آناتومی بالینی بینی. ساختار بینی انسان - آناتومی قسمت بیرونی، حفره داخلی و سینوس ها در نمودارها و عکس ها نحوه عملکرد بینی انسان

03.09.2016 25978

این اندام انسان انجام می دهد توابع مهم: هنگام استنشاق، جریان هوا در حفره آن تصفیه شده، مرطوب شده و تا دمای لازم گرم می شود. این امر به دلیل ساختار خاص این اندام امکان پذیر است. حفره بینی آغاز فرآیند پیچیده تنفس انسان است. بنابراین، عملکرد مناسب آن به طور مستقیم به وضعیت سلامت بستگی دارد. ساختار بینی نوزادان و بزرگسالان متفاوت است. تفاوت در افزایش اندازه برخی از اجزای آن است.

ساختار بینی انسان و بخش بیرونی آن

این اندام یک اندام پیچیده است که ده ها مکانیسم و تعدادی عملکرد را در حین استنشاق انجام می دهد. متخصصان گوش و حلق و بینی دو بخش اصلی اندام را تشخیص می دهند: قسمت خارجی و حفره بینی (قسمت داخلی).

این قسمت از اندام انسان منحصر به فرد است. این را از هیچ حیوانی دریافت نخواهید کرد. حتی میمون ها که اجداد ما محسوب می شوند، ده ها تفاوت با انسان ها در ساختار منطقه بیرونی دارند. ژنتیک این شکل از این اندام را با توانایی فرد در توسعه گفتار و راه رفتن روی دو پا مرتبط می‌داند.

ما قسمت بیرونی را روی صورت خود می بینیم. بینی انسان از استخوان و بافت غضروفی تشکیل شده است که با ماهیچه ها و پوست پوشانده شده است. از نظر ظاهری، آنها شبیه یک سه وجهی با ساختار توخالی هستند. استخوان های جفتی که به قسمت جلویی جمجمه متصل هستند، اساس قسمت بیرونی اندام هستند. آنها با یکدیگر تماس پیدا می کنند و در نتیجه پل بینی در قسمت بالایی ایجاد می شود.

بافت استخوان با غضروف ادامه می یابد. آنها نوک اندام و بال های بینی را تشکیل می دهند. همچنین بافت هایی وجود دارند که پشت سوراخ ها را تشکیل می دهند.

پوست بیرونی شامل مقدار زیادغدد چربی، موهایی که عملکرد محافظتی دارند. صدها مویرگ و انتهای عصبی در اینجا متمرکز شده اند.

داخلی

مسیر ورودی برای تنفس حفره بینی است - این قسمت توخالی از بخش داخلی است که بین جلوی جمجمه و دهان قرار دارد. دیواره های داخلی آن توسط استخوان های بینی تشکیل شده است. از دهان به کام سخت و نرم محدود می شود.

حفره داخلی بینی توسط یک سپتوم استخوانی غضروفی به دو قسمت تقسیم می شود. معمولاً در انسان به یک طرف منتقل می شود، بنابراین ساختار داخلی آنها از نظر اندازه متفاوت است. هر حفره شامل چهار دیوار است.

پایین یا پایین استخوان های کام سخت است.
قسمت بالایی شبیه یک صفحه متخلخل است که با عروق، انتهای عصبی و دسته‌های اندام بویایی پر شده است.
داخلی - پارتیشن.
قسمت جانبی توسط چندین استخوان تشکیل شده و دارای شاخک های بینی است که حفره ها را به مجاری بینی تقسیم می کند که ساختار پرپیچ و خمی دارند.

آناتومی داخلی بینی از سه و وسط تشکیل شده است. بین آنها گذرگاه هایی قرار دارد که جریان هوای استنشاقی از آن عبور می کند. پوسته تحتانی توسط یک استخوان مستقل تشکیل شده است.

مجرای بینی مسیرهای پیچ در پیچ هستند.در قسمت پایین سوراخی وجود دارد که به کانال های اشکی متصل می شود. این برای تخلیه ترشحات چشم به داخل حفره عمل می کند. قسمت فوقانی بینی در عقب قرار دارد. دارای سوراخ هایی است که مستقیماً به سینوس ها منتهی می شود.

غشای مخاطی نقش مهمی ایفا می کند. بخشی جدایی ناپذیر از ساختار بینی است و به عملکرد طبیعی آن کمک می کند. عملکردهای مرطوب کننده، گرم کننده و تصفیه کننده جریان هوا را بر عهده دارد و به فرآیند درک بو کمک می کند. این مخاط را به دو لوب تقسیم می کند:

تنفسی با تعداد زیادی مژک، عروق، غدد؛
بویایی

رگ ها عملکرد افزایش حجم دارند که منجر به باریک شدن مجرای بینی می شود و نشان دهنده واکنش بدن انسان به محرک است. آنها به گرم شدن توده های هوا به دلیل انتقال گرما از خون در گردش در آنها کمک می کنند. این کار از برونش ها و ریه ها در برابر هوای خیلی سرد محافظت می کند.

مخاط ترشح شده حاوی مواد ضد عفونی کننده است که با میکرو فلور بیماری زا که همراه با هوای استنشاقی وارد مجرای بینی می شود مبارزه می کند. این منجر به ظاهر شدن ترشحات فراوان از بینی می شود که به آن آبریزش بینی می گوییم.

ساختار ویژه نازوفارنکس انسان تمامی باکتری ها و ویروس هایی را که هنگام استنشاق وارد بدن انسان می شوند به دام می اندازد.

حفره های بینی نقش بسیار زیادی در صدای فرد ایفا می کنند، زیرا توده های هوا هنگام تلفظ صداها از آنها عبور می کنند.

اندام اصلی بویایی در قسمت داخلی بینی، در ناحیه مجرای فوقانی قرار دارد. این ناحیه حاوی اپیتلیوم است که با سلول های گیرنده پوشیده شده است. با فرآیندهای التهابی در بینی، این احساس در فرد کسل کننده می شود و گاهی اوقات به طور کلی از بین می رود. عملکرد بویایی برای شخص نه تنها برای تشخیص بوها ضروری است. این اندام همچنین دارای قابلیت محافظتی است که با ظاهر شدن محتویات خطرناک در هوا، سیگنالی به مغز می فرستد و فرد به طور انعکاسی بینی خود را می بندد یا نفس خود را حبس می کند. این اندام همچنین با غشای مخاطی کار می کند که در شرایط خاصی حجم آن افزایش می یابد و اجازه نمی دهد هوا در حجم مورد نیاز از آن عبور کند.

سینوس ها

جفت هایی که در اطراف بینی قرار دارند و توسط منافذ خروجی به حفره های بینی متصل می شوند، سینوس ها (سینوس های پارانازال) نامیده می شوند.

گیماروف آنها به گوشت و حفره میانی متصل می شوند. این دهان اتصال در قسمت بالایی قرار دارد که خروج محتویات را پیچیده می کند و اغلب با فرآیندهای التهابی در این سینوس ها همراه است.

سینوس واقع در عمق استخوان پیشانی را سینوس فرونتال می نامند. ساختار بینی انسان دلالت بر اتصال تمام قسمت های آن دارد. بنابراین سینوس فرونتال یک خروجی به مجرای میانی بینی دارد و با حفره ارتباط برقرار می کند.

سینوس های اتموئید و اسفنوئید وجود دارد. اولی بین حفره بینی و مدار قرار دارد و دومی در عمق قسمت اسفنوئید جمجمه قرار دارد.

لازم به ذکر است که کودک تازه متولد شده سینوس های فرونتال و اسفنوئید ندارد. آنها در مرحله جنینی هستند. شکل گیری آنها از 4 سالگی شروع می شود. این سینوس ها در سن 25 سالگی به طور کامل تشکیل شده اند. علاوه بر این، راه‌های عبور کودک بسیار باریک‌تر از راه‌های عبور بزرگسالان است که اغلب منجر به تنفس دشوار برای کودک می‌شود.

بینی قسمت ابتدایی دستگاه تنفسی است که هوا وارد آن می شود. خداوند نه تنها صورت ما را با آن آراسته است، بلکه عملکردی حیاتی برای همه اعضا و دستگاه ها به آن بخشیده است. ساختار بینی انسان بسیار پیچیده است. در این مقاله به این خواهیم پرداخت که بینی انسان از چه چیزی تشکیل شده است.

بینی بخشی از صورت فرد است که در زیر پل بینی قرار دارد و در قسمت پایینی آن سوراخ‌هایی وجود دارد که عملکردهای تنفسی و بویایی را انجام می‌دهند (عکس را ببینید).

نمودار ساختار بینی انسان:

ساختار قسمت بیرونی بینی

ساختار بینی خارجی به شرح زیر است:

تقسیم بندی؛
بازگشت؛
بال ها؛
نکته.

در یک نوزاد تازه متولد شده، کاملاً از غضروف تشکیل شده است. در سن سه سالگی، بینی مانند بزرگسالان تا حدی توسط استخوان تقویت می شود. در سن 14 سالگی چندین غضروف 1/5 قسمت آن را اشغال می کند.

سوراخ های بینی با موهای کوتاه پوشیده شده و گرد و غبار ریز را به دام می اندازد و از ورود آن به دستگاه تنفسی تحتانی جلوگیری می کند. در مجرای باریک بینی، هوای سرد زمان گرم شدن دارد تا بتواند بدون ایجاد التهاب در برونش ها و ریه ها، از تعدادی اندام دیگر عبور کند.

حفره بینی توسط کام محدود می شود که شامل کام سخت (یا استخوانی) در جلو و کام نرم در پشت است که حاوی استخوان نیست. حفره دهان و زبان نیز در نزدیکی آن قرار دارد. اپی گلوت ورودی نای است که به نوبه خود به ریه ها، مری و معده منتهی می شود.

ساختار داخلی بینی

قسمت های داخلی بینی:

حفره؛
سینوس های پارانازال

آنها به یکدیگر متصل هستند، دیواره عضلانی مشترک گلو دارند و با گوش داخلی ارتباط برقرار می کنند. بنابراین، هنگامی که التهاب هر عضو داخلی گوش و حلق و بینی وجود دارد، خطر ابتلا به عفونت ثانویه هر سه بخش و حفره گلو و گوش وجود دارد، به عنوان مثال، اوتیت میانی چرکی ناشی از نشت چرک از سینوس های ماگزیلاری یا سینوسی

تصویر زیر مقطعی از ساختار نازوفارنکس را نشان می دهد: از داخل یک حفره بینی متصل به گلو و دهان لوله شنوایی وجود دارد.

آناتومی داخل بینی بسیار پیچیده است. غشای مخاطی تسکین دهنده برای گرم کردن و مرطوب کردن هوا است که سپس وارد برونش ها و ریه ها می شود. انواع دیوارهای زیر در هر دو حفره یکپارچه هستند:

دیواره جانبی - از استخوان های جداگانه، استخوان گونه فوقانی و کام سخت تشکیل شده است.
دیواره بالایی با استخوان اتموئید نشان داده می شود. اعصاب جمجمه ای که مسئول بو و لمس هستند از دهانه آن عبور می کنند.
دیواره پایینی شامل فرآیندهای کام سخت و استخوان های فک بالا است.

سینوس های پارانازال و عملکرد آنها

عکس نشان می دهد که در ناحیه هر پوسته دهانه ای وجود دارد که از طریق آن سینوس ها با حفره بینی ارتباط برقرار می کنند. به عنوان مثال، سینوس سفالوئید با حفره بینی در ناحیه شاخک فوقانی ارتباط برقرار می کند.

سینوس فرونتال در ناحیه کانچای میانی ارتباط برقرار می کند.

سینوس ماگزیلاری مانند سینوس فرونتال با حفره بینی در قسمت میانی بینی ارتباط برقرار می کند.

سینوس فرونتال در بالای مدار قرار دارد و دارای آناستوموز در کانکا میانی است.

سینوس اسفنوئید در وسط (مرکز) مدار قرار دارد و دارای آناستوموز در شاخک های فوقانی و تحتانی است.

زین ترکی. در مرکز آن حفره هیپوفیز قرار دارد. در افراد ضعیف، سینوس ها اغلب با محتویات چرکی مسدود می شوند، بنابراین برای جلوگیری از رینیت، باید هر روز صبح بینی خود را با محلول نمکی در دمای اتاق بشویید.

ناحیه بویایی توسط سلول های حسی عصبی خاصی که حاوی گیرنده های بویایی هستند نشان داده می شود. آنها در غشای بویایی و در دیواره بالایی هر مجرای بینی قرار دارند. گیرنده های بویایی سیگنال هایی را به اولین عصب جمجمه ای می فرستند که آنها را به مغز به مرکز بویایی منتقل می کند.

رینیت می تواند منجر به سینوزیت یا التهاب سینوس شود. برای جلوگیری از این عارضه، باید درمان را به موقع شروع کنید (استنشاق، تنگ کننده عروق، قطره بینی).

توجه قطره های تنگ کننده عروق بینی را نمی توان بیش از سه روز استفاده کرد. از آنجایی که آتروفی غشای مخاطی در آینده امکان پذیر است.

ویژگی های آناتومیکی بینی برای آن سازگار است بهترین کاربدن اشتباه می تواند باعث خروج نامناسب مایع اشک آور و سپس التهاب سینوس ها و سینوس های ماگزیلاری شود.

رینوپلاستی عملی است که شامل صاف کردن تیغه بینی با جراحی است. قسمت نادرست استخوان برداشته می شود و یک پروتز پلاستیکی در جای آن قرار می گیرد.

عملکردهای بینی انسان

بینی وظایف زیر را انجام می دهد:

بویایی؛
جذاب؛
تنفسی

عملکرد بویایی. در حفره داخلی گیرنده های بویایی وجود دارد که با کمک آنها می توانیم طیف گسترده ای از بوها را استشمام کنیم. با آتروفی غشای مخاطی، ممکن است حس بویایی خود را از دست بدهیم.

آتروفی مخاط بینی ممکن است به دلیل سوختگی با بخار پس از مصرف برخی موارد رخ دهد داروها، به دلیل یک فرآیند عفونی قوی در اندام های گوش و حلق و بینی و حتی هنگام استنشاق مواد شیمیایی با منشاء مختلف.

عملکرد تنفسی. هوا وارد بینی می شود، جایی که از باکتری های بیماری زا پاک می شود و گرم می شود، سپس به ریه ها می رود که تامین اکسیژن خون و امکان حیات را برای فرد تضمین می کند.

78350 0

مفهوم تشریحی "بینی" شامل: بینی خارجی، حفره بینی با تشکیلات موجود در آن (بینی داخلی) و سینوس های پارانازال است.

بینی خارجی

بینی خارجی به شکل یک هرم مثلثی نامنظم است که با ویژگی های فردی برجسته مشخص می شود. قسمت بالا پل بینیبین برآمدگی های ابرو به پایان می رسد. راس هرم بینی آن است نکتهو سطوح جانبی که از بقیه صورت جدا شده اند چین های بینی، فرم بال های بینیکه همراه با قسمت قدامی تیغه بینی، دو ورودی متقارن به حفره بینی را تشکیل می دهند. سوراخ های بینی). بینی خارجی از استخوان، غضروف و بخش های بافت نرم تشکیل شده است.

قاب استخوانیدر قسمت بالایی تشکیل شده است قسمت بینی از استخوان پیشانیو جفت شد استخوان های بینی(عکس. 1). فرآیندهای فرونتال فک بالا در مجاورت استخوان های بینی در هر طرف زیر و به طرفین است. لبه پایینی استخوان های بینی مرز بالایی را تشکیل می دهد دهانه گلابی شکل، به لبه های آن متصل است پایه هرم بینی.

برنج. 1.استخوان و چارچوب غضروفی بینی خارجی:

1 - استخوان پیشانی؛ 2 - استخوان بینی; 3 - غضروف تیغه بینی; 4 - غضروف جانبی; 5- غضروف های بزرگ بال ها؛ 6 - غضروف های کوچک بال های بینی; 7 - فک بالا

دیواره جانبی بینی خارجی در هر طرف توسط صفحات تشکیل شده است غضروف های جانبی (4). لبه های پایینی این غضروف ها مجاور هستند غضروف های بزرگبال های بینی ( 5 ). غضروف های کوچکبال های بینی (6) که تعداد آنها متفاوت است، در قسمت های خلفی بال های بینی در نزدیکی چین بینی قرار دارند. غضروف های بینی خارجی نیز شامل می شود غضروف چهار گوشتیغه بینی اهمیت بالینی غضروف های بینی خارجی نه تنها در عملکرد زیبایی آنها (طبق گفته V.I. Voyachek) نهفته است، بلکه در این واقعیت است که اغلب، به دلیل رشد سریع غضروف چهار گوش، اشکال مختلفی از انحنا پیدا می کند. با تشخیص "انحراف تیغه بینی".

ماهیچه های خارجی بینیدر انسان ماهیتی ابتدایی دارند. یکی از آنها - عضله ای که لب بالایی و آلا ناسی را بلند می کند- عملکرد خاصی از صورت را انجام می دهد، به عنوان مثال، هنگام استشمام یک بوی خاص. عضله دیگر از سه دسته تشکیل شده است که یکی از آنها دهانه بینی را باریک می کند، دیگری آن را باز می کند و سومی تیغه بینی را به سمت پایین می کشد. این ماهیچه ها می توانند هم به صورت ارادی و هم به صورت انعکاسی منقبض شوند، به عنوان مثال، در طول تنفس عمیق یا در طول حالت های احساسی مختلف.

پوست بینیبسیار نازک و محکم به بافت های زیرین جوش خورده است. حاوی تعداد زیادی غدد چربی و همچنین فولیکول های مو است. موی نازکو غدد عرق رشد مو در ورودی حفره بینی، جایی که پوست به سمت داخل چین می شود و به اصطلاح ایجاد می کند. آستانه بینی، می تواند به طول قابل توجهی برسد. فراتر از آستانه بینی در جهت حفره آن به دنبال دارد کمربند میانیکه به پریکندریوم تیغه بینی جوش می خورد و به مخاط بینی می گذرد. به همین دلیل است که برش باید قبل از جدا کردن پریکندریوم در حین عمل جراحی روی تیغه بینی که برای انحنای آن انجام می شود، ایجاد شود.

خون رسانی به بینی خارجیاز سیستم ها انجام می شود مداریو شریان های صورت. سیاهرگ ها رگ های شریانی را همراهی می کنند و به داخل جریان می یابند وریدهای خارجی بینیو وریدهای بینی فرونتال. دومی از طریق رگهای زاویه ایآناستوموز با وریدهای حفره جمجمه. استفاده از این آناستوموزها برای التهاب در ناحیه نارگ بینی و پوست صورت بالای چین نازولبیالعفونت می تواند به حفره جمجمه نفوذ کند و باعث عوارض چرکی داخل جمجمه شود.

عروق لنفاوی بینیوارد عروق لنفاوی صورت می شود که به نوبه خود با غدد لنفاوی ناحیه زیر فکی ارتباط برقرار می کند.

عصب دهی بینی خارجیتوسط الیاف حساس ناشی از اتموئید قدامیو infraorbitalاعصاب، عصب حرکتی توسط شاخه ها تحقق می یابد عصب صورت.

حفره بینی

حفره بینی (داخلی بینی) بین یک سوم قدامی قاعده جمجمه، حفره چشم و حفره دهان قرار دارد. در جلو با سوراخ های بینی باز می شود، در پشت از طریق دو قسمت با قسمت بالایی حلق ارتباط برقرار می کند. جون. حفره بینی به دو نیمه تقسیم می شود تیغه بینی، که در اکثر موارد تا حدودی در یک جهت یا جهت دیگر منحرف می شود. هر نیمه از بینی توسط چهار دیوار - داخلی، خارجی، بالا و پایین تشکیل شده است.

دیوار داخلیتوسط سپتوم بینی تشکیل شده است که قسمت استخوانی آن در قسمت خلفی فوقانی شامل صفحه عمودی استخوان اتموئید است و در قسمت خلفی تحتانی - یک استخوان مستقل از سپتوم بینی - ورقه.

دیوار بیرونیبه نظر می رسد سخت ترین است (شکل 2). این شامل استخوان بینی، سطح داخلی بدن فک بالا با فرآیند فرونتال است، استخوان اشکی در مجاورت پشت قرار دارد و به دنبال آن سلول های استخوان اتموئید قرار دارد. قسمت اعظم نیمه خلفی دیواره بیرونی حفره بینی توسط قسمت عمود بر استخوان پالاتین و صفحه داخلی فرآیند pterygoid استخوان اصلی تشکیل شده است.

برنج. 2.

آ— نمای از کنار حفره بینی: 1 — قسمت فوقانی بینی. 2 - خرچنگ بالای بینی، فرورفتگی اتموئیدی؛ 4 - سینوس اصلی; 5 - دهانه نازوفارنکس ص. لوله های؛ 6 - عبور نازوفارنکس; 7 - آسمان نرم; 8 - راه بینی میانی; 9 - سکته مغزی پایین؛ 10 - کونچای تحتانی بینی; 11 - کام سخت؛ 12 - لب بالا؛ 13 - دهلیز بینی; 14 - آستانه بینی; 15 - شاخک میانی؛ 16 - استخوان بینی ; 17 - استخوان پیشانی؛ 18 - سینوس فرونتال؛ ب- دیواره بیرونی بینی پس از برداشتن شاخک ها: 1 - از مجرای دفعی سینوس فرونتال و سلول های قدامی استخوان اتموئید. 2 - خط برش پوسته; 3 - خط برش پوسته وسط; 4 - خط برش پوسته بالایی; 5- از سلول های خلفی استخوان اتموئید; 6 - دهان کانال بینی اشکی; 7- باز شدن مجرای سینوس ماگزیلاری; 8- دهانه سلول های میانی استخوان اتموئید

در قسمت استخوانی دیواره خارجی، سه کانکای بینی یکی بالای دیگری ثابت شده است. بالا, میانگینو پایین تر. فضای بین شاخک ها، طاق و کف بینی تشکیل می شود مجرای بینی مشترک. فضاهای باریک واقع در زیر شاخک های بینی تشکیل می شود پایین، وسطو بالامعابر بینی خلفی ترین قسمت حفره بینی که در پشت انتهای خلفی شاخک های تحتانی و میانی قرار دارد، نامیده می شود. گذرگاه نازوفارنکس(نگاه کنید به شکل 2، آ).

شاخکهای فوقانی و میانی حاصل از استخوان اتموئیدو اغلب یکی از سلول های هزارتوی اتموئیدی در ضخامت شاخک میانی ایجاد می شود و به اصطلاح کونکا بولوزا(به معنای واقعی کلمه - پوسته کیستیک). اهمیت بالینی این پوسته این است که اگر اندازه آن بیش از حد باشد، در این نیمه بینی مشکل در تنفس بینی ایجاد می‌شود و اگر سلول‌های هزارتوی اتموئید ملتهب باشند، ایجاد می‌شود. فرآیند التهابینیاز به مداخله جراحی پوسته پایینی یک استخوان مستقل است که به تاج فک بالا و استخوان پالاتین متصل است. در یک سوم قدامی مجرای بینی تحتانی، دهان کانال بینی اشکی باز می شود (شکل 2 را ببینید، آ). بافت‌های نرم شاخک‌ها عمدتاً از رگ‌های غار وریدی تشکیل شده‌اند که در رابطه با تأثیرات جوی و بیماری‌های مختلف بسیار ناپایدار هستند.

تقریباً تمام سینوس‌های پارانازال به استثنای سینوس اصلی به داخل میاتوس باز می‌شوند. در گوشت میانی به اصطلاح وجود دارد شکاف نیمه قمری، در قسمت عقب خود منبسط می شود و تشکیل می شود فرورفتگی قیفی شکل، که در پایین آن یک خروجی از سینوس فک بالا وجود دارد - hiatus maxillaris (نگاه کنید به شکل 2، ب, 7 ). در دیواره های قدامی و خلفی شکاف نیم قمری یا نزدیک آن، چندین سلول قدامی هزارتوی اتموئیدی باز می شود. 1 ). سلول های خلفی هزارتوی اتموئیدی در زیر شاخک فوقانی در قسمت فوقانی باز می شوند.

دیوار بالاحفره بینی (طاق، fornix nasi) توسط یک صفحه سوراخ شده (الکی شکل) استخوان اتموئید به صورت افقی تشکیل شده است که از طریق سوراخ های آن اعصاب بویایی وارد حفره جمجمه می شوند.

دیوار پایین(پایین حفره بینی) به طور عمده تشکیل می شود فرآیندهای فک بالاو پشت سر فرآیند افقی استخوان پالاتین.

غشای مخاطیحفره بینی به دو قسمت تقسیم می شود - تنفسیو بویایی(شکل 3).

برنج. 3.سلول های جام در اپیتلیوم مژک دار مخاط بینی:

1 - اپیتلیوم مژه دار؛ 2 - سلول های جام بر روی مراحل مختلفترشح؛ 3 - لایه عضلانی؛ 4- لایه زیر مخاطی

اولی شامل اپیتلیوم مژک دار ستونی. بین سلول های این اپیتلیوم سلول های جامی وجود دارد (شکل 3، 2 تولید مخاط بینی. غشای مخاطی ناحیه تنفسی حاوی تعداد زیادی شبکه وریدی است. در قسمت قدامی تیغه بینی (محل کیسلباخ) شبکه ای از عروق شریانی به صورت سطحی قرار دارد که با این واقعیت مشخص می شود که دیواره آنها حاوی فیبرهای الاستیک و عضلانی کمی است که منجر به خونریزی بینی با آسیب های جزئی، افزایش فشار خون، آتروفی و خشکی مخاط بینی

غشای مخاطی ناحیه بویاییبسته به رنگ سلول های اپیتلیال بویایی موجود در اینجا، با رنگ قهوه ای مایل به زرد متمایز می شود. در این ناحیه سلول های مخاطی توبولو آلوئولی متعددی وجود دارد که مخاط و مایع سروزی لازم برای عملکرد اپیتلیوم بویایی ترشح می کنند.

رگ های خونی حفره بینی. رگ اصلی تامین کننده خون شریانی ساختارهای حفره بینی است شریان پالاتین اصلی. شریان های خلفی بینی از آن خارج می شوند که تامین می کنند اکثردیواره جانبی بینی و قسمت خلفی تیغه بینی. قسمت بالایی دیواره جانبی بینی خون دریافت می کند شریان اتموئیدی قدامی، که یک شاخه است شریان چشمی. سپتوم بینی نیز از طریق شاخه هایی از شریان نازوپالاتین با خون تامین می شود. تخلیه وریدیاز حفره بینی از طریق وریدهای متعددی که به داخل جریان می یابند انجام می شود صورتو چشم پزشکیرگ ها دومی شاخه هایی را می دهد که به داخل سرازیر می شوند سینوس کاورنومغز، زمانی که عفونت چرکی از حفره بینی به سینوس مشخص شده گسترش می یابد ضروری است.

عروق لنفاویحفره های بینی با شبکه ای عمیق و سطحی از آنها و همچنین فضاهای اطراف عصبی لنفاوی اطراف رشته های عصب بویایی نشان داده می شوند. یکی از ویژگی های سیستم لنفاوی حفره بینی این است که عروق آن از نظر مورفولوژیکی مرتبط هستند. ساب دورالو ساب عنکبوتیهفضاهایی که ممکن است یک عامل خطر برای عوارض داخل جمجمه ای در بیماری های التهابی و چرکی بینی مانند آبسه سپتوم بینی باشد. خروج لنف از مخاط بینی در جهت است رتروفارنکسو گره های دهانه رحم عمیقکه می تواند به گسترش عفونت به این مناطق نیز کمک کند.

عصب دهی مخاط بینیبه ویژه توسط شاخه های I و II عصب سه قلو انجام می شود مداریو فک بالااعصاب، و همچنین شاخه های ناشی از گانگلیون pterygopalatine.

سینوس های پارانازال

سینوس های پارانازال دانش بالینی و فیزیولوژیکی بالایی دارند و با حفره بینی یک واحد واحد تشکیل می دهند سیستم عملکردی. آنها توسط اندام های حیاتی احاطه شده اند که اغلب در معرض عوارض ناشی از بیماری های این سینوس ها هستند. دیواره های سینوس های پارانازال توسط روزنه های متعددی که اعصاب، رگ ها و تارهای بافت همبند از آن عبور می کنند، سوراخ می شود. این منافذ می‌تواند به عنوان دروازه‌ای برای فلور، چرک، سموم و سلول‌های سرطانی بیماری‌زا باشد تا از سینوس‌ها به حفره جمجمه، مدار و حفره pterygopalatine نفوذ کنند و عوارض ثانویه، اغلب جدی، حتی با عفونت‌های پیش پا افتاده در یک یا آن فرد ایجاد کنند. سینوسی

سینوس ماگزیلاری(آنتروم هایموری)، اتاق بخار، در ضخامت استخوان فک بالا قرار دارد، حجم آن در بزرگسالان از 3 تا 30 سانتی متر 3، به طور متوسط - 10-12 سانتی متر 3 است.

درونی؛ داخلیدیواره سینوس دیواره جانبی حفره بینی است و با اکثر مجاری بینی تحتانی و میانی مطابقت دارد. این سینوس با سوراخی در قسمت خلفی شکاف نیم ماه در قسمت میانی در زیر شاخک میانی به داخل حفره بینی باز می شود (شکل 2 را ببینید، ب، 7). این دیوار به استثنای قسمت های پایینی آن کاملاً نازک است که امکان سوراخ شدن آن را برای اهداف درمانی یا تشخیصی فراهم می کند.

بالا، یا مداری، دیوارهسینوس ماگزیلاری نازک ترین است، به خصوص در قسمت خلفی، جایی که اغلب شکاف استخوان یا حتی عدم وجود بافت استخوانی مشاهده می شود. در ضخامت این دیوار می گذرد کانالعصب فرواوربیتال، باز شدن سوراخ زیر اوربیتال. گاهی اوقات این کانال استخوانی وجود ندارد و سپس عصب فرواوربیتال و رگ های خونی همراه آن مستقیماً در مجاورت مخاط سینوس قرار می گیرند. این ساختار دیواره بالایی خطر عوارض داخل چشمی و داخل جمجمه ای را افزایش می دهد. بیماری های التهابیاین سینوس

دیوار پایینیا پایین سینوس ماگزیلاری در نزدیکی قسمت خلفی فرآیند آلوئولی فک بالا قرار دارد و معمولاً مربوط به حفره‌های چهار دندان فوقانی خلفی است که گاهی اوقات ریشه‌های آن‌ها فقط توسط بافت نرم از سینوس جدا می‌شوند. . نزدیکی ریشه این دندان ها به سینوس ماگزیلاری اغلب علت التهاب ادنتوژنیک سینوس است.

سینوس فرونتال(جفت شده) در ضخامت استخوان پیشانی بین صفحات آن از قسمت اربیتال و فلس ها قرار دارد (شکل 2 را ببینید، الف، 1 8). هر دو سینوس توسط یک سپتوم استخوانی نازک از هم جدا می شوند که می تواند به سمت راست یا چپ صفحه میانی منتقل شود. این سپتوم ممکن است دارای سوراخ هایی باشد که هر دو سینوس را به هم متصل می کند. اندازه سینوس های فرونتال به طور قابل توجهی متفاوت است - از فقدان کامل در یک یا هر دو طرف تا گسترش به کل مقیاس فرونتال و پایه جمجمه، از جمله صفحه سوراخ شده استخوان اتموئید. در سینوس فرونتال چهار دیواره وجود دارد: قدامی (صورتی)، خلفی (مغزی)، تحتانی (اوربیتال) و میانی.

دیوار جلویینقطه خروج است عصب چشمیاز طریق بریدگی فوق مداری، به لبه بالایی مدار نزدیکتر به گوشه داخلی بالایی آن نفوذ می کند. این دیواره محل سوراخ شدن ترفین و باز شدن سینوس است.

دیوار پاییننازک ترین و اغلب به عنوان محل نفوذ عفونت از سینوس فرونتال به داخل اربیت عمل می کند.

دیوار مغزیسینوس های فرونتال را از لوب های فرونتال مغز جدا می کند و می تواند به عنوان محل عفونت در حفره جمجمه قدامی عمل کند.

سینوس فرونتال از طریق حفره بینی با حفره بینی ارتباط برقرار می کند کانال پیش بینیکه خروجی آن در قسمت جلوی قسمت میانی بینی قرار دارد (شکل 2 را ببینید، ب، 1). سینوس از نزدیک با سلول های قدامی هزارتوی اتموئید مرتبط است و ادامه آنهاست. از این رو ترکیب بسیار رایج التهاب سینوس های فرونتال و سلول های قدامی هزارتوی اتموئیدی، گسترش استئوماها و سایر تومورها از هزارتوی اتموئیدی به سینوس فرونتال و در جهت مخالف است.

ماز توریمتشکل از سلول های استخوانی با دیواره نازک است (شکل 4)، که تعداد آنها به طور قابل توجهی متفاوت است (2-15، به طور متوسط 6-8). آنها در یک خط وسط متقارن جفت نشده قرار دارند استخوان اتموئیددر پیش استخوان اصلیدر شکاف مربوطه از استخوان پیشانی.

برنج. 4.موقعیت استخوان اتموئید نسبت به قسمت های اطراف جمجمه:

1 - حفره جمجمه قدامی؛ 2 - سینوس فرونتال; 3 - سلول های هزارتوی مشبک. 4 - کانال فرونازال; 5 - سینوس اسفنوئید; ب - سلول های خلفی هزارتوی اتموئیدی

هزارتوی اتموئید از اهمیت بالینی بالایی برخوردار است، زیرا با اندام های حیاتی هم مرز است و اغلب با دورترین حفره های اسکلت صورت ارتباط برقرار می کند. در بیشتر موارد، سلول های خلفی در تماس نزدیک با کانال عصب بینایی قرار می گیرند و گاهی اوقات این کانال ممکن است به طور کامل از سلول های خلفی عبور کند.

از آنجایی که غشای مخاطی سلول های هزارتوی اتموئیدی توسط اعصاب ناشی از عصب نااجتماعی، که یک شاخه است عصب چشمی، سپس بسیاری از بیماری های هزارتوی اتموئید با سندرم های مختلف درد همراه هستند. عبور رشته های بویایی در کانال های استخوانی سفت آبکشعاملی است که در هنگام تورم این رشته ها یا تحت فشار قرار گرفتن آنها توسط هر گونه تشکیلات فضایی، باعث اختلال در حس بویایی می شود.

سینوس اصلیواقع در بدنه استخوان اسفنوئید مستقیماً در پشت هزارتوی اتموئید بالای طاق choanae و نازوفارنکس (شکل 5، 4 ).

برنج. 5.رابطه سینوس اصلی با تشکیلات تشریحی اطراف (بخش ساژیتال):

1 - لوب فرونتال؛ 2 - هیپوتالاموس; 3 - شکنج مغزی; 4 - سینوس اصلی; 5 - قسمتی از سینوس اصلی طرف مقابل. 6 - غده هیپوفیز; 7.8 - کونچای میانی و تحتانی بینی؛ 9 - باز شدن نازوفارنکس لوله شنوایی سمت راست. 10 - قسمت بالایی حلق؛ 11 - شاخک فوقانی (فلش محل خروجی سینوس اسفنوئید را نشان می دهد)

سپتوم ساژیتال سینوس را به دو قسمت تقسیم می کند که در بیشتر موارد حجم آنها نابرابر است، قسمت هایی که در بزرگسالان با یکدیگر ارتباط برقرار نمی کنند.

دیوار جلوییاز دو بخش اتموئید و بینی تشکیل شده است. قسمت اتموئیدی یا قسمت بالایی دیواره قدامی مربوط به سلول های خلفی هزارتوی اتموئیدی است. دیواره قدامی نازک ترین است، به آرامی به دیواره پایینی می رود و به سمت حفره بینی می رود. در دیواره جلویی هر نیمه از سینوس، در سطح انتهای خلفی شاخک فوقانی، سوراخ های گرد کوچکی وجود دارد که از طریق آن سینوس اسفنوئید با حفره نازوفارنکس ارتباط برقرار می کند.

دیوار پشتیسینوس ها عمدتاً در جلو قرار دارند. اگر سینوس بزرگ باشد، این دیوار ممکن است کمتر از 1 میلی متر ضخامت داشته باشد که خطر آسیب در حین جراحی سینوس را افزایش می دهد.

دیوار بالااز استخوان فشرده تشکیل شده است و پایین است sella turcica، که در آن قرار دارد هیپوفیز(شکل 5 را ببینید، 6 ) و کیاسم بینایی. اغلب، با بیماری های التهابی سینوس اسفنوئید، التهاب کیاسم بینایی و غشای عنکبوتیه که این کیاسم را پوشانده است رخ می دهد (آراکنوئیدیت اپتوشیاسماتیک). بالای این دیواره مسیرهای بویایی و سطوح قدامی میانی لوب های فرونتال مغز قرار دارند. از طریق دیواره بالایی از سینوس اصلی، بیماری های التهابی و سایر بیماری ها می توانند به داخل حفره جمجمه گسترش یافته و عوارض خطرناک داخل جمجمه ای ایجاد کنند.

دیوار پایینضخیم ترین (12 میلی متر) و مربوط به قوس نازوفارنکس است.

دیوارهای جانبیسینوس اسفنوئید روی دسته‌های عصبی عروقی قرار دارد که در کناره‌های sella turcica و در نزدیکی پایه جمجمه قرار دارند. این دیواره می تواند به کانال عصب بینایی برسد و به داخل در بعضی مواردآن را جذب کند. دیواره جانبی سینوس اصلی، ساختارهای مرزی مانند سینوس کاورنو، عصب بینایی و سایر ساختارهای مهم نیز می‌توانند به عنوان محلی برای نفوذ عفونت به این ساختارها عمل کنند.

حفره ناخنککه در پشت توبرکل فک پایین قرار دارد، از اهمیت بالینی بسیار مهمی برخوردار است، زیرا حاوی اعصاب بسیاری است که می توانند در فرآیندهای التهابی که در قسمت صورت سر رخ می دهد، درگیر شوند و باعث بسیاری از سندرم های عصبی می شوند.

ناهنجاری در توسعه سینوس های پارانازال

این ناهنجاری ها در اواخر دوره قبل از تولد رخ می دهد. اینها عبارتند از پنوماتیزاسیون بیش از حد یا عدم وجود کامل سینوس های خاص، نقض روابط توپوگرافی، که اغلب با ضخیم شدن یا نازک شدن بیش از حد دیواره های استخوان همراه با تشکیل نقایص مادرزادی استخوان (شکستگی) همراه است.

شایع ترین ناهنجاری ها شامل عدم تقارن سینوس های ماگزیلاری و فرونتال است. عدم وجود سینوس ماگزیلاری یک پدیده بسیار نادر است. همچنین نادر است چنین ناهنجاری هایی مانند تقسیم سینوس های فک بالا توسط یک سپتوم استخوانی کامل به دو نیمه - قدامی و خلفی یا بالا و پایین. بیشتر اوقات، انقباض دیواره فوقانی این سینوس مشاهده می شود که با حفره مدار یا کانال زیرین اوربیتال ارتباط برقرار می کند. فرورفتگی قابل توجه دیواره صورت آن، که گاهی اوقات با بیرون زدگی دیواره داخلی (بینی) به مجرای سینوس ترکیب می شود، اغلب منجر به این واقعیت می شود که وقتی سوراخ می شود، سوزن به زیر گونه نفوذ می کند. ویژگی های پنوماتیزاسیون سینوس ماگزیلاری توسط خلاءهای آن آشکار می شود (شکل 6).

برنج. 6.

1 - خلیج کامی؛ 2 - خلیج مداری-اتموئیدی; 3 - خلیج مولر; 4 - سینوس ماگزیلاری; 5 - خلیج آلوئولی

تغییر شکل های قابل توجه سینوس های پارانازال قدامی با تغییر شکل های ژنتیکی مختلف اسکلت و جمجمه صورت رخ می دهد، به عنوان مثال، با استئودیسپلازی جمجمه و سایر تغییر شکل های مغز و اسکلت صورت که با اختلالات متابولیک ژنتیکی مختلف همراه است.

برای همه سینوس های پارانازال، یک ناهنجاری مشخصه وجود انقباضات است - معابر شکاف مانندی که سینوس ها را با سازندهای اطراف متصل می کند. بنابراین، از طریق جدا شدن، هزارتوی اتموئیدی می تواند با مدار، سینوس های پیشانی و اسفنوئید، و با حفره های جمجمه قدامی و میانی ارتباط برقرار کند. در دیواره های جانبی سینوس اصلی ممکن است شکاف هایی وجود داشته باشد که باعث ایجاد تماس غشای مخاطی آن با سخت شامه حفره میانی جمجمه، شریان کاروتید داخلی و سینوس غار، عصب بینایی، شکاف اربیتال فوقانی و حفره pterygopalatine می شود. پنوماتیزاسیون بیش از حد سینوس اسفنوئید و نازک شدن دیواره های آن گاهی منجر به تماس سینوس با شاخه های اعصاب سه قلو و حرکتی چشمی و همچنین با اعصاب تروکلئار و ابداکنس می شود. هنگامی که این سینوس ملتهب می شود، اغلب عوارض ناشی از این اعصاب رخ می دهد (درد سه قلو، فلج نگاه در جهت مربوطه و غیره).

آنالایزر بویایی

مانند هر اندام حسی دیگری، آنالایزر بویایی از سه بخش محیطی، رسانا و مرکزی تشکیل شده است.

قسمت جانبیاین توسط الیاف حساس نشان داده می شود که انتهای آن ناحیه بویایی قسمت های بالایی حفره بینی را می پوشاند. مساحت کل میدان پذیرنده در هر طرف از 1.5 سانتی متر مربع تجاوز نمی کند.

گیرنده های بویایی توسط گیرنده های حساس دوقطبی که در بین سلول های اپیتلیال غشای مخاطی قرار دارند نشان داده می شوند (شکل 7، 1 ).

برنج. 7.نمودار اعصاب بویایی و مسیر بویایی:

1 - سلولهای بویایی حساس؛ 2 - دندریت های سلول های بویایی که به وزیکول های بویایی ختم می شوند. 3 - آکسون سلولهای بویایی; 4 - صفحه cribriform; 5 - پیاز بویایی؛ 6 - دستگاه بویایی; 7 - مثلث بویایی; 8 - بسته بویایی جانبی; 9 - قلاب؛ 10 - آمیگدال؛ 11 - فاسیکل بویایی متوسط; 12 - صفحه سپتوم شفاف. 13 - طاق; 14 - حاشیه اسب دریایی؛ 15 - فاسیکل بویایی داخلی; 16 - جسم پینه ای; 17 - شکنج لیگامانی؛ 18 - شکنج دندانه دار

سلول های اپیتلیوم بویایی توسط سلول های حمایت کننده احاطه شده اند که در آنها فرآیندهای بیوالکتریک اولیه انجام می شود و سلول بویایی را برای درک یک ماده بدبو آماده می کند. فرآیندهای کوتاه مدت جانبی ( 2 ) سلول های بویایی (دندریت ها) هدایت می شوند سطح آزادغشای مخاطی بینی و به ضخیم شدن کوچکی ختم می شود (وزیکول بویایی Van der Stricht)، غوطه ور در لایه ای از مخاط است که نقش مهمی در دریافت شیمیایی مواد بدبو دارد. در پروتوپلاسم فرآیندهای آزاد سلول های بویایی عناصر انقباضی خاصی وجود دارد - میوئیدها که می توانند وزیکول های بویایی را بالای سطح اپیتلیوم بلند کنند یا آنها را در عمق اپیتلیوم غوطه ور کنند. این پدیده ها یکی از جنبه های مکانیسم انطباق اندام بویایی را فراهم می کند - تسهیل تماس وزیکول های بویایی در هنگام ایستادن و جلوگیری از این تماس زمانی که آنها به ضخامت اپیتلیوم عمیق می شوند.

بخش هادی. فرآیندهای مرکزی ( 3 سلول های بویایی (آکسون ها) در لایه های عمیق غشای مخاطی قرار دارند و با حرکت به سمت بالا، شاخه های کوچکی را ایجاد می کنند که با یکدیگر آناستوموز می شوند و شبکه هایی را تشکیل می دهند. با جمع شدن در ساقه‌های بزرگ‌تر، حدود 20 عدد، رشته‌های بویایی (اعصاب بویایی) را تشکیل می‌دهند که از طریق دهانه‌های صفحه کریبریفورم استخوان اتموئید به داخل حفره جمجمه نفوذ کرده و به استخوان اتموئید ختم می‌شوند. پیاز بویاییایکس ( 5 ). از نقطه نظر پاتوژنز تعدادی از بیماری ها، ارتباط اعصاب بویایی با مننژ مهم به نظر می رسد. عیوب سخت شامه در ناحیه دهانه های صفحه کریبریفرم ناشی از صدمات یا در نتیجه ناهنجاری هاست که باعث بروز لیکوره بینی و عفونت های رینوژنیک صعودی می شود.

در پیازهای بویایی، آکسون‌های اولین نورون‌ها (سلول‌های بویایی) به پایان می‌رسند و تکانه‌های عصبی به دستگاه‌های بویایی تغییر می‌کنند. 6 ) که به نورون های دوم قسمت مرکزی آنالایزر بویایی متصل می شوند.

قسمت مرکزیشامل می شود مثلث بویایی (7 ) حاوی نورون های دومدستگاه بویایی، که از آن الیاف به سمت آن خارج می شوند سومنورون آنالایزر بویایی واقع در آمیگدال (10 ). قسمت قشری اندام بویایی در آن قرار دارد پوست قلاب (9 ).

گوش و حلق و بینی. در و. بابیاک، M.I. گوورون، یا.ا. ناکاتیس، A.N. پاشچینین

تشکیلات تشریحی اصلی سر و گردن.

بینی برجسته ترین قسمت صورت است که در مجاورت مغز قرار دارد. برای درک مکانیسم های توسعه فرآیندهای پاتولوژیک و راه های جلوگیری از گسترش عفونت، شناخت ویژگی های ساختاری ضروری است. مبانی آموزش در دانشگاه پزشکیبا حروف الفبا شروع کنید، در در این مورداز مطالعه تشکیلات تشریحی اصلی سینوس ها.

به عنوان حلقه اولیه دستگاه تنفسی، با سایر اندام های دستگاه تنفسی در ارتباط است. ارتباط با اوروفارنکس نشان دهنده یک رابطه غیر مستقیم با دستگاه گوارش است، زیرا اغلب مخاط از نازوفارنکس وارد معده می شود. بنابراین، به هر حال، فرآیندهای پاتولوژیک در سینوس ها می توانند بر همه این ساختارها تأثیر بگذارند و باعث بیماری شوند.

در آناتومی، مرسوم است که بینی را به سه بخش ساختاری اصلی تقسیم می کنند:

بینی خارجی؛
به طور مستقیم حفره بینی؛
سینوس های پارانازال

آنها با هم اندام بویایی اصلی را تشکیل می دهند که وظایف اصلی آن عبارتند از:

تنفسی.این اولین پیوند در دستگاه تنفسی است؛ هوای استنشاقی به طور معمول از طریق بینی عبور می کند؛ بال های بینی نقش ماهیچه های کمکی را در صورت نارسایی تنفسی ایفا می کنند.
حساس. یکی از اعضای اصلی حس است که به لطف گیرنده موهای بویایی قادر به جذب بوها است.
محافظ. مخاط ترشح شده توسط غشای مخاطی به آن اجازه می دهد تا ذرات گرد و غبار، میکروب ها، هاگ ها و سایر ذرات بزرگ را حفظ کند و از عبور آنها به اعماق بدن جلوگیری کند.
گرم شدن.با عبور از مجاری بینی، هوای خنک به لطف شبکه عروقی مویرگ مخاطی که نزدیک به سطح قرار دارد گرم می شود.
طنین انداز.در صدای صدای خود شرکت می کند، ویژگی های فردی تایم صدا را تعیین می کند.

ویدیوی این مقاله به شما کمک می کند تا ساختار حفره های پارانازال را بهتر درک کنید

بیایید به ساختار بینی و سینوس ها در تصاویر نگاه کنیم.

بخش های خارجی

آناتومی بینی و سینوس های پارانازال با مطالعه بینی خارجی شروع می شود.

قسمت بیرونی اندام بویایی توسط ساختارهای استخوانی و بافت نرم به شکل یک هرم مثلثی با پیکربندی نامنظم نشان داده شده است:

قسمت فوقانی پشتی نامیده می شود که بین برآمدگی های ابرو قرار دارد - این باریک ترین قسمت بینی خارجی است.
چین های نازولبیال و بال ها اندام را در طرفین محدود می کنند.
نوک بینی را اپکس می گویند.

در زیر، روی پایه، سوراخ های بینی قرار دارد. آنها با دو گذرگاه گرد نشان داده می شوند که از طریق آنها هوا وارد دستگاه تنفسی می شود. در سمت جانبی توسط بال ها و در سمت داخلی توسط سپتوم محدود می شود.

ساختار بینی خارجی.

جدول ساختارهای اصلی بینی خارجی و نام هایی که در آن در عکس قرار دارند را نشان می دهد:

ساختار	چگونه کار می کنند
قاب استخوانی	· استخوان بینی (2)، دو قطعه; · ناحیه بینی استخوان پیشانی (1); · فرآیندهای فک بالا (7).
قسمت غضروفی	· غضروف چهار گوش، تشکیل سپتوم (3). · غضروف های جانبی (4); · غضروف های بزرگ که بال ها را تشکیل می دهند (5). غضروف های کوچکی که بال تشکیل می دهند (6)
عضلات بینی.	اینها عمدتاً ابتدایی هستند، متعلق به عضلات صورت هستند و می توانند به عنوان کمکی در نظر گرفته شوند، زیرا در هنگام نارسایی تنفسی به هم متصل می شوند: · بالا بردن بال بینی. · آسانسور لب بالا.
تامین خون	شبکه وریدی با رگ های داخل جمجمه سر ارتباط برقرار می کند، بنابراین به طور هماتوژن، عفونت از حفره بینی می تواند وارد ساختارهای مغز شود و عوارض سپتیک جدی ایجاد کند. سیستم شریانی: · مداری · صورت. سیستم وریدی: وریدهای خارجی بینی. · شبکه وریدی کیزلباخ. · نازوفرونتال. · زاویه ای – آناستوموز با وریدهای داخل جمجمه ای.

ساختار بینی خارجی.

حفره بینی

این با سه choanae یا conchas بینی نشان داده می شود که بین آنها مجرای بینی انسان قرار دارد. آنها بین حفره دهان و حفره قدامی جمجمه - ورودی جمجمه قرار دارند.

مشخصه	سکته مغزی بالا	سکته متوسط	سکته مغزی پایین
بومی سازی	فضای بین کانکای میانی و فوقانی استخوان اتموئید.	· فضای بین کانکای تحتانی و میانی استخوان اتموئید. · به قسمت های پایه و ساژیتال تقسیم می شود.	· لبه پایینی استخوان اتموئید و پایین حفره بینی. · به برجستگی فک بالا و استخوان کام متصل است.
ساختارهای تشریحی	ناحیه بویایی ناحیه گیرنده دستگاه بویایی است که از طریق عصب بویایی به داخل حفره جمجمه خارج می شود. سینوس اصلی باز می شود.	تقریبا تمام سینوس های بینی به جز سینوس اصلی باز می شوند.	· مجرای نازواشکی · دهان شیپور استاش (شنوایی).
تابع	حساس - بو.	جهت جریان هوا.	خروج اشک و ارتباط با گوش داخلی را فراهم می کند (عملکرد تشدید کننده).

ساختار حفره بینی.

در هنگام انجام رینوسکوپی، پزشک گوش و حلق و بینی فقط می تواند راه میانی را ببیند، در آن سوی رینوسکوپ، قسمت بالایی و پایینی قرار دارد.

سینوس ها

استخوان های صورت حاوی فضاهای توخالی هستند که به طور معمول با هوا پر شده و به حفره بینی متصل می شوند - اینها سینوس های پارانازال هستند. در کل چهار نوع وجود دارد.

عکس ساختار سینوس های انسان.

مشخصه	گوه شکل (اصلی) (3)	فک بالا (فک بالا) (4)	جلویی (جلو) (1)	مشبک (2)
در حال باز شدن هستند	به پاساژ بالا خارج شوید.	خروج به گذرگاه میانی، آناستوموز در گوشه داخلی بالایی.	مجرای بینی میانی.	· جلو و وسط – در سرعت متوسط. · عقب - به بالا.
جلد	3-4 سانتی متر 3	10.-17.3 سانتی متر 3	4.7 سانتی متر 3	ناهمسان
ویژگی های خاص	مرزهای مشترک با پایه مغز، که در آن عبارتند از: غده هیپوفیز، - اعصاب بینایی شریان های کاروتید.	بزرگترین؛ شکل مثلثی داشته باشد	از بدو تولد آنها تجسم نمی شوند؛ رشد کامل تا سن 12 سالگی اتفاق می افتد.	· مقدار جداگانه برای هر نفر - از 5 تا 15 سوراخ توخالی گرد.
تامین خون	شریان پتریگوپالاتین؛ شاخه های شریان مننژ	شریان ماگزیلاری	شریان های فک بالا و چشمی	شریان های اتموئیدی و اشکی
التهاب سینوس ها	اسفنوئیدیت	سینوزیت	Frontit	اتموئیدیت

به طور معمول، هوا از طریق سینوس ها جریان می یابد. در عکس می توانید ساختار سینوس های بینی و موقعیت نسبی آنها را مشاهده کنید. با تغییرات التهابی، سینوس ها اغلب با محتویات مخاطی یا مخاطی چرکی پر می شوند.

سینوس های پارانازال نیز با یکدیگر ارتباط برقرار می کنند، به همین دلیل است که عفونت اغلب گسترش می یابد و از یک سینوس به سینوس دیگر جریان می یابد.

فک بالا

آنها بزرگترین هستند و شکل مثلثی دارند:

دیوار	ساختار	سازه های
داخلی (بینی)	صفحه استخوانی مربوط به اکثر معابر میانی و پایینی است.	آناستوموز دفعی که سینوس را به حفره بینی متصل می کند
جلو (جلو)	از لبه پایینی مدار تا فرآیند آلوئولی فک بالا.	حفره سگ (کانین) به عمق 4-7 میلی متر. در لبه بالایی حفره، عصب فرواوربیتال ظاهر می شود. سوراخی از طریق این دیوار ایجاد می شود.
برتر (اوربیتال)	مرز مدار.	عصب infraorbital از ضخامت عبور می کند. شبکه وریدی مدار را از طریق سینوس کاورنووس که در دورا ماتر مغز قرار دارد، همسایه است.
عقب	سل فک بالا.	گانگلیون Pterygopalatine; عصب فک بالا؛ شبکه وریدی Pterygopalatine; شریان ماگزیلاری؛
پایین (پایین)	فرآیند آلوئولی فک بالا.	گاهی اوقات بیرون زدگی در سینوس ریشه دندان ها وجود دارد.

تشکیل سینوس پارانازال ماگزیلاری

مشبک

هزارتوی اتموئید یک استخوان منفرد است که در آن سینوس‌های اتموئید در انسان قرار دارند و در مرزهای زیر قرار دارند:

جلوی برتر;
گوه شکل در پشت؛
فک بالا از پهلو

بسته به ویژگی‌های فردی ساختار تشریحی، ممکن است در بخش‌های قدامی یا خلفی به مدار گسترش یابد. سپس از طریق صفحه کریبریفرم بر روی حفره قدامی جمجمه قرار می گیرند.

این دستورالعمل هنگام باز کردن سینوس ها را توجیه می کند - فقط در جهت جانبی، تا به صفحه آسیب نرساند. عصب بینایی نیز از نزدیک صفحه عبور می کند.

جلویی

آنها مثلثی شکل هستند و در فلس های استخوان پیشانی قرار دارند. آنها 4 دیوار دارند:

دیوار	ویژگی های خاص
مداری (پایین تر)	آیا دیوار بالایی است که مدار را تشکیل می دهد. در کنار سلول های لابیرنت استخوان اتموئید و حفره بینی قرار دارد. کانال واقع شده است - این ارتباط بین سینوس های بینی و قسمت میانی بینی به طول 10-15 میلی متر و عرض 4 میلی متر است.
صورت (جلو)	ضخیم ترین آنها 5-8 میلی متر است.
مغز (خلفی)	مرزهای حفره قدامی جمجمه؛ از استخوان فشرده تشکیل شده است.
داخلی	سپتوم سینوس های فرونتال است

گوه شکل

تشکیل شده توسط دیوارها:

دیوار	ویژگی های خاص
پایین تر	سقف نازوفارنکس، سقف حفره بینی را تشکیل می دهد. از استخوان اسفنجی تشکیل شده است.
بالا	سطح زیرین sella turcica؛ در بالا ناحیه لوب فرونتال (شیری بویایی) و غده هیپوفیز است.
عقب	ناحیه بازیلار استخوان اکسیپیتال؛ ضخیم ترین.
جانبی	هم مرز با سینوس کاورنو است و در مجاورت شریان کاروتید داخلی قرار دارد. اعصاب چشمی، تروکلئار، شاخه اول اعصاب سه قلو و ابداکنس از آن عبور می کنند. ضخامت دیوار - 1-2 میلی متر.

ویدیوی این مقاله به شما کمک می کند تا بفهمید سینوس های پارانازال دقیقاً در کجا قرار دارند و چگونه تشکیل می شوند:

همه کارکنان پزشکی و افرادی که از سینوزیت رنج می برند باید در مورد آناتومی سینوس های پارانازال بدانند. این اطلاعات به درک اینکه فرآیند پاتولوژیک در کجا ایجاد می شود و چگونه می تواند گسترش یابد کمک می کند.

اجزای اصلی اندام تنفسی شامل بینی خارجی، حفره بینی و سینوس های پارانازال است. این بخش ها ویژگی های تشریحی خاص خود را دارند که باید با جزئیات بیشتری مورد توجه قرار گیرد.

ساختار قسمت بیرونی بینی

آناتومی بینی، به طور دقیق تر، قسمت بیرونی آن، با اسکلتی متشکل از استخوان و غضروف نشان داده می شود. به هم پیوسته، هرمی با سه ضلع را تشکیل می دهند. قاعده این هرم رو به پایین است. قسمت بالایی قسمت بیرونی بینی با استخوان پیشانی در تماس است و ریشه بینی است.

با رفتن به سمت پایین، بینی یک پشت را تشکیل می دهد که به یک راس ختم می شود. سطوح جانبیدر این قسمت از اندام تنفسی ساختار نرمی دارند و بال های بینی نامیده می شوند.

بال های بینی دارای لبه های آزاد هستند که سوراخ های بینی را تشکیل می دهند. آنها توسط یک بخش متحرک از سپتوم بینی - پل بینی - از هم جدا می شوند.

استخوان های اسکلت به صورت جفت قرار می گیرند و پشت بینی را تشکیل می دهند. در طرفین پشت، فرآیندهای جلویی قسمت بالایی فک قرار دارد. گروه بندی با آنها، غضروف های بینی شیب ها و برآمدگی بینی را تشکیل می دهند که به نوبه خود با اتصال به استخوان بینی، سوراخی در اسکلت ایجاد می کنند که به شکل گلابی یادآور گلابی است. این قسمت بیرونی بینی انسان است.

ویژگی های بافت غضروف

غضروف بینی محکم به استخوان های آن چسبیده است. آنها از غضروف های فوقانی (مثلثی) که به صورت جفت چیده شده اند و غضروف های پایینی (بزرگ) اندام تشکیل می شوند. بال های بینی از آنها تشکیل شده است.

غضروف بزرگ از یک صلیب میانی و جانبی تشکیل شده است. بین این غضروف ها - جانبی و اصلی - فرآیندهای غضروفی کوچکی وجود دارد که بخشی از بال های بینی نیز هستند.

ماهیچه ها و بافت های نرم

بینی خارجی از بافت های نرم تشکیل شده است. ساختار آنها به نوبه خود از اجزایی مانند ماهیچه های بینی، سلول های چربی و پوشش های اپیدرمی تشکیل شده است. ساختار و ضخامت پوست و لایه چربی برای هر فرد بسته به ویژگی های فردی بدن او متفاوت است.

ماهیچه های بینی غضروف های جانبی و اصلی را می پوشانند که به جمع شدن استخوان های آلار و فشرده شدن سوراخ های بینی کمک می کند. بافت عضلانی نیز به crura غضروف آلار متصل است که به پایین آمدن تیغه بینی و بالا بردن لب بالایی کمک می کند.

ساختار حفره بینی

آناتومی بینی (قسمت داخلی آن) پیچیده تر است. حفره بینی از 4 دیوار تشکیل شده است:

سمت؛
درونی؛ داخلی؛
بالا؛
پایین

حفره بینی توسط پل بینی (سپتوم بینی) تقسیم می شود که گاهی اوقات می تواند در یک جهت یا جهت دیگر خمیده شود. اگر انحنای ناچیز باشد، بر عملکرد اندام تأثیر نمی گذارد.

در قسمت داخلی، پل بینی توسط مخاط بینی پوشیده شده است. این یک لایه بسیار حساس از اپیتلیوم است که به راحتی آسیب می بیند استرس مکانیکی. اگر یکپارچگی آن نقض شود، نه تنها خونریزی بینی، بلکه یک عفونت باکتریایی نیز می تواند رخ دهد.

آسیب به مخاط بینی می تواند منجر به ایجاد یک فرآیند التهابی - رینیت شود. همراه با ترشح فراوان موکوس شفاف است. هنگامی که یک عفونت باکتریایی یا ویروسی متصل می شود، ممکن است رنگ مایل به زرد یا سبز پیدا کند.

سه ساختار به طور مستقیم در تشکیل حفره بینی نقش دارند:

یک سوم قدامی پایه استخوانی جمجمه؛
حدقه چشم؛
حفره دهان.

حفره بینی در جلو توسط سوراخ های بینی و مجرای بینی محدود می شود ، در حالی که در پشت به آرامی به قسمت بالایی حلق می رود. پل بینی حفره بینی را به دو قسمت تقسیم می کند که به تقسیم یکنواخت هوای ورودی کمک می کند. هر یک از این اجزا از 4 دیوار تشکیل شده است.

دیواره داخلی بینی

پل بینی نقش ویژه ای در تشکیل دیواره داخلی بینی دارد. به همین دلیل دیوار به 2 بخش تقسیم می شود:

posterosuperior که از صفحه استخوان اتموئید تشکیل شده است.
posteroinferior، از vomer تشکیل شده است.

ویژگی های دیوار بیرونی

دیواره بیرونی یکی از پیچیده ترین ساختارهای بینی است. از ترکیبات زیر تشکیل می شود:

استخوان های بینی؛
فرآیند فرونتال و سطح داخلی استخوان فک بالا؛
استخوان اشکی که با پشت دیواره بینی در تماس است.
استخوان اتموئید

قسمت استخوانی دیواره خارجی بینی جایی است که 3 شاخک به آن متصل می شوند. بر اثر ته، فورنیکس و پوسته ها حفره ای ایجاد می شود که به آن مجرای بینی مشترک می گویند.

شاخک های بینی به طور مستقیم در تشکیل سه راه بینی - فوقانی، میانی و تحتانی نقش دارند. حفره بینی با عبور نازوفارنکس به پایان می رسد.

ویژگی های سینوس های پارانازال

سینوس ها که در بالا و کنار بینی قرار دارند نیز نقش بسیار زیادی در عملکرد اندام تنفسی دارند. آنها از نزدیک با حفره بینی در ارتباط هستند. اگر آنها توسط باکتری ها یا ویروس ها آسیب ببینند، روند پاتولوژیک اندام های مجاور را نیز تحت تاثیر قرار می دهد، بنابراین آنها نیز درگیر آن می شوند.

سینوس ها از تعداد زیادی مسیر و منافذ مختلف تشکیل شده اند. آنها یک محیط عالی برای تکثیر میکرو فلورای بیماری زا هستند. به همین دلیل، فرآیندهای پاتولوژیک در بدن انسان به طور قابل توجهی تشدید می شود و در نتیجه سلامت بیمار بدتر می شود.

انواع سینوس های پارانازال

انواع مختلفی از سینوس های پارانازال وجود دارد. بیایید به طور خلاصه به هر یک نگاه کنیم:

سینوس ماگزیلاری که ارتباط مستقیمی با ریشه های پشتی ترین دندان ها دارد (چهارتا پشت یا دندان عقل). اگر قوانین بهداشت دهان و دندان رعایت نشود، یک فرآیند التهابی می تواند نه تنها در لثه ها و اعصاب دندان، بلکه در این سینوس ها نیز آغاز شود.
سینوس فرونتال - تشکیلات جفتی واقع در عمق بافت استخوانی پیشانی. این بخشی از سینوس ها است که در مجاورت هزارتوی اتموئید قرار دارد که در معرض حملات تهاجمی میکرو فلورای بیماری زا قرار دارد. با توجه به این ترتیب، سینوس های فرونتال به سرعت روند التهابی را قطع می کنند.
ماز توری - تشکیلاتی با تعداد زیادی سلول که بین آنها پارتیشن های نازکی وجود دارد. در مجاورت واقع شده است اندام های مهم، که اهمیت بالینی عظیم آن را توضیح می دهد. با ایجاد یک فرآیند پاتولوژیک در این قسمت از سینوس ها، فرد از درد شدید رنج می برد، زیرا هزارتوی اتموئید در نزدیکی شاخه نا اجتماعی عصب چشم قرار دارد.
سینوس اصلی که دیواره زیرین آن طاق نازوفارنکس انسان است. هنگامی که این سینوس عفونی می شود، عواقب سلامتی می تواند بسیار خطرناک باشد.
حفره ناخنک ، که از طریق آن رشته های عصبی زیادی عبور می کنند. با التهاب آنها است که بیشتر علائم بالینی آسیب شناسی های مختلف عصبی همراه است.

همانطور که می بینید، اندام هایی که از نزدیک با آن در ارتباط هستند یک ساختار تشریحی پیچیده هستند. اگر بیماری هایی وجود دارد که بر سیستم های این اندام تأثیر می گذارد، باید با آنها بسیار مسئولانه و جدی برخورد کرد.

لازم به یادآوری است که این کار فقط باید توسط پزشک انجام شود. وظیفه بیمار تشخیص سریع علائم هشدار دهنده و تماس با پزشک است، زیرا اگر بیماری به حد خطرناکی برسد، عواقب آن می تواند فاجعه بار باشد.

ویدیوی مفید در مورد حفره بینی

شاید خواندن آن مفید باشد: