травматологів та лікарів лікувальної фізкультури. Але при своєчасній постановці діагнозу та правильно підібраному лікуванні вона має гарний прогноз, хоча й потребує свідомих зусиль з боку пацієнта!

Болючі відчуття різного характеру в ділянці грудей можуть турбувати не тільки через захворювання внутрішніх органів, але й за різних проблем з хребтом. Досить часто пацієнту, який страждає від ниючих, ріжучих, колючих або оперізувальних болів у районі грудної клітки, ставлять діагноз «торакалгія».

Терміном « торкалгія»(Від латинського «thorak» - грудний, «algia» - біль) називають больовий синдром, викликаний роздратуванням або компресією нервових корінців, периферичних міжреберних нервів, при якому людина відчуває сильні болі в грудному відділі хребта та грудній клітці. Іноді це явище називають.

Види торакалгії та причини виникнення

Фахівці поділяють кілька типів торакалгії:

Вертеброгенна. Причиною болю є захворювання чи пошкодження хребта.
Кістково-м'язова. Цей тип торакалгії пов'язаний з утворенням тригерних (болючих) точок у м'язових або кістково-хрящових структурах при травмах, навантаженнях м'язів, ревматичних захворюваннях, остеохондритах (запаленні хрящової та прилеглої до неї кісткової тканини в суглобі), метаболічних розладах та ін.
Психогенна. Виникає і натомість емоційно-фізичної втоми. Больовий синдром часто супроводжується станом внутрішньої тривоги та депресії.
Торакалгія при вагітності. Характерна симптоматика виникає внаслідок додаткового навантаження на хребет.

Вертеброгенна торакалгія виникає при наступних патологіях хребта:

Загальна симптоматика та характер болю

Поява наступних симптомів має стати сигналом для звернення до фахівця, який визначить причину їх виникнення:

Пекучий нападоподібний або безперервний біль в районі грудної клітки, що поширюється по ходу міжреберного проміжку, оперізує або локалізована збоку.
Посилення больового синдрому при кашлі, чханні, глибокому вдиху.
Поява болючих відчуттів при натисканні точок, розташованих на спині вздовж грудного відділу хребта та в зоні міжреберних проміжків.
Болісні відчуття у серці.

Існує залежність характеру болю від виду вертеброгенної торакалгії:

Лікування торакалгії вертеброгенної

Специфіка лікування полягає у усуненні причини виникнення больового синдрому. Позбавлення торакалгії, викликаної захворюваннями хребта, передбачає тривалий курс лікування, проте при грамотно призначеній терапії пацієнт може відчути поліпшення вже через місяць. Для цього невролог обов'язково призначить лікарські засоби, а також курс фізіотерапевтичних процедур.

Медикаментозне лікування включає, як правило, застосування:

Призначення цих препаратів спрямоване на зниження болючих відчуттів. Дозування ліків та спосіб їх прийому визначає лікар-невролог.

Фізіотерапія та масаж є основними методами лікування міжреберної невралгії. Відмінний результат гарантовано при комплексі цих процедур. Ідеальним варіантом вважається, коли закінчується масажем підлопаткових м'язів та паравертебральної зони грудного відділу. Під час процедури пацієнт не повинен відчувати біль, усі маніпуляції мають розслаблюючий характер.

Використання мазей, що розігрівають, жорсткої техніки масажу при вертеброгенній торакалгії заборонено, оскільки посилення кровообігу в пошкодженій зоні може сприяти набряку тканин і ускладненню захворювання.

Сучасні клініки пропонують великий спектр процедур, здатних полегшити стан пацієнта. До них відносяться:

Хронічна торакалгія

Якщо не розпочати своєчасне лікування, торакалгія може перейти в хронічну форму, для якої типові постійні хворобливі відчуття, хоч і слабші.

Біль, залежно від локалізації, може проявлятися протягом 2-3 місяців, потім стихнути. Через якийсь час виникатиме знову, але вже з більшою силою. Супутніми ознаками хронічної форми хворобливого синдрому, як правило, стають дратівливість та нервозність.

Як і будь-яка недуга, торакалгія потребує ретельної діагностики та своєчасного лікування. Вкрай важливо встановити справжню причину болю в грудях і провести максимально ефективне лікування патології, що стала причиною вертеброгенної форми хвороби. Самолікування у разі неприпустимо.

Біль у грудях є проблемою, яка зачіпає велику кількість людей незалежно від віку.

Досить часто вона може бути як наслідком якогось захворювання, так і дзвінком про його розвиток.

Тому визначення її наявності більшою мірою залежить від якості та методів медичного обстеження пацієнта, призначених лікарем.

Лікування та основні методи терапії

Лікування торакалгії при грудному остеохондрозі, що призначається лікарем, може бути найрізноманітнішим. Основні види лікування:

рефлекторне лікування (масажі, мануальна терапія);
лікування фізіотерапією;
медикаментозне лікування (прийом аналгетичних препаратів);
хірургічне втручання (вкрай рідко).

У більшості випадків пацієнту призначається рефлекторне лікування або, а частіше комплексне лікування, що поєднує кілька видів. Лікування торакалгії при грудному остеохондрозі призначається індивідуально.

Фізіотерапія є одним із найбільш ефективних методів лікування торакалгії при грудному остеохондрозі та усунення її симптомів.

Суть фізіотерапії полягає у використанні впливу основних природних явищ та фізичних процесів, таких як світло, вода, електромагнітне поле, ультразвук (як штучно відтворених, так і природних).

Фізіотерапія може являти собою цілу низку різних методів лікування:

Електротерапія. Полягає у використанні електричного струму, електричного поля, магнітного поля, електромагнітного поля з метою на уражені нервові закінчення, нормалізуючи кровообіг у тканинах навколо них, слабшаючи компресію
Світлова терапія.
Водотерапія (лікувальні ванни, мінеральні води).
Ультрозвукова терапія.
Теплове лікування.
Застосування механічного (фізичного впливу).

Торакалгія - захворювання периферичних нервів, що характеризується наявністю больового синдрому в грудях, спричиненого здавлюванням або подразненням нервових корінців міжреберних нервів. Іноді таке захворювання називають міжреберною невралгією. Вертебральна або вертеброгенна торакалгія може виникнути у підлітковому віці через активне зростання організму, при вагітності, коли зростає навантаження на хребет, у старшому віці, коли зв'язки та м'язи слабшають. Код торакалгії з МКБ 10 М 54.6.

Існує кілька різновидів недуги, що виникають через різні чинники.

З причин виникнення розрізняють такі види торакалгій:

Вертеброгенна. Викликається захворюваннями хребетного стовпа.
Кістково-м'язова. Пов'язана з появою болючих точок у м'язових та хрящових структурах після травм, перенапруги, захворювань на ревматизм, проблеми з обміном речовин, остеохондрозі.
Психогенна. Розвивається через емоційну та фізичну втому, супроводжується постійною депресією та тривожністю.

За ступенем ушкодження нерва розрізняють:

Запальну торакалгію, за якої нерв набрякає.
Травматичну торакалгію, що виникає через важкі фізичні навантаження на хребет. За такого виду недуги відбувається надрив нерва.
Компресійна торакалгія, що характеризується здавлюванням нерва через спазму м'язів або грижу хребта.

Причини

Торакальний синдром може виникати з різних причин, але головною є ураження хребта. Провокує появу захворювання:

остеопороз;
артроз спондилогенної природи;
оперізуючий лишай;
міжхребцева грижа;
травми хребта;
сильні та різкі навантаження на хребет;
хвороба Шайєрмана-Мау, коли за посиленого зростання організму деформуються нижньогрудні хребці, м'язові спазми. У результаті м'язи починають стискати міжреберні нерви. Нерв набрякає, з'являється його надрив та здавлювання.

Торакалгія вертеброгенного генезу розвивається через зміщення хребців пошкоджуються або . Вони можуть запалюватися через перетискання їх спазмованими м'язовими тканинами або інфекційного ураження.

При будь-якій формі недуги нерв у спинному мозку набрякає, стає більше обсягом. Це призводить до порушення обмінних процесів та кровообігу у ураженій ділянці. Виникає біль, порушується провідність нервового імпульсу та робота органів, імпульси в які проходять через пошкоджений нерв.

Симптоматика

Діагностувати вертеброгенну торакалгію досвідченому лікарю досить легко завдяки чітким симптомам: біль у грудях при вдиху та видиху, пронизливий міжреберний біль при рухах. Якщо не лікувати недугу, він стане хронічним і больовий синдром у грудній клітці мучитиме людину протягом усього життя, поступово посилюючись.

Вертеброгенна торакалгія має кілька синдромів:

Вісцеральний. При цьому синдромі виникає сильний дискомфорт у грудній клітці, міжреберних проміжках, відбувається порушення функціонування внутрішніх органів.
Корінцевий. Він включає такі симптоми: порушення чутливості по ходу ураженого нерва, біль у міжреберних проміжках, простріли в хребет, руку, ключицю, шию, напруга м'язів грудей, панічні атаки, відчуття нестачі повітря і кома в горлі, різкі перепади настрою, стрибки тиску .

Симптоматика в залежності від розташування нерва

Болі з'являються у різних місцях залежно від місця розташування ураженого нерва.

Якщо вертеброгенна торакалгія виникла в нижньому шийному відділі, то у людини виникає біль у надключичній, підключичній ямці, що іррадіює в шию (симптом цервікалгії) та руку. Больовий симптом посилюється при спробі зробити навіть найпростіший рух.

При торакалгії верхнього грудного відділу відчувається ниючий загрудинний біль, не пов'язаний з рухом, що поширюється в ділянку між лопатками.

Торакальна патологія в області передньої грудної стінки проявляє себе тривалим болем ниючого характеру, що посилюється при русі.

Поразка у лопаточно-реберной області проявляється больовими симптомами (ниючими чи колючими) у лівій частині грудей, між лопатками, у ділянці пахв. Стає сильнішим при спробі глибоко вдихнути.

Діагностика

Для з'ясування типу хвороби потрібно провести діагностику. Лікар вислуховує скарги пацієнта, збирає анамнез (історію хвороби), прослуховує серце, визначає локалізацію тригерних точок, промацує живіт, вивчає рухливість суглобів.

Під час діагностики проводять диференціювання торакалгії з такими захворюваннями, як стенокардія, інфаркт міокарда, хвороби ШКТ та дихальної системи, ішемічна хвороба серця. Для цього лікар відправляє пацієнта на ЕКГ, рентген, флюорографію, при необхідності на МРТ хребта, дає направлення на здачу крові та сечі.

Рентген допомагає виявити переломи ребер, звуження міжхребцевої відстані, пошкодження хребців, розтяг кісткової тканини.
виявляє кісткові зміни та деформацію внутрішніх органів.
МРТ виявляє патологічні процеси у м'язах, судинах, зв'язках.
Денситометрія допомагає діагностувати витончення кісток.
Електронейроміографія визначає наявні запальні зміни.
Клінічні дослідження сечі та крові допомагають виявити запальні процеси в організмі.

Лікар для діагностики може направити пацієнта до вузьких фахівців (пульмонолога, кардіолога, гастроентеролога, травматолога, ортопеда).

За допомогою лабораторних та інструментальних діагностичних методик можна провести диференціацію торакалгій та призначити адекватне лікування.

Лікування

Терапія торакалгії довга та комплексна. Застосовують медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування.

Терапія медикаментами

Медикаментозне лікування торакалгії включає:

новокаїнові блокади з використанням глюкокортикоїдів (Гідрокортизон, Дексаметазон);
міорелаксанти для усунення м'язового спазму (Мідокалм, Сірдалуд, Баклосан);
нейропротектори, що посилюють кровообіг та обмін речовин у нервових корінцях (вітаміни групи В);
щоб зняти вертеброгенний больовий синдром та запалення (Аертал, Диклофенак, Мелоксикам, Целебрекс).

Дозування лікар підбирає індивідуально у кожному випадку.

Фізіотерапія

Основним та ефективним засобом при вертеброгенній торакалгії є фізіотерапія, в яку включають:

гімнастика;
масаж;
релаксація;

При комплексному проведенні фізіотерапевтичних процедур позитивну динаміку лікування гарантовано.

У сучасних клініках для полегшення стану хворих пропонують численні процедури, зокрема:

моксатерапія;
тракція хребта;
фармакопунктура.

Якщо вертебральна торакалгія вже перейшла в хронічну форму, то ниючі болі в ділянці грудей та постійний дискомфорт турбують людину. Це призводить до постійної дратівливості, нервозності, стресового стану. Допомагає покращити стан пацієнта фізіотерапія та акупунктура. Ці процедури на якийсь час знімають болі і заспокоюють запалені нерви.

За допомогою фізіотерапії при вертебральній торакалгії покращуються обмінні процеси та кровотік, а масаж розслаблює м'язи. Мануальна терапія знижує:

спазмованість м'язів;
відновлює нормальне становище хребців;
допомагає відновлювати мобільність рухових ділянок хребта;
знімає м'язовий затискач;
відновлює обсяг руху.

ЛФК зміцнює м'язи та зв'язки, запобігає защемленню нервів, допомагає відновити природну амплітуду рухів.

До кожного синдрому торакалгії призначається індивідуальне лікування. При патології у верхній частині грудей лікування спрямоване відновлення роботи сегментів міжхребцевих дисків з допомогою постизометрического розслаблення. При передньогрудному ураженні роблять фізичні вправи на зміцнення м'язів грудей та релаксуючий масаж.

Якщо порушення відбулися у нижньому шийному відділі (вертеброгенна цервікалгія), лікування направляють на відновлення роботи рухових сегментів. При лопатково-реберному ураженні терапія спрямовано відновлення рухливості м'язів, які піднімають лопатку.

Народні засоби

Як додаткові засоби у боротьбі з торакалгією можна застосовувати народні способи. Добре допомагають спиртові розтирання, прогрівання хворого місця мішечками із гарячою сіллю, піском. Заспокоїться і розслабитися допоможуть трав'яні чаї з ромашкою, м'ятою та мелісою.

Торакалгія – хвороба, яка значно погіршує якість життя пацієнта, тому важливо вчасно звернутися до лікаря призначення лікування. За кілька сеансів терапії хворі відчувають значне полегшення, захворювання відступає. Якщо не знати, що це таке торакалгія, не звертати уваги на її ознаки, хвороба перейде у хронічну форму та турбуватиме до кінця життя.

Можливо, буде корисно почитати: