Demir eksikliği anemisinin varlığını gösterir. Demir eksikliği anemisi - nedenleri

İçerik

Zayıflık, güç kaybı, göğüs ağrısı ciddi bir hastalığın belirtileri olabilir. Vücuttaki demir eksikliğinden kaynaklanan anemi, sinir sistemi, kalp, böbrekler ve karaciğer için komplikasyonlarla tehdit eder. Çocuklar genellikle hamilelik sırasında kadınların yanı sıra bundan muzdariptir. Patoloji, diyet ve ilaç tedavisine iyi yanıt verir.

demir eksikliği anemisi nedir

Vücut daha doğumdan önce demir biriktirmeye başlar. Fetüs onu annenin kanından alır. Yaşam boyunca, bir kişi yiyecekle birlikte bir eser element alır. Vücut onu bağırsaklardan emer ve yeniden dağıtır. Madde şunları içerir:

  • protein ve solunum enzimleri;
  • Kemik iliği;
  • kaslar ve karaciğer;
  • kandaki hemoglobin.

Demir eksikliği anemisi veya IDA - demir eksikliği veya emiliminin ihlali olduğunda ortaya çıkan bir hastalık.

Patoloji tedavi edilmezse çeşitli komplikasyonlarla tehdit eder:

  • Çocuklar gelişimde geride kalıyor, hafıza sorunları yaşıyor, bağışıklığın azalması nedeniyle sıklıkla hastalanıyor.
  • Fetüs gerekli miktarda demir almazsa organ oluşumunu yavaşlatır. Genellikle prematüre vardır ve doğumda çocuğun ağırlığı azdır.
  • Yetişkinler kalp ve böbrek yetmezliği, bronşiyal astım, taşikardiden muzdariptir. İÇİNDE Sunum dosyaları anemik bir koma oluşur, hastanın ölümü.

Zamanla hastalık şu gerçeğine yol açar:

  • Vücutta demir alımı azalır, atılımı artar.
  • Azalan hemoglobin üretimi.
  • Demir içeren enzimlerin sentezi bozulur.
  • Doku hipoksisi gelişir.
  • Deri, mukoza zarları etkilenir.
  • IDA var.

Demir eksikliği

Eser element, tüm organizmanın işleyişini etkiler. Demirin ana işlevleri:

  • bağışıklığı destekler;
  • dokulara oksijen sağlar;
  • hücre bölünmesine ve yenilenmesine katılır;
  • zararlı mikroorganizmaları yok eder;
  • toksinlerin atılmasına yardımcı olur;
  • kasların ve sinirlerin büyümesini sağlar;
  • beynin çalışmasına katılır;
  • enzimlere dahildir.

Normlara göre, 1 kg kütle başına demir miktarını dikkate almak gelenekseldir. Yeni doğanlar için bu, erkekler için 75 mg'dır - 50 mg'dan. Kadınlar adet sırasında her ay kan kaybederler, bu nedenle onlar için norm 35 mg'dır. Maddenin yarısından fazlası hemoglobin içinde bulunur.

Bir kan testi, miktarının belirlenmesine yardımcı olacaktır.

Farklı insan kategorileri için hemoglobin normları:

  • yeni doğanlar için– 145–220 g/l;
  • 2 ila 16 yaş arası çocuklar– 115–155 g/l;
  • kadınlar– 121–140 g/l;
  • erkekler– 135–160 g/l.

Azalan hemoglobin

Vücudunuzun çalışması için oksijene ihtiyacı vardır. Damarlardan taşınması hemoglobin yardımıyla gerçekleşir. Bu madde, eritrositlerin veya kırmızı kan hücrelerinin büyük kısmını oluşturur.

Hemoglobinin iki bileşeni vardır: protein olmayan bir kısım - bir demir atomu içeren heme ve bir globin proteini.

Madde solunum sürecine dahil olur:

  1. Kan, akciğerlerin kılcal damarlarından geçer.
  2. Hemoglobindeki demir atomları oksijeni kendilerine bağlar.
  3. Zenginleştirilmiş kan, arterlerden akar.
  4. Oksijen dokulara girer.
  5. Kimyasal reaksiyonlar hücrelerde gerçekleşir.
  6. Karbondioksit açığa çıkar.
  7. Hemoglobin karbondioksiti bağlar ve damarlar yoluyla akciğerlere taşır.
  8. Solunum sırasında gaz vücuttan atılır.

Kandaki düşük hemoglobin seviyesi ile demir eksikliği anemisi gelişir. Sorunlar ortaya çıkıyor:

  • sinir sisteminin işlev bozukluğu;
  • azalmış bağışıklık;
  • hücrelerin oksijen açlığı;
  • beyin bozukluğu;
  • zihinsel bozukluklar;
  • kalp hastalıkları, gastrointestinal sistem ve diğer organlar;
  • kişilik bozulması

nedenler

Tüm vücut sistemlerinin çalışabilmesi için demir alımı ve salınımı arasındaki denge önemlidir. Hastalığın ana nedenlerinden biri kronik kan kaybıdır. Demir eksikliği aşağıdaki faktörlerden kaynaklanır:

  • anal çatlaklar;
  • sindirim sisteminde kanama;
  • Mide ülseri;
  • adet sırasında kan kaybı;
  • solucanlar tarafından yenilgi;
  • hemoroid;
  • rahim kanaması;
  • travma;
  • hemofili;
  • tümörler;
  • bağışçılar tarafından kan bağışı.

DEA'nın nedeni, yüksek demir ihtiyacı olabilir. Kansızlık hamilelikte ve emzirme döneminde ortaya çıkar.

Çocuğun doğuştan demir eksikliği durumu yaşamaması için kadının tedaviye ihtiyacı vardır.

Hastalık, bir dizi nedenden dolayı vücutta bir madde alımının olmamasına neden olur:

  • vejetaryenlik;
  • diyette et eksikliği;
  • hayvansal ürünlerde düşük diyetler;
  • uzun süreli oruç.

Bir maddenin eksikliği, bağırsaklarda zayıf bir şekilde emildiğinde veya emilmediğinde ortaya çıkar. Bu, birkaç nedenden dolayı olur:

  • alkol içmek;
  • mide ve bağırsak operasyonları;
  • kanserli tümörler;
  • ishal;
  • midenin çıkarılması;
  • Emzirmeye geç başlama.

Demiri vücutta dağıtmak için taşıma proteini transferrine ihtiyaç vardır. IDA'nın gelişmesinin nedeni, sentezinin ihlali olabilir. Protein eksikliği, kemik iliğinde kırmızı kan hücrelerinin üretimini azaltır. Hastalık, akut enfeksiyöz patolojilerin, hepatit ve sirozun, gastrointestinal sistem tümörlerinin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.

IDA yüksek fiziksel efora neden olur. Demir konsantrasyonu, vücut sıcaklığındaki artış ve sindirim sisteminin kronik hastalıkları ile azalır.

Patoloji, birkaç tür ilaç aldıktan sonra gelişir:

  • Antiinflamatuar ilaçlar Aspirin, Kinin. Mide ülserlerine neden olurlar.
  • Hazırlıklar Desferal, Exjade- demiri bağlarlar. Madde vücuttan atılır.
  • Antasitler Almagel, Rennie- elemanın emilimini ihlal edin.

önem derecesi

Hemoglobin için kan testleri hastalığın ciddiyetini belirleyebilir. Hafif DEA'da protein konsantrasyonu 90 g/l'nin üzerinde, orta DEA'da 71-90 g/l ve şiddetli, 70 g/l'nin altındadır. Demir eksikliği anemisinin hastalık belirtilerinin şiddetine göre bir sınıflandırması vardır. 5 şiddet derecesi vardır:

  1. Semptomlar gözlenmez.
  2. Egzersizden sonra halsizlik ve baş dönmesi olur.
  3. Hasta demir eksikliği durumunun tüm semptomlarına sahiptir.
  4. Hastalığın şiddetli formu.
  5. Ölümle biten anemik koma.

işaretler

Açık İlk aşama Bir kişinin demir eksikliği durumuna sahip olduğunu anlamak zordur. Belirtileri diğer hastalıklarınkine benzer. Hastanın aşağıdaki semptomları vardır:

  • nefes darlığı;
  • göğüs ağrısı;
  • zayıflık ve uyuşukluk;
  • artan yorgunluk;
  • basınç düşmesi;
  • nefes darlığı hissetmek;
  • hafıza bozukluğu;
  • soluk cilt;
  • şişme.

Gizli veya gizli demir eksikliği, vücudun işleyişini düzenleyen enzimlerin sentezini bozar. Bu aşamada, aşağıdaki IDA semptomları ortaya çıkar:

  • kuru cilt;
  • tırnak ve saç kırılganlığı;
  • mukoza zarının atrofisi;
  • koku algısının ihlali;
  • diş ve diş eti hastalıkları;
  • konvülsiyonlar;
  • baş dönmesi;
  • Kas Güçsüzlüğü.

Demir eksikliği anemisinin gelişmesiyle birlikte belirtiler daha belirgin hale gelir. Bir kişi genellikle soğuk algınlığına yakalanır ve bulaşıcı hastalıklar. Şiddetli evrede IDA belirtileri:

  • zeka ve dikkat ihlali;
  • taşikardi;
  • sinirlilik;
  • ellerin ve ayakların uyuşması;
  • hazımsızlık;
  • gözlerde kararma;
  • bilinç kaybı.

IDA çocuklar için çok tehlikelidir. Çocuk gelişmede geride kalıyor, karaciğeri ve dalağı artıyor.

Demir eksikliği durumunun belirtileri yaşa bağlıdır:

  • Yenidoğanlar genellikle ağlar, süt tükürür, kötü uyurlar. Bebeklerin motor becerileri bozulmuştur.
  • Daha büyük çocuklar baş ağrısından, bayılmadan şikayet ederler. Şiddetli uyarılma, idrar kaçırma, çürük, gastrointestinal hastalıklar mümkündür.

Başka bir anemi türü ile - B12 eksikliği ile - dilin papillalarının işlevi bozulur, tat değişir. Demir eksikliği durumunda, bu tür değişiklikler meydana gelmez. Hemoglobindeki düşüş, hücre solunumunda yer alan enzimlerin üretimini bozar. Bir demir eksikliği durumu bu tür değişikliklere neden olur:

  • çatlaklar, soyulma ve kuru cilt;
  • kırılganlık, tırnakların incelmesi;
  • kırmızı kan hücrelerinin eksikliği nedeniyle soluk cilt;
  • donukluk ve saç dökülmesi;
  • erken gri saç.

Demir, kasların oluşumunda yer alır. Hücrelerdeki oksijen eksikliği vücuttaki enerji üretimini azaltır. DEA'daki bu nedenler, aneminin en çarpıcı semptomlarına yol açar:

  • kas atrofisi;
  • yüksek yorgunluk;
  • zayıf egzersiz toleransı;
  • zayıflıklar.

Teşhis

DEA semptomları ortaya çıkarsa, bir terapisti ziyaret etmelisiniz. Doktor dış muayene yapar, kan basıncını ölçer. Hastalığı benzer semptomlara sahip patolojilerden ayırmak önemlidir. IDA'yı teşhis etme yöntemleri:

  • Laboratuvar testleri. Kan, dışkı, daha az sıklıkla - mide suyunu inceleyin.
  • Enstrümantal yöntemler. Hastalığın nedenini keşfederler.
  • delinme kemik iliği. Çalışma, kan hücrelerinin oluşumunun ihlal edildiğini belirler.

Laboratuvar testleri

DEA semptomları için teşhis yöntemleri:

  • Demir eksikliği anemisi için tam kan sayımı. Hemoglobinde bir azalma gösterir - 100 g / l'den az, kırmızı kan hücrelerinin sayısı - 3.5-4 x 10 12 / l, trombositler - 180-300 / l.
  • Kanın biyokimyasal çalışması. Ferritin seviyesini belirler - 200 ng / g'den fazla.
  • Mide suyunun asitliğinin analizi anemide azalır.
  • tümör belirteçleri kanserli tümörler için.
  • Dışkı analizleri. Gizli kanı, helmintlerin varlığını tespit edin.
  • Günlük idrardaki demir miktarının belirlenmesi– 0,3 µg/g'den fazla.

Aletli Yöntemler

Kan kaybının kaynağını bulmak ve anemiyi benzer semptomlara sahip diğer hastalıklardan ayırt etmek için donanım çalışmaları kullanılır:

  • İç organların ultrasonu. Tümörler, dalakta, karaciğerde büyüme saptanır.
  • EKG- kalbin çalışmasını incelemek için. Anemi ile ritim ihlali görülür.
  • Kontrastlı röntgen. Mide ülseri, duodenum ülseri tespit eder, akciğer hastalıklarını dışlar.
  • Kolposkopi. Rahim ağzının mukoza zarında ülserler, polipler gösterir.
  • Rektomanoskopi ve kolonoskopi. Bağırsaktaki kan kaybının kaynağını belirleyin.

Kemik iliğinin delinmesi

Doğru tedavi rejimini seçmek için kan hücrelerini üreten sistemin durumunu değerlendirmeniz gerekir. Kansızlığın ilk derecesinde, kemik iliği delinmesi değişiklikleri ortaya çıkarmaz. Ağır demir eksikliğinde eritrositlerin oluştuğu hücre sayısında artış gözlenir.

Tedavi

Terapi taktiklerinin seçimi DEA derecesine ve testlerin sonuçlarına bağlıdır. Demir eksikliği anemisinin tedavisi, hastalığa neden olan nedenlerin ve kan kaybı kaynağının ortadan kaldırılmasını içerir. Doktorlar hastalara reçete:

  • Diyet yemeği.
  • Demir eksikliğini gideren ilaçlar almak (mutlaka folik asit ile).
  • Elementin daha iyi özümsenmesi için askorbik ve süksinik asit ilavesi.
  • Kan nakli (hemotransfüzyon).

Kalıcı kanama ile hasta kronik demir eksikliği anemisi geliştirir. Tedavisindeki farklılıklar:

  • Demir içeren ilaçlar kas içine veya damar içine uygulanmaz.
  • Hap yaz. Tedavi süresi, hemoglobin seviyelerinin kontrolü ile en az bir aydır.
  • Kan transfüzyonu gerekmez.

Diyet

-de doğru beslenme DEA'lı hastanın durumu daha iyi olacak ve vücut gerekli maddeleri alacaktır. Diyet şuna iyi gelir: erken aşama anemi. Catering'in ana ilkeleri:

  • yemek- günde 6 kez.
  • Pişirme yöntemleri- fırınlama, kaynatma, pilav, buharda pişirme.
  • yemek sıcaklığı– 20–50 °С.
  • Alkolün hariç tutulması.
  • Tuz- günde 12 gr'a kadar.
  • sıvı miktarı- günde iki litreye kadar.

Demir açısından zengin gıdaları kullanmak, anemi tedavisinin önemli bir parçasıdır. Maddenin emilimini arttırmak için diyet peynir, süzme peynir ve süt içermelidir. Demirin vücuda girdiği ürünler:

  • sığır eti ve kuzu eti;
  • deniz balığı;
  • tavşan eti;
  • tavuk, sığır karaciğeri;
  • sebze yağları;
  • yumurta sarısı;
  • haşlanmış havuç, pancar;
  • dana eti.

Demir eksikliği durumunda, diyet bitki besinlerini içerir:

  • karabuğday ve darı;
  • Deniz yosunu;
  • şeftali, elma ve hurma;
  • badem ve bezelye;
  • frenk üzümü, yaban mersini, nar;
  • ıspanak, maydanoz;
  • kuşburnu;
  • ayçiçeği çekirdeği.

Demir eksikliği anemisi ile demir emilimini engelleyen yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır:

  • kuzu ve sığır yağları;
  • kan hücrelerini yok eden turşular;
  • yağlı kremalı kekler;
  • Çay kahve;
  • Buğday Kepeği;
  • yağlı balık, domuz eti;
  • çikolata;
  • kaz eti, domuz yağı.

Demir müstahzarları

Anemi tedavisinde kullanılan birçok ilaç kontrendikedir. Diğer ilaçların belirli kullanımları vardır, bu nedenle bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Demir eksikliği olan durumlarda, genellikle demirli demir içeren ürünler kullanılır. İlaçlar tablet, damla veya kapsül şeklinde alınır, su ile yıkanır. Emilimi iyileştirmek için ek olarak C vitamini, folik asit almanız gerekir. Bu ilaç grubu:

  • Ferretab komp;
  • Ferro folyo;
  • Sorbifer duruları;
  • Aktiferrin;
  • Fenyuls.

Ferröz demir ile birlikte, hemoglobin seviyesini de etkili bir şekilde artıran ferrik demir kullanılır. Daha yüksek bir dozda reçete edilebilir. Amino asitler aynı anda kullanılır. Bu ilaçların yan etkisi yoktur. Aneminin şiddetli aşamasında, enjeksiyonlar sıklıkla reçete edilir - Ferrum Lek, Kosmofer ve Venofer.

maltofer

İlaç damla, şurup ve enjeksiyon şeklinde salınır. Maltofer, ferrik tuzlar içerir, hamilelik sırasında kansızlık, donörler tarafından kan bağışı için kullanılır. İlacın özellikleri:

  • hemoglobin seviyesini arttırır;
  • yaşamın ilk günlerinden itibaren kullanılır;
  • etki anemi derecesine bağlıdır;
  • tedavi süresi ve doz doktor tarafından reçete edilir.
  • kontrendikasyonlar - demir eksikliği ile ilişkili olmayan anemi;
  • yan etkiler - baş ağrısı, dişlerin kararması;
  • damla fiyatı 220 ruble / 30 ml'dir.

Ferroplex

İlaç draje şeklinde üretilir. Ferroplex, maddenin ince bağırsakta emilimini artıran demir sülfat ve askorbik asit içerir. İlaç, yetişkinlerde ve dört yaşından büyük çocuklarda demir eksikliği anemisi için reçete edilir. Tedavi üç aya kadar devam eder. Dozaj, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Kısa Açıklama:

  • kontrendikasyonlar - bileşenlere duyarlılık;
  • yan etkiler - ishal, mide bulantısı, mide ekşimesi;
  • fiyat - 1050 ruble / 100 adet.

Ferrum Lek

İlaç, enjeksiyon için bir çözelti, çiğnenebilir tabletler ve şurup şeklinde üretilir. Ferrum lek demir tuzları içerir, oksijen taşınmasına katılır, hemoglobini arttırır. Gizli aneminin tedavi süresi, şiddetli formlarda - beşe kadar bir aydır. Şurubun fiyatı 125 ruble / 100 ml'dir. Bir ilaç reçete ederken, doktor şunları dikkate alır:

  • kontrendikasyonlar - karaciğer sirozu, gebeliğin 1. trimesteri;
  • yan etkiler - kusma, ateş, deri döküntüleri.

Sorbifer durules

İlacın bir parçası olarak - demir sülfat ve askorbik asit. Sobifer durules hızla emilir ve kandaki hemoglobini arttırır. İlaç, yetişkinlerde ve 12 yaşından büyük çocuklarda demir eksikliği anemisi için reçete edilir. Tedavinin dozu ve seyri, hastalığın derecesine bağlıdır. Ağır vakalarda, alım altı ay sürer. İlacın özellikleri:

  • Kontrendikasyonlar - demir eksikliği, kanama, bileşenlere karşı toleranssızlık ile ilişkili olmayan anemi.
  • Yan etkiler - dışkı bozuklukları, karın ağrısı.
  • Fiyat - 370 ruble / 30 tablet.

Ferro-folyo

İlaç genellikle hamile kadınlara reçete edilir. Fetüsün gelişimi için gerekli olan demir sülfat, folik asit ve B 12 vitamini içerir.İlacın özellikleri:

  • Serbest bırakma formu - kapsüller.
  • Eylem - demiri plazma proteinine bağlar.
  • Orta derecede anemi ile tedavi süresi 3 aydır, şiddetli anemi ile - altı aya kadar.
  • Kontrendikasyonlar - bileşenlere duyarlılık, demir eksikliği ile ilişkili olmayan bir hastalık.
  • Yan etkiler - uykusuzluk, ishal, kabızlık.
  • Fiyat - 330 ruble / 20 kapsül.

Kan nakli

Bu tedavi yöntemi, hastalığın şiddetli formlarında kullanılır. Kan transfüzyonu endikasyonları - hemoglobin seviyesi 70 g/l'den az, büyük kan kaybı. Demir eksikliği prosedürü doğumdan önce reçete edilir, cerrahi operasyon. Transfüzyondan sonra oksijen açlığı ortadan kalkar, bağışıklık artar, kan akışı iyileşir. davranış sırası:

  • Rh faktörünü ve kan grubunu belirleyin.
  • Verici ve hastanın uyumluluğu için bir test yapın.
  • Eritrositli plazma, normal bir hemoglobin düzeyine transfüze edilir.

Metinde bir hata mı buldunuz?
Seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, düzeltelim!


alıntı için: Dvoretsky L.I. DEMİR EKSİKLİĞİ ANEMİ TEDAVİSİ. meme kanseri. 1998;20:3.

Demir preparatları ile tedavinin etkisiz olmasının nedenleri ve uygulama yollarının özellikleri dikkate alınır.
Makale, farklı klinik durumlarda demir eksikliği anemisinde demir ilaçlarının kullanımına yönelik öneriler sunmaktadır.
Demir preparatları ile etkisiz tedavinin nedenlerini ve bunların özel uygulama yollarını ele alır.

L. I. Dvoretsky - MMA onları. ONLARA. Seçenov
L. I. Dvoretsky - I. M. Sechenov Moskova Tıp Akademisi

VE demir eksikliği anemisi (IDA), çeşitli patolojik (fizyolojik) süreçlerin arka planında gelişen ve anemi ve sideropeni belirtileri ile kendini gösteren demir eksikliğinin bir sonucu olarak hemoglobin sentezinin ihlali ile karakterize klinik ve hematolojik bir sendromdur.
IDA'nın gelişiminin merkezinde En önemlilerinin aşağıdakiler olduğu çeşitli nedenler vardır:
- kronik kan kaybıçeşitli hastalıklara bağlı olarak farklı lokalizasyon (gastrointestinal, uterin, nazal, renal);
- diyet demirinin malabsorpsiyonu bağırsakta (enterit, ince bağırsağın rezeksiyonu, yetersiz emilim sendromu, "kör döngü" sendromu);
- artan demir ihtiyacı(hamilelik, emzirme, yoğun büyüme vb.);
- beslenme demir eksikliği(yetersiz beslenme, çeşitli kökenlerden anoreksiya, vejeteryanlık vb.).
DEA gelişiminin nedeni belirlendiğinde, ana tedavi onu ortadan kaldırmaya yönelik olmalıdır (mide, bağırsak tümörünün cerrahi tedavisi, enterit tedavisi, beslenme yetersizliğinin düzeltilmesi vb.). Bazı durumlarda, örneğin devam eden menoraji, burun kanaması ile kendini gösteren kalıtsal hemorajik diyatez, hamile kadınlarda ve diğer bazı durumlarda DEA nedeninin radikal olarak ortadan kaldırılması mümkün değildir. Bu gibi durumlarda, demir içeren ilaçlarla patogenetik tedavi birincil öneme sahiptir. Demir preparatları (ID), DEA'lı hastalarda demir eksikliğini ve hemoglobin düzeylerini düzeltmek için tercih edilen araçlardır. Demir içeren besinler yerine pankreas tercih edilmelidir.
Tablo 1. Ana oral demir preparatları

İlaç Ek bileşenler Dozaj formu Demirli demir miktarı, mg
heferol Fumarik asit Kapsüller
Hemofer prolongatum Draje
ferronat Fumarik asit Süspansiyon

10 (1 ml'de)
Ferlatum protein süksinat Süspansiyon

2,6 (1 ml'de)
Apo-ferroglükonat Folik asit Çözüm
siyanokobalamin haplar
Fefol Folik asit Kapsüller
İrovit Aynı
Askorbik asit
siyanokobalamin
lizin monohidroklorür Kapsüller
ferrograd Askorbik asit haplar
Gelincik Folik asit haplar
Ferroplex Askorbik asit Draje
Sorbifer durules Aynı haplar
fenyuller Askorbik asit Kapsüller
nikotinamid
B vitaminleri
irradyan Askorbik asit
Folik asit
siyanokobalamin
sistein, Draje
fruktoz, maya
Tardiferon mukoproteaz haplar
Ginko-tardiferon mukoproteaz
Askorbik asit haplar
Ferrogradumet Plastik matris-gradyan haplar
Aktiferrin D,L-serin Kapsüller
Şurup
maltofer sodyum metil hidroksibenzoat,
sodyum propil hidroksibenzoat,
sakaroz Çözüm

50 mi*
Maltofferfol Folik asit Çiğnenebilir haplar
Totem Manganez, bakır, sükroz,
sodyum sitrat ve benzoat Çözüm

10 mg
* Demir, pro-oksidan özelliği olmayan kompleks bir kompleks formunda (ferritin gibi) üç değerlikli formdadır.

Şu anda, doktor, farklı bileşim ve özellikler, içerdikleri demir miktarı, ilacın farmakokinetiğini etkileyen ek bileşenlerin varlığı ve dozaj formu ile karakterize edilen geniş bir tıbbi pankreas cephaneliğine sahiptir. Klinik uygulamada, tıbbi prostatlar oral veya parenteral olarak uygulanır. DEA'lı hastalarda ilacın veriliş yolu, spesifik klinik duruma göre belirlenir.

Oral demir tedavisi

Çoğu durumda, özel endikasyonların yokluğunda demir eksikliğini düzeltmek için PZh ağızdan uygulanmalıdır. Rusya ilaç pazarı, geniş seçim Oral uygulama için PZH. Demir içeren demir dahil içerdikleri demir tuzlarının miktarı, ek bileşenlerin varlığı (askorbik ve süksinik asitler, vitaminler, fruktoz vb.), dozaj formları (tabletler, drajeler, şuruplar, çözeltiler), tolerans, maliyet bakımından farklılık gösterirler. . Oral uygulama için pankreas tedavisinin ana prensipleri aşağıdaki gibidir:
- Pankreasın parenteral kullanımı için özel endikasyonların yokluğunda IDA'lı hastaların tercih edilen randevusu;
- yeterli miktarda demirli demir içeren pankreasın atanması;
- demir emilimini artıran maddeler içeren pankreasın atanması;
- demir emilimini azaltan gıda maddelerinin ve ilaçların eşzamanlı alımından kaçının;
- B, B grubu vitaminlerin aynı anda atanmasının uygunsuzluğu 12 , folik asitözel endikasyonlar olmadan;
- Bağırsakta malabsorpsiyon belirtileri varsa, pankreasın içine reçete yazmaktan kaçının;
- doyurucu tedavi sürecinin yeterli süresi (en az 1-1.5 ay);
- uygun durumlarda hemoglobinin normalleşmesinin ardından pankreasın idame tedavisine duyulan ihtiyaç.
İÇİNDE tablo 1 Rusya'da kayıtlı olan oral uygulama için ana tıbbi ürünler sunulmaktadır.
-de belirli bir ilacı ve optimal doz rejimini seçmek DEA varlığında hemoglobin parametrelerinde yeterli bir artışın vücuda 30 ila 100 mg demirli demir alımı ile sağlanabileceği akılda tutulmalıdır. IDA'nın gelişmesiyle demir emiliminin norma göre arttığı ve% 25-30 olduğu (normal demir rezervleriyle - sadece% 3-7) göz önüne alındığında, günde 100 ila 300 mg demirli demir reçete etmek gerekir. . Demir emilimi artmadığı için daha yüksek dozların kullanılması mantıklı değildir. Böylece, minimum etkili doz günde 100 mg ve maksimum 300 mg demirli demirdir. İhtiyaç duyulan demir miktarındaki bireysel dalgalanmalar, vücuttaki demir eksikliğinin derecesi, rezervlerin tükenmesi, eritropoez hızı, emilebilirlik, tolerans ve diğer bazı faktörlerden kaynaklanır. Bunu akılda tutarak, tıbbi bir pankreas seçerken, yalnızca içindeki toplam miktarın içeriğine değil, esas olarak yalnızca bağırsakta emilen demirli demir miktarına odaklanılmalıdır. Bu nedenle, örneğin demir içeriği düşük bir ilaç (ferroplex) reçete edilirken, alınan tablet sayısı günde en az 8-10 iken, demir içeriği yüksek ilaçlar (ferrogradum, sorbifer durules, vb.) günde 1 - 2 tablet miktarında alınabilir.
Kullanarak modern teknolojiŞu anda, PJ'ler, demirin yavaş yavaş küçük gözeneklerden girdiği inert maddelerin varlığı nedeniyle onlardan gecikmiş bir demir salınımı ile üretilmektedir. böyle müstahzarlar arasında ferrogradum, sorbifer-durules, fenyuls bulunur. Bu, uzun süreli bir emilim etkisi sağlar ve gastrointestinal rahatsızlıkların insidansını azaltır. Pankreasın birçok dozaj formunun bir parçası olan askorbik asit, sistein, fruktoz, demir emilimini arttırır. Demir emiliminin, gıdada bulunan belirli maddelerin (fosforik asit, tuzlar, kalsiyum, fitin, tanen) ve ayrıca bir dizi ilacın (tetrasiklinler, almagel, almagel) eşzamanlı kullanımıyla azalabileceği akılda tutulmalıdır. magnezyum tuzları). Daha iyi tolere edilebilirlik için PG yemeklerle birlikte alınmalıdır. Aynı zamanda yemeklerden önce ilaç alındığında demir emilimi daha iyidir.
Pankreasın yeterli dozda reçete edilmesi durumunda, tedavinin başlangıcından itibaren 7-10. Günde retikülosit sayısında artış gözlenir. Hemoglobin seviyelerinin normalleşmesi, çoğu durumda tedavinin başlamasından 3-4 hafta sonra not edilir. Bazı durumlarda, hemoglobin parametrelerinin normalleşme süreleri 6-8 haftaya kadar ertelenir. Bazen hemoglobinde keskin bir spazmodik artış olur. Hemoglobin normalizasyonundaki bu bireysel dalgalanmalar, DEA'nın ciddiyetine, demir depolarının tükenme derecesine ve ayrıca tamamen ortadan kaldırılmamış bir nedene (kronik kan kaybı ve vesaire.).
Arasında yan etkiler pankreas kullanımının arka planına karşı, mide bulantısı, iştahsızlık, ağızda metalik tat, kabızlık ve daha az sıklıkla ishal görülür. Kabızlığın gelişmesi büyük olasılıkla bağırsak hareketliliğinin uyaranlarından biri olan hidrojen sülfürün bağırsakta bağlanmasına bağlıdır. Çoğu durumda, modern pankreas, bunların kaldırılmasını ve parenteral uygulama yoluna geçişini gerektiren küçük yan etkilere neden olur.
Yemekten sonra ilaç alındığında veya doz azaltılarak dispeptik bozukluklar azalabilir.
Oral uygulama için pankreas tedavisinin etkisiz olmasının nedenleri:
- demir eksikliği eksikliği (hipokromik aneminin doğasının yanlış yorumlanması ve yanlış pankreas reçetesi);
- pankreasın yetersiz dozu (preparattaki demirli demir miktarının hafife alınması);
- yetersiz pankreas tedavisi süresi;
- ilgili patolojiye sahip hastalarda oral olarak uygulanan pankreas emiliminin ihlali;
- demir emilimini bozan ilaçların eşzamanlı kullanımı;
- çoğunlukla mide kanalından olmak üzere devam eden kronik (tespit edilemeyen) kan kaybı;
- IDA'nın diğer anemik sendromlarla kombinasyonu (B 12 - eksik, folik asit eksikliği).

Parenteral uygulama için pankreas tedavisi

PZH aşağıdaki klinik durumlarda parenteral olarak kullanılabilir:
- bağırsak patolojisinde malabsorpsiyon (enterit, malabsorpsiyon sendromu, ince bağırsağın rezeksiyonu, duodenumun dahil edilmesiyle Billroth II'ye göre midenin rezeksiyonu);
- mide veya duodenumun peptik ülserinin alevlenmesi;
- oral uygulama için pankreas intoleransı, tedavinin daha fazla devam etmesine izin vermemek;
- örneğin, ameliyat olacak DEA'lı hastalarda (rahim fibroidleri, hemoroitler, vb.) vücudun demirle daha hızlı doyması ihtiyacı.
Masada. Şekil 2, parenteral uygulama için kullanılan pankreası göstermektedir.
Oral uygulama için pankreastan farklı olarak, enjekte edilebilir preparasyonlardaki demir her zaman üç değerlikli formdadır.
Demir eksikliğini ve anemiyi düzeltmek için gereken intramüsküler enjeksiyon için toplam tahmini prostat dozu aşağıdaki formülle hesaplanabilir: A \u003d K. (100 - 6. Hb). 0,0066, burada A ampul sayısıdır, K kg cinsinden hastanın ağırlığıdır, HB %g cinsinden hemoglobin içeriğidir. İntravenöz uygulama için gerekli ferrum LEK ampul sayısını hesaplarken, yukarıdaki formülü de kullanabilirsiniz. Aynı zamanda 1. gün 1/2 ampul (2,5 ml), 2. gün 1 ampul (5 ml), 3. gün 2 ampul (10 9 ml) verilir. Daha sonra, ilaç gerekli hesaplanan toplam doza ulaşılana kadar haftada 2 kez uygulanır.
Pankreasın parenteral tedavisinin arka planına karşı, özellikle intravenöz olarak uygulandığında, sıklıkla alerjik reaksiyonlarürtiker, ateş, anafilaktik şok şeklinde. Ayrıca pankreasın kas içine enjeksiyonu ile enjeksiyon yerlerinde ciltte koyulaşma, infiltratlar, apseler oluşabilir. İntravenöz uygulama ile flebit gelişimi mümkündür. Demir eksikliği ile ilişkili olmayan hipokromik anemisi olan hastalara parenteral uygulama için pankreas reçete edilirse, hemosideroz gelişimi ile çeşitli organ ve dokuların (karaciğer, pankreas vb.) Demir "aşırı yüklenmesi" nedeniyle ciddi bozukluk riski artar. . Aynı zamanda pankreasın içeriye yanlış atanması ile hemosideroz oluşumu asla gözlenmez.

Çeşitli klinik durumlarda DEA'nın tedavi taktikleri

DEA'lı hastaların tedavisi, altta yatan hastalığın doğası ve komorbiditeler, hastaların yaşı (çocuklar, yaşlılar), anemik sendromun şiddeti dahil olmak üzere birçok faktör dikkate alınarak, spesifik klinik duruma bağlı olarak kendine has özelliklere sahiptir. , demir eksikliği, pankreas toleransı vb. Klinik uygulamada en sık karşılaşılan durumlar ve DEA'lı hastaların tedavisinin bazı özellikleri aşağıdadır.
Yenidoğanlarda ve çocuklarda IDA. Yenidoğanlarda DEA'nın ana nedeni, DEA'nın varlığı veya gizli açık Hamilelik sırasında anne demiri. Küçük çocuklarda en yaygın neden IDA bir beslenme faktörüdür, özellikle anne sütü ile emzirme, çünkü kadın sütünde bulunan demir küçük miktarlarda emilir. Yeni doğanlar ve çocuklar için endike olan pankreas arasında, uygun beslenme düzeltmesi (vitaminler, mineral tuzlar, hayvansal protein) ile birlikte, küçük ve orta dozlarda demirli demir (ferropleks, fenüller) içeren oral müstahzarlar reçete edilmelidir. Pankreasın damla veya şurup (aktiferrin, maltofer) şeklinde reçete edilmesi tercih edilir. Küçük çocuklarda pankreasın çiğnenebilir tablet (maltoferfol) şeklinde kullanılması uygundur.
Ergen kızlarda DEA çoğunlukla hamilelik sırasında annede demir eksikliğinin bir sonucu olarak yetersiz demir depolarının sonucudur. Aynı zamanda, yoğun büyüme döneminde ve menstrüel kan kaybının ortaya çıkması sırasında göreceli demir eksikliği, DEA'nın klinik ve hematolojik belirtilerinin gelişmesine yol açabilir. Bu tür hastalar oral tedavi için endikedir. Çeşitli vitaminler (fenüller, irradyan ve vb.), çünkü yoğun büyüme döneminde vitamin ihtiyacı artar. A, B, C grupları. Hemoglobin değerlerinin normal değerlere döndürülmesinden sonra, özellikle bol dönemler kurulursa veya başka küçük kan kayıpları (burun, diş eti) varsa, tekrarlanan tedavi kürleri önerilmelidir.
Gebe kadınlarda IDA gebelik sırasında ortaya çıkan aneminin en yaygın patogenetik varyantıdır. Çoğu zaman, DEA II-III trimesterde teşhis edilir ve tıbbi pankreas ile düzeltme gerektirir. Askorbik asit (ferroplex, sorbifer durules, actiferin, vb.) İçeren ilaçların reçete edilmesi tavsiye edilir. Askorbik asit içeriği preparasyondaki demir miktarının 2-5 katını geçmelidir. Bunu akılda tutarak, ferroplex ve sorbifer duruları en uygun ilaçlar olabilir. Şiddetli olmayan DEA formları olan hamile kadınlarda günlük demir demir dozları 50 mg'ı geçmemelidir, çünkü daha yüksek dozlarda, hamile kadınların zaten eğilimli olduğu çeşitli dispeptik bozuklukların ortaya çıkması muhtemeldir. B vitamini ile pankreas kombinasyonları 12 ve folik asit ve ayrıca folik asit içeren pankreas (fefol, irrovit, maltoferfol) haklı değildir, çünkü hamile kadınlarda folik asit eksikliği anemisi nadiren ortaya çıkar ve spesifik klinik ve laboratuvar belirtileri vardır.
Özel endikasyonlar olmaksızın çoğu gebe kadında pankreasın parenteral uygulama yolu uygunsuz olarak değerlendirilmelidir. Gebe kadınlarda DEA'nın doğrulanmasında pankreas tedavisi gebeliğin sonuna kadar yapılmalıdır. Temelde vardır önem sadece hamile kadınlarda aneminin düzeltilmesi için değil, esas olarak fetüste demir eksikliğinin önlenmesi için.
DSÖ tavsiyelerine göre, gebeliğin II-III trimesterlerinde ve emzirmenin ilk 6 ayında tüm gebeler pankreas almalıdır.
Menorajili kadınlarda IDA. Menorajinin nedeni (miyom, endometriozis, yumurtalık disfonksiyonu, trombositopati vb.) ve ilgili faktörü etkileme ihtiyacı ne olursa olsun, oral uygulama için uzun süreli prostat tedavisi gereklidir. Doz, dozaj rejimi ve spesifik pankreas, müstahzardaki demir içeriği, tolere edilebilirliği vb. dikkate alınarak ayrı ayrı seçilir. Klinik hiposideroz belirtileri olan şiddetli anemide, bir yandan demir eksikliğini yeterince telafi etmeye izin veren, diğer yandan daha kolay ve daha fazlasını sağlayan, yüksek miktarda demir içeren ilaçların reçete edilmesi tavsiye edilir. pankreas almak uygun (günde 1-2 kez). Hemoglobin seviyesinin normalleşmesinden sonra, adetin bitiminden sonraki 5-7 gün içinde pankreasın idame tedavisinin yapılması gerekir. Tatmin edici bir durum ve stabil hemoglobin seviyeleri ile tedavide kesintiler mümkündür, ancak bu uzun sürmemelidir, çünkü kadınlarda devam eden menoraji demir depolarını hızla tüketir ve DEA'nın nüksetme riski vardır.
Tablo 2. Parenteral uygulama için PG

İlaç Birleştirmek uygulama yolu

1 ampul içeriği, ml

demir miktarı1 ampulde, mg
Ferrum LEK poliizomaltoz kas içinden
Ferrum LEK Sodyum Şeker Kompleksi damardan
ektofer Sorbitol sitrat kompleksi kas içinden
Ferresisit Demir glukonat kompleksi
Venofer demir sakarat damardan

Malabsorpsiyonlu hastalarda IDA (enterit, ince bağırsağın rezeksiyonu, kör döngü sendromu), altta yatan hastalığın tedavisi ile birlikte parenteral uygulama için pankreasın atanmasını gerektirir. Pankreas, kas içi (ferrum-LEK, ferlesit) veya intravenöz uygulama (venofer) için reçete edilir. İlacın kurs dozu, hastanın vücut ağırlığı olan hemoglobin içeriği dikkate alınarak önerilen formlara göre hesaplanabilir.
Günde 100 mg'dan fazla demir kullanmayın (içerik İlacın 1 ampulü), transferrinin tam doygunluğunu verir. Pankreasın parenteral uygulanmasıyla (flebit, infiltratlar, enjeksiyon bölgelerinde derinin koyulaşması, alerjik reaksiyonlar) yan etkilerin gelişme olasılığı unutulmamalıdır.
Yaşlılarda ve yaşlılarda IDA polietiyolojik nitelikte olabilir. Örneğin, bu yaş grubunda DEA gelişiminin nedenleri, midede bir tümör sürecinin arka planına karşı kronik kan kaybı, kalın bağırsak (yaşlılarda tümörün lokalizasyonunu tespit etmek zordur), malabsorpsiyon, sindirim yetersizliği olabilir. demir ve protein. IDA ve B'nin olası kombinasyonları 12 - eksiklik anemisi. Ayrıca B hastalarında DEA belirtileri ortaya çıkabilir. 12 B vitamini tedavisi sırasında eksiklik anemisi (ileri yaşlarda en sık görülen anemik sendrom) 12 . Bunun sonucunda ortaya çıkan normoblastik hematopoez aktivasyonu, yaşlılarda rezervleri çeşitli nedenlerle sınırlı olabilen artan demir tüketimini gerektirir.
Objektif nedenlerle, yaşlılarda IDA'yı doğrulamak mümkün değilse (durumun ciddiyeti, eşlik eden patolojinin dekompansasyonu, muayeneyi reddetme, vb.), Pankreas için bir deneme tedavisi önermek mantıklıdır ( Malabsorpsiyon belirtilerinin yokluğunda), tercihen yüksek demir içerikli (heferol , sorbifer durules). Seçilen taktiklerin doğruluğu ve pankreas tedavisine devam edilmesi için bir kılavuz, tedavinin başlamasından 7-10 gün sonra orijinaline kıyasla retikülosit sayısında bir artış olabilir. Pankreasın yanı sıra, eşlik eden koroner arter hastalığı olan hastalara antioksidanlar (askorbik asit, tokoferol) reçete etmeleri önerilir. Pankreasın 3-4 hafta boyunca etkisiz tedavi edilmesi veya hemoglobin düzeylerinde devam eden bir düşüş olması durumunda, öncelikle gizli kan kaybı, çoğunlukla gastrointestinal sistemden ve uygun semptomlar (ateş, zehirlenme) varsa hastalarda dışlanmalıdır. anemi, aktif enfeksiyöz enflamatuar süreç (tüberküloz, süpüratif hastalıklar).

Edebiyat:

1. L.I. uşak. demir eksikliği anemisi. Rus Tıp Dergisi, 1997, 5 (19): 1234-42.
2. L.I. uşak. demir eksikliği anemisi. M., Newdiamed, 1998.
3. L.I. Idelson. Hipokromik anemi. Tıp, 1981, 115-27.


Anemi, vücudun kırmızı kan hücrelerinden yoksun olduğu bir durumdur. Kandaki normlarındaki bir değişiklik, zayıflığa, baş dönmesine ve bağışıklık sisteminin genel olarak zayıflamasına neden olur. Bu durumda kişi alevlenme ile savaşamaz. kronik hastalıklar veya viral bir enfeksiyon.

Kronik demir eksikliği anemisi (ICD-10 kod D50), insan vücudundaki kronik demir eksikliğinin arka planında gelişir. Bu, kandaki kırmızı kan hücrelerinin - eritrositler - boyutunda ve sayısında keskin bir azalmaya yol açar. Bu tür anemi, bildirilen tüm hastalık vakalarının %90'ını oluşturur. İnsanın günlük demir ihtiyacı yaklaşık 4 gramdır.

Demir eksikliği anemisinin üç aşaması vardır:

  • prelatent demir eksikliği hafif anemidir;
  • gizli mikro element eksikliği - orta derecede anemi;
  • demir eksikliği anemisi ciddi bir hastalıktır.

Gizli demir eksikliği, insan vücudunun çeşitli organlarında içeriğindeki bir azalmadan kaynaklanır: karaciğer, kemik iliği veya dalak. Bu elementte keskin bir azalma, kandaki ferritin seviyesini düşürür ve bu da hemoglobinde bir azalmaya yol açar. Bu nedenle, düşük hemoglobin seviyeleri bu durum ikincil fenomen. Genel bir kan testi, kandaki hemoglobin normunu gösterebilir. Klinik uygulamada, ferritin ve transferrin düzeyi için ek testler kullanılır.

Demir eksikliği anemisi ile kandaki serum demirinde bir azalma olur, bu da hemoglobinde keskin bir düşüşe ve bunun sonucunda diğer organların çalışmasında bir aksamaya neden olan anemi gelişimine yol açar. Demir eksikliğinin derecesine göre üç durum ayırt edilir.

etiyoloji

Demir eksikliği anemisinin etiyolojisinin faktörleri tek bir şeyle birleştirilir - dokularda ve kanda demirin arka planında bir azalma.

Vücuttaki demir miktarını azaltma nedenleri:

  • Yanlış beslenme Gıda ile vücut normal çalışması için gerekli miktarda demir almaz.
  • Azalan iştah ve buna bağlı olarak gıda alımında azalma.
  • Demirin mukoza dokularından normal emiliminin bozulmasına yol açan gastrointestinal sistem hastalıkları.
  • Talepte keskin bir artış nedeniyle demir alımı ve kullanımı arasındaki dengesizlik.
  • Travmaya bağlı aşikar kan kaybı veya diğer hastalıkların bir sonucu olarak gizli iç kanama.

Demir eksikliği anemisi olan hastalar genel halsizlik, konsantrasyon sorunları ve uyuşukluk bildirirler. Önemli ölçüde azaltılmış canlılık seviyesi. Demir eksikliği ciltte, tırnaklarda, dudaklarda ve dilde anormal solgunlukla kendini gösterir. Kansızlığın karakteristik bir belirtisi, tırnakların kırılganlığı, pul pul dökülme yetenekleridir.

Demir eksikliği anemisi formları

IDA - demir eksikliği anemisi - çeşitli göstergelere göre sınıflandırılır:

etiyolojiye göre:

  • posthemorajik aneminin kronik formu;
  • Vücut tarafından aşırı demir tüketiminin bir sonucu olarak DEA;
  • Yenidoğanlarda konjenital demir eksikliği sonucu DEA;
  • beslenme IDA;
  • Bağırsakta emilim sürecinin ihlali nedeniyle IDA;
  • demir taşıma ihlalinde.

Hastalığın gelişim aşamasına göre:

  • gizli anemi;
  • bariz bir klinik ile demir eksikliği anemisi.

Hastalığın seyrinin şiddetine göre:

  • hafif form (hemoglobin 90-120 g/l);
  • orta (hemoglobin 70-90 g/l);
  • Şiddetli anemi şekli (hemoglobin 70 g/l'den az).

Şiddetli demir eksikliği anemisi

Klinik uygulamadaki en zor durum gizli demir eksikliği anemisinde demir dengesinin yeniden sağlanmasıdır. Bu durumda, aneminin nedenini belirlemek zorunludur. Ortadan kaldırılmadan, sürekli demir kaybıyla, ilaçlarla bile dengeyi sağlamak imkansızdır. Genel kan testindeki hemoglobin değerleri 70 g/l'den azdır.

Bu şiddetteki demir eksikliği anemisinin tedavisinde, bir diyetle birlikte, demir preparatlarının intravenöz uygulaması reçete edilir. Demir eksikliği sorunu tamamen ortadan kalkana kadar hemoglobin seviyesi belirli bir sıklıkta izlenir.

Orta şiddette demir eksikliği anemisi

Hastalığın seyrinin bu aşamasını teşhis etmek zordur. Orta şiddette demir eksikliği anemisi, kandaki hemoglobin normunu gösterebilir, ancak diğer organ ve dokularda demirin varlığı yetersizdir. Bu derece, ferritin ve transferrin için ek kan testleri yardımıyla belirlenebilir. Genel kan testindeki hemoglobin göstergeleri 70-90 g / l'dir.

Bu aşamadaki tedavi, bir diyet yardımıyla ve multivitamin komplekslerinin diyete dahil edilmesiyle gerçekleştirilir. Yetişkinler için doktorlar, yiyeceklerle birlikte demir içeren diyet takviyeleri almayı önerir. Ancak çocuklar ve hamile kadınlar için ilaçlar reçete edilebilir: tabletler veya kapsüller halinde demir müstahzarları. İlaç yemekten bir saat önce veya yemekten en az iki saat sonra alınır.

Hafif demir eksikliği anemisi

Hastalığın bu derecesine gizli demir eksikliği anemisi denir. Kandaki demir seviyesi normaldir (80-120 g/l), fakat günlük alımı tüketimden azdır. Demir eksikliğinin oluşum süreci başlar.

Hafif demir eksikliği anemisi yiyeceklerle tedavi edilebilir. Günlük diyeti gözden geçirmek yeterlidir. Bu mikro elementi içeren ürünleri içine sokun:

  • deniz yosunu - 20 mg;
  • kuru kayısı - 16 mg;
  • maydanoz - 11 mg;
  • pancar - 8 mg;
  • beyaz kümes hayvanı eti - 5 mg.

Beslenmeye ek olarak, karmaşık terapide bitki kaynatma kullanılır: melek otu, civanperçemi ve yaban mersini.

"Kronik demir eksikliği anemisi" tanısını belirlerken, her bir demir eksikliği anemisi türünün ortaya çıkma süreci uzun sürdüğü için hızlı bir iyileşmeye güvenilmemelidir. Hastalığın bariz semptomlarının hızlı bir şekilde kaybolmasını sağlayabilirsiniz, ancak kandaki ve diğer organlardaki demir dengesinin yeniden sağlanması 2-3 ay kadar sürecektir.

Demir eksikliği anemisi, insan vücudundaki demir eksikliğinden kaynaklanan, hemoglobin ve doku hipoksisinin normal sentezinin ihlaline yol açan klinik ve hematolojik bir sendromdur.

Patoloji yaygındır. İstatistiklere göre, doğurganlık çağındaki kadınların %8-10'una demir eksikliği anemisi teşhisi konuyor ve kadınların %30'unda gizli demir eksikliği var. Erken çocukluk her ikinci çocukta bir demir eksikliği anemisi belirtileri saptanır. Tüm anemilerin yapısında demir eksikliği %90'ı oluşturur.

Nedenler ve risk faktörleri

Demir eksikliği anemisinin gelişimi, demir metabolizmasının negatif dengesine dayanır. Çeşitli faktörler buna yol açabilir, ancak demir eksikliğinin en yaygın nedeni kronik kan kaybıdır:

  • hemoroid veya anal fissürlerden kanama;
  • disfonksiyonel uterus kanaması;
  • ağır adet kanaması;
  • gastrointestinal kanama (mide veya bağırsakların mukoza zarının erozyonları ve ülserlerinden).

Kan kaybının diğer nedenleri:

  • helmintiyazlar;
  • akciğerlerin hemosiderozu;
  • hemorajik diyatez (von Willebrand hastalığı, hemofili);
  • hemoglobinüri;
  • kapsamlı yaralanmalar ve operasyonlar;
  • sık kan bağışı (bağış).

Demir eksikliği anemisi sıklıkla hemodiyalize giren kronik böbrek yetmezliği hastalarında gelişir.

Demir eksikliği durumlarında IgA aktivitesinde azalma olur; sonuç olarak, hastalarda sıklıkla bağırsak ve solunum yolu enfeksiyonları gelişir.

Vücuttaki demir eksikliği, aşağıdaki nedenlerle besinlerden yetersiz alınması sonucu da oluşabilir:

  • düşük yaşam standardı;
  • vejetaryenlik;
  • et ürünlerinin tüketimini sınırlayan bir diyete bağlılık;
  • anoreksi;
  • özellikle tamamlayıcı gıdaların geç tanıtılmasıyla bebeklerin yapay beslenmesi.

Organların bir dizi hastalığı ve patolojik durumu sindirim sistemi demir emiliminin bozulmasına ve demir eksikliği anemisinin gelişmesine yol açabilir:

  • gasterektomi;
  • ince bağırsağın rezeksiyonundan sonraki durum;
  • malabsorpsiyon sendromu;
  • kronik enterit;
  • hipoasit gastrit;
  • bağırsak enfeksiyonları.

Kronik hepatit veya karaciğer sirozu olan hastalarda da demir eksikliği anemisi gelişir. Bu durumda demirin depodan taşınması kesintiye uğrar.

Demir eksikliği anemisi, artan demir ihtiyacının (ergenlik, hamilelik veya emzirme döneminde) veya bu elementin önemli kayıplarının (kanser, bulaşıcı hastalıklar) arka planında da ortaya çıkabilir.

hastalığın formları

Nedenine bağlı olarak, demir eksikliği anemisi şu şekilde ayrılır:

  • beslenme;
  • kanama sonrası;
  • demirin bozulmuş taşınması, emilmesinin yetersizliği veya artan tüketimi ile ilişkili;
  • doğuştan (ilk) demir eksikliği nedeniyle.

Laboratuar ve klinik bulguların şiddetine göre demir eksikliği anemileri şunlardır:

  • akciğerler (hemoglobin 90 g/l'nin üzerinde);
  • orta (70 ila 90 g/l hemoglobin);
  • ağır (hemoglobin 70 g/l'den az).

Hafif demir eksikliği anemisi çoğu durumda herhangi bir klinik belirti göstermeden veya minimum şiddette ilerler. Şiddetli forma hematolojik, sideropenik ve dolaşım-hipoksik sendromların gelişimi eşlik eder.

hastalığın evreleri

Demir eksikliği anemisi sırasında birkaç aşama ayırt edilir:

  1. Prelatent demir eksikliği - biriken demir tükenir, hemoglobin ve taşıma rezervleri korunur.
  2. Gizli demir eksikliği - kan plazmasında bulunan taşıma demiri rezervlerinde bir azalma vardır.
  3. Aslında demir eksikliği anemisi, tüm metabolik demir rezervlerinin (eritrosit, taşıma ve depo) tükenmesidir.

belirtiler

Demir eksikliği anemisinin klinik tablosunda sendromlar ayırt edilir:

  • dolaşım-hipoksik;
  • yanopenik;
  • astenovejetatif.
Demir eksikliği anemisinin arka planında ortaya çıkan dolaşım-hipoksik bozukluklar, kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin eşlik eden hastalıklarının seyrini kötüleştirir.

Dolaşım-hipoksik sendromun gelişimi, oksijen taşınmasının zarar görmesi ve doku hipoksisinin gelişmesi sonucunda hemoglobin sentezinin ihlalinden kaynaklanır. Klinik olarak, bu kendini gösterir:

  • Genel zayıflık;
  • uyuşukluk;
  • baş dönmesi;
  • kulak çınlaması;
  • geçici bayılma;
  • hızlı kalp atımı;
  • düşük sıcaklığa aşırı duyarlılık;
  • ilişkili nefes darlığı fiziksel aktivite ve şiddetli anemide - ve istirahatte.

Sideropenik sendromun gelişim mekanizması, demir içeren doku enzimlerinin (sitokromlar, peroksidaz, katalaz) eksikliği ile ilişkilidir. Bu enzimlerin eksikliği, mukoza zarlarından ve deriden demir eksikliği anemisinin arka planında gözlenen trofik bozuklukların nedeni olur. Sideropenik sendromun belirtileri:

  • kuru cilt;
  • tırnakların deformasyonu, artan kırılganlığı ve enine çizgilenmesi;
  • saç kaybı;
  • atrofik gastrit;
  • disfaji;
  • açısal stomatit;
  • glossit;
  • tat bozuklukları (kil veya diş tozu gibi yenmeyen nesneleri yeme isteği);
  • dizürik bozukluklar;
  • hazımsızlık;
  • Kas Güçsüzlüğü.

Asthenovegetative sendromu, duygusal değişkenlik, artan sinirlilik, hafıza bozukluğu ve düşük performans ile karakterizedir.

Çocuklarda hastalığın seyrinin özellikleri

Çocuklarda demir eksikliği anemisinin klinik tablosu spesifik değildir, aşağıdaki sendromlardan biri baskındır:

  1. Astenovejetatif. Sinir sistemi dokularının oksijen açlığı ile ilişkilidir. Kas tonusunda azalma ve çocuğun psikomotor gelişiminde gecikme ile kendini gösterir. Ciddi derecede demir eksikliği anemisi ve gerekli tedavinin olmaması ile zeka geriliği mümkündür. Astenovejetatif sendromun diğer belirtileri arasında enürezis, bayılma, baş dönmesi, sinirlilik ve ağlamaklılık yer alır.
  2. epitel. Deri ve uzantılarındaki değişikliklerle karakterizedir. Cilt kurur, diz ve dirsek bölgesinde hiperkeratoz gelişir, saç parlaklığını kaybeder ve aktif olarak dökülür. Genellikle keilit, glossit, açısal stomatit gelişir.
  3. dispeptik. Yiyeceklerin tamamen reddedilmesine kadar iştah azalır, dışkı dengesizliği (kabızlık ile değişen ishal), şişkinlik, disfaji görülür.
  4. kardiyovasküler. Şiddetli demir eksikliği anemisinin arka planında gelişir ve nefes darlığı, düşük tansiyon, taşikardi, kalp üfürümleri ve miyokarddaki dejeneratif değişikliklerle kendini gösterir.
  5. immün yetmezlik sendromu. Sıcaklıkta subfebril değerlere motive olmayan bir artış ile karakterizedir. Çocuklar, şiddetli ve (veya) uzun süreli seyirli solunum yolu bağırsak enfeksiyonlarına karşı hassastır.
  6. Hepatolienal. Özellikle diğer anemi veya raşitizm türleri ile birlikte şiddetli demir eksikliği anemisinin arka planında görülür. Karaciğer ve dalak boyutunda bir artış ile kendini gösterir.
Erken çocukluk döneminde, her ikinci çocukta bir demir eksikliği anemisi belirtileri saptanır.

Teşhis

Durumun teşhisi ve ciddiyet derecesinin belirlenmesi laboratuvar testlerinin sonuçlarına göre yapılır. Demir eksikliği anemisi aşağıdaki değişikliklerle karakterize edilir:

  • kandaki hemoglobin içeriğinde azalma (kadınlar için norm 120-140 g / l, erkekler için - 130-150 g / l);
  • poikilositoz (kırmızı kan hücrelerinin şeklindeki değişiklik);
  • mikrositoz (anormal derecede küçük kırmızı kan hücrelerinin kanındaki varlığı);
  • hipokromi (renk indeksi - 0,8'den az);
  • serum demir konsantrasyonunda bir azalma (kadınlar için norm 8.95–30.43 µmol / l, erkekler için - 11.64–30.43 µmol / l);
  • ferritin konsantrasyonunda azalma (kadınlar için norm 22-180 mcg / l, erkekler için - 30-310 mcg / l);
  • transferrinin demir ile doygunluğunda azalma (norm -% 30).

İçin etkili tedavi demir eksikliği anemisine neden olan nedeni belirlemek önemlidir. Kronik kan kaybının kaynağını tespit etmek için aşağıdakiler belirtilir:

  • FEGDS;
  • kontrastlı mide radyografisi;
  • kolonoskopi;
  • irrigoskopi;
  • pelvik organların ultrason muayenesi;
  • gizli kan için dışkı muayenesi.
İstatistiklere göre, doğurganlık çağındaki kadınların %8-10'una demir eksikliği anemisi teşhisi konuyor ve kadınların %30'unda gizli demir eksikliği var.

Zor teşhis vakalarında, kırmızı kemik iliğinin delinmesi gerçekleştirilir, ardından ortaya çıkan noktanın histolojik ve sitolojik incelemesi yapılır. İçindeki sideroblastlarda önemli bir azalma, demir eksikliği anemisinin varlığını gösterir.

Diğer hipokromik anemi türleri (talasemi, sideroblastik anemi) ile ayırıcı tanı yapılır.

Tedavi

Demir eksikliği anemisinin tedavi ilkeleri:

  • kronik kan kaybı kaynağının ortadan kaldırılması;
  • diyet düzeltmesi;
  • demir eksikliğinin yenilenmesi.

Diyet önemli bir rol oynar. Diyet dil, karaciğer, tavşan eti, kuzu eti, sığır eti, dana eti içerir - hem demir açısından zengin yiyecekler. Gastrointestinal sistemden demirin emilimini arttırmak için askorbik, süksinik ve sitrik asit, taze meyve ve meyvelerde büyük miktarlarda bulunur. Demir emilimini engelledikleri için çikolata, süt, soya proteini, çay, kahveyi hariç tutun.

Ancak oluşan demir eksikliğini sadece diyetle telafi etmek mümkün değildir. Demir eksikliği anemisi olan hastalar, ferropreparasyonlarla replasman tedavisine tabi tutulur. uzun kurs(en az 2-2,5 ay).

Şiddetli demir eksikliği anemisi ve şiddetli dolaşım-hipoksik sendromunda kan transfüzyonu endikasyonları vardır.

Olası komplikasyonlar ve sonuçlar

Demir eksikliği anemisinin arka planında ortaya çıkan dolaşım-hipoksik bozukluklar, kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin eşlik eden hastalıklarının seyrini kötüleştirir.

Demir eksikliği durumlarında IgA aktivitesinde azalma olur; sonuç olarak, hastalarda sıklıkla bağırsak ve solunum yolu enfeksiyonları gelişir.

Ağır bir demir eksikliği anemisinin uzun bir seyrinin arka planına karşı, hastalarda miyokard distrofisi gelişebilir.

Tahmin etmek

Demir eksikliğinin zamanında düzeltilmesi ve anemi nedeninin ortadan kaldırılması koşuluyla prognoz olumludur.

önleme

Demir eksikliği anemisinin önlenmesi şunları içerir:

  • tam rasyonel beslenme;
  • kandaki hemoglobin içeriğinin yıllık izlenmesi;
  • kronik kan kaybı kaynaklarının zamanında ortadan kaldırılması;
  • risk altındaki kişiler tarafından demir preparatlarının önleyici alımı.

Makalenin konusuyla ilgili YouTube'dan video:

Kendinizi yorgun mu hissediyorsunuz, çalışacak gücünüz mü yok, sürekli uyumak mı istiyorsunuz? Belki de durumunuzun nedeni vücudumuz için gerekli olan demir eksikliğidir. Demir eksikliği anemisi nedir ve neden olur? Hastalıktan nasıl korunulur, tedavi ve korunma yolları nelerdir? Bu yazıda tüm soruların cevaplarını bulacaksınız.

Vücudumuzdaki metalin önemsiz oranına (2 g'dan 5 g'a) rağmen, önemi muazzamdır.

Demir, kanın bir parçasıdır ve daha doğrusu kırmızı kan hücrelerinde - eritrositler - bulunan protein hemoglobinde bulunur. Hemoglobin, vücuda ve her bir hücresine oksijen sağlar, onu akciğerlerden alır, kan dolaşımına taşır, enerjinin serbest bırakılmasıyla birlikte oksidasyon süreçleri sağlar.

Hemoglobin kanı sadece oksijenle doyurmakla kalmaz, aynı zamanda onu karbondioksitten de kurtarır, biyolojik bir taşıyıcı rolü oynar.

Hemoglobin eksikliği oksijen açlığına neden olur, ev düzeyinde hastalığa "anemi" denir. Bilimsel çevrelerde, kandaki düşük demir seviyesinin tıbbi bir terimi vardır - demir eksikliği (sidepenik) anemi, hematolojik sendrom veya kısaca IDA.

Demir eksikliği anemisi: semptomlar

Demir eksikliği anemisi, kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısındaki azalma ile diğer anemilerden (Addison-Birmer ve hipokromik) farklıdır.

DEA'nın tüm semptomları, tüm anemiler için aynı olan, DEA'nın özelliği olan sideropenik sendrom ve anemik sendrom olarak sınıflandırılır.

sideropenik sendrom, kırmızı kan hücrelerinde keskin bir düşüş nedeniyle oluşur - kandaki eritrositler:

  • tırnak plağı enine şeritlerle kırılgan ve düz hale gelir
  • saçlar yarılır, dökülür, matlaşır
  • cilt solgun, güneşte zayıf bronzlaşıyor, sağlıksız bir görünüme sahip
  • sapkın tat, arzu doğar, kömür var, toprak var, tebeşir, kil var
  • kıpkırmızı dil, pürüzsüz, parlak
  • ağzın köşelerinde kırmızı çatlaklar (sıkışmış)
  • kokular için sapkın tercihler, gazyağı, egzoz dumanı, benzin, boya koklama arzusu

anemi sendromu kanda hemoglobin eksikliği ile ilişkili

  • uyuşukluk ve yorgunluk
  • küçük fiziksel eforla nefes darlığı
  • çarpıntı, taşikardi
  • gözlerinin önünde tüyler diken diken
  • soluk cilt, bazen mavimsi veya yeşilimsi bir renk tonu ile
  • uzuvların pastozitesi (şişmesi)
  • sürekli soğuk algınlığı ve bulaşıcı hastalıklar.

Belirli semptomların ortaya çıkması, sağlığınızı düşünmenize ve muayene için bir doktora başvurmanıza neden olur.

Demir eksikliği anemisi: nedenleri

İnsan vücudunda demir eksikliğinin neden olduğu anemi yaygın bir hastalıktır. Bazı bilim adamları, doğada böyle bir hastalığın bulunmadığına inanıyor - bunlar, insan durumunu etkileyen diğer hastalıkların belirtileri. Kandaki hemoglobin miktarını normale döndürmek için doktora başvurarak demir eksikliğinin temel nedenini bulmak gerekir.

Tıbbi geçmişi inceledikten ve verileri özetledikten sonra bilim adamları, IDA geliştirme riski yüksek olan faktörleri ve insan gruplarını belirlediler.

Yiyeceklerden yetersiz demir alımı:

  • hayvansal gıdaların reddedilmesi - vejeteryanlık (demir, hayvansal gıdalardan bitki gıdalarına göre daha kolay emilir)
  • açlık, katı diyetler
  • Kişinin günlük tükettiği ürünlerde yetersiz demir içeriği

Kan kaybının bir sonucu olarak:

  • ameliyat sonrası dönem, yaralanma sonrası durum, geniş yanıklarla birlikte
  • kontrolsüz bağış ve kan nakli
  • sindirim organlarında kanama ve hemoroidal
  • rahim ve ağır adet kanaması
  • İdrarda kırmızı kan hücrelerinin atılımının artmasıyla böbrek hastalığı

İhtiyaç için yükseltilmiş seviye demir (Fe):

  • 1 ila 2 yaşındaki bebekler, aktif büyüme dönemindeki çocuklar, ergenlik döneminde
  • aktif olarak spor veya fiziksel emekle uğraşan kişiler için
  • hamile kadınlar ve emzirme döneminde
  • konjenital anemisi olan bir yenidoğanda

Demir (Fe), bağırsak duvarından kana zayıf bir şekilde emilir:

  • ihtiyarlık
  • Crohn hastalığı
  • bazı gıdalara karşı intolerans - çölyak hastalığı
  • bazı ilaçlar demir emilimini engeller

Demir eksikliği anemisi dereceleri

İstatistiklere göre, dünya nüfusunun% 15 ila 20'si gizli bir anemi türünden muzdariptir, analiz için kan bağışlayana kadar hastalıklarını bilmiyorlar.

İstatistikler anemisi olan hastaların %20'sinin kadın, %50'sinin hamile ve sadece %3'ünün erkek olduğunu göstermektedir. Bu tür göstergeler şaşırtıcı değildir, çünkü erkekler, daha güçlü cinsiyetin temsilcileri olarak, çok fazla et yerler ve bir kadın gibi üreme çağında (biyolojik nedenlerle) her ay kan kaybetmezler.

IDA aşamaları

  1. Hafif DEA- hafif semptomlar (hemoglobin 110 g / l'den az).
  2. Orta ila orta derecede anemi Hasta baş ağrısından şikayet ediyor kötü bir rüya, iştah. Saç ve tırnaklar donuk ve kırılgan hale gelir. Kalıcı soğuk algınlığışiddetli formda uzun sürer. Soluk cilt, dilde çatlaklar, dudakların köşelerinde - ele geçirildi (70 g / l'den 90 g / l'ye kadar hemoglobin).
  3. Şiddetli IDA formu- taşikardi, sadece hareket sırasında değil, aynı zamanda dinlenme sırasında da nefes darlığı. Cildin solukluğu zamanla mavimsi hale gelir, bu bir ruhsal bozukluktur (hemoglobin 70 g/l'nin altında).
  4. IDA ile koma (hipoksik)- uzuvlar hareketsiz, kan basıncında keskin bir düşüş, kusma, bayılma.

Kandaki demir eksikliğini gösteren ilk belirtilerde bir doktora başvurarak, IDA'nın neden olduğu ciddi sonuçlardan ve komplikasyonlardan kaçınabilirsiniz.

gebelikte demir eksikliği anemisi

Gebe kadınlarda en sık görülen anemi demir eksikliğidir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, fetal gelişimin farklı aşamalarındaki kadınlarda DEA insidansı %20 ila %80 arasında değişmektedir.

Demir hamile kadınlar için son derece gereklidir - eksikliği ile yorgunluk oluşur, iç organların çalışmasında komplikasyonlar ortaya çıkar, sık sık soğuk algınlığı mümkündür, bu da onun sağlığını ve fetüsün durumunu olumsuz etkiler. Hamile bir kadında anemi belirtileri, kanda demir eksikliği olan herkesle aynıdır.

Hamilelik sırasında kansızlık neden tehlikelidir? Rahim içi gelişimi ve doğum sırasında hayatta kalmasını etkileyen fetüsün oksijen açlığı. Hamile bir kadında hemoglobin miktarı 110 g/l'nin altına düşmemelidir.

Bir kadının vücudunda, sadece girmekle kalmayıp aynı zamanda deri yoluyla, idrarla, emzirme ve adet sırasında atılan ortalama 4 g Fe. Hamile olmayan bir kadın günde 1,5 mg'a kadar Fe tüketir.

Çocuk bekleyen bir kadın için Fe alımı, hamileliğin her üç ayında artar.

  • ilk trimesterde günlük doz 1 mg artırılır
  • ikinci - 2 mg
  • üçüncü - 3 mg

16-20 haftalık fetüsün gelişimi, kan akışının ve kan elementlerinin oluşumu ile karakterize edilir, bu süre bir kadının vücudundaki en büyük demir tüketimini oluşturur.

Hamile Kadınlarda DEA'nın Spesifik Nedenleri

Kansızlığa neden olan yukarıda listelenen faktörlere ek olarak, hamile kadınlar için konumu ile ilişkili spesifik faktörler vardır. Risk altındaki kadınlar:

  • birçok kez doğum yapan veya doğumlar arasında kısa bir süre ile doğum yapan
  • önceki gebelikler yapay olarak kesintiye uğradı
  • Doğum sonrası kanama ile
  • ikiz ve ikiz gebelik
  • erken gebelik (17 yaş altı) veya geç gebelik (30 yaşından sonra)
  • gebeliğin farklı aşamalarında toksikoz (gestoz)
  • kanama ile ilişkili plasentanın erken ayrılması
  • düşük tansiyonlu kadınlar

Gebe bir kadına 3-4 derece demir eksikliği anemisi teşhisi konmuşsa uzmanlar 12 haftalık dönemden önce gebeliğin sonlandırılmasını önermektedir.

Hamile bir kadında aneminin önlenmesi

Sağlıklı bir çocuk doğurmak bir kadının temel görevidir. DEA ile düşük ve komplikasyonlu doğum riski artar. Gizli (gizli) bir anemi formunuz varsa, hemoglobin seviyenizi normale döndürmeniz ve hamilelik sırasında hastalanmamak için adımlar atmanız gerekir.

Bir çocuk planlarken, bir kadın şunları yapmalıdır:

  1. Tamamen inceleyin ve yapın genel analiz kan- bir kadının ana görevi, herhangi bir hastalığı önlemeye izin vermek.
  2. Doğumun başlangıcından beslenmenin sonuna kadar, annenin vücudu 800 ila 950 g demir kaybeder. kadınların doğumdan sonra iyileşmesi için 4-5 yıla ihtiyacı var. Hamilelik planlarken demir eksikliği anemisinden kaçınmak için bu gerçeğe dikkat etmelisiniz.
  3. Dengeli beslenme hamilelik sırasında, protein açısından zengin ve yüksek oranda kolay sindirilebilir demir içeriğine sahip bitki besinleri - normal hemoglobini korur.
  4. Menüde ürünlerin uyumluluğunu ve uyumsuzluğunu göz önünde bulundurun Kanın demirle zenginleşmesine katkıda bulunan veya engelleyen, aksi takdirde diyet faydalı olmayacaktır.
  5. DSÖ, kadınların gebeliğin II ve III trimesterinde demir açısından zengin ilaçlar almak ve altı ay emzirme (doktor tavsiyesi üzerine). Kandaki fazla demir hamilelik sırasında komplikasyonlara neden olur.

Tüm kurallara uyan bir kadın, sağlıklı bir çocuk doğurabilecek ve demir eksikliği anemisinden hastalanmayacaktır.

Çocuklarda demir eksikliği anemisi

Bebeğiniz prematüre, zayıf doğduysa ve gebelik sırasında hemoglobin eksikliği yaşadıysanız, yenidoğanın sağlığını dikkatle izlemeniz gerekir. Neyse ki son derece nadir görülen konjenital anemi mümkündür.

Çocuğun davranışında bir değişiklik fark ederseniz, dış görünüş bir çocuk doktoruna danışmanız gerekir. Laboratuvar kan testlerine dayanarak, doktor doğru tanı koyacaktır.

Bir çocukta anemi belirtileri:

  • bebek sürekli ağlıyor, yaramaz, uyutmakta zorlanıyor
  • dudaklar, iç göz kapakları ve cilt soluk (alçı renginde)
  • çocuğun iştahı yok ama ağzına toprak, kum, kil, tebeşir çekiyor
  • bebek akranlarının gelişiminde geride kalıyor, motor konuşma ve hareket becerileri sabit değil

Çocuğunuz yapay formüllere geçiyorsa, bunlar demir açısından zengin olmalıdır. Tamamlayıcı gıda olarak demir içeriği yüksek, daha iyi emilen hayvansal ürünleri (tavşan eti, dana karaciğeri, dana eti) seçiyoruz.

Sütteki kalsiyum demir antagonisti olduğu için süt ürünlerini demir içerenlerden bir süre sonra verelim.

Demir ve diğer eser elementler açısından zengin elma ve diğer meyveler, bebeklere meyve suyu veya püre şeklinde verilmelidir.

fitopreparasyonlar

Doğanın armağanları, çocuğun vücudunun sadece demirle değil, vitaminler ve diğer mikro elementlerle mükemmel bir şekilde yenilenmesidir. Çocuklar için papatya, kuşburnu, nane kaynatma ve infüzyonları yapılması önerilir - hemoglobini artırmaya ve soğuk algınlığı ile baş etmeye yardımcı olurlar.

Demir içerikli vitaminler sadece bir çocuk doktorunun tavsiyesi üzerine kullanılır.

Demir eksikliği anemisinin teşhisi

Kandaki hemoglobin miktarını bulmak için klinik (genel) bir kan testi ve biyokimyasal bir test yapmak gerekir.

Kansızlığı olan kişilerde, sağlıklı bir kişinin hemogramında sapmalar vardır.

Anemi için tam kan sayımı:

  1. Araştırma sonucunda, hemoglobin miktarı bir ünite kan hacminde (DEA ile azalır).
  2. IDA testi pozitif ise, o zaman eritrositlerin sayısı, şekli, boyutu normdan farklı olacaktır.
  3. RBC boyama normal - pembe, tek renkli, merkezde daha az doygun. Anemideki hemoglobin, kırmızı kan hücrelerini düzensiz, düzensiz bir şekilde boyar.
  4. Düzenlemek beyaz kan hücresi sayımı, daha fazlası varsa normal olmalılar - bu sağlık sorunlarını gösterir.

Biyokimyasal kan testi

Kanda yeterli hemoglobin yoksa, demir eksikliği anemisi için bir analiz şunları gösterecektir:

  • daha az serum ferritini(yeterli demir yok, vücut onu ferritinden alıyor)
  • serumda daha az demir(eksiklik nedeniyle)
  • transferrinin demire bağlanmasında azalma(transferrin proteini kandaki demiri tolere etmez).

IDA analizinde onaylandığında, başka bir anemi türünü ekarte etmek için genişletilmiş bir analiz gerçekleştirilir, böylece hata oluşmaz.

Demir eksikliği anemisi: tedavi

DEA tanısı bir terapist veya hematolog tarafından doğrulanabilir veya reddedilebilir. Bu uzmanlar, adım adım bir tedavi süreci geliştirmek için sizinle birlikte çalışacaktır.

DEA tedavisi şunları içerir:

  • Büyük kan kaybıyla ilişkili kronik hastalıkları tedavi ediyoruz (mide ülseri, hemoroid, fibroidler, ağır adet kanaması)
  • Demir açısından yüksek bir diyet
  • Eser elementler açısından zengin tıbbi vitamin kompleksleri, Fe içeren müstahzarlar almak
  • Geleneksel tıp, bitkisel ilaç
  • Sigarayı bırakmak, alkol almak, egzersiz yapmak
  • Kanınızda hemoglobin düzeyi düşükse ve demir takviyesi alıyorsanız, kahve ve çay alımınızı sınırlandırmalısınız.
  • Narenciye, elma ve nardan elde edilen sular demirin emilmesine yardımcı olacaktır.
  • Sağlıklı uyku, dinlenme

Demir eksikliği anemisi için diyet

Demir eksikliği hissetmiyorsanız ve doktor kan testinin hemoglobinde normdan hafif bir sapma gösterdiğini söylediyse, durumu ağırlaştırmamalısınız, hastalığın daha fazla gelişmesini önlemek daha iyidir. Diyetinizi iyi bilinen demir gıdalarla tamamlayın.

hem demir(hayvansal ürünlerde), %15 - %35 oranında emilir

Hem demir açısından zengin gıdalar (100 g'da 4 mg veya daha fazla Fe):

  • karaciğer (dana eti, domuz eti, tavuk)
  • tavşan eti
  • beyin, kalp, böbrekler, sığır dili
  • yumurta sarısı
  • deniz ürünleri (istiridye, midye, istiridye)

heme demir ile doymuşgıdalar (2,5 ila 4 mg Fe):

  • et (kuzu, dana eti, hindi, tavuk)
  • tavuk yumurtası

İyi hem demir içeriği ürünler (1 mg ila 2,5 Fe):

  • kırmızı havyar
  • nehir balığı (sazan, morina balığı)
  • deniz balığı (levrek, uskumru)

Hem olmayan Fe(bitkisel orijinli ürünlerde) %2-20 oranında emilir.

mükemmel ürünler hem olmayan demir içeriği (100 g'da 6 mg'dan fazla)):

  • kayısı, kuru kayısı, kuru erik
  • kuru meyveler (elma, armut)
  • kurutulmuş mantar
  • fındık (kaju fıstığı, yer fıstığı, badem)
  • baklagiller (mercimek, bezelye, fasulye)
  • kabak çekirdeği
  • kakao tozu
  • karabuğday
  • deniz lahanası (yosun)

iyi olan ürünler hem olmayan demir içeriği (2,5 ila 6 mg):

  • yulaf ezmesi
  • meyveler (elma, armut, şeftali, erik)
  • meyveler (kızılcık, frenk üzümü)
  • sebzeler (pancar, havuç)
  • yeşillikler (marul, ıspanak, ısırgan otu)

Neyse ki etrafımızdaki ürünler yeterli miktarda demir içerir, vücudun onu kısmen emmesi üzücü. Menüyü derlerken gıdalardaki bazı eser elementlerin demirin kana emilimini engellediğini unutmayın.

Tanen demir ile antagonizma halindedir., madde kahve ve çayda büyük miktarlarda bulunur. İçecekleri birlikte veya demir içeren yiyeceklerden sonra içmeyin.

Demir moleküllerinin kan dolaşımına girmesine yardımcı olur:

  • askorbik asit (turunçgiller, kuşburnu, lahana turşusu)
  • turpgiller familyasından her türlü bitki
  • çilek ve deniz topalak
  • her türlü yeşillik (marul, ıspanak, maydanoz, dereotu) yeşil soğan

Hamile bir kadın dengeli beslenmeli, protein, karbonhidrat ve yağ almalıdır. Demir açısından zengin yiyecekler onun için faydalıdır, fetüs üzerinde faydalı bir etkiye sahiptir, ancak karaciğer tavsiye edilmez - içindeki A vitamini fetüsün gelişimi üzerinde kötü bir etkiye sahiptir.

Demir eksikliği anemisi: tedavi ilaçları

Anemi için hemolitik demir preparatları bir doktor tarafından reçete edilir. Hafif ila orta dereceli anemiden muzdarip hastaların kanındaki demir seviyesini artıran düzeltici ilaçlar olan reçetesiz satılan ilaçlar vardır.

Ferretab kompozit

  • Demir tuzları ve folik asit bazlı bir ilaç, kandaki hemoglobini artırmaya yardımcı olur, insan vücudunda kırmızı kan hücrelerinin oluşumunda rol oynar.
  • Gizli DEA'sı olan bir yetişkin için günde bir veya iki kapsül.
  • İlacın kanın bileşimi üzerinde uzun süreli (uzun süreli) bir etkisi vardır.

Sorbifer Durules

  • İlacın kana emilimini artıran askorbik asitli demirli demirin sülfat tuzu
  • 2. ve 3. trimesterdeki gebeler için, doğumdan ve emzirme döneminden sonra günde 1 tablet, 2 tablet

Totem

  • Glukonat Fe, Cu, Mg koyu sıvı ile kapsül şeklinde
  • Bir yetişkin için 1-2 kapsül kullanıldı
  • Bir çocuk doktoruna danıştıktan sonra çocuklara verilebilecek ender ilaçlardan biri
  • Bir çocuk için doz, ağırlığına göre hesaplanır.

fenyuller

  • Yüksek oranda demir tuzu içeren bir B ve C vitamini kompleksi
  • Kapsüllerde küçük, çok renkli draje şeklindedir.
  • Tedavi süresi 30 gün bir kapsüldür.
  • Çocuklar için önerilmez

Ferroplex

  • Draje formunda demir sülfat ile askorbik asit bileşimi.
  • Yetişkinler, dozlar arasında eşit aralıklarla günde 6 tablete ihtiyaç duyar. Çocuklar için 3 defa 1 tablet yeterlidir. Drajeleri çiğnemeden alıyoruz.

Demir eksikliği anemisinin önlenmesi ve halk ilaçları ile tedavisi

etrafımız sarıldı faydalı bitkiler, ilaçlar gibi düşük hemoglobin seviyeleri ile başa çıkacak ve demir eksikliği anemisinin başlamasını önleyecek bitkiler.

  • Yaz daha yeni başlıyor, çeşitli meyveler, meyveler, sebzeler, otlar ile kendinizi sonuna kadar şımartın.
  • Kendi evinizin veya kulübenizin sahibiyseniz tembel olmayın, kış için kuru meyve stoklayın. Hasatı dondurucuda dondurun.
  • Orman bize otlar, meyveler, mantarlar verir. Ormanın armağanlarını topluyoruz, kurutuyoruz, donduruyoruz, reçel pişiriyoruz ve kışın bağışıklığı destekliyoruz ve normal seviye hemoglobin. Atalarımız, şifalı bitkilere göre en fazla hem olmayan demir içeren ısırgan otu çorbası pişirdiler.
  • Bir kriz geçirirseniz, bir bardak pancar suyunu sıkın ve her gün aç karnına yarım bardak için. Havuç, nar, lahana suyu (lahana turşusundan) pişirip kullanabilirsiniz.

Çay, otlar (melissa, kekik), ıhlamur çiçeği, kuşburnu ile demlemek daha iyidir.

Kronik IDA'nız varsa, hemoglobin sürekli normalin altındaysa, atalarımız gibi bir dökme demirde yemek pişirin. Bu sıradışı bir yol demir eksikliği anemisiyle savaşmak için Kanadalı bir doktor bunu benimsedi. Bir banal icat etti, ama etkili çare- demir balık.

Dünyada 2 milyar insan demir eksikliği anemisinden muzdarip. Yoksul, az gelişmiş ülkelerdeki insanlar, demirin et ve balıktan çok daha kötü emildiği bitki besinleriyle hayatta kalıyor. Kesilen hayvanların etini yemeyi yasaklayan dinler vardır.

Bilim adamı bu tür insanlara demir bir balık teklif etti: 20 dakika suda veya çorbada kaynatılması gerekiyor, tencerenin içindekileri demir iyonlarıyla doyuruyor. Böylece, bir kişi% 75'i doldurur Günlük ödenek bezi.

Demir eksikliği anemisi toplumda oldukça yaygın görülen bir hastalıktır. Bu, besinler açısından fakir yiyecekler ve diyetteki dengesizlik ile kolaylaştırılır. Bu yazımızda demir eksikliği anemisini ve hastalığını önlemeye yardımcı olacak başlıca besinleri ve ilaçları listeledik. Olumsuz sonuçlar vücut için.

Video: Halk ilaçları ile demir eksikliği anemisi nasıl tedavi edilir?



 

Şunları okumak faydalı olabilir: