რეფლუქს ეზოფაგიტი: სიმპტომები და მკურნალობა. ეროზიული რეფლუქს ეზოფაგიტი: ყველაზე მნიშვნელოვანი სიმპტომები და მისი განკურნება რა არის რეფლუქს ეზოფაგიტის სიმპტომი

მჟავასთან დაკავშირებული დაავადებები იზრდება. ისინი არა მხოლოდ მწვავე სიმპტომებით ვლინდება და იწვევს დისკომფორტს. მჟავე აგრესია ხდება დისპლასტიკური პროცესების განვითარების ხელშემწყობი ფაქტორი. ასე რომ, ქრონიკული რეფლუქს-ეზოფაგიტი ხანგრძლივი კურსით გარდაიქმნება საშიშ კიბოსწინარე დაავადებად - ბარეტის საყლაპავში. მუდმივი ანთება შენარჩუნებულია მჟავა აგრესიით, ამიტომ შედეგი არის უჯრედების უკონტროლო დაყოფა. ეს სტატია ყურადღებას გაამახვილებს გასტროეზოფაგური რეფლუქს დაავადებაზე (GERD). რა არის რეფლუქს-ეზოფაგიტი და ეროზიული ეზოფაგიტი?

ეროზიულ რეფლუქს ეზოფაგიტს ახასიათებს საყლაპავის კედლების ხანგრძლივი ანთება მათზე ეროზიების გამოჩენით.

პრობლემის არსი და ეტიოლოგიური ფაქტორები

საყლაპავი არის ღრუ მილი, რომელიც დაფარულია ბრტყელი არაკერატინიზებული ეპითელიუმით. სწორედ აქედან მოდის საკვები პირიდან. იგი მუშავდება სანერწყვე ჯირკვლების სეკრეციით, ნაწილობრივ ფერმენტული სისტემებით და საპროფიტული ფლორით. მჟავიანობა აქ დაბალია, უფრო ახლოს არის ტუტე რეაქციასთან.

საყლაპავის დისტალური (ფინალური) მონაკვეთი გადადის კუჭში. საყლაპავის ქვედა სფინქტერი იქ გადააქვს საკვებს. ეს სტრუქტურა მუშაობს ისე, რომ კუჭის შიგთავსი უკან არ გადის.

საყლაპავის თიაქრის ან შემაერთებელი ქსოვილის სისუსტის სინდრომის არსებობისას საყლაპავის ქვედა სფინქტერი წყვეტს ნორმალურ ფუნქციონირებას. აგრესიული კუჭის წვენი შედის საყლაპავის ღრუში. ამ მდგომარეობას ეწოდება გასტროეზოფაგური რეფლუქსი, ხოლო შიგთავსს - რეფლუქსი. ის ხშირად შერწყმულია თორმეტგოჯა ნაწლავის რეფლუქსთან, როდესაც ნაწლავის ქიმუსი აღმოჩენილია თორმეტგოჯა ნაწლავიდან კუჭში პილორუსის გავლით. როდესაც ეს სიტუაციები ერთად ხდება, ნაღველი ჩნდება საყლაპავის სანათურში და მდგომარეობა უარესდება.

დაავადების მორფოლოგიური სუბსტრატი ლორწოვანი გარსის დეფექტების გაჩენაა.

საუბარია ეროზიაზე. ისინი წყლულებისგან განსხვავდებიან დაზიანების მცირე სიღრმით. ამ მიზეზით, რეფლუქს ეზოფაგიტს ასევე ახასიათებს ეროზიული რეფლუქსი.

ეროზიის სახეები

არსებობს გამოვლენილი ლორწოვანის დეფექტების კლასიფიკაცია. იგი შეიქმნა და დამტკიცდა ლოს ანჯელესში. ეროზიები ფასდება ზომითა და მოცულობით, აგრეთვე ნაკეცების დაფარვით.

თუ ეროზიას აქვს სიგრძე არა უმეტეს ნახევარ სანტიმეტრზე, მაშინ დგინდება A ხარისხი.ასეთი რეფლუქსი შედარებით უსაფრთხოა. ეროზიის ზომისა და ლოკალიზაციის მატებასთან ერთად საყლაპავის ერთ ნაკეცში არის B ხარისხი. ყველაზე მძიმე ხარისხია D. ამ შემთხვევაში ეროზია მოიცავს საყლაპავის გარშემოწერილობის ¾-ს.

დაავადების სიმპტომები

დაავადების ძირითადი კლინიკური გამოვლინებაა გულმკერდის მწვავე წვის შეგრძნება.

GERD-ის ყველაზე გავრცელებული სიმპტომია გულძმარვა. პაციენტები სუბიექტურად გრძნობენ წვის შეგრძნებას xiphoid პროცესის პროექციაში ან მკერდის უკან. იგი ვრცელდება ქვემოდან ზევით.

ეს სიმპტომი პროვოცირებულია სხვადასხვა საკვებით და ჭამის შემდეგ მიღებული ჰორიზონტალური პოზიციით.

ამიტომ პაციენტები საუზმის, ლანჩისა და ვახშმის შემდეგ ცდილობენ არ დაიძინონ. ზოგჯერ ისინი მიზანმიმართულად ზღუდავენ საკვების მიღებას და წონაში კლებულობენ.

გულძმარვის გარდა, შეიძლება იყოს ტკივილი. ლოკალიზაცია იგივეა - ეპიგასტრიუმი და ხიფოიდური პროცესის პროექცია. რა იწვევს ტკივილის სინდრომს? ეროზია ლორწოვანი გარსის დეფექტია. ანუ არ არსებობს ეპითელური საფარი. გამოვლენილ დეფექტზე, ზოგჯერ სისხლდენაზე, გავლენას ახდენს კუჭიდან პერიოდულად გამოდევნილი მჟავა. ამიტომ არის ტკივილი. ის ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს სპაზმით.

მჟავე გემო პირში ჩნდება, როდესაც რეფლუქსი შედის პირის ღრუში. ამას რეგურგიტაცია ჰქვია. GERD-ის ექსტრაეზოფაგური გამოვლინებები მოიცავს კარიესის გაჩენას, სინუსიტის გამწვავებას, ეთმოიდიტს, შუბლის სინუსიტს და სხვა სინუსიტს.

ხველა ხშირად აწუხებს ღამით. ეს სიმპტომი რეფლექსური ქრონიკულია. ბრონქული ასთმის თანმხლები არსებობისას შესაძლებელია ასთმის შეტევების ზრდა.

ვის მივმართო დახმარებისთვის?

თუ სიმპტომები არსებობს, არ გადადოთ. რეკომენდირებულია დაავადების მკურნალობა რაც შეიძლება ადრე, რადგან ბარეტის საყლაპავი ართულებს GERD-ის უმეტეს სიტუაციებს.

მხოლოდ ექიმს შეუძლია დანიშნოს სწორი მკურნალობა

შეგიძლიათ დაუკავშირდეთ პირველადი ჯანდაცვის ექიმს ან პედიატრს. ის ყურადღებით შეაგროვებს ანამნეზს და შეაფასებს საჩივრებს. საჭიროების შემთხვევაში ექიმი გადაგამისამართებთ გასტროენტეროლოგთან ან დამოუკიდებლად დაგინიშნავთ ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპიას.

ეს მეთოდი შეაფასებს არა მხოლოდ საყლაპავის, არამედ კუჭის, ასევე თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის მდგომარეობას.

პროცედურის დროს ბიოფსიის მასალას იღებენ უფრო ღრმა ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის, განსაკუთრებით თუ ეჭვი ბარეტის საყლაპავზეა. ცილინდროცელულარული მეტაპლაზიით, საკონტროლო კვლევების სიხშირე იზრდება.

გასტროენტეროლოგი, ისევე როგორც თერაპევტი, დანიშნავს მკურნალობას. მისი ჩატარება შესაძლებელია ამბულატორიულ საფუძველზე ან დღის საავადმყოფოში.

თერაპიის მიდგომები

ანტიბიოტიკები ეროზიული რეფლუქს ეზოფაგიტის სამკურნალოდ დღეს არ გამოიყენება. ზოგიერთი ინფექციონისტი თვლის, რომ GERD ხშირად ჩნდება ჰელიკობაქტერიოზის წინა მკურნალობის ფონზე.

ეპითელიზაციის დასაჩქარებლად ინიშნება პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები. საუკეთესო ეფექტს იძლევა ჯგუფის თანამედროვე წარმომადგენლები - რაბეპრაზოლი, ასევე პანტოპრაზოლი. მიიღეთ სტანდარტული დოზა დღეში ორჯერ, ჭამამდე ნახევარი საათით ადრე. ეპითელიზაციის შემდეგ შეგიძლიათ გადახვიდეთ შემანარჩუნებელ თერაპიაზე. პრეპარატის დოზა მცირდება ნახევარით.

ქვედა საყლაპავის სფინქტერის მუშაობის ნორმალიზებისთვის გამოიყენება პროკინეტიკა. ამ საშუალებებიდან საუკეთესოა გონოტონი. შეიძლება გამოყენებულ იქნას იტოპრა ან მეტოკლოპრამიდი. მკურნალობა უნდა იყოს შერწყმული დიეტოთერაპიასთან.

რეფლუქს-ეზოფაგიტის დაავადება ძირითადად ქრონიკულია და არის კუჭის წვენის უკან დახევა კუჭიდან საყლაპავში. რეფლუქს ეზოფაგიტის დიაგნოზი ემართება ზრდასრული მოსახლეობის 50%-ს, რომელთაგან 20%-ს უვითარდება ბარეტის საყლაპავი. ჩვენს სტატიაში ვისაუბრებთ იმაზე, თუ რა სიმპტომები აქვს რეფლუქს ეზოფაგიტს და რას ეფუძნება მისი მკურნალობა.

დაავადების სახეები

ამ დაავადებას აქვს სხვადასხვა კლასიფიკაცია, დაავადების მიმდინარეობიდან გამომდინარე, იყოფა:

  • მწვავე, რომელსაც აქვს შემდეგი სახის დაზიანებები: ზედაპირული, მიმდინარეობს წყლულებისა და ეროზიების გარეშე, შეშუპებული, ახასიათებს ლორწოვანის წყლულოვანი დაზიანებები, პათოლოგიური იწვევს ლორწოვანის პერფორაციას.
  • ქრონიკული ხასიათდება ჰიპერემიით, ეროზიული დეფექტებით.

გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, დაავადება იყოფა:

  • საკვები,
  • სტაგნაცია,
  • ალერგიული,
  • ინფექციური,
  • პროფესიული ტენდენცია.

პათოლოგიური ცვლილებებიდან გამომდინარე, დაავადება იყოფა ეროზიულ და არაეროზიულ რეფლუქს ეზოფაგიტად. ეს უკანასკნელი იყოფა:

  • ჰიდროპიური,
  • ჰემორაგიული,
  • ფსევდომემბრანული,
  • ნეკროზული,
  • ექსფოლიატიური,
  • ნეკროზული.

დაავადების განვითარების მიზეზები

რეფლუქს ეზოფაგიტს განვითარების სხვადასხვა მიზეზი აქვს, ისინი იყოფა შიდა და გარე ფაქტორებად. ყველაზე ხშირად, ეს ფენომენი ხდება შიდა ფაქტორების გამო, რომლებიც მოიცავს:

  • საკვების გადაჭარბებული მოხმარება;
  • დიაფრაგმაზე განვითარებული თიაქარი;
  • ქოლელითიაზი;
  • კუჭის ანთება;
  • კუჭის წყლული;
  • არასწორი კვება, ცხარე, მარილიანი, პიკელებული, შემწვარი საკვების ხშირი გამოყენების საფუძველზე;
  • სიმსივნური ნეოპლაზმები;
  • სკლეროდერმია;
  • გაიზარდა სხეულის წონა;
  • ხშირი ღებინების არსებობა;
  • ხშირად ორსულობის დროს არის ეზოფაგიტი.

პათოლოგიის განვითარების გარე ფაქტორები მოიცავს:

  • ინფექციები, როგორიცაა: ჰერპესი, კანდიდოზი;
  • ხშირად ეს ხდება შემცირებული იმუნიტეტის მქონე ადამიანებში, შიდსით დაავადებულებში;
  • დიდი ხნის განმავლობაში მიღებული წამლები იწვევს ამ დაავადებას;
  • საკვების დაწვა ქიმიკატებით, როგორიცაა ტუტე, გამხსნელები;
  • ალკოჰოლური სასმელების რეგულარული გამოყენება;
  • ალერგიული გამოვლინებები;
  • რადიაციული თერაპიის მიღება.

დაავადების სიმპტომები

რეფლუქს ეზოფაგიტის დროს სიმპტომები შეიძლება დაიყოს 2 ჯგუფად: საკვები და არასაკვები. კვების ნიშნები მოიცავს ნიშნებს, რომლებიც წარმოიშვა საკვების უარყოფითი გავლენის შედეგად:

  • გულძმარვა;
  • ტკივილი გულმკერდის არეში ჭამის შემდეგ;
  • გულისრევა;
  • საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მეშვეობით საჭმლის გადაადგილების შეუსრულებლობა;
  • კუჭის წვენის რეფლუქსი პირში.

ამ დაავადების ამოცნობა ზოგჯერ რთულია, რადგან ის ასევე ავლენს სიმპტომებს, რომლებიც არ არის დაკავშირებული საჭმლის მომნელებელ სისტემასთან, მათ შორის:

  • ყელის ტკივილი, ნაკაწრი, რომელიც ხშირად შეცდომით აღიქმება ფარინქსის ანთებად. ეს ხდება იმის გამო, რომ გადაყრილი კუჭის წვენი შედის საყლაპავში;
  • ხველა, ქოშინი, ქოშინი, ასთმის შეტევები, ყველაზე ხშირად ღამით ვლინდება, ზედა სასუნთქი გზების ანთების იმიტაცია;
  • განადგურებულია კბილის მინანქარი. ვინაიდან მარილმჟავა ანადგურებს დამცავ მინანქარს;
  • ტკივილი გულის არეში საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებების ხშირი თანმხლებია.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშანი პირობითად გაერთიანებულია ნიშნების ჯგუფებად, რომლებითაც შესაძლებელია ამ პათოლოგიის დადგენა.

  • ტკივილის სინდრომი, რომელიც ვლინდება ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ და სხეულის პოზიციის ცვლილებით.
  • წვის შეგრძნება მკერდში.
  • სპაზმები, რომლებიც წარმოიქმნება საკვების პოპულარიზაციის დროს.

დაავადების დიაგნოსტიკა

რეფლუქს ეზოფაგიტს მკურნალობა სჭირდება. თუმცა, სანამ დაიწყებთ პრეპარატის მიღებას, საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც გამოავლენს მიზეზებს და მკურნალობა უფრო ეფექტური იქნება. გამოკვლევის დაწყებამდე დამსწრე ექიმი აგროვებს ანამნეზს, ადგენს გამოყენებულ მედიკამენტებსა და საკვებს. ამის შემდეგ, ის შეისწავლის პირის ღრუს, რადგან ენაზე თეთრი საფარი არის ამ დაავადების ნიშანი და პალპაციებს მუცელს, რათა გამოირიცხოს გასტრიტი, ქოლეცისტიტი და პანკრეატიტი. ამის შემდეგ, სპეციალისტი დანიშნავს შემდეგ გამოკვლევას:

  • FEGDS. ამ მეთოდს შეუძლია აღმოაჩინოს პრობლემები საყლაპავ მილსა და კუჭში, საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ბიოფსია კვლევისთვის და ონკოლოგიის გამორიცხვის მიზნით.
  • რენტგენი შეღებვის ნივთიერების შეყვანით საშუალებას გაძლევთ ნახოთ პათოლოგიური რეფლუქსი საყლაპავში.
  • pH დონის ყოველდღიური შესწავლა. ჯანმრთელ ადამიანში დონე უნდა იყოს 4-ის ფარგლებში, თუ ის უფრო დაბალია, მაშინ ეს იმაზე მეტყველებს, რომ კუჭის წვენი შეიძლება კუჭიდან საყლაპავში გადაიყაროს.
  • ეზოფაგომანომეტრია საშუალებას გაძლევთ შეისწავლოთ სფინქტერის კონტრაქტურა.
  • სტენოკარდიის გამოსარიცხად საჭიროა ეკგ.
  • გულმკერდის რენტგენი დაგეხმარებათ ფილტვების პრობლემების გამორიცხვაში.

დაავადების მკურნალობა

რეფლუქს-ეზოფაგიტის წამლის მკურნალობა ასრულებს შემდეგ ამოცანებს:

  • კუჭის წვენის აგრესიული გარემოს ნეიტრალიზაცია.
  • სფინქტერის კონტრაქტურული ფუნქციის გაძლიერება.
  • საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში პროდუქტების გადაადგილების სიჩქარის გაზრდა.

როგორ ვუმკურნალოთ რეფლუქს ეზოფაგიტს, ექიმი გეტყვით. დღეისათვის მედიცინაში ცნობილია 2 თერაპიული სქემა. ეზოფაგიტის რეფლუქსის მკურნალობის პირველი სქემა მოიცავს ანტაციდების მიღებას ცხოვრების სტილის ერთდროული ცვლილებებით და დიეტის კორექტირებით. თუ მეთოდი არაეფექტურია, მაშინ ექიმმა შეიძლება დანიშნოს უფრო ძლიერი წამლები.

მეორე სქემა, პირიქით, გულისხმობს ჯერ უფრო ძლიერი საშუალებების მიღებას. თუ ადამიანი იწყებს გამოჯანმრთელებას, მაშინ ისინი ან თანდათან ამცირებენ დოზას, ან შეცვლიან ნაკლებად ძლიერებით. მედიკამენტების სამკურნალოდ ჩვეულებრივ ინიშნება:

  • ანტაციდები, ფოსფალგელი, ალმაგელი, მაალოქსი;
  • პეპტინის ბლოკატორები, მაგალითად, ფომოტიდინი, რანიტიდინი;
  • წამლები, რომლებიც ბლოკავს პროტონული ტუმბოს - ეზომეპრაზოლი, ომეპრაზოლი;
  • გულისრევის აღმოფხვრა, მაგალითად, მეტაკლოპრომიდი, მოტილიუმი.

ტრადიციული მედიცინის მეთოდები

მკურნალობა, წამლები, რომლებშიც ორგანიზმს ზიანი არ მიაყენებს, არარეალურია. ვინაიდან ყველა მედიკამენტს აქვს მრავალი გვერდითი მოვლენა. სწორედ აქ მოდის სამაშველოში ტრადიციული მედიცინა, რომელიც დადებითად პასუხობს კითხვას, შესაძლებელია თუ არა რეფლუქს-ეზოფაგიტის განკურნება. თუმცა, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ხალხური რეცეპტების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ტრადიციული მედიცინის მეთოდებთან ერთად. ყველაზე ეფექტური საშუალებები მოიცავს:

  • ახლად გაწურული კარტოფილის წვენი;
  • წვენი ნიახურის ფესვებიდან;
  • გვირილის, ჭიის, პიტნის ინფუზია. მიიღეთ 2 ჩ.კ. მწვანილი, დაასხით 1 ლიტრი მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 2 საათი, მიირთვით ჭამის წინ;
  • კამა ინფუზია. 2 ს.კ. ლ. კამა თესლი, დაასხით 1 ჭიქა მდუღარე წყალი, გააჩერეთ 3 საათი, დალიეთ ჭამამდე.

არსებობს პაციენტების მიმოხილვები, რომლებიც ამტკიცებენ, რომ მცენარეები, როგორიცაა მთის ნაცარი, დენდელიონი, პლანეტა, მთის ნაცარი, ზრდის კუჭის სეკრეციის გამომუშავებას. გარდა ამისა, თაფლს და თესლს აქვს გამაღიზიანებელი ეფექტი.

ხშირად პასუხობენ კითხვაზე, თუ როგორ უნდა განკურნოს რეფლუქს ეზოფაგიტი, ექიმები ამტკიცებენ, რომ ეფექტური საშუალებაა სწორი დამოკიდებულება კვების მიმართ. რეკომენდებულია ჩაშუშული, მოხარშული, ორთქლზე მოხარშული კერძების, ძირითადად ბოსტნეულის გამოყენება. როდესაც რეფლუქს-ეზოფაგიტის გამწვავება გაივლის, მაშინ შეგიძლიათ დაიწყოთ ნელ-ნელა ჩვეულებრივი საკვების დანერგვა. ექიმები გვირჩევენ დაიცვან შემდეგი წესები კვების სფეროსთან დაკავშირებით:

  • ჩვეულებრივი ნაწილი უნდა გაიყოს ნახევარზე, რეკომენდებულია დღეში მინიმუმ 5-ჯერ ჭამა.
  • აუცილებელია მთლიანად გამოირიცხოს საკვები, რომელიც იწვევს მაღალ მჟავიანობას, როგორიცაა პომიდორი, ყავა, შებოლილი ხორცი, შოკოლადი, ალკოჰოლი, ხახვი, ციტრუსის ხილი, ნიორი.
  • დაავადების მკურნალობის ეფექტური მეთოდია სხეულის გამკვრივება, შესაძლებელი სპორტული დატვირთვები.
  • ვიტამინების რეგულარული მიღება, სწორი ყოველდღიური რუტინა ხელს უწყობს ორგანიზმის დამცავი ფუნქციების გაუმჯობესებას.
  • ჭამის შემდეგ არ უნდა დაიჭიროთ მწოლიარე პოზიცია, არ შეიძლება ღამით ჭამა. ღამის ძილის დროს რეკომენდებულია თავის მაღლა აწევა, შესაბამისად, ნაკლები რეფლუქსები ხდება.
  • აუცილებელია თავისუფალი ტანსაცმლის ტარება, მჭიდრო ქამარი ან მჭიდრო საცვალი იწვევს დაავადების მიმდინარეობის გაუარესებას.
  • ზედმეტი ჭამა არ უნდა. ორგანიზმს სჭირდება დასვენება საკვების მონელებისა და ზედმეტი საკვებისგან.
  • ის უნდა მიირთვათ პატარა ნაჭრებად, საღეჭი საკვები საფუძვლიანად და თავიდან აიცილოთ ჰაერის დაჭერა.

დაავადების პრევენცია

ეზოფაგიტის რეფლუქსის პროფილაქტიკა ერთდროული მკურნალობით საშუალებას მოგცემთ სამუდამოდ დაივიწყოთ ეს უსიამოვნო მოვლენა. უპირველეს ყოვლისა, თავიდან უნდა იქნას აცილებული ის ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ კუჭის წვენის რეფლუქსს.

ასევე მნიშვნელოვანია სწორი ტანსაცმლის დაცვა, რაც მნიშვნელოვანია არა მხოლოდ ქალებისთვის, არამედ მამაკაცებისთვისაც, რადგან ისინი ხშირად ატარებენ მჭიდრო ქამარს. რეგულარულად ეწვიეთ ექიმს და მიჰყევით მის ყველა რეკომენდაციას.

რეფლუქს ეზოფაგიტი საკმაოდ უსიამოვნო მდგომარეობაა, რომელიც ხშირად გვხვდება ზრდასრულ მოსახლეობაში. მისი სიმპტომების დროული მკურნალობით, შეგიძლიათ დაივიწყოთ ეს მდგომარეობა.

საჭმლის მომნელებელ ორგანოებთან დაკავშირებული პრობლემები თანამედროვე საზოგადოების უბედურებაა. უპირველეს ყოვლისა, ეს გამოწვეულია გასტრონომიული ჩვევებით (შემწვარი საკვები, სწრაფი კვება და ა.შ.) და დარღვეული დიეტა, ხშირი სტრესი და მავნე ჩვევები.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადება - რეფლუქს ეზოფაგიტი, აღირიცხება მოსახლეობის თითქმის ნახევარში. თუმცა, პაციენტები ხშირად ყოყმანობენ ექიმთან დაკავშირებას, როდესაც რეფლუქს-ეზოფაგიტის სიმპტომები გამოჩნდება და მკურნალობა დაგვიანებულია ან საჭიროებს უფრო რადიკალურ ზომებს საყლაპავის სრული დაზიანებისა და გართულებების წარმოქმნის გამო.

რეფლუქს ეზოფაგიტი - რა არის ეს?

რეფლუქს ეზოფაგიტი არის ანთებითი პროცესი, რომელიც აზიანებს საყლაპავის ლორწოვან გარსს კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის შიგთავსის საყლაპავში რეგულარული გადაყრის შედეგად. მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ რა არის ეს.

რეფლუქს-ეზოფაგიტი, რომელსაც სამედიცინოდ უწოდებენ გასტროეზოფაგურ რეფლუქს დაავადებას (GERD), ვითარდება დისტალურ საყლაპავში. კატარალური ანთებით დაწყებული დაავადება გადადის ეროზიულ სტადიაში, რასაც მოჰყვება ნაწიბურები. GERD-ის მიმდინარეობის უფრო მძიმე ვარიანტია ნეკროზი და წყლულოვანი კერების პერფორაცია.

რეფლუქს დაავადება ქრონიკულია და გამოწვეულია შემდეგი დარღვევებით: კუჭიდან საკვების დაქვეითება და ინტრააბდომინალური წნევის მომატება. თუმცა, დაავადების განვითარებისთვის აუცილებელია შემდეგი პირობები:

  • საყლაპავის წრიული კუნთის (ქვედა სფინქტერის) ტონუსის დაქვეითება;
  • საყლაპავში ჩაყრილი კუჭის შიგთავსის აგრესიული თვისებები;
  • სისხლის მიმოქცევის დარღვევის შედეგად საყლაპავის ლორწოვანი გარსის რეგენერაციული შესაძლებლობების დაქვეითება.

რეფლუქს ეზოფაგიტის პროვოცირების მიზეზები მოიცავს როგორც ორგანულ პათოლოგიას, ასევე გარე ფაქტორებს:

  • საყლაპავის დიაფრაგმული თიაქარი;
  • თანდაყოლილი პილორული სტენოზი და შეძენილი პილოროსპაზმი;
  • კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულოვანი დაზიანება;
  • გასტრიტი (განსაკუთრებით Helicobacter pylori-ის კუჭში გამრავლებით);
  • სისტემური სკლეროდერმია;
  • ოპერაციები საყლაპავ მილსა და კუჭზე;
  • მოწევა, ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
  • მედიკამენტების ხანგრძლივი გამოყენება, რომლებიც ამცირებენ საყლაპავის სფინქტერის ტონუსს (მეტოპროლოლი, ნიტროგლიცერინი).

რეფლუქს-ეზოფაგიტის განვითარების რისკს მნიშვნელოვნად ზრდის სიმსუქნე და ორსულობა, ცხარე საკვების, ყავის და გაუხსნელი ხილის წვენების მოხმარება.

რეფლუქსური დაავადების ეტაპები

GERD-ის სიმპტომები - მათი სიმძიმე და გავლენა პაციენტის ზოგად მდგომარეობაზე - პირდაპირ დამოკიდებულია საყლაპავის ლორწოვანი გარსის დაზიანების ხარისხზე.

რეფლუქს ეზოფაგიტის შემდეგი ეტაპებია:

  1. ეტაპი 1 - საყლაპავის ლორწოვანი გარსის მინიმალური დაზიანება, ანთების ფოკუსის დიამეტრი 5 მმ-ზე ნაკლებია, შემოიფარგლება ერთი ნაკეცით;
  2. ეტაპი 2 - ერთჯერადი ან მრავალჯერადი კერა 5 მმ-ზე მეტი;
  3. ეტაპი 3 - ანთების გავრცელება 2 ან მეტ ნაკეცზე, საერთო ჯამში დაზიანებულია საყლაპავის გარშემოწერილობის 75%-ზე ნაკლები;
  4. ეტაპი 4 - დიდი, შერწყმული კერები, დაზიანების გარშემოწერილობა 75%-ზე მეტია.

რეფლუქს ეზოფაგიტის სიმპტომები დაავადების ფორმების მიხედვით

რეფლუქს-ეზოფაგიტის სიმპტომები ვლინდება არა მხოლოდ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაზიანებისათვის დამახასიათებელი ნიშნებით, არამედ, ერთი შეხედვით, არ არის დაკავშირებული საყლაპავის დაზიანებასთან. ტიპიურ რეფლუქს დაავადებაზე შეიძლება ეჭვი შეიტანოს შემდეგი რეგულარულად განმეორებადი სიმპტომებით:

  • გულძმარვა და წვის ტკივილი მკერდის უკან - პაციენტი ხშირად მიუთითებს მათ გაჩენაზე ჭამის შემდეგ, განსაკუთრებით ყავის, ცხიმიანი/ცხელი საკვების, ალკოჰოლის შემდეგ;
  • მაწონის ან ჰაერის გამობერვა, გულისრევა;
  • ყელში სიმსივნე და საჭმლის გადაყლაპვის გაძნელება;
  • ტკივილი ჭამის შემდეგ - ჩნდება ჭამიდან 1-1,5 საათის შემდეგ, მიუთითებს გამოხატულ ანთებით პროცესზე.

რეფლუქს-ეზოფაგიტის სიმპტომები განსაკუთრებით მწვავდება, თუ ჭამის შემდეგ პაციენტი საწოლში წევს (ჰორიზონტალურ პოზიციას იკავებს).

ხშირად დაავადება წაშლილი ფორმით მიმდინარეობს. ტიპურ ნიშნებს, რომელთა სიმძიმე შეიძლება მნიშვნელოვნად განსხვავდებოდეს (შესაძლოა უსიმპტომო მიმდინარეობა, დაავადება გამოვლინდეს EGD-ის დროს), ემატება რეფლუქს ეზოფაგიტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები.

  • ფილტვის GERD

იგი აერთიანებს დისპეფსიურ სიმპტომებს (გულისრევა, გულძმარვა) და ბრონქული ობსტრუქციის ნიშნებს: ხანგრძლივი ხველა, ქოშინი, ასთმის შეტევები ღამით.

საყლაპავიდან ბრონქებში მჟავე შიგთავსის გადაყრის პროცესი ხშირად დიაგნოზირებულია როგორც ბრონქიტი, მაგრამ მისი მკურნალობა არ მოაქვს სასურველ აღდგენას. ასევე, რეფლუქს ეზოფაგიტს ფილტვის ფორმით შეუძლია ბრონქული ასთმის პროვოცირება.

  • რეფლუქსური დაავადების გულის ფორმა

ნერვული წნულების ანატომიურად მჭიდრო მდებარეობა იწვევს სტენოკარდიის მსგავსი სიმპტომების გახშირებას. თუმცა, ტკივილის შეტევები ყოველთვის ხდება კვების შეცდომის შემდეგ: ზედმეტი ჭამა, ცხარე და მჟავე საკვების ჭამა, ცხიმიანი და შემწვარი საკვები.

  • რეფლუქს-ეზოფაგიტის ოტოლარინგოლოგიური ფორმა

ხშირად, გულძმარვისა და წელვის ფონზე, პაციენტი აღნიშნავს ყელის ტკივილს და ყელის ტკივილს (ფარინგიტის სიმულაცია), ცხვირის შეშუპების გამოჩენა და გამჭვირვალე ლორწოს გამოყოფა (რინიტი მჟავას რეფლუქსით გაღიზიანების გამო ცხვირის გასასვლელებში და შეშუპება. ცხვირის ლორწოვანი გარსის).

  • საყლაპავის რეფლუქსური ანთების სტომატოლოგიური ფორმა

კუჭის მჟავე შიგთავსი, საყლაპავი მილის გვერდის ავლით და პირის ღრუში შეღწევით, ანადგურებს კბილის მინანქარს. პაციენტმა შეიძლება შეამჩნიოს მთლიანი კარიესი.

რეფლუქს-ეზოფაგიტი დროული მკურნალობის გარეშე გრძელდება წლების განმავლობაში სიმპტომების თანდათანობითი მატებით და შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი ცვლილებები საყლაპავის ლორწოვანში - ნაწიბურები.

რეფლუქს დაავადების მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს კომპლექსურ ეფექტს, რომელიც მიზნად ისახავს მისი მიზეზისა და სიმპტომების აღმოფხვრას. სრული განკურნებისთვის აუცილებელია მკურნალობის რეჟიმის ყველა პუნქტის გრძელვადიანი დაცვა:

წამლის თერაპია

რეფლუქს-ეზოფაგიტის მედიკამენტებით მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ კვალიფიციური გასტროენტეროლოგის მიერ და მოიცავს:

  • ნივთიერებები, რომლებიც ამცირებენ მჟავიანობას - ანტაციდები (Almagel, Maalox, Phosphalugel, Rennie), ანტისეკრეტორული PPI (ომეპრაზოლი, რაბეპრაზოლი, პანტოპრაზოლი);
  • ეროზიის სამკურნალო საშუალებები - Solcoseryl, Actovegin, Drotaverin, Pantothenic acid, ზღვის buckthorn ზეთი;
  • მედიკამენტები, რომლებიც აღმოფხვრის გულისრევას და ბუშტუკებს კუჭ-ნაწლავის მოძრაობის გაზრდით - Motilium, Cerucal, Raglan.

რეჟიმის მოვლენები

მკაცრი რეჟიმი არა მხოლოდ დააჩქარებს გამოჯანმრთელებას, არამედ ხელს უშლის გამწვავების წარმოქმნას. ჩვევა უნდა იყოს:

  • სტრესის წინააღმდეგობის განათლება.
  • ძილი 7-8 საათი. თავი უნდა აწიოთ 25-30º-ით.
  • კორსეტებზე და გასახდომ საცვლებზე უარის თქმა.
  • არ აწიოთ წონა.
  • ეუფილინი, ნიტრატები, β-ბლოკატორები, ჰიპნოტიკები და სედატიური საშუალებები ამძიმებს რეფლუქს ეზოფაგიტის მიმდინარეობას და ართულებს მკურნალობას. მოერიდეთ მათ, თუ ეს შესაძლებელია.

დიეტური საკვები

რეფლუქს-ეზოფაგიტის დიეტა გამორიცხავს ყველა საკვებს, რომელსაც შეუძლია გაზარდოს კუჭის მჟავიანობა და გამოიწვიოს შებერილობა. რა არ უნდა მიირთვათ ავადმყოფობის დროს:

  • სასმელები - ალკოჰოლი, ძლიერი ჩაი, გამაგრილებელი სასმელები, ყავა;
  • მწნილები, შებოლილი ხორცი, ყველა დაკონსერვებული საკვები;
  • პარკოსნები, შავი პური;
  • სოკო, ახალი/მჟავე კომბოსტო;
  • სწრაფი კვება, ჩიფსები;
  • შემწვარი და ცხარე კერძები;
  • სოუსები - კეტჩუპი, მაიონეზი;
  • რეზინა.

რეფლუქს ეზოფაგიტის მენიუ უნდა შედგებოდეს შემდეგი პროდუქტებისგან:

  • რძე, უცხიმო ხაჭო და არაჟანი;
  • ქათამი, რბილად მოხარშული კვერცხი;
  • წყალში მოხარშული მარცვლეული;
  • ხმელი თეთრი პური;
  • უცხიმო ხორცი, ორთქლზე მოხარშული, ღუმელში;
  • მოხარშული ბოსტნეული;
  • მოხარშული მჭლე თევზი;
  • კომპოტები, კოცნა ტკბილი ხილისგან.

ქირურგია

რეფლუქსური დაავადების ოპერაცია ტარდება კონსერვატიული თერაპიის არაეფექტურობით, ბარეტის საყლაპავის განვითარებით, სისხლდენით, საყლაპავის მძიმე წებოვანი შევიწროებით.

საყლაპავის სფინქტერის მძიმე ჰიპოტონურობა, რომელიც არ გამოჯანმრთელდება რეფლუქს-ეზოფაგიტის კომპლექსური მკურნალობიდან 6 თვის განმავლობაში, ასევე მოითხოვს ქირურგების ჩარევას.

თუმცა, წარმატებული ოპერაციის შემთხვევაშიც კი, პაციენტმა რეგულარულად უნდა გაიმეოროს პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორების (ომეპრაზოლი და ა.შ.) მიღების პროფილაქტიკური კურსები.

პროგნოზი

მიუხედავად იმისა, რომ რეფლუქს ეზოფაგიტის კონსერვატიული მკურნალობა საკმაოდ წარმატებულია, დიეტის ნებისმიერმა დარღვევამ შეიძლება გამოიწვიოს გამწვავება. თითოეულ პაციენტს უნდა ახსოვდეს: წამლის თერაპიის კურსის შემდეგ, რომელიც ჩვეულებრივ გრძელდება 2 კვირა, რეფლუქს დაავადება არ არის აღმოფხვრილი!

მხოლოდ რეგულარული მედიკამენტური კურსებით მკურნალობა, უწყვეტი დიეტა და პროვოცირების ფაქტორების გამორიცხვა შეიძლება თავიდან აიცილოს დაავადების რეციდივების განვითარება და მისი გართულებები წყლულოვანი უბნების პერფორაციისა და სისხლდენის, ადჰეზიების სახით.

რეფლუქს-ეზოფაგიტი საყლაპავის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. იგი წარმოიქმნება საყლაპავის ლორწოვანსა და ნაწლავის შიგთავსს შორის პირდაპირი კონტაქტის შედეგად. დამახასიათებელი მომატებული მჟავიანობის გამო ხდება საყლაპავის ქვედა ნაწილის დაზიანება, რის გამოც სიმპტომები დამახასიათებელია რეფლუქს ეზოფაგიტისთვის გულძმარვის, ტკივილისა და საჭმლის მომნელებელი სისტემის მსგავსი დარღვევების სახით.

დაავადების თავისებურებები

რეალური ინდიკატორების მიხედვით სიხშირის თვალყურის დევნება შეუძლებელია, რადგან რეფლუქს ეზოფაგიტი ვლინდება მსუბუქი სიმპტომებით, რომლებშიც, როგორც წესი, არ არის მიმართვა სპეციალისტებისთვის. იმავდროულად, ექიმთან მისვლა თითქმის სავალდებულოა, თუნდაც როგორც სიმპტომი ან. გარდა ამისა, რეფლუქს-ეზოფაგიტის გაჩენამ შეიძლება იმოქმედოს როგორც დიაფრაგმული ძგიდის გაჩენის სიმპტომი. ამ შემთხვევაში საუბარია კუჭის იმ ნაწილის ხვრელში მოხვედრაზე, რომლის ნორმალურ მდგომარეობაშიც პრინციპში არ უნდა იყოს. ასევე არსებობს გარკვეული სახის საკვები, რომელიც იწვევს კუჭის შიგთავსის საყლაპავ მილში შეღწევას. ეს მოიცავს, კერძოდ, შოკოლადს და ციტრუსოვან ხილს, პომიდორს და ცხიმოვან საკვებს. გარდა ამისა, მოზრდილებში ყავა, ალკოჰოლი და მოწევა მოქმედებს როგორც საყლაპავში მოხვედრის თანმხლები პროდუქტები.

რეფლუქს ეზოფაგიტი: სიმპტომები

თითოეულ ასაკობრივ კატეგორიას აქვს ამ დაავადების საკუთარი დამახასიათებელი ნიშნები. მაშ ასე, რეფლუქს ეზოფაგიტი, რომლის სიმპტომებიც გვხვდება ბავშვებში, ვლინდება წელვისა და ხშირი რეგურგიტაციის, რძის ღებინების და ჰაერის ღებინების სახით. როდესაც ბავშვი ვერტიკალურ მდგომარეობაში ამაღლებულია, იზოლირებული ფენომენების დაქვეითება შეინიშნება, ამასობაში, მომდევნო კვების შემდეგ ისინი კვლავ ჩნდებიან. თუ განაგრძობთ ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ყოფნას, რეფლუქს-ეზოფაგიტი მატულობს მანიფესტაციებს და ამიტომ ბავშვის საწოლის თავი ოდნავ აწეული უნდა იყოს ან ბალიში უფრო მაღლა დაიდოთ - ეს მოხსნის დამახასიათებელ სიმპტომებს.

ხანდაზმული ბავშვებისთვის დამახასიათებელი ნიშანია ხშირი გულძმარვის ჩივილების არსებობა, მჟავე წივილები, ხშირად აღინიშნება წვის შეგრძნება მკერდის უკანა მიდამოში. ჩამოთვლილი სიმპტომები ყველაზე ხშირად აქტუალურია ჭამის შემდეგ, სხეულის დახრილობით, ღამით.

რაც შეეხება მოზრდილებს, ტკივილი ყველაზე ხშირად აღინიშნება მკერდის უკანა მიდამოში და ყველაზე ხშირად ვლინდება სიმპტომებიდან, რომელსაც ახასიათებს ყელის „კომა“ შეგრძნება. გარდა ამისა, რეფლუქს-ეზოფაგიტისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები შესაძლოა ასევე შეესაბამებოდეს სრულიად არასაყლაპავის ხასიათის სიმპტომებს, რომლებიც გამოხატულია მუდმივი ხველებით, უხეში ხმით, სტომატოლოგიური დაავადებებით და ა.შ.

კუჭის შიგთავსის გაზრდილი რეფლუქსი საყლაპავში შეიძლება გაიზარდოს სხვადასხვა მიზეზის გამო. ასე რომ, ეს, უპირველეს ყოვლისა, შეიძლება ასოცირდებოდეს დარღვევასთან, რომელიც ხდება კუჭ-თორმეტგოჯა ნაწლავის მოძრაობაში, რაც ყველაზე ხშირად აქტუალურია საჭმლის მომნელებელ ორგანოებში სხვადასხვა სახის პათოლოგიის არსებობისას. ის ასევე დაკავშირებულია კუჭის დაცლის შენელებასთან. აღსანიშნავია, რომ კუჭის დაგვიანებული დაცლა ფიქსირდება რეფლუქს-ეზოფაგიტის დიაგნოზით დაავადებულთა საერთო რაოდენობის დაახლოებით 50%-ში. კუჭის დაჭიმვით კუჭში შიგთავსის მოცულობა იზრდება, რაც, თავის მხრივ, ხელს უწყობს რეფლუქსის წარმოქმნას და განვითარებას. პილოროდუოდენალური მოძრაობის დარღვევის გამო წარმოიქმნება თორმეტგოჯა ნაწლავის რეფლუქსი. ამ შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ არა მხოლოდ კუჭის შიგთავსის მოცულობის ზრდაზე, არამედ დამატებითი ფაქტორის ფორმირებაზე, რომელიც ხელს უწყობს მთლიანად ლორწოვანის დაზიანებას.

რეფლუქს ეზოფაგიტის ხარისხი

ამ დაავადებას აქვს თავისი დამახასიათებელი ხარისხი.

  • I ხარისხი - გამოვლინებები არის ცალკეული ტიპის ეროზიის დროს, რომელიც არ ერწყმის ერთმანეთს, ასევე ერითემაში, რომელიც წარმოიქმნება დისტალურ საყლაპავ მიდამოში;
  • II ხარისხი - ეროზიული დაზიანებები შერწყმულია, მაგრამ ლორწოვანის მთლიანი ზედაპირის დაჭერის გარეშე;
  • III ხარისხი - წყლულოვანი დაზიანებების გამოვლინება საყლაპავში მისი ნაწილის ქვედა მესამედში. ამ შემთხვევაში ისინი ერწყმის კომპლექსში ლორწოვანის ზედაპირის დაჭერისას;
  • IV ხარისხი - გამოხატულია საყლაპავის ქრონიკული წყლულისა და სტენოზის დროს.

აღსანიშნავია, რომ რეფლუქს-ეზოფაგიტის საშუალო სიმძიმისთვის დამახასიათებელია გულძმარვის გამოვლინება არა მხოლოდ ჭამის შემდეგ. ასე რომ, ტკივილები უფრო ინტენსიური და ხშირი ხდება, აწუხებს პაციენტს დიეტური საკვების მიღების შემთხვევაშიც კი. ხშირია აგრეთვე გამოვლინებები ჰაერით წიაღების, ენის გარსის და უსიამოვნო გემოს სახით პირის ღრუში.

რეფლუქს ეზოფაგიტის ფორმები

ეს დაავადება ხასიათდება მწვავე და ქრონიკული გამოვლინებით.

  • მწვავე რეფლუქს ეზოფაგიტივლინდება საყლაპავის კედლების ანთებაში მტკივნეული შეგრძნებების ერთდროული არსებობით, რომლებიც აქტუალურია ჭამის დროს, ასევე სითხეებში. მისთვის დამახასიათებელია ტემპერატურის მატება ზოგადი სისუსტით, მკერდის უკან, პაციენტი განიცდის დისკომფორტს საყლაპავის გასწვრივ. ასევე აღინიშნება წვის შეგრძნება და ტკივილი კისრის არეში, უხვი ნერწყვდენა, წელვა, ყლაპვის ფუნქციის დარღვევა.
  • რეფლუქს ეზოფაგიტი, ქრონიკულივლინდება საყლაპავის კედლების ქრონიკული ანთებით, რასაც თან ახლავს ტკივილის გაჩენა მკერდის უკანა მიდამოში. ხშირად რეფლუქსის ქრონიკულ ფორმას გასტრიტიც ახლავს თან. მკერდის უკან გამონაყარი ასევე შეიძლება გაჩნდეს სირბილისას, გარდა ამისა, შეიძლება იყოს სუნთქვის გაძნელება, სლოკინი, გულძმარვა და ღებინებაც კი.

ეზოფაგიტიც ხდება კატარალურიახასიათებს შეშუპება, რომელიც წარმოიქმნება საყლაპავის ლორწოვან გარსში და ჰიპერემია, ასევე ეროზიული, რომლის განვითარების ბუნება განისაზღვრება მწვავე ინფექციებით.

ბილიარული რეფლუქს ეზოფაგიტი: სიმპტომები

საკვების მონელების პროცესის დარღვევა, რომლის დროსაც კუჭის შიგთავსი ნაწლავებშია, მასში ანთების და გაღიზიანების გამომწვევი, ასევე ნაწლავის შიგთავსის კუჭში გადინება განაპირობებს რეფლუქსს. შესაბამისად, ამ პროცესის ფონზე წარმოქმნილი გასტრიტი განისაზღვრება, როგორც რეფლუქს გასტრიტი. მიზეზები, რამაც გამოიწვია რეფლუქსი, განსაზღვრავს მის ტიპს, რომელიც შეიძლება იყოს თორმეტგოჯა ნაწლავი ან ნაღველმდენი.

მოდით ვისაუბროთ ისეთ ფორმაზე, როგორიცაა ბილიარული რეფლუქს ეზოფაგიტი, რომლის სიმპტომები გამოხატულია კუჭში სიმძიმის და სისავსის განცდაში, რაც მნიშვნელოვანია როგორც კვების პროცესში, ასევე მის შემდეგ. გარდა ამისა, ჩვენ აღვნიშნავთ სიმწარეს და წივილს, უსიამოვნო გემოს შეგრძნებას პირში, გულისრევა, განავლის სხვადასხვა სახის დარღვევა (მონაცვლეობით დიარეით, ასევე შებერილობა). ძირითადად ბილიარული რეფლუქს გასტრიტი არ არის გამოხატული როგორც ტკივილის სიმპტომი. როდესაც ტკივილი ხდება, ის მტკივნეული და მოსაწყენი ხასიათისაა, ძლიერდება ჭამის შემდეგ. აღსანიშნავია, რომ ეს დაავადება იწვევს ორგანიზმის მიერ საკვებით მიღებული საკვები ნივთიერებების შეწოვის დარღვევას. ამ მიზეზით აღინიშნება წონის შთამბეჭდავი კლება, ტუჩებზე „ჯამურის“ წარმოქმნა, ზოგადი სისუსტე, ასევე კანის სიმშრალე.

ბილიარული რეფლუქს ეზოფაგიტის მიზეზები

ამ ტიპის დაავადება დაკავშირებულია ბილიარული სისტემის დარღვევების არსებობასთან, აგრეთვე მოტორული უნარების დარღვევასთან (ანუ დისკინეზიასთან) და სფინქტერების მუშაობაში თანმიმდევრობის ნაკლებობას. ამრიგად, დარღვევები იწვევს უკმარისობას თანმიმდევრობით და წნევის ძალით, რომელიც ხდება ნაწლავებსა და ნაღვლის სადინარებში. გარდა ამისა, რეფლექსის დონეზე, ჩავარდნები ხდება კუჭისა და პანკრეასის სადინარების შეკუმშვაში. ნაღვლისა და პანკრეასის ფერმენტებით გაჟღენთილი ბილიარული ტიპის დარღვევების გამო, თორმეტგოჯა ნაწლავის შიგთავსი მთავრდება კუჭში, იწვის მას და ამით წარმოიქმნება გასტრიტი. ხშირად, ბილიარული რეფლუქს ეზოფაგიტი შერწყმულია დიაგნოზთან, როგორიცაა ბილიარული თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთება (ან თორმეტგოჯა ნაწლავის ანთება). ეს კომბინაცია აიხსნება ნაღვლის მიერ წარმოქმნილი გაღიზიანებით, რომელიც გამოიყოფა ნორმალური მონელების პროცესის მიღმა.

ეროზიული რეფლუქს ეზოფაგიტი: სიმპტომები

ეზოფაგიტი მისი სახით, რომელშიც ღრმად არის დაზიანებული საყლაპავის ლორწოვანი გარსი, განისაზღვრება როგორც ეროზიული რეფლუქს ეზოფაგიტი, რომლის სიმპტომები ვლინდება გულძმარვისა და წიაღების სახით, გულისრევა (ზოგჯერ ღებინება), ტკივილი მუცლის უკანა მიდამოში, შეგრძნებები. ყლაპვის ტკივილი და "კომა" ყელში. მიუხედავად იმისა, რომ ეს გამოვლინებები ზოგადად დამახასიათებელია ეზოფაგიტისთვის, ამ შემთხვევაში ისინი უფრო გამოხატულია, შესაბამისად, პაციენტს მეტი შფოთვა და დისკომფორტი მოაქვს.

დაავადების მიმდინარეობის გამწვავება გამოწვეულია კვების შეცდომებით, რაც შედგება სხვადასხვა სახის მჟავე საკვების, კოფეინისა და ალკოჰოლის გამოყენებაში. ხშირად დაავადების მიმდინარეობას ამძიმებს წამლები, თუნდაც ისეთი უვნებელი, ერთი შეხედვით, როგორიცაა პარაცეტამოლი, ანალგინი, ასპირინი და ა.შ.

რეფლუქს ეზოფაგიტის მკურნალობა

რეფლუქს ეზოფაგიტის ნებისმიერი ფორმით მკურნალობისთვის ბუნებრივია, რომ აღმოიფხვრას ძირეული მიზეზი, ანუ დაავადება, რომელმაც გამოიწვია მისი გაჩენა. მათ შორისაა გასტრიტი და ნევროზი, ან პეპტიური წყლული. სწორი თერაპიის დადგენისას, რეფლუქს-ეზოფაგიტის სიმპტომები შეიძლება შემდგომში ნაკლებად გამოხატული იყოს, ხოლო მისი დახმარებით შესაძლებელი იქნება საყლაპავში შემავალი კუჭის შიგთავსის მავნე ზემოქმედების შემცირება. ასევე, სწორი ფორმით თერაპია გაზრდის საყლაპავის ლორწოვანი გარსის საერთო წინააღმდეგობას, რაც ხელს უწყობს კუჭის სწრაფ გაწმენდას ჭამის შემდეგ.

ეზოფაგიტის მკურნალობის პირველი ნაბიჯი სხვა არაფერია, თუ არა დიეტა, რომელშიც უნდა გამოირიცხოს ცხარე და ცხიმოვანი საკვები, შოკოლადი, პომიდორი, ციტრუსები, კოფეინი და, თუ შესაძლებელია, მოწევა.

გარდა ამისა, სპეციალისტი დანიშნავს წამლებს, რომლებიც ამცირებენ კუჭის მჟავიანობას, კერძოდ, მათ შორისაა ანტაციდები. პეპტიური წყლულოვანი დაავადება, ისევე როგორც ეროზია, მოიცავს ანტისეკრეტორული პრეპარატების მიღებას (პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები ან H2-ბლოკატორები). ამის გამო მცირდება კუჭშიდა წნევა, რაც უზრუნველყოფს კუჭის საერთო წინააღმდეგობას საკვების მიღების მიმართ. გარდა ამისა, ამის გამო ნორმალიზდება ნაწლავის მოძრაობა და აღმოიფხვრება რეფლუქს-ეზოფაგიტისთვის დამახასიათებელი ყველა სიმპტომი. დაწოლის დროს წარმოქმნილი სიმპტომების გამწვავების თავიდან ასაცილებლად, ათავსებენ დამატებით ბალიშებს სხეულის ზედა ნაწილის ასამაღლებლად - ეს ღონისძიება ხელს შეუწყობს გულძმარვის შემცირებას, ასევე ტკივილის შემცირებას, რომელიც წარმოიქმნება მკერდის არეში.

რეფლუქს ეზოფაგიტის, ისევე როგორც მისი თანმხლები დაავადებების დიაგნოსტიკისთვის, უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგს. პაციენტის ჩივილებიდან, დაავადების ხანგრძლივობისა და სიმძიმის, ასევე ცვლილებების მორფოლოგიური და ენდოსკოპიური შეფასების საფუძველზე დადგინდება შესაბამისი მკურნალობა.

რეფლუქს ეზოფაგიტის დროს ხდება კუჭის შიგთავსის პათოლოგიური გამოდევნა საყლაპავში. ეროზიული რეფლუქს ეზოფაგიტი წარმოიქმნება საყლაპავის ქრონიკული გაღიზიანების გამო მჟავით: წყლულები და ეროზია ჩნდება ლორწოვან გარსებზე. რეფლუქს ეზოფაგიტს ახასიათებს ძლიერი ტკივილი. განვიხილოთ რეფლუქს-ეზოფაგიტის მიმდინარეობის თავისებურებები, ამ დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა.

Მიზეზები

ამ დაავადების ძირითადი მიზეზი ის არის, რომ მჟავე შემცველობა კუჭიდან საყლაპავში შედის. ეს ხდება იმის გამო, რომ საყლაპავის სფინქტერი მოდუნებულ მდგომარეობაშია (რაც არ უნდა იყოს ნორმალური).

ჯანმრთელ ორგანოში სფინქტერი მოდუნდება მხოლოდ რამდენიმე წუთის განმავლობაში, რათა საკვები კუჭში გადავიდეს. გარდა ამისა, ის იკუმშება, რაც ხელს უშლის მჟავას კუჭიდან დაბრუნებას.

რეფლუქს ეზოფაგიტი ვლინდება ადამიანებში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ასეთი პათოლოგიებით:

  • წყლული კუჭში (შეიძლება გამოჩნდეს Helicobacter ბაქტერიის გადაჭარბებული აქტივობის გამო);
  • კუჭის სიმსივნური სიმსივნეები;
  • საშოს ნერვის პათოლოგიური მდგომარეობა;
  • თორმეტგოჯა ნაწლავის სანათურის პათოლოგია;
  • პანკრეასის ქრონიკული ანთებითი დაავადება;
  • გახანგრძლივებული ანთებითი პროცესი ნაღვლის ბუშტში;
    პილოროსპაზმი;
  • საყლაპავის თიაქარი.


ზოგჯერ კუჭის შიგთავსის რეფლუქსი საყლაპავ მილში ხდება კუჭზე ქირურგიული ჩარევის შემდეგ. ეროზიული ეზოფაგიტი ზოგჯერ გვხვდება იმ პაციენტებში, რომლებიც ბოროტად იყენებენ ძლიერ ალკოჰოლურ სასმელებს, ბევრს ეწევიან, სვამენ ჭარბი რაოდენობით ყავას.

ზოგიერთ ადამიანში კუჭის ნაწილი შეიძლება მოხვდეს გულმკერდში (ჩვეულებრივ, ორგანო მთლიანად მუცლის ღრუშია). ეს ანომალია გვხვდება სიმსუქნე ადამიანებში.

პათოგენეზი

ადამიანის საყლაპავი შედგება ლორწოვანი, კუნთოვანი და გარე ქსოვილებისგან. ლორწოვან გარსზე არის რამდენიმე ნაკეცი, რომელიც ხელს უწყობს საჭმლის კუჭში მოხვედრის პროცესს. ამ პროცესის გასაადვილებლად აუცილებელია საყლაპავში კუნთოვანი შრე. ისინი ქმნიან ორ სფინქტერს, ქვედა მდებარეობს ორ ორგანოს შორის საზღვარზე. ისინი ემსახურებიან კუჭიდან საჭმლის საყლაპავში შესვლის თავიდან აცილებას. მისი გახსნა შესაძლებელია მხოლოდ გადაყლაპვისას.


ჩვეულებრივ, ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს საკვების რამდენიმე ათეული ფიზიოლოგიური რეფლუქსი საყლაპავში. მაგრამ პათოლოგიის ნიშნები არ შეინიშნება. და მხოლოდ მაშინ, როდესაც სფინქტერული სისტემა დარღვეულია, ადამიანს შეიძლება ჰქონდეს რეფლუქს-ეზოფაგიტის სიმპტომები.

ეზოფაგიტის, რეფლუქს-ეზოფაგიტის გამოჩენა ასევე დაკავშირებულია საყლაპავის დამცავი ფუნქციების ფუნქციონირების დარღვევასთან. ასეთი პირობები ყველაზე ხშირად იქმნება ცუდი კვებით, მექანიკური გაღიზიანებით და ა.შ. უნდა ითქვას, რომ პაციენტების მნიშვნელოვანმა ნაწილმა არ იცის რა არის ეს - რეფლუქს ეზოფაგიტი და საკმარის ყურადღებას არ აქცევს საკვების ღეჭვის ნორმალურ პროცესს. ლორწოვანი გარსის ხშირი დაზიანებები და იწვევს საყლაპავის სფინქტერის მოშლას და კუჭის დაავადებების განვითარებას.


ეროზიული ფორმა არის რეფლუქს-ეზოფაგიტის რთული ტიპი. ამ შემთხვევაში ორგანოს ლორწოვან გარსზე ჩნდება წვრილი წყლულები – ეროზია. რეფლუქსის სიმპტომები მკვეთრად ხდება, პაციენტს გარკვეული დისკომფორტი მოაქვს. ეროზიის გამო ტკივილი საგრძნობლად მატულობს ჭამის შემდეგ, აცეტილსალიცილის მჟავას მოხმარებისას.

ეტაპები და სიმპტომები

ეს დაავადება ხასიათდება რამდენიმე სტადიით.

  1. პირველ ეტაპზე ლორწოვანზე წარმოიქმნება ცალკეული ეროზია, რომლებიც არ ერწყმის და არ იჭერს საყლაპავის მნიშვნელოვან ნაწილს.
  2. მეორე სტადიას კონფუენტს უწოდებენ, რადგან მცირე წყლულები და ეროზიული უბნები უფრო და უფრო დიდი ხდება. ამავე დროს, ისინი იჭერენ საყლაპავის მცირე ნაწილს.
  3. მესამე ეტაპზე ორგანოს ქვედა მესამედი ზიანდება.
  4. დაავადების მეოთხე სტადიაზე აღინიშნება საყლაპავის სტენოზი, ქრონიკული წყლული.

Შენიშვნა! ხშირად დაავადების მესამე ან მეოთხე სტადიაზე პაციენტს ურჩევენ ოპერაციას. ეს დაკავშირებულია გარკვეულ რისკებთან და გართულებებთან.

ამის თავიდან ასაცილებლად, მუცლის ღრუს ორგანოების დაავადებების უსიამოვნო სიმპტომების გამოვლენისთანავე დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდეთ სპეციალისტს. განსაკუთრებით რთულია განვითარებული წყლულოვანი ეზოფაგიტის მკურნალობა.


როდესაც ეზოფაგიტი ხდება მოზრდილებში, შეიძლება იყოს დისკომფორტი, რომელიც ხდება გულმკერდის ღრუში. ისინი აძლევენ გულისა და მხრის რეგიონს. ხშირად, პაციენტებმა შეიძლება არ დააკავშირონ ასეთი ტკივილის გამოჩენა საყლაპავ მილთან და მიიღონ (ყველაზე ხშირად უკონტროლო) გულის წამლები. ბუნებრივია, ისინი არანაირ შედეგს არ იძლევიან.

რეფლუქს ეზოფაგიტს მრავალი გამოვლინება აქვს. მათგან ყველაზე დამახასიათებელია:

  • belching (ეს შეიძლება იყოს ჰაერი ან კუჭის შიგთავსი);
  • მტკივნეული გულძმარვა;
  • გულისრევა გადაიქცევა ღებინებაში;


  • ხშირი რეგურგიტაცია (ხშირად ხდება ბავშვებში);
  • მჟავე გემო პირში;
  • დისფაგია (ამ შემთხვევაში პაციენტს უჭირს საკვების ნორმალური გადაყლაპვა);
  • ხველა, რომელიც ღამით დიდხანს გრძელდება (ეს ხდება საკვების მცირე ნაწილაკების ე.წ. მიკროასპირაციის გამო საყლაპავიდან ზედა სასუნთქ გზებში);
  • კარიესით კბილების დაზიანება პირის ღრუში მჟავის შეღწევის გამო;
  • სლოკინი.

Მნიშვნელოვანი! მკურნალობის გარეშე ეზოფაგიტი შეიძლება გაგრძელდეს წლების განმავლობაში. მისი სიმპტომები შეიძლება გაუარესდეს. ეს აუცილებლად იწვევს საყლაპავის ლორწოვანზე ნაწიბურების წარმოქმნას.

რეფლუქს-ეზოფაგიტის ყველა გამოვლინება საგრძნობლად მატულობს ადამიანის წოლის შემდეგ. მდგარ ან მჯდომარე მდგომარეობაში ტკივილი, გულძმარვა ან სლოკინი თითქმის არ აწუხებს.

ზოგჯერ პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს ფარინგიტის ნიშნები, ცხვირის შეშუპება. ეს ნიშნები ჩნდება იმის გამო, რომ კუჭის მჟავე შიგთავსი აღიზიანებს ყელს, რის გამოც პაციენტს ყელში ტიკტიკი უწევს.

დიაგნოსტიკის მახასიათებლები

თუ პაციენტი ეჭვმიტანილია რეფლუქს ეზოფაგიტზე, მისი მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ სწორი დიაგნოზის შემდეგ. დიაგნოზს მნიშვნელოვანი ადგილი უჭირავს, რადგან ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ უნდა მოექცნენ შემდგომ რეფლუქს-ეზოფაგიტს, რა მედიკამენტები უნდა დანიშნოს პაციენტმა.


დიაგნოსტიკა მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს:

  1. ინტერვიუ პაციენტთან. ანამნეზის შეგროვებისას ექიმი განსაზღვრავს პაციენტის დამახასიათებელ ჩივილებს, სიმპტომების ხანგრძლივობას და მათი სიმძიმის ხარისხს.
  2. პირის ღრუს გამოკვლევა. დაზიანებული კბილების არსებობა, ლორწოვანი გარსის ანთება ვარაუდობს, რომ პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს რეფლუქსი.
  3. პალპაცია.
  4. FEGDS არის მთავარი დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელზედაც დამოკიდებული იქნება შემდგომი მკურნალობა. ამ შემთხვევაში, თხელი ბოჭკოვანი ზონდი შეჰყავთ პაციენტის პირის ღრუში. შესწავლილია კუჭისა და საყლაპავის ლორწოვანი გარსების მდგომარეობა. უახლესი კომპიუტერული ტექნოლოგიის გამოყენებით, გამოსახულება ნაჩვენებია ეკრანზე. რეფლუქს ეზოფაგიტის დროს ლორწოვანი გარსი ჰიპერემიულია და წითელ ფერებშია შეღებილი.
  5. რენტგენოგრაფია ტარდება სპეციალური კონტრასტული საშუალების (ბარიუმის სულფატის) გამოყენებით. სუსპენზიას არ აქვს გამოხატული გემო, არატოქსიკურია ადამიანისთვის. განხილული პათოლოგიით, შესამჩნევი იქნება ბარიუმის სუსპენზიის მოძრაობა საყლაპავ მილში.
  6. საყლაპავის მჟავა ინდექსის გამოკვლევა. პათოლოგიაში ის შემცირდება, ვინაიდან კუჭის წვენის შეღწევა საყლაპავში „ამჟავებს“ მის გარსებს.
  7. ეზოფაგომანომეტრია აფასებს ქვედა სფინქტერის ნორმალურ კონტრაქტურ აქტივობას. ეს მეთოდი აზუსტებს დიაგნოზს.
  8. კარდიოგრამა ტარდება დიფერენციალური დიაგნოზის მიზნით.
  9. გულმკერდის ორგანოების რენტგენი ტარდება ფილტვების პათოლოგიების გამოსარიცხად.

გახსოვდეთ, რომ ეზოფაგიტის განკურნება შესაძლებელია, როდესაც ეს დაავადება ყველაზე ზუსტად არის განსაზღვრული.

რა არის საშიში ეზოფაგიტი

არ იფიქროთ, რომ რეფლუქს ეზოფაგიტი ეხება "უვნებელ" და "უსაფრთხო" პათოლოგიებს. თუ მკურნალობა არ დარჩება, ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს შემდეგი საშიში დაავადებები:

  1. წყლულების გაჩენა საყლაპავის ლორწოვან გარსზე შესაძლოა იყოს პაციენტში, თუ მას დაავადება დიდი ხნის განმავლობაში აწუხებს. სისხლჩაქცევების სამკურნალოდ გამოიყენება ენდოსკოპიური ოპერაცია, რომელიც მდგომარეობს იმაში, რომ მინი-ელექტროკოაგულატორის დახმარებით კეთდება ჭურჭლის კაუტერიზაცია.
  2. საყლაპავის სტენოზი ადამიანებში ვითარდება მის ლორწოვანზე ქრონიკული ანთებითი პროცესის გამო. ავადმყოფი უჩივის ტკივილს ყლაპვის დროს და ყელის არეში სიმსივნის შეგრძნებას. მკურნალობისთვის ტარდება საკმაოდ რთული ქირურგიული ოპერაცია.
  3. ბარეტის სინდრომი არის ავთვისებიანი ნეოპლაზმის განვითარების საშიში რისკი.

რაც უფრო ადრე მიმართავს პაციენტი რეფლუქს-ეზოფაგიტის სამკურნალო ექიმს, მით უფრო ადვილი იქნება მისი მკურნალობა.

კვება და ცხოვრების წესი

ასეთი დაავადების სამკურნალოდ ძალიან მნიშვნელოვანია დიეტა. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ კუჭის წვენის მჟავიანობის შესამცირებელი წამლები და სხვა აბები არ იქნება ეფექტური, თუ პაციენტი ჭამს უსარგებლო საკვებს. ეს არ მოიტანს სამკურნალო ეფექტს.

შესაძლებელია თუ არა რეფლუქს ეზოფაგიტის განკურნება სწორი დიეტით? ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ეზოფაგიტის სამუდამოდ განკურნება, თუ დაიცავთ სწორ კვებას და იღებთ ექიმის მიერ დანიშნულ მედიკამენტებს.


ქრონიკული რეფლუქს-ეზოფაგიტის მქონე პაციენტის ცხოვრების წესი ასეთი უნდა იყოს.

  1. აუცილებელია მთლიანად აღმოიფხვრას ყველა ნერვული გადატვირთვა.
  2. მიიღეთ საკმარისი ძილი (მინიმუმ 8 საათი). უფრო მეტიც, აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ თავი ოდნავ მაღლა დგას სხეულზე. ამავდროულად, ღამით რეფლუქსების რაოდენობა შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს.
  3. აუცილებელია დღეში ხუთჯერადი კვება: ის აღმოფხვრის ხანგრძლივ შესვენებას ჭამაში და ჭარბ კვებაში.
  4. ეროზიული რეფლუქს ეზოფაგიტის მკურნალობისას ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ არ დაწექით ჭამის შემდეგ. ისევ და ისევ, ზედმეტი ჭამის თავიდან აცილება არ გამოიწვევს პაციენტს სადილის შემდეგ დაძინების სურვილი. მაგრამ ასეთ შემთხვევებში სიარული სასარგებლოა.
  5. რეფლუქს-ეზოფაგიტის გამომწვევი მიზეზების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ არ გჭირდებათ მჭიდრო ტანსაცმლისა და ქამრების ტარება.
  6. აკრძალულია წონის აწევა, რადგან ეს ზრდის რეფლუქს-ეზოფაგიტის სიმპტომებს.
  7. აუცილებელია გამოირიცხოს ისეთი პრეპარატების გამოყენება, რომლებიც იწვევენ საყლაპავის სფინქტერის მოდუნებას.

აკრძალულია შემდეგი საკვები და სასმელი:

  • ალკოჰოლი;
  • სოდა;
  • ყავა, შავი ჩაი;
  • შოკოლადის პროდუქტები;
  • სანელებლები;
  • პარკოსნები;
  • მარინადები, მწნილები, შებოლილი პროდუქტები, დაკონსერვებული საკვები;
  • ცხიმიანი საკვები;
  • მჟავე წვენები;
  • Ჭვავის პური;
  • მაღაზიის სოუსები, მაიონეზის ჩათვლით;
  • ყველა საჭმელი და სწრაფი კვება;
  • საღეჭი რეზინი;
  • ყველა შემწვარი საკვები.


რეფლუქს ეზოფაგიტის მქონე პაციენტისთვის სასარგებლოა შემდეგი თერაპიული დიეტა:

  • არაჟანი და უცხიმო რძე;
  • რბილად მოხარშული კვერცხი;
  • ხაჭო (სასურველია უცხიმო);
  • ხმელი პური;
  • მარცვლეული;
  • ორთქლზე მოხარშული კერძები;
  • სალათები და ბოსტნეულის ღვეზელები;
  • მჭლე თევზი, ხორცი.

Შენიშვნა! ამ პათოლოგიის მქონე დიეტა მთელი ცხოვრების მანძილზე უნდა დაიცვათ. ეს არის ერთადერთი გზა, რათა თავიდან აიცილოთ რეციდივები და გართულებები.

რა თქმა უნდა, ქრონიკული რეფლუქს-ეზოფაგიტის დროს კვება არ შემოიფარგლება მხოლოდ ზემოაღნიშნული კვებით. არსებობს დიდი რაოდენობით ნოყიერი და გემრიელი საკვები, რომელიც არ იწვევს დაავადების გამწვავებას.

მკურნალობა

როგორ შეიძლება რეფლუქს ეზოფაგიტის მკურნალობა მედიკამენტებით?

უპირველეს ყოვლისა, ჩვენ აღვნიშნავთ, რომ ადამიანები, რომლებმაც არ იციან, რატომ არის რეფლუქს-ეზოფაგიტის გამწვავება და რა არის ეს, ცდილობენ აირჩიონ აფთიაქში საკუთარი თავისთვის "ყველაზე შესაფერისი" წამალი. ამის გაკეთება აბსოლუტურად შეუძლებელია, რადგან ამან შეიძლება მხოლოდ გააუარესოს ჯანმრთელობის მდგომარეობა. მხოლოდ ექიმს შეუძლია აირჩიოს წამალი. რეფლუქს-ეზოფაგიტის მკურნალობა თავისთავად არ უნდა მოხდეს.


ამ დაავადების მიზეზები და მკურნალობა ურთიერთდაკავშირებულია: ექიმი ირჩევს სწორ წამალს მხოლოდ მას შემდეგ, რაც გაარკვევს მის გამომწვევ ყველა ფაქტორს. როგორც წესი, ასეთი პრეპარატები ინიშნება:

  1. საყლაპავის ქვედა სფინქტერის ტონუსის გასაუმჯობესებლად საჭიროა პროკინეტიკური პრეპარატები. ეს არის Motilium, Ganaton.
  2. კუჭის წვენის მჟავიანობის ეფექტურად შესამცირებლად საჭიროა ანტაციდები. მათ შორის ბევრი ექიმი აქცევს ყურადღებას ალმაგელს - ის ეფექტურად ებრძვის კუჭის წვენის ჰიპერმჟავიანობის გამოვლინებებს.
  3. ანტისეკრეტორული აგენტები წარმოდგენილია წყალბადის ტუმბოს ინჰიბიტორებით (ომეპრაზოლი ან ფამოტიდინი).


თუ პაციენტს აქვს რეფლუქს-ეზოფაგიტის სიმპტომები, მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს 6 კვირამდე. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და სტადიაზე.

ხალხური მეთოდები

როგორ განკურნოს რეფლუქსი არაოფიციალური საშუალებებით? არაფორმალურმა მედიცინამ იცის ამ დაავადების მკურნალობის მრავალი ეფექტური გზა. რეფლუქს ეზოფაგიტის მკურნალობამდე საჭიროა დაუკავშირდეთ თერაპევტს: ის დაგეხმარებათ აირჩიოთ დაავადებისგან თავის დასაღწევად ყველაზე ეფექტური მეთოდი.

განვიხილოთ რეფლუქს-ეზოფაგიტის გამოვლინების არასამკურნალო გზებით მკურნალობის რამდენიმე გზა.

ამცირებს ანთებითი მოვლენების ინტენსივობას გვირილის, სელის, ძაღლის ჭინჭრის, ლიმონის ფოთლის, ძირტკბილას სამკურნალო ნარევი. დეკორქციის მოსამზადებლად საჭიროა 2 ს/კ. ლ. მცენარეები და ხარშეთ მდუღარე წყალში, აორთქლდით წყლის აბაზანაში 10 წუთის განმავლობაში. დალიეთ ჭიქის მესამედი, დღეში 4-ჯერ.


კალამუსის, ანისულის, იასნიტკას, ორეგანოს, პიტნის ფოთლების, მარიგოლდისა და ბუჩქის ნარევს (2 სუფრის კოვზი) უნდა დაასხათ წყალი და გააცხელოთ წყალში. დალიეთ ნახევარი ჭიქა დღეში 6-ჯერ.

მაღალმთიანეთის ფესვი, პლანტელის ფოთოლი, მწყემსის ჩანთა, დანდელის ყვავილები, გვირილა, იარუსის ბალახი, ორეგანო შერეულია, ორთქლდება წყალში. დეკორქცია ასევე უნდა მიირთვათ რამდენჯერმე იმავე რაოდენობით.

ეს მკურნალობა უნდა იყოს შერწყმული მედიკამენტურ თერაპიასთან.

პრევენცია

ამ დაავადების თავიდან აცილება ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე მისი მკურნალობა. აუცილებელია დაიცვან ასეთი რეკომენდაციები:

  • მოერიდეთ ემოციურ სტრესს;
  • არ გამოიყენოთ ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენება და კიდევ უკეთესი - მთლიანად მიატოვეთ ისინი;
    არ მოწევა;
  • მოერიდეთ საკვებს, რომელიც აღიზიანებს საყლაპავის ლორწოვან გარსს;
  • ჭამე უფრო ხშირად და მცირე ულუფებით;
  • მოერიდეთ ჰიპოდინამიას, გააკეთეთ ვარჯიშები ყოველდღე, დაკავდით სპორტით;
  • ჭამის შემდეგ, თქვენ არ გჭირდებათ დაწოლა, მაგრამ ცოტათი სიარული.

ასე რომ, რეფლუქს ეზოფაგიტი არ უნდა იქნას მიღებული მსუბუქად. თქვენ უნდა დაიწყოთ მისი მოშორება რაც შეიძლება მალე. თვითმკურნალობა უკიდურესად საშიშია, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს რეციდივები და გართულებები. მხოლოდ ადრეული და ყოვლისმომცველი დიაგნოზი, ჯანსაღი დიეტა დაგეხმარებათ საყლაპავის კარგ მდგომარეობაში შენარჩუნებაში.

 

შეიძლება სასარგებლო იყოს წაკითხვა: