რკინადეფიციტური ანემიის ნიშნები. ბავშვებში რკინადეფიციტური ანემიის მიზეზები

რკინადეფიციტური ანემია არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება სისხლში ჰემოგლობინის დონის დაქვეითებით. კვლევის შედეგების მიხედვით, მსოფლიოში დაახლოებით 2 მილიარდი ადამიანი განიცდის სხვადასხვა სიმძიმის ანემიის ამ ფორმას.

ბავშვები და მეძუძური ქალები ყველაზე მგრძნობიარენი არიან ამ დაავადების მიმართ: მსოფლიოში ყოველი მესამე ბავშვი ანემიით არის დაავადებული და თითქმის ყველა მეძუძურ ქალს აქვს სხვადასხვა ხარისხის ანემია.

ეს ანემია პირველად 1554 წელს იქნა აღწერილი და მისი სამკურნალო საშუალებები პირველად 1600 წელს გამოიყენეს. ეს არის სერიოზული პრობლემა, რომელიც საფრთხეს უქმნის საზოგადოების ჯანმრთელობას, რადგან ის მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს შესრულებაზე, ქცევაზე, გონებრივ და ფიზიოლოგიურ განვითარებაზე.

ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს სოციალურ აქტივობას, მაგრამ, სამწუხაროდ, ანემია ხშირად არ არის შეფასებული, რადგან თანდათან ადამიანი ეჩვევა მის ორგანიზმში რკინის მარაგის შემცირებას.

რკინადეფიციტური ანემიის მიზეზები

რა არის ეს? მიზეზებს შორის რკინადეფიციტური ანემიარამდენიმე ხაზგასმულია. ხშირად არსებობს მიზეზების ერთობლიობა.

რკინის დეფიციტს ხშირად განიცდიან ადამიანები, რომელთა ორგანიზმი საჭიროებს ამ მიკროელემენტის გაზრდილ დოზას. ეს ფენომენი შეინიშნება სხეულის გაზრდილი ზრდის დროს (ბავშვებში და მოზარდებში), ასევე ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს.

ორგანიზმში რკინის საკმარისი დონის არსებობა დიდწილად დამოკიდებულია იმაზე, თუ რას ვჭამთ. თუ დიეტა დაუბალანსებელია, საკვების მიღება არარეგულარული და არასწორი საკვების მოხმარება, მაშინ ეს ყველაფერი ერთად საკვებით ორგანიზმში რკინის ნაკლებობას გამოიწვევს. სხვათა შორის, რკინის ძირითადი საკვები წყაროა ხორცი: ხორცი, ღვიძლი, თევზი. შედარებით ბევრი რკინაა კვერცხში, ლობიოში, ლობიოში, სოიოში, ბარდაში, თხილში, ქიშმიშში, ისპანახში, ქლიავში, ბროწეულში, წიწიბურაში და შავ პურში.

რატომ ჩნდება რკინადეფიციტური ანემია და რა არის ეს? ამ დაავადების ძირითადი მიზეზები შემდეგია:

  1. რკინის არასაკმარისი დიეტური მიღება, განსაკუთრებით ახალშობილებში.
  2. შეწოვის პროცესების დარღვევა.
  3. ქრონიკული სისხლის დაკარგვა.
  4. მოზარდებში, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში ინტენსიური ზრდის დროს რკინის გაზრდილი მოთხოვნილება.
  5. ინტრავასკულარული ჰემოლიზი ჰემოგლობინურიით.
  6. რკინის ტრანსპორტირების დარღვევა.

თუნდაც მინიმალური სისხლდენა 5-10 მლ/დღეში გამოიწვევს 200-250 მლ სისხლის დაკარგვას თვეში, რაც შეესაბამება დაახლოებით 100 მგ რკინას. ხოლო თუ ფარული სისხლდენის წყარო არ არის გამოვლენილი, რაც საკმაოდ რთულია კლინიკური სიმპტომების არარსებობის გამო, მაშინ 1-2 წლის შემდეგ პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს რკინადეფიციტური ანემია.

ეს პროცესი უფრო სწრაფად მიმდინარეობს სხვა წინასწარგანწყობილი ფაქტორების არსებობისას (რკინის შეწოვის დარღვევა, რკინის არასაკმარისი მოხმარება და ა.შ.).

როგორ ვითარდება IDA?

  1. ორგანიზმი ახდენს რკინის მარაგის მობილიზებას. არ არის ანემია, არ არის ჩივილები, გამოკვლევისას შეიძლება გამოვლინდეს ფერიტინის დეფიციტი.
  2. ქსოვილისა და ტრანსპორტირების რკინა მობილიზებულია, შენარჩუნებულია ჰემოგლობინის სინთეზი. არ არის ანემია, ჩნდება მშრალი კანი, კუნთების სისუსტე, თავბრუსხვევა, გასტრიტის ნიშნები. გამოკვლევისას ვლინდება შრატის რკინის დეფიციტი და ტრანსფერინის გაჯერების დაქვეითება.
  3. ყველა სახსრები განიცდის. ჩნდება ანემია, მცირდება ჰემოგლობინის და შემდეგ სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა.

ხარისხები

რკინადეფიციტური ანემიის ხარისხი ჰემოგლობინის შემცველობის მიხედვით:

  • მსუბუქი - ჰემოგლობინი არ ეცემა 90 გ/ლ-ზე ქვემოთ;
  • საშუალო – 70-90 გ/ლ;
  • მძიმე - ჰემოგლობინი 70 გ/ლ-ზე ნაკლები.

სისხლში ჰემოგლობინის ნორმალური დონეა:

  • ქალებისთვის – 120-140 გ/ლ;
  • მამაკაცებში – 130-160 გ/ლ;
  • ახალშობილებში – 145-225 გ/ლ;
  • ბავშვებში 1 თვე – 100-180 გ/ლ;
  • ბავშვებში 2 თვის. - 2 წელი. – 90-140 გ/ლ;
  • 2-12 წლის ბავშვებში – 110-150 გ/ლ;
  • 13-16 წლის ბავშვებში – 115-155 გ/ლ.

თუმცა, ანემიის სიმძიმის კლინიკური ნიშნები ყოველთვის არ შეესაბამება ანემიის სიმძიმეს ლაბორატორიული კრიტერიუმების მიხედვით. ამიტომ, შემოთავაზებულია ანემიის კლასიფიკაცია კლინიკური სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით.

  • 1 ხარისხი - კლინიკური სიმპტომების გარეშე;
  • მე-2 ხარისხი - ზომიერი სისუსტე, თავბრუსხვევა;
  • მე-3 ხარისხი - ანემიის ყველა კლინიკური სიმპტომია, დაქვეითებულია შრომისუნარიანობა;
  • მე-4 ხარისხი - წარმოადგენს პრეკომის მძიმე მდგომარეობას;
  • მე-5 ხარისხი - სახელწოდებით "ანემიური კომა", გრძელდება რამდენიმე საათი და ფატალურია.

ლატენტური ეტაპის ნიშნები

ორგანიზმში რკინის ლატენტურმა (ფარულმა) დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს სიდეროპენიული (რკინის დეფიციტის) სინდრომის სიმპტომები. მათ აქვთ შემდეგი ხასიათი:

  • კუნთების სისუსტე, დაღლილობა;
  • ყურადღების დაქვეითება, თავის ტკივილი ფსიქიკური სტრესის შემდეგ;
  • მარილიანი და ცხარე, ცხარე საკვების ლტოლვა;
  • ყელის ტკივილი;
  • მშრალი ფერმკრთალი კანი, ფერმკრთალი ლორწოვანი გარსები;
  • ფრჩხილის ფირფიტების სისუსტე და ფერმკრთალი;
  • თმის სიბნელე.

ცოტა მოგვიანებით ვითარდება ანემიური სინდრომი, რომლის სიმძიმეს განსაზღვრავს ორგანიზმში სისხლის წითელი უჯრედები, ასევე ანემიის განვითარების სიჩქარე (რაც უფრო სწრაფად განვითარდება, მით უფრო გამოხატული იქნება კლინიკური გამოვლინებები), კომპენსატორული სხეულის შესაძლებლობები (ბავშვებში და მოხუცებში ისინი ნაკლებად განვითარებულია) და თანმხლები დაავადებების არსებობა.

რკინადეფიციტური ანემიის სიმპტომები

რკინადეფიციტური ანემია ნელა ვითარდება, ამიტომ მისი სიმპტომები ყოველთვის არ არის გამოხატული. ანემიის დროს ფრჩხილები ხშირად აქერცლება, დეფორმაცია და მსხვრევა ხდება, თმა იშლება, კანი მშრალი და ფერმკრთალი ხდება, ჩნდება სისუსტე, სისუსტე, თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, თვალის წინ ლაქების ციმციმა და სისუსტე.

ძალიან ხშირად, ანემიის მქონე პაციენტებს აღენიშნებათ გემოვნების ცვლილება და დაუძლეველი ლტოლვა არასაკვები პროდუქტების მიმართ, როგორიცაა ცარცი, თიხა და უმი ხორცი. ბევრს იზიდავს ძლიერი სუნი, მაგალითად, ბენზინი, მინანქრის საღებავი და აცეტონი. დაავადების სრული სურათი ვლინდება მხოლოდ ზოგადი გამოკვლევის შემდეგ.

IDA-ს დიაგნოზი

IN ტიპიური შემთხვევებირკინადეფიციტური ანემიის დიაგნოზი არ არის რთული. ხშირად დაავადება ვლინდება სრულიად განსხვავებული მიზეზით აღებულ ტესტებში.

როდესაც კეთდება ხელით, გამოვლენილია სისხლის ფერის მაჩვენებელი და ჰემატოკრიტი. ანალიზატორზე CBC-ის ჩატარებისას, გამოვლინდა ცვლილებები ერითროციტების ინდექსებში, რაც ახასიათებს ერითროციტებში ჰემოგლობინის შემცველობას და ერითროციტების ზომას.

ასეთი ცვლილებების გამოვლენა არის რკინის მეტაბოლიზმის შესწავლის მიზეზი. რკინის მეტაბოლიზმის შეფასების დახვეწილობა უფრო დეტალურად არის განხილული სტატიაში რკინის დეფიციტის შესახებ.

რკინადეფიციტური ანემიის მკურნალობა

რკინადეფიციტური ანემიის ყველა შემთხვევაში მკურნალობის დაწყებამდე აუცილებელია დაუყოვნებელი მიზეზის დადგენა ამ სახელმწიფოსდა, თუ ეს შესაძლებელია, აღმოფხვრას იგი (ყველაზე ხშირად, აღმოფხვრა სისხლის დაკარგვის წყარო ან მკურნალობდეს სიდეროპენიით გართულებულ ფუძემდებლურ დაავადებას).

ბავშვებში და მოზრდილებში რკინადეფიციტური ანემიის მკურნალობა უნდა იყოს პათოგენეტიკურად დასაბუთებული, ყოვლისმომცველი და მიზნად ისახავს არა მხოლოდ ანემიის, როგორც სიმპტომის აღმოფხვრას, არამედ რკინის დეფიციტის აღმოფხვრას და ორგანიზმში მისი რეზერვების შევსებას.

ანემიის მკურნალობის კლასიკური რეჟიმი:

  • ეტიოლოგიური ფაქტორის აღმოფხვრა;
  • სათანადო კვების ორგანიზება;
  • რკინის პრეპარატების მიღება;
  • დაავადების გართულებებისა და რეციდივების პრევენცია.

ზე სათანადო ორგანიზაციაზემოთ აღწერილი პროცედურების გამოყენებით, შეგიძლიათ რამდენიმე თვის განმავლობაში პათოლოგიის მოშორების იმედი გქონდეთ.

რკინის დანამატები

უმეტეს შემთხვევაში, რკინის დეფიციტი აღმოიფხვრება რკინის მარილების დახმარებით. რკინადეფიციტური ანემიის სამკურნალოდ ყველაზე ხელმისაწვდომი პრეპარატი დღეს არის რკინის სულფატის ტაბლეტები, შეიცავს 60 მგ რკინას და მიიღება 2-3-ჯერ დღეში.

სხვა რკინის მარილებს, როგორიცაა გლუკონატი, ფუმარატი და ლაქტატი, ასევე აქვთ კარგი შთანთქმის თვისებები. იმის გათვალისწინებით, რომ არაორგანული რკინის შეწოვა საკვებთან ერთად მცირდება 20-60%-ით, უმჯობესია ასეთი მედიკამენტების მიღება ჭამის წინ.

შესაძლო გვერდითი მოვლენებირკინის დანამატებიდან:

  • მეტალის გემო პირში;
  • მუცლის დისკომფორტი;
  • ყაბზობა;
  • დიარეა;
  • გულისრევა და/ან ღებინება.

მკურნალობის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პაციენტის რკინის შთანთქმის უნარზე და გრძელდება სისხლის ლაბორატორიული მაჩვენებლების (ერითროციტების შემცველობა, ჰემოგლობინი, ფერის ინდექსი, შრატში რკინის დონე და რკინა-დაკავშირების უნარი) ნორმალიზებამდე.

რკინადეფიციტური ანემიის ნიშნების აღმოფხვრის შემდეგ რეკომენდებულია იგივე პრეპარატის გამოყენება, მაგრამ შემცირებული პროფილაქტიკური დოზით, ვინაიდან მკურნალობის ძირითადი აქცენტი არა იმდენად ანემიის ნიშნების აღმოფხვრაა, რამდენადაც ორგანიზმში რკინის დეფიციტის შევსება.

დიეტა

რკინადეფიციტური ანემიის დიეტა მოიცავს რკინით მდიდარი საკვების მიღებას.

სრული დიეტა მითითებულია დიეტაში ჰემის რკინის შემცველი საკვების სავალდებულო ჩართვით (ხბოს ხორცი, საქონლის ხორცი, ცხვრის, კურდღლის ხორცი, ღვიძლი, ენა). უნდა გვახსოვდეს, რომ ასკორბინის, ლიმონის და სუქცინის მჟავები ხელს უწყობენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ფეროსორბციის გაზრდას. ოქსალატები და პოლიფენოლები (ყავა, ჩაი, სოიოს ცილა, რძე, შოკოლადი), კალციუმი, დიეტური ბოჭკოები და სხვა ნივთიერებები აფერხებენ რკინის შეწოვას.

თუმცა, რამდენი ხორციც არ უნდა მივირთვათ, დღეში მხოლოდ 2,5 მგ რკინა შევა სისხლში – ეს არის ზუსტად ის, თუ რამდენის ათვისება შეუძლია ორგანიზმს. და 15-20-ჯერ მეტი შეიწოვება რკინის შემცველი კომპლექსებიდან - რის გამოც ანემიის პრობლემა ყოველთვის მხოლოდ დიეტით ვერ მოგვარდება.

დასკვნა

რკინადეფიციტური ანემია სახიფათო მდგომარეობაა, რომელიც მოითხოვს მკურნალობის ადექვატურ მიდგომას. მხოლოდ რკინის პრეპარატების ხანგრძლივი გამოყენება და სისხლდენის მიზეზის აღმოფხვრა გამოიწვევს პათოლოგიისგან განთავისუფლებას.

მკურნალობისგან სერიოზული გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, სისხლის ლაბორატორიული ანალიზები მუდმივი მონიტორინგი უნდა განხორციელდეს დაავადების მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში.

(ეწვია 15,844 ჯერ, 1 ვიზიტი დღეს)

რკინადეფიციტური ანემია არის ჰემატოლოგიური სინდრომი, რომელიც ვლინდება რკინის დეფიციტის შედეგად ჰემოგლობინის სინთეზის დარღვევით.

ძირითადი მიზეზებია რკინით მდიდარი საკვების ნაკლებობა და სისხლის დაკარგვა. იგი შეიმჩნევა მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 20%-ში და ყველაზე ხშირად გამოვლენილია ქალებში.

სინდრომის აღწერა

ადამიანის ორგანიზმი უნდა შეიცავდეს 4-5 გ რკინას.ნახევარზე მეტი სისხლის ნაწილია. ქიმიური ელემენტიშეიძლება დაგროვდეს. ის დეპონირდება ელენთაში, ძვლის ტვინიან ღვიძლი. რკინა გამოიყოფა შარდით, განავლით, მენსტრუაციის დროს და ძუძუთი კვების დროს.

ჩვეულებრივ, სისხლში რკინის რაოდენობა უნდა იყოს:

  • 2 წლამდე ასაკის ბავშვებში – 7-18 მკმოლ/ლ.
  • 2-დან 14 წლამდე - 9-22 მკმოლ/ლ.
  • მამაკაცები - 11-31 მკმოლ/ლ.
  • ქალები – 9-30 მკმოლ/ლ.

რკინის რაოდენობა დამოკიდებულია არა მხოლოდ სქესზე და ასაკზე, არამედ წონაზე, სიმაღლეზე და ზოგადად ჯანმრთელობაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, არის სიტუაცია, როდესაც ნორმალური ჰემოგლობინის არსებობისას გამოვლენილია ლითონის შემცირებული დონე. რკინის ოდენობის ზუსტი წარმოდგენის მისაღებად შედარებულია ორი მნიშვნელობა - ჰემოგლობინის კონცენტრაცია და რკინის რაოდენობა სისხლის შრატში.

შრატის რკინის რაოდენობა ანემიის იდენტიფიცირების მთავარი მაჩვენებელია.

რკინის ნორმალური რაოდენობით ორგანიზმს შეუძლია ნორმალურად ფუნქციონირება და განვითარება, მაგრამ ამ ელემენტის ნაკლებობით, სისხლის მიმოქცევის სისტემა გაუმართავია, რაც გავლენას ახდენს ყველა ორგანოზე.

რკინის დეფიციტი ყველაზე ხშირად აღინიშნება:

  • ბავშვები და მოზარდები.
  • Ორსული ქალი.
  • ლაქტაციის პერიოდში.
  • მოხუცები.

Რკინის დეფიციტიშეიძლება დაფიქსირდეს დაძაბულ სპორტში ჩართულ ადამიანებში, რომლებიც არ აკვირდებიან დიეტის ხარისხს. რისკის ქვეშ არიან ქალები, რომლებსაც მენსტრუაციის დროს ძლიერი სისხლდენა აქვთ. ამ ადამიანებისთვის მნიშვნელოვანია რეგულარულად აკონტროლონ რკინის დონე და შეავსონ დიეტა რკინის შემცველი საკვებით.

კლასიფიკაცია

კლასიფიკაცია სიმძიმისა და ჰემოგლობინის დონის მიხედვით იყოფა 3 ტიპად.

Ესენი მოიცავს:

  1. Ადვილი.ჰემოგლობინი არის დაახლოებით 90 გ/ლ.
  2. საშუალო.ჰემოგლობინი 70-90 გ/ლ.
  3. Მძიმე.ჰემოგლობინი<70 г/л.

არსებობს კიდევ ერთი კლასიფიკაციის ვარიანტი, კლინიკური გამოვლინებების მიხედვით:

  • 1 ხარისხი.არანაირი სიმპტომები.
  • მე-2 ხარისხი.სისუსტე და თავბრუსხვევა.
  • მე-3 ხარისხი.შრომისუნარიანობის დაქვეითება, ყველა სიმპტომი.
  • მე-4 ხარისხი.პრეკომა მდგომარეობა.
  • მე-5 ხარისხი.ანემიური კომა შეიძლება ფატალური იყოს.

მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია განსაზღვროს სიმძიმის ხარისხი, ტესტებისა და გამოკვლევების შედეგების მიხედვით.

Მიზეზები

ადამიანების უმეტესობას აქვს რკინის დეფიციტი მათ რაციონში ამ მეტალის შემცველი საკვების ნაკლებობის ან ნაკლებობის გამო. ეს შეიძლება მოხდეს ვეგეტარიანელობისას ან, პირიქით, დიდი რაოდენობით ცხიმოვანი საკვების მიღებისას. ჭარბი რძის პროდუქტები ასევე შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ამ ელემენტის შეწოვაზე და გამოიწვიოს მისი დეფიციტი.


მარცხნივ არის ერითროციტი ჰემოგლობინის მოლეკულებით, რომელიც შთანთქავს ჟანგბადს ფილტვებიდან, შემდეგ ის შეკრულ მდგომარეობაშია და ჟანგბადს გადასცემს უჯრედებს.

სხვა მიზეზები მოიცავს:

  • კუჭ-ნაწლავის დაავადებების არსებობა. გასტრიტი, ენტერიტი, ავთვისებიანი ნეოპლაზმები და საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა პათოლოგიები უარყოფითად მოქმედებს რკინის შეწოვის პროცესზე და შეიძლება გამოიწვიოს რკინადეფიციტური ანემია.
  • ჰემოსიდეროზი. ჭარბი ჰემოსიდერინი შინაგანი ორგანოების ქსოვილებში იწვევს პლაზმაში რკინის დაბალ დონეს.
  • თირკმლის უკმარისობა და ნეფროზული სინდრომი. თირკმელები ვერ გამოიმუშავებენ ერითროპოეტინის საჭირო რაოდენობას, რაც მნიშვნელოვანია რკინის სათანადო შეწოვისთვის.ნეფროზული სინდრომის დროს ლითონი ჭარბად გამოიყოფა შარდით.
  • Სისხლდენა. ისინი შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ მენსტრუაციის დროს, არამედ დაზიანებების, ცხვირისა და ღრძილების დაავადებების, ასევე ბუასილის შედეგად.
  • ციროზი ან ღვიძლის კიბო. რკინის შეწოვაზე პირდაპირ გავლენას ახდენს ავთვისებიანი და კეთილთვისებიანი სიმსივნეების არსებობა, რაც უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის ორგანიზმზე.
  • ქოლესტაზი. ნაღვლის სტაგნაცია სანაღვლე გზებში და სიყვითლე შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში რკინის ნაკლებობა.
  • C ვიტამინის ნაკლებობა აუცილებელია საკვებიდან რკინის სრული შეწოვისთვის.
  • ანთებითი, ინფექციური დაავადებები. ორგანიზმის მიერ რკინის შეწოვა მატულობს და არასწორი კვებით იწვევს ამ ელემენტის დეფიციტს.

რკინას ყველაზე მეტად ესაჭიროებათ 2 წლამდე ასაკის ბავშვები, სქესობრივი მომწიფების პერიოდში მოზარდები, ასევე ორსული და მეძუძური ქალები. ორგანიზმის მაღალი მოთხოვნილებები იწვევს არა მხოლოდ რკინის დეფიციტს, არამედ სხვა მნიშვნელოვან მიკროელემენტებსაც.

ქალებში ორგანიზმი რკინის მეტ მოხმარებას მოითხოვს, ამიტომ დაახლოებით 18 მგ ლითონი ყოველდღიურად უნდა მიეწოდოს საკვებს.

ორსულობის დროს ქალის ორგანიზმმა დიეტაში უნდა მიიღოს 30 მგ-მდე რკინა.ბავშვებში ინტენსიური ზრდის პერიოდში, მსგავსი სიტუაცია შეინიშნება. ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია დიეტის ხარისხის მონიტორინგი და მისი გაჯერება რკინით მდიდარი საკვებით და, საჭიროების შემთხვევაში, მედიკამენტების მიღება.

ბავშვებში ლატენტურმა დეფიციტმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს როგორც ფიზიკურ, ასევე გონებრივ განვითარებაზე.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ გაქვთ დაბალი ჰემოგლობინი?

სიმპტომები

დაავადების ამოცნობა შესაძლებელია უსიამოვნო სიმპტომებით, რომლებიც წარმოიქმნება ასაკისა და სქესის მიუხედავად.

Ესენი მოიცავს:

  • Ჰაერის უკმარისობა.
  • კუნთოვანი ჰიპოტონია.
  • ტაქიკარდია.
  • მადის ნაკლებობა.
  • საჭმლის მომნელებელი პრობლემები.

კლინიკური სიმპტომების გამოვლინება დამოკიდებულია რკინის დეფიციტის დონეზე. IDA-ს მსუბუქი ხარისხით, ადამიანს აწუხებს მუდმივი დაღლილობის შეგრძნება, თავბრუსხვევა, ჟანგბადის ნაკლებობა და ყურებში შუილი. რაც უფრო დაბალია რკინის დონე სისხლში, მით უფრო გამოხატულია კლინიკური გამოვლინებები.

ბავშვობაში სისხლში რკინის დონის დაქვეითება საფრთხეს უქმნის გონებრივ ჩამორჩენას და ზრდას.

რკინადეფიციტური ანემია გავლენას ახდენს ქალისა და მამაკაცის გარეგნობაზე.

ამრიგად, დაავადების გარეგანი გამოვლინებებია:

  • თმის ცვენა და სიმშრალე.
  • კანის სიფერმკრთალე.
  • ადრეული ნაოჭები.
  • ფრჩხილების და კბილების განადგურება.
  • კრუნჩხვები ტუჩის კუთხეებში.

დაავადების განვითარებისას ჩნდება მთელი რიგი უსიამოვნო სიმპტომები, რომლებსაც უბრალოდ შეუძლებელია ყურადღება არ მიაქციოთ:

  • მადა საერთოდ არ არის. ადამიანი ჩვევის გამო ჭამს.
  • არსებობს არაჩვეულებრივი საკვების ჭამის სურვილი, მაგრამ ამისთვის არ არის განკუთვნილი საგნები, მაგალითად, თიხა ან ცარცი.
  • უსიამოვნო შეგრძნებები ჩნდება საკვების გადაყლაპვისას.
  • ზოგჯერ აღინიშნება სხეულის ტემპერატურის მნიშვნელოვანი ზრდა.

უმეტეს შემთხვევაში ადამიანი ყურადღებას არ აქცევს ამ სიმპტომებს და სიდეროპენიური სინდრომის განვითარებასთან ერთად მკურნალობა რთულდება.

ამ მდგომარეობას ახასიათებს რკინის დეფიციტის შედეგად ყველა ორგანოსა და სისტემის დაზიანება.
დაავადება თანდათან ქრონიკული ხდება და მისი განკურნება ძალიან რთული იქნება.

უპირველეს ყოვლისა, კანის დაზიანება ხდება, რომელიც მშრალი ხდება, რის შემდეგაც შინაგანი ორგანოები განიცდიან ჟანგბადის ნაკლებობას.

ანემიით დაავადებული ადამიანები ღამით ღვარცოფს განიცდიან, ენა მტკივა და მასზე ჩნდება მიკრობზარები. ოდნავი ნაკაწრი ძალიან ნელა კურნავს და ორგანიზმს უჭირს წინააღმდეგობა გაუწიოს ინფექციებსა და ვირუსებს. კუნთებში მუდმივი სისუსტეა.

მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოვლინდეს შემდეგი სიმპტომები:

  • Შარდის შეუკავებლობა.
  • საყლაპავის სოკეტური ატროფია.
  • შარდვის უეცარი სურვილი.
  • სახის შეშუპება.
  • მუდმივი ძილიანობა და სისუსტე.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ეს უსიამოვნო მდგომარეობა დეფიციტური ანემიით შეიძლება გაგრძელდეს 10 წლამდე.ამ დაავადებით დაავადებულ ადამიანებს შეუძლიათ გამოიყენონ რკინის პრეპარატები, რომლებიც მხოლოდ დროებით ხსნის უსიამოვნო სიმპტომებს. თუ დაავადების ძირეული მიზეზი არ აღმოიფხვრა, ვერც ერთი წამალი ვერ მოიტანს დადებით შედეგს.


რკინის მეტაბოლიზმი ადამიანის ორგანიზმში

დიაგნოსტიკა

რკინადეფიციტური პირობები ადვილად დიაგნოსტირდება.

დაავადების არსებობაზე მიუთითებს ადამიანის გარეგნობა:

  • კანის სიფერმკრთალე.
  • სახის სისუსტე.
  • "ჩანთები" თვალების ქვეშ.

გულის აუსკულტაციით ხშირად ვლინდება ტაქიკარდია ან არითმია. დიაგნოზის დასადასტურებლად ინიშნება ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი.საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი განსაზღვრავს დამატებით ტესტებს არა მხოლოდ ზუსტი დიაგნოზის დასადგენად, არამედ დაავადების გამომწვევი მიზეზის დასადგენად.

თუ გამოვლინდა ჰემოგლობინისა და ფერიტინის კონცენტრაციის დაქვეითება (30-ზე ნაკლები) შრატის რკინის შეკვრის უნარის მატებით (60-ზე მეტი), შეიძლება ვისაუბროთ რკინის დეფიციტზე.

შემდგომი კვლევა მიმართული უნდა იყოს ამ მდგომარეობის მიზეზების იდენტიფიცირებაზე.უპირველეს ყოვლისა, ექიმი აგროვებს ანამნეზს. ზოგიერთი ადამიანი დიდხანს იცავს მკაცრ დიეტას ისე, რომ არ ფიქრობს იმაზე, თუ რა ზიანს აყენებს სხეულს.

ამ შემთხვევაში, საკმარისია დიეტის შეცვლა - და გარკვეული პერიოდის შემდეგ ადამიანის მდგომარეობა ნორმალიზდება.

ამის შემდეგ ექიმმა უნდა გაარკვიოს, ხდება თუ არა ადამიანის ორგანიზმში სისხლდენასთან დაკავშირებული პროცესი.

ამისათვის ისინი გადიან:

  • FGDS.
  • სიგმოიდოსკოპია.
  • ბრონქოსკოპია.

თუ ამ პროცედურებმა არ გამოავლინა რაიმე პათოლოგია, ექიმი გვირჩევს სხვა რიგ ტესტებს, რათა დადგინდეს, რამ გამოიწვია რკინის დეფიციტი. შესაძლოა საჭირო გახდეს სხეულის სრული გამოკვლევა ძირითადი დაავადების დასადგენად.

ანემიის მქონე ქალებს მოეთხოვებათ გინეკოლოგის გამოკვლევა სავარძელში და გაიარონ მენჯის ღრუს ექოსკოპია. თქვენ შეიტყობთ, თუ რატომ არის საშიში მენჯის არეში სისხლის სტაგნაცია.

ძალიან ხშირად ძნელია იმის დადგენა, რამ გამოიწვია ანემია, მაგრამ მიზეზების დადგენის გარეშე მკურნალობა წარუმატებელი იქნება. დეფიციტის ანაზღაურებით მედიკამენტებით, შეგიძლიათ მხოლოდ დროებითი შვება იგრძნოთ.ხანმოკლე პერიოდის შემდეგ დაავადება კვლავ დაიწყებს პროგრესირებას და გამოვლინდება უსიამოვნო სიმპტომებით.

როგორ ვუმკურნალოთ ანემიას მოზრდილებში

მკურნალობისთვის მნიშვნელოვანია რკინის დეფიციტის მიზეზის იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა. გარდა ამისა, ნარკოტიკები გამოიყენება ლითონის დეფიციტის შესავსებად.

უნდა დაიცვან შემდეგი მკურნალობის რეჟიმი:

  • დაავადების მიზეზის აღმოფხვრა.
  • სამედიცინო კვება.
  • ფეროთერაპია.
  • პრევენცია.

თერაპია მოიცავს ჯირკვლის პრეპარატებს ტაბლეტების ან ინექციების სახით. მათი შერჩევა უნდა მოხდეს მხოლოდ ექიმის მიერ. თვითმკურნალობამ და ასეთი სერიოზული მედიკამენტების უკონტროლო გამოყენებამ შეიძლება მხოლოდ ზიანი მიაყენოს ორგანიზმს და გააუარესოს ანემიის გამომწვევი ძირითადი დაავადება.

რკინით პრეპარატები შეიძლება დაიყოს ორ ჯგუფად - იონური (ორვალენტიანი) და არაიონური (სამვალენტიანი).მათი შთანთქმის მექანიზმი განსხვავებულია. შავი რკინა აღწევს ნაწლავის ლორწოვან გარსში და მათი მეშვეობით სისხლში შედის. ანემიის დროს ისინი უნდა მიიღოთ ჭამამდე 2 საათით ადრე.

წამლები აღიზიანებს კუჭის კედლებს და შეიძლება გამოიწვიოს:

  • გულძმარვა.
  • აფეთქება.
  • Გულისრევა და ღებინება.
  • ყაბზობა.

არაიონური პრეპარატები რკინის ტრანსპორტირებას ახდენენ სატრანსპორტო პროტეინის გამოყენებით, რაც ამცირებს გვერდითი ეფექტების რისკს და უარყოფით გავლენას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე.

თუმცა, ეს მედიკამენტები იშვიათად გამოიყენება და ექიმები უპირატესობას ანიჭებენ იონურ პრეპარატებს.

ზომიერი ანემიის სამკურნალოდ უფრო ხშირად გამოიყენება შავი რკინის შემცველი მედიკამენტები დღიური დოზით 2 მგ/კგ. მკურნალობის ხანგრძლივობა - 3 თვიდან.

პარენტერალური შეყვანა ნაჩვენებია პერორალური პრეპარატების მიმართ შეუწყნარებლობისთვის, რაც ხშირად შეინიშნება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებების დროს.

ეს მეთოდი ნაჩვენებია ანემიის მძიმე ფორმებისთვის, რომლებიც სიცოცხლისათვის საშიშია.

მკურნალობის ეფექტურობა შეიძლება ვიმსჯელოთ ლაბორატორიული ტესტების შედეგებით. დაახლოებით 10 დღის შემდეგ შეინიშნება ჰემოგლობინის მატება.

რკინადეფიციტური ანემიის სამკურნალო საშუალებების ჩამონათვალი მოცემულია ცხრილში:

დოზა შეირჩევა მკაცრად ინდივიდუალურად დაავადების სიმძიმისა და ასაკის მიხედვით. ყველაზე ხშირად ეს არის 200 მგ დღეში, მძიმე დეფიციტით - 300 მგ.რკინის დონის ნორმალიზების შემდეგ მედიკამენტების მიღება უნდა გაგრძელდეს (დაახლოებით 2 თვე) ლითონის მარაგის შესავსებად და რკინადეფიციტური ანემიის რეციდივების თავიდან ასაცილებლად. პრეპარატის დოზა მცირდება ნახევარით.

ანემიის მკურნალობა გრძელდება ექვსი თვიდან ან მეტი. ამასთან, აუცილებელია ყოველთვიურად ჩატარდეს საკონტროლო ტესტები და არ შეწყვიტოთ მედიკამენტების მიღება.

დიეტა

Ესენი მოიცავს:

  • დიეტის საფუძველი უნდა იყოს ხორცი და მისგან დამზადებული პროდუქტები.
  • ორგანიზმმა უნდა მოიხმაროს მინიმუმ 135 გრამი ცილა დღეში.
  • უპირატესობა მიანიჭეთ ორთქლზე მოხარშვას, მოხარშვას, ცხობას და ჩაშუშვას.
  • ცხიმის რაოდენობის შეზღუდვა.

რკინის შემცველი პროდუქტები მოიცავს:

  • ბროწეულის წვენი.
  • წიწიბურა.
  • იოლკები.
  • წითელი ხორცი.
  • პარკოსნები.

    • რკინადეფიციტური ანემიის განკურნება შეუძლებელია მხოლოდ დიეტის შეცვლით და ჯანსაღი საკვებით შევსებით. საკვების საშუალებით დღეში მაქსიმუმ 5 მგ რკინა შეიწოვება.

    ვარდის თეძოსა და შავი მოცხარის ნახარშები სასარგებლოა ანემიისთვის. მიზანშეწონილია უარი თქვან რძის პროდუქტებზე, რადგან კალციუმი ხელს უშლის რკინის შეწოვას.მკურნალობის დროს აუცილებელია ალკოჰოლის თავის არიდება, რადგან ის სრულიად შეუთავსებელია ჩვენს ორგანიზმს რკინით მომარაგებელ მედიკამენტებთან.

    რკინადეფიციტური ანემია არის დაავადება, რომელიც უაღრესად განკურნებადია მიზეზის დადგენის შემდეგ.

    ძირითადი დაავადების მკურნალობა და რკინის შემცველი მედიკამენტების მიღება შესანიშნავ შედეგს იძლევა და საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ რეციდივები მომავალში. თუ ანემიის მიზეზი არ არის დადგენილი, საჭიროა სხეულის ზოგადი გამოკვლევა.

    ვიდეო: რკინადეფიციტური ანემია. მიზეზები და მკურნალობის მეთოდები.

ჰემოგლობინზეა დამოკიდებულიუჯრედებისთვის ჟანგბადის მიწოდება, ენერგიის წარმოების სიჩქარე და მეტაბოლური პროცესები, დამღუპველი თავისუფალი რადიკალებისგან დაცვა, იმუნური სისტემის ფუნქციონირება და ტვინის ნეირონები. უმაღლესი საჭიროებარკინის რეგულარული მიღება შეინიშნება შემდეგ პერიოდებში: ახალშობილები (განსაკუთრებით ნაადრევი); 3 წლამდე ასაკის ბავშვები და მოზარდები; რეპროდუქციული ასაკის ქალები მენსტრუაციის გამო; ორსული და მეძუძური ქალები.

ანემიას ეძახიანსისხლში ჰემოგლობინის და სისხლის წითელი უჯრედების შემცველობის შემცირება. განვითარების მიზეზებირკინადეფიციტური ანემია დაკავშირებულია სისხლის რეგულარულ დაკარგვასთან, კუჭისა და ნაწლავების დაავადებების დროს რკინის შეწოვის დარღვევასთან.

ნორმალური ფუნქციონირებისთვისორგანიზმს ყოველდღიურად სჭირდება 2-2,5 მგ მიკროელემენტის მიღება. მნიშვნელოვანია, რომ რკინა იყოს შთანთქმის ფორმაში, ე.წ. ეს სახეობა შეიცავს ხორცპროდუქტებს და ღვიძლს. ის ასევე შეიძლება შევიდეს სისხლში მცენარეული საკვებიდან, მაგრამ მხოლოდ ასკორბინის მჟავის საკმარისი შემცველობის შემთხვევაში. დაუბალანსებელი დიეტის დროს, ისევე როგორც ვეგეტარიანელებსა და ვეგანებში, აუცილებელია რკინის მიღება ვიტამინის კომპლექსებში ან რკინის შემცველ პრეპარატებში.

შეიძლება დაიყოს ჰიპოქსიურ (ჟანგბადის დეფიციტი), მეტაბოლურ (შეწოვის დარღვევა) და ასთენიურად (ზოგადი სისუსტე). ასთენიის დროს, ანემიის მქონე პაციენტები მიდრეკილნი არიან გაღიზიანებისკენ, დაღლილობისკენ და განწყობის ცვალებადობისკენ. ხშირად მცირდება მეხსიერება, სწავლის უნარი და კონცენტრაციის უნარი.

სიმპტომების სიმძიმე ყოველთვის არ ასახავს რკინის დეფიციტის ხარისხს, მაგრამ უფრო მეტად დამოკიდებულია სხეულის ასაკობრივ მახასიათებლებზე და დაავადების ხანგრძლივობაზე. რკინის ქრონიკული დეფიციტიანემია ვითარდება სისხლდენის მუდმივი ფოკუსის დროს.

სტატისტიკის მიხედვით, ფარული დეფიციტიყოველ მესამე ადამიანს აქვს რკინა. ლაბორატორიული ნიშანი არის სისხლში ფერიტინის კონცენტრაციის დაქვეითება ჰემოგლობინისა და სისხლის წითელი უჯრედების ნორმალურ დონეზე და შრატში რკინის შემცველობით. Ამიტომაც რისკის ქვეშ მყოფი პაციენტებისთვის სისხლის სრული ანალიზი საკმარისი არ არის, მაგრამ საჭიროა სრული ჰემატოლოგიური გამოკვლევა.

აუცილებელია ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის ჩატარება. დიაგნოზი დადასტურებულად ითვლება, თუ მოხდება შემდეგი ცვლილებები: შემცირებულია ჰემოგლობინი და ფერის ინდექსი; სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი დონე, შემცირებული უჯრედები და სხვადასხვა ფორმები; შრატის რკინა და ტრანსფერინის გაჯერება რკინით ნორმაზე დაბალია; შრატის რკინა-დაკავშირების საერთო მოცულობა 60 მკმოლ/ლ-ზე მეტია.

სისხლდენის წყარო უნდა მოიძებნოს. ამ მიზნით უნიშნავენ: კუჭის რენტგენოგრამას; გასტროსკოპია, კოლონოსკოპია და სიგმოიდოსკოპია; განავლის ანალიზი ფარული სისხლისა და ჭიის კვერცხებისთვის; მუცლის ღრუს ულტრაბგერა; გინეკოლოგიური გამოკვლევა; ძვლის ტვინის პუნქცია.

მკურნალობა მიმართულიაგაზარდოს მისი მიღება საკვებიდან (წითელი ხორცი, ენა და ღვიძლი, ბოსტნეული და მწვანილი, ციტრუსის ხილი, მოცხარი, ვარდი, მოცვი; ყავა, რძე, ჩაი, კაკაო, შოკოლადი, თეთრი ფქვილის პროდუქტები, ბრინჯი აფერხებს რკინის შეღწევას) და გამომწვევი დაავადებების აღმოფხვრა.

სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ ყველაზე ხშირად საჭიროა წამლის თერაპია.- რკინის დანამატები 2-2,5 თვის განმავლობაში, შემდეგ კი კიდევ 1-1,5 თვის განმავლობაში დოზა მცირდება შემანარჩუნებელი კურსისთვის. ყველაზე ხშირად გამოყენებული პრეპარატები: Sorbifer durules, Totema, Aktiferrin, Tardiferon Gino-tardiferon, Ferrum lek, Maltofer.

წაიკითხეთ მეტი ჩვენს სტატიაში რკინადეფიციტური ანემიის, მისი სიმპტომების, მკურნალობისა და პრევენციის შესახებ.

ანემია არის სისხლში ჰემოგლობინის და სისხლის წითელი უჯრედების შემცველობის დაქვეითება.მას იწვევს სხვადასხვა ფაქტორი - სისხლის წითელი უჯრედების ან ჰემოგლობინის წარმოქმნის თანდაყოლილი ან შეძენილი დარღვევები, უჯრედის მემბრანების განადგურება (ჰემოლიზი) შხამების გავლენის ქვეშ, სისხლის დაკარგვა.

დაავადების შემთხვევების აბსოლუტური უმრავლესობა დაკავშირებულია რკინის დეფიციტთან. ანემიის კლინიკური გამოვლინებები გამოწვეულია ქსოვილების ჟანგბადის არასაკმარისი მიწოდებით. სიმპტომები ყოველთვის არ არის აშკარა - ზოგადი სისუსტე, თავბრუსხვევა, კანის ფერმკრთალი. ამიტომ დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია სისხლის ანალიზები.

მკურნალობა მოიცავს დიეტურ კვებას რკინით მდიდარი საკვების, მედიკამენტების გაზრდილი მიღებით და განსაკუთრებულ შემთხვევებში აუცილებელია სისხლის წითელი უჯრედების ინტრავენური შეყვანა.

რა გავლენას ახდენს რკინის დეფიციტი?

ეს მიკროელემენტი შეიძლება ჩაითვალოს სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი, რადგან უჯრედებისთვის ჟანგბადის მიწოდება, ენერგიის წარმოების სიჩქარე და მეტაბოლური პროცესები, დამღუპველი თავისუფალი რადიკალებისგან დაცვა, იმუნური სისტემის ფუნქციონირება და ტვინის ნეირონები დამოკიდებულია მის არსებობაზე.

ადამიანის ორგანიზმი შეიცავს დაახლოებით 3,5 გ რკინას. ნახევარზე მეტი დაკავშირებულია ჰემოგლობინთან, 10% შეიცავს ფერმენტებს და ცილოვან სტრუქტურებს, ხოლო დანარჩენი (თითქმის მესამედი) გვხვდება ღვიძლში, ძვლის ტვინში, ელენთის უჯრედებში, კუნთებში, თირკმელებში და ფილტვებში.

რკინის რეგულარული მიღების ყველაზე მაღალი მოთხოვნილება შეინიშნება შემდეგ პერიოდებში:

  • ახალშობილები (განსაკუთრებით ნაადრევი);
  • 3 წლამდე ასაკის ბავშვები და მოზარდები;
  • ქალები მშობიარობის პერიოდში ყოველთვიური დანაკარგების გამო;
  • ორსული და მეძუძური ქალები.

ამიტომ რკინის დეფიციტი ყველაზე ხშირად ამ კატეგორიის პაციენტებში იგრძნობა. ორგანიზმის ნორმალური ფუნქციონირებისთვის საჭიროა ყოველდღიურად 2-2,5 მგ მიკროელემენტის მიღება. მნიშვნელოვანია, რომ რკინა იყოს შთანთქმის ფორმაში, ე.წ. ეს სახეობა შეიცავს ხორცპროდუქტებს და ღვიძლს.

მცენარეული საკვებიდან ის ასევე შეიძლება შევიდეს სისხლში, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ საკმარისია ასკორბინის მჟავა, რომელიც გარდაქმნის არაჰემურ რკინას ჰემად. დაუბალანსებელი დიეტის დროს, მათ შორის ვეგეტარიანელებსა და ვეგანებს, გაზრდილი მოთხოვნილების პერიოდში, საჭირო ხდება რკინის მიღება ვიტამინის კომპლექსებში ან რკინის შემცველ პრეპარატებში.

განვითარების მიზეზები

რკინადეფიციტური ანემიის გამომწვევი ყველაზე გავრცელებული ფაქტორები დაკავშირებულია სისხლის რეგულარულ დაკარგვასთან:

  • სისხლდენა კუჭისა და ნაწლავების პეპტიური წყლულებისგან;
  • ბუასილი, სწორი ნაწლავის ნაპრალები;
  • მძიმე მენსტრუაცია;
  • საშვილოსნოს სისხლდენა ჰორმონალური დისბალანსის გამო;
  • გაიზარდა სისხლდენა სისხლის შედედების დარღვევის გამო (ჰემოფილია, თანდაყოლილი ჰემორაგიული დიათეზი, თრომბოციტოპენია);
  • ფარული სისხლდენა ჭიების არსებობისას;
  • , ოპერაციები, დაზიანებები;
  • მშობიარობა, აბორტი, სადიაგნოსტიკო საშვილოსნოს კიურეტაჟი;
  • თირკმლის უკმარისობა რეგულარული ჰემოდიალიზით (სისხლის ხელოვნური გაწმენდა).

ანემიის მეორე მიზეზი არის რკინის შეწოვის დარღვევაკუჭისა და ნაწლავების დაავადებებისთვის:

  • გასტრიტი დაბალი მჟავიანობით;
  • ნაწლავური ინფექციები;
  • კუჭის ან წვრილი ნაწლავის ნაწილის მოცილება;
  • საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ქრონიკული ანთებითი პროცესები.

კვების ფაქტორები მოიცავს რაციონიდან ხორცის გამორიცხვას, ერთფეროვან დიეტას შეზღუდული ცილების შემცველობით, ცუდი კვება, ჩვილის ფორმულის გამოყენება და დამატებითი საკვების გვიან შეყვანა.

რკინადეფიციტური ანემიის იშვიათი მიზეზები:

  • ღვიძლის მიერ ცილის წარმოქმნის დარღვევა მძიმე ჰეპატიტის ან ციროზის დროს;
  • გრძელვადიანი ინფექციები;
  • ანთებითი პროცესები ორგანიზმში;
  • სიმსივნური ნეოპლაზმები.


რკინადეფიციტური ანემიის სიმპტომები

დაავადების ყველა გამოვლინება შეიძლება დაიყოს ჰიპოქსიურ (ჟანგბადის დეფიციტი), მეტაბოლურ და ასთენიად (ზოგადი სისუსტე).

ჰიპოქსია

ანემიის დროს დარღვეულია ჰემოგლობინის წარმოქმნა და, შესაბამისად, ჟანგბადის მიწოდება. კლინიკური გამოვლინებები მოიცავს:

  • ქოშინი მცირე ფიზიკური დატვირთვით და პალპიტაციით;
  • მუდმივი სისუსტე, დაღლილობა;
  • დღის ძილიანობა;
  • ხმაური თავში;
  • თვალების წინ "ბუზების" გამოჩენა;
  • თავბრუსხვევა;
  • გაბრუებამდე და დაღლილობის მდგომარეობა;
  • მუდმივი სიცივე, ცუდი ტოლერანტობა დაბალი ტემპერატურის მიმართ.

Გაცვლა

რკინა აუცილებელია მთელი რიგი ფერმენტების ფუნქციონირებისთვის, რომლებიც უზრუნველყოფენ რედოქს რეაქციებს ქსოვილებში. მისი დეფიციტით ყალიბდება სიდეროპენია – რკინადეფიციტური სინდრომი უჯრედულ დონეზე.. ამ მდგომარეობის სიმპტომები მოიცავს:

  • მშრალი კანი;
  • თმის ცვენა;
  • მტვრევადი და თხელი ფრჩხილები დეფორმირებული ფრჩხილის ფირფიტით, მძიმე ანემიით ხდება კოვზისებური;
  • ლორწოვანი გარსების ატროფია ყლაპვის დარღვევის სახით, გასტრიტი, ენისა და პირის ღრუს ანთება, პირის კუთხეებში ბზარების გაჩენა, წვა და ქავილი პერინეუმში;
  • კუნთების სისუსტე;
  • დაბუჟება და ჩხვლეტა კიდურებში;
  • უჩვეულო სუნისადმი დამოკიდებულება (საღებავი, ბენზინი, გამხსნელი);
  • გემოვნების სურვილების ცვლილება - ცარცის, კბილის ფხვნილის ჭამა;
  • ნაწლავის დისფუნქცია (ყაბზობა, დიარეა, შებერილობა).

ასთენია

ანემიის მქონე პაციენტები მიდრეკილნი არიან გაღიზიანების, დაღლილობისა და განწყობის ცვალებადობისკენ. ხშირად მცირდება მეხსიერება, სწავლის უნარი და კონცენტრაციის უნარი. ამ ნიშნების სიმძიმე ყოველთვის არ ასახავს რკინის დეფიციტის ხარისხს, მაგრამ უფრო მეტად დამოკიდებულია სხეულის ასაკობრივ მახასიათებლებზე და დაავადების ხანგრძლივობაზე.

ლატენტური და ქრონიკული ქალებში, მამაკაცებში

სტატისტიკის მიხედვით, ყოველ მესამე ადამიანს აქვს ფარული რკინის დეფიციტი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ნათელი გამოვლინებები ხდება ორგანიზმში მისი რეზერვების მნიშვნელოვანი შემცირებით, ხოლო საწყისი ეტაპები ან ნორმიდან უმნიშვნელო გადახრები ასიმპტომურია. თავდაპირველად მცირდება მხოლოდ მიკროელემენტების დეპო, მაგრამ სისხლში მოცირკულირე რაოდენობა არ იცვლება. ლატენტური ანემიის სტადიაზე სატრანსპორტო რკინის დონეც იკლებს.

ლაბორატორიული ნიშანი არის სისხლში ფერიტინის კონცენტრაციის დაქვეითება ჰემოგლობინისა და სისხლის წითელი უჯრედების ნორმალურ დონეზე და შრატში რკინის შემცველობით. ამიტომ რისკის ქვეშ მყოფი პაციენტებისთვის საკმარისი არ არის სისხლის საერთო ანალიზის ჩატარება, არამედ საჭიროა სრული ჰემატოლოგიური გამოკვლევა.

ქრონიკული რკინადეფიციტური ანემია ხდება სისხლდენის მუდმივი ფოკუსის დროს. ყველაზე ხშირად ეს გამოწვეულია კუჭ-ნაწლავის სისხლის დაკარგვით, ბუასილით, ქალებში უპირველეს ყოვლისა მენსტრუაცია მოდის. ასეთ შემთხვევებში ანემიის მიმდინარეობა მთლიანად დამოკიდებულია ძირითადი დაავადების გამოვლენის დროზე და მისი მკურნალობის წარმატებაზე.

ორგანიზმი თანდათან ეგუება მცირე სისხლჩაქცევებს, ზრდის სისხლის წითელი უჯრედების წარმოქმნას, ამიტომ ასეთ პაციენტებში სიმპტომები წაშლილია ან არ არსებობს.

ნახეთ ვიდეო ანემიის მიზეზებისა და მკურნალობის შესახებ:

დიაგნოსტიკა

რკინის დეფიციტთან დაკავშირებული ანემიის დასადგენად აუცილებელია ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ანალიზის ჩატარება. დიაგნოზი დადასტურებულად ითვლება, თუ მოხდება შემდეგი ცვლილებები:

  • შემცირდა ჰემოგლობინი და ფერის ინდექსი;
  • სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი დონე, შემცირებული უჯრედები და სხვადასხვა ფორმები;
  • შრატის რკინა, ფერიტინი და ტრანსფერინის გაჯერება რკინით ნორმაზე დაბალია;
  • შრატის რკინა-დაკავშირების საერთო მოცულობა 60 მკმოლ/ლ-ზე მეტია.

სისხლდენის წყარო უნდა მოიძებნოს. ამ მიზნით ისინი განსაზღვრავენ:

  • კუჭის რენტგენი;
  • გასტროსკოპია, კოლონოსკოპია და სიგმოიდოსკოპია;
  • განავლის ანალიზი ფარული სისხლისა და ჭიის კვერცხებისთვის;
  • მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა;
  • ქალთა გინეკოლოგიური გამოკვლევა;
  • ძვლის ტვინის პუნქცია.

ჯანმრთელობის შედეგები

რკინის დეფიციტის პირობებში მცირდება ორგანიზმის ფუნქციური აქტივობა, ასევე მისი დაცვა ინფექციებისგან. ეს გამოწვეულია იმით, რომ იმუნოგლობულინი A, რომელიც იცავს სასუნთქი, შარდსასქესო და საჭმლის მომნელებელი სისტემების ლორწოვან გარსებს, კარგავს თავის აქტივობას. ანემიის მქონე პაციენტებს ხშირად აწუხებთ გაციება, ვირუსული და ნაწლავური ინფექციები და მგრძნობიარენი არიან თირკმელებისა და სასქესო ორგანოების ანთებით. მათში, უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა პაციენტებში, პათოლოგიები ქრონიკული ხდება.

ხანგრძლივი ანემია იწვევს ორგანოებში დეგენერაციულ ცვლილებებს. ყველაზე შესამჩნევი ეფექტი გულის კუნთზეა. დროთა განმავლობაში მასში მცირდება შეკუმშვისა და აგზნებადობის ფუნქცია, რაც გამოიხატება ეკგ-ზე პოლარობის ცვლილებისა და სისხლის მიმოქცევის პროგრესირებადი დარღვევის სახით.

მცირეწლოვან ბავშვებში რკინის დეფიციტი იწვევს:

  • დაგვიანებული ფსიქომოტორული განვითარება;
  • დაბალი აქტივობა;
  • უნარების განვითარების უნარის დაქვეითება;
  • ჰიპერაქტიურობა ან ლეთარგია;
  • სწრაფი დაღლილობა ფიზიკური და გონებრივი სტრესის დროს.

რკინადეფიციტური ანემიის მკურნალობა

რკინის დეფიციტის თერაპია მიზნად ისახავს საკვებიდან მისი მიღების გაზრდას და დაავადების გამომწვევი მიზეზის აღმოფხვრას. ყველა პაციენტისთვის რეკომენდებულია მკვებავი დიეტა. მისი ძირითადი წესები:

  • წითელი ხორცის (ძროხის, ხბოს, კურდღლის, მჭლე ცხვრის), ენისა და ღვიძლის საკმარისი მიღება. მნიშვნელოვანია, რომ ხორცპროდუქტები შეიცავდეს რაც შეიძლება ნაკლებ ცხიმს, რადგან ის აფერხებს რკინის შეწოვას;
  • ახალი ბოსტნეული და მწვანილი, ციტრუსის ხილი, მოცხარი, ვარდის თეძოები და მოცვი აძლიერებს შეწოვას;
  • ყავა, რძე, ჩაი, კაკაო, შოკოლადი, თეთრი ფქვილის პროდუქტები, ბრინჯი აფერხებს რკინის შეღწევას.

დაბალანსებული დიეტა შეიძლება იყოს საკმარისი მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ორგანიზმს აქვს რკინის საკმარისი მარაგი დეპოში (ლატენტური, ფარული ანემია). სიმპტომების გამოვლენის შემდეგ ყველაზე ხშირად საჭიროა წამლის თერაპია. პაციენტებს რეკომენდებულია რკინის პრეპარატების მიღება 2-2,5 თვის განმავლობაში სისხლში ჰემოგლობინის დონის ნორმალიზებამდე, შემდეგ კი დოზა მცირდება კიდევ 1-1,5 თვის განმავლობაში შემანარჩუნებელი კურსისთვის.

ყველაზე ხშირად გამოყენებული მედიკამენტები:

  • Sorbifer durules,
  • ტოტემი,
  • აქტიფერინი,
  • ტარდიფერონი
  • გინო-ტარდიფერონი,
  • ფერუმ ლეკი,
  • მალტოფერი.

მძიმე შემთხვევებში ტარდება სისხლის წითელი უჯრედების გადასხმა.

პრევენცია

რკინადეფიციტური ანემიის პრევენცია მოიცავს შემდეგ სფეროებს:

    • სათანადო კვება საკმარისი ჰემის რკინით;
    • ვეგეტარიანელებს ურჩევენ სისხლის ანალიზის ჩატარებას და რკინისა და ვიტამინის B12-ის პროფილაქტიკური მიღებას;
    • დროული გამოკვლევა თერაპევტის მიერ და საჭიროების შემთხვევაში ჰემატოლოგის მიერ სისხლდენის, რკინაზე მაღალი მოთხოვნილების მდგომარეობების დროს (სპორტსმენები კუნთოვანი მასის აშენებისას, ბავშვები და მოზარდები ინტენსიური ზრდის პერიოდში, ორსული ქალები).

რკინადეფიციტური ანემია ხდება საკვებიდან რკინის არასაკმარისი მიღების ან შეწოვისას, აგრეთვე სისხლდენით თანმხლები დაავადებების დროს. ის შეიძლება მოხდეს ფარულად ან გამოვლინდეს ქსოვილების ჟანგბადის შიმშილით, მეტაბოლური დარღვევებით და ასთენიური სინდრომით.

დიაგნოზის დასადგენად ტარდება სისხლის ტესტი ჰემოგლობინის, სისხლის წითელი უჯრედების, ტრანსფერინის, ფერიტინისა და შრატის რკინის შემცველობის დასადგენად. მკურნალობა იწყება კვების ნორმალიზებით და ძირითადი დაავადების აღმოფხვრით, შემდეგ რკინის პრეპარატების დანიშვნით.

ასევე წაიკითხეთ

ქრონიკული ალკოჰოლიზმისა და რკინის მეტაბოლიზმის პრობლემების დასადგენად, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ინიშნება ტრანსფერინზე, რომლის ანალიზი შეიძლება შერწყმული იყოს ფერიტინთან, ჰემოგლობინზე. ბიოქიმიური ანალიზის დროს ნახშირწყლების დეფიციტის ტრანსფერინის შემცველობა მიუთითებს ანემიაზე, სანამ ნიშნები გამოჩნდება განავალში.

  • ნებისმიერს შეუძლია მოისმინოს მიოკარდიუმის დისმეტაბოლური დისტროფიის დიაგნოზი. მისი გენეზისი ექიმებმა ნათლად დაადგინეს. თუ მკურნალობა დროულად დაიწყება, პროცესი შექცევადია.
  • ვასკულიტის ტესტები ტარდება მედიკამენტების დოზისა და დაავადების პროგრესირების ხარისხის შესარჩევად. რას გამოავლენს სისხლის ანალიზის დიაგნოსტიკა? რა ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევებია საჭირო ჰემორაგიული ვასკულიტის დასადგენად?
  • ფარული გულის უკმარისობა არის პირველი ნაბიჯი გულის სერიოზული პრობლემებისკენ. მნიშვნელოვანია მისი დროულად იდენტიფიცირება და ზომების მიღება.



    • ანემია არის რთული კლინიკური და ჰემატოლოგიური სინდრომი, რომელიც ვლინდება სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის რაოდენობის შემცირებით. ანემია საკმაოდ გავრცელებული დაავადებაა და სხვადასხვა წყაროების მიხედვით, სიხშირე მოსახლეობის 7-დან 17%-მდე მერყეობს.

    ანემია განსხვავდება მიზეზებით, მიმდინარეობით, სიმპტომებით და პროგნოზით. მათ შორის პირველ ადგილს იკავებს რკინადეფიციტური ანემია, რომელიც შემთხვევათა 80%-მდე მოდის. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, რკინადეფიციტური ანემია აწუხებს მსოფლიოში ყოველ მესამე ქალს და ყოველ მეექვსე მამაკაცს, ასევე მცირეწლოვან ბავშვთა 50%-მდე, რაც დაახლოებით 2 მილიარდ ადამიანს შეადგენს.

    რკინადეფიციტური ანემია არის ჰიპოქრომული (სისხლის წითელ უჯრედებში ჰემოგლობინის შემცველობის დაქვეითება) მიკროციტური (სისხლის წითელი უჯრედების ზომის შემცირება) ანემია, რომელიც ვითარდება ორგანიზმში რკინის აბსოლუტური დეფიციტის შედეგად.

    ადამიანის ორგანიზმი რკინის პირველ მარაგს დედისგან იღებს დედა-პლაცენტა-ნაყოფის სისტემის მეშვეობით, დაბადების შემდეგ რკინა ივსება საკვებით ან რკინის შემცველი მედიკამენტებით.

    რკინა ორგანიზმიდან გამოიყოფა საშარდე და საჭმლის მომნელებელი სისტემებით, საოფლე ჯირკვლებით და ქალებში მენსტრუაციის დროს. დღეში დაახლოებით 2 გრამი რკინა გამოიყოფა, ამიტომ რეზერვების ამოწურვის თავიდან ასაცილებლად, მისი ამა თუ იმ გზით შევსება უნდა მოხდეს.

    რკინადეფიციტური ანემიის მიზეზები:

    1) საკვებიდან რკინის არასაკმარისი მიღება

    შიმშილი,
    - ვეგეტარიანელობა ან რკინითა და ცილებით დაბალი დიეტა, ხანგრძლივი დროის განმავლობაში;
    - ძუძუთი კვების დროს, მიზეზი შეიძლება იყოს დედის რკინადეფიციტური ანემია;
    - ადრეული გადაყვანა ხელოვნურ კვებაზე,
    - დამატებითი საკვების გვიან შეყვანა.

    2) გაზრდილი მოთხოვნილება რკინაზე

    ზრდისა და პუბერტატის პერიოდი მოზარდებში,
    - მენსტრუალური ფუნქციის ფორმირება გოგონებში,
    - ხშირი მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები (რკინის მოხმარება ინფექციური აგენტებით),
    - ნებისმიერი ლოკალიზაციის სიმსივნის ზრდა;
    - სპორტის თამაში,
    - ორსულობა,
    - ძუძუთი კვება.

    იმისდა მიუხედავად, რომ ორსულობის დროს რკინის ნაწილი გროვდება მენსტრუალური ნაკადის არარსებობის გამო, რკინის მოთხოვნილება იმდენად იზრდება, რომ მისი შევსება აუცილებელია, ყველაზე ხშირად მედიკამენტებით. თითქმის ყველა ორსულობას თან ახლავს რკინის დეფიციტი, რომელიც გამოხატულია ამა თუ იმ ხარისხით.საჭიროება პროპორციულად იზრდება მრავალჯერადი ორსულობის დროს.

    3) რკინის თანდაყოლილი დეფიციტი ორგანიზმში

    ნაადრევი,
    - მრავალჯერადი ორსულობისგან დაბადება,
    - მძიმე რკინადეფიციტური ანემია დედაში,
    - პათოლოგიური სისხლდენა ორსულობისა და მშობიარობის დროს,
    - ფეტოპლაცენტური უკმარისობა.

    4) რკინის შეწოვის დარღვევა.

    ამ შემთხვევაში მნიშვნელობა აქვს არა იმდენად საკვებსა თუ წამლებში რკინის პროცენტს, არამედ სისხლში მისი შეყვანის ეფექტურობას. რკინის შეწოვის დარღვევა გამოწვეულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვადასხვა დაავადებებით; შეწოვა ძირითადად ხდება თორმეტგოჯა ნაწლავში და დამოკიდებულია ნაწლავის ამ ნაწილების ლორწოვანი გარსის მდგომარეობაზე:

    ენტერიტი (წვრილი ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთება გამოწვეული ინფექციით ან ჰელმინთური ინვაზიით),
    - გასტრიტი (ატროფიული, აუტოიმუნური) და კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის პეპტიური წყლული (ხშირად გამოწვეული ბაქტერიით Helicobacter Pylori),
    - მემკვიდრეობითი დაავადებები: კისტოზური ფიბროზი და ცელიაკია აქ უმნიშვნელოვანესია. გარდა მიკროელემენტების (მათ შორის რკინის) შეწოვის დარღვევისა, ისინი ვლინდება მძიმე სიმპტომების კომპლექსით და ასეთ ბავშვებს განსაკუთრებული კვება სჭირდებათ. ამიტომ ამ დაავადებების ანალიზი ტარდება 3-4 დღე სამშობიაროში;
    - კრონის დაავადება (ნაწლავის ლორწოვანი გარსის და შესაძლოა კუჭის აუტოიმუნური დაზიანება),
    - მდგომარეობა კუჭისა და/ან თორმეტგოჯა ნაწლავის ამოღების შემდეგ,
    - კუჭისა და ნაწლავების კიბო (აქ არის ანემიის რთული მექანიზმი, ლორწოვანი გარსის მიერ რკინის შეწოვის დარღვევა, სისხლდენის მაღალი რისკი და ქრონიკული დაავადების გამო მოხმარების გაზრდა).

    5) გაზრდილი რკინის დანაკარგი:

    ქრონიკული სისხლის დაკარგვა. ეს არის ყველაზე დიდი მიზეზი ამ ჯგუფში, ანემია ხდება სისხლის მცირე მოცულობის რეგულარული დაკარგვის შედეგად, ეს მოიცავს დანაკარგებს:

    ~ ფილტვის სისხლდენა (ბრონქოექტაზია, ფილტვის კიბო, ტუბერკულოზი), ფილტვის ჰემოსიდეროზი (ფილტვის ქრონიკული დაავადება, რომელიც ვლინდება ფილტვის ვეზიკულებში - ალვეოლებში განმეორებითი სისხლჩაქცევებით);

    ~ მიკრო და მაკროჰემატურია (ქრონიკული პიელონეფრიტი და გლომერულონეფრიტი, თირკმელების პოლიკისტოზური დაავადება და კიბო, პოლიპოზი და ბუშტის სიმსივნეები), დანაკარგები ჰემოდიალიზის დროს;

    ~ ქალებში ქრონიკული რკინადეფიციტური ანემიის ხშირი მიზეზებია საშვილოსნოს ფიბრომა, ენდომეტრიოზი, ჰიპერპოლიმენორეა, საშვილოსნოს ყელის კიბო და სხვა ლოკალიზაცია;

    ~ ბავშვებში და მოზარდებში ხშირი მიზეზია ცხვირიდან სისხლდენა (რენდუ-ოსლერის დაავადება და სხვა მიზეზები);

    - ალერგიული დაავადებები (მაქერცლავი ეპითელიუმში მიკროელემენტების დაკარგვა).

    6) ტრანსფერინის სინთეზის დარღვევა. ტრანსფერინი არის რკინის სატრანსპორტო ცილა, რომელიც სინთეზირდება ღვიძლში.

    ტრანსფერინის სინთეზის თანდაყოლილი დეფექტი (ხშირად მემკვიდრეობითი)
    - ანტისხეულების არსებობა (დამცავი ცილები, რომლებიც ბლოკავს მის მოქმედებას) ტრანსფერინის მიმართ
    - სხვადასხვა ხასიათის ქრონიკული ჰეპატიტი და ღვიძლის ციროზი

    7) ალკოჰოლიზმი. ალკოჰოლი აზიანებს კუჭისა და ნაწლავების ლორწოვან გარსს, რითაც ართულებს რკინის შეწოვას და ასევე აფერხებს წითელი ძვლის ტვინის ჰემატოპოეზის ფუნქციას.

    8) მედიკამენტების გამოყენება.

    არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები (დიკლოფენაკი, იბუპროფენი, ასპირინი) ამცირებს სისხლის სიბლანტეს და შეუძლია ხელი შეუწყოს სისხლდენას; გარდა ამისა, ამ პრეპარატებს შეუძლიათ კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლულის გაჩენის პროვოცირება.

    ანტაციდები (ალმაგელი, გასტალი, რენი) ამცირებენ მარილმჟავას გამომუშავებას, რაც აუცილებელია რკინის ეფექტური შეწოვისთვის.

    რკინა-შემაკავშირებელი პრეპარატები (დესფერალი), ეს პრეპარატები აკავშირებენ და შლის თავისუფალ რკინას და რკინას ფერიტინისა და ტრანსფერინის შემადგენლობაში, ხოლო დოზის გადაჭარბებისას შეიძლება გამოიწვიოს რკინის დეფიციტის მდგომარეობა.

    9) შემოწირულობა. 300 მლ დონორის სისხლი შეიცავს დაახლოებით 150 მგ რკინას, წელიწადში 4-ჯერ მეტი დონაციის დროს ვითარდება რკინის დეფიციტი.

    რკინადეფიციტური ანემიის სიმპტომები

    1) ანემიური სინდრომი
    2) სიდეროპენიური სინდრომი
    3) ანემიის არაჰემატოლოგიური გამოვლინებები

    ანემიური სინდრომიწარმოიქმნება სისხლში სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემოგლობინის შემცირების გამო, რაც იწვევს უჯრედებისა და ქსოვილების ჟანგბადით გაჯერების შემცირებას. ანემიური სინდრომის ნიშნები არასპეციფიკურია, მაგრამ ხელს უწყობს ანემიის არსებობის ეჭვს და სხვა გამოკვლევების მონაცემებთან ერთად დიაგნოზის დასმას.

    სუბიექტური ნიშნები ჯერ ჩნდება ჩვეულებრივზე მეტი დატვირთვით, შემდეგ კი (დაავადების პროგრესირებისას) დასვენების დროს:

    ზოგადი სისუსტე
    - გაიზარდა დაღლილობა და შემცირებული შესრულება
    - თავბრუსხვევა
    - ყურებში შუილი და თვალების წინ „ლაქების“ ციმციმა
    - სწრაფი გულისცემის ეპიზოდები
    - გაიზარდა ქოშინი ვარჯიშის დროს
    - გულისცემის პირობები

    ობიექტური გამოკვლევა ცხადყოფს:

    კანისა და ხილული ლორწოვანი გარსების სიფერმკრთალე (მაგალითად, ქვედა ქუთუთოს შიდა ზედაპირი)
    - ფეხების, ტერფების, სახის (ძირითადად თვალების ირგვლივ მიდამოს) პასტოზი (მცირე შეშუპება)
    - ტაქიკარდია, სხვადასხვა სახის არითმია
    - გულის ზომიერი შუილი, გულის ჩახშობა

    სიდეროპენიური სინდრომიგამოწვეულია ქსოვილებში რკინის დეფიციტით, რაც იწვევს მრავალი ფერმენტის აქტივობის დაქვეითებას (პროტეინის ნივთიერებები, რომლებიც არეგულირებენ ბევრ სასიცოცხლო ფუნქციას).

    სიდეროპენიური სინდრომი ვლინდება მრავალი სიმპტომით:

    გემოვნების ცვლილებები (არაჩვეულებრივი საკვების ჭამის დაუძლეველი სურვილი: ქვიშა, ცარცი, თიხა, კბილის ფხვნილი, ყინული, ასევე უმი ხორცი, გამომცხვარი ცომი, მშრალი მარცვლეული), უფრო ხშირად გამოხატულია ქალებსა და მოზარდებში.

    ცხელი, მარილიანი, ცხარე საკვების მიდრეკილება

    ყნოსვის გაუკუღმართება (მიზიდული სუნი, რომელსაც უმეტესობა აღიქვამს, როგორც უსიამოვნო: ბენზინი, აცეტონი, ლაქების, საღებავების, ცაცხვის სუნი)

    კუნთების სიძლიერის დაქვეითება და კუნთების ატროფია მიოგლობინის (ჩონჩხის კუნთებში ჟანგბადის დამაკავშირებელი ცილა) და ქსოვილის სუნთქვის ფერმენტების დეფიციტის გამო.

    დისტროფიული ცვლილებები კანში (სიშრალე ბზარების წარმოქმნამდე, აქერცვლა), თმა (მყიფე, ცვენა, დაბნელება, ადრეული ნაცრისფერი), ფრჩხილებში (დაბნელება, განივი ზოლები, კოილონიქია - ფრჩხილების კოვზის ფორმის ჩაღრმავება). კანის რეგენერაციული ფუნქცია მცირდება (მცირე დაზიანებები და აბრაზიები დიდი ხნის განმავლობაში არ შეხორცდება).

    კუთხოვანი სტომატიტი (პირის კუთხეების სიმშრალე და ბზარები) პაციენტების 10-15%-ში

    გლოსიტი (ენის ანთება), ახასიათებს ტკივილისა და შეშუპების შეგრძნება ენის მიდამოში, სიწითლე და პაპილების ატროფია (ე.წ. "ლაქიანი ენა", ენის ზედაპირი ამ შემთხვევაში არ არის ხავერდოვანი, როგორც ნორმალურია, მაგრამ გლუვი და ბზინვარე), ხშირი პაროდონტის დაავადება და კარიესი

    კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ლორწოვანი გარსის ატროფიული ცვლილებები (საყლაპავის ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, რომელიც იწვევს ტკივილს ყლაპვისას და გაძნელებულ ყლაპვას მყარი საკვების გადაყლაპვისას - სიდეროპენიური დისფაგია), ატროფიული გასტრიტის და ენტერიტის განვითარება.

    შარდის ბუშტის სფინქტერების კუნთებში დისტროფიული ცვლილებები (შარდის აჩქარება, შარდის შეკავების შეუძლებლობა ხველის, სიცილის, ცემინების, ლოგინის სველი ეპიზოდები)

    „ლურჯი სკლერას“ სიმპტომს ახასიათებს სკლერის მოლურჯო შეფერილობა (რკინის დეფიციტის და გარკვეული ფერმენტების არასაკმარისი ფუნქციონირების გამო, თვალის თეთრ გარსში კოლაგენის სინთეზი ირღვევა, ის თხელდება და ჩნდება მცირე გემები. მისი მეშვეობით)

    - "სიდეროპენიური სუბფებრილური მდგომარეობა" - სხეულის ტემპერატურის გახანგრძლივებული მატება სუბფებრილულ დონემდე (37.0-37.9 ° C) აშკარა მიზეზის გარეშე.

    მიდრეკილება ინფექციური და ანთებითი დაავადებებისადმი (ხშირი ARVI და სხვა ინფექციები), ქრონიკული ინფექციისადმი მიდრეკილება.

    შემცირებული წინააღმდეგობა მძიმე ლითონის მოწამვლის მიმართ

    ანემიის არაჰემატოლოგიური შედეგები:

    ნაყოფის ნელი ზრდა ანემიის მქონე ორსულ ქალში,
    - მენსტრუაციის დარღვევა,
    - იმპოტენცია,
    - ქცევის ცვლილებები, მოტივაციის დაქვეითება, ინტელექტუალური შესაძლებლობები, ეს სიმპტომები უფრო გამოხატულია ბავშვებში და მოზარდებში და ქრება რკინის მარაგის აღდგენისას.

    რკინადეფიციტური ანემიის დიაგნოზი

    I. ზოგადი გამოკვლევა (კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერი, სხეულის ტიპი), პაციენტის დაკითხვა (ქრონიკული დაავადებები, ალკოჰოლისადმი დამოკიდებულება, მემკვიდრეობა, ქალისთვის, მენსტრუაციის ბუნება და ბოლო მენსტრუაციის თარიღი), პალპაცია (ტკივილი). მუცლისა და ზურგის ქვედა ნაწილში, მუცლის და სარძევე ჯირკვლების მასობრივი წარმონაქმნები, ლიმფური კვანძების ზომა და მობილურობა), პერკუსია (პერკუსია გულისა და ღვიძლის საზღვრების დასადგენად, ტკივილი ბრტყელ და მილაკოვან ძვლებში), აუსკულტაცია (მოსმენა). შესაძლებელია ფილტვებში ხიხინი, შუილი და გულის რიტმი).

    II. CBC (სისხლის სრული დათვლა) ან CRAC (კლინიკური სისხლის ანალიზი)- ეს არის ანემიის პირველადი დიაგნოსტიკის მთავარი კვლევა.

    აქ წარმოგიდგენთ ყველაზე მნიშვნელოვან ინდიკატორებს, რათა შეძლოთ ანალიზის ნავიგაცია:

    Hb (ჰემოგლობინი) - ნორმა ქალებში 120-150 გ/ლ, მამაკაცებისთვის 130-170 გ/ლ.

    RBC (სისხლის წითელი უჯრედები) - ნორმა არის 3,9-6,0 * 1012 მამაკაცებში, 3,7-5,0 * 1012 / ლ ქალებში, სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა ახალშობილ ბავშვებში მაქსიმალურია და არის 6,0-9,0 * 1012 / ლ, ხანდაზმულებში სისხლის წითელი უჯრედების კონცენტრაცია ასევე შეიძლება გაიზარდოს 6.0 * 1012 / ლ-მდე. ორივე შემთხვევაში, ასეთი მაჩვენებლები ნორმად ითვლება.

    RET (რეტიკულოციტები) – ნორმა არის 0,8-1,3-დან 0,2-2%-მდე.

    Hct (ჰემატოკრიტი, ანუ სისხლის უჯრედების და მისი თხევადი ნაწილის თანაფარდობა) - მამაკაცებში ის 40-48% აღწევს, ქალებში ოდნავ დაბალია - 36-42%.

    MCV (ერითროციტების საშუალო მოცულობა) - ნორმაა 75-95 μm 3.

    MCH (ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობა ერითროციტებში) - ნორმა 24-33 გვ.

    MCHC (ჰემოგლობინის საშუალო კონცენტრაცია ერითროციტებში) - ნორმა 30-38%.

    WBC (ლეიკოციტები) – 3.6-10.2 *10 9 /ლ.

    PLT (თრომბოციტები) – 152-343 *10 9 /ლ.

    III. UAM (შარდის ზოგადი ანალიზი), უმთავრესი მნიშვნელობა აქვს შარდში ცილის დაკარგვას და შარდში სისხლის არსებობას

    IV. ზოგადი ბიოქიმიური კვლევები(მთლიანი ცილა, გლუკოზა, მთლიანი და პირდაპირი ბილირუბინი, ALT, AST, ALP, კრეატინინი, შარდოვანა, LDH, CRP)

    ვ. სპეციფიკური ბიოქიმიური კვლევები

    1. სისხლის შრატში რკინის განსაზღვრა

    ნორმალური: 1 წლამდე ბავშვები - 7,16-17,90 მკმოლ/ლ;
    ბავშვები 1 წლიდან 14 წლამდე - 8,95-21,48 მკმოლ/ლ;
    ქალები - 8,95-30,43 მკმოლ/ლ;
    მამაკაცები - 11,64-30,43 მკმოლ/ლ.

    2. სისხლის შრატის მთლიანი რკინა-დაკავშირების უნარი (ნორმალური ქალებში: 38.0-64.0 მკმ/ლ, მამაკაცებში 45.0 - 75.0 მკმ/ლ)

    3. ტრანსფერინის რკინით გაჯერება (ჩვეულებრივ, დაახლოებით 30%)

    ახალშობილები 25-200
    1 თვე 200 - 600
    6 თვე - 15 წელი 30 - 140

    მამაკაცები 20 - 350
    ქალები 10-150

    ორსულობა:

    1 ტრიმესტრი 56 - 90
    მე-2 ტრიმესტრი 25-74
    მე-3 ტრიმესტრი 10-15

    6. დესფერალური ტესტი (ჯანმრთელ ადამიანში 500 მგ დესფერალის ინტრავენური შეყვანის შემდეგ შარდით გამოიყოფა 0,8-1,2 მგ რკინა; რკინადეფიციტური ანემიის მქონე პაციენტებში ეს მაჩვენებელი უფრო დაბალია).

    1. დიეტა
    2.ორალური რკინის დანამატები
    3.ინექციური რკინის პრეპარატები
    4. სისხლის გადასხმა

    დიეტა რკინადეფიციტური ანემიის სამკურნალოდ

    რკინადეფიციტური ანემიის კომპლექსური მკურნალობის დიეტა შეიძლება ეფექტური იყოს, თუ რკინა ნორმალურად შეიწოვება საკვებიდან და არ არის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები.

    რკინადეფიციტური ანემიის დიეტა უნდა შეიცავდეს რკინით მდიდარ საკვებს (ძროხის ენა, ქათამი, ინდაური, ღვიძლი, ზღვის თევზი, გული, წიწიბურა და ფეტვი, კვერცხი, მწვანილი, ბარდა, თხილი, კაკაო, გარგარი, ვაშლი, ატამი, ხურმა, კომში. , მოცვი, გოგრის თესლი), ასკორბინის მჟავა, რომელიც აუმჯობესებს რკინის შეწოვას (ბულგარული წიწაკა, კომბოსტო, ვარდი, მოცხარი, ციტრუსები, მჟავე ხილი).

    თქვენ უნდა შეზღუდოთ საკვები, რომელიც აფერხებს რკინის შეწოვას: შავი ჩაი, ყველა რძის პროდუქტი.

    რკინადეფიციტური ანემიის სამკურნალო საშუალებები

    პერორალური რკინის დანამატები (ტაბლეტებში, წვეთებში, სიროფში, ხსნარში) არის საწყისი მკურნალობა მსუბუქი და ზომიერი ანემიის დროს, ორსულობის არსებობის შემთხვევაში მიღება შეთანხმდება მეან-გინეკოლოგთან.

    Sorbifer Durules/Fenuls 100, 1-2 ტაბლეტი 1-2-ჯერ დღეში ჰემოგლობინის დონის აღდგენამდე (ორსულებში პროფილაქტიკისთვის 1 ტაბლეტი 1-ჯერ დღეში, სამკურნალოდ 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში).

    ფერეტაბი 1 კაფსულა დღეში, მაქსიმუმ 2-3 კაფსულა დღეში 2 დოზით, მინიმალური გამოყენების პერიოდი 4 კვირა, შემდეგ ჩვენებების მიხედვით.

    მალტოფერი გამოდის სამი დოზის ფორმით (წვეთები, სიროფი, ტაბლეტები), მიიღება რკინადეფიციტური ანემიის დროს 40-120 წვეთი/10-30 მლ სიროფი/1-3 ტაბლეტი დღეში 1-2 გაყოფილი დოზით. 1 წლამდე ბავშვები: 10-20 წვეთი, 2,5-5 მლ სიროფი 1-2 დოზით, ბავშვები 1 წლიდან 12 წლამდე: 20-40 წვეთი, 5-10 მლ სიროფი 1-2 დოზით; მიღება 3-5 თვის განმავლობაში ჰემოგლობინის დონის კონტროლის ქვეშ.

    ტარდიფერონი/ფეროგრადუტი 1-2 ტაბლეტი დღეში ჰემოგლობინის დონის აღდგენამდე, ორსულები 1 ტაბლეტი დღეში 2-3 ტრიმესტრში.

    აქტიფერინი 1 კაფსულა 2-3-ჯერ დღეში 8-12 კვირის განმავლობაში, ახალშობილთა და ახალშობილთათვის პრეპარატი მიიღება წვეთების სახით 10-15 წვეთი 2-3-ჯერ დღეში, სკოლამდელი ასაკის ბავშვებისთვის 25-35 წვეთი 3-ჯერ დღეში. .

    ტოტემა (რკინის, სპილენძის და მანგანუმის კომბინირებული პრეპარატი) 2-4 ამპულა დღეში, ხსნარი განზავებულია 1 ჭიქა წყალში, მიიღება 3-6 თვის განმავლობაში, ბავშვებისთვის 5-7 მგ/კგ წონაზე 3-4 დოზები.

    საინექციო პრეპარატები გამოიყენება ექსკლუზიურად საავადმყოფოში (აუცილებელია შოკის საწინააღმდეგო მოვლის უნარი) და უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში.

    ვენოფერი (ხსნარი მკაცრად ინტრავენური შეყვანისთვის, დოზა და შეყვანის სიჩქარე გამოითვლება ინდივიდუალურად).

    კოსმოფერი (ინტრავენური და ინტრამუსკულური შეყვანის ხსნარი, დოზა და შეყვანის გზა გამოითვლება ინდივიდუალურად).

    Ferrinject (ხსნარი ინტრავენურად ან დიალიზის სისტემაში შეყვანისთვის).

    ტრანსფუზია (სისხლის კომპონენტების გადასხმა)ტარდება მძიმე ანემიის დროს, მკაცრი ჩვენებების მიხედვით და საავადმყოფოში.

    ბავშვებში რკინადეფიციტური ანემიის კურსისა და მკურნალობის თავისებურებები

    ანემია ბავშვებში ვლინდება ზოგადი სიმპტომებით (კანისა და ლორწოვანი გარსების ფერმკრთალი, ზოგადი ლეთარგია, ცრემლდენა, ოფლიანობა, მადის დაქვეითება, ძილის დარღვევა), ჩვილებს აღენიშნებათ ხშირი რეგურგიტაცია და ღებინება კვების შემდეგ, ერთი წლის შემდეგ ბავშვებში შეიძლება აღინიშნებოდეს საავტომობილო უნარების რეგრესია, დაქვეითება. მხედველობა, კანის, თმისა და ფრჩხილების დისტროფიული ცვლილებები, კბილების გაფუჭება.

    დაავადების პროგრესირებასთან ერთად შეიძლება დაფიქსირდეს გულში ფუნქციური შუილის განვითარება, ტაქიკარდია, თავის ტკივილი, სისუსტე, ღვიძლისა და ელენთის ზომის შესაძლო ზრდა და უჩვეულო გემოვნების ლტოლვის გამოჩენა - ცარცის ჭამის სურვილი. თიხა, მიწა.

    ანემიის მკურნალობა ბავშვებშიმოიცავს 4 პრინციპს: რეჟიმისა და კვების ნორმალიზება, რკინის დეფიციტის მიზეზის შესაძლო აღმოფხვრა, რკინის პრეპარატებით თერაპია, თანმხლები თერაპია.

    პრიორიტეტი ძუძუთი კვებაზე
    - ჰაერში ხანგრძლივი გასეირნება, ARVI-ს პრევენცია;
    - ხორცის დამატებითი საკვების დანერგვა 6 თვიდან,
    - გამორიცხეთ დამატებითი კვება სემოლინით, ბრინჯით და შვრიის ფაფებით, უპირატესობა მიანიჭეთ წიწიბურას, ქერს, ფეტვის,
    - რკინის პრეპარატების (მალტოფერი, აქტიფერინი, ტოტემი) მიღება პედიატრის მეთვალყურეობის ქვეშ.

    მკურნალობის ეფექტურობა შეიძლება შეფასდეს 7-10 დღის შემდეგ (რეტიკულოციტების 2-ჯერ ზრდა ორიგინალთან შედარებით, ჰემოგლობინის მატება კვირაში 10 გ/ლ ან მეტით), მკურნალობა გრძელდება მინიმუმ 3 თვის განმავლობაში. თუ დანიშნული მკურნალობა არაეფექტურია, მაშინ უნდა განიხილებოდეს სხვა პრეპარატები, შესაძლოა დოზის გაზრდა მაქსიმალურ თერაპიულ დოზამდე, აუცილებელია გამოირიცხოს ქრონიკული სისხლის დაკარგვის წყაროები, ქრონიკული ინფექციების კერები, ნეოპლაზმების და ჰელმინთური ინვაზიების არსებობა და თანმხლები ვიტამინი B12 დეფიციტი.

    თუ კომპლექსური თერაპიის პრინციპები დაცულია, ანემიის სიმპტომები სწრაფად უკუგანვითარდება.

    რკინადეფიციტური ანემიის გართულებები

    გართულებები წარმოიქმნება მკურნალობის გარეშე ხანგრძლივი ანემიით და ამცირებს ცხოვრების ხარისხს.

    დაქვეითებული იმუნიტეტი
    - გულისცემის გახშირება, რაც იწვევს გულზე დიდ სტრესს და საბოლოოდ გულის უკმარისობას;
    - ორსულ ქალებს აქვთ ნაადრევი დაბადებისა და ნაყოფის ზრდის შეზღუდვის რისკი,
    - ბავშვებში რკინის დეფიციტი იწვევს ზრდისა და განვითარების შეფერხებას;
    - იშვიათი და მძიმე გართულებაა ჰიპოქსიური კომა,
    - რკინის დეფიციტის გამო ჰიპოქსია ართულებს არსებული გულ-ფილტვის დაავადებების მიმდინარეობას (კორონარული არტერიის დაავადება, ბრონქული ასთმა, ბრონქოექტაზია და სხვა).

    პროგნოზი

    უმეტეს შემთხვევაში, რკინადეფიციტური ანემია წარმატებით გამოსწორდება და ანემიის ნიშნები და სიმპტომები იკლებს. თუმცა, მკურნალობის გარეშე, გართულებები ვითარდება და დაავადება პროგრესირებს.

    თუ თქვენ გაქვთ ჰემოგლობინის დაბალი დონე, მაშინ უნდა გაიაროთ სრული კლინიკური და ლაბორატორიული გამოკვლევა და დაადგინოთ ანემიის მიზეზი. სწორი დიაგნოზი არის წარმატებული მკურნალობის გასაღები.

    ზოგადი პრაქტიკოსი პეტროვა ა.ვ.

    რკინა დედამიწაზე ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ქიმიური ელემენტია. ის მონაწილეობს სხვადასხვა ბიოლოგიურ პროცესებში და მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ნებისმიერ ცოცხალ ორგანიზმში, მათ შორის ადამიანშიც. ამიტომ, რკინის დეფიციტი უარყოფითად მოქმედებს ადამიანის კეთილდღეობაზე და შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისთვის საშიში სინდრომი, როგორიცაა რკინადეფიციტური ანემია (IDA).

    რკინადეფიციტური ანემია: განვითარების მექანიზმი

    ადამიანის ორგანიზმში რკინის (Fe) მთავარი ფუნქციაა მისი ჟანგბადით უზრუნველყოფა. ცნობილია რკინის შესანიშნავი ჟანგვის უნარი. ამ უნარს ორგანიზმი იყენებს ჟანგბადის დასაჭერად და შესანარჩუნებლად. ქსოვილებში ჟანგბადის გადაცემის მექანიზმი ძალიან რთულია. მასში ყველაზე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს რკინის შემცველი ცილა ჰემოგლობინი, რომელიც სისხლის წითელი უჯრედების - ერითროციტების ნაწილია.

    სისხლის წითელი უჯრედები სისხლის მთავარი კომპონენტია. სისხლის წითელი უჯრედები ცირკულირებენ მთელ სხეულში და ფილტვებში ფილტვის მიმოქცევის გზით შედიან, ალვეოლებში ჟანგბადით გამდიდრდებიან. სისხლის მიმოქცევა შემდეგ აწვდის სისხლის წითელ უჯრედებს და მათთან ერთად ჟანგბადს ქსოვილებს.

    ორგანიზმი შეიცავს ძალიან ცოტა რკინას - დაახლოებით 4-5 გ და მისი უდიდესი ნაწილი გამოიყენება ჰემოგლობინში, ჟანგბადის გადასატანად. ამრიგად, რკინის დეფიციტმა შეიძლება გამოიწვიოს ჰემოგლობინის უუნარობა შეასრულოს თავისი ფუნქციები. და ეს, თავის მხრივ, იწვევს ჟანგბადის ნაკლებობას, რაც უარყოფითად მოქმედებს ყველა ორგანოსა და ქსოვილის ფუნქციონირებაზე.

    ამ სინდრომს რკინადეფიციტურ ანემიას უწოდებენ. ტერმინი "ანემია" თარგმნილი ნიშნავს "ანემიას". თუმცა, რკინადეფიციტური ანემიით, ორგანიზმში სისხლის მოცულობა შეიძლება ნორმალურ ფარგლებში იყოს. სხვა საქმეა, რომ სისხლის ძირითადი ფუნქცია - ქსოვილების ჟანგბადით მომარაგება - სრულად ვერ შესრულდება.

    ორგანიზმში რკინის მეტაბოლიზმი ასევე ძალიან რთულია. ელემენტი სხეულში შედის საკვებით, მაგრამ მისი მხოლოდ ძალიან მცირე ნაწილი შეიწოვება. მთლიანობაში ორგანიზმმა უნდა მიიღოს 2-2,5 მგ Fe დღეში. ყველაზე დიდი ნაწილი დაუყოვნებლივ იგზავნება ძვლის ტვინში, სადაც იქმნება ახალი სისხლის წითელი უჯრედები. ელემენტი ნაწილობრივ მოიხმარს სხვა ქსოვილებს.

    დარჩენილი წილი იდება რეზერვში. რკინის ძირითად მარაგს შეიცავს ღვიძლი. ორგანიზმში ელემენტის დაგროვება პრენატალურ პერიოდში იწყება. თუმცა, ღვიძლი შეიცავს რკინის მხოლოდ მცირე ნაწილს; მისი უმეტესი ნაწილი ცირკულირებს სისხლში. თუმცა, თუ არსებობს რკინის დეფიციტი, ორგანიზმი ავსებს ელემენტს ღვიძლის დეპოდან. ელემენტის დეპოში შესანახად გამოიყენება სპეციალური ცილა ფერიტინი, ნაწლავებიდან მის გადასატანად კი ცილა ტრანსფერინი. ფერიტინი ასევე პასუხისმგებელია შავი რკინის გადაქცევაზე უხსნად რკინის რკინაში. გარდა ამისა, Fe ინახება სხვა ნაერთში - ჰემოსიდერინში.

    IDA-ს განვითარება ხდება რამდენიმე ეტაპად. პირველ ეტაპზე, როდესაც დეპოდან რეზერვები მობილიზებულია, პათოლოგიის გამოვლენა შესაძლებელია მხოლოდ ფერიტინის დეფიციტით. მეორე ეტაპზე, როდესაც სატრანსპორტო და ფუნქციური მიზნებისთვის რკინის მობილიზება ხდება, სისხლის შრატში ელემენტის დონე მცირდება. ამ ეტაპზე შეიძლება გამოვლინდეს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა კანის სიმშრალე, სისუსტე და თავბრუსხვევა. და მხოლოდ მაშინ, როდესაც სხეულის ყველა მარაგი ამოიწურება, ჩნდება რკინადეფიციტური ანემიის რეალური ნიშნები - ჰემოგლობინის დაქვეითება, სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის შემცირება.

    ანემიის განვითარებამ საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს კომა და სიკვდილი.

    რკინის განაწილება ორგანიზმში

    მამაკაცის სხეული უფრო მეტად არის გაჯერებული რკინით, ხოლო მამაკაცებში ელემენტის მარაგი დაახლოებით 2-ჯერ მეტია, ვიდრე ქალებში.

    გავრცელება

    რკინადეფიციტური ანემია უკიდურესად გავრცელებული მდგომარეობაა. სხვადასხვა ანემიის ყველა შემთხვევიდან ის 90%-ს შეადგენს. მთლიანობაში, მსოფლიოში ამ სინდრომით 2 მილიარდი ადამიანია დაავადებული. დადგენილია, რომ ფარული რკინის დეფიციტი (სიდეროპენია) გავლენას ახდენს დედამიწაზე ყოველ მეორე ადამიანზე.

    ქალები უფრო მგრძნობიარენი არიან რკინადეფიციტური ანემიის სინდრომის მიმართ. ისინი განიცდიან ამ მდგომარეობას დაახლოებით 3-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე მამაკაცები. რისკის ქვეშ არიან მოზარდებიც (12-17 წლის), რადგან მზარდი ორგანიზმის საჭიროებიდან გამომდინარე მათ მეტი რკინა უნდა მოიხმარონ.

    დაავადების გამომწვევი მიზეზები

    ნებისმიერი ანემია, მათ შორის რკინის დეფიციტი, არ არის დაავადება ამ სიტყვის მკაცრი გაგებით. ეს არის სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს სხვა დაავადებაზე ან გარე ფაქტორზე, რომელიც იწვევს სისხლში Fe-ს კონცენტრაციის დაქვეითებას. ამიტომ, თავდაპირველი დაავადების მკურნალობის ან მდგომარეობის მიზეზების აღმოფხვრის გარეშე, უსიამოვნო სიმპტომები შენარჩუნდება.

    ამ მდგომარეობის მიზეზები შეიძლება იყოს:

    • ქრონიკული სისხლის დაკარგვა დაავადებების, მენსტრუაციის, დაზიანებების და ა.შ.
    • საკვებიდან რკინის მიღების ნაკლებობა;
    • რკინის არასაკმარისი შეწოვა ნაწლავებში;
    • გაიზარდა რკინის მოხმარება;
    • დეპოდან რკინის მიწოდების ან ძვლის ტვინში ტრანსპორტირების პროცესის დარღვევა.

    ახალშობილებში ანემია შეიძლება დედისგან იყოს მემკვიდრეობით. თუ დედის სხეულს რკინა აკლდა, მაშინ ელემენტის დეფიციტი გადადის ახალშობილზე და კიდევ უფრო გამოხატული ფორმით.

    რა დაავადებებმა და პირობებმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის ქრონიკული დაკარგვა:

    • ხანგრძლივი მენსტრუაცია;
    • საშვილოსნოს სიმსივნეები;
    • უროლიტიზის დაავადება;
    • ხშირი ცხვირის სისხლდენა ჰიპერტენზიის გამო;
    • კუჭის წყლული, თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული და გასტრიტი;
    • კუჭ-ნაწლავის სიმსივნეები;
    • პირის ღრუს დაავადებები;
    • ჰელმინთური ინვაზიები.

    მცირე, მაგრამ ქრონიკულმა სისხლდენამაც კი შეიძლება გამოიწვიოს რკინადეფიციტური ანემია დროთა განმავლობაში. თუ ადამიანი დღეში მხოლოდ 4 მლ სისხლს კარგავს, ეს ნიშნავს, რომ იკარგება 3 მგ რკინა, რაც აღემატება საკვებიდან ელემენტის საშუალო დღიურ მიღებას.

    საკვებიდან რკინის მიღების შემცირება ხდება ხანგრძლივი მარხვის ან დაუბალანსებელი დიეტის დროს. ელემენტის ყველაზე დიდი რაოდენობა გვხვდება ხორცპროდუქტებში, თევზსა ​​და კვერცხში. გარდა ამისა, ასეთი პროდუქტების ელემენტი საუკეთესოდ შეიწოვება.

    მცენარეულ საკვებში ნაპოვნი Fe მარაგები ასევე შეიძლება შეიწოვება. თუმცა, აქ აუცილებელია მნიშვნელოვანი პირობა - რაციონში C ვიტამინის საკმარისი შემცველობა.ამგვარად, რკინადეფიციტური ანემიის განვითარება არცთუ იშვიათია, როცა რაციონში ხორცისა და ვიტამინების ნაკლებობაა. მსგავსი ვითარება დამახასიათებელია სხვადასხვა მოდური დიეტის მქონე ადამიანებისთვის, განსაკუთრებით მაშინ, თუ ისინი დაფუძნებულია ექსკლუზიურად მცენარეულ საკვებზე და სრულიად გაუწონასწორებელია მათი შემადგენლობით. რკინადეფიციტური ანემიის მსგავსი მიზეზია კვების დისბალანსი, ყველაზე გავრცელებული ბავშვებში.

    ნაწლავში რკინის შეწოვის დარღვევა შეიძლება მოხდეს კუჭისა და ნაწლავების სხვადასხვა დაავადებით, ალკოჰოლიზმით, კუჭის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის ნაწილის მოცილებით და პანკრეატიტით. ყველა ეს მიზეზი იწვევს რკინის დეფიციტს იმის გამო, რომ დარღვეულია ტრანსფერინის ცილასთან მისი შეკავშირების მექანიზმი.

    ორგანიზმიდან რკინის მოცილების გაზრდის მიზეზებს, რომლებიც არ არის დაკავშირებული სისხლდენასთან, შეიძლება იყოს ორსულობა და ლაქტაცია, ფიზიკური აქტივობის მომატება, გახანგრძლივებული ცხელება და მომატებული ოფლიანობა.

    დეპოდან რკინის მიწოდების პროცესის დარღვევა ხდება ღვიძლის დაავადებების დროს (ჰეპატიტი, ციროზი). ვინაიდან ორგანიზმის მარაგების გამოყენებით რკინის დეფიციტის აღმოფხვრა იშვიათი პროცესია, ანემია ხდება შემთხვევების მხოლოდ 20%-ში ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში.

    გრძელვადიანი ინფექციური დაავადებები (ტუბერკულოზი, ბრუცელოზი) იწვევს იმუნური უჯრედების მიერ რკინის მოლეკულების დაჭერას. შედეგად, სისხლის წითელი უჯრედები ასევე განიცდიან მათთვის მნიშვნელოვანი ელემენტის დეფიციტს.

    შეიძლება თუ არა ორსულობა გამოიწვიოს IDA-მდე?

    რკინადეფიციტური ანემია ორსულობის დროს ქალებში გავრცელებული მდგომარეობაა. ეს იმის გამო ხდება, რომ ქალის სხეული იძულებულია ბავშვის სხეულს გაუზიაროს რკინა. თუ ბავშვი საკმარისად არ იღებს ქიმიურ ელემენტს, ეს გამოიწვევს მისი ორგანოების არასწორ განვითარებას და ანემიას სიცოცხლის პირველ თვეებში.

    რკინადეფიციტური ანემიის სიმპტომები და ნიშნები ქალებში

    მშვენიერი სქესის წარმომადგენლები ყველაზე ხშირად განიცდიან რკინის დეფიციტის ანემიას. ეს გამოწვეულია იმით, რომ, პირველ რიგში, ქალებს სხეულში ოდნავ ნაკლები რკინა აქვთ, ვიდრე მამაკაცებს. გარდა ამისა, ქალები ექვემდებარებიან მნიშვნელოვან ყოველთვიურ სისხლის დაკარგვას. ჩვენ ვსაუბრობთ მენსტრუაციაზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, მენსტრუაციის ერთი კვირის განმავლობაში, ქალის სხეული კარგავს 700 მლ-მდე სისხლს. შედარებისთვის, მშობიარობის დროს 250 მლ-ზე მეტი იშვიათად იკარგება.

    გარდა ამისა, ქალბატონები უფრო მეტად ზრუნავენ ფიგურაზე, უფრო ხშირად იცავენ სხვადასხვა დიეტას და კაცებზე ნაკლებ ხორცს მოიხმარენ. მიუხედავად იმისა, რომ ქალებში რკინადეფიციტური ანემიის სიმპტომები ფუნდამენტურად არ განსხვავდება მამაკაცებში ამ მდგომარეობის სიმპტომებისგან.

    საჩივრები

    თუ IDA-ს განვითარებამ მიაღწია გარკვეულ სტადიას, პაციენტმა შეიძლება იგრძნოს სისუსტის ნიშნები. პირველ რიგში ეს:

    • სისუსტე,
    • გაზრდილი დაღლილობა,
    • ძილიანობა,
    • დაბალი არტერიული წნევა,
    • ტაქიკარდია,
    • თავის ტკივილი,
    • თავბრუსხვევა,
    • დაღლილობა,
    • ხმაური ყურებში.

    საწყის ეტაპზე ყველა ეს ფენომენი შესამჩნევია მხოლოდ ფიზიკური დატვირთვის დროს. შემდეგ ანემიის სიმპტომები ჩნდება მოსვენების დროს. გასათვალისწინებელია ისიც, რომ ეს ფენომენი შეიძლება შეინიშნოს სხვადასხვა დაავადებებში, ამიტომ დიაგნოზის დასაყენებლად საჭიროა დამატებითი კვლევა.

    რკინადეფიციტური ანემიის დამახასიათებელი სიმპტომებია გემოსა და სუნის ცვლილება. რკინადეფიციტური ანემიის მქონე პაციენტს ხშირად სურს ცარცის, ცაცხვის, საღებავის და ა.შ. სუნი, რომელიც ადრე უსიამოვნო ჩანდა, სასიამოვნო ხდება. პაციენტები უჩივიან მეხსიერების და ყურადღების გაუარესებას.

    კლინიკური გამოვლინებები ქალებში

    IDA-ს კლინიკური ნიშნების სპექტრი ფართოა. ანემიით დაავადებულებს ხშირად აღენიშნებათ ფერმკრთალი, ცუდი თმის მდგომარეობა და მშრალი კანი. ფრჩხილები ადვილად იშლება, აქერცლება ან ფორმას იცვლის.

    სისხლის ტესტები აჩვენებს ჰემოგლობინის დაბალ დონეს და ერითროციტოპენიას (სისხლის წითელი უჯრედების დაბალი რაოდენობა). სისხლის ფერის ინდექსი ნორმაზე დაბალი ხდება. ეს ნიშნავს, რომ სისხლის წითელ უჯრედებს რკინა აკლია და ჩვეულებრივზე უფრო ფერმკრთალი აქვთ. შეინიშნება სისხლის წითელი უჯრედების ზომით შემცირება. შრატში რკინის დონე (შეიცავს ტრანსფერინს) მცირდება. მაგრამ სისხლის რკინით შემაკავშირებელი ფუნქცია (ტრანსფერინის უნარი Fe-ს შებოჭვის უნარი) იზრდება IDA-სთან ერთად.

    ასევე მნიშვნელოვანია სისხლის ფერიტინის დონე. ეს ცილა უკიდურესად მგრძნობიარეა ორგანიზმში Fe დონის ნებისმიერი რყევების მიმართ. მსუბუქი ანემიის დროსაც კი, ფერიტინის დონე მკვეთრად მცირდება.

    სისხლში რკინის შემცველი ცილების ნორმები

    ასევე, თუ ეჭვმიტანილია რკინადეფიციტური ანემია, გამოკვლეულია ჰემოგლობინის საშუალო შემცველობა სისხლის წითელ უჯრედებში. ანემიით, ამ პარამეტრის მნიშვნელობა ჩვეულებრივ მცირდება.

    ანემიის ხარისხი

    ჩვეულებრივ, განასხვავებენ ანემიის ხარისხს სისხლში ჰემოგლობინის კონცენტრაციის მიხედვით.

    ასევე გამოიყენება სხვა კლასიფიკაცია, რომელშიც IDA-ს ხარისხი დამოკიდებულია კლინიკურ გამოვლინებებზე.

    მსუბუქი რკინადეფიციტური ანემია

    IDA-ს პირველ სტადიას შეიძლება არ ახლდეს დაავადების ნიშნები. როგორც კი ორგანიზმში ხდება რკინის დეფიციტის მდგომარეობა, ღვიძლის რეზერვების გამოყენება იწყება. და მხოლოდ მას შემდეგ, რაც ისინი მთლიანად ამოწურულია, რეალურად ჩნდება IDA. ამ შემთხვევაში ორგანიზმში შეინიშნება მხოლოდ ელემენტის უმნიშვნელო დეფიციტის მდგომარეობა, მაგრამ ის მაინც შორს არის თავად ანემიისგან. ამ მდგომარეობას სიდეროპენია ეწოდება.

    დიაგნოსტიკა

    IDA არის სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს იმაზე, რომ რაღაც არასწორია სხეულში. ეს შეიძლება იყოს შიდა მიზეზი (ფარული სისხლდენა, ჰელმინთური დაავადება) ან გარეგანი (მაგალითად, კვების დარღვევები). და ექიმი ვალდებულია გაარკვიოს ჰემოგლობინის ნაკლებობის ძირითადი მიზეზი, რათა დანიშნოს სწორი მკურნალობა. ამ მიზნით ის აგროვებს ყველა ინფორმაციას პაციენტის შესახებ - მის ჩივილებზე, ცხოვრების წესზე, დაავადებებზე. სისხლდენის შესაძლო წყაროების დასადგენად შეიძლება დაინიშნოს დამატებითი კვლევები - FGDS, კოლონოსკოპია, ფილტვების და კუჭის რენტგენი, განავლის ტესტები ფარული სისხლისა და ჰელმინთის კვერცხებზე.

    მკურნალობა მოზრდილებში

    მკურნალობის ძირითადი კომპონენტია რკინის შემცველი მედიკამენტების მიღება ტაბლეტებში და კაფსულებში. ორგანიზმში ქიმიური ელემენტის მძიმე დეფიციტის დროს მკურნალობა მხოლოდ დიეტით არაეფექტურია ადრეულ სტადიაზეც კი. მიუხედავად იმისა, რომ ასევე უნდა დაიცვან სწორი დიეტა. მხოლოდ მძიმე შემთხვევებში, ჰემოგლობინის მწვავე ნაკლებობით, რომელიც საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს, ტარდება დონორის სისხლის გადასხმა.

    მკურნალობა დიეტით

    მიუხედავად იმისა, რომ IDA-ს მთავარი აქცენტი კეთდება რკინის შემცველი მედიკამენტების მიღებაზე, თუმცა, სათანადო დიეტისა და რკინით მდიდარი საკვების მიღების გარეშე, მკურნალობის პროცესი შეიძლება ძალიან გახანგრძლივდეს.

    ყველაზე ადვილად ასათვისებელი რკინა გვხვდება ხორცსა და თევზის პროდუქტებში. ეს განსაკუთრებით ეხება ძუძუმწოვრების ხორცს (ძროხის, ხბოს, ცხვრის). ელემენტის შემცველობით ჩემპიონი ძროხის ღვიძლია. ცხოველური ცხიმები აფერხებს Fe-ს შეწოვას, ამიტომ უპირატესობა უნდა მიენიჭოს მჭლე ხორცს. კვერცხის გული ასევე შეიცავს ბევრ ელემენტს.

    ხილს შორის რკინით ყველაზე მდიდარია ბროწეული, ქლიავი, ვაშლი, მოცვი და მარწყვი. ეს ხილი და კენკრა შეიცავს უამრავ C ვიტამინს, ამიტომ მათგან Fe ასევე ადვილად შეიწოვება. მარცვლეულთა შორის კი ჩემპიონატი ბერძნულს ეკუთვნის. წიწიბურას ბურღული თითქმის არ შეიცავს ვიტამინებს, ამიტომ უმჯობესია წიწიბურას ფაფა წვენებთან ერთად დალიოთ. ბევრი რკინა ასევე გვხვდება თხილში (ნიგოზი და თხილი), სოკოში, ლობიოში და კაკაოში.

    რკინის შეწოვა სხვადასხვა საკვებიდან:

    • ხორცი - 25%;
    • თევზი, კვერცხი – 10-15%;
    • მცენარეული პროდუქტები – 1-5%.

    ასევე არის პროდუქტები, რომლებიც Fe ანტაგონისტები არიან. ეს მოიცავს ტანინს (ჩაი) ან კალციუმს (რძის პროდუქტები). ამიტომ, მკურნალობის პერიოდში ისინი უნდა იქნას მიღებული რაც შეიძლება ნაკლები რაოდენობით ან მთლიანად გამოირიცხოს რაციონიდან.

    მკურნალობა რკინის პრეპარატებით

    რკინის დანამატები ჩვეულებრივ მიიღება პერორალურად. Fe მათგან რამდენჯერმე უკეთესად შეიწოვება, ვიდრე საკვებიდან. ამიტომ, რკინის შემცველი პრეპარატები ბევრად უფრო ეფექტურია დეფიციტის წინააღმდეგ საბრძოლველად, ვიდრე რკინით მდიდარი საკვები. ბევრი რკინის შემცველი პრეპარატი ხელმისაწვდომია კაფსულის სახით, რაც ამცირებს მათ უარყოფით გავლენას კუჭის ლორწოვანზე. IDA მკურნალობს წამლებით, რომლებიც დაფუძნებულია ორვალენტიან და სამვალენტიან რკინაზე. მკურნალობის კურსი დამოკიდებულია მდგომარეობის სიმძიმეზე. კურსის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს რამდენიმე თვე.

    აფთიაქებში არსებული ორვალენტიანი პრეპარატები წარმოდგენილია ორგანული და არაორგანული მარილების სახით. პირველ ჯგუფში შედის გლუკონატები და ფუმარატები. მეორე მოიცავს ქლორიდებს და სულფატებს. სამვალენტიანი პრეპარატები წარმოდგენილია სუქცინილატებითა და ჰიდროქსიდებით პოლიმალტოზასთან ერთად. ორვალენტიანი პრეპარატების ბიოშეღწევადობამ შეიძლება მიაღწიოს 40%-ს, ხოლო სამვალენტიანი წამლებისთვის მხოლოდ 10%-ს. ექიმი წყვეტს რომელი წამალია ყველაზე შესაფერისი კონკრეტულ სიტუაციაში. ქიმიური ელემენტის დეფიციტის აღმოსაფხვრელად, ხშირად საჭიროა რკინის შემცველი პრეპარატების მიღება თვეების განმავლობაში.

    ასევე არსებობს რკინის შემცველი პრეპარატების ფორმები პარენტერალური მიღებისთვის:

    • ვენოფერი,
    • ფერუმ ლეკი,
    • ფერინჯეტი,
    • ფეროვირი,
    • კოსმოფორი.

    რკინის შემცველი პრეპარატებით მკურნალობის პროცესი უნდა ჩატარდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, ვინაიდან ამ მედიკამენტების დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ჯანმრთელობაზე.

    IDA-ს მკურნალობის ეტაპები

    რკინადეფიციტური ანემიის მკურნალობა სამი ძირითადი ეტაპისგან შედგება. მკურნალობის პირველი ეტაპი არის ჰემოგლობინის დეფიციტის აღმოფხვრა და მისი ნორმალური მნიშვნელობების აღდგენა. მეორე ეტაპზე ორგანიზმში რკინის მარაგი აღდგება. და ბოლოს, მესამე ეტაპი არის შემანარჩუნებელი თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ორგანიზმში ელემენტის დონის საჭირო დონეზე შენარჩუნებას და რეციდივების განვითარების პრევენციას.

    IDA ჩვილებში

    თუ IDA დიაგნოზირებულია ჩვილში, ძირითადი მიზეზი, სავარაუდოდ, დედის ორგანიზმში რკინის დეფიციტია. ამ შემთხვევაში დედას სჭირდება რკინის შემცველი მედიკამენტების მიღება მდგომარეობის სამკურნალოდ. დედის რძე შეიცავს რკინის ნაერთებს, საიდანაც ეს ელემენტი გადადის ბავშვის ორგანიზმში დაკარგვის გარეშე. ამიტომ, ჩვილებში IDA-ს თავიდან ასაცილებლად, მათმა დედებმა უნდა დაიცვან იგი რაც შეიძლება დიდხანს.



     

    შეიძლება სასარგებლო იყოს წაკითხვა: