गौथियर सेंटर फॉर ऑर्गन ट्रांसप्लांटेशन। "ट्रांसप्लांटोलॉजी के विकास के लिए, समाज की मानवता का स्तर महत्वपूर्ण है

रूसी प्रत्यारोपण विज्ञान में गर्व करने के लिए कुछ है: रूसी संघ के 24 घटक संस्थाओं में 45 प्रत्यारोपण केंद्रों में अंग प्रत्यारोपण किए जाते हैं। प्राप्त परिणाम दुनिया के अग्रणी केंद्रों के स्तर पर हैं। कांग्रेस की पूर्व संध्या पर, आरजी स्तंभकार रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य प्रत्यारोपण विशेषज्ञ के साथ, प्रत्यारोपण के बारे में, एक डॉक्टर को बुलाने के बारे में, ऑपरेटिंग कमरे में जोखिमों के बारे में, रोगियों के बारे में और जीवन के बारे में बात करता है। शुमाकोव केंद्र के प्रमुख, शिक्षाविद सर्गेई गौथियर।

सर्गेई व्लादिमीरोविच, कांग्रेस एक गंभीर कार्रवाई के साथ खुलेगी "हमें जीवन दिया गया है!"। यह रूस में आपके द्वारा किए गए पहले संबंधित लिवर प्रत्यारोपण की 20वीं वर्षगांठ के सम्मान में है। मुझे बताओ, तुम क्या करोगे मुख्य प्रत्यारोपण विशेषज्ञदेशों, सब से ऊपर, ट्रांसप्लांटोलॉजी में बदल गए हैं?

सर्गेई गौथियर:हजारों लोगों को ट्रांसप्लांटोलॉजिस्ट की मदद की जरूरत है। लेकिन जबकि यह सभी क्षेत्रों में नहीं है, यह सभी के लिए उपलब्ध नहीं है, यह एक संपत्ति है प्रमुख केंद्र. लेकिन यह आवश्यक है - और हम निश्चित रूप से इस बारे में मंच पर बात करेंगे - ताकि यह हर जगह और उचित स्तर पर हो।

क्या आप डर की भावना को जानते हैं?

सर्गेई गौथियर:निश्चित रूप से। जब संगठनात्मक प्रक्रिया में रोगी के साथ कुछ खराब नियंत्रित होता है। डर तब होता है जब कार्यों का परिणाम अप्रत्याशित होता है, जब आप अपने जोखिम और जोखिम पर कार्य करते हैं।

क्या आप अक्सर जोखिम उठाते हैं?

सर्गेई गौथियर:मैं यथासंभव कम प्रयास करता हूं।

लेकिन आखिरकार, कहते हैं, हर ऑपरेशन पहली बार किया गया - और आपके खाते में कुछ हैं - एक तरह का जोखिम है ...

सर्गेई गौथियर:जोखिम की गणना की जानी चाहिए। कोई भी, यहां तक कि सबसे मानक ऑपरेशन, कोई भी आश्चर्य ला सकता है। और परिणाम इन आश्चर्यों पर निर्भर हो सकता है।

लेकिन क्या आपको जोखिम उठाना है?

सर्गेई गौथियर:रोगी के जीवन के लिए? यह एक प्राथमिक जोखिम है।

हमें कुछ नया करना चाहिए। और अचानक असफलता।

सर्गेई गौथियर:इसका मतलब यह है कि उन्होंने इस तरह से अपनी क्षमताओं की गणना नहीं की हमें सहयोगियों की क्षमता पर भरोसा करना चाहिए, शैक्षिक प्रक्रिया को स्पष्ट रूप से व्यवस्थित करना चाहिए। मेरा मतलब अंदर है इस मामले मेंएक विश्वविद्यालय में नहीं, बल्कि एक टीम में - एक डॉक्टर के पेशे के लिए निरंतर, आजीवन अध्ययन की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में, जोखिम उचित और उचित होना चाहिए।

क्या वर्तमान प्रत्यारोपण को नई तकनीकों, कृत्रिम अंगों, जैविक अंगों, एक ही स्टेम सेल से उगाए गए अंगों से बदल दिया जाएगा? तो शुमाकोव केंद्र के नाम पर, जिसके आप प्रमुख हैं, अब इस बात पर जोर दिया जाता है कि केंद्र में कृत्रिम अंग भी हैं।

क्या आप बेरोजगार होने से डरते हैं?

सर्गेई गौथियर:जिस रूप में यह अब है, उसमें प्रत्यारोपण की अब आवश्यकता नहीं होगी। लेकिन यह मेरी उम्र के लिए काफी है। और नई प्रौद्योगिकियां, जिनमें से सभी को आपने सूचीबद्ध किया है, लोगों को बचाने के अधिक अवसर प्रदान करती हैं।

क्या आप अपने रोगियों के भाग्य में रुचि रखते हैं?

सर्गेई गौथियर:मैं उनका ट्रैक रखने की कोशिश करता हूं।

हम तब मिले थे जब आपने पहली बार नौ साल के लड़के को संबंधित लिवर के टुकड़े का प्रत्यारोपण किया था। मैं तब आपके पास पेट्रोव्स्की रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ सर्जरी में आया था - तब आपने वहां काम किया था।

सर्गेई गौथियर:यह नौ वर्षीय एलोशा मिशिन थी। उनका वजन महज 24 किलो था। हालत जानलेवा है। जिगर का एक टुकड़ा उसकी माँ से लिया गया था। फिर एक और प्रत्यारोपण हुआ - गुर्दा प्रत्यारोपण। दाता फिर से एलोशा की माँ थी। दोनों जीवित हैं और अच्छा कर रहे हैं। वे कांग्रेस की ओपनिंग में आएंगे।

क्या डॉक्टर को स्मार्ट होना चाहिए?

सर्गेई गौथियर:हाँ यकीनन! एक मूर्ख डॉक्टर एक आपदा है।

यदि आप अपना जीवन फिर से शुरू कर सकते हैं, तो आप इसमें क्या बदलेंगे?

सर्गेई गौथियर:कुछ नहीं! पछताने की कोई बात नहीं। अगर मैंने पहले ट्रांसप्लांटोलॉजी करना शुरू किया होता, तो परिणाम शायद अलग होते। लेकिन अन्य शर्तें थीं। किसी और वक़्त।

आपके द्वारा अलग तरीके से क्या किया जाएगा?

सर्गेई गौथियर:शायद कुछ नहीं। सब कुछ एक निश्चित समय से आता है, कुछ शर्तों से जो एक व्यक्ति द्वारा नहीं बदला जा सकता है। मुझे लगता है कि शायद ही कुछ तेजी से हुआ अगर मुझे पहले ही पता चल गया कि उसी प्रत्यारोपण में वास्तव में क्या करने की जरूरत है।

कल्ट फिल्म "वी विल लिव टिल मंडे" में एक वाक्यांश है जिसे अक्सर उद्धृत किया जाता है। प्रश्न के लिए: खुशी क्या है, नायकों में से एक ने उत्तर दिया: "खुशी तब होती है जब आपको समझा जाता है।" क्या आप इस बात से सहमत हैं?

सर्गेई गौथियर:बिल्कुल!

क्या आप एक खुशमिजाज इंसान हैं?

सर्गेई गौथियर:निश्चित रूप से। मुझे शिकायत करने के लिए खेद है।

क्या आपमें ईर्ष्या की भावना है?

सर्गेई गौथियर:ईर्ष्या एक अच्छी भावना है। वह नए विचारों को जन्म दे सकती है, नए लक्ष्य निर्धारित कर सकती है। यह व्यक्ति को अरचनात्मक स्थितियों से दूर रखता है। ईर्ष्या एक रचनात्मक भावना है। हालाँकि कभी-कभी वह स्थिति, रिश्ते को बढ़ा सकती है। लेकिन अधिक बार यह उत्तेजित करता है, आपको काम करता है, सोचें।

क्या डॉक्टर दुष्ट हो सकता है?

सर्गेई गौथियर:केवल अपने लिए। डॉक्टर हमेशा अपने रोगी से बौद्धिक रूप से श्रेष्ठ होता है - मेरा मतलब है, रोगी, राज्य, उसका, रोगी, स्थिति।

क्या आप राज्य से संतुष्ट हैं चिकित्सा देखभालहमारे देश में?

सर्गेई गौथियर:कुछ सूट करता है। लेकिन बहुत सारे सवाल हैं जिन पर ध्यान देने की जरूरत है। शायद, किसी भी व्यवसाय में, विशेष रूप से चिकित्सा में, कोई भी हर चीज से संतुष्ट नहीं हो सकता है, शालीनता। शालीनता विकास पर एक गंभीर ब्रेक हो सकती है।

अस्सी के दशक के उत्तरार्ध में, आपने स्पेन और अमरीका के क्लीनिकों में प्रशिक्षण लिया। आप विशाल अनुभवरोगियों - वयस्कों और बच्चों के अस्तित्व में अद्वितीय ऑपरेशन और अद्वितीय परिणाम करना। आप विदेशों में जाने जाते हैं और पहचाने जाते हैं। आपको "दुनिया के उत्कृष्ट सर्जन" के अंतर्राष्ट्रीय पदक से सम्मानित किया गया है।

क्या आप काम कर सकते हैं, दूसरे देश में रह सकते हैं?

सर्गेई गौथियर:पूरी तरह से खारिज! मुझसे यह सवाल कई बार पूछा गया है। लेकिन मैंने कभी देश छोड़ने के बारे में सोचा भी नहीं था। मैंने कभी निंदा नहीं की और जो लोग चले गए उनकी निंदा नहीं करते। मुझे खुशी है कि हमारे हमवतन सफलतापूर्वक काम कर रहे हैं विभिन्न देश. लेकिन किसी कारण से मुझे लगता है कि रूस अभी भी उनका घर है। मेरे लिए व्यक्तिगत रूप से, मैं घर पर ही रह सकता हूं और काम कर सकता हूं। हालांकि मुझे यात्रा करना पसंद है।

जोखिम की गणना की जानी चाहिए। कोई भी, यहां तक कि सबसे मानक ऑपरेशन, कोई भी आश्चर्य ला सकता है।

आप हमेशा ओल्गा के साथ यात्रा करते हैं। आपकी राय में: क्या यह महत्वपूर्ण है कि एक व्यक्ति की पत्नी किस प्रकार की है?

सर्गेई गौथियर:निश्चित रूप से! यह बहुत महत्वपूर्ण है कि मेरा ओल्गा (ओल्गा मार्टेनोव्ना त्सिरुलनिकोवा - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर - आई. के.) मेरे समान विचारधारा वाले व्यक्ति हैं। सबकुछ में! मैं उसके साथ सहज महसूस करता हूं। काम पर और घर दोनों पर। हम नब्बे के दशक से साथ हैं। और मुझे याद नहीं है कि मुझे उसके प्रति थोड़ी सी भी झुंझलाहट थी। बिल्कुल विपरीत। वह इतनी विश्वसनीय रियर है, और कभी-कभी अवांट-गार्डे।

क्या आप खुद से प्यार करते हैं?

सर्गेई गौथियर:सबसे कम। मुझे अपने आप में असंतोष की निरंतर आंतरिक भावना है। मैं खुद से कहता रहता हूं कि मैं बेहतर कर सकता हूं।

स्पष्ट सफलता होने पर भी?

सर्गेई गौथियर:हमें जानने के लिए नहीं दिया गया है - स्पष्ट या अधूरा ...

क्या तुम एक दोस्त हो?

सर्गेई गौथियर:इसके बिना नहीं।

वे कहते हैं कि हर सर्जन की कोठरी में एक कंकाल होता है। आपके पास?

सर्गेई गौथियर:कोठरी में प्रत्येक व्यक्ति का अपना कंकाल होता है। आपको बस ठीक से सर्च करना है। सभी के पास ऐसी चीजें हैं जिनके बारे में वे बात नहीं करना चाहते।

ऐसा हुआ कि मेरे घर की रसोई में प्रसिद्ध सर्जन सहित डॉक्टर हैं। सभाओं के बाद - बर्तन धोना जरूरी है। किसी तरह मैं डिशवॉशर में फिट नहीं हुआ। ऐसा होता है कि मेहमान इस मिशन को अपनाते हैं। हालांकि उनमें से कुछ ऐसा कभी नहीं करते - वे अपने हाथों का ख्याल रखते हैं। और आपके पास एक व्यक्तिगत लाल एप्रन भी है। यहाँ हम बैठे, रात का भोजन किया, आपने दूध के साथ अपनी चाय का गिलास पिया और कहा: "लिविंग रूम में जाओ। मैं बर्तन धोता हूँ।" अपने एप्रन पर रखो और काम पर लग जाओ। आप जो कुछ भी करते हैं, उसकी तरह आप भी बहुत सुंदर ढंग से और उच्च गुणवत्ता के साथ धोते हैं। और यह इस तथ्य के बावजूद कि आप दुनिया में पहली बार किए गए कई अनूठे ऑपरेशनों के लेखक हैं। क्या आप अपने हाथ खराब करने से नहीं डरते?

सर्गेई गौथियर:यह हाथ में नहीं है। मैं सिर्फ यह सोचता हूं कि यह मेरा कर्तव्य है कि मैं अपने बाद, भोजन के बाद बर्तन धोऊं। मेरे परिवार में ऐसा ही था। और मुझे इसमें आनंद मिला - एक जेट की भावना साफ पानी, बर्तन को साफ करें। मुझे बस यह पसंद है। जब डिशवॉशर दिखाई दिए, तो मुझे नुकसान हुआ। किसी प्रकार की बेचैनी। और हाथ ... वे केवल इससे बेहतर, साफ हो जाते हैं।

मुझे अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक मंच के समापन के अवसर पर गाला डिनर याद है। मास्को नदी के तट पर कोमल शाम। पार्क में सेट टेबल पर, सर्वश्रेष्ठ विशेषज्ञरूस से, निकट और दूर विदेश. ऑर्केस्ट्रा ने चार्ल्सटन बजाया। कोई नहीं नाच रहा है। मैं एक युवा जोड़े से पूछता हूं: तुम क्यों नहीं नाचते? "हम नहीं कर सकते।" एक मिनट बाद, आप एक खाली डांस फ्लोर पर जाते हैं और ... इस तरह के चार्लेस्टन को एक अच्छी फिल्म या पेशेवर मंच पर देखा जा सकता है। और चार्ल्सटन ही नहीं! आपका नृत्य संक्रामक है, तो हर कोई नाचता है। और सिर्फ डांस ही नहीं - गजब की गायकी भी। कहाँ से आता है? परिवार से भी? क्या आपको यह सिखाया गया है?

सर्गेई गौथियर:दुर्भाग्य से, संगीत के लिए एक कान होने के कारण, मैंने कभी वाद्य यंत्र बजाना, नृत्य करना या गाना नहीं सीखा। मुझे सिर्फ नाचना और गाना पसंद है। यह बहुत खुशी की बात है!

क्या आप अपने कर्मचारियों से प्यार करते हैं?

सर्गेई गौथियर:अधिकांश? शायद नहीं। हालाँकि ... मैं सभी का मूल्यांकन कर सकता हूँ। उनकी उपयोगिता को महसूस करना महत्वपूर्ण है, और उस पर निर्भर करता है... मुझे नहीं पता।

यहां गैर-आधिकारिक सभाएं आती हैं। कभी कभी ये होता है। आराम करना। कोई अंदर आया, किसी से चुपचाप कुछ कहा। और साथ विभिन्न पक्षदस लोग, जैसा कि वे कहते हैं, अंग्रेजी में, अलविदा कहे बिना, तुरंत गायब हो गए। मैं ओल्गा को प्रश्नवाचक दृष्टि से देखता हूँ। आपकी संस्था के लिए स्पष्टीकरण प्रारंभिक है: दान केंद्र से उन्होंने सूचना दी: प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त गुर्दा दिखाई दिया है। और केंद्र के लिए एक और ब्रिगेड रवाना - ऑपरेशन स्थगित नहीं किया जा सकता ...

शिक्षाविद् सर्गेई गौथियर के पास इरीना क्रास्नोपोलस्काया की रसोई में एक व्यक्तिगत लाल एप्रन भी है। तस्वीर: इरीना क्रास्नोपोलस्काया के संग्रह से

सर्गेई गौथियर:ये हमारे दिन हैं।

वे किसी भी दिन, यहाँ तक कि छुट्टियों में भी फिट हो जाते हैं ...

सर्गेई गौथियर:यह बहुत ही सामान्य स्थिति है।

लेकिन खाली समय होता है...

सर्गेई गौथियर:बिलकुल हम हैं सामान्य लोग! हालांकि अपने खाली समय में मैं खुद को ऐसा करते हुए पकड़ लेता हूं। कि मैं कुछ सोचता हूं, मैं योजना बनाता हूं। मुझे पढ़ना पसंद है। टेबलेट पर नहीं! केवल कागजी संस्करण। पढ़ने की प्रक्रिया बिल्कुल अलग है।

आप क्या पढ़ रहे हैं?

सर्गेई गौथियर:आपके लेख।

लेकिन वाकई में? क्या आपके पसंदीदा लेखक हैं?

सर्गेई गौथियर:फैट लियो और एलेक्सी, गल्सवर्थी, ड्रेसर, ह्यूगो, हैली।

Serezha, वास्तव में, उनका सारा जीवन ट्रांसप्लांटोलॉजी के लिए समर्पित है। उबाऊ नहीं है? थका नहीं?

सर्गेई गौथियर:मैं प्रत्यारोपण के बिना जीवन की कल्पना नहीं कर सकता।

इंटरनेट पर एक साइट "सेलिब्रिटी" है। आप इसमें मौजूद हैं। आपको इस बारे में कैसा महसूस होता है?

सर्गेई गौथियर:मैंने वहां साइन अप नहीं किया। किसी ने लिख दिया। कोई नहीं विशेष भावनाएँइस सं के बारे में

वैसे

कांग्रेस से मेल खाता है वर्षगाँठट्रांसप्लांटोलॉजी के इतिहास में: दुनिया के पहले हृदय प्रत्यारोपण की 50वीं वर्षगांठ, रूस में पहले सफल हृदय प्रत्यारोपण की 30वीं वर्षगांठ, रूस में पहले संबंधित लिवर प्रत्यारोपण की 20वीं वर्षगांठ। और शिक्षाविद् सर्गेई गौथियर की व्यक्तिगत वर्षगांठ भी।

मदद "आरजी"

सर्गेई व्लादिमीरोविच गौथियर का जन्म रूस के उच्च शिक्षित, प्रगतिशील लोगों के परिवार में हुआ था। उनके दादा, यूरी व्लादिमीरोविच गौथियर, यूएसएसआर एकेडमी ऑफ साइंसेज के शिक्षाविद थे। उन्होंने रुम्यंतसेव संग्रहालय के पुस्तकालय के निदेशक के रूप में कार्य किया, मास्को के इतिहास विभाग का नेतृत्व किया स्टेट यूनिवर्सिटी.

सर्गेई व्लादिमीरोविच के परदादा, एडुआर्ड व्लादिमीरोविच गौथियर-डुफ़ायर, एक प्रसिद्ध सामान्य चिकित्सक थे, जो मॉस्को के फर्स्ट सिटी अस्पताल में काम करते थे। जिस दर्शक वर्ग में रूसी राष्ट्रीय अनुसंधान संस्थान के छात्र अध्ययन करते हैं, उसका नाम उनके नाम पर रखा गया है। चिकित्सा विश्वविद्यालयपिरोगोव के नाम पर रखा गया।

सर्गेई व्लादिमीरोविच के पिता, व्लादिमीर यूरीविच, एक फोरेंसिक चिकित्सा विशेषज्ञ, चिकित्सा सेवा में एक कर्नल थे। मॉम - नीना पेत्रोव्ना पाइरलिना विभाग की एसोसिएट प्रोफेसर हैं फोरेंसिक दवामॉस्को मेडिकल एकेडमी का नाम सेचेनोव के नाम पर रखा गया।

निदेशक, रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज के शिक्षाविद, रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य प्रत्यारोपण विशेषज्ञ, ट्रांसप्लांटोलॉजी और कृत्रिम अंगों के विभाग के प्रमुख, पहले मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी का नाम आई.आई. उन्हें। सेचेनोव, अखिल रूसी के अध्यक्ष सार्वजनिक संगठन"रूसी प्रत्यारोपण सोसायटी", सम्मानित डॉक्टर रूसी संघ, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर।

सर्गेई व्लादिमीरोविच गौथियर का जन्म रूस में उच्च शिक्षित और प्रगतिशील लोगों के परिवार में हुआ था। उनके दादा यूरी व्लादिमीरोविच गौटियर, रुम्यंतसेव संग्रहालय के पुस्तकालय के निदेशक, मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी के इतिहास विभाग के प्रमुख, यूएसएसआर एकेडमी ऑफ साइंसेज के शिक्षाविद हैं। एसवी गौथियर के परदादा - एडुअर्ड व्लादिमीरोविच गौथियर-डुफ़ायर, एक प्रसिद्ध सामान्य चिकित्सक, मास्को के फर्स्ट सिटी अस्पताल में काम करते थे, एक दर्शक का नाम उनके नाम पर रखा गया था, जिसमें उच्च व्यावसायिक शिक्षा के राज्य बजटीय शैक्षिक संस्थान के छात्र थे “रूसी राष्ट्रीय अनुसंधान चिकित्सा विश्वविद्यालय का नाम आई.आई. N.I. Pirogov ”रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के।

पिता - गोटे व्लादिमीर यूरीविच (1911-1994), फोरेंसिक विशेषज्ञ, चिकित्सा सेवा के कर्नल। मां - पायरलीना नीना पेत्रोव्ना (1916-2010), I.M. Sechenov मास्को मेडिकल अकादमी के फॉरेंसिक मेडिसिन विभाग की एसोसिएट प्रोफेसर।

एक उत्कृष्ट चिकित्सक और एक प्रमुख वैज्ञानिक, एस.वी. गौथियर रूस में लिवर प्रत्यारोपण के विकास में सबसे आगे थे। वह उन सर्जनों में से एक हैं जिन्होंने रूस में पहला ऑर्थोटोपिक लिवर प्रत्यारोपण किया था और अब उन्हें प्रत्यारोपण के क्षेत्र में रूसी संघ के एक प्रमुख विशेषज्ञ के रूप में जाना जाता है। एस.वी. गौथियर ने पहला सफल हृदय-फेफड़ा प्रत्यारोपण, बहु-अंग प्रत्यारोपण (यकृत और गुर्दे, यकृत और अग्न्याशय), अग्न्याशय प्रत्यारोपण, यकृत के टुकड़ों का पहला संबंधित प्रत्यारोपण किया। आज तक, एस.वी. गौथियर को जीवन के पहले महीनों में बच्चों सहित देश में ऑर्थोटोपिक यकृत प्रत्यारोपण करने का सबसे व्यक्तिगत अनुभव है।

एस.वी. की एक महत्वपूर्ण योग्यता। गौथियर उन रोगियों के बाल चिकित्सा दल के लिए प्रत्यारोपण देखभाल के प्रावधान का संगठन है, जिन्होंने पहले विशेष रूप से विदेश में ऐसी देखभाल प्राप्त की थी। कई वर्षों से, एस.वी. गौथियर प्रतिरोपित दाता अंगों की गुणवत्ता को अनुकूलित करने, प्राप्तकर्ता के शरीर में एक दाता अंग को अपनाने, विभिन्न अंगों और उनके परिसरों के प्रत्यारोपण के दौरान प्राप्तकर्ता के शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया, रीपरफ्यूजन क्षति के पैथोफिजियोलॉजिकल पहलुओं के मुद्दों का अध्ययन कर रहे हैं। प्रत्यारोपित यकृत, आदि के लिए। वे वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित हैं और नैदानिक अभ्यास में संबंधित अंग दाताओं की परीक्षा, तैयारी और पुनर्वास के लिए एल्गोरिदम पेश करते हैं।

वैज्ञानिक हित - महत्वपूर्ण अंगों के प्रत्यारोपण की जैविक और नैदानिक समस्याओं का विकास, पुनर्योजी चिकित्सा के मुद्दे और जैव-कृत्रिम अंगों का निर्माण। मुख्य अध्ययन ओर्थोटोपिक लिवर प्रत्यारोपण के मुद्दों के लिए समर्पित हैं, जो अंत-चरण फैलाना और फोकल लिवर रोगों के इलाज की एक विधि है; टाइप 1 मधुमेह मेलेटस में अग्न्याशय प्रत्यारोपण ; संबंधित दान और जिगर के टुकड़ों का प्रत्यारोपण; बच्चों में अंग प्रत्यारोपण; अंग परिसरों का एक-चरण प्रत्यारोपण; प्राप्तकर्ता के शरीर में प्रत्यारोपित अंग का अनुकूलन; भ्रष्टाचार को इस्कीमिक क्षति को कम करने के तरीकों का विकास; प्रतिरोपित अंग और प्राप्तकर्ता के शरीर के बीच प्रतिरक्षात्मक बातचीत में बायोमार्कर की भूमिका; प्रत्यारोपण अस्वीकृति की भविष्यवाणी और उपचार; प्राप्तकर्ता के शरीर में भ्रष्टाचार का दीर्घकालिक अस्तित्व सुनिश्चित करना; प्रतिरक्षा सहिष्णुता के जैविक पहलू; ट्रांसप्लांटोलॉजी में संक्रमण की रोकथाम; बायोहाइब्रिड बायोआर्टिफिशियल लिवर आदि का विकास।

एसवी गौथियर 550 से अधिक के लेखक हैं वैज्ञानिक कार्य; ट्रांसप्लांटोलॉजी, सर्जरी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, हेपेटोलॉजी, आदि पर 22 किताबें, मोनोग्राफ और मैनुअल, आविष्कारों के लिए 15 कॉपीराइट प्रमाणपत्र और पेटेंट। विशेष अर्थविज्ञान और अभ्यास के लिए उनके द्वारा प्रकाशित पुस्तकें "लिवर ट्रांसप्लांटेशन", "क्लिनिकल ट्रांसप्लांटोलॉजी में निबंध", "प्रत्यारोपण में संक्रमण", "ठोस अंगों के प्रत्यारोपण में इम्यूनोसप्रेशन", प्रकाशन के 4 खंड "ट्रांसप्लांटोलॉजी: परिणाम और संभावनाएं" ( 2009, 2010, 2011, 2012)।

एसवी गौटियर उनके द्वारा बनाए गए वैज्ञानिक स्कूल के नेता हैं और कर्मियों की शिक्षा के लिए बहुत सारी शक्ति और ऊर्जा समर्पित करते हैं। एसवी के नेतृत्व में। गौटियर ने 8 डॉक्टरेट और 14 मास्टर थीसिस का बचाव किया।

एस.वी. गौथियर एक अनुभवी और कुशल संगठक, सक्रिय हैं सार्वजनिक आंकड़ा. वह रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य विशेषज्ञ ट्रांसप्लांटोलॉजिस्ट हैं, वैज्ञानिक परिषद के अध्यक्ष हैं जटिल समस्यारूसी संघ की चिकित्सा "प्रत्यारोपण और कृत्रिम अंग", प्रत्यारोपण और कृत्रिम अंगों के क्षेत्र में आधुनिकीकरण और अभिनव विकास के लिए विशेषज्ञ परिषद के आयोग के अध्यक्ष।

एसवी गौथियर - ट्रांसप्लांटोलॉजिस्ट "रूसी ट्रांसप्लांट सोसाइटी" के अखिल रूसी सार्वजनिक संगठन के अध्यक्ष, रूस और सीआईएस देशों के हेपेटोलॉजिस्ट के इंटरनेशनल एसोसिएशन के बोर्ड के सदस्य, मुख्य संपादकजर्नल "बुलेटिन ऑफ ट्रांसप्लांटोलॉजी एंड आर्टिफिशियल ऑर्गन्स", रूसी और विदेशी पत्रिकाओं के संपादकीय बोर्ड के सदस्य - "एनल्स ऑफ सर्जिकल हेपेटोलॉजी", "एनल्स ऑफ ट्रांसप्लांटेशन", आदि।

एसवी गौथियर - रूसी संघ की सरकार के पुरस्कार के विजेता; संबंधित यकृत प्रत्यारोपण करने के लिए रूस के सर्वश्रेष्ठ डॉक्टरों "वोकेशन" के पहले राष्ट्रीय पुरस्कार के नामांकित व्यक्ति, "रूसी ऑफ द ईयर" पुरस्कार के विजेता, अग्न्याशय प्रत्यारोपण करने के लिए "वोकेशन" पुरस्कार के विजेता, सर्वश्रेष्ठ के लिए राष्ट्रीय पुरस्कार रूस के डॉक्टर "प्रसिद्धि", अंतर्राष्ट्रीय पदक "विश्व के उत्कृष्ट सर्जन", "पेशे - जीवन", थियोडोर बिलरोथ का अंतर्राष्ट्रीय पदक, "ग्रेट गोल्ड मेडल एन.आई. पिरोगोव" और अन्य।

S.V. Gauthier ने वैज्ञानिक और में शानदार सफलता हासिल की व्यावहारिक गतिविधियाँवह भी अपने महान विद्वता, नवीनता, चौड़ाई के साथ वैज्ञानिक हितऔर एक सर्जन की प्रतिभा ने हमारे समय के उत्कृष्ट डॉक्टरों और वैज्ञानिकों के घेरे में रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज के प्रोफेसर एसवी गौथियर को आगे बढ़ाया।

हेड ट्रांसप्लांटेशन, डॉक्टरों की जगह रोबोट - क्या हमारा समाज हर उस बात को हजम करने के लिए तैयार है जो आज विशेषज्ञों के लिए लगभग एक रूटीन है? रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य ट्रांसप्लांटोलॉजिस्ट सर्गेई गौथियर, चिकित्सा में प्रगति और नई नैतिक चुनौतियों के बारे में बात करते हैं जो उन्होंने हमारे सामने रखी हैं।

ट्रांसप्लांटोलॉजी चिकित्सा के सबसे साहसी क्षेत्रों में से एक है: इस क्षेत्र के विशेषज्ञ जनता को चौंकाने के लिए अजनबी नहीं हैं। हेड ट्रांसप्लांटेशन, डॉक्टरों की जगह रोबोट - क्या हमारा समाज हर उस बात को हजम करने के लिए तैयार है जो आज विशेषज्ञों के लिए लगभग एक रूटीन है? क्या हमारी मानसिकता और हमारा विधान चिकित्सा के विकास के वर्तमान स्तर के अनुरूप है? ऐलेना बबीचेवारूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य प्रत्यारोपण विशेषज्ञ, नेशनल मेडिकल रिसर्च सेंटर फॉर ट्रांसप्लांटोलॉजी एंड आर्टिफिशियल ऑर्गन्स के निदेशक के साथ इन संवेदनशील विषयों पर बात की। शुमाकोव शिक्षाविद सर्गेई गौथियर.

सर्जरी से जौहरी

बिज़नेस कार्ड

आज रूसी विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद सर्गेई गौथियर— दुनिया के सबसे प्रतिभाशाली रूसी प्रत्यारोपण सर्जनों में से एक।

1971 में उन्होंने चिकित्सा संस्थान से स्नातक किया। सेचेनोव। स्नातक विद्यालय में रहते हुए भी, वह प्रसिद्ध सर्जन का छात्र बन गया बोरिस पेट्रोव्स्की, जो उस समय रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ क्लिनिकल एंड एक्सपेरिमेंटल सर्जरी के निदेशक थे। वह देश में पहले व्यक्ति थे जिन्होंने लीवर प्रत्यारोपण के मुद्दों से निपटना शुरू किया, स्पेन और यूएसए में क्लीनिकों में प्रशिक्षित, रूस (1990) में पहले लीवर प्रत्यारोपण के आयोजकों और मुख्य कलाकारों में से एक बने।

रूस में एकमात्र सर्जन जो संबंधित प्रत्यारोपण करता है। मूल पेटेंट विधियों के लेखक को दुनिया भर में मान्यता प्राप्त है। शिक्षाविद् गौटियर द्वारा किए गए यकृत प्रत्यारोपण के परिणाम सबसे सफल विदेशी कार्यक्रमों के अनुरूप हैं, और संबंधित प्रत्यारोपण के क्षेत्र में वे विदेशी लोगों से भी आगे निकल जाते हैं। फरवरी 2002 में, वे एक साथ लीवर और किडनी प्रत्यारोपण करने वाले रूस के पहले सर्जन बने। 2001 और 2004 में उन्हें रूस में सर्वश्रेष्ठ चिकित्सक के रूप में "वोकेशन" पुरस्कार मिला।

शिक्षाविद् गौटियर के नेतृत्व में, रूस के लिए एक नई नैदानिक दिशा विकसित होने लगी - छोटे बच्चों में गुर्दा प्रत्यारोपण, और संबंधित गुर्दा प्रत्यारोपण का कार्यक्रम फिर से शुरू किया गया। अक्टूबर 2002 के बाद से, रूस में पहली बार, सर्गेई गौथियर ने अग्न्याशय के टुकड़ों को प्रत्यारोपण करके टाइप 1 मधुमेह का शल्य चिकित्सा से इलाज करना शुरू किया।

सर्गेई गौथियर और उनके नेतृत्व वाली टीम के प्रयासों के माध्यम से, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के रूसी वैज्ञानिक केंद्र सर्जरी के आधार पर, रूसी संघ में एकमात्र प्रत्यारोपण केंद्र जिसका नाम आई.आई. वी शुमाकोव। प्रत्यारोपण विशेषज्ञों का एक स्कूल बनाया। 700 से अधिक वैज्ञानिक पत्रों, 30 पुस्तकों के लेखक। यूरोपियन सोसाइटी ऑफ़ ट्रांसप्लांटेशन की परिषद के सदस्य, इस्तांबुल घोषणा के संरक्षकों के अंतर्राष्ट्रीय समूह के सदस्य।

- सर्गेई व्लादिमीरोविच, नए साल से पहले, विधायी पहल के संबंध में चर्चा में जनता सक्रिय रूप से शामिल थी, जिसके अनुसार रूस के प्रत्येक नागरिक को अपने जीवनकाल के दौरान बोलना होगा: क्या वह प्रत्यारोपण के लिए मरणोपरांत अपने अंगों को दान करने के लिए सहमत है या नहीं। एक विशेषज्ञ के रूप में आप इस पहल के बारे में क्या कह सकते हैं?

— इस तरह की पहल, मेरी राय में, बहुत गंभीर नहीं हैं। कल्पना कीजिए कि आपको व्यक्तिगत रूप से मरणोपरांत दान के लिए सहमति या असहमति पर मुहर लगाने के लिए विशेष रूप से पुलिस या क्लिनिक जाना होगा। मैं, उदाहरण के लिए, नहीं जाऊंगा - बस कोई समय नहीं है। इसके अलावा, पर इस पलहमारे देश में पहले से ही सहमति की एक धारणा है (आज, मृतक के अंगों को हटाया जा सकता है यदि मृत्यु के समय यह ज्ञात नहीं था कि व्यक्ति मरणोपरांत दान के लिए सहमत नहीं था - एड।), और मैं व्यक्तिगत रूप से सहमत हूं मरणोपरांत दान। और जो सहमत नहीं हैं उन्हें अपनी स्थिति बतानी चाहिए।

- इस तरह के नैतिक रूप से कठिन मुद्दों पर चर्चा करने के लिए हमारा समाज सैद्धांतिक रूप से कितना तैयार है? सहमत हूँ, यह एक बात है जब विशेषज्ञ चिकित्सा कानून के मुद्दों पर चर्चा करते हैं, और दूसरी बात जब प्रत्यारोपण के बारे में चर्चा जनता के लिए निकाली जाती है और वे कहते हैं: अब से, हर कोई अपने अंगों के भाग्य का फैसला करता है। क्या रूस ऐसी चर्चाओं के लिए तैयार है?

— मुझे लगता है कि दान और प्रत्यारोपण के मुद्दे हैं, और यह अच्छा है कि हमारा समाज धीरे-धीरे इस तरह की चर्चाओं में भागीदार बन रहा है। यह कोई संयोग नहीं है कि सभी विकसित देशों में अंग दान और प्रत्यारोपण पर विचार किया जाता है प्रभावी तरीकाराष्ट्र का संरक्षण।

- नई परियोजना के लेखक गोद लेने के लिए मुख्य तर्क "पारदर्शिता" कहते हैं नई प्रणाली: यह, वे कहते हैं, इस तरह के एक संवेदनशील क्षेत्र में रूसियों को बहुत डरने वाली गालियों को बाहर करता है। क्या तुमको लगता है कि यह काम करेगा?

- जब तक बिल को चर्चा के लिए पेश नहीं किया जाता, तब तक बात करने के लिए कुछ भी नहीं है।

अन्य देशों में समान कानून कैसा दिखता है?

- अलग-अलग देशों में अलग-अलग तरीकों से। उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में सब कुछ तथाकथित अनुरोधित सहमति - प्राप्ति पर बनाया गया है ड्राइविंग लाइसेंसया किसी अन्य दस्तावेज में, यह नोट किया जाता है कि व्यक्ति अपनी मृत्यु के बाद प्रत्यारोपण के लिए अपने अंगों के उपयोग की अनुमति देता है।

यूरोप दूसरे रास्ते से चला गया। वह अधिक रूढ़िवादी, आरक्षित और धार्मिक है। लेकिन यह कैथोलिक धर्म था, विचित्र रूप से पर्याप्त, जिसने ट्रांसप्लांटोलॉजी के विकास में बहुत बड़ी भूमिका निभाई। कल्पना कीजिए: स्पेन में, केवल 46 मिलियन लोगों की आबादी के साथ (जिनमें से अधिकांश कैथोलिक हैं), यह चर्च था जिसने चिकित्सा का पक्ष लिया और घोषणा की, कोई कह सकता है, सभी पल्पिट्स से, कि मरणोपरांत दान कर्तव्य है हर ईसाई का। 1980 के दशक से, वहां एक राज्य शैक्षिक कार्यक्रम शुरू किया गया है, जिसमें विभिन्न स्तरों पर बात की गई है कि अंग प्रत्यारोपण कार्य को विकसित करना क्यों आवश्यक है।

उस समय, वैसे, स्पेन में असहमति का अनुमान था। इसका मतलब यह था कि डॉक्टरों ने हमेशा मृतक के रिश्तेदारों से बात की थी, और हर समय जब इस तरह की प्रथा मौजूद थी, तो स्पेन में रिफ्यूजल्स बेहद कम दर्ज किए गए थे। मैं गवाही दे सकता हूं: 1989 में, मैंने मैड्रिड में प्रशिक्षण लिया और उस स्थिति को देखा जब पुलिस प्रमुख के 17 वर्षीय बेटे की मृत्यु हो गई - वह मोटरसाइकिल पर दुर्घटनाग्रस्त हो गया। ऐसा लगता है कि एक उच्च पद - पुलिस प्रमुख, अपने बेटे को खो दिया - ठीक है, यह बिना किसी अपवाद के कैसे हो सकता है? .. फिर भी, अंगों को जब्त कर लिया गया और बिना किसी सवाल के डॉक्टरों को दे दिया गया।

अनुनाद बहुत अच्छा था, और इसके बाद यह था कि स्पेन में सहमति की धारणा कानून द्वारा पेश की गई थी। और अगर कोई इसके खिलाफ है तो उसे अपनी स्थिति बतानी चाहिए। स्पेन में आज राष्ट्रीय दाता संसाधन के संरक्षण के लिए सभी नियमों के कार्यान्वयन के लिए बहुत सख्त प्रक्रिया है।

- आज, यह स्पेन है जो ट्रांसप्लांटोलॉजी में अग्रणी है - इस देश में कई अन्य देशों की तुलना में अधिक बार अंगों का प्रत्यारोपण किया जाता है। क्या यह विधान और ज्ञान का परिणाम है?

- शायद हां। रूस में आज औसतन प्रति वर्ष प्रति मिलियन निवासियों में 3 मरणोपरांत दाता हैं। स्पेन में - 34-37। ऑस्ट्रिया में - 30. फ्रांस में, जहां सहमति का अनुमान भी संचालित होता है, यह आंकड़ा कम है - लगभग 25। वही इटली में है, जिसमें, दाता गतिविधि में वृद्धि बहुत बाद में हुई - 1990 के दशक में।

लेकिन जिन देशों में अनुरोधित सहमति का सिद्धांत संचालित होता है, सामान्य तौर पर, पोस्टमार्टम दान के पारंपरिक रूप से कम मामले होते हैं: उदाहरण के लिए, जर्मनी में - लगभग 10।

"इन आंकड़ों के मुताबिक, यह पता चला है कि यह सहमति का अनुमान है जो राष्ट्रीय स्वास्थ्य के हितों के दृष्टिकोण से अधिक प्रभावी ढंग से काम करता है। लेकिन हमारे देश में, वास्तव में, "अज्ञानता का अनुमान" भी है - बहुतों को यह पता नहीं है कि वे दाता हैं।

- अक्सर - और अज्ञानता से बाहर - वे इसे दान करने के लिए एक प्रकार की जबरदस्ती के रूप में व्याख्या करते हैं। यह गलत है। किसी व्यक्ति को गलती न करने में मदद करने के लिए सहमति का अनुमान सबसे मानवीय तरीका है।

एक स्थिति की कल्पना करें: एक व्यक्ति दुःख में है, उसके किसी करीबी की मृत्यु हो गई है, और अचानक इस समय उससे पूछा जाता है कि क्या मृतक से अंग लेना संभव है। ऐसे क्षण में एक व्यक्ति अपने पड़ोसी की पीड़ा पर निर्भर नहीं होता है, वह स्वयं पीड़ित होता है और इसलिए "नहीं" कहता है। और इस तरह पांच और लोगों की मौत हो गई जो दाता अंगों की प्रतीक्षा कर रहे हैं। तो सम्मति का अनुमान एक ऐसी गणना है कि व्यक्ति कमीना नहीं, बल्कि सभ्य व्यक्ति होता है। उसके पास इसके बारे में सोचने का समय नहीं है।

- और अगर उसने अपनी मृत्यु से पहले सोचा और मौलिक निर्णय लिया कि वह दाता नहीं बनना चाहता था?

- उसका अधिकार है। दुनिया में तथाकथित विफलता रजिस्टर हैं। हम भी इसी तरह के रजिस्टर पेश करने की योजना बना रहे हैं। उसी समय, दाताओं का एक एकल रजिस्टर, एक प्रतीक्षा सूची, और इसी तरह बनाया जाएगा। एक और बात यह है कि इस तरह के दस्तावेजों को कानूनी दृष्टि से तैयार करना बहुत मुश्किल है, इसलिए अभी तक यह सब परियोजना स्तर पर बना हुआ है।

“फिर भी, हम अभी भी प्रत्यारोपण के प्रति नकारात्मक रवैया रखते हैं। क्या आप सहमत हैं?

- प्रत्यारोपण के लिए नहीं, बल्कि मरणोपरांत दान के लिए। आप देखिए, दान से निपटने की जरूरत है - आबादी के बीच व्याख्यात्मक कार्य करने के लिए, यह समझाने के लिए कि यह इनमें से एक है आधुनिक तरीकेइलाज। तो उन्होंने उसी स्पेन में या उसी दक्षिण अफ्रीका में किया, जहां उन्होंने पहला हृदय प्रत्यारोपण किया था। और हमारे पास पहले किडनी प्रत्यारोपण के बाद है बोरिस पेट्रोव्स्की 1965 में, यह लंबे समय तक नहीं किया गया था।

आज हम सभी नई तकनीकों में महारत हासिल कर चुके हैं। लेकिन प्रत्यारोपण केवल तकनीक नहीं है। यह समाज का रवैया भी है, दूसरों की मदद करने की एक खास संस्कृति, साथ ही ऐसी परंपराएं जिनके बारे में कभी-कभी कुछ भी नहीं किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, जापान में, दक्षिण पूर्व एशिया के कई अन्य देशों की तरह, एक विरोधाभास है: डॉक्टरों के पास विज्ञान, चिकित्सा, उद्योग और उच्च प्रौद्योगिकी की सभी उपलब्धियाँ हैं। मोटे तौर पर, उन्हें प्रत्यारोपण में सबसे पहले होना चाहिए, लेकिन उनके पास अंग प्राप्त करने का कोई वास्तविक अवसर नहीं है। जापान में पोस्ट-मॉर्टम बरामदगी बहुत कम होती है - यह परंपरा है, मानसिकता है। परिणामस्वरूप, लगभग पूरा जापान आजीवन दाताओं से गुर्दे और यकृत के हिस्से के संबंधित प्रत्यारोपण के लिए अभिशप्त है।

- यह, जैसा कि मैं इसे समझता हूं, प्रत्यारोपण पर्यटन कहलाने के लिए आधार बनाता है?

- हाँ। ऐसे देश हैं - भारत, चीन, पाकिस्तान - जो उपयुक्त ग्राहकों को आकर्षित करने के लिए बहुत आक्रामक नीति अपना रहे हैं। बेशक, हम किसी व्यक्ति की आवाजाही को प्रतिबंधित नहीं कर सकते, वह जहां चाहे जा सकता है और जो चाहे कर सकता है...

— क्या ऐसा व्यावसायिक दान सैद्धांतिक रूप से स्वीकार्य है?

- बिल्कुल नहीं। रूस सभ्य देशों से संबंधित है और ट्रांसप्लांटोलॉजी के क्षेत्र में सभी सम्मेलनों का समर्थन करता है, जिसमें इस्तांबुल घोषणा (अंतर्राष्ट्रीय पेशेवर समुदाय का एक दस्तावेज-संपादन नोट) शामिल है, जो कहता है कि प्रत्यारोपण पर्यटन अस्वीकार्य है। दाता अंग एक राष्ट्रीय खजाना है। विदेश जाने के लिए, उदाहरण के लिए, वहाँ एक दाता किडनी प्राप्त करने के लिए, एक व्यक्ति उस राज्य के दाता संसाधन को नुकसान पहुँचाता है जहाँ वह यात्रा करता है। आप देखते हैं, प्रत्येक देश की कुछ निकायों के लिए अपनी प्रतीक्षा सूची होती है। और कोई भी राज्य आवश्यक रूप से अपने स्वयं के दाता संसाधन का मूल्यांकन करता है। हम भी धीरे-धीरे इस ओर बढ़ रहे हैं।

- हमारे, रूसी, वास्तविकताओं पर लौटना, जो सकारात्मक परिवर्तनक्या आप चिकित्सा के अपने क्षेत्र में इंगित कर सकते हैं? में कुछ हाल तकमें बदल गया बेहतर पक्ष?

- शिक्षाविद् वालेरी शुमाकोवअपने समय में, उन्होंने मास्को में अंग दान केंद्र खोलने के लिए बहुत कुछ किया। लेकिन अभी भी कोई व्यवस्था नहीं थी, 2012 तक मास्को ने प्रत्यारोपण देखभाल की गुणवत्ता को व्यवस्थित करने और सुधारने के लिए एक आदेश जारी किया था। मैं मास्को स्वास्थ्य विभाग की गतिविधियों की प्रशंसा करता हूं। यह वह था जो "स्पैनिश" सिद्धांत पर काम करने वाली आवश्यक प्रणाली (शायद पूर्ण रूप से नहीं) बनाने में कामयाब रहा। अब हर अस्पताल में एक समन्वयक होता है जो प्रत्यारोपण से संबंधित संस्थानों से संपर्क करता है। इसके लिए धन्यवाद, प्रक्रिया शुरू हुई, और पहले से ही 2016 में मास्को में, दाता बरामदगी की आवृत्ति प्रति मिलियन 15 मामले थे। यानी सब कुछ किया जा सकता है।

आज रूस में अंग प्रत्यारोपण की लागत कितनी है? क्या यह ओएमएस में शामिल है?

- प्रत्यारोपण को उच्च तकनीक चिकित्सा देखभाल के हिस्से के रूप में वित्तपोषित किया जाता है और इसकी लागत 1 से 1.5 मिलियन रूबल तक होती है। मूल रूप से, हम इस राशि में फिट बैठते हैं। लेकिन ऑपरेशन के अलावा, राज्य से उपचार, पुनर्वास और आजीवन कारावास की लागत को जोड़ना भी आवश्यक है। ऑपरेशन के बाद पहला साल सबसे महंगा होता है, जब रोगी पर बारीकी से नजर रखी जाती है और जब जटिलताओं की सबसे अधिक संभावना होती है।

- बहुत सारा पैसा! शायद यही कारण है कि क्षेत्रों में प्रत्यारोपण का विकास खराब है?

- ठीक है, उदाहरण के लिए, तातारस्तान में उत्कृष्ट दवा है, और सक्षम डॉक्टर हैं, और पैसा है, और दाता बरामदगी की आवृत्ति प्रति मिलियन जनसंख्या में एक मामले से कम है। और इसका धर्म से कोई लेना देना नहीं है।

"फिर क्या कारण है?"

- सब कुछ संगठनात्मक कारकों पर निर्भर करता है और, मैं कहूंगा, क्षेत्रीय स्तर पर राजनीतिक इच्छाशक्ति पर। क्षेत्र के प्रत्येक नेता को अपनी आबादी को न केवल गर्मी, आवास, परिवहन, सड़कें प्रदान करनी चाहिए, बल्कि यदि आवश्यक हो, तो गुर्दा प्रत्यारोपण जैसी प्राथमिक चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने का अवसर भी प्रदान करना चाहिए। यह भगवान नहीं जानता कि कौन सी तकनीक है! डायलिसिस (एक रक्त शोधन प्रक्रिया जिसे गुर्दे की बीमारी वाले लोगों को अपने पूरे जीवन में करना पड़ता है- एड। नोट) में बहुत अधिक खर्च आएगा। बेशक, डायलिसिस सेंटर भी बनाने की जरूरत है। लेकिन प्रत्यारोपण के विकास के बिना केंद्रों का निर्माण "धन का दुरुपयोग" है, अर्थव्यवस्था को समाप्त कर रहा है।

यह स्पष्ट रूप से सिद्ध हो चुका है कि गुर्दा प्रत्यारोपण रोगी के लिए पांच साल का जीवन डायलिसिस पर पांच साल की तुलना में बहुत सस्ता है। और उसका जीवन स्तर काफी बेहतर होता है। लेकिन आज हमारे पास केवल 28 क्षेत्र हैं जिनके पास गुर्दा प्रत्यारोपण करने का अवसर है।

— तो आपकी राय में ऐसे केंद्र हर क्षेत्र में खुलने चाहिए?

यह आवश्यक है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह संभव है। हां, हृदय प्रत्यारोपण एक बड़े केंद्र में किया जाना चाहिए, लेकिन किडनी प्रत्यारोपण के लिए मास्को जाना, किराए के अपार्टमेंट में घूमना, डायलिसिस पर रहना ... यह भयानक है! आप लोगों को ऐसे परीक्षणों के अधीन नहीं कर सकते!

कृपया ध्यान दें: मॉस्को में हर साल 400 से अधिक गुर्दा प्रत्यारोपण किए जाते हैं - पूरे रूस के नागरिकों के लिए।

मैं एक बार फिर दोहराता हूं: डोनरशिप विकसित करना जरूरी है। पिछले साल हमने अकेले अपने केंद्र में 160 हृदय प्रत्यारोपण किए। यह एक अविश्वसनीय संख्या है, लेकिन यह केवल इस तथ्य के कारण संभव है कि मास्को में दान का विकास हुआ है। अगर वह नहीं होते तो हम 10-15 हार्ट ट्रांसप्लांट करते।

"अब प्रत्यारोपण में नई सफलता प्रौद्योगिकियां उभर रही हैं। जर्मनी में, वे इन कार्यों के लिए रोबोट का उपयोग करने जा रहे हैं...

- एक रोबोट की मदद से आप एक पिस्सू को जूता भी कर सकते हैं, लेकिन यह विज्ञान में नहीं, बल्कि कार्यप्रणाली में एक सफलता है। अधिकांश भाग के लिए, यह कुछ भी नहीं बदलेगा। प्रत्यारोपण इस बात पर निर्भर नहीं करता है कि अंग को कैसे सिल दिया जाता है - हाथ से या रोबोट द्वारा, यह दान के विकास पर निर्भर करता है। मानवता इस दिशा में एक लंबा सफर तय कर चुकी है।

किन अंगों का प्रत्यारोपण नहीं किया जा सकता है?

- सब कुछ स्थानांतरित किया जा सकता है। समझना जरूरी है-. अंग प्रत्यारोपण तब किया जाता है जब इसके बिना रहना असंभव होता है। यदि प्रत्यारोपण के बिना जीवन संभव है, तो ऐसा न करना ही बेहतर है।

- दिसंबर 2017 के अंत में इटली के न्यूरोसर्जन सर्जियो कैनावेरो एक जिंदा इंसान के पास जा रहे थे। विशेषज्ञ की दृष्टि से यह कल्पना है या वास्तविकता?

- किसी विशेषज्ञ के दृष्टिकोण से, दाता के शरीर के प्रत्यारोपण के बारे में बात करना अभी भी सही होगा, न कि सिर। लेकिन तकनीकी रूप से यह किया जा सकता है - आपको बस सब कुछ सावधानी से सिलने की जरूरत है। इसके अलावा, सर्जरी के दौरान मस्तिष्क को सुरक्षित रखने के लिए शरीर को डीप कूलिंग करने की एक विधि है। इसलिए ट्रंक ट्रांसप्लांट के मामले में ऐसा प्रोटोकॉल विकसित करना काफी संभव है। मुख्य समस्या रीढ़ की हड्डी में तंत्रिका विनियमन का पुनर्निर्माण है। यहीं पर बड़ी मुश्किल आती है। क्योंकि एक जोखिम है कि एक प्रत्यारोपण के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति को काम करने वाले सिर के साथ छोड़ दिया जाएगा, लेकिन साथ ही वह अपने अंगों को स्थानांतरित करने और अपने दम पर सांस लेने में सक्षम नहीं होगा। सर्जियो कैनावेरोएक साथ रहने के लिए तंत्रिका अंत को आमंत्रित करता है। यदि वह सफल होता है, तो यह एक बड़ा कदम होगा, एक वास्तविक अनुभूति होगी।

ऐलेना बबीचेवा द्वारा साक्षात्कार

टेक्स्ट में फोटो: "स्पार्क"

रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, फेडरल रिसर्च सेंटर फॉर ट्रांसप्लांटोलॉजी एंड आर्टिफिशियल ऑर्गन्स के निदेशक। acad. में और। शुमाकोव ”रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के प्रमुख, ट्रांसप्लांटोलॉजी विभाग के प्रमुख और प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के कृत्रिम अंगों का नाम आई.एम. सेचेनोव

23 सितंबर, 1947 को मास्को में जन्म। पिता - गोटे व्लादिमीर यूरीविच (1911-1994), फोरेंसिक विशेषज्ञ, चिकित्सा सेवा के कर्नल। माँ - पायरलीना नीना पेत्रोव्ना (1916 में जन्म), मास्को मेडिकल अकादमी के फॉरेंसिक मेडिसिन विभाग की एसोसिएट प्रोफेसर के नाम पर I.M. सेचेनोव। पत्नी - ओल्गा मार्टेनोव्ना त्सिरुल्निकोवा (1962 में जन्म), डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज। बच्चे: गौथियर अन्ना सर्गेवना (1968 में जन्म), डिजाइनर; गोटे सर्गेई सर्गेइविच (1979 में जन्म), सर्जन; गौथियर मरीना सर्गेवना (1984 में जन्म), रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के छात्र।
गौथियर परिवार के इतिहास को 17 वीं शताब्दी में खोजा जा सकता है, इसके प्रतिनिधियों ने विशेष रूप से पुस्तक प्रकाशन विकसित करके रूस के इतिहास पर अपनी छाप छोड़ी। दादाजी एस.वी. गौटियर - यूरी व्लादिमीरोविच गौटियर, रुम्यंतसेव संग्रहालय पुस्तकालय के निदेशक, मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी के इतिहास विभाग के प्रमुख, यूएसएसआर एकेडमी ऑफ साइंसेज के शिक्षाविद। चचेरे भाई परदादा एस.वी. गौटियर - एडुअर्ड व्लादिमीरोविच गौटियर-डुफ़ायर, एक प्रसिद्ध सामान्य चिकित्सक, मास्को के पहले सिटी अस्पताल में काम करते थे, एक दर्शक जिसमें रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के अध्ययन के छात्रों का नाम उनके नाम पर रखा गया है।
एक चिकित्सा परिवार में जीवन सर्गेई गौथियर की पेशेवर पसंद को पूर्व निर्धारित करता है। 1971 में उन्होंने I.M के नाम पर प्रथम मास्को चिकित्सा संस्थान के चिकित्सा संकाय से स्नातक किया। सेचेनोव, फिर यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के ऑल-यूनियन रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ क्लिनिकल एंड एक्सपेरिमेंटल सर्जरी में सर्जरी में नैदानिक निवास और स्नातकोत्तर अध्ययन में क्रमिक रूप से अध्ययन किया, जिसके निदेशक शिक्षाविद् बी.वी. पेट्रोव्स्की। भविष्य में, सभी श्रम और वैज्ञानिक गतिविधिएस.वी. गौथियर को इसी क्लिनिक में आयोजित किया गया था, जिसे अब शिक्षाविद बी.वी. के नाम पर रूसी वैज्ञानिक सर्जरी केंद्र कहा जाता है। पेट्रोव्स्की RAMS (RSCH RAMS)। एस.वी. गौथियर बी.वी. के सर्जिकल और वैज्ञानिक स्कूल के एक उज्ज्वल प्रतिनिधि हैं। पेट्रोव्स्की। 1976 में एस.वी. गौटियर ने यकृत के घावों के सर्जिकल उपचार के विषय पर अपनी पीएचडी थीसिस का बचाव किया। इस समय तक, एस.वी. गौथियर पहले से ही सामान्य सर्जरी के क्षेत्र में एक उच्च योग्य विशेषज्ञ थे, उन्होंने पेट के अंगों पर सभी प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेपों में महारत हासिल की। हालाँकि, उनका मुख्य पेशेवर गतिविधिहेपेटो-पैनक्रिएटो-बिलियरी जोन के अंगों की सर्जरी से जुड़ा था।
1989 के बाद से, वे लीवर प्रत्यारोपण के मुद्दों में गहराई से शामिल रहे हैं, स्पेन और संयुक्त राज्य अमेरिका में क्लीनिकों में प्रशिक्षित हैं और रूस में पहले ऑर्थोटोपिक लीवर प्रत्यारोपण के आयोजकों और मुख्य कलाकारों में से एक बन गए हैं, जो रूसी राष्ट्रीय अनुसंधान केंद्र में हुआ था। 14 फरवरी, 1990 को रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी की सर्जरी के लिए। 1996 में, यकृत, पित्त पथ और अग्न्याशय की सर्जरी विभाग में एक प्रमुख शोधकर्ता के रूप में काम करते हुए, उन्होंने "ऑर्थोटोपिक यकृत प्रत्यारोपण" विषय पर अपने डॉक्टरेट शोध प्रबंध का बचाव किया। शल्य चिकित्साइसके प्रसार और फोकल रोग। इस कार्य ने पहली बार क्लिनिकल लिवर प्रत्यारोपण के अनुभव को सारांशित किया, जो रूस के लिए अद्वितीय था। उस समय एस.वी. गौथियर देश के एकमात्र विशेषज्ञ थे जिन्होंने इस दिशा को सफलतापूर्वक विकसित किया। समस्या के और विकास की आवश्यकता के संबंध में, सितंबर 1996 में, रूस में पहला यकृत प्रत्यारोपण विभाग रूसी वैज्ञानिक शल्य चिकित्सा केंद्र में बनाया गया था, जिसके प्रमुख एस.वी. गौथियर। उनके नेतृत्व में, दो मूलभूत क्षेत्रों का विकास किया गया है: गंभीर फैलने वाले यकृत रोगों के लिए यकृत प्रत्यारोपण और अत्यधिक बड़े कट्टरपंथी उच्छेदनों का उपयोग करके व्यापक फोकल यकृत घावों का उपचार।
एस.वी. गौथियर के पास सबसे अधिक है निजी अनुभवरूस में कैडेवरिक लिवर प्रत्यारोपण करने के लिए और संबंधित लिवर प्रत्यारोपण करने वाला एकमात्र सर्जन है। उनका अनुभव 140 ऑपरेशन से अधिक है। वह एक जीवित संबंधित दाता से यकृत के दाहिने लोब के प्रत्यारोपण की मूल तकनीक के लेखक हैं, जिसे उन्होंने दुनिया में पहली बार नवंबर 1997 में प्रदर्शित किया था। इस तकनीक का पेटेंट कराया गया है और अब दुनिया में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के रूसी नेशनल रिसर्च सेंटर फॉर सर्जरी में किए गए यकृत प्रत्यारोपण के परिणाम सबसे सफल विदेशी कार्यक्रमों के अनुरूप हैं, और संबंधित प्रत्यारोपण के क्षेत्र में, परिणाम विदेशी लोगों से बेहतर हैं।
एस.वी. के प्रयासों से। गौटियर और उनके नेतृत्व वाली टीम, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के रूसी नेशनल रिसर्च सेंटर फॉर सर्जरी के आधार पर, रूस में एकमात्र प्रत्यारोपण केंद्र का आयोजन और संचालन किया गया है, जो देश की आबादी को एक स्वतंत्र के साथ संघीय पैमाने पर प्रदान करता है। प्रत्यारोपण देखभाल का प्रकार - यकृत प्रत्यारोपण। एक नई दिशा जो इस केंद्र में सफलतापूर्वक विकसित हो रही है, जीवन के पहले वर्ष के रोगियों सहित बाल रोग में यकृत प्रत्यारोपण है। एस.वी. गौथियर रूस में एकमात्र सर्जन हैं जो बच्चों के लिए लिवर प्रत्यारोपण करते हैं।
एस.वी. गौथियर के पास विशाल ट्यूमर के लिए व्यापक और बहुत बड़े यकृत उच्छेदन करने का रूस में सबसे बड़ा अनुभव है, जिसके रोगियों - वयस्कों और बच्चों के जीवित रहने में अद्वितीय परिणाम हैं। वह विभिन्न प्रत्यारोपण तकनीकों के साथ लीवर सर्जरी की संभावनाओं को सफलतापूर्वक जोड़ता है, जो वॉल्यूम का विस्तार करने और ऑपरेशन की कट्टरता को बढ़ाने की अनुमति देता है। वह रूस में बहुत बड़े शोधन के बाद लीवर स्टंप के ऑटोट्रांसप्लांटेशन के लिए एकमात्र ऑपरेशन का मालिक है, साथ ही एक विस्तारित लीवर रिसेक्शन के हिस्से के रूप में इन्फीरियर वेना कावा के प्रोस्थेटिक्स के लिए भी।
2000 में एस.वी. गौथियर रूसी नेशनल रिसर्च सेंटर फॉर सर्जरी में आयोजित अंग प्रत्यारोपण विभाग के प्रमुख थे, जिसके नेतृत्व में उन्होंने लीवर प्रत्यारोपण विभाग के अलावा किडनी प्रत्यारोपण विभाग और हेमोडायलिसिस प्रयोगशाला को भी शामिल किया था। फरवरी 2002 में, वह एक बहु-अंग प्रत्यारोपण करने वाले रूस के पहले सर्जन बने - एक प्राप्तकर्ता को एक साथ यकृत और गुर्दा प्रत्यारोपण, और अक्टूबर 2003 में, दुनिया में पहली बार, उन्होंने एक साथ दाएं अंग का प्रत्यारोपण किया एक जीवित संबंधित दाता से जिगर और गुर्दे की लोब। एसवी के नेतृत्व में। रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के सर्जरी के रूसी अनुसंधान केंद्र में गौथियर ने रूस के लिए एक नई नैदानिक दिशा विकसित करना शुरू किया - छोटे बच्चों में गुर्दा प्रत्यारोपण, और संबंधित गुर्दा प्रत्यारोपण का कार्यक्रम भी फिर से शुरू किया गया।
अक्टूबर 2002 से एस.वी. गौथियर रूस में पहला व्यक्ति था जिसने अग्न्याशय के एक टुकड़े का संबंधित प्रत्यारोपण शुरू किया मधुमेहवयस्कों और बच्चों में टाइप 1। इस प्रकार, घरेलू अभ्यास में पहली बार मधुमेह मेलेटस का कट्टरपंथी उपचार किया गया।
अंग प्रत्यारोपण के क्षेत्र में उच्च प्रौद्योगिकियों के विकास ने संबंधित विषयों - एनेस्थिसियोलॉजी, पुनर्जीवन, छिड़काव आदि के क्षेत्र में वैज्ञानिक प्रगति में योगदान दिया है। चरम स्थितियों में यकृत के जीवित रहने के पैथोफिजियोलॉजिकल और रूपात्मक तंत्र पर अद्वितीय मौलिक वैज्ञानिक डेटा प्राप्त किया गया है। और इसका पुनर्जनन।
2008 से एस.वी. गौथियर रूस के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के ट्रांसप्लांटोलॉजी और कृत्रिम अंगों के लिए शिक्षाविद वी.आई. शुमाकोव संघीय वैज्ञानिक केंद्र के प्रमुख हैं। 9 दिसंबर, 2011 को एस.वी. निर्वाचित हुए। गौथियर को ट्रांसप्लांटोलॉजी और कृत्रिम अंगों में डिग्री के साथ रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पूर्ण सदस्य (शिक्षाविद)।
एसवी के नेतृत्व में। गौथियर लिवर प्रत्यारोपण एक प्रायोगिक ऑपरेशन से विकसित हुआ है जो रूसी अभ्यास के लिए एक नियमित प्रक्रिया में एक अनुमानित सकारात्मक परिणाम के साथ साप्ताहिक रूप से किया जाता है। प्रोफेसर गौथियर सफल वैज्ञानिक और शैक्षणिक गतिविधि के साथ उच्च सर्जिकल गतिविधि को जोड़ती है। उन्होंने प्रत्यारोपण विशेषज्ञों का एक स्कूल बनाया जो अंग प्रत्यारोपण, यकृत और अग्न्याशय की सर्जरी के विभिन्न क्षेत्रों का विकास करते हैं। उनके नेतृत्व में, 12 उम्मीदवार और डॉक्टरेट शोध प्रबंधों का बचाव किया गया। एस.वी. पर बहुत ध्यान। गौथियर रूस और विदेशों के विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञों को प्रशिक्षित करने के लिए समर्पित है, नए प्रत्यारोपण केंद्रों को व्यवस्थित करने के लिए एक कार्यक्रम लागू कर रहा है। एस.वी. के छात्र। गॉथियर पहले ही सेंट पीटर्सबर्ग और यूक्रेन में संबंधित पहला लिवर प्रत्यारोपण कर चुका है।
एस.वी. गौथियर सर्जरी और यकृत प्रत्यारोपण के क्षेत्र में 350 से अधिक प्रकाशनों के लेखक हैं, जिसमें मोनोग्राफ "क्लिनिकल ट्रांसप्लांटोलॉजी", "क्लिनिकल ट्रांसप्लांटोलॉजी का परिचय", "सर्जरी पर 50 व्याख्यान", "प्रैक्टिकल हेपेटोलॉजी", "गाइड टू गाइड" शामिल हैं। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी ”और आदि विदेशों में प्रकाशित 150 से अधिक कार्य। एस.वी. गौथियर विदेशी ट्रांसप्लांटोलॉजिस्ट के बीच एक मान्यता प्राप्त विशेषज्ञ हैं, अंतरराष्ट्रीय कांग्रेस और संगोष्ठी में व्याख्यान और रिपोर्ट देते हैं। 100 लिवर प्रत्यारोपण की रूस श्रृंखला में पहली बार चिकित्सा समुदाय द्वारा व्यापक रूप से चर्चा की गई थी, और परिणामों की अत्यधिक सराहना की गई थी।
प्रोफेसर गौथियर प्रेस और टेलीविजन पर बोलते हुए आबादी और चिकित्सा समुदाय के बीच अंग प्रत्यारोपण की संभावनाओं को सक्रिय रूप से बढ़ावा देते हैं।
एस.वी. गौथियर यूरोपियन सोसाइटी ऑफ ट्रांसप्लांटोलॉजिस्ट की परिषद के सदस्य हैं, रूस और सीआईएस देशों के हेपेटोलॉजिस्ट के इंटरनेशनल एसोसिएशन के बोर्ड के सदस्य हैं, इंटरनेशनल हेपाटो-पैनक्रिएटो-बिलियरी एसोसिएशन के सदस्य हैं, इंटरनेशनल एसोसिएशन ऑफ के सदस्य हैं। गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और सर्जन। एस.वी. गौथियर जर्नल एनल्स ऑफ सर्जिकल हेपेटोलॉजी के संपादकीय बोर्ड के सदस्य हैं। 2001 और 2004 में उन्हें रूस "वोकेशन" में सर्वश्रेष्ठ डॉक्टरों के लिए राष्ट्रीय पुरस्कार के डिप्लोमा से सम्मानित किया गया। 2005 में एस.वी. गौथियर को रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी का एक संबंधित सदस्य चुना गया था।
थोड़े समय के आराम में, सर्गेई व्लादिमीरोविच शास्त्रीय संगीत और रॉक एंड रोल सुनना पसंद करते हैं। पसंदीदा लेखक - एल.एन. टॉल्स्टॉय, एएन। टॉल्सटॉय, डी. गल्सवर्थी, टी. ड्रिज़र, वी. ह्यूगो, ए. हैली। आनंद से यात्रा करता है।
मास्को में रहता है और काम करता है।

III रूसी राष्ट्रीय कांग्रेस "प्रत्यारोपण और अंग दान" शिक्षाविद् शुमाकोव के नाम पर नेशनल मेडिकल रिसर्च सेंटर फॉर ट्रांसप्लांटोलॉजी एंड आर्टिफिशियल ऑर्गन्स में आयोजित किया जाएगा। इसमें क्लिनिकल मेडिसिन और बायोमेडिकल साइंस में 500 से अधिक विशेषज्ञ, हेल्थकेयर लीडर, सरकारी अधिकारी, रूसी और विदेशी नेता शामिल होंगे। कांग्रेस की पूर्व संध्या पर, रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के मुख्य प्रत्यारोपण विशेषज्ञ, शुमाकोव केंद्र के प्रमुख, शिक्षाविद सर्गेई गौथियर ने अपने विचार साझा किए।

हजारों लोगों को ट्रांसप्लांटोलॉजिस्ट की मदद की जरूरत है। लेकिन जबकि यह सभी क्षेत्रों में नहीं है, यह सभी के लिए उपलब्ध नहीं है, यह बड़े केंद्रों की संपत्ति है। लेकिन यह आवश्यक है - और हम निश्चित रूप से इस बारे में मंच पर बात करेंगे - ताकि यह हर जगह और उचित स्तर पर हो।

बेशक, मैं डर की भावना को जानता हूं। जब संगठनात्मक प्रक्रिया में रोगी के साथ कुछ खराब नियंत्रित होता है। डर तब होता है जब कार्यों का परिणाम अप्रत्याशित होता है, जब आप अपने जोखिम और जोखिम पर कार्य करते हैं। बेशक, मैं जितना संभव हो उतना कम जोखिम लेने की कोशिश करता हूं। जोखिम की गणना की जानी चाहिए। कोई भी, यहां तक कि सबसे मानक ऑपरेशन, कोई भी आश्चर्य ला सकता है। और परिणाम इन आश्चर्यों पर निर्भर हो सकता है। लेकिन रोगी के जीवन के लिए जोखिम उठाना प्राथमिक जोखिम है। यदि अचानक कोई विफलता होती है, तो इसका मतलब है कि उन्होंने इस तरह से अपनी क्षमताओं की गणना नहीं की है। शैक्षिक प्रक्रिया को स्पष्ट रूप से व्यवस्थित करने के लिए, सहकर्मियों की क्षमता पर भरोसा करना आवश्यक है। मेरा मतलब है, इस मामले में, एक विश्वविद्यालय में नहीं, बल्कि एक टीम में - एक डॉक्टर के पेशे के लिए निरंतर, आजीवन अध्ययन की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में, जोखिम उचित और उचित होना चाहिए।

क्या वर्तमान प्रत्यारोपण को नई तकनीकों, कृत्रिम अंगों, जैविक अंगों, एक ही स्टेम सेल से उगाए गए अंगों से बदल दिया गया है? इसलिए शुमाकोव के नाम पर केंद्र के नाम पर अब इस बात पर जोर दिया जाता है कि केंद्र में कृत्रिम अंग भी हैं। जिस रूप में यह अब है, उसमें प्रत्यारोपण की अब आवश्यकता नहीं होगी। लेकिन यह मेरी उम्र के लिए काफी है। और नई प्रौद्योगिकियां, उपरोक्त सभी, लोगों को बचाने के अधिक अवसर प्रदान करती हैं।

मैं अपने मरीजों के भाग्य को ट्रैक करने की कोशिश करता हूं। उदाहरण के लिए, जब मैंने पेट्रोव्स्की रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ सर्जरी में काम किया, तो मैंने पहली बार नौ वर्षीय एलोशा मिशिन को संबंधित यकृत का एक टुकड़ा प्रत्यारोपित किया। उनका वजन महज 24 किलो था। हालत जानलेवा है। जिगर का एक टुकड़ा उसकी माँ से लिया गया था। फिर एक और प्रत्यारोपण हुआ - गुर्दा प्रत्यारोपण। दाता फिर से एलोशा की माँ थी। दोनों जीवित हैं और अच्छा कर रहे हैं। वे कांग्रेस की ओपनिंग में आएंगे।

डॉक्टर को होशियार होना चाहिए। एक मूर्ख डॉक्टर एक आपदा है।

यदि जीवन को फिर से शुरू करना संभव होता, तो मैं इसमें कुछ भी नहीं बदलता। पछताने की कोई बात नहीं। अगर मैंने पहले ट्रांसप्लांटोलॉजी करना शुरू किया होता, तो परिणाम शायद अलग होते। लेकिन अन्य शर्तें थीं। किसी और वक़्त। मैंने शायद अन्यथा कुछ नहीं किया होता। सब कुछ एक निश्चित समय से आता है, कुछ शर्तों से जो एक व्यक्ति द्वारा नहीं बदला जा सकता है। मुझे लगता है कि शायद ही कुछ तेजी से हुआ अगर मुझे पहले ही पता चल गया कि उसी प्रत्यारोपण में वास्तव में क्या करने की जरूरत है।

कल्ट फिल्म "वी विल लिव टिल मंडे" में एक वाक्यांश है जिसे अक्सर उद्धृत किया जाता है। प्रश्न के लिए: खुशी क्या है, नायकों में से एक ने उत्तर दिया: "खुशी तब होती है जब आपको समझा जाता है।" मैं इससे बिल्कुल सहमत हूँ! बिल्कुल!

और मैं निश्चित रूप से एक खुशमिजाज इंसान हूं। मुझे शिकायत करने के लिए खेद है।

मुझसे कभी-कभी पूछा जाता है कि क्या मुझे ईर्ष्या की भावना है। लेकिन ईर्ष्या एक अच्छी भावना है। वह नए विचारों को जन्म दे सकती है, नए लक्ष्य निर्धारित कर सकती है। यह व्यक्ति को अरचनात्मक स्थितियों से दूर रखता है। ईर्ष्या एक रचनात्मक भावना है। हालाँकि कभी-कभी वह स्थिति, रिश्ते को बढ़ा सकती है। लेकिन अधिक बार यह उत्तेजित करता है, आपको काम करता है, सोचें।

लेकिन दुष्ट डॉक्टर केवल खुद पर ही हो सकता है! डॉक्टर हमेशा अपने रोगी से बौद्धिक रूप से श्रेष्ठ होता है - मेरा मतलब है, रोगी, राज्य, उसका, रोगी, स्थिति।

बेशक, मैं देश में चिकित्सा देखभाल की स्थिति से बहुत संतुष्ट हूं। बहुत सारे मुद्दे हैं जिन पर ध्यान देने की आवश्यकता है। शायद, किसी भी व्यवसाय में, विशेष रूप से चिकित्सा में, कोई भी हर चीज से संतुष्ट नहीं हो सकता है, शालीनता। शालीनता विकास पर एक गंभीर ब्रेक हो सकती है।

अस्सी के दशक के उत्तरार्ध में, मैंने स्पेन और अमरीका के क्लीनिकों में प्रशिक्षण लिया। मेरे पास रोगियों - वयस्कों और बच्चों के जीवित रहने में अद्वितीय ऑपरेशन और अद्वितीय परिणाम करने का काफी अनुभव है। हां, विदेशों में मेरी पहचान है। मुझे अंतर्राष्ट्रीय पदक "विश्व के उत्कृष्ट सर्जन" से सम्मानित किया गया है। लेकिन दूसरे देश में रहना और काम करना पूरी तरह से सवाल से बाहर है! मुझसे यह सवाल कई बार पूछा गया है। लेकिन मैंने कभी देश छोड़ने के बारे में सोचा भी नहीं था। मैंने कभी निंदा नहीं की और जो लोग चले गए उनकी निंदा नहीं करते। मुझे खुशी है कि हमारे हमवतन विभिन्न देशों में सफलतापूर्वक काम कर रहे हैं। लेकिन किसी कारण से मुझे लगता है कि रूस अभी भी उनका घर है। मेरे लिए व्यक्तिगत रूप से, मैं घर पर ही रह सकता हूं और काम कर सकता हूं। हालांकि मुझे यात्रा करना पसंद है।

मैं हमेशा ओल्गा के साथ यात्रा करता हूं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि मेरा ओल्गा (ओल्गा मार्टेनोव्ना त्सिरुलनिकोवा - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर - आई. के.) मेरे समान विचारधारा वाले व्यक्ति हैं। सबकुछ में! मैं उसके साथ सहज महसूस करता हूं। काम पर और घर दोनों पर। हम नब्बे के दशक से साथ हैं। और मुझे याद नहीं है कि मुझे उसके प्रति थोड़ी सी भी झुंझलाहट थी। बिल्कुल विपरीत। वह इतनी विश्वसनीय रियर है, और कभी-कभी अवांट-गार्डे।

मुझे अपने आप में असंतोष की निरंतर आंतरिक भावना है। मैं खुद से कहता रहता हूं कि मैं बेहतर कर सकता हूं। यह हमें यह जानने के लिए नहीं दिया गया है कि हमारी सफलता की "गुणवत्ता" क्या है - चाहे वह स्पष्ट हो या पूर्ण न हो ... और सामान्य तौर पर,कोठरी में प्रत्येक व्यक्ति का अपना कंकाल होता है। आपको बस ठीक से सर्च करना है। सभी के पास ऐसी चीजें हैं जिनके बारे में वे बात नहीं करना चाहते।

ऐसा होता है कि कार्यालय सभाएं बिल्कुल नहीं होती हैं। कभी कभी ये होता है। आराम करना। कोई अंदर आया, किसी से चुपचाप कुछ कहा। और ... अलग-अलग पक्षों से, दस लोग, जैसा कि वे कहते हैं, अंग्रेजी में, अलविदा कहे बिना, तुरंत गायब हो गए। स्पष्टीकरण हमारी संस्था के लिए प्राथमिक है: दान केंद्र से उन्होंने सूचना दी: प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त एक गुर्दा दिखाई दिया है। और अगली ब्रिगेड केंद्र के लिए रवाना हुई - ऑपरेशन स्थगित नहीं किया जा सकता ... ये हमारे रोजमर्रा के जीवन हैं। वे किसी भी दिन, यहाँ तक कि छुट्टियों में भी फिट हो जाते हैं ...

यह बहुत ही सामान्य स्थिति है।

वास्तव में मेरा पूरा जीवन ट्रांसप्लांटोलॉजी को समर्पित है। वे पूछते हैं, ऐसा होता है: क्या यह उबाऊ नहीं है, क्या यह थका हुआ नहीं है?

मैं प्रत्यारोपण के बिना जीवन की कल्पना नहीं कर सकता।

वैसे

ट्रांसप्लांटोलॉजी के इतिहास में कांग्रेस यादगार तारीखों के साथ मेल खाती है: दुनिया के पहले हृदय प्रत्यारोपण की 50 वीं वर्षगांठ, रूस में पहले सफल हृदय प्रत्यारोपण की 30 वीं वर्षगांठ, रूस में पहले संबंधित यकृत प्रत्यारोपण की 20 वीं वर्षगांठ। और शिक्षाविद् सर्गेई गौथियर की व्यक्तिगत वर्षगांठ भी।

सर्गेई व्लादिमीरोविच गौथियर का जन्म रूस के उच्च शिक्षित, प्रगतिशील लोगों के परिवार में हुआ था। उनके दादा, यूरी व्लादिमीरोविच गौथियर, यूएसएसआर एकेडमी ऑफ साइंसेज के शिक्षाविद थे। उन्होंने रुम्यंतसेव संग्रहालय के पुस्तकालय के निदेशक के रूप में कार्य किया और मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी में इतिहास विभाग का नेतृत्व किया।

सर्गेई व्लादिमीरोविच के परदादा, एडुआर्ड व्लादिमीरोविच गौथियर-डुफ़ायर, एक प्रसिद्ध सामान्य चिकित्सक थे, जो मॉस्को के फर्स्ट सिटी अस्पताल में काम करते थे। वह दर्शक जिसमें पिरोगोव अध्ययन के नाम पर रूसी राष्ट्रीय अनुसंधान चिकित्सा विश्वविद्यालय के छात्रों का नाम उनके नाम पर रखा गया है।

सर्गेई व्लादिमीरोविच के पिता, व्लादिमीर यूरीविच, एक फोरेंसिक चिकित्सा विशेषज्ञ, चिकित्सा सेवा में एक कर्नल थे। मॉम - मॉस्को सेचेनोव मेडिकल एकेडमी के फॉरेंसिक मेडिसिन विभाग की एसोसिएट प्रोफेसर नीना पेत्रोव्ना पायरलिना

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