როგორ გავარკვიოთ, რომ ოვულაცია მოხდა. ინფორმაცია ოვულაციის შესახებ (იქნებ ვინმე დაინტერესდეს). ციკლის რომელი პერიოდია ყველაზე ხელსაყრელი ბავშვის ჩასახვისთვის?

ოვულაცია არის კვერცხუჯრედის გათავისუფლება საკვერცხედან. ფოლიკული, სადაც კვერცხუჯრედი მომწიფდა, სკდება და კვერცხუჯრედი იწყებს მოგზაურობას ფალოპის მილების გავლით საშვილოსნოში. ეს ხდება დაახლოებით ციკლის 13-15-ე დღეს, თუმცა შესაძლებელია 4-5 დღის გადანაცვლება ამა თუ იმ მიმართულებით (არა იშვიათია ხანგრძლივი მენსტრუაციის წარმოქმნა, როდესაც ოვულაცია ხდება ბოლო ან თუნდაც წინაბოლო დღეს. მენსტრუაციის დროს).

ეს მოვლენა თითქმის შეუმჩნევლად ხდება, მაგრამ არის გარკვეული ოვულაციის ნიშნები, რომელიც დაგეხმარებათ გაიგოთ, რომ მოხდა ოვულაცია და კვერცხუჯრედმა დაიწყო მოგზაურობა თავისი გმირისკენ (ანუ მილიონობით სპერმატოზოიდიდან ერთ-ერთი, რომელსაც შეუძლია მისი განაყოფიერება). ითვლება, რომ ოვულაციის გზით შეგიძლიათ

ოვულაციის ნიშნები

1. გამონადენი. საშვილოსნოს ყელის სითხე, ან უბრალოდ გამონადენი, შეიძლება გითხრათ, რომ ოვულაცია ახლოვდება ან მოხდა. ოვულაციის ნიშანიარის გამონადენის ფერის (მუქი), კონსისტენციის (შეიძლება გახდეს უფრო სქელი) და სიმრავლის ცვლილება (ოვულაციამდე გამონადენი ჩვეულებრივ უფრო უხვია და მის შემდეგ შეიძლება საერთოდ გაქრეს). თუმცა, ბევრმა სხვა ფაქტორმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გამონადენის ნიმუშის ცვლილებები - ეს შეიძლება იყოს ინფექცია ან ანთებითი პროცესისაკვერცხეებსა და საშოში, გარკვეული მედიკამენტების მიღება, დისბიოზი და სხვა.

2. გაზრდილი ლიბიდო. კარგი, აქ დასაბნეველი არაფერია - სხეული გვაიძულებს ჩასახვისკენ, როდესაც ეს ფიზიკურად შესაძლებელია. არსებობს კვერცხუჯრედი - მას სჭირდება განაყოფიერება, ამიტომ დაინტერესდით საპირისპირო სქესიმკვეთრად იზრდება ოვულაციის დროს.

3. შეცვლა ბაზალური ტემპერატურასხეულები. ოვულაციამდე რამდენიმე დღით ადრე, ის იზრდება რამდენიმე ათეული გრადუსით და რჩება ამ დონეზე ოვულაციის შემდეგ რამდენიმე დღის განმავლობაში. ბაზალური ტემპერატურა უნდა გაზომოთ დილით, გაღვიძებისთანავე.

4. სარძევე ჯირკვლების შეშუპება ან მგრძნობელობა. ეს ოვულაციის ნიშანიისევე როგორც გაზრდილი ლიბიდო, ის ასოცირდება ორგანიზმის დაორსულების სურვილთან. კვერცხუჯრედმა ახლახან დატოვა საკვერცხე და სარძევე ჯირკვლები უკვე ემზადებიან ბავშვის გამოსაკვებად. ამ ფენომენის მიზეზები ჰორმონალურია. Არსებობს ასევე გვერდითი ეფექტიასეთი ცვლილებებისგან ჰორმონალური დონე- შესაძლოა გამოვლინდეს მეტეორიზმის სიმპტომები (ნაწლავებში გაზების წარმოქმნის გაზრდა). იგივე (ჰორმონალური) მიზეზები ხსნის ასეთ ირიბს ოვულაციის ნიშნები,როგორიცაა განწყობის ცვალებადობა, ცრემლები ან სიცილი უმიზეზოდ, გემოვნების შეგრძნებების ცვლილებები - ზოგადად, ისეთი ცვლილებები, რომლებიც აბრკოლებს მამაკაცებს (განსაკუთრებით ოვულაციის ნიშანიდა No2).

რა არის ოვულაცია? ყველა ქალს აქვს ოვულაცია თვეში ერთხელ (ლათინურიდან ovulum - კვერცხუჯრედი, ovulatio - გამოჩეკვა) - ოვულაციის დროს მომწიფებული კვერცხუჯრედი ტოვებს გახეხილ ფოლიკულს ფალოპის მილში, რომელშიც ხდება დიდი ხნის ნანატრი (ან მოულოდნელი) განაყოფიერება. ახლა კი დეტალები. რატომ გჭირდებათ ოვულაციის დადგენა? ოვულაცია განისაზღვრება 2 შემთხვევაში: თუ საჭიროა ჩასახვის ალბათობის მაქსიმალურად გაზრდა. ამ შემთხვევაში, ოვულაციის დროის ცოდნა (რეალური, არ არის გათვლილი საშუალო ქალისთვის). თუ აპირებთ დაორსულებას და არანაირი პრობლემა არ გაქვთ და არ გქონიათ. თქვენთვის იდეალური ვარიანტია შარდის ოვულაციის ტესტი (იხილეთ ქვემოთ) თუ თქვენ სცადეთ დაორსულება, მაგრამ არაფერი გამოვიდა. ქმრის სპერმის და მილების გამტარობის შესწავლასთან ერთად, უნაყოფო ქალების გამოკვლევის სტანდარტულ პროტოკოლში შედის ოვულაციის ტესტირება. დაქორწინებული წყვილებიმსოფლიო მასშტაბით, ჯანმო-ს სტანდარტების მიხედვით. IN ამ შემთხვევაშიუმჯობესია დაიწყოს პროგესტერონის სისხლის ანალიზით ან/და ულტრაბგერითი მონიტორინგით. როგორ გავარკვიოთ, მოხდა თუ არა ოვულაცია? ერთადერთი 100% სანდო ფაქტი, რომ ორსულობა მოხდა, არის ორსულობა. ყველა სხვა დიაგნოსტიკური მეთოდი ნაკლებად სანდოა. როგორ განვსაზღვროთ კონცეფციის ყველაზე ოპტიმალური დრო? კვერცხი ცხოვრობს არა უმეტეს ერთი დღისა. განაყოფიერებისთვის მას დრო სჭირდება - 18-20 საათი. სულ: თუ 10 საათის განმავლობაში კვერცხუჯრედი არ ხვდება სპერმატოზოიდს და არ განაყოფიერდება, ის კვდება. სპერმატოზოიდები ქალის სასქესო ტრაქტში ცხოვრობენ 5 დღემდე (იდეალური ჯანმრთელობის მქონე ახალგაზრდა დაქორწინებულ წყვილებში). დასკვნა: სექსის იდეალური დროა ოვულაციის დროს და მის შემდეგ და არა მის შემდეგ. აქვს თუ არა აზრი ბაზალური (რექტალური) ტემპერატურის განსაზღვრას? ბაზალური ტემპერატურის შესწავლა ოვულაციის შესწავლის ყველაზე იაფი და ხელმისაწვდომი მეთოდია. ეს დადებითი თვისებებიდა შეზღუდულია: მეთოდი არასანდო, არასტაბილური და მიკერძოებულია. არასწორი ინტერპრეტაციის მაჩვენებელი (თუნდაც ექიმის მიერ) 50%-ს აღწევს. ბევრია დიაგნოსტიკური ტესტისთვის, რომელზედაც დაფუძნებულია გრძელვადიანი სტრატეგია. ბაზალური ტემპერატურის შეცვლის მექანიზმი ასეთია: ოვულაციის შემდეგ ყვითელი სხეული წარმოქმნის პროგესტერონს, რომელიც გავლენას ახდენს ჰიპოთალამუსში არსებულ ზოგიერთ ფარულ მექანიზმზე, რაც, თავის მხრივ, ზრდის სხეულის მთლიან ტემპერატურას დაახლოებით ½ გრადუსით (მინიმუმ 0,4). ყველაზე შემაშფოთებელი ის არის, რომ ტემპერატურის რეგისტრირებული მატება ნიშნავს, რომ ოვულაცია მაინც გუშინ მოხდა, სექსუალური აქტივობა კი 2 დღის წინ უნდა მომხდარიყო. რომ. კონცეფციის დაგეგმვისთვის ეს მეთოდი ყველა სხვაზე უარესია. ხარისხთან დაკავშირებით ყვითელი სხეული, მაშინ სისხლში პროგესტერონის გაზომვა ობიექტური და საიმედოა ტემპერატურის მატების სიგრძისა და ამპლიტუდის გაზომვასთან შედარებით. აქვს თუ არა აზრი ოვულაციის შესწავლას ულტრაბგერითი (ულტრაბგერითი?) ციკლის რომელ დღეებში ჯობია ამის გაკეთება? თუ გაქვთ რეგულარული მენსტრუალური ციკლი (საშუალოდ 25-35 დღე ერთი მენსტრუაციის პირველი დღიდან მეორე მენსტრუაციის პირველ დღემდე), შემდეგ 10-დან 9 შემთხვევაში დადასტურდება ოვულაცია. ეკონომიურად მიზანშეწონილია გამოკვლევა დაუსწრებლად (სისხლის ანალიზი პროგესტერონზე, ან შარდის ტესტი ოვულაციისთვის). თუ ეჭვი გეპარებათ ჰორმონალურ ჯანმრთელობაზე, უმჯობესია დაუყოვნებლივ დაიწყოთ ულტრაბგერითი მონიტორინგი. დომინანტი ფოლიკული იწყებს ზრდას ციკლის მე-7 დღეს. როგორც წესი, სიმწიფეს აღწევს (დიამეტრი 16-20 მმ) მე-14-15 დღეს. ადრე ჩვეულებრივი იყო ფოლიკულის ზრდის ტემპის განსაზღვრა; არსებობდა ზრდის ტემპის შესაბამისი სტანდარტები. დღეს, უმეტეს შემთხვევაში, ეს არ არის საჭირო. ულტრაბგერითი ოვულაციის მონიტორინგის (USO) მთავარი მიზანია „ფოლიკულის ჩანგალში ჩაგდება“ ორ დაკვირვებას შორის: პირველ გამოკვლევაზე - სექსუალურ ფოლიკულს, მეორეზე - ყვითელი სხეულის და საშვილოსნოს უკან სითხის (გამოდინება). ფოლიკულის და მიედინება ქვემოთ, ანუ საშვილოსნოს უკან). ზოგჯერ საჭიროა საკვერცხეში ყვითელი სხეულის გამოკვლევა, მისი ნახვა შესაძლებელია ოვულაციის შემდეგ 2-4 დღის შემდეგ, სასურველია 5-10 დღის განმავლობაში. ყვითელი სხეულის ნორმალური გარეგნობა (იდეალურად გამოკვლეულია ფერადი დოპლერით სისხლის ნაკადის გასარკვევად) ნორმალურ ოვულაციაზე მიუთითებს. ულტრაბგერითი მონიტორინგი არის დაკვირვება არა მხოლოდ ფოლიკულზე, არამედ ენდომეტრიუმზე, მის სისქესა და სტრუქტურაზე. ენდომეტრიუმი (ბერძნულიდან Endo - შიგნით და metra - საშვილოსნო) არის საშვილოსნოს ღრუს ლორწოვანი გარსი, უაღრესად მნიშვნელოვანი ელემენტი. ენდომეტრიუმი უნდა "მოემზადოს" ემბრიონის დასაჭერად. ეს პრეპარატი იღებს მენსტრუალური ციკლის ¾-ს. რატომ გჭირდებათ სისხლის ტესტირება პროგესტერონზე? პროგესტერონი (ლათ. pro gestatio - ორსულობისთვის) ორსულობის შესანარჩუნებლად აუცილებელი ჰორმონია. პროგესტერონი არის მთავარი ჰორმონი, რომელიც წარმოიქმნება საკვერცხის ყვითელი სხეულის მიერ. ფოლიკულის მოპირკეთებული უჯრედები სწრაფად (1 დღის განმავლობაში) გადაგვარდება ყვითელი სხეულის უჯრედებად. ყვითელი სხეული იწყებს ჰორმონის გამომუშავებას ოვულაციისთანავე, პროგესტერონი პიკს აღწევს 7 დღეში. თუ ქალი არ დაორსულდა, პროგესტერონი იკლებს. პროგესტერონის კონცენტრაციის დაქვეითების გამო, მენსტრუაცია ხდება. პროგესტერონის პიკის შესწავლა შუა ლუტეალურ ფაზაში (14 დღე გაყოფილი შუაზე, ვიღებთ ოვულაციის შემდეგ 7 დღე, ან მენსტრუაციამდე 7 დღით ადრე) გვეუბნება ნორმალურად მოქმედი ყვითელი სხეულის შესახებ. ნორმალური ყვითელი სხეული ნიშნავს ნორმალურ ოვულაციას. ზედიზედ 2 მენსტრუალური ციკლის ნორმალური ოვულაცია მიუთითებს ქალის მთელი ენდოკრინული სისტემის ნორმალურ ფუნქციონირებაზე და არის საფუძველი ჰორმონების შემდგომი კვლევაზე უარის თქმისა. აქვს თუ არა აზრი ოვულაციის შესწავლას შარდის LH ტესტით? LH არის ლუტეინირების ჰორმონი, რომელსაც წარმოქმნის ჰიპოფიზის ჯირკვალი. მისი მთავარი ფუნქციაა ოვულაციის დაწყება, რაც იწვევს ფოლიკულის უჯრედების ცვლილებას ყვითელი სხეულის წარმოქმნით (Corpusluteum - ყვითელი სხეული, ლათ), ყვითელი- ნიშანი დიდი რაოდენობითსტეროიდული ჰორმონები, გახსოვდეთ კვერცხის გული - მექანიზმი იგივეა. შარდის ტესტი ოვულაციისთვის, ასევე ცნობილი როგორც LH ტესტი (კომერციული პრეპარატები Eviplan, Frautest), რატომღაც არ არის ძალიან პოპულარული რუს პაციენტებში. მაგრამ ამაოდ. სწორედ LH-ის კონცენტრაციის მატება იძლევა წინასწარ ოვულაციის პროგნოზირებას და არა მიმდინარე (დასრულებული) პროცესის მოწმე. ოვულაციის მექანიზმი ძალიან რთულია. ეს არის ფოლიკულის ანთებითი ცვლილებების მთელი კასკადი, რომელსაც დრო სჭირდება. დაახლოებით 40-42 საათი. ოვულაცია გამოწვეულია LH-ის მომატების დაწყებით. ამრიგად, პიკის დაწყების დროის ცოდნით, შესაძლებელია ოვულაციის დაწყების დაახლოებით დროის პროგნოზირება. კონცეფციის ალბათობის მაქსიმიზაცია მარტივია: თქვენ უნდა "იცხოვროთ" LH პიკსა და ოვულაციას შორის, რაც შეიძლება დაფიქსირდეს ულტრაბგერით. პირიქით არის ის, რომ არასასურველი ორსულობისგან დაცვა ამ მეთოდის გამოყენებით არ არის სანდო და არ არის რეკომენდებული. თუმცა, ოვულაციის ტესტები ხშირად არასანდოა და ხშირად იძლევა ცრუ უარყოფით (ანუ მცდარ) შედეგებს. ამის მიზეზები შემდეგია და თავიდან უნდა იქნას აცილებული: ცუდი ხარისხის ტესტი. მწარმოებელი, როგორც წესი, აკეთებს მაღალი ხარისხის ტესტს, რომელიც ადვილად შეიძლება გაფუჭდეს თბილ ადგილას (ტენიან, მზიან და ა.შ.) შენახვით. იყავით ფხიზლად, დაიცავით შენახვის ყველა წესი, ერთი შეხედვით მარტივ ზოლში რაღაც რთული ხდება. ქიმიური რეაქცია. არ დაივიწყოთ კონტროლი: ნებისმიერ შემთხვევაში უნდა იყოს ერთი საკონტროლო ზოლი, თუ არ არის, „დიაგნოსტიკური ტესტის“ ადგილი ნაგვის ურნაშია. დღის არასწორი დრო კვლევისთვის. ჩვენი ჩვევა ყველას გვაკარგვინებს: შარდის (სისხლის) გამოკვლევა უნდა მოხდეს დილით. ასეა. მართლაც, LH-ის მატება ყველაზე ხშირად დილის 4-5 საათზე იწყება. თუ სისხლს გასინჯავთ LH-ზე (ეს ძვირია და სირცხვილია ვენის ყოველდღე შეყვანა), მაშინ დილა არის ის, რაც გჭირდებათ. დიახ, მხოლოდ LH შედის შარდში რამდენიმე საათის შემდეგ. ჩვენ გირჩევთ გაიაროთ ოვულაციის ტესტი 16-21 საათის განმავლობაში. არასწორი ციკლის დრო. ან ოვულაციას ბევრი დღე უნდა ველოდოთ, ან „დავიძინოთ“. ოვულაცია ჩვეულებრივ ხდება მენსტრუაციამდე 14 დღით ადრე. იგი გამოითვლება ასე: ნაბიჯი 1 გამოთვალეთ მენსტრუალური ციკლის საშუალო ხანგრძლივობა ბოლო 3 თვის განმავლობაში. ნაბიჯი 2. კალენდრის გამოყენებით ვიანგარიშებთ იმ დღეს, როდესაც შემდეგი მენსტრუაცია უნდა დადგეს. ნაბიჯი 3. დათვალეთ უკან 14 დღე. 14 დღე არის ლუტეალური ფაზის ხანგრძლივობა ადამიანებში. ჩვენ ვიღებთ ოვულაციის სავარაუდო დროს. ნაბიჯი 4. დათვალეთ კიდევ 3 დღე (4 ზღვრით). ჩვენ მივიღეთ თარიღი, საიდანაც გარანტირებული უნდა გვქონდეს ოვულაციის გამოვლენა LH პიკით. ყველაფერი LH-ის შესახებ. რა არის ყველაზე საიმედო მეთოდი ოვულაციის შესასწავლად? მხოლოდ 100% სანდო მტკიცებულება ოვულაციის შესახებ არის კლინიკური ორსულობა. ყველაფერი დანარჩენი არის ჩვენი (ექიმების) არაპირდაპირი იდეები ამის შესახებ. აქ მოცემულია ოვულაციის დიაგნოსტიკის მეთოდების სავარაუდო რეიტინგი მათი სანდოობის შესახებ ჩვენი ექიმების სუბიექტური იდეებით: კლინიკური ორსულობა 100% დაკვირვება ოვულაციაზე ოპერაციის დროს 98% ულტრაბგერითი დადასტურება 95% სისხლის ტესტი პროგესტერონზე ლუტეალური ფაზის შუაში 95-98 % შარდის LH ტესტის შესწავლა 75% ბაზალური ტემპერატურის შესწავლა 50-60% კვლევის ტესტები ე.წ. ფუნქციური დიაგნოსტიკა 30-60% ოვულაციის კვლევის რომელი მეთოდია ყველაზე მოსახერხებელი? მაშინვე ჩნდება კიდევ ერთი კითხვა: მოსახერხებელია ექიმისთვის თუ პაციენტისთვის? ეს დამოკიდებულია პაციენტის დაშორებაზე კლინიკიდან. თუ შესაძლებელია თქვენი სისხლის ტესტირება პროგესტერონზე კარგ ლაბორატორიაში, გააკეთეთ ეს. თუ ახლოს არ არის ლაბორატორია, საუკეთესო ტესტის მეთოდია შარდის LH ტესტი. თუ თქვენ გაქვთ ეჭვი თქვენს ჰორმონალურ ჯანმრთელობაზე (არარეგულარული ციკლი), საუკეთესო ვარიანტი- ეს არის ოვულაციის ულტრაბგერითი მონიტორინგი. რამდენად ხშირად ხდება ოვულაცია ნორმალურად? Ყოველ თვე. საკვერცხეებს შეუძლიათ "დაისვენონ" წელიწადში 1-2 ციკლით. როგორც წესი, სტრესის დროს (სიცხე, სიცივე, გამოცდები, გადაადგილება) ბუნება ჩართავს უსაფრთხოების რეჟიმს. არ არის ჰორმონების პიკი, ოვულაცია გაუქმებულია. ქალის 9-10 ციკლი წელიწადში არის "ოვულატორული". 40 წელზე უფრო ახლოს და, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში, ოვულაცია ნაკლებად ხშირად ხდება. როდის უნდა იფიქროთ ოვულაციის პრობლემებზე? თუ თქვენ აკვირდებით ოვულაციას ზედიზედ 2 ციკლი, თქვენ არ გაქვთ პრობლემები ჰორმონალურ ჯანმრთელობასთან დაკავშირებით. თუ 1 ციკლში იყო ოვულაცია, მეორეში არა, მე-3 ციკლში ვაკვირდებით, თუ არის, ყველაფერი კარგადაა. არარეგულარული მენსტრუალური ციკლები (ციკლები 25-ზე ნაკლები ან 35-ზე მეტი) დაკავშირებულია ოვულაციის პათოლოგიასთან. როდის უნდა მოხდეს ოვულაციის სტიმულირება? იმ შემთხვევებში, როდესაც ის არ არის (ანოვულაცია) ან იშვიათი (ოლიგოოვულაცია). სტიმულირებამდე ექიმმა უნდა გაარკვიოს მისი მიზეზები. სხვადასხვა ენდოკრინულმა აშლილობამ შეიძლება დაგჭირდეთ ორსულობის დროს, რამაც გამოიწვიოს მუცლის მოშლა. ასევე არ ემატება ენდოკრინული ჯანმრთელობის ორგანოების სიმსივნეები. ენდოკრინული პრობლემების დიაგნოსტიკა განხილული იქნება ცალკეულ თავებში. რა არის ყვითელი სხეულის დეფიციტი? ეს არის ყვითელი სხეულის ჰორმონების წარმოების ნაკლებობა. ამ მდგომარეობის დიაგნოზი ტრადიციულად ეფუძნება ბაზალური ტემპერატურის გაზომვას. დღეს პროგესტერონის სისხლის ტესტი უფრო საიმედო დიაგნოსტიკური მეთოდია. ულტრაბგერას ასევე შეუძლია დამატებითი ინფორმაციის მიწოდება. ხშირად, ყვითელი სხეულის დეფიციტი არ არის დამოუკიდებელი დაავადება. ეს ჩვეულებრივ "ცუდი" ოვულაციის ნიშანია. დასკვნა. ოვულაციისა და ოვულაციის პრობლემების დიაგნოსტიკა არ არის რთული ამოცანა გამოცდილი ექიმისთვის. ეს მასალადაგეხმარებათ ექიმთან ერთსა და იმავე ენაზე ისაუბროთ და თქვენი კომუნიკაცია უფრო პროდუქტიული გახადოთ მინიმალური დანაკარგებისასურველ შედეგამდე - სასურველი ბავშვის დაბადება. ნურიევ ნაილ რაფაილოვიჩი, რეპროდუქტოლოგი, ნურიევის კლინიკის მთავარი ექიმი

შეიძლება სასარგებლო იყოს წაკითხვა:

• ციტირების ძირითადი მეთოდები;
• არადამქირავებელი ცხოვრების წესია რუსული ენის ახალი განმარტებითი ლექსიკონი, თ;
• ზედსართავებში "n" და "nn" მართლწერა;
• მორფოლოგიური ანალიზი "შიშისგან";
• კავშირი, მაგრამ კოორდინირებადი ან დაქვემდებარებული;
• როგორ აღვადგინოთ გადახდის ქვითარი?;
• რა არის გადასახადის გადამხდელის პირადი ანგარიში?;
• განაცხადი საქონლის იმპორტზე და არაპირდაპირი გადასახადების გადახდაზე განაცხადი საქონლის იმპორტზე და არაპირდაპირი გადასახადების გადახდაზე;