Як різні альтер-его можуть мати різні вміння. Роздвоєння особистості – вигадка чи реальна хвороба? Як виражається роздвоєння особистості

Доброго часу, дорогі читачі. У цій статті ви дізнаєтеся, як називається хвороба, що є роздвоєнням особистості. Вам стануть відомі характерні прояви цього стану. Виявіть, з яких причин воно виникає. З'ясуйте, як діагностується та лікується.

Загальні відомості

Наукова назва роздвоєння особистості – дисоціативний розлад ідентичності. Це захворювання є особливим типом психіки, при якому в людині вживається кілька індивідів одночасно. Вони не знають про існування один одного, автономні, здебільшого не перетинаються в діях людини та її думках. Це означає, що у підсвідомому рівні готельні особистості є сусідами, а свідомості виникають по черзі.

Пропоную Вашій увазі приклади роздвоєння особистості.

  1. Вільям Мілліган. Людина, всередині якої було понад 20 осіб, які один від одного не залежали.
  2. Доріс Фішер. Жінка, всередині якої було п'ять осіб. Маргарита була найактивнішою серед них. Вона змушувала жінку робити погані вчинки. Лікування не мало позитивних результатів доти, доки до жінки не привели медіуму.
  3. Ширлі Мейсон. Дівчина, всередині якої жило чотири особи з різним рівнем інтелекту, станом здоров'я та характером. Найбільше виділялася агресивна особа на ім'я Саллі, яка змушувала, підштовхувала дівчину на дивні вчинки. Ширлі, не усвідомлюючи того, що відбувається, могла виїхати загороду в невідомому напрямку, і змушена була повертатися додому пішки. Дівчина вилікувалась.

Причини виникнення

На сьогодні достовірно невідомо, яким є механізм розвитку захворювання. Розглядають провокуючі чинники, серед яких розрізняють:

  • спадкова схильність;
  • гіпоопіка у процесі виховання;
  • психічні травми;
  • розлад емоційного характеру;
  • наявність та фобій;
  • жорстокість стосовно людини під час її виховання;
  • психічне чи фізичне насильство, пережите у дитинстві;
  • випадок викрадення чи зайвої небезпеки у минулому;
  • близькість смерті, наприклад, наслідок аварії чи серйозної операції;
  • тривала відсутність відпочинку чи сну;
  • віртуальна залежність від ігор, фільмів;
  • хронічний;
  • алкоголізм чи наркоманія;
  • отруєння токсинами;
  • перенесення тяжкої інфекції;
  • затяжний внутрішній конфлікт, закомплексованість.

Характерні прояви

Людина, яка страждає на дане захворювання, має певні симптоми. До них відносять:

  • тривалі головні болі;
  • відсутність можливості логічного мислення;
  • перепади настрою;
  • нездатність сприймати свій;
  • суперечливість до себе та всього навколишнього;
  • поява кількох особистостей, яких помічають оточуючі;
  • неадекватна реакція у відповідь на те, що відбувається навколо;
  • виникнення галюцинацій;
  • поява розладів мови, великі паузи між словами, заїкуватість;
  • проблеми із пам'яттю;
  • у людини виникає відчуття того, що вона дивиться на себе збоку, відбувається відчуження від свого тіла.

Необхідно розуміти, що багато ознак цього стану є симптомами, що вказують і на ряд інших патологій. Тому підозрювати про наявність роздвоєння можна комплексно характерних проявів.

У дітей можуть виникати такі симптоми:

  • різка говірка;
  • зміна харчових уподобань;
  • перепади настрою;
  • скляний погляд;
  • розмови із собою;
  • агресивна поведінка;
  • неможливість знаходити пояснення своїм вчинкам.

Діагностика

Для підтвердження діагнозу керуються такими моментами.

  1. Переконаність у наявності стійкої дисоціації.
  2. Прояв, як мінімум, двох різних сутностей однієї людини, які мають свої характери, поведінку і світогляд.
  3. Виняток органічного ураження головного мозку проведенням:
  • електроенцефалографія;
  • рентгенівське обстеження;
  • Комп'ютерна томографія;

Для підтвердження діагнозу також можуть проводитись спеціальні тестування, що дозволяють визначати:

  • проблеми із пам'яттю;
  • зміна у самосвідомості;
  • погіршення взаємовідносин із близьким оточенням;
  • порушення емоційності;
  • перепади настрою;
  • пережиті випадки насильства;
  • надмірна відповідальність, особиста чи професійна.

Лікування

Терапія даного захворювання, як правило, є досить тривалим процесом. Багато випадків вимагають спостереження остаточно життя. Позитивного результату вдається досягти лише за умови правильного застосування медикаментів. Важливо, щоб дозування і препарат призначалися лише фахівцями, виходячи з результатів досліджень. Сучасна медицина пропонує прийом наступних медикаментів:

  • антидепресанти - виписують, якщо роздвоєння виникло на тлі якоїсь серйозної втрати, нестачі батьківської уваги, згодом найсильнішого стресу;
  • нейролептики - для усунення маніакального стану, марення;
  • транквілізатори є сильнодіючими препаратами, тому призначаються тільки у вкрай важких випадках, виключно лікарем.

Крім медикаментозних препаратів, можуть використовуватися й інші способи, спрямовані на порятунок від проблем розщепленої свідомості. Вони не мають стрімкого ефекту, проте являють собою частину комплексного лікування. Зокрема, це психотерапія. Лікування спрямовано полегшення характерних проявів, реінтеграцію різних особистостей на повноцінну ідентичність. Застосовується когнітивна психотерапія, коли фахівець сприяє зміні стереотипного мислення, та сімейна психотерапія, яка ґрунтується на роботі з членами сім'ї. для зміцнення ефекту, зниження рівня тривожності, полегшення симптомів.

Тепер Ви знаєте, що є ознаками роздвоєння особистості. Як бачите, точні причини розвитку цього стану достовірно невідомі. Необхідно розуміти, що людина з роздвоєнням потребує спостереження лікаря та спеціалізованого лікування.

  • Історія діагнозу
  • Прихильники та противники
  • Література

    • Роздвоєння особистості – вигадка чи реальна хвороба?

    Дисоціативний розлад ідентичності - це психічний розлад, при якому в одній людині уживаються кілька осіб, які мають власну пам'ять і поведінку. Захворювання офіційно визнано та внесено до міжнародного реєстру психічних хвороб. Однак для більшості психіатрів такого діагнозу, як і раніше, не існує!

    Історія діагнозу або
    як симптом перетворився на хворобу

    На початку ХХ століття роздвоєння особистості вважалося симптомом істерії. Поступово інтерес до нього почав зростати. Визначилися діагностичні критерії. І 1968 року Американська психотерапевтична асоціація виділила їх у окреме захворювання – «істеричний невроз дисоціативного типу». Ця подія стала знаковою. Про роздвоєння особистості заговорили на конференціях та симпозіумах. «Американський журнал клінічного гіпнозу», «Дослідження» та інші авторитетні видання присвячували йому статті та спеціальні випуски. У 1980 році розлад було перейменовано на «множину особистість», а наприкінці 90х - на «дисоціативний розлад ідентичності». На той час захворювання було виявлено у 6 тисяч американців. Хвиля роздвоєння набула розміру епідемії.

    Прихильники та противники діагнозу

    Думки психіатрів і психотерапевтів розходяться з низки ключових моментів.

    Що спричинило епідемію захворювання?

    Виділяють дві хвилі епідемії множини: європейську (1880-1890 рр.) і американську (1980-1990 рр.).

    Лікарі, які визнають діагноз, знаходять пояснення підвищення наукового інтересу до феномену множинності. Проводилися нові дослідження, удосконалювалися методи діагностики, що покращило розпізнавання хвороби. Професор психіатрії Річард Клафт підкреслює, що лише 20% пацієнтів мають чіткі симптоми, 40% - незначні ознаки, а решта 40% розлад визначається лише після ретельного обстеження.

    Лікарі-скептики першу хвилю пов'язують із появою гіпнозу, а другу – із популяризацією розладу. Судовий психіатр В.В. Мотов зазначає, що після екранізації книг «Три особи Єви» (1957 р.) та «Сівілла» (1973 р.) американські газети стали тиражувати напівфантастичні історії про множинну особистість. Симптоми розладу, одягнені в художню обгортку, набули ореолу таємничості та загадковості. Зрештою, багато пацієнтів, які легко навіювалися, стали демонструвати подібні симптоми.

    Психіатри Тігпен і Клеклі також згадували, що після виходу книги «Три обличчя Єви», у їхній клініці відбувся справжній бум. Лікарі направляли до них сотні пацієнтів, діагноз яких не підтверджувався. Вони відзначали нездорову конкуренцію серед колег, які борються за право знайти найбільшу кількість субособ.

    У чому причина розладу та які методи лікування?

    Американський психіатр Френк Патнем припускає, що дисоціативний розлад ідентичності утворюється у відповідь на фізичне, емоційне та/або сексуальне насильство в дитинстві. Оскільки дитина не може запобігти психотравмуючої дії, то єдність особистості зберігається шляхом розщеплення «Я». Нові особи беруть він тягар нестерпного болю і намагаються пристосуватися до дійсності. Дитячі особистості, як правило, відчувають страх і плачуть, а у дорослі вихлюпують гнів, захищають або реалізують таємні бажання. Вони можуть не знати один про одного, дружити між собою чи конфліктувати. Особи можуть відрізнятися віком, національністю та хворобами. Наприклад, одна може бути короткозорою, а інша – мати гарний зір, але страждати на психопатію. Кожній особистості надається унікальне ім'я, яке найчастіше нагадує про пережиту травму.

    Патнем наводить статистику, що підтверджує взаємозв'язок дитячої травми та розлади. За даними Національного інституту психічного здоров'я США, 97% пацієнтів з множинною особистістю – це жертви насильства; 68% їх піддавалися сексуальному домаганню з боку родича. Спогади про інцест витісняються з пам'яті, оскільки пов'язані із соромом, провиною та іншими сильними емоціями. Крім того, інцест може маскуватися «сімейними міфами» про турботу та кохання. Патнем підкреслював, що терапія має бути спрямована на розкриття таємниць пацієнта та їх подальше опрацювання.

    Професор психіатрії Пол Макхью має інший погляд на природу множини. Він упевнений, що множина – це прояв істерії, посилений неадекватним лікуванням. Як підтвердження Макх'ю наводить витяг із психотерапевтичної бесіди. Так, психіатр запитує: «Ви колись відчували, ніби інша частина вас робить те, що не піддається вашому контролю?». Якщо пацієнт відповідає позитивно чи двозначно, то далі слідує питання: «Цей комплекс відчуттів має ім'я?». Навіть якщо він його ніяк не називає, спеціаліст просить поговорити з тією частиною особистості. Таким чином, особистість цілеспрямовано поділяється, і психіатр взаємодіє з фантазіями пацієнта, а чи не допомагає вирішувати проблему.

    Противники діагнозу відзначають, що немає спростуваних доказів того, що інцест чи інша психотравма є причиною множини. Вони також закликають з обережністю ставитись до спогадів, отриманих під час терапії.

    Для того, щоб пригнічені спогади прокинулися, застосовують «вікову регресію та спрямовану візуалізацію», гіпноз та амітал-натрію («сироватка правди»). Для більшості таке лікування обернулося справжньою трагедією. «Згадавши» про сексуальні домагання, пацієнти почали позиватися до батьків. Розпадалися сім'ї, рвалися родинні зв'язки, очорняли репутацію. Як реакцію проблему 1993 року Американська психіатрична асоціація виступила із застереженням у тому, що спогади, отримані під час гіпнозу і візуалізацій, ненадійні і може бути хибними.

    Гуманність чи особиста зацікавленість?

    Терапія множини – дорога процедура, яка може затягтися на тривалі роки. Внесення діагнозу до «Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів» дозволило страховим компаніям оплачувати лікування небагатих пацієнтів. З одного боку, такий підхід продиктований гуманними міркуваннями, а з іншого – розцінюється критиками як фінансова зацікавленість лікарів.

    Резюмуючи, можна відзначити, що феномен множини особистості знову знаходиться в центрі уваги. У масовій культурі набирає популярності історія Біллі Міллігана, за мотивами якої написана книга і ведуться зйомки фільму. Не вщухають суперечки й у наукових колах. Проводяться дослідження, пишуться статті та монографії. Накопичено великий досвід діагностичних методів, але все ж таки частина фахівців, як і раніше, перебувають в опозиції і не визнає цього діагнозу. І хто знає, може незабаром сторони, що сперечаються, прийдуть до консенсусу, і ми отримаємо однозначну відповідь на питання, що ж таке множинна особистість.

    Hello Freud

  • клінічна картина
  • Дисоціативна амнезія
  • Дисоціативна фуга
  • Дисоціативний ступор
  • Розлад рухів та відчуттів
  • Синдром Ганзера
  • Множинна особистість
    • 4. Дисоціативні розлади рухів та відчуттів

    Дисоціативні розлади рухів та відчуттів- Рухові або чутливі порушення, не обумовлені фізичною патологією. Причини цих розладів криються в психологічних факторах: особистісних особливостях, психологічних установках, у суб'єктивних межах дозволеного, ступеня навіюваності, внутрішньоособистісних та соціальних конфліктів, стресі тощо.

    З точки зору психоаналітичної концепції пацієнт з якихось причин пригнічує свої бажання і витісняє їх у несвідоме, де вони перетворюються на соматичні симптоми. Розлад дозволяє пацієнту знизити рівень тривоги, вийти із неприємної ситуації. Наприклад, дівчина змушена доглядати хворого родича, але раптова поява психогенного паралічу руки позбавляє її цього.

    Серед дисоціативних розладів руху виділяють повний чи частковий параліч, різні форми порушення координації, тремтіння кінцівок чи всього тіла, втрата сили голосу (психогенна афонія), поява осиплості чи гугнявості у голосі (психогенна дисфонія). Дисоціативні розлади відчуттів проявляються у вигляді оніміння, почуття поколювання, втрати зору, слуху, нюху, чутливості ділянок шкіри.

    Симптоми дисоціативних розладів рухів та відчуттів лише на перший погляд нагадують фізичне захворювання. Проте ретельний медичний огляд виявляє різницю між ними. Наприклад, зона психогенного паралічу може збігатися з анатомічної іннервацією цьому ділянці .
    Для встановлення діагнозу керуються двома критеріями:
    а) відсутність фізичних та психічних розладів (депресії, шизофренії);
    б) наявність відомостей про стрес, психологічні конфлікти та соціальну ситуацію, в якій знаходиться пацієнт.
    Лікування здійснюється психіатром. Також хворого оглядають невропатолог, сурдолог, офтальмолог та інші фахівці, щоб виключити наявність розсіяного склерозу, системного червоного вовчаку та органічного порушення діяльності нервової системи.

    5. Синдром Ганзера

    Синдром Ганзера- Істеричне затьмарення свідомості, псевдопсихоз, що характеризується наявністю «мимоговорення» та «мимодії». 1897 року німецький психіатр Сігберт Ганзер проводив обстеження у в'язниці м. Галле. У трьох ув'язнених він виявив подібні патологічні симптоми, які згодом і назвали «синдромом Ганзера».

    Причиноюданого розладу є стрес, переляк, сильна емоційна напруга, спровокована критичною життєвою ситуацією. Типовим прикладом такої ситуації є призов до армії чи тюремного ув'язнення. Також синдром Ганзера може бути викликаний потребою у співчутті, у прагненні показати свою безпорадність, непридатність до чогось, нездатність відповідати за свої вчинки та нести за них відповідальність. Пацієнт імітує розлад психіки. Однак на відміну від звичайної симуляції, він переконаний у тому, що справді хворий.

    Основними симптомамиданого розладу є «мимоговорність» та «мимодія». «Мимомовність» проявляється в тому, що пацієнт розуміє адресоване до нього питання, але відповідає безглуздо. Наприклад, він називає неправильну кількість пальців на руках або каже, що у собаки три лапи. «Мімодія» виявляється у помилкових діях, виконаних у відповідь на найпростіше прохання. Пацієнт піднімає руку замість ноги, намагається запалити сірник зворотним боком, надягає на руки штани. Таким чином, на перший погляд, хворий справляє враження недоумкуватого.
    Початок синдрому супроводжується тривогою, розгубленістю, можливі зорові галюцинації. Відзначається звужена свідомість.

    Розлад диференціюютьз шизофренією, психоорганічним синдромом, симулятивним розладом, псевдодеменцією та пуерилізмом. При синдромі Ганзера немає тієї позитивної та негативної симптоматики, що присутні при шизофренії. Крім того, якщо поставити питання пацієнту з кататонічною шизофренією та пацієнту з синдромом Ганзера, то відповідь першого буде безглузда, а друга хоч і відповість неправильно, але його відповідь буде в рамках питання.

    Як правило, одужаннянастає при усуненні психотравмуючого фактора. Інакше пацієнта госпіталізують та призначають медикаментозне лікування. Після зняття гострої симптоматики проводять сеанси психотерапії, спрямовані на підвищення адаптивних можливостей організму та формування адекватної реакції на стрес.

    6. Розлад множинної особистості

    Дисоціативний розлад ідентичності(Розлад множинної особистості, роздвоєння особистості) - дисоціативний розлад, що проявляється в наявності двох і більше особистостей всередині одного індивідуума.

    Особи автономні та незалежні. Кожна з них має власну пам'ять і індивідуальність. Зміна з-поміж них відбувається раптово. Як правило, спусковим механізмом є стресова подія або нагадування про психотравму, яка стала причиною самого розладу. Коли одна особа активізується, друга не усвідомлюється. Вона ніби відходить на другий план, не відбиваючи в пам'яті події, що відбуваються.

    Передбачається, що причиною дисоціативного розладу ідентичності є фізичне, емоційне чи сексуальне насильство у дитинстві.

    Роздвоєння особистості

    • Занепокоєння
    • Дезорієнтація
    • Депресія
    • Порушення харчової поведінки
    • Порушення сну
    • Неможливість розуміння себе як конкретна особа
    • Відчуття нереальності навколишнього світу
    • Перепади настрою
    • Спроби суїциду
    • Втрата пам'яті
    • Втраченість
    • Поява фобій
    • Поділ особистості
    • Зміна однієї особи іншою

    Роздвоєння особистості як психологічний термін існує досить давно. Відомий він усім, більше, особливого здивування роздвоєння особистості, симптоми якої проявляються у появі в хворому другої особистості (і більшої їх кількості), а також в усвідомленні ним себе як два і більше різних індивідів, не викликає. Тим часом особливості цього стану відомі не кожному, тому має місце твердження того факту, що більшістю людей просто проводиться неправильне його трактування.

    Як один з варіантів методів лікування часто рекомендують гіпноз, частково з тієї причини, що він сам по собі пов'язаний з дисоціативним станом. Нерідко гіпноз успішно застосовується фахівцями у «закритті» додаткових особистостей.

    Що стосується перспектив одужання, то при роздвоєнні особистості вони мають різний характер. Так, лікування від дисоціативної втечі відбувається переважно швидко. Досить швидко піддається лікуванню та дисоціативна амнезія, яка, однак, у ряді випадків переходить у хронічну форму розладу. Загалом роздвоєння особистості є станом хронічним, що визначає необхідність у безперервному лікуванні протягом терміну порядку від п'яти і більше років.

    За наявності симптоматики, властивої роздвоєнню особи, необхідно звернутися до психіатра.

    Роздвоєння особистості: симптоми та ознаки, як лікувати та що робити

    Що то за хвороба?

    Роздвоєння особистості – це особливий стан психіки, у якому людина почувається кількома сутностями.

    Наукова назва хвороби дисоціативний розлад ідентичності , що входить до групи психічних феноменів з відокремленням деяких функцій свідомості з інтегрованого (загального) уявлення про себе та світ.

    Ці відокремлені особистості існують автономно один від одного і можуть ніколи не перетнутися в думках і діях людини. Тобто у підсвідомості всі “персонажі” є сусідами, а у свідомості “бувають” по черзі.

    Механізм розвитку цього процесу вивчений недостатньо, передбачається, що роздвоєння особистості формується під впливом низки факторів:

    • спадковій схильності;
    • психічні травми;
    • стилю виховання у сім'ї – гіпоопіки;
    • емоційних розладів;
    • страхів та тривог;
    • жорсткої системи покарань у дитячому віці;
    • фізичного та (або) психологічного насильства;
    • надмірної небезпеки, викрадення;
    • "зіткнення" зі смертю в аваріях, при проведенні хірургічних операцій, при травматичних ушкодженнях, при "догляді" близьких;
    • віртуальних залежностей від книжок, фільмів, комп'ютерних ігор;
    • тривалого перебування без сну та відпочинку;
    • хронічний стрес;
    • отруєння токсичними речовинами;
    • наркоманії, алкоголізму;
    • важких інфекцій та захворювань організму;
    • Загострене почуття провини, затяжних внутрішніх конфліктів, закомплексованості, сором'язливості.

    Код МКБ-10

    Дисоціативний розлад ідентичності, у тому числі роздвоєння особистості, медицина відносить до групи розладів під кодом F44.

    Особистісні патології в даній рубриці мають виражений характер, дуже яскраво проявляються, але не мають органічної етіології. Ці порушення обумовлені психогенними причинами, можуть охоплювати різні сфери особистості та соціальне життя пацієнтів.

    Роздвоєння особистості як психологічний термін існує досить давно. Відомий він усім, більше, особливого здивування роздвоєння особистості, симптоми якої проявляються у появі в хворому другої особистості (і більшої їх кількості), а також в усвідомленні ним себе як два і більше різних індивідів, не викликає. Тим часом особливості цього стану відомі не кожному, тому має місце твердження того факту, що більшістю людей просто проводиться неправильне його трактування.

    Загальний опис

    Роздвоєння особистості є психічним феноменом, що виражається в наявності у його володаря двох одночасно особистостей, причому в деяких випадках кількість таких осіб може перевищувати цей показник. Пацієнтам, які стикаються з цим феноменом, лікарі ставлять діагноз дисоціативного розладу особистості, який здебільшого більш застосовний для визначення розглянутого нами стану роздвоєння особистості.

    Диссоциативные розлади є групу психічного типу розладів із характерними змінами чи порушеннями у певних властивих людині психічних функціях. До таких зокрема належить свідомість, особистісна ідентичність, пам'ять та усвідомлення чинника безперервності власної ідентичності. Як правило, всі ці функції є інтегрованими складовими психіки, проте при дисоціації відбувається відокремлення від потоку свідомості деяких з них, після чого, певною мірою, вони набувають незалежності. І тут можлива втрата особистісної ідентичності, і навіть виникнення її виду. Крім того, для свідомості в цей момент можуть перестати бути доступними деякі спогади (що властиво, наприклад, стану психогенної амнезії).

    Причини роздвоєння особистості

    Роздвоєння особистості, або її дисоціація, є цілий механізм, з допомогою якого розум знаходить можливість поділу певні частини конкретних спогадів чи думок, актуальних для нормальної свідомості. Роздвоєні таким чином підсвідомі думки стирання не піддаються – стає можливою їхня повторна і спонтанна поява у свідомості. Пожвавлення їх відбувається за дії відповідних пускових механізмів – тригерів. Як тригери можуть виступати події та об'єкти, які оточують людину при виникненні травматичної для неї події.

    Прийнято вважати, що роздвоєння особистості провокується сукупністю таких кількох чинників, як стрес нестерпного масштабу, здатність до дисоціативного стану (у тому числі й до відокремлення власних спогадів, ідентичності чи сприйняттю від свідомості), а також прояв механізмів захисту у процесі індивідуального розвитку організму з певною сукупністю властивих цьому процесу чинників.

    Крім цього відзначається також і прояв механізмів захисту в дитячому віці, що пов'язано з нестачею участі та турботи до дитини на момент отримання нею травматичного досвіду або з нестачею захисту, необхідної, щоб уникнути подальшого досвіду, для нього небажаного. Відчуття уніфікованої ідентичності в дітей віком не є вродженим – розвивається воно внаслідок впливу маси різних переживань і джерел.

    Що стосується власне процесу роздвоєння (дисоціації), він є досить тривалим і серйозним за своєю суттю, причому відзначається дуже широкий властивий йому спектр дії. Тим часом, якщо у пацієнта визначається дисоціативний розлад, це зовсім не є фактом прояву у нього психічного захворювання.

    Так, наприклад, помірною мірою дисоціація найчастіше настає при стресі і у людей, які з тих чи інших причин були протягом тривалого часу позбавлені сну. Виникає дисоціація також при отриманні дози "звеселяючого газу", при проведенні стоматологічного оперативного втручання або при перенесенні незначних масштабів аварії. Супутником перерахованих ситуацій, як зазначалося, часто стає нетривалий за часом дисоціативний досвід.

    Серед поширених варіантів дисоціативного стану також можна відзначити і таку ситуацію, при якій людина настільки поглинена фільмом або книгою, що світ, що його оточує, немов випадає з тимчасового простору і час, відповідно, пролітає повз непомітно. Також відомий і такий варіант дисоціації, яка виникає під час гіпнозу – у цьому випадку також йдеться про тимчасову зміну стану, звичну для свідомості.

    Часто людям доводиться відчувати дисоціативний досвід і при сповідуванні релігії, чому, зокрема, супроводжує перебування їх в особливих станах трансу. Ймовірно й ситуації інших варіантів групових чи індивідуальних практик (медитації та інших.).

    У помірних, а також у досить складних формах прояву дисоціацій, як фактори, що привертають до них, виділяють травматичний досвід осіб, пов'язаний з жорстоким поводженням, випробуваним ними в дитинстві. Також поява цих форм актуальна для учасників розбійних атак та бойових дій, тортур різного масштабу чи перенесення автокатастрофи, будь-якого природного стихійного лиха.

    Розвиток дисоціативної симптоматики є актуальним і для пацієнтів з вкрай вираженими проявами при посттравматичному постстресовому розладі або при розладі, утвореному в результаті соматизації (тобто розвитку захворювань, які пов'язані з виникненням хворобливих відчуттів у галузі тих чи інших органів під впливом актуальних психічних конфліктів).

    Примітно, що на підставі результатів північноамериканських досліджень стало відомо, що близько 98% хворих (дорослих), у яких відзначається дисоціативний розлад ідентичності, в дитинстві стикалися з ситуаціями насильства, при цьому 85% з них мають задокументований варіант затвердження цього факту. На підставі цього можна стверджувати, що насильство, пережите у дитячому віці, є серед аналізованих пацієнтів головною причиною, що сприяє виникненню дисоціативного розладу у множинні та інші різновиди його форм.

    Тим часом, деякі з пацієнтів могли і не стикатися з випадками насильства, проте мала місце рання втрата (наприклад, смерть близької людини, батька), серйозне захворювання чи стресове подія у будь-якій іншій, масштабної їм, формі прояви.

    Роздвоєння особистості: симптоми

    Роздвоєння особистості (або ж розлад множинних осіб, скорочено MPD), що визначається по-новому як дисоціативний розлад ідентичності (скорочено - DID) є найважчою формою дисоціативного розладу, що має відповідну симптоматику.

    І легкі, і помірні форми дисоціації, і складні їх форми, що виникають у пацієнтів із зазначеними у них дисоціативними розладами, виникають з таких причин: вроджена схильність до дисоціації; повторення епізодів сексуального чи психічного насильства, що відзначаються у дитинстві; відсутність відповідної підтримки у вигляді конкретної особи від жорстокого впливу з боку сторонніх осіб; вплив з боку інших членів сім'ї із симптомами дисоціативних розладів.

    Зупинимося докладніше на дисоціативній симптоматиці, яка може виявлятися в наступному:

    • Психогенна дисоціативна амнезія. У цьому випадку йдеться про раптову втрату пам'яті, з якою стикається хворий при події, що травмує, або при стресі. Тим часом, в даному стані зберігається здатність до адекватного засвоєння нової інформації. Сама ж свідомість не порушується, втрата пам'яті згодом хворим усвідомлюється. Як правило, подібна амнезія спостерігається під час воєн та стихійних лих, причому особливо часто з нею стикаються молоді жінки.
    • Дисоціативна фуга. Є психогенною реакцією втечі, яка проявляється у вигляді раптового відходу з роботи або з дому хворого. Для неї властиво афективне звуження свідомості з наступною, частковою чи повною, втратою пам'яті щодо минулого. Нерідко хворий не усвідомлює цієї втрати. Примітно, що в цьому випадку хворий може бути впевненим у тому, що він є іншою людиною, причому займатися може справою зовсім іншою, навіть для нього незвичною у звичайному стані. Часто хворі, які стикаються з дисоціативною фугою, опиняються щодо своєї ідентичності або й зовсім вигадують нову особистість для себе. В результаті отримання стресового досвіду хворий нерідко поводиться інакше, ніж він поводився раніше, при цьому він може також відгукуватися на інші імена, не усвідомлюючи, що довкола нього відбувається.
    • Дисоціативний розлад ідентифікації. Тут мається на увазі розлад особистості тій формі, коли він є множинної. Актуальність набуває стан, у якому хворий ідентифікується одночасно кількома особистостями, як у ньому існуючими. Систематично кожна з цих особистостей домінує, відповідним чином відбиваючись на поглядах хворого, його поведінці та ставленні до себе таким чином, начебто інших особистостей не існувало. Всі особи в даному випадку можуть мати різну статеву приналежність і вік, крім того, вони можуть належати до будь-якої національності і мати власне ім'я або відповідний їм опис. У момент переважання тієї чи іншої особи над хворим він втрачає пам'ять щодо основної своєї особистості, одночасно не усвідомлюючи існування інших особистостей. При дисоціативному розладі ідентифікації наголошується на тенденції до різкого переходу домінування від однієї особи до іншої.
    • Деперсоналізаційний розлад. Даний прояв полягає в періодичному або постійному переживанні відчуження власного тіла або психічних процесів так, ніби суб'єкт, даний стан переживає, є лише стороннім спостерігачем. Зокрема такий стан схожий на той стан і переживання, які відчуває людина уві сні. Найчастіше у разі виникає спотворення відчуття просторових і тимчасових бар'єрів, відчувається відчуття невідповідності кінцівок, і навіть відчуття дереалізації (тобто відчуття нереальності навколишнього світу). Можливе також відчуття себе як робота. У деяких випадках відзначається супровід цього стану станами тривожними та депресивними.
    • Синдром Ганзер. Відбувається у вигляді навмисного продукування психічних розладів у важкій формі їхнього прояву. У деяких випадках стан описується як мимомовлення (непритомність), при якому на прості питання даються невірні відповіді. Синдром відзначається серед осіб, які страждають тим чи іншим психічним розладом. Можливе в деяких випадках його поєднання з амнезією та дезорієнтацією, а також із розладами сприйняття. У переважній більшості випадків діагностування синдрому Ганзера відбувається серед чоловіків, особливо у тих, які перебувають у місцях позбавлення волі.
    • Дисоціативний розлад у формі трансу. Має на увазі під собою розлад свідомості при одночасному зниженні здатності до реагування на ті чи інші подразники зовнішнього впливу. Спостерігається стан трансу, зокрема, у медіумів, які проводять спіритичні сеанси, а також у льотчиків при тривалих перельотах, що пояснюється монотонністю рухів в умовах значних швидкостей у комплексі з одноманітністю вражень. Що стосується прояву розладу у формі трансу у дітей, то такий стан може бути спровокований травмою або фізичним насильством над ними. Особливого типу стану, що характеризуються одержимістю, можна назвати за умов певних культур та регіонів. Наприклад, у малайців це амок - стан, що виявляється в раптовому нападі люті при наступному настанні амнезії. Хворий у цьому випадку біжить, все на своєму шляху зазнаючи знищення, роблячи це доти, доки не покалічить себе або не вб'є. У ескімосів таким станом є піблокто – напади збудження, протягом яких хворий кричить, зриває з себе одяг, імітує звуки, властиві тваринам тощо, що завершується наступною амнезією.

    Слід зазначити, що дисоціативні стану відзначаються й серед осіб, які піддавалися інтенсивному і тривалому навіювання насильницького характеру (наприклад, при примусової обробці, орієнтованої на свідомість, що у процесі захоплення терористами чи процесі залучення до секти).

    Крім специфічної симптоматики, перерахованої вище, відзначається можлива актуальність у хворого на депресію та спроб реалізації суїцидальних намірів, тривожність, раптові зміни в настрої, і фобії, розлади харчування, сну. Можливим є також наявність іншого типу дисоціативних розладів, рідкісним, проте не виключеним явищем відзначають галюцинації. Єдиної думки щодо зв'язку перерахованої симптоматики та безпосередньо роздвоєння особистості немає, як немає його й у спробах визначення зв'язку цієї симптоматики та пережитих травм, що провокують роздвоєння особистості.

    Дисоціативний розлад особистості тісно пов'язаний з дією механізму, що провокує психогенну амнезію (втрату пам'яті психологічної природи появи з виключенням наявності в головному мозку фізіологічних порушень). У цьому випадку йдеться про захисний психологічний механізм, за допомогою якого людина знаходить можливість усунення зі свідомості травмуючих спогадів, при розладі ідентичності цей механізм відіграє роль «перемикача» особистостей. При надмірному задіянні цього механізму нерідко виникають повсякденні проблеми з пам'яттю серед хворих на розлад ідентичності.

    Також слід зазначити частоту таких явищ, як деперсоналізація та дереалізація у хворих, поява нападів замішання, розгубленості, виникнення труднощів щодо визначення того, ким, власне, є хворий.

    Роздвоєння особистості хоч і має на увазі появу нової особистості (а згодом, можливо, і додаткових особистостей, що часто відбувається з роками і протікає чи не в геометричній прогресії їхньої появи), проте не позбавляє людини власної, базової особистості, що носить справжнє ім'я та прізвище. Збільшення числа додаткових особистостей пояснюється тим, що хворий виробляє нових осіб неусвідомлено, і робиться це для того, щоб вони допомогли йому якнайкраще впоратися з тією чи іншою актуальною для нього ситуацією.

    Діагностування роздвоєння особистості

    Діагностування роздвоєння особистості (дисоціативних розладів) відбувається на підставі відповідності стану хворого наступним критеріям:

    • Пацієнт має дві помітні ідентичності (зокрема і більша їх кількість), або ж має два (або кілька) особистісних стану, кожен з яких має власну стійку модель щодо світосприйняття і своїм ставленням щодо навколишнього світу, своїм світоглядом.
    • Як мінімум дві ідентичності із змінною періодичністю контролюють поведінку пацієнта.
    • Пацієнт не в змозі згадати про себе важливу інформацію, причому особливості цієї забудькуватості значною мірою виходять за рамки звичайної забудькуватості.
    • Розглянутий стан наставав не під впливом наркотичних речовин або алкоголю, захворювання або прийому іншого отруйних речовин. При спробах діагностування роздвоєння особистості в дітей віком важливо не переплутати цей стан із грою, у якій бере участь вигаданий друг, чи коїться з іншими іграми, які передбачають застосування у яких фантазії.

    Тим часом дані критерії все частіше піддаються критиці, що може пояснюватися, наприклад, невідповідністю їх вимогам, передбаченим у сучасній класифікації в психіатрії, а також низкою інших причин (неякісна змістовна валідність, ігнорування важливих особливостей, низький ступінь надійності тощо). . За рахунок цього можлива неправильна постановка діагнозу, а тому пропонується застосування політетичних критеріїв діагностування, які є більш зручними у застосуванні щодо дисоціативних розладів.

    Виняток діагнозу органічного ураження мозку провадиться з використанням таких методик, як ЕЕГ, МРТ, КТ.

    Під диференціальним аналізом у разі мається на увазі виключення наступних станів:

    • інфекційні захворювання (наприклад, герпес), а також пухлини мозку, за рахунок яких проводиться ураження скроневої частки;
    • делірій;
    • шизофренія;
    • амнестичний синдром;
    • скронева епілепсія;
    • розумова відсталість;
    • розлади, які провокуються прийомом певних психоактивних речовин;
    • посттравматична амнезія;
    • деменція;
    • соматоформні розлади;
    • прикордонні особисті розлади;
    • біполярний розлад, що характеризується швидкістю чергування у ньому епізодів;
    • стресовий розлад посттравматичного характеру;
    • симуляція аналізованого стану.

    Роздвоєння особи: лікування

    Лікування роздвоєння особистості (дисоціативних розладів) має на увазі під собою психотерапевтичне лікування, лікування медикаментозне або комбінацію зазначених підходів.

    Психотерапія, наприклад, часто дозволяє надати пацієнтам необхідну допомогу через спеціалізацію лікаря на проблемі роздвоєння особистості та наявності у нього відповідного досвіду, що застосовується в процесі лікування дисоціативних розладів.

    Деякими фахівцями наказуються антидепресанти чи специфічні транквілізатори, зорієнтовані придушення надлишкової активності хворого і позбавлення депресивних станів, які нерідко актуальні при дисоціативних розладах. Тим часом не зайвим буде відзначити і те, що пацієнти з розладом, що розглядається, вкрай схильні до звикання до застосовуваних в терапії медикаментів, а також залежності від них.

    Роздвоєння особистості -досить рідкісне психічне захворювання, пов'язане з порушенням психіки в людини. Ця патологія поділяє людину на два суб'єкти, які вживаються в людському тілі.

    Основні симптоми роздвоєння особистості

    Не багато хто знає, як саме проявляється це захворювання. Існують кілька основних симптомів, якими можна встановити діагноз. Як правило, у людини з цією патологією є такі симптоми:

    • Порушення сну;
    • Перепади настрою;
    • Поява фобій;
    • Проблеми із пам'яттю;
    • Часті депресії;
    • неможливість визначити себе як конкретну особистість;
    • Дезорієнтація;
    • Поділ особистості;
    • Навколишній світ це щось нереальне;
    • Занепокоєння;
    • Головні болі;
    • Безсоння;
    • Порушення харчової поведінки;
    • Втраченість;
    • Галюцинації чи можливість чути голоси;
    • Зміна однієї особи іншою;
    • Спроби суїциду.

    Причини роздвоєння особистості

    Синдром розщеплення особистостіце цілий процес, який дозволяє розподілити мозок індивіда на частини конкретних думок чи спогадів. Досвідчені психологи стверджують, що роздвоєння особистості відбувається через низку причин, таких як сильний стресовий вплив, здатність до дисоціативного стану, а також прояв багатьох механізмів захисту в ході індивідуального формування організму з конкретною сукупністю властивих цьому процесу факторів.

    Цей синдром досить серйозний та тривалий. Однак якщо у людини з'являється дисоціативний розлад, це не завжди означає наявність психічного захворювання. Зазвичай дисоціація виникає у процесі стресу, і навіть в людей, які живуть тривалий час без сну.

    Також важливо відзначити, що суб'єкт може, перебуває в дисоціативному стані в процесі перегляду фільму або коли він надто поглинений книгою, він ніби йде з реального часу і час починає непомітно пролітати.

    Багато досліджень підтвердили, що прояв дисоціації відбувався через жорстоке поводження з людиною у дитинстві. Також поява даних форм є актуальною для учасників бойових дій, розбійних атак, перенесення різних катастроф, тортур різного масштабу або природні стихійні лиха.

    Якщо людина перенесла серйозне захворювання, стресову подію, ранню втрату дуже близької людини або будь-яку іншу нищівну подію, то в деяких випадках виникали форми прояву даного захворювання.

    Ознаки роздвоєння особистості у малюків та дітей

    Насамперед небезпека проявляється у частих провалах пам'яті. Індивід здатний прийняти важливу інформацію, але коли інша його особистість перехоплює контроль, він здатний втратити її.

    Також важливо відзначити такий основна ознака як втеча.Людина може будь-якої миті залишити робоче місце, піти з навчання або переїхати з дому в інше місто. Такі спроби догляду надто небезпечні для здоров'я, оскільки, існуючи в альтер особистості, індивід не здатний дізнатися про нинішнє місце, а також зрозуміти, де він знаходиться, тому часто впадає в паніку.

    Розщепленню особи у дітей та малюків можуть сприяти різні обставини, які пов'язані з жорстоким поводженням, застосуванням фізичних актів, насильницького характеру, природні лиха, знущання з боку однолітків та дорослих осіб, хворобливі медичні процедури та багато інших.

    Роздвоєння особистості у малюків характеризується:

    • Голоси у голові;
    • Перебірливість смаків;
    • Спілкування із собою;
    • Часті зміни настрою;
    • Різна манера розмови;
    • Амнезія;
    • Агресія.

    Лікування та методи профілактики роздвоєння особистості

    Найчастіше хворому призначають медикаменти:

    • антидепресанти;
    • препарати, що використовуються для терапії шизофренії;
    • транквілізатори.

    Медикаментозне лікування проводять із особливою обережністю, а препарати підбираються виключно індивідуально. Лікарі проводять діагностику та обстеження за різними критеріями, а потім проводять лікування.

    Важлива роль лікування даного синдрому полягає у підтримці та розумінні. Не можна жартувати або розмовляти з хворою людиною, оскільки вона на всі 100% упевнена у своєму психічному здоров'ї.

    Лікуванням займається досвідчений лікар, який спеціалізується саме на цій патології, оскільки хворобу сьогодні ще недостатньо вивчено.

    • Це цікаво -

    Основні методи профілактики

    • з появою основних ознак захворювання рекомендується своєчасно звернутися за допомогою до фахівців;
    • уникайте стресових ситуацій, а також депресивних станів;
    • систематичне відвідування психотерапевта після завершення курсу терапії

    Дисоціативні розлади - відео

    На початку ХХ століття роздвоєння особистості вважалося симптомом істерії. Поступово інтерес до нього почав зростати. Визначилися діагностичні критерії. І 1968 року Американська психотерапевтична асоціація виділила їх у окреме захворювання – «істеричний невроз дисоціативного типу». Ця подія стала знаковою. Про роздвоєння особистості заговорили на конференціях та симпозіумах. «Американський журнал клінічного гіпнозу», «Дослідження» та інші авторитетні видання присвячували йому статті та спеціальні випуски. У 1980 році розлад було перейменовано на «множину особистість», а наприкінці 90-х — на «дисоціативний розлад ідентичності». На той час захворювання було виявлено у 6 тисяч американців. Хвиля роздвоєння набула розміру епідемії.

    Прихильники та противники діагнозу

    Думки психіатрів і психотерапевтів розходяться з низки ключових моментів.

    Що спричинило епідемію захворювання?

    Виділяють дві хвилі епідемії множини: європейську (1880-1890 рр.) і американську (1980-1990 рр.).

    Лікарі, які визнають діагноз, знаходять пояснення підвищення наукового інтересу до феномену множинності. Проводилися нові дослідження, удосконалювалися методи діагностики, що покращило розпізнавання хвороби. Професор психіатрії Річард Клафт наголошує, що лише 20% пацієнтів мають чіткі симптоми, 40% – незначні ознаки, а в інших 40% розлад визначається лише після ретельного обстеження.

    Лікарі-скептики першу хвилю пов'язують із появою гіпнозу, а другу — із популяризацією розладу. Судовий психіатр В.В. Мотов зазначає, що після екранізації книг «Три особи Єви» (1957 р.) та «Сівілла» (1973 р.) американські газети стали тиражувати напівфантастичні історії про множинну особистість. Симптоми розладу, одягнені в художню обгортку, набули ореолу таємничості та загадковості. Зрештою, багато пацієнтів, які легко навіювалися, стали демонструвати подібні симптоми.

    Психіатри Тігпен і Клеклі також згадували, що після виходу книги «Три обличчя Єви», у їхній клініці відбувся справжній бум. Лікарі направляли до них сотні пацієнтів, діагноз яких не підтверджувався. Вони відзначали нездорову конкуренцію серед колег, які борються за право знайти найбільшу кількість субособ.

    У чому причина розладу та які методи лікування?

    Американський психіатр Френк Патнем припускає, що дисоціативний розлад ідентичності утворюється у відповідь на фізичне, емоційне та/або сексуальне насильство в дитинстві. Оскільки дитина не може запобігти психотравмуючої дії, то єдність особистості зберігається шляхом розщеплення «Я». Нові особи беруть він тягар нестерпного болю і намагаються пристосуватися до дійсності. Дитячі особистості, як правило, відчувають страх і плачуть, а у дорослі вихлюпують гнів, захищають або реалізують таємні бажання. Вони можуть не знати один про одного, дружити між собою чи конфліктувати. Особи можуть відрізнятися віком, національністю та хворобами. Наприклад, одна може бути короткозорою, а інша – мати гарний зір, але страждати на психопатію. Кожній особистості надається унікальне ім'я, яке найчастіше нагадує про пережиту травму.

    Патнем наводить статистику, що підтверджує взаємозв'язок дитячої травми та розлади. За даними Національного інституту психічного здоров'я США, 97% пацієнтів з множинною особистістю – це жертви насильства; 68% їх піддавалися сексуальному домаганню з боку родича. Спогади про інцест витісняються з пам'яті, оскільки пов'язані із соромом, провиною та іншими сильними емоціями. Крім того, інцест може маскуватися «сімейними міфами» про турботу та кохання. Патнем підкреслював, що терапія має бути спрямована на розкриття таємниць пацієнта та їх подальше опрацювання.

    Професор психіатрії Пол Макхью має інший погляд на природу множини. Він упевнений, що множина – це прояв істерії, посилений неадекватним лікуванням. Як підтвердження Макх'ю наводить витяг із психотерапевтичної бесіди. Так, психіатр запитує: «Ви колись відчували, ніби інша частина вас робить те, що не піддається вашому контролю?». Якщо пацієнт відповідає позитивно чи двозначно, то далі слідує питання: «Цей комплекс відчуттів має ім'я?». Навіть якщо він його ніяк не називає, спеціаліст просить поговорити з тією частиною особистості. Таким чином, особистість цілеспрямовано поділяється, і психіатр взаємодіє з фантазіями пацієнта, а чи не допомагає вирішувати проблему.

    Противники діагнозу відзначають, що немає спростуваних доказів того, що інцест чи інша психотравма є причиною множини. Вони також закликають з обережністю ставитись до спогадів, отриманих під час терапії.

    Для того, щоб пригнічені спогади прокинулися, застосовують «вікову регресію та спрямовану візуалізацію», гіпноз та амітал-натрію («сироватка правди»). Для більшості таке лікування обернулося справжньою трагедією. «Згадавши» про сексуальні домагання, пацієнти почали позиватися до батьків. Розпадалися сім'ї, рвалися родинні зв'язки, очорняли репутацію. Як реакцію проблему 1993 року Американська психіатрична асоціація виступила із застереженням у тому, що спогади, отримані під час гіпнозу і візуалізацій, ненадійні і може бути хибними.

    Гуманність чи особиста зацікавленість?

    Терапія множини – дорога процедура, яка може затягтися на тривалі роки. Внесення діагнозу до «Діагностичного та статистичного посібника з психічних розладів» дозволило страховим компаніям оплачувати лікування небагатих пацієнтів. З одного боку, такий підхід продиктований гуманними міркуваннями, а з іншого – розцінюється критиками як фінансова зацікавленість лікарів.


    Резюмуючи, можна відзначити, що феномен множини особистості знову знаходиться в центрі уваги. У масовій культурі набирає популярності історія Біллі Міллігана, за мотивами якої написана книга і ведуться зйомки фільму. Не вщухають суперечки й у наукових колах. Проводяться дослідження, пишуться статті та монографії. Накопичено великий досвід діагностичних методів, але все ж таки частина фахівців, як і раніше, перебувають в опозиції і не визнає цього діагнозу. І хто знає, може незабаром сторони, що сперечаються, прийдуть до консенсусу, і ми отримаємо однозначну відповідь на питання, що ж таке множинна особистість.


    Література

    68c351d4e81ab5afc730ecb3e3762a6b



     

    Можливо, буде корисно почитати: