Za kaj se uporabljajo tablete folne kisline? Folna kislina: vitamin ne samo za nosečnice

Hvala vam

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni nasvet!

splošne informacije

O koristih folna kislina(vitamin B 9) ljudje poznajo že dolgo, vendar so šele v zadnjih 10 letih zdravniki začeli aktivno promovirati preventivne tečaje uživanja folne kisline za nosečnice in tiste, ki trpijo za anemijo zaradi pomanjkanja železa.

Folna kislina sodeluje pri presnovi, pri nastajanju DNK, igra pomembno vlogo pri sintezi imunskih krvnih celic in normalizira delovanje prebavnega trakta. Za nosečnice je folna kislina nujna, saj ima pomembno vlogo pri razvoju nevralne cevi ploda. Pri normalni ravni vitamina B 9 se verjetnost malformacij pri plodu bistveno zmanjša. Poleg tega je potrebno za normalno rast in razvoj posteljice.

Zgodovina odkritij

Leta 1926 je mikrobiolog V. Efremov odkril specifično obliko anemije pri nosečnicah - megaloblastno anemijo. Nato se je vitaminologija hitro razvila, številni znanstveniki so izvedli raziskave na tem področju znanja. Največ pozornosti smo namenili prehranskemu dejavniku. Efremov je natančno določil prisotnost določenega antianemičnega faktorja v jetrnem tkivu - opazili so pomembne izboljšave pri bolnikih, ki so prejemali hrano iz jeter.

Leta 1932 je britanski zdravnik Wills, ki je dolga leta delal v Indiji, ugotovil, da se nekaterim nosečnicam z megaloblastno anemijo stanje ne izboljša ob uporabi prečiščenega izvlečka jetrnih celic. Vendar so si te ženske po zaužitju surovega izvlečka popolnoma opomogle. Iz tega je Wills sklepal, da je bil med čiščenjem uničen nek pomemben dejavnik, ki je povzročil okrevanje. To snov so kmalu izolirali in poimenovali Willsov faktor. Kasneje so ga poimenovali vitamin M. Leta 1941 so ugotovili, da so listi špinače in peteršilja bogati s to snovjo – zato so jo preimenovali v folno kislino (v prevodu iz latinščine folium – list).

Mehanizem delovanja

Ko vstopi v telo, se vitamin B 9 pretvori v tetrahidrofolat, ki je sestavni del številnih encimov, sodeluje pa tudi v številnih biokemičnih reakcijah, kot je presnova beljakovin. Kot rezultat, telo sintetizira aminokisline, potrebne za tvorbo beljakovin, epinefrina in nekaterih drugih dejavnikov. Tudi vitamin B 9 ima podoben učinek kot estrogeni - določa pravilen razvoj ženskega reproduktivnega sistema.

Znano je, da je prvi in najpomembnejši korak pri delitvi vsake celice delitev molekule DNK. Vitamin B9 aktivno sodeluje v procesu replikacije DNK. Poleg tega ima pomembno vlogo pri sintezi RNK, aminokislin in izboljša absorpcijo železa. Zato je pomanjkanje folne kisline nevarno predvsem za hitro deleče celice.

Razpoloženje je odvisno tudi od ravni folne kisline. Sodeluje pri presnovi nevrotransmiterjev, kot sta serotonin in adrenalin, ki pomembno vplivata na delovanje živčnega sistema.

Folna kislina spodbuja apetit in sodeluje pri sproščanju klorovodikove kisline v želodcu.

Potreba po folni kislini

Človeška jetra običajno vsebujejo nekaj folacina, ki lahko prepreči hipovitaminozo za 3-6 mesecev. Telo odraslega potrebuje 0,4 mg folne kisline na dan, med nosečnostjo in dojenjem - 0,4-0,6 mg, otroka prvega leta življenja - 0,04-0,06 mg. Pri normalnem stanju črevesne flore lahko vitamin B 9 nastaja endogeno.

Folna kislina in nosečnost

Vsakodnevno vzdrževanje normalne ravni folne kisline v mesecih pred nosečnostjo pomaga zmanjšati tveganje za prirojene malformacije ploda. Klinične študije so pokazale, da je 80% primerov malformacij mogoče preprečiti, če ženska začne kompenzirati pomanjkanje vitamina B 9 pred nosečnostjo.

V Ruski federaciji je splošno sprejeto, da je potreba po nosečnicah brez simptomov pomanjkanja tega mikroelementa 0,4 mg na dan. Med dojenjem je potreba po 0,6 mg na dan.

Žensko telo med nosečnostjo porabi veliko več folne kisline kot pred nosečnostjo. Vitamin B 9 ni shranjen v rezervi, zato je pomembno, da ga vsak dan pridobivamo iz zunanjih virov. Zelo pomembno je vzdrževati potrebno raven folne kisline v prvem trimesečju, ko se razvija živčni sistem ploda.

Najpomembnejša vloga vitamina B 9 za plod je razvoj nevralne cevi. Sodeluje tudi pri obnavljanju in mitozi celic materinega telesa, zlasti celic notranjih organov, ki jih je treba nenehno posodabljati.

Že v drugem tednu nosečnosti se možgani začnejo aktivno razvijati v zarodku. V tem času že kratkotrajno pomanjkanje vitamina B9 grozi z resnimi, pogosto nepopravljivimi posledicami. Ker je to mikrohranilo nujno v procesu mitoze, ki je izjemno pomemben za hitro deleče se in razvijajoče se celice (sem sodijo predvsem nevroni in druge celice živčnega tkiva), njegovo pomanjkanje prizadene predvsem razvijajoči se živčni sistem.

Folna kislina sodeluje pri nastajanju glavnih krvnih celic (eritrocitov, levkocitov in trombocitov), kar je pomembno tako za mater kot za plod.

Za normalen potek nosečnosti, ohranjanje zdravja ženske in ploda zdravniki priporočajo začetek jemanja folne kisline v obliki tablet 2-3 mesece pred načrtovano nosečnostjo in nadaljevanje do poroda. Pri uporabi vitamina B 9 se morate držati odmerkov, ki vam jih je priporočil zdravnik, saj je presežek tega mikroelementa enako nevaren kot njegovo pomanjkanje.

Vitamin B 9 je edino mikrohranilo, katerega vloge v nosečnosti ne podcenjujejo niti nasprotniki sintetičnih vitaminskih pripravkov in zdravil nasploh. Zato, tudi če se med nosečnostjo izogibate kakršnim koli zdravilom, ne zavrnite tečaja vitamina B 9, vsaj za preventivne namene - to bo vas in vašega otroka rešilo pred številnimi neupravičenimi tveganji. Čeprav je včasih treba primerjati odmerek, ki ga je predpisal zdravnik, s telesnimi potrebami po folni kislini.

Pomanjkanje folne kisline in njegove posledice

Med toplotno obdelavo hrane se lahko izgubi do 90% vitamina B 9, ki je del surove hrane. Na primer, pri cvrtju mesa se uniči do 95% vitamina B 9, pri kuhanju mesa in zelenjavnih izdelkov - od 70 do 90%, pri kuhanju jajc - približno polovica.

Pomanjkanje vitamina B9 se lahko razvije zaradi njegove nizke vsebnosti v prehrani, oslabljene absorpcije mikroelementov v črevesju ali povečane potrebe po tej snovi (nosečnost, dojenje).

Pogost vzrok te hipovitaminoze je redna uporaba alkoholnih pijač.

Pomanjkanje folne kisline je najpogostejši simptom pri nosečnicah in dojenčkih. Pomanjkanje vitamina B9 pri plodu se razvije kot posledica njegovega pomanjkanja v materinem telesu, pri dojenčkih pa zaradi nezadostne vsebnosti v materinem mleku.

Pomanjkanje folne kisline v telesu nosečnice lahko služi kot dejavnik v celoti številne resne kršitve:

spontani splav;
prirojene malformacije;
duševna zaostalost;
malformacije nevralne cevi;
spina bifida (pri plodu);
malformacije cirkulacijskega sistema;
razcepljena ustnica ali razcepljeno nebo;
slabokrvnost.

Simptomi pomanjkanja vitamina B 9 lahko trajajo 8-30 dni, odvisno od prehrane. Prvi simptomi te hipovitaminoze so izčrpanost, živčnost in slab apetit. Ne smemo pozabiti na zapolnitev pomanjkanja vitamina B 9 med dojenjem, saj telo vzdržuje zahtevano raven tega vitamina v mleku, tudi v škodo sebi. Zato se s pomanjkanjem folne kisline v prehrani doječe matere pogosto pojavijo zgoraj navedeni simptomi, ki povečujejo poporodno depresijo.

Pomanjkanje vitamina B9 ne spremljajo vedno očitni simptomi. Hkrati pa je po rezultatih raziskav pomanjkanje folne kisline prisotno pri 20-100 % ljudi, odvisno od tega, kje živijo. To je ena najpogostejših hipovitaminoz. Vendar pa se tudi v odsotnosti določenih kliničnih simptomov verjetnost srčnega infarkta in kapi znatno poveča, imuniteta se zmanjša.

Pomanjkanje folne kisline pogosto vodi v razvoj perniciozne anemije pri nedonošenčkih. Povečana potreba po vitaminu B 9 se pojavi pri številnih patologijah: levkemiji, hemolitični anemiji, kroničnih nalezljivih boleznih, karcinomatozi.

Prvič, s pomanjkanjem vitamina B 9 se razvije megaloblastna anemija. Pri tej vrsti anemije se ne zmanjša samo vsebnost eritrocitov v krvi, ampak je moteno tudi njihovo delovanje, saj večina le-teh ne dozori v kostnem mozgu. Če hkrati ne nadoknadite pomanjkanja folne kisline, se razvijejo simptomi, kot so izguba apetita, živčnost, izguba moči. Kasneje se pridružijo bruhanje, driska, alopecija. Možne morfološke motnje kože, pojav razjed v ustni votlini in žrelu. Če se ne zdravi takoj, lahko megaloblastna anemija povzroči smrt.

V zadnjih letih so bila izvedena številna klinična preskušanja, zaradi katerih je bilo ugotovljeno, da pomanjkanje vitamina B 9, ki moti presnovo žveplovih aminokislin, vodi do zakasnitve aminokisline homocisteina v krvi. Homocistein negativno vpliva na intimo krvnih žil, kar povzroči nastanek aterosklerotičnih plakov in poveča tveganje za srčni infarkt in možgansko kap.

Kršitev absorpcije vitamina B 9 se lahko pojavi pri boleznih želodca, gastrektomiji, ko telesu primanjkuje antianemičnih faktorjev (faktorji Castle), ki se sintetizirajo v želodcu. Folna kislina lahko vstopi v krvni obtok le v kombinaciji z antianemičnimi dejavniki, oziroma ob pomanjkanju le-teh raven folne kisline v krvi pade.

Castleov faktor poleg folne kisline prenaša cianokobalamin v kri. Zato lahko dolgotrajna uporaba pripravkov vitamina B 9 v povečanem odmerku povzroči pomanjkanje cianokobalamina.

Tudi pomanjkanje vitamina B 9 opazimo pri hudih patologijah jeter. V jetrih se vitamin pretvori v tetrahidrofolat, ki sodeluje v biokemičnih reakcijah. Folna kislina v svoji primarni obliki je za telo neuporabna.

Če telesu primanjkuje vitamina B 9, lahko pride do motenj v sistemu hematopoeze: rdeče krvne celice ne dozorijo in okvarjene celice, ki ne morejo prenašati kisika, se sprostijo v kri. To je eden od razlogov za malformacijo živčnega sistema pri plodu, saj nevroni ne morejo v celoti rasti in se razvijati v pogojih hipoksije.

Skupaj z eritrociti je motena sinteza levkocitov in trombocitov, kar lahko povzroči zmanjšanje imunosti in motnje strjevanja krvi. Pri nosečnicah lahko pomanjkanje vitamina B9 spremlja pomanjkanje železa. To poveča tveganje za mater in otroka.

Pomanjkanje vitamina B9 se lahko razvije s pomanjkanjem vitaminov v prehrani, postom, po neuravnoteženi dieti za hujšanje. Vendar pa je najpogostejši dejavnik pomanjkanja vitamina B 9 disbakterioza. Disbakterioza se razvije kot posledica dolgotrajnega, pogosto nenadzorovanega vnosa antibiotikov, vklj. brez zdravniškega recepta.

V Združenih državah Amerike velja zakon, ki od proizvajalcev zahteva, da moki dodajo določeno količino vitamina B 9, da bi preprečili, da bi potrošnikom primanjkovalo te snovi. V ZDA je profilaktični odmerek vitamina B 9 dvakrat večji kot v Ruski federaciji.

Živila, ki vsebujejo folno kislino

Vitamin B9 je del vseh tkiv ljudi, živali, rastlin in mikroorganizmov. Človeško telo ni sposobno proizvajati folne kisline. Zato ga dobimo s hrano ali pa ga proizvaja mikroflora debelega črevesa. Zato je lahko v primeru motenj delovanja črevesja ali disbakterioze proizvodnja vitamina B9 nezadostna. V takšnih situacijah je potreben dodaten vir tega mikroelementa.

Vitamin B 9 najdemo v velikih količinah v rastlinski hrani: špinača, čebula, koper, peteršilj, fižol, grah, ajda, oves, otrobi, banane, orehi, grenivke, suhe marelice, melone, kvas, buče, gobe, pesa, repa. in drugi

Vir folne kisline so tudi meso in živalski proizvodi: govedina, jagnjetina, svinjina, jetra, ledvice, perutninsko meso, mleko, jajca, postrv, ostriž, sir itd.

Krožnik žitne kaše z mlekom in kozarec pomarančnega soka zapolnita 50 % dnevne potrebe telesa po vitaminu B 9 .

Uporaba bifidobakterij spodbuja endogeno tvorbo folne kisline v črevesju.

Vitamin B 9 se precej hitro razgradi pod vplivom sončne svetlobe in preprosto med dolgotrajnim shranjevanjem hrane, pa tudi med termično obdelavo izdelkov. Najhitreje se uniči folna kislina, ki jo vsebujejo rastlinska živila. Folna kislina v mesu je bolj stabilna.

Zato je za ohranitev vitamina v živilih priporočljivo uživati surovo hrano. Zelenjavo je najbolje uživati v obliki surovih solat. V takšni solati je najbolje dodati vrtno zelje, peteršilj, koper, peso, liste mete ali regrata. Koristno je dodati solati tudi mlade koprive. Od sokov je bolje piti pomarančni in paradižnikov – v njih je največ folne kisline.

Med mesnimi izdelki je največ folne kisline v jetrih. Jetra lahko rahlo ocvremo in kuhamo za kratek čas - medtem ko se vitamin B 9, ki je del tega, ne uniči.

Zdravila, ki vsebujejo folno kislino

tablete folne kisline- najprimernejša dozirna oblika za odmerjanje (ena tableta vsebuje 1 mg snovi). Poleg tega je danes najbolj ekonomična možnost. Da bi v celoti nadomestili pomanjkanje vitamina B9 pri nosečnici, je dovolj, da vzamete 1 tableto na dan. Vendar pa glede na razširjenost pomanjkanja folne kisline, ki se morda ne kaže navzven, lahko 2-3 mesece pred nosečnostjo in v prvem trimesečju vzamete 2-3 tablete na dan. Ta odmerek priporočajo zdravniki, saj je preveliko odmerjanje takšne količine zdravila nemogoče, posledice pomanjkanja folne kisline pa so izjemno nevarne. V tem primeru se zdravniki zatečejo k upravičenemu pozavarovanju.

Folna kislina je na voljo kot zdravilo Folacin. Ena tableta zdravila vsebuje 5 mg vitamina B9. To je veliko več kot dnevni vnos, tudi za nosečnico. Presežek folne kisline nima ne pozitivnih ne negativnih učinkov, ampak se preprosto izloči iz telesa. 1 tableta Apo Folica vsebuje tudi 5 mg vitamina B 9 . Glede na povečano vsebnost snovi v tableti se Folacin in Apo-Folic uporabljata le za akutno in hudo pomanjkanje vitamina. Za preprečevanje teh zdravil ni priporočljivo.

V eni tableti zdravila Folio vsebuje 0,4 mg vitamina B 9 in 0,2 mg joda. Prednost te farmacevtske oblike je, da vsebuje dva mikrohranila, zato ni potrebe po dodatni uporabi jodovih pripravkov. Odmerek vitamina B9 v eni tableti je nizek, zato se priporoča kot profilaktično zdravilo. Folio se ne predpisuje pri akutnem pomanjkanju ali povečani potrebi po folni kislini.

Vitamin B9 je del multivitaminskih pripravkov za nosečnice. Vsebnost folne kisline v eni tableti vsako zdravilo je drugačno:

Materna - 1 mg;
Elevit - 1 mg;
Vitrum prenatalni - 0,8 mg
Vitrum prenatalni forte - 0,8 mg
Multi-tabs perinatalno - 0,4 mg
Pregnavit - 0,75 mg.

Vsi kompleksi vsebujejo profilaktični odmerek, zato je treba odmerek vitamina B 9 izračunati ob upoštevanju njegove vsebnosti v vitaminskem kompleksu. Pri normalni ravni folne kisline v telesu ni potrebe po njenih pripravkih, če nosečnica že jemlje multivitaminske komplekse.

Vitamin B 9 se veliko bolje absorbira iz zdravil kot iz hrane.

Poleg zdravil lahko folno kislino pridobimo iz prehranskih dopolnil.

Indikacije

Folna kislina je indicirana za naslednja stanja:

anemija zaradi pomanjkanja folatov;
anemija kot zaplet po gastrektomiji;
sprue (tropska driska);
kronično vnetje črevesja;
črevesna tuberkuloza;
nosečnost;
obdobje laktacije;
pomanjkanje vitamina B 9.

Jemanje zdravila v terapevtskih odmerkih (ki presegajo dnevno potrebo) je indicirano v dveh primerih:

če obstajajo izraziti znaki pomanjkanja folne kisline (v tem primeru odmerek individualno izračuna lečeči zdravnik);
če obstajajo dejavniki, ki povečujejo potrebo po vitaminu B 9 ali spodbujajo njegovo izločanje iz telesa.

Primeri, v katerih je treba jemati terapevtske odmerke zdravila:

uporaba kombiniranih peroralnih kontraceptivov pred spočetjem;
uporaba Maaloxa ali Fosfalugela;
jemanje antikonvulzivov v obdobju načrtovanja in med nosečnostjo;
beljakovinska prehrana pred spočetjem;
pomanjkanje rastlinskih živil v prehrani;
motnje v prebavnem traktu;
bruhanje med nosečnostjo.

Folna kislina se uporablja pri zdravljenju tropske driske (spru). Sprue je progresivno vnetje tankega črevesa, ki ga spremljajo driska, motena črevesna absorpcija, distrofično stanje, simptomi megaloblastne anemije, disfunkcija endokrinih žlez in progresivno pomanjkanje kalcija. Glavni dejavniki, ki povzročajo tropsko drisko: okužba, beriberi, pomanjkanje beljakovin v prehrani s presežkom saharidov. Pri tej patologiji se vitamin B 9 jemlje 5 mg na dan, da se normalizira proces sinteze eritrocitov.

Klinične raziskave so pokazale, da ima lahko vitamin B 9 pozitiven učinek pri preprečevanju Alzheimerjeve bolezni. Pri osebah s to patologijo se praviloma zmanjša vsebnost folne kisline in cianokobalamina v krvi.

Odmerjanje in uporaba

Če ima ženska katerega od zgoraj navedenih dejavnikov, je treba med načrtovanjem nosečnosti in v prvem trimesečju zaužiti 2-3 mg vitamina B 9 na dan. Tudi jemanje zdravila v povečanem odmerku je potrebno z veliko verjetnostjo motenj v razvoju nevralne cevi. Takšno tveganje je prisotno pri ženskah z epilepsijo, sladkorno boleznijo, pa tudi ob prisotnosti podobnih motenj pri sorodnikih v neposredni liniji.

Potreba po folni kislini med nosečnostjo je 0,4 - 0,8 mg na dan. Vendar pa se v stanju pomanjkanja odmerek znatno poveča, da se nadomesti pomanjkanje vitamina. Nevralna cev zarodka se začne razvijati pri 3-5 tednih nosečnosti. V tem času ženska morda ne ve za nosečnost in morda ne bo pravočasno opravila tečaja za nadomestitev pomanjkanja folne kisline. Zato je treba vitamin B 9 jemati 1-3 mesece pred predvideno nosečnostjo. Najpomembneje je vzdrževati potrebno raven folne kisline v prvem trimesečju.

Folno kislino je treba jemati med dojenjem v količini 0,3 mg na dan (možno v obliki multivitaminskega kompleksa). To služi kot preventiva tako za mater kot za otroka. Če zdravilo uporabljate v velikih odmerkih (na primer 1 mg), se presežek vitamina preprosto izloči iz ženskega telesa, ne da bi škodoval njej ali otroku.

Pomembno je upoštevati pravilnost uporabe vitamina B 9. Vendar glede na to, da vsako zdravilo vsebuje odmerek, ki presega dnevno potrebo po vitaminu, preskok enega odmerka ne bi smel skrbeti.

ateroskleroza. 5 mg vitamina B 9 na dan dva tedna, nato - 1 mg. Priporočljivo je, da se uporablja v obliki kompleksa vitaminov skupine B.
Aftozni stomatitis. Afte (razjede na ustni sluznici) se praviloma pojavijo skupaj z razpokami na ustnicah zaradi pomanjkanja vitaminov in mikrohranil, ki sodelujejo pri hematopoezi. Med njimi: vitamin B 9, železo in cianokobalamin. Priporočeni odmerek je 5 mg vitamina B9 3-krat na dan in 10 mg železovega glicinata 120-180 dni. Enkrat na 30 dni injicirajte cianokobalamin - 1 mg. Med zdravljenjem je potrebno redno preverjati raven cianokobalamina.
Virusni hepatitis. Folna kislina se uporablja kot pomoč. Priporočljivo je jemati 5 mg 3-krat na dan 10 dni, nato 5 mg enkrat na dan.
Gingivitis in parodontoza. Vzemite peroralno 1 mg vitamina B 9-krat na dan, izpirajte usta 2-krat na dan eno minuto z 1% raztopino vitamina 60-70 dni.
Depresija. Pogosto opazimo pri posameznikih s pomanjkanjem folne kisline. Vzemite 2-5 mg vsak dan v kombinaciji z vitamini skupine B.
Osteohondroza. Vitamin B9 sodeluje pri tvorbi ogrodja iz kolagena, na katerem se kopičijo kalcijeve soli. Brez kolagenskega ogrodja kost ne pridobi potrebne trdnosti. Priporočeni odmerek je enkrat dnevno 5 mg vitamina B9, 50 mg vitamina B6, 50 mg vitaminov B-kompleksa.
Tumor debelega črevesa. Če je imel kdo od vaših sorodnikov v ravni črti to onkološko bolezen, je zelo priporočljivo, da enkrat na dan vzamete 1-5 mg vitamina B 9 in 100 mg vitaminov B-kompleksa.
Krč debelega črevesa. Kaže se v obliki izmeničnega zaprtja in driske, kolike in napenjanja. Pomanjkanje vitamina B 9 lahko privede do kroničnega zaprtja, kar povzroči krč debelega črevesa. Začeti je treba z 10 mg vitamina enkrat na dan. Če po 15-20 dneh ni napredka, je treba odmerek povečati na 20-60 mg na dan, dokler ne pride do pozitivnega učinka. Nadalje se odmerek postopoma zmanjšuje. Ob tem je priporočljivo enkrat dnevno zaužiti 0,1 g vitaminov B-kompleksa. Med tečajem je potrebno redno preverjati raven cianokobalamina. V prehrano je priporočljivo vključiti ovsene otrobe, ki vsebujejo vodotopne vlaknine. Pšenični otrobi v tem primeru niso primerni, saj so njihove vlaknine netopne.
Epilepsija. Po epileptičnem napadu se raven vitamina B 9 v možganih zmanjša. Antikonvulzivi tudi zmanjšajo njegovo koncentracijo v plazmi. Posledično postanejo krči pogostejši. Običajno je epilepsiji predpisan 5 mg enkrat na dan. Vendar pa je treba zdravilo jemati le po posvetovanju z zdravnikom.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje se zgodi zelo redko. Da bi to naredili, mora telo prejeti stokrat več folne kisline od zahtevane (20-30 mg). Z rahlim presežkom zahtevane količine zdravila se odvečna folna kislina izloči, ne da bi pri tem povzročila škodo telesu. Kot vsa zdravila pa lahko tudi pripravki vitamina B9 povzročijo alergije.

Resna pomanjkljivost dolgotrajne uporabe pripravkov vitamina B 9 je, da prikrije simptome megaloblastne anemije, ne ustavi pa nevroloških motenj, značilnih za to bolezen. Zato je pri dolgotrajni uporabi pripravkov vitamina B9 možno latentno napredovanje hudih nevroloških motenj zaradi pomanjkanja cianokobalamina. Še pred 10 leti je bilo splošno sprejeto, da ni prevelikega odmerka tega mikrohranila. Vendar pa so zdaj znane študije, ki kažejo, da nosečnice, ki so dolgo jemale pripravke vitamina B9 v povečanem odmerku, rodijo otroke s šibko imunostjo, nagnjenostjo k bronhialni astmi in prehladom.

Hipervitaminoza

Visoki odmerki vitamina B 9 lahko pri otroku povzročijo dispepsijo ali razdražljivost. Dolgotrajna uporaba vitamina v povečanem odmerku ni priporočljiva, saj lahko povzroči padec vsebnosti cianokobalamina v krvi.

Stranski učinki

Odvisno od individualne tolerance lahko pripravki folne kisline povzročijo alergijske manifestacije, bronhospazem, pordelost kože, hipertermijo, izpuščaj.

Vitamin B9 nima toksičnega učinka na človeško telo. Opravljene so bile klinične študije dolgotrajne uporabe vitamina B 9 v odmerku 15 mg na dan (40-kratna dnevna potreba telesa). Glede na rezultate študij zdravilo ni imelo toksičnega učinka. Vendar pa lahko dolgotrajno uživanje (več kot 90 dni) vitamina B 9 v povečanem odmerku povzroči padec ravni cianokobalamina v krvi, kar lahko povzroči anemijo. Povečani odmerki vitamina lahko povzročijo motnje prebavnega trakta, povečajo razdražljivost in povzročijo neravnovesje v delovanju ledvic.

Nekatera zdravila zmanjšajo vsebnost vitamina B 9 v krvni plazmi. Med njimi:

acetilsalicilna kislina (v povečanem odmerku);
nitrofurani (uporabljajo se za okužbe sečil);
kombinirani peroralni kontraceptivi;

Folna kislina in moško zdravje

Vitamin B9 je potreben tako za ženske kot za moške. Pri kroničnem pomanjkanju vitamina lahko moški razvijejo številne patologije, vključno z neplodnostjo in megaloblastno anemijo. Jemanje folne kisline v terapevtskem odmerku odpravi takšne zaplete.

Glavni pokazatelj zdravja moških je stanje spermijev. Spermatozoidi so iste celice, njihova sinteza zahteva beljakovine in nukleinske kisline. V odsotnosti vitamina B9 je sinteza sperme motena. S pomanjkanjem vitamina se koncentracija semenčic zmanjša in njihovo stanje se poslabša: semenčice imajo lahko nenaravno obliko ali nimajo repa, kar zmanjša njihovo mobilnost. Najhuje pa je, da imajo lahko takšna semenca napačno število kromosomov, kar je glavni dejavnik dednih bolezni pri otrocih (npr. Downov sindrom).

Vitamin B 9 in hormon testosteron določata normalen razvoj semenčic. Folna kislina je izjemno pomembna za moške v puberteti, saj je eden od dejavnikov pri razvoju sekundarnih spolnih značilnosti (ogrbelost glasu, poraščenost obraza in telesa, intenzivna rast).

Folna kislina pri zdravljenju in preprečevanju raka

Vitamin B9 preprečuje raka. Če pa se je bolezen že začela, se zdravila ne sme uporabljati, saj bo folna kislina spodbujala delitev rakavih celic. V takšnih situacijah se uporabljajo zdravila, ki zavirajo aktivnost vitamina B 9, na primer metotreksat. To upočasni rast tumorja. Da bi preprečili presnovne motnje, je predpisano zdravilo, ki nadomešča vitamin B 9 - folinsko kislino. Glede na večje tveganje za nastanek raka pri starejših ljudeh se jim odsvetuje jemanje dodatkov folne kisline brez zdravniškega priporočila.

Leucovorin je zdravilo na osnovi folne kisline, ki se uspešno uporablja kot del kemoterapije raka. Zmanjšuje resnost zastrupitve po uporabi citotoksičnih zdravil (bruhanje, driska, hipertermija, poškodbe kostnega mozga).

Nedavne študije znanstvenikov v ZDA so dokazale povezavo med jemanjem pripravkov vitamina B 9 in napredovanjem tumorjev debelega črevesa.

Od leta 1980 Harvard vsaki 2 leti izvede raziskavo, v kateri je sodelovalo približno 90.000 žensk z otroki. Vprašanja so se nanašala na prehrano in ločeno na vnos vitaminskih kompleksov. Leta 1994 so zbrane podatke skrbno preučili glede incidence raka debelega črevesa, tretjega najpogostejšega raka pri ženskah v Združenih državah. Podatki raziskave so pokazali, da so ženske, ki so jemale zadostne količine vitamina B 9 - več kot 0,4 g mg na dan, najmanj verjetno zbolele za to boleznijo.

Znanstveniki so ugotovili: 75% primerov tumorjev debelega črevesa pri ženskah se je mogoče izogniti, če se profilaktični odmerki vitamina B9 uživajo vse življenje.

Raziskave so pripeljale do še enega pomembnega zaključka. Najmanj pa se je tumor debelega črevesa pojavil pri ženskah, ki so v zadnjih 10-15 letih redno uživale vitaminske komplekse.

Folna kislina in preprečevanje ateroskleroze

V zadnjem času se zdravniki vse bolj nagibajo k prepričanju, da je folna kislina učinkovita pri preprečevanju ateroskleroze, glavnega dejavnika pri boleznih srčno-žilnega sistema.

Danes je v zahodnih državah priljubljena nova teorija o patogenezi ateroskleroze. Po tej teoriji je glavni vzrok za napredovanje ateroskleroze visoka raven holesterola v krvi, ki ni vsem znana, ampak drug bioaktivni dejavnik - homocistein.

Homocistein je endogena aminokislina. Pod vplivom encimov v telesu se pretvori v esencialno maščobno aminokislino metionin, ki sodeluje pri nastajanju beljakovin. Če telesu primanjkuje ustreznih encimov, se homocistein kopiči v krvi in uničuje stene krvnih žil ter povzroča vnetja. Holesterol je v kasnejših fazah vključen v ta proces. Zagovorniki nove teorije trdijo, da brez homocisteina, tudi pri povišani ravni holesterola v krvi, ateroskleroza ne napreduje.

Kakšna je vloga folne kisline pri tem? Dejstvo je, da je to potrebno za sintezo encimov v telesu, ki pretvorijo homocistein v metionin. Pomanjkanje vitamina B 9 povzroči pomanjkanje ustreznega encima. Posledično se presežek homocisteina kopiči v krvi, kar vodi do napredovanja ateroskleroze in nato do njenih zapletov - ishemije srčne mišice, srčnega infarkta, možganske kapi.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Folna kislina je pripravek skupine vitaminov B (B9), ki se uporablja za preprečevanje razvoja anemije med nosečnostjo, pa tudi v primerih podhranjenosti.

farmakološki učinek

topen v vodi
vitamin B9 (folna kislina) ima hematopoetski učinek.

Značilna lastnost folne kisline je sposobnost obnavljanja imunosti, podpiranja delovanja srca in krvnih žil. Vitamin B9 v telesu sintetizira črevesna mikroflora, v medicini pa ga pridobivajo sintetično.

Folna kislina v skladu z navodili zagotavlja proces tvorbe krvnih celic. Njegovo pomanjkanje moti hematopoezo, upočasnjuje transformacijo nezrelih oblik eritrocitov v zrele (megaloblastne oblike v normoblastne).

V skladu z navodili folna kislina spodbuja nastajanje rdečih krvničk (eritropoezo) v primeru pomanjkanja železa v telesu, sodeluje pa tudi pri sintezi nukleinskih kislin, aminokislin, purinskih in pirimidinskih baz.

Folno kislino najdemo v živilih in rastlinah, kot so stročnice, zelje, zelena solata, špinača, zelena čebula, soja, pesa, korenje, paradižnik, proso, kvas, polnozrnata moka in izdelki iz nje, ajdova in ovsena kaša, jetra, živalske ledvice, sir, kaviar, jajca, skuta.

Oblika sproščanja folne kisline

Folna kislina se proizvaja v obliki praška in tablet po 1 mg (25 in 50 kosov na pakiranje).

Izpustite tudi zdravilo Folna kislina 9 mesecev, ki vsebuje 400 mcg aktivne sestavine v eni tableti. 30, 60 in 90 kosov v pakiranju.

Analogi folne kisline po mehanizmu delovanja so tablete Askofol in Foliber, pa tudi pripravki askorbinske kisline.

Indikacije za uporabo folne kisline

V skladu z navodili je predpisana folna kislina:

Da bi preprečili razvoj okvar nevralne cevi pri plodu v prvem trimesečju nosečnosti;
S pomanjkanjem folne kisline, vključno s podhranjenostjo, nosečnostjo;
Pri zdravljenju tropske in netropske smreke (motena absorpcija večine hranil v črevesju);
V primeru megaloblastne anemije, ki jo povzroča pomanjkanje folne kisline;
Z anemijo zaradi zdravil in sevanja ter levkopenijo;
S črevesno tuberkulozo;
S kroničnim gastroenteritisom.

Uporaba folne kisline med nosečnostjo vam omogoča, da se znebite številnih zapletov med porodom in poporodne depresije.

Kontraindikacije

Folna kislina ni predpisana:

S povečano občutljivostjo na sestavine zdravila;
Z malignimi novotvorbami;
V primeru perniciozne anemije (motena absorpcija vitamina B12);
S pomanjkanjem kobalamina;
V primeru hemokromatoze (motena presnova železa);
V primeru hemosideroze;
V otroštvu.

Način uporabe in odmerjanje folne kisline

Uporablja se pri zdravljenju
naslednje odmerke folne kisline:

Z njegovo pomanjkljivostjo v telesu - ena tableta (400 mcg) na dan;
Pri zdravljenju anemije - 2-3 mg na dan.

Za preprečevanje se folna kislina običajno uporablja v odmerkih:

Da bi preprečili razvoj okvar nevralne cevi pri plodu v prvem trimesečju nosečnosti - do dve tableti (800 mcg) na dan;
Pri preprečevanju anemije - 1 mg na dan.

Folno kislino jemljemo po ali med obroki peroralno.

Trajanje zdravljenja je praviloma 60 dni, trajanje vzdrževalne terapije se giblje od 60 do 90 dni.

Stranski učinki

Glede na ocene lahko folna kislina povzroči:

Slabost, grenkoba v ustih, napenjanje;
Alergijske reakcije v obliki srbenja, kožnega izpuščaja, eritema, bronhospazma, hipertermije.

Pri prevelikem odmerjanju folne kisline je po ocenah možna hipovitaminoza vitamina B12.

Pogoji shranjevanja folne kisline

Tablete shranjujte v temnem in suhem prostoru izven dosega otrok. Rok uporabnosti - 36 mesecev (pri temperaturi do 25°C).

S spoštovanjem,

Folna kislina (vitamin B9)- spada v skupino vodotopnih snovi, ki se sintetizirajo v majhnih količinah v človeškem prebavnem traktu. Ta element je vključen v številne procese, zato je treba redno dopolnjevati njegove zaloge - pri tem bodo pomagali posebni prehranski dodatki. Ta element je prisoten tudi v rastlinskih proizvodih - špargljih, listnati in stročnici, vseh vrstah zelja, citrusih.

Folna kislina je zelo pomembna za človeško telo

Oblika izdaje, sestava in cena

Folna kislina (folna kislina) se proizvaja v obliki tablet in kapsul, ki vsebujejo 1, 4, 5 mg zdravilne učinkovine. Med drugimi sestavinami sestava vsebuje smukec, saharozo, stearinsko kislino, dekstrozo.

Kako izgleda tableta vitamina B9? Ploščate, rahlo podolgovate tablete z razdelilnim trakom na sredini, mlečne ali rumene barve. Pakirani so v pretisnih omotih po 10 kosov, v pakiranju je lahko 20, 30, 50, 100 tablet. V prodaji so tudi plastične stekleničke s 50 tabletami. Povprečna cena je 40-70 rubljev.

Tablete vitamina B9

Prevelik odmerek vitamina B9 je prav tako nevaren kot njegovo pomanjkanje. Zdravila s povečanim odmerkom mora predpisati le specialist.

Farmakološko delovanje folne kisline

Ko prodre v telo, se vitamin B9 pretvori v tetrahidrofolat - ta element je vključen v biokemične procese, presnovo beljakovin. Posledično se aktivira sinteza beljakovin, aminokislin, proces delitve celic, izboljša se absorpcija železa.

Zdravilo se skoraj popolnoma absorbira, absorpcija se pojavi v tankem črevesu in dvanajstniku, po 3-6 urah opazimo največjo koncentracijo v krvi.

Koristne lastnosti in indikacije

Glavni namen vitamina B9 je sodelovanje pri sintezi molekul DNA in RNA, ki vsebujejo genetsko kodo. Celo majhna napaka v tem procesu lahko povzroči resne motnje v telesu. Folna kislina pomaga krepiti zaščitne funkcije telesa, normalizira delovanje srčne mišice in krvnih žil, sodeluje pri procesu hematopoeze, je koristna za jetra in želodec.

Indikacije za uporabo:

preprečevanje razvoja patologij ploda;
prehrana, nosečnost, kajenje, dolgotrajna uporaba močnih zdravil in drugi dejavniki, pri katerih pride do pomanjkanja vitamina B9;
kršitev procesa absorpcije hranil v črevesju;
megaloblastna anemija;
zdravilna, radiacijska levkopenija;
črevesna tuberkuloza;
živčna utrujenost, napadi agresije, depresija;
kronični gastroenteritis.

Vitamin B9 je bistvenega pomena med nosečnostjo

Da bi preprečili nastanek pomanjkanja vitamina B9, morate vzeti 100-200 mcg tega zdravila na dan, med nosečnostjo in dojenjem je treba odmerek povečati na 400-1000 mcg.

Koristi za ženske

Folna kislina je potrebna za normalno delovanje reproduktivnega sistema, predpisana je ženskam med načrtovanjem nosečnosti, potrebna pa je tudi pri nosečnosti. Koristno je za najstnike, starejše za zmanjšanje manifestacij hormonskega neravnovesja.

Vpliv na žensko telo:

izboljša delovanje možganov, pomaga pri koncentraciji, odpravlja znake kronične utrujenosti;
med dojenjem vitamin z materinim mlekom vstopi v otrokovo telo, kar pomaga krepiti otrokovo imuniteto;
zmanjšuje verjetnost razvoja anemije, raka dojke in trebušne slinavke, debelega črevesa, depresije;
normalizira raven homocisteina;
aktivira proces regeneracije v celicah povrhnjice;
preprečuje izpadanje las.

Pri pomanjkanju vitamina B9 lahko ženske razvijejo megaloblastno anemijo, ki se kaže v obliki kratkega dihanja, migrene, utrujenosti, svetlo rdečega jezika, hitrega bitja srca in motnje pozornosti. Najpogosteje se ta patologija razvije med menopavzo, po rojstvu otroka. Element poveča verjetnost spočetja, prispeva k uspešnemu rojevanju otroka - če ima eden od zakoncev kronično pomanjkanje tega elementa, se verjetnost oploditve jajčeca zmanjša na nič.

Pri pomanjkanju folne kisline se lahko pojavi pogosta kratka sapa.

Pomembno je jemanje folne kisline v prvem trimesečju - zmanjša verjetnost razvoja okvar nevralne cevi, srčnih napak, anomalij udov, neba, sečil pri plodu. Z njegovo pomanjkljivostjo v telesu se poveča tveganje za spontani splav, prezgodnji porod, pogosto pride do pozne toksikoze, odcepitve posteljice. Ženske, ki med nosečnostjo niso jemale vitamina B9, pogosteje rodijo otroke z nezadostno telesno težo, avtističnimi motnjami.

Poleg peroralne uporabe se lahko vitamin B9 uporablja v kozmetologiji - maske bodo pomagale znebiti starostnih peg, izboljšati polt, preprečiti gube, okrepiti nohte in lase.

Pomanjkanje apetita, vnetni procesi v ustni votlini, zapoznela puberteta pri mladostnicah, zgodnji sivi lasje in prezgodnja menopavza so posledice kroničnega pomanjkanja vitamina B9.

Zakaj je treba zdravilo jemati po 40 letih

Vitamin B9 pomaga odložiti ali lažje prestati menopavzo, odpravi številne neprijetne simptome, saj ima na telo enak učinek kot estrogen. Zato morajo ženske, stare 45–50 let, redno jemati folno kislino po predhodnem.

Prednosti vitamina B9 v menopavzi:

zmanjša verjetnost vročih utripov, razvoj srčnih infarktov, kapi, sladkorne bolezni;
odpravlja tesnobo, izboljša kakovost spanja;
normalizira kazalnike potenja in krvnega tlaka;
preprečuje nastanek motenj srčnega ritma.

Po 40 letih je vitamin B9 potreben za normalizacijo pritiska

Vitamin B9 ščiti žensko telo pred makularno degeneracijo - oftalmološko patologijo, pri kateri so tkiva očesne mrežnice uničena, vid je močno oslabljen.

Zakaj moški potrebujejo folno kislino?

Vitamin B9 morajo moški jemati pri načrtovanju nosečnosti skupaj - s pomanjkanjem tega elementa je motena sinteza sperme, poslabša se sestava semenske tekočine in se razvije neplodnost. Moške zarodne celice slabe kakovosti pogosto vsebujejo napačen nabor kromosomov, kar lahko povzroči razvoj Downovega sindroma, Turnerjevega sindroma in drugih prirojenih nepravilnosti pri plodu.

Redni vnos 400 mg folne kisline izboljša potenco, poveča odpornost na stres, normalizira prebavni sistem in izboljša delovanje možganov. Ta element je potreben za mlade moške v puberteti - prispeva k nastanku sekundarnih spolnih značilnosti.

Folna kislina je potrebna moškim za ohranjanje moči

Moški, ki kadijo, redno pijejo alkohol, morajo vzeti 700-1100 mg vitamina B9 na dan - odvisnosti izzovejo hitro uničenje te snovi.

Kaj je koristno za otroke

Vitamin B9 je predpisan nedonošenčkom, novorojenčkom z majhno težo, otrokom z boleznimi prebavnega sistema - preprečuje nastanek anemije. Ta snov je koristna za avtizem - zmanjša manifestacijo bolezni, izboljša govor in komunikacijske sposobnosti.

Koristi za otroke:

pospešuje proces hematopoeze;
krepi imunski sistem;
normalizira prebavni sistem;
uravnava procese inhibicije in vzbujanja živčnega sistema, olajša socialno prilagoditev v ekipi;
izboljša možgansko aktivnost, kar prispeva k visoki akademski uspešnosti;
odpravlja manifestacijo duševnega, čustvenega in fizičnega prekomernega dela;
pomaga lažje preživeti hormonske spremembe v puberteti.

Vitamin B9 je pomemben za delovanje otrokovih možganov

Težko je pravilno ločiti potreben del od celotne tablete, ki vsebuje 1 mg zdravilne učinkovine, lažje je pripraviti raztopino. Četrtino tablete raztopite v 25 ml hladne vode - 1 ml tekočine vsebuje 10 mcg. vitaminB9.

Navodila za uporabo folne kisline

Vnos vitamina B9 v odmerkih, ki presegajo dnevne potrebe telesa, je indiciran za izrazito manifestacijo pomanjkanja folne kisline, prisotnost dejstev, ki prispevajo k hitremu odstranjevanju tega elementa iz telesa. Pijte zdravilo med obroki ali takoj po obroku.

V katerih primerih je potrebno jemanje vitamina B9 v terapevtskih odmerkih:

jemanje kombiniranih peroralnih kontraceptivov, antikonvulzivov pred spočetjem;
dolgotrajna uporaba Maaloxa in Fosfalugela;
beljakovinska prehrana, nezadostna količina rastlinskih živil v prehrani;
disfunkcija prebavnega sistema;
huda toksičnost.

Vitamin B9 je potreben, če je v prehrani malo rastlinske hrane

Terapevtski odmerek je 4-5 mg na dan, potek uporabe je 1-2 meseca. Pri anemiji, da bi preprečili njen razvoj, je treba piti 1 mg zdravila na dan 60-90 dni.

Med načrtovanjem nosečnosti je v prvem trimesečju potrebno vzeti do 2-3 mg zdravila na dan. V takih odmerkih zdravnik predpiše vitamin, če ima ženska ali njena ožja družina zgodovino sladkorne bolezni, epilepsije. Priporočeni odmerek za dojenje je 0,3 mg na dan.

Kako jemati zdravilo za različne patologije

Pripravki na osnovi vitamina B9 so vključeni v kompleksno terapijo za odpravo manifestacij številnih bolezni.

Bolezen	Odmerek vitamina B9
ateroskleroza	14 dni 5 mg, nato zmanjšajte odmerek na 1 mg
aftozni	5 mg trikrat na dan 4-6 mesecev
Virusni hepatitis	5 mg 3-krat na dan 10 dni, potem je dovolj, da zdravilo vzamete vsakih 24 ur
depresivna stanja	3–5 mg dnevno
Osteohondroza	Enkrat na dan 5 mg

Vitamin B9 se priporoča vsem ljudem, katerih sorodniki so imeli maligne novotvorbe debelega črevesa. Epileptikom je indiciran redni vnos 5 mg.

Dnevni vnos vitamina B9 za otroke

Otrokom je dovoljeno dajanje folne kisline od rojstva, saj njihovo telo proizvaja to snov v majhnih odmerkih.

Odmerki zdravila glede na starost otroka:

Folno kislino lahko jemljete skoraj od rojstva

Kontraindikacije

Kljub veliki vrednosti za telo je jemanje vitamina B9 v nekaterih primerih kontraindicirano, vse omejitve so podrobno opisane v opombi.

Kdaj ne smete jemati folne kisline?

individualna intoleranca na fruktozo;
prisotnost malignih neoplazem;
malabsorpcija vitamina B12, pomanjkanje kobalamina;
diagnosticiranje motenj presnove železa;
presežek hemosiderina.

Ne jemljite folne kisline v prisotnosti malignih neoplazem

Astmatiki se morajo vzdržati jemanja vitamina B9 - lahko se začnejo hudi napadi, krči. To zdravilo ni priporočljivo piti ljudem z ledvično insuficienco, pielonefritisom - velika količina folne kisline izzove rast epitelija ledvičnih tubulov.

Škoda folne kisline

Vitamin B9 telo dobro prenaša, manjši presežki se izločijo z urinom, poslabšanja ni opaziti. V primeru prevelikega odmerjanja lahko pride do resnih motenj v delovanju živčnega in prebavnega sistema. Pri otrocih je povečana razdražljivost, motnje blata. Odrasli trpijo za kronično nespečnostjo.

Prevelik odmerek vitamina B9 pri otroku lahko začne motiti blato

Dolgotrajna uporaba folne kisline pri megaloblastni anemiji je nevarna - zdravilo ustavi znake bolezni, vendar ne ustavi razvoja nevroloških patologij, ki se pogosto razvijejo v ozadju bolezni.

Možni neželeni učinki - eritem, bronhospazem, zvišana telesna temperatura, izpuščaj, pordelost kože, slabost, bruhanje. Grenak okus v ustih.

Če se med nosečnostjo presežejo odmerki vitamina B9, se poveča tveganje za rojstvo otroka z oslabljenim imunskim sistemom, nagnjenostjo k bronhialni astmi.

Opis

Ploščate cilindrične tablete bledo rumene do rumene barve s poševnim robom in oznako tveganja. Dovoljena je prisotnost madežev temnejše in svetlejše barve.

Spojina

Vsaka tableta vsebuje učinkovina: folna kislina - 1 mg; Pomožne snovi: sladkor v prahu, krompirjev škrob, stearinska kislina.

Farmakoterapevtska skupina

Antianemična sredstva. Folna kislina in njeni derivati.
Koda ATX: B03BB01.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika
Skupino vitaminov B (vitamin B9) lahko sintetizira črevesna mikroflora. V telesu se folna kislina reducira v tetrahidrofolno kislino, ki je koencim, ki sodeluje pri različnih presnovnih procesih. Potreben je za normalno zorenje megaloblastov in nastanek normoblastov. Spodbuja eritropoezo, sodeluje pri sintezi aminokislin (vključno z glicinom, metioninom), nukleinskih kislin, purinov, pirimidinov, pri presnovi holina, histidina.
Farmakokinetika
Folna kislina, predpisana kot zdravilo, se dobro in popolnoma absorbira v prebavnem traktu, predvsem v zgornjem
oddelki dvanajstnika (tudi ob prisotnosti sindroma malabsorpcije v ozadju tropske smreke, hkrati pa se hranilni folati pri sindromu malabsorpcije slabo absorbirajo). Intenzivno se veže na plazemske beljakovine. Prodira skozi BBB, placento in v materino mleko. TCmax - 30 - 60 min.
Odlaga se in presnavlja v jetrih s tvorbo tetrahidrofolne kisline (v prisotnosti askorbinske kisline pod delovanjem dihidrofolat reduktaze).
Izločajo ledvice predvsem kot metaboliti; če sprejeti odmerek znatno presega dnevno potrebo po folni kislini, se izloči nespremenjena.
Izloča se s hemodializo.

Indikacije za uporabo

Zdravljenje makrocitne (pomanjkanje folne kisline) anemije.
Zdravljenje pomanjkanja folne kisline: a) s sindromom malabsorpcije (netropska in tropska smreka; celiakija, če ni mogoče upoštevati diete brez glutena); b) v primeru motenj presnove folata v ozadju uporabe nekaterih zdravil (antiepileptikov, kombiniranih peroralnih kontraceptivov, citostatikov), z boleznimi jeter in nezadostnim vnosom folne kisline (na primer odvisnost od alkohola, podhranjenost); c) s povečanim izločanjem folne kisline (na primer v ozadju odvisnosti od alkohola, hemolitične anemije).
Pri nosečnicah za preprečevanje razvoja okvar v tvorbi nevralne cevi pri plodu.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za sestavine zdravila (LS).
Perniciozna anemija in druga stanja, povezana s pomanjkanjem vitamina B12, ker lahko monoterapija s folno kislino v tem primeru pospeši nastanek subakutnih degenerativnih sprememb v hrbtenjači. Jemanje folne kisline kot monoterapije več kot 3 mesece pri takšnih osebah povzroči razvoj kobalaminske nevropatije. Krajši tečaji ne povzročajo tega zapleta. Pri starejših je zato treba pred začetkom zdravljenja s folno kislino oceniti absorpcijo kobalamina.
Od folata odvisne neoplazme, razen če je huda megaloblastna ali makrocitna anemija zaplet tekočega zdravljenja proti raku.

Odmerjanje in uporaba

znotraj. Pred jedjo. Otrokom in osebam, ki imajo težave s požiranjem, je dovoljeno pred jemanjem tableto zdrobiti.
Odrasli (vključno s starejšimi):
Z medicinskim pomanjkanjem folne kisline - 5 mg na dan 4 mesece; z malabsorpcijo - možna je uporaba do 15 mg na dan.
Za preprečevanje anemije pri kroničnem hemolitičnem statusu: 5 mg vsakih 1 do 7 dni, odvisno od poslabšanja bolezni.
Otroci s hemolitično anemijo in presnovnimi motnjami
Pri otrocih, mlajših od 4 let, je dovoljeno uporabljati tablete v predhodno zdrobljeni obliki v obliki praška. Odmerki folne kisline pri otrocih so: v starosti do 1 leta 0,5 mg / kg (½ tablete na 1 kg telesne teže) 1-krat na dan, vendar ne več kot 5 mg / dan, v starosti od 1 do 12 let - 2,5 - 5 mg / dan; starejši od 12 let - 5-10 mg / dan 1-krat na dan.
Za zdravljenje makrocitne (pomanjkanje folne kisline) anemije je predpisano naslednje: za odrasle in otroke vseh starosti je začetni odmerek do 1 mg / dan (1 tableta). Dnevni odmerki nad 1 mg ne povečajo hematološkega učinka, večina odvečne folne kisline se izloči nespremenjena z urinom. V odpornih primerih bodo morda potrebni višji odmerki. Začetne odmerke uporabljamo približno 14 dni ali dokler ne dosežemo hematološkega in kliničnega odziva, nato preidemo na vzdrževalno zdravljenje. Skupno trajanje terapije je lahko približno 4 mesece.
Vzdrževalno zdravljenje: za otroke, mlajše od 4 let: za dojenčke - 0,1 mg / dan, za otroke, mlajše od 4 let - do 0,3 mg / dan; otroci, starejši od 4 let, in odrasli - 0,5 mg (½ tablete), med nosečnostjo in dojenjem - 1 mg / dan, vendar ne manj kot 0,1 mg / dan.
Pri ugotovljenem pomanjkanju folne kisline med nosečnostjo: 5 mg na dan vso nosečnost. Za preprečevanje okvar nevralne cevi ob anamnezi malformacij: 4-5 mg na dan 1 mesec pred načrtovano zanositvijo in 3 mesece po njej. Če v anamnezi ni okvare nevralne cevi (ali drugih predispozicijskih dejavnikov): 0,5 mg (½ tablete) na dan 10 do 12 tednov po zadnji menstruaciji. Med nosečnostjo se lahko imenovanje folne kisline v odmerkih nad 0,4 mg / dan izvede le po izključitvi maligne (perniciozne) anemije, povezane s pomanjkanjem vitamina B12.
Trajanje vnosa folne kisline ni natančno določeno, včasih je za obnovitev in vzdrževanje normalne hematopoeze potreben večmesečni tečaj jemanja zdravila. V primeru odprave glavnih vzrokov pomanjkanja vitaminov, izboljšanja prehrane ali odprave spremljajočih bolezni se lahko uporaba predčasno prekine. Pri sočasnem alkoholizmu, hemolitični anemiji, kroničnih nalezljivih boleznih, sočasni uporabi antikonvulzivov, po odstranitvi želodca, malabsorpciji hranil, odpovedi jeter, cirozi, stresu je treba odmerek zdravila povečati in morda bo potrebno daljše zdravljenje.

Stranski učinek

Reakcije imunskega sistema: redko (od 1/1000 do 1/10000 primerov) - kožni izpuščaj, pruritus, urtikarija, bronhospazem, eritem, hipertermija, anafilaktične reakcije (vključno s šokom).
Iz gastrointestinalnega trakta: redko (od 1/1000 do 1/10000 primerov) - izguba apetita, slabost, napenjanje in vetrovi.
S strani hematopoeze: lahko prikrijejo manifestacije anemije zaradi pomanjkanja B12.
Iz živčnega sistema: pri odmerkih, večjih od 15 mg / dan, so možne motnje spanja, težave s koncentracijo, razdražljivost, razdražljivost, depresija, zmedenost. Pri ljudeh z epilepsijo je možno povečanje pogostnosti napadov.

Previdnostni ukrepi

Zdravilo ni namenjeno preprečevanju hipo- in beriberija pri otrocih (zaradi neskladja med dnevnimi potrebami in odmerkom zdravil).
Za preprečevanje hipovitaminoze B9 je najbolj zaželena uravnotežena prehrana. Živila, bogata z vitaminom B9 - zelena zelenjava (solata, špinača), paradižnik, korenje, sveža jetra, stročnice, pesa, jajca, sir, oreščki, žita.
Folna kislina se odstrani s hemodializo, kar je treba upoštevati pri osebah s hudo ledvično insuficienco.
Med zdravljenjem je treba terapevtski učinek spremljati z laboratorijskimi preiskavami in ponovno pretehtati diagnozo, če ni pričakovanega učinka. Spremljati je treba koncentracijo kalija in železa/feritina v serumu.
V vseh primerih perniciozne anemije (ne le med nosečnostjo) je treba vzpostaviti presnovo kobalamina.
Folne kisline se ne sme uporabljati rutinsko pri bolnikih s koronarnimi opornicami.
Pri predpisovanju folne kisline bolnikom, ki imajo morda od folne kisline odvisne tumorje, je potrebna previdnost.
Folna kislina v odmerkih nad 0,1 mg na dan lahko prikrije perniciozno anemijo z izboljšanjem hematoloških parametrov, medtem ko bodo nevrološke manifestacije napredovale. V zvezi s tem se folna kislina ne uporablja za zdravljenje anemije s pomanjkanjem B12 (perniciozne), normocitne in aplastične anemije ter anemije, odporne na zdravljenje. Dokler ni izključena perniciozna anemija, imenovanje folne kisline v odmerkih, večjih od 0,1 mg / dan, ni priporočljivo (z izjemo nosečnosti in dojenja).
Pri uporabi velikih odmerkov folne kisline, pa tudi pri dolgotrajni terapiji, je mogoče zmanjšati koncentracijo vitamina B12 (cianokobalamin) v krvi. Dolgotrajno uporabo folne kisline je priporočljivo kombinirati z vnosom vitamina B12.
Med zdravljenjem je treba folno kislino vzeti 2 uri po jemanju antacidov, pa tudi 1 uro pred ali 4 ure po jemanju holestiramina.
Upoštevati je treba, da lahko antibiotiki izkrivljajo (namerno podcenjujejo) rezultate mikrobiološke ocene koncentracije folne kisline v plazmi in eritrocitih.
Zdravilo vsebuje saharozo, kar je treba upoštevati pri bolnikih s prirojeno intoleranco za fruktozo, malabsorpcijo glukoze-galaktoze ali pomanjkanjem saharaze-izomaltaze.

Uporaba med nosečnostjo

Zdravilo se uporablja glede na indikacije med nosečnostjo in dojenjem. Dnevni vnos folne kisline v zgodnji nosečnosti lahko prepreči okvare nevralne cevi pri plodu (anencefalija, spina bifida). Če se zdravilo začne jemati po četrtem tednu nosečnosti, folna kislina ni učinkovita pri preprečevanju okvar nevralne cevi.
Pomanjkanje vitamina ali njegovih metabolitov je lahko povezano tudi s spontanimi splavi in intrauterinim zastojem rasti.

Dojenje

Folna kislina se aktivno izloča v materino mleko. Kopičenje folatov v mleku prevlada nad potrebami materinega telesa po folni kislini. Raven folne kisline je v kolostrumu razmeroma nizka, toda z večjo laktacijo se koncentracija vitamina poveča. Pri dojenih otrocih, katerih matere so prejemale folno kislino, niso opazili neželenih učinkov.
Skupna količina folne kisline v materinem mleku ustreza potrebam otroka, čeprav bodo morda potrebni dodatni odmerki folne kisline pri otrocih z nizko porodno težo, tistih, ki jih dojijo matere s pomanjkanjem folne kisline (50 mcg na dan), ali pri otrocih z dolgotrajno infekcijsko drisko.

Indikacije za uporabo:
Kot stimulator hematopoeze:
S hiperkromno makrocitno in megaloblastno anemijo, ki jo povzroča pomanjkanje folne kisline;
pri zdravljenju spru kot sredstvo za zaustavitev ali zmanjšanje simptomov bolezni, normalizacijo eritropoeze;
levkopenija in anemija, ki sta se razvili zaradi delovanja ionizirajočega sevanja, kemičnih (zdravil) snovi;
anemija po operaciji za resekcijo želodca ali dela črevesja;
megaloblastna anemija zaradi črevesne tuberkuloze ali gastroenteritisa (vključno za preprečevanje anemije v teh pogojih);
pelagra;
perniciozna anemija.

Za preventivne namene:
Preventivno zdravljenje med nosečnostjo in dojenjem.

Farmakološki učinek:
Folna kislina spada v skupino vitaminov B. V telo vstopi s hrano (eksogena folna kislina), sintetizira pa jo tudi črevesna mikroflora (endogena). Tako ekso- kot endogena folna kislina se v telesu reducira v koencim (tetrahidrofolno kislino). Ta koencim je potreben za številne pomembne presnovne procese: sodelovanje pri tvorbi purinov, pirimidinov, nukleinskih in aminokislin. Potreben je tudi za izmenjavo holina. V sinergiji s cianokobalaminom (vitamin B12) spodbuja tvorbo krvi: potreben je za diferenciacijo in zorenje megaloblastov, delno sodeluje pri eritropoezi. Pomanjkanje folne kisline vodi do zaviranja faze hematopoeze iz megaloblastne v normoblastno. Pri jemanju folne kisline pri nosečnicah se zmanjša tveganje izpostavljenosti teratogenim dejavnikom na razvoj organov in sistemov ploda.
Po peroralni uporabi se popolnoma absorbira v dvanajstniku in proksimalnem delu tankega črevesa. 98,5% danega odmerka se določi v krvi po 3-6 urah. Pred absorpcijo v črevesju opazujemo proces redukcije folne kisline s pomočjo specifičnega encima (dehidrofolat reduktaza). Od vseh folatov, ki so prišli v telo, se jih približno 87 % nahaja v rdečih krvničkah, ostalo je v krvnem serumu. Odlaganje in presnova folne kisline poteka v jetrih. 1/2 danega odmerka se izloči iz telesa z urinom, preostanek - z blatom.

Način uporabe in odmerjanje folne kisline:
Tablete je treba jemati peroralno po obroku. Za terapevtske namene se priporoča 0,001-0,002 (1-2 tableti) 1-3 r / dan. Dnevni odmerek je 0,005 g (5 tablet). Otroci lahko predpišejo folno kislino od 3. leta starosti: 0,00025 g (1/4 tablete) na dan (največ - 0,002 g - 2 tableti / dan). Trajanje jemanja folne kisline je od 20 do 30 dni.
Nosečnicam priporočamo predpisovanje 0,0004 g / dan. Z laktacijo - 0,0003 g / dan.

Kontraindikacije za folno kislino:
Alergijske reakcije na folno kislino.

Stranski učinki folne kisline:
Folno kislino na splošno dobro prenašajo. Možne so alergijske reakcije, ki se ustavijo z jemanjem antialergikov, preklicem izdelka ali zmanjšanjem njegovega odmerka.

Nosečnost:
Zdravilo lahko uporabljajo nosečnice in doječe ženske.

Preveliko odmerjanje:
Ni poročil o prevelikem odmerjanju folne kisline.

Uporaba z drugimi zdravili:
V kombinaciji z neomicinom, kloramfenikolom, tetraciklini in polimiksinom se zmanjša absorpcija folne kisline v črevesju. Folna kislina lahko zmanjša učinkovitost PAS, primidona, hormonskih peroralnih kontraceptivov, sulfosalazina, fenitoina, klormfenikola s pospeševanjem njihove presnove.

Oblika izdaje:
Tablete po 0,001 g.Tablete so bledo zelene barve, imajo ravno površino. V pakiranju po 10 ali 30 tablet.

Pogoji shranjevanja:
V temnem in suhem prostoru pri temperaturi od 15 do 25°C. Rok uporabnosti je 3 leta. Izpuščeno brez recepta. Hranite ločeno od otrok.

sinonimi:
Pteroilglutaminska kislina, Cytofol, Folacid, Folacin, Folamin, Folcidin, Foldine, Folsan, Folicil, Millafol, Folvit, Piofolin.

Sestava folne kisline:
Zdravilna učinkovina: folna kislina.
Pomožne snovi: krompirjev škrob, sladkor, kalcijev stearat.

Dodatno:
Pri perniciozni anemiji se folna kislina predpisuje samo s cianokobalaminom, saj posledično pomaga preprečevati nevrološke motnje. Pri spru je folna kislina predpisana z askorbinsko kislino in cianokobalaminom. Folno kislino lahko vključimo v multivitaminske izdelke. Pri anemiji zaradi pomanjkanja železa je poleg jemanja folne kisline potreben izdelek, ki vsebuje železo. Folna kislina je neučinkovita za zdravljenje aplastične anemije. Ne preprečuje nevroloških zapletov (na primer funikularne mieloze in drugih). V velikih odmerkih zdravila ni priporočljivo jemati, zaradi tega lahko opazimo zmanjšanje koncentracije cianokobalamina. Ne vpliva na sposobnost koncentracije, zato ga lahko uporabljajo ljudje, ki delajo v kompleksnih panogah, in vozniki. Pri jemanju folne kisline je potrebno sistematično izvajati klinične preiskave krvi.

Pozor!
Pred uporabo zdravila "Folna kislina" se je treba posvetovati z zdravnikom.
Navodila so na voljo izključno za seznanitev z " Folna kislina».

Morda bi bilo koristno prebrati: