तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए व्यायाम का एक सेट। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के लिए चिकित्सीय व्यायाम

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और तंत्रिका तंत्र के रोगों, चोटों और चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा

व्याख्यान 3
रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा
चोटें और चोटें
musculoskeletal
उपकरण और तंत्रिका तंत्र
1. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा
2. मस्कुलोस्केलेटल चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा
3. रीढ़ की बीमारियों और चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा
4. तंत्रिका तंत्र के रोगों और चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा

प्रश्न 1. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा

व्यायाम चिकित्सा के कार्य:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्वर का सामान्यीकरण;
चयापचय की सक्रियता।
संयुक्त में रक्त और लसीका परिसंचरण की सक्रियता;
संयुक्त गतिशीलता को बहाल करना या सुधारना
आगे की शिथिलता की रोकथाम और
पेशी शोष;
घरेलू और श्रम के अनुकूलन की बहाली
प्रक्रियाओं।

वात रोग

रोग हैं जो हैं
भड़काऊ प्रक्रिया है,
सिनोवियम में स्थित है
संयुक्त म्यान, संधि उपास्थि और
पेरिआर्टिकुलर ऊतक

व्यायाम चिकित्सा के कार्य:

सामान्य +
तक गति की सीमा में वृद्धि
सामान्य;
प्रभावित क्षेत्र में मांसपेशियों को मजबूत बनाना -
विशेष रूप से विस्तारक;

व्यायाम चिकित्सा तकनीक

1) चिकित्सीय मालिश, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं (यूवीआई,
ओज़ोकेराइट, पैराफिन और मिट्टी के अनुप्रयोग)
2) चिकित्सीय जिम्नास्टिक:
I.p।: ऊपरी अंगों के लिए - झूठ बोलना और बैठना, निचले - झूठ बोलना
प्रभावित जोड़ों के लिए निष्क्रिय आंदोलनों (के साथ शुरू
एक छोटे आयाम के साथ कोमल झूले)
रोगग्रस्त जोड़ के क्षेत्र में मांसपेशियों की छूट (विश्राम
रोगग्रस्त अंग की तनावग्रस्त फ्लेक्सर मांसपेशियों में योगदान होता है
स्वस्थ अंग के साथ सक्रिय गति करना)
28-29 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर पानी में व्यायाम (पूल, स्नान में):
सक्रिय आंदोलन,
गोले के साथ (जोड़ों में आंदोलनों के विकास के लिए सीढ़ी
जिमनास्टिक दीवार पर ब्रश, क्लब, 0.5 किलो वजन वाले डंबेल);
सिमुलेटर।
व्यायाम की गति धीमी या मध्यम है;
दोहराव की संख्या - 12-14 बार (14-16 बार)
पाठ की अवधि - 35-40 मिनट (40-45 मिनट)

जोड़बंदी

पर आधारित रोग हैं
चयापचय-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया,
उपास्थि शोष द्वारा विशेषता,
हड्डी के ऊतकों की हानि (ऑस्टियोपोरोसिस),
हड्डी के ऊतकों का रसौली
पेरिआर्टिकुलर ऊतकों, स्नायुबंधन में कैल्शियम लवण,
संयुक्त कैप्सूल।

व्यायाम चिकित्सा के कार्य:

सामान्य +
दर्द में कमी;
पेट की मांसपेशियों की छूट और
संकुचन का उन्मूलन;
संयुक्त स्थान में वृद्धि;
सड़न रोकनेवाला synovitis की घटनाओं में कमी
(श्लेष झिल्ली की सूजन);
पेरिआर्टिकुलर मांसपेशियों को मजबूत करना और बढ़ाना
उनका धीरज;

व्यायाम चिकित्सा तकनीक

1) पीठ और पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायाम।
2) विशेष अभ्यास
आईपी - अपनी पीठ के बल लेटना:
बड़े मांसपेशी समूहों के लिए सक्रिय गतिशील अभ्यास
स्वस्थ अंग;
कूल्हे में टखने के जोड़ और हल्के आंदोलनों के लिए फू
प्रकाश की स्थिति में एक गले में पैर का जोड़ (कॉक्सोआर्थ्रोसिस के साथ);
शॉर्ट-टर्म (2-3 एस) ग्लूटल का आइसोमेट्रिक तनाव
मांसपेशियों।
आईपी - स्वस्थ पैर पर खड़े होना (मंच पर):
विभिन्न में एक आराम से पैर का मुक्त बोलबाला
दिशाओं।
आइसोमेट्रिक तनाव और बाद में छूट
वजन के बिना और वजन के साथ गतिशील अभ्यास (ऑन
सिमुलेटर या वज़न के साथ) - वह वज़न जो रोगी कर सकता है
थकान के लिए 25-30 गुना बढ़ाएँ; 1 से 3-4 श्रृंखला से प्रदर्शन किया
30-60 एस के आराम अंतराल के साथ व्यायाम करें।
सभी अभ्यासों की गति धीमी है;
गति की सीमा दर्दनाक है।

10. प्रश्न 2. मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा

11. चोट लगना

पर अचानक प्रभाव पड़ता है
मानव शरीर बाहरी कारक
पर्यावरण (यांत्रिक, भौतिक,
रासायनिक, आदि), के लिए अग्रणी
शारीरिक रचना का उल्लंघन
ऊतक अखंडता और कार्यात्मक
उनमें उल्लंघन।

12. दर्दनाक बीमारी

सामान्य और स्थानीय का संयोजन है
शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तन
समर्थन और आंदोलन के अंगों को नुकसान

13. एक दर्दनाक बीमारी के विकास के अग्रदूत:

बेहोशी (सिंकोप) - की अचानक हानि
अपर्याप्त होने के कारण चेतना
मस्तिष्क में परिसंचरण।
पतन तीव्र संवहनी का एक रूप है
अपर्याप्तता (कम संवहनी स्वर या
परिसंचारी रक्त द्रव्यमान हृदय को कमजोर करता है
शिरापरक रक्त प्रवाह कम होना
दिल के लिए, रक्तचाप कम करना, मस्तिष्क का हाइपोक्सिया)
दर्दनाक झटका - गंभीर
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में
गंभीर की प्रतिक्रिया के रूप में शरीर
सदमा।

14. व्यायाम चिकित्सा के कार्य:

व्यायाम चिकित्सा के सामान्य कार्य:
मनो-भावनात्मक स्थिति का सामान्यीकरण
बीमार;
शरीर से दवाओं के उन्मूलन में तेजी लाएं
धन;
चयापचय में सुधार, हृदय और श्वसन तंत्र की गतिविधि, उत्सर्जन अंग;
जटिलताओं की रोकथाम (कंजेस्टिव निमोनिया,
पेट फूलना, आदि)।
व्यायाम चिकित्सा के विशेष कार्य:
रक्तस्राव और एडिमा के पुनरुत्थान का त्वरण;
कैलस के गठन का त्वरण (फ्रैक्चर के लिए);
क्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्जनन की प्रक्रिया में सुधार;
मांसपेशी शोष की रोकथाम
जोड़ों में अनुबंध और कठोरता;
चिपकने वाली प्रक्रिया की रोकथाम;
एक नरम, लोचदार निशान का गठन।

15. व्यायाम चिकित्सा तकनीक

ORU (शरीर के गैर-घायल भागों के लिए);
साँस लेने के व्यायाम: अपाहिज रोगियों के लिए -
1:1 के अनुपात में; चलने वालों के लिए - 1:2(3);
जोड़ों के लिए सक्रिय शारीरिक व्यायाम,
स्थिरीकरण से मुक्त;
आइसोमेट्रिक में पेट की मांसपेशियों के लिए व्यायाम
शरीर के उन हिस्सों की मांसपेशी मोड जहां वे कर सकते हैं
बेडसोर्स बनने के लिए;
स्थिति उपचार;
आइडोमोटर व्यायाम;
आइसोमेट्रिक मांसपेशी तनाव
स्थिरीकरण।

16. व्यायाम चिकित्सा के रूप:

पहली अवधि: यूजीजी (5-7 मिनट); एलएच (15-25 मिनट);
स्वयं अध्ययन; गलियारे के नीचे चलना
(उदाहरण के लिए, बैसाखी पर)।
दूसरी अवधि: यूजीजी, एलजी; स्वयं अध्ययन;
लंबी दूरी पर पैदल चलना; खुराक चलना, दौड़ना,
तैरना, आदि
तीसरी अवधि: व्यायाम चिकित्सा के सभी उपलब्ध रूप
खोए हुए की अंतिम बहाली
क्षतिग्रस्त खंड और जीव के कार्य
सामान्य रूप में। वह एक पुनर्वसन केंद्र में है
या एक सेनेटोरियम में, या एक स्थानीय क्लिनिक में
निवास (आंशिक रूप से घर पर)।

17. व्यायाम चिकित्सा तकनीक

आई.पी. - विभिन्न;
शारीरिक भार वक्र - दो- या तीन-शिखर
बहु-शीर्ष
25% नियंत्रण, 75% बाहरी स्विचगियर और नियंत्रण कक्ष 25% नियंत्रण स्विचगियर और रिमोट नियंत्रण नियंत्रण और 75% नियंत्रण स्विचगियर
व्यायाम चिकित्सा के साधन: - आउटडोर स्विचगियर;
- 1:2(3) के अनुपात में साँस लेने के व्यायाम;
- के लिए निष्क्रिय और फिर सक्रिय व्यायाम
शरीर के प्रभावित हिस्से के जोड़ (उन्हें प्रदर्शन करना बेहतर है
गर्म पानी में)
- उपचार की स्थिति;
- मेकेनोथेरेपी;
- व्यावसायिक चिकित्सा;
- कोरियोथेरेपी;
- मालिश चिकित्सा।
बाद में:
- खेल-प्रयुक्त अभ्यास;
- सिमुलेटर पर प्रशिक्षण;
- प्राकृतिक प्राकृतिक कारक।
व्यायाम गति:
धीमी और मध्यम - मध्यम और बड़े मांसपेशी समूहों के लिए;
तेज - छोटे मांसपेशी समूहों के लिए।
गति की सीमा मध्यम है (दर्द पैदा नहीं करती)।

18. फ्रैक्चर

एक शारीरिक विकार है
हड्डी की अखंडता का कारण बना
यांत्रिक क्रिया और
क्षति के साथ
आसपास के ऊतकों और क्षति
कार्य शरीर के एक खंड को नुकसान पहुंचाता है।

19. व्यायाम चिकित्सा के कार्य :

पहली अवधि:
फ्रैक्चर साइट पर रक्त और लसीका परिसंचरण में सुधार;
संकुचन की रोकथाम, साथ ही मांसपेशी शोष।
दूसरी अवधि:
संयुक्त में गति की सीमा की बहाली;
कंधे की कमर और कंधे की मांसपेशियों की ताकत में वृद्धि (या
निचले अंग);
पफपन का उन्मूलन (यदि कोई हो)।
तीसरी अवधि:
मांसपेशियों के कार्य और शक्ति की अंतिम बहाली
कंधे की कमर और ऊपरी या निचला अंग।
बैसाखियों और बिना सहारे के चलना सीखना (साथ
निचले अंग फ्रैक्चर)

20. ऊपरी अंगों की हड्डियों का फ्रैक्चर

21. हंसली के फ्रैक्चर के लिए व्यायाम चिकित्सा की विधि

पहली अवधि
1.
एक फिक्सिंग पट्टी में कक्षाएं (पहला सप्ताह)
सक्रिय उंगली आंदोलनों
कलाई और कोहनी के जोड़ों में लचीलापन और विस्तार (रोटेशन
टुकड़ों के संभावित विस्थापन के कारण contraindicated)।
2.
क्षतिग्रस्त कॉलरबोन की ओर झुकाव की स्थिति में स्कार्फ के बिना एफयू:
एक छोटे से आयाम के साथ कंधे के जोड़ में पेंडुलम की गति;
अपहरण (80 डिग्री तक) और कंधे का जोड़ (2 सप्ताह के बाद), क्षैतिज से ऊपर -
3 सप्ताह में;
कंधे के ब्लेड का जोड़ और विस्तार।
दूसरी अवधि
विशेष अभ्यास- ऊपर कंधे के जोड़ में सक्रिय हलचल
क्षैतिज;
स्विंग अभ्यास; वस्तुओं के साथ व्यायाम;
ब्लॉक उपकरणों पर मेकेनोथेरेपी;
कंधे की कमर की मांसपेशियों की चिकित्सीय मालिश; तैरना।
तीसरी अवधि
प्रभावित कॉलरबोन से कमजोर मांसपेशियों पर भार;
वस्तुओं के साथ व्यायाम, एक रबर पट्टी और एक विस्तारक के साथ, छोटे के साथ
वजन, गोले और सिमुलेटर पर; तैराकी, स्कीइंग,
वॉलीबॉल, बास्केटबॉल और अन्य खेल।
हंसली के फ्रैक्चर के साथ प्रशिक्षण सत्र की अनुमति है
चोट के 6-8 सप्ताह बाद शुरू करें।

22. स्कैपुला का फ्रैक्चर

ORU और DU, उंगलियों, कलाई के जोड़ के लिए व्यायाम,
कंधे की आइसोमेट्रिक मांसपेशी तनाव (निर्भर करता है
फिक्सिंग विधि)।
स्कार्फ पर एफयू: कोहनी के लिए (फ्लेक्सन और एक्सटेंशन, उच्चारण और
सुपरिनेशन, सर्कुलर मूवमेंट) और शोल्डर (बांह उठाना
90 ° के कोण तक आगे-ऊपर और जोड़ों के 90 ° के कोण पर अपहरण)।
हाथ झूलना (चोट के 10-14 दिन बाद)
स्कैपुला की गर्दन के फ्रैक्चर के साथ
पहली अवधि (आउटलेट बस पर):
उंगलियों, कलाई और कोहनी के जोड़ों के लिए व्यायाम;
कंधे के जोड़ के लिए (चोट के 15-20 दिन बाद)।
दूसरी अवधि (बिना टायर के) - एक महीने में
कंधे के जोड़ में हलचल (एक स्वस्थ के साथ अनुकूल
हाथ),
वस्तुओं के साथ अभ्यास और ब्लॉक सिमुलेटर पर (के दौरान
3-4 सप्ताह।
तीसरी अवधि में व्यायाम चिकित्सा तकनीक हंसली के फ्रैक्चर के समान है।
आंदोलनों की बहाली और काम करने की क्षमता 2-2.5 के बाद होती है
महीना; काम के लिए खेल क्षमता - फ्रैक्चर के 3 महीने बाद।

23. निचले छोरों का फ्रैक्चर

24. उपचार के तरीके:

रूढ़िवादी विधि - कर्षण
(यदि फ्रैक्चर विस्थापित हो गया है) कैल्केनस के पीछे
हड्डी, 2-3 सप्ताह में बहरा होना
प्लास्टर कास्ट - पैर की उंगलियों से
जांघ का ऊपरी तीसरा;
परिचालन विधि - ओवरले
इलिजारोव तंत्र या
एक कील के साथ धातु ऑस्टियोसिंथेसिस या
धातु की पट्टी;
स्थिरीकरण।

25. फीमर के डायफिसिस का फ्रैक्चर

स्थिरीकरण अवधि - कंकाल
कर्षण (1.5-2 महीने)
चोट के बाद दूसरे दिन व्यायाम चिकित्सा निर्धारित की जाती है
अक्षुण्ण अंग के लिए ORU;
घायल अंग के लिए SA: फ्लेक्सन और
उंगलियों और पैरों का विस्तार; श्रोणि की ऊंचाई
एक स्वस्थ पैर के हाथ और पैर पर आराम करना; अधिकतम
जांघ की मांसपेशियों की छूट।
चोट लगने के एक महीने बाद, व्यायाम जोड़े जाते हैं
जांघ की मांसपेशियों का तनाव (पटेला की गति)।
पाठ की अवधि 25-30 मिनट (4-6 बार प्रति दिन) है
दिन)।

26.

स्थिरीकरण के बाद की अवधि
- कंकाल कर्षण को हटाने के बाद
विभिन्न आई.पी. (पीठ के बल लेटना, बैठना, खड़ा होना
जिमनास्टिक दीवार, चलना)।
जल अभ्यास: स्क्वाट; चक्का
आंदोलनों, एक स्वस्थ पैर पर खड़े होना; में झुकना
कूल्हे और घुटने के जोड़।
प्रशिक्षण अवधि
(2-3 महीने के बाद आंदोलनों की पूर्ण वसूली तक
सभी जोड़ों और सामान्य चाल (4.5-6 महीने)
दौड़ना, कूदना, कूदना, कदम रखना
बाधाओं पर कूदना
समन्वय और संतुलन अभ्यास
घर के बाहर खेले जाने वाले खेल,
पूल में तैराकी।
पाठ की अवधि 40-50 मिनट (दिन में 3-4 बार) है।

27. निचले पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर

28. व्यायाम चिकित्सा तकनीक - हिप फ्रैक्चर के समान

स्थिरीकरण अवधि (औसत 3-4 महीने)
रिमोट कंट्रोल और आउटडोर स्विचगियर
एसयू: पैर की उंगलियों के सक्रिय आंदोलनों;
घुटने और कूल्हे पर बल और विस्तार
जोड़;
जांघ और निचले पैर की मांसपेशियों का आइसोमेट्रिक तनाव;
टखने के लिए आइडोमोटर व्यायाम
संयुक्त
चोट के 3-5 दिन बाद, रोगी को अनुमति दी जाती है
वार्ड के भीतर ले जाएँ, और फिर विभाग
बैसाखी की मदद से।

29. पोस्ट-स्थिरीकरण (कार्यात्मक) अवधि

व्यायाम चिकित्सा के कार्य:
टखने के जोड़ में आंदोलनों की बहाली;
घायल पैर की सूजन का उन्मूलन;
दर्दनाक फ्लैट पैर, विकृति की रोकथाम
पैर, "स्पर्स" की वृद्धि (अक्सर एड़ी),
उंगलियों का वक्रता। इस प्रयोजन के लिए, हटाने के तुरंत बाद
जूतों में प्लास्टर एक विशेष मेहराब का समर्थन करता है।
व्यायाम चिकित्सा तकनीक
सभी मांसपेशी समूहों के लिए ORU,
एसयू:
सक्रिय उंगली आंदोलनों (छोटे पर कब्जा
आइटम और उनका प्रतिधारण); पैर आंदोलनों, पीठ और
पैर का तल का फड़कना, सुपारी और उच्चारण,
टेनिस बॉल के पैर को रोल करना;
विभिन्न चलने के विकल्प: पैर की उंगलियों पर, ऊँची एड़ी के जूते पर
बाहरी या आंतरिक मेहराब, पीठ के साथ आगे, बग़ल में,
क्रॉस स्टेप, सेमी-स्क्वाट, आदि में;
क्रॉसबार पर पैर के सहारे व्यायाम; के लिए व्यायाम
व्यायाम वाहन।
टखने के फ्रैक्चर से पैर में कहीं भी सूजन हो सकती है।
इसे खत्म करने के लिए, 10-15 मिनट (दिन में 3-4 बार) लेटने की सलाह दी जाती है।
120-130 ° के कोण पर पैर उठाना

30. घुटने के जोड़ को नुकसान

31. स्वास्तिक स्नायुबंधन को नुकसान

क्रूसिएट के आंशिक रूप से टूटने के साथ
स्नायुबंधन, एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है (अप करने के लिए
जांघ का मध्य तीसरा) 3-5 सप्ताह के लिए।
पूर्ण विराम के साथ,
लैवसन टेप के साथ स्नायुबंधन का सर्जिकल प्रतिस्थापन
या ऑटोप्लास्टी।

32. व्यायाम चिकित्सा तकनीक

एलएच कक्षाओं की पहली अवधि (ऑपरेशन के 1-2 दिन बाद)।
शरीर के स्वस्थ अंगों के लिए व्यायाम के अलावा,
संचालित अंग के लिए व्यायाम: पैर की उंगलियों की गति, में
टखने और कूल्हे के जोड़, आइसोमेट्रिक
जांघ और निचले पैर की मांसपेशियों में तनाव (4-6 से 16-20 बार), जो
मरीजों को हर घंटे स्वतंत्र रूप से प्रदर्शन करना चाहिए।
दूसरी अवधि (सर्जरी के 3-4 सप्ताह बाद)
आईपी ​​​​में व्यायाम अपनी पीठ पर झूठ बोलना, बाद में - अपनी तरफ झूठ बोलना
पेट और बैठना, ताकि बहाल किए गए स्नायुबंधन में खिंचाव न हो।
घुटने के जोड़ में गति की सीमा बढ़ाने के लिए,
स्थिति उपचार या ब्लॉक पर एक छोटा सा पुल प्रयोग किया जाता है
सिम्युलेटर: रोगी अपने पेट के बल और एक ब्लॉक की मदद से लेट जाता है
उपकरण निचले पैर को फ्लेक्स करता है - ताकत बढ़ाने के लिए प्रशिक्षण और
घायल अंग की मांसपेशियों का धीरज।
घुटने के जोड़ में गति की सीमा को बहाल करने के लिए
साइकिल एर्गोमीटर पर प्रशिक्षण का उपयोग करें और सपाट फर्श पर चलें,
वस्तुओं (औषधीय गेंदों, बाड़) पर कदम रखना और चलना
सीढ़ियों पर।
तीसरी अवधि में (ऑपरेशन के 3-4 महीने बाद)
व्यायाम चिकित्सा का कार्य घुटने के जोड़ के कार्य की पूर्ण बहाली है और
न्यूरोमस्कुलर उपकरण।

33. प्रश्न 3. रीढ़ की हड्डी के रोगों और चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा

34.

35.

36. रीढ़ की हड्डी टूटना

37. स्थानीयकरण के आधार पर, निम्न हैं:

शरीर संपीड़न भंग
कशेरुकाओं
स्पिनस और अनुप्रस्थ फ्रैक्चर
प्रक्रियाएं;
वर्टेब्रल आर्क फ्रैक्चर।

38. उपचार :

लंबे समय तक कर्षण;
एक बार या क्रमिक
स्पाइनल कॉलम की विकृति का सुधार, के साथ
बाद में प्लास्टर कोर्सेट लगाना;
संयुक्त विधि (कर्षण और
प्लास्टर स्थिरीकरण);
परिचालन विधि (विभिन्न तरीके
ज़ोन में स्पाइनल कॉलम के खंडों का निर्धारण
आघात)।
भौतिक कारकों का अनुप्रयोग
(व्यायाम चिकित्सा, मालिश और फिजियोथेरेपी)
ये जरूरी है

39. व्यायाम चिकित्सा के कार्य

(स्थिरीकरण अवधि)
क्षतिग्रस्त में पुनर्योजी प्रक्रियाओं की उत्तेजना
खंड;
मनो-भावनात्मक स्थिति और गतिविधि में सुधार
शरीर की मुख्य प्रणालियाँ;
जमाव की रोकथाम, शरीर की मांसपेशियों का शोष
अंग, गर्दन।
पीड़ित को ऊर्ध्वाधर भार के लिए तैयार करना;
ट्रंक, गर्दन और की मांसपेशियों के शोष की रोकथाम
अंग;
रोजमर्रा के कौशल और चलने के कौशल की बहाली;
फ्रैक्चर क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार - के लिए
पुनर्जनन की उत्तेजना।

40. व्यायाम चिकित्सा के कार्य

में गतिशीलता की बहाली
क्षतिग्रस्त रीढ़;
पीठ, गर्दन और कंधे की मांसपेशियों को मजबूत करना
बेल्ट;
समन्वय विकारों का उन्मूलन;
घरेलू और पेशेवर के लिए अनुकूलन
भार

41. उदाहरण: सर्वाइकल वर्टिब्रल बॉडीज के फ्रैक्चर के लिए एक्सरसाइज थेरेपी तकनीक

42. व्यायाम चिकित्सा तकनीक

(स्थिरीकरण अवधि)
पहले हाफ में
कंधे के जोड़ों में हिलना, सिर हिलाना प्रतिबंधित है
छोटे और मध्यम मांसपेशी समूहों के लिए ORU
ऊपरी और निचले अंग (उन्हें बिस्तर के तल से हटाए बिना),
स्थिर साँस लेने के व्यायाम,
निचले जबड़े की गति (मुंह खोलना, दाहिनी ओर, बाईं ओर गति करना,
आगे)।
व्यायाम धीमी गति से किया जाता है (4-8 बार)
उत्तरार्ध में
शरीर के अग्रगामी संचलन को प्रतिबंधित किया जाता है
आईपी झूठ बोलना, बैठना, खड़ा होना;
आंदोलनों के संतुलन और समन्वय के लिए अभ्यास;
चलने और चलने के व्यायाम;
सही मुद्रा बनाए रखने के लिए व्यायाम।
गर्दन की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए आइसोमेट्रिक एक्सरसाइज का इस्तेमाल किया जाता है।
मांसपेशियों में तनाव (2-3 से 5-7 एस तक)।
दोहराव की संख्या - दिन में 3-4 बार;
पाठ की अवधि - 15-20 मिनट

43. व्यायाम चिकित्सा तकनीक

(स्थिरीकरण के बाद की अवधि)
और। n. लेटना, फिर चालू करना और। n. बैठना और खड़ा होना
सहित गर्दन की मांसपेशियों का आइसोमेट्रिक तनाव
प्रतिरोध
सिर को ऊंचे स्थान पर रखने में एफ.यू. - आई.पी. लेटना
पीठ पर, पेट पर और बाजू पर
अंगों के लिए फू (विशेष रूप से ऊपरी वाले) - हाथ आंदोलनों
क्षैतिज स्तर से ऊपर, कंधे की कमर को ऊपर उठाना,
विभिन्न का उपयोग करके 90 ° द्वारा भुजाओं का अपहरण
तौल
सिमुलेटर पर प्रशिक्षण
धड़ और सिर का झुकना और मुड़ना और वृत्ताकार गति
सिर
संतुलन के लिए व्यायाम, आंदोलनों का समन्वय,
सही मुद्रा का गठन।

44. प्रश्न 4. तंत्रिका तंत्र के रोगों और चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा

45. मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

मोटर
विकारों
1. पक्षाघात या
केवल पेशियों का पक्षाघात
केंद्रीय
(स्पास्टिक)
परिधीय
(सुस्त)
2. आक्षेप
3. एस्थेटोसिस
4. घबराना
विकारों
संवेदनशीलता
बेहोशी
hypoesthesia
अतिसंवेदन
नसों का दर्द
गतिभंग
चेष्टा-अक्षमता

46. ​​पक्षाघात (प्लीजिया) - ऐच्छिक पेशी संकुचन की सम्भावना को नष्ट करना

पक्षाघात - स्वैच्छिक आंदोलनों का आंशिक नुकसान
बुलाया
केंद्रीय (स्पास्टिक) - क्षति
केंद्रीय मोटर न्यूरॉन
सचेत नियंत्रण प्रदान करना
मांसपेशी में संकुचन।
2. परिधीय (सुस्त) - क्षति
परिधीय मोटर न्यूरॉन
रीढ़ की हड्डी की चोट या बीमारी के कारण
मस्तिष्क, स्वयं को संरक्षण के स्तर पर प्रकट करता है
यह खंड
1.

47. ऐंठन (ऐंठन) - मांसपेशियों या मांसपेशियों के समूह का अनैच्छिक संकुचन, आमतौर पर तेज और दर्द के साथ।

ऐंठन (ऐंठन) - अनैच्छिक
एक मांसपेशी या मांसपेशियों के समूह का संकुचन, आमतौर पर
तेज और दर्द के साथ।
अवमोटन - तेजी से वैकल्पिक
मांसपेशियों में संकुचन और विश्राम
टॉनिक - लंबे संकुचन
मांसपेशियों

48. एथिथोसिस उंगलियों, हाथ, धड़ की कृमि जैसी धीमी गति है।

कांपना अनैच्छिक है
अंगों का लयबद्ध कंपन
या सिर।

49. संज्ञाहरण - पर्यावरण के बारे में जानकारी की धारणा के पूर्ण समाप्ति तक शरीर या उसके हिस्से की संवेदनशीलता में कमी

पर्यावरण और
खुद का राज्य।
हाइपोथीसिया - संवेदनशीलता में आंशिक कमी,
बाहरी उत्तेजनाओं के लिए संवेदनशीलता में कमी,
ताकत से धारणा का कमजोर होना (ये स्थितियां अधिक बार होती हैं
न्यूरोसिस में देखा गया)।
Hyperesthesia - तेज वृद्धि
कमजोर उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता,
ज्ञानेन्द्रियों को प्रभावित करना।

50. नसों का दर्द - दर्द जो तब विकसित होता है जब एक दर्दनाक या भड़काऊ प्रकृति की संवेदी तंत्रिकाएं क्षेत्र में क्षतिग्रस्त हो जाती हैं

इन्नेर्वतिओन या
तंत्रिका का स्थान।

51. गतिभंग - प्रोप्रियोसेप्टिव (मांसपेशियों-आर्टिकुलर) संवेदनशीलता के विकार बिगड़ा समन्वय के लिए अग्रणी

संबंध, आंदोलनों की सटीकता।

52. अप्राक्सिया ("निष्क्रियता, निष्क्रियता") - इसके घटकों को संरक्षित करते समय उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों और कार्यों का उल्लंघन

प्राथमिक आंदोलनों; तब होता है जब
बड़े के प्रांतस्था के फोकल घाव
सेरेब्रल गोलार्द्धों या प्रवाहकीय
महासंयोजिका के पथ।
यह उत्पादन करने की क्षमता का नुकसान है
नियोजित और उद्देश्यपूर्ण कार्य
गतिशीलता बनाए रखते हुए
उनके कार्यान्वयन के लिए, जो पहले
स्वचालित रूप से किए गए।

53. वाचाघात पहले से बनी वाणी का एक प्रणालीगत विकार (विकार) है।

मोटर - बिगड़ा हुआ क्षमता
अवधारणाओं को शब्दों में बदलें
संवेदी - बिगड़ा भाषण धारणा,
भूलने की बीमारी - स्मृति की हानि,
एलेक्सिया - पढ़ने की क्षमता का नुकसान,
agraphia - लिखने की क्षमता का नुकसान
एग्नोसिया - बिगड़ा हुआ धारणा और
वस्तुओं और व्यक्तियों की पहचान।

54. 4.1 परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा

55. न्यूरिटिस परिधीय नसों का एक रोग है जो इसके परिणामस्वरूप होता है:

गहरा ज़ख्म,
संक्रामक,
सूजन संबंधी बीमारियां (डिप्थीरिया,
इन्फ्लूएंजा, आदि)
एविटामिनोसिस (विटामिन की कमी
समूह बी)
नशा (शराब, सीसा)
चयापचय संबंधी विकार (मधुमेह)।

56. कार्य:

पुनर्जनन प्रक्रियाओं की उत्तेजना और
में स्थित तंत्रिका के कुछ हिस्सों का विघटन
दमन की स्थिति;
रक्त की आपूर्ति और ट्राफिक प्रक्रियाओं में सुधार
गठन को रोकने के लिए घाव में
आसंजन और cicatricial परिवर्तन;
पेरेटिक मांसपेशियों और लिगामेंटस उपकरण को मजबूत करना;
संयुक्त में संकुचन और कठोरता की रोकथाम;
के माध्यम से पुनर्वास
मोटर कार्यों और विकास का सामान्यीकरण
प्रतिपूरक उपकरण।

57. उपचार :

स्थिति उपचार
मालिश
भौतिक चिकित्सा (वैद्युतकणसंचलन)
मांसपेशी विद्युत उत्तेजना
भौतिक चिकित्सा
मेकेनोथेरेपी - निष्पादन
विशेष के साथ व्यायाम करें
सिमुलेटर और डिवाइस।

58. व्यायाम चिकित्सा तकनीक

स्थिति उपचार
यह पूरी अवधि के दौरान लगाया जाता है
- एफयू कक्षाओं के अपवाद के साथ (2-3 मिनट से 1.5 घंटे तक)
स्प्लिंट्स का उपयोग अंग को सहारा देने के लिए किया जाता है,
विशेष "बिछाने", सुधारात्मक स्थिति
आर्थोपेडिक और प्रोस्थेटिक उत्पादों का उपयोग करना
(उपकरण, स्प्लिंट्स, विशेष जूते)।
भौतिक चिकित्सा
निष्क्रिय और विचारधारात्मक अभ्यास
निष्क्रिय और सक्रिय अभ्यासों का संयोजन
सममित अंग के समान जोड़ों में गति
सिमुलेटर पर गर्म पानी में फू
स्वैच्छिक आंदोलनों के लिए देखें
इष्टतम शुरुआती स्थितियों का चयन करना, और
सक्रिय आंदोलनों के विकास का समर्थन करने का प्रयास करें

59. चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस - पक्षाघात का तीव्र विकास या चेहरे की मांसपेशियों का पक्षाघात

पक्षाघात के चेहरे की तंत्रिका तीव्र विकास के न्यूरिटिस
या मिमिक पैरेसिस
मांसपेशियों

60.

61. क्लिनिक:

प्रभावित पक्ष परतदार, सुस्त हो जाता है;
पलकों का झपकना परेशान करता है, पूरी तरह से नहीं
आँख बंद हो जाती है;
नासोलैबियल फोल्ड को चिकना किया जाता है;
चेहरा विषम, एक स्वस्थ में जकड़ा हुआ है
ओर;
भाषण धुंधला है;
रोगी अपने माथे पर शिकन नहीं कर सकता, भौहें चढ़ाता है
भौहें;
स्वाद की हानि होती है, कुष्ठ रोग होता है।

62. कार्य:

चेहरे में रक्त परिसंचरण में सुधार
(विशेष रूप से घाव की तरफ), गर्दन और
संपूर्ण कॉलर ज़ोन;
नकल की मांसपेशियों के कार्य की बहाली,
बिगड़ा हुआ भाषण;
संकुचन की रोकथाम और
मैत्रीपूर्ण आंदोलनों;
अधिकतम संभव वसूली
चेहरे की समरूपता

63. व्यायाम चिकित्सा तकनीक

स्थिति उपचार
चिपकने वाला तनाव
भौतिक चिकित्सा

64. स्थिति के अनुसार उपचार

नींद के दौरान:
आईपी - पक्ष में झूठ बोलना (प्रभावित पक्ष पर);
दिन का समय:
30-60 मिनट से कुल अवधि (2-3 बार प्रति
दिन) दिन में 4-6 घंटे तक
10-15 मिनट बैठें (दिन में 3-4 बार),
पराजय की दिशा में सिर झुकाना, समर्थन करना
उसके हाथ के पीछे (कोहनी पर समर्थन के साथ);
स्वस्थ पक्ष से मांसपेशियों को खींचो
रूमाल के साथ घाव (नीचे से ऊपर तक),
चेहरे की समरूपता को बहाल करने की कोशिश करते समय।

65. चिपकने वाला तनाव:

8-10 घंटे के भीतर किया गया।
स्वस्थ के साथ किया गया
रोगी की ओर
विरोधी मसौदा
स्वस्थ पक्ष की मांसपेशियां
मुफ्त का मजबूत निर्धारण
पैच का अंत
विशेष हेलमेट-मास्क
(व्यक्तिगत रूप से)

66. चिकित्सीय जिम्नास्टिक

कक्षा की अवधि - 10-12 मिनट (दिन में 2 बार)
दिन)
भागीदारी के साथ, दर्पण के सामने एफयू किया जाता है
व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक
नकल की मांसपेशियों का पृथक तनाव
स्वस्थ पक्ष की मांसपेशियां और आसपास की मांसपेशियां
मुंह का अंतर।
दिन में 2-3 बार स्वाध्याय करें
विशेष अभ्यास:
नकल की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने के लिए (भौहें उठाएं
ऊपर, भ्रूभंग, गाल फुलाना, सीटी, आदि)
अभिव्यक्ति में सुधार करने के लिए (ध्वनियों का उच्चारण करें,
ध्वनि संयोजन, इनमें शामिल शब्द
ध्वनि संयोजन, अक्षरों द्वारा)
एसयू पुनरोद्धार और श्वसन के साथ वैकल्पिक

67. उलनार तंत्रिका का न्यूरिटिस

कारण:
उल्ना में तंत्रिका संपीड़न
जोड़ जो मनुष्यों में होता है, काम करता है
जो कोहनियों के सहारे जुड़ा होता है (लगभग
मशीन, मेज, कार्यक्षेत्र)
लंबे समय तक बैठे रहने पर अपने हाथ लगाना
कुर्सी आर्मरेस्ट।

68. क्लिनिक

ब्रश नीचे लटकता है;
प्रकोष्ठ का कोई झुकाव नहीं;
हाथ की अंतःस्रावी मांसपेशियों का बिगड़ा हुआ कार्य,
जिसके कारण उंगलियां पंजे की तरह मुड़ी हुई होती हैं
("पंजे वाला ब्रश");
रोगी वस्तुओं को उठा और पकड़ नहीं सकता है।
उंगलियों और मांसपेशियों की इंटरोसियस मांसपेशियों का शोष
छोटी उंगली की तरफ हथेलियाँ;
उंगलियों के मुख्य फालेंजों का हाइपरेक्स्टेंशन,
मध्य और नाखून के फलांगों का फड़कना;
उंगलियों को फैलाना और जोड़ना असंभव है।

69. स्थिति अनुसार उपचार :

एक पट्टी हाथ और प्रकोष्ठ पर लगाई जाती है
ब्रश को संभव की स्थिति दी गई है
कलाई के जोड़ में विस्तार,
उंगलियों को मुड़ी हुई स्थिति दी जाती है;
प्रकोष्ठ और हाथ दुपट्टे पर लटके हुए हैं
कोहनी के जोड़ में झुकने की स्थिति में (अंडर
कोण 80°)

70. व्यायाम चिकित्सा तकनीक (पट्टी लगाने के 2 दिन बाद)।

निष्क्रिय जिम्नास्टिक,
पानी में जिम्नास्टिक;
मालिश
मांसपेशी विद्युत उत्तेजना
जब सक्रिय हलचलें दिखाई देती हैं:
सक्रिय जिम्नास्टिक
व्यावसायिक चिकित्सा के तत्व (प्लास्टिसिन मॉडलिंग,
मिट्टी),
छोटी वस्तुओं को पकड़ना सीखना
माचिस, नाखून, मटर, आदि)।

71. 4.2 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा

72. सिग्नल सिस्टम जानवरों (मनुष्यों) के उच्च तंत्रिका तंत्र के वातानुकूलित और बिना शर्त रिफ्लेक्स कनेक्शन की एक प्रणाली है और

सिग्नल प्रणाली
- यह उच्च तंत्रिका तंत्र के वातानुकूलित और बिना शर्त प्रतिवर्त कनेक्शन की एक प्रणाली है
जानवर (मनुष्य) और पर्यावरण।
पहली अनुभूति है
धारणाएं, प्रतिनिधित्व (सिग्नल
इंद्रियों के प्रभाव में होता है)
दूसरा भाषण का उद्भव और विकास है
(सिग्नल सीधे वर्णों में परिवर्तित हो जाते हैं
शब्द का भाव)।

73.

दूसरा सिग्नल सिस्टम
पहला सिग्नल सिस्टम

74. न्यूरोसिस

लंबा और उच्चारित है
उच्च तंत्रिका का विचलन
के कारण आदर्श से गतिविधियाँ
तंत्रिका प्रक्रियाओं का ओवरस्ट्रेन और
उनकी गतिशीलता में परिवर्तन।

75. कारण :

उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाएं;
कोर्टेक्स और सबकोर्टेक्स के बीच संबंध;
सामान्य संबंध पहला और दूसरा
सिग्नल सिस्टम।
मनोवैज्ञानिक विकार (अनुभव,
विभिन्न नकारात्मक भावनाएं, प्रभावित करती हैं,
चिंता, भय (भय)
संवैधानिक प्रवृत्ति।

76. क्लिनिक :

विक्षिप्त प्रतिक्रियाएं आमतौर पर होती हैं
अपेक्षाकृत कमजोर, लेकिन दीर्घकालिक पर
सक्रिय उत्तेजना जो कारण बनती है
स्थायी भावनात्मक करने के लिए
वोल्टेज।
प्रमुख नसों का अतिरेक
प्रक्रियाएं - उत्तेजना और निषेध,
गतिशीलता के लिए अत्यधिक आवश्यकता
तंत्रिका प्रक्रियाएं।

77. स्नायु रोग के रूप :

1) न्यूरस्थेनिया
2) मानसस्थेनिया
3) हिस्टीरिया

78.

न्यूरस्थेनिया (एस्थेनिक न्यूरोसिस)
- कमजोर पड़ने की विशेषता
आंतरिक निषेध की प्रक्रियाएं,
मानसिक और शारीरिक वृद्धि हुई
थकान, व्याकुलता,
प्रदर्शन में कमी।

79. न्यूरस्थेनिया के लिए व्यायाम चिकित्सा के कार्य:

सक्रिय प्रक्रिया प्रशिक्षण
ब्रेक लगाना;
सामान्यीकरण (मजबूती)
उत्तेजक प्रक्रिया।

80. न्यूरस्थेनिया के लिए व्यायाम चिकित्सा तकनीक

सुबह के घंटों में
अवधि 10 मिनट से 15-20 मिनट तक
संगीत के लिए: सुखदायक, मध्यम और
धीमी गति, संयोजन प्रमुख और
मामूली ध्वनि
न्यूनतम भार बढ़ता है
धीरे-धीरे।
सरल जटिल समन्वय अभ्यास
खेल खेल सरलीकृत नियमों के साथ
(वॉलीबॉल, टेबल टेनिस, क्रोकेट, गोल्फ,
छोटे शहर) या विभिन्न खेलों के तत्व
सैर, लंबी पैदल यात्रा, मछली पकड़ना

81. मानसस्थेनिया (बाध्यकारी विकार)

के साथ दूसरी सिग्नलिंग प्रणाली की प्रबलता है
सेरेब्रल कॉर्टेक्स में कंजेस्टिव उत्तेजना
दिमाग।
जुनूनी द्वारा विशेषता न्यूरोसिस
शर्तें: आत्म-संदेह,
निरंतर संदेह, चिंता,
संदेह।

82. मनोस्थेनिया के लिए व्यायाम चिकित्सा के कार्य :

प्रक्रिया सक्रियण
ज़िंदगी;
पैथोलॉजिकल का "ढीलापन"
कॉर्टिकल प्रक्रियाओं की जड़ता;
रोगी को उत्पीड़ित से बाहर लाना
नैतिक और मानसिक स्थिति,
दूसरों के साथ संचार की सुविधा।

83. मानसस्थेनिया के लिए व्यायाम चिकित्सा तकनीक

एक भावनात्मक प्रकृति के प्रसिद्ध अभ्यास,
सटीकता पर जोर दिए बिना तेज गति से प्रदर्शन किया
उनका कार्यान्वयन;
त्रुटियों को सही दिखाकर सुधारना
किसी भी रोगी द्वारा प्रदर्शन;
मनोचिकित्सा प्रशिक्षण, महत्व का स्पष्टीकरण
भावनाओं पर काबू पाने के लिए व्यायाम करना
अनुचित भय;
कक्षाओं के संचालन की खेल विधि,
जोड़े में व्यायाम करना;
मेथडोलॉजिस्ट की आवाज और संगीत की संगत होनी चाहिए
खुश।
रोगियों की इस श्रेणी को धीमी गति की विशेषता है: सबसे पहले, से
प्रति मिनट 60 से 120 हरकतें, फिर 70 से 130 और आगे
बाद की कक्षाएं - 80 से 140 तक। अंतिम भाग में
कक्षाएं, लोड और उसके को थोड़ा कम करना आवश्यक है
भावनात्मक रंग।

84. हिस्टीरिया (हिस्टेरिकल न्यूरोसिस)

सबकोर्टेक्स के कार्य की प्रबलता है और
पहली सिग्नलिंग प्रणाली का प्रभाव।
बिगड़ा कॉर्टिकल समन्वय और
सबकोर्टेक्स वृद्धि को बढ़ावा देता है
उत्तेजना, मिजाज,
मानसिक अस्थिरता आदि।

85. हिस्टेरिकल न्यूरोसिस के लिए व्यायाम चिकित्सा के कार्य:

भावनात्मक उत्तेजना में कमी;
सेरेब्रल कॉर्टेक्स में विकास
निरोधात्मक प्रक्रिया;
स्थायी शांति का निर्माण
मूड।

86. हिस्टीरिया के लिए व्यायाम चिकित्सा की विधि

आंदोलनों की गति धीमी है;
ध्यान के लिए व्यायाम, निष्पादन की सटीकता,
समन्वय और संतुलन;
विभिन्न आंदोलनों का एक साथ निष्पादन
बाएँ और दाएँ हाथ या पैर;
संतुलन व्यायाम, कूदना, फेंकना,
पूरे संयोजन जिम्नास्टिक व्यायाम.
खेल (रिले दौड़, कस्बे, वॉलीबॉल);
मेथोडिस्ट आवाज और संगीत संगत
शांत होना चाहिए (आदेश धीमे हैं,
चिकना);
मुख्य रूप से समझाने का तरीका, दिखाने का नहीं
व्यायाम।

87. स्वतंत्र कार्य के लिए प्रश्न:

1. मस्तिष्क विकारों के लिए व्यायाम चिकित्सा
रक्त परिसंचरण
2. चोटों के लिए व्यायाम चिकित्सा
परिधीय तंत्रिकाएं
3. मायोपैथी के लिए व्यायाम चिकित्सा।
4. सेरेब्रल पाल्सी के लिए व्यायाम चिकित्सा

तंत्रिका तंत्र विभिन्न अंगों और प्रणालियों की गतिविधि का प्रबंधन करता है जो एक अभिन्न जीव बनाते हैं, बाहरी वातावरण के साथ अपना संबंध बनाते हैं, और बाहरी और आंतरिक वातावरण की स्थिति के आधार पर शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं का समन्वय भी करते हैं। यह रक्त परिसंचरण, लसीका प्रवाह, चयापचय प्रक्रियाओं का समन्वय करता है, जो बदले में, तंत्रिका तंत्र की स्थिति और गतिविधि को प्रभावित करता है।

मानव तंत्रिका तंत्र को सशर्त रूप से केंद्रीय और परिधीय (चित्र। 121) में विभाजित किया गया है। सभी अंगों और ऊतकों में, तंत्रिका तंतु संवेदी और मोटर तंत्रिका अंत बनाते हैं। पहले, या रिसेप्टर्स, बाहरी या आंतरिक वातावरण से जलन की धारणा प्रदान करते हैं और उत्तेजना की प्रक्रिया में उत्तेजनाओं (यांत्रिक, रासायनिक, थर्मल, प्रकाश, ध्वनि, आदि) की ऊर्जा को परिवर्तित करते हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका को प्रेषित होती है। प्रणाली। मोटर तंत्रिका अंत उत्तेजना को तंत्रिका फाइबर से संक्रमित अंग तक पहुंचाते हैं।

चावल। 121.केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र।

ए: 1 - फ्रेनिक तंत्रिका;2 - ब्रैकियल प्लेक्सस;3 - इंटरकोस्टल नसें;4 - अक्षीय तंत्रिका;5 - मस्कुलोक्यूटेनियस तंत्रिका;6 - रेडियल तंत्रिका;7 - माध्यिका तंत्रिका;8 - उलनार तंत्रिका;9 - काठ का जाल;10 - त्रिक जाल;11 - पुडेंडल और अनुत्रिक जाल;12 - कटिस्नायुशूल तंत्रिका;13 - पेरोनियल तंत्रिका;14 - टिबियल तंत्रिका;15 - मस्तिष्क;16 - जांघ की बाहरी त्वचीय तंत्रिका;17 - पार्श्व पृष्ठीय त्वचीय तंत्रिका;18 - टिबियल तंत्रिका।

बी - रीढ़ की हड्डी के खंड।

बी - रीढ़ की हड्डी:1 - सफेद पदार्थ;2 - ग्रे

पदार्थ;3 - स्पाइनल कैनाल;4 - सामने का सींग;5 -

पिछला सींग;6 - सामने की जड़ें;7 - पीछे की जड़ें;8 -

स्पाइनल नोड;9 - रीढ़ की हड्डी।

जी: 1 - रीढ़ की हड्डी;2 - रीढ़ की हड्डी की पूर्वकाल शाखा;3 - रीढ़ की हड्डी की पिछली शाखा;4 - रीढ़ की हड्डी की पूर्वकाल जड़;5 - रीढ़ की हड्डी के पीछे की जड़;6 - पिछला सींग;7 - सामने का सींग;8 - स्पाइनल नोड;9 - रीढ़ की हड्डी;10 - मोटर तंत्रिका कोशिका;11 - स्पाइनल नोड;12 - टर्मिनल धागा;13 - मांसपेशी फाइबर;14 - संवेदनशील तंत्रिका;15 - संवेदी तंत्रिका का अंत,16 - मस्तिष्क

ह ज्ञात है कि उच्च मोटर केंद्रसेरेब्रल कॉर्टेक्स के तथाकथित मोटर क्षेत्र में स्थित हैं - पूर्वकाल केंद्रीय गाइरस और आसन्न क्षेत्रों में। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के संकेतित क्षेत्र से तंत्रिका तंतु आंतरिक कैप्सूल, सबकोर्टिकल क्षेत्रों और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सीमा से होकर गुजरते हैं, उनमें से अधिकांश के विपरीत दिशा में संक्रमण के साथ एक अधूरा decusation बनाते हैं। इसलिए, मस्तिष्क के रोगों में, मोटर विकार विपरीत दिशा में देखे जाते हैं: जब मस्तिष्क का दाहिना गोलार्द्ध क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो शरीर का बायां आधा भाग लकवाग्रस्त हो जाता है, और इसके विपरीत। इसके अलावा, तंत्रिका तंतु रीढ़ की हड्डी के बंडलों के हिस्से के रूप में उतरते हैं, मोटर कोशिकाओं के पास पहुंचते हैं, रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों के प्रेरक। मोटर न्यूरॉन्स जो ऊपरी अंगों के आंदोलनों को नियंत्रित करते हैं, रीढ़ की हड्डी (ग्रीवा और I-II थोरैसिक सेगमेंट के स्तर V-VIII) के गर्भाशय ग्रीवा के मोटे होने में और निचले अंगों में - काठ में स्थित होते हैं। स्तर I-Vकाठ और I-II त्रिक खंड)। आधार नोड्स के नाभिक के तंत्रिका कोशिकाओं से आने वाले तंतु - मस्तिष्क के सबकोर्टिकल मोटर केंद्र, मस्तिष्क स्टेम और सेरिबैलम के रेटिकुलर गठन से - एक ही स्पाइनल मोटर न्यूरॉन्स को भेजे जाते हैं। इसके लिए धन्यवाद, आंदोलनों के समन्वय का विनियमन सुनिश्चित किया जाता है, अनैच्छिक (स्वचालित) आंदोलनों को किया जाता है और स्वैच्छिक आंदोलनों को तैयार किया जाता है। रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों की मोटर कोशिकाओं के तंतु, जो तंत्रिका जाल और परिधीय तंत्रिकाओं का हिस्सा हैं, मांसपेशियों में समाप्त होते हैं (चित्र। 122)।

चावल। 122.त्वचीय सीमाएँ और खंडीय संक्रमण(ए, बी), मांसपेशियां

इंसान(बी), रीढ़ की हड्डी का अनुप्रस्थ खंड(जी)।

ए: सी 1-8 - ग्रीवा;टी 1-12 - छाती;एल1-5 - काठ;एस 1-5 - त्रिक।

बी: 1 - ग्रीवा गाँठ;2 - औसत ग्रीवा नोड;3 -

निचला ग्रीवा नोड;4 - सीमा सहानुभूति ट्रंक;

5 - सेरेब्रल कोन;6 - टर्मिनल (टर्मिनल) धागा

मेनिन्जेस;7 - निचला त्रिक नोड

सहानुभूति ट्रंक।

बी (सामने का दृश्य):1 - ललाट की मांसपेशी;2 - चबाना

माँसपेशियाँ; 3 - स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी;4 -

प्रमुख वक्षपेशी;5 - लैटिसिमस डॉर्सी पेशी;6 -

धड़ की अग्रवर्ती मांसपेशी;7 - सफेद रेखा;8 - बीज

रस्सी;9 - अंगूठे का फ्लेक्सर;10 -

जांघ की हड्डी की एक पेशी;11 - लंबा फाइबुला

माँसपेशियाँ;12 - पूर्वकाल टिबियलिस पेशी;13 - लंबा

उंगलियों का विस्तारक;14 - पैर के पिछले हिस्से की छोटी मांसपेशियां;15 -

चेहरे की मांसपेशियां;16 - गर्दन की चमड़े के नीचे की मांसपेशी;

17 - कॉलरबोन;18 - डेल्टॉइड मांसपेशी;19 - उरोस्थि;20 - कंधे की बाइसेप्स मांसपेशी;21 - रेक्टस एब्डोमिनिस;22 - प्रकोष्ठ की मांसपेशियां;23 - गर्भनाल की अंगूठी;24 - कृमि जैसी मांसपेशियां;25 - जांघ की चौड़ी प्रावरणी;26 - जांघ की योजक मांसपेशी;27 - दर्जी की मांसपेशी;28 - एक्स्टेंसर कण्डरा अनुचर;29 - अंगुलियों का लंबा विस्तारक;30 - पेट की बाहरी तिरछी पेशी।

बी (पीछे का दृश्य):1 - सिर की बेल्ट की मांसपेशी;2 - लैटिसिमस डॉर्सी पेशी; 3 - कलाई का उलनार विस्तारक;4 - अंगुलियों का विस्तारक;5 - हाथ के पीछे की मांसपेशियां;6 - कण्डरा हेलमेट;7 - बाहरी पश्चकपाल फलाव;8 - ट्रेपेज़ियस मांसपेशी;9 - स्कैपुला की रीढ़;10 - डेल्टॉइड मांसपेशी;11 - तिर्यग्वर्ग पेशी;12 - कंधे की ट्राइसेप्स मांसपेशी;13 - औसत दर्जे का महाकाव्य;14 - कलाई का लंबा रेडियल एक्सटेंसर;15 - छाती-काठ प्रावरणी;16 - लसदार मांसपेशियां;17 - हाथ की हथेली की सतह की मांसपेशियां;18 - अर्ध-झिल्लीदार पेशी;19 - मछलियां;20 - बछड़ा पेशी;21 - एच्लीस (एड़ी) कण्डरा

कोई भी मोटर अधिनियम तब होता है जब एक आवेग सेरेब्रल कॉर्टेक्स से तंत्रिका तंतुओं के साथ रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों और आगे की मांसपेशियों तक फैलता है (चित्र देखें। 220)। तंत्रिका तंत्र के रोगों (रीढ़ की हड्डी की चोट) में, तंत्रिका आवेगों का संचालन मुश्किल हो जाता है, और मांसपेशियों के मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन होता है। मांसपेशियों के कार्य का पूर्ण नुकसान कहा जाता है पक्षाघात (Plegia), और आंशिक पैरेसिस।

पक्षाघात की व्यापकता के अनुसार, निम्न हैं: monoplegia(एक अंग - हाथ या पैर में गति की कमी), अर्धांगघात(शरीर के एक तरफ के ऊपरी और निचले अंगों को नुकसान: दाएं तरफा या बाएं तरफा अर्धांगघात), नीचे के अंगों का पक्षाघात(दोनों निचले अंगों में बिगड़ा हुआ आंदोलन निचला पक्षाघात कहा जाता है, ऊपरी - ऊपरी पक्षाघात में) और टेट्राप्लाजिया (सभी चार अंगों का पक्षाघात)। जब परिधीय तंत्रिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, केवल पेशियों का पक्षाघातउनके संरक्षण के क्षेत्र में, संबंधित तंत्रिका कहा जाता है (उदाहरण के लिए, चेहरे की तंत्रिका का परासरण, रेडियल तंत्रिका का पक्षाघात, आदि) (चित्र। 123)।

चावल। 123.ऊपरी अंग की नसें;1 - रेडियल तंत्रिका;2-त्वचा-

पेशी तंत्रिका;3 - माध्यिका तंत्रिका;4 - उलनार तंत्रिका।मैं - रेडियल तंत्रिका को नुकसान के साथ ब्रश करता हूं।द्वितीय - मंझला तंत्रिका को नुकसान के साथ ब्रश।तृतीय - अलनर तंत्रिका को नुकसान के साथ हाथ

तंत्रिका तंत्र के घाव के स्थानीयकरण के आधार पर, परिधीय या केंद्रीय पक्षाघात (पैरेसिस) होता है।

रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल के सींगों की मोटर कोशिकाओं की हार के साथ-साथ इन कोशिकाओं के तंतुओं, जो तंत्रिका प्लेक्सस और परिधीय नसों का हिस्सा हैं, परिधीय (सुस्त) की एक तस्वीर विकसित होती है, पक्षाघात विकसित होता है, जो विशेषता है न्यूरोमस्कुलर प्रोलैप्स के लक्षणों की प्रबलता से: स्वैच्छिक आंदोलनों की सीमा या अनुपस्थिति, मांसपेशियों की ताकत में कमी, मांसपेशियों की टोन में कमी (हाइपोटेंशन), ​​कण्डरा, पेरीओस्टियल और त्वचा की सजगता (हाइपोर्फ्लेक्सिया) या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति। अक्सर संवेदनशीलता और ट्रॉफिक विकारों में कमी भी होती है, विशेष रूप से पेशी शोष में।

पेरेसिस की गंभीरता को सही ढंग से निर्धारित करने के लिए, और हल्के पेरेसिस के मामलों में - कभी-कभी इसकी पहचान करने के लिए, व्यक्तिगत मोटर कार्यों की स्थिति को मापना महत्वपूर्ण है: मांसपेशी टोन और ताकत, और सक्रिय आंदोलनों की मात्रा। उपलब्ध विधियां पॉलीक्लिनिक और अस्पताल में पुनर्वास उपचार के परिणामों की तुलना करना और प्रभावी रूप से नियंत्रित करना संभव बनाती हैं।

मांसपेशियों की टोन का अध्ययन करने के लिए, एक टोनोमीटर का उपयोग किया जाता है, मांसपेशियों की ताकत को हाथ के डायनेमोमीटर से मापा जाता है, सक्रिय आंदोलनों की मात्रा को गोनियोमीटर (डिग्री में) से मापा जाता है।

मस्तिष्क के तने के रेटिकुलर गठन या रीढ़ की हड्डी में अवरोही मोटर मार्गों को नुकसान के साथ कॉर्टिकल-सबकोर्टिकल कनेक्शन के उल्लंघन के मामले में और, परिणामस्वरूप, रीढ़ की हड्डी के मोटर न्यूरॉन्स का कार्य एक बीमारी के परिणामस्वरूप सक्रिय होता है या मस्तिष्क की चोट, केंद्रीय स्पास्टिक पक्षाघात का एक सिंड्रोम होता है। उसके लिए, परिधीय और केंद्रीय "फ्लेक्सिड" पक्षाघात के विपरीत, यह कण्डरा और पेरीओस्टियल रिफ्लेक्सिस (हाइपरफ्लेक्सिया) में वृद्धि की विशेषता है, पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस की उपस्थिति, एक स्वस्थ पर स्वेच्छा से कार्य करने की कोशिश करते समय समान आंदोलनों की घटना या लकवाग्रस्त अंग (उदाहरण के लिए, कंधे का बाहर की ओर अपहरण जब पेरेटिक हाथों के अग्र भाग को झुकाते हैं या एक स्वस्थ हाथ के समान स्वैच्छिक आंदोलन के साथ लकवाग्रस्त हाथ को मुट्ठी में बांधते हैं)।

केंद्रीय पक्षाघात के सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक मांसपेशियों की टोन (मांसपेशियों का उच्च रक्तचाप) में स्पष्ट वृद्धि है, यही वजह है कि इस तरह के पक्षाघात को अक्सर स्पास्टिक कहा जाता है। किसी बीमारी या मस्तिष्क की चोट के कारण केंद्रीय पक्षाघात वाले अधिकांश रोगियों के लिए, वर्निक-मान मुद्रा विशेषता है: कंधे को शरीर में लाया जाता है (दबाया जाता है), हाथ और बांह की कलाई मुड़ी हुई होती है, हाथ नीचे की ओर मुड़ा होता है, और पैर कूल्हे और घुटने के जोड़ों पर फैला हुआ है और पैर पर मुड़ा हुआ है। यह ऊपरी अंग में फ्लेक्सर और प्रोनेटर मांसपेशियों और निचले हिस्से में एक्सटेंसर मांसपेशियों के स्वर में एक प्रमुख वृद्धि को दर्शाता है।

तंत्रिका तंत्र की चोटों और बीमारियों के साथ, विकार उत्पन्न होते हैं जो रोगियों की दक्षता को तेजी से कम करते हैं, अक्सर माध्यमिक लकवाग्रस्त विकृति और संकुचन के विकास की ओर ले जाते हैं जो मस्कुलोस्केलेटल फ़ंक्शन पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं। तंत्रिका तंत्र की सभी चोटों और रोगों के लिए आम गति की सीमा, मांसपेशियों की टोन में कमी, वनस्पति संबंधी विकार आदि हैं।

तंत्रिका तंत्र के विकृति विज्ञान के तंत्र की गहरी समझ पुनर्वास उपायों की सफलता की कुंजी है। तो, डिस्कोजेनिक कटिस्नायुशूल के साथ, तंत्रिका तंतुओं का उल्लंघन होता है, दर्दनाक, एक स्ट्रोक के दौरान, मोटर तंत्रिका कोशिकाओं के कुछ क्षेत्र कार्य करना बंद कर देते हैं, इसलिए अनुकूलन तंत्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

पुनर्वास में, शरीर की प्रतिपूरक-अनुकूली प्रतिक्रियाएँ महत्वपूर्ण होती हैं, जिनकी विशेषता निम्नलिखित है सामान्य सुविधाएं: अंगों और ऊतकों के सामान्य शारीरिक कार्य (उनके कार्य); पर्यावरण के लिए जीव का अनुकूलन, कुछ के मजबूत होने और अन्य कार्यों के एक साथ कमजोर होने के कारण महत्वपूर्ण गतिविधि के पुनर्गठन द्वारा प्रदान किया गया; वे ऊतकों और इंट्रासेल्युलर संरचनाओं की सेलुलर संरचना के नवीकरण और हाइपरप्लासिया की तीव्रता में निरंतर भिन्नता के रूप में एकल, रूढ़िबद्ध सामग्री के आधार पर विकसित होते हैं; प्रतिपूरक-अनुकूली प्रतिक्रियाएं अक्सर अजीबोगरीब ऊतक (रूपात्मक) परिवर्तनों की उपस्थिति के साथ होती हैं।

में पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं का विकास दिमाग के तंत्रसंरक्षित कार्यों के प्रभाव में होता है, अर्थात, तंत्रिका ऊतक का पुनर्गठन होता है, तंत्रिका कोशिकाओं की प्रक्रियाओं की संख्या और परिधि में उनकी शाखाएं बदलती हैं; तंत्रिका कोशिकाओं के हिस्से की मृत्यु के बाद सिनैप्टिक कनेक्शन और मुआवजे का पुनर्गठन भी होता है।

तंत्रिका तंत्र की बहाली की प्रक्रिया तंत्रिका कोशिकाओं, तंत्रिका तंतुओं और ऊतकों के संरचनात्मक तत्वों में (या कारण) झिल्ली पारगम्यता और उत्तेजना की बहाली, इंट्रासेल्युलर रेडॉक्स प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण और एंजाइम सिस्टम की सक्रियता के कारण होती है, जो बहाली की ओर ले जाती है तंत्रिका तंतुओं और सिनैप्स के साथ चालकता।

पुनर्वास आहार रोग की गंभीरता के लिए पर्याप्त होना चाहिए, जिसका मूल्यांकन अनुकूली गतिविधि की हानि की डिग्री से किया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के स्तर को ध्यान में रखा जाता है। स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता, स्वयं की सेवा (घर का काम करना, दूसरों की मदद के बिना खाना आदि) और परिवार, दूसरों के साथ संवाद करने की क्षमता जैसे कारक महत्वपूर्ण हैं, व्यवहार की पर्याप्तता, शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करने की क्षमता, साथ ही साथ प्रशिक्षण की प्रभावशीलता का आकलन किया जाता है।

एक व्यापक पुनर्वास प्रणाली में व्यायाम चिकित्सा, हाइड्रोकाइनेथेरेपी, विभिन्न प्रकार की मालिश, व्यावसायिक चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, स्पा उपचार आदि का उपयोग शामिल है। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, कुछ पुनर्वास साधनों के उपयोग का संयोजन और क्रम निर्धारित किया जाता है।

तंत्रिका तंत्र की गंभीर बीमारियों (चोटों) के मामले में, पुनर्वास का उद्देश्य रोगियों की सामान्य स्थिति में सुधार करना, उनके भावनात्मक स्वर को ऊपर उठाना और निर्धारित उपचार और पर्यावरण के प्रति उनके सही रवैये को आकार देना है: मनोचिकित्सा, रोगसूचक औषधि चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, संगीत चिकित्सा, चिकित्सीय अभ्यासों के संयोजन में मालिश, आदि।

न्यूरोलॉजी में व्यायाम चिकित्सा के कई नियम हैं, जिनका पालन इस पद्धति को सबसे प्रभावी बनाता है: व्यायाम चिकित्सा का प्रारंभिक उपयोग; अस्थायी रूप से बिगड़े हुए कार्यों को बहाल करने या खोए हुए लोगों के मुआवजे को अधिकतम करने के लिए इसके साधनों और तकनीकों का उपयोग; सामान्य विकासात्मक, सामान्य सुदृढ़ीकरण व्यायाम और मालिश के संयोजन में विशेष अभ्यासों का चयन; रोगी के निदान, उम्र और लिंग के आधार पर व्यायाम चिकित्सा की सख्त व्यक्तित्व; लेटने की स्थिति से बैठने की स्थिति, खड़े होने आदि के लिए मोटर मोड का सक्रिय और स्थिर विस्तार।

विशेष अभ्यासों को सशर्त रूप से निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

व्यायाम जो गति और मांसपेशियों की शक्ति की संयुक्त सीमा को बढ़ाते हैं;

आंदोलनों के समन्वय को बहाल करने और सुधारने के उद्देश्य से अभ्यास;

एंटीस्पास्टिक और एंटीरिगिड व्यायाम;

ideomotor व्यायाम (एक प्रशिक्षित मांसपेशी समूह को मानसिक आवेग भेजना);

मोटर कौशल को बहाल करने या बनाने के उद्देश्य से अभ्यास का एक समूह (खड़े, चलना, सरल लेकिन महत्वपूर्ण घरेलू वस्तुओं के साथ जोड़तोड़: कपड़े, व्यंजन, आदि);

संयोजी ऊतक संरचनाओं को खींचने के लिए निष्क्रिय व्यायाम और व्यायाम, स्थिति के साथ उपचार आदि।

व्यायाम के उपरोक्त सभी समूह विभिन्न संयोजनों में संयुक्त हैं और मोटर दोष की प्रकृति और सीमा, पुनर्वास के चरण, रोगी की उम्र और लिंग पर निर्भर करते हैं।

न्यूरोलॉजिकल रोगियों के पुनर्वास के लिए खोए हुए या खराब कार्यों के लिए पर्याप्त मुआवजा प्रदान करने के लिए प्रतिपूरक तंत्र (बैसाखी पर चलना, स्वयं की देखभाल आदि) के दीर्घकालिक प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। हालाँकि, एक निश्चित अवस्था (चरणों) में, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया धीमी हो जाती है, अर्थात स्थिरीकरण होता है। किसी विशेष पैथोलॉजी के लिए पुनर्वास की सफलता अलग है। तो, रीढ़ या लुंबोसैक्रल कटिस्नायुशूल के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, यह मल्टीपल स्केलेरोसिस या संवहनी रोगों की तुलना में अधिक है।

पुनर्वास काफी हद तक स्वयं रोगी पर निर्भर करता है, कि वह पुनर्वास चिकित्सक या व्यायाम चिकित्सा पद्धतिविज्ञानी द्वारा निर्धारित कार्यक्रम को कितनी लगन से करता है, अपनी कार्यात्मक क्षमताओं के आधार पर इसे ठीक करने में मदद करता है, और अंत में, क्या वह पुनर्वास अवधि समाप्त होने के बाद पुनर्प्राप्ति अभ्यास जारी रखता है .

मस्तिष्क की चोट (कंसिशन)

सभी मस्तिष्क की चोटों को इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि, हेमो- और शराब परिसंचरण का उल्लंघन, मस्तिष्क के सेलुलर तत्वों में मैक्रो- और सूक्ष्म परिवर्तन के साथ कॉर्टिकल-सबकोर्टिकल न्यूरोडायनामिक्स का उल्लंघन होता है। मस्तिष्क के हिलने से सिरदर्द, चक्कर आना, कार्यात्मक और लगातार स्वायत्त विकार होते हैं।

संकुचन की रोकथाम के लिए मोटर कार्यों के उल्लंघन के मामले में, व्यायाम चिकित्सा निर्धारित है (निष्क्रिय, फिर निष्क्रिय-सक्रिय आंदोलनों, स्थितीय उपचार, मांसपेशियों में खिंचाव के व्यायाम, आदि), पीठ की मालिश और लकवाग्रस्त अंग (पहले पैरों की मालिश करें, फिर हाथ, समीपस्थ वर्गों से शुरू), और अंगों के जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं (बीएपी) को भी प्रभावित करते हैं।

चोट लगने के बाद दूसरे या तीसरे दिन से हल्की और मध्यम चोट के साथ रोगी के बैठने की स्थिति में मालिश की जानी चाहिए। सबसे पहले, सिर के पीछे, गर्दन, कंधे की कमर की मालिश की जाती है, फिर पीछे की ओर कंधे के ब्लेड के निचले कोनों में, पथपाकर, रगड़, उथले सानना और हल्के कंपन का उपयोग किया जाता है। खोपड़ी से कंधे की कमर की मांसपेशियों तक पथपाकर प्रक्रिया को समाप्त करें। मालिश की अवधि 5-10 मिनट है। कोर्स 8-10 प्रक्रियाएं।

पहले 3-5 दिनों में, हल्के से मध्यम आघात के साथ, पश्चकपाल क्षेत्र के क्रायोमासेज और कंधे की कमर की मांसपेशियों का भी उपयोग किया जाता है। मालिश की अवधि 3-5 मिनट है। कोर्स 8-10 प्रक्रियाएं।

रीढ़ और रीढ़ की हड्डी की चोटें

कभी-कभी हाइपरलॉर्डोसिस की स्थिति में रीढ़ की हड्डी में चोट लग जाती है, और फिर एक बरकरार इंटरवर्टेब्रल डिस्क का टूटना हो सकता है।

पानी के उथले शरीर में कूदते समय ग्रीवा रीढ़ विशेष रूप से अक्सर घायल हो जाती है, जब सिर को नीचे से टकराने के बाद, एक अक्षुण्ण इंटरवर्टेब्रल डिस्क का एक दर्दनाक आगे को बढ़ाव होता है, जिससे ट्राइट्राप्लेजिया होता है। अपक्षयी परिवर्तन अनिवार्य रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क के हर्नियेशन की ओर ले जाते हैं, जो अपने आप में शिकायतों का कारण नहीं है, लेकिन आघात के कारण एक रेडिकुलर सिंड्रोम होता है।

जब रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो झूलता हुआ पक्षाघात होता है, जो मांसपेशियों के शोष, स्वैच्छिक आंदोलनों की असंभवता, सजगता की अनुपस्थिति आदि की विशेषता है। प्रत्येक मांसपेशी रीढ़ की हड्डी के कई खंडों से संक्रमित होती है (चित्र देखें। 96), इसलिए , चोटों या बीमारियों के साथ, न केवल पक्षाघात हो सकता है, बल्कि रीढ़ की हड्डी के ग्रे पदार्थ के पूर्वकाल सींगों में घावों की व्यापकता के आधार पर, अलग-अलग गंभीरता की मांसपेशियों की पैरेसिस भी हो सकती है।

रोग का क्लिनिकल कोर्स रीढ़ की हड्डी और इसकी जड़ों को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है (चित्र देखें। 122)। तो, ऊपरी ग्रीवा रीढ़ की चोटों के साथ, चरम सीमाओं के स्पास्टिक टेट्रापैरिसिस होते हैं। निचले गर्भाशय ग्रीवा और ऊपरी वक्षीय स्थानीयकरण (सी 6-टी 4) के साथ, बाहों की चपटी पैरेसिस और पैरों की स्पास्टिक पैरेसिस होती है, वक्षीय स्थानीयकरण के साथ - पैरों की पैरेसिस। रीढ़ के निचले वक्षीय और काठ खंडों की हार के साथ, पैरों के झूलते हुए पक्षाघात का विकास होता है। फ्लेसीड पैरालिसिस का कारण रीढ़ की हड्डी के बंद फ्रैक्चर और उसकी चोटों के साथ रीढ़ की हड्डी को नुकसान भी हो सकता है।

मालिश, व्यायाम चिकित्सा, स्ट्रेचिंग व्यायाम, फिजियो- और हाइड्रोथेरेपी के माध्यम से संयुक्त संकुचन के विकास की रोकथाम, किसी भी मूल के पक्षाघात के लिए हाइड्रोकिनेथेरेपी मुख्य कार्य है। पानी में, सक्रिय गति की संभावना सुगम हो जाती है और कमजोर मांसपेशियों की थकान कम हो जाती है। एटीपी की प्रारंभिक शुरूआत के साथ सुई इलेक्ट्रोड के साथ लकवाग्रस्त मांसपेशियों की विद्युत उत्तेजना की जाती है। इसके अलावा, पोजीशनल ट्रीटमेंट में स्टेज्ड प्लास्टर स्प्लिन्ट्स (बैंडेज), टीप्स, सैंडबैग आदि के साथ-साथ स्टेज्ड रिड्रेसिंग और अन्य तरीकों का उपयोग शामिल है।

आवश्यक पुनर्वास साधनों का समय पर उपयोग अवकुंचन और अन्य विकृति के विकास को पूरी तरह से रोक सकता है।

दर्दनाक एन्सेफैलोपैथीदर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद देर से और लंबी अवधि में होने वाले रूपात्मक, न्यूरोलॉजिकल और मानसिक विकारों का एक जटिल है। एस्थेनिक और विभिन्न वनस्पति-संवहनी विकारों की विशेषता, प्रतिगामी भूलने की बीमारी, सिरदर्द, थकान, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, गर्मी असहिष्णुता, सामानता, आदि द्वारा स्मृति हानि।

बरामदगी की पुनरावृत्ति दर्दनाक मिर्गी के विकास को इंगित करती है। गंभीर मामलों में, दर्दनाक मनोभ्रंश गंभीर स्मृति हानि, व्यक्तित्व के स्तर में कमी आदि के साथ होता है।

डिहाइड्रेशन थेरेपी के अलावा जटिल उपचार में एंटीकॉनवल्सेंट, ट्रैंक्विलाइज़र, नॉट्रोपिक्स आदि का उपयोग शामिल है। मालिश, एलएच, चलना, स्कीइंग रोगी की भलाई में सुधार करने और अपघटन की शुरुआत को रोकने में मदद करता है।

मालिश तकनीक में कॉलर क्षेत्र, पीठ (कंधे के ब्लेड के निचले कोनों तक), पैर, साथ ही एक या किसी अन्य लक्षण के प्रसार के आधार पर निरोधात्मक या उत्तेजक विधि द्वारा बीएपी पर प्रभाव शामिल है। मालिश की अवधि 10-15 मिनट है। कोर्स 10-15 प्रक्रियाएं। प्रति वर्ष 2-3 पाठ्यक्रम। सिरदर्द के साथ, क्रायोमासेज नंबर 5 का संकेत दिया गया है।

मरीजों को स्नान (सौना), धूप सेंकने, अतिताप स्नान करने की अनुमति नहीं है!

संवहनी मिर्गी

डिस्किकुलेटरी एन्सेफैलोपैथी में मिरगी के दौरे की घटना मस्तिष्क के ऊतकों और क्षेत्रीय सेरेब्रल हाइपोक्सिया में सिकाट्रिकियल और सिस्टिक परिवर्तनों के गठन से जुड़ी है।

रोगियों के पुनर्वास की प्रणाली में व्यायाम चिकित्सा शामिल है: सामान्य विकासात्मक व्यायाम, श्वास, समन्वय। तनाव के साथ व्यायाम, भार के साथ-साथ लंबे समय तक सिर झुकाने से बाहर रखा गया है। अचानक आंदोलनों के बिना चिकित्सीय अभ्यास धीमी गति से किया जाता है। तैरना, साइकिल चलाना, सौना (स्नान) जाना भी वर्जित है।

फिजियोथेरेपी में इलेक्ट्रोस्लीप, ड्रग वैद्युतकणसंचलन नंबर 10, ऑक्सीजन थेरेपी शामिल हैं। पर्क्यूशन तकनीकों के अपवाद के साथ एक सामान्य मालिश की जाती है। व्यावसायिक चिकित्सा स्टैंड, बॉक्स ग्लूइंग, बुकबाइंडिंग आदि पर की जाती है।

रीढ़ की ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन शारीरिक न्यूरोएंडोक्राइन उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होते हैं और एक बार की चोटों या बार-बार होने वाले माइक्रोट्रामा के प्रभाव में पहनने और आंसू के कारण होते हैं। ज्यादातर, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस एथलीटों, हथौड़ों, टाइपिस्टों, बुनकरों, ड्राइवरों, मशीन ऑपरेटरों आदि में होता है।

सामान्य मालिश, क्रायोमासेज, कंपन मालिश, एलजी (चित्र। 124), हाइड्रोकोलोनोथेरेपी स्पाइनल कॉलम के कार्य को जल्द से जल्द बहाल करने में मदद करती है। वे गहरे हाइपरमिया का कारण बनते हैं, रक्त और लसीका प्रवाह में सुधार करते हैं, एक एनाल्जेसिक और समाधान प्रभाव डालते हैं।

मालिश तकनीक। सबसे पहले, प्रारंभिक पीठ की मालिश पथपाकर तकनीकों का उपयोग करके की जाती है, पूरी पीठ की मांसपेशियों की उथली सानना। फिर वे स्पाइनल कॉलम की मालिश करने के लिए आगे बढ़ते हैं, चार अंगुलियों के फलांगों के साथ रगड़कर, हथेली के आधार को, पहली उंगलियों के फालंजेस के साथ गूंधते हुए, पीठ की चौड़ी मांसपेशियों को संदंश, साधारण और डबल रिंग गूंधते हुए। विशेष रूप से ध्यान से पीसें, BAP को गूंधें। रगड़ने और गूंथने की तकनीक को बारी-बारी से दोनों हाथों से सहलाना चाहिए। अंत में, सक्रिय-निष्क्रिय आंदोलनों को किया जाता है, साँस लेने के व्यायाम 6-8 बार साँस छोड़ने और छाती के संपीड़न पर जोर देते हैं। मालिश की अवधि 10-15 मिनट है। कोर्स 15-20 प्रक्रियाएं।

चावल। 124.रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में एलएच का अनुमानित परिसर

डिस्कोजेनिक रेडिकुलिटिस

रोग अक्सर स्पाइनल कॉलम के निचले हिस्से की इंटरवर्टेब्रल डिस्क को प्रभावित करता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि काठ का क्षेत्र अधिक गतिशीलता है और पेशी-लिगामेंटस तंत्र पर सबसे तीव्र स्थैतिक-गतिशील भार के अधीन है। दर्द तब होता है जब रीढ़ की हड्डी की जड़ें डिस्क हर्नियेशन द्वारा संकुचित हो जाती हैं। दर्द सिंड्रोम तीव्र विकास की विशेषता है। भारी शारीरिक परिश्रम के बाद सुबह दर्द हो सकता है, और कुछ मामलों में मांसपेशियों में ऐंठन भी हो सकती है। काठ का रीढ़, काठ की बेचैनी में आंदोलनों की कुछ सीमा है।

रूढ़िवादी उपचार दिखाया गया है। ढाल पर प्रारंभिक मालिश या सौर लैंप या मैनुअल थेरेपी के साथ हीटिंग के साथ कर्षण किया जाता है। दर्द के गायब होने के बाद - एलएच प्रवण स्थिति में, चारों तरफ, घुटने-कोहनी की स्थिति में। दर्द से बचने के लिए गति धीमी है। खड़े होने की स्थिति में झुकाव वाले व्यायामों को बाहर रखा गया है।

मालिश के उद्देश्य: स्पाइनल फंक्शन की शीघ्र रिकवरी को बढ़ावा देने के लिए एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव प्रदान करना।

मालिश तकनीक। सबसे पहले, मांसपेशियों की टोन में तनाव को दूर करने के लिए पथपाकर, हल्का कंपन किया जाता है, फिर पीठ की व्यापक मांसपेशियों के अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ सानना, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ उंगलियों के साथ रगड़ना। मांसपेशियों में ऐंठन और बढ़े हुए दर्द से बचने के लिए थपथपाना, काटना नहीं चाहिए। प्रक्रिया के बाद, ढाल या पानी में कर्षण किया जाता है। मालिश की अवधि 8-10 मिनट है। कोर्स 15-20 प्रक्रियाएं।

लुंबोसैक्रल दर्दरीढ़ की हड्डी की चोटें, एक नियम के रूप में, गिरने, झटका आदि के तुरंत बाद होती हैं। हल्के मामलों में, काठ क्षेत्र में दर्द के साथ क्षणिक लम्बोडिनिया विकसित होता है। लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अत्यधिक लचीलेपन के कारण तीव्र दर्द हो सकता है।

LH लापरवाह स्थिति में किया जाता है। कटिस्नायुशूल तंत्रिका को फैलाने के लिए व्यायाम शामिल हैं। पैरों को 5-8 बार ऊपर उठाना; "साइकिल" 15-30 एस; घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े हुए पैरों को बाईं ओर और दाईं ओर 8-12 बार मोड़ें; श्रोणि को ऊपर उठाएं, 5-8 की गिनती के लिए रुकें, फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। अंतिम व्यायाम डायाफ्रामिक श्वास है।

मालिश के उद्देश्य: एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव प्रदान करने के लिए, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में रक्त और लसीका प्रवाह में सुधार करना।

मालिश तकनीक। रोगी की प्रारंभिक स्थिति उसके पेट के बल लेटी होती है, टखने के जोड़ों के नीचे एक रोलर रखा जाता है। प्लेनर और एम्ब्रेसिंग स्ट्रोकिंग को दोनों हाथों की हथेलियों से लगाया जाता है। सानना दोनों हाथों से अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ रूप से किया जाता है, जबकि मालिश आंदोलनों को आरोही और अवरोही दिशाओं में किया जाता है। इसके अलावा, प्लेनर स्ट्रोकिंग का उपयोग दोनों हाथों की पहली उंगलियों के साथ ऊपर की दिशा में किया जाता है, उंगलियों के साथ रगड़ना और गूंधना, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के साथ हथेली का आधार। सभी मालिश तकनीकों को पथपाकर के साथ वैकल्पिक किया जाना चाहिए। चॉपिंग, टैपिंग और इंटेंस नीडिंग का इस्तेमाल न करें। शुरूआती दिनों में मालिश हल्की होनी चाहिए। मालिश की अवधि 8-10 मिनट है। कोर्स 15-20 प्रक्रियाएं।

लम्बागो (लंबागो)शायद काठ क्षेत्र में दर्द की सबसे आम अभिव्यक्ति है। हमले की तरह विकसित होने वाला तीव्र भेदी दर्द पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों और लम्बो-डोर्सल प्रावरणी में स्थानीयकृत होता है। रोग अक्सर शारीरिक श्रम में लगे लोगों, एथलीटों आदि में होता है, जिसमें काठ की मांसपेशियों और हाइपोथर्मिया में तनाव का संयुक्त प्रभाव होता है। पुराने संक्रमण भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। दर्द आमतौर पर कई दिनों तक रहता है, कभी-कभी 2-3 सप्ताह तक। पैथोफिज़ियोलॉजिकल रूप से, लम्बागो के साथ, मांसपेशियों के बंडलों और टेंडन का टूटना, मांसपेशियों में रक्तस्राव और फाइब्रोमायोसिटिस की बाद की घटनाएं होती हैं।

एलएच (सामान्य विकासात्मक व्यायाम, स्ट्रेचिंग व्यायाम और साँस लेने के व्यायाम) प्रवण स्थिति और घुटने-कोहनी में किए जाते हैं। गति धीमी है। शील्ड और कपिंग मसाज पर ट्रैक्शन दिखाया गया है।

मालिश तकनीक। सबसे पहले, पीठ की सभी मांसपेशियों की प्रारंभिक मालिश की जाती है, फिर काठ का क्षेत्र की मांसपेशियों को पथपाकर, रगड़ना और उथला करना। प्रोफेसर एस.ए. फ्लेरोव उदर महाधमनी के उभार के स्थान पर निचले पेट में निचले हाइपोगैस्ट्रिक सहानुभूति जाल की मालिश करने की सलाह देते हैं। टिप्पणियों से पता चलता है कि एस.ए. की पद्धति के अनुसार मालिश। फ्लेरोवा दर्द से राहत दिलाता है। तीव्र अवधि में, क्रायोमासेज नंबर 3 का संकेत दिया गया है।

कटिस्नायुशूल

अधिकांश लेखकों के अनुसार, रोग मुख्य रूप से स्पाइनल कॉलम और उसके लिगामेंटस तंत्र में जन्मजात या अधिग्रहीत परिवर्तनों के कारण होता है। महत्वपूर्ण और लंबे समय तक शारीरिक तनाव, आघात, प्रतिकूल माइक्रॉक्लाइमैटिक स्थिति और संक्रमण रोग के विकास में योगदान करते हैं।

साइटिका का दर्द तेज या धीमा हो सकता है। यह लुंबोसैक्रल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, आमतौर पर एक तरफ, नितंब, जांघ के पीछे, निचले पैर की बाहरी सतह, कभी-कभी सुन्नता, पेरेस्टेसिया के साथ संयुक्त होता है। Hyperesthesia अक्सर पाया जाता है

भौतिक चिकित्सा

तंत्रिका तंत्र क्षति के परिणाम के रूप में साइकोमोटर विकास विकारों में

जीवन के 1 वर्ष के बच्चों की एक बड़ी संख्या में कई बीमारियों के साथ साइकोमोटर विकास की गति में कमी देखी गई है: रिकेट्स, कुपोषण, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ बार-बार होने वाली बीमारियाँ, विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों में। ये परिवर्तन मस्तिष्क क्षति से जुड़े नहीं हैं और अनुकूल परिस्थितियों में उम्र के साथ इसकी भरपाई की जाती है। बाहरी वातावरण. इस प्रकार, मानसिक और मोटर कार्यों के निर्माण में अंतराल केवल मस्तिष्क संरचनाओं की परिपक्वता की दर में मंदी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में गुणात्मक परिवर्तन की अनुपस्थिति में उनके कार्यों के कारण होता है [ज़ुर्बा एल.टी., मस्त्युकोवा ई.एम., 1981]।

पॉलीक्लिनिक के व्यायाम चिकित्सा कक्ष के रोगी, ऐसे अपेक्षाकृत अच्छे बच्चों के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विकारों वाले बच्चे हैं। उसी समय, एक विशिष्ट विकासात्मक देरी का उल्लेख किया जाता है। ये बच्चे पॉलीक्लिनिक के व्यायाम चिकित्सा कक्ष में शिशुओं की कुल संख्या का 70-80% हिस्सा बनाते हैं।

विशेष महत्व गैर-मोटे "छोटे रूपों" की पहचान है, जिसमें रोग के सूक्ष्म लक्षणों को निर्धारित करना संभव और आवश्यक है, और इसलिए, समय पर उपचार शुरू करना। केवल प्रारंभिक उपचार, जीवन के पहले दिनों से, लगातार किया जाता है और माता-पिता की प्रभावी मदद से, 80% बच्चों की व्यावहारिक वसूली प्राप्त करना संभव हो जाता है (मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान होने की स्थिति में) [ सेमेनोवा के.ए., 1989]। यदि बीमारी का निदान तब किया जाता है जब बच्चा पहले से ही एक वर्ष का हो और बाद की तारीख में, जो दुर्भाग्य से, बहुत बार देखा जाता है, तो

कम गंभीर मस्तिष्क क्षति के मामलों में भी पूर्वानुमान बहुत खराब है।

तंत्रिका तंत्र (चिकित्सा संस्थानों के नेटवर्क में) के बिगड़ा कार्यों वाले बच्चों की निगरानी की मुख्य कड़ी एक पॉलीक्लिनिक है। न्यूरोलॉजिकल विकारों वाले बच्चों के उपचार की प्रभावशीलता काफी हद तक व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक और उसके साथ काम करने वाले व्यायाम चिकित्सा के मालिशिया-प्रशिक्षक की क्षमता पर निर्भर करती है। )

एटियलजि। गर्भ में बच्चे के विकासशील मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले हानिकारक कारक गर्भावस्था की विभिन्न अवधियों के दौरान इसके गठन और विकास में देरी का कारण बनते हैं। मस्तिष्क क्षति के कारण अलग-अलग हैं: भविष्य की मां की पुरानी और तीव्र बीमारियां, आनुवांशिक रूप से बोझिल आनुवंशिकता, भ्रूण हाइपोक्सिया और नवजात शिशु के श्वासावरोध, अंतर्गर्भाशयी और प्रसवोत्तर संक्रमण, प्रसव के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को यांत्रिक क्षति, मां में तनावपूर्ण स्थिति, माता-पिता की बुरी आदतें (शराब, धूम्रपान), नवजात अवधि में मस्तिष्क की बीमारियों और चोटों के परिणामस्वरूप अक्सर कम (लगभग 20%), जब बच्चे का मस्तिष्क अभी भी अपरिपक्व होता है।

इन विकारों का तंत्रिका तंत्र के आगे के विकास और संपूर्ण जीव पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता रहता है।

कोई भी प्रतिकूल कारक मस्तिष्क क्षति वाले बच्चे के विकास को बढ़ा सकता है। वे गैर-अनुपालन हैं सामान्य शासनऔर आहार, स्वच्छ शासन का उल्लंघन, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, रिकेट्स, कुपोषण, सहवर्ती रोगों आदि के साथ बच्चे की लगातार और लंबी बीमारियाँ।

रोगजनन और नैदानिक ​​चित्र। भ्रूण के मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले हानिकारक कारक गर्भाशय के विकास में देरी का कारण बनते हैं, और जीवन के पहले वर्ष में बच्चे की भावनात्मक, मानसिक गतिविधि के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, जिसका गठन उसके जीवन की इस अवधि के दौरान होता है। आमतौर पर जीवन के पहले महीने में स्वस्थ बच्चों में, कभी-कभी पहले भी मुस्कान दिखाई देने लगती है। यदि इस उम्र में, एक वयस्क के प्रयासों के बावजूद, इस सकारात्मक भावना को जगाना संभव नहीं है, और बच्चा उदासीन है, बाधित है, तो यह उसके मनोप्रेरणा विकास में देरी का प्रारंभिक लक्षण हो सकता है।

अक्सर, एक बच्चे में, विशेष रूप से एक नवजात शिशु में, मस्तिष्क में हाइपोक्सिक परिवर्तनों के साथ, सबसे महत्वहीन उत्तेजना की कार्रवाई से नकारात्मक भावनाएं पैदा होती हैं। उसी समय, बच्चा थोड़ा सोता है, बिना किसी स्पष्ट कारण के चिल्लाता है। यह पैथोलॉजिकल हाइपरेन्क्विटिबिलिटी

बच्चा इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के साथ होता है, हालांकि यह अन्य बीमारियों का लक्षण हो सकता है।

बिगड़ा हुआ अंतर्गर्भाशयी विकास, तंत्रिका तंत्र के अवसाद और अन्य बीमारियों से जुड़ी विभिन्न रोग संबंधी स्थितियां बच्चे के शरीर को सामान्य रूप से कमजोर कर देती हैं; बच्चों में, विशेष रूप से समय से पहले, शारीरिक विकास (वजन, शरीर की लंबाई) के संकेतकों में कमी का पता लगाया जा सकता है।

बच्चों में मोटर कौशल के निर्माण के लिए बहुत महत्व है, सामान्य मोटर गतिविधि उनकी मांसपेशी टोन की स्थिति है। सामान्य मांसपेशी टोन बच्चे के सामान्य साइकोमोटर, शारीरिक विकास की संभावना को निर्धारित करता है। बीमार बच्चों में, शारीरिक मांसपेशी टोन के उल्लंघन का निदान किया जाता है। उनकी मांसपेशियों की टोन बढ़ सकती है (मांसपेशी उच्च रक्तचाप), कम हो सकती है (हाइपोटेंशन), ​​बिगड़ा हुआ हो सकता है (डायस्टोनिया), अर्थात। जब, सामान्य मांसपेशी हाइपोटेंशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भावनात्मक तनाव, शरीर की स्थिति में बदलाव, साथ ही व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों से जुड़े मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है।

क्लिनिक में, पैथोलॉजिकल उच्च रक्तचाप वाले बच्चों की जांच करते समय, हाथ का उलनार फ्लेक्सन, आर्म फ्लेक्सर्स का तनाव, पहली उंगलियों को हथेली में जोड़ना, पैर के एक्सटेंसर का तनाव, जांघों की योजक मांसपेशियों को सबसे अधिक बार नोट किया जाता है। उत्तरार्द्ध लापरवाह स्थिति में कूल्हों के निष्क्रिय प्रजनन की कठिनाई में व्यक्त किया गया है। जब बच्चे को सहारा देने की कोशिश की जाती है, तो वह अपने पैर की उंगलियों पर खड़ा होता है और घुटने के जोड़ों पर अपने पैरों को तेजी से फैलाता है, और जब वह आगे झुकता है, तो वह अपने पैरों को पार करते हुए कदम बढ़ाता है। तीसरे महीने के अंत तक पहचाना जाने वाला ऐसा लक्षण इनमें से एक हो सकता है शुरुआती संकेतसेरेब्रल पाल्सी (सीपी)।

इसी समय, 1-3 महीने की उम्र में मांसपेशियों का उच्च रक्तचाप कई बीमारियों का लक्षण हो सकता है, साथ ही समय से पहले, अपरिपक्व, हाइपर-उत्तेजना वाले बच्चों में भी। प्रसवकालीन विकृति वाले रोगियों में मांसपेशियों का उच्च रक्तचाप अक्सर सेरेब्रल पाल्सी के गठन की ओर जाता है।

1-3 महीने के बच्चे में मांसपेशियों का हाइपोटेंशन भी विभिन्न रोगों का प्रकटन है; यह * दैहिक दुर्बलता, सूखा रोग, संक्रमण के बाद की स्थितियों की विशेषता है। गंभीर प्रसवकालीन हाइपोक्सिया और इंट्राक्रैनियल जन्म के आघात में, मांसपेशी हाइपोटेंशन सेरेब्रल पाल्सी के एटॉनिक-एस्टेटिक रूप के गठन का कारण बन सकता है या अन्य न्यूरोमस्क्यूलर वंशानुगत बीमारियों का संकेत हो सकता है।

स्नायु स्वर विषम हो सकता है। जिसमें

बच्चे के शरीर की एक विषम स्थिति नोट की जाती है: उसका धड़ घुमावदार होता है जैसे कि एक चाप में निचले मांसपेशी टोन की ओर उभार के साथ, पैर, श्रोणि बढ़े हुए मांसपेशी टोन की ओर मुड़े होते हैं, कभी-कभी कंधे की कमर उसी तरफ कम होती है, और सिर अक्सर एक ही दिशा में झुका हुआ होता है - अधिक तनाव वाली मांसपेशियां (स्पास्टिक टॉरिसोलिस, जो तंत्रिका तंत्र के क्षतिग्रस्त होने पर 1-3 महीने की उम्र में बनने लगती हैं)।

बच्चे के शरीर की विषमता पेट और पीठ दोनों की स्थिति में नोट की जाती है, त्वचा की सिलवटें भी असममित होती हैं (वंक्षण, लसदार, पोपलीटल, एड़ी के ऊपर) बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन की तरफ से अंगों की गति हो सकती है दूसरी तरफ की तुलना में या तो अधिक या कम स्पष्ट हो। जांघ की योजक मांसपेशियों की मांसपेशी टोन, ट्रंक की बढ़ी हुई मांसपेशी टोन की तरफ से अधिक

बच्चे के शरीर की असममित स्थिति को अक्सर हेमीसिंड्रोम के रूप में निदान किया जाता है। आर्थोपेडिक विकारों से वर्णित परिवर्तनों को अलग करना आवश्यक है - हिप संयुक्त (डिसप्लेसिया, अव्यवस्था) में परिवर्तन, जिसके लिए बच्चे को आर्थोपेडिस्ट को संदर्भित करना आवश्यक है। चेहरे और मस्तिष्क की खोपड़ी की विषमता हमेशा एक पैथोलॉजिकल संकेत नहीं होती है, लेकिन बच्चे की अनुचित देखभाल का परिणाम हो सकता है, एक तरफ बिस्तर पर रहना

वर्तमान में, हेमिसिंड्रोम वाले बच्चे (सीएनएस विकारों वाले बच्चों में से) पॉलीक्लिनिक में सबसे अधिक रोगी हैं। मांसपेशियों की टोन का अपचयन टॉनिक के बिगड़ा हुआ विकास और सजगता को समायोजित करने के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप पैथोलॉजिकल फ्रेंडली मूवमेंट्स (पैथोलॉजिकल सिंकिनेसिस) का निर्माण होता है। , ट्रंक और अंगों की स्थिर शातिर स्थिति (पोज़)। यदि बच्चे का समय पर और सख्ती से इलाज करना संभव नहीं है और बीमारी विकसित होती है, तो मांसपेशियों, हड्डियों और जोड़ों में द्वितीयक परिवर्तन होते हैं, सिकुड़न, विकृति (स्कोलियोसिस, काइफोस्कोलियोसिस, पैथोलॉजिकल मूवमेंट) होते हैं। यह पता लगाने के लिए कि एक बीमार बच्चे में मांसपेशियों की टोन और गति संबंधी विकार कैसे विकसित होते हैं, एक स्वस्थ बच्चे के टॉनिक जन्मजात सजगता का विचार होना चाहिए।

भूलभुलैया टॉनिक रिफ्लेक्स (LTR) वेस्टिबुलर उपकरण के कार्यों का एक अभिव्यक्ति है। LTR जीवन के पहले हफ्तों के एक बच्चे में मनाया जाता है। यह गर्दन के विस्तारकों के एक मामूली तनाव द्वारा विशेषता (लापरवाह स्थिति में) है, पीठ, और पैर। एक ही पलटा के प्रभाव में, लेकिन प्रवण स्थिति में, बच्चा भ्रूण की स्थिति मान लेता है (सिर को छाती पर लाया जाता है या अत्यधिक पीछे फेंका जाता है, बाहें मुड़ी हुई होती हैं और छाती तक भी लाई जाती हैं) , हाथ मुट्ठी में लाए जाते हैं, पैर मुड़े हुए होते हैं और जीवन में लाए जाते हैं)। LTE का प्रभाव 1 1/2-2 1/2 महीने में गायब हो जाता है।

सिर से धड़ की ओर टॉनिक रिफ्लेक्स और ई। जब उसकी पीठ पर लेटे हुए बच्चे का सिर मुड़ता है, तो उसका धड़, सिर को मोड़ने के साथ-साथ एक "ब्लॉक" में एक ही दिशा में मुड़ जाता है (ऊपरी और निचले आधे हिस्से का एक साथ मोड़) शरीर)। यह सहज प्रतिवर्त सामान्य रूप से जीवन के पहले 3 महीनों के दौरान एक बच्चे में बना रहता है। भविष्य में, ओई को मरोड़ के साथ एक घुमाव में परिवर्तित किया जाता है, अर्थात, शरीर के ऊपरी और निचले आधे हिस्से के अलग-अलग घुमाव में।

श्रोणि से ट्रंक तक टॉनिक रिफ्लेक्स। जब श्रोणि पक्ष में बदल जाता है, तो ट्रंक एक साथ उसी दिशा में "ब्लॉक" में भी बदल जाता है। यह प्रतिबिंब जीवन के 2-3 महीने तक बना रहता है।

सिमेट्रिकल सर्वाइकल टॉनिक रिफ्लेक्स (SNTR)। जब बच्चे के सिर को नीचे किया जाता है, तो बाहों के फ्लेक्सर्स और पैरों के विस्तारकों का स्वर बढ़ जाता है। यह पलटा सामान्य रूप से 3-4 महीने तक कम हो जाता है।

असममित ग्रीवा टॉनिक रिफ्लेक्स (ASTR)। जब सिर को पीछे की ओर की स्थिति में मोड़ते हैं, तो जिस हाथ से चेहरा मुड़ा होता है, वह सीधा हो जाता है (कंधे, अग्र-भुजाओं और हाथ के एक्सटेंसर का स्वर बढ़ जाता है - फ़ेंसर की स्थिति)। और हाथ की मांसपेशियों में, जो सिर के पिछले हिस्से का सामना कर रहा है, फ्लेक्सर्स का स्वर बढ़ जाता है। रिफ्लेक्स आमतौर पर 2-3 महीनों में दूर हो जाता है।

लोभी पलटा। बच्चा अपनी हथेली में रखी वयस्क की उंगलियों (छड़ी) को पकड़ लेता है और पकड़ लेता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न विकारों वाले बच्चों में इन टॉनिक रिफ्लेक्सिस के विलुप्त होने की अलग-अलग अवधि हो सकती है। नतीजतन, बच्चे के साइकोमोटर विकास में देरी होती है, और मांसपेशियों की टोन के उल्लंघन के संयोजन में, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन (संकुचन, काइफोस्कोलियोटिक सेटिंग, आदि), पैथोलॉजिकल आसन और धड़ के आंदोलनों का विकास होता है। हाथों की समन्वित क्रिया, उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों की गति में देरी होती है। इसलिए, जन्मजात टॉनिक रिफ्लेक्सिस के विलुप्त होने में देरी के साथ, इन रिफ्लेक्सिस के शीघ्र पुनर्भुगतान के लिए व्यायाम चिकित्सा के सभी साधनों का उपयोग करना आवश्यक है, और बॉबैट, वोज्टा, स्थिति के साथ उपचार आदि के अनुसार सभी अभ्यासों से ऊपर।

इस प्रकार, लगभग स्वस्थ बच्चों में जीवन के 2 से 6 महीने की अवधि में, वर्णित टॉनिक जन्मजात सजगता दूर हो जाती है, और उस समय से आगे की सजगता विकसित होने लगती है। इसके लिए धन्यवाद, स्थिर आसन धारण करना संभव हो जाता है - बैठो, खड़े रहो, मोटर कौशल विकसित करने की संभावना, स्वैच्छिक आंदोलनों। बच्चे के "ऊर्ध्वाधर" में बहुत महत्व उन मस्तिष्क संरचनाओं का विकास है जो गुरुत्वाकर्षण की ताकतों पर काबू पाने में योगदान करते हैं - तथाकथित एंटीग्रेविटी।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सभी संरचनाओं में, वेस्टिबुलर तंत्र का विशेष महत्व है; प्रतिगुरुत्वाकर्षण संभावनाओं में और एक बढ़ते जीव के संतुलन के विकास में। अंतर्गर्भाशयी विकास के 7 वें सप्ताह से शुरू होकर, वेस्टिबुलर विश्लेषक भ्रूण और बच्चे के विकास के सभी स्तरों पर मोटर कौशल में सुधार को निर्धारित करता है और पूरे जीव की गतिविधि को प्रभावित करता है।

स्थापना सजगता। जन्मजात टॉनिक लेबिरिंथ रिफ्लेक्स (LTR) द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है भूलभुलैया स्थापना पलटा(LUR) - पहला एंटी-ग्रेविटी रिफ्लेक्स। उसके लिए धन्यवाद, बच्चा "अपना सिर रखना" शुरू कर देता है; पेट की स्थिति से इसे उठाना शुरू कर देता है, अग्र-भुजाओं पर झुक जाता है, और कंधे की कमर को पकड़ता है, और फिर ऊपरी शरीर को ऊपर उठाता है; चारों तरफ खड़े होकर, घुटने टेककर, और फिर एक सीधी स्थिति में जा सकते हैं और शरीर को बैठने, खड़े होने, चलने की स्थिति में रख सकते हैं। इस प्रकार, गुरुत्वाकर्षण पर काबू पाने और इस प्रतिवर्त के आधार पर जटिल चेन रिफ्लेक्सिस विकसित करने के लिए LUR सबसे महत्वपूर्ण तंत्र है, जो एंटीग्रेविटी में योगदान देता है। रोगियों में, यह परिभाषित प्रतिवर्त या तो अनुपस्थित या कमजोर होता है, या पीठ या पेट पर बच्चे की स्थिति में एकतरफा रूप से प्रकट होता है। सेरेब्रल पाल्सी वाले रोगियों में LUR के दोष या अनुपस्थिति के मामले में, सिर को छाती तक उतारा जाता है। . सिर की इस स्थिति से सर्वाइकल टॉनिक रिफ्लेक्स सक्रिय होता है और आर्म फ्लेक्सर्स की टोन बढ़ जाती है। यह स्थिति बहुत स्थिर होती है और धीरे-धीरे कोहनी और कलाई के जोड़ों पर फ्लेक्सन-लोनेटर सेटिंग बनाती है। इस स्थिति में, जिन गतिविधियों के लिए हथियारों के विस्तार और समर्थन की आवश्यकता होती है, वे असंभव हैं।

एक बीमार बच्चे में एडजस्टिंग रिफ्लेक्सिस का विकास इस तथ्य से जटिल है कि टॉनिक रिफ्लेक्सिस के एक जटिल के प्रभाव में, शारीरिक काठ का लॉर्डोसिस के विकास में देरी होती है, जो जीवन के तीसरे महीने तक किफोसिस और किफोस्कोलियोसिस के गठन की ओर जाता है। उत्तरार्द्ध ट्रंक और पैरों की लसदार विस्तारक मांसपेशियों के कमजोर विकास के कारण भी है। कूल्हों के लचीलेपन के आधार पर कूल्हे के जोड़ों में संकुचन धीरे-धीरे बनता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रोगियों में, लगातार टॉनिक रिफ्लेक्सिस न केवल समायोजन रिफ्लेक्स की उपस्थिति को रोकते हैं, बल्कि उन शारीरिक सहक्रियाओं (मैत्रीपूर्ण आंदोलनों) को भी रोकते हैं जो स्वैच्छिक मोटर कौशल की संभावना प्रदान करते हैं, अर्थात, कई मांसपेशी समूहों के समन्वित, एक साथ काम करते हैं।

चूंकि मस्तिष्क स्वस्थ बच्चों में विकसित होता है, अन्य समायोजन प्रतिबिंब, गर्भाशय ग्रीवा सममित श्रृंखला समायोजन प्रतिबिंब और गर्भाशय ग्रीवा असममित श्रृंखला समायोजन प्रतिबिंब, एलयूआर में शामिल हो जाते हैं। सभी एक साथ, ये इंस्टॉलेशन रिफ्लेक्सिस शरीर के "ऊर्ध्वाधर" को निर्धारित करते हैं, इसे इस स्थिति में रखते हुए, हाथों की क्रिया

स्थापना गर्दन श्रृंखला सममित पलटा. उसके लिए धन्यवाद, गर्दन और पीठ के विस्तारक (जीवन के 2 महीने से), और 4-5 महीने के बाद - पैरों के विस्तारक (पेट पर स्थिति में, और फिर खड़े होने की स्थिति में)।

स्थापना गर्दन श्रृंखला असममित प्रतिबिंबयह जीवन के 3-4 महीनों से बनता है। उसके लिए धन्यवाद, बच्चे के शरीर की किसी भी स्थिति और हाथों की सक्रिय जोड़ तोड़ गतिविधि में संतुलन बनाए रखा जाता है। उसी समय, अन्य एडजस्टिंग रिफ्लेक्सिस विकसित होते हैं: बॉडी-टू-बॉडी रिफ्लेक्स, लैंडौ रिफ्लेक्स, और अन्य उनमें से प्रत्येक आसन टोन (पोस्टुरल टोन) और शारीरिक मांसपेशी टोन के गठन में योगदान देता है। उत्तरार्द्ध, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, बच्चे के स्वैच्छिक आंदोलनों के विकास के लिए महत्वपूर्ण है।

शरीर से शरीर पर पलटाइसका विशेष महत्व है, क्योंकि यह अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति को सामान्य स्थिति में रखते हुए इसे नियंत्रित करता है।

लैंडौ पलटा।पहला चरण: एक 4 महीने का बच्चा, मेज पर लिटाया जाता है ताकि सिर और कंधे की कमर मेज से दूर हो (i.p. - पेट पर), धड़ को खोल देता है, सिर और छाती को ऊपर उठाता है, बाहों को आगे बढ़ाता है। दूसरा चरण: बच्चा

6-8 महीने मैं। n. पीठ के बल, मेज पर इस तरह रखा जाता है कि उसके पैर मेज से दूर हों, अपने पैरों को शरीर के स्तर तक ऊपर उठाता है। इस प्रकार, आसन के स्वर में महारत हासिल करने के बाद, बच्चा अधिक से अधिक जटिल आंदोलनों में महारत हासिल करना शुरू कर देता है।

रोगियों में भूलभुलैया जटिल लैंडौ चेन रिफ्लेक्स या तो अनुपस्थित या आंशिक रूप से प्रकट हो सकता है: उदाहरण के लिए, बच्चा अपने सिर को सीधा करता है, और उसके पैर लटकते हैं। इस प्रतिवर्त की अनुपस्थिति में, सिर, हाथ और पैर लटक जाते हैं।

स्वस्थ बच्चों में पैराटोनिया और सह-संकुचन की शारीरिक घटनाएं शरीर को एक निश्चित स्थिति में बनाए रखने की क्षमता निर्धारित करती हैं, साथ ही जटिल आंदोलनों को करते समय ट्रंक और अंगों की निश्चित मुद्राओं की प्लास्टिसिटी सुनिश्चित करती हैं।

पैराटोनिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें मांसपेशियों के अलावा, जिसके तनाव से एक निश्चित गति होती है, अन्य सहायक मांसपेशियां "मदद करने के लिए" शामिल हो जाती हैं। जैसा कि आप प्रशिक्षित करते हैं, आंदोलन "पृथक" होता है और केवल उन मांसपेशियों की मदद से किया जाता है जो इस आंदोलन के लिए आवश्यक हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चे में चलना सीखने की शुरुआत में, लगभग सभी मांसपेशियां, यहां तक ​​\u200b\u200bकि नकल भी सक्रिय हो जाती हैं, लेकिन जैसे ही चलने के कौशल में महारत हासिल होती है, केवल मांसपेशियों का एक निश्चित समूह ही चलना शुरू कर देता है। इसलिए, सबसे पहले बच्चा अनिश्चित रूप से चलता है, संतुलन खो देता है, गिर जाता है, और अंत में, 1 वर्ष की आयु तक, अर्ध-स्वचालित क्रिया के रूप में चलने में महारत हासिल कर लेता है। इस तरह के चलने में, न केवल वास्तविक मोटर विश्लेषक एक सक्रिय भाग लेता है, बल्कि इसके गतिज विभाग भी, जहां संवेदनशील मोटर कोशिकाएं किए गए आंदोलन की एक ट्रेस छवि को ठीक करती हैं, इसकी स्मृति [सेमेनोवा केए, 1976] बनाती हैं। बच्चे की वृद्धि और विकास के साथ गति की यह स्मृति अधिक विविध और गहरी हो जाती है। बच्चे के जीवन के पहले वर्षों के दौरान शरीर की स्थिति की योजना और आंदोलनों की योजना के आधार पर, जीवन और कार्य में आवश्यक सभी प्रकार के आंदोलनों को भविष्य में बनाया जाता है: लिखते समय हाथ और उंगलियों की गति या संगीतकार आदि के साथ खेलना

सह-संकुचन अंगों के फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर के स्वर में एक साथ वृद्धि है, जो उन्हें अपनी मुद्रा बनाए रखने की अनुमति देता है। उदाहरण के लिए, धड़ को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में रखने के लिए, पैरों की मांसपेशियों को एक साथ तनावपूर्ण किया जाता है - फ्लेक्सर्स और एक्सटेन्सर , पैर जैसे कि शरीर को पकड़ने वाले खंभे में बदल जाते हैं।

धीरे-धीरे, अधिष्ठापन सजगता के विकास के साथ, बैठने, खड़े होने और शरीर के अन्य आसनों, अंगों, सह-संकुचन के तंत्र की महारत का निर्माण होता है। उनके बिना, शरीर, उसके अंगों, अंगों को किसी भी स्थिति में रखना असंभव होगा। लेकिन सह-संकुचन न केवल स्थिति की अवधारण सुनिश्चित करता है, बल्कि किसी भी आंदोलन के कार्यान्वयन को भी सुनिश्चित करता है - आखिरकार, प्रत्येक आंदोलन मुद्राओं के लगातार और त्वरित परिवर्तन के रूप में होता है।

इस प्रकार, मोटर उपकरण में धीरे-धीरे, बच्चे की वृद्धि के साथ, जटिल परिवर्तन विकसित होते हैं जो स्वैच्छिक मोटर कौशल के विकास को तैयार करते हैं। सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों में, सह-संकुचन और पैराटोनिया की अभिव्यक्तियाँ प्रकृति में पैथोलॉजिकल हैं, जो आंदोलन के विकास को रोकती हैं। उदाहरण के लिए, यदि कोई बीमार बच्चा बाहर निकलने और खिलौना लेने की कोशिश करता है, तो कभी-कभी स्वर में वृद्धि इतनी अधिक होती है कि बच्चा कोई हलचल नहीं कर पाता है। एक बीमार बच्चा, इसलिए, केवल एक या दो जोड़ों में एक अलग आंदोलन नहीं कर सकता है, क्योंकि सभी पैथोलॉजिकल तालमेल तुरंत चालू हो जाते हैं, जिसमें कई मांसपेशी समूहों के आंदोलन शामिल होते हैं जो इस आंदोलन से संबंधित नहीं होते हैं।

जीवन के 1 वर्ष के बच्चों को जिला बच्चों के क्लिनिक में, व्यायाम चिकित्सा कक्ष में भेजा जाता है, मुख्य रूप से हल्के सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं, जन्म के आघात, श्वासावरोध के साथ, I, प्रारंभिक, सेरेब्रल पाल्सी के चरण में - प्रतिवर्ती विकारों के साथ मस्तिष्क की संरचना जो जीवन के पहले महीनों में बच्चे के मानस और मोटर कौशल के विकास में देरी का कारण बनती है। भविष्य में, धीरे-धीरे, 5-8 महीनों में इन उल्लंघनों की अक्सर पूरी तरह से भरपाई की जा सकती है। देरी के साथ, लेकिन फिर भी, जन्मजात मोटर रिफ्लेक्सिस दिखाई देने लगते हैं, और टॉनिक रिफ्लेक्सिस (गर्दन और भूलभुलैया) धीरे-धीरे दूर हो जाते हैं, शारीरिक मांसपेशियों की टोन, रिफ्लेक्सिस को समायोजित करना बहाल हो जाता है, और स्वैच्छिक मोटर कौशल विकसित होते हैं।

पॉलीक्लिनिक में, प्रसवकालीन पैथोलॉजी वाले बच्चे की परीक्षा हर तरह से एक व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक और रिसेप्शन पर उसके साथ काम करने वाले एक मालिशिया-व्यायाम प्रशिक्षक द्वारा की जानी चाहिए। मालिश चिकित्सक की गतिविधि और ज्ञान बच्चे के साथ उसके काम को सबसे प्रभावी बनाते हैं, और व्यायाम चिकित्सा तकनीक में माता-पिता के प्रशिक्षण में उन्हें चिकित्सीय उपायों के कार्यान्वयन में सक्रिय भागीदारी शामिल होती है, जो उपचार की अधिक प्रभावशीलता सुनिश्चित करती है।

फिजियोथेरेपी। जीवन के पहले हफ्तों से सीएनएस क्षति वाले बच्चे के शुरुआती प्रशिक्षण की आवश्यकता इस अवधि में मस्तिष्क की महान प्लास्टिसिटी, बढ़ते जीवों के महत्वपूर्ण भंडार और बदलती पर्यावरणीय परिस्थितियों का जवाब देने की क्षमता से उचित है। गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकारों वाले बच्चों और उनके होने के जोखिम वाले बच्चों में उम्र से संबंधित कौशल को प्रशिक्षित करना आवश्यक है।

विशेष’व्यायाम चिकित्सा के कार्य:

1) पैथोलॉजिकल हाइपरटोनिटी के साथ स्पास्टिक रूप से अनुबंधित मांसपेशियों की पूर्ण छूट संभव है;

2) कमजोर, फैली हुई मांसपेशियों को मजबूत करना;

3) श्वसन समारोह में सुधार;

4) बच्चे के साइकोमोटर कौशल का गठन, इसके चरण-दर-चरण ऑन्टोजेनेटिक विकास को ध्यान में रखते हुए;

5) अनुपस्थित या कमजोर सहज सजगता की उत्तेजना;

6) काइनेस्टेटिक, ऑप्टिक-मोटर और श्रवण-मोटर कनेक्शन की मदद से आसन की भावना का विकास और समेकन, शारीरिक समायोजन सजगता का विकास;

7) वर्णित पैथोलॉजी (मालिश, व्यायाम, स्थिति के साथ उपचार) के लिए व्यायाम चिकित्सा के मुख्य साधनों के साथ वक्ष और काठ का किफोसिस, काइफोस्कोलियोसिस, स्पास्टिक टॉरिसोलिस, कूल्हों की योजक ऐंठन, हाथों और पैरों की पैथोलॉजिकल प्लेसमेंट की रोकथाम और उपचार;

8) ट्रंक और अंगों के सभी जोड़ों में गति की सीमा का सामान्यीकरण;

9) हाथ, हाथ, उंगलियों की सही स्थिति के गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, हाथ के लोभी, समर्थन और हेरफेर कार्यों के विकास की उत्तेजना;

10) कूल्हे, घुटने के जोड़ों, पैरों की सही स्थिति के गठन की पृष्ठभूमि के खिलाफ - पैरों के समर्थन समारोह की उत्तेजना, चलना;

I) क्षैतिज स्थिति में आंदोलनों की उत्तेजना;

12) मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कार्यों के सामान्यीकरण के साथ - मानस, भाषण के विकास की निरंतर और व्यवस्थित उत्तेजना।

व्यायाम चिकित्सा कक्षाएं आयोजित करने के लिए दिशानिर्देश।

1. करने के लिए ट्रंक और अंगों की मांसपेशियों का आराम:

ए) व्यायाम (प्रक्रिया) व्यायाम चिकित्सा की शुरुआत से पहले; बी) पहले

एक विशेष आंदोलन के गठन के उद्देश्य से अभ्यास; ग) शरीर और अंगों को शारीरिक स्थिति में रखने से पहले। महत्वपूर्ण रूप से स्पष्ट पैथोलॉजिकल मांसपेशी उच्च रक्तचाप के साथ, पाठ में प्रत्येक व्यायाम को आराम से मालिश तकनीकों - शास्त्रीय और एक्यूप्रेशर के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

2. एक विशेष आंदोलन के गठन के उद्देश्य से सभी अभ्यासों को श्वास अभ्यास के साथ वैकल्पिक होना चाहिए (बिगड़ा हुआ तंत्रिका तंत्र समारोह वाले बच्चों में निरंतर पुरानी हाइपोक्सिया को ध्यान में रखते हुए)।

3. मोटर कौशल के चरणबद्ध ओटोजेनेटिक विकास को ध्यान में रखते हुए व्यायाम चिकित्सा की जानी चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि 9 महीने का बच्चा स्वतंत्र रूप से अपनी तरफ नहीं मुड़ता है, उसकी पीठ पर, उसके पेट पर, रेंगता नहीं है (उसे 4-6 महीने में क्या करना चाहिए था), व्यायाम चिकित्सा इन के विकास के साथ शुरू होनी चाहिए कौशल।

4. सामान्य रूप से मजबूत करने वाले अभ्यासों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, साथ ही साथ पैथोलॉजिकल रूप से स्पास्टिक मांसपेशियों की छूट, टॉनिक रिफ्लेक्स की भीगना और रिफ्लेक्स को समायोजित करने, सही मुद्रा और मोटर क्रियाओं के विकास से सभी जोड़ों में गति की सीमा में वृद्धि होती है।

5. घर पर भौतिक चिकित्सा के लिए माता-पिता को असाइनमेंट देते हुए, व्यायाम चिकित्सा के मालिशिया-प्रशिक्षक को यह समझाना चाहिए कि व्यायाम चिकित्सा के बच्चे के साथ व्यायाम में, इसके सभी साधनों - शारीरिक व्यायाम, मालिश, स्थिति के साथ उपचार को जोड़ना आवश्यक है। बाद वाला है

घर पर विशेष रूप से महत्वपूर्ण, मोटर कार्यों की अपर्याप्तता के बाद से, ट्रंक और अंगों की स्थिति में परिवर्तन के लिए मजबूर पैथोलॉजिकल आसन की भरपाई की जानी चाहिए। इन पदों को संलग्न करने और उन्हें विशेष स्टाइल की मदद से ठीक करने के लिए, मालिश-प्रशिक्षक को माता-पिता को सिखाना चाहिए (क्लिनिक के व्यायाम चिकित्सा कक्ष में दृश्य सहायता का उपयोग करना)।

6. व्यायाम चिकित्सा के मालिशिया-प्रशिक्षक को मुस्कान के साथ व्यायाम चिकित्सा के साथ होना चाहिए, बच्चे की उपलब्धियों को आवाज के स्नेहपूर्ण स्वर के साथ प्रोत्साहित करना चाहिए, और फिर शब्दों के साथ बच्चे को आंदोलन की प्रकृति का संकेत देना चाहिए: "एक कलम दें" , "लायल्या ले लो"; चमकदार ध्वनि वाले खिलौनों से उसका ध्यान आकर्षित करें। न केवल काइनेस्टेटिक और श्रवण-मोटर कनेक्शन, बल्कि ऑप्टोमोटर प्रतिक्रियाओं का उपयोग करके, मुद्रा की भावना को मजबूत करने के लिए दर्पण के सामने कक्षाएं आयोजित करना वांछनीय है।

बच्चे के सही साइकोमोटर विकास के लिए, बच्चे की मांसपेशियों की टोन का उसकी उम्र से मेल खाना बहुत जरूरी है। तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन रोगों वाले बच्चों में, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, मांसपेशियों की टोन में गड़बड़ी (उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन, डायस्टोनिया, मांसपेशियों की टोन की विषमता) नोट की जाती है। इसलिए, मोटर कौशल को प्रशिक्षित करने से पहले, मांसपेशियों की टोन को सामान्य करना आवश्यक है।

मालिश की कुछ तकनीकें और व्यायाम जो स्पास्टिक रूप से सिकुड़ी हुई मांसपेशियों को आराम देने में मदद करते हैं। स्ट्रोकिंग, शेकिंग, वाइब्रेशन, फेल्टिंग, रोलिंग, एक्यूप्रेशर (आराम करने की विधि - अध्याय 2 देखें), बॉबैट, फेल्प्स आदि के अनुसार कुछ व्यायामों का उपयोग किया जाता है।

ट्रंक और अंगों की मांसपेशियों के सामान्य विश्राम के लिए तकनीकें .

1. भ्रूण की स्थिति। I. p. - पीठ पर: बच्चे को आधे बैठने की स्थिति दी जाती है, बाएं हाथ से उसे सिर के नीचे सहारा दिया जाता है, दाहिने हाथ से - वे बच्चे के हाथों को जोड़ते हैं और घुटनों को मोड़ते हैं। इस स्थिति में, इसे आगे - पीछे और बगल से (चित्र 44) में घुमाया जाता है।

2. बच्चे को गेंद पर लिटाना और उसे इस स्थिति में हिलाना, मांसपेशियों की टोन में स्पष्ट वृद्धि को समाप्त करना या महत्वपूर्ण रूप से कम करना भी संभव है। व्यायाम

निया को निम्नानुसार किया जाता है: बच्चे को उसके पेट और छाती को गेंद (डायपर पर) पर लिटाया जाता है और उसे पकड़कर, उसे औसत गति से आगे-पीछे घुमाया जाता है (चित्र 45)। थोड़ी देर के बाद, जब फ्लेक्सर मांसपेशियों के स्वर * में कमी आती है, तो बच्चे को घुमाया जाता है और गेंद पर उसकी पीठ के साथ रखा जाता है। फिर से आगे-पीछे कई रॉकिंग मूवमेंट करें। यदि मांसपेशियों में छूट अपर्याप्त है, तो कई रॉकिंग मूवमेंट दाईं ओर - बाईं ओर और तिरछे किए जाते हैं।

3. लापरवाह स्थिति में, बच्चे को बाईं ओर - दाईं ओर ले जाया जाता है। मालिशिया-प्रशिक्षक व्यायाम चिकित्साअपने हाथों को बच्चे के कंधे के जोड़ों और उसके धड़ की पार्श्व पार्श्व सतहों के नीचे रखता है। उसी समय, मालिश चिकित्सक के एक और दूसरे हाथ की तीसरी उंगली बिंदु 20 पर स्थित होती है (देखें परिशिष्ट 9, मानचित्र 11, चित्र 3, सी) कंधे के जोड़ के पीछे, पहली उंगली सामने की सतह पर होती है कंधे का। मैं एक साथ तीसरी उंगली (आराम विधि) के साथ बिंदु मालिश करता हूं; अपने अंगूठे के साथ, मालिश चिकित्सक बच्चे के हाथों को थोड़ा हिलाता है, साथ ही साथ उसे पक्षों की ओर खींचता है, और फिर बच्चे को बगल से हिलाता है (चित्र 46)। फिर, दोनों हाथों से बच्चे की श्रोणि को दाएँ और बाएँ सहारा देते हुए धीरे से एक तरफ से दूसरी तरफ़ हिलाएँ।

4. धड़ द्वारा वजन पर बच्चे को लंबवत पकड़कर, मालिश चिकित्सक उसे थोड़ा हिलाता है, और उसे अपने हाथों के बीच दाईं ओर - बाईं ओर भी घुमाता है।

5. आई. पी. - मसाज थेरेपिस्ट के घुटने के पास बैठना। बच्चे को बाहों या धड़ द्वारा सहारा दिया जाता है और पैरों के वसंत आंदोलनों के साथ उन्हें 10-12 बार थोड़ा ऊपर फेंका जाता है।

वर्णित तकनीकों के बाद, जो ट्रंक और अंगों की मांसपेशियों को आराम करने में मदद करते हैं, एक सामान्य मालिश (हल्की पथपाकर, रगड़, कंपन) की जाती है।

सामान्य मालिश का प्रारंभिक प्रयोग एक्यूप्रेशर के प्रभाव और शारीरिक व्यायाम के उपयोग के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि बनाता है [बोर्टफेल्ड एसए, 1979]। स्पास्टिक मांसपेशियों को आराम देने के बाद, उनके स्वर को सामान्य करने के बाद, आप सभी जोड़ों में गति की सीमा बढ़ाने पर काम करना शुरू कर सकते हैं, कमजोर मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम लागू कर सकते हैं, सजगता और स्वैच्छिक मोटर कौशल को समायोजित कर सकते हैं।

व्यायाम चिकित्सा के कुछ साधन जो हाथ की मांसपेशियों के स्वर को आराम करने में मदद करते हैं, हाथों के लोभी, समर्थन और जोड़ तोड़ कार्यों का विकास करते हैं। सबसे पहले, पूरे शरीर की मांसपेशियों की अधिकतम छूट प्राप्त करना आवश्यक है (ऊपर 1-5 अभ्यास देखें) और विशेष रूप से मांसपेशियों जो हाथ और हाथ के जोड़ों में चलती हैं।

हाथ की स्पास्टिक मांसपेशियों को आराम करने के लिए (एडक्टर्स, कंधे और अग्र-भुजाओं के फ्लेक्सर्स, प्रोनेटर्स), निम्नलिखित मालिश तकनीकों का उपयोग निष्क्रिय अभ्यासों के संयोजन में किया जाता है: पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी का एक्यूप्रेशर (आराम करने की विधि) - 2.5-3 सेमी ऊपर। निप्पल, उरोस्थि से कांख तक, कंधे तक की दिशा में पेक्टोरल मांसपेशियों के कंपन के साथ बारी-बारी से। हाथ की सामने की सतह का पथपाकर और कंपन कंधे की बाइसेप्स पेशी के एक्यूप्रेशर के साथ किया जाता है, प्रकोष्ठ का उच्चारण (प्रकोष्ठ पर बिंदु - पहली उंगली की ओर जाने वाली रेखा पर कोहनी से 2-3 सेमी)।

फेल्प्स तकनीक का उपयोग किया जाता है - प्रकोष्ठ की मांसपेशियों को आराम देने के लिए हाथ को हल्का हिलाना। मालिश करने वाला उसके मध्य भाग में अग्र भाग को पकड़ लेता है और बच्चे के हाथ से 3-5 हिलने-डुलने की हरकत करता है। मसाज थेरेपिस्ट के दोनों हाथों के बीच कंधे को घुमाते समय बांह की मांसपेशियां अच्छी तरह से आराम करती हैं। कंधे के जोड़ पर बिंदु 20 पर और डेल्टॉइड पेशी के नीचे बिंदु पर एक्यूप्रेशर के साथ संयोजन में (पीठ पर I.P में) बच्चे के हाथों का लुढ़कना, मांसपेशियों में छूट की ओर जाता है (मालिश चिकित्सक के आंदोलनों जब रोलिंग परीक्षण के दौरान बच्चे के हाथों को रोल करना हाथों की गतिविधियों जैसा दिखता है)। इन मालिश तकनीकों को निष्क्रिय अभ्यासों के साथ जोड़ा और वैकल्पिक किया जाता है: कोहनी के जोड़ में हाथ का विस्तार और विस्तार, सीधे हथियारों का अपहरण और जोड़, उन्हें पार करना

छाती, "मुक्केबाजी" आपकी पीठ पर झूठ बोल रही है। प्रकोष्ठ, हाथ और उंगलियों के साथ काम करने पर विशेष ध्यान दिया जाता है। मालिश करने वाला बच्चे की हथेली को अपनी हथेली पर रखता है (बच्चे का दाहिना हाथ उसकी दाहिनी हथेली पर होता है और बच्चे के हाथ को सुपारी की स्थिति में ले जाता है। इन आंदोलनों को एक गहरी मालिश के साथ कोहनी के जोड़ पर हाथ के लचीलेपन और विस्तार के साथ जोड़ा और वैकल्पिक किया जाता है। हाथ की हथेली की सतह, उंगलियों की। कलाई के जोड़ में हाथों को विस्तार की सुविधा के लिए इसकी पिछली सतह के बीच में एक्यूप्रेशर (मजबूत करने की विधि) करें। पहली उंगली का अपहरण और विस्तार करने के लिए, इसके आधार पर एक्यूप्रेशर करें। रिफ्लेक्स एक्सटेंशन की सक्रियता पहली उंगली हाथ के उल्नार लचीलेपन को खत्म करने में मदद करती है, हाथ की मांसपेशियों को आराम देने के लिए, बच्चे की हथेली को उसकी हथेली पर, स्प्रिंगदार बिस्तर वाली मेज पर थपथपाएं। कभी-कभी, पहली उंगली का विस्तार केवल हासिल किया जाता है अन्य सभी उंगलियों और उनके विस्तार के आधार पर एक्यूप्रेशर के बाद। साथ ही वर्णित तकनीकों के साथ, बाहों की कमजोर, फैली हुई मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए मालिश और व्यायाम किया जाता है (पथपाकर, रगड़ना, सानना, एक्यूप्रेशर - एक टॉनिक विधि), रिफ्लेक्स अभ्यास, सक्रिय, जिसमें प्रतिरोध भी शामिल है (देखें। परिशिष्ट 5)।

यदि बच्चे के हाथ का अपहरण और विस्तार कम से कम कुछ हद तक सीमित है, तो रीढ़ की हड्डी के सापेक्ष स्कैपुला की स्थिति पर ध्यान देना चाहिए। यदि स्कैपुला बाहर और ऊपर की ओर बढ़ता है, तो स्कैपुला और रीढ़ की सही स्थापना के लिए, एक्यूप्रेशर के साथ निप्पल से 2.5-3 सेमी ऊपर एक बिंदु पर पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी को आराम करना और धारण करने वाली मांसपेशियों के कार्यों को उत्तेजित करना आवश्यक है। ट्रेपेज़ियस मांसपेशी के बाहरी किनारे के साथ बिंदुओं पर कंधे के ब्लेड और रीढ़ के बीच छायांकन करके स्कैपुला।

हाथ की पैरेसिस के साथ हाथ के लोभी कार्यों को उत्तेजित करने के लिए, यानी, जब हाथ कुछ हद तक बाहर की ओर या नीचे की ओर लटकता है, और पहली उंगली को हथेली से दबाया जाता है और अन्य मुड़ी हुई उंगलियों से ढका जाता है, तो लोभी को प्रशिक्षित करने की सिफारिश की जाती है पहले 3 महीनों के लिए दिन में कई बार रिफ्लेक्स करें। और अगर यह अनुपस्थित है, तो एक अंगूठी या एक खिलौना जो आसानी से पकड़ में आता है, बच्चे की हथेली में डाला जाता है, जिसके चारों ओर बच्चे की उंगलियों को निचोड़ा जाता है। एक ही समय में यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि पहली उंगली एक तरफ अंगूठी (खिलौना) के चारों ओर लपेटती है, और दूसरी तरफ दूसरी तरफ। कई दोहराव के बाद, एक लोभी पलटा प्रकट होता है। उन्हें 2-3 महीने की ट्रेनिंग दी जाती है। जीवन के 4 महीने तक, एक सक्रिय पकड़ विकसित करने के लिए, खिलौने को पकड़ने के लिए सुविधाजनक दूरी पर निलंबित कर दिया जाता है।

उसके हाथ से, या इसी उद्देश्य के लिए, वे बच्चे को एक उज्ज्वल ध्वनि वाला खिलौना लाते हैं, उसे लेने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।

हाथ के समर्थन समारोह को विकसित करने और उत्तेजित करने के लिए निम्नलिखित अभ्यासों का उपयोग किया जाता है।

1 और पी। - बच्चे को वजन पर रखें, बाएं हाथ से उसे पेट के नीचे, दाहिने हाथ से पैरों से ("कांटा" के साथ ऊपर से) सहारा दें। मालिशिया अपने बाएं हाथ से बच्चे को टेबल (कुर्सी) पर थोड़ा फेंकता है, जिस पर एक बड़ा नरम खिलौना या एक बड़ी गेंद होती है। खिलौने पर समर्थन का प्रतिबिंब कहा जाता है, बाहों को आगे बढ़ाया जाता है और हाथ और उंगलियां खोली जाती हैं।

2 I. पी अपने पेट के बल लेट गया, सीधी भुजाओं के हाथों पर झुक गया। मालिश करने वाला सावधानी से कंधों को पीछे ले जाता है और कंधे के क्षेत्र पर दबाव डालता है, जिससे सीधी भुजाओं का एक स्थिर जोर प्राप्त होता है।

3 I.p- चारों तरफ खड़े होकर मालिश करने वाला बच्चे के सिर को ऊपर उठाता है। हाथों की स्थिति में बदलाव होता है, हाथ और उंगलियों का विस्तार होता है। आंदोलनों को एक शब्द, एक खिलौना (चित्र। 47) से प्रेरित किया जाता है।

बच्चे के जीवन के दूसरे भाग में, हाथ के जोड़-तोड़ के कार्य को विकसित किया जाना चाहिए, जिससे उसे न केवल एक खिलौना लेने के लिए प्रोत्साहित किया जा सके, बल्कि इसके साथ विभिन्न क्रियाएं भी की जा सकें - इसकी जांच करें, इसे हाथ से हाथ में स्थानांतरित करें, फेंक दें, स्टैक क्यूब्स, पिरामिड को अलग करें।

हाथ के कार्य को विकसित करने और धड़ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम। और * प. एक वयस्क की बाहों में बैठे हुए, बच्चे के पैर वयस्क की जांघों के बीच सैंडविच होते हैं। बच्चा पहले मसाज थेरेपिस्ट के एक पैर पर बैठता है, फिर दूसरे पैर पर। खिलौना, सीधा हो जाता है, इसे मालिश करने वाले के पास भेजता है, और फिर वापस झुक जाता है, खिलौना उठाता है, इसे फिर से मसाज थेरेपिस्ट के पास स्थानांतरित करता है (चित्र देखें। 24) गर्दन की मांसपेशियों के स्वर को सामान्य करने के लिए व्यायाम चिकित्सा का उपयोग किया जाता है और धड़, एलटीआर बुझाने के लिए, अनुपस्थित या कमजोर जन्मजात और समायोजन सजगता के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए। शरीर की मांसपेशियों के पूर्ण विश्राम के लिए, 1-5 व्यायामों का उपयोग किया जाता है, जो पृष्ठ 82-84 पर वर्णित हैं।

इन अभ्यासों की मदद से शरीर की मांसपेशियों की छूट प्राप्त करना, ऊपर वर्णित फेल्प्स और अन्य के अनुसार अभ्यासों को लागू करना, इस प्रकार भूलभुलैया-टॉनिक रिफ्लेक्सिस के विलुप्त होने में योगदान देता है, और सहज सजगता की उत्तेजना के लिए आगे बढ़ता है।

एक सुरक्षात्मक पलटा के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए, सबसे पहले, वे निष्क्रिय रूप से सिर और गर्दन के आवश्यक मोड़ बनाते हैं और गर्दन (पीछे की सतह) की गहरी मालिश करके सुरक्षात्मक पलटा के पुनरुद्धार को प्राप्त करते हैं, पर ट्रेपेज़ियस पेशी जिस तरफ बच्चे का चेहरा मुड़ा हुआ है; एक्यूप्रेशर उसी नाम के कंधे के जोड़ के अंदरूनी किनारे पर स्थित बिंदु पर भी किया जाता है।

अपने पेट पर झूठ बोलने वाले बच्चे की स्थिति में सिर कम होने के साथ, व्यायाम चिकित्सा के मालिश-प्रशिक्षक एक्यूप्रेशर का उपयोग करके सिर से गर्दन तक एक भूलभुलैया स्थापना प्रतिबिंब विकसित करते हैं। यह Di^vi कशेरुक और Cvi vii के स्तर पर बिंदुओं पर पैरावेर्टेब्रल किया जाता है

इस आंदोलन (सिर को ऊपर उठाने) के विकास को सुविधाजनक बनाने के लिए, एक फ्लैट रोलर को बच्चे की छाती के नीचे रखा जाता है, यह बच्चे के कांख के नीचे से भी गुजरता है, जिसकी भुजाएँ फैली हुई हैं और एक सहारे पर टिकी हुई हैं। इस पोजीशन में एक्यूप्रेशर से पैरावर्टेब्रल किया जाता है।

यदि वर्णित तकनीकें मदद नहीं करती हैं (बच्चा कमजोर रूप से अपना सिर उठाता है), तो उसे अपनी छाती और पेट के साथ गेंद पर रखा जाता है, और कई रॉकिंग आंदोलनों के बाद, एक्यूप्रेशर (मजबूत करने की विधि) को गर्भाशय ग्रीवा, वक्ष और काठ में पैरावेर्टेब्रल किया जाता है। रीढ़ की हड्डी।

रीढ़ की किफ़ोटिक वक्रता के साथ, वक्रता के स्थानीयकरण के निकटतम बिंदुओं पर एक गहन पैरावेर्टेब्रल मालिश की जाती है। उदाहरण के लिए, मध्य-वक्ष रीढ़ में काइफोटिक फलाव के साथ, एक्यूप्रेशर (मजबूत करने की विधि) Dvii-xn में पैरावेर्टेब्रल किया जाता है। काठ का क्षेत्र में कफोसिस की अपेक्षाकृत लगातार घटना के साथ, एक्यूप्रेशर Dxn-Lv के स्तर पर किया जाता है।

सिर को ऊपर उठाने और पकड़ने के लिए आवश्यक एक्स्टेंसर की मांसपेशियों के तनाव को ऑप्टिकल और श्रवण प्रतिक्रियाओं द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए, अर्थात, उज्ज्वल लगने वाले खिलौनों के साथ बच्चे का ध्यान आकर्षित करना।

रीढ़ की मांसपेशियों के कोर्सेट को मजबूत करना आवश्यक है, न केवल पीठ की मांसपेशियां, बल्कि पेट की मांसपेशियां भी - सीधी और तिरछी: बीमार बच्चों में शरीर की ये मांसपेशियां आमतौर पर कमजोर होती हैं, इसलिए विशेष व्यायाम और मांसपेशियों की मालिश शुरू होती है। बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह, खासकर अगर उसके पास सुरक्षात्मक पलटा नहीं है (यह लक्षण

इंगित करता है कि भूलभुलैया स्थापना प्रतिबिंब अधूरा होगा, इसके विकास में देरी हो सकती है, या बिल्कुल नहीं होगी)। उत्तरार्द्ध अपने सभी विभागों में रीढ़ के गलत गठन और मांसपेशियों के कार्य के शातिर विकास को जन्म दे सकता है जो श्वास, गति और छाती का आकार प्रदान करता है।

गर्दन और पीठ की मांसपेशियों के पीछे के मांसपेशी समूह को मजबूत करने के लिए, एक्यूप्रेशर का उपयोग किया जाता है - अंक 12, 13, 14, रीढ़ की हड्डी से 1 सेंटीमीटर पीछे हटना, इसके समानांतर, साथ ही मालिश तकनीक - पथपाकर, रगड़ना, सानना पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम का चयन बच्चे की उम्र या साइकोमोटर विकास के अनुसार किया जाता है (परिशिष्ट 5 देखें)।

गर्दन और छाती, पेट की मांसपेशियों (परिशिष्ट 8, कार्ड 4 और 6 देखें) की मांसपेशियों के पूर्वकाल समूह को मजबूत करने के लिए उपयुक्त व्यायाम का उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित रिफ्लेक्स व्यायाम की भी सिफारिश की जाती है: i. पी। - उसकी पीठ पर झूठ बोलना, बच्चे को उसकी पीठ पर मेज के किनारे पर लेटाओ ताकि कंधे की कमर और सिर मेज से दूर हो (मालिश चिकित्सक बच्चे को श्रोणि और पैरों से पकड़ता है, पहले मदद करता है, उसे थोड़ा सहारा देता है सिर के पीछे); उसी समय, बच्चा सक्रिय रूप से गर्दन और कंधे की कमर को आगे की ओर झुकाता है, बच्चे का चेहरा वयस्क की ओर मुड़ जाता है, जो एक शब्द, एक मुस्कान, एक खिलौना के साथ आंदोलन को उत्तेजित करता है।

एक अन्य पलटा व्यायाम का भी उपयोग किया जाता है: बच्चे को मेज के किनारे पर उसकी पीठ पर लिटाया जाता है ताकि पैर, और बाद में नितंब, मेज से दूर हो जाएं (वयस्क बच्चे को शरीर से पकड़ता है और उसे अपने पैर उठाने के लिए प्रोत्साहित करता है) छड़ी या उसके हाथ में)। इस मामले में, बच्चा सक्रिय रूप से (पहले एक वयस्क की मदद से) अपने पैरों को ऊपर उठाता है। यह अभ्यास उन क्षणों तक रहता है जब बच्चा अपने पैरों को नीचे करता है, उसे आराम दें, अपने पैरों को एक समर्थन (टेबल) पर रखें, व्यायाम को फिर से दोहराएं। उसी समय, आप मलाशय और तिरछी पेट की मांसपेशियों की मालिश कर सकते हैं।

लसदार मांसपेशियों और पैरों के एक्सटेंसर को मजबूत करने के लिए, नितंबों और जांघों की पिछली मांसपेशियों की गहन मालिश की जाती है (शास्त्रीय तकनीक और एक्यूप्रेशर)। निष्क्रिय और सक्रिय व्यायाम की सिफारिश की जाती है।

क्षैतिज स्थिति (धड़ मुड़ना) में अन्य अभ्यासों के साथ-साथ बच्चे को क्रॉल करने के लिए प्रोत्साहित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

सबसे पहले, पीठ, पेट, जांघों, पैरों, तलवों की गहरी मालिश (साथ में) की मालिश करने के लिए मजबूत करने वाली तकनीकें की जाती हैं

1 व्यायाम तभी किया जाता है जब इस स्थिति में बच्चे का सिर कम से कम 1-2 सेकंड के लिए ऊपर उठता है जब गति उत्तेजित होती है।

स्पास्टिक रूप से सिकुड़ी हुई मांसपेशियों को आराम देने के लिए पढ़ना और मालिश करना); एक सक्रिय व्यायाम के रूप में क्रॉलिंग रिफ्लेक्स की उत्तेजना के साथ, मालिश को निष्क्रिय लचीलेपन और पैरों के विस्तार के साथ जोड़ा जाता है। उत्तरार्द्ध बच्चे के तलवों पर लयबद्ध दबाव से प्राप्त होता है, जो उसके पेट पर झूठ बोलता है। इस प्रकार, पेट के बल रेंगना, अर्ध-ऊर्ध्वाधर रेंगना (बच्चे की छाती मालिश चिकित्सक के हाथ पर टिकी होती है) और सभी चौके किए जाते हैं।

रेंगने का कौशल न केवल ट्रंक, अंगों की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए महत्वपूर्ण है, सामान्य विकासबच्चा। रेंगते समय, जांघों की योजक मांसपेशियों के बढ़े हुए स्वर को दूर किया जाता है, लसदार मांसपेशियों को गतिविधि में शामिल किया जाता है, और पैरों की विषुवतीय स्थिति समाप्त हो जाती है।

ट्रंक और अंगों की मांसपेशियों की टोन की विषमता के साथ - हेमिसिंड्रोम (चित्र। 48, ए) - सामान्य मजबूती, साँस लेने के व्यायाम के साथ-साथ व्यायाम और मालिश तकनीकों की पृष्ठभूमि के खिलाफ जो साइकोमोटर के चरणबद्ध (उम्र से संबंधित) विकास को प्रोत्साहित करते हैं। , भावनात्मक क्षेत्र, विशेष मालिश तकनीक, चिकित्सीय अभ्यास, स्थिति के साथ उपचार (चित्र। 48, बी)। रिलैक्सिंग मसाज तकनीक (स्ट्रोकिंग, लाइट रबिंग, वाइब्रेशन, फेल्टिंग, रोलिंग) के साथ-साथ एक्यूप्रेशर (रिलैक्सिंग मेथड) की मदद से प्रभावित पक्ष के फ्लेक्सर्स (गर्दन की मांसपेशियां, पेक्टोरलिस मेजर, ट्रेपेज़ियस) की छूट।

लैटिसिमस डॉर्सी, इलियोपोसा, ग्लूट्स, जांघों के जोड़, पिंडली की मांसपेशियां)। फिर पीठ की मांसपेशियों के प्रतिपक्षी की एक मजबूत मालिश की जाती है (शास्त्रीय तकनीक और पीठ की मांसपेशियों का एक्यूप्रेशर - एक फर्मिंग विधि)। फर्मिंग बैक मसाज अधिक विस्तार से और स्वस्थ पक्ष पर गहराई से किया जाता है।

टॉरिसोलिस को खत्म करने के लिए, तनावपूर्ण स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी के लगाव के क्षेत्र में एक आराम एक्यूप्रेशर मालिश की जाती है - मास्टॉयड प्रक्रिया पर, कॉलरबोन पर और पहली पसली पर। वे आराम की तकनीकों (हल्की पथपाकर और रगड़, कंपन) के साथ पूरी मांसपेशियों की एक लंबी अवधि की मालिश भी करते हैं, जो कोमल सानना और मांसपेशियों के हल्के खिंचाव के साथ होती है। एक आरामदायक मालिश न केवल स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी पर की जाती है, बल्कि ट्रैपेज़ियस के ऊपरी भाग, लैटिसिमस डॉर्सी और पीठ के रॉमबॉइड मांसपेशियों पर भी की जाती है, गंभीर मामलों में, स्कैपुला की लंबी गोल मांसपेशी। उत्तरार्द्ध किया जाना चाहिए क्योंकि इस मांसपेशी के प्रतिवर्त सहक्रियात्मक संकुचन और स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड अक्सर इस तथ्य की ओर जाता है कि कंधे का जोड़ टॉरिसोलिस की घटना में शामिल हो जाता है।

ट्रंक और अंगों की मांसपेशी टोन की विषमता के साथ मालिश के बाद, जिसमें बच्चे की श्रोणि भी एक असममित (तिरछी) स्थिति होती है, विशेष अभ्यास भी किए जाते हैं। वे आवश्यक रूप से बीच-बीच में होते हैं और आरामदेह मालिश तकनीकों के साथ संयुक्त होते हैं। तो, ट्रंक और पैरों की मांसपेशियों का कंपन (बढ़े हुए स्वर की तरफ से) पीठ पर बच्चे की स्थिति में इन मांसपेशियों को खींचने के साथ होता है, मालिश चिकित्सक की ओर पैर; उसी स्थिति में, शरीर की मांसपेशियों के कंपन के संयोजन में भी, श्रोणि को एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाते हुए, बिंदु 7 पर एक मालिश की जाती है, जांघों के जोड़ को आराम दिया जाता है। उसके बाद, मालिश करने वाला पैर, घुटने पर थोड़ा मुड़ा हुआ, दूसरे सीधे पैर के पास लाता है, इसे मुड़े हुए पैर से ढँक देता है और उसी समय घूंट लेता है ताकि श्रोणि की तिरछी स्थिति थोड़ी सी सीधी हो जाए।

हम व्यायाम की सलाह देते हैं, जो बॉबैट और अन्य आराम देने वाली मालिश तकनीकों के अनुसार शरीर की मांसपेशियों को आराम देने के बाद भी किया जाता है। व्यायाम में स्पास्टिक रूप से सिकुड़ी हुई मांसपेशियों की नरम प्लास्टिक स्ट्रेचिंग होती है, जो उनके कंपन के साथ-साथ की जाती है। मालिश चिकित्सक बच्चे को उसकी पीठ पर, स्वस्थ पक्ष को मेज के किनारे के करीब रखता है, दोनों हाथों से बच्चे को स्पास्टिक अनुबंधित मांसपेशियों की तरफ से पकड़ता है और उसे अपने स्वस्थ पक्ष में दबाता है, कंपन करता है और धड़ को फैलाता है और पैर, मानो खुद को एक बच्चे से घेर रहे हों। मालिश करने वाले की हथेलियाँ, उंगलियाँ दोस्तसे अन्य G U> बच्चे के धड़ की पार्श्व सतह पर सपाट लेट जाएं। एक ही समय में कंपन और खिंचाव पैदा करते हुए, मालिश करने वाले की हथेलियां चलती हैं, एक बच्चे की बगल की ओर, दूसरी उसके पैर की ओर और पैर नीचे पैर तक। बच्चे का सिर, जो मसाज थेरेपिस्ट के अग्र-भुजा और कंधे के बीच होता है, धीरे-धीरे टॉरिसोलिस के विपरीत दिशा में विचलित हो जाता है, श्रोणि एक मामूली हाइपरकोराइजेशन की स्थिति ले लेता है।

व्यायाम चिकित्सा के कुछ साधन जो जांघों की जोड़ने वाली मांसपेशियों, पैरों, पैरों की पिछली मांसपेशियों और निचले छोरों के बुनियादी कार्यों के विकास को आराम देने में मदद करते हैं। जांघों की जोड़दार मांसपेशियों के बढ़ते तनाव के साथ, व्यायाम चिकित्सा अभ्यास करने से पहले, एक्यूप्रेशर मालिश करके इन मांसपेशियों को आराम देना आवश्यक है। इसके कार्यान्वयन के लिए, पक्ष से हिप संयुक्त के प्रक्षेपण के अनुरूप जगह में तीसरी उंगली के पैड के साथ त्वचा को छूना जरूरी है, महसूस करें, जैसा कि दबाया गया था, और फिर धीरे-धीरे, धीरे-धीरे बिंदु (क्षेत्र) पर एक घूर्णन और नरम दबाव दोनों। प्रारंभ में, दबाव में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ, कंपन, रुकना और बाद में प्रभाव के कमजोर होने (क्षेत्र को छोड़े बिना) के कारण योजक की मांसपेशियों में मांसपेशियों का तनाव कमजोर हो जाता है।

जांघ की अंदरूनी सतह का एक्यूप्रेशर 2-

इंजिनिनल फोल्ड के नीचे 3 सेमी भी जांघों के जोड़ों को आराम करने में मदद करता है। उनका विश्राम भी एक समर्थन पर लेटे हुए बच्चे के श्रोणि के हल्के लहराते (बाएं - दाएं) का कारण बनता है। उस पैर की शुरुआत में कूल्हे और घुटने के जोड़ों में एक साथ लचीलेपन के साथ कूल्हे को जल्दी से जोड़ने से एडिक्टर की मांसपेशियों का आराम प्राप्त किया जा सकता है। , जिसके योजक कम तनावपूर्ण होते हैं। मांसपेशियों को आराम देने के बाद, बच्चे के थोड़े मुड़े हुए पैरों को बिना किसी हिंसा के नरम कंपन आंदोलनों के साथ फैलाया जाना चाहिए।

मांसपेशियों को आराम देने के बाद, निष्क्रिय व्यायाम किया जा सकता है: पैरों को मोड़ना और फैलाना, सीधे पैरों को ऊपर उठाना और उन्हें श्रोणि के घुमाव के साथ दाएं और बाएं घुमाना। उसकी पीठ पर बच्चे की स्थिति में, उसे पिंडलियों से पकड़कर (मालिश चिकित्सक के हाथ सामने के पिंडलियों को पकड़ते हैं, पैरों को सहारा देते हुए), बच्चे के पैरों को सहारा देकर मार्गदर्शन करें, अधिमानतः किसी न किसी सामग्री पर, उन पर मारें समर्थन ("स्टॉम्पिंग") *

पैरों के पीछे के मांसपेशी समूह के बढ़े हुए तनाव के साथ, जिसमें बच्चा एक सीधी स्थिति में पैर की उंगलियों पर या सबसे आगे झुक जाता है (पैर के पूर्वकाल की मांसपेशी समूह का स्वर कम हो जाता है), पैर की मालिश निम्नानुसार की जाती है .

1. आई पी - पीठ पर। पैर घुटनों पर मुड़े हुए हैं, थोड़ा अलग। सबसे पहले, पैरों और निचले पैरों का एक्यूप्रेशर पैरों को एक साथ हिलाने और उन्हें आगे की ओर झुकाने के साथ किया जाता है। फिर, फैली हुई, कमजोर मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, निचले पैर और पैरों की पूर्वकाल सतह की मांसपेशियों की मालिश करें (पथपाकर, रगड़ना, सानना)।

2. आई पी - पेट पर। सबसे पहले, निचले पैरों को पीठ की मांसपेशियों के समूह को आराम देने के लिए मालिश किया जाता है (हल्का पथपाकर, हिलाना, कंपन, फेल्टिंग - अध्याय 2 देखें)। वे गैस्ट्रोकनेमियस मांसपेशी के दो सिरों के लगाव के क्षेत्र में और कैल्केनियल कण्डरा की शुरुआत में निचले पैर की पिछली सतह का एक्यूप्रेशर (आराम करने की विधि) भी करते हैं। फिर वे पैरों को घुटनों पर मोड़ते हैं (पैरों को पिंडली के समकोण पर) और हाथों को बच्चे के पैरों पर रखते हुए, धीरे से, कंपन आंदोलनों के साथ पैरों पर दबाव डालते हैं, पैरों को निचले पैर की सामने की सतह पर झुकाते हैं, इस प्रकार कैल्केनियल टेंडन को बहुत सावधानी से खींचना। टखने के जोड़ के पिछले हिस्से पर एक्यूप्रेशर पैर के पृष्ठीय मोड़ की सुविधा प्रदान करता है। इस अभ्यास को वैकल्पिक रूप से करने की सलाह दी जाती है: उदाहरण के लिए, बाएं हाथ से, बच्चे के दाहिने पिंडली को ठीक करें, और दाहिने हाथ से, पैर की मध्य रेखा के साथ पैर को दबाएं, इसे पिंडली की ओर झुकाएं, बच्चे के बाएं पैर के साथ भी ऐसा ही है (चित्र 43 देखें)।

इसके अलावा, सही समर्थन प्रतिक्रिया और चलने के कौशल बनाने के लिए उचित अभ्यास की सिफारिश की जाती है। समर्थन के विकास के लिए अनुशंसित सभी अभ्यासों के साथ, यह उपयोगी है कि पैर स्लाइड करें, किसी न किसी कपड़े को छूएं। इसके लिए बुक्ले ऊनी कपड़े से पंक्तिबद्ध कार्डबोर्ड का उपयोग करना सबसे अच्छा है। यह एक घर का बना मैनुअल है इन अभ्यासों के दौरान बच्चे के पैरों के नीचे स्थानापन्न करना आवश्यक है।

सबसे महत्वपूर्ण रिफ्लेक्स में से एक जो बच्चे के शरीर को शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति में महारत हासिल करने के लिए तैयार करता है, वह है सपोर्ट रिफ्लेक्स और स्टेपिंग मूवमेंट। समर्थन के साथ खड़े बच्चे की शुरुआती स्थिति में इन प्रतिबिंबों को उत्तेजित किया जाना चाहिए; बच्चे को सख्त, खुरदरी सतह पर रखना उपयोगी होता है। इस मामले में, पैरों का विस्तार और मेज पर उनका समर्थन होता है। उसी स्थिति में, एक हाथ से बच्चे को शरीर से सहारा देते हुए, दूसरे हाथ से, बच्चे की पिंडली को पकड़ते हुए, वे उसे अपने पैर से सहारे के साथ मार्गदर्शन करते हैं, अपने पैर को पीछे ले जाते हैं, और फिर बच्चे के पैर को सहारा देते हैं ( बारी-बारी से दाएं और बाएं)। पैरों के अधिक स्थिर समर्थन के लिए, तलवों की गहरी मालिश या झटकेदार ब्रश मालिश की जाती है।

पैर के सहायक कार्य को उत्तेजित करने के लिए, वोइट व्यायाम का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। बच्चे के पैर को टेबल के किनारे पर रखा जाता है ताकि एड़ी नीचे लटक जाए, घुटने पर मुड़ा हुआ पैर इस स्थिति में हो। ब्रश हड़पना

बच्चे की जांघ ताकि मालिश करने वाले की पहली उंगली जांघ की भीतरी सतह पर रखी जाए। बच्चे को उसी नाम के हाथ से घुटने (चित्र 49) के साथ नीचे झुकाया जाता है, और उसका धड़ तेजी से मुड़ जाता है। बच्चा सजगता से शरीर को उल्टा घुमाता है और उसे और पैर को सीधा करके मेज पर सहारा देकर सीधा खड़ा हो जाता है।

यह पहले पैर की उंगलियों को सामान्य स्थिति में लाने के लिए पैरों के समर्थन (एडक्टर की मांसपेशियों के तनाव के साथ) में भी सुधार करता है। यह पहली उंगलियों के मुख्य phalanges पर मालिश द्वारा प्राप्त किया जाता है, जो पैरों की स्थिति को सामान्य करता है और एडिक्टर्स के स्वर में कमी लाता है।

गेंद (बॉबैट एक्सरसाइज) पर सपोर्ट रिएक्शन भी विकसित होता है। बच्चे को पेट के बल गेंद पर लिटाया जाता है। बाएं हाथ से, मालिश चिकित्सक बच्चे को पैरों से पकड़ता है, दाहिने हाथ से वह पैरावेर्टेब्रल क्षेत्र में एक उत्तेजक एक्यूप्रेशर आयोजित करता है। बच्चे के शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को बाएं हाथ से पकड़कर, उसके पैरों को तब तक नीचे रखें जब तक कि वे समर्थन के संपर्क में न आ जाएं। यदि यह प्रतिवर्त अभी तक पर्याप्त रूप से प्रकट नहीं हुआ है, तो गेंद पर व्यायाम करने से पहले तलवों की गहरी मालिश करना आवश्यक है, उन्हें ब्रश (रुक-रुक कर) से परेशान करना। पीठ और पेट की मांसपेशियों की उत्तेजना (एक्यूप्रेशर, शास्त्रीय तकनीक) के साथ गेंद (पेट पर बच्चा) पर व्यायाम को वैकल्पिक करना आवश्यक है। इसलिए, बच्चे को उसकी पीठ पर लिटाने के बाद, एक फर्मिंग मसाज - एक्यूप्रेशर और शास्त्रीय तकनीक - रेक्टस और तिरछी पेट की मांसपेशियों के साथ-साथ एक आरामदायक मालिश - एक्यूप्रेशर, पथपाकर और पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशियों के निष्कासन - को खत्म करना आवश्यक है। कंधे और पेल्विक गर्डल की मांसपेशियों में लचीलेपन का तालमेल (synergists द्वारा बड़ी मांसपेशियां कंधे के अन्य योजक हैं और, सबसे महत्वपूर्ण, iliopsoas मांसपेशी)।

पैरों पर सहारा भी निम्न प्रकार से प्राप्त होता है। बच्चे को मेज पर घुटनों के बल मसाज थेरेपिस्ट के पास पीठ के बल लिटा दिया जाता है ताकि बच्चे के पैर मेज से दूर हों। मालिश करने वाला बच्चे को शरीर से पकड़ता है, उसे थोड़ा झुका हुआ (आगे) स्थिति देता है। यह बच्चे को एक पैर पर और फिर दूसरे पैर पर खड़े होने के लिए प्रेरित करता है।

अक्सर बच्चों में पैरों की वेरस या वाल्गस स्थापना होती है। इन प्रतिष्ठानों के सुधार मालिश तकनीकों द्वारा प्राप्त किए जाते हैं। पैरों की वेरस स्थापना के साथ, उनके बाहरी किनारों को उठाने वाली मांसपेशियों को मजबूत किया जाता है - वे पूर्वकाल और पीछे की टिबियल मांसपेशियों, पैर और उंगलियों के एक्सटेंसर और एकमात्र मांसपेशियों की एक आरामदायक मालिश की एक मजबूत मालिश करते हैं। वल्गस इंस्टॉलेशन के साथ, पैरों और पैरों के आंतरिक आर्च की एकमात्र मांसपेशियों और मांसपेशियों की एक मजबूत मालिश की जाती है (देखें परिशिष्ट 6)। 10 महीने से बच्चों के लिए यह सलाह दी जाती है कि वे चलने के अभ्यास के लिए एक नालीदार सतह के साथ एक बोर्ड या स्लाइड को बुके सामग्री, या रबर मैट के साथ कवर करें। क्लिनिक में परामर्श के दौरान, माता-पिता को यह दिखाना महत्वपूर्ण है कि व्यायाम कैसे करें।

कुछ व्यायाम जो एक बच्चे में संतुलन और समन्वय कार्यों के विकास में योगदान करते हैं।

1 I. पी। - एक मालिश चिकित्सक के हाथों में एक बच्चा, उसका सामना करना, उसकी पीठ के पीछे या उसकी बाहों के नीचे। बच्चे को अपनी बाँहों में लेकर दाएँ और बाएँ घुमाएँ।

2. I. p. - एक मसाज थेरेपिस्ट के हाथों में एक बच्चा, उसका सामना करना, उसकी पीठ के पीछे सहारा देना। बच्चा अपने पैरों को वयस्क ("मेंढक") के चारों ओर लपेटता है। बच्चे को अपने से दूर - अपनी ओर (नीचे - उल्टा) हिलाएं

3. I. p. - चारों तरफ खड़ा होना। मालिशिया बच्चे को थोड़ा आगे - पीछे, पक्षों की ओर धकेलता है। व्यायाम को एक खेल के रूप में किया जाता है जिसमें बच्चे को चारों तरफ रहने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

4. I. p. - रॉकिंग चेयर (पेट के बल) पर लेटना। रॉकिंग चेयर पर बच्चे को दाएं - बाएं, ऊपर - नीचे, 10-12 बार हिलाकर व्यायाम किया जाता है।

5. बच्चा एक वयस्क द्वारा समर्थित झूले पर बैठता है। झूले को 2-6 बार घुमायें।

6. बच्चों के हिंडोला पर (एक वयस्क के समर्थन से)। 2-6 बार घुमाएँ।

7 अलग-अलग गति और दिशा में परिवर्तन के साथ कंधे पर, पीठ पर और पेट पर झूलना।

8. झूले में झूलना।

9. घुमक्कड़ (घर पर) में पड़े बच्चे के शरीर में संचरित होने वाली शीतल वसंत गति,

10. जम्पर-स्प्रिंग पैंट में एक बच्चे की सक्रिय-निष्क्रिय स्प्रिंगदार हरकतें दाईं ओर - बाईं ओर और पैरों को फर्श से धकेलती हैं।

साँस लेने के व्यायाम (अध्याय 2 देखें) को एक बच्चे के साथ व्यायाम चिकित्सा में सभी व्यायाम और मालिश तकनीकों को वैकल्पिक करना चाहिए (2-6 अभ्यास)। इन अभ्यासों को भौतिक चिकित्सा कक्षाओं में शामिल करने की आवश्यकता है, साथ ही दिन के दौरान 2-4 साँस लेने के व्यायाम (व्यायाम चिकित्सा परिसर के बाहर) को न्यूरोलॉजिकल विकारों वाले बच्चे में क्रोनिक हाइपोक्सिया द्वारा समझाया गया है।

दृश्य और श्रवण प्रतिक्रियाओं का विकास, भावनात्मक गतिविधि, बच्चों की बुद्धि, हाथ से आँख का समन्वय, हाथ से सुनना। बच्चा संवेदनाओं और धारणाओं के आधार पर अपने आसपास की दुनिया को सीखता है। वह दृष्टि, श्रवण, स्पर्श की सहायता से इस संसार, वस्तुओं, परिघटनाओं को पहचानता है, इसलिए इन संवेदी कार्यों की शिक्षा ने बडा महत्व. वे सभी अधिक महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे मोटर कौशल के साथ घनिष्ठ संबंध विकसित करते हैं। यह रिश्ता बच्चे की सभी गतिविधियों को प्रदान करता है: संज्ञानात्मक, मोटर, भाषण विकास। साइकोमोटर विकास में देरी वाले बच्चों के लिए यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि वे उन्हें उन वस्तुओं के ज्ञान में शिक्षित करें जो उन्हें घेरती हैं। ऐसा करने के लिए, आपको दिन के दौरान सभी शासन क्षणों का उपयोग करने की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चे द्वारा उससे बात करने वाली माँ के चेहरे का अध्ययन, खिलौने। यह आवश्यक रूप से बच्चे की सुनवाई, दृष्टि, त्वचा और मांसपेशियों की भावनाओं, आंदोलन के साथ-साथ शामिल होने के साथ किया जाना चाहिए। उसके आस-पास की वस्तुओं का अध्ययन करने के लिए, बच्चे के हाथ में एक चमकदार ध्वनि वाला खिलौना लगाया जाता है, उसका ध्यान (दृश्य और श्रवण) इस खिलौने की ओर खींचा जाता है। उसी समय, उसे प्रोत्साहित किया जाता है, प्यार से खुद खिलौना लेने के लिए कहा जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि बच्चा, जब एक वयस्क के साथ संवाद करता है, देखता है कि वह कुछ शब्दांशों, शब्दों का उच्चारण कैसे करता है, होठों के आंदोलनों को देखता है, उसके ऊपर झुके हुए व्यक्ति की मुस्कान। एक वयस्क के साथ संवाद करते समय बच्चे को प्रोत्साहित करना आवश्यक है, उसके बाद शब्दांशों को दोहराने के लिए, जो एक वयस्क धैर्यपूर्वक कई बार दोहराता है। बच्चे के विकास के लिए माता-पिता और बच्चे के बीच आपसी समझ नितांत आवश्यक है - उनके बीच भावनात्मक संपर्क। बच्चा इशारों, चेहरे के भावों का जवाब देता है, "पुनर्जागरण के परिसर" के साथ एक वयस्क के स्नेही शब्दों का उच्चारण करता है - वह अपने पूरे शरीर के साथ "हंसता" लगता है: वह खुशी से अपने हाथ, पैर, गुनगुनाता है, मुस्कुराता है।

साइकोमोटर विकास के स्तर और बच्चे की उम्र के आधार पर, शिक्षा के तरीकों को जटिल करते हुए, दृष्टि, श्रवण, स्पर्श का विकास नियमित रूप से किया जाना चाहिए।

6 महीने की उम्र से, दृश्य, श्रवण प्रतिक्रियाओं, साथ ही बच्चे की त्वचा और मांसपेशियों की भावनाओं को एक वयस्क के शब्द के साथ जोड़ा जाना चाहिए। शब्द को किसी वस्तु, घटना के बारे में बच्चे की धारणा को उत्तेजित करना चाहिए। उदाहरण के लिए, एक बच्चे को एक खिलौना देते समय, एक साथ कॉल करना आवश्यक है: "भालू", "ललिया", आदि। बच्चे की खेल गतिविधि को प्रोत्साहित करना आवश्यक है।

भावनात्मक, मानसिक और मोटर कार्यों की बातचीत विकसित करने के लिए कुछ अभ्यास।

1. आई. पी. - पीठ के बल लेटना। कॉलिंग दृश्य, श्रवण एकाग्रता और ट्रैकिंग। एक वयस्क बच्चे की आँखों से 30 सेमी की दूरी पर एक चमकदार, चमकदार (आवाज़ वाला) खिलौना दिखाता है

और, एकाग्रता पैदा करने के बाद, इसे दाईं ओर, बाईं ओर, ऊपर की ओर ले जाता है, बच्चा वस्तु के बाद अपना सिर घुमाता है।

2. I. p. - बारी-बारी से अपनी पीठ के बल लेटें, पेट, बैठे, चारों तरफ खड़े हों। खिलौने पर आंखों के दृश्य निर्धारण के संयोजन में सनसनी की भावना विकसित करने के लिए एक आसान-से-पकड़ने वाले हैंडल वाले खिलौने को बच्चे के हाथ में रखा जाता है। बच्चे की विभिन्न प्रारंभिक स्थितियों में दिन में 4-5 बार दोहराएं। बच्चे के साथ उचित बातचीत के साथ कक्षाओं का संचालन करें।

3. I. p. - पिछले अभ्यास के समान। सभी दिशाओं में एक समान टकटकी गतिशीलता का प्रशिक्षण और बच्चे की मोटर गतिविधि के साथ दृश्य एकाग्रता के विकास के संयोजन को निम्नानुसार किया जाता है: चमकीले लगने वाले खिलौने बच्चे से इतनी दूरी पर रखे जाते हैं कि वह उन्हें एक साधारण संपर्क से पकड़ सके उनके साथ।

4. आई पी - गेंद पर। एक हाथ से माँ बच्चे को सहारा देती है, और दूसरे हाथ में एक चमकदार आवाज़ वाला खिलौना है जिससे माँ बच्चे का ध्यान आकर्षित करती है।

जीवन के 4-8 महीने के बच्चे को विभिन्न मोटाई, द्रव्यमान और बनावट के खिलौने पेश किए जाते हैं। 9 महीने की उम्र के बच्चे के खिलौने भी आकार और आकार में भिन्न होने चाहिए। आप एक बेसिन, खिलौनों में पानी डालने और डालने के साथ खेल देना शुरू कर सकते हैं, जिसमें उंगलियों की पहली उंगली और नाखून के फालेंज को भाग लेना चाहिए। इस प्रकार, दृष्टि, श्रवण, त्वचा की संवेदनशीलता और मांसपेशियों की गतिविधि के समन्वय को प्रशिक्षित किया जाता है।

बिगड़ा हुआ तंत्रिका तंत्र समारोह वाले बच्चों के जटिल उपचार में स्थितीय उपचार एक आवश्यक व्यायाम चिकित्सा उपकरण है। और इसका विशेष महत्व है, क्योंकि जीवन के पहले 6 महीनों में बच्चों की शारीरिक विशेषताओं के कारण, बच्चे ज्यादातर समय एक क्षैतिज स्थिति में बिताते हैं, जिसमें सुधार के अभाव में, पैथोलॉजिकल आसन तय हो जाते हैं।

पॉलीक्लिनिक में, माता-पिता को विभिन्न प्रकार की स्टाइलिंग (स्थिति द्वारा उपचार) सिखाई जाती है।

टॉरिसोलिस के साथ सिर की शारीरिक स्थिति को ठीक करने के लिए, जो एकतरफा LUR अपर्याप्तता या दाएं और बाएं असमान विकास के साथ विकसित होता है, निम्न कार्य करें। बच्चे के सिर को दो रोलर्स (सैंडबैग) के बीच रखा जाता है, जो एक विस्तृत गैस्केट से जुड़े होते हैं। उसी समय, शरीर को एक शारीरिक (अक्षीय) स्थिति दी जाती है, जिसके लिए बगल से घुटनों के नीचे एक स्तर तक इसके किनारों पर लंबे सैंडबैग रखे जाते हैं (चित्र 48, बी देखें)।

सेवारत मांसपेशियों के विश्राम के तुरंत बाद हाथ और उंगलियों की सही स्थिति का निर्माण

फेल्प्स तकनीक, बिंदु और शास्त्रीय का उपयोग करते हुए सीढ़ियाँ; x मालिश तकनीक निम्नलिखित उपचार स्थिति (बिछाने) द्वारा प्रदान की जाती है। मालिशकर्ता ब्रश को 120-130 ° के कोण पर विस्तार की स्थिति देता है, और उंगलियां - सभी जोड़ों में मामूली लचीलेपन की स्थिति; पहली उंगली बाहर की ओर खींची जाती है।एक छोटी गेंद या फोम रबर से बनी एक गेंद और सूती कपड़े से ढकी हुई गेंद को बच्चे की हथेली में डाला जाता है। बच्चे के हाथ को दी गई स्थिति में थोड़ा घुमावदार (उस कोण के आकार के अनुसार जिस पर हाथ असंतुलित होता है) पॉलीइथाइलीन स्प्लिंट (स्प्लिंट एक न्यूरोलॉजिकल या आर्थोपेडिक केंद्र के आर्थोपेडिस्ट द्वारा या बच्चों के आर्थोपेडिक अस्पताल में बनाया जाता है) से बंधा होता है। .

हेमिसिड्रोमा के साथ - ट्रंक, सिर की एक असममित स्थिति, श्रोणि की तिरछी स्थिति के साथ रीढ़ की स्कोलियोटिक स्थापना - बच्चे को एक बहुत पतले गद्दे के साथ लकड़ी के ढाल पर रखा जाता है और बच्चे को सही औसत शारीरिक में सैंडबैग के साथ रखा जाता है स्थिति, साथ ही टोटिकोलिस के साथ, दिन के दौरान 2-4 घंटे झपकी के दौरान और दिन के अन्य समय में।

थोरैसिक या काठ का रीढ़ में कुब्जता की रोकथाम के लिए, दिन के दौरान 1-2 घंटे के लिए काठ क्षेत्र के नीचे एक घने फोम अस्तर पर रेत या एक रोलर के साथ एक फ्लैट पतली रोलर लगाने की सलाह दी जाती है।

योजक ऐंठन के साथ, जांघों की योजक मांसपेशियों को आराम करने के बाद, कई बार मुड़ा हुआ डायपर पैरों के बीच दिन में 3 बार 1/2 -2 घंटे के लिए रखा जाता है।

भ्रूण की स्थिति की मदद से जांघ, निचले पैर, पैर की मांसपेशियों के स्वर में अधिकतम कमी के बाद पैर की सही स्थिति बनाने के लिए, मालिश तकनीकों को आराम दें, निम्न कार्य करें। पैर को सही मध्य-शारीरिक स्थिति दी जाती है, जिसमें इसकी थोड़ी सी भी वृद्धि होती है (पैर की स्थापना की प्रकृति के आधार पर - वल्गस या वेरस)। उदाहरण के लिए, वाल्गस इंस्टॉलेशन के साथ, पैर को एक विशेष कार्डबोर्ड या प्लास्टिक स्प्लिंट में रखा जाता है, जिसके अंदरूनी किनारे पर फोम पैड होता है। पैर को स्प्लिंट में रखने के बाद, पैर की उंगलियों के पहले चरण के आधार पर बिंदुओं पर एक अतिरिक्त मालिश की जानी चाहिए। यह जटिल टॉनिक रिफ्लेक्सिस को खत्म करने के लिए किया जाता है जिससे उंगलियों के प्लांटर फ्लेक्सन होते हैं। उसके बाद, पैर और पिंडली को नरम पट्टियों के साथ पट्टी में तय किया जाता है। पैरों को उनमें 2-2 1/2 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा में गर्म पानी का उपयोग। साइकोमोटर विकास विकारों वाले बच्चों के लिए, जो, एक नियम के रूप में, शारीरिक मांसपेशी टोन (हाइपोटेंशन, उच्च रक्तचाप, दुस्तानता, विषमता) के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होते हैं

स्वर), पानी में चिकित्सीय तैराकी और व्यायाम की भूमिका को कम आंकना मुश्किल है।

मांसपेशियों के उच्च रक्तचाप के मामले में, गर्म पानी (+36…+37 डिग्री सेल्सियस) स्पास्टिक रूप से अनुबंधित मांसपेशियों को आराम करने में मदद करता है, अंगों के फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर के काम में सही संबंध बहाल करता है। पानी में बच्चे के विभिन्न आंदोलनों (एक पूल नर्स और फिर प्रशिक्षित माता-पिता की मदद से), हर दिन दोहराया जाता है, मांसपेशियों की टोन के सामान्यीकरण में योगदान देता है, बच्चे के मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कार्यों को और अधिक शारीरिक बनाता है।

स्नान (+36 ... +37 ° С) में एक बच्चे के लिए मालिश (बिंदु और कंपन) के संयोजन में मांसपेशियों में छूट अभ्यास करना बहुत सुविधाजनक है। यह सलाह दी जाती है कि वह एक विशेष झूले में हो, जिसके सिर का सिरा इस तरह उठा हो कि बच्चे का सिर पानी के ऊपर हो। इसी समय, एक वयस्क के दोनों हाथ मुक्त होते हैं और वह इस अध्याय में वर्णित व्यायाम और मालिश पानी में कर सकता है।

स्ट्रोकिंग, हिलाना, कंपन तकनीक, फेल्टिंग, रोलिंग, एक्यूप्रेशर (आराम करने की विधि) का उपयोग किया जाता है। इन तकनीकों के विवरण के लिए चैप देखें। 2.

आप पानी में "भ्रूण" की स्थिति की भी सिफारिश कर सकते हैं - एक पूल नर्स द्वारा आयोजित एक अभ्यास, और एक अच्छी तरह से प्रशिक्षित मां द्वारा घर पर (मास्को के 51 वें पॉलीक्लिनिक टी। यू। निकोलेवा द्वारा उपयोग के लिए सुझाया गया)। पानी में, कोमल कंपन के साथ भ्रूण की स्थिति देना आसान है, बच्चे को आपकी ओर - अपने आप से, दाईं ओर - बाईं ओर (चित्र 50)।

जांघों की जोड़ने वाली मांसपेशियों में बढ़ते तनाव के साथ, पृष्ठ 56 पर वर्णित व्यायाम और मालिश तकनीकों का उपयोग करना उपयोगी होता है।

गर्म पानी में, वयस्क के हाथों के एक्यूप्रेशर और कंपन आंदोलनों के साथ संयुक्त होने पर दोनों जांघों को एक साथ पतला करना आसान होता है।

पैरों के पीछे के मांसपेशी समूह के बढ़ते तनाव के साथ, पैरों और पैरों का एक्यूप्रेशर एक के साथ पानी में किया जाता है

अस्थिरनिचले पैर के पूरे पैर और पीठ की मांसपेशियों के समूह को हिलाना। पानी में हाथ फेरने, रगड़ने और एक्यूप्रेशर के बाद, हाथों की हथेलियों को बच्चे के पैरों पर रखकर, प्लास्टिक से पैरों के पिछले हिस्से को मोड़ें, जिससे कैल्केनियल टेंडन को धीरे से खींचे। इस अभ्यास को वैकल्पिक रूप से करना अधिक सुविधाजनक है, एक हाथ से निचले पैर को ठीक करना, दूसरे के साथ - पैर को निचले पैर के आगे झुकाना; जबकि शुरुआत में यह बेहतर है बच्चायह व्यायाम बच्चे के पैरों को मोड़कर और फिर सीधे पैरों के साथ करें।

जांघों के जोड़ों और पैरों की पिछली मांसपेशियों के उच्च रक्तचाप के साथ, जब बच्चा एक सीधी स्थिति में अपनी उंगलियों या तर्जनी पर झुक जाता है, तो गर्म पानी से स्नान में व्यायाम करना बहुत उपयोगी होता है। उन्हें नहाने से तुरंत पहले बाहर किया जाता है। बच्चे को माता-पिता में से एक द्वारा कांख के नीचे एक सीधी स्थिति में उसके प्रति थोड़ा आगे झुकाव के साथ समर्थित किया जाता है। बच्चा पैरों पर झुक जाता है

टब के तल के बारे में। एक अन्य वयस्क बच्चे के पिंडली को पीछे से टखने के जोड़ों के करीब पकड़ लेता है और बच्चे के पैरों को हिलाता है, पैरों को स्नान के तल पर मजबूती से टिका देता है ताकि पूरा पैर उसे छू ले। इस अभ्यास की अवधि के लिए स्नान के तल पर रबर की नालीदार चटाई लगाने की सलाह दी जाती है। चलने की गति एक आकर्षक हावभाव, एक मुस्कान, एक स्नेही शब्द से प्रेरित होती है।

शारीरिक रूप से सही समर्थन और चलने में महारत हासिल करने के बाद, स्नान में अभ्यास जारी रखा जाना चाहिए - बच्चे को धीरे-धीरे स्वतंत्र चलने और पैरों पर निर्भर सभी प्रकार के आंदोलनों में महारत हासिल करनी चाहिए।

बाहों के लचीलेपन में बढ़े हुए स्वर के साथ, पानी में व्यायाम भी किए जाते हैं: स्नान में बच्चा (+36 ... + 37 ° C) सिर के ऊपर उठाए गए झूला पर अपनी पीठ के बल लेट जाता है . वे हाथों की हल्की पथपाकर, कंधे की कमर, छाती की पूर्वकाल सतह, पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशियों के एक्यूप्रेशर, पानी में हाथों के हल्के झटकों (वैकल्पिक रूप से), उन्हें घुमाते हुए, इन अभ्यासों को एक्यूप्रेशर के साथ जोड़ते हैं।

स्नायु हाइपोटोनिया - ट्रंक और अंगों की मांसपेशियों की कमजोर मांसपेशी टोन - एक नियम के रूप में, बच्चे के सामान्य कमजोर होने के साथ जोड़ा जाता है।

उत्तरार्द्ध को बच्चे के सक्रिय आंदोलनों की कमी और कमजोरी में और कभी-कभी बिना शर्त सजगता के अभाव में व्यक्त किया जाता है।

विभिन्न मांसपेशी समूहों को मजबूत करने के लिए, आप पानी में एक्यूप्रेशर (उत्तेजक) मालिश का भी उपयोग कर सकते हैं। प्रतिरोध में व्यायाम भी सलाह दी जाती है: पैरों को गेंद से दूर धकेलना, लाठी, स्नान के किनारे, बच्चे के हाथों से खिलौना "दूर ले जाना"।

शरीर के वजन को कम करने के लिए पानी की अद्भुत संपत्ति उन आंदोलनों को करना आसान बनाती है जो बच्चा जमीन पर नहीं कर सकता था या नहीं कर सकता था। इसलिए, कम मांसपेशी टोन वाले बच्चों के साथ तैराकी और व्यायाम (पानी का तापमान +34 ... +35 डिग्री सेल्सियस) उच्च स्वर वाले बच्चों के लिए तैराकी और व्यायाम से कम उपयोगी नहीं है। दोनों ही मामलों में, मांसपेशियों की टोन का सामान्यीकरण होता है।

प्रसूति पक्षाघात में चिकित्सीय भौतिक संस्कृति

एटियलजि और रोगजनन। इस बीमारी के एटियलजि पर कई विचार हैं। उनमें से एक बच्चे के जन्म के दौरान बाद के अत्यधिक खिंचाव या गर्दन पर प्रसूति विशेषज्ञ की उंगलियों के साथ सीधे दबाव और हंसली और पहली पसली के बीच प्लेक्सस को दबाने के कारण ब्रैकियल प्लेक्सस को नुकसान होता है, जो तब हो सकता है जब भ्रूण को हटा दिया जाता है। . नवजात शिशुओं में ब्रेकियल प्लेक्साइटिस की घटना में हंसली के फ्रैक्चर की अग्रणी भूमिका के बारे में कई लेखक हठपूर्वक इस दृष्टिकोण का बचाव करते हैं। ए. यू. रैटनर ने दृढ़ता से साबित किया कि रीढ़ की हड्डी और उसके ग्रीवा क्षेत्र की प्रसवकालीन चोटें प्रसूति पक्षाघात का कारण हैं। चूंकि ड्यूकेन-एर्ब फॉर्म अधिक बार देखा जाता है (V और VI सर्वाइकल सेगमेंट के ब्रेकियल प्लेक्सस के ऊपरी बंडलों के पक्षाघात के साथ), हम प्रसूति पक्षाघात के इस रूप के लिए व्यायाम चिकित्सा पद्धति के बारे में जानकारी प्रदान करना उचित समझते हैं। स्टर्नोक्लेडोमैस्टायड मांसपेशी को नुकसान के कारण ड्यूकेन-एर्बा फॉर्म को टॉर्टिकोलिस के साथ जोड़ा जा सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर। इस रोग के साथ, बच्चे का हाथ शरीर के बगल में गतिहीन रहता है, कंधे को नीचे किया जाता है, जोड़ा जाता है, अंदर की ओर घुमाया जाता है और उच्चारण किया जाता है। हाथ पामर फ्लेक्सन (फ्लेक्सन) में है। फिंगर मूवमेंट फ्री हैं। पैरेटिक आर्म (रॉबिन्सन, बबकिन - अपर) की तरफ से बिना शर्त (जन्मजात) रिफ्लेक्स कमजोर हो जाते हैं, इस बांह की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, विशेष रूप से डेल्टॉइड, कंधे की मछलियां, साथ ही स्कैपुला की मांसपेशियां।

फिजियोथेरेपी। विशेष कार्य:

1) प्रभावित अंग के जोड़ों में संकुचन की रोकथाम;

2) हाथ, कंधे की कमर, छाती की मांसपेशियों के शोष की रोकथाम;

3) प्रभावित अंग में रक्त परिसंचरण में सुधार, इसकी ट्राफिज्म;

4) हाथ के सभी जोड़ों में सक्रिय शारीरिक आंदोलनों की उत्तेजना।

स्थिति उपचार। जीवन के पहले दिनों से, बच्चे की भुजा को निम्नलिखित स्थिति में स्थिर किया जाना चाहिए: कंधे को 60° से अगवा किया जाता है, 45-60° से बाहर की ओर घुमाया जाता है, हाथ कोहनी के जोड़ पर 100-110° से मुड़ा हुआ होता है, एक रुई रोल को हथेली में आधी मुड़ी हुई उंगलियों और पट्टी के साथ डाला जाता है। हाथ की यह स्थिति (बिछाने) एक फलालैन डायपर द्वारा प्रदान की जाती है ताकि ह्यूमरस का सिर आर्टिकुलर कैविटी में हो। हाथ की सही स्थिति एक विशेष टायर में की जाती है। उसी समय, स्प्लिंट का एक सिरा पीठ पर तय होता है, दूसरा कंधे को पीछे की ओर करके हाथ को ठीक करता है और प्रकोष्ठ ऊपर की ओर झुकता है (क्लिनिक में या आर्थोपेडिक केंद्र में आर्थोपेडिस्ट बच्चे के हाथ को स्प्लिंट में करता है)।

रोग की पहली (तीव्र) अवधि में, दवा, फिजियोथेरेपी और हाथ रखना किया जाता है।

मालिश और व्यायाम करें। रोग की उप-तीव्र अवधि (172-2 महीने तक) में, प्रभावित अंग के लिए निष्क्रिय व्यायाम का उपयोग किया जाता है।

कक्षाएं शुरू करने से पहले, आपको 10 मिनट के लिए गर्म (गर्म) डायपर के साथ बच्चे के कंधे के जोड़ को थोड़ा गर्म करने की जरूरत है, और फिर गर्म हाथों से कंधे की कमर, कंधे के जोड़, कंधे की हल्की मालिश करें। फिर पैरेटिक आर्म के सभी जोड़ों में बहुत सावधानी से निष्क्रिय आंदोलनों के लिए आगे बढ़ें, इन आंदोलनों को पूरे हाथ, कंधे के जोड़, कंधे की कमर की हल्की पथपाकर मालिश के साथ मिलाएं। धीरे-धीरे, पूरे शरीर और अंगों की मालिश (पथपाकर और रगड़ना) और सहज सजगता पर आधारित कुछ प्रतिवर्त अभ्यास शामिल हैं: रॉबिन्सन, बबकिन (ऊपरी), गर्दन-टॉनिक सजगता।

एक महीने की उम्र से, मालिश को पहले से ही अलग तरीके से किया जाना चाहिए। पेरेटिक मांसपेशियों के लिए, यानी स्कैपुला, डेल्टॉइड, ट्राइसेप्स, सुपरिनेटर और हाथ के एक्सटेन्सर की मांसपेशियों के लिए (ब्राचियोराडियलिस को छोड़कर, साथ ही पीठ की लंबी मांसपेशियां), तकनीक को मजबूत करना, यानी थोड़ी मजबूत मालिश। निश्चित रूप से,बच्चे के अंतर्निहित ऊतकों की परत की मोटाई को ध्यान में रखना आवश्यक है। मालिश करने वाले हाथ की उंगलियों से पथपाकर, रगड़ना, हल्का रगड़ना और थपथपाना किया जाता है। तनावग्रस्त मांसपेशियों के लिए: बांह के फ्लेक्सर्स फ्लेक्सियन सिकुड़न, सबस्कैपुलरिस, छाती की पूर्वकाल सतह की मांसपेशियों (पेक्टोरलिस मेजर), बाइसेप्स के तेजी से बनने की संभावना रखते हैं कंधे, ब्राचिओराडियलिसमांसपेशियां - आराम देने वाली मालिश तकनीकों को लागू करें। निष्क्रिय आंदोलनों को कैसे करें? सबसे पहले, आपको अपने कंधे को अपने हाथ से ठीक करने की जरूरत है।

पेरेटिक बांह का जोड़ (चित्र। 51), और फिर धीरे-धीरे, हाथ (इसके ऊपरी भाग) के अग्र भाग को आगे की ओर मोड़ते हुए, पीछे की ओर विस्तार, अपहरण, जोड़, कंधे को बाहर की ओर घुमाना और गोलाकार गति करना, फिर भी कंधे के जोड़ को ठीक करना ठीक है, इन सभी आंदोलनों को मामूली कंपन के साथ मिलाकर।

कोहनी और कलाई के जोड़ों में, निष्क्रिय आंदोलनों को दो दिशाओं में किया जाता है - फ्लेक्सन, विस्तार, और हाथ को हथेली के साथ जरूरी भी बदल देता है। इन आंदोलनों, विशेष रूप से अंतिम, को दिन में कई बार, कम से कम 8-10 बार किया जाना चाहिए। बच्चे के लिए दिन में बार-बार ऐसा व्यायाम घर पर ही संभव है, इसलिए प्रशिक्षित माता-पिता की मदद नितांत आवश्यक है। केवल अनुशंसित अभ्यासों को करने में उनकी दृढ़ता से संकुचन, मांसपेशियों में ट्रॉफिक परिवर्तन, हाथों के जोड़ों में कठोरता, शातिर आसन को ठीक करने और जोड़ों में सही (शारीरिक) गति विकसित करने में मदद मिलेगी। व्यायाम के दौरान अंगुलियों पर अधिक ध्यान देना चाहिए, विशेष रूप से हाथ की पहली उंगली के संचलन पर।

हाथ के सक्रिय आंदोलनों की उपस्थिति के बाद से, इस हाथ के विस्तार पर इसके अपहरण, कंधे और कोहनी के जोड़ों में लचीलेपन पर विशेष ध्यान देने की सिफारिश की जाती है, ताकि व्यायाम और मालिश के साथ बच्चे के अग्र-भाग को बढ़ावा दिया जा सके।

रिफ्लेक्स अभ्यास - सक्रिय आंदोलनों - बिना शर्त रिफ्लेक्स पर आधारित होते हैं: रॉबिन्सन रिफ्लेक्स (एक बच्चा अपनी हथेली को छूने पर खिलौना पकड़ लेता है); मोरो रिफ्लेक्स (हाथों की जकड़न आंदोलनों) को बच्चे के करीब हाथों से ताली बजाकर, उसके नितंबों पर थपथपाकर निकाला जाता है; सर्विको-टॉनिक रिफ्लेक्सिस - सममित और असममित: एनवाई (उसके सिर की स्थिति में बदलाव के कारण बच्चे के हाथों की स्थिति में परिवर्तन); टैलेंट रिफ्लेक्स (अंजीर देखें। I)।

बच्चे में सक्रिय आंदोलनों को स्वतंत्र आंदोलनों के लिए एक आवेग द्वारा विकसित किया जाता है जब उसे प्यार से संबोधित किया जाता है, उदाहरण के लिए: "एक खिलौना ले लो।"

पैरेटिक हाथ के लिए सक्रिय आंदोलनों को शुरू में हल्की परिस्थितियों में दिया जाता है: गर्म पानी में, हाथ के सहारे, लेटनाप्लेक्सीग्लास से ढकी सतह पर (डिस-में बच्चा) पशोनकाकफ वाली आस्तीन के साथ)।

स्पर्श, दृश्य और श्रवण विश्लेषक को चालू करके, बच्चे के हाथ के कार्य में सुधार के साथ, इसे एक सक्रिय उद्देश्यपूर्ण क्रिया में शामिल करना संभव है: खिलौना को पकड़ो, इसे पकड़ें, अग्र-भुजाओं और हाथों पर समर्थन को उत्तेजित करें प्रवण स्थिति (इस स्थिति को सुविधाजनक बनाने के लिए, पहले बच्चे की छाती रोलर या कई बार फोल्ड फ्लैनेलेट डायपर के नीचे रखें); दोनों हाथों के सहारे नीचे बैठना। इस अभ्यास को सुविधाजनक बनाने के लिए, इसके आवेदन की शुरुआत में, बच्चे को उसकी पीठ पर रखना आवश्यक है ताकि उसका सिर और ऊपरी शरीर घने तकिये पर टिका हो - वे उठे हुए हों।

रोग और उपचार की दूसरी अवधि बच्चे के जीवन के लगभग 2 महीने में शुरू होती है, जब हाथ और पैर की सक्रिय गतिविधियां दिखाई देती हैं।

इस अवधि के उद्देश्य बच्चे के मानस और मोटर कौशल का विकास और सक्रिय प्रशिक्षण हैं। इस अवधि में, पहले की तरह, प्रभावित अंग के संकुचन को रोकने और ऊतक ट्राफिज्म में सुधार के कार्य किए जाते हैं।

निष्क्रिय अभ्यासों पर अभी भी ध्यान दिया जाता है, विशेष रूप से हाथ ऊपर उठाना, कंधे के ब्लेड को ठीक करते समय कंधे का विस्तार और अपहरण, कंधे में फ्लेक्सन, कोहनी जोड़ों को प्रकोष्ठ के झुकाव के साथ।

प्रसूति पक्षाघात वाले बच्चों में साइकोमोटर विकास में अंतराल को देखते हुए, बच्चे के पूरे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकास, उसके मानसिक और भाषण विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ इन सभी विशेष अभ्यासों को करना आवश्यक है। व्यायाम को सामान्य मालिश के साथ जोड़ा जाना चाहिए। एक बीमार बच्चे के सच्चे साइकोमोटर विकास के अनुसार व्यायाम के सेट का चयन करना आवश्यक है, न कि उसकी पासपोर्ट आयु के साथ (परिशिष्ट 3 और 6 देखें)।

बच्चे में पैरेटिक बांह के सक्रिय आंदोलनों को उत्तेजित करने के लिए, आप स्वस्थ हाथ की तरफ बनियान की आस्तीन को सिल सकते हैं या धीरे से हाथ को शरीर में घुमा सकते हैं। बच्चे को अपने हाथ से खिलौना पकड़ने के लिए, बच्चे को उस तक पहुंचने के लिए प्रेरित करने के लिए कार्रवाई को एक पसंदीदा, उज्ज्वल, लगने वाले खिलौने द्वारा प्रोत्साहित किया जाता है।

4-5 महीने से, यह सुनिश्चित करना जरूरी है कि बच्चा हाथ की हथेली के साथ मुंह में हाथ लाए, न कि पीठ के साथ। वर्ष के अंत तक, जब बच्चा स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ना शुरू करता है, तो उसके साथ विभिन्न साधनों का उपयोग करके खेल खेलने की सिफारिश की जाती है: एक छोटी और एक बड़ी गेंद, रेंगने वाले खेल, उदाहरण के लिए, एक कुर्सी के नीचे, एक बॉक्स 5 पर चढ़ना -3 सेमी ऊँचा, एक झुकी हुई सीढ़ी पर सपाट कदमों के साथ (वयस्क बीमा के साथ)।

यहां, इन व्यायाम खेलों में प्रशिक्षित माता-पिता की मदद अमूल्य है, क्योंकि केवल घर पर ही आप दिन में 8 बार तक विभिन्न * शासन क्षणों में 1-2 खेलों को चालू कर सकते हैं।

वर्ष के अंत तक, एक नियम के रूप में, अधिकांश बच्चे; व्यवस्थित उपचार के साथ, वसूली होती है। >

वयस्कों द्वारा बच्चे के हाथों के आंदोलनों के सुधार के साथ तैरना और स्नान में लक्षित व्यायाम (+ 36 डिग्री सेल्सियस) मदद? व्यायाम चिकित्सा के विशेष कार्यों को हल करने में (एक अनुबंध दौरे की रोकथाम, हाथ, कंधे की कमर, छाती की मांसपेशियों के शोष की रोकथाम, प्रभावित अंग के ऊतकों में पोषण में सुधार, सभी जोड़ों में सक्रिय शारीरिक आंदोलनों का विकास बांह, सामान्य मजबूती, बच्चे का सुधार)।

पानी में शारीरिक व्यायाम करने की तकनीक ऊपर अनुशंसित सक्रिय और निष्क्रिय शारीरिक व्यायाम की विधि से मेल खाती है।

भौतिक चिकित्सा

चेहरे की तंत्रिका के घावों के लिए

केंद्रीय प्रकार से

जीवन के 1 वर्ष के बच्चों में केंद्रीय प्रकार के अनुसार चेहरे की तंत्रिका को नुकसान प्रति 1000 नवजात शिशुओं में 3-4 मामलों की आवृत्ति के साथ होता है (मॉस्को, 1986 में DCS N ° 1 में बच्चों के सलाहकार न्यूरोलॉजिकल क्लिनिक के आंकड़ों के अनुसार) -1988)।

काफी बार, यह पता चला है कि बच्चों को इस तथ्य के कारण उपचार के बिना छोड़ दिया जाता है कि इस स्थिति को एक मामूली कॉस्मेटिक दोष, एक "व्यक्तिगत विशेषता" के रूप में माना जाता है, एक "मामूली" उल्लंघन भी है, जो इसके अलावा, ठीक करना मुश्किल है परिधीय प्रकार के चेहरे की तंत्रिका के एक घाव के विपरीत, जहां एक स्पष्ट शिथिलता और एक सकल कॉस्मेटिक दोष है, और जिसके उपचार के लिए जोखिम के काफी प्रभावी तरीके विकसित किए गए हैं।

एटियलजि और रोगजनन।केंद्रीय प्रकार में चेहरे की तंत्रिका को नुकसान की घटना में योगदान देने वाला कारक सबसे अधिक बार एक जन्म की चोट है - सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (हाइपोक्सिक उत्पत्ति), कॉर्टिकोन्यूक्लियर फाइबर के पारित होने के क्षेत्र में इंट्राक्रानियल रक्तस्राव (सेरेब्रल कॉर्टेक्स का कनेक्शन) चेहरे की तंत्रिका का नाभिक)। एक तरफ कॉर्टिकोन्यूक्लियर पथों को नुकसान के साथ (उदाहरण के लिए, बाईं ओर), तंत्रिका नाभिक के केवल उस हिस्से के कॉर्टेक्स के साथ कनेक्शन का टूटना होता है जो मांसपेशियों को संक्रमित करता है

आरयू विपरीत (दाएं) पक्ष के चेहरे के निचले हिस्से। निम्नलिखित मांसपेशियां प्रभावित होती हैं (चित्र 52): मुंह के कोने को कम करना (त्रिकोणीय - 1); निचले होंठ को कम करना (वर्ग - 2); मुंह की वृत्ताकार पेशी के कुछ तंतु (3); बुक्कल पेशी का हिस्सा (मुंह के कोने को -4 की ओर खींचता है)।

नैदानिक ​​तस्वीर। नैदानिक ​​रूप से, चेहरे की तंत्रिका का केंद्रीय पक्षाघात मुंह के एक मिसलिग्न्मेंट द्वारा प्रकट होता है - मुंह का कोना स्वस्थ पक्ष की ओर झुक जाता है, हंसी, रोने के साथ-साथ गाल के निचले हिस्से के कुछ "सैगिंग" से बढ़ जाता है। घाव के किनारे (चित्र 53)। चेहरे का ऊपरी हिस्सा प्रभावित नहीं होता है, सममित होता है।

फिजियोथेरेपी। उपचार के प्रमुख तरीकों में से एक व्यायाम चिकित्सा है: मालिश, व्यायाम, स्थिति द्वारा उपचार।

व्यायाम चिकित्सा के कार्य: रक्त और लसीका परिसंचरण में सुधार, मांसपेशियों के संकुचन और शोष के विकास को रोकना, मांसपेशियों की टोन और ऊतक ट्राफिज्म को सामान्य करना, प्रभावित मांसपेशियों के कार्य को बहाल करना और, परिणामस्वरूप, एक कॉस्मेटिक दोष को समाप्त करना।

मालिश और व्यायाम करें। मालिश को गर्दन और कॉलर क्षेत्र से शुरू किया जाना चाहिए, जो मुख्य जहाजों के माध्यम से लसीका प्रवाह में सुधार करता है और गर्दन के वनस्पति संरचनाओं पर एक प्रतिबिंब प्रभाव पड़ता है। मालिश आंदोलनों की दिशा मांसपेशियों के तंतुओं के साथ होती है। तकनीक: पथपाकर, हल्का सानना, रगड़ना, कंपन करना। समय - 1-2 मिनट। इसके बाद चेहरे के निचले हिस्से की मसाज करें। पहला - पथपाकर (ठोड़ी के केंद्र से निचले चीकबोन के साथ कान की बाली तक, मुंह के चारों ओर, दोनों तरफ 7-10 हरकतें)। अगली तकनीक - रगड़, त्रिकोणीय के मांसपेशी फाइबर के साथ की जाती है,

घाव के किनारे पर चौकोर, बुक्कल मांसपेशियां, जहां नासोलैबियल फोल्ड को चिकना किया जाता है, लेकिन मुंह के कोने में कोई कमी नहीं होती है, और स्वस्थ पक्ष में ऊपरी होंठ के वर्गाकार मांसपेशी के तीन अलग-अलग फाइबर होते हैं (चित्र 54)। , ए), 6-8 आंदोलनों प्रत्येक। समान मांसपेशियों के लिए, हल्की सानना की जाती है, और स्वस्थ पक्ष पर - त्रिकोणीय, वर्ग की मांसपेशियों के साथ कंपन। विशेष तकनीकों में "कमी" विधि शामिल है: हिलना, छोटे-बिंदु कंपन, अल्पकालिक दबाव, मुंह के अंदर से एक उंगली मुंह और होंठ के श्लेष्म झिल्ली की तरफ से, दूसरी तरफ से बाहर। इस प्रकार की मालिश प्रत्येक तकनीक के 3-4 दोहराव के लिए घाव के किनारे पर की जाती है। सभी मालिश तकनीकों को कोमल तरीके से लागू किया जाता है। अगला एक्यूप्रेशर है। घाव की तरफ, 10 एस के लिए दूसरी उंगली की नोक के साथ मजबूत लगातार दबाव के साथ, बिंदु 1 (छवि 54, बी) पर दबाव (दबाव) लगाया जाता है, फिर उंगली रगड़ आंदोलनों के साथ बिंदु 2 पर स्लाइड करती है और 3, जहां बिंदु 1 की तरह ही गतिविधियां की जाती हैं। बिंदु 4 और 5 को समान तरीके से संसाधित किया जाता है, लेकिन अलग-अलग। बिंदुओं का स्थान: 1 - ठोड़ी के केंद्र में निचले होंठ के नीचे अवसाद; निचले जबड़े के कोण से 2 - 1 सेमी सामने और ऊपर; मुंह के कोने से 3-1 सेमी; बिंदु 3 से 4 - 1 सेमी नीचे; 5 - कान के ट्रगस पर। स्वस्थ पक्ष पर, इन्हीं बिंदुओं को उँगलियों को दक्षिणावर्त, नीरस रूप से "स्क्रू" करके मालिश किया जाता है, फिर बढ़ते हुए, फिर दबाव को कमजोर करते हुए, 30 सेकंड के लिए, प्रत्येक अलग से (आराम करने की विधि)।

मालिश के बाद शारीरिक व्यायाम होता है। कम उम्र में (1 वर्ष तक) निष्क्रिय आंदोलनों का उपयोग किया जाता है। 1 - हाइपरकरेक्टिव एक्सरसाइज - मुंह के निचले कोने को ऊपर खींचना और साथ ही साथ मुंह के विपरीत कोने को 15-20 बार नीचे खींचना। 2 - खिंचाव

पसीनास्वस्थ पक्ष की ओर और ऊपर की ओर और प्रभावित पक्ष की ओर और नीचे की ओर दरारें - 15-20 बार। 3 - ऊपरी और निचले होंठों को प्रत्येक हाथ से चुटकी में पकड़ते समय, "मा-मा", "आई-वाई", "वाई-ए" जैसे मुखर आंदोलनों का कारण बनता है

10 बार। 4 - प्रभावित पक्ष के गाल को पीछे खींचें और इसे तेजी से छोड़ें - 5-10 बार।

स्थिति उपचार। मालिश और व्यायाम के बाद, स्थिति के साथ इलाज करने की सलाह दी जाती है [एपिफ़ानोव वीए, 1981], यानी, आपको पैच पट्टियों का उपयोग करना चाहिए जो 20-30 मिनट के लिए मुंह के निचले कोने को ऊपर खींचते हैं, पहले समरूपता प्राप्त करते हैं, और 4- के बाद 5 दिन , हाइपरकरेक्शन करना (चित्र 54, सी)। प्रक्रिया के बाद, साथ ही दिन में कई बार (जीवन के पहले 2-3 महीनों के दौरान), बच्चे को उसकी तरफ (घाव की तरफ) सुलाएं।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के उपरोक्त उपचार को अंतराल के साथ 10 प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रमों में करने की सिफारिश की जाती है

1 1 / 2 -2 महीने तक स्थिति में स्थायी सुधार, और विशेष शारीरिक व्यायाम - दैनिक, एक प्रशिक्षित माँ द्वारा।

क्लिनिक में रखना - टखने के जोड़ों के लिए विभिन्न आकारों और आकारों के सैंडबैग, हाथों और अग्र-भुजाओं के लिए स्प्लिंट्स। माता-पिता सैंडबैग खुद बना सकते हैं, बिल्कुल गत्ते के टुकड़ों की तरह; आर्थोपेडिक सेंटर, आर्थोपेडिक अस्पताल में एक बच्चे के लिए प्लास्टिक, जिप्सम से बने स्प्लिंट्स व्यक्तिगत रूप से बनाए जाते हैं।

Bobbat द्वारा व्यायाम 1 और 2।

यह खंड ओ एम निकिफोरोवा द्वारा लिखा गया था।

निबंध

कीवर्ड की सूची: न्यूरोसिस, चिकित्सीय भौतिक संस्कृति, न्यूरस्थेनिया, हिस्टीरिया, मानसस्थेनिया, व्यायाम, खुराक, आहार, व्यक्तिगत और समूह सत्र, गतिविधि, मनोचिकित्सा, आराम, तीव्रता।

कोर्स वर्क का उद्देश्य: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की सीमावर्ती बीमारियों के रूप में न्यूरोस के सार को प्रकट करना, व्यायाम चिकित्सा के उपयोग के लिए कार्यप्रणाली के मुख्य मुद्दों का पता लगाना और न्यूरोस के जटिल उपचार और रोकथाम में शारीरिक पुनर्वास के अन्य साधन .

अनुसंधान के तरीके: वैज्ञानिक और पद्धतिगत साहित्य का विश्लेषण।

व्यावहारिक महत्व: व्यायाम चिकित्सा और शारीरिक पुनर्वास के क्षेत्र में अभ्यास करने वाले विशेषज्ञों द्वारा इस कार्य के अनुसंधान का उपयोग उनकी व्यावसायिक गतिविधियों में किया जा सकता है।

परिचय

1. न्यूरोसिस और मानसिक विकारों की अवधारणा

1 न्यूरस्थेनिया

1.2 हिस्टीरिया

3 साइकस्थेनिया

इन रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा

2 न्यूरोसिस के लिए व्यायाम चिकित्सा की विशेषताएं

3 न्यूरस्थेनिया के लिए व्यायाम चिकित्सा की विशेषताएं

हिस्टीरिया के लिए व्यायाम चिकित्सा की 4 विशेषताएं

मानसस्थेनिया के लिए व्यायाम चिकित्सा की 5 विशेषताएं

रोग प्रतिरक्षण

निष्कर्ष

परिचय

सीमावर्ती मानसिक बीमारी (न्यूरोसिस) का उपचार और रोकथाम आधुनिक चिकित्सा की तत्काल समस्याओं में से एक है।

कई लेखकों के वैज्ञानिक और पद्धति संबंधी कार्यों में यह समस्या काफी अच्छी तरह से शामिल है।

इस मुद्दे के विकास में एक महत्वपूर्ण योगदान दिया गया था: कोप्शिट्सर आईजेड, शुखोवा ई.वी., ज़ैतसेवा एम.एस., बेलौसोव आई.पी. और आदि।

इस काम को लिखने के लिए, मैंने इस मुद्दे पर वैज्ञानिक और पद्धति संबंधी साहित्य से जानकारी एकत्र की और उसका विश्लेषण किया।

इस जानकारी का विश्लेषण करने के बाद, निम्नलिखित मुख्य प्रश्नों की पहचान की गई: न्यूरोसिस की अवधारणाएं; न्यूरोसिस में व्यायाम चिकित्सा की कार्रवाई के संकेत, मतभेद और तंत्र, न्यूरोसिस के विभिन्न रूपों में व्यायाम चिकित्सा तकनीक की विशेषताएं; न्यूरोस के उपचार में अन्य पीआर विधियों का उपयोग; व्यायाम चिकित्सा के तरीकों से न्यूरोसिस की रोकथाम।

इन सवालों को विकसित करते समय, यह पता लगाना संभव था कि सही ढंग से दी गई शारीरिक शिक्षा GNI को प्रभावित करने वाला एक शक्तिशाली कारक है, जिसका व्यापक रूप से सभी प्रकार के न्यूरोस की रोकथाम और उपचार के लिए उपयोग किया जाता है।

एक कोर्स प्रोजेक्ट पर काम करते हुए, मुझे पता चला कि मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र के साथ न्यूरोस में इस्तेमाल होने वाली भौतिक चिकित्सा के बीच घनिष्ठ संबंध है।

काम के लिए जानकारी एकत्र करते समय, मैं यह पता लगाने में कामयाब रहा कि कई दवाओं के उपयोग की तुलना में व्यायाम चिकित्सा का उपयोग अक्सर चिकित्सीय रूप से अधिक उचित होता है।

हालांकि, दुर्भाग्य से, चिकित्सा संस्थानों में न्यूरोस की रोकथाम और उपचार के लिए व्यायाम चिकित्सा का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है।

1. न्यूरोसिस और मानसिक विकारों की अवधारणा

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यात्मक विकारों में वे रोग शामिल हैं जिनमें तंत्रिका तंत्र के संरचनात्मक संरचनात्मक घाव नहीं होते हैं, लेकिन कार्य महत्वपूर्ण रूप से बिगड़ा हुआ है। इन बीमारियों का एक सामान्य नाम है - न्यूरोसिस।

न्यूरोस के विकास का वैज्ञानिक सिद्धांत I.P द्वारा बनाया गया था। पावलोव। न्यूरोस द्वारा, उन्होंने एक कार्यात्मक प्रकृति के आदर्श से उच्च तंत्रिका गतिविधि के पुराने विचलन को समझा, जो कि तंत्रिका प्रक्रियाओं (उत्तेजना और निषेध) के ओवरस्ट्रेन या उनकी गतिशीलता में बदलाव के परिणामस्वरूप हुआ।

न्यूरोसिस सबसे आम प्रकार की मनोवैज्ञानिक प्रतिक्रियाओं में से एक है, जो मानसिक विकारों (चिंता, भय, भय, हिस्टेरिकल अभिव्यक्तियाँ, आदि), दैहिक और स्वायत्त विकारों की उपस्थिति की विशेषता है।

न्यूरोटिक प्रतिक्रियाएं आमतौर पर अपेक्षाकृत कमजोर, लेकिन लंबे समय तक चलने वाली उत्तेजनाओं के कारण होती हैं, जिससे लगातार भावनात्मक तनाव होता है।

मानसिक और दैहिक उत्पत्ति और पर्यावरणीय परिस्थितियों के निस्संदेह प्रभाव दोनों के खतरों की संचयी कार्रवाई के परिणामस्वरूप न्यूरोस उत्पन्न होते हैं। न्यूरोसिस की घटना में, तंत्रिका तंत्र की जन्मजात कमजोरी के आधार पर संवैधानिक प्रवृत्ति मायने रखती है।

न्यूरोसिस के विकास के लिए, ओवरवर्क, तंत्रिका गतिविधि का ओवरस्ट्रेन आवश्यक है।

न्यूरोसिस का पैथोफिज़ियोलॉजिकल आधार है: ए) उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं का विघटन, बी) कॉर्टेक्स और सबकोर्टेक्स के बीच संबंधों का विघटन, सी) सिग्नल सिस्टम के सामान्य सहसंबंध का विघटन।

न्यूरोस आमतौर पर कई सामाजिक, घरेलू और पारिवारिक रिश्तों से जुड़े प्रभावों, नकारात्मक भावनाओं, अनुभवों के आधार पर उत्पन्न होते हैं। पिछली बीमारियों, चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ न्यूरोसिस दूसरी बार भी विकसित हो सकता है। वे अक्सर कार्य क्षमता में कमी और कुछ मामलों में इसके नुकसान की ओर ले जाते हैं।

इस मामले में तंत्रिका तंत्र में क्या होता है?

सबसे पहले, उच्च तंत्रिका गतिविधि में परिवर्तन तंत्रिका प्रक्रियाओं की ताकत में कमी के रूप में व्यक्त किया जा सकता है। यह मुख्य रूप से किसी एक प्रक्रिया के ओवरवॉल्टेज के मामलों में होता है। इस मामले में, कमजोर उत्तेजनाएं भी तंत्रिका कोशिकाओं के लिए सुपरस्ट्रॉन्ग बन जाती हैं। तंत्रिका प्रक्रियाएं निष्क्रिय, निष्क्रिय हो जाती हैं। नतीजतन, निरोधात्मक या चिड़चिड़ी प्रक्रिया के foci लंबे समय तक कॉर्टेक्स में बने रहते हैं, जो जीव की संपूर्ण गतिविधि पर हावी होते हैं। अंत में, उच्च तंत्रिका गतिविधि करने वाली कॉर्टिकल कोशिकाओं की कमजोरी के कारण, कॉर्टेक्स मस्तिष्क के अन्य सभी हिस्सों के उच्चतम नियामक के कार्य को खो देता है, विशेष रूप से, सबकोर्टिकल फॉर्मेशन। मस्तिष्क की गैर-विशिष्ट प्रणाली के कार्य का विघटन होता है, जिससे किसी व्यक्ति की अनुकूली (अनुकूली) क्षमताओं का उल्लंघन होता है और तदनुसार, वनस्पति-अंतःस्रावी और अन्य विकारों की उपस्थिति होती है। अक्सर हृदय, रक्त वाहिकाओं, जठरांत्र संबंधी मार्ग की गतिविधि से पीड़ित होता है। रोगी दिल की धड़कन, दिल के काम में रुकावट के बारे में चिंतित है। आपका रक्तचाप अस्थिर हो जाता है। भूख परेशान है, दिल की धड़कन, मतली, अस्थिर मल, आदि दिखाई देते हैं। रोगियों में कॉर्टिकल प्रक्रियाओं और उनकी गतिशीलता के कमजोर होने के कारण, चिड़चिड़ाहट प्रक्रिया से अवरोधक में परिवर्तन बहुत धीरे-धीरे होता है। नतीजतन, एक ही समय में, प्रांतस्था की कोशिकाएं या तो निषेध की स्थिति में हो सकती हैं, या एक राज्य से दूसरे राज्य में संक्रमण के कगार पर, या उत्तेजना की स्थिति में हो सकती हैं। कॉर्टिकल कोशिकाओं की ऐसी चरण अवस्था, जो कि जागने और नींद के बीच की अवस्था है, विभिन्न उत्तेजनाओं के प्रति उनकी प्रतिक्रिया में बदलाव का कारण बनती है। यदि एक स्वस्थ सेरेब्रल कॉर्टेक्स एक या दूसरे उत्तेजना को अधिक से अधिक प्रतिक्रिया देता है, तो उत्तेजना जितनी मजबूत होती है, न्यूरोसिस के साथ इस कानून का उल्लंघन होता है। हल्के मामलों में, मजबूत और कमजोर दोनों उत्तेजनाएं समान परिमाण की प्रतिक्रिया देती हैं; गंभीर मामलों में, कमजोर उत्तेजनाएं मजबूत लोगों की तुलना में अधिक हिंसक प्रतिक्रिया पैदा कर सकती हैं।

न्यूरोस में देखे गए जीएनडी विकार जीएनडी के प्रकार के आधार पर खुद को अलग तरह से प्रकट करते हैं। औसत प्रकार वाले व्यक्तियों में (एक या किसी अन्य सिग्नल सिस्टम की प्रबलता के बिना), न्यूरस्थेनिया अक्सर विकसित होता है; एक कलात्मक प्रकार के व्यक्तियों में (जीएनआई में पहली सिग्नल प्रणाली की प्रबलता के साथ) - हिस्टीरिया; मानसिक प्रकार में (दूसरी सिग्नल प्रणाली की प्रबलता के साथ) - मानसस्थेनिया।

न्यूरोसिस अक्सर कमजोर प्रकार की तंत्रिका प्रक्रियाओं वाले व्यक्तियों में होता है। बेशक, वे तंत्रिका प्रक्रियाओं की एक मजबूत अभिव्यक्ति और मुख्य रूप से असंतुलित (कोलेरिक) वाले लोगों में उत्पन्न और विकसित हो सकते हैं, जिनमें उत्तेजना की प्रक्रियाएं निषेध की प्रक्रियाओं पर प्रबल होती हैं। कम अक्सर, एक मजबूत और संतुलित प्रकार के GNI वाले व्यक्तियों में न्यूरोसिस देखे जाते हैं।

ऐसे लोग बीमार हो जाते हैं यदि चिड़चिड़ापन बहुत मजबूत हो या उनका तंत्रिका तंत्र किसी गंभीर बीमारी या अत्यधिक काम से कमजोर हो गया हो।

यह साबित हो चुका है कि एक बहुत गंभीर बीमारी भी एक न्यूरोसिस की विशेषता में बदलाव नहीं ला सकती है, लेकिन तंत्रिका तंत्र को अधिक कमजोर बना सकती है। विशेष रूप से अक्सर ऐसे उल्लंघन अंतःस्रावी ग्रंथियों की बीमारी के साथ होते हैं।

उत्तेजक और निरोधात्मक प्रक्रियाओं के आधार पर, निम्न प्रकार के न्यूरोस को प्रतिष्ठित किया जाता है: न्यूरस्थेनिया, हिस्टीरिया, साइकस्थेनिया। इन न्यूरोस के शुद्ध प्रकार का शायद ही कभी निदान किया जाता है।

1.1 न्यूरस्थेनिया

न्यूरस्थेनिया सभी प्रकार के न्यूरोस में सबसे आम है।

न्यूरस्थेनिया एक बीमारी है जो तंत्रिका तंत्र की ताकत या अवधि में अत्यधिक तनाव के परिणामस्वरूप होती है, जो धीरज की सीमा से अधिक होती है, जो आंतरिक अवरोध की प्रक्रिया के कमजोर होने पर आधारित होती है और लक्षणों के संयोजन से नैदानिक ​​​​रूप से प्रकट होती है बढ़ी हुई उत्तेजना और थकावट।

लंबे समय तक मानसिक आघात के प्रभाव में अक्सर न्यूरस्थेनिया विकसित होता है।

इस न्यूरोसिस की घटना के लिए पूर्वगामी कारक काम के शासन और आराम, थकान, दिन-प्रतिदिन शरीर की अपर्याप्त वसूली, दीर्घकालिक, अप्रिय भावनात्मक तनाव के साथ गैर-अनुपालन हैं। विशेष महत्व नींद की निरंतर कमी, नशा, तपेदिक जैसे पुराने संक्रमणों का स्थानांतरण, पुरानी प्युलुलेंट सूजन, आदि हैं।

न्यूरस्थेनिया धीरे-धीरे विकसित होता है। यह एक ओर, बढ़ी हुई उत्तेजना और दूसरी ओर, तंत्रिका प्रक्रियाओं की बढ़ी हुई थकावट द्वारा विशेषता है।

तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई उत्तेजना महान चिड़चिड़ापन, मामूली प्रभावों के लिए अपर्याप्त भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में प्रकट होती है। रोगियों की न्यूरोलॉजिकल स्थिति में, ज़ोन के विस्तार के साथ कण्डरा और त्वचा की सजगता में वृद्धि होती है। गंभीर वनस्पति विकार देखे गए हैं (अत्यधिक पसीना, डर्मोग्राफिक प्रतिक्रियाओं की अक्षमता, तेजी से सकारात्मक ऑर्थो-क्लिनोस्टेटिक परीक्षण)। न्यूरस्थेनिया के रोगी तेज आवाज, तेज गंध, तेज रोशनी बर्दाश्त नहीं कर सकते हैं और दर्द और तापमान उत्तेजना के प्रति बेहद संवेदनशील होते हैं। आंतरिक अंगों से संवेदनाओं के प्रति संवेदनशीलता भी बढ़ जाती है, जो धड़कन, सांस की तकलीफ, सिर में दर्द, हृदय, पेट, अंगों आदि की कई शिकायतों में व्यक्त की जाती है। ये संवेदनाएं आमतौर पर स्वस्थ लोगों द्वारा नहीं देखी जाती हैं।

न्यूरस्थेनिया में उत्तेजना में वृद्धि के साथ, तंत्रिका प्रक्रियाओं का तेजी से थकावट संयुक्त होता है, जो ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, स्मृति के कमजोर होने, प्रदर्शन में कमी और अधीरता से प्रकट होता है। न्यूरस्थेनिया के साथ, एक नियम के रूप में, स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ती है, भूख और नींद परेशान होती है। रोगी को अपनी स्थिति पर चिंता होती है, अपनी क्षमताओं में विश्वास की कमी होती है, वह जीवन में रुचि खो देता है; संदेह, जुनूनी राज्य हो सकते हैं।

रोग रोगी की उपस्थिति पर एक छाप छोड़ता है: उसकी चाल शिथिल या तेज है, उसकी अभिव्यक्ति उदास रूप से केंद्रित है, उसके शरीर की स्थिति झुकी हुई है।

न्यूरस्थेनिया का पैथोफिजियोलॉजिकल आधार।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स में आंतरिक निषेध और उत्तेजना की प्रक्रियाओं के कमजोर होने के कारण न्यूरस्थेनिक लक्षण होते हैं।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि निषेध उत्तेजना को नियंत्रित करता है। कोशिकाएं अपने ऊर्जा संसाधनों को तभी बहाल करती हैं जब वे अवरोध की स्थिति में हों। नींद आंतरिक निषेध पर आधारित है। चूंकि न्यूरस्थेनिया के दौरान आंतरिक निषेध परेशान (कमजोर) होता है, यह समझ में आता है कि न्यूरस्थेनिया के दौरान नींद एक सतही चरित्र क्यों प्राप्त करती है। यह, बदले में, इस तथ्य की ओर जाता है कि तंत्रिका कोशिकाओं का प्रदर्शन पूरी तरह से बहाल नहीं होता है, इसलिए रोगी काम के दौरान बहुत जल्द थकान महसूस करते हैं।

निषेध की प्रक्रियाओं के कमजोर होने से ध्यान का उल्लंघन समझाया गया है। जब कोई व्यक्ति कुछ व्यवसाय करना शुरू करता है, तो सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना का ध्यान दिखाई देता है, जिसके चारों ओर अवरोध विकसित होता है। यदि उत्तेजन का फोकस कमजोर है, तो उसके आसपास नकारात्मक प्रेरण भी अपर्याप्त है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि उत्तेजना के नए फोकस के उद्भव के लिए स्थितियां संरक्षित हैं। इसलिए, हर मामूली शोर रोगी को मुख्य व्यवसाय से विचलित करने लगता है।

न्यूरस्थेनिया के दौरान, दो चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

) हाइपरस्थेनिक,

) हाइपोस्थेनिक।

हाइपरस्थेनिया को निषेध की प्रक्रियाओं के कमजोर होने और उत्तेजना प्रक्रियाओं की प्रबलता की विशेषता है। न्यूरस्थेनिया का यह चरण सबसे आम है।

हाइपरस्थेनिया को रोगियों के शारीरिक गतिविधि के अनुकूलन के सापेक्ष संरक्षण की विशेषता है। भावनात्मक क्षेत्र में विकार चिड़चिड़ापन, असंयम, चिंता और भावनात्मक अक्षमता में व्यक्त किए जाते हैं। बढ़ी हुई उत्तेजना के कारण, रोगियों में आत्म-नियंत्रण की कमी होती है और वे अक्सर दूसरों के साथ संघर्ष करते हैं। उनकी नींद में खलल पड़ता है - वे बुरी तरह सो जाते हैं और अक्सर जागते हैं, अक्सर सिरदर्द की शिकायत करते हैं।

रोगियों की इस श्रेणी में, कई वानस्पतिक-डायस्टोनिक घटनाएं होती हैं, और हृदय प्रणाली के विकार (हृदय में दर्द, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप में वृद्धि, आदि) सामने आते हैं। लगातार लाल डर्मोग्राफिज़्म, वासोमोटर्स की उत्तेजना में वृद्धि और पसीने में वृद्धि आमतौर पर नोट की जाती है। विभिन्न वानस्पतिक विषमताएँ अक्सर देखी जाती हैं (ऑसिलोग्राफी, कैपिलरोस्कोपी, त्वचा का तापमान, आदि से डेटा), विशेष रूप से रक्तचाप के हिस्से पर।

हाइपोस्टेनिया को फैलाना निषेध के विकास की विशेषता है। एस्थेनिया, कमजोरी और शारीरिक परिश्रम के अनुकूलन में स्पष्ट कमी की घटनाएं सामने आती हैं। ऐसा लगता है कि मरीजों ने अपनी सहनशक्ति और अपनी ताकत पर विश्वास खो दिया है। कार्य क्षमता में तेज कमी विशेषता है, जो मानसिक और शारीरिक दोनों तरह की थकान से जुड़ी है। भावनात्मक प्रतिक्रियाएं फीकी होती हैं। रोगी आमतौर पर सुस्त, धीमे होते हैं, एकांत चाहते हैं।

दूर और हाल की घटनाओं दोनों के लिए उनकी याददाश्त कम हो जाती है। वे लगातार दमन, चिंता, अप्रिय घटनाओं की अपेक्षा की भावना का अनुभव करते हैं, वे डॉक्टरों पर भरोसा नहीं करते हैं, वे सवालों के जवाब देने में अनिच्छुक होते हैं, वे अत्यधिक संदिग्ध, प्रभावशाली होते हैं, वे दर्दनाक संवेदनाओं को सुनते हैं, अपनी स्थिति की गंभीरता को कम आंकते हैं और इसलिए , अक्सर विभिन्न बार-बार परीक्षाओं की आवश्यकता होती है।

रोगी हृदय संबंधी घटनाओं की शिकायत (अधिक स्पष्ट) करते हैं। लगभग एक नियम के रूप में, उनके पास धमनी हाइपोटेंशन है, संवहनी विकलांगता में कमी; वे दर्द और दिल की शिथिलता, सिर में भारीपन, चक्कर आना, अस्थिर चाल आदि की शिकायत करते हैं। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में निरोधात्मक कार्यों को मजबूत करना भी सबकोर्टिकल वनस्पति केंद्रों तक फैलता है, जिससे उनके कार्य में कमी आती है।

न्यूरस्थेनिया के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। रोग इलाज योग्य है। इलाज उतनी ही तेजी से आता है, जितनी जल्दी बीमारी पैदा करने वाले कारणों को खत्म किया जाता है।

आंतरिक अंगों के कार्यों के सभी उल्लंघन स्वयं अंगों में परिवर्तन से जुड़े नहीं हैं और तंत्रिका रोग के उपचार के दौरान आसानी से समाप्त हो सकते हैं और भविष्य में नहीं होंगे।

हिस्टीरिया पुरुषों और महिलाओं दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है। कमजोर तंत्रिका तंत्र वाले लोगों में रोग सबसे आसानी से होता है।

आमतौर पर रोग के विकास का कारण एक दर्दनाक स्थिति है। कई दैहिक विकारों के साथ संवैधानिक प्रवृत्ति से जुड़े आंतरिक कारक भी हैं। हिस्टीरिया अनुचित परवरिश, टीम के साथ संघर्ष आदि का परिणाम हो सकता है।

हिस्टीरिया की विशेषता बढ़ी हुई भावनात्मकता, भावनात्मक अस्थिरता, बार-बार और है तुरंत बदलावमूड।

हिस्टीरिया का पैथोफिजियोलॉजिकल आधार दूसरे पर पहले कॉर्टिकल सिग्नलिंग सिस्टम की प्रबलता है, सबकोर्टिकल सिस्टम और दोनों कॉर्टिकल सिस्टम के बीच संतुलन और आपसी सामंजस्य की कमी, जो उनके पृथक्करण की ओर जाता है और कॉर्टेक्स के निषेध को फैलाने की प्रवृत्ति सहित मुख्य रूप से दूसरा कॉर्टिकल सिग्नलिंग सिस्टम, और सबकोर्टिकल क्षेत्र में सकारात्मक प्रेरण।

हिस्टीरिया में, रोगी का भावनात्मक जीवन तर्कसंगत पर हावी हो जाता है।

हिस्टीरिया मोटर और संवेदी विकारों के साथ-साथ स्वायत्त कार्यों के विकारों से प्रकट होता है जो दैहिक और तंत्रिका संबंधी रोगों की नकल करते हैं।

हिस्टीरिया में देखे जाने वाले विभिन्न प्रकार के लक्षण विभिन्न रोगों के बारे में रोगी के विचारों में वृद्धि की सुस्पष्टता और आत्म-सुझाव के कारण होते हैं।

हिस्टीरिया के मुख्य लक्षणों को चार समूहों में बांटा गया है: हिस्टेरिकल जब्ती, हिस्टीरिया में चेतना का विकार, दैहिक विकार और चरित्र लक्षण।

हिस्टीरिकल फिट। हिस्टीरिकल जब्ती की शुरुआत अक्सर कुछ बाहरी स्थितियों पर निर्भर करती है, खासकर अगर वे ऐसे क्षणों से जुड़ी हों जो रोगी के मानस को आघात पहुँचाते हैं, या यदि वर्तमान स्थिति कुछ हद तक अतीत के अप्रिय अनुभवों की याद दिलाती है। हिस्टेरिकल फिट के साथ, रोगियों के आंदोलनों में कोई क्रम स्थापित करना संभव नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि आंदोलनों की प्रकृति अक्सर रोगी के अनुभवों की सामग्री को दर्शाती है। इस मामले में चेतना कभी पूरी तरह से अस्पष्ट नहीं होती है, कोई केवल चेतना के क्षेत्र की संकीर्णता के बारे में बात कर सकता है। इसलिए, पहले बाहरी वातावरण में रोगियों की प्रतिक्रिया कुछ हद तकबचा लिया जाता है।

हिस्टेरिकल जब्ती की अवधि कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक हो सकती है। अगर मरीज के आसपास लोग हों तो दौरा हमेशा लंबा होता है। हिस्टेरिकल बरामदगी, एक नियम के रूप में, दिन के दौरान अधिक बार और रात में बहुत कम बार नोट की जाती है। मरीजों को आमतौर पर गंभीर चोटें नहीं आती हैं।

हिस्टीरिया में चेतना का विकार। हिस्टीरिया के लिए, चेतना की एक धुंधली अवस्था विशिष्ट है। इस समय, मरीज़ पर्यावरण को एक निश्चित कोण से समझते हैं। जो कुछ भी होता है उसका मूल्यांकन रोगियों द्वारा किया जाता है जैसा कि यह वास्तव में नहीं है, बल्कि पिछले अनुभवों के बारे में विचारों के संबंध में है। यदि रोगी कल्पना करता है कि वह थिएटर में है, तो वह अपने आस-पास के सभी लोगों को दर्शकों या अभिनेताओं, आसपास की सभी वस्तुओं के लिए ले जाता है - उन लोगों के लिए जिन्हें आपको आमतौर पर थिएटर में मिलना होता है। इस अवस्था की अवधि की गणना मिनटों या कई घंटों में की जा सकती है।

बचकानापन की स्थिति चेतना के उन्मादी विकारों से संबंधित है। रोगी लगता है छोटा बच्चा: एक वयस्क गुड़िया के साथ खेलना शुरू करता है या छड़ी पर कूदता है। बोलने के तरीके में, व्यवहार में, रोगी छोटे बच्चों की नकल करते हैं।

चेतना के विकारों के एक ही समूह में छद्म मनोभ्रंश (झूठी मनोभ्रंश) की एक तस्वीर शामिल है। ऐसे मरीज सरलतम सवालों के हास्यास्पद जवाब देते हैं। उसी समय, प्रश्न जितना सरल होगा, उतनी बार आपको हास्यास्पद उत्तर मिल सकता है। चेहरे की अभिव्यक्ति जानबूझकर मूर्खतापूर्ण लगती है: मरीज अपनी आंखों को टटोलते हैं, अपने माथे पर जोर से झुर्रियां डालते हैं। यदि बचकानापन के साथ रोगी अपने आप को एक बच्चा होने की कल्पना करता है, तो छद्म मनोभ्रंश के साथ वह मानसिक रूप से बीमार है।

प्यूरिलिज्म और स्यूडोडेमेंशिया जैसे चेतना के विकार हफ्तों, महीनों तक बने रहते हैं। दैहिक विकार। दैहिक क्षेत्र के क्षेत्र में हिस्टेरिकल उत्पत्ति के विभिन्न विकार हैं। इन विकारों की प्रकृति रोगियों के विचारों से जुड़ी हुई है: जैसा कि रोगी इस या उस दैहिक या तंत्रिका रोग की कल्पना करता है, वैसे ही इसकी अभिव्यक्तियाँ होंगी।

हिस्टीरिया के साथ, मोटर और संवेदी विकार आम हैं। मोटर विकारों में, पक्षाघात और पक्षाघात (मोनोपलेजिया, पैरापलेजिया, हेमिप्लेजिया), हाइपरकिनेसिस देखे जाते हैं। हिस्टेरिकल पक्षाघात में, मांसपेशियों की टोन अपरिवर्तित होती है, कण्डरा सजगता परेशान नहीं होती है, कोई रोग संबंधी सजगता नहीं होती है, और कोई शोष नहीं होता है। दूसरे शब्दों में, पक्षाघात की नैदानिक ​​तस्वीर में केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र के जैविक घाव के कोई संकेत नहीं हैं। हिस्टीरिया में एक अजीबोगरीब आंदोलन विकार तथाकथित अस्तासिया - अबासिया है, जिसका सार यह है कि रोगी बिस्तर में परीक्षा के दौरान पैरों में सभी आंदोलनों और समन्वय को बनाए रखते हुए खड़ा और चल नहीं सकता है। हिस्टीरिया में हाइपरकिनेसिस एक विविध प्रकृति के होते हैं: हाथ, पैर और पूरे शरीर का कांपना।

संवेदनशीलता विकार (अक्सर संज्ञाहरण) के लिए, यह विशेषता है कि संवेदनशीलता विकारों के वितरण की सीमाएं संवेदनशील कंडक्टरों के रचनात्मक स्थान से जुड़ी नहीं हैं। उदाहरण के लिए, हिस्टेरिकल हेमिनेस्थेसिया के साथ, संवेदनशीलता विकार की सीमा सख्ती से चलती है मध्य पंक्ति, हाथों में संज्ञाहरण के दौरान, "पैरों में दस्ताने -" मोज़े "," स्टॉकिंग्स "के प्रकार से संवेदनशीलता का उल्लंघन होता है।

इसके अलावा, हिस्टेरिकल स्पीच डिसऑर्डर देखे जाते हैं: म्यूटिज्म (गूंगापन), हकलाना, एफोनिया (आवाज का मौन) या बहरा-म्यूटनेस (सर्डोम्यूटिज्म)। हिस्टेरिकल ब्लाइंडनेस (एमोरोसिस), ब्लेफेरोस्पाज्म है।

हिस्टेरिकल स्वभाव। भावुकता बढ़ गई है। रोगियों का व्यवहार उनके भावनात्मक क्षेत्र पर बारीकी से निर्भर करता है। विचारों के प्रवाह पर उनकी भावनाओं का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

चरित्र लक्षणों में कल्पना करने, झूठ बोलने की उनकी प्रवृत्ति शामिल है। जब वे गैर-मौजूद कहानियाँ सुनाते हैं, तो वे कभी-कभी इतने दूर चले जाते हैं कि वे खुद ही उनकी प्रशंसनीयता पर विश्वास करने लगते हैं। किसी भी तरह से, ये रोगी ध्यान का केंद्र बनने का प्रयास करते हैं।

मरीजों का प्यार बढ़ गया है उज्जवल रंग. उनमें से कई ऐसे शौचालयों में तैयार होना पसंद करते हैं जो दूसरों का ध्यान आकर्षित करें।

स्वायत्त कार्यों के विकार अक्सर देखे जाते हैं: पसीने में वृद्धि, बिगड़ा हुआ थर्मोरेग्यूलेशन, चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन। सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, खांसी नोट की जाती है; जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्यों के विकार (उल्टी, आंतों की पैरेसिस, हिचकी), पेशाब, यौन विकार।

ऐसे रोगी अत्यधिक भावुक होते हैं, भावुकता से दुःख और आनंद का अनुभव करते हैं, आसानी से हँसी से सिसकियाँ और इसके विपरीत चले जाते हैं। सबसे महत्वहीन कारणों से, उनके मूड में नाटकीय रूप से उतार-चढ़ाव होता है। मरीजों को कल्पना करने, अतिरंजित करने, बेहोश धोखे की प्रवृत्ति की विशेषता होती है।

रोगियों के व्यवहार को नाटकीयता, तौर-तरीकों, स्वाभाविकता से रहित होने की विशेषता है। रोगी अहंकारी होते हैं, उनका ध्यान पूरी तरह से अपने अनुभवों पर केंद्रित होता है, वे दूसरों से सहानुभूति जगाना चाहते हैं। हिस्टीरिया का बहुत विशिष्ट बीमारी में उड़ान . उल्लंघन एक चरित्र पर ले जाते हैं सशर्त सुखदता या वांछनीयता . ये घटनाएं लंबी हो सकती हैं।

इन सभी विकारों का अपना शारीरिक आधार होता है। योजनाबद्ध रूप से, इसे निम्नानुसार दर्शाया जा सकता है: सेरेब्रल कॉर्टेक्स या सबकोर्टिकल संरचनाओं में, उत्तेजक या निरोधात्मक प्रक्रियाओं के foci दिखाई देते हैं, जो कि प्रेरण के कानून के अनुसार, साइन के विपरीत एक प्रक्रिया से घिरे होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे बन जाते हैं किसी विशेष कार्य के लिए निर्णायक। पक्षाघात, उदाहरण के लिए, कोशिकाओं के एक समूह के निषेध की स्थिति में संक्रमण का परिणाम है।

हिस्टेरिकल न्यूरोसिस अक्सर हल्के रूपों में होता है। रोग के लक्षण एक हिस्टेरिकल स्वभाव और रोगियों की प्रतिक्रियाशीलता की अत्यधिक अभिव्यक्तियों तक सीमित हैं - दर्दनाक परिस्थितियों में हिस्टेरिकल रोने की प्रवृत्ति, आंतरिक अंगों की शिथिलता। अधिक गंभीर मामलों में, ऊपर वर्णित लक्षणों के विभिन्न संयोजनों से रोग का कोर्स जटिल होता है। दर्दनाक स्थिति के उपचार या उन्मूलन के प्रभाव में, रोगियों की स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार हो सकते हैं। हालांकि, एक नया मानसिक आघात फिर से गंभीर विकारों को जन्म दे सकता है।

3 साइकस्थेनिया

साइकस्थेनिया आमतौर पर सोच के प्रकार के लोगों में विकसित होता है।

यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स में कंजेस्टिव उत्तेजना प्रक्रियाओं की उपस्थिति के साथ दूसरी सिग्नलिंग प्रणाली की प्रबलता की विशेषता है। मानसस्थेनिया के साथ, कॉर्टिकल प्रक्रियाओं की जड़ता, उनकी कम गतिशीलता होती है।

मानसस्थेनिया चिंताजनक संदेह, निष्क्रियता, किसी के व्यक्तित्व पर ध्यान केंद्रित करने, अनुभवों पर प्रकट होता है।

मानसस्थेनिया का पैथोफिजियोलॉजिकल आधार पहले पर दूसरे कॉर्टिकल सिग्नलिंग सिस्टम की पैथोलॉजिकल प्रबलता है, इसमें कंजेस्टिव उत्तेजना के foci की उपस्थिति, कॉर्टिकल प्रक्रियाओं की जड़ता, पहले से दूसरे सिग्नलिंग सिस्टम की पैथोलॉजिकल टुकड़ी और इसके माध्यम से सबकोर्टेक्स। देखी गई जुनूनी अवस्थाएँ उत्तेजना के foci की अत्यधिक जड़ता का प्रतिबिंब हैं, और जुनूनी भय निष्क्रिय निषेध का प्रतिबिंब हैं।

मरीजों को बंद कर दिया जाता है, उनकी भावनात्मक गतिशीलता कम हो जाती है। रोगियों में, बढ़ी हुई तर्कसंगतता सामने आती है, वृत्ति और ड्राइव की अत्यधिक गरीबी नोट की जाती है। रोगी अक्सर दर्दनाक संदेह और झिझक का अनुभव करता है, अपनी ताकत पर विश्वास नहीं करता है, वह अंतहीन तर्क से अभिभूत होता है, जिसके साथ वह त्वरित और निर्णायक कार्रवाई करता है।

Psychasthenics को वास्तविक की भावना की कमी, जीवन की अपूर्णता की एक निरंतर भावना, जीवन की पूर्ण व्यर्थता के साथ-साथ जुनून और फ़ोबिया के रूप में निरंतर फलहीन और विकृत तर्क के साथ चित्रित किया गया है। मजबूरी विशेषता है, जो तीन रूपों में प्रकट होती है: जुनून, जुनूनी हरकतें, जुनूनी भावनाएं।

इन राज्यों की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि वे उत्पन्न होते हैं, जैसा कि रोगी की इच्छा के अलावा होता है, जो इन राज्यों की बेरुखी को महसूस करते हुए, हालांकि, उनसे छुटकारा पाने में असमर्थ होते हैं। जुनूनी भय (फ़ोबिया) में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, खुली जगहों का डर, दुर्भाग्य के करीब आने का डर, पानी, ऊंचाई, कार्डियोफोबिया आदि का डर।

जुनूनी क्रियाओं के साथ, हम हिंसक गिनती के बारे में बात कर रहे हैं, रोगी द्वारा गुजरने वाली सभी खिड़कियों को छूने की इच्छा आदि।

रोगी ध्यान कम करते हैं।

धीरे-धीरे, आत्म-संदेह और क्रियाओं में कठिनाइयाँ बढ़ती हैं और खुद को विभिन्न अप्रिय संवेदनाओं में प्रकट करती हैं: दर्द, मांसपेशियों की कमजोरी, किसी भी मांसपेशी समूह के क्षणिक पक्षाघात तक हकलाना, ऐंठन लिखना, पेशाब विकार आदि।

अक्सर कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्यात्मक विकार हो सकते हैं, टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल द्वारा प्रकट होते हैं।

साइकैस्थेनिक न्यूरोसिस के सभी लक्षण नर्वस ओवरस्ट्रेन के कारण रोगियों में दिखाई देते हैं और उन्हें लंबे समय तक परेशान कर सकते हैं। उपचार के परिणामस्वरूप, वे धीरे-धीरे समाप्त हो जाते हैं, लेकिन सिग्नलिंग सिस्टम के असंतुलन और तंत्रिका प्रक्रियाओं की कमजोरी के कारण, रोगी के लिए जीवन जो नया कार्य निर्धारित करेगा, वह उसके लिए असहनीय हो सकता है, और उच्च तंत्रिका गतिविधि के विकार दोबारा शुरू हो सकता है। यदि रोग वयस्कता या वृद्धावस्था में विकसित होता है, तो यह अपेक्षाकृत आसानी से आगे बढ़ता है और इसका इलाज करना बहुत आसान होता है।

मानसस्थेनिया के साथ, जुनून के लक्षण रोगियों के लिए इतने दर्दनाक होते हैं कि वे अक्सर उन्हें पूरी तरह से अक्षम कर देते हैं, विशेष रूप से बीमारी के तेज होने की अवधि के दौरान। उपचार और आराम लंबे समय तक तंत्रिका प्रक्रियाओं की सामान्य स्थिति को बहाल कर सकते हैं, जिसके संबंध में रोगियों का पर्यावरण के प्रति दृष्टिकोण अधिक सही हो जाता है, उनकी कार्य करने की क्षमता बहाल हो जाती है, और वे समाज में अपना उचित स्थान ले सकते हैं।

2. इन रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा

तंत्रिका तंत्र के रोगों में उपयोग किए जाने वाले शारीरिक व्यायाम तंत्रिका और हास्य तंत्र के माध्यम से शरीर पर बहुमुखी प्रभाव डालते हैं। तंत्रिका तंत्र मुख्य है: यह न केवल पूरे जीव की प्रतिक्रिया को निर्धारित करता है, बल्कि व्यायाम करने की प्रक्रिया में सभी मानव व्यवहारों को भी निर्धारित करता है।

उच्च तंत्रिका गतिविधि के विघटन के परिणामस्वरूप, शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों के काम में सख्त समन्वय कमजोर हो जाता है या तेजी से टूट जाता है। चिकित्सकीय रूप से, यह मानसिक और प्रणालियों के बीच बातचीत में गड़बड़ी से प्रकट होता है और आमतौर पर मोटर गतिविधि में कमी आती है, जिससे रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है।

हाइपोकिनेसिया पूरे जीव की कार्यात्मक स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है, हृदय और श्वसन तंत्र के लगातार विकार होते हैं, जो रोग के आगे बढ़ने का पक्षधर है। इसलिए रोगी के शरीर को संपूर्ण रूप से प्रभावित करने के लिए शारीरिक व्यायाम के उपयोग की आवश्यकता है।

शारीरिक व्यायाम विभिन्न शरीर प्रणालियों के बीच संबंधों के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं। व्यक्तिगत प्रणालियों के बीच संबंधों के पुनर्गठन के परिणामस्वरूप, दक्षता बढ़ जाती है और विभिन्न अंगों के कार्यों में सुधार होता है। इस प्रकार, लगाए गए मांसपेशियों के काम को आंतरिक अंगों की गतिविधि का एक अच्छा नियामक माना जाना चाहिए।

शारीरिक व्यायाम का हृदय, श्वसन और पेशी प्रणालियों की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। कक्षाओं के दौरान, परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, मस्तिष्क का रक्त परिसंचरण बढ़ जाता है, लसीका और शिरापरक रक्त का बहिर्वाह बढ़ जाता है, चयापचय में सुधार होता है, रक्त से ऊतकों, मांसपेशियों और हृदय में ऑक्सीजन की वापसी बढ़ जाती है, रेडॉक्स प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं . शारीरिक व्यायाम सभी प्रणालियों की गतिविधि को सहसंबंधित करता है, शरीर के स्वर को बढ़ाता है और न्यूरोसिस वाले रोगियों में अशांत दैहिक कार्यों की बहाली में योगदान देता है।

शारीरिक व्यायाम की क्रिया को उत्तेजनाओं की एक संगठित प्रणाली के प्रभाव के रूप में माना जाना चाहिए, मुख्य रूप से मोटर विश्लेषक पर कार्य करना, स्वर बढ़ाना, जो बदले में मस्तिष्क के अन्य भागों को प्रभावित करता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के स्वर में वृद्धि न्यूरोसिस के पाठ्यक्रम को अनुकूल रूप से प्रभावित करती है।

इसके अलावा, जटिल उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए शारीरिक व्यायाम एक पृष्ठभूमि बनाते हैं। शारीरिक व्यायाम के व्यवस्थित प्रदर्शन से प्रोप्रियोसेप्टिव अभिवाहन में सुधार होता है और इस तरह कॉर्टिकल गतिविधि और मोटर-विसरल संबंधों के सामान्यीकरण में योगदान होता है, दो सिग्नलिंग सिस्टम के अनुपात को बराबर करने में मदद करता है और रोग के मुख्य लक्षणों को समाप्त करता है। यह चिकित्सीय भौतिक संस्कृति को न्यूरोसिस वाले रोगियों के लिए रोगजनक चिकित्सा की एक विधि के रूप में विचार करने का आधार देता है। इसके अलावा, शारीरिक व्यायाम दवाओं और अन्य चिकित्सीय एजेंटों की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

उपचार की प्रक्रिया में, तंत्रिका तंत्र की समन्वय गतिविधि में सुधार होता है, भार के लिए शरीर का अनुकूलन बढ़ता है। शारीरिक प्रशिक्षण की प्रक्रिया में, उत्तेजना और निषेध की प्रक्रिया संतुलित होती है, जिससे शरीर की कई प्रणालियों और विशेष रूप से पेशी तंत्र की स्थिति में सुधार होता है। शरीर के ऊतकों में रेडॉक्स प्रक्रियाएं पूरी तरह से आगे बढ़ती हैं। शारीरिक व्यायाम पेशी-विसरल-कॉर्टिकल कनेक्शन को मजबूत करने की ओर ले जाते हैं और मुख्य शरीर प्रणालियों के अधिक समन्वित कामकाज में योगदान करते हैं। यह शरीर की सुरक्षा, इसके प्रतिपूरक तंत्र और तनाव के प्रतिरोध की गतिविधि को बढ़ाता है।

सकारात्मक भावनाएं मांसपेशियों के प्रदर्शन को बढ़ाती हैं। शारीरिक व्यायाम करने की प्रक्रिया में उत्पन्न होने वाली सकारात्मक भावनाओं द्वारा तंत्रिका तंत्र के स्वर को बढ़ाने में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है।

सकारात्मक भावनाएं रोगी को दर्दनाक अनुभवों से विचलित करती हैं, हृदय, फेफड़े और अन्य आंतरिक अंगों की गतिविधि में सुधार करती हैं।

भावनात्मक स्थिति किसी व्यक्ति के व्यवहार और मोटर क्रियाओं में परिलक्षित होती है। .

शारीरिक व्यायाम का मानव मानस पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, उसके अस्थिर गुणों, भावनात्मक क्षेत्र को मजबूत करता है और संगठन को बढ़ाता है। .

शारीरिक व्यायाम करते समय, मानसिक, वानस्पतिक और गतिज कारकों की परस्पर क्रिया होती है।

यह साबित हो गया है कि कक्षाओं की प्रक्रिया में रोगी पर मौखिक प्रभाव आंतरिक अंगों, चयापचय के कार्य को प्रभावित कर सकता है। व्यायाम चिकित्सा करने के लिए एक निश्चित पद्धति के साथ, इसे सक्रिय मनोचिकित्सा के तरीकों में से एक माना जा सकता है।

शारीरिक व्यायाम का रोगी के शरीर पर एक सामान्य स्वच्छ, पुनर्स्थापनात्मक, टॉनिक प्रभाव होता है। वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्वर को बढ़ाते हैं, स्वायत्त कार्यों के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं, रोगी का ध्यान उसकी दर्दनाक संवेदनाओं से हटाते हैं।

शारीरिक व्यायाम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के प्रोप्रियोरिसेप्टर्स से अभिवाही आवेगों में वृद्धि का कारण बनता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक पहुंचकर, आवेग मुख्य तंत्रिका प्रक्रियाओं की गतिशीलता के संरेखण में योगदान करते हैं, कॉर्टिकल-सबकोर्टिकल संबंधों के सामान्यीकरण के साथ-साथ तंत्रिका ट्राफिज्म की बहाली। मोटर विश्लेषक के विभिन्न भागों की सक्रियता, रीढ़ की हड्डी के मोटर न्यूरॉन्स सहित, मांसपेशियों की बायोपोटेंशियल को बढ़ाती है, उनका प्रदर्शन, मांसपेशियों की टोन को सामान्य करता है, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब कमजोर (पैरेसिस) या स्वैच्छिक आंदोलनों की पूर्ण अनुपस्थिति (पक्षाघात) .

शारीरिक व्यायाम में रोगी की सक्रिय स्वैच्छिक भागीदारी शरीर की आरक्षित क्षमताओं को जुटाने में मदद करती है, वातानुकूलित पलटा गतिविधि में सुधार करती है।

अस्पताल से बाहर सेटिंग में रखरखाव उपचार के लिए अस्पताल से छुट्टी के बाद अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता के कारण व्यायाम चिकित्सा का महत्व बढ़ रहा है। व्यायाम चिकित्सा छूट का समर्थन करने वाले साधनों में से एक हो सकती है और होनी चाहिए।

व्यायाम चिकित्सा रोगियों को श्रम प्रक्रियाओं में शामिल करने का एक उत्कृष्ट साधन है (दर्दनाक स्टीरियोटाइप के निर्धारण को नष्ट करने के लिए)।

न्यूरोसिस वाले रोगियों के लिए, व्यायाम चिकित्सा का रोगजनक महत्व है।

यह साबित हो गया था कि अभिवाही आवेगों से अलग तरीके से सेरेब्रल कॉर्टेक्स की उत्तेजना में परिवर्तन होता है: छोटे और तीव्र शारीरिक तनाव से कॉर्टेक्स की उत्तेजना बढ़ जाती है, और लंबे समय तक मांसपेशियों में तनाव कम हो जाता है। कुछ अभ्यास दूसरे कॉर्टिकल सिग्नलिंग सिस्टम (लक्षित आंदोलनों के विकास) की भागीदारी के साथ मुख्य रूप से कॉर्टिकल प्रक्रियाओं की उत्तेजना में योगदान करते हैं, अन्य एक्स्ट्रामाइराइडल और कॉर्टिकल सिग्नलिंग सिस्टम (आंदोलनों के स्वचालन) को उत्तेजित करते हैं। इस तरह का भेदभाव भौतिक संस्कृति पर निर्भर नहीं करता है, बल्कि इसके आवेदन की पद्धति पर निर्भर करता है।

शारीरिक व्यायाम की पद्धति द्वारा एक रोग प्रक्रिया के कारण बाधित कार्यों की बहाली एक चिकित्सा और शैक्षिक प्रणाली है जो व्यायाम की जटिल प्रक्रिया में रोगी की सचेत और सक्रिय भागीदारी प्रदान करती है।

न्यूरोसिस के साथ, रोगी अक्सर मानस के अवसाद, सुस्ती का अनुभव करते हैं। शारीरिक व्यायाम के सचेतन-वाष्पशील प्रदर्शन के प्रभाव में, तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना में वृद्धि के कारण मनोवैज्ञानिक निषेध कम हो जाता है और यहां तक ​​​​कि विघटन भी प्राप्त होता है।

व्यवस्थित प्रशिक्षण के प्रभाव में, प्रवाहकीय तंत्रिका मार्गों और परिधीय रिसेप्टर्स के कार्य में सुधार होता है। प्रशिक्षण, परिधीय निषेध को समाप्त करना, जैसे कि प्रदर्शन में गिरावट को पीछे धकेलता है। न्यूरोमस्कुलर तंत्र अधिक स्थिर हो जाता है।

शारीरिक व्यायाम करते समय, विभिन्न रिफ्लेक्स कनेक्शन (कॉर्टिको-मस्कुलर, कॉर्टिको-वैस्कुलर, कॉर्टिको-विसरल, मस्कुलर-कॉर्टिकल) को बढ़ाया जाता है, जो मुख्य शरीर प्रणालियों के अधिक समन्वित कामकाज में योगदान देता है।

टिप्पणियों से पता चलता है कि चिकित्सीय अभ्यासों का प्रभाव तंत्रिका तंत्र की अक्षमता में वृद्धि में व्यक्त किया गया है।

प्रशिक्षण से मांसपेशियों की गतिविधि की अवधि के दौरान ऊर्जा पदार्थों की खपत में कमी आती है, और रेडॉक्स प्रक्रियाओं में सुधार होता है।

शारीरिक व्यायाम के प्रभाव में, रक्त में हीमोग्लोबिन और एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री बढ़ जाती है, रक्त का फागोसाइटिक कार्य बढ़ जाता है।

शारीरिक व्यायाम के व्यवस्थित उपयोग से मांसपेशियां मजबूत होती हैं, उनकी शक्ति और दक्षता में वृद्धि होती है।

1 संकेत और मतभेद

व्यायाम चिकित्सा में तंत्रिका तंत्र (न्यूरोसिस) के तथाकथित कार्यात्मक विकारों के लिए व्यापक संकेत हैं।

मानसिक क्षेत्र और दैहिक प्रक्रियाओं पर शारीरिक व्यायाम के एक साथ प्रभाव से न्यूरोसिस के लिए व्यायाम चिकित्सा का उपयोग उचित है। शारीरिक व्यायाम की मदद से, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाओं के नियमन को प्रभावित करना भी संभव है, स्वायत्त विकारों के संरेखण और रोगी के भावनात्मक क्षेत्र पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

न्यूरोस के लिए व्यायाम चिकित्सा कार्यात्मक रोगजनक चिकित्सा की एक विधि है, साथ ही एक महत्वपूर्ण सामान्य स्वच्छ और रोगनिरोधी एजेंट भी है।

सामान्य चिकित्सा पद्धति में, व्यायाम चिकित्सा के उपयोग के खिलाफ लगभग कोई मतभेद नहीं हैं। अंतर्विरोधों में न्यूरोसिस शामिल हैं, साथ में भावात्मक विस्फोट, ऐंठन संबंधी दौरे; अत्यधिक मानसिक या शारीरिक थकान, मानसिक विकारों की स्थिति, गंभीर दैहिक विकार।

व्यायाम चिकित्सा के उपयोग के लिए वृद्धावस्था एक contraindication नहीं है

2 न्यूरोसिस के लिए व्यायाम चिकित्सा की विशेषताएं

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति को स्वास्थ्य, कार्य क्षमता और रोग प्रक्रिया के परिणामों की रोकथाम के तेजी से और अधिक पूर्ण बहाली के लिए रोगियों को शारीरिक व्यायाम और प्रकृति के प्राकृतिक कारकों के अनुप्रयोग के रूप में समझा जाता है।

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति एक चिकित्सीय पद्धति है और आमतौर पर अन्य चिकित्सीय एजेंटों के साथ एक विनियमित आहार की पृष्ठभूमि के खिलाफ और चिकित्सीय कार्यों के अनुसार उपयोग की जाती है।

रोगी के शरीर पर कार्य करने वाली चिकित्सीय भौतिक संस्कृति का मुख्य कारक शारीरिक व्यायाम है, अर्थात। आंदोलनों को विशेष रूप से आयोजित किया जाता है (जिम्नास्टिक, स्पोर्ट्स-एप्लाइड, गेम) और रोगी के उपचार और पुनर्वास के उद्देश्य के लिए एक गैर-विशिष्ट उत्तेजना के रूप में उपयोग किया जाता है। शारीरिक व्यायाम न केवल शारीरिक, बल्कि मानसिक शक्ति को भी बहाल करने में योगदान देता है।

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति की पद्धति की एक विशेषता इसकी प्राकृतिक जैविक सामग्री भी है, क्योंकि चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किसी भी जीवित जीव में निहित मुख्य कार्यों में से एक का उपयोग किया जाता है - आंदोलन का कार्य।

शारीरिक व्यायाम के किसी भी जटिल में उपचार प्रक्रिया में सक्रिय भागीदारी में रोगी शामिल होता है, अन्य उपचार विधियों के विपरीत, जब रोगी आमतौर पर निष्क्रिय होता है और चिकित्सा कर्मियों द्वारा चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं।

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति गैर-विशिष्ट चिकित्सा की एक विधि है, और शारीरिक व्यायाम एक गैर-विशिष्ट उत्तेजना के रूप में कार्य करते हैं। कार्यों का न्यूरो-ह्यूमरल विनियमन हमेशा शारीरिक व्यायाम के दौरान शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया को निर्धारित करता है, और इसलिए चिकित्सीय भौतिक संस्कृति को सामान्य सक्रिय चिकित्सा की एक विधि माना जाना चाहिए। चिकित्सीय भौतिक संस्कृति भी कार्यात्मक चिकित्सा का एक तरीका है। शारीरिक व्यायाम, सभी मुख्य शरीर प्रणालियों की कार्यात्मक गतिविधि को उत्तेजित करते हुए, अंततः रोगी के कार्यात्मक अनुकूलन के विकास की ओर ले जाते हैं।

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति, विशेष रूप से एक न्यूरोलॉजिकल क्लिनिक में, रोगजनक चिकित्सा की एक विधि मानी जानी चाहिए। शारीरिक व्यायाम, रोगी की प्रतिक्रियाशीलता को प्रभावित करते हुए, सामान्य प्रतिक्रिया और इसकी स्थानीय अभिव्यक्ति दोनों को बदलते हैं।

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति की पद्धति की एक विशेषता व्यायाम के सिद्धांत का उपयोग है - शारीरिक व्यायाम द्वारा प्रशिक्षण। एक बीमार व्यक्ति के प्रशिक्षण को शरीर के सामान्य सुधार, एक या दूसरे अंग के कार्यों में सुधार, रोग प्रक्रिया, विकास, शिक्षा और समेकन से परेशान करने के उद्देश्य से शारीरिक व्यायाम के व्यवस्थित और खुराक के उपयोग की प्रक्रिया के रूप में माना जाता है। मोटर कौशल और अस्थिर गुणों की। एक सामान्य जैविक दृष्टिकोण से, एक बीमार व्यक्ति की फिटनेस को उसकी कार्यात्मक अनुकूलता में एक महत्वपूर्ण कारक माना जाता है, जिसमें व्यवस्थित मांसपेशियों की गतिविधि बहुत बड़ी भूमिका निभाती है।

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति का मुख्य साधन शारीरिक व्यायाम और प्रकृति के प्राकृतिक कारक हैं।

शारीरिक व्यायाम में विभाजित हैं: ए) जिमनास्टिक; बी) लागू खेल (चलना, दौड़ना, गेंद फेंकना, कूदना, तैरना, रोइंग, स्कीइंग, स्केटिंग, आदि); ग) खेल - गतिहीन, मोबाइल और खेल। उत्तरार्द्ध में, चिकित्सीय भौतिक संस्कृति के अभ्यास में क्रोकेट, बॉलिंग एली, गोरोडकी, वॉलीबॉल, बैडमिंटन, टेनिस, बास्केटबॉल तत्वों का उपयोग किया जाता है। तंत्रिका तंत्र के घावों के साथ, जिम्नास्टिक व्यायाम का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

शारीरिक व्यायाम का उपयोग अलग-अलग जटिलता, अवधि और तीव्रता के अभ्यासों के परिसरों के रूप में किया जाता है।

व्यायाम की खुराक संभव है:

) उपचार प्रक्रिया की अवधि मिनटों में;

) एक ही अभ्यास के दोहराव की संख्या से;

) एक पाठ के दौरान विभिन्न अभ्यासों की संख्या से;

) व्यायाम की गति और लय द्वारा;

) शारीरिक गतिविधि की तीव्रता के अनुसार;

) दिन के दौरान प्रक्रियाओं की संख्या से।

क्लिनिक की विशेषताओं पर, रोगियों की शारीरिक और मानसिक स्थिति के आधार पर, शारीरिक व्यायाम का वैयक्तिकरण पद्धतिगत तकनीकों में आवेदन करके संभव है:

1)मालिश;

2)लेटने और बैठने सहित निष्क्रिय गति;

)मेथोडोलॉजिस्ट के साथ संयुक्त आंदोलनों (रोगी के आंदोलनों, मेथोडोलॉजिस्ट की सक्रिय सहायता से किए गए);

)सक्रिय आंदोलनों

व्यायाम चिकित्सा पद्धति के वैयक्तिकरण के महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक कमांड और निर्देश की प्रकृति है।

कुछ मामलों में, कार्य के आधार पर, निर्देश और आदेश शारीरिक व्यायाम के दृश्य प्रदर्शन के साथ होते हैं, दूसरों में वे बिना दिखाए केवल मौखिक निर्देशों तक सीमित होते हैं।

भौतिक चिकित्सा विभिन्न रूपों में प्रयोग किया जाता है:

1)सुबह स्वच्छ जिम्नास्टिक;

2)मनोरंजक खेल और खेल-कूद अभ्यास (वॉलीबॉल, टेनिस, स्कीइंग, स्केटिंग, आदि);

)फिजियोथेरेपी।

न्यूरोसिस के लिए व्यायाम चिकित्सा की चिकित्सीय संभावनाओं की सीमाएं अलग-अलग हैं। मॉर्निंग हाइजीनिक जिम्नास्टिक और खेल और सामान्य आयोजनों के परिसर में लागू खेल मुख्य रूप से सामान्य स्वच्छता और स्वास्थ्य में सुधार के महत्व के हैं। स्पोर्ट्स-एप्लाइड गेम्स भी बाद के फिक्सिंग और रिमिशन मेंटेनेंस थेरेपी का एक अच्छा साधन हो सकते हैं।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक के लिए, अभ्यास के विशेष रूप से चयनित सेट के लंबे पाठ्यक्रम पहले से ही रोगजनक हैं; चिकित्सीय अभ्यासों की प्रभावशीलता व्यावहारिक पुनर्प्राप्ति तक दैहिक और मानसिक स्थिति दोनों में सुधार करना है।

व्यायाम चिकित्सा में अपनाई गई योजना के अनुसार चिकित्सीय जिम्नास्टिक किया जाता है।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक के पाठ की योजना।

1.परिचयात्मक भाग (कुल समय का 5-15%)

कार्य: रोगियों का ध्यान आकर्षित करना, पाठ में शामिल करना, बाद की तैयारी, अधिक जटिल और कठिन अभ्यास।

2.मुख्य भाग (70-80%)

कार्य: रोगियों की जड़ता पर काबू पाने, स्वत: और भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की उत्तेजना, विभेदक निषेध का विकास, सक्रिय-वाष्पशील क्रियाओं की सक्रियता, कई वस्तुओं पर ध्यान देना, आवश्यक डिग्री तक भावनात्मक स्वर में वृद्धि, सेट चिकित्सा समस्याओं का समाधान।

3.अंतिम भाग (5-15%)।

कार्य: सामान्य उत्तेजना और भावनात्मक स्वर में आवश्यक कमी। गति और शारीरिक गतिविधि में धीरे-धीरे कमी। कुछ मामलों में - शारीरिक आराम।

चिकित्सा जिम्नास्टिक की प्रक्रियाओं को व्यवस्थित रूप से सही करना तभी संभव है जब निम्नलिखित सिद्धांतों का पालन किया जाए:

व्यायाम की प्रकृति, शारीरिक भार, खुराक और शुरुआती स्थिति रोगी की सामान्य स्थिति, उसकी उम्र की विशेषताओं और फिटनेस की स्थिति के अनुरूप होनी चाहिए।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक की सभी प्रक्रियाओं को रोगी के पूरे शरीर को प्रभावित करना चाहिए।

प्रक्रियाओं को रोगी के शरीर पर सामान्य और विशेष प्रभावों को जोड़ना चाहिए, इसलिए प्रक्रिया में सामान्य मजबूती और विशेष अभ्यास दोनों शामिल होना चाहिए।

प्रक्रिया को तैयार करते समय, किसी को शारीरिक गतिविधि में क्रमिक और लगातार वृद्धि और कमी के सिद्धांत का पालन करना चाहिए, भार के इष्टतम शारीरिक "वक्र" को बनाए रखना चाहिए।

व्यायाम चुनते और लागू करते समय, शारीरिक व्यायाम करने में शामिल मांसपेशी समूहों को वैकल्पिक करना आवश्यक है।

चिकित्सीय अभ्यास करते समय, सकारात्मक भावनाओं पर ध्यान देना चाहिए जो वातानुकूलित प्रतिवर्त कनेक्शन की स्थापना और समेकन में योगदान करते हैं।

उपचार के पाठ्यक्रम के दौरान, दैनिक रूप से उपयोग किए जाने वाले व्यायामों को आंशिक रूप से अद्यतन और जटिल करना आवश्यक है। मोटर कौशल के समेकन को सुनिश्चित करने और कार्यप्रणाली को लगातार विविधतापूर्ण और जटिल बनाने के लिए 10-15% नए अभ्यासों को चिकित्सीय जिम्नास्टिक की प्रक्रिया में पेश किया जाना चाहिए।

उपचार के अंतिम 3-4 दिनों को रोगियों को जिम्नास्टिक अभ्यास सिखाने के लिए समर्पित किया जाना चाहिए जो उनके लिए बाद के होमवर्क के लिए अनुशंसित हैं।

प्रक्रिया में पद्धतिगत सामग्री की मात्रा रोगी के आंदोलन के तरीके के अनुरूप होनी चाहिए।

आंदोलनों के भ्रमण में क्रमिक वृद्धि के साथ प्रत्येक व्यायाम को औसत शांत गति से 4-5 बार लयबद्ध रूप से दोहराया जाता है।

जिमनास्टिक अभ्यासों के बीच के अंतराल में, शारीरिक गतिविधि को कम करने के लिए, साँस लेने के व्यायाम पेश किए जाते हैं।

गति के साथ श्वसन चरणों का संयोजन करते समय, यह आवश्यक है कि: क) साँस लेना शरीर को सीधा करने, बाहों को फैलाने या ऊपर उठाने के अनुरूप हो, इस अभ्यास में कम प्रयास का क्षण; बी) साँस छोड़ना शरीर के लचीलेपन, बाहों को कम करने या कम करने और व्यायाम में अधिक प्रयास के क्षण के अनुरूप है।

रोगियों में सकारात्मक भावनाओं को जगाने के लिए प्रक्रिया को रोचक और जीवंत तरीके से किया जाना चाहिए।

कक्षाएं नियमित रूप से, दैनिक, हमेशा एक ही समय पर, यदि संभव हो तो एक ही वातावरण में, एक नियम के रूप में, ट्रैकसूट, आरामदायक पजामा या शॉर्ट्स और एक टी-शर्ट में आयोजित की जानी चाहिए। कक्षाओं में ब्रेक दक्षता को कम करते हैं।

चिकित्सीय अभ्यास करने के लिए धैर्य और दृढ़ता की आवश्यकता होती है; व्यवस्थित और लगातार पीछा किया जाना चाहिए सकारात्मक नतीजेरोगियों की नकारात्मकता को दूर करने के लिए।

रोगी को व्यवसायों में शामिल करने में पहली विफलताओं पर आगे के प्रयासों को मना करना आवश्यक नहीं है; इन मामलों में एक महत्वपूर्ण कार्यप्रणाली तकनीक केवल अन्य रोगियों की कक्षाओं में ऐसे रोगी की उपस्थिति होगी, जो ओरिएंटिंग और इमिटेटिव रिफ्लेक्सिस को उत्तेजित करेगी।

कक्षाएं अभ्यास के सरल और छोटे सेटों के साथ शुरू होनी चाहिए, एक बहुत ही क्रमिक जटिलता और उनकी संख्या में वृद्धि के साथ। मरीजों की थकान, जो आमतौर पर परिणामों पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है, से बचा जाना चाहिए। कक्षाओं की अवधि व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर भिन्न होती है; उन्हें रोगियों की स्थिति के आधार पर 5 मिनट से शुरू किया जाना चाहिए और 30-45 मिनट तक लाया जाना चाहिए।

कक्षाएं संगीत के साथ होनी चाहिए। हालाँकि, संगीत कक्षाओं का एक यादृच्छिक तत्व नहीं होना चाहिए, लेकिन इसे उद्देश्यपूर्ण तरीके से चुना जाना चाहिए। चिकित्सीय अभ्यासों की संगीत संगत एक ऐसा कारक होना चाहिए जो रोगी की भावनात्मक रुचि पैदा करे; एक कारक जो आंदोलन का आयोजन करता है, प्रशिक्षण स्मृति और ध्यान, उत्तेजक गतिविधि और कुछ मामलों में पहल, संयम और दूसरों में आंदोलनों की व्यवस्था।

प्रत्येक पाठ के अंत से पहले और बाद में, रोगी की सामान्य दैहिक स्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है, जिसमें नाड़ी की दर, श्वसन दर और, यदि आवश्यक हो, रक्तचाप शामिल है।

बीमार न्यूरोस के साथ कक्षा में अनधिकृत व्यक्तियों का रहना अवांछनीय है।

व्यायाम चिकित्सा की प्रभावशीलता को ध्यान में रखना बहुत महत्वपूर्ण है। प्रभावशीलता के लिए सबसे अच्छा मानदंड नैदानिक ​​​​तस्वीर की सकारात्मक गतिशीलता है, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा चिकित्सा इतिहास में दर्ज की जाती है।

न्यूरोसिस के रोगियों के उपचार में, विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकारों की परिवर्तनशीलता के साथ मिलना पड़ता है, जिससे व्यायाम के स्पष्ट सेटों को संकलित करना असंभव हो जाता है। शारीरिक व्यायाम के साथ उपचार की प्रभावशीलता काफी हद तक रोगियों की व्यक्तिगत विशेषताओं, उनकी भावनात्मक और अस्थिर अभिविन्यास और उपचार के प्रति दृष्टिकोण को ध्यान में रखते हुए निर्भर करती है। इस सब के लिए भौतिक चिकित्सा के शिक्षक से महान सरलता, शैक्षणिक चातुर्य और धैर्य की आवश्यकता होती है, जो भौतिक चिकित्सा के उपयोग के लिए संकेतों का विस्तार करता है।

उपचार के लक्ष्यों में से एक मुख्य तंत्रिका प्रक्रियाओं और स्वायत्त कार्यों की गतिशीलता को सामान्य करना है। दूसरा कार्य न्यूरो-दैहिक स्थिति को मजबूत करना और रोगियों की मानसिक स्वर और दक्षता में वृद्धि करना है।

व्यायाम चिकित्सा के आवेदन की पहली अवधि के उद्देश्य रोगी के सामान्य सुधार और मजबूती, आंदोलनों के समन्वय में सुधार, बीमारी के बारे में विचारों से ध्यान भटकाना, सही मुद्रा का कौशल पैदा करना, रोगी के साथ शैक्षणिक संपर्क स्थापित करना होगा। उपचार की पहली अवधि में, आंदोलनों के समन्वय को विकसित करने, मुद्रा में सुधार करने के लिए सभी मांसपेशी समूहों के लिए व्यायाम का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। व्यायाम को सकारात्मक भावनाओं को जगाना चाहिए, जिसके लिए खेलों का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

दूसरी अवधि में, विशेष अभ्यास पेश किए जाते हैं, जो स्मृति और ध्यान, आंदोलनों की गति और सटीकता में सुधार करने और समन्वय में सुधार करने में मदद करते हैं।

सामान्य विकासात्मक अभ्यासों के अलावा, जो धीरे-धीरे बढ़ते भार के साथ दिए जाते हैं, अभ्यासों का उपयोग निपुणता और प्रतिक्रिया की गति के लिए किया जाता है, जो इच्छाशक्ति और बाधाओं को दूर करने की क्षमता को शिक्षित करता है। समन्वय अभ्यास अधिक कठिन हो जाता है, कूदना, कूदना (ऊंचाई के डर पर काबू पाना), दौड़ना, रस्सी कूदना व्यायाम जोड़ा जाता है। व्यायाम का उपयोग किया जाता है जो एक तेज ब्रेकिंग प्रक्रिया (अचानक रुकना या कमांड पर शरीर की स्थिति में त्वरित बदलाव आदि) का कारण बनता है, मोबाइल और स्पोर्ट्स गेम्स का उपयोग किया जाता है। वेस्टिबुलर तंत्र को प्रशिक्षित करने के लिए, बंद आँखों (मोड़ के साथ चलना), बैठने की शुरुआती स्थिति से सिर और धड़ के गोलाकार आंदोलनों आदि के साथ व्यायाम पेश किए जाते हैं; प्रतिरोध के साथ व्यायाम, वजन के साथ, गोले के साथ और गोले पर।

कक्षाओं की शुरुआत में, सरल अभ्यासों का उपयोग किया जाता है, छोटे मांसपेशी समूहों की भागीदारी के साथ, तनाव के बिना, शांत गति से किया जाता है। इस तरह के व्यायाम हृदय और श्वसन तंत्र की गतिविधि को सामान्य करते हैं, रोगी के आंदोलनों को सुव्यवस्थित करते हैं। अभ्यासों की पुनरावृत्ति की संख्या 4-6 से 8-10 तक होती है जिसमें लगातार विश्राम होता है। श्वास अभ्यास (स्थैतिक और गतिशील) व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं, उन्हें न केवल उचित श्वास की बहाली में योगदान देना चाहिए, बल्कि कॉर्टिकल प्रक्रियाओं के सामान्यीकरण में भी योगदान देना चाहिए।

जैसे-जैसे रोगी भार के अनुकूल होता है, यह व्यायाम की जटिलता के कारण बढ़ता जाता है: भारित तनाव के साथ अभ्यास, वजन के साथ, समन्वय में जटिल, ध्यान के त्वरित स्विच की आवश्यकता होती है (गेंद को दिशा में परिवर्तन के साथ लक्ष्य पर फेंकता है) पेश किया जाता है .

रोगी की बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ, कक्षाओं की शुरुआत में कार्य की सटीक पूर्ति की मांग करना असंभव है, किसी को अभ्यास के प्रदर्शन में गलतियों और कमियों पर ध्यान नहीं देना चाहिए। रोगी की गतिविधि में कमी, सुस्ती, सुस्ती, आत्म-संदेह के साथ, कार्यों की सटीक पूर्ति की मांग करना आवश्यक है, धीरे-धीरे उनकी जटिलता में वृद्धि; दिमागीपन अभ्यास शामिल करें।

न्यूरोसिस के उपचार में, कक्षाओं के संचालन के निम्नलिखित रूपों का उपयोग किया जाता है: व्यक्तिगत, समूह, होमवर्क।

लिंग, आयु, सामान्य शारीरिक फिटनेस, रोगी के भावनात्मक स्वर, कार्यक्षमता और कार्य की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए रोग की विशेषताओं के आधार पर न्यूरोस के लिए प्रशिक्षण की विधि का चयन किया जाता है। पहला पाठ व्यक्तिगत हो तो बेहतर है। यह आपको रोगियों के साथ निकट संपर्क स्थापित करने, उनके मूड की पहचान करने, प्रस्तावित अभ्यासों की प्रतिक्रिया, पर्याप्त शारीरिक व्यायाम का चयन करने, शिकायतों को ध्यान में रखने, समूह कक्षाओं के लिए आवश्यक कई कौशलों को स्थापित करने की अनुमति देता है।

रोगी के साथ परिचित होने की अवधि के बाद, उसे कक्षाओं के लिए एक समूह में स्थानांतरित कर दिया जाना चाहिए।

न्यूरोसिस से पीड़ित लोगों के लिए समूह कक्षाएं सबसे अधिक उपयोगी होती हैं, क्योंकि। रोगी के भावनात्मक स्वर को अनुकूल रूप से प्रभावित करते हैं, बाकी ओवरस्ट्रेन्ड नर्वस सिस्टम में योगदान करते हैं। मिश्रित (न्यूरोसिस के प्रकार के अनुसार) समूह बनाने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि साथ ही, एक दूसरे पर रोगियों का प्रभाव एक ही प्रकार का नहीं होगा, मौजूदा दर्दनाक अभिव्यक्तियों को मजबूत करेगा। इस मामले में समूह कक्षाएं सभी के लिए मानक नहीं होनी चाहिए। रोगियों की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है, जो प्रशिक्षण के तरीकों में, शारीरिक व्यायाम की खुराक में, उनके कार्यान्वयन के रूप में परिलक्षित होना चाहिए।

समूह का आकार कई कारकों पर निर्भर करता है। लेकिन मुख्य नैदानिक ​​​​संकेत हैं। सामान्य पद्धतिगत सेटिंग यह है कि उन मामलों में जब रोगी की गतिविधि को बढ़ाना आवश्यक होता है, उसे सुस्ती की स्थिति से बाहर लाना, नकारात्मकता, जड़ता, जुनून को दूर करना, समूह बड़ा हो सकता है, यहां तक ​​​​कि 20 लोग भी, यदि सक्रिय निषेध प्रशिक्षण की आवश्यकता है, रोगी की अत्यधिक उत्तेजना को कम करें, भावनात्मक उत्तेजना को दूर करने के लिए, समूह छोटा होना चाहिए, 5-6 लोगों से अधिक नहीं।

समूहों के अधिग्रहण में भी कई ख़ासियतें हैं। रोगी की मानसिक स्थिति और दैहिक अवस्था दोनों की नैदानिक ​​तस्वीर को ध्यान में रखना होगा; किसी को बीमारी के नुस्खे, और यह तथ्य दोनों को ध्यान में रखना होगा कि कुछ रोगी पहले से ही प्रशिक्षित हैं, और कुछ अभी कक्षाएं शुरू कर रहे हैं, आदि।

समूह में उपचार का कोर्स दो महीने तक रहता है।

समूह कक्षाओं को सप्ताह में कम से कम 3 बार आयोजित किया जाना चाहिए, अधिमानतः संगीत संगत के साथ, जो हमेशा सकारात्मक भावनाओं का कारण बनता है, विशेष रूप से न्यूरोस वाले रोगियों के लिए आवश्यक है।

यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि भार प्रत्येक छात्र की कार्यात्मक क्षमताओं से मेल खाता है, और ओवरवर्क का कारण नहीं बनता है।

स्व-अध्ययन का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी के लिए नियमित रूप से चिकित्सा संस्थानों का दौरा करना मुश्किल होता है या जब वह अस्पताल में इलाज पूरा कर लेता है और घर पर देखभाल के लिए छुट्टी दे दी जाती है।

घर पर चिकित्सीय अभ्यास करते समय, रोगी को व्यायाम की शुद्धता को नियंत्रित करने और आगे की कक्षाओं के लिए बार-बार निर्देश प्राप्त करने के लिए समय-समय पर एक डॉक्टर और एक पद्धतिविज्ञानी के पास जाना चाहिए।

स्व-अध्ययन रोगियों की गतिविधि को बढ़ाता है और भविष्य में चिकित्सीय प्रभाव की स्थिरता सुनिश्चित करता है।

शारीरिक व्यायाम करते समय, रोगी के काम की प्रकृति, घर की स्थितियों को ध्यान में रखना आवश्यक है। ओवरवर्क की स्थिति में मरीजों को आराम की उम्मीद के साथ कक्षाएं बनानी चाहिए। इस मामले में, साँस लेने के व्यायाम को रोगी को अच्छी तरह से ज्ञात शारीरिक व्यायाम के साथ जोड़ा जाता है। कक्षाओं का अंत शांत होना चाहिए।

बिना थके मरीजों को वजन, भरवां गेंदों, आंदोलनों के जटिल समन्वय और रिले दौड़ के साथ अपरिचित शारीरिक व्यायाम की पेशकश की जाती है।

चिकित्सीय अभ्यासों के पाठ में व्यायाम चिकित्सा का चयन रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, रोगी की दैहिक और न्यूरोसाइकिक अवस्था पर निर्भर करता है।

जिम्नास्टिक अभ्यासों के अलावा, सैर, करीबी पर्यटन, स्वास्थ्य पथ, खेल के तत्व और बाहरी खेल (वॉलीबॉल, शहर, टेबल टेनिस) और प्राकृतिक कारकों के व्यापक उपयोग की सिफारिश की जाती है। प्रत्येक पाठ में खेलों का समावेश एक अच्छा उपचारात्मक प्रभाव है। कक्षाएं, यदि संभव हो तो, ताजी हवा में की जानी चाहिए, जो तंत्रिका तंत्र को मजबूत करने में मदद करती हैं, शरीर में चयापचय में सुधार करती हैं।

कक्षाओं के दौरान, पद्धतिविज्ञानी को मनोचिकित्सकीय प्रभाव का प्रयोग करना चाहिए, जो एक महत्वपूर्ण चिकित्सीय कारक है, रोगी को दर्दनाक विचारों से विचलित करता है, उसमें दृढ़ता और गतिविधि पैदा करता है।

काम का माहौल शांत होना चाहिए। मेथोडोलॉजिस्ट रोगियों के लिए विशिष्ट कार्य निर्धारित करता है, उन अभ्यासों का चयन करता है जो प्रदर्शन करने में आसान होते हैं और सकारात्मक रूप से देखे जाते हैं। सही अभ्यास के साथ अनुमोदन करने के लिए, वह अपनी क्षमताओं में रोगियों के विश्वास को बनाए रखने के लिए बाध्य है। व्यायाम चिकित्सा के प्रति उनके सही रवैये के लिए रोगियों के साथ बातचीत करना उपयोगी है। विशिष्ट समस्याओं को हल करने के लिए रोगी का ध्यान स्विच करना तंत्रिका प्रक्रियाओं की गतिशीलता के सामान्यीकरण में योगदान देता है, स्थानांतरित करने की इच्छा की उपस्थिति। भविष्य में, रोगी का ध्यान श्रम गतिविधि में भाग लेने, उसकी स्थिति के सही मूल्यांकन के विकास के लिए निर्देशित किया जाता है।

विभिन्न अभ्यासों के अलावा, न्यूरोसिस वाले रोगियों को सख्त प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है - सूर्य चिकित्सा, वायु स्नान, जल प्रक्रियाएं।

शासन का विनियमन महत्वपूर्ण है: नींद और जागरुकता का विकल्प, शारीरिक व्यायाम और हवा में निष्क्रिय आराम या चलना।

न्यूरोसिस के जटिल उपचार में, वे इसका भी उपयोग करते हैं: दवा उपचार, व्यावसायिक चिकित्सा, मनोचिकित्सा, इलेक्ट्रोस्लीप, लैंडस्केप थेरेपी, वॉक, मसाज, फिजियोथेरेपी, हाइड्रोथेरेपी, आदि।

स्कीइंग, साइकिल चलाना, मछली पकड़ना, मशरूम और जामुन चुनना, तैरना, रोइंग आदि का न्यूरोस पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

न्यूरोस के साथ, सैनिटेरियम-एंड-स्पा उपचार जटिल चिकित्सा के सभी साधनों के साथ-साथ क्रीमिया और उत्तरी काकेशस के रिसॉर्ट्स में उपचार का उपयोग करके स्थानीय सैनिटेरियम में संकेत दिया जाता है।

2.3 न्यूरस्थेनिया के लिए व्यायाम चिकित्सा की विशेषताएं

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, न्यूरस्थेनिया वाले रोगियों की विशेषता है, एक ओर, बढ़ी हुई उत्तेजना और दूसरी ओर, थकावट में वृद्धि, जो सक्रिय निषेध की कमजोरी और उत्तेजक प्रक्रिया के विकार का प्रकटीकरण है। ये रोगी आसानी से घायल हो जाते हैं, अक्सर उदास अवस्था में आ जाते हैं।

व्यायाम चिकित्सा निर्धारित करते समय, सबसे पहले, न्यूरस्थेनिया, टीके की उपस्थिति के कारणों का पता लगाना आवश्यक है। इन कारणों को हटाए बिना, रोगी को बीमारी के कारणों की व्याख्या करने में उपचार अप्रभावी होगा, उसके उपचार में उसकी सक्रिय भागीदारी रोग को खत्म करने में महत्वपूर्ण सहायता प्रदान करती है।

न्यूरस्थेनिया वाले रोगियों के लिए, शरीर में विभिन्न प्रक्रियाओं पर इसके नियामक प्रभाव के साथ व्यायाम चिकित्सा का उपयोग वस्तुतः उपचार का एक रोगजनक रूप है। दैनिक दिनचर्या, दवा उपचार, और फिजियोथेरेपी को सुव्यवस्थित करने के संयोजन में, लोड में धीरे-धीरे वृद्धि रक्त परिसंचरण और श्वसन के कार्यों में सुधार करती है, सही संवहनी सजगता को पुनर्स्थापित करती है, और हृदय प्रणाली की गतिविधि में सुधार करती है।

न्यूरस्थेनिया वाले रोगियों के साथ चिकित्सीय अभ्यासों का आयोजन और संचालन करते समय, लक्ष्य निर्धारण सक्रिय निषेध, बहाली और उत्तेजक प्रक्रिया के विनियमन की प्रक्रियाओं को प्रशिक्षित करने और मजबूत करने की आवश्यकता पर आधारित होना चाहिए।

रोगियों के इस समूह के लिए चिकित्सीय अभ्यास के साधन और तरीके इन सभी विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए।

सबसे पहले, रोगियों की बढ़ती थकान के आधार पर, ताजगी में उत्साह की भावना की कमी, विशेष रूप से नींद के बाद और दिन के पहले भाग में, अनिवार्य सुबह, स्वच्छ जिम्नास्टिक के अलावा चिकित्सीय अभ्यास किए जाने चाहिए। सुबह बाहर, व्यायाम की अवधि और संख्या की खुराक बहुत धीरे-धीरे बढ़नी चाहिए और न्यूनतम भार के साथ शुरू होनी चाहिए।

सबसे कमजोर, दुर्बल रोगियों के साथ, 10 मिनट की सामान्य मालिश, बिस्तर पर लेटने या बैठने के साथ निष्क्रिय आंदोलनों के साथ कई दिनों तक कक्षाएं शुरू करने की सिफारिश की जा सकती है।

पाठ की अवधि 10 मिनट से अधिक नहीं है। बार-बार सांस लेने के व्यायाम को शामिल करने की सिफारिश की जाती है।

somatovegetative विकारों और शिकायतों की प्रचुरता को देखते हुए, प्रारंभिक मनोचिकित्सा तैयारी और iatrogeny के बहुत लगातार मामलों को हटाने की आवश्यकता होती है; प्रशिक्षण की प्रक्रिया में, मेथोडोलॉजिस्ट को यह सुनिश्चित करने के लिए तैयार रहना चाहिए कि विभिन्न दर्दनाक संवेदनाओं (उदाहरण के लिए, धड़कन, सांस की तकलीफ, चक्कर आना) पर रोगी का ध्यान केंद्रित किए बिना, भार को नियंत्रित करें ताकि रोगी थके नहीं, इसलिए कि वह बिना किसी शर्मिंदगी के निष्पादन को रोक सकता है और असफल हो सकता है। अभ्यासों की सटीकता की मांग करने की कोई आवश्यकता नहीं है, लेकिन धीरे-धीरे रोगी को कक्षाओं में अधिक से अधिक शामिल होने की आवश्यकता है, अधिक से अधिक उनमें रुचि बढ़ाने के लिए, अभ्यासों में विविधता लाने, नए साधनों और अभ्यासों के रूपों को पेश करने की आवश्यकता है।

कुछ मामलों में, विशेष रूप से चिकित्सीय अभ्यासों के आवेदन की शुरुआत में, भार की प्रतिक्रिया बढ़ सकती है, और इसलिए इसे रोगियों की अनुकूली क्षमताओं के साथ कड़ाई से अनुरूप होना चाहिए।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि रोगियों के लिए ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है - यह जल्दी कमजोर हो जाता है। रोगी को स्वयं पर विश्वास नहीं होता, जिसके कारण वह कठिन कार्यों को करने से कतराता है; अगर वे किसी चीज़ में असफल होते हैं, तो वे सफलता में विश्वास किए बिना भविष्य में इसी तरह की समस्या को हल करने के लिए आगे बढ़ते हैं। यह जानकर विधिशास्त्री को रोगी को असहनीय व्यायाम नहीं करना चाहिए। उन्हें धीरे-धीरे जटिल करना, बहुत अच्छी तरह से समझाना और दिखाना आवश्यक है।

कक्षाओं की शुरुआत में, रोगी अनुपस्थित, उदासीन हो सकते हैं। इसलिए, मेथोडोलॉजिस्ट को सबसे पहले उन्हें शारीरिक व्यायाम के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण के साथ शिक्षित करना चाहिए। एक प्रशिक्षण पद्धति को अग्रिम रूप से विकसित करना और इसे उद्देश्यपूर्ण ढंग से, आराम से संचालित करना आवश्यक है।

पाठ व्यक्तिगत और समूह दोनों में किया जा सकता है।

जब रोगी अत्यधिक थक जाता है, तो उसके साथ निकट संपर्क स्थापित करने, उसकी व्यक्तिगत प्रतिक्रियाशीलता की पहचान करने और पर्याप्त शारीरिक व्यायाम का चयन करने के लिए अलग-अलग सत्र आयोजित किए जाते हैं। ऐसे रोगियों को व्यायाम की सामग्री की प्रारंभिक व्याख्या के बाद स्व-अध्ययन करने की सलाह दी जाती है। साथ ही, आवधिक निगरानी की जाती है, अभ्यास करने के लिए पद्धति में समायोजन किया जाता है।

कक्षाओं के बहुत महत्वपूर्ण तत्वों में से एक न केवल उनकी संगीत संगत होना चाहिए, बल्कि उपचार कारक के रूप में संगीत का उपयोग, बेहोश करने की क्रिया के रूप में और उत्तेजक, रोमांचक होना चाहिए। संगीत की धुनों का चयन करते समय, कक्षाओं की संगीत संगत की गति, यह अनुशंसा की जाती है कि संगीत सुखदायक, मध्यम और धीमी गति का हो, जो प्रमुख और छोटी दोनों ध्वनियों का संयोजन हो। आपको सरल मधुर संगीत चुनना चाहिए, आप लोक गीतों की सुंदर व्यवस्था का उपयोग कर सकते हैं।

न्यूरस्थेनिया के रोगियों के लिए चिकित्सीय जिम्नास्टिक के पाठ की योजना।

परिचयात्मक भाग। पाठ का परिचय। कठिनाई में क्रमिक वृद्धि और व्यायाम की संख्या, प्रयास में क्रमिक वृद्धि।

मुख्य हिस्सा। अभ्यास और प्रयासों की आगे की क्रमिक जटिलता। भावनात्मक स्वर बढ़ा।

अंतिम भाग। शारीरिक प्रयास और भावनात्मक स्वर में धीरे-धीरे कमी।

कार्यप्रणाली।

पहले पाठ की अवधि अपेक्षाकृत कम 15-20 मिनट होती है, लेकिन फिर धीरे-धीरे इसे बढ़ाकर 30-40 मिनट तक कर दिया जाता है। अभ्यास शुरू में बहुत सरल हैं, किसी भी शारीरिक प्रयास की आवश्यकता नहीं है। धीरे-धीरे, 5वें-7वें पाठ से शुरू होकर, खेल के तत्वों को पाठ में पेश किया जाता है, विशेष रूप से गेंद के खेल, और सर्दियों में स्कीइंग भी।

परिचयात्मक भाग 5-7 मिनट तक रहता है। भविष्य में इसकी अवधि नहीं बढ़ती है; पाठ की कुल अवधि केवल मुख्य भाग की कीमत पर बढ़ाई जाती है। पाठ एक घेरे में चलने से शुरू होता है, पहले धीमी गति से, फिर गति कुछ तेज हो जाती है।

चलना 1 मिनट तक जारी रहता है। मुक्त गति: हाथ 4 से 10 बार, शरीर - प्रत्येक 4 से 10 बार, पैर - प्रत्येक 4 से 10 बार, बैठने और लेटने का व्यायाम - प्रत्येक 4 से 10 बार।

मुख्य भाग, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, धीरे-धीरे जटिलता और लंबी अवधि दोनों की ओर बदल रहा है। पहले 5-7 पाठों में जिमनास्टिक स्टिक के साथ व्यायाम शामिल हैं, प्रत्येक 4-12 बार जिमनास्टिक बेंच पर - 2 से 8 बार। गर्मियों में, गेंद के खेल शामिल होते हैं, विशेष रूप से राउंडर और सर्दियों में - स्कीइंग। बॉल गेम की अवधि 10-15 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। स्की पर चलना 30 मिनट से अधिक नहीं होना चाहिए, दूरी 2-3 किमी से अधिक नहीं होनी चाहिए, चलने की गति चलना चाहिए, तेज गति से चलने का प्रयास, एथलेटिक गति को रोकना चाहिए। खड़ी चढ़ाई या उतराई नहीं होनी चाहिए। आप पहाड़ों से स्कीइंग का आयोजन कर सकते हैं, लेकिन केवल धीरे-धीरे ढलान पर।

पाठ के अंतिम भाग में, आपको धीरे-धीरे शामिल लोगों की गतिविधियों की संख्या कम करने की आवश्यकता है, उन्हें धीमा करें। श्वास अभ्यास लागू होते हैं (4 से 8 बार)। पाठ के बाद, आपको रोगियों की भलाई के बारे में सावधानीपूर्वक पूछताछ करनी चाहिए, और चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति के दौरान समय-समय पर नींद, भूख, भावनात्मक संतुलन की स्थिति का पता लगाना चाहिए और यदि कुछ संकेतक बिगड़ते हैं, तो पता करें कि क्या वे संबंधित हैं चिकित्सीय अभ्यासों की अधिकता के साथ।

वैकल्पिक मांसपेशियों के संकुचन और विश्राम के साथ व्यायाम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, साँस लेने के व्यायाम, ऊपरी और निचले छोरों के लिए व्यायाम एक छोटे आयाम के साथ औसत गति से किया जाना चाहिए। भविष्य में, अंगों के लिए स्विंग अभ्यास जोड़े जाते हैं, ऐसे व्यायाम जिनमें कुछ तनाव की आवश्यकता होती है, प्रतिरोध पर काबू पाने वाले व्यायाम जोड़े जाते हैं। हाथ के व्यायाम को शरीर के लिए व्यायाम के साथ जोड़ा जाना चाहिए; व्यायाम जिसमें गति और महत्वपूर्ण मांसपेशियों के तनाव की आवश्यकता होती है - साँस लेने के व्यायाम के साथ। पाठ के मुख्य भाग में, गेंद के साथ विभिन्न अभ्यासों को चंचल तरीके से पेश किया जाना चाहिए - गेंद एक सर्कल में विभिन्न तरीकेफेंकता है, गेंदों और अन्य वस्तुओं के हस्तांतरण के साथ रिले गेम, जॉगिंग के साथ रिले संयोजन, विभिन्न कार्यों के साथ (एक जिम्नास्टिक बेंच पर कूदना, एक बाधा पर चढ़ना)। इन अभ्यासों को विश्राम अभ्यास और श्वास अभ्यास के साथ वैकल्पिक किया जाना चाहिए।

उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, कक्षाओं के भावनात्मक पक्ष पर सबसे गंभीर ध्यान दिया जाना चाहिए। प्रशिक्षक की टीम को शांत, मांग, छोटी और स्पष्ट व्याख्याओं के साथ होना चाहिए, प्रशिक्षण की प्रक्रिया में उत्साह और अच्छे मूड की अभिव्यक्ति में योगदान देना चाहिए।

बाहरी खेलों के अलावा, विभिन्न खेल खेलों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है: क्रोकेट, स्किटल्स, टाउन, वॉलीबॉल, टेनिस। रोगी की स्थिति, उसकी फिटनेस, प्रतिक्रियाओं की वैयक्तिकता (नाड़ी, थकान, उत्तेजना, एक टीम में व्यवहार) के आधार पर, वॉलीबॉल और टेनिस जैसे खेलों को खुराक दी जानी चाहिए, जिससे खेल को समय सीमा (15 मिनट से लेकर 1 घंटा), छोटे-छोटे ठहराव और साँस लेने के व्यायाम, खेल के सरलीकृत नियम पेश किए जाने चाहिए।

रोगियों में असुरक्षा, भय और अन्य विक्षिप्त प्रतिक्रियाओं की भावनाओं को दूर करने में मदद करने वाले खेल-प्रयुक्त अभ्यासों में, एक संकीर्ण और ऊंचे समर्थन क्षेत्र (बेंच, लॉग, आदि), चढ़ाई, कूद, कूद पर संतुलन में व्यायाम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। , और धीरे-धीरे जटिलता के साथ पानी में कूदना, तैरना, गेंदों को फेंकने के व्यायाम आदि। सर्दियों में स्कीइंग और गर्मियों, वसंत और शरद ऋतु में नियमित रूप से चलने और कम दूरी के पर्यटन के विशेष लाभ पर जोर दिया जाना चाहिए। उनका संचार प्रणाली, श्वसन पर प्रशिक्षण प्रभाव पड़ता है और विभिन्न शारीरिक भारों के लिए रोगी के शरीर की कार्यात्मक अनुकूलन क्षमता में वृद्धि होती है। स्कीइंग आत्मविश्वास, दृढ़ संकल्प को शिक्षित और विकसित करता है और वेस्टिबुलर तंत्र के कार्य पर लाभकारी प्रभाव डालता है। स्कीइंग का न्यूरस्थेनिया वाले रोगियों के न्यूरोसाइकिक क्षेत्र पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जो अनुकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों से जुड़ा होता है। ठंढी हवा में सक्रिय मांसपेशियों की गतिविधि समग्र स्वर को बढ़ाती है और एक हंसमुख मूड बनाती है। बदलते परिदृश्य की सुंदरता, विशेष रूप से धूप के मौसम में, और मौन रोगियों में हर्षित भावनाओं को जगाते हैं, सामान्य प्रकार की व्यावसायिक गतिविधि से तंत्रिका तंत्र को उतारने में योगदान करते हैं।

गर्मियों में, शरद ऋतु और वसंत में, रोगी के कार्य शासन के आधार पर, दिन के विभिन्न समयों में नियमित रूप से हवा में चलना, महान चिकित्सीय और रोगनिरोधी महत्व प्राप्त करता है। विशेष रूप से लाभ शहर के बाहर चलता है, जिसका न्यूरोसाइकिक क्षेत्र पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, रोगी को "बीमारी में जाने" से विचलित करता है।

इन रोगियों के लिए, आहार का सख्त नियमन उपयोगी है, विशेष रूप से नींद और जागरुकता का विकल्प, साथ ही निष्क्रिय बाहरी मनोरंजन के साथ व्यायाम चिकित्सा के सक्रिय रूपों का विकल्प।

रोगी के हितों के आधार पर, कोई सिफारिश भी कर सकता है मछली पकड़नेऔर शिकार, हर्षित भावनाओं का कारण बनता है और न्यूरोसाइकिक क्षेत्र के पुनर्गठन को सक्रिय रूप से प्रभावित करता है

न्यूरस्थेनिया के हाइपोस्थेनिक रूप के साथ, प्रशिक्षण पद्धति कुछ अलग है; मुख्य उद्देश्यन्यूरस्थेनिया के इस प्रकार में चिकित्सीय अभ्यास का उपयोग उत्तेजक प्रक्रिया का सावधानीपूर्वक प्रशिक्षण है, और उसके बाद ही - सक्रिय निषेध में वृद्धि। यहां तक ​​​​कि ऐसे मामलों में जहां मरीज स्वयं चिकित्सीय भौतिक संस्कृति में बहुत सक्रिय रूप से भाग लेना शुरू कर देते हैं, इस तरह की ज्यादतियों को समय पर सीमित किया जाना चाहिए, क्योंकि हाइपोस्थेनिया के दौरान ओवरडोज से रोगियों की स्थिति काफी खराब हो सकती है। न्यूरस्थेनिया के हाइपोस्थेनिक रूप में चिकित्सीय भौतिक संस्कृति को भी दैहिक संकेतकों में सुधार करने के लिए दिखाया गया है।

अधिकांश रोगी, अत्यधिक थकावट के कारण, दिन का अधिकांश समय बिस्तर पर या बैठे हुए व्यतीत करते हैं। इसलिए, वे आसानी से निरोधात्मक घटनाओं का अनुभव करते हैं, जब बिस्तर से उठने पर भी हृदय गति, सांस की तकलीफ में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

रोगियों को हॉल में लाए बिना पहले 5-7 दिनों का व्यायाम वार्ड में किया जाना चाहिए, और कुछ को पहले बिस्तर पर बैठकर अभ्यास करने की सलाह दी जानी चाहिए। पाठ की अवधि 5-10 मिनट है; कक्षाओं के 5-7 दिनों के बाद ही आप पाठ की अवधि को 20-30 मिनट तक बढ़ा सकते हैं।

कक्षाओं के पहले सप्ताह में परिचयात्मक भाग, वास्तव में, संपूर्ण पाठ योजना को समाप्त कर देता है। इसमें बिना किसी तनाव (4-8 बार) के बहुत धीमी गति से किए जाने वाले व्यायाम शामिल हैं। कक्षाओं के दूसरे सप्ताह से चलने की सिफारिश की जा सकती है, यह धीमा, छोटा कदम होना चाहिए। हाइपरस्थेनिक संस्करण के साथ, हाइपोस्थेनिया के साथ, पाठ के परिचयात्मक भाग की अवधि 5-7 मिनट से अधिक नहीं होती है।

पाठ का मुख्य भाग पाठ के दूसरे सप्ताह से ही परिचयात्मक में शामिल हो जाता है। दूसरे सप्ताह में मुख्य भाग की अवधि 5-7 मिनट है, फिर इसे धीरे-धीरे बढ़ाकर 12-15 मिनट कर दिया जाता है। इस भाग में वॉलीबॉल (7-12 बार), जिम्नास्टिक स्टिक (6-12 बार) के साथ बास्केटबॉल को टोकरी में फेंककर सरल अभ्यास किए जाते हैं।

ऐसे रोगियों के लिए चिकित्सीय शारीरिक संस्कृति को निर्धारित करते समय (गंभीर शक्तिहीनता और शारीरिक परिश्रम के अनुकूलन के तेज उल्लंघन के साथ), शारीरिक गतिविधि को और सीमित करना आवश्यक है, अर्थात निर्माण में सबसे हल्के, सरल अभ्यासों को निर्धारित करना। प्रक्रिया के दौरान, आराम के लिए ठहराव शामिल हैं, हल्के प्रारंभिक पदों (झूठ बोलने और बैठने) में व्यायाम पेश किए जाते हैं, सामान्य टोनिंग के उद्देश्य के लिए, एक सुधारात्मक प्रकृति के व्यायाम और साँस लेने के व्यायाम के साथ वैकल्पिक तनाव के साथ शामिल हैं। वेस्टिबुलर उपकरण के कार्य को विकसित करने के लिए व्यायाम का भी उपयोग किया जाता है। कक्षाएं व्यक्तिगत रूप से या छोटे समूहों में आयोजित की जाती हैं।

रोगियों के इस समूह के संबंध में चिकित्सीय भौतिक संस्कृति का कार्य लक्षित शारीरिक व्यायाम के माध्यम से भावनात्मक दायित्व में कमी को प्राप्त करना है, सचेत-वाष्पशील गतिविधि की गतिविधि को बढ़ाना; पैथोफिजियोलॉजिकल रूप से, इसका अर्थ है दूसरे कॉर्टिकल सिग्नलिंग सिस्टम की गतिविधि को बढ़ाना, सबकोर्टेक्स से पॉजिटिव इंडक्शन की घटना को दूर करना और सेरेब्रल कॉर्टेक्स में डिफरेंशियल इनहिबिशन बनाना।

इन कार्यों का कार्यान्वयन, सबसे पहले, आंदोलनों की धीमी गति से, व्यायाम करने की सटीकता के लिए एक शांत लेकिन लगातार आवश्यकता और एक साथ एक विशेष रूप से चयनित सेट, लेकिन दिशा में अलग, दाएं और बाएं पक्षों के लिए व्यायाम द्वारा प्राप्त किया जाता है। . एक महत्वपूर्ण पद्धतिगत तकनीक स्मृति अभ्यास करने के साथ-साथ अभ्यास के चित्रों के बिना पद्धतिविज्ञानी की कहानी के अनुसार भी है।

हिस्टीरिया में चिकित्सीय जिम्नास्टिक में पाठ के निर्माण की योजना।

परिचयात्मक भाग। पाठ में शामिल करना। भावनात्मक स्वर में कमी।

मुख्य हिस्सा। हाथ में काम पर ध्यान केंद्रित करना।

विभेदित ब्रेकिंग का विकास। सक्रिय-अस्थिर कृत्यों का समावेश।

अंतिम भाग। भावनात्मक-अस्थिर गतिविधि में कमी। पूर्ण शारीरिक विश्राम।

पाठ की अवधि 45 मिनट है।

कार्यप्रणाली।

भावनात्मक रोगियों द्वारा प्रेरण से बचने के लिए, समूह में 10 से अधिक लोगों को शामिल नहीं करना चाहिए। कमांड धीरे, सुचारू रूप से, संवादी प्रकार दिया जाता है।

शांत, लेकिन अभ्यास की सटीकता पर सख्त मांग। सभी त्रुटियों को नोट किया जाता है और ठीक किया जाता है।

सटीकता की मांग धीरे-धीरे बढ़ाई जानी चाहिए।

अनधिकृत व्यक्तियों की अनुपस्थिति में कक्षाएं आयोजित की जाती हैं। आंदोलनों की गति को धीमा करके भावनात्मक स्वर में कमी हासिल की जाती है। पहला पाठ इस समूह की त्वरित गति विशेषता के साथ शुरू होता है - प्रति मिनट 140 आंदोलनों और इसे घटाकर 80, बाद के पाठ 130 से शुरू होते हैं और 70 तक धीमा हो जाते हैं, फिर 120 से 60 प्रति मिनट। विभेदक निषेध एक साथ किए गए द्वारा निर्मित होता है, लेकिन बाईं और के लिए अलग-अलग कार्य दांया हाथऔर पैर। बड़े मांसपेशी समूहों पर भार के साथ धीमी गति से तंत्र पर शक्ति अभ्यास करके सक्रिय-वाष्पशील क्रियाओं का समावेश प्राप्त किया जाता है।

आंदोलनों, जिमनास्टिक संयोजनों की विभिन्न श्रृंखलाओं का उपयोग करना उचित है। आप दिमागीपन अभ्यास का उपयोग कर सकते हैं। जिम्नास्टिक अभ्यासों के अलावा, संतुलन, कूदने, फेंकने, कुछ खेलों (रिले दौड़, कस्बे, वॉलीबॉल) में व्यायाम की सिफारिश की जाती है।

अंत में, रोगी गलीचे या तह बिस्तर पर लेटे हुए व्यायाम करते हैं (उनका लक्ष्य जितना संभव हो सके भावनात्मक स्वर को कम करना है), और अंत में, 1.5 मिनट के लिए पूर्ण शारीरिक आराम दिया जाता है, जिसके दौरान रोगी झूठ बोलता है बिस्तर पर या फर्श पर, आराम से, सिर नीचे करके और आँखें बंद करके बैठें।

चिकित्सीय भौतिक संस्कृति में एक पद्धतिविज्ञानी जो इस पद्धति के अनुसार कक्षाएं संचालित करता है, उसे पता होना चाहिए कि भावनात्मक रूप से अस्थिर रोगियों के लिए यह विधि कठिन है, प्रदर्शन करना कठिन है, क्योंकि इसके लिए सक्रिय ध्यान और एकाग्रता की आवश्यकता होती है। इसलिए इसकी सफलता तुरंत नहीं, धीरे-धीरे प्राप्त होती है। अधीर, उत्तेजनीय और विस्फोटक रोगियों में "ब्रेकडाउन" हो सकता है, व्यायाम करने से पूर्ण इनकार तक। पढ़ाई जारी रखने के लिए लगन और दृढ़ता से प्रयास करना आवश्यक है।

असाइन किए गए कार्यों को पूरा करने की सुविधा के लिए, रोगियों को दिलचस्पी लेना जरूरी है, पहली बार कक्षाएं संगीत के साथ हो सकती हैं। हालाँकि, संगीत का चयन भी ऐसा होना चाहिए जो ध्यान केंद्रित करने में मदद करे; यह शांत, मधुर होना चाहिए, रोगियों का ध्यान आकर्षित करना, प्रकृति में हंसमुख, स्पष्ट लय के साथ; संगीत की गति धीरे-धीरे मेथोडोलॉजिस्ट के सामने आने वाले कार्य के अनुसार धीमी होनी चाहिए। एक महत्वपूर्ण तत्व बिना कमांड के मेमोरी एक्सरसाइज का प्रदर्शन है। सबसे पहले, इस या उस व्यायाम को कुछ संगीत के साथ संयोजित करने की सिफारिश की जा सकती है ताकि संगीत बाद में व्यायाम करने के लिए एक सशर्त संकेत बन जाए; धुनों की संख्या बढ़ाकर और उन्हें कुछ अभ्यासों के साथ जोड़कर, ध्यान में उल्लेखनीय वृद्धि प्राप्त की जा सकती है। हालाँकि, कार्य यह है कि अंत में रोगी बिना किसी आदेश के और संगीत की संगत के बिना व्यायाम करता है; यह बहुत ध्यान, स्मृति को प्रशिक्षित करता है, मोटर कौशल की व्यवस्था को बढ़ावा देता है, भावनात्मक विकलांगता में कमी और अत्यधिक जल्दबाजी।

एक विशेष रूप से अच्छा प्रभाव तब प्राप्त होता है जब रोगी सचेत रूप से बहुमुखी कार्य करना चाहते हैं और अपनी भावनाओं पर काबू पाने के लिए मोटर कौशल का उपयोग करना सीखते हैं। इन पद्धतिगत तकनीकों में से एक सभी कार्यों (रोजमर्रा की जिंदगी में) "चुपचाप और धीरे-धीरे" का सचेत, सक्रिय-वाष्पशील प्रदर्शन है।

हिस्टेरिकल पक्षाघात मोटर विश्लेषक के क्षेत्र में कार्यात्मक गड़बड़ी पर आधारित है, इसके कुछ वर्गों का निषेध, दूसरे सिग्नल सिस्टम में अड़चन प्रक्रिया की कमजोरी। इन परिवर्तनों को समाप्त करने के लिए चिकित्सीय उपायों का लक्ष्य होना चाहिए।

हिस्टेरिकल पक्षाघात के लिए व्यायाम चिकित्सा का उपयोग रोगी की भावनात्मक स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, वसूली में अनिश्चितता को खत्म करने में मदद करता है, और रोगी को रोग के खिलाफ जागरूक और सक्रिय लड़ाई में शामिल करता है। पेरेटिक अंगों के निष्क्रिय आंदोलनों से मोटर विश्लेषक को आवेगों का प्रवाह होता है और इसे अवरोध की स्थिति से बाहर लाया जाता है। स्वस्थ अंगों में सक्रिय गति भी प्रभावित करती है।

हिस्टेरिकल पक्षाघात के लिए चिकित्सीय अभ्यास को दूसरे सिग्नल सिस्टम के माध्यम से रोगी पर प्रभाव के साथ जोड़ा जाना चाहिए, आंदोलनों को करने की आवश्यकता के लगातार दृढ़ विश्वास के साथ। रोगी को लकवाग्रस्त अंगों में निष्क्रिय आंदोलनों को करने में मेथोडोलॉजिस्ट की मदद करना और फिर आंदोलनों को स्वतंत्र रूप से पुन: पेश करने का प्रयास करना बहुत महत्वपूर्ण है। रोगी को अपने आंदोलन के कार्य के संरक्षण और पक्षाघात की अनुपस्थिति के बारे में आश्वस्त होना चाहिए। चिकित्सीय अभ्यासों में अनुशंसित समूह कक्षाएं, गति में बदलाव के साथ लयबद्ध अभ्यास। कक्षाओं में, मजबूत भावनात्मक उत्तेजनाओं से बचा जाना चाहिए, लेकिन उन खेलों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है जिनमें मांसपेशियों के गहन काम पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है जो संकुचन और पक्षाघात में शामिल नहीं होते हैं। धीरे-धीरे लकवाग्रस्त अंग को गति में शामिल कर लिया जाता है।

2.5 मानसस्थेनिया के लिए व्यायाम चिकित्सा की विशेषताएं

मानसस्थेनिया के रोगी संदिग्ध, निष्क्रिय, अपने व्यक्तित्व पर केंद्रित, हिचकते, उदास होते हैं।

मानसस्थेनिया में शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय प्रभाव की संभावनाएँ बहुत विविध और प्रभावी हैं।

शारीरिक व्यायाम के प्रभाव का मुख्य तंत्र कॉर्टिकल प्रक्रियाओं की पैथोलॉजिकल जड़ता को "ढीला" करना है, नकारात्मक प्रेरण के तंत्र द्वारा पैथोलॉजिकल जड़ता के foci को दबाने के लिए।

इन कार्यों का कार्यान्वयन उन शारीरिक व्यायामों से मेल खाता है जो भावनात्मक रूप से संतृप्त होते हैं, तेज गति से, स्वचालित रूप से किए जाते हैं।

कक्षाओं के साथ आने वाला संगीत धीमी और मध्यम गति से हंसमुख होना चाहिए, साथ ही आंदोलनों को "रूपक" तक तेजी से बढ़ना चाहिए।

मार्च और मार्चिंग गानों के साथ कक्षाएं शुरू करना बहुत अच्छा है (फिल्म "सर्कस" से ड्यूनेवस्की का मार्च)। सबसे अधिक बार और सबसे अधिक, खेल अभ्यास, लघु रिले दौड़, प्रतियोगिताओं के तत्वों को शारीरिक व्यायाम के परिसर में पेश करना आवश्यक है।

भविष्य में, कम मूल्य और कम आत्मसम्मान, शर्मीलेपन की भावना को दूर करने के लिए, मानसस्थेनिक लोगों की इतनी विशेषता, बाधाओं को दूर करने, संतुलन और शक्ति अभ्यास करने के लिए व्यायाम शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

कक्षाओं के लिए एक समूह बनाते समय, आंदोलनों की अच्छी प्लास्टिसिटी के साथ, अच्छी भावनात्मकता वाले कई रोगियों को समूह में शामिल करने की सलाह दी जाती है। यह महत्वपूर्ण है क्योंकि, जैसा कि अनुभव से पता चला है, इस समूह के रोगियों को गैर-प्लास्टिक मोटर कौशल, आंदोलनों की भद्दापन और अजीबता की विशेषता है। वे नृत्य करने में असमर्थ होते हैं, नृत्य से बचते हैं और नापसंद करते हैं।

जुनूनी घटनाओं की उपस्थिति में, भय, रोगी की उचित मनोचिकित्सा तैयारी, व्यायाम करने के अनुचित भय की भावना पर काबू पाने के महत्व की व्याख्या, का बहुत महत्व है।

इस प्रकार, इस समूह की चिकित्सीय भौतिक संस्कृति की एक विशेषता मनोचिकित्सा और संगीत के साथ इसका संयोजन है। ये तीन कारक, एक जटिल में एक दूसरे के पूरक हैं, एक अच्छा प्रभाव देते हैं।

मानसस्थेनिया के रोगियों के लिए भवन निर्माण कक्षाओं की योजना।

परिचयात्मक भाग। पाठ का परिचय। भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में स्वचालित उत्तेजना।

मुख्य हिस्सा। कई वस्तुओं पर ध्यान का फैलाव और स्वचालित प्रतिक्रियाओं का त्वरण। भावनात्मक स्वर को अधिकतम तक बढ़ाएं।

जेड। अंतिम भाग। भावनात्मक स्वर में अपूर्ण कमी। पाठ की अवधि 30 मिनट है।

कार्यप्रणाली।

इलाज कराने वाले मरीजों की संख्या 12-15 लोग हैं। टीम लाइव है। अत्यधिक सटीकता और गलतियों के प्रति सख्ती और व्यायाम करने में बड़ी सटीकता हानिकारक है।

रोगियों में से किसी एक द्वारा अच्छे व्यायाम प्रदर्शन का प्रदर्शन करके त्रुटियों को ठीक किया जाना चाहिए। उन मरीजों को टिप्पणी करने की अनुशंसा नहीं की जाती है जो इस अभ्यास में सफल नहीं होते हैं।

आदेश के स्वर के साथ, आवाज का समय, रोगियों की सकारात्मक भावनाओं के लिए एक जीवंत प्रतिक्रिया, उनके भावनात्मक उतार-चढ़ाव में सक्रिय भागीदारी, कार्यप्रणाली को रोगियों के साथ और एक-दूसरे के साथ संपर्क बढ़ाने में मदद करनी चाहिए। भावनात्मक स्वर में स्वचालित प्रतिक्रियाओं को प्रेरित करने का कार्य आंदोलनों की दर को तेज करके प्राप्त किया जाता है: इन रोगियों की धीमी गति की विशेषता 60 आंदोलनों प्रति मिनट से 120 तक, फिर 70 से 130 आंदोलनों और बाद के सत्रों में 80 से 140 आंदोलनों प्रति मिनट। भावनात्मक स्वर को बढ़ाने के लिए, जोड़े में प्रतिरोध अभ्यास, बड़े पैमाने पर खेल अभ्यास, दवा की गेंद के साथ व्यायाम का उपयोग किया जाता है।

अनिर्णय, शर्म, आत्म-संदेह की भावनाओं को दूर करने के लिए - गोले, संतुलन, कूद, बाधाओं पर काबू पाने का अभ्यास।

पाठ के अंतिम भाग में, अभ्यास किए जाते हैं जो भावनात्मक स्वर में अपूर्ण कमी में योगदान करते हैं। यह आवश्यक है कि रोगी चिकित्सीय जिम्नास्टिक हॉल को अच्छे मूड में छोड़ दे।

महत्वपूर्ण शक्तिहीनता के बिना रोगियों में, पाठ की अवधि तुरंत 30-45 मिनट हो सकती है। इनमें से, परिचयात्मक भाग में 5-7 मिनट, मुख्य भाग - 20-30 मिनट, अंतिम भाग - 5-10 मिनट होते हैं।

परिचयात्मक भाग में, पाठ एक चक्र (1 मिनट) में चलने के साथ शुरू होता है, और फिर फर्श के व्यायाम हाथों (8 बार), ट्रंक (8 बार), पैरों (8 बार) और बैठ कर लेटते हैं (8 बार) .

मुख्य भाग काफी अलग तरीके से बनाया गया है, प्रत्येक पाठ में अभ्यास का सेट बदल जाता है। मुख्य भाग में, आपको वॉलीबॉल (15 बार), जिम्नास्टिक स्टिक्स (8-12 बार), रस्सी कूदने (16 बार) के साथ व्यायाम का व्यापक रूप से उपयोग करने की आवश्यकता है। उन अभ्यासों पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जिनके लिए पर्याप्त दृढ़ता, आत्मविश्वास, आंदोलन का सटीक समन्वय, संतुलन, उत्तेजना और अवरोध में लगातार परिवर्तन की आवश्यकता होती है। इनमें बास्केटबॉल को टोकरी में फेंकने (10 बार), जिम्नास्टिक बेंच की रेल के साथ चलने, पहले खुले और फिर आँखें बंद करके (4-5 बार) अभ्यास शामिल हैं। इसके बाद, यदि संभव हो तो, आपको रेल की ऊंचाई बढ़ाने या बैलेंस बीम पर चलने के लिए स्विच करने की आवश्यकता है। मार्ग के दौरान विभिन्न अभ्यासों को करके रेल या लॉग पर चलना धीरे-धीरे जटिल होना चाहिए: एक लटकी हुई गेंद को मारना, विभिन्न मुक्त आंदोलनों, मोड़, बाधाओं पर काबू पाना। खेल अभ्यास में, उच्च कूद, बस्ट शूज़, वॉलीबॉल (नेट के साथ और बिना दोनों) में प्रतियोगिताएं अनुकूल रूप से काम करती हैं, और सर्दियों में - पहाड़ों से धीरे-धीरे अधिक कठिन वंश स्थितियों के साथ स्कीइंग, स्केटिंग, पहाड़ों से स्लेजिंग।

पाठ के अंतिम भाग में, भावनात्मक स्वर में एक अपूर्ण कमी इसकी छोटी अवधि (1 मिनट) द्वारा प्राप्त की जाती है, विश्राम के लिए गतिशील श्वास अभ्यास की एक छोटी संख्या का प्रदर्शन करके। यह भलाई के एक सर्वेक्षण के साथ समाप्त होना चाहिए।

शक्तिहीनता के साथ संयुक्त होने पर, उपचार और पाठ के पाठ्यक्रम के निर्माण की योजना कुछ हद तक बदल जाती है। इस मामले में, पहले पाठ की अवधि 5-7 मिनट से अधिक नहीं होती है और केवल धीरे-धीरे बढ़कर 20-30 मिनट हो जाती है। सबक एक ही सिद्धांतों पर बनाया गया है।

मानस के साथ रोगियों के साथ कक्षाएं एक खेल पद्धति का उपयोग करके की जानी चाहिए, जिसमें खेल, खेल अभ्यास और प्रतियोगिताओं के तत्व और कक्षाओं में भ्रमण शामिल हैं। प्रशिक्षण की प्रक्रिया में, रोगी के ध्यान को जुनूनी विचारों से विचलित करना आवश्यक है, ताकि उसे व्यायाम में रुचि हो।

मानसस्थेनिया वाले रोगियों के साथ कक्षाओं में शारीरिक व्यायाम के उपयोग की कुछ विशेषताएं उनमें जुनूनी भय (फोबिया) की उपस्थिति से जुड़ी हैं। फ़ोबिया, जुनून की उपस्थिति में, रोगी की मनोचिकित्सात्मक तैयारी आवश्यक है, जो व्यायाम करने के अनुचित भय की भावना पर काबू पाने के लिए विशेष महत्व रखती है।

इसलिए, हाइट के फोबिया के साथ, पाठ की उपरोक्त विशेषताओं के अलावा, आपको धीरे-धीरे उन्हें ऐसे व्यायाम करने के लिए मजबूर करने की आवश्यकता है जो रोगी में आत्मविश्वास पैदा करते हैं, हाइट के डर को दूर करते हैं। इनमें ऊंचाई में धीरे-धीरे वृद्धि के साथ एक लॉग पर चलना शामिल है, जिस पर ये अभ्यास किए जाते हैं, किसी भी ऊंचाई से इसकी ऊंचाई में क्रमिक वृद्धि के साथ कूदना।

कार्डियोफोबिक सिंड्रोम के साथ, सबसे पहले, आपको न केवल मानसिक रूप से, बल्कि रोगी की शारीरिक स्थिति के साथ भी बहुत विस्तार से परिचित होने की आवश्यकता है। चिकित्सीय भौतिक संस्कृति की कक्षाएं विस्तृत दैहिक अध्ययन, एक अनुभवी चिकित्सक के परामर्श से पहले होनी चाहिए। आपको उन विशेषताओं का भी ध्यानपूर्वक अध्ययन करना चाहिए जिनमें एक कार्डियोफोबिक हमला प्रकट होता है, विशेष रूप से, इन हमलों का संबंध किसी स्थिति (शारीरिक गतिविधि, ऊंचाई, उत्तेजना, थकान, आदि) से होता है। इन आंकड़ों के अनुसार, चिकित्सीय अभ्यासों की एक योजना है बनाना। बेशक, हम उन लोगों के बारे में बात कर रहे हैं जिनके पास कोरोनरी परिसंचरण का उल्लंघन है (या किसी अन्य कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी, दिल के दर्द के साथ या नहीं) पूरी तरह से अनुपस्थित है, लेकिन रोगी को दिल का दौरा पड़ने का डर है, इसका डर है म्योकार्डिअल रोधगलन से मर रहा है। विशेष रूप से उन व्यक्तियों की चिकित्सीय भौतिक संस्कृति के उपचार के लिए संकेत दिया गया है जिनके पास है<приступы>दिल का दर्द उत्तेजना से जुड़ा हुआ है। सबसे पहले, रोगी व्यायाम में बिल्कुल भी भाग नहीं लेते हैं, बल्कि केवल अन्य रोगियों की कक्षाओं में भाग लेते हैं। तभी आप धीरे-धीरे उन्हें चिकित्सीय अभ्यासों में शामिल कर सकते हैं। पहला पाठ बहुत छोटा है और केवल एक सर्कल में धीमी गति से चलने (फर्श अभ्यास के बिना) और पैरों (4-8 बार) और धड़ (4-8 बार) के साथ कुछ फर्श अभ्यास तक सीमित है। फिर जिमनास्टिक स्टिक के साथ व्यायाम करके, जिमनास्टिक बेंच और उसकी रेल पर चलते हुए, अतिरिक्त अभ्यासों के क्रमिक जोड़ के साथ पाठ की अवधि बढ़ाई जा सकती है। इन अभ्यासों के सफल समापन के साथ, तीसरे सप्ताह से शुरू करके, आप पाठ के परिचयात्मक और मुख्य भागों में मुक्त हाथ आंदोलनों, फेंकना शुरू कर सकते हैं वालीबाल(10-15 बार), और पाठ्यक्रम के अंत में (4-5 सप्ताह) रस्सियों के साथ अभ्यास, वॉलीबॉल के साथ खेल अभ्यास, उछल-कूद, ऊंची छलांग, मैदान पर स्कीइंग।

व्यायाम के दौरान रोगी के दिल में दर्द के मामले में फिजिकल कल्चर मेथोडोलॉजिस्ट और उपस्थित चिकित्सक की रणनीति काफी जटिल है। एक ओर, आपको ऐसी शिकायतों को सुनने की जरूरत है, लेकिन अगर विश्वास है कि ये दर्द किसी दैहिक आधार से समर्थित नहीं हैं, तो आपको साहसपूर्वक रोगी को सलाह देनी चाहिए कि वह दर्द पर ध्यान न दें, सही कार्यान्वयन पर ध्यान दें। अनुशंसित व्यायाम, विशेष रूप से यह कि व्यायाम स्वयं कार्डियोवास्कुलर तंत्र की ओर से बिगड़ने की संभावना को बाहर करता है।

शारीरिक तनाव के डर के लिए एक अजीबोगरीब तकनीक निर्धारित है। सबसे अधिक बार, यह जुनूनी भय पोस्टऑपरेटिव घाव वाले लोगों में प्रकट होता है, जब डॉक्टर शुरू में सलाह देते हैं कि वजन न उठाएं, कोई कठिन शारीरिक श्रम न करें। भविष्य में, पोस्टऑपरेटिव अवधि के अच्छे पाठ्यक्रम के बावजूद, वजन उठाने, शारीरिक तनाव का डर तय होता है और फिर विशेष अभ्यास का एक कोर्स किया जाना चाहिए।

सबसे पहले, मरीज अपने हाथों से केवल फर्श पर व्यायाम करते हैं (पाठ की अवधि 5-7 मिनट है) और चलते हैं। एक हफ्ते बाद, पाठ के मुख्य भाग में, लाठी (4-8 बार), शरीर, पैरों, बैठने और लेटने (8-12 बार) के मुक्त आंदोलनों को पेश किया जाता है। एक और सप्ताह के बाद, आप जिमनास्टिक बेंच पर अभ्यास जोड़ सकते हैं, वॉलीबॉल फेंकना, स्कीइंग (खड़ी चढ़ाई और अवरोह के बिना, 30 मिनट से अधिक नहीं)।

बाद में, पाठ के मुख्य भाग में, वे रस्सियों के साथ अभ्यास, उछल-कूद, वॉलीबॉल खेलना और अंत में, बढ़ती गंभीरता की एक चिकित्सा गेंद फेंकना शुरू करते हैं।

ऊपर जो कहा गया है, उससे स्पष्ट रूप से रोगी की विशेषताओं, उसके अनुभवों की संरचना के साथ पूरी तरह से परिचित होने की आवश्यकता है। सामान्य रूप से सभी प्रकार के रोगियों के लिए मूल्यवान यह नियम यहाँ विशेष रूप से आवश्यक हो जाता है। इसलिए, भौतिक चिकित्सा पद्धतिविज्ञानी को चिकित्सा इतिहास से विस्तार से परिचित होना चाहिए, उपस्थित चिकित्सक के साथ बातचीत में रोगी के जुनूनी भय, "अनुष्ठान" की सभी बारीकियों का पता लगाना चाहिए, संयुक्त रूप से उपचारात्मक भौतिक के उपयोग के लिए एक योजना की रूपरेखा तैयार करना चाहिए। संस्कृति, और उपस्थित चिकित्सक के साथ लगातार संपर्क में रहें और रूपरेखा के लिए रोग की संरचना में होने वाले परिवर्तनों का एक साथ मूल्यांकन करें आगे के कार्यक्रमहुए परिवर्तनों को ध्यान में रखते हुए कक्षाएं।

साइकैस्थेनिक सिंड्रोम वाले रोगियों के लिए चिकित्सीय अभ्यासों के अनुप्रयोग का एक महत्वपूर्ण परिणाम रोगी को स्वयं पर काम करने के लिए मोटर कौशल का उपयोग करने की संभावना है; इसलिए एक अस्पताल में एक समूह में चिकित्सीय जिम्नास्टिक से घर पर इसके उपयोग के लिए संक्रमण; साथ ही, वॉलीबॉल टीमों में खेल में, साइकिलिंग प्रतियोगिताओं में, और जहां स्वास्थ्य की स्थिति अनुमति देती है, फुटबॉल प्रशिक्षण और प्रतियोगिताओं में इन रोगियों की भागीदारी से निस्संदेह सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

इन लोगों के लिए नृत्य, विशेष रूप से सामूहिक नृत्य का बहुत सकारात्मक महत्व है।

3. रोग निवारण

रोग निवारण एक अत्यंत महत्वपूर्ण कार्य है।

लोगों की कामकाजी परिस्थितियों में स्वास्थ्य के संरक्षण की सुविधा है: इष्टतम काम के घंटे, वार्षिक श्रम अवकाश, सुरक्षा नियमों और श्रम सुरक्षा नियमों का अनुपालन, श्रमिकों की वार्षिक चिकित्सा परीक्षा ताकि तेजी से और अधिक प्रभावी उपचार के लिए रोगों के प्रारंभिक लक्षणों की पहचान की जा सके। .

न्यूरोसिस की रोकथाम और उपचार के लिए, सेनेटोरियम और स्पा संस्थानों और विश्राम गृहों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

न्यूरोसिस के विकास को रोकने के लिए, उन कारकों को बचपन से खत्म करना आवश्यक है जो कमजोर प्रकार के जीएनए वाले व्यक्ति के गठन में योगदान करते हैं।

न्यूरोसिस की रोकथाम एक अत्यंत महत्वपूर्ण कार्य है।

माताओं में गर्भावस्था के विषाक्तता वाले बच्चों में न्यूरोस के विकास के बीच संबंध को ध्यान में रखते हुए, उनके तंत्रिका तंत्र की स्थिति, कई वैज्ञानिकों द्वारा सिद्ध की गई, गर्भवती मां के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है, घर पर एक शांत वातावरण बनाएं ताकि कि आपका बच्चा मजबूत और स्वस्थ पैदा हुआ है।

चूँकि उच्च तंत्रिका गतिविधि के प्रकार का गठन शैशवावस्था से शुरू होता है, इसलिए पहले दिनों से ही उच्च तंत्रिका गतिविधि की सबसे कमजोर प्रक्रिया - निषेध की प्रक्रिया को मजबूत करने और प्रशिक्षण देने के लिए परिस्थितियाँ बनाना आवश्यक है। यह अंत करने के लिए, माँ को बच्चे के दूध पिलाने के नियम का सख्ती से पालन करना चाहिए, उसके रोने और सनक में लिप्त नहीं होना चाहिए।

असाधारण महत्व का बचपन के संक्रमण के खिलाफ लड़ाई है, पश्चात की देखभाल की शर्तों का सख्ती से पालन करना। यह याद रखना चाहिए कि एक गंभीर बीमारी से गुजरने वाले बच्चे के तंत्रिका तंत्र का कमजोर होना न्यूरोसिस के विकास के लिए अनुकूल पृष्ठभूमि बनाता है।

बच्चों के विकास के महत्वपूर्ण समय में उन पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। तीन या चार साल की उम्र में, एक बच्चा अपना "मैं" बनाना शुरू कर देता है, इसलिए, विकासशील पहल के लिए निरंतर बाधा, बच्चों को पीछे खींचना उन्हें वापस लेना, अनिर्णायक बनाता है। उसी समय, दूसरे चरम से बचना आवश्यक है - सब कुछ करने की अनुमति देने के लिए। यह अनुशासनहीनता की ओर ले जाता है, निषेधों की गैर-मान्यता के लिए। माता-पिता की शांत, सम और दृढ़ मांग उनके अधिकार और बच्चों को अनुशासित करने के दावे में योगदान करती है।

3-4 साल की उम्र के बच्चे को स्वतंत्र रूप से सिखाया जाना चाहिए, खुद की सेवा करना: कपड़े पहनना, धोना, खाना, खिलौनों को फोल्ड करना। भविष्य में, उसे सिखाया जाना चाहिए कि कैसे अपने कपड़े, जूते साफ करना, बिस्तर बनाना, टेबल साफ करना आदि। प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, बच्चे की क्षमताओं का आकलन किया जाना चाहिए और अत्यधिक आदेश नहीं दिए जाने चाहिए, क्योंकि इससे भी गलतियाँ हो सकती हैं। विक्षिप्त अवस्था। दैनिक आहार, पोषण, बाहरी गतिविधियों के लिए बच्चे को आवंटित समय के उपयोग, नींद की सख्ती से निगरानी करना हमेशा आवश्यक होता है।

बच्चे को व्यक्तिगत स्वच्छता और सख्त करने के कौशल का समय पर शिक्षण बहुत महत्वपूर्ण है। उसे वयस्कों के साथ मिलकर (लेकिन उसके लिए उपयुक्त परिसर के अनुसार) सुबह की हाइजीनिक जिम्नास्टिक करनी चाहिए, जो सुस्ती के खिलाफ लड़ाई में योगदान देती है, उसे निपुण और मजबूत बनाती है। प्रतिदिन शरीर को पानी से पोंछना या कमर तक हाथ धोने से व्यक्तिगत स्वच्छता की आदत के अतिरिक्त उसमें सर्दी-जुकाम के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है।

बच्चे को उसके मानस पर स्थूल प्रभाव से बचाना बहुत जरूरी है। यह याद रखना चाहिए कि माता-पिता के झगड़े और घोटालों या पारिवारिक संबंधों के टूटने का बच्चों के तंत्रिका तंत्र पर बहुत दर्दनाक प्रभाव पड़ता है। आपको उन्हें अत्यधिक मात्रा में छापों से नहीं थकाना चाहिए: सिनेमा में बार-बार आना, टीवी शो देखना, पिंजराघर, सर्कस, तेज ड्राइविंग आदि में बच्चों का लंबे समय तक या बार-बार रुकना।

व्यक्तित्व के निर्माण में बहुत महत्वपूर्ण है बच्चे की सही यौन शिक्षा। उसे यौन भावना रखने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, जो अत्यधिक दुलार, नहाते समय लापरवाह स्पर्श आदि के कारण हो सकती है। बच्चों को वयस्कों के साथ बिस्तर पर नहीं ले जाना चाहिए या अन्य बच्चों के साथ बिस्तर पर नहीं रखना चाहिए। हमें बच्चे को बच्चे पैदा करने के मुद्दे पर एक शांत, स्वाभाविक रवैया विकसित करने की कोशिश करनी चाहिए, जो आमतौर पर 3-7 साल की उम्र में उसकी दिलचस्पी लेने लगती है। इन सवालों का जवाब इस तरह दिया जाना चाहिए जो बच्चे को समझ में आए।

बच्चों को एक टीम में विशेष रूप से सफलतापूर्वक लाया जाता है: नर्सरी, किंडरगार्टन, स्कूलों में, जहां इसका नेतृत्व अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है।

यदि, बचपन में न्यूरोसिस को रोकने के लिए, एक बच्चे में एक मजबूत प्रकार की उच्च तंत्रिका गतिविधि बनाने पर मुख्य ध्यान दिया जाता है, तो वयस्कों में न्यूरोसिस की रोकथाम के लिए मुख्य बात उन कारणों को रोकना है जो कमजोर होने का कारण बनते हैं बुनियादी तंत्रिका प्रक्रियाएं। यहीं पर ओवरवर्क एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

इसके लिए उत्पादन में उपयुक्त परिस्थितियां बनाई गई हैं। लंच ब्रेक के दौरान कर्मचारी आराम करते हैं और औद्योगिक जिम्नास्टिक करते हैं। लेकिन कुछ व्यवसायों के लोग, साथ ही छात्र और छात्र घर पर काम करना जारी रखते हैं। ऐसे मामलों में, व्यावसायिक स्वच्छता का निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है, जिसके सही संगठन से ओवरवर्क विकसित नहीं होता है।

इसके लिए मुख्य शर्त कार्य की योजना है।

इस तरह से अपने काम में विविधता लाना बहुत महत्वपूर्ण है: वैकल्पिक मानसिक कार्य के साथ कथा पढ़ना या टहलना, या इससे भी बेहतर, खेल खेलना। हर डेढ़ से दो घंटे में 5-10 मिनट का ब्रेक लेना चाहिए। इसे जिम्नास्टिक या स्पोर्ट्स गेम्स से भरना अच्छा है।

खेल खेल, साथ ही सामान्य रूप से खेल, स्वास्थ्य के संरक्षण और मानव धीरज के विकास में योगदान करते हैं। वे न केवल मांसपेशियों को मजबूत करते हैं, रक्त परिसंचरण और चयापचय में सुधार करते हैं, बल्कि बड़े पैमाने पर सेरेब्रल कॉर्टेक्स के काम को सामान्य करते हैं, मुख्य तंत्रिका प्रक्रियाओं की फिटनेस में योगदान करते हैं। खेल का अभ्यास सभी लोगों को करना चाहिए, चाहे वह किसी भी उम्र का हो। ऐसे कई उदाहरण हैं जब अधिक उम्र के लोग, जो लंबे समय से खेलों में शामिल हैं, ने अपने स्वास्थ्य, मन की स्पष्टता, प्रफुल्लता, सामान्य कार्य क्षमता और अच्छे मूड को बनाए रखा।

खेल को पानी की प्रक्रियाओं के साथ जोड़ना विशेष रूप से मूल्यवान है - पोंछना, धोना, ठंडी फुहारें, समुद्र स्नान, साथ ही वायु स्नान करना, हवा में सोना।

नींद के महत्व को देखते हुए, जो तंत्रिका कोशिकाओं को थकावट से बचाती है, इसकी उपयोगिता पर लगातार ध्यान देना चाहिए। नींद की पुरानी कमी तंत्रिका कोशिकाओं के कमजोर होने में योगदान करती है, जिसके परिणामस्वरूप क्रोनिक ओवरवर्क के लक्षण विकसित होते हैं - चिड़चिड़ापन, मजबूत ध्वनि उत्तेजनाओं के प्रति असहिष्णुता, सुस्ती, थकान।

एक वयस्क को दिन में 7-8 घंटे सोना चाहिए। नींद न केवल पर्याप्त लंबी होनी चाहिए, बल्कि गहरी भी होनी चाहिए। शासन का सख्ती से पालन करना जरूरी है - एक ही समय में बिस्तर पर जाएं।

सोते समय हिंसक उत्तेजना या लंबा कामतेज नींद में बाधा डाल सकता है। पेट भरकर सोने जाना बहुत हानिकारक होता है। सोने से 2-3 घंटे पहले डिनर करने की सलाह दी जाती है। जिस कमरे में वे सोते हैं, वहां हमेशा ताजी हवा होनी चाहिए - आपको खिड़की खोलकर सोने के लिए खुद को आदी बनाने की जरूरत है। ऑक्सीजन के साथ तंत्रिका कोशिकाओं की संतृप्ति स्वास्थ्य के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण कारक है।

गुणवत्ता और आहार तंत्रिका कोशिकाओं के सामान्य कामकाज के लिए कम महत्वपूर्ण नहीं है। यह उत्पादों के चयन में पर्याप्त उच्च कैलोरी और विविध होना चाहिए। वसा और कार्बोहाइड्रेट कार्यशील कोशिकाओं के मुख्य ऊर्जा पदार्थ हैं, और इसलिए वे गहन कार्य के मामलों में विशेष रूप से आवश्यक हैं। उच्च तंत्रिका गतिविधि के लिए प्रोटीन मूल पदार्थ, जीवित पदार्थ हैं। शरीर में प्रोटीन सेवन के प्रतिबंध के मामले में, तंत्रिका प्रक्रियाओं की ताकत कम हो जाती है। आहार में विभिन्न खनिज भी शामिल होने चाहिए: फास्फोरस, लोहा, पोटेशियम, कैल्शियम, आयोडीन, आदि। ये पदार्थ नमक, ऑक्साइड या रासायनिक तत्वों के रूप में मांस, दूध, जिगर, पनीर, अंडे की जर्दी, ब्रेड, अनाज, बीन्स, फलों के रस, सब्जियों, पौधों के हरे भागों, खमीर और अन्य उत्पादों में पाए जाते हैं। भोजन में खनिज पदार्थों की सामग्री उत्तेजक और निरोधात्मक प्रक्रियाओं की स्थिति भी निर्धारित कर सकती है। विटामिन उतने ही महत्वपूर्ण हैं।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि शराब और धूम्रपान का सेवन न्यूरोसिस के उद्भव में योगदान देता है। दोनों तंत्रिका तंत्र के धीमे जहर का कारण बनते हैं, जिससे स्वयं में और कई अन्य अंगों और प्रणालियों में गंभीर परिवर्तन होते हैं।

निष्कर्ष

टर्म पेपर के विषय पर वैज्ञानिक और पद्धतिगत साहित्य के विश्लेषण के परिणामस्वरूप, मैं इस निष्कर्ष पर पहुंचा कि न्यूरोस हैं कार्यात्मक रोगतंत्रिका प्रक्रियाओं के ओवरस्ट्रेन के परिणामस्वरूप सीएनएस।

निम्नलिखित प्रकार के न्यूरोस हैं: न्यूरस्थेनिया, हिस्टीरिया, मानसस्थेनिया।

मानसिक क्षेत्र और दैहिक प्रक्रियाओं पर शारीरिक व्यायाम के एक साथ प्रभाव से न्यूरोसिस के लिए व्यायाम चिकित्सा का उपयोग उचित है।

इस बीमारी के लिए व्यायाम चिकित्सा रोगजनक और कार्यात्मक चिकित्सा दोनों की एक विधि है, साथ ही एक महत्वपूर्ण सामान्य स्वच्छ और रोगनिरोधी एजेंट भी है।

व्यायाम चिकित्सा का बड़ा लाभ सख्त वैयक्तिकरण और शारीरिक व्यायाम की खुराक की संभावना है।

व्यायाम चिकित्सा का चयन रोगी की आयु, लिंग, न्यूरोसिस के रूप, पेशेवर गतिविधि, दैहिक और न्यूरोसाइकिक अवस्था पर निर्भर करता है।

न्यूरोसिस के उपचार में व्यायाम चिकित्सा के मुख्य साधन हैं: शारीरिक व्यायाम, खेल, सैर, प्रकृति के प्राकृतिक कारक आदि।

व्यायाम चिकित्सा के विभिन्न रूप हैं: सुबह स्वच्छ जिम्नास्टिक, खेल, चिकित्सीय अभ्यास।

न्यूरोसिस के उपचार में, व्यायाम चिकित्सा की दो अवधियाँ हैं: बख्शना और प्रशिक्षण।

मनोविश्लेषणात्मक अभ्यास में, कक्षाओं के संचालन के निम्नलिखित रूपों का उपयोग किया जाता है: व्यक्तिगत, समूह, स्वतंत्र।

न्यूरोस के विभिन्न रूपों के लिए व्यायाम चिकित्सा के विशेष तरीके हैं।

कक्षाओं के दौरान, व्यायाम चिकित्सा पद्धतिविज्ञानी को रोगी पर एक मनोचिकित्सकीय प्रभाव डालना चाहिए और अपने अभ्यास में शैक्षणिक तरीकों और सिद्धांतों का व्यापक रूप से उपयोग करना चाहिए।

संगीत संगत के साथ न्यूरोसिस के लिए व्यायाम चिकित्सा की जानी चाहिए।

उपरोक्त सभी से, यह इस प्रकार है कि न्यूरोसिस के उपचार में व्यायाम चिकित्सा को चिकित्सा संस्थानों के अभ्यास में व्यापक आवेदन मिलना चाहिए।

न्यूरोसिस रोग

प्रयुक्त स्रोतों की सूची

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परिधीय तंत्रिका तंत्र की चोटों और विकारों के कार्यात्मक उपचार में प्राथमिक महत्व तंत्रिका तंतुओं का कोर्स है जो पिरामिडल मोटर मार्ग बनाते हैं। यह इससे है कि तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेग रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों की मोटर कोशिकाओं को निर्देशित किया जाता है, जहां से इसे परिधीय न्यूरॉन के तंतुओं के माध्यम से मांसपेशियों को निर्देशित किया जाता है, जो मोटर जड़ों का निर्माण करते हैं। इसलिए, इस पथ के किसी भी हिस्से पर कोई भी रोग संबंधी प्रभाव मोटर तंत्र के विकारों का कारण बनता है, पक्षाघात, पैरेसिस में व्यक्त किया जाता है, और संबंधित मांसपेशियों की ताकत में कमी से भी प्रकट होता है। इस तरह के प्रभावों में चोटें, रक्तस्राव, नशा, संक्रमण, हड्डी के विकास द्वारा तंत्रिका जड़ों का संपीड़न आदि शामिल हैं। एक परिधीय न्यूरॉन के घावों में आंदोलन विकारों की एक विशिष्ट विशेषता फ्लेसीड पक्षाघात और पैरेसिस है जिसमें कण्डरा सजगता की कमी या पूर्ण अनुपस्थिति होती है, अक्सर बिगड़ा हुआ त्वचा संवेदनशीलता के साथ। दर्दनाक न्यूरिटिस के साथ, तंत्रिका ट्रंक को स्थानीय क्षति के अलावा, तंत्रिका जड़ों में, रीढ़ की हड्डी के तत्वों में और मस्तिष्क के दैहिक और स्वायत्त केंद्रों में कार्यात्मक विकार भी होते हैं।

न्यूरिटिस के साथ, घाव आमतौर पर मिश्रित नसों के परिधीय तंत्रिका चड्डी में स्थानीय होता है, जिसके परिणामस्वरूप उनमें मुख्य लक्षण परिधीय प्रकार के पक्षाघात या पक्षाघात होते हैं, जो इस तंत्रिका के पेशी संक्रमण के अनुरूप होते हैं। पक्षाघात सुस्त है, अक्सर मांसपेशी शोष के साथ कण्डरा सजगता में कमी या गायब होने के साथ, मांसपेशियों की टोन में कमी के साथ। मांसपेशियों के कार्य के उल्लंघन के साथ, त्वचा की संवेदनशीलता के विकार देखे जा सकते हैं, जब वे खिंचते हैं तो प्रभावित चड्डी और मांसपेशियों पर दबाव के साथ दर्द प्रकट होता है।

न्यूरिटिस हैं अलग मूल. दर्दनाक न्यूरिटिस सबसे आम है। वे शरीर के उन क्षेत्रों में खरोंच के साथ होते हैं जिनके माध्यम से तंत्रिका चड्डी गुजरती हैं, हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ, जिसके आगे मोटर तंत्रिका फाइबर स्थित होते हैं।

न्यूरिटिस के साथ, अक्सर जटिल उपचार का उपयोग करना आवश्यक होता है, जिसका एक अभिन्न अंग व्यायाम चिकित्सा और मालिश है। व्यायाम के आवेदन के रूप और चिकित्सा परिसर में उनका अनुपात रोग के कारणों, उसके चरण, पाठ्यक्रम के रूप और विशेषताओं के साथ-साथ रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है।

में कार्यपरिधीय मोटर न्यूरॉन को नुकसान के लिए व्यायाम चिकित्सा में शामिल हैं:

• 1) क्षतिग्रस्त न्यूरॉन के तंत्रिका तत्वों के कार्यों की बहाली;
• 2) क्षतिग्रस्त न्यूरॉन द्वारा संक्रमित मांसपेशियों की गतिविधि का सामान्यीकरण;
• 3) सामान्य सुदृढ़ीकरण प्रभाव।

एक निष्क्रिय या सक्रिय आंदोलन करने के क्षण में उत्पन्न होने वाली अभिवाही उत्तेजनाएं उन कारकों के रूप में काम करती हैं जो तंत्रिका मार्गों से कटती हैं, उनके कार्य का समर्थन करती हैं, और उन सभी तंत्रिका तत्वों के संयुक्त कामकाज का समन्वय करती हैं जो विकार में आ गए हैं। इसके अलावा, ये आवेग बीमारी या चोट से परेशान तंत्रिका कंडक्टरों के उत्थान को उत्तेजित करते हैं। तथ्य यह है कि अक्षतंतु के अध: पतन और माइलिन के टूटने के कारण, तंत्रिका मार्गों की चालकता क्षीण होती है। शारीरिक व्यायाम का प्रदर्शन फाइबर में चयापचय (और आयनिक) प्रक्रियाओं को बढ़ाने में योगदान देता है, जिससे इसकी चालकता बढ़ जाती है। इस तरह के प्रभाव बीमारी या चोट की पहली अवधि में विशेष रूप से प्रभावी होते हैं। ऐसे मामलों में जहां समय की एक महत्वपूर्ण अवधि पहले ही बीत चुकी है, और घाव के स्थल पर संयोजी निशान ऊतक बनना शुरू हो जाता है, और न्यूरॉन तत्वों का पुनर्जनन मुश्किल हो जाता है, हालांकि शारीरिक व्यायाम अभी भी इस ऊतक के आंशिक पुनर्जीवन और वृद्धि में योगदान करते हैं इसकी लोच में।

दर्दनाक न्यूरिटिस के लिए व्यायाम चिकित्सा का उपयोग दो अवधियों में बांटा गया है। घाव प्रक्रिया के शुरुआती चरणों में, इसका उपयोग घाव भरने को प्रोत्साहित करने, संक्रमित ऊतक क्षेत्रों में परिसंचरण में सुधार करने, जटिलताओं को रोकने और घाव स्थल पर एक मोटा निशान विकसित करने के लिए किया जाता है। तंत्रिका और मांसपेशियों और अन्य ऊतकों की कार्यात्मक स्थिति को प्रभावित करने वाली जटिलताओं के खिलाफ निवारक उपायों में, इसके प्रारंभिक ताप के बाद अंग के कुछ हिस्सों की हल्की मालिश शामिल हो सकती है, जो घाव के आसपास के ऊतकों के मध्यम हाइपरमिया बनाता है। यह घायल अंग में परिसंचरण में सुधार करता है, सूजन कम करता है और ऊतक पोषण को बनाए रखता है, और तंत्रिका संवाहकों की जलन को कम करता है। जहां घाव और दर्द विकारों की स्थिति आंदोलन को रोकती नहीं है, चोट या ऑपरेशन के बाद पहले दिन से चिकित्सीय अभ्यास शुरू करना संभव है: निष्क्रिय, और जहां संभव हो, सक्रिय व्यायाम, विचारधारात्मक प्रयास और आवेग भेजना। प्रभावित अंग को स्थिर करते समय, रोगग्रस्त अंग में रक्त परिसंचरण और तंत्रिका उत्तेजना की प्रक्रियाओं पर उनके पलटा प्रभाव के आधार पर, स्वस्थ अंग के लिए शारीरिक व्यायाम किया जाना चाहिए।

घायल तंत्रिका की कार्यात्मक क्षमता को बहाल करने के लिए, तंत्रिका फाइबर के विकास को उत्तेजित करें, प्रभावित तंत्रिका से जुड़ी केंद्रीय तंत्रिका संरचनाओं को सामान्य कार्यात्मक स्थिति में लाने के लिए, यह सुनिश्चित करना सर्वोपरि है कि पर्याप्त संख्या में अभिवाही आवेग प्रवाहित हों अंग की परिधि से प्रभावित तंत्रिका के साथ।

ऐसे मामलों में जहां पक्षाघात की घटनाएं प्रबल होती हैं, और दर्द नहीं होता है, या उस समय से जब वे आंदोलनों में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, सक्रिय और निष्क्रिय जिम्नास्टिक शुरू करना आवश्यक है, उन अभ्यासों पर ध्यान देना जो प्रभावित मांसपेशी समूहों के कार्य के अनुरूप हैं . जिमनास्टिक व्यायाम करने के बाद कुछ मामलों में होने वाली थकान या बढ़े हुए दर्द के लक्षण अक्सर एक बाद की, यहां तक ​​​​कि एक छोटी थर्मल प्रक्रिया के प्रभाव में गायब हो जाते हैं।

पलटा संकुचन के उपचार में, जलन के परिधीय फोकस को हटाने का मुद्दा मुख्य रूप से संबोधित किया जाता है, जो आमतौर पर शल्य चिकित्सा और रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है। इस मामले में उपयोग किए जाने वाले शारीरिक व्यायाम केंद्रीय प्रतिवर्त उपकरणों की उत्तेजना को कम करने और ऐंठन की स्थिति में मांसपेशियों के स्वर को कम करने में सक्रिय रूप से योगदान करते हैं। ऐंठन के विकास के समय के आधार पर, आंदोलन उपचार को विभिन्न आर्थोपेडिक उपायों (पट्टियों को ठीक करना, सुधारात्मक संचालन, गर्मी चिकित्सा, मालिश, आदि) के साथ जोड़ा जाता है, जिनकी विशेषताओं को व्यायाम चिकित्सा के निर्माण में ध्यान में रखा जाना चाहिए।

न्यूरिटिस के लिए व्यायाम चिकित्सा की प्रभावशीलता न केवल शारीरिक व्यायाम के सही चयन और कार्यान्वयन से निर्धारित होती है, बल्कि उनके कार्यान्वयन के तरीके से भी निर्धारित होती है। यह पूरी तरह से व्यायाम की अवधि और तीव्रता के बीच संबंध के अनुरूप होना चाहिए, इसके लिए प्रत्येक परिसर के दौरान थकान की उपलब्धि और भार में क्रमिक वृद्धि की आवश्यकता होती है। इसलिए, पहली अवधि में, 10-15 मिनट की जटिल अवधि के साथ, इसे दिन में कम से कम 6-8 बार दोहराया जाना चाहिए। व्यायाम चिकित्सा परिसरों के बीच, क्षतिग्रस्त न्यूरॉन के संरक्षण के क्षेत्र में ऊतकों की मालिश (स्व-मालिश) 10-12 मिनट के लिए की जाती है।

दर्दनाक न्यूरिटिस के कार्यात्मक उपचार की दूसरी अवधि घाव भरने के बाद के चरण से मेल खाती है। यह देर से अवशिष्ट नैदानिक ​​​​घटनाओं की उपस्थिति, घाव के स्थान पर निशान ऊतक के विकास, संचार और ट्रॉफिक विकारों, पक्षाघात, संकुचन और दर्द के लक्षणों की विशेषता है। तर्कसंगत रूप से निर्मित और दीर्घकालिक व्यायाम चिकित्सा के परिणामस्वरूप, प्रभावित तंत्रिका द्वारा संक्रमित ऊतकों के पोषण के सामान्यीकरण के कारण इन सभी घटनाओं को समाप्त कर दिया जाता है (या कम से कम सुविधा), सक्रिय हटाने के साथ उनमें रक्त परिसंचरण की बहाली प्रभावित नसों और आसपास के ऊतकों से अवशिष्ट भड़काऊ उत्पादों की। इस मामले में एक अनुकूल परिस्थिति यह है कि शारीरिक व्यायाम पेरेटिक मांसपेशियों, आर्टिकुलर बैग और लिगामेंटस उपकरण को मजबूत करने में मदद करते हैं, जोड़ों की गतिशीलता को बनाए रखते हैं और जब तक तंत्रिका तंत्र बहाल नहीं हो जाता है, तब तक उनकी कार्यात्मक तत्परता बनी रहती है।

दूसरी अवधि में, व्यायाम चिकित्सा परिसर की अवधि धीरे-धीरे 30-40 मिनट तक बढ़ जाती है, और इसके कार्यान्वयन की पुनरावृत्ति - दिन के दौरान 2-3। मालिश (आत्म-मालिश) की अवधि 20-30 मिनट तक पहुंच सकती है।

न्यूरिटिस के लिए व्यायाम चिकित्सा के उपयोग के एक उदाहरण के रूप में, चेहरे और कटिस्नायुशूल तंत्रिकाओं के अपेक्षाकृत सामान्य न्यूरिटिस पर विचार करें।

चेहरे की तंत्रिका का न्यूरिटिस मुख्य रूप से चेहरे के प्रभावित हिस्से की नकल की मांसपेशियों के पक्षाघात से प्रकट होता है: आंख बंद नहीं होती है या पूरी तरह से बंद नहीं होती है, पलकें झपकती हैं, मुंह स्वस्थ पक्ष की ओर खींचा जाता है, नासोलैबियल फोल्ड को चिकना किया जाता है, न्यूरिटिस की दिशा में होठों की कोई गति नहीं होती है, मुंह का कोना नीचा होता है, माथे की झुर्रियां असंभव होती हैं, रोगी अपनी भौहें नहीं उठा सकता है। न्यूरिटिस की गंभीरता के आधार पर, यह दो सप्ताह से लेकर कई महीनों तक रहता है और हमेशा पूरी तरह से ठीक नहीं होता है।

न्यूरिटिस का कारण टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड भाग की नहर से गुजरने के दौरान विभिन्न तंत्रिका घाव हैं, मध्य कान में भड़काऊ प्रक्रियाएं, नशा, संक्रमण, पश्चात और सर्जिकल जटिलताएं। चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस का कोर्स प्रभावित पक्ष की चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन के रूप में इस तरह की जटिलता के साथ होता है, जब मुंह का कोना पहले से ही रोगग्रस्त पक्ष की ओर खींचा जाता है, नासोलैबियल फोल्ड गहरा हो जाता है, पैल्पेब्रल विदर संकरा हो जाता है, आधा बंद रहने पर, चेहरे की विषमता अधिक स्पष्ट हो जाती है। सिकुड़न और मैत्रीपूर्ण दोनों तरह की हरकतें मिमिक मूवमेंट्स में बाधा डालती हैं, पक्षाघात की गंभीरता को बढ़ा देती हैं।

चेहरे की तंत्रिका के न्यूरिटिस के लिए उपचार परिसर एक संयुक्त प्रकृति का है और इसमें ड्रग थेरेपी, मालिश और फिजियोथेरेपी के साथ व्यायाम चिकित्सा शामिल है।

फिजियोथेरेपी।रोग की शुरुआत में, परिधि से पर्याप्त अभिवाही आवेगों को सुनिश्चित करने के लिए विशेष महत्व है, जिसके कारण तंत्रिका तंतुओं के प्रवाहकत्त्व को बनाए रखा जाता है और चेहरे की मांसपेशियों के मोटर कौशल के संरक्षण को उत्तेजित किया जाता है। ऐसा करने के लिए, निष्क्रिय व्यायाम और पूरे चेहरे और गर्दन की एक विशेष मालिश का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, हल्के पथपाकर, हल्की रगड़ और अंत में, अपनी उंगलियों के साथ तंत्रिका शाखाओं के साथ कंपन। शारीरिक व्यायामों के परिसर में भौंहों को ऊपर उठाकर, उन्हें हिलाना (भौं चढ़ाना), पलकें झपकाना, दांतों को मोड़ना और सीटी के लिए होठों को मोड़ना, गले में खराश को दूर करना आदि विशेष व्यायाम शामिल हैं।

व्यायाम चिकित्सा के नियम में दिन के दौरान शारीरिक व्यायाम के बार-बार उपयोग की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से, रोगी द्वारा स्वतंत्र रूप से किया जाता है। हालांकि, एक ही समय में, एक खतरा है कि एक दर्पण के सामने मिमिक जिम्नास्टिक में स्वतंत्र अभ्यास हमेशा सही ढंग से नहीं किया जाता है (उदाहरण के लिए, निचली पलक के पक्षाघात की उपस्थिति में आँखें बंद करने का व्यायाम करते समय, रोगी कोशिश करता है मुंह के कोने को ऊपर खींचकर पलक को ऊपर उठाकर बंद करना)। साथ ही, बार-बार अभ्यास के परिणामस्वरूप, एक अनुकूल आंदोलन करने के लिए एक स्थिर विकृत वातानुकूलित प्रतिबिंब कनेक्शन आयोजित किया जाता है। इसलिए, रोगी को सही ढंग से सुधारात्मक अभ्यास करने के लिए रोगी को सिखाना बेहद जरूरी है।

जब किसी भी मिमिक पेशी में स्वतंत्र मिमिक मूवमेंट (या कम से कम न्यूनतम संकुचन गतिविधि की अभिव्यक्तियाँ) दिखाई देते हैं, तो मुख्य जोर इस विशेष पेशी से बार-बार सक्रिय प्रयासों को निष्क्रिय अभ्यास से स्थानांतरित किया जाना चाहिए।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका न्यूरिटिस के कारण बहुत विविध हो सकते हैं - संक्रमण, चयापचय संबंधी विकार (गाउट, मधुमेह), आघात, शीतलन, रीढ़ की बीमारी, आदि।

कटिस्नायुशूल तंत्रिका के घावों के साथ, संवेदनशीलता विकार होते हैं, पक्षाघात और मांसपेशियों का पक्षाघात दिखाई देता है। तंत्रिका ट्रंक को नुकसान के एक उच्च स्थानीयकरण के साथ, जांघ को बाहर की ओर मोड़ने का कार्य होता है, साथ ही निचले पैर को जांघ तक मोड़ना, चलना बहुत मुश्किल होता है। तंत्रिका के पूरे व्यास के पूर्ण घाव के साथ, पैर और उंगलियों के आंदोलन का नुकसान जोड़ा जाता है।

पहले से ही बिस्तर की अवधि के दौरान, रोगी को पैर की शिथिलता को रोकने के लिए ध्यान रखना चाहिए। निष्क्रिय सुधार के अलावा (विशेष रूप से, एक पट्टी की मदद से जो पैर को मध्य शारीरिक स्थिति में रखता है) और घुटने और टखने के जोड़ों में अर्ध-झुकने की स्थिति देने के दौरान, निष्क्रिय व्यायाम का उपयोग किया जाता है। सक्रिय आंदोलनों के आगमन के साथ, निचले पैर को जांघ से मोड़ने, इसे बाहर की ओर मोड़ने, पैर और उंगलियों को मोड़ने, इसे बगल और अंदर की ओर ले जाने और अंगूठे को फैलाने के लिए विशेष अभ्यास लागू किए जाते हैं।

व्यायाम से पहले वार्मिंग मालिश और कई फिजियोथेरेप्यूटिक प्रभावों का उपयोग करते समय चिकित्सीय अभ्यासों की प्रभावशीलता बढ़ जाती है, मुख्य रूप से एक थर्मल प्रकृति की। नरम ऊतकों और आर्टिकुलर-लिगामेंटस तंत्र की लोच बढ़ाने के अलावा, अधिक आयाम के साथ आंदोलनों की अनुमति देने से, यह उपाय दर्द को कम करता है। उसी उद्देश्य के लिए, जिमनास्टिक अभ्यास करने के बाद थर्मल एक्सपोजर का उपयोग किया जा सकता है।

इन परिस्थितियों को देखते हुए, टिबियल तंत्रिका के घावों के लिए व्यायाम चिकित्सा के तरीकों और तरीकों के चयन में, मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाने की आवश्यकता से आगे बढ़ना चाहिए जो इसके नुकसान की स्थिति में हैं, और स्पस्मोडिक मांसपेशियों के स्वर को कम करते हैं। .

परिधीय तंत्रिका तंत्र के अन्य प्रकार के घावों के साथ, व्यायाम चिकित्सा में घने बार-बार और दोहराए जाने वाले व्यायाम आहार का पालन करना आवश्यक है। उसी समय, किसी को प्रभावित मांसपेशियों की टोन और गतिविधि की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए, और उनकी स्थिति में सुधार के पहले संकेतों पर, लोड के बढ़ते हिस्से को उन्हें स्थानांतरित करना चाहिए, तेजी से निष्क्रिय लोगों पर सक्रिय व्यायाम पसंद करते हैं।

 

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