एक्टोपिया के रुपये। गर्भाशय ग्रीवा और पुरानी गर्भाशयग्रीवाशोथ का एक्टोपिया: सहरुग्णता की विशेषताएं

संतुष्ट

अक्सर, एक योनि परीक्षा के दौरान, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के पूर्णावतार उपकला पर एक महिला में एक छोटे से हाइपरेमिक क्षेत्र की कल्पना करता है। बाह्य रूप से, यह ध्यान कटाव जैसा दिखता है, लेकिन हिस्टोलॉजिकल परीक्षा बेलनाकार उपकला का एक एक्टोपिया स्थापित करती है। यह बीमारी किसी भी उम्र की महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान और ओरल कॉन्ट्रासेप्टिव लेने के दौरान हो सकती है। गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिक स्तंभकार उपकला का क्या कारण है, और क्या नकारात्मक परिणामसमय पर इलाज शुरू किए बिना प्राप्त किया जा सकता है?

एक्टोपी की अवधारणा

गर्भाशय और योनि के शरीर के बीच गर्दन होती है, जो उन्हें एक साथ जोड़ती है। यह अंदर से एक विशेष बेलनाकार उपकला के साथ कवर किया गया है। बहुत बार, एक रोगी स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्म परत में परिवर्तन का पता लगा सकता है। डॉक्टर तुरंत "क्षरण" का निदान करते हैं। हालांकि वास्तव में, गर्दन पर वास्तविक क्षरण बहुत दुर्लभ है, क्योंकि वास्तविक रूप के अस्तित्व की अवधि 2 सप्ताह से अधिक नहीं है। यह संक्रामक सूजन से शुरू होता है और एक घाव है - सूक्ष्मजीवों की सक्रिय क्रिया का परिणाम है। अधिकांश मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र का हाइपरिमिया छद्म-क्षरण या एक्टोपिया है।

अस्थानिक स्तंभकार उपकला - यह क्या है? यह प्रक्रिया बेलनाकार उपकला के एक भाग का गर्भाशय ग्रीवा नहर से गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग में संक्रमण है।

आधी महिला आबादी में यह बीमारी होती है, बहुत बार यह जन्मजात हो सकती है। यदि समय पर इलाज शुरू नहीं किया जाता है, तो एक्टोपिया के अध: पतन से कैंसर में बदलने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है। एक्टोपिया कार्सिनोजेनेसिस के उच्च जोखिम वाले मानव पैपिलोमावायरस के समानांतर परिसंचरण के साथ विशेष रूप से खतरनाक है।

विकास की प्रक्रिया

गर्भाशय ग्रीवा, इसकी सामान्य शारीरिक संरचना के साथ, कई प्रकार के उपकला ऊतक के साथ कवर किया गया है: फ्लैट और बेलनाकार (ग्रंथियों) उपकला। वे हल्के गुलाबी से लाल रंग में भी भिन्न होते हैं।

एक नियम के रूप में, स्तंभकार उपकला सीधे ग्रीवा नहर में स्थित होनी चाहिए।एक्टोपिक ग्रंथियों के उपकला के साथ, यह नहर क्षेत्र की सीमाओं से परे फैली हुई है और योनि भाग को कवर करती है।

कारण

गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिक स्तंभकार उपकला निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है:

जननांग अंगों की भड़काऊ प्रक्रियाएं। इस मामले में, लगातार फंगल, बैक्टीरियल या वायरल संक्रमण एक्टोपिया को भड़का सकते हैं। सूजन के परिणामस्वरूप, एक महिला में एक सच्चा कटाव बनता है, जो सामान्य स्क्वैमस एपिथेलियम को बहाल किए बिना गलत तरीके से ठीक हो जाता है, और घाव के स्थान पर एक बेलनाकार रूप बनता है। नतीजतन, स्क्वैमस एपिथेलियम को एक बेलनाकार द्वारा बदल दिया जाता है, और रोगी को एक्टोपिया का निदान प्राप्त होता है।
गर्भाशय ग्रीवा और योनि की चोटें। इस मद में बच्चे के जन्म के दौरान लगने वाली चोटें, इलाज, ऑपरेशन, अभद्र यौन जीवन शामिल हैं।
एक महिला के शरीर में हार्मोन का असंतुलन। यह हार्मोनल गर्भनिरोधक लेने के कारण हो सकता है, जो अंडाशय के पूर्ण कार्य को बाधित करते हैं।
स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का निम्न स्तर। यह कम उम्र में यौन क्रिया की शुरुआत, बार-बार गर्भपात और प्रसव, बड़ी संख्या में यौन साझेदारों के कारण हो सकता है।
एक महिला के शरीर में हार्मोन एस्ट्रोजन का उच्च स्तर।
यौन क्रिया से पहले लड़कियों में जन्मजात एक्टोपिया होता है और इसे स्त्री रोग विशेषज्ञों के बीच आदर्श माना जाता है, लेकिन यह सावधानीपूर्वक निरीक्षण के अधीन है।

लक्षण

यह रोग स्पष्ट लक्षणों की उपस्थिति के बिना होता है, दुर्लभ मामलों में, एक महिला संभोग के बाद या बिना किसी कारण के रक्तस्राव देख सकती है।

गर्भवती महिलाओं में, गर्भाशय ग्रीवा के बेलनाकार उपकला का एक्टोपिया शरीर में हार्मोन उत्पादन के स्तर में परिवर्तन के कारण होता है, प्रसव के बाद यह अपने आप ही गायब हो जाता है।

उन्नत रूपों के साथ, निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

पूर्व रंग और लगातार खुजली का निर्वहन (एक सहवर्ती भड़काऊ प्रक्रिया के मामले में);
जलन, बेचैनी;
बांझपन।

एक नियम के रूप में, रोग के लक्षण जितने अधिक स्पष्ट होते हैं, उतना ही व्यापक गर्दन क्षेत्र रोग प्रक्रिया में शामिल होता है। यदि एक्टोपिया एक संक्रामक प्रक्रिया के साथ है, तो निर्वहन प्रकृति में म्यूकोप्यूरुलेंट हो जाता है और अक्सर प्रचुर मात्रा में होता है।

रोग का निदान

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान एक डॉक्टर एक्टोपिया का निदान कर सकता है। रोग के जन्मजात रूप के मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा पर निदान किया जाता है। बेलनाकार उपकला के एक्टोपिया के अधिग्रहित रूप के साथ, डॉक्टर विभिन्न आकृतियों के एक छोटे से क्षेत्र के गठन को नोट कर सकते हैं, चमकीले लाल रंग में, जब उस पर दबाया जाता है, तो रक्त दिखाई देता है। इस मामले में, एक कोलपोस्कोप का उपयोग करके एक अतिरिक्त परीक्षा की जाती है।

अनिवार्य विश्लेषण हैं:

शिलर का परीक्षण;
बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए स्मीयर लेना;
एचपीवी स्पेक्ट्रम सहित डिस्चार्ज और सर्वाइकल स्मीयर का पीसीआर डायग्नोस्टिक्स;
योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर का पैप परीक्षण या साइटोलॉजिकल विश्लेषण।

बिना असफल हुए, डॉक्टर साइटोलॉजी की पहचान करने के लिए एक स्क्रैपिंग लेता हैसंभव एटिपिकल या भड़काऊ प्रक्रिया, साथ ही स्क्वैमस और स्तंभकार उपकला कोशिकाओं की पहचान के लिए।

यदि, अध्ययनों की एक श्रृंखला के बाद, एक असामान्य विकास प्रक्रिया या एक्टोपिया का निदान किया गया था, तो हिस्टोलॉजिकल प्रयोगशाला के विशेषज्ञों द्वारा आगे के अध्ययन के लिए रोगी से गर्दन पर प्रभावित क्षेत्र से बायोप्सी ली जाती है।

उसी समय, डॉक्टर शरीर में सेक्स हार्मोन के स्तर के लिए रक्तदान लिख सकते हैं, उनकी बढ़ी हुई सामग्री के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श अनिवार्य है।

इलाज

गर्भाशय ग्रीवा के बेलनाकार उपकला के एक्टोपिया के जन्मजात रूप के साथ, उपचार नहीं किया जाता है, लेकिन लड़की को गतिशीलता में मनाया जाता है।

यदि असामान्य प्रक्रिया का पता चला है, तो वे तुरंत संयुक्त उपचार शुरू करते हैं। बेलनाकार उपकला के एक्टोपिया के जटिल रूपों के साथ, एक महिला को दवाओं की नियुक्ति के साथ जटिल चिकित्सा दी जाती है जो सूजन से राहत देती है, एक वायरल संक्रमण को दबाती है, सही गर्भ निरोधकों का चयन किया जाता है, सही हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थापना की जाती है, और इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। .

आवश्यक दवाओं का कोर्स करने के बाद, डॉक्टर निम्न विधियों का उपयोग करके गर्दन पर प्रभावित क्षेत्र को नष्ट कर देते हैं:

लेजर विनाश;
तरल नाइट्रोजन की क्रिया;
रासायनिक उत्पत्ति के पदार्थों द्वारा विनाश;
एक्सपोजर के रेडियोसर्जिकल तरीके।

यदि सहवर्ती विकृति की पहचान की जाती है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप और बाद में हार्मोन थेरेपी के साथ जटिल उपचार किया जाता है।

निवारण

इस बीमारी के विकास को रोकने के लिए, एक महिला को वर्ष में 1-2 बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अवश्य जाना चाहिए, शरीर में हार्मोन के स्तर की निगरानी करनी चाहिए, नियमित यौन जीवन जीना चाहिए, व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए, नियमित रूप से व्यायाम करना चाहिए, इससे छुटकारा पाना चाहिए। बुरी आदतें और शरीर के प्रतिरक्षा कार्यों को मजबूत करने के लिए विटामिन लें।

पहचान करने के लिए संभव शुरुआतगर्दन पर एक पृष्ठभूमि या पूर्ववर्ती प्रक्रिया का विकास, लड़कियों और महिलाओं को सालाना साइटोलॉजिकल स्टडीज के लिए स्मीयर लेना चाहिए (आप इसे मासिक धर्म को छोड़कर किसी भी दिन ले सकते हैं)।

यह याद रखना चाहिए कि एक्टोपिया रोगी के प्रजनन पथ की पृष्ठभूमि स्थिति को संदर्भित करता है।रोग पूरी तरह से इलाज योग्य है और समय पर चिकित्सा के साथ परिणाम नहीं छोड़ता है।

खतरा और परिणाम

अस्थानिक स्तंभकार उपकला के साथ, रोगी अप्रत्याशित रक्तस्राव के साथ हो सकता है। यह हमेशा परेशान करने वाला और डरावना होता है। डॉक्टर आश्वस्त करते हैं और दावा करते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा एक्टोपिया रक्त के निर्वहन के साथ हो सकता है, लेकिन उपचार के दौरान ऐसे लक्षण समाप्त हो जाते हैं।

डिस्प्लेसिया, ल्यूकोप्लाकिया और दुर्दमता के विकास को एकमात्र संभावित जटिलता माना जाता है। लेकिन ऐसी प्रक्रियाएं बहुत कम होती हैं। एक्टोपिया एचपीवी सक्रियण या संक्रमण से बढ़ सकता है। स्थानीय डिस्बिओसिस की उपस्थिति में, विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियांजननांग अंग, अंडाशय द्वारा हार्मोन के उत्पादन का उल्लंघन एक्टोपिया से डिसप्लेसिया के संक्रमण के लिए उपजाऊ जमीन बनाता है। इसलिए, निर्वहन, संवेदनाओं की प्रकृति में किसी भी बदलाव के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना जरूरी है, वह एक गुणवत्ता उपचार का चयन करेगा। इस प्रक्रिया में देरी करने की सिफारिश नहीं की जाती है, और इससे भी ज्यादा आत्म-चिकित्सा के लिए।

एक्टोपिया का पुनर्जन्मकैंसर में स्तंभकार उपकला शायद ही कभी दर्ज की जाती है।

यह याद रखना चाहिए कि बेलनाकार उपकला (छद्म-क्षरण) का एक्टोपिया एक सौम्य प्रकृति का रोग है। ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र के छांटने के रूप में एक कट्टरपंथी हस्तक्षेप नहीं करते हैं। जब एक्टोपिया का पता चला है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो खत्म हो जाती हैं संभावित कारणरोग का विकास (हार्मोन, अन्य प्रकार के गर्भ निरोधक, इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, एंटीबायोटिक्स, एंटीसेप्टिक्स और एंटीवायरल)। हालांकि, अगर संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रियाएं एक्टोपिया में शामिल हो जाती हैं, तो इससे महिला को चिंता होनी चाहिए। इस मामले में, रोगी की स्थिति में गिरावट को रोकने के लिए समय पर उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है।

प्रजनन आयु की महिलाएं, साथ ही युवा लड़कियां, अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ - गर्भाशय ग्रीवा एक्टोपिया से निदान सुनती हैं। अक्सर, सोवियत के बाद के डॉक्टर जल्द से जल्द इस स्थिति से छुटकारा पाने की पेशकश करते हैं। आइए चर्चा करें कि कटाव दागने की प्रक्रिया विकसित देशों की चिकित्सा पद्धति से कैसे मेल खाती है।

कुर्सी पर रोगी की जांच करते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ देख सकते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा की बाहरी सतह लाल है। आमतौर पर, इस तरह के परिवर्तन ग्रसनी को कवर करने वाली नहर के आसपास देखे जाते हैं। लाली अलग-अलग डिग्री की हो सकती है। कुछ के लिए, गर्भाशय ग्रीवा की पूरी सतह बदल जाती है, जबकि अन्य के लिए, केवल एक छोटा सा क्षेत्र।

स्त्री रोग में, लगभग बीस पैथोलॉजी हैं जिनमें डॉक्टर परीक्षा में हाइपरमिया देखते हैं। यदि डॉक्टर के पास कम अनुभव है, तो वह तुरंत कटाव का निदान करता है और शुरू करने की पेशकश करता है रूढ़िवादी चिकित्सा. यदि यह मदद नहीं करता है, और यह अन्यथा नहीं हो सकता है, तो वे भारी तोपखाने की ओर बढ़ते हैं - रेडियो तरंग या अन्य समान विधि से हटाना। हम तुरंत ध्यान देते हैं कि एक्टोपिया को गर्भाशय ग्रीवा के उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हम नीचे समझाएंगे क्यों।

वास्तविक क्षरण

इस बीमारी के साथ, साबुन, क्षार, एसिड जैसे कास्टिक पदार्थ या कुछ दवाओं के उपयोग के परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली घायल हो जाती है। इसके अलावा, एक महिला टैम्पोन के साथ पूर्णांक उपकला को घायल कर सकती है। अवांछित गर्भावस्था, साथ ही डायाफ्राम के खिलाफ अंतर्गर्भाशयी सुरक्षा, म्यूकोसल क्षति का कारण बन सकती है। औजारों का उपयोग करते हुए चिकित्सकीय जोड़-तोड़ के साथ, यह संभव है कि वास्तविक क्षरण होगा।

जांच करने पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ ढीली लाल बनावट के साथ सूजन वाला क्षेत्र पाएंगे। आमतौर पर खून बह रहा होगा जैसा कि किसी घाव से होता है। संभोग के दौरान, यह तेज हो जाएगा। अक्सर, ऐसे कटाव को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि दर्दनाक प्रभाव समाप्त हो गया है तो यह अपने आप ठीक हो जाता है। कुछ डॉक्टर कटाव का निदान करते हैं यदि रोगी को गर्भाशयग्रीवाशोथ, एक्ट्रोपियन और अन्य रोग हैं।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा एक्टोपिया भी असामान्य नहीं है। युवा लड़कियों में जिनके पास अभी तक बच्चे को जन्म देने का समय नहीं है, एक्टोपिया अक्सर पाया जाता है। गलती से, डॉक्टर जिसे देखता है उसे एक्ट्रोपियन कहता है।

मतभेद

एक्टोपिया किसी अन्य अंग या जीव के भीतर किसी अंग या ऊतक का असामान्य शारीरिक स्थान है। एक्ट्रोपियन वह मोड़ है जो अंदर होना चाहिए। यह पता चला है कि यह अवधारणा एक्टोपिया की उपस्थिति के तंत्र की व्याख्या करती है।

स्रोत: निदान-online.ru

गर्भाशय ग्रीवा श्लेष्म के साथ पंक्तिबद्ध है, जो एक महिला के जीवन में कुछ बिंदुओं पर निकलती है। यह यौवन के दौरान या हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते समय होता है। गर्भावस्था और गर्भाशय ग्रीवा एक्टोपिया भी अक्सर ओवरलैप होते हैं।

इस तथ्य को देखते हुए कि पूर्णांक उपकला का फैला हुआ खंड एकल-स्तरित है, इसके माध्यम से रक्त वाहिकाएं दिखाई देती हैं। इसलिए, डॉक्टर को एक्टोपिया की जगह पर लालिमा दिखाई देगी।

कई डॉक्टर एक्टोपिया स्यूडो-एरोशन कह सकते हैं। उसका इलाज करना बिल्कुल बेकार है। और खतरनाक भी, क्योंकि सर्जिकल तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है जो गर्दन को घायल करते हैं। बहुत ही कम, हस्तक्षेप अपरिहार्य है अगर एक महिला को असुविधा महसूस होती है और उसके जननांग पथ से लाल निर्वहन होता है।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, भड़काऊ विकृति ग्रीवा एक्टोपिया नहीं है, हालांकि वे समान दिख सकते हैं। वायरल गर्भाशयग्रीवाशोथ के साथ, गर्भाशय ग्रीवा की पूरी सतह पर हाइपरिमिया पाया जाता है, जिसे डॉक्टर रोगी को डराने वाले व्यापक क्षरण के रूप में व्याख्या करते हैं।

जब एक स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको कटाव का निदान करता है, तो उससे पूछें कि वास्तव में उसका क्या मतलब है। कभी-कभी एक विशेषज्ञ महिला को डराना शुरू कर देगा कि अगर कुछ नहीं किया गया, तो एक्टोपिया कैंसर में पतित हो जाएगा। यह सच नहीं है। इसके विपरीत, इस स्थिति में म्यूकोसा जांच के लिए उपलब्ध होता है, और अंदर छिपा नहीं होता है।

जैसे ही डॉक्टर ने आपको बताया कि गर्भाशय ग्रीवा हाइपरेमिक है, तो आपको जांच शुरू करने की आवश्यकता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ आमतौर पर ऐसा ही करते हैं। आरंभ करने के लिए, परिवर्तित कोशिकाओं का अध्ययन करने के लिए एक साइटोलॉजिकल स्मीयर लिया जाता है। एक कोलपोस्कोप - एक विशेष माइक्रोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जानी चाहिए।

सूजन को बाहर करना बहुत जरूरी है। स्राव में संक्रामक एजेंट पाए जाने पर कोई उपचार शुरू नहीं किया जाना चाहिए। यदि आप यह देखना चाहते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया कैसा दिखता है, तो इंटरनेट से तस्वीरें आपकी मदद करेंगी।

संदेह होने पर, डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र की बायोप्सी ले सकते हैं। कुछ विशेषज्ञ रोगी को इस बारे में चेतावनी नहीं देते हैं और सामग्री को बल्कि अशिष्टता से लेते हैं। इससे अप्रिय दर्द होता है, जिसके लिए महिला तैयार नहीं थी। ऐसी बारीकियां भी हैं कि सूजन के साथ विश्लेषण के लिए ऊतकों को लेने के लिए यह contraindicated है। बायोप्सी के बाद, आप कम से कम 7 दिनों तक सेक्स नहीं कर सकते हैं, अन्यथा प्रभावित क्षेत्र के संक्रमण का उच्च जोखिम होता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया - यह क्या है? एक वास्तविक विशेषज्ञ ही जानता है। इस अवधि के दौरान, वह निश्चित रूप से एक महिला को बायोप्सी नामक परीक्षण के अधीन नहीं करेगा। प्रतिरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सूजन शुरू हो सकती है। और फिर गर्भवती महिला, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ मिलकर यह तय करती है कि कौन से उपाय का उपयोग करना बेहतर है ताकि अजन्मे बच्चे को नुकसान न पहुंचे।

आइए देखें कि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा क्या है।

ऊतकों को बदलते समय, डिसप्लेसिया को बाहर करना आवश्यक है - गर्भाशय ग्रीवा की एक पूर्ववर्ती स्थिति। कई विशेषज्ञ, व्यापक कटाव को देखते हुए, रोगियों को डराने लगते हैं। लेकिन सब कुछ इतना आसान नहीं है. अक्सर, सिर्फ एक स्वस्थ बाहरी श्लेष्मा झिल्ली में कैंसर कोशिकाएं हो सकती हैं। वही कोशिका विज्ञान आपको एक घातक प्रक्रिया को बाहर करने की अनुमति देता है।

कैंसर

गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिया के कई कारण होते हैं और अक्सर पूरी तरह से हानिरहित होते हैं। अगर हम आँकड़ों की बात करें, तो पूर्व के देशों में सर्वाइकल कैंसर एक दुर्लभ विकृति है सोवियत संघ. और फिर भी, स्त्री रोग विशेषज्ञ नियमित रूप से गरीब रोगियों को डराते हैं। ऐसा क्यों?

बात यह है कि प्रत्येक इलाके में एक विशेष विकृति का अपना प्रचलन है। तो, संयुक्त राज्य अमेरिका में, 21,000 निष्पक्ष सेक्स में से एक महिला गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से बीमार हो जाती है।

एक बीमारी को दुर्लभ कहा जाता है यदि 20-200 हजार रोगियों में इसका निदान वर्ष में केवल एक बार किया जाता है। इसलिए, एक डॉक्टर जो आपको एक नियमित क्लिनिक में देखता है, न कि ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी में, आपको ईमानदारी से जवाब देगा कि वह पिछले 1-3 वर्षों में एक से अधिक ऑन्कोपैथोलॉजी की पुष्टि करने में कामयाब रहा।

एक महंगी दाग़ना प्रक्रिया को अंजाम देने के लिए अनिश्चित कटाव वाले रोगियों को डराना एक आम बात है। अपने आप में, गर्भाशय ग्रीवा एक्टोपिया एक प्रारंभिक स्थिति नहीं है।

केवल एक पैथोलॉजी है, जिसे प्रीकैंसरस के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह डिस्प्लेसिया है। और फिर, केवल उसका भारी रूप।

डिस्प्लेसिया

डिसप्लेसिया का निदान एक प्रयोगशाला विश्लेषण के बाद किया जाता है जो आपको ग्रीवा म्यूकोसा की कोशिकाओं की प्रकृति का आकलन करने की अनुमति देता है। यहां तक कि एक स्वस्थ अंग में डिसप्लास्टिक क्षेत्र हो सकते हैं। ध्यान दें कि हर डिसप्लेसिया कैंसर में नहीं बदलेगा। और म्यूकोसा की ऐसी स्थिति का इलाज करना भी हमेशा आवश्यक नहीं होता है।

डिसप्लेसिया, ऊतक में प्रवेश की गहराई पर निर्भर करता है:

रोशनी;
उदारवादी;
अधिक वज़नदार।

यदि आप अमेरिकी आंकड़ों पर विश्वास करते हैं जो डिस्प्लेसिया के मामलों को दर्ज करते हैं, तो 3.8% मामलों में हल्की डिग्री दर्ज की जाती है, और मध्यम और गंभीर 0.8% से अधिक नहीं होती है। जहां तक कैंसर का संबंध है, साइटोलॉजी इसे 0.1% महिलाओं में प्रकट करती है।

गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया, जिसकी एक तस्वीर विशेष रूप से प्रभावशाली व्यक्तियों को डरा सकती है, अक्सर डिस्प्लेसिया के लिए गलत होती है। इस मामले में, आपको एक स्त्री रोग विशेषज्ञ की तलाश करने की ज़रूरत है जो पैथोलॉजी से मानक को अलग करना जानता है।

इस तथ्य के बावजूद कि अब कई देशों में दवा उपलब्ध है, हर जगह साइटोलॉजिकल स्मीयर का अभ्यास नहीं किया जाता है। इसके अलावा, उनका नमूनाकरण अक्सर गलत तरीके से किया जाता है, जो नकारात्मक और सकारात्मक दोनों दिशाओं में गलत परिणाम देता है।

90% मामलों में आदर्श से लगभग 3% विचलन, डिसप्लेसिया के हल्के रूप अपने आप चले जाते हैं। शेष 10% प्रगति कर सकते हैं और गंभीर या मध्यम विकृति का कारण बन सकते हैं।

मध्यम डिसप्लेसिया के लिए, यह 70% मामलों में उपचार के बिना सफलतापूर्वक गायब हो जाता है और केवल 20% आगे बढ़ता है। विभिन्न देशों की महिलाओं के मामले के इतिहास के आधार पर डेटा की कई बार जाँच की गई। डिसप्लेसिया की हल्की डिग्री वाले लोगों के लिए, हर छह महीने में नियमित सिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ अवलोकन का संकेत दिया जाता है। डिसप्लेसिया के इलाज के लिए जल्दबाजी करने का कोई मतलब नहीं है। पुनर्जन्म, यदि संभव हो तो, लगभग 15 वर्षों तक रहता है।

गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिया में अक्सर एक दर्दनाक कारण होता है। उदाहरण के लिए, प्रसव। डिसप्लेसिया को निम्नलिखित कारकों द्वारा भड़काया जा सकता है:

कम समय में दो या तीन से अधिक प्रसव;
आहार में विटामिन ए, सी और बीटा कैरोटीन की कमी;
मौखिक गर्भनिरोधक का दीर्घकालिक उपयोग (पांच वर्ष से अधिक);
प्रतिरक्षा प्रणाली (एचआईवी) का गंभीर विघटन;
प्रजनन प्रणाली की घातक प्रक्रियाओं के संदर्भ में बोझिल आनुवंशिकता;
संभोग के दौरान प्राप्त संक्रमण;
मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी);
धूम्रपान, सक्रिय और निष्क्रिय दोनों;
एकाधिक यौन संबंध;
गरीब रहने की स्थिति;
16 साल की उम्र से पहले पहला यौन संबंध।

वही कारक सर्वाइकल कैंसर की घटना को प्रभावित करते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि एचपीवी एक वायरस है जो डिस्प्लेसिया और कैंसर दोनों का कारण बन सकता है। अन्य वायरस (हरपीज, साइटोमेगालोवायरस, एपस्टीन-बार) और बैक्टीरिया (डिप्लोकोकस, क्लैमाइडिया) के रूप में, वैज्ञानिक उन्हें गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन से जोड़ने में सक्षम नहीं हैं।

गर्भाशय ग्रीवा का उपचार, जिसका एक्टोपिया या तो हल्का या गंभीर है, किसी भी वायरस से जुड़ा नहीं है। लेकिन गंभीर और मध्यम डिसप्लेसिया उन रोगियों में अधिक आम है जिनके शरीर में एक साथ कई वायरस होते हैं - एचपीवी और हर्पीस टाइप 7।

हालांकि, मानव पैपिलोमावायरस की उपस्थिति में डिसप्लेसिया की एक हल्की डिग्री के साथ संयोजन में ऑपरेशननहीं दिख रहा। कुछ देशों में, सख्त प्रतिबंध के तहत भी। केवल एक गंभीर या मध्यम अवस्था के मामले में ही ऐसा कहा जा सकता है।

इलाज

गोनोरिया या क्लैमाइडिया जैसे रोगों में, यह गर्भाशय ग्रीवा के बाहर नहीं है जो प्रभावित होता है, लेकिन इसकी नहर। माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्मा महिलाओं के लिए सुरक्षित हैं क्योंकि उनका प्राथमिक लक्ष्य पुरुष मूत्रमार्ग है। एक समय में रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए योनि के स्राव की जांच करना संभव नहीं होगा, क्योंकि प्रत्येक सूक्ष्मजीव का कुछ शर्तों के तहत निदान किया जाता है।

ऐसा होता है कि साइटोलॉजिकल विश्लेषण के परिणाम डिस्प्लेसिया प्रकट नहीं करते हैं। फिर आपको एक कोलपोस्कोपी करने की आवश्यकता है - एक माइक्रोस्कोप के तहत संदिग्ध क्षेत्र की जांच करें। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि विश्लेषण और कोलपोस्कोपी दोनों के परिणाम मेल खाते हों। अन्यथा, आपको तीन महीने के बाद एक और परीक्षा की आवश्यकता होगी।

गर्भावस्था और सर्वाइकल एक्टोपिया, जैसा कि हमने पहले ही उल्लेख किया है, एक दूसरे के साथ हस्तक्षेप न करें। डिस्प्लेसिया के मामले में, बच्चे के जन्म के बाद आमतौर पर अधिक विस्तृत परीक्षा निर्धारित की जाती है।
यदि डॉक्टर को डिसप्लेसिया की गंभीर डिग्री का संदेह है, तो केवल बायोप्सी का संकेत दिया जाता है। विकसित देशों में, कई परीक्षाओं के परिणाम भिन्न होने पर सर्जिकल हस्तक्षेप निषिद्ध है।

आज, दवा कई उपचार विकल्प प्रदान करती है:

रासायनिक दाग़ना। यह विधि केवल हल्के प्रकार के डिसप्लेसिया से निपटने में मदद करेगी। अन्य मामलों में, प्रभाव शून्य होगा। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं सोलकोगिन, वागोटाइड और अन्य हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। इसमें गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित करने के तीन विकल्प शामिल हैं: डायथर्मोकोएग्यूलेशन - विद्युत प्रवाह का उपयोग करके दाग़ना;

क्रायोडिस्ट्रक्शन - नाइट्रोजन के साथ ठंड, जो एक तरल अवस्था में है;
लेजर के साथ गर्दन का वाष्पीकरण या छांटना।
बहुत ही कम, कनाइजेशन का उपयोग किया जाता है, जिसमें गर्दन के किस हिस्से को स्केलपेल से हटा दिया जाता है। इसके लिए बहुत गंभीर संकेतों की आवश्यकता होती है, साथ ही पूरे गर्भाशय ग्रीवा को हटाने के लिए भी।

सभी विधियों के नकारात्मक और सकारात्मक दोनों पक्ष होते हैं। प्रत्येक विशिष्ट मामले की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए केवल एक विशेषज्ञ को चुनना चाहिए।

इसलिए, यदि रोगी एचपीवी संक्रमण से पीड़ित है, तो गर्भाशय ग्रीवा (एक्टोपिया पर विचार नहीं किया जाता है, केवल गंभीर डिसप्लेसिया) का इष्टतम उपचार डायथर्मोकोएग्यूलेशन या लेजर एक्सिशन है। ऑपरेशन पहले चरण में किया जाता है मासिक धर्म. एस्ट्रोजेन के स्तर में वृद्धि उपकला के विकास को बढ़ावा देती है, इसलिए उपचार तेजी से होगा। सर्जरी में मतभेद और जटिलताओं का खतरा है। स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको यह जानकारी दें।

नीचे हम सुझाव देते हैं कि जब ऑपरेशन संभव नहीं है तो आप खुद को परिचित करें:

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा एक्टोपिया और डिस्प्लेसिया का इलाज नहीं किया जाता है;
सर्वेक्षण के परिणाम भिन्न होते हैं;
पैल्विक अंगों पर संक्रामक प्रक्रिया का हमला हो रहा है;
ऑन्कोलॉजी के संदेह के साथ;
प्रभावित क्षेत्र बहुत बड़ा है।

वास्तव में, बहुत अधिक contraindications हैं जो उपस्थित चिकित्सक को आपको बताना चाहिए।

वसूली

स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको यह बताने के लिए बाध्य हैं कि ऑपरेशन के बाद आप क्या अनुभव करेंगी।

बहुधा ये निम्नलिखित स्थितियाँ होंगी:

2 दिनों के लिए निचले पेट में दर्द खींचना;
लगभग चार सप्ताह तक स्पॉटिंग।

दर्द से छुटकारा पाने के लिए आप दर्दनिवारक दवा ले सकते हैं। रिकवरी के दौरान वजन न उठाएं। यौन संबंध, टैम्पोन और डूशिंग प्रतिबंधित हैं। कोई भी दर्दनाक म्यूकोसल कारक रक्तस्राव या कारण बढ़ा सकते हैं भड़काऊ प्रक्रियासंक्रमण के कारण।

सामान्य उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स का संकेत नहीं दिया जाता है। कुछ डॉक्टरों के व्यवहार में, हार्मोनल गर्भनिरोधक एंडोमेट्रियोसिस को रोकने के लिए एक नई अवधि की शुरुआत में बदलाव करते दिखाई देते हैं। अध्ययन इन उपायों की प्रभावशीलता की पुष्टि नहीं करते हैं।

गर्भावस्था

जैसे ही म्यूकोसा पूरी तरह से बहाल हो जाता है, गर्भाधान की योजना बनाई जा सकती है। इसमें आमतौर पर लगभग 10 दिन लगते हैं। साइटोलॉजी के लिए स्मीयर 3-4 महीनों में विश्वसनीय होगा।

सर्जरी के बाद, कुछ रोगियों को लंबे समय तक ठीक होने का अनुभव होता है - लगभग छह महीने। और इसे आदर्श भी माना जाता है। इसीलिए रिजल्ट का मूल्यांकन 6 महीने बाद ही किया जाता है, पहले नहीं।

सभी डॉक्टर महिलाओं को इस बात की चेतावनी नहीं देते हैं कि प्रभावित क्षेत्र को दागने या छांटने के बाद उन्हें किन परिणामों का इंतजार है। यदि कोई महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है तो सभी जोखिमों का आकलन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

संभावित जटिलताओं की सूची:

गर्भाशय ग्रीवा नहर का संकुचन, जिससे बांझपन होता है;
श्लेष्म स्राव में कमी;
गर्भाशय ग्रीवा नीची हो जाती है, इसलिए यह अपने कार्यों को पूरी तरह से नहीं करती है;
आरोही संक्रमण के कारण फैलोपियन ट्यूब की शिथिलता हो सकती है;
निशान ऊतक के गठन के कारण गर्भाशय ग्रीवा का विरूपण;
गलत परीक्षा के साथ, कैंसर कोशिकाओं का विकास जारी रह सकता है;
मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
पैल्विक अंगों की पुरानी विकृति का गहरा होना;
समय से पहले प्रसव;
भ्रूण के मूत्राशय का जल्दी टूटना (आमतौर पर यह डायथर्मोइलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के बाद होता है)।

अंतिम जटिलता काफी खतरनाक है, इसलिए, गर्भाशय ग्रीवा पर कोई हेरफेर करते समय, डॉक्टर को यह पता लगाना चाहिए कि क्या महिला निकट भविष्य में बच्चों को जन्म देने की योजना बना रही है।

गर्भावस्था के दौरान, सर्वाइकल एक्टोपिया को उपचार की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं होती है। यदि विशेषज्ञ ने म्यूकोसा में परिवर्तन का पता लगाया है, तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि कैंसर कोशिकाएं नहीं हैं। डिस्प्लेसिया का निदान करते समय, डॉक्टर से यह जांचना महत्वपूर्ण है कि आपके पास कौन सी डिग्री है। हल्की डिग्री के साथ, आप गर्भवती हो सकती हैं, लेकिन साथ ही, परीक्षा को छह महीने या उससे पहले - तीन महीने के बाद दोहराया जाना चाहिए।

मॉडरेट डिसप्लेसिया में, तीन महीने के बाद साइटोलॉजी और कोलपोस्कोपी दोहराएं। गर्भाशय ग्रीवा में गंभीर डिसप्लास्टिक परिवर्तनों के लिए, अपने डॉक्टर के साथ कार्य योजना पर चर्चा करें, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि आप निकट भविष्य में बच्चा पैदा करना चाहते हैं।

जैसा कि आप देख सकते हैं, गर्भाशय ग्रीवा का कट्टरपंथी उपचार एक अंतिम उपाय है जिसका उपयोग बहुत ही कम किया जाना चाहिए। साइटोलॉजिकल स्मीयर की सामान्य तस्वीर वाली युवा लड़कियों के लिए यह विशेष रूप से सच है।

गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया, चाहे वह किसी भी आकार का हो, एक शारीरिक मानदंड है और इसके लिए चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। हर छह महीने में एक बार परीक्षा आपको अपने स्वास्थ्य को बनाए रखने और जननांग अंग में बदलावों को नोटिस करने की अनुमति देगी, जो महिलाओं के लिए समय पर बहुत महत्वपूर्ण है।

एक्टोपिया एक गैर-खतरनाक स्थिति है जिसमें गर्भाशय ग्रीवा नहर के ऊतक गर्भाशय के योनि भाग की ओर स्थानांतरित हो जाते हैं। पक्षपात विभिन्न प्रकारउपकला ऊतक एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर की ओर जाता है, जो स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान तुरंत दिखाई देता है। रोग के पर्यायवाची छद्म-क्षरण, एंडोकर्विसोसिस, गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के एक्टोपिया हैं।

और अब इस पर अधिक विस्तार से ध्यान दें।

"अस्थानिक गर्भाशय ग्रीवा" क्या है?

गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर और इसकी सतह, जो योनि का सामना करती है, विभिन्न प्रकार के उपकला ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध होती है। कुछ मामलों में, शारीरिक संरचना गड़बड़ा जाती है और नहर में उपकला परत योनि के करीब चली जाती है। यह स्थिति 40% महिलाओं में पाई जाती है। यदि रोगी की आयु 30 वर्ष से कम है, तो एक्टोपिया को पैथोलॉजी नहीं माना जाता है। अपने आप में, एक्टोपिया खतरनाक नहीं है और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण नहीं बनता है, हालांकि, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, घातक ट्यूमर समेत अन्य विकृतियों की संभावना बढ़ जाती है।

एक्टोपिया को इसके अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

उत्पत्ति - जन्मजात और अधिग्रहित।
प्रवाह - जटिल और सीधी।
ऊतक विज्ञान - ग्रंथियों, पैपिलरी, मेटाप्लास्टिक।

एक्टोपिया का उपचार हमेशा आवश्यक नहीं होता है। यदि यह किया जाता है, तो एक परिवर्तन क्षेत्र के गठन के कारण गर्भाशय ग्रीवा का उपचार होता है - एक फ्लैट के साथ बेलनाकार उपकला का प्रतिस्थापन।

एक दर्पण या कोलपोस्कोप का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, दो प्रकार के ऊतकों की सीमाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। सर्वाइकल एपिथेलियम एक लाल धब्बे की तरह दिखता है, जो गर्भाशय ग्रीवा के केंद्र में स्थित होता है। इसके आयाम एक्टोपिया की गंभीरता और ऊतक विस्थापन के क्षेत्र पर निर्भर करते हैं।

डॉक्टर एक्टोपिया के अधिकांश मामलों को एक महिला की सामान्य शारीरिक अवस्था मानते हैं। उपचार जटिल रूपों में किया जाता है, जब ऊतक विस्थापन संक्रमण या भड़काऊ प्रक्रियाओं (कोलाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ) के साथ होता है।

एक्टोपिया के सटीक कारण अज्ञात हैं। कुछ मामलों में, यह हार्मोनल असंतुलन के साथ होता है, लेकिन यह स्वस्थ महिलाओं में भी हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा एक्टोपिया के प्रकार

भविष्यवाणी करने के लिए शारीरिक विकार के प्रकार को सही ढंग से निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है संभावित परिणामऔर समझें कि क्या महिला के स्वास्थ्य के लिए खतरा है। डॉक्टर निम्न प्रकार के एक्टोपिया में अंतर करते हैं:

जन्मजात एक्टोपिया। युवा लड़कियों में निदान, एक जन्मजात शारीरिक स्थिति है। ऐसा एक्टोपिया स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और समय के साथ अपने आप ही गायब हो सकता है।
वास्तविक क्षरण। उपकला की शिफ्ट भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होती है, जो तब प्रकट होती है जब ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन होता है। वास्तविक कटाव, जब देखा जाता है, लाल धब्बे की तरह भी दिखता है, लेकिन इसमें क्षति और रक्तस्राव के क्षेत्र होते हैं।
छद्म-क्षरण या वास्तविक एक्टोपिया। एक्टोपिया, सच्चे क्षरण के विपरीत, केवल उपकला की परतों का विस्थापन है और ऊतक क्षति के साथ नहीं है। सूजन और रक्तस्राव की अनुपस्थिति एक्टोपिया के अव्यक्त पाठ्यक्रम और एक महिला में शिकायतों की अनुपस्थिति का कारण बनती है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया

कई गर्भवती महिलाओं में, डॉक्टर एक्टोपिया का निदान करता है, जो आमतौर पर गर्भवती मां को डराता है। वास्तव में, एक्टोपिया, कटाव के विपरीत, एक गर्भवती महिला के लिए खतरनाक नहीं है और इसे शारीरिक मानक का एक प्रकार माना जा सकता है। बेलनाकार उपकला के विस्थापन की ओर जाने वाले कारणों में से एक परिवर्तन है हार्मोनल पृष्ठभूमि. गर्भावस्था के दौरान ठीक यही होता है, जिससे गर्भाशय ग्रीवा में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं। ज्यादातर मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय ग्रीवा के ऊतक बहाल हो जाते हैं और अपनी जगह पर लौट आते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एक्टोपिया एक महिला में असहज लक्षण पैदा नहीं करता है अगर उसके पास एक सीधी कोर्स है। मामूली चोटों, सूजन या डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति में, प्रसव की सामान्य प्रक्रिया सुनिश्चित करने और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए उपचार की आवश्यकता होगी। कटाव, एक्टोपिया के विपरीत, भ्रूण के गठन पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, क्योंकि इसमें संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

यदि एक गर्भवती महिला को ऊतक क्षति के बिना सच्चे एक्टोपिया का निदान किया जाता है, तो उपचार नहीं किया जाता है। हालांकि, बच्चे के जन्म के बाद, एक नियमित परीक्षा में, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करता है, और यदि प्रक्रिया क्षरण में बदल गई है, तो उपचार की आवश्यकता होगी।

बीमारी को निश्चित रूप से रोकने का कोई तरीका नहीं है। एक्टोपिया विकसित होने की संभावना महिला की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। हालांकि, एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ अधिक गंभीर विकृति से बचने के लिए, गर्भधारण से पहले गर्भावस्था के लिए तैयार करने और मौजूदा बीमारियों का इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा एक्टोपिया के पहले लक्षण

एक भड़काऊ प्रक्रिया के बिना एक वास्तविक एक्टोपिया स्पर्शोन्मुख है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक नियमित परीक्षा में, एक महिला गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों के विस्थापन के बारे में पता लगा सकती है। एक्टोपिया का अक्सर 25 वर्ष से कम उम्र की अशक्त महिलाओं में निदान किया जाता है। इस स्थिति में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और यह बच्चे के जन्म के बाद अपने आप चली जाती है।

प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में, ग्रीवा उपकला घायल हो सकती है, जिससे कटाव या जटिल एक्टोपिया का विकास होगा। इस मामले में, महिला को जननांगों से अप्रिय लक्षण होंगे, और स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता होगी।

गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिया के लक्षण

शारीरिक गैर-संक्रामक एक्टोपिया के साथ, कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। यदि गर्भाशय ग्रीवा पर माइक्रोट्रामा, सूजन या संक्रमण दिखाई देता है, तो लक्षण लक्षण होते हैं। एक्टोपिया या संकेतों की संभावित अभिव्यक्तियाँ जिन्हें अधिक विस्तृत परीक्षा के लिए डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है:

दैनिक निर्वहन की मात्रा में वृद्धि;
खुजली और जलन की अनुभूति;
संभोग के बाद रक्तस्राव;
इंटरमेंस्ट्रुअल पीरियड में लिनन पर खून के निशान;
दुर्गंधयुक्त या फीका पड़ा हुआ योनि स्राव;
मासिक धर्म संबंधी विकार।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, एक विशिष्ट नैदानिक तस्वीर दिखाई देती है - गर्भाशय ग्रीवा के केंद्र में एक लाल धब्बा, जो एक बेलनाकार ग्रीवा उपकला है।

एक्टोपिया और अपरदन के बीच अंतर

कई महिलाओं का मानना है कि एक्टोपिया और अपरदन एक ही हैं। ये दो पूरी तरह से अलग स्थितियां हैं जिनके लिए उपचार के लिए एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, इसलिए यह निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि आपके पास कौन सा है।

एक्टोपिया के साथ, गर्भाशय ग्रीवा नहर के ऊतकों को योनि के करीब विस्थापित किया जाता है, जो स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान आंतरिक परत और इसके दृश्य के विलोपन की ओर जाता है। अपने आप में, उपकला का यांत्रिक बदलाव खतरनाक नहीं है और गुणवत्ता को प्रभावित नहीं कर सकता है रोजमर्रा की जिंदगीऔरत।

कटाव के घाव के साथ, म्यूकोसा की चोट और इसकी अखंडता का उल्लंघन देखा जाता है। यह एक भड़काऊ प्रक्रिया और अक्सर संक्रमण के साथ होता है। इसके साथ ही कटाव के साथ, एक महिला को कोल्पाइटिस का निदान किया जा सकता है। कटाव के लिए उपचार की आवश्यकता होती है और गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा हो सकता है, सूजन के फोकस में एक संक्रमण विकसित होता है।

गर्भाशय ग्रीवा एक्टोपिया के कारण और रोकथाम

एक्टोपिया के सटीक कारण अज्ञात हैं। स्तंभकार उपकला के विस्थापन की ओर ले जाने वाले सबसे संभावित कारक हैं:

हार्मोनल विकार। यौन विकास, गर्भावस्था या पैथोलॉजिकल हार्मोनल व्यवधान की अवधि गर्भाशय ग्रीवा के विभिन्न रोगों को जन्म देती है। ऐसी स्थितियों में, लक्षण स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किए जा सकते हैं, यही वजह है कि एक महिला पहले से ही बाद के चरणों में डॉक्टर से परामर्श करती है। परिवर्तनों का समय पर पता लगाने के लिए, वर्ष में एक बार निवारक परीक्षाओं से गुजरने की सिफारिश की जाती है। फिजियोलॉजिकल एक्टोपिया उन युवा लड़कियों में भी देखा जा सकता है जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं। कुछ मामलों में, मौखिक गर्भ निरोधकों के गलत चयन के साथ हार्मोनल विकार हो सकते हैं।
प्रारंभिक या एकाधिक यौन संपर्क। बार-बार संभोग या अंतरंगता युवा अवस्थाएक अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा के साथ, वे चोट और घर्षण की उपस्थिति का कारण बनते हैं। यांत्रिक क्षति एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनती है, फिर कटाव और एक्टोपिया। एक रोगजनक रोगज़नक़ घाव की सतह में प्रवेश कर सकता है, और कम प्रतिरक्षा के साथ, जननांग पथ के स्वयं के जीवाणु वनस्पति अधिक सक्रिय हो जाते हैं, जिससे संक्रमण और उपचार की आवश्यकता होगी।
महिला जननांग क्षेत्र के अन्य क्षेत्रों में भड़काऊ प्रक्रियाएं गर्भाशय ग्रीवा तक फैल सकती हैं और अंततः एक्टोपिया का कारण बन सकती हैं।
यांत्रिक क्षति। इनमें गर्भपात, नैदानिक उपाय, सेक्स के दौरान प्रयोग, प्रसव आदि शामिल हैं।

एक्टोपिया की उपस्थिति से बचने या शुरुआती चरणों में इसकी पहचान करने में मदद करने वाले निवारक उपायों में शामिल हैं:

स्त्री रोग विशेषज्ञ की वार्षिक यात्रा;
व्यक्तिगत स्वच्छता;
संरक्षित संभोग (सुरक्षा की विधि - कंडोम);
कोई गर्भपात नहीं;
18 वर्ष की आयु से पहले संभोग की कमी;
एक नियमित साथी के साथ अंतरंग संबंध।

सर्वाइकल एक्टोपिया के लिए समग्र पूर्वानुमान अनुकूल है। रोग रोगी के जीवन को खतरे में नहीं डालता है, लेकिन जटिलताओं को रोकने के लिए इसे अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए।

निदान

यदि एक्टोपिया जन्मजात है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा में रोगी को इसके बारे में पता चलता है। भविष्य में, स्थिति की गतिशीलता की निगरानी के लिए उसे केवल वार्षिक परीक्षाओं से गुजरना होगा।

एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, एक महिला के गर्भाशय ग्रीवा पर एक्टोपिया का एक चमकदार लाल फोकस पाया जाता है। छूने पर क्षेत्र से थोड़ा खून बह सकता है। गर्दन की सतह के पूर्ण कवरेज तक लाली का व्यास भिन्न हो सकता है।

अनिवार्य परीक्षा - कोलपोस्कोपी। यह एक विशेष उपकरण का उपयोग करके एक दृश्य स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा है जिसमें कई वृद्धि होती है। यह आपको गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों की स्थिति की विस्तार से जांच करने, प्रभावित क्षेत्र और संरचनात्मक परिवर्तनों को निर्धारित करने की अनुमति देता है। यह कोलपोस्कोपी है जो बेलनाकार उपकला को स्क्वैमस से अलग करना संभव बनाता है, और तदनुसार, एक्टोपिया से कटाव को अलग करने के लिए।

चिकित्सक हमेशा रोगी से शिकायतों की उपस्थिति के बारे में पूछता है और पूर्ण नैदानिक तस्वीर को समझने के लिए कई अध्ययनों को नियुक्त करता है। लक्षणों की शुरुआत या इसकी अनुपस्थिति की अवधि भी महान नैदानिक मूल्य की है।

एक दृश्य परीक्षा के अलावा, डॉक्टर निम्नलिखित अध्ययन निर्धारित करता है:

संक्रमण के लिए पैप स्मीयर। यह आपको यह पता लगाने की अनुमति देगा कि क्या एक्टोपिया जटिल है, और चिकित्सा की कौन सी रेखा मुख्य होनी चाहिए। स्मीयर अवसरवादी वनस्पतियों की मात्रा के साथ-साथ रोगजनकों की मात्रा निर्धारित करता है जो यौन संचारित रोगों का कारण बनते हैं।
साइटोलॉजी के लिए स्मीयर। इसके साथ, बेलनाकार और स्क्वैमस उपकला की कोशिकाओं की जांच की जाती है, और सूजन के लक्षण भी सामने आते हैं।
बायोप्सी। यदि ऊतक में पैथोलॉजिकल संरचनात्मक परिवर्तनों का संदेह है, उदाहरण के लिए, विनाशकारी या घातक संरचनाएं, तो डॉक्टर विश्लेषण के लिए ग्रीवा ऊतक का एक टुकड़ा भेजता है।
ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए गर्भाशय ग्रीवा की सतह से स्क्रैपिंग।

यदि निदान के दौरान, रोगियों में असामान्यताओं (अस्थिर क्षेत्रों, मोज़ेक, ल्यूकोप्लाकिया) का पता चला है, तो ऑन्कोलॉजी को बाहर करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिया का उपचार

अपूर्ण एक्टोपिया के साथ, उपचार नहीं किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन की गतिशीलता की निगरानी के लिए रोगी को वर्ष में 1 या 2 बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता होती है। एटिपिया के नकारात्मक परीक्षणों के साथ, डॉक्टर से कम बार मुलाकात की जा सकती है - हर दो साल में एक बार।

यदि एक्टोपिया एक भड़काऊ प्रक्रिया या संक्रमण के साथ है, तो उपचार आवश्यक है। इस मामले में थेरेपी का उद्देश्य सूजन को खत्म करना, प्रतिरक्षा सुरक्षा बहाल करना और गर्भाशय ग्रीवा के ऊतकों को पुनर्जीवित करना होगा।

उपचार रूढ़िवादी और सर्जिकल हो सकता है। बांझ महिलाओं में, पहले तरीकों को वरीयता दी जाती है। दवाओं से इस्तेमाल किया जा सकता है:

एंटीबायोटिक्स। चयनित रोगज़नक़ और इसकी संवेदनशीलता के आधार पर दवा का चयन किया जाता है।
इम्युनोस्टिममुलंट्स। संक्रमण के लिए जीव के समग्र प्रतिरोध को बढ़ाएं और उपचार के अंत के बाद पुनरावृत्ति को रोकें।
विटामिन। ऊतक की मरम्मत में तेजी लाएं, ट्रॉफिक प्रक्रियाओं को सामान्य करें।
हार्मोन। हार्मोन थेरेपी आपको महिला पृष्ठभूमि को ठीक करने और जननांग अंगों और पूरे शरीर के कामकाज में सुधार करने की अनुमति देती है।
स्थानीय कोष। सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला सोलकोवागिन है। यह एक समाधान है जो प्रभावित ऊतक क्षेत्र के विनाश की ओर जाता है और सही प्रकार का एक नया स्वस्थ उपकला प्राप्त करने के लिए पुनर्जनन प्रक्रिया शुरू करता है। हल्के घाव के साथ, सेल नवीनीकरण को बढ़ावा देने वाली अन्य दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

रूढ़िवादी उपचार या गंभीर जटिल एक्टोपिया की अप्रभावीता के साथ, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप लिख सकते हैं। यह पैथोलॉजिकल क्षेत्र के परिगलन पर आधारित है, जिससे प्रभावित कोशिकाओं को हटाने और ऊतक की एक नई स्वस्थ परत की उपस्थिति होगी। एक्टोपिया के मुख्य कारण - संक्रमण, हार्मोनल असंतुलन, या अन्य के उन्मूलन के बाद सर्जिकल तकनीकें की जाती हैं। सबसे पहले, एक महिला को एंटीवायरल थेरेपी, हार्मोनल गर्भनिरोधक, एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है, और फिर निम्न विधियों में से एक का उपयोग किया जा सकता है:

इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन। एक विधि जो अब व्यावहारिक रूप से उपयोग नहीं की जाती है। यह एक विद्युत प्रवाह के साथ गर्भाशय ग्रीवा के cauterization पर आधारित है, जो एक्टोपिया के प्रभावित क्षेत्र की गहरी जलन और परिगलन की ओर जाता है। विधि का नुकसान यह है कि करंट का प्रभाव काफी मजबूत होता है और न केवल सतही ऊतकों को प्रभावित करता है, बल्कि गहरे वाले भी होते हैं, जो स्वस्थ हो सकते हैं। करंट की क्रिया के तहत ऊतक के गर्म होने की डिग्री को नियंत्रित करना व्यावहारिक रूप से असंभव है, जो इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन को एक मैला और अप्रभावी तरीका बनाता है। एपिथीलियम के झुलसने के बाद खुरदरा निशान बन जाता है, जो लंबे समय तक ठीक रहता है। उन महिलाओं के लिए जो अभी भी गर्भधारण की योजना बना रही हैं, इस विधि की अनुशंसा नहीं की जाती है।
क्रायोथेरेपी। विधि का सार समान है - बाद में प्राकृतिक पुनर्प्राप्ति के लिए प्रभावित ऊतकों को गिरवी रखा जाता है। यहां वे तरल नाइट्रोजन के संपर्क में हैं। शीत चोट उपकला की कई परतों को प्रभावित करती है, और जोखिम की डिग्री को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। यह विधि धीरे-धीरे अतीत की बात होती जा रही है और अब इसका उपयोग बहुत कम किया जाता है। उन महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है जो अभी भी गर्भधारण की योजना बना रही हैं।
आर्गन प्लाज्मा जमावट। उच्च-आवृत्ति वाले करंट की मदद से, डॉक्टर प्रभावित ऊतकों पर गैर-संपर्क विधि से कार्य करता है। यह इसे सुरक्षित बनाता है और अशक्त महिलाओं का उपयोग करना भी संभव बनाता है। ऊतकों का कार्बोनाइजेशन नहीं होता है, और घाव की गहराई 3 मिमी से अधिक नहीं होती है। उपचार के बाद बनी रहने वाली पपड़ी बहुत पतली और लोचदार होती है, इसलिए उपचार और ऊतक की मरम्मत जल्दी होती है।
रेडियो फ्रीक्वेंसी इलेक्ट्रोसर्जरी। ऊतकों का छांटना भी विद्युत प्रवाह के प्रभाव में होता है, लेकिन ऑपरेशन का सिद्धांत थोड़ा अलग है। इस पद्धति से, कोशिकीय द्रव का वाष्पीकरण होता है, न कि स्वयं कोशिकाओं का विनाश। आस-पास के ऊतकों का थर्मल विनाश नहीं होता है, जिसके कारण क्षेत्र बिना निशान के और जल्दी से ठीक हो जाता है। यह सुप्रसिद्ध उपकरण सर्जिट्रॉन द्वारा उपयोग की जाने वाली विधि है, जो कई चिकित्सा क्लीनिकों में उपचार के लिए दी जाती है।

जटिलताओं

एक्टोपिया चलाने से कटाव और सूजन हो सकती है। वे, बदले में, पड़ोसी क्षेत्रों में फैल जाएंगे, जिससे महिला जननांग क्षेत्र के अन्य रोग हो जाएंगे। जटिलताओं में शामिल हैं:

पेपिलोमावायरस संक्रमण की उपस्थिति में जननांग मौसा की उपस्थिति;
ल्यूकोप्लाकिया;
ऊतक शोष;
एक घातक गठन में उपकला का विकास;

अक्सर, उपरोक्त बीमारियों की शिकायतों के साथ महिलाएं पहले से ही स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती हैं। यह किसी के स्वास्थ्य के प्रति असावधान रवैया, नियमित चिकित्सा परीक्षाओं की कमी और एक्टोपिया की उपेक्षा के कारण है।

अक्सर महिलाएं सवाल पूछती हैं: सर्वाइकल एक्टोपिया - यह क्या है? लक्षण और कारण क्या हैं? इस स्थिति का इलाज कैसे करें? गर्भाशय की गर्दन का एक्टोपिया एक प्रकार का क्षरणकारी घाव है।अब कई डॉक्टर एक्टोपिया अपरदन कहते रहते हैं, जो पूरी तरह से सच नहीं है, क्योंकि एक्टोपिया एक झूठा क्षरण है, जिसमें गर्भाशय ग्रीवा की आंतरिक परत उसके बाहरी हिस्से में बढ़ जाती है, जो योनि के माध्यम से दिखाई देती है।

गर्भाशय ग्रीवा

एक महिला का गर्भाशय नाशपाती के आकार का होता है, जिसके संकरे हिस्से को गर्भाशय ग्रीवा कहा जाता है। इस अंग का वह हिस्सा जो योनि में फैला होता है, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा के दौरान जांच की जाती है। बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा खुलती है, जिससे बच्चे का जन्म नहर के माध्यम से मार्ग सुनिश्चित होता है, इसलिए इसकी संरचना में लोचदार होना चाहिए।

मानव शरीर त्वचा से ढका होता है - उपकला, जिसमें अलग - अलग जगहेंयह है कुछ अलग किस्म का(पैर उपकला की एक मोटी परत के साथ कवर किए गए हैं - केराटिनाइज्ड, और होंठ, इसके विपरीत, एक पतली परत के साथ)। योनि, इसका आंतरिक भाग, स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम (समान त्वचा, लेकिन बिना स्ट्रेटम कॉर्नियम) से ढका होता है। गर्भाशय भी उसी स्तरीकृत उपकला के साथ कवर किया गया है।

गर्भाशय ग्रीवा के बीच में एक छेद होता है - एक नहर, जो पहले से ही एक पूरी तरह से अलग परत से ढकी होती है: एक बेलनाकार उपकला। यह उपकला बलगम का उत्पादन करती है, जो गर्भाशय ग्रीवा नहर में जमा होने पर एक विशेष प्लग बनाती है, जो एक प्रकार का अवरोध है जो संक्रमण को जननांगों में प्रवेश करने से रोकता है। इस बलगम को गर्भाशय ग्रीवा कहा जाता है और इसके सुरक्षात्मक कार्य के अलावा, यह निषेचन के लिए शुक्राणुजोज़ा का संवाहक है।

बेलनाकार उपकला सामान्य रूप से ग्रीवा नहर में विशेष रूप से स्थित होनी चाहिए और इससे आगे नहीं जाना चाहिए। यदि, जब स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक विशेष दर्पण के साथ जांच की जाती है, तो गर्भाशय ग्रीवा पर बेलनाकार उपकला की एक अतिवृद्धि परत देखी जाती है, इस विचलन को गर्भाशय ग्रीवा के बेलनाकार उपकला के एक एक्टोपिया से ज्यादा कुछ नहीं कहा जाता है।

एक्टोपिया प्रजनन आयु की लगभग आधी महिलाओं में होता है, जबकि महिला आबादी के 10% से थोड़ा अधिक में एक्टोपिया का जन्मजात रूप होता है।

गर्भाशय गर्दन के एक्टोपिया का वर्गीकरण

एक्टोपिया को जन्मजात और अधिग्रहित रूपों में विभाजित किया गया है। जन्मजात एक्टोपिया अक्सर एक हार्मोनल विफलता के परिणामस्वरूप विकसित होता है या एक आनुवंशिक प्रवृत्ति के परिणामस्वरूप एक लड़की में प्रकट होता है। अधिक बार, यौवन के समय तक, यह विसंगति गायब हो जाती है, कम बार यह 20 वर्ष और उससे अधिक की आयु तक बनी रहती है। जन्मजात एक्टोपिया को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

एक्टोपिया जटिल और सरल हो सकता है, जबकि दूसरे मामले में इसे एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया माना जाता है जिसे उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक जटिल रूप विकसित होता है, जो गर्भाशय ग्रीवा की नाजुक ग्रीवा परत से जुड़ा होता है, जो बहुत आसानी से घायल हो जाता है। हिस्टोलॉजी के दृष्टिकोण से, पैपिलरी, ग्लैंडुलर एक्टोपिया, स्क्वैमस मेटाप्लासिया के साथ छद्म-कटाव प्रतिष्ठित है। ठीक से चयनित उपचार या शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के परिणामस्वरूप, एक्टोपिया समाप्त हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बेलनाकार उपकला को एक परिपक्व स्क्वैमस उपकला द्वारा बदल दिया जाता है।

कारण और लक्षण

पैथोलॉजी के विकास का कारण या तो एक कारक या कई पूर्वनिर्धारित कारक हो सकते हैं जो गर्भाशय ग्रीवा की उपकला परत के विकास में विचलन का कारण बनते हैं। ऐसे कई सिद्धांत हैं जो विभिन्न क्षेत्रों में डॉक्टरों द्वारा विकसित और सिद्ध किए गए हैं। वे एक्टोपिया के विकास और शरीर में कुछ प्रक्रियाओं के बीच संबंध के बारे में बात करते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के छद्म-क्षरण के कारण:

हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन;
संक्रमण से जुड़े जननांगों में भड़काऊ प्रक्रिया;
दर्दनाक कारक;
प्रतिरक्षा संबंधी विकार।

एक्टोपिया के विकास में हार्मोनल पृष्ठभूमि एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। डिशर्मोनल विकार गर्भाशय ग्रीवा के जन्मजात एक्टोपिया के विकास का कारण बनते हैं, और यह विकार गर्भावस्था के दौरान भी हो सकता है, हार्मोनल स्तर में परिवर्तन के परिणामस्वरूप। गर्भाशय उपांगों की शिथिलता भी छद्म-क्षरण के विकास से जुड़ी हो सकती है। फाइब्रोमा, एंडोमेट्रियोसिस जैसे रोग मधुमेहआदि। मासिक धर्म की शुरुआती शुरुआत के परिणामस्वरूप, यह विचलन अनियमित मासिक धर्म चक्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है।

जननांगों में सूजन प्रक्रिया, संक्रमण से जुड़ी, योनि और गर्भाशय के अंदर वनस्पतियों को बदल देती है, सभी अंगों के कामकाज को बाधित करती है। तो, गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया आवर्तक योनिशोथ, एंडोकर्विसाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, जो स्ट्रेप्टोकोकी, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा, ई। कोलाई, मानव पैपिलोमावायरस संक्रमण, आदि के कारण होता है।

एक दर्दनाक कारक भी छद्म-कटाव के विकास का कारण बन सकता है, क्योंकि विभिन्न जोड़तोड़ (गर्भपात, प्रसव, गर्भाशय ग्रीवा को आघात के साथ, अवरोध गर्भनिरोधक) के परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा के अंदर क्षतिग्रस्त हो जाता है, जो अंग के भीतरी भाग के बाहर ग्रीवा उपकला के विकास को उत्तेजित कर सकता है।

पैथोलॉजी के विकास का कारण हो सकता है: यौन गतिविधि की शुरुआत, गर्भावस्था की शुरुआत, यौन साझेदारों का बार-बार बदलना, पुराने संक्रमणों की उपस्थिति, धूम्रपान, बार-बार गर्भावस्था और प्रसव (से अधिक महिलाबच्चों को जन्म देती है, उतना ही उसके आंतरिक जननांगों में खिंचाव और परिवर्तन होता है)।

एक्टोपिया के लक्षण अक्सर चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होते हैं, जिसके लिए विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा केवल आवधिक निगरानी दिखाई जाती है। छद्म-कटाव की जटिलता के साथ, गर्भाशय ग्रीवा (ल्यूकोप्लाकिया, डिस्प्लेसिया, पॉलीप्स) की संरचना में परिवर्तन मनाया जाता है। यदि कोल्पाइटिस एक्टोपिया से जुड़ जाता है, तो योनि से डिस्चार्ज हो सकता है सफेद रंगआप संभोग के दौरान खुजली, दर्द और स्पॉटिंग का अनुभव कर सकते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिया के लक्षण

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक नियमित परीक्षा के दौरान, अक्सर, एक्टोपिया का दुर्घटना से काफी पता चलता है। इस प्रकार, शारीरिक विसंगति के जन्मजात रूप और प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में उत्पन्न होने वाले अधिग्रहण दोनों का पता लगाना संभव है।

गर्भाशय ग्रीवा एक्टोपिया के लक्षण एक विशेष कुर्सी में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान दिखाई देते हैं, जिसमें डॉक्टर धीरे से महिला योनि में एक विशेष दर्पण डालते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ग्रसनी की स्थिति को दर्शाता है (पैथोलॉजी में, यह चमकदार लाल ग्रीवा से घिरा हुआ है) ऊतक)। यह ऊतक, या उपकला परत, बहुत नाजुक है, और परीक्षा के परिणामस्वरूप मामूली रक्तस्राव हो सकता है।

यदि स्त्री रोग विशेषज्ञ पैथोलॉजी के लक्षण देखते हैं, तो वह अतिरिक्त परीक्षाओं की सिफारिश करेंगे: विस्तारित कोलपोस्कोपी, शिलर का परीक्षण। स्मीयर लिए जाते हैं, साइटोलॉजिकल स्क्रेपिंग की जाती है और कुछ मामलों में बायोप्सी की जाती है। एक्टोपिया के कारण का पता लगाने के लिए, आपको हार्मोन और एसटीआई के लिए रक्तदान करने की आवश्यकता हो सकती है।

अशक्तता में गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिया में अक्सर गंभीर परिणाम नहीं होते हैं यदि योनि की दीवारों पर उपकला परत नहीं बढ़ती है, में है सामान्य स्थितिऔर बेचैनी पैदा नहीं करता। अशक्त महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा एक्टोपिया का इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि उपचार के परिणामस्वरूप, गर्भाशय ग्रीवा की संरचना अक्सर परेशान होती है, उस पर निशान दिखाई देते हैं, जो अवांछनीय है, क्योंकि इस अंग की लोच बहुत है प्रसव के दौरान महत्वपूर्ण

गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया एक खतरनाक बीमारी नहीं है, लेकिन आमतौर पर बेलनाकार उपकला में नहीं जाना चाहिए अंदरूनी हिस्सायोनि, जहां एक पूरी तरह से अलग अम्लीय वातावरण और चोट का एक उच्च जोखिम है। तो, एक्टोपिया बांझपन का कारण बन सकता है, गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का विकास और यहां तक कि ऑन्कोलॉजिकल गठन भी हो सकता है, इसलिए इस समस्या का इलाज शुरू करना बेहतर है।

पैथोलॉजी का उपचार

गर्भाशय ग्रीवा एक्टोपिया का उपचार स्तंभकार उपकला को नष्ट करना है जो गर्भाशय ग्रीवा से परे फैली हुई है और स्तरीकृत स्क्वैमस उपकला को अंग के बाहरी हिस्से में बढ़ने की अनुमति देता है।

बेलनाकार उपकला का विनाश कई तरीकों से संभव है। इन विधियों में से एक विशेष एसिड के मिश्रण का उपयोग करके उपकला का विनाश है जो क्षेत्र में लागू होते हैं। आवश्यक क्षेत्रजहां यह टूट जाता है। इसके बाद, अनावश्यक परत को सही उपकला द्वारा बदल दिया जाता है, जो प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, जल्दी और बहुत सावधानी से बढ़ता है।

एक रेडियो तरंग विधि भी है, जिसमें एक रेडियो तरंग की सहायता से बेलनाकार उपकला नष्ट हो जाती है और बाद में ऊतक की एक सपाट परत बढ़ जाती है। सर्वाइकल एक्टोपिया का लेजर से इलाज संभव है, जहां गर्भाशय ग्रीवा के अंदर उपकला की एक अनावश्यक परत को एक पराबैंगनी किरण द्वारा जला दिया जाता है।

क्रायोडिस्ट्रक्शन की विधि भी ज्ञात है, जिसमें ऊतकों की बेलनाकार परत जम जाती है और इसके बाद की मृत्यु हो जाती है। यह अत्यंत दुर्लभ है कि छद्म-क्षरण के उपचार के रूप में विद्युत प्रवाह का उपयोग किया जाता है।

सावधानी से की गई प्रक्रियाएं आम तौर पर सुरक्षित होती हैं, लेकिन अगर गर्भाशय ग्रीवा के उपकला की बेलनाकार परत के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप मांसपेशियों के ऊतक प्रभावित होते हैं, तो यह अंग की लोच को बाधित कर सकता है, जो अशक्त महिलाओं के लिए अवांछनीय है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा बस हो सकता है बाद में बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में नहीं खुला।

अशक्त महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा एक्टोपिया के उपचार के लिए, एक लेजर प्रक्रिया, एक रेडियो तरंग विधि और एसिड के मिश्रण के साथ उपकला के संपर्क में आने की सिफारिश की जाती है। ये प्रक्रियाएं सबसे कोमल और सुरक्षित हैं, क्योंकि उनके कार्यान्वयन के दौरान विनाशकारी प्रभाव विशेष रूप से बेलनाकार उपकला पर पड़ता है और मांसपेशियों की परत प्रभावित नहीं होती है।

उचित उपचार के साथ, रोग बहुत कम ही होता है, लेकिन वर्ष में 2 बार स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करना उपयोगी होगा। यदि उपचार के बाद गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया वापस आ जाता है, तो इसकी प्रकृति का सावधानीपूर्वक अध्ययन आवश्यक है, क्योंकि अक्सर महिला के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर और खतरनाक बीमारी पैथोलॉजी के तहत छिपी हो सकती है। छद्म-क्षरण पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए जो एक महिला की देर से उम्र में प्रकट हुआ है, क्योंकि आमतौर पर एक्टोपिया 45 साल बाद दिखाई नहीं देता है।

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उचित जीवन शैली और नियमित निवारक परीक्षा एक्टोपिया की उपस्थिति से बचने में मदद करेगी। अगर यह उल्लंघननिदान किया जाएगा, आपको घबराना और डरना नहीं चाहिए, क्योंकि सामान्य तौर पर छद्म-क्षरण खतरनाक नहीं होता है और इसे कई सुरक्षित तरीकों से सफलतापूर्वक ठीक किया जाता है।

लोक उपचार के साथ पैथोलॉजी का उपचार औषधीय पौधों के मिश्रण का उपयोग करके किया जाता है, जो पहले पीसा जाता है, संक्रमित होता है, फिर टैम्पोन जलसेक में डुबोया जाता है और योनि में डाला जाता है।

एक अन्य सामान्य तरीका है एक्टोपिया का समुद्री हिरन का सींग तेल के साथ उपचार, जिसे योनि में योनि सपोसिटरी के रूप में या टैम्पोन का उपयोग करके इंजेक्ट किया जाता है। आम तौर पर लोक तरीकेउपचार शरीर के लिए सुरक्षित हैं, लेकिन साथ ही वे बेकार हैं यदि पैथोलॉजी संक्रमण या हार्मोनल विकार के कारण होती है।

यह बेलनाकार उपकला की एक असामान्य स्थिति है जो गर्भाशय की ग्रीवा नहर के अंदर को कवर करती है; स्क्वैमस एपिथेलियम की उपस्थिति आदर्श है। नैदानिक लक्षण केवल एक जटिल रूप में प्रकट होते हैं: सफेद निर्वहन, रक्त की अशुद्धियों के साथ निर्वहन, योनी की खुजली और जलन, डिस्पेर्यूनिया। गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिया का निदान एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, कोलपोस्कोपी, व्यक्तिगत मामलों में - एक बायोप्सी का उपयोग करके किया जाता है। एक्टोपिया का उपचार जटिल रूप में ही आवश्यक है; सरल रूप को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन केवल रोग पर नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा का सरवाइकल एक्टोपिया: यह क्या है?

आधुनिक चिकित्सा रोग एक्टोपिया को संदर्भित करने के लिए छद्म-क्षरण, एंडोकर्विसोसिस, झूठे क्षरण जैसी परिभाषाओं का उपयोग करती है। गर्भाशय ग्रीवा के बेलनाकार उपकला का एक्टोपिया 40% महिलाओं में होता है, जिसमें 11% से अधिक मामले जन्मजात विसंगतियाँ हैं। जोखिम समूह में प्रसव उम्र के रोगी (सभी मामलों के 50% तक) शामिल हैं। महिलाओं में एक्टोपिया के इतिहास की उपस्थिति से घातक ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता है, साथ ही योनी की विभिन्न सूजन का विकास भी होता है।

एक्टोपिया की उपस्थिति के बिना स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा को कई परतों में एक स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ कवर किया जाता है। दर्पण और आंतरिक परीक्षा का उपयोग करते समय, ग्रीवा नहर का पता चलता है, जो एक बेलनाकार उपकला के साथ कवर किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा एक्टोपिया की उपस्थिति में, फोटो से पता चलता है कि उपकला के बीच की रेखा विकृत हो जाती है और योनि के बाहरी गुहा के करीब स्थानांतरित हो जाती है, या तो स्थानीय रूप से या एक सर्कल में रखा जा रहा है, चित्र पूरी तरह से अलग है।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय ग्रीवा एक्टोपिया का वर्गीकरण

आधुनिक चिकित्सा एक्टोपिया के कई रूपों को उत्पत्ति और स्थानीयकरण, और रोग के दौरान दोनों के रूप में परिभाषित करती है। एक्टोपिया या तो एक जन्मजात बीमारी (सभी मामलों का लगभग 11%) या अधिग्रहित हो सकती है। एक्टोपिया के प्रकट होने के लक्षण सरल हो सकते हैं, जो एक व्यक्तिगत आधार पर आदर्श है और उपचार की आवश्यकता नहीं है; जटिल एक्टोपिया अक्सर जननांग अंगों के अंदर सूजन के कारण होता है, जिसमें कोल्पाइटिस और गर्भाशयग्रीवाशोथ जैसे रोग भी शामिल होते हैं। ये बीमारियां संक्रामक होती हैं, इनका पूरा इलाज पहली प्राथमिकता है। भविष्य में, एक्टोपिया के पूर्वानुमान का कोई संकेत नहीं हो सकता है और रिलैप्स हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के संरचनात्मक और त्वचा तत्वों में परिवर्तन के साथ-साथ उनके रिश्ते की शिथिलता के साथ, ग्रीवा एक्टोपिया एक एक्ट्रोपियन है।
हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:
- छद्म-कटाव;
- पैपिलरी - गर्भाशय के बेलनाकार उपकला के संरचनात्मक रूप;
- ग्रंथियों - सूजन के साथ एक्टोपिया, शाखाओं में बंटी ग्रंथियों का एक फोड़ा होता है।

एक्टोपिया के साथ स्कारिंग उपकला के परिवर्तन और नवीकरण के साथ बेलनाकार से फ्लैट तक होता है। अतिरिक्त कोशिकाएं प्रक्रिया में भाग लेती हैं, जो विभाजन के माध्यम से एक अपरिपक्व रूप में बदल जाती हैं, और फिर परिपक्वता की अवस्था प्राप्त कर लेती हैं।

कोलपोस्कोपी के साथ, त्वचा में परिवर्तन को अलग करना संभव है। नकारात्मक परिस्थितियों में, सेलुलर परिवर्तन का तार्किक निष्कर्ष नहीं हो सकता है। इस मामले में, एक्टोपिया की पुनरावृत्ति होती है। यह गर्भाशय ग्रीवा के प्रतिधारण पुटी की उपस्थिति भी संभव है, बशर्ते कि ग्रसनी में मेटाप्लास्टिक प्रकार की त्वचा की वृद्धि हो।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय ग्रीवा एक्टोपिया के कारण

गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया परिवर्तन की स्थितियों में विकसित हो सकता है कार्यात्मक प्रणालीजीव, जिनमें शामिल हैं:

हार्मोनल विकार;
भड़काऊ प्रक्रियाएं;
जननांग अंगों को चोट और क्षति की उपस्थिति;
पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रतिरक्षा में सामान्य कमी।

गर्भाशय के एक्टोपिया के कारण प्रजनन प्रणाली के रोग हैं जो रोगी के इतिहास में होते हैं और जो एक विश्राम तक पहुंच गए हैं। इस तरह की बीमारियों में क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, योनिनाइटिस, एंडोकर्विटाइटिस शामिल हैं। योनि के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन, स्ट्रेप्टोकोकस, स्टैफिलोकोकस, ई। कोलाई, आदि जैसे बैक्टीरिया के कारण अवसरवादी वनस्पतियों में मात्रात्मक वृद्धि - यह सब एक्टोपिया के विकास को जन्म दे सकता है। इसके अलावा, योनि स्राव गर्भाशय ग्रीवा के स्क्वैमस एपिथेलियम में परिवर्तन को भड़काता है, जहां कटाव बनता है। भविष्य में, कटाव को एक्टोपिया के रूप में विभेदित किया जाता है।

चोटों और यांत्रिक क्षति से एक्टोपिया हो सकता है। मुश्किल प्रसव, गर्भावस्था की शल्य चिकित्सा समाप्ति, डचिंग, आईयूडी डालने से भी छद्म-क्षरण और सूजन प्रक्रिया के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

शरीर का हार्मोनल असंतुलन भी एक्टोपिया के कारणों में से एक है। बहुत बार यह डिम्बग्रंथि रोग, एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रोमा के साथ एक सहवर्ती रोग है।

मधुमेह, मोटापा जैसी बीमारियों के परिणामस्वरूप शरीर की घटी हुई प्रतिरक्षा और सुरक्षात्मक गुण विकसित हो सकते हैं।

निम्नलिखित स्थितियाँ एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं:

प्रारंभिक यौन जीवन;
भागीदारों का लगातार परिवर्तन;
असुरक्षित यौन संबंध;
एकाधिक जन्म;
एकाधिक गर्भपात।

यह सब छद्म-क्षरण के उद्भव के लिए उपजाऊ जमीन है।

गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिया के लक्षण

एक्टोपिया के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ एक जटिल रूप में देखी जाती हैं। एक नियम के रूप में, यह डिसप्लेसिया, ल्यूकोप्लाकिया, पॉलीप्स जैसी बीमारियों के साथ है। कोल्पाइटिस या एंडोकार्विसाइटिस के रोगों की उपस्थिति में एक सफेद रंग या रक्त की अशुद्धियों का निर्वहन संभव है।

पर आरंभिक चरणएक्टोपिया का जटिल रूप, रोगी मासिक धर्म चक्र की प्रकृति और समय में बदलाव के साथ-साथ लंबे समय (1 वर्ष) तक गर्भवती होने में असमर्थता की शिकायत कर सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय ग्रीवा एक्टोपिया के जटिल रूप में कोई विशेष संकेत नहीं है। एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, एक विशेषज्ञ द्वारा इसका आसानी से पता लगाया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिक स्तंभकार उपकला का निदान

छद्म-क्षरण का निदान आरंभिक चरणएक विशेषज्ञ द्वारा एक प्राथमिक स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा शामिल है, जिसके लिए एक्टोपिया की प्रकृति की पहचान करना संभव है - जन्मजात या अधिग्रहित। जन्मजात रूप और रोगी से कोई शिकायत नहीं होने के कारण, आगे निदान और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। अधिग्रहीत रूप के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के बेलनाकार उपकला के पिछले चरित्र का मूल्यांकन करना और निदान के समय योनि में परिवर्तन के साथ इसकी तुलना करना आवश्यक है।

स्त्रीरोग संबंधी दर्पण और एक उपकरण का उपयोग करके निदान से उपकला रेखा के उल्लंघन का पता चलता है, गर्भाशय के एक लाल भड़काऊ फोकस की उपस्थिति, जिसे दबाने पर खून बह सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा के बेलनाकार उपकला के एक्टोपिया का पता लगाने के लिए कोलपोस्कोपी और शिलर परीक्षण अनिवार्य उपाय हैं। ये विधियाँ रोग के निम्नलिखित संकेतक प्रकट करती हैं:

नए संरचनात्मक यौगिकों में गर्भाशय के ऊतकों का परिवर्तन;
त्वचा के एक बेलनाकार क्षेत्र की उपस्थिति और कनेक्शन लाइन के विस्थापन गर्भाशय के बाहर निकलने के करीब;
ल्यूकोप्लाकिया;
विराम चिह्न;
मोज़ेक।

एक्टोपिया के सूचीबद्ध संकेतों के साथ, आगे के निदान में शामिल हैं:

बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर;
पीसीआर डायग्नोस्टिक्स;
माइक्रोस्कोपी;
साइटोलॉजिकल परीक्षा;
कुछ मामलों में, बायोप्सी का संकेत दिया जाता है।

इसके अतिरिक्त, डिम्बग्रंथि अध्ययन किया जाता है, उनकी कार्यक्षमता और संभावित हार्मोनल विकारों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। यदि कोई उल्लंघन पाया जाता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्राइनोलॉजिस्ट के साथ परामर्श अनिवार्य है।

गर्भाशय ग्रीवा के एक्टोपिया का उपचार

पहचाने गए उल्लंघनों की प्रकृति के आधार पर छद्म-क्षरण के एक जटिल रूप में कई उपचार विकल्प हैं। विरोधी भड़काऊ दवाओं को निर्धारित करना सुनिश्चित करें। एक स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ मिलकर एक व्यक्तिगत गर्भनिरोधक कार्यक्रम चुना जाता है। शरीर में हार्मोनल असामान्यताओं का उपचार भी किया जाता है।

सरवाइकल एक्टोपिया का उपचार विभिन्न उपचारों से गुजरने की संभावना प्रदान करता है:

लेजर थेरेपी;
क्रायोथेरेपी;
रेडियोसर्जरी;
डायथर्मोकोएग्यूलेशन, जिसके कारण गर्भाशय ग्रीवा की आंतरिक भड़काऊ प्रक्रिया बंद हो जाती है और एक्टोपिया की पुनरावृत्ति होती है।

जननांग अंगों के रोगों का निदान करते समय, विशिष्ट रोग, प्रकृति और स्थान के आधार पर आगे का उपचार व्यक्तिगत आधार पर होता है।

अपूर्ण एक्टोपिया को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इस बीमारी के इतिहास वाले रोगी को केवल डॉक्टर की देखरेख में होना चाहिए और उनकी सिफारिशों का पालन करना चाहिए, जो रोग के प्रतिगमन में योगदान देना चाहिए। यदि एक्टोपिया के लक्षण पाए जाते हैं, तो एक जटिल रूप के छद्म-क्षरण की पहचान करने के लिए एक महिला को जल्द से जल्द जांच करने की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय ग्रीवा एक्टोपिया की रोकथाम और निदान

ग्रीवा एक्टोपियारोग का पता चलने पर गर्भाशय ग्रीवा के एक सकारात्मक रोग का निदान होता है। भलाई की शिकायतों के अभाव में भी हर छह महीने में कोलपोस्कोपी द्वारा रोग को नियंत्रित किया जाता है।

निवारक उपायों को करने से रोगी को होने वाली किसी भी बीमारी का समय पर निदान और आगे का उपचार होता है। जोखिम समूह में अंतःस्रावी विकार वाली महिलाएं शामिल हैं, उन्हें शरीर की स्थिति की निगरानी करने और समय पर उल्लंघन की पहचान करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, एक्टोपिया की रोकथाम के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर परीक्षा का पता लगाना आवश्यक है संक्रामक रोगजननांग।

उचित लीड अंतरंग जीवन, सही ढंग से चयनित गर्भनिरोधक, अनचाहे गर्भ से बचाव - ये सभी मुख्य निवारक उपाय हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए।

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