Чи можна грати по мережі в Майнкрафт. Як грати по локальній мережі в Minecraft

Відхилення форми носа від класичних стандартів може приносити масу незручностей його власнику. Наявність занадто довгого чи короткого, кривого чи горбатого носа пов'язані з негативним сприйняттям такої зовнішності іншими людьми. Це може призводити до проблем у розвитку міжособистісних відносин, виконання службових обов'язків, обмежити вибір професії.

Наявність особливої конфігурації або розмірів носа призводить до безсоння, дратівливості, і, як наслідок, розвитку інших соматичних захворювань, таких як виразкова хвороба, серцево-судинні порушення, шкірна патологія та ін. каркас.

Найчастіше патологічний процес характеризується викривленням носової перегородки та, як наслідок, порушенням носового дихання. Результатом такого патологічного процесу є пересихання слизової оболонки носа.

Це сприяє розвитку отитів, синуситів та респіраторних захворювань, що передаються повітряно-краплинним шляхом.

Ознаки порушення носового дихання

Внаслідок порушення носового дихання менша кількість кисню надходить у головний мозок, що призводить до явищ гіпоксії. Характеризується цей процес головним болем, порушенням пам'яті та уваги, швидкою стомлюваністю. Додатковими ознаками викривлення носової перегородки є схильність до носових кровотеч. Зумовлені вони тим, що недостатньо зволожена слизова оболонка схильна до утворення кірок, при відторгненні яких утворюються ерозивна поверхня, що кровоточить.

Непрямою ознакою наявності викривленої носової перегородки є хропіння, зумовлене утрудненим проходженням повітря через носові ходи.

Причинами такої ситуації може бути як травматичне ураження, і вроджені аномалії розвитку. Що робити, якщо кривий ніс? Тут все залежить від наявності чи відсутності супутніх симптомів.

Важливо визначитися, чи носить проблема лише естетичний характер, чи зовнішні проявиобумовлені глибокими анатомічними порушеннями. У вирішенні питання, що робити, якщо кривий ніс потрібно довіритися фахівцям.

Отоларинголог проведе риноскопію, за необхідності з використанням сучасних ендоскопів. В обов'язковому порядку буде проведено рентгенологічне дослідження носа та придаткових пазух, частіше у двох проекціях. При необхідності може бути проведена комп'ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія.

Лікувальна тактика

Випрямлення носа можливе з використанням операції ринопластики. Залежно від необхідного обсягу хірургічного втручання операція може бути представлена у вигляді

септопластики;
підслизової резекції;
лазерної корекції.

Септопластика є операцією з вирівнювання носової перегородки. Показанням такого лікування є сильно деформована кісткова тканина. Підслизова резекція має на увазі видалення тільки ділянки викривленої кісткової тканини.

Випрямити носа можна і з використанням лазера. Про таку корекцію може йтися, якщо викривлення носової перегородки мінімальне.

Вплив високої температурилазера призводить до розм'якшення хрящової тканини, роблячи її більш податливою, дозволяючи проводити моделюючі процедури. Однак повсюдного поширення ця методика поки що не отримала, через високу собівартість таких операцій.

Викривлення носа може відзначатися у верхньому, середньому відділі та області кінчика. При цьому деформація у верхній третині обумовлена відхиленням кісткової тканини, у той час як викривлення середнього відділу та кінчика пов'язане з відхиленням хрящової тканини. Щоб вирівняти носа у верхньому відділі, проводиться операція остеотомії. Вона полягає у переломі носових кісток та зміщенні їх у необхідному напрямку. Ефективність цього оперативного втручання досить висока.

Операція з випрямлення середнього відділу та кінчика носа є більш складною в технічному відношенні і менш ефективною за результатом. Необхідність повторного проведення ринопластики для виправлення післяопераційного викривлення становить не менше 5% загальної кількостіпроведених втручань.

Зумовлено це тим, що хрящова тканина характеризується здатністю повертатися до початкового положення. Наслідком такого дрейфу є повернення деформації до вихідного рівня. Ще складнішою є операція на деформованому кінчику носа.

Його форма та розмір обумовлений двома хрящами, не прикріпленими до кісткової основи. Вплив на них, спроби висік можуть призвести до скручування хрящів, і, як наслідок, більш тяжкому перебігу операції, сумнівному результату. Для радикального вирішення питання, як випрямити ніс у цій ситуації, може знадобитися використання трансплантації хрящового матеріалу.

Вирівнювання носа є не єдиною операцією, що проводиться у цій галузі. Часто завданням хірурга є зменшення розмірів носа, зміна форми. У поодиноких випадках мова може йти про те, щоб подовжити кінчик носа або провести операцію, що сприяє справжньому збільшенню довжини. При виборі методики проведення операції досліджується форма носа та безпосередньо його кінчика. У цьому максимального подовження носа можна досягти з допомогою трансплантата.

Реабілітаційний період

Тривалість відновлювального періоду після проведеної операції залежить від

проведеного обсягу оперативного втручання;
хірургічного доступу, відкритого чи закритого;
індивідуальних особливостей пацієнта (товщини шкіри та підшкірно-жирової клітковини);
проведеного післяопераційного догляду.

При відкритому доступі виконується зовнішній розріз шкіри біля основи носа. Це спрощує хід операції, дозволяє чіткіше оцінювати необхідні коригувальні заходи. Однак відновлювальний період при цьому більш тривалий, ніж за ендоназального підходу. Найдовше зберігатимуться набряки і у пацієнтів з товстим шаром шкіри. У той же час якісний післяопераційний догляд запобігає розвитку вторинної інфекції, інших ускладнень, а також сприяє якнайшвидшій реабілітації.

Набряклість носа проходить зазвичай протягом одного місяця, хоча його набухання зберігається протягом року.

У зв'язку з цим оцінити результати хірургічного впливу є можливим лише через 12-24 місяці. Через наявність набряклості відразу після операції очевидне поліпшення перестав бути справжнім результатом. Про ефективність операції з випрямлення носа слід судити пізніше. Через час, коли набряклість проходить, всі результати проведеної ринопластики стають очевиднішими. У разі, якщо буде потрібна повторна операція, вона має бути проведена раніше 6-9 місяців після першої. Про остаточний та довгостроковий прогноз можна судити лише через 5 років після хірургічного втручання.

Використання філерів

Ще одним способом, як виправити викривлення носа, є застосування наповнювачів. Це можуть бути як постійні силіконові заступники, так і тимчасові ін'єкційні наповнювачі. Введення в ділянку, має виїмку, призводить до її заповненню. Таким чином відбувається згладжування кривизни.

Найпоширенішими часовими наповнювачами є препарати Botox, Restylane.

Недоліком таких коригувальних процедур є розсмоктування тимчасових наповнювачів протягом 8-12 місяців. Це змушує повторне проведення аналогічної процедури.

Виправити кривий ніс можна також із застосуванням філерів на основі силікону та біополімерного гелю. Застосування цих матеріалів здатне зберігати ефект протягом кількох років. Однак серйозним недоліком використання біоматеріалів є можливе відторгнення їх та міграція в межах тканин.

Ринопластика є таким самим серйозним хірургічним методом лікування, як будь-яке інше втручання. Вона може проводитись під місцевою анестезією чи загальним наркозом. До неї застосовуються всі вимоги, необхідні в інших випадках оперативного лікування. Пластичному хірургу необхідно зважити всі передбачувані ризики та наслідки проведення операції. Пацієнт обов'язково має бути поінформований про можливі ускладнення.

Відхилення форми носа від класичних стандартів можуть спровокувати безліч різних незручностей. Наявність горбинок пов'язані з негативним сприйняттям зовнішності. Це може призвести до різноманітних проблем.

Є наслідком деформації хрящової чи кісткової тканини, що становить його каркас. Найчастіше патологічний процес характеризується викривленням носової перегородки, що призводить до порушення дихання. Результатом патологічного процесу є пересихання слизової носа.

Питання, чи турбує дуже багатьох людей, які страждають від подібної проблеми. Про це й йтиметься в огляді.

Особливість операції

Як випрямити ніс - це питання непокоїть дуже багатьох людей, оскільки це не тільки естетична проблема, але й завдає маси незручностей, оскільки значно ускладнює носове дихання. В основному проводиться операція – риносептопластика.

Особливість лікування визначається характером та інтенсивністю пошкоджень. При переломі без усунення просто накладаються шви, а у разі складної травми потрібна операція.

Пластична операція допомагає випрямити носову перегородку з метою усунення функціональних порушень та вдосконалення форми носа. Суть втручання полягає у висіченні фрагментів хряща та кістки, а потім подальшої реконструкції форми.

Риносептопластика дозволяє людині повернути повноцінне носове дихання, усуває ризики ЛОР-системи, а також допомагає створити естетично привабливий образ.

Основні види втручання

Щоб зрозуміти, як випрямити ніс, потрібно знати, які методи проведення операції. Розвиток сучасних технологійдало можливість виконувати корекцію наявної деформації за допомогою лазера та із застосуванням ендоскопа. Існує багато різновидів класичної септопластики, а саме:

рересація;
кругова резекція;
щадне втручання.

Всі ці види операції відрізняються обсягом хряща, що залишається. Випрямлення носової перегородки лазером відноситься до сучасного і найбільш безпечним методом. Проводиться таке втручання за умов поліклініки. При цьому лазер нагріває хрящову тканину носової перегородки, внаслідок чого вона стає м'якою та пластичною. Потім хрящу надають необхідну форму та закріплюють.

Це малотравматичне та безкровне втручання, яке може допомогти лише при викривленні хрящової частини. Для багатьох людей воно не підходить, оскільки проблеми виникають саме з кістковим відділом.

Ендоскопічне вирівнювання перегородки проводиться під ендоскопом, що дає можливість ретельніше досліджувати викривлення в найглибших відділах носа.

Показання та протипоказання для проведення операції

Важливо розуміти, як випрямити ніс шляхом проведення операції та які для цього є свідчення. Комплексна корекція потрібна, якщо внаслідок перелому чи травми з'явилися такі ознаки, як:

виражений естетичний дефект;
хронічний гайморит або часті риніти;
тяжке носове дихання;
хропіння;
спонтанні носові кровотечі.

Операція є комплексним, поетапним втручанням на хрящових і кісткових тканинах, тому застосовується загальний наркоз.

Проте, слід зазначити, що є й певні протипоказання. Якщо потрібно випрямити ніс, операція не призначається у разі:

хвороби серця та судин;
астми;
порушення згортання крові;
хвороби печінки;
злоякісних новоутворень;
діабету;
алергії на знеболювальні препарати.

Дуже важливо враховувати можливі протипоказання, щоб запобігти виникненню ускладнень.

Підготовка до операції

Випрямити перегородку носа можна за допомогою операції, проте перед цим потрібна серйозна передопераційна підготовка, а саме треба пройти такі дослідження, як:

рентгенограма;
томографія;
аналізи сечі та крові;
біохімічний аналізкрові;
коагулограма;
аналіз крові на групу та резус;
аналізи на сифіліс та гепатит;
флюорографія.

Якщо пацієнт має супутні хвороби, то профільний фахівець повинен дати свої рекомендації щодо можливості проведення операції. Аналізи та дослідження повинен призначати лише фахівець.

Проведення операції

Випрямити перегородку носа можна за допомогою спеціальної операції- септопластика. Вона проводиться у відділенні оториноларингології. У ніч напередодні проведення втручання заборонено споживати їжу, дозволено лише випити трохи води. Септопластика проводиться під місцевим чи загальним наркозом. Якщо пацієнт вибрав місцеву анестезію, то за 1:00 до втручання йому вводять седативні засоби.

Спочатку лікар знеболює порожнину носа за допомогою розчину анестетика. Потім він вводиться шприцом у слизову оболонку. Потім виконується розріз з найбільш викривленого боку, і лікар починає повільно відшаровувати слизову та надхрящницю, продовжуючи знеболювання в міру потреби.

Потім видаляється хрящова частина, після чого лікар молоточком або долотом збиває шип, який спровокував викривлення. Розріз ушивається, і в ніздрі встановлюються марлеві тампони, що фіксують перегородку в положенні, а також для усунення кровотечі.

Саме втручання триває протягом 1 години – залежно від виду анестезії та особливостей носової перегородки.

Реабілітація та відновлювальний період

Багатьох цікавить, скільки коштує випрямити носа після перелому і як саме проводиться реабілітація. Вартість лікування багато в чому залежить від масштабу поставлених завдань, а також застосовуваних препаратів. Орієнтовна вартість становить 95-250 тисяч рублів.

Тривалість відновлювального періоду після проведеної операції залежить від таких факторів, як:

проведення обсягу втручання;
хірургічного доступу;
індивідуальні особливості пацієнта;
проведеного післяопераційного догляду.

При відкритому доступі виконується зовнішній розріз шкіри біля основи носа. Це значно спрощує хід проведення операції, а також дозволяє більш точно оцінювати необхідні заходи, що коригують.

При стандартному класичному втручанні відновлювальний період буде тривалішим, ніж при ендоназальному підході. Протягом тривалішого часу зберігатиметься набряки у пацієнтів із товстим шаром шкіри.

У післяопераційний періодобов'язково важливо дотримуватися певних рекомендацій. Заборонено самостійно виймати тампони з носа, незважаючи на те, що ротом дихатиме дещо важко. Перші кілька днів потрібно обмежувати себе у харчуванні та виключити всі тверді продукти.

Після проведення операції призначається курс антибіотиків, які допоможуть запобігти розвитку запальної реакції. У перші 3 дні рекомендується приймати знеболювальні та кровоспинні засоби. Потрібно враховувати, що нормальне дихання відновлюється протягом кількох тижнів.

Як уникнути ускладнень

Дуже важливо знати, де можна випрямити ніс, оскільки від правильності вибору клініки багато в чому залежить можливість виникнення ускладнень. Фахівці рекомендують вибирати спеціалізовані клініки для проведення пластичних операцій, а також потрібно ознайомитися з відгуками пацієнтів.

Після септопластики можуть виникнути різноманітні ускладнення, зокрема, такі як:

кровотеча;
інфікування та запалення;
утворення спайок;
рубці;
гематома;
прорив перегородки.

Кожне з таких ускладнень вимагає вжиття певних заходів, а саме:

при кровотечі вводяться кровоспинні засоби;
спайки розтинають скальпелем;
при інфекції показаний прийом антибіотиків;
виконується пункція гематоми з накладенням пов'язки, що давить.

Гарантовано уникнути виникнення ускладнень не можна, можна лише знизити ймовірність виникнення ускладнень, суворо дотримуючись всіх приписів лікаря щодо режиму та догляду за післяопераційною порожниною.

Багато хто незадоволений формою свого носа, проте не наважується лягти під ніж пластичного хірурга для проведення корекції. Саме тому вони цікавляться, як випрямити носа без операції та які існують методи нехірургічної корекції. Велику популярність завоювали філери завдяки мінімальним ускладненням, низькому травматизму, високого ступенярезультативності.

Філери бувають декількох видів, тому підібрати необхідний варіант можна в залежності від показань і очікуваного результату. Це спеціальні препарати для ін'єкцій, які застосовуються косметологами як наповнювачі для виконання корекції різних дефектів. За допомогою подібних засобів можна згладити горбинку, скоригувати несиметричність, усунути нерівності та западини носа. Існує кілька видів філерів, а саме:

біодеградовані;
біонедеградовані;
аутологічні.

Біодеградовані вводяться на невеликий проміжок часу, згодом вони розгладжуються та поступово виводяться з організму. До них відносяться філери на основі гіалуронової кислоти та колагену. Вони здатні зберігати форму носа 2 роки. Ці філери практично не мають протипоказань та сприятливо впливають на шкіру.

Біонедеградовані філери не розкладаються в організмі людини, тому що не вступають із нею в реакцію. В основі цих препаратів лежать синтетичні гелі, найвідомішим з яких є силікон. Філери цієї групи набагато довше підтримують необхідну форму носа без операції, але мають деякі протипоказання, оскільки можуть спровокувати фіброз тканин.

Аутологічні філери характеризуються тим, що в основі препаратів лежить власна жирова тканина людини. Період корекції багато в чому залежить від особливостей самої людини, а ризик відторгнення мінімальний.

Всі ці види безопераційної корекції носа виконуються строго амбулаторно із застосуванням місцевої анестезії. Процедура триває приблизно 40 хвилин. Практично відразу людина може вирушати додому. Відновлювальний період становить приблизно 1-2 дні. Незважаючи на простоту і безпеку проведення корекції, ці процедури мають ряд протипоказань, саме тому перед їх проведенням обов'язково потрібно проконсультуватися з фахівцями.

Зміна носа за допомогою гормонів

Цей метод ґрунтується на тому, що зайві м'які тканини розчиняються за допомогою спеціально підібраних гормональних засобів. Це дозволяє дуже швидко і результативно випрямити кривий ніс та запобігти виникненню ускладнень.

Як діюча речовина застосовують глюкокортикостероїди. Це синтетичний аналог гормонів кори надниркових залоз. Варто пам'ятати, що ін'єкції проводять протягом кількох тижнів. При цьому важливо суворо дотримуватися періоду їх введення та дозування ліків, тому що в іншому випадку може бути зворотний ефект.

Якщо суворо дотримуватися всіх вказівок лікаря, то можна досягти дуже гарного результату і усунути наявні дефекти носа.

Застосування лангети

Якщо стався перелом носа, як випрямити його зможе визначити лише лікар, оскільки все залежить від ступеня складності ушкодження. Досить часто застосовується ринокоректор. Подібний пристрій є конструкцією, виконаною з пластику і гіпсу. Вона створює тиск на певну область носа, тим самим змінюючи його положення.

Зараз існують досить зручні лангети, виконані у вигляді кліпс, які можна вдягати та знімати. Це досить тривалий спосіб зміни форми носа. Для досягнення стійкого результату їх доведеться носити щонайменше 6 місяців. Варто також пам'ятати, що існує ціла низка протипоказань застосування цих засобів.

Застосування ниток

Подібні пристрої допомагають скоригувати форму носа. Суть проведення процедури полягає в тому, що за допомогою спеціальної голки хірург робить невеликі проколи та простягає через них спеціальну нитку. Після цього вона фіксується. Серед основних плюсів проведення такої корекції слід виділити:

мінімальний ризик отримання травм;
запобігання ускладненням;
безболісність;
анестезія має локальний характер.

При проведенні подібної процедури тканини носа не зачіпаються у великих кількостях. Можна не побоюватися того, що видаляється значна кількість тканин, як у разі проведення операції. Існує можливість утворення келоїдних шрамів.

Проведення вправ

Як випрямити зламаний ніс у домашніх умовах без ін'єкцій та операцій – це питання непокоїть дуже багатьох. Слід зазначити, що зробити це можна, тільки якщо травма не дуже серйозна. У будь-якому випадку рекомендується попередньо показатися лікарю, який визначить характер ушкоджень та можливість безопераційної корекції.

Відповідаючи питанням, як випрямити ніс у домашніх умовах, можна однозначно сказати, що це можливо лише з допомогою спеціальних вправ. Подібна методика дійсно може надати акуратність носу і завуалювати наявні недоліки.

Вправи потрібно виконувати кілька разів на день. Чим частіше їх робити, тим швидше можна досягти необхідного результату. Для випрямлення носа після перелому потрібно розташувати пальці по обидва боки кінчика і повертати його в той бік, у який потрібно виправити. Після цього слід відтягнути нижню губу. За кілька секунд можна розслабитися.

Знаючи, як випрямити ніс у домашніх умовах за допомогою спеціальних вправ, можна досягти дуже гарного результату, проте варто пам'ятати, що ефект може бути недовговічним. Саме тому потрібно займатися навіть тоді, коли ситуація повністю виправиться, тому що все може швидко повернутися в початковий стан.

Чи можна випрямити носа за допомогою йоги? Це питання турбує багатьох, оскільки далеко не кожен хоче одразу вдаватися до радикальних методик. У йозі використовується техніка вдихів та видихів. Повторювати дихальні вправипотрібно регулярно по кілька разів на день. Щоб побачити бажаний результат, знадобиться досить багато часу, однак, він справді вражає.

Виправлення носа за допомогою макіяжу

Якщо немає бажання і можливості робити операцію, вводити ін'єкції, застосовувати спеціальні пристрої або виконувати комплекс вправ, можна спробувати візуально випрямити ніс в домашніх умовах за допомогою косметики.

Для досягнення необхідного результату застосовується гра світлотіні, за допомогою якої виділяються необхідні поверхні та згладжуються недоліки. Крім того, слід робити відповідний акцент на інших частинах особи.

Лікар ортопед-травматолог першої категорії, хірург. Дорослий та дитячий фахівець, МДМУ, 2006 р.

Як вправити ніс – закономірне питання після бійки чи невдалого падіння. По-перше, не варто пробувати це зробити самостійно, а по-друге, прикласти до травмованого місця лід і якнайшвидше приїхати до найближчої лікарні.

Практично в будь-якій медустанові є лікар, здатний провести репозицію перелому кісток носа. Ще одна причина для термінового відвідування лікаря – це виключення черепно-мозкової травми та інших ушкоджень, які можуть дати ускладнення.

Ніс, як найвидатніша і крихка частина обличчя, першим страждає при зустрічі з твердим предметом, поверхнею або несподіваним кулаком. Майже 40% всіх лицьових травм ламаються носові кістки. При цьому шкода завдається не тільки зовнішності, але набагато серйозніше, функціональним якостям носа - дихання і нюху.

За формою переломи бувають:

Відкритими – коли шкірні покриви не пошкоджені чи травми представлені невеликими саднами;
Закритими – коли через великі глибокі розриви шкірних покривів видно кісткову структуру, іноді з кістковими уламками.

За типом ушкодження:

Перелом носової перегородки – ніс помітно провалений усередину;
Перелом зі зміщенням – ніс викривлений та зрушений убік.

Якщо травма носа не супроводжується кровотечею, швидше за все, це забій і достатньо прикласти холод для зняття набряку.

Якщо ж спостерігаються:

Рясні виділення крові;
Втрата свідомості, шоковий стан;
Помітний гіперемований набряк тканин навколо очей і носа, який через кілька годин набуває багряно-синюшного відтінку;
Сильна болючість при торканні самого носа та обличчя;
Видимо порушення обрисів носа.

Найімовірніше, цілісність кісток порушена і потрібно вправлення носа після перелому.

Побічні небезпеки перелому

Незважаючи на крихкість, легким подувом вітерця ніс не переломиш. Тому удар здатний зламати кістки носа майже завжди принагідно завдає травми головному мозку. ЧМТ небезпечні як поточними порушеннями у структурах мозку, і відстроченими ускладненнями. Іноді травма носа доповнюється переломами щелеп, порушенням нососльозних проток і гратчастої пластинки. Останнє може викликати різні запальні процесиу головному мозку.

Щоб уникнути негативних наслідків, слід якнайшвидше звернутися до фахівців.

Коли вправлення носа зроблено не було або виправлення носа після перелому проходило в домашніх умовах, нерідко слідують за травмою ускладнення:

Викривлення носової перегородки – у пацієнта порушується здорове носове дихання, розвиваються синусити та риніти;
Гематома перегородки носа – без своєчасної терапії може призвести до нагноєння та руйнування хряща.

Якщо термін для ефективної репозиції втрачено, а він становить від 5 годин до 7 днів, максимально 3 тижні, тоді лікарі дають носу повністю зажити, а через півроку роблять ринопластику, що усуває наслідки перелому.

Для зниження хворобливості, зняття набряків і температури слід прикласти до травмованої області лід, або мокру тканину, бажано стерильну та терміново доставити пацієнта до травмпункту або хірургії.

Риноскопія - один із обов'язкових методів визначення ступеня тяжкості та характеру перелому

Тяжкість і характер перелому лікар визначає за допомогою спеціальних досліджень:

Бічна проекція для огляду порожнини носа ендоскопом;
Рентген для діагнозу наявності зміщення може бути замінений на кт або мрт;
Риноскопія для встановлення локалізації ушкоджень слизової оболонки;
Забір сечі та крові на аналіз.

Виходячи з отриманих результатів лікар вирішує, як випрямити зламаний ніс.

Крім цього, всім пацієнтам в обов'язковому порядку робляться протиправцеві щеплення та вводяться болезаспокійливі та заспокійливі препарати.

У випадках коли:

Встановлено значне пошкодження приносових пазух;
Спостерігається тривала не спадаюча або відновлювана кровотеча;
Зафіксовано велику і важку форму деформації.

Пацієнту може бути запропоновано стаціонарне лікування.

Важливою умовою успішної операції є термін, протягом якого пацієнта доправили до лікарні. Для репозиції ідеальний період - це перші 2-3 години, поки набряк ще не встиг набрати критичного масштабу або, через 2-3 дні, коли набряки спали і можна надати необхідну допомогу. Набряк м'яких тканин не перешкоджає проведенню лікарських маніпуляцій, але позбавляє можливості точно оцінити результат роботи.

Є причини, які змушують хірурга перенести процедуру:

Неможливість через набряк, що розвинувся, точно визначити метод лікування. Якщо після зменшення набряклості виявиться, що форма носа колишня та дихання не утруднене, то операція замінюється на консервативне лікування.
Набряклість тканин перешкоджає об'єктивній оцінці результату дії хірурга.
Перелом носа супроводжує черепно-мозкова травма, що є протипоказанням для хірургічного втручання.

На другому тижні після травми репозицію проводити значно болючіше і складніше, а починаючи з десятого дня поправити зламаний ніс можливо лише застосувавши загальний наркоз.

Через три тижні починається формування кісткової мозолі, і репозиція стає неможливою. У цьому випадку застосовується ринопластика після перелому, яка проводиться не раніше ніж через 6 місяців з моменту травми.

Репозиція проводиться під місцевою анестезією у вигляді ін'єкцій та спрею. Вона полягає у поверненні зміщених частин носа на колишнє місце. Досвідченому хірургу достатньо кількох хвилин, щоб вправити неускладнений перелом. Для усунення усунення чи западання носа, у разі порушення носової перегородки, використовуються спеціальні хірургічні інструменти. Відповідь на питання чи боляче вправляти носа залежить від тяжкості травми індивідуальної реакції організму на наркоз і, звичайно, від кваліфікації лікаря.

Операція з вправлення носа, як правило, безболісна, тому що проводиться під місцевою анестезією.

Після встановлення кісток у потрібному порядку, Вони фіксуються внутрішньою тампонадою, просоченою антибіотиками марлею. Тампони запобігають повторному зміщенню хрящів і стримують запальні процеси. Зовні для посиленої фіксації накладається щільна пов'язка.

Вміти вправити носа в домашніх умовах необхідно, тільки якщо до найближчого лікаря добиратися місяць по тайзі.

Реабілітація та усунення наслідків

Після репозиції протягом 30 днів необхідно дотримуватися спокою, виключити підвищені фізичні навантаження. Також не рекомендується носіння окулярів, походи у лазні та сауни. У разі утрудненості дихання через ніс використовуються судинозвужувальні препарати, виписані лікарем.

Коли набряк повністю розсмокчеться, результат іноді виявляється не настільки бездоганним, як очікувалося. У такому разі може бути призначено повторну операцію – ринопластику – вже для естетичної корекції носа.

При незапланованому викривленні носової перегородки виконується риносептопластика, після якої доведеться провести в лікарні близько 15 днів.

Як самостійно вправити ніс

Вправляти ніс без лікаря можна лише у абсолютно безвихідній ситуації. При цьому необхідно розуміти, що інші наслідки ЧМТ тощо можуть дати себе знати найближчим часом.

Якщо візуальна оцінка перелому показала, що зламана перегородка та ніс запал, не варто навіть намагатися виправити ситуацію без спеціальних навичок та інструментів – надто небезпечно та марно.

Можна спробувати усунути лише невелике бічне усунення. Для цього необхідно обкласти ніс льодом, через 5-7 хвилин взятися великим і вказівним пальцями за спинку носа в тому місці, де видно зміщення, потягнути спочатку вниз, а потім у зворотний зворотний викривлення. Якщо процедуру виконано успішно, ви відчуєте, як ніс став на місце. Постарайтеся закріпити його в цьому положенні та скористайтеся антисептиками.

Операція з виправлення носової перегородки (септопластика) вважається найменш травматичним видом хірургічного втручання. Вона дозволяє провести коригування кісткової та хрящової тканини через ніздрі, без шрамів та рубців на обличчі. Процедура швидко та ефективно покращує якість життя хворого, позбавляє численних проблем та відновлює природне дихання через ніс.

Септопластика не змінює форму носа і не належить до косметичних операцій, але за потреби цілком може поєднуватися з ринопластикою.

Причини усунення стінки носа

Носова перегородка є вертикальною кістково-хрящової пластиною, що розділяє носову порожнину на половини. Її дефект викликає усунення стінки щодо осі по горизонталі чи вертикалі. При цьому деформація може бути як односторонньою, так і двосторонньою або S-образною.

Причини, що викликають викривлення стінки носа, можуть бути різними. Їх прийнято розділяти за такими групами:

фізіологічні деформації.Виникають в результаті лицьового передлежання плода, пологової допомоги з накладенням щипців або нерівномірного розвитку лицьових кісток підлітковому віці. Викликати дефект може спадковий фактор.
Травматичне зміщення. Спостерігається частіше у чоловіків та хлопчиків юнацького віку. Виникає внаслідок удару чи падіння.
Компенсаторна причина. Наявність ЛОР-захворювань у хронічній формінерідко призводить до викривлення стінки носа.

Хоч би якими факторами і причинами була викликана дана патологія, її повна корекція на сьогоднішній день можлива лише за допомогою операції.

Кому потрібна септопластика

Показанням до проведення хірургічного втручання може стати постійна утрудненість дихання, хронічний нежить, носові кровотечі, погіршення слуху та зору. Викривлена носова перегородка є причиною частих і важко протікаючих ЛОР-патологій, які нерідко переходять у хронічну форму.

Люди з деформованою стінкою часто скаржаться на нічне хропіння. Цей небезпечний стан викликає спонтанну зупинку дихання і у опасистих людей з атеросклерозом і підвищеним артеріальним тиском може закінчитися інсультом.

Хропіння у повних людейможе призвести до інсульту

Найбільш підходящий вік для операції з виправлення перегородки носа - 14 років і більше. Діти септопластика проводиться лише у крайньому разі, коли користь від неї перевершує ризик неправильного формування кісток носа у майбутньому.

Протипоказання до хірургічного втручання

Як і будь-яка операція, септопластика має свої переваги та недоліки. Незважаючи на простоту виконання та малу травматичність, процедура має низку протипоказань:

гемофілія;
цукровий діабет;
патології серцево-судинної системи;
інфекційні захворювання, що важко протікають;
ракова настороженість.

Маніпуляцію рідко проводять у літньому та старечому віці та за наявності психічних захворювань.

Різновиди септопластики

Операція на перегородці носа у сучасній медицині виконується кількома способами. При складних деформаціях, що вимагають видалення частини латеральної стінки або перебудови, показана ендоскопічна септопластика. При незначних дефектах перегородки можна обійтися альтернативним методом – лазерною септопластикою.

Процедура не потребує тривалого перебування у стаціонарі та проводиться з анестезією. Мінімальне пошкодження тканин гарантує швидке та безпроблемне загоєння.

Підслизова резекція

Найбільш старий спосібвиправлення дефектів стінки носа. Класична операція з випрямлення носової перегородки є резекцією невеликих ділянок латеральної стінки, що заважають її нормальному функціонуванню. При цьому епітелій акуратно відшаровується, що дозволяє зберегти його цілісність та зменшити кровотечу. Процедура проводиться під загальною анестезією.

Підслизова резекція - найдавніший і травматичний спосіб виправлення носової перегородки

Операція при викривленні носової перегородки дома травми вимагає усунення деформованих ділянок з подальшим формуванням латеральної стінки заново. При відповідній підготовці до видалення дефектів та правильному настрої операція проходить безболісно та з мінімальними ушкодженнями.

Ендоскопічна септопластика

Цей термін означає корекцію серединної стінки носа за допомогою відеообладнання, що дозволяє проводити точні та найменш травматичні маніпуляції.

Зазвичай така операція з вирівнювання перегородки триває 20-40 хвилин. Її тривалість залежить від ступеня викривлення пластини, наявності шпильок та гребенів. Знеболення може бути як загальним, так і місцевим. Перед втручанням хворому проводять премедикацію, що знижує рівень тривоги та готує пацієнта до подальших маніпуляцій.

Ендоскопічна септопластика - сучасний та малотравматичний спосіб корекції стінки носа

Сучасні методи проведення ендоскопії дозволяють уникнути косметичних дефектів та роблять процес відновлення швидким та легким. Тому ендоскопічна септопластика вважається найбільш раціональним способом усунення дефектів.

У медичній практиці іноді використовують метод ізольованої корекції гребенів та шипів. Однак цей вид резекції не прижився, оскільки він технічно складний і частіше потрібні комбіновані корекції.

Септопластика лазером

Операція виправлення перегородки носа з допомогою лазера проводиться зазвичай під місцевої анестезією. Спеціальним інструментом хірург розігріває тканини хряща і надає їм правильної форми. Якщо латеральна стінка патологічно розрослася, фахівець випарює зайву тканину лазером, вирівнюючи перегородку. Потім вона фіксується у потрібному положенні силіконовими шинами.

Операція займає 25–30 хвилин та проводиться амбулаторно. Її ефективність та мала травматичність дозволяє обійтися без кровотечі та інфікування. Однак лазерна септопластика має низку протипоказань і не завжди ефективна у важких випадках.

Лазерна септопластика – найсучасніший вид хірургічного втручання

Інші види септопластики

Крім розглянутих вище, найбільш поширених методів вирівнювання кривої перегородки, існують інші способи усунення дефектів латеральної стінки:

Септорінопластика. Комбіноване втручання, що включає корекцію лазером і пластику зовнішнього виглядуноса.
Ультразвукова кристотомія. Виконується ультразвуковим ножем, що дає практично безкровний результат.
Реплантація. Є реконструкцією перегородки за допомогою пересадки хряща.

За потреби скоригувати зовнішню форму носа завжди можна поєднати ринопластику з будь-яким варіантом септопластики.

Підготовка до операції та її проведення

Перед операцією з вирівнювання носової перегородки хворому призначають ряд обстежень, що включають загальний аналізкрові, МРТ носової поверхні, риноскопію, рентгенографію черепа, комп'ютерну томографію. Здати всі аналізи та пройти обстеження можна у поліклініці за місцем проживання.

Далі пацієнт надходить до стаціонару, бажано за добу до операції. Цей годинник відводиться на підготовку до втручання. При зустрічі з анестезіологом слід вибрати вид знеболювання (місцева або загальна анестезія), розповісти про перенесення різних медичних препаратів. Якщо призначено загальний наркоз, у день операції з ранку не можна їсти і пити.

Під час процедури усуваються дефекти перегородки, що включають зміщення фрагментів латеральної стінки, її вигин або відрив. Відбувається видалення наростів, шипів та гребенів, виправлення тканин хряща щодо центральної осі. Потім на область втручання накладають шви, що розсмоктують.

Після операції ніс фіксується пов'язкою

Після завершення операції з випрямлення перегородки в порожнину носа вкладаються силіконові сплінти або носові ходи тампонуються турундами. При лазерному втручанні тампонування та накладання швів не потрібно. Зовні накладається гіпс або марлева пов'язка.

Протипоказання та ускладнення

Навіть при малій інвазивності та травматичності септопластика, як і будь-яке хірургічне втручання, несе у собі частку ризику. Наслідки операції найчастіше пов'язані з можливістю кровотечі чи інфікуванням рани.

Для запобігання небажаним ускладненням необхідно чітко виконувати всі призначення та рекомендації лікаря.

У деяких випадках септопластика може призвести до зміни форми носа або пошкодження нервових закінчень слизової оболонки. Однак найчастіше втручання відбувається без будь-яких ускладнень.

Реабілітація

Післяопераційний період не надто складний. Зазвичай він протікає гладко та практично безболісно. У перші 24 години в носі у хворого знаходяться тампони (силіконові або марлеві), які допомагають зупинити кров та підтримати правильне положення стінки носа.

Для усунення болю пацієнту призначають аналгетики. Крім них, можуть бути прописані:

кровоспинні засоби;
жарознижувальне;
Антимікробні препарати.

Після ендоскопічної операції на ніс із стаціонару виписують через 1-3 дні. Повне відновлення дихання зазвичай відбувається за кілька тижнів. Весь цей час хворий повинен спостерігатися у ЛОР-лікаря та ретельно виконувати його рекомендації.

Процес відновлення після ендоскопічної септопластики триває кілька днів.

Якщо говорить про лазерну корекцію, то тут процес відновлення протікає набагато легше. Після неї, як правило, не потрібно прийом медикаментозних препаратів і перебування в стаціонарі.

Якщо хворий страждає на алергічні риніти, в процесі реабілітації можуть трапитися загострення, які вимагатимуть додаткового лікування.

Лікарняний після ендоскопії закривають на 10 день. На той час зникає набряк і зовнішні синці, якщо вони були. При належному догляді носової порожнини відновлювальний період закінчується швидко і викликає у хворого жодних проблем.

Як зважитися на операцію

Світлана
Із закладеним носом я мучилася давно, практично всі 28 років мого життя. На що тільки не думала. І низький імунітет, і сирий ленінградський клімат, і… Та все думала, поки не сходила до ЛОР-лікаря. Він нарешті сказав, що всьому виною крива перегородка носа. Призначив операцію. Боялася страшно. Сам процес не пам'ятаю. Минуло півроку і що хочу сказати. Так, страшно, так, неприємно, але воно того варте. Ніс чудово дихає, відчуваю всі запахи, перестала постійно боліти голова. Я щаслива.

Ольга
Поділюсь своїми спостереженнями, сподіваюся, комусь допоможе. Мені 30 років, молода жінка. Після кількох років мук зважилася на операцію. Ніс зовсім перестав дихати, з'явився неприємний нежить, не сильний, але без хустки нікуди не виходила. Зробила септопластику на носову перегородку. Нині ніс дихає і все чудово. І що стільки років мучилася? Все виявилося зовсім не так страшно, як розповідали, і я собі уявляла. Тому не бійтеся і наважуйтесь. Гірше, ніж є, точно не буде.

Наталія
Скільки пам'ятаю себе, з дитинства ніс весь час у соплях і цвіте від герпесу. А праворуч взагалі не дихає. Пішла до ЛОР і дізналася, що в мене викривлення перегородки. На операцію погодилася не роздумуючи. Вирішила робити під місцевою анестезією і дуже пошкодувала. Було боляче. Дуже. Щоправда, закінчилося все швидко, але наревілася я там… Люди після операції, як огірочки ходять, а я одна з розпухлою фізіономією та покусаними губами. Тепер, правда, ніс дихає, пройшов нежить і герпес, чому я дуже рада. Але робити краще під наркозом. А в іншому все нормально, зажило швидко.

Як бачимо, думки здебільшого позитивні. Після операції кардинально змінюється самопочуття і з'являються нові відчуття. Люди позбавляються риніту, до них повертається нюх, йде головний біль. Тому не затягуйте із септопластикою і не бійтеся. Гарний настрій та точне виконання рекомендацій лікаря допоможе зробити втручання безболісним, а відновлення – швидким.

Можливо, буде корисно почитати: