16 mm gacha tuxumdonlarda bir nechta follikullar. Kontseptsiyaning paydo bo'lishi uchun ovulyatsiya paytida follikullarning normal o'lchamlari qanday?

Ayol tanasi noyobdir, unda har kuni ko'plab biokimyoviy va tarkibiy o'zgarishlar sodir bo'ladi. Biz, ayniqsa, reproduktiv tizimning organlari haqida gapiramiz, unda urug'lanish imkoniyatini ta'minlaydigan bir qator takroriy jarayonlar muntazam ravishda sodir bo'ladi.

Xomilaning muvaffaqiyatli kontseptsiyasi ehtimoli ayol tomonidan ham, erkak tomonidan ham ko'p sonli omillarga bog'liq, ammo etakchi omillardan biri bu ayolda ovulyatsiya mavjudligi. Bu jarayon bir qator gormonal o'zgarishlar, eng muhimi, follikulaning yorilishi va urug'lantirishga qodir etuk tuxumning chiqishi bilan tavsiflanadi.

Tuxumning pishishi jarayoni follikul deb ataladigan maxsus "kapsula" ichida sodir bo'ladi, uning miqdoriy va sifat jihatidan bahosi dominant follikulning reproduktiv funktsiyasi va etilish qobiliyatini aniqlaydi. Zamonaviy diagnostika imkoniyatlari follikullarning hajmini, sonini va etuklik darajasini aniqlashga imkon beradi, bu esa oxir-oqibatda homiladorlik ehtimolini baholash imkonini beradi.

Ayol tanasida muhim voqea - ovulyatsiyaga tayyorgarlik ko'rish jarayonida quyidagi follikullar turlari hosil bo'ladi:

Dominant;
Doimiy;
Antral.

Dominant follikul boshqalardan ko'ra tezroq o'sadigan va mumkin bo'lgan urug'lantirish uchun etuk tuxumni "tayyorlaydi". Ko'pincha tabiat buni buyurgan, ulardan faqat bittasi "dominant follikul" maqomini oladi, lekin tez-tez holatlar mavjud bo'lib, ularning bir nechtasi bo'lishi mumkin va agar ular turli xil sperma bilan urug'lantirilsa, bu holda biz bu haqda gapiramiz. ko'p homiladorlik. Muayyan o'lchamga erisha olmagan va dominant bo'lmagan barcha boshqa follikullar teskari involyutsiyaga uchraydi.

Manba: woman-ville.ru

Persistent - buzilmagan follikul. Agar bu sodir bo'lsa, bu hayz ko'rish tsikli anovulator deb ataladi, chunki kapsula noma'lum sabablarga ko'ra yorilib ketmagan va tuxum keyingi urug'lantirish uchun follikulani tark eta olmagan. Tuxum yorilmagan follikul ichida o'ladi.

Antral follikullar hayz davrining boshidan boshlab o'sadigan follikullar bo'lib, o'sish jarayonida dominant follikullar hosil bo'ladi, qolganlari esa o'ladi.

Intrauterin og'riq paydo bo'lgan paytdan boshlab balog'at yoshiga qadar va homilador bo'lish qobiliyatigacha bo'lgan butun vaqt davomida, keyin esa har oyda follikullar bosqichlarda ifodalangan ma'lum bir ketma-ketlikdagi o'zgarishlarga uchraydi.

Follikul rivojlanishining quyidagi bosqichlari ajralib turadi:

Primordial - bu qizning intrauterin hayotining bosqichida follikullarni yotqizish jarayoni. Perinatal davrda millionga yaqin follikullar yotqiziladi, ammo balog'atga etish davri boshlanganda ularning soni taxminan 3-4 baravar kamayadi va taxminan 200-300 mingni tashkil qiladi. Va butun "reproduktiv" hayot davomida taxminan 400-500 follikullar etuklikka erishadi.
Birlamchi (preantral) follikullar bosqichi. Balog'at yoshida gipofiz bezining gonadotrop gormoni - follikulotropin ta'sirida follikulaning morfologik etukligi asta-sekin yetib boradi.
Ikkilamchi (antral) follikullar bosqichi. Balog'at yoshiga etganida, hayz ko'rish sikli allaqachon o'rnatilganida, ayol steroid gormonlari estrogenlari ta'siri ostida, follikullar bo'shlig'i asta-sekin suyuqlik sekretsiyasi bilan to'ldiriladi, bu tarkibning miqdori maksimal darajaga yetganda va follikulyar "kapsula". kuchlanishga bardosh bera olmaydi, u yorilib ketadi, bu esa etuk tuxumning chiqishi bilan birga keladi, bu preovulyar follikul bilan sodir bo'ladi. Antral follikullar reproduktiv tizimning vaqtinchalik ishlaydigan organi bo'lib, u endokrin funktsiyaga ega va gormonlar sintezi bilan birga keladi.
Dominant follikul bosqichi. Tuxumni har qanday ta'sirdan himoya qiladigan eng katta follikul.
Uchinchi darajali follikullar bosqichi (preovulyatsiya). Menstrüel tsiklning o'rtasida u yorilib, etuk tuxum chiqariladi.
Dominant follikulning normal hajmi qanday?

Menstrüel tsiklning turli davrlarida follikullarning o'lchamlari o'zgaradi, bu har bir davr uchun xos bo'lgan gormonal darajalarning ustunligi bilan bog'liq. Qoida tariqasida, follikullar hayz davrining 4-5 kunidan boshlab eng faol o'sishni boshlaydi va o'sish kuniga taxminan 2 mm.

Oddiy o'lcham

Tsikl davomida follikullarning normal o'lchamlari quyidagicha:

Tsiklning dastlabki 4 kuni - follikullarning o'lchami 2 - 3 mm (4 mm gacha), ularning barchasi, qoida tariqasida, bir xil o'lchamda;
Tsiklning 5-7 kuni - follikulaning diametri 5-6 mm;
8-kundan boshlab, boshqalardan biri kattaligi va o'sish tezligi tufayli ajralib turadi va oxir-oqibat u dominant bo'ladi. Bunday follikul kuniga 2 mm ga o'sadi va allaqachon 12-15 mm hajmga ega. Qolganlari teskari rivojlanishga uchraydi.
Preovulyatsiya bosqichida uning diametri 21-22 mm bo'lishi mumkin.
Tsiklning o'rtasida sodir bo'lgan ovulyatsiya davrida dominant follikulaning o'lchami 23 - 24 mm ga etadi.

Ovulyatsiyada dominant follikul qachon 21 mm? Ovulyatsiya davrida dominant follikulning o'lchami 23 - 24 mm bo'lishi kerak, bu uning yorilishi paytida chiqarilgan tuxumni urug'lantirish uchun etarli darajada rivojlanishi va funktsional tayyorligini ko'rsatadi.

Ba'zi ekspertlarning ta'kidlashicha, ovulyatsiya paytida yorilish uchun tayyor bo'lgan follikulaning minimal hajmi 22 mm, boshqalari esa 18 mm yoki undan ko'p o'lcham ham to'liq ovulyatsiyaga olib kelishi mumkin, deb hisoblashadi, ammo bu har doim ham sodir bo'lmaydi va hamma ayollar uchun ham hamma narsa emas. juda individualdir.

Ba'zi ilmiy tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, diametri 21 mm bo'lgan follikula allaqachon yorilib, tuxumni bo'shatishga tayyor. Va keyingi kontseptsiya uchun optimal follikul o'lchami 18 - 25 mm.

Ammo, agar ovulyatsiya davrida dominant follikulning o'lchami ovulyatsiyadan oldingi bosqichga (21 mm) yoki undan kamroq (18 - 20 mm) to'g'ri keladigan bo'lsa va ayni paytda ayolning tsikli anovulyatsiyaga aylansa, batafsil diagnostika tekshiruvi o'tkazilishi kerak. amalga oshirildi; bajarildi.

Follikul kerakli hajmga erisha olmaydigan bir qator omillar:

Ruhiy stress (stress);
Gipotalamus-gipofiz-tuxumdon tizimidagi gormonal uzilishlar. Follikul o'sishi FSH va estrogenlar ta'sirida sodir bo'ladi.
Tanadagi barcha metabolik jarayonlarni tartibga solishga qodir bo'lgan qalqonsimon bezdagi gormonal buzilishlar;
Semirib ketish;
Giperprolaktinemiya. Qondagi prolaktinning yuqori konsentratsiyasi tuxumning o'sishi va kamolotiga to'sqinlik qiladi
Kontratseptiv ta'sirga ega bo'lgan og'iz kontratseptivlarini qabul qilishning uzoq kursi.

Shuni tushunish kerakki, har bir tsiklda ovulyatsiya bo'lmagan ayollarning foizi bor, bu ovulyatsiya paytida follikullar hajmining etarli emasligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bunday holda, shoshilinch xulosalar chiqarish va davolanishni buyurishning hojati yo'q, lekin keyingi tsikl davomida ayolni batafsil ko'rib chiqing.

Follikulani o'lchash

Siz follikulometriya usuli yordamida follikullarning pishib etish jarayonini (follikulogenez), uning hajmini va strukturaviy xususiyatlarini kuzatishingiz mumkin.

Tegishli sensor yordamida follikulometriya turlari:

Transvaginal;
Transabdominal.

Usul imkoniyatlari:

Ovulyatsiya sanasini aniq prognoz qilish;
Preovulyatsiya va ovulyatsiya bosqichlarida dominant follikulning hajmini aniqlash;
Follikulyar tuzilmalar ishini tahlil qilish;
Bolani homilador qilish uchun eng mos kunni tanlash;
Menstrüel siklusdagi anormalliklarning diagnostikasi;
Reproduktiv tibbiyotda ovulyatsiyani davolash va rag'batlantirishni nazorat qilish.

Standart follikulometriya uch seansda amalga oshiriladi (agar ko'rsatilsa, ko'proq):

Tsiklning 7-8 kunidan boshlab birinchi seans follikulaning o'lchami 12-14 mm ga yetganda.
3 kundan keyin ikkinchi seans - hajmi 16 -18 mm bo'lganda.
Uchinchi seans ovulyatsiyadan bir necha kun oldin transvaginal sensor yordamida amalga oshiriladi. Follikulaning o'lchami 22-25 mm.

Agar follikullarning o'sishi etarli bo'lmasa va ovulyatsiya vaqtida ular kerakli hajmga (22 mm dan ortiq) erisha olmasa yoki o'lcham 21 mm bo'lsa va ovulyatsiya sodir bo'lmagan bo'lsa va ayolda xavf omillari bo'lsa, unda batafsil ma'lumot diagnostika talab qilinadi.

Ovulyatsiya belgilari:

Qorinning pastki qismida pastki orqa tomonga nurlanish hissiyotlarini chizish;
Bir necha kundan keyin ko'krak og'rig'i;
Minimal qon ketish.

Diagnostika choralari ro'yxati:

Follikulometriya - bir necha hayz davrlarida. Tsiklning 10-kunidan boshlab - har kuni;
Funktsional usullar - gormonal holatni aks ettiruvchi bazal haroratni o'lchash;
Gormonal holatni baholash uchun qon (estrogenlar, progesteron, FSH, prolaktin);

Follikulaning o'sishi kechiktirilganda, ularning normal o'sishi va tuxumning yanada pishib etishini ta'minlash uchun preparatlar qo'llaniladi. Mutaxassis har bir ayol uchun individual davolash rejimlarini tanlaydi. Davolash ushbu oraliqda amalga oshiriladi: hayz davrining 5-9 kuni orasida.

Preparatlar: sitrat, klomifen, klostilbegit.

Yaxshi ovqatlanish;
Og'irlikni kuzatish;
Stress va jismoniy zo'riqishlarni yo'q qilish.

Tuxumdon follikulasi tuxumdonning tarkibiy qismi bo'lib, uning asosiy vazifalari tuxumni salbiy ta'sirlardan himoya qilish va ovulyatsiya paytida sariq tanani hosil qilishdir. Erta rivojlanish davrida xomilalik tuxumdonda taxminan 4 million follikul mavjud bo'lib, tug'ilish paytida bu ko'rsatkich 1 millionga, balog'at yoshida esa 400 mingga kamayadi. Natijada, faqat 400 ga yaqin follikullar ovulyatsiya paytida pishib etish va sariq tanani hosil qilish imkoniyatiga ega bo'ladi.

Menstrüel sikl

Erta bosqich

Hayz davrining boshida tuxumdonda 10 mm dan kam bo'lgan 5-8 ta follikul mavjud. Yetilish jarayonida ulardan biri (kamdan-kam hollarda ikkitasi) dominant bo'lib, o'lchami 14 mm ga etadi. Tsiklning 10-kunida u uzoqlasha boshlaydi va yorilib ketguncha har kuni taxminan 2 mm ga oshadi. Qolgan follikullar sekin involyutsiya (atreziya) jarayonini boshdan kechira boshlaydi, ularning kichik bo'laklari butun hayz davrida ultratovushda ko'rish mumkin.

Follikulaning pishib etish vaqti

Tuxumdonlarning qon ta'minoti gipofiz gormonlari - FSH va LH gonadotropinlari ta'sirida ovulyatsiya boshlanishida sezilarli darajada oshadi. Yangi qon tomirlarining shakllanishi teka deb ataladigan follikul qobig'ining paydo bo'lishiga olib keladi, u asta-sekin uni tashqi va ichki tomondan o'rab olishni boshlaydi.

Ovulyatsiya davri

Ultratovush tekshiruvi yordamida follikulaning etukligini va yaqinlashib kelayotgan ovulyatsiyani aniqlashga imkon beruvchi ikkita mezon:

Dominant follikulning o'lchami 20 dan 25 mm gacha bo'lishi kerak;
follikulning kortikal plitasi, ichki suyuqlikning ko'payishi ta'siri ostida, qobiq devorlaridan birini biroz deformatsiya qiladi.

Ovulyatsiya sodir bo'lganda, follikul kattalikda cho'ziladi, tuxumdon yuzasidan biroz yuqoriga chiqadi va portlaydi - ovulyatsiya sodir bo'ladi.

Luteal faza

Ovulyatsiyadan keyin bo'sh follikulaning devorlari qalinlashadi va uning bo'shlig'i qon quyqalari bilan to'ldiriladi - qizil tana hosil bo'ladi. Agar urug'lantirish muvaffaqiyatsiz bo'lsa, u tezda biriktiruvchi to'qima bilan o'sib chiqadi va oq tanaga aylanadi, bu esa bir muncha vaqt o'tgach yo'qoladi. Muvaffaqiyatli urug'lantirilgan taqdirda, chorionik gormon ta'siri ostida qizil tana hajmi biroz kattalashadi va progesteron deb ataladigan gormonni ishlab chiqarishni boshlaydigan sariq tanaga aylanadi. Bu endometrium o'sishini oshiradi va yangi tuxumlarning chiqishi va hayz ko'rish boshlanishini oldini oladi. Homiladorlikning 16-haftasida sariq tana yo'qoladi.

Bo'sh follikul sindromi

Kam sonli hollarda, bepushtlikni davolash uchun tuxumdonlarni rag'batlantirish paytida bemorlarda bo'sh follikul sindromi paydo bo'lishi mumkin. U o'zini etarli darajada estradiol (follikul hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan gormon) va odatda o'sib borayotgan follikullar bilan namoyon qiladi va "qo'g'irchoqlar" faqat ularni mikroskop ostida tekshirish orqali aniqlanishi mumkin.

Semptomning aniq sababi noma'lum. Biroq, mutaxassislar ayolning yoshi bilan bo'sh follikullarning chastotasi ortib borishini aniqlashga muvaffaq bo'lishdi. Ko'pgina hollarda sindromning ko'rinishi bemorning tug'ilish qobiliyatini kamaytirmaydi: follikulyar kamolot va tuxum soni normal bo'lib qoladi.

Polikistik tuxumdon sindromi

Polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) - bu tuxumdonlar faoliyatining buzilishi, qondagi insulin miqdori, estrogenlar va androgenlar (erkak gormonlari) ayollarda ko'payishi natijasida kelib chiqadigan alomatlar to'plami. PCOS hayz davrining buzilishi, ortiqcha vazn, akne va yosh dog'lari, tos a'zolaridagi og'riqlar, tushkunlik va ortiqcha tuklarni keltirib chiqaradi.

Hozirgi vaqtda polikistik tuxumdon sindromining eng keng tarqalgan ta'rifi 2003 yilda evropalik mutaxassislar tomonidan qabul qilingan. Uning mazmuniga ko'ra, agar tekshiruv tsiklning dastlabki olti kunida o'tkazilsa va ayolda bir vaqtning o'zida uchta simptomdan ikkitasi bo'lsa, tashxis qo'yiladi:

tuxumdonlarning kattalashgan hajmi: sirt maydoni 5,5 kv.sm dan ortiq, hajmi 8,5 KB.sm dan ortiq;
hajmi 10 mm dan kam bo'lgan, ko'pincha tuxumdonning periferiyasida joylashgan kamida o'n ikkita etuk follikulning mavjudligi;
stromal gipertrofiya mavjudligi.

Tekshiruv ultratovush apparati va 3D ultratovush yordamida amalga oshiriladi. Ikkinchisi tuxumdonlar hajmini aniqlashga va pishmagan follikullar sonini aniqroq hisoblashga yordam beradi.

Sindromni davolashning asosiy usullari: turmush tarzini o'zgartirish, dori-darmonlar va jarrohlik. Davolash maqsadlari to'rt toifaga bo'linadi:

insulin qarshiligi darajasini pasaytirish;
reproduktiv funktsiyani tiklash;
ortiqcha soch o'sishi va aknedan xalos bo'lish;
muntazam hayz davrini tiklash.

Ushbu maqsadlarning har biri uchun optimal davolanish bo'yicha jiddiy tortishuvlar mavjud. Buning asosiy sabablaridan biri - turli xil davolash usullarini taqqoslaydigan keng ko'lamli klinik sinovlarning yo'qligi. Biroq, ko'plab mutaxassislar insulin qarshiligi va tana vaznini kamaytirish barcha davolash maqsadlariga ta'sir qilishi mumkinligini tan olishadi, chunki ular sindromning asosiy sababidir.

Savollarga javoblar

Ovulyatsiya sodir bo'lishi uchun follikulaning o'lchami qanday bo'lishi kerak? Follikulaning o'lchami 20 dan 25 mm gacha bo'lishi kerak. Tuxumdonda dominant follikul bo'lsa, ovulyatsiya sodir bo'ladimi? Agar tuxum follikulda rivojlansa va u bo'sh bo'lmasa, ovulyatsiya sodir bo'ladi. Ovulyatsiya dominant follikulsiz sodir bo'lishi mumkinmi? Yo'q, qila olmaydi. Bunday holda, urug'lantirish va homiladorlik mumkin bo'lmagan holat yuzaga keladi. 14 mm follikul o'lchami bilan ovulyatsiya qachon sodir bo'ladi? Taxminan 4-5 kundan keyin bu o'lchamga erishiladi. Ovulyatsiya sodir bo'lishi uchun qancha follikul bo'lishi kerak? Bitta dominant follikul, kamdan-kam hollarda ikkita.

Ayolning tanasida kichik mo''jizani tasavvur qilish uchun tayyorgarlik nafaqat axloqiy, balki jismoniy ham talab qilinadi. Kontseptsiya jarayoni uchun follikul ma'lum hajmgacha o'sishi kerak. Agar follikullarning kamolotga etishi va o'sishida muvaffaqiyatsizlik bo'lsa, bu erda bolani homilador qilishda qiyinchiliklar boshlanadi.

Har oy ayolning tanasida follikullar o'sadi va yangilanadi. Keyin ovulyatsiya va kontseptsiya sodir bo'ladi.

Follikullar va ularning ayol tanasi uchun ahamiyati.

Follikula ayol tanasining tuxumdon bo'shlig'idagi shakllanish deb hisoblanadi, u pishmagan tuxum va tuxumning tashqi qismini o'rab turgan himoya hujayralaridan iborat. Ayol tanasi ichidagi bunday shakllanishlar tananing endokrin jarayonlari va reproduktiv jarayonlar kabi juda muhim jarayonlar uchun javobgardir.

Bu shakllanishlar bachadonda yangi organizmning shakllanishi boshlanganda ham tanada paydo bo'ladi. Bu vaqtda qizning rivojlanayotgan tanasida taxminan 1,5 million follikul saqlanadi. O'sish va rivojlanish jarayonida ular kamayadi va etuklik davrida 300 mingga yaqin birlik qoladi.

Xo'sh, bolani homilador qilish uchun qancha follikullar bo'lishi kerak va ular nimadan iborat?

Follikullarning asosiy qismini jinsiy hujayra mikroblari deb ataladigan oogonia tashkil etadi. Meyotik bo'linish sodir bo'lib, o'sish kuchaygandan so'ng, ulardan birinchi tartibli oositlar hosil bo'ladi. Keyingi jarayonlar epiteliyning to'liq rivojlanmagan hujayralarni qoplashi bilan sodir bo'ladi va primordial follikullar shakllana boshlaydi. Bunday follikullar ayolning tanasida balog'atga etishgunga qadar harakatsiz qoladi.

Preantral;
Antral;
Preovulyatsiya.

Follikulaning to'liq rivojlanishidan so'ng, ayolning tanasida ovulyatsiya sodir bo'ladi. Va ajratilgan follikul o'rnida endokrin funktsiya uchun vaqtincha mas'ul bo'lgan bez hosil bo'ladi.

Follikul o'z vazifasini bajarmaydigan holatlar ham mavjud. Ya'ni, ovulyatsiya sodir bo'lmaydi. Va bu ayolning tanasi uchun juda xavflidir, bunday follikul asta-sekin kattalashib, follikulyar kistaga aylanadi. Bunday kistning shakllanishida ko'p miqdorda ozuqaviy moddalarni o'z ichiga olgan jinsiy hujayralar mavjud. Bunday neoplazmalarni o'z-o'zidan yo'q qilish holatlari mavjud. Ammo eng yomon hollarda, kist ayolning tanasida uzoq vaqt qoladi va genital organlarning shakli o'zgara boshlaydi. Bu ham ayolning bolaning kontseptsiyasiga ta'sir qiladi, yaxshiroq emas.

Follikulyar hujayrali organizmlarning o'sishining boshlanishi.

Follikulning o'lchami uning rivojlanishi davomida deyarli har kuni o'zgarib turadi. O'zgarishlarning boshlanishi hayz davrining boshlanishi bilan boshlanadi. Har oyda ayolning tanasida bir nechta follikullar o'sadi va pishib etiladi. Keling, tsikl kuni bo'yicha follikulaning o'sishi va hajmini ko'rib chiqaylik. Va shuningdek, follikulaning qaysi hajmida ovulyatsiya sodir bo'ladi.

Rivojlanishning boshidan boshlab tsikl boshlanishining 4-kuniga qadar ma'lum miqdordagi antral follikulyar tanalarni ko'rish mumkin. Ularning kattaligi odatda diametri 4 mm dan oshmaydi. Ushbu follikullar o'ng va chap tuxumdonlarda yoki bir vaqtning o'zida ikkalasida joylashgan bo'lishi mumkin. O'sib borayotgan follikullar soni to'g'ridan-to'g'ri reproduktiv tizimdagi tuxumlar soniga, shuningdek, ayolning yoshiga bog'liq. Me'yordan oshmaydigan yaxshi ko'rsatkich, ikkala tuxumdonda bir vaqtning o'zida rivojlanayotgan va etuk bo'lgan 9 ta antral follikul hisoblanadi.
Antral follikul rivojlanishining 5-kunidan boshlab uning hajmi o'rtacha 6 mm gacha oshadi. Ular bir-biriga nisbatan teng ravishda rivojlanadi, bu ultratovush tekshiruvini tushunishga yordam beradi. Ammo bu bosqichda, ehtimol, follikulyar atreziyaning boshlanishi. Follikullarning bu holati ularning kamolotini to'xtatadi va jarayonni teskari qiladi. Ammo, qoida tariqasida, bu barcha follikullar bilan sodir bo'lmaydi va ba'zilari yanada rivojlanishda davom etadi.
Ettinchi kun, ehtimol, follikulaning rivojlanishidagi eng muhim kundir. Shu kuni dominant follikul aniqlanadi, uning hajmi har kuni tsikl kuni bilan ortadi. Bunday follikulaning o'lchami taxminan 9-10 mm. Bunday follikul o'zining eng faol rivojlanishini boshlaydi. Va qolgan follikullar yo'qolib keta boshlaydi, lekin barchasi yo'qolib qolmasligi mumkin, lekin ovulyatsiya paytida mavjud bo'lishi mumkin.
Follikulaning rivojlanish tsiklining 8-kunida uning o'lchami odatda 12 mm ga etadi.
Follikula o'sishining 9-kunida vesikula ichida bo'shliq hosil bo'ladi. Odatda follikulyar bo'shliq deb ataladi. Bunday follikulning o'lchami taxminan 14 mm.
10-kuni dominant follikulaning kattaligi 16 mm gacha oshadi, ammo qolgan follikullar teskari yo'nalishda rivojlanishda davom etadi va asta-sekin yo'qoladi.
Rivojlanish tsiklining 11-kunida follikullar o'sishi 18 mm ga etadi.
12-kuni follikul ichidagi hosil bo'lgan bo'shliq tufayli uning hajmi 20 mm gacha oshadi.
13-kuni biz allaqachon follikul ovulyatsiyaga tayyor deb aytishimiz mumkin. Uning o'lchami taxminan 22 mm. Bu qiymat samarali ovulyatsiya uchun minimaldir. Follikulning devorlaridan birida stigma deb ataladigan narsa paydo bo'ladi. Keyinchalik, follikul yorilishi paytida tuxum u orqali chiqariladi.
Follikulaning rivojlanish tsiklining 14-kunida ovulyatsiya jarayoni sodir bo'ladi. Tuxum hujayrasi yorilib, bo'shatilganda follikulaning o'lchami taxminan 24 mm. Ovulyatsiya paytida tuxumning o'lchami taxminan 2,5 sm.

Agar ultratovush tekshiruvi follikulaning kichikroq yo'nalishda o'sishida me'yordan og'ishlarni aniqlasa, bu juda noqulay hisoblanadi. Ovulyatsiya follikullar o'sishining 14-kunidan oldin boshlangan holatlar mavjud. Bu ham ayol tanasining jismoniy holati bilan belgilanadi. Bunday ovulyatsiya 8 va 12-kunlarda muddatidan oldin sodir bo'lishi mumkin.

Follikulaning o'sishini aniqlash.

Follikulometriya follikullarning o'sishi va to'g'ri rivojlanishini aniq aniqlash uchun ishlatiladi. Bunday tadqiqot ultratovush apparati yordamida amalga oshiriladi. Ushbu protsedura davomida follikullarning rivojlanishini nazorat qilish mumkin bo'ladi. Tabiiyki, kontseptsiya mumkin bo'lmagan yoki hayz davrida muammolar mavjud bo'lgan hollarda bunday tartibsiz qilish mumkin emas.

Follikulometriya qanday yordam beradi?

Tsiklning kuniga follikul qanday o'sishini ko'rsatadi.

Ovulyatsiya boshlanishini aniq sanaga aniq belgilaydi.
Ovulyatsiya paytida follikulning aniq hajmini ko'rsatadi.
Tuxumdonlarning ishlashini aniqlang.
Bolaning jinsini rejalashtirish.
Ayolning hayz davrining to'g'ri davom etayotganini ko'rish uchun.
Tuxumni urug'lantirish uchun eng yaxshi kunni bilib oling.
Ko'p homiladorlikning rivojlanish dinamikasini kuzatib boring.
Ayolning gormonal fonini kuzatib boring.

Follikullar rivojlanishidagi normalar va patologiyalar.

Agar follikulaning etukligini kuzatish kerak bo'lsa, bir nechta ultratovush tekshiruvi talab qilinadi. Rivojlanishning har bir bosqichi bu erda muhim ahamiyatga ega, chunki patologiya barcha rejalarni buzishi mumkin.

Follikullar rivojlanishida patologik aralashuvning quyidagi turlari mavjud:

Atreziya odatda rivojlanishning ma'lum bir bosqichida follikulalarni muzlatib qo'yishi va ularning o'sishini teskarisiga qaytarishi mumkin bo'lgan patologiya hisoblanadi. Bu ularning yo'qolishiga olib keladi va bunday follikullarda ovulyatsiya hech qachon sodir bo'lmaydi.
Qat'iylik - bu ayolning tanasida infektsiyaning namoyon bo'lishi. Bu patologiya follikulaning rivojlanishiga zararli ta'sir ko'rsatmaydi, aksincha, etuk follikulning yorilib ketmasligi bilan bog'liq. Natijada, organizmga luteinlashtiruvchi gormonning chiqarilishi sodir bo'lmaydi.
Follikulyar kist tuxumdon to'qimalarida ko'rinadigan o'ziga xos shakllanishdir. Ushbu patologiya bilan ovulyatsiyadan o'tmagan follikul chiqmaydi, lekin joyida qoladi va uning bo'shlig'ida suyuqlik to'planadi. Bu kist deb ataladigan shakllanishning o'sishiga olib keladi. Bunday neoplazmaning o'lchami 3 sm dan ortiq bo'lishi mumkin.
Luteinizatsiya - bu patologiya bilan sariq tananing shakllanishi follikulaning yorilishi kutilmasdan sodir bo'ladi. Ushbu turdagi patologiya tuxumdonlar shikastlangan hollarda paydo bo'lishi mumkin.

Follikula o'sishi va ovulyatsiyani rag'batlantirish.

Bunday tartiblar homiladorlik tabiiy ravishda sodir bo'lmagan hollarda amalga oshiriladi. Ammo protsedura va kontrendikatsiyalar uchun ko'rsatmalar ham mavjud.

Rag'batlantirish jarayoni amalga oshiriladi:

Noqonuniy hayz ko'rish sikllari uchun.
Yoki kontseptsiyaning etishmasligi uchun tushunarsiz sabablarga ko'ra.

Rag'batlantirish quyidagi hollarda amalga oshirilmaydi:

Fallop naychalarining zaif o'tkazuvchanligi mavjud.
Bir qator sabablarga ko'ra, rag'batlantirish ehtimolini tashxislash mumkin emas.
Erkaklarda bepushtlik.
Follikulyar zaxiraning etishmasligi.

Ikki yildan ortiq vaqt davomida bepushtlik kabi muammoni davolaganlar uchun stimulyatsiya ham buyurilmaydi.

Ayolning tanasida yuzaga keladigan tsiklik o'zgarishlar gormonlar tufayli yuzaga keladi, shuning uchun ovulyatsiyadan oldin follikulning kattaligi muhim rol o'ynaydi. Hayz ko'rishning boshida faqat bir nechta follikullar pishib etiladi. Faqat bitta, dominant, kerakli diametrga etadi, boshqalari esa aksincha rivojlanadi, ya'ni ular atretik bo'ladi.

Follikulalarning diametri sizda bepushtlik borligini bilish uchun muhimdir. Davolashning dastlabki bosqichida follikullarning o'sishini rag'batlantiradigan gormonal dorilar qo'llaniladi. Shundan so'ng ular asosiy follikulaning o'lchamlarini oladilar, bu erda urug'lanishga tayyor tuxumning pishishi sodir bo'ladi.

Ko'p miqdorda tuxum bo'lsa, muvaffaqiyatli homiladorlik mumkin. Uzoq kutilgan kontseptsiyani amalga oshirish uchun ovulyatsiyadan keyin follikullarning aniq hajmini bilish muhimdir.

Bazal haroratni o'lchash

Ovulyatsiya - bu etuk tuxum qorin bo'shlig'iga kiradigan hayz davrining vaqti. Ushbu momentning boshlanishi turli belgilar bilan ifodalanadi. Eng sezilarli qorinning pastki qismida og'riqlar, jinsiy istakning kuchayishi va noqulaylikdir.

Uning hayz davrining xususiyatlarini bilish uchun har bir ayol uning bazal haroratini bilishi kerak. Bu erta tongda, siz hali yotoqdan turmaganingizda o'lchanadi. Natijalar grafikaga kiritilishi kerak, bu erda ko'rsatkichlar bir o'qda, ikkinchisida esa hayz kuni belgilanadi.

BgdRRZbiJZg

Adolatli jinsiy aloqa vakillarining ko'pchiligi uchun harorat birinchi navbatda kamayadi va shundan keyingina u oshadi. Umuman olganda, ovulyatsiya pasaygan paytdan boshlab 12 soatdan keyin boshlanadi. Tana haroratini kuzatishning bir necha oylik grafiklarini sinchkovlik bilan tahlil qilib, tuxum qachon chiqishini aniq ayta olasiz.

Shuni esda tutish kerakki, agar harorat o'zgarmasa, tuxum qorin bo'shlig'iga chiqmaydi. Ovulyatsiya paytida rektal harorat taxminan 3 bo'linmaga ko'tariladi. Follikulometriya va testlarni o'tkazish har bir ayolga zarar keltirmaydi.

Antenatal klinikada tekshirilganda, ba'zi belgilar ko'rinadi, ularning asosiysi bachadon bo'yni ustidagi shaffof shilimshiqdir. Bo'shatishlar vaqt o'tishi bilan kristallanadi. Ovulyatsiyani aniqlash uchun bugungi kunda ko'pchilik Baby-Plan deb nomlangan qurilmadan foydalanadi.

Follikulometriya nima

Aniqlashning eng aniq usuli - follikulometriya. Ushbu protsedura ultratovush tekshiruvidan foydalanishga asoslangan bo'lib, tuxumning kamolotini kuzatish, shuningdek, tsiklning birinchi qismida endometrium hajmini qayd etish va ikkinchi qismida tuxum chiqishining aniq vaqtini belgilash imkonini beradi. davr.

To'g'ri ma'lumot olish uchun kuzatish jarayoni hayz boshlanganidan keyin 8 yoki 10 kundan boshlab boshlanishi va 2 kunlik muddatdan keyin takrorlanishi kerak. Agar bu vaqt ichida tuxum qo'yib yuborilsa, protsedura to'xtatiladi. Agar yo'q bo'lsa, u keyingi hayzgacha davom etadi.

Ovulyatsiya paytida follikulning o'lchami qanday bo'lganligi haqidagi savolga tibbiyot aniq javob bera olmaydi. Ginekologlarning ta'kidlashicha, uning o'lchamlari 18 mm dan 24 mm gacha bo'lishi kerak. Ko'rsatkichlar to'g'ridan-to'g'ri insoniyatning yarmining tanasining xususiyatlariga va follikulogenez gormonlarini tartibga solishga bog'liq.

4zMy1XFKNnE

Ovulyatsiya momentini to'g'ri aniqlash uchun siz tsiklning vaqt oralig'ini tushunishingiz kerak. Birinchi kun hayz ko'rishning boshlanish sanasi, oxirgi kun esa hayz ko'rish boshlanishidan bir kun oldin. Standart tsikl 28 kun.

U quyidagi ko'rsatkichlar bilan tavsiflanadi. Bir hafta ichida follikulaning diametri 2 mm dan 6 mm gacha etadi. O'ninchi kuni dominant follikulni aniqlash mumkin, uning kattaligi 12 mm dan 15 mm gacha bo'lishi mumkin. Bu vaqt ichida boshqa follikullar kamayadi va yo'qoladi va dominant o'sishning rivojlanishi kuniga 3 mm bo'ladi.

Ovulyatsiya bosqichi hayz davrining 12-14 kunida sodir bo'ladi. Bu vaqtda follikulaning o'lchami 24 mm bo'lishi kerak. Shundan so'ng u yorilib, tuxum chiqadi. Uning hayoti taxminan 36 soat davom etadi.

Bolani homilador qilishni orzu qilgan turmush o'rtoqlar ovulyatsiya vaqtini katta mas'uliyat bilan kuzatishlari kerak. Agar hamma narsa yaxshi bo'lsa, unda bir muncha vaqt o'tgach, yangi odam tug'iladi.

Tuxum qorin bo'shlig'iga 35 mm o'lchamda ham chiqarilishi mumkin. 16 mm follikul ham bachadon bo'shlig'iga kirishi mumkin, bu har bir alohida holatning o'ziga xosligi va o'ziga xosligi bilan bog'liq.

Ovulyatsiya sodir bo'ladi, agar:

ovulyatsiya vaqtida etuk follikul sezildi;
rejalashtirilgan ovulyatsiyadan bir hafta o'tgach, qondagi progesteron sezilarli darajada oshadi;
follikul dinamik ravishda kattalashgan;
mumkin bo'lgan ovulyatsiyadan keyin follikul yo'qoldi;
follikula o'rniga sariq tana hosil bo'lgan;
Bachadon orqasida noma'lum suyuqlik paydo bo'ldi, bu follikulaning yorilishidan dalolat beradi.

Patologik ko'rinishlar va sabablar

Tez-tez stress, gormonal muvozanat va dori-darmonlar tufayli tuxumning rivojlanishi buzilishi mumkin. Patologiyaning sabablari quyidagilardir:

Qalqonsimon bezning yomon ishlashi. Ayolning reproduktiv tizimi qalqonsimon bez gormonlariga bog'liq bo'lib, ularning ortiqcha va etishmasligi unga zararli ta'sir ko'rsatadi.
Gormonal buzilishlar.
Tuxumlarning o'sishini sekinlashtiradigan prolaktin kabi gormonning ortiqcha bo'lishi. Follikullar etuklik bosqichiga kirmaydi, chunki tana buni emizish sifatida qabul qiladi va homiladorlik kerak emas.
Kontratseptsiya vositalaridan uzoq muddatli foydalanish. Agar tuxum rivojlanishi jarayonlari buzilgan bo'lsa, vosita noto'g'ri tanlangan. Agar tabletkalarni qabul qilish paytida umumiy sog'lig'ingiz yomonlashsa yoki nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, shoshilinch ravishda shifokorga tashrif buyurishingiz kerak.

Jp68Knt61TA

Ko'pincha ayollar tuxumning pishishi bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi. Ovulyatsiya sodir bo'lmasligi va follikullar hajmi normal holatga kelmasligining sababini o'z vaqtida aniqlash kerak. Faktorlardan biri - tuxumdonlar va miya qismlarining disfunktsiyasi. Tos a'zolaridagi yallig'lanish ham tuxumning rivojlanishiga yomon ta'sir qiladi.

Bosh suyagi ichidagi bosimning oshishi, gipofiz bezi va gipotalamusning neoplazmasi tuxumning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Buning oqibatlari boshqacha bo'lishi mumkin:

tuxumdonda follikul bo'lmaydi;
follikullar rivojlanishida muvaffaqiyatsizlik bo'ladi - ular bir bosqichda to'xtaydi va regressiyani boshlaydi;
follikullar kerakli hajmga erisha olmaydi;
tuxum chiqarilmaydi.

Erta bosqichda yoki kechikishda follikulaning etukligi ham ovulyatsiya jarayonining buzilishining ko'rsatkichidir. Eng yomon holatda, follikulning qat'iyligi yoki follikulyar kistning rivojlanishi sodir bo'ladi.

Qat'iylik - bu ovulyatsiya qilinmagan follikulning mavjudligi jarayoni bo'lib, u hayz davridan keyin ham davom etishi mumkin.

Kistlarning paydo bo'lishi va davolash

Ba'zida follikul yorilib ketmaydigan holatlar mavjud. Bu juda qalin devorlar yoki gormonlar shakllanishi bilan bog'liq muammolar tufayli sodir bo'lishi mumkin. Agar follikul follikulyar kistaga aylansa, vaziyat yanada murakkablashadi.

Kasallik bilan quyidagi alomatlar kuzatiladi:

kasık sohasidagi og'irlik;
jinsiy aloqa va jismoniy mehnat og'riqni keltirib chiqaradi;
intermenstrüel qon ketishining ko'rinishi;
hayz ko'rishning oxirgi kunlarida og'riq kuchayadi.

Tashxis qo'yish uchun mutaxassislar qorin devorlari va vaginani tekshirishdan foydalanadilar. Kistning mavjudligi qayd etilganda va uning hajmi aniqlanganda, shifokor davolanishni buyuradi.

Kichkina shishlar uchun shifokor og'iz kontratseptivlarini buyuradi. 8 mm dan katta o'lchamlar uchun tikuv amalga oshiriladi. Agar kistning oyog'i tuxumdonda qon aylanishiga xalaqit bersa, uni shoshilinch ravishda olib tashlash kerak.

Follikulyar kistaning qurboni bo'lmaslik uchun siz asosiy qoidalarga amal qilishingiz kerak:

gormonal darajasini tartibga solish uchun o'simlik dori-darmonlarini qabul qilish;
bronzlash va issiq hammomlarni suiiste'mol qilmang;
vitaminlarni qabul qilishni boshlang;
mashqlar va turli jismoniy mashqlar bajaring.

Ko'pgina shakllanishlar 8 haftadan so'ng davolanmasdan yo'qoladi. Antenatal klinikaga tashrif buyurish ushbu turdagi muammolarni engillashtiradi.

Ovulyatsiya paytida follikulning hajmini mustaqil ravishda aniqlash mumkin emas. Tuxumning qanday holatda ekanligiga aniq javob ultratovush tekshiruvidan so'ng olinadi, bu esa ovulyatsiya sodir bo'lganda aniq bo'ladi.

Agar nostandart o'lchamdagi tuxum tuxumdondan chiqarilsa, siz homiladorlikka ishonmasligingiz kerak, chunki u nuqsonli. Oylik tsikl davomida bir nechta follikullar rivojlanadi, ammo faqat bittasi qoladi, bu kerakli o'lchamlarga etadi, qolganlari kamayadi va yo'qoladi.

PNEL__WvJJQ

2 yoki undan ortiq teng tuxum qo'yib yuborilganda kuzatilishi kamdan-kam uchraydi.

Uzoq vaqt davomida homilador bo'lolmaydigan ayollar muammolarni aniqlash uchun ginekologga murojaat qilishlari kerak. Follikulaning hajmini aniqlash malakali mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak, u o'z vaqtida o'zgarishlarni sezadi, tuxum rivojlanishidagi mumkin bo'lgan patologiyalarni aniqlaydi va kerak bo'lganda davolash rejasini tuzadi.

Ayol tanasi uning reproduktiv tizimiga (urug'lanish jarayonini ta'minlaydigan organlar to'plami) tegishli murakkab mexanizmlarni boshqaradigan gormonlar ta'siri tufayli vaqti-vaqti bilan qayta tiklanadi (tabiiy tsiklik o'zgarishlar). Homiladorlik sodir bo'lishi uchun majburiy shart bajarilishi kerak - tuxumdon follikulalarining o'sishi va normal rivojlanishi, ular allaqachon "idishlar" bo'lib xizmat qiladi.

"Follikula" tushunchasining talqini

Bu kichik anatomik shakllanish bo'lib, u intrakavitar sekretsiya bilan to'ldirilgan bez yoki sumkaga o'xshaydi. Tuxumdon follikullari ularning korteksida joylashgan. Ular asta-sekin pishgan tuxum uchun asosiy suv omborlari hisoblanadi.

Dastlab, follikullar miqdoriy jihatdan ikkala tuxumdonda (200-500 million) sezilarli qiymatlarga etadi, ularning har biri o'z navbatida bitta jinsiy hujayrani o'z ichiga oladi. Biroq, balog'atga etishning butun davrida ayollar (30-35 yosh) faqat 400-500 namunaga to'liq etuklikka erishadilar.

Follikullar evolyutsiyasining ichki jarayonlari

Ular o'z qoplarida paydo bo'ladi va butun bo'shliqni to'ldiradigan granuloza yoki donador hujayralarning ko'payishi bilan tavsiflanadi.

Keyin donador hujayralar ularni follikulning periferik qismlariga (ichki bo'shliqni follikulyar suyuqlik bilan to'ldirish jarayoni) yo'naltirib, ularni bir-biridan itaruvchi va itarib yuboradigan suyuqlik hosil qiladi.

Follikulaning o'ziga kelsak, u hajmi ham, hajmi ham sezilarli darajada oshadi (diametri 15-50 mm gacha). Va mazmuni bo'yicha u allaqachon tuzlar, oqsillar va boshqa moddalar bilan suyuqlikdir.

Tashqi tomondan u biriktiruvchi to'qima membranasi bilan qoplangan. Va follikulaning aynan shu holati etuk deb hisoblanadi va Graaff pufakchasi deb ataladi (1672 yilda tuxumdonning ushbu tarkibiy qismini kashf etgan gollandiyalik anatom va fiziolog Rainier de Graaff sharafiga). Yetuk "qabariq" uning hamkasblarining kamolotiga xalaqit beradi.

Follikulaning o'lchami qanday bo'lishi kerak?

Balog'at yoshining boshlanishi bilan (14-15 yosh) u o'zining rivojlanishini to'liq yakunlaydi. Agar follikulyar fazada, hayz ko'rish boshlanganda, ikkala tuxumdonda bir nechta follikullar pishib, ulardan faqat bittasi katta hajmga erishsa, bu normal hisoblanadi, shuning uchun u dominant deb tan olinadi. Qolgan namunalar atreziyaga uchraydi (teskari rivojlanish). Ularning hayotiy faoliyati mahsuloti estrogen - urug'lanish, tug'ilish, shuningdek, kaltsiy miqdori va metabolizmiga ta'sir qiluvchi ayol jinsiy gormoni.

O'lchami har kuni o'rtacha 2-3 mm ga o'sib boruvchi dominant follikul ovulyatsiya vaqtida normal diametriga (18-24 mm) etadi.

Generativ funktsiya ustuvorlik sifatida

Ichkarida etuk follikul ko'p qatlamli epiteliya bilan qoplangan, unda urug'lanishga qodir etuk tuxum (qalinlashgan joyda - tuxum yo'li tuberkulasi) joylashgan. Yuqorida aytib o'tilganidek, follikulaning normal hajmi 18-24 mm. Menstrüel siklüsning eng boshida tuxumdon yuzasida o'simta (tuberkulaga o'xshash) kuzatiladi.

Bir qator gormonal kasalliklar tufayli bu bo'shliq yo'q bo'lishi mumkin va shuning uchun tuxum tuxumdonni tark etmaydi va ovulyatsiya jarayoni sodir bo'lmaydi. Aynan shu daqiqada bepushtlik va disfunktsional bachadon qon ketishining asosiy sababi bo'lishi mumkin.

Follikulometriya: ta'rifi, imkoniyatlari

Bu ultratovush diagnostikasi bo'lib, u orqali follikullarning rivojlanishi va o'sishi jarayonini kuzatish mumkin. Ko'pincha bepushtlik yoki hayz davrining buzilishi bilan og'rigan ayollar unga murojaat qilishadi. Ko'rib chiqilayotgan manipulyatsiya ultratovush yordamida ovulyatsiya dinamikasini kuzatish imkonini beradi.

Menstrüel tsiklning boshida endometriyal o'sish jarayonini va keyingi davrda - follikulaning evolyutsiyasini kuzatish mumkin bo'ladi. Shunday qilib, siz tsiklning kunlari bo'yicha follikullarning aniq hajmini aniqlashingiz mumkin.

Follikulometriya qachon talab qilinadi?

Ushbu diagnostik tadqiqot quyidagilarga imkon beradi:

Follikul rivojlanishining normasi va patologiyasi ko'rsatkichlarining ahamiyati

Evolyutsiyaning eng boshida "norma" holatidagi ko'rsatkich 15 mm diametrli follikulaning o'lchamidir. Bundan tashqari, yuqorida aytib o'tilganidek, u kuniga 2-3 mm ga oshadi.

Ko'p ayollarni savol qiziqtiradi: "Ovulyatsiya paytida follikulaning o'lchami qanday?" Odatda bu taxminan 18-24 mm deb hisoblanadi. Keyin sariq tana paydo bo'ladi. Shu bilan birga, qondagi progesteron darajasi majburiy ravishda ko'tariladi.

Bitta ultratovush tekshiruvi follikulaning rivojlanishi (etilishi) haqida to'liq tasavvurni yaratishga qodir emas, chunki har bir alohida bosqichni kuzatish ayniqsa muhimdir.

Follikullarning kamolotini buzadigan asosiy patologiyalar:

1. Atreziya - ovulyatsiya qilinmagan follikulning involyutsiyasi. Aniqroq qilib aytadigan bo'lsak, hosil bo'lgandan keyin u ma'lum bir nuqtaga qadar rivojlanadi, keyin esa muzlaydi va regressiyalanadi, shu bilan ovulyatsiya hech qachon sodir bo'lmaydi.

2. Persistentlik - virusning o'tkir infektsiyaga xos bo'lgan davrdan tashqari to'qima madaniyati hujayralarida yoki organizmda funktsional faolligida saqlanib qolishi. Bunday holda, follikul shakllanadi va rivojlanadi, lekin u hech qachon yorilib ketmaydi, buning natijasida u ko'paymaydi. Ushbu anatomik shakllanish shakli tsiklning oxirigacha saqlanadi.

3. Follikulyar kist - tuxumdon to'qimalarida lokalizatsiya qilingan funktsional shakllanish turi. Bunday holda, ovulyatsiya qilinmagan follikul yorilib ketmaydi, u mavjud bo'lib qoladi va ko'pincha unda suyuqlik to'planadi va keyinchalik hajmi 25 mm dan kattaroq kist hosil bo'ladi.

4. Luteinizatsiya - sariq tananing shakllanishi, ba'zida follikulning yorilishisiz shakllanadi, keyinchalik u ham rivojlanadi. Bu holat LH darajasida ilgari o'sish yoki tuxumdonlar tuzilishiga zarar yetkazilgan bo'lsa mumkin.

Tsikl kuni bo'yicha follikulalarning o'lchamlari

Keyingi tsiklning birinchi kunlaridan boshlab, ultratovush yordamida siz tuxumdonlarda bir nechta antral anatomik shakllanishlar mavjudligini ko'rishingiz mumkin, ular keyinchalik o'sib boradi. Ularning ko'payishi maxsus gormonlar ta'siriga bog'liq bo'lib, asosiylari FGS va estradioldir. Agar ularning darajasi qondagi ushbu moddalarning miqdori uchun belgilangan me'yorga to'g'ri kelsa, ayol ko'pincha barqaror ovulyatsiyani boshdan kechiradi va anovulyatsiya sikllari yiliga ikki martadan ko'p bo'lmagan holda kuzatiladi.

Birinchi sxema bo'yicha stimulyatsiya paytida follikullarning o'lchami 18 mm (8 mm da) diametrga etganidan so'ng, triggerlar (LH chiqarilishini taqlid qiluvchi dorilar) qo'llaniladi. Keyin, hCG kiritilgandan so'ng, ovulyatsiya taxminan ikki kundan keyin sodir bo'ladi.

Ikkinchi manipulyatsiya sxemasi asosan FSH ning kichik dozalaridan ta'sir qilish ehtimoli past va past bo'lgan ayollarga nisbatan qo'llaniladi.

Ushbu manipulyatsiya uchun majburiy ko'rsatmalar:

35 yoshdan oshgan ayol yoshi;
FSH qiymati 12IU/l dan yuqori (tsiklning 2-3-kunlarida);
tuxumdon hajmi 8 kubometrgacha. sm;
ikkilamchi amenoreya va oligomenoreya;
tuxumdonlar jarrohligi, kimyoterapiya yoki radioterapiya mavjudligi.

Ko'rinadigan natija oltinchi kungacha paydo bo'lishi kerak. Ushbu ovulyatsiya paytida tuxumdonlarga ta'sir qiluvchi muhim yon ta'sir ularning giperstimulyatsiya sindromi xavfi hisoblanadi. Agar keyingi ultratovush tekshiruvi tuxumdonlarda diametri 10 mm dan oshadigan follikullarni aniqlasa, shifokor buni ushbu sindrom uchun profilaktika muolajalarini o'tkazish uchun signal deb hisoblaydi.

Ultratovush tekshiruvini nazorat qilish

Transvaginal ultratovush yordamida ovulyatsiyani tasdiqlash kerak. Bu monitoringning o'zi kabi muhimdir. Ovulyatsiyadan oldin follikulaning o'lchami (diametri 18-24 mm), ammo kerakli o'lchamga erishilganda ham kapsula yorilib ketmasligi va etuk tuxum qorin bo'shlig'iga tushmasligi haqida avval aytib o'tilgan edi. bo'shliq. Tekshirish ultratovush tekshiruvi ovulyatsiyaning taxminiy momentidan 2-3 kun o'tgach amalga oshiriladi.

Ushbu sessiyada shifokor tuxumdonlarning holatini ovulyatsiya belgilari uchun tekshiradi:

dominant follikul yo'q;
korpus luteum mavjud;
bachadon orqasidagi bo'shliqda bir oz suyuqlik bor.

Shuni ta'kidlash kerakki, agar mutaxassis keyingi davrda nazorat ultratovush tekshiruvini o'tkazsa, u endi na suyuqlikni, na sariq tanani aniqlay olmaydi.

Va nihoyat, yana bir bor savolga javob berish foydali bo'ladi: "Ovulyatsiya paytida follikulaning o'lchami qanday?" Ovulyatsiya davridagi bu dominant anatomik shakllanish taxminan 18-24 mm diametrli o'lchamga etadi. Shuni esda tutish kerakki, endometrium va follikullar hajmi hayz davrining kuniga qarab o'zgaradi.

O'qish foydali bo'lishi mumkin: