Burnun klinik anatomisi. İnsan burnunun yapısı - diyagramlarda ve fotoğraflarda dış kısmın, iç boşluğun ve sinüslerin anatomisi İnsan burnu nasıl çalışır?

03.09.2016 25978

Bu insan organı önemli işlevleri yerine getirir: Nefes alırken boşluğundaki hava akışı arındırılır, nemlendirilir ve gerekli sıcaklığa ısıtılır. Bu, bu organın özel yapısı sayesinde mümkündür. Burun boşluğu, insan nefesinin karmaşık sürecinin başlangıcıdır. Bu nedenle düzgün çalışması doğrudan sağlık durumuna bağlıdır. Yeni doğmuş bir bebeğin ve bir yetişkinin burnunun yapısı farklıdır. Fark, bazı bileşenlerinin boyutlarındaki artışta yatmaktadır.

İnsan burnunun yapısı ve dış kısmı

Bu organ, nefes alma sırasında onlarca mekanizmayı ve bir takım işlevleri yerine getiren karmaşık bir organdır. Kulak burun boğaz uzmanları organın iki ana bölümünü birbirinden ayırır: dış ve burun boşluğu (iç kısım).

İnsan organının bu kısmı benzersizdir. Bunu hiçbir hayvandan alamazsınız. Atalarımız sayılan maymunların dahi dış bölge yapısında insanlardan onlarca farklılığı bulunmaktadır. Genetik, bu organın bu formunu kişinin konuşmasını geliştirme yeteneği ve iki ayak üzerinde yürümesi ile ilişkilendirir.

Yüzümüzün dış kısmını görüyoruz. İnsan burnu, kas ve deriyle kaplı kemik ve kıkırdak dokusundan oluşur. Dışa doğru içi boş bir yapıya sahip bir üçyüzlüye benziyorlar. Kafatasının ön kısmına bağlanan eşleştirilmiş kemikler, organın dış kısmının temelini oluşturur. Birbirleriyle temas ederek üst kısımda burun köprüsünün oluşmasına neden olurlar.

Kemik dokusu kıkırdakla devam eder. Organın ucunu ve burnun kanatlarını oluştururlar. Deliklerin arka kısımlarını oluşturan dokular da bulunmaktadır.

Dış deri şunlardan oluşur: büyük miktar yağ bezleri, koruyucu işlevi olan kıllar. Yüzlerce kılcal damar ve sinir ucu burada yoğunlaşmıştır.

İç mekan

Nefes almanın giriş yolu burun boşluğudur - bu, kafatasının ön kısmı ile ağız arasında yer alan iç bölümün içi boş bir kısmıdır. İç duvarları burun kemiklerinden oluşur. Ağızdan itibaren sert ve yumuşak damakla sınırlıdır.

İç burun boşluğu, osteokartilajinöz bir septum ile iki kısma ayrılır. Genellikle insanlarda bir tarafa kaydırılır, bu nedenle iç yapıları boyut olarak farklılık gösterir. Her boşluk dört duvar içerir.

Alt veya alt kısmı sert damağın kemikleridir.
Üst kısım, damarlar, sinir uçları ve koku alma organının demetleriyle noktalı gözenekli bir plakaya benziyor.
Dahili - bölüm.
Yanal olan birkaç kemikten oluşur ve boşlukları kıvrımlı bir yapıya sahip olan burun geçişlerine bölen burun kıvrımlarına sahiptir.

Burnun iç anatomisi üç ve ortadan oluşur. Aralarında solunan hava akışının geçtiği geçitler bulunur. Alt kabuk bağımsız bir kemikten oluşur.

Burun pasajları dolambaçlı yollardır. Altta lakrimal kanallara bağlanan bir delik vardır. Göz salgılarının boşluğa akmasını sağlar. Superior nazal kanal posteriorda yer alır. Doğrudan sinüslere giden deliklere sahiptir.

Mukoza zarı önemli bir rol oynar. Burun yapısının ayrılmaz bir parçasıdır ve normal işleyişine katkıda bulunur. Hava akışını nemlendirme, ısıtma ve arındırma fonksiyonlarını taşır ve koku algılama sürecine yardımcı olur. Bu, mukozayı iki loba böler:

çok sayıda kirpik, damar, bez içeren solunum;
koku alma.

Damarların hacim olarak artma işlevi vardır, bu da burun kanallarının daralmasına yol açar ve insan vücudunun uyarana tepkisini gösterir. İçlerinde dolaşan kandan ısının aktarılması nedeniyle hava kütlelerinin ısınmasına katkıda bulunurlar. Bu bronşları ve akciğerleri aşırı soğuk havadan koruyacaktır.

Salgılanan mukus, solunan havayla birlikte burun geçişlerine giren patojenik mikroflorayla savaşan antiseptik maddeler içerir. Bu da burun akıntısı dediğimiz burundan bol miktarda akıntı görülmesine neden olur.

İnsan nazofarenksinin özel yapısı, solunduğunda insan vücuduna giren tüm bakteri ve virüsleri hapseder.

Sesleri telaffuz ederken hava kütleleri içlerinden geçtiği için burun boşlukları bir kişinin sesinin duyulmasında büyük rol oynar.

Kokunun ana organı burnun iç kısmında, üst geçit bölgesinde bulunur. Bu bölge reseptör hücreleriyle kaplı epitel içerir. Burundaki iltihaplanma süreçleriyle kişide bu his donuklaşır ve bazen tamamen kaybolur. Koku işlevi, bir kişinin yalnızca kokuları tanıması için gerekli değildir. Bu organ aynı zamanda, havada tehlikeli bir içerik belirdiğinde beyne sinyal gönderen ve kişinin refleks olarak burnunu kapatan veya nefesini tutan koruyucu bir yeteneğe de sahiptir. Bu organ aynı zamanda belirli koşullar altında hacmi artan ve gerekli hacimde havanın geçmesine izin vermeyen mukoza ile de yakın çalışır.

sinüsler

Burun etrafında yer alan ve çıkış açıklıkları ile burun boşluklarına bağlanan çiftlere sinüs (paranazal sinüsler) adı verilir.

Gaimarovlar. Orta ete ve boşluğa bağlanırlar. Bu bağlantı ağzı, içeriğin dışarı akışını zorlaştıran ve sıklıkla bu sinüslerdeki iltihaplanma süreçlerinin eşlik ettiği üst kısımda bulunur.

Alın kemiğinin derinlerinde bulunan sinüse frontal sinüs denir. İnsan burnunun yapısı tüm parçalarının bağlantısını ima eder. Bu nedenle frontal sinüsün orta burun geçişine bir çıkışı vardır ve boşlukla iletişim kurar.

Etmoid ve sfenoid sinüsler vardır. Birincisi burun boşluğu ile yörünge arasında, ikincisi ise kafatasının sfenoid kısmının derinliklerinde bulunur.

Yeni doğmuş bir çocuğun frontal ve sfenoid sinüslerinin bulunmadığına dikkat edilmelidir. Embriyonik aşamadalar. Oluşumları 4 yaşında başlar. Bu sinüslerin 25 yaşında tamamen oluştuğu kabul edilir. Ayrıca bebeğin geçitleri yetişkinlerinkinden çok daha dardır ve bu da çoğu zaman çocuğun nefes almasını zorlaştırır.

Burun, solunum yollarının havanın girdiği ilk kısmıdır. Allah sadece yüzümüzü bununla süslemekle kalmamış, aynı zamanda ona tüm organ ve sistemler için hayati bir fonksiyon da vermiştir. İnsan burnunun yapısı oldukça karmaşıktır. Bu yazıda insan burnunun nelerden oluştuğuna bakacağız.

Burun, burun köprüsünün altında yer alan, alt bölgesinde solunum ve koku alma işlevlerini yerine getiren burun deliklerinin bulunduğu bir kişinin yüzünün bir parçasıdır (fotoğrafa bakın).

İnsan burnunun yapısının şeması:

Burnun dış kısmının yapısı

Dış burnun yapısı şu şekilde temsil edilir:

bölme;
geri;
kanatlar;
uç.

Yeni doğmuş bir bebekte tamamen kıkırdaktan oluşur. Üç yaşına gelindiğinde burun, yetişkinlerde olduğu gibi kısmen kemikle güçlendirilir. 14 yaşındayken birkaç kıkırdak, kısmının 1/5'ini kaplar.

Burun delikleri kısa tüylerle kaplıdır ve ince tozları yakalayarak alt solunum yollarına girmesini engeller. Burnun dar geçitlerinde soğuk havanın ısınmak için zamanı vardır, böylece bronşlarda ve akciğerlerde iltihaplanmaya neden olmadan diğer birçok organdan geçebilir.

Burun boşluğu, önde sert (veya kemikli) damaktan ve arkada kemik içermeyen yumuşak damaktan oluşan damakla sınırlıdır. Ağız boşluğu ve dil de yakınlardadır. Epiglot, trakeanın girişidir ve bu da akciğerlere, yemek borusuna ve mideye yol açar.

Burnun iç yapısı

Burnun iç kısımları:

boşluk;
paranazal sinüsler.

Birbirlerine bağlıdırlar, boğazın ortak bir kas duvarına sahiptirler ve iç kulakla iletişim kurarlar. Bu nedenle, herhangi bir iç KBB organının iltihaplanması durumunda, boğaz ve kulaktaki her üç bölümde ve boşlukta ikincil enfeksiyon gelişme riski vardır; örneğin, pürülan otitis media, maksiller sinüslerden irin sızmasından kaynaklanır veya sinüs.

Aşağıdaki resim nazofarenks yapısının bir kesitini göstermektedir: içeriden boğaza ve işitme tüpünün ağzına bağlı bir burun boşluğu vardır.

Burnun iç anatomisi oldukça karmaşıktır. Kabartma şeklindeki mukoza zarı, daha sonra bronşlara ve akciğerlere giren havayı ısıtmaya ve nemlendirmeye yarar. Aşağıdaki duvar türleri her iki boşlukta da birleştirilmiştir:

Yan duvar - bireysel kemiklerden, üst elmacık kemiğinden ve sert damaktan oluşur;
Üst duvar etmoid kemikle temsil edilir. Koku ve dokunmadan sorumlu olan kranial sinirler açıklıklardan geçer;
Alt duvar sert damak ve maksiller kemiklerin süreçlerinden oluşur.

Paranazal sinüsler ve fonksiyonları

Fotoğraf, her kabuk bölgesinde sinüslerin burun boşluğu ile iletişim kurduğu bir açıklık bulunduğunu göstermektedir. Örneğin sefaloid sinüs, üst konka bölgesindeki burun boşluğu ile iletişim kurar.

Frontal sinüs orta konka bölgesinde iletişim kurar.

Maksiller sinüs, frontal sinüs gibi, orta konkadaki burun boşluğu ile iletişim kurar.

Frontal sinüs yörüngenin üzerinde bulunur ve orta konkada bir anastomoza sahiptir.

Sfenoid sinüs yörüngenin medialinde (merkezinde) bulunur ve üst ve alt konkalarda anastomoza sahiptir.

Türk eyeri. Merkezinde hipofiz fossa bulunur. Zayıflamış kişilerde sinüsler genellikle cerahatli içeriklerle tıkanır, bu nedenle riniti önlemek için burnunuzu her sabah oda sıcaklığında tuzlu su çözeltisiyle durulamanız gerekir.

Koku alma bölgesi, koku alma reseptörleri içeren özel nörosensör hücrelerle temsil edilir. Koku zarında ve her burun geçişinin üst duvarında bulunurlar. Koku alma reseptörleri, birinci kraniyal sinire sinyaller gönderir ve bu sinirler de bunları beyne, koku merkezine iletir.

Rinit sinüzit veya sinüs iltihabına yol açabilir. Bu komplikasyonu önlemek için tedaviye zamanında başlamanız gerekir (inhalasyonlar, vazokonstriktörler, burun damlaları).

Dikkat. Vazokonstriktör burun damlaları üç günden fazla kullanılamaz. Gelecekte mukoza zarının atrofisi mümkün olduğundan.

Burnun anatomik özellikleri buna göre uyarlanmıştır. en iyi iş vücut. Yanlış olan, gözyaşı sıvısının uygunsuz çıkışına, ardından maksiller sinüslerin ve sinüslerin iltihaplanmasına neden olabilir.

Rinoplasti, burun septumunun cerrahi olarak düzleştirilmesini içeren bir ameliyattır. Kemiğin yanlış kısmı çıkarılarak yerine plastik protez yerleştirilir.

İnsan burnunun fonksiyonları

Burun aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

koku alma;
çekici;
solunum.

Koku fonksiyonu. İç boşlukta, çok çeşitli kokuları koklayabildiğimiz koku alma reseptörleri vardır. Mukoza zarının atrofisi ile koku alma duyumuzu kaybedebiliriz.

Belirli bir doz alındıktan sonra buhar yanıklarına bağlı olarak burun mukozasında atrofi meydana gelebilir. ilaçlar KBB organlarındaki güçlü bulaşıcı süreç nedeniyle ve hatta çeşitli kökenlerden kimyasalların solunması nedeniyle.

Solunum fonksiyonu. Hava, patojen bakterilerden arındırılıp ısıtıldığı buruna girer, ardından akciğerlere gider, bu da kana oksijen sağlanmasını ve insana yaşam olasılığını sağlar.

78350 0

Anatomik "burun" kavramı şunları içerir: dış burun, içerdiği oluşumlarla birlikte burun boşluğu (iç burun) ve paranazal sinüsler.

Dış burun

Dış burun, belirgin bireysel özelliklerle ayırt edilen, düzensiz üçgen piramit şeklindedir. Üst kısmı burnun Köprüsü kaş sırtları arasında biter. Burun piramidinin tepe noktası uç ve yüzün geri kalanından ayrılan yan yüzeyler nazolabial kıvrımlar, biçim burun kanatları nazal septumun ön kısmı ile birlikte burun boşluğuna iki simetrik giriş oluşturan ( burun delikleri). Dış burun kemik, kıkırdak ve yumuşak doku parçalarından oluşur.

Kemik çerçevesiüst kısımda oluşur ön kemiğin burun kısmı ve eşleştirildi burun kemikleri(Şekil 1). Üst çenelerin ön süreçleri, her iki taraftaki burun kemiklerine ve yanlara bitişiktir. Burun kemiklerinin alt kenarı üst sınırı oluşturur armut şeklinde açıklık, tutturulduğu kenarlarına burun piramidinin tabanı.

Pirinç. 1. Dış burnun kemik ve kıkırdak çerçevesi:

1 - ön kemik; 2 - burun kemikleri; 3 - nazal septumun kıkırdağı; 4 - yan kıkırdak; 5 - kanatların büyük kıkırdakları; 6 - burun kanatlarının küçük kıkırdakları; 7 - üst çene

Dış burnun her iki tarafındaki yan duvarı plakalardan oluşur. yan kıkırdak (4). Bu kıkırdakların alt kenarları bitişiktir. büyük kıkırdak burun kanatları ( 5 ). Küçük kıkırdak Sayıları değişen burun kanatları (6), burun kanatlarının arka kısımlarında, nazolabial kıvrıma yakın bir yerde bulunur. Dış burnun kıkırdakları ayrıca şunları içerir: dörtgen kıkırdak burun delikleri arası kıkırdak ayrım. Dış burun kıkırdaklarının klinik önemi sadece kozmetik fonksiyonlarında değil (V.I. Voyachek'e göre), aynı zamanda dörtgen kıkırdağın hızlı büyümesi nedeniyle sıklıkla çeşitli eğrilik biçimleri elde etmesi gerçeğinde de yatmaktadır. “nazal septum deviasyonu” tanısıyla.

Dış burun kasları insanlarda doğası gereği ilkeldir. Onlardan biri - üst dudağı ve ala nasi'yi kaldıran kas- örneğin belirli bir kokuyu koklarken belirli bir yüz işlevini gerçekleştirir. Başka bir kas, biri burun açıklığını daraltan, diğeri genişleten ve üçüncüsü burun septumunu aşağı çeken üç demetten oluşur. Bu kaslar, örneğin derin nefes alma veya çeşitli duygusal durumlar sırasında hem istemli hem de refleks olarak kasılabilir.

Burun derisiçok incedir ve alttaki dokulara sıkı bir şekilde kaynaşmıştır. Çok sayıda yağ bezinin yanı sıra saç foliküllerini içerir. İnce saç ve ter bezleri. Burun boşluğunun girişinde, derinin içe doğru katlandığı yerde büyüyen saçlar, sözde burun eşiği hatırı sayılır bir uzunluğa ulaşabilir. Burun eşiğinin ötesinde boşluğu yönünde takip eder ara kemer Nazal septumun perikondriyumuna kaynaşan ve nazal mukozaya geçen. Bu nedenle nazal septumun eğriliği için yapılan ameliyatlarda kesi perikondriyum ayrılmadan önce yapılmalıdır.

Dış buruna kan temini sistemlerden gerçekleştirilen orbital Ve yüz arterleri. Damarlar arteriyel damarlara eşlik eder ve içine akar burnun dış damarları Ve nazofrontal damarlar. İkincisi aracılığıyla açısal damarlar kranyal boşluğun damarları ile anastomoz. Bu anastomozların burun ve yüz derisi bölgesindeki iltihaplanmalarda kullanılması nazolabial kıvrımın üstünde enfeksiyon kranyal boşluğa nüfuz edebilir ve intrakranyal pürülan komplikasyonlara neden olabilir.

Burnun lenfatik damarları yüzün lenfatik damarlarına girer ve bu da submandibular bölgenin lenf düğümleriyle iletişim kurar.

Dış burnun innervasyonuçıkan hassas lifler tarafından gerçekleştirilir. ön etmoid Ve kızıl ötesi sinirler, motor innervasyonu dallar tarafından gerçekleştirilir Yüz siniri.

Burun boşluğu

Burun boşluğu (iç burun), kafatası tabanının ön üçte birlik kısmı, göz yuvaları ve ağız boşluğu arasında yer alır. Önde burun delikleriyle açılır, arkada iki kanalla farenksin üst kısmıyla iletişim kurar. joan. Burun boşluğu iki yarıya bölünmüştür burun delikleri arası kıkırdak ayrımçoğu durumda şu ya da bu yönde biraz sapar. Burnun her yarısı dört duvardan oluşur - iç, dış, üst ve alt.

İç duvar kemik kısmı posterosuperior bölümde etmoid kemiğin dik plakasını ve posteroinferior bölümde - nazal septumun bağımsız bir kemiği - vomeri içeren nazal septum tarafından oluşturulur.

Dış duvar en zoru gibi görünüyor (Şekil 2). Burun kemiğinden, üst çenenin gövdesinin orta yüzeyi ile ön işlemden, lakrimal kemiğin arkaya bitişik olmasından ve ardından etmoid kemiğin hücrelerinden oluşur. Burun boşluğunun dış duvarının arka yarısının çoğu, palatin kemiğinin dik kısmı ve ana kemiğin pterygoid sürecinin iç plakası tarafından oluşturulur.

Pirinç. 2.

A- burun boşluğunun yandan görünümü: 1 - üst burun geçişi; 2 - üst burun kereviti, etmoidal girinti; 4 - ana sinüs; 5 - nazofaringeal açıklık s. borular; 6 - nazofaringeal geçiş; 7 — Yumuşak gökyüzü; 8 - orta burun geçişi; 9 - alt vuruş; 10 - alt burun konkası; 11 - sert damak; 12 - üst dudak; 13 - burnun giriş kapısı; 14 - burun eşiği; 15 - orta konka; 16 - burun kemiği; 17 - ön kemik; 18 - ön sinüs; B- konkaların çıkarılmasından sonra burnun dış duvarı: 1 - frontal sinüsün boşaltım kanalından ve etmoid kemiğin ön hücrelerinden; 2 - kabuk kesim çizgisi; 3 - orta kabuğun kesim çizgisi; 4 - üst kabuğun kesim çizgisi; 5 - etmoid kemiğin arka hücrelerinden; 6 - nazolakrimal kanalın ağzı; 7 - maksiller sinüs kanalının açılması; 8 - etmoid kemiğin orta hücrelerinin açıklıkları

Dış duvarın kemikli kısmında, üst üste üç burun kemiği sabitlenmiştir - üst, ortalama Ve daha düşük. Konkalar, tonoz ve burun tabanı arasındaki boşluk oluşur ortak burun geçişi. Burun etlerinin altında yer alan dar boşluklar oluşur alt, orta Ve üst burun pasajları. Alt ve orta konkaların arka uçlarının arkasında yer alan burun boşluğunun en arka kısmına denir. nazofaringeal geçiş(bkz. Şekil 2, A).

Üst ve orta konkalar, etmoid kemik ve sıklıkla etmoidal labirentin hücrelerinden biri orta türbinatın kalınlığında gelişir ve sözde oluşturur. konka bülloza(kelimenin tam anlamıyla tercüme edildi - kistik kabuk). Bu kabuğun klinik önemi, büyüklüğü aşırı ise burnun bu yarısında burundan nefes almada zorluk oluşması ve etmoidal labirentin hücreleri iltihaplanırsa içinde de cerrahi müdahale gerektiren bir iltihaplanma sürecinin gelişmesidir. Alt kabuk, üst çenenin tepesine ve damak kemiğine bağlı bağımsız bir kemiktir. Alt burun geçişinin ön üçte birinde nazolakrimal kanalın ağzı açılır (bkz. Şekil 2, A). Konkaların yumuşak dokuları esas olarak hem atmosferik etkilere hem de çeşitli hastalıklara karşı son derece kararsız olan venöz kavernöz damarlardan oluşur.

Ana sinüs dışında hemen hemen tüm paranazal sinüsler orta meaya açılır. Orta meada sözde bir şey var yarım ay çatlağı, arka kısmında genişleyerek oluşturur huni şeklindeki girinti alt kısmında maksiller sinüs - hiatus maxillaris'in bir çıkışı bulunan (bkz. Şekil 2, B, 7 ). Semilunar fissürün ön ve arka duvarlarında veya yakınında, etmoidal labirentin birkaç ön hücresi açılır ( 1 ). Etmoidal labirentin arka hücreleri, üst meadaki üst konkanın altına açılır.

Üst duvar Burun boşluğu (tonoz, fornix nasi), koku alma sinirlerinin kranyal boşluğa geçtiği deliklerden etmoid kemiğin yatay olarak yerleştirilmiş delikli (elek şeklinde) bir plakasından oluşur.

Alt duvar(burun boşluğunun alt kısmı) esas olarak oluşur maksilla süreçleri ve arkasında palatin kemiğinin yatay süreci.

Mukoza zarı Burun boşluğu iki kısma ayrılmıştır: solunum Ve koku alma(Şek. 3).

Pirinç. 3. Nazal mukozanın siliyer epitelindeki goblet hücreleri:

1 - siliyer epitel; 2 - kadeh hücreleri açık Farklı aşamalar salgı; 3 - kas tabakası; 4 - submukozal tabaka

İlki şunlardan oluşur: sütunlu siliyer epitel. Bu epitel hücreleri arasında goblet hücreleri bulunur (Şekil 3, 2 ), burun mukus üretir. Solunum bölgesinin mukoza zarı çok sayıda venöz pleksus içerir. Nazal septumun ön kısmında (Kiesselbach'ın yeri), duvarlarının az miktarda elastik ve kas lifi içermesi, küçük yaralanmalarla burun kanamasına, artan kan basıncına, atrofiye katkıda bulunmasıyla karakterize edilen, yüzeysel olarak yerleştirilmiş bir arteriyel damar ağı vardır. burun mukozasının kuruluğu.

Koku alma bölgesinin mukozası Burada bulunan koku alma epitel hücrelerinin rengine bağlı olarak sarımsı kahverengi tonuyla ayırt edilir. Bu bölgede, koku alma epitelinin işleyişi için gerekli olan mukus ve seröz sıvıyı salgılayan çok sayıda tübülo-alveolar mukoza hücresi vardır.

Burun boşluğunun kan damarları. Burun boşluğunun yapılarına arteriyel kan sağlayan ana damar ana palatin arter. Posterior nazal arterler buradan ayrılır ve en burnun yan duvarı ve burun septumunun arka kısmı. Burnun yan duvarının üst kısmı kan alır ön etmoid arter bir şube olan oftalmik arter. Nazal septum ayrıca nazopalatin arterden gelen dallarla kanla beslenir. Venöz drenaj burun boşluğundan içeri akan çok sayıda damar yoluyla gerçekleştirilir yüz Ve oftalmik damarlar. İkincisi, içine akan dalları verir Kavernöz sinüs pürülan bir enfeksiyonun burun boşluğundan belirtilen sinüse yayılması durumunda gerekli olan beyin.

Lenf damarları Burun boşlukları, derin ve yüzeysel bir ağ ile koku alma sinirinin filamentlerini çevreleyen lenfatik perinöral boşluklarla temsil edilir. Burun boşluğunun lenfatik sisteminin bir özelliği, damarlarının morfolojik olarak ilişkili olmasıdır. subdural Ve subaraknoid burun septumunun apsesi gibi iltihaplı ve cerahatli burun hastalıklarında intrakranyal komplikasyonlar için bir risk faktörü olabilecek boşluklar. Nazal mukozadan lenf çıkışı yönündedir retrofaringeal Ve derin servikal düğümler Bu aynı zamanda enfeksiyonun bu bölgelere yayılmasına da katkıda bulunabilir.

Nazal mukozanın innervasyonuözellikle trigeminal sinirin I ve II dalları tarafından gerçekleştirilir. orbital Ve üst çene sinirler ve bunlardan çıkan dallar pterygopalatin ganglion.

Paranazal sinüsler

Paranazal sinüsler büyük klinik ve fizyolojik bilgiye sahiptir ve burun boşluğu ile tek bir ünite oluştururlar. fonksiyonel sistem. Bu sinüslerin hastalıkları nedeniyle sıklıkla komplikasyonlara maruz kalan hayati organlarla çevrilidirler. Paranazal sinüslerin duvarları sinirlerin, damarların ve bağ dokusu kordonlarının geçtiği çok sayıda açıklıkla delinir. Bu açıklıklar patojenik floranın, irin, toksinlerin ve kanser hücrelerinin sinüslerden kranyal boşluğa, yörüngeye ve pterygopalatin fossaya nüfuz etmesi için bir geçit görevi görebilir ve bir veya başka bir kişinin sıradan enfeksiyonlarında bile ikincil, genellikle ciddi komplikasyonlara neden olabilir. sinüs.

Maksiller sinüs(antrum Highmori), buhar odası, maksiller kemiğin kalınlığında bulunur, bir yetişkindeki hacmi ortalama 3 ila 30 cm3 arasında değişir - 10-12 cm3.

Dahili Sinüs duvarı, burun boşluğunun yan duvarıdır ve alt ve orta burun geçişlerinin çoğuna karşılık gelir. Bu sinüs, orta konkanın altındaki orta meada yarım ay çentiğinin arka kısmında yer alan bir delik ile burun boşluğuna açılır (bkz. Şekil 2, B, 7). Bu duvar, alt kısımları hariç oldukça incedir ve tedavi veya teşhis amacıyla delinmesine olanak sağlar.

Üst, veya yörünge, duvar Maksiller sinüs, özellikle kemik yarıklarının ve hatta kemik dokusu yokluğunun sıklıkla gözlendiği arka bölümde en incedir. Bu duvarın kalınlığından geçiyor kanal infraorbital sinir, açılış kızıl ötesi foramen. Bazen bu kemikli kanal yoktur ve daha sonra infraorbital sinir ve ona eşlik eden kan damarları doğrudan sinüs mukozasına bitişiktir. Üst duvarın bu yapısı intraorbital ve intrakranyal komplikasyon riskini arttırır. inflamatuar hastalıklar bu sinüs.

Alt duvar Maksiller sinüsün alt kısmı veya alt kısmı, üst çenenin alveoler sürecinin arka kısmının yakınında bulunur ve genellikle kökleri bazen sinüsten yalnızca yumuşak doku ile ayrılan dört arka üst dişin yuvalarına karşılık gelir. . Bu dişlerin köklerinin maksiller sinüse yakınlığı sıklıkla sinüsün odontojenik inflamasyonunun nedenidir.

Ön sinüs(eşleştirilmiş) ön kemiğin kalınlığında, yörünge kısmının plakaları ile ölçekler arasında bulunur (bkz. Şekil 2, bir, 1 8). Her iki sinüs de orta düzlemin sağına veya soluna kaydırılabilen ince bir kemik septumla ayrılır. Bu septumda her iki sinüsü birbirine bağlayan delikler bulunabilir. Frontal sinüslerin boyutu önemli ölçüde değişir - bir veya her iki tarafta tamamen yokluktan, etmoid kemiğin delikli plakası da dahil olmak üzere tüm ön ölçeğe ve kafatasının tabanına yayılmaya kadar. Frontal sinüste dört duvar vardır: ön (yüz), arka (serebral), alt (orbital) ve ortanca.

Ön duvarçıkış noktasıdır oftalmik sinir başından sonuna kadar yörünge üstü çentik, yörüngenin üst kenarına, üst iç köşesine daha yakın bir şekilde nüfuz ediyor. Bu duvar trefin delinmesi ve sinüsün açıldığı yerdir.

Alt duvar en ince olanıdır ve sıklıkla frontal sinüsten yörüngeye enfeksiyon penetrasyonu bölgesi olarak hizmet eder.

Beyin duvarı Frontal sinüsleri beynin frontal loblarından ayırır ve anterior kranial fossada enfeksiyon bölgesi olarak hizmet edebilir.

Frontal sinüs burun boşluğu ile iletişim kurar. frontonazal kanalçıkışı orta burun deliğinin ön kısmında yer almaktadır (bkz. Şekil 2, B, 1). Sinüs, etmoid labirentin ön hücreleri ile onların devamı olarak yakından bağlantılıdır. Bu nedenle, frontal sinüslerin ve etmoidal labirentin ön hücrelerinin iltihaplanmasının çok yaygın bir kombinasyonu, osteomların ve diğer tümörlerin etmoidal labirentten frontal sinüse ve ters yönde yayılması.

Kafes Labirenti sayısı önemli ölçüde değişen (2-15, ortalama 6-8) ince duvarlı kemik hücrelerinden oluşur (Şekil 4). Orta hat simetrik eşleşmemiş bir bölgede bulunurlar etmoid kemik ilerde ana kemikön kemiğin ilgili çentiğinde.

Pirinç. 4. Etmoid kemiğin kafatasının çevre kısımlarına göre konumu:

1 - ön kranyal fossa; 2 - ön sinüs; 3 - kafesli labirentin hücreleri; 4 - frontonazal kanal; 5 - sfenoid sinüs; b - etmoidal labirentin arka hücreleri

Etmoid labirent, hayati organlarla sınırlandığı ve sıklıkla yüz iskeletinin en uzak boşluklarıyla iletişim kurduğu için büyük klinik öneme sahiptir. Çoğu durumda arka hücreler optik sinir kanalıyla yakın temas halindedir ve bazen bu kanal tamamen arka hücrelerin içinden geçebilir.

Etmoidal labirent hücrelerinin mukoza zarı, buradan çıkan sinirler tarafından innerve edildiğinden nazosilier sinir bir şube olan oftalmik sinir, daha sonra etmoid labirentin birçok hastalığına çeşitli ağrı sendromları eşlik eder. Koku alma liflerinin sıkı kemik kanallarından geçişi kribriform plaka bu filamentlerin şişmesi veya yer kaplayan herhangi bir oluşum tarafından sıkıştırılması durumunda koku alma duyusunun bozulmasına katkıda bulunan bir faktördür.

Ana sinüs sfenoid kemiğin gövdesinde, koana ve nazofaringeal kubbenin üzerindeki etmoid labirentin hemen arkasında bulunur (Şekil 5, 4 ).

Pirinç. 5. Ana sinüsün çevredeki anatomik oluşumlarla ilişkisi (sagital kesit):

1 - ön lob; 2 - hipotalamus; 3 - serebral girus; 4 - ana sinüs; 5 - karşı tarafın ana sinüsünün bir kısmı; 6 - hipofiz bezi; 7.8 - orta ve alt burun eti; 9 - sağ işitsel tüpün nazofaringeal açıklığı; 10 - farenksin üst kısmı; 11 - üstün konka (ok, sfenoid sinüs çıkışının yerini gösterir)

Sagittal septum, sinüsü çoğu durumda hacim olarak eşit olmayan, yetişkinde birbiriyle iletişim kurmayan iki parçaya böler.

Ön duvar iki bölümden oluşur: etmoid ve nazal. Ön duvarın etmoidal veya üst kısmı, etmoidal labirentin arka hücrelerine karşılık gelir. Ön duvar en ince olanıdır, alt duvara sorunsuz bir şekilde geçer ve burun boşluğuna bakar. Sinüsün her bir yarısının ön duvarında, üst konkanın arka ucu seviyesinde, sfenoid sinüsün nazofarenks boşluğu ile iletişim kurduğu küçük yuvarlak delikler vardır.

Arka duvar Sinüsler ağırlıklı olarak ön tarafta bulunur. Sinüs büyükse bu duvarın kalınlığı 1 mm'den az olabilir, bu da sinüs ameliyatı sırasında hasar riskini artırır.

Üst duvar kompakt kemikten oluşur ve alt kısımdır Sella turcica, bulunduğu yer hipofiz(bkz. Şekil 5, 6 ) Ve optik kiazma. Çoğu zaman, sfenoid sinüsün inflamatuar hastalıklarıyla birlikte, optik kiazmanın ve bu kiazmayı saran araknoid membranın iltihaplanması meydana gelir (optokiazmatik araknoidit). Bu duvarın üstünde koku alma yolları ve beynin ön loblarının anteromedial yüzeyleri bulunur. Ana sinüsün üst duvarından inflamatuar ve diğer hastalıklar kranyal boşluğa yayılabilir ve tehlikeli intrakraniyal komplikasyonlara neden olabilir.

Alt duvar en kalını (12 mm) ve nazofarenks kemerine karşılık gelir.

Yan duvarlar Sfenoid sinüs, sella turcica'nın yanlarında ve kafatasının tabanına yakın bir yerde bulunan nörovasküler demetlerle sınırlıdır. Bu duvar optik sinir kanalına ulaşabilir ve bazı durumlarda emer. Ana sinüsün yan duvarı, kavernöz sinüs, optik sinir ve diğer önemli yapılar gibi yapıları sınırlayan yapılar da enfeksiyonun bu yapılara nüfuz etmesi için bir alan görevi görebilir.

Pterygopalatin fossa Alt çenenin tüberkülünün arkasında yer alan, başın yüz kısmında meydana gelen ve birçok nevraljik sendroma neden olan inflamatuar süreçlere dahil olabilecek birçok sinir içerdiğinden, son derece önemli klinik öneme sahiptir.

Paranazal sinüslerin gelişimindeki anomaliler

Bu anomaliler doğum öncesi geç dönemde ortaya çıkar. Bunlar arasında aşırı pnömatizasyon veya belirli sinüslerin tamamen yokluğu, topografik ilişkilerin ihlalleri, genellikle konjenital kemik defektlerinin (ayrılmalar) oluşmasıyla birlikte kemik duvarlarının aşırı kalınlaşması veya incelmesi eşlik eder.

En sık görülen anomaliler maksiller ve frontal sinüslerin asimetrilerini içerir. Maksiller sinüsün yokluğu oldukça nadir görülen bir olgudur; Maksiller sinüslerin tam bir kemik septumu ile ön ve arka veya üst ve alt olmak üzere iki yarıya bölünmesi gibi anomaliler de nadirdir. Daha sıklıkla, bu sinüsün üst duvarının, yörüngenin boşluğu veya alt-orbital kanal ile iletişim kurarak ayrılması gözlenir. Yüz duvarının önemli içbükeyliği, bazen medial (burun) duvarın sinüs lümenine çıkıntısıyla birleştiğinde, çoğu zaman delindiğinde iğnenin yanağın altına girmesine neden olur. Maksiller sinüsün pnömatizasyonunun özellikleri bölmeleriyle kendini gösterir (Şekil 6).

Pirinç. 6.

1 - damak körfezi; 2 - yörünge-etmoidal körfez; 3 - molar körfez; 4 - maksiller sinüs; 5 - alveoler körfez

Ön paranazal sinüslerin önemli deformasyonları, yüz iskeleti ve kafatasının çeşitli genetik deformasyonları ile ortaya çıkar; örneğin, kafatasının osteodisplazisi ve çeşitli genetik metabolik bozukluklara eşlik eden beyin ve yüz iskeletinin diğer deformasyonları ile.

Tüm paranazal sinüsler için karakteristik bir anomali, sinüsleri çevreleyen oluşumlara bağlayan yarık benzeri geçitler olan yarıkların varlığıdır. Böylece, ayrılma yoluyla etmoidal labirent yörünge, frontal ve sfenoid sinüsler ve anterior ve orta kranyal fossalarla iletişim kurabilir. Ana sinüsün yan duvarlarında, mukoza zarının orta kranyal fossa dura mater'i, iç karotid arter ve kavernöz sinüs, optik sinir, üstün yörünge fissürü ve pterygopalatin fossa ile temasını destekleyen boşluklar bulunabilir. Sfenoid sinüsün aşırı pnömatizasyonu ve duvarlarının incelmesi bazen sinüsün trigeminal ve okülomotor sinirlerin dallarının yanı sıra troklear ve abdusens sinirleriyle temasına yol açar. Bu sinüs iltihaplandığında, bu sinirlerden kaynaklanan komplikasyonlar sıklıkla ortaya çıkar (trigeminal ağrı, ilgili yöne bakış parezi, vb.).

Koku analizörü

Diğer duyu organları gibi koku analizörü de üç bölümden oluşur: çevresel, iletken ve merkezi.

Çevresel parça Uçları burun boşluğunun üst kısımlarının koku alma bölgesini kaplayan hassas liflerle temsil edilir. Her iki taraftaki alıcı alanın toplam alanı 1,5 cm2'yi geçmez.

Koku alma reseptörleri, mukoza zarının epitel hücreleri arasında yer alan hassas bipolar reseptörler ile temsil edilir (Şekil 7, 1 ).

Pirinç. 7. Koku alma sinirleri ve koku alma yolunun şeması:

1 - hassas koku alma hücreleri; 2 - koku alma keseciklerinde biten koku alma hücrelerinin dendritleri; 3 - koku alma hücrelerinin aksonları; 4 - kribriform plaka; 5 - koku alma ampulü; 6 - koku alma yolu; 7 - koku alma üçgeni; 8 - yanal koku alma demeti; 9 - kanca; 10 - amigdala; 11 - ara koku fasikül; 12 - şeffaf septumun plakası; 13 - kasa; 14 - denizatı saçağı; 15 - medial koku fasikül; 16 - korpus kallozum; 17 - bağ girusu; 18 - dentat girus

Koku alma epitelinin hücreleri, birincil biyoelektrik süreçlerin gerçekleştirildiği destek hücreleriyle çevrelenir ve koku alma hücresini kokulu bir maddenin algılanması için hazırlar. Kısa çevresel süreçler ( 2 ) koku alma hücreleri (dendritler) yönlendirilir Serbest yüzey burnun mukoza zarı ve küçük bir kalınlaşmayla (Van der Stricht'in koku keseciği) sona eren, kokulu maddelerin kemoresepsiyonunda önemli bir rol oynayan bir mukus tabakasına batırılmış. Koku alma hücrelerinin serbest işlemlerinin protoplazmasında, koku keseciklerini epitel yüzeyinin üzerine kaldırabilen veya epitelyumun derinliklerine batırabilen miyoidler gibi özel kasılma elemanları vardır. Bu fenomen, koku alma organının adaptasyon mekanizmasının yönlerinden birini sağlar; koku alma keseciklerinin ayaktayken temasını kolaylaştırır ve epitel kalınlığına doğru derinleştiklerinde bu teması önler.

İletken kısmı. Merkezi süreçler ( 3 ) koku alma hücreleri (aksonlar) mukoza zarının derin katmanlarında bulunur ve yukarı doğru ilerleyerek birbirleriyle anastomoz yapan, pleksuslar oluşturan küçük dallar verir. Sayıları yaklaşık 20 kadar olan daha büyük gövdeler halinde toplanarak, etmoid kemiğin kribriform plakasının açıklıklarından kranyal boşluğa nüfuz eden ve sonunda burun boşluğuna giren koku filamentleri (koku sinirleri) oluştururlar. koku ampulü X ( 5 ). Bir takım hastalıkların patogenezi açısından koku sinirlerinin meninkslerle ilişkisi önemli görünmektedir. Nazal sıvı ve artan rinojenik enfeksiyonların ortaya çıkmasına neden olan, yaralanmalardan veya anomalilerin bir sonucu olarak ortaya çıkan, kribriform plakanın açıklıkları bölgesindeki dura mater kusurlarıdır.

Koku alma soğanlarında, ilk nöronların (koku alma hücreleri) aksonları sona erer ve sinir uyarıları koku alma yollarına geçer ( 6 ), koku analizörünün orta kısmının ikinci nöronlarına bağlanır.

Merkezi kısmı içerir koku üçgeni (7 ), kapsamak ikinci nöronlar liflerin yayıldığı koku yolu üçüncü koku analizörünün nöronu amigdala (10 ). Koku alma organının kortikal kısmı şu bölgede bulunur: kanca kabuğu (9 ).

Kulak Burun Boğaz. VE. Babiyak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Peşçinin

Baş ve boynun temel anatomik oluşumları.

Burun, beyne en yakın konumda bulunan yüzün en belirgin kısmıdır. Patolojik süreçlerin gelişim mekanizmalarını ve enfeksiyonun yayılmasını önlemenin yollarını anlamak için yapısal özellikleri bilmek gerekir. Eğitimin temelleri Medikal üniversite alfabeyle başla, bu durumda sinüslerin ana anatomik oluşumlarının incelenmesinden.

Solunum sisteminin ilk halkası olduğundan solunum sisteminin diğer organlarıyla bağlantılıdır. Orofarinks ile bağlantı, sindirim sistemi ile dolaylı bir ilişki olduğunu gösterir, çünkü sıklıkla nazofarenksten gelen mukus mideye girer. Dolayısıyla sinüslerdeki patolojik süreçler öyle ya da böyle tüm bu yapıları etkileyerek hastalıklara neden olabilir.

Anatomide burnu üç ana yapısal parçaya bölmek gelenekseldir:

Dış burun;
Doğrudan burun boşluğuna;
Paranazal sinüsler.

Birlikte ana koku alma organını oluştururlar ve ana işlevleri şunlardır:

Solunum. Solunum yolundaki ilk bağlantıdır; solunan hava normalde burundan geçer; solunum yetmezliği durumunda burnun kanatları yardımcı kasların rolünü oynar.
Hassas. Temel duyu organlarından biridir, reseptör koku tüyleri sayesinde kokuları yakalayabilir.
Koruyucu. Mukoza zarının salgıladığı mukus, toz parçacıklarının, mikropların, sporların ve diğer büyük parçacıkların tutulmasını sağlayarak bunların vücudun derinliklerine geçmesini engeller.
Isınma. Burun geçişlerinden geçen soğuk hava, yüzeye yakın yer alan mukus kılcal damar ağı sayesinde ısıtılır.
Rezonatör. Kişinin kendi sesinin sesine katılır, ses tınısının bireysel özelliklerini belirler.

Bu makaledeki video paranazal boşlukların yapısını daha iyi anlamanıza yardımcı olacaktır.

Resimlerdeki burun ve sinüslerin yapısına bakalım.

Dış departmanlar

Burun ve paranazal sinüslerin anatomisi dış burnun incelenmesiyle başlar.

Koku alma organının dış kısmı, düzensiz konfigürasyona sahip üçgen bir piramit formundaki kemik ve yumuşak doku yapılarıyla temsil edilir:

Kaş sırtları arasında yer alan üst kısma sırt denir - bu, dış burnun en dar kısmıdır;
Nazolabial kıvrımlar ve kanatlar organı yanlardan sınırlar;
Burnun ucuna apeks denir;

Aşağıda, tabanda burun delikleri var. Havanın solunum yoluna girdiği iki yuvarlak geçişle temsil edilirler. Yan tarafta kanatlarla, orta tarafta ise septumla sınırlanmıştır.

Dış burnun yapısı.

Tablo, dış burnun ana yapılarını ve fotoğrafta bulundukları yerleri göstermektedir:

Yapı	Onlar nasıl çalışır
Kemik çerçevesi	· Burun kemikleri (2), iki parça; · Alın kemiğinin burun bölgesi (1); · Üst çeneden (7) çıkan işlemler.
Kıkırdaklı kısım	· Septumu oluşturan dörtgen kıkırdak (3); · Yan kıkırdaklar (4); · Kanatları oluşturan büyük kıkırdaklar (5); Kanatları oluşturan küçük kıkırdaklar (6)
Burun kasları.	Bunlar ağırlıklı olarak ilkeldir, yüz kaslarına aittir ve solunum yetmezliği sırasında bağlandıkları için yardımcı olarak kabul edilebilirler: · Burun kanadının kaldırılması; · Üst dudağın asansörü.
Kan temini.	Venöz ağ, başın intrakraniyal damarları ile iletişim kurar, bu nedenle hematojen olarak burun boşluğundan gelen enfeksiyon beyin yapılarına girerek ciddi septik komplikasyonlara neden olabilir. Arteriyel sistem: · Yörünge; · Yüz bakımı. Venöz sistem: · Burnun dış damarları; · Kieselbach'ın venöz ağı; · Nazofrontal; · Açısal – kafa içi damarlarla anastomozlar.

Dış burnun yapısı.

Burun boşluğu

Aralarında insan burun geçişlerinin bulunduğu üç koana veya burun konkası ile temsil edilir. Ağız boşluğu ile kafatasının ön fossası - kafatasının girişi arasında lokalizedirler.

karakteristik	Üst vuruş	Ortalama vuruş	Alt vuruş
Yerelleştirme	Etmoid kemiğin orta ve üst konkaları arasındaki boşluk.	· Etmoid kemiğin alt ve orta konkaları arasındaki boşluk; · bazal ve sagittal kısımlara bölünmüştür.	· Etmoid kemiğin alt kenarı ve burun boşluğunun alt kısmı; · üst çenenin sırtına ve damak kemiğine bağlıdır.
Anatomik yapılar	Koku bölgesi, koku alma siniri yoluyla kranyal boşluğa çıkan, koku alma yolunun reseptör bölgesidir. Ana sinüs açılır.	Ana sinüs dışında burnun neredeyse tüm sinüsleri açıktır.	· Nazolakrimal kanal; · Östaki (işitsel) tüpünün ağzı.
İşlev	Hassas – kokuyor.	Hava akışı yönü.	Gözyaşı akışını ve iç kulakla iletişimi (rezonatör işlevi) sağlar.

Burun boşluğunun yapısı.

KBB doktoru rinoskopi yaparken sadece orta geçişi görebilir, rinoskopun ötesinde üst ve alt geçitler vardır.

sinüsler

Yüz kemikleri normalde havayla dolu olan ve burun boşluğuna bağlanan içi boş alanlar içerir; bunlar paranazal sinüslerdir. Toplamda dört tür bulunmaktadır.

İnsan sinüslerinin yapısının fotoğrafı.

karakteristik	Kama şeklinde (temel) (3)	Maksiller (maksiller) (4)	Ön (ön) (1)	Kafes (2)
Açılıyor	Üst geçide çıkın.	Orta geçide çıkış, üst orta köşede anastomoz.	Orta burun geçişi.	· Ön ve orta – orta hızda; · Arka – yukarıya doğru.
Hacim	3-4 cm3	10.-17.3 cm3	4,7 cm3	Farklı
Özellikler	Beynin tabanı ile ortak sınırlar şunlardır: Hipofiz bezi, - optik sinirler Şah damarı arterleri.	En büyük; Üçgen bir şekle sahip olun	Doğumdan itibaren görselleştirilmezler; tam gelişim 12 yaşına gelindiğinde gerçekleşir.	· Her kişi için bireysel miktar – 5 ila 15 yuvarlak içi boş delik;
Kan temini	Pterygopalatin arter; meningeal arterlerin dalları	Maksiller arter	Maksiller ve oftalmik arterler	Etmoidal ve lakrimal arterler
Sinüslerin iltihabı	Sfenoidit	Sinüzit	Ön kısım	Etmoidit

Normalde hava sinüslerden akar. Fotoğrafta nazal sinüslerin yapısını ve göreceli konumlarını görebilirsiniz. Enflamatuar değişikliklerle sinüsler sıklıkla mukoza veya mukopürülan içerikle doldurulur.

Paranazal sinüsler de birbirleriyle iletişim kurar, bu nedenle enfeksiyon sıklıkla yayılır ve bir sinüsten diğerine akar.

Maksiller

Bunlar en büyüğüdür ve üçgen şeklindedir:

Duvar	Yapı	Yapılar
Medial (burun)	Kemik plakası orta ve alt geçitlerin çoğuna karşılık gelir.	Sinüsü burun boşluğuna bağlayan boşaltım anastomozu
Ön (ön)	Yörüngenin alt kenarından üst çenenin alveoler sürecine kadar.	Köpek (köpek) fossa, 4-7 mm derinlikte. Fossa'nın üst kenarında infraorbital sinir ortaya çıkar. Bu duvardan bir delik açılır.
Üstün (yörünge)	Yörüngeyi sınırlar.	İnfraorbital sinir kalınlıktan geçer; Venöz pleksus, beynin duramaterinde yer alan kavernöz sinüs yoluyla yörüngeyi sınırlar.
Arka	Üst çenenin tüberkülü.	Pterygopalatin ganglion; Maksiller sinir; Pterygopalatin venöz pleksus; Maksiller arter;
Alt (alt)	Maksillanın alveoler süreci.	Bazen dişlerin köklerinin sinüs içine doğru çıkıntı yapması söz konusudur.

Maksiller paranazal sinüsün oluşumları

Kafes

Etmoid labirent, insanlarda etmoid sinüslerin bulunduğu tek bir kemiktir ve aşağıdakilerle sınırlıdır:

ön üstün;
arkada kama şeklinde;
yandan maksiller.

Anatomik yapının bireysel özelliklerine bağlı olarak ön veya arka bölümlerde yörüngeye yayılabilir. Daha sonra kribriform plaka yoluyla kafatasının ön fossasını sınırlarlar.

Bu, plakaya zarar vermemek için sinüsleri yalnızca yan yönde açarken verilen talimatları haklı çıkarır. Optik sinir de plakanın yakınından geçer.

Önden

Üçgen bir şekle sahiptirler ve ön kemiğin pullarında bulunurlar. 4 duvarı var:

Duvar	Özellikler
Yörünge (alt)	Yörüngeyi oluşturan üst duvar; Etmoid kemik labirentinin ve burun boşluğunun hücrelerinin yanında bulunur; Kanal bulunur - burun sinüsleri ile 10-15 mm uzunluğunda ve 4 mm genişliğinde orta burun eti arasındaki bağlantıdır.
Yüz (ön)	En kalını 5-8 mm'dir.
Beyin (arka)	Kafatasının ön fossasındaki sınırlar; Kompakt kemikten oluşur.
Medial	Frontal sinüslerin septumu

Kama şeklinde

Duvarların oluşturduğu:

Duvar	Özellikler
Daha düşük	Nazofarenksin çatısını, burun boşluğunun çatısını oluşturur; Süngerimsi kemikten oluşur.
Üst	Sella turcica'nın alt yüzeyi; Yukarıda ön lobun (koku alma girusları) ve hipofiz bezinin alanı bulunmaktadır.
Arka	Oksipital kemiğin baziler bölgesi; En kalın.
Yanal	Kavernöz sinüsün sınırındadır ve iç karotid artere çok yakındır; Okülomotor, troklear, trigeminal ve abdusens sinirlerinin ilk dalı geçer. Duvar kalınlığı – 1-2 mm.

Bu makaledeki video paranazal sinüslerin tam olarak nerede bulunduğunu ve nasıl oluştuklarını anlamanıza yardımcı olacaktır:

Tüm sağlık çalışanlarının ve sinüzit hastası olan kişilerin paranazal sinüslerin anatomisini bilmesi gerekir. Bu bilgi patolojik sürecin nerede geliştiğini ve nasıl yayılabileceğini anlamaya yardımcı olacaktır.

Solunum organının ana bileşenleri arasında dış burun, burun boşluğu ve paranazal sinüsler bulunur. Bu bölümlerin daha ayrıntılı olarak ele alınması gereken kendi anatomik özellikleri vardır.

Burnun dış kısmının yapısı

Burnun anatomisi, daha doğrusu dış kısmı, kemik ve kıkırdaktan oluşan bir iskelet ile temsil edilir. Bir araya gelerek üç tarafı olan bir piramit oluştururlar. Bu piramidin tabanı aşağıya doğru bakıyor. Burnun dış kısmının üst kısmı ön kemikle temas halinde olup burnun köküdür.

Aşağıya doğru ilerledikçe burun bir sırt oluşturur ve tepe noktasında sona erer. Solunum organının bu kısmındaki yan yüzeyler yumuşak bir yapıya sahiptir ve burun kanatları olarak adlandırılır.

Burun kanatlarının burun deliklerini oluşturan serbest kenarları vardır. Burun köprüsü - burun septumunun hareketli bir bölümü ile ayrılırlar.

İskeletin kemikleri çiftler halinde yerleşerek burnun arkasını oluşturur. Sırtın yanlarında çenenin üst kısmının ön süreçleri bulunur. Onlarla gruplandırılan burun kıkırdakları burun eğimlerini ve sırtını oluşturur ve bunlar da burun kemiğine bağlanarak iskelette armut şeklini andıran bir açıklık oluşturur. İnsan burnunun dış kısmıdır.

Kıkırdak dokusunun özellikleri

Burun kıkırdağı kemiklere sıkı bir şekilde yapışıktır. Organın çiftler halinde düzenlenmiş üst (üçgen) kıkırdaklarından ve alt (büyük) kıkırdaklarından oluşurlar. Burnun kanatları bunlardan oluşur.

Büyük kıkırdak medial ve lateral krustan oluşur. Bu kıkırdakların arasında - lateral ve majör - aynı zamanda burun kanatlarının bir parçası olan küçük kıkırdak süreçleri vardır.

Kaslar ve yumuşak dokular

Dış burun yumuşak dokulardan oluşur. Yapıları ise burun kasları, yağ hücreleri ve epidermal deri gibi bileşenlerden oluşur. Derinin ve yağ tabakasının yapısı ve kalınlığı, her kişinin vücudunun bireysel özelliklerine göre değişir.

Burun kasları, alar kemiklerin geri çekilmesine ve burun deliklerinin sıkıştırılmasına yardımcı olan yan ve ana kıkırdakları kaplar. Kas dokusu aynı zamanda alar kıkırdak krurasına da bağlanır, bu da nazal septumun alçaltılmasına ve üst dudağın kaldırılmasına yardımcı olur.

Burun boşluğunun yapısı

Burnun anatomisi (iç kısmı) daha karmaşıktır. Burun boşluğu 4 duvardan oluşur:

taraf;
dahili;
tepe;
alt.

Burun boşluğu, bazen bir yönde veya diğer yönde kıvrılabilen burun köprüsü (nazal septum) ile bölünmüştür. Eğriliğin önemsiz olması organın işleyişini etkilemez.

İç kısımda burun köprüsü burun mukozası ile kaplıdır. Bu kolayca zarar görebilen çok hassas bir epitel tabakasıdır. mekanik stres. Bütünlüğü ihlal edilirse sadece burun kanaması değil aynı zamanda bakteriyel bir enfeksiyon da meydana gelebilir.

Nazal mukozanın hasar görmesi, inflamatuar bir sürecin - rinit - gelişmesine yol açabilir. Berrak mukusun bol miktarda salgılanması eşlik eder. Bakteriyel veya viral bir enfeksiyon eklendiğinde sarımsı veya yeşilimsi bir renk alabilir.

Burun boşluğunun oluşumunda üç yapı doğrudan rol oynar:

kafatasının kemik tabanının ön üçte biri;
göz yuvaları;
ağız boşluğu.

Öndeki burun boşluğu burun delikleri ve burun geçişleriyle sınırlıdır, arkada ise yumuşak bir şekilde farenksin üst kısmına geçer. Burun köprüsü, burun boşluğunu iki parçaya bölerek gelen havanın eşit şekilde bölünmesine katkıda bulunur. Bu bileşenlerin her biri 4 duvardan oluşur.

İç burun duvarı

Burun iç duvarının oluşumunda burun köprüsü özel bir rol oynar. Bu nedenle duvar 2 bölüme ayrılmıştır:

etmoid kemiğin plakasından oluşan posterosuperior;
posteroinferior, vomerden oluşur.

Dış duvarın özellikleri

Dış duvar burnun en karmaşık yapılarından biridir. Bileşiklerden oluşur:

burun kemikleri;
üst çene kemiğinin ön süreci ve orta yüzeyi;
burun duvarının arkasıyla temas halinde olan lakrimal kemik;
etmoid kemik.

Dış burun duvarının kemikli kısmı, 3 konkanın bağlandığı yerdir. Alt, forniks ve kabuklardan dolayı ortak burun geçişi adı verilen bir boşluk oluşur.

Burun türbinleri, üst, orta ve alt olmak üzere üç burun geçişinin oluşumunda doğrudan rol oynar. Burun boşluğu nazofaringeal geçişle sona erer.

Paranazal sinüslerin özellikleri

Burnun üstünde ve yanlarında bulunan sinüsler de solunum organının işleyişinde büyük rol oynar. Burun boşluğu ile yakından bağlantılıdırlar. Bakteri veya virüslerden zarar görürlerse patolojik süreç komşu organları da etkiler, dolayısıyla onlar da buna dahil olurlar.

Sinüsler çok sayıda çeşitli geçit ve açıklıklardan oluşur. Patojenik mikrofloranın çoğalması için mükemmel bir ortamdırlar. Bu nedenle insan vücudunda meydana gelen patolojik süreçler önemli ölçüde yoğunlaşarak hastanın sağlığının kötüleşmesine neden olur.

Paranazal sinüs türleri

Birkaç çeşit paranazal sinüs vardır. Her birine kısaca bakalım:

Maksiller sinüs doğrudan en arkadaki dişlerin (arka dörtlü veya yirmilik dişler) kökleriyle ilgilidir. Ağız hijyeni kurallarına uyulmadığı takdirde sadece dişin diş etlerinde ve sinirlerinde değil, bu sinüslerde de iltihaplanma süreci başlayabilir.
Ön sinüs - alnın kemik dokusunun derinliklerinde bulunan eşleştirilmiş oluşumlar. Patojenik mikrofloranın agresif saldırılarına maruz kalan etmoid labirentin bitişiğindeki sinüslerin bu kısmıdır. Bu düzenleme nedeniyle frontal sinüsler iltihaplanma sürecini hızla durdurur.
Kafes Labirenti - aralarında ince bölümlerin bulunduğu çok sayıda hücreden oluşan bir oluşum. Yakın bir konumda bulunmaktadır. önemli organlar Bu da onun muazzam klinik önemini açıklıyor. Sinüslerin bu kısmında patolojik bir sürecin gelişmesiyle birlikte, etmoid labirent oftalmik sinirin nazosilier dalının yakınında yer aldığından kişi yoğun ağrı çeker.
Ana sinüs alt duvarı insan nazofarenksinin tonozudur. Bu sinüs enfekte olduğunda sağlık açısından sonuçları son derece tehlikeli olabilir.
Pterygopalatin fossa İçinden oldukça fazla sinir lifi geçiyor. Çeşitli nörolojik patolojilerin klinik belirtilerinin çoğunun ilişkili olduğu iltihaplardır.

Gördüğünüz gibi onunla yakından bağlantılı olan organlar karmaşık bir anatomik yapıdır. Bu organın sistemlerini etkileyen hastalıklar varsa, bunların tedavisine son derece sorumlu ve ciddi bir şekilde yaklaşılmalıdır.

Bunun yalnızca bir doktor tarafından yapılması gerektiğini unutmamak önemlidir. Hastanın görevi, endişe verici semptomları derhal tespit etmek ve bir doktora başvurmaktır, çünkü hastalık tehlikeli bir sınıra çekilirse sonuçları felaket olabilir.

Burun boşluğu hakkında faydalı video

Okumak faydalı olabilir: