Die Symptome sind ähnlich wie bei Brustkrebs. Symptome, Diagnose und Prävention von Brustkrebs

Brustkrebs ist eine sehr gefährliche Krankheit, vor allem, weil sie langsam und fast ohne Symptome den Körper einer Frau erfasst.

Symptome dieser Krankheit kann anders sein, außerdem können diese Anzeichen auf andere Erkrankungen der Brustdrüse hinweisen, aber wenn sie entdeckt werden, sollten Sie sich sofort an einen Mammologen wenden. Eine Frau kann das Vorhandensein eines Tumors mit Hilfe einer äußeren Untersuchung der Brust und ihrer Palpation selbst feststellen. In der Regel ist der Tumor im Anfangsstadium nicht größer als 2 Zentimeter und kann in seiner Struktur unregelmäßig geformt und knollig sein.

Die wichtigsten Anzeichen von Brustkrebs: die Bildung einer kleinen Abschürfung, Wunden an der Brustwarze, einige Schmerzen in einigen Bereichen der Brustdrüse, blutiger Ausfluss aus der Brustwarze, eine Veränderung der Form der Brustdrüse während der Untersuchung durch Palpation (mit Palpation). Beim Hochziehen der Unterhautschicht zum Tumor kommt es zu einer Art „Zurückziehen“, was ein weiteres Zeichen für einen bösartigen Tumor ist. An den Brustwarzen können Reizungen oder Peelings auftreten, und häufig wird ein Zurückziehen der Brustwarze beobachtet. In fortgeschrittener Form erscheint ein Geschwür auf der Haut der Brust. Auch Schwellungen und Rötungen der Brustdrüse werden häufig beobachtet. Weil Krebstumoren metastasieren, dann wird eine Schwellung der axillären Lymphknoten beobachtet.

Ein bösartiger Tumor kann auf unterschiedliche Weise in der Brustdrüse lokalisiert werden. Sowohl die rechte als auch die linke Brust sind gleich häufig betroffen. Darüber hinaus kann der Knoten in der zweiten Brust sowohl ein unabhängiger Tumor als auch eine Metastase aus dem ersten Neoplasma sein. Weitaus seltener ist Brustkrebs, der beide Brüste betrifft.

Das bloße Auge kann auf der betroffenen Brust ein kleines Siegel, ähnlich einem kleinen Knorpel, oder einen ziemlich weichen Knoten bemerken, der in seiner Konsistenz an Teig erinnert. Solche Formationen haben in der Regel eine runde Form, klare oder unscharfe Grenzen, eine glatte oder knorrige Oberfläche. Manchmal erreichen Neubildungen beeindruckende Größen.

Wenn mindestens einer gefunden wurde

der oben genannten Symptome sollten Sie sofort ins Krankenhaus gehen. Bis heute gibt es viele Methoden zur Diagnose eines bösartigen Tumors der Brust: Ultraschall, Biopsie, Mammographie, Tumormarker und so weiter. Aber denken Sie daran, dass die Hälfte der Frauen über 30 einige Veränderungen in den Brustdrüsen haben, und wenn Sie einige Siegel bemerken, dann sollten Sie nicht vorzeitig in Panik geraten, sondern einfach sofort einen Arzt aufsuchen.

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BRUSTKREBS

STRUKTUR DER BRUST

Die Brustdrüse befindet sich an der Vorderfläche der Brust von 3 bis 7 Rippen. Die Brustdrüse besteht aus Läppchen, Gängen, Fett- und Bindegewebe, Blut- und Lymphgefäßen. Lymphgefäße transportieren Lymphe, eine klare Flüssigkeit, die Zellen des Immunsystems enthält. In den Brustdrüsen befinden sich die Läppchen, die nach der Geburt des Babys Milch produzieren, und die Röhren, die sie mit der Brustwarze verbinden (Kanäle). Die meisten Lymphgefäße der Brustdrüse münden in die axillären Lymphknoten. Gelangen Tumorzellen aus der Brust in die axillären Lymphknoten, bilden sie dort einen Tumor. In diesem Fall besteht die Möglichkeit der Ausbreitung von Tumorzellen auf andere Organe.

Inzidenz von Brustkrebs.

Brustkrebs ist der häufigste bösartige Tumor bei Frauen und nach Lungentumoren die zweithäufigste Krebstodesursache. Weltweit erkranken jedes Jahr etwa 1 Million Frauen an Brustkrebs. Brustkrebs wird in der Europäischen Union alle 2 Minuten diagnostiziert; Alle 6 Minuten stirbt eine Frau. Es ist auch eine der am besten untersuchten und, mit der Zeit entdeckten, am besten behandelbaren Krebsformen. Brustkrebs tritt am häufigsten im Alter zwischen 55 und 65 Jahren auf, es gibt jedoch regionale und Altersunterschiede, sodass Brustkrebs bei viel jüngeren Frauen gefunden werden kann.

WARUM ENTSTEHT BRUSTKREBS?

Obwohl es einige bekannte Risikofaktoren gibt, die die Wahrscheinlichkeit von Brustkrebs erhöhen, gibt es keine genauen Informationen darüber, was die meisten Arten von Brustkrebs verursacht oder wie diese Faktoren normale Zellen in bösartige verwandeln. Es ist bekannt, dass weibliche Hormone manchmal das Wachstum von Brustkrebs stimulieren. Wie dies geschieht, ist jedoch noch nicht geklärt.

Ein weiteres schwieriges Problem ist zu verstehen, wie bestimmte DNA-Veränderungen normale Brustzellen in Tumorzellen verwandeln können. DNA ist eine chemische Substanz, die Informationen über die verschiedenen Aktivitäten aller Zellen enthält. Normalerweise sehen wir aus wie unsere Eltern, weil sie die Quelle unserer DNA sind. Die DNA beeinflusst jedoch nicht nur unsere äußere Ähnlichkeit.

Einige Gene (Teile der DNA) steuern das Wachstum, die Teilung und den Tod von Zellen. Brustkrebs entsteht, wie die meisten Krebsarten, durch den natürlichen Alterungsprozess von Zellen und wird durch angehäufte Genschäden verursacht. Einige Gene fördern die Zellteilung und werden Onkogene genannt. Andere Gene verlangsamen die Zellteilung oder verursachen den Zelltod und werden als tumorhemmende Gene bezeichnet. Es ist bekannt, dass bösartige Tumore durch Mutationen (Veränderungen) in der DNA verursacht werden können, die die Tumorentwicklung auslösen oder Gene ausschalten, die das Tumorwachstum hemmen.

Das BRCA-Gen ist ein Gen, das das Tumorwachstum hemmt. Wenn es mutiert, hört es auf, das Tumorwachstum zu hemmen. In diesem Zusammenhang besteht die Möglichkeit, an Krebs zu erkranken. Einige vererbte DNA-Veränderungen können bei Menschen ein hohes Krebsrisiko verursachen.

RISIKOFAKTOREN FÜR BRUSTKREBS.

Risikofaktoren erhöhen die Wahrscheinlichkeit, an Krebs zu erkranken. Das Vorhandensein eines Risikofaktors oder sogar mehrerer Risikofaktoren bedeutet jedoch nicht, dass Krebs auftritt. Das Brustkrebsrisiko kann sich im Laufe der Zeit beispielsweise aufgrund von Änderungen des Alters oder des Lebensstils ändern.

Risikofaktoren, die nicht geändert werden können:

Boden. Nur eine Frau zu sein bedeutet, einen großen Risikofaktor für Brustkrebs zu haben. Da Frauen deutlich mehr Brustzellen haben als Männer und möglicherweise weil ihre Brustzellen von weiblichen Wachstumshormonen beeinflusst werden, tritt Brustkrebs bei Frauen viel häufiger auf. Männer können auch an Brustkrebs erkranken, aber diese Krankheit wird 100-mal seltener beobachtet als bei Frauen.

Alter. Das Brustkrebsrisiko steigt mit dem Alter. Etwa 18 % der Brustkrebsfälle werden bei Frauen im Alter von 40 bis 50 Jahren entdeckt, während 77 % der Krebsfälle nach dem 50. Lebensjahr diagnostiziert werden.

Genetische Risikofaktoren. Etwa 10 % der Brustkrebserkrankungen werden durch Genveränderungen (Mutationen) vererbt. Die häufigsten Veränderungen treten in den Genen BRCA1 und BRCA2 auf. Normalerweise helfen diese Gene, Krebs zu verhindern, indem sie Proteine produzieren, die verhindern, dass Zellen zu Tumorzellen werden. Wenn das veränderte Gen jedoch von einem ihrer Elternteile geerbt wird, besteht ein erhöhtes Brustkrebsrisiko.

Frauen mit einer vererbten BRCA1- oder BRCA2-Mutation haben eine Wahrscheinlichkeit von 35-85 %, im Laufe ihres Lebens an Brustkrebs zu erkranken. Frauen mit diesen vererbten Mutationen haben auch ein erhöhtes Risiko für Eierstockkrebs.

Es wurden auch andere Gene identifiziert, die zu erblichem Brustkrebs führen können. Eines davon ist das ATM-Gen. Dieses Gen ist für die Reparatur beschädigter DNA verantwortlich. In einigen Familien mit einer hohen Inzidenz von Brustkrebs wurden Mutationen in diesem Gen identifiziert. Ein anderes Gen, CHEK-2, erhöht ebenfalls das Brustkrebsrisiko, wenn es mutiert ist.

Vererbte Mutationen im p53-Tumorsuppressorgen können auch das Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs sowie von Leukämie, Hirntumoren und verschiedenen Sarkomen erhöhen.

Familiärer Brustkrebs. Das Brustkrebsrisiko ist bei Frauen, deren nahe (Bluts-)Verwandte die Krankheit hatten, höher.

Das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, ist erhöht, wenn:

eine oder mehrere Verwandte mit Brust- oder Eierstockkrebs haben, bei einer Verwandten (Mutter, Schwester, Großmutter oder Tante) väterlicher- oder mütterlicherseits Brustkrebs vor dem 50. Lebensjahr aufgetreten ist; das Risiko ist höher, wenn die Mutter oder Schwester Brustkrebs hatte, ein Verwandter mit Brust- oder Eierstockkrebs, ein oder mehrere Verwandte mit zwei bösartigen Tumoren der Brust und der Eierstöcke oder zwei unterschiedliche Brustkrebserkrankungen, ein männlicher Verwandter (oder Verwandte) mit Brustkrebs, in der Familienanamnese Brust- oder Eierstockkrebs, in der Familienanamnese Erkrankungen im Zusammenhang mit erblich bedingtem Brustkrebs (Li-Fraumeni- oder Cowdens-Syndrom).

Eine nahe Verwandte (Mutter, Schwester oder Tochter) mit Brustkrebs verdoppelt das Brustkrebsrisiko einer Frau ungefähr, und zwei nahe Verwandte erhöhen ihr Risiko um das Fünffache. Und obwohl das genaue Risiko unbekannt ist, haben Frauen, die eine familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs bei einem Vater oder Bruder haben, auch ein erhöhtes Brustkrebsrisiko. So haben etwa 20-30 % der Frauen mit Brustkrebs ein Familienmitglied mit dieser Krankheit.

Individuelle Vorgeschichte von Brustkrebs. Eine Frau, die Krebs in einer Brust entwickelt, hat ein 3- bis 4-fach erhöhtes Risiko, einen neuen Tumor in der anderen Drüse oder in einem anderen Teil derselben Brust zu entwickeln.

Wettrennen. Weiße Frauen erkranken etwas häufiger an Brustkrebs als afroamerikanische Frauen. Afroamerikanische Frauen sterben jedoch eher an diesem Krebs aufgrund einer späteren Diagnose und fortgeschrittener Stadien, die schwieriger zu behandeln sind. Es ist möglich, dass afroamerikanische Frauen aggressivere Tumoren haben. Asiatische und hispanische Frauen haben ein geringes Risiko, an Brustkrebs zu erkranken.

Vorherige Brustbestrahlung. Wenn Frauen in einem jüngeren Alter wegen eines anderen Tumors behandelt wurden und eine Strahlentherapie im Brustbereich erhielten, haben sie ein erhöhtes Risiko, an Brustkrebs zu erkranken. Jüngere Patienten haben ein höheres Risiko. Wenn eine Strahlentherapie in Kombination mit einer Chemotherapie verabreicht wird, wird das Risiko reduziert, da sie häufig die Produktion von Eierstockhormonen stoppt.

Menstruationsperioden. Frauen, die früh mit der Menstruation beginnen (vor dem 12. Lebensjahr) oder spät in die Menopause kommen (nach dem 50. Lebensjahr), haben ein leicht erhöhtes Brustkrebsrisiko.

Lebensstilfaktoren und Brustkrebsrisiko:

Abwesenheit von Kindern. Frauen ohne Kinder und Frauen, die ihr erstes Kind nach dem 30. Lebensjahr bekommen, haben ein etwas höheres Risiko, an Brustkrebs zu erkranken.

BESCHWERDEN

Brustkrebs äußert sich nicht immer bei allen Frauen in Form von Bildung in der Brust. Es kommt auch vor, dass Frauen, die einen Tumor in der Brust entdeckt haben, erst nach vielen Monaten zum Arzt gehen. Leider kann die Krankheit in dieser Zeit bereits fortschreiten.

Die häufigsten Symptome von Brustkrebs sind Schmerz Und leichte Schmerzen. Es können auch andere Veränderungen im Aussehen und Gefühl der Brüste auftreten.

Bildung in der Brust

Der Arzt wird die Eigenschaften der Bildung bestimmen:

Größe (Messung); Standort (im Uhrzeigersinn und Entfernung vom Warzenhof); Konsistenz; Verbindung mit der Haut, dem Brustmuskel oder der Brustwand.

Hautveränderungen

Sie können die folgenden Veränderungen in der Haut der Brust beobachten:

Erythem; Ödem; Aussparungen; Knötchen.

Nippel ändert

Brustkrebs kann folgende Brustwarzenveränderungen verursachen:

Rückzug; Farbänderungen; Erosion; Auswahl.

Die Lymphknoten

Brustkrebs breitet sich oft auf nahe gelegene Lymphknoten aus, daher wird Ihr Arzt die Lymphknoten untersuchen:

in der Achselhöhle; über dem Schlüsselbein; unter dem Schlüsselbein.

Andere

Andere mögliche Anzeichen und Symptome:

Schmerzen oder Empfindlichkeit in den Brüsten (in etwa 15 % der Fälle); Veränderungen der Form oder Größe der Brust; Vertiefung, Retraktion oder Verdickung der Haut; Zitronenschalensymptom, Einziehen der Brustwarze, Hautausschlag oder Ausfluss.

PRÜFUNGSMETHODEN

Medizinische Untersuchung

Gynäkologen verfügen über umfangreiche Erfahrung in der Untersuchung der Brustdrüsen, sodass sie die genaueste Diagnose stellen können. Wenn der Spezialist keinen Verdacht hat, sollten Sie sich keine Sorgen machen. Viele Ärzte gehen lieber auf Nummer sicher und können weitere Tests vorschlagen.

Blut Analyse

Bei einigen Arten von Brustkrebs erscheint eine als CA153 bekannte Verbindung im Blut. Das Vorhandensein eines solchen „Markers“ im Blutkreislauf weist auf Brustkrebs hin, aber leider weist sein Fehlen nicht auf das Gegenteil hin, da diese Substanz bei vielen Krebsarten nicht produziert wird. Daher bedeutet ein negatives Testergebnis nicht, dass kein Brustkrebs vorliegt.

Mammographie

Mammographien werden meistens zu Screening-Zwecken durchgeführt, können aber auch bei Verdacht auf Krebs eingesetzt werden. Daher werden sie diagnostische Mammographien genannt. Die Studie kann zeigen, dass keine Pathologie vorliegt, und die Frau kann mit einer Routineuntersuchung mit dieser Methode fortfahren. In einem anderen Fall kann eine Biopsie (Entnahme eines Gewebestücks zur mikroskopischen Untersuchung) erforderlich sein. Eine Biopsie kann auch notwendig sein, wenn die Mammographiedaten negativ sind, aber die Tumorbildung in der Brustdrüse festgestellt wird. Die einzige Ausnahme ist, wenn eine Ultraschalluntersuchung das Vorhandensein einer Zyste zeigt.

Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Brustdrüsen

Diese Methode hilft, eine Zyste von einer Tumorbildung zu unterscheiden.

Biopsie

Brustkrebs kann nur durch eine Biopsie nachgewiesen werden. Es gibt mehrere Biopsieverfahren. In einigen Fällen wird eine sehr feine Nadel verwendet, um Flüssigkeit oder Zellen aus dem Tumor zu gewinnen. In anderen Fällen werden dickere Nadeln verwendet oder ein Teil des Brustgewebes operativ entfernt.

Bei einer Stanzbiopsie wird mit einer dicken Nadel eine Gewebeprobe von der Stelle des vermuteten Tumors entnommen. Um den Eingriff schmerzfrei zu machen, wird vor der Durchführung eine Lokalanästhesie durchgeführt.

Wenn die Diagnose weiterhin zweifelhaft ist, sollte eine Exzisionsbiopsie, also eine Exzisionsbiopsie, durchgeführt werden. Der Vorteil dieser Methode ist die Möglichkeit, die Größe des Tumors zu bestimmen und die Merkmale der histologischen Struktur genauer zu bewerten.

Bei der Aspirationszytologie wird an einer verdächtigen Stelle mit einer Nadel eine kleine Menge Flüssigkeit entnommen und unter dem Mikroskop auf Krebszellen untersucht.

Eine häufig durchgeführte und relativ einfache Untersuchungsmethode ist die Aspiration mit einer feinen Nadel. Diese Methode wird häufig verwendet, wenn eher eine Zyste als Brustkrebs vermutet wird. Die Zyste enthält normalerweise eine grünliche Flüssigkeit und kollabiert normalerweise nach Aspiration.

Brust Röntgen

Es dient dem Nachweis einer Schädigung des Lungengewebes durch einen Tumorprozess.

Knochenscan

Ermöglicht es Ihnen, ihren Krebs zu identifizieren. In diesem Fall erhält der Patient sehr geringe Strahlendosen. Die nachgewiesenen Herde müssen nicht unbedingt Krebs sein, sondern das Ergebnis einer Infektion sein.

Computertomographie (CT )

Eine besondere Art der Röntgenuntersuchung. Bei dieser Methode werden mehrere Bilder aus verschiedenen Blickwinkeln aufgenommen, wodurch Sie sich ein detailliertes Bild der inneren Organe machen können. Die Studie ermöglicht es, Schäden an der Leber und anderen Organen zu erkennen.

Magnetresonanztomographie (MRT)

Basierend auf der Verwendung von Radiowellen und starken Magneten anstelle von Röntgenstrahlen. Diese Methode wird verwendet, um die Brustdrüsen, das Gehirn und das Rückenmark zu untersuchen.

Positronen-Emissions-Tomographie (PET))

Bei dieser Methode wird eine spezielle Form von Glukose verwendet, die eine radioaktive Substanz enthält. Krebszellen nehmen große Mengen dieser Glukose auf, ein spezieller Detektor erkennt diese Zellen dann. PET wird durchgeführt, wenn der Verdacht besteht, dass sich der Krebs ausgebreitet hat, aber es keine Hinweise gibt, die Lymphknoten zu untersuchen, bevor sie entfernt werden.

Nach Erkennung von Brustkrebs wird eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt und über eine Therapie entschieden.

Brustkrebsbehandlung

Es gibt mehrere Behandlungen für Brustkrebs. Ein Gespräch mit einem Arzt nach der Untersuchung hilft, die richtige Entscheidung bezüglich der Behandlungsmethode zu treffen. Es ist notwendig, das Alter des Patienten, den Allgemeinzustand und das Stadium des Tumors zu berücksichtigen. Jede Behandlungsmethode hat positive und negative Seiten. Mögliche Nebenwirkungen und Komplikationen.

Lokale und systemische Behandlung

Das Ziel der lokalen Behandlung ist es, den Tumor zu behandeln, ohne andere Körperteile zu schädigen. Chirurgie und Bestrahlung sind Beispiele für solche Behandlungen.

Die systemische Behandlung besteht aus der oralen oder intravenösen Gabe von Krebsmedikamenten, um Krebszellen anzugreifen, die sich möglicherweise außerhalb der Brust ausgebreitet haben. Chemotherapie, Hormonbehandlung und Immuntherapie gehören zu solchen Behandlungen.

Wenn nach der Operation keine offensichtlichen Anzeichen eines Tumors vorliegen, kann eine zusätzliche Therapie verordnet werden. Denn schon in frühen Stadien von Brustkrebs können sich Tumorzellen im ganzen Körper ausbreiten und schließlich zur Bildung von Herden in anderen Organen oder Knochen führen. Ziel dieser Therapie ist es, unsichtbare Krebszellen zu zerstören.

Einige Frauen erhalten vor der Operation eine Chemotherapie, um den Tumor zu verkleinern.

Betrieb

Bei den meisten Frauen mit Brustkrebs wird der Primärtumor in irgendeiner Form operiert. Ziel der Operation ist es, den Tumor so weit wie möglich zu entfernen. Die Operation kann mit anderen Behandlungen wie Chemotherapie, Hormonbehandlung oder Strahlentherapie kombiniert werden.

Die Operation kann auch durchgeführt werden, um die Ausbreitung des Prozesses in den axillären Lymphknoten zu klären, das Aussehen der Brust wiederherzustellen (rekonstruktive Chirurgie) oder die Vergiftungssymptome bei fortgeschrittenem Krebs zu reduzieren.

1. Machen Sie eine Selbstuntersuchung.

2. Konsultieren Sie einen Arzt.

3. Gehen Sie lieber auf Nummer sicher und machen Sie einen Bluttest, wie oben beschrieben.

4. Eine Ultraschalluntersuchung einmal im Jahr ist sicher und gerechtfertigt.

5. Ein bei einer Ultraschalluntersuchung auffälliges Areal sollte mammographisch untersucht werden.

6. Wenn Krebs nach einer Mammographie verdächtig bleibt, sollte eine Nadelbiopsie, Exzisionsbiopsie, Aspirationszytologie oder Feinnadelaspiration in Betracht gezogen werden.

Bei jeder achten Frau wird Brustkrebs diagnostiziert. Es ist nach Hautkrebs die zweithäufigste Krebsart. Brustkrebs ist die zweithäufigste Krebstodesursache (nach Lungenkrebs). Obwohl Männer ein geringeres Risiko haben, kann Brustkrebs auch bei ihnen entstehen. Wenn in Ihrer Familie Brustkrebs aufgetreten ist, ist es besonders wichtig, dass Sie Ihre Gesundheit überwachen und Veränderungen im Brustgewebe feststellen. Die Aufmerksamkeit für die eigene Gesundheit und eine frühzeitige Diagnose erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Behandlung.

Schritte

Erweiterung des Brustwissens

Beachten Sie, dass sich die Empfehlungen zur Selbstuntersuchung ändern. Wurde Frauen früher empfohlen, ihre Brust einmal im Monat selbstständig zu untersuchen, kamen 2009 nach der Veröffentlichung mehrerer Studien neue Empfehlungen heraus, die regelmäßige Brustuntersuchungen durch einen Arzt vorschreiben. Studien haben ergeben, dass die Selbstuntersuchung die Sterblichkeit nicht senkt oder Krebsdiagnosen erhöht.

Untersuchen Sie die Brust visuell. Dies kann jederzeit durchgeführt werden, aber es ist besser, dies nach dem Ende der Menstruation zu tun, wenn die Brüste aufhören zu schmerzen und an Volumen verlieren. Versuchen Sie, dies jeden Monat etwa zur gleichen Zeit zu tun. Stellen oder setzen Sie sich ohne Hemd und BH vor einen Spiegel. Heben und senken Sie Ihre Hände. Achten Sie auf Veränderungen in der Brustgröße, -form, -empfindlichkeit und auf Gewebewucherungen, einschließlich:

Vertiefungen und Falten in der Haut (wie Orangenhaut)
Rötung oder Ausschlag
Ungewöhnliche Schwellung und Empfindlichkeit der Brust
Veränderungen im Aussehen der Brustwarzen (Einziehen, Juckreiz, Rötung)
Ausfluss aus den Brustwarzen (blutig, klar, gelb)

Fühle deine Brust. Wenn Sie Ihre Periode haben, tun Sie dies am besten, wenn Ihre Brüste am wenigsten wund sind, idealerweise ein paar Tage nach dem Ende Ihrer Periode. Sie können Ihre Brüste spüren, wenn Sie sich hinlegen (das Gewebe wird flacher und in dieser Position leichter zu spüren) oder unter der Dusche stehen (das Wasser und der Schaum helfen Ihren Fingern, über die Haut zu gleiten). Sie sollten die Brust so spüren:

Gewöhne dich an deine Brust. Denken Sie daran, wie Ihre Brüste aussehen und wie sie sich anfühlen. Untersuchen Sie die Dichte des Gewebes, Form, Größe und andere Parameter. Dies erleichtert es Ihnen, Ihrem Arzt mitzuteilen, was sich geändert hat.
- Bitten Sie Ihren Partner, Ihnen über alle Veränderungen zu berichten, die er bemerkt. Vielleicht bemerkt Ihr Partner etwas, das Sie nicht bemerken, weil er aus einem anderen Blickwinkel auf Ihre Brust schaut.
Seien Sie sich der Risikofaktoren bewusst. Manche Menschen bekommen eher Brustkrebs. Aber gehen Sie nicht davon aus, dass Sie Krebs bekommen, weil Sie ein hohes Risiko haben. Sie müssen nur Ihren Brüsten mehr Aufmerksamkeit schenken, sich regelmäßig von Ihrem Arzt untersuchen lassen und eine Mammographie machen lassen. Zu den Risikofaktoren gehören:
- Boden. Frauen haben ein höheres Erkrankungsrisiko als Männer.
- Alter. Das Risiko steigt mit dem Alter. Am häufigsten tritt Krebs nach 45 Jahren auf.
- Menstruation. Wenn Sie Ihre Periode vor dem 12. Lebensjahr beginnen oder nach dem 55. Lebensjahr in die Wechseljahre kommen, erhöht dies Ihr Risiko leicht.
- Schwangerschaft und Stillzeit. Eine Frühschwangerschaft oder Mehrlingsschwangerschaften können das Risiko senken, ebenso wie das Stillen. Das Fehlen von Kindern und Schwangerschaften vor dem 30. Lebensjahr erhöhen das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken.
- Lebensweise. Übergewicht, Rauchen und Alkohol erhöhen das Krebsrisiko.
- Hormonersatztherapie. Die Einnahme von Hormonen in der Vergangenheit oder jetzt kann das Risiko erhöhen.
Kennen Sie die Krankengeschichte in Ihrer Familie. Es gibt individuelle Risikofaktoren im Zusammenhang mit Genetik und Krankheiten in der Familie, darunter:
- Ihre persönliche Krankengeschichte. Wenn bei Ihnen bereits Brustkrebs diagnostiziert wurde, besteht die Möglichkeit, dass er in derselben oder einer zweiten Brust erneut auftritt.
- Krankengeschichte in der Familie. Das Risiko steigt, wenn ein oder mehrere Verwandte Brust-, Eierstock-, Gebärmutter- oder Dickdarmkrebs haben. Wenn ein naher Verwandter (Schwester, Tochter, Mutter) an Krebs erkrankt ist, verdoppelt sich das Risiko.
- Gene. Genetische Störungen bei BRCA1 und BRCA2 können das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, signifikant erhöhen. Diese Störungen können durch Screening verfolgt werden. In der Regel ist die Vererbung in 5-10% der Fälle die Ursache der Krankheit.
Achten Sie auf ungewöhnlichen Ausfluss aus den Brustwarzen. Wenn Sie nicht stillen, sollte nichts aus der Brustwarze kommen. Wenn es zu Ausfluss kommt, insbesondere wenn kein Druck auf die Brust oder Brustwarze ausgeübt wird, suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf und lassen Sie sich testen.

Achte auf Anzeichen von Schwellungen. Achte auf Schwellungen um die Brust, das Brustbein und die Achselhöhlen. Es gibt aggressive Formen von Krebs, die Schwellungen verursachen können, bevor Tumore im Gewebe auftreten.

Suchen Sie nach Dellen im Brustgewebe und achten Sie auf Veränderungen an den Brustwarzen. Tumore und Wucherungen in der Brust nahe der Hautoberfläche oder der Brustwarze können die Form des Gewebes verzerren.
- In einigen Fällen sinkt die Brustwarze nach innen. Es kann auch Dellen über der Brust geben.
Achten Sie auf Hautverdünnung, Rötung, Hitzegefühl und Juckreiz. Entzündlicher Brustkrebs ist selten, aber eine sehr aggressive Form von Krebs. Die Symptome können denen einer Infektion ähneln: Wärme im Gewebe, Juckreiz, Rötung. Wenn Antibiotika das Problem nicht lösen, sollten Sie sofort einen Mammologen kontaktieren.

Denken Sie daran, dass Schmerz kein normaler Zustand ist. Wenn Ihre Brust oder Brustwarze schmerzt und der Schmerz nicht verschwindet, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Brustgewebe sollte nicht weh tun - Schmerzen weisen auf eine Infektion, einen Wachstumsprozess, ein Knötchen oder einen Tumor hin. Brustschmerzen sind in der Regel kein Zeichen von Krebs.

Lernen Sie, die Anzeichen von langjährigem Brustkrebs zu erkennen. Denken Sie daran, dass diese Symptome nicht unbedingt bedeuten, dass Sie Krebs haben. Wenn sie jedoch anwesend sind, ist es notwendig, einen Arzttermin zu vereinbaren und sich Untersuchungen zu unterziehen. Zu diesen Symptomen gehören:
- Gewichtsverlust
- Schmerzen in den Knochen
- Dyspnoe
- Brustgeschwüre (Wunden können rot sein, jucken, schmerzen und Eiter oder klare Flüssigkeit austreten)

Brustuntersuchung beim Arzt

Melden Sie sich für eine Untersuchung in einem medizinischen Zentrum oder einer Klinik an. Bitten Sie den Arzt bei Ihrem gynäkologischen Termin, Ihre Brüste zu fühlen. Das wird den Ärzten beigebracht, damit der Gynäkologe weiß, worauf er achten muss. Versuchen Sie nicht, diese Untersuchung (auch wenn sie unangenehm ist) durch eine Selbstuntersuchung zu ersetzen.

Mach eine Mammographie. Die Mammographie ist eine Methode zur Untersuchung des Brustgewebes mit einem Röntgenstrahl mit geringer Strahlendosis. Diese Untersuchung ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von Tumoren zu erkennen, bevor Sie sie mit Ihren Händen fühlen können. Frauen über 40 wird empfohlen, einmal im Jahr oder alle zwei Jahre eine Mammographie durchführen zu lassen. Frauen unter 40 Jahren, die gefährdet sind, sollten einen Arzt über die Häufigkeit dieses Verfahrens konsultieren. Auch wenn Sie kein Risiko haben und keine Symptome haben, sollten Sie alle paar Jahre eine Mammographie machen lassen.

Wenn auf der Mammographie Knoten oder andere abnormale Wucherungen zu sehen sind, lassen Sie sich weiter untersuchen. Wenn jemand dem Arzt verdächtig erscheint, wie z. B. Brustwarzenausfluss oder Brustdeformität, müssen Sie sich zusätzlichen Tests unterziehen, um die Ursache dieser Veränderungen zu bestimmen und die Krebsdiagnose zu bestätigen oder auszuschließen. Solche Umfragen umfassen:

Machen Sie eine Biopsie. Wenn Ihre Mammographie- und MRT-Ergebnisse darauf hindeuten, dass Sie einen Tumor haben, kann eine Feinnadelbiopsie durchgeführt werden, um die Art der Masse und die Behandlung (Operation oder Chemotherapie) zu bestimmen. Bei einer Biopsie wird mit einer Nadel eine bestimmte Menge Gewebe zur Analyse entnommen. Typischerweise erfordert diese Biopsie keinen Krankenhausaufenthalt. Lokalanästhesie wird nur mit einer chirurgischen Biopsie (Lumpektomie) durchgeführt.

Es ist ratsam, dass jede Frau eine Vorstellung von den Hauptsymptomen hat, die mit der Entstehung und Entwicklung dieser bösartigen Neubildung einhergehen.

Schließlich hängt nicht nur der Erfolg der anstehenden Therapie, sondern auch das Leben eines Menschen davon ab, wie rechtzeitig die Anzeichen der Krankheit erkannt und Maßnahmen zu ihrer Behandlung ergriffen werden.

Am häufigsten ist die Lokalisation onkologischer Prozesse bei Frauen im Bereich der Brustdrüsen. Nach dem Übergang von einer gutartigen zu einer bösartigen Form verändern Neubildungen in der Brustdrüse grundlegend die Art ihres Verhaltens und die Entwicklungsdynamik.

Die Krankheit nimmt eine ausgeprägte aggressive Richtung an und gibt ohne rechtzeitigen chirurgischen Eingriff eine klare negative Prognose. Informationen über Genesungsfälle ohne notwendige medizinische Versorgung sind sporadisch und äußerst unzuverlässig.

Symptome

Onkologische Erkrankungen der Brust durchlaufen im Verlauf ihrer Entwicklung und ihres Fortschreitens bestimmte Stadien. Sie werden in Abhängigkeit von Änderungen der folgenden Hauptparameter unterschieden:

Tumorgröße;
Grad der Schädigung der Lymphknoten;
Auftreten von Fernmetastasen.

Die akzeptierte Einteilung nach Stadien ist sehr bedingt und hängt weitgehend von der Form der Krankheit ab. Da sich die Informationen über die Ursachen onkologischer Prozesse noch auf der Ebene von Hypothesen und Annahmen befinden, ist die Vorhersage der Dynamik des Übergangs von einem Krankheitsstadium zum anderen noch sehr ungefähr.

präkanzeröses Stadium

Sie wird auch Null genannt. Sein charakteristisches Merkmal in Bezug auf Krankheitszeichen ist das völlige Fehlen von Symptomen. Das heißt, die aktive pathologische Degeneration von Geweben hat noch nicht begonnen, aber das Gesamtgleichgewicht des Körpers hat sich bereits in Richtung der Krankheit verschoben.

In Fällen, in denen es möglich ist, onkologische Prozesse in diesem Stadium zu diagnostizieren und geeignete Maßnahmen zu ergreifen, ist die Behandlungsprognose am günstigsten.

Herkömmlicherweise kann die Nullstufe in die folgenden zwei Kategorien eingeteilt werden:

Die Anfangsphase des nicht-invasiven onkologischen Prozesses, bei der Krebszellen noch nicht mit Geweben in ihrer unmittelbaren Umgebung interagieren. Beispielsweise kann es sich um eine Art Adenokarzinom der Brustdrüse handeln, bei der die Läsion nur ihre einzelnen Lappen betrifft.

Diese Kategorie umfasst auch eine Variante der atypischen Hyperplasie, die in einzelnen Gängen (oder kleinen Gruppen von Gängen) der Drüse lokalisiert ist. In diesem Fall breiten sich die mutierten Zellen jedoch nicht über die Wände der Gänge hinaus aus und wirken sich dennoch nicht nachteilig auf gesundes Gewebe aus.

Diese Kategorie umfasst solche Stadium der Entwicklung eines Neoplasmas unbekannter Ätiologie, bei denen der Prozess der Onkodegeneration noch nicht diagnostiziert wurde, aber ein erhöhter Spiegel von Tumormarkern im Blut dem Arzt bereits Anlass zu onkologischer Wachsamkeit und der Verabredung einer zusätzlichen Untersuchung gibt.

Die Risikogruppe umfasst Patienten, die an Krankheiten wie Mastitis, verschiedenen Formen von Mastopathie, Adenomen und Fibroadenomen, Waden, Hyperthelie und anderen Pathologien der Brustwarze, Lipogranulom und anderen leiden.

In dieser Kategorie sind alle wahrnehmbaren Empfindungen und Manifestationen noch nicht mit dem Beginn der Entwicklung einer onkologischen Erkrankung verbunden, sondern nur Symptome von Pathologien, die günstige Bedingungen für den Ausbruch einer Krebserkrankung schaffen können Tumor.

In einigen Fällen beobachtete schwache Schmerzsyndrome mit unausgedrückter Lokalisation sind in der Regel zyklischer Natur und werden durch Schwankungen des allgemeinen hormonellen Hintergrunds verursacht.

Der Grad der Stabilität des endokrinen Systems und der Grad des hormonellen Ungleichgewichts im Körper einer Frau haben einen erheblichen Einfluss auf die Art und Dynamik der weiteren Entwicklung der Krankheit.

1 Stufe

Beginnend damit werden Krebszellen von Natur aus invasiv - das heißt, sie erwerben die Fähigkeit, in der Nähe befindliches gesundes Gewebe zu beeinflussen.

Die Symptome der Krankheit in diesem Stadium sind oft mild, aber wenn man Aufmerksamkeit gezeigt hat, ist es durchaus möglich, einige von ihnen zu bemerken. Diese können Folgendes umfassen:

Eine Zunahme der Größe von Tumoren (bis zu 2 cm Durchmesser). Mit diesem Wert können Sie sie bereits bei der Selbstuntersuchung leicht erkennen. Beim Auftreten mehrerer Siegel oder Knötchen können diese klein sein, sind jedoch in der Regel beim Abtasten deutlich konturiert. Sie zeichnen sich durch Schmerzlosigkeit und eingeschränkte Beweglichkeit aus.

Eine leichte Zunahme regionaler Lymphknoten der Achselzone auf der Seite der Neubildungen verbunden mit erhöhter Aktivität in ihrer Arbeit. Schließlich zeichnen sich atypische Zellen, aus denen ein Krebstumor besteht, durch beschleunigte Stoffwechselprozesse, erhöhte Reproduktionsfähigkeit und eine verkürzte Lebensdauer aus.

Der Einfluss dieser Faktoren führt zu einer Überlastung der Arbeit des Lymphsystems, was auch zu Schwellungen im Arm, in der Schulter oder in der Brust führen kann.

Teilweises Zurückziehen der Brustwarze mit möglicher leichter Verformung- charakteristisch für die Paget-Krankheit, wenn die Läsion in der Brustwarze lokalisiert ist.
Verringerung des Durchmessers des Pigmentierungsbereichs der peripapillären Region (Warzenhof) verbunden mit Veränderungen im Gewebetrophismus.
Ausfluss aus der Brustwarze(meist hell, gelblich gefärbt; kann blutige Verunreinigungen aufweisen) - typisch bei Krebserkrankungen, wenn sich Tumore in den Milchgängen bilden.
Kleine Unregelmäßigkeiten in der Form der Brust- verbunden mit dem Auftreten pathologischer Veränderungen in der Struktur seiner Gewebe.
Leichter Anstieg der Körpertemperatur bis subfebril- verursacht durch entzündliche Prozesse in den betroffenen Geweben geringer Intensität.
Starke unvernünftige Schwankungen des Körpergewichts(häufiger - Gewichtsverlust), Appetitlosigkeit, depressiver emotionaler Zustand. Der Hauptgrund für diese Symptome ist eine Störung des Hormonhaushalts im Körper.
Allgemeine Schwäche, verminderte Konzentrationsfähigkeit, erhöhte Müdigkeit- all dies sind Manifestationen eines Vergiftungssymptoms.

Die rechtzeitige Diagnose und Behandlung der Krankheit in diesem Stadium ihrer Entwicklung ermöglicht nicht nur die Wiederherstellung der Gesundheit der Frau, sondern auch die Rettung der Brustdrüse und damit die Erhaltung der Stillfähigkeit.

2 Stufen

Es kann alle Symptome manifestieren, die dem Stadium 1 innewohnen, nur ausgeprägter. Zu den Funktionen gehören die folgenden:

Die Größe einzelner Tumore kann bereits bis zu 5 cm Durchmesser erreichen. Bei mehreren Robben oder Knötchen kann deren Anzahl und Größe zunehmen.

Geweberückzug im betroffenen Bereich visuell zu beobachten und macht sich besonders beim langsamen Heben und Senken der Hand bemerkbar. Veränderungen der Haut (Rötung, Rauheit und Rauheit, Elastizitätsverlust, Faltenbildung und verbleibende Falten nach Palpation).

Diese Symptome sind auf die Aktivierung des Prozesses der Zelldegeneration zurückzuführen, der eine atypische Hyperplasie und eine irreversible Stoffwechselstörung im Gewebe verursacht.

Eine signifikante Vergrößerung der regionalen Lymphknoten der Achselzone auf der Seite der Neubildungen ist möglich. In der Regel sind sie bereits gut tastbar. Das Muster subkutaner venöser Gefäße erscheint (oder wird deutlicher). Es gibt noch keine ausgeprägten Schmerzen, aber schmerzhafte Empfindungen schmerzender Natur können in der Brust- und Achselregion auftreten.

Die Ursache dieser Symptome sind erhebliche Überlastungen in der Arbeit des lymphatischen und venösen Systems, die als Beginn der Entwicklung irreversibler Pathologien in ihnen dienten.

3 Stufen

Ab diesem Stadium ist eine Heilung des Patienten in der Regel bereits nicht mehr möglich, die medikamentöse Behandlung sieht daher nur eine symptomatische Therapie vor. In diesem Fall haben die Bemühungen der Ärzte zwei Hauptziele:

die Entwicklungsrate der Krankheit so weit wie möglich zu verlangsamen;
das Leiden des Patienten so weit wie möglich zu lindern.

In diesem Stadium der Krankheit nimmt die Schwere der Symptome der vorherigen Stadien zu. Merkmale sind wie folgt:

Schmerzen treten auf. Sie können durch starke Schwellungen im betroffenen Bereich und Gewebekompression sowie durch das Auftreten von Geschwüren auf der Haut verursacht werden. Die Schmerzen sind monoton und konstant, in der Regel langsam und stetig intensivierend. Vorübergehende Linderung bringt nur der Einsatz von Analgetika.
Der Tumor ist vergrößert (mehr als 5 cm), zeigt ausgeprägte invasive Eigenschaften - die Erfassung benachbarter Gewebe. Bei mehreren Siegeln können diese weiter vergrößert und (oder) weiter zu einem Ganzen verschmolzen werden.
Es gibt Krusten auf der Brustwarze, und wenn sie abfallen, bleibt eine ulzerierte Oberfläche an ihrer Stelle - es ist charakteristisch für eine erysipelartige Krebsform.
Die Zahl der vergrößerten Lymphknoten wird noch größer (bis zu 10), entzünden sie sich und schmerzen.
Die Deformität der Brustdrüse ist deutlich zum Ausdruck gebracht.
Die Körpertemperatur kann deutlich ansteigen aufgrund erhöhter Intoxikation des Körpers und Aktivierung entzündlicher Prozesse.

In diesem Stadium werden die Prozesse der Metastasierung gestartet.

4 Stufen

Dies ist die Endphase. Es ist gekennzeichnet durch starke Schmerzen und Metastasen in nahen und entfernten Organen, Knochen, Gehirn usw.

Besonderheiten:

Tumore wachsen und erfassen die gesamte Brust.
Die Haut ist mit mehreren Geschwüren, Erosionen usw. bedeckt - charakteristisch für die erysipelatöse Form.
Die Entzündung umfasst das gesamte lymphatische System.

Die Behandlung in diesem Stadium ist ausschließlich symptomatisch. Die Bemühungen der Ärzte konzentrieren sich darauf, das Leiden des Patienten zu lindern.

Merkmale von Symptomen verschiedener Formen

Knoten- die häufigste Form. Die obige Betrachtung der Symptome nach Krankheitsstadien ist für sie besonders charakteristisch.
Erysipel- Dies ist eine äußerst aggressive Form mit einem schnellen Entwicklungs- und Übergangstempo zur Ausbreitung von Metastasen. Sie ist gekennzeichnet durch hohes Fieber, starke Schmerzen, starke Brustschwellung und Hautrötung. Die Symptome sind untypisch für onkologische Prozesse, was eine korrekte Diagnose erschwert.
Mastitis-ähnlich- Laut Zeichen ist es ähnlich wie Erysipel, aber hyperämische Haut hat einen bläulichen Farbton und die Beweglichkeit der Drüse selbst ist erheblich eingeschränkt. Die Diagnose ist aufgrund der erheblichen Ähnlichkeit mit der Mastopathie schwierig.
Ödem-infiltrative Form begleitet von Schwellungen der Brust (insbesondere im Warzenhof) und der Wirkung von "Zitronenschale" auf der Haut. Gekennzeichnet durch das Fehlen klarer Grenzen des Tumors. Am häufigsten bei jungen Frauen gesehen. Hat eine schlechte Prognose.
Paget-Krankheit. Es beginnt mit einer Brustwarzenverletzung. Im Warzenhof gibt es Juckreiz und Brennen. Äußerlich ähneln die ersten Symptome einem Ekzem oder einer Psoriasis. Der Unterschied besteht in einer ausgeprägten Rötung der Haut, gefolgt vom Auftreten von Krusten und weiteren Ulzerationen des Epithels, nachdem sie abgefallen sind. Nachdem die Brustwarze zerstört wurde, breitet sich die Krankheit auf die gesamte Brust aus.
gepanzert- eine seltene Form, die sich durch eine lange und träge Entwicklung auszeichnet. Begleitet vom Wachstum einer Kolonie von Krebsknötchen, die äußerlich einer Muschel ähneln. Die Haut ist pigmentiert, verdickt, verliert an Elastizität. Im weiteren Verlauf erfasst die Krankheit die zweite Brust und geht auf die gesamte Brust über.

Brustkrebs (Karzinom)- der häufigste bösartige Tumor der Brustdrüsen.

Die Krankheit ist durch eine hohe Prävalenz gekennzeichnet. In entwickelten Ländern tritt es bei 10 % der Frauen auf. Europa geht voran. Japan hat die niedrigste Prävalenz von Brustkrebs.

Einige epidemiologische Daten zu Brustkrebs:

die meisten Krankheitsfälle werden nach dem 45. Lebensjahr registriert;
nach 65 Jahren steigt das Risiko, an einem Brustkrebs zu erkranken, um das 5,8-fache und im Vergleich zu einem jungen Alter (bis 30 Jahre) um das 150-fache;
am häufigsten ist die Läsion im oberen äußeren Teil der Brustdrüse näher an der Achselhöhle lokalisiert;
99 % aller Patienten mit Mammakarzinom sind Frauen, 1 % sind Männer;
Einzelfälle der Krankheit bei Kindern werden beschrieben;
die Sterblichkeit bei dieser Neubildung beträgt 19 - 25% aller anderen bösartigen Tumoren;
Brustkrebs ist heute einer der häufigsten Tumore bei Frauen.
Derzeit ist weltweit ein Anstieg der Inzidenz zu verzeichnen. Gleichzeitig gibt es in einer Reihe von entwickelten Ländern aufgrund gut organisierter Screenings (Massenuntersuchungen von Frauen) und Früherkennung Abwärtstrends.

Ursachen von Brustkrebs

Es gibt viele Faktoren, die zur Entstehung von Brustkrebs beitragen. Aber fast alle sind mit zwei Arten von Störungen verbunden: erhöhte Aktivität weiblicher Sexualhormone (Östrogene) oder genetische Störungen.

Faktoren, die das Risiko für Brustkrebs erhöhen:

weiblich;
ungünstige Vererbung (das Vorhandensein von Krankheitsfällen bei nahen Verwandten);
der Beginn der Menstruation vor dem 12. Lebensjahr oder ihr Ende nach 55 Jahren, ihr Vorhandensein für mehr als 40 Jahre (dies weist auf eine erhöhte Östrogenaktivität hin);
keine Schwangerschaft oder deren erstmaliger Beginn nach 35 Jahren;
bösartige Tumore in anderen Organen (in der Gebärmutter, Eierstöcke, Speicheldrüsen);
verschiedene Mutationen in Genen;
die Wirkung ionisierender Strahlung (Strahlung): Strahlentherapie bei verschiedenen Krankheiten, Leben in einem Gebiet mit erhöhtem Strahlenhintergrund, häufige Fluorographie bei Tuberkulose, Berufsrisiken usw .;
andere Erkrankungen der Brustdrüsen: gutartige Tumore, knotige Formen der Mastopathie;
die Wirkung von Karzinogenen (Chemikalien, die bösartige Tumore hervorrufen können), einigen Viren (bisher wurden diese Punkte kaum untersucht);
grosse Frau;
geringe körperliche Aktivität;
Alkoholmissbrauch, Rauchen;
Hormontherapie in hohen Dosen und für lange Zeit;
ständiger Gebrauch von hormonellen Kontrazeptiva;

Verschiedene Faktoren erhöhen das Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, in unterschiedlichem Maße. Wenn eine Frau beispielsweise groß und übergewichtig ist, bedeutet dies keineswegs, dass ihre Wahrscheinlichkeit, krank zu werden, stark erhöht ist. Das Gesamtrisiko wird durch die Summierung verschiedener Ursachen gebildet.

Üblicherweise sind bösartige Tumoren der Brustdrüsen heterogen. Sie bestehen aus verschiedenen Zelltypen, die sich unterschiedlich schnell vermehren und unterschiedlich auf die Behandlung ansprechen. Dabei ist es oft schwierig vorherzusagen, wie sich die Krankheit entwickeln wird. Manchmal wachsen alle Symptome schnell, manchmal wächst der Tumor langsam, ohne lange Zeit zu merklichen Störungen zu führen.

Die ersten Anzeichen von Brustkrebs

Wie andere bösartige Tumore ist Brustkrebs im Frühstadium nur sehr schwer zu erkennen. Die Krankheit wird lange Zeit von keinen Symptomen begleitet. Seine Symptome werden oft zufällig entdeckt.

Symptome, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern:

Brustschmerzen, die keine offensichtliche Ursache haben und lange anhalten;
langes Unbehagen;
Siegel in der Brustdrüse;
Veränderung der Form und Größe der Brust, Schwellung, Verformung, Auftreten von Asymmetrie;
Brustwarzendeformitäten: Meistens wird sie zurückgezogen;
Ausfluss aus der Brustwarze: blutig oder gelb;
Veränderungen der Haut an einer bestimmten Stelle: Sie zieht sich zusammen, beginnt sich abzulösen oder Falten zu bilden, ihre Farbe ändert sich;
ein Grübchen, eine Vertiefung, die auf der Brustdrüse erscheint, wenn Sie Ihre Hand heben;
geschwollene Lymphknoten in der Achselhöhle, über oder unter dem Schlüsselbein;
Schwellung in der Schulter, im Bereich der Brustdrüse.

Maßnahmen zur Früherkennung von Brustkrebs:

Regelmäßige Selbstuntersuchung. Eine Frau sollte in der Lage sein, ihre Brüste richtig zu untersuchen und die ersten Anzeichen einer bösartigen Neubildung zu erkennen.
Regelmäßige Arztbesuche. Mindestens einmal im Jahr ist ein Besuch bei einem Mammologen (Spezialist für Brusterkrankungen) erforderlich.
Frauen über 40 Jahren wird empfohlen, sich regelmäßig einer Mammographie zu unterziehen, einer Röntgenuntersuchung zur Früherkennung von Brustkrebs.

Wie können Sie Ihre Brüste selbst untersuchen?

Die Selbstuntersuchung der Brustdrüsen dauert etwa 30 Minuten. Es sollte 1-2 Mal im Monat durchgeführt werden. Manchmal sind pathologische Veränderungen nicht sofort spürbar, daher ist es ratsam, ein Tagebuch zu führen und darin die Daten und Ihre Gefühle zu notieren, die auf den Ergebnissen jeder Selbstuntersuchung basieren.

Die Untersuchung der Milchdrüsen sollte am 5. - 7. Tag des Menstruationszyklus durchgeführt werden, vorzugsweise an denselben Tagen.

Visuelle Inspektion

Dies sollte in einem warmen, hellen Raum mit Spiegel erfolgen. Entkleiden Sie sich bis zur Taille und stellen Sie sich genau vor den Spiegel, damit Sie die heulende Brust gut sehen können. Entspannen Sie sich und gleichen Sie Ihre Atmung aus. Achten Sie auf folgende Punkte:

Sind die rechte und linke Brustdrüse symmetrisch?
Hat sich eine Brustdrüse im Vergleich zur anderen vergrößert (es sei daran erinnert, dass die Größe der rechten und linken Brustdrüse normalerweise leicht unterschiedlich sein kann)?
sieht die Haut normal aus, gibt es verdächtige Stellen mit verändertem Aussehen?
Sehen die Brustwarzen ok aus?
sonst nichts Verdächtiges gesehen?

Gefühl

Das Abtasten der Brust kann im Stehen oder Liegen durchgeführt werden, je nachdem, was bequemer ist. Wenn möglich, ist es besser, dies in zwei Positionen zu tun. Die Untersuchung erfolgt mit den Fingerkuppen. Der Druck auf die Brust sollte nicht zu stark sein, er sollte ausreichen, damit Veränderungen in der Konsistenz der Milchdrüsen zu spüren sind.

Zuerst wird eine Brustdrüse gefühlt, dann die zweite. Beginnen Sie an der Brustwarze und bewegen Sie dann die Finger nach außen. Der Einfachheit halber können Sie sich vor einem Spiegel fühlen und die Brustdrüse bedingt in 4 Teile teilen.

Momente, auf die Sie achten sollten:

Die allgemeine Konsistenz der Milchdrüsen - ist sie seit der letzten Untersuchung dichter geworden?

das Vorhandensein von Robben, Knoten im Gewebe der Drüse;
das Vorhandensein von Veränderungen, Dichtungen in der Brustwarze;

Der Zustand der Lymphknoten in der Achselhöhle - sind sie vergrößert?

Wenn Änderungen festgestellt werden, wenden Sie sich an einen der Spezialisten:

Mit Hilfe der Selbstuntersuchung können nicht nur Brustkrebs, sondern auch gutartige Neubildungen, Mastopathie erkannt werden. Wenn Sie etwas Verdächtiges finden, weist dies nicht auf das Vorhandensein eines bösartigen Tumors hin. Eine genaue Diagnose kann erst nach der Untersuchung gestellt werden.

Zur Früherkennung von Brustkrebs wird Frauen über 40 Jahren empfohlen, sich jährlich drei Studien zu unterziehen:

Mammographie - Röntgenaufnahmen der Brust. Vorhandene Versiegelungen im Gewebe werden freigelegt. Die moderne Methode ist die digitale Mammographie.
Bestimmung des Spiegels weiblicher Sexualhormone - Östrogene. Ist er hoch, besteht ein erhöhtes Risiko, an Brustkrebs zu erkranken.
Oncomarker CA 15-3 ist eine Substanz, die von Brustkrebszellen produziert wird.

Symptome und Aussehen verschiedener Formen von Brustkrebs

Noduläre Form von Brustkrebs	In der Dicke der Brustdrüse wird eine schmerzlose dichte Formation getastet. Es kann rund sein oder eine unregelmäßige Form haben, es wächst gleichmäßig in verschiedene Richtungen. Der Tumor ist mit dem umgebenden Gewebe verlötet, daher bildet sich an der entsprechenden Stelle eine Vertiefung an der Brustdrüse, wenn eine Frau ihre Hände hebt. Die Haut im Bereich des Tumors ist faltig. In späteren Stadien ähnelt seine Oberfläche einer Zitronenschale, es treten Geschwüre auf. Im Laufe der Zeit führt der Tumor zu einer Vergrößerung der Brust. Lymphknoten sind vergrößert: zervikal, axillär, supraklavikulär und subklavisch. Wie sieht nodulärer Brustkrebs aus?
Ödem-infiltrative Form	Diese Form von Brustkrebs tritt am häufigsten bei jungen Frauen auf. Schmerzen sind oft nicht vorhanden oder mild. Es gibt eine Dichtung, die fast das gesamte Volumen der Brust einnimmt. Symptome: Verdichtung der Brustdrüse; Rötung der Haut mit ungleichmäßigen Rändern; erhöhte Temperatur der Haut der Brust; während der Palpation werden die Knoten nicht erkannt. Wie sieht ein Erysipel-ähnlicher Brustkrebs aus?
Muschelkrebs	Der Tumor wächst durch das gesamte Drüsen- und Fettgewebe. Manchmal geht der Prozess auf die gegenüberliegende Seite, zur zweiten Brustdrüse. Symptome: Verkleinerung der Brustdrüse; Einschränkung der Beweglichkeit der betroffenen Brustdrüse; verdichtet, mit einer unebenen Oberfläche, die Haut über dem Fokus. Wie sieht Brustkrebs aus?
Pagets Krebs	Eine besondere Form von Brustkrebs tritt in 3-5% der Fälle auf. Symptome: Krusten im Brustwarzenbereich; Rötung; Erosion - oberflächliche Hautdefekte; Benetzung der Brustwarze; das Auftreten von flachen blutenden Geschwüren; Nippeldeformität; mit der Zeit wird die Brustwarze endgültig zerstört, ein Tumor erscheint in der Dicke der Brustdrüse; Paget-Krebs wird erst in späteren Stadien von Metastasen in den Lymphknoten begleitet, sodass die Prognose für diese Form der Erkrankung relativ günstig ist. Wie sieht Pagets Krebs aus?

Brustkrebs grade

Die Grade von Brustkrebs werden nach dem allgemein anerkannten TNM-System bestimmt, in dem jeder Buchstabe eine Bezeichnung hat:

T ist der Zustand des Primärtumors;
M - Metastasen in andere Organe;
N - Metastasen in regionalen Lymphknoten.

Der Grad des Tumorprozesses	Hauptmerkmale

T x	Der Arzt hat nicht genügend Daten, um den Zustand des Tumors zu beurteilen.
T0	In der Brust wurde kein Tumor gefunden.
T1	Tumor kleiner als 2 cm in der größten Ausdehnung.
T2	Tumor mit einer Größe von 2 bis 5 cm in der größten Ausdehnung
T3	Tumor größer als 5 cm.
T4	Ein Tumor, der in die Brustwand oder Haut eingewachsen ist.
N
Nx	Der Arzt hat nicht genügend Informationen, um den Zustand der Lymphknoten zu beurteilen.
N0	Es gibt keine Anzeichen dafür, dass sich der Prozess auf die Lymphknoten ausbreitet.
N 1	Metastasen ein axilläre Lymphknoten, in einem oder mehreren. In diesem Fall werden die Lymphknoten nicht an die Haut gelötet, sie können leicht verschoben werden.
N2	Metastasen in den axillären Lymphknoten. In diesem Fall sind die Knoten miteinander oder mit dem umgebenden Gewebe verlötet, sie sind schwer zu bewegen.
N 3	Metastasen ein Peristernalen Lymphknoten auf der betroffenen Seite.
M
Mx	Dem Arzt liegen keine Daten vor, die helfen würden, Tumormetastasen in anderen Organen zu beurteilen.
M0	Es gibt keine Anzeichen von Metastasen in anderen Organen.
M1	Das Vorhandensein von Fernmetastasen.

Natürlich kann nur ein Arzt nach einer Untersuchung einen Tumor dem einen oder anderen Stadium nach der TNM-Klassifikation zuordnen. Davon hängt die weitere Behandlungstaktik ab.

Einteilung nach Lokalisation des Tumors:

Brusthaut;
Brustwarze und Warzenhof (Haut um die Brustwarze);
oberer innerer Quadrant der Brust;
unterer innerer Quadrant der Brust;
oberer äußerer Quadrant der Brust;
unterer äußerer Quadrant der Brust;
hinterer axillärer Teil der Brustdrüse;
Die Lage des Tumors kann nicht bestimmt werden.

Brustkrebs-Diagnose

Inspektion

Die Diagnose von bösartigen Tumoren der Brust beginnt mit einer Untersuchung durch einen Onkologen oder Mammologen.

Während der Untersuchung der Arzt:

Fragen Sie die Frau im Detail, versuchen Sie, möglichst vollständige Informationen über den Krankheitsverlauf und die Faktoren zu erhalten, die zu ihrem Auftreten beitragen könnten.
wird die Milchdrüsen in Bauchlage, stehend mit erhobenen und gesenkten Armen, untersuchen und abtasten (abtasten).

Instrumentelle diagnostische Methoden

Diagnostische Methode	Beschreibung		Wie wird es durchgeführt?
Mammographie- ein Abschnitt der Diagnostik, der sich damit befasst nicht-invasiv(ohne Schnitte und Punktionen) durch Untersuchung der inneren Struktur der Brustdrüse.
Röntgen-Mammographie	Die Röntgenuntersuchung der Brust wird mit Geräten durchgeführt, die Strahlung geringer Intensität erzeugen. Heute gilt die Mammographie als wichtigste Methode zur Früherkennung von bösartigen Neubildungen der Brust. Hat eine Genauigkeit von 92%. In Europa ist die regelmäßige Röntgen-Mammographie für alle Frauen über 45 Jahren obligatorisch. In Russland ist es für Frauen über 40 Jahre obligatorisch, aber in der Praxis wird es nicht von allen durchgeführt. Mit Hilfe der Röntgenmammographie lassen sich Tumore mit einer Größe von 2-5 cm am besten erkennen. Ein indirektes Zeichen für eine bösartige Neubildung ist eine große Anzahl von Verkalkungen - Ansammlungen von Calciumsalzen, die auf den Bildern gut kontrastiert sind. Wenn sie mehr als 15 pro cm 2 gefunden werden, ist dies ein Grund für eine weitere Untersuchung.		Die Untersuchung wird wie eine konventionelle Röntgenaufnahme durchgeführt. Die Frau wird bis zur Taille ausgezogen, lehnt sich an einen speziellen Tisch, legt ihre Brustdrüse darauf, woraufhin ein Foto gemacht wird. Röntgenmammographiegeräte müssen den Anforderungen der WHO entsprechen. Arten der Röntgen-Mammographie: Film- Verwenden Sie eine spezielle Kassette mit einem Film, auf dem das Bild fixiert ist. Digital- Das Bild wird auf dem Computer fixiert, später kann es gedruckt oder auf ein beliebiges Medium übertragen werden.
MRT-Mammographie	Die MRT-Mammographie ist eine Untersuchung der Brustdrüsen mittels Magnetresonanztomographie. Vorteile der MRT-Mammographie gegenüber der Röntgentomographie: es gibt keine Röntgenstrahlung, die das Gewebe negativ beeinflusst, ist ein Mutagen; die Möglichkeit, den Stoffwechsel im Brustgewebe zu untersuchen, durchzuführen Spektroskopie betroffene Gewebe. Nachteile der Magnetresonanztomographie als Methode zur Diagnostik von bösartigen Neubildungen der Brustdrüsen: hoher Preis; geringere Effizienz im Vergleich zur Röntgentomographie, die Unfähigkeit, Verkalkungen im Drüsengewebe zu erkennen.		Vor der Studie müssen Sie alle Metallgegenstände von sich entfernen. Sie können keine Elektronik mitnehmen, da das Magnetfeld, das das Gerät erzeugt, diese deaktivieren kann. Wenn der Patient Metallimplantate (Herzschrittmacher, Gelenkprothesen usw.) hat, müssen Sie den Arzt warnen - dies ist eine Kontraindikation für die Studie. Der Patient wird in horizontaler Position in das Gerät gelegt. Sie muss sich während der gesamten Studie in einer stationären Position befinden. Die Zeit wird vom Arzt festgelegt. Das Ergebnis der Studie sind digitale Bilder, die pathologische Veränderungen zeigen.
Ultraschall-Mammographie	Die Ultraschalluntersuchung ist derzeit eine zusätzliche Methode zur Diagnose von bösartigen Neubildungen der Brustdrüsen, obwohl sie eine Reihe von Vorteilen gegenüber der Radiographie hat. Zum Beispiel ermöglicht es Ihnen, Bilder in verschiedenen Projektionen aufzunehmen, hat keine schädlichen Auswirkungen auf den Körper. Die Hauptindikationen für den Einsatz der Ultraschalldiagnostik bei Brustkrebs: Beobachtung in der Dynamik, nachdem der Tumor während der Röntgenmammographie entdeckt wurde; die Notwendigkeit, eine mit Flüssigkeit gefüllte Zyste von dichten Formationen zu unterscheiden; Diagnose von Brusterkrankungen bei jungen Frauen; Kontrolle während der Biopsie; die Notwendigkeit einer Diagnose während der Schwangerschaft und Stillzeit.		Das Verfahren unterscheidet sich nicht vom herkömmlichen Ultraschall. Der Arzt verwendet einen speziellen Sensor, der an der Brustdrüse angebracht wird. Das Bild wird auf den Monitor übertragen, kann aufgezeichnet oder ausgedruckt werden. Dopplerographie und Duplex-Scanning können während einer Ultraschalluntersuchung der Brustdrüsen durchgeführt werden.
Computertomomammographie	Die Studie ist eine Computertomographie der Brustdrüsen. Vorteile der Computertomomammographie gegenüber der Röntgenmammographie: die Fähigkeit, Bilder mit geschichteten Gewebeschnitten zu erhalten; die Möglichkeit einer deutlicheren Detaillierung von Weichteilstrukturen. Nachteile der Computertomomammographie: Die Untersuchung ist schlimmer als die Röntgen-Mammographie, zeigt kleine Strukturen und Verkalkungen.		Die Untersuchung wird wie eine herkömmliche Computertomographie durchgeführt. Der Patient wird auf einem speziellen Tisch im Inneren des Geräts platziert. Es muss während der gesamten Studie bewegungslos bleiben.
Biopsie- Exzision eines Fragments von Brustgewebe mit anschließender Untersuchung unter dem Mikroskop.
Nadelbiopsie	Die Genauigkeit der Technik beträgt 80 - 85 %. In 20 - 25 % der Fälle wird ein falsches Ergebnis erhalten.	Mit einer Spritze oder einer speziellen Saugpistole wird ein Fragment des Brustgewebes für die Forschung gewonnen. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Abhängig von der Dicke der Nadel gibt es zwei Arten der Punktionsbiopsie: feine Nadel; dicke Nadel. Die Manipulation wird oft unter Anleitung von Ultraschall oder Röntgenmammographie durchgeführt.
Trepanobiopsie	Eine Trepanobiopsie der Brustdrüsen wird in Fällen durchgeführt, in denen mehr Material für die Forschung gewonnen werden muss. Der Arzt erhält ein Stück Brustgewebe in Form einer Säule.	Die Trepanobiopsie wird mit einem speziellen Werkzeug durchgeführt, das aus einer Kanüle mit einem Dorn besteht, in den ein Stab mit einem Schneider eingeführt wird. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Chirurg macht einen Einschnitt in die Haut und führt ein Trepanobiopsie-Instrument durch ihn ein. Wenn die Schneidezahnspitze den Tumor erreicht, wird sie aus der Kanüle herausgezogen. Mit Hilfe einer Kanüle wird eine Gewebesäule abgeschnitten und entfernt. Nach Erhalt des Materials wird die Wunde sorgfältig koaguliert, um die Ausbreitung von Krebszellen zu verhindern. Während einer Studie im Labor ist es möglich, die Empfindlichkeit von Tumorzellen gegenüber Steroidhormonen (zu denen Östrogene gehören) zu bestimmen. Dies hilft bei der weiteren Wahl der Behandlungstaktik.
Exzisionsbiopsie	Exzision - vollständige Entfernung des Tumors mit umgebendem Gewebe. Die gesamte Masse wird zur Analyse ins Labor geschickt. Dadurch ist es möglich, Tumorzellen am Schnittrand nachzuweisen, um die Empfindlichkeit des Tumors gegenüber Sexualhormonen zu untersuchen.	Der Chirurg entfernt den Tumor mit umgebendem Gewebe während der Operation. Somit ist die Exzisionsbiopsie sowohl ein therapeutisches als auch ein diagnostisches Verfahren.
Stereotaktische Biopsie	Während einer stereotaktischen Biopsie werden Proben von mehreren verschiedenen Stellen durch eine einzige Nadel entnommen.	Das Verfahren ähnelt einer herkömmlichen Nadelbiopsie. Sie wird immer unter Kontrolle der Röntgenmammographie durchgeführt. Die Nadel wird an einer bestimmten Stelle eingeführt, eine Probe entnommen, dann getrunken, der Neigungswinkel verändert und erneut eingeführt, diesmal an einer anderen Stelle. Es werden mehrere Proben erhalten, wodurch die Diagnose genauer wird.

Labormethoden zur Diagnose von Brustkrebs

Lernen

Beschreibung

Methodik

Bestimmung des Oncomarkers CA 15-3 im Blut (syn.: Kohlenhydrat-Antigen 15-3, Kohlenhydrat-Antigen 15-3, Krebs-Antigen 15-3)

Tumormarker sind verschiedene Substanzen, die bei bösartigen Neubildungen im Blut bestimmt werden. Verschiedene Tumore haben ihre eigenen Tumormarker.
CA 15-3 ist ein Antigen, das sich auf der Oberfläche der Milchgänge und sezernierenden Zellen befindet. Sein Gehalt im Blut ist bei 10 % der Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium und bei 70 % der Frauen mit von Metastasen begleiteten Tumoren erhöht.

Indikationen für das Studium:

Diagnose eines Wiederauftretens von Krebs;
Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung;
die Notwendigkeit, einen bösartigen Tumor von einem gutartigen zu unterscheiden;
Einschätzung der Ausbreitung des Tumorprozesses: Je höher der Gehalt des Tumormarkers im Blut, desto mehr Tumorzellen sind im Körper des Patienten vorhanden.

Für die Forschung wird Blut aus einer Vene entnommen. Rauchen Sie eine halbe Stunde vor dem Test nicht.

Zytologische Untersuchung des Ausflusses aus der Brustwarze

Wenn eine Frau Ausfluss aus der Brustwarze hat, kann sie zu einem Labortest geschickt werden. Unter dem Mikroskop lassen sich Tumorzellen nachweisen.
Sie können auch einen Abdruck der Krusten machen, die sich auf der Brustwarze bilden

Bei der Untersuchung von Sekreten aus der Brustwarze unter einem Mikroskop werden Zellen nachgewiesen, die für einen bösartigen Tumor charakteristisch sind.

Behandlung von Brustkrebs

Behandlungsmethoden für Brustkrebs:

chirurgisch;
Chemotherapie;
Hormontherapie;
Immuntherapie;
Strahlentherapie.

Üblicherweise wird eine kombinierte Behandlung mit zwei oder mehr Methoden durchgeführt.

Operation

Die Operation ist die Hauptbehandlung bei Brustkrebs. Derzeit versuchen onkologische Chirurgen, weniger umfangreiche Eingriffe durchzuführen, um das Brustgewebe so weit wie möglich zu erhalten, und ergänzen die chirurgischen Methoden durch Bestrahlung und medikamentöse Therapie.

Arten von chirurgischen Eingriffen bei Brustkrebs:

Radikale Mastektomie: vollständige Entfernung der Brustdrüse samt Fettgewebe und angrenzender Lymphknoten. Diese Version der Operation ist die radikalste.
Radikale Resektion: Entfernung des Brustsektors samt Unterhautfettgewebe und Lymphknoten. Derzeit bevorzugen Chirurgen zunehmend diese Variante des chirurgischen Eingriffs, da die radikale Mastektomie das Leben der Patientinnen im Vergleich dazu praktisch nicht verlängert Resektion. Der Eingriff muss durch Strahlentherapie und Chemotherapie ergänzt werden.
Quadrantektomie- Entfernung des Tumors selbst und des umgebenden Gewebes in einem Radius von 2 - 3 cm sowie der nahe gelegenen Lymphknoten. Dieser chirurgische Eingriff kann nur in den frühen Stadien des Tumors durchgeführt werden. Der exzidierte Tumor muss zur Biopsie eingeschickt werden.
Weite Exzision- die volumenmäßig kleinste Operation, bei der Tumor und Lymphknoten separat entfernt werden. Die chirurgische Studie wurde während der Studien des National Breast Surgery Augmentation Project (NSABBP, USA) entwickelt. Die Bedingungen für den Eingriff sind die gleichen wie bei der Quadrantektomie.

Das Volumen des chirurgischen Eingriffs wird vom Arzt je nach Größe, Stadium, Art und Lokalisation des Tumors gewählt.

Strahlentherapie

Arten der Strahlentherapie je nach Zeitpunkt:

Name	Beschreibung
Präoperativ	Es werden intensive Kurzzeitbestrahlungen durchgeführt. Ziele der präoperativen Strahlentherapie bei Brustkrebs: Maximale Zerstörung bösartiger Zellen entlang der Tumorperipherie, um Rückfälle zu verhindern. Überführung eines Tumors von einem inoperablen in einen operablen Zustand.
Postoperativ	Das Hauptziel der Strahlentherapie in der postoperativen Phase ist es, ein Wiederauftreten des Tumors zu verhindern. Stellen, die während der postoperativen Strahlentherapie bestrahlt werden: direkt der Tumor selbst; Lymphknoten, die während der Operation nicht entfernt werden konnten; regionale Lymphknoten zum Zweck der Prävention.
intraoperativ	Die Strahlentherapie kann direkt während der Operation eingesetzt werden, wenn der Chirurg versucht, das Brustgewebe so weit wie möglich zu schonen. Dies ist im Stadium des Tumors nützlich: T1-2; N0-1; M0.
Unabhängig	Indikationen für den Einsatz der Gammatherapie ohne Operation: die Unfähigkeit, den Tumor chirurgisch zu entfernen; Kontraindikationen für eine Operation; Ablehnung des Patienten von der Operation.
Zwischenraum	Die Strahlenquelle wird direkt zum Tumor gebracht. Interstitielle Strahlentherapie wird in Kombination mit Remote (wenn die Quelle weit entfernt ist) hauptsächlich bei nodulären Krebsformen eingesetzt. Zweck der Methode: Dem Tumor eine möglichst große Strahlendosis zuführen, um ihn so weit wie möglich zu zerstören.

Bereiche, die Strahlung ausgesetzt sein können:

direkt der Tumor selbst;
Lymphknoten in der Achselhöhle;
Lymphknoten oberhalb und unterhalb des Schlüsselbeins;
Lymphknoten im Brustbein.

Chemotherapie

Chemotherapie- medikamentöse Behandlung von Brustkrebs, die Zytostatika verwendet. Diese Medikamente zerstören Krebszellen und hemmen ihre Vermehrung.

Zytostatika sind Medikamente, die zahlreiche Nebenwirkungen haben. Daher werden sie immer streng nach den geltenden Vorschriften und unter Berücksichtigung der Merkmale der Krankheit verschrieben.

Die wichtigsten bei bösartigen Tumoren der Brustdrüsen eingesetzten Zytostatika:

Adriblastin;
Methotrexat;
5-Fluorouracil;
Paclitaxel;
Cyclophosphamid;
Docetaxel;
Xeloda.

Kombinationen von Arzneimitteln, die normalerweise bei bösartigen Tumoren der Brustdrüsen verschrieben werden:

CMF (Cyclophosphamid, Fluorouracil, Methotrexat);
CAF (Cyclophosphamid, Fluorouracil, Adriablastin);
FAC (Fluorouracil, Cyclophosphamid, Adriablastin).

Hormontherapie

Das Hauptziel der Hormontherapie ist es, den Einfluss weiblicher Geschlechtshormone (Östrogene) auf den Tumor auszuschalten. Methoden werden nur bei hormonsensiblen Tumoren eingesetzt.

Methoden der Hormontherapie:

Methode	Beschreibung
Entfernung der Eierstöcke	Nach der Entfernung der Eierstöcke im Körper fällt der Östrogenspiegel stark ab. Die Methode ist bei einem Drittel der Patienten wirksam. Es wird im Alter von 15 - 55 Jahren verwendet.
„Medizinische Kastrations“-Medikamente: Leuprolid; Buserelin; Zoladex (Goserelin).	Medikamente unterdrücken die Freisetzung des follikelstimulierenden Hormons (FSH) durch die Hypophyse, das die Produktion von Östrogen durch die Eierstöcke aktiviert. Die Methode ist bei einem Drittel der Frauen im Alter von 32 bis 45 Jahren wirksam.
Antiöstrogene Medikamente: Toremifen (Fareston); Tamoxifen; Faslodex.	Antiöstrogene sind Medikamente, die die Funktion von Östrogenen unterdrücken. Wirksam bei 30 % - 60 % der Frauen im Alter von 16 bis 45 Jahren.
Medikamente, die das Enzym Aromatase hemmen: Arimedex (Anastrozol); Femara (Letrozol); Amema (Fadrozol); Lentaron (Formestan); Aromasin (Examestan).	Das Enzym Aromatase ist an der Bildung von Steroidhormonen beteiligt, darunter die weiblichen Sexualhormone Östron und Östradiol. Durch die Hemmung der Aromataseaktivität reduzieren diese Medikamente die östrogenen Wirkungen.
Gestagene (Gestagene): Provera; Megeys (Megestrol).	Gestagene sind eine Gruppe weiblicher Sexualhormone, die nicht nur mit ihren eigenen Rezeptoren auf der Zelloberfläche interagieren, sondern auch mit Rezeptoren, die für Östrogene bestimmt sind, und dadurch ihre Wirkung teilweise blockieren. Medikamente mit Gestagenen, die im Alter von 9 bis 67 Jahren verschrieben werden, haben eine Wirksamkeit von 30 %.
Androgene sind Präparate männlicher Sexualhormone.	Androgene hemmen die Produktion des follikelstimulierenden Hormons (FSH), das die Produktion von Östrogen in den Eierstöcken aktiviert. Die Methode ist bei 20 % der Mädchen und Frauen im Alter von 10 bis 38 Jahren wirksam.

Wie wählt ein Arzt Taktiken für die Behandlung von Brustkrebs aus?

Der Behandlungsplan für Brustkrebs wird individuell erstellt.

Merkmale, die der Arzt berücksichtigen sollte:

die Größe des Neoplasmas;
das Vorhandensein von Metastasen in den Lymphknoten;
Keimung in benachbarten Organen, Vorhandensein von Fernmetastasen;
labordaten, die die zelluläre Zusammensetzung, den Malignitätsgrad des Tumors charakterisieren.

Welche alternativen Behandlungsmethoden gibt es bei Brustkrebs?

Moderne Behandlungsmethoden bieten bei den meisten Frauen mit bösartigen Tumoren der Brustdrüsen eine gute Prognose. So leben zu Beginn der Behandlung im Stadium I etwa 95 % der Patienten länger als 5 Jahre. Viele haben sich vollständig erholt.

Alternative Methoden sind nicht in der Lage, den Tumorprozess wirksam zu bekämpfen. Die Selbstmedikation verzögert den Arztbesuch. Oft wenden sich solche Patienten an einen Spezialisten, wenn bereits Fernmetastasen in den Lymphknoten vorhanden sind. Gleichzeitig überleben 70% der Patienten 3 Jahre nicht.

Die einzig richtige Entscheidung für eine Patientin mit Verdacht auf Brustkrebs ist, so früh wie möglich einen Arzt aufzusuchen, eine Diagnostik durchzuführen und gegebenenfalls eine Behandlung in einer onkologischen Klinik zu beginnen.

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