Klinična anatomija nosu. Struktura človeškega nosu - anatomija zunanjega dela, notranje votline in sinusov v diagramih in fotografijah Kako je nos urejen pri ljudeh

03.09.2016 25978

Ta človeški organ opravlja pomembne funkcije: ko vdihnete, se zračni tok v svoji votlini očisti, navlaži in segreje na želeno temperaturo. To je mogoče zaradi posebne strukture tega organa. Nosna votlina je začetek kompleksnega procesa človeškega dihanja. Zato je njegovo pravilno delovanje neposredno odvisno od zdravstvenega stanja. Struktura nosu novorojenčka in odraslega je drugačna. Razlika je v povečanju velikosti nekaterih njegovih komponent.

Struktura človeškega nosu in zunanjega dela

Ta organ je kompleksen organ, ki pri vdihavanju izvaja na desetine mehanizmov in številne funkcije. Otorinolaringologi razlikujejo dva glavna dela organa: zunanjo in nosno votlino (notranji del).

Ta del človeškega telesa je edinstven. Tega ne boste dobili od nobene živali. Tudi opice, ki veljajo za naše prednike, imajo na desetine razlik od ljudi v strukturi zunanjega dela. Genetika to obliko tega organa povezuje s človekovo sposobnostjo razvoja govora in s hojo po dveh nogah.

Na obrazu vidimo zunanji del. Človeški nos je sestavljen iz kosti in hrustanca, ki sta prekrita z mišicami in kožo. Navzven so podobni triedru z votlo strukturo. Parne kosti, ki so pritrjene na sprednji del lobanje, so osnova zunanjega dela organa. Med seboj so v stiku, zaradi česar se v zgornjem delu oblikuje hrbtišče nosu.

Kostno tkivo se nadaljuje s hrustancem. Tvorijo konico organa in krila nosu. Obstajajo tudi tkiva, ki tvorijo hrbtno stran lukenj.

Zunanja koža je sestavljena iz veliko številožleze lojnice, dlake, ki imajo zaščitno funkcijo. Tukaj je koncentriranih na stotine kapilar in živčnih končičev.

Notranji del

Vhodna pot med dihanjem je nosna votlina - to je votel del notranjega dela, ki se nahaja med sprednjim delom lobanje in usti. Njegove notranje stene tvorijo kosti nosu. Iz ust je omejen na trdo in mehko nebo.

Notranja nosna votlina je razdeljena na dva dela z osteohondralnim septumom. Običajno je pri človeku premaknjena na eno stran, zato se njihova notranja struktura razlikuje po velikosti. Vsaka votlina vključuje štiri stene.

Dno ali spodaj - kosti trdega neba.
Zgornji - izgleda kot porozna plošča, ki je posejana s posodami, živčnimi končiči in snopi vohalnih organov.
Notranja - pregrada.
Bočnico tvori več kosti in ima nosne školjke, ki delijo votline na nosne poti, ki imajo vijugasto strukturo.

Notranja anatomija nosu je sestavljena iz treh in srednjega. Med njimi ležijo prehodi, skozi katere poteka vdihani zračni tok. Spodnjo lupino tvori samostojna kost.

Nosni prehodi so vijugaste poti. V spodnjem delu je luknja, ki komunicira s solznimi kanali. Služi za odvajanje očesnega izločka v votlino. Zgornji nosni prehod leži zadaj. Ima luknje, ki vodijo neposredno do sinusov.

Sluznica ima pomembno vlogo. Je sestavni del strukture nosu in prispeva k njegovemu normalnemu delovanju. Opravlja funkcije vlaženja, ogrevanja in čiščenja zračnega toka ter pomaga pri procesu zaznavanja vonjav. Ta deli sluznico na dva režnja:

dihala z velikim številom migetalk, krvnih žil, žlez;
vohalni.

Plovila imajo funkcijo povečanja prostornine, kar vodi do zoženja nosnih poti in kaže na reakcijo človeškega telesa na dražilno snov. Prispevajo k segrevanju zračnih mas zaradi sproščanja toplote iz krvi, ki kroži v njih. Tako boste zaščitili bronhije in pljuča pred prehladnim zrakom.

Izločena sluz vsebuje antiseptične snovi, ki se borijo proti patogeni mikroflori, ki vstopi v nosne poti skupaj z vdihanim zrakom. To povzroči obilen izcedek iz nosu, ki ga imenujemo izcedek iz nosu.

Posebna struktura človeškega nazofarinksa ujame vse bakterije, viruse, ki pridejo v človeško telo pri vdihavanju.

Nosne votline igrajo veliko vlogo pri zvoku človekovega glasu, saj pri izgovarjanju zvokov skozi njih prehajajo zračne mase.

Glavni organ vonja se nahaja v notranjem delu nosu, v predelu zgornjega prehoda. To območje vsebuje epitelij, ki je prekrit z receptorskimi celicami. Z vnetnimi procesi v nosu je ta občutek pri človeku otopel, včasih pa popolnoma izgine. Funkcija vonja je potrebna, da človek ne samo prepozna vonjave. Ta organ ima tudi zaščitno sposobnost, ki ob pojavu nevarnih vsebin v zraku daje signal možganom in oseba refleksno zapre nos ali zadrži dih. Ta organ tesno sodeluje tudi s sluznico, ki se pod določenimi pogoji poveča in ne prepušča zraka v potrebnem volumnu.

sinusov

Seznanjeni, ki se nahajajo okoli nosu in so povezani z nosnimi votlinami z izločevalnimi odprtinami, se imenujejo sinusitis (adneksalni sinusi).

Gaimarovci. Povezujejo se s srednjim nosnim prehodom in votlino. Ta povezovalna usta se nahajajo v zgornjem delu, kar otežuje odtok vsebine in ga pogosto spremljajo vnetni procesi v teh sinusih.

Sinus, ki se nahaja globoko v čelni kosti, se imenuje čelni. Struktura človeškega nosu pomeni povezavo vseh njegovih delov. Zato ima čelni sinus izhod v srednji nosni prehod in komunicira z votlino.

Obstajajo etmoidni in sfenoidni sinusi. Prvi se nahajajo med nosno votlino in orbito, drugi pa globoko v klinastem delu lobanje.

Treba je opozoriti, da novorojenček nima čelnih in sfenoidnih sinusov. So v povojih. Njihov nastanek se začne pri starosti 4 let. Ti sinusi veljajo za popolnoma oblikovane pri starosti 25 let. Poleg tega so gibi dojenčka veliko ožji kot pri odraslem, kar otroku pogosto oteži dihanje.

Nos je prvi del dihalnih poti, kamor vstopi zrak. Bog z njimi ni le okrasil našega obraza, ampak jih je obdaril z vitalno funkcijo za vse organe in sisteme. Struktura človeškega nosu je precej zapletena. V tem članku bomo razmislili, iz česa je sestavljen človeški nos.

Nos je del obraza osebe, ki se nahaja pod mostom nosu, v spodnjem delu katerega so nosnice, ki opravljajo dihalne in vohalne funkcije (glej sliko).

Diagram zgradbe človeškega nosu:

Struktura zunanjega dela nosu

Struktura zunanjega nosu je predstavljena z:

pregrada;
nazaj;
krila;
napitnina.

Pri novorojenčku je v celoti sestavljen iz hrustanca. Do tretjega leta je nos delno okrepljen s kostjo, kot pri odraslem. Pri starosti 14 let več hrustancev zavzema 1/5 njegovega dela.

Nozdrvi sta obrobljeni s kratkimi dlakami in zadržujeta droben prah ter mu preprečujeta vstop v spodnje dihalne poti. V ozkih prehodih nosu ima hladen zrak čas, da se segreje, tako da lahko nato prehaja skozi številne druge organe, ne da bi povzročil vnetje bronhijev in pljuč.

Nosno votlino omejuje nebo, ki je sestavljeno iz trdega (ali kostnega) neba spredaj in mehkega neba zadaj, ki ne vsebuje kosti. V bližini se nahajata tudi ustna votlina in jezik. Epiglotis je vhod v sapnik, ki nato vodi v pljuča, požiralnik in želodec.

Notranja struktura nosu

Notranji deli nosu:

votlina;
pomožni sinusi.

Med seboj so povezani, imajo skupno mišično steno žrela in komunicirajo z notranjim ušesom. Zato pri vnetju katerega koli notranjega ENT organa obstaja tveganje za nastanek sekundarne okužbe vseh treh oddelkov in votlin grla in ušesa, na primer gnojno vnetje srednjega ušesa, ki ga povzroči odtok gnoja iz maksilarnih sinusov ali sinusov. .

Spodnja slika prikazuje napravo nazofarinksa v odseku: od znotraj je nosna votlina, povezana z grlom in ustjem slušne cevi.

Anatomija strukture nosu v notranjosti je zelo zapletena. Sluzna membrana reliefnega tipa služi za segrevanje in vlaženje zraka, ki nato vstopi v bronhije in pljuča. V obeh votlinah so poenotene naslednje vrste sten:

Stranska stena - sestavljena je iz ločenih kosti in zgornje ličnice, trdega neba;
Zgornjo steno predstavlja etmoidna kost. Skozi njegove odprtine prehajajo lobanjski živci, odgovorni za vonj in dotik;
Spodnja stena - sestavljena iz odrastkov trdega neba in maksilarnih kosti.

Paranazalni sinusi in njihove funkcije

Na fotografiji je razvidno, da je na območju vsake lupine usta, skozi katero sinusi komunicirajo z nosno votlino. Na primer, cefalični sinus komunicira z nosno votlino v predelu zgornje turbinate.

Čelni sinus komunicira v območju srednje lupine.

Maksilarni sinus, tako kot čelni, komunicira z nosno votlino na srednji školjki.

Nad orbito je čelni sinus in ima anastomozo v srednji lupini.

Sphenoidni sinus se nahaja medialno (v sredini) glede na orbito in ima anastomozo v zgornji in spodnji turbinati.

Turško sedlo. V njegovem središču je fossa hipofize. Pri oslabljenih ljudeh so sinusi pogosto zamašeni z gnojno vsebino, zato je treba za preprečevanje rinitisa vsako jutro sprati nos s fiziološko raztopino pri sobni temperaturi.

Vohalno cono predstavljajo posebne nevrosenzorične celice, ki vsebujejo vohalne receptorje. Vsebujejo jih vohalna membrana in zgornja stena vsakega nosnega prehoda. Vohalni receptorji dajejo signale prvemu kranialnemu živcu, ki jih prenaša v možgane v center za voh.

Rinitis lahko povzroči sinusitis ali vnetje sinusov. Da bi preprečili ta zaplet, je treba pravočasno začeti zdravljenje (inhalacije, vazokonstriktorji, kapljice za nos).

Pozor. Vazokonstriktorske kapljice za nos se lahko uporabljajo največ tri dni. Ker je v prihodnosti možna atrofija sluznice.

Anatomske značilnosti nosu so prilagojene najboljše delo organizem. Nepravilna lahko povzroči nepravilen odtok solzne tekočine, nato vnetje maksilarnih sinusov, sinusov.

Rinoplastika - operacija je poravnava nosnega septuma, kirurško. Napačen del kosti odstranimo in na njegovo mesto namestimo plastično protezo.

Funkcije človeškega nosu

Nos opravlja naslednje funkcije:

vohalni;
privlačen;
dihalni.

Vohalna funkcija. V notranji votlini se nahajajo vohalni receptorji, s pomočjo katerih začutimo vso raznolikost vonjav. Z atrofijo sluznice lahko izgubimo voh.

Atrofija nosne sluznice se lahko pojavi zaradi opeklin s paro, po zaužitju nekaterih zdravila, zaradi močnega nalezljivega procesa v organih ENT in tudi pri vdihavanju kemikalij različnega izvora.

Dihalna funkcija. Zrak vstopi v nos, kjer se očisti patogenih bakterij in segreje, nato pa gre v pljuča, ki zagotavljajo oskrbo krvi s kisikom in možnost življenja človeka.

78350 0

Anatomski pojem "nos" vključuje: zunanji nos, nosno votlino s formacijami v njej (notranji nos) in obnosne votline.

Zunanji nos

Zunanji nos ima obliko nepravilne trikotne piramide, ki jo odlikujejo izrazite posamezne značilnosti. Zgornji del nosni most konča med superciliarnimi loki. Vrh piramide nosu je njegov napitnina, stranske površine pa ločene od preostalega obraza nasolabialne gube, oblika krila nosu, ki skupaj s prednjim delom nosnega septuma tvorita dva simetrična vhoda v nosno votlino ( nosnice). Zunanji nos je sestavljen iz kostnega, hrustančnega in mehkotkivnega dela.

kostni skelet nastal na vrhu nosni del čelne kosti in v paru nosne kosti(slika 1). Od spodaj in ob strani se čelni procesi zgornje čeljusti na vsaki strani prilegajo nosnim kostem. Spodnja meja nosnih kosti tvori zgornjo mejo piriformna odprtina, na robove katerega je pritrjen osnova piramide nosu.

riž. 1. Kostno-hrustančni okvir zunanjega nosu:

1 - čelna kost; 2 - nosne kosti; 3 - hrustanec nosnega septuma; 4 - stranski hrustanec; 5 - veliki hrustanec kril; 6 - majhni hrustanci kril nosu; 7 - zgornja čeljust

Stranska stena zunanjega nosu na vsaki strani je sestavljena iz plošč stranski hrustanec (4). Spodnji robovi teh hrustancev mejijo na velik hrustanec nosna krila ( 5 ). Majhni hrustanci nosna krila (6), ki se razlikujejo po številu, se nahajajo v zadnjih delih nosnih kril v bližini nazolabialne gube. Vključujejo tudi hrustanec zunanjega nosu štirikotni hrustanec nosni pretin. Klinični pomen hrustanca zunanjega nosu ni le v njihovi kozmetični funkciji (po V. I. Voyacheku), temveč tudi v dejstvu, da pogosto zaradi napredne rasti štirikotnega hrustanca pridobi različne oblike ukrivljenosti, določene z diagnozo "ukrivljenost nosnega septuma".

Mišice zunanjega nosu pri ljudeh so rudimentarni. En od njih - mišica, ki dviguje zgornjo ustnico in alo nosu- opravlja določeno mimično funkcijo, na primer med vohanjem za vonjem. Druga mišica je sestavljena iz treh snopov, od katerih eden zoži nosno odprtino, drugi jo razširi, tretji potegne nosni septum navzdol. Te mišice se lahko skrčijo tako prostovoljno kot refleksno, na primer med globokim dihanjem ali med različnimi čustvenimi stanji.

Koža nosu zelo tanek in tesno prispajan na spodaj ležeča tkiva. Vsebuje veliko število žlez lojnic, pa tudi lasne mešičke, Tanki lasje in žleze znojnice. Dlake, ki rastejo na vhodu v nosno votlino, kjer je koža ovita navznoter in tvorijo t.i. prag nosu, je lahko precej dolg. Za pragom nosu sledi v smeri njegove votline vmesni pas, ki je spajkana na perihondrij nosnega septuma in prehaja v nosno sluznico. Zato je treba rez opraviti pred rezanjem perihondrija med kirurškim posegom na nosnem septumu, ki se izvaja okoli njegove ukrivljenosti.

Dotok krvi v zunanji nos izvajajo iz sistemov orbitalno in obrazne arterije. Vene spremljajo arterijske žile in se izlivajo vanje zunanje vene nosu in nasolabialne vene. Slednji skozi kotne žile anastomoze z žilami lobanjske votline. Glede na te anastomoze v primeru vnetja v predelu nosu in kože obraza nad nazolabialno gubo okužba lahko prodre v lobanjsko votlino in povzroči intrakranialne gnojne zaplete.

Limfne žile nosu vstopijo v limfne žile obraza, ki nato komunicirajo z bezgavkami submandibularne regije.

Inervacija zunanjega nosu izvajajo senzorična vlakna, ki izvirajo iz sprednja rešetka in infraorbitalnoživcev, motorično inervacijo izvajajo veje obrazni živec.

Nosna votlina

Nosna votlina (notranji nos) se nahaja med sprednjo tretjino lobanjskega dna, očesnimi votlinami in ustno votlino. Spredaj se odpira skozi nosnice, zadaj pa se z zgornjim delom žrela povezuje z dvema choan. Nosna votlina je razdeljena na dve polovici nosni pretin, ki v večini primerov nekoliko odstopa v eno ali drugo smer. Vsako polovico nosu tvorijo štiri stene - notranja, zunanja, zgornja in spodnja.

Notranja stena ki ga tvori nosni septum, katerega kostni del v zadnjem zgornjem delu vključuje pravokotno ploščo etmoidne kosti, v zadnjem spodnjem delu pa neodvisno kost nosnega septuma - vomer.

zunanja stena se zdi najtežje (slika 2). Sestavljen je iz nosne kosti, medialne površine telesa zgornje čeljusti s čelnim procesom, zadaj meji solzna kost, ki ji sledijo celice etmoidne kosti. Večji del zadnje polovice zunanje stene nosne votline tvorita pravokotni del palatinske kosti in notranja plošča pterigoidnega procesa sfenoidne kosti.

riž. 2.

A- pogled s strani nosne votline: 1 - zgornji nosni prehod; 2 - poglobitev glavne rešetke zgornjega nosnega raka; 4 - glavni sinus; 5 - nazofaringealna odprtina z. cevi; 6 - nazofaringealni tečaj; 7 - mehko nebo; 8 - srednji nosni prehod; 9 - spodnji tečaj; 10 - spodnja nosna školjka; 11 - trdo nebo; 12 - zgornja ustnica; 13 - preddverje nosu; 14 - nosni prag; 15 - srednji turbinat; 16 - nosna kost; 17 - čelna kost; 18 - čelni sinus; B- zunanja stena nosu po odstranitvi turbinatov: 1 - iz izločevalnega kanala čelnega sinusa in sprednjih celic etmoidne kosti; 2 - linija reza lupine; 3 - linija reza srednje lupine; 4 - linija reza zgornje lupine; 5 - iz posteriornih celic etmoidne kosti; 6 - ustje solznega in nosnega kanala; 7 - odpiranje kanala maksilarnega sinusa; 8 - odprtine srednjih celic etmoidne kosti

Na kostnem delu zunanje stene so ena nad drugo pritrjene tri nosne školjke - zgornji, povprečje in nižje. Nastane prostor med turbinati, obokom in dnom nosu skupni nosni prehod. Nastanejo ozki prostori pod turbinati spodnji, srednji in zgornji nosne poti. Najbolj zadnji del nosne votline, ki se nahaja za zadnjim koncem spodnje in srednje nosne školjke, se imenuje nazofaringealni prehod(glej sliko 2, A).

Zgornji in srednji turbinat sta izrastka etmoidna kost, pogosto pa se ena od celic etmoidnega labirinta razvije v debelini srednje nosne školjke in tvori t.i. concha bullosa(v dobesednem prevodu - lupina mehurja). Klinični pomen te lupine je v tem, da če je prekomerna, postane nosno dihanje v tej polovici nosu oteženo, in ko se celice etmoidnega labirinta vnamejo, se v njem razvije tudi vnetni proces, ki zahteva kirurški poseg. Spodnjo lupino predstavlja samostojna kost, pritrjena na greben zgornje čeljusti in palatinske kosti. V sprednji tretjini spodnjega nosnega prehoda se odpre ustje solznega kanala (glej sliko 2, A). Mehka tkiva turbinatov so sestavljena predvsem iz venskih kavernoznih žil, ki so izjemno labilne glede na atmosferske vplive in različne bolezni.

Skoraj vsi paranazalni sinusi se odpirajo v srednji nosni prehod, razen glavnega. V srednjem nosnem prehodu je tako imenovani semilunarna fisura, se v zadnjem delu razširi pri čemer tvori lijak, na dnu katerega je izhod maksilarnega sinusa - hiatus maxillaris (glej sliko 2, B, 7 ). Na sprednji in zadnji steni semilunarne fisure ali blizu nje se odpre več sprednjih celic etmoidnega labirinta ( 1 ). Zadnje celice etmoidnega labirinta se odprejo pod zgornjo turbinato v zgornjem nosnem prehodu.

Zgornja stena Nosno votlino (lok, fornix nasi) tvori vodoravno nameščena perforirana (sitasta) plošča etmoidne kosti, skozi katere odprtine prehajajo vohalni živci v lobanjsko votlino.

spodnja stena(dno nosne votline) nastane predvsem procesi zgornje čeljusti in zadaj horizontalni proces palatinske kosti.

sluznica Nosna votlina je razdeljena na dva dela - dihalni in vohalni(slika 3).

riž. 3. Vrčaste celice v ciliiranem epiteliju nosne sluznice:

1 - ciliiran epitelij; 2 - vrčaste celice na različnih stopnjah izločki; 3 - mišična plast; 4 - submukozna plast

Prvi je sestavljen iz kolumnarnega ciliiranega epitelija. Med celicami tega epitelija so vrčaste celice (slika 3, 2 ), ki proizvajajo nosno sluz. V sluznici dihalnega predela je veliko število venskih pleksusov. V sprednjem delu nosnega septuma (Kisselbachovo mesto) je površinsko nameščena mreža arterijskih žil, za katere je značilno, da njihove stene vsebujejo malo elastičnih in mišičnih vlaken, kar prispeva k krvavitvam iz nosu pri manjših poškodbah, zvišanju krvnega tlaka, atrofiji in suhost nosne sluznice.

Sluznica vohalne regije se razlikuje po rumenkasto rjavem odtenku, odvisno od barve vohalnih epitelijskih celic, ki jih vsebuje. V tem predelu so številne cevasto-alveolarne mukozne celice, ki izločajo sluz in serozno tekočino, potrebno za delovanje vohalnega epitelija.

Krčne žile nosne votline. Glavna žila, ki oskrbuje strukture nosne votline z arterijsko krvjo, je sfenopalatinalna arterija. Od njega odhajajo zadnje nosne arterije, ki se hranijo večina stransko steno nosu in zadnji del nosnega pretina. Zgornji del stranske stene nosu prejema kri iz anteriorna etmoidna arterija, ki je podružnica oftalmična arterija. Nosni septum se s krvjo oskrbuje tudi z vejami nazopalatinske arterije. Venski odtok iz nosne votline se izvaja skozi številne vene, ki se izlivajo v obraza in okožile. Slednji oddaja vejice, ki tečejo v kavernozni sinus možganov, kar je bistvenega pomena, ko se gnojna okužba razširi iz nosne votline na označeni sinus.

Limfne žile nosne votline so predstavljene z njihovo globoko in površinsko mrežo, pa tudi limfnimi perinevralnimi prostori, ki obdajajo niti vohalnega živca. Značilnost limfnega sistema nosne votline je, da so njegove žile morfološko povezane z subduralno in subarahnoidno prostorov, kar je lahko dejavnik tveganja za nastanek intrakranialnih zapletov pri vnetnih in gnojnih boleznih nosu, na primer z abscesom nosnega septuma. Odtok limfe iz nosne sluznice poteka v smeri retrofaringealni in globoki cervikalni vozli, kar lahko prispeva tudi k širjenju okužbe na teh območjih.

Inervacija nosne sluznice izvajajo predvsem veje I in II trigeminalnega živca orbitalno in maksilarniživci, pa tudi veje, ki izhajajo iz pterygopalatine vozlišče.

Paranazalni sinusi

Paranazalni sinusi imajo veliko klinično in fiziološko znanje in so eno z nosno votlino. funkcionalni sistem. Obdajajo jih vitalni organi, ki so pogosto podvrženi zapletom pri boleznih teh sinusov. Stene paranazalnih sinusov so prežete s številnimi luknjami, skozi katere potekajo živci, žile in vezivno tkivne vrvice. Te odprtine lahko služijo kot vrata za prodiranje patogene flore, gnoja, toksinov, rakavih celic iz sinusov v lobanjsko votlino, očesno votlino, pterigopalatinsko foso in povzročijo sekundarne, pogosto hude zaplete tudi pri banalnih okužbah posameznega sinusa.

Maksilarni sinus(antrum Highmori), parna soba, se nahaja v debelini maksilarne kosti, njegova prostornina pri odraslem je od 3 do 30 cm 3, v povprečju - 10-12 cm 3.

Notranji Sinusna stena je stranska stena nosne votline in ustreza večini spodnjih in srednjih nosnih poti. Ta sinus se odpre v nosno votlino z odprtino, ki se nahaja v zadnjem delu semilunarne zareze v srednjem nosnem prehodu pod srednjo nosno školjko (glej sliko 2, B, 7). Ta stena je z izjemo spodnjih delov precej tanka, kar omogoča njeno punkcijo v terapevtske ali diagnostične namene.

Zgornji, oz orbital, stena maksilarni sinus je najtanjši, zlasti v posteriornem predelu, kjer pogosto opazimo kostne razpoke ali celo odsotnost kostnega tkiva. V debelini te stene prehaja kanal infraorbitalni živec, odprtina infraorbitalni foramen. Včasih je ta kostni kanal odsoten in takrat so infraorbitalni živec in spremljajoče krvne žile neposredno ob sinusni sluznici. Takšna zgradba zgornje stene poveča tveganje za intraorbitalne in intrakranialne zaplete pri vnetne bolezni ta sinus.

spodnja stena, ali dno, maksilarnega sinusa se nahaja blizu zadnjega dela alveolarnega procesa zgornje čeljusti in običajno ustreza vtičnicam štirih zadnjih zgornjih zob, katerih korenine so včasih ločene od sinusa le z mehkimi tkivi. Bližina korenin teh zob maksilarnemu sinusu je pogosto vzrok za odontogeno vnetje sinusa.

čelni sinus(parna soba) se nahaja v debelini čelne kosti med njenimi ploščami orbitalnega dela in luskami (glej sliko 2, A, 1 8). Oba sinusa sta ločena s tankim kostnim septumom, ki se lahko premakne v desno ali levo od srednje ravnine. V tem septumu so lahko odprtine, ki komunicirajo med obema sinusoma. Velikost čelnih sinusov se zelo razlikuje - od popolne odsotnosti na eni ali obeh straneh do širjenja na celotne čelne luske in dno lobanje, vključno s perforirano ploščo etmoidne kosti. V čelnem sinusu se razlikujejo štiri stene: sprednja (obrazna), zadnja (možganska), spodnja (orbitalna) in mediana.

sprednja stena je izstopna točka oftalmični živec skozi supraorbitalna zareza prodiranje zgornjega roba orbite bližje njenemu zgornjemu notranjemu kotu. Ta stena je mesto trepanopunkture in odpiranja sinusa.

spodnja stena najtanjši in pogosto služi kot mesto okužbe iz čelnega sinusa v orbito.

možganska stena ločuje čelne sinuse od čelnih režnjev možganov in lahko služi kot mesto okužbe v sprednji lobanjski fosi.

Čelni sinus komunicira z nosno votlino skozi fronto-nosni kanal, katerega izhod se nahaja v sprednjem delu srednjega nosnega prehoda (glej sliko 2, B, 1). Sinus je tesno povezan s sprednjimi celicami etmoidnega labirinta in je njihovo nadaljevanje. Zato je zelo pogosta kombinacija vnetja čelnih sinusov in sprednjih celic etmoidnega labirinta, širjenje osteoma in drugih tumorjev iz etmoidnega labirinta v čelni sinus in obratno.

mrežasti labirint je sestavljen iz tankostenskih kostnih celic (slika 4), katerih število se močno razlikuje (povprečno 2-15, 6-8). Nahajajo se v sredini, ki se nahajajo simetrično v paru etmoidna kost naprej glavna kost v ustrezno zarezo čelne kosti.

riž. 4. Položaj etmoidne kosti glede na okoliške dele lobanje:

1 - sprednja lobanjska fosa; 2 - čelni sinus; 3 - celice rešetkastega labirinta; 4 - fronto-nosni kanal; 5 - sfenoidni sinus; b - posteriorne celice etmoidnega labirinta

Etmoidni labirint ima velik klinični pomen, saj meji na vitalne organe in pogosto komunicira z najbolj oddaljenimi votlinami obraznega skeleta. V večini primerov pridejo posteriorne celice v tesni stik z optičnim kanalom, včasih pa lahko ta kanal v celoti poteka skozi posteriorne celice.

Ker je sluznica celic etmoidnega labirinta inervirana z živci, ki izhajajo iz nasociliarni živec, ki je podružnica oftalmični živec, potem številne bolezni etmoidnega labirinta spremljajo različni sindromi bolečine. Prehajanje vohalnih filamentov v tesnih kostnih kanalih cribriform plošča je dejavnik, ki prispeva k kršitvi občutka za vonj v primeru edema teh niti ali njihovega stiskanja s katero koli volumetrično tvorbo.

glavni sinus nahaja se v telesu sfenoidne kosti neposredno za etmoidnim labirintom nad hoanami in lokom nazofarinksa (slika 5, 4 ).

riž. 5. Razmerje med glavnim sinusom in okoliškimi anatomskimi tvorbami (sagitalni odsek):

1 - čelni reženj; 2 - hipotalamus; 3 - možganski girus; 4 - glavni sinus; 5 - del glavnega sinusa nasprotne strani; 6 - hipofiza; 7,8 - srednje in spodnje turbinate; 9 - nazofaringealna odprtina desne slušne cevi; 10 - zgornji del žrela; 11 - zgornja nosna školjka (puščica označuje lokacijo izhoda sfenoidnega sinusa)

S sagitalno lociranim septumom je sinus razdeljen na dva dela, v večini primerov neenakega volumna, ki pri odraslem ne komunicirata drug z drugim.

sprednja stena je sestavljen iz dveh delov: rešetke in nosu. Rešetkasti ali zgornji del sprednje stene ustreza zadnjim celicam mrežastega labirinta. Sprednja stena je najtanjša, gladko prehaja v spodnjo steno in je obrnjena proti nosni votlini. Na sprednji steni vsake polovice sinusa, na ravni zadnjega konca zgornje turbinate, so majhne zaobljene odprtine, skozi katere sfenoidni sinus komunicira z nazofaringealno votlino.

Zadnja stena sinusi se nahajajo pretežno spredaj. Pri velikih sinusih je lahko ta stena debela manj kot 1 mm, kar poveča tveganje za poškodbe med operacijo sinusa.

Zgornja stena sestoji iz kompaktne kosti in je dno Turško sedlo, v katerem se nahaja hipofiza(glej sliko 5, 6 ) In optična kiazma. Pogosto se pri vnetnih boleznih sfenoidnega sinusa pojavi vnetje optične kiazme in arahnoidne membrane, ki jo obdaja (optohiazmatski arahnoiditis). Nad to steno so vohalne poti in anteromedialne površine čelnih režnjev možganov. Skozi zgornjo steno glavnega sinusa se lahko vnetne in druge bolezni razširijo v lobanjsko votlino in povzročijo nevarne intrakranialne zaplete.

spodnja stena najdebelejši (12 mm) in ustreza loku nazofarinksa.

Stranske stene meja sfenoidnega sinusa na nevrovaskularnih snopih, ki ležijo na straneh turškega sedla in v neposredni bližini lobanjskega dna. Ta stena lahko doseže kanal vidnega živca in v posamezne primere absorbirajo. Stranska stena sfenoidnega sinusa, ki meji na strukture, kot so kavernozni sinus, vidni živec in druge pomembne tvorbe, lahko služijo tudi kot mesto za vstop okužbe v te tvorbe.

Pterigopalatinska fosa, ki se nahaja za tuberkulom spodnje čeljusti, je izjemno pomembnega kliničnega pomena, saj vsebuje veliko živcev, ki so lahko vključeni v vnetne procese, ki se pojavijo na sprednji strani glave in povzročajo številne nevralgične sindrome.

Anomalije v razvoju paranazalnih sinusov

Te anomalije se pojavijo v poznem prenatalnem obdobju. Ti vključujejo prekomerno pnevmatizacijo ali popolno odsotnost nekaterih sinusov, kršitve topografskih razmerij, ki jih pogosto spremlja prekomerno zgostitev ali redčenje kostnih sten s tvorbo prirojenih okvar kosti (dehiscence).

Najpogostejše anomalije so asimetrije maksilarnih in čelnih sinusov. Odsotnost maksilarnega sinusa je izjemno redka; prav tako redke so takšne anomalije, kot je delitev maksilarnih sinusov s popolnim kostnim septumom na dve polovici - sprednjo in zadnjo ali zgornjo in spodnjo. Pogosteje pride do dehiscence zgornje stene tega sinusa, ki komunicira z votlino orbite ali z inferoorbitalnim kanalom. Pomembna konkavnost njegove sprednje stene, včasih v kombinaciji s štrlečino medialne (nosne) stene v lumen sinusa, pogosto vodi do dejstva, da pri prebadanju igla prodre pod lice. Značilnosti pnevmatizacije maksilarnega sinusa se kažejo v njegovih zalivih (slika 6).

riž. 6.

1 - palatinski zaliv; 2 - orbitalno-etmoidni zaliv; 3 - molarni zaliv; 4 - maksilarni sinus; 5 - alveolarni zaliv

Pomembne deformacije sprednjih paranazalnih sinusov se pojavijo z različnimi genetskimi deformacijami obraznega skeleta in lobanje, na primer z osteodisplazijo lobanje in drugimi deformacijami možganskega in obraznega skeleta, ki spremljajo različne genetske presnovne motnje.

Za vse paranazalne sinuse je značilna anomalija prisotnost dehiscenc - režastih prehodov, ki komunicirajo sinuse z okoliškimi tvorbami. Tako lahko z dehiscenco etmoidni labirint komunicira z orbito, čelnimi in glavnimi sinusi ter s sprednjo in srednjo lobanjsko foso. Na stranskih stenah glavnega sinusa so lahko vrzeli, ki prispevajo k stiku njegove sluznice s trdo materjo srednje lobanjske jame, z notranjo karotidno arterijo in kavernoznim sinusom, vidnim živcem, zgornjo orbitalno razpoko. in pterigopalatinska fosa. Prekomerna pnevmatizacija sfenoidnega sinusa in tanjšanje njegovih sten včasih povzročita stik sinusa z vejami trigeminalnega in okulomotornega živca, pa tudi s trohlearnim in eferentnim živcem. Vnetje tega sinusa pogosto povzroči zaplete s strani teh živcev (bolečina v trigeminusu, pareza pogleda v ustrezno smer itd.).

Vohalni analizator

Kot kateri koli drugi čutilni organ je tudi vohalni analizator sestavljen iz treh delov: perifernega, prevodnega in osrednjega.

periferni del Predstavljajo ga občutljiva vlakna, katerih konci pokrivajo vohalno območje zgornjih delov nosne votline. Skupna površina receptivnega polja na vsaki strani ne presega 1,5 cm 2.

Vohalne receptorje predstavljajo občutljive bipolarne oznake, ki se nahajajo med epitelijskimi celicami sluznice (slika 7, 1 ).

riž. 7. Shema vohalnih živcev in vohalne poti:

1 - občutljive vohalne celice; 2 - dendriti vohalnih celic, ki se končajo z vohalnimi vezikli; 3 - aksoni vohalnih celic; 4 - rešetkasta plošča; 5 - vohalna žarnica; 6 - vohalni trakt; 7 - vohalni trikotnik; 8 - stranski vohalni snop; 9 - kavelj; 10 - amigdala; 11 - vmesni vohalni snop; 12 - plošča prozorne pregrade; 13 - lok; 14 - obrobje morskega konjička; 15 - medialni vohalni snop; 16 - corpus callosum; 17 - ligamentni gyrus; 18 - zobni girus

Celice olfaktornega epitelija so obdane s podpornimi celicami, v katerih se izvajajo primarni bioelektrični procesi, ki pripravljajo olfaktorno celico za zaznavanje vonjave. Kratki periferni procesi ( 2 ) so poslane vohalne celice (dendriti). prosta površina nosne sluznice in se končajo v majhnem zgoščevanju (vohalni mehurček van der Strechta), potopljenem v plast sluzi, ki igra pomembno vlogo pri kemorecepciji dišeče snovi. V protoplazmi prostih procesov vohalnih celic so posebni kontraktilni elementi - mioidi, ki lahko dvignejo vohalne vezikle nad površino epitelija ali jih potopijo globoko v epitelij. Ti pojavi zagotavljajo eno od strani mehanizma prilagajanja vohalnih organov - olajšanje stika vohalnih veziklov, ko vstanejo, in preprečevanje tega stika, ko se poglobijo v debelino epitelija.

Dirigentski del. Centralni procesi ( 3 ) Vohalne celice (aksoni) se nahajajo v globokih plasteh sluznice in, usmerjene navzgor, oddajajo majhne veje, ki se med seboj povezujejo in tvorijo pleksuse. Zbrane v večja stebla, okoli 20, tvorijo vohalne nitke (vohalne živce), ki skozi luknjice sitaste plošče etmoidne kosti prodrejo v lobanjsko votlino in se končajo v vohalna čebulica X ( 5 ). Z vidika patogeneze številnih bolezni je pomembno razmerje vohalnih živcev do možganskih ovojnic. Prav okvare dura mater v predelu odprtin sitaste plošče, ki nastanejo zaradi poškodb ali kot posledica anomalij, povzročajo nastanek nosne likvoreje in ascendentnih rinogenih okužb.

V vohalnih čebulicah se končajo aksoni prvih nevronov (vohalnih celic) in pride do preklopa živčnih impulzov na vohalne poti ( 6 ), ki so primerni za druge nevrone osrednjega dela vohalnega analizatorja.

osrednji del vključuje vohalni trikotnik (7 ), ki vsebuje drugi nevroni vohalni trakt, iz katerega izvirajo vlakna, ki vodijo v tretji nevron analizatorja voha, ki se nahaja v amigdala (10 ). Kortikalni del organa za voh se nahaja v lubje trnka (9 ).

Otorinolaringologija. V IN. Babiak, M.I. Govorun, Ya.A. Nakatis, A.N. Paščinin

Osnovne anatomske tvorbe glave in vratu.

Nos je najbolj štrleč del obraza, ki se nahaja v neposredni bližini možganov. Da bi razumeli mehanizme razvoja patoloških procesov in načine za preprečevanje širjenja okužbe, je treba poznati strukturne značilnosti. Osnove učenja v medicinska univerza začni z abecedo ta primer iz študije glavnih anatomskih formacij sinusov.

Kot začetna povezava dihalnih poti je povezana z drugimi organi dihalnega sistema. Povezava z orofarinksom kaže na posredno povezavo s prebavnim traktom, saj sluz iz nazofarinksa pogosto vstopi v želodec. Tako ali tako lahko patološki procesi v sinusih prizadenejo vse te strukture in povzročijo bolezni.

V anatomiji je običajno nos razdeliti na tri glavne strukturne dele:

Zunanji nos;
Neposredno nosna votlina;
Dodatni paranazalni sinusi.

Skupaj sestavljajo glavni vohalni organ, katerega glavne funkcije so:

Dihalni. Je prvi člen v dihalnem traktu, skozi nos normalno prehaja vdihani zrak, nosna krila v primeru odpovedi dihanja igrajo vlogo pomožnih mišic.
občutljiva. Je eden glavnih čutnih organov, zahvaljujoč receptorskim vohalnim dlačicam lahko zajame vonjave.
Zaščitna. Sluz, ki jo izloča sluznica, vam omogoča, da ujamete prašne delce, mikrobe, spore in druge grobe delce ter jim preprečite, da bi prodrli globoko v telo.
Ogrevanje. Hladen zrak, ki prehaja skozi nosne poti, se segreje zaradi kapilarne žilne mreže blizu površine sluznice.
Resonator. Sodeluje pri zvoku lastnega glasu, določa posamezne značilnosti tembra glasu.

Video v tem članku vam bo pomagal bolje razumeti strukturo paranazalnih votlin

Analizirajmo strukturo nosu in sinusov na slikah.

Oddelki na prostem

Anatomija nosu in paranazalnih sinusov se začne s preučevanjem zunanjega nosu.

Zunanji del vohalnih organov predstavljajo strukture kosti in mehkih tkiv v obliki trikotne piramide nepravilne konfiguracije:

Zgornji del se imenuje hrbet, ki se nahaja med superciliarnimi loki - to je najožji del zunanjega nosu;
Nazolabialne gube in krila omejujejo organ na straneh;
Vrh se imenuje konica nosu;

Spodaj, na dnu, so nosnice. Predstavljata jih dva zaobljena prehoda, skozi katera zrak vstopa v dihala. Omejen s krili na bočni strani, s septumom - na medialni strani.

Struktura zunanjega nosu.

Tabela prikazuje glavne strukture zunanjega nosu in oznake, kjer so na fotografiji:

Struktura	Kako
kostni skelet	Nosne kosti (2), v količini dveh kosov; Nosni predel čelne kosti (1); · Procesi iz zgornje čeljusti (7).
hrustančni del	Štirikotni hrustanec, ki tvori septum (3); · Stranski hrustanec (4); Veliki hrustanci, ki tvorijo krila (5); Majhni hrustanci, ki tvorijo krila (6)
Nosne mišice.	Te so večinoma rudimentarne, spadajo med mimične mišice in jih lahko štejemo za pomožne, saj so povezane pri odpovedi dihanja: Dvig nosnega krila; Dvig zgornje ustnice.
Oskrba s krvjo.	Venska mreža komunicira z intrakranialnimi žilami glave, zato lahko okužba iz nosne votline hematogeno vstopi v možganske strukture in povzroči resne septične zaplete. Arterijski sistem: · Orbitalni; · Nega obraza. Venski sistem: Zunanje vene nosu; Kiselbachova venska mreža; · Nazofrontalni; Kotne - anastomoze z intrakranialnimi venami.

Struktura zunanjega nosu.

Nosna votlina

Predstavljajo ga tri hoane ali nosne školjke, med katerimi se nahajajo človeški nosni prehodi. Lokalizirani so med ustno votlino in sprednjo foso lobanje - vhodom v lobanjo.

Značilno	Vrhunski tek	Povprečni udarec	Pot navzdol
Lokalizacija	Prostor med srednjo in zgornjo lupino etmoidne kosti.	Prostor med spodnjo in srednjo lupino etmoidne kosti; razdeljen na bazalni in sagitalni del.	Spodnji rob etmoidne lupine in dno nosne votline; Povezan z grebenom zgornje čeljusti in kostmi neba.
Anatomske strukture	Vohalna regija - receptorsko območje vohalnega trakta, izhod v lobanjsko votlino skozi vohalni živec. Odpre se glavni sinus.	Skoraj vsi sinusi nosu so odprti, razen glavnega sinusa.	Nazolakrimalni kanal; Ustje Evstahijeve (slušne) cevi.
funkcija	Občutljivo - vonjave.	Smer pretoka zraka.	Zagotavlja odtok solz in komunikacijo z notranjim ušesom (funkcija resonatorja).

Struktura nosne votline.

Pri izvajanju rinoskopije lahko ORL zdravnik vidi samo srednji del, za robom rinoskopa sta zgornji in spodnji.

sinusov

Obrazne kosti vsebujejo votle prostore, običajno napolnjene z zrakom in povezane z nosno votlino – to so obnosne votline. Skupaj so štiri vrste.

Fotografija strukture človeških sinusov.

Značilno	klinasto oblikovan (glavno) (3)	Maksilarni (maksilarni) (4)	Čelni (čelni) (1)	Rešetka (2)
odprto	Izstop na vrh.	Izstop v srednji tečaj, fistula v zgornjem medialnem kotu.	Srednji nosni prehod.	Sprednji in srednji - v srednjem tečaju; Zadaj - do vrha.
Glasnost	3-4 cm 3	10,-17,3 cm3	4,7 cm3	Drugačen
Posebnosti	Skupne meje z možgansko bazo, kjer so: Hipofiza, očesni živci Karotidne arterije.	Največji; Imeti trikotno obliko	Od rojstva - ni vizualiziran, popoln razvoj se pojavi do 12. leta starosti.	Individualna količina za vsako osebo - od 5 do 15 zaobljenih votlih lukenj;
oskrba s krvjo	Pterigopalatinska arterija; veje meningealnih arterij	maksilarna arterija	Maksilarne in oftalmične arterije	Etmoidalne in solzne arterije
Vnetje sinusov	Sphenoiditis	vnetje sinusov	Frontit	Etmoiditis

Običajno zrak teče skozi sinuse. Na fotografiji si lahko ogledate strukturo nosnih sinusov, njihov relativni položaj. Pri vnetnih spremembah so sinusi pogosto napolnjeni s sluzasto ali mukopurulentno vsebino.

Paranazalni sinusi tudi komunicirajo med seboj, zato pogosto okužba, ki se širi, teče iz enega sinusa v drugega.

Maksilarni

So največji, imajo trikotno obliko:

zid	Struktura	strukture
Medialni (nosni)	Kostna plošča ustreza večini srednjih in spodnjih prehodov.	Izločilna anastomoza, ki povezuje sinus z nosno votlino
Spredaj (spredaj)	Od spodnjega roba orbite do alveolarnega procesa zgornje čeljusti.	Pasja (pasja) fossa, globoka 4-7 mm. Na zgornjem robu fose se pojavi infraorbitalni živec. Skozi to steno se naredi luknja.
Zgornji (orbitalni)	Meji na orbito.	V debelini prehaja infraorbitalni živec; Venski pleksus meji na orbito skozi kavernozni sinus, ki se nahaja v dura mater možganov.
zadaj	Tuberkuloza zgornje čeljusti.	Pterigopalatinski vozel; Zgornji živec; Pterigopalatinski venski pleksus; Maksilarna arterija;
dno (spodaj)	Alveolarni proces zgornje čeljusti.	Včasih se odkrije izboklina zobnih korenin v sinus.

Formacije maksilarnega paranazalnega sinusa

mreža

Etmoidni labirint je ena kost, kjer se pri ljudeh nahajajo etmoidni sinusi, meji na:

sprednji vrh;
klinasto zadaj;
maksilarna stran.

Možno je širjenje v orbito v sprednjem ali zadnjem delu, odvisno od posameznih značilnosti anatomske strukture. Nato mejijo na sprednjo foso lobanje skozi kribriformno ploščo.

To opravičuje navodila za odpiranje sinusov – samo v stranski smeri, da ne poškodujemo ploščice. V bližini plošče poteka tudi optični živec.

Frontalni

Imajo trikotno obliko, ki se nahaja v luskah čelne kosti. Imajo 4 stene:

zid	Posebnosti
Orbitalni (spodnji)	Zgornja stena tvori očesno votlino; Nahaja se poleg celic labirinta etmoidne kosti in nosne votline; Kanal se nahaja - to je komunikacija sinusov s srednjim nosnim prehodom, dolga 10-15 mm in široka 4 mm.
Obraz (spredaj)	Najdebelejši - 5-8 mm.
Cerebralna (hrbtna)	Meji na sprednjo foso lobanje; Sestavljen je iz kompaktne kosti.
Srednji	To je septum čelnih sinusov

klinasto oblikovan

Oblikovana s stenami:

zid	Posebnosti
Nižje	Sestavlja streho nazofarinksa streho nosne votline; Sestavljen je iz gobaste kosti.
Zgornji	Spodnja površina turškega sedla; Zgoraj je območje čelnega režnja (olfaktorni girus) in hipofiza.
zadaj	Bazilarna regija okcipitalne kosti; Najdebelejši.
Bočna	Meji na kavernozni sinus, je v neposredni bližini notranje karotidne arterije; Prehajajo okulomotorni, trohlearni, prva veja trigeminalnega in abducensnega živca. Debelina stene - 1-2 mm.

Videoposnetek v tem članku vam bo pomagal razumeti, kje točno se nahajajo paranazalni sinusi in kako nastanejo:

Anatomijo paranazalnih sinusov bi morali poznati vsi zdravstveni delavci in ljudje, ki trpijo zaradi sinusitisa. Te informacije bodo pomagale razumeti, kje se razvije patološki proces in kako se lahko širi.

Glavne sestavine dihalnega organa so zunanji nos, nosna votlina in obnosne votline. Ti oddelki imajo svoje anatomske značilnosti, ki jih je treba podrobneje obravnavati.

Struktura zunanjega dela nosu

Anatomijo nosu, natančneje njegov zunanji del, predstavlja okostje, sestavljeno iz kosti in hrustanca. Med seboj povezani tvorijo piramido s tremi stranicami. Osnova te piramide je obrnjena navzdol. Zgornji del zunanjega dela nosu je v stiku s čelno kostjo in je koren nosu.

Nos, ki pada navzdol, tvori hrbet, ki se konča na vrhu. Stranske površine v tem delu dihalnega organa imajo mehko strukturo in se imenujejo krila nosu.

Krila nosu imajo proste robove, ki tvorijo nosnice. Ločeni so s premičnim segmentom nosnega septuma - nosnim mostom.

Kosti okostja so nameščene v parih in tvorijo zadnji del nosu. Na straneh hrbta so čelni procesi zgornjega dela čeljusti. Skupaj z njimi hrustanec nosu tvori nosna pobočja in greben, ki se nato povežeta z nosno kostjo in tvorita luknjo v okostju, ki po obliki spominja na hruško. Prav ona je zunanji del človeškega nosu.

Značilnosti hrustančnega tkiva

Hrustanec nosu je trdno pritrjen na njegove kosti. Nastanejo iz zgornjih (trikotnih) hrustancev, ki se nahajajo v parih, in spodnjih (velikih) hrustancev organa. So krila nosu.

Velik hrustanec je sestavljen iz medialnega in lateralnega peclja. Med temi hrustanci - stranskimi in velikimi - so majhni hrustančni procesi, ki so tudi del nosnih kril.

Mišice in mehka tkiva

Zunanji nos je sestavljen iz mehkega tkiva. Njihova struktura pa je sestavljena iz komponent, kot so mišice nosu, maščobne celice in povrhnjice. Struktura in debelina kože in maščobnega sloja vsake osebe se razlikuje glede na posamezne značilnosti njegovega telesa.

Mišice nosu pokrivajo stranski in večji hrustanec, ki pomaga umikati krila in zožiti nosnice. Mišično tkivo je pritrjeno tudi na križ alarnega hrustanca, ki pomaga znižati nosni septum in dvigniti zgornjo ustnico.

Struktura nosne votline

Anatomija nosu (njegov notranji del) je bolj zapletena. Nosna votlina je sestavljena iz 4 sten:

stran;
notranji;
vrh;
dno.

Nosno votlino deli nosni most (nosni septum), ki je včasih lahko ukrivljen na eno ali drugo stran. Če je ukrivljenost nepomembna, to ne vpliva na delovanje organa.

Z notranje strani je nosni most prekrit z nosno sluznico. To je zelo občutljiva plast epitelija, ki je zlahka izpostavljena mehanski vplivi. Če je njegova celovitost kršena, se lahko pojavijo ne le krvavitve iz nosu, ampak tudi dodatek bakterijske okužbe.

Poškodba nosne sluznice lahko privede do razvoja vnetnega procesa - rinitisa. Spremlja ga obilno izločanje prozorne sluzi. Ko je pritrjen na bakterijsko ali virusno okužbo, lahko pridobi rumenkast ali zelenkast odtenek.

Pri nastanku nosne votline neposredno sodelujejo 3 strukture:

sprednja tretjina kostne baze lobanje;
očesne votline;
ustne votline.

Nosna votlina je spredaj omejena z nosnicama in nosnimi prehodi, zadaj pa gladko prehaja v zgornji del žrela. Nosni most deli nosno votlino na dva dela, ki prispevata k enakomerni delitvi vstopnega zraka. Vsaka od teh komponent je sestavljena iz 4 sten.

Notranja nosna stena

Pri oblikovanju notranje stene nosu je posebna vloga dodeljena mostu nosu. Zaradi tega je stena razdeljena na 2 dela:

posterior superior, ki je sestavljen iz plošče etmoidne kosti;
zadnji spodnji, tvorjen iz vomerja.

Značilnosti zunanje stene

Zunanja stena je ena najbolj zapletenih nosnih tvorb. Sestavljen je iz spojin:

nosne kosti;
čelni proces in medialna površina kosti zgornje čeljusti;
solzna kost v stiku z zadnjim delom nosne stene;
etmoidna kost.

Kostni del zunanje nosne stene je mesto, na katerega so pritrjene 3 turbinate. Zaradi dna, loka in školjk nastane votlina, ki se imenuje skupni nosni prehod.

Nosne školjke so neposredno vključene v nastanek treh nosnih prehodov - zgornjega, srednjega in spodnjega. Nosna votlina se konča z nazofaringealnim prehodom.

Značilnosti paranazalnih sinusov

Sinusi, ki se nahajajo nad nosom in na njegovih straneh, prav tako igrajo veliko vlogo pri delovanju dihalnega organa. Tesno so povezani z nosno votlino. Če jih prizadenejo bakterije ali virusi, patološki proces prizadene tudi sosednje organe, zato se vanj vključijo tudi ti.

Sinusi so sestavljeni iz velikega števila različnih prehodov in odprtin. So odlično gojišče za patogeno mikrofloro. Zaradi tega se patološki procesi, ki se pojavljajo v človeškem telesu, znatno povečajo, kar povzroči poslabšanje bolnikovega zdravstvenega stanja.

Različice paranazalnih sinusov

Obstaja več vrst paranazalnih sinusov. Oglejmo si na hitro vsakega:

Sinus zgornje čeljusti , ki je neposredno povezan s koreninami zadnjih zob (zadnjih štiric ali modrostnih zob). Če ne upoštevate pravil ustne higiene, se lahko začne vnetni proces ne samo v dlesni in zobnih živcih, ampak tudi v teh sinusih.
čelni sinus - seznanjena tvorba, ki se nahaja globoko v kosteh čela. Ta del sinusov, ki meji na etmoidni labirint, je podvržen agresivnim napadom patogene mikroflore. Zaradi te ureditve čelni sinusi hitro prestrežejo vnetni proces.
mrežasti labirint - tvorba z velikim številom celic, med katerimi so tanke predelne stene. Nahaja se v neposredni bližini pomembne organe kar pojasnjuje njegov velik klinični pomen. Z razvojem patološkega procesa v tem delu človeških sinusov se pojavi huda bolečina, saj se etmoidni labirint nahaja blizu nasociliarne veje oftalmičnega živca.
Glavni nosni sinus , katerega spodnja stena je obok človeškega nazofarinksa. Ko se ta sinus okuži, so lahko zdravstvene posledice izjemno nevarne.
Pterigopalatinska fosa , skozi katerega poteka veliko živčnih vlaken. Večina kliničnih znakov različnih nevroloških patologij je povezana z njihovim vnetjem.

Kot lahko vidite, so organi, ki so tesno povezani z njim, zapletena anatomska struktura. Če obstajajo bolezni, ki prizadenejo sisteme tega organa, je treba njihovo zdravljenje pristopiti zelo odgovorno in resno.

Pomembno je vedeti, da se mora s tem ukvarjati le zdravnik. Naloga bolnika je, da pravočasno odkrije zaskrbljujoče simptome in se obrne na zdravnika, kajti če se bolezen pripelje do nevarne meje, so lahko posledice katastrofalne.

Uporaben video o nosni votlini

Morda bi bilo koristno prebrati: