Чихуахуа непритомніє. Причини колапсу (втрати свідомості) та судом у старих собак

Jorg М. Steiner MedVet, DrMedVet, DiplACVIM, DiplECVIMCA Університет A&M, Техас, США

Йорг М. Стейнер працює у лабораторії гастроентерології. Факультет ветеринарної медицини та хірургії дрібних тварин, Університет А&М, Техас, США

ОСНОВНІ ПОЛОЖЕННЯ

  • Колапс раптове падіння собаки, пов'язане з непритомністю.
  • Розрізняють три види колапсу: припадки, непритомність та нарколепсія.
  • Найбільш частою причиноюПрипадки у старих собак є внутрішньочерепні новоутворення або гіпоглікемія.
  • Гіпоглікемія, як основна причина нападів, може бути наслідком багатьох патологій, проте у старих собак вона зазвичай викликається інсуліномою.
  • Діагноз інсуліноми можна встановити на підставі аномально високої концентрації інсуліну в сироватці крові при нападах гіпоглікемії.
  • Непритомність може бути викликана як глікопенією, так і гіпоксією головного мозку. Гіпоксія може виникати за різними причинамиНайбільш частою причиною минущої гіпоксії є серцева аритмія.
  • Для діагностики та характеристики серцевої аритмії, що призводить до непритомності, необхідно проводити постійний чи періодичний контроль.

ВСТУП

Термін "колапс" використовується у ветеринарній медицині неоднозначно. У цій статті під цим терміном розуміється раптове падіння собаки, пов'язане зі втратою свідомості. Слід зазначити, що є низку інших станів, що з гострим нападом слабкості, у яких свідомість не губиться. Прикладами такого стану станів є злоякісна міастенія, гостра грижа міжхребцевого диска або катаплексія. Ці стани у цій статті не розглядаються.

Загалом можна виділити 3 види прояву колапсу (Малюнок 1) (1):

  • припадок,
  • непритомність,
  • нарколепсія

Найбільш частим типом колапсу у собак у будь-якому віці є напади, які можуть бути як генералізованими, так і частковими. Генералізовані напади в більшості випадків носять тонікоклонічний (судомний) характер, але також зустрічаються психомоторно-епілептичні напади (іноді звані малими епілептичними нападами або абсансом). У старих собак часто спостерігаються також непритомні стани. Нарколепсія у собак зустрічається рідко, і оскільки вона частіше спостерігається у молодих тварин, далі не розглядається.

Малюнок 1. Класифікація видів колапсу собаки.

Початок роботи з хворим, що страждає на прояв колапсу, повинен принаймні включати ретельне неврологічне та офтальмологічне обстеження; негайне визначення вмісту глюкози в крові та клітинної формули крові; біохімічний аналізсироватки; загальноклінічний аналіз сечі. Хворим, які страждають на непритомність або психомоторні напади, необхідно проводити електрокардіографію (ЕКГ).

Судоми

Припадок є наслідком пароксизмального порушення електричної активності мозку. Припадки ініціюються групою нейронів, що називаються "фокусом пароксизму". У цих нейронів спостерігається знижений поріг збудливості або втрата необхідного контролю гальмівних нейромедіаторів. Під дією цих нейронів сусідні нейрони деполяризуються і, залежно від ступеня поширення цього процесу, виникають частковий або генералізований напад (2).

Етіологія нападів різноманітна. Причини, що викликають ці стани, наведені у Таблиці 1 (1,2). Деякі з них несуттєві для старих собак (наприклад, лізенцефалія), інші можуть бути важливими у будь-якому віці (наприклад, травма або токсикоз). Далі особлива увагабуде приділятися тим кільком причинам, які викликають напади у старих собак. До таких відносяться перш за все первинні внутрішньочерепні новоутворення, потім слідують гіпоглікемія та гепатоенцефалопатія.

Внутрішньочерепні новоутворення

Внутрішньочерепні новоутворення за походженням можуть бути первинними або вторинними. Пошкодження головного мозку метастазами досить часті у людей, які страждають раковими пухлинами, і, в міру поліпшення терапевтичних засобів лікування первинних пухлин та подовження термінів життя тварин з такими пухлинами, все частіше спостерігаються у собак (Малюнки 2 і 3) (3). Серед первинних внутрішньочерепих новоутворень, що виявляються у собак, на першому місці за частотою виявлення стоять менінгіоми (Малюнок 4), на другому гліоми (4). клінічні прояви

Диференційна діагностика причин, що викликають судоми

Причини нападів, що найчастіше зустрічаються у старих, їм у молодих собак, виділені жирним шрифтом, навіть якщо вони зустрічаються рідко.

Причини внутрішньочерепної локалізації

Дегенеративні процеси

  • Лізосомальна хвороба накопичення

Вроджені аномалії

  • Вроджена гідроцефалія
  • Лізенцефалія

Новоутворення головного мозку

  • Первинні пухлини
  • Метастази

Ідіопатичні

  • Ідіопатична епілепсія

Інфекції

  • Вірусні (наприклад сказ, чума)
  • Ріккетсіозні (наприклад плямиста лихоманка Рокі Маунтед)
  • Бактеріальні (рідко)
  • Грибкові (наприклад криптококоз, бластомікоз та інші, більш рідкісні)
  • Протозойні (наприклад, токсоплазмоз)
  • Гельмінтозні (наприклад, при порушеній міграції личинок)

Запальні

  • Гранулематозний менінгоенцефаліт
  • Чутливий до стероїдів менінгоенцефаліт

Токсикозні (отруєння)

  • Етиленгліколь
  • Тяжкі метали (наприклад свинець та ін.)
  • Фосфорорганічні сполуки та інші

Травматичні

Причини позачерепної локалізації

  • Гіпоглікемія
  • Гепатоенцефалопатія (наприклад, портосистемне шунтування, печінкова недостатність)
  • Уремія
  • Гіпотиреоз
  • Гіпокальціємія
  • Гіперліпопротеїнемія
  • Тяжка гіпер або гіпонатріємія
  • Гіпертонія
  • Поліцитемія
  • Синдром підвищеної в'язкості крові Діабетичний кетоацидоз

У багатьох хворих із внутрішньочерепними новоутвореннями спостерігаються напади. Насправді більш, ніж в 50% хворих із пухлинами мозку, локалізованими у рострумі, напади був першим клінічним симптомом (5). Однак у багатьох соак первинно виявляються інші неврологічні симптоми, такі як втрата зору, характерний нахил голови, порушення фільтрації, порушення больової чутливості або поведінки, які можуть відбивати специфічну локалізацію ушкодження пухлинного головного мозку.

Діагностика

на початковому етапідіагностики старих собак, схильних до судом, слід піддати неврологічному та офтальмологічному обстеженню, провести аналіз клітинної формули крові, хімічного складусироватки, визначення гормонів щитовидної залозита аналіз сечі. Всі ці випробування дуже істотні, т.к. дозволяють виявити гіпоглікемію, печінкову недостатність та інші причини нападів. Крім того, отримані дані дозволяють отримати інформацію про найчастіше уражені органи у собак при старінні.

Необхідно відзначити, що нормальний рівень глюкози в крові зовсім не виключає гіпоглікемію з числа можливих причиннападів.

Переміжна гіпоглікемія виявляється тільки після періоду голодування. За наявності підозри на печінкову недостатність (наприклад, незрозуміла втрата ваги або періодичне блювання) слід вивчити вміст жовчних кислот у крові до та після прийому корму.

Для виявлення можливого джерела метастазів слід також провести рентгенографічне дослідження грудної кліткиу трьох проекціях лівої латеральної, правої латеральної та вентродорсальної. Якщо після всіх вказаних вище тестів найбільш вірогідним стає діагноз новоутворення всередині черепа, наступним кроком буде проведення комп'ютерної томографії або ЯМР мозку (6,7). Оскільки на практиці здебільшого ветеринарним лікарям недоступне обладнання для ЯМР, можна використовувати томограф у найближчому медичному закладі. Рентгенографія черепа рідко буває корисною, за винятком тих небагатьох випадків, коли значною мірою торкнулась кісткова тканина.

Після комп'ютерної томографії чи ЯМР слід провести спинномозкову пункцію. Це пов'язано з тим, що в деяких випадках запальні процесигранулематозного типу або грибкові інфекції можуть давати схожу при новоутвореннях симптоматику. У спинномозковій рідині хворих з пухлинами мозку зазвичай у слабкій або середній мірі збільшено вміст білка та приблизно у 60% випадків слабко збільшено кількість лейкоцитів (8). Самі пухлинні клітини у спинномозковій рідині зустрічаються рідко. Якщо передбачається підвищення внутрішньочерепного тиску, то для запобігання утиску мозку слід вжити відповідних заходів.

Можливості протипухлинної терапії при внутрішньочерепних новоутворення дуже обмежені. У деяких випадках можливе хірургічне втручання, але для цього необхідно, щоб ветеринарній клініцібув кваліфікований нейрохірург.

Інші терапевтичні підходи значною мірою визначаються типом пухлини, який остаточно не відомий, доки проведена біопсія. Променева терапія частково пригнічує розвиток деяких типів новоутворень (9). Лікування протипухлинними препаратами зазвичай менш ефективне (за винятком випадків лімфосаркоми). Дуже важливими є контрольні дослідження для оцінки різних терапевтичних підходів лікування специфічних новоутворень.

Для багатьох хворих принаймні протягом короткого періоду часу ефективна симптоматична протизапальна терапія глюкокортикоїдами. Якщо напади часті, тривалі, тяжкі чи періодичні, необхідно призначити лікування протисудомними препаратами.

Гіпоглікемія

Викликана інсуліномою гіпоглікемія друга за частотою народження причина нападів у старих собак. Однак гіпоглікемія як причина цих нападів може бути й іншого походження (таблиця 2). Для з'ясування причинного зв'язку між гіпоглікемією та нападами необхідно слідувати тріаді Віппла:

  • встановити знижену концентрацію глюкози у крові,
  • виявити клінічні симптоми гіпоглікемії,
  • переконатися у зникненні клінічних симптомів після нормалізації рівня глюкози у крові.

Якщо тріада має місце, слід намагатися встановити причину гіпоглікемії. У переважній кількості випадків у старих собак такою причиною є інсулінома, але гіпоглікемія може бути також наслідком пухлин поза підшлунковою залозою, печінковою недостатністю або сепсисом.

Малюнок 2. Метастазуюче новоутворення: пошкодження головного мозку метастазами (чорні області) у собаки, що страждає на гемангіосаркому селезінки.

Надано дром Д. Уотерсом (David Waters), Університет Purdue

Малюнок 3. Результат комп'ютерної томографії внутрішньочерепних ушкоджень метастазами у тієї самої собаки, як і на Рисунку 2. Очевидна масивність ушкодження, характерна для метастазуючих новоутворень чи гранулематозу. Надано дром Д. Уотерсом (David Waters), Університет Purdue

Малюнок 4. Менінгіома у сфері гіпофіза. Хворі тварини з таким новоутворенням рідко страждають на напади.

Надано доктором С. Шеллінгом (Scott Schelling), ветеринарна лікарня ім. Анжелла, Бостон

Первинна діагностика

При всіх випадках колапсу необхідно провести ретельне неврологічне та офтальмологічне обстеження, визначення клітинної формули крові, хімічного складу сироватки та загальноклінічного аналізу сечі. Якщо у хворого під час нападу спостерігається гіпоглікемія, слід також визначити концентрацію інсуліну у сироватці крові. Однак у деяких собак через порушення гормональної регуляції може і не визначатись низький рівень глюкози у крові під час нападу. Таким тваринам показано серійне визначення вмісту глюкози у крові протягом 48 годин на фоні голодування. Якщо концентрація глюкози знижується нижче 50 мг/дл (2,8 ммоль/л), треба зробити визначення вмісту інсуліну в сироватці і потім нагодувати тварину. Оскільки клітини інсуліноми секретують інсулін автономно, у хворого з інсуліномою у сироватці на тлі гіпоглікемії виявляється аномально високий вміст інсуліну. Навпаки, якщо гіпоглікемія пов'язана з новоутвореннями непанкреотичного походження або іншими причинами, рівень інсуліну, що виявляється, низький.

Новоутворення непанкреотичного походження як причина гіпоглікемії

Найчастішою причиною гіпоглікемії є гепатокарциноми, але можуть викликати й інші типи пухлин (10,11). При ідентифікації пухлини у тварини з гіпоглікемією слід провести гістопатологічне дослідження біоптату для уточнення діагнозу та встановлення стадії хвороби. Для вибору відповідної терапії читач адресується спеціальної літератури з лікування конкретних типів пухлин у кожному окремому випадку.

Сепсис як причина гіпоглікемії

Сепсис рідко спричиняє гіпоглікемію. Однак саме його слід мати на увазі, якщо при нормальному вмісті інсуліну у сироватці виявляються клінічні симптоми та зміни у складі крові, характерні для сепсису (12). У таких випадках слід зробити мікробіологічний посів крові та розпочати ретельне лікування антибіотиками.

Інсулінома як причина гіпоглікемії

У собак з інсуліномою можуть спостерігатися нейроглікопенічні синдроми (припадки, слабкість, атаксія, депресія) або симптоматика підвищеного симпатичного тонусу. нервової системи(Зміни в поведінці, тремтіння, хода, що хитається, атрофія мускулатури). Дані про клінічні симптоми, отримані на вибірці зі 113 собак з інсуліномою, наведено у Таблиці 3(13).

У більшості тварин з інсуліномою симптоматика має непостійний характер. Тому її не завжди легко розпізнати при звичайному терапевтичному обстеженні. Лише у небагатьох хворих спостерігаються ознаки епілепсії чи розвивається коматозний стан. У деяких старих собак ряд геріатричних аномалій може бути і не пов'язаний з інсуліномою, наприклад, можуть виявлятися симптоми периферичної полінейропатії (14).

Найчастіші причини гіпоглікемії

Причини, що частіше зустрічаються у старих, ніж у молодих собак, виділені жирним шрифтом.

Хибна гіпоглікемія

  • Некоректне відділення сироватки від цільної крові
  • Лабораторна помилка

Знижений надходження глюкози

  • Гіпоглікемія у цуценят
  • Хронічне голодування
  • Хронічне недоїдання

Знижений глюконеогенез

  • Недостатність надниркових залоз
  • Портосистемний анастомоз
  • Печінкова недостатність
  • Адренокортикальна недостатність

Порушення запасу глюкози

  • Гіпоглікемія у цуценят
  • Гіпоглікемія у собак карликових порід
  • Печінкова недостатність
  • Портосистемний анастомоз
  • Печінкова недостатність

Посилена утилізація глюкози

  • Інсулінома
  • Новоутворення поза підшлунковою залозою
  • Сепсис
  • Гіпоглікемія у мисливських собак

Ятрогенна

  • Передозування екзогенним інсуліном

Рентгенограми грудної клітки та черевної порожнини рідко бувають корисними при діагностиці інсуліноми, і немає повідомлень, що у домашніх тварин за допомогою такого підходу можна виявити метастази у легені. Однак такі дослідження можуть бути корисними, щоб виключити інші причини гіпоглікемії. УЗД черевної порожнини є цінним інструментом для хворого з передбачуваною інсуліномою. Хоча за допомогою УЗД лише у невеликій кількості випадків може бути виявлена ​​інсулінома, дана процедура дуже допомагає виявити її метастази у різні органи або мезентеріальну лімфаденопатію.

У медицині та ветеринарній практиці при підозрі на інсуліному застосовується багато діагностичних тестів. Найбільш важливим з них є виявлення аномально високого вмісту інсуліну в сироватці крові на тлі гіпоглікемії (інсулінглюкозна пара). Сироватку крові для визначення концентрації

Таблиця 3

Клінічні ознаки інсуліноми, отримані на основі спостережень 113 собак

Кількість інсуліну слід одержувати під час гіпоглікемії. При цьому необхідно проводити серійний вимір глюкози в крові у тварини, що голодує.

Для оцінки підвищеної концентрації інсуліну було віддано декілька відносин: глюкоза/інсулін, інсулін/глюкоза скориговане відношення інсулін/глюкоза (15). На жаль, жодна з них не покращує діагностику через великої кількостіхибно-позитивних результатів (16). Тому практично визначення зазначених відносин не рекомендується. Також не рекомендується використання провокаційних тестів виявлення інсуліноми всі вони тривалі, дорогі і потенційно сни для пацієнта, т.к. промотують гіпоглікемію.

Безпечне лікування має бути спрямоване на усунення гіпоглікемії та подолання її наслідків. При виявленні гіпоглікемії тварині слід зробити внутрішньовенну ін'єкцію декстрози (0,5 г/кг ваги у вигляді 25% розчину протягом 1 а), а потім почати введення глюкози через крапельницю. Ціль в одному випадку швидше усунути симптоматику, ніж нормалізувати концентрацію глюкози в крові. За наявності симптомів гіпоглікопенії можливий набряк мозку. У таких випадках може бути показано лікування манітом та глюкокортикоїдами (15).

На початкових стадіях інсулінома собак може бути видалена хірургічним шляхом. У ході оперативного втручання слід проводити безперервний контроль рівня глюкози у крові пацієнта. З метою визначення стадії розвитку пухлини під час рації необхідно ретельне дослідження черевної порожнини взяття біоптатів з підозрілих лімфовузлів та близьких до печінки. За даними роботи (13), в якій аналізується результати оглядових лапаротомій у 129 собак з інсуліномою, у 66 випадках (51%) було виявлено метастази (Малюнок 5). Ідентифікація інсуліноми може бути дуже складною. У згаданій вище роботі (13) у 26 випадках із 129 підшлункова залоза не мала видимої патології. Однак подальший розвиток техніки визначення локалізації пухлин дозволяє наділи на успіх її застосування у собак з інсуліномою. Величезна кількість цих методів розроблена для людини і надто складна або малодоступна у ветеринарії. Найбільш прийнятним методом для ветеринарії є УЗД підшлункової залози під час оперативного втручання.

При маніпуляціях із тканиною підшлункової залози слід бути надзвичайно уважним. Переважний тип втручання, що проводиться, часткова панкреектомія (Малюнок 6) I). Якщо пухлина не може бути локалізована при дослідженні черевної порожнини, потрібно провести біопсію підшлункової залози з метою оцінки дифузних неопластичних інфільтрацій, довільно видаляти тканину підшлункової залози не можна. Найчастіше післяопераційне ускладнення гострий панкреатит, проте його ризик знижується при акуратному поводженні з підшлунковою залозою під час операції та відповідному післяопераційному догляді. Інше часте післяопераційне ускладнення тривалі гіпо-або гіперглікемія.


Малюнок 5. Собаки з метастазами інсуліноми у печінці. Очевидний важкий випадок пошкодження печінки метастазами у собаки.

За даними д-ра Т. Ван-Уінклі (Т. VanWinkle), Університет штату Пенсільванія. Публікується з дозволу автора (13).

Малюнок 6. Інсулінома у собаки після її видалення частковою панкректомією.

Інші види протипухлинної терапії, такі як хіміотерапія або променева терапія, використовуються в медицині, але рідко застосовують у ветеринарії. Тому дати конкретних рекомендацій щодо їх використання не можна.

  • Симптоматичне лікування призначають у таких випадках:
  • відмова власника від проведення хірургічного втручання,
  • непереносимість наркозу тваринам,
  • неоперабельність інсуліноми,
  • безуспішність хірургічного втручання,
  • вторинне поява симптоматики після хірургічного лікуванняінсуліноми.

Годувати собаку слід 46 разів на день, застосовуючи високобілкові, високожирні, що містять велику кількість. складних вуглеводівкорми. Такий раціон у принципі може бути приготовлений у домашніх умовах за рекомендаціями ветеринара-фахівця з годівлі. Однак зараз є достатня кількість сухих висококалорійних кормів, призначених для тварин, що ростуть, які цілком застосовні і в даному випадку. При ознаках слабкості собаці слід негайно дати невелику порцію корму. Власнику рекомендується давати собаці розчин декстрози (у вигляді сиропу або меду) для впливу на слизову оболонку та звертатися до ветеринарного лікаря у разі виникнення нападів. Слід уникати перезбудження собаки, а фізична активністьїї має бути зведена до короткої прогулянки на повідку (15).

Якщо часте годування саме собою недостатньо для попередження клінічних проявів гіпоглікемії, слід призначити лікування глюкокортикоїдами. Преднізон або преднізолон можна застосовувати у дозі 0,25 мг/кг per os 2 рази на день. Якщо клінічні ознаки гіпоглікемії не усуваються, дозу гормонів можна збільшити, аж до максимальної 23 мг/кг 2 рази на день. Протипоказаннями до терапії стероїдами є поява ятрогенного гіперадренокортицизму і побічних ефектівз боку шлунково-кишкового тракту (гастриту, виразки шлунка, коліту).

Діазоксид бензотіадіазин з гіпертензивною та гіперглікемічною дією, що не володіє сечогінним ефектом, не пригнічує синтез інсуліну і не чинить токсичної дії на бетаклетки. Доза діазоксиду, що рекомендується, 5 мг/кг per os 2 рази на день. Якщо малі дози ліки неефективні, поступово дозування можна збільшувати, доводячи до 30 мг/кг двічі на день. Для зниження ймовірності виникнення побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту діазоксид слід давати собаці разом із кормом (18).

Соматостатин знижує вміст декількох поліпептидних гормонів, що продукуються гастроентеропанкреатичною системою, включаючи інсулін, глюкагон, гастрин, секретин, мотилін та низку інших. Октреотид, довгоживуче похідне соматостатину, знижує вміст інсуліну в крові людей, хворих на інсуліному, приблизно на 50% і суттєво покращує їх клінічний стану 65% випадків. Ефективність використання октреотиду була вивчена на 5 собаках з рецидивною бетаклітинною пухлиною. Доза 1020 мкг октреотиду вводилася собакам 23 рази на день. Дві собаки вижили протягом 9 та 12 місяців відповідно (19). Однак один із цих собак лікували октреотидом тільки протягом одного тижня, після чого проводили терапію глюкокортикоїдами. Видимих ​​побічних ефектів у зазначених вище дозах октреотид не викликав (19). Очевидно, що для оптимізації дозувань та частоти застосування октреотиду у собак потрібні додаткові дослідження.

Довгостроковий прогноз для собак з інсуліномою несприятливий, але короткостроковий може бути цілком добрим. Згідно зі статистикою, отриманою за результатами оцінки ефективності хірургічного лікування інсуліноми та подальшого симптоматичного лікування у разі її рецидиву на вибірці зі 114 собак, середня тривалість життя тварин становила 11,5 місяців, а у 25 собак 12 місяців (13). Слід зазначити, що тварини, які страждають на інсуліному без метастазування (стадія МО), живуть набагато довше собак, у яких інсулінома дає метастази (стадія Ml) (20).

Печінкова недостатність

Гепатоенцефалопатія може спровокувати напади у собак у будь-якому віці. Однак у старих собак гепатоенцефалопатія, як правило, розвивається внаслідок печінкової недостатності (із вторинним портосистемним анастомозом або без нього). Печінкова недостатність може виникати під дією великої кількості різних етіологічних факторів (інфекції, запалення, токсикозу або новоутворення). Однак у старіших собак найчастішими причинами печінкової недостатності є ідіопатичний хронічний гепатит, токсикоз, спричинений застосуванням протисудомних ліків, та метастазуючі новоутворення печінки більшою мірою, ніж пухлини первинного походження (21).

Перед проявом перших клінічних симптомів гепатоенцефалопатії печінка має втратити значну частину свого функціонального резерву (Малюнок 7). Часто у тварин тривалий час спостерігається втрата ваги, анорексія, періодичне блювання. Депресія, діарея та здуття живота також часті клінічні симптоми. Припадки та неврологічна симптоматика часто з'являються після тривалої течіїзахворювання. Вкрай рідко напади є єдиним симптомом.

Старі собаки з нападами та іншими клінічними ознаками, що вказують на печінкову недостатність, повинні бути ретельно неврологічними і офтальмологічними обстеженням. Крім того, необхідно також провести визначення клітинної формули крові (включаючи тромбоцити), хімічного складу сироватки, призначити аналіз сечі та виміряти вміст жовчних кислот у крові до та після годування. У більшості собак з ураженнями печінки на кінцевих стадіях у тій чи іншій мірі виявляються гіпоальбумінемія, гіпоглікемія, гіпохолестеринемія та зниження вмісту азоту сечовини у сироватці. Активність ферментів печінки дещо збільшена, а вміст жовчних кислот у крові різко збільшено як до, і після годівлі.

Якщо в результаті проведених досліджень є підстави припускати наявність печінкової недостатності, функції печінки слід вивчити детальніше. Зокрема, корисними в такому разі виявляються рентгенографія та УЗД черевної порожнини. Найчастіше точний діагноз і специфічне лікування вимагають проведення біопсії печінки. Цитологічне дослідження аспіратів, отриманих за допомогою тонких голок, може бути корисним при лімфосаркомі печінки. Однак краще проводити біопсію за допомогою направляється ультразвуком інструменту. Такі біоптати дають точніші результати при цитологічному та гістопатологічному дослідженні. Для запобігання геморагічних ускладнень необхідно перевірити кров на згортання і, якщо вона порушена, вжити відповідних заходів.

Малюнок 7. Цироз печінки: ця ділянка печінки отримана при посмертному розтині собаки, яка страждала від печінкової недостатності. Видно множинні вузли регенерації та загальне освітлення органу. Надано д-ром К. Скотт-Монкриф (Catharine Scott Moncrief), Університет Purdue.

Якщо причину виникнення печінкової недостатності встановлено, можлива специфічна терапія. Наприклад, при печінковій недостатності, спричиненій токсичною дією протисудомних препаратів, таких як фенобарбітал, їх слід замінити на альтернативні протисудомні засоби. Бромід калію є препаратом вибору і його треба застосовувати відповідно до відомого протоколу. У деяких випадках можливі лише симптоматична та підтримуюча терапії. Клінічну симптоматику гепатоенцефалопатії часто можна усунути шляхом застосування кормів зі зниженим вмістом білка спільно з введенням лактулози per os та аналогічним введенням антибіотиків неоміцину або метронідазолу (22). Урсодеоксіхолева кислота також буває корисним засобом при лікуванні хронічних гепатопатій (22). Для пригнічення процесу фіброзу печінкової тканини можна застосовувати колхіцин або інші аналогічні ліки (23).

Інші причини судом

У старих собак значно частіше, ніж у молодих, зустрічаються такі патології, як гіпотиреоз, кінцеві стадії ниркової недостатності, поліцитемія, діабетичний кетоацидоз, синдром підвищеної в'язкості крові та порушення електролітного балансу. Проте ці патології рідко викликають напади в цих тварин. Тому для отримання більш детальної інформаціїпро ці та інші рідкісні причини нападів у старих собак читач посилається до спеціальної літератури.

Непритомність

Непритомність раптова втрата свідомості, спричинена тимчасовою сильною кисневою або глюкозною недостатністю в головному мозку (гіпаксією або глікопенією) (1). Старі собаки, схильні до непритомності, повинні ретельно обстежуватися щодо виявлення у них психомоторних нападів. Спочатку слід визначити концентрацію глюкози в крові, потім провести уважне неврологічне та офтальмологічне обстеження, повний аналіз клітинної формули крові, визначення хімічного складу сироватки та аналіз сечі. Крім того, необхідно провести ЕКГ. При можливості та у випадках частого повторення непритомних станів ЕКГ слід реєструвати протягом тривалого періоду.

Глікопенія головного мозку

Надходження глюкози в головний мозок має інсуліннезалежний характер. Тому глікопенія мозку є прямим наслідком гіпоглікемії. Гіпоглікемія набагато частіше викликає напади, а не непритомність (це вже обговорювалася вище).

Гіпоксія головного мозку

Гіпоксія головного мозку може бути спричинена різними причинами. Однак лише деякі з них мають минущий характер. Наприклад, внутрішньочерепні новоутворення, тромбоемболії судин головного мозку, тампонада серця або анемія можуть викликати гіпоксію, але при них вона не буває минущою.

У цій роботі увага буде зосереджена на тих причинах гіпоксії головного мозку, які носять минущий характер, викликаючи лише повторювані напади.

Серцева аритмія як причина гіпоксії головного мозку

Найбільш частою причиною минущої гіпоксії головного мозку є серцеві аритмії, найчастіше порушення синусового ритму синдром ослабленого синусного водія ритму (Малюнок 8), виражені атріовентрикулярні блокади другого та третього ступеня (Малюнок 9), синусова блокада та інші типи брадиаритмій5 (24). Тяжкі форми тахіаритмії також можуть супроводжуватися непритомністю. Діагностувати порушення серцевого ритму буває непросто, т.к. багато форм аритмій носять минущий характер і важко реєструються за допомогою ЕКГ. Наприклад, симпатичне збудження хворого, пов'язане з поміщенням до лікарні, часто буває достатнім для зникнення брадіаритмії.

Малюнок 8. Синдром слабкості синусного вузла у суки карликового шнауцера у віці 8 років. У цього собаки спостерігалися непритомність. Зауважте гетерогенність ЕКГ. Видно шлункові екстрасистоли (1), накладання зубців кардіограми (2), асистолія передсердь (3) та періоди суправентрикулярної тахікардії (4).

Надано д-ром Т. ДеФранческо (Teresa DeFrancesco), Університет штату Північна Кароліна.

Рисунок 9. Атривентрикулярна блокада третього ступеня однорічного кастрованого кобеля англійського спаніеля. У собаки спостерігалися непритомність. Показаний шлуночковий ритм (великі стрілки), що не пригнічує передсердний (дрібні стрілки).

У хворих із підозрою на серцеву аритмію слід обов'язково реєструвати ЕКГ як мінімум у 4 відведеннях. Якщо ЕКГ виявляється нормальною, вищезазначені обстеження не виявляють психомоторно-епілептичних нападів або непритомності, пов'язаних з глікопенією головного мозку, слід провести рентгенографію грудної клітини та зареєструвати ехокардіограму.

Якщо не вдається виявити серцевих порушень і у тварини під час перебування в лікарні не спостерігається серцевої аритмії та непритомності, слід застосувати тривалий контроль ЕКГ за допомогою монітора Холтера або іншого аналогічного приладу. Тривалість запису ЕКГ під час використання монітора Холтера становить 24 години (26). Аномалії на отриманому записі виявляються за допомогою комп'ютерного аналізу. При використанні звичайного переносного кардіографа, час реєстрації ЕКГ обмежений запасом стрічки для запису. Тому при його застосуванні власник повинен спостерігати за твариною протягом необхідного часу для того, щоб запустити запис ЕКГ при непритомності, реєструючи її протягом декількох останніх хвилиннепритомності та кілька хвилин після його закінчення. Переносний кардіограф для моніторингу особливо зручний у тих випадках, коли непритомність трапляється рідко, і необхідно проводити спостереження протягом декількох днів, доки не станеться непритомність.

Хоча деякі форми брадіаритмій пов'язані зі специфічними захворюваннями серця та лікуються специфічними засобами, основна їхня частина носить ідіопатичний характер. У деяких випадках, особливо на початкових стадіях, синдром ослабленого синусного вузла та атріовентрикулярні блокади третьої

ступеня добре піддаються медикаментозному лікуванню. Найбільш ефективний пробантеліна бромід, що має парасимпатолітичну дію з антимускаринової активністю. Інший засіб, який може бути ефективним сульфат тербуталін, бетасимпатоміметик. На жаль, багато хворих не реагують на ці препарати, у деяких лікувальний ефект спостерігається лише протягом невеликого періоду.

За відсутності ефекту медикаментозної терапії необхідне встановлення кардіостимулятора. У більшості випадків електроди для завдання частоти серцевих скорочень вводяться всередину серця через яремну вену, а сам стимулятор закріплюється підшкірно в області дорсолатеральної шиї (27,28). Установка кардіостимуляторів у собак рутинна процедура, і якщо у тварини немає серйозних захворюваньсерця, прогноз для пацієнтів із встановленим кардіостимулятором дуже сприятливий.

Інші причини гіпоксії головного мозку

Іншою причиною минущої гіпоксії головного мозку може бути періодична сильна внутрішня кровотеча, що призводить до різкої гіпотензивної кризи і непритомності. Найчастіше така симптоматика спостерігається у собак із гемангіосаркомою селезінки, що викликає гострі напади геморагії (29). У багатьох таких хворих кровотеча зупиняється мимовільно, і хвора тварина виглядає здоровою. Цим хворим тваринам досить легко поставити діагноз на підставі блідих слизових, низького гематокриту і пухлини, що добре промацується, в краніальному відділі черевної порожнини.

Гемангіосаркому найкраще лікувати за допомогою підтримуючої терапії, що призначається після спленектомії та, можливо, хіміотерапії. Загалом прогноз для таких тварин несприятливий.

Гіповолемічні кризи зі спонтанним виходом з них спостерігаються також у собак з виразкою шлунка, що кровоточить. Більшість таких хворих, проте, кровотеча мимоволі не зупиняється і потребує активного втручання. Єдиної думки щодо методів лікування подібних станів поки немає. Показано підтримуючу терапію переливанням крові або її замінників, у деяких випадках потрібне хірургічне втручання.

Подяки

Приношу подяку драм Катаріні СкоттМонкриф (Catharine Scott Moncrieff), Девіду Вілліамсу (David Williams), Філу Марчу (Phil March) і Терезі ДеФранческо (Teresa DeFrancesco) за їх участь у підборі літератури з окремих розділів цієї роботи та допомога в підготовці.

СПИСОК ВИКОРИСТАНОЇ ЛІТЕРАТУРИ

1. Oliver, J. Е. Collapse (seizures, and syncope). In: Lorenz, M. D., Cornelius, L. M., eds. Малий медичний Diagnosis. Philadelphia: J. B. Lippincott Company, 1993: 449-456.

2. Chrisman, C. L. Seizures. У: Ettinger, SJ, Feldman, E. C., eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine. Philadelphia:

W. B. Saunders, 1995: 152156.

3. Fenner, W. R. Metastatic neoplasms of central nervous system. Seminars in Veterinary Medicine and Surgery (Small Animal) 1990; 5: 253261.

4. LeCouteur, R. A. Tumors of the nervous system. In:

Withrow, SJ, MacEwen, EG, eds. Малий Animal Clinical Oncology. Philadelphia: W. B. Saunders, 1996: 393-419.

5. Foster, E. S., Carrillo, J. M., Patnaik, A. K. Clinical signs tumors affecting the rostral cerebrum in 43 dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine 1988; 2: 71-74.

6. Kornegay, J. N. Imaging brain neoplasms: computed tomography і magnetic resonance imaging. Veterinary Medicine Report 1990; 2: 372-390.

7. Bailey, M. Q. Diagnostic imaging of intracranial lesions. Seminars in Veterinary Medicine and Surgery (Small Animal) 1990; 5: 232236.

8. Bailey, C. S., Higgins, R. J. Характеристики цистернального cerebrospinal fluid поєднані з primary brain tumors in the dog: retrospective study. Journal of the American Veterinary Medical Association 1986; 188: 414-417.

9. Heidner, G. L., Kornegay, J. N., Page, R. L., Dodge, R. K., Thrall, D. E. Journal of Veterinary Internal Medicine 1991; 5: 219226.

10. Лейфер, С. Е., Петерсон, М. Е., Матус, Р. Е., Патнаїк, А. К. Хіпогликомія поєднана з ненавченим стовпом тютюну в 13 віці. Journal of the American Veterinary Medical Association 1985; 186: 5355.

11. Dyer, K. R. Hypoglycemia: a common metabolic manifestation of cancer. Veterinary Medicine 1992; 87: 40-47.

12. Breitschwerdt, E. B., Loar, A. S., Hribernik, T. N., McGrath, R. K. Hypoglycemia в чотири psy з sepsis. Journal of the American Veterinary Medical Association 1981; 178: 10721076.

13. Steiner, J. M. Canine insulinoma. Compendium of Continuing Education for Practising Veterinarian 1996; 18: 1324.

14. Schrauwen, E. Clinical peripheral polyneuropathy поєднана з canine insulinoma. Veterinary Record 1991;

15. Feldman, E. C., Nelson, R. W. Betacell neoplasia: insulinoma. In: Feldman, E. C., Nelson, R. W., eds. Canine and Feline Endocrinology and Reproduction. Philadelphia: W. B. Saunders, 1996: 422-441.

16. Edwards, D. F. It's time to unamend insulin-glucose ratio. Journal of the American Veterinary Medical Association 1986; 188: 951953.

17. Matthiesen, D. T., Mullen, H. S. Problems and

Complications поєднані з endocrine surgery in the dog and

26 cat. Problems in Veterinary Medicine 1990; 2: 627-667.

18. Мелео, К. Управління інсуліномами пацієнтів з рефракторною гіпоглікемією. Problems in Veterinary Medicine 1990, 2: 602609.

19. Lothrop, C. D. Медична практика neuroendocrine tumors of gastroenteropancreatic system with somatostatin. In: Kirk, R. W., ed. Current Veterinary Therapy. Philadelphia: W. B. Saunders, 1989: 10201024.

20. Caywood, DD, Klausner, SS, O'Leary, TP, et al. Pancreatic insulinsecreting neoplasms: клінічні, diagnostic, і prognostic features в 73 dogs. Journal of the American Animal Hospital Association 1988; 24: 577-584.

21. Magne, M. L., Withrow, S. J. Hepatic neoplasia. Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice 1985; 15: 243256.

22. Bunch, S. E. Specific and symptomatic medical management of diseases of the liver. In: Ettinger SJ, Feldman, EC, eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine. Philadelphia: W. B. Saunders, 1995: 13581371.

23. Leveille, C. R., Arias, I. M. Pathophysiology and pharmacologic modulation of hepatic fibrosis. Journal of Veterinary Internal Medicine 1993; 7: 73-84.

24. Hamlin, R. L. Identifiing cardiovascular and pulmonare diseases that affect old dogs. Veterinary Medicine 1990; 85: 483497.

25. O'Grady, M. R., Allen, D. G., Mackin, A. J., VanGorder, J. Exercise in electrocardiography. Canadian Veterinary Journal 1991; 32:4748.

26. Moise, N. S., DeFrancesco, T. Twentyfourhour ambulatory електрокардіографія (Holter monitoring). In: Bonagura, JD, ed. Kirk's Current Veterinary Therapy. Philadelphia: Saunders, 1995: 792-799.

27. Сіссон, Д., Том, W. P., Woodfield, J., Pion, P. D., Luethy, M., DeLellis, L. A. Постійна трансцендентна модель implantation in forty dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine 1991; 5: 322331.

28. Darke, P. G. G., McAreavey, D., Been, M. Transvenous cardiac pacing в 19 dogs and one cat. Journal of Small Animal Practice 1989; 30: 491-499.

29. MacEwen, E. G. Hemangiosarcoma. In: Withrow, SJ, MacEwen, EG, eds. Малий Animal Clinical Oncology. Philadelphia, W. B. Saunders, 1996: 521-530.

30. Brown, N.O. Journal of the American Veterinary Medical Association 1985; 186: 5658.

Тимчасова втрата свідомості у собак називається непритомністю. У цей час пес перестає реагувати на зовнішні подразники, можуть бути відсутні рефлекси. Втрата свідомості розвивається здебільшого через порушення кровообігу в судинах головного мозку, що веде до нестачі надходження кисню та поживних речовин. Порушити кровопостачання можуть різні токсичні речовини, механічні та фізичні фактори, інфекційні агенти. Не варто виключати порушення роботи кровоносної системи. Хвору собаку потрібно покласти головою вниз, для посилення кровотоку, покласти компрес, що зігріває, на потилицю. При нападах, що повторюються, призначається МРТ-діагностика, проводиться спеціальне лікування.

Причини непритомності у собак

Втрата свідомості здебільшого пов'язана з гіпоксією тканин головного мозку. Це відбувається через проблеми із кровообігом в органі. Причин цього може бути кілька:

  • епілептичний статус;
  • ішемія та інфаркт судин мозку;
  • серцева недостатність;
  • захворювання судин.

Нерідко втрату свідомості плутають із занепадом сил тварини. Сильне ослаблення, викликане захворюванням, виснаженням не призводить до втрати свідомості. При цьому у вихованця зберігаються рефлекси, реакція на зовнішні подразники, хоча вони не настільки виражені.

Розлад мозкового кровообігу визначається кількома чинниками. Причому собак часто реєструють кілька причин. Це може бути розлад судинного тонусу, зниження скорочувальної здатності серця, патології мозку.

З серцевих причин найчастіше відзначають порушення ритму. У вихованців виявляють брадикардію, аритмію, нерідко виявляють повну зупинку серця. Рідше при непритомності виявляють тахікардію – шлуночкову та миготливу аритмію. Зниження серцевого викиду ще пов'язують із ураженням клапанного апарату, звуженням легеневої артерії.

Стрес і збудження призводять до симпатичної стимуляції тонусу блукаючого нерва, у відповідь на що розвивається непритомний стан. Часто цей процес супроводжується брадикардією та зниженням хвилинного об'єму крові. У собак виділяють і інші причини непритомності:

  • біль при дефекації, сечовипусканні, патологічний кашель;
  • тугий нашийник, що стягує артерії;
  • деякі ліки, що знижують активність вегетативної нервової системи;
  • низький рівень цукру, калію та натрію в крові.

Ознаки втрати свідомості та обстеження тварини

Обстеження проводять у тихій обстановці, зводячи до мінімуму фактори, що відволікають, і збудження пацієнта. Огляд проводять повний та послідовний. Дослідження больової чутливості проводять в останню чергу, щоб не викликати підвищеного збудження у пацієнта.

Перш ніж торкатися тварини, спостерігають за її поведінкою і ходою, поки вона ходить кабінетом. Знижена свідомість вказує на поразку будь-яких відділів головного мозку за винятком мозочка. Поразка може бути вторинною по відношенню до захворювань поза головним мозку (наприклад, отруєнь, метаболічних захворювань, таких як гіпоглікемія). У тварини також може спостерігатися знижена свідомість внаслідок генералізованого захворювання чи слабкості. Тварина може бути живою, з нормальною свідомістю, але у неї може бути порушена поведінка (наприклад, спалахи агресії або істерії можуть бути обумовлені психомоторними нападами, осередки яких виникають у корі головного мозку).

Оцінка ходи та руху:

  • чи може тварина нормально ходити чи в неї атаксія, слабкість чи це неходячий хворий;
  • атаксія – порушення координації, обумовлене порушенням пропріорецепції (тварина не розуміє, де його лапи щодо його тіла);
  • ослаблення довільних рухів називається парезом. Відсутність довільних рухів називається паралічем. Слабкість викликається ураженням стовбура головного мозку, спинного мозку, периферичних нервів, м'язів або нейром'язової сполуки;
  • тремор – мимовільні м'язові скорочення. Він може виникати у спокої або лише при русі тварини (інтенційний тремор, тремор, асоційований з рухами, вказує на поразку мозочка);
  • міоклонус - скорочення групи м'язів, що повторюються;
  • фасцікуляція – невеликі локальні мимовільні м'язові скорочення, видимі під шкірою. Вони є спонтанним скороченням волокон, що іннервуються єдиним відростком рухового нерва;
  • нахил голови - помітно з того, що вухо дивиться вниз. У тварини, у якої вухо висить на лівий бікголова нахилена вліво. Нахил голови може вказувати на центральне або периферичне вестибулярне захворювання або стороннє тіло у вусі;
  • поза з широко розставленими кінцівками (тобто тазові кінцівки відставлені назад). Це положення може вказувати на слабкість чи атаксію.

Залежно від місця ураження у тварини може бути порушення нижнього або верхнього рухового нейрона і відсутня глибока больова чутливість. Ознаки можуть зникати, а тварина одужувати, але загалом прогноз обережний. Перевіряють зіничний рефлекс (прямий) та співдружню реакцію зіниць. Якщо прямий ЗР нормальний в обох очей, немає необхідності перевіряти співдружню реакцію зіниць.

Непритомність у собак з'являються раптово. Це їхня основна відмінність від епілептичного статусу, якому передує продромальний період, а також період відновлення. При непритомності вихованець швидко приходить до тями, при цьому судом і тремору не спостерігають

Нерідко може знадобитися проведення додаткових досліджень. Лабораторний аналіз крові частіше не приносить користі, хоча можна виявити низький рівень цукру, порушення кислотно-лужної рівноваги. Так як у більшості випадків у собак виявляють ураження серцево-судинної системи, то проводиться електрокардіограма. Також може знадобитися проведення енцефалограми та ЕхоКГ.

Допомога та усунення захворювання

Допомога тварині, що втратила свідомість, повинна бути надана негайно. Слід пам'ятати, що нетривале порушення кровопостачання мозку веде до незворотних наслідків. Власнику важливо фіксувати всі зміни, щоб ветеринару було легше зробити діагностику.

Що потрібно зробити власнику:

  • покласти собаку набік, голова повинна бути нижчою за тулуб;
  • прикладіть зігріваючий компрес до потилиці;
  • можливо, допоможе нашатирний спирт- Дайте його понюхати вихованцю;
  • контролюйте серцебиття собаки - урідження ритму є патологічною ознакою;
  • негайно звертайтеся до ветеринара.

Для успішності лікування слід виключити причину непритомності. Якщо виявляється недостатній серцевий викид, то знижують фізичне навантаження(знімають із роботи службових собак, зменшують вигул). Важливо усунути всі стресові ситуації та причини надмірного збудження вихованця – собаки часто негативно та затято реагують на інших тварин та людей, тому варто обмежити їх контакт.

Нерідко при непритомності достатньо послабити або поміняти нашийник - він може здавлювати шийні судини, зменшуючи кровопостачання мозку.

Ветеринар слід ретельно вивчити історію хвороби вихованця. Лікарські препарати, деякі види корму (що містять нітрати) призводять до втрати свідомості. Варто оцінити такі фізіологічні процеси як дефекація та сечовипускання – можливо, собака відчуває біль, дискомфорт, надмірно тужиться.

Спеціальних засобів лікування непритомності немає. Універсального препарату не розроблено, оскільки до непритомності ведуть різноманітні причини. Якщо патологія спричинена зниженням серцевої активності (брадикардія), то призначають атропін, ізопротиренол. Миготлива аритмія, навпаки, вимагає використання лідокаїну, пропранололу. Існує практика встановлення кардіостимуляторів, але у нашій країні це не поширене.

Надалі власник повинен постійно контролювати стан здоров'я вихованця. Регулярні відвідування ветеринара стануть обов'язком, оскільки важливо відзначати всі зміни у роботі органів (проводять ЕКГ, енцефалограму залежно від причини). Також потрібно переглянути режим утримання – внести корекцію до раціону (за надмірної маси), обмежити фізичне навантаження.

13.06.2017 by Євген

У цій статті ми розглянемо, чому домашній собака непритомний. Зазначимо, що непритомність у тварини може бути як короткочасною, так і тривалою.

Які передумови непритомності

До такого сумного стану можуть призвести такі причини:

  1. Дуже сильна перевтома. Зазначимо, що особливу втому тварини відчувають від довгого транспортування, особливо якщо в машині дуже спекотно та тісно.
  2. Переохолодження. Сильно замерзнути собака може холодною зимою. Тому рекомендується придбати тварині теплий одяг.
  3. Недоїдання, яке триває більше 1-2 тижнів.
  4. Сильне нервове потрясіння чи інтоксикація.

Всі ці причини призводять до того, що робота судинної системи порушується, в результаті настає непритомний стан.

Крім цього, вихованець може втратити свідомість через нейрогенні зміни ЦНС або через падіння рівня цукру в крові. Але в усіх випадках причину непритомності потрібно шукати у роботі судин, серця та крові.

Одним із найнебезпечніших станів є ті, що настали внаслідок порушення роботи серця. Такі непритомності можуть бути дуже тривалими, близько півгодини. Це, своєю чергою, часом призводить до фатальних наслідків. Якщо собака знепритомнів, насамперед необхідно терміново викликати ветеринара або відвести тварину до клініки.

Ознаками те, що чотирилапий друг втратить свідомість, то, можливо нудота чи блювота. Крім цього, є такі симптоми:

  1. Тварина не може стояти.
  2. Частково чи повністю порушена координація.
  3. Собака слабкий і часто лягає.
  4. Слизові оболонки бліднуть.
  5. Дихання стає трохи помітним.

Варто зазначити, що при раптовій непритомності чотирилапий падає і ні на що не реагує. У собаки промацується слабкий пульс.

Нижче представлені деякі поради, як поводитися в подібних ситуаціях.

Насамперед потрібно терміново зв'язатися з ветеринаром. Крім цього, потрібно терміново віднести тварину на свіже повітря, у прохолодне місце чи тінь. Якщо це сталося взимку, обов'язково підкладіть на землю щось тепліше. Також потрібно звільнити собаку від нашийника та покласти на бік.

Зазначимо, що класти вихованця потрібно так, щоб голова була трохи нижче. Така маніпуляція забезпечить приплив крові до голови.

Крім цього, витягніть мову і перевірте, чи немає блювоти в дихальних шляхах. Це може ускладнювати дихання, тому якщо вона виявлена, швидко позбавтеся її.

У спеку року рекомендується покласти прохолодну та вологу тканину на голову. Також рекомендується просто побризкати водою голову собаки. У холодну пору року можна прикласти до голови загорнутий у рушник лід або щось дуже холодне.

Коли тварина прийшла до тями, обов'язково дайте попиту їй прохолодної води.

Якщо собака дуже слабка і не може цього зробити, заливайте воду за щоку невеликими порціями. Для того, щоб тварина набралася сил, можна трохи підсолодити воду.

Примітно, що годувати собаку можна не раніше ніж через 1-2 години після відновлення. Якщо у вихованця проблеми з серцем, після консультації з ветеринаром лікування можна проводити Корвалолом, Кордіаміном або іншими схожими ліками.

Зазначимо, що навіть якщо тварина знепритомніла лише раз, необхідно якнайшвидше вирушити до клініки та пройти обстеження. Важливо з'ясувати, що призвело до такого стану. Адже крім транспортування чи задухи, це можливо серйозна патологія чи захворювання, що з серцем.

Немає записів на тему.

Оновлення: Грудень 2019

Короткочасну втрату свідомості у собак називають непритомністю або синкопе. Це такий раптовий стан, коли тварина раптово падає на бік чи живіт, перестає реагувати зовнішні подразники, і може спостерігатися відсутність основних фізіологічних рефлексів, включаючи реакцію власного власника.

Крім того, може порушуватися ритм дихання та серцебиття. В основному синкопе пов'язані з порушенням мозкового кровообігу та постачанням клітин та тканин киснем. Від чого собака непритомніє, і що в таких випадках робити власникам – розбираємо у статті.

Причини, через які тварина може втратити свідомість

Собака непритомніє з однієї причини – через гіпоксію (або кисневого голодування) клітин мозку. А ось сам стан головного мозку провокується численними зовнішніми та внутрішніми факторами.

Зовнішні:

  1. Надмірне здавлювання шиїнашийником, що порушує кровообіг по кровоносних судинах шиї та голови в цілому.
  2. Перегрів або переохолодження. У першому випадку кров'яний тиск падає на тлі надмірного розширення кровоносних судин, у другому відбувається спазм (звуження) від низьких температур. В обох випадках кровотік порушується.
  3. Будь-які стреси– переляк чи якийсь емоційний шок можуть спровокувати несприятливу судинну реакцію та втрату свідомості.
  4. Отруєння– лікарськими препаратами чи отрутами/токсинами.

Внутрішні (пов'язані з патологіями внутрішніх органівабо систем):

  1. Шокові стани- Біль, зневоднення, великі крововтрати, поодинокі травми голови або політравми та ін.
  2. Гіпоглікеміяабо різке падіння рівня цукру у крові. Часто спостерігається у голодуючих та зневоднених особин, а також у тих, хто має проблеми з функціонуванням печінки та підшлункової залози.
  3. Будь-які патології органів дихання, на тлі яких розвивається дихальна недостатність (важкі та/або застарілі, хронічні запалення легень, бронхіти, травми грудної клітки, набряки легень тощо).
  4. Виснажені собаки, особливо похилого віку.
  5. Патології перебігу вагітностіколи обсягу крові і циркулюючого кисню не вистачає на всіх – і на цуценят, і на вагітну суку.
  6. Будь-які хвороби серцево-судинної системи . Найчастіша і найчастіша небезпечна причиначому собака втрачає свідомість. Особливо коли при серцевих патологіях виконуються будь-які надмірні фізнавантаження. Будь-які порушення в роботі серця можуть спровокувати непритомність.
  7. Ситуаційна непритомність, пов'язані з роздратуванням блукаючого нерва - наприклад, хворобливе сечовипускання або випорожнення кишечника, блювання, затяжний кашель та ін.
  8. Судинний спазм, спровокований різкою зміною положення тіла у просторі(Має назву «вазовагальний непритомність», і у собак буває дуже рідко).
  9. Ішемічні хвороби(Інфаркти, крововиливу) судин головного мозку (рідко).
  10. Епілепсія/епістатус.

Фахівці синкопе глобально поділяють на церебральні та серцево-судинні. Перші з'являються і натомість будь-яких відхилень у головному мозку, другі – і натомість серцевих патологій.

Що відбувається з собакою в момент непритомності

Тварина може знепритомніти раптово, а може після низки попередніх симптомів на тлі погіршення загального стану здоров'я.

Якщо непритомність раптова (все відбувається дуже швидко):

  • собака стоїть в одному положенні;
  • відсутня реакція на господаря і на те, що відбувається навколо, вихованець не відгукується на прізвисько;
  • зіниці розширені, світ не реагують;
  • очі закочуються;
  • розслабляються м'язи шиї (регідність) і голова ніби провалюється вниз;
  • собака непритомніє і падає на бік або на живіт, тіло розслаблене, тонус м'язів відсутній;
  • різко знижується температура тіла (це можна зрозуміти за похоловілими кінцівками);
  • зрідка може спостерігатися мимовільне сечовипускання та/або випорожнення кишечника.

Ознаки погіршення стану здоров'я перед ненавмисною непритомністю:

  • нудота з рясною слинотечею та раптове блювання, не пов'язана з прийомом корму;
  • млявість, слабкість, апатія;
  • дихання часто, поверхневе (не глибоке);
  • блідість слизових;
  • похитування, подальше падіння на бік чи живіт.

Важливо: не варто плутати непритомність із занепадом сил! При загальній слабкості у собаки зберігається реакція на зовнішні подразники, але вона злегка загальмована. Вихованець також реагує на свою прізвисько, але через занепад сил фізично обмежений у русі.

Часто тварина приходить до тями після втрати свідомості самостійно, через буквально кілька хвилин.

Що робити власнику

Найголовніше - категорично заборонено будь-що давати з лікарських препаратів! Причин синкопе дуже багато й у кожному даному випадку допомога буде індивідуальна. Завдання власника - відразу викликати ветлікаря додому або дочекатися, коли собака прийде до тями і акуратно доставити її до ветклініки самостійно.

Що потрібно робити одразу:

  1. Звільнити вихованця від усіх повідців, нашийників, шлейок, намордників.
  2. Перенести у прохолодне місце, якщо підозрюється тепловий удар, і у тепле приміщення – якщо переохолодження.
  3. Покласти на рівну поверхню, трохи спустивши голову нижче за рівень тіла, щоб забезпечити приплив крові до головного мозку. Можна на лоб прикласти холодний компрес.
  4. Слідкувати, щоб не було перешкод для надходження повітря до дихальних шляхів.
  5. Перевірити, чи є пульс та дихання. Якщо не відчувається ні те, ні інше, і немає навичок здійснення реанімаційних заходів, слід терміново викликати ветеринара!
  6. Якщо пульс є і собака дихає, слід постаратися запам'ятати характер дихання (часто/рідко, глибоко/поверхнево) та частоту серцебиття (швидко/повільно, чи є збої в ритмі). Це дуже корисна інформаціядля ветспеціаліста, який один із перших отримає доступ до тварини для надання першої допомоги або обстеження після.
  7. Засікти час, протягом якого тварина перебувала непритомна. Тривалість також потрібно буде повідомити ветлікаря.
  8. Коли собака прийде до тями, напоїти її прохолодною, злегка солодкуватою водою. Заборонено це робити, коли вихованець непритомний і не може ковтати!
  9. Якщо непритомність відбувається не вперше, можна постаратися зняти на камеру телефону епізод втрати свідомості, щоб потім показати ветеринарному фахівцю.

Дії ветеринара

Ветеринарний лікар на момент надходження пацієнта з непритомністю відразу оглядає його та проводить вимірювання всіх життєво-важливих показників роботи серця та дихальної системи. Якщо собаку привезли вже у свідомості, то спочатку ведеться докладне опитування власника про те, що сталося, а потім проводить огляд.

Основні групи препаратів, необхідних при непритомності собаки:

  • протишокові;
  • що підтримують роботу серця;
  • що стимулюють дихальну функцію легень для посилення їх вентиляції;
  • що містять глюкозу інфузійні розчини.

Діагнозу «непритомність/синкопе» не існує!Це завжди наслідок якоїсь патології головного мозку, серця чи інших внутрішніх органів. Симптом. А для встановлення точного діагнозу слід провести ряд додаткових обстежень.

Список необхідних досліджень складає ветлікар після огляду пацієнта та ретельного збору анамнезу. Фахівець керується прямою необхідністю та можливостями клініки.



 

Можливо, буде корисно почитати: