Refluks ezofagit: belgilari va davolash. Eroziv reflyuks ezofagit: eng muhim alomatlar va uni qanday davolash mumkin. Reflyuks ezofagitining alomati nima

Kislota bilan bog'liq kasalliklar ko'paymoqda. Ular nafaqat og'ir alomatlar bilan yuzaga keladi va noqulaylik tug'diradi. Kislota tajovuzkorligi displastik jarayonlarning rivojlanishiga hissa qo'shadigan omilga aylanadi. Shunday qilib, uzoq davom etadigan surunkali reflyuksli ezofagit xavfli prekanseroz kasallik - Barrett qizilo'ngachiga aylanadi. Doimiy yallig'lanish kislota agressiyasi bilan saqlanadi, shuning uchun natija nazoratsiz hujayra bo'linishi hisoblanadi. Ushbu maqola gastroezofagial reflyuks kasalligiga (GERD) qaratilgan. Reflü ezofagit va eroziv ezofagit nima?

Eroziv reflyuks ezofagiti qizilo'ngach devorlarining uzoq muddatli yallig'lanishi, ularda eroziya paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi.

Muammoning mohiyati va etiologik omillari

Qizilo'ngach skuamoz keratinlanmagan epiteliy bilan qoplangan ichi bo'sh naychadir. Bu erda ovqat og'izdan keladi. U tuprik bezlari sekretsiyasi, qisman ferment tizimlari va saprofit flora tomonidan qayta ishlanadi. Bu erda kislotalilik past, ishqoriy reaktsiyaga yaqinroq.

Qizilo'ngachning distal (yakuniy) qismi oshqozonga o'tadi. Pastki qizilo'ngach sfinkteri u erda ovqatni o'tkazadi. Ushbu tuzilma oshqozonning tarkibi orqaga o'tmaydigan tarzda ishlaydi.

Qizilo'ngachning churrasi yoki biriktiruvchi to'qimalarning zaifligi sindromi mavjud bo'lganda, pastki qizilo'ngach sfinkteri normal ishlashini to'xtatadi. Agressiv me'da shirasi qizilo'ngachning bo'shlig'iga kiradi. Bu holat gastroezofagial reflyuks deb ataladi va tarkibi reflyuks deb ataladi. Ko'pincha o'n ikki barmoqli ichakdan oshqozonda pilorus orqali ichak ximusi topilganda, o'n ikki barmoqli ichak reflyuksi bilan birlashtiriladi. Ushbu holatlar birgalikda sodir bo'lganda, qizilo'ngachning lümeninde safro paydo bo'ladi va vaziyat yomonlashadi.

Kasallikning morfologik substrati shilliq qavat nuqsonlarining paydo bo'lishidir.

Bu eroziya haqida. Ular yaralardan kichikroq chuqurlikdagi shikastlanish bilan farqlanadi. Shu sababli, reflyuks ezofagiti ham eroziv reflyuks sifatida tavsiflanadi.

Eroziya turlari

Aniqlangan shilliq qavat nuqsonlarining tasnifi mavjud. U Los-Anjelesda yaratilgan va tasdiqlangan. Eroziyalar hajmi va darajasi, shuningdek, burmalarning qoplanishi bilan baholanadi.

Agar eroziya yarim santimetrdan oshmaydigan uzunlikka ega bo'lsa, unda A darajasi belgilanadi.Bunday reflyuks nisbatan xavfsizdir. Qizilo'ngachning bir burmasi ichida eroziya hajmining oshishi va lokalizatsiyasi bilan B darajasi mavjud. Eng og'ir darajasi D. Bu holda eroziya qizilo'ngach atrofining ¾ qismini qoplaydi.

Kasallikning belgilari

Kasallikning asosiy klinik ko'rinishi - ko'krak qafasidagi kuchli yonish hissi.

GERDning eng ko'p uchraydigan alomati - bu yurak urishi. Bemorlar sub'ektiv ravishda xiphoid jarayonining proektsiyasida yoki sternum orqasida yonish hissiyotini his qilishadi. U pastdan yuqoriga tarqaladi.

Ushbu alomat turli xil ovqatlar va ovqatdan keyin olingan gorizontal holat tomonidan qo'zg'atiladi.

Shuning uchun bemorlar nonushta, tushlik va kechki ovqatdan keyin uxlamaslikka harakat qilishadi. Ba'zan ular ataylab oziq-ovqat iste'molini cheklaydilar va vazn yo'qotadilar.

Oshqozon yonishidan tashqari, og'riq ham bo'lishi mumkin. Lokalizatsiya bir xil - epigastrium va xiphoid jarayonining proektsiyasi. Og'riq sindromiga nima sabab bo'ladi? Eroziya shilliq qavatining nuqsonidir. Ya'ni, epiteliya qoplamasi yo'q. Ochiq nuqson, ba'zida qon ketishi, vaqti-vaqti bilan oshqozondan tashlanadigan kislota ta'sir qiladi. Shuning uchun og'riq bor. Bundan tashqari, spazmlar sabab bo'lishi mumkin.

Og'izdagi nordon ta'mi, reflyuks og'iz bo'shlig'iga kirganda paydo bo'ladi. Bunga regurgitatsiya deyiladi. GERD ning qizilo'ngachdan tashqari ko'rinishlariga karies paydo bo'lishi, sinusitning kuchayishi, etmoidit, frontal sinusit va boshqa sinusit kiradi.

Yo'tal ko'pincha kechasi bezovta qiladi. Ushbu alomat refleksli surunkali hisoblanadi. Agar bronxial astma bilan birga bo'lsa, astma xurujlarining kuchayishi mumkin.

Yordam uchun kimga murojaat qilish kerak?

Agar alomatlar mavjud bo'lsa, kechiktirmang. Kasallikni imkon qadar erta davolash tavsiya etiladi, chunki Barrett qizilo'ngach GERD bilan ko'p vaziyatlarni murakkablashtiradi.

Faqat shifokor to'g'ri davolanishni buyurishi mumkin

Siz o'zingizning asosiy tibbiy yordam shifokoringiz yoki pediatringiz bilan bog'lanishingiz mumkin. U diqqat bilan anamnez yig'adi va shikoyatlarni baholaydi. Agar kerak bo'lsa, shifokor sizni gastroenterologga yuboradi yoki mustaqil ravishda ezofagogastroduodenoskopiyani belgilaydi.

Ushbu usul nafaqat qizilo'ngachning, balki oshqozonning, shuningdek, o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatining holatini baholaydi.

Jarayon davomida biopsiya materiali chuqurroq gistologik tekshirish uchun olinadi, ayniqsa Barrett qizilo'ngachiga shubha tug'ilsa. Silindr hujayrali metaplaziya bilan nazorat tadqiqotlarining chastotasi ortadi.

Gastroenterolog, shuningdek, terapevt davolanishni buyuradi. U ambulatoriya sharoitida yoki kunduzgi shifoxonada amalga oshirilishi mumkin.

Terapiyaga yondashuvlar

Eroziv reflyuks ezofagitini davolashda antibiotiklar bugungi kunda qo'llanilmaydi. Ba'zi yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassislar hatto GERD ko'pincha helikobakteriozni oldingi davolash fonida paydo bo'lishiga ishonishadi.

Epitelizatsiyani tezlashtirish uchun proton pompasi inhibitörleri buyuriladi. Eng yaxshi ta'sir guruhning zamonaviy vakillari - Rabeprazol, shuningdek Pantoprazol tomonidan ta'minlanadi. Kuniga ikki marta, ovqatdan yarim soat oldin, standart dozani oling. Epitelizatsiyadan so'ng siz parvarishlash terapiyasiga o'tishingiz mumkin. Preparatning dozasi yarmiga kamayadi.

Pastki qizilo'ngach sfinkterining ishini normallashtirish uchun prokinetika qo'llaniladi. Ushbu vositalardan eng yaxshisi Gonoton. Itopra yoki metoklopramiddan foydalanish mumkin. Davolash dietoterapiya bilan birlashtirilishi kerak.

Kasallik reflyuks ezofagiti asosan surunkali bo'lib, oshqozon shirasining oshqozondan qizilo'ngachga to'ldirilishi hisoblanadi. Reflü ezofagitining tashxisi kattalar aholisining 50% da uchraydi, ularning 20% Barrett qizilo'ngachini rivojlantiradi. Maqolamizda reflyuks ezofagitining qanday belgilari borligi va uni davolash nimaga asoslanganligi haqida gap boradi.

Kasallik turlari

Ushbu kasallik turli tasniflarga ega, kasallikning kechishiga qarab, u quyidagilarga bo'linadi:

O'tkir, quyidagi turdagi shikastlanishlarga ega: yuzaki, oshqozon yarasi va eroziyasiz davom etadi, shish, shilliq qavatning yarali lezyonlari bilan tavsiflanadi, submukozaning teshilishiga patologik olib keladi.
Surunkali giperemiya, eroziv nuqsonlar bilan tavsiflanadi.

Sabablariga ko'ra kasallik quyidagilarga bo'linadi:

ovqat hazm qilish,
turg'un,
allergik,
yuqumli,
professional tendentsiya.

Patologik o'zgarishlarga asoslanib, kasallik eroziv va eroziv bo'lmagan reflyuks ezofagitiga bo'linadi. Ikkinchisi quyidagilarga bo'linadi:

gidropik,
gemorragik,
psevdomembranoz,
nekrotik,
eksfoliativ,
nekrotik.

Kasallikning rivojlanish sabablari

Refluks ezofagit rivojlanishining turli sabablari bor, ular ichki va tashqi omillarga bo'linadi. Ko'pincha bu hodisa ichki omillar tufayli yuzaga keladi, ular orasida:

oziq-ovqat mahsulotlarini ortiqcha iste'mol qilish;
diafragmada rivojlangan churra;
xolelitiyoz;
oshqozon yallig'lanishi;
oshqozon yarasi;
achchiq, sho'r, tuzlangan, qovurilgan tez-tez foydalanishga asoslangan noto'g'ri ovqatlanish;
o'smali neoplazmalar;
skleroderma;
tana vaznining ortishi;
tez-tez qusish mavjudligi;
Ko'pincha homiladorlik paytida ezofagit bor.

Patologiya rivojlanishining tashqi omillariga quyidagilar kiradi:

infektsiyalar, masalan: herpes, kandidoz;
ko'pincha immuniteti pasaygan odamlarda, OITS bilan kasallangan bemorlarda uchraydi;
uzoq vaqt davomida qabul qilingan dorilar bu kasallikni keltirib chiqaradi;
ishqor, erituvchilar kabi kimyoviy moddalar bilan oziq-ovqat kuyishi;
spirtli ichimliklarni muntazam iste'mol qilish;
allergik namoyishlar;
radiatsiya terapiyasini qabul qilish.

Kasallikning belgilari

Reflü ezofagit bilan simptomlarni 2 guruhga bo'lish mumkin: oziq-ovqat va nooziq-ovqat. Oziq-ovqat belgilariga oziq-ovqatning salbiy ta'siri natijasida paydo bo'lgan belgilar kiradi:

yurak urishi;
ovqatdan keyin ko'krak qafasidagi og'riq;
ko'ngil aynishi;
ovqatni ovqat hazm qilish trakti orqali o'tkazmaslik;
me'da shirasining og'izga qaytarilishi.

Ba'zida bu kasallikni tanib olish qiyin, chunki u ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq bo'lmagan alomatlarni ham ko'rsatadi, jumladan:

tomoq og'rig'i, chizish, ular ko'pincha farenksning yallig'lanishi bilan noto'g'ri. Bu tashlangan me'da shirasining qizilo'ngachga kirishi tufayli yuzaga keladi;
yo'tal, nafas qisilishi, nafas qisilishi, astma xurujlari, ko'pincha kechalari namoyon bo'ladi, yuqori nafas yo'llarining yallig'lanishini taqlid qiladi;
tish emali buziladi. Xlorid kislotasi himoya emalini yo'q qilganligi sababli;
yurak mintaqasidagi og'riqlar ovqat hazm qilish tizimi kasalliklarining tez-tez hamrohlari hisoblanadi.

Yuqoridagi barcha belgilar shartli ravishda ushbu patologiyani aniqlash mumkin bo'lgan belgilar guruhlariga birlashtirilgan.

Ovqatdan bir soat o'tgach va tana holatining o'zgarishidan o'zini namoyon qiladigan og'riq sindromi.
Ko'krak qafasida yonish hissi.
Oziq-ovqatlarni targ'ib qilish paytida yuzaga keladigan spazmlar.

Kasallikning diagnostikasi

Refluks ezofagitini davolash kerak. Biroq, preparatni qabul qilishni boshlashdan oldin, sabablarni aniqlaydigan shifokor bilan maslahatlashish kerak va davolanish yanada samarali bo'ladi. Tekshiruvdan oldin davolovchi shifokor anamnezni to'playdi, ishlatiladigan dori-darmonlar va ovqatni aniqlaydi. Shundan so'ng u og'iz bo'shlig'ini tekshiradi, chunki tildagi oq qoplama bu kasallikning belgisi bo'lib, gastrit, xoletsistit va pankreatitni istisno qilish uchun qorinni palpatsiya qiladi. Shundan so'ng mutaxassis quyidagi tekshiruvni tayinlaydi:

FEGDS. Ushbu usul qizilo'ngach va oshqozondagi muammolarni aniqlashga qodir, tadqiqot uchun biopsiya olish va onkologiyani istisno qilish imkonini beradi.
Rangli moddaning kiritilishi bilan rentgenogramma qizilo'ngachga patologik reflyuksiyani ko'rish imkonini beradi.
PH darajasini har kuni o'rganish. Sog'lom odamda bu daraja 4 ga yaqin bo'lishi kerak, agar u pastroq bo'lsa, bu me'da shirasining oshqozondan qizilo'ngachga tashlanishi mumkinligini ko'rsatadi.
Ezofagomanometriya sfinkterning kontraktilligini o'rganishga imkon beradi.
Angina pektorisini istisno qilish uchun EKG kerak.
Ko'krak qafasi rentgenogrammasi o'pka muammolarini bartaraf etishga yordam beradi.

Kasallikni davolash

Reflyuks ezofagitini dori bilan davolash quyidagi vazifalarni bajaradi:

Oshqozon shirasining agressiv muhitini zararsizlantirish.
Sfinkterning kontraktil funktsiyasini kuchaytirish.
Ovqat hazm qilish trakti orqali mahsulotlarning harakat tezligini oshirish.

Reflü ezofagitini qanday davolash kerak, shifokor sizga aytib beradi. Bugungi kunga qadar tibbiyotda 2 ta terapevtik sxema ma'lum. Ezofagit reflyuksini davolashning birinchi sxemasi turmush tarzini o'zgartirish va dietani o'zgartirish bilan bir vaqtda antasidlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Agar usul samarali bo'lmasa, shifokor kuchliroq dori-darmonlarni buyurishi mumkin.

Ikkinchi sxema, aksincha, birinchi navbatda kuchliroq vositalarni olishni nazarda tutadi. Agar biror kishi tuzalishni boshlasa, ular asta-sekin dozalarini kamaytiradi yoki ularni kamroq kuchliroqlari bilan almashtiradi. Dori-darmonlarni davolash uchun odatda buyuriladi:

antasidlar, Fosfalgel, Almagel, Maalox;
peptin blokerlari, masalan, fomotidin, ranitidin;
proton pompasini blokirovka qiluvchi dorilar - Esomeprazol, Omeprazol;
ko'ngil aynishini yo'q qilish, masalan, Metaclopromide, Motilium.

An'anaviy tibbiyot usullari

Davolash, organizmga zarar etkazmaydigan dorilar haqiqatga to'g'ri kelmaydi. Chunki barcha dorilar juda ko'p yon ta'sirga ega. Bu erda an'anaviy tibbiyot yordamga keladi, bu reflyuks ezofagitini davolash mumkinmi degan savolga ijobiy javob beradi. Biroq, xalq retseptlarini faqat an'anaviy tibbiyot usullari bilan birgalikda qo'llash mumkinligini unutmaslik kerak. Eng samarali vositalarga quyidagilar kiradi:

yangi siqilgan kartoshka sharbati;
selderey ildizlaridan olingan sharbat;
romashka, shuvoq, yalpiz infuzioni. 2 osh qoshiq oling. o'tlar, ularga 1 litr qaynoq suv quying, 2 soat turib oling, ovqatdan oldin iste'mol qiling;
arpabodiyon infuzioni. 2 osh qoshiq. l. arpabodiyon urug'i, 1 stakan qaynoq suv quying, 3 soat davomida turib oling, ovqatdan oldin iching.

Tog 'kuli, karahindiba, chinor, tog 'kuli kabi o'simliklar oshqozon sekretsiyasini ishlab chiqarishni ko'paytirishini da'vo qiladigan bemorlarning sharhlari mavjud. Bundan tashqari, asal va urug'lar bezovta qiluvchi ta'sirga ega.

Ko'pincha reflyuks ezofagitini qanday davolash mumkinligi haqidagi savolga javob berib, shifokorlar samarali vosita ovqatlanishga to'g'ri munosabat ekanligini ta'kidlaydilar. Qovurilgan, qaynatilgan, bug'langan idishlardan, asosan sabzavotlardan foydalanish tavsiya etiladi. Reflyuks ezofagitining kuchayishi o'tib ketganda, siz odatdagi ovqatni asta-sekin kiritishni boshlashingiz mumkin. Shifokorlar ovqatlanish sohasida quyidagi qoidalarga rioya qilishni tavsiya qiladilar:

Odatiy qismni yarmiga bo'lish kerak, kuniga kamida 5 marta ovqatlanish tavsiya etiladi.
Pomidor, qahva, füme go'sht, shokolad, spirtli ichimliklar, piyoz, tsitrus mevalari, sarimsoq kabi yuqori kislotalilikka olib keladigan ovqatlarni butunlay chiqarib tashlash kerak.
Kasallikni davolashda samarali usul - bu tananing qattiqlashishi, mumkin bo'lgan sport yuklari.
Vitaminlarni muntazam iste'mol qilish, to'g'ri kunlik rejim tananing himoya funktsiyalarini yaxshilashga yordam beradi.
Ovqatdan so'ng, siz supin holatini olmaysiz, kechasi ovqatlana olmaysiz. Kechasi uyqu paytida boshingizni baland ko'tarish tavsiya etiladi, shuning uchun kamroq reflyukslar paydo bo'ladi.
Bo'sh kiyim kiyish kerak, qattiq belbog' yoki qattiq ichki kiyim kasallikning yomonlashuviga olib keladi.
Siz ortiqcha ovqatlanmasligingiz kerak. Tana ovqat hazm qilish va ortiqcha ovqatdan dam olish kerak.
Uni mayda bo'laklarda eyish kerak, ovqatni yaxshilab chaynab, havoni ushlab turmaslik kerak.

Kasallikning oldini olish

Bir vaqtning o'zida davolash bilan ezofagit reflyuksining oldini olish bu noxush hodisani abadiy unutishga imkon beradi. Avvalo, me'da shirasining qayta oqimiga yordam beradigan omillardan qochish kerak.

To'g'ri kiyimga rioya qilish ham muhimdir, bu nafaqat ayollar uchun, balki erkaklar uchun ham muhimdir, chunki ular ko'pincha qattiq kamar kiyishadi. Doimiy ravishda shifokorga tashrif buyuring va uning barcha tavsiyalariga amal qiling.

Refluks ezofagit - bu kattalar populyatsiyasida tez-tez uchraydigan juda yoqimsiz holat. Uning alomatlarini o'z vaqtida davolash bilan siz bu holatni unutishingiz mumkin.

Ovqat hazm qilish organlari bilan bog'liq muammolar zamonaviy jamiyatning ofatidir. Avvalo, bu gastronomik odatlar (qovurilgan ovqatlar, tez ovqatlanish va boshqalar) va buzilgan ovqatlanish, tez-tez stress va yomon odatlar bilan bog'liq.

Oshqozon-ichak traktining eng keng tarqalgan kasalliklaridan biri - reflyuks ezofagiti aholining deyarli yarmida qayd etilgan. Biroq, bemorlar tez-tez reflyuks ezofagit belgilari paydo bo'lganda va qizilo'ngachning umumiy shikastlanishi va asoratlar paydo bo'lishi sababli davolanish kechiktirilgan yoki ko'proq radikal choralarni talab qilganda shifokor bilan bog'lanishga ikkilanishadi.

Refluks ezofagit - bu nima?

Refluks ezofagit - bu oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning 12 tarkibini qizilo'ngachga muntazam ravishda tashlash natijasida qizilo'ngach shilliq qavatiga ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayoni. Keling, nima ekanligini batafsil ko'rib chiqaylik.

Tibbiyotda gastroezofagial reflyuks kasalligi (GERD) deb ataladigan reflyuks ezofagit distal qizilo'ngachda rivojlanadi. Kataral yallig'lanishdan boshlab, kasallik eroziv bosqichga o'tadi, keyin chandiq paydo bo'ladi. GERD kursining yanada og'ir varianti yarali o'choqlarning nekrozi va teshilishidir.

Refluks kasalligi surunkali bo'lib, quyidagi kasalliklar tufayli yuzaga keladi: oshqozondan oziq-ovqat evakuatsiyasining buzilishi va qorin bo'shlig'i bosimining oshishi. Ammo kasallikning rivojlanishi uchun quyidagi shartlar zarur:

qizilo'ngachning dumaloq mushaklari (pastki sfinkter) tonusining pasayishi;
qizilo'ngachga tashlangan oshqozon tarkibining agressiv xususiyatlari;
qon aylanishining buzilishi natijasida qizilo'ngach shilliq qavatining regenerativ qobiliyatining pasayishi.

Reflyuks ezofagitini qo'zg'atadigan sabablar organik patologiyani ham, tashqi omillarni ham o'z ichiga oladi:

qizilo'ngachning diafragma churrasi;
konjenital pilorik stenoz va orttirilgan pilorospazm;
oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning yarali lezyonlari;
gastrit (ayniqsa, Helicobacter pylori oshqozonida ko'payish bilan);
tizimli skleroderma;
qizilo'ngach va oshqozon operatsiyalari;
chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish;
qizilo'ngach sfinkterining ohangini kamaytiradigan dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash (Metoprolol, Nitrogliserin).

Semizlik va homiladorlik, achchiq ovqatlar, qahva va suyultirilmagan meva sharbatlarini iste'mol qilish bilan reflyuks ezofagitini rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi.

Reflyuks kasalligining bosqichlari

GERD belgilari - ularning og'irligi va bemorning umumiy holatiga ta'siri - qizilo'ngach shilliq qavatining shikastlanish darajasiga bevosita bog'liq.

Reflü ezofagitining quyidagi bosqichlari mavjud:

1 bosqich - qizilo'ngach shilliq qavatining minimal shikastlanishi, yallig'lanish o'chog'ining diametri 5 mm dan kam, bir marta cheklangan;
2 bosqich - 5 mm dan katta bir yoki bir nechta fokuslar;
3-bosqich - yallig'lanishning 2 yoki undan ortiq burmalarga tarqalishi, jami qizilo'ngach atrofining 75% dan kam qismi shikastlangan;
4-bosqich - katta, birlashtiruvchi o'choqlar, lezyonning atrofi 75% dan ortiq.

Kasallik shakllariga ko'ra reflyuks ezofagitining belgilari

Reflyuks ezofagitining belgilari nafaqat oshqozon-ichak traktining shikastlanishiga xos bo'lgan belgilar bilan, balki birinchi qarashda qizilo'ngachning shikastlanishi bilan bog'liq bo'lmagan holda ham namoyon bo'ladi. Odatiy oqimli reflyuks kasalligi quyidagi muntazam takrorlanadigan alomatlar bilan shubhalanishi mumkin:

Ko'krak qafasining orqasida yonish va yonish og'rig'i - bemor ko'pincha ovqatdan keyin, ayniqsa qahva, yog'li / issiq ovqat, spirtli ichimliklardan keyin ularning paydo bo'lishini ko'rsatadi;
Nordon yoki havoning qichishi, ko'ngil aynishi;
Tomoqdagi shish va ovqatni yutish qiyinligi;
Ovqatdan keyin og'riq - ovqatdan 1-1,5 soat o'tgach paydo bo'ladi, aniq yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi.

Ovqatdan keyin bemor yotoqda yotsa (gorizontal holatni oladi) reflyuks ezofagitining belgilari ayniqsa kuchayadi.

Ko'pincha kasallik o'chirilgan shaklda davom etadi. Og'irligi sezilarli darajada farq qilishi mumkin bo'lgan tipik belgilarda (ehtimol asemptomatik kurs, kasallik EGD paytida aniqlanadi), reflyuks ezofagitiga xos bo'lmagan alomatlar qo'shiladi.

O'pka GERD

U dispeptik simptomlarni (belching, yurak urishi) va bronxial obstruktsiya belgilarini birlashtiradi: uzoq davom etadigan yo'tal, nafas qisilishi, tungi astma xurujlari.

Qizilo'ngachdan bronxga kislotali tarkibni tashlash jarayoni ko'pincha bronxit deb tashxis qilinadi, ammo uni davolash kerakli tiklanishni keltirmaydi. Shuningdek, o'pka shaklidagi reflyuks ezofagiti bronxial astmani qo'zg'atishi mumkin.

Reflyuks kasalligining yurak shakli

Nerv pleksuslarining anatomik jihatdan yaqin joylashishi angina pektorisini taqlid qiluvchi simptomlarning tez-tez paydo bo'lishiga olib keladi. Biroq, og'riqli hujumlar har doim ovqatlanish xatosidan keyin paydo bo'ladi: ortiqcha ovlash, achchiq va nordon ovqatlar, yog'li va qizarib pishgan ovqatlar.

Reflü ezofagitining otolaringologik shakli

Ko'pincha, ko'ngil aynishi va qichishish fonida bemor tomoq va tomoq og'rig'ini (faringitni taqlid qilish), burun tiqilishi paydo bo'lishini va tiniq shilimshiqni (burun yo'llariga kislota oqimi bilan tirnash xususiyati va shishish tufayli rinit) qayd qiladi. burun shilliq qavati).

Qizilo'ngachning reflyuksli yallig'lanishining stomatologik shakli

Oshqozonning kislotali tarkibi qizilo'ngachni chetlab o'tib, og'iz bo'shlig'iga kirib, tish emalini yo'q qiladi. Bemor umumiy kariesni qayd etishi mumkin.

O'z vaqtida davolanmagan reflyuks ezofagiti simptomlarning asta-sekin o'sishi bilan yillar davomida davom etadi va qizilo'ngach shilliq qavatida qaytarilmas o'zgarishlarga olib kelishi mumkin - chandiq.

Refluks kasalligini davolash sxemasi uning sabablari va alomatlarini bartaraf etishga qaratilgan kompleks ta'sirni o'z ichiga oladi. To'liq davolanish uchun davolanish rejimining barcha nuqtalariga uzoq muddatli rioya qilish kerak:

Dori terapiyasi

Reflü ezofagitini dorilar bilan davolash faqat malakali gastroenterolog tomonidan belgilanadi va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Kislotalikni kamaytiradigan moddalar - antasidlar (Almagel, Maalox, Phosphalugel, Rennie), antisekretor PPI (Omeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol);
Eroziyani davolash uchun vositalar - Solcoseryl, Actovegin, Drotaverin, Pantotenik kislota, dengiz itshumurt yog'i;
Oshqozon-ichak traktining harakatchanligini oshirish orqali ko'ngil aynish va belchingni yo'q qiladigan dorilar - Motilium, Cerucal, Raglan.

Rejim voqealari

Qattiq rejim nafaqat tiklanishni tezlashtiradi, balki alevlenme paydo bo'lishining oldini oladi. Odatiy bo'lishi kerak:

Stressga chidamlilikni tarbiyalash.
7-8 soat uxlang. Boshni 25-30º ga ko'tarish kerak.
Korsetlar va ingichka ichki kiyimlardan voz kechish.
Og'irlikni ko'tarmang.
Eufillin, nitratlar, b-blokerlar, gipnoz va sedativlar reflyuks ezofagit kursini og'irlashtiradi va davolashni qiyinlashtiradi. Iloji bo'lsa, ulardan qoching.

Diyetli ovqat

Reflyuks ezofagit uchun parhez oshqozonning kislotaliligini oshirishi va shishishni keltirib chiqaradigan barcha ovqatlarni istisno qiladi. Kasal bo'lganda nimani eyish mumkin emas:

ichimliklar - spirtli ichimliklar, kuchli choy, alkogolsiz ichimliklar, qahva;
tuzlangan bodring, füme go'sht, barcha konservalar;
dukkaklilar, qora non;
qo'ziqorinlar, yangi / tuzlangan karam;
tez ovqat, chiplar;
qovurilgan va baharatlı idishlar;
soslar - ketchup, mayonez;
saqich.

Reflü ezofagit uchun menyu quyidagi mahsulotlardan iborat bo'lishi kerak:

sut, kam yog'li tvorog va smetana;
tovuq, yumshoq qaynatilgan tuxum;
suvda qaynatilgan don;
quritilgan oq non;
yog'siz go'sht, bug'da pishirilgan, pechda;
qaynatilgan sabzavotlar;
qaynatilgan yog'siz baliq;
kompotlar, shirin mevalardan kissellar.

Jarrohlik

Refluks kasalligi uchun jarrohlik konservativ terapiyaning samarasizligi, Barrett qizilo'ngachining rivojlanishi, qon ketishi, qizilo'ngachning qattiq yopishqoq torayishi bilan amalga oshiriladi.

Qizilo'ngach sfinkterining og'ir hipotonikligi, reflyuks ezofagitini kompleks davolashda 6 oy ichida tiklanmaydi, shuningdek, jarrohlarning aralashuvini talab qiladi.

Biroq, muvaffaqiyatli operatsiya bo'lsa ham, bemor muntazam ravishda proton nasos inhibitörlerini (omeprazol va boshqalar) qabul qilishning profilaktik kurslarini takrorlashi kerak.

Prognoz

Reflyuks ezofagitini konservativ davolash juda muvaffaqiyatli bo'lsa-da, dietaning har qanday buzilishi alevlenmeni keltirib chiqarishi mumkin. Har bir bemor eslashi kerak: odatda 2 hafta davom etadigan dori terapiyasi kursidan so'ng, reflyuks kasalligi bartaraf etilmaydi!

Faqatgina muntazam dori-darmonlar kurslari, umrbod parhez va qo'zg'atuvchi omillarni istisno qilish bilan davolash kasallikning qaytalanishini va uning yarali hududlarning teshilishi va qon ketishi, bitishmalar ko'rinishidagi asoratlarini oldini oladi.

Refluks ezofagit eng keng tarqalgan qizilo'ngach kasalliklaridan biridir. Bu qizilo'ngachning shilliq qavati va ichakning tarkibi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilish natijasida yuzaga keladi. Xarakterli ortib borayotgan kislotalilik tufayli pastki qizilo'ngachning shikastlanishi sodir bo'ladi, buning natijasida simptomlar oshqozon yonishi, og'riq va ovqat hazm qilish tizimining shunga o'xshash kasalliklari ko'rinishidagi reflyuks ezofagitiga xosdir.

Kasallikning xususiyatlari

Haqiqiy ko'rsatkichlar bo'yicha kasallanish darajasini kuzatish mumkin emas, chunki reflyuks ezofagiti engil alomatlar bilan yuzaga keladi, bunda, qoida tariqasida, mutaxassislarga murojaat qilish mumkin emas. Ayni paytda, shifokorga borish deyarli majburiydir, hatto simptom yoki. Reflü ezofagitining paydo bo'lishi, qo'shimcha ravishda, diafragma septumining paydo bo'lishining alomati bo'lishi mumkin. Bunday holda, biz oshqozon qismining teshigiga kirish haqida gapiramiz, uning normal holatida printsipial jihatdan u erda bo'lmasligi kerak. Oshqozon tarkibini qizilo'ngachga kiritishiga olib keladigan bir qator o'ziga xos oziq-ovqat turlari ham mavjud. Bu, xususan, shokolad va tsitrus mevalari, pomidor va yog'li ovqatlarni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, kattalar uchun qahva, alkogol va chekish qizilo'ngachga kirishning birgalikdagi mahsuloti sifatida ishlaydi.

Refluks ezofagit: belgilari

Har bir yosh toifasi ushbu kasallikning o'ziga xos belgilariga ega. Shunday qilib, alomatlari bolalarda uchraydigan reflyuks ezofagiti belching va tez-tez regürjitatsiya, sutni qusish va havoning qichishi ko'rinishida namoyon bo'ladi. Bolani vertikal holatda ko'targanda, izolyatsiya qilingan hodisalarning pasayishi kuzatiladi, ayni paytda keyingi oziqlantirishdan keyin ular yana paydo bo'ladi. Agar siz gorizontal holatda bo'lishni davom ettirsangiz, reflyuks ezofagitining namoyon bo'lishi kuchayadi va shuning uchun bolaning to'shagining bosh uchini biroz ko'tarish yoki yostiqni balandroq qo'yish kerak - bu xarakterli alomatlarni olib tashlaydi.

Kattaroq bolalar uchun xarakterli xususiyat tez-tez yonish, nordon belching shikoyatlarining mavjudligi, ko'pincha sternum orqasida yonish hissi mavjud. Ro'yxatda keltirilgan alomatlar ko'pincha ovqatdan keyin, tanani egib, kechasi bilan bog'liq.

Kattalarga kelsak, og'riq ko'pincha sternum orqasidagi sohada qayd etiladi va eng ko'p uchraydigan alomatlar tomoqdagi "koma" hissi xarakteriga ega bo'ladi. Bundan tashqari, reflyuks ezofagitiga xos bo'lgan alomatlar doimiy yo'tal, bo'g'iq ovoz, tish kasalliklari va boshqalarda ifodalangan butunlay qizilo'ngach bo'lmagan belgilarga ham mos kelishi mumkin.

Oshqozon tarkibining qizilo'ngachga ko'payishi turli sabablarga ko'ra kuchayishi mumkin. Shunday qilib, bu, birinchi navbatda, gastroduodenal zonaning harakatchanligida yuzaga keladigan buzilish bilan bog'liq bo'lishi mumkin, bu ko'pincha ovqat hazm qilish organlarida turli xil patologiyalar mavjudligida dolzarbdir. Bundan tashqari, oshqozon bo'shatishning sekinlashishi bilan bog'liq. Shunisi e'tiborga loyiqki, oshqozonning kechikishi reflyuks ezofagiti tashxisi qo'yilgan bemorlarning umumiy sonining taxminan 50 foizida kuzatiladi. Oshqozonni cho'zish orqali oshqozon tarkibidagi moddalar hajmi oshadi, bu esa o'z navbatida reflyuksning paydo bo'lishiga va rivojlanishiga yordam beradi. Piloroduodenal harakatlarning buzilishi tufayli o'n ikki barmoqli ichak reflyuksi hosil bo'ladi. Bunday holda, biz nafaqat oshqozon tarkibidagi hajmning ko'payishi, balki umuman shilliq qavatning shikastlanishiga yordam beradigan qo'shimcha omil shakllanishi haqida gapiramiz.

Reflyuks ezofagitining darajalari

Ushbu kasallik uni tavsiflovchi o'z darajalariga ega.

I daraja - ko'rinishlar bir-biri bilan qo'shilmaydigan alohida turdagi eroziyada, shuningdek distal qizilo'ngachda paydo bo'ladigan eritemada;
II daraja - eroziv lezyonlar birlashtirilgan, ammo shilliq qavatning butun yuzasini ushlamasdan;
III daraja - uning pastki uchdan bir qismida qizilo'ngachda yarali lezyonlarning namoyon bo'lishi. Bunday holda, ular kompleksdagi shilliq qavatning sirtini ushlashda birlashadilar;
IV daraja - qizilo'ngachning surunkali yarasida va stenozda namoyon bo'ladi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, reflyuks ezofagitining o'rtacha zo'ravonligi nafaqat ovqatdan so'ng, balki oshqozon yonishi namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi. Shunday qilib, og'riqlar kuchliroq va tez-tez bo'lib, bemorni dietali ovqat iste'mol qilsa ham bezovta qiladi. Havo bilan qichishish, tilning shilliq qavati va og'iz bo'shlig'ida yoqimsiz ta'm ko'rinishidagi ko'rinishlar ham tez-tez uchraydi.

Reflyuks ezofagitining shakllari

Ushbu kasallik o'tkir va surunkali namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi.

O'tkir reflyuksli ezofagit qizilo'ngach devorlarining yallig'lanishida bir vaqtning o'zida ovqatlanayotganda tegishli og'riqli hislar, shuningdek suyuqliklar mavjudligi bilan namoyon bo'ladi. Uning uchun xarakterli xususiyat - umumiy buzuqlik bilan haroratning oshishi, sternum orqasida, bemor qizilo'ngach bo'ylab noqulaylikni boshdan kechiradi. Shuningdek, bo'ynida yonish hissi va og'riq, ko'p tupurik, belching, yutish funktsiyasining buzilishi mavjud.
Refluks ezofagit, surunkali qizilo'ngach devorlarining surunkali yallig'lanishida o'zini namoyon qiladi, bu sternum orqasidagi sohada og'riq paydo bo'lishi bilan birga keladi. Ko'pincha reflyuksning surunkali shakli ham gastrit bilan kechadi. Ko'krak suyagi orqasidagi xomlik yugurish paytida ham paydo bo'lishi mumkin, bundan tashqari, nafas olish, hiqichoq, yurak urishi va hatto qusishda qiyinchilik bo'lishi mumkin.

Ezofagit ham paydo bo'ladi kataral, qizilo'ngach va giperemiya shilliq qavatida paydo bo'ladigan shishish bilan tavsiflanadi, shuningdek, eroziv, rivojlanish tabiati o'tkir infektsiyalar bilan belgilanadi.

Biliar reflyuks ezofagit: belgilari

Yallig'lanish va tirnash xususiyati keltirib chiqarganda, oshqozon tarkibi ichakda bo'lgan ovqat hazm qilish jarayonining buzilishi, shuningdek, ichak tarkibining oshqozonga tushishi reflyuksni aniqlaydi. Shunga ko'ra, bu jarayonning fonida hosil bo'lgan gastrit reflyuks gastrit deb ta'riflanadi. Qayta oqimni qo'zg'atadigan sabablar uning turini aniqlaydi, bu o'n ikki barmoqli ichak yoki safro bo'lishi mumkin.

Keling, biliar reflyuks ezofagiti kabi shaklga to'xtalib o'tamiz, uning belgilari oshqozonda og'irlik va to'liqlik hissi bilan ifodalanadi, bu ovqatlanish jarayonida, shuningdek undan keyin darhol muhimdir. Bundan tashqari, biz achchiqlanish va qichishish, og'izda yoqimsiz ta'm, ko'ngil aynishi, axlatning turli xil kasalliklarini (diareya bilan almashinadigan, shuningdek shishiradi) qayd etamiz. Ko'pincha biliar reflyuksli gastrit og'riq belgisi sifatida ifodalanmaydi. Og'riq paydo bo'lganda, u og'riqli va zerikarli xarakterga ega, ovqatdan keyin kuchayadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, bu kasallik organizm tomonidan oziq-ovqat orqali olingan ozuqa moddalarining so'rilishining buzilishiga olib keladi. Shu sababli, ta'sirchan vazn yo'qotish, lablarda "murabbo" shakllanishi, umumiy zaiflik, shuningdek quruq teri mavjud.

Biliar reflyuks ezofagitining sabablari

Kasallikning bu turi safro tizimidagi buzilishlar, shuningdek, vosita ko'nikmalaridagi buzilishlar (ya'ni diskineziya bilan) va sfinkterlar ishida uyg'unlikning yo'qligi bilan bog'liq. Shunday qilib, buzilishlar ichaklarda va o't yo'llarida paydo bo'ladigan bosimning ketma-ketligi va kuchida nosozlikni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, refleks darajasida oshqozon va oshqozon osti bezi kanallarini siqishda nosozliklar yuzaga keladi. Safro va oshqozon osti bezi fermentlari bilan singdirilgan safro turidagi buzilishlarning paydo bo'lishi tufayli o'n ikki barmoqli ichak tarkibidagi moddalar oshqozonga tushib, uni yoqib yuboradi va shu bilan gastrit hosil qiladi. Ko'pincha biliar reflyuks ezofagiti biliar duodenit (yoki o'n ikki barmoqli ichakning yallig'lanishi) kabi tashxis bilan birlashtiriladi. Bu kombinatsiya normal hazm qilish jarayonidan tashqarida chiqariladigan safro tomonidan ishlab chiqarilgan tirnash xususiyati bilan izohlanadi.

Eroziv reflyuks ezofagit: belgilari

Qizilo'ngachning shilliq qavati chuqur ta'sirlangan shakldagi ezofagit eroziv reflyuks ezofagit deb ta'riflanadi, uning belgilari yurak urishi va qichishish, ko'ngil aynishi (ba'zan qusish), sternum orqasidagi og'riq, hislar shaklida namoyon bo'ladi. yutish og'rig'i va tomoqdagi "koma" mavjudligi. Ushbu ko'rinishlar odatda ezofagitga xos bo'lishiga qaramay, bu holda ular yanada aniqroq bo'lib, bemorga ko'proq tashvish va noqulaylik tug'diradi.

Kasallik kursining kuchayishi har xil turdagi kislotali ovqatlar, kofein va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan iborat bo'lgan ovqatlanishdagi xatolar tufayli yuzaga keladi. Ko'pincha, kasallikning kechishi dori-darmonlar, hatto birinchi qarashda, paratsetamol, analgin, aspirin va boshqalar kabi zararsiz bo'lsa ham og'irlashadi.

Reflü ezofagitini davolash

Har qanday shaklda reflyuks ezofagitini davolash uchun asosiy sababni, ya'ni uning paydo bo'lishiga olib kelgan kasallikni yo'q qilish tabiiydir. Bularga gastrit va nevroz yoki oshqozon yarasi kiradi. To'g'ri terapiya aniqlanganda, reflyuks ezofagitining belgilari keyinchalik kamroq aniq bo'lishi mumkin, shu bilan birga uning yordami bilan qizilo'ngachga kiradigan oshqozon tarkibining zararli ta'sirini kamaytirish mumkin bo'ladi. Shuningdek, to'g'ri shaklda terapiya qizilo'ngach shilliq qavatining umumiy qarshiligini oshiradi va ovqatdan keyin oshqozonni tez tozalashga yordam beradi.

Ezofagitni davolashda birinchi qadam achchiq va yog'li ovqatlar, shokolad, pomidor, tsitrus mevalari, kofein va iloji bo'lsa, chekishni istisno qilish kerak bo'lgan dietadan boshqa narsa emas.

Bundan tashqari, mutaxassis oshqozonning kislotaliligini kamaytiradigan dori-darmonlarni buyuradi, xususan, bularga antasidlar kiradi. Oshqozon yarasi kasalligi, shuningdek, eroziya antisekretor dorilarni (proton pompasi inhibitörleri yoki H2-blokerlari) qabul qilishni o'z ichiga oladi. Shu sababli, oshqozon ichidagi bosim pasayadi, bu oshqozonning oziq-ovqat iste'moliga umumiy qarshiligini ta'minlaydi. Bundan tashqari, buning natijasida ichak motorikasi normallashadi va reflyuks ezofagitiga xos bo'lgan barcha alomatlar yo'q qilinadi. Yotganda paydo bo'ladigan simptomlarni kuchaytirmaslik uchun tananing yuqori qismini ko'tarish uchun qo'shimcha yostiqlar qo'yiladi - bu chora ko'ngil aynishini, shuningdek, sternumda paydo bo'ladigan og'riqni kamaytirishga yordam beradi.

Reflü ezofagitini, shuningdek, unga hamroh bo'lgan kasalliklarni tashxislash uchun siz gastroenterolog bilan bog'lanishingiz kerak. Bemorning shikoyatlari, kasallikning davomiyligi va og'irligi, shuningdek, o'zgarishlarni morfologik va endoskopik baholash asosida tegishli davolash belgilanadi.

Reflyuks ezofagitida oshqozon tarkibining qizilo'ngachga patologik chiqishi kuzatiladi. Eroziv reflyuks ezofagiti qizilo'ngachning kislota bilan surunkali tirnash xususiyati tufayli yuzaga keladi: shilliq qavatlarda yaralar va eroziya paydo bo'ladi. Refluks ezofagit kuchli og'riq bilan tavsiflanadi. Reflü ezofagiti kursining xususiyatlarini, ushbu kasallikning belgilari va davolashni ko'rib chiqing.

Sabablari

Ushbu kasallikning asosiy sababi kislotali tarkibning oshqozondan qizilo'ngachga kirishidir. Bu qizilo'ngach sfinkteri bo'shashgan holatda bo'lganligi sababli sodir bo'ladi (bu normal bo'lmasligi kerak).

Sog'lom organda sfinkter ovqatning oshqozonga o'tishi uchun bir necha daqiqaga bo'shashadi. Bundan tashqari, u qisqaradi, bu kislotaning oshqozondan qaytib kelishiga to'sqinlik qiladi.

Oshqozon-ichak traktining bunday patologiyalari bo'lgan odamlarda reflyuks ezofagit paydo bo'ladi:

oshqozon yarasi (bu Helicobacter bakteriyasining haddan tashqari faolligi tufayli paydo bo'lishi mumkin);
oshqozon saratoni o'smalari;
vagus nervining patologik holati;
o'n ikki barmoqli ichakning lümeninin patologiyasi;
oshqozon osti bezining surunkali yallig'lanish kasalligi;
o't pufagida uzoq muddatli yallig'lanish jarayoni;
pilorospazm;
qizilo'ngachning churrasi.

Ba'zida oshqozon tarkibini qizilo'ngachga qaytarish oshqozonga jarrohlik aralashuvlardan keyin sodir bo'ladi. Eroziv ezofagit ba'zida kuchli spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladigan, ko'p chekadigan, ko'p miqdorda qahva ichadigan bemorlarda paydo bo'ladi.

Ba'zi odamlarda oshqozonning bir qismi ko'krak qafasiga kirishi mumkin (odatda organ butunlay qorin bo'shlig'ida bo'ladi). Bu anomaliya semiz odamlarda uchraydi.

Patogenez

Inson qizilo'ngach shilliq, mushak va tashqi to'qimalardan iborat. Shilliq qavatda oshqozonga oziq-ovqat olish jarayonini osonlashtiradigan bir nechta burmalar mavjud. Ushbu jarayonni engillashtirish uchun qizilo'ngachdagi mushak qatlami kerak. Ular ikkita sfinkter hosil qiladi, pastki qismi ikkala organ orasidagi chegarada joylashgan. Ular ovqatning oshqozondan qizilo'ngachga kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun xizmat qiladi. U faqat yutilganda ochilishi mumkin.

Odatda, odamda ovqatning qizilo'ngachga bir necha o'nlab fiziologik reflyuksi bo'lishi mumkin. Ammo patologiya belgilari kuzatilmaydi. Va faqat sfinkter tizimi buzilganida, odam reflyuks ezofagit belgilarini boshdan kechirishi mumkin.

Ezofagit, reflyuks ezofagitining ko'rinishi ham qizilo'ngachning himoya funktsiyalarining buzilishi bilan bog'liq. Bunday sharoitlar ko'pincha noto'g'ri ovqatlanish, mexanik tirnash xususiyati va boshqalar bilan yaratiladi. Aytishim kerakki, bemorlarning muhim qismi bu nima ekanligini bilmaydi - reflyuks ezofagiti va ovqatni chaynashning normal jarayoniga etarlicha e'tibor bermaydi. Shilliq qavatning tez-tez shikastlanishi va qizilo'ngach sfinkterining buzilishiga va oshqozon kasalliklarining rivojlanishiga olib keladi.

Eroziv shakl - reflyuks ezofagitining murakkab turi. Bunday holda, organning shilliq qavatida kichik yaralar paydo bo'ladi - eroziya. Reflyuks belgilari sezilarli bo'lib, bemorga biroz noqulaylik tug'diradi. Eroziya tufayli ovqatdan keyin og'riq sezilarli darajada oshadi, asetilsalitsil kislotasini iste'mol qiladi.

Bosqichlari va belgilari

Ushbu kasallik bir necha bosqichlar bilan tavsiflanadi.

Birinchi bosqichda shilliq qavatda alohida eroziyalar hosil bo'ladi, ular birlashtirilmaydi va qizilo'ngachning muhim qismini ushlamaydi.
Ikkinchi bosqich konfluent deb ataladi, chunki kichik yaralar va eroziya joylari kattalashib boradi. Shu bilan birga, ular qizilo'ngachning kichik qismini ushlaydilar.
Uchinchi bosqichda organning pastki uchdan bir qismi ta'sirlanadi.
Kasallikning to'rtinchi bosqichida qizilo'ngachning stenozi, surunkali oshqozon yarasi kuzatiladi.

Eslatma! Ko'pincha kasallikning uchinchi yoki to'rtinchi bosqichida bemorga jarrohlik tavsiya etiladi. Bu muayyan xavf va asoratlar bilan bog'liq.

Buning oldini olish uchun qorin bo'shlig'i organlari kasalliklarining noxush alomatlari paydo bo'lgandan so'ng darhol mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak. Murakkab ülseratif ezofagitni davolash ayniqsa qiyin.

Kattalardagi ezofagit paydo bo'lganda, ko'krak bo'shlig'ida paydo bo'ladigan noqulaylik bo'lishi mumkin. Ular yurak va elka mintaqasiga beradi. Ko'pincha bemorlar bunday og'riqning ko'rinishini qizilo'ngach bilan bog'lamasliklari va (ko'pincha nazoratsiz) yurak dori-darmonlarini qabul qilishlari mumkin. Tabiiyki, ular hech qanday natija bermaydi.

Refluks ezofagiti ko'plab ko'rinishlarga ega. Ulardan eng xarakterlilari:

belching (bu havo yoki oshqozon tarkibi bo'lishi mumkin);
og'riqli yurak yonishi;
ko'ngil aynishi qusishga aylanadi;

tez-tez regürjitatsiya (ko'pincha bolalarda sodir bo'ladi);
og'izda kislota ta'mi;
disfagiya (bu holda bemor ovqatni normal yutishda qiyinchilik his qiladi);
tunda uzoq vaqt davom etadigan yo'tal (qizilo'ngachdan yuqori nafas yo'llariga oziq-ovqatning kichik zarralarini mikroaspiratsiya deb ataladigan narsa tufayli yuzaga keladi);
kislotaning og'iz bo'shlig'iga kirishi tufayli tishlarga karies bilan zarar etkazish;
hiqichoq.

Muhim! Davolashsiz ezofagit yillar davomida davom etishi mumkin. Uning alomatlari yomonlashishi mumkin. Bu muqarrar ravishda qizilo'ngachning shilliq qavatida chandiqlar paydo bo'lishiga olib keladi.

Reflü ezofagitining barcha ko'rinishlari odam yotganidan keyin sezilarli darajada oshadi. Tik turgan yoki o'tirgan holatda og'riq, oshqozon yonishi yoki hiqichoq deyarli bezovta qilmaydi.

Ba'zida bemorda faringit belgilari, burun tiqilishi sezilishi mumkin. Bu belgilar oshqozonning kislotali tarkibi tomoqni bezovta qilganligi sababli paydo bo'ladi, bu esa bemorni tomoqqa qitiqlaydi.

Diagnostikaning xususiyatlari

Agar bemorda reflyuks ezofagitiga shubha bo'lsa, uni davolash faqat to'g'ri tashxis qo'yilgandan keyin mumkin. Tashxis muhim o'rin tutadi, chunki bu reflyuks ezofagitini qanday davolash kerakligi, bemorga qanday dorilarni buyurish kerakligiga bog'liq.

Diagnostika quyidagi tadbirlardan iborat:

Bemor bilan suhbat. Anamnezni yig'ishda shifokor bemorning xarakterli shikoyatlarini, semptomlarning davomiyligini va ularning zo'ravonlik darajasini aniqlaydi.
Og'iz bo'shlig'ini tekshirish. Ta'sirlangan tishlarning mavjudligi, shilliq qavatning yallig'lanishi bemorda reflyuks rivojlanishi mumkinligini ko'rsatadi.
Palpatsiya.
FEGDS asosiy diagnostika usuli bo'lib, keyingi davolash unga bog'liq bo'ladi. Bunday holda, bemorning og'zidan ingichka optik tolali prob kiritiladi. Oshqozon va qizilo'ngach shilliq qavatining holati o'rganilmoqda. Eng yangi kompyuter texnologiyalaridan foydalangan holda tasvir ekranda aks ettiriladi. Reflü ezofagiti bilan shilliq qavat giperemik bo'lib, qizil ranglarda bo'yalgan.
Radiografiya maxsus kontrast agenti (bariy sulfat) yordamida amalga oshiriladi. Suspenziya aniq ta'mga ega emas, odamlar uchun toksik emas. Ko'rib chiqilayotgan patologiya bilan qizilo'ngachga bariy suspenziyasining harakati ko'rinadi.
Qizilo'ngachning kislota indeksini tekshirish. Patologiyada u kamayadi, chunki me'da shirasining qizilo'ngachga kirib borishi uning membranalarini "kislotalar" qiladi.
Ezofagomanometriya pastki sfinkterning normal kontraktil faolligini baholaydi. Ushbu usul tashxisni aniqlaydi.
Differensial diagnostika maqsadida kardiogramma o'tkaziladi.
O'pka patologiyalarini istisno qilish uchun ko'krak qafasi organlarining rentgenogrammasi amalga oshiriladi.

Esda tutingki, bu kasallik eng aniq aniqlanganda ezofagitni davolash mumkin.

Xavfli ezofagit nima

Reflü ezofagiti "zararsiz" va "xavfsiz" patologiyalarni nazarda tutadi deb o'ylamang. Agar davolanmasa, odam quyidagi xavfli kasalliklarni rivojlanishi mumkin:

Qizilo'ngachning shilliq qavatida oshqozon yarasi paydo bo'lishi, agar u uzoq vaqt davomida kasallikdan azob chekayotgan bo'lsa, bemorda bo'lishi mumkin. Qon ketishini davolash uchun endoskopik operatsiya qo'llaniladi, bu mini-elektrokoagulyator yordamida tomirni koterizatsiya qilishdan iborat.
Odamlarda qizilo'ngach stenozi uning shilliq qavatida surunkali yallig'lanish jarayoni tufayli rivojlanadi. Bemor yutish paytida og'riq va tomoqdagi bo'lak hissi haqida shikoyat qiladi. Davolash uchun ancha murakkab jarrohlik operatsiyasi o'tkaziladi.
Barrett sindromi malign neoplazma rivojlanishining xavfli xavfi hisoblanadi.

Bemor reflyuks ezofagitini davolash uchun shifokorga qanchalik tez murojaat qilsa, uni davolash osonroq bo'ladi.

Oziqlanish va turmush tarzi

Bunday kasallikni davolash uchun parhez juda muhimdir. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, agar bemor keraksiz ovqat iste'mol qilsa, me'da shirasining kislotaliligini kamaytiradigan dorilar va boshqa tabletkalar samarali bo'lmaydi. Bu shifobaxsh ta'sirga olib kelmaydi.

To'g'ri ovqatlanish bilan reflyuks ezofagitini davolash mumkinmi? Ba'zi hollarda, agar siz to'g'ri ovqatlanishga rioya qilsangiz va shifokor tomonidan tavsiya etilgan dori-darmonlarni qabul qilsangiz, ezofagitni abadiy davolash mumkin.

Surunkali reflyuks ezofagitli bemorning hayot tarzi shunday bo'lishi kerak.

Barcha asabiy ortiqcha yuklarni butunlay yo'q qilish kerak.
Etarlicha uxlang (kamida 8 soat). Bundan tashqari, boshning tanadan biroz balandroq bo'lishini ta'minlash kerak. Shu bilan birga, kechalari reflyukslar soni sezilarli darajada kamayishi mumkin.
Kuniga besh marta ovqatlanish kerak: bu ovqatlanish va ortiqcha ovqatlanishdagi uzoq tanaffuslarni yo'q qiladi.
Eroziv reflyuks ezofagitini davolashda ovqatdan keyin yotmaslik juda muhimdir. Shunga qaramay, ortiqcha ovqatlanishdan qochish bemorni kechki ovqatdan keyin uxlashni xohlamaydi. Ammo bunday hollarda yurish foydalidir.
Reflü ezofagitining sabablarini oldini olish uchun siz qattiq kiyim va kamar kiyishingiz shart emas.
Og'irlikni ko'tarish taqiqlanadi, chunki bu reflyuks ezofagitining alomatlarini oshiradi.
Qizilo'ngach sfinkterini bo'shashtirishga olib keladigan dorilarni qo'llashni istisno qilish kerak.

Quyidagi ovqatlar va ichimliklar taqiqlanadi:

spirtli ichimliklar;
soda;
qahva, qora choy;
shokolad mahsulotlari;
ziravorlar;
dukkaklilar;
marinadlar, tuzlangan bodringlar, füme mahsulotlar, konservalar;
yog'li ovqat;
nordon sharbatlar;
javdar noni;
do'kon soslari, shu jumladan mayonez;
barcha gazaklar va tez ovqatlanish;
saqich;
barcha qovurilgan ovqatlar.

Reflyuks ezofagiti bo'lgan bemor uchun quyidagi terapevtik parhez foydalidir:

smetana va kam yog'li sut;
yumshoq qaynatilgan tuxum;
tvorog (yaxshisi kam yog'li);
quritilgan non;
don;
bug'da pishirilgan idishlar;
salatlar va sabzavotli pishiriqlar;
yog'siz baliq, go'sht.

Eslatma! Ushbu patologiya bilan parhez hayot davomida kuzatilishi kerak. Bu relaps va asoratlarni oldini olishning yagona yo'li.

Albatta, surunkali reflyuks ezofagit bilan ovqatlanish faqat yuqoridagi ovqatlar bilan cheklanmaydi. Kasallikning kuchayishiga olib kelmaydigan ko'p miqdorda to'yimli va mazali taomlar mavjud.

Davolash

Qanday qilib reflyuks ezofagitini dori bilan davolash mumkin?

Avvalo, shuni ta'kidlaymizki, odamlar nima uchun reflyuks ezofagitining kuchayishi va bu nima ekanligini bilmay, dorixonada o'zlari uchun "eng mos" dori tanlashga harakat qilishadi. Buni qilish mutlaqo mumkin emas, chunki bu faqat salomatlik holatini yomonlashtirishi mumkin. Faqat shifokor dori tanlashi mumkin. Reflü ezofagitini davolash o'z-o'zidan paydo bo'lmasligi kerak.

Ushbu kasallikning sabablari va davolash bir-biri bilan bog'liq: shifokor to'g'ri dori-darmonlarni faqat unga olib kelgan barcha omillarni aniqlagandan keyin tanlaydi. Qoida tariqasida, bunday dorilar buyuriladi:

Pastki qizilo'ngach sfinkterining ohangini yaxshilash uchun prokinetik preparatlar kerak. Bu Motilium, Ganaton.
Oshqozon shirasining kislotaliligini samarali ravishda kamaytirish uchun antasidlar kerak. Ularning orasida ko'plab shifokorlar Almagelga e'tibor berishadi - u me'da shirasining yuqori kislotaliligi namoyon bo'lishi bilan samarali kurashadi.
Antisekretor vositalar vodorod pompasi inhibitörleri (omeprazol yoki famotidin) bilan ifodalanadi.

Agar bemorda reflyuks ezofagit belgilari bo'lsa, davolanish 6 haftagacha davom etishi mumkin. Bularning barchasi kasallikning og'irligi va bosqichiga bog'liq.

Xalq usullari

Norasmiy vositalar bilan reflyuksni qanday davolash mumkin? Norasmiy tibbiyot ushbu kasallikni davolashning ko'plab samarali usullarini biladi. Reflü ezofagitini davolashdan oldin siz terapevt bilan bog'lanishingiz kerak: u sizga kasallikdan xalos bo'lishning eng samarali usulini tanlashga yordam beradi.

Dori bo'lmagan usullarda reflyuks ezofagitining namoyon bo'lishini davolashning ba'zi usullarini ko'rib chiqing.

Moychechak, zig'ir, it qichitqi o'ti, melisa bargi, qizilmiya o'tining dorivor aralashmasi yallig'lanish hodisalarining intensivligini pasaytiradi. Qaynatma tayyorlash uchun siz 2 osh qoshiqni olishingiz kerak. l. o'simliklar va qaynoq suvda pishiring, 10 daqiqa davomida suv hammomida bug'lanadi. Bir stakanning uchdan bir qismini kuniga 4 marta iching.

Kalamus, qizilmiya, yasnitka, oregano, yalpiz barglari, marigoldlar va o't o'ti (2 osh qoshiq) aralashmasini suv bilan to'kib tashlash va suvda isitish kerak. Kuniga 6 marta yarim stakan iching.

Tog'li ildiz, chinor bargi, cho'ponning sumkasi, karahindiba gullari, romashka, civanperçemi o'ti, oregano aralashtiriladi, suvda bug'lanadi. Qaynatma ham bir xil miqdorda bir xil miqdorda iste'mol qilinishi kerak.

Ushbu davolash dori terapiyasi bilan birlashtirilishi kerak.

Oldini olish

Ushbu kasallikning oldini olish uni davolashdan ko'ra osonroqdir. Bunday tavsiyalarga amal qilish kerak:

hissiy stressdan qochish;
spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilmang, hatto undan ham yaxshiroq - ularni butunlay tark eting;
no Smoking;
qizilo'ngach shilliq qavatini bezovta qiladigan ovqatlardan saqlaning;
tez-tez va kichik qismlarda ovqatlaning;
gipodinamiyadan qoching, har kuni mashq qiling, sport bilan shug'ullaning;
ovqatdan so'ng, yotish kerak emas, lekin bir oz yurish kerak.

Shunday qilib, reflyuks ezofagitini engil qabul qilmaslik kerak. Undan imkon qadar tezroq qutulishni boshlashingiz kerak. O'z-o'zidan davolanish juda xavflidir, chunki bu relaps va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Faqat erta va keng qamrovli tashxis, sog'lom ovqatlanish qizilo'ngachni yaxshi holatda saqlashga yordam beradi.

O'qish foydali bo'lishi mumkin: