მრავლობითი ფოლიკულები საკვერცხეებში 16 მმ-მდე. როგორია ფოლიკულის ნორმალური ზომები ოვულაციის დროს ჩასახვის მიზნით?

ქალის სხეული უნიკალურია, მასში ყოველდღიურად უამრავი ბიოქიმიური და სტრუქტურული ცვლილება ხდება. ჩვენ განსაკუთრებით ვსაუბრობთ რეპროდუქციული სისტემის ორგანოებზე, რომლებშიც რეგულარულად ხდება მთელი რიგი განმეორებითი პროცესები, რომლებიც უზრუნველყოფენ განაყოფიერების შესაძლებლობას.

ნაყოფის წარმატებული ჩასახვის ალბათობა დამოკიდებულია უამრავ ფაქტორზე, როგორც ქალის, ასევე მამაკაცის მხრიდან, მაგრამ ერთ-ერთი წამყვანი არის ქალში ოვულაციის არსებობა. ამ პროცესს ახასიათებს მთელი რიგი ჰორმონალური ცვლილებები და რაც მთავარია, ფოლიკულის რღვევა და განაყოფიერების უნარის მქონე მომწიფებული კვერცხუჯრედის გამოყოფა.

კვერცხუჯრედის მომწიფების პროცესი ხდება სპეციალური „კაფსულის“ შიგნით, რომელსაც ეწოდება ფოლიკული, რომლის რაოდენობრივი და ხარისხობრივი შეფასება განსაზღვრავს დომინანტური ფოლიკულის რეპროდუქციულ ფუნქციას და მომწიფების უნარს. თანამედროვე დიაგნოსტიკური შესაძლებლობები შესაძლებელს ხდის ფოლიკულების ზომის, რაოდენობისა და სიმწიფის ხარისხის განსაზღვრას, რაც საბოლოო ჯამში შესაძლებელს ხდის ორსულობის ალბათობის შეფასებას.

ქალის სხეულში, მნიშვნელოვანი მოვლენისთვის - ოვულაციისთვის მომზადებისას, წარმოიქმნება შემდეგი ტიპის ფოლიკულები:

დომინანტი;
Მუდმივი;
ანტრალი.

დომინანტური ფოლიკული არის ის, რომელიც იზრდება უფრო სწრაფად, ვიდრე სხვები და "ამზადებს" მომწიფებულ კვერცხუჯრედს შესაძლო განაყოფიერებისთვის. ყველაზე ხშირად ბუნება ბრძანებს ამას, მხოლოდ ერთი მათგანი იღებს "დომინანტური ფოლიკულის" სტატუსს, მაგრამ ხშირია შემთხვევები, როდესაც შეიძლება იყოს რამდენიმე მათგანი და თუ ისინი განაყოფიერებულია სხვადასხვა სპერმით, მაშინ ამ შემთხვევაში საუბარია. მრავალჯერადი ორსულობა. ყველა სხვა ფოლიკული, რომლებმაც ვერ მიაღწიეს გარკვეულ ზომას და არ გახდნენ დომინანტური, განიცდიან საპირისპირო ინვოლუციას.

წყარო: woman-ville.ru

მდგრადი არის გაუფუჭებელი ფოლიკული. თუ ეს მოხდება, ამ მენსტრუალურ ციკლს ეწოდება ანოვულატორული, იმის გამო, რომ კაფსულა, გაურკვეველი მიზეზების გამო, არ გასკდა და კვერცხუჯრედი ვერ ტოვებდა ფოლიკულს შემდგომი განაყოფიერებისთვის. კვერცხუჯრედი კვდება გაუფუჭებელ ფოლიკულში.

ანტრალური ფოლიკულები არის ფოლიკულები, რომლებიც იზრდებიან მენსტრუალური ციკლის დასაწყისიდან; სწორედ მათგან წარმოიქმნება დომინანტი ფოლიკული ზრდის პროცესში, ხოლო დანარჩენი იღუპება.

მთელი პერიოდის განმავლობაში საშვილოსნოსშიდა შეშუპების მომენტიდან სქესობრივი მომწიფების დაწყებამდე და დაორსულების უნარამდე, შემდეგ კი ყოველთვიურად, ფოლიკულები განიცდიან ცვლილებების გარკვეულ თანმიმდევრობას, რომლებიც გამოხატულია ეტაპობრივად.

ფოლიკულის განვითარების შემდეგი ეტაპები გამოირჩევა:

პირველყოფილი არის ფოლიკულების დაგების პროცესი გოგონას საშვილოსნოსშიდა ცხოვრების ეტაპზე. პერინატალურ პერიოდში დაახლოებით მილიონი ფოლიკული იდება, მაგრამ სქესობრივი მომწიფების დაწყებისას მათი რიცხვი მცირდება დაახლოებით 3-4-ჯერ და შეადგენს დაახლოებით 200-300 ათასს. და მთელი "რეპროდუქციული" ცხოვრების განმავლობაში, დაახლოებით 400 - 500 ფოლიკული ახერხებს მომწიფებას.
პირველადი (პრეანტრალური) ფოლიკულების სტადია. სქესობრივი მომწიფების პერიოდში ჰიპოფიზის ჯირკვლის გონადოტროპული ჰორმონის - ფოლიკულოტროპინის გავლენით თანდათან აღწევს ფოლიკულის მორფოლოგიური სიმწიფე.
მეორადი (ანტრალური) ფოლიკულების სტადია. პუბერტატის მიღწევისას, როდესაც მენსტრუალური ციკლი უკვე ჩამოყალიბებულია, ქალის სტეროიდული ჰორმონების ესტროგენების გავლენით, ფოლიკულის ღრუ თანდათან ივსება თხევადი სეკრეციით, როგორც კი ამ შინაარსის რაოდენობა მაქსიმუმს მიაღწევს და ფოლიკულური „კაფსულა“. ვერ უძლებს დაძაბულობას, სკდება, რასაც თან ახლავს მომწიფებული კვერცხუჯრედის გამოყოფა, ეს ხდება პრეოვულატორული ფოლიკულის დროს. ანტრალური ფოლიკულები არის რეპროდუქციული სისტემის დროებით მოქმედი ორგანო, რომელსაც აქვს ენდოკრინული ფუნქცია და თან ახლავს ჰორმონების სინთეზი.
დომინანტური ფოლიკულის ეტაპი. ყველაზე დიდი ფოლიკული, რომელიც იცავს კვერცხუჯრედს ყოველგვარი გავლენისგან.
მესამეული ფოლიკულის სტადია (პრეოვულაციური). მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში ის სკდება და მწიფე კვერცხუჯრედი გამოიყოფა.
როგორია დომინანტური ფოლიკულის ნორმალური ზომა?

ფოლიკულების ზომები იცვლება მენსტრუალური ციკლის სხვადასხვა პერიოდში, რაც განპირობებულია თითოეული პერიოდისთვის დამახასიათებელი ჰორმონალური დონის ჭარბობით. როგორც წესი, ფოლიკულები ყველაზე აქტიურად იწყებენ ზრდას მენსტრუალური ციკლის მე-4-დან მე-5 დღიდან და ზრდა შეადგენს დაახლოებით 2 მმ დღეში.

ნორმალური ზომა

ფოლიკულების ნორმალური ზომები მთელი ციკლის განმავლობაში შემდეგია:

ციკლის პირველი 4 დღე - ფოლიკულების ზომაა 2 - 3 მმ (4 მმ-მდე), ყველა, როგორც წესი, ერთნაირი ზომისაა;
ციკლის 5-7 დღე - ფოლიკულის დიამეტრი 5-6 მმ;
მე-8 დღიდან ერთ-ერთი გამორჩეულია სიდიდით და ზრდის ტემპით და საბოლოოდ ხდება დომინანტი. ასეთი ფოლიკული დღეში 2 მმ-ით იზრდება და უკვე 12-15 მმ ზომა აქვს. დანარჩენი ექვემდებარება საპირისპირო განვითარებას.
პრეოვულაციურ სტადიაზე მისი დიამეტრი შეიძლება იყოს 21-22 მმ.
ოვულაციის პერიოდში, რომელიც ხდება ციკლის შუა პერიოდში, დომინანტური ფოლიკულის ზომა აღწევს 23 - 24 მმ.

როდის არის დომინანტი ფოლიკული ოვულაციის დროს 21 მმ? დომინანტური ფოლიკულის ზომა ოვულაციის პერიოდში უნდა იყოს 23 - 24 მმ, რაც მიანიშნებს საკმარის განვითარებასა და ფუნქციურ მზაობაზე მისი გახეხვის დროს გამოთავისუფლებული კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისთვის.

ზოგიერთი ექსპერტი ამტკიცებს, რომ ოვულაციის დროს გასკდომისთვის მზად ფოლიკულის მინიმალური ზომა არის 22 მმ, ზოგი კი თვლის, რომ 18 მმ ან მეტი ზომა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს სრული ოვულაცია, მაგრამ ეს ყოველთვის არ ხდება და არა ყველა ქალისთვის, ყველაფერი. ძალიან ინდივიდუალურია.

ზოგიერთი სამეცნიერო კვლევა აჩვენებს, რომ 21 მმ დიამეტრის ფოლიკული უკვე მზად არის გასკდეს და კვერცხუჯრედი გაათავისუფლოს. და შემდგომი ჩასახვისთვის ფოლიკულის ოპტიმალური ზომაა 18-25 მმ.

თუმცა, თუ ოვულაციის პერიოდში დომინანტური ფოლიკულის ზომა შეესაბამება პრეოვულაციურ სტადიას (21 მმ) ან ნაკლებს (18-20 მმ), და ამავდროულად ქალის ციკლი ხდება ანოვულატორული, მაშინ საჭიროა დეტალური დიაგნოსტიკური ძიება. განახორციელა.

რამდენიმე ფაქტორი, რომლის დროსაც ფოლიკული ვერ აღწევს სასურველ ზომას:

ფსიქიკური სტრესი (სტრესი);
ჰორმონალური დარღვევები ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზურ-საკვერცხეების სისტემაში. ფოლიკულის ზრდა ხდება FSH და ესტროგენების გავლენის ქვეშ.
ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონალური დარღვევები, რომელსაც შეუძლია ორგანიზმში ყველა მეტაბოლური პროცესის რეგულირება;
სიმსუქნე;
ჰიპერპროლაქტინემია. სისხლში პროლაქტინის მაღალი კონცენტრაცია აფერხებს კვერცხუჯრედის ზრდას და მომწიფებას
ორალური კონტრაცეპტივების მიღების ხანგრძლივი კურსი, რომლებსაც აქვთ კონტრაცეპტული ეფექტი.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ არსებობს ქალების პროცენტული მაჩვენებელი, რომლებიც არ განიცდიან ოვულაციას ყოველ ციკლში, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს ოვულაციის დროს ფოლიკულის არასაკმარისი ზომით. ამ შემთხვევაში არ არის საჭირო ნაჩქარევი დასკვნების გამოტანა და მკურნალობის დანიშვნა, არამედ შემდგომი ციკლის განმავლობაში ქალის დეტალური გამოკვლევა.

ფოლიკულის გაზომვა

თქვენ შეგიძლიათ თვალყური ადევნოთ ფოლიკულის მომწიფების მთელ პროცესს (ფოლიკულოგენეზი), მის ზომასა და სტრუქტურულ თავისებურებებს ფოლიკულომეტრიის მეთოდით.

ფოლიკულომეტრიის სახეები შესაბამისი სენსორის გამოყენებით:

ტრანსვაგინალური;
ტრანსაბდომინალური.

მეთოდის შესაძლებლობები:

ოვულაციის თარიღის ზუსტი პროგნოზირება;
დომინანტური ფოლიკულის ზომის განსაზღვრა პრეოვულატორულ და ოვულატორულ სტადიებში;
ფოლიკულური სტრუქტურების მუშაობის ანალიზი;
ბავშვის ჩასახვისთვის შესაფერისი დღის არჩევა;
მენსტრუალური ციკლის დარღვევების დიაგნოსტიკა;
რეპროდუქციულ მედიცინაში ოვულაციის მკურნალობისა და სტიმულირების კონტროლი.

სტანდარტული ფოლიკულომეტრია ტარდება სამ სესიად (უფრო ხშირად თუ მითითებულია):

პირველი სესია ციკლის 7-8 დღიდან არის, როდესაც ფოლიკულის ზომა აღწევს 12-14 მმ.
მეორე სესია 3 დღის შემდეგ - როდესაც ზომა არის 16 -18 მმ.
მესამე სესია ტარდება ტრანსვაგინალური სენსორის გამოყენებით ოვულაციამდე რამდენიმე დღით ადრე. ფოლიკულის ზომაა 22-25 მმ.

თუ ფოლიკულების ზრდა არასაკმარისია და ოვულაციის მომენტისთვის ისინი ვერ მიაღწევენ საჭირო ზომას (22 მმ-ზე მეტი), ან თუ ზომა არის 21 მმ და ოვულაცია არ მომხდარა და ქალს აქვს რისკ-ფაქტორები, მაშინ დეტალური საჭიროა დიაგნოზი.

ოვულაციის ნიშნები:

ნახატი შეგრძნებები ქვედა მუცლის არეში გამოსხივება ქვედა უკან;
მკერდის ტკივილი რამდენიმე დღის შემდეგ;
მინიმალური სისხლდენა.

დიაგნოსტიკური ზომების ჩამონათვალი:

ფოლიკულომეტრია - რამდენიმე მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში. ციკლის მე-10 დღიდან – ყოველდღიურად;
ფუნქციური მეთოდები - ბაზალური ტემპერატურის გაზომვა, რომელიც ასახავს ჰორმონალურ სტატუსს;
სისხლი ჰორმონალური მდგომარეობის შესაფასებლად (ესტროგენები, პროგესტერონი, FSH, პროლაქტინი);

ფოლიკულის ზრდის შეფერხებისას გამოიყენება მედიკამენტები მათი ნორმალური ზრდისა და კვერცხუჯრედის შემდგომი მომწიფების უზრუნველსაყოფად. სპეციალისტი ირჩევს ინდივიდუალური მკურნალობის რეჟიმებს თითოეული ქალისთვის. მკურნალობა ტარდება ამ ინტერვალში: მენსტრუალური ციკლის 5-დან 9 დღემდე.

პრეპარატები: ციტრატი, კლომიფენი, კლოსტილბეგიტი.

კარგი კვება;
წონის მონიტორინგი;
სტრესისა და ფიზიკური დატვირთვის აღმოფხვრა.

საკვერცხის ფოლიკული არის საკვერცხის სტრუქტურული კომპონენტი, რომლის ძირითადი ფუნქციებია კვერცხუჯრედის დაცვა უარყოფითი გავლენისგან და ოვულაციის დროს ყვითელი სხეულის ფორმირება. ადრეული განვითარების დროს ნაყოფის საკვერცხეში დაახლოებით 4 მილიონი ფოლიკულია, მშობიარობისას ეს მაჩვენებელი მცირდება 1 მილიონამდე, ხოლო პუბერტატის პერიოდში 400 ათასამდე. შედეგად, მხოლოდ დაახლოებით 400 ფოლიკულს ექნება შანსი საბოლოოდ მომწიფდეს ოვულაციის დროს და ჩამოაყალიბოს ყვითელი სხეული.

Მენსტრუალური ციკლი

ადრეული ეტაპი

მენსტრუალური ციკლის დასაწყისში საკვერცხე შეიცავს 5-8 ფოლიკულს 10 მმ-ზე ნაკლები ზომის. მომწიფების პროცესში ერთი მათგანი (იშვიათ შემთხვევებში ორი) ხდება დომინანტი, აღწევს ზომას 14 მმ. ციკლის მე-10 დღეს ის იწყებს დისტანცირებას და ყოველდღიურად იზრდება დაახლოებით 2 მმ-ით, სანამ არ გასკდება. დარჩენილი ფოლიკულები იწყებენ ინვოლუციის ნელი პროცესის გავლას (ატრეზია), მათი მცირე ფრაგმენტები ჩანს ულტრაბგერით მთელი მენსტრუალური ციკლის განმავლობაში.

ფოლიკულის მომწიფების დრო

საკვერცხეებში სისხლის მიწოდება საგრძნობლად იზრდება ოვულაციის დაწყებისას ჰიპოფიზის ჰორმონების - გონადოტროპინების FSH და LH გავლენით. ახალი სისხლძარღვების წარმოქმნა იწვევს ფოლიკულის გარსის წარმოქმნას, რომელსაც ეწოდება თეკა, რომელიც თანდათან იწყებს მის გარშემორტყმას გარედან და შიგნიდან.

ოვულაციის პერიოდი

ორი კრიტერიუმი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ფოლიკულის სიმწიფე და მოახლოებული ოვულაცია ულტრაბგერითი გამოკვლევის გამოყენებით:

დომინანტური ფოლიკულის ზომა უნდა იყოს 20-დან 25 მმ-მდე;
ფოლიკულის კორტიკალური ფირფიტა, შიდა სითხის გაზრდის გავლენის ქვეშ, ოდნავ დეფორმირებს გარსის ერთ-ერთ კედელს.

როდესაც ოვულაცია ხდება, ფოლიკული იჭიმება ზომით, ოდნავ ამოდის საკვერცხის ზედაპირზე და იფეთქებს - ხდება ოვულაცია.

ლუტეალური ფაზა

ოვულაციის შემდეგ ცარიელი ფოლიკულის კედლები სქელდება და მისი ღრუ ივსება თრომბებით – წარმოიქმნება წითელი სხეული. თუ განაყოფიერება წარუმატებელია, ის სწრაფად იფარება შემაერთებელი ქსოვილით და იქცევა თეთრ სხეულად, რომელიც გარკვეული დროის შემდეგ ქრება. წარმატებული განაყოფიერების შემთხვევაში წითელი სხეული ქორიონული ჰორმონის ზემოქმედებით ოდნავ იზრდება ზომაში და იქცევა ყვითელი სხეულით, რომელიც იწყებს პროგესტერონის ჰორმონის გამომუშავებას. ის ზრდის ენდომეტრიუმის ზრდას და ხელს უშლის ახალი კვერცხუჯრედების გამოყოფას და მენსტრუაციის დაწყებას. ყვითელი სხეული ქრება ორსულობის მე-16 კვირას.

ცარიელი ფოლიკულის სინდრომი

მცირე რაოდენობის შემთხვევაში, უნაყოფობის სამკურნალოდ საკვერცხეების სტიმულაციის დროს, პაციენტებს შეიძლება განუვითარდეთ ეგრეთ წოდებული ცარიელი ფოლიკულის სინდრომი. ის ვლინდება ესტრადიოლის (ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება ფოლიკულის უჯრედების მიერ) და ნორმალურად მზარდი ფოლიკულების ადეკვატური დონით, ხოლო „მუნჯების“ იდენტიფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ მათი მიკროსკოპის ქვეშ გამოკვლევით.

სიმპტომის ზუსტი მიზეზი უცნობია. თუმცა, ექსპერტებმა შეძლეს გაარკვიონ, რომ ცარიელი ფოლიკულების სიხშირე ქალის ასაკთან ერთად იზრდება. უმეტეს შემთხვევაში, სინდრომის გამოჩენა არ ამცირებს პაციენტის ნაყოფიერებას: ფოლიკულების მომწიფება და კვერცხუჯრედების რაოდენობა ნორმალურად რჩება.

პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი

პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომი (PCOS) არის სიმპტომების ერთობლიობა, რომელიც გამოწვეულია საკვერცხეების ფუნქციის დარღვევით, სისხლში ინსულინის დონის მომატებით, ესტროგენებისა და ანდროგენების (მამრობითი ჰორმონები) ქალებში. PCOS იწვევს მენსტრუაციის დარღვევას, ჭარბ წონას, აკნეს და ასაკობრივ ლაქებს, მენჯის ტკივილს, დეპრესიას და სხეულზე ჭარბ თმას.

ამჟამად, პოლიკისტოზური საკვერცხეების სინდრომის ყველაზე გავრცელებული განმარტებაა ევროპელი ექსპერტების მიერ 2003 წელს მიღებული. მისი შინაარსის მიხედვით დიაგნოზი კეთდება, თუ გამოკვლევა ტარდება ციკლის პირველი ექვსი დღის განმავლობაში და ქალს ერთდროულად აღენიშნება სამი სიმპტომიდან ორი:

საკვერცხეების გაზრდილი ზომა: ზედაპირის ფართობი 5,5 კვ.სმ-ზე მეტი, მოცულობა 8,5 კბ.სმ-ზე მეტი;
მინიმუმ თორმეტი გაუაზრებელი ფოლიკულის არსებობა 10 მმ-ზე ნაკლები ზომის, ყველაზე ხშირად განლაგებულია საკვერცხის პერიფერიაზე;
სტრომული ჰიპერტროფიის არსებობა.

გამოკვლევა ტარდება ულტრაბგერითი აპარატით და 3D ექოსკოპიით. ეს უკანასკნელი ხელს შეუწყობს საკვერცხეების მოცულობის დადგენას და მოუმწიფებელი ფოლიკულების რაოდენობის უფრო დიდი სიზუსტით დათვლას.

სინდრომის მკურნალობის ძირითადი მეთოდებია: ცხოვრების წესის შეცვლა, მედიკამენტების მიღება და ქირურგიული ჩარევა. მკურნალობის მიზნები იყოფა ოთხ კატეგორიად:

ინსულინის წინააღმდეგობის დონის შემცირება;
რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენა;
ჭარბი თმის ზრდისა და აკნესგან თავის დაღწევა;
რეგულარული მენსტრუალური ციკლის აღდგენა.

თითოეული ამ მიზნისთვის არსებობს მნიშვნელოვანი წინააღმდეგობა ოპტიმალურ მკურნალობასთან დაკავშირებით. ამის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი არის ფართომასშტაბიანი კლინიკური კვლევების არარსებობა, რომლებიც ადარებენ სხვადასხვა მკურნალობას. თუმცა, ბევრი ექსპერტი აღიარებს, რომ ინსულინის წინააღმდეგობის და სხეულის წონის შემცირებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს მკურნალობის ყველა მიზანზე, რადგან ისინი არიან სინდრომის მთავარი მიზეზი.

პასუხები კითხვებზე

რა ზომის უნდა იყოს ფოლიკული, რომ ოვულაცია მოხდეს? ფოლიკულის ზომა უნდა იყოს 20-დან 25 მმ-მდე. თუ საკვერცხეში დომინანტური ფოლიკულია, მოხდება ოვულაცია? ოვულაცია მოხდება, თუ კვერცხუჯრედი განვითარდება ფოლიკულში და ის ცარიელი არ არის. შეიძლება თუ არა ოვულაცია მოხდეს დომინანტური ფოლიკულის გარეშე? Არა მას არ შეუძლია. ამ შემთხვევაში ჩნდება მდგომარეობა, რომელშიც განაყოფიერება და ორსულობა შეუძლებელია. როდის ხდება ოვულაცია ფოლიკულის ზომით 14 მმ? დაახლოებით 4-5 დღის შემდეგ, როდესაც ეს ზომა მიიღწევა. რამდენი ფოლიკული უნდა იყოს ოვულაციისთვის? ერთი დომინანტი ფოლიკული, იშვიათ შემთხვევებში ორი.

ქალის სხეულში მცირე სასწაულის ჩასახვისთვის საჭიროა მომზადება არა მხოლოდ მორალური, არამედ ფიზიკურიც. ჩასახვის პროცესისთვის ფოლიკული გარკვეულ ზომამდე უნდა გაიზარდოს. თუ ფოლიკულების მომწიფებასა და ზრდაში უკმარისობაა, სწორედ აქედან იწყება ბავშვის ჩასახვის სირთულეები.

ყოველთვიურად, ფოლიკულები იზრდება და განახლდება ქალის სხეულში. შემდეგ ხდება ოვულაცია და ჩასახვა.

ფოლიკულები და მათი მნიშვნელობა ქალის ორგანიზმისთვის.

ფოლიკული განიხილება, როგორც წარმონაქმნი ქალის სხეულის საკვერცხის ღრუში, რომელიც შედგება მოუმწიფებელი კვერცხუჯრედისა და დამცავი უჯრედებისგან, რომლებიც ფარავს კვერცხუჯრედის გარე მხარეს. ასეთი წარმონაქმნები ქალის სხეულში პასუხისმგებელია ძალიან მნიშვნელოვან პროცესებზე, როგორიცაა სხეულის ენდოკრინული პროცესები და რეპროდუქციული პროცესები.

ეს წარმონაქმნები ორგანიზმში მაშინაც კი ჩნდება, როცა საშვილოსნოში ახალი ორგანიზმის ფორმირება იწყება. ამ დროს გოგონას განვითარებად სხეულში დაახლოებით 1,5 მილიონი ფოლიკული ინახება. ზრდისა და განვითარების დროს ისინი მცირდება და მომწიფების პერიოდისთვის რჩება დაახლოებით 300 ათასი ერთეული.

მაშ, რამდენი ფოლიკული უნდა იყოს ბავშვის დაორსულებისთვის და რისგან შედგება?

ფოლიკულების ძირითადი ნაწილია ოოგონია, ეგრეთ წოდებული ჩანასახოვანი უჯრედების ჩანასახები. მას შემდეგ, რაც ხდება მეიოზური გაყოფა და ზრდა იზრდება, მათგან წარმოიქმნება პირველი რიგის კვერცხუჯრედები. შემდგომი პროცესები ხდება ეპითელიუმით, რომელიც ფარავს ბოლომდე არ განვითარებულ უჯრედებს და იწყებენ პირველადი ფოლიკულების ფორმირებას. ასეთი ფოლიკულები ქალის სხეულში პუბერტატის დაწყებამდე რჩება მიძინებული.

პრეანტრალური;
ანტრალი;
პრეოვულაციური.

ფოლიკულის სრული განვითარების შემდეგ ქალის სხეულში ხდება ოვულაცია. მოწყვეტილი ფოლიკულის ადგილას კი წარმოიქმნება ჯირკვალი, რომელიც დროებით პასუხისმგებელია ენდოკრინულ ფუნქციაზე.

არის შემთხვევებიც, როცა ფოლიკული თავის ფუნქციას არ ასრულებს. ანუ ოვულაცია არ ხდება. და ეს ძალიან საშიშია ქალის ორგანიზმისთვის, ასეთი ფოლიკული თანდათან იზრდება ზომაში და ხდება ფოლიკულური კისტა. ასეთი კისტის ფორმირებაში არის ჩანასახები, რომლებიც შეიცავს საკვები ნივთიერებების დიდ მარაგს. არის ასეთი ნეოპლაზმების თვითელიმინაციის შემთხვევები. მაგრამ უარეს შემთხვევაში კისტა ქალის სხეულში დიდხანს დარჩება და სასქესო ორგანოების ფორმა შეცვლას დაიწყებს. ეს ასევე გავლენას ახდენს ქალის ბავშვის კონცეფციაზე და არა უკეთესობისკენ.

ფოლიკულური უჯრედული ორგანიზმების ზრდის დასაწყისი.

ფოლიკულის ზომა მისი განვითარებისას თითქმის ყოველდღე იცვლება. ცვლილებების დაწყება იწყება მენსტრუალური ციკლის დაწყებისას. ყოველთვიურად, ქალის სხეულში რამდენიმე ფოლიკული იზრდება და მწიფდება. მოდით შევხედოთ ფოლიკულის ზრდას და ზომას ციკლის დღის მიხედვით. და ასევე რა ზომით ხდება ფოლიკულის ოვულაცია.

განვითარების დაწყებიდან ციკლის დაწყების მე-4 დღემდე შესაძლებელია ანტრალური ფოლიკულური სხეულების გარკვეული რაოდენობის დანახვა. მათი ზომა, როგორც წესი, არ აღემატება 4 მმ დიამეტრს. ეს ფოლიკულები შეიძლება განთავსდეს როგორც მარჯვენა, ასევე მარცხენა საკვერცხეებში, ან ორივე ერთდროულად. მზარდი ფოლიკულების რაოდენობა პირდაპირ დამოკიდებულია რეპროდუქციულ სისტემაში კვერცხუჯრედების რაოდენობაზე, ასევე თავად ქალის ასაკზე. კარგ მაჩვენებლად, რომელიც არ აღემატება ნორმას, ითვლება 9 ანტრალური ფოლიკული, რომლებიც ერთდროულად ვითარდება და მწიფდება ორივე საკვერცხეში.
ანტრალური ფოლიკულის განვითარების მე-5 დღიდან მისი ზომა საშუალოდ 6 მმ-მდე იზრდება. ისინი თანაბრად ვითარდებიან ერთმანეთთან შედარებით, ეს ხელს უწყობს ულტრაბგერითი გამოკვლევის გაგებას. მაგრამ ამ ეტაპზე, შესაძლოა ფოლიკულური ატრეზიის დასაწყისი. ფოლიკულების ეს მდგომარეობა აჩერებს მათ მომწიფებას და აბრუნებს პროცესს. მაგრამ, როგორც წესი, ეს არ ხდება ყველა ფოლიკულთან და ზოგიერთი აგრძელებს განვითარებას.
მეშვიდე დღე ალბათ ყველაზე მნიშვნელოვანი დღეა ფოლიკულის განვითარებაში. ამ დღეს დგინდება დომინანტური ფოლიკული, მისი ზომა იზრდება ციკლის დღეებში ყოველდღე. ასეთი ფოლიკულის ზომა დაახლოებით 9-10 მმ-ია. ასეთი ფოლიკული იწყებს ყველაზე აქტიურ განვითარებას. და დარჩენილი ფოლიკულები დაიწყებენ გაქრობას, მაგრამ ყველა არ შეიძლება გაქრეს, მაგრამ შეიძლება იყოს ოვულაციის დროს.
ფოლიკულის განვითარების ციკლის მე-8 დღეს, მისი ზომა ჩვეულებრივ უკვე აღწევს დაახლოებით 12 მმ.
ფოლიკულის ზრდის მე-9 დღეს ვეზიკულის შიგნით ყალიბდება ღრუ. მას ჩვეულებრივ ფოლიკულურ ღრუს უწოდებენ. ასეთი ფოლიკულის ზომა დაახლოებით 14 მმ-ია.
მე-10 დღეს დომინანტური ფოლიკულის ზომა იზრდება 16 მმ-მდე, მაგრამ დარჩენილი ფოლიკულები აგრძელებენ განვითარებას საპირისპირო მიმართულებით და თანდათან ქრება.
განვითარების ციკლის მე-11 დღეს ფოლიკულის ზრდა 18 მმ-ს აღწევს.
მე-12 დღეს, ფოლიკულის შიგნით ჩამოყალიბებული ღრუს წყალობით, მისი ზომა იზრდება 20 მმ-მდე.
მე-13 დღეს უკვე შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ფოლიკული მზად არის ოვულაციისთვის. მისი ზომა დაახლოებით 22 მმ. ეს მნიშვნელობა არის მინიმალური პროდუქტიული ოვულაციისთვის. ფოლიკულის ერთ-ერთ კედელზე ჩნდება ეგრეთ წოდებული სტიგმა. შემდგომში, კვერცხუჯრედი გამოიყოფა მისი მეშვეობით, როდესაც ფოლიკული გასკდება.
ფოლიკულის განვითარების ციკლის მე-14 დღეს ხდება ოვულაციის პროცესი. ფოლიკულის ზომა დაახლოებით 24 მმ-ია, როდესაც კვერცხუჯრედი იწყებს რღვევას და გამოდის. ოვულაციის დროს კვერცხუჯრედის ზომა დაახლოებით 2,5 სმ-ია.

თუ ულტრაბგერითი გამოკვლევით გამოვლინდა ნორმიდან გადახრები ფოლიკულის უფრო მცირე მიმართულებით ზრდაში, ითვლება უკიდურესად არახელსაყრელად. არის შემთხვევები, როცა ოვულაცია უფრო ადრე იწყება, ვიდრე ფოლიკულის ზრდის მე-14 დღეს. ამას ქალის სხეულის ფიზიკური მდგომარეობაც განსაზღვრავს. ასეთი ოვულაცია შეიძლება მოხდეს ვადაზე ადრე მე-8 და მე-12 დღეს.

ფოლიკულის ზრდის განსაზღვრა.

ფოლიკულომეტრია გამოიყენება ფოლიკულების ზრდისა და სწორი განვითარების ზუსტად დასადგენად. ასეთი კვლევა ტარდება ულტრაბგერითი აპარატის გამოყენებით. ამ პროცედურის დროს შესაძლებელია ფოლიკულების განვითარებაზე კონტროლი. შეუძლებელია ასეთი პროცედურის გარეშე იმ შემთხვევებში, როდესაც კონცეფცია ბუნებრივად შეუძლებელია, ან არსებობს პრობლემები მენსტრუალური ციკლის დროს.

როგორ დაგვეხმარება ფოლიკულომეტრია?

გვიჩვენებს, თუ როგორ იზრდება ფოლიკული ციკლის დღის განმავლობაში.

ზუსტად განსაზღვრავს ოვულაციის დაწყებას კონკრეტულ თარიღამდე.
აჩვენებს ფოლიკულის ზუსტ ზომას ოვულაციის დროს.
განსაზღვრეთ საკვერცხეების მოქმედება.
დაგეგმეთ ბავშვის სქესი.
იმის გასარკვევად, სწორად მიმდინარეობს თუ არა ქალის მენსტრუალური ციკლი.
შეიტყვეთ საუკეთესო დღე კვერცხუჯრედის განაყოფიერებისთვის.
მრავალჯერადი ორსულობის განვითარების დინამიკის მონიტორინგი.
თვალყური ადევნეთ ქალის ჰორმონალურ ფონს.

ნორმები და პათოლოგიები ფოლიკულების განვითარებაში.

თუ საჭიროა ფოლიკულის მომწიფების თვალყურის დევნება, საჭირო იქნება ერთზე მეტი ულტრაბგერითი გამოკვლევა. აქ განვითარების ყველა ეტაპი მნიშვნელოვანია, რადგან პათოლოგიამ შეიძლება ჩაშალოს ყველა გეგმა.

ფოლიკულების განვითარებაში პათოლოგიური ჩარევის სახეები არსებობს, როგორიცაა:

ატრეზია ზოგადად განიხილება, როგორც პათოლოგია, რომელსაც შეუძლია ფოლიკულების გაყინვა განვითარების გარკვეულ ეტაპზე და შეცვალოს მათი ზრდა. რაც გამოიწვევს მათ გაქრობას და ასეთ ფოლიკულებში ოვულაცია ვერასოდეს მოხდება.
მდგრადობა არის ინფექციის გამოვლინება ქალის ორგანიზმში. ეს პათოლოგია არ ახდენს საზიანო გავლენას ფოლიკულის განვითარებაზე, არამედ იმაზე, რომ მომწიფებული ფოლიკული არ სკდება. შედეგად, ლუტეინირების ჰორმონის ორგანიზმში გამოყოფა არ ხდება.
ფოლიკულური კისტა არის თავისებური წარმონაქმნი, რომელიც ვიზუალიზდება საკვერცხის ქსოვილებში. ამ პათოლოგიით, ფოლიკული, რომელსაც არ განუცდია ოვულაცია, არ იშლება, მაგრამ რჩება ადგილზე და სითხე გროვდება მის ღრუში. რაც იწვევს წარმონაქმნის ზრდას, რომელსაც კისტა ეწოდება. ასეთი ნეოპლაზმის ზომა შეიძლება იყოს 3 სმ-ზე მეტი.
ლუტეინიზაცია - ამ პათოლოგიით ხდება ყვითელი სხეულის ფორმირება ფოლიკულის გახეთქვის მოლოდინის გარეშე. ამ ტიპის პათოლოგია შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევებში, როდესაც საკვერცხეები დაზიანებულია.

ფოლიკულის ზრდისა და ოვულაციის სტიმულირება.

ასეთი პროცედურები ტარდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ორსულობა ბუნებრივად არ ხდება. მაგრამ ასევე არსებობს მითითებები პროცედურისთვის და უკუჩვენებები.

სტიმულირების პროცედურა ტარდება:

არარეგულარული მენსტრუალური ციკლისთვის.
ან კონცეფციის არარსებობის აუხსნელი მიზეზების გამო.

სტიმულაცია არ ტარდება შემდეგ შემთხვევებში:

ფალოპის მილების სუსტი გამტარიანობაა.
რიგი მიზეზების გამო, სტიმულაციის შესაძლებლობის დიაგნოსტიკა შეუძლებელია.
უნაყოფობა მამაკაცებში.
ფოლიკულური რეზერვის ნაკლებობა.

სტიმულაცია ასევე არ ინიშნება მათთვის, ვინც ორ წელზე მეტია მკურნალობს ისეთ პრობლემას, როგორიცაა უშვილობა.

ციკლური ცვლილებები, რომლებიც ხდება ქალის სხეულში, გამოწვეულია ჰორმონებით, ამიტომ ფოლიკულის ზომა ოვულაციამდე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. მენსტრუაციის დასაწყისში მხოლოდ რამდენიმე ფოლიკული მწიფდება. მხოლოდ ერთი, დომინანტი აღწევს საჭირო დიამეტრს, სხვები კი პირიქით ვითარდება, ანუ ხდება ატრეტიკული.

ფოლიკულების დიამეტრი მნიშვნელოვანია იმის გასაგებად, გაქვთ თუ არა უნაყოფობა. მკურნალობის საწყის ეტაპზე გამოიყენება ჰორმონალური პრეპარატები, რომლებიც ასტიმულირებენ ფოლიკულების ზრდას. რის შემდეგაც ისინი იძენენ მთავარი ფოლიკულის ზომებს, სადაც ხდება განაყოფიერებისთვის მზად კვერცხუჯრედის მომწიფება.

წარმატებული ორსულობა შესაძლებელია თუ კვერცხუჯრედების დიდი რაოდენობაა. მნიშვნელოვანია იცოდეთ ფოლიკულების ზუსტი ზომა ოვულაციის შემდეგ, რათა მოხდეს დიდი ხნის ნანატრი ჩასახვა.

ბაზალური ტემპერატურის გაზომვა

ოვულაცია არის მენსტრუალური ციკლის დრო, როდესაც მომწიფებული კვერცხუჯრედი შედის მუცლის ღრუში. ამ მომენტის დაწყება გამოიხატება სხვადასხვა ნიშნით. ყველაზე შესამჩნევია ტკივილი მუცლის ქვედა ნაწილში, გაზრდილი სექსუალური სურვილი და დისკომფორტი.

მენსტრუალური ციკლის თავისებურებების გასარკვევად ყველა ქალმა უნდა იცოდეს მისი ბაზალური ტემპერატურა. ის იზომება დილით ადრე, როდესაც ჯერ არ ადგათ საწოლიდან. შედეგები უნდა ჩაიწეროს გრაფიკში, სადაც ინდიკატორები აღინიშნება ერთ ღერძზე და მენსტრუაციის დღე მეორეზე.

BgdRRZbiJZg

სამართლიანი სქესის წარმომადგენელთა უმეტესობისთვის ტემპერატურა ჯერ მცირდება და მხოლოდ ამის შემდეგ იზრდება. ზოგადად მიღებულია, რომ ოვულაცია იწყება შემცირების მომენტიდან 12 საათის შემდეგ. თქვენ შეგიძლიათ ზუსტად განსაზღვროთ, როდის გამოიყოფა კვერცხუჯრედი სხეულის ტემპერატურის მონიტორინგის რამდენიმე თვის გრაფიკების გულდასმით გაანალიზებით.

უნდა გვახსოვდეს, რომ კვერცხუჯრედი არ გამოუშვა მუცლის ღრუში, თუ ტემპერატურა არ იცვლებოდა. ოვულაციის მომენტში რექტალური ტემპერატურა გაიზრდება დაახლოებით 3 განყოფილებით. ყველა ქალს არ დააზარალებს ფოლიკულომეტრიის გაკეთება და ტესტების ჩატარება.

ანტენატალურ კლინიკაში გამოკვლევისას ჩანს გარკვეული ნიშნები, რომელთაგან მთავარია საშვილოსნოს ყელზე გამჭვირვალე ლორწო. გამონადენი დროთა განმავლობაში კრისტალიზდება. ოვულაციის დასადგენად, დღეს ბევრი იყენებს მოწყობილობას სახელწოდებით Baby-Plan.

რა არის ფოლიკულომეტრია

განსაზღვრის ყველაზე ზუსტი მეთოდია ფოლიკულომეტრია. ეს პროცედურა ეფუძნება ულტრაბგერის გამოყენებას და საშუალებას გაძლევთ თვალყური ადევნოთ კვერცხუჯრედის მომწიფებას, ასევე ჩაწეროთ ენდომეტრიუმის ზომა ციკლის პირველ ნაწილში და გამოვყოთ კვერცხუჯრედის გათავისუფლების ზუსტი დრო მეორეში. პერიოდი.

სწორი ინფორმაციის მისაღებად დაკვირვების პროცესი უნდა დაიწყოს მენსტრუაციის დაწყებიდან 8 ან 10 დღის შემდეგ და განმეორდეს 2 დღის შემდეგ. თუ ამ დროის განმავლობაში კვერცხუჯრედი გამოვიდა, პროცედურა წყდება. თუ არა, მაშინ ის გრძელდება მომდევნო მენსტრუაციამდე.

მედიცინას არ შეუძლია ზუსტი პასუხის გაცემა კითხვაზე, რა არის ფოლიკულის ზომა ოვულაციის დროს. გინეკოლოგები ამბობენ, რომ მისი ზომები უნდა იყოს 18 მმ-დან 24 მმ-მდე. ინდიკატორები პირდაპირ დამოკიდებულია კაცობრიობის სამართლიანი ნახევრის სხეულის მახასიათებლებზე და ფოლიკულოგენეზის ჰორმონების რეგულირებაზე.

4zMy1XFKNnE

ოვულაციის მომენტის სწორად დასადგენად, თქვენ უნდა გესმოდეთ ციკლის დრო. პირველი დღე მენსტრუაციის დაწყების თარიღია, ბოლო დღე კი მენსტრუალური ციკლის დაწყების წინა დღეა. სტანდარტული ციკლი 28 დღეა.

იგი ხასიათდება შემდეგი მაჩვენებლებით. ერთი კვირის განმავლობაში ფოლიკულის დიამეტრი 2 მმ-დან 6 მმ-მდე აღწევს. მეათე დღეს შესაძლებელია დომინანტური ფოლიკულის იდენტიფიცირება, რომლის ზომა შეიძლება იყოს 12 მმ-დან 15 მმ-მდე. ამ დროს სხვა ფოლიკულები მცირდება და ქრება, დომინანტური ზრდის განვითარება კი დღეში 3 მმ იქნება.

ოვულაციის ფაზა ხდება მენსტრუალური ციკლის 12-14 დღეს. ფოლიკულის ზომა ამ დროს უნდა იყოს 24 მმ. რის შემდეგაც გასკდება და კვერცხი გამოვა. მისი სიცოცხლე დაახლოებით 36 საათს გაგრძელდება.

მეუღლეები, რომლებიც ოცნებობენ ბავშვის დაორსულებაზე, უნდა აკონტროლონ ოვულაციის დრო უდიდესი პასუხისმგებლობით. თუ ყველაფერი კარგად წავიდა, მაშინ გარკვეული პერიოდის შემდეგ ახალი ადამიანი იბადება.

კვერცხუჯრედი მუცლის ღრუში 35 მმ ზომითაც შეიძლება გამოუშვა. 16 მმ-იანი ფოლიკული შეიძლება შევიდეს საშვილოსნოს ღრუშიც, რაც განპირობებულია თითოეული ინდივიდუალური შემთხვევის ინდივიდუალურობითა და უნიკალურობით.

ოვულაცია მოხდა, თუ:

ოვულაციის დროს დაფიქსირდა მომწიფებული ფოლიკული;
დაგეგმილი ოვულაციის შემდეგ ერთი კვირის შემდეგ სისხლში პროგესტერონი შესამჩნევად იზრდება;
ფოლიკული დინამიურად გაიზარდა;
ფოლიკული გაქრა შესაძლო ოვულაციის შემდეგ;
ფოლიკულის ნაცვლად ჩამოყალიბდა ყვითელი სხეული;
საშვილოსნოს უკან უცნობი სითხე წარმოიქმნა, რაც ფოლიკულის გასკდომაზე მიუთითებს.

პათოლოგიური გამოვლინებები და მიზეზები

კვერცხუჯრედის განვითარება შეიძლება დაირღვეს ხშირი სტრესის, ჰორმონალური დისბალანსისა და მედიკამენტების გამო. პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზებია:

ფარისებრი ჯირკვლის ცუდი ფუნქციონირება. ქალის რეპროდუქციული სისტემა დამოკიდებულია ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონებზე, რომელთა სიჭარბე და დეფიციტი მასზე საზიანო გავლენას ახდენს.
ჰორმონალური დარღვევები.
ისეთი ჰორმონის ჭარბი რაოდენობა, როგორიცაა პროლაქტინი, რომელიც ანელებს კვერცხუჯრედების ზრდას. ფოლიკულები არ შედიან მომწიფების ფაზაში, ვინაიდან ორგანიზმი ამას ძუძუთი კვებად აღიქვამს და ორსულობა არ არის საჭირო.
კონტრაცეფციის ხანგრძლივი გამოყენება. წამალია არასწორად შერჩეული, თუ კვერცხუჯრედის განვითარების პროცესები დაირღვა. თუ თქვენი ზოგადი მდგომარეობა გაუარესდა აბების მიღების დროს ან გამოვლინდა გვერდითი მოვლენები, სასწრაფოდ უნდა მიმართოთ ექიმს.

Jp68Knt61TA

ხშირად ქალები განიცდიან კვერცხუჯრედის მომწიფების პრობლემებს. მნიშვნელოვანია დროულად დადგინდეს მიზეზი, რის გამოც ოვულაცია არ ხდება და ფოლიკულების ზომა ნორმალურად არ აღწევს. ერთ-ერთი ფაქტორია საკვერცხეების და თავის ტვინის ნაწილების დისფუნქცია. მენჯის ღრუს ორგანოების ანთება ასევე საზიანო გავლენას ახდენს კვერცხუჯრედის განვითარებაზე.

თავის ქალას შიგნით გაზრდილი წნევა, ჰიპოფიზის ჯირკვლისა და ჰიპოთალამუსის ნეოპლაზმი უარყოფითად მოქმედებს კვერცხუჯრედის განვითარებაზე. შედეგები შეიძლება განსხვავებული იყოს:

საკვერცხეში არ იქნება ფოლიკული;
იქნება მარცხი ფოლიკულების განვითარებაში - ისინი შეჩერდებიან ერთ ეტაპზე და დაიწყებენ რეგრესიას;
ფოლიკულები ვერ აღწევს სასურველ ზომას;
კვერცხი არ იხსნება.

ოვულაციის პროცესის დარღვევის მაჩვენებელია ასევე ფოლიკულის ადრეულ ეტაპზე მომწიფება ან დაგვიანება. უარეს შემთხვევაში ხდება ფოლიკულის მდგრადობა ან ფოლიკულური კისტის განვითარება.

მდგრადობა არის არაოვულირებული ფოლიკულის არსებობის პროცესი, რომელიც შეიძლება გაგრძელდეს მენსტრუალური ციკლის შემდეგაც.

ცისტების გაჩენა და მკურნალობა

ზოგჯერ არის სიტუაციები, როდესაც ფოლიკული არ იშლება. ეს შეიძლება მოხდეს ძალიან სქელი კედლების ან ჰორმონების წარმოქმნასთან დაკავშირებული პრობლემების გამო. სიტუაცია უფრო რთულდება, თუ ფოლიკული გადაიქცევა ფოლიკულურ კისტაში.

დაავადების დროს აღინიშნება შემდეგი სიმპტომები:

სიმძიმე საზარდულის არეში;
სქესობრივი კონტაქტი და ფიზიკური შრომა იწვევს ტკივილს;
ინტერმენსტრუალური სისხლდენის გამოჩენა;
მტკივნეული შეგრძნებები ძლიერდება მენსტრუაციის ბოლო დღეებში.

დიაგნოსტიკის ჩასატარებლად სპეციალისტები იყენებენ მუცლის კედლებისა და საშოს გამოკვლევას. როდესაც კისტის არსებობა დაფიქსირდა და ზომა დადგინდა, ექიმი დანიშნავს მკურნალობას.

მცირე სიმსივნეების დროს ექიმი ნიშნავს ორალურ კონტრაცეპტივებს. 8 მმ-ზე მეტი ზომისთვის კეთდება ნაკერი. თუ კისტის ფეხი ხელს უშლის საკვერცხეში სისხლის მიმოქცევას, მაშინ ის სასწრაფოდ უნდა მოიხსნას.

იმისათვის, რომ არ გახდეთ ფოლიკულური კისტის მსხვერპლი, უნდა დაიცვან ძირითადი წესები:

მიიღეთ მცენარეული საშუალებები ჰორმონალური დონის დასარეგულირებლად;
არ გამოიყენოთ ბოროტად გარუჯვა და ცხელი აბაზანის მიღება;
დაიწყეთ ვიტამინების მიღება;
გააკეთეთ ვარჯიშები და სხვადასხვა ფიზიკური ვარჯიშები.

ბევრი ფორმირება ქრება მკურნალობის გარეშე 8 კვირის შემდეგ. ანტენატალურ კლინიკაში ვიზიტი ამ ტიპის პრობლემებს მოგიხსნით.

ოვულაციის დროს ფოლიკულის ზომის დამოუკიდებლად დადგენა შეუძლებელია. ზუსტი პასუხი, თუ რა მდგომარეობაშია კვერცხუჯრედი, მიიღება ულტრაბგერითი სკანირების შემდეგ, რომელიც ცხადყოფს როდის მოხდება ოვულაცია.

თუ არასტანდარტული ზომის კვერცხუჯრედი გამოიყოფა საკვერცხედან, ორსულობის იმედი არ უნდა გქონდეთ, რადგან ის დეფექტურია. ყოველთვიური ციკლის განმავლობაში ვითარდება რამდენიმე ფოლიკული, მაგრამ რჩება მხოლოდ ერთი, რომელიც აღწევს საჭირო ზომებს, დანარჩენი მცირდება და ქრება.

PNEL__WvJJQ

იშვიათია დაკვირვება 2 ან მეტი თანაბარი კვერცხის გამოშვებისას.

ქალები, რომლებსაც დიდი ხნის განმავლობაში არ შეუძლიათ დაორსულება, პრობლემების იდენტიფიცირებისთვის უნდა მიმართონ გინეკოლოგს. ფოლიკულის ზომის დადგენა უნდა განხორციელდეს კვალიფიციური სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ, რომელიც დროულად შეამჩნევს ცვლილებებს, გამოავლენს კვერცხუჯრედის განვითარებაში შესაძლო პათოლოგიებს და საჭიროების შემთხვევაში შეადგენს მკურნალობის გეგმას.

ქალის სხეული პერიოდულად აღდგება (ბუნებრივი ციკლური ცვლილებები) ჰორმონების გავლენის გამო, რომლებიც აკონტროლებენ მის რეპროდუქციულ სისტემასთან დაკავშირებულ რთულ მექანიზმებს (ორგანოების ნაკრები, რომლებიც უზრუნველყოფენ განაყოფიერების პროცესს). ორსულობა რომ მოხდეს, უნდა დაკმაყოფილდეს სავალდებულო პირობა - საკვერცხის ფოლიკულების ზრდა და ნორმალური განვითარება, რომლებიც უკვე ერთგვარი „კონტეინერების“ როლს ასრულებენ.

"ფოლიკულის" კონცეფციის ინტერპრეტაცია

ეს არის პატარა ანატომიური წარმონაქმნი, რომელიც ჰგავს ჯირკვალს ან ტომარას, რომელიც სავსეა ინტრაკავიტარული სეკრეციით. საკვერცხის ფოლიკულები განლაგებულია მათ ქერქში. ისინი არიან ძირითადი რეზერვუარები თანდათანობით მომწიფებული კვერცხუჯრედისთვის.

თავდაპირველად, ფოლიკულები რაოდენობრივად მნიშვნელოვან მნიშვნელობებს აღწევს ორივე საკვერცხეში (200-500 მილიონი), რომელთაგან თითოეული, თავის მხრივ, შეიცავს ერთ ჩანასახოვან უჯრედს. თუმცა, პუბერტატის მთელი პერიოდის განმავლობაში ქალები (30-35 წლის) სრულ სიმწიფეს აღწევენ მხოლოდ 400-500 ეგზემპლარს.

ფოლიკულის ევოლუციის შიდა პროცესები

ისინი წარმოიქმნება მათ ტომრებში და ხასიათდება გრანულოზის ან მარცვლოვანი უჯრედების გამრავლებით, რომლებიც ავსებენ მთელ ღრუს.

შემდეგ მარცვლოვანი უჯრედები წარმოქმნიან სითხეს, რომელიც უბიძგებს და აშორებს მათ, მიმართავს მათ ფოლიკულის პერიფერიული ნაწილებისკენ (შიდა ღრუს ფოლიკულური სითხით შევსების პროცესი).

რაც შეეხება თავად ფოლიკულს, ის საგრძნობლად იზრდება როგორც ზომით, ასევე მოცულობით (დიამეტრი 15-50 მმ-მდე). შიგთავსით კი უკვე სითხეა მარილებით, ცილებით და სხვა ნივთიერებებით.

გარედან იგი დაფარულია შემაერთებელი ქსოვილის გარსით. და სწორედ ფოლიკულის ეს მდგომარეობა ითვლება მომწიფებულად და ეწოდება გრაფიან ვეზიკულას (ჰოლანდიელი ანატომისტისა და ფიზიოლოგის რაინე დე გრაფის პატივსაცემად, რომელმაც აღმოაჩინა საკვერცხის ეს სტრუქტურული კომპონენტი 1672 წელს). მომწიფებული „ბუშტი“ ხელს უშლის კოლეგების მომწიფებას.

რა ზომის უნდა იყოს ფოლიკული?

სქესობრივი მომწიფების დაწყებისთანავე (14-15 წელი) ის მთლიანად ასრულებს თავის განვითარებას. ნორმალურად ითვლება, თუ ფოლიკულურ ფაზაში, მენსტრუალური ციკლის დაწყებისას, ორივე საკვერცხეში რამდენიმე ფოლიკული მწიფდება, რომელთაგან მხოლოდ ერთი აღწევს მნიშვნელოვან ზომას, რის გამოც იგი აღიარებულია დომინანტად. დანარჩენი ნიმუშები განიცდიან ატრეზიას (საპირისპირო განვითარება). მათი სასიცოცხლო აქტივობის პროდუქტია ესტროგენი - ქალის სასქესო ჰორმონი, რომელიც გავლენას ახდენს განაყოფიერებაზე, მშობიარობაზე, ასევე კალციუმის შემცველობაზე და მეტაბოლიზმზე.

დომინანტური ფოლიკული, რომლის ზომა ყოველდღიურად საშუალოდ 2-3 მმ-ით იზრდება, ოვულაციის დროს აღწევს ნორმალურ დიამეტრს (18-24 მმ).

გენერაციული ფუნქცია, როგორც პრიორიტეტი

შიგნიდან მომწიფებული ფოლიკული მოპირკეთებულია მრავალშრიანი ეპითელიუმით; სწორედ მასში (გასქელებულ მიდამოში - კვერცხუჯრედის ტუბერკულოზი) მდებარეობს მომწიფებული კვერცხუჯრედი, რომელსაც შეუძლია განაყოფიერება. როგორც ზემოთ აღინიშნა, ფოლიკულის ნორმალური ზომაა 18-24 მმ. მენსტრუალური ციკლის დასაწყისშივე შეიმჩნევა საკვერცხის ზედაპირზე გამონაყარი (ტუბერკულოზის მსგავსი).

რიგი ჰორმონალური დარღვევების გამო, ეს უფსკრული შეიძლება არ იყოს და, შესაბამისად, კვერცხუჯრედი არ ტოვებს საკვერცხეს და არ ხდება ოვულაციის პროცესი. სწორედ ეს მომენტი შეიძლება გახდეს უნაყოფობისა და საშვილოსნოდან დისფუნქციური სისხლდენის მთავარი მიზეზი.

ფოლიკულომეტრია: განმარტება, შესაძლებლობები

ეს არის ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკური ტესტი, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია ფოლიკულების განვითარებისა და ზრდის პროცესის მონიტორინგი. ყველაზე ხშირად მას მიმართავენ უნაყოფობით ან მენსტრუალური ციკლის დარღვევით დაავადებული ქალები. მოცემული მანიპულირება საშუალებას გვაძლევს თვალყური ადევნოთ ოვულაციის დინამიკას ულტრაბგერის გამოყენებით.

მენსტრუალური ციკლის დასაწყისში შესაძლებელი ხდება ენდომეტრიუმის ზრდის პროცესის დაკვირვება, ხოლო შემდგომ პერიოდში - ფოლიკულის ევოლუციაზე. ასე რომ, თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ ფოლიკულების ზუსტი ზომა ციკლის დღეების მიხედვით.

როდის არის საჭირო ფოლიკულომეტრია?

ეს დიაგნოსტიკური კვლევა საშუალებას იძლევა:

ფოლიკულის განვითარების ნორმისა და პათოლოგიის ინდიკატორების მნიშვნელობა

მისი ევოლუციის დასაწყისშივე, ინდიკატორი "ნორმის" სტატუსში არის ფოლიკულის ზომა 15 მმ დიამეტრით. გარდა ამისა, როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ის იზრდება 2-3 მმ-ით დღეში.

ბევრ ქალს აინტერესებს კითხვა: "რა არის ფოლიკულის ზომა ოვულაციის დროს?" ჩვეულებრივ ითვლება დაახლოებით 18-24 მმ. შემდეგ ჩნდება ყვითელი სხეული. ამავდროულად, სისხლში პროგესტერონის დონე აუცილებლად იზრდება.

ერთი ულტრაბგერითი ვერ აყალიბებს ფოლიკულის განვითარების (მომწიფების) სრულ სურათს, რადგან განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია თითოეული ინდივიდუალური ეტაპის მონიტორინგი.

ძირითადი პათოლოგიები, რომლებიც არღვევს ფოლიკულების მომწიფებას, არის:

1. ატრეზია - არაოვულირებული ფოლიკულის ინვოლუცია. უფრო ზუსტად რომ ვთქვათ, ჩამოყალიბების შემდეგ ის ვითარდება გარკვეულ მომენტამდე, შემდეგ კი იყინება და რეგრესია, რითაც არასდროს ხდება ოვულაცია.

2. მდგრადობა - ვირუსის შენარჩუნება, როდესაც ის ჯერ კიდევ ფუნქციურად აქტიურია, ქსოვილის კულტურის უჯრედებში ან ორგანიზმში მწვავე ინფექციისთვის დამახასიათებელი პერიოდის მიღმა. ამ შემთხვევაში ფოლიკული იქმნება და ვითარდება, მაგრამ არასოდეს სკდება, რის შედეგადაც არ მატულობს. ანატომიური ფორმირების ეს ფორმა შენარჩუნებულია ციკლის ბოლომდე.

3. ფოლიკულური კისტა არის საკვერცხის ქსოვილში ლოკალიზებული ფუნქციური წარმონაქმნის სახეობა. ამ სიტუაციაში არაოვულირებული ფოლიკული არ სკდება, ის აგრძელებს არსებობას და მასში ყველაზე ხშირად გროვდება სითხე და შემდგომში წარმოიქმნება 25 მმ-ზე დიდი ზომის კისტა.

4. ლუტეინიზაცია - ყვითელი სხეულის წარმოქმნა, რომელიც ზოგჯერ ყალიბდება ფოლიკულის რღვევის გარეშე, რომელიც შემდგომშიც ვითარდება. ეს სიტუაცია შესაძლებელია, თუ ადრე იყო LH დონის მომატება ან საკვერცხის სტრუქტურის დაზიანება.

ფოლიკულების ზომები ციკლის დღის მიხედვით

შემდეგი ციკლის პირველივე დღეებიდან, ულტრაბგერის გამოყენებით, შეგიძლიათ შეამჩნიოთ, რომ საკვერცხეებში არის რამდენიმე ანტრალური ანატომიური წარმონაქმნი, რომლებიც შემდგომში გაიზრდება. მათი მატება განპირობებულია სპეციალური ჰორმონების ზემოქმედებით, რომელთაგან მთავარია FGS და ესტრადიოლი. იმ პირობით, რომ მათი დონე შეესაბამება სისხლში ამ ნივთიერებების შემცველობის დადგენილ ნორმას, ქალი ყველაზე ხშირად განიცდის სტაბილურ ოვულაციას და ანოვულატორული ციკლები აღინიშნება არა უმეტეს წელიწადში ორჯერ.

მას შემდეგ, რაც ფოლიკულების ზომა სტიმულაციის დროს პირველი სქემის მიხედვით მიაღწევს დიამეტრს 18 მმ (8 მმ-ზე), ინიშნება ტრიგერები (პრეპარატები, რომლებიც ახდენენ LH-ის გამოყოფის სიმულაციას). შემდეგ, hCG-ს შეყვანის შემდეგ, ოვულაცია ხდება დაახლოებით ორი დღის შემდეგ.

მეორე მანიპულაციის სქემა გამოიყენება ძირითადად ქალებისთვის, რომლებსაც აქვთ FSH-ის მცირე დოზების ეფექტის დაბალი და დაბალი ალბათობა.

ამ მანიპულაციის სავალდებულო ჩვენებები:

ქალის ასაკი 35 წელზე მეტი;
FSH მნიშვნელობა 12 სე/ლ-ზე მეტი (ციკლის 2-3 დღეებში);
საკვერცხის მოცულობა 8 კუბურ მეტრამდე. სმ;
მეორადი ამენორეა და ოლიგომენორეა;
საკვერცხის ქირურგიის, ქიმიოთერაპიის ან რადიოთერაპიის არსებობა.

თვალსაჩინო შედეგი მეექვსე დღეს უნდა გამოჩნდეს. მნიშვნელოვანი გვერდითი მოვლენა, რომელიც გავლენას ახდენს საკვერცხეებზე ამ ოვულაციის დროს, არის მათი ჰიპერსტიმულაციის სინდრომის რისკი. თუ მომდევნო ულტრაბგერითი გამოვლენილია ფოლიკულები საკვერცხეებში, რომელთა დიამეტრი აღემატება 10 მმ-ს, ექიმი ამას განიხილავს როგორც სიგნალს ამ სინდრომის პროფილაქტიკური პროცედურების ჩასატარებლად.

კონტროლი ულტრაბგერითი გამოკვლევა

აუცილებელია ოვულაციის დადასტურება ტრანსვაგინალური ულტრაბგერის გამოყენებით. ეს ისეთივე მნიშვნელოვანია, როგორც თავად მონიტორინგი. ადრე იყო ნახსენები, რა არის ფოლიკულის ზომა ოვულაციამდე (18-24 მმ დიამეტრის), თუმცა საჭირო ზომის მიღწევის შემთხვევაშიც შეიძლება კაფსულა არ გატყდეს და მომწიფებული კვერცხუჯრედი არ გამოუშვას მუცელში. ღრუ. საკონტროლო ულტრაბგერა ტარდება ოვულაციის სავარაუდო მომენტიდან 2-3 დღის შემდეგ.

ამ სესიაზე ექიმი შეამოწმებს საკვერცხეების მდგომარეობას ოვულაციის ნიშნებზე:

დომინანტური ფოლიკული არ არის;
corpus luteum იმყოფება;
არის გარკვეული სითხე საშვილოსნოს უკან სივრცეში.

მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ თუ სპეციალისტი მოგვიანებით ჩაატარებს საკონტროლო ულტრაბგერას, ის აღარ აღმოაჩენს არც სითხეს და არც ყვითელი სხეული.

და ბოლოს, სასარგებლო იქნება კიდევ ერთხელ ვუპასუხოთ კითხვას: "რა არის ფოლიკულის ზომა ოვულაციის დროს?" ეს დომინანტური ანატომიური წარმონაქმნი ოვულაციის დროს მწიფდება დაახლოებით 18-24 მმ დიამეტრის ზომამდე. უნდა გვახსოვდეს, რომ ენდომეტრიუმის და ფოლიკულების ზომა იცვლება მენსტრუალური ციკლის დღის მიხედვით.

შეიძლება სასარგებლო იყოს წაკითხვა: