फोलिक एसिड की गोलियां किसके लिए उपयोग की जाती हैं? फोलिक एसिड: न केवल गर्भवती महिलाओं के लिए एक विटामिन
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सामान्य जानकारी
लाभों के बारे में फोलिक एसिड(विटामिन बी 9) को लोग लंबे समय से जानते हैं, लेकिन केवल पिछले 10 वर्षों में, डॉक्टरों ने गर्भवती महिलाओं और आयरन की कमी वाले एनीमिया से पीड़ित लोगों के लिए फोलिक एसिड सेवन के निवारक पाठ्यक्रमों को सक्रिय रूप से बढ़ावा देना शुरू किया है।फोलिक एसिड चयापचय में शामिल है, डीएनए के उत्पादन में, प्रतिरक्षा रक्त कोशिकाओं के संश्लेषण में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, और पाचन तंत्र के कार्य को सामान्य करता है। गर्भवती महिलाओं के लिए फोलिक एसिड आवश्यक है क्योंकि यह भ्रूण के न्यूरल ट्यूब के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। विटामिन बी 9 के सामान्य स्तर से भ्रूण में विकृतियों की संभावना काफी कम हो जाती है। इसके अलावा, यह नाल के सामान्य विकास और विकास के लिए आवश्यक है।
डिस्कवरी इतिहास
1926 में, माइक्रोबायोलॉजिस्ट वी। एफ़्रेमोव ने गर्भवती महिलाओं में एनीमिया के एक विशिष्ट रूप की खोज की - मेगालोब्लास्टिक एनीमिया। फिर विटामिनोलॉजी तेजी से विकसित हुई, कई वैज्ञानिकों ने ज्ञान के इस क्षेत्र में शोध किया। पोषण कारक पर सबसे अधिक ध्यान दिया गया। एफ़्रेमोव ने यकृत के ऊतकों में एक निश्चित एंटी-एनीमिक कारक की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित किया - यकृत से भोजन प्राप्त करने वाले रोगियों में महत्वपूर्ण सुधार देखे गए।1932 में, ब्रिटिश चिकित्सक विल्स, जिन्होंने भारत में कई वर्षों तक काम किया, ने पाया कि मेगालोब्लास्टिक एनीमिया से पीड़ित कुछ गर्भवती महिलाओं ने यकृत कोशिकाओं के शुद्ध अर्क का उपयोग करने पर सुधार नहीं किया। हालांकि, कच्चे तेल के सेवन के बाद ये महिलाएं पूरी तरह से ठीक हो गईं। इससे, विल्स ने निष्कर्ष निकाला कि सफाई के दौरान कुछ महत्वपूर्ण कारक वसूली को नष्ट कर दिया गया था। इस पदार्थ को जल्द ही अलग कर दिया गया और इसे विल्स फैक्टर नाम दिया गया। बाद में इसे विटामिन एम कहा गया। 1941 में, यह पाया गया कि पालक और अजमोद के पत्ते इस पदार्थ से भरपूर होते हैं - इसलिए इसका नाम बदलकर फोलिक एसिड (लैटिन फोलियम - पत्ती से अनुवादित) कर दिया गया।
कार्रवाई की प्रणाली
एक बार शरीर में प्रवेश करने के बाद, विटामिन बी 9 टेट्राहाइड्रोफ़ोलेट में परिवर्तित हो जाता है, जो कई एंजाइमों के एक घटक के रूप में कार्य करता है, और कई जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में भी भाग लेता है, जैसे कि प्रोटीन चयापचय। नतीजतन, शरीर प्रोटीन, एपिनेफ्रीन और कुछ अन्य कारकों के निर्माण के लिए आवश्यक अमीनो एसिड को संश्लेषित करता है। साथ ही, विटामिन बी 9 का एस्ट्रोजेन के समान प्रभाव होता है - यह महिला की प्रजनन प्रणाली के सही विकास को निर्धारित करता है।यह सर्वविदित है कि किसी भी कोशिका के विभाजन में पहला और सबसे महत्वपूर्ण चरण डीएनए अणु का विभाजन होता है। यह डीएनए प्रतिकृति की प्रक्रिया में है कि विटामिन बी 9 एक सक्रिय भाग लेता है। इसके अलावा, यह आरएनए, अमीनो एसिड के संश्लेषण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और आयरन के अवशोषण में सुधार करता है। इसलिए, तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं के लिए फोलिक एसिड की कमी मुख्य रूप से खतरनाक है।
मूड भी फोलिक एसिड के स्तर पर निर्भर करता है। यह सेरोटोनिन और एड्रेनालाईन जैसे न्यूरोट्रांसमीटर के चयापचय में शामिल है, जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालते हैं।
फोलिक एसिड भूख को उत्तेजित करता है और पेट में हाइड्रोक्लोरिक एसिड की रिहाई में शामिल होता है।
फोलिक एसिड की आवश्यकता
मानव जिगर में आमतौर पर कुछ फोलासीन होता है, जो 3-6 महीनों के लिए हाइपोविटामिनोसिस को रोक सकता है। एक वयस्क के शरीर को गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रति दिन 0.4 मिलीग्राम फोलिक एसिड की आवश्यकता होती है - 0.4-0.6 मिलीग्राम, जीवन के पहले वर्ष के बच्चे - 0.04-0.06 मिलीग्राम। आंतों के वनस्पतियों की सामान्य स्थिति में, विटामिन बी 9 को अंतर्जात रूप से उत्पादित किया जा सकता है।फोलिक एसिड और गर्भावस्था
गर्भावस्था से पहले के महीनों में सामान्य फोलिक एसिड के स्तर के दैनिक रखरखाव से भ्रूण के जन्मजात विकृतियों के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है। नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि अगर महिला गर्भावस्था से पहले विटामिन बी 9 की कमी की भरपाई करना शुरू कर दे तो कुरूपता के 80% मामलों को रोका जा सकता है।रूसी संघ में, यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि इस सूक्ष्म पोषक तत्व की कमी के लक्षणों के बिना गर्भवती महिलाओं की आवश्यकता प्रति दिन 0.4 मिलीग्राम है। स्तनपान के दौरान, आवश्यकता प्रति दिन 0.6 मिलीग्राम है।
गर्भावस्था के दौरान, एक महिला का शरीर गर्भावस्था से पहले की तुलना में बहुत अधिक फोलिक एसिड का सेवन करता है। विटामिन बी 9 रिजर्व में जमा नहीं होता है, इसलिए इसे रोजाना बाहरी स्रोतों से प्राप्त करना जरूरी है। पहली तिमाही में फोलिक एसिड के आवश्यक स्तर को बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है, जब भ्रूण का तंत्रिका तंत्र विकसित होता है।
भ्रूण के लिए विटामिन बी 9 की सबसे महत्वपूर्ण भूमिका न्यूरल ट्यूब के विकास की होती है। वह माँ के शरीर की कोशिकाओं के नवीकरण और माइटोसिस में भी भाग लेती है, विशेष रूप से आंतरिक अंगों की कोशिकाओं को, जिन्हें लगातार अद्यतन किया जाना चाहिए।
पहले से ही गर्भावस्था के दूसरे सप्ताह में, भ्रूण में मस्तिष्क सक्रिय रूप से विकसित होना शुरू हो जाता है। यह इस समय था कि विटामिन बी 9 की एक छोटी सी कमी भी गंभीर, अक्सर अपूरणीय परिणामों की धमकी देती है। चूंकि यह सूक्ष्म पोषक तत्व माइटोसिस की प्रक्रिया में आवश्यक है, जो कोशिकाओं के तेजी से विभाजन और विकास के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है (इनमें मुख्य रूप से न्यूरॉन्स और तंत्रिका ऊतक की अन्य कोशिकाएं शामिल हैं), इसकी कमी मुख्य रूप से विकासशील तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है।
फोलिक एसिड मुख्य रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स) के उत्पादन में शामिल है, जो मां और भ्रूण दोनों के लिए महत्वपूर्ण है।
गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए, महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, डॉक्टर नियोजित गर्भावस्था से 2-3 महीने पहले और बच्चे के जन्म तक जारी रखने के लिए गोलियों के रूप में फोलिक एसिड लेना शुरू करने की सलाह देते हैं। विटामिन बी 9 का उपयोग करते समय, आपको अपने डॉक्टर द्वारा सुझाई गई खुराक का पालन करना चाहिए, क्योंकि इस सूक्ष्म पोषक तत्व की अधिकता इसकी कमी के समान ही खतरनाक है।
विटामिन बी 9 एकमात्र सूक्ष्म पोषक तत्व है जिसकी भूमिका गर्भावस्था के दौरान सामान्य रूप से सिंथेटिक विटामिन की तैयारी और दवाओं के विरोधियों द्वारा भी कम करके नहीं आंका जाता है। इसलिए, भले ही आप गर्भावस्था के दौरान किसी भी दवा से बचें, कम से कम रोकथाम के उद्देश्यों के लिए विटामिन बी 9 के एक कोर्स को मना न करें - यह आपको और आपके बच्चे को कई तरह के अनुचित जोखिमों से बचाएगा। यद्यपि कभी-कभी डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक की तुलना फोलिक एसिड के लिए शरीर की जरूरतों से करना आवश्यक होता है।
फोलिक एसिड की कमी और इसके परिणाम
भोजन के ताप उपचार के दौरान, 90% तक विटामिन बी 9, जो कच्चे खाद्य पदार्थों का हिस्सा है, नष्ट हो सकता है। उदाहरण के लिए, जब मांस तलते हैं, तो 95% तक विटामिन बी 9 नष्ट हो जाता है, मांस और सब्जी उत्पादों को पकाने पर - 70 से 90% तक, अंडे उबालने पर - लगभग आधा।विटामिन बी 9 की कमी आहार में इसकी कम सामग्री, आंत में सूक्ष्म पोषक तत्वों के खराब अवशोषण या इस पदार्थ (गर्भावस्था, स्तनपान) की आवश्यकता में वृद्धि के कारण विकसित हो सकती है।
इस हाइपोविटामिनोसिस का एक सामान्य कारण मादक पेय पदार्थों का नियमित उपयोग है।
गर्भवती महिलाओं और शिशुओं में फोलिक एसिड की कमी सबसे आम लक्षण है। भ्रूण में विटामिन बी 9 की कमी मां के शरीर में और शिशुओं में इसकी कमी के कारण विकसित होती है - स्तन के दूध में इसकी अपर्याप्त सामग्री के कारण।
गर्भवती महिला के शरीर में फोलिक एसिड की कमी पूरे में एक कारक के रूप में काम कर सकती है कई गंभीर उल्लंघन:
- गर्भपात;
- जन्मजात विकृतियां;
- मानसिक मंदता;
- तंत्रिका ट्यूब की विकृति;
- स्पाइना बिफिडा (भ्रूण में);
- संचार प्रणाली की विकृतियाँ;
- फांक होंठ या फांक तालु;
- रक्ताल्पता।
विटामिन बी 9 की कमी हमेशा स्पष्ट लक्षणों के साथ नहीं होती है। वहीं, शोध के नतीजों के मुताबिक, 20-100% लोगों में फोलिक एसिड की कमी मौजूद होती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि वे कहां रहते हैं। यह सबसे आम हाइपोविटामिनोसिस में से एक है। हालांकि, कुछ नैदानिक लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, दिल का दौरा और स्ट्रोक की संभावना काफी बढ़ जाती है, प्रतिरक्षा कम हो जाती है।
फोलिक एसिड की कमी अक्सर समय से पहले के बच्चों में घातक रक्ताल्पता के विकास की ओर ले जाती है। विटामिन बी 9 की आवश्यकता में वृद्धि कई विकृतियों में होती है: ल्यूकेमिया, हेमोलिटिक एनीमिया, पुरानी संक्रामक बीमारियां, कार्सिनोमैटोसिस।
सबसे पहले, विटामिन बी 9 की कमी के साथ मेगालोब्लास्टिक एनीमिया विकसित होता है। इस प्रकार के एनीमिया के साथ, न केवल रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री गिरती है, बल्कि उनकी गतिविधि भी बाधित होती है, क्योंकि उनमें से अधिकतर अस्थि मज्जा में परिपक्व नहीं होते हैं। यदि एक ही समय में आप फोलिक एसिड की कमी को पूरा नहीं करते हैं, तो भूख न लगना, घबराहट, ताकत कम होना जैसे लक्षण विकसित होते हैं। बाद में उल्टी, दस्त, खालित्य जुड़ जाते हैं। त्वचा के संभावित रूपात्मक विकार, मौखिक गुहा और ग्रसनी में अल्सर की उपस्थिति। अगर तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो मेगालोब्लास्टिक एनीमिया मौत का कारण बन सकता है।
हाल के वर्षों में, कई नैदानिक परीक्षण किए गए हैं, जिसके परिणामस्वरूप यह पाया गया कि विटामिन बी 9 की कमी, सल्फर अमीनो एसिड के चयापचय को बाधित करती है, जिससे रक्त में अमीनो एसिड होमोसिस्टीन की देरी होती है। होमोसिस्टीन का रक्त वाहिकाओं के इंटिमा पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े दिखाई देते हैं और दिल के दौरे और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।
विटामिन बी 9 के अवशोषण का उल्लंघन पेट के रोगों, गैस्ट्रेक्टोमी के साथ हो सकता है, जब पेट में संश्लेषित एंटी-एनीमिक कारकों (कैसल कारक) में शरीर की कमी होती है। फोलिक एसिड केवल एंटीएनीमिक कारकों के संयोजन से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकता है, जब उनकी कमी होती है, तो रक्त में फोलिक एसिड का स्तर गिर जाता है।
फोलिक एसिड के अलावा, कैसल कारक रक्त में सायनोकोबलामिन का वहन करता है। इसलिए, बढ़ी हुई खुराक में विटामिन बी 9 की तैयारी के लंबे समय तक उपयोग से सायनोकोबालामिन की कमी हो सकती है।
साथ ही, गंभीर लिवर पैथोलॉजी में विटामिन बी 9 की कमी देखी जाती है। यह यकृत में है कि विटामिन टेट्राहाइड्रोफोलेट में परिवर्तित हो जाता है, जो जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है। फोलिक एसिड अपने प्राथमिक रूप में शरीर के लिए बेकार है।
यदि शरीर में विटामिन बी 9 की कमी है, तो हेमटोपोइजिस प्रणाली बाधित हो सकती है: लाल रक्त कोशिकाएं परिपक्व नहीं होती हैं, और दोषपूर्ण कोशिकाएं जो ऑक्सीजन का परिवहन करने में सक्षम नहीं होती हैं, उन्हें रक्त में छोड़ दिया जाता है। यह भ्रूण में तंत्रिका तंत्र की विकृति के कारणों में से एक है, क्योंकि हाइपोक्सिया की स्थिति में न्यूरॉन्स पूरी तरह से विकसित और विकसित नहीं हो सकते हैं।
एरिथ्रोसाइट्स के साथ, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स का संश्लेषण बाधित होता है, जो प्रतिरक्षा में कमी को भड़का सकता है और रक्त के थक्के को बाधित कर सकता है। गर्भवती महिलाओं में आयरन की कमी के साथ विटामिन बी 9 की कमी हो सकती है। इससे मां और बच्चे दोनों के लिए खतरा बढ़ जाता है।
वजन घटाने के लिए असंतुलित आहार के बाद आहार, उपवास, में विटामिन की कमी के साथ विटामिन बी 9 की कमी विकसित हो सकती है। हालांकि, सबसे आम विटामिन बी 9 की कमी का कारक डिस्बैक्टीरियोसिस है। डिस्बैक्टीरियोसिस लंबे समय तक, अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित सेवन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के।
संयुक्त राज्य अमेरिका में, उपभोक्ताओं को इस पदार्थ की कमी से बचाने के लिए निर्माताओं को आटा में एक निश्चित मात्रा में विटामिन बी 9 जोड़ने के लिए एक कानून है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, विटामिन बी 9 की रोगनिरोधी खुराक रूसी संघ की तुलना में दोगुनी है।
फोलिक एसिड युक्त खाद्य पदार्थ
विटामिन बी 9 मनुष्यों, जानवरों, पौधों और सूक्ष्मजीवों के सभी ऊतकों का हिस्सा है। मानव शरीर फोलिक एसिड का उत्पादन करने में असमर्थ है। इसलिए, यह भोजन से प्राप्त होता है, या बृहदान्त्र के माइक्रोफ्लोरा द्वारा निर्मित होता है। इसलिए, आंत या डिस्बैक्टीरियोसिस के कार्यों के उल्लंघन में, विटामिन बी 9 का उत्पादन अपर्याप्त हो सकता है। ऐसी स्थितियों में इस सूक्ष्म पोषक तत्व के अतिरिक्त स्रोत की आवश्यकता होती है।पादप खाद्य पदार्थों में विटामिन बी 9 बड़ी मात्रा में पाया जाता है: पालक, प्याज, डिल, अजमोद, बीन्स, मटर, एक प्रकार का अनाज, जई, चोकर, केला, अखरोट, अंगूर, सूखे खुबानी, खरबूजे, खमीर, कद्दू, मशरूम, चुकंदर, शलजम और अन्य
इसके अलावा, फोलिक एसिड का एक स्रोत मांस और पशु उत्पाद हैं: गोमांस, भेड़ का बच्चा, सूअर का मांस, जिगर, गुर्दे, मुर्गी का मांस, दूध, अंडे, ट्राउट, पर्च, पनीर, आदि।
दूध के साथ अनाज दलिया की एक प्लेट और एक गिलास संतरे का रस विटामिन बी 9 के लिए शरीर की दैनिक आवश्यकता का 50% भर देता है।
बिफीडोबैक्टीरिया का उपयोग आंत में फोलिक एसिड के अंतर्जात गठन को उत्तेजित करता है।
विटामिन बी 9 सूर्य के प्रकाश के प्रभाव में और भोजन के लंबे समय तक भंडारण के साथ-साथ उत्पादों के थर्मल प्रसंस्करण के दौरान बहुत जल्दी विघटित हो जाता है। पादप खाद्य पदार्थों में निहित सबसे तेजी से नष्ट होने वाला फोलिक एसिड। मांस में फोलिक एसिड अधिक स्थिर होता है।
इसलिए, खाद्य पदार्थों में विटामिन को संरक्षित करने के लिए कच्चे खाद्य पदार्थों का सेवन करने की सलाह दी जाती है। कच्चे सलाद के रूप में सब्जियों का सबसे अच्छा सेवन किया जाता है। इस तरह के सलाद में बगीचे की गोभी, अजमोद, डिल, चुकंदर, पुदीना या सिंहपर्णी के पत्तों को जोड़ना सबसे अच्छा है। सलाद में युवा बिछुआ जोड़ना भी उपयोगी है। जूस में से संतरा और टमाटर पीना बेहतर है - उनमें सबसे अधिक फोलिक एसिड होता है।
मांस उत्पादों में सबसे अधिक फोलिक एसिड लीवर में पाया जाता है। लीवर को हल्के से भूनकर थोड़े समय के लिए उबाला जा सकता है - जबकि विटामिन बी 9, जो इसका हिस्सा है, नष्ट नहीं होता है।
फोलिक एसिड युक्त दवाएं
फोलिक एसिड की गोलियां- खुराक के लिए सबसे सुविधाजनक खुराक फॉर्म (एक टैबलेट में 1 मिलीग्राम पदार्थ होता है)। इसके अलावा, आज यह सबसे किफायती विकल्प है। एक गर्भवती महिला में विटामिन बी 9 की कमी की पूरी तरह से भरपाई करने के लिए, प्रति दिन 1 टैबलेट लेना पर्याप्त है। हालांकि, फोलिक एसिड की कमी की व्यापकता को देखते हुए, जो गर्भावस्था से 2-3 महीने पहले और पहली तिमाही में बाहरी रूप से प्रकट नहीं हो सकता है, आप प्रति दिन 2-3 गोलियां ले सकती हैं। डॉक्टरों द्वारा इस खुराक की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इस तरह की दवा की अधिक मात्रा असंभव है, और फोलिक एसिड की कमी के परिणाम बेहद खतरनाक हैं। ऐसी स्थिति में डॉक्टर उचित पुनर्बीमा का सहारा लेते हैं।फोलिक एसिड एक दवा के रूप में उपलब्ध है फोलासीन. दवा की एक गोली में 5 मिलीग्राम विटामिन बी 9 होता है। यह एक गर्भवती महिला के लिए भी दैनिक भत्ते से कहीं अधिक है। अतिरिक्त फोलिक एसिड का न तो सकारात्मक और न ही नकारात्मक प्रभाव होता है, लेकिन यह शरीर से आसानी से निकल जाता है। 1 गोली आपो फोलिकाइसमें 5 मिलीग्राम विटामिन बी 9 भी होता है। टैबलेट में पदार्थ की बढ़ी हुई सामग्री को देखते हुए, फोलासीन और एपो-फोलिक का उपयोग केवल तीव्र और गंभीर विटामिन की कमी के लिए किया जाता है। इन दवाओं को रोकने के लिए अनुशंसित नहीं हैं।
दवा की एक गोली में जिल्दइसमें 0.4 मिलीग्राम विटामिन बी 9 और 0.2 मिलीग्राम आयोडीन होता है। इस खुराक के रूप का लाभ यह है कि इसमें दो सूक्ष्म पोषक तत्व होते हैं, इसलिए आयोडीन की तैयारी के अतिरिक्त उपयोग की कोई आवश्यकता नहीं होती है। एक टैबलेट में विटामिन बी 9 की मात्रा कम होती है, इसलिए इसे रोगनिरोधी दवा के रूप में अनुशंसित किया जाता है। फोलियो तीव्र कमी या फोलिक एसिड की बढ़ती आवश्यकता के लिए निर्धारित नहीं है।
विटामिन बी 9 गर्भवती महिलाओं के लिए मल्टीविटामिन की तैयारी का हिस्सा है। एक टैबलेट में फोलिक एसिड की सामग्रीप्रत्येक दवा अलग है:
- मातृ - 1 मिलीग्राम;
- एलिवेट - 1 मिलीग्राम;
- विट्रम प्रीनेटल - 0.8 मिलीग्राम
- विट्रम प्रीनेटल फोर्ट - 0.8 मिलीग्राम
- बहु-टैब प्रसवकालीन - 0.4 मिलीग्राम
- प्रेग्नाविट - 0.75 मिलीग्राम।
विटामिन बी 9 भोजन की तुलना में दवाओं से बहुत बेहतर अवशोषित होता है।
फार्मास्यूटिकल्स के अलावा, आहार की खुराक से फोलिक एसिड प्राप्त किया जा सकता है।
संकेत
फोलिक एसिड निम्नलिखित स्थितियों के लिए संकेत दिया गया है:- फोलेट की कमी से एनीमिया;
- गैस्ट्रेक्टोमी के बाद एक जटिलता के रूप में एनीमिया;
- स्प्रू (उष्णकटिबंधीय दस्त);
- आंत की पुरानी सूजन;
- आंतों का तपेदिक;
- गर्भावस्था;
- स्तनपान अवधि;
- विटामिन बी की कमी 9.
- यदि फोलिक एसिड की कमी के स्पष्ट संकेत हैं (इस मामले में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है);
- यदि ऐसे कारक हैं जो विटामिन बी 9 की आवश्यकता को बढ़ाते हैं, या शरीर से इसके उत्सर्जन को उत्तेजित करते हैं।
- गर्भाधान से पहले संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग;
- मैलोक्स या फॉस्फालुगेल का उपयोग;
- नियोजन अवधि के दौरान और गर्भावस्था के दौरान आक्षेपरोधी लेना;
- गर्भाधान से पहले प्रोटीन आहार;
- आहार में पादप खाद्य पदार्थों की कमी;
- पाचन तंत्र का विघटन;
- गर्भावस्था के दौरान उल्टी होना।
नैदानिक परीक्षणों ने प्रदर्शित किया है कि विटामिन बी 9 अल्जाइमर रोग की रोकथाम में सकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। इस विकृति वाले व्यक्तियों में, एक नियम के रूप में, रक्त में फोलिक एसिड और सायनोकोबालामिन की मात्रा कम हो जाती है।
खुराक और प्रशासन
यदि किसी महिला में उपरोक्त कारकों में से कोई भी है, तो गर्भावस्था की योजना के दौरान और पहली तिमाही में प्रतिदिन 2-3 मिलीग्राम विटामिन बी 9 का सेवन करना आवश्यक है। साथ ही, न्यूरल ट्यूब के विकास के उल्लंघन की उच्च संभावना के साथ दवा को एक बढ़ी हुई खुराक में लेना आवश्यक है। मिर्गी, मधुमेह के साथ-साथ सीधी रेखा में रिश्तेदारों में समान विकारों की उपस्थिति में महिलाओं में ऐसा जोखिम मौजूद है।गर्भावस्था के दौरान फोलिक एसिड की आवश्यकता प्रति दिन 0.4 - 0.8 मिलीग्राम है। हालांकि, कमी की स्थिति में, विटामिन की कमी की भरपाई के लिए खुराक में काफी वृद्धि की जाती है। गर्भ के 3-5 सप्ताह में भ्रूण की न्यूरल ट्यूब विकसित होना शुरू हो जाती है। इस समय, एक महिला को गर्भावस्था के बारे में पता नहीं हो सकता है, और फोलिक एसिड की कमी की भरपाई के लिए समय पर कोर्स पूरा नहीं कर सकती है। इसलिए, अपेक्षित गर्भावस्था से 1-3 महीने पहले विटामिन बी 9 लेना चाहिए। पहली तिमाही में फोलिक एसिड के आवश्यक स्तर को बनाए रखना सबसे महत्वपूर्ण है।
स्तनपान के दौरान प्रति दिन 0.3 मिलीग्राम (एक मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स के रूप में संभव) की मात्रा में फोलिक एसिड लिया जाना चाहिए। यह मां और बच्चे दोनों के लिए निवारक पाठ्यक्रम के रूप में कार्य करता है। यदि आप उच्च खुराक में दवा का उपयोग करते हैं (उदाहरण के लिए, 1 मिलीग्राम), तो विटामिन की अतिरिक्त मात्रा महिला के शरीर से या तो उसे या बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना आसानी से निकल जाती है।
विटामिन बी 9 के उपयोग में नियमितता का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है। हालांकि, यह देखते हुए कि किसी भी दवा में एक खुराक होती है जो विटामिन के लिए दैनिक आवश्यकता से अधिक होती है, एक खुराक को छोड़ना चिंता का कारण नहीं होना चाहिए।
- एथेरोस्क्लेरोसिस। 5 मिलीग्राम विटामिन बी 9 प्रति दिन दो सप्ताह के लिए, फिर - 1 मिलीग्राम। बी-समूह विटामिन कॉम्प्लेक्स के रूप में उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।
- कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस। एक नियम के रूप में, aphthae (मौखिक श्लेष्मा पर घाव) विटामिन की कमी और हेमटोपोइजिस में शामिल सूक्ष्म पोषक तत्वों के साथ होंठों में दरारें दिखाई देती हैं। उनमें से: विटामिन बी 9, आयरन और सायनोकोबालामिन। अनुशंसित खुराक 5 मिलीग्राम विटामिन बी 9 दिन में 3 बार और 10 मिलीग्राम आयरन ग्लाइसीनेट 120-180 दिनों के लिए है। हर 30 दिनों में एक बार साइनोकोबालामिन - 1 मिलीग्राम इंजेक्ट करें। उपचार के दौरान, साइनोकोबालामिन के स्तर की नियमित जांच करना आवश्यक है।
- वायरल हेपेटाइटिस। फोलिक एसिड एक सहायता के रूप में प्रयोग किया जाता है। 10 दिनों के लिए दिन में 5 मिलीग्राम 3 बार, फिर दिन में एक बार 5 मिलीग्राम लेने की सलाह दी जाती है।
- मसूड़े की सूजन और periodontitis। मौखिक रूप से 1 मिलीग्राम विटामिन बी दिन में 9 बार लें, 60-70 दिनों के लिए विटामिन के 1% समाधान के साथ एक मिनट के लिए दिन में 2 बार अपना मुँह कुल्ला करें।
- अवसाद। अक्सर फोलिक एसिड की कमी वाले व्यक्तियों में देखा जाता है। बी-समूह विटामिन के संयोजन में प्रतिदिन 2-5 मिलीग्राम लें।
- ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। कोलेजन से एक ढांचे के निर्माण में विटामिन बी 9 शामिल होता है, जिस पर कैल्शियम लवण जमा होते हैं। कोलेजन ढांचे के बिना, हड्डी आवश्यक ताकत हासिल नहीं कर पाती है। अनुशंसित खुराक दिन में एक बार, 5 मिलीग्राम विटामिन बी 9, 50 मिलीग्राम विटामिन बी 6, 50 मिलीग्राम बी-कॉम्प्लेक्स विटामिन है।
- बड़ी आंत का ट्यूमर। यदि सीधी रेखा में आपके किसी रिश्तेदार को यह ऑन्कोलॉजिकल बीमारी थी, तो उसे दिन में एक बार 1-5 मिलीग्राम विटामिन बी 9 और 100 मिलीग्राम बी-कॉम्प्लेक्स विटामिन लेने की जोरदार सलाह दी जाती है।
- बृहदान्त्र की ऐंठन। यह बारी-बारी से कब्ज और दस्त, शूल और सूजन के रूप में प्रकट होता है। विटामिन बी 9 की कमी से पुरानी कब्ज हो सकती है, जिससे बृहदान्त्र में ऐंठन होती है। दिन में एक बार 10 मिलीग्राम विटामिन के साथ शुरू करना आवश्यक है। यदि 15-20 दिनों के बाद कोई प्रगति नहीं देखी जाती है, तो सकारात्मक प्रभाव आने तक खुराक को प्रति दिन 20-60 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाना चाहिए। इसके अलावा, खुराक धीरे-धीरे कम हो जाती है। साथ ही, दिन में एक बार 0.1 ग्राम बी-कॉम्प्लेक्स विटामिन लेने की सलाह दी जाती है। पाठ्यक्रम के दौरान, साइनोकोबालामिन के स्तर की नियमित जांच करना आवश्यक है। डाइट में ओट ब्रान को शामिल करने की सलाह दी जाती है, जिसमें पानी में घुलनशील फाइबर होता है। इस मामले में गेहूं का चोकर उपयुक्त नहीं है, क्योंकि उनका फाइबर अघुलनशील होता है।
- मिर्गी। मिर्गी का दौरा पड़ने के बाद दिमाग में विटामिन बी9 का स्तर कम हो जाता है। एंटीकॉनवल्सेंट भी इसकी प्लाज्मा सांद्रता को कम करते हैं। नतीजतन, दौरे अधिक बार हो जाते हैं। आमतौर पर, मिर्गी को दिन में एक बार 5 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। हालांकि, डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही दवा लेनी चाहिए।
जरूरत से ज्यादा
ओवरडोज बहुत कम होता है। ऐसा करने के लिए, शरीर को फोलिक एसिड की आवश्यक मात्रा (20-30 मिलीग्राम) से सैकड़ों गुना अधिक प्राप्त करना चाहिए। दवा की आवश्यक मात्रा की थोड़ी अधिक मात्रा के साथ, अतिरिक्त फोलिक एसिड शरीर को कोई नुकसान पहुंचाए बिना उत्सर्जित होता है। हालांकि, किसी भी दवा की तरह, विटामिन बी 9 की तैयारी से एलर्जी हो सकती है।विटामिन बी 9 की तैयारी के लंबे समय तक उपयोग का एक गंभीर नुकसान यह है कि यह मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के लक्षणों को छुपाता है, लेकिन इस रोग के न्यूरोलॉजिकल विकारों को रोकता नहीं है। इसलिए, विटामिन बी 9 की तैयारी के लंबे समय तक उपयोग के साथ, सायनोकोबलामिन की कमी के कारण गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकारों की अव्यक्त प्रगति संभव है। सिर्फ 10 साल पहले, यह आम तौर पर स्वीकार किया गया था कि इस सूक्ष्म पोषक तत्व की कोई अधिक मात्रा नहीं थी। हालांकि, अब अध्ययन ज्ञात हैं जो इंगित करते हैं कि गर्भवती महिलाएं जो लंबे समय से बढ़ी हुई खुराक पर विटामिन बी 9 की तैयारी कर रही हैं, कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चों को जन्म देती हैं, ब्रोन्कियल अस्थमा और जुकाम की प्रवृत्ति होती है।
अतिविटामिनता
विटामिन बी 9 की उच्च खुराक से बच्चे में अपच या चिड़चिड़ापन हो सकता है। बढ़ी हुई खुराक पर विटामिन के लंबे समय तक उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे साइनोकोबालामिन की रक्त सामग्री में गिरावट हो सकती है।दुष्प्रभाव
व्यक्तिगत सहिष्णुता के आधार पर, फोलिक एसिड की तैयारी से एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, ब्रोन्कोस्पास्म, त्वचा की लालिमा, अतिताप, दाने हो सकते हैं।विटामिन बी 9 का मानव शरीर पर विषैला प्रभाव नहीं होता है। प्रति दिन 15 मिलीग्राम (शरीर की दैनिक आवश्यकता का 40 गुना) की खुराक पर विटामिन बी 9 के दीर्घकालिक उपयोग पर नैदानिक अध्ययन किए गए हैं। अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, दवा का कोई विषैला प्रभाव नहीं था। हालांकि, बढ़ी हुई खुराक पर विटामिन बी 9 के लंबे समय तक सेवन (90 दिनों से अधिक) से रक्त में सायनोकोबालामिन के स्तर में गिरावट हो सकती है, जिससे एनीमिया हो सकता है। विटामिन की बढ़ी हुई खुराक पाचन तंत्र के विकारों को भड़का सकती है, उत्तेजना बढ़ा सकती है और गुर्दे के कामकाज में असंतुलन पैदा कर सकती है।
कुछ दवाएं रक्त प्लाज्मा में विटामिन बी 9 की मात्रा को कम करती हैं। उनमें से:
- एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (बढ़ी हुई खुराक पर);
- नाइट्रोफुरन्स (मूत्र पथ के संक्रमण के लिए लिया गया);
- संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों;
फोलिक एसिड और पुरुषों का स्वास्थ्य
विटामिन बी 9 महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए जरूरी है। पुरानी विटामिन की कमी के साथ, पुरुष बांझपन और मेगालोब्लास्टिक एनीमिया सहित कई विकृति विकसित कर सकते हैं। चिकित्सीय खुराक में फोलिक एसिड लेने से ऐसी जटिलताएँ समाप्त हो जाती हैं।पुरुषों के स्वास्थ्य का मुख्य संकेतक शुक्राणुजोज़ा की स्थिति माना जाता है। शुक्राणु एक ही कोशिकाएं हैं, उनके संश्लेषण के लिए प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड की आवश्यकता होती है। विटामिन बी 9 की अनुपस्थिति में, शुक्राणु संश्लेषण बिगड़ा हुआ है। विटामिन की कमी के साथ, शुक्राणुजोज़ा की एकाग्रता कम हो जाती है, और उनकी स्थिति खराब हो जाती है: शुक्राणुजोज़ा में अप्राकृतिक आकार हो सकता है या पूंछ नहीं हो सकती है, जिससे उनकी गतिशीलता कम हो जाती है। लेकिन सबसे बुरी बात यह है कि ऐसे शुक्राणुओं में गुणसूत्रों की गलत संख्या हो सकती है, और यह बच्चों में वंशानुगत बीमारियों (जैसे डाउन सिंड्रोम) का मुख्य कारक है।
विटामिन बी 9 और हार्मोन टेस्टोस्टेरोन शुक्राणुजोज़ा के सामान्य विकास को निर्धारित करते हैं। युवावस्था में पुरुषों के लिए फोलिक एसिड अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह माध्यमिक यौन विशेषताओं के विकास के कारकों में से एक है (आवाज, चेहरे और शरीर के बाल, गहन विकास)।
कैंसर के उपचार और रोकथाम में फोलिक एसिड
विटामिन बी 9 कैंसर से बचाता है। लेकिन अगर बीमारी पहले ही शुरू हो चुकी है, तो दवा का इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि फोलिक एसिड कैंसर कोशिकाओं के विभाजन को बढ़ावा देगा। ऐसी स्थितियों में, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो विटामिन बी 9 की गतिविधि को रोकता है, जैसे कि मेथोट्रेक्सेट। यह ट्यूमर के विकास को धीमा कर देता है। चयापचय संबंधी विकारों को रोकने के लिए, एक दवा निर्धारित की जाती है जो विटामिन बी 9 - फोलिनिक एसिड की जगह लेती है। वृद्ध लोगों में कैंसर के उच्च जोखिम को देखते हुए, उन्हें डॉक्टर की सलाह के बिना फोलिक एसिड की खुराक नहीं लेने की सलाह दी जाती है।ल्यूकोवोरिन एक फोलिनिक एसिड-आधारित दवा है जिसका कैंसर कीमोथेरेपी के हिस्से के रूप में सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। यह साइटोटोक्सिक दवाओं (उल्टी, दस्त, अतिताप, अस्थि मज्जा क्षति) के उपयोग के बाद नशा की गंभीरता को कम करता है।
संयुक्त राज्य अमेरिका में वैज्ञानिकों द्वारा हाल के अध्ययनों ने विटामिन बी 9 की तैयारी और कोलन ट्यूमर की प्रगति के बीच संबंध साबित किया है।
1980 के बाद से, हार्वर्ड ने हर 2 साल में एक सर्वेक्षण किया है, जिसमें बच्चों के साथ लगभग 90,000 महिलाओं ने भाग लिया। संबंधित प्रश्न पोषण और, अलग से, विटामिन परिसरों का सेवन। 1994 में, संयुक्त राज्य अमेरिका में महिलाओं में तीसरा सबसे आम कैंसर, कोलन कैंसर की घटनाओं के लिए एकत्रित जानकारी की सावधानीपूर्वक जांच की गई थी। सर्वेक्षण के आंकड़ों से पता चला है कि जिन महिलाओं ने पर्याप्त मात्रा में विटामिन बी 9 - प्रति दिन 0.4 ग्राम मिलीग्राम से अधिक लिया, उनमें इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना सबसे कम थी।
वैज्ञानिकों ने निष्कर्ष निकाला: महिलाओं में कोलन ट्यूमर के 75% मामलों से बचा जा सकता है अगर जीवन भर विटामिन बी 9 की रोगनिरोधी खुराक का सेवन किया जाए।
शोध से एक और महत्वपूर्ण निष्कर्ष निकला है। कम से कम, पिछले 10-15 वर्षों में नियमित रूप से विटामिन परिसरों का सेवन करने वाली महिलाओं में बड़ी आंत का ट्यूमर हुआ।
फोलिक एसिड और एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम
हाल ही में, डॉक्टरों का मानना है कि फोलिक एसिड एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम में प्रभावी है, जो हृदय प्रणाली के रोगों का मुख्य कारक है।आज, पश्चिमी देशों में एथेरोस्क्लेरोसिस के रोगजनन का एक नया सिद्धांत लोकप्रिय है। इस सिद्धांत के अनुसार, एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति का मुख्य कारण रक्त में कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर है, जो सभी को ज्ञात नहीं है, लेकिन एक अन्य बायोएक्टिव कारक - होमोसिस्टीन।
होमोसिस्टीन एक अंतर्जात अमीनो एसिड है। शरीर में एंजाइमों के प्रभाव में, यह आवश्यक फैटी अमीनो एसिड मेथिओनाइन में परिवर्तित हो जाता है, जो प्रोटीन के उत्पादन में शामिल होता है। यदि शरीर में उपयुक्त एंजाइमों की कमी है, तो होमोसिस्टीन रक्त में जमा हो जाता है और रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नष्ट कर देता है, जिससे सूजन हो जाती है। इस प्रक्रिया में बाद के चरणों में कोलेस्ट्रॉल शामिल होता है। नए सिद्धांत के समर्थकों का तर्क है कि होमोसिस्टीन के बिना, रक्त में कोलेस्ट्रॉल के उच्च स्तर के साथ भी, एथेरोस्क्लेरोसिस प्रगति नहीं करता है।
इस नस में फोलिक एसिड की क्या भूमिका है? तथ्य यह है कि यह शरीर में एंजाइमों के संश्लेषण के लिए आवश्यक है जो होमोसिस्टीन को मेथियोनीन में परिवर्तित करते हैं। विटामिन बी 9 की कमी से संबंधित एंजाइम की कमी हो जाती है। नतीजतन, अतिरिक्त होमोसिस्टीन रक्त में जमा हो जाता है, जो एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति की ओर जाता है, और फिर इसकी जटिलताओं के लिए - हृदय की मांसपेशियों के इस्किमिया, दिल का दौरा, स्ट्रोक।
उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।फोलिक एसिड विटामिन बी समूह (बी9) की तैयारी है, जिसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान एनीमिया के विकास को रोकने के साथ-साथ कुपोषण के मामलों में भी किया जाता है।
औषधीय प्रभाव
पानी में घुलनशील
विटामिन बी 9 (फोलिक एसिड) में हेमेटोपोएटिक प्रभाव होता है।
फोलिक एसिड की एक विशिष्ट संपत्ति प्रतिरक्षा को बहाल करने, हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम का समर्थन करने की क्षमता है। शरीर में विटामिन बी 9 को आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा संश्लेषित किया जाता है, और दवा में इसे कृत्रिम रूप से प्राप्त किया जाता है।
निर्देशों के अनुसार फोलिक एसिड रक्त कोशिकाओं के निर्माण की प्रक्रिया प्रदान करता है। इसकी कमी हेमटोपोइजिस को बाधित करती है, एरिथ्रोसाइट्स के अपरिपक्व रूपों को परिपक्व लोगों में बदलने में देरी करती है (मेगालोबलास्टिक रूपों को नॉरमोबलास्टिक में)।
निर्देशों के मुताबिक, फोलिक एसिड शरीर में लोहे की कमी के मामले में लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोपोइज़िस) के गठन को बढ़ावा देता है, और न्यूक्लिक एसिड, एमिनो एसिड, प्यूरीन और पाइरीमिडीन बेस के संश्लेषण में भी भाग लेता है।
फोलिक एसिड खाद्य पदार्थों और पौधों जैसे फलियां, गोभी, सलाद, पालक में पाया जाता है, हरा प्याज, सोयाबीन, चुकंदर, गाजर, टमाटर, बाजरा, खमीर, साबुत आटा और इसके उत्पाद, एक प्रकार का अनाज और दलिया, जिगर, पशु गुर्दे, पनीर, कैवियार, अंडे, पनीर।
रिलीज़ फॉर्म फोलिक एसिड
फोलिक एसिड का उत्पादन पाउडर और 1 मिलीग्राम की गोलियों (25 और 50 टुकड़े प्रति पैक) के खुराक के रूप में किया जाता है।
एक टैबलेट में 400 एमसीजी सक्रिय संघटक युक्त दवा फोलिक एसिड 9 महीने भी जारी करें। 30, 60 और 90 टुकड़े प्रति पैक।
क्रिया के तंत्र के अनुसार फोलिक एसिड के एनालॉग्स Askofol और Foliber टैबलेट, साथ ही एस्कॉर्बिक एसिड की तैयारी हैं।
फोलिक एसिड के उपयोग के लिए संकेत
निर्देशों के अनुसार फोलिक एसिड निर्धारित है:
- गर्भावस्था के पहले तिमाही में भ्रूण में न्यूरल ट्यूब दोष के विकास को रोकने के लिए;
- फोलिक एसिड की कमी के साथ, कुपोषण, गर्भावस्था सहित;
- उष्णकटिबंधीय और गैर-उष्णकटिबंधीय स्प्रू के उपचार में (आंतों में अधिकांश पोषक तत्वों का बिगड़ा हुआ अवशोषण);
- फोलिक एसिड की कमी के कारण होने वाले मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के मामले में;
- दवा और विकिरण एनीमिया और ल्यूकोपेनिया के साथ;
- आंतों के तपेदिक के साथ;
- क्रोनिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस के साथ।
गर्भावस्था के दौरान फोलिक एसिड का उपयोग आपको प्रसव के दौरान होने वाली कई जटिलताओं और प्रसवोत्तर अवसाद से छुटकारा दिलाता है।
मतभेद
फोलिक एसिड निर्धारित नहीं है:
- दवा के घटकों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि के साथ;
- घातक नवोप्लाज्म के साथ;
- घातक रक्ताल्पता (विटामिन बी 12 का बिगड़ा हुआ अवशोषण) के मामले में;
- कोबालिन की कमी के साथ;
- हेमोक्रोमैटोसिस (बिगड़ा हुआ लौह चयापचय) के मामले में;
- हेमोसिडरोसिस के मामले में;
- बचपन में।
फोलिक एसिड के उपयोग की विधि और खुराक
उपचार में प्रयोग किया जाता है 
फोलिक एसिड की निम्नलिखित खुराक:
- शरीर में इसकी कमी के साथ - प्रति दिन एक टैबलेट (400 एमसीजी);
- एनीमिया के उपचार में - प्रति दिन 2-3 मिलीग्राम।
रोकथाम के लिए, फोलिक एसिड आमतौर पर खुराक में प्रयोग किया जाता है:
- गर्भावस्था के पहले तिमाही में भ्रूण में न्यूरल ट्यूब दोष के विकास को रोकने के लिए - प्रति दिन दो गोलियां (800 एमसीजी) तक;
- एनीमिया की रोकथाम में - प्रति दिन 1 मिलीग्राम।
फोलिक एसिड मौखिक रूप से भोजन के बाद या उसके दौरान लिया जाता है।
उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि, एक नियम के रूप में, 60 दिन है, रखरखाव चिकित्सा की अवधि 60 से 90 दिनों तक भिन्न होती है।
दुष्प्रभाव
समीक्षाओं के अनुसार, फोलिक एसिड पैदा कर सकता है:
- मतली, मुंह में कड़वाहट, सूजन;
- खुजली, त्वचा लाल चकत्ते, एरिथेमा, ब्रोंकोस्पज़म, हाइपरथेरिया के रूप में एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
फोलिक एसिड की अधिकता के साथ, समीक्षाओं के अनुसार, विटामिन बी 12 हाइपोविटामिनोसिस संभव है।
फोलिक एसिड के लिए भंडारण की स्थिति
गोलियों को बच्चों की पहुँच से बाहर एक अंधेरी, सूखी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए। शेल्फ जीवन - 36 महीने (तापमान पर 25 डिग्री सेल्सियस तक)।
ईमानदारी से,
फोलिक एसिड (विटामिन बी 9)- मानव जठरांत्र संबंधी मार्ग में थोड़ी मात्रा में संश्लेषित पानी में घुलनशील पदार्थों के समूह में शामिल है। यह तत्व कई प्रक्रियाओं में शामिल है, इसलिए इसके स्टॉक को नियमित रूप से भरना आवश्यक है - इसमें विशेष पोषण की खुराक मदद करेगी। यह तत्व पादप उत्पादों - शतावरी, पत्तेदार और फलीदार सब्जियों, सभी प्रकार की गोभी, खट्टे फलों में भी मौजूद होता है।
फोलिक एसिड मानव शरीर के लिए बहुत जरूरी है
रिलीज फॉर्म, संरचना और मूल्य
फोलिक एसिड (फोलिक एसिड) गोलियों और कैप्सूल के रूप में निर्मित होता है, जिसमें 1, 4, 5 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ होता है। अन्य अवयवों में, रचना में तालक, सुक्रोज, स्टीयरिक एसिड, डेक्सट्रोज शामिल हैं।
विटामिन बी9 टैबलेट कैसा दिखता है? बीच में एक विभाजित पट्टी के साथ चपटी, थोड़ी लम्बी गोली, दूधिया या पीली। उन्हें 10 टुकड़ों के फफोले में पैक किया जाता है, एक पैकेज में 20, 30, 50, 100 गोलियां हो सकती हैं। 50 गोलियों वाली प्लास्टिक की बोतलें भी बिक्री पर हैं। औसत कीमत 40-70 रूबल है।
विटामिन बी9 की गोलियां
विटामिन बी9 की अधिक मात्रा इसकी कमी के समान ही खतरनाक है। बढ़ी हुई खुराक वाली दवाएं केवल एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।
फोलिक एसिड की औषधीय कार्रवाई
शरीर में प्रवेश करने पर, विटामिन बी 9 टेट्राहाइड्रोफोलेट में परिवर्तित हो जाता है - यह तत्व जैव रासायनिक प्रक्रियाओं, प्रोटीन चयापचय में शामिल होता है। नतीजतन, प्रोटीन संश्लेषण, अमीनो एसिड, कोशिका विभाजन की प्रक्रिया सक्रिय होती है, और लोहे के अवशोषण में सुधार होता है।
दवा लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है, छोटी आंत और ग्रहणी में अवशोषण होता है, 3-6 घंटे के बाद रक्त में इसकी अधिकतम एकाग्रता देखी जाती है।
उपयोगी गुण और संकेत
विटामिन बी 9 का मुख्य उद्देश्य डीएनए और आरएनए अणुओं के संश्लेषण में भागीदारी है जिसमें आनुवंशिक कोड होता है। इस प्रक्रिया में जरा सी चूक भी शरीर में गंभीर विकार पैदा कर सकती है। फोलिक एसिड शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को मजबूत करने में मदद करता है, हृदय की मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं के कामकाज को सामान्य करता है, हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया में भाग लेता है, और यकृत और पेट के लिए उपयोगी होता है।
उपयोग के संकेत:
- भ्रूण विकृति के विकास की रोकथाम;
- आहार, गर्भावस्था, धूम्रपान, शक्तिशाली दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, और अन्य कारक जिनमें विटामिन बी 9 की कमी है;
- आंत में पोषक तत्वों के अवशोषण की प्रक्रिया का उल्लंघन;
- महालोहिप्रसू एनीमिया;
- औषधीय, विकिरण ल्यूकोपेनिया;
- आंतों का तपेदिक;
- घबराहट की थकान, आक्रामकता के हमले, अवसाद;
- जीर्ण आंत्रशोथ।
गर्भावस्था के दौरान विटामिन बी 9 आवश्यक है
विटामिन बी 9 की कमी की घटना को रोकने के लिए, आपको इस दवा के 100-200 एमसीजी रोजाना लेने की जरूरत है, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, खुराक को 400-1000 एमसीजी तक बढ़ाया जाना चाहिए।
महिलाओं के लिए लाभ
प्रजनन प्रणाली के सामान्य कामकाज के लिए फोलिक एसिड की आवश्यकता होती है, यह गर्भावस्था की योजना बनाते समय महिलाओं को निर्धारित किया जाता है, और बच्चे को ले जाते समय भी आवश्यक होता है। यह किशोरों, बुजुर्गों के लिए हार्मोनल असंतुलन की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए उपयोगी है।
महिला शरीर पर प्रभाव:
- मस्तिष्क समारोह में सुधार करता है, ध्यान केंद्रित करने में मदद करता है, पुरानी थकान के लक्षण समाप्त करता है;
- दुद्ध निकालना के दौरान, माँ के दूध के साथ विटामिन बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है, जो बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करने में मदद करता है;
- एनीमिया, स्तन और अग्न्याशय के कैंसर, बृहदान्त्र, अवसाद के विकास की संभावना कम कर देता है;
- होमोसिस्टीन के स्तर को सामान्य करता है;
- एपिडर्मिस की कोशिकाओं में पुनर्जनन प्रक्रिया को सक्रिय करता है;
- बालों के झड़ने को रोकता है।
विटामिन बी 9 की कमी से, महिलाएं मेगालोब्लास्टिक एनीमिया विकसित कर सकती हैं, जो सांस की तकलीफ, माइग्रेन, थकान, चमकदार लाल जीभ, तेजी से दिल की धड़कन और विचलित ध्यान के रूप में प्रकट होती है। ज्यादातर, यह विकृति रजोनिवृत्ति के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद विकसित होती है। तत्व गर्भाधान की संभावना को बढ़ाता है, एक बच्चे के सफल असर में योगदान देता है - यदि पति-पत्नी में से किसी एक में इस तत्व की पुरानी कमी है, तो अंडे के निषेचन की संभावना शून्य हो जाती है।
फोलिक एसिड की कमी से बार-बार सांस लेने में तकलीफ हो सकती है।
पहली तिमाही में फोलिक एसिड लेना महत्वपूर्ण है - यह भ्रूण में न्यूरल ट्यूब दोष, हृदय दोष, अंगों की विसंगतियों, तालु, मूत्र पथ के विकास की संभावना को कम करता है। शरीर में इसकी कमी के साथ, गर्भपात, समय से पहले प्रसव का खतरा बढ़ जाता है, अक्सर देर से विषाक्तता, प्लेसेंटल एबॉर्शन होता है। जिन महिलाओं ने बच्चे के जन्म के दौरान विटामिन बी 9 नहीं लिया, उनके शरीर के अपर्याप्त वजन, ऑटिस्टिक विकार वाले बच्चों को जन्म देने की संभावना अधिक होती है।
कॉस्मेटोलॉजी में मौखिक प्रशासन के अलावा, विटामिन बी 9 का उपयोग किया जा सकता है - मास्क उम्र के धब्बे से छुटकारा पाने, रंग में सुधार करने, झुर्रियों को रोकने, नाखूनों और बालों को मजबूत करने में मदद करेगा।
भूख की कमी, मौखिक गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाएं, किशोर लड़कियों में यौवन में देरी, सफेद बाल और समय से पहले रजोनिवृत्ति सभी विटामिन बी 9 की कमी के परिणाम हैं।
40 साल के बाद दवा लेना क्यों जरूरी है
विटामिन बी9 रजोनिवृत्ति को अधिक आसानी से विलंबित या सहन करने में मदद करता है, कई अप्रिय लक्षणों को समाप्त करता है, क्योंकि यह शरीर पर एस्ट्रोजेन के समान प्रभाव डालता है। इसलिए, 45-50 वर्ष की आयु की महिलाओं को प्रारंभिक एक के बाद फोलिक एसिड नियमित रूप से लेना चाहिए।
रजोनिवृत्ति में विटामिन बी 9 के लाभ:
- गर्म चमक, दिल के दौरे, स्ट्रोक, मधुमेह के विकास की संभावना कम कर देता है;
- चिंता को दूर करता है, नींद की गुणवत्ता में सुधार करता है;
- पसीना और रक्तचाप के संकेतकों को सामान्य करता है;
- हृदय ताल में विफलताओं की घटना को रोकता है।
40 वर्षों के बाद, दबाव को सामान्य करने के लिए विटामिन बी9 आवश्यक है
विटामिन बी 9 एक महिला के शरीर को धब्बेदार अध: पतन से बचाता है - एक नेत्र विकृति जिसमें आंख के रेटिना के ऊतक नष्ट हो जाते हैं, दृष्टि बहुत क्षीण होती है।
पुरुषों को फोलिक एसिड की आवश्यकता क्यों है?
गर्भावस्था की एक साथ योजना बनाते समय पुरुषों द्वारा विटामिन बी 9 लिया जाना चाहिए - इस तत्व की कमी से, शुक्राणु संश्लेषण बाधित होता है, वीर्य द्रव की संरचना बिगड़ जाती है, और बांझपन विकसित होता है। खराब-गुणवत्ता वाले पुरुष जनन कोशिकाओं में अक्सर गुणसूत्रों का गलत सेट होता है, जो भ्रूण में डाउन सिंड्रोम, टर्नर सिंड्रोम और अन्य जन्मजात विसंगतियों के विकास का कारण बन सकता है।
400 मिलीग्राम फोलिक एसिड के नियमित सेवन से शक्ति में सुधार होता है, तनाव प्रतिरोध बढ़ता है, पाचन तंत्र सामान्य होता है और मस्तिष्क की कार्यक्षमता में सुधार होता है। यौवन पर युवा पुरुषों के लिए यह तत्व आवश्यक है - यह माध्यमिक यौन विशेषताओं के निर्माण में योगदान देता है।
पुरुषों में शक्ति बनाए रखने के लिए फोलिक एसिड आवश्यक है
जो पुरुष धूम्रपान करते हैं, नियमित रूप से शराब पीते हैं, उन्हें प्रतिदिन 700-1100 मिलीग्राम विटामिन बी 9 लेने की आवश्यकता होती है - व्यसन इस पदार्थ के तेजी से विनाश को भड़काते हैं।
बच्चों के लिए क्या उपयोगी है
विटामिन बी 9 समय से पहले के बच्चों, कम वजन वाले नवजात शिशुओं, पाचन तंत्र के रोगों वाले बच्चों के लिए निर्धारित है - यह एनीमिया की घटना को रोकता है। यह पदार्थ आत्मकेंद्रित के लिए उपयोगी है - यह रोग की अभिव्यक्ति को कम करता है, भाषण और संचार कौशल में सुधार करता है।
बच्चों के लिए लाभ:
- हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया को तेज करता है;
- प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करता है;
- पाचन तंत्र को सामान्य करता है;
- तंत्रिका तंत्र के निषेध और उत्तेजना की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, टीम में सामाजिक अनुकूलन की सुविधा प्रदान करता है;
- मस्तिष्क गतिविधि में सुधार करता है, जो उच्च शैक्षणिक प्रदर्शन में योगदान देता है;
- मानसिक, भावनात्मक और शारीरिक ओवरवर्क की अभिव्यक्ति को समाप्त करता है;
- यौवन पर हार्मोनल परिवर्तनों से अधिक आसानी से बचने में मदद करता है।
विटामिन बी9 बच्चे के मस्तिष्क की गतिविधि के लिए महत्वपूर्ण है
पूरे टैबलेट से आवश्यक भाग को ठीक से अलग करना मुश्किल है, जिसमें 1 मिलीग्राम सक्रिय संघटक होता है, समाधान तैयार करना आसान होता है। 25 मिलीलीटर ठंडे पानी में एक चौथाई गोली घोलें - 1 मिलीलीटर तरल में 10 एमसीजी होता है विटामिनबी9.
फोलिक एसिड के उपयोग के निर्देश
शरीर की दैनिक आवश्यकता से अधिक मात्रा में विटामिन बी 9 का सेवन फोलिक एसिड की कमी के स्पष्ट प्रकटन के लिए संकेत दिया जाता है, ऐसे तथ्यों की उपस्थिति जो शरीर से इस तत्व को तेजी से हटाने में योगदान करते हैं। दवा पीना भोजन के साथ या भोजन के तुरंत बाद होना चाहिए।
चिकित्सीय खुराक में विटामिन बी 9 लेने के लिए किन मामलों में आवश्यक है:
- गर्भाधान से पहले संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, आक्षेपरोधी लेना;
- मैलोक्स और फॉस्फालुगेल का दीर्घकालिक उपयोग;
- प्रोटीन आहार, आहार में पादप खाद्य पदार्थों की अपर्याप्त मात्रा;
- पाचन तंत्र की शिथिलता;
- गंभीर विषाक्तता।
विटामिन बी9 की आवश्यकता तब होती है जब आहार में पादप खाद्य पदार्थों की मात्रा कम हो
चिकित्सीय खुराक प्रति दिन 4-5 मिलीग्राम है, प्रशासन का कोर्स 1-2 महीने है। एनीमिया के साथ, इसके विकास को रोकने के लिए, 60-90 दिनों के लिए प्रतिदिन 1 मिलीग्राम दवा पीना आवश्यक है।
गर्भावस्था की योजना के दौरान, पहली तिमाही में प्रति दिन 2-3 मिलीग्राम दवा लेना आवश्यक है। ऐसी खुराक में, डॉक्टर एक विटामिन निर्धारित करता है यदि किसी महिला या उसके तत्काल परिवार में मधुमेह, मिर्गी का इतिहास हो। स्तनपान के लिए अनुशंसित खुराक प्रति दिन 0.3 मिलीग्राम है।
विभिन्न विकृति के लिए दवा कैसे लें
कई रोगों की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए जटिल चिकित्सा में विटामिन बी 9 पर आधारित तैयारी शामिल है।
| बीमारी | विटामिन बी 9 की खुराक |
| atherosclerosis | 14 दिनों के लिए 5 मिलीग्राम, फिर खुराक को 1 मिलीग्राम तक कम करें |
| एफ्थस | 5 मिलीग्राम 4-6 महीने के लिए दिन में तीन बार |
| वायरल हेपेटाइटिस | 10 दिनों के लिए दिन में 5 मिलीग्राम 3 बार, फिर हर 24 घंटे में दवा लेना पर्याप्त है |
| अवसादग्रस्त राज्य | प्रतिदिन 3-5 मिलीग्राम |
| ओस्टियोचोन्ड्रोसिस | दिन में एक बार, 5 मिलीग्राम |
बच्चों के लिए विटामिन बी9 का दैनिक सेवन
बच्चों को जन्म से ही फोलिक एसिड दिए जाने की अनुमति है, क्योंकि उनके शरीर इस पदार्थ को छोटी मात्रा में उत्पन्न करते हैं।
बच्चे की उम्र के आधार पर दवा की खुराक:
फोलिक एसिड आप लगभग जन्म से ही ले सकते हैं
मतभेद
शरीर के लिए महान मूल्य के बावजूद, कुछ मामलों में विटामिन बी 9 लेना contraindicated है, एनोटेशन में सभी प्रतिबंधों का विस्तार से वर्णन किया गया है।
आपको फोलिक एसिड कब नहीं लेना चाहिए?
- फ्रुक्टोज के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
- घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति;
- विटामिन बी 12 कुअवशोषण, कोबालिन की कमी;
- लौह चयापचय के विकारों का निदान;
- अतिरिक्त हेमोसाइडरिन।
घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति में फोलिक एसिड न लें
दमा रोगियों को विटामिन बी9 लेने से बचना चाहिए - एक गंभीर हमला, ऐंठन शुरू हो सकती है। गुर्दे की कमी, पायलोनेफ्राइटिस वाले लोगों के लिए इस दवा को पीने की सिफारिश नहीं की जाती है - बड़ी मात्रा में फोलिक एसिड वृक्क नलिकाओं के उपकला के विकास को भड़काता है।
फोलिक एसिड के नुकसान
विटामिन बी 9 शरीर द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है, मूत्र में थोड़ी अधिक मात्रा में उत्सर्जित होता है, कोई गिरावट नहीं देखी जाती है। ओवरडोज के मामले में, तंत्रिका और पाचन तंत्र के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी हो सकती है। बच्चों में, चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है, मल विकार होता है। वयस्क पुरानी अनिद्रा से पीड़ित हैं।
एक बच्चे में विटामिन बी 9 की अधिकता मल को परेशान करना शुरू कर सकती है
मेगालोब्लास्टिक एनीमिया में फोलिक एसिड का लंबे समय तक उपयोग खतरनाक है - दवा रोग के संकेतों को रोकती है, लेकिन न्यूरोलॉजिकल विकृति के विकास को नहीं रोकती है जो अक्सर रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।
संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं - एरिथेमा, ब्रोंकोस्पस्म, बुखार, दांत, त्वचा की लाली, मतली, उल्टी। मुंह में कड़वा स्वाद।
यदि गर्भावस्था के दौरान विटामिन बी 9 की खुराक अधिक हो जाती है, तो कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चे को जन्म देने का जोखिम बढ़ जाता है, ब्रोन्कियल अस्थमा की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।
विवरण
फ्लैट-बेलनाकार गोलियां हल्के पीले से पीले रंग की, बेवल और जोखिम के निशान के साथ। गहरे और हल्के रंग के धब्बों की उपस्थिति की अनुमति है।
मिश्रण
हर गोली में है सक्रिय पदार्थ:फोलिक एसिड - 1 मिलीग्राम; एक्सीसिएंट्स:पाउडर चीनी, आलू स्टार्च, स्टीयरिक एसिड।
फार्माकोथेरेप्यूटिक ग्रुप
एंटीएनेमिक एजेंट। फोलिक एसिड और इसके डेरिवेटिव।
एटीएक्स कोड:बी03बीबी01.
औषधीय गुण
फार्माकोडायनामिक्स
विटामिन बी समूह (विटामिन बी9) आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा संश्लेषित किया जा सकता है। शरीर में, फोलिक एसिड टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड में कम हो जाता है, जो विभिन्न चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल एक कोएंजाइम है। यह मेगालोब्लास्ट्स की सामान्य परिपक्वता और नॉरमोबलास्ट्स के गठन के लिए आवश्यक है। एरिथ्रोपोइज़िस को उत्तेजित करता है, कोलाइन, हिस्टिडाइन के चयापचय में एमिनो एसिड (ग्लाइसीन, मेथियोनीन समेत), न्यूक्लिक एसिड, प्यूरिन, पाइरीमिडाइन के संश्लेषण में भाग लेता है।
फार्माकोकाइनेटिक्स
फोलिक एसिड, एक दवा के रूप में निर्धारित, अच्छी तरह से और पूरी तरह से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होता है, मुख्य रूप से ऊपरी हिस्से में
ग्रहणी के विभाग (उष्णकटिबंधीय स्प्रू की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी malabsorption सिंड्रोम की उपस्थिति में, एक ही समय में, भोजन फोलेट खराब malabsorption सिंड्रोम में अवशोषित होते हैं)। प्लाज्मा प्रोटीन को गहन रूप से बांधता है। बीबीबी, प्लेसेंटा और स्तन के दूध में प्रवेश करता है। टीसीमैक्स - 30 - 60 मिनट।
यह टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड (डायहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस की कार्रवाई के तहत एस्कॉर्बिक एसिड की उपस्थिति में) के गठन के साथ यकृत में जमा और चयापचय होता है।
गुर्दे द्वारा मुख्य रूप से मेटाबोलाइट्स के रूप में उत्सर्जित; यदि स्वीकृत खुराक फोलिक एसिड की दैनिक आवश्यकता से काफी अधिक है, तो यह अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।
हेमोडायलिसिस द्वारा उत्सर्जित।
उपयोग के संकेत
मैक्रोसाइटिक (फोलिक एसिड की कमी) एनीमिया का उपचार।
फोलिक एसिड की कमी का उपचार: a) malabsorption syndrome के साथ (गैर-उष्णकटिबंधीय और उष्णकटिबंधीय स्प्रू; सीलिएक रोग, लस मुक्त आहार का पालन करने की असंभवता के अधीन); बी) जिगर की बीमारियों और फोलिक एसिड के अपर्याप्त सेवन (उदाहरण के लिए, शराब निर्भरता, कुपोषण) के साथ कुछ दवाओं (एंटीपीलेप्टिक्स, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, साइटोस्टैटिक्स) के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ फोलेट के चयापचय के उल्लंघन में; ग) फोलिक एसिड के उत्सर्जन में वृद्धि के साथ (उदाहरण के लिए, शराब पर निर्भरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हेमोलिटिक एनीमिया)।
गर्भवती महिलाओं में भ्रूण में न्यूरल ट्यूब के निर्माण में दोषों के विकास को रोकने के लिए।
मतभेद
दवा के घटकों (एलएस) के लिए अतिसंवेदनशीलता।
घातक रक्ताल्पता और विटामिन बी 12 की कमी से जुड़ी अन्य स्थितियां, इस तथ्य के कारण कि फोलिक एसिड मोनोथेरेपी इस मामले में रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों की शुरुआत को तेज कर सकती है। ऐसे व्यक्तियों में 3 महीने से अधिक समय तक फोलिक एसिड को मोनोथेरेपी के रूप में लेने से कोबालिन न्यूरोपैथी का विकास होता है। छोटे पाठ्यक्रम इस जटिलता का कारण नहीं बनते हैं। बुजुर्गों में, इसलिए, फोलिक एसिड थेरेपी शुरू करने से पहले कोबालिन अवशोषण का मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
फोलेट-निर्भर नियोप्लाज्म, जब तक कि गंभीर मेगालोब्लास्टिक या मैक्रोसाइटिक एनीमिया चल रहे एंटीकैंसर थेरेपी की जटिलता नहीं है।
खुराक और प्रशासन
अंदर। खाने से पहले। जिन बच्चों और निगलने में कठिनाई होती है, उन्हें लेने से पहले गोली को कुचलने की अनुमति है।
वयस्क (बुजुर्गों सहित):
फोलिक एसिड की चिकित्सा कमी के साथ - 4 महीने के लिए प्रति दिन 5 मिलीग्राम; कुअवशोषण के साथ - प्रतिदिन 15 मिलीग्राम तक का उपयोग करना संभव है।
क्रोनिक हेमोलिटिक स्थिति में एनीमिया की रोकथाम के लिए: रोग की गंभीरता के आधार पर हर 1 से 7 दिनों में 5 मिलीग्राम।
हेमोलिटिक एनीमिया और चयापचय संबंधी विकार वाले बच्चे
4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, पाउडर के रूप में पूर्व-कुचल रूप में गोलियों का उपयोग करने की अनुमति है। बच्चों में फोलिक एसिड की खुराक हैं: 1 वर्ष तक की आयु में 0.5 मिलीग्राम / किग्रा (शरीर के वजन के 1 किलो प्रति टैबलेट) प्रति दिन 1 बार, लेकिन 5 मिलीग्राम / दिन से अधिक नहीं, 1 वर्ष की आयु में 12 साल - 2, 5 - 5 मिलीग्राम / दिन; 12 वर्ष से अधिक - 5 - 10 मिलीग्राम / दिन प्रति दिन 1 बार।
मैक्रोसाइटिक (फोलिक एसिड की कमी) एनीमिया के उपचार के लिए, निम्नलिखित निर्धारित है: किसी भी उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए, प्रारंभिक खुराक 1 मिलीग्राम / दिन (1 टैबलेट) तक है। 1 मिलीग्राम से अधिक की दैनिक खुराक हेमटोलॉजिकल प्रभाव को नहीं बढ़ाती है, और अधिकांश अतिरिक्त फोलिक एसिड मूत्र में अपरिवर्तित होता है। प्रतिरोधी मामलों में, उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है। प्रारंभिक खुराक का उपयोग लगभग 14 दिनों के लिए किया जाता है या जब तक हेमेटोलॉजिकल और क्लिनिकल प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं होती है, तब उन्हें रखरखाव उपचार में बदल दिया जाता है। चिकित्सा की कुल अवधि लगभग 4 महीने हो सकती है।
रखरखाव उपचार: 4 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए: शिशुओं के लिए - 0.1 मिलीग्राम / दिन, 4 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए - 0.3 मिलीग्राम / दिन तक; 4 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क - 0.5 मिलीग्राम (½ टैबलेट), गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान - 1 मिलीग्राम / दिन, लेकिन 0.1 मिलीग्राम / दिन से कम नहीं।
गर्भावस्था के दौरान स्थापित फोलिक एसिड की कमी के लिए: गर्भावस्था के दौरान रोजाना 5 मिलीग्राम। विरूपताओं के इतिहास की उपस्थिति में न्यूरल ट्यूब दोष की रोकथाम के लिए: नियोजित गर्भाधान से 1 महीने पहले और उसके बाद 3 महीने के लिए प्रतिदिन 4-5 मिलीग्राम। न्यूरल ट्यूब दोष (या अन्य पूर्वगामी कारकों) के इतिहास की अनुपस्थिति में: अंतिम मासिक धर्म के बाद 10 से 12 सप्ताह के लिए प्रतिदिन 0.5 मिलीग्राम (आधा टैबलेट)। गर्भावस्था के दौरान, विटामिन बी 12 की कमी से जुड़े घातक (हानिकारक) एनीमिया को बाहर करने के बाद ही 0.4 मिलीग्राम / दिन से ऊपर की खुराक में फोलिक एसिड की नियुक्ति की जा सकती है।
फोलिक एसिड के सेवन की अवधि निश्चित रूप से परिभाषित नहीं है, कभी-कभी सामान्य हेमटोपोइजिस को फिर से शुरू करने और बनाए रखने के लिए दवा लेने के एक बहु-महीने के पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है। विटामिन की कमी के मुख्य कारणों के उन्मूलन, आहार में सुधार या सहवर्ती रोगों के उन्मूलन के मामले में, उपयोग समय से पहले समाप्त किया जा सकता है। सहवर्ती शराब, हेमोलिटिक एनीमिया, पुरानी संक्रामक बीमारियों के साथ, पेट को हटाने के बाद, पेट को हटाने के बाद, पोषक तत्वों का अवशोषण, यकृत विफलता, सिरोसिस, तनाव, दवा की खुराक में वृद्धि की जानी चाहिए और लंबे समय तक इलाज की आवश्यकता हो सकती है।
खराब असर
प्रतिरक्षा प्रणाली से प्रतिक्रियाएं:शायद ही कभी (1/1000 से 1/10000 मामलों में) - त्वचा पर लाल चकत्ते, प्रुरिटस, पित्ती, ब्रोन्कोस्पास्म, एरिथेमा, हाइपरथर्मिया, एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं (सदमे सहित)।
जठरांत्र संबंधी मार्ग से:शायद ही कभी (1/1000 से 1/10000 मामलों में) - भूख में कमी, मतली, सूजन और पेट फूलना।
हेमटोपोइजिस की ओर से:बी12 की कमी वाले एनीमिया की अभिव्यक्तियों को छिपा सकता है।
तंत्रिका तंत्र से:जब 15 मिलीग्राम / दिन से अधिक की खुराक में लिया जाता है, तो नींद की गड़बड़ी, एकाग्रता की समस्या, चिड़चिड़ापन, उत्तेजना, अवसाद, भ्रम की स्थिति संभव है। मिर्गी वाले लोगों में दौरे की आवृत्ति में वृद्धि संभव है।
एहतियाती उपाय
बच्चों में हाइपो- और बेरीबेरी की रोकथाम के लिए दवा का इरादा नहीं है (दवाओं की दैनिक आवश्यकता और खुराक के बीच विसंगति के कारण)।
हाइपोविटामिनोसिस बी 9 की रोकथाम के लिए संतुलित आहार सबसे बेहतर है। विटामिन बी 9 से भरपूर खाद्य पदार्थ - हरी सब्जियां (सलाद, पालक), टमाटर, गाजर, ताजा जिगर, फलियां, चुकंदर, अंडे, पनीर, नट्स, अनाज।
हेमोडायलिसिस द्वारा फोलिक एसिड को हटा दिया जाता है, इसे गंभीर गुर्दे की कमी वाले व्यक्तियों में ध्यान में रखा जाना चाहिए।
उपचार के दौरान, प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा चिकित्सीय प्रभाव की निगरानी की जानी चाहिए और अपेक्षित प्रभाव की अनुपस्थिति में निदान पर पुनर्विचार किया जाना चाहिए। सीरम पोटेशियम और आयरन/फेरिटिन के स्तर की निगरानी की जानी चाहिए।
घातक रक्ताल्पता (न केवल गर्भावस्था के दौरान) के सभी मामलों में कोबालिन चयापचय स्थापित किया जाना चाहिए।
कोरोनरी स्टेंट वाले रोगियों में फोलिक एसिड का नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
फोलिक एसिड पर निर्भर ट्यूमर वाले रोगियों को फोलिक एसिड निर्धारित करते समय सावधानी बरती जानी चाहिए।
प्रति दिन 0.1 मिलीग्राम से ऊपर की खुराक में फोलिक एसिड हेमेटोलॉजिकल मापदंडों में सुधार करके घातक रक्ताल्पता को कम कर सकता है, जबकि न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ बढ़ेंगी। इस संबंध में, फोलिक एसिड का उपयोग बी 12 की कमी (हानिकारक), नॉर्मोसाइटिक और अप्लास्टिक एनीमिया के साथ-साथ चिकित्सा के लिए दुर्दम्य एनीमिया के इलाज के लिए नहीं किया जाता है। जब तक घातक रक्ताल्पता को बाहर नहीं किया जाता है, तब तक 0.1 मिलीग्राम / दिन से अधिक की खुराक में फोलिक एसिड की नियुक्ति की सिफारिश नहीं की जाती है (गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के अपवाद के साथ)।
फोलिक एसिड की बड़ी खुराक, साथ ही लंबी अवधि के लिए चिकित्सा का उपयोग करते समय, रक्त में विटामिन बी 12 (सायनोकोबालामिन) की एकाग्रता को कम करना संभव है। लंबे समय तक फोलिक एसिड के सेवन को विटामिन बी12 के सेवन के साथ लेने की सलाह दी जाती है।
उपचार के दौरान, एंटासिड लेने के 2 घंटे बाद फोलिक एसिड लेना चाहिए, साथ ही कोलेस्टेरामाइन लेने के 1 घंटे पहले या 4 घंटे बाद लेना चाहिए।
यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एंटीबायोटिक्स प्लाज्मा और एरिथ्रोसाइट्स में फोलिक एसिड की एकाग्रता के सूक्ष्मजीवविज्ञानी मूल्यांकन के परिणामों को विकृत (जानबूझकर कम करके) कर सकते हैं।
दवा में सुक्रोज होता है, जिसे जन्मजात फ्रुक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption या सुक्रेज-आइसोमाल्टेज की कमी वाले रोगियों में ध्यान में रखा जाना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान प्रयोग करें
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान संकेत के अनुसार दवा का उपयोग किया जाता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में दैनिक फोलिक एसिड का सेवन भ्रूण में न्यूरल ट्यूब दोष (एनेन्सेफली, स्पाइना बिफिडा) को रोक सकता है। यदि गर्भावस्था के चौथे सप्ताह के बाद दवा शुरू की जाती है, तो न्यूरल ट्यूब दोष को रोकने में फोलिक एसिड प्रभावी नहीं होता है।
विटामिन या इसके चयापचयों की कमी सहज गर्भपात और अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता से भी जुड़ी हो सकती है।
दुद्ध निकालना
फोलिक एसिड स्तन के दूध में सक्रिय रूप से उत्सर्जित होता है। फोलिक एसिड में मां के शरीर की जरूरतों पर दूध में फोलेट का संचय प्रबल होता है। कोलोस्ट्रम में फोलिक एसिड का स्तर अपेक्षाकृत कम होता है, लेकिन जैसे-जैसे लैक्टेशन बढ़ता है, विटामिन की एकाग्रता बढ़ती जाती है। स्तनपान करने वाले शिशुओं में प्रतिकूल प्रभाव नहीं देखा गया है जिनकी माताओं को फोलिक एसिड मिला है।
स्तन के दूध में फोलिक एसिड की कुल मात्रा बच्चे की जरूरतों से मेल खाती है, हालांकि कम जन्म के वजन वाले बच्चों के लिए फोलिक एसिड की अतिरिक्त खुराक की आवश्यकता हो सकती है, जिन्हें फोलिक एसिड की कमी वाली माताओं द्वारा स्तनपान कराया जाता है (प्रति दिन 50 एमसीजी), या लंबे समय तक संक्रामक दस्त वाले बच्चों में।
हेमटोपोइजिस उत्तेजक के रूप में:
हाइपरक्रोमिक मैक्रोसाइटिक और मेगालोब्लास्टिक एनीमिया के साथ, जो फोलिक एसिड की कमी के कारण होता है;
बीमारी के लक्षणों को रोकने या कम करने के साधन के रूप में स्प्रे थेरेपी में, एरिथ्रोपोएसिस को सामान्य करना;
ल्यूकोपेनिया और एनीमिया, जो आयनकारी विकिरण, रासायनिक (दवा) पदार्थों की क्रिया के कारण विकसित हुए हैं;
पेट या आंत के हिस्से के उच्छेदन के लिए सर्जरी के बाद एनीमिया;
आंतों के तपेदिक या गैस्ट्रोएंटेराइटिस के कारण मेगालोब्लास्टिक एनीमिया (इन स्थितियों में एनीमिया की रोकथाम सहित);
पेलाग्रा;
हानिकारक रक्तहीनता।
निवारक उद्देश्यों के लिए:
गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान निवारक उपचार।
औषधीय प्रभाव:
फोलिक एसिड विटामिन बी के समूह से संबंधित है। यह भोजन (बहिर्जात फोलिक एसिड) के साथ शरीर में प्रवेश करता है, और आंतों के माइक्रोफ्लोरा (अंतर्जात) द्वारा भी संश्लेषित किया जाता है। शरीर में एक्सो- और अंतर्जात दोनों फोलिक एसिड कोएंजाइम (टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड) में कम हो जाते हैं। यह कोएंजाइम कई महत्वपूर्ण चयापचय प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक है: प्यूरीन, पाइरीमिडाइन, न्यूक्लिक और अमीनो एसिड के निर्माण में भागीदारी। यह कोलीन के आदान-प्रदान के लिए भी आवश्यक है। सायनोकोबालामिन (विटामिन बी 12) के साथ तालमेल में, यह रक्त निर्माण को उत्तेजित करता है: यह मेगालोबलास्ट्स के भेदभाव और परिपक्वता के लिए आवश्यक है, यह एरिथ्रोपोएसिस में आंशिक रूप से भाग लेता है। फोलिक एसिड की कमी से मेगालोब्लास्टिक से नॉर्मोबलास्टिक तक हेमटोपोइजिस के चरण का अवरोध होता है। जब गर्भवती महिलाओं द्वारा फोलिक एसिड लिया जाता है, तो भ्रूण के अंगों और प्रणालियों के विकास पर टेराटोजेनिक कारकों के संपर्क में आने का जोखिम कम हो जाता है।
ग्रहणी और छोटी आंत के समीपस्थ भागों में मौखिक प्रशासन के बाद पूरी तरह से अवशोषित। प्रशासित खुराक का 98.5% रक्त में 3-6 घंटे के बाद निर्धारित किया जाता है। आंत में अवशोषण से पहले, एक विशिष्ट एंजाइम (डिहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस) की मदद से फोलिक एसिड की कमी की प्रक्रिया देखी जाती है। शरीर में प्रवेश करने वाले सभी फोलेट में से लगभग 87% लाल रक्त कोशिकाओं में पाए जाते हैं, शेष रक्त सीरम में होता है। फोलिक एसिड का जमाव और चयापचय यकृत में किया जाता है। प्रशासित खुराक का 1/2 मूत्र के साथ शरीर से समाप्त हो जाता है, बाकी - मल के साथ।
प्रशासन और खुराक की फोलिक एसिड विधि:
गोलियां भोजन के बाद मौखिक रूप से ली जानी चाहिए। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, यह 0.001-0.002 (1-2 टैबलेट) 1-3 आर / दिन की सिफारिश की जाती है। दैनिक खुराक 0.005 ग्राम (5 टैबलेट) है। बच्चों को प्रति दिन 3: 0.00025 ग्राम (1/4 टैबलेट) से फोलिक एसिड निर्धारित किया जा सकता है (अधिकतम - 0.002 ग्राम - 2 टैबलेट / दिन)। फोलिक एसिड के सेवन की अवधि 20 से 30 दिनों तक होती है।
गर्भवती महिलाओं को 0.0004 ग्राम / दिन निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। दुद्ध निकालना के साथ - 0.0003 ग्राम / दिन।
फोलिक एसिड मतभेद:
फोलिक एसिड से एलर्जी की प्रतिक्रिया।
फोलिक एसिड के दुष्प्रभाव:
फोलिक एसिड आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है। एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं, जिन्हें एंटीएलर्जिक दवाएं लेने, उत्पाद को रद्द करने या इसकी खुराक कम करने से रोका जाता है।
गर्भावस्था:
दवा का उपयोग गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वालों द्वारा किया जा सकता है।
ओवरडोज़:
फोलिक एसिड ओवरडोज की कोई रिपोर्ट नहीं मिली है।
अन्य औषधीय उत्पादों के साथ प्रयोग करें:
नियोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, टेट्रासाइक्लिन और पॉलीमीक्सिन के संयोजन में, आंत में फोलिक एसिड के अवशोषण में कमी होती है। फोलिक एसिड उनके चयापचय को तेज करके पीएएस, प्राइमिडोन, हार्मोनल मौखिक गर्भ निरोधकों, सल्फोसालजीन, फ़िनाइटोइन, क्लोर्मफेनिकॉल की प्रभावशीलता को कम कर सकता है।
रिलीज़ फ़ॉर्म:
0.001 ग्राम की गोलियाँ। गोलियाँ हल्के हरे रंग की होती हैं, एक सपाट सतह होती है। 10 या 30 गोलियों के पैक में।
जमा करने की अवस्था:
15 से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक अंधेरी, सूखी जगह में। शेल्फ लाइफ 3 साल है। बिना नुस्खे के जारी किया गया। बच्चों से दूर रहें।
समानार्थी शब्द:
टेरोयलग्लूटामिक एसिड, साइटोफोल, फोलासिड, फोलासीन, फोलामाइन, फोल्सिडिन, फोल्डाइन, फोल्सन, फोलिकिल, मिलफोल, फोल्विट, पियोफोलिन।
फोलिक एसिड संरचना:
सक्रिय पदार्थ: फोलिक एसिड।
excipients: आलू स्टार्च, चीनी, कैल्शियम स्टीयरेट।
इसके अतिरिक्त:
घातक रक्ताल्पता में, फोलिक एसिड केवल सायनोकोबालामिन के साथ निर्धारित किया जाता है, क्योंकि बाद में यह तंत्रिका संबंधी विकारों को रोकने में मदद करता है। स्प्रू के साथ, फोलिक एसिड को एस्कॉर्बिक एसिड और सायनोकोबालामिन के साथ निर्धारित किया जाता है। मल्टीविटामिन उत्पादों में फोलिक एसिड शामिल किया जा सकता है। आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया में फोलिक एसिड लेने के अलावा आयरन युक्त उत्पाद की जरूरत होती है। फोलिक एसिड अप्लास्टिक एनीमिया के इलाज के लिए अप्रभावी है। न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं को रोकता नहीं है (उदाहरण के लिए, फनिक्युलर मायलोसिस और अन्य)। बड़ी खुराक में, उत्पाद लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इस वजह से साइनोकोबालामिन की एकाग्रता में कमी देखी जा सकती है। यह ध्यान केंद्रित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है, इसलिए इसका उपयोग जटिल उद्योगों और ड्राइवरों में काम करने वाले लोगों द्वारा किया जा सकता है। फोलिक एसिड लेते समय, नैदानिक रक्त परीक्षण को व्यवस्थित रूप से करना आवश्यक है।
ध्यान!
दवा का उपयोग करने से पहले "फोलिक एसिड"आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।
निर्देश पूरी तरह से परिचित कराने के लिए प्रदान किए जाते हैं " फोलिक एसिड».
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