Asab tizimi kasalliklari uchun mashqlar to'plami. Markaziy asab tizimining lezyonlari uchun terapevtik mashqlar

Tayanch-harakat tizimi va asab tizimining kasalliklari, shikastlanishlari va shikastlanishlari uchun mashqlar terapiyasi

Ma'ruza 3
kasalliklar uchun mashqlar terapiyasi
jarohatlar va jarohatlar
mushak-skelet tizimi
apparat va asab tizimi
1. Tayanch-harakat tizimi kasalliklari uchun mashqlar terapiyasi
2. Tayanch-harakat a'zolarining shikastlanishi uchun mashqlar terapiyasi
3. Orqa miya kasalliklari va shikastlanishlari uchun mashqlar terapiyasi
4. Asab tizimining kasalliklari va shikastlanishlari uchun mashqlar terapiyasi

Savol 1. Tayanch-harakat tizimi kasalliklari uchun mashqlar terapiyasi

Jismoniy mashqlar terapiyasining vazifalari:

markaziy asab tizimining ohangini normallashtirish;
metabolizmni faollashtirish.
qo'shilishda qon va limfa aylanishini faollashtirish;
qo'shma harakatchanlikni tiklash yoki yaxshilash
keyingi disfunktsiyalarning oldini olish va
mushak atrofiyasi;
uy va mehnatga moslashishni tiklash
jarayonlar.

Artrit

bo'lgan kasalliklardir
yallig'lanish jarayoni,
sinoviumda joylashgan
bo'g'im qobig'i, artikulyar xaftaga va
periartikulyar to'qimalar

Jismoniy mashqlar terapiyasining vazifalari:

Umumiy +
gacha harakat oralig'ini oshirish
normal;
zararlangan hududdagi mushaklarni kuchaytirish -
ayniqsa ekstensorlar;

Jismoniy mashqlar terapiyasi texnikasi

1) Terapevtik massaj, fizioterapiya muolajalari (UVI,
ozokerit, kerosin va loydan foydalanish)
2) Terapevtik gimnastika:
I.p .: yuqori oyoq-qo'llar uchun - yolg'on va o'tirish, pastki uchun - yolg'on
ta'sirlangan bo'g'inlar uchun passiv harakatlar (dan boshlab
kichik amplitudali yumshoq tebranishlar)
kasal bo'g'im sohasidagi mushaklarning bo'shashishi (bo'shashish
kasallangan oyoq-qo'llarning tarang fleksor mushaklariga hissa qo'shadi
sog'lom oyoq-qo'l bilan faol harakatlar qilish)
28-29 ° S haroratda suvda (hovuzda, hammomda) mashqlar:
faol harakat,
chig'anoqlar bilan (bo'g'imlarda harakatni rivojlantirish uchun narvon).
cho'tkalar, klublar, og'irligi 0,5 kg bo'lgan dumbbelllar), gimnastika devorida;
simulyatorlar.
Mashqlar tezligi sekin yoki o'rtacha;
Takrorlashlar soni - 12-14 marta (14-16 marta)
Dars davomiyligi - 35-40 daqiqa (40-45 daqiqa)

Artroz

asoslangan kasalliklardir
metabolik-distrofik jarayon,
xaftaga atrofiyasi bilan tavsiflanadi;
suyak to'qimasini yo'qotish (osteoporoz),
suyak to'qimalarining neoplazmasi
periartikulyar to'qimalarda, ligamentlarda kaltsiy tuzlari,
qo'shma kapsula.

Jismoniy mashqlar terapiyasining vazifalari:

Umumiy +
og'riqni kamaytirish;
qorin bo'shlig'i mushaklarining bo'shashishi va
kontrakturani yo'q qilish;
qo'shma bo'shliqning ko'payishi;
aseptik sinovit hodisalarini kamaytirish
(sinovial membrananing yallig'lanishi);
periartikulyar mushaklarning kuchayishi va kuchayishi
ularning chidamliligi;

Jismoniy mashqlar terapiyasi texnikasi

1) Orqa va qorin mushaklarini mustahkamlovchi mashqlar.
2) Maxsus mashqlar
i.p. - chalqancha yotib:
katta mushak guruhlari uchun faol dinamik mashqlar
sog'lom a'zolar;
Oyoq Bilagi zo'r qo'shma va kestirib, engil harakatlar uchun FU
yorug'lik sharoitida og'riyotgan oyoqning qo'shilishi (koxoartroz bilan);
glutealning qisqa muddatli (2-3 s) izometrik kuchlanishi
mushaklar.
I.p. - sog'lom oyoq ustida turish (supada):
bo'shashgan oyoqning har xilda erkin chayqalishi
yo'nalishlari.
izometrik kuchlanish va keyingi gevşeme
Og'irliksiz va og'irlik bilan dinamik mashqlar (o'n
simulyatorlar yoki og'irliklar bilan) - bemor mumkin bo'lgan og'irlik
charchoqqa 25-30 marta ko'taring; 1 dan 3-4 seriyagacha bajariladi
dam olish oralig'i 30-60 s bo'lgan mashqlar.
Barcha mashqlarning tezligi sekin;
Harakat diapazoni og'riqli.

10. Savol 2. Tayanch-harakat apparati shikastlanishlari uchun mashqlar terapiyasi

11. Shikastlanish

ga keskin ta'sir qiladi
inson tanasining tashqi omillari
atrof-muhit (mexanik, jismoniy,
kimyoviy va boshqalar), olib keladi
anatomik buzilish
to'qimalarning yaxlitligi va funksionalligi
ulardagi buzilishlar.

12. Travmatik kasallik

umumiy va mahalliy birikmasidir
tanadagi patologik o'zgarishlar
qo'llab-quvvatlash va harakat organlarining shikastlanishi

13. Shikastli kasallik rivojlanishining xabarchilari:

Senkop (senkop) - to'satdan yo'qotish
etarli emasligi sababli ong
miyada qon aylanishi.
Kollaps - o'tkir qon tomir shakli
etishmovchilik (qon tomir tonusining pasayishi yoki
aylanma qon massasi yurakning zaiflashishi
venoz qon oqimining pasayishi
yurakka, qon bosimini pasaytirish, miya gipoksiyasi)
Travmatik shok - og'ir
patologik jarayon
tananing og'ir holatlarga javob sifatida
travma.

14. Jismoniy mashqlar terapiyasining vazifalari:

Jismoniy mashqlar terapiyasining umumiy vazifalari:
psixo-emotsional holatni normallashtirish
kasal;
dori-darmonlarni tanadan olib tashlashni tezlashtirish
mablag'lar;
metabolizmni, yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining, chiqarish organlarining faoliyatini yaxshilash;
asoratlarning oldini olish (konjestif pnevmoniya,
meteorizm va boshqalar).
Jismoniy mashqlar terapiyasining maxsus vazifalari:
qon ketishi va shishning rezorbsiyasini tezlashtirish;
kallus shakllanishining tezlashishi (sinishlar uchun);
shikastlangan to'qimalarni tiklash jarayonini takomillashtirish;
mushaklar atrofiyasining oldini olish
bo'g'inlardagi kontrakt va qattiqlik;
yopishqoq jarayonning oldini olish;
yumshoq, elastik chandiq hosil bo'lishi.

15. Jismoniy mashqlar bilan davolash texnikasi

ORU (tananing shikastlanmagan qismlari uchun);
nafas olish mashqlari: yotoqda yotgan bemorlar uchun -
1: 1 nisbatda; yurish uchun - 1:2(3);
bo'g'inlar uchun faol jismoniy mashqlar,
immobilizatsiyadan ozod;
izometrik qorin bo'shlig'i mushaklari uchun mashqlar
ular mumkin bo'lgan tananing o'sha qismlarining mushak rejimi
yotoq yaralari hosil bo'lishi;
pozitsiyani davolash;
ideomotor mashqlar;
mushaklarning izometrik kuchlanishi
immobilizatsiya.

16. Jismoniy mashqlar bilan davolash shakllari:

1-daqiqa: UGG (5-7 min); LH (15-25 min);
mustaqil o'rganish; koridor bo'ylab yurish
(masalan, tayoqchalarda).
2-davr: UGG, LG; mustaqil o'rganish;
yurish; Dozali yurish, yugurish,
suzish va boshqalar.
3-davr: mashqlar terapiyasining barcha mavjud shakllari
yo'qolganlarni yakuniy tiklash
zararlangan segment va organizmning funktsiyalari
umuman. U reabilitatsiya markazida
yoki sanatoriyda yoki mahalliy klinikada
yashash joyi (qisman uyda).

17. Jismoniy mashqlar bilan davolash texnikasi

I.P. - har xil;
fiziologik yuk egri chizig'i - ikki yoki uch tepalik
ko'p burchakli
25% boshqaruv, 75% tashqi kommutator va boshqaruv xonasi 25% boshqaruv oʻtkazgich va masofadan boshqarish pulti va 75% boshqaruv oʻtkazgich
Jismoniy mashqlar bilan davolash vositalari: - tashqi kommutator;
- 1:2(3) nisbatda nafas olish mashqlari;
- uchun passiv va keyin faol mashqlar
tananing ta'sirlangan qismining bo'g'imlari (ularni bajarish yaxshidir).
iliq suvda)
- davolash pozitsiyasi;
- mexanoterapiya;
- kasbiy terapiya;
- xoreoterapiya;
-massoterapiya.
Keyinchalik:
- sport-amaliy mashqlar;
- simulyatorlar bo'yicha treninglar;
- tabiiy tabiiy omillar.
Jismoniy mashqlar tezligi:
sekin va o'rta - o'rta va katta mushak guruhlari uchun;
tez - kichik mushak guruhlari uchun.
Harakat oralig'i o'rtacha (og'riq keltirmaydi).

18. Yoriqlar

anatomik buzilishdir
suyakning yaxlitligiga sabab bo'ladi
mexanik harakat va
zarar bilan birga keladi
atrofdagi to'qimalar va shikastlanishlar
funktsiyalari tananing bir segmentiga zarar etkazadi.

19. Jismoniy mashqlar terapiyasining vazifalari:

1-davr:
sinish joyida qon va limfa aylanishini yaxshilash;
kontrakturalarning oldini olish, shuningdek mushaklar atrofiyasi.
2-davr:
qo'shilishda harakatlanish doirasini tiklash;
elkama-kamar va elka mushaklari kuchini oshirish (yoki
pastki oyoq-qo'llar);
shishishni yo'q qilish (agar mavjud bo'lsa).
3-davr:
mushak funktsiyasi va kuchini yakuniy tiklash
elkama-kamar va yuqori yoki pastki oyoq.
tayoq bilan va tayanchsiz yurishni o'rganish (bilan
pastki oyoq-qo'llarning sinishi)

20. Yuqori oyoq-qo'l suyaklarining sinishi

21. Klavikulaning sinishida mashqlar bilan davolash usuli

Birinchi davr
1.
O'rnatish bandajidagi mashg'ulotlar (birinchi hafta)
barmoqlarning faol harakatlari
bilak va tirsak bo'g'imlarida fleksiyon va kengayish (aylanish
bo'laklarning mumkin bo'lgan siljishi tufayli kontrendikedir).
2.
Sharfsiz FU shikastlangan bo'yinbog'ga moyillik holatida:
kichik amplitudali elkama bo'g'imidagi sarkaç harakatlari;
o'g'irlash (80 ° gacha) va elkaning qo'shilishi (2 haftadan keyin), gorizontaldan yuqorida -
3 hafta ichida;
elkama pichoqlarining adduksiyasi va kengayishi.
Ikkinchi davr
maxsus mashqlar- yuqoridagi yelka bo'g'imidagi faol harakatlar
gorizontal;
belanchak mashqlari; ob'ektlar bilan mashqlar;
blokli qurilmalarda mexanoterapiya;
elkama-kamar mushaklarining terapevtik massaji; suzish.
Uchinchi davr
ta'sirlangan yoqa suyagidan zaiflashgan mushaklarga yuk;
buyumlar bilan, rezina bandaj va kengaytirgich bilan, kichik bilan mashqlar
og'irliklar, qobiqlarda va simulyatorlarda; suzish, chang'i uchish,
voleybol, basketbol va boshqa sport turlari.
Klavikulaning sinishi bilan mashg'ulotlarga ruxsat beriladi
jarohatlardan 6-8 hafta o'tgach boshlanadi.

22. Skapulaning sinishi

ORU va DU, barmoqlar, bilak qo'shma mashqlari,
elkaning izometrik mushaklari tarangligi (ga qarab
tuzatish usuli).
Sharfdagi FU: tirsak uchun (fleksiyon va kengayish, pronatsiya va
supinatsiya, dumaloq harakatlar) va elka (qo'lni ko'tarish).
90 ° burchakka oldinga va 90 ° burchakka o'g'irlash) bo'g'inlar.
Qo'llarning chayqalishi (jarohatdan 10-14 kun o'tgach)
Skapula bo'yinining sinishi bilan
1-davr (chiqish avtobusida):
barmoqlar, bilak va tirsak bo'g'imlari uchun mashqlar;
elkama-qo'shma uchun (jarohatdan keyin 15-20 kun).
2-davr (shinasiz) - bir oy ichida
elka bo'g'imidagi harakatlar (sog'lom bilan do'stona
qo'l),
ob'ektlar va blok simulyatorlari bilan mashqlar (da
3-4 hafta.
3-davrdagi mashqlar terapiyasi texnikasi klavikulaning sinishi bilan bir xil.
Harakatlar va ish qobiliyatini tiklash 2-2,5 dan keyin sodir bo'ladi
oy; ish uchun sport qobiliyati - singandan keyin 3 oy.

23. Pastki ekstremitalarning sinishi

24. Davolash usullari:

konservativ usul - tortish
(agar sinish joyidan siljigan bo'lsa) kaltsenus orqasida
suyak, 2-3 hafta ichida kar bo'ladi
gips - oyoq barmoqlaridan tortib to
sonning yuqori uchdan bir qismi;
operatsion usul - qoplama
Ilizarov apparati yoki
tirnoq bilan metall osteosintezi yoki
metall plastinka;
immobilizatsiya.

25. Son suyagi diafizining sinishi

Immobilizatsiya davri - skelet
tortishish (1,5-2 oy)
Jismoniy mashqlar terapiyasi jarohatdan keyin 2-kunida belgilanadi
Butun a'zolar uchun ORU;
Shikastlangan a'zolar uchun SA: fleksiyon va
barmoqlar va oyoqlarning kengayishi; tos suyagining ko'tarilishi
sog'lom oyoqning qo'llari va oyog'iga suyanish; maksimal
son mushaklarining bo'shashishi.
Jarohatdan keyin bir oy o'tgach, mashqlar qo'shiladi
son mushaklarining kuchlanishi (patellaning harakatlanishi).
Darsning davomiyligi 25-30 minut (har biriga 4-6 marta).
kun).

26.

Immobilizatsiyadan keyingi davr
- skeletning tortishishini olib tashlangandan keyin
turli I.P. (orqada yotish, o'tirish, turish
gimnastika devori, yurish).
suv mashqlari: chayqalish; volanlar
harakatlar, sog'lom oyoqqa turish; egilish
son va tizza bo'g'imlari.
Trening davri
(2-3 oydan keyin harakatlar to'liq tiklanmaguncha
barcha bo'g'inlar va normal yurish (4,5-6 oy))
yugurish, sakrash, sakrash, qadam tashlash
to'siqlardan sakrab o'tish
muvofiqlashtirish va muvozanat mashqlari
ochiq o'yinlar,
hovuzda suzish.
Darsning davomiyligi 40-50 daqiqa (kuniga 3-4 marta).

27. Pastki oyoq suyaklarining sinishi

28. Mashq qilish terapiyasi texnikasi - sonning sinishi bilan bir xil

Immobilizatsiya davri (o'rtacha 3-4 oy)
masofadan boshqarish pulti va tashqi kommutator
SU: oyoq barmoqlarining faol harakatlari;
tizza va sonda fleksiyon va kengayish
bo'g'inlar;
son va pastki oyoq mushaklarining izometrik kuchlanishi;
oyoq Bilagi zo'r uchun ideomotor mashqlar
qo'shma
Jarohatdan 3-5 kun o'tgach, bemorga ruxsat beriladi
palata ichida, keyin esa bo'limda harakatlaning
tayoqchalar yordamida.

29. Immobilizatsiyadan keyingi (funktsional) davr

Jismoniy mashqlar terapiyasining vazifalari:
oyoq Bilagi zo'r bo'g'imdagi harakatlarni tiklash;
shikastlangan oyoqning shishishini bartaraf etish;
travmatik tekis oyoqlarning oldini olish, deformatsiya
oyoqlar, "shporlar" o'sishi (ko'pincha tovon),
barmoqlarning egriligi. Shu maqsadda, olib tashlangandan so'ng darhol
poyabzaldagi gips maxsus kamar tayanchini qo'ydi.
Jismoniy mashqlar terapiyasi texnikasi
barcha mushak guruhlari uchun ORU,
SU:
faol barmoq harakatlari (kichik tutish
buyumlar va ularni saqlash); oyoq harakatlari, orqa va
oyoqning plantar fleksiyasi, supinatsiya va pronatsiya;
tennis to'pining oyog'ini dumaloq qilish;
turli xil yurish variantlari: oyoq barmoqlarida, to'piqlarda, ustiga
tashqi yoki ichki kamar, orqa bilan oldinga, yon tomonga,
o'zaro qadam, yarim cho'zilgan holda va boshqalar;
to'sinda oyoq tayanchi bilan mashqlar; uchun mashqlar
mashq velosipedi.
Oyoq Bilagi zo'r sinishi oyoqning har qanday joyida shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.
Uni yo'q qilish uchun 10-15 daqiqa davomida yotish tavsiya etiladi (kuniga 3-4 marta),
oyoqlarini 120-130 ° burchak ostida ko'tarish

30. Tizza bo'g'imining shikastlanishi

31. Xochli ligamentlarning shikastlanishi

Xochning qisman yorilishi bilan
ligamentlar, gipsli gips qo'llaniladi (yuqoriga qadar).
sonning o'rta uchdan bir qismi) 3-5 hafta davomida.
To'liq yorilish bilan,
ligamentlarni lavsan lentasi bilan jarrohlik yo'li bilan almashtirish
yoki avtoplastika.

32. Jismoniy mashqlar bilan davolash texnikasi

LH sinflarining 1 davri (operatsiyadan 1-2 kun o'tgach).
Tananing sog'lom qismlari uchun mashqlardan tashqari,
operatsiya qilingan a'zolar uchun mashqlar: oyoq barmoqlarining harakatlari, ichida
oyoq Bilagi zo'r va son bo'g'imlari, izometrik
son va pastki oyoq mushaklarining kuchlanishi (4-6 dan 16-20 martagacha), bu
bemorlar har soatda mustaqil ravishda bajarishlari kerak.
Ikkinchi davr (operatsiyadan 3-4 hafta o'tgach)
i.p.dagi mashqlar orqa tomonda yotish, keyinroq - yon tomonda yotish, ustiga
qayta tiklangan ligamentning cho'zilishiga olib kelmaslik uchun oshqozon va o'tirish.
Tiz bo'g'imidagi harakat oralig'ini oshirish uchun,
pozitsiyani davolash yoki blokda kichik tortishish ishlatiladi
simulyator: bemor oshqozonida va blok yordamida yotadi
apparati pastki oyoq egiladi - kuch oshirish uchun o'rgatish va
shikastlangan a'zolarning mushaklarining chidamliligi.
tizza bo'g'imida harakat oralig'ini tiklash
velosiped ergometrida mashq qilish va tekis polda yurish,
ob'ektlar (dorilangan to'plar, to'siqlar) ustidan qadam tashlash va yurish
Zinadan.
3-davrada (operatsiyadan 3-4 oy o'tgach)
mashqlar terapiyasining vazifasi tizza bo'g'imining funktsiyasini to'liq tiklash va
nerv-mushak apparati.

33. Savol 3. Orqa miya kasalliklari va shikastlanishlari uchun mashqlar terapiyasi

34.

35.

36. Orqa miya sinishi

37. Lokalizatsiyasiga qarab quyidagilar ajratiladi:

tana siqish yoriqlari
umurtqalar
o'murtqa va ko'ndalang yoriqlar
jarayonlar;
umurtqa pog'onasining yoriqlari.

38. Davolash:

uzoq muddatli tortishish;
bir martalik yoki bosqichma-bosqich
orqa miya deformatsiyasini tuzatish, bilan
keyinchalik gips korsetini qo'yish;
estrodiol usul (tortishish va
gips immobilizatsiyasi);
operatsion usul (turli xil usullar
zonada orqa miya segmentlarini mahkamlash
zarar).
Jismoniy omillarni qo'llash
(mashq terapiyasi, massaj va fizioterapiya)
majburiy hisoblanadi

39. Jismoniy mashqlar terapiyasining vazifalari

(immobilizatsiya davri)
shikastlanganda regenerativ jarayonlarni rag'batlantirish
segment;
psixo-emotsional holat va faoliyatni yaxshilash
tananing asosiy tizimlari;
tiqilib qolishning oldini olish, tananing mushaklari atrofiyasi
oyoq-qo'llar, bo'yin.
jabrlanuvchini vertikal yuklarga tayyorlash;
magistral, bo'yin va mushaklar atrofiyasining oldini olish
oyoq-qo'llar;
kundalik ko'nikmalar va yurish ko'nikmalarini tiklash;
sinish hududida qon aylanishini yaxshilash - uchun
regeneratsiyani rag'batlantirish.

40. Jismoniy mashqlar terapiyasining vazifalari

harakatchanlikni tiklash
shikastlangan umurtqa pog'onasi;
orqa, bo'yin va elkaning mushaklarini kuchaytirish
kamarlar;
muvofiqlashtirish buzilishlarini bartaraf etish;
uy xo'jaligiga va professionalga moslashish
yuklar

41. Misol: Bachadon bo'yni umurtqalarining sinishi uchun mashqlar terapiyasi texnikasi

42. Jismoniy mashqlar bilan davolash texnikasi

(immobilizatsiya davri)
Birinchi yarmida
elkama bo'g'imlarida harakatlar, boshning harakatlari taqiqlanadi
Kichik va o'rta mushak guruhlari uchun ORU
yuqori va pastki oyoq-qo'llar (ularni yotoq tekisligidan olib tashlamasdan),
statik nafas olish mashqlari,
pastki jag'ning harakatlari (og'izni ochish, o'ngga, chapga harakatlar,
oldinga).
Mashqlar sekin sur'atda amalga oshiriladi (4-8 marta)
Ikkinchi yarmida
tananing oldinga siljishi kontrendikedir
i.p. yolg'on gapirish, o'tirish, turish;
muvozanat va harakatlarni muvofiqlashtirish uchun mashqlar;
yurish va yurish mashqlari;
to'g'ri holatni saqlash uchun mashqlar.
Bo'yin mushaklarini kuchaytirish uchun izometrik mashqlar qo'llaniladi.
mushaklarning kuchlanishi (2-3 dan 5-7 s gacha).
Takrorlashlar soni - kuniga 3-4 marta;
dars davomiyligi - 15-20 daqiqa

43. Jismoniy mashqlar bilan davolash texnikasi

(immobilizatsiyadan keyingi davr)
Va. n. yotib, keyin yoqing va. n. o‘tirish va tik turish
bo'yin muskullarining izometrik kuchlanishi, shu jumladan bilan
qarshilik
FU boshni ko'tarilgan holatda ushlab turishda - I.p. yotish
orqa tomonda, oshqozonda va yon tomonda
FU oyoq-qo'llari uchun (ayniqsa, yuqori) - qo'l harakatlari
gorizontal darajadan yuqori, elkama-kamarni ko'tarish,
turli xil yordamida qo'llarni yon tomonlarga 90 ° ga o'g'irlash
og'irliklar
simulyatorlar bo'yicha treninglar
torso va boshning egilishi va burilishi va dumaloq harakatlar
bosh
muvozanat, harakatlarni muvofiqlashtirish uchun mashqlar;
to'g'ri pozitsiyani shakllantirish.

44. Savol 4. Asab tizimining kasalliklari va shikastlanishlari uchun mashqlar terapiyasi

45. ASOSIY KLINIK KO'RSATIShLARI

Dvigatel
buzilishlar
1. falaj yoki
parez
markaziy
(spastik)
periferik
(sekin)
2. konvulsiyalar
3. atetoz
4. jitter
Buzilishlar
sezgirlik
behushlik
gipoesteziya
giperesteziya
nevralgiya
ataksiya
apraksiya

46. ​​Paraliz (plegiya) - mushaklarning ixtiyoriy qisqarish imkoniyatini yo'qotish

Parez - ixtiyoriy harakatlarning qisman yo'qolishi
chaqirdi
markaziy (spastik) - zarar
markaziy vosita neyroni
ongli nazoratni ta'minlash
mushaklarning qisqarishi.
2. periferik (sust) - zarar
periferik motor neyroni
orqa miya shikastlanishi yoki kasalligi tufayli kelib chiqqan
miya, dan innervatsiya darajasida o'zini namoyon qiladi
bu segment
1.

47. Kramp (spazm) - mushak yoki mushaklar guruhining majburiy qisqarishi, odatda o'tkir va og'riqli og'riqlar bilan birga keladi.

Kramp (spazm) - beixtiyor
mushak yoki mushaklar guruhining qisqarishi, odatda
o'tkir va og'riqli og'riqlar bilan birga keladi.
klonik - tez o'zgaruvchan
mushaklarning qisqarishi va bo'shashishi
tonik - uzoq muddatli kasılmalar
mushaklar

48. Atetoz - barmoqlarning, qo'lning, torsonning sekin qurtga o'xshash harakatlari.

Titroq beixtiyor
oyoq-qo'llarning ritmik tebranishlari
yoki boshlar.

49. Anesteziya - atrof-muhit haqidagi ma'lumotlarni idrok etishni to'liq to'xtatgunga qadar tananing yoki uning bir qismining sezgirligini pasayishi.

atrof-muhit va
o'z davlati.
Gipoteziya - sezuvchanlikning qisman pasayishi,
tashqi ogohlantirishlarga sezuvchanlikning pasayishi,
idrokning kuch bilan zaiflashishi (bu holatlar ko'proq uchraydi
nevrozda kuzatiladi).
Giperesteziya - keskin o'sish
zaif stimullarga sezgirlik,
sezgi organlariga ta'sir qiladi.

50. Nevralgiya - bu sohada shikast yoki yallig'lanish xarakteridagi sezgir nervlar shikastlanganda paydo bo'ladigan og'riq.

innervatsiya yoki
asabning joylashishi.

51. Ataksiya - koordinatsiyaning buzilishiga olib keladigan proprioseptiv (mushak-bo'g'im) sezuvchanligining buzilishi.

munosabatlar, harakatlarning aniqligi.

52. Apraksiya ("harakatsizlik, harakatsizlik") - uning tarkibiy qismlarini saqlab qolgan holda maqsadli harakatlar va harakatlarni buzish.

elementar harakatlar; qachon sodir bo'ladi
katta korteksning fokal lezyonlari
miya yarim sharlari yoki o'tkazuvchan
korpus kallosum yo'llari.
Bu ishlab chiqarish qobiliyatini yo'qotishdir
rejalashtirilgan va maqsadli harakatlar
harakatchanlikni saqlab turganda
ilgari amalga oshirish uchun
avtomatik ravishda amalga oshirildi.

53. Afazi - allaqachon shakllangan nutqning tizimli buzilishi (buzilishi).

vosita qobiliyati buzilgan
tushunchalarni so‘zlarga aylantirish
sensorli - nutqni idrok etishning buzilishi,
amnestik - xotirani yo'qotish,
aleksiya - o'qish qobiliyatini yo'qotish,
agrafiya - yozish qobiliyatini yo'qotish
agnoziya - idrok etishning buzilishi va
ob'ektlar va shaxslarni tan olish.

54. 4.1 PERIFERIK NERV TIZIMI KASALLIKLARI UCHUN Jismoniy mashqlar terapiyasi

55. Nevrit - periferik nervlarning kasalligi bo'lib, u quyidagilar natijasida yuzaga keladi:

travmatik shikastlanish,
yuqumli,
yallig'lanish kasalliklari (difteriya,
gripp va boshqalar)
avitaminoz (vitaminlarning etishmasligi).
B guruhi)
zaharlanish (alkogol, qo'rg'oshin)
metabolik kasalliklar (qandli diabet).

56. Vazifalar:

regeneratsiya jarayonlarini rag'batlantirish va
joylashgan nerv qismlarini dezinhibisyonu
zulm holati;
qon ta'minoti va trofik jarayonlarni yaxshilash
shakllanishining oldini olish uchun lezyonda
bitishmalar va sikatrik o'zgarishlar;
paretik mushaklar va ligamentli apparatlarni mustahkamlash;
qo'shilishda kontraktura va qattiqlikning oldini olish;
orqali reabilitatsiya
vosita funktsiyalari va rivojlanishini normallashtirish
kompensatsion qurilmalar.

57. Davolash:

pozitsiyani davolash
massaj
fizioterapiya (elektroforez)
mushaklarning elektr stimulyatsiyasi
fizioterapiya
mexanoterapiya - bajarish
maxsus mashqlar bilan mashq qiling
simulyatorlar va qurilmalar.

58. Jismoniy mashqlar bilan davolash texnikasi

Lavozimni davolash
U butun davr davomida dozalangan holda amalga oshiriladi
- FU darslari bundan mustasno (2-3 daqiqadan 1,5 soatgacha)
oyoq-qo'llarni qo'llab-quvvatlash uchun shinalar ishlatiladi;
maxsus "yotqizish", tuzatuvchi pozitsiyalar
ortopedik va protez mahsulotlardan foydalanish
(qurilmalar, qavslar, maxsus poyabzal).
Fizioterapiya
passiv va ideomotor mashqlar
passiv va faol mashqlarning kombinatsiyasi
nosimmetrik a'zoning bir xil bo'g'inlarida harakatlar
Simulyatorlarda iliq suvda FU
Ixtiyoriy harakatlarga e'tibor bering
optimal boshlang'ich pozitsiyalarini tanlash va
faol harakatlarning rivojlanishini qo'llab-quvvatlashga intiling

59. Yuz nervining nevriti - yuz mushaklarining falaj yoki parezining o'tkir rivojlanishi.

Yuz nervining nevriti falajning o'tkir rivojlanishi
yoki mimik parezlar
mushaklar

60.

61. Klinika:

ta'sirlangan tomon xiralashadi, letargik bo'ladi;
ko'z qovoqlarining miltillashi to'liq emas, balki bezovtalanadi
ko'z yumiladi;
nazolabial burma tekislanadi;
yuzi assimetrik, sog'lom bo'lib siqilgan
yon;
nutq zaiflashadi;
bemor peshonasini burishtira olmaydi, qovog'ini burishtiradi
qoshlar;
ta'mning yo'qolishi, moxov bor.

62. Vazifalar:

yuzdagi qon aylanishini yaxshilash
(ayniqsa, lezyonning yon tomonida), bo'yin va
butun yoqa zonasi;
mimik mushaklarning faoliyatini tiklash,
nutqning buzilishi;
kontrakturalarning oldini olish va
do'stona harakatlar;
maksimal tiklanish
yuz simmetriyasi

63. Jismoniy mashqlar bilan davolash texnikasi

Lavozimni davolash
Yopishqoq kuchlanish
Fizioterapiya

64. Lavozimga qarab davolash

Uyqu paytida:
i.p. - yon tomonda yotish (ta'sirlangan tomonda);
Kunduzi:
umumiy davomiyligi 30-60 daqiqa (har biriga 2-3 marta).
kuniga) kuniga 4-6 soatgacha
10-15 daqiqa o'tiring (kuniga 3-4 marta),
boshini mag‘lub bo‘lgan tomonga egish, qo‘llab-quvvatlash
qo'lning orqa tomoni (tirsagida tayanch bilan);
mushaklarni sog'lom tomondan boshqa tomonga torting
lezyonlar (pastdan yuqoriga) ro'molcha bilan,
yuzning simmetriyasini tiklashga urinayotganda.

65. Yopishtiruvchi taranglik:

8-10 soat ichida amalga oshiriladi.
sog'lom bilan amalga oshiriladi
bemor tomon
shashka qarshi
sog'lom yon mushaklar
erkinning kuchli mahkamlanishi
yamoqning oxirigacha
maxsus dubulg'a-niqob
(alohida)

66. Terapevtik gimnastika

dars davomiyligi - 10-12 daqiqa (kuniga 2 marta)
kun)
FU ishtiroki bilan oyna oldida amalga oshiriladi
mashqlar terapiyasi bo'yicha o'qituvchi
mimik mushaklarning izolyatsiya qilingan kuchlanishi
sog'lom tomonning mushaklari va uning atrofidagi mushaklar
og'iz bo'shlig'i.
kuniga 2-3 marta mustaqil o'rganish
Maxsus mashqlar:
mimik mushaklarni mashq qilish uchun (qoshlarni ko'taring
yuqoriga ko'tarish, qovog'ini burish, yonoqlarini shishirmoq, hushtak chalish va h.k.)
artikulyatsiyani yaxshilash (tovushlarni talaffuz qilish,
tovush birikmalari, shularni o'z ichiga olgan so'zlar
tovush birikmalari, bo'g'inlar bo'yicha)
SU tiklovchi va nafas olish bilan almashtiriladi

67. Ulnar nervning nevritlari

Sabablari:
ulnadagi nervlarning siqilishi
odamlarda uchraydigan bo'g'in, ish
tirsaklar tayanchi bilan bog'langan (taxminan
mashina, stol, dastgoh)
uzoq vaqt o'tirganda, qo'llaringizni qo'ying
stul qo'ltiqlari.

68. Klinika

cho'tka osilib qoladi;
bilakning supinatsiyasi yo'q;
qo'lning suyaklararo mushaklari funktsiyasining buzilishi,
tufayli barmoqlar tirnoqqa o'xshash egilgan
("panjali cho'tka");
bemor narsalarni ko'tara olmaydi va ushlab turolmaydi.
barmoqlar va mushaklarning suyaklararo mushaklarining atrofiyasi
kichik barmoqning yon tomonidagi kaftlar;
barmoqlarning asosiy falanjlarining giperekstensiyasi,
o'rta va tirnoq falanjlarining fleksiyonu;
barmoqlarni yoyish va qo'shish mumkin emas.

69. Lavozimga qarab davolash:

qo'l va bilagiga shina qo'llaniladi
cho'tkaga mumkin bo'lgan pozitsiya beriladi
bilak qo'shimchasida kengaytma,
barmoqlarga egilgan holat beriladi;
bilak va qo'l sharfga osilgan
tirsak bo'g'imida fleksiyon holatida (ostida
burchak 80°)

70. Jismoniy mashqlar terapiyasi texnikasi (bandajdan keyin 2-kun).

passiv gimnastika,
suvda gimnastika;
massaj
mushaklarning elektr stimulyatsiyasi
Faol harakatlar paydo bo'lganda:
faol gimnastika
kasbiy terapiya elementlari (plastik modellashtirish,
loy),
kichik narsalarni ushlashni o'rganish
gugurt, mix, no'xat va boshqalar).

71. 4.2 Markaziy nerv sistemasi kasalliklarida mashqlar terapiyasi

72. Signal tizimi hayvonlar (odamlar) va yuqori nerv sistemalarining shartli va shartsiz refleksli bog‘lanishlari tizimidir.

Signal tizimi
- bu oliy nerv sistemasining shartli va shartsiz refleks aloqalari tizimi
hayvonlar (odamlar) va atrof-muhit.
Birinchisi - sensatsiya
hislar, tasavvurlar (signallar
sezgi a'zolari ta'sirida yuzaga keladi)
Ikkinchisi - nutqning paydo bo'lishi va rivojlanishi
(signallar to'g'ridan-to'g'ri belgilarga aylantiriladi
so'zning ma'nosi).

73.

Ikkinchi signal tizimi
Birinchi signal tizimi

74. Nevroz

uzun va talaffuz qilinadi
yuqori nervlarning deviatsiyasi
tufayli normadan faoliyat
asabiy jarayonlarning haddan tashqari kuchlanishi va
ularning harakatchanligidagi o'zgarishlar.

75. Sabablari:

qo'zg'alish va inhibisyon jarayonlari;
korteks va subkorteks o'rtasidagi munosabatlar;
normal munosabatlar 1 va 2
signal tizimlari.
psixogen kasalliklar (tajribalar,
turli xil salbiy his-tuyg'ular, ta'sirlar,
tashvish, fobiya (qo'rquv)
konstitutsiyaviy moyillik.

76. Klinika:

nevrotik reaktsiyalar odatda yuzaga keladi
nisbatan zaif, ammo uzoq muddatli
keltirib chiqaradigan faol stimullar
doimiy hissiy holatga
Kuchlanishi.
asosiy nervlarning ortiqcha kuchlanishi
jarayonlar - qo'zg'alish va inhibisyon,
harakatchanlik uchun haddan tashqari talab
asabiy jarayonlar.

77. Nevrozlarning shakllari:

1) nevrasteniya
2) psixosteniya
3) isteriya

78.

Nevrasteniya (astenik nevroz)
- zaiflashuv bilan tavsiflanadi
ichki inhibisyon jarayonlari,
aqliy va jismoniy kuchaygan
charchoq, chalg'itish,
ishlashning pasayishi.

79. Nevrasteniya uchun mashqlar terapiyasining vazifalari:

faol jarayonni o'rgatish
tormozlash;
normallashtirish (mustahkamlash)
qo'zg'alish jarayoni.

80. Nevrasteniya uchun mashqlar terapiyasi texnikasi

ertalab soatlarda
davomiyligi 10 daqiqadan 15-20 minutgacha
musiqaga: tinchlantiruvchi, mo''tadil va
sekin temp, asosiy va birlashtirgan
kichik ovoz
minimal yuk ko'tariladi
asta-sekin.
oddiy murakkab muvofiqlashtirish mashqlari
soddalashtirilgan qoidalar bilan sport o'yinlari
(voleybol, stol tennisi, kroket, golf,
kichik shaharchalar) yoki turli o'yinlarning elementlari
yurish, yurish, baliq ovlash

81. Psixasteniya (kompulsiv buzuqlik)

bilan 2-signalizatsiya tizimining ustunligi hisoblanadi
miya yarim korteksida konjestif qo'zg'alish
miya.
Obsesif xarakterli nevroz
sharoitlar: o'ziga ishonchsizlik,
doimiy shubhalar, tashvishlar,
shubhalilik.

82. Psixasteniya uchun mashqlar terapiyasining vazifalari:

jarayonni faollashtirish
hayot;
patologikning "bo'shashishi"
kortikal jarayonlarning inertsiyasi;
bemorni mazlumlardan olib chiqish
axloqiy va ruhiy holat,
boshqalar bilan muloqotni osonlashtirish.

83. Psixasteniya uchun mashqlar terapiyasi texnikasi

hissiy tabiatning taniqli mashqlari,
aniqlikka e'tibor bermasdan, tez sur'atlar bilan bajariladi
ularni amalga oshirish;
to'g'ri ko'rsatish orqali xatolarni tuzatish
har qanday bemorlarning ishlashi;
psixoterapevtik trening, ahamiyatini oydinlashtirish
his-tuyg'ularni engish uchun mashqlarni bajarish
asossiz qo'rquv;
darslarni o'tkazishning o'yin usuli,
mashqlarni juftlikda bajarish;
metodistning ovozi va musiqiy jo'rligi bo'lishi kerak
quvnoq.
Bemorlarning ushbu toifasi sekin sur'at bilan tavsiflanadi: birinchi navbatda, dan
Daqiqada 60 dan 120 gacha harakat, keyin 70 dan 130 gacha va undan keyin
keyingi sinflar - 80 dan 140 gacha. Yakuniy qismda
sinflar, yukni va uni biroz kamaytirish kerak
hissiy rang berish.

84. Isteriya (isterik nevroz)

subkorteks funktsiyasining ustunligi va
1-signalizatsiya tizimining ta'siri.
Buzilgan kortikal muvofiqlashtirish va
subkorteks kuchayadi
qo'zg'aluvchanlik, kayfiyat o'zgarishi,
ruhiy beqarorlik va boshqalar.

85. Isterik nevrozlar uchun mashqlar terapiyasining vazifalari:

hissiy qo'zg'aluvchanlikning pasayishi;
miya yarim korteksida rivojlanish
inhibitiv jarayon;
barqaror osoyishtalikni yaratish
kayfiyatlar.

86. Isteriya uchun mashqlar terapiyasi usuli

harakatlar tezligi sekin;
diqqat, ishlashning aniqligi uchun mashqlar,
muvofiqlashtirish va muvozanat;
turli xil harakatlarning bir vaqtning o'zida bajarilishi
chap va o'ng qo'l yoki oyoq;
muvozanat mashqlari, sakrash, uloqtirish,
butun kombinatsiyalar gimnastika mashqlari.
o'yinlar (estafeta, shaharcha, voleybol);
Metodist ovozi va musiqiy hamrohlik
xotirjam bo'lishi kerak (buyruqlar sekin,
silliq);
asosan ko'rsatish emas, tushuntirish usuli
mashqlar.

87. Mustaqil ish uchun savollar:

1. Miya kasalliklari uchun mashqlar terapiyasi
qon aylanishi
2. Shikastlanishlar uchun mashqlar terapiyasi
periferik nervlar
3. Miyopatiya uchun mashqlar terapiyasi.
4. Miya falajiga qarshi mashqlar terapiyasi

Asab tizimi yaxlit organizmni tashkil etuvchi turli organlar va tizimlarning faoliyatini boshqaradi, uning tashqi muhit bilan aloqasini amalga oshiradi, shuningdek, tashqi va ichki muhit holatiga qarab organizmda sodir bo'ladigan jarayonlarni muvofiqlashtiradi. U qon aylanishini, limfa oqimini, metabolik jarayonlarni muvofiqlashtiradi, bu esa o'z navbatida asab tizimining holati va faoliyatiga ta'sir qiladi.

Inson asab tizimi shartli ravishda markaziy va periferiklarga bo'linadi (121-rasm). Barcha organlar va to'qimalarda nerv tolalari sezuvchi va harakatlantiruvchi nerv uchlarini hosil qiladi. Birinchisi yoki retseptorlari tashqi yoki ichki muhitdan tirnash xususiyati hissini ta'minlaydi va qo'zg'alish jarayonida qo'zg'atuvchilarning energiyasini (mexanik, kimyoviy, issiqlik, yorug'lik, tovush va boshqalar) aylantiradi, bu esa markaziy asabga uzatiladi. tizimi. Dvigatel nerv uchlari qo'zg'alishni asab tolasidan innervatsiya qilingan organga o'tkazadi.

Guruch. 121. Markaziy va periferik asab tizimi.

A: 1 - frenik asab;2 - brakiyal pleksus;3 - qovurg'alararo nervlar;4 - aksiller asab;5 - mushak-teri nervi;6 - radial asab;7 - median asab;8 - ulnar nerv;9 - lomber pleksus;10 - sakral pleksus;11 - pudendal va koksikulyar pleksus;12 - siyatik asab;13 - peroneal asab;14 - tibial asab;15 - miya;16 - sonning tashqi teri nervi;17 - lateral dorsal teri nervi;18 - tibial asab.

B - orqa miya segmentlari.

B - orqa miya:1 - oq modda;2 - kulrang

modda;3 - orqa miya kanali;4 - oldingi shox;5 -

orqa shox;6 - oldingi ildizlar;7 - orqa ildizlar;8 -

orqa miya tugunlari;9 - orqa miya nervi.

G: 1 - orqa miya;2 - orqa miya nervining oldingi shoxi;3 - orqa miya nervining orqa shoxi;4 - orqa miya nervining oldingi ildizi;5 - orqa miya nervining orqa ildizi;6 - orqa shox;7 - oldingi shox;8 - orqa miya tugunlari;9 - orqa miya nervi;10 - harakat nerv hujayrasi;11 - orqa miya tugunlari;12 - terminal ipi;13 - mushak tolalari;14 - sezgir nerv;15 - sezgi nervining oxiri,16 - miya

Ma'lumki yuqori motor markazlari miya yarim korteksining motor zonasida - oldingi markaziy girusda va qo'shni hududlarda joylashgan. Miya yarim korteksining ko'rsatilgan hududidan nerv tolalari ichki kapsuladan o'tadi, subkortikal hududlar va miya va orqa miya chegarasida ularning ko'pchiligi qarama-qarshi tomonga o'tishi bilan to'liq bo'lmagan dekussatsiya qiladi. Shuning uchun miya kasalliklarida qarama-qarshi tomonda vosita buzilishlari kuzatiladi: miyaning o'ng yarim shari shikastlanganda, tananing chap yarmi falaj bo'ladi va aksincha. Bundan tashqari, nerv tolalari orqa miya to'plamlarining bir qismi sifatida pastga tushib, orqa miya oldingi shoxlarining motor hujayralariga, motor neyronlariga yaqinlashadi. Yuqori oyoq-qo'llarning harakatini tartibga soluvchi vosita neyronlari orqa miyaning servikal qalinlashuvida (bachadon bo'yni va I-II ko'krak segmentlarining V-VIII darajalari), pastki oyoq-qo'llar esa - lomberda ( I-V daraja lomber va I-II sakral segmentlar). Asosiy tugunlar yadrolarining nerv hujayralaridan - miyaning subkortikal harakat markazlaridan, miya poyasi va serebellumning retikulyar shakllanishidan keladigan tolalar bir xil orqa miya harakatlantiruvchi neyronlariga yuboriladi. Buning yordamida harakatlarni muvofiqlashtirishni tartibga solish ta'minlanadi, ixtiyoriy (avtomatlashtirilgan) harakatlar amalga oshiriladi va ixtiyoriy harakatlar tayyorlanadi. Nerv pleksuslari va periferik nervlarning bir qismi bo'lgan orqa miya oldingi shoxlarining harakatlantiruvchi hujayralarining tolalari mushaklarda tugaydi (122-rasm).

Guruch. 122. Dermatoma chegaralari va segmentar innervatsiya(A, B), mushaklar

inson(B), orqa miyaning ko'ndalang kesimi(G).

A: C 1-8 - bachadon bo'yni;T 1-12 - ko'krak qafasi;L1-5 - lomber;S 1-5 - sakral.

B: 1 - bachadon bo'yni tugunlari;2 - median servikal tugun;3 -

pastki bachadon bo'yni tugunlari;4 - chegara simpatik magistral;

5 - miya konusi;6 - terminal (terminal) ip

meninges;7 - pastki sakral tugun

simpatik magistral.

B (oldingi ko'rinish):1 - frontal mushak;2 - chaynash

muskul; 3 - sternokleidomastoid mushak;4 -

katta pektoralis;5 - orqa tomonning orqa mushaklari;6 -

serratus anterior;7 - oq chiziq;8 - urug'

shnur;9 - bosh barmog'ining fleksiyonori;10 -

quadriseps femoris;11 - uzun fibula

muskul;12 - oldingi tibialis mushaklari;13 - uzun

barmoqlarning ekstensorlari;14 - oyoq orqa qismining qisqa mushaklari;15 -

yuz mushaklari;16 - bo'yinning teri osti mushaklari;

17 - yoqa suyagi;18 - deltoid mushak;19 - sternum;20 - elkaning biceps mushaklari;21 - qorinning to'g'ri qismi;22 - bilakning mushaklari;23 - kindik halqasi;24 - qurtga o'xshash mushaklar;25 - sonning keng fastsiyasi;26 - sonning adduktor mushaklari;27 - moslashtirilgan mushak;28 - ekstansor tendon ushlagichi;29 - barmoqlarning uzun ekstansori;30 - qorinning tashqi qiya mushaklari.

B (orqa ko'rinish):1 - boshning kamar mushaklari;2 - orqa tomonning orqa mushaklari; 3 - bilakning ulnar ekstensori;4 - barmoqlarning ekstensori;5 - qo'lning orqa mushaklari;6 - tendon dubulg'asi;7 - tashqi oksipital protrusion;8 - trapezius mushaklari;9 - skapula umurtqasi;10 - deltoid mushak;11 - romboid mushak;12 - elkaning triceps mushaklari;13 - medial epikondil;14 - bilakning uzun radial ekstansori;15 - ko'krak-bel fastsiyasi;16 - gluteal mushaklar;17 - qo'lning kaft yuzasining mushaklari;18 - yarim membranali mushak;19 - biceps;20 - buzoq mushaklari;21 - Axilles (tovon) tendoni

Har qanday vosita harakati impuls nerv tolalari bo'ylab miya yarim korteksidan orqa miyaning oldingi shoxlariga va undan keyin mushaklarga uzatilganda sodir bo'ladi (220-rasmga qarang). Asab tizimining kasalliklarida (orqa miya shikastlanishi) nerv impulslarini o'tkazish qiyinlashadi va mushaklarning motor funktsiyasining buzilishi sodir bo'ladi. Mushaklar funktsiyasini to'liq yo'qotish deyiladi falaj (plegiya), va qisman parez.

Sholning tarqalishiga ko'ra, quyidagilar mavjud: monoplegiya(bir a'zoda - qo'l yoki oyoqda harakat etishmasligi), hemipleji(tananing bir tomonining yuqori va pastki oyoq-qo'llarining shikastlanishi: o'ng yoki chap tomonlama hemipleji), paraplegiya(ikkala pastki oyoqlarda harakatning buzilishi pastki paraplegiya, yuqorida - yuqori paraplegiya deb ataladi) va tetraplegiya (barcha to'rt oyoq-qo'lning falaji). Periferik nervlar shikastlanganda, parez ularning innervatsiyasi zonasida tegishli nerv deb ataladi (masalan, yuz nervining parezi, radial asabning parezi va boshqalar) (123-rasm).

Guruch. 123. Yuqori oyoq-qo'llarning nervlari;1 - radial nerv;2 - teri -

mushak nervi;3 - median nerv;4 - ulnar nerv.I - radial asabning shikastlanishi bilan cho'tkasi.II - median asabning shikastlanishi bilan cho'tkasi.III - ulnar nervi shikastlangan qo'l

Asab tizimining zararlanishining lokalizatsiyasiga qarab, periferik yoki markaziy falaj (parez) paydo bo'ladi.

Orqa miya oldingi shoxlarining motor hujayralari, shuningdek, asab pleksuslari va periferik nervlarning bir qismi bo'lgan ushbu hujayralarning tolalari mag'lub bo'lganda, periferik (sekin), falaj tasviri rivojlanadi, bu xarakterlanadi. nerv-mushak prolapsasi belgilarining ustunligi bilan: ixtiyoriy harakatlarning cheklanishi yoki yo'qligi, mushaklar kuchining pasayishi, mushak tonusining pasayishi (gipotenziya), tendon, periosteal va teri reflekslari (giporefleksiya) yoki ularning to'liq yo'qligi. Ko'pincha sezuvchanlikning pasayishi va trofik kasalliklar, xususan, mushaklar atrofiyasi ham mavjud.

Parezning og'irligini to'g'ri aniqlash uchun va engil parez holatlarida - ba'zan uni aniqlash uchun individual motor funktsiyalarining holatini miqdoriy baholash kerak: mushaklarning ohangi va kuchi va faol harakatlar hajmi. Mavjud usullar poliklinika va shifoxonada reabilitatsiya davolash natijalarini solishtirish va samarali nazorat qilish imkonini beradi.

Mushak ohangini o'rganish uchun tonometr ishlatiladi, mushaklarning kuchi qo'l dinamometri bilan o'lchanadi, faol harakatlar hajmi goniometr bilan o'lchanadi (graduslarda).

Miya poyasining retikulyar shakllanishi bilan kortikal-subkortikal bog'lanishlar buzilganda yoki orqa miyadagi tushuvchi vosita yo'llarining shikastlanishi va natijada kasallik natijasida orqa miya motor neyronlarining funktsiyasi faollashadi. yoki miya shikastlanishi, markaziy spastik falaj sindromi paydo bo'ladi. Uning uchun periferik va markaziy "bo'sh" falajdan farqli o'laroq, bu tendon va periosteal reflekslarning kuchayishi (giperfleksiya), patologik reflekslarning paydo bo'lishi, sog'lom odamga ixtiyoriy ravishda harakat qilishda bir xil harakatlarning paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. yoki shol bo'lgan a'zolar (masalan, paretik qo'llarning bilagini egishda elkani tashqariga o'g'irlash yoki sog'lom qo'lning xuddi shunday ixtiyoriy harakati bilan falaj qo'lni mushtga siqish).

Markaziy falajning eng muhim belgilaridan biri bu mushaklar tonusining sezilarli darajada oshishi (mushaklarning gipertenziyasi), shuning uchun bunday falaj ko'pincha spastik deb ataladi. Miya kasalligi yoki shikastlanishida markaziy falaj bo'lgan bemorlarning ko'pchiligi uchun Vernik-Mann pozitsiyasi xarakterlidir: elka tanaga keltiriladi (bosiladi), qo'l va bilak egiladi, qo'l kaftini pastga qaratadi va oyoq. son va tizza bo'g'imlarida uzaytiriladi va oyoqqa egiladi. Bu yuqori oyoq-qo'llarning fleksor va pronator mushaklari va pastki qismidagi ekstansor mushaklari tonusining ustun o'sishini aks ettiradi.

Asab tizimining shikastlanishlari va kasalliklari bilan bemorlarning samaradorligini keskin pasaytiradigan buzilishlar paydo bo'ladi, ko'pincha ikkilamchi paralitik deformatsiyalar va mushaklar-skelet tizimining ishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan kontrakturalarning rivojlanishiga olib keladi. Asab tizimining barcha shikastlanishlari va kasalliklari uchun umumiy bo'lgan harakat doirasini cheklash, mushak tonusining pasayishi, vegetotrofik kasalliklar va boshqalar.

Asab tizimining patologiyasi mexanizmlarini chuqur tushunish reabilitatsiya tadbirlarining muvaffaqiyati kalitidir. Shunday qilib, diskogen siyatik bilan asab tolalari buziladi, alamli, qon tomirlari paytida vosita nerv hujayralarining ma'lum joylari ishlashni to'xtatadi, shuning uchun moslashish mexanizmlari muhim rol o'ynaydi.

Reabilitatsiyada tananing kompensatsion-adaptiv reaktsiyalari muhim ahamiyatga ega, ular quyidagilar bilan tavsiflanadi. umumiy xususiyatlar: organlar va to'qimalarning normal fiziologik funktsiyalari (ularning funktsiyalari); ba'zi funktsiyalarning kuchayishi va bir vaqtning o'zida boshqa funktsiyalarning zaiflashishi tufayli hayotiy faoliyatning qayta tuzilishi bilan ta'minlangan organizmning atrof-muhitga moslashishi; ular yangilanish intensivligining doimiy o'zgarishi va to'qimalar va hujayra ichidagi tuzilmalarning hujayra tarkibining giperplaziyasi shaklida yagona, stereotipli moddiy asosda rivojlanadi; kompensatsion-adaptiv reaktsiyalar ko'pincha o'ziga xos to'qimalar (morfologik) o'zgarishlarning paydo bo'lishi bilan birga keladi.

Tiklanish jarayonlarining rivojlanishi asab to'qimasi saqlanib qolgan funktsiyalar ta'sirida yuzaga keladi, ya'ni asab to'qimalarining qayta tuzilishi, nerv hujayralari va ularning periferiyadagi shoxlari jarayonlari soni o'zgaradi; nerv hujayralarining bir qismi o'lganidan keyin sinaptik aloqalarni qayta qurish va kompensatsiya ham mavjud.

Nerv tizimini tiklash jarayoni nerv hujayralarida, asab tolalarida va to'qimalarning strukturaviy elementlarida membrana o'tkazuvchanligi va qo'zg'aluvchanligini tiklash, hujayra ichidagi oksidlanish-qaytarilish jarayonlarini normallashtirish va ferment tizimlarining faollashishi tufayli sodir bo'ladi, bu esa tiklanishga olib keladi. nerv tolalari va sinapslar bo'ylab o'tkazuvchanlik.

Reabilitatsiya rejimi kasallikning og'irligiga mos kelishi kerak, bu adaptiv faoliyatning buzilishi darajasi bilan baholanadi. Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimining zararlanish darajasi hisobga olinadi. Mustaqil harakat qilish, o'z-o'ziga xizmat qilish (uy yumushlarini bajarish, boshqalarning yordamisiz ovqatlanish va boshqalar) va oila, boshqalar bilan muloqot qilish kabi omillar muhim ahamiyatga ega, xatti-harakatlarning adekvatligi, fiziologik funktsiyalarni nazorat qilish qobiliyati, shuningdek. o'qitish samaradorligi baholanadi.

Kompleks reabilitatsiya tizimi jismoniy mashqlar terapiyasi, gidrokinezoterapiya, turli xil massaj turlari, kasbiy terapiya, fizioterapiya, kurort davolash va boshqalarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Har bir alohida holatda ma'lum reabilitatsiya vositalarini qo'llashning kombinatsiyasi va ketma-ketligi aniqlanadi.

Asab tizimining og'ir kasalliklari (jarohatlari) bo'lsa, reabilitatsiya bemorlarning umumiy holatini yaxshilashga, ularning hissiy ohangini oshirishga va belgilangan davolanishga va atrof-muhitga to'g'ri munosabatini shakllantirishga qaratilgan: psixoterapiya, simptomatik dori terapiyasi, kasbiy terapiya, musiqa terapiyasi, terapevtik mashqlar bilan birgalikda massaj va boshqalar.

Nevrologiyada mashqlar terapiyasi bir qator qoidalarga ega bo'lib, ularga rioya qilish bu usulni eng samarali qiladi: mashqlar terapiyasidan erta foydalanish; vaqtinchalik buzilgan funktsiyalarni tiklash yoki yo'qolganlarning kompensatsiyasini maksimal darajada oshirish uchun uning vositalari va usullaridan foydalanish; umumiy rivojlanish, umumiy mustahkamlash mashqlari va massaj bilan birgalikda maxsus mashqlarni tanlash; tashxisga, bemorning yoshi va jinsiga qarab mashqlar terapiyasining qat'iy individualligi; vosita rejimining yotgan holatidan o'tirish holatiga o'tishga, tik turishga va hokazolarga faol va barqaror kengayishi.

Maxsus mashqlarni shartli ravishda quyidagi guruhlarga bo'lish mumkin:

qo'shma harakat va mushaklar kuchini oshiradigan mashqlar;

harakatlarni muvofiqlashtirishni tiklash va yaxshilashga qaratilgan mashqlar;

antispastik va antirigid mashqlar;

ideomotor mashqlar (o'qitilgan mushak guruhiga aqliy impuls yuborish);

vosita ko'nikmalarini tiklash yoki shakllantirishga qaratilgan mashqlar guruhi (tik turish, yurish, oddiy, ammo muhim uy-ro'zg'or buyumlari bilan manipulyatsiyalar: kiyim-kechak, idish-tovoq va boshqalar);

passiv mashqlar va biriktiruvchi to'qima hosilalarini cho'zish uchun mashqlar, pozitsiya bilan davolash va boshqalar.

Yuqoridagi barcha mashqlar guruhlari turli xil kombinatsiyalarda birlashtirilgan va vosita nuqsonining tabiati va darajasiga, reabilitatsiya bosqichiga, bemorning yoshi va jinsiga bog'liq.

Nevrologik bemorlarni reabilitatsiya qilish yo'qolgan yoki buzilgan funktsiyalar uchun etarli kompensatsiyani ta'minlash uchun kompensatsiya mexanizmlarini (tayoqchada yurish, o'z-o'zini parvarish qilish va boshqalar) uzoq muddatli o'qitishni talab qiladi. Biroq, ma'lum bir bosqichda (bosqichlarida) tiklanish jarayoni sekinlashadi, ya'ni barqarorlashuv sodir bo'ladi. Muayyan patologiya uchun reabilitatsiya muvaffaqiyati boshqacha. Shunday qilib, umurtqa pog'onasi yoki lumbosakral siyatikaning osteoxondrozi bilan u ko'p skleroz yoki qon tomir kasalliklariga qaraganda yuqori.

Reabilitatsiya ko'p jihatdan bemorning o'ziga bog'liq, u reabilitatsiya shifokori yoki mashqlar terapiyasi metodisti tomonidan belgilangan dasturni qanchalik sinchkovlik bilan bajarishi, uning funktsional imkoniyatlariga qarab uni tuzatishga yordam beradi va nihoyat, reabilitatsiya davri tugaganidan keyin tiklanish mashqlarini davom ettiradimi yoki yo'qmi? .

Miya shikastlanishi (miya chayqalishi)

Barcha miya shikastlanishlari intrakranial bosimning oshishi, gemo- va suyuqlik aylanishining buzilishi, so'ngra miyaning hujayra elementlarida makro va mikroskopik o'zgarishlar bilan kortikal-subkortikal neyrodinamikaning buzilishi bilan tavsiflanadi. Miyaning chayqalishi bosh og'rig'iga, bosh aylanishiga, funktsional va doimiy avtonom buzilishlarga olib keladi.

Agar kontrakturalarning oldini olish uchun vosita funktsiyalari buzilgan bo'lsa, mashqlar terapiyasi buyuriladi (passiv, keyin passiv-faol harakatlar, pozitsiya bilan davolash, mushaklarni cho'zish mashqlari va boshqalar), orqa va falaj oyoq-qo'llarni massaj qilish (birinchi navbatda oyoqlarni massaj qilish). , keyin qo'llar, proksimal qismlardan boshlab), shuningdek, oyoq-qo'llarning biologik faol nuqtalariga (BAP) ta'sir qiladi.

Yengil va mo''tadil kontuziya bilan bemorning o'tirgan holatida jarohatlardan keyin ikkinchi yoki uchinchi kundan boshlab massaj qilish kerak. Birinchidan, boshning orqa, bo'yin, elkama-kamar massaj qilinadi, so'ngra elkama pichoqlarining pastki burchaklariga, silash, ishqalash, sayoz yoğurma va engil tebranish yordamida massaj qilinadi. Jarayonni bosh terisidan elkama-kamar mushaklarigacha silash orqali tugating. Massajning davomiyligi 5-10 minut. Kurs 8-10 protseduralar.

Dastlabki 3-5 kun ichida engil va o'rtacha darajadagi kontuziya bilan oksipital mintaqa va elkama-kamar mushaklarining kriomasajlari ham qo'llaniladi. Massajning davomiyligi 3-5 minut. Kurs 8-10 protseduralar.

Orqa miya va orqa miya jarohatlari

Ba'zida giperlordoz holatida o'murtqa shikastlanish paydo bo'ladi, keyin esa buzilmagan intervertebral diskning yorilishi paydo bo'lishi mumkin.

Bachadon bo'yni umurtqa pog'onasi, ayniqsa, sayoz suv havzasiga sakrab tushganda, boshni pastki tomonga urgandan so'ng, buzilmagan intervertebral diskning travmatik prolapsasi paydo bo'lib, tritraplegiyaga sabab bo'lganda shikastlanadi. Degenerativ o'zgarishlar muqarrar ravishda intervertebral disklarning churrasiga olib keladi, bu o'z-o'zidan shikoyatlar uchun sabab emas, ammo travma tufayli radikulyar sindrom paydo bo'ladi.

Orqa miya shikastlanganda bo'shashgan falaj yuzaga keladi, bu mushaklar atrofiyasi, ixtiyoriy harakatlarning mumkin emasligi, reflekslarning yo'qligi va boshqalar bilan tavsiflanadi Har bir mushak orqa miyaning bir nechta segmentlaridan innervatsiya qilinadi (96-rasmga qarang), shuning uchun , jarohatlar yoki kasalliklar bilan nafaqat falaj, balki o'murtqa shnorning kulrang moddasining oldingi shoxlarida shikastlanishlar tarqalishiga qarab, turli zo'ravonlikdagi mushak parezlari ham bo'lishi mumkin.

Kasallikning klinik kechishi orqa miya va uning ildizlariga zarar etkazish darajasiga bog'liq (122-rasmga qarang). Shunday qilib, yuqori servikal umurtqa pog'onasining shikastlanishi bilan ekstremitalarning spastik tetraparezi paydo bo'ladi. Pastki servikal va yuqori ko'krak qafasi lokalizatsiyasi bilan (C 6 -T 4), qo'llarning bo'sh parezlari va oyoqlarning spastik parezlari, torakal lokalizatsiya bilan - oyoqlarning parezlari. Orqa miyaning pastki ko'krak va lomber segmentlarining mag'lubiyati bilan oyoqlarning bo'sh falajlari rivojlanadi. Bo'shashgan falajning sababi, shuningdek, umurtqa pog'onasining yopiq sinishi va uning shikastlanishi bilan orqa miya shikastlanishi bo'lishi mumkin.

Massaj, mashqlar terapiyasi, cho'zish mashqlari, fizioterapiya va gidroterapiya, gidrokineziterapiya yordamida qo'shma kontrakturalarning rivojlanishining oldini olish har qanday kelib chiqishi falajining asosiy vazifasidir. Suvda faol harakatlar ehtimoli osonlashadi va zaiflashgan mushaklarning charchoqlari kamayadi. Shol bo'lgan mushaklarni elektr stimulyatsiyasi ATP ni oldindan kiritish bilan igna elektrodlari bilan amalga oshiriladi. Bundan tashqari, pozitsion ishlov berish bosqichli gipsli shinalar (bandajlar), choyshablar, qum qoplari va boshqalar, shuningdek bosqichma-bosqich tuzatish va boshqa usullar yordamida amalga oshiriladi.

Kerakli reabilitatsiya vositalarini o'z vaqtida qo'llash kontraktura va boshqa deformatsiyalarning rivojlanishini butunlay oldini oladi.

Travmatik ensefalopatiya bosh miya shikastlanishidan keyin kech va uzoq muddatli davrlarda yuzaga keladigan morfologik, nevrologik va ruhiy kasalliklar majmuasidir. Astenik va turli xil vegetativ-qon tomir kasalliklari, retrograd amneziya turiga ko'ra xotiraning buzilishi, bosh og'rig'i, charchoq, asabiylashish, uyqu buzilishi, issiqlikka chidamlilik, to'liqlik va boshqalar bilan tavsiflanadi.

Soqchilikning takrorlanishi travmatik epilepsiya rivojlanishini ko'rsatadi. Og'ir holatlarda travmatik demans kuchli xotira buzilishi, shaxsiyat darajasining pasayishi va boshqalar bilan yuzaga keladi.

Kompleks davolash, dehidratsiya terapiyasidan tashqari, antikonvulsanlar, trankvilizatorlar, nootropiklar va boshqalarni qo'llashni o'z ichiga oladi Massaj, LH, yurish, chang'i sporti bemorning farovonligini yaxshilash va dekompensatsiya boshlanishining oldini olishga yordam beradi.

Massaj texnikasi yoqa mintaqasini, orqa (elka pichoqlarining pastki burchaklariga), oyoqlarni massaj qilishni, shuningdek, u yoki bu alomatning tarqalishiga qarab, inhibitor yoki ogohlantiruvchi usul bilan BAPga ta'sirini o'z ichiga oladi. Massajning davomiyligi 10-15 minut. Kurs 10-15 protseduralar. Yiliga 2-3 kurs. Bosh og'rig'i bilan 5-sonli kriomasaj ko'rsatiladi.

Bemorlarga vannaga (sauna) tashrif buyurish, quyosh botish, gipertermik vannalar qabul qilish taqiqlanadi!

Qon tomir epilepsiyasi

Dissikulyar ensefalopatiyada epileptik tutilishlarning paydo bo'lishi miya to'qimalarida va mintaqaviy miya hipoksiyasida tsikatrisial va kistli o'zgarishlarning shakllanishi bilan bog'liq.

Bemorlarni reabilitatsiya qilish tizimi mashqlar terapiyasini o'z ichiga oladi: umumiy rivojlanish mashqlari, nafas olish, muvofiqlashtirish. Zo'riqish, og'irliklar bilan, shuningdek boshni uzoq vaqt egish bilan mashqlar chiqarib tashlanadi. Terapevtik mashqlar sekin sur'atda, keskin harakatlarsiz amalga oshiriladi. Suzish, velosipedda yurish, sauna (hammom) ga tashrif buyurish ham bundan mustasno.

Fizioterapiya elektrosleep, dori elektroforezi No 10, kislorodli terapiyani o'z ichiga oladi. Perkussiya texnikasi bundan mustasno, umumiy massaj amalga oshiriladi. Mehnat terapiyasi stendlarda, qutilarni yopishtirishda, kitoblarni yopishtirishda va hokazolarda amalga oshiriladi.

Orqa miya osteokondriti

Intervertebral disklardagi degenerativ o'zgarishlar fiziologik neyroendokrin qarish jarayoni natijasida va bir martalik jarohatlar yoki takroriy mikrotraumlar ta'sirida eskirish va yirtiqlik tufayli yuzaga keladi. Ko'pincha osteoxondroz sportchilar, bolg'achilar, mashinistlar, to'quvchilar, haydovchilar, mexanizatorlar va boshqalarda uchraydi.

Umumiy massaj, kriomasaj, tebranish massaji, LG (124-rasm), gidrokolonoterapiya umurtqa pog'onasi funksiyasini imkon qadar tezroq tiklashga yordam beradi. Ular chuqur giperemiyaga olib keladi, qon va limfa oqimini yaxshilaydi, analjezik va hal qiluvchi ta'sirga ega.

Massaj texnikasi. Birinchidan, silash texnikasi, butun orqa mushaklarini sayoz yoğurma yordamida dastlabki orqa massaj amalga oshiriladi. Keyin ular to'rt barmoqning falanjlari, kaftning asosi bilan ishqalanish, birinchi barmoqlarning falanjlari, forsepslar bilan yoğurma, orqa keng mushaklarini oddiy va qo'sh halqali yoğurma yordamida umurtqa pog'onasini massaj qilishni davom ettiradilar. Ayniqsa, ehtiyotkorlik bilan maydalang, BAPni yoğurun. Ishqalanish va yoğurma texnikasi ikkala qo'l bilan silash bilan almashtirilishi kerak. Xulosa qilib aytganda, faol-passiv harakatlar amalga oshiriladi, nafas olish mashqlari ekshalatsiyaga va ko'krak qafasini 6-8 marta siqishga urg'u beriladi. Massajning davomiyligi 10-15 minut. Kurs 15-20 protsedura.

Guruch. 124. Orqa miya osteoxondrozida LH ning taxminiy kompleksi

Diskogen radikulit

Kasallik ko'pincha o'murtqa ustunning pastki qismidagi intervertebral disklarga ta'sir qiladi. Bu lomber mintaqaning ko'proq harakatchanligi va mushak-ligamentli apparatlarda eng kuchli statik-dinamik yuklarga duchor bo'lishi bilan izohlanadi. Og'riq, o'murtqa nerv ildizlari disk hernisi bilan siqilganida paydo bo'ladi. Og'riq sindromi o'tkir rivojlanish bilan tavsiflanadi. Og'riq ertalab, og'ir jismoniy zo'riqishlardan keyin paydo bo'lishi mumkin va ba'zi hollarda mushaklarning spazmi bilan birga keladi. Lomber umurtqa pog'onasida harakatlarning ba'zi cheklanishi, lomber bezovtalik mavjud.

Konservativ davo ko'rsatiladi. Traktsiya qalqonda dastlabki massaj yoki quyosh chiroq yoki qo'lda terapiya bilan isitish bilan amalga oshiriladi. Og'riq yo'qolganidan keyin - LH moyil holatida, barcha to'rtlarda, tizza tirsak holatida. Og'riqni oldini olish uchun tezlik sekin. Tik turgan holatda moyillik bilan mashqlar bundan mustasno.

Massajning maqsadi: og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sirni ta'minlash, orqa miya funktsiyasini tez tiklashga yordam berish.

Massaj texnikasi. Birinchidan, mushak ohangidagi kuchlanishni engillashtirish uchun silash, engil tebranish, keyin orqaning keng mushaklarini uzunlamasına va ko'ndalang yoğurma, orqa miya bo'ylab barmoq uchlari bilan ishqalanish amalga oshiriladi. Mushaklarning spazmini va og'riqni kuchaytirmaslik uchun teginish, maydalash ishlatilmasligi kerak. Jarayondan so'ng, tortish qalqonda yoki suvda amalga oshiriladi. Massajning davomiyligi 8-10 minut. Kurs 15-20 protsedura.

lumbosakral og'riq orqa miya jarohatlari, qoida tariqasida, yiqilish, zarba va boshqalardan keyin darhol paydo bo'ladi. Engil holatlarda lomber mintaqadagi og'riqlar bilan vaqtinchalik lumbodynia rivojlanadi. O'tkir og'riqlar lumbosakral mintaqada haddan tashqari fleksiyondan kelib chiqishi mumkin.

LH supin holatida amalga oshiriladi. Siyatik asabni cho'zish uchun mashqlarni o'z ichiga oladi. Oyoqlarni 5-8 marta yuqoriga ko'tarish; "velosiped" 15-30 s; tizza va son bo'g'imlarida egilgan oyoqlarning chapga va o'ngga 8-12 marta burilishlari; tos suyagini ko'taring, 5-8 sonini pauza qiling, so'ngra boshlang'ich pozitsiyasiga qayting. Oxirgi mashq diafragma nafas olishdir.

Massajning maqsadi: og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sirni ta'minlash, shikastlangan hududda qon va limfa oqimini yaxshilash.

Massaj texnikasi. Bemorning boshlang'ich pozitsiyasi qorin bo'shlig'ida yotadi, oyoq Bilagi zo'r bo'g'inlar ostiga rolik qo'yiladi. Planar va quchoqlab silash ikkala qo'lning kaftlari bilan qo'llaniladi. Yoğurma ikki qo'l bilan ham bo'ylama, ham ko'ndalang yo'nalishda amalga oshiriladi, massaj harakatlari esa ko'tarilish va tushish yo'nalishlarida amalga oshiriladi. Bundan tashqari, planar silash ikkala qo'lning birinchi barmoqlari bilan yuqoriga qarab, barmoq uchlari bilan ishqalanish va yoğurma, umurtqa pog'onasi bo'ylab kaftning asosini ishlatadi. Barcha massaj usullarini silash bilan almashtirish kerak. Chop etish, urish va intensiv yoğurma usullaridan foydalanmang. Dastlabki kunlarda massaj yumshoq bo'lishi kerak. Massajning davomiyligi 8-10 minut. Kurs 15-20 protsedura.

Lumbago (lumbago) ehtimol lomber mintaqadagi og'riqning eng keng tarqalgan namoyonidir. Hujumga o'xshash rivojlanayotgan o'tkir piercing og'riqlari pastki orqa va lumbo-dorsal fastsiya mushaklarida lokalize qilinadi. Kasallik ko'pincha jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlarda, sportchilarda va hokazolarda, lomber mushaklardagi kuchlanish va hipotermiyaning birgalikda ta'sirida paydo bo'ladi. Surunkali infektsiyalar ham muhim rol o'ynaydi. Og'riq odatda bir necha kun, ba'zan 2-3 hafta davom etadi. Patofizyologik jihatdan lumbago bilan mushak to'plamlari va tendonlarining yirtilishi, mushaklardagi qon ketishlar va keyinchalik fibromiyozit hodisalari mavjud.

LH (umumiy rivojlanish mashqlari, cho'zish mashqlari va nafas olish mashqlari) moyil holatda va tizza-tirsakda amalga oshiriladi. Tezlik sekin. Qalqondagi tortish va chashka massaji ko'rsatilgan.

Massaj texnikasi. Birinchidan, barcha orqa mushaklarining dastlabki massaji amalga oshiriladi, so'ngra bel mintaqasi mushaklarini silash, ishqalash va sayoz yoğurma. Professor S.A. Flerov qorinning pastki qismida, qorin aortasining bufurkatsiyasi joyida pastki gipogastrik simpatik pleksusni massaj qilishni tavsiya qiladi. Kuzatishlar shuni ko'rsatadiki, S.A. usuli bo'yicha massaj. Flerova og'riqni engillashtiradi. O'tkir davrda 3-sonli kriomasaj ko'rsatiladi.

siyatik

Ko'pgina mualliflarning fikriga ko'ra, kasallik asosan o'murtqa ustun va uning ligamentli apparatida tug'ma yoki orttirilgan o'zgarishlarga bog'liq. Muhim va uzoq muddatli jismoniy stress, travma, noqulay mikroiqlim sharoitlari va infektsiyalar kasallikning rivojlanishiga yordam beradi.

Siyatikaning og'rig'i o'tkir yoki zerikarli bo'lishi mumkin. U lumbosakral mintaqada lokalize qilinadi, odatda bir tomondan, dumba, sonning orqa tomoni, pastki oyoqning tashqi yuzasiga tarqaladi, ba'zida uyqusizlik, paresteziya bilan birlashtiriladi. Giperesteziya tez-tez uchraydi

FIZIOTERAPİYA

NERV TIZIMINING BUZILIShI OQIJIYATDAGI PSİXOMOTOR RIVOJLANISHNING BUZISHLARIDA

Psikomotor rivojlanish sur'atida kechikish hayotning 1-yilidagi ko'plab kasalliklarga chalingan bolalarda qayd etiladi: raxit, to'yib ovqatlanmaslik, o'tkir respirator virusli infektsiyalar bilan takrorlanadigan kasalliklar, ayniqsa erta tug'ilgan chaqaloqlarda. Ushbu o'zgarishlar miya shikastlanishi bilan bog'liq emas va qulay sharoitlarda yosh bilan qoplanadi. tashqi muhit. Shunday qilib, aqliy va motor funktsiyalarining shakllanishidagi kechikish faqat markaziy asab tizimida sifatli o'zgarishlar bo'lmaganda miya tuzilmalari va ularning funktsiyalarining etuklik tezligining sekinlashishi bilan bog'liq [Jhurba L. T., Mastyukova E. M., 1981].

Poliklinikaning jismoniy mashqlar bilan davolash xonasining bemorlari ana shunday nisbatan ta’minlangan bolalar qatorida markaziy asab tizimida turli buzilishlarga duchor bo‘lgan bolalardir. Shu bilan birga, rivojlanishning o'ziga xos kechikishi qayd etiladi. Bu bolalar chaqaloqlarning umumiy sonining 70-80% ni tashkil qiladi - poliklinikaning jismoniy mashqlar bilan davolash xonasida bemorlar.

Kasallikning mikrosimptomlarini aniqlash va shuning uchun o'z vaqtida davolashni boshlash mumkin bo'lgan va zarur bo'lgan qo'pol bo'lmagan "kichik shakllarni" aniqlash alohida ahamiyatga ega. Faqat hayotning birinchi kunlaridanoq ota-onalarning qat'iy va samarali yordami bilan amalga oshirilgan erta davolash bolalarning 80 foizini amaliy tiklashga imkon beradi (miya tuzilmalarining shikastlanishi qaytarilsa) [ Semenova K. A., 1989]. Agar kasallik bola allaqachon bir yoshga to'lganida va keyinroq tashxis qo'yilgan bo'lsa, afsuski, bu juda tez-tez kuzatiladi.

prognoz juda ham yomonroq, hatto kamroq og'ir miya shikastlanishi holatlarida ham.

Nerv tizimi funksiyalari buzilgan bolalar monitoringining asosiy bo'g'ini (tibbiyot muassasalari tarmog'ida) poliklinika hisoblanadi. Nevrologik kasalliklarga chalingan bolalarni davolash samaradorligi ko'p jihatdan mashqlar terapiyasi shifokori va u bilan ishlaydigan mashqlar terapiyasi bo'yicha massajchi-instruktorning malakasiga bog'liq. )

Etiologiya. Bolaning bachadonida rivojlanayotgan miyasiga ta'sir qiluvchi zararli omillar homiladorlikning turli davrlarida uning shakllanishi va rivojlanishining kechikishiga olib keladi. Miya shikastlanishining sabablari har xil: kelajakdagi onaning surunkali va o'tkir kasalliklari, genetik yuklangan irsiyat, yangi tug'ilgan chaqaloqning xomilalik gipoksiya va asfiksiya, intrauterin va postnatal infektsiyalar, tug'ruq paytida markaziy asab tizimining mexanik shikastlanishi, onadagi stressli sharoitlar; ota-onalarning yomon odatlari (alkogolizm, chekish ), kamroq tez-tez (taxminan 20%) neonatal davrda miyaning kasalliklari va shikastlanishlari natijasida, bolaning miyasi hali etuk emas.

Ushbu buzilishlar asab tizimining va umuman butun organizmning keyingi rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishda davom etmoqda.

Har qanday noqulay omillar miya shikastlanishi bo'lgan bolaning rivojlanishini og'irlashtirishi mumkin. Ular mos kelmaslikdir umumiy rejim va parhez, gigiena rejimini buzish, bolaning o'tkir respirator virusli infektsiyalari, raxit, to'yib ovqatlanmaslik, birga keladigan kasalliklar va boshqalar bilan tez-tez va uzoq davom etadigan kasalliklari.

Patogenezi va klinik ko'rinishi. Xomilaning miyasiga ta'sir qiluvchi zararli omillar bachadonda rivojlanishning kechikishiga olib keladi va hayotning 1-yilida bolaning hissiy, aqliy faoliyatining rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi, uning shakllanishi uning hayotining ushbu davrida yuzaga keladi. Odatda sog'lom bolalarda hayotning 1-oyligida, ba'zan undan ham oldinroq tabassum paydo bo'la boshlaydi. Agar bu yoshda, kattalarning sa'y-harakatlariga qaramay, bu ijobiy his-tuyg'ularni uyg'otishning iloji bo'lmasa va bola befarq, inhibe bo'lsa, bu uning psixomotor rivojlanishidagi kechikishning dastlabki alomati bo'lishi mumkin.

Ko'pincha, bolada, ayniqsa, yangi tug'ilgan chaqaloqda, miyada posthipoksik o'zgarishlar bo'lsa, salbiy his-tuyg'ular eng ahamiyatsiz stimulning ta'sirida paydo bo'ladi. Shu bilan birga, chaqaloq ozgina uxlaydi, hech qanday sababsiz qichqiradi. Bu patologik haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik

bola intrakranial bosimning oshishi bilan yuzaga keladi, garchi u boshqa kasalliklarning alomati bo'lishi mumkin.

Intrauterin rivojlanishning buzilishi, asab tizimining depressiyasi va boshqa kasalliklar bilan bog'liq turli xil patologik sharoitlar bolaning tanasining umumiy zaiflashishiga olib keladi; bolalarda, ayniqsa erta tug'ilganlarda, jismoniy rivojlanish ko'rsatkichlarining pasayishi (vazn, tana uzunligi) aniqlanishi mumkin.

Bolalarda motorli ko'nikmalarni shakllantirish uchun katta ahamiyatga ega bo'lgan umumiy vosita faolligi ularning mushak tonusining holatidir. Oddiy mushak tonusi bolaning normal psixomotor, jismoniy rivojlanishi imkoniyatini aniqlaydi. Kasal bolalarda mushaklarning fiziologik ohangining buzilishi aniqlanadi. Ularning mushak tonusi kuchayishi mumkin (mushak gipertenziyasi), tushirilishi mumkin (gipotenziya), buzilgan bo'lishi mumkin (distoniya), ya'ni. umumiy mushak gipotenziyasi fonida, hissiy stress, tana holatining o'zgarishi, shuningdek, individual mushak guruhlari bilan bog'liq mushaklarning ohangini oshirish davrlari mavjud bo'lganda.

Klinikada patologik gipertoniya bilan og'rigan bolalarni tekshirishda qo'lning ulnar fleksiyasi, qo'l fleksiyasining kuchlanishi, birinchi barmoqlarning kaftga qo'shilishi, oyoq ekstensorlarining kuchlanishi, sonlarning adduktor mushaklari ko'pincha qayd etiladi. Ikkinchisi, supin holatida kestirib, passiv ko'paytirishning qiyinligida ifodalanadi. Bolani tayanchga qo'yishga urinayotganda, u oyoq barmoqlari ustida turadi va tizza bo'g'imlarida oyoqlarini keskin echib tashlaydi va oldinga egilganida, u oyoqlarini kesib o'tib, qadam harakatlarini qiladi. 3-oyning oxiriga kelib aniqlangan bunday alomat ulardan biri bo'lishi mumkin dastlabki belgilar miya yarim palsi (CP).

Shu bilan birga, 1-3 oylik yoshdagi mushaklarning gipertenziyasi ko'plab kasalliklarning alomati bo'lishi mumkin, shuningdek, erta tug'ilgan, balog'atga etmagan, haddan tashqari qo'zg'aluvchan bolalarda. Perinatal patologiyasi bo'lgan bemorlarda mushaklarning gipertenziyasi ko'pincha miya yarim palsi shakllanishiga olib keladi.

1-3 oylik bolada mushak gipotenziyasi ham turli kasalliklarning namoyonidir; u * somatik zaiflik, raxit, infektsiyalardan keyingi holatlarga xosdir. Og'ir perinatal gipoksiya va intrakranial tug'ilish travmasida mushaklarning gipotenziyasi miya yarim falajining atonik-astatik shaklining shakllanishiga olib kelishi yoki boshqa nerv-mushak irsiy kasalliklarining belgisi bo'lishi mumkin.

Mushak tonusi assimetrik bo'lishi mumkin. Qayerda

bolaning tanasining assimetrik holati qayd etiladi: uning tanasi go'yo pastki mushak tonusi tomon bo'rtib ketgan yoyga o'xshaydi, oyoqlari, tos bo'shlig'i mushaklar tonusining kuchayishi tomon buriladi, ba'zida elkama-kamar bir tomondan pastroq bo'ladi va bosh ko'pincha bir xil tomonga egiladi - ko'proq kuchlanish mushaklari (asab tizimi shikastlanganda 1-3 oylikdan boshlab shakllana boshlaydigan spastik tortikollis).

Bolaning tanasining assimetriyasi oshqozonda ham, orqa tomonda ham qayd etiladi, teri burmalari ham assimetrikdir (inguinal, gluteal, popliteal, to'piqdan yuqori) mushaklarning ohangini oshiradigan tomondan oyoq-qo'llarning harakatlari mumkin. boshqa tomondan ko'ra ko'proq yoki kamroq aniq bo'lishi. sonning adduktor mushaklarining mushak tonusi, magistralning mushak tonusining kuchayishi tomondan ko'proq.

Bolaning tanasining assimetrik pozitsiyasi ko'pincha hemisyndrom sifatida tashxis qilinadi. Ta'riflangan o'zgarishlarni ortopedik kasalliklardan farqlash kerak - kalça qo'shimchasidagi o'zgarishlar (displaziya, dislokatsiya), buning uchun bolani ortopedga yuborish kerak. Yuz va miya bosh suyagining assimetriyasi har doim ham patologik belgi emas, balki bolaga noto'g'ri g'amxo'rlik qilish, bir tomondan yotoqda qolish natijasi bo'lishi mumkin.

Hozirgi vaqtda poliklinikalarda gemizindromli bolalar (markaziy asab tizimining buzilishi bo'lgan bolalardan tashqarida) eng ko'p bemorlardir.Mushak tonusining buzilishi tonik va moslashtiruvchi reflekslarning rivojlanishining buzilishi bilan chambarchas bog'liq bo'lib, natijada patologik do'stona harakatlar (patologik sinkinez) paydo bo'ladi. , magistral va oyoq-qo'llarning barqaror yomon pozitsiyalari (pozalari). Agar bolani o'z vaqtida va kuchli davolash imkoni bo'lmasa va kasallik rivojlansa, mushaklar, suyaklar va bo'g'imlarda ikkilamchi o'zgarishlar hosil bo'ladi, kontrakturalar, deformatsiyalar (skolioz, kifoskolioz, patologik harakatlar) paydo bo'ladi. Kasal bolada mushak tonusi va harakat buzilishlari qanday rivojlanishini bilish uchun sog'lom bolaning tonik konjenital reflekslari haqida tasavvurga ega bo'lish kerak.

Labirint tonik refleksi (LTR) vestibulyar apparatlar funktsiyalarining namoyon bo'lishi.LTR hayotning birinchi haftalaridagi bolada kuzatiladi.U (chotqa yotgan holatda) bo'yin ekstansorlarining ozgina kuchlanishi bilan tavsiflanadi, orqa, va oyoqlar Xuddi shu refleks ta'sirida, lekin moyil holatda, bola embrion pozitsiyasini egallaydi ( bosh ko'kragiga keltiriladi yoki haddan tashqari orqaga tashlanadi, qo'llar egilib, ko'kragiga ham keltiriladi. , qo'llar mushtga keltiriladi, oyoqlari egilib, hayotga keltiriladi). LTE ta'siri 1 1/2-2 1/2 oyga yo'qoladi.

Boshdan gavdaga tonik refleks va e. Chalqancha yotgan bolaning boshini aylantirganda, uning tanasi boshni burish bilan bir vaqtda bir xil yo'nalishda "blok"ga aylanadi (bir vaqtning o'zida yuqori va pastki yarmining burilishi). tana). Bu tug'ma refleks odatda hayotning dastlabki 3 oyi davomida bolada saqlanib qoladi. Kelajakda oi burilish bilan aylanishga, ya'ni tananing yuqori va pastki yarmining alohida aylanishiga aylanadi.

Ton bo'shlig'idan magistralga tonik refleks.Tos suyagi yon tomonga burilganda, magistral ham bir vaqtning o'zida bir xil yo'nalishda "blok" bo'lib aylanadi.Bu refleks hayotning 2-3 oyigacha davom etadi.

Simmetrik servikal tonik refleks (SNTR). Bolaning boshi pastga tushirilganda qo'l va oyoqlarning bukuvchi mushaklarining tonusi kuchayadi.Bolani orqaga tashlaganda qo'l va oyoqlarning bukuvchi mushaklarining tonusi ortadi. Odatda bu refleks 3-4 oygacha yo'qoladi.

Bachadon bo'yni assimetrik tonik refleksi (ASTR). Orqa tarafdagi holatda boshni yon tomonga burganda, yuz burilgan qo'l to'g'rilanadi (elka, bilak va qo'lning ekstensorlarining ohangi ortadi - qilichbozning holati). Va boshning orqa tomoni qaragan qo'l mushaklarida fleksorlarning ohanglari kuchayadi. Refleks odatda 2-3 oy ichida yo'qoladi.

Tushunish refleksi. Bola kattalarning kaftiga qo'yilgan barmoqlarini (tayoq) ushlaydi va ushlab turadi.

Markaziy asab tizimining turli xil buzilishlari bo'lgan bolalarda bu tonik reflekslarning yo'qolishining turli davrlari bo'lishi mumkin. Natijada, bolaning psixomotor rivojlanishida kechikish kuzatiladi va mushaklar tonusining buzilishi, tayanch-harakat tizimidagi patologik o'zgarishlar (kontrakturalar, kifoskoliotik o'zgarishlar va boshqalar), patologik duruşlar va tananing harakatlari rivojlanadi, qo'llarning muvofiqlashtirilgan harakati, maqsadli harakatlarning tezligi kechiktiriladi. Shu sababli, tug'ma tonik reflekslarning yo'qolishi kechikishi bilan, ushbu reflekslarni tezda qaytarish uchun barcha mashqlar bilan davolash vositalaridan va birinchi navbatda Bobbat, Vojta bo'yicha mashqlar, pozitsiya bilan davolash va hokazolardan foydalanish kerak.

Shunday qilib, sog'lom bolalarda taxminan 2 oydan 6 oygacha bo'lgan davrda tasvirlangan tonik konjenital reflekslar yo'qoladi va shu vaqtdan boshlab reflekslar rivojlana boshlaydi. Buning yordamida statik pozitsiyalarni ushlab turish mumkin bo'ladi - o'tirish, turish, vosita ko'nikmalarini, ixtiyoriy harakatlarni rivojlantirish imkoniyati. Bolaning "vertikallashuvida" katta ahamiyatga ega bo'lgan tortishish kuchlarini - antigravitatsiya deb ataladigan narsalarni engishga yordam beradigan miya tuzilmalarini rivojlantirish.

Miya va orqa miyaning barcha tuzilmalaridan vestibulyar apparatlar alohida ahamiyatga ega; antigravitatsion imkoniyatlarda va o'sib borayotgan organizmning muvozanatini rivojlantirishda. Intrauterin rivojlanishning 7-haftasidan boshlab vestibulyar analizator homila va bolaning rivojlanishining barcha darajalarida motorli ko'nikmalarning yaxshilanishini aniqlaydi va butun organizmning faoliyatiga ta'sir qiladi.

O'rnatish reflekslari. Tug'ma tonik labirint refleksi (LTR) bilan almashtiriladi labirintni o'rnatish refleksi(LUR) - birinchi tortishish kuchiga qarshi refleks. Unga rahmat, bola "boshini ushlab turishni" boshlaydi; oshqozon holatidan bilaklarga tayanib, uni ko'tarishni boshlaydi va elkama-kamarni ushlab turadi, so'ngra yuqori tanani ko'taradi; to'rt oyoqqa turish, tiz cho'kish, keyin esa vertikal holatga o'tishi va tanani o'tirish, tik turish, yurish holatida ushlab turishi mumkin. Shunday qilib, LUR tortishish kuchini engish va antigravitatsiyaga hissa qo'shadigan ushbu refleksga asoslangan murakkab zanjirli reflekslarni rivojlantirishning eng muhim mexanizmidir. Bemorlarda bu belgilovchi refleks yo yo'q yoki zaiflashadi yoki bolaning orqa yoki oshqozon holatida bir tomonlama namoyon bo'ladi.Miya falajli bemorlarda LUR nuqsoni yoki yo'qligida bosh ko'krak qafasiga tushiriladi. . Boshning bu pozitsiyasi bilan servikal tonik refleks faollashadi va qo'l fleksorlarining ohanglari kuchayadi. Bu holat juda barqaror va asta-sekin tirsak va bilak bo'g'imlarida fleksiyon-lronator sozlamalarini hosil qiladi. Ushbu holatda qo'llarni kengaytirish va supinatsiya qilishni talab qiladigan harakatlar mumkin emas.

Kasal bolada moslashtiruvchi reflekslarning rivojlanishi tonik reflekslar majmuasi ta'sirida fiziologik bel lordozining rivojlanishi kechikishi bilan murakkablashadi, bu esa hayotning 3-oyiga kelib kifoz va kifoskoliozning shakllanishiga olib keladi. Ikkinchisi, shuningdek, magistral va oyoqlarning gluteal ekstansor mushaklarining zaif rivojlanishi bilan bog'liq. Kestirib, bo'g'imlardagi kontrakturalar kestirib, egilishi asosida asta-sekin shakllanadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, bemorlarda doimiy tonik reflekslar nafaqat sozlash reflekslari, balki ixtiyoriy vosita qobiliyatlarini, ya'ni ko'plab mushak guruhlarini muvofiqlashtirilgan, bir vaqtda ishlash imkoniyatini ta'minlaydigan fiziologik sinergiyalar (do'stona harakatlar) paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladi.

Sog'lom bolalarda miya rivojlanishi bilan boshqa sozlash reflekslari, bachadon bo'yni simmetrik zanjirni sozlash refleksi va bachadon bo'yni assimetrik zanjirni sozlash refleksi LURga qo'shiladi. Hammasi birgalikda, bu o'rnatish reflekslari tananing "vertikallashuvi" ni, uni shu holatda ushlab turishini, qo'llarning harakatini aniqlaydi.

O'rnatish bo'yin zanjiri nosimmetrik refleks. Unga rahmat, bo'yin va orqa ekstansorlar taranglashadi (hayotning 2 oyligidan), va 4-5 oydan keyin - oyoqlarning ekstansorlari (oshqozon holatida, keyin esa tik holatda).

O'rnatish bo'yin zanjiri assimetrik refleks U hayotning 3-4 oyligidan boshlab shakllanadi. Uning yordami bilan bolaning tanasining har qanday holatida muvozanat saqlanadi va qo'llarning faol manipulyativ faoliyati. Shu bilan birga, boshqa moslashtiruvchi reflekslar ham rivojlanadi: tanadan tanaga refleks, Landau refleksi va boshqalar.Ularning har biri qomat tonusi (postural tonus) va fiziologik mushak tonusining shakllanishiga yordam beradi. Ikkinchisi, avval aytib o'tilganidek, bolaning ixtiyoriy harakatlarini rivojlantirish uchun muhimdir.

Tanadan tanaga refleks alohida ahamiyatga ega, chunki u tananing kosmosdagi holatini tartibga soladi, uni normal holatda saqlaydi.

Landau refleksi. Birinchi bosqich: 4 oylik bola, bosh va elkama-kamar stoldan tashqarida (i.p. - oshqozonda) stolga yotqiziladi, gavdani buradi, bosh va ko'krakni ko'taradi, qo'llarini oldinga cho'zadi. Ikkinchi bosqich: chaqaloq

6-8 oy i. n. orqa tomonida, oyoqlari stoldan tashqarida bo'lishi uchun stol ustiga qo'yilgan, oyoqlarini tananing darajasiga ko'taradi. Shunday qilib, duruşning ohangini o'zlashtirgan bola, tobora murakkab harakatlarni o'zlashtira boshlaydi.

Bemorlarda labirint kompleksi Landau zanjir refleksi yo bo'lishi yoki qisman namoyon bo'lishi mumkin: masalan, bola boshini to'g'rilaydi, oyoqlari esa osilib turadi.Bu refleks bo'lmasa, bosh, qo'l va oyoqlar osilib turadi.

Sog'lom bolalarda paratoniya va qo'shma kontraktsiyaning fiziologik hodisalari tanani ma'lum bir holatda ushlab turish qobiliyatini, shuningdek, murakkab harakatlarni bajarishda magistral va oyoq-qo'llarning sobit pozitsiyalarining plastikligini ta'minlaydi.

Paratoniya - bu mushaklarga qo'shimcha ravishda, kuchlanishi ma'lum bir harakatga sabab bo'ladigan, boshqa yordamchi mushaklar "yordam berish" uchun kiritilgan holat. Mashq qilayotganingizda, harakat "izolyatsiya qilingan" va faqat ushbu harakat uchun zarur bo'lgan mushaklar yordamida amalga oshiriladi. Masalan, chaqaloqda yurishni o'rganishning eng boshida deyarli barcha mushaklar, hatto mimiklar ham faollashadi, ammo yurish mahorati o'zlashtirilgach, faqat ma'lum bir muskullar guruhi yurishni ta'minlaydigan harakatda qatnasha boshlaydi. Shuning uchun, dastlab bola noaniq yuradi, muvozanatni yo'qotadi, yiqilib tushadi va nihoyat, 1 yoshga kelib, yarim avtomatik harakat sifatida yurishni usta qiladi. Bunday yurishni yaratishda nafaqat haqiqiy motor analizatori, balki uning kinestetik bo'limi ham faol ishtirok etadi, bu erda sezgir vosita hujayralari bajarilgan harakatning iz tasvirini tuzatadi, uning xotirasini yaratadi [Semenova K. A., 1976]. Bolaning o'sishi va rivojlanishi bilan bu harakat xotirasi yanada rang-barang va chuqurroq bo'ladi. Bolaning hayotining birinchi yillarida shakllanadigan tana holati sxemasi va harakatlar sxemasi asosida kelajakda hayot va ishda zarur bo'lgan barcha turdagi harakatlar quriladi: yozish paytida qo'l va barmoqlarning harakatlari yoki. musiqachi bilan o'ynash va boshqalar.

Birgalikda qisqarish - bu oyoq-qo'llarning bukuvchi va ekstensorlari tonusining bir vaqtning o'zida oshishi, bu ularning o'z holatini saqlab turishga imkon beradi.Masalan, gavdani vertikal holatda ushlab turish uchun oyoqlarning mushaklari bir vaqtning o'zida taranglashadi - bukuvchilar va ekstensorlar. , oyoqlar, go'yo, tanani ushlab turadigan ustunlarga aylanadi.

Asta-sekin o'rnatish reflekslarining rivojlanishi bilan o'tirish, turish va tananing boshqa pozitsiyalarini egallash, oyoq-qo'llar, birgalikda qisqarish mexanizmlari shakllanadi. Ularsiz tanani, uning qismlarini, oyoq-qo'llarini har qanday holatda ushlab turish mumkin emas edi. Ammo birgalikda kontraktatsiya nafaqat pozitsiyani saqlab qolishni, balki har qanday harakatni amalga oshirishni ham ta'minlaydi - axir, har bir harakat holatning izchil va tez o'zgarishi shaklida sodir bo'ladi.

Shunday qilib, vosita apparatida asta-sekin, bolaning o'sishi bilan ixtiyoriy vosita ko'nikmalarini rivojlantirishga tayyorlovchi murakkab o'zgarishlar rivojlanadi. Miya falaji bilan og'rigan bolalarda qo'shma kontraktsiya va paratoniyaning namoyon bo'lishi patologik xarakterga ega bo'lib, harakatning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Misol uchun, agar kasal bola qo'lini cho'zishga va o'yinchoq olishga harakat qilsa, ba'zida ohangning o'sishi shunchalik katta bo'ladiki, bola hech qanday harakat qila olmaydi. Shuning uchun kasal bola faqat bitta yoki ikkita bo'g'imlarda alohida harakat qila olmaydi, chunki barcha patologik sinergiya darhol yoqiladi, bu harakat bilan bog'liq bo'lmagan ko'plab mushak guruhlarining harakatlaridan iborat.

Hayotning 1 yoshidagi bolalar tuman bolalar poliklinikasiga, jismoniy mashqlar bilan davolash xonasiga, asosan, engil miya qon tomir avariyalari, tug'ilish travması, asfiksiya bilan, miya falajining I, erta bosqichlarida - qaytariladigan buzilishlar bilan yuboriladi. hayotning birinchi oylarida bolaning psixikasi va motorli ko'nikmalarini rivojlanishining kechikishiga olib keladigan miya tuzilishi. Kelajakda, asta-sekin, 5-8 oy davomida bu qoidabuzarliklar ko'pincha to'liq qoplanishi mumkin. Kechikish bilan, lekin baribir, tug'ma vosita reflekslari paydo bo'la boshlaydi va tonik reflekslar (bo'yin va labirint) asta-sekin yo'qoladi, mushaklarning fiziologik tonusi, sozlash reflekslari tiklanadi va ixtiyoriy harakat qobiliyatlari rivojlanadi.

Poliklinikada perinatal patologiyasi bo'lgan bolani ko'rikdan o'tkazish har qanday yo'l bilan mashqlar terapiyasi shifokori va qabulxonada u bilan ishlaydigan massajchi-mashq bo'yicha instruktor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Massaj terapevtining faoliyati va bilimi uning bola bilan ishlashini eng samarali qiladi va ota-onalarni jismoniy mashqlar bilan davolash texnikasiga o'rgatish ularni terapevtik tadbirlarni amalga oshirishda faol ishtirok etishga jalb qiladi, bu esa davolanishning yanada samaradorligini ta'minlaydi.

Fizioterapiya. Hayotning birinchi haftalaridan boshlab markaziy asab tizimining shikastlanishi bo'lgan bolani erta o'qitish zarurati bu davrda miyaning katta plastisiyasi, o'sib borayotgan organizmning sezilarli zaxiralari va o'zgaruvchan atrof-muhit sharoitlariga javob berish qobiliyati bilan oqlanadi. Og'ir nevrologik kasalliklarga chalingan bolalarda ham, ularning paydo bo'lish xavfi ostida bo'lgan bolalarda ham yoshga bog'liq ko'nikmalarni o'rgatish kerak.

Jismoniy mashqlar terapiyasining maxsus vazifalari:

1) patologik gipertoniklik bilan spastik qisqargan mushaklarning to'liq bo'shashishi mumkin;

2) zaiflashgan, cho'zilgan mushaklarni kuchaytirish;

3) nafas olish funktsiyasini yaxshilash;

4) bosqichma-bosqich ontogenetik rivojlanishini hisobga olgan holda bolaning psixomotor ko'nikmalarini shakllantirish;

5) mavjud bo'lmagan yoki zaiflashgan tug'ma reflekslarni qo'zg'atish;

6) kinestetik, optik-motor va eshitish-motor aloqalari yordamida duruş hissini rivojlantirish va mustahkamlash, fiziologik sozlash reflekslarini rivojlantirish;

7) ko'krak va bel kifozining, kifoskoliozning, spastik tortikollisning, sonning adduktor spazmining oldini olish va davolash, tavsiflangan patologiya uchun mashqlar terapiyasining asosiy vositalari bilan qo'l va oyoqlarni patologik joylashtirish (massaj, jismoniy mashqlar, pozitsiya bilan davolash);

8) magistral va oyoq-qo'llarning barcha bo'g'imlarida harakatlanish doirasini normallashtirish;

9) qo'lning, qo'lning, barmoqlarning to'g'ri holatini shakllantirish fonida, qo'lning ushlash, qo'llab-quvvatlash va manipulyatsiya funktsiyalarini rivojlantirishni rag'batlantirish;

10) son, tizza bo'g'imlari, oyoqlarning to'g'ri holatini shakllantirish fonida - oyoqlarning qo'llab-quvvatlash funktsiyasini rag'batlantirish, yurish;

I) gorizontal holatda harakatlarni rag'batlantirish;

12) mushak-skelet tizimining funktsiyalarini normallashtirish bilan birga - psixika, nutq rivojlanishini doimiy va tizimli ravishda rag'batlantirish.

Jismoniy mashqlar bilan davolash mashg'ulotlarini o'tkazish bo'yicha ko'rsatmalar.

1. Magistral va oyoq-qo'l mushaklarini bo'shashtirish:

a) mashqlar terapiyasi (protsedurasi) boshlanishidan oldin; b) oldin

muayyan harakatni shakllantirishga qaratilgan mashqlar; v) magistral va oyoq-qo'llarni fiziologik holatga qo'yishdan oldin. Mushaklarning sezilarli darajada patologik gipertenziyasi bilan, darsdagi har bir mashq tinchlantiruvchi massaj usullari - klassik va akupressura bilan birlashtirilishi kerak.

2. Muayyan harakatni shakllantirishga qaratilgan barcha mashqlar nafas olish mashqlari bilan almashtirilishi kerak (asab tizimining faoliyati buzilgan bolalarda doimiy surunkali gipoksiyani hisobga olgan holda).

3. Mashq qilish terapiyasi harakat qobiliyatlarining bosqichma-bosqich ontogenetik rivojlanishini hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak. Misol uchun, agar 9 oylik bola mustaqil ravishda yonboshiga, orqasiga, qorniga burilmasa, emaklamasa (4-6 oyligida nima qilishi kerak edi), mashqlar terapiyasini shularning rivojlanishidan boshlash kerak. ko'nikmalar.

4. Umumiy mustahkamlash mashqlari fonida, patologik spastik mushaklarning bo'shashishi, tonik reflekslarning bo'shashishi va sozlash reflekslarini, to'g'ri turish va harakat harakatlarini rivojlantirish bilan bir vaqtda, barcha bo'g'inlarda harakatlarning kengayishiga erishish.

5. Ota-onalarga uyda fizioterapiya bo'yicha topshiriqlar berib, mashqlar terapiyasi bo'yicha massajchi-instruktor bola bilan mashq qilishda mashqlar bilan davolashda uning barcha vositalarini - jismoniy mashqlar, massaj, davolanishni pozitsiya bilan birlashtirish kerakligini tushuntirishi kerak. Ikkinchisida bor

uyda ayniqsa muhimdir, chunki vosita funktsiyalari etarli emasligi sababli, majburiy patologik pozitsiyalar magistral va oyoq-qo'llarning holatini o'zgartirish bilan qoplanishi kerak. Ushbu pozitsiyalarni biriktirish va ularni maxsus uslublar yordamida tuzatish uchun massajchi-o'qituvchi ota-onalarni o'rgatishi kerak (klinikaning mashqlar terapiyasi xonasida ko'rgazmali qo'llanmalar yordamida).

6. Jismoniy mashqlar terapiyasi bo'yicha massajchi-instruktor jismoniy mashqlar terapiyasiga tabassum bilan hamroh bo'lishi, ovozning mehrli intonatsiyasi bilan bolaning yutuqlarini rag'batlantirishi kerak, so'ngra bolaga bajarilayotgan harakatning xarakterini ko'rsatadigan so'zlar bilan: "qalam bering" , "Lyalyani oling"; yorqin tovushli o'yinchoqlar bilan uning e'tiborini torting. Nafaqat kinestetik va eshitish-motor aloqalarini, balki optomotor reaktsiyalarni ham qo'llagan holda, duruş hissini mustahkamlash uchun oyna oldida mashg'ulotlar o'tkazish tavsiya etiladi.

Bolaning to'g'ri psixomotor rivojlanishi uchun bolaning mushak tonusini uning yoshiga moslashtirish juda muhimdir. Asab tizimining perinatal kasalliklari bo'lgan bolalarda, avval aytib o'tilganidek, mushak tonusining buzilishi (gipertenziya, gipotenziya, distoni, mushak tonusining assimetriyasi) qayd etilgan. Shuning uchun, vosita ko'nikmalarini o'rgatishdan oldin, mushaklarning ohangini normallashtirish kerak.

Spastik qisqargan mushaklarni bo'shashtirishga yordam beradigan ba'zi massaj usullari va mashqlari. Silash, silkitish, tebranish, namatlash, dumalash, akupressura (bo'shashtirish usuli - 2-bobga qarang), Bobbat, Felps va boshqalarga ko'ra ba'zi mashqlar qo'llaniladi.

Magistral va oyoq-qo'llarning mushaklarining umumiy bo'shashishiga olib keladigan texnikalar .

1. Embrionning joylashishi. I. p. - orqa tomonda: bolaga yarim o'tirish holati beriladi, chap qo'l uni bosh ostida qo'llab-quvvatlaydi, o'ng qo'li bilan - ular bolaning qo'llarini va egilgan tizzalarini bog'laydi. Bu holatda u oldinga - orqaga va yon tomonga silkitiladi (44-rasm).

2. Bolani to'pga yotqizish va uni shu holatda silkitish orqali mushaklarning ohangini sezilarli darajada oshirishni ham yo'q qilish yoki sezilarli darajada kamaytirish mumkin. Mashq qilish

niya quyidagicha amalga oshiriladi: bola qorni va ko'kragini to'pga (pampersga) yotqizadi va uni ushlab, o'rtacha tezlikda oldinga va orqaga silkitadi (45-rasm). Bir muncha vaqt o'tgach, bukuvchi mushaklarning tonusi * pasayganda, bola burilib, orqa tomoni bilan to'pga qo'yiladi. Yana oldinga va orqaga bir nechta tebranish harakatlarini bajaring. Agar mushaklarning gevşemesi etarli bo'lmasa, o'ngga - chapga va diagonalga bir nechta silkituvchi harakatlar qilinadi.

3. Supin holatida bola chapga - o'ngga chayqaladi. Massajchi-instruktor mashqlar terapiyasi qo'llarini bolaning yelka bo'g'imlari va tanasining posterolateral yuzalari ostiga qo'yadi. Shu bilan birga, massaj terapevtining bir va boshqa qo'lining III barmog'i 20-bandda (9-ilova, 11-xarita, 3-rasm, c ga qarang) elka bo'g'imining orqasida, I barmoq old yuzada joylashgan. elkasidan. Men bir vaqtning o'zida III barmoq bilan nuqta massajini o'tkazaman (dam olish usuli); bosh barmoqlari bilan massaj terapevti bolaning qo'llarini bir oz silkitadi, bir vaqtning o'zida uni yon tomonlarga tortadi va keyin chaqaloqni yonma-yon silkitadi (46-rasm). Keyin bolaning o'ng va chap tomonidagi tos suyagini ikkala qo'l bilan qo'llab-quvvatlab, uni yon tomondan muloyimlik bilan silkitadi.

4. Bolani torso tomonidan og'irlikda vertikal holda ushlab turgan holda, massajchi uni biroz silkitadi, shuningdek, qo'llari orasiga o'ngga - chapga buradi.

5. I. p. - massajchining tizzasiga o'tirish. Bolaning qo'llari yoki tanasi tomonidan qo'llab-quvvatlanadi va oyoqlarning bahorgi harakatlari bilan ular 10-12 marta biroz yuqoriga tashlanadi.

Magistral va oyoq-qo'llarning mushaklarini bo'shashtirishga yordam beradigan tavsiflangan usullardan so'ng, umumiy massaj amalga oshiriladi (engil silash, ishqalanish, tebranish).

Umumiy massajni dastlabki qo'llash akupressura ta'siri va jismoniy mashqlardan foydalanish uchun qulay fon yaratadi [Bortfeld SA, 1979]. Spastik mushaklarni bo'shashtirgandan so'ng, ularning ohangini normallashtirgandan so'ng, siz barcha bo'g'imlarda harakat oralig'ini oshirish ustida ishlashni boshlashingiz, zaiflashgan mushaklarni kuchaytirish uchun mashqlarni qo'llashingiz, sozlash reflekslarini va ixtiyoriy vosita ko'nikmalarini rivojlantirishingiz mumkin.

Qo'l mushaklarining ohangini bo'shashtirishga, qo'llarning ushlash, qo'llab-quvvatlash va manipulyatsiya funktsiyalarini rivojlantirishga yordam beradigan ba'zi mashqlar terapiyasi vositalari. Avvalo, butun tananing mushaklarining maksimal bo'shashishiga erishish kerak (yuqoridagi 1-5 mashqlarga qarang) va ayniqsa, qo'l va qo'lning bo'g'imlarida harakatlanadigan mushaklar.

Qo'lning spastik mushaklarini bo'shashtirish uchun (qo'shimchalar, elka va bilakning bukuvchilari, pronatorlar) passiv mashqlar bilan birgalikda quyidagi massaj usullari qo'llaniladi: katta ko'krak mushaklarining akupressurasi (bo'shashtiruvchi usul) - 2,5-3 sm balandlikda. nipel, ko'krak qafasi mushaklarining sternumdan qo'ltiqqa, elkaga yo'nalishi bo'yicha tebranishi bilan almashinadi. Qo'lning old yuzasini silash va tebranish elkaning biceps mushaklari, bilak pronatorining akupressurasi bilan amalga oshiriladi (bilakdagi nuqta - birinchi barmoqqa olib boradigan chiziqdagi tirsakdan 2-3 sm).

Felps texnikasi qo'llaniladi - bilak mushaklarini bo'shatish uchun qo'lni engil silkitish. Massajchi bilakni o'rta qismidan ushlab, bolaning qo'li bilan 3-5 silkituvchi harakatni amalga oshiradi. Massaj terapevtining ikki qo'li orasiga elkasini aylantirganda qo'l mushaklari yaxshi bo'shashadi. Bolaning tayanchda yotgan qo'llarining (orqa tarafdagi I. P. da) 20-nuqtadagi elka bo'g'imida va deltoid mushaklari ostidagi nuqtada akupressura bilan birgalikda mushaklarning bo'shashishiga olib keladi (massaj terapevtining harakatlari bolaning qo'llarini siljitish sinov paytida qo'llarning harakatlariga o'xshaydi). Ushbu massaj usullari passiv mashqlar bilan birlashtiriladi va almashtiriladi: tirsak bo'g'imida qo'lni egish va cho'zish, tekis qo'llarni o'g'irlash va tortish, ularni kesib o'tish.

ko'krak qafasi, orqa tomonda yotgan "boks". Bilak, qo'l va barmoqlar bilan ishlashga alohida e'tibor beriladi. Massajchi bolaning kaftini kaftiga qo'yadi (bolaning o'ng qo'lini o'ng kaftiga qo'yadi va bolaning qo'lini supinatsiya holatiga o'tkazadi. Bu harakatlar birlashtiriladi va tirsak bo'g'imida qo'lning egilishi va cho'zilishi bilan, chuqur massaj bilan almashtiriladi. qo'lning kaft yuzasi, barmoqlar.Qo'llarning bilak bo'g'imida kengayishini osonlashtirish uchun uning orqa yuzasi o'rtasida akupressura (mustahkamlash usuli) qiling.Birinchi barmoqni o'g'irlash va cho'zish uchun uning tagida akupressura qiling.Refleks kengaytmasini faollashtirish. birinchi barmog'i qo'lning tirgak egilishini bartaraf etishga yordam beradi, qo'l muskullarini bo'shashtirish uchun bolaning kaftini uning kaftiga, yayli ko'rpa-to'shaklari bor stolga urib qo'ying. boshqa barcha barmoqlarning tagida akupressuradan keyin va ularning kengayishi. Ta'riflangan usullar bilan bir vaqtda qo'llarning zaiflashgan, cho'zilgan mushaklarini kuchaytirish uchun massaj va mashqlar amalga oshiriladi (silash, ishqalash, yoğurma, akupressura - tonik usul), faol refleks mashqlari, shu jumladan qarshilik ko'rsatadigan mashqlar (qarang. 5-ilova).

Agar bolaning qo'lini o'g'irlash va kengaytirish hech bo'lmaganda biroz cheklangan bo'lsa, umurtqa pog'onasiga nisbatan Skapula holatiga e'tibor qaratish lozim. Agar yelka suyagi tashqariga va yuqoriga qarab harakatlansa, u holda skapula va umurtqa pog'onasini to'g'ri o'rnatish uchun ko'krak qafasining asosiy mushaklarini nipeldan 2,5-3 sm balandlikda akupressura bilan bo'shatish va ushlab turadigan mushaklarning funktsiyalarini rag'batlantirish kerak. elkama pichoqlari va umurtqa pog'onasi o'rtasida trapezius mushaklarining tashqi qirrasi bo'ylab joylashgan nuqtalarda soya qilish orqali skapula.

Qo'lning ushlash funktsiyalarini qo'l parezlari bilan rag'batlantirish uchun, ya'ni qo'l biroz tashqariga tortilgan yoki pastga osilgan va birinchi barmoq kaftga bosilgan va boshqa egilgan barmoqlar bilan qoplangan bo'lsa, ushlashni o'rgatish tavsiya etiladi. birinchi 3 oy davomida kuniga bir necha marta refleks. Va agar u yo'q bo'lsa, u holda qo'lga olish oson bo'lgan uzuk yoki o'yinchoq bolaning kaftiga solinadi, uning atrofida bolaning barmoqlari siqiladi. Birinchi barmoqning bir tomondan uzukni (o'yinchoqni) o'rashini, boshqa barmoqlarni esa qarama-qarshi tomondan o'rashini ta'minlash bir vaqtning o'zida juda muhimdir. Bir necha marta takrorlangandan so'ng, tushunish refleksi paydo bo'ladi. U 2-3 oy davomida o'qitiladi. Hayotning 4 oyligida faol tutqichni rivojlantirish uchun o'yinchoq tutish uchun qulay masofada osilgan.

uning qo'li bilan yoki xuddi shu maqsadda ular bolaga yorqin ovozli o'yinchoq olib kelishadi, uni olishga undashadi.

Qo'lning qo'llab-quvvatlash funktsiyasini rivojlantirish va rag'batlantirish uchun quyidagi mashqlar qo'llaniladi.

1 va p. - bolani og'irlikda ushlab turing, chap qo'l bilan uni oshqozon ostiga qo'ying, o'ng qo'l bilan oyoqlari bilan (yuqoridan "vilka" bilan). Massajchi bolani chap qo'li bilan katta yumshoq o'yinchoq yoki katta to'p yotgan stol (stul) ustiga bir oz tashlaydi. O'yinchoqda qo'llab-quvvatlash refleksi chaqiriladi, qo'llar oldinga cho'ziladi va qo'llar va barmoqlar ochiladi.

2 I. p qornida yotib, toʻgʻrilangan qoʻllarning qoʻllariga suyanib. Massajchi ehtiyotkorlik bilan elkalarini orqaga qaytaradi va yelka sohasini pastga bosib, tekislangan qo'llarning barqaror urg'usiga erishadi.

3 I.p- to‘rt oyoqda turish Massajchi bolaning boshini yuqoriga ko‘taradi.Qo‘llarning holatida o‘zgarish, qo‘l va barmoqlarning kengayishi kuzatiladi.Harakatlar so‘z, o‘yinchoq bilan rag‘batlantiriladi (47-rasm).

Bolaning hayotining ikkinchi yarmida qo'lning manipulyatsiya funktsiyasini rivojlantirish kerak, uni nafaqat o'yinchoq olishga, balki u bilan turli xil harakatlarni bajarishga undash kerak - uni ko'zdan kechirish, qo'ldan qo'lga o'tkazish, tashlash, kublarni to'plang, piramidani qismlarga ajrating.

Qo'lning funktsiyasini rivojlantirish va torso mushaklarini kuchaytirish uchun mashqlar. Va * p., kattalar qo'lida o'tirib, bolaning oyoqlari kattalar sonlari orasiga qisilgan. Bola birinchi navbatda massaj terapevtining bir oyog'iga o'tiradi, so'ngra boshqa oyog'iga massajchi bolani o'yinchoqdan keyin harakat qilishga undaydi, u stul oldiga, keyin bolaning yon tomoniga va orqasiga qo'yiladi. o'yinchoq, to'g'rilanadi, massajchiga uzatadi va keyin orqaga egilib, o'yinchoqni oladi , yana massaj terapevtiga o'tkazadi (24-rasmga qarang) Jismoniy mashqlar bilan davolash bo'yin va torso mushaklarining ohangini normallashtirish uchun ishlatiladi. , LTRni o'chirish, yo'q yoki zaiflashgan tug'ma va sozlash reflekslarining rivojlanishini rag'batlantirish. Tananing mushaklarini to'liq bo'shashtirish uchun 82-84-betlarda tasvirlangan 1-5 mashqlar qo'llaniladi.

Ushbu mashqlar yordamida tana mushaklarining bo'shashishiga erishish, Felps va yuqorida tavsiflangan boshqalarga ko'ra mashqlarni qo'llash, labirint-tonik reflekslarning yo'qolishiga yordam beradi va tug'ma reflekslarni qo'zg'atishga kirishadi.

Himoya refleksining rivojlanishini rag'batlantirish uchun, birinchi navbatda, ular bosh va bo'yinning kerakli burilishini passiv ravishda yaratadilar va bo'yinning (orqa yuzaning), trapezius mushaklarining chuqur massajini o'tkazish orqali himoya refleksining tiklanishiga erishadilar. bolaning yuzi burilgan tomon; akupressura ham xuddi shu nomdagi elkama-bo'g'imning ichki chetida joylashgan nuqtada amalga oshiriladi.

Bolaning qorin bo'shlig'ida yotgan holatida bosh pastga tushirilganda, mashqlar terapiyasi bo'yicha massajchi-instruktor akupressura yordamida boshdan bo'yingacha labirint o'rnatish refleksini rivojlantiradi. Di^vi vertebra va Cvi vii darajasidagi nuqtalarda paravertebral amalga oshiriladi

Ushbu harakatning rivojlanishini engillashtirish uchun (boshni ko'tarish) bolaning ko'kragi ostiga tekis rolik qo'yiladi, u ham bolaning qo'ltiqlari ostidan o'tadi, uning qo'llari uzatiladi va tayanchga tayanadi. Ushbu holatda akupressura paravertebral tarzda amalga oshiriladi.

Agar tasvirlangan usullar yordam bermasa (bola boshini zaif ko'tarsa), u ko'kragi va oshqozoni bilan to'pga yotqiziladi va bir necha tebranishdan so'ng akupressura (mustahkamlash usuli) servikal, ko'krak va lomberda paravertebral amalga oshiriladi. umurtqa pog'onasi.

Orqa miyaning kifotik egriligi bilan egrilikning lokalizatsiyasiga eng yaqin nuqtalarda intensiv paravertebral massaj amalga oshiriladi. Misol uchun, o'rta ko'krak umurtqa pog'onasida kifotik protrusion bilan, akupressura (mustahkamlash usuli) Dvii-xn da paravertebral amalga oshiriladi. Lomber mintaqada nisbatan barqaror kifoz hodisalari bilan akupressura Dxn-Lv darajasida amalga oshiriladi.

Boshni ko'tarish va ushlab turish uchun zarur bo'lgan ekstansor mushaklarning kuchlanishi optik va eshitish reaktsiyalari bilan qo'llab-quvvatlanishi kerak, ya'ni bolaning e'tiborini yorqin tovushli o'yinchoqlar bilan jalb qilish kerak.

Orqa miya mushak korsetini, ya'ni nafaqat orqa mushaklarini, balki qorin bo'shlig'i mushaklarini ham kuchaytirish kerak - tekis va qiya: Kasal bolalarda tananing bu mushaklari odatda zaiflashadi, shuning uchun maxsus mashqlar va mushaklarni massaj qilish muskullar bilan boshlanadi. bolaning hayotining birinchi haftalari, ayniqsa uning himoya refleksi bo'lmasa (bu alomat

labirintni o'rnatish refleksi to'liq bo'lmasligini, uning rivojlanishida kechikishi yoki umuman sodir bo'lmasligini ko'rsatadi). Ikkinchisi uning barcha bo'limlarida umurtqa pog'onasining noto'g'ri shakllanishiga va nafas olish, harakat va ko'krak shaklini ta'minlaydigan mushaklar funktsiyasining yomon rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Bo'yin va orqa mushaklarining orqa mushaklari guruhini kuchaytirish uchun akupressura qo'llaniladi - 12, 13, 14 nuqtalar, umurtqa pog'onasidan ikki tomondan 1 sm ga, unga parallel ravishda chekinish, shuningdek massaj usullari - silash, ishqalash, yoğurma. Orqa mushaklarini kuchaytirish uchun mashqlar bolaning yoshiga yoki psixomotor rivojlanishiga qarab tanlanadi (5-ilovaga qarang).

Bo'yin va ko'krak mushaklarining oldingi guruhini, qorin bo'shlig'i mushaklarini kuchaytirish uchun tegishli mashqlar qo'llaniladi (8-ilova, 4 va 6-kartalarga qarang). Quyidagi refleks mashqlari ham tavsiya etiladi: i. p. - chalqancha yotib, bolani stol chetiga chalqanchasiga yotqiz, shunda elkama-kamar va bosh stoldan uzoqda bo'ladi (massaj terapevti bolani tos suyagi va oyoqlaridan ushlab turadi, birinchi navbatda yordam beradi, uni biroz qo'llab-quvvatlaydi. boshning orqa qismi ostida); shu bilan birga, bola faol ravishda bo'yin va elkama-kamarni oldinga egadi, bolaning yuzi kattalarga qaratiladi, u harakatni so'z, tabassum, o'yinchoq, .-

Yana bir refleks mashqlari ham qo'llaniladi: bola stol chetiga chalqancha yotqiziladi, shunda oyoqlari, keyinroq dumbalari stoldan uzoqlashadi (kattalar bolani tanasidan ushlab, oyoqlarini ko'tarishga undaydilar. tayoqqa yoki qo'liga). Bunday holda, bola faol ravishda (dastlab kattalar yordami bilan) oyoqlarini yuqoriga ko'taradi. Bu mashq bola oyoqlarini tushirganda, unga dam berib, oyoqlarini tayanchga (stolga) qo'yib, mashqni yana takrorlaganda davom etadi. Shu bilan birga, siz to'g'ri va oblik qorin mushaklarini massaj qilishingiz mumkin.

Oyoqlarning gluteal mushaklari va ekstansorlarini kuchaytirish uchun dumba va sonlarning orqa mushaklarini intensiv massaj qilish amalga oshiriladi (klassik usullar va akupressura). Passiv va faol mashqlar tavsiya etiladi.

Bolani gorizontal holatda (torso burmalari) boshqa mashqlar bilan birga emaklashga undash juda muhimdir.

Birinchidan, orqa, qorin, sonlar, oyoqlar, oyoqlarni massaj qilish, taglikni chuqur massaj qilish uchun mustahkamlash texnikasi amalga oshiriladi (birgalikda).

1 Mashq qilish, agar bu holatda bolaning boshi harakat rag'batlantirilganda kamida 1-2 soniya davomida ko'tarilgan bo'lsa, amalga oshiriladi.

spastik qisqargan mushaklarni bo'shatish uchun o'qish va massaj qilish); Massaj passiv fleksiyon va oyoqlarning kengayishi, faol mashq sifatida emaklash refleksini rag'batlantirish bilan birlashtiriladi. Ikkinchisiga oshqozonida yotgan bolaning tagiga ritmik bosim o'tkazish orqali erishiladi. Shunday qilib, oshqozon ustida emaklash, yarim vertikal emaklash (bolaning ko'kragi massaj terapevtining qo'lida yotadi) va barcha to'rtlarda amalga oshiriladi.

Emaklash mahorati nafaqat magistral, oyoq-qo'llarning mushaklarini kuchaytirish, umumiy rivojlanish bola. Emaklash paytida sonlarning adduktor mushaklarining kuchaygan tonusi engiladi, gluteal mushaklar faollikka kiradi va oyoqlarning ekinovarus holati yo'q qilinadi.

Magistral va oyoq-qo'llarning mushak tonusining assimetriyasi bilan - hemisyndrom (48-rasm, a) - umumiy mustahkamlash, nafas olish mashqlari, shuningdek, psixomotorning bosqichma-bosqich (yoshga bog'liq) rivojlanishini rag'batlantiradigan mashqlar va massaj usullari fonida. , hissiy soha, maxsus massaj texnikasi, terapevtik mashqlar, pozitsiya bilan davolash (48-rasm, b). Bo'shashtiruvchi massaj usullari (silash, engil ishqalash, tebranish, namatlash, dumalash), shuningdek akupressura (bo'shashtiruvchi usul), zararlangan tomonning flektorlarini bo'shatish (bo'yin, ko'krak qafasi, trapezius mushaklari) yordamida.

latissimus dorsi, iliopsoas, glutes, sonlarning adduktorlari, boldir mushaklari). Keyin orqa mushaklar antagonistlarining mustahkamlovchi massaji amalga oshiriladi (klassik usullar va orqa mushaklarning akupressurasi - mustahkamlovchi usul). Orqaga mustahkamlovchi massaj sog'lom tomonda batafsilroq va chuqurroq amalga oshiriladi.

Tortikollisni yo'q qilish uchun tarang sternokleidomastoid mushakning biriktirilishi sohasida - mastoid jarayonida, bo'yinbog'da va 1-qovurg'ada bo'shashtiruvchi akupressura massaji amalga oshiriladi. Shuningdek, ular mushaklarni yumshoq yoğurma va engil cho'zish bilan birgalikda bo'shashtiruvchi usullar (engil silash va ishqalash, tebranish) bilan butun mushakni uzoq muddatli massaj qilishadi. Bo'shashtiruvchi massaj nafaqat sternokleidomastoid mushakda, balki trapeziusning yuqori qismida, dorsi va orqaning rombsimon mushaklarida, og'ir holatlarda yelka suyagining uzun dumaloq mushaklarida ham amalga oshiriladi. Ikkinchisini qilish kerak, chunki bu mushak va sternokleidomastoidning refleksli sinergik qisqarishi ko'pincha elkaning tortikollis hodisalariga qo'shilishiga olib keladi.

Magistral va oyoq-qo'llarning mushak tonusining assimetriyasi bilan massajdan so'ng, bolaning tos suyagi ham assimetrik (qiyshiq) holatga ega, maxsus mashqlar ham bajariladi. Ular, albatta, kesishgan va tasalli massaj usullari bilan birlashtirilgan. Shunday qilib, magistral va oyoq mushaklarining tebranishi (tonusning oshishi tomondan) bu mushaklarning bolaning orqa tomonida, oyoqlari massaj terapevtiga qarab cho'zilishi bilan birga keladi; xuddi shu holatda, shuningdek, tana mushaklarining tebranishi bilan birgalikda, tos suyagini u yoqdan bu tomonga silkitib, sonlarning qo'shimchalarini bo'shashtirib, 7-bandda massaj qilinadi. Shundan so'ng, massajchi tizzadan bir oz egilgan oyog'ini boshqa to'g'rilangan oyog'iga olib keladi, uni egilgan oyog'i bilan qoplaydi va shu bilan birga tos suyagining qiya holati biroz to'g'rilanadi.

Bobbat va boshqa taskin beruvchi massaj usullari bo'yicha tananing mushaklarini bo'shashtirgandan so'ng amalga oshiriladigan mashqni tavsiya qilamiz. Mashq spastik qisqargan mushaklarning yumshoq plastik cho'zilishidan iborat bo'lib, ularning tebranishi bilan bir vaqtda amalga oshiriladi. Massaj terapevti bolani orqa tomoniga, sog'lom tomoniga, stol chetiga yaqinroq yotqizadi, ikkala qo'li bilan bolani spastik qisqargan mushaklar tomonidan ushlab turadi va uni sog'lom tomoniga bosib, tebranadi va tanasini cho'zadi. va oyoqlari, go'yo o'zini bola bilan o'rab olgandek. Massajchining kaftlari, barmoqlari DO'ST to BOSHQA G U> bola tanasining lateral yuzasida tekis yotadi. Bir vaqtning o'zida tebranish va cho'zish hosil qilgan holda, massajchining kaftlari bolaning qo'ltig'iga, ikkinchisi oyog'iga va oyog'idan pastga qarab harakatlanadi. Massaj terapevtining bilak va yelkasi o'rtasida joylashgan bolaning boshi tortikollisga qarama-qarshi yo'nalishda muloyimlik bilan og'adi, tos suyagi engil giperkorrektsiya pozitsiyasini oladi.

Sonlarning adduktor mushaklarini, oyoqlarning, oyoqlarning orqa mushaklarini bo'shashtirishga va pastki ekstremitalarning asosiy funktsiyalarini rivojlantirishga yordam beradigan mashqlar terapiyasining ba'zi vositalari. Sonlarning adduktor mushaklari kuchlanishining kuchayishi bilan, mashqlar terapiyasi mashqlarini bajarishdan oldin, bu mushaklarni akupressura massajini qo'llash orqali bo'shatish kerak. Uni amalga oshirish uchun yon tomondan kestirib, bo'g'imning proektsiyasiga mos keladigan joyda uchinchi barmoqning yostig'i bilan teriga teginish kerak, bosilganda go'yo chuqurchaga tushishni his qilish kerak, so'ngra muloyimlik bilan, sekin harakat qilish kerak. nuqtada (zonada) ham aylanuvchi, ham yumshoq bosim. Dastlab, bosimning asta-sekin o'sishi bilan tebranish, to'xtash va ta'sirning keyingi zaiflashishi (zonadan chiqmasdan) adduktor mushaklarida mushaklarning kuchlanishining zaiflashishiga olib keladi.

Sonning ichki yuzasining akupressurasi 2-

Inguinal burmadan 3 sm pastda ham sonlarning qo'shimchalarini bo'shashtirishga yordam beradi. Ularning bo'shashishi, shuningdek, tayanchda yotgan bolaning tos suyagining biroz chayqalishiga (chap - o'ngga) sabab bo'ladi.Aduktor mushaklarining bo'shashishiga shu oyoqning boshida son va tizza bo'g'imlarida bir vaqtning o'zida egilish bilan tez qo'shilish orqali erishish mumkin. , qo'shimchalari kamroq tarang. Mushaklarni bo'shatgandan so'ng, bolaning bir oz egilgan oyoqlarini zo'ravonliksiz yumshoq tebranish harakatlari bilan bir-biridan ajratish kerak.

Mushaklarni bo'shatgandan so'ng, passiv mashqlarni bajarish mumkin: oyoqlarning egilishi va kengayishi, to'g'ri oyoqlarni ko'tarib, tos suyagining aylanishi bilan ularni o'ngga va chapga siljitish. Bolaning orqa tomonida, uni boldirlaridan ushlab (massaj terapevtining qo'llari old tomondan, oyoqlari tayanchda) bolaning oyoqlarini tayanch bo'ylab, yaxshisi qo'pol materialga yo'naltiring, ularni uring. qo'llab-quvvatlash ("to'g'rilash") *

Oyoqlarning orqa mushak guruhining kuchlanishi kuchayganida, bunda bola tik holatda oyoq barmoqlariga yoki old oyoqqa suyanib turadi (oyoqning oldingi mushak guruhining ohangi pasayadi), oyoq massaji quyidagicha amalga oshiriladi. .

1. I. p. - orqa tomonda. Oyoqlar tizzada egilib, bir oz bir-biridan ajralib turadi. Birinchidan, oyoq va pastki oyoqlarning akupressurasi oyoqlarni bir vaqtning o'zida silkitib, ularni pastki oyoqqa oldinga egish bilan amalga oshiriladi. Keyin cho'zilgan, zaiflashgan mushaklarni kuchaytirish uchun pastki oyoq va oyoqlarning oldingi yuzasi mushaklarini massaj qiling (silash, ishqalash, yoğurma).

2. I. p. - oshqozon ustida. Birinchidan, orqa mushaklar guruhini bo'shatish uchun pastki oyoqlar massaj qilinadi (engil silash, silkitish, tebranish, kigizlash - 2-bobga qarang). Shuningdek, ular gastroknemius mushaklarining ikkita boshini biriktirish sohasida va kalcaneal tendonning boshida pastki oyoqning orqa yuzasining akupressurasini (bo'shashtiruvchi usul) qilishadi. Keyin ular oyoqlarini tizzalariga (oyoqlari to'g'ri burchak ostida) egadilar va qo'llarini bolaning oyoqlariga qo'yib, tebranish harakatlari bilan yumshoq, plastik tarzda oyoqlarini bosib, oyoqlarini pastki oyoqning old yuzasiga egadilar, shunday qilib, juda ehtiyotkorlik bilan kalcaneal tendonlarni cho'zish. Oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning orqa qismidagi akupressura oyoqning dorsifleksiyasini osonlashtiradi. Ushbu mashqni navbatma-navbat bajarish tavsiya etiladi: masalan, chap qo'l bilan bolaning o'ng panjasini mahkamlang va o'ng qo'l bilan oyoqning o'rta chizig'i bo'ylab oyoqqa bosing, uni shin tomonga egib, bolaning chap oyog'i bilan bir xil (43-rasmga qarang).

Bundan tashqari, to'g'ri qo'llab-quvvatlash reaktsiyasi va yurish ko'nikmalarini shakllantirish uchun tegishli mashqlar tavsiya etiladi. Qo'llab-quvvatlashni rivojlantirish uchun tavsiya etilgan barcha mashqlar bilan, oyoqlarning siljishi, qo'pol matoga tegishi foydalidir. Buning uchun bukle jun mato bilan qoplangan kartondan foydalanish yaxshidir. Bu uy qurilishi qo'llanmasi Ushbu mashqlar paytida bolaning oyoqlari ostida almashtirish kerak.

Bola tanasini tananing vertikal holatini o'zlashtirishga tayyorlaydigan eng muhim reflekslardan biri bu qo'llab-quvvatlash refleksi va qadam tashlash harakatlaridir. Bu reflekslarni qo'llab-quvvatlash bilan turgan bolaning boshlang'ich holatida rag'batlantirish kerak; bolani qattiq, qo'pol yuzaga qo'yish foydalidir. Bunday holda, oyoqlarning kengayishi va ularni stolda qo'llab-quvvatlashi sodir bo'ladi. Xuddi shu holatda, bolani bir qo'li bilan tanasi bilan qo'llab-quvvatlab, ikkinchi qo'li bilan bolaning boldirini ushlab, uni oyog'i bilan tayanch bo'ylab boshqaradi, oyog'ini orqaga siljitadi, so'ngra bolaning oyog'ini tayanchga uradi ( navbat bilan o'ng va chap). Oyoqlarni yanada barqaror qo'llab-quvvatlash uchun chuqur massaj yoki taglikning cho'tkasi bilan massaj qilinadi.

Oyoqning qo'llab-quvvatlovchi funktsiyasini rag'batlantirish uchun Voight mashqlari ham muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Bolaning oyog'i stolning chetiga qo'yiladi, shunda tovon osilib turadi, tizzada egilgan oyog'i bu holatda ushlab turiladi. Cho'tka bilan ushlash

bolaning sonini massaj terapevtining birinchi barmog'i sonning ichki yuzasiga qo'yishi uchun. Bola tizzasi bilan bir xil nomdagi qo'l bilan pastga egiladi (49-rasm), uning tanasi keskin buriladi. Bola refleksli ravishda tananing teskari burilishini amalga oshiradi va uni va oyog'ini to'g'rilab, stolda tayanch bilan tik turadi.

Bundan tashqari, oyoqlarning qo'llab-quvvatlashini yaxshilaydi (adduktor mushaklarining kuchlanishi bilan) birinchi barmoqlarni normal holatga keltiradi. Bunga birinchi barmoqlarning asosiy falanjlarida massaj qilish orqali erishiladi, bu oyoqlarning holatini normallashtiradi va qo'shimchalarning ohangini pasayishiga olib keladi.

Qo'llab-quvvatlash reaktsiyasi to'pda ham ishlab chiqilgan (Bobbat mashqi). Bola qorni bilan to'pga yotqiziladi. Chap qo'li bilan massaj terapevti bolani oyoqlaridan ushlab turadi, o'ng qo'li bilan paravertebral mintaqada ogohlantiruvchi akupressurani o'tkazadi. Chap qo'l bilan bolaning tanasining yuqori yarmini ushlab, oyoqlarini tayanchga tegguncha pastga tushiring. Agar bu refleks hali o'zini etarli darajada namoyon qilmagan bo'lsa, u holda to'p ustida mashq qilishdan oldin ularni cho'tka bilan (intervalda) tirnash xususiyati beruvchi chuqur massaj qilish kerak. Orqa va qorin mushaklarini stimulyatsiya qilish (akupressura, klassik usullar) bilan to'p ustidagi mashqni (oshqozondagi bola) almashtirish kerak. Shuning uchun, bolani orqasiga yotqizgandan so'ng, uni yo'q qilish uchun qattiqlashtiruvchi massaj - akupressura va klassik usullar - qorinning to'g'ri va qiya mushaklari, shuningdek bo'shashtiruvchi massaj - akupressura, silash va ko'krak qafasining asosiy mushaklarini chiqarib yuborish kerak. elka va tos kamarining mushaklaridagi fleksiyon sinergiyasi (sinergistlar tomonidan katta mushaklar elkaning boshqa qo'shimchalari va eng muhimi, iliopsoas mushaklari).

Oyoqlarda qo'llab-quvvatlash ham quyidagi tarzda amalga oshiriladi. Bolaning oyoqlari stoldan tashqarida bo'lishi uchun bola orqa tomoni bilan massaj terapevtiga tizzasiga stol ustiga qo'yiladi. Massajchi bolani tanasidan ushlab, unga bir oz moyil (oldinga) pozitsiyani beradi. Bu bolani bir oyog'ida, keyin esa ikkinchi oyog'ida turishga undaydi.

Ko'pincha bolalarda oyoqlarning varus yoki valgus o'rnatilishi qayd etiladi. Ushbu o'rnatishlarni tuzatish massaj usullari bilan amalga oshiriladi. Oyoqlarning varus o'rnatilishi bilan ularning tashqi qirralarini ko'taradigan mushaklar kuchayadi - ular old va orqa tibial mushaklarning mustahkamlovchi massajini, oyoq va barmoqlarning ekstansorlarini va taglik mushaklarini bo'shashtiruvchi massajni amalga oshiradilar. Valgusni o'rnatish bilan oyoq va oyoqlarning ichki kamarining taglik mushaklari va mushaklarining mustahkamlovchi massaji amalga oshiriladi (6-ilovaga qarang). 10 oylik bolalarga yurish mashqlari uchun buklet materiali bilan qoplangan taxta yoki slaydni yoki gofrirovka qilingan yuzasi bo'lgan rezina gilamchalardan foydalanish tavsiya etiladi. Klinikada maslahat paytida ota-onalarga mashqlarni qanday bajarish kerakligini ko'rsatish muhimdir.

Bolada muvozanat va muvofiqlashtiruvchi funktsiyalarni rivojlantirishga hissa qo'shadigan ba'zi mashqlar.

1 I. p. - massaj terapevtining qo'lida, unga qaragan, orqasida yoki qo'ltiq ostida qo'llab-quvvatlanadigan bola. Bolani qo'lingizda o'ngga va chapga aylantiring.

2. I. p. - massaj terapevtining qo'lida, unga qaragan, orqasida qo'llab-quvvatlangan bola. Bola kattalar ("qurbaqa") atrofida oyoqlarini o'rab oladi. Bolani sizdan uzoqlashtiring - sizga qarab (pastga - teskari)

3. I. p. – to‘rt oyoqda turish. Massajchi bolani bir oz oldinga - orqaga, yon tomonlarga itaradi. Mashq bolani to'rt oyoqqa turishga undash bilan o'yin shaklida amalga oshiriladi.

4. I. p. - tebranuvchi stulda yotish (oshqozonda). Mashq bolani tebranadigan stulda o'ngga - chapga, yuqoriga - pastga, 10-12 marta silkitish orqali amalga oshiriladi.

5. Bola kattalar tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan belanchakda o'tiradi. Belanchakni 2-6 marta aylantiring.

6. Bolalar karusellarida (kattalar ko'magida). 2-6 marta aylantiring.

7 Yelkada, orqada va oshqozonda turli tezlik va yo'nalish o'zgarishi bilan tebranish.

8. Gamakda tebranish.

9. Aravachada (uyda) yotgan bolaning tanasiga uzatiladigan yumshoq buloqli harakatlar,

10. Jumper-bahorli shim kiygan bolaning o'ngga - chapga burilib, oyoqlarini poldan surish bilan faol-passiv bahorgi harakatlari.

Nafas olish mashqlari (qarang. Ch. 2) bola bilan mashqlar terapiyasida barcha mashqlar va massaj usullarini almashtirish kerak (2-6 mashq). Ushbu mashqlarni fizioterapiya mashg'ulotlariga kiritish zarurati, shuningdek, kun davomida ketma-ket 2-4 nafas mashqlari (mashq terapiyasi majmuasidan tashqarida) nevrologik kasalliklarga chalingan bolada surunkali gipoksiya bilan izohlanadi.

Vizual va eshitish reaktsiyalarini, hissiy faollikni, bolalarning aql-zakovatini, qo'l-ko'zni muvofiqlashtirishni, qo'lni eshitishni rivojlantirish. Bola atrofdagi dunyoni hislar va hislar asosida o'rganadi. U bu dunyoni, narsalarni, hodisalarni ko'rish, eshitish, teginish yordamida taniydi, shuning uchun bu hissiy funktsiyalarni tarbiyalash mavjud. katta ahamiyatga ega. Ularning barchasi muhimroqdir, chunki ular vosita qobiliyatlari bilan yaqin aloqada rivojlanadi. Bu munosabatlar bolaning barcha faoliyatini ta'minlaydi: kognitiv, vosita, nutq rivojlanishi. Psikomotor rivojlanishida kechikish bo'lgan bolalar uchun ularni o'rab turgan ob'ektlarni bilishga o'rgatish ayniqsa muhimdir. Buning uchun kun davomida barcha rejim momentlaridan foydalanishingiz kerak. Masalan, bolaning u bilan gaplashayotgan onaning yuzini o'rganishi, o'yinchoqlar. Bu, albatta, bolaning eshitish, ko'rish, teri va mushaklarning his-tuyg'ulari, harakati bilan bir vaqtda amalga oshirilishi kerak. Uni o'rab turgan narsalarni o'rganish uchun bolaning qo'liga yorqin tovushli o'yinchoq qo'yiladi, uning e'tibori (vizual va eshitish) ushbu o'yinchoqqa qaratiladi. Shu bilan birga, u rag'batlantiriladi, mehr bilan o'yinchoqni o'zi olishni so'radi. Bola kattalar bilan muloqotda bo'lganda, u ma'lum bo'g'inlarni, so'zlarni qanday talaffuz qilishini ko'rishi, lablar harakatini, unga egilgan odamning tabassumini ko'rishi muhimdir. Bolani kattalar bilan muloqotda bo'lganda, undan keyin bo'g'inlarni, kattalar sabr bilan ko'p marta takrorlaydigan so'zlarni takrorlashga undash kerak. Bolaning rivojlanishi uchun ota-onalar va bola o'rtasidagi o'zaro tushunish mutlaqo zarur - ular o'rtasidagi hissiy aloqa. Bola kattalarning imo-ishoralari, yuz ifodalari, mehr bilan talaffuz qilingan so'zlariga "uyg'onish kompleksi" bilan javob beradi - u butun vujudi bilan "kulganga" o'xshaydi: u quvonch bilan qo'llarini, oyoqlarini qimirlatadi, g'ichirlaydi, tabassum qiladi.

Ko'rish, eshitish, teginishni rivojlantirish psixomotor rivojlanish darajasiga va bolaning yoshiga qarab ta'lim usullarini murakkablashtirib, muntazam ravishda amalga oshirilishi kerak.

6 oylikdan boshlab bolaning vizual, eshitish reaktsiyalari, shuningdek, teri va mushak hissiyotlari kattalar so'zi bilan birlashtirilishi kerak. So'z bolaning ob'ektni, hodisani idrok etishini rag'batlantirishi kerak. Masalan, bolaga o'yinchoq berib, bir vaqtning o'zida chaqirish kerak: "Ayiq", "Lalya" va hokazo. Bolaning o'yin faolligini rag'batlantirish kerak.

Hissiy, aqliy va vosita funktsiyalarining o'zaro ta'sirini rivojlantirish uchun ba'zi mashqlar.

1. I. p. - chalqancha yotish. Vizual, eshitish konsentratsiyasi va kuzatishni chaqirish. Voyaga etgan odam bolaning ko'zidan 30 sm masofada yorqin, porloq (tovushli) o'yinchoqni ko'rsatadi.

va konsentratsiyani keltirib, uni o'ngga, chapga, yuqoriga siljitadi, bola ob'ektdan keyin boshini aylantiradi.

2. I. p. - navbat bilan orqa tomonda yotish, oshqozon, o'tirish, to'rt oyoqqa turish. Tutqichli tovushli o'yinchoqlar bolaning qo'liga o'yinchoqqa ko'zlarni vizual ravishda mahkamlash bilan birgalikda hissiyotni rivojlantirish uchun joylashtiriladi. Bolaning turli xil boshlang'ich pozitsiyalarida kuniga 4-5 marta takrorlang. Sinflarga bola bilan mos suhbat bilan hamrohlik qiling.

3. I. p. - oldingi mashqdagi kabi. Ko'zning barcha yo'nalishlarda bir xil harakatchanligini o'rgatish va vizual konsentratsiyani bolaning motor faolligi bilan uyg'unlashtirish quyidagicha amalga oshiriladi: yorqin ovoz chiqaradigan o'yinchoqlar boladan shunday masofada joylashtiriladiki, u ularni oddiy aloqa bilan ushlay oladi. ular bilan.

4. I. p. - to'p ustida. Bir qo'li bilan ona bolani qo'llab-quvvatlaydi, ikkinchi qo'lida esa yorqin ovozli o'yinchoq bor, uning yordamida ona bolaning e'tiborini tortadi.

4-8 oylik bolaga turli xil qalinlikdagi, massa va to'qimalarning o'yinchoqlari taklif etiladi. 9 oylikdan boshlab bola uchun o'yinchoqlar ham o'lcham va shaklda farq qilishi kerak. Siz suv havzasiga, o'yinchoqlarga suv quyish va quyish bilan o'yinlarni berishni boshlashingiz mumkin, ularni qo'lga olishda barmoqlarning birinchi barmoqlari va tirnoqlari ishtirok etishi kerak. Shunday qilib, ko'rish, eshitish, terining sezgirligi va mushaklarning faolligini muvofiqlashtirish o'rgatiladi.

Pozitsion davolash asab tizimining faoliyati buzilgan bolalarni kompleks davolashda muhim mashqlar terapiyasi vositasidir. Va bu alohida ahamiyatga ega, chunki hayotning dastlabki 6 oyidagi bolalarning fiziologik xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, bolalar ko'p vaqtini gorizontal holatda o'tkazadilar, bunda tuzatish bo'lmasa, patologik pozitsiyalar o'rnatiladi.

Poliklinikada ota-onalarga turli xil uslublar (lavozim bo'yicha davolash) o'rgatiladi.

Bir tomonlama LUR etishmovchiligi yoki uning o'ng va chap tomonda notekis rivojlanishi bilan rivojlanadigan tortikollis bilan boshning fiziologik holatini tuzatish uchun quyidagilarni bajaring. Bolaning boshi keng qistirma bilan o'zaro bog'langan ikkita rulon (qum qoplari) orasiga joylashtiriladi. Shu bilan birga, tanaga fiziologik (eksenel) holat beriladi, buning uchun uning yon tomonlariga qo'ltiqlardan tizzadan bir oz pastroq darajaga qadar uzun qum qoplari qo'yiladi (48-rasm, b ga qarang).

Xizmat qiluvchi mushaklar bo'shashgandan so'ng darhol qo'l va barmoqlarning to'g'ri holatini yaratish

novdalar, Felps texnikasidan foydalangan holda, nuqta va klassik; x massaj texnikasi quyidagi davolash pozitsiyasi (yotqizish) bilan ta'minlanadi. Massajchi cho'tkaga 120-130 ° burchak ostida cho'zish holatini beradi va barmoqlar - barcha bo'g'inlarda engil fleksiyon holati; Birinchi barmoq tashqariga tortiladi.Bolaning kaftiga kichik to'p yoki ko'pikli kauchukdan yasalgan va paxta mato bilan qoplangan to'p kiritiladi. Bolaning qo'lini ma'lum bir holatda bir oz egilgan (qo'l egilgan burchak shakliga ko'ra) polietilen shina bilan bog'lab qo'yiladi (shna nevrologik yoki ortopediya markazining ortopedlari yoki bolalar ortopediya shifoxonasida tayyorlanadi). .

Gemisidroma bilan - magistralning, boshning assimetrik holati, umurtqa pog'onasining skoliotik o'rnatilishi tos suyagining qiya holatida - bola juda yupqa matrasli yog'och qalqonga yotqiziladi va bola to'g'ri o'rtacha fiziologik sharoitda qum qoplari bilan yotqiziladi. holatida, shuningdek tortikollis bilan, kun davomida 2-4 soat davomida uyqu paytida va kunning boshqa vaqtlarida.

Ko'krak yoki bel umurtqa pog'onasida kifozning oldini olish uchun kun davomida 1-2 soat davomida bel mintaqasi ostidagi zich ko'pikli astar ustiga qum yoki rulon bilan tekis yupqa rolik qo'yish tavsiya etiladi.

Qo'shimcha spazm bilan, sonlarning adduktor mushaklari bo'shashgandan so'ng, kuniga 3 marta 1/2 -2 soat davomida oyoqlar orasiga bir necha marta katlanmış taglik qo'yiladi.

Xomilaning holati, bo'shashtiruvchi massaj usullari yordamida son, pastki oyoq, oyoq mushaklari ohangini maksimal darajada pasaytirgandan so'ng oyoqning to'g'ri holatini shakllantirish uchun quyidagilarni bajaring. Oyoqqa to'g'ri o'rta fiziologik holat beriladi, uning engil giperkorrektsiyasi (oyoqning o'rnatilishi xususiyatiga qarab - valgus yoki varus). Masalan, valgusni o'rnatish bilan oyoq ichki chetida ko'pikli yostiqli maxsus karton yoki plastik shinaga joylashtiriladi. Oyoqni shinaga qo'ygandan so'ng, barmoqlarning birinchi phalanx tagidagi nuqtalarda qo'shimcha massaj qilish kerak. Bu barmoqlarning plantar fleksiyasiga olib keladigan labirint tonik reflekslarini yo'q qilish uchun amalga oshiriladi. Shundan so'ng, oyoq va shin yumshoq bandajlar bilan shinaga o'rnatiladi. Oyoqlar ularda 2-2 1/2 soat davomida qoldiriladi.

Jismoniy mashqlar terapiyasida iliq suvdan foydalanish. Qoida tariqasida, mushaklarning fiziologik tonusining buzilishi (gipotenziya, gipertenziya, distoni, assimetriya) fonida o'zini namoyon qiladigan psixomotor rivojlanishining buzilishi bo'lgan bolalar uchun.

ohang), terapevtik suzish va suvdagi mashqlarning rolini ortiqcha baholash qiyin.

Mushaklarning gipertenziyasi bo'lsa, iliq suv (+36 ... + 37 ° C) spastik qisqargan mushaklarni bo'shashtirishga yordam beradi, oyoq-qo'llarning fleksorlari va ekstensorlari ishida to'g'ri munosabatlarni tiklaydi. Bolaning suvdagi turli harakatlari (hovuz hamshirasi, keyin esa o'qitilgan ota-onalar yordamida) har kuni takrorlanadi, mushaklarning ohangini normallashtirishga yordam beradi, bolaning tayanch-harakat tizimining funktsiyalarini yanada fiziologik qiladi.

Vannada (+36 ... +37 ° S) bola uchun massaj (nuqta va tebranish) bilan birgalikda mushaklarning gevşeme mashqlarini bajarish juda qulay. Bolaning boshi suvdan yuqori bo'lishi uchun bosh uchi ko'tarilgan maxsus hammomda bo'lishi tavsiya etiladi. Shu bilan birga, kattalarning ikkala qo'li ham bo'sh va u ushbu bobda tasvirlangan mashqlar va massajni suvda bajarishi mumkin.

Siqilish, silkitish, tebranish usullari, namatlash, dumalash, akupressura (bo'shashtirish usuli) qo'llaniladi. Ushbu usullarning tavsifi uchun bobga qarang. 2.

Shuningdek, siz suvdagi "embrion" pozitsiyasini tavsiya qilishingiz mumkin - hovuz hamshirasi tomonidan o'tkaziladigan mashq va uyda yaxshi o'qitilgan ona (T. Yu. Nikolaeva, Moskvaning 51-poliklinikasi tomonidan foydalanish uchun tavsiya etilgan). Suvda bolani o'zingizga - o'zingizga, o'ngga - chapga silkitib, yumshoq tebranish bilan homila holatini berish oson (50-rasm).

Sonlarning adduktor mushaklaridagi kuchlanish kuchayishi bilan 56-betda tasvirlangan mashqlar va massaj usullaridan foydalanish foydali bo'ladi.

Iliq suvda kattalar qo'llarining akupressura va tebranish harakatlari bilan birgalikda ikkala sonni bir vaqtning o'zida suyultirish osonroq.

Oyoqlarning orqa mushaklari guruhining kuchlanishi kuchayishi bilan oyoq va oyoqlarning akupressurasi bitta bilan suvda amalga oshiriladi.

o'zgaruvchan pastki oyoqning butun oyoq va orqa mushak guruhini silkitish. Suvda silash, ishqalash va akupressuradan so'ng, qo'llarning kaftlarini bolaning oyoqlariga qo'yib, plastik ravishda oyoqlarning orqa egilishini bajaring va shu bilan kalcaneal tendonlarni muloyimlik bilan cho'zing. Ushbu mashqni navbatma-navbat bajarish qulayroq, bir qo'l bilan pastki oyoqni mahkamlash, ikkinchisi bilan - oyoqni pastki oyoqqa oldinga egish; boshida buni qilish yaxshiroqdir bola bu mashqni chaqaloqning oyoqlari egilgan holda, keyin esa tekis oyoqlari bilan bajaring.

Sonlarning qo'shimchalari va oyoqlarning orqa mushaklarining gipertenziyasi bilan, bola tik holatidadir barmoqlariga yoki old oyog'iga suyanib turganida, iliq suvli hammomdagi mashqlar juda foydali bo'ladi. Ular cho'milishdan oldin darhol amalga oshiriladi. Bolani ota-onalardan biri qo'ltiq ostidagi tik holatidadir, unga bir oz oldinga egilgan holda qo'llab-quvvatlaydi. Bola oyoqlariga suyanadi

vannaning pastki qismi haqida. Boshqa bir kattalar bolaning oyoqlarini orqa tomondan to'piq bo'g'imlariga yaqinroq ushlaydi va bolaning oyoqlarini harakatga keltiradi, oyoqlarini vannaning pastki qismiga mahkam qo'yadi, shunda butun oyog'i unga tegadi. Ushbu mashqni bajarish uchun vannaning pastki qismiga kauchuk gofrirovka qilingan gilamchani qo'yish tavsiya etiladi. Yurish harakatlari taklif qiluvchi imo-ishora, tabassum, mehrli so'z bilan rag'batlantiriladi.

Fiziologik jihatdan to'g'ri tayanch va yurishni o'zlashtirgandan so'ng, vannadagi mashqlarni davom ettirish kerak - bola asta-sekin mustaqil yurishni va oyoqlarga tayangan holda barcha turdagi harakatlarni o'zlashtirishi kerak.

Qo'llarning fleksorlarida ohangning oshishi bilan suvda mashqlar ham amalga oshiriladi: vannadagi bola (+36 ... + 37 ° C) boshining boshida ko'tarilgan gamakda orqa tomoni bilan yotadi. . Ular qo'llarni, yelka kamarini, ko'krakning old yuzasini engil silash, ko'krak qafasidagi katta mushakning akupressurasini, qo'llarni suvda engil silkitishni (navbat bilan) chayqatishni amalga oshiradilar, bu mashqlarni nuqta massaji bilan birlashtiradi.

Muskul gipotoniyasi - magistral va oyoq-qo'llarning mushaklarining zaiflashgan mushak tonusi - qoida tariqasida, bolaning umumiy zaiflashuvi bilan birlashtiriladi.

Ikkinchisi chaqaloqning faol harakatlarining kamligida ham, zaiflikda ham, ba'zan esa shartsiz reflekslarning yo'qligida ham namoyon bo'ladi.

Har xil mushak guruhlarini kuchaytirish uchun siz suvda akupressura (rag'batlantiruvchi) massajdan ham foydalanishingiz mumkin. Qarshilikdagi mashqlar ham tavsiya etiladi: oyoqlarni to'pdan, tayoqlardan, vannaning yonidan itarish, bolaning qo'lidan o'yinchoqni "olib tashlash".

Tana vaznini kamaytirish uchun suvning ajoyib xususiyati bola quruqlikda qila olmagan yoki qila olmaydigan harakatlarni bajarishni osonlashtiradi. Shuning uchun suzish va mushaklarning ohangi pasaygan bolalar bilan mashqlar (suv harorati +34 ... +35 ° C) suzish va ohangi kuchaygan bolalar uchun mashqlardan kam emas. Ikkala holatda ham mushak tonusining normallashishi sodir bo'ladi.

AKUSTRIK PAREZDA TERAPEVTIK Jismoniy madaniyat

Etiologiyasi va patogenezi. Ushbu kasallikning etiologiyasi bo'yicha bir nechta qarashlar mavjud. Ulardan biri tug'ruq paytida ikkinchisining haddan tashqari cho'zilishi yoki akusherning bo'yniga barmoqlari bilan to'g'ridan-to'g'ri bosim o'tkazish va klavikula va 1-qovurg'a orasidagi pleksusni bosish natijasida brakiyal pleksusning shikastlanishi, homila olib tashlanganida paydo bo'lishi mumkin. . Bir qator mualliflar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda brakiyal pleksit paydo bo'lishida klavikulaning sinishi etakchi roli haqidagi nuqtai nazarni o'jarlik bilan himoya qiladilar. A. Yu.Ratner akusherlik falajining sababi orqa miya va uning bachadon bo'yni mintaqasining tug'ma jarohatlari ekanligini ishonchli isbotlaydi. Duchenne-Erb shakli ko'proq kuzatilganligi sababli (V va VI servikal segmentlarning brakiyal pleksusining yuqori to'plamlarining falajlanishi bilan), biz akusherlik falajining ushbu shakli uchun mashqlar terapiyasi usuli haqida ma'lumot berishni maqsadga muvofiq deb hisoblaymiz. Duchenne-Erba shakli sternokleidomastoid mushakning shikastlanishi tufayli tortikollis bilan birlashtirilishi mumkin.

klinik rasm. Ushbu kasallik bilan bolaning qo'li tananing yonida harakatsiz yotadi, elkasi tushiriladi, qo'shiladi, ichkariga aylanadi va pronatsiyalanadi. Qo'l kaft fleksiyasida (fleksiyonda). Barmoqlar harakati bepul. Paretik qo'l tomondan (Robinson, Babkin - yuqori) shartsiz (tug'ma) reflekslar zaiflashadi, bu qo'lning mushaklari, ayniqsa deltasimon, elkaning ikki boshi, shuningdek, yelka mushaklari zaiflashadi.

Fizioterapiya. Maxsus vazifalar:

1) zararlangan a'zolarning bo'g'imlarida kontrakturaning oldini olish;

2) qo'l, elkama-kamar, ko'krak mushaklari atrofiyasining oldini olish;

3) zararlangan a'zoda qon aylanishini, uning trofizmini yaxshilash;

4) qo'lning barcha bo'g'imlarida faol fiziologik harakatlarni rag'batlantirish.

Lavozimni davolash. Hayotning birinchi kunlaridanoq bolaning qo'lini quyidagi holatda mahkamlash kerak: yelka 60 ° ga o'g'irlangan, 45-60 ° ga tashqariga burilgan, qo'l tirsak bo'g'imida 100-110 ° egilgan, paxta. rulon kaftiga yarim egilgan barmoqlar bilan kiritiladi va bog'lanadi. Qo'lning bu pozitsiyasi (yotqizish) flanel bezi bilan ta'minlanadi, shunda humerusning boshi artikulyar bo'shliqda bo'ladi. Qo'lning to'g'ri holati maxsus shinada amalga oshiriladi. Shu bilan birga, shinaning bir uchi orqa tomonga o'rnatiladi, ikkinchisi qo'lni elkasini tortib, bilakni yuqoriga egib mahkamlaydi (klinikada yoki ortopediya markazidagi ortoped bolaning qo'lini shinada qiladi).

Kasallikning birinchi (o'tkir) davrida dori-darmonlar, fizioterapiya va qo'llarni yotqizish amalga oshiriladi.

Massaj va jismoniy mashqlar. Kasallikning sub-o'tkir davrida (172-2 oygacha) zararlangan a'zolar uchun passiv mashqlar qo'llaniladi.

Mashg'ulotlarni boshlashdan oldin siz 10 daqiqa davomida bolaning elkama-elka bo'g'inini iliq (iliq) taglik bilan isitishingiz kerak, so'ngra iliq qo'llar bilan elkama-kamar, elka bo'g'imi, elkani engil silash bilan massaj qiling. Keyin paretik qo'lning barcha bo'g'inlarida juda ehtiyotkor passiv harakatlarga o'ting, bu harakatlarni butun qo'lni, elkama-kamarni, elkama-kamarni engil silash massaji bilan birlashtiring. Asta-sekin butun tana va oyoq-qo'llarni massaj qilish (silash va ishqalash) va tug'ma reflekslarga asoslangan ba'zi refleks mashqlari kiradi: Robinson, Babkin (yuqori), bo'yin-tonik reflekslar.

Bir oylik yoshdan boshlab massaj allaqachon differentsial tarzda amalga oshirilishi kerak. Paretik mushaklar uchun, ya'ni skapula, deltoid, triceps, supinatorlar va qo'lning ekstansorlari (brachioradialis, shuningdek, uzun orqa mushaklar bundan mustasno) mushaklari uchun mustahkamlash texnikasi, ya'ni biroz kuchliroq massaj. Albatta, bolaning asosiy to'qimalari qatlamining qalinligini hisobga olish kerak. Qo'lning barmoq uchlari bilan silash, ishqalash, engil ishqalash va silash amalga oshiriladi. Tarang mushaklar uchun: fleksiyon kontrakturalarining tez shakllanishiga moyil bo'lgan qo'l fleksorlari, subskapularis, ko'krakning old yuzasi mushaklari (pektoralis major), biceps. elka, brachioradialis mushaklar - tasalli beruvchi massaj usullarini qo'llang. Passiv harakatlarni qanday bajarish kerak? Avvalo, elkangizni qo'lingiz bilan tuzatishingiz kerak.

paretik qo'lning bo'g'imi (51-rasm), so'ngra sekin, plastik ravishda qo'lni (uning yuqori qismini) old tomonga egish, orqaga cho'zish, o'g'irlash, adduksiya, elkaning tashqi tomonga burish va dumaloq harakatlarni amalga oshiring, hali ham elka bo'g'inini mahkamlang. yaxshi, bu barcha harakatlarni engil tebranish bilan birlashtirib.

Tirsak va bilak bo'g'imlarida passiv harakatlar ikki yo'nalishda amalga oshiriladi - fleksiyon, kengayish, shuningdek, qo'lni kaft bilan yuqoriga burish kerak. Ushbu harakatlar, ayniqsa oxirgisi, kuniga bir necha marta, kamida 8-10 marta amalga oshirilishi kerak. Kun davomida bunday takroriy mashqlar bola uchun faqat uyda mumkin, shuning uchun o'qitilgan ota-onalarning yordami mutlaqo zarur. Tavsiya etilgan mashqlarni bajarishda faqat ularning qat'iyatliligi kontrakturalarni, mushaklardagi trofik o'zgarishlarni, qo'llarning bo'g'imlarida qattiqlikni oldini olishga yordam beradi, shafqatsiz holatni mahkamlaydi va bo'g'inlarda to'g'ri (fiziologik) harakatni tarbiyalashga yordam beradi. Mashqlar paytida barmoqlarga, ayniqsa qo'lning birinchi barmog'ining harakatiga katta e'tibor berilishi kerak.

Qo'lning faol harakatlari paydo bo'lganligi sababli, bu qo'lning o'g'irlanishi bilan kengayishiga, elka va tirsak bo'g'imlarida egilishiga, mashqlar va massaj bilan bolaning bilagini supinatsiyasiga yordam berishga alohida e'tibor berish tavsiya etiladi.

Refleks mashqlari - faol harakatlar - shartsiz reflekslarga asoslanadi: Robinson refleksi (bola o'yinchoqni kaftiga tegizganda ushlaydi); Moro refleksi (qo'llarning qisqich harakatlari) qo'llarni bolaga yaqinroq urish, dumbalarini silash orqali qo'zg'atiladi; serviko-tonik reflekslar - nosimmetrik va assimetrik: ny (boshining holati o'zgarishi sababli bolaning qo'llarining holatini o'zgartirish); Iste'dod refleksi (I-rasmga qarang).

Faol harakatlar bolada unga mehr bilan murojaat qilganda mustaqil harakatlarga impuls bilan qo'zg'atiladi, masalan: "O'yinchoqni oling".

Paretik qo'l uchun faol harakatlar dastlab yorug'lik sharoitida amalga oshiriladi: iliq suvda, qo'lning yordami bilan, yotish plexiglass bilan qoplangan sirtda (bolaga pashonka manjetli yenglari bilan).

Taktil, vizual va eshitish analizatorlarini yoqish orqali bolaning qo'li funktsiyasini yaxshilash bilan uni faol maqsadli harakatlarga kiritish mumkin: o'yinchoqni ushlang, uni ushlab turing, bilak va qo'llarni qo'llab-quvvatlashni rag'batlantiring. moyil holat (bu holatni engillashtirish uchun, avvalo, bolaning ko'kragiga rolik yoki bir necha marta katlanmış flanellet tagliklari ostiga qo'ying); ikkala qo'lni qo'llab o'tirish. Ushbu mashqni engillashtirish uchun uni qo'llashning boshida bolani orqa tomoniga yotqizish kerak, shunda uning boshi va yuqori tanasi zich yostiqda yotadi - ular ko'tariladi.

Kasallik va davolanishning ikkinchi davri bolaning hayotining taxminan 2 oyligida, qo'l va oyoqlarning faol harakatlari paydo bo'lganda boshlanadi.

Ushbu davrning vazifalari bolaning psixikasi va motorli ko'nikmalarini rivojlantirish va faol o'rgatishdir. Bu davrda, avvalgidek, ta'sirlangan oyoq-qo'llarning kontrakturasini oldini olish va to'qimalar trofizmini yaxshilash vazifalari bajariladi.

Passiv mashqlarga hali ham e'tibor qaratiladi, ayniqsa qo'lni yuqoriga ko'tarish, elkama pichoqlarini mahkamlashda elkani cho'zish va o'g'irlash, elkada egilish, bilakni supinatsiya qilish bilan tirsak bo'g'inlari.

Akusherlik parezi bo'lgan bolalarda psixomotor rivojlanishning kechikishini hisobga olgan holda, bu barcha maxsus mashqlarni bolaning butun tayanch-harakat tizimining rivojlanishi, uning aqliy va nutqining rivojlanishi fonida bajarish kerak. Mashqlar umumiy massaj bilan birlashtirilishi kerak. Mashqlar to'plamini bemor bolaning pasport yoshiga emas, balki haqiqiy psixomotor rivojlanishiga muvofiq tanlash kerak (3 va 6-ilovalarga qarang).

Bolada paretik qo'lning faol harakatlarini rag'batlantirish uchun siz sog'lom qo'lning yon tomoniga yelekning yengini tikishingiz yoki qo'lni tanaga yumshoq tarzda bog'lashingiz mumkin. Harakat bolani unga cho'zishi, o'yinchoqni qo'li bilan ushlashi uchun sevimli, yorqin, ovozli o'yinchoq tomonidan rag'batlantiriladi.

4-5 oylikdan boshlab, bolaning qo'lni orqa tomoni bilan emas, balki qo'lning kafti bilan og'ziga olib kelishini ta'minlash kerak. Yil oxiriga kelib, bola mustaqil harakatlana boshlaganida, u bilan turli xil yordam vositalaridan foydalangan holda o'yin o'ynash tavsiya etiladi: kichik va katta to'p, emaklash bilan o'yinlar, masalan, stul ostida, qutiga ko'tarilish 5 -3 sm balandlikda, tekis pog'onali eğimli narvonda (kattalar sug'urtasi bilan).

Bu erda ushbu mashq o'yinlarida o'qitilgan ota-onalarning yordami bebahodir, chunki faqat uyda siz kun davomida 8 martagacha turli * rejimli daqiqalarda 1-2 o'yinni yoqishingiz mumkin.

Yil oxiriga kelib, qoida tariqasida, ko'pchilik bolalar; tizimli davolash bilan tiklanish sodir bo'ladi. >

Kattalar tomonidan bolaning qo'llarining harakatlarini to'g'rilash va vannadagi maqsadli mashqlar (+ 36 ° C) bilan suzish yordam beradimi? Jismoniy mashqlar terapiyasining maxsus vazifalarini hal qilishda (shartli turning oldini olish, qo'l, elkama-kamar, ko'krak mushaklari atrofiyasining oldini olish, zararlangan oyoq-qo'l to'qimalarida ovqatlanishni yaxshilash, barcha bo'g'imlarda faol fiziologik harakatlarni rivojlantirish). qo'l, umumiy mustahkamlash, bolaning yaxshilanishi).

Suvda jismoniy mashqlarni bajarish texnikasi yuqorida tavsiya etilgan faol va passiv jismoniy mashqlar usuliga mos keladi.

FIZIOTERAPİYA

YUZ NERVASI ZARARLARI UCHUN

MARKAZIY TURI BO'YICHA

Hayotning 1 yoshidagi bolalarda markaziy turga ko'ra yuz nervining shikastlanishi 1000 ta yangi tug'ilgan chaqaloqqa 3-4 marta tez-tez uchraydi (Moskvadagi №1 DCS bolalar nevrologik konsultativ klinikasining statistik ma'lumotlariga ko'ra, 1986 yil. -1988).

Ko'pincha, bu holat engil kosmetik nuqson, "individual xususiyat", o'ta "mayda" buzilish sifatida qaralishi, bundan tashqari, tuzatish qiyin bo'lganligi sababli bolalar davolanmasdan qolmoqda. Periferik tipdagi yuz nervining shikastlanishidan farqli o'laroq, bu erda aniq disfunktsiya va qo'pol kosmetik nuqson mavjud bo'lib, uni davolash uchun juda samarali ta'sir qilish usullari ishlab chiqilgan.

Etiologiyasi va patogenezi. Markaziy tipdagi yuz nervining shikastlanishiga sabab bo'lgan omil ko'pincha tug'ilish shikastlanishi - serebrovaskulyar avariya (gipoksik genezis), kortikukulyar tolalar o'tish sohasidagi intrakranial qon ketish (miya po'stlog'ining miya yarim korteksi bilan bog'lanishi). yuz nervining yadrosi). Bir tomondan (masalan, chap tomonda) kortikonuklear yo'llarning shikastlanishi bilan mushaklarni innervatsiya qiladigan nerv yadrosining faqat o'sha qismining korteksi bilan bog'lanishlar yorilishi kuzatiladi.

ru qarama-qarshi (o'ng) tomonning yuzining pastki qismi. Quyidagi mushaklar ta'sirlanadi (52-rasm): og'iz burchagini tushirish (uchburchak - 1); pastki labni tushirish (kvadrat - 2); og'izning dumaloq mushaklarining ba'zi tolalari (3); bukkal mushakning bir qismi (og'iz burchagini -4 tomon tortadi).

klinik rasm. Klinik jihatdan, yuz nervining markaziy parezi og'izning noto'g'ri joylashishi bilan namoyon bo'ladi - og'iz burchagi sog'lom tomonga cho'kadi, kulish, yig'lash, shuningdek, yonoqning pastki qismining biroz "sarkishi" bilan kuchayadi. lezyonning yon tomoni (53-rasm). Yuzning yuqori qismi ta'sirlanmaydi, nosimmetrik.

Fizioterapiya. Davolashning etakchi usullaridan biri mashqlar terapiyasi: massaj, mashqlar, pozitsiya bo'yicha davolash.

Jismoniy mashqlar terapiyasining vazifalari: qon va limfa aylanishini yaxshilash, mushaklarning kontrakturasi va atrofiyasi rivojlanishining oldini olish, mushak tonusi va to'qimalar trofizmini normallashtirish, ta'sirlangan mushaklarning faoliyatini tiklash va natijada kosmetik nuqsonni bartaraf etish.

Massaj va jismoniy mashqlar. Massajni bo'yin va yoqa hududidan boshlash kerak, bu asosiy tomirlar orqali limfa oqimini yaxshilaydi va bo'yinning vegetativ shakllanishiga refleks ta'sir ko'rsatadi. Massaj harakatlarining yo'nalishi mushak tolalari bo'ylab. Texnikalar: silash, engil yoğurma, ishqalash, tebranish. Vaqt - 1-2 daqiqa. Keyin yuzning pastki qismini massaj qiling. Birinchisi - silash (pastki yonoq suyagi bo'ylab iyak markazidan quloq bo'shlig'iga, og'iz atrofida, ikki tomondan 7-10 ta harakat). Keyingi usul - ishqalanish uchburchakning mushak tolalari bo'ylab amalga oshiriladi,

jarohat tomonida to‘rtburchak, bukkal muskullar, bu yerda burun-lab burmasi tekislangan, lekin og‘iz burchagining cho‘kishi yo‘q, sog‘lom tomonda esa yuqori labning kvadrat muskulining uchta alohida tolasi (54-rasm) , a), har biri 6-8 ta harakat. Xuddi shu mushaklar uchun engil yoğurma, sog'lom tomonda esa uchburchak, kvadrat mushaklar bo'ylab tebranish amalga oshiriladi. Maxsus usullarga "kamaytirish" usuli kiradi: chayqash, kichik nuqtali tebranish, qisqa muddatli bosish, og'izning ichki qismidan bir barmoqni og'iz va lablar shilliq qavatining yon tomoniga, ikkinchisini esa og'iz bo'shlig'iga qo'yish orqali amalga oshiriladi. tashqarida. Ushbu turdagi massaj har bir texnikani 3-4 marta takrorlash uchun lezyonning yon tomonida amalga oshiriladi. Massajning barcha usullari yumshoq tarzda qo'llaniladi. Keyingi - akupressura. Zararning yon tomonida, ikkinchi barmoq uchi bilan 10 soniya davomida kuchli tez-tez bosish bilan 1-nuqtada bosim (bosim) qo'llaniladi (54-rasm, b), so'ngra barmoq ishqalanish harakatlari bilan 2 va nuqtaga siljiydi. 3, bu erda bir xil harakatlar 1-bandda bo'lgani kabi amalga oshiriladi. 4 va 5-bandlar xuddi shu tarzda qayta ishlanadi, lekin alohida. Nuqtalarning joylashishi: 1 - jag'ning markazida pastki lab ostidagi tushkunlik; 2 - 1 sm old va pastki jag burchagidan yuqoriga; Og'iz burchagidan 3 - 1 sm; 4 - 3 nuqtadan 1 sm pastda; 5 - quloqning tragusida. Sog'lom tomonda, xuddi shu nuqtalar barmoq uchini soat yo'nalishi bo'yicha, monoton tarzda "vidalash" orqali massaj qilinadi, so'ngra kuchayadi, keyin bosimni zaiflashtiradi, 30 soniya davomida har biri alohida (bo'shashtiruvchi usul).

Massajdan keyin jismoniy mashqlar bajariladi. Erta yoshda (1 yilgacha) passiv harakatlar qo'llaniladi. 1 - giperkorrektiv mashq - og'izning pastga tushirilgan burchagini bir vaqtning o'zida og'izning qarama-qarshi burchagini 15-20 marta tortib olish. 2 - cho'zish

terlash sog'lom tomondan yon tomonga va yuqoriga va zararlangan tomondan yon va pastga yoriqlar - 15-20 marta. 3 - har bir qo'l bilan yuqori va pastki lablarni ushlaganda, "ma-ma", "i-y", "y-a" kabi artikulyatsiya harakatlarini bajaring.

10 marta. 4 - ta'sirlangan tomonning yonoqlarini orqaga torting va uni keskin qo'yib yuboring - 5-10 marta.

Lavozimni davolash. Massaj va jismoniy mashqlardan so'ng, pozitsiya bilan davolash tavsiya etiladi [Epifanov V. A., 1981], ya'ni og'izning tushirilgan burchagini 20-30 daqiqa davomida yuqoriga tortadigan, avval simmetriyaga erishadigan va 4-dan keyin - yamoq bandajlaridan foydalanish kerak. 5 kun , giperkorrektsiyani o'tkazish (54-rasm, c). Jarayondan so'ng, shuningdek, kuniga bir necha marta (hayotning dastlabki 2-3 oyi davomida) bolani yon tomoniga (lezyon tomonida) uxlab qo'ying.

Hayotning 1 yoshidagi bolalarni yuqorida ko'rsatilgan davolash interval bilan 10 protsedura kurslarida o'tkazilishi tavsiya etiladi.

1 1/2 -2 oy, vaziyat doimiy yaxshilanishiga qadar va maxsus jismoniy mashqlar - har kuni, o'qitilgan ona tomonidan.

Klinikada yotqizish - turli o'lchamdagi va shakldagi qum qoplari, qo'llar va bilaklar uchun shinalar, oyoq Bilagi zo'r bo'g'inlar uchun. Ota-onalar o'zlari qum yostig'ini yasashlari mumkin, xuddi karton shinalar kabi; plastik, gipsdan tayyorlangan shinalar ortopediya markazida, ortopediya shifoxonasida bola uchun individual ravishda tayyorlanadi.

Bobbat tomonidan 1 va 2-mashqlar.

Bo'lim O. M. Nikiforova tomonidan yozilgan.

Insho

Kalit so'zlar ro'yxati: nevroz, terapevtik Jismoniy madaniyat, nevrasteniya, isteriya, psixosteniya, jismoniy mashqlar, dozalar, rejim, individual va guruh mashg'ulotlari, faollik, psixoterapiya, dam olish, intensivlik.

Kurs ishining maqsadi: nevrozlarning markaziy asab tizimining chegara kasalliklari sifatida mohiyatini ochib berish, nevrozlarni kompleks davolash va oldini olishda jismoniy mashqlar terapiyasi va boshqa jismoniy reabilitatsiya vositalarini qo'llash metodologiyasining asosiy masalalarini o'rganish. .

Tadqiqot usullari: ilmiy-uslubiy adabiyotlarni tahlil qilish.

Amaliy ahamiyati: ushbu ishning tadqiqotidan mashqlar terapiyasi va jismoniy reabilitatsiya sohasida shug'ullanadigan mutaxassislar o'zlarining kasbiy faoliyatida foydalanishlari mumkin.

Kirish

1. Nevrozlar va ruhiy kasalliklar haqida tushuncha

1 Nevrasteniya

1.2 Isteriya

3 Psixasteniya

Ushbu kasalliklar uchun mashqlar terapiyasi

2 Nevrozlar uchun mashqlar terapiyasining xususiyatlari

3 Nevrasteniya uchun mashqlar terapiyasining xususiyatlari

4 Isteriya uchun mashqlar terapiyasining xususiyatlari

5 Psixasteniya uchun mashqlar terapiyasining xususiyatlari

Kasallikning oldini olish

Xulosa

Kirish

Chegaraviy ruhiy kasalliklarni (nevroz) davolash va oldini olish zamonaviy tibbiyotning dolzarb muammolaridan biridir.

Bu muammo ko'plab mualliflarning ilmiy va uslubiy ishlarida juda yaxshi yoritilgan.

Ushbu masalani rivojlantirishga katta hissa qo'shganlar: Kopshitser I.Z., Shuxova E.V., Zaitseva M.S., Belousov I.P. va boshq.

Ushbu ishni yozish uchun men ushbu masala bo'yicha ilmiy-metodik adabiyotlardan ma'lumotlarni to'pladim va tahlil qildim.

Ushbu ma'lumotni tahlil qilgandan so'ng, quyidagi asosiy savollar aniqlandi: nevrozlar tushunchalari; nevrozda mashqlar terapiyasining ko'rsatmalari, qarshi ko'rsatmalari va ta'sir mexanizmi, nevrozning turli shakllarida mashqlar bilan davolash texnikasining xususiyatlari; nevrozlarni davolashda boshqa PR usullaridan foydalanish; mashqlar terapiyasi usullari bilan nevrozning oldini olish.

Ushbu savollarni ishlab chiqishda, to'g'ri berilgan jismoniy tarbiya barcha turdagi nevrozlarning oldini olish va davolashda keng qo'llaniladigan GNIga ta'sir qiluvchi kuchli omil ekanligini aniqlash mumkin edi.

Kurs loyihasi ustida ishlayotganda men nevrozlarda qo'llaniladigan fizika terapiyasining psixologiya va pedagogika bilan yaqin aloqasi borligini bilib oldim.

Ish uchun ma'lumot to'plashda men mashqlar terapiyasidan foydalanish ko'plab dori-darmonlarni qo'llashdan ko'ra ko'proq terapevtik jihatdan oqlanishini bilib oldim.

Ammo, afsuski, tibbiy muassasalarda nevrozlarning oldini olish va davolash uchun mashqlar terapiyasi keng qo'llanilmaydi.

1. Nevrozlar va ruhiy kasalliklar haqida tushuncha

Markaziy asab tizimining funktsional buzilishlariga asab tizimining anatomik strukturaviy shikastlanishlari bo'lmagan, ammo funktsiyalari sezilarli darajada buzilgan kasalliklar kiradi. Bu kasalliklar umumiy nomga ega - nevrozlar.

Nevrozlarning rivojlanishining ilmiy nazariyasi I.P. Pavlov. Nevrozlar deganda u asabiy jarayonlarning haddan tashqari kuchlanishi (qo'zg'alish va inhibisyon) yoki ularning harakatchanligining o'zgarishi natijasida yuzaga keladigan funktsional tabiat normasidan yuqori asabiy faoliyatning surunkali og'ishlarini tushundi.

Nevroz psixogen reaktsiyalarning eng keng tarqalgan turlaridan biri bo'lib, ruhiy buzilishlar (tashvish, qo'rquv, fobiyalar, isteriya ko'rinishlari va boshqalar), somatik va vegetativ kasalliklarning mavjudligi bilan tavsiflanadi.

Nevrotik reaktsiyalar odatda nisbatan zaif, ammo uzoq muddatli ta'sir qiluvchi stimullarga duch keladi, bu esa doimiy hissiy stressga olib keladi.

Nevrozlar aqliy va somatik kelib chiqadigan xavf-xatarlarning yig'indisi va atrof-muhit sharoitlarining shubhasiz ta'siri natijasida yuzaga keladi. Nevrozlarning paydo bo'lishida asab tizimining tug'ma zaifligi asosida konstitutsiyaviy moyillik muhimdir.

Nevrozlarning rivojlanishi uchun ortiqcha ish, asabiy faoliyatning haddan tashqari kuchlanishi zarur.

Nevrozning patofiziologik asosi: a) qo'zg'alish va tormozlanish jarayonlarining buzilishi, b) korteks va subkorteks o'rtasidagi munosabatlarning buzilishi, v) signal tizimlarining normal korrelyatsiyasining buzilishi.

Nevrozlar odatda ta'sirlar, salbiy his-tuyg'ular, bir qator ijtimoiy, maishiy va oilaviy munosabatlar bilan bog'liq tajribalar asosida yuzaga keladi. Nevrozlar ham oldingi kasalliklar, shikastlanishlar fonida ikkinchi marta rivojlanishi mumkin. Ular ko'pincha mehnat qobiliyatining pasayishiga va ba'zi hollarda uning yo'qolishiga olib keladi.

Bu holatda asab tizimida nima sodir bo'ladi?

Avvalo, yuqori asabiy faoliyatdagi o'zgarishlar asab jarayonlari kuchining pasayishi bilan ifodalanishi mumkin. Bu, asosan, jarayonlardan birining haddan tashqari kuchlanish holatlarida sodir bo'ladi. Bunday holda, hatto zaif stimullar ham asab hujayralari uchun juda kuchli bo'ladi. Nerv jarayonlari inert, faol bo'lmaydi. Natijada, tormozlovchi yoki tirnash xususiyati beruvchi jarayonning o'choqlari uzoq vaqt davomida korteksda qolib, organizmning butun faoliyatida hukmronlik qiladi. Nihoyat, yuqori nerv faoliyatini amalga oshiradigan kortikal hujayralarning zaifligi tufayli korteks miyaning barcha boshqa qismlarini, xususan, subkortikal shakllanishlarning eng yuqori regulyatori funktsiyasini yo'qotadi. Miyaning o'ziga xos bo'lmagan tizimi funktsiyasining parchalanishi mavjud bo'lib, bu odamning adaptiv (adaptiv) qobiliyatining buzilishiga va shunga mos ravishda vegetativ-endokrin va boshqa kasalliklarning paydo bo'lishiga olib keladi. Ko'pincha yurak, qon tomirlari, oshqozon-ichak trakti faoliyatidan aziyat chekadi. Bemor yurak urishi, yurak ishidagi uzilishlar haqida tashvishlanadi. Sizning qon bosimingiz beqaror bo'ladi. Ishtaha buziladi, ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi, turg'un bo'lmagan axlat va boshqalar paydo bo'ladi.Bemorlarda kortikal jarayonlarning zaiflashishi va ularning harakatchanligi tufayli tirnash xususiyati beruvchi jarayondan tormozlovchi jarayonga o'tish juda sekin sodir bo'ladi. Natijada, bir vaqtning o'zida korteks hujayralari yo inhibisyon holatida yoki bir holatdan ikkinchi holatga o'tish yoqasida yoki qo'zg'alish holatida bo'lishi mumkin. Kortikal hujayralarning bunday fazaviy holati, ya'ni uyg'onish va uyqu o'rtasidagi oraliq holat, ularning turli xil qo'zg'atuvchilarga reaktivligining o'zgarishiga olib keladi. Agar sog'lom miya yarim korteksi u yoki bu stimulga qanchalik ko'p javob bersa, qo'zg'atuvchi qanchalik kuchli bo'lsa, nevroz bilan bu qonun buziladi. Engil holatlarda ham kuchli, ham kuchsiz ogohlantirishlar bir xil darajada reaktsiya beradi, og'ir holatlarda zaif stimullar kuchliroqlarga qaraganda kuchliroq reaktsiyaga olib kelishi mumkin.

Nevrozlarda kuzatilgan GND buzilishlari GND turiga qarab turlicha namoyon bo'ladi. O'rtacha turdagi (bir yoki boshqa signal tizimining ustunligisiz) odamlarda nevrasteniya tez-tez rivojlanadi; badiiy turdagi shaxslarda (GNIda birinchi signal tizimining ustunligi bilan) - isteriya; aqliy tipda (ikkinchi signal tizimining ustunligi bilan) - psixosteniya.

Nevroz ko'pincha asabiy jarayonlarning zaif turi bo'lgan odamlarda uchraydi. Albatta, ular asabiy jarayonlarning kuchli namoyon bo'lishi va asosan muvozanatsiz (xolerik) odamlarda paydo bo'lishi va rivojlanishi mumkin, ularda qo'zg'alish jarayonlari inhibisyon jarayonlari ustunlik qiladi. Kamdan kam hollarda nevrozlar kuchli va muvozanatli GNI turiga ega bo'lgan shaxslarda kuzatiladi.

Bunday odamlar, agar tirnash xususiyati beruvchi juda kuchli bo'lsa yoki ularning asab tizimi biron bir jiddiy kasallik yoki og'ir ortiqcha ish tufayli zaiflashgan bo'lsa, kasal bo'lib qoladilar.

Hatto o'ta og'ir kasallik ham nevrozga xos o'zgarishlarga olib kelmasligi, balki asab tizimini yanada zaiflashishi mumkinligi isbotlangan. Ayniqsa, ko'pincha bunday buzilishlar endokrin bezlar kasalligi bilan sodir bo'ladi.

Qo'zg'atuvchi va inhibitiv jarayonlarga qarab, nevrozlarning quyidagi turlari ajratiladi: nevrasteniya, isteriya, psixosteniya. Ushbu nevrozlarning sof turlari kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi.

1.1 Nevrasteniya

Nevrasteniya nevrozlarning barcha turlaridan eng keng tarqalgan.

Nevrasteniya - asab tizimining kuchi yoki davomiyligining haddan tashqari kuchlanishi natijasida yuzaga keladigan kasallik bo'lib, u chidamlilik chegarasidan oshib ketadi, bu ichki inhibisyon jarayonining zaiflashishiga asoslangan va klinik jihatdan simptomlarning kombinatsiyasi bilan namoyon bo'ladi. qo'zg'aluvchanlik va charchoqning kuchayishi.

Nevrasteniya ko'pincha uzoq davom etgan ruhiy travma ta'sirida rivojlanadi.

Ushbu nevrozning paydo bo'lishi uchun predispozitsiya qiluvchi omillar mehnat va dam olish rejimiga rioya qilmaslik, charchoq, kundan-kunga tananing etarli darajada tiklanishi, uzoq muddatli, yoqimsiz hissiy stressdir. Doimiy uyqusizlik, intoksikatsiya, sil kasalligi, surunkali yiringli yallig'lanish va boshqalar kabi surunkali infektsiyalarning tarqalishi alohida ahamiyatga ega.

Nevrasteniya asta-sekin rivojlanadi. Bu, bir tomondan, qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, boshqa tomondan, asabiy jarayonlarning kuchayishi bilan tavsiflanadi.

Asab tizimining qo'zg'aluvchanligi kuchayishi katta asabiylashishda, kichik ta'sirlarga etarli darajada hissiy reaktsiyalarda namoyon bo'ladi. Bemorlarning nevrologik holatida zonalarning kengayishi bilan tendon va teri reflekslarining kuchayishi kuzatiladi. Jiddiy vegetativ buzilishlar kuzatiladi (ortiqcha terlash, dermografik reaktsiyalarning labilligi, keskin ijobiy orto-klinostatik testlar). Nevrasteniya bilan og'rigan bemorlar o'tkir tovushlarga, kuchli hidlarga, yorqin nurga dosh berolmaydilar, og'riq va harorat stimullariga juda sezgir. Shuningdek, ichki organlarning sezuvchanligiga nisbatan sezgirlik kuchayadi, bu yurak urishi, nafas qisilishi, bosh, yurak, oshqozon, oyoq-qo'llardagi og'riqlar va boshqalar kabi ko'plab shikoyatlarda ifodalanadi. Bu hislar odatda sog'lom odamlar tomonidan sezilmaydi.

Nevrasteniyada qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi bilan asabiy jarayonlarning tez charchashi birlashtiriladi, bu diqqatni jamlashda qiyinchilik, xotiraning zaiflashishi, ishlashning pasayishi va sabrsizlik bilan namoyon bo'ladi. Nevrasteniya bilan, qoida tariqasida, salomatlik holati yomonlashadi, tuyadi va uyqu buziladi. Bemorda o'z ahvoliga tashvishli e'tibor, o'z qobiliyatiga ishonch yo'qligi, u hayotga qiziqishini yo'qotadi; shubhalilik, obsesif holatlar yuzaga kelishi mumkin.

Kasallik bemorning tashqi ko'rinishida iz qoldiradi: uning yurishi bo'shashgan yoki shov-shuvli, ifodasi afsuski jamlangan, tana holati egilgan.

Nevrasteniyaning patofiziologik asoslari.

Nevrastenik simptomlar miya yarim korteksida ichki inhibisyon va qo'zg'alish jarayonlarining zaiflashishi bilan bog'liq.

Shuni yodda tutish kerakki, inhibisyon qo'zg'alishni mo''tadil qiladi. Hujayralar energiya resurslarini faqat inhibisyon holatida bo'lganda tiklaydi. Uyqu ichki inhibisyonga asoslangan. Nevrasteniya paytida ichki inhibisyon buzilganligi (zaiflashgani) sababli, nevrasteniya paytida uyqu nima uchun yuzaki xarakterga ega bo'lishi tushunarli. Bu, o'z navbatida, asab hujayralarining ishlashi to'liq tiklanmaganiga olib keladi, shuning uchun bemorlar ish paytida juda tez charchaydilar.

Diqqatning buzilishi inhibisyon jarayonlarining zaiflashishi bilan izohlanadi. Biror kishi biron bir ish bilan shug'ullana boshlaganida, miya yarim korteksida qo'zg'alish markazi paydo bo'ladi, uning atrofida inhibisyon rivojlanadi. Agar qo'zg'alish fokusi zaif bo'lsa, uning atrofidagi salbiy induksiya ham etarli emas. Bu yangi qo'zg'alish o'choqlarining paydo bo'lishi uchun sharoit saqlanib qolishiga olib keladi. Shuning uchun har bir engil shovqin bemorni asosiy mashg'ulotdan chalg'itishni boshlaydi.

Nevrasteniya davrida ikki bosqich ajratiladi:

) giperstenik,

) gipostenik.

Gipersteniya inhibisyon jarayonlarining zaiflashishi va qo'zg'alish jarayonlarining ustunligi bilan tavsiflanadi. Nevrasteniyaning bu bosqichi eng keng tarqalgan.

Gipersteniya bemorlarning jismoniy faoliyatga moslashuvining nisbatan saqlanishi bilan tavsiflanadi. Hissiy sohadagi buzilishlar asabiylashish, o'zini tuta olmaslik, tashvish va hissiy labillik bilan ifodalanadi. Qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi tufayli bemorlar o'zini o'zi nazorat qilmaydi va ko'pincha boshqalar bilan ziddiyatga tushadi. Ularning uyqusi buziladi - ular yomon uxlab qolishadi va tez-tez uyg'onadilar, ko'pincha bosh og'rig'idan shikoyat qiladilar.

Ushbu toifadagi bemorlarda bir qator vegetativ-distonik hodisalar ro'y beradi va yurak-qon tomir tizimidagi buzilishlar (yurakdagi og'riqlar, taxikardiya, qon bosimining oshishi va boshqalar) birinchi o'ringa chiqadi. Doimiy qizil dermografizm, vazomotorlarning qo'zg'aluvchanligi va terlashning kuchayishi odatda qayd etiladi. Ko'pincha turli xil vegetativ nosimmetrikliklar kuzatiladi (ossilografiya, kapillyaroskopiya, terining harorati va boshqalar), ayniqsa qon bosimi qismida.

Giposteniya diffuz inhibisyonning rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Asteniya, zaiflik va jismoniy zo'riqishlarga moslashishning sezilarli pasayishi hodisalari birinchi o'ringa chiqadi. Bemorlar o'zlarining chidamliligi va o'z kuchiga ishonishlarini yo'qotganga o'xshaydi. Ish qobiliyatining keskin pasayishi xarakterlidir, bu aqliy va jismoniy charchoqning kuchayishi bilan bog'liq. Hissiy reaktsiyalar xiralashgan. Bemorlar odatda letargik, sekin, yolg'izlikni izlaydilar.

Ularning xotirasi ham uzoq, ham yaqinda sodir bo'lgan voqealar uchun kamayadi. Ular doimo zulm, tashvish, noxush hodisalarni kutish tuyg'usini boshdan kechiradilar, shifokorlarga ishonmaydilar, savollarga javob berishni istamaydilar, ular juda shubhali, ta'sirchan, og'riqli hislarni tinglaydilar, ahvolining og'irligini ortiqcha baholaydilar va shuning uchun , ko'pincha turli xil takroriy tekshiruvlarni talab qiladi.

Bemorlar yurak-qon tomir kasalliklaridan shikoyat qiladilar (aniqroq). Deyarli qoida tariqasida, ular arterial gipotenziya, qon tomir labilligining pasayishi; ular og'riq va yurak faoliyatining buzilishi, boshdagi og'irlik, bosh aylanishi, beqaror yurish va boshqalardan shikoyat qiladilar.Bosh miya po'stlog'ida tormozlovchi funktsiyalarning kuchayishi, shuningdek, subkortikal vegetativ markazlarga ham tarqalib, ularning funktsiyasini pasayishiga olib keladi.

Nevrasteniya uchun prognoz qulaydir. Kasallik davolanadi. Davolanish qanchalik tez bo'lsa, kasallikni keltirib chiqargan sabablar tezroq yo'q qilinadi.

Ichki organlarning funktsiyalarining barcha buzilishlari organlarning o'zlaridagi o'zgarishlar bilan bog'liq emas va asab kasalligini davolash paytida osongina yo'q qilinishi mumkin va kelajakda sodir bo'lmaydi.

Isteriya erkaklarga ham, ayollarga ham teng darajada ta'sir qiladi. Kasallik asab tizimi zaif bo'lgan odamlarda eng oson uchraydi.

Odatda kasallikning rivojlanishining sababi travmatik holatdir. Shuningdek, konstitutsiyaviy moyillik bilan bog'liq ichki omillar, bir qator somatik kasalliklar mavjud. Isteriya noto'g'ri tarbiya, jamoa bilan nizolar va boshqalar natijasi bo'lishi mumkin.

Isteriya hissiyotning kuchayishi, hissiy beqarorlik, tez-tez va tez o'zgarish kayfiyatlar.

Isteriyaning patofiziologik asosi birinchi kortikal signalizatsiya tizimining ikkinchisidan ustunligi, subkortikal tizim va ikkala kortikal tizim o'rtasida muvozanat va o'zaro muvofiqlikning yo'qligi, bu ularning dissotsiatsiyasiga va korteksning diffuz inhibisyoniga moyilligiga olib keladi. birinchi navbatda ikkinchi kortikal signalizatsiya tizimi va subkortikal mintaqaga ijobiy induksiya.

Isteriyada bemorning hissiy hayoti mantiqiy hayotdan ustun turadi.

Isteriya vosita va hissiy buzilishlar, shuningdek, somatik va nevrologik kasalliklarga taqlid qiluvchi vegetativ funktsiyalarning buzilishi bilan namoyon bo'ladi.

Isteriyada kuzatiladigan alomatlarning xilma-xilligi o'z-o'zini taklif qilishning kuchayishi, bemorning turli kasalliklar haqidagi g'oyalari bilan bog'liq.

Isteriyaning asosiy belgilari to'rt guruhga bo'linadi: isteriya tutilishi, isteriyadagi ongning buzilishi, somatik kasalliklar va xarakter xususiyatlari.

Histerik moslashish. Isterik tutilishning boshlanishi ko'pincha ba'zi tashqi sharoitlarga bog'liq bo'ladi, ayniqsa, agar ular bemorning ruhiyatiga shikast etkazadigan lahzalar bilan bog'liq bo'lsa yoki hozirgi vaziyat o'tmishdagi yoqimsiz tajribalarni biroz eslatsa. Histerik uyg'unlik bilan bemorlarning harakatlarida hech qanday ketma-ketlikni o'rnatish mumkin emas. Buning sababi shundaki, harakatlarning tabiati ko'pincha bemorda bo'lgan tajribalarning mazmunini aks ettiradi. Bu holatda ong hech qachon to'liq qoplanmagan, faqat ong maydonining torayishi haqida gapirish mumkin. Shuning uchun bemorlarning tashqi muhitga reaktsiyasi oldin ma'lum darajada saqlanadi.

Histerik tutilishning davomiyligi bir necha daqiqadan bir necha soatgacha bo'lishi mumkin. Bemor atrofida odamlar bo'lsa, tutilish har doim uzoqroq bo'ladi. Histerik tutilishlar, qoida tariqasida, kunduzi tez-tez, kechasi esa kamroq qayd etiladi. Bemorlar odatda og'ir jarohatlar olmaydilar.

Isteriyada ongning buzilishi. Isteriya uchun ongning alacakaranlık holati odatiy hisoblanadi. Bu vaqtda bemorlar atrof-muhitni ma'lum bir burchakdan qabul qiladilar. Atrofda sodir bo'layotgan hamma narsa bemorlar tomonidan haqiqatda bo'lgani kabi emas, balki oldingi tajribalar haqidagi g'oyalar bilan bog'liq holda baholanadi. Agar bemor o'zini teatrda deb tasavvur qilsa, u atrofidagi barcha odamlarni tomoshabinlar yoki aktyorlar, odatda teatrda uchrashadiganlar uchun atrofdagi barcha narsalarni oladi. Ushbu holatning davomiyligi daqiqalarda yoki ko'p soatlarda hisoblanishi mumkin.

Puerilizm holati ongning isterik buzilishlariga tegishli. Bemorga o'xshaydi Kichkina bola: kattalar qo'g'irchoqlar bilan o'ynashni yoki tayoqqa sakrashni boshlaydi. So'zlash tarzida, xatti-harakatlarida bemorlar kichik bolalarga taqlid qilishadi.

Xuddi shu ong buzilishi guruhiga psevdodementiya (soxta demans) tasviri kiradi. Bunday bemorlar eng oddiy savollarga kulgili javoblar berishadi. Shu bilan birga, savol qanchalik sodda bo'lsa, shunchalik tez-tez kulgili javob olishingiz mumkin. Yuz ifodasi ataylab ahmoqona ko'rinadi: bemorlar ko'zlarini qamashtiradilar, peshonalarini qattiq ajin qiladilar. Agar puerilizm bilan bemor o'zini bola deb tasavvur qilsa, psevdomentiya bilan u ruhiy kasal.

Puerilizm va psevdodementiya kabi ongning buzilishi haftalar, oylar davom etadi. somatik kasalliklar. Somatik sohada turli xil histerik kasalliklar mavjud. Ushbu buzilishlarning tabiati bemorlarning g'oyalari bilan bog'liq: bemor bu yoki boshqa somatik yoki asab kasalliklarini tasavvur qilganidek, uning namoyon bo'lishi ham shunday bo'ladi.

Isteriya bilan vosita va hissiy buzilishlar tez-tez uchraydi. Motor buzilishlaridan parez va falaj (monoplegiya, paraplegiya, hemipleji), giperkinez kuzatiladi. Isterik falajda mushak tonusi o'zgarmaydi, tendon reflekslari buzilmaydi, patologik reflekslar va atrofiya bo'lmaydi. Boshqacha qilib aytganda, falajning klinik ko'rinishida markaziy yoki periferik asab tizimining organik lezyon belgilari yo'q. Isteriyadagi o'ziga xos harakat buzilishi bu astaziya - abaziya deb ataladi, uning mohiyati shundaki, bemor yotoqda tekshirish paytida oyoqlarda barcha harakatlar va muvofiqlashtirishni saqlab turolmaydi va yura olmaydi. Isteriyadagi giperkineziyalar har xil tabiatga ega: qo'llar, oyoqlar va butun tananing titrashi.

Sezuvchanlikning buzilishi (ko'pincha behushlik) uchun sezgirlik buzilishlarining tarqalish chegaralari sezgir o'tkazgichlarning anatomik joylashuvi bilan bog'liq emasligi xarakterlidir. Masalan, isterik hemianesteziya bilan sezgirlik buzilishi chegarasi qat'iy ravishda o'tadi. o'rta chiziq, qo'llarda behushlik paytida sezgirlik "oyoqlarda qo'lqoplar -" paypoq "," paypoq "turi bilan buziladi.

Bundan tashqari, isterik nutq buzilishlari kuzatiladi: mutizm (soqovlik), duduqlanish, afoniya (ovozning jimligi) yoki kar-soqovlik (surdomutizm).Isterik ko'rlik (amauroz), blefarospazm mavjud.

Isterik temperament. Emotsionallik kuchayadi. Bemorlarning xulq-atvori ularning hissiy sohasiga chambarchas bog'liq. Ularning his-tuyg'ulari g'oyalar oqimiga sezilarli ta'sir ko'rsatadi.

Xarakter xususiyatlariga ularning xayolparastlikka, yolg'on gapirishga moyilligi kiradi. Ular mavjud bo'lmagan voqealarni aytib berishganda, ular ba'zan shunchalik hayratda qoladilarki, o'zlari ham ularning ishonchliligiga ishonishni boshlaydilar. Qanday bo'lmasin, bu bemorlar diqqat markazida bo'lishga intiladi.

Bemorlarda muhabbat kuchayadi yorqin ranglar. Ularning ko'pchiligi boshqalarning e'tiborini tortadigan bunday hojatxonalarda kiyinishni afzal ko'radi.

Ko'pincha avtonom funktsiyalarning buzilishi kuzatiladi: terlashning kuchayishi, termoregulyatsiyaning buzilishi, silliq mushaklarning spazmlari. Nafas qisilishi, taxikardiya, yo'tal qayd etiladi; oshqozon-ichak trakti funktsiyalarining buzilishi (qusish, ichak parezi, hıçkırık), siyish, jinsiy buzilishlar.

Bunday bemorlar juda emotsional, qayg'u va quvonchni ishtiyoq bilan boshdan kechiradilar, kulishdan yig'lashga va aksincha. Eng ahamiyatsiz sabablarga ko'ra ularning kayfiyati keskin o'zgarib turadi. Bemorlar xayolparastlik, bo'rttirib ko'rsatish, ongsiz yolg'onchilik bilan ajralib turadi.

Bemorlarning xulq-atvori teatrallik, xulq-atvor, tabiiylikdan mahrum. Bemorlar egosentrik, ularning e'tibori butunlay o'z tajribalariga qaratiladi, ular boshqalarning hamdardligini uyg'otishga intiladi. Isteriyaga juda xos kasallikka uchish . Qoidabuzarliklar xarakter kasb etadi shartli yoqimlilik yoki xohish . Bu hodisalar uzoq davom etishi mumkin.

Bu buzilishlarning barchasi o'ziga xos fiziologik asosga ega. Sxematik ravishda buni quyidagicha ifodalash mumkin: miya yarim korteksida yoki subkortikal shakllanishlarda qo'zg'atuvchi yoki inhibitiv jarayonlarning o'choqlari paydo bo'ladi, ular induksiya qonuniga ko'ra, belgilarga qarama-qarshi jarayon bilan o'ralgan bo'lib, natijada ular paydo bo'ladi. Muayyan funktsiya uchun hal qiluvchi. Masalan, falaj hujayralar guruhining inhibisyon holatiga o'tish natijasidir.

Histerik nevroz ko'pincha engil shakllarda paydo bo'ladi. Kasallikning belgilari histerik temperament va bemorlarning reaktivligining haddan tashqari namoyon bo'lishi bilan chegaralanadi - travmatik vaziyatlarda isterik yig'lashga moyillik, ichki organlarning disfunktsiyasi. Keyinchalik og'ir holatlarda kasallikning kechishi yuqorida tavsiflangan alomatlarning turli kombinatsiyasi bilan murakkablashadi. Shikastlangan vaziyatni davolash yoki bartaraf etish ta'sirida bemorlarning ahvolida sezilarli yaxshilanishlar bo'lishi mumkin. Biroq, yangi ruhiy travma yana jiddiy buzilishlarga olib kelishi mumkin.

3 Psixasteniya

Psixasteniya odatda fikrlash tipidagi odamlarda rivojlanadi.

Bu miya yarim korteksida konjestif qo'zg'alish jarayonlari mavjudligi bilan ikkinchi signal tizimining ustunligi bilan tavsiflanadi. Psixasteniya bilan kortikal jarayonlarning inertsiyasi, ularning past harakatchanligi mavjud.

Psixasteniya tashvishli shubha, harakatsizlik, o'z shaxsiyatiga, tajribalarga e'tibor qaratish bilan namoyon bo'ladi.

Psixasteniyaning patofiziologik asosi ikkinchi kortikal signalizatsiya tizimining birinchisiga nisbatan patologik ustunligi, unda konjestif qo'zg'alish o'choqlarining mavjudligi, kortikal jarayonlarning inertsiyasi, ikkinchi signal tizimining birinchisidan va u orqali patologik ajralishi hisoblanadi. subkorteks. Kuzatilgan obsesif holatlar qo'zg'alish o'choqlarining haddan tashqari inertligi, obsesif qo'rquv esa inert inhibisyonning aksidir.

Bemorlar yopiq, ularning hissiy harakatchanligi pasayadi. Bemorlarda ratsionallikning kuchayishi birinchi o'ringa chiqadi, instinktlar va harakatlarning o'ta qashshoqligi qayd etiladi. Bemor tez-tez og'riqli shubha va ikkilanishlarni boshdan kechiradi, o'z kuchiga ishonmaydi, u cheksiz fikrlash bilan to'lib-toshgan, u tez va qat'iy harakatlarni almashtiradi.

Psixasteniklar haqiqiy tuyg'uning etishmasligi, hayotning to'liq emasligini doimiy his qilish, hayotning to'liq qadrsizligi, obsesyonlar va fobiyalar ko'rinishidagi doimiy samarasiz va buzilgan fikrlash bilan tavsiflanadi. Majburlash xarakterli bo'lib, uch shaklda namoyon bo'ladi: obsesyonlar, obsesif harakatlar, obsesif his-tuyg'ular.

Ushbu holatlarning o'ziga xos xususiyati shundaki, ular bemorning xohishiga qo'shimcha ravishda paydo bo'ladi, ammo bu holatlarning bema'niligini anglab, ammo ulardan xalos bo'lolmaydi. Obsesif qo'rquvlar (fobiyalar), masalan, ochiq joylardan qo'rqish, baxtsizlikka yaqinlashishdan qo'rqish, suvdan, balandlikdan qo'rqish, kardiofobiya va boshqalarni o'z ichiga oladi.

Obsesif harakatlar bilan biz zo'ravonlik bilan hisoblash, bemorning yonidan o'tadigan barcha derazalarga teginish istagi va boshqalar haqida gapiramiz.

Bemorlarning e'tibori pasayadi.

Asta-sekin o'z-o'zidan shubha va harakatlardagi qiyinchiliklar o'sib boradi va turli xil noxush his-tuyg'ularda namoyon bo'ladi: og'riq, mushaklarning kuchsizligi, har qanday mushak guruhining vaqtinchalik parezigacha, kekemelik, yozish spazmi, siyishning buzilishi va boshqalar.

Ko'pincha yurak-qon tomir tizimining funktsional buzilishlari bo'lishi mumkin, taxikardiya, ekstrasistol bilan namoyon bo'ladi.

Psixastenik nevrozning barcha belgilari bemorlarda asabiy kuchlanish tufayli paydo bo'ladi va ularni uzoq vaqt davomida bezovta qilishi mumkin. Davolash natijasida ular asta-sekin yo'q qilinadi, ammo signalizatsiya tizimlarining nomutanosibligi va asabiy jarayonlarning zaifligi tufayli bemorga hayot qo'yadigan yangi vazifa unga chidab bo'lmas bo'lishi mumkin va yuqori asabiy faoliyatning buzilishi. yana boshlanishi mumkin. Agar kasallik balog'at yoshida yoki qarilikda rivojlansa, u nisbatan oson davom etadi va davolash osonroq bo'ladi.

Psixasteniya bilan obsesyon belgilari bemorlar uchun juda og'riqli bo'lib, ular ko'pincha ularni butunlay nogiron qiladi, ayniqsa kasallikning kuchayishi davrida. Davolash va dam olish uzoq vaqt davomida asab jarayonlarining normal holatini tiklashi mumkin, bu bilan bemorlarning atrof-muhitga munosabati to'g'rilashadi, ularning mehnat qobiliyati tiklanadi va ular jamiyatda o'zlarining munosib o'rinlarini egallashlari mumkin.

2. Ushbu kasalliklar uchun mashqlar terapiyasi

Asab tizimi kasalliklarida qo'llaniladigan jismoniy mashqlar asab va gumoral mexanizmlar orqali organizmga ko'p qirrali ta'sir ko'rsatadi. Asab mexanizmi asosiy hisoblanadi: u nafaqat butun organizmning reaktsiyasini belgilaydi, balki mashqlarni bajarish jarayonida insonning barcha xatti-harakatlarini ham belgilaydi.

Yuqori asabiy faoliyatning buzilishi natijasida tananing barcha a'zolari va tizimlarining ishida qat'iy muvofiqlashtirish zaiflashadi yoki keskin buziladi. Klinik jihatdan bu aqliy va tizimlar o'rtasidagi o'zaro ta'sirning buzilishi bilan namoyon bo'ladi va odatda bemorning ahvolini yomonlashtiradigan vosita faolligining pasayishiga olib keladi.

Gipokineziya butun organizmning funktsional holatiga salbiy ta'sir qiladi, yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining doimiy buzilishlari yuzaga keladi, bu kasallikning yanada rivojlanishiga yordam beradi. Bu butun bemorning tanasiga ta'sir qilish uchun jismoniy mashqlardan foydalanish zarurligini anglatadi.

Jismoniy mashqlar turli tana tizimlari o'rtasidagi munosabatlarni normallashtirishga yordam beradi. Ayrim tizimlar o'rtasidagi munosabatlarni qayta qurish natijasida samaradorlik oshadi va turli organlarning funktsiyalari yaxshilanadi. Shunday qilib, dozalangan mushak ishi ichki organlar faoliyatining yaxshi regulyatori sifatida qaralishi kerak.

Jismoniy mashqlar yurak-qon tomir, nafas olish va mushak tizimlarining holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Mashg'ulotlar davomida aylanma qon miqdori ortadi, miya qon aylanishi kuchayadi, limfa va venoz qonning chiqishi yaxshilanadi, metabolizm yaxshilanadi, kislorodning qondan to'qimalarga, mushaklarga va yurakka qaytishi kuchayadi, redoks jarayonlari tezlashadi. . Jismoniy mashqlar barcha tizimlarning faoliyatini bog'laydi, tananing ohangini oshiradi va nevrozli bemorlarda buzilgan somatik funktsiyalarni tiklashga yordam beradi.

Jismoniy mashqlar harakatini, asosan, vosita analizatoriga ta'sir qiluvchi, ohangni oshiradigan, o'z navbatida miyaning boshqa qismlariga ta'sir qiluvchi uyushgan qo'zg'atuvchi tizimning ta'siri deb hisoblash kerak. Miya yarim korteksining ohangining oshishi nevrozning borishiga ijobiy ta'sir qiladi.

Bundan tashqari, jismoniy mashqlar kompleks davolash samaradorligini oshirish uchun fon yaratadi. Jismoniy mashqlarni muntazam ravishda bajarish proprioseptiv afferentatsiyani yaxshilaydi va shu bilan kortikal faollik va motor-visseral munosabatlarni normallashtirishga yordam beradi, ikkita signalizatsiya tizimining nisbatlarini tenglashtirishga yordam beradi va kasallikning asosiy belgilarini yo'q qiladi. Bu terapevtik jismoniy madaniyatni nevrozli bemorlar uchun patogenetik terapiya usuli sifatida ko'rib chiqishga asos beradi. Bundan tashqari, jismoniy mashqlar dori vositalari va boshqa terapevtik vositalarning samaradorligini oshiradi.

Davolash jarayonida asab tizimining muvofiqlashtiruvchi faoliyati yaxshilanadi, tananing yukga moslashishi kuchayadi. Jismoniy tarbiya jarayonida qo'zg'alish va inhibisyon jarayonlari muvozanatlanadi, bu ko'plab tana tizimlari va, xususan, mushak apparati holatining yaxshilanishiga olib keladi. Tana to'qimalarida oksidlanish-qaytarilish jarayonlari yanada mukammalroq davom etadi. Jismoniy mashqlar mushak-visseral-kortikal aloqalarning mustahkamlanishiga olib keladi va asosiy tana tizimlarining yanada muvofiqlashtirilgan ishlashiga yordam beradi. Bu organizmning himoya kuchlari faolligini, uning kompensatsion mexanizmlarini va stressga chidamliligini oshiradi.

Ijobiy his-tuyg'ular mushaklarning ish faoliyatini oshiradi. Asab tizimining ohangini oshirishda jismoniy mashqlarni bajarish jarayonida paydo bo'ladigan ijobiy his-tuyg'ular muhim rol o'ynaydi.

Ijobiy his-tuyg'ular bemorni og'riqli tajribalardan chalg'itadi, yurak, o'pka va boshqa ichki organlarning faoliyatini yaxshilaydi.

Emotsional holat insonning xulq-atvori va motor harakatlarida namoyon bo'ladi. .

Jismoniy mashqlar inson ruhiyatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, uning irodaviy fazilatlarini, hissiy sohasini mustahkamlaydi, tashkilotchilikni oshiradi. .

Jismoniy mashqlarni bajarishda aqliy, vegetativ va kinestetik omillarning o'zaro ta'siri amalga oshiriladi.

Mashg'ulotlar jarayonida bemorga og'zaki ta'sir ichki organlarning ishiga, metabolizmga ta'sir qilishi mumkinligi isbotlangan. Jismoniy mashqlar terapiyasini o'tkazishning ma'lum bir metodologiyasi bilan uni faol psixoterapiya usullaridan biri deb hisoblash mumkin.

Jismoniy mashqlar bemorning tanasiga umumiy gigienik, tiklovchi, tonik ta'sir ko'rsatadi. Ular markaziy asab tizimining ohangini oshiradi, vegetativ funktsiyalarni normallashtirishga hissa qo'shadi, bemorning e'tiborini uning og'riqli hislaridan chalg'itadi.

Jismoniy mashqlar markaziy asab tizimidagi tayanch-harakat tizimining proprioreseptorlaridan afferent impulslarning kuchayishiga olib keladi. Miya yarim korteksiga etib boradigan impulslar asosiy asabiy jarayonlarning dinamikasini moslashtirishga, kortikal-subkortikal munosabatlarni normallashtirishga, shuningdek, asab trofizmini tiklashga yordam beradi. Dvigatel analizatorining turli qismlarini, shu jumladan orqa miya motor neyronlarini faollashtirish mushaklarning biopotentsialini, ularning ishlashini oshiradi, mushaklarning ohangini normallantiradi, bu ayniqsa ixtiyoriy harakatlar zaiflashganda (pareziya) yoki to'liq yo'qligida (falaj) muhimdir. .

Bemorning jismoniy mashqlarda faol ixtiyoriy ishtiroki organizmning zaxira imkoniyatlarini safarbar qilishga, shartli refleks faolligini yaxshilashga yordam beradi.

Jismoniy mashqlar terapiyasining ahamiyati kasalxonadan tashqarida parvarishlash davolanishi uchun shifoxonadan chiqarilgandan keyin kuzatuv zarurati tufayli ortib bormoqda. Jismoniy mashqlar terapiyasi remissiyani qo'llab-quvvatlovchi vositalardan biri bo'lishi mumkin va bo'lishi kerak.

Jismoniy mashqlar terapiyasi bemorlarni mehnat jarayonlariga jalb qilishning ajoyib vositasidir (og'riqli stereotipni aniqlashni yo'q qilish uchun).

Nevrozlar bilan og'rigan bemorlar uchun mashqlar terapiyasi patogenetik ahamiyatga ega.

Afferent impulslar miya yarim korteksining qo'zg'aluvchanligini differentsial tarzda o'zgartirishi isbotlangan: qisqa va kuchli jismoniy stresslar korteksning qo'zg'aluvchanligini oshiradi va mushaklarning uzoq muddatli kuchlanishi uni pasaytiradi. Ba'zi mashqlar ikkinchi kortikal signalizatsiya tizimi (maqsadli harakatlarning rivojlanishi) ishtirokida asosan kortikal jarayonlarni rag'batlantirishga yordam beradi, boshqalari ekstrapiramidal va kortikal signalizatsiya tizimlarini (harakatlarni avtomatlashtirish) rag'batlantiradi. Bunday farqlash jismoniy madaniyatga bog'liq emas, balki uni qo'llash metodologiyasiga bog'liq.

Jismoniy mashqlar usuli bilan patologik jarayon tufayli buzilgan funktsiyalarni tiklash - bemorning murakkab mashqlar jarayonida ongli va faol ishtirokini ta'minlaydigan tibbiy va tarbiyaviy tizim.

Nevroz bilan bemorlar ko'pincha ruhiy tushkunlikni, letargiyani boshdan kechirishadi. Jismoniy mashqlarning ongli-ixtiyoriy bajarilishi ta'sirida asab tizimining qo'zg'aluvchanligi oshishi tufayli psixogen inhibisyon kamayadi va hatto disinhibisyonga erishiladi.

Tizimli mashg'ulotlar ta'sirida o'tkazuvchi nerv yo'llari va periferik retseptorlarning funktsiyasi yaxshilanadi. Trening, periferik inhibisyonni bartaraf etish, go'yo ishlashning pasayishini orqaga suradi. Nerv-mushak apparati barqarorroq bo'ladi.

Jismoniy mashqlarni bajarishda turli xil refleksli aloqalar (kortiko-mushak, kortiko-tomir, kortiko-visseral, mushak-kortikal) kuchayadi, bu esa asosiy tana tizimlarining yanada muvofiqlashtirilgan ishlashiga yordam beradi.

Kuzatishlar shuni ko'rsatadiki, terapevtik mashqlarning ta'siri asab tizimining labilligi oshishida namoyon bo'ladi.

Trening mushaklar faoliyati davrida energiya moddalarini iste'mol qilishning pasayishiga olib keladi va redoks jarayonlari yaxshilanadi.

Jismoniy mashqlar ta'sirida qonda gemoglobin va eritrotsitlar miqdori ortadi, qonning fagotsitar funktsiyasi kuchayadi.

Jismoniy mashqlarni muntazam ravishda qo'llash bilan mushaklar kuchayadi, ularning kuchi va samaradorligi ortadi.

1 Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Jismoniy mashqlar terapiyasi asab tizimining funktsional buzilishlari (nevroz) uchun keng ko'rsatkichlarga ega.

Nevrozlar uchun mashqlar terapiyasidan foydalanish jismoniy mashqlarning aqliy sohaga va somatik jarayonlarga bir vaqtning o'zida ta'siri bilan oqlanadi. Jismoniy mashqlar yordamida, shuningdek, miya yarim korteksidagi qo'zg'alish va inhibisyon jarayonlarini tartibga solishga, vegetativ kasalliklarning uyg'unligiga ta'sir qilish va bemorning hissiy sohasiga ijobiy ta'sir ko'rsatish mumkin.

Nevrozlar uchun mashqlar terapiyasi funktsional patogenetik terapiya usuli, shuningdek muhim umumiy gigienik va profilaktik vositadir.

Umumiy tibbiy amaliyotda mashqlar terapiyasidan foydalanishga qarshi deyarli hech qanday kontrendikatsiya yo'q. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar orasida affektiv portlashlar, konvulsiv tutilishlar bilan kechadigan nevrozlar; haddan tashqari aqliy yoki jismoniy charchoq, ruhiy kasalliklar holati, og'ir somatik kasalliklar.

Keksalik mashqlar terapiyasidan foydalanishga qarshi ko'rsatma emas

2 Nevrozlar uchun mashqlar terapiyasining xususiyatlari

Terapevtik jismoniy madaniyat deganda bemorlarning sog'lig'ini, mehnat qobiliyatini tezroq va to'liq tiklash va patologik jarayon oqibatlarining oldini olish uchun jismoniy mashqlar va tabiatning tabiiy omillarini qo'llash tushuniladi.

Terapevtik jismoniy madaniyat terapevtik usul bo'lib, odatda tartibga solinadigan rejim fonida va terapevtik vazifalarga muvofiq boshqa terapevtik vositalar bilan birgalikda qo'llaniladi.

Bemorning tanasiga ta'sir qiluvchi terapevtik jismoniy madaniyatning asosiy omili jismoniy mashqlar, ya'ni. bemorni davolash va reabilitatsiya qilish maqsadida maxsus tashkil etilgan (gimnastika, sport-amaliy, o'yin) va o'ziga xos bo'lmagan stimul sifatida ishlatiladigan harakatlar. Jismoniy mashqlar nafaqat jismoniy, balki aqliy kuchni ham tiklashga yordam beradi.

Terapevtik jismoniy madaniyat usulining o'ziga xos xususiyati uning tabiiy biologik mazmunidir, chunki terapevtik maqsadlarda har qanday tirik organizmga xos bo'lgan asosiy funktsiyalardan biri - harakat funktsiyasi qo'llaniladi.

Har qanday jismoniy mashqlar kompleksi bemorni davolash jarayonida faol ishtirok etishni o'z ichiga oladi, boshqa davolash usullaridan farqli o'laroq, bemor odatda passiv bo'lsa va tibbiy muolajalar tibbiy xodimlar tomonidan amalga oshiriladi.

Terapevtik jismoniy madaniyat o'ziga xos bo'lmagan terapiya usuli bo'lib, jismoniy mashqlar o'ziga xos bo'lmagan stimul bo'lib xizmat qiladi. Funktsiyalarni neyro-gumoral tartibga solish har doim jismoniy mashqlar paytida tananing umumiy reaktsiyasini belgilaydi va shuning uchun terapevtik jismoniy madaniyat umumiy faol terapiya usuli sifatida qaralishi kerak. Terapevtik jismoniy madaniyat ham funksional terapiya usuli hisoblanadi. Barcha asosiy tana tizimlarining funktsional faolligini rag'batlantiradigan jismoniy mashqlar oxir-oqibatda bemorning funktsional moslashuvining rivojlanishiga olib keladi.

Terapevtik jismoniy madaniyat, ayniqsa nevrologik klinikada, patogenetik terapiya usuli sifatida qaralishi kerak. Bemorning reaktivligiga ta'sir qiluvchi jismoniy mashqlar umumiy reaktsiyani ham, uning mahalliy namoyon bo'lishini ham o'zgartiradi.

Terapevtik jismoniy madaniyat usulining o'ziga xos xususiyati jismoniy mashqlar - jismoniy mashqlar bilan mashq qilish tamoyilidan foydalanishdir. Kasal odamni tayyorlash - bu organizmni umumiy yaxshilash, kasallik jarayoni bilan buzilgan u yoki bu organning funktsiyalarini yaxshilash, rivojlanish, tarbiyalash va mustahkamlash maqsadida jismoniy mashqlarni muntazam va dozali qo'llash jarayoni. vosita qobiliyatlari va irodaviy fazilatlar. Umumiy biologik nuqtai nazardan, bemorning jismoniy tayyorgarligi uning funktsional moslashuvchanligining muhim omili sifatida qaraladi, bunda tizimli mushak faoliyati katta rol o'ynaydi.

Terapevtik jismoniy madaniyatning asosiy vositalari jismoniy mashqlar va tabiatning tabiiy omillaridir.

Jismoniy mashqlar quyidagilarga bo'linadi: a) gimnastika; b) amaliy sport turlari (yurish, yugurish, to'p uloqtirish, sakrash, suzish, eshkak eshish, chang'i uchish, konkida uchish va boshqalar); v) o'yinlar - harakatsiz, mobil va sport. Ikkinchisidan, terapevtik jismoniy madaniyat amaliyotida kroket, bouling, gorodki, voleybol, badminton, tennis, basketbol elementlari qo'llaniladi. Asab tizimining shikastlanishi bilan gimnastika mashqlari ko'pincha qo'llaniladi.

Jismoniy mashqlar turli murakkablikdagi, davomiylik va intensivlikdagi mashqlar majmuasi shaklida qo'llaniladi.

Jismoniy mashqlar dozasi mumkin:

) daqiqalarda davolanish jarayonining davomiyligi bo'yicha;

) bir xil mashqni takrorlash soni bo'yicha;

) bir dars davomida turli mashqlar soni bo'yicha;

) mashqlarning tezligi va ritmi bo'yicha;

) jismoniy faoliyatning intensivligiga ko'ra;

) kun davomida protseduralar soni bo'yicha.

Bemorlarning jismoniy va ruhiy holatiga, klinikaning xususiyatlariga qarab jismoniy mashqlarni individuallashtirish metodik usullarda qo'llash orqali mumkin:

1)massaj;

2)passiv harakatlar, shu jumladan yolg'on gapirish va o'tirish;

)metodist bilan birgalikdagi harakatlar (bemorning harakatlari, metodistning faol yordami bilan amalga oshiriladi);

)faol harakatlar

Jismoniy mashqlar bilan davolash metodologiyasini individuallashtirishning muhim jihatlaridan biri bu buyruq va ko'rsatmalarning tabiati.

Ba'zi hollarda topshiriqga qarab, ko'rsatma va buyruq jismoniy mashqlarni vizual ko'rsatish bilan birga bo'lsa, boshqalarida ular ko'rsatmasdan faqat og'zaki ko'rsatmalar bilan cheklanadi.

Jismoniy terapiya turli shakllarda qo'llaniladi:

1)ertalabki gigienik gimnastika;

2)dam olish o'yinlari va sport-amaliy mashqlar (voleybol, tennis, chang'i, konkida uchish va boshqalar);

)fizioterapiya.

Nevrozlar uchun mashqlar terapiyasining terapevtik imkoniyatlari chegaralari boshqacha. Umumiy tadbirlar majmuasida ertalabki gigienik gimnastika va sport va amaliy o‘yinlar asosan umumiy gigiyenik va sog‘lomlashtiruvchi ahamiyatga ega. Sport bilan shug'ullanadigan o'yinlar, shuningdek, keyingi tuzatish va remissiyani saqlash terapiyasining yaxshi vositasi bo'lishi mumkin.

Terapevtik gimnastikaga kelsak, maxsus tanlangan mashqlar to'plamining uzoq kurslari allaqachon patogenetikdir; terapevtik mashqlarning samaradorligi amaliy tiklanishigacha ham somatik, ham ruhiy holatni yaxshilashdir.

Terapevtik gimnastika mashqlar terapiyasida qabul qilingan sxema bo'yicha amalga oshiriladi.

Terapevtik gimnastika darsining sxemasi.

1.Kirish qismi (umumiy vaqtning 5-15%)

Vazifalar: bemorlarning e'tiborini o'zlashtirish, darsga kiritish, keyingi, yanada murakkab va qiyin mashqlarga tayyorgarlik.

2.Asosiy qismi (70-80%)

Vazifalar: bemorlarning inertsiyasini engish, avtomatik va hissiy reaktsiyalarni qo'zg'atish, differentsial inhibisyonni rivojlantirish, faol-ixtiyoriy harakatlarni faollashtirish, ko'plab ob'ektlarga e'tiborni tarqatish, hissiy ohangni kerakli darajada oshirish, qo'yilgan tibbiy muammolarni hal qilish.

3.Yakuniy qism (5-15%).

Vazifalar: umumiy qo'zg'alish va hissiy ohangni zaruriy kamaytirish. Tezlik va jismoniy faollikning asta-sekin pasayishi. Ba'zi hollarda - jismoniy dam olish.

Tibbiy gimnastika protseduralarini metodik jihatdan to'g'ri bajarish faqat quyidagi printsiplarga rioya qilgan holda mumkin:

Mashqlarning tabiati, fiziologik yuk, dozalar va boshlang'ich pozitsiyalari bemorning umumiy holatiga, uning yosh xususiyatlariga va jismoniy tayyorgarlik holatiga mos kelishi kerak.

Terapevtik gimnastikaning barcha protseduralari bemorning butun tanasiga ta'sir qilishi kerak.

Jarayonlar bemorning tanasiga umumiy va maxsus ta'sirlarni birlashtirishi kerak, shuning uchun protsedura umumiy mustahkamlash va maxsus mashqlarni o'z ichiga olishi kerak.

Jarayonni tuzishda jismoniy faollikni bosqichma-bosqich va izchil oshirish va kamaytirish tamoyiliga rioya qilish, yukning optimal fiziologik "egri" ni saqlab turish kerak.

Mashqlarni tanlash va qo'llashda jismoniy mashqlarni bajarishda ishtirok etuvchi mushak guruhlarini almashtirish kerak.

Terapevtik mashqlarni bajarishda shartli refleksli aloqalarni o'rnatish va mustahkamlashga yordam beradigan ijobiy his-tuyg'ularga e'tibor berish kerak.

Davolash kursi davomida har kuni ishlatiladigan mashqlarni qisman yangilash va murakkablashtirish kerak. Harakat ko'nikmalarini mustahkamlash va metodologiyani izchil diversifikatsiya qilish va murakkablashtirishni ta'minlash uchun terapevtik gimnastika protsedurasiga 10-15% yangi mashqlar kiritilishi kerak.

Davolash kursining so'nggi 3-4 kuni bemorlarga keyingi uy vazifalari uchun tavsiya etilgan gimnastika mashqlarini o'rgatish uchun ajratilishi kerak.

Jarayondagi uslubiy material miqdori bemorning harakat rejimiga mos kelishi kerak.

Har bir mashq harakatlarning ekskursiyasini bosqichma-bosqich oshirish bilan o'rtacha tinch sur'atda ritmik ravishda 4-5 marta takrorlanadi.

Gimnastika mashqlari orasidagi intervallarda jismoniy faollikni kamaytirish uchun nafas olish mashqlari kiritiladi.

Nafas olish fazalarini harakat bilan birlashtirganda quyidagilar zarur: a) nafas olish tananing to'g'rilanishi, qo'llarning yoyilishi yoki ko'tarilishi, ushbu mashqda kamroq harakat qilish momentiga to'g'ri keladi; b) nafas chiqarish tananing egilishi, qo'llarning qisqarishi yoki tushishi va mashqda ko'proq harakat qilish momentiga to'g'ri keldi.

Bemorlarda ijobiy his-tuyg'ularni uyg'otish uchun protsedura qiziqarli va jonli tarzda amalga oshirilishi kerak.

Mashg'ulotlar muntazam ravishda, har kuni, har doim bir xil soatlarda, iloji bo'lsa, bir xil muhitda, qoida tariqasida, sport kostyumlari, qulay pijama yoki shortilar va futbolkada o'tkazilishi kerak. Sinflardagi tanaffuslar samaradorlikni pasaytiradi.

Terapevtik mashqlarni bajarish sabr-toqat va sabr-toqatni talab qiladi; tizimli va qat'iyat bilan olib borilishi kerak ijobiy natijalar bemorlarning negativizmini engish uchun.

Bemorni mashg'ulotlarga jalb qilishda birinchi muvaffaqiyatsizliklarda keyingi urinishlardan voz kechish shart emas; Bunday hollarda boshqa bemorlarning sinflarida bunday bemorning mavjudligi, orientatsiya va taqlid reflekslarini qo'zg'atish muhim uslubiy texnika bo'ladi.

Mashg'ulotlar oddiy va qisqa mashqlar to'plamidan boshlanishi kerak, ular juda asta-sekin murakkablashadi va ularning soni ko'payadi. Odatda natijalarga salbiy ta'sir ko'rsatadigan bemorlarning charchoqlaridan qochish kerak. Sinflarning davomiyligi individual xususiyatlarga qarab o'zgaradi; ular bemorlarning ahvoliga qarab, 5 daqiqadan boshlanishi va 30-45 daqiqagacha ko'tarilishi kerak.

Mashg'ulotlar musiqa bilan birga bo'lishi kerak. Biroq, musiqa sinflarning tasodifiy elementi bo'lmasligi kerak, lekin maqsadli tanlangan bo'lishi kerak. Terapevtik mashqlarning musiqiy hamrohligi bemorning hissiy qiziqishini yaratuvchi omil bo'lishi kerak; harakatni tashkil etuvchi, xotira va diqqatni tarbiyalovchi, ba'zi hollarda faollik va tashabbusni rag'batlantiruvchi, ba'zi hollarda harakatlarning cheklanishi va tartibliligi omili.

Har bir dars tugashidan oldin va keyin bemorning umumiy somatik holatini, shu jumladan yurak urish tezligini, nafas olish tezligini va kerak bo'lganda qon bosimini hisobga olish kerak.

Kasal nevrozli sinfda ruxsat etilmagan shaxslarning qolishi istalmagan.

Jismoniy mashqlar terapiyasining samaradorligini hisobga olish juda muhimdir. Samaradorlikning eng yaxshi mezoni - bu tibbiy tarixda davolovchi shifokor tomonidan qayd etilgan klinik ko'rinishning ijobiy dinamikasi.

Nevroz bilan og'rigan bemorlarni davolashda turli xil klinik kurslar, nevropsikiyatrik kasalliklarning o'zgaruvchanligi bilan uchrashish kerak, bu esa aniq mashqlar to'plamini tuzishni imkonsiz qiladi. Jismoniy mashqlar bilan davolashning samaradorligi ko'p jihatdan bemorlarning individual xususiyatlarini, ularning hissiy va irodaviy yo'nalishini va davolanishga munosabatini hisobga olishga bog'liq. Bularning barchasi fizioterapiya o'qituvchisidan katta zukkolik, pedagogik takt va sabr-toqatni talab qiladi, bu esa jismoniy terapiyadan foydalanish ko'rsatkichlarini sezilarli darajada kengaytiradi.

Davolashning maqsadlaridan biri asosiy asab jarayonlari va avtonom funktsiyalarning dinamikasini normallashtirishdir. Ikkinchi vazifa - neyro-somatik holatni mustahkamlash va bemorlarning ruhiy ohangini va samaradorligini oshirish.

Jismoniy mashqlar terapiyasini qo'llashning birinchi davrining maqsadi bemorni umumiy yaxshilash va mustahkamlash, harakatlarni muvofiqlashtirishni yaxshilash, kasallik haqidagi fikrlardan chalg'itish, to'g'ri turish ko'nikmalarini singdirish, bemor bilan pedagogik aloqani o'rnatish bo'ladi. Davolashning birinchi davrida barcha mushak guruhlari uchun mashqlar harakatlarni muvofiqlashtirishni rivojlantirish, holatni yaxshilash uchun keng qo'llaniladi. Mashqlar ijobiy his-tuyg'ularni uyg'otishi kerak, buning uchun o'yinlar muvaffaqiyatli qo'llaniladi.

Ikkinchi davrda xotira va e'tiborni, harakatlarning tezligi va aniqligini yaxshilash, muvofiqlashtirishni yaxshilashga yordam beradigan maxsus mashqlar joriy etiladi.

Asta-sekin yuklamasi ortib boruvchi umumiy rivojlantiruvchi mashqlardan tashqari, iroda va to'siqlarni engib o'tish qobiliyatini tarbiyalovchi epchillik va reaktsiya tezligi uchun mashqlar qo'llaniladi. Koordinatsiya mashqlari qiyinlashadi, sakrash, sakrash (balandlik qo'rquvini engish), yugurish, arqon bilan sakrash mashqlari qo'shiladi. O'tkir tormozlash jarayonini (to'satdan to'xtash yoki buyruq bo'yicha tana holatini tez o'zgartirish va hokazo) keltirib chiqaradigan mashqlar qo'llaniladi, mobil va sport o'yinlari qo'llaniladi. Vestibulyar apparatni o'rgatish uchun mashqlar yopiq ko'zlar bilan (burilishlar bilan yurish), boshlang'ich o'tirish holatidan bosh va torsonning dumaloq harakatlari va boshqalar bilan kiritiladi; qarshilik bilan, og'irliklar bilan, chig'anoqlar bilan va qobiqlarda mashqlar.

Mashg'ulotlar boshida oddiy mashqlar qo'llaniladi, ular tinch sur'atda, kuchlanishsiz, kichik mushak guruhlari ishtirokida amalga oshiriladi. Bunday mashqlar yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining faoliyatini normallantiradi, bemorning harakatlarini tartibga soladi. Mashqlarning takroriy soni 4-6 dan 8-10 gacha, tez-tez dam olish tanaffuslari bilan. Nafas olish mashqlari (statik va dinamik) keng qo'llaniladi, ular nafaqat to'g'ri nafas olishni tiklashga, balki kortikal jarayonlarni normallashtirishga ham hissa qo'shishi kerak.

Bemor yukga moslashganda, u mashqlarning murakkablashishi tufayli kuchayadi: diqqatni tez almashtirishni talab qiladigan (to'pni yo'nalishni o'zgartirgan holda nishonga tashlaydi) dozalangan kuchlanishli, og'irlikdagi, muvofiqlashtirishda murakkab mashqlar kiritiladi. .

Bemorning qo'zg'aluvchanligi kuchayishi bilan mashg'ulotlar boshida topshiriqning aniq bajarilishini talab qilish mumkin emas, uning e'tiborini mashqlarni bajarishdagi xato va kamchiliklarga qaratmaslik kerak. Bemorning faolligining pasayishi, letargiya, letargiya, o'z-o'zidan shubhalanish bilan, vazifalarni aniq bajarishni talab qilish, ularning murakkabligini juda asta-sekin oshirish kerak; aqliy mashqlarni o'z ichiga oladi.

Nevrozni davolashda darslarni o'tkazishning quyidagi shakllari qo'llaniladi: individual, guruh, uy vazifasi.

Nevrozlar uchun trening usuli jinsi, yoshi, umumiy jismoniy tayyorgarligi, bemorning hissiy ohangi, funksionalligi va ish tabiatini hisobga olgan holda kasallikning xususiyatlariga qarab tanlanadi. Birinchi darslar individual bo'lsa yaxshi bo'ladi. Bu sizga bemorlar bilan yaqinroq aloqa o'rnatish, uning kayfiyatini, tavsiya etilgan mashqlarga reaktsiyasini aniqlash, etarli jismoniy mashqlarni tanlash, shikoyatlarni hisobga olish, guruh mashg'ulotlari uchun zarur bo'lgan bir qator ko'nikmalarni shakllantirish imkonini beradi.

Bemor bilan bir muddat tanishgandan so'ng, uni mashg'ulotlar uchun guruhga o'tkazish kerak.

Nevroz bilan og'riganlar uchun guruh mashg'ulotlari eng foydalidir, chunki. bemorning hissiy ohangiga ijobiy ta'sir qiladi, asab tizimining ortiqcha kuchlanishiga hissa qo'shadi. Aralash (nevroz turiga ko'ra) guruhlarni shakllantirish tavsiya etiladi, chunki shu bilan birga, bemorlarning bir-biriga ta'siri bir xil turdagi bo'lmaydi, mavjud og'riqli ko'rinishlarni kuchaytiradi. Bu holda guruh darslari hamma uchun standart bo'lmasligi kerak. Bemorlarning individual xususiyatlarini hisobga olish kerak, bu mashg'ulotlar usullarida, jismoniy mashqlar dozasida, ularni amalga oshirish shaklida aks ettirilishi kerak.

Guruhning kattaligi ko'plab omillarga bog'liq. Ammo asosiysi klinik ko'rsatkichlar. Umumiy metodologik holat shundan iboratki, bemorning faolligini oshirish, uni letargiya holatidan chiqarish, negativizm, inertsiya, obsesyonni engish zarur bo'lganda, guruh katta, hatto 20 kishigacha bo'lishi mumkin. faol inhibisyon mashg'ulotlari talab qilinadi, bemorning haddan tashqari qo'zg'aluvchanligini kamaytiradi, hissiy qo'zg'aluvchanlikni engish uchun guruh kichik, 5-6 kishidan oshmasligi kerak.

Guruhlarni o'zlashtirishda ham ko'plab o'ziga xosliklar mavjud. Bemorning ruhiy holatining klinik ko'rinishini ham, somatik holatini ham hisobga olish kerak; Bir vaqtning o'zida kasallikning retseptini ham, bemorlarning ba'zilari allaqachon o'qitilganligini, ba'zilari esa endigina dars boshlayotganligini va hokazolarni yodda tutish kerak.

Guruhda davolanish kursi ikki oygacha davom etadi.

Guruh mashg'ulotlari haftasiga kamida 3 marta, tercihen musiqa hamrohligida o'tkazilishi kerak, bu har doim ijobiy his-tuyg'ularni keltirib chiqaradi, ayniqsa nevrozli bemorlar uchun zarurdir.

Yuk har bir talabaning funktsional imkoniyatlariga mos kelishini va ortiqcha ishlamasligini ta'minlash muhimdir.

O'z-o'zini o'rganish bemorning tibbiy muassasalarga muntazam tashrif buyurishi qiyin bo'lganida yoki kasalxonada davolanishni tugatgandan keyin va uyda davolanish uchun bo'shatilganda qo'llaniladi.

Uyda terapevtik mashqlarni bajarayotganda, bemor vaqti-vaqti bilan mashqlarning to'g'riligini nazorat qilish va keyingi mashg'ulotlar uchun takroriy ko'rsatmalar olish uchun shifokor va metodistga tashrif buyurishi kerak.

O'z-o'zini o'rganish bemorlarning faolligini oshiradi va kelajakda terapevtik ta'sirning barqarorligini ta'minlaydi.

Jismoniy mashqlarni o'tkazishda bemorning ishining xususiyatini, uy sharoitini hisobga olish kerak. Haddan tashqari ishlayotgan bemorlar dam olishni kutish bilan mashg'ulotlar qurishlari kerak. Bunday holda nafas olish mashqlari bemorga yaxshi ma'lum bo'lgan jismoniy mashqlar bilan birlashtiriladi. Darslarning oxiri tinch bo'lishi kerak.

Haddan tashqari charchoqsiz bemorlarga og'irliklar, to'ldirilgan to'plar, harakatlarni murakkab muvofiqlashtirish va estafeta poygalari bilan notanish jismoniy mashqlar taklif etiladi.

Terapevtik mashqlar darsida mashqlar terapiyasini tanlash kasallikning klinik ko'rinishiga, bemorning somatik va neyropsik holatiga bog'liq.

Gimnastika mashqlaridan tashqari yurish, yaqin turizm, sog'lomlashtirish yo'llari, sport va ochiq o'yinlar elementlari (voleybol, shaharchalar, stol tennisi) va tabiiy omillardan keng foydalanish tavsiya etiladi. Yaxshi terapevtik ta'sir - har bir darsga o'yinlarni kiritish. Sinflar, iloji bo'lsa, toza havoda o'tkazilishi kerak, bu asab tizimini mustahkamlashga, organizmdagi metabolizmni yaxshilashga yordam beradi.

Mashg'ulotlar davomida metodist muhim terapevtik omil bo'lgan psixoterapevtik ta'sir ko'rsatishi, bemorni og'riqli fikrlardan chalg'itishi, unda qat'iyatlilik va faollikni tarbiyalashi kerak.

Ish muhiti tinch bo'lishi kerak. Metodist bemorlarga aniq vazifalar qo'yadi, bajarilishi oson va ijobiy qabul qilinadigan mashqlarni tanlaydi. U bemorlarning o'z imkoniyatlariga bo'lgan ishonchini saqlab qolishga, to'g'ri mashqlar bilan tasdiqlashga majburdir. Jismoniy mashqlar terapiyasiga to'g'ri munosabatda bo'lishlari uchun bemorlar bilan suhbatlar o'tkazish foydalidir. bemorning e'tiborini muayyan muammolarni hal qilishga o'tkazish asabiy jarayonlarning dinamikasini normallashtirishga, harakat qilish istagi paydo bo'lishiga yordam beradi. Kelajakda bemorning e'tibori mehnat faoliyatida ishtirok etishga, uning holatini to'g'ri baholashni rivojlantirishga qaratilgan.

Turli mashqlar bilan bir qatorda nevroz bilan og'rigan bemorlarga qattiqlashuv protseduralari - quyosh terapiyasi, havo vannalari, suv protseduralari tavsiya etiladi.

Rejimni tartibga solish muhim ahamiyatga ega: uyqu va uyg'onishning o'zgarishi, jismoniy mashqlar va havoda yoki yurishda passiv dam olish.

Nevrozni kompleks davolashda ular ham qo'llaniladi: dori-darmonlarni davolash, kasbiy terapiya, psixoterapiya, elektrosleep, landshaft terapiyasi, yurish, massaj, fizioterapiya, gidroterapiya va boshqalar.

Chang'i, velosipedda yurish, baliq ovlash, qo'ziqorin va rezavor mevalarni yig'ish, suzish, eshkak eshish va boshqalar nevrozlarga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Nevrozlar bilan sanatoriy-kurort davolash kompleks terapiyaning barcha vositalaridan foydalangan holda mahalliy sanatoriylarda, shuningdek, Qrim va Shimoliy Kavkaz kurortlarida davolanish ko'rsatiladi.

2.3 Nevrasteniya uchun mashqlar terapiyasining xususiyatlari

Yuqorida aytib o'tilganidek, nevrasteniya bilan og'rigan bemorlar, bir tomondan, qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, boshqa tomondan, faol inhibisyonning zaifligi va qo'zg'alish jarayonining buzilishining namoyon bo'lishining kuchayishi bilan tavsiflanadi. Bunday bemorlar osonlikcha shikastlanadilar, ko'pincha depressiya holatiga tushadilar.

Jismoniy mashqlar terapiyasini tayinlashda, birinchi navbatda, nevrasteniya paydo bo'lishining sabablarini aniqlash kerak, tk. ushbu sabablarni bartaraf qilmasdan, bemorga kasallikning sabablarini tushuntirish samarasiz bo'ladi, uning davolanishida faol ishtirok etishi kasallikni bartaraf etishda katta yordam beradi.

Nevrasteniya bilan og'rigan bemorlar uchun organizmdagi turli jarayonlarga tartibga soluvchi ta'sir ko'rsatadigan mashqlar terapiyasidan foydalanish tom ma'noda davolashning patogenetik shakli hisoblanadi. Kundalik tartibni tartibga solish, dori-darmonlarni davolash va fizioterapiya bilan birgalikda yukning bosqichma-bosqich o'sishi qon aylanishi va nafas olish funktsiyalarini yaxshilaydi, to'g'ri qon tomir reflekslarini tiklaydi va yurak-qon tomir tizimining faoliyatini yaxshilaydi.

Nevrasteniya bilan og'rigan bemorlar bilan terapevtik mashqlarni tashkil qilish va o'tkazishda maqsadni belgilash qo'zg'alish jarayonini faol inhibe qilish, tiklash va tartibga solish jarayonlarini o'rgatish va kuchaytirish zarurligiga asoslanishi kerak.

Bemorlarning ushbu guruhi uchun terapevtik mashqlar vositalari va usullari bu barcha xususiyatlarni hisobga olishi kerak.

Avvalo, bemorlarning charchoqlarining kuchayishi, tetiklik hissi yo'qligi, ayniqsa uyqudan keyin va kunning birinchi yarmida terapevtik mashqlar, majburiy ertalab, gigienik gimnastika bilan bir qatorda amalga oshirilishi kerak. ertalab tashqarida, mashqlar davomiyligi va sonining dozasi juda asta-sekin o'sib borishi va minimal yuklardan boshlanishi kerak.

Eng zaiflashgan, astenik bemorlar bilan bir necha kun davomida umumiy 10 daqiqalik massaj, yotoqda yotgan yoki o'tirgan passiv harakatlar bilan mashg'ulotlarni boshlash tavsiya etilishi mumkin.

Darslarning davomiyligi 10 daqiqadan oshmaydi. Takroriy nafas olish mashqlarini kiritish tavsiya etiladi.

Somatovegetativ buzilishlar va shikoyatlarning ko'pligini hisobga olgan holda, dastlabki psixoterapevtik tayyorgarlik va juda tez-tez uchraydigan iatrogeniya holatlarini olib tashlash talab etiladi; o'qitish jarayonida metodist bemorning e'tiborini turli xil og'riqli his-tuyg'ularga qaratmasdan (masalan, yurak urishi, nafas qisilishi, bosh aylanishi) bemor charchamasligi uchun yukni tartibga solishga tayyor bo'lishi kerak. u hech qanday sharmandalik mashqlarisiz ijroni to'xtata oladi va muvaffaqiyatsiz bo'ladi. Mashqlarning aniqligini talab qilishning hojati yo'q, lekin asta-sekin bemorni mashg'ulotlarga ko'proq jalb qilish, ularga bo'lgan qiziqishni oshirish, mashqlarni diversifikatsiya qilish, mashqlarning yangi vositalari va shakllarini joriy etish kerak.

Ba'zi hollarda, ayniqsa, terapevtik mashqlarni qo'llashning boshida, yukga reaktsiya kuchayishi mumkin va shuning uchun u bemorlarning moslashish qobiliyatiga qat'iy mos kelishi kerak.

Bemorlarga diqqatni jamlash qiyinligini ham hisobga olish kerak - u tezda zaiflashadi. Bemorlar o'zlariga ishonmaydilar, shuning uchun ular qiyin vazifalarni bajarishdan tortinadilar; agar ular biror narsada muvaffaqiyatsizlikka uchrasa, ular muvaffaqiyatga ishonmasdan, kelajakda shunga o'xshash muammoni hal qilishga kirishadilar. Buni bilgan metodist kasallarga chidab bo'lmas mashqlarni bermasligi kerak. Ularni asta-sekin murakkablashtirish, juda yaxshi tushuntirish va ko'rsatish kerak.

Mashg'ulotlar boshida bemorlar befarq, befarq bo'lishi mumkin. Shuning uchun metodist, eng avvalo, ularni jismoniy mashqlarga ijobiy munosabatda tarbiyalashi kerak. Mashg'ulot metodikasini oldindan ishlab chiqish va uni maqsadli, bo'shashgan holda o'tkazish kerak.

Darslar ham individual, ham guruhda o'tkazilishi mumkin.

Bemor haddan tashqari charchaganida, u bilan yaqin aloqa o'rnatish, uning individual reaktivligini aniqlash va etarli jismoniy mashqlarni tanlash uchun individual mashg'ulotlar o'tkaziladi. Bunday bemorlarga mashg'ulot mazmunini oldindan tushuntirishdan so'ng o'z-o'zini o'rganish tavsiya etiladi. bir vaqtning o'zida davriy monitoring olib boriladi, mashqlarni o'tkazish metodologiyasiga tuzatishlar kiritiladi.

Mashg'ulotlarning juda muhim elementlaridan biri nafaqat ularning musiqiy hamrohligi, balki musiqadan shifobaxsh omil, tinchlantiruvchi vosita sifatida foydalanish va rag'batlantiruvchi, hayajonli bo'lishi kerak. Musiqiy ohanglarni, darslarning musiqiy jo'rligi tempini tanlashda musiqa tinchlantiruvchi, o'rtacha va sekin tempda, ham katta, ham kichik tovushlarni birlashtirgan bo'lishi tavsiya etiladi. Siz oddiy melodik musiqani tanlashingiz kerak, siz xalq qo'shiqlarining chiroyli aranjirovkalaridan foydalanishingiz mumkin.

Nevrasteniya bilan og'rigan bemorlar uchun terapevtik gimnastika darslarining sxemasi.

Kirish qismi. Darsga kirish. Qiyinchilik va mashqlar sonining asta-sekin o'sishi, harakatning asta-sekin o'sishi.

Asosiy qism. Mashqlar va harakatlarni bosqichma-bosqich murakkablashtirish. Hissiy ohangning oshishi.

Yakuniy qism. Jismoniy kuch va hissiy ohangning asta-sekin pasayishi.

Metodologiya.

Darsning davomiyligi dastlab nisbatan kichik 15-20 daqiqani tashkil etadi, lekin keyin u asta-sekin oshirilib, 30-40 daqiqaga yetkaziladi. Mashqlar dastlab juda oddiy, hech qanday jismoniy kuch talab etmaydi. Asta-sekin, 5-7-darsdan boshlab, darsga o'yin elementlari, ayniqsa to'p o'yinlari, qishda esa chang'i sporti ham kiritiladi.

Kirish qismi 5-7 daqiqa davom etadi. Kelajakda uning davomiyligi oshmaydi; darsning umumiy davomiyligi faqat asosiy qism hisobiga uzaytiriladi. Dars aylana bo'ylab yurish bilan boshlanadi, avvaliga sekin sur'atda, keyin sur'at biroz tezlashadi.

Yurish 1 daqiqa davom etadi. Erkin harakatlar: qo'llar 4 dan 10 martagacha, tanada - har biri 4 dan 10 martagacha, oyoqlarda - har biri 4 dan 10 martagacha, o'tirish va yotish mashqlari - har biri 4 dan 10 martagacha.

Asosiy qism, yuqorida aytib o'tilganidek, asta-sekin ham asoratga, ham uzoqroq muddatga o'zgaradi. Dastlabki 5-7 mashg'ulotda gimnastika tayoqlari bilan mashqlar, har biri 4-12 marta, gimnastika skameykasida - 2 dan 8 martagacha. Yozda to'p o'yinlari, ayniqsa dumaloqlar, qishda esa chang'i sporti kiradi. To'p o'yinining davomiyligi 10-15 daqiqadan oshmasligi kerak. Chang'ida yurish 30 minutdan oshmasligi kerak, masofa 2-3 km dan oshmasligi kerak, yurish tezligi yurish bo'lishi kerak, tez, sport tezligida yurishga urinishlar to'xtatilishi kerak. Hech qanday tik ko'tarilish yoki tushish bo'lmasligi kerak. Siz tog'lardan chang'i sportini tashkil qilishingiz mumkin, lekin faqat yumshoq egilish.

Darsning yakuniy qismida siz ishtirok etganlarning harakatlari sonini asta-sekin kamaytirishingiz, ularni sekinlashtirishingiz kerak. Nafas olish mashqlari qo'llaniladi (4 dan 8 martagacha). Darsdan so'ng siz bemorlarning farovonligini diqqat bilan so'rashingiz kerak va terapevtik jismoniy tarbiya kursi davomida vaqti-vaqti bilan uyqu holatini, ishtahani, hissiy muvozanatni bilib oling va agar ba'zi ko'rsatkichlar yomonlashsa, ular bilan bog'liqligini bilib oling. terapevtik mashqlarning haddan tashqari dozasi bilan.

Mushaklarning muqobil qisqarishi va bo'shashishi bilan mashqlarni qo'llash tavsiya etiladi, nafas olish mashqlari, yuqori va pastki ekstremitalar uchun mashqlar o'rtacha tezlikda, kichik amplituda bilan bajarilishi kerak. Kelajakda oyoq-qo'llar uchun tebranish mashqlari, biroz kuchlanishni talab qiladigan mashqlar, qarshilikni engib o'tish mashqlari qo'shiladi. Qo'l mashqlari tana uchun mashqlar bilan birlashtirilishi kerak; tezlik va sezilarli mushaklar kuchlanishini talab qiladigan mashqlar - nafas olish mashqlari bilan. Darsning asosiy qismida to'p bilan o'ynoqi tarzda turli xil mashqlarni kiritish kerak - aylanada to'p. turli yo'llar bilan uloqtirish, to'p va boshqa narsalarni o'tkazish bilan estafeta o'yinlari, yugurish bilan estafeta kombinatsiyalari, turli xil vazifalar (gimnastik skameykadan sakrash, to'siq ustiga chiqish). Bu mashqlar dam olish mashqlari va nafas olish mashqlari bilan almashtirilishi kerak.

Davolashning butun kursi davomida mashg'ulotlarning hissiy tomoniga eng jiddiy e'tibor berilishi kerak. Instruktor jamoasi xotirjam, talabchan, qisqa va aniq tushuntirishlar bilan birga bo'lishi, mashg'ulot jarayonida quvnoqlik va yaxshi kayfiyatning namoyon bo'lishiga hissa qo'shishi kerak.

Ochiq o'yinlardan tashqari, turli xil sport o'yinlaridan foydalanish tavsiya etiladi: kroket, skittles, shaharchalar, voleybol, tennis. Bemorning ahvoliga, uning jismoniy tayyorgarligiga, reaktsiyalarning individualligiga (puls, charchoq, qo'zg'aluvchanlik, jamoadagi xatti-harakatlar) qarab, voleybol va tennis kabi o'yinlarni vaqt chegarasi bilan (15 daqiqadan) o'yinga ruxsat berish kerak. 1 soat), qisqa pauzalar va nafas olish mashqlari, o'yinning soddalashtirilgan qoidalari kiritilishi kerak.

Bemorlarda ishonchsizlik, qo'rquv va boshqa nevrotik reaktsiyalarni engishga yordam beradigan sport-amaliy mashqlardan tor va baland tayanch zonasida (skameyka, log va boshqalar), toqqa chiqish, sakrash, sakrashda muvozanatda mashqlarni qo'llash tavsiya etiladi. , va asta-sekin asoratlangan suvga sakrash, suzish, to'p uloqtirish mashqlari va hokazo.. Qishda chang'i sporti va yoz, bahor va kuzda muntazam yurish va qisqa masofali turizmning alohida foydasini ta'kidlash kerak. Ular qon aylanish tizimiga, nafas olishga o'rgatuvchi ta'sir ko'rsatadi va bemor tanasining turli jismoniy yuklarga funktsional moslashuvini oshiradi. Chang'i sporti ishonch, qat'iyatni tarbiyalaydi va rivojlantiradi va vestibulyar apparatlarning ishiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Chang'i sporti nevrasteniya bilan og'rigan bemorlarning neyropsik sohasiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, bu qulay atrof-muhit sharoitlari bilan bog'liq. Ayozli havoda faol mushak faoliyati umumiy ohangni oshiradi va quvnoq kayfiyatni yaratadi. O'zgaruvchan landshaftlarning go'zalligi, ayniqsa quyoshli ob-havoda va sukunat bemorlarda quvonchli his-tuyg'ularni uyg'otadi, asab tizimini odatiy turdagi kasbiy faoliyatdan tushirishga yordam beradi.

Yozda, kuzda va bahorda bemorning ish rejimiga qarab kunning turli vaqtlarida havoda muntazam dozalangan yurishlar katta terapevtik va profilaktik ahamiyatga ega bo'ladi. Shahar tashqarisida sayr qilish, ayniqsa, neyropsik sohaga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan, bemorni "kasallikka tushib qolishdan" chalg'itadi.

Ushbu bemorlar uchun rejimni qat'iy tartibga solish foydalidir, ayniqsa uyqu va uyg'onishning o'zgarishi, shuningdek, faol mashqlar terapiyasi shakllarini passiv ochiq havoda dam olish bilan almashtirish.

Bemorning manfaatlariga qarab, tavsiya qilish ham mumkin baliq ovlash va ov qilish, quvonchli his-tuyg'ularni keltirib chiqaradi va neyropsik sohani qayta qurishga faol ta'sir qiladi.

Nevrasteniyaning gipostenik shakli bilan mashg'ulot metodologiyasi biroz boshqacha; asosiy maqsad nevrasteniyaning ushbu variantida terapevtik mashqlardan foydalanish qo'zg'alish jarayonini diqqat bilan o'rgatishdir va shundan keyingina - faol inhibisyonning kuchayishi. Bemorlarning o'zlari terapevtik jismoniy tarbiya mashg'ulotlarida juda faol ishtirok eta boshlagan hollarda ham, bunday haddan tashqari dozalarni o'z vaqtida cheklash kerak, chunki giposteniya paytida dozani oshirib yuborish bemorlarning ahvolini sezilarli darajada yomonlashtirishi mumkin. Nevrasteniyaning hipostenik shaklida terapevtik jismoniy madaniyat ham somatik ko'rsatkichlarni yaxshilash uchun ko'rsatilgan.

Ko'pgina bemorlar, og'ir charchoq tufayli kunning ko'p qismini yotoqda yoki o'tirishda o'tkazadilar. Shu sababli, ular to'shakdan turish yurak urish tezligining sezilarli darajada oshishiga, nafas qisilishiga sabab bo'lganda, bezovta qiluvchi hodisalarni osongina boshdan kechiradilar.

Dastlabki 5-7 kunlik mashqlar bemorlarni zalga olib kirmasdan, palatada o'tkazilishi kerak, ba'zilariga esa birinchi navbatda yotoqda o'tirgan holda mashq qilishni maslahat berish kerak. Darsning davomiyligi 5-10 minut; faqat 5-7 kunlik mashg'ulotlardan so'ng siz dars davomiyligini 20-30 daqiqagacha oshirishingiz mumkin.

Darslarning birinchi haftasidagi kirish qismi, aslida, butun dars rejasini tugatadi. Hech qanday kuchlanishsiz (4-8 marta) bajariladigan juda sekin pol mashqlaridan iborat. Mashg'ulotlarning ikkinchi haftasidan boshlab yurish tavsiya etilishi mumkin, u sekin, kichik qadamlar bo'lishi kerak. Giperstenik variantda bo'lgani kabi, giposteniya bilan ham darsning kirish qismining davomiyligi 5-7 daqiqadan oshmaydi.

Darsning asosiy qismi kirish qismiga faqat darsning 2-haftasidan boshlab qo'shiladi. 2-haftada asosiy qismning davomiyligi 5-7 minut, keyin u asta-sekin 12-15 daqiqagacha uzaytiriladi. Bu qismda voleybol (7-12 marta), gimnastika tayoqchalari (6-12 marta) bilan oddiy mashqlar bajariladi.Basketbolni savatga tashlash).

Bunday bemorlarga terapevtik jismoniy madaniyatni buyurishda (qattiq asteniya va jismoniy zo'riqishlarga moslashishning keskin buzilishi bilan) jismoniy faoliyatni yanada cheklash, ya'ni qurilishda eng engil, oddiy mashqlarni belgilash kerak. Jarayon davomida dam olish uchun pauzalar, engil boshlang'ich pozitsiyalarda (yolg'on va o'tirish) mashqlar kiritiladi, umumiy tonlama uchun, nafas olish mashqlari bilan almashinadigan tuzatuvchi xarakterdagi va dozalangan kuchlanish mashqlari kiradi. Vestibulyar apparatlar funksiyasini rivojlantirish uchun mashqlar ham qo'llaniladi. Darslar yakka tartibda yoki kichik guruhlarda olib boriladi.

Bemorlarning ushbu guruhiga nisbatan terapevtik jismoniy madaniyatning vazifasi maqsadli jismoniy mashqlar orqali hissiy labillikning pasayishiga erishish, ongli-irodaviy faoliyat faolligini oshirish; patofiziologik jihatdan bu ikkinchi kortikal signalizatsiya tizimining faolligini oshirish, subkorteksdan ijobiy induksiya hodisalarini olib tashlash va miya yarim korteksida differentsial inhibisyonni yaratishni anglatadi.

Ushbu vazifalarni amalga oshirishga, birinchi navbatda, harakatlarning sekin sur'ati, mashqlarni bajarishning aniqligiga bo'lgan xotirjam, ammo qat'iy talab va o'ng va chap tomonlar uchun bir vaqtning o'zida, lekin yo'nalishi bo'yicha har xil bo'lgan maxsus tanlangan to'plam orqali erishiladi. . Muhim uslubiy texnika - bu xotira mashqlarini, shuningdek, metodistning hikoyasiga ko'ra, mashqning o'zi rasmlarisiz bajarishdir.

Isteriyada terapevtik gimnastika darslarini qurish sxemasi.

Kirish qismi. darsga kiritish. Hissiy ohangning pasayishi.

Asosiy qism. E'tiborni topshirilgan vazifaga qaratish.

Differensial tormozlashni rivojlantirish. Faol-irodaviy harakatlarni kiritish.

Yakuniy qism. Emotsional-irodaviy faollikning pasayishi. To'liq jismoniy dam olish.

Darsning davomiyligi 45 minut.

Metodologiya.

Emotsional bemorlar tomonidan induktsiyani oldini olish uchun guruhga 10 dan ortiq kishi kiritilmasligi kerak. Buyruq sekin, ravon, suhbat tipida beriladi.

Jismoniy mashqlar to'g'riligiga xotirjam, ammo qat'iy talablar. Barcha xatolar qayd etiladi va tuzatiladi.

Aniqlikka bo'lgan talabni asta-sekin oshirish kerak.

Mashg'ulotlar ruxsat etilmagan shaxslar yo'qligida o'tkaziladi. Hissiy ohangning pasayishiga harakatlar tezligini sekinlashtirish orqali erishiladi. Birinchi darslar ushbu guruhga xos tezlashtirilgan sur'at bilan boshlanadi - daqiqada 140 ta harakat va uni 80 ga kamaytiradi, keyingi darslar 130 dan boshlanadi va 70 ga, so'ngra daqiqada 120 dan 60 gacha sekinlashadi. Differentsial inhibisyon bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi, lekin chap va uchun turli vazifalar tomonidan ishlab chiqarilgan o'ng qo'l va oyoqlar. Faol-ixtiyoriy harakatlarni kiritish katta mushak guruhlariga yuk bilan sekin sur'atda apparatlarda kuch mashqlarini bajarish orqali erishiladi.

Har xil harakatlar zanjirlarini, gimnastika kombinatsiyalarini qo'llash maqsadga muvofiqdir. Siz aqliy mashqlardan foydalanishingiz mumkin. Gimnastika mashqlari bilan bir qatorda muvozanat, sakrash, uloqtirish mashqlari, ba'zi o'yinlar (estafeta, shaharcha, voleybol) tavsiya etiladi.

Xulosa qilib aytadigan bo'lsak, bemorlar gilamchada yoki yig'ma to'shakda yotgan mashqlarni bajaradilar (ularning maqsadi - hissiy ohangini iloji boricha kamaytirishdir) va nihoyat, 1,5 daqiqa davomida to'liq jismoniy dam olish beriladi, bunda bemor yotadi. karavotda yoki erga o'tiradi, bo'shashadi, boshini pastga tushiradi va ko'zlarini yumadi.

Ushbu usul bo'yicha mashg'ulotlar olib boradigan terapevtik jismoniy madaniyat metodisti bilishi kerakki, bu usul hissiy jihatdan zaif bemorlar uchun qiyin, amalga oshirish qiyin, chunki u faol e'tibor va konsentratsiyani safarbar qilishni talab qiladi. Shuning uchun uning muvaffaqiyatiga darhol emas, asta-sekin erishiladi. Sabrsiz, qo'zg'aluvchan va portlovchi bemorlarda jismoniy mashqlar qilishdan butunlay voz kechgunga qadar "buzilishlar" bo'lishi mumkin. O'qishni davom ettirish uchun sabr-toqat va qat'iy intilish kerak.

Belgilangan vazifalarni bajarishni osonlashtirish uchun bemorlarni qiziqtirish kerak, birinchi marta mashg'ulotlar musiqa bilan birga bo'lishi mumkin. Biroq, diqqatni jamlashga yordam beradigan musiqa ham tanlanishi kerak; tinch, ohangdor, bemorlarning diqqatini tortadigan, tabiatan quvnoq, aniq ritm bilan bo'lishi kerak; musiqa tempi metodist oldida turgan vazifaga muvofiq asta-sekin pasayishi kerak. Muhim element - bu buyruqsiz xotira mashqlarini bajarish. Avvaliga u yoki bu mashqni muayyan musiqa bilan birlashtirish tavsiya etilishi mumkin, shunda musiqa keyinchalik mashqni bajarish uchun shartli signalga aylanadi; kuylar sonini ko'paytirish va ularni muayyan mashqlar bilan birlashtirish orqali diqqatni sezilarli darajada oshirishga erishish mumkin. Biroq, vazifa shundan iboratki, natijada bemor mashqlarni buyruqsiz va musiqa hamrohligisiz bajaradi; Bu e'tiborni, xotirani juda yaxshi o'rgatadi, vosita ko'nikmalarini tartibga soladi, hissiy labillikni pasaytiradi va haddan tashqari shoshilishga yordam beradi.

Bemorlar ongli ravishda ko'p qirrali vazifalarni bajarishga intilganda va o'zlarining his-tuyg'ularini o'zlashtirish uchun vosita mahoratidan foydalanishni o'rganganda, ayniqsa yaxshi ta'sirga erishiladi. Ushbu metodologik usullardan biri barcha harakatlarni (kundalik hayotda) "sokin va sekin" ongli, faol-ixtiyoriy bajarishdir.

Histerik falaj motor analizatori zonasida funktsional buzilishlarga, uning ayrim bo'limlarini inhibe qilishga, ikkinchi signal tizimida tirnash xususiyati beruvchi jarayonning zaifligiga asoslanadi. Terapevtik choralar ushbu o'zgarishlarni bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Histerik falaj uchun mashqlar terapiyasidan foydalanish bemorning hissiy holatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, tiklanishdagi noaniqlikni bartaraf etishga yordam beradi va bemorni kasallikka qarshi ongli va faol kurashga jalb qiladi. Paretik a'zolarning passiv harakatlari vosita analizatoriga impulslar oqimini keltirib chiqaradi va uni inhibisyon holatidan chiqaradi. Sog'lom a'zolardagi faol harakatlar ham ta'sir qiladi.

Isterik falaj uchun terapevtik mashqlar bemorga ikkinchi signal tizimi orqali ta'sir qilish bilan, uning harakatlarni amalga oshirish zarurligiga qat'iy ishonchi bilan birlashtirilishi kerak. Bemorni falajlangan oyoq-qo'llarda passiv harakatlarni amalga oshirishda metodistga yordam berish, keyin esa harakatlarni mustaqil ravishda takrorlashga harakat qilish juda muhimdir. Bemor o'zining harakat funktsiyasining saqlanishiga va falajning yo'qligiga ishonch hosil qilishi kerak. Terapevtik mashqlarda tavsiya etilgan guruh mashg'ulotlari, sur'atning o'zgarishi bilan ritmik mashqlar. Sinflarda kuchli hissiy stimullardan qochish kerak, ammo kontraktura va falajda ishtirok etmaydigan mushaklarning intensiv ishiga diqqatni jamlashni talab qiladigan o'yinlardan foydalanish muhimdir. Asta-sekin, falaj bo'lgan a'zo harakatga kiritiladi.

2.5 Psixasteniya uchun mashqlar terapiyasining xususiyatlari

Psixasteniya bilan og'rigan bemorlar shubhali, harakatsiz, o'z shaxsiyatiga e'tibor qaratadi, inhibe qilinadi, tushkunlikka tushadi.

Psixasteniyada jismoniy mashqlarning terapevtik ta'sirining imkoniyatlari juda xilma-xil va samarali.

Jismoniy mashqlar ta'sirining asosiy mexanizmi kortikal jarayonlarning patologik inertsiyasini "bo'shatish", salbiy indüksiya mexanizmi bilan patologik inertsiya o'choqlarini bostirishdir.

Ushbu vazifalarni amalga oshirish hissiy jihatdan to'yingan, tez sur'atda, avtomatik ravishda bajariladigan jismoniy mashqlarga mos keladi.

Mashg'ulotlarga hamroh bo'lgan musiqa quvnoq bo'lishi kerak, sekin va mo''tadil templardan, shuningdek, harakatlardan "allegro" ga qadar tezroq bo'lishi kerak.

Darslarni marsh va marsh qo'shiqlari bilan boshlash juda yaxshi ("Sirk" filmidan Dunaevskiyning marshi). Ko'pincha va eng muhimi, jismoniy mashqlar majmuasiga o'yin mashqlarini, qisqa estafeta poygalarini, musobaqalar elementlarini kiritish kerak.

Kelajakda psixostenik odamlarga xos bo'lgan past baho va o'zini past baho, uyatchanlik tuyg'usini engish uchun to'siqlarni engib o'tish, muvozanatni saqlash va kuch mashqlarini kiritish tavsiya etiladi.

Mashg'ulotlar uchun guruhni tuzishda, guruhga yaxshi hissiy, harakatlarning plastikligi yaxshi bo'lgan bir nechta tuzalib ketayotgan bemorlarni kiritish tavsiya etiladi. Bu juda muhim, chunki tajriba shuni ko'rsatadiki, ushbu guruhdagi bemorlar plastik bo'lmagan motorli ko'nikmalar, harakatlarning noqulayligi va noqulayligi bilan ajralib turadi. Ular raqsga tusha olmaydi, raqsga tushishdan qochadi va yoqtirmaydi.

Obsesif hodisalar, qo'rquvlar mavjud bo'lganda, bemorning tegishli psixoterapevtik tayyorgarligi, mashqlarni bajarishdan asossiz qo'rquv hissini engish muhimligini tushuntirish katta ahamiyatga ega.

Shunday qilib, ushbu guruhning terapevtik jismoniy madaniyatining o'ziga xos xususiyati uning psixoterapiya va musiqa bilan uyg'unlashuvidir. Bu uch omil kompleks holda bir-birini to'ldiradi, yaxshi samara beradi.

Psixasteniya bilan og'rigan bemorlar uchun sinflarni qurish sxemasi.

Kirish qismi. Darsga kirish. Emotsional reaktsiyalarda avtomatik qo'zg'alish.

Asosiy qism. Diqqatning ko'p ob'ektlarga tarqalishi va avtomatik reaktsiyalarning tezlashishi. Emotsional ohangni maksimal darajada oshiring.

Z. Yakuniy qism. Emotsional ohangning to'liq bo'lmagan pasayishi. Darsning davomiyligi 30 minut.

Metodologiya.

Davolanayotgan bemorlar soni 12-15 kishini tashkil qiladi. Jamoa jonli efirda. Haddan tashqari talabchanlik va xatolarga qattiqqo'llik va mashqlarni bajarishda katta aniqlik zararli.

Xatolar bemorlardan biri tomonidan yaxshi mashqlar ko'rsatkichlarini ko'rsatish orqali tuzatilishi kerak. Ushbu mashqda muvaffaqiyat qozona olmagan bemorlarga izoh berish tavsiya etilmaydi.

Buyruqning ohangi, ovoz tembri, bemorlarning ijobiy his-tuyg'ulariga jonli munosabat, ularning hissiy yuksalishlarida faol ishtirok etish bilan metodist bemorlarning o'zlari va bir-biri bilan aloqasini kuchaytirishga yordam berishi kerak. Avtomatik reaktsiyalarni hissiy ohangda qo'zg'atish vazifasi harakatlar tezligini tezlashtirish orqali erishiladi: bu bemorlarga xos bo'lgan sekinlik tezligi daqiqada 60 ta harakatdan 120 gacha, keyin 70 dan 130 tagacha va keyingi mashg'ulotlarda 80 dan 140 tagacha harakat. daqiqa. Emotsional ohangni oshirish uchun juftlikda qarshilik mashqlari, ommaviy o'yin mashqlari, dori to'pi bilan mashqlar qo'llaniladi.

Qat'iylik, uyatchanlik, o'ziga ishonchsizlik tuyg'ularini engish uchun - qobiqlarda mashqlar, muvozanat, sakrash, to'siqlarni engib o'tish.

Darsning yakuniy qismida hissiy ohangning to'liq bo'lmagan pasayishiga yordam beradigan mashqlar bajariladi. Bemor terapevtik gimnastika zalidan yaxshi kayfiyatda chiqib ketishi kerak.

Muhim asteniya bo'lmagan bemorlarda darsning davomiyligi darhol 30-45 minut bo'lishi mumkin. Ulardan kirish qismi 5-7 daqiqa, asosiy qismi 20-30 daqiqa, yakuniy qism 5-10 daqiqani tashkil etadi.

Kirish qismida dars aylana bo'ylab yurish bilan boshlanadi (1 daqiqa), so'ngra qo'llar (8 marta), magistral (8 marta), oyoqlar (8 marta) va o'tirish va yotish (8 marta) bilan erga mashq qilinadi. .

Asosiy qism butunlay boshqacha tarzda qurilgan, har bir darsda mashqlar to'plami o'zgaradi. Asosiy qismda voleybol (15 marta), gimnastika tayoqlari (8-12 marta), arqonlar (16 marta) bilan mashqlarni keng qo'llash kerak. Etarli qattiqlikni, o'ziga ishonchni, harakatni aniq muvofiqlashtirishni, muvozanatni, qo'zg'alish va inhibisyonning tez-tez o'zgarishini talab qiladigan mashqlarga alohida e'tibor berish kerak. Bularga basketbol to'pini savatga tashlash mashqlari (10 marta), gimnastika skameykasining temir yo'li bo'ylab, avval ochiq, keyin esa ko'zni yumib (4-5 marta) yurish kiradi. Keyinchalik, iloji bo'lsa, temir yo'lning balandligini oshirishingiz yoki muvozanat nurida yurishga o'tishingiz kerak. Temir yo'lda yoki logda yurish o'tish vaqtida turli mashqlarni bajarish orqali asta-sekin murakkablashishi kerak: osilgan to'pni urish, turli xil erkin harakatlar, burilishlar, to'siqlarni engib o'tish. O'yin mashqlaridan balandlikka sakrash, oyoq poyabzali, voleybol (to'rli va to'rsiz) bo'yicha musobaqalar yaxshi ishlaydi, qishda esa - asta-sekin qiyinroq bo'lgan tog'lardan chang'i uchish, konkida uchish, tog'lardan chana uchish.

Darsning yakuniy qismida emotsional ohangning to'liq bo'lmagan pasayishi uning qisqa davom etishi (1 minut), dam olish uchun kam sonli dinamik nafas mashqlarini bajarish orqali erishiladi. Bu farovonlik so'rovi bilan yakunlanishi kerak.

Asteniya bilan birlashganda, davolash kursi va darslarni qurish sxemasi biroz o'zgaradi. Bunday holda, darsning davomiyligi dastlab 5-7 daqiqadan oshmaydi va faqat asta-sekin 20-30 daqiqagacha ko'tariladi. Dars xuddi shu tamoyillar asosida qurilgan.

Psixasteniya bilan og'rigan bemorlar bilan mashg'ulotlar o'yin usuli, shu jumladan o'yinlar, sport mashqlari va musobaqalari elementlari, mashg'ulotlarda ekskursiyalar yordamida amalga oshirilishi kerak. Trening jarayonida bemorning diqqatini obsesif fikrlardan chalg'itish, uni mashqlar bilan qiziqtirish kerak.

Psixasteniya bilan og'rigan bemorlar bilan mashg'ulotlarda jismoniy mashqlardan foydalanishning ba'zi xususiyatlari ularda obsesif qo'rquv (fobiya) mavjudligi bilan bog'liq. Agar fobiyalar, obsesyonlar mavjud bo'lsa, bemorni psixoterapevtik tayyorlash kerak, bu jismoniy mashqlar qilishdan asossiz qo'rquv hissini engish uchun alohida ahamiyatga ega.

Shunday qilib, balandlikdan qo'rqish bilan, darsning yuqoridagi xususiyatlariga qo'shimcha ravishda, siz ularni asta-sekin bemorga ishonchni uyg'otadigan, balandlik qo'rquvini olib tashlaydigan bunday mashqlarni bajarishga majbur qilishingiz kerak. Bu mashqlar bajariladigan balandlikda asta-sekin o'sib borayotgan logda yurish, balandligi asta-sekin o'sib borishi bilan har qanday balandlikdan sakrashni o'z ichiga oladi.

Kardiofobik sindrom bilan, birinchi navbatda, siz nafaqat ruhiy, balki bemorning jismoniy holati bilan ham batafsil tanishishingiz kerak. Terapevtik jismoniy madaniyat darslaridan oldin batafsil somatik tadqiqotlar, tajribali terapevt bilan maslahatlashish kerak. Shuningdek, siz kardiofobik hujum paydo bo'ladigan xususiyatlarni diqqat bilan o'rganishingiz kerak, xususan, bu hujumlarning ba'zi bir vaziyat bilan bog'liqligi (jismoniy faollik, balandlik, hayajon, charchoq va boshqalar) Ushbu ma'lumotlarga muvofiq, terapevtik mashqlar sxemasi. qurilgan. Albatta, biz koronar qon aylanishi buzilgan (yoki yurak og'rig'i bilan kechadigan yoki bo'lmagan boshqa yurak-qon tomir patologiyasi) butunlay yo'q bo'lgan odamlar haqida gapiramiz, ammo bemorda yurak xurujidan kuchli qo'rquv, qo'rquv bor. miyokard infarktidan vafot etadi. Ayniqsa, terapevtik jismoniy madaniyatga ega bo'lgan shaxslarni davolash uchun ko'rsatiladi<приступы>hayajon bilan bog'liq yurak og'rig'i. Dastlab, bemorlar mashqlarda umuman qatnashmaydilar, faqat boshqa bemorlarning mashg'ulotlariga qatnashadilar. Shundan keyingina ularni asta-sekin terapevtik mashqlarga jalb qilishingiz mumkin. Birinchi darslar juda qisqa va faqat aylana bo'ylab sekin yurish (pol mashqlarisiz) va oyoqlar (4-8 marta) va torso (4-8 marta) bilan ba'zi pol mashqlari bilan cheklangan. Keyin darsning davomiyligini gimnastika tayoqchalari bilan mashq qilish, gimnastik skameykada va uning temir yo'lida yurish, yurish paytida qo'shimcha mashqlarni bosqichma-bosqich qo'shish bilan oshirish mumkin. Ushbu mashqlarni muvaffaqiyatli bajarganingizdan so'ng, 3-haftadan boshlab siz darsning kirish va asosiy qismlariga qo'llarning erkin harakatlarini, uloqtirishni kiritishingiz mumkin. voleybol(10-15 marta), kurs oxirida esa (4-5 hafta) arqon bilan mashqlar, voleybol bilan o'yin mashqlari, sakrash, balandlikka sakrash, tekislikda chang'i uchish.

Jismoniy tarbiya metodisti va mashg'ulot paytida bemorda yurak og'rig'i bo'lsa, davolovchi shifokorning taktikasi ancha murakkab. Bir tomondan, siz bunday shikoyatlarni tinglashingiz kerak, ammo agar bu og'riqlar ba'zi somatik asoslar tomonidan qo'llab-quvvatlanmasligiga ishonch bo'lsa, bemorga og'riqqa e'tibor bermaslikni, og'riqni to'g'ri bajarishga e'tibor berishni jasorat bilan tavsiya qilishingiz kerak. tavsiya etilgan mashqlar, ayniqsa mashqlarning o'zi yurak-qon tomir apparati tomonidan buzilish ehtimolini istisno qiladi.

Jismoniy stressdan qo'rqish uchun o'ziga xos texnika buyuriladi. Ko'pincha, bu obsesif qo'rquv operatsiyadan keyingi jarohati bo'lgan odamlarda paydo bo'ladi, shifokorlar dastlab og'irlikni ko'tarmaslik, hech qanday og'ir jismoniy ish qilmaslik haqida maslahat berishadi. Kelajakda operatsiyadan keyingi davrning yaxshi o'tishiga qaramay, og'irlikni ko'tarish qo'rquvi, jismoniy stress belgilanadi va keyin maxsus mashqlar kursini o'tkazish kerak.

Dastlab bemorlar qo'llari bilan faqat pol mashqlarini bajaradilar (dars davomiyligi 5-7 minut) va yurishadi. Bir hafta o'tgach, darsning asosiy qismida tayoq bilan mashqlar (4-8 marta), tananing, oyoqlarning erkin harakatlari, o'tirish va yotish (8-12 marta) kiritiladi. Yana bir hafta o'tgach, siz gimnastika skameykasida mashqlarni qo'shishingiz mumkin, voleybol otish, chang'i uchish (tik ko'tarilish va tushishlarsiz, 30 daqiqadan ko'p bo'lmagan).

Keyinchalik, darsning asosiy qismida ular arqon bilan mashq qilish, sakrash, voleybol o'ynash va nihoyat, kuchayib borayotgan shifobaxsh to'pni uloqtirish bilan tanishadilar.

Yuqorida aytilganlardan bemorning xususiyatlari, uning kechinmalarining tuzilishi bilan to'liq tanishish zarurati aniq kelib chiqadi. Umuman olganda, barcha turdagi bemorlar uchun qimmatli bo'lgan ushbu qoida bu erda ayniqsa zarur bo'ladi. Shuning uchun fizioterapiya metodisti kasallik tarixi bilan batafsil tanishishi, obsesif qo'rquvning barcha nuanslarini, bemorning "marosimlari" ni, davolovchi shifokor bilan suhbatda aniqlashi, birgalikda jismoniy davolash usullarini qo'llash sxemasini belgilashi kerak. madaniyat, shuningdek, doimiy ravishda davolovchi shifokor bilan aloqada bo'ling va kasallikning tuzilishidagi o'zgarishlarni birgalikda baholang, belgilang. qo'shimcha dasturlar sodir bo'lgan o'zgarishlarni hisobga olgan holda sinflar.

Psixastenik sindromli bemorlarga terapevtik mashqlarni qo'llashning muhim natijasi - bemorni o'z ustida ishlash uchun vosita ko'nikmalaridan foydalanish imkoniyati; shuning uchun shifoxonadagi guruhdagi terapevtik gimnastikadan uyda foydalanishga o'tish; Shu bilan birga, ushbu bemorlarning voleybol jamoalaridagi o'yinda, velosport musobaqalarida, sog'lig'i imkon bersa, futbol mashg'ulotlari va musobaqalarida ishtirok etishlari shubhasiz ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Raqslar, ayniqsa jamoaviy raqslar bu odamlar uchun katta ijobiy ahamiyatga ega.

3. Kasallikning oldini olish

Kasallikning oldini olish juda muhim vazifadir.

Odamlarning mehnat sharoitida sog'lig'ini saqlashga quyidagilar yordam beradi: optimal ish vaqti, yillik mehnat ta'tillari, xavfsizlik qoidalari va mehnatni muhofaza qilish qoidalariga rioya qilish, kasalliklarning dastlabki belgilarini tezroq va samaraliroq davolash uchun xodimlarni yillik tibbiy ko'rikdan o'tkazish. .

Nevrozning oldini olish va davolash uchun sanatoriy-kurort muassasalari va dam olish uylari keng qo'llaniladi.

Nevrozlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun, bolalikdan GNKning zaif turi bo'lgan odamning shakllanishiga yordam beradigan omillarni yo'q qilish kerak.

Nevrozning oldini olish juda muhim vazifadir.

Ko'pgina olimlar tomonidan tasdiqlangan onalarida homiladorlik toksikozi bo'lgan bolalarda nevrozlarning rivojlanishi bilan ularning asab tizimining holati o'rtasidagi bog'liqlikni hisobga olgan holda, homilador onaning sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borish, uyda tinch muhit yaratish kerak. farzandingiz kuchli va sog'lom tug'ilishi.

Yuqori asabiy faoliyat turining shakllanishi chaqaloqlikdan boshlanganligi sababli, birinchi kunlardan boshlab yuqori asabiy faoliyatning eng zaif jarayoni - inhibisyon jarayonini kuchaytirish va o'rgatish uchun sharoit yaratish kerak. Shu maqsadda ona bolaning ovqatlanish rejimiga qat'iy rioya qilishi, uning yig'lashi va injiqliklariga yo'l qo'ymasligi kerak.

Bolalik infektsiyalariga qarshi kurash, keyingi parvarishlash shartlariga qat'iy rioya qilish alohida ahamiyatga ega. Shuni esda tutish kerakki, og'ir kasallikka chalingan bolaning asab tizimining zaiflashishi nevrozning rivojlanishi uchun qulay zamin yaratadi.

Rivojlanishning muhim davrlarida bolalarga alohida e'tibor berilishi kerak. Uch yoki to'rt yoshida bola o'zining "men" ni shakllantira boshlaydi, shuning uchun tashabbusni rivojlantirish, bolalarni orqaga tortish uchun doimiy to'siq ularni o'ziga tortadigan, qat'iyatsiz qiladi. Shu bilan birga, ikkinchi ekstremaldan qochish kerak - hamma narsaga ruxsat berish. Bu intizomsizlikka, taqiqlarni tan olmaslikka olib keladi. Ota-onalarning xotirjam, bir tekis va qat'iy talabchanligi ularning obro'sini mustahkamlashga yordam beradi va bolalarni tarbiyalaydi.

3-4 yoshli bolani mustaqil ravishda, o'ziga xizmat qilishni o'rgatish kerak: kiyinish, yuvish, ovqatlanish, o'yinchoqlarni yig'ish. Kelajakda unga ko'ylagini, poyafzalini tozalash, to'shak to'g'irlash, dasturxonni yig'ishtirish va hokazolarni o'rgatish kerak. Har bir alohida holatda bolaning imkoniyatlarini baholash kerak va unga haddan tashqari ko'p buyruq bermaslik kerak, chunki bu ham o'z-o'zidan ishdan chiqishiga olib kelishi mumkin. nevrotik holat. Har doim kunlik rejimni, ovqatlanishni, bolaga ochiq havoda ishlash, uxlash uchun ajratilgan vaqtdan foydalanishni qat'iy nazorat qilish kerak.

Bolaga shaxsiy gigiena va qattiqlashuv ko'nikmalarini o'z vaqtida o'rgatish katta ahamiyatga ega. U kattalar bilan birgalikda (lekin unga mos keladigan kompleksga ko'ra) ertalabki gigienik gimnastika bilan shug'ullanishi kerak, bu esa letargiyaga qarshi kurashga hissa qo'shadi, uni epchil va kuchli qiladi. Har kuni tanani suv bilan artib yoki beligacha yuvish, shaxsiy gigiena odatiga qo'shimcha ravishda, unda sovuqqa chidamliligini rivojlantiradi.

Bolani uning ruhiyatiga qo'pol ta'sirlardan himoya qilish juda muhimdir. Shuni esda tutish kerakki, ota-onalarning janjallari va janjallari yoki oilaviy munosabatlardagi uzilishlar bolalarning asab tizimiga juda og'riqli ta'sir ko'rsatadi. Siz ularni haddan tashqari ko'p taassurotlar bilan charchatmasligingiz kerak: kinoga tez-tez tashrif buyurish, teleko'rsatuvlarni tomosha qilish, bolalarning uy-joy, sirkda uzoq yoki tez-tez bo'lishi, tez haydash va hk.

Shaxsni shakllantirishda bolaning to'g'ri jinsiy tarbiyasi juda muhimdir. Unga haddan tashqari erkalash, yuvinish paytida ehtiyotsizlik bilan teginish va hokazolar sabab bo'lishi mumkin bo'lgan jinsiy tuyg'uga yo'l qo'ymaslik kerak. Bolalarni kattalar bilan yotqizmaslik yoki boshqa bolalar bilan yotqizmaslik kerak. Biz bolada odatda 3-7 yoshdan boshlab uni qiziqtira boshlaydigan farzand ko'rish masalasiga xotirjam, tabiiy munosabatni rivojlantirishga harakat qilishimiz kerak. Bu savollarga bolaga tushunarli tarzda javob berish kerak.

Bolalar ayniqsa jamoada: bolalar bog'chalarida, maktablarda, tajribali mutaxassislar rahbarlik qiladigan maktablarda muvaffaqiyatli tarbiyalanadi.Ammo bolalar jamoasida bo'lish ota-onalarni bola tarbiyasidagi mas'uliyatdan ozod qilmaydi.

Agar bolalikda nevrozning oldini olish uchun asosiy e'tibor bolada yuqori asabiy faoliyatning kuchli turini yaratishga qaratilsa, kattalarda nevrozning oldini olish uchun asosiy narsa asab tizimining zaiflashishiga olib keladigan sabablarning oldini olishdir. asosiy nerv jarayonlari. Bu erda ortiqcha ish muhim rol o'ynaydi.

Buning uchun ishlab chiqarishda tegishli sharoitlar yaratilgan. Tushlik tanaffus vaqtida ishchilar dam olib, ishlab chiqarish gimnastikasi bilan shug‘ullanadilar. Ammo ma'lum bir kasb egalari, shuningdek, o'quvchilar va talabalar uyda ishlashda davom etishadi. Bunday hollarda, to'g'ri tashkil etilishi bilan ortiqcha ish rivojlanmaydigan kasbiy gigienaga rioya qilish muhimdir.

Buning asosiy sharti ishni rejalashtirishdir.

O'z ishingizni shunday diversifikatsiya qilish juda muhim: aqliy mehnatni badiiy adabiyot o'qish yoki sayr qilish yoki undan ham yaxshisi, sport bilan almashtirish. Har bir yarim-ikki soatda 5-10 daqiqalik tanaffus qilish kerak. Uni gimnastika yoki sport o'yinlari bilan to'ldirish yaxshidir.

Sport o'yinlari, umuman sport kabi, sog'lig'ini saqlash va insonning chidamliligini rivojlantirishga yordam beradi. Ular nafaqat mushaklarni kuchaytiradi, qon aylanishini va metabolizmini yaxshilaydi, balki miya yarim korteksining ishini sezilarli darajada normallantiradi, asosiy asabiy jarayonlarning uyg'unligiga hissa qo'shadi. Sport bilan, yoshidan qat'i nazar, barcha odamlar shug'ullanishi kerak. Uzoq vaqt davomida sport bilan shug‘ullangan keksa yoshdagi kishilarning salomatligi, aqli ravshanligi, quvnoqligi, normal mehnat qobiliyati, yaxshi kayfiyati saqlanib qolganiga ko‘plab misollar keltirish mumkin.

Sportni suv muolajalari bilan birlashtirish ayniqsa qimmatlidir - artish, yuvish, salqin dush, dengizda cho'milish, shuningdek, havo vannalarini qabul qilish, havoda uxlash.

Nerv hujayralarini charchoqdan himoya qiladigan uyqu muhimligini hisobga olib, uning foydaliligi haqida doimiy ravishda g'amxo'rlik qilish kerak. Surunkali uyqusizlik asab hujayralarining zaiflashishiga yordam beradi, natijada surunkali ortiqcha ish belgilari - asabiylashish, kuchli tovush stimullariga toqat qilmaslik, letargiya, charchoq paydo bo'ladi.

Voyaga etgan odam kuniga 7-8 soat uxlashi kerak. Uyqu nafaqat etarlicha uzoq, balki chuqur bo'lishi kerak. Rejimga qat'iy rioya qilish kerak - bir vaqtning o'zida yotish.

Uxlash vaqtida kuchli qo'zg'alish yoki uzoq ish tez uyquga xalaqit berishi mumkin. To‘yib yotish juda zararli. Kechki ovqat yotishdan 2-3 soat oldin tavsiya etiladi. Ular uxlayotgan xonada har doim toza havo bo'lishi kerak - siz o'zingizni deraza ochiq holda uxlashga odatlashingiz kerak. Nerv hujayralarining kislorod bilan to'yinganligi salomatlik uchun juda muhim omil hisoblanadi.

Nerv hujayralarining normal ishlashi uchun sifat va ovqatlanish muhim ahamiyatga ega. U etarlicha yuqori kaloriyali va mahsulotlarni tanlashda xilma-xil bo'lishi kerak. Yog'lar va uglevodlar ishlaydigan hujayralarning asosiy energiya moddasidir, shuning uchun ular intensiv ish sharoitida ayniqsa zarurdir. Proteinlar asosiy moddadir, yuqori asabiy faoliyat uchun tirik moddadir. Organizmga oqsil olishni cheklash holatlarida asabiy jarayonlarning kuchi pasayadi. Ratsionda turli xil minerallar ham bo'lishi kerak: fosfor, temir, kaliy, kaltsiy, yod va boshqalar. Tuzlar, oksidlar yoki kimyoviy elementlar holidagi bu moddalar go'sht, sut, jigar, pishloq, tuxum sarig'i, non, don, loviya, meva sharbatlari, sabzavotlar, o'simliklarning yashil qismlari, xamirturush va boshqa mahsulotlarda uchraydi. Oziq-ovqat tarkibidagi mineral moddalarning tarkibi qo'zg'atuvchi va inhibitiv jarayonlarning holatini ham aniqlashi mumkin. Vitaminlar ham xuddi shunday muhim.

Spirtli ichimliklar va chekish nevrozlarning paydo bo'lishiga yordam berishini unutmasligimiz kerak. Ikkalasi ham asab tizimining sekin zaharlanishiga olib keladi, o'zida va bir qator boshqa organlar va tizimlarda jiddiy o'zgarishlarga olib keladi.

Xulosa

Kurs ishi mavzusi bo'yicha ilmiy va uslubiy adabiyotlarni tahlil qilish natijasida men nevrozlar degan xulosaga keldim. funktsional kasalliklar Asab jarayonlarining haddan tashqari zo'riqishidan kelib chiqadigan CNS.

Nevrozlarning quyidagi turlari mavjud: nevrasteniya, isteriya, psixosteniya.

Nevrozlar uchun mashqlar terapiyasidan foydalanish jismoniy mashqlarning aqliy sohaga va somatik jarayonlarga bir vaqtning o'zida ta'siri bilan oqlanadi.

Ushbu kasallik uchun mashqlar terapiyasi ham patogenetik, ham funktsional terapiya usuli, shuningdek, muhim umumiy gigienik va profilaktik vositadir.

Jismoniy mashqlar terapiyasining katta afzalligi jismoniy mashqlarni qat'iy individuallashtirish va dozalash imkoniyatidir.

Jismoniy mashqlar bilan davolash vositalarini tanlash bemorning yoshi, jinsi, nevroz shakli, kasbiy faoliyati, somatik va neyropsik holatiga bog'liq.

Nevrozlarni davolashda mashqlar terapiyasining asosiy vositalari: jismoniy mashqlar, o'yinlar, yurishlar, tabiatning tabiiy omillari va boshqalar.

Jismoniy mashqlar bilan davolashning turli shakllari mavjud: ertalabki gigienik gimnastika, o'yinlar, terapevtik mashqlar.

Nevrozni davolashda mashqlar terapiyasining ikki davri mavjud: tejamkorlik va mashg'ulot.

Psixonevrologik amaliyotda darslarni o'tkazishning quyidagi shakllari qo'llaniladi: individual, guruh, mustaqil.

Nevrozning turli shakllari uchun mashqlar terapiyasining maxsus usullari mavjud.

Mashg'ulotlar davomida mashqlar terapiyasi metodisti bemorga psixoterapevtik ta'sir ko'rsatishi va o'z amaliyotida pedagogik usullar va tamoyillardan keng foydalanishi kerak.

Nevroz uchun mashqlar terapiyasi musiqa hamrohligida o'tkazilishi kerak.

Yuqorida aytilganlarning barchasidan kelib chiqadiki, nevrozlarni davolashda mashqlar terapiyasi tibbiyot muassasalari amaliyotida kengroq qo'llanilishi kerak.

nevroz kasalligi psixosteniya isteriya

Foydalanilgan manbalar ro'yxati

1. Terapevtik jismoniy madaniyat. / Ed. S.I. Popov. - M.: Jismoniy tarbiya va sport, 1978. - 256 b.

Dubrovskiy V.I. Shifolash uchun fitnes. - M .: Vlados, 1998. - 608 p.

Shifolash uchun fitnes. / Ed. V.E. Vasilyeva. - M.: Jismoniy tarbiya va sport, 1970. - 368 b.

Moshkov V.N. Asab kasalliklari pichog'ida terapevtik jismoniy madaniyat. - M .: Tibbiyot, 1972. - 288 b.

Shuxova E.V. Kurortda va uyda nevrozlarni davolash. - Stavropol: Kitob nashriyoti, 1988. - 79 p.

Morozov G.V., Romasenko V.A. Asab va ruhiy kasalliklar. - M .: Tibbiyot, 1966, - 238 b.

Zaitseva M.S. Nevrozlar bilan og'rigan bemorlarni kompleks davolashda terapevtik jismoniy madaniyat. - M .: Tibbiyot, 1971. - 104 p.

Vasilyeva V.E., Demin D.F. Tibbiy nazorat va mashqlar terapiyasi. - M.: Jismoniy tarbiya va sport, 1968. - 296 b.

Periferik asab tizimining shikastlanishlari va buzilishlarini funktsional davolashda piramidal harakat yo'lini tashkil etuvchi nerv tolalari kursi asosiy ahamiyatga ega. Aynan undan nerv tolalari bo'ylab impuls orqa miya oldingi shoxlarining harakatlantiruvchi hujayralariga yo'naltiriladi, u erdan u periferik neyron tolalari orqali mushaklarga yo'naltiriladi, ular harakat ildizlarini hosil qiladi. Shu sababli, ushbu yo'lning har qanday bo'limiga har qanday patologik ta'sir falaj, parezda ifodalangan, shuningdek, mos keladigan mushaklarning kuchining pasayishi bilan namoyon bo'lgan vosita apparatlarining buzilishini keltirib chiqaradi. Bunday ta'sirlarga jarohatlar, qon ketishlar, intoksikatsiyalar, infektsiyalar, suyak o'sishi bilan nerv ildizlarini siqish va boshqalar kiradi. Periferik neyronlarning shikastlanishlarida harakat buzilishlarining o'ziga xos xususiyati tendon reflekslarining kamayishi yoki to'liq yo'qligi, ko'pincha terining sezgirligi buzilgan bo'sh falaj va parezdir. Travmatik nevrit bilan, asab magistralining mahalliy shikastlanishidan tashqari, asab ildizlarida, orqa miya elementlarida va miyaning somatik va avtonom markazlarida funktsional buzilishlar ham mavjud.

Nevrit bilan lezyon odatda aralash nervlarning periferik nerv magistrallarida lokalizatsiya qilinadi, buning natijasida ulardagi asosiy simptomlar bu nervning mushak innervatsiyasiga mos keladigan periferik tipdagi falaj yoki parezdir. Falaj sust bo'lib, ko'pincha tendon reflekslarining kamayishi yoki yo'qolishi, mushak tonusining pasayishi bilan mushaklar atrofiyasi bilan kechadi. Mushaklar funktsiyasining buzilishi bilan birga, terining sezgirligining buzilishi kuzatilishi mumkin, og'riq ta'sirlangan magistral va mushaklar cho'zilganida bosim bilan paydo bo'ladi.

Nevritlar mavjud turli kelib chiqishi. Travmatik nevrit eng keng tarqalgan. Ular tananing nerv magistrallari o'tadigan joylarida ko'karishlar bilan, suyaklarning sinishi bilan, yonida motor nerv tolalari joylashganida paydo bo'ladi.

Nevrit bilan ko'pincha kompleks davolashdan foydalanish kerak, uning ajralmas qismi mashqlar terapiyasi va massajdir. Tibbiy kompleksda mashqlarni qo'llash shakllari va ularning nisbati kasallikning sabablari, uning bosqichi, kursning shakli va xususiyatlari, shuningdek bemorning individual xususiyatlari bilan belgilanadi.

IN vazifalar Periferik motor neyronining shikastlanishi uchun mashqlar terapiyasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• 1) shikastlangan neyronning nerv elementlarining funktsiyalarini tiklash;
• 2) shikastlangan neyron tomonidan innervatsiya qilingan mushaklar faoliyatini normallashtirish;
• 3) umumiy mustahkamlovchi ta'sir.

Passiv yoki faol harakatni amalga oshirish vaqtida paydo bo'ladigan afferent stimullar asab yo'llarini kesib o'tuvchi, ularning faoliyatini qo'llab-quvvatlovchi va tartibsizlikka uchragan barcha asab elementlarining birgalikdagi faoliyatini muvofiqlashtiradigan omillar bo'lib xizmat qiladi. Bundan tashqari, bu impulslar kasallik yoki shikastlanish bilan bezovta qilingan nerv o'tkazgichlarining yangilanishini rag'batlantiradi. Gap shundaki, aksonning degeneratsiyasi va mielinning parchalanishi tufayli asab yo'llarining o'tkazuvchanligi buziladi. Jismoniy mashqlarni bajarish toladagi metabolik (va ionli) jarayonlarni kuchaytirishga yordam beradi va shu bilan uning o'tkazuvchanligini oshiradi. Bunday ta'sirlar ayniqsa kasallik yoki shikastlanishning birinchi davrlarida samarali bo'ladi. Agar sezilarli vaqt o'tgan bo'lsa va lezyon joyida biriktiruvchi chandiq to'qimasi shakllana boshlagan va neyron elementlarining yangilanishi qiyinlashgan bo'lsa, jismoniy mashqlar hali ham ushbu to'qimalarning qisman rezorbsiyasiga va ko'payishiga yordam beradi. uning elastikligida.

Travmatik nevrit uchun mashqlar terapiyasidan foydalanish ikki davrga bo'linadi. Yara jarayonining dastlabki bosqichlarida yara bitishini rag'batlantirish, innervatsiya qilingan to'qimalar hududlarida qon aylanishini yaxshilash, asoratlarni oldini olish va yara joyida qo'pol chandiqni rivojlantirish uchun ishlatiladi. Nerv va mushaklar va u tomonidan innervatsiya qilingan boshqa to'qimalarning funktsional holatiga ta'sir qiluvchi asoratlarga qarshi profilaktika choralari orasida jarohatni o'rab turgan to'qimalarning o'rtacha giperemiyasini keltirib chiqaradigan, oldindan qizdirilgandan keyin oyoq-qo'l qismlarini engil massaj qilish mumkin. Bu shikastlangan a'zolardagi qon aylanishini yaxshilaydi, shishishni kamaytiradi va to'qimalarning oziqlanishini saqlaydi va asab o'tkazgichlarining tirnash xususiyati kamaytiradi. Yaraning holati va og'riqning buzilishi harakatga to'sqinlik qilmasa, jarohat yoki operatsiyadan keyingi dastlabki kunlardanoq terapevtik mashqlarni boshlash mumkin: passiv va iloji bo'lsa, faol mashqlar, ideomotor harakatlar va impulslarni yuborish. Ta'sirlangan a'zoni immobilizatsiya qilishda sog'lom oyoq-qo'l uchun jismoniy mashqlar, ularning qon aylanish jarayonlariga refleks ta'siri va kasal a'zodagi asabiy qo'zg'aluvchanlik asosida amalga oshirilishi kerak.

Shikastlangan asabning funktsional qobiliyatini tiklash, asab tolasining o'sishini rag'batlantirish, ta'sirlangan asab bilan bog'liq markaziy asab shakllanishini normal funktsional holatga keltirish uchun afferent impulslarning etarli miqdorda oqishini ta'minlash juda muhimdir. organning periferiyasidan ta'sirlangan asab bo'ylab.

Agar falaj hodisalari ustun bo'lsa va og'riq paydo bo'lmasa yoki ular endi harakatlarga xalaqit bermagan paytdan boshlab, ta'sirlangan mushak guruhlari funktsiyasiga mos keladigan mashqlarga e'tibor berib, faol va passiv gimnastikani boshlash kerak. . Ba'zi hollarda gimnastika mashqlarini bajargandan so'ng paydo bo'ladigan charchoq yoki og'riqning kuchayishi belgilari ko'pincha keyingi, hatto qisqa muddatli termal protsedura ta'sirida yo'qoladi.

Refleks kontrakturalarini davolashda, birinchi navbatda, tirnash xususiyati periferik o'chog'ini olib tashlash masalasi hal qilinadi, bu odatda jarrohlik va konservativ usullar bilan amalga oshiriladi. Bunday holda ishlatiladigan jismoniy mashqlar markaziy refleks qurilmalarining qo'zg'aluvchanligini pasayishiga va spazm holatida bo'lgan mushaklarning ohangini pasayishiga faol yordam beradi. Spazmning rivojlanish vaqtiga qarab, harakatni davolash turli xil ortopedik choralar bilan birlashtiriladi (fiksatsiya bandajlari, tuzatuvchi operatsiyalar, issiqlik terapiyasi, massaj va boshqalar), ularning xususiyatlarini mashqlar terapiyasini qurishda hisobga olish kerak.

Nevrit uchun mashqlar terapiyasining samaradorligi nafaqat jismoniy mashqlarni to'g'ri tanlash va amalga oshirish, balki ularni amalga oshirish rejimi bilan ham belgilanadi. Bu mashqlarning davomiyligi va intensivligi o'rtasidagi munosabatlarga to'liq mos kelishi kerak, u har bir kompleksni bajarishda charchoqqa erishish va yukni bosqichma-bosqich oshirishni talab qiladi. Shuning uchun, birinchi davrda, 10-15 daqiqalik murakkab davomiylik bilan, kun davomida kamida 6-8 marta takrorlanishi kerak. Jismoniy mashqlar bilan davolash komplekslari o'rtasida 10-12 daqiqa davomida shikastlangan neyronni innervatsiya qilish sohasidagi to'qimalarni massaj qilish (o'z-o'zini massaj qilish) amalga oshiriladi.

Travmatik nevritning funktsional terapiyasining ikkinchi davri yara bitishidan keyingi bosqichga to'g'ri keladi. Bu kech qoldiq klinik hodisalarning mavjudligi, yara joyida chandiq to'qimalarining rivojlanishi, bu erda qon aylanishi va trofik buzilishlar, falaj, kontraktura va og'riq belgilari bilan tavsiflanadi. Oqilona tuzilgan va uzoq muddatli mashqlar terapiyasi natijasida bu hodisalarning barchasi ta'sirlangan asab tomonidan innervatsiya qilingan to'qimalarning oziqlanishini normallashtirish, ularda faol olib tashlash bilan qon aylanishini tiklash tufayli yo'q qilinadi (yoki hech bo'lmaganda osonlashtiriladi). ta'sirlangan nervlarning o'zidan va uning atrofidagi to'qimalardan qoldiq yallig'lanish mahsulotlari. Bu holatda qulay holat shundaki, jismoniy mashqlar paretik mushaklar, artikulyar sumkalar va ligamentli apparatlarni mustahkamlashga yordam beradi, bo'g'imlarning harakatchanligini va asab apparati tiklanishigacha ularning funktsional tayyorligini saqlab qoladi.

Ikkinchi davrda mashqlar terapiyasi majmuasining davomiyligi asta-sekin 30-40 daqiqagacha ko'tariladi va uni amalga oshirishning takrorlanishi - kun davomida 2-3 marta. Massajning davomiyligi (o'z-o'zini massaj qilish) 20-30 daqiqaga yetishi mumkin.

Nevrit uchun mashqlar terapiyasidan foydalanishga misol sifatida, yuz va siyatik nervlarning nisbatan keng tarqalgan nevritini ko'rib chiqing.

Yuz nervining nevriti asosan yuzning ta'sirlangan tomonining mimik mushaklarining falajlanishi bilan namoyon bo'ladi: ko'z yopilmaydi yoki to'liq yopilmaydi, ko'z qovoqlarining miltillashi buziladi, og'iz sog'lom tomonga tortiladi, nazolabial burma tekislanadi, lablarning nevrit yo'nalishi bo'yicha harakati yo'q, og'iz burchagi tushiriladi, peshonaning ajinlari mumkin emas, bemor qoshlarini ko'tarolmaydi. Nevritning og'irligiga qarab, u ikki haftadan ko'p oygacha davom etadi va har doim ham to'liq tiklanish bilan tugamaydi.

Nevritning sababi temporal suyakning piramidal qismining kanali orqali o'tishi paytida turli nerv lezyonlari, o'rta quloqdagi yallig'lanish jarayonlari, intoksikatsiya, infektsiya, operatsiyadan keyingi va jarrohlik asoratlari. Yuz nervi nevritining kursi og'iz burchagi kasal tomonga tortilganda, ta'sirlangan tomonning yuz mushaklarining kontrakturasi kabi asorat bilan kechadi, nazolabial burma chuqurlashadi, palpebral yoriq torayadi, qolgan. yarim yopiq, yuzning assimetriyasi yanada aniqroq bo'ladi. Ham kontraktura, ham do'stona harakatlar mimik harakatlarga xalaqit beradi, falajning og'irligini kuchaytiradi.

Yuz nervining nevritini davolash kompleksi kombinatsiyalangan xususiyatga ega bo'lib, dori terapiyasi, massaj va fizioterapiya bilan mashqlar terapiyasini o'z ichiga oladi.

Fizioterapiya. Kasallikning boshlanishida periferiyadan adekvat afferent impulslarni ta'minlash alohida ahamiyatga ega, buning natijasida nerv tolalarining o'tkazuvchanligi saqlanib qoladi va yuz mushaklarining motorli ko'nikmalarini saqlanishi rag'batlantiriladi. Buning uchun barmoq uchlari bilan engil silash, engil ishqalash va nihoyat, asab shoxlari bo'ylab tebranish yordamida passiv mashqlar va butun yuz va bo'yinning maxsus massajidan foydalanish tavsiya etiladi. Jismoniy mashqlar majmuasiga qoshlarni ko'tarish, ularni harakatlantirish (qoshlarini burish), qovoqlarni miltillash, tishlarni yalang'ochlash va hushtak chalish uchun lablarni bukish, og'riqli yonoqni puflash va boshqalar orqali peshonani burishtirish bo'yicha maxsus mashqlar kiradi.

Jismoniy mashqlar bilan davolash rejimi kun davomida jismoniy mashqlarni takroriy qo'llashni talab qiladi, xususan, bemor tomonidan mustaqil ravishda amalga oshiriladi. Biroq, shu bilan birga, ko'zgu oldida mimik gimnastika bo'yicha mustaqil mashqlar har doim ham to'g'ri bajarilmasligi xavfi mavjud (masalan, pastki ko'z qovog'i falaj bo'lganida ko'zni yumib mashq qilganda, bemor buni qilishga harakat qiladi. og'iz burchagini tortib, ko'z qovog'ini yuqoriga ko'tarib yopish uchun). Shu bilan birga, takroriy mashqlar natijasida do'stona harakatni amalga oshirish uchun barqaror buzuq shartli refleksli aloqa tashkil etiladi. Shuning uchun bemorni tuzatish mashqlarini mustaqil ravishda to'g'ri bajarishga o'rgatish juda muhimdir.

Har qanday mimik mushaklarda mustaqil mimik harakatlar paydo bo'lganda (yoki hech bo'lmaganda minimal kontraktil faollikning namoyon bo'lishi), asosiy urg'u passiv mashqlardan ushbu mushakning takroriy takroriy faol harakatlariga o'tkazilishi kerak.

Siyatik asab nevritining sabablari juda xilma-xil bo'lishi mumkin - infektsiyalar, metabolik kasalliklar (podagra, diabet), travma, sovutish, o'murtqa kasallik va boshqalar.

Siyatik asabning lezyonlari bilan sezuvchanlik buzilishlari paydo bo'ladi, parez va mushaklar falaji paydo bo'ladi. Nerv magistralining shikastlanishining yuqori lokalizatsiyasi bilan sonni tashqi tomonga burish funktsiyasi buziladi, shuningdek, pastki oyoqning songa egilishi, yurish juda qiyin. Nervning butun diametrining to'liq lezyoni bilan oyoq va barmoqlarning harakatini yo'qotish qo'shiladi.

Bemorni yotoqda yotqizish davrida allaqachon oyoqning osilishining oldini olish haqida g'amxo'rlik qilish kerak. Passiv tuzatishdan tashqari (xususan, oyoqni o'rta fiziologik holatda ushlab turadigan shinalar yordamida) va tizza va oyoq Bilagi zo'r bo'g'imlarda yonboshlab yotgan holda yarim egilgan holatni berishdan tashqari, passiv mashqlar qo'llaniladi. Faol harakatlar paydo bo'lishi bilan pastki oyoqni songa bukish, uni tashqariga burish, oyoq va barmoqlarni burish, uni yon va ichkariga siljitish, bosh barmog'ini kengaytirishda maxsus mashqlar qo'llaniladi.

Terapevtik mashqlar samaradorligi mashqlardan oldin isituvchi massaj va bir qator fizioterapevtik effektlarni, asosan, termal xususiyatni qo'llashda ortadi. Yumshoq to'qimalar va artikulyar-ligamentli apparatlarning elastikligini oshirishdan tashqari, katta amplitudali harakatlarga imkon beradigan bu chora og'riqni kamaytiradi. Xuddi shu maqsadda gimnastika mashqlarini bajargandan so'ng termal ta'sir qilish mumkin.

Ushbu holatlarni hisobga olgan holda, tibial asabning shikastlanishi uchun mashqlar terapiyasi vositalari va usullarini tanlashda, uni yo'qotish holatida bo'lgan mushaklarning ohangini oshirish va spazmodik mushaklarning ohangini kamaytirish zaruratidan kelib chiqish kerak. .

Periferik asab tizimining boshqa turdagi lezyonlarida bo'lgani kabi, mashqlar terapiyasida ham zich takroriy va takroriy mashqlar rejimiga rioya qilish kerak. Shu bilan birga, ta'sirlangan mushaklarning ohangi va faolligini diqqat bilan kuzatib borish kerak va ularning holati yaxshilanishining dastlabki belgilarida yukning ortib borayotgan qismini ularga o'tkazish, passiv mashqlardan ko'proq faol mashqlarni afzal ko'rish kerak.

 

O'qish foydali bo'lishi mumkin:

• Google Mening faoliyatim sahifasi haqida bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsa;
• Flyboard: "uchuvchi segway" qanday ishlaydi va undan qanday foydalanish kerak;
• Moto Z2 Play Review – Yupqa modulli smartfon;
• Rossiya, Ukraina va Belarusiya uchun Google qidiruvining farqlanishi;
• Sony Xperia tipo dual-ni to'liq ko'rib chiqish: dual type;
• Gmail-da zerikarli foydalanuvchini qanday qilib obunani bekor qilish va bloklash mumkin;
• Ruhoniyning siri onlayn. "Papaning siri" ning maketi;
• Kublar va suyaklarda fol ochishning talqini;