Ektopya shm. Serviksin servikal ektopisi denilen şey

Her ne kadar doktorlar "sözde erozyon" terimini daha modern "endoservikoz" veya "rahim ağzının sütunlu epitelinin ektopisi" ile değiştirmeye çalışsa da, hastalık hala sıklıkla eski moda şekilde adlandırılıyor ve bu da aşırı korkulara yol açıyor ve hastalar arasında olumsuzluk.

Korkmaya gerek yok; çoğu zaman hastalığın tedavi edilmesine bile gerek kalmıyor.

Endoservikozis nedir?

“Ektopi” terimi, bir organ veya dokunun olağandışı bir yere yer değiştirmesi durumunda kullanılır.

Normalde rahim ağzı (rahim ağzı) skuamöz epitelle kaplı bir yüzeyle vajinaya bakar, ancak ektopi ile farenks çevresindeki alanların yerini sütunlu epitel alır, kanala ait olan ve yüzeye ait olmayan.

Dıştan kırmızı bir noktaya benziyor.

Modern tıp, servikal serviks kanalı çevresinde silindirik ve skuamöz epitel periyodik olarak birbirini bir yönde veya ters yönde kaydırdığından, bu tür fizyolojik belirtileri normal bir fiziksel durum olarak görmeye giderek daha fazla meyillidir.

25 yaşına kadar yalancı erozyon:

ergenlik döneminde kızlar;
hormonal kontrasepsiyon kullanan genç kadınlar;
hamilelik sırasında.

Aşağıdaki video klipte jinekolog servikal ektopi hakkında ayrıntılı olarak konuşuyor:

CMM'nin gerçek ve sahte erozyonu arasındaki farklar

Rahim ağzının gerçek ve yalancı erozyonu farklı hastalıklardır.

Endoservikoz ile silindirik epitelyumun pozisyonunda bir kayma varsa (servikal kanalın iç astarı, iltihaplanma belirtileri ve doku bütünlüğünün bozulması olmadan sınırlarının ötesine uzanır), Erozyon yassı epitelin incelmesine neden olur, rahim ağzını dışarıdan kaplamak, yani organın vajinal kısmında.

Daha sonra bu bölgelerde çatlaklar ve yaralar ortaya çıkar.

Endoservikoz, yalnızca servikal kanalın dış farenksinin çevresine değil, aynı zamanda servikal boşluğun ön veya arka dudağına da yerleşebilir ve burada çeşitli boyut ve şekillerde kendini gösterir.

Gerçek olanı yalnızca rahim ağzının dış farenksinin çevresinde görülür ve stafilokok, gonokok vb. gibi patojenik mikroorganizmaların neden olduğu iltihaplanmanın sonucudur.

Kadınlarda yaygınlık

Servikal sahte erozyonun yaygınlık oranlarının yayılması geniştir - yüzde 10 ila 25 arasında.

Bazı kaynaklar, 40 yaşın altındaki hemen hemen her 2 kadından birinde patolojinin ortaya çıktığını göstermektedir.

Bu yaştan sonra endoservikoz gelişmez. Vakaların %40'ında sorun tamamen sağlıklı kadınlarda ortaya çıkar.

Nedenler

Hastalıkla ilgili bilgiler çelişkilidir.

Düzensiz olarak sınıflandırılır, ancak kadınların üreme yeteneklerinin gelişimini destekleyen hormonlar olan östrojenlerin rolü tam olarak anlaşılmamıştır.

Doğum travmasının rolleri ve inflamatuar hastalıklar cinsel organlar.

belirtilmektedir ki Hastalık doğuştan veya edinilmiş olabilir:

edinilen formun dış ve iç birçok nedeni vardır; bunlar geleneksel olarak yaralanmaların ve hormonal fonksiyon bozukluklarının sonuçlarına ayrılır;
yumurtalıkların hormonal fonksiyonundaki anormallikler ile ilişkilidir.

Yumurtalıklarda hormon sentezi mekanizması değiştiğinde karmaşık olmayan sahte erozyon gelişir. Epitel buna sahte erozyonla tepki verir.

Sebep aynı zamanda rahim ağzında herhangi bir tahriş veya enfeksiyon da olabilir.

Belirtiler

Komplike olmayan endoservikoz, rahim ağzının değişmeyen yüzeyinde oluşursa kadınları rahatsız etmez, asemptomatiktir ve yalnızca muayene sırasında tespit edilir.

Ancak iltihaplanma paralel olarak gelişirse, buna sadece taburculuk eşlik etmeyebilir, aynı zamanda iltihaplanmaya neden olan hastalığa karşılık gelen diğer belirtiler de.

Bazen temas kanaması meydana gelir (vajinal ilişkiden sonra ortaya çıkar).

Muayenede servikal ektopi, servikal kanalın çıkışı çevresinde kırmızı bir alan olarak görülür. Buradaki epitel kadifemsi görünüyor.

Soruna iltihap da eşlik ediyorsa vajinada veya rahim ağzı kanalında bulanık sarımsı mukus görülür. Ama herkesin önünde dış işaretler Kesin tanı sitolojik incelemeye dayanarak yapılır.

Servikal epitel lezyonlarında tedavi yöntemleri

Endoservikoz küçükse ve komplikasyonsuz ilerlerse jinekolojik hastalık olarak sınıflandırılmaz, ancak patolojiyle ilişkili olmayan fizyolojik bir durum olarak kabul edilir.

Tedaviler bu durumda Zorunlu değil, yılda bir kez muayene için doktora gitmeniz yeterlidir. Patoloji, ona neden olan neden ortadan kalktığı anda ortadan kaybolabilir.

Hastalığın karmaşık versiyonu kendi kendine kaybolmaz ve bunu yapmanın birçok yolu vardır.

Şema ve yöntem seçimi, sahte erozyonun türüne, buna neden olan nedene ve komplikasyon türüne bağlıdır.

Tedavi doğru seçilirse hastalık tamamen ortadan kaldırılır.

Merkezde mevcut yöntemler tedavi yalanları anormal şekilde büyüyen epitel hücrelerinin ortadan kaldırılması Böylece yerlerini daha sonra tipik hücreler alır. bu alan organ.

vakaların %75-90'ında yardımcı olur, ancak vakaların %6-40'ında komplikasyon görülür. Bu bir ihlaldir adet döngüsü, iltihabın alevlenmesi, müdahale yerinde kanama, yüzeylerin kaynaşması.
Düşük sıcaklıklarla patolojinin odağını etkiler, seans ayaktan tedavi bazında ağrısız ve kansız olarak gerçekleştirilir. Vakaların %80-95'inde iyileşme görülür, ancak yenilenme uzun vadelidir.
adet ve üreme fonksiyonlarını etkilemez, bu nedenle çoğunlukla doğum yapmamış kadınları tedavi etmek için kullanılır. Uygulamanın verimliliği %98'e ulaşır.
(çok yüksek frekanslı bir elektromanyetik alanın kullanılması) pahalı bir yöntemdir ve bu nedenle nadiren kullanılır.
Termokoagülasyon, bir ay içinde komplikasyonsuz olarak tam epitelizasyon elde etmenizi sağlar. Verimlilik - %92.
Kimyasal pıhtılaşma: çinko ile elektroforez, belirtildiği gibi diğer ilaçların kullanımı.

Hastalığın gelişimi tehlikeli midir?

Vajinaya (ektoserviks) çıkıntı yapan serviksin alt kısmı normalde çok katlı skuamöz epitel ile kaplanır ve dokuyu (şartlı olarak patojenik kısmı bile) mikrobiyolojik anlamda agresif olan vajina içeriğinden korur.

Sahte erozyon sırasında herhangi bir alanın yerini tek katmanlı epitel alırsa, koruma önemli ölçüde azalır veya tamamen kaybolur.

Bu yavaş yavaş rahim ağzında değişen şiddette kronik iltihaplanmaya yol açar; dış Bölüm kanal değil, aynı zamanda onu çevreleyen alan veya iç mekan.

Daha sonra iltihaplanma süreci uterusa, fallop tüplerine yayılarak kısırlığa veya ektopik hamileliğe yol açabilir.

Kronik servisit - nedeni:

düşükler;
erken doğum;
doğum sonrası inflamasyon.

Sonuçta rahim ağzı enfeksiyonlara karşı bir bariyerdir ve iltihabı her türlü mikrobun önünü açar.

sonuçlar

Sözde erozyon tehlikeli bir patoloji değildir ve buna neden olan neden ortadan kalkar kalkmaz zamanla ortadan kalkar.

Hastalık iltihapla komplike hale gelirse, kendi kendine iyileşme imkansızdır. Enflamasyonun nedenine bağlı olarak, ilgilenen doktor bireysel bir tedavi rejimi hazırlar ve mevcut en etkili tedavi yöntemini seçer.

Hastalık önlenebilir.

Önleme tedbirleri:

kürtajın reddedilmesi;
seçici cinsel yaşam;
güvenli kontraseptiflerin kullanılması;
travmatik olmayan seks.

İçerik

Çoğu zaman, vajinal muayene sırasında jinekolog, bir kadının küçük hiperemik alanını serviksin bütünleşik epiteli üzerinde görselleştirir. Dışarıdan bu lezyon erozyona benzer, ancak histolojik incelemede kolumnar epitelyumun ektopisi ortaya çıkar. Bu hastalık her yaştaki kadında, hamilelik sırasında ve oral kontraseptif kullanımı sırasında ortaya çıkabilir. Rahim ağzının ektopik kolumnar epitelinin nedeni nedir ve ne Olumsuz sonuçlar tedaviye zamanında başlamadan alabilir misiniz?

Ektopi kavramı

Rahim gövdesi ile vajina arasında onları birbirine bağlayan rahim ağzı bulunur. İçeriden özel silindirik bir epitel ile kaplanmıştır. Çoğu zaman, bir hastaya jinekolojik muayene sırasında rahim ağzının mukoza tabakasındaki değişiklikler teşhisi konulabilir. Doktorlar hemen “erozyon” teşhisini koyarlar. Aslında boyundaki gerçek erozyon çok nadirdir, çünkü gerçek formun var olma süresi 2 haftadan fazla değildir. Enfeksiyöz inflamasyonla başlar ve mikroorganizmaların aktif etkisinin bir sonucu olan bir yaradır. Vakaların büyük çoğunluğunda servikal bölgenin hiperemisi yalancı erozyon veya ektopidir.

Ektopik kolumnar epitel - nedir bu? Bu süreç, kolumnar epitelyumun bir bölümünün servikal kanaldan serviksin vajinal kısmına geçişidir.

Hastalık kadın nüfusunun yarısında görülür ve çoğu zaman doğuştan olabilir. Tedaviye zamanında başlanmazsa ektopinin kansere dönüşme olasılığı birkaç kat artar. Ektopi özellikle insan papilloma virüsünün paralel dolaşımı olduğunda tehlikelidir. yüksek risk kanserojen.

Gelişme süreci

Normal anatomik yapısıyla serviks çeşitli tipte epitel dokuyla kaplıdır: düz ve silindirik (glandüler) epitel. Ayrıca renkleri soluk pembeden kırmızıya kadar değişir.

Kural olarak, kolumnar epitel doğrudan servikal kanala yerleştirilmelidir. Glandüler epitelin ektopisi ile kanal alanının sınırlarının ötesine uzanır ve vajinal kısmı kaplar.

Nedenler

Serviksin ektopik kolumnar epiteli aşağıdaki faktörlerden kaynaklanabilir:

Genital organların inflamatuar süreçleri. Bu durumda kalıcı mantar, bakteri veya viral enfeksiyonlar ektopiyi tetikleyebilir. İltihaplanma sonucunda kadında normal skuamöz epitel restore edilmeden yanlış iyileşen gerçek bir erozyon oluşur ve yara yerinde silindirik bir görünüm oluşur. Sonuç olarak, skuamöz epitelin yerini silindirik bir epitel alır ve hastaya “ektopi” tanısı konur.
Rahim ağzı ve vajinada yaralanmalar. Bu madde doğum, küretaj, ameliyatlar ve uygunsuz cinsel aktivite sırasındaki yaralanmaları içerir.
Bir kadının vücudundaki hormonların dengesizliği. Bunun nedeni, yumurtalıkların tüm fonksiyonlarını engelleyen hormonal doğum kontrol haplarının alınması olabilir.
Düşük düzeyde yerel bağışıklık tepkisi. Bunun nedeni cinsel aktivitenin erken yaşta başlaması, sık kürtaj ve doğum yapılması, çok sayıda cinsel partner olması olabilir.
Bir kadının vücudunda östrojen hormonunun yüksek seviyeleri.
Konjenital ektopi, kızlarda cinsel aktivitenin başlangıcından önce ortaya çıkar ve jinekologlar arasında norm olarak kabul edilir, ancak dikkatli bir izlemeye tabidir.

Belirtiler

Bu hastalık belirgin semptomlar olmadan ortaya çıkar; nadir durumlarda, bir kadın cinsel ilişkiden sonra veya hiçbir sebep olmadan kanama yaşayabilir.

Hamile kadınlarda rahim ağzının kolumnar epitelinin ektopisi, vücuttaki hormon üretim seviyesindeki değişikliklere bağlı olarak ortaya çıkar; doğumdan sonra kendi kendine kaybolur.

İleri formlarda aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

eski rengin deşarjı ve sürekli kaşıntı (eşlik eden bir inflamatuar süreç durumunda);
yanma, rahatsızlık;
kısırlık.

Kural olarak, hastalığın semptomları ne kadar belirgin olursa, patolojik süreçte rahim ağzı alanı o kadar geniş olur. Ektopiye bulaşıcı bir süreç eşlik ediyorsa, akıntı doğası gereği mukopürülan hale gelir ve sıklıkla bol miktarda olur.

Hastalığın teşhisi

Bir doktor jinekolojik muayene sırasında ektopiyi teşhis edebilir. Hastalığın doğuştan olması durumunda tanı jinekoloğa ilk ziyarette konur. Sütunlu epitelyumun edinilmiş ektopi formu ile doktor, çeşitli şekillerde, parlak kırmızı renkte küçük bir alanın oluştuğunu ve üzerine basınç uygulandığında kan göründüğünü fark edebilir. Bu durumda kolposkop kullanılarak ek bir inceleme yapılır.

Zorunlu testler şunlardır:

Schiller testi;
bakteriyolojik kültür için smear alınması;
HPV spektrumu da dahil olmak üzere akıntı ve servikal smearın PCR tanısı;
Vajina ve rahim ağzından alınan smearın PAP testi veya sitolojik analizi.

Mutlaka doktor, sitolojinin tespit etmesi için kazıma alır. olası atipik veya inflamatuar sürecin yanı sıra skuamöz ve kolumnar epitel hücrelerini tanımlamak.

Bir dizi çalışmadan sonra anormal bir gelişim süreci veya ektopi teşhisi konulursa, histolojik laboratuvardaki uzmanlar tarafından daha sonra incelenmek üzere hastadan boyundaki etkilenen bölgeden biyopsi alınır.

Aynı zamanda, doktor vücuttaki seks hormonlarının seviyesini kontrol etmek için bir kan testi önerebilir; eğer seviyeleri yükselirse, bir jinekolog-endokrinolog ile konsültasyon gereklidir.

Tedavi

Rahim ağzının kolumnar epitelinin konjenital ektopi formu ile tedavi yapılmaz, ancak kız zamanla izlenir.

Anormal bir süreç tespit edildiğinde hemen kombine tedaviye başlanır. Kolumnar epitelyumun karmaşık ektopi formlarında, kadına iltihabı hafifleten, viral enfeksiyonu baskılayan, doğru kontraseptifleri seçen, doğru hormonal seviyeleri belirleyen ve bir immünomodülatör kürü reçete eden ilaçların reçetesiyle karmaşık tedavi uygulanır.

Gerekli ilaçları aldıktan sonra doktorlar rahim ağzındaki etkilenen bölgeyi aşağıdaki yöntemleri kullanarak yok eder:

lazer imhası;
sıvı nitrojenin etkisi;
kimyasal kökenli maddeler tarafından imha;
Radyocerrahi maruz kalma yöntemleri.

Eşlik eden patolojiler tespit edilirse, ameliyat ve ardından hormon tedavisi ile karmaşık tedavi gerçekleştirilir.

Önleme

Bu hastalığın gelişmesini önlemek için bir kadının yılda 1-2 kez jinekoloğa gitmesi, vücuttaki hormon düzeyini izlemesi, düzenli bir cinsel yaşam sürmesi, kişisel hijyen kurallarına uyması, düzenli egzersiz yapması, sivilcelerden kurtulması gerekir. Kötü alışkanlıklar ve vücudun bağışıklık fonksiyonlarını güçlendirmek için vitaminler alın.

Tespit etmek olası başlangıç Rahim ağzında bir arka plan veya kanser öncesi sürecin gelişmesi, kızların ve kadınların her yıl sitolojik çalışmalar için smear alması gerekir (adet hariç herhangi bir günde alınabilir).

Ektopinin hastanın üreme sisteminin arka plan durumunu ifade ettiği unutulmamalıdır. Hastalık tamamen tedavi edilebilir ve zamanında tedavi ile hiçbir sonuç bırakmaz.

Tehlike ve sonuçları

Ektopik kolumnar epitel ile hastaya beklenmedik kanama eşlik edebilir. Bu her zaman endişe verici ve korkutucudur. Doktorlar servikal ektopiye kanlı akıntının eşlik edebileceğini ancak tedaviyle bu semptomların ortadan kalktığını iddia ediyor ve güvence veriyor.

Tek bir olası komplikasyon displazi, lökoplaki ve malignite gelişmesinin söz konusu olduğu düşünülmektedir. Ancak bu tür süreçler nadiren meydana gelir. Ektopi, HPV'nin aktivasyonu veya enfeksiyonu ile ağırlaşabilir. Lokal disbiyoz, genital organların çeşitli inflamatuar hastalıkları ve yumurtalıkların hormon üretimindeki bozukluklar varlığında ektopinin displaziye geçişi için uygun koşullar yaratılır. Bu nedenle akıntının doğasında veya duyularda herhangi bir değişiklik varsa, bir jinekoloğa danışmanız gerekir, o kaliteli tedaviyi seçecektir. Kendi kendine ilaç tedavisi şöyle dursun, bu süreci geciktirmeniz önerilmez.

Ektopi dejenerasyonu sütunlu epitelyumun kansere dönüşmesi nadiren kaydedilir.

Kolumnar epitel ektopisinin (yalancı erozyon) iyi huylu bir hastalık olduğu unutulmamalıdır. Çoğu durumda, doktorlar etkilenen bölgenin eksizyonu şeklinde radikal bir müdahale yapmazlar. Ektopi tespit edildiğinde ortadan kaldıran ilaçlar reçete edilir makul sebep hastalığın gelişimi (hormonlar, diğer kontraseptif türleri, immünomodülatörler, antibiyotikler, antiseptikler ve antiviraller). Ancak enfeksiyöz ve inflamatuar süreçler ektopi ile ilişkiliyse bu durum kadında endişe yaratmalıdır. Bu durumda hastanın durumunun kötüleşmesini önlemek için tedaviye zamanında başlanması önerilir.

Ektopik serviks - kolumnar epitel sınırlarının serviksin vajinal kısmına doğru yer değiştirmesi.

EŞ ANLAMLI

Yanlış erozyon, sahte erozyon, endoservikoz, glandüler erozyon, glandüler kas hiperplazisi.

ICD-10 KODU ICD-10'da rahim ağzının ektopisi yer almamaktadır.

EPİDEMİYOLOJİ

Servikal ektopi kadın popülasyonunun %38,8'inde, jinekolojik hastaların ise %49'unda tespit edilmektedir. Bu patolojiye sahip kadınların% 11,3'ünde servikal ektopinin konjenital formu (ektropiyon dahil) görülür. Servikal ektopi insidansının maksimum insidansı (% 50'den fazla) 25 yaşın altındaki nullipar kadınlarda görülür.

TARAMA

Yapmıyorlar.

EKTOPİYANIN SINIFLANDIRILMASI

Roma'daki VII. Uluslararası Kongre'de (1990) kabul edilen modern kolposkopik terminolojide, ektopi (silindirik epitel) nokta I olarak sınıflandırılır: "kolposkopik muayenenin normal bulguları." ICD-10'da bir patoloji olarak servikal ektopinin bulunmaması ve kolposkopik terminolojide normal veriler olarak sınıflandırılması, fizyolojik bir durum olan servikal ektopinin komplike olmayan formlarını ima etmektedir.

SERVİKAL EKTOPİNİN ETYOLOJİSİ (NEDENLERİ)

Ergenlerde ve erken üreme çağındaki hastalarda, rahim ağzının ektopisi, göreceli hiperöstrojenizm ile ilişkili fizyolojik bir durum olarak kabul edilir. Hamilelik sırasında servikal ektopinin ortaya çıkışı, yumurtalık fonksiyonundaki değişikliklerle ilişkili fizyolojik bir durum olarak da kabul edilir.

Rahim ağzının edinilmiş ektopisi, bir dizi faktörün etkisinin neden olduğu polietiyolojik bir hastalık olarak kabul edilir.

Servikal ektopinin gelişimine katkıda bulunan eksojen ve endojen faktörler vardır. Eksojen faktörler şunları içerir: bulaşıcı, viral (cinsel aktivitenin erken başlaması, çok sayıda cinsel partnerler, genital organların inflamatuar süreçlerinin öyküsü) ve travmatik (doğum ve kürtaj sırasında servikal yaralanmalar, bariyer kontrasepsiyon yöntemlerinin kullanılması).

Endojen faktörler şunları içerir: hormonal homeostazın bozulması (12 yaşından önce menarş, adet döngüsü ve üreme fonksiyonu bozuklukları), bağışıklık durumundaki değişiklikler (kronik ekstragenital ve jinekolojik hastalıkların varlığı, mesleki tehlikeler).

Kalıtsal yatkınlık faktörü, KOK'ların ve sigara içmenin servikal ektopinin gelişimi üzerindeki olası etkisi hala tartışılmaktadır.

PATOJENEZ

Servikal ektopinin patogenezi yeterince araştırılmamıştır.

Doğum öncesi dönemde, sütunlu epitelyumun iç os'un ötesine yer değiştirme süreci, serviksin normal bir gelişim aşaması olarak kabul edilir. Kural olarak, bir kadın üreme çağına ulaştığında, jinekolojik muayene sırasında kolumnar ve tabakalı skuamöz epitel arasındaki sınır görülmez. Bununla birlikte, ektopi erken üreme çağında, özellikle adet düzensizlikleri olan kadınlarda (göreceli hiperöstrojenizmin arka planına karşı) devam edebilir.

Servikal ektopi doğuştan, genellikle geçici, fizyolojik bir durum olarak kabul edilir; malignite açısından tehlikeli değildir ve tedavi gerektirmez.

Serviksin edinilmiş ektopisinin oluşumu, serviksin rezerv hücrelerinin silindirik epitelyuma patolojik farklılaşmasını destekleyen mekanizmaları içeren endojen ve eksojen etiyolojik faktörlerin etkisi altında meydana gelir.

SERVİKAL EKTOPİNİN BELİRTİLERİ VE KLİNİK GÖRÜNÜMÜ

Rahim ağzının konjenital ektopisi tanısı, yakın zamanda cinsel aktiviteye başlayan bir kadının jinekoloğa ilk ziyaretinde konur.

Edinilmiş servikal ektopiyi teşhis ederken, daha önce değişmemiş serviksteki görünümü dikkate alınır.

Serviksin erken tekrarlayan ektopisinin kolposkopik belirtileri tedaviden 2-3 ay sonra, geç - 6 ay veya daha sonra tespit edilir. Erken tekrarlayan servikal ektopi, yetersiz tedavinin bir sonucu olarak kabul edilir. Ancak bu komplikasyonsuz bir form ise, nüksetme ve tedavinin yetersizliğinden bahsetmeye değer mi?

Komplike olmayan servikal ektopi formunun spesifik klinik belirtileri yoktur ve çoğunlukla koruyucu jinekolojik muayene sırasında teşhis edilir.

Vakaların% 80'inden fazlasında karmaşık bir servikal ektopi şekli görülür. Karmaşık bir biçimde ektopi, serviksin inflamatuar, kanser öncesi süreçleriyle birleştirilir. Serviksin epitelyal-stromal ilişkisinin ihlali ile birleştirildiğinde serviksin ektopisi ektropiyon olarak yorumlanır. Alt genital sistemin eşlik eden inflamatuar süreçlerinin varlığında, hastalar lökore, kaşıntı, disparoniden şikayetçidir ve nadiren temas halindedir. kanama. Çoğu zaman bir jinekoloğa başvurmanın nedeni adet düzensizlikleri ve kısırlıktır.

EKTOPİ TANISI

FİZİKSEL İNCELEME

Ektopiyi teşhis etmek için rahim ağzının ayna kullanılarak incelenmesi kullanılır. Bu patolojinin varlığında dış farenks çevresinde, soluk pembeden parlak kırmızıya kadar düzensiz hatları olan bir noktaya benzeyen bir ektopi tespit edilir.

LABORATUVAR ARAŞTIRMASI

Sitolojik inceleme kullanılır. Serviksin ektopisi için aşağıdaki sitolojik sonuç türleri en tipik olanıdır:

özelliksiz sitogram (yüzeysel ve ara katmanların skuamöz epitel hücreleri);
sütunlu epitelyumun çoğalması;
endoservikoz sitogramı (servikal ektopinin klinik tanısına karşılık gelir). Karmaşık bir servikal ektopi formu durumunda, aşağıdaki sitolojik sonuç türleri en tipik olanıdır:
inflamasyon sitogramı;
değişen şiddette lökoplaki (diskeratoz) veya displazinin (CIN) sitogramı.

Bakteriyoskopik, bakteriyolojik yöntemler ve PCR da kullanılır.

Yumurtalıkların işlevleri incelenir: fonksiyonel tanı testleri yapılır, hormonal durum incelenir (endikasyonlara göre).

Bir immünogram gerçekleştirilir (endikasyonlara göre).

ARAÇLI ARAŞTIRMA

Servikal ektopiyi teşhis etmek için genişletilmiş kolposkopi yapılır. Serviksin konjenital ektopisi, düzensiz konturlara sahip sütunlu epitel alanlarıyla temsil edilir. Fizyolojik ektopinin bir özelliği (genç kadınlarda dış farenksten dışarıya doğru kavşağın fizyolojik konumu), skuamöz ve silindirik epitel arasındaki net sınırlar olarak kabul edilir.

Rahim ağzının edinilmiş ektopisi, bir dönüşüm bölgesi ile çeşitli kombinasyonlarda sütunlu epitel ile temsil edilebilir. Sütunlu epitel, parlak kırmızı renkli, yuvarlak veya dikdörtgen papillalardan oluşan küme şeklinde bir kümedir. Silindirik epitelin parlak yüzeyinin arka planına karşı normal dönüşüm bölgesi, tabakalı skuamöz epitelin soluk gri dilleri şeklinde görünürken, açık ve kapalı bez kanalları da bulunabilir. Kapalı bez kanallarının yüzeyinde belirgin bir damar ağı sıklıkla görülür. Edinilmiş servikal ektopisi olan hastaların% 40'ından fazlasında silindirik epitel ve normal dönüşüm bölgesi ile birlikte anormal kolposkopik bulgular tespit edilir: lökoplaki, noktalama, mozaik, iyot negatif bölgeler.

Serviksin hedefe yönelik biyopsisi ve servikal kanalın histolojik inceleme ile küretajı, sitolojik inceleme sırasında atipik hücreler tespit edildiğinde ve (veya) anormal kolposkopik bulguların varlığında endikedir. Serviksin konjenital ektopisi için en sık görülen histolojik bulgular şunlardır: glandüler papiller psödo-erozyon; serviksin komplikasyonsuz edinilmiş ektopisi için: glandüler psödo-erozyon, epidermal psödo-erozyon. Karmaşık bir servikal ektopi formuyla, servikal ektopinin arka planına karşı değişen derecelerde CIN'in karakteristik özelliği olan histolojik sonuçların herhangi bir çeşidi mümkündür.

DİFERANSİYEL TEŞHİSLER

Ayırıcı tanı aşağıdakilerle gerçekleştirilir:

Rahim ağzının gerçek erozyonları.

DİĞER UZMANLARLA DANIŞMANIN ENDİKASYONLARI

Servikal ektopi ile derece III CIN kombinasyonu durumunda jinekolojik onkolog ile konsültasyon ve tedavi gereklidir.

Karmaşık durumlarda bir jinekolog-endokrinolog ile istişare endikedir hormonal bozukluklar.

TANI FORMÜLASYONU ÖRNEĞİ

Servikal ektopi, karmaşık olmayan form.

SERVİKAL EKTOPİ TEDAVİSİ

Komplike olmayan servikal ektopi formları tedavi gerektirmez. Klinik gözlem, klinik seyirdeki sapmaların zamanında tespiti amacıyla endikedir.

Lökoplaki, derece I-II CIN ile birlikte karmaşık servikal ektopi formlarına sahip hastalar için tedavi taktikleri, bu hastalıklara ayrılan bölümlerde özetlenmiştir.

Derece III CIN ile birlikte karmaşık servikal ektopi formları olan hastalar bir jinekolojik onkolog tarafından tedavi edilmelidir.

TEDAVİ HEDEFLERİ

Servikal ektopinin tedavi hedefleri:

eşlik eden inflamasyonun ortadan kaldırılması;
hormonal ve bağışıklık bozukluklarının düzeltilmesi;
vajinal mikrobiyosenozun düzeltilmesi;
rahim ağzının patolojik olarak değiştirilmiş dokusunun imhası.

HASTANEYE KALDIRMA ENDİKASYONLARI

Servikal biyopsi için hastaneye yatış endikedir.

İLAÇ DIŞI TEDAVİ

Servikal ektopinin karmaşık formları için yıkıcı tedavi yöntemleri gereklidir. Patolojik olarak değiştirilmiş servikal dokuyu yok etmek için kriyo-tahribat, lazer pıhtılaşması ve radyocerrahi yöntemleri kullanılır.

Tedavi yönteminin seçimi servikal ektopinin birleştirildiği patolojiye karşılık gelir.

İLAÇ TEDAVİSİ

Klinik uygulamada genel olarak kabul edilen rejimlere, vajinal mikrobiyosenozun düzeltilmesine, hormonal bozuklukların düzeltilmesine, bağışıklık bozukluklarının düzeltilmesine göre etiyotropik antiinflamatuar tedavinin yapılması gerekmektedir.

AMELİYAT

Ektopinin Grade II-III CIN ile kombine olduğu ve rahim ağzında deformasyonun olduğu durumlarda cerrahi tedavi yöntemlerine başvurulur.

YAKLAŞIK ENGELLİLİK SÜRESİ

Servikal biyopsi sonrası cinsel aktivite 4 hafta sonra, yıkıcı tedavi yöntemlerinin kullanılmasından sonra - 6-8 hafta sonra mümkündür.

TAKİP ETMEK

Komplike olmayan servikal ektopisi olan hastaların dispanser gözlemi: yılda bir kez kolpositolojik ve bakteriyoskopik muayenelerle yapılan muayeneler.

Yıkıcı tedavi yöntemlerinden sonra en geç 6 hafta sonra rahim ağzı muayenesi ve kolposkopi yapılır.

Servikal lökoplaki ve CIN ile birlikte servikal ektopinin karmaşık formları olan tedavi edilen hastaların dispanser gözlemi - “Servikal lökoplaki” ve “Servikal displazi” bölümlerine bakın.

HASTA İÇİN BİLGİLER

Çoğu durumda rahim ağzındaki patolojik değişiklikler asemptomatiktir. Düzenli önleyici muayeneler gereklidir (yılda bir kez).

TAHMİN ETMEK

Servikal ektopinin prognozu olumludur.

EKTOPİNİN ÖNLENMESİ

Servikal ektopinin gelişmesini önlemek için aşağıdakiler gereklidir:

genital organların inflamatuar süreçlerinin önlenmesi, zamanında teşhisi ve tedavisi;
hormonal ve immün homeostaz bozukluklarının zamanında düzeltilmesi;
kültürel propaganda cinsel ilişkiler;
kürtajın önlenmesi (akılcı doğum kontrolü).

KAYNAKÇA
Bauer G. Kolposkopinin renkli atlası. - M.: GEOTAR, 2002.
Prilepskaya V.N., Rudakova E.B., Kononov A.V. Ektopi ve rahim ağzının erozyonu. - M .: MEDpressinform, 2002.
Khmelnitsky OK. Rahim ağzı ve rahim gövdesi hastalıklarının sitolojik ve histolojik tanısı. - St.Petersburg: SOTIS, 2000.
Critchlow C.W., WolnerHanssen P., Eschenbach D.A. ve ark. Servikal ektopi ve servisitin belirleyicileri: yaş, oral kontrasepsiyon, spesifik servikal enfeksiyon, sigara içme ve duş // Am. J. Obstet. Jinekol. - 1995. - Cilt. 173. - S.534–543.

Servikal ektopi, kadınlarda kolumnar epitelin doğrudan vajinadan uterusun bulunduğu kısmına hareket etmesiyle gelişen bir hastalıktır. Normalde kolumnar epitel servikal kanalı kaplar ve yalnızca endojen ve eksojen tipteki çeşitli olumsuz etiyolojik faktörlerden etkilendiğinde büyümeye başlayabilir.

Bu hastalık jinekolojik muayene ile tespit edilebilir. Görsel olarak, boyunda aşırı büyümüş sütunlu epitel alanı, net sınırları olmayan büyük kırmızı bir nokta olarak görünecektir. Servikal ektopinin ilerlemesi durumunda üreme organının serviks epitelinin zarar görmeyeceğini belirtmekte fayda var.

Tıp literatüründe bu patolojik süreç için sıklıkla başka isimler de bulabilirsiniz:

glandüler kas hiperplazisi;
endoservikoz;
yanlış erozyon;
sözde erozyon.

Bugünkü tıbbi istatistikler öyledir ki, hastaların %40'ında servikal ektopi tanısı konur. toplam sayısı adil cinsiyetin temsilcileri. Ayrıca% 11'inin bu patolojinin doğuştan bir formuna sahip olduğunu da belirtmekte fayda var. Çoğu zaman hastalık henüz otuz yaşına ulaşmamış kadınlarda tespit edilir - bu ana risk grubudur. Birçok kişi servikal ektopinin kanser öncesi bir durum olduğundan emindir. Bu aslında doğru değil. Bu patoloji bağımsız olarak onkolojiye dönüşmez, ancak arka planına karşı malign sürecin ilerleme şansı birkaç kez artar.

Etiyolojik faktörler

Klinisyenler servikal ektopinin ilerlemesini tetikleyebilecek iki grup nedeni birbirinden ayırır: endojen ve eksojen.

Endojen faktörler:

bir kadının böyle bir patolojinin gelişimine kalıtsal yatkınlığı;
hormonal dengesizlik. Bu durumda ektopinin nedeni, döngüdeki çeşitli düzensizliklerin yanı sıra adetin on iki yaşından önce başlaması olabilir;
vücut reaktivitesinin azalması. Çoğu zaman, rahim ağzının ektopisi, kadının vücudunda zaten mevcut olan kronik rahatsızlıkların arka planında gelişir;
zararlı profesyonel aktivite Bu da bağışıklık durumunu olumsuz etkiler.

Dış faktörler:

çeşitli bakteriyel veya viral ajanların bir kadının vücuduna nüfuz etmesi. Çoğu zaman, rahim ağzının ektopisi, cinsel olarak erken yaşta aktif olmaya başlayan, sıklıkla partner değiştiren veya cinsel yolla bulaşan hastalık geçmişi olan insanlığın adil yarısının temsilcilerinde ilerler;
hem iç hem de dış genital organlara travma. Bu durumda, kolumnar epitelyumun çoğalması, doğum veya kürtaj sırasındaki travmanın yanı sıra çeşitli bariyer veya kimyasal spermisitlerin kullanılması durumunda da tetiklenebilir.

Çeşitler

Klinisyenler toplamda, kadınlarda yaşamın farklı dönemlerinde kendini gösterebilen bu hastalığın beş tipini tanımlamaktadır. Hepsinin kendine has özellikleri ve tezahürlerinin doğası vardır:

doğuştan. Bu durumda ektopi genellikle yakın zamanda cinsel açıdan aktif hale gelen kadınlarda teşhis edilir;
Edinilen. Daha önce jinekolojik muayene yaptırmış ve herhangi bir patoloji bulgusu bulunmayan kadınlarda ektopi tanısı konur;
karmaşık değil. Epitel proliferasyonuna herhangi bir semptom eşlik etmez;
karmaşık biçim. Epitelin eşzamanlı bir proliferasyonu ve inflamatuar veya kanser öncesi süreçlerin ortaya çıkması vardır;
tekrarlayan. Bu formun gelişiminin, servikal ektopi tedavisi gerçekleştirildikten sonra patolojik sürecin tekrar ortaya çıkması durumunda meydana geldiği söylenir.

Belirtiler

Genellikle ektopi kendini hiç göstermez. Bir kadının bambaşka bir nedenle muayeneye girmesiyle tesadüfen tespit edilebilir. Semptomlar ancak ektopinin kanser öncesi ve inflamatuar süreçler cinsel organlarda. Bu durumda aşağıdaki klinik ortaya çıkar:

Salgılanan leucorrhoea miktarında artış. Mukuslu bir yapıya sahip olup beyaz veya sarımsı renktedirler. Genellikle bir kadın böyle bir belirtiye pek dikkat etmez, bu nedenle doktora başvurmaz;
Partnerinizle cinsel ilişki sırasında ağrı. Çoğu zaman seksten sonra bir kadın kanla karışık akıntı yaşar;
adet döngüsü bozuklukları. Bu genellikle düzensiz menstruasyonla kendini gösterir, ayrıca şiddetli acı bu sırada;
Kısırlık sıklıkla servikal ektopinin arka planında ortaya çıkar.

Ektopi ve hamilelik

Ektopi hamilelik sırasında teşhis edilebilir. Bazı kadınlar bunun tehlikeli bir durum olmadığına inanıyor ancak gerçekte her şey tam tersi. Hastalığın, hamileliğin seyrini kötüleştirebilecek inflamatuar veya enfeksiyöz patolojilerin varlığı nedeniyle sıklıkla kendini gösterdiğini anlamak önemlidir. Bunun nedeni, enfeksiyöz ajanların vajinadan etkilenen serviks yoluyla doğrudan üreme organına nüfuz edebilmesidir, bu da amniyotik sıvının ve fetüsün kendisinde enfeksiyona neden olacaktır. Hamilelik sırasında ektopi aşağıdaki sonuçlarla doludur:

kürtaj;
fetal ölüm;
erken doğum;
çocuğun annenin doğum kanalından geçişi sırasında enfeksiyonu;
çocuk gelişiminde gecikme;
fetusta çeşitli kusurların oluşumu.

Ayrıca hamilelik sırasında ektopi varlığının yırtılma olasılığını birkaç kez artırdığını da belirtmekte fayda var.

Hamilelik sürekli hormonal değişikliklerle ortaya çıkar ve yukarıda da belirtildiği gibi hormonal dengesizlik nedeniyle epitel de büyüyebilir. Buradan hamileliğin bir şekilde hastalığın alevlenme olasılığını arttırdığı sonucuna varabiliriz. Bu genellikle kanser öncesi patolojilere yol açar.

Hamilelik sırasında durumu sürekli izlemek önemlidir - patolojinin ilerlemesini engellemek ve başlatmamak için düzenli olarak uzmanları ziyaret edin. Ayrıca hamilelik sırasında kendi kendine ilaç tedavisi kesinlikle yasaktır.

Teşhis

Teşhis aşağıdaki prosedürleri ve önlemleri içerir:

Hasta şikayetlerinin analizi. Bir kadın ancak epitel çoğalmasının karmaşık olması durumunda bir şeyden şikayet edebilir;
yaşam öyküsünün değerlendirilmesi;
doktor kadının adet döngüsü hakkında bilgi almalıdır - ne zaman başladığı, nasıl ilerlediği, süresi ve diğer veriler;
doktor kadının daha önce jinekolojik patolojileri olup olmadığını açıklıyor;
denetleme;
servikal smear sitolojisi;
değiştirilmiş epitel alanlarıyla serviksin biyopsisi;
Seks hormonlarının düzeyini belirlemek için kan bağışı yapılması gerekir.

Terapötik önlemler

Hastalığın komplikasyonsuz bir formu teşhis edilirse tedavi gerektirmez. Bir kadın, patolojinin ilerleyişini izleyebilmek için jinekologunu yalnızca düzenli olarak ziyaret etmelidir.

Karmaşık formların tedavisi:

hormonal seviyelerin düzeltilmesi;
etkilenen bölgenin kriyo-tahribatı veya pıhtılaşması;
antiinflamatuar ilaçlar almak;
eylemi tüm vücudu bir bütün olarak güçlendirmeyi amaçlayan ilaçlar.

Makaledeki her şey tıbbi açıdan doğru mu?

Yalnızca kanıtlanmış tıbbi bilginiz varsa yanıtlayın

Benzer semptomları olan hastalıklar:

Anovülasyon, bir kadının vücudunda yumurtalıkların işleyişinin bozulduğu bir arızadır - olgun bir yumurtanın aylık salınımını durdururlar, bu da adet döngüsünde bozulmalara ve kısırlığa yol açar. Kadın vücudunda arızaya neden olabilecek birçok neden vardır. Risk grubu, 14 ila 35 yaş arası üreme çağındaki kadınları içerir.

Bu, normalde skuamöz epitel ile kaplı olan serviksin vajinal kısmında, servikal kanalı içeriden kaplayan silindirik (küboidal) epitelyumun atipik bir konumudur. Serviksin komplikasyonsuz ektopisi klinik bir tablo vermez; Komplikasyonlarla birlikte lökore, temas kanaması, genital bölgede kaşıntı ve disparoni not edilir. Jinekolojik muayene sırasında servikal ektopi tespit edilir; Genişletilmiş kolposkopi, kazıntıların sitolojik incelemesi ve gerekirse biyopsi kullanılarak tanı netleştirilir. Komplike olmayan ektopinin tedavisi yoktur; karmaşık formlarda etiyotropik tedavi reçete edilir ve değiştirilmiş lezyonların imhası gerçekleştirilir.

Genel bilgi

Jinekoloji, servikal ektopiye atıfta bulunmak için sıklıkla sahte erozyon, sahte erozyon, endoservikoz ve glandüler-kas hiperplazisi terimlerini kullanır. Normalde, spekulumlarla incelenebilen rahim ağzının vajinal kısmı dışarıdan çok katlı yassı epitel ile kaplıyken, içeriden servikal kanal kolumnar epitel ile kaplıdır. Serviksin ektopisi ile silindirik epitelyumun düz epitelyuma geçişinin sınırı, çevresi çevresinde veya lokal olarak bulunan dış farenks bölgesine kayar.

Kadınların %40'ında servikal ektopi tespit edilir; Hastaların %11,3'ünde bu özellik doğuştandır. Maksimum frekans Servikal ektopi (%40-50) 30 yaş altı kadınlarda görülmektedir. Ektopinin kendisi asla rahim ağzı kanserine dönüşmez, ancak arka planına karşı kötü huylu bir süreç geliştirme olasılığı artar.

Nedenler

Ergenlik ve erken üreme döneminde servikal ektopi, göreceli hiperöstrojenizme dayalı fonksiyonel bir özellik olarak kabul edilir. Hamilelik sırasında yalancı erozyonun tespiti aynı zamanda yumurtalıkların hormonal fonksiyonundaki değişikliklerden kaynaklanan fizyolojik bir durum olarak kabul edilir. Servikal ektopinin oluşumunu açıklayan çeşitli teoriler, bu süreci dishormonal, inflamatuar, immünolojik ve travmatik faktörlerle ilişkilendirmektedir.

Enflamasyon teorisi. Ektopi oluşumu, streptokok, E. coli, CYBE patojenlerinin (mikoplazmoz, gardnerelloz, ureaplasmoz, klamidya, insan papillomavirüs enfeksiyonu) vb. neden olduğu tekrarlayan vajinit ve endoservisit ile açıklanmaktadır. Patolojik akıntı Rahim ağzının vajinal kısmını etkileyerek skuamöz epitelin pul pul dökülmesine ve yerinde gerçek erozyon oluşmasına neden olur. 1-2 hafta içinde endoserviksin epiteli erozyonun yüzeyine yayılır, onu kaplar ve ikincisinin yerine ektopik bir alan oluşur. Rahim ağzının enfeksiyonu şunlarla kolaylaştırılır: doğum yaralanmaları, tıbbi kürtaj sırasında rahim ağzı yaralanmaları, bariyer kontrasepsiyon ve sperm öldürücüler kullanılırken travma.
İmmünolojik teori. Genel koruyucu işlevlerdeki azalmayı önde gelen etiyolojik faktör olarak kabul eder. Rahim ağzının edinilmiş ektopisinin oluşumu, erken cinsel aktivite, cinsel partnerlerin sık sık değişmesi, kronik ekstragenital patolojinin (diyabet vb.), Çoklu doğumların ve sigara içmenin varlığına yatkındır.
Hormonal kavram. Servikal ektopinin gelişimini yumurtalık fonksiyon bozukluğu ile ilişkilendirir. Servikal ektopinin sıklıkla endometriozis, fibroidler, yumurtalık stromal hiperplazisi, adet düzensizlikleri, erken menarş ve hiperöstrojenizmin neden olduğu diğer durumlar ile ortaya çıktığı kaydedilmiştir.

Patomorfoloji

Histolojik olarak serviksin glandüler, papiller ektopisi ve skuamöz metaplazili psödoerozyon ayırt edilir. Glandüler ektopi ile geniş bir glandüler kanal ağına sahip bez birikimleri ve iltihaplanma belirtileri tespit edilir. Papiller ektopi ile stromal bileşenlerin çoğalması ve kolumnar epitel ile kaplı papiller yapıların oluşumu söz konusudur.

Servikal ektopinin iyileşmesine, sütunlu epitelyumun olgun skuamöz epitelyum hücreleriyle ters değiştirilmesi, yani bir dönüşüm bölgesinin oluşumu eşlik eder. Bu süreç, farklılaşma sonucunda önce olgunlaşmamış, sonra olgun metaplastik epitelyuma dönüşen yedek hücreleri içerir.

sınıflandırma

Kökenlerine göre serviksin konjenital ve edinilmiş ektopisi arasında ayrım yaparlar. Rahim ağzının epitelyal ve stromal elemanları arasındaki ilişkinin bozulması durumunda ektopi, ektropiyon olarak yorumlanır. Sahte erozyonun doğası tekrarlanabilir; klinik form - karmaşık ve karmaşık.

Karmaşık değil. Modern kolposkopik terminoloji, serviksin komplikasyonsuz ektopisini normal bulgular ve fizyolojik durumun bir çeşidi olarak kabul eder.
Karmaşık. Servikal ektopinin bu seyri genellikle enfeksiyonun neden olduğu kolpitis ve servisit ile ilişkilidir.

Servikal ektopi belirtileri

Serviksin komplikasyonsuz ektopisi semptomlara neden olmaz ve kural olarak bir jinekolog tarafından rutin muayene sırasında teşhis edilir. Vakaların% 80'inde, iltihaplanma veya kanser öncesi değişiklikler (displazi, lökoplaki, servikal polipler) ile birlikte karmaşık servikal ektopi formları gözlenir. Endoservisit veya kolpitis varlığında lökore, kaşıntı, dispaureni ve temas kanaması görülür. Servikal ektopiye yol açan birincil bozukluklar adet bozukluklarına veya kısırlığa neden olabilir.

Teşhis

Serviksin konjenital ektopisinin varlığı genellikle jinekoloğa yapılan ilk ziyaret sırasında belirlenir. Edinilmiş sahte erozyonun teşhisi durumunda, serviksin önceden değişmemiş yüzeyindeki oluşumu dikkate alınır.

Jinekolojik muayene. Görsel inceleme üzerine, dış farenks bölgesindeki sandalyede düzensiz hatlara sahip parlak kırmızı bir ektopi odağı görülebilir. Sözde erozyonun olduğu bölgeye bir aletle dokunulması hafif kanamaya neden olabilir.
Kolposkopi. Servikal ektopi tespit edilirse genişletilmiş kolposkopi endikedir. Çalışma sırasında sütunlu epitel ve dönüşüm bölgeleriyle temsil edilen atipik bir alan belirlendi. Vakaların% 40'ında Schiller testi yapılırken anormal bir kolposkopik tablo belirlenir: lökoplaki, mozaik, delinme, iyot negatif bölgeler. Bu belirtilerin tespiti hastanın derinlemesine muayenesinin gerekliliğini ortaya koyar.

Analizler. Tanı sırasında mikroskopi, bakteriyolojik kültür ve rahim ağzı akıntısının PCR incelemesi yapılır. Servikal ektopi için zorunlu olan, skuamöz ve kolumnar epitel hücrelerinin varlığını ve iltihaplanma belirtilerini ortaya çıkaran kazımanın sitolojik bir incelemesidir.
Biyopsi. Anormal bir kolposkopik ve sitolojik tablo tespit edilirse, servikal biyopsi veya histolojik incelemeyle birlikte ayrı bir tanısal küretaj (SDC) gerekir.

Yumurtalık fonksiyonunu incelemek için fonksiyonel testler yapılır ve hormonal durum incelenir. Hormonal bozukluklar tespit edilirse jinekolog-endokrinologa başvurulur. Ektopinin ayırıcı tanısı gerçek erozyon ve rahim ağzı kanseri ile gerçekleştirilir.

Servikal ektopinin tedavisi

Serviksin komplikasyonsuz konjenital ektopisi için tedavi yapılmaz; Hasta dinamik olarak izlenerek sahte erozyon gelişimindeki sapmaların zamanında tespit edilmesine olanak sağlanır. Karmaşık servikal ektopi formlarının tedavisi mevcut değişiklikler dikkate alınarak gerçekleştirilir. Etiyotropik antiviral ve antiinflamatuar tedavi reçete edilir, yetkin bir doğum kontrolü seçimi yapılır ve bağışıklık ve hormonal bozukluklar düzeltilir.

Bulaşıcı süreci durdurduktan sonra, kriyojenik maruz kalma, radyocerrahi, lazer pıhtılaşması, diyatermokoagülasyon ve kimyasal pıhtılaşma kullanılarak servikal ektopi odaklarının yok edilmesi gerçekleştirilir. Ov'u tanımlarken. Nabothi rahim ağzı kistlerinin açılmasını gerçekleştirir. Lökoplaki, displazi, polip veya servikal endometriozis tespit edilirse bu durumlar için uygun tedavi endikedir.

Prognoz ve önleme

Sahte erozyon tespit edildiğinde, patolojik kanser öncesi süreçlerin gelişimini dışlamak için düzenli kolpositolojik izleme endikedir. Servikal ektopi ile prognoz olumludur. Servikal ektopinin gelişimi, önleyici tıbbi muayeneler yapılarak, bağışıklık ve hormonal homeostaz bozukluklarının düzeltilmesiyle, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların ve iltihapların zamanında tedavisiyle, cinsel ilişki kültürünün iyileştirilmesiyle ve hafif jinekolojik manipülasyonlarla önlenebilir.

Okumak faydalı olabilir: