Сильно болить п'ята правої ноги. Болі всередині п'яти: причини, наслідки та рекомендації щодо лікування

Оновлення: Грудень 2018

Стан, при якому болять п'яти може виникати внаслідок багатьох причин, що потребує детального обстеження та лікування у різних фахівців (травматолог, хірург, ревматолог, онколог, інфекціоніст і навіть фтизіатр). Нижче наведено основні хвороби, при яких може виникати біль у цій анатомічній ділянці.

Причини болю в області п'яти, не пов'язані з будь-яким захворюванням

  • Носіння високого підбора тривалий часпризводить до перенапруги тканин стопи;
  • При збільшенні рухової активності;
  • Швидке збільшення ваги тіла.

В окрему групу необхідно винести і таке поширене захворювання, як сухий мозоль (див. ). Він не тільки завдає маси незручностей, а й викликає згодом сильний біль при ходьбі.

Запальні захворювання

Підошовний фасціїт ()

Характеризується болем запального генезу, у проекції п'ят, внаслідок розтягування або тривалого пошкодження наростом підошовної фасції кістки п'яти. Така патологія виникає внаслідок тривалого стояння на ногах, травм кісток стопи або плоскостопості. Перебіг цієї хвороби утворює патологічне коло, тобто запалена фасція бере участь у освіті кісткового наросту (остеофіту) на п'яті, а останній, постійно травмуючи її, не дає стихнути цьому процесу. Завдяки цьому п'яти таких хворих болять постійно і без фаз ремісій. Больовий синдром вщухає тільки після вжитого і то ненадовго. Особливо виражена біль у п'яті відразу після сну, а також після ходьби чи бігу.

Ахіліт (запалення ахілового сухожилля)

Запальний процес у цій анатомічній освіті виникає внаслідок постійних навантажень на литкові м'язи (підйом у гору, стрибки), носіння незручного взуття, що стискає, і ходіння на високому підборі. Хвороба характеризується хворобливістю в проекції сухожилля, причому на його протягом. Крім цього, в обов'язковому порядку виникають болі вище за п'ять середньої інтенсивності і припухлість самого сухожилля. За відсутності лікування та зниженого імунітету може виникнути гнійне запалення ахіллового сухожилля, тоді болі над п'ятою стають більш інтенсивними, аж до того, що людина не може ступити і кроку. Крім зазначеного запалення може досягти такого рівня, що може статися розрив сухожилля. Такий стан потребує невідкладної медичної допомоги.

Остеохондропатія бугра кістки п'яти

Суть цієї патології полягає в тому, що з невідомих причин починає розвиватися стерильний некроз тих ділянок губчастої речовини кістки п'яти, на які припадає найбільше навантаження. Характерним симптомом є біль, що виникає у п'яті при найменшому навантаженні. Ходьба за такої хвороби приносить хворому сильний біль, який майже нічим не знімається. Хворі пересуваються лише за допомогою милиць або тростини, наступаючи при цьому тільки на передні ділянки стопи. Шкіра над п'ятою майже весь час набрякла і з порушеннями харчування (атрофія). Згодом настає атрофія м'язів гомілки.

Бурсит в області кістки п'яти.

Цей патологічний стан проявляється класичними симптомами запалення, саме: набряк, біль, порушення функції, підвищення місцевої температури, почервоніння.

Навантажувальний періостит

Дане захворювання характеризується запаленням окістя внаслідок надмірних навантажень. Часто така патологія виникає у легкоатлетів та штангістів. Болі в області п'яти і запалення окістя припиняється через кілька тижнів після припинення навантажень.

Онкологічні захворювання

Саркома п'яткової кістки

Характеризується тим, що больовий синдром спочатку менш виражений і легко знімається за допомогою анальгетиків, але вже через деякий час стає більш інтенсивним. Принагідно з'являються симптоми ракової інтоксикації (втрата ваги, виснаження, анемія). При прогресуванні росту пухлини можуть спостерігатися патологічні переломи кістки п'яти.

Хвороби периферичної нервової системи

Невропатія великогомілкового нерва, а саме його серединних гілок

Виявляється порушенням згинальної функції стопи та трофічними порушеннями у шкірі над п'ятою. Особливістю цієї патології є те, що болі в ділянці п'яти змінюються повним онімінням. Довго існуюча невропатія призводить до появи трофічних виразок в області п'яти.

Травматичного походження

Перелом кістки п'яти

Виникає за сильного удару в проекції п'яти. Характеризується тим, що постраждалий не може наголосити на п'яті і тим більше робити кроки. Рухи в гомілкостопі різко обмежені за рахунок гематоми, що утворилася, і вираженого больового синдрому.

Забитий

Залежно від ступеня забиття клінічна картина подібна до перелому кістки п'яти і діагностувати цілісність п'яти можна тільки за допомогою рентгенографії. Навіть через кілька тижнів виникає біль у п'яті під час ходьби.

Епіфізит

Є роз'єднанням хрящової тканини між двома точками окостеніння. Такий стан трапляється тільки у дітей від 7 до 16 років при травмі п'яти або підвищеному фізичному навантаженні. Слід зазначити те, що часто з'являється біль у п'яті після сну, тобто без будь-якого фізичного навантаження.

Хвороби, спричинені інфекцією

Туберкульоз кісткової системи

Це інфекційне захворювання зачіпає і кістку п'яти, що призводить не тільки до вираженого больового синдрому, але і казеозного некрозу кісткової тканини всередині п'яти. За відсутності адекватного лікування утворюється нориця, яка має тенденцію до періодичної ремісії та повторного запалення з виділенням гнійного вмісту з кістки (див. ).

Остеомієліт

Патологія, спричинена порушенням обміну речовин чи системні хвороби

Артрит, що виникає при псоріазі

Клінічні прояви дуже схожі на ревматоїдний артрит, але завдяки зовнішнім проявам на шкірі вдається відрізнити їх. Одним із перших симптомів буде раптова поява болю в п'ятах у стані спокою, іноді відзначається збільшення суглоба за рахунок накопичення в ньому патологічної рідини. Хворі, як правило, не пов'язують болі з основним захворюванням, внаслідок чого вибирається неправильна лікувальна тактика.

Подагра

- цей патологічний стан характеризується відкладенням уратів, тобто солей сечової кислоти. Вже на початку захворювання виникає гострий біль у ділянці суглобів, в даному випадку в п'ятах, великих пальцівніг, почервоніння та набряк шкіри над ними. Часто такі симптоми виникають уночі. Під час пальпації спостерігається підвищення температури місцевих тканин та їхня болючість. Без ), такі симптоми тривають кілька днів чи тижнів, залежно від стадії хвороби. Найчастіше крім болю в ділянці п'ят приєднуються і болі в ділянці суглоба. великого пальцястопи, а також гомілковостоп, колінний суглоб і . У запальний процесможуть залучатися пальці рук і ахіллове сухожилля.

Хвороба Бехтерєва

Належить до запально-дегенеративних захворювань хребта та суглобів. Суть полягає в тому, що організм виробляє антитіла до власних зв'язків та суглобів. Внаслідок таких процесів починається окостеніння зв'язково-суглобового апарату хребта, хребці зростаються між собою, повністю зникає гнучкість та рухливість хребетного стовпа. Одним із перших проявів цього захворювання є сильний біль у п'ятах, внаслідок чого хворий не може стояти на підлозі.

Ревматоїдний артрит

Ця хвороба по праву вважається однією з найважчих у своєму роді, що підтверджується швидким початком та наявністю стійких ускладнень майже всіх суглобів скелета людини. На початку з'являються біль помірної інтенсивності, набряк та зниження рухливості у суглобах. Слід зазначити, що біль у п'ятах є рідкісним симптомом при цьому захворюванні, але якщо вони почалися, це свідчить про залучення в процес всіх суглобів стопи. Больовий синдром виникає як у стані спокою, так і за найменших навантажень на ногу.

Діагностика болю в ділянці п'яти

  • Скарги пацієнта та клінічний огляд
  • Загальний аналіз крові на виявлення анемії чи лейкоцитозу
  • Рентгенографія гомілкостопу і кісток стопи з обох сторін
  • Рентгенографія органів грудної кліткита черевної порожнини
  • Спіральна комп'ютерна томографія
  • Остеосцинтиграфія (сканування кісток, в основному використовується для виявлення метастазів, некрозів або нориці)
  • Денситометрія (дослідження щільності кісткової тканини)
  • УЗД гомілкостопу

Як лікувати біль у п'яті

Важливо розуміти, що біль у п'яті лікувати необхідно відразу після постановки попереднього діагнозу. До цього часу всі заходи мають бути спрямовані лише на усунення болю, оскільки останній значно погіршує якість життя.

Для того, щоб знижувати больовий синдром необхідно вживати наступних заходів:

  • Щоденне розпарювання стоп у теплій воді з наступним втирання ( , диприліф, фастум гель та інші);
  • За показаннями та больовим синдромом середньої інтенсивності препарати цього ряду можуть застосовуватися внутрішньо і вводиться внутрішньом'язово, але за умови відсутності захворювань шлунка та дванадцятипалої кишки. До таких препаратів належать: диклоберл, моваліс, німесил, фаніган, дексалгін та кетанів;
  • Також при вираженому болі виконують блокаду (дипроспан з лідокаїном 2% введені в точку найбільшого болю), такий метод найбільш виправданий при шпорі п'яти або артритах;
  • Трофічні порушення в ділянці п'яти лікуються за допомогою препаратів, що покращують реологію крові та посилення кровообігу (тивортин, );
  • За наявності сухого мозолю лікування складається із застосування спеціальних пластирів, що роз'їдають його або використання розчину молочної кислоти у препараті коломак;
  • Різні типи оперативних втручань (видалення частини кістки, секвестру чи шпори);
  • При всіх видах болю в ділянці п'ят показано застосування масажу стоп, вправ ЛФК (ходіння на шкарпетках, на ребрі стопи) та носіння ортопедичних устілок;
  • Важливим лікувально-профілактичним заходом майже при всіх патологіях, що викликають біль у ділянці п'ят є зниження ваги тіла та носіння комфортного взуття.

Калінов Юрій Дмитрович

Час на читання: 11 хвилин

Симптоми

Отже, основна ознака патологічного стану області п'яти - це біль. Проте характер, періодичність та інтенсивність больового синдрому можуть бути різними. При плантарному фасціїті біль у п'яті виникає переважно в ранковий час, коли людина встає з постелі після сну. Хворому важко наступити на п'яту. Йому необхідно «розходитися», оскільки у русі біль поступово притуплюється. Якщо в руховій активності зробити перерву та влаштувати собі короткочасний відпочинок, то після неї біль поновлюється. Присутність «п'яткової шпори», навпаки, непокоїть людину хворобливими відчуттями під час ходьби. Особливо важко доводиться людям із підвищеною масою тіла.

При тендиніті ахіллового сухожилля запалена п'яткова область набрякає, спостерігається гіпертермія шкіри, людина відчуває різкий більв задній частині стопи при спробі стати навшпиньки. У разі розриву сухожилля ходьба стає неможливою.

У свою чергу бурсит супроводжується типовими симптомами запалення: почервонінням, припухлістю, а пізніше ущільненням ділянки за п'ятою. Болючість відчувається після дотику до хворого місця, яке на дотик стає теплим, майже гарячим. При хворобі Бехтерєва людина довго не може стояти на твердій підлозі, а при ревматоїдному артриті обмеження рухливості суглобів та біль у п'яті виникають при ходьбі.

Характерна ознака подагри – почервоніння та набрякання великого пальця ноги з поширенням гострого больового синдрому на ділянку п'яти. Причому найінтенсивніший характер болю відзначається над русі, а спокої, особливо у нічний час.

Бактеріальні ураження кістково-суглобового апарату з їх інфекційно-реактивним запаленням викликають у кістці п'яти гострий, стріляючий, свердлувальний біль, який переслідує хворого постійно, незалежно від часу доби. При кістковому туберкульозі та остеомієліті з'являються пекучі, що розпирають зсередини, больові відчуття. П'ятка опухла, червона. Гнійно-некротичний процес часто призводить до деформації стопи і закінчується невиліковною кульгавістю.

Що може хворіти

П'яткова частина стопи - складна конструкція, що складається з безлічі дрібних частин. Всі вони пов'язані між собою спеціальними зв'язками, а суглоби, що з'єднують кістки між собою, мають у кожній точці з'єднання синовіальний мішечок, який дозволяє кісткам при терті не зношуватися.

Головку суглобової кістки покриває хрящ, білий та гладкий наріст, завдяки якому кістка рухається без затримок. П'яткову частину стопи охоплюють м'язи, у яких є нервові закінчення, які передають сигнали у різні розділи мозку.

За сильних навантажень на п'яти весь цей складний механізм може не витримати. Синовіальний мішечок може протікати, і тоді суглоб втратить можливість отримувати необхідне змащення. Хрящ без харчування деформується та стоншується до оголення губчастої кістки. Щоб визначити причини появи болю в п'яті при ходьбі, варто шукати запалення нерва, лікування якого проходить за допомогою комплексного підходу, що прибирає біль та причину його утиску. Він може дратуватися і викликати сильний біль при:

  • носіння незручного взуття;
  • довгому сидінні;
  • сидіння у неправильному положенні.

Нервові закінчення ущемляються при набряках стоп або носіння тісних колгот та шкарпеток. Молоді жінки, які люблять носити взуття на високих підборах, можуть відчувати біль у п'яті під час носіння незручних туфель. Сильно високий каблук призводить до перенапруження м'язів, і це іноді призводить до защемлення нерва.

Іноді гострий біль з'являється раптово через отриману травму. Лікування цих видів симптомів має бути різним. Раптова болючість кістки п'яти з'являється після сильного удару і часто спостерігається у любителів екстремальних видів спорту. Удар п'яти може статися при випадковому ударі об камінь під час ходіння босоніж. Забитий кістки п'яти дуже болючий, при утворенні набряку защемляється нерв, але ситуація покращується через тиждень, якщо немає перелому. Лікар призначає лід на набрякле місце та анальгетики для знеболювання.

Літні люди страждають від болю під час ходьби через іншу причину. З віком ризик руйнування хрящової тканини зростає у кілька разів. Цьому сприяють хронічні запальні процеси, що мляво продовжують тривалий період часу та знижують імунітет. Відомо, що запущені форми карієсу та захворювання ясен часто стають причиною артриту стопи, а це неприємне захворювання супроводжується підвищеною хворобливістю при ходьбі.

З'ясовуючи, чому болить п'ята та боляче наступати на стопу, потрібно виключити утворення шпори. Як лікувати це новоутворення, потрібно запитати у лікаря. Для позбавлення цієї недуги є безліч рекомендацій і в офіційній, і в народної медицини. Але перш ніж їх використовувати, потрібно відвідати поліклініку і записатися на прийом до ортопеда чи хірурга, який відповість на запитання, чому болять п'яти ніг і як лікувати.

Чому виникає біль

Не відчуття болю в п'ятах, що не залишає, вибиває нас зі звичного ритму життя і роботи. Рідко через деякий час вона проходить сама собою. Прийом знеболюючого лише на деякий час заспокоїть неприємні відчуття, але ніяк не позбавлять Вас хвороби

Насамперед, треба розуміти, що біль – це природний сигнал організму про те, що щось не в порядку і необхідно звернути увагу на больову ділянку. Болять то п'яти від ходьби - найчастіше подумає людина, але це лише одна з багатьох причин того, чому болять п'яти.

Болить у Вас п'ята при ходьбі – це може бути ознакою:

  • втоми від великих навантажень на ноги протягом дня;
  • ушкодження від носіння незручного, вузького взуття, взуття з твердими устілками або тонкими підошвами, твердими задниками;
  • утворення п'яткової шпори;
  • натоптишів або мозолів;
  • порження грибковою інфекцією;
  • запальних процесів у стопі;
  • ущільнення тканини, що з'єднує п'яту із пальцями (фасцит);
  • розрив фасції;
  • запалення ахіллового сухожилля;
  • артриту;
  • ураження нервових волокон;
  • порушення роботи судин;
  • травма п'яти;
  • остеопороз;
  • бурсить.

Якщо протягом кількох днів біль не вщухає – це привід звернутися до травматолога чи хірурга.

Натоптиші – одна з найпоширеніших причин хворобливих відчуттів під час ходьби

Як позбавитися проблеми в домашніх умовах

При защемленні нерва болить не лише п'ята, а й частина стопи, на яку боляче наступатиме. Біль посилюється при натисканні на хворе місце. Полегшити страждання може прийом таблетки ацетилсаліцилової кислоти або препарату, що має аналгетичну дію. Ці знеболювальні таблетки добре допомагають зняти біль у п'ятах, але їх можна приймати як засіб швидкої допомоги. При регулярному прийомі можуть розпочатися побічні ефектиякі є у препаратів такого типу.

Як ще можна лікувати хвору п'яту народними засобами, які приймають внутрішньо та використовують зовнішньо? Добре допомагає за всіх захворювань опорно-рухового апарату курс муміє. Таблетки, слідуючи інструкції, розчиняють у воді і п'ють розчин перед їжею. У цій природній лікувальній речовині багато амінокислот, які потрібні для врегулювання процесу утворення та оновлення кісткової тканини, хрящів та сухожиль.

Желатин, агар-агар добре допомагають у комплексі з іншими процедурами позбавитися болю в п'ятах. Вони покращують стан хрящової тканини і добре працюють при хронічних болях у людей похилого віку.

Коли болять п'яти молоді люди, як їх лікувати в домашніх умовах? У цьому випадку мова може йти про защемлення нерва або про перелом кісток в ділянці п'яти. Ці два стани вимагають поради ортопеда. Якщо необхідно, він накладе шину або порекомендує спеціальне лікування, апаратні фізіопроцедури, які в домашніх умовах можна зробити тільки за наявності спеціальних приладів.

Ноги будуть вдячні, якщо їм щодня влаштовувати гарячі ванни в солоній. морській воді. Це можна зробити навіть для мешканців континентальних районів. Достатньо купити в аптеці упаковку морської солі і робити з нею приємні вечірні процедури, підливаючи гарячу воду кілька разів, щоб добре прогріти п'яти кістки. Ванни особливо хороші при лікуванні шпори, яка сильно докучає при ходьбі.

Біль у п'ятці добре прибирають ванни з травами, лікування ними допомагає зняти запальні процеси при артриті. Можна використовувати запарені гілки верби та малини, хвойні гілки, листя лопуха. Народні цілителі часто рекомендують використовувати гірчичні ванни, які збуджують рецептори на шкірі. Ця властивість ефірних олій, наявних у перетертих гірчичних зернах, допомагає позбутися болю в п'ятах, причини та лікування яких визначає лише ортопед.

Народні засоби лікування

Проблеми з ногами та стопами не рідкісне явище і страждали від нього за всіх часів. Минав час і народна мудрість зберегла до наших днів скарбничку дивовижних, а головне дієвих рецептів у разі, якщо болять п'яти.

Рецепт №1

Підготувати дві ємності для проведення ножних ванн. В одній ємності налити холодну воду, в іншу – гарячу. За бажання у воду можна додати пару столових ложок прополісу або екстракту муміє. Ноги занурювати в ємності по черзі, починати та закінчувати потрібно з гарячої води.

Час проведення кілька хвилин на кожну ємність, проводити по 5-6 підходів. Далі ноги насухо витерти, змастити кремом зі зігріваючим ефектом і надіти щільні бавовняні або вовняні шкарпетки.

Рецепт №2

Скипідарні розслаблюючі ванни. У велику ємність, об'ємом не менше 5 літрів, налити кілька столових ложок натурального скипидару або через відсутність, скористатися звичайним аптечним хвойним екстрактом.

Залити гарячою водою і парити ноги не менше 20 хвилин через день протягом 1 місяця. Потім зробити перерву на 1 місяць та повторити курс процедур. У воду можна додати, за бажанням, 100 гр. натуральної морської солі.

Рецепт №3

Зробити зігріваючий крем у домашніх умовах. Взяти 3 ст. л. меду, змішати з|із| 1 ст. л. муміє і додати трохи оливкової олії. Після того, як все ретельно перемішано перед сном намазувати ноги, щільно загортати в бавовняні або вовняні шкарпетки і залишати так на всю ніч. Вранці змивати теплою водоюз додаванням 1 ст. л. оцту.

Рецепт №4

Робити спиртові компреси з ірису. Перемолоти в кашку 25 гр. ірису, залити 200 гр. горілки, наполягати у теплому та прохолодному місці не менше 21 дня. Після цього процідити через марлю настоянку, і просочувати бинти, які будуть обмотані на хворі ноги.

Використання цієї методики народного лікуваннялежить суворо особистої відповідальності хворого. Перш ніж застосовувати подібні способи, потрібно повідомити лікаря про них, і якщо він дасть дозвіл, використовувати в комплексі з медичними препаратами.

Якщо сильно болить п'ята – це може бути сигнал до серйозніших патологій нижніх кінцівок і нехтувати грамотною діагностикою безглуздо.

Що робити при болях у п'яті вранці

Профілактика виникнення болю у п'яті

Біль у п'ятах не турбуватиме вас, якщо ви дотримуватиметеся цих рекомендацій.

  1. Якщо у вас є зайва вага, то вам слід постаратися його позбутися. Так ви зможете знизити навантаження на нижні кінцівки, у тому числі п'яти.
  2. Носіть тільки зручне вільне взуття.
  3. Не потрібно постійно носити взуття як на підборах, так і без них. Оптимальна висота каблука – 5 см. Саме він дозволить рівномірно розподілити навантаження на всю стопу, і це позбавить вас від болю у п'яті.
  4. Забезпечуйте ногам регулярний спокій протягом дня. Для цього достатньо посидіти, витягнувши ноги.

Як позбутися болю в п'яті?

Якщо вас турбує біль у п'яті вранці після сні, а до прийому у лікаря чекати ще довго, то ви можете вжити таких заходів, щоб її позбутися.

  1. Прикладіть шматочок льоду до хворого місця. Тримати на п'яті слід 5-7 хвилин. За цей час має відбутися оніміння, і біль унаслідок цього вщухне. Зазначимо, що цей спосіб ви можете вдаватися і протягом дня, якщо виникне така необхідність. Також від болю допоможе не лише холод, а й тепло, якщо їх чергувати. Робити це потрібно в такий спосіб. Прикладіть до хворого місця холод і тримайте чверть години. Після цього зробіть перерву на таку саму кількість часу. Далі прикладіть до хворого місця грілку з гарячою водою на чверть години. Такий комплекс заходів допоможе надовго забути, що таке біль у п'яті.
  2. Лікарські засоби, що знімають біль. В даному випадку вам знадобляться нестероїдні препарати, які не лише усувають неприємні відчуття, а й знімають запалення. До таких засобів належить Ібупрофен.
  3. П'ятковий вкладиш. Це спеціальний пристрій, який зменшує навантаження на п'яту під час ходьби, розподіляючи її на всю стопу. Саме завдяки цьому біль минає.

Гімнастика від болю у п'ятах

Щоб біль у п'ятах вас не турбував, потрібно виконувати наступні вправи.

  1. Поставте ногу на м'яч невеликого розміру. Покатайте його вперед і назад, проводячи по ньому всією ступнею. Вправу виконуйте 5-10 хвилин двічі на день.
  2. Розімніть ступню руками. Дану вправу слід виконувати 1 раз на день, перш ніж лягти спати.
  3. Встаньте біля стіни. Відстань між нею та вами має дорівнювати витягнутій руці. При цьому ви маєте дивитися на стіну. Покладіть долоні. Одну ногу відведіть назад, іншу зігніть у коліні. Далі виконайте нахил у бік стіни і зігнуту ногу поставте таким чином, щоб ви відчули напругу в області гомілки. Зафіксуйтеся на кілька секунд. Після цього виконайте це в інший бік. Повторіть вправу кілька разів поспіль.

Біль у п'яті при ходьбі після сну не турбуватиме вас, якщо ви вчасно звернетеся до профілактики її появи. Якщо ж вона вже є, то вам слід звернутися до фахівця за призначенням кваліфікованого лікування. Не варто намагатися самостійно виправити ситуацію, оскільки цим ви можете зробити собі тільки гірше.

Причини виникнення болю у п'яті

П'ята може хворіти з багатьох причин. Проте є кілька основних чинників, які призводять до таких наслідків.

  1. Артрит – це захворювання, у якому відбувається запалення м'яких тканин. Біль у цьому випадку має наростаючий характер, і максимальні відчуття припадають на ранок.
  2. Фастія підошви – це щільне формування, надане сполучною тканиною. Причиною негативних змін у ньому є тривале перебування на ногах, а також носіння протягом тривалого часу тісного чи незручного взуття. Якщо цією проблемою не займатися, то незабаром вона переросте в шпору.
  3. П'яткова шпора. Ця освіта є хронічною формою фасціїту. Вона має щільнішу структуру. Найбільш сильні болючі відчуття бувають з ранку, проте протягом дня вони також можуть посилюватися.
  4. Травми. Якщо ви якимось чином травмували п'яту, то, природно, вас турбуватимуть болючі відчуття, особливо з ранку і при ходьбі.
  5. Реактивний артрит - це захворювання виникає через інфекції, що присутні в організмі, найчастіше тих, які провокують хвороби венеричного характеру. Внаслідок цього людину турбують болі в п'ятах вранці при ходьбі, які можуть вщухати або посилюватися протягом дня.
  6. Інші захворювання. Наприклад можна навести подагру. У разі біль турбує всю нижню кінцівку, зокрема і п'яту.

Механізм розвитку ранкового болю у п'яті

Чому болять п'яти ніг вранці? Нагадаємо, що шпора п'яти з'являється через дегенеративні зміни плантарної фасції, що складається з колагенових волокон, на яких через запалення при навантаженні відбуваються мікророзриви. Вночі, коли підошовна фасція знаходиться в природному стислому стані, мікророзриви, які утворилися на ній за день, починають зростатися, заміщаючись рубцевою тканиною. Вранці, коли людина спирається на підошву, фасція натягується і під навантаженням її колагенові волокна знову рвуться. При цьому людина відчуває сильні болючі відчуття в районі прикріплення плантарної фасції до кістки п'яти.

Механізм болю в п'яті після спокою той самий, що й після нічного сну. Під час відпочинку мікророзриви колагенових волокон фасції починають зростатися, а під час опори на стопу знову утворюються. В обох випадках людина відчуває гострий біль.

Лікування плантарного фасціїту

У більшості випадків в ранковий час болі в п'ятах турбують, якщо у людини є плантарний фасціїт, який найчастіше виникає внаслідок перенесеної мікротравми або запалення м'язових тканин. Згодом біль починає відчуватися над обмеженою зоні, а по всій площі стопи.

Мікротравми у місцях зчленування тканин із кісткою викликають запалення тканин. що згодом призводить до появи болю. У нічний час пошкодження встигають зростатися, внаслідок чого фасція коротшає. Прокинувшись вранці, людину настає на стопу, що призводить до чергового пошкодження фасції, на що організм реагує на новий больовий синдром.

Терапія плантарного фасціїту передбачає дотримання наступних рекомендацій:

  • Обмеження фізичних навантажень;
  • Виконання лікувальної гімнастики;
  • Використання взуття зі спеціальними ортопедичними устілками із супінаторами;
  • Хвора стопа обов'язково має бути зафіксована в одному положенні, тим самим це дозволить правильно зростися фасції;
  • Перед сном на стопу прикладають брейси;
  • Як метод впливу на захворювання може бути використане тейпування;
  • Для усунення гострого болю в п'яту вводять гідрокортизон;
  • Ефективним методом лікування вважається ударно-хвильова терапія;
  • У поодиноких випадках лікар може бути прийнято рішення про проведення операції.

Тейпування – не така поширена методика лікування такого стану. а суть її полягає у проклеюванні стопи спеціальною стрічкою або лейкопластирем. Причому необхідно натягнути стрічку таким чином, щоб вона частково взяла на себе функції плантарної фасції, одночасно зменшуючи навантаження на тканину.

Для зменшення болю в п'ятах при ходьбі можуть використовуватися брейси, які також зарекомендували себе позитивно. Лікувальний ефект забезпечується тим, що болі в ранкові години пов'язані з черговим розривом фасцій, що зрослися, з укороченням. Це відбувається через те, що людина під час сну витягує шкарпетки. За допомогою брейсів можна надати фасції таке положення, щоб тканини залишалися постійно витягнутими. Через деякий час після використання брейсів можна помітити, як вранці болі починають слабшати і одного разу можуть зовсім зникнути.

За потреби брейси можна виготовити і самотужки. Для них знадобиться довгий гольф, який потрібно прив'язати до ремінця та закріпити в області литкових м'язів. Також брейси можна замінити справжніми якісними валянками. Вони мають жорстку конструкцію, тому турбуватися про витягування стопи під час сну не доведеться.

Хоча фіксація стопи викликає певний дискомфорт для людини, проте, вона приносить користь тим, що допомагає правильно зростатися травмованій фасції, прибираючи хворобливі відчуття ранковим годинником у п'ятах.

Підошовний фасціїт

При фасціїті запалюються сполучні тканини між пальцями та п'ятою на стопі – так звана фасція. Тому пацієнту важко вставати на ногу не тільки після сну, але і після тривалого сидіння. У стані спокою, за відсутності навантажень, п'ята зазвичай не турбує. Набряки, почервоніння, місцеві підвищення температури також відсутні.

Викликають запалення фасції, як правило травми. Тканини фасції пошкоджуються та розриваються, потім рубцюються та коротшають. При наступі на стопу фасція розтягується, що провокує повторний розрив тканин - звідси і болючі відчуття. Вони можуть вщухати надвечір, коли людина розходиться і тканини досить розтягнуться. Але можуть ставати нестерпними.

Фасціїт плантарний часто протікає непомітно та тривало, загострюючись лише при підвищених навантаженнях.

Щоб успішно вилікувати фасції і уникнути ускладнень, важливо проконсультуватися з лікарем, обстежитися, зробити рентген або КТ стопи, щоб точно встановити, наскільки серйозні пошкодження сполучних тканин. При коректному обстеженні та підході в лікуванні позбавитися болю і повернути фізичну активність вдається за 2-3 тижні

Профілактика

Лікувати п'яти – не проста справа, на відновлення функцій стопи потрібен час, тому краще запобігти захворюванню, ніж його лікувати.

Що потрібно робити, щоб допомогти нашим п'ята:

  • Виконувати щоденно вечірній масаж стопи, використовуючи крем для ніг. Після будь-якого дня наші ноги потребують відпочинку, масаж зніме втому та нормалізує кровообіг. Ногам буде добре та легко.
  • Харчуватися різноманітно, щоб організм отримував усе необхідні вітамінита мінерали. Для кісток та суглобів необхідний кальцій, який міститься у молочних продуктах, горіхах, насінні маку, кунжуту та зелені (кріп, петрушка, базилік).
  • Правильно вибирати взуття для повсякденного використання. Добре підтримує форму стопи ортопедичне взуття або звичайне із супінаторами. Для жінок рекомендується широкий та стійкий підбор, висота якого не перевищує 4-5 см.
  • Контролювати свою вагу. Для стрункої фігури рекомендується баланс між споживаними калоріями під час їжі і фізичним навантаженням, під час якої ці калорії витрачаються.

Визначити точну причину болю та призначити правильне лікування може лише фахівець. Самолікування може призвести до занедбаного стану захворювання, лікування якого стане скрутним, довгим або зовсім неможливим.

У жодному разі не варто піддавати стопу різким рухам, стрибати з великої висоти, також потрібно бути максимально обережним у ожеледицю та на нечищених снігових дорогах. Акуратність ходьби в умовах поганої погоди вбереже від переломів, вивихів та розтягувань.

Потрібно постійно контролювати у лікаря наявні хронічні захворювання, при яких ушкоджуються кістки та суглоби.

Визначити точно, чому болить права п'ята може тільки досвідчений лікар, тому не забувайте відвідати фахівця. Біль у п'ятці вважається ознакою небезпечних захворювань, не варто її ігнорувати.

Лікування триватиме довго, тому варто застосовувати профілактичні заходи, що знижують ризик виникнення болю в п'яті – це носіння зручного взуття, масаж стопи, правильне харчування, обережність руху. Про причини, які можуть викликати біль у правій чи лівій п'яті дивимося на відео:

Про причини, які можуть викликати біль у правій чи лівій п'яті дивимося на відео:

Якщо болить п'ята, боляче наступати, причина та лікування цього симптому повинні бути взаємопов'язані, інакше болючі відчуття при неправильно обраній терапії не принесуть належного ефекту.

Найкраще, коли болять п'яти, лікування проводити під наглядом ортопеда, який перед призначенням препаратів для полегшення стану направить на рентген та з'ясує справжню причину виникнення неприємних симптомів, що вказують на ураження опорно-рухового апарату. Коли болять п'яти, з'ясувати самостійно причину та провести лікування в домашніх умовах не завжди можливо, тому що п'ята є частиною стопи. А це численне поєднання дрібних кісток, сухожиль, нервових закінчень, дрібних суглобів і хрящів, які при неправильному навантаженні або переохолодженні починають запалюватися, і це спричиняє біль.

Неприємні відчуття можуть з'являтися у різних ситуаціях і є симптомом серйозних захворювань опорно-рухового апарату. Хламідіоз, хронічні захворювання ротової порожнини, хвороби, що передаються статевим шляхом, можуть стати причиною запалення суглобів стопи і заважати пересуватися.

Симптоми захворювання

Якщо Ви відчули, що Вам боляче наступати на п'яту, спочатку необхідно оглянути область п'яти на предмет виявлення зовнішніх пошкоджень.

Болять п'яти часто від ходьби. Якщо зовнішніх пошкоджень немає, біль носить ниючий, тупий характер, без локалізації в якомусь конкретному місці, супроводжується відчуттям легкого печіння – це можуть бути ознаки втоми.

У таких випадках потрібно розпарити ніжки в теплій ванночці, почистити пемзою, зволожити кремом і зробити масаж п'яти. На якийсь час відмовтеся від високих підборів, давить, твердого взуття. Якщо через два-три дні біль не минув – отже, організм сигналізує не просто про втому, а й про наявність запального процесу чи хвороби.

Якщо шкіра на п'яті огрубіла, прийняла трохи жовте або сірувате забарвлення, полущилася, яскраво виражений шкірний малюнок, п'ята пече або свербіж - це свідчить про зараження грибковою інфекцією. Якщо свербіж відсутня - швидше за все, причиною болю є натоптиші, що утворилися - ущільнення верхнього шару шкіри внаслідок скупчення ороговілої, омертвілої шкіри п'яти.

Утворення опуклого, болючого шкірного ущільнення ззаду п'яти може сигналізувати про запалення м'яких тканин, сухожиль або ж про утворення шипа (кісткового наросту). Якщо опуклість має вигляд рідкого пухиря – це очевидна ознака мокрої мозолі.

Якщо біль у п'яті локалізується переважно в одному місці, гострий і відчувається всередині п'яти при натисканні, - це може бути ознакою утворення шпори (кістковий наріст, який наростає поверх кістки п'яти і має гачкоподібний вигляд, трохи задертий у напрямку до пальців). Болить у такому випадку п'ята при ходьбі від того, що шпора тисне на сполучну тканину (фасцію), викликаючи роздратування, запалення м'яких тканин. Зазвичай біль посилюється вранці, іноді досягає такого рівня, що просто неможливо встати. Болить п'ята при кожному наступі після відпочинку - також очевидна ознака утворення наросту.

Якщо Вас турбує пронизливий біль локалізованого характеру – необхідно пройти діагностику щодо наявності кісткового наросту на п'яті

Дуже сильний біль у п'яті, почервоніння, опухлість свідчать про запалення м'яких тканин та фасції п'яти.

Відчуття того, що кістка п'яти «крутить» – один із симптомів артрозу.

Відчуття печіння в п'яті (зазвичай у ділянці кістки), що посилюється вранці, почервоніння, опухлість, підвищення місцевої температури може свідчити про порушення функціонування судин (еритромелалгії). Болить п'ята під час наступу, і навіть у стані спокою. Спостерігається підвищена пітливість.

Понад описані найголовніші і найпоширеніші причини, симптоми болю в п'ятах, проте насправді їх набагато більше. Крім того, біль у п'ятах може бути викликаний не тільки захворюванням цієї частини тіла, але й провокуватися іншими хворобами, наприклад: плоскостопість, пошкодження, викривлення хребта, хворобами, що супроводжуються погіршенням кровообігу. Також слід розуміти, що багато захворювань мають схожі ознаки, точно визначити діагноз може лікар, а від цього залежить ефективність лікування. Самолікування може не тільки не допомогти, а й завдати непоправної шкоди здоров'ю.

Причини появи болю у п'яті

У переважній кількості випадків причина ранкового болю в п'яті - плантарний фасціїт або шпора п'яти. Щоб зрозуміти, чому при цьому захворюванні з'являється різке печіння в п'яті, нагадаємо, що таке фасція та яку функцію вона виконує.

Плантарна фасція (підошовний апоневроз) прикріплюється до п'яткового пагорба та фаланг пальців, забезпечуючи поздовжнє склепіння стопи. Функція підошовної фасції – поглинання навантажень, що припадають на стопу. Таким чином, фасція забезпечує амортизацію під час ходьби. Підошовний апоневроз складається з колагенових волокон. У вертикальному положенні вся маса тіла людини чинить тиск на фасцію. При цьому максимальна напруга має місце прикріплення фасції до п'яти.

Чому за плантарного фасціїту вранці чи після стану спокою боляче наступати на п'яту? Причини стартового болю криються у порушенні біомеханіки стопи та запально-дегенеративних змінах фасції. При кожному етапі апоневроз натягується. Коли відбувається втрата еластичності фасції, вона не витримує навантажень і в колагенових волокнах, з яких складається, відбуваються мікророзриви. При цьому людина відчуває різкі болі в стопі з боку п'яти.

Мікророзриви найчастіше відновлюються самостійно. Однак при постійному подразненні стопи ці мікротравми супроводжуються асептичним (неінфекційним) запаленням. При плантарному фасціїті запалення поширюється, викликаючи біль у п'яті. Напружена фасція перешкоджає опусканню склепіння стопи, тому місце з'єднання апоневрозу з бугром п'яти відчуває постійне навантаження і супроводжується хворобливим печінням стопи під п'ятою.

Протягом кількох місяців дома прикріплення фасції до п'яті можуть зростати остеофіти (шипи). Вони називаються шпорою п'яти. Остеофіти виявляються на рентгенограмі який завжди, лише в половині випадків. Біль у п'яті та її інтенсивність не залежить від наявності шпори та її величини. У 10% людей є шпори, але половина з них болючі відчуття в п'ятах не відчуває. П'яткові шпори не викликають жодних симптомів, але можуть ускладнюватися переломами.

Домашнє лікування

Результати аналізів буде отримано не відразу. Але загальні призначення лікар зробить вже за первинної консультації, щоб пацієнт не страждав від болю і міг продовжувати звичний спосіб життя. Що можна зробити для полегшення стану до того, як будуть готові аналізи:

  • Обмежити навантаження на ноги – більше сидіти чи лежати, менше стояти та ходити.
  • Замінити незручне вузьке взуття на підборах комфортними туфлями чи сандалями на рівному ходу, бажано з ортопедичними вкладками.
  • Виключити солоне, гостре та жирне, зайнятися коригуванням ваги, якщо потрібно.
  • Уникати переохолодження та перегріву, додаткових механічних пошкоджень.

Холод на ногу, ванни, мазі з зігріваючим або охолоджуючим ефектом допоможуть впоратися з дискомфортними відчуттями до отримання точного діагнозу.

Важливо не припиняти лікування, коли біль стихне. На жаль, отримавши першу допомогу та відчувши полегшення, багато пацієнтів заспокоюються і не вважають за потрібне виконувати подальші призначення лікаря.

Такий підхід призводить до того, що хвороба буде загнана вглиб та перейде у хронічну форму. А це тягне за собою з часом розвиток різних ускладнень. Тому лікування обов'язково слід провести до кінця, включаючи реабілітаційний період.

Домашні підручні засоби допоможуть впоратися з болями до отримання точного діагнозу та призначень

Які призначення може зробити лікар після встановлення точного діагнозу:

  • Антибіотикотерапія, якщо підтверджено бактеріальну інфекцію.
  • Курс лікування НПЗЗ та глюкокортикоїдами, якщо діагностовано ревматоїдний артрит, тендиніт, бурсит.
  • Протитуберкульозні препарати при виявленому туберкульозі кістки.

Медикаментозне лікування обов'язково доповнюється фізіотерапевтичним. Електрофорез, фонофорез, магнітна терапія стимулюють обмінні процеси, посилюють дію лікарських засобів та прискорюють одужання. Не забороняється використовувати народні засоби- відвари та мазі на основі лікарських рослин, компреси та примочки. Заключний етап лікування – лікувальна гімнастика для суглобів. За допомогою спеціальних вправзакріплюють результати проведеного лікування та попереджають рецидив.

Що ще важливо – дотримуватися збалансованого харчування, контролювати масу тіла, відмовитися від шкідливих звичок. Ці незначні, на перший погляд, фактори можуть дійсно утруднити і подовжити лікування.

При правильному підході та відповідальному ставленні до власного здоров'я від болів у п'яті та їх причин можна повністю позбутися за 5–15 днів, окремих випадках- За кілька тижнів.

Резюме: Біль у п'ятах – на перший погляд, безневинна скарга. Але такий симптом може бути пов'язаний із розвитком серйозних системних захворювань. Якщо болючість не йде після повноцінного відпочинку, обмеження навантажень та застосування підручних засобів (масаж, ванни, спеціальне взуття з вкладишами), необхідно пройти комплексне обстеження. Лікування призначить лікар на основі одержаних результатів. Зазвичай болі лікуються амбулаторно із застосуванням медикаментозних засобів, фізіопроцедур, дієти та лікувальної гімнастики. У важких, занедбаних випадках проводиться хірургічна операція з видалення кісткових наростів, що травмують тканини, або вивільнення ущемлених нервів.

Якщо болять п'яти ніг, дискомфорт може значно знизити якість життя і навіть на деякий час повністю знерухомити людину. Причини такого явища дуже різноманітні і іноді здатні призвести до ускладнень, тому в жодному разі не можна ігнорувати проблему та самостійно займатися усуненням больового синдрому. Тільки своєчасне звернення до лікаря та правильно призначене лікування здатні позбавити людину від болісних відчуттів.

Чому болять п'яти ніг

Усі причини, чому болять п'яти, можна поділити на кілька категорій.

Неінфекційна природа походження:

  • Зайва маса тіла- Дає значне навантаження на ступню, що і викликає больове відчуття.
  • Період вагітності– різка заміна взуття з високого на низький каблук та стрімкий набір ваги суттєво впливають на розподіл навантаження по всьому скелету. Особливо страждають у період виношування дитини саме п'яти.
  • Ходьба- Біль дуже часто виникає через довге перебування на ногах.
  • Плоскостопість, тривале носіння незручного взуття або туфель на високих підборах призводить до надмірної напруги м'язів та зв'язок стопи. Результат такого стану – дискомфорт у нижніх кінцівках.
  • Атрофія підшкірного жирового шарув області п'яти - є наслідком тривалого перенапруги в поєднанні з надмірними фізичними навантаженнями.

Хвороби ніг:

  • Підошовний фасціїт(Просто - "п'яткова шпора"). Це одна з найчастіших причин больового синдрому. Дана патологія протікає на тлі запального процесу сполучної тканини підошви, що поєднує основу фаланги пальця ноги з поверхнею кістки п'яти. Тривалі навантаження, розтягування і навіть невеликі зміни в цілісності тканини спричиняють зниження еластичності зв'язкового апарату, запалення та відкладення солей. Як результат, у людини болить п'ята під час ходьби, що пов'язано з утворенням наросту на кістки.
  • Процес запалення сухожилля п'яти.- Протікає на тлі дегенеративних змін і .
  • Апофізит п'яткової кістки- Як правило, діагностується в ранньому віці, коли йде процес формування скелета. Патологія характеризується напругою, розтяжкою сухожиль. Недуга виникає внаслідок надмірної фізичної активностіна тлі зайве швидкого зростаннякісток скелета і відрізняється дуже сильною .
  • Хвороба Хаглунда-Шинця- В її основі лежить некроз поверхні кістки, що розвивається на тлі частих травм, спадкової схильності, перенесених інфекцій.
  • Бурсит- Приводить до дискомфорту через запалення навколосуглобової сумки ахіллового сухожилля.
  • Невралгія Мортона– розвивається внаслідок компресійного стискання нервових закінчень підошви. В результаті в п'ятах відчувається пекучий, сильний біль, що розтікається по всій підошовній поверхні.
  • Вальгусна деформація стопи– це особливий виглядпатології, коли він осі ступнів викривляються іксом, сплощуються і завалюються всередину. П'яти при цьому, навпаки, вивертаються назовні. Ходьба при таких викривленнях супроводжується дуже сильним та болісним відчуттям.


Загальні захворювання:

  • Еритромелалгія– якщо болить п'ята, боляче наступати, причина може ховатися у патології, яка вражає капіляри та дрібні артерії, а також порушує вазомоторні рефлекси. Як правило, недуга охоплює всю стопу, викликаючи сильний дискомфорт.
  • Злоякісні новоутворенняв області ступні – призводять до здавлювання нервових корінців, викликаючи гострі, непрохідні болючі відчуття.
  • Ревматоїдний артрит– хвороба запального характеру, що вражає ступні ніг.
  • Хвороба Бехтерєва- Хронічна недуга, що зачіпає великі суглоби та хребці. Як результат, пошкоджений хребет віддає відбитим болем у район п'яти.
  • Остеомієліт– вражає кістку п'яти, викликаючи деформацію кісткової тканини.
  • Псоріатичний артрит.
  • Інфекційні хвороби(Уреаплазмоз, хламідіоз, сальмонельоз).
  • Кістковий туберкульоз.
  • Механічні ушкодження стопи.
  • Поразки підошви ноги грибковими інфекціями, що викликають не лише болючість, а й тріщини на шкірі.


Діагностика

Якщо болять п'яти, причина болю потребує обов'язкової консультації лікаря та проходження якісної діагностики. Тільки так можна досягти успіхів у лікуванні.

Спочатку з проблемою можна звернутися до сімейного лікаря або терапевта, який після візуального огляду та деяких лабораторних аналізів дасть направлення на консультацію до лікарів більш вузької спеціалізації: травматолога, ортопеда, хірурга, невролога, фізіотерапевта.

Діагностика включає кілька методів.

  1. Лабораторні дослідження:
  • загальний аналіз крові (допомагає визначити запальний процес);
  • аналіз крові на онкомаркери (при підозрі на злоякісні утворення);
  • ревмопроби (підтверджують чи заперечують ревматичні захворювання).
  1. Інструментальні обстеження:
  • рентген (дозволяє візуально оцінити структуру та можливі ураження кісткової тканини);
  • пункція синовіальної сумки (дає можливість підтвердити бурсит за його наявності);
  • УЗД та магнітно-резонансна томографія;
  • денситометрія (дослідження щільності кісткової тканини);
  • остеосцинтиграфія (допомагає виявити ділянки некрозів, метастази та нориці на кістковій тканині).


Що робити до відвідування лікаря

Чому болять п'яти ніг та як лікувати – основні питання, якими задається пацієнт при зіткненні з подібною проблемою. Болючі відчуття – це сигнал, що вказує на те, що в організмі розвивається і набирає обертів патологічний процес. Займатися самолікуванням або ігнорувати проблему не варто, оскільки це може призвести до негативних наслідків.

Зменшити біль до того моменту, як лікар позначить діагноз та курс лікування, можна декількома способами:

  1. Сольова ванна. Для її приготування слід розчинити в одному літрі гарячої води 400 г солі. Ванни не рекомендовано проводити тим, хто страждає на остеопороз.
  2. Потовчений часник, прикладений до хворого місця, відмінно покращує кровообіг, знімає неприємні відчуття.
  3. Спиртові настоянки, приготовані на основі квіток бузку, відмінно знімають біль і пом'якшують шкіру, що загрубіла, на п'ятах.
  4. Мазь, приготовлена ​​в домашніх умовах, включає 100 г меду і 5 г муміє. Інгредієнти розчиняють та ретельно змішують на водяній бані. Мазь найкраще наносити на ніч.
  5. Масаж стоп. Відновити еластичність сполучних волокон, відсутність якої найчастіше є джерелом хворобливості, допоможе масаж.
  6. У деяких випадках зменшити больовий синдром дозволяє правильно підібране взуття. Важливо: висота каблука не повинна перевищувати 1,5 см, підйом та повнота повинні відповідати розміру, взуття не повинно натирати чи стискати.
  7. Зменшити навантаження на п'яту та зменшити дискомфорт допоможе використання спеціальної підкладки у взуття – вкладки п'яти. Він підніме підошву приблизно на 0,5 см, що дуже добре розслаблює м'язи та зв'язки.

Коли сильно болить п'ята, хвора людина прагне позбутися мук будь-якими можливими способами. Однак самолікування якщо й полегшить на якийсь час тяжкий стан, то навряд чи допоможе назавжди позбавитися проблеми. Тому найрозумнішим рішенням буде візит до лікаря та з'ясування причин дискомфорту.

Біль у п'яті. "Почуття вбитого цвяха при кожному кроці"! - так біль у п'яті описують пацієнти і вважають, що він виникає тільки через шпору п'яти. Що таке шпора? Підошовна фасція починається від серединного виступу кістки п'яти і прикріплюється до голівок плюсневих кісток. П'яткова шпора виникає на передній поверхні бугра в місці прикріплення підошовного апоневрозу.

При ходьбі на момент відриву п'яти відбувається натяг фасції. При носінні незручного взуття, плоскостопості, спортивних навантаженнях цей натяг може стати надмірним і призвести до хронічного запалення місця прикріплення фасції до кістки п'яти. При перевантаженні стопи відбувається повільне розтягування підошовного апоневрозу, відрив від місця прикріплення до п'яти та поступове звапніння місця прикріплення.

Процес цей повільний розтягується на роки. Надалі тут відкладаються солі кальцію, і знімку видно горизонтальний «шип» довжиною до 2 див (п'яткова шпора). Таким чином, шпора п'яти - це результат, а не причина хвороби. Коли починає хворіти п'ята через запалення сухожилля, то кісткового «шипа» на рентгенограмі ще не видно. Факт наявності або відсутності шпори п'яти ніяк не впливає на діагноз і лікування болів у п'ятах. У багатьох людей на рентгенограмах шпори п'яти є, а п'яти у них ніколи не хворіли. Коли цей остеофіт дозріває повністю, він не болить.

Отже, біль у п'яті ніколи не треба звалювати на горезвісну п'яткову шпору. Що ж тоді може бути причиною болю в п'яті ? А багато інших серйозних захворювань дебютують або виявляються болем у п'яті. Поставити точний діагноз та призначити грамотне лікування може лише фахівець. При болях у п'яті, головне, не пропустити серйозне захворювання, що може призвести до операції та інвалідності.

Факторами ризику при болях у п'яті є надмірна вага, взуття на високих підборах, плоскостопість, хронічне перевантаження стоп, спортивні травми, забій п'яти при стрибках з висоти. У цій статті ми не розглядатимемо травматичні причини болів у п'яті. Переломи, вивихи, забиті місця, розтягнення зв'язок вимагають лікування у травматолога.

Біль у п'яті: симптоми. Біль у п'яті приносить значні страждання при кожному кроці. Клінічна картина багато в чому залежить від захворювання, що спричинило біль у п'яті. Болі в п'яті можуть бути ниючими, тупими, гострими, пекучими, стріляючими. Найчастіше біль у п'яті непокоїть при ходьбі. Іноді болі виникають навіть у спокої, ночами, порушуючи сон. Характер болю в п'яті, як і причина, що її викликала, можуть бути різними.

Захворювання, у яких виникає біль у п'яті.

Підошовний (плантарний) фасціїт або «п'яткова шпора» ». Основним симптомом захворювання є гострий біль під п'ятою, особливо виражений при перших кроках після сну або тривалого відпочинку. Біль може бути настільки сильним, що протягом перших хвилин пацієнти пересуваються з опорою на ребро стопи або пальці, уникаючи наступати на п'яту. Після кількох кроків біль у п'яті помітно зменшується. При пальпації різко болісна середина п'яти з підошовного боку. Якщо така болісна точка відсутня, то діагноз викликає сумнів.

Ахіллобурсіт (Запалення ахіллового сухожилля та його сумок). Ахіллове (п'яткове) сухожилля прикріплює литковий і камбаловидний м'язи до п'яткового пагорба. Причиною болю в п'яті є тривала хронічна перенапруга або гостре ситуаційне навантаження литкового м'яза, прийом анаболіків або часті блокади з кортикостероїдами. Ахіллобурсит зустрічається переважно у спортсменів, артистів балету та танцюристів, часто супроводжується надривами чи розривами сухожилля.

Болі локалізуються над п'ятою та по задньої поверхнігомілки, супроводжуються кульгавістю та неможливістю стояння на пальцях. Клінічно виявляється болючість, припухлість та почервоніння по обидва боки ахіллового сухожилля. Ікроніжні м'язи напружені та болючі. Болі в п'яті та ікрі посилюються вранці, пацієнт при вставанні важко спирається на хвору ногу.

Бурсит задньої сумки ахіллового сухожилля нерідко розвивається в результаті надмірного тертя та тиску незручного задника взуття. Але може бути і раннім симптомомревматоїдного артриту Такий бурсит добре помітний над кісткою п'яти, як округле безболісне підшкірне утворення.

Хвороба Бехтерєва, реактивні артрити можуть дебютувати зі «спонтанного» болю в п'ятах у молодих людей ще до появи типових клінічних проявів основного захворювання.

Реактивний артрит при інфекціях (хламідіоз, уреаплазмоз) має характерні ознаки: біль у п'ятах непокоїть не тільки при ходьбі, а й у спокої, що посилюється ночами. Крім болів у п'ятах, запалюються інші суглоби, очі, уретрит (хвороба Рейтера).

Радикулопатія S 1 коріння виникає при випаданні грижі диска L5-S1. При здавленні S1 корінці болю поширюються по задній поверхні ноги нижче коліна до п'яти. Випадає ахілловий рефлекс, порушується чутливість у ділянці п'яти.

Остеохондропатія у зоні окостеніння п'яткового бугра виникає у підлітків 12-15 років. Затримка у перебудові цієї зони під час зростання викликає сильний біль у п'яті. Хворобу лікують консервативно, ефект слабкий. У більшості випадків біль у п'яті проходить сам після припинення зростання дитини. У дорослих ця патологія не зустрічається.
Дуже рідко біль у п'яті виникає при пухлинах, остеомієліті, туберкульозі.

У якому разі слід терміново звернутися до лікаря?

  • при появі дуже сильного болюу п'яті;
  • інтенсивність болю у п'яті з часом наростає;
  • при почервонінні, набряклості області п'яти;
  • у разі підвищення температури тіла.

До якого лікаря звернутися якщо болить п'ята? При гострій травмі потрібна консультація травматолога або хірурга. В інших випадках слід відвідати терапевта, який призначить обстеження та направить при необхідності на консультацію до ревматолога, ортопеда або невролога або іншого фахівця.

Діагностика при болях у п'яті.
Загальний аналіз крові(Лейкоцити, ШОЕ) підтверджує запальні процеси в організмі. Чим вище лейкоцити та ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), тим сильніше запалення. Підвищення ШОЕ у поєднанні з нічними болями свідчить про ревматичне захворювання.

Аналіз крові на ревмопроби.При ревматичних захворюваннях різко підвищено рівень СРЛ. Негативні ревмопроби виключають ревматичні причини болю у п'ятах. Позитивний ревматоїдний фактор підтверджує зв'язок болів у п'яті з ревматоїдним артритом.

Аналіз крові на антитіладо хламідій та уреаплазми, зіскрібок з уретри дозволяє виключити реактивний артрит при болях у п'ятах.

Рентгенограмавідображає кісткові зміни в області п'яти, виключає травматичні причини болів у п'яті, пухлини, остеомієліт, туберкульоз кісток.

МРТ області п'ятидопомагає виявити ранні зміни хряща, сухожиль, зв'язок. МРТ попереково-крижового відділу хребта підтверджує наявність грижі диска при радикулопатії.

Лікування болів у п'яті залежить від причини. Різні захворювання потребують різного підходу до лікування. Для зменшення болів у п'яті є і загальні правила:

  • обмежити час перебування на ногах;
  • забезпечити спокій нижньої кінцівки на 2-3 тижні;
  • відмовитися від високих підборів;
  • знизити вагу при ожирінні;
  • використовувати супінатори, устілки чи ортопедичне взуття;
  • займатися лікувальною фізкультуроюдля стоп.
Полегшити біль при запаленні допомагають нестероїдні протизапальні препарати. Тривалий безконтрольний прийом може спричинити проблеми зі шлунком або серцем. Будьте обережні під час самолікування.

При ахіллобурсіті для зовнішнього застосування можна використовувати компреси з димексидом або медичною жовчю, мазі з нестероїдними протизапальними засобами. Обережно слід ставитись до розігріваючих мазям та компресів. При травмах, набряку процедури, що розігрівають, протипоказані. У цій ситуації краще прикладати на 10-15 хвилин до хворого місця пакет із льодом, загорнутий у рушник.

Показано фізіопроцедури, грязелікування. При відриві сухожилля потрібне оперативне лікування. При «п'ятковій шпорі» мазі, компреси, лазеротерапія, голкотерапія та фізіопроцедури не мають жодного ефекту. Добре знімає біль ударно-хвильова терапія.

При запаленні швидко знімають різкий біль у п'яті лікувальні блокади з кортикостероїдами у джерело болю. Але вони повинні проводитися грамотними лікарями за показаннями не більше 3 процедур в одну точку. Часте введення кортикостероїдів сприяє відриву сухожилля, тому зловживати цим методом небезпечно!

При ревматоїдному артриті лікування має призначати ревматолог. Показано постійне застосування специфічних базових препаратів, нестероїдних або стероїдних протизапальних засобів. При радикулопатії лікування проводить грамотний невролог.

При урогенітальних інфекціях призначаються антибіотики під наглядом дерматовенеролога. При пухлинах, туберкульозі, остеомієліті потрібне специфічне лікування у профільних фахівців.

У моїх руках найкращим методом лікування болів у п'яті є внутрішньотканинна електростимуляція. Усього 2-3 процедури ВТЕС позбавляють пацієнта болю в п'яті на кілька років, а то й на все життя.

Скарги на біль у п'яті – не рідкість. Іноді ця частина стопи болить недовго, інколи ж болючий дискомфорт зберігається постійно і заважає ходити. Причин, чому болить п'ята багато і не слід ігнорувати больовий синдром, якщо він зберігається довго - це вказує на патологічний процес. Подивимося, що часто провокує появу хворобливості в області п'яти.

Розділи статті

1. Фасцит

Запалюється фасціальна оболонка м'яза, що відповідає за розподіл навантаження на стопу.

Причини

Розвиток захворювання провокують:

  • плоскостопість;
  • незручне взуття;
  • ожиріння;
  • часті мікротравми (натирання незручними черевиками, незначні забиті місця);
  • діабет.

    • Фасцит частіше виникає відразу на 2 кінцівках, але трапляється і одностороннє ураження п'яти.

    Симптоми

    Якщо причиною болю п'яти став фасцит, то з'явиться характерна симптоматика в області п'яти:

    • гіперемія шкіри;
    • місцеве підвищення температури (п'ята стає гарячою);
    • з'являється невеликий набряк (у занедбаних випадках).

    Болять п'яти ніг сильніше вранці і перші кроки для хворого болючі. У міру "розходжування" біль знижується і людина відчуває помірний дискомфорт під час ходьби.

    Лікування

    Для зменшення навантаження на п'яту стопу фіксують за допомогою ортезів та пацієнтам призначають комплексну терапію:

    • міорелаксанти;
    • НПЗЗ;
    • протизапальні мазі.

    Сильний біль виникає лише після тривалої нерухомості, тому прийом аналгетиків не потрібен – нестероїдні протизапальні засоби мають помірний знеболюючий ефект.

    Лікування може тривати кілька тижнів.

    Якщо хворобу не лікувати, то патологічний процес перетворюється на хронічну форму. При цьому ознаки запалення знижуються або повністю зникають, з'являється кульгавість і помірний ниючий біль, що посилюється після нічного сну або довгої нерухомості.

    До кого звернутися

    При ранкових болях у п'ятці слід відвідати ортопеда або підлогу (лікар займається лише проблемами стопи та гомілки).

    2. П'яткова шпора

    Ще одна знайома багатьом проблема, що виникає через появу на кістки п'яти патологічного наросту.

    Причини

    Зростання шпори обумовлено відкладенням солей кальцію на певній ділянці кістки. Провокують захворювання:

    • ускладнення фасциту;
    • здавлення п'яти «модним» взуттям;
    • велика вага;
    • метаболічні порушення при діабеті чи атеросклерозі;
    • плоскостопість.

    Хвороба часто зустрічається у жінок, які воліють постійно носити взуття на високих підборах.

    Ознаки

    Захворювання розвивається повільно. Відразу боляче наступати на п'яту стає тільки якщо патологічний наріст локалізований на нижній частині кістки, при іншому розташуванні кальцієвих відкладень люди не відразу відчувають больовий дискомфорт.

    Характерними симптомами захворювання є:

    • поява твердої на дотик припухлості;
    • біль, що посилюється при ходьбі (відбувається посилення тиску кальцієвої освіти на розташовані поруч м'які тканини);
    • шкіра в області припухлості червона та гаряча на дотик.

    Нерідко хворі відзначають, що болять шпори п'ят тільки при ходьбі, а стан спокою в області наросту не боляче.

    За характером біль може бути ниючим або гострим. Лікарі відзначають, що інтенсивність і характер больових проявів не пов'язані з розміром шпори: маленькі утворення можуть хворіти сильніше, ніж великі нарости.

    При запущених формах захворювання, коли шпори досягають великих розмірів, боляче в ділянці п'яти постійно і люди скаржаться, що з взуття можуть носити лише м'які тапочки.

    Особливості терапії

    Тактика лікування залежить від розміру та локалізації патологічного кісткового утворення.

    При невеликих відкладеннях, що не завдають вираженого дискомфорту, хворим проводять комплексну консервативну терапію:

    • підбирають ортопедичне взуття зниження тиску на уражену ділянку;
    • усувають причину порушень кальцієвого обміну;
    • призначають НПЗЗ для усунення запалення в тканинах.

    Оперативне видалення кальцієвого шипа показано у таких випадках:

    • освіта має великий розмір;
    • шпора локалізована на нижній частині кістки п'яти і при ходьбі з'являється гострий біль у п'яті;
    • поряд з кальцієвим наростом знаходиться нервовий відросток, і подразнення нервової тканинисупроводжується постійним болем.

    Під час хірургічного втручання видаляють шип, що утворився, а далі проводиться стандартна відновна терапія.

    Хто лікує

    Щодо шпор слід проконсультуватися з подологом чи ортопедом. Якщо потрібна операція, то буде потрібна допомога хірурга.

    3. Тенденіт

    Запалення ахіллового сухожилля стають причиною того, що п'ята починає хворіти.

    Причини

    Провокують запальний процес у зв'язці п'яти:

    • травми (часте ускладнення розривів та розтягування сухожилля);
    • великі навантаження на ноги;
    • мікротравми кістки п'яти.

    Танденіт частіше розвивається у людей, які займаються активними видами спорту та у жінок, які люблять ходити на «шпильках» (через тонкі підбори нога часто підвертається).

    Симптоми

    Основна ознака: біль при опорі на п'яту, локалізовані в області підошви.

    Додатковими ознаками, за якими можна припустити розвиток тандиту, стануть:

    • поява гострих хворобливих відчуттів при спробі стати «на шкарпетки»;
    • у п'яті вранці біль;
    • шкіра над п'ятковою зв'язкою гіперемована і злегка набрякла.

    Хворі відзначають, що біль зменшується, якщо трохи бути схожим.

    Лікування

    При запаленні ахіллового сухожилля обмежують рухливість у суглобі п'яти за допомогою еластичного бинта або лангети.

    Для усунення запалення застосовують медикаменти з нестероїдною протизапальною дією, які додатково надають знеболюючий ефект.

    Хто допоможе

    Якщо причиною стало ускладнення після травми, то потрібна допомога травматолога. В інших випадках слід відвідати підлогу.

    4. Бурсит

    При захворюванні запалюється синовіальна оболонка суглоба п'яти і в суглобовій сумці накопичується серозний або гнійний ексудат.

    Причини

    Виникати бурсит може як через вплив зовнішніх несприятливих чинників, і через внутрішніх хвороб.

    Провокують розвиток патології:

    • травми (забиті місця та переломи п'яткової кістки);
    • поранення п'яти (у рану потрапляє інфекція);
    • переохолодження;
    • ревматичні захворювання (артрити, артрози, ВКВ);
    • попадання інфекції зі струмом крові з осередку хронічного запалення.

    Ризик розвитку бурситу підвищується у людей із кістково-суглобовими хворобами та в осіб, змушених довго перебувати на холоді.

    Симптоматика

    Патологічний процес розвивається гостро і людина скаржиться, що стало раптово боляче наступати на п'яту. У пацієнта з'являється:

    • гострий біль, що посилювався при спробі спонукати кінцівкою;
    • набряклість;
    • гіперемія;
    • гіпертермія.

    При вираженому патологічному процесі можливе загальне підвищення температури тіла та поява ознак інтоксикації (слабкість, головний біль).

    При дотику болить уражена п'ята сильніша.

    Лікування

    Хворим призначають постіль для обмеження рухливості суглоба, а для пересування рекомендують використовувати милиці, щоб не наступати на ногу. Для усунення болю та запалення призначають:

    • нестероїдні протизапальні препарати;
    • аналгетики;
    • антибіотики (якщо причина – патогенні бактерії);
    • протизапальні мазі;
    • кортикостероїди (робити ін'єкції гормонів необхідно у уражений суглоб);
    • пункції для відкачування із синовіальної сумки надлишків рідини.

    При виражених больових проявах, коли знеболювальні засоби допомагають слабо, показано проведення Лідокаїнової або Новокаїнової блокад.

    У підгострій стадії, коли запальний процес зменшився, показані фізіопроцедури (магнітотерапія, лазер) та ЛФК для прискорення відновлення функції кінцівки.

    Куди звертатися

    При гострій хворобливості в п'ятці, що раптово з'явилася, і ознак запалення (почервоніння, набряк), обстеження треба починати з відвідування хірурга.

    5. Остеопороз

    Патологічне зменшення щільності кісткової тканини на окремих ділянках може спричинити те, що болять ноги в п'ятах.

    Провокуючі фактори

    Викликати розвиток остеопорозу будуть такі причини:

    • метаболічні відхилення;
    • нераціональне харчування;
    • гормональні збої;
    • рання менопауза;
    • шкідливі звички (зловживання спиртним, тютюнопаління);
    • довге годування груддю (чаше відзначається в жінок, які пізно народили першу дитину).

    Остеопороз п'яти не виникатиме раптово. Зазвичай у пацієнта в анамнезі є остеопорозне ураження хребта або інших великих кісткових зчленувань.

    Симптоматика

    Характерних ознак захворювання немає. Зазвичай людина зазначає, що болить п'ята чи вся стопа. Больові прояви помірні та посилюються при активних рухах.

    Лікування

    Пацієнтам призначають вітаміни та мінеральні комплекси для заповнення відсутніх речовин в організмі.

    Додатково необхідно лікувати захворювання, що спричинило порушення обмінних процесів або гормональні відхилення та позбутися шкідливих звичок. Якщо не усунути фактор, що провокує, то прийом препаратів принесе тимчасове полегшення.

    Хто допоможе

    Остеопороз самостійно діагностувати майже неможливо. Якщо п'ята ниє або помірно болить стопа без видимої причини, слід звернутися до ортопеда. При необхідності після проведення обстеження лікар направить до іншого фахівця.

    6. Артрит

    Гостре запалення суглобових тканин супроводжується сильним болем.

    Причини

    Залежно від факторів, що провокують, виділяють кілька видів артритів:

    • інфекційні (викликаються потраплянням до суглобового хряща патогенних мікроорганізмів);
    • аутоімунний, що виникає при виробленні в організмі антитіл до хрящової тканини (зазвичай в анамнезі є ревматизм або ВКВ);
    • псоріатичний (є ускладненням псоріазу і п'ятковому суглобі розвивається лише за запущених формах хвороби).

    Найчастіше причиною розвитку артриту стають інфекції та аутоімунні процеси.

    Ознаки

    Основна скарга хворих на те, що з'явився гострий або ниючий біль у п'яті (характер хворобливості залежить від патологічного процесу).

    Крім болючого дискомфорту у хворих з'являються:

    • набряклість суглоба;
    • обмеження рухливості стопи;
    • гіпертермія та почервоніння шкіри.

    Пацієнти зазначають, що хворіти на п'ять починає сильніше до вечора і хворобливі прояви не завжди вщухають під час відпочинку, порушуючи нічний сон.

    Лікування

    При артритах призначають:

    • хондропротектори;
    • НПЗЗ;
    • кортикостеоїди.

    Додатково обмежують рухливість п'яти за допомогою ортезів.

    Якщо лікування артриту не проводилося або пацієнт не виконував лікарські рекомендації, хвороба переходить у хронічну форму та розвивається артроз, який супроводжується вираженою деформацією суглобових тканин та патологічним обмеженням рухливості стопи.

    До кого звернутися

    Лікуванням артритів та артрозів займаються ревматологи.

    7. Апофізит п'яткової кістки (хвороба Півночі)

    Болючі відчуття у п'яті виникають через патологічне перерозтягнення м'язів і зв'язок.

    Причини

    Спровокувати розвиток захворювання можуть:

    • швидке зростання скелета (часта причина, чому з'являється біль у п'яті у дитини);
    • анатомічні особливості будови м'язів та сухожиль;
    • активні заняття спортом.

    Хвороба частіше діагностується у дітей, що швидко ростуть, і у професійних спортсменів.

    Симптоматика

    Відмінна ознака захворювання - п'ята болить тільки при бігу, після довгої ходьби і при спробі стати «на шкарпетки».

    При частих м'язових перенапруженнях можлива поява дискомфортних відчуттів під час незначних фізичних зусиль. Додатково з'являється набряклість та гіперемія області п'яти.

    Лікування

    Дитині, що швидко зростає, спеціальної терапії не потрібно - поступово сухожилля і м'язи «наздоженуть» кістку, що виросла швидко. Для зменшення хворобливих проявів у п'яті дітям рекомендується обмежити фізичне навантаженняна ноги та подбати про повноцінне харчування.

    При вродженій особливості сухожильного апарату та м'язів потрібно носити ортопедичне взуття, що знижує навантаження на п'яту. Також доведеться відмовитися від таких активних видів спорту, як баскетбол чи біг.

    Спортсменам для успішного загоєння розтягувань потрібно користуватися ортопедичними устілками та на час лікування від фізичних навантажень.

    Прийом препаратів при хворобі Півночі не потрібний.

    Хто лікує

    Щодо терапії при хворобі Півночі необхідно проконсультуватися з ортопедом.

    8. Перелом кістки п'яти

    Через анатомічні особливості будови ця кістка ламається відносно рідко.

    Причини

    Найчастіше кісточка тріскається або розколюється, якщо стрибок з висоти завершився приземленням відразу на п'яти, а не м'яким перекочуванням зі шкарпетки на п'ятку.

    Рідше перелом п'яти з'являється при патологічному підвороті ноги (супроводжується травмою кісточки).

    Може зламати кістку та сильний прямий удар по п'яті.

    Симптоми

    Для перелому кістки п'яти характерні:

    • виражений біль;
    • обмеження рухливості суглоба;
    • набряклість;
    • поява гематоми;
    • неможливість наступити на ногу.

    Підступність переломів п'яти в тому, що невеликі кісткові тріщини болять помірно і майже не викликають труднощі при ходьбі. Це призводить до того, що постраждалий не звертається за допомогою та уламки кістки не завжди зростаються правильно, а це стає причиною появи болю у п'яті після довгої ходьби або інших фізичних навантажень.

    9. Терапевтичні заходи

    Для обмеження рухливості на гомілковостопний суглоб накладається гіпсова пов'язка.

    Якщо п'ята роздроблена, то проводиться операція відновлення цілісності кістки, а потім фіксують суглоб в анатомічному стані за допомогою гіпсу або ортезів.

    При неускладнених переломах для усунення болю призначають анальгетики та НПЗЗ.

    Після оперативного втручання додатково до засобів усунення болю прописують антибактеріальну терапію.

    Хто допоможе

    Як лікувати біль у п'яті після перелому вирішує травматолог.

    Непатологічні причини болю у п'яті

    Не завжди п'яти болять через захворювання, частіше болісний дискомфорт викликають зовнішні, відносно безпечні фактори. Розглянемо основні причини болю п'ят:

    • Зміна підборів. Якщо жінка постійно носила високий підбор, а потім одягла туфлі або кросівки на плоскій підошві, то біль у п'ятах через кілька годин виникне через незвичне положення стопи.
    • Різке схуднення. Біль викликає зникнення жирової підшкірної подушки, через що відбувається тиск на м'язову тканину та подразнення нервових відростків.
    • Постійна ходьба чи нерухоме стояння на ногах. Часто хворіти п'яти можуть у представників таких професій, як вантажники, продавці або листоноші.
    • Незручна колодка взуття. Замовлені на сайті або куплені на розпродажі незручні черевики більшість носить через гарне зовнішнього вигляду, ігноруючи дискомфорт. Але це призводить до того, що болять п'яти та з'являються інші неприємні відчуття у стопах.
    • Велика вага. Люди, схильні до ожиріння, після довгого ходіння страждають від ниючих болів у п'ятах, литкових м'язах та колінах.

    Незважаючи на те, що п'яти болять не через хвороби, а під впливом зовнішніх причин, ігнорувати стан, що виник, не можна. Нерідко ожиріння чи постійне носіння модних, але незручних туфель призводять до розвитку патологічного процесу.

    Патологія чи зовнішні фактори

    Не завжди можна відразу зрозуміти: захворіла п'ята через початок хвороби або біль викликаний зовнішніми факторами. Причину неприємних відчуттів у п'яти за характером болю не завжди можна визначити. Але все ж таки варто придивитися до свого стану:

    • Односторонній процес або торкнулися обидві п'яти. При непатологічних причинах болять обидва суглоби, але таке відбувається при розвитку деяких захворювань.
    • При односторонньому болю порівняти кінцівки. Коли болить ліва п'ята, слід оцінити стан і правою. Наявність у ділянці п'яти або хворого суглоба потертостей шкіри та слідів здавлення вкаже на зовнішній фактор.
    • Коли з'являється біль. Якщо п'яти болять вранці і болючість зменшується при «розходженні», це майже завжди є запалення м'язової фасції чи ахиллова сухожилля.

    Якщо п'ята болить рідко і недовго, то турбуватися не варто, а ось часті або тривалі болі мають стати приводом для відвідування лікаря. Коли є сумніви, з приводу того, якого спеціаліста потрібно відвідати, слід звернутися до подолога або ортопеда, а лікар, при необхідності, відправить до інших фахівців.



     

    Можливо, буде корисно почитати: