Що дивляться за загальним аналізом крові. Чи можна за аналізом крові визначити вагітність на ранніх термінах — порядок проведення та розшифрування дослідження

Біохімічний аналіз крові – один із найбільш популярних методів дослідження для пацієнтів та лікарів. Якщо чітко знати, що показує біохімічний аналізз вени, можна на ранніх стадіях виявляти низку серйозних недуг, серед яких – вірусний гепатит , . Раннє виявлення таких патологій дає можливість застосувати правильне лікуваннята вилікувати їх.

Кров дослідження медсестра набирає протягом кількох хвилин. Кожен пацієнт повинен розуміти, що неприємних відчуттівця процедура не викликає. Відповідь питанням, звідки беруть кров для аналізу, однозначний: з вени.

Говорячи про те, що таке біохімічний аналіз крові і що входить до нього, слід врахувати, що отримані результати є своєрідним відображенням загального стану організму. Проте, намагаючись самостійно зрозуміти, нормальний аналіз чи є певні відхилення від нормального значення, важливо розуміти, що таке ЛПНГ, що таке КФК (КФК – креатинфосфокіназа), розуміти, що таке urea (сечовина) та ін.

Загальні відомості про аналіз біохімії крові - що це таке і що можна дізнатися, провівши його, ви отримаєте з цієї статті. Скільки коштує проведення такого аналізу, скільки днів потрібно, щоб отримати результати, слід дізнаватися безпосередньо в лабораторії, де пацієнт має намір провести це дослідження.

Як відбувається підготовка до біохімічного аналізу?

Перед тим, як здавати кров, потрібно ретельно підготуватись до цього процесу. Тим, хто цікавиться, як правильно здати аналіз, потрібно врахувати кілька простих вимог:

здавати кров потрібно тільки натще;
ввечері, напередодні майбутнього аналізу, не можна пити міцну каву, чай, споживати жирну їжу, алкогольні напої(Останні краще не пити протягом 2-3 днів);
не можна курити принаймні протягом години до аналізу;
за добу до здачі аналізів не варто практикувати будь-які теплові процедури - ходити в сауну, лазню, також людина не повинна піддавати себе серйозним фізичним навантаженням;
здати лабораторні аналізи потрібно вранці перед проведенням будь-яких медичних процедур;
людина, яка готується до аналізів, прийшовши до лабораторії, має трохи заспокоїтися, кілька хвилин посидіти та відпочити;
негативною є відповідь на питання, чи можна чистити зуби перед здаванням аналізів: щоб точно визначити цукор у крові, вранці перед проведенням дослідження потрібно проігнорувати цю гігієнічну процедуру, а також не пити чай та каву;
не слід перед забором крові приймати гормональні ліки, сечогінні засоби та ін;
за два тижні до дослідження потрібно припинити прийом коштів, що впливають на ліпіди у крові, зокрема, статини ;
якщо потрібно здати повний аналіз повторно, це потрібно робити в один і той же час, лабораторія теж повинна бути тією самою.

Якщо провели клінічний аналіз крові, розшифровка показників проводиться фахівцем. Також інтерпретація показників біохімічного аналізу крові може проводитись за допомогою спеціальної таблиці, в якій вказано нормальні показники аналізів у дорослих та дітей. Якщо будь-який показник відрізняється від норми, важливо звернути на це увагу і проконсультуватися з лікарем, який може правильно прочитати всі отримані результати і дати свої рекомендації. За потреби призначається біохімія крові: розширений профіль.

Таблиця розшифрування біохімічного аналізу крові у дорослих

Показник у дослідженні	Норма
Білок загальний	63-87 г/л
Фракції білка: альбуміни глобуліни (α1, α2, γ, β)
Креатинін	44-97 мкмоль на л – у жінок, 62-124 – у чоловіків
Сечовина	2,5-8,3 ммоль/л
Сечова кислота	0,12-0,43 ммоль/л - у чоловіків, 0,24-0,54 ммоль/л - у жінок.
Холестерин загальний	3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНЩ	менше 3 ммоль на л
ЛПВЩ	вище або дорівнює 1,2 ммоль на л – у жінок, 1 ммоль на л – у чоловіків
Глюкоза	3,5-6,2 ммоль на л
Білірубін загальний	8,49-20,58 мкмоль/л
Білірубін прямий	2,2-5,1 мкмоль/л
Тригліцериди	менше 1,7 ммоль на л
Аспартатамінотрансфераза (скорочено АСТ)	аланінамінотрансфераза - норма у жінок і чоловіків - до 42 Од/л
Аланінамінотрансфераза (скорочено АЛТ)	до 38 Од/л
Гамма-глутамілтрансфераза (скорочено ГГТ)	нормальні показники ГГТ – до 33,5 Од/л – у чоловіків, до 48,6 Од/л – у жінок.
Креатинкіназа (скорочено КК)	до 180 Од/л
Лужна фосфатаза (скорочено ЛФ)	до 260 Од/л
Α-амілаза	до 110 Е на літр
Калій	3,35-5,35 ммоль/л
Натрій	130-155 ммоль/л

Таким чином, біохімічне дослідження крові дає змогу провести розгорнутий аналіз для оцінки роботи. внутрішніх органів. Також розшифровка результатів дозволяє адекватно «читати», які саме , макро- та мікроелементи, потрібні організму. Біохімія крові дозволяє розпізнати наявність патологій.

Якщо правильно розшифрувати одержані показники, набагато простіше поставити будь-який діагноз. Біохімія – це докладніше дослідження, ніж ОАК. Адже розшифровка показників загального аналізу крові не дозволяє отримати таких докладних даних.

Дуже важливо проводити такі дослідження при . Адже загальний аналізпри вагітності не дає змоги отримати повну інформацію. Тому біохімію у вагітних призначають, як правило, у перші місяці та у третьому триместрі. За наявності певних патологій та поганого самопочуття цей аналіз проводять частіше.

У сучасних лабораторіях здатні провести дослідження та розшифрувати отримані показники протягом кількох годин. Пацієнту надається таблиця, в якій вказані усі дані. Відповідно є можливість навіть самостійно відстежити, наскільки показники крові в нормі у дорослих та у дітей.

Як таблиця розшифровки загального аналізу крові у дорослих, і біохімічні аналізи розшифровуються з урахуванням віку та статі пацієнта. Адже норма біохімії крові, як і норма клінічного аналізу крові, може змінюватись у жінок та чоловіків, у молодих та літніх пацієнтів.

Гемограма - Це клінічний аналіз крові у дорослих і дітей, який дозволяє дізнатися кількість всіх елементів крові, а також їх морфологічні особливості, співвідношення, зміст та ін.

Оскільки біохімія крові - це комплексне дослідження, вона включає також печінкові проби. Розшифровка аналізу дозволяє визначити, чи норма функція печінки. Печінкові показники є важливими для діагностики патологій цього органу. Оцінити структурне та функціональний станпечінки дають можливість такі дані: показник АЛТ, ГГТП (ГГТП норма у жінок трохи нижче), лужної фосфатази, рівень та загального білка. Печінкові проби проводяться за необхідності встановити чи підтвердити діагноз.

Холінестераза визначається з метою діагностики виразності та стану печінки, а також її функцій.

Цукор у крові визначається з метою оцінки функцій ендокринної системи. Як називається аналіз крові на цукор, можна дізнатися безпосередньо у лабораторії. Позначення цукру можна знайти у бланку з результатами. Як позначається цукор? Він позначається поняттям "глюкоза" або "GLU" англійською.

Важлива норма CRP , тому що стрибок цих показників свідчить про розвиток запалення. Показник АСТ свідчить про патологічні процеси, пов'язані з руйнуванням тканин.

Показник MID в аналізі крові визначають під час проведення загального аналізу. Рівень MID дозволяє визначити розвиток, інфекційних хвороб, анемії та ін. Показник MID дозволяє оцінити стан імунної системилюдини.

МСНС - Це показник середньої концентрації в . Якщо МСНС підвищено, причини цього пов'язані з недоліком або фолієвої кислоти , а також уродженого сфероцитозу.

MPV - Середнє значення обсягу виміряних.

Ліпідограма передбачає визначення показників загального , ЛПВЩ, ЛПНГ, тригліцеридів. Ліпідний спектр визначають з метою виявлення порушень ліпідного обміну в організмі.

Норма електролітів крові свідчить про нормальну течію обмінних процесів у організмі.

Серомукоїд - це фракція білків, яка включає групу глікопротеїнів. Говорячи про те, серомукоїд – що це таке, слід врахувати, що якщо руйнується, деградує або ушкоджується сполучна тканина, серомукоїди надходять у плазму крові. Тому серомукоїди визначають з метою прогнозу розвитку.

ЛДГ, LDH (лактатдегідрогеназа) - Це , що бере участь в окисленні глюкози та продукції молочної кислоти.

Дослідження на остеокальцин проводять для діагностики.

Аналіз на феритин (білковий комплекс, основне внутрішньоклітинне депо заліза) проводять при підозрі на гемохроматоз, хронічні запальні та інфекційні хвороби, пухлини.

Аналіз крові на ASO важливий для проведення діагностики різновиду ускладнень після перенесеної стрептококової інфекції.

Крім того, визначаються інші показники, а також проводяться інші слідування (електрофорез білків та ін.). Норма біохімічного аналізу крові відображається у спеціальних таблицях. У ній відображено норму біохімічного аналізу крові у жінок, таблиця також дає інформацію про нормальні показники у чоловіків. Але все ж таки про те, як розшифрувати загальний аналіз крові і як прочитати дані біохімічного аналізу, краще запитувати у фахівця, який адекватно оцінить результати в комплексі та призначить відповідне лікування.

Розшифрування біохімії крові в дітей віком проводиться фахівцем, який призначив дослідження. І тому також використовується таблиця, у якій позначено норма в дітей віком всіх показників.

У ветеринарії також існують норми біохімічних показників крові для собаки, кішки – у відповідних таблицях наведено біохімічний склад крові тварин.

Що означають у аналізі крові деякі показники, докладніше розглядається нижче.

Білок дуже багато означає в організмі людини, тому що він бере участь у творенні нових клітин, у транспорті речовин та формуванні гуморального.

До складу протеїнів входить 20 основних, також у складі містяться неорганічні речовини, вітаміни, залишки ліпідів і вуглеводів.

У рідкій частині крові міститься приблизно 165 білків, причому їх будова і роль в організмі різні. Протеїни поділяються на три різні білкові фракції:

глобуліни (α1, α2, β, γ);
фібриноген .

Так як вироблення протеїнів відбувається в основному в печінці, їхній рівень свідчить про її синтетичну функцію.

Якщо проведена протеїнограма свідчить, що у організмі відзначається зниження показників загального білка, це визначається як гипопротеинемия. Подібне явище відзначається у таких випадках:

при білковому голодуванні – якщо людина дотримується певної практики, практикує вегетаріанство;
якщо відзначається підвищене виведення білка із сечею – при захворюваннях нирок, ;
якщо людина втрачає багато крові - при кровотечах, сильних місячних;
у разі серйозних опіків;
при ексудативному плевриті, ексудативному, асциті;
у разі розвитку злоякісних новоутворень;
якщо порушено утворення білка – при гепатиті;
при зниженні всмоктування речовин – при , коліт, ентерит та ін;
після тривалого прийому глюкокортикостероїдів.

Підвищений рівень білка в організмі – це гіперпротеїнемія . Розрізняється абсолютна та відносна гіперпротеїнемія.

Відносне зростання протеїнів розвивається у разі втрати рідкої частини плазми. Це відбувається, якщо турбує постійне блювання, при холері.

Абсолютне збільшення білка відзначається, якщо мають місце запальні процеси, мієломна хвороба.

Концентрації цієї речовини змінюються на 10% при зміні положення тіла, а також під час фізичних навантажень.

Чому змінюються концентрації фракцій білка?

Білкові фракції – глобуліни, альбуміни, фібриноген.

Стандартний біоаналіз крові не передбачає визначення фібриногену, який відображає процес зсідання крові. - Аналіз, у якому визначають цей показник.

Коли підвищено рівень фракцій білка?

Рівень альбумінів:

якщо відбувається втрата рідини під час інфекційних захворювань;
при опіках.

Α-глобуліни:

при системних хворобах сполучної тканини ( , );
при гнійних запаленнях у гострій формі;
при опіках у період відновлення;
у хворих на гломерулонефрит.

Β- глобуліни:

при гіперліпопротеїнемії у людей з цукровим діабетом;
при виразці, що кровоточить в шлунку або кишечнику;
при нефротичному синдромі;
при .

Гамма-глобуліни підвищені у крові:

при вірусних та бактеріальних інфекціях;
при системних хворобах сполучної тканини (артрит ревматоїдний, дерматоміозит, склеродермія);
при алергії;
при опіках;
при глистової інвазії.

Коли знижено рівень фракцій білка?

у новонароджених дітей унаслідок недорозвиненості печінкових клітин;
при легенях;
при вагітності;
при захворюваннях печінки;
при кровотечах;
у разі накопичення плазми у порожнинах організму;
при злоякісних пухлинах.

В організмі відбувається не лише будівництво клітин. Вони також розпадаються, і при цьому накопичуються азотисті основи. Формування їх відбувається у печінці людини, виводяться вони через нирки. Отже, якщо показники азотистого обміну підвищені, ймовірно порушення функцій печінки чи нирок, і навіть надлишковий розпад білків. Основні показники азотистого обміну – креатинін , сечовина . Рідше визначається аміак, креатин, залишковий азот, сечова кислота.

Сечовина (urea)

гломерулонефрити, гострі та хронічні;
отруєння різними речовинами – дихлоретаном, етиленгліколем, солями ртуті;
артеріальна гіпертензія;
краш-синдром;
полікістоз або нирок;

Причини, що викликають зниження:

збільшене виділення сечі;
введення глюкози;
печінкова недостатність;
зниження обмінних процесів;
голодування;
гіпотиреоз.

Креатинін

Причини, що викликають підвищення:

ниркова недостатність у гострій та хронічній формах;
декомпенсований;
акромегалія;
дистрофія м'язів;
опіки.

Сечова кислота

Причини, що викликають підвищення:

лейкози;
дефіцит вітаміну В-12;
інфекційні хвороби гострого характеру;
хвороба Вакеза;
захворювання печінки;
цукровий діабет у тяжкій формі;
патології шкірних покривів;
отруєння чадним газом, барбітуратів.

Глюкоза

Глюкоза вважається основним показником обміну вуглеводів. Вона є основним енергетичним продуктом, що надходить у клітину, оскільки життєдіяльність клітини залежить саме від кисню та глюкози. Після того, як людина прийняла їжу, глюкоза потрапляє в печінку, а там відбувається її утилізація у вигляді глікогену . Контролюють ці процеси підшлункової – і глюкагон . Внаслідок нестачі глюкози в крові розвивається гіпоглікемія, її надлишок говорить про те, що має місце гіперглікемія.

Порушення концентрації глюкози в крові відбувається у таких випадках:

Гіпоглікемія

при тривалому голодуванні;
у разі порушення всмоктування вуглеводів – при , ентерит та ін;
при гіпотиреозі;
при хронічні патологіїпечінки;
при недостатності кори надниркових залоз у хронічній формі;
при гіпопітуїтаризмі;
у разі передозування інсуліном або гіпоглікемічними ліками, які приймають перорально;
при інсуломі, менінгоенцефаліті, .

Гіперглікемія

при цукровому діабеті першого та другого типів;
при тиреотоксикозі;
у разі розвитку пухлини;
у разі розвитку новоутворень кори надниркових залоз;
при феохромоцитомі;
у людей, які практикують лікування глюкокортикоїдами;
при;
при травмах та пухлинах мозку;
при психоемоційному збудженні;
якщо відбулося отруєння чадним газом.

Специфічні пофарбовані білки – це пептиди, у яких є метал (мідь, залізо). Це міоглобін, гемоглобін, цитохром, церулоплазмін та ін. Білірубін - Це кінцевий продукт розпаду таких білків. Коли завершується існування еритроциту в селезінці, за рахунок білівердинредуктази виробляється білірубін, який називається непрямим або вільним. Цей білірубін токсичний, тому для організму він шкідливий. Однак оскільки відбувається його швидкий зв'язок з альбумінами крові, отруєння організму не відбувається.

У той же час у людей, які страждають на цироз, гепатит, в організмі зв'язку з глюкуроновою кислотою не відбувається, тому аналіз показує високий рівеньбілірубіну. Далі відбувається зв'язування непрямого білірубіну з глюкуроновою кислотою в клітинах печінки, і він перетворюється на пов'язаний або прямий білірубін (DBil), що не є токсичним. Високий рівень його відзначається при синдром Жільбера , дискінезіях жовчовивідних шляхів . Якщо проводяться печінкові проби, їх розшифровка може демонструвати високий рівень прямого білірубіну, якщо пошкоджені печінкові клітини.

Ревмопроби

Ревмопроби – комплексний імунохімічний аналіз крові, куди входить дослідження визначення ревматоїдного чинника, аналіз на циркулюючі імунні комплекси, визначення антитіл до о-стрептолізину. Ревмопроби можуть проводитись самостійно, а також як частина досліджень, що передбачає імунохімію. Ревмопроби слід проводити, якщо є скарги на біль у суглобах.

Висновки

Отже, загальнотерапевтичний розгорнутий біохімічний аналіз крові – дуже важливе дослідження у процесі діагностики. Тим, хто хоче провести в поліклініці чи лабораторії повний розширений БХ аналіз крові чи ОАК, важливо врахувати, що у кожній лабораторії використовують певний набір реактивів, аналізатори та інші апарати. Отже, норми показників зможуть розрізнятись, що потрібно враховувати, вивчаючи, що показує клінічний аналіз крові чи результати біохімії. Перед тим, як читати результати, важливо переконатися, що у бланку, який видають у медустанові, зазначені нормативи, щоб правильно розшифрувати результати проби. Норма ОАК у дітей також є в бланках, але оцінювати отримані результати повинен лікар.

Багато хто цікавиться: аналіз крові форма 50 – що це і навіщо його здавати? Це аналіз визначення антитіл, які є в організмі, якщо він заражений. Аналіз ф50 робиться як при підозрі на ВІЛ, так і з метою профілактики у здорової людини. До такого дослідження варто правильно підготуватися.

Загальний аналіз крові відносять до рутинних досліджень будь-якої клінічної лабораторії - це перший аналіз, який здає людина, коли проходить диспансеризацію або коли захворіє. У лабораторній справі ОАК відносять до загальноклінічних методів дослідження (клінічний аналіз крові).

Навіть люди, далекі від усіх лабораторних премудростей, що рясніють масою важковимовних термінів, непогано орієнтувалися в нормах, значеннях, назвах та інших параметрах доти, поки в бланку відповіді фігурували клітини лейкоцитарної ланки (лейкоцитарна формула), еритроцити і гемо. Повсюдне заселення медичних установ всіляким обладнанням не минуло і лабораторну службу, багато досвідчених пацієнтів опинилися в безвиході: якась незрозуміла абревіатура з латинських літер, багато всяких чисел, різні характеристикиеритроцитів та тромбоцитів…

Розшифрування власними силами

Труднощі для пацієнтів складає загальний аналіз крові, зроблений автоматичним аналізатором і скрупульозно переписаний до бланку відповідальним лаборантом. До речі, «золотий стандарт» клінічних досліджень (мікроскоп та очі лікаря) ніхто не скасовував, тому будь-який аналіз, який проводиться для діагностики, повинен бути нанесений на скло, фарбований і переглянув з метою виявлення морфологічних змін клітин крові. Апарат у разі значного зменшення або збільшення якоїсь популяції клітин може не впоратися і «запротестувати» (відмовитися працювати), хоч би який гарний він був.

Іноді люди намагаються знайти відмінності між загальним та клінічним аналізом крові, проте шукати їх не потрібно, тому що клінічний аналіз має на увазі те саме дослідження, яке для зручності називають загальним (так коротше і зрозуміліше), але суть від цього не змінюється.

Загальний (розгорнутий) аналіз крові включає:

Визначення вмісту клітинних елементів крові: - червоних кров'яних тілець, що містять пігмент гемоглобін, що визначає колір крові, і які цей пігмент не містять, тому називаються білими клітинами крові (нейтрофіли, еозинофіли, базофіли, лімфоцити, моноцити);
Рівень;
(В гематологічному аналізаторі, хоча приблизно можна визначити і на око після того, як еритроцити спонтанно осядуть на дно);
, Розрахований за формулою, якщо дослідження проводилося вручну, без участі лабораторного обладнання;
, яку раніше називали реакцією (РОЕ)

Загальний аналіз крові показує реакцію цієї цінної біологічної рідини на будь-які процеси, що відбуваються в організмі. Скільки в ній міститься червоних клітин крові та гемоглобіну, що виконують функцію дихання (перенесення тканин кисню та вилучення у них вуглекислого газу), лейкоцитів, що захищають організм від інфекції, що беруть участь у процесі згортання, як організм реагує на патологічні процеси, словом, ОАК відображає стан самого організму у різні періоди життя. Поняття «розгорнутий аналіз крові» означає, що, крім основних показників (лейкоцити, гемоглобін, еритроцити), детально вивчається лейкоцитарна формула (і клітини агранулоцитарного ряду).

Розшифровку аналізу крові краще довірити лікареві, але якщо є особливе бажання, то пацієнт може спробувати самостійно вивчити виданий у клінічній лабораторії результат, а ми йому в цьому допоможемо, поєднавши звичні назви з абревіатурою автоматичного аналізатора.

З таблицею простіше розібратися

Як правило, результати дослідження заносяться до спеціального бланку, який направляється лікарю або видається на руки пацієнту. Щоб легше орієнтуватися, спробуємо представити розгорнутий аналіз як таблиці, у якому внесемо норму показників крові. Читач у таблиці побачить ще такі клітини, як . Вони не входять до числа обов'язкових показників загального аналізу крові і є молодими формами червоних кров'яних тілець, тобто є попередниками еритроцитів. Ретикулоцити досліджують для виявлення причини анемії. У периферичній крові дорослої здорової людини їх зовсім небагато (норма наведена в таблиці), у новонароджених дітей цих клітин може бути в 10 разів більше.

№ п/п	Показники	Норма
1	Еритроцити (RBC), 10 клітин 12 ступеня на літр крові (10 12 /л, тера/літр) чоловіки жінки	4,4 - 5,0 3,8 - 4,5
2	Гемоглобін (HBG, Hb), грамів у літрі крові (г/л) чоловіки жінки	130 - 160 120 - 140
3	Гематокрит (HCT), % чоловіки жінки	39 - 49 35 - 45
4	Колірний показник (ЦП)	0,8 - 1,0
5	Усереднене значення об'єму еритроциту (MCV), фемтолітр (фл)	80 - 100
6	Середній вміст гемоглобіну в еритроциті (MCH), пікограм (пг)	26 - 34
7	Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті (MCHC), грамів на децилітр (г/дл)	3,0 - 37,0
8	Анізоцитоз еритроцитів (RDW), %	11,5 - 14,5
9	Ретикулоцити (RET) % ‰	0,2 - 1,2 2,0 - 12,0
10	Лейкоцити (WBC), 10 клітин 9 ступеня на літр крові (10 9 /л, гіга/літр)	4,0 - 9,0
11	Базофіли (BASO), %	0 - 1
12	Базофіли (BASO), 10 9 /л (абсол. значення)	0 - 0,065
13	Еозінофіли (EO), %	0,5 - 5
14	Еозинофіли (EO), 10 9 /л	0,02 - 0,3
15	Нейтрофіли (NEUT), % мієлоцити, % юні, % Паличкоядерні нейтрофіли, % в абсолютних значеннях, 109/л Сегментоядерні нейтрофіли, % в абсолютних значеннях,109/л	47 - 72 0 0 1 - 6 0,04 - 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5
16	Лімфоцити (LYM), %	19 - 37
17	Лімфоцити (LYM), 109/л	1,2 - 3,0
18	Моноцити (MON), %	3 - 11
19	Моноцити (MON), 10 9 /л	0,09 - 0,6
20	Тромбоцити (PLT), 109/л	180,0 - 320,0
21	Усереднене значення об'єму тромбоциту (MPV), фл або мкм 3	7 - 10
22	Анізоцитоз тромбоцитів (PDW), %	15 - 17
23	Тромбокрит (PCT), %	0,1 - 0,4
24	чоловіки жінки	1 - 10 2 -15

І окрема таблиця для дітей

Пристосування до нових умов життя всіх систем організму новонароджених, подальший їх розвиток у дітей після року та остаточне формування в підлітковому віціробить показники крові відмінними від таких у дорослих. Не варто дивуватися, що норми маленької дитиниі людини, яка перейшла повнолітній вік, можуть іноді помітно відрізнятися, тому для дітей існує своя таблиця нормальних значень.

№ п/п	Показник	Норма
1	Еритроцити (RBC), 10 12 /л перші дні життя до року 1 - 6 років 6 - 12 років 12 - 16 років	4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1
2	Гемоглобін (HBG, Hb), г/л перші дні життя (за рахунок фетального Hb) до року 1 - 6 років 6 - 16 років	140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150
3	Ретикулоцити (RET), ‰ до року 1 - 6 років 6 - 12 12 - 16	3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11
4	Базофіли (BASO), % у всіх	0 - 1
5	Еозінофіли (EO), % до року 1 - 12 років старше 12	2 - 7 1 - 6 1 - 5
6	Нейтрофіли (NEUT), % до року 1-6 років 6 - 12 років 12 – 16 років	15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65
7	Лімфоцити (LYM), % до року 1 - 6 років 6 - 12 років 12 - 16 років	38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50
8	Моноцити (MON), % до року 1 - 16 років	2 -12 2 - 10
9	Тромбоцити10 9 клітин/л до року 1 - 6 років 6 - 12 років 12 - 16 років	180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390
10	Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ), мм/год. до 1 місяця до року 1 - 16 років	0 - 2 2 - 12 2 - 10

Слід зазначити, що у різних медичних джерелах та у різних лабораторіях можуть відрізнятися значення норми. Це пов'язано не з тим, що хтось не знає, скільки має бути тих чи інших клітин чи яких нормальний рівеньгемоглобіну. Просто, використовуючи різні аналітичні системи та методики, кожна лабораторія має свої референтні значення. Втім, ці тонкощі навряд чи будуть цікаві читачеві.

Еритроцити у загальному аналізі крові та їх характеристики

Або червоні кров'яні тільця (Ер, Er) – найчисленніша група клітинних елементів крові, представлена без'ядерними дисками двояковогнутої форми ( норма у жінок і чоловіків різна і становить 3,8 – 4,5 х 10 12 /л та 4,4 – 5,0 х 10 12 /л відповідно). Еритроцити очолюють загальний аналіз крові. Маючи численні функції (дихання тканин, регулювання водно-сольового балансу, перенесення на своїх поверхнях антитіл та імунокомплексів, участь у процесі згортання та ін.), дані клітини мають здібності проникнення в найменш доступні місця (вузькі і звивисті капіляри). Для здійснення цих завдань еритроцитам необхідно мати певні якості: розмір, форму і високу пластичність. Будь-які зміни цих параметрів, які за норму, показує загальний аналіз крові (дослідження червоної частини).

Еритроцити містять важливий для організму компонент, що складається з білка та заліза.Це червоний пігмент крові, званий . Зниження в крові еритроцитів зазвичай тягне за собою і падіння рівня Hb, хоча існує й інша картина: червоних кров'яних тілець достатньо, але багато з них порожні, тоді і в ОАК буде низький вміст червоного пігменту. Для того, щоб дізнатись та оцінити всі ці показники, існують спеціальні формули, якими користувалися лікарі до появи автоматичних аналізаторів. Нині подібними справами займається апаратура, а у бланку загального аналізу крові з'явилися додаткові графи з незрозумілою абревіатурою та новими одиницями виміру:

Індикатор багатьох хвороб – ШОЕ

Вважається індикатором (неспецифічним) найрізноманітніших патологічних змін в організмі, тому цей тест практично ніколи не оминають у діагностичному пошуку. Норма ШОЕ залежить від статі та віку – у абсолютно здорових жіноквона в 1,5 рази може перевищувати цей показник у дітей та дорослих чоловіків.

Як правило, такий показник, як ШОЕ записується в низу бланка, тобто він як би завершує загальний аналіз крові. У більшості випадків ШОЕ вимірюється за 60 хвилин (1 година) у незамінному до цього дня штативі Панченкова, щоправда, у наш високотехнологічний час є апарати, що дозволяють скоротити час визначення, проте далеко не всі лабораторії їх мають.

визначення ШОЕ

Лейкоцитарна формула

Лейкоцити (Le) - це "різношерста" група клітин, що представляють "білу" кров. Кількість лейкоцитів не така велика, як вміст червоних кров'яних тілець (еритроцитів), їх нормальне значення у дорослої людини коливається в межах 4,0 - 9,0 х 10 9 /л.

У ОАК ці клітини представлені у вигляді двох популяцій:

Клітини-гранулоцити (зернисті лейкоцити),містять гранули, які наповнені біологічно-активними речовинами (БАВ): (палички, сегменти, юні, мієлоцити);
Представники агранулоцитарного ряду,які, однак, теж можуть мати гранули, але вже іншого походження та призначення: імунокомпетентні клітини () та «санітари» організму – (макрофаги).

Сама часта причинапідвищення лейкоцитів у крові () – інфекційно-запальний процес:

У гострій фазіактивізується і, відповідно, підвищується нейтрофільний пул (до виходу молодих форм);
Трохи пізніше у процес включаються моноцити (макрофаги);
Стадію одужання можна визначити за збільшеною кількістю еозинофілів та лімфоцитів.

Розрахунок лейкоцитарної формули, як зазначалося вище, в повному обсязі довіряється навіть самому високотехнологічному устаткуванню, хоча його не можна запідозрити у помилках – апарати добре і точно працюють, дають великий обсяг інформації, значно перевищує такої під час роботи вручну. Однак є один малесенький нюанс – автомат поки що не повною мірою може бачити морфологічні зміни в цитоплазмі та ядерному апаратілейкоцитарної клітини та замінити очі лікаря. У зв'язку з цим ідентифікацію патологічних форм все-таки проводять візуально, а аналізатору дозволяють вважати загальну кількість білих клітин крові та розділяти лейкоцити на 5 параметрів (нейтрофіли, базофіли, еозинофіли, моноцити та лімфоцити), якщо в розпорядженні лабораторії є високоточна .

Очами людини та машини

Гематологічні аналізатори останнього покоління не тільки здатні проводити складний аналіз представників гранулоцитів, а й диференціювати клітини агранулоцитарного ряду (лімфоцити) усередині популяції (субпопуляції Т-клітин, В-лімфоцити). Лікарі успішно користуються їхніми послугами, але, на жаль, подібне обладнання поки що є привілеєм спеціалізованих клінік та великих медичних центрів. За відсутності будь-якого гематологічного аналізатора кількість лейкоцитів можна порахувати і старим дідівським методом (у камері Горяєва). Тим часом, читач не повинен думати, що той чи інший метод (ручний чи автоматичний) обов'язково краще, лікарі, які працюють у лабораторії, стежать за цим, контролюючи себе та машину, і за найменшого сумніву запропонують пацієнтові повторити дослідження. Отже, лейкоцити:

Тромбоцитарна ланка

Наступна абревіатура у загальному аналізі крові відноситься до клітин, званих кров'яними пластинками або . Дослідження тромбоцитів без гематологічного аналізатора – справа досить трудомістка, клітини вимагають особливого підходу до фарбування, тому без аналітичної системи цей тест проводиться у разі потреби, а чи не є аналізом за умовчанням.

Аналізатор, розподіляючи клітини, подібно до еритроцитів, розраховує загальну кількість кров'яних пластинок і тромбоцитарні індекси (MPV, PDW, PCT):

PLT- Показник, що свідчить про кількість кров'яних пластинок (тромбоцитів). Підвищення вмісту тромбоцитів у крові називають, знижений рівень кваліфікують як тромбоцитопенію.
MPV- Середній обсяг кров'яних пластинок, однаковість розмірів тромбоцитарної популяції, що виражається у фемтолітрах;
PDW– ширина розподілу даних клітин за обсягом – %, кількісно – ступінь анізоцитозу тромбоцитів;
PCT() – аналог гематокриту, що виражається у відсотках та позначає частку тромбоцитів у цільній крові.

Підвищений рівень тромбоцитіві змінау той чи інший бік тромбоцитарних індексівможе свідчити про наявність досить серйозної патології: мієлопроліферативних захворювань, запальних процесівінфекційної природи, локалізованих у різних органах, а також про розвиток злоякісного новоутворення. Тим часом кількість тромбоцитів можуть збільшувати: фізичні навантаження, пологи, хірургічні втручання

Зниженнявміст даних клітин спостерігається при аутоімунних процесах, ангіопатії, інфекціях, масивних трансфузіях. Невелике падіння рівня тромбоцитів відзначається перед місячними та під час вагітності, проте зменшення їх кількості до 140,0 х 10 9 /л і нижче має стати приводом для занепокоєння.

Усі знають, як готуватись до аналізу?

Відомо, що багато показників (особливо, лейкоцити та еритроцити) змінюються в залежності від попередніх обставин:

Психоемоційна напруга;
Їжа (травний лейкоцитоз);
Шкідливі звички у вигляді куріння чи бездумного вживання міцних напоїв;
застосування деяких лікарських препаратів;
Сонячна радіація (перед здачею аналізів небажано вирушати на пляж).

Нікому не хочеться отримати недостовірні результати, у зв'язку з цим на аналіз потрібно йти натщесерце, на тверезу голову і без ранкової сигарети, за 30 хвилин заспокоїтися, не бігати і не стрибати. Люди повинні знати, що в післяобідній час, після перебування на сонці та під час важкої фізичної праці в крові відзначатиметься деякий лейкоцитоз.

Жіноча стать має ще більше обмежень, тому представницям прекрасної половини необхідно пам'ятати, що:

Фаза овуляції піднімає загальна кількістьлейкоцитів, але знижує рівень еозинофілів;
Нейтрофільоз відзначається під час вагітності (перед пологами та під час їх перебігу);
Больові відчуття, пов'язані з місячними і самі місячні, теж можуть викликати певні зміни результатів аналізу – доведеться здавати кров заново.

Кров для розгорнутого аналізу крові за умови проведення його в гематологічному аналізаторі зараз у більшості випадків беруть із вени, одночасно з іншими аналізами (біохімія), але в окрему пробірку (вакутайнер із вміщеним у ньому антикоагулянтом – ЕДТА). Існують і маленькі мікроконтейнери (з ЕДТА), призначені для забору крові з пальця (мочки вуха, п'яти), якими найчастіше користуються, щоб брати аналізи у малюків.

Показники крові з вени дещо відрізняються від результатів, одержуваних при дослідженні капілярної крові – у венозній вище гемоглобін, більше еритроцитів. Тим часом вважається, що брати ОАК краще з вени: клітини менше травмуються, мінімізується контакт зі шкірними покривами, до того ж, обсяг взятої венозної крові при необхідності дозволяє повторити аналіз, якщо результати виявляться сумнівними, або розширити коло досліджень (а раптом з'ясується, що потрібно зробити ще й ретикулоцити?).

Крім цього, багато людей (до речі, частіше дорослі), зовсім не реагуючи на венепункцію, панічно бояться скарифікатора, яким проколюють палець, та й пальці іноді бувають сині та холодні – кров добувається насилу. Аналітична система, яка проводить розгорнутий аналіз крові, «знає», як працювати з кров'ю венозною та капілярною, вона запрограмована на різні варіантитому легко може «розібратися», що до чого. Ну, а якщо апарат не впорається, то його замінить висококваліфікований фахівець, який перевірить, перевіряє ще раз і винесе рішення, покладаючись не тільки на здібності машини, але і на власні очі.

Відео: клінічний аналіз крові – доктор Комаровський

Діагностика ракових пухлин комплексне обстеженняз використанням специфічних інструментальних та лабораторних методів. Проводиться вона за показаннями, серед яких знаходяться виявлені стандартним клінічним аналізом крові порушення.

Злоякісні новоутворення ростуть дуже інтенсивно, споживаючи при цьому вітаміни та мікроелементи, а також виділяючи у кров продукти своєї життєдіяльності, призводять до значної інтоксикації організму. Поживні речовиниберуться з крові, туди потрапляють продукти їх переробки, що впливає її склад. Тому найчастіше саме в ході планових оглядів та лабораторних досліджень виявляються ознаки небезпечного захворювання.

Запідозрити рак можна за результатами стандартних та спеціальних досліджень. При патологічних процесах в організмі зміни складу та властивостей крові відбиваються в:

загальному аналізі крові;
біохімічне дослідження;
аналіз на онкомаркери.

Проте достовірно визначити рак аналізу крові не можна. Відхилення будь-яких показників можуть викликатись захворюваннями, з онкологією ніяк не пов'язаними. Навіть специфічний та найбільш інформативний аналіз на онкомаркери не дає 100% гарантію наявності чи відсутності захворювання та потребує підтвердження.

Чи можна за загальним аналізом крові визначити онкологію (рак)

Цей вид лабораторного дослідження дає уявлення про кількість основних формених елементів, які відповідають функції крові. Зменшення або збільшення будь-яких показників – сигнал про неблагополуччя, у тому числі про наявність новоутворень. Береться проба з пальця (іноді з вени) у першій половині дня, натще. У таблиці нижче наведено основні категорії загального або клінічного аналізу крові та їх нормальні значення.

При трактуванні аналізів необхідно враховувати, що залежно від статі та віку показники можуть різнитися, також існують фізіологічні причини підвищення чи зниження значень.

Назва, одиниця виміру	Опис	Кількість
Гемоглобін (HGB), г/л	Компонент еритроцитів, що транспортує кисень	120-140
Еритроцити (RBC), кл/л	Показник кількості червоних тілець	4-5х10 12
Колірний показник	Має діагностичне значення при анемії	0,85-1,05
Ретикулоцити (RTC). %	Молоді еритроцити	0,2-1,2%
Тромбоцити (PLT), кл/л	Забезпечують гемостаз	180-320х10 9
ШОЕ (ESR), мм/год	Показник швидкості осідання у плазмі еритроцитів	2-15
Лейкоцити (WBC), кл/л	Виконують захисні функції: підтримання імунітету, боротьба з чужорідними агентами та видалення відмерлих клітин	4-9х10 9
Лімфоцити (LYM), %	Ці елементи – складові поняття «лейкоцити». Їх кількість та співвідношення називається лейкоцитарною формулою, яка має важливе діагностичне значення при багатьох захворюваннях	25-40
Еозинофіли, %		0,5-5
Базофіли, %		0-1
Моноцити, %		3-9
Нейтрофіли: паличкоядерні		1-6
сегментоядерні		47-72
мієлоцити		0
метамієлоцити		0

Практично всі ці показники крові при онкології змінюються у бік зменшення чи збільшення. На що саме звертає увагу лікар щодо результатів аналізу:

ШОЕ. Швидкість осідання в плазмі еритроцитів вища за норму. Фізіологічно це може пояснюватися менструацією у жінок, підвищеною фізичною активністю, стресами і т.д. Однак, якщо перевищення значне та супроводжується симптомами загальної слабкості та субфебрильною температурою, можна запідозрити рак.
Нейтрофіли. Їхня кількість збільшена. Особливо небезпечна поява нових, незрілих клітин (мієлоцитів та метамієлоцитів) у периферичній крові, характерна для нейробластом та інших онкозахворювань.
Лімфоцити. Ці показники ОАК при онкології вищі за норму, оскільки саме цей елемент крові відповідає за імунітет і бореться з раковими клітинами.
Гемоглобін. Зменшується, якщо є пухлинні процеси внутрішніх органів. Пояснюється це тим, що продукти життєдіяльності клітин пухлини ушкоджують еритроцити, знижуючи їхню кількість.
Лейкоцити. Чисельність білих кров'яних тілець, як показують аналізи при онкології, завжди знижується, якщо метастазами уражений кістковий мозок. Лейкоцитарна формула у своїй зсувається вліво. Новоутворення іншої локалізації призводять до підвищення.

Слід враховувати, що зниження гемоглобіну та кількість еритроцитів характерне для звичайної анемії, спричиненої нестачею заліза. Підвищення ШОЕ спостерігається при запальних процесах. Тому такі ознаки онкології з аналізу крові вважаються непрямими та потребують підтвердження.

Біохімічне дослідження

Призначення цього аналізу, що проводиться щорічно – отримання інформації про обмін речовин, роботу різних внутрішніх органів, баланс вітамінів та мікроелементів. Біохімічний аналіз крові при онкології також інформативний, оскільки зміна певних значень дозволяє робити висновки про наявність ракових пухлин. З таблиці можна дізнатися, які показники мають бути в нормі.

Запідозрити рак біохімічний аналіз крові можливо в тому випадку, коли такі значення не відповідають нормі:

Альбумін та загальний білок. Вони характеризують загальну кількість протеїнів у сироватці крові та вміст основного з них. Новоутворення, що розвивається, активно споживає білок, тому даний показник істотно знижується. Якщо уражена печінка, то навіть за повноцінного харчування спостерігається дефіцит.
Глюкоза. Рак репродуктивної (особливо жіночої) системи, печінки, легенів впливає синтез інсуліну, гальмуючи його. В результаті з'являються симптоми цукрового діабетущо відображає біохімічний аналіз крові при раку (рівень цукру зростає).
Лужна фосфатаза. Підвищується, насамперед, при пухлинах кісток чи метастазах у яких. Може також свідчити про онкологію жовчного міхура, печінки.
Сечовина. Цей критерій дозволяє оцінити роботу нирок, і якщо він підвищений - є патологія органу або відбувається інтенсивний розпад білка в організмі. Останнє явище притаманно пухлинної інтоксикації.
Білірубін та аланінамінотрансфераза (АЛАТ). Підвищення кількості цих сполук інформує про поразку печінки, у тому числі раковою пухлиною.

Якщо є підозра на рак, біохімічний аналіз крові не може використовуватись як підтвердження діагнозу. Навіть якщо спостерігаються збіги по всіх пунктах, потрібно буде зробити додаткові лабораторні дослідження. Що стосується безпосередньо здачі крові, то береться вона з вени з ранку, а їсти і пити (можна вживати кип'ячену воду) не можна вже з попереднього вечора.

Основний аналіз

Якщо біохімічний та загальний аналіз крові при онкології дають лише загальне уявлення про наявність патологічного процесу, то дослідження на онкомаркери дозволяє навіть визначити місцезнаходження злоякісного новоутворення. Саме так називається аналіз крові на рак, при якому виявляються специфічні сполуки, що виробляються самою пухлиною або організмом у відповідь на її присутність.

Всього відомо близько 200 онкомаркерів, але для діагностики використовується трохи більше двадцяти. Деякі їх є специфічними, тобто свідчать про поразку конкретного органу, інші можуть виявлятися при різних видахраку. Наприклад, альфа-фетопротеїн - це загальний онкомаркер на онкологію, він виявляється майже у 70% хворих. Те саме стосується і РЕА (раково-ембріонального антигену). Тому для визначення різновиду пухлини кров досліджується на комбінації загальних та специфічних онкомаркерів:

Білок S-100, НСЕ – мозок;
, СА-72-4, - уражена молочна залоза;
, альфа-фетопротеїн - шийка матки;
, ХГЛ - яєчники;
, РЕА, НСЕ, SCC – легені;
АФП, СА-125 – печінка;
СА 19-9, РЕА, - шлунок та підшлункова;
СА-72-4, РЕА – кишечник;
– передміхурова залоза;
, АФП - яєчка;
Білок S-100 – шкіра.

Але за всієї точності та інформативності, діагностика онкології з аналізу крові на онкомаркери носить попередній характер. Наявність антигенів може бути ознакою запальних процесів та інших захворювань, а РЕА завжди підвищений у курців. Тому без підтвердження інструментальними дослідженнями не ставиться діагноз.

Чи може при раку бути хороший аналіз крові

Це питання закономірне. Якщо погані результати є підтвердженням онкології, то чи може бути навпаки? Так, можливо. На результат аналізу може вплинути малий розмір пухлини або прийом лікарських засобів (враховуючи, що для кожного онкомаркера існує специфічний перелік препаратів, прийом яких може призвести до отримання хибно-позитивних або хибно-негативних результатів, лікар і співробітники лабораторії повинні бути повідомлені про препарати, що приймаються пацієнтом).

Навіть якщо аналізи крові хороші та інструментальна діагностика результату не дала, але є суб'єктивні скарги на болі, може йтися про позаорганну пухлину. Наприклад, її заочеревинний різновид виявляється вже на 4 стадії, до цього практично не даючи знати про себе. Віковий фактор теж має значення, оскільки метаболізм із роками сповільнюється, і в кров антигени надходять також повільно.

Які показники крові показують онкологію у жінок

Небезпека захворіти на рак приблизно однакова у обох статей, але у прекрасної половини людства є додаткове вразливе місце. Жіноча репродуктивна система піддається високому ризикуонкозахворювань, особливо молочні залози, що виводить рак грудей на 2 місце за частотою народження серед усіх злоякісних новоутворень. Епітелій шийки матки теж схильний до злоякісного переродження, тому жінки повинні відповідально ставитися до обстежень та звертати увагу на такі результати аналізів:

ОАК при онкології показує зниження рівня еритроцитів та гемоглобіну, а також підвищення ШОЕ.
Біохімічний аналіз - тут приводом для занепокоєння є збільшення кількості глюкози. Такі симптоми цукрового діабету особливо небезпечні для жінок, оскільки нерідко стають провісниками раку молочних залоз та матки.
При дослідженні на онкомаркери одночасна присутність антигенів SCC та альфа-фетопротеїну свідчить про ризик ураження шийки матки. Глікопротеїн СА 125 – загроза раку ендометрію, АФП, СА-125, ХГЛ – яєчників, а комбінація СА-15-3, СА-72-4, РЕА говорить про те, що пухлина може бути локалізована у молочних залозах.

Якщо щось насторожує в аналізах і є характерні ознаки онкології в початковій стадії, Візит до лікаря відкладати не можна. Крім того, гінеколога відвідувати треба не рідше одного разу на рік, а груди регулярно обстежувати самостійно. Ці найпростіші заходи профілактики часто допомагають виявити рак на ранніх стадіях.

Коли потрібний аналіз на онкомаркери?

Пройти обстеження слід при тривалому погіршенні самопочуття у вигляді слабкості, постійної невисокої температури, стомлюваності, втрати ваги, анемії неясного генезу, збільшенні лімфатичних вузлів, появі ущільнень у молочних залозах, зміні кольору та розміру родимок, порушеннях роботи ШКТ, що супроводжуються від шлунка. нав'язливому кашлі без ознак інфекції тощо.

Додатковими причинами є:

вік за 40;
онкологія у сімейному анамнезі;
вихід за межі норми показників біохімічного аналізу та ОАК;
біль або тривале порушення функцій будь-яких органів або систем навіть незначною мірою.

Аналіз не займає багато часу, допомагаючи при цьому вчасно виявити загрозливе для життя захворювання та вилікувати його найменш травматичними способами. Крім того, такі обстеження мають стати регулярними (не рідше одного разу на рік) для тих, хто має родичів з онкологією або переступив сорокарічний віковий рубіж.

Як підготуватися до здачі аналізу на онкомаркери

Кров дослідження на антигени здається з вени, вранці. Результати видаються протягом 1-3 днів, а щоб вони виявилися достовірними, необхідно виконати певні рекомендації:

не снідати;
не приймати напередодні будь-які медикаменти та вітаміни;
за три доби до того, як робити діагностику раку з аналізу крові, виключити алкоголь;
не приймати напередодні жирну та смажену їжу;
за добу до дослідження виключити тяжкі фізичні навантаження;
у день здавання не курити з ранку (куріння підвищує РЕА);
щоб сторонні чинники не спотворили показники, спочатку вилікувати усі інфекції.

Після отримання результатів на руки не слід робити жодних самостійних висновків і ставити діагнози. Стовідсотковою достовірністю цей аналіз крові при раку не має та потребує інструментального підтвердження.

Які саме обстеження та аналізи допоможуть вчасно запідозрити онкологічне захворювання, – розповіли експерти «Столичної медичної клініки» лікар вищої категорії, кандидат медичних наук Федір Шпаченкоі біолог та психолог Марина Спіранде.

«Планове ТО» для організму

Майя Міліч, АіФ.ru: Чи можна якось себе убезпечити від такого серйозного захворювання, як рак?

Наші колеги із провідних закордонних клінік зазначають, що характерна особливістьросійських онкологічних пацієнтів - крайня занедбаність захворювання, коли шанси лікування набагато менше, ніж могли б бути.

Ми часто лаємо медицину, а до лікарів звертаємося лише тоді, коли захворіли, і вже не допомагає самолікування та поради знайомих та родичів. Хоча автомобілісти, наприклад, намагаються проходити профілактичне ТО раз на рік, перевіряють машину, щоби вчасно виявити малі проблеми до появи серйозних поломок.

Будь-який онколог скаже, що немає раку без передрака. Пухлини, за винятком раку шкіри, є захворюваннями внутрішніх органів, непомітні для ока і на ранніх стадіях можуть не турбувати людину. Отже, щоб не лікуватися потім, треба прямо зараз почати контролювати ті зміни, які в подальшому можуть призвести до онкологічних захворювань.

Ми здатні убезпечити себе від безлічі серйозних захворювань, включаючи рак, проходячи раз на рік профілактичну диспансеризацію, яку в наш час часто називають гарним іноземним словом"ЧЕК-АП". Програми ЧЕК-АП відрізняються за складом досліджень для чоловіків та жінок, враховують вік.

Наприклад, після 40 років, коли ризики онкологічних захворювань зростають, до планового регулярного огляду входять аналізи на специфічні онкомаркери — речовини, кількість яких збільшується при передракових та ракових захворюваннях.

Обов'язкові гастро- та колоноскопія з урахуванням зростання захворюваності на рак шлунка та кишечника, а також УЗД внутрішніх органів. У жінок до огляду гінеколога включено кольпоскопію, що дозволяє виявити на ранніх стадіях передракові зміни шийки матки, у чоловіків — урологічний контроль стану передміхурової залози. Адже рак усіх цих органів є значно більш поширеним, ніж, наприклад, рак мозку.

Якщо онкологічні захворювання були у кровних родичів, рекомендується пройти спеціалізований онкогенетичний аналіз, який включає не лише перелічені дослідження, а й аналіз на онкогени, що дозволяє оцінити генетичну схильність до якогось виду раку.

Запідозрити рак

- Чи може загальний аналіз крові виявити рак? Чи потрібно робити саме тест на онкомаркери?

На жаль, загальний аналіз крові безпосередньо вказати на таку хворобу не зможе. Він покаже лише загальний стан людини, наявність запальних процесів (це може бути застуда, а може бути рак), за рівнем ШОЕ і гемоглобіну побічно вкаже на проблеми з печінкою, нирками або кров'ю, за складом крові дасть припустити цілу низку захворювань, включаючи онкологічні. Це дуже важливий аналіз, але він базовий. Якщо щось не так, лікар-терапевт може направити на більш детальну діагностику для уточнення діагнозу.

Онкомаркери при незначних підвищеннях кількості можуть вказувати не на рак, а на запальні захворювання. Крім того, серед найінформативніших і найпоширеніших онкомаркерів - альфа-фетопротеїн, ПСА загальний/ПСА вільний, РЕА, СА-15,3, СА-125, СА-19,9, СА-72,4, CYFRA-21,1, ХГЛ та цитокератин.

Специфічного онкомаркера раку мозку немає. Є лише непрямі показники. Хоча з'явилася непідтверджена поки що інформація, що такий онкомаркер знайдено групою ізраїльських вчених.

Запідозрити рак головного мозку може лікар-невролог, дослідження якого передбачають оцінку сили рук та ніг, рівноваги, рефлексів, чутливості та стан психіки. Лікар офтальмолог за допомогою офтальмоскопа може виявити запалення зорового нерва очного дна, що може бути пов'язане із підвищенням внутрішньочерепного тиску внаслідок зростання пухлини мозку.

- Чи має сенс з метою профілактики раку мозку щорічно проходити МРТ?

- Будь-яке інструментальне дослідження правильно проводити за направленням лікаря. Напрямок має бути обґрунтованим, коли простіші і, до речі, доступні за ціною лабораторні дослідження та огляди фахівців вже показали підозру на хворобу. Масове захоплення МРТ вже пройшло, як раніше пройшло масове захоплення УЗД.

Але й зараз, якщо вас направили на МРТ, варто пам'ятати, що важливо пройти дослідження на «правильному» апараті – напруга магнітного полямає бути більше 1 Тесла (щоб картина органів була чіткою) і менше 3 Тесла (така велика потужність потрібна лише для високоточних досліджень перед операціями).

Пам'ятайте, якщо поки немає даних про шкоду магнітного поля томографа, це означає, що це абсолютно безпечно. Лікар-онколог може направити пацієнта на інше більш інформативне дослідження, яке підбирається у кожному конкретному випадку, наприклад, на ПЕТ КТ — позитронно-емісійну томографію.

Наразі прийнято критикувати професіоналізм лікарів. Але як би не була сильно ваша недовіра лікаря, варто пам'ятати, що лікар точно знає про хвороби більше, ніж звичайна людина. Жодні дослідження на руках не дадуть спокою.

Тільки фахівець, який може трактувати всі дослідження, за слабкими сигналами і малими відхиленнями від норми вміючи побачити хворобу, може вчасно допомогти.

До кого звертатись?

За наявності симптомів – до якого лікаря йти? Зазвичай люди потрапляють до терапевта — чи може лікар загальної практики «розглянути» пухлину? Чи краще одразу до невролога?

Лікар-терапевт проводить найважливіші базові дослідження, що дають інформацію для роздумів іншим вузьким фахівцям. По-перше, він збирає анамнез - проводить універсальне лікарське опитування, що дає повну картину загального стану пацієнта, характеру його скарг, історії перенесених захворювань, сімейних захворювань.

Добре зібраний анамнез – половина правильного діагнозу. По-друге, терапевт призначає основні лабораторні базові аналізи.

Будь-яка хвороба заявить про себе, хоч і побічно, через ці показники. І якщо сукупність отриманих даних вкаже на можливі захворюваннямозку, вас перенаправлять до невролога, але вже не зі страхами та побоюваннями, а з об'єктивними результатами первинного обстеження.

Уролог у Москві: тільки досвідчені урологи urologiya.center.

Можливо, буде корисно почитати: