საშვილოსნოს ყელის ექტოპია: მიზეზები და მკურნალობა. საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ყელი და ქრონიკული ცერვიციტი: კომბინირებული პათოლოგიის თავისებურებები საშვილოსნოს ყელის ექტოპიური ეპითელიუმი

კითხვის დრო: 5 წთ

კითხვაზე, თუ რა არის ექტოპია, უნდა გაეცნოთ ქალის სხეულში მიმდინარე პროცესის არსს.

ტერმინი ექტოპია გულისხმობს უჯრედების ფენისა და ლორწოვანი გარსის (ეპითელიუმის) გადაადგილებას საშვილოსნოს ყელის არხში შესასვლელი გარე ნაწილისკენ.

ამ ცრუ ეროზიას ახასიათებს საშვილოსნოს არხის შიდა შრის ზრდა მის გარე ნაწილში და ვლინდება სიწითლით, შესამჩნევი სამედიცინო გამოკვლევის დროს.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია არ იწვევს ლორწოვანი გარსის დაზიანებას, ამიტომ არ არის დაავადება, მაგრამ გართულებების შემთხვევაში ხდება პათოლოგიების განვითარების რისკის ზონა.

სწორედ ამიტომ აუცილებელია ვიცოდეთ შესაძლო დაავადების სიმპტომები, რათა დროულად მოხდეს საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის მკურნალობა გართულებების აღმოსაფხვრელად.

როგორც წესი, გინეკოლოგებს მიაჩნიათ, რომ საშვილოსნოს ყელის ფარინქსის ექტოპიური სვეტოვანი ეპითელიუმი ნორმალურია მშობიარობის ასაკის ქალების 40%-ში. მისი წარმოშობის მიხედვით იყოფა თანდაყოლილ და შეძენილ და პათოლოგიის არარსებობის შემთხვევაში აღქმისთვის უხილავია.

ფაქტია, რომ გარე ფარინქსსა და საშვილოსნოს ყელის ანატომიური შიდა ფარინქს შორის მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის არხი. თუ საშო და გარეთა ღრუ დაფარულია სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმით, მაშინ არხი დაფარულია სვეტოვანი ეპითელიუმით, რომელიც წარმოქმნის ლორწოს. ის მოქმედებს როგორც დამცავი ბარიერი ორგანიზმისთვის და ამავდროულად ხელს უწყობს სპერმის შეღწევას.

ჩვეულებრივ, ეს ცილინდრული ეპითელიუმი არ უნდა გასცდეს არხს და თუ ეს მოხდება, პროცესს საშვილოსნოს ყელის ექტოპია ეწოდება.

თანდაყოლილი ფსევდოეროზია ხდება ჰორმონალური დისბალანსის ან გენეტიკური მიდრეკილების შედეგად. თუ შეძენილი აშლილობა იჩენს თავს, აუცილებელია დადგინდეს მიზეზები, რის გამოც შეიძლება მოხდეს საშვილოსნოს ყელის ექტოპია.

ასე რომ, შეძენილი ცრუ ეროზიის მიზეზები შეიძლება იყოს:

ორგანიზმის იმუნური სისტემის მოშლა;
გარე ღრუს ან საშვილოსნოს ყელის არხის დაზიანება;
ინფექცია და მასთან დაკავშირებული ანთებითი პროცესი;
საკვერცხის დისფუნქცია;
გენეტიკური მიდრეკილება;
ჰორმონალური დონის ცვლილებები.

შეძენილი ფსევდოეროზიაც კი შეიძლება არ გამოვლინდეს გაურთულებელი ფორმით და მხოლოდ პათოლოგიური ცვლილებები. როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის ექტოპია და მისი სიმპტომები შეშფოთების საფუძველს იძლევა.

შემდეგი სიმპტომები შეიძლება იყოს ექიმთან კონსულტაციის მიზეზი:

o სქესობრივი აქტის შემდეგ სისხლდენის არსებობა;
o ტკივილი, რომელიც ჩნდება ინტიმური ურთიერთობის დროს;
o ქავილის შეგრძნება;
o ლეიკორეის არსებობა;
o მენსტრუალური ციკლის დარღვევა.

თუ ზემოთ ჩამოთვლილი ნიშნებიდან ერთი მაინც არსებობს, უნდა მიმართოთ გინეკოლოგს ყოვლისმომცველი გამოკვლევისთვის.

პათოლოგიის გამოვლენის შემთხვევაში საშვილოსნოს ყელის ექტოპია და მისი ადრეულ სტადიაზე მკურნალობა ყოველთვის საუკეთესო შედეგს იძლევა და ეფექტური თერაპიის გარანტიაა.

ექტოპიის დიაგნოსტიკის მეთოდები

საშვილოსნოს ყელის არსებული ექტოპია დასტურდება გინეკოლოგთან ვიზიტით, რომელსაც შეუძლია დიაგნოზის დასმა და ვიზუალურად განსაზღვროს შემდგომი პროცედურების საჭიროება.

შეძენილი ფსევდოეროზია შეიძლება დადგინდეს პაციენტის სიტყვებიდან ან სამედიცინო ჩანაწერის საფუძველზე. მკურნალობის საჭიროება შეიძლება საიმედოდ დადგინდეს მხოლოდ ყოვლისმომცველი ლაბორატორიული და კლინიკური დიაგნოზის შემდეგ.

დადასტურებული დიაგნოზი კეთდება შემდეგი მონაცემების საფუძველზე:

დაავადების განვითარების ანალიზი, ტკივილის გამოჩენა, გამონადენი, ლეიკორეა, ქავილი;
მემკვიდრეობითი, გადამდები და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების არსებობა;
მენსტრუალური ციკლის ვადები და თარიღები;
გინეკოლოგიური დაავადებების არსებობა, ქირურგიული ჩარევა და მშობიარობა და ორსულობა;
ტარდება გინეკოლოგიური გამოკვლევა;
საჭიროების შემთხვევაში, კოლპოსკოპიის მონაცემების ანალიზი;
ციტოლოგიური მეთოდის კვლევების შედეგები;
ბიოფსიის ანალიზი;
ჰორმონალური დარღვევების ანალიზი;
სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების არსებობა.

ასეთი დეტალური კვლევის საჭიროება ემყარება ონკოლოგიური და სხვა წარმონაქმნების შესაძლო განვითარებას ისეთი დიაგნოზის ფონზე, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის ექტოპია.

ფსევდო-ეროზიის აქცენტი გარე ფარინქსზე შესამჩნევია გამოკვლევისას, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა უფრო საფუძვლიანი გამოკვლევა კოლპოსკოპიის მეთოდით. მეთოდი შესაძლებელს ხდის დეტალურად განვსაზღვროთ სვეტოვანი ეპითელიუმის იზოლაციის ორივე სფერო და ტრანსფორმაციის ზონები.

ყველა მონაცემის შეჯამების შედეგად შესაძლებელია ექტოპიის არსებობის კლასიფიკაცია დაავადების შესაძლო განვითარების ხარისხის მიხედვით. დამსწრე ექიმს შეუძლია შეაფასოს ქალის ჯანმრთელობა, როგორც კლინიკური მდგომარეობით, ასევე უჯრედული შემადგენლობით, ჰისტოლოგიური შედეგების საფუძველზე. მკურნალობისა და სტრატეგიის საჭიროება დამოკიდებული იქნება ექტოპიის ტიპზე და მისი განვითარების ხარისხზე.

CE (ცილინდრული ეპითელიუმის) ზრდა, უმნიშვნელო ზომით და არ წარმოადგენს ინფექციისთვის ღია ჭრილობას, კვალიფიცირებულია როგორც გაურთულებელი ექტოპია. ის არ საჭიროებს მკურნალობას, მაგრამ საჭიროებს პერიოდულ გამოკვლევას ექიმის მიერ. ვინაიდან ფსევდო-ეროზიის განვითარების გართულებული ხასიათი არის ღია ჭრილობა და წარმოადგენს დაავადების ფოკუსის შესაძლო გაჩენის წყაროს.

რაც შეეხება საშვილოსნოს ყელის გარე ფარინქსის ქსოვილების უჯრედების შემადგენლობას, არსებობს სამი ძირითადი გამოვლინება, კერძოდ:

ჯირკვლის ექტოპია, ჰისტოლოგია ადასტურებს ჯირკვლოვანი წარმონაქმნების არსებობას არსებული ანთებითი პროცესით;
ეპიდერმული ექტოპია, გადაჭარბებულ CE-ს შორის აშკარაა ბრტყელი ეპითელიუმის კერები, რომლებიც მიდრეკილია თვითგანკურნებისკენ და არ საჭიროებს მკურნალობას;
პაპილარული ექტოპია, როდესაც CE აქვს პაპილების გარეგნობა საკუთარი სისხლძარღვოვანი მარყუჟით.

ამ დიაგნოსტიკური ნიშნებიდან გამომდინარე გინეკოლოგი ადგენს ფსევდოეროზიის მკურნალობის აუცილებლობას და არჩევს ყველაზე ეფექტურს თითოეული კონკრეტული შემთხვევისთვის.

როგორ მკურნალობენ ცრუ ეროზიას?

მკურნალობის ამა თუ იმ მეთოდის აუცილებლობას, ასევე მეთოდისა და სტრატეგიის არჩევას წყვეტს გინეკოლოგი, ჩვენ განვიხილავთ მხოლოდ თერაპიის ძირითად მეთოდებს.

ექტოპიის მკურნალობის მიზანია საშვილოსნოს ყელის არხის მიღმა გაშლილი სვეტოვანი ეპითელიუმის განადგურება. ამის შემდეგ ბრტყელი, სტრატიფიცირებული ეპითელიუმი იზრდება საშვილოსნოს ყელის გარეთა სისხლძარღვის მიმდებარე სივრცეში.

CE-ზე ზემოქმედების მეთოდები შეიძლება ეფუძნებოდეს ქიმიურ, თერმულ და ფიზიკურ პრინციპებს და შედგება შემდეგი ტიპებისაგან:

ფარმაკოლოგიური და ქიმიური კოაგულაცია, ემსახურება ეპითელიუმის განადგურებას მჟავების ნარევით ან წამლის მკურნალობის გამოყენებით;
ელექტროქირურგია, მაღალი ეფექტის მიუხედავად, ხშირად იწვევს გართულებებს კოაგულაციის დროს;
რადიოტალღური ქირურგია, ეფექტური მეთოდი, რომელიც არ ტოვებს ნაწიბურებს;
კრიოქირურგია, დაზიანებული უბნის ექსპოზიცია დაბალი ტემპერატურის გამოყენებით;
თერმოკოაგულაცია, კაუტერიზაცია, საჭიროებს ადგილობრივ ანესთეზიას;
ლაზერული დესტრუქცია, გამოიყენება CO2 ლაზერი, არ იწვევს დაზიანებას ან სისხლდენას, მაღალი სიზუსტით;
ქირურგიული მეთოდები, პირდაპირი ზემოქმედება ექტოპიის მანიფესტაციის არეალზე.

ექსპოზიციის ქიმიური მეთოდი ასევე ტარდება ფიზიოთერაპიული მეთოდით თუთიით და წამლების სოლკოვაგინის და ვაგოტილის გამოყენებით. სამკურნალო მეთოდით ექიმები იყენებენ პრეპარატ ვულნოსტიმულინს, რომელიც შეიძლება გაერთიანდეს სხვა სახის მკურნალობასთან.

რადიოტალღის მეთოდი გულისხმობს მაღალი სიხშირის გამოსხივების გამოყენებას, რომელიც აორთქლდება CE-ს ზედა ფენას და იძლევა ბრტყელ ეპითელიუმის გამოჩენის საშუალებას. მეთოდი არ იწვევს გართულებებს ნაწიბურების სახით, ამიტომ პოპულარულია პაციენტებში, რომლებიც გეგმავენ შემდგომ ჩასახვას.

კრიოდესტრუქცია გავლენას ახდენს დაზიანებაზე ღრმა გაყინვით და დათბობით, მაგრამ მისი ეფექტურობა არც თუ ისე მაღალია, ვინაიდან საკმაოდ რთულია ეფექტის სიღრმის შეფასება თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში.

თერმოკოაგულაცია იძლევა კარგ ეფექტს და შედგება CE-ის გამომწვავისგან, რათა მომავალში ის ჩანაცვლდეს ბრტყელი ეპითელიუმით. მეთოდი მტკივნეულია და ხანგრძლივი სამკურნალო პროცესია.

ლაზერული დესტრუქცია ყველაზე ზუსტი მეთოდია და არ აზიანებს ჯანსაღ ქსოვილს, სისხლდენის შემთხვევაში კი დაზიანებული გემების შედედების საშუალებას იძლევა. მეთოდი ხასიათდება გაზრდილი ეფექტურობით.

მკურნალობის შემდეგ საჭიროა ნაზი რეჟიმი. არსებობს ხელახალი სისხლდენის ან სხვა გვერდითი ეფექტების რისკი.

ამის თავიდან ასაცილებლად, თქვენ უნდა შეასრულოთ რამდენიმე მარტივი მოთხოვნა, კერძოდ:

თავი შეიკავოთ სექსუალური აქტივობისგან ერთი თვის განმავლობაში, არსებობს შეხორცებული ჭრილობის დაზიანების და ინფექციის რისკი;
ფიზიკური აქტივობა უკუნაჩვენებია, ვინაიდან კუნთების დაძაბულობამ შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა;
არ გამოიყენოთ ტამპონები ან დუში;
არ გაცივდეთ, რათა თავიდან აიცილოთ სხეულის ინფექცია;
ნებისმიერი დაავადების შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს.

მომავალში, რეციდივების თავიდან აცილების მიზნით, აუცილებელია გინეკოლოგიური ოფისის მონახულება მინიმუმ ორჯერ, დროული მკურნალობა სასქესო სისტემის დაავადებები და ასევე თავიდან იქნას აცილებული ჰიპოთერმია. უნდა იყოთ შერჩევითი სექსუალური პარტნიორების არჩევისას, დაიცვან ჰიგიენა და იხელმძღვანელოთ ჯანსაღი ცხოვრების წესით.

ჩვენ გამოვიკვლიეთ საშვილოსნოს ყელის ექტოპია, რომელიც სრულყოფილად მოიცავს დაავადების მიზეზებს, სიმპტომებს და მკურნალობას. ფსევდოეროზია ყოველთვის არ საჭიროებს მკურნალობას, მაგრამ ყოველთვის უნდა აკონტროლოთ თქვენი ჯანმრთელობა.

უყურადღებობამ შეიძლება გამოიწვიოს მდგომარეობა, როდესაც მკურნალობა ხანგრძლივი, ძვირი და არა ყოველთვის ეფექტურია. გაუფრთხილდით საკუთარ თავს და ოდნავი დაავადების შემთხვევაში მიმართეთ ექიმს.

შინაარსი

სტატისტიკური მონაცემებით, საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ყელის ექტოპია შეიძლება ეწოდოს ყველაზე გავრცელებულ მდგომარეობას, რომელიც ყოველთვის არ მიუთითებს პათოლოგიაზე. საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის ხშირი გაჩენა განპირობებულია მისი წარმოქმნის მექანიზმით. ხშირად საშვილოსნოს ყელის ეს მდგომარეობა ასიმპტომურია და შემთხვევით გამოვლენილია გინეკოლოგთან შეხვედრის დროს.

საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობის კონცეფცია

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია გულისხმობს საშვილოსნოს ყელის არხის ეპითელიუმის ლოკალიზაციას საშვილოსნოს ყელზე. ექტოპია სიტყვასიტყვით ნიშნავს "გარეთ". საშვილოსნოს ყელთან დაკავშირებით, გინეკოლოგები იყენებენ საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის კონცეფციას, როდესაც სვეტოვანი ეპითელიუმის საზღვრები გადაადგილებულია. ამრიგად, საშვილოსნოს ყელის არხის ეპითელიუმის გარკვეული ნაწილი გამოდის. საშვილოსნოს ყელის ექტოპია ვიზუალიზდება გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს, რადგან ეს არის ლორწოვანი გარსის არე, რომელიც განსხვავდება ფერითა და ტექსტურით.

საშვილოსნოს ყელს აქვს საკუთარი სტრუქტურული მახასიათებლები. პირველ რიგში, საშვილოსნოს ეს ნაწილი არ განიხილება, როგორც რეპროდუქციული სისტემის ცალკეული ორგანო. საშვილოსნოს ყელი მოქმედებს როგორც საშვილოსნოს ქვედა ვიწრო მონაკვეთი, რომელიც მდებარეობს ორგანოსა და საშოს შორის. ეს ლოკალიზაცია უზრუნველყოფს უნიკალურ დამცავ მექანიზმს, ვინაიდან საშვილოსნოს ყელი არის ბარიერი ინფექციისთვის.

ცნობილია, რომ საშვილოსნოს ღრუ სტერილურია, საშოში კი ბინადრობს სხვადასხვა მიკროორგანიზმები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი პროცესი. საშვილოსნოს სხეული საშოსთან ურთიერთობს საშვილოსნოს ყელის არხის მეშვეობით, რომელიც აკავშირებს ამ უბნებს ერთმანეთთან.

საშვილოსნოს ყელის არხი საკმაოდ ვიწროა, მისი სიგრძე არ აღემატება რამდენიმე სანტიმეტრს. იგი დაფარულია ერთშრიანი სვეტოვანი ეპითელიუმით, რომელიც ანიჭებს ლორწოვან ზედაპირს წითელ ელფერს და გარკვეულ ხავერდოვან შეგრძნებას. ცილინდრული არხი, ისევე როგორც მთლიანი საშვილოსნოს ყელი, მონაწილეობს მშობიარობაში. იგი შეიცავს უამრავ ნაკეცს, რაც გაჭიმვის საშუალებას აძლევს. ნაკეცების წყალობით, საშვილოსნოს ყელის არხს აქვს ნაოჭის სახე.

საშვილოსნოს ყელის არხის სუბმუკოზურ შრეში არის მრავალი ჯირკვალი, რომლებიც განუწყვეტლივ გამოიმუშავებენ ლორწოს. ლორწოს გამომუშავება იცვლება ციკლის ფაზისა და ესტროგენის ჰორმონების გავლენის მიხედვით. ლორწოვანი სეკრეტი საცობივით ავსებს საშვილოსნოს ყელის არხს, რაც ხელს უშლის ინფექციის შეღწევას საშვილოსნოს ღრუში. გარდა ამისა, სეკრეციას აქვს ბაქტერიციდული თვისებები. ამრიგად, დაცვას უზრუნველყოფს როგორც ლორწო, ასევე თავად არხის სივიწროვე.

საშვილოსნოს ყელის არხის ზედა კიდეს ეწოდება შიდა os, ხოლო ქვედა კიდეს - გარე os. ეს არის ორი ფიზიოლოგიური შეკუმშვა, რომელიც ასევე უზრუნველყოფს თავდაცვის მექანიზმს. გარე ფარინქსის შიგნით არის გარდამავალი რეგიონი ან ტრანსფორმაციის ზონა, რომელიც აკავშირებს საშვილოსნოს ყელის არხის ეპითელიუმს და საშვილოსნოს ვაგინალურ ნაწილს.

საშვილოსნოს ყელის სტრუქტურაში ორი განყოფილებაა:

ვაგინალური ხილული, გამოწეული საშოში;
სუპრავაგინალური უხილავი, საშვილოსნოს სხეულის მიმდებარედ.

გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური ნაწილი გამოკვლეულია სპეკულუმში. იგი დაფარულია ბრტყელი სტრატიფიცირებული ეპითელიუმით და ჩნდება ერთიანი, ღია ვარდისფერი ლორწოვანი გარსის სახით.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია ითვლება საშვილოსნოს ყელის ყველაზე გავრცელებულ მდგომარეობად გლობალურ გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში. ის ქალების 40%-ს ავლენს, გინეკოლოგიური დაავადებების მქონე ქალებში კი ყოველ მეორე შემთხვევაში ვლინდება საშვილოსნოს ყელის ექტოპია.

ბევრი ქალი თვლის, რომ საშვილოსნოს ყელის ექტოპია ხდება მხოლოდ სექსუალურ აქტივობასთან დაკავშირებით. თუმცა გასათვალისწინებელია, რომ ქალწულებში გინეკოლოგიური გამოკვლევა რთულია. დადასტურებულია, რომ საშვილოსნოს ყელის ექტოპია შეიძლება იყოს თანდაყოლილი და ჰორმონზე დამოკიდებული.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია შეიძლება იყოს პათოლოგია ან ნორმალური ფიზიოლოგიური მდგომარეობა. კერძოდ, თანდაყოლილი და გაურთულებელი ექტოპია ნორმალურ ვარიანტად ითვლება და არ საჭიროებს მკურნალობას, არამედ მხოლოდ დაკვირვებას. ორსულობის დროს ჰორმონალურმა ცვლილებებმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის დეფექტის განვითარების პროვოცირება. საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის უმეტესი შემთხვევები გვხვდება ქალებში, რომლებსაც არ აქვთ დასრულებული რეპროდუქციული ფუნქცია.

დაავადება ითვლებაგართულებული ფორმა, რომელიც ვლინდება სიმპტომებით.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია არ არის ეროზია. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ეროზია ყოველთვის გულისხმობს ჭრილობის ზედაპირს, ხოლო ექტოპიას არ ახლავს ეპითელიუმის დაზიანება.

საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში საშვილოსნოს ყელის ექტოპია განიხილებოდა, როგორც კიბოსწინარე პროცესი. სწორედ ამიტომ, როდესაც საშვილოსნოს ყელის ეს მდგომარეობა გამოვლინდა, შესაბამისი მკურნალობა სავალდებულო იყო. ამჟამად ეს დეფექტი კეთილთვისებიან მდგომარეობად ითვლება.

გინეკოლოგები ამბობენ, რომ საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის გაჩენის მრავალი ფაქტორი და მიზეზი არსებობს. დეფექტის ძირითადი მიზეზებია ლორწოვანი გარსის დაზიანება ინფექციებით, ასევე მექანიკური დაზიანება. ზოგიერთ შემთხვევაში, კეთილთვისებიანი მდგომარეობის გაჩენა დაკავშირებულია სხვადასხვა არახელსაყრელი ფაქტორების ერთობლიობასთან.

ზოგადად, საშვილოსნოს ყელზე დეფექტი ლატენტურად ვითარდება. თუმცა, მანიფესტაციების არსებობა შეიძლება დაკავშირებული იყოს ლაქის ზომასთან. მაგალითად, საშვილოსნოს ყელის დიდ ექტოპიას შეიძლება ახლდეს კონტაქტური გამონადენი სქესობრივი აქტის ან გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს. ზოგჯერ ვლინდება ლეიკორეა და ნაცხში ლეიკოციტების მატება. თუმცა ჩივილები ექტოპიაზე ხშირად ასოცირდება თანმხლებ გინეკოლოგიურ დაავადებებთან, რომლებიც სიმპტომების გამომწვევია.

არასასურველი ზემოქმედება საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანზე ყოველთვის არ იწვევს ეპითელური დეფექტის გაჩენას. ამიტომაც არ არის მთლად სწორი დაზუსტებით დასახელება საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის გამომწვევი მიზეზები.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის დადგენა ხდება საშვილოსნოს ყელის ვიზუალური გამოკვლევის დროს. გინეკოლოგი ხედავს წითელ ლაქას ღია ვარდისფერი გლუვი ეპითელიუმის ფონზე, რომელსაც აქვს სხვადასხვა ზომის და ფორმის. გარდა ამისა, ცილინდრული ეპითელიუმი იწვევს ხავერდოვან იერს.

გართულებული ფორმით, საჭიროა სავალდებულო მკურნალობა. როგორც წესი, მკურნალობა გულისხმობს დაზიანების განადგურებას ელექტრო დენით, რადიოტალღებით, ლაზერით, ქიმიური ხსნარებით, თხევადი აზოტით და არგონით. დეფექტის მოხსნის ოპტიმალურ ტაქტიკად ითვლება რადიოტალღის ზემოქმედება.

Მიზეზები

საშვილოსნოს ყელის და საშოს ზედაპირი დაფარულია ბრტყელუჯრედების სამი ფენით, ხოლო საშვილოსნოს ყელის არხი მოპირკეთებულია ერთშრიანი ცილინდრული უჯრედებით. როგორც წესი, საშვილოსნოს ყელის დეფექტი განლაგებულია გარე სისხლძარღვის შიგნით, ეგრეთ წოდებულ ტრანსფორმაციის ზონაში, რომელიც შეუმჩნეველია გამოკვლევის დროს.

როდესაც სვეტოვანი ეპითელიუმი ცდება საშვილოსნოს ყელის არხის მიდამოდან, ტრანსფორმაციის ზონა აირია. სწორედ ამიტომ ხდება საშვილოსნოს ყელის ექტოპია ხილული.

დეფექტების წარმოქმნის მექანიზმები საკმარისად არ არის შესწავლილი. კერძოდ, თანდაყოლილი ტიპის დეფექტი ყალიბდება ბრტყელი და სვეტოვანი ეპითელიუმის დიფერენციაციის დარღვევის გამო. ეს ხდება იმ შემთხვევაში, თუ დიფერენციაცია ხდება საშვილოსნოს ყელის სხვა ნაწილების წარმოქმნამდე. ნორმის ვარიანტად განიხილება თანდაყოლილი დეფექტი. ზოგჯერ ფიზიოლოგიური ხასიათის თანდაყოლილი დეფექტი დაკავშირებულია ესტროგენის დეფიციტთან, რაც გავლენას ახდენს რეპროდუქციული სისტემის განვითარებად ქსოვილებზე. როდესაც პუბერტატი მთავრდება, საკვერცხეები სრულად ფუნქციონირებს. ეს ხელს უწყობს საზღვრის თავის სწორ ადგილას გადატანას. ამრიგად, ექტოპია ქრება. მაშასადამე, თანდაყოლილი დეფექტი ერთადერთი ტიპია, რომელსაც შეუძლია თავისით რეგრესირება.

დაბადების დეფექტი ითვლება დროებით ფიზიოლოგიურ მდგომარეობად. შეძენილი ჯიში საშვილოსნოს ყელზე არახელსაყრელი ფაქტორების ზემოქმედების შედეგია.

გინეკოლოგები იდენტიფიცირებენ შემდეგ მიზეზებსა და ფაქტორებს, რომლებიც მიდრეკილნი არიან საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ყელის შეძენილი ექტოპიის გაჩენისკენ.

ინფექციური პროცესი. ხშირად დეფექტის მიზეზი სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებით გამოწვეული ანთებითი პროცესია. როგორც წესი, ანთებით პროცესში ჩართულია საშოც და საშვილოსნოს ყელიც. ეს გამოწვეულია ქსოვილების მჭიდრო ანატომიური და ფუნქციური კავშირით. ანთება შეიძლება გამოიწვიოს როგორც პირობითად პათოგენურმა, ასევე სპეციფიკურმა ფლორამ. სპეციფიკური მიკროორგანიზმები აგრესიულ გავლენას ახდენენ საშვილოსნოს ყელზე. ეროზია ხდება საშვილოსნოს ყელის ზედაპირზე. თუ ეროზია სწორად არ შეხორცდება, შეინიშნება ფსევდოეროზიის ან შეძენილი ექტოპიის წარმოქმნა.
უხამსი სქესობრივი კავშირი და ბარიერული კონტრაცეფციის ნაკლებობა. ეს ფაქტორები ხელს უწყობს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების, არასასურველი ორსულობისა და უნაყოფობის განვითარებას.
საშვილოსნოს ყელის ქსოვილის ხშირი მექანიკური დაზიანება. საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის გამომწვევი მიზეზებია აბორტები, განმეორებითი ქირურგიული პროცედურები და რთული მშობიარობა.
ჰორმონალური დარღვევები. ჰორმონალური დისფუნქცია უარყოფითად მოქმედებს რეპროდუქციული ორგანოების მდგომარეობაზე.
ადრეული სექსუალური აქტივობა და მშობიარობა. ეს ფაქტორები ხელს უწყობს საშვილოსნოს ყელის ქსოვილის ტრავმატიზაციას, რომელიც მოუმწიფებელია. გარდა ამისა, არასაკმარისი ჰორმონალური რეგულაცია ასევე განაპირობებს დეფექტის გაჩენას.

ზოგჯერ საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის გამოჩენა მრავალფაქტორულია.

სიმპტომები

როგორც წესი, საშვილოსნოს ყელის დეფექტს არ გააჩნია კონკრეტული ნიშნები. უმეტეს შემთხვევაში, წარმოქმნილი კლინიკური სურათი დაკავშირებულია ანთებითი და ჰორმონალური ხასიათის თანმხლები გინეკოლოგიური დაავადებების არსებობასთან.

თუ გაურთულებელი ექტოპია ხდება საშვილოსნოს ყელზე, არ არის გამოვლინებები. ზოგჯერ პაციენტები უჩივიან უხვი ლორწოვანი გამონადენის გამონადენს, რომელიც არის სვეტოვანი ეპითელიუმის ჯირკვლების ფუნქციონირების შედეგი. კონტაქტური გამონადენი შეიძლება გამოჩნდეს ექტოპიური ადგილის ტრავმის გამო. ლეიკოციტების გაზრდილი რაოდენობა შეიძლება გამოვლინდეს ნაცხში.

დეფექტი შემთხვევით გამოვლინდება გინეკოლოგის გამოკვლევის დროს. ლაქის გარეგნობით შეუძლებელია იმის დადგენა, რამდენ ხანს არსებობდა ექტოპია საშვილოსნოს ყელზე. სავარაუდოა, რომ ის თანდაყოლილი ხასიათისაა და დაკავშირებულია მრავალშრიანი ბრტყელი და ერთშრიანი ცილინდრული ეპითელიუმის ქსოვილების დიფერენციაციის დარღვევასთან. ითვლება, რომ დაბადების დეფექტების უმეტესობა ქრება სექსუალური აქტივობის დაწყების მომენტში. ამიტომაა, რომ დიაგნოზირებული თანდაყოლილი ექტოპია მცირეა.

შეძენილია საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის მნიშვნელოვანი რაოდენობა. გარდა ამისა, 80% შემთხვევაში ასეთი დეფექტები გართულებულია. ექტოპიასთან ერთდროულად მიმდინარეობს ანთებითი პროცესი, რომელიც განსაზღვრავს დამახასიათებელი სიმპტომების არსებობას. გართულებული ექტოპიის კლინიკური სურათი მოიცავს სხვადასხვა ნიშნებს:

პათოლოგიური გამონადენი;
სასქესო ორგანოების ქავილი;
წვა შარდვის დროს;
ტკივილი ქვედა მუცლის არეში.

თუ დეფექტი მნიშვნელოვანი ზომისაა, ხშირად ჩნდება კონტაქტის გამონადენი. მშობიარობის შემდგომ ექტოპიას არ აქვს სპეციფიკური სიმპტომები. მისი გამოვლინებები შეიძლება შენიღბული იყოს მშობიარობის შემდგომი სიმპტომებით. დიაგნოზი კეთდება რუტინული გამოკვლევის დროს.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია არ მოქმედებს რეპროდუქციულ და მენსტრუალურ ფუნქციებზე. თუ ციკლის დარღვევა ან უნაყოფობა მოხდა, ექტოპია შეიძლება ასოცირებული იყოს ჰორმონალურ დარღვევებთან.

ჯიშები

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია გულისხმობს დეფექტსა და საშვილოსნოს ყელის არხს შორის კავშირს. ხშირად ის შეძენილია. დიდი ხნის განმავლობაში ექსპერტები თვლიდნენ, რომ დეფექტის გამოჩენა დაკავშირებული იყო ცილინდრული ეპითელიუმის სურვილთან დახუროს ლორწოვანი გარსის დაზიანების შედეგად წარმოქმნილი წყლული. ამრიგად, საშვილოსნოს ყელის ექტოპია იყო ქსოვილის აღდგენის უნიკალური გზა სვეტოვანი და არა ბრტყელი ეპითელიუმის გამო.

თანამედროვე გინეკოლოგიაში ხშირად უარყოფილია ეროზიასა და ექტოპიას შორის კავშირის თეორია. ბევრი მეცნიერი ფიქრობს, რომ საშვილოსნოს ყელის ექტოპიას ჰორმონალური მიზეზები აქვს. ამრიგად, ლაქის მიზეზი შეიძლება იყოს ჰორმონალური დისბალანსი.

არსებობს რამდენიმე სახის ექტოპია, რომლებიც განასხვავებენ ცილინდრული უჯრედების ზრდის ბუნების მიხედვით.

ჯირკვლოვანი. სვეტოვანი ეპითელიუმი შეიცავს ჯირკვლებს. კისრის ზედაპირზე მოხვედრისას ეს სახეობა ინარჩუნებს თავის თვისებებს. ცნობილია, რომ ჯირკვლოვანი ჯიში გამოირჩევა ჯირკვლოვანი სტრუქტურების დიდი რაოდენობით და ანთებითი ინფილტრაციის ნიშნებით.
პაპილარული ან პაპილარული.ამ ფორმით, სვეტოვანი ეპითელიუმი იზრდება პაპილების სახით. თავის მხრივ, თითოეულ პაპილას აქვს სისხლძარღვთა ბოლო მარყუჟი.
შეხორცება ან ეპიდერმისტი.ცილინდრული ქსოვილის ადგილას შეინიშნება ბრტყელი ეპითელიუმის ცალკეული კუნძულები.

მკურნალობის დანიშვნისასდეფექტის ტიპის განსაზღვრა ფუნდამენტური არ არის.

დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია შეიძლება გამოვლინდეს გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს. ექიმები ათვალიერებენ საშვილოსნოს ყელს სპეკულუმში და ადგენენ მოწითალო უბანს, რომელიც გამოირჩევა ჯანსაღი ლორწოვანი გარსის ფონზე. ლაქას შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა ზომის და ფორმის, ჩვეულებრივ მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის არხთან ახლოს.

თანმხლები ინფექციის არსებობისას აღინიშნება პათოლოგიური გამონადენი, შეშუპება და ჰიპერემია. გართულებული ექტოპია უფრო გამოხატული ჩანს. ზოგჯერ ის დაფარულია ჩირქოვანი საფარით. თანმხლები ანთებით ძნელია შეშუპების გამო ლაქის ზომის დადგენა.

როდესაც დეფექტი გამოვლინდა, კოლპოსკოპია საჭირო ხდება. ეს გამოწვეულია იმით, რომ სხვადასხვა პათოლოგიები, მათ შორის საშვილოსნოს ყელის კიბო, შეიძლება შენიღბული იყოს საშვილოსნოს ყელის ექტოპიაში. კოლპოსკოპის გამოყენებით ექიმი გულდასმით იკვლევს ლაქის გარე მახასიათებლებს მოწყობილობის განათებისა და გამადიდებელი სისტემის არსებობის გამო.

ლაქის ზომისა და საზღვრების დასადგენად ტარდება გაფართოებული კოლპოსკოპია. საშვილოსნოს ყელის მიდამოს მკურნალობენ ძმარმჟავას ხსნარით. ამავდროულად, გემები იკუმშება და დეფექტი იცვლის ფერს და ტექსტურას. გინეკოლოგი ვიზუალურად ასახავს შუშისებრ გამონაზარდებს სვეტოვანი ეპითელიუმის ყურძნის სახით.

შემდეგ ტარდება ტესტირება ლუგოლის ხსნარით. ბრტყელ ეპითელიუმში იოდი რეაგირებს გლიკოგენთან, რომელსაც თან ახლავს ყავისფერი ფერი. სვეტოვანი ეპითელიუმის მქონე უბნები არ ბნელდება.

ციტოლოგიური გამოკვლევის ჩატარებისას ნაცხში ვლინდება ლეიკოციტები, ერითროციტები და მრავალშრიანი და ერთშრიანი ეპითელიუმის უჯრედები. შესაძლებელია შემდეგი დასკვნები.

გაურთულებელი ექტოპია:თავისებურებების გარეშე, სვეტოვანი ეპითელიუმის პროლიფერაცია, ენდოცერვიკოზის ციტოგრამა.
გართულებული ექტოპია:ანთების ციტოგრამა.

როდესაც დეფექტის რთული ვარიანტი გამოვლინდა, დიაგნოსტიკური ღონისძიებების სია ფართოვდება. ექსპერტები გირჩევენ ამის გაკეთებას:

ფლორის ნაცხი;
ბაქტერიული თესვა;
PCR სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების გამოსავლენად.

თუ არსებობს ციკლის დარღვევები და უნაყოფობა, ინიშნება კვლევა ჰორმონალური სტატუსის დასადგენად, ასევე ექოსკოპია.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია არ არის საშიში ავთვისებიანი სიმსივნის განვითარების თვალსაზრისით. თუმცა, ზოგჯერ საშვილოსნოს ყელის კიბო კეთილთვისებიან დეფექტად იქცევა. თუ ციტოლოგიური გამოკვლევის დროს გამოვლინდა ატიპიური უჯრედები, უნდა ჩატარდეს ჰისტოლოგიური დიაგნოზი, რაც შესაძლებელია დეფექტური ქსოვილის ბიოფსიით და საშვილოსნოს ყელის არხის კიურეტაჟით.

მკურნალობა ინიშნება სრული დიაგნოზის შემდეგ. გაურთულებელი და თანდაყოლილი ექტოპია არ ექვემდებარება მკურნალობას.

მკურნალობის ოპტიმალური მეთოდის არჩევანი განსაზღვრავს მის ეფექტურობას და არის რეციდივის პროფილაქტიკა. გინეკოლოგიურ პრაქტიკაში გამოყენებული დეფექტების აღმოფხვრის ყველა მეთოდი ეფექტურია.

პათოლოგიური არეალის განადგურება არ ხორციელდება ანთებითი პროცესის არსებობისას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ინფექცია ხელს უშლის რეგენერაციის პროცესებს. გენიტალური ინფექციების და ანთების გამოვლენისას ტარდება ანტიბაქტერიული თერაპია. კაუტერიზაცია შესაძლებელია მხოლოდ მკურნალობის ჩატარების შემდეგ და ინფექციური პათოგენების არარსებობის დადასტურების შემდეგ.

პათოლოგიური კერების კაუტერიზაცია ან განადგურება ხორციელდება რამდენიმე ტექნიკის გამოყენებით. თითოეულ ტაქტიკას აქვს როგორც დადებითი, ასევე უარყოფითი მხარეები.

თანამედროვე გინეკოლოგიაში წარმატებით გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის მკურნალობის შემდეგი ტაქტიკა.

დიათერმოკოაგულაცია.ელექტრული დენით ან ელექტროკოაგულაციის საშუალებით კაუტერიზაცია გამოიყენება გასული საუკუნის დასაწყისიდან. ეს არის პირველი გზა საშვილოსნოს ყელის ზედაპირიდან პათოლოგიური უბნების აღმოსაფხვრელად. მეთოდი საკმაოდ მტკივნეული და ტრავმულია. მიუხედავად ამისა, დიათერმოკოაგულაცია ძალზე ეფექტურია. გარდა ამისა, ტექნიკა მარტივია და დიდ დროს არ იღებს. დიათერმოკოაგულაციის აპარატურა განთავსებულია ყველა გინეკოლოგიურ სამედიცინო დაწესებულებაში. კაუტერიზაციის შემდეგ წარმოიქმნება ნაწიბური, რომელიც იშლება რამდენიმე დღის შემდეგ, რომელსაც თან ახლავს ოდნავ ყავისფერი გამონადენი. მანიპულაციის შემდეგ ნაწიბური რჩება საშვილოსნოს ყელზე. ხშირად ვითარდება გართულებები, მაგალითად, საშვილოსნოს ყელის არხის შერწყმა და ინფექცია. მეთოდი არ არის რეკომენდებული ნულიპაროზი გოგონებისთვის.
კრიოდესტრუქცია. ეს არის თხევადი აზოტის გავლენა საშვილოსნოს ყელზე, რომელიც მიეწოდება კრიოზონდის საშუალებით. ელექტროკოაგულაციასთან შედარებით, ეს ტექნიკა ნაკლებად ტრავმულია. ლაქის უჯრედები კრისტალიზდება და ნადგურდება. მანიპულაციის შემდეგ, უხვი სითხის გამონადენი შეინიშნება ორი თვის განმავლობაში. მეთოდი ეფექტურია მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის მცირე დაზიანებით.
ლაზერული კოაგულაცია.ლაზერის ზემოქმედება იწვევს პათოლოგიური უჯრედების აორთქლებას. მკურნალობის პროცესში ჯანსაღი ქსოვილი პრაქტიკულად არ ზიანდება. თუმცა, არსებობს ჯანსაღი უბნების დათესვის რისკი უჯრედებით, რომლებმაც განიცადეს აორთქლება.
რადიოტალღების განადგურება.დღეს ეს არის ყველაზე ეფექტური და ნაზი მკურნალობის მეთოდი. დეფექტის მოხსნის პროცესში ხდება ჭურჭლის შედედება და ჭრილობის სტერილიზაცია. ეს ხელს უშლის სისხლდენას და ინფექციას. ტექნიკა რეკომენდირებულია, მათ შორის ნულიპაროზის მქონე პაციენტებისთვის.

მკურნალობის მეთოდის ადეკვატური არჩევით, შეგიძლიათ იმედი გქონდეთ სრულ განკურნებაზე.

ხშირად, გინეკოლოგის კაბინეტში ვიზიტის შემდეგ, ქალები პირველად იგებენ დიაგნოზის შესახებ, რომელსაც ეწოდება "საშვილოსნოს ყელის ექტოპია". სამედიცინო განათლების არმქონე ადამიანისთვის ეს ტერმინი ბოლომდე გასაგები არ არის და ამიტომ პაციენტები ცდილობენ მოიძიონ დამატებითი ინფორმაცია ამ თემაზე.

რა არის ეს პათოლოგია? რამდენად საშიშია ის? რა ფაქტორების გავლენით ვითარდება დაავადება და შესაძლებელია თუ არა მისი გაჩენის როგორმე პრევენცია? რა სიმპტომებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება? ამ კითხვებზე პასუხის გაცემა ბევრ მკითხველს სარგებელს მოუტანს.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია და საშვილოსნოს ყელის ენდოცერვიკოზი: რა არის ეს?

რა თქმა უნდა, პირველ რიგში, ქალებს აინტერესებთ კითხვა, რა არის ეს დაავადება. ფაქტობრივად, დაავადება მედიცინაში ცნობილია სხვადასხვა ტერმინებით - ეს არის საშვილოსნოს ყელის ფსევდოეროზია და ენდოცერვიკოზი. რა არის ეს და რამდენად საშიში შეიძლება იყოს?

დასმულ კითხვაზე პასუხის გასაცემად, ჯერ უნდა გაითვალისწინოთ საშვილოსნოს ყელის თავისებურებები - ორგანოს ქვედა ნაწილი, რომელიც აკავშირებს საშოსა და საშვილოსნოს ღრუს. საშვილოსნოს ყელის შიგნით, საშვილოსნოს ყელის ვაგინალური ნაწილი დაფარულია ძალიან დამახასიათებელი ბრტყელი ზედაპირით, რომლებიც განლაგებულია რამდენიმე ფენად. მაგრამ საშვილოსნოს ყელის არხი დაფარულია სვეტოვანი ეპითელიუმის ერთი ფენით. ზოგიერთ პაციენტში, ამა თუ იმ მიზეზით, ცილინდრული უჯრედები ვრცელდება საშვილოსნოს ყელის ვაგინალურ ნაწილზე, რომელიც ცვლის მრავალშრიანს.ასეთ შემთხვევაში ქალებს უსვამენ დიაგნოზს საშვილოსნოს ყელის ექტოპია ბრტყელი მეტაპლაზიით.

ფიზიოლოგიური ექტოპია - რა არის ეს?

აღსანიშნავია, რომ ეს პათოლოგია ყოველთვის არ არის საშიში. სპეციალური თერაპია ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს გართულებების რისკი.

ზოგიერთ შემთხვევაში ბრტყელი ეპითელიუმის ჩანაცვლება ნორმად ითვლება. მაგალითად, მსგავსი ცვლილებები საშვილოსნოს ყელის სტრუქტურაში ხშირად გვხვდება მოზარდ გოგონებსა და ახალგაზრდა ქალებში. ქსოვილის ეს ცვლილება დაკავშირებულია სასქესო ჰორმონების (ესტროგენების) დონის მატებასთან, რაც ამ ასაკში სრულიად ნორმალურია.

ფიზიოლოგიურ მიზეზებს შორისაა ორსულობა, რადგან ქალის ცხოვრების ამ პერიოდში ორგანიზმი ასევე განიცდის მნიშვნელოვან ჰორმონალურ ცვლილებებს.

რა არის პათოლოგიური პროცესის მიზეზები?

არსებობს სხვა რისკფაქტორები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს სვეტოვანი ეპითელიუმის პათოლოგიური გავრცელება.

თუ ვსაუბრობთ გარე გავლენებზე, მაშინ საშვილოსნოს ყელის ექტოპია შეიძლება განვითარდეს საშვილოსნოს ყელის ქსოვილში შემავალი ინფექციის ფონზე (სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების ჩათვლით).
რისკის ფაქტორები მოიცავს სქესობრივი აქტივობის ადრეულ დაწყებას, საშვილოსნოს ყელის დაზიანებას სქესობრივი აქტის დროს, გარყვნილებას, ბარიერის კონტრაცეპტივების გამოყენებას (მაგალითად, IUD) და სპერმიციდების გადაჭარბებულ გამოყენებას.
საშვილოსნოს ყელის დაზიანებები შეიძლება მოხდეს მშობიარობის, აბორტის, დიაგნოსტიკური ან თერაპიული კიურეტაჟის დროს.
რაც შეეხება შინაგან ფაქტორებს, მათ შორისაა ჰორმონალური დისბალანსი, მაგალითად, ენდოკრინული სისტემის გარკვეული ორგანოების დაავადებები.
ენდოგენური მიზეზები ასევე მოიცავს რეპროდუქციული სისტემის გახანგრძლივებულ ანთებით დაავადებებს, რომელთა ფონზე შეიძლება განვითარდეს საშვილოსნოს ყელის ექტოპია (ცერვიციტი და სხვა დაავადებები).
არსებობს ვარაუდი, რომ პათოლოგიის განვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს ჰორმონალური კონტრაცეპტივების მიღებით, ასევე მავნე ჩვევებით (განსაკუთრებით მოწევა), სახიფათო ინდუსტრიებში მუშაობით და მემკვიდრეობითი მიდრეკილებით. თუმცა, ამ ფაქტორების მნიშვნელობა ჯერ კიდევ არ არის დადასტურებული და, შესაბამისად, კითხვა ღია რჩება მკვლევარებს შორის.

რა არის დაავადების სიმპტომები?

საშვილოსნოს ყელი იშვიათად იწვევს კეთილდღეობის გაუარესებას. როგორც წესი, პათოლოგია შემთხვევით ვლინდება რუტინული გამოკვლევის დროს. გარეგანი სიმპტომები ვლინდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ექტოპია გართულებულია ანთებით.

ნიშნებია არადამახასიათებელი ლეიკორეის გამოჩენა უსიამოვნო სუნით, ასევე ქავილი და დისკომფორტი გარე სასქესო ორგანოში. ზოგიერთი ქალი უჩივის ტკივილს სქესობრივი აქტის დროს, ასევე ლაქების გაჩენას მისი დასრულების შემდეგ. შარდვის დროს შეიძლება იყოს წვა და ტკივილი. მაგრამ კიდევ ერთხელ, ეს სიმპტომები მიუთითებს საშვილოსნოს ყელის ქსოვილებში ანთებითი პროცესის არსებობაზე.

ექტოპია და ორსულობა: რამდენად საშიშია ეს?

ამ შემთხვევაში, ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, იყო თუ არა საშვილოსნოს ყელის ექტოპია აღმოჩენილი ორსულობამდე თუ ორსულობის დროს. თუ პათოლოგია დიაგნოზირებულია ბავშვის დაგეგმვის პერიოდში, მაშინ აუცილებელია მკურნალობა, განსაკუთრებით თუ კვლევის დროს აღმოჩენილია ინფექციით ანთებითი პროცესი. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია ანტიბაქტერიული თერაპია, რის შემდეგაც ხდება პათოლოგიური უბნის კაუტერიზაცია.

თუ ექტოპია უკვე ჩამოყალიბდა ორსულობის დროს, მაშინ, სავარაუდოდ, ის დაკავშირებულია ფიზიოლოგიურ ცვლილებებთან და არ საჭიროებს მკურნალობას. ნებისმიერ შემთხვევაში, მომავალმა დედამ უნდა გაიაროს რეგულარული გამოკვლევები და გამოკვლევები. როდესაც ინფექცია ხდება, ტარდება ნაზი ანტიბაქტერიული მკურნალობა. თუმცა, „ჭრილობის“ გამოწვევა შესაძლებელია დაბადებიდან მხოლოდ 6-8 კვირის შემდეგ.

დაავადების ქრონიკული ფორმა

დაავადების ქრონიკულ ფორმაზე საუბრობენ, თუ ექტოპია, ანთებითი პროცესის სახით გართულებებთან ერთად, დროულად არ იქნა დიაგნოზირებული. ხანგრძლივ ანთებას თან ახლავს დაახლოებით იგივე სიმპტომები, როგორც მწვავე ფორმა - პაციენტები უჩივიან ტკივილს, უსიამოვნო გამონადენს, ქავილს სასქესო ორგანოში.

ქრონიკული ფორმა გაცილებით რთულია მკურნალობა და საჭიროებს დამატებით დიაგნოსტიკურ ზომებს. თუ ექტოპია არ განიხილება, შეიძლება მოხდეს სხვა გართულებები, მათ შორის უნაყოფობა.

თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდები

ფაქტობრივად, საშვილოსნოს ყელის ექტოპია არის პათოლოგია, რომლის აღმოჩენა საკმაოდ მარტივია სტანდარტული გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს სპეკულუმის გამოყენებით. როდესაც ვაგინალური საშვილოსნოს ყელის ცილინდრული უჯრედები ვრცელდება დასაშვებ საზღვრებს მიღმა, ეს ადგილები უფრო წითელი ხდება. საშვილოსნოს ყელი თითქოს დაფარულია პატარა ჭრილობებით.

ბუნებრივია, მომავალში საჭიროა სხვა კვლევები დიფერენციალური დიაგნოსტიკისთვის (ეს პათოლოგია უნდა განვასხვავოთ, მაგალითად, ნამდვილი ეროზიისგან, კიბოსგან):

დასაწყისისთვის, საშვილოსნოს ყელის არხიდან ხდება უჯრედის სკრაპინგი. ნიმუშები შემდეგ იგზავნება ციტოლოგიური ანალიზისთვის, რაც ხელს უწყობს ავთვისებიანი ტრანსფორმაციის არსებობის დადგენას.
ტარდება კოლპოსკოპია და ექიმი ამოწმებს საშვილოსნოს ყელის სტრუქტურასა და მდგომარეობას სპეციალური ხსნარების გამოყენებით, რომლებზეც ჯანმრთელი და შეცვლილი უჯრედები განსხვავებულად რეაგირებენ.
ბიოფსია არის ტესტი, რომელიც ტარდება კიბოს ეჭვის დროს. პროცედურის დროს ექიმი ამოკვეთს მცირე ფართობს, რათა მიიღოს ქსოვილის ნიმუშები შემდგომი ლაბორატორიული გამოკვლევისთვის.
საშვილოსნოს ყელის არხიდან აღებული ნიმუშების ბაქტერიოლოგიური დათესვა შესაძლებელს ხდის დადგინდეს, არის თუ არა ბაქტერიული ინფექცია, ასევე გაირკვეს პათოგენის ზუსტი ტიპი და განსაზღვროს მისი წინააღმდეგობა გარკვეული ტიპის ანტიბიოტიკების მიმართ.
PCR ტესტი მითითებულია ვირუსულ ინფექციაზე ეჭვის შემთხვევაში - ეს არის ალბათ ერთადერთი გზა პათოგენის ზუსტად იდენტიფიცირებისთვის მისი დნმ-ის მახასიათებლების საფუძველზე.

ნარკოლოგიური მკურნალობა და მისი ეფექტურობა

რა უნდა გააკეთოთ, თუ გაქვთ საშვილოსნოს ყელის ექტოპია? ზოგიერთ შემთხვევაში, მკურნალობა შეიძლება საერთოდ არ იყოს საჭირო. მაგალითად, თინეიჯერ გოგონებში პათოლოგია ხშირად თავისთავად ქრება ჰორმონების დონის ნორმალიზების შემდეგ. იგივე ეხება ორსულებს - ექტოპია კურნავს მშობიარობისა და ლაქტაციის შემდეგ.

თუ პათოლოგია გართულებულია ინფექციით, საჭიროა სპეციფიკური წამლის თერაპია. პათოგენის სახეობიდან გამომდინარე, პაციენტს ინიშნება ანტიბაქტერიული, ანტივირუსული ან სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები. თუ ექტოპია დაკავშირებულია, შესაბამისი მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ჰორმონალური პრეპარატების გამოყენებით.

სხვა თერაპიები

მედიკამენტური მკურნალობის გარდა, ზოგჯერ საჭიროა თავად პათოლოგიის არეალის ამოღება, რათა თავიდან იქნას აცილებული სვეტოვანი ეპითელიუმის შემდგომი "გავრცელება". თანამედროვე მედიცინა გთავაზობთ რამდენიმე გზას:

კრიოდესტრუქცია - პათოლოგიურად შეცვლილი ქსოვილების მქონე ტერიტორია ექვემდებარება ულტრა დაბალ ტემპერატურას (ფაქტობრივად, თხევადი აზოტი).
ქიმიური განადგურება არის პროცედურა, რომლის დროსაც სვეტოვანი ეპითელიუმი ნადგურდება ქიმიურად აგრესიული ხსნარების გამოყენებით (მაგალითად, ვაგოტილი, სოლკოვაგინი).
დიათერმოკოაგულაცია - ფსევდოეროზიის კაუტერიზაცია ელექტრო დენების გამოყენებით.
რადიოტალღური თერაპია არის ტექნიკა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ აღმოფხვრათ პათოლოგიური უბნები მაღალი სიხშირის დენების გამოყენებით, საშვილოსნოს ყელის ქსოვილებთან პირდაპირი კონტაქტის გარეშე.
ლაზერული განადგურება არის ტექნიკა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ სწრაფად ამოიღოთ დაავადების კერები, მინიმუმამდე დაიყვანოთ ქსოვილის ინფექციის რისკი. ეს ტექნოლოგია პრაქტიკულად არ საჭიროებს სარეაბილიტაციო პერიოდს.

არსებობს პრევენციული მეთოდები?

სამწუხაროდ, არ არსებობს ვაქცინა ან სხვა წამალი, რომელიც ხელს უშლის ამ დაავადების განვითარებას. თუმცა, თუ თავიდან აიცილებთ რისკის ფაქტორებს და დაიცავთ ზოგიერთ სტანდარტულ რეკომენდაციას, შეგიძლიათ მინიმუმამდე დაიყვანოთ ისეთი პათოლოგიის ალბათობა, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის ექტოპიური ეპითელიუმი.

კერძოდ, ღირს უარი თქვან უხამსობაზე და ნებისმიერ შემთხვევაში გამოიყენოთ დაცვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან. მენჯის ღრუს ორგანოების ნებისმიერი ინფექციური ან ანთებითი დაავადება დროულად უნდა განიხილებოდეს, რადგან შემდეგ გართულებების ალბათობა მცირდება. არავითარ შემთხვევაში არ გამოიყენოთ ჰორმონალური მედიკამენტები (მათ შორის კონტრაცეპტივები) ნებართვის გარეშე. მნიშვნელოვანია პირადი ჰიგიენის წესების დაცვა.

საშვილოსნოს ყელი ძალიან დაუცველი ადგილია მისი მდებარეობიდან გამომდინარე. ამიტომ, გინეკოლოგიური დაავადებების უმეტესობა ასოცირდება ან გავლენას ახდენს მის მდგომარეობაზე. ასევე შესაძლებელია დაავადებების კომბინაცია, როგორიცაა საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ყელის ექტოპია ქრონიკული ცერვიციტით. ერთ-ერთმა დაავადებამ, თუ არ განიხილება, შეიძლება გამოიწვიოს მეორის სიმპტომები.

წაიკითხეთ ამ სტატიაში

ცერვიციტის შესახებ

საშვილოსნოს ყელის შიდა ნაწილს საშვილოსნოს ყელის არხი ეწოდება. ეს არის რეპროდუქციული სისტემის გარდამავალი ნაწილი, რომელიც მიდის საშოდან ქალის მთავარ ორგანომდე. იგი დაფარულია ლორწოვანი გარსით, რომელიც განსხვავდება შემადგენლობითა და გარეგნობით იმ ლორწოვანი გარსით, რომელიც აფარებს როგორც საშვილოსნოს ღრუს, ასევე მის საშვილოსნოს ყელის ნაწილს გარედან.

საშვილოსნოს ყელის არხი გარკვეულ პირობებში მგრძნობიარეა ანთების მიმართ. ყოველივე ამის შემდეგ, მისი ამოცანაა შემდგომი ინფექციის თავიდან აცილება. მრავალი ფაქტორის გავლენით სუსტდება ორგანოს მემბრანის დამცავი თვისებები. შემდეგ მასში ინფექცია მკვიდრდება, რაც იწვევს.

თუ ის მწვავე ფორმას იღებს, სისუსტის შემჩნევა საკმაოდ ადვილია სპეციალისტთან დაკავშირებით და წმინდა გარე ნიშნებიდან გამომდინარე. მაგრამ ბევრი ქალი იტანჯება ცერვიციტით გამოწვეული ჯანმრთელობის გაუარესებით, მას მიაწერს გაციებას და მკურნალობს საკუთარ თავს. და დაავადება ქრონიკული ხდება.

ცერვიციტის განვითარება და ნიშნები ქალებში

ცერვიციტის ნიშნები და მისი გავლენა საშვილოსნოს ყელზე

ქრონიკული კურსის დროს ცერვიციტის სიმპტომები მსუბუქია, მაგრამ თქვენი კეთილდღეობის მონიტორინგისას ისინი მაინც შესამჩნევია:

გაძლიერდა საშოდან დამატებით. თუ ცერვიციტი გამოწვეულია ბაქტერიული ინფექციით, ისინი ჩირქოვანი იქნება. როდესაც დაავადების ბრალია ვირუსი, გამონადენი აშკარაა. თუ ლორწოვანი გარსის ანთების მიზეზი სოკოვანი ინფექციაა, ისინი იძენენ ერთგვაროვან კონსისტენციას და თეთრ ფერს;
უბიძგებენ, სუსტად აღქმადი. ქალებმა შეიძლება არ დააკავშირონ ისინი გინეკოლოგიურ დაავადებებთან;
ცვლილებები მენსტრუაციის მახასიათებლებში. საშვილოსნოს ყელის არხში მდებარე პათოგენური მიკროფლორის ნარჩენები ემატება სეკრეციას ენდომეტრიუმის ყოფილი ფუნქციური შრის სიკვდილის დროს. ეს აძლევს მათ განსხვავებულ ფერს, შესაძლოა განზავებულ წითელს. მენსტრუაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ცერვიციტის გამწვავება, რაც იწვევს მუცლის ტკივილს, საერთო სისუსტეს და ტემპერატურის მატებას.

რაც ხდება საშვილოსნოს ყელის არხში, განსაკუთრებით ხანგრძლივი პროცესის დროს, არ შეიძლება საშვილოსნოს ყელის გარეთა ნაწილი განზე დატოვოს. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს ყველაფერი არის ორგანოს ერთი ნაწილის კომპოზიტური და მჭიდროდ განლაგებული განყოფილებები.

არხის ლორწოვანი გარსის მუდმივი ანთება იწვევს მის ჰიპერტროფიას. ჭურვი უფრო დიდი და სქელი ხდება, ისე რომ მასში საკმარისი ადგილი არ არის. ლორწოვანი გარსი, რომელიც შედგება ცილინდრული უჯრედებისგან, მოიცავს დიდ ფართობს. ეს არის საშვილოსნოს ყელის ექტოპია, ქრონიკულ ცერვიციტთან ერთად.

არხის ეპითელიუმი აჭარბებს თავის ჩვეულ შიდა სივრცეს და ფარავს ორგანოს ვაგინალურ არეალს.

ამ პათოლოგიების ერთდროული არსებობა ასევე იძლევა სიმპტომებს, რომლებიც შეიძლება დამოუკიდებლად შეინიშნოს:

მტკივნეული შეგრძნებები ინტიმური კონტაქტის დროს. ანთებითი უბანი შედის კონტაქტში მამაკაცის სასქესო ორგანოსთან, რაც იწვევს ნერვული ფესვების გაღიზიანებას;
სისხლიანი ლორწოს გამოჩენა საშოდან სექსის შემდეგ. კისრის გარეთა ნაწილზე განლაგებული ცილინდრული უჯრედები ადვილად ზიანდება სისხლძარღვთა რღვევებით.

მეტი ექტოპიის შესახებ

ჩვეულებრივ, საშვილოსნოს ყელი, რომელიც გამოდის საშოში, დაფარულია ბრტყელი ეპითელიუმის საკმაოდ ფართო ფენით. სპეკულუმით შესწავლისას ის ჩნდება როგორც ვარდისფერი, მბზინავი და გლუვი ზედაპირი.

ამ მიდამოში საშვილოსნოს ყელის არხის უჩვეულო ცილინდრული ეპითელური უჯრედების არსებობა იწვევს საშვილოსნოს ყელის გარეთა ნაწილის ლორწოვან გარსს სიწითლეს, შეშუპებას და ერთგვარ ანთებას.

ეს არის ის, თუ საშვილოსნოს ყელის ექტოპია არ არის თანდაყოლილი, რაც ასევე ხდება. მაგრამ უფრო ხშირად ეს პათოლოგია შეძენილია და იშვიათად არსებობს მარტო. ყველაზე გავრცელებული თანმხლები, უფრო სწორად, მისი გაჩენის მიზეზი არის საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანი გარსის ანთება.

კომბინირებული პათოლოგიის მიზეზები

საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს ყელის ექტოპია ქრონიკულ ცერვიციტთან ერთად შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ხასიათი, გამოწვეული:

Ვირუსული ინფექცია. მათ შორის ყველაზე საშიშია პაპილომავირუსი, რადგან ის ადვილად შეიჭრება ეპითელიუმის უჯრედებში და იწვევს სახიფათო ცვლილებებს, რაც იწვევს კიბოსწინარე მდგომარეობებს, პირველ რიგში;
ბაქტერიული ინფექციები, ყველაზე ხშირად გადამდები სქესობრივი პარტნიორისგან. ცერვიციტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი საშვილოსნოს ყელის ექტოპიური დაზიანებით არის;
გარე სასქესო ორგანოების და საშოს ანთება. კოლპიტი, ადვილად გადადის ცერვიციტში და შემდგომ ექტოპიაში;
ვაგინალური მიკროფლორას ცვლილებები სისუფთავის ნაკლებობის გამო. პათოგენური ბაქტერიების გამრავლება და დამცავი ბიოცენოზის აქტივობის დაქვეითება იწვევს არა მხოლოდ ამ ორგანოს, არამედ საშვილოსნოს ყელის არხის და, შესაბამისად, მისი გარე ნაწილის ლორწოვანი გარსის შესუსტებას;
არასწორი ანტიბიოტიკოთერაპია. ამ პრეპარატებმა ასევე შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს საშოს მიკროფლორაზე. სასარგებლო და პირობითად პათოგენური ბაქტერიების დარღვეული ბალანსი ამცირებს ქსოვილების დაცვას და მათ სწორ განვითარებას;
. საშვილოსნოს ყელის არხის ეპითელური უჯრედების გადაჭარბებული ზრდა გამოწვეულია ესტროგენის მაღალი კონცენტრაციით. ამის მიზეზი შესაძლოა იყოს ასევე არასწორად შერჩეული კონტრაცეპტივი;
ასოცირებული პათოლოგიები. ეს ძირითადად საშარდე სისტემის დაავადებებია. რეპროდუქციული ორგანოების მახლობლად მდებარე, ადვილად გადასცემს მათ ბაქტერიებს. სხვა სისტემური დაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენს მეტაბოლურ პროცესებზე და ჰორმონალურ დონეზე, ასევე ასუსტებს ეპითელიუმს.

საშვილოსნოს ყელის ექტოპია შეიძლება გამოიწვიოს თავად ქრონიკული ცერვიციტი, თუ ის თანდაყოლილია. სვეტოვანი უჯრედები უფრო მგრძნობიარეა განადგურების მიმართ, ვიდრე ბრტყელი ეპითელიუმი. მათი არსებობა საშვილოსნოს ყელზე ხდის მას უფრო დაუცველს საშოში არსებული ბაქტერიების მიმართაც კი. სქესობრივი აქტივობის დაწყება ასევე შეიძლება აღინიშნოს ეპითელიუმის მექანიკური დაზიანებით. შედეგად, ანთება ვრცელდება საშვილოსნოს ყელის გარე ნაწილიდან და გადადის საშვილოსნოს ყელის არხში.

რამდენად საშიშია ცერვიციტისა და ექტოპიის ხანგრძლივი არსებობა?

ორივე პათოლოგიის ერთდროული არსებობა ნიშნავს ერთმანეთის შეცვლას ეპითელური უჯრედების განადგურების და მათი რეგენერაციის პროცესებით. პირველი გაბატონდება, მეორე კი ისეთ ხასიათს მიიღებს, რომ შეიძლება გამოიწვიოს სხვა ნეოპლაზმების გაჩენა, სულაც არ არის კეთილთვისებიანი. საშვილოსნოს ყელის არხისა და საშვილოსნოს ყელის პოლიპები, დისპლაზია, სიმსივნური სიმსივნეები საშვილოსნოს ყელის ექტოპიის და ქრონიკული ცერვიციტის სავარაუდო შედეგებია, თუ მათ სერიოზულად არ მოგვარდება.

როდესაც რეპროდუქციული სისტემის დაცვის ეს ხაზი ინფექციებისგან ზიანდება, საშვილოსნოც უფრო მგრძნობიარე ხდება დაავადების მიმართ. უარყოფითმა პროცესებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მასზე, რამაც გამოიწვიოს უნაყოფობა და სიცოცხლეს საფრთხე შეუქმნას.

ცერვიციტი და საშვილოსნოს ყელის ექტოპია საჭიროებს მკურნალობას. მაგრამ უმჯობესია დაავადებების თავიდან აცილება მათზე თვალის დევნით, შემთხვევითი ურთიერთობების თავიდან აცილებით და გინეკოლოგთან რეგულარული ვიზიტით.

მსგავსი სტატიები

ქრონიკული ცერვიციტი ხანდახან შეუმჩნეველი ან მოღრუბლული გამონადენით მიდის, რასაც მენოპაუზის დროს ქალმა შესაძლოა მნიშვნელობა არ ანიჭებს. ... საშვილოსნოს ყელის ექტოპია ქრონიკული...

...ამ ადგილას: ექტოპია, მშობიარობის შემდგომი ინვერსია და ცერვიციტი. „ეროზიის“ მკურნალობის ტაქტიკა განსხვავებულია: ეს ყველაფერი დამოკიდებულია მის ზომაზე, სტრუქტურულად შეიცვალა თუ არა საშვილოსნოს ყელი, რა ტესტები ტარდება საშოდან და საშვილოსნოს ყელის არხიდან და ა.შ.

მიუხედავად იმისა, რომ ექიმები ცდილობენ შეცვალონ ტერმინი "ფსევდო-ეროზია" უფრო თანამედროვე "ენდოცერვიკოზით" ან "საშვილოსნოს ყელის სვეტოვანი ეპითელიუმის ექტოპია", დაავადებას ჯერ კიდევ ხშირად უწოდებენ ძველმოდურად, რაც ქმნის გადაჭარბებულ შიშს და ნეგატიურობას. პაციენტებს შორის.

არ არის საჭირო შიში, ხშირად დაავადება არც კი საჭიროებს მკურნალობას.

რა არის ენდოცერვიკოზი?

ტერმინი "ექტოპია" გამოიყენება, როდესაც ორგანო ან ქსოვილი გადაადგილებულია უჩვეულო ადგილას.

ჩვეულებრივ, საშვილოსნოს ყელი (საშვილოსნოს ყელი) მიმართავს საშოს ზედაპირით დაფარული ბრტყელი ეპითელიუმით, მაგრამ ექტოპიით, ფარინქსის ირგვლივ ადგილები იცვლება სვეტოვანი ეპითელიუმით, რომელიც ეკუთვნის არხს და არა ზედაპირზე.

გარეგნულად ის წითელ ლაქას ჰგავს.

უფრო და უფრო თანამედროვე მედიცინა მიდრეკილია განიხილოს ასეთი ფიზიოლოგიური გამოვლინებები, როგორც ნორმალური ფიზიკური მდგომარეობა, რადგან საშვილოსნოს ყელის არხის გარშემო ცილინდრული და ბრტყელი ეპითელიუმი პერიოდულად ცვლის ერთმანეთს ერთი მიმართულებით ან საპირისპირო მიმართულებით.

ფსევდო-ეროზია 25 წლამდე:

გოგონები პუბერტატის პერიოდში;
ახალგაზრდა ქალები, რომლებიც იყენებენ ჰორმონალურ კონტრაცეფციას;
ორსულობის დროს.

შემდეგ ვიდეო რგოლში გინეკოლოგი დეტალურად საუბრობს საშვილოსნოს ყელის ექტოპიაზე:

განსხვავებები CMM-ის ნამდვილ და ფსევდო-ეროზიას შორის

საშვილოსნოს ყელის ნამდვილი და ფსევდო-ეროზია სხვადასხვა დაავადებაა.

თუ ენდოცერვიკოზის დროს ხდება ცილინდრული ეპითელიუმის პოზიციის გადაადგილება (საშვილოსნოს ყელის არხის შიდა გარსი სცილდება მის საზღვრებს ანთების სიმპტომების და ქსოვილის მთლიანობის დარღვევის გარეშე), ეროზია იწვევს ბრტყელი ეპითელიუმის გათხელებას, საშვილოსნოს ყელის მოპირკეთება გარედან, ე.ი. ორგანოს ვაგინალურ ნაწილში.

მოგვიანებით ამ ადგილებში ბზარები და წყლულები ჩნდება.

ენდოცერვიკოზი შეიძლება განთავსდეს არა მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის არხის გარეთა ფარინქსის გარშემო, არამედ საშვილოსნოს ყელის ღრუს წინა ან უკანა ტუჩზე, რომელიც ვლინდება იქ სხვადასხვა ზომისა და ფორმის მიხედვით.

ნამდვილი ჩნდება მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის გარეთა ფარინქსის გარშემო და არის პათოგენური მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ანთების შედეგი, როგორიცაა სტაფილოკოკები, გონოკოკები და ა.შ.

გავრცელება ქალებში

საშვილოსნოს ყელის ფსევდოეროზიის გავრცელების მაჩვენებლების გავრცელება ფართოა - 10-დან 25 პროცენტამდე.

ზოგიერთი წყარო მიუთითებს პათოლოგიის გამოვლენაზე 40 წლამდე ასაკის თითქმის ყოველ მე-2 ქალში.

ამ ასაკის შემდეგ ენდოცერვიკოზი არ ვითარდება. შემთხვევათა 40%-ში პრობლემა ჩნდება სრულიად ჯანმრთელ ქალებში.

Მიზეზები

ინფორმაცია დაავადების შესახებ ურთიერთგამომრიცხავია.

იგი კლასიფიცირდება როგორც დისჰორმონალური, მაგრამ ესტროგენების როლი, ჰორმონები, რომლებიც ხელს უწყობენ ქალების რეპროდუქციული შესაძლებლობების განვითარებას, ბოლომდე არ არის გასაგები.

ასევე ცუდად არის შესწავლილი დაბადების დაზიანებებისა და სასქესო ორგანოების ანთებითი დაავადებების როლი.

აღნიშნულია, რომ დაავადება შეიძლება იყოს თანდაყოლილი ან შეძენილი:

შეძენილ ფორმას აქვს მრავალი მიზეზი, გარეგანი და შინაგანი; ისინი პირობითად იყოფა დაზიანებების და ჰორმონალური დისფუნქციის შედეგებად;
დაკავშირებულია საკვერცხეების ჰორმონალური ფუნქციის დარღვევებთან.

საკვერცხეებში ჰორმონის სინთეზის მექანიზმის ცვლილებისას ვითარდება გაურთულებელი ფსევდოეროზია. ეპითელიუმი ამაზე რეაგირებს ფსევდოეროზიით.

მიზეზი ასევე შეიძლება იყოს საშვილოსნოს ყელის რაიმე გაღიზიანება ან ინფექცია.

სიმპტომები

გაურთულებელი ენდოცერვიკოზი, თუ იგი წარმოიქმნება საშვილოსნოს ყელის უცვლელ ზედაპირზე, არ აწუხებს ქალებს, არის უსიმპტომო და ვლინდება მხოლოდ გამოკვლევის დროს.

მაგრამ თუ ანთება ვითარდება პარალელურად, მას შეიძლება ახლდეს არა მხოლოდ გამონადენი, არამედ სხვა ნიშნები, რომლებიც შეესაბამება ანთებას, რამაც გამოიწვია ანთება.

ზოგჯერ ჩნდება კონტაქტური სისხლდენა (ჩნდება ვაგინალური სქესობრივი აქტის შემდეგ).

გამოკვლევისას საშვილოსნოს ყელის ექტოპია ჩნდება წითელი უბნის სახით, რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოს ყელის არხის გასასვლელის გარშემო. ამ ადგილას ეპითელიუმი ხავერდოვანი ჩანს.

თუ პრობლემას თან ახლავს ანთება, მოღრუბლული მოყვითალო ლორწო ჩანს საშოში ან საშვილოსნოს ყელის არხში. მაგრამ ყველა გარეგანი ნიშნით, საბოლოო დიაგნოზი კეთდება ციტოლოგიური გამოკვლევის საფუძველზე.

საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის დაზიანებების მკურნალობის მეთოდები

თუ ენდოცერვიკოზი მცირე ზომისაა და გართულებების გარეშე მიმდინარეობს, ის არ მიეკუთვნება გინეკოლოგიურ დაავადებას, მაგრამ განიხილება ფიზიოლოგიურ მდგომარეობად, რომელიც არ არის დაკავშირებული პათოლოგიასთან.

ამ შემთხვევაში მკურნალობა არ არის საჭირო, საკმარისია წელიწადში ერთხელ ექიმთან ვიზიტი. პათოლოგია შესაძლოა გაქრეს, როგორც კი გაქრება მისი გამომწვევი მიზეზი.

დაავადების გართულებული ვერსია თავისთავად არ ქრება და ამის მრავალი გზა არსებობს.

სქემისა და მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია ფსევდოეროზიის ტიპზე, მის გამომწვევ მიზეზზე და გართულებების ტიპზე.

თუ თერაპია სწორად არის შერჩეული, დაავადება მთლიანად აღმოიფხვრება.

მკურნალობის არსებული მეთოდები ეფუძნება არანორმალურად მზარდი ეპითელური უჯრედების აღმოფხვრაისე, რომ მათი ადგილი შემდგომში დაიკავოს ორგანოს მოცემული უბნისთვის დამახასიათებელი უჯრედებით.

ეხმარება 75-90% შემთხვევაში, მაგრამ გართულებები ხდება 6-40% შემთხვევაში. ეს არის მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, ანთების გამწვავება, სისხლდენა ჩარევის ადგილზე, ზედაპირების შერწყმა.
მოქმედებს პათოლოგიის ფოკუსზე დაბალი ტემპერატურით, სეანსი ტარდება უმტკივნეულოდ და უსისხლოდ ამბულატორიულ საფუძველზე. გამოჯანმრთელება ხდება შემთხვევების 80-95%-მდე, მაგრამ რეგენერაცია გრძელვადიანია.
არ მოქმედებს მენსტრუალურ და რეპროდუქციულ ფუნქციაზე, ამიტომ ყველაზე ხშირად გამოიყენება ნულიპაროზი ქალების სამკურნალოდ. აპლიკაციის ეფექტურობა 98%-ს აღწევს.
(ულტრა მაღალი სიხშირეების ელექტრომაგნიტური ველის გამოყენება) ძვირადღირებული მეთოდია და ამიტომ იშვიათად გამოიყენება.
თერმოკოაგულაცია საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სრული ეპითელიზაცია ერთი თვის განმავლობაში გართულებების გარეშე. ეფექტურობა - 92%.
ქიმიური კოაგულაცია: ელექტროფორეზი თუთიით, სხვა პრეპარატების გამოყენება, როგორც მითითებულია.

საშიშია თუ არა დაავადების განვითარება?

საშვილოსნოს ყელის ქვედა ნაწილი, რომელიც გამოდის საშოში (ექტოცერვიქსი), ჩვეულებრივ დაფარულია სტრატიფიცირებული ბრტყელი ეპითელიუმით, რომელიც იცავს ქსოვილს საშოს შიგთავსისაგან, რომელიც (მისი პირობითად პათოგენური ნაწილიც კი) აგრესიულია მიკრობიოლოგიური გაგებით.

თუ ფსევდოეროზიის დროს რომელიმე უბანი შეიცვალა ერთშრიანი ეპითელიუმით, დაცვა მნიშვნელოვნად მცირდება ან მთლიანად ქრება.

ეს თანდათან იწვევს სხვადასხვა სიმძიმის საშვილოსნოს ყელის ქრონიკულ ანთებას, რომელიც გავლენას ახდენს არა მხოლოდ არხის გარე ნაწილზე, არამედ მის მიმდებარე სივრცეზე ან შიდა ნაწილზე.

მოგვიანებით, ანთებითი პროცესი შეიძლება გავრცელდეს საშვილოსნოში, ფალოპის მილებში, რამაც გამოიწვიოს უნაყოფობა ან საშვილოსნოსგარე ორსულობა.

ქრონიკული ცერვიციტი - მიზეზი:

miscarriages;
ნაადრევი მშობიარობა;
მშობიარობის შემდგომი ანთება.

საშვილოსნოს ყელი ხომ ინფექციების ბარიერია და მისი ანთება გზას უხსნის ყველა სახის მიკრობს.

დასკვნები

ფსევდოეროზია არ არის საშიში პათოლოგია და დროთა განმავლობაში ქრება, როგორც კი გაქრება მისი გამომწვევი მიზეზი.

თუ დაავადება გართულებულია ანთებით, მაშინ თვითგანკურნება შეუძლებელია. ანთების გამომწვევი მიზეზიდან გამომდინარე, დამსწრე ექიმი ადგენს მკურნალობის ინდივიდუალურ რეჟიმს და ირჩევს მკურნალობის არსებულ ყველაზე ეფექტურ მეთოდს.

დაავადების თავიდან აცილება შესაძლებელია.

პრევენციის ზომები:

აბორტზე უარის თქმა;
არჩევითი სექსუალური ცხოვრება;
უსაფრთხო კონტრაცეპტივების გამოყენება;
არატრავმული სექსი.

შეიძლება სასარგებლო იყოს წაკითხვა: