Qanday qilib turli xil o'zgaruvchan egolar turli ko'nikmalarga ega bo'lishi mumkin. Shaxsning bo'linishi - fantastika yoki haqiqiy kasallikmi? Ajratilgan shaxsiyat qanday ifodalanadi?

Xayrli kun, aziz o'quvchilar. Ushbu maqolada siz bo'lingan shaxs bo'lgan kasallikning nomini bilib olasiz. Siz ushbu holatning xarakterli ko'rinishlaridan xabardor bo'lasiz. Nima uchun paydo bo'lishini bilib oling. Qanday tashxis qo'yish va davolashni bilib oling.

Umumiy ma'lumot

Shaxsning bo'linishi buzilishining ilmiy nomi dissotsiativ identifikatsiya buzilishidir. Bu kasallik psixikaning o'ziga xos turi bo'lib, unda bir vaqtning o'zida bir nechta individlar odamda birga yashaydi. Ular bir-birining mavjudligi haqida bilishmaydi, ular avtonomdirlar, aksariyat hollarda ular insonning harakatlarida va uning fikrlarida kesishmaydi. Bu shuni anglatadiki, ongsiz darajada mehmonxona shaxslari qo'shnidir va ongda ular o'z navbatida paydo bo'ladi.

Men sizning e'tiboringizga shaxsiyatning bo'linishi misollarini keltiraman.

  1. Uilyam Milligan. Ichida bir-biriga qaram bo'lmagan 20 dan ortiq shaxsiyatga ega bo'lgan odam.
  2. Doris Fisher. Ichkarida besh shaxsga ega ayol. Ular orasida eng faoli Margarita edi. U ayolni yomon ishlar qilishga majburlagan. Ayolga vosita keltirilgunga qadar davolanish ijobiy natija bermadi.
  3. Shirli Meyson. Turli darajadagi aql, sog'liq va xarakterga ega bo'lgan to'rtta shaxs ichida yashagan qiz. Eng muhimi, Salli ismli tajovuzkor odam ajralib turdi, u qizni g'alati harakatlarga majbur qildi. Shirli nima bo'layotganini tushunmay, qishloqni noma'lum tomonga tark etishi mumkin edi va uyga piyoda qaytishga majbur bo'ldi. Qiz tuzalib ketdi.

Sabablari

Bugungi kunga qadar kasallikning rivojlanish mexanizmi qanday ekanligi aniq ma'lum emas. Qo'zg'atuvchi omillarni ko'rib chiqing, ular orasida quyidagilar ajralib turadi:

  • irsiy moyillik;
  • ta'lim jarayonida gipo-qamoqlik;
  • ruhiy travma;
  • hissiy buzilish;
  • mavjudligi va fobiyalari;
  • tarbiya davrida insonga nisbatan shafqatsizlik;
  • bolalik davrida ruhiy yoki jismoniy zo'ravonlik;
  • o'g'irlash yoki keraksiz xavf tarixi;
  • o'limning yaqinligi, masalan, baxtsiz hodisa yoki katta operatsiya oqibati;
  • uzoq vaqt dam olish yoki uxlamaslik;
  • kompyuter o'yinlariga, filmlarga virtual qaramlik;
  • surunkali;
  • alkogolizm yoki giyohvandlik;
  • toksinlar bilan zaharlanish;
  • og'ir infektsiyani yuborish;
  • cho'zilgan ichki ziddiyat, komplekslar.

Xarakterli ko'rinishlar

Ushbu kasallik bilan og'rigan odamda ma'lum belgilar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

  • boshdagi uzoq muddatli og'riq;
  • mantiqiy fikrlashning etishmasligi;
  • kayfiyat o'zgarishi;
  • o'zinikini idrok eta olmaslik;
  • o'ziga va atrofdagi hamma narsaga nisbatan nomuvofiqlik;
  • boshqalar tomonidan e'tiborga olinadigan bir nechta shaxslarning ko'rinishi;
  • atrofda sodir bo'layotgan narsalarga noto'g'ri munosabatda bo'lish;
  • gallyutsinatsiyalarning paydo bo'lishi;
  • nutq buzilishlarining paydo bo'lishi, so'zlar orasidagi katta pauzalar, duduqlanish;
  • xotira muammolari;
  • odamda o'ziga tashqaridan qaraydigan hissi bor, uning tanasidan begonalashuv mavjud.

Shuni tushunish kerakki, ushbu holatning ko'pgina belgilari boshqa bir qator patologiyalarni ko'rsatadigan alomatlardir. Shuning uchun xarakterli ko'rinishlar majmuasi bilan bifurkatsiya mavjudligiga shubha qilish mumkin.

Bolalarda quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

  • qattiq nutq;
  • ovqatlanish odatlarining o'zgarishi;
  • kayfiyat o'zgarishi;
  • shisha ko'rinish;
  • o'z-o'zidan gapirish;
  • tajovuzkor xatti-harakatlar;
  • o'z harakatlariga tushuntirish topa olmaslik.

Diagnostika

Tashxisni tasdiqlash uchun quyidagi fikrlarga amal qilinadi.

  1. Doimiy dissotsiatsiya mavjudligiga ishonish.
  2. Bir shaxsning o'ziga xos fe'l-atvori, xatti-harakati va dunyoqarashiga ega bo'lgan kamida ikki xil shaxsning namoyon bo'lishi.
  3. O'tkazish orqali miyaning organik shikastlanishini istisno qilish:
  • elektroensefalografiya;
  • rentgen tekshiruvi;
  • kompyuter tomografiyasi;

Tashxisni tasdiqlash uchun maxsus testlar ham o'tkazilishi mumkin:

  • xotira muammolari;
  • o'z-o'zini anglashning o'zgarishi;
  • yaqin hamkorlar bilan munosabatlarning yomonlashishi;
  • hissiyotlarning buzilishi;
  • kayfiyat o'zgarishi;
  • zo'ravonlik tajribasi;
  • haddan tashqari mas'uliyat, shaxsiy yoki professional.

Davolash

Ushbu kasallikni davolash, qoida tariqasida, ancha uzoq davom etadigan jarayondir. Ko'p holatlar hayotning oxirigacha kuzatuvni talab qiladi. Dori-darmonlarni to'g'ri qo'llash bilan ijobiy natijaga erishish mumkin. Dozani va preparatni faqat tadqiqotlar natijalariga ko'ra mutaxassislar belgilashi muhimdir. Zamonaviy tibbiyot quyidagi dorilarni taklif qiladi:

  • antidepressantlar - agar bo'linish jiddiy yo'qotish, ota-onaning e'tiborining etishmasligi, keyinchalik kuchli stress fonida sodir bo'lsa, buyuriladi;
  • neyroleptiklar - manik holatni, deliryumni yo'q qilish;
  • trankvilizatorlar - kuchli dorilar, shuning uchun ular faqat o'ta og'ir holatlarda, faqat shifokor tomonidan belgilanadi.

Dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, split ong muammolaridan xalos bo'lish uchun boshqa usullardan foydalanish mumkin. Ular tez ta'sirga ega emas, ammo ular kompleks davolashning bir qismidir. Xususan, bu psixoterapiya. Davolash xarakterli ko'rinishlarni engillashtirishga, turli xil shaxslarni to'liq shaxsga qaytarishga qaratilgan. Kognitiv psixoterapiya, mutaxassis stereotipik fikrlashni o'zgartirishga yordam berganda va oila a'zolari bilan ishlashga asoslangan oilaviy psixoterapiyadan foydalaniladi. ta'sirni kuchaytirish, tashvishlarni kamaytirish, simptomlarni bartaraf etish.

Endi siz bo'lingan shaxsning belgilari nima ekanligini bilasiz. Ko'rib turganingizdek, ushbu holatning rivojlanishining aniq sabablari aniq ma'lum emas. Shuni tushunish kerakki, bifurkatsiya bilan kasallangan odam tibbiy nazoratga va maxsus davolanishga muhtoj.

  • Diagnostika tarixi
  • Qo'llab-quvvatlovchilar va raqiblar
  • Adabiyot
  • Shaxsning bo'linishi - fantastika yoki haqiqiy kasallikmi?

    Dissotsiativ identifikatsiya buzilishi - bu bir odamda bir nechta shaxsiyatlarning o'z xotirasi va xatti-harakatlari bilan birga mavjud bo'lgan ruhiy kasallik. Kasallik rasman tan olingan va ruhiy kasalliklarning xalqaro reestriga kiritilgan. Biroq, ko'pchilik psixiatrlar uchun bunday tashxis hali ham mavjud emas!

    Tashxis tarixi yoki
    Qanday qilib alomat kasallikka aylandi?

    20-asrning boshlarida shaxsiyatning bo'linishi isteriya alomati deb hisoblangan. Asta-sekin unga qiziqish kuchaya boshladi. Diagnostika mezonlari aniqlandi. Va 1968 yilda Amerika Psixoterapevtik Assotsiatsiyasi uni alohida kasallik sifatida aniqladi - "dissosiativ tipdagi histerik nevroz". Bu voqea muhim voqeaga aylandi. Split shaxsiyat konferentsiyalar va simpoziumlarda muhokama qilindi. American Journal of Clinical Hypnosis, Research va boshqa nufuzli nashrlar unga maqolalar va maxsus sonlarni bag'ishlagan. 1980 yilda buzilish "ko'p shaxsiyat" deb o'zgartirildi va 90-yillarning oxirida - "identifikatsiya dissotsiativ buzilishi". Bu vaqtga kelib, kasallik 6000 amerikaliklarda aniqlangan. Bifurkatsiya to'lqini epidemiya hajmini oldi.

    Tashxisning tarafdorlari va muxoliflari

    Psixiatrlar va psixoterapevtlarning fikrlari bir qator asosiy fikrlarda farq qiladi.

    Epidemiyaga nima sabab bo'ldi?

    Ko'p shaxsiyat epidemiyasining ikkita to'lqini mavjud: Evropa (1880-1890) va Amerika (1980-1990).

    Tashxisni qabul qilgan shifokorlar tushuntirishni ko'plik fenomeniga ilmiy qiziqishning ortishi bilan izohlashadi. Yangi tadqiqotlar olib borildi, diagnostika usullari takomillashtirildi, bu kasallikning tan olinishini yaxshiladi. Psixiatriya professori Richard Klaftning ta'kidlashicha, bemorlarning atigi 20 foizida aniq belgilar, 40 foizida kichik belgilar mavjud va qolgan 40 foiz buzilish faqat to'liq tekshiruvdan keyin aniqlanadi.

    Skeptik shifokorlar birinchi to'lqinni gipnozning paydo bo'lishi bilan, ikkinchisini esa buzilishning ommalashishi bilan bog'lashadi. Sud-psixiatr V.V. Motovning ta'kidlashicha, "Momoning uch yuzi" (1957) va "Sibyl" (1973) kitoblari moslashtirilgandan so'ng, Amerika gazetalari bir nechta shaxslar haqida yarim fantastik hikoyalarni tarqata boshladilar. Badiiy o'ramda kiyingan buzilish belgilari sir va sirli auraga ega bo'ldi. Oxir-oqibat, ko'plab oson taklif qilinadigan bemorlar shunga o'xshash alomatlarni namoyon qila boshladilar.

    Psixiatrlar Tigpen va Klekli ham "Momo Havoning uch yuzi" kitobi nashr etilgandan so'ng ularning klinikasida haqiqiy bum bo'lganini ta'kidladilar. Shifokorlar ularga tashxis tasdiqlanmagan yuzlab bemorlarni yuborishdi. Ular eng ko'p subpersonalliklarni topish huquqi uchun kurashayotgan hamkasblar o'rtasidagi nosog'lom raqobatni qayd etdilar.

    Kasallikning sababi nima va qanday davolash usullari mavjud?

    Amerikalik psixiatr Frenk Putnamning ta'kidlashicha, dissotsiativ identifikatsiya buzilishi bolalikdagi jismoniy, hissiy va / yoki jinsiy zo'ravonlikka javoban shakllanadi. Bolaning psixo-travmatik ta'sirining oldini ololmaganligi sababli, "men" ni bo'lish orqali shaxsiyatning birligi saqlanib qoladi. Yangi shaxslar chidab bo'lmas og'riq yukini o'z zimmalariga oladilar va haqiqatga moslashishga harakat qilishadi. Bolalarning shaxsiyati, qoida tariqasida, qo'rquv va yig'lashni boshdan kechiradi, kattalar esa g'azabni sochadilar, yashirin istaklarni himoya qiladilar yoki amalga oshiradilar. Ular bir-birlari haqida bilishmaydi, bir-birlari bilan do'st bo'lishlari yoki janjallashishlari mumkin. Shaxslar yoshi, millati va kasalligi bo'yicha farq qilishi mumkin. Misol uchun, biri uzoqni ko'ra olmaydi, ikkinchisi esa yaxshi ko'rishi mumkin, lekin psixopatiyadan aziyat chekadi. Har bir shaxsga o'ziga xos ism beriladi, bu ko'pincha boshdan kechirgan jarohatni eslaydi.

    Putnam bolalik travmasi va buzilish o'rtasidagi bog'liqlikni tasdiqlovchi statistik ma'lumotlarni taqdim etadi. AQSh Milliy ruhiy salomatlik instituti ma'lumotlariga ko'ra, bir nechta shaxsiyatli bemorlarning 97% zo'ravonlik qurboni bo'ladi; Ularning 68 foizi qarindoshi tomonidan jinsiy zo'ravonlikka uchragan. Insest xotiralari bostirilgan, chunki ular uyat, aybdorlik va boshqa kuchli his-tuyg'ular bilan bog'liq. Bundan tashqari, yaqin qarindoshlar g'amxo'rlik va sevgi haqidagi "oilaviy afsonalar" bilan niqoblanishi mumkin. Putnam terapiya bemorning sirlarini ochishga va ularni keyinchalik ishlab chiqishga qaratilgan bo'lishi kerakligini ta'kidladi.

    Psixiatriya professori Pol MakXyu ko'p shaxsiyatning tabiatiga boshqacha munosabatda bo'ladi. U ko'p shaxsiyat noto'g'ri davolanish tufayli kuchaygan isteriyaning namoyon bo'lishiga amin. Tasdiq sifatida Makxyu psixoterapevtik suhbatdan parcha keltiradi. Shunday qilib, psixiatr so'raydi: "Sizning boshqa bir a'zongiz sizning nazoratingizdan tashqarida bo'lgan narsani qilayotgandek his qilasizmi?". Agar bemor ijobiy yoki noaniq javob bersa, unda savol quyidagicha bo'ladi: "Bu sezgilar majmuasining nomi bormi?". Agar u hech qanday tarzda unga qo'ng'iroq qilmasa ham, mutaxassis shaxsning o'sha qismi bilan gaplashishni so'raydi. Shunday qilib, shaxsiyat maqsadli ravishda bo'linadi va psixiatr muammoni hal qilishda yordam berishdan ko'ra, bemorning fantaziyalari bilan o'zaro ta'sir qiladi.

    Tashxisning muxoliflari yaqin qarindoshlar o'rtasidagi nikoh yoki boshqa jarohatlar ko'p shaxsiyatni keltirib chiqaradigan hech qanday inkor etilmaydigan dalillar yo'qligini ta'kidlaydilar. Shuningdek, ular odamlarni terapiya paytida olingan xotiralardan ehtiyot bo'lishga chaqiradilar.

    Qattiq xotiralar uyg'onishi uchun "yosh regressiyasi va boshqariladigan vizualizatsiya", gipnoz va amital natriy ("haqiqat zardobi") qo'llaniladi. Ko'pchilik uchun bu davolash haqiqiy fojiaga aylandi. Jinsiy zo'ravonlik haqida "eslab", bemorlar ota-onalarini sudga berishni boshladilar. Oilalar buzildi, oilaviy rishtalar uzildi, obro'-e'tibor kamsitildi. Muammoga javoban, Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi 1993 yilda gipnoz va vizualizatsiya orqali olingan xotiralar ishonchsiz va yolg'on bo'lishi mumkinligi haqida ogohlantirish berdi.

    Insonparvarlikmi yoki shaxsiy manfaatmi?

    Bir nechta shaxsiyat terapiyasi yillar talab qilishi mumkin bo'lgan qimmat protseduradir. Tashxisning ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasiga kiritilishi sug'urta kompaniyalariga kambag'al bemorlarni davolash uchun pul to'lash imkonini berdi. Bir tomondan, bu yondashuv insonparvarlik nuqtai nazaridan ta'kidlangan bo'lsa, boshqa tomondan, tanqidchilar tomonidan davolovchi shifokorlarning moliyaviy manfaati sifatida baholanadi.

    Xulosa qilib shuni ta'kidlash mumkinki, ko'p shaxsiyat fenomeni yana diqqat markazida. Ommaviy madaniyatda Billi Milliganning hikoyasi mashhur bo'lib bormoqda, uning asosida kitob yozilgan va film suratga olinmoqda. Ilmiy doiralarda bahslar susaymaydi. Tadqiqotlar olib borilmoqda, maqolalar, monografiyalar yozilmoqda. Diagnostika usullari bo'yicha juda ko'p tajriba to'plangan, ammo ba'zi mutaxassislar hali ham muxolifatda va bu tashxisni tan olmaydilar. Va kim biladi, ehtimol, tez orada bahslashayotgan tomonlar bir fikrga kelishadi va biz ko'p shaxs nima degan savolga aniq javob olamiz.

    Salom Freyd

  • Klinik rasm
  • dissosiativ amneziya
  • dissosiativ fuga
  • dissosiativ stupor
  • Harakat va sezuvchanlikning buzilishi
  • Ganser sindromi
  • Ko'p shaxsiyat
  • 4. Harakat va sezishning dissotsiativ buzilishlari

    Harakat va sezuvchanlikning dissosiativ buzilishlari- jismoniy patologiyadan kelib chiqmagan vosita yoki hissiy buzilishlar. Ushbu buzilishlarning sabablari psixologik omillarda yotadi: shaxsiy xususiyatlar, psixologik munosabatlar, ruxsat etilgan sub'ektiv chegaralar, taklif qilish darajasi, shaxsiy va ijtimoiy nizolar, stress va boshqalar.

    Psixoanalitik kontseptsiya nuqtai nazaridan, bemor negadir o'z xohish-istaklarini bostiradi va ularni ongsiz holatga majbur qiladi, u erda ular somatik alomatlarga aylanadi. Buzilish bemorga tashvish darajasini kamaytirishga, noxush vaziyatdan chiqishga imkon beradi. Misol uchun, qiz kasal qarindoshiga g'amxo'rlik qilishga majbur bo'ladi, lekin qo'lining psixogen falajining to'satdan paydo bo'lishi uni bundan xalos qiladi.

    Dissotsiativ harakat buzilishlari orasida to'liq yoki qisman falaj, koordinatsiyaning turli shakllari, oyoq-qo'llarning yoki butun tananing qaltirashi, ovoz kuchini yo'qotish (psixogen afoniya), ovozda xirillash yoki burunning paydo bo'lishi (psixogen disfoniya) mavjud. Dissotsiativ sezuvchanlik buzilishlari uyqusizlik, karıncalanma, ko'rish, eshitish, hidlash, teri joylarining sezgirligini yo'qotish shaklida namoyon bo'ladi.

    Harakat va sezuvchanlikning dissosiativ buzilishlarining belgilari faqat birinchi qarashda jismoniy kasallikka o'xshaydi. Biroq, to'liq fizik tekshiruv ular orasidagi farqlarni ko'rsatadi. Masalan, psixogen falaj zonasi bu sohadagi anatomik innervatsiya bilan mos kelmasligi mumkin.
    Tashxis ikkita mezonga asoslanadi:
    a) jismoniy va ruhiy kasalliklarning yo'qligi (depressiya, shizofreniya);
    b) stress, psixologik to'qnashuvlar va bemor joylashgan ijtimoiy vaziyat haqida ma'lumotlarning mavjudligi.
    Davolash psixiatr tomonidan amalga oshiriladi. Bemor shuningdek, ko'p skleroz, tizimli qizil yuguruk va asab tizimining organik buzilishi mavjudligini istisno qilish uchun nevropatolog, audiolog, oftalmolog va boshqa mutaxassislar tomonidan tekshiriladi.

    5. Ganser sindromi

    Ganser sindromi- "o'tish" va "o'tish" mavjudligi bilan tavsiflangan ongning isteriya buluti, psevdopsixoz. 1897 yilda nemis psixiatri Sigbert Ganser Halle qamoqxonasida tekshiruv o'tkazdi. Uch mahbusda u shunga o'xshash patologik alomatlarni topdi, keyinchalik ular "Ganser sindromi" deb nomlandi.

    Sabab Bu buzilish stress, qo'rquv, kuchli hissiy stress bo'lib, tanqidiy hayotiy vaziyatdan kelib chiqadi. Bunday vaziyatning odatiy misoli - armiyaga chaqirilish yoki qamoqqa olish. Shuningdek, Ganser sindromi o'zining nochorligini, hech narsaga yaroqsizligini, o'z harakatlariga javob bera olmaslik va ular uchun javobgarlikni ko'rsatishga intilishda hamdardlik zaruratidan kelib chiqishi mumkin. Bemor ruhiy buzuqlikni taqlid qiladi. Biroq, odatdagi simulyatsiyadan farqli o'laroq, u haqiqatan ham kasal ekanligiga ishonch hosil qiladi.

    Asosiy simptomlar Bu buzuqlikdan "mimika" va "miacting". "Nutq nutqi" bemorning unga berilgan savolni tushunishi, lekin kulgili javob berishida namoyon bo'ladi. Misol uchun, u qo'llaridagi barmoqlarning noto'g'ri sonini nomlaydi yoki itning uchta panjasi borligini aytadi. "Mimik harakat" eng oddiy so'rovga javoban bajarilgan noto'g'ri harakatlarda ifodalanadi. Bemor oyog'i o'rniga qo'lini ko'taradi, orqa tomoni bilan gugurt yoqishga harakat qiladi, qo'llariga shim kiyadi. Shunday qilib, bemor birinchi qarashda imbesil taassurotini qoldiradi.
    Sindromning boshlanishi tashvish, chalkashlik bilan birga keladi va vizual gallyutsinatsiyalar mumkin. Toraygan ong qayd etiladi.

    Tartibsizlik farqlash shizofreniya, psixoorganik sindrom, soxta buzuqlik, psevdomentiya va puerilizm bilan. Ganser sindromi bilan shizofreniyada mavjud bo'lgan ijobiy va salbiy alomatlar yo'q. Bundan tashqari, agar siz katatonik shizofreniya bilan og'rigan bemorga va Ganser sindromi bo'lgan bemorga savol bersangiz, birinchisining javobi ma'nosiz bo'ladi, ikkinchisi, garchi u noto'g'ri javob bersa ham, uning javobi ma'no doirasida bo'ladi. savol.

    Qoida sifatida, tiklanish psixotravmatik omil bartaraf etilganda paydo bo'ladi. Aks holda, bemor kasalxonaga yotqiziladi va dori-darmonlarni buyuradi. O'tkir simptomlar olib tashlanganidan so'ng, tananing moslashuvchan qobiliyatini oshirish va stressga adekvat javobni shakllantirishga qaratilgan psixoterapiya mashg'ulotlari o'tkaziladi.

    6. Ko'p shaxsiyat buzilishi

    dissosiativ identifikatsiya buzilishi(bir nechta shaxsiyat buzilishi, shaxsiyatning bo'linishi) - bu bir shaxsda ikki yoki undan ortiq shaxs mavjudligida namoyon bo'ladigan dissosiativ buzuqlik.

    Shaxslar avtonom va mustaqildir. Ularning har biri o'ziga xos xotira va shaxsiyatga ega. Ularning orasidagi o'zgarish birdan sodir bo'ladi. Odatda, qo'zg'atuvchi stressli hodisa yoki buzilishning o'ziga sabab bo'lgan travma haqida eslatmadir. Bir shaxs faollashganda, ikkinchisi amalga oshirilmaydi. U voqealarni xotirasiga singdirmay, fonga o‘tib ketayotganga o‘xshaydi.

    Dissotsiativ identifikatsiya buzilishining sababi bolalikdagi jismoniy, hissiy yoki jinsiy zo'ravonlik deb hisoblanadi.

    Shaxsni ajratish

    • Anksiyete
    • Orientatsiya
    • Depressiya
    • Ovqatlanish buzilishi
    • Uyquning buzilishi
    • O'zini muayyan shaxs sifatida tushunishning mumkin emasligi
    • Atrofdagi dunyoning haqiqiy emasligini his qilish
    • kayfiyat o'zgarishi
    • o'z joniga qasd qilishga urinishlar
    • Xotirani yo'qotish
    • Yo'qotilgan
    • Fobiyalarning paydo bo'lishi
    • Shaxsni ajratish
    • Bir shaxsdan boshqasiga o'tish

    Psixologik atama sifatida shaxsiyatning bo'linishi uzoq vaqtdan beri mavjud. U har kimga ma'lum, bundan tashqari, bo'lingan shaxsiyat, uning alomatlari bemorda ikkinchi shaxsning paydo bo'lishida (va ulardan ko'plari), shuningdek, o'zini ikki yoki undan ortiq turli shaxslar sifatida bilishida namoyon bo'ladi. unchalik ajablantirmaydi. Ayni paytda, bu davlatning xususiyatlari hamma uchun ma'lum emas, shuning uchun ko'pchilik uni noto'g'ri talqin qilishlari haqida bayonot mavjud.

    Gipnoz ko'pincha davolash usuli sifatida tavsiya etiladi, chunki uning o'zi dissosiativ holat bilan bog'liq. Ko'pincha gipnoz qo'shimcha shaxslarni "yopish" bo'yicha mutaxassislar tomonidan muvaffaqiyatli qo'llaniladi.

    Tiklanish istiqbollariga kelsak, bo'lingan shaxsiyat bilan ular boshqacha tabiatga ega. Shunday qilib, dissosiativ parvozdan tiklanish asosan tez sodir bo'ladi. Tezda davolash va dissotsiativ amneziyaga mos keladi, ammo bu ba'zi hollarda kasallikning surunkali shakliga aylanadi. Umuman olganda, shaxsiyatning bo'linishi surunkali holat bo'lib, u taxminan besh yil yoki undan ko'proq vaqt davomida doimiy davolanish zarurligini belgilaydi.

    Shaxsning bo'linishiga xos belgilar mavjud bo'lsa, psixiatrga murojaat qilish kerak.

    Shaxsning bo'linishi: alomatlar va belgilar, qanday davolash kerak va nima qilish kerak

    Bu nima kasallik?

    Shaxsning bo'linishi - bu psixikaning alohida holati bo'lib, unda odam o'zini bir nechta mavjudotlar kabi his qiladi.

    Kasallikning ilmiy nomi dissosiativ identifikatsiya buzilishi ongning ba'zi funktsiyalarini o'zlari va dunyo haqidagi yaxlit (umumiy) g'oyadan ajratib turadigan ruhiy hodisalar guruhiga kiradi.

    Bu alohida shaxslar bir-biridan mustaqil ravishda mavjud bo'lib, insonning fikrlari va harakatlarida hech qachon kesishmasligi mumkin. Ya'ni, ongsizda barcha "belgilar" birga yashaydi va ongda ular birin-ketin "bo'ladi".

    Ushbu jarayonning rivojlanish mexanizmi etarlicha o'rganilmagan, bo'lingan shaxs bir qator omillar ta'siri ostida shakllanadi deb taxmin qilinadi:

    • irsiy moyillik;
    • ruhiy travma;
    • oilaviy tarbiya uslubi - gipo-vasiylik;
    • hissiy buzilishlar;
    • qo'rquv va tashvishlar;
    • bolalik davridagi qattiq jazo tizimi;
    • jismoniy va (yoki) ruhiy zo'ravonlik;
    • haddan tashqari xavf, odam o'g'irlash;
    • Baxtsiz hodisalarda, jarrohlik operatsiyalarida, travmatik jarohatlarda, yaqinlaringizning "g'amxo'rligi" bilan o'lim bilan "to'qnashuvlar";
    • kitoblarga, filmlarga, kompyuter o'yinlariga virtual qaramlik;
    • uyqu va dam olishsiz uzoq vaqt qolish;
    • surunkali stress;
    • zaharli moddalar bilan zaharlanish;
    • giyohvandlik, alkogolizm;
    • og'ir infektsiyalar va tananing kasalliklari;
    • aybdorlik tuyg'usining kuchayishi, uzoq davom etgan ichki nizolar, komplekslar, uyatchanlik.

    ICD-10 kodi

    Dissotsiativ identifikatsiya buzilishi, shu jumladan shaxsiyatning bo'linishi, tibbiyot kodeks ostidagi kasalliklar guruhiga ishora qiladi. F44.

    Ushbu bo'limdagi shaxsiy patologiyalar aniq, juda aniq namoyon bo'ladi, ammo organik etiologiyaga ega emas. Ushbu buzilishlar psixogen sabablarga ko'ra yuzaga keladi, bemorlarning shaxsiyati va ijtimoiy hayotining turli sohalarini qamrab olishi mumkin.

    Psixologik atama sifatida shaxsiyatning bo'linishi uzoq vaqtdan beri mavjud. U har kimga ma'lum, bundan tashqari, bo'lingan shaxsiyat, uning alomatlari bemorda ikkinchi shaxsning paydo bo'lishida (va ulardan ko'plari), shuningdek, o'zini ikki yoki undan ortiq turli shaxslar sifatida bilishida namoyon bo'ladi. unchalik ajablantirmaydi. Ayni paytda, bu davlatning xususiyatlari hamma uchun ma'lum emas, shuning uchun ko'pchilik uni noto'g'ri talqin qilishlari haqida bayonot mavjud.

    umumiy tavsif

    Shaxsning bo'linishi - bu bir vaqtning o'zida ikkita shaxsning egasi ishtirokida ifodalangan ruhiy hodisa va ba'zi hollarda bunday shaxslar soni ushbu ko'rsatkichdan oshishi mumkin. Ushbu hodisani boshdan kechirgan bemorlarga dissotsiativ identifikatsiya buzilishi bo'lgan shifokorlar tashxis qo'yishadi, bu ko'pincha biz ko'rib chiqayotgan shaxsiyatning bo'linishi holatini aniqlashga ko'proq mos keladi.

    Dissotsiativ buzilishlar - bu shaxsga xos bo'lgan ma'lum psixik funktsiyalarning xarakterli o'zgarishlari yoki buzilishi bilan birga keladigan ruhiy turdagi kasalliklar guruhi. Bularga, xususan, ong, shaxsiy o'ziga xoslik, xotira va o'z shaxsining uzluksizligi omilini anglash kiradi. Qoida tariqasida, bu funktsiyalarning barchasi psixikaning yaxlit tarkibiy qismlaridir, ammo dissotsiatsiya paytida ularning ba'zilari ong oqimidan ajralib chiqadi, shundan so'ng ular ma'lum darajada mustaqil bo'ladilar. Bunday holda, shaxsiy o'ziga xoslikni yo'qotish, shuningdek, uning yangi turi paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zi xotiralar hozirgi vaqtda ongga kirishni to'xtatishi mumkin (bu, masalan, psixogen amneziya holatiga xosdir).

    Shaxsning bo'linishi sabablari

    Shaxsning bo'linishi yoki uning ajralishi - bu ong oddiy ongga tegishli bo'lgan aniq xotiralar yoki fikrlarning ma'lum qismlariga bo'linish qobiliyatiga ega bo'lgan butun mexanizmdir. Shu tarzda ikkiga bo'lingan ongsiz fikrlar o'chirilmaydi - ularning ongda takroriy va o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin bo'ladi. Ularning jonlanishi tegishli triggerlar - triggerlar ta'sirida sodir bo'ladi. Travmatik hodisa sodir bo'lganda, odamni o'rab turgan hodisalar va narsalar tetiklantiruvchi rol o'ynashi mumkin.

    Shaxsiyatning bo'linishi bir necha omillarning kombinatsiyasi bilan qo'zg'atiladi, masalan, chidab bo'lmas miqyosdagi stress, ajralish qobiliyati (shu jumladan, o'z xotiralarini, shaxsiyatini yoki idrokini ongdan ajratish), shuningdek, uning namoyon bo'lishi. organizmning individual rivojlanishi jarayonida ushbu jarayonga xos bo'lgan ma'lum omillar majmuasi bilan himoya mexanizmlari.

    Bundan tashqari, bolalik davridagi mudofaa mexanizmlarining namoyon bo'lishi ham qayd etilgan, bu bolaning travmatik tajriba paytida ishtirok etmasligi va unga g'amxo'rlik qilmasligi yoki unga kerak bo'lmagan keyingi tajribalarning oldini olish uchun zarur bo'lgan himoyaning etishmasligi bilan bog'liq. . Bolalarning birlashgan o'ziga xoslik hissi tug'ma emas, u turli xil tajribalar va manbalarga ta'sir qilish natijasida rivojlanadi.

    Haqiqiy bifurkatsiya (dissosiatsiya) jarayoniga kelsak, u o'z mohiyatiga ko'ra ancha uzoq va jiddiy bo'lib, unga xos bo'lgan juda keng ta'sir doirasi mavjud. Ayni paytda, agar bemorda dissotsiativ buzuqlik bo'lsa, unda bu umuman ruhiy kasallikning namoyon bo'lishi haqiqati emas.

    Shunday qilib, masalan, o'rtacha darajada, dissotsiatsiya ko'pincha stress bilan va u yoki bu sabablarga ko'ra uzoq vaqt uyqudan mahrum bo'lgan odamlarda sodir bo'ladi. Dissotsiatsiya, shuningdek, "kulgan gaz" dozasini qabul qilishda, stomatologik jarrohlik amaliyotini o'tkazishda yoki kichik baxtsiz hodisaga uchraganda sodir bo'ladi. Yuqorida aytib o'tilganidek, sanab o'tilgan vaziyatlarning sherigi ko'pincha qisqa muddatli dissosiativ tajribaga aylanadi.

    Dissotsiativ holatning keng tarqalgan variantlari orasida odam film yoki kitobga shunchalik singib ketganki, uning atrofidagi dunyo vaqtinchalik makon va vaqtdan tushib ketganday tuyuladigan, shunga mos ravishda sezilmasdan uchib ketadigan vaziyatni ham qayd etish mumkin. Gipnoz paytida yuzaga keladigan dissotsiatsiyaning bunday varianti ham ma'lum - bu holda, biz ongga tanish bo'lgan holatning vaqtinchalik o'zgarishi haqida ham gapiramiz.

    Ko'pincha odamlar dinga e'tiqod qilishda dissotsiativ tajribalarni boshdan kechirishlari kerak, bu ayniqsa trans holatida bo'lish bilan birga keladi. Guruh yoki individual amaliyotlarning boshqa variantlari (meditatsiya va boshqalar) holatlari istisno qilinmaydi.

    Mo''tadil, shuningdek, dissotsiatsiyalar namoyon bo'lishining ancha murakkab shakllarida, ular uchun moyil omillar sifatida bolalarning bolalik davrida boshdan kechirgan zo'ravonlik bilan bog'liq travmatik tajribalari ajralib turadi. Shuningdek, ushbu shakllarning ko'rinishi talonchilik hujumlari va jangovar harakatlar, turli o'lchamdagi qiynoqlar yoki avtohalokatni o'tkazish, har qanday tabiiy ofat ishtirokchilari uchun dolzarbdir.

    Dissotsiativ simptomlarning rivojlanishi, shuningdek, travmadan keyingi stress buzilishida yoki somatizatsiya natijasida hosil bo'lgan buzilishda (ya'ni, og'riqli hislarning paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lgan kasalliklarning rivojlanishi) juda aniq namoyon bo'lgan bemorlar uchun ham muhimdir. haqiqiy ruhiy to'qnashuvlar ta'siri ostidagi ba'zi organlarning maydoni).

    Shunisi e'tiborga loyiqki, Shimoliy Amerika tadqiqotlari natijalariga ko'ra, dissotsiativ identifikatsiya buzilishi bo'lgan bemorlarning (kattalar) qariyb 98 foizi bolalik davrida zo'ravonlik holatlarini boshdan kechirganligi ma'lum bo'ldi, ularning 85 foizi esa tasdiqning hujjatlashtirilgan versiyasiga ega. bu haqiqatdan. Shunga asoslanib, shuni ta'kidlash mumkinki, bolalik davrida sodir bo'lgan zo'ravonlik ko'rib chiqiladigan bemorlar orasida dissotsiativ buzilishning ko'p va boshqa shakllarida paydo bo'lishiga yordam beradigan asosiy sababdir.

    Ayni paytda, bemorlarning ba'zilari zo'ravonlikni boshdan kechirmagan bo'lishi mumkin, ammo erta yo'qotish (masalan, yaqin kishining, ota-onaning o'limi), jiddiy kasallik yoki boshqa har qanday ko'rinishdagi stressli hodisa katta bo'lgan. - ular uchun masshtab.

    Shaxsning bo'linishi: alomatlar

    Ko'p shaxsiyat buzilishi (yoki bir nechta shaxsiyat buzilishi, qisqartirilgan MPD), dissotsiativ identifikatsiya buzilishi (DID deb qisqartirilgan) sifatida qayta ta'riflangan, dissotsiativ buzuqlikning eng og'ir shakli bo'lib, u bilan birga keladi.

    Dissotsiatsiyaning engil va o'rtacha shakllari va ularda qayd etilgan dissotsiativ buzilishlari bo'lgan bemorlarda yuzaga keladigan murakkab shakllari quyidagi bir qator sabablarga ko'ra yuzaga keladi: dissotsiatsiyaga tug'ma moyillik; bolalik davrida qayd etilgan jinsiy yoki ruhiy zo'ravonlik epizodlarining takrorlanishi; begonalarning shafqatsiz ta'siridan ma'lum bir shaxs shaklida tegishli yordamning yo'qligi; dissotsiativ kasalliklar belgilari bo'lgan boshqa oila a'zolarining ta'siri.

    Keling, quyidagilarda namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan dissosiativ alomatlar haqida batafsilroq to'xtalib o'tamiz:

    • Psixogen dissotsiativ amneziya. Bunday holda, bemorning travmatik hodisa paytida yoki stress paytida duch keladigan to'satdan xotira yo'qolishi haqida gapiramiz. Ayni paytda, bu holatda, yangi olingan ma'lumotlarni etarli darajada assimilyatsiya qilish qobiliyati saqlanib qoladi. Ongning o'zi buzilmaydi, xotira yo'qolishi keyinchalik bemor tomonidan tan olinadi. Qoidaga ko'ra, bunday amneziya urushlar va tabiiy ofatlar paytida kuzatiladi va ayniqsa yosh ayollar buni boshdan kechirishadi.
    • dissosiativ fuga. Bu psixogen parvoz reaktsiyasi bo'lib, u ishdan yoki bemorning uyidan to'satdan ketish shaklida namoyon bo'ladi. Bu ongning affektiv torayishi, o'tmish haqidagi xotiraning keyingi, qisman yoki to'liq yo'qolishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha bemor bu yo'qotish haqida bilmaydi. Shunisi e'tiborga loyiqki, bu holatda bemor o'zining boshqa shaxs ekanligiga ishonch hosil qilishi mumkin va u o'zining odatiy holatida u uchun mutlaqo boshqacha, hatto g'ayrioddiy narsalarni ham qila oladi. Ko'pincha dissosiativ fuga bilan og'rigan bemorlar o'zlarining shaxsiyatlari haqida chalkashib ketishadi yoki hatto o'zlari uchun yangi identifikatsiyani o'ylab topishadi. Stressli tajribani qabul qilish natijasida bemor ko'pincha o'zini avvalgidan ko'ra boshqacha tutadi, shu bilan birga u atrofida nima sodir bo'layotganini tushunmasdan boshqa ismlarga ham javob berishi mumkin.
    • Dissotsiativ identifikatsiya buzilishi. Bu ko'plik shaklidagi shaxsiyat buzilishiga ishora qiladi. Muvofiqlik bemorni bir vaqtning o'zida bir nechta shaxslar bilan aniqlaydigan holatga ega bo'ladi, go'yo unda mavjud. Tizimli ravishda, bu shaxslarning har biri ustunlik qiladi, mos ravishda bemorning qarashlari, uning xatti-harakati va o'ziga bo'lgan munosabati, go'yo boshqa shaxslar mavjud bo'lmagandek aks etadi. Bu holatda barcha shaxslar turli jins va yoshga ega bo'lishi mumkin, bundan tashqari, ular har qanday millatga mansub bo'lishi mumkin va ularga mos keladigan o'z nomi yoki tavsifiga ega bo'lishi mumkin. Bemor ustidan u yoki bu shaxsning hukmronligi paytida u o'zining asosiy shaxsiyatiga nisbatan xotirasini yo'qotadi, shu bilan birga boshqa shaxslarning mavjudligini sezmaydi. Dissotsiativ identifikatsiya buzilishi bilan hukmronlikning bir shaxsdan ikkinchisiga keskin o'tish tendentsiyasi mavjud.
    • Depersonalizatsiya buzilishi. Bu ko'rinish davriy yoki doimiy ravishda o'z tanasi yoki ruhiy jarayonlarining begonalashishini boshdan kechirishdan iborat, go'yo bu holatni boshdan kechirayotgan sub'ekt faqat tashqi kuzatuvchidir. Xususan, bunday holat odamning tushida boshdan kechiradigan holat va tajribalarga o'xshaydi. Ko'pincha bu holatda fazoviy va vaqtinchalik to'siqlar hissiyotining buzilishi, oyoq-qo'llarning nomutanosibligi hissi, shuningdek, derealizatsiya hissi (ya'ni, atrofdagi dunyoning haqiqiy emasligi hissi) boshdan kechiriladi. O'zini robot kabi his qilish ham mumkin. Ba'zi hollarda bu holat tashvish va depressiv holatlar bilan birga keladi.
    • Ganser sindromi. Bu ruhiy kasalliklarni ularning namoyon bo'lishining og'ir shaklida qasddan ishlab chiqarish shaklida yuzaga keladi. Ba'zi hollarda shart o'tish (mimorespeech) sifatida tavsiflanadi, unda oddiy savollarga noto'g'ri javoblar beriladi. Sindrom allaqachon u yoki bu ruhiy kasalliklardan aziyat chekadigan odamlarda qayd etilgan. Ehtimol, ba'zi hollarda, uning amneziya va disorientatsiya, shuningdek, idrok etish buzilishi bilan kombinatsiyasi. Aksariyat hollarda Ganser sindromi tashxisi erkaklarda, ayniqsa qamoqda o'tirganlar orasida uchraydi.
    • Trans shaklida dissotsiativ buzilish. Bu tashqi ta'sirlardan ma'lum ogohlantirishlarga javob berish qobiliyatining bir vaqtning o'zida pasayishi bilan ongning buzilishini nazarda tutadi. Trans holati, xususan, spiritizm mashg'ulotlarini o'tkazadigan vositachilar, shuningdek, uzoq parvozlarda uchuvchilar orasida kuzatiladi, bu yuqori tezlikda harakatlarning monotonligi va taassurotlarning monotonligi bilan izohlanadi. Bolalarda trans shaklida buzilishning namoyon bo'lishiga kelsak, bunday holat ularga travma yoki jismoniy zo'ravonlik bilan sabab bo'lishi mumkin. Muayyan madaniyatlar va mintaqalar sharoitida egalik qilish bilan tavsiflangan davlatning alohida turini qayd etish mumkin. Misol uchun, malayiyaliklar orasida bu amok - keyinchalik amneziyaning boshlanishi bilan to'satdan g'azablanishda namoyon bo'ladigan holat. Bunday holatda bemor yuguradi, yo'q qilish yo'lidagi hamma narsani ochib beradi, u o'zini mayib qilmaguncha yoki o'zini o'ldirmaguncha shunday qiladi. Eskimoslar orasida bunday holat piblokto - qo'zg'alish hujumlari bo'lib, bemor qichqiradi, kiyimlarini yirtib tashlaydi, hayvonlarga xos tovushlarga taqlid qiladi va hokazo, bu esa keyingi amneziya bilan tugaydi.

    Shuni ham ta'kidlash kerakki, ajralish holatlari zo'ravonlik xarakteridagi kuchli va uzoq muddatli takliflarga duchor bo'lgan shaxslar orasida ham qayd etilgan (masalan, terrorchilar tomonidan qo'lga olish jarayonida yoki jarayonda yuzaga keladigan ongga qaratilgan majburiy ishlov berish paytida). sektalarga aralashish).

    Yuqorida sanab o'tilgan o'ziga xos belgilarga qo'shimcha ravishda, bemorda ruhiy tushkunlik va o'z joniga qasd qilish niyatlarini amalga oshirishga urinishlar, tashvish, kayfiyatning keskin o'zgarishi va fobiyalar, ovqatlanishning buzilishi, uyqu bo'lishi mumkin. Boshqa turdagi dissotsiativ kasalliklarning mavjudligi ham mumkin, gallyutsinatsiyalar kam uchraydigan, ammo istisno qilinmaydigan hodisa sifatida qayd etiladi. Sanab o'tilgan alomatlar va shaxsiyatning bo'linishi o'rtasidagi bog'liqlik bo'yicha konsensus yo'q, xuddi bu alomatlar va shaxsiyatning bo'linishini qo'zg'atadigan tajribali travmalar o'rtasidagi bog'liqlikni aniqlashga urinishda konsensus yo'q.

    Dissotsiativ shaxsiyat buzilishi psixogen amneziyani qo'zg'atuvchi mexanizmning ta'siri bilan chambarchas bog'liq (miyadagi fiziologik kasalliklar mavjudligi bundan mustasno, tashqi ko'rinishning psixologik xarakterini xotirasini yo'qotish). Bunday holda, biz himoya psixologik mexanizm haqida gapiramiz, uning yordamida odam travmatik xotiralarni ongdan yo'q qilish qobiliyatiga ega bo'ladi, shaxsiyatning buzilishi bo'lsa, bu mexanizm shaxsiyatning "o'zgarishi" rolini o'ynaydi. Ushbu mexanizmdan haddan tashqari foydalanish ko'pincha shaxsiyat buzilishi bo'lgan bemorlarda kundalik xotira muammolarini keltirib chiqaradi.

    Shuningdek, bemorlarda depersonalizatsiya va derealizatsiya kabi hodisalarning tez-tezligini, chalkashliklarning paydo bo'lishi, chalkashlik, bemorning aslida kimligini aniqlashda qiyinchiliklar paydo bo'lishini ta'kidlash kerak.

    Shaxsning bo'linishi, garchi bu yangi shaxsning paydo bo'lishini nazarda tutsa ham (va keyinchalik, ehtimol, ko'pincha yillar davomida sodir bo'ladigan va ularning tashqi ko'rinishining deyarli geometrik progressiyasida davom etadigan qo'shimcha shaxslar), ammo odamni o'zidan mahrum qilmaydi. , haqiqiy ism va familiyaga ega bo'lgan asosiy shaxs. Qo'shimcha shaxslar sonining ko'payishi bemorning ongsiz ravishda yangi shaxsiyatlarni rivojlantirishi bilan izohlanadi va bu ular unga tegishli bo'lgan u yoki bu vaziyatni yaxshiroq engishga yordam berish uchun amalga oshiriladi.

    Shaxsning bo'linishi diagnostikasi

    Shaxsning bo'linishi (dissosiativ buzilishlar) diagnostikasi bemorning ahvoli quyidagi mezonlarga muvofiqligi asosida amalga oshiriladi:

    • Bemorning ikkita ajralib turadigan o'ziga xosligi (shu jumladan ulardan ko'pi) yoki ikkita (yoki bir nechta) shaxsiy holatlar mavjud bo'lib, ularning har biri dunyoqarashga nisbatan o'zining barqaror modeliga va atrofdagi dunyoga o'z munosabatiga, o'z dunyoqarashiga ega.
    • O'zgaruvchan chastotali kamida ikkita identifikatsiya bemorning xatti-harakatlarini nazorat qiladi.
    • Bemor o'zi haqidagi muhim ma'lumotlarni eslay olmaydi va bu unutuvchanlikning xususiyatlari asosan oddiy unutuvchanlik doirasidan tashqarida.
    • Ko'rib chiqilayotgan holat giyohvand moddalar yoki spirtli ichimliklar ta'sirida, kasallik yoki boshqa turdagi zaharli moddalarni iste'mol qilishda sodir bo'lmagan. Bolalarda bir nechta shaxsiyat buzilishi tashxisini qo'yishga urinayotganda, bu holatni xayoliy do'st ishtirokidagi o'yin yoki fantaziyadan foydalanishni o'z ichiga olgan boshqa o'yinlar bilan aralashtirib yubormaslik kerak.

    Shu bilan birga, ushbu mezonlar tobora ko'proq tanqid qilinmoqda, buni, masalan, psixiatriyadagi zamonaviy tasnifda nazarda tutilgan talablarga mos kelmasligi, shuningdek, bir qator boshqa sabablar (past sifatli tarkibning haqiqiyligi, muhim xususiyatlarni e'tiborsiz qoldirmaslik) bilan izohlash mumkin. , past darajadagi ishonchlilik va boshqalar). Shu sababli, noto'g'ri tashxis qo'yish mumkin va shuning uchun dissotsiativ kasalliklarga nisbatan foydalanish uchun qulayroq bo'lgan politetik diagnostika mezonlaridan foydalanish taklif etiladi.

    Organik miya shikastlanishining tashxisini istisno qilish EEG, MRI, KT kabi usullar yordamida amalga oshiriladi.

    Bunday holda, differentsial tahlil quyidagi shartlarni istisno qilishni anglatadi:

    • yuqumli kasalliklar (masalan, herpes), shuningdek, temporal lob ta'sirlangan miya shishi;
    • deliryum;
    • shizofreniya;
    • amnestik sindrom;
    • vaqtinchalik epilepsiya;
    • aqliy zaiflik;
    • ma'lum psixoaktiv moddalarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan buzilishlar;
    • travmadan keyingi amneziya;
    • dementia;
    • somatoform buzilishlar;
    • chegaradagi shaxsiyat buzilishlari;
    • bipolyar buzuqlik, undagi epizodlarning almashinish tezligi bilan tavsiflanadi;
    • travmadan keyingi stress buzilishi;
    • ko'rib chiqilayotgan holatni simulyatsiya qilish.

    Shaxsning bo'linishi: davolash

    Shaxsning bo'linishini davolash (dissosiativ buzilishlar) psixoterapevtik davolanishni, giyohvand moddalarni davolashni yoki ushbu yondashuvlarning kombinatsiyasini nazarda tutadi.

    Masalan, psixoterapiya ko'pincha shifokorning shaxsiyatning bo'linishi muammosiga ixtisoslashganligi va dissosiativ kasalliklarni davolashda qo'llaniladigan tegishli tajriba mavjudligi tufayli bemorlarga kerakli yordamni olish imkonini beradi.

    Ba'zi mutaxassislar bemorning haddan tashqari faolligini bostirish va dissosiativ kasalliklarda ko'pincha tegishli bo'lgan depressiv holatlardan xalos bo'lishga qaratilgan antidepressantlarni yoki maxsus trankvilizatorlarni buyuradilar. Ayni paytda, ushbu kasallikka chalingan bemorlar terapiyada ishlatiladigan dori-darmonlarga, shuningdek ularga qaramlikka juda moyil ekanligini ta'kidlash ortiqcha bo'lmaydi.

    Shaxsni ajratish - juda kam uchraydigan ruhiy kasallik, bu odamlarda psixikaning buzilishi bilan bog'liq. Ushbu patologiya insonni inson tanasida birgalikda mavjud bo'lgan ikkita sub'ektga ajratadi.

    Shaxsning bo'linishining asosiy belgilari

    Ko'pchilik bu kasallik qanday namoyon bo'lishini aniq bilmaydi. Tashxis qo'yish mumkin bo'lgan bir nechta asosiy alomatlar mavjud. Qoida tariqasida, bu patologiyaga ega bo'lgan odam bor bunday alomatlar:

    • Uyquning buzilishi;
    • kayfiyat o'zgarishi;
    • Fobiyalarning paydo bo'lishi;
    • xotira muammolari;
    • Tez-tez depressiya;
    • O'zini aniq shaxs sifatida ta'riflay olmaslik;
    • Orientatsiya buzilishi;
    • Shaxsni ajratish;
    • Atrofdagi dunyo haqiqiy bo'lmagan narsadir;
    • Anksiyete;
    • Bosh og'rig'i;
    • Uyqusizlik;
    • Ovqatlanish buzilishi;
    • yo'qolgan;
    • gallyutsinatsiyalar yoki ovozlarni eshitish qobiliyati;
    • Bir shaxsning boshqa shaxs tomonidan o'zgarishi;
    • O'z joniga qasd qilishga urinishlar.

    Shaxsning bo'linishi sabablari

    Split shaxsiyat sindromi - bu shaxsning miyasini muayyan fikrlar yoki xotiralar qismlariga taqsimlash imkonini beruvchi butun jarayon. Tajribali psixologlarning ta'kidlashicha, shaxsiyatning bo'linishi bir qator sabablarga ko'ra yuzaga keladi, masalan, og'ir stress, ajralish qobiliyati, shuningdek, ushbu jarayonga xos bo'lgan o'ziga xos omillar to'plami bilan tananing individual shakllanishi paytida ko'plab himoya mexanizmlarining namoyon bo'lishi. .

    Ushbu sindrom juda jiddiy va uzoq davom etadi. Biroq, agar odamda dissotsiativ buzuqlik rivojlansa, bu har doim ham ruhiy kasallikning mavjudligini anglatmaydi. Odatda, dissotsiatsiya stress jarayonida, shuningdek, uzoq vaqt uyqusiz ketadigan odamlarda sodir bo'ladi.

    Shuni ham ta'kidlash kerakki, mavzu film tomosha qilayotganda dissosiativ holatda bo'lishi mumkin yoki u kitobga haddan tashqari berilib ketganida, u real vaqtdan chiqib ketayotgandek tuyuladi va vaqt sezilmasdan ucha boshlaydi.

    Ko'pgina tadqiqotlar shuni tasdiqladiki, dissotsiatsiyaning namoyon bo'lishi bolalik davridagi odamni suiiste'mol qilish bilan bog'liq. Shuningdek, ushbu shakllarning ko'rinishi jangovar harakatlar, talonchilik hujumlari, turli ofatlarni o'tkazish, turli o'lchamdagi qiynoqlar yoki tabiiy ofatlar ishtirokchilari uchun dolzarbdir.

    Agar biror kishi jiddiy kasallikka, stressli hodisaga, juda yaqin odamni erta yo'qotishga yoki boshqa halokatli hodisaga duch kelgan bo'lsa, unda ba'zi hollarda bu kasallikning namoyon bo'lish shakllari mavjud edi.

    Kichkintoylar va bolalarda shaxsiyatning bo'linishi belgilari

    Avvalo, xavf tez-tez xotira buzilishida o'zini namoyon qiladi. Biror kishi muhim ma'lumotni qabul qila oladi, lekin uning boshqa shaxsi nazoratni qo'lga kiritsa, u uni yo'qotishi mumkin.

    Shuni ham ta'kidlash kerak qochishning asosiy belgisi. Biror kishi istalgan vaqtda ish joyini tark etishi, maktabni tark etishi yoki uydan boshqa shaharga ko'chishi mumkin. Ketishga bo'lgan bunday urinishlar sog'liq uchun juda xavflidir, chunki o'zgaruvchan shaxsiyatda odam hozirgi joyni taniy olmaydi, shuningdek qaerdaligini tushunmaydi, shuning uchun u ko'pincha vahima qo'zg'atadi.

    Har xil holatlar bolalar va o'spirinlarning shaxsiyatining bo'linishiga yordam beradi, ular zo'ravonlik, jismoniy harakatlar, zo'ravonlik, tabiiy ofatlar, tengdoshlar va kattalar tomonidan qo'rqitish, og'riqli tibbiy muolajalar va boshqalar bilan bog'liq.

    Bolalarda shaxsiyatning bo'linishi quyidagilar bilan tavsiflanadi:

    • Mening boshimdagi ovozlar;
    • Ta'mni tanlash;
    • O'zingiz bilan muloqot qilish;
    • Tez-tez kayfiyat o'zgarishi;
    • Turli xil nutq uslubi;
    • Amneziya;
    • Agressiya.

    Shaxsning bo'linishini davolash va oldini olish usullari

    Ko'pincha bemor dori-darmonlarni buyuring:

    • antidepressantlar;
    • shizofreniyani davolash uchun ishlatiladigan dorilar;
    • trankvilizatorlar.

    Giyohvand moddalarni davolash juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi va dorilar faqat individual ravishda tanlanadi. Shifokorlar turli mezonlarga ko'ra diagnostika va tekshiruv o'tkazadilar, keyin esa davolanishni amalga oshiradilar.

    Ushbu sindromni davolashda muhim rol qo'llab-quvvatlash va tushunishdir. Kasal odam bilan hazillashib yoki gaplasha olmaysiz, chunki u o'zining ruhiy salomatligiga 100% amin.

    Ushbu patologiyaga ixtisoslashgan tajribali shifokor davolanish bilan shug'ullanadi, chunki kasallik bugungi kunda etarlicha o'rganilmagan.

    • Bu qiziq -

    Profilaktikaning asosiy usullari

    • kasallikning asosiy belgilari paydo bo'lganda, mutaxassislardan o'z vaqtida yordam so'rash tavsiya etiladi;
    • stressli vaziyatlardan, shuningdek, depressiv holatlardan qochish;
    • terapiya kursini tugatgandan so'ng psixoterapevtga muntazam tashriflar.

    Dissotsiativ buzilishlar - Video

    20-asrning boshlarida shaxsiyatning bo'linishi isteriya alomati deb hisoblangan. Asta-sekin unga qiziqish kuchaya boshladi. Diagnostika mezonlari aniqlandi. Va 1968 yilda Amerika Psixoterapevtik Assotsiatsiyasi uni alohida kasallik sifatida aniqladi - "dissosiativ tipdagi histerik nevroz". Bu voqea muhim voqeaga aylandi. Split shaxsiyat konferentsiyalar va simpoziumlarda muhokama qilindi. American Journal of Clinical Hypnosis, Research va boshqa nufuzli nashrlar unga maqolalar va maxsus sonlarni bag'ishlagan. 1980 yilda buzilish "ko'p shaxsiyat" deb o'zgartirildi va 90-yillarning oxirida - "identifikatsiya dissotsiativ buzilishi". Bu vaqtga kelib, kasallik 6000 amerikaliklarda aniqlangan. Bifurkatsiya to'lqini epidemiya hajmini oldi.

    Tashxisning tarafdorlari va muxoliflari

    Psixiatrlar va psixoterapevtlarning fikrlari bir qator asosiy fikrlarda farq qiladi.

    Epidemiyaga nima sabab bo'ldi?

    Ko'p shaxsiyat epidemiyasining ikkita to'lqini mavjud: Evropa (1880-1890) va Amerika (1980-1990).

    Tashxisni qabul qilgan shifokorlar tushuntirishni ko'plik fenomeniga ilmiy qiziqishning ortishi bilan izohlashadi. Yangi tadqiqotlar olib borildi, diagnostika usullari takomillashtirildi, bu kasallikning tan olinishini yaxshiladi. Psixiatriya professori Richard Klaftning ta'kidlashicha, bemorlarning atigi 20 foizida aniq belgilar, 40 foizida kichik belgilar mavjud, qolgan 40 foiz buzilish faqat to'liq tekshiruvdan so'ng aniqlanadi.

    Skeptik shifokorlar birinchi to'lqinni gipnozning paydo bo'lishi bilan, ikkinchisini esa buzilishning ommalashishi bilan bog'lashadi. Sud-psixiatr V.V. Motovning ta'kidlashicha, "Momoning uch yuzi" (1957) va "Sibyl" (1973) kitoblari moslashtirilgandan so'ng, Amerika gazetalari bir nechta shaxslar haqida yarim fantastik hikoyalarni tarqata boshladilar. Badiiy o'ramda kiyingan buzilish belgilari sir va sirli auraga ega bo'ldi. Oxir-oqibat, ko'plab oson taklif qilinadigan bemorlar shunga o'xshash alomatlarni namoyon qila boshladilar.

    Psixiatrlar Tigpen va Klekli ham "Momo Havoning uch yuzi" kitobi nashr etilgandan so'ng ularning klinikasida haqiqiy bum bo'lganini ta'kidladilar. Shifokorlar ularga tashxis tasdiqlanmagan yuzlab bemorlarni yuborishdi. Ular eng ko'p subpersonalliklarni topish huquqi uchun kurashayotgan hamkasblar o'rtasidagi nosog'lom raqobatni qayd etdilar.

    Kasallikning sababi nima va qanday davolash usullari mavjud?

    Amerikalik psixiatr Frenk Putnamning ta'kidlashicha, dissotsiativ identifikatsiya buzilishi bolalikdagi jismoniy, hissiy va / yoki jinsiy zo'ravonlikka javoban shakllanadi. Bolaning psixo-travmatik ta'sirining oldini ololmaganligi sababli, "men" ni bo'lish orqali shaxsiyatning birligi saqlanib qoladi. Yangi shaxslar chidab bo'lmas og'riq yukini o'z zimmalariga oladilar va haqiqatga moslashishga harakat qilishadi. Bolalarning shaxsiyati, qoida tariqasida, qo'rquv va yig'lashni boshdan kechiradi, kattalar esa g'azabni sochadilar, yashirin istaklarni himoya qiladilar yoki amalga oshiradilar. Ular bir-birlari haqida bilishmaydi, bir-birlari bilan do'st bo'lishlari yoki janjallashishlari mumkin. Shaxslar yoshi, millati va kasalligi bo'yicha farq qilishi mumkin. Misol uchun, biri uzoqni ko'ra olmaydi, ikkinchisi esa yaxshi ko'rishi mumkin, lekin psixopatiyadan aziyat chekadi. Har bir shaxsga o'ziga xos ism beriladi, bu ko'pincha boshdan kechirgan jarohatni eslaydi.

    Putnam bolalik travmasi va buzilish o'rtasidagi bog'liqlikni tasdiqlovchi statistik ma'lumotlarni taqdim etadi. AQSh Milliy ruhiy salomatlik instituti ma'lumotlariga ko'ra, bir nechta shaxsiyatli bemorlarning 97% zo'ravonlik qurboni bo'ladi; Ularning 68 foizi qarindoshi tomonidan jinsiy zo'ravonlikka uchragan. Insest xotiralari bostirilgan, chunki ular uyat, aybdorlik va boshqa kuchli his-tuyg'ular bilan bog'liq. Bundan tashqari, yaqin qarindoshlar g'amxo'rlik va sevgi haqidagi "oilaviy afsonalar" bilan niqoblanishi mumkin. Putnam terapiya bemorning sirlarini ochishga va ularni keyinchalik ishlab chiqishga qaratilgan bo'lishi kerakligini ta'kidladi.

    Psixiatriya professori Pol MakXyu ko'p shaxsiyatning tabiatiga boshqacha munosabatda bo'ladi. U ko'p shaxsiyat noto'g'ri davolanish tufayli kuchaygan isteriyaning namoyon bo'lishiga amin. Tasdiq sifatida Makxyu psixoterapevtik suhbatdan parcha keltiradi. Shunday qilib, psixiatr so'raydi: "Sizning boshqa bir a'zongiz sizning nazoratingizdan tashqarida bo'lgan narsani qilayotgandek his qilasizmi?". Agar bemor ijobiy yoki noaniq javob bersa, unda savol quyidagicha bo'ladi: "Bu sezgilar majmuasining nomi bormi?". Agar u hech qanday tarzda unga qo'ng'iroq qilmasa ham, mutaxassis shaxsning o'sha qismi bilan gaplashishni so'raydi. Shunday qilib, shaxsiyat maqsadli ravishda bo'linadi va psixiatr muammoni hal qilishda yordam berishdan ko'ra, bemorning fantaziyalari bilan o'zaro ta'sir qiladi.

    Tashxisning muxoliflari yaqin qarindoshlar o'rtasidagi nikoh yoki boshqa jarohatlar ko'p shaxsiyatni keltirib chiqaradigan hech qanday inkor etilmaydigan dalillar yo'qligini ta'kidlaydilar. Shuningdek, ular odamlarni terapiya paytida olingan xotiralardan ehtiyot bo'lishga chaqiradilar.

    Qattiq xotiralar uyg'onishi uchun "yosh regressiyasi va boshqariladigan vizualizatsiya", gipnoz va amital natriy ("haqiqat zardobi") qo'llaniladi. Ko'pchilik uchun bu davolash haqiqiy fojiaga aylandi. Jinsiy zo'ravonlik haqida "eslab", bemorlar ota-onalarini sudga berishni boshladilar. Oilalar buzildi, oilaviy rishtalar uzildi, obro'-e'tibor kamsitildi. Muammoga javoban, Amerika Psixiatriya Assotsiatsiyasi 1993 yilda gipnoz va vizualizatsiya orqali olingan xotiralar ishonchsiz va yolg'on bo'lishi mumkinligi haqida ogohlantirish berdi.

    Insonparvarlikmi yoki shaxsiy manfaatmi?

    Bir nechta shaxsiyat terapiyasi yillar talab qilishi mumkin bo'lgan qimmat protseduradir. Tashxisning ruhiy kasalliklar diagnostikasi va statistik qo'llanmasiga kiritilishi sug'urta kompaniyalariga kambag'al bemorlarni davolash uchun pul to'lash imkonini berdi. Bir tomondan, bu yondashuv insonparvarlik nuqtai nazaridan ta'kidlangan bo'lsa, boshqa tomondan, tanqidchilar tomonidan davolovchi shifokorlarning moliyaviy manfaati sifatida baholanadi.


    Xulosa qilib shuni ta'kidlash mumkinki, ko'p shaxsiyat fenomeni yana diqqat markazida. Ommaviy madaniyatda Billi Milliganning hikoyasi mashhur bo'lib bormoqda, uning asosida kitob yozilgan va film suratga olinmoqda. Ilmiy doiralarda bahslar susaymaydi. Tadqiqotlar olib borilmoqda, maqolalar, monografiyalar yozilmoqda. Diagnostika usullari bo'yicha juda ko'p tajriba to'plangan, ammo ba'zi mutaxassislar hali ham muxolifatda va bu tashxisni tan olmaydilar. Va kim biladi, ehtimol, tez orada bahslashayotgan tomonlar bir fikrga kelishadi va biz ko'p shaxs nima degan savolga aniq javob olamiz.


    Adabiyot

    68c351d4e81ab5afc730ecb3e3762a6b



     

    O'qish foydali bo'lishi mumkin: