نقطه سیاه زیر پوست روی انگشت. چگونه جوش های سر سیاه روی دست را از بین ببریم

نمونه های جمع آوری شده ممکن است امکان تشخیص برخی خوش خیم یا تومورهای بدخیم. با این حال، آنها شرایطی را برای ارزیابی اینکه آیا آسیب به اندازه کافی برطرف شده است، فراهم نمی کنند، زیرا معمولاً مواد کمیاب، سطحی و معماری خود را از دست می دهند.

این شامل از بین بردن ضایعات پوستی بالا، بدون شک به بدخیمی است. ضایعاتی نشان داده شده است که در آن تغییرات مورد نیاز در اپیدرم و درم فوقانی است. تکنیک: برداشتن آسیب با حرکت جلو و عقب با تیغه چاقوی جراحی یا حتی اصلاح.

ابزار جراحی که بیشتر مورد استفاده متخصصان پوست در زمینه بیوپسی است. یک لوله فلزی کوچک با لبه برش. این تکنیک شامل یک حرکت چرخشی ساده، فشار دادن و قرار دادن ابزار به عمق مورد نظر و جدا کردن پایه است. در صورت لزوم، بخیه هایی برای نزدیک شدن به مرزها و حاوی خونریزی ایجاد می شود.

روی صورت، برای جلوگیری از اسکار مصنوعی، استفاده از پانچ بسیار کوچک با قطر تنها 2 میلی متر راحت است. برای برداشتن کامل برخی از ضایعات، مانند خال های کوچک، می توان از پانچ 3 میلی متری یا بزرگتر استفاده کرد. برای تسهیل درز و بهبود ظاهر اسکار، هنگام استفاده از پانچ بزرگ، توصیه می شود قبل از وارد کردن پانچ، پوست را عمود بر خطوط نیرو بکشید.

این باعث می شود که یک زخم جراحی بیضوی مقاومت بهتری در برابر مرزها داشته باشد. با این حال، هنگامی که در مناطقی که پوست شل تر و در نتیجه کشش بیشتری دارد، مانند قسمت پهلو، انجام می شود، نتایج رضایت بخشی را ارائه می دهد. برای بررسی ضایعات زیر جلدی توصیه می شود زیرا همیشه نمی توان بافت زیر جلدی کافی را از بیوپسی پانچ بدست آورد.

برش را با توجه به خطوط نیروی پوستی برنامه ریزی کنید تا از جای زخم های بیهوشی جلوگیری کنید. بیهوشی با اندازه بیوپسی سازگار است. اکثریت قریب به اتفاق بیوپسی های پوست تحت بی حسی موضعی انجام می شود. اهمیتدر طراحی اسپیندل این است که لبه های آن حداقل 45 درجه زاویه داشته باشند. ایده آل 30 درجه برای بسته شدن بهتر و نتایج زیبایی است.

ابعاد باید نیاز به تامین امنیت بیشتر یا کمتر را در نظر بگیرند. در عمق، فراتر از تروما و در ضایعات مشکوک به بدخیمی، رسیدن به سطح آپونورتیک مهم است. برداشتن دوک باید ترجیحاً بین یک تا سه اینچ باشد.

برای بهترین نتیجه زیبایی شناختی، زاویه باید کمتر از 45٪ باشد. عمق خروج باید حداقل زیر جلدی باشد. یک استثنا در موارد بیماری های همراه با اختلالات عضلانی است که باید با بیوپسی عضله انجام شود. برای اینکه به بافت ضربه وارد نشود، ضایعه باید با قیچی یا چاقوی جراحی، با کشیدن یک تکه در انتهای بیضی با انبر نازک "دندان" بریده شود.

قبل از انجام هر گونه بیوپسی یا عمل جراحی، مهم است که بپرسید آیا بیمار از داروهای ضد انعقاد استفاده می کند یا اختلال انعقادی وجود دارد یا خیر. تمام تکنیک های بیوپسی نیاز به توجه به هموستاز زخم دارند. برای زخم های سطحی با قطر کوچک، فشرده سازی به تنهایی قابل انجام است. با این حال، بیوپسی بزرگ ممکن است نیاز داشته باشد توجه ویژه. برای بیوپسی‌هایی که در مکان‌هایی که امکان بخیه وجود ندارد یا بخیه دشوار است، انجام می‌شود، اغلب از محلول‌های کلرید آلومینیوم و سولفات آهن استفاده می‌شود.

فشار موضعی بر روی زخم اعمال می شود و در صورت عدم وجود خونریزی فعال، محلول اعمال می شود و فشار موضعی برای یک تا دو دقیقه حفظ می شود. کلرید آلومینیوم به طور کلی به دلیل احتمال خالکوبی سولفات آهن در آسیب ترجیح داده می شود. نمونه‌برداری‌های سوراخ‌دار معمولاً ابتدا بسته می‌شوند و خود بخیه هموستاز کافی را فراهم می‌کند. زخم های بزرگ ایجاد شده در طول بیوپسی اولیه یا اکسیزیونی ممکن است نیاز به انعقاد الکتریکی یا مواد بخیه برای هموستاز عروق خونی قبل از بسته شدن اولیه داشته باشند.

قطعات باریک و بلند باید فوراً روی یک تکه کاغذ با درم رو به پایین قرار داده شوند تا از انقباض در طول دوره تثبیت جلوگیری شود. خم شدن مانع از شکافتن و قرار دادن کامل قطعه می شود. قطعه عضلانی باید متصل شود شستیا با یک سوزن از انتهای آن روی یک تکه کاغذ.

قطعه را باید به آرامی بدون فشرده سازی، ترجیحاً زیر جلدی، گیره داد. برداشتن نمونه با برش دادن هیپودرم با قیچی کوچک یا چاقوی جراحی انجام می شود. محل بیوپسی، با توجه به بیماری. آلوپسی بیوپسی ناحیه ای از اریتم با موهای قابل مشاهده.

از پانچ 5 میلی متری یا بزرگتر استفاده کنید و زیر پوست را روشن کنید تا فولیکول های این ناحیه را بدست آورید. از نواحی کاملاً التیام یافته که دیگر حاوی نتایج مشخصه فرآیند اولیه نیستند خودداری کنید. آتروفودرما پاسینی و پیرینی، آنتودرما. دو بیوپسی مورد نیاز است: یکی از ضایعات و یکی از پوست در یک ناحیه متقارن است.

بیولوژی کارسینوم با تیغه چاقوی جراحی به شکل نعلبکی یا پانچ عضله دوسر. در مورد استفاده از پانچ، خطر عفونت با سلول‌های نئوپلاستیک در سطح عمیق‌تر هنگام قرار دادن پانچ باید در نظر گرفته شود. در صورت امکان، بیوپسی اولیه ترجیح داده می شود.

این روش به نفع درگیری کراتوآکانتوما با نتیجه زیبایی شناختی رضایت بخش است و تمایز هیستوپاتولوژیکی بین این تومور و کارسینوم سلول سنگفرشی را ساده می کند. بیوپسی تجربی ستون فقرات یا دایره ای یا اصلاح عمیق نیز تجزیه و تحلیل کافی را ارائه می دهد.

درماتوفیبروما و درماتوفیبروسارکوم بیرون زده. بیوپسی وسیعی که محیط و مرکز ضایعه را می پوشاند برای افتراق تومورهای فیبری ضروری است. همچنین ارزیابی یکپارچگی سقف مثانه قدیمی که توسط فرآیندهای ترمیمی به خطر افتاده است غیرممکن است. توصیه می شود وزیکول یا تاول را به طور کامل از بین ببرید.

بیماری پاژه بیوپسی عمیق عمیق با پانچ 4-5 میلی متری روی نوک پستان ® کشف کارسینوم داخل رحمی را که همیشه با تظاهرات پوستی همراه است، تسهیل می کند. اریتم ندوزوم بیشتر در قسمت قدامی استخوان درشت نی، جایی که زخم معمولاً خوب نمی شود و در سایر نواحی بدن شایع است.

لازم است قطعه به صورت زیر جلدی برداشته شود. فاسییت ائوزینوفیلیک پوست، زیر جلدی، فاسیا و عضله باید شامل شود. عضله دوسر سلی را می توان با برش هایی به طول 2 تا 4 سانتی متر به دست آورد تا بیوپسی مناسب انجام شود. از پوست آسیب دیده بیوپسی بگیرید. اندام فوقانی را بر اندام تحتانی ترجیح دهید. از مناطقی که اعصاب، عروق و تاندون ها به طور سطحی پخش شده اند خودداری کنید. قسمت پایینی عضله دوسر بهترین محل برای عضله دوسر است. برش باید موازی باندهای عضلانی باشد. بستن زخم را انجام دهید.

جذام در غیاب ضایعات قابل مشاهده بالینی: بررسی هیستوپاتولوژیک یک ناحیه هیپوآستتیک، بدون هیچ گونه تغییر پوستی قابل مشاهده دیگری، ممکن است گرانولوم های کوچک توبرکلوئیدی یا الگوهای جذام جذام اولیه را شناسایی کند.

جذام سلی: مرزی. Virchowian Hansen: هر منطقه اشباع شده. جذام غیر طبیعی است: حداقل دو نمونه برداری باید انجام شود. یکی از ضایعات توبرکلوئید مانند که به خوبی مشخص شده است. تجزیه و تحلیل تغییرات عصبی و جستجوی باسیل ها در داخل یا نزدیک رشته های عصبی و تکه عرق اساسی است.

اگر نمونه‌برداری‌ها عمیق‌تر بودند، احتمالاً جذام نامشخص‌تر از نظر بافت‌شناسی تشخیص داده می‌شد و علت انفیلترات گرانولوماتوز اغلب مشخص می‌شد. نمونه‌برداری‌های عمیق با پانچ بیشتر از 4.5 میلی‌متر، که در حاشیه ضایعه انجام می‌شود، اغلب یک تشخیص بافت‌شناسی قطعی، از جمله شناسایی گرانولومای توبرکلوئیدی اولیه یا گروه‌های کوچکی از سلول‌های Virchow را به همراه دارد.

پاها دایره ای، گردشی یا سرژینوز هستند. شامل پوست معمولی، لبه و قسمت مرکزی است. نواحی دارای چاقوی جراحی با جزئیات بیشتری نشان داده شده است. لوپوس اریتماتوز دیسکوئید تغییرات بافتی با یک ضایعه در عرض چند هفته مشهودتر است، که یک ضایعه ایده آل در عرض دو تا سه ماه پس از تکامل است.

مراقب مناطق در معرض نور باشید: ممکن است ضخیم شدن غشای پایه را مشاهده کنیم که می تواند آسیب شناس را گیج کند. عضله عضله پاپولار ممکن است فقط حاوی یافته های اولیه باشد که برای تشخیص کافی نیست، بنابراین بهتر است در این شرایط بیوپسی از بینوپی انجام شود.

ملانوسیت ضایعات ملانوسیتی باید در حاشیه اقتصادی برداشته شوند. اکسیزیون امکان تجزیه و تحلیل هیستوپاتولوژیک کامل را فراهم می کند، زیرا در ضایعات ملانوسیتی، ارزیابی تقارن و معماری ضایعه برای تشخیص صحیح ضایعه ضروری است.

بخشی از آسیب را می توان در صورت صدمات جدی دریافت کرد. نواحی تیره و مبهم ضایعه باید بیوپسی شوند زیرا ممکن است حاوی فیبروز و سلول های التهابی باشند و تشخیص را دشوار کنند و داده های مهمی مانند شاخص های Breslow و Clark ممکن است زمانی که ضایعه کاملاً برداشته شود صحیح در نظر گرفته شود.

ملانوم بدیهی است که وقتی قرار است برای آسیب مشکوک به ملانوم بیوپسی انجام دهیم، بهترین کار انجام بیوپسی اکسیزیونال است. بسته به کلینیک ضایعه و درماتوسکوپی، حاشیه ممکن است افزایش یابد یا نباشد. در مورد ضایعات بزرگ، بیوپسی اولیه در صورت ارائه نتیجه در سریع ترین زمان ممکن، پیش آگهی را تغییر نمی دهد.