Neden bir dönme dolabın hayalini kuruyorsun? Neden bir dönme dolap hayal ediyorsunuz: rüyaların yorumlanması, alametlerin şifresinin çözülmesi, astrologlardan tavsiyeler

Depresyondan muzdarip insanlar için güçlü antidepresanlar gerçek bir kurtuluş olabilir. Ancak hemen birçok soru ortaya çıkıyor. Depresyon için en iyi çare nasıl seçilir? Hangi dozaj etkili ve güvenli olacak? Doktordan reçete almam gerekiyor mu? Reklamı yapılan "en iyi antidepresan" sıradan umutsuzluğa karşı hafif bir tedavi değil mi?

Ancak tüm bu soruların cevaplanması çok kolaydır. Hatırlanması gereken en önemli şey, yalnızca reçeteyle satılan güçlü antidepresanların oyuncak olmadığıdır. Gerçekten bağımlılık yaparlar ve vücudunuz için ciddi bir tehlike haline gelebilirler. Antidepresanlara ihtiyaç duyulursa, belirli bir durumda hangisinin en iyi olduğunu yalnızca doktor söyleyebilir. Şu tarihte: İlaç tedavisi uzun süreli depresyon, doğru güçlü ama iyi ve güvenli ilacın nasıl seçileceğini bilmek önemlidir.

sınıflandırma

Antidepresanlar, psikoterapistlerin tedavi etmesine yardımcı olan psikotrop ilaçlardır. çeşitli türler depresyon.

Bu ilaçların ortaya çıkışı psikiyatristler arasında gerçek bir sansasyon yarattı, çünkü bu ilaçları almak hastaların performansını önemli ölçüde artırdı ve uzun süreli depresyonun neden olduğu intiharların yüzdesini önemli ölçüde azalttı.

  1. İlaçların gelişmesiyle birlikte sınıflandırma da ortaya çıktı. Antidepresanlar, engelleyici mekanizmalar üzerindeki etkileri dikkate alınarak üç gruba ayrılır: sakinleştirici, uyarıcı ve dengeli. Hepsi 7 türe daha ayrılmıştır. Vücut üzerindeki etkilerine göre aşağıda verilmiştir:
  2. Trisiklik ilaçlar. Piyasaya çıkan ilk ilaç. Pek çok yan etkileri vardır (kuru mukoza, titreme, kabızlık), bu nedenle psikiyatride giderek daha az kullanılmaktadırlar.
  3. Seçici serotonin geri alım inhibitörleri. Bu tür antidepresanların hafif antidepresanlardan daha güçlü olduğu düşünülür ve genellikle sadece reçeteyle satılır, çünkü kontrolsüz alınırsa nöbetlere, krizlere ve diğer ciddi sağlık sorunlarına neden olabilir. Nevrotik bozukluklarda, panik ataklarda kullanılır.
  4. Heterosiklik antidepresanlar. Akıl hastalığının neden olduğu uyku bozuklukları olan yaşlı insanlar için tasarlanmıştır. Hafif ve nispeten güvenli ilaçlar olarak kabul edilirler.
  5. Monoamin oksidaz inhibitörleri. Güçlü antidepresanlar geri döndürülebilir ve geri döndürülemez olarak ikiye ayrılır. Panik atak, açık alan korkusu ve depresyonun psikosomatik belirtileri (ciddi bir psikolojik durum hastalığa neden olduğunda) için reçete edilir.
  6. Serotonin geri alım aktivatörleri. Güçlü yeni nesil antidepresanlar. Tıpkı afyonlar gibi bağımlılık yaratan son derece etkili ve çok yönlü ilaçlar. Yalnızca doktor reçetesiyle satılır.

Depresyona yardımcı olan birçok ilaç vardır. Bir ilaç seçerken ana kural: Kendinize veya arkadaşlarınıza güvenmeyin, bir uzmana danışmak daha iyidir. Yalnızca uzman bir psikiyatrist sizin için en iyi ilacı seçebilir ve doğru dozu yazabilir. Kendi kendinize ilaç vermeyin, sağlığınız için tehlikelidir!

Destinasyon Özellikleri

Hangi güçlü ilaçlar yalnızca reçeteyle satılıyor ve hangileri herhangi bir eczaneden satın alınabiliyor?

En hafif antidepresanın dozajı bile ancak doktor tarafından belirlenebilir.

İyi ve pahalı hapların bile yan etkiler aşırı dozda veya kontrolsüz kullanım durumunda, güçlü ve hedefe yönelik ilaçlardan bahsetmeye bile gerek yok.

Şu ana kadar en iyisi şu an yeni nesil seçici serotonin ve norepinefrin geri alım blokerleri türünden ilaçlardır. Bunlar depresyon tedavisinde en kaliteli ve en evrensel yöntemdir, ancak yalnızca reçeteyle alınabilirler. Bu tür antidepresanlar ciddi rahatsızlıklarda, hatta intihar eğilimlerinde bile kullanılıyor. Aşağıda bu tür ilaçların bir listesi bulunmaktadır:

  1. Zoloft, Sirlift, Stimuloton. Bu ilaçların temeli sertralin maddesidir. Bu ilaçlara depresyon tedavisinde “altın standart” adı verilmektedir; bunlar günümüzde mevcut olan en etkili ve esnek tedavilerdir. Takıntılı düşünceleri, kaygıyı ve aşırı yemeyi hafifletirler.
  2. Efevelon, Venlaxor, Velaxin. Aktif madde venlafaksindir. Depresyonla birlikte şizofreni gibi ciddi zihinsel bozukluklar için reçete edilir.
  3. Paxil, Rexetine, Sirestill vb. Bu ilaçların içerdiği paroksetin kişilik bozukluklarına, intihar eğilimlerine ve kaygıya yardımcı olur. Ayrıca duygudurum değişikliklerine, melankoli ve depresyona karşı da etkilidir.
  4. Opipramol. En iyi seçim alkolik depresyon için. Diğer şeylerin yanı sıra, nöbetlerin önlenmesi ve bitkisel yaşamın normalleştirilmesi gergin sistem somatizasyon bozukluklarına karşı mükemmel bir ilaçtır.

Yukarıdaki ilaçlara ek olarak bu grupta Prozac gibi hafif ilaçlar da bulunmaktadır. Genellikle reçetesiz satılıyorlar ancak insanlar için de aynı derecede tehlikeli olabilirler. Bu grup ihmal edilemeyecek tehlikeli yan etkilerle karakterizedir. Seçmek iyi demek Sadece deneyimli bir psikiyatrist bunu yapabilir. Dozajın veya uygulama zamanlamasının ihlali ölümcül olabilir!

Bitkisel preparatlar ve sakinleştiriciler

Bazı uzmanlar, hastalara antidepresanların bitkisel analoglarını reçete ederek etkilerinin daha az güçlü olmadığını, aynı zamanda çok daha güvenli olduğunu garanti ediyor. Bu tür tentürler ve kaynatma maddeleri eczanelerde bile klasik ilaçlara faydalı bir katkı olarak önerilebilir. Ancak hiçbir kediotu, melisa, ana otu veya nane hafif antidepresan bile değildir. Reçete edilen tedavi yerine bu ilaçları almak durumunuzu daha da kötüleştirecektir. Biraz sakinleştirici etki yaratıyorlar, ancak onların yardımıyla tam teşekküllü bir depresyon tedavisi söz konusu olamaz. Yalnızca St. John's wort ve buna dayalı ilaçlar gerçek bir etkiye sahip olabilir.

Antidepresanların yanı sıra Novopassit ve Persen gibi ilaçlar da sıklıkla reçete ediliyor. Bu ilaçlar aslında hafif bozukluklar ve depresif ruh hali için reçete edilebilir, ancak bunların depresyon tedavisiyle hiçbir ilgisi yoktur.

Sakinleştiriciler, yukarıda açıklanan güçlü ilaçlarla pek çok ortak noktaya sahip olan ancak etki biçimleri ve amaçları bakımından onlardan temel olarak farklı olan bir ilaç grubudur. Çok güçlü ve son derece tehlikeli maddelerŞiddetli depresyon tedavisinde kullanılır. Korkuyu, duygusal stresi, kaygıyı kolayca ortadan kaldırırlar, kan basıncını düşürebilir ve kalp atış hızını normalleştirebilirler, ancak hızla bağımlılık yaparlar. Bu tip Antidepresanlar kesinlikle doktor kontrolü olmadan kullanılmamalıdır.

Yan etkiler

Antidepresanlar, dozajın yanlış olması veya tedavi süresinin çok uzun olması durumunda gözle görülür yan etkilere sahip olmaları nedeniyle dikkat çekicidir. Prozac gibi hafif ilaçların bile sınırlamaları vardır. Ancak eğer bir kişi sadece baş ağrısı yaşama riskiyle karşı karşıya kalırsa, güçlü maddeler nöbetlere ve hatta tromboza neden olabilir. Ancak bu, tüm ilaçların doğru kullanıldığında bile oluşabilecek basit yan etkilerden arınmış olduğu anlamına gelmez.

Trisiklik grubun maddeleri en büyük sayı almanın sonuçları. Yan etkiler arasında kuru mukozalar, idrar yapmada zorluk, kabızlık, kalp atış hızında değişiklikler, uzuvlarda titreme ve hatta bulanık görme yer alır. Bu nedenle bu tür ilaçlar modern doktorlar tarafından neredeyse hiç kullanılmamaktadır.

Seçici serotonin ve norepinefrin alım inhibitörleri, heterosiklik antidepresanlarla birlikte nispeten zararsız yan etkilere sahiptir. Birincisi baş ağrısına, uyuşukluğa ve kaygıya neden olabilirken ikincisi yalnızca iştahı artırır ve kilo alımını teşvik eder. Bu tür zararsız etkiler, bir sonraki madde türünün etkisiyle karşılaştırılamaz.

Seçici serotonin geri alım inhibitörleri en tehlikeli güçlü antidepresanlardan biridir. Küçük dozlar yalnızca sinirsel heyecana neden olabilir, ancak aşırı doz çok daha tehlikeli olacaktır. Serotoninin durgunluğu, sağlığı büyük ölçüde bozabilecek serotonin sendromuna neden olabilir. Baş dönmesi, kasılmalara dönüşen titreme, kan basıncında keskin bir artış, kusma, ishal ve hatta zihinsel bozukluklarla karakterizedir. Bu türden birçok ilaç reçetesiz satılmaktadır, bu nedenle bunlara karşı özellikle dikkatli olmanız gerekir.

Güçlü yeni nesil antidepresanlar yalnızca bir yan etkiye sahip olabilir. Bu ilaçlar son derece bağımlılık yapıcıdır ve geçmişte genellikle ucuz bir sarhoşluk elde etme aracı olarak kullanılmıştır. Benzer tedavi maddeler damarlarda iltihaplanma ve tromboz oluşmasına neden oldu ve hatta bazen ömrü ciddi şekilde kısalttı.

Antidepresanlar herhangi bir depresyon tedavisinin önemli ve ayrılmaz bir parçasıdır. Bu faydalı ilaçlar milyonlarca kişinin intihar nedeniyle ölmesini engelledi. Ancak güçlü antidepresanlar alırken dikkatli olmanız gerekir. Bunları almak için doktora danışmadan, uyuşturucu olarak kullanılan ilaçlara bağımlı hale gelerek hayatınızı kolaylıkla mahvedebilirsiniz. Uygunsuz alınan herhangi bir ilaç vücuda ciddi zararlar verebilir. Kendi kendine ilaç tedavisi - baş düşman ezeli düşman ilaç.

"Antidepresanlar" terimi kendi adına konuşur. Depresyonla mücadelede kullanılan bir grup ilacı ifade eder. Ancak antidepresanların kapsamı isminin sandığından çok daha geniştir. Depresyonun yanı sıra melankoli, kaygı ve korku duygularıyla nasıl mücadele edeceklerini, duygusal stresi nasıl azaltacaklarını, uyku ve iştahı normalleştirmeyi biliyorlar. Hatta bazılarının yardımıyla sigara ve gece idrar kaçırmayla mücadele ediyorlar. Ve sıklıkla antidepresanlar kronik ağrı için ağrı kesici olarak kullanılır. Şu anda antidepresan olarak sınıflandırılan önemli sayıda ilaç var ve bunların listesi sürekli artıyor. Bu makaleden en yaygın ve sık kullanılan antidepresanlar hakkında bilgi edineceksiniz.

Antidepresanlar nasıl çalışır?

Antidepresanlar beyindeki nörotransmiter sistemlerini çeşitli mekanizmalar yoluyla etkiler. Nörotransmiterler, sinir hücreleri arasında çeşitli “bilgilerin” iletildiği özel maddelerdir. Yalnızca kişinin ruh hali ve duygusal geçmişi değil, aynı zamanda neredeyse tüm sinirsel faaliyetler de nörotransmiterlerin içeriğine ve oranına bağlıdır.

Dengesizliği veya eksikliği depresyonla ilişkilendirilen ana nörotransmiterler serotonin, norepinefrin ve dopamindir. Antidepresanlar, nörotransmitterlerin miktarının ve oranının normalleşmesine yol açarak depresyonun klinik belirtilerini ortadan kaldırır. Bu nedenle, sadece düzenleyici bir etkiye sahiptirler, ikame edici değiller, bu nedenle (mevcut görüşün aksine) bağımlılığa neden olmazlar.

Etkisi alınan ilk haptan itibaren görülebilen tek bir antidepresan henüz yoktur. Çoğu ilaç oldukça gerektirir uzun zaman yeteneklerinizi göstermek için. Bu genellikle hastaların ilacı kendi başlarına almayı bırakmalarının nedeni haline gelir. Sonuçta hoş olmayan semptomların sanki sihirle ortadan kaldırılmasını istiyorsunuz. Ne yazık ki böyle bir "altın" antidepresan henüz sentezlenmemiştir. Yeni ilaç arayışı, yalnızca antidepresan almanın etkisinin gelişimini hızlandırma arzusundan değil, aynı zamanda istenmeyen yan etkilerden kurtulma ve kullanımlarına yönelik kontrendikasyonların sayısını azaltma ihtiyacından da kaynaklanmaktadır.


Bir antidepresan seçmek

İlaç pazarında sunulan çok sayıda ilaç arasından antidepresan seçmek oldukça zor bir iştir. Önemli bir nokta Herkesin hatırlaması gereken şey, bir antidepresanın, tanısı önceden konmuş bir hasta veya depresyon belirtilerini "keşfeden" bir kişi tarafından bağımsız olarak seçilemeyeceğidir. Ayrıca ilaç bir eczacı tarafından reçete edilemez (bu genellikle eczanelerimizde uygulanır). Aynı durum ilacı değiştirmek için de geçerlidir.

Antidepresanlar zararsız değil ilaçlar. Çok sayıda yan etkileri vardır ve ayrıca bir takım kontrendikasyonları da vardır. Ek olarak, bazen depresyon belirtileri daha ciddi başka bir hastalığın (örneğin beyin tümörü) ilk belirtileri olabilir ve antidepresanların kontrolsüz kullanımı bu durumda hasta için ölümcül bir rol oynayabilir. Bu nedenle, bu tür ilaçlar ancak doğru tanı konulduktan sonra uzman doktor tarafından reçete edilmelidir.


Antidepresanların sınıflandırılması

Tüm dünyada antidepresanları etki gruplarına göre gruplara ayırmak gelenekseldir. kimyasal yapı. Doktorlar için bu ayrım aynı zamanda ilaçların etki mekanizması anlamına da geliyor.

Bu pozisyondan birkaç ilaç grubu ayırt edilir.
Monoamin oksidaz inhibitörleri:

  • seçici olmayan (seçici olmayan) - Nialamid, Isocarboxazid (Marplan), Iproniazid. Bugüne kadar çok sayıda yan etki nedeniyle antidepresan olarak kullanılmamaktadırlar;
  • seçici (seçici) - Moklobemid (Aurorix), Pirlindol (Pyrazidol), Befol. İÇİNDE Son zamanlarda Bu alt grup fonların kullanımı oldukça sınırlıdır. Kullanımları bir takım zorluklar ve rahatsızlıklarla ilişkilidir. Kullanım zorluğu, ilaçların diğer gruplardan gelen ilaçlarla (örneğin ağrı kesiciler ve soğuk algınlığı ilaçları) uyumsuzluğundan ve bunları alırken bir diyete uyma ihtiyacından kaynaklanmaktadır. Hastalar peynir, baklagiller, karaciğer, muz, ringa balığı, füme etler, çikolata, lâhana turşusu ve "peynir" sendromu (yüksek miyokard enfarktüsü veya felç riskiyle birlikte yüksek tansiyon) geliştirme olasılığı nedeniyle bir dizi başka ürün. Bu nedenle, bu ilaçlar zaten geçmişte kaldı ve yerini kullanımı daha "uygun" ilaçlara bırakıyor.

Seçici olmayan nörotransmiter geri alım inhibitörleri(yani, istisnasız tüm nörotransmitterlerin nöronlar tarafından alımını engelleyen ilaçlar):

  • trisiklik antidepresanlar - Amitriptilin, İmipramin (İmizin, Melipramin), Klomipramin (Anafranil);
  • dört siklik antidepresanlar (atipik antidepresanlar) – Maprotilin (Lyudiomil), Mianserin (Lerivon).

Seçici nörotransmitter geri alım inhibitörleri:

  • serotonin - Fluoksetin (Prozac, Prodel), Fluvoksamin (Fevarin), Sertralin (Zoloft). Paroksetin (Paxil), Cipralex, Cipramil (Cytahexal);
  • serotonin ve norepinefrin – Milnasipran (Ixel), Venlafaxine (Velaxin), Duloxetine (Cymbalta),
  • norepinefrin ve dopamin - Bupropion (Zyban).

Farklı etki mekanizmasına sahip antidepresanlar: Tianeptin (Koaksil), Sydnofen.
Seçici nörotransmiter geri alım inhibitörlerinin alt grubu şu anda dünya çapında en yaygın kullanılanıdır. Bunun nedeni, ilaçların nispeten iyi tolere edilebilirliği, az sayıda kontrendikasyon ve yalnızca depresyon için değil geniş kullanım olanaklarıdır.

Klinik açıdan bakıldığında, antidepresanlar genellikle ağırlıklı olarak sakinleştirici (sakinleştirici), aktive edici (uyarıcı) ve uyumlulaştırıcı (dengeli) etkiye sahip ilaçlara ayrılır. İkinci sınıflandırma, antidepresanın yanı sıra ilaçların ana etkilerini yansıttığı için ilgilenen hekim ve hasta için uygundur. Adil olmak gerekirse, ilaçları bu prensibe göre net bir şekilde ayırmanın her zaman mümkün olmadığını söylemekte fayda var.

İlaç epilepside kontrendikedir, şeker hastalığı, kronik hastalıklar 18 yaş altı ve 60 yaş sonrası karaciğer ve böbrekler.

Genel olarak ideal bir antidepresan yoktur. Her ilacın kendine göre dezavantajları ve avantajları vardır. Bireysel duyarlılık da belirli bir antidepresanın etkililiğini belirleyen ana faktörlerden biridir. Ve ilk denemede depresyonu tam kalbinden vurmak her zaman mümkün olmasa da, hasta için kurtuluş olacak bir ilaç mutlaka bulunacaktır. Hasta mutlaka depresyondan çıkacaktır, sadece sabırlı olmanız gerekmektedir.


Etkili modern çift etkili antidepresanlar, önceki analogların bazı yan etkilerinden muaftır. Kullanımları verir olumlu sonuç 2-3 haftada. Çeşitli yan etkiler nedeniyle antidepresan grubundan birini seçmek zordur. etkili çare. Ülkemizde reçete edilen en popüler yeni antidepresanlara bakalım. Bunları Avrupa'da kullanılan analoglarla karşılaştıralım.

Yeni nesil SSRI grubunun yeni antidepresanları depresif durumlar için reçete edilmektedir. Kullanımlarının etkinliği, norepinefrin ve serotonin reseptörlerinin seçici inhibisyonunun gücüne ve orantılılığına bağlıdır. Her iki maddenin salınımını bloke etme yeteneği, her iki aracının metabolizmasının bozulduğu patolojilerde çeşitli ilaçların kullanılması ihtiyacını ortadan kaldırır. Rusya'daki en popüler antidepresanlar fluoksetin, venlafaksin, milnasipral ve deloksetindir.

Dikkat! İlaçlar eczanelerde ancak doktor reçetesiyle satılıyor.

Venlafaksin

Sinir sinapslarında norepinefrin salınımının belirgin bir şekilde bloke edilmesi nedeniyle ortaya çıkan, narkotik yan etkileri olan oldukça güçlü bir ilaç. Şizofreni ve depresif durumların eşlik ettiği diğer zihinsel bozukluklar için reçete edilir.

Fluoksetin (Portal)

Daha hafif depresif bozukluklar için venlafaksinin fluoksetin ile değiştirilmesi daha iyidir. Etkisi, "daha yumuşak" bir etki yaratan serotonin alımındaki azalmayla ilişkilidir. İlaç tüm dünyada depresif bozukluklar ve bulimia nervoza tedavisinde kullanılıyor ancak diğer yeni nesil antidepresanlar tercih ediliyor.

İlaç, norepinefrin ve serotonin dışındaki diğer aracıların metabolizması üzerindeki etkisinin olmaması nedeniyle yaygın olarak kullanılmaktadır. Fluoksetinin uyarıcı ve zayıf sedatif aktivitesi, ayaktan klinik uygulamada kullanılmasına izin verdi.

Uygulama süresi ne olursa olsun, ilaç iyi emilir. Yarı ömrü 1-3 gündür. Ürün açıklamasında açıklanan 15 güne kadar olan etki süresi, aktif metaboliti norfluksetin tarafından belirlenir. Fluoksetin “LEK” firması tarafından “portal” adı altında üretilmektedir. Bir “portal” kapsül içerisinde 20 mg fluoksetin bulunur. Korku ve fobiler için standart antidepresan dozu günde 1 kapsüldür.

Klinik çalışmalar “portalın” özellikle çeşitli kökenlerden gelen depresyonun tedavisinde etkili olduğunu göstermiştir. “Portal” gibi modern antidepresanlar, yaşlılıkta kompulsif-obsesif bozukluğu olan hastaların tedavisinde kullanılmaktadır.

“Portal” hastalar tarafından oldukça iyi tolere edilmektedir. Yan etki ya zayıf bir şekilde ifade edilir ya da yoktur. Her durumda, ilacın kullanımı sırasında olumsuz etkiler tespit edilirse, ilaç kesilmemeli, yalnızca bozuklukların düzeltici tedavisi uygulanmalıdır. Kullanım kontrendikasyonu MAOI'lere ve fluoksetine karşı aşırı duyarlılıktır.

Sertralin

Etkisi en belirgin olan yeni nesil antidepresan. Anksiyete ve depresyon tedavisinde “altın standarttır”. Bulimia nervoza (iştahsızlık) durumunda maksimum etkinlik gözlenir. Doz – günde 50-200 mg.

Paxil

Anksiyolitik ve timoanaleptik etkileri vardır. Engellenmiş ve melankolik depresyonda kullanılır, intihar düşüncelerini giderir ve kişilik bozukluklarını tedavi eder. Anksiyete durumları hızla ortadan kaybolur. günlük doz ilaç 10-40 mg. Bazı durumlarda doktorlar dozu 80 mg'a çıkarır.

İnsidon (opipramol)

Antiemetik, hipotermik ve antikonvülsan etkileri olan bir antidepresan. Antiserotonin, analjezik ve antihistaminik aktivite sergiler. Insiden aktif arka planı sabitlemek için kullanılır. İlacın kullanımının ilk günlerinde belirgin bir sakinleştirici etki gözlenir.

Ek olarak opipramol, genitoüriner organların diskinezileri, bağırsaklar, kalp ağrısı ve bitkisel-vasküler distoni (VSD) için otonomik sistemi stabilize etmek için kullanılır. Yukarıdaki etkilerinden dolayı opipramol grubunun antidepresanları "psikosomatik hormonlaştırıcılar" olarak kabul edilir.

Ayakta tedavi bazında ve hastanelerde miyokard enfarktüsü, hastalıkların tedavisi için kullanılır iç organlar, bronşiyal astım, anjina pektoris, artan kan basıncı. Terapötik doz – günde 100-200 mg.


Yeni nesil antidepresanların klinik çalışmaları

Yeni nesil antidepresanlar Hollanda'da yapılan klinik çalışmalarda kendilerini kanıtladılar. İlaçların in vitro etkinliğini belirlerken pozitif ve olumsuz yönler plasebo etkisini dışlamak gerekir. İlacın biyokimyasal etkisi ile haklı gösterilmeyen psikolojik bir iyileşme durumunu ifade eder.

Sertralin, diğer antidepresanların etkilerinin karşılaştırıldığı “altın standarttır”.

Hollanda'daki klinik çalışmalar bazı şeyleri ortaya çıkardı ilginç özellikler Depresif durumların tedavisi için modern ilaçlar. Böylece 42 bağımsız çalışmada terapötik etkideki üstünlük doğrulandı:

  • Reboksetin yerine sitalopram,
  • Fluoksetin bitti
  • Paroksetin yerine reboksetin,
  • Sitalopram üzerinde essitalopram,
  • Fluoksetin ile mirtazopin,
  • Fluoksetin yerine sertralin.

Tolere edilebilirlik açısından, "nazikçe" etki eden fluoksetin dikkat çekici bir şekilde öne çıkıyor, ancak terapötik etkisi diğer analoglara göre daha zayıf.

Grup kombinasyon tedavisi, fluvoskamin, fluoksetin ve duloksetin üzerinde mirtazapin, essitalopram, venflaksin ve sertralinden daha etkilidir. Tek başına sertralin kullanıldığında terapötik etki, vanlafaksin, mirtazapin ve essitalopram ile kombinasyon terapisine göre biraz daha düşüktür.

Bazı modern yeni nesil antidepresanların sinir hücrelerindeki serotonin ve norepinefrin değişim sistemleri üzerinde belirgin bir etkisi vardır. Bu etki mekanizması bunların tedavisinde kullanılmasına olanak sağlar. kronik formlar hastalıklar.

Örneğin venlafaksin (Effexor) seçici bir serotonin reseptör blokeridir ancak dozaj artırıldığında norepinefrinin geri alımını bloke eder.

Remeron (mirtazapin) özel bir etki mekanizmasına sahip tetrasiklik bir antidepresandır. Histamin düzeylerini artırarak serotonin metabolizmasının postsinaptik düzeyini etkiler. İlaç uykusuzluk için yatmadan önce reçete edilir. Bu yaklaşım, uyuşukluğa yol açan histamin konsantrasyonundaki artışla açıklanmaktadır. Ancak mirtazapin aynı zamanda norepinefrin seviyesini de arttırdığından sakinleştirici etkisinin yanı sıra diğer antidepresanlar gibi yan etkileri de bulunmaktadır.

Son nesil Ukraynalı antidepresan Miaser, basında aktif olarak tartışılıyor. Üretici bunun bağımlılık yapmadığını iddia ediyor, ancak klinik uygulamada 2 hafta boyunca reçete edildiği hastalarda uyuşukluk ve yürüyüşte dengesizlik durumu var.

Hollanda'da yapılan çalışmaların sonuçları, reboksetinin yukarıda tartışılan tüm antidepresanlar arasında en zayıf etkiyi gösterdiğini doğruladı.

Deneyler, depresif durumların tedavisinde 66 kişilik bir örneklem üzerinde gerçekleştirildi. İlaç, zihinsel bozuklukların tedavisinde minimum etkinlik gösterdiği için Hollanda'da kayıtlı değil.

Rusya'da reçete edilen en yeni nesil antidepresanlar (paroksetin ve fluosetin), Avrupa ülkelerinde ilk tercih edilen ilaçlar listesinde yer almıyor.

Nodepress, oldukça etkili antidepresanlara ihtiyaç duyulduğunda haklı olarak en iyi çözümlerden biri olarak kabul edilir. Bu ilaç grubuna uygulanan tüm uluslararası gereklilikleri karşılamaktadır. Nodepress'te var geniş seçim uygulamalar. Sedatif etkisi yoktur, uyuşukluğa veya uyuşukluğa neden olmaz. İlaç bağımlılık yapmaz. Diğer ilaçlarla uyumludur.

Valdoxan öncelikle uykuyu normalleştirmek için kullanılır. Aktif maddesi agomelatin, prefrontal kortekste dopamin salınımını hızlandırır ancak serotonin düzeylerini etkilemez. Agomelatin normal uyku yapısını onarır ve ayrıca nörolojik süreçlerin dengesizliğinden kaynaklanan sıcaklığı azaltır.



 

Okumak faydalı olabilir: